<figure class="photo-layout image photo_117105 max-width-300 float-left" data-idxno="117105" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151728_117105_829.jpg" />
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전라남도를 지역구로 둔 더불어민주당 의원들이 18일 대통령실이 있는 용산 전쟁기념관 앞에서 전라남도에 의과대학을 유치하라며 삭발을 단행하자, 전라남도의사회가 정부의 의대정원 확대 정책을 즉각 중단하라고 목소리를 높였다.

전남의사회는 19일 성명을 통해 정부에서 의료계와의 충분한 논의와 합의 없이 의대정원 확대를 독단적으로 결정한다면 이는 지난 9.4 의정합의를 명백히 파기하는 것이고, 정부에 대한 의료계의 신뢰를 무참히 짓밟는 것이라고 지적했다.

그러면서 의정합의의 주된 성과는 대한의사협회의 집단행동 중단과 진료현장으로의 복귀였는데, 합의로 인한 결계를 정부가 일방적으로 푼다면 그 결과는 불을 보듯 뻔할 것이라고 밝혔다.

전남의사회는 정부는 의사수와 관련된 통계 자료를 자의적으로 왜곡 해석하면서 의사수가 부족하다는 주장만 반복하고 있다고 짚었다.

이어 우리나라의 기대수명, 인구 10만 명당 암 사망률(연령표준화)과 뇌혈관 등 순환기계질환 사망률, 영아사망률 등은 OECD 비교에서 월등히 좋은 결과를 보이고 있는데, 이건 열악한 의료환경에도 불구하고 현 의사들이 뼈를 갈아넣은 결과임을 왜 모르냐며 기존에 정부가 일방적으로 진행했던 의약분업, 의학전문대학원 등 잘못된 정책으로 망가진 필수의료와 지역의료의 현실을 제대로 알아야 한다고 호소했다.

전남의사회는 의대정원 확대는 이공계, 심지어 치과대까지 모두 의대로 쏠리게 되면서 국가의 근본적인 과학기반이 흔들릴 것이 자명하다고 우려했다.

또 정부와 국회는 국민들의 인기에만 영합하는 정치행태를 당장 중단하고, 필수의료 배분과 지역의료 지원 강화가 핵심임을 깨닫길 바라고, 의정합의를 지킬 것을 엄중히 경고했다.

전남의사회는 만약 정부가 일방적으로 단 한명이라도 의대정원을 확대할 경우 전남의사회 3200명 회원 모두는 14만명 전체 의사, 그리고 2만여명 의과대학생들과 강력히 연대해 강력히 투쟁하고, 필요하다면 총파업까지 불사할 것이라고 천명했다.

전남의사회 "정부 의대정원 확대 시 강력투쟁 및 총파업 불사"

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<figure class="photo-layout image photo_117104 max-width-799 float-center" data-idxno="117104" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=서울특별시의사회 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151727_117104_5351.jpg" />
<figcaption>서울특별시의사회는 18일 저녁 서울시의사회관 5층 강당에서 집행부, 감사단, 대의원회 의장단, 그리고 25개구의사회장이 모인 가운데, 무분별한 의대정원 확대 저지를 위한 서울특별시의사회 대표자 결의대회를 개최했다. [사진=서울특별시의사회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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서울특별시의사회는 18일 저녁 서울시의사회관 5층 강당에서 집행부, 감사단, 대의원회 의장단, 그리고 25개구의사회장이 모인 가운데, 무분별한 의대정원 확대 저지를 위한 서울특별시의사회 대표자 결의대회를 개최했다.

서울시의사회는 무너지고 있는 필수의료에 대한 국가적 지원 대책 없이, 향후 10년 뒤에나 배출 되는 의대정원 확대에만 몰두하고 있는 정부 정책에 강력히 반대하며, 정부의 일방적인 의대정원 확대를 저지하기 위해 모든 수단과 방법을 동원해 강력히 투쟁할 것을 선언했다.

박명하 서울시의사회장은 대회사를 통해 오늘(18일) 오전 용산 대통령실 앞에서 1인 시위를 하면서도 밝혔지만 의대정원 확대는 부실 교육으로 인한 의료 질 저하, 의대 쏠림 현상으로 인한 과학ㆍ산업계 위축, 의료비 증가, 국민 건강 피해 등이 필연적으로 따라온다고 말했다.

그러면서 필수의료 대책이 우선 되지 않고 대한의사협회와 합의 없는 의대정원 확대 추진 시 투쟁에 앞장 서겠다며 강력한 의지를 보였다.

이윤수 서울시의사회 대의원회 의장도 격려사를 통해 그 많던 필수의료 의사들이 미용성형이나 요양병원에서 근무를 하고 있는데 그분들을 제자리에 돌려놓는 것이 필수의료 정책의 시작과 끝이라고 생각한다며 서울시의사회가 그 역할에 중심이 되었으면 좋겠다고 말했다.

서울시의사회는 이날 결의문을 통해 의료의 질을 떨어뜨리는 의대정원 확대 즉시 중단, 대폭적인 수가 인상과 필수의료 지원책 즉시 실행, 9.4 의정 합의 준수해 의료현안협의체에서 의대정원 논의, 필수의료 살리는 의료사고처리 특례법 즉시 발의를요구했다.

또 정부의 일방적인 의대정원 확대를 저지하기 위해 서울시의사회는 3만 5000명의 회원과 뜻을 함께해 모든 수단과 방법을 동원해 강력히 투쟁하겠다고 밝혔다.

서울시醫, 의대정원 확대 저지 대표자 결의대회 개최

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<figure class="photo-layout image photo_117109 max-width-600 float-center" data-idxno="117109" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151726_117109_118.jpg" />
<figcaption>[대통령실]</figcaption>
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의대정원 확대 시계가 일단 멈췄다.

대규모 증원설이 알려지면서 의료계가 총파업 등 강경 투쟁을 결의하는 등 파장이 일자, 정부가 숨고르기에 나선 것이란 분석이 나온다.

다만 윤석열 대통령이 직접 그 필요성을 강조하고 나서면서, 의대정원 확대 자체는 힘을 받게 됐다.

윤석열 대통령은 19일 충북대병원 개신문화관에서 생명과 지역을 살리는 필수의료혁신 전략회의를 주재하고, 국민 건강과 생명에 직결된 필수지역 의료를 살리기 위해 보건의료체계의 구조적 개혁을 추진하겠다고 밝혔다.

윤 대통령은 이날 모두발언을 통해 국민 건강, 생명과 직결된 지역 필수 의료가 붕괴되고 있다며 무너진 의료서비스의 공급과 이용체계를 바로 세우겠다는 의지를 표명했다.

우리 정부는 국정과제로 지역 완결적 필수 의료 비전을 제시한 바 있다고 강조한 윤 대통령은 무너진 의료 서비스의 공급과 이용 체계를 바로 세우고 지역 필수 의료 인력을 확충해 나가야 한다고 말했다.

당초 윤 대통령이 이날 회의에서 의대정원 확대 계획을 발표할 것으로 알렸으나, 구체적인 증원 규모와 시기 등은 직접 거론하지 않았다.

다만 의대정원 확대에 대해서는 그 필요성을 강조하며, 종합적인 대책이 마련될 수 있도록 현장 의료인 및 전문가들과 소통해 나가겠다는 뜻을 밝혔다.

윤 대통령은 지역필수의료를 살리고 초고령 사회를 대비하기 위해서는 의료인력 확충과 인재 양성이 필수적이라며 산부인과소아과와 같은 필수 분야에 인력이 유입될 수 있도록 하기 위해서는 의료진의 법적 리스크 완화, 보험수가 조정, 보상체계 개편 등이 뒷받침되어야 한다고 했다.

의료혁신의 목적은 국민을 위한 것이라고 강조한 윤 대통령은 국민을 위한 정책 효과가 제대로 이뤄질 수 있도록 현장 의료인, 전문가들과 충분히 소통하겠다. 모든 국민이 안심하고 의료 서비스를 이용할 수 있도록 정부도 혼신의 힘을 기울이겠다고 밝혔다.

의대정원 확대 '일단 멈춤', 윤 대통령 "충분히 소통할 것"

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<figure class="photo-layout image photo_117100 max-width-960 float-center" data-idxno="117100" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의정부시는 16일 기업 유치 관련 기자간담회를 열고, '기업하기 좋은 도시'로서의 비전을 제시했다. 김동근 의정부시장(왼쪽 첫번째)이 제약산업단지 조성에 나선 의미를 설명하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151725_117100_648.jpg" />
<figcaption>■의정부시는 16일 기업 유치 관련 기자간담회를 열고, 기업하기 좋은 도시로서의 비전을 제시했다. 김동근 의정부시장(왼쪽 첫번째)이 제약산업단지 조성에 나선 의미를 설명하고 있다.</figcaption>
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기업하기 좋은 도시 의정부입니다.

경기도 의정부시가 미군기지 이전에 따른 공여지에 제약산업단지 유치에 나선다. 의정부시는 이를 위해 교통, 입지, 배후인력 등 투자 잠재력 홍보에 주력한다는 계획이다.

현재 의정부시 내 8개 미군기지는 모두 이전한 상태로 부지 정화작업까지 마무리 중이다. 게다가 의정부시 전역은 미군공여지지원특별법에 따라 연구, 생산 등 목적 시설에 대해 법적인 지원도 이뤄진다.

의정부시는 16일 기업 유치 관련 기자간담회를 열고, 기업하기 좋은 도시로서의 비전을 제시했다. 이날 간담회에는 김동근 의정부시장, 박찬황 대한경영교육학회장, 강윤현의정부시 기업유치자문위원, 이재철 의정부시 기업정책과장, 이선희 의정부시 기업유치팀장 등이 참석했다.

김동근 시장은 의정부시는 서울 인근인데도 기업투자 입지로서 장점이 제대로 알려지지 않았다. 8개 미군 기지가 모두 떠나고 의정부시 전역은 미군공여지지원특별법에 따라 연구, 시험생산 등의 투자에 법적인 지원을 받게 됐다. 가장 큰 장점은 교통 여건이다. 인천공항이나 서울 강남권에서 40분대 진입이 가능하다면서 덩어리 땅이 많아 부지확보도 용이하다. 반경 1.5㎞에 의정부을지대병원, 의정부성모병원이 있다. 대학병원이 인접해 임상시험 진행과 중개연구도 가능하다.자연환경,충분한 배후 인력도 우리만의 강점이라고 강조했다. 

우선적으로 제약산업단지 유치를 추진하는 부지는 13만 2000㎡(약 4만평) 규모의 캠프카일이다. 

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<figure class="photo-layout image photo_117102 max-width-960 float-center" data-idxno="117102" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 의정부시가 제약산업단지 조성을 추진 중인 캠프 카인 인근 지역 조감도." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151725_117102_3228.jpg" />
<figcaption>■ 의정부시가 제약산업단지 조성을 추진 중인 캠프 카인 인근 지역 조감도.</figcaption>
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의정부시가 내세우는 강점은 입지 요건이다. 현재의 도로 여건으로도 인천공항, 서울 강남권에서 40분대 진입이 가능하고, 2028년 수도권 광역급행철도(GTX-C) 노선이 완공되면 서울 강남권까지 17분대면 충분하다. 의정부을지대병원, 의정부성모병원, 의정부백병원 등 대학병원이 인접해 있으며, 천혜의 자연환경인 천보산, 사패산, 도봉산, 수락산 등이 인접해 있다.

부지가 국유지이기 때문에 부지 확보와 개발이 용이하고, 산업단지 확장성도 뛰어나다.

캠프카일 인근 5군수사령부(9만 9993㎡) 이전 후 대규모 연계 개발이 가능하고, 캠프스탠리(101만 1507㎡), 캠프잭슨(8만 1900㎡), 민락자족용지(1만 8556㎡), 상계장암미분양용지(9000㎡), 캠프홀링워터(7500㎡) 등에 대한 개발도 진행 중이다.

김동근 시장은 기업들이 부지 확보 과정에서 협상을 하다보면 땅값이 올라갈 수밖에 없다. 의정부시에는 덩어리 땅이 많기 때문에 감정평가 가격으로 바로 구입할 수 있다. 좋은 자연환경은 덤이다. 도보로 1520분 정도 거리에 4개 산과 맞닿아 있다면서 지금까지는 제조시설이 부족해서 의정부시의 3040대 인력이 서울 등에서 일자리를 찾았다. 47만 인구와 함께 시내에 보건의료 관련 인력을 배출하는 대학 2곳도 자리한다. 충분한 인력 공급을 자신한다, 헬스바이오 관련 기업에게 최적의 입지라고 설명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_117101 max-width-960 float-center" data-idxno="117101" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151725_117101_177.jpg" />
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의정부시는 입주 기업을 위해 다양한 행정재정 지원책도 마련하고 있다.

사업 초기부터 성장단계까지 맞춤형 행정 지원을 보장하고, 각종 인허가 협의체계 구축 및 행정지원 TF를 통한 밀착 대응에 나선다. 또 가용부지 매입 및 사업의 원활한 진행을 위한 신속한 행정절차도 구축했다.

김동근 시장은 고용 인력에 대한 보조금, 교육훈련비 지원 방안도 마련했다. 최대 2억원 규모의 입지보조금, 시설투자비 등과 지역경제 파급효과에 따른 특별조보조금 추가 지원도 가능하다면서 사원기숙사. 청년주택 등 고용인력에 대한 주거 안전성 지원에도 의정부시 차원에서 나설 계획이라고 밝혔다.

의정부시는 24일 오후 3시 서울지방조달청 PPS홀에서 열리는 바이오클러스터 조성을 위한 기업유치 설명회를 시작으로 수시로 설명회를 이어갈 예정이다.

김동근 시장은 의정부시의 신성장 동력 마련을 위해 제약산업단지 조성을 위해 모든 노력을 동원하겠다라며 최첨단 바이오 기업 유치를 위해 의정부시의 강점을 알려나가겠다고 말했다.

의정부시, 제약산업단지 유치 나선다

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<figure class="photo-layout image photo_117099 max-width-960 float-center" data-idxno="117099" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151724_117099_5036.jpg" />
<figcaption>에스알파테라퓨틱스의 최승은 대표이사를 비롯한 임직원들이 18일 NO EXIT 마약 예방 릴레이 캠페인에 참여했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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출구 없는 미로, NO EXIT! 마약, 절대 시작하지 마세요

마약 예방 릴레이 챌린지가 의료계를 넘어 법조계, 산업계로도 이어지고 있다.

임기영 대한의사협회 중앙윤리위원회 위원장의 지목을 받은 유화진 변호사에 이어, 최승은 에스알파테라퓨틱스 대표이사에게로 바통이 넘어갔다.

최승은 대표이사는 마약은 귀중한 생명을 앗아갈 수 있다고 큰 우려를 표하며, 18일 임직원들과 함께 마약 근절 캠페인에 참여했다.

다음 주자로는 장윤석 서울의대 교수(분당서울대병원 알레르기내과), 법무법인 태평양 민인기 변호사를 지목했다.

NO EXIT 캠페인은 투약하는 순간 중독에서 헤어 나오기 어려운 마약 중독을 출구 없는 미로에 비유해 마약의 심각성을 일깨우자는 취지로, 경찰청과 한국마약퇴치운동본부의 공동 주관으로 시작됐다.

사회적으로 증가하는 마약 중독 문제와 관련 범죄 심각성을 전 국민에게 알려 마약 범죄를 예방하기 위해 지속되고 있다.

'NO EXIT' 법조계·산업계도 마약예방 챌린지 물결

<figure class="photo-layout image photo_117098 max-width-200 float-left" data-idxno="117098" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이시욱 서울의대 교수(서울대병원운영 서울특별시보라매병원 재활의학과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151723_117098_2655.jpg" />
<figcaption>이시욱 서울의대 교수(서울대병원운영 서울특별시보라매병원 재활의학과) ⓒ의협신문</figcaption>
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이시욱 서울의대 교수(서울대병원운영 서울특별시보라매병원 재활의학과)가 10월 79일 중국 청두에서 열린 아시아오세아니아 재활의학회(Asia Oceanian Society Of Physical Medicine Rehabilitation, AOSPRM) 학술대회 및 총회에서 부회장에 취임했다.

임기는 2023년 10월부터 2025년 10월까지 2년. 이후 차기 회장을 거쳐 2027년 학회장에 취임할 예정이다.

2008년 창립한 아시아오세아니아 재활의학회는 활동에 어려움이 있는 사람과 장애인의 삶의 질 향상을 위해 매진하는 학술단체. 2년마다 중국태국미얀마대한민국 등에서 학술대회를 개최, 재활의학 분야 최신 지견을 공유하고 있다.

이시욱 교수는 세계적인 학회의 일원으로서 부회장직이라는 중책을 맡게 되어 영광으로 생각한다며 물리치료 및 재활의학 분야의 전문가들을 위한 학술적인 목적을 충실히 수행하는 데 그치지 않고, 재활(再活)이라는 말 그대로 움직임이 불편한 환자들을 다시 활기 있게 하여 그들의 삶의 질 향상에도 최선을 다하겠다고 취임 소감을 전했다.

이시욱 교수는 1991년 서울의대를 졸업하고 서울대 대학원에서 석박사 학위를 받았다. 서울시남부지역장애인보건의료센터장대한재활의학회 이사장대한신경근골격초음파학회장을 역임했다.

이시욱 교수, 아시아오세아니아 재활의학회 부회장 취임

정부의 의대정원 증원 추진에 대한 의사들의 경고가 계속 이어지고 있다.

서울시의사회는 18일 의사회관 대강당에서 무분별한 의대정원 확대 저지를 위한 서울시의사회 대표자결의대회를 열고, 의대정원 확대 저지를 위해 수단과 방법을 가리지 않고 투쟁하겠다고 결의했다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123195" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202310/114471_123195_1155.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123195">박명하 서울시의사회장</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

박명하 서울시의사회장은 대회사를 통해&nbsp;&ldquo;의대정원 확대는 부실 교육으로 인한 의료 질 저하, 의대 쏠림 현상으로 인한 과학ㆍ산업계 위축, 의료비 증가, 국민 건강 피해 등이 필연적으로 따라온다.&rdquo;라며, &ldquo;의대정원 확대를 반대한다.&rdquo;라고 밝혔다.

그는 &ldquo;선제적인 대국민 홍보와 강력한 투쟁 경고가 필요하다.&rdquo;라고 강조하면서, &ldquo;의협과 합의없는 의대정원 확대 추진시 투쟁에 앞장서겠다.&rdquo;라고 말했다.

이윤수 서울시의사회 대의원의장는 격려사를 통해 &ldquo;의사가 부족한 게 아니다.&rdquo;라며, &ldquo;필수의료 해결을 위해 의대정원 증원 카드를 꺼내든 건 명백한 오판이다.&rdquo;라고 주장했다.

그는 &ldquo;부족하다는 소아과, 산부인과 의사들은 피부ㆍ미용을 하거나 노인요양병원에 가 있다. 필수의료 문제는 기존 의사들을 돌아오게 하면 해결된다.&rdquo;라며, &ldquo;서울시의사회가 그 역할에 앞장서야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

대표자들은 필수의료 붕괴와 지방의료 붕괴는 의사의 희생만을 강요하는 저수가와 필수의료 지원에 소극적인 정부의 책임이라면서 의대정원 확대가 모든 문제의 해결책인 것처럼 국민을 호도하고, 선거를 위한 포퓰리즘 정책을 남발하는 정부 정책에 반대한다고 밝혔다.

대표자들은 ▲의대정원 확대 즉각 중단 ▲수가 인상과 필수의료 지원책 즉시 실행 ▲9.4의정합의 준수 및 의사들과 대화 ▲의료사고처리 특례법 즉시 발의를 정부에 촉구했다.

대표자들은 &ldquo;의대정원 확대 저지는 기득권을 지키기 위한 이기적인 발상이 아닌 대한민국 의료 백년대계를 위한 일이며, 국민건강을 지키기 위한 책무이다.&rdquo;라며, &ldquo;정부의 일방적인 의대정원 확대를 저지하기 위해 모든 수단과 방법을 동원해 투쟁하겠다.&rdquo;라고 경고했다.

박명하 회장은 의대정원 증원 논란의 심각성을 알리기 위해 발빠른 행보를 이어가고 있다.

지난 16일에는 서울시 25개구 의사회장단과 긴급회의를 열고, 의대정원 확대에 근거없는 언론보도에 강경 대응하기로 결의를 이끌어냈다.

17일에는 의협에서 열린 의료계 긴급 대표자회의에 참석해, 최고 의결기구인 임시대의원총회를 열어 의대정원 증원 사안에 대한 대응책을 논의할 것을 제안했다. 이때 총파업에 대비한 조직력 강화가 시급하다는 주장도 폈다.

18일에는 서울 용산 대통령실 앞에서 1인 시위에 나섰다. 박 회장은 &ldquo;의대정원 확대는 제2의 서남의대 사태를 부를 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;과다 배출된 의사들은 불필요한 의료비를 창출하게 되고, 이로 인한 피해는 국민에게 돌아갈 것이다.&rdquo;라면서 의대정원 확대 추진을 즉각 중단하라고 목소리를 높였다.

한편, 대한정신건강의학과의사회는 18일 성명을 내고 의대정원 확대는 필수의료 공백을 메우기는커녕 비급여 진료 증가만 초래할 것이라며 필수의료 위기 해결에 도움이 되지 않는다고 반발했다.

의사회는 우리나라처럼 행위별수가제를 시행하는 나라에서, 더 많은 의사가 존재하면 더 많은 행위가 시행될 수 밖에 없고, 건강보험 적자로 파국을 맞게 될 것이라고 우려했다.

의사회는 필수의료를 살리기 위한 대안으로 ▲필수의료에 대한 수가 정상화 ▲지역 의료에 대한 국가 재원 투자 ▲고의가 아닌 의료과오에 대한 법적 보호 조치 마련 등을 제시했다.

의사들의 계속되는 외침 “의대정원 증원은 공멸”

정부가 간호사에 대한 지원정책의 일환으로 간호인력취업교육센터 등의 설치 운영을 통해 재취업교육과 맞춤형 일자리를 제공하면서 병원 현장에 다시 돌아와 일을 하는 40대 이상 간호사가 크게 늘고 있다. 특히 50대 이상 간호사 증가율은 전체 간호사 증가율보다 3.3배 이상 높았다.

18일 대한간호협회에 따르면, 2020년 말 현재 전국 요양기관에서 근무하는 간호사 21만6408명 가운데 40세 이상은 7만 1,662명으로 2년 전인 2018년 말보다 1만 3,194명(22.57%) 늘어났다. 이 중 39세 이하 간호사는 14만 4,746명(77.43%)이었다.

전체 의료기관에서 활동하는 간호사에서 40세 이상이 차지하는 점유율은 2018년 30.60%(5만 8,468명)에서 2020년 33.11%로 2.51%P 상승했다.

특히 50대 이상에서 증가세가 두드러졌다. 70세 이상이 75.79%(169명)로 2년 새 가장 많이 늘어났다.

이어, 60대 31.20%(1289명), 50대 25.64%(4667명) 순으로 증가했다. 50대 이상 간호사의 증가율은 평균 44.21%로 전체 간호사 증가율 13.25%보다 3.3배 이상 높았다.

이로 인해 의료기관 활동 간호사 중 40대 이상이 차지하는 비중도 매년 높아지고 있다.

이를 연령대별로 보면 40대 이상이 2018년 18.79%에서 2020년 19.86%로 1.07%P 높아졌고, 50대 이상 9.53%에서 10.57%, 60대 이상 2.16%에서 2.51%, 70대 이상 0.12%에서 10.18%로 각각 상승했다.

우리나라 간호사들은 20대 후반부터 30대 중반까지 결혼과 출산문제로 병원을 떠났다가 육아 문제로 인해 다시 복귀하지 못하는 일명 장롱면허자 수가 매년 급증해 간호인력 수급 문제를 발생시켜 왔다.

그러나 보건복지부가 간호인력의 원활한 수급을 위해 간호인력취업교육센터를 전국에 설치 운영하면서 간호사 생애주기 전체에서 발생하는 출산과 육아 문제로 인한 경력단절 등 다양한 문제가 해소되면서 병원 현장을 다시 찾는 40대 이상 간호사가 점차 늘어나고 있는 것으로 분석된다.

2018년부터 2020년까지 지난 3년간 간호인력취업교육센터에서 교육을 받고 재취업에 나선 간호사는 모두 3,670명이였다.

또, 이들 간호사 중 40대 이상은 72.7%(2,668명)에 달했다. 또한 센터를 통해 맞춤형 일자리를 제공받고 현장에 복귀한 간호사 3621명 가운데 40대 이상은 57.7%(2,091명) 이었다.

우리나라는 간호사 정년을 보통 50대 후반에서 60대 초중반의 나이로 정하고 있다. 그러나 미국은 나이로 정년퇴직을 정하지 않는다.

간호사 본인의 건강이 허락하고 자신이 하는 일에 즐거움과 보람을 느낀다면 나이와 관계없이 여러 가지 다양한 간호 분야에서 일을 계속 할 수 있도록 하고 있다.

미국 캘리포니아주의 한 병원에서 일하고 있는 간호사 A씨는 70세임에도 불구하고 봉사 정신을 살려 아프고 도움이 필요한 이들을 돕고 싶다는 마음에서 아직도 풀타임으로 중환자실에서 근무한다.

뉴욕주에서 간호사로 일하는 B씨도 올해 65세임에도 혈액투석 간호사 자격증을 취득 후 일에 보람을 느껴 파트타임에서 풀타임으로 바꿔 일을 하고 있다.

대한간호협회 관계자는 &ldquo;지금 미국에서 간호사는 자신의 적성에 맞고 봉사 정신을 갖고 있다면 본인이 건강하기만 하면 연령제한 없이 마음껏 현장에서 일을 할 수 있다.&rdquo;라며, &ldquo;우리나라도 미국처럼 간호사에 대한 정부의 지원정책을 보다 다양화해 보다 많은 숙련된 간호사들이 의료현장에서 보람과 긍지를 갖고 일할 수 있도록 해야 한다.&rdquo;라고 말했다.

병원에 재취업하는 40대 이상 간호사 ‘확’ 늘었다

경희의료원 최용성, 연동건 교수팀(순천향대 부천병원 이정선 교수, 성균관대 이승원 교수, 신주영 교수, 연세대 신재일 교수)의 모유수유와 아이의 병원 입원율 관계에 대한 연구 결과가 국제학술지인 네이처 커뮤니케이션즈(Nature Communications, IF 17.7) 9월호에 게재됐다.

연구팀은 국민건강보험공단 데이터를 이용해 2009년부터 2015년까지 태어난 약 160만명의 신생아를 생후 6개월간 수유 형태에 따라 완전모유수유, 분유수유, 혼합수유로 나누어 10년간의 병원 입원율을 분석했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123197" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202310/114473_123197_1951.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123197">경희의료원 최용성 교수, 경희의료원 연동건 교수, 순천향대 부천병원 이정선 교수 (좌측부터)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

연구 결과, 생후 6개월간 완전모유수유를 한 아이는 분유수유를 한 아이에 비해 입원율이 15%, 혼합수유한 아이에 비해서는 12% 낮았다. 특히 감염 질환의 입원율을 낮추는 방어 효과가 가장 컸으며 소화기, 호흡기, 비뇨 질환 순으로 방어 효과가 있음을 확인했다.

이러한 입원율 감소 효과는 나이가 어릴수록 크고, 감염 질환에 대한 방어 효과는 10세까지 지속됐다.

경희의료원 소아청소년과 최용성 교수는 &ldquo;모유가 아이의 건강과 관련 있음을 다시 확인한 유의미한 연구이다.&rdquo;라며, &ldquo;산모가 아이에게 적극적인 모유수유를 권장해야 하는 새로운 의학적 증거를 밝혀 기쁘다.&rdquo;라고 말했다.

경희의료원 디지털헬스센터 연동건 교수는 &ldquo;현재 세계보건기구(WHO)와 유니세프에서 진행하는 생후 6개월간 완전모유수유 권장 캠페인(EBF-6)뿐만 아니라 모유수유의 중요성을 알리고 적극적으로 권장하는 활동들이 더욱 활성화되길 바란다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 연구 결과로 모유수유 하는 산모가 늘어나 소아의 병원 입원률을 낮추는 데 도움이 되길 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 논문의 제목은 &lsquo;모유수유와 아이의 병원 입원율(Breastfeeding and impact on childhood hospital admissions: a nationwide birth cohort in South Korea)&rsquo;이며 우수성을 인정받아 네이처 커뮤니케이션즈 Editors&#39; Highlights에 선정됐다.

‘모유수유’, 아이의 병원 입원율 낮춘다

국회 보건복지위원회 인재근 의원(더불어민주당)이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 자료를 분석한 결과 공익신고라는 어려운 결정을 하고도 포상금을 지급받지 못하는 사례가 발생하고 있는 것으로 나타났다.

국민건강보험공단은 요양기관의 급여비 부당청구 등을 예방하고 적발하기 위해 공익신고 제도를 운영하고 있다.

공익신고를 한 사람에게는 부과금액에 따라 포상금이 산정된다. 이후 실제 국민건강보험공단이 환수금을 징수한 비율을 곱해 포상금의 일부 또는 전부를 지급한다.

하지만 지급되는 금액이 국민건강보험공단의 징수율에 연동되다 보니 환수 능력에 따라 포상금을 받지 못하는 경우가 발생하고 있다.

국민건강보험공단 자료에 따르면, 2018년부터 2023년 9월까지 부당청구 요양기관 공익신고는 총 610건이 접수됐다.

이 중 368건에 대해 포상금 지급이 결정됐다. 하지만 실제 포상금 전액이 지급된 사례는 324건이고 나머지 44건은 산정된 포상금의 일부만 지급된 상황이다.

포상금 지급이 결정된 건의 약 12.0%에 달한다. 포상금 일부만 지급된 사례의 포상금 지급 결정 연도를 살펴보면 2018년 2건, 2019년 7건, 2020년 9건, 2021년 12건, 2022년 9건, 2023년 5건이었다.

금액을 기준으로 포상금 미지급 현황을 분석하면 상황은 더 심각하다. 같은 기간 포상금 지급이 결정된 368건의 포상금 산정 총액은 약 45억 9,109만원인데, 포상금이 전액 지급된 324건의 포상금 합계는 약 24억 2,287만원으로, 절반을 겨우 넘긴다(52.8%). 그나마 나머지 약 21억 6,822만원 중 약 3억 1,728만원은 공익신고자에게 일부 지급됐지만, 약 18억 5,094만원은 여전히 미지급 상태이다. 미지급된 금액은 전체 포상금 산정 총액의 약 40.3%에 이른다.

국민건강보험공단이 제출한 자료에서 &lsquo;포상금 중 일부만 지급된 사례의 대다수는 징수율이 낮은 불법 요양기관 개설 사례이기 때문에 지급율이 낮다&rsquo;고 설명했다.

사무장병원, 면대약국 등 불법개설 의료기관이 국민의 건강보험료를 좀먹을 뿐만 아니라 공익신고 제도의 근간까지 흔들고 있는 셈이다.

인재근 의원은 &ldquo;공익신고 제도를 신고자의 선량한 의지에만 기대서 운영하는 건 한계가 있다. 포상금 지급 문제를 소홀히 다룬다면 제도의 신뢰가 무너지고 결국은 제대로 작동하지 않을 것이다.&rdquo;라고 지적했다.

이어 &ldquo;공익신고 제도에서 사실상 신고자의 의무는 딱 신고까지이다. 부당청구 금액을 환수하는 것부터는 오롯이 국가의 역할이다.&rdquo;라며, &ldquo;공익신고 제도를 활성화 하고 신뢰도를 높이려면 산정된 포상금은 징수율과 무관하게 지급하는 방법도 논의할 필요가 있다. 용기를 내서 신고를 한 사람에게 적정한 보상과 감사의 표시를 한다는 관점에서 봐야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

공익신고는 열정페이?

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<figure class="photo-layout image photo_117096 max-width-960 float-center" data-idxno="117096" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="정기석 국민건강보험공단 이사장이 2023년 국회 보건복지위원회 국정감사에 참석했다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151721_117096_3138.jpg" />
<figcaption>정기석 국민건강보험공단 이사장이 2023년 국회 보건복지위원회 국정감사에 참석했다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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국회 보건복지위원회 위원장이 직접 노인외래정액제도를 현실에 맞게 개정해줄 것을 요구하고 나섰다.

노인외래정액제도 개선 필요성을 다른 보건복지위원회 위원이 제기했지만, 국민건강보험공단에서 신중한 입장을 보이자 다시한번 개선을 요구하고 나선 것.

국회 보건복지위원회는 18일 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원을 대상으로 국정감사를 진행했다.

이날 더불어민주당 최혜영 의원은 노인외래정액제도를 언급, 개선 필요성에 대한 국민건강보험공단의 입장을 질의했다.

노인외래정액제도는 2018년 한 차례 제도 개선 이후, 각 구간별 상한선을 기점으로 환자의 본인부담금이 몇 배씩 뛰어오르는 계단 현상이 재현되면서 현장에 혼란이 벌어지고 있던 터다.

현행 노인정액제는 총 진료비 1만 5000원 이하 땐 1500원 정액 ▲1만 5000원 초과~2만원 이하 본인부담 10% ▲2만원 이상~2만 5000원 본인부담 20% ▲2만 5000원 초과 본인부담 30%를 정률도 부담하도록 하고 있다.

최혜영 의원은 통계청에 의하면 오는 2025년도 65세 이상 노인인구가 20% 넘게되면서 우리나라도 초고령 사회에 진입하게 된다며 이에 맞춰 노인외래정액제도의 개선이 필요하다. 진료비가 없어 진료 못받는 노인이 있다라고 건보공단의 개선 계획을 물었다.

정기석 건보공단 이사장은 노인외래정액제도 개선의 필요성에는 공감한다면서도 건강보험재정을 생각해야 한다. 노인 진료비가 건보 지출에 43%를 차지하고 점차 늘어날 예정이라고 신중한 태도를 보였다.

그러면서 일률적인 개선보다 소득을 적은 노인만을 선별해 적용하는 방안 등을 언급하기도 했다.

이같은 건보공단의 태도에 보건복지위원회 위원장인 더불어민주당 신동근 의원이 재차 노인외래정액제도 개선을 요구했다.

신동근 의원은 앞서 대한의사협회와 대한노인회가 진행한 노인외래정액제도 개선을 위한 공청회에 참석해 현재 노인 의료에 대한 실태와 개선의 필요성에 대한 설명을 들은 바 있다.

당시 공청회에는 보건복지위원회 국민의힘 간사인 강기윤 의원과 더불어민주당 간사인 고영인 의원도 함께 참석했다.

신 의원은 본 의원이 여야 간사와 함께 노인외래정액제도 개선 공청회에 참석해 개선하자고 이야기했는데 건보공단에서 얄짤없이 부정적으로 짤라버리니까 이야기 한다고 운을 띄우며 노인외래정액제가 결정된지 꽤 오래 지났고, 그때에 비해 의료 수가도 올랐다. 현실에 맞게 개정해야하지 않나?고 재차 물었다.

이에 정기석 이사장은 다시 한번 논의해보겠다며 한발 물러선 모양새를 보였다.

한편, 의협은 노인외래정액제도 개선으로 2가지 방안을 제시한 바 있다.

첫번째 안은 진료비 2만원 초과 2만 5000원 구간에서 본인부담을 15%로 낮추는 안이다. 해당 안에 따르면 진료비가 2만 1000원에서 본인부담이 현행 4200원에서 3150원으로 낮춰진다. 진료비 2만 5000원에서는 본인부담이 현행 5000원에서 3750원으로 줄어든다.

두번째 안은 진료비 2만원 초과 2만 5000원 구간에서 본인부담을 2000원에 2만원 초과분의 30%를 더하는 안이다. 해당 안에 따르면 진료비가 2만 1000원에서 본인부담이 현행 4200원에서 2300원으로 낮춰진다. 진료비 2만 5000원에서는 본인부담이 현행 5000원에서 3500원으로 감소된다.

이필수 의협 회장은 의료현장의 불필요한 마찰을 줄이고, 초고령사회 노인 환자들의 의료비 부담 완화와 의료 접근성 향상을 위해 노인외래정액제 개선은 반드시 필요한 과제라며 앞으로도 제도 개선을 위한 노력에 최선을 기울여 나갈 것이라고 약속했다.

노인외래정액 건보공단 입장 바꾸게 한 복지위원장

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<figure class="photo-layout image photo_117093 max-width-960 float-center" data-idxno="117093" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의사출신 수장인 정기석 국민건강보험공단 이사장(오른쪽)과 강중구 건강보험심사평가원 원장이 18일 오전 서울 여의도 국회에서 열린 보건복지위원회의 국민건강보험공단 등에 대한 국정감사에서 대화하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151720_117093_343.jpg" />
<figcaption>의사출신 수장인 정기석 국민건강보험공단 이사장(오른쪽)과 강중구 건강보험심사평가원 원장이 18일 오전 서울 여의도 국회에서 열린 보건복지위원회의 국민건강보험공단 등에 대한 국정감사에서 대화하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 첫 국감 치르는 의사출신 수장들

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<figure class="photo-layout image photo_117097 max-width-960 float-center" data-idxno="117097" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151718_117097_1633.jpg" />
<figcaption>(사진 왼쪽부터) 더불어민주당 소병철 의원과 김원이 의원이 18일 각각 국회 본청 앞 계단과 용산 전쟁기념관 앞에서 삭발을 하고 있다. 이날 야당의 전남도 의원들은 용산 전쟁기념관 앞에서 윤석열정권 전라남도 의과대학 유지 촉구 집회를 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의대 신설을 요구하는 야당 의원들의 삭발식이 잇따랐다.

지역구가 전라남도인 더불어민주당 의원, 소병철김원이 의원은 전남 의대 신설을 요구하며 18일 삭발을 진행했다. 이날 전남도 야당 의원들은 대통령실이 있는 용산 전쟁기념관 앞에서 윤석열정권 전라남도 의과대학 유치 촉구 집회를 함께 열었다. 
 
소병철 의원은 오후 국회 본청 앞 계단에서 두발뿐 아니라 온몸을 바치겠다며 삭발 후, 용산 집회 장소로 이동했다.

전남도 의대 신설을 꾸준히 요구해 왔던 김원이 의원도 전남도 국립 의과대학 신설법안을 조속히 처리해달라며 오후 용산 집회에서 삭발에 나섰다.

이 외에도 국민의힘성일종 의원이같은 날 오전 국회에서 의대 정원 확대와 국군의무사관학교 설립을 촉구하는 기자회견을 여는 등 지역 숙원사업을 위해 일제히 나선 모양새다.

한편 지난달 잼버리 사태에 따른 새만금 사업 예산 삭감이 있었을 때도 전북도 의원들이 삭발한 바 있으며, 청년위원들이 이재명 대표 단식 중단 요청 삭발식을 하기도 했다.

의대 신설 위한 '삭발' 집회? 野 의원들의 투쟁?

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<figure class="photo-layout image photo_117089 max-width-960 float-center" data-idxno="117089" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="정기석 국민건강보험공단 이사장이 18일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 발언하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151717_117089_5518.jpg" />
<figcaption>정기석 국민건강보험공단 이사장이 18일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 발언하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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의료 수가 등 의료 정책에 관련된 중요한 사안을 심의하고 결정하는 건강보험정책심의위원회의 위원 구성을 바꿔야 한다는 주장이 국회에서 제기됐다.

건정심의 구조 자체가 의료 현장을 모르는 위원으로 대다수 구성돼 의료 현장을 반영한 정책이 제대로 나오기 어렵다는 지적이 나오면서다.

국민의힘 조명희 의원이18일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 건정심 위원 구성을 바꿀 것을 요구했다.

조명희 의원은 지난해부터 필수의료 수가, 지역의료 수가를 올리라고 보건복지부와 국민건강보험공단에 요구했지만, 제대로 진행되지 않았다며 그 이유를 살펴보니 건정심에서 의견 수렴이 안된다고 한다며 말문을 열었다.

그러면서 건정심을 살펴보니 25명의 위원으로 구성됐는데 이중 의료 현장을 아는 사람이 6명 밖에 없었다며 나머지 70%가 되는 위원이 의료 수요자다. 정부가 올바른 정책을 만들이기 위해서 가장 중요한 것은 현장이다고 강조했다.

조 의원은 건정심에 참여하고 있는 위원들의 임기를 물으며 정부가 바뀌면 국가의 정책을 제대로 수행하기 위해서라도 위원회 위원도 바뀌어야 한다고 주장했다.

건정심의 위원 구성 변경과 함께 조 의원은 필수의료 수가 인상도 촉구했다.

조 의원은 본 의원이 작년에 요구한 필수의료 수가 인상이 적용됐으면 오늘날의 의대 정원 난리가 안났다며 국회 국정감사에서 의료 수가로 큰소리를 쳤는데 적용이 되지 않으면 국정감사를 할 의미가 없다. 다시는 이런 일이 반복되지 않기를 바란다고 주장했다.

정기석 건보공단 이사장은 필수의료는 올해 들어 상대 수가를 조정하면서 필수의료 쪽으로 꽤 많이 지원되고 있고 내년도 예정으로도 건보공단은 800억 내지 900억 정도 추가 재정을 투입할 예정이라면서도 부족하기 짝이 없다. 앞으로 지속적으로 계속 개발시켜 나가겠다고 약속했다.

건정심 위원 구성과 관련해서는 보건복지부와 잘 협의해 추진하겠다는 입장을 표명했다.

국감 정기석 공단 이사장, '건정심 위원 의사 중심으로' 소신?

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<figure class="photo-layout image photo_117092 max-width-960 float-center" data-idxno="117092" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="18일 열린 보건복지위원회 국정감사에서 의대 정원에 대한 질문을 받은 정기석 국민건강보험공단 이사장(사진 오른쪽)과 강중구 건강보험심사평가원장(사진 왼쪽)이 답변하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151716_117092_016.jpg" />
<figcaption>18일 열린 보건복지위원회 국정감사에서 의대 정원에 대한 질문을 받은 정기석 국민건강보험공단 이사장(사진 오른쪽)과 강중구 건강보험심사평가원장(사진 왼쪽)이 답변하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지위원회 국정감사 질의에서 정기석 국민건강보험공단 이사장과 강중구 건강보험심사평가원장이 의대 정원 확대에 대한 질문을 정면으로 받았다.

필수의료과 의사 출신인 두 정부기관 수장은 의대 정원 이슈를 다루기 조심스러워하면서도, 피부미용 쏠림을 가속할 낙수효과(?) 보다도 필수의료로 배분이 더욱 중요하다는 데 소신을 표명했다.

더불어민주당 신현영 의원이 18일 국감 질의에서 꺼낸 첫마디는 의사 정원 확대, 찬성하십니까?였다.

정기석 공단 이사장과 강중구 심평원장이 각각 내과, 외과 전문의임을 언급하며 대표적인 필수의료과 전문의이자 정부 기관의 수장으로서 소신 있는 입장 표명을 요구했다.그러나 두 명은의대정원 찬반은 물론 적절한 증원 명수에도 쉽사리 답하지 못했다.

신현영 의원은 의사 정원을 확대하겠다면서 구체적 수치는 물론 그에 대한 정책적 근거나 기반이 명확히 없는 형국이라며정책의 궁극적 목적은 의사 정원 확대가 아니라 필수의료와 지역의료 강화가 돼야 한다고 꼬집었다.

이에 정기석 이사장과 강중구 원장은 의대 정원보다도 필수의료 배분이 중요하다는 입장을 피력했다.

정기석 이사장은 의사 정원이 확대된다 해도 필수의료로 낙수효과는 미미하고, 피부미용이 늘어나는 것은 너무도 당연하다고 밝혔다.

이어 공급이 수요를 창출하는 원리에 따라 의사 수가 증가하면 의료비가 증가한다는 얘기에 대해, 아직 추계에 들어가진 않았다. 단 미국의 의사 수입 사례를 봐도 공급이 수요를 창출하는 것은 확실하다며 그렇게 되면 전체적으로 나가는 건보공단 재정은 커질 수밖에 없다고 우려했다.

필수의료에 대해서도 현재 의료 원가를 분석 중에 있는데, 필수의료 원가 보전이 되지 않고 있다. 심평원, 복지부와 협력을 통해 원가 보전이 이뤄진다면 필수의료를 하려 하는 의대 졸업생들이 더 많아질 것이라고 덧붙였다.

강중구 심평원장도 의대 정원보다도 의료인력이 필수의료로 가게 만드는 걸 주로 생각해 왔다. 지금 의대 정원을 늘린다 해도 의사가 나오는 데에는 10년쯤 걸린다며 현재 현장에 있는 인턴과 학생들이 필수의료로 오게 하는 게 더 중요하다고 말을 보탰다.

이 같은 답변에 신현영 의원은 의대 정원 논의의 정책적 완성을 위해서는 단기적 대안과 장기적 대안이 함께 논의돼야 한다며 필수의료 영역 적정 수가 보상, 의료사고 징벌적 처벌에 대한 국가책임 보험제도 도입, 전공의 수련 대폭 확대, 지역수가 및 고공정책수가 파격 지원, 공공임상교수제 등 단기 목표를 꼭 세워달라고 말했다.

또 정기석 이사장과 강중구 원장을 향해 상징적인 필수의료과 의사이자 공단과 심평원의 수장인 두 분이 의료계 필수의료 붕괴를 막는 데 큰 역할을 해 주길 바란다며 정책의 궁극적 목표가 의사 정원 확대가 아닌 필수의료 확대가 될 수 있도록, 두 수장께서 정부대통령실과 적극적으로 논의해달라고 주문했다.

의사출신 공단·심평원 수장의 소신 "의사 증원, 낙수효과 미미"

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<figure class="photo-layout image photo_117085 max-width-960 float-center" data-idxno="117085" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="암 정밀의료 조기진단기업 아이엠비디엑스(IMBdx)는 18일 자사가 개발한 알파리퀴드 플랫폼 관련 기자간담회를 열고 액체생검 분야 혁신적 기술력과 함께 암 진단 및 정밀의료 분야에 대한 비전을 제시했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151715_117085_2010.jpg" />
<figcaption>암 정밀의료 조기진단기업 아이엠비디엑스(IMBdx)는 18일 자사가 개발한 알파리퀴드 플랫폼 관련 기자간담회를 열고 액체생검 분야 혁신적 기술력과 함께 암 진단 및 정밀의료 분야에 대한 비전을 제시했다.</figcaption>
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혈액만으로 모든 암종에 대한 조기진단이 가능할 수 있을까. 암은 예방할 수 있으면 가장 좋지만, 현재로서는 빨리 발견하고 치료하는 게 암을 이겨내는 데 관건이다.

액체생검 기반 암 조기진단 글로벌 시장이 100조원 규모로 추정되는 가운데 국내 기업의 의미있는 행보가 시작됐다.

혈액채취부터 실험자동화와 차세대염기서열분석을 거쳐 임상 리포트 제작까지 1주일이면 충분하다. 게다가 가던트헬스, 파운데이션메디슨, 디엑솜 등 세계적인 선도기업과 견줘도 성능에서 뒤지지 않고 가격경쟁력까지 갖췄다.

혈액으로 보이지 않는 암을 꿰뚫어보는 시대의 문이 열리고 있다.

향후 조기진단이 어려운 폐암 고위험군, 폐암 비흡연자, 난소암, 전립선암, 췌장암, 뇌암 등에 대한 특화된 스크리링 모델 개발과 뇌척수액, 흉수/폐세척액, 소변, 복수 등 체내 다양한 액체를 통한 암 진단도 앞두고 있다.

암 정밀의료 조기진단기업 아이엠비디엑스(IMBdx)는 18일 자사가 개발한 알파리퀴드 플랫폼 관련 기자간담회를 열고 액체생검 분야 혁신적 기술력과 함께 암 진단 및 정밀의료 분야에 대한 비전을 제시했다.

이날 간담회에서는 진행성 고형암 환자의 표적치료제 선택 및 프로파일링을 위한 알파리퀴드 100, 알파리퀴드 HRR, 13기 암 수술 환자를 대상 암 재발탐지를 위한 캔서디텍트, 대장암간암폐암 등 8개 암종 동시 검사가 가능한 캔서파인드 등 IMBdx의 암 전주기 진단 플랫폼이 소개됐다.

문성태 공동대표는 알파리퀴드 플랫폼은 현재 31개 병원에서 처방이 이뤄지고 있으며, 해외 20개국에 진출했다고 말했다.

알파리퀴드 플랫폼은 인공지능(AI) 초정밀 유전자 검사법을 활용해 암 조기진단부터 진행성 암의 재발 예측 및 치료 프로파일링 서비스를 제공한다. 암세포에서 혈액으로 방출된 DNA 조각인 순환 종양 DNA(ctDNAcirculating-tumor DNA)를 검출하고 차세대 염기서열 분석(NGS)을 통해 DNA 정보를 스캔해 유전자변이를 분석한다.

AI 초정밀 유전자 검사는 기존 암 진단 기술의 한계를 극복한 정밀의료 기술로, 환자 편의성은 물론 안전성과 진단 정확도를 높여 차세대 암 검진 기술로 주목받고 있다.

간편한 혈액검사를 통한 비침습적 검사법으로 출혈, 감염 등 부작용 및 방사선 노출 위험이 없다. 단일 부위 검사만 가능한 조직검사와 달리 한 번의 채혈로 다중암에 대한 종합적인 분석과 진단이 가능하고, 기존 검사로는 발견하기 어려운 1cm 이하 작은 종양도 발견할 수 있다.

김태유 공동대표(서울의대 교수서울대병원 종양내과)는 AI 초정밀 유전자 검사는 혈액 10mL에 존재하는 1만여개의 DNA 속에서 10만분의 1 수준으로 존재하는 ctDNA를 재료로 활용하기 때문에 고도화된 DNA 캡쳐 기술과 유전자분석 기술이 요구되는 분야라면서 알파리퀴드 플랫폼은 암의 진행단계 별로 달라지는 ctDNA의 양에 따라 최적화된 분석기술을 갖춰 글로벌 선두 제품과 비교해도 우수한 성능을 보인다고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_117086 max-width-960 float-center" data-idxno="117086" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김태유 대표(서울의대 교수)가 알파리퀴드 플랫폼에 대해 설명하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151715_117086_2036.jpg" />
<figcaption>김태유 대표(서울의대 교수)가 알파리퀴드 플랫폼에 대해 설명하고 있다.</figcaption>
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진행성 고형암 환자의 표적치료제 선택 및 프로파일링을 위한 알파리퀴드 100은 폐암, 위암, 대장암 등 주요 고형암에서 관찰되는 118개의 유전자를 동시에 탐지할 수 있다. 표적치료제의 타깃이 될 수 있는 유전자변이와 특정 치료제에 내성을 보이는 유전자를 발굴하고 치료효과를 모니터링한다.

혈액 10mL 기준 평균 9000개의 DNA를 캡처할 수 있는 고도화된 타깃 캡쳐 기술과 오류를 최소화하는 HQS(High Quality Unique Sequence) 알고리즘 기술을 통해 검출 한계를 0.1%까지 낮췄다.

또 다른 치료 프로파일링 플랫폼 알파리퀴드 HRR은 전립선암에서 발견되는 상동재조합복구(HRR) 유전자 변이 검출에 특화된 제품으로, 현재 아스트라제네카와 협약을 맺어 진행성 전립선암 환자를 대상으로 린파자(성분명: 올라파립)의 동반진단을 위한 임상검증 시험을 진행 중이다.

캔서디텍트는 13기 암 수술을 받은 환자를 대상으로 하는 암 재발탐지 플랫폼으로, 하이브리드 캡쳐 NGS 기술을 적용해 미세잔존암을 검사한다. 수술 중 절제한 조직을 기반으로 제작한 개인 맞춤형 패널을 활용해 환자에 따라 고유하게 나타나는 종양 변이 이질성을 반영해 분석한다.

또 ctDNA를 최대 효율로 회수하는 하이브리드 캡쳐 기술로 최대 1천 개의 유전자변이를 모니터링할 수 있다. 이를 통해 0.001%의 변이까지 검출할 수 있는 민감도를 갖췄으며, 정확도는 영상검사의 8배에 달한다. 표적치료에 저항성을 보이는 유전자변이까지 검출할 수 있어 추후 치료에 대한 가이드 제공이 가능하다.

최근 출시한 일반인 대상 암 조기진단 제품인 캔서파인드는 간단한 혈액검사만으로 대장암, 간암, 폐암 등 8개 암종을 동시에 검사 가능하다. 조기진단 시 혈액 내 ctDNA 비율이 0.001% 미만에 불과해 유전자변이만으로는 탐지가 어렵다. 캔서파인드는 조기진단 성능의 극대화를 위해 다중암 시그니처 앙상블 모델을 도입해 미세한 암종 간의 차이를 선별하는 암 메틸레이션 패턴, 복제수 변이, DNA 절편화 패턴 등 ctDNA의 대표적인 3가지 유전체 특징을 통합 분석할 수 있다. 이를 통해 민감도(87.7%)와 특이도(96.1%) 모두 기존 혈액검사 대비 우수한 성능을 보이고 있으며, 84.1%의 정확도로 원발암 위치까지 예측할 수 있다.

IMBdx는 글로벌 수준의 혁신적인 기술력을 바탕으로 AI 초정밀 유전자검사 최초로 국내 임상 적용에 성공하며 NGS 보험 처방 점유율 47%의 국내 1위 기업으로 도약했다. 현재 서울대병원, 국립암센터 등 31개 주요 의료기관에 진입했으며, 알파리퀴드 100은 2021년 1월 첫 처방 이후 현재까지 처방건수가 지속적으로 증가하고 있다.

공격적인 전략을 통해 해외시장 진출을 모색하고 있으며, 글로벌 제약사와 함께 동반진단 임상연구도 진행하고 있다.

현재 유럽, 남미, 동남아 등 20개국에서 서비스되고 있으며, 기존 글로벌 제품이 선점하고 있던 대만 액체생검 시장에서는 50여곳의 병원에 진입해 시장 2위권까지 성장했다.

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<figure class="photo-layout image photo_117087 max-width-960 float-center" data-idxno="117087" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="문성태 대표가 인사말을 하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151715_117087_2055.jpg" />
<figcaption>문성태 대표가 인사말을 하고 있다.</figcaption>
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아스트라제네카, 머크 등 글로벌 제약사와 협업을 통해 표적항암제 동반진단 임상연구를 수행 중이며, 특히 아스트라제네카와 함께 진행 중인 PROSper 2.0를 통해 알파리퀴드 HRR을 전 세계 8개국에서 서비스하고 있다.IMBdx의 주식시장 상장도 추진 중이다.

글로벌 시장의 성장세도 주목하고 있다.

김태유 대표는 암 재발탐지 및 조기진단 분야는 형성 초기 단계 시장으로 앞으로의 성장세가 기대되는 분야로, 실제 임상현장과 환자들의 수요가 높아지고 있는 만큼 기술개발 및 영업 확대에 지속 투자해 제품 경쟁력과 환자 접근성을 높이는 데 집중할 것이라고 덧붙였다.

혈액으로 암 조기진단…"글로벌 100조 시장 선도"

자동차보험 진료비가 증가추세인 가운데, 의과는 매년 감소하고 있는 반면, 한의과는 증가하고 있는 것으로 나타났다.&nbsp;

건강보험심사평가원이 더불어민주당 남인순 의원(서울송파구병)에 제출한 &lsquo;자동차보험 진료비(심결) 추이&rsquo;에 따르면, 자동차보험 진료비는 2018년 1조 9,762억원에서 지난해 2조 5,142억원으로 연평균 6.3% 증가해, 4년 새 27.2% 상승한 것으로 나타났다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123193" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202310/114470_123193_19.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123193">자동차보험 진료비심결 추이</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

자동차보험 진료비는 의과의 경우 2018년 1조 2,623억원에서 지난해 1조 506억원으로 같은기간 연평균 4.5% 감소해왔으며, 한의과의 경우 2018년 7,139억원에서 지난해 1조 4,636억원으로 같은기간 연평균 19.7% 증가해온 것으로 분석됐다.

심사평가원은 남인순 의원에 제출한 자료에서 한의과 진료비 증가와 관련, 교통사고 환자의 의과 초기 치료 후 보존 치료를 위한 한의과 진료 선호 경향 및 의과에 비해 한의과 비급여 비중 증대가 주요 원인이라고 분석하고, &ldquo;심사평가원 자동차보험심사센터는 급증하는 장기입원 및 도인운동요법 등 한의과 진료비 항목에 대해 집중심사 및 현지확인심사를 확대 실시하고 있으며, 한의과 진료비는 매년 증가 추세이나 증가폭은 둔화 추세라고 설명했다.

한편 심사평가원이 남인순 의원에게 제출한 자료에 따르면, 자동차보험 한의과 진료비 중 첩약, 추나요법, 약침 관련 진료비도 지속적으로 증가하고 있는 것으로 나타났다.

첩약의 경우 2018년 1,843억원에서 지난해 2,805억원으로 증가했고, 추나요법(급여)은 2019년 697억원에서 지난해 1,709억원으로 증가했다.

약침의 경우 2018년 585억원에서 지난해 1,443억원으로 증가한 것으로 집계됐다.&nbsp;

자동차보험 진료비 의과↓ㆍ한의과↑

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<figure class="photo-layout image photo_117076 max-width-600 float-center" data-idxno="117076" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151714_117076_2534.jpg" />
<figcaption>박명하 서울시의사회장은 18일 용산 대통령실 앞에서 의대정원 증원 반대를 외치며 1인 시위를 벌였다.</figcaption>
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박명하 서울특별시의사회장이 정부의 일방적인 의대정원 확대 움직임에 반발, 18일 용산 대통령실 앞에서 1인 시위를 벌였다.

박 회장은 포퓰리즘식 의대정원 증원 정책에 강력히 반대한다며 이를 저지하기 위해 모든 수단과 방법을 동원해 투쟁하겠다는 입장을 밝혔다.

박 회장은 이날 서울시의사회 명의 성명을 통해 무분별한 의과대학 정원 확대로는 소아과 오픈런, 응급실 뺑뺑이, 비인기 필수과 전공의 부족, 수도권 쏠림 등 현재의 문제를 절대 해결할 수 없다는 점을 분명히 했다.

필수의료 분야 대책 마련이 우선이며, 현재의 인구감소 추세 등을 감안할 때 정원 확대로 실제 의사가 배출되는 10년 뒤에는 오히려 의사 과잉 현상이 벌어질 수 있다는 지적이다.

무분별한 의대정원 확대로 인한 부작용도 우려했다.

과거 서남의대와 같이 부실교육 사태가 재현될 가능성이 있고, 의대 만능주의로 인해 교육체계에 혼란이 벌어지며, 의대 쏠림 가속화로 과학산업계가 위축되는 등의 문제가 발생할 수 있다는 얘기다. 의료비 증가와 국민건강 피해 가능성도 짚었다.

박 회장은 서울시의사회는 3만 5000명 회원과 뜻을 함께해 포퓰리즘식 의대 정원 증원에만 몰두하는 무분별한 정부 정책에 강력히 반대하며, 이를 저지하기 위해 모든 수단과 방법을 동원해 투쟁해 나갈 것이라고 밝혔다.

정부와 의협에 책임있는 태도를 촉구하기도 했다.

박 회장은 정부는 이번 사태의 책임자를 문책하고 성실히 의협과 원점에서 논의해 나가야 한다고 촉구했고, 의협에는 회원들의 우려를 심각하게 받아들여 순수하고 올바른 판단과 진실되고 강력한 저지 투쟁에 나서 달라고 요청했다.

박명하 서울시醫 회장 "포퓰리즘식 의대정원 확대, 반대"

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<figure class="photo-layout image photo_117077 max-width-960 float-center" data-idxno="117077" data-type="photo" style=" display:inline-block"><img alt="정기석 국민건강보험공단 이사장이 18일 오전 서울 여의도 국회에서 열린 보건복지위원회의 국민건강보험공단 등에 대한 국정감사가 '자료제출 강요' 발언으로 정회되자 국민의 힘 의원들과 대화하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151713_117077_2738.jpg" />
<figcaption>정기석 국민건강보험공단 이사장이 18일 오전 서울 여의도 국회에서 열린 보건복지위원회의 국민건강보험공단 등에 대한 국정감사가 자료제출 강요 발언으로 정회되자 국민의 힘 의원들과 대화하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 정기석 공단이사장, 첫 국감부터 뭇매

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<figure class="photo-layout image photo_117073 max-width-600 float-center" data-idxno="117073" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="사진 왼쪽부터 조정연 강남센터원장·송정한 분당서울대병원장·김영태 서울대병원장·이재협 서울시보라매병원장·신형익 국립교통재활병원 부원장. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151711_117073_1046.jpg" />
<figcaption>사진 왼쪽부터 조정연 강남센터원장송정한 분당서울대병원장김영태 서울대병원장이재협 서울시보라매병원장신형익 국립교통재활병원 부원장. ⓒ의협신문</figcaption>
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서울대학교병원이 새 미션비전을 선포, 병원 그룹으로 도약을 선언했다.

서울대병원은 개원 45주년을 맞아 서울대병원 그룹으로 하나가 되어 함께 공유할 공통의 미션비전을 선포하고, 미래의료를 열어 나갈 것을 선언했다.

서울대병원 그룹은 서울대병원분당서울대병원서울시보라매병원강남센터국립교통재활병원세이크 칼리파 전문병원(SKSH)을 비롯해 개원 예정이거나 위수탁하고 있는 국립소방병원배곧서울대병원기장 중입자치료센터 등을 모두 아우르는 명칭이다.

제중원 138주년 및 법인화 45주년을 맞아 13일 어린이병원 CJ홀에서 열린 서울대병원 그룹 미션비전 선포식에는 유홍림 서울대병원 이사장(서울대 총장)을 비롯해 김영태 서울대병원장송정한 분당서울대병원장이재협 서울시보라매병원장조정연 강남센터 원장신형익 국립교통재활병원부원장 등 교직원 약 250명이 참석했다.

앞서 서울대병원은 지난 2006년 대한민국 의료를 세계로라는 비전을 선포하며 변화와 혁신을 통해 대한민국 의료 수준을 높이는 데 앞장섰다.

김영태 서울대병원장은 지난 3월 취임 이후 국민의 기대에 부응하고, 시대 변화에 걸맞는 서울대병원 그룹의 정체성을 확립, 새로 도약하기 위해 17년 동안 유지해 온 미션비전을 새로 정립키로 가닥을 잡았다.

전 교직원을 대상으로 공모전선호도 투표사전조사 등을 통해 의견을 수렴하고, 완성도를 높였다.

새 미션은 서울대병원 설치법 제1조(목적)를 반영, 세계 최고의 교육, 연구, 진료를 통하여 인류가 건강하고 행복한 삶을 누릴 수 있도록 한다로 정했다.

새 비전은 One SNUH Network-미래의료를 개척하는 국민의 병원(Pioneering the Future of Healthcare for All)을 제시했다. 급속한 의료 환경의 변화 속에서 최고 수준의 미래의료를 선도해 나가고자 하는 서울대병원 그룹의 의지를 담았다. 서울대병원 그룹의 다양한 협업을 바탕으로 변화하는 환경(인간시간공간)에 적극 대응하고, 새로운 영역을 개척해 미래의료를 선도하겠다는 의지를 담았다.

서울대병원 그룹은 ▲진료-미래 의료의 기준(Excellence) ▲교육-글로벌 리더의 캠퍼스(Leader) ▲연구-첨단 연구의 허브(Innovator) ▲공공의료-국민 건강의 희망(Advocator) ▲조직문화-꿈을 이루는 일터(Motivator) 등 각 영역별 비전과 키워드를 제시하고, 이를 바탕으로 △최고지향 △환자중심 △인재양성 △혁신추구 △사회공헌 △상호존중 6개의 핵심가치를 실현키로 했다.

서울대병원 그룹 슬로건은 탁월함 그 이상으로(Beyond Exellence)로 정했다. 병원 간 시너지와 전 직원의 힘을 모아 탁월함을 넘어 위대함으로 나아가고자 하는 서울대병원 그룹의 염원을 담았다.

김영태 서울대병원장은 그룹의 미션비전 수립은 새로운 도약의 시작으로 함께 미래로 나아갈 때 가능성과 잠재력이 극대화될 것이라며 앞으로 서울대병원 그룹은 국가중앙병원으로서 국민의 건강을 책임지며 국가 정책협력과 중증희귀난치질환 치료를 선도해 나가고, 세계 최고의 연구중심병원으로서 최첨단 연구개발을 이끌어 미래의료를 개척할 것이라고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_117074 max-width-600 float-center" data-idxno="117074" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울대병원 그룹은 새 미션·비전 선포를 계기로 자율·책임경영 체계를 확립하고 지속가능한 발전을 도모하기 위해 'ESG 경영'을 선포했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202310/151711_117074_118.jpg" />
<figcaption>서울대병원 그룹은 새 미션비전 선포를 계기로 자율책임경영 체계를 확립하고 지속가능한 발전을 도모하기 위해 ESG 경영을 선포했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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서울대병원 그룹은 새 미션비전 선포를 계기로 자율책임경영체계를 확립하고 지속가능한 발전을 도모하기 위해 ESG 경영 선포식도 함께 열었다. ESG는 환경보호(Environment)사회공헌(Social)윤리경영(Governance)의 약자. ESG 경영은 환경보호에 앞장서며, 사회적 약자를 위한 사회공헌 활동과 법윤리를 준수하는 경영 활동을 의미한다.

서울대병원 그룹은 △ESG 경영이 병원의 지속적인 성장을 위한 핵심 가치임을 인식하고, 경영활동 전반에 ESG 가치를 반영하여 업무를 추진한다 △의료폐기물 및 온실가스 발생을 최소화하고 친환경제품을 사용하여 탄소중립을 적극 실천한다 △대한민국 의료를 책임지는 국가중앙병원으로서 모든 국민이 건강하고 행복한 삶을 누릴 수 있도록 공공의료 강화 및 사회공헌에 앞장선다 △투명하고 공정한 조직문화를 바탕으로 서울대학교병원 그룹차원의 신뢰받는 경영체계를 구축하기 위해 노력키로 선언했다.