1920대 국회의원을 지낸 박인숙 전 의원이 저서 의사 박인숙의 국회노트를 발간하고, 오는 11월 14일 출판기념 토크콘서트를 연다.

■ 일시: 2023년 11월 14일 화요일 오후 6시 
■ 장소: 북쌔즈 북 카페(서울 강남구 테헤란로)

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<figure class="photo-layout image photo_117577 max-width-600 float-center" data-idxno="117577" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152005_117577_2655.jpg" />
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박인숙 전 의원, 출판기념 토크콘서트 개최

권정미 전 사노피 MA(Market Access) 팀장이 별세했다. 발인은 11월 11일 오전 9시 30분이다. 빈소는 서울대학교병원 장례식장 7호실(서울 종로구 대학로 101 서울대학교병원)에 마련됐다.장지는 충현동산(경기 광주시 목현동 173-3). 상주는 이재형, 권시호, 강미숙, 권기덕이다.

권정미 전 사노피 MA 팀장

소아암과 소아희귀질환은 쉽게 정복되기 어렵고, 재발 가능성도 큰 질환임에도 질환 수는 많고 환자 수는 적어 사례 수집이 어렵다. 따라서 표준치료법을 확립하기 어렵고 보험 혜택을 받을 수 없어 환자 및 가족의 부담이 크다.

故 이건희 회장의 유가족은 2021년 소아암과 희귀질환 극복을 위한 연구를 후원하기로 했고, 전례 없는 규모인 3000억원을 기부했다.

서울대어린이병원을 중심으로 전국의 의료진이 힘을 모았다. 사업을 추진한지 3년째를 맞이한 지금 우리 사회에 어떤 변화를 가져왔을까?

서울대병원(병원장 김영태)은 8일 의생명연구원 윤덕병홀에서 소아암ㆍ희귀질환 극복을 위한 희망의 마음을 전달하고 함께 참여하고 있는 전국 의료진 및 기관의 성장을 도모하기 위해 &lsquo;함께 희망을 열다. 미래를 열다&rsquo;를 주제로 심포지엄을 개최했다.

이날 행사에는 최재형 국회의원, 최영무 삼성사회공헌업무총괄 사장, 서울대병원 김영태 병원장, 최은화 소아진료부원장, 김한석 소아암ㆍ희귀질환사업단장 등이 참석했다.&nbsp;

소아암ㆍ희귀질환사업단은 기부금을 재원으로 2021년부터 2030년까지 10년간 국내 소아암과 소아희귀질환으로 고통 받는 전국의 어린이 환자들에게 실질적인 혜택을 제공하는 치료 플랫폼 구축을 목표로 2021년 5월 설립됐다.

일회성 치료비 지원이 아닌 문제 해결형 연구 프로젝트를 통해 공동 데이터베이스를 구축해 소아암&middot;희귀질환 극복을 위한 토대를 만드는 것이 목표다.

사업단은 3개 사업부로 나눠 ▲소아암 1,500억원(비급여 고액 유전체 검사비 및 면역&middot;표적항암제 등) ▲소아희귀질환 600억원(희귀ㆍ응급 유전체 검사, 고액 유전자 치료 및 극희귀질환 신약 치료 등) ▲소아공동연구 등 900억원(진단ㆍ치료기술ㆍ약제 연구개발 등)을 배정하고 소아암ㆍ희귀질환을 근본적으로 해결하고자 노력하고 있다.

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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114771_123512_5516.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123512">사업 추진현황</td>
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현재까지 분야별 소아암 48건, 소아희귀질환 19건, 공동연구 109건 총 176건의 과제를 공모ㆍ선정했다.

일부 지역에 한정하지 않고 소아를 진료하는 전국 160개의 의료기관과 1,071명의 의료진이 동참하고 있다. 이는 앞으로 더욱 확대될 전망이다.

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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114771_123511_5449.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123511">사업 추진성과</td>
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전체 진단건수는 소아암 1,089건, 소아희귀질환 1,746건, 공동연구 1,149건 총 3,984건의 진단이 이뤄졌다.

또한 소아암 14건, 소아희귀질환 627건, 공동연구 1,695건 총 2,336건의 치료가 진행됐다.

특히 공동 데이터베이스 기반 치료 플랫폼을 통해 소아희귀질환 857건, 공동연구 5336건 총 6193건의 코호트가 등록됐다.

그동안 환자 데이터가 분산되어 진단하는데 어려움이 있었으나 사업단은 전국 권역 협력 네트워크를 통해 모은 데이터를 누구나 진단 및 치료에 활용할 수 있도록 선순환 구조를 마련할 계획이다.

이를 통해 표준화된 치료법을 정립해 전국 환자 모두 동일한 의료 혜택을 얻을 수 있는 체계를 구축할 계획이라고 밝혔다.

이는 오랜 기간 문제가 된 수도권 의료 쏠림 현상과 진단 방랑을 해결할 수 있는 실마리가 될 전망이다.

이날 현장에서는 &lsquo;희망정원&rsquo;을 주제로 30여명의 어린이 환자와 가족이 소아암ㆍ희귀질환 극복을 위한 염원을 담아 직접 색칠한 꽃 도안 전시회도 진행됐다.

기부자의 큰 뜻이 단단한 토양이 되고 환자 가족의 희망이 씨앗이 되어 꽃을 피워 모두 함께 밝고 따뜻한 희망정원을 이룬다는 의미가 담겨 있다.

심포지엄에 참여한 환자는 &ldquo;아픈 사람 모두가 견뎌내는 것만으로 대견하다 전해주고 싶다.&rdquo;라며, &ldquo;치료법이 없는 환자를 위한 더욱 많은 연구가 진행되어 언젠가 모두가 건강해질 수 있기를 바란다.&rdquo;라고 소감을 전했다.

최영무 삼성사회공헌업무총괄사장은 &ldquo;모든 어린이가 건강하고 행복하게 성장하도록 보살피는 일은 우리의 사명이라는 것이 고 이건희 회장님의 유지이다.&rdquo;라며, &ldquo;삼성의 모든 임직원들도 소아암 희귀질환 극복사업이 반드시 성공하기를 두 손 모아 기원하겠다.&rdquo;라고 말했다.

김한석 소아암ㆍ희귀질환지원사업단장은 &ldquo;소아암ㆍ희귀질환 극복사업이 전국의 연구자와 환자에게 큰 희망이 되고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;이 사업이 선순환 구조를 마련해 소아암ㆍ희귀질환 극복의 길이 열리기를 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

소아희귀질환 표준 치료법 구축 성공할까?

의학교육의 질적 향상을 도모하고 의료발전에 기여하는 것을 목적으로 설립되어 의학교육과 관련된 주요 의료단체가 회원인 한국의학교육협의회는 최근 정부의 의사인력 확충 추진에 대하여 다음과 같은 입장을 밝힌다.

한국의학교육협의회(이하 협의회)는 9일 입장문을 내고, 대학별 의대증원 수요조사에 대해 바람직하지 않다며 반대입장을 밝혔다.

협의회는 정부가 필수ㆍ지역 의사인력 부족 문제를 해결하기 위해 의사인력을 확충하고 지원방안을 마련해 추진하는 방향성에는 공감한다면서도, 현재 실시 중인 대학별 의대 증원 수요조사는 사회가 필요로 하는 의사 수에 대한 합리적 예측을 배제한 채 대학의 주관적인 요구만을 반영한 숫자가 집계됨으로써 의사결정에 혼란을 초래할 수 있다.&rdquo;라고 지적했다.

협의회는 의과대학의 증원 규모와 방법은 증원 수요의 단순 합산이 아니라 과학적이고 객관적인 방법으로 의료계와 정부 사이에 충분한 논의를 거쳐 결정돼야 한다고 주장했다.

이어 협의회는 적정 의사 수에 관해선, 이해당사자 간에 이견이 있는 상황이므로 &lsquo;의료인력 적정 평가위원회&rsquo;를 구성해 객관적인 근거를 가지고 정부와 의료계가 충분히 논의해 적정수를 산출해야 한다고 제안했다.

협의회는 개별 의과대학 여건과 무관하게 이뤄진 무조건적인 정원 확대는 의학교육의 질 저하를 초래하고, 장기적으로 국민보건에 커다란 위해를 초래할 수 있다며, 의과대학 정원 증원이 의학교육의 질 저하로 귀결되지 않도록 전문가단체와의 긴밀한 소통을 바탕으로 신중하게 추진돼야 한다고 주장했다.

협의회는 의사인력 부족 문제를 시급히 해소하기 위해서는 지역에서 필수의료가 안정적으로 이뤄져야 한며, 이를 위해 필수의료 분야 의사들을 이탈시키고 의대생들의 진출을 회피하게 만든 고질적인 &lsquo;저수가&rsquo;를 정상화하는 한편, 필수의료 분야 의사에 대한 의료사고 처벌 특례를 마련해 민ㆍ형사상의 부담을 줄이는 정책을 시행해야 한다고 요구했다.

협의회는 국가 미래의료를 위해 보건복지부와 의료계가 과학적이고 합리적인 근거를 함께 공유하고, 충분히 논의해 의학교육의 질이 담보되는 의사인력 수급 정책을 수립해나가야 한다고 주문했다.

한국의학교육협의회, 의대증원 수요조사 반대

보건복지부(장관 조규홍)는 지난 8일 K-바이오ㆍ백신 1호 펀드가 최소 결성액 1,500억 원을 충족해 우선 결성 절차를 진행한다고 밝혔다.

K-바이오ㆍ백신 1호 펀드 주관 운용사인 유안타 인베스트먼트(대표 양기석)는 정부 및 국책은행 출자금 600억 원과 민간 출자금 900억 원을 더해 총 1,500억 원 규모로 우선 결성을 추진하게 됐다.

보건복지부는 지난 10월 20일 K-바이오ㆍ백신 2호 펀드 주관 운용사로 프리미어 파트너스(대표 송혁진)를 선정하고 조성된 1116.3억 원에 대해 우선 결정 절차를 진행한다고 밝혔다.

제약ㆍ바이오 투자 활성화를 위해 보건복지부는 K-바이오ㆍ백신 1호 및 2호 펀드의 우선 결성 절차를 연내 마무리하고, 신속히 투자를 개시할 예정이다.

이를 위해, 보건복지부는 11월 중 1호 및 2호 펀드 운용사(유안타 인베스트먼트, 프리미어 파트너스)와 공동으로 투자설명회를 개최해, 투자 규모, 투자 대상, 투자 심사 절차 등을 소개할 예정이다.

보건복지부 박민수 2차관은 &ldquo;제약ㆍ바이오 투자 시장 위축을 고려해, 타 펀드에 비해 빠른 속도로 투자를 집행하겠다.&rdquo;라며, &ldquo;K-바이오ㆍ백신 펀드의 출발이 제약ㆍ바이오 투자 활성화의 마중물이 되어 다른 민간 펀드의 투자로까지 이어지길 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

K-바이오ㆍ백신 1호 펀드, 1500억 원 규모 우선 결성 추진

&ldquo;양성된 필수의료 인력이 필요한 분야에 유입되기 위해서는 의료서비스 공급체계의 근본적인 혁신이 필요하다.&rdquo;

&ldquo;정부에서 마련 중인 필수의료 정책패키지에 대해 실현 가능하고, 의료 현장에 실질적인 변화를 가져올 수 있는 대책이 마련돼야 한다.&rdquo;

보건복지부(장관 조규홍)는 8일 정부서울청사 9층 대회의실(서울 종로구 소재)에서 지역 및 필수의료 혁신을 위한 병원계 간담회를 열고 의료현안 의견을 수렴했다.

이번 간담회는 응급ㆍ중증환자의 진료 등 필수의료 제공에 중추적인 역할을 담당하고 있는 병원계의 의견을 수렴하기 위해 마련됐다.

지역 간의 의료 질 격차를 해소하고 지역완결적 의료전달체계를 구축하기 위해서는 각 지역에 충분한 진료역량과 전문성을 갖춘 병원들이 고르게 분포해 서로 유기적인 협력체계를 갖추는 것이 중요하다.

이날 간담회에는 대한병원협회를 비롯해 직능별, 병원특성별 6개 병원단체에서 13명의 대표자가 참석했다.

병원계에서는 윤동섭 대한병원협회장(연세의료원장), 이성규 대한중소병원협회장(동군산병원 이사장), 이상덕 대한전문병원협회장(하나이비인후과 병원장), 윤을식 대한사립대학병원협회장(고대의료원장), 오주형 상급종합병원협의회장(경희대병원장) 등이 참석했으며, 정부에서는 보건복지부 장관, 제2차관, 보건의료정책실장과 대통령실 국정기획수석, 사회수석이 간담회에 참석해 병원계의 의견을 청취했다.

참석자들은 중증ㆍ응급 등 필수의료 서비스를 필요로 하는 환자가 거주지 인근에서 적기에 치료를 받기 위해서는 각 지역에 필수의료 역량을 갖춘 우수 인력이 확보될 필요가 있다는데 공감했다.

특히, 지방대학의 경우 해당 지역 출신의 지역내 정착비율이 높은 점(65%)을 고려해 대책을 마련해 달라는 의견이 제시됐다.

이와 관련해 이성규 중소병원협회장은 지역에서 필수의료를 담당하는 중소병원의 어려움을 호소였다.&nbsp;

그는 &ldquo;코로나 19 이후 의사 인건비는 올랐으나, 중증ㆍ응급 필수의료 분야일수록 의사 채용을 못하고 있으며, 이는 지방 중소병원에서 가장 심하다. 필수의료 인력이 개원가로 이탈되는 상황과 진료량을 감당하기 힘들 정도로 필수의료 인력이 부족한 사태에 대한 대책이 있어야 지역 병원을 살릴 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

의사인력 확충 정책이 의학교육 현장의 과부하와 교육ㆍ수련의 질 저하로 이어지지 않도록 면밀한 준비와 관리가 필요하다는데 참석자들의 의견도 모아졌다.

이는 확충된 의사 인력이 필수의료 분야에서 충분한 역량을 갖추고 활동할 수 있도록 기여하는 선결조건이라고 밝혔다.

이에 대해, 6개 직능을 이끌고 있는 윤동섭 병원협회장은 &ldquo;의사인력 확충 필요성에 대해 공감하지만, 교육의 질이 우선 담보돼야 하며, 잘 훈련받은 의사 인력이 필수의료 분야에서 일할 수 있도록 의료전달체계가 개선돼야 한다.&rdquo;고 강조했다.

아울러, &ldquo;지난 7월부터 병협 차원의 TF가 가동 중으로 조만간 범병원계의 입장을 정리할 계획이다.&rdquo;라고 덧붙였다.

지역 및 필수의료 분야가 외면당하지 않고, 양성된 의사인력이 필요한 분야에 유입되기 위해서는 의료서비스 공급체계의 보다 근본적인 혁신이 필요하다는 점도 강조했다.

현재 정부에서 마련 중인 필수의료 정책패키지에 대해 실현 가능하고, 의료 현장에 실질적인 변화를 가져올 수 있는 대책이 마련돼야 한다는 의견도 제시됐다.

이 밖에 한정된 의료자원이 꼭 필요한 곳에 쓰일 수 있도록 의료전달체계를 개선하고, 고난도ㆍ고위험 분야에 대한 적정한 보상체계를 마련하는 방안에 대해 보다 구체적인 현장의 의견이 개진됐다.

정부와 병원계는 이날 간담회를 계기로 필수ㆍ지역의료 위기의 극복을 위해 상호 간 소통과 협력을 강화해 나가기로 했다.

오주형 상급종합병원협의회장은 &ldquo;의사 부족 현상이 전체 진료과, 수도권 대학병원까지 확산되고 있어 의료계 내에서도 이에 대한 문제의식이 크다.&rdquo;라며, &ldquo;다만 2020년 증원 추진 시 사회적 갈등이 있었던 만큼, 이번에는 의료현장과 긴밀하게 소통해 주길 바란다.&rdquo;라고 말했다.&nbsp;

이날 간담회에 대해 이관섭 국정기획수석은 &ldquo;지금 보건의료의 위기는 필수ㆍ지역의료만의 문제가 아니라 의사인력이 모든 분야에 걸쳐 전반적으로 부족한 데 기인한다.&rdquo;라며, &ldquo;구인난 등 병원 현장에서 겪는 구체적인 문제를 하나하나 해결해 나가겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

조규홍 보건복지부장관은 &ldquo;지역ㆍ필수의료 위기 상황에서도 필수의료에 남아 헌신하는 의사들이 자부심을 느낄 수 있도록 정부도 최선을 다해 정책 패키지를 마련하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 기회에 누적돼온 의료현장의 문제를 함께 돌아보고, 미래 세대를 위한 의료시스템 혁신에 병원계에서도 적극적으로 동참해주기 바란다.&rdquo;라고 당부했다.

병원계 인사들이 제시한 지역ㆍ필수의료 개선 방안은?

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<figure class="photo-layout image photo_117574 max-width-600 float-center" data-idxno="117574" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울대병원은 8일 의생명연구원 윤덕병홀에서 '함께 희망을 열다. 미래를 열다'를 주제로 심포지엄을 열어 소아암·희귀질환사업단 출범 3년 성과를 결산했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152003_117574_79.jpg" />
<figcaption>서울대병원은 8일 의생명연구원 윤덕병홀에서 함께 희망을 열다. 미래를 열다를 주제로 심포지엄을 열어 소아암희귀질환사업단 출범 3년 성과를 결산했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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고 이건희 회장이 3년 전 뿌린 씨앗이 암과 희귀질환으로 고통받는 어린이들에게 희망나무로 결실을 맺고 있다. 고 이건희 회장 유가족은 2021년 소아암과 희귀질환 어린이의 치료비와 희귀질환 극복을 위한 연구에 써 달라며 3000억원을 서울대학교병원에 기부했다.

당시 서울대병원은 소아암희귀질환사업단을 출범하고, 2030년까지 10년 간 소아암과 소아희귀질환 치료 플랫폼을 구축과 문제 해결형 연구 프로젝트를 통해 소아암희귀질환 극복을 위한 토대를 만들겠다고 밝혔다.

서울대병원은 8일 의생명연구원 윤덕병홀에서 함께 희망을 열다. 미래를 열다를 주제로 심포지엄을 열어 소아암희귀질환사업단 출범 3년 성과를 결산했다.

심포지엄에는 소아암희귀난치병 어린이와 부모를 비롯해 국민의힘 최재형 의원최영무 삼성사회공헌업무총괄 사장김영태 서울대병원장최은화 소아진료부원장김한석 소아암희귀질환사업단장과 일선에서 소아청소년 진료연구에 헌신하고 있는 의료진이 참석, 사업단 발전 방향을 모색했다.

소아암희귀질환사업단은 2021년 5월 3개 사업부를 구성, ▲소아암 1500억원(비급여 고액 유전체 검사비 및 면역표적항암제 등) ▲소아희귀질환 600억원(희귀응급 유전체 검사, 고액 유전자 치료 및 극희귀질환 신약 치료 등) ▲소아공동연구 등 900억원(진단치료기술약제 연구개발 등)을 배정했다.

특히 진단과 완치가 어려운 소아암과 희귀질환을 근본적으로 해결하기 위해 전국적인 진단치료코호트 연구 협력망을 구축하고 있다.

김영태 서울대병원장은 지역 소아의료 붕괴 위기와 수도권 의료 쏠림 현상이 심화되면서 희귀난치 어린이가 치료받을 수 있는 곳이 사라지고, 진단을 받지 못해 방랑해야 하는 상황이라면서 소아암희귀질환지원사업을 토대로 소아청소년 진료와 연구를 강화해 의료사각지대에 방치돼 고귀한 생명을 잃는 일이 없도록 해 달라고 격려했다.

최영무 삼성사회공헌업무총괄사장은 모든 어린이가 건강하고 행복하게 성장하도록 보살피는 일은 우리의 사명이라는 것이 고 이건희 회장님의 유지라면서 삼성의 모든 임직원들도 소아암 희귀질환 극복사업이 반드시 성공하기를 두 손 모아 기원하겠다고 응원했다.

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<figure class="photo-layout image photo_117576 max-width-600 float-center" data-idxno="117576" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="8일 열린 '함께 희망을 열다. 미래를 열다' 주제 심포지엄에 앞서 소아암과 휘귀질환 어린이가 참여한 '희망정원' 주제로 꽃 도안 전시회가 열렸다. 전시회 입상자들과 의료진이 한 자리에 모였다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152003_117576_1251.jpg" />
<figcaption>8일 열린 함께 희망을 열다. 미래를 열다 주제 심포지엄에 앞서 소아암과 휘귀질환 어린이가 참여한 희망정원 주제로 꽃 도안 전시회가 열렸다. 전시회 입상자들과 의료진이 한 자리에 모였다. ⓒ의협신문</figcaption>
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김한석 소아암희귀질환지원사업단장은 소아암과 희귀질환 극복을 위해 전국 곳곳에서 소아 질환 진료와 연구에 앞장서고 있는 160곳 의료기관에서 1071명의 의료진이 진단치료코호트 연구를 위해 협력하고 있다면서 사업단 출범 이후 3년 동안 전국 권역 의료기관과 의료진의 참여로 3984건의 진단과 2336건의 치료를 진행했다고 밝혔다.

그동안 희귀질환자 데이터가 의료기관마다 분산돼 있어 진단을 받기까지 오랜 시간이 걸리고, 치료가 늦어지는 진단 방랑 문제가 심각했다고 언급한 김한석 단장은 현재까지 전국 협력 네트워크를 통해 모은 6193건의 코호트를 기반으로 공동 데이터베이스 플랫폼을 구축해 누구나 진단치료에 활용할 수 있도록 선순환 구조를 만들 것이라면서 공동 데이터베이스 플랫폼을 통해 표준화된 치료법을 정립하고, 전국의 희귀질환자가 동일한 진단과 치료를 받을 수 있는 체계를 구축할 계획이라고 향후 계획을 설명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_117575 max-width-600 float-center" data-idxno="117575" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="소아암·희귀질환지원사업에는 전국 160곳 의료기관에서 1071명의 의료진이 참여하고 있다. 3년 동안 진단 3984건, 치료 2336건, 코호트 등록 6193건을 진행했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152003_117575_1022.jpg" />
<figcaption>소아암희귀질환지원사업에는 전국 160곳 의료기관에서 1071명의 의료진이 참여하고 있다. 3년 동안 진단 3984건, 치료 2336건, 코호트 등록 6193건을 진행했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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패널 토의에 참여한 조민현 경북의대 교수(경북대병원 소아청소년과)는 지역 소아청소년과 전공의 공백이 심각한 현실을 전했다. 올해 소청과 수련병원 71곳 중 전공의가 한 명도 없는 곳은 19곳(26.8%)에 달한다.

조민현 교수는 올해 대구지역 7개 수련병원의 소아청소년과 전공의는 전무하다. 경북대병원은 3년째 전공의가 지원을 하지 않고 있다면서 전공의가 전무하다보니 난이도가 높은 진료와 연구에 집중해야 하는 교수가 경증 환자 진료에 매달리고 있다. 버티다 못한 교수들이 줄줄이 사직서를 쓰고 있다고 지역 의료의 현실을 전했다.

조민현 교수는 지금은 어떻게든 남아 있는 교수들이 버틸 것이다. 하지만 10년 뒤에는 대부분 교수가 은퇴한 상황이다. 이렇게 훌륭한 사업을 통해 얻은 성과를 적용해야 하는데 그때가 되면 남아 있는 교수가 없는 상황이라 안타깝다고 덧붙였다.

'소아암·희귀질환' 극복…대한민국 의사 1071명 '합심'

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<figure class="photo-layout image photo_117573 max-width-600 float-center" data-idxno="117573" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=pexels] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152002_117573_232.png" />
<figcaption>[사진=pexels] ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 서울을 중심으로 빈대가 급증하자일선 의료기관도 살충제나 소독제를 찾으며 예의주시하고 있다.한번 정착하면 걷잡을 수 없이 번식하는 빈대의 특성 때문에 우려하는 목소리다.

빈대가 사람에게 감염병을 매개한 사례는 보고된 바 없으나 많은 양을 흡혈하는 만큼 극심한 가려움을 유발한다. 이에 따라 이차적 피부감염이 있을 수 있으며, 다발적으로 물릴 시 드물게 빈대의 타액이 아나필락시스를 일으켜 고열과 염증반응이 올 수 있다.

국민적 우려가 확산되자 보건소에서는 각 의료기관에, 학교에서는 가정에 빈대 방제를 당부하는 공문을 띄웠다.

정부와 지자체도 분주하다.

지난 3일부로 10개 관계부처가 참여하는 범정부 빈대 합동대책본부와 더불어, 7일부터는 전국 빈대 합동 상황판이 운영되고 있다. 특히 인천시는 6일부터 빈대 확산 방지 합동대책반을 가동하고 있는데, 의료기관을 포함해 식품접객업소,공연장, 학교 등 소독의무대상시설 13종의 소독 실시 여부 확인과 지도점검을 강화하겠다는 계획이다.

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<figure class="photo-layout image photo_117569 max-width-600 float-center" data-idxno="117569" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152002_117569_4220.jpg" />
<figcaption>(사진 왼쪽부터)용산구보건소에서 각 의료기관에 보낸 공문과 서울 모 초등학교에서 가정으로 보낸 안내문. ⓒ의협신문</figcaption>
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의료기관으로서는 별다른 지침이 내려오지 않아 개인 방역에 힘쓰는 것 외엔 뾰족한 수가 없다는 분위기다.

의료계 유명 커뮤니티에서는 빈대 물림 환자에게 어떤 치료를 해줘야 하는지를 묻거나, 소독제살충제 제품과 가격을 묻는 모습이 포착됐다.

최승준 용산구의사회장(최내과의원서울 용산구 후암동)은 아직 의료기관에서 발견됐다는 얘기가 나오지 않은 만큼 집단방역을 적극적으로 알아보는 정도는 아니다라면서도 그러나 시간이 지나면서 (빈대가) 더욱 확산될 전망인데 의료기관 입장에서 겁나는 것은 사실이라고 말했다.

몇 곳은 개인적으로 소독제를 쓰고 있는것으로 안다라고도 덧붙였다.

소아가 많고병상이 있어 빈대에 각별한 주의가 필요한소아병원 쪽도 아직 내려온 지침이 없어 철저히 개인 방역하는 수준에서 상황을 살펴보는 분위기다.

그렇다면 의료기관에서 당장 할 수 있는 것은 뭘까?

일단 빈대에 물린 환자가 온다면 물린 부위를 비누로 씻어 빈대의 타액을 제거했는지 확인하고, 감염을 막기 위해 해당 부위를 긁지 말 것을 주지시켜야 한다. 가려움을 완화하기 위한 항히스타민제 처방과 코르티코스테로이드 도포 등의 처치를 할 수 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_117570 max-width-600 float-center" data-idxno="117570" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152002_117570_4944.jpg" />
<figcaption>[그래픽=질병관리청] ⓒ의협신문</figcaption>
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꾸준히 빈대의 유무를 확인하는 것도 중요하다. 알의 부화 기간을 고려해 방제작업 후일지라도 7~14일 간격으로 꾸준히 살피는 것이 권장된다.

질병관리청과 서울특별시의 안내를 종합하면 빈대를 찾는 꿀팁은 밤에 소등 후 어두운 공간에 조용히 들어가 갑자기 손전등을 비추는 것이다. 침대 모서리나 매트리스 사이를 중점적으로 살피면 어두운 곳으로 숨기 위해 움직이는 빈대를 찾을 수 있다.

성충 기준 5~6mm 크기라맨눈으로 충분히 확인할 수 있으며, 곰팡이 냄새가 나는 지점이나 벽지 틈, 소파 틈새, 책장 등을 함께 살펴봐야 한다.

빈대를 직접 발견하기 어렵다면, 모기와는 달리 일렬이나 원형으로 연달아 물린 자국으로 빈대가 있음을 알 수 있다. 침구에서 적갈색 배설물이나 혈흔, 허물을 찾아볼 수도있다.

다만 가열 연막과 훈증을 사용한 약제는 자제해야 한다. 진공청소기나 스팀 고열 분사를 통한 물리적 방제와, 환경부 허가 살충제를 이용한 화학적 방제를 함께 실시하는 것이 좋다. 침구 등 직물의 경우 건조기를 이용해 50~60℃ 온도에서 30분 이상 처리하면 성충과 알을 함께 박멸할 수 있다.

한국 덮친 빈대, 의료기관까지 뻗칠까 '긴장 태세'

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<figure class="photo-layout image photo_117568 max-width-458 float-center" data-idxno="117568" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2023년 10월 개최된 ESMO(유럽종양학회) 학술대회에 로슈 부스가 설치돼 있다. [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152001_117568_2218.jpg" />
<figcaption>2023년 10월 개최된 ESMO(유럽종양학회) 학술대회에 로슈 부스가 설치돼 있다. [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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로슈의 면역항암제인 티라고루맙과 티센트릭(성분명 아테졸리주맙) 병용이 PD-L1 양성 재발성 자궁경부암 환자에서도 좋은 성적을 거두지 못했다.

티라고루맙+티센트릭 병용은 확장기 소세포폐암(ES-SCLC)과 비소세포폐암(NSCLC) 환자 대상 3상 임상에서도 PFS(무진행생존률)OS(전체생존률)를 모두 개선하지 못하면서, 고배를 마신 바 있다.

이번에 발표된 연구는 PD-L1 양성 재발성 자궁경부암 환자를 대상으로 한 임상 2상 시험(SKYSCRAPER-04)이다. 티라고루맙+티센트릭 병용 ORR은 19.0%, 티센트릭 단독 요법은 15.6%였다.

전문가는 병용군의 ORR이 기존 기준치였던 14.6%(p=0.0787)은 넘어섰지만, 유의한 개선을 보이지는 못했다고 분석했다.

리투 살라니 박사(캘리포니아대학교 로스앤젤레스 캠퍼스)는 6일 서울 코엑스에서 개최된 국제부인암학회 정기 회의에서 티라고루맙+티센트릭 병용이 유의한 개선을 입증하는 데 필요한 ORR(객관적 반응률) 21% 이상을 넘지 못했다고 발표했다.

티센트릭은 항 PD-L1 면역관문 억제제. 일반적으로 면역관문억제제는 효능에 반응하는 환자들에게서는 높은 치료반응율을 보이지만 많은 환자들에게는 반응 효과를 확인하기 어렵다는 한계가 있다.

면역관문 억제제의 한계점을 극복하기 위한 시도 중 하나가 다른 항암제 치료와의 병용이다.

연구에서 티센트릭 단독군과 티라고루맙 병용군은 모두 종양 비율 점수(PTS)가 10 이상인 PD-L1 발현율이 높은 환자에서 낮은 환자보다 ORR이 더 높았다.

PD-L1 발현율이 높은 환자에서 병용요법 ORR은 25.0%, 티센트릭 단독요법은 20.7%를 기록했다. PD-L1 발현율이 낮은 환자에서의 ORR은 각각 10.0%와 6.3%였다.

이상반응은 어땠을까.

병용 투여 환자의 94%는 모든 등급의 이상반응(AE)을 경험한 것으로 나타났다. 반면 단독 요법 투여군 환자는 91%가 이상반응을 경험하지 않았다.

34등급 이상의 이상반응은 병용 투여의 경우 44%에서 나타났고, 단독 요법은 31%에서 나타났다. 5등급 이상의 이상반응은 모두 2%에서 발생했다. 치료 중단으로 이어진 부작용은 각각 3%와 4%의 환자에서 발생했다.

임상에는 치료제에 반응하지 않는 재발성 또는 지속성 자궁경부암 환자 171명이 참여했다. 이 환자들은 PD-L1 양성이고, 12회의 화학요법과 최소 1회의 백금 기반 화학 요법을 받은 경험이 있었다.

환자들은 무작위 배정으로, 126명은 티라골루맙 600mg을 3주마다 정맥 투여+아테졸리주맙 1200mg을 3주마다 투여했다. 티센트릭 단독은 1200mg을 3주마다 투여(45명)했다.

각 치료군의 환자 약 80%는 이전에 화학방사선요법을 받은 경험이 있었다. 병용요법치료군 환자의 22%는 이전에 두 가지 전신 요법을 받은 경험이 있었다. 티센트릭 단독군의 경우 환자 38%가 두 가지 전신요법을 받은 경험이 있었다.

'또 낙제점' 로슈 티라고루맙+티센트릭, 자궁경부암 임상

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<figure class="photo-layout image photo_117567 max-width-960 float-center" data-idxno="117567" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151999_117567_334.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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지역의료 및 필수의료 문제 해결 방안을 모색하기 위한 협의체가 정부와 국회 내 우후죽순으로 생겨나고 개별적으로 운영되면서 실질적인 해결 방안이도출되기 보다 논의 주체가 각자의 정치적 이익만 챙기는 것 아니냐는 우려가 제기됐다.

현재 정부와 국회에서 운영 중인 지역필수의료 살리기 명목 하에 가동 중인 협의체는 총 4개다.

대한의사협회와 보건복지부 관계자 등 직접적인 당사자만으로 구성된 의료현안협의체부터 정부위원과 공급자 대표소비자 대표전문가 등으로 구성된 보건의료정책심의위원회, 국민의힘에서 지난 6일 발족한 지역필수의료 혁신 TF, 더불어민주당이 8일 첫 회의를 개최한 공공필수지역 의료살리기 TF 등이다.

각각의 협의체의 논의 사안은 세부적으로 조금씩 다르지만, 결국 지역필수의료 붕괴를 막고 이를 해결하기 위한 정책 마련이라는 목표는 같다.

우선, 의료현안협의체는 총 16차 회의를 개최하고 지역필수의료 회생을 위한 제도개선에 논의를 활발히 진행 중이다. 특히 마지막 회의에서는 지역필수의료 회생을 위한 구체적인 과제와 고려사항을 제안하고 추진 방안에 대한 논의가 이뤄졌다.

보건의료기본법에 근거를 둔 보건의료정책심의위원회 역시 지역필수의료 강화를 위한 종합적인 정책 패키지를 마련하기 위해 가동 중이다.

보건복지부 장관을 위원장으로 두고 정부 위원 7명을 포함해 공급자 대표 6명, 수요자 대표 6명, 전문가 5명 등 총 25명으로 구성된 보정심은 첫 회의에서 지역필수의료 강화를 위해 ▲지역완결적 필수의료 제공 ▲공공정책수가 등 적정 보상 지급 ▲충분한 의료인력 확보 정책을 추진하고 있다고 강조하고, 보정심을 통해 그 내용을 구체화해 나가겠다고 강조했다.

의료현안협의체와 보건의료정책심의위원회는 위원 구성만 달리 했을 뿐, 회의주요 논의 사항이 상당 부분 중복된다.

국회에서도 지역필수의료 문제 해결을 주요 아젠다로 여야별로 각각 별도의 위원회를 구성, 정책 마련에 팔을 걷고 나섰다.

국민의힘은 지난 6일 지역필수의료 혁신 TF를 출범시켰으며, 더불어민주당은 8일 공공필수지역의료 살리기 TF를 구성 첫 운영에 들어갔다.

지역필수의료 해결을 위해 국민의힘은 의료계 현장 목소리를 반영할 것을, 더불어민주당은 지역의사제 등 다양한 정책을 의대 정원 증원과 함께 병행할 것을 TF의 방향으로 잡고 있다.

지역필수의료를 살리기 위한 논의가 여러 협의체에서 복합적으로 이뤄지자 일각에서는 사공이 많으면 배가 산으로 간다의 속담처럼 정책적 방향성을 잃을 수 있다는 우려가 제기된다.

김이연 대한의사협회 대변인은 사회 각계의 목소리를 경청하고 수렴하는 것이 행정부의 역할이고 의무이다면서도 누구나 스피커가 되고 싶어하는 현 상황에서 협의체가 난립하는 것은 협의의 당사자성을 오히려 소외시킬 수 있고 행정부는 소비자 콜센터로 전락할 수 있다고 우려했다.

그러면서 지역필수의료 문제를 해결하기 위해서는 직접적인 당사자로 구성된 의료현안협의체를 중심으로 풀어가야한다고 강조했다.

김이연 대변인은 문제 해결을 위해서는 책임질 주체가 협의의 참여자가 돼야한다며 의료현안협의체의 본 기능은 한국 사회에 닥친 시급한 의료문제를 해결하기 위함이고 그 안에서 재원과 제도, 인력 등 구체적이고 책임성 논의가 필요하다고 밝혔다.

당정 필수의료 협의체만 4개 논의방향 '제각각' 우려

정부가 의대정원 확대 어젠다를 놓고 각개격파로 여론 조성에 나서는 모습이다. 공식적인 논의체에다 유관 단체와 간담회도 따로 가지며 연일 의대 정원 확대의 분위기를 만들고 있다.

보건복지부는 11월 들어서자마자 집중적으로 보건의료 관련 단체를 잇따라 만나고 있다. 보건의료정책심의위원회, 의료현안협의체 등 공식적인 논의체뿐만 아니라 주요 관련 단체와 간담회라는 보다 격식 없는 형식으로 대화에 나서고 있는 것.

대화 상대도 다양하다. 소비자 및 환자 단체부터 원로의사, 젊은의사, 병원계까지 직역, 나이를 가리지 않고 소통하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_117566 max-width-600 float-center" data-idxno="117566" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건복지부는 보건의료정책심의위원회 등 공식 논의체 이외에도 보건의료 관련단체와 잇따라 간담회를 가지면서 의대 정원 확대를 위한 설득 작업을 하고 있다. [사진제공: 복지부] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151998_117566_2119.jpeg" />
<figcaption>보건복지부는 보건의료정책심의위원회 등 공식 논의체 이외에도 보건의료 관련단체와 잇따라 간담회를 가지면서 의대 정원 확대를 위한 설득 작업을 하고 있다. [사진제공: 복지부] ⓒ의협신문</figcaption>
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필수 지역의료 강화, 의대정원 확대라는 대전제를 놓고 대화 상대에 따라 구체적인 논의 주제를 달리해 대화에 나서고 있다는 후문이다. 예를 들어 환자단체에는 의료사고 관련 문제, 전공의와 대화에서는 수련환경 개선 문제를 꺼내는 식이다.

시작은 지난달 31일 저녁에는 의학한림원의 원로중진 교수와의 간담회였다. 이날 간담회 후 복지부는 의학교육계, 의료제도 관련 전문가, 환자단체소비자 단체 등과 간담회를 통해 폭넓은 의견수렴을 해 나갈 예정이라고 예고했다.

복지부의 행보는 본격화됐다. 6일 오후에는 소비자단체, 7일 오전에는 환자단체를 잇따라 만났다. 같은 날 저녁에는 젊은의사 집단인 대한전공의협의회 집행부를 만났다. 8일 오전에는 대한병원협회를 포함한 병원계와 간담회를 가졌다.

전병왕 보건의료정책실장, 정경실 보건의료정책관이 번갈아 참석하며 보건의료정책과(과장 김한숙), 의료인력정책과(과장 송양수)가 실무를 맡고 있다. 한림원과 대전협 만남에는 조규홍 장관이 직접 참석해 의료계 목소리를 들었다. 병원계와의 대화에서는 조규홍 장관은 물론이고 이관섭 국정기획수설, 안상훈 사회수석 등 대통령실에서까지 자리했다.

이처럼 복지부는 전방위 행보를 보이면서도 공식적인 논의체도가동하고 있다. 1일에는 보건의료정책심의위원회, 2일에는 의료현안협의체를 열었다.

6일에는 의학교육점검반 첫 회의도 가졌다. 2025학년도 의과대학 입학정원 확대를 위해 40개 의과대학을 대상으로 학생 수용 역량과 증원 수요를 조사하기 위한 조직이다. 의학교육점검반은 복지부 및 교육부 관계자와 의학교육평가원, 한국의과대학의학전문대학원 협회, 한국의학교육학회, 한국개발연구원, 한국보건사회연구원 등이 참여한다.

복지부는 의료현장 당사자인 의료계뿐만 아니라 국민을 대표할 수 있는 각계 의견도 수렴해 나갈 예정이라고 공언하고 있다.

복지부의 광폭행보에 지역필수의료 대책 마련의 직접적 대화 파트너인 대한의사협회는 경계의 시선을 보내고 있다.

의협 김이연 대변인은 협의라는 것은 책임을 질 주체들이 하는 것이라며 의료행위에 따라 발생한 결과에 대한 책임은 의료인이 지고 있는 상황인 만큼 의료인의 목소리가 무엇보다 중요하다고 운을 뗐다.

그러면서 책임의 측면에서 의료현안협의체의 역할이 분명한데 이것이 마치 분산되는 것처럼 비춰지고 있는 것은 건강하지 못한 상황이라며 다양한 이해관계자의 의견을 수렴하는 과정은 필요하지만 이를 공유하며 결정을 하는 역할에서는 책임성을 가진 주체가 해야 한다고 강조했다.

박명하 서울시의사회장도 최근 의대정원 확대 관련 대회원 설문조사 결과를 공개하며 정부가 의대정원 확대를 결정하는데 의협의 의견을 무시하고 강행하려는 것에 대한 우려가 크다라며 9.4 의정합의를 이행하고 의대정원 문제는 의정협의체에서 원점부터 논의했으면 한다고 말했다.

복지부, 의대정원 확대 각개격파 여론전…의료계 '경계'

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<figure class="photo-layout image photo_117564 max-width-600 float-center" data-idxno="117564" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151996_117564_438.jpg" />
<figcaption>보건복지부는 의료인 법적 부담 완화 방안 마련 등을 목표로 의료분쟁 제도개선 협의체를 구성하고, 지난 2일 킥오프 회의를 가졌다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 의료인 법적 부담 완화 방안 마련에 속도를 내기로 했다. 각계 의견을 모아 조속한 시일 내 제도 개선이 필요한 과제들을 정리하고, 각각의 과제에 대한 실현가능성 등을 따져보기로 했다.

보건복지부는 다음주 중 의료분쟁 제도개선 협의체 첫 회의를 열어, 관련 논의를 본격화할 예정이라고 8일 밝혔다.

앞서 보건복지부는 지난 2일 의료분쟁 제도개선 협의체 첫 기획회의(킥오프)를 열고, 협의체 운영 목적과 현행 의료분쟁 관련 제도별 현황을 위원들과 공유한 바 있다.

의료분쟁 제도개선 협의체는 의료인 의료사고 부담 완화 방안과 의료사고 피해자 구제방안을 마련하기 위해 관련 이해단체들이 지혜를 모으는 자리다.

대한의사협회와 보건복지부가 의료인 법적 부담 완화가 필수지역의료 회생을 위한 선결과제라는데 뜻을 같이하고, 지난 9월 의료현안협의체에서 이를 위한 별도의 사회적 협의체를 구성키로 합의했고, 이달 초 그 구성을 마무리하고 첫 모임을 가졌었다.

협의체에는 보건복지부와 ▲대한의사협회대한병원협회대한민국의학한림원 등 의료계 ▲한국형사법학회한국법학교수회대한변호사협회 등 법조계 ▲한국환자단체연합회소비자공익네트워크경제정의실천시민연합 등 소비자계가 참여한다.

<figure class="photo-layout image photo_117565 max-width-300 float-right" data-idxno="117565" data-type="photo" style="float:right"><img alt="박미라 보건복지부 의료기관정책과장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151996_117565_1227.jpg" />
<figcaption>박미라 보건복지부 의료기관정책과장</figcaption>
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보건복지부는 지난 킥 오프 회의 후 협의체 구성 단체들에 의료인 의료사고 부담 완화와 의료사고 피해자 구제방안과 관련해 개선이 필요하다고 생각되는 과제들을 모아 제출해 줄 것을 요청했다.

이를 취합해 그 개선방안들을 구체화한다는 계획으로, 여러 안을 놓고 쟁점을 짚어가며 협의를 진행하고, 가능하면 각계가 합의하는 방식으로 대안을 내놓는 것을 목표로 한다.

박미라 보건복지부 의료기관정책과장은 8일 전문기자협의회와 간담회에서 지난 킥 오프 회의를 통해 의료분쟁으로 인해 의료계와 환자들이 어려움을 겪고 있는만큼 제도적인 개선책을 마련할 필요가 있다는데 공감대가 형성됐다면서 이에 협의체에서 어떤 방안들을 논의했으면 하는지, 각 단체들에 의견을 달라고 요청해 취합해 나가고 있다고 상황을 전했다.

정부가 어떤 안을 제안하고 이를 논의하는 구조가 아니라, 각계가 내놓은 여러 안을 놓고 쟁점을 짚는 방식으로 진행될 것이라고 설명한 박 과장은 여러 당사자들이 모여 논의를 진행하고 (쟁점에 대해) 협의하다보면 합의에 이를 수 있을 것으로 본다. 여러가지 안건을 놓고 실현가능성을 따져보는 회의가 될 것이라고 부연했다.

의료계의 경우 의료과오 형사처벌 특례 제정을 주요 논의과제로 제안할 것으로 보인다.

앞서 이필수 의협회장은 2일 협의체 킥 오프 회의에 참석해 의료과실로 인한 의료분쟁이 발생한 경우 의료인에 관한 형사처벌 등의 특례를 정함으로써 의료분쟁 피해의 신속한 해결을 촉진하고, 안정적 진료환경이 조속히 보장될 수 있기를 바란다는 입장을 전한 바 있다.

정부는 관련 논의를 속도감 있게 진행해 나간다는 계획이다. 다음주 중 첫 본회의를 열고, 월 23회 정기적으로 모여 논의를 지속해 나가기로 했다.

박미라 과장은 의료계 등에서 의료분쟁 제도개선을 필수지역의료 회생을 위한 최우선 과제로 삼고 있는 것으로 안다면서 언제까지 결론을 낸다고 밝힐 수는 없지만, 최대한 빠르게 논의를 진행해 나갈 것이라고 강조했다.

의료사고 의사 책임 면책 놓고 내주 정부와 치고받기

박민식 메디게이트뉴스 기자(박해원, 황경희씨의 아들)가 신부 모모에 양(마사야, 미사코씨의 딸)과11월 26일(일) 오후 2시 50분 더베네치아 3F(서울 송파구 올림픽로35다길 42 한국루터회관 3층)에서 결혼한다.

박민식 메디게이트뉴스 기자

<figure class="photo-layout image photo_117562 max-width-200 float-left" data-idxno="117562" data-type="photo" style="float:left"><img alt="최유신 중앙의대 교수(중앙대병원 외과)ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151993_117562_110.jpg" />
<figcaption>최유신 중앙의대 교수(중앙대병원 외과)ⓒ의협신문</figcaption>
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중앙대학교병원 외과 최유신 교수가 최근 열린대한외과학회 국제학술대회에서 우수술기교수상을 수상했다.

최유신 교수는 전공의 술기교육 모듈 개발과 운영,외과 술기교육의발전을 이끈 공을 인정받아 수상의 영예를 안았다.

우수술기교수상은 올해 처음 제정된 상이다. 최유신 교수는 전공의 수련 질 저하를 방지하고자 냉동 카데바를 이용한 복강경 술기교육 모듈을 개발하여외과 전공의 술기교육 내실화에 기여했다.

한편, 최유신 교수는 2021년부터 중앙대병원 인재개발실장(舊 교육수련부장)을 맡아 전공의 교육 수련과 복지 향상에 노력하고 있다.

중앙대학교병원 최유신 교수, 대한외과학회 ‘우수술기교수상’ 수상

난치성 뇌암 교모세포종을 치료하기 위한 다양한 시도 중 면역세포인 &lsquo;감마델타(&gamma;&delta;) T세포&rsquo;를 이용한 새로운 치료전략이 학술적 중요성과 독창성을 인정받아 국제학술지 &lsquo;Cancer letters(IF 9.7)&rsquo; 최근호에 게재됐다.

가톨릭대학교 서울성모병원 신경외과 안스데반(교신저자), 가톨릭의대 미생물학교실 최혜연 연구강사(제1저자) 연구팀은 교모세포종 치료에서 기존 면역 세포 치료제의 여러 한계점을 극복하기 위한 대안으로서 감마델타 T세포를 특장점을 제시하고, 교모세포종을 위한 사람 감마델타 T세포를 사용하는 최근의 전임상(동물실험) 연구를 소개했다.

이를 바탕으로 향후 감마델타 T세포를 활용한 교모세포종의 임상연구를 위한 치료 전략도 제시했다.

일반적인 T세포는 95%를 차지하는 알파베타 T세포와, 1~5% 정도인 감마델타 T세포로 이뤄져 있는데, 기존 많이 알려진 알파베타 T세포와는 달리 감마델타 T세포는 비교적 최근에 연구가 시작됐다.

감마델타 T세포는 전체 T세포 중 소량만 있지만, 다양한 방식으로 강력한 종양 억제효과를 나타내며, 쉽게 체외에서 증식이 가능하고, 알파베타 T세포와 달리 면역거부반응이 거의 없어 환자 자신이 아닌 공여자의 세포를 이용할 수 있다.

또한 다양한 수용체를 발현하고 있어 암세포의 다양한 항원에 반응하는 특장점 때문에 최근 입양면역치료제의 새로운 대안으로 주목받고 있다.

연구팀은 감마델타 T세포 치료제가 치료할 때 마다 혈액 상태가 좋지 못한 암환자의 혈액에서 면역세포를 생산해서 공급해야하는 기존의 면역세포치료제의 문제점을 개선한 것을 가장 큰 장점으로 뽑았다.

향후 건강한 타인의 혈액을 기증받아 감마델타 T세포를 배양하여 보관한 후 필요시 즉시 충분양의 감마델타 T세포를 교모세포종 환자에게 주입하는 기성품(Off-The-Shelf) 세포치료제로 개발될 가능성도 언급했다.

또한, 교모세포종 세포는 특정 타겟 없이 다양한 항원들을 제시하고 있는 것으로 알려져 있는데 감마델타 T세포는 다양한 항원과 결합할 수 있도록 다양한 수용체를 발현하고 있어 교모세포종의 다양한 항원에 반응할 수 있어 치료제로 적합하다고 제시했다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123495" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114756_123495_4518.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123495">감마델타(&gamma;&delta;) T세포 교모세포종 치료 모식도</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

연구팀은 암세포의 특정 단백질에 결합하도록 고안된 특수 수용체(CAR)를 T세포에 붙인 뒤 환자 몸에 주입하는 &lsquo;카티(CAR-T) 치료제&rsquo;를 동일하게 감마델타 CAR T세포 치료제에 적용하고 생산법을 확립해 그 치료효능을 입증하고자 현재 연구중이며, 이것이 차세대 입양면역 항암세포치료가 될 것이라고 논문에서 밝혔다.&nbsp;

교모세포종은 가장 흔한 원발성 악성 뇌종양으로 수술 및 항암 방사선의 표준치료를 모두 받더라도 평균 생존율은 2년이 안 되는 예후가 매우 좋지 않은 난치성 질환이다. 게다가 대부분 재발해 수술이나 항암치료를 다시 받게 되지만 치료 성적이 좋지 않다.

표적 치료제를 투약한 수많은 임상 시험들이 실패했으며, 최근 암세포를 죽이는 T세포 활성화를 돕는 치료제인 면역관문 억제제를 사용하는 임상 시험들도 교모세포종 환자에게는 효과를 나타내지 못했다.

또한, 다른 고형암이나 혈액암에서의 성공과 달리 교모세포종의 입양면역 항암세포치료는 대규모 임상 결과로 이어지지 못하고, 중간 결과에서도 일관되지 않은 결과들을 보이며 여러 한계점을 보이고 있어, 감마델타 T세포를 이용한 입양면역 항암세포치료가 새로운 대안으로 제시되고 있다.

안스데반 교수는 &ldquo;이번 연구는 불치에 가까운 뇌암인 교모세포종에 새롭게 시도되는 수많은 치료 전략중 비교적 잘 알려지지 않은 감마델타 T 세포를 이용한 치료전략을 제시한 것이 의미가 있으며, 향후 건강한 사람의 혈액을 기증받아 감마델타 CAR T세포를 생산하고 실제 교모세포종 환자에게 투여하여 그 치료효과를 확인하는 것을 목표로 계속해 연구해 나가겠다.&rdquo;라고 말했다.

건강한사람 세포로 악성 뇌종양 신 치료 가능성 제시

<figure class="photo-layout image photo_117561 max-width-300 float-right" data-idxno="117561" data-type="photo" style="float:right"><img alt="곽병은 자전적 에세이 [날마다 선물]. 표지 그림은 부인 임동란 원장(이화의대 졸업/방사선종양학과·영상의학과 전문의)의 솜씨다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151992_117561_320.jpg" />
<figcaption>곽병은 자전적 에세이 [날마다 선물]. 표지 그림은 부인 임동란 원장(이화의대 졸업/방사선종양학과영상의학과 전문의)의 솜씨다. ⓒ의협신문</figcaption>
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청안(靑眼) 곽병은 원장(전 강원의료복지사회적협동조합 밝음의원전 갈거리사랑촌 원장)이 자전적 에세이 [날마다 선물-인간에 대한 사랑이 전부인 그의 삶]을 펴냈다. 도서출판 이음이 책을 만들었고, 표지는 한살 터울의 동료의사이자 인생 동반자인 임동란 원장(이화의대 졸업/방사선종양학과영상의학과 전문의)이 그렸다.

[날마다 선물]은 70년 인생에서 40년 넘게 의사로 살면서 따뜻한 봉사와 나눔의 삶을 살고자 노력한 곽병은 원장의 성찰과 반성의 시간을 담담히 풀어냈다.

책갈피 곳곳에는 청빈청결순명의 길을 걷어가는 수도자의 길을 걷고 싶었던 곽병은 원장의 잘 살아온 칠십 평생을 만날 수 있다. 조용하며서 담담하게 써내려간 회고록을 읽다보면 가슴 한 켠이 따뜻해지고, 때로 뜨거워 지기도 한다.

자서전은 △시골 청년에서 도시 청년으로 △철없던 수련의 시절의 초상 △어쩌다 개원의, 사람의 길로 △내 삶의 원천, 세상 속으로 △가슴 속 나의 사랑 원주, 나의 원주 △자화상 등 시간의 흐름에 맞춰 써 내려간 삶의 발자국을 차근차근 담았다.

금장태 서울대 명예교수(종교학과)는 누구라도 그와 만나면 쉽게 정다운 친구가 될 수 있고, 좀 더 사귀다 보면 저절로 머리가 숙여질 것이라며추천사(인간에 대한 사랑이 전부인 삶)를 썼다.

지금까지 대과 없이 살아온 것은 부모님의 사랑과 하느님의 은혜라고 고백한 저자는 나이 들어 원하는 나의 모습은 유유자적이라면서 내게 주어진 것과 시간에 지족하고 자유롭게 그리고 작게 사는 것이라고 작게 사는 삶에 방점을 찍었다.

곽병은 원장은 1977년 중앙의대를 졸업하고, 국립원호병원(현 중앙보훈병원)에서 전공의 과정을 거쳐 1982년 마취통증의학과 전문의 자격을 취득했다. 군군원주병원 군의관 복무를 계기로 1989년 원주시 중앙동에 평생의 반려자 임동란 원장과 함께 부부의원을 개원하면서 뿌리를 내렸다.

틈틈이 달동네 주민을 진료하던 부친(고 곽한근)의 영향을 받아 의대 재학시절부터 의료봉사야학 교사로 활동한 곽 원장은 1991년 사재를 털어 갈 곳 없는 노인과 장애인을 위한 공동체 갈거리 사랑촌을 설립했다. 해를 더하면서 규모가 커지자 1996년 원주가톨릭사회복지회에 기증했다.

1997년에는 노숙인들을 위해 십시일반이라는 무료 급식소를 차렸고, 노숙인 쉼터인 원주노숙인센터를 열었다. 독거노인을 위한 임대 공간 봉산동 할머니의 집도 설립했다. 국내에서 처음 복지형 협동조합인 갈거리 노동조합을 설립, 노숙인을 위해 무담보 대출 및 재무 교육상담을 벌이고 있다.

헌신적인 삶을 살아온 저자에게 세상은 대구가톨릭사회봉사대상(2000)원주시민대상(2001)보령의료봉사상 대상대한민국 인권상(2006)동곡상(2012)아산상(2013)만해실천대상(2023) 등을 전했다.

날마다 선물-인간에 대한 사랑이 전부인 그의 삶

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<figure class="photo-layout image photo_117557 max-width-600 float-center" data-idxno="117557" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="직선제대한산부인과개원의사회 임원진이 7일 마약 예방 캠페인을 펼쳤다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151991_117557_1235.jpg" />
<figcaption>직선제대한산부인과개원의사회 임원진이 7일 마약 예방 캠페인을 펼쳤다. ⓒ의협신문</figcaption>
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마약은 자신과 가정, 사회를 파괴합니다

직선제 대한산부인과개원의사회(직산회)가 11월 7일NO EXIT 마약 예방 릴레이 캠페인에 참여했다.

NO EXIT 캠페인은 전 국민에게 마약에 대한 심각성을 일깨우고, 헤어 나오기 어려운 출구 없는 미로와 같은 마약 중독을 방지코자 경찰청과 한국마약퇴치운동본부 주관으로 시작한 캠페인이다.

직산회는 식품의약품안전처의 마약류 통합관리 시스템을 통해 의료용 마약류 처방 시 환자가 타인의 명의를 도용해 처방 받거나, 하나의 처방전으로 여러 약국에서 조제 시 의심 사례로 판단, 오남용 관리와 조사 활동을 펼치고 있다.

직산회는 마약류 관리에 관한 법률 위반이 의심되는 경우에 의료기관도 조사를 받을 수 있다는 점을 회원들에게 안내했다.

전 국민에게 마약류 오남용의 위험성도 알렸다.

해외 여행 시 대마제품(마리화나) 등 호기심에 의한 마약류 구매, 공짜 여행을 가장한 마약 대리 반입 매개자 이용 문제, 해외 직구 방식으로 대마 제품 구매, 텔레그램 등 SNS의 익명성을 이용한 마약 거래 등의 위험성을 알리는 캠페인을 펼쳤다.

'출구 없는 미로, NO EXIT 마약, 절대 시작하지 마세요!'

2030세대의 당뇨병 유병률이 급증하고 있지만, 정작 당뇨병에 대한 인식과 관리 수준은 미흡한 것으로 나타났다.

세계당뇨병의 날(11월 14일)을 맞아 대한당뇨병학회와 노보 노디스크가 공동으로 실시한 당뇨병 인식 조사 결과에 따르면, 2030세대 응답자 10명 중 6명은 자신의 공복이나 식후혈당 수치를 모르는 것으로 나타났다(59.9%, 344명 중 206명).

공복혈당 및 식후혈당 수치와 함께 당뇨병의 중요한 진단기준 중 하나인 당화혈색소에 대해서는 2030세대 중 73.6%가 모른다고 응답했다. 당뇨병 고위험군인 당뇨병전단계를 모르는 경우도 54.2%에 달했다.

국내 당뇨병 인구가 600만명을 넘어선 가운데, 2030세대의 당뇨병 유병률이 가파르게 증가하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_117558 max-width-600 float-center" data-idxno="117558" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 2030세대 당뇨병 질환 심각성 인식률" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151990_117558_1836.jpg" />
<figcaption>■ 2030세대 당뇨병 질환 심각성 인식률</figcaption>
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건강보험심사평가원 통계에 따르면 2020년 기준 30대 당뇨병 환자는 12만 1568명으로 4년 전보다 25.5% 늘었다(2016년 9만 6891명). 같은 기간 20대 유병률은 약 47% 늘어 심각한 증가세를 보였다(2016년 2만 3798명 2020년 3만 5005명). 20대보다 높은 증가율을 보인 연령대는 80대 이상이 유일했다(52.5% 증가).

2030세대가 당뇨병의 심각성을 모르는 것은 아니다. 당뇨병 인식 조사에서 2030세대 응답자의 89.5%는 당뇨병을 심각한 질환이라고 인식하고 있었다(20대 88.2%, 30대 90.8%). 특히 당뇨병 비진단자(325명) 2명 중 1명은 자신이 당뇨병에 걸릴 가능성이 있다고 응답했으며(20대 55.6%, 30대 43.6%), 고혈압이나 당뇨병에 대해 걱정해 본 비율도 66.7%로 나타났다(20대 68.5%, 30대 65.0%).

올 해 2030세대의 당뇨병 심각성 인지율은 지난 해(82.8%)보다 6.75% 상승했다. 당뇨병 고위험군 당뇨병전단계 인지율은 작년보다 9.5% 올랐고(2022년 36.3%2023년 45.8%), 30대 인지율은 51.4%로 12.8%나 증가했다. 반면, 당화혈색소 인지율(26.5%)과 자신의 공복혈당이나 식후혈당 수치를 아는 사람의 비율(40.1%)은 지난 해와 비교해 큰 차이가 없었다(2022년 당화혈색소 인지율 24.7%, 공복혈당 수치 인지율 40.8%).

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<figure class="photo-layout image photo_117559 max-width-600 float-center" data-idxno="117559" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 2030세대 당뇨병 심각성 인지에 따른 핵심 진단기준 인지 정도" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151990_117559_1850.jpg" />
<figcaption>■ 2030세대 당뇨병 심각성 인지에 따른 핵심 진단기준 인지 정도</figcaption>
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당뇨병 관리수칙 중 적정 체중 유지와 규칙적 식사는 10명 중 3명꼴(각 36.7%, 39.7%)로, 규칙적 운동은 10명 중 2명꼴(19.9%)로 실천하고 있어 지난 해 대비 큰 진전을 보이지 않았다.

당뇨병 유병률의 급증세와 질환 심각성 인지율 증가에도 2030세대의 당뇨병에 대한 경계심은 낮았다.

2030세대 당뇨병 비진단자 중 당뇨병을 심각한 질환이라고 인식한 사람조차 자신의 공복혈당이나 식후혈당 수치를 아는 사람은 10명 중 4명에 그쳤다(42.5%). 게다가 당화혈색소 인지율은 이보다 더 낮았다(27.9%).

당뇨병은 국내 질병부담이 1위 질환으로 고혈압, 신장질환, 심근경색증 및 뇌졸증 등과 같은 만성 합병증을 유발할 수 있어 적극적 관리가 필요하다.

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<figure class="photo-layout image photo_117560 max-width-960 float-center" data-idxno="117560" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 2030세대 당뇨병전단계 및 핵심 진단기준 인지 정도(2022년 vs 2023년)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151990_117560_195.jpg" />
<figcaption>■ 2030세대 당뇨병전단계 및 핵심 진단기준 인지 정도(2022년 vs 2023년)</figcaption>
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특히 2030세대의 당뇨병은 인슐린 저항성과 함께 췌장의 베타세포 기능이 빠르게 악화되는 특징이 있다. 늦은 나이에 발병하는 당뇨병에 비해 이른 나이에 미세혈관합병증과 대혈관합병증 등이 발생할 수 있고 조기사망 위험 역시 증가한다.

원규장 대한당뇨병학회 이사장은 이번 조사는 젊은 당뇨병 환자가 급증하는 상황에서, 2030세대가 당뇨병에 대해 어떤 인식을 갖고 있는지 확인하기 위해 기획됐다. 조사 결과, 2030세대의 당뇨병 심각성에 대한 인식은 높았으나, 공복혈당과 당화혈색소에 대한 인지율이나 관리 수칙 실천율은 낮게 나타났다면서 젊은 당뇨병의 조기 발견과 관리를 위해 대국민 캠페인과 교육 활동을 적극적으로 전개할 것이라고 말했다.

원규장 이사장은 2030세대는 질병 위험도가 낮을 것으로 생각해 당뇨병을 간과하기 쉬운 연령대로, 숨어 있는 당뇨병 환자와 당뇨병 고위험군을 발견하기 위한 국가적 개입이 필수적이라며 가장 효과적인 방법으로 대한당뇨병학회는 국가건강검진 항목에 당화혈색소를 추가하고, 남녀 모두 35세부터 당뇨병 선별 검사를 받을 것 등을 제안하고 있다고 덧붙였다.

이번 당뇨병 인식 조사는 마크로밀엠브레인을 통해 20세 이상 성인 1000명을 대상으로, 지난 10월 23일30일 온라인 진행됐다. 표본오차는 신뢰수준 95%에서 3.1%.

대한당뇨병학회는 당뇨병 환자 600만명, 당뇨병전단계 인구 1500만명을 국가적 위기로 인식하고, 당뇨병 인식 개선과 조기 발견 및 적극적 관리 등을 위한 다양한 활동을 전개하고 있다.

세계당뇨병의 날(11월 14일)을 맞아 청와대에서 열리는 푸른빛 점등식을 통해 당뇨병에 대한 국민적 관심과 정책적 지원을 촉구할 계획이다. 이와 함께 당뇨병 위험도를 자가진단할 수 있는 당당체크 캠페인을 11월 7일21일 전개한다.

당뇨병 심각성 잘 알지만, 혈당수치는 모른다?

<figure class="photo-layout image photo_117555 max-width-200 float-left" data-idxno="117555" data-type="photo" style="float:left"><img alt="서정성 대한의사협회 총무이사" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151989_117555_5740.jpg" />
<figcaption>서정성 대한의사협회 총무이사</figcaption>
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필수의료와 지역의료의 붕괴, 의대정원 확대 과거에도 수없이 매스컴에 오르내리던 주제들이었지만 요즘과 같이 하루에도 수 십 번씩 뉴스에 오르내리며 사회적 이슈로 폭발적인 관심을 받고 있는 것은 처음으로 기억된다.

우리나라의 필수의료와 지역의료의 붕괴에 대한 걱정은 사실 어제 오늘의 얘기는 아니다. 20년전에도 지역의료의 위기로 시골의 주민들의 건강이 위협받고 있다는 얘기가 있었고, 10년전에도 외과, 흉부외과 의사가 없어 의사들이 없어 수 년 뒤에는 외국에서 의사를 수입해야 하는게 아니냐는 걱정들이 있었다.

하지만 2023년의 대한민국에서도 역시나 필수의료, 지역의료 붕괴에 대한 사회적 걱정이 끊이지 않고 있다는 것은 그간 필수지역의료를 살리기 위한 정부의 노력이 부족했거나 정책의 실패를 보여주는 반증임을 부정하기 어려울 것이다.

필자는 지난 20여년간 우리나라 정부가 필수의료와 지역의료를 살리기 위해 아무것도 하지않고 마냥 손을 놓고 있었다고는 절대 생각하지 않는다.

이러한 걱정과 문제가 여전히 해결되지 않고 있는 것은 정부의 필수지역의료의 붕괴와 몰락의 원인에 대한 파악과 분석이 제대로 이뤄지지 못했기 때문이라고 감히 확신할 수 있다.

필수지역의료에 의사를 포함한 의료인이 자꾸 이탈을 하고 진출하지 않는 이유는 어찌보면 매우 단순하고, 아주 명료하다.

그 첫 번째 이유는 힘든 일에 대한 합당한 보상이 없기 때문이다.

필수지역의료 분야가 다른 분야보다 힘들다는 것은 의사들이라면 누구나가 알고 있다.

의료에 대한 개인적 가치관이나 사명감으로 소명을 다하고 있는 필수지역의료 종사자들에게 고되고 힘든 것은 이탈의 원인이 되지 않는다.

그러나 자신의 노력과 희생에도 불구하고 타 분야에 비해 너무나 초라한 보상은 현실에 깊은 상실감과 좌절감을 느끼게 할 것이다.

필수의료를 탈출하는 두 번째 이유는 법적책임에 대한 공포이다.

미흡한 보상이 필수의료 기피의 기폭제가 됐다면 두 번째 이유인 법적책임에 대한 공포는 필수의료에 몸담은 의사들에게 더 이상 깊은 고민을 하지 않고 필수의료를 이탈하게 하는 쐐기골이 되었다.

만 하루를 쉬지 못하고 남들보다 더 열심히 고된 현장에서 최선을 다해 의료서비스를 제공했는데, 이에 대한 제대로된 보상은커녕, 언제고 범죄자가 될 수 있다는 현실에도 필수의료 분야에 남아서 여전히 자신의 소명을 다하는 의사가 있다면 이게 더 비상식적으로 보이는 것은 어찌보면 당연할 것이다.

이처럼 필수지역의료 문제에 근본적인 해결을 위해서는 필수지역의료 종사자에게 노력과 희생에 합당한 적절한 보상을 해주고, 그들에게 노출되어 있는 법적책임에 대한 부담을 해소해줘 필수지역의료 종사자들이 최선을 다해 자신의 위치에서 소신껏 진료할 수 있는 안정적인 환경을 마련해 주는 것일 것이다.

하지만 지역의 정치인과 지자체, 일부 시민단체와 언론에서는 필수지역의료 문제의 해결책으로 의대정원을 확대를 정치적으로 이용하고 부각시켜 이제는 의대정원 확대의 원래 목적은 잊은채 의대정원 확대 자체를 최종 목표로 끊임없이 목소리를 높이고 있다.

필수지역의료 종사자들이 해당분야를 기피하는 근본적인 이유를 간과하고 필수지역의료로의 자발적인 유입방안을 마련하지 않은 상태에서 단순히 의대정원을 확대해 의사 수를 증가시키는 것은 필수지역의료의 기피 문제를 전혀 해결할 수 없다.

국가의 정책은 한 번 수립되면 다시 되돌리기 어렵다.

잘못된 정책은 각종 부작용과 사회적 병폐가 되어 돌아와 우리사회에 반드시 그 책임을 묻게 될 것이다.

위독한 환자를 살리기 위해서는 환자의 상태에 대한 정확한 파악과 진단하는 것이 필수적이다. 잘못된 진단으로 인한 처방과 치료는 얼핏 처음에는 환부가 나아지는 것으로 보이기도 하지만 결국에는 환자의 생명을 앗아가게 될 것이다.

대한민국의 필수지역의료는 지금 심각한 생사의 위기에 처해 있다. 하루빨리 정확한 진단에 의한 올바른 치료가 제공되지 않는다면 회생의 기회는 다시는 찾아오지 않게 될 것이다.

부디 우리나라 필수지역의료 위기의 원인에 대한 잘못된 진단이나 정치적 목적으로 의대정원 확대를 만병통치약으로 둔갑시키는 부적절한 처방과 치료가 내려지지 않기를 간절히 바라는 바이다.

필수의료 위기 해결책, 정말 몰라서 그러는 거야?

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<figure class="photo-layout image photo_117556 max-width-600 float-center" data-idxno="117556" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151988_117556_5740.jpg" />
<figcaption>의료계와 시민단체는 실손보험 청구 간소화 관련 법안 심사를 앞둔 9월 국회 앞에서 반대 시위를 벌였다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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실손보험 청구 간소화법이 지난달 국회를 통과한 데 이어, 의료계를 배제한 채 본격 논의를 시작하자 반발이 일고 있다.

지난 3일 금융위원회는 생명/손해보험협회, 소비자단체, 금융감독원이 참여하는 실손보험 청구 전산화 태스크포스를 구성하고, 전산시스템 구축과 전송대행 기관 선정 등의 논의를 시작했다.

미래의료포럼은 8일 보험자도 피보험자도 아니며 실손보험 계약과는 아무런 관계도 없는 제자인 의료계에 동의도 없이 강제로 청구 의무를 부여하면서, 합당한 대가는커녕 청구 당사자의 의견도 듣지 않겠다는 것이라고 꼬집었다.

의사들에게 보험회사와 보험소비자의 편의를 위해 무료 봉사할 것을 강요하고 있다며 의료계를 배제한 채 이뤄진 논의의 결과가 실제 현장에서 제대로 작동할 가능성이 없다고도 덧붙였다.

전송대행기관으로는 보험개발원이 유력한데, 이에 대해서도 지적을 이어갔다.

미래의료포럼은 보험개발원은 철저히 보험회사(보험자)의 입장을 대변하는 대표적인 친 보험자 기관으로, 전송대행기관 지정은 받아들이기 어렵다고 밝혔다.

이어 대한의사협회는 건강보험심사평가원 전송대행기관 지정을 막은 것으로 만족하지 말고, 전송대행기관이 자료 전송과 관련해 의료기관과 실무에서 직접적으로 부딪치는 만큼 중립적인 기관으로 지정되도록 강하게 요구해야 한다고 주문했다.

또 의료계의 의견이 전혀 반영되지 않는 실손보험 청구 전산화 TF를 즉각 해체하라며 의료계의 의견이 반영될 수 있는 TF 재구성을 금융위에 요구했다.