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<figure class="photo-layout image photo_117521 max-width-960 float-center" data-idxno="117521" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 김진영 한미약품 RD센터 연구원(오른쪽)이 4일(현지시각) 미국 샌디에이고에서 열린 면역항암학회(SITC)에서 HM16390의 우수한 효능을 확인한 연구 결과 포스터 발표 내용을 설명하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151967_117521_342.jpeg" />
<figcaption>■ 김진영 한미약품 RD센터 연구원(오른쪽)이 4일(현지시각) 미국 샌디에이고에서 열린 면역항암학회(SITC)에서 HM16390의 우수한 효능을 확인한 연구 결과 포스터 발표 내용을 설명하고 있다.</figcaption>
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한미약품이 차세대 혁신신약으로 개발 중인 지속형 인터루킨-2(LAPSIL-2 analog/코드명: HM16390) 제제의 우수한 항종양 효능을 악성 종양 모델에서 확인하고 본격적인 임상 개발에 착수할 계획이다.

한미약품은 지난 15일(현지시각) 미국 샌디에이고에서 열린 면역항암학회(Society for Immunotherapy of CancerSITC)에 참가해 HM16390의 차별화된 개발전략과 우수한 효능을 확인한 연구 결과 2건을 포스터로 발표했다고 7일 밝혔다.

HM16390은 면역세포의 분화, 생존 및 기능을 조절하는 것으로 알려진 IL-2 변이체에 바이오의약품 약효 지속성을 획기적으로 늘려주는 한미의 독자 플랫폼 기술 랩스커버리를 적용해 효능과 안전성, 지속성을 극대화한 면역조절 항암 혁신신약 후보물질이다.

HM16390은 항암 약물 치료 주기당 1회 피하 투여가 가능한 지속형 제제로, 기존의 IL-2 제제와는 차별화된 수용체 결합력을 통해 항암 효능이 크게 향상됐다.

현재 승인된 치료제인 재조합 인간 IL-2(aldesleukin) 대비 안전성 측면에서도 대폭 개선됐다. Aldesleukin은 충분한 항종양 효능을 위해 고용량을 사용할 경우 혈관누출증후군 등 심각한 부작용이 수반돼 제한적 사용이 권고되고 있다.

한미약품은 HM16390이 우수한 항종양 효능 및 대폭 개선된 안전성을 기반으로 단독요법에서도 효능이 좋은데다, 현재 전 세계적으로 널리 쓰이고 있는 면역관문 억제제와의 병용시에는 치료 효과를 배가시킬 수 있을 것으로 기대하고 있다.

이번 연구에서는 면역원성이 낮은 악성 흑색종 모델에서 HM16390 투약시 종양 성장 억제 및 생존기간 연장 효과를 확인했을 뿐 아니라, 대장암 모델에서도 종양 소실을 의미하는 완전 관해를 관찰했다. 특히 완치된 모델에서는 종양 특이적인 기억 T세포가 활성화하면서 종양 세포를 다시 주입해도 152일 이상 암이 재발하지 않았다.

다른 연구에서는 면역관문 억제제인 PD-1 항체와의 병용을 통한 항종양 시너지 효과를 확인했다. 이는 HM16390의 우수한 종양미세환경 조절 기전에 의한 것으로, 전 세계적으로 널리 쓰이고 있는 면역관문 억제제의 우수한 병용 파트너로서의 잠재적 혁신성을 확인하게 된 것이라고 회사측은 설명했다.

한미약품은 이 같은 연구 결과를 토대로 현재 임상시험계획(IND) 신청을 준비하고 있으며, 이르면 내년 상반기 중 임상 1상에 착수할 계획이다. HM16390은 지난해 9월 국가신약개발 과제로도 선정됐다.

한미 면역조절 항암 신약, 악성종양 모델서 '완전관해' 

<figure class="photo-layout image photo_117520 max-width-280 float-left" data-idxno="117520" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151966_117520_4722.jpg" />
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의료기관 회계 및 세무 실무 담당자 역량강화를 위한 연수교육이 마련된다.

대한병원협회는 오는 12월 7일(목) 오전 9시 30분부터 서울시 교통회관 제1세미나실에서 의료기관 회계기준 및 세무회계 연수교육을 개최한다.

이번 연수교육은 오전에 ▲의료기관 회계(서장원 대주회계법인 회계사) ▲의료기관 세무(장수정 가톨릭중앙의료원 재무관리팀장) ▲의료기관 경영전략 수립(김영종 대전선병원 재경본부장) 등을 주제로 발표가 진행된다.

오후에는 ▲의료기관의 ESG(손기원 대주법인 ESG컨설팅 박사) ▲의료기관 결산 및 공시 실무(서장원 대주회계법인 회계사) ▲의료기관 갈등 관리(박덕우 변호사) 등의 강연이 이어진다.

이번 연수교육은 유료로 진행되며, 사전등록은 11월 30일까지 온라인으로 할 수 있다. 150명 선착순 마감.

교육 관련 자세한 사항은 대한병원협회 홈페이지(http://www.kha.or.kr)-협회업무-학술사업국-공지사항(41622번) 또는 대한병원협회 교육센터(http://www.khaedu.or.kr)-정보마당/지원센터-공지사항 등에서 확인 가능하다(문의/상담 : 대한병원협회 학술사업국 ☎ 02-705-92429232)

병협, 의료기관 회계기준·세무회계 연수 교육

필수의료 영역에 들어가는 심뇌혈관 질환 문제 해결을 위해 새롭게 시도하는 네트워크 구축 시범사업에 참여하려면 급성심근경색증과 뇌졸중 모두 최종 치료가 가능해야 한다. 인적 네트워크 구축을 위해서는 의료진이 서로 다른 의료기관 7곳에 꼭 소속돼 있어야 한다.

보건복지부는 최근 심뇌혈관질환 문제 해결형 진료협력 네트워크 건강보험 시범사업 설명회를 갖고 이 같은 내용을 공유했다.

심뇌혈관질환 문제 해결형 진료협력 네트워크 건강보험 시범사업은 ▲중증‧응급 심뇌혈관질환 치료에 필요한 신속한 진단과 ▲환자 이송경로 안내 ▲최종 치료를 받을 수 있는 병원 결정 등을 위한 의료기관 간, 전문의 간 소통과 의사결정을 활성화하는 네트워크를 구축･지원하는 사업이다.

시범사업은 네트워크 구성 방식에 따라 ▲권역심뇌혈관질환센터 기반 네트워크형 ▲전문의 간 인적 네트워크형 등 2가지로 나눠진다. 권역심뇌혈관질환센터 기반 네트워크형은 기관 단위이고 인적 네트워크 시범사업은 사람 단위다.

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<figure class="photo-layout image photo_117517 max-width-600 float-center" data-idxno="117517" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="권역심뇌센터 기반 네트워크 시범사업 전후 비교ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151962_117517_96.jpg" />
<figcaption>권역심뇌센터 기반 네트워크 시범사업 전후 비교ⓒ의협신문</figcaption>
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기관 단위 네트워크 시범사업의 필수 요건은 권역심뇌혈관질환센터와 지역소방본부(소방서)다. 권역심뇌혈관질환센터는 전국 14곳이 운영 중인데 이들이 시범사업 참여를 희망하지 않으면 할 수 없다. 권역센터를 포함해 3~6개 의료기관이 네트워크를 구성하면 된다.

병원 도착 전 급성심근경색증 및 뇌졸중 환자의 신속 이송체계 구축을 위해 지역 여건에 맞게 지역 소방본부 협력도 필수다. 복지부는 소방청에 공문 협조 등을 통해 시범사업 참여 참여를 유도할 예정이다.

시범사업에 참여하는 의료기관은 급성심근경색증과 뇌졸중 모두 최종 치료를 제공해야 한다. 다만 지역에 급성심근경색증, 뇌졸중 모두 치료 가능한 응급의료기관이 적으면 급성심근경색증 또는 뇌졸중 단일 치료만 제공하는 의료기관도 신청 가능하다. 네트워크를 구축한 권역심뇌혈관질환센터와 참여 의료기관은 순환 당직해 24시간, 365일 진료체계를 유지해야 한다.

네트워크 지원금은 참여 전문의 활동비(수당), 관리 운영비 등 권역심뇌혈관질환센터 기반 응급심뇌혈관질환 네트워크 시범사업에 사용해야 하고 연차별 세부 집행내역을 제출해야 한다.

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<figure class="photo-layout image photo_117518 max-width-600 float-center" data-idxno="117518" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="인적 네트워크 시범사업 구성 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151962_117518_112.jpg" />
<figcaption>심뇌혈관질환 인적 네트워크 시범사업 구성 ⓒ의협신문</figcaption>
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사람 단위 심뇌혈관질환 네트워크 시범사업은 대상 진료권을 따로 정하고 있지 않다. 골든아워 안에 도달 가능한 범위의 의료기관에 소속된 의료진이 인적 네트워크를 구성해 신청하면 된다. 정부 지원금은 네트워크당 최대 2억7400만원이다.

급성심근경색증, 뇌졸중, 급성대동맥증후군 치료를 위한 서로 다른 의료기관에 속한 질환별 치료방법별 심뇌혈관질환전문의(필수) 및 응급의학 전문의(선택)를 포함해 최소 7명의 네트워크를 구성해 신청 가능하다. 전문의 소속은 모두 서로 다른 의료기관이어야 한다.

대신 지역에 치료 제공이 가능한 전문의 수가 적으면 서로 다른 기관에 소속된 전문의 6명 이하로 네트워크를 구성할 수 있다. 네트워크로 묶여 있다고 하더라도 다른 의료기관에 방문해 긴급 수술을 해서는 안 된다.

예를 들어 한 병원의 신경과 전문의 2명이 각각 다른 네트워크에 참여 신청이 가능하다. 한 병원의 신경과 전문의 1명, 심장내과 전문의 1명이 각각 다른 네트워크에도 참여 신청할 수 있다. 다만 한 병원의 신경과 전문의 1명이 서로 다른 네트워크 2개에는 참여할 수 없다.

복지부는 21일까지 순차적으로 네트워크 신청을 받고 12월 중 선정해 내년부터 3년 동안 시범사업을 진행할 예정이다. 복지부는 선정된 네트워크 소속 참여 의료기관 및 전문의 사이 원활한 소통과 의사결정을 지원할 정보기술 기반 특화 플랫폼 등 기술적 지원도 제공할 계획이다.

필수의료 심뇌혈관 '사람' 네트워크, 소속 병원 모두 달라야

<figure class="photo-layout image photo_117515 max-width-200 float-left" data-idxno="117515" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151960_117515_2558.jpg" />
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송병주 을지의대 교수(의정부을지대병원 유방외과)가 신임 대한외과학회장으로 취임했다.

송병주 교수는 지난 4일 서울 스위스그랜드호텔에서 열린 2023 대한외과학회 국제학술대회(ACKSS)에서 제76대 대한외과학회장으로 선출됐다.

임기는 2023년 11월부터 1년간이다.

송병주 교수는 취임사에서 필수의료에서 외과 의사의 가치와 역할이 그 어느때보다 중요해지고 있으나 현실은 인력부족 등 위기에 직면했다며 생명을 살리기 위해 열정과 땀을 흘리는 외과의사의 가치가 정책에 반영될 수 있도록 힘을 모아야 한다고 독려했다.

송병주 교수는 가톨릭의대를 졸업, 서울성모병원 유방암센터장, 부천성모병원 유방암센터장, 한국유방암학회 이사장, 대한종양외과학회장을 역임했으며, 현재는 의정부 을지대학교병원 진료부원장과 응급의료센터장을 맡고 있다.

송병주 교수, 제76대 대한외과학회장 취임

<figure class="photo-layout image photo_117514 max-width-200 float-left" data-idxno="117514" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151959_117514_1717.jpg" />
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제15대 대한비뇨의학과의사회장으로 김용우 부회장(경기 수원웰비뇨의학과)이 선출됐다.

현 비뇨의학과의사회 홍보부회장인 김용우 원장은 지난 4일 제주 메종글래드호텔에서 열린 전체이사회에서 차기 회장으로 선출됐다.

김용우 당선인은 오는 26일 추계학술대회 중 총회에서 인준받고 2024년 1월부터 공식 임기를 시작한다.

김용우 당선인은 1993년 고려의대를 졸업 후 동대학원에서 박사학위를 취득했다. 고려대학교병원, 건양대학교병원 교수를 거쳐 수원에서 웰비뇨의학과를 개원했고, 대한비뇨의학회장을 역임한 천준 교수를 초빙해 함께 재직 중이다.

비뇨의학과의사회 내에서는 2003년부터 학술이사, 재무이사, 총무이사, 홍보부회장 등을 역임했다.

김용우 신임 대한비뇨의학과의사회장 선출

&ldquo;전공의가 아니라고 하면 답은 뻔하다.&rdquo;

이윤수 서울시의사회 대의원의장은 지난 6일 서울시의사회관에서 진행된 &lsquo;의대정원 확대 설문조사 기자회견&rsquo;에서 이 같이 말하고, 의대정원을 확대해선 안 된다고 밝혔다.

이 의장은 &ldquo;의대정원 확대 찬반 설문조사에 일주일만에 8,000명이 참여했다. 의사들의 관심이 반영된 결과다.&rdquo;라며 의미있는 설문결과임을 강조했다.

이 의장은 &ldquo;설문 결과를 보면 인턴과 레지던트의 반대 비율이 가장 높다. 가장 힘들다는 전공의가 아니라면 답은 뻔하다.&rdquo;라고 말했다.

이 의장은 &ldquo;의대정원 확대를 논하기 전에 정부가 필수의료 해결방안을 내놓아야 한다. 저수가 개선을 위한 건정심 구조 개편과 사법 부담 완화가 가장 중요하다.&rdquo;라고 주장했다.

그는 &ldquo;의대정원을 무작정 늘리고 낙수효과를 기대한다면 오산이다. 근본적인 해결방안을 마련하지 않으면 의대정원을 백날 늘려봐야 소용없다.&rdquo;라면서, &ldquo;필수의료가 무너지기 전에 대책을 마련해야 한다.&rdquo;라고 말했다.

“전공의가 아니라면 답은 뻔하다”

지난달 정부가 의대정원의 구체적인 증원 규모를 발표하지 않으면서 악화일로로 치닫던 의ㆍ정 관계는 소강상태로 접어들었지만 의대정원 증원 계획은 여전히 진행되고 있다.

윤석열 대통령은 지난달 19일 충북대병원 개신문화관에서 &lsquo;생명과 지역을 살리는 필수의료혁신 전략회의&rsquo;를 직접 주재하고, 필수의료와 지역의료 살리기를 위해 보건의료체계의 구조적 개혁을 추진하겠다고 밝혔다.

당초 전망과 달리 윤 대통령은 의대정원 확대 규모를 언급하지 않았지만 &ldquo;의료 인력 확충과 인재 양성이 지역 필수 의료를 살리고 초고령 사회에 대비하기 위한 필요 조건이다. 임상의사뿐 아니라 관련 의과학 분야를 키우기 위한 의료인도 양성해야 한다.&rdquo;라며 의대정원 증원 의사를 분명히 했다.

곧바로 정부는 2025년학년도 의과대학 입학정원 확대를 위한 현장 수요조사 계획을 밝히고 실행에 나섰다.

보건복지부가 26일부터 대학별로 증원 수요와 수용 역량을 조사하고 11월에는 4주 동안 의학교육점검반을 통해 서면검토와 의대 현장점검을 실시하기로 한 것이다.

보건복지부 계획에 따르면, 의과대학에서 증원 수요를 제출하면, 복지부 보건의료정책실장이 반장을 맡은 의학교육점검반이 의과대학이 제출한 서류를 검토하고, 별도로 구성한 현장점검팀의 현장점검 결과를 토대로 증원 수요와 수용역량에 대한 점검 결과보고서를 작성한다.

보건복지부는 수요조사와 동시에 보건의료수요자 대표단체들의 의견수렴에도 나서고 있다.

보건복지부는 지난 1일 제2차 보건의료정책심의위원회(이하 보정심)를 열고 &lsquo;필수의료혁신 전략&rsquo;과 &lsquo;의사인력 확충 추진계획&rsquo; 등 의견을 수렴했다.

이어, 6일과 7일 연이어 소비자단체 및 환자단체와 간담회를 갖고 의견 수렴에 나선다.

이번 간담회는 1일 보정심에 보고된 &lsquo;필수의료 혁신전략&rsquo;과 &lsquo;의사인력 확충 추진계획&rsquo;에 대해 국민과 수요자 측면에서의 의견을 보다 구체적으로 수렴하기 위해 마련됐다.

6일 오후 소비자단체인 한국소비자연맹 및 한국소비자단체협의회와 간담회를 열고, 7일 오전 환자단체인 한국환자단체연합회 및 한국희귀ㆍ난치성질환연합회와의 간담회를 연다.&nbsp;

주요 참석자는 소비자연맹 강정화 회장, 정지연 사무총장, 소비자단체협의회 원영희 이사, 이정수 사무총장, 환자단체연합회 안기종 대표, 이은영 이사, 희귀ㆍ난치성질환연합회 정진향 사무총장, 김진아 사무국장 등이다.

간담회를 주재하는 전병왕 보건의료정책실장은 &ldquo;정부는 국민의 생명과 건강에 직결된 필수의료 위기를 극복하기 위한 종합적 정책패키지 수립에 최선을 다하겠다.&rdquo;라며, &ldquo;현재 추진 중인 정부의 지역ㆍ필수의료 혁신방안이 국민과 환자의 시각에서 차질 없이 진행될 수 있도록 각계의 의견을 듣고 반영하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

보건복지부는 수요조사 및 점검 결과 등을 종합적으로 고려해 입학정원을 결정할 계획인데, 공지한 일정대로라면 늦어도 12월이면 정원 규모가 공개될 전망이다.

한편, 6일 서울시의사회가 회원을 대상으로 온라인 설문조사를 실시한 결과, 응답자 7,972명 중 6,125명(76.83%)이 의대정원 증원에 반대하는 것으로 나타났다.

이들은 의대정원 확대 반대 이유로, 필수의료 해결책이 아니고, 의사 과잉 공급으로 인한 재정 악화와 국민건강 피해를 꼽았다.

정부, 의대정원 ‘수요조사ㆍ의견수렴’ 성큼성큼

대한의사협회(회장 이필수)는 최근 부산의 한 관절ㆍ척추 병원에서 의료기기 영업사원 등이 대리수술에 가담한 사건과 관련해, 연루된 회원을 6일 상임이사회 서면결의를 거쳐 해당 회원과 의료기사 등에 대해 고발장을 대검찰청에 제출했다. 또, 중앙윤리위원회에 징계심의도 부의했다.

경찰은 이번 사건과 관련해 조사를 진행한 후, 해당 회원들을 포함한 관련자들에 대해 구속영장을 신청한 것으로 알려졌다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123454" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114715_123454_4651.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이날 고발장을 제출하면서, 의협은 중앙윤리위원회 징계심의 부의뿐만 아니라 동시에 의료관계법령 위반 혐의로 한 검찰 고발 등을 통해, 불법적인 대리수술에 가담해 국민의 생명과 건강에 위해를 가할 우려가 있는 회원들의 행위에 대해 적극적으로 대응하겠다고 밝혔다.

의협은 &ldquo;현행 의료법령상 의료인 단체의 자율정화를 위한 실효적 수단에 관한 법령이 마련되어 있지 않은 관계로, 혐의가 의심되는 당사자 확정부터가 어려운 현실적 한계가 있다.&rdquo;라며, &ldquo;국회와 정부가 적극 나서 의료인 단체에 자율징계권이 부여되도록 실질적인 법ㆍ제도 개선이 필요하다.&rdquo;라고 촉구했다.

또한 의협은 &ldquo;일부 회원의 불법적, 비윤리적 행위로 인해 절대 다수의 선량한 회원의 명예가 함께 훼손되고 이로 인하여 의사 면허권에 대한 왜곡된 사회인식이 조장돼 결과적으로 부당한 입법 압력이 거세어지는 일이 반복되고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;의료관계법령 위반 및 의사 윤리를 위배해 의료계 전체의 명예를 훼손하는 행위에 대한 단호한 대처와 엄중한 처분을 통해 의료계의 높은 윤리 의식과 자율적 면허 관리 역량을 공인받고 전체 회원의 명예를 지켜나가겠다.&rdquo;라고 말했다.

한편 이날 고발장 제출에는 의협 이정근 상근부회장, 황찬하 변호사, 오수정 변호사가 함께했다.

의협, 대리수술 혐의 회원 형사고발

대한의사협회 의료정책연구원(원장 우봉식)이 국민의힘 이종성 의원, 더불어민주당 신현영 위원과 바람직한 재택의료 정책 방안을 주제로 오는 11월 7일(화) 오후 2시 국회의원회관 제3간담회실에서 토론회를 개최한다.

우리나라의 65세 이상 인구는 2025년에 20%를 돌파할 것으로 예상돼, 초고령사회 진입을 목전에 두고 있으며 이러한 인구구조의 변화는 필연적으로 의료서비스의 변화를 수반하게 된다.

우봉식 의료정책연구원장은 &ldquo;현재 우리나라에서는 재택의료센터 시범사업을 진행하고 있으나 제도적 뒷받침이 충분하지 못하다고 생각한다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 토론회를 통해 향후 재택의료의 방향을 설정하고자 한다.&rdquo;라고 밝혔다.

이번 토론회는 우봉식 대한의사협회 의료정책연구원장이 좌장을 맡은 가운데 우리보다 앞서 초고령사회를 대비하고, 증가하는 고령층의 의료수요에 대응해 재택의료를 활성화한 일본의 사례를 소개하기 위해 일본 재활의학 전문의이자 재택의료 전문가인 카미가이치 리에(上垣&#20869; 梨&#24693;)가 &lsquo;일본 재택의료클리닉의 경험과 교훈&rsquo;이라는 주제로 발제를 한다.

두 번째로 대한의사협회 커뮤니티케어 특별위원회 이충형 위원이 &lsquo;한국 재택의료 정책의 현황과 방향&rsquo;에 대해 발표할 예정이다.

토론자로는 이상운 대한의사협회 부회장, 유애정 국민건강보험공단 통합돌봄연구센터장, 이진한 동아일보 전문위원, 정성훈 보건복지부 보험급여과장 등 관련 전문가가 참석해 의견을 개진할 예정이다.

우봉식 원장은 &ldquo;우리나라의 경우 커뮤니티케어 정책 중 하나로 일차의료 방문진료 시범사업, 장기요양 재택의료센터 시범사업 등을 시행하고 있으나, 지역 안에서 일차의료기관들이 실질적인 역할을 수행하고, 적극적으로 참여하기 위한 제도적 개선이 필요한 상황이다.&rdquo;라며, &ldquo;우리보다 먼저 재택의료 제도가 도입돼 시행되고 있는 일본의 경험을 통해 오는 2025년 초고령사회 진입을 앞둔 우리나라 재택의료의 현황을 짚어보고, 바람직한 정책 방향을 모색하기 위해 본 토론회를 개최하게 됐다.&rdquo;라고 설명했다.

바람직한 재택의료 정책 방안?

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<figure class="photo-layout image photo_117513 max-width-600 float-center" data-idxno="117513" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151958_117513_138.jpg" />
<figcaption>[사진=freepik, lifestylememory] ⓒ의협신문</figcaption>
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일차의료 방문진료를 위해선 동반인력으로 간호조무사를 포함하는 수가를 신설해야 한다는 의견이 제시되자, 대한간호조무사협회(간무협)가 크게 환영했다.

지난 1일 대한의사협회 의료정책연구원이 발표한 설문조사 결과에 따르면 응답자의 84.1%가 간호조무사 동반인력 수가 신설에 찬성했다.

대부분의 일차의료기관의 인력 구성이 간호사가 아닌 간호조무사로 이뤄진 만큼, 적극적인 참여를 위해 필요하다는 의견이다.

이에 간무협은 6일 적극 찬성하고 환영한다는 입장을 밝히며 초고령사회를 앞두고 방문진료와 재택의료를 필요로 하는 어르신이 많아질 것이다. 수요 충족과 지속가능성을 위해서라도 간호조무사 등 동네의원 종사자를 적극 활용해야 한다고 목소리를 높였다.

실제로 의료정책연구원 조사에 따르면 시범사업 참여자들은 10.8%가 불만족 사유로 방문진료 지원 인력 부족(10.8%)을 꼽았다. 시범사업에 참여하지 않은 의사들도 13.9%가 마찬가지로 방문진료 지원 인력 부족 때문에 참여하지 않았다고 답했다.

간무협은 동네의원(의과)에는 간호인력의 83%에 달하는 9만명 이상의 간호조무사가 근무하고 있다. 대부분 간호사 없이 간호조무사가 단독근무하고 있다고 강조했다.

이어 의료현장을 고려치않은 채 방문진료 의사 외 동반인력에서 간호조무사를 배제하는 것은 탁상행정이라며 일차의료 방문진료 수가 시범사업에 참여하는 의료기관 수가 저조한 상황을 고려해, 정부가 적정 수가와 인건비 보장 등 적극적 유인책을 마련해야 한다고 촉구했다.

간무협 "방문진료 참여 높이려면 간무사 포함 수가 있어야"

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<figure class="photo-layout image photo_117512 max-width-600 float-center" data-idxno="117512" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151955_117512_3616.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 영업사원 대리수술 사건과 관련, 사건 연루 회원 의사를 6일 검찰에 고발했다. 비윤리 사건을 자행한 의사에 대해서는 철저한 진상조사와 엄중한 의법조치를 취한다는 자율징계 원칙에 따른 것이다.</figcaption>
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부산의 관절척추병원에서 의료기기 영업사원 등이 대리수술에 가담했다는 사건과 관련해, 대한의사협회가 6일 사건에 연루된 회원 의사를 검찰에 고발했다.

비윤리 사건을 자행하는 의사에 대해서는 철저한 진상조사와 엄중한 의법조치를 취한다는 자율징계 원칙에 따른 것이다.

의협은 6일 상임이사회 서면결의를 거쳐 사건 연루 의사에 대한 중앙윤리위원회 징계심의를 부의하는 한편, 같은 날 해당 의사회원과 의료기사 등에 대한 고발장을 대검찰청에 제출했다.

앞서 의협은 관련 사건을 접수한 뒤, 사실 관계 확인작업을 벌여온 바 있다. 경찰은 사건 조사를 진행한 후, 해당 회원들을 포함한 관련자들에 대해 최근 구속영장을 신청한 것으로 알려졌다.

의협은 일부 회원의 불법적비윤리적 행위로 인해 절대 다수의 선량한 회원의 명예가 함께 훼손되고, 의사 면허권에 대한 왜곡된 사회인식이 조장되어 결과적으로 부당한 입법 압력이 거세어지는 일이 반복되고 있다고 지적했다.

이어 의료관계법령 위반 및 의사 윤리를 위배해 의료계 전체의 명예를 훼손하는 행위에 대해서는 단호한 대처와 엄중한 처분을 통해, 의료계의 높은 윤리 의식과 자율적 면허 관리 역량을 공인받고 전체 회원의 명예를 지켜나갈 것이라고 금번 윤리위 회부 및 형사고발의 배경을 밝혔다.

전문가 직종의 자율정화 체계를 활성화하기 위해서는, 관련 법 개정이 필요하다는 입장도 재차 확인했다.

의협은 현행 의료법령상 의료인 단체의 자율정화를 위한 실효적 수단에 관한 법령이 마련되어 있지 않아 혐의가 의심되는 당사자 확정부터도 어려운 현실적 한계가 있다면서 의료인 단체에 자율징계권이 부여될 수 있도록 하는 실질적인 법제도 개선이 필요하다고 촉구했다.

한편 이날 고발장 제출에는 대한의사협회 이정근 상근부회장, 황찬하 변호사, 오수정 변호사가 함께했다.

의료인 자율징계의 한계점에도 불구, 의협은 자율정화 노력을 지속하고 있다. 올해 3월 마약류 남용 등 비윤리 회원을 윤리위에 회부한 것을 포함해, 6월에는 대리수술 의혹 회원과 전공의 폭행교수, 9월에는 프로포폴 불법유통 혐의 의사 등에 대해 자율징계 절차를 밟았다.

의협 "비윤리 회원 선처없다" 대리수술 의사 형사고발

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<figure class="photo-layout image photo_117506 max-width-600 float-center" data-idxno="117506" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151953_117506_2630.jpg" />
<figcaption>대한의사협회와 한국의사100년기념재단이 5일 서울시립 은평의마을에서 제8회 의료사랑나눔을 전개했다. [사진=대한의사협회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회(의협)와 한국의사100년기념재단은 5일 서울시립 은평의마을에서 제8회 의료사랑나눔 행사를 통해 입소자들을 위한 인술을 펼쳤다.

서울시립 은평의마을은 오갈 데 없는 중증 및 경증 와상환자, 노숙인, 장애인, 노인 등 750여명이 생활하는 시설로, 건강관리와 의료기관 방문이 어려워 의료진의 손길이 절실히 필요한 곳이다.

의사, 간호사, 약사, 간호조무사, 일반 자원봉사자 등 30여명이 은평의마을 가족들의 건강을 살폈다. 대한이비인후과의사회, 대한약사회, 대한간호조무사협회, 국민건강보험공단도 협력기관으로 참여해 봉사를 지원했다.

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<figure class="photo-layout image photo_117507 max-width-600 float-center" data-idxno="117507" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151953_117507_311.jpg" />
<figcaption>[사진=대한의사협회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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의협은 생활인들에게 가장 필요한 진료과목인 내과정형외과안과이비인후과 등 4개과에서 진료를 실시했다.

특히 거동이 불가능한 와상환자들을 위해 회진을 돌며, 건강상태를 살피고 수액 치료 등 필요한 처치를 했다. 더불어 입소자 건강관리용 컴퓨터를 은평의마을에 기증했다.

이필수 의협회장은 겨울과 연말이 가까워질수록 우리 주변에 더 춥고 외로운 분들이 많이 계시다는 걸 알게 된다며 의협과 의료인들이 앞장서서 우리 사회 의료소외계층에 있는 이웃들의 건강하고 긍정적인 삶을 위해 노력하고 있다. 소외된 이웃들에게 의료 지원은 물론 위로와 지지를 드리며, 보다 가까이 다가가겠다고 다짐했다.

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<figure class="photo-layout image photo_117510 max-width-600 float-center" data-idxno="117510" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151953_117510_3355.jpg" />
<figcaption>[사진=대한의사협회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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장경환 은평의마을 원장은 아픈 데가 많은 우리 생활인들이 오늘 봉사자로 나서주신 의료진의 정성 어린 진료와 돌봄을 통해 힘을 얻고 안정을 찾았을 것이라며 우리 사회 공동체의 그늘진 곳을 향한 대한의사협회의 인도적 공익활동에 대단히 감사하며 존경한다고 화답했다.

한편 대한의사협회는 지난 2014년부터 다문화가정, 외국인노동자, 북한이탈주민 등 우리 사회에서 소외된 이웃들을 대상으로 의료사랑나눔 봉사활동을 꾸준히 전개하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_117509 max-width-600 float-center" data-idxno="117509" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151953_117509_3151.jpg" />
<figcaption>[사진=대한의사협회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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"소외된 이웃에 사랑의 인술"…회진·치료·기부 이어져

의사 10명 중 7명 이상이 현재 정부가 추진하고 있는 의대정원 확대 정책에 반대하는 것으로 나타났다.

특히 거의 대부분의 의사들이 의대정원 확대를 반대하는 이유로의대정원 확대가 필수의료의 해결책이 아니다라고 생각했다.

서울특별시의사회는 최근 정부정치권에서 일방적으로 거론하고 있는 의과대학 정원 확대와 관련해 서울시의사회 회원들의 뜻을 알아보기 위한 설문조사를 실시했다.

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<figure class="photo-layout image photo_117503 max-width-600 float-center" data-idxno="117503" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[서울시의사회 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151952_117503_1721.png" />
<figcaption>[서울시의사회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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의대정원 확대 설문조사는 서울시의사회 전 회원을 대상으로 10월 20일10월 27일까지 8일간 실시했으며, 7972명의 회원(인턴-레지던트 848명, 봉직의 1715명, 개원의 2303명, 교수 2935명)이 설문에 참여했다.

설문조사결과, 의료계와 합의된 필수의료 대책 등이 선결된 이후의 의대정원 확대라는 조건을 달았음에도 설문에 참여한 회원의 77%는 의대정원 확대 자체를 반대하는 것으로 드러났다.

직역별로 살펴본 찬성반대 설문 결과는 인턴레지던트와 같이 젊은의사 회원일수록 의대정원 확대를 반대하는 것으로 확인됐다.

의대정원 확대를 조건부로 찬성할 경우 얼마나 증원을 해야하는지에 대해 물은 결과, 100명 300명 이하가 35%, 300명 500명 이하가 31%, 100명 이하는 12%를 차지했다.

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<figure class="photo-layout image photo_117504 max-width-600 float-center" data-idxno="117504" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[서울시의사회 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151952_117504_1740.png" />
<figcaption>[서울시의사회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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의대정원 확대를 반대하는 이유에 대해서는 의대 정원 확대는 필수 의료의 해결책이 아닌 점이 95%로 회원 대부분이 선택했고, 의사 과잉 공급으로 인한 의료비 증가 및 국민건강 피해(56%), 이공계 학생 이탈로 인한 과학산업계 위축에 대한 우려(48%)가 컸다.

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<figure class="photo-layout image photo_117505 max-width-600 float-center" data-idxno="117505" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[서울시의사회 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151952_117505_180.png" />
<figcaption>[서울시의사회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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박명하 서울시의사회장은 이번 설문조사 결과와 관련해 의대정원 확대에 대한 서울시의사회 회원들의 관심이 뜨겁다는 것을 알 수 있었다고 말했다.

또 이번 설문조사 결과를 통해 많은 의사 회원들, 특히 젊은 의사들이 의대정원 확대에 대한 우려가 크고, 정원 확대가 무너지는 대한민국 의료의 해답이 아니라는 회원들의 뜻이 반영됐다고 생각한다고 강조했다.

박명하 회장은 정부가 의대정원 확대를 결정하는데 의협의 의견을 무시하고 강행하려고 하는 것에 대한 의사 회원들의 우려가 큰 만큼, 9.4 의정합의를 이행하고 의대정원 문제는 의정협의체에서 원점부터 논의했으면 한다고 말했다.

의사 10명 중 7명 이상 '의대정원 확대' 반대

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<figure class="photo-layout image photo_117501 max-width-600 float-center" data-idxno="117501" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="종근당이 글로벌 제약기업 노바티스(Novartis)와 신약 후보물질 'CKD-510'에 대한 13억 500만 달러 규모의 기술수출 계약을 체결했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151951_117501_3721.jpg" />
<figcaption>종근당이 글로벌 제약기업 노바티스(Novartis)와 신약 후보물질 CKD-510에 대한 13억 500만 달러 규모의 기술수출 계약을 체결했다.</figcaption>
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종근당이 글로벌 제약기업 노바티스(Novartis)와 신약 후보물질 CKD-510에 대한 13억 500만 달러 규모의 기술수출 계약을 체결했다.

이번 계약으로 노바티스는 종근당이 개발 중인 저분자 화합물질 히스톤탈아세틸화효소6(HDAC6) 억제제 CKD-510의 개발과 상업화에 대해 한국을 제외한 전세계에서 독점적 권리를 갖게 된다.

종근당은 계약금 8000만 달러(약 1061억원)를 수령하고 향후 개발과 허가 단계에 따른 마일스톤 12억 2500만 달러(약 1조 6,241억원)와 매출에 따른 판매 로열티를 받는다.

CKD-510은 종근당이 연구개발한 신약후보 물질로 선택성이 높은 비히드록삼산(NHAnon-hydroxamic acid) 플랫폼 기술이 적용된 HDAC6 억제제다. 전임상 연구에서 심혈관 질환 등 여러 HDAC6 관련 질환에서 약효가 확인됐다. 유럽과 미국에서 진행한 임상 1상에서 안전성과 내약성을 입증 받았다.

김영주 종근당 대표는 종근당은 빈혈치료제 바이오시밀러 네스벨과 당뇨병 치료 신약 듀비에를 각각 일본과 미국에 기술수출한 경험이 있다면서 이번 계약은 역대 최대 규모로 종근당이 매년 매출액 대비 12% 이상의 연구개발비를 꾸준히 투자해 개발한 혁신신약 후보물질 중 하나를 다국적사에 기술수출한 것이라고 말했다.

이미엽 제품개발본부장은 노바티스가 오랜 신약개발 노하우와 상업화 역량을 바탕으로 CKD-510을 글로벌 신약으로 개발할 것으로 기대한다며, 종근당은 이번 계약을 동력 삼아 핵심 신약 후보물질들의 임상에 박차를 가해 빠른 시일 안에 성과를 이어 나가겠다고 덧붙였다.

종근당은 자체기술로 개발한 HDAC6 플랫폼을 활용해 향후 다양한 질환 치료제로 개발해 나갈 계획이다. 또 현재 임상 1상을 진행 중인 이중항체 항암 바이오 신약 CKD-702, 이상지질혈증 치료제 CKD-508 등의 개발에도 속도를 높이고 있다. 이와 함께 첨단바이오의약품인 유전자치료제와 ADC 항암제로 신약개발 범위를 확대해 혁신 신약(First-in-Class)과 미충족 수요(Unmet needs) 의약품 개발에 집중한다는 전략이다.

종근당, 혁신신약 'CKD-510' 노바티스에 기술수출

필수의료 대책이 나온 이후라도 의사 대부분은 의대정원 확대에 반대한다는 설문조사 결과가 나왔다.&nbsp;

서울시의사회(회장 박명하)는 최근 정부ㆍ정치권에서 일방적으로 거론하고 있는 의과대학 정원 확대와 관련해 서울시의사회 회원들의 뜻을 알아보기 위한 설문조사를 실시했다.

의대정원 확대 설문조사는 서울시의사회 전회원을 대상으로 구글폼(온라인 설문조사)을 이용해 10월 20일부터 27일까지 8일간 실시했으며 7,972명이 참여했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123451" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114712_123451_555.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이번 설문조사와 관련해 의료계와 합의된 필수의료 대책 등이 선결된 이후의 의대정원 확대라는 조건을 달았음에도 불구하고 설문에 참여한 회원의 77%는 의대정원 확대 자체를 반대하는 것으로 나타났다.

직역별로 살펴본 찬성ㆍ반대 설문 결과는 인턴ㆍ레지던트와 같이 젊은 의사 회원일수록 의대정원 확대를 반대하고 있는 것으로 확인됐다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123450" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114712_123450_554.png" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

의대정원 확대를 조건부로 찬성할 경우 얼마나 증원을 해야하는지에 대한 설문 결과는 100명~300명 이하가 35%, 300명~500명 이하가 31%를 차지하며 다른 문항에 비해 많은 선택을 받았다.

복수 응답으로 받은 의대 정원 확대를 반대하는 이유에 대해서는 &lsquo;의대정원 확대는 필수의료의 해결책이 아닌 점&rsquo;이 95%로 회원 대부분이 선택했고 &lsquo;의사 과잉 공급으로 인한 의료비 국가 및 국민건강 피해(56%)&rsquo;, &lsquo;이공계 학생 이탈로 인한 과학ㆍ산업계 위축에 대한 우려(48%)&rsquo; 등이 뒤를 이었다.

이번 설문조사 결과와 관련해 박명하 회장은 &lsquo;의대정원 확대에 대한 회원들의 관심이 뜨겁다는 것을 이번 설문조사를 통해 확인됐다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 설문조사 결과를 통해 많은 의사 회원들, 특히 젊은 의사들이 의대 정원 확대에 대한 우려가 크고 정원 확대가 무너지고 있는 대한민국 의료의 해답이 아니라는 회원들의 뜻이 반영됐다고 생각한다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;정부가 의대 정원 확대를 결정하는데 의협의 의견을 무시하고 강행하려고 하는 것에 대한 의사 회원들의 우려가 큰 만큼, 9.4 의정합의를 이행하고 의대 정원 문제는 의정협의체에서 원점에서 논의하길 바란다.&rdquo;라고 말했다.

이윤수 서울시의사회 대의원의장도 &ldquo;지금 의대정원을 증원해도 기존 개원의에게는 영향이 적은데도 높은 반대 여론이 확인됐다. 의사들이 자신만의 밥그릇만 생각하는 게 아니라는 것을 입증한 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;정부는 의대정원을 성급히 추진하지 말고 건강보험정책심의위원회 구조 개선 등 선별과제부터 마련하고 추진하라.&rdquo;고 강조했다.

필수의료 대책 나와도 의대정원 확대 안돼

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<figure class="photo-layout image photo_117500 max-width-960 float-center" data-idxno="117500" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151948_117500_4858.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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국민의힘이 의료 현장의 목소리를 반영한 지역 필수의료 문제 해결방안 모색을 위해 중지를 모았다.

국민의힘은 6일 지역필수의료 혁신 TF를 발족하고 첫 회의를 진행했다.

이날 국민의힘은 병원의 생생한 현장 목소리를 듣고 심도 있는 논의를 통해 합리적인 방안을 찾을 것을 약속했다.

이번 지역필수의료 혁신 TF에는 위원장 1인과 위원 7인, 민간위원 7인 등 총 15명으로 구성됐다.

특히 민간위원 7인에는 의사 출신이 5명이 임명됐다. 의료 현장 목소리를 반영한 실질적인 대책을 마련하자는 취지다.

우봉식 대한의사협회 의료정책연구원장과 정성운 부산대병원장, 윤을식 고려대의무부총장, 조승연 인천광역시 의료원장, 박은철 교수(연대의대, 예방의학) 등이 이번 TF에 포함됐다.

윤재옥 원내대표는 회의 시작 전 모두 발언을 통해 이번 지역 필수의료 혁신에는 그 어느 때보다 현장의 목소리를 신속하고 정확하게 반영하는 것이 중요해 의료계와 학계의 전문가를 많이 모셨다며 정부가 발표한 필수의료 인력을 확충하고 거점의료기관이 지역 병의원과 상생 협력 네트워크를 강화해 어느 지역에서라도 동일한 수준의 의료를 받을 수 있는 시스템을 마련하도록 하겠다고 밝혔다.

그러면서 지역 필수의료 혁신 TF가 막중한 책임감을 가지고 국민과 의료계가 모두 만족할 수 있는 현장 맞춤형 정책 대안을 만들어달라고 주문했다.

지역필수의료 혁신 TF 위원장을 맡은 유의동 정책위의장은 현재 지방소멸 문제가 매우 심각한데 이 문제를 가속화시키는 요인이 지역 필수의료 붕괴라며 병원 찾아 삼만리를 해야하는 이런 현실을 놔두고 볼 수 없다. 응급실 뺑뺑이, 원정 출산, 소아과 오픈런과 같은 얘기가 세계적 수준의 의료 인프라를 갖춘 우리 대한민국에서 더 이상 나와서는 안된다고 말했다.

이어 의료계와 현장의 목소리를 생생히 전달해 주실 전문가 여러분들을 모신 만큼 심도 있는 논의를 통해서 합리적인 방안을 찾도록 노력하겠다고 덧붙였다.

여당 지역필수의료TF 첫 회의…'의료현장 목소리' 강조

지난 2012년 우리나라에 국가 외상시스템이 처음 도입된 이후, 실제로 예방가능 외상사망률, 중증도 보정 외상사망률 등을 크게 낮춘 성과가 세계 학계에서 인정받았다.

이 성과는 외과학 분야 학술지 중 인용지수가 두 번째로 높은 International Journal of Surgery(IF:15.3)에 실렸다. 논문 제목은 Trauma System Establishment and Outcome Improvement: A Retrospective National Cohort Study in South Korea(외상체계 구축과 성과 개선: 한국에서의 후향적 국가 코호트 연구).

정경원 아주의대 교수팀(아주대병원 외상외과권준식 교수)은 이번 논문에서 2015년2019년 국내 외상환자 약 480만 명의 대규모 데이터를 분석한 결과, 예방가능 외상사망률과 중증도 보정-외상사망 예측모델을 통해 얻은 외상사망률 모두 실제로 유의하게 감소했다고 밝혔다.

예방가능 외상사망률은 골든타임 내 신속하게 적절한 치료를 받지 못해 사망하는 비율로 이 수치가 낮을수록 외상환자를 더 살렸다는 의미다. 우리보다 40년 이상 먼저 중증외상시스템을 도입한 미국, 일본 등 선진 국가의 예방가능 외상사망률은 5% 미만이다.

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<figure class="photo-layout image photo_117498 max-width-960 float-center" data-idxno="117498" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 중증도 보정 외상사망률(왼쪽)과 생존예측확률별 외상사망률(2015∼2019년)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151947_117498_239.jpg" />
<figcaption>■ 중증도 보정 외상사망률(왼쪽)과 생존예측확률별 외상사망률(20152019년)</figcaption>
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연구결과에 따르면 한국의 예방가능 외상사망률은 2015년 30.5%였으나 2017년 19.9%에 이어 2019년에는 통계적으로 유의한 15.7%까지 낮아졌다.

연구팀은 2015년에 비해 2019년 1247명의 외상환자를 더 많이 살렸다고 해석할 수 있다고 설명했다.

또 확장형-국제질병분류손상점수 체계 기반 중증도 보정-외상사망 예측모델을 구축해 외상사망률을 분석한 결과에서도 국내 전체 외상사망률은 2015년 0.56%로 역시 가장 높았으나, 2016년2017년 0.50%, 2018년 0.51%에 이어 2019년 0.48%로 해를 거듭할수록 유의하게 감소했다.

국내 외상사망률을 자세히 살펴보면, 5년 만에 약 800명의 생명을 더 구한 것을 확인했으며, 특히 생존 예측확률이 0.25 미만인 고도중증 외상환자의 사망률이 2015년 81.50%에서 2019년 66.17%로 낮아졌다. 이 중 2019년의 경우 예측 사망자 수가 742명이나 실제 사망자 수는 491명으로 고도중증 외상환자의 사망률은 66.17%였다.

중증도 보정 외상사망률은 외상분야에서 가장 중요한 척도로, 환자 중증도를 고려한 예측 사망자 수와 실제 사망자 수의 비율이다.

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<figure class="photo-layout image photo_117499 max-width-960 float-center" data-idxno="117499" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 예측 사망자 수, 실제 사망자 수(2015∼2019년)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151947_117499_2325.jpg" />
<figcaption>■ 예측 사망자 수, 실제 사망자 수(20152019년)</figcaption>
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이번 연구는 필수진료 및 의료 공공성의 대표적 분야인 외상환자 치료에 국가 차원의 대규모 외상시스템을 구축한 이후 실제로 달라진 변화와 성과를 신뢰성 있는 객관적인 자료를 통해 제시했다는 데 의의가 있다.

정경원 교수(경기남부 권역외상센터 소장)는 불과 10여 년 전인 2010년 초만해도 한국의 예방 가능한 외상사망률이 30%를 넘어, 외상환자 3명 중 1명이 적절한 치료를 받으면 살 수 있음에도 죽어가는 상황이었다면서 외상은 국민 생명과 직결된 분야로 정부와 의료계가 2012년부터 전국에 17개 권역외상센터를 설립하고 이송체계를 개선하는 등 국가 외상시스템을 도입한 이후, 10여 년이란 짧은 기간 예방 가능한 외상사망률을 10명 중 1.6명 수준으로 낮추는 고무적인 성과를 냈다고 강조했다.

정경원 교수는 이번 연구결과가 국내 외상시스템을 더욱 확고히 하는 한편, 아직 외상시스템이 구축되지 않은 저소득중간소득 국가에 발전적 모델로 활용되기를 기대한다고 덧붙였다.

아주대병원 권역외상센터는 예방가능 외상사망률을 5% 미만으로 유지하고 있다. 특히 20212022년 연속 미국외과학회가 시행한 외상질관리프로그램(ACS-TQIP)에서 미국 및 이외 국가의 병원 외상센터 500여 개와 비교해 상위 1%에 해당하는 낮은 사망률을 달성했다.

'국가 외상시스템' 효과…예방가능 외상사망률 절반 낮춰

<figure class="photo-layout image photo_117497 max-width-200 float-left" data-idxno="117497" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박해심 아주대병원 알레르기내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151946_117497_4820.jpg" />
<figcaption>박해심 아주대병원 알레르기내과 교수</figcaption>
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박해심 아주의대 교수(아주대병원 알레르기내과)가 10월 22일24일 싱가포르에서 열린 아시아태평양 알레르기 및 임상면역학회(Asia Pacific Association of Allergy, Asthma Clinical ImmunologyAPAAACI)에서 APAAACI Women in Science상을 국내 최초로 받았다.

이 상은 알레르기와 임상 면역학 분야 발전에 기여한 여성 의과학자에게 수여하며, 박해심 교수는 장기간 환자들의 전문적 진료, 임상 중개연구, 아시아 내 여러 국가의 후학 양성(젊은 전임의 및 의과학자) 등의 공로를 인정받았다.

박해심 교수는 앞으로 여러 국가의 젊은 의사들과 의과학자의 육성에 집중해 아시아 태평양 지역의 알레르기 및 임상면역학 발전에 더욱 기여하겠다고 말했다.

박해심 교수는 올해 학술대회에서 ▲NSAID hypertsensitvity(아스피린/진통제 과민 반응) ▲unmet needs in severe asthma(중증 천식의 치료에서 미충족 수요를 극복하기 위한 방안) 등 두 개 강연을 진행했다.

박해심 교수는 알레르기와 임상 면역분야, 특히 난치성 천식의 조기 진단법, 생체지표 및 조기진단법 개발, 면역조절제 개발 연구분야 전문가로 세계알레르기학회 학술위원장, 대한직업성천식학회장, 대한천식알레르기학회장 등을 역임했으며, 국제 학술지에 400여 편 이상 주저자로 논문을 발표했다.

박해심 교수, 'APAAACI Women in Science award' 수상

국내 고혈압환자 가운데 치료가 잘 되지 않는 저항성 고혈압 환자가 1015%에 이르는 것으로 나타났다.

저항성 고혈압은 ▲이뇨제 포함 3가지 이상의 항고혈압제를 적절한 용량으로 병용해 사용했음에도 목표 혈압에 도달하지 못하는 경우 ▲4가지 이상 항고혈압제를 사용해야만 목표 혈압에 도달하는 경우 등으로 정의된다.

저항성 고혈압은 심혈관질환의 발생 위험이 다른 고혈압에 비해 1.5배 높고, 말기신부전증 발생위험도 높은 것으로 보고되고 있다. 특히 5개 이상 약제를 사용함에도 조절이 안되는 치료불응고혈압(refractory hypertension)의 경우에는 심혈관질환 사망률이 5배까지 높아진다.

이런 이유로 저항성 고혈압에 대한 많은 연구들이 진행되고 있고 최근 들어 aprocitentan, ocedurenone, baxdrostat 등 새로운 고혈압약들이 개발돼 임상시험이 진행되고 있으며, 신장동맥신경 차단술과 같은 시술적 치료도 임상시험을 통해 효과가 입증되고 있다.

국내 고혈압 인구는 1230만명에 이르는 것으로 추정된다. 이 가운데 고혈압 치료를 받는 환자는 1050만명, 꾸준히 치료를 받는 환자는 780만명에 이른다.

대한고혈압학회가 고혈압 팩트시트 2023(Korea Hypertension Fact Sheet 2023)을 발표했다. 고혈압 팩트시트 2023는 국민건강영양조사 자료(19982021)와 국민건강보험 빅데이터(2002~2021년)를 분석했으며, 우리나라 성인의 평균 혈압 및 고혈압 규모, 고혈압 관리 수준, 특수집단의 고혈압 현황 등이 담겨 있다.

국내 고혈압 인구는 1230만명에 이르는 것으로 추정되며, 20세 이상 성인 28%, 30세 이상 성인 33%가 해당된다.

올해 팩트시트에는 심뇌혈관질환 발생 위험이 높은 고위험 고혈압 유병자들의 혈압 분포 변화를 처음으로 파악했다.

임상현 고혈압학회 이사장(가톨릭의대 교수부천성모병원 순환기내과)은 1998년에는 고위험 고혈압 환자 중 2.4%만이 수축기혈압 130mmHg 미만, 이완기혈압 80mmHg 미만으로 혈압이 조절되었지만 최근(2019-2021년)에는 그 수치가 28.6%로 많이 향상됐다고 밝혔다.

그러나 적극적 혈압 조절이 필요하지만 고혈압 치료제를 복용하지 않거나 충분히 사용하지 않는 환자도 400만명에 이르는 것으로 추정된다.

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<figure class="photo-layout image photo_117496 max-width-960 float-center" data-idxno="117496" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 심뇌혈관 질환 발생 고위험 고혈압 유병자 혈압 조절 변화" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151945_117496_3721.jpg" />
<figcaption>■ 심뇌혈관 질환 발생 고위험 고혈압 유병자 혈압 조절 변화</figcaption>
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김현창 무임소이사(연세의대 교수)는 고위험 고혈압 환자 중에 수축기혈압 140mmHg 이상이거나 이완기혈압 90mmHg 이상인 사람도 47.6%나 된다면서 이는 적극적 혈압조절이 필요함에도 고혈압 치료제를 아예 복용하지 않거나 충분히 사용하지 않아서 혈압이 높은 사람이 400만명 이상이라는 것을 의미한다고 지적했다.

고혈압학회는 고혈압 팩트시트 발표와 함께 추계학술대회(11월 34일) 기간에 맞춰 저항성 고혈압에 대한 진료의견서(consensus document)를 공식 학술지인 Clinical Hypertension에 출판했다(Resistant hypertension: consensus document from the Korean Society of Hypertension, Clinical Hypertension 2023;29:30).

김광일 정책이사(서울의대 교수)는 저항성고혈압의 임상적인 중요성과 심각성에도 국내에서는 질병코드를 따로 분류해서 관리하지 않고 있으며, 국내 유병률, 예후 등 역학자료도 부족하고 저항성 고혈압에 대한 국내 진료지침도 없다고 밝혔다.

다행히 최근 저항성 고혈압의 중요성에 대한 인식은 높아지고 있다.

박성하 국제교류이사(연세의대 교수)는 2018년부터 질병관리청 지원 하에 저항성 고혈압 코호트가 수립돼 현재까지 15개 대학병원에서 약 1200명의 저항성고혈압 환자 코호트가 구축됐다라며 향후 국내 저항성고혈압 환자를 연구하는데 중요한 자료가 될 것이라고 설명했다.

이같은 상황을 감안해 고혈압학회에서는 저항성 고혈압의 진단, 예후, 치료를 망라하는 진료의견서(consensus document)를 개발했다.

임상현 이사장은 진료의견서는 고위험 고혈압인 저항성 고혈압에 대해 새롭게 주목함으로써 사회 경각심을 일깨우고, 국내에서 고혈압을 진료하는 의료진에게 저항성 고혈압의 진료지침을 제공하는 의미를 갖는다고 전했다.

저항성 고혈압에 대한 진료 가인드라인 마련의 단초가 된다는 진단이다.

신진호 학술이사(한양의대 교수)는 아직 국내 저항성 고혈압과 관련된 연구가 많지 않지만 저항성 고혈압의 예방, 진단, 치료 등의 연구결과들이 더 생산되고 쌓인다면 국내 데이터가 반영된, 국내실정에 더 적합한 진료지침을 개발하는데 중요한 초석이 될 것으로 생각한다고 덧붙였다.

'저항성 고혈압' 심각…"국내 고혈압 환자 10∼15% 해당"

<figure class="photo-layout image photo_117495 max-width-200 float-left" data-idxno="117495" data-type="photo" style="float:left"><img alt="고 박상은 안양샘병원 미션 원장(아프리카미래재단 대표·전 한국의료민간단체협의회 대표) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/151939_117495_5515.jpg" />
<figcaption>고 박상은 안양샘병원 미션 원장(아프리카미래재단 대표전 한국의료민간단체협의회 대표) ⓒ의협신문</figcaption>
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박상은 안양샘병원 미션 원장(아프리카미래재단 대표전 한국의료민간단체협의회 대표)이 지난 5일 별세했다. 향년 65세.

박상은 미션 원장은 5일 베트남에서 의료 선교 도중 쓰러져 심폐 소생술을 받고 인근 병원으로 이송했으나 깨어나지 못했다. 박상은 원장의 시신은 현재 다낭시 병원에 안치되어 있다. 박상은 원장의 가족은 6일 오전 베트남으로 출국했다.

고 박용묵(19181991년) 목사의 6남 1녀 중 막내 쌍둥이로 태어났다. 박재형 서울대 명예교수(영상의학과)가 둘째 형님이다.

1982년 고려의대를 졸업하고, 1992년 고신대 대학원에서 의학박사 학위를 받았다. 1996년 미국 커버넌트 신학교를 졸업하고 한국누가회장대한기독병원협회장장기려기념 성산생명윤리연구소장기독교의료선교협회장 등을 맡아 국내외 의료 취약 계층을 돕는 일에 앞장 섰다.

2001년 샘글로벌 봉사단을 설립해 외국인 근로자와 대북 의료지원 활동을 펼쳤다.

2007년 외교통상부 산하에 사단법인 아프리카미래재단을 설립, 상임이사와 대표를 맡아 말라위에티오피아잠비아 등 아프리카 곳곳에서 의료와 에이즈 예방영양 강화 등 보건활동을 펼쳤다.

대통령소속 국가생명윤리심의위원회 위원장재단법인 국가생명윤리정책연구원 이사장 등을 맡아 생명윤리 정책과 제도 정착에도 기여했다.

본지와 보령이 공동 제정한 제38회 보령의료봉사상(2022년) 본상을 수상했다.