대한재활의학회는 장애인의 날(4월 20일)을 맞아 전국 5곳 지역장애인보건의료센터(서울남부대전전북광주부산)에서 2024년 장애인과 함께하는 재활의학주간 건강강좌를 진행한다.

나를 움직이는 힘, 재활의학 - 재활의학 바로알기라는 주제로 시행하는 이번 행사는 대한재활의학회, 중앙장애인보건의료센터가 주최하고 보건복지부와 대한의사협회가 후원한다.

재활의학회에서는 향후 환자들의 알권리를 실현시키기 위해 재활분야에 관련된 대국민 교육활동을 지속적으로 시행해 재활환자의 삶의 질 향상에 주력할 계획이다.

건강강좌 관련 자세한 내용은 재활의학회 홈페이지(www.karm.or.kr)에서 확인할 수 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_121451 max-width-960 float-center" data-idxno="121451" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154217_121451_5956.jpg" />
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'장애인과 함께하는 재활의학주간 건강강좌' 일정 확정

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<figure class="photo-layout image photo_121452 max-width-960 float-center" data-idxno="121452" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154216_121452_914.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한민국 의료의 미래와 국민 건강을 위험에 빠뜨리고 있는 것은 누구입니까?

대한의사협회 비상대책위원회가 총선을 하루 앞둔 9일, 주요 일간지 광고를 통해 금번 의대증원 사태와관련한 대국민 메시지를 전했다.

현재의 혼란은 의대정원 증원과 필수의료 정책패키지 등 의료정책을 정치적 도구로 활용하려한 정부의 책임이며, 정부의 무리한 정책 추진으로 대한민국 의료는 이미 예전으로 돌아갈 없는 수준으로 망가져버렸다는 개탄이다.

투표는 국민의 기본적인 권리이자 의무라고도 강조하고, 내일(10일) 총선에서 대한민국의 미래를 위해 국민의 소중한 권리를 행사하자고 독려했다.

의협은 해당 광고를 통해 의대 정원 증원과 필수의료 정책패키지는 누구도 행복하지 않은 명백한 총선용 포퓰리즘 정책이라고 짚었다.

기존에도 의대 부실 교육이 우려되는 대학이 있는 상황에서 의대 정원 증원은 의대 교육의 부실을 불러올 것이며, 인구 감소와 저성장 시대에서 의사 수 증가는 필연적으로 의료비 폭증을 통한 국민의 경제적 부담 증가로 이어질 수 밖에 없다는 설명과 함께다.

대한민국은 지금껏 최고의 의료를 누릴 수 있는 국가였으나, 정부의 무리한 정책 추진으로 인해 대한민국의 의료는 예전으로 돌아갈 수 없게 됐다고도 개탄했다. OECD 의료 질 지표 최고 수준을 유지하면서도 의료비가 적은 국가, 코로나19 팬데믹 상황에서도 세계적으로 가장 낮은 사망률을 기록했던 대한민국의 의료가 이번 사태로 인해 크게 망가졌다는 탄식이다.

정부를 향해서는 더 이상 국민과 갈라놓기 위해 의사를 악마화하지 말라, 학생과 전공의들의 목소리를 경청하고, 그들의 요구를 들어주는 것만이 사태를 해결할 수 있는 방법이라고 목소리를 냈다.

환자를 떠나고 싶어하는 의사는 없으며, 지금도 90% 이상의 의사들은 환자의 건강과 생명을 지키고 있다고 강조한 의협은 무리한 정책으로 의료의 미래를 없애버릴 것이기에 이에 실망한 학생과 전공의들이 미래를 포기했다. 이 사태는 누가 만든 재앙이냐고 반문했다.

이어 (정부는) 의료계와 제대로 논의한 적이 없으면서, 의료계와 여러차례 논의했다는 거짓말을 하고 있다고 지적하고 사태를 해결하려면 무리한 정책을 중단하고, 진심으로 의료계와 대화려는 자세를 보여야 한다고 요구했다.

끝으로 10일 총선 일정을 언급한 의협은 투표는 국민의 기본적인 권리이자 의무다. 의사도 국민이다. 대한민국의 미래를 위해 국민의 소중한 권리를 행사하자고 당부했다.

총선 D-1, 의사협회가 의사·국민·정부에 전한 메시지는

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<figure class="photo-layout image photo_121449 max-width-960 float-center" data-idxno="121449" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 잠실 차병원 난임센터 의료진(왼쪽부터 신지은 교수, 박지은 교수, 이학천 원장, 최동희 교수, 원영빈 교수, 최승영 교수)." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154215_121449_4121.jpg" />
<figcaption>■ 잠실 차병원 난임센터 의료진(왼쪽부터 신지은 교수, 박지은 교수, 이학천 원장, 최동희 교수, 원영빈 교수, 최승영 교수).</figcaption>
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차의과학대학교 차병원이 서울 잠실에 난임센터를 개설하고 15일부터 진료를 시작한다. 특히 국내 첫 최첨단 미성숙난자 체외배양(IVM) 연구센터를 갖추고 개인 맞춤형 IVF(시험관아기) 시대를 열어갈 것으로 기대되고 있다.

미성숙난자의 체외 배양 기술은 1989년 차병원이 세계 최초로 임신과 출산에 성공해 화제를 모았다. 당시 미성숙 난자는 태아가 될 수 없다는 학계 의견을 깨뜨리며 주목받았다.

IVM은 과거에는 과배란 유도 주사로 난소가 과자극 될 가능성이 높은 다낭성 난소증후군 환자에게 한정적으로 사용됐다. 하지만 최근 배양 기술 및 최첨단 장비가 발달되면서 미성숙 난자 체외 배양 기술이 재조명되면서 다낭성 난소증후군 환자뿐만 아니라 반복적 착상 실패로 고통 받는 환자들이나 난자의 질이 좋지 않아 임신에 어려움을 겪는 경우 등 다양한 원인의 난임 해결 방법으로 대두되고 있다. 세계적으로도 많은 난임학자들과 시험관아기센터에서 이 기술을 도입해 연구하고 있으며, 2022년 미국생식의학회에서도 미성숙난자의 체외배양 IVM 기술을 새로운 방식으로 인정했다.

임신 성공률을 높이는데 한 축을 담당하고 있는 난임의학연구실도 20년 이상의 베테랑 연구원들이 교수들과 함께 세계 최고 수준의 임신 성공률을 이어갈 예정이다.

난임의학연구실에서는 정자검사(특수검사컴퓨터분석), 인공수정, 미세정자주입시술, 레이저 보조부화술, 난자 및 수정란 동결, 일반정자 및 고환정자동결, 착상전유전자시술 등을 수행한다.

가장 큰 난임 원인으로 꼽히는 난소기능 저하와 원인불명의 반복착상 실패 환자를 위해서는 성숙 정자 선별 정자주입술(PICSI), 정자형태 선별 정자주입술(IMSI), 난자 방추사 관찰 정자주입술(Polscope ICSI), 난자 및 배아 활성화 등 최신 난임 보조생식술 기법을 적용한다.

잠실 차병원 난임센터는 어느 공간에서나 편안하게 진료받을 수 있도록 센터 내부 전체를 곡선을 이용해 디자인했으며, 세계적 디자이너인 알렉산드로 멘디니(Alessandro Mendini)의 디자인과 따뜻한 색감을 사용해 환자들이 포근함을 느낄 수 있는 공간으로 꾸몄다.

이학천 잠실 차병원 난임센터 원장은 잠실 차병원 난임센터는 임신 성공률이 높은 차병원의 모든 성공 노하우를 담았다. 기존 시험관아기 시술은 물론 최첨단 IVM 시술 등 모든 새로운 방법 등을 도입했다면서 특히 고령 임신, 반복적 착상 실패, 습관성 유산, 다낭성 난소증후군 등의 난치성 난임은 물론 난자정자배아 보관과 같은 미래 임신 계획까지 개개인의 문제에 맞춘 개인 맞춤형 시험관센터(IVF)시대를 통해 난임 부부의 임신과 출산을 이뤄낼 수 있도록 최선을 다하겠다 고 강조했다.

올해 64주년을 맞은 차병원은 세계 최초로 1989년 미성숙 난자의 임신과 출산에 성공한 이후 1998년 유리화 난자동결법(난자급속냉동방식)을 개발해 임신과 출산에 성공했다. 이를 바탕으로 1999년에는 세계 최초로 난자은행을 설립해 주목받았다. 난자은행에 부정적이던 세계생식의학회도 지난 2014년 하와이에서 열린 미국생식의학회에서 난자은행은 더 이상 실험적인 단계가 아니며 가임력 보존을 위해 추천된다고 인용한 이후 급속도로 발전했다. 이번에 오픈하는 잠실을 비롯 강남, 서울역, 분당, 대구, 일산 등 6개 기관과 호주에 26개의 난임센터가 있으며 지난해 한해에만 국내 출생아의 5%가 차병원 난임센터를 통해 태어났다.

잠실 차병원 난임센터, 맞춤형 시험관아기 시대 연다 

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<figure class="photo-layout image photo_121448 max-width-960 float-center" data-idxno="121448" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="뇌전증에 대한 편견과 부정적 인식 개선을 위한 캠페인 '퍼플콘서트'(Purple Concert)가 8일 서울 삼성역 스타필드 코엑스몰 라이브플라자에서 열렸다. 이날 공연에는 배우 김예랑, 래퍼 범키, 이동건, 라스트(L.A.S.T) 등이 참여했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154214_121448_356.jpg" />
<figcaption>뇌전증에 대한 편견과 부정적 인식 개선을 위한 캠페인 퍼플콘서트(Purple Concert)가 8일 서울 삼성역 스타필드 코엑스몰 라이브플라자에서 열렸다. 이날 공연에는 배우 김예랑, 래퍼 범키, 이동건, 라스트(L.A.S.T) 등이 참여했다.</figcaption>
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뇌전증에 대한 편견은 한꺼풀씩 벗겨지고.

뇌전증에 대한 편견과 부정적 인식 개선을 위한 캠페인 퍼플콘서트(Purple Concert)가 8일 서울 삼성역 스타필드 코엑스몰 라이브플라자에서 열렸다. 이날 공연에는 배우 김예랑, 래퍼 범키, 이동건, 라스트(L.A.S.T) 등이 참여했다.

한국뇌전증협회와 소아뇌전증 환아들을 돌보는 공동체인 화이팅게일, 스타필드 코엑스몰이 함께 개최한 퍼플콘서트는 뇌전증에 대한 올바른 정보를 알리고 뇌전증환자가 편견과 차별 없이 함께 누릴 수 있는 세상을 만들기 위해 마련됐다.

이날 공연에 앞서 뇌전증 인식개선 부스에서는 뇌전증에 대한 정보와 더불어 뇌전증 발작 시 대처법에 대해 시민들에게 알렸다. 12시부터 진행한 감미로운 공연은 코엑스몰 라이브프라자를 찾은 시민들의 눈길을 사로잡았다.

사회를 맡은 김예랑 배우(화이팅게일 대표)는 뇌전증이라는 질환 자체를 잘 알지 못하는 분들이 매우 많다면서 이 콘서트를 보신 분들만이라도 뇌전증에 대해 정확히 알 수 있게 된 것 같아 의미있는 시간이었다고 의미를 되새겼다.

뇌전증 인식개선 부스 및 공연을 함께한 시민은 이번 콘서트를 통해 뇌전증에 대해 정확하게 알게 됐고 뇌전증 환자와 가족분들이 그동안 많이 힘들었을 것 같다라며 이번에 알게 된 발작대처법을 잊지 않고 잘 기억하겠다고 말했다.

김흥동 한국뇌전증협회장(성균관의대 교수강북삼성병원 소아청소년과)은 뇌전증 인식개선을 위한 퍼플콘서트가 성공적으로 마무리 될 수 있도록 도와준 화이팅게일과 스타필드 코엑스몰에 감사드린다면서 이번 콘서트를 계기로 뇌전증에 대한 편견이 한꺼풀 벗겨질 수 있는 시간이 되었기를 바란다라고 전했다.

한국뇌전증협회에서는 뇌전증에 대한 올바른 정보를 알리고, 환자들과 가족들의 삶의 질 향상을 위해 다양한 사업을 진행하고 있다. 한국뇌전증협회 사업에 관한 자세한 내용은 한국뇌전증협회 홈페이지(http://www.epilepsy.re.kr/)나 전화(☎ 02-394-2320)로 문의하면 된다.

"뇌전증에 대한 편견은 한꺼풀씩 벗겨지고…"

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<figure class="photo-layout image photo_121446 max-width-960 float-center" data-idxno="121446" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 기후 변화 적응, 고령화 및 그린 인프라 간 상호작용에 대한 이론적 틀. 고령화는 기후변화에 대한 민감도에 직접적으로 영향을 미치며, 이와 동시에 그린 인프라의 제공에도 영향을 주어 적응 능력과 기후변화 취약성에 영향을 준다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154213_121446_3856.jpg" />
<figcaption>■ 기후 변화 적응, 고령화 및 그린 인프라 간 상호작용에 대한 이론적 틀. 고령화는 기후변화에 대한 민감도에 직접적으로 영향을 미치며, 이와 동시에 그린 인프라의 제공에도 영향을 주어 적응 능력과 기후변화 취약성에 영향을 준다.</figcaption>
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고령 인구가 증가가 기후변화에 어떤 영향을 주며 이에 따른 대응 전략은 어떻게 수립해야 할까?

고령 인구가 늘어나면 그린 인프라의 공급이 줄어 기후변화 취약성이 더 크게 나타나는 것으로 밝혀졌다. 그린인프라는 공원, 산림, 수역 등과 같은 녹색 사회기반시설을 이른다.

김승겸 KAIST 문술미래전략대학원 교수 연구팀이 고령화 현상과 기후변화 적응 간의 복잡한 상호작용을 처음으로 규명했다고 9일 밝혔다.

김 교수 연구팀은 동남아시아 10개국을 대상으로 고령 인구 증가 현상이 기후변화 적응 전략에 미치는 영향을 분석했다. 리모트센싱 기술과 이중차분법(Difference in Differences) 프레임워크를 사용해, 고령 인구와 그린 인프라 변화 패턴 간의 시공간적 관계를 분석했다.

분석 결과, 고령 인구가 증가한 커뮤니티에서는 그린 인프라의 공급이 줄어들어 기후변화 취약성이 더 크게 나타났다. 이런 연구 결과는 고령화 저출산 현상에 맞는 지역맞춤형 기후변화 적응 능력 강화에 상당한 도움이 될 것이라는 진단이다.

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<figure class="photo-layout image photo_121447 max-width-960 float-center" data-idxno="121447" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 그린 인프라가 기후변화 취약성에 미치는 영향에 대한 분석 결과 (베타 계수 그래프). IPCC의 기후 취약성 프레임워크에 따라 분류된 노출, 민감성, 적응 능력을 나타내는 변수 중 폭풍과 가뭄과 같은 주요 노출 지표와 해안 근접성 및 저지대 지표를 포함한 민감도 변수들은 그린 인프라의 증가와 긍정적인 관계를 나타내며, 적응 능력과 관련된 다수의 변수들이 그린 인프라 공급에 영향을 미치는 것을 나타낸다. 이는 그린 인프라가 기후 적응을 위한 대표적인 전략으로서 민감도를 줄이고, 적응 능력을 향상시켜 물리적 및 사회경제적 회복력 측면을 보완한다는 점을 시사한다. 이 그림은 이러한 복잡한 상호작용을 시각화하여 지역별, 사회경제적 상황에 따른 맞춤형 기후변화 적응 전략과 의사결정 과정에서 고려해야 할 지리적, 사회경제적, 공간적 요소의 중요성을 강조한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154213_121447_3931.jpg" />
<figcaption>■ 그린 인프라가 기후변화 취약성에 미치는 영향에 대한 분석 결과 (베타 계수 그래프). IPCC의 기후 취약성 프레임워크에 따라 분류된 노출, 민감성, 적응 능력을 나타내는 변수 중 폭풍과 가뭄과 같은 주요 노출 지표와 해안 근접성 및 저지대 지표를 포함한 민감도 변수들은 그린 인프라의 증가와 긍정적인 관계를 나타내며, 적응 능력과 관련된 다수의 변수들이 그린 인프라 공급에 영향을 미치는 것을 나타낸다. 이는 그린 인프라가 기후 적응을 위한 대표적인 전략으로서 민감도를 줄이고, 적응 능력을 향상시켜 물리적 및 사회경제적 회복력 측면을 보완한다는 점을 시사한다. 이 그림은 이러한 복잡한 상호작용을 시각화하여 지역별, 사회경제적 상황에 따른 맞춤형 기후변화 적응 전략과 의사결정 과정에서 고려해야 할 지리적, 사회경제적, 공간적 요소의 중요성을 강조한다.</figcaption>
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연구팀은 지난 20년간 동남아시아 10개국의 2만 6885개 커뮤니티에서 기후 적응 정책 변화를 면밀히 추적하고 정밀하게 분석했다. 이를 통해, 사회경제적 변화를 포함한 다차원적이고 융복합적인 기후변화 해결 방안을 모색하는 새로운 연구 영역을 개척했다.

이번 연구는 고령화와 그린 인프라의 수요공급 동태를 기후변화 적응 노력 강화의 관점에서 평가했다. 특히, 고령 인구 증가가 그린 인프라 공간에 미치는 영향을 도시의 사회경제적 변화에 따라 분석함으로써, 기후변화 적응 정책 수립 시 인구통계학적 변화도 고려해야 한다고 지적했다.

김승겸 교수는 이번 연구 결과는 기후변화, 저출산, 고령화 등 복합적 위기를 겪고 있는 한국을 비롯한 많은 국가에 중요한 시사점을 제공한다라고 말했다.

김지수 박사과정도 사회, 경제, 환경을 융합한 이번 연구를 통해 시급한 사회 문제에 대한 실제적이고 최적화된 해결책을 제공할 것으로 기대된다라고 덧붙였다.

이번 연구는 국제 학술지 네이처 클라이멧 체인지(Nature Climate Change)에 지난 3월 29일 출판됐다. 논문명은 Aging population and green space dynamics for climate change adaptation in Southeast Asia.

고령 인구 늘어나는 지역 기후변화에 더 취약한 이유?

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<figure class="photo-layout image photo_121445 max-width-960 float-center" data-idxno="121445" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="속초시와 대한아동병원협회는 5일 속초시장실에서 속초시 소아진료 협력 방안 모색을 위한 민관 합동 첫 간담회를 갖고 다양하게 의견을 교환했다. 이병선 속초시장(왼쪽)과 최용재 아동병원협회장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154212_121445_89.jpg" />
<figcaption>속초시와 대한아동병원협회는 5일 속초시장실에서 속초시 소아진료 협력 방안 모색을 위한 민관 합동 첫 간담회를 갖고 다양하게 의견을 교환했다. 이병선 속초시장(왼쪽)과 최용재 아동병원협회장.</figcaption>
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붕괴된 지방 소아진료체계 회생을 위한 민관협력 체계 구축이 추진된다.

속초시와 대한아동병원협회는 5일 속초시장실에서 속초시 소아진료 협력 방안 모색을 위한 민관 합동 첫 간담회를 갖고 다양하게 의견을 교환했다.

강원특별자치도는 전국 광역지자체 중 유일하게 아동병원이 없다. 특히 속초시는 5곳의 소아청소년과의원과 속초시의료원 공중보건의들의 소아청소년 진료를 전담해왔다. 지역완결형 의료체계에 필수적인 배후진료가 부족한 상황이다.

이병선 속초시장은 속초시의 상주 인구는 8만명에 불과하지만 연 2500만명이 방문하는 작지만 큰 도시다. 필수 의료인 소아의료에 매우 취약한 도시로 지역완결형 소아필수의료체계를 구축하는 게 공약 사항이라면서 취임 후 공약 실천을 위해, 또 시민들의 소아 진료 민원을 해결하기 위해 소아청소년 진료 원활화 방안을 다각도로 모색하고 있지만 아직 명확한 답을 얻지 못해 지속적으로 대책을 강구하는 중이다. 이번 민관 합동 간담회를 시작으로 상호 긴밀한 협조와 협력을 통해 지역내 소아청소년의 건강과 성장을 위한 환경이 마련되기를 간절히 바란다고 말했다.

이날 배석한 이승우 행정국장도 심각한 전국 소아진료체계에 대한 최용재 아동병원협회장님의 브리핑은 속초시에도 시사하는 바가 크다면서 아동병원협회와의 실무 협의를 통해 속초시 소아청소년 환자 보호자와 속초시내에서 지금까지 진료해오신 소청과 전문의들이 동시에 만족할 수 있는 소아진료시스템이 완성될 수 있도록 행정은 물론 모든 지원을 아끼지 않겠다고 덧붙였다.

최용재 아동병원협회장(경기 의정부튼튼어린이병원장)은 소아의료체계는 속초는 물론 전국의 모든 지방 도시에서 오래전부터 붕괴돼 왔다. 속초시에는 소아청소년과 의원이 5곳에 불과하다. 이 곳에서 아이들의 건강을 돌보고 있는 소아청소년과 의사들은 의료취약지역에 몸바쳐 헌신하는 슈바이처라고 해도 과언이 아니다라면서 보건 당국은 이를 개선하려고 노력은 하고 있지만 진료 현장의 목소리가 담기지 않은 비효율적이고 형식적인 대책만 발표해 큰 실효를 거두지 못해 지방 소아 청소년의 의료혜택은 매우 열악한 상태라고 지적했다.

최용재 회장은 이번 민관 합동 간담회를 통해 시장님의 원활한 소아 진료 체계 구축에 대한 진심을 느낄 수 있었으며, 전국 지방 도시가 본 받을 만한 모범 사례가 나올 수 있을 것 같다. 아동병원협회도 시장님의 소아청소년 환자를 위하는 마음에 반드시 응답하겠다라면서 지속되는 소아청소년과 전공의 기피 현상으로 내년이면 정원 800명 중에 100명도 채 남지 않는다. 이는 곧 소아청소년과 전문의의 부족으로 이어져 소아의료체계에 지금보다 더 큰 재앙이 다가올 것으로 예상되는만큼 속초시와의 민관협력 모범 답안 마련이 어느때보다 중요하다고 강조했다.

속초시-아동병원협회, 지방 소아진료체계 회생 머리 맞댄다

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<figure class="photo-layout image photo_121443 max-width-960 float-center" data-idxno="121443" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154210_121443_1916.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의대정원 2000명 증원을 두고 전공의들이 병원을 자발적으로 사직하고 의대생들이 단체 휴학에 들어간 상황에서 세계의사협회(WMA)내에 구성된 젊은의사협의체(Junior Doctors Network)가 한국 젊은의사들의 행보를 공식적으로 지지하고 나섰다.

아울러, 한국 정부가 사직한 전공의들에 대한 사법적 조치를 경고한 것을 언급, 한국 정부의 행태에 대한 비판의 목소리를 냈다.

세계의사협회(WMA)내 구성된 젊은의사협의체(JDN)는7일 공식 성명을 통해 한국 젊은의사들이 그들의 전문가적인 권리와 근무환경 개선, 의료전달체계 향상을 위해 단체 행동을 하는 것에 지지를 표명한다고 밝혔다.

특히 한국 정부가 전공의들에 대한 징벌적 조치를 취하는 행동을 비판하며 문제 해결을 위해 의료계 대표들과 개방적이고 투명한 대화를 할 것을 요구하고 나섰다.

세계젊은의사협의체는 의사 부족 문제를 해결하기 위해 제안된 의대정원 증가는 합의에 도달하지 못했고, 의료 교육 및 의료 서비스 제공의 질을 높이기보다 저해하려는 조치로 보여진다며 의료 교육 및 의료 서비스 제공에 있어 높은 수준을 유지하는 것이 중요하므로 의료 부문의 현재와 미래 요구와 함께 의료 수요를 전체적으로 충족할 수 있도록 인력을 적절하게 지원해야한다고 권고했다.

한국 정부가 젊은 의사들에게 취한 사법적 조치는 갈등을 해결하는데 방해하는 역할을 할 수 있다는 점도 짚었다.

세계젊은의사협의체는 징벌적인 조치는 민주적 참여와 표현의 자유 원칙을 훼손할 뿐 아니라 의료시스템의 안정성에 위협이 된다며 의사들에 대해 법적 조치에 대한 위협과 의사면허 정지를 포함한 징벌적 조치는 오히려 긴장을 악화시키고 갈등을 원만하게 해결하는데 방해할 수 있다고 우려했다.

그러면서 세계의사협회는 의사들의 근무환경 개선과 환자 치료 및 지역 사회의 전반적인 건강을 향상시키기위해 의사들이 파업을 포함한 단체 행동에 참여할 수 있는 권리를 합법적인 수단으로 인정했다며 세계보건기구와 그 회원국들은 보건 전문가를 보호하고 적절한 근무 조건을 보장하며 단체 행동 및 결사에 대한 권리를 확인하기 위한 세계 보건의료종사자 협약을 채택했다고 강조했다.

한편, 14개국 1500만 의사를 대표하는 국제기구인 세계의사회는 오는 16일부터 20일까지 콘래드서울 호텔과 대한의사협회에서올해 이사회와 정기회의를 개최한다.

세계젊은의사협의체는 오는 17일 수요일 오전 8시 30분부터 오후 5시 30분까지 대한의사협회에서 회의를 진행할 계획이다. 세계젊은의사협의체가 공식 성명을 낸 만큼 올해 회의에서 한국 전공의들의 권익 보호를 위한 주제가 논의될 것으로 보인다.

세계젊은의사협의체도 "한국 전공의 행동 지지"

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<figure class="photo-layout image photo_121442 max-width-600 float-center" data-idxno="121442" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="차기 대한의사협회 대의원회 의장 선거 출마자. 사진 왼쪽부터 김교웅 대의원·이광래 대의원·이윤수 대의원(가나다 순)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154209_121442_133.jpg" />
<figcaption>차기 대한의사협회 대의원회 의장 선거 출마자. 사진 왼쪽부터 김교웅 대의원이광래 대의원이윤수 대의원(가나다 순)</figcaption>
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대한의사협회 최고 의결기구인 의협 대의원회 의장 선거에 김교웅이광래이윤수 3인의 후보자가 출사표를 던졌다.

당선자는 오는 4월 28일 열리는 제76차 정기대의원총회에서 실시하는 의장 선거를 통해 확정된다.

의협 대의원회는 3월 21일부터 4월 8일까지 실시한 차기 대의원회 의장 후보자 모집 결과, 서울 김교웅 대의원인천 이광래 대의원서울 이윤수 대의원(가나다 순)이 입후보했다고 8일 밝혔다.

김교웅 대의원(1957년생)은 고려의대를 졸업했으며, 서울 구로구의사회장, 서울특별시의사회 부회장 등을 지냈다. 서울시의사회 부의장을 거쳐 2018년 서울특별시의사회 대의원회 의장을 역임했으며 현재 의협 한방대책특별위원장으로 활동하고 있다.

이광래 대의원(1955년생)은 전남의대를 졸업했으며, 인천시남구의사회장, 인천시개원내과의사회장, 대한개원내과의사회 부회장 등을 지냈다. 2015년 첫 당선 이후 인천광역시의사회장을 3연임했고, 전국광역시도의사회장협의회장으로 일했다.

이윤수 대의원(1955년생)은 중앙의대를 졸업했으며, 서울 중구의사회장, 열린의사회 회장, 발달장애연구소 이사장, 비뇨초음파학회 감사 등을 거쳐 2021년부터 서울특별시의사회 대의원회 의장을 맡아 일했다.

4명을 선출하는 대의원회 부의장에는 5인의 후보자가 도전장을 냈다.

부산 강병구 대의원(1962년생부산광역시의사회 대의원회 의장), 경기 김영준 대의원(1961년생전 경기도의사회 대의원회 의장), 대전 나상연 대의원(1957년생대전광역시의사회 대의원회 의장), 충남 박형욱 대의원(1968년생대한의학회 부회장), 서울 한미애 대의원(1960년생서울특별시의사회 대의원회 의장 당선인)이 출사표를 던졌다.

마찬가지로 총 4인을 선출하는 감사 선거에는 모두 8명의 후보자가 입후보했다.

감사 후보는 경기 김경태 대의원(1976년생)전북 김종구 대의원(1964년생)대구 박원규 대의원(1968년생)인천 박현수 대의원(1965년생)경기 변성윤 대의원(1961년생)서울 임인석 대의원(1958년생)경기 최상림 대의원(1960년생)서울 한동우 대의원(1958년생)이다.

의협 대의원회 차기 의장부의장감사 선거는 오는 4월 28일 더케이호텔에서 열리는 제76차 의협 정기대의원총회에서 진행된다.

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<figure class="photo-layout image photo_121441 max-width-600 float-center" data-idxno="121441" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154209_121441_5549.jpg" />
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의협 대의원회 의장 선거, 김교웅·이광래·이윤수 출사표

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<figure class="photo-layout image photo_121434 max-width-960 float-center" data-idxno="121434" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="임현택 대한의사협회 회장 당선인이 8일 오후 서울 종로구 천도교중앙대교당을 방문해 주용덕 천도교 교령대행과 악수를 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154208_121434_2022.jpg" />
<figcaption>임현택 대한의사협회 회장 당선인이 8일 오후 서울 종로구 천도교중앙대교당을 방문해 주용덕 천도교 교령대행과 악수를 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 종교계 지도자들과 소통하는 임현택 차기 의협회장

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<figure class="photo-layout image photo_121426 max-width-960 float-center" data-idxno="121426" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="임현택 대한의사협회장 당선인은 8일 오후 천도교와 유교 대표자들을 만나 의료계와 정부 간 중재를 요청했다. (사진 왼쪽부터) 임현택 의협회장 당선인, 주용덕 천도교 교령대행. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154207_121426_70.jpg" />
<figcaption>임현택 대한의사협회장 당선인은 8일 오후 천도교와 유교 대표자들을 만나 의료계와 정부 간 중재를 요청했다. (사진 왼쪽부터) 임현택 의협회장 당선인, 주용덕 천도교 교령대행. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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임현택 대한의사협회장 당선인이 의료사태 해결을 위해 종교계와 만남을 이어가고 있다. 기독교, 불교계에 이어 천도교, 유교계를 만나 중재를 요청했다.

임현택 의협회장 당선인은 8일 오후 천도교 수운회관(서울 종로구 소재)과 유교 유림회관(서울 종로구 소재)을 연이어 방문했다.

임현택 당선인은 정부가 너무도 강경하고 타협의 여지가 없다는 메시지를 계속 주고 있다. 이런 상태에서는 전공의가 돌아가기 어렵다며 결국 국민들이 가장 힘든 상황이 될 텐데 빠른 타개를 위해 종교계에 중재를 요청드린다고 밝혔다.

대한소아청소년과회장을 역임했던 임현택 의협회장 당선인은 소아의료체계가 무너진 결과, 국회의원조차 서울 시내에 손자를 봐줄 병원을 찾지 못하는 지경에 이르렀다. 정부 정책이 강행된다면 소아청소년과뿐 아니라 생명을 다루는 모든 과에서, 전국에서 같은 일이 벌어질 것이라며 이대로는 나중에 내 가족도 붕괴된 의료체계의 희생양이 될 것이라고 우려했다.

전공의, 교수들이 일상까지 포기하며 의업에 매진해 왔던 건 그만큼 긍지와 보람을 느꼈기 때문인데, 평생을 종사해 왔던 의업에 근본적인 회의를 느끼고 정말로 사직하는 분들이 나오고 있어 사태는 극히 심각하다고도 했다.

사명감을 갖고 일해왔던 필수의료를 숫자를 늘려 채울 수 있는 낙수과로 만든 탓에, 전공의와 교수들이 일이 힘든 건 참아도 자긍심을 뺏는 것은 참을 수 없어 한다는 것이다.

특히 젊은 의사들이 어렵더라도 필수의료로 가려면 미래에 희망이 있어야 할 텐데 정부 정책이 그 희망을 앗아갔다는 게 가장 큰 문제라며 100년간 구축해 온 의료시스템이 무너지면 복구는 불가능한데 대체 누가 책임을 질 수 있겠느냐고 개탄했다.

함께 자리한 박종혁 의협 인수위원회 간사도 의대정원 2000명 증원과 필수의료정책패키지가 시행되는 상황을 그대로 받아들인다면 의료가 붕괴되고 국민생명을 지킬 수 없는데, 생명을 지키는 것을 업으로 삼은 의사로서 어떻게 물러설 수 있겠느냐고 말을 보탰다.

천도교 대표자인 주용덕 교령대행은 국민을 생각해서라도 의료계와 정부 간 더 많은 대화가 필요하다며 의료계에서 얘기하는 교육환경 부족 등은 설득력이 있다. 의료현장 전문가의 시각을 일반 국민들이 알 수 있도록 더욱 많이 전달해 주시라고 말했다.

이미애 천도교 교화관장은 뉴스에서 볼 때는 의료계와 정부가 서로 소통이 되고 절충안이 모색되고 있는 것으로 알았다. 그런데 (임현택 당선인의) 말씀을 들어보니 의사들의 노고가 국가 정책에 전혀 반영되지 않고 있다는 것으로 이해된다며 편향적인 보도가 나온다면 국민들 역시 한쪽의 정보를 얻을 수밖에 없다고 운을 뗐다.

이미애 관장은 의사들도 내 가족, 친척, 이웃으로 같은 국민이라며 천도교는 대통령을 만나 대통령측 입장을 충분히 들었는데, 어떻게 의사를 도와야할지 말씀해주시라고 말했다.

임현택 당선인이 정부가 의료 현장의 전문가 목소리를 듣고 정책을 결정해 주시길 바란다고 요청하자 이미애 관장은 너무도 당연하다고 답했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121432 max-width-960 float-center" data-idxno="121432" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154207_121432_634.jpg" />
<figcaption>임현택 의협회장 당선인(오른쪽)이 8일 최종수 성균관장과의 간담회에 앞서 악수를 하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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천도교에 이어 만난 유교계에서도 의료계와 정부가 협의에 나설 것을 주문했다.

최종수 성균관장은 이런 시기에 의협회장 직을 맡아 애로가 많으실 것으로 안다. 종교계도 현 사태를 심각히 걱정하고 있다며 유교가 제일로 생각하는 덕목은 인의예지 중에서도 인이다. 의술을 인술이라고 할 정도로 중요한 의료체계가 조속히 회복되길 바란다고 말했다.

최영갑성균관유회 총본부회장도 인무원려 필유근우로, 먼 미래를 염려하지 않으면 반드시 가까운 근심이 생긴다는 말이 있다. 의료계도 정부도 어느 한쪽 입장을 견지하기 보다는 장래 대한민국의 미래를 함께 고민했으면 좋겠다고 전했다.

임현택 당선인은 지난주 기독교계에 이어 이날 불교, 천도교, 유교 인사들을 만났고, 9일에는 한국민족종교협의회와 천주교 인사들을 만날 예정이다.

종교계 "의협, 국민에게 전문가 목소리 더 들려달라"

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<figure class="photo-layout image photo_121425 max-width-600 float-center" data-idxno="121425" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="에이치플러스 양지병원 어지럼증센터는 정재면 의무부원장(전 인제의대 교수·서울백병원 신경과)을 비롯해 신경과 전문의 6명이 참여했다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154206_121425_569.jpg" />
<figcaption>에이치플러스 양지병원 어지럼증센터는 정재면 의무부원장(전 인제의대 교수서울백병원 신경과)을 비롯해 신경과 전문의 6명이 참여했다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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에이치플러스 양지병원이 8일 어지럼증센터를 개소했다.

어지럼증센터는 정재면 의무부원장(전 인제의대 교수서울백병원 신경과)을 비롯해 신경과 전문의 6명이 참여했다. 신경과를 중심으로 신경외과순환기내과영상의학과응급의학과이비인후과재활의학과 등이 협진을 통해 어지럼증을 유발하는 다양한 질환의 원인을 찾아내 최적의 치료법을 제시하고 있다.

진료 분야는 중추성말초성 어지럼증, 균형 장애, 현훈, 실신성심신성 어지럼증 등이다.

조소영 전문의(신경과)는 어지럼증센터에서는 말초성, 심인성 어지럼증 뿐 아니라 중추성 어지럼증 원인인 뇌졸중뇌종양 등 뇌신경계 이상까지 정확하게 진단할 수 있다라며 어지럼증 환자 낙상 예방을 위해 검사 장비의 근거리 비치 등 환자 안전을 최우선으로 관련 진료과 다학제 시스템의 질 좋은 의료 서비스를 제공할 것이라고 말했다.

건강보험심사평가원 통계자료를 살펴보면 어지럼증으로 병원을 찾은 환자 수는 2013년 약 70만명에서 2022년 약 98만명으로 10년 새 38%가량 증가했다. 어지럼증이 계속되면 퇴행성 뇌질환뇌졸중뇌종양 등 중증 질환의 전조증상일 수 있으므로 신속히 원인을 찾아 치료를 받아야 한다.

에이치플러스양지병원은 건강보험심사평가원으로부터 3회 연속 급성기 뇌졸중 적정성평가 1등급을 획득했다. 대한신경중재치료의학회로부터 신경중재치료 인증병원 인증을 받았다.

에이치플러스 양지병원 '어지럼증센터' 개소

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<figure class="photo-layout image photo_121423 max-width-960 float-center" data-idxno="121423" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 대웅제약이 업계 최초로 선보인 유튜브 숏 시트콤 'D-오피스(디오피스)'에 대한 관심이 갈수록 높아지고 있다. 지난 1월 D-오피스 첫 공개 이후 대웅제약 유튜브 구독자 수는 3개월 만에 10배 이상 증가한 것으로 알려졌다. D-오피스 6화 장면 중. 홍보팀원이 출연자 자연출섭외의 비결을 설명하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154205_121423_1427.jpg" />
<figcaption>■ 대웅제약이 업계 최초로 선보인 유튜브 숏 시트콤 D-오피스(디오피스)에 대한 관심이 갈수록 높아지고 있다. 지난 1월 D-오피스 첫 공개 이후 대웅제약 유튜브 구독자 수는 3개월 만에 10배 이상 증가한 것으로 알려졌다. D-오피스 6화 장면 중. 홍보팀원이 출연자 자연출섭외의 비결을 설명하고 있다.</figcaption>
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대웅제약이 업계 최초로 선보인 유튜브 숏 시트콤 D-오피스(디오피스)에 대한 관심이 갈수록 높아지고 있다. 지난 1월 D-오피스 첫 공개 이후 대웅제약 유튜브 구독자 수는 3개월 만에 10배 이상 증가한 것으로 알려졌다.

D-오피스는 대웅제약 유튜브 채널을 운영하고 있는 온라인홍보팀을 중심으로 펼쳐지는 직장공감 웹 드라마다. 딱딱하고 보수적일 것 같은 제약회사에 대한 편견에서 탈피해 2030 젊은 세대와 소통하고, 유연하고 활기찬 대웅의 기업문화를 알리기 위해 기획됐다.

대웅제약은 콘텐츠 주목도를 높이기 위해 숏 시트콤이라는 파격을 채택했고, 전문 배우가 아닌 직원들이 직접 출연해 현실감을 높였다.

D-오피스는 현재 7화까지 발행됐으며 시리즈 누적 조회 수 70만 회를 넘어섰다. 2019년 대웅제약이 유튜브를 개설한 이후 선보인 자체 기획 콘텐츠 중 최고 수준이다.

D-오피스 공개 이후 유튜브 구독자 수는 가파르게 증가해, 지난해 12월 3500명 수준에서 올해 4월 5일 현재 4만 3000명으로 세 달여 만에 무려 11배 성장했다.

지난 1월부터 3개월간 대웅제약 콘텐츠 조회 수 상위 7개 목록에 모두 D-오피스가 올라 있으며, 같은 기간 시청자 증가를 유도한 주요 동영상 역시 모두 D-오피스로 나타났다. 대웅제약 유튜브 전체 월 평균 조회 수는 D-오피스 방영 전과 비교해 850% 상승했고, 유튜브 전체 누적 조회 수 역시 150% 이상 늘었다.

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<figure class="photo-layout image photo_121424 max-width-960 float-center" data-idxno="121424" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 대웅제약 D-오피스 설날특선 사극 '우투부 비밀 회담'." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154205_121424_1528.jpg" />
<figcaption>■ 대웅제약 D-오피스 설날특선 사극 우투부 비밀 회담.</figcaption>
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D-오피스는 직장인들의 현실을 리얼하고 즐겁게 보여준다.

유튜브 숏츠를 만들기 위해 고민하는 과정, 책에 담긴 업무 처리 방식에 과몰입해 실제 일을 그르치는 직원의 모습, 상사의 아리송한 요청을 구체화하기 위해 고군분투하는 팀원 이야기, 출연자 섭외로 어려움을 겪는 이야기 등 다양한 일상 소재를 현실감 넘치고 코믹하게 연출했다. 여기에 각각의 인물에 유쾌한 캐릭터를 부여하고, 현실과 비현실을 넘나드는 B급 감성으로 재미를 선사하고 있다.

D-오피스 영상에는 신선하고 재밌다, 대웅제약에 입사하고 싶다, 기존에 생각했던 제약회사 이미지를 바꾸게 됐다, 다음 화가 기다려진다 등의 댓글이 이어지고 있다.

콘텐츠 내용과 형식의 차별성 외에도, 또 다른 특징 중 하나는 시청자와 소통이다.

D-오피스에서는 매 회차마다 영상과 관련된 대화 소재를 제시하고, 시청자가 자신의 의견과 경험을 공유토록 하고 있다. 이를 통해 시청자들은 D-오피스와 교감하는 것을 넘어, 서로 의견을 주고받으며 대웅제약 유튜브 채널을 건강하고 유익한 커뮤니티 장으로 변화시키고 있다. 영상 하나가 발행될 때마다 평균 100건 이상의 댓글이 달린다.

류은지 온라인홍보팀장은 다른 채널에서 다루지 않는 B급 감성의 과감한 숏 시트콤을 통해 일하기 좋은 대웅제약의 기업문화를 자연스럽게 담아내고, 시청자들에게 더욱 친근하게 다가가고자 했다고 설명했다.

대웅제약, 숏 시트콤 'D-오피스'…"신선·파격·리얼"

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<figure class="photo-layout image photo_121420 max-width-960 float-center" data-idxno="121420" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154204_121420_435.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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의대 증원 여파로 인한 전공의 대거 사직 이후 의대교수들이 공백을 메우고 있는 가운데, 의대 교수들이 집단 번아웃을 호소하고 있다는 설문 결과가 나왔다. 4주 이내가 한계에 도달하는 기간이라는 진단도 나왔다.

의대 교수들의 번아웃은 환자 피해로 이어질 수 있는 사안. 전국의과대학 교수 협의회에서 진행 중인 의대교수 주 52시간 근무 준수에 또 다른 근거가 될 것으로 보인다.

충남대병원 비상대책위원회는 8일 충남의대충남대병원세종충남대병원 비대위 소속 교수를 대상으로 한 설문 결과를 공개했다. 설문에는 비대위 소속 336명중 253명이 참여 했다. 기간은 지난 3월 29일부터 4월 7일까지였다.

설문에서는 지난 1개월 기준, 의대교수들의 신체적정신적 상태에 대한 점수를 물었다.

1점(매우 좋음)에서 7점(완전히 소진됨) 점수 선택 방식의 조사 결과, 5점 이상의 비율은 각각 76.3%와 78.3%를 기록했다. 의대 교수들이 집단 번아웃을 호소하고 있는 것이다.

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<figure class="photo-layout image photo_121418 max-width-600 float-center" data-idxno="121418" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="충남대병원 비상대책위원회 제공 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154204_121418_334.jpg" />
<figcaption>충남대병원 비상대책위원회 제공 ⓒ의협신문</figcaption>
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업무 강도와 관련한 질의에서는 주 100시간 이상 근무가 11.9%, 80시간100시간이 14.2%, 주7280시간이 15.4% 등으로 주 52시간 이상 근무 비율은 86.9%에 달했다.

24시간 근무 후 12시간의 휴식이 보장되는 비율은 16.2%에 그쳤다. 대부분은 24시간 근무 후에도 연속근무를 하고 있다는 얘기다.

비대위는 현 의료 상황이 장기화하면서 업무 강도의 증가가 신체적 어려움을 나타내게 됐다고 분석했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121419 max-width-600 float-center" data-idxno="121419" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="충남대병원 비상대책위원회 제공 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154204_121419_40.jpg" />
<figcaption>충남대병원 비상대책위원회 제공 ⓒ의협신문</figcaption>
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정신적 어려움과 관련해서는 대부분 교수들이 정부로부터 유발된 정책 결정에서 △전문가임에도 철저히 부정당한 느낌 △근거가 없는 감정적 폭언 △국민의 갈라치기 △인권 유린 등으로 인해 그들의 사명감을 빼앗겨 이로 인한 허무감과 우울감이 주요 원인이 됐다고 설명했다.

응답자의 89%는 현재 상황이 지속된다면 신체적, 정신적 한계에 도달할 수밖에 없다고 답했다. 특히 한계에 도달하는 기간이 4주 이내라는 답변이 62%를 넘겼다.

전국의과대학 교수협의회는 지난달 26일 전국 전공의 수련병원장에 공문을 시행, 법정근로시간 및 연장근로시간인 주 52시간 근무를 지켜 달라고 요청했다.

전의교협은 의료진의 과중한 진료업무로 피로도가 증가해 소진상태라며 환자안전 문제 발생이 우려되는 상황이라고 지적했다.

의대교수들 집단 '번아웃' 호소 "4주가 한계"

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<figure class="photo-layout image photo_121421 max-width-600 float-center" data-idxno="121421" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="공동연구팀은 섭식장애 성인 63명(신경성 폭식증 55명 포함)을 대상으로 통상의 정신과적 치료와 인지해석 편향 수정 훈련을 함께 시행한 개입군과 수정 훈련을 시행하지 않은 대조군으로 나눠 8주 후에 추적 관찰한 연구 결과를 [European Eating Disorders Review] 최근호에 게재했다. [사진=일산백병원 홍보팀] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154203_121421_545.jpg" />
<figcaption>공동연구팀은 섭식장애 성인 63명(신경성 폭식증 55명 포함)을 대상으로 통상의 정신과적 치료와 인지해석 편향 수정 훈련을 함께 시행한 개입군과 수정 훈련을 시행하지 않은 대조군으로 나눠 8주 후에 추적 관찰한 연구 결과를 [European Eating Disorders Review] 최근호에 게재했다. [사진=일산백병원 홍보팀] ⓒ의협신문</figcaption>
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섭식장애 환자를 대상으로 인지 해석 편향 수정 훈련을 시행하면 치료 효과를 기대할 수 연구 결과가 나왔다.신경성 폭식증 환자를 대상으로 시행한 인지 교정 치료 효과에 관한 연구는 이번이 처음이다.

김율리(인제의대 일산백병원 정신건강의학과모즐리회복센터소장)문정준(인제의대 부산백병원 정신건강의학과)김미리혜(덕성여대 심리학과)양재원(가톨릭대 심리학과) 교수 공동연구팀은 섭식장애 성인 63명(신경성 폭식증 55명 포함)을 대상으로 통상의 정신과적 치료와 인지해석 편향 수정 훈련을 함께 시행한 개입군과 수정 훈련을 시행하지 않은 대조군으로 나눠 8주 후에 추적 관찰한 연구 결과를 [European Eating Disorders Review] 최근호에 게재했다. 

섭식장애는 주로 청소년기와 청년기 여성에서 발생한다. 평생 유병률은 9% 가량이다. 환자의 3분의 2는 평균 유병 기간이 9년에 달한다. 섭식장애는 정신질환 중 가장 많은 치료 비용이 소요되는 질환으로 알려져 있다.

추적 관찰 결과, 훈련을 시행한 개입군에서 섭식장애 치료의 주요 목표인 ▲부정적 해석 편향 감소 ▲정서조절 곤란 감소 ▲부정적 주의편향의 감소 효과가 치료 종료 후에도 지속됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_121422 max-width-600 float-center" data-idxno="121422" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="추적 관찰 결과, 훈련을 시행한 개입군에서 섭식장애 치료의 주요 목표인 ▲부정적 해석 편향 감소 ▲정서조절 곤란 감소 ▲부정적 주의편향의 감소 효과가 치료 종료 후에도 지속됐다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154203_121422_633.jpg" />
<figcaption>추적 관찰 결과, 훈련을 시행한 개입군에서 섭식장애 치료의 주요 목표인 ▲부정적 해석 편향 감소 ▲정서조절 곤란 감소 ▲부정적 주의편향의 감소 효과가 치료 종료 후에도 지속됐다. ⓒ의협신문</figcaption>
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부정 인지편향은 애매모호한 사회적 상황의 결말을 부정적으로 해석하거나 예측하려는 경향을 의미한다.

인지해석편향 수정 훈련은 거절당할 위험의 다양한 사회적 상황을 묘사한 음성 시나리오로 구성됐다. 시나리오는 잠깐의 정적 후 긍정적인 결말로 마무리 한다.

참가자는 긍정 해석 효과 강화를 위한 질문에 예/아니오로 답한다. 참가자의 응답에 따라 정답 여부에 관해 피드백을 준다.

정신의학계는 인생에서 가장 활발해야 할 시기에 정서가 극도로 황폐해지고, 가족도 고통을 겪는다면서 섭식장애는 조기 치료 시 완치가 가능하다. 의료 비용을 절감하고, 치료 접근성을 높일 수 있는 치료방법 개발이 필요하다고 지적했다.

김율리 교수는 인지해석편향 수정 훈련의 핵심 원리는 잠깐의 정적 동안 발생하는 참가자의 부정적인 자동 사고를 곧 이어지는 긍정 결말을 통해 반전 및 수정하는 것이라며 섭식장애 기저에 자리하면서, 병을 유지시키는 인지적 왜곡이 이 치료를 통해 호전됨을 입증했다는 것에 의미가 있다고 설명했다.

김 교수는 이번 연구는 부정적 사고 편향이나 거부나 거절에 과민한 거절 민감성이 높은 신경성 폭식증 환자들에서 치료 효과 있음을 보여준다고 밝혔다.

유병률 9% 섭식장애 '인지해석편향 수정 훈련' 치료 효과 눈길

강기석 삼진제약 향남공장 이사가 8일 모친상을 당했다. 빈소는 경기도 가평군 농협효문화센터(경기도 가평군 경춘로 1775) 3호실에 마련됐으며, 발인은 4월 10일(수) 엄수된다.

강기석 삼진제약 이사 모친상 

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<figure class="photo-layout image photo_121416 max-width-960 float-center" data-idxno="121416" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="임현택 차기 대한의사협회장 당선인 [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154201_121416_2536.jpg" />
<figcaption>임현택 차기 대한의사협회장 당선인 [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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임현택 차기 대한의사협회장이 정부와의 논의를 시작하기 위한 조건을 제시했다. 논의 조건은 근거에 입각한 합리적이고 통일된 대안. 의대 정원 2000명 확대를 둘러싼 정부의 들쭉날쭉 입장 표명을 우선 정리해야 한다는 비판성 제안이 나온 것이다.

임현택 제42대 의협회장 당선인은 8일 SNS를 통해 통일되지 않은 정부 발언을 비판했다. 상반된 입장 표명을 나열한 뒤 지금 무정부 상태인가?라는 반문도 이었다.

정부의 들쭉날쭉 입장 표명은 윤석열 대통령의 대국민 담화 직후 극심해졌다.

윤석열 대통령은 지난 1일 대국민 담화를 통해 의대 정원 확대 2000명은 최소 규모라고 밝혔다. 의대정원 조정 가능성을 대통령 입으로 차단했던 것.

대통령실과 보건복지부는 바로 수습에 나섰다.

성태윤 대통령실 정책실장은 대통령 담화 이후 반나절 만인 1일 저녁 KBS에 출연해 2000명이라는 숫자가 절대적인 수치가 아니다라고 밝혔다. 대통령의 발언에서 정부 정책은 늘 열려있다고 했던 부분을 집중 부각시키기도 했다.

전병왕 보건복지부 보건의료정책실장 역시 2일 브리핑에서 2000명이라는 숫자가 절대적인 것은 아니고 정부가 열려 있어서 논의가 가능하다고 정리했다.

정부의 수습 모드는 박민수 보건복지부 제2차관의 발언으로, 잠시 주춤했다.

박민수 보건복지부 제2차관은 5일 브리핑에서 2000명 조정 가능성에 대해 아직 대안이 제시되지 않은 상태이기 때문에 특별한 변경 사유가 있기 전까지는 기존 방침은 유효하다면서 다시 선을 그었다.

2000명에 대한 열린 자세는 국무총리의 입에서 다시 나왔다.

한덕수 국무총리는 7일 정부는 숫자에 매몰되지 않는다는 입장을 분명하게 견지하고 있다고 밝혔다.

조규홍 보건복지부 장관도 8일 중대본를 주재하면서 의대 2000명 증원에 대해 과학적 근거와 논리를 바탕으로 더 합리적이고 통일된 대안이 제시된다면 정부는 열린 자세로 논의할 수 있다고 밝혔다.

담화 이후 일주일 사이, 정부의 입장이 몇 번이나 뒤바뀐 셈이다.

임현택 의협 당선인은 일련의 입장변화를 정리하며 지금 무정부 상태인가요?라고 반문했다.

대통령의 대국민 발언은 의대 정원 확대가 2000명에서 더 늘릴 수 있다는 메세지로 해석했고, 대통령실 정책실장, 국무총리, 보건복지부 장관의 메세지는 줄일 수 있다는 여지를 남긴 것으로 봤다.

논의를 위한 조건도 제시했다.

임 당선인은 정부가 근거에 입각한 합리적이고 통일된 대안을 제시하면 논의가 가능하다면서 대안부터 의협에 제시하기 바란다고 촉구했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121417 max-width-600 float-center" data-idxno="121417" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="임현택 차기 대한의사협회장 SNS ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154201_121417_2614.jpg" />
<figcaption>임현택 차기 대한의사협회장 SNS ⓒ의협신문</figcaption>
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임현택 당선인, "2000명 두고 오락가락 무정부 상태인가?"

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<figure class="photo-layout image photo_121415 max-width-600 float-center" data-idxno="121415" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박민수 보건복지부 제2차관 [사진=보건복지부]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154200_121415_641.jpg" />
<figcaption>박민수 보건복지부 제2차관 [사진=보건복지부]ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 치매, 만성 편두통 등 장기적 복약 관리가 필요한 일부 약품에 대해 의사의 의료적 판단하에 검사를 생략하고 재처방을 받을 수 있도록 한다.

박민수 보건복지부 제2차관은 8일 중앙재난안전대책본부 브리핑에서 요양기관 의약품 처방 급여요건 한시적으로 완화한다고 밝혔다.

이에 따라 의사는 의료적 판단 아래 검사를 생략하고 재처방할 수 있다.

검사평가 없이 처방이 가능한 기간은 1회 30일 이내로 규정하면서도 의사 판단에 따라 처방일수를 연장할 수 있도록 했다.

의약품 처방 급여요건의 이같은 한시적 완화는 오는 9일부터 시행된다. 종료 시점은 의료 공백 추이를 보며 결정한다는 방침이다. 만성 의약품의 범위에 대해서는 별도의 자료를 베포할 계획이다.

중대본의 이번 조치는 상급종합병원 등 외래 진료가 축소되면서 의약품 재처방에 필요한 검사평가를 제때 받기 어렵다는 우려가 제기되면서다.

박민수 차관은 현 사태로 외래 진료가 축소돼 환자가 검사를 제때 받을 수 없다는 우려가 제기됐다며 검사를 해야 재처방을 받을 수 있는 기준을 한시적으로 완화해달라는 요청이 있었다고 설명했다.

이번 조치로 검사는 유예되지만 의사가 직접 또는 비대면진료는 해야한다.

만성질환자 검사없는 재처방 허용 내일부터…

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<figure class="photo-layout image photo_121414 max-width-600 float-center" data-idxno="121414" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154199_121414_142.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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제42대 대한의사협회 회장직 인수위원회가 지난해 말 모 언론사에 게재된 김윤 교수의 칼럼을 8일 언론중재위원회에 공식 제소했다. 오류와 날조된 자료를 기반으로 잘못된 정보를 전달했다는 사유로다.

해당 칼럼은 2023년 11월 28일 중앙일보에 건강보험 수가, 낮은 게 아니라 부정확한 게 문제라는 제목으로 게재됐다.

김 교수는 칼럼에서 메디케어, 메디케이드 센터(The Centers for Medicare Medicaid Services, 이하 CMS) 데이터를 인용, 미국 연방정부가 운영하는 노인 건강보험(메디케어) 수가를 우리나라와 미국의 소득차이를 반영해 비교한 결과, 수술은 20~30%, 진찰료는 15%가량 낮지만 검사비는 미국보다 13~50% 높았다. 혈액 투석처럼 미국보다 진료비가 거의 2배인 것도 있었다고 주장했다.

의사들은 늘 건강보험 수가만 올리면 된다고 한다. 우리나라 건강보험 수가가 미국의 수십 분의 일 수준이라며, OECD 국가 수준으로 의사를 늘리려면 건강보험 수가도 OECD 수준으로 높이라며 목소리를 높인다는 의료계의 주장을 전제한, 그 반박으로다.

인수위는 먼저 김 교수가 해당 칼럼에서 미국의 CMS를 미국 건강보험청으로 잘못 번역한 것은 중대한 오류라고 밝혔다.

국민건강보험이 대한민국 인구의 97%를 커버하는 것과 대조적으로, CMS는 미국 인구의 36%만을 대상으로 하며, 이 대상은 주로 저소득층과 고연령층으로 CMS의 수가는 전체 미국 의료보험 수가와는 큰 차이가 있다는 주장이다.

아울러 김 교수가 미국 수가로 인용한 메디케어가 커버하는 미국 인구는 단 19% 뿐이라고도 짚었다.

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<figure class="photo-layout image photo_121412 max-width-600 float-center" data-idxno="121412" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154199_121412_15.png" />
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인수위는 또 김 교수는 미국의 수가는 한국의 수가와 비교해 큰 차이가 없다고 주장했으나, 의협이 확인한 결과 이는 명백한 오류로 밝혀졌다고 지적했다.

김 교수가 인용한 메디케어 수가 데이터는 의사 인건비만을 포함한 것으로, 실제 의료 서비스 비용은 의사 인건비 뿐만 아니라 기타 비용을 모두 포함해야 정확한 수가가 된다는 것이다.

인수위는 이로 인해 제시된 미국 수가는 실제보다 현저히 낮게 표시되었으며, 실제 미국 메디케어 수가는 김 교수의 주장과 비교해 최소 4배에서 최대 10배 이상 높은 것으로 알려졌다고도 덧붙였다.

임현택 의협 회장 당선인은 김 교수는 이번 총선에서 야권 비례 위성정당인 더불어민주연합의 비례 12번을 배정받아 한때 국회의원 당선이 유력하다고 생각될 정도로 영향력 있는 인물이라며 그런 김 교수가 데이터를 날조해 그릇된 주장을 이어 나간다면 이를 바로잡는 것이 전문가 단체인 대한의사협회의 당연한 역할이라 주장했다.

미국 수가의 사실관계에 대한 확인은 공정한사회를바라는의사들의모임(공의모)과 함께 진행되었으며, 언론중재위원회에 접수된 사건이 종결까지 소요되는 시간은 평균 3주 정도로 알려져있다.

의협은 그릇된 데이터 날조에 대해서 앞으로도 적극적으로 대응할 것이라고 덧붙였다.

의협 인수위, 김윤 교수 '미국 수가' 칼럼 언중위 제소

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<figure class="photo-layout image photo_121409 max-width-960 float-center" data-idxno="121409" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진제공=경상북도의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154198_121409_4849.jpg" />
<figcaption>경상북도의사회 제46대 집행부가 4월 4일 첫 이사회를 개최했다. [사진제공=경상북도의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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경상북도의사회 제46대 집행부가 존경과 신뢰로 어제보다 더 행복한 경상북도의사회를 회무 추진 목표로 정하고 힘찬 첫걸음을 내디뎠다.

경상북도의사회 제46대 집행부는 지난 4일 첫 이사회를 열고, ▲회원이 진료에만 전념하도록 서포터즈 역할 ▲의료계 중추적인 역할로의 대전환 ▲지역사회와의 한 호흡으로 존경받는 의사회 ▲세계로 뻗어나가는 글로벌 의사회 등 4가지 회무추진 사항을 중점적으로 수행키로 했다.

이날 이사회에서 이길호 회장은 어려운 자리를 맡아주기로 한 신임 집행부에게 감사의 말씀을 드리며, 임원분들은 이제 지역의사회와 도의사회간 가교역할은 물론 회원을 위해 일한다는 자세로 품위를 유지해 주길 바란다고 말했다.

이어 의대정원 증원 사태가 언제 끝날지 모르겠지만 혼란을 잠재우기 위해 노력하는 것은 물론 연속적인 회무의 진행을 위해 우리가 할 일을 굳건히 할 수 있도록 당면한 여러 회무 추진에 철저히 준비하자고 당부했다.

또 신임 집행부와 지역의사회, 모든 직역들이 함께 화합하고 소통해 어제보다 더 행복한 의사회를 만들어 가겠다고 포부를 밝혔다.

경북의사회 46대 집행부, "존경과 신뢰 회무 추진"

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<figure class="photo-layout image photo_121410 max-width-960 float-center" data-idxno="121410" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 생직교반응 기반 표적치료제인 항체 결합 크리스퍼 나노복합체 αHer-CrNC 제조 및 기능 (a), αHer-CrNC에 의한 유전자 교정 및 항암효과(b)를 나타낸 모식도. αHer-CrNC의 유전자 편집 효율(c), 암세포주기 분석(d) 결과." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154197_121410_512.jpg" />
<figcaption>■ 생직교반응 기반 표적치료제인 항체 결합 크리스퍼 나노복합체 Her-CrNC 제조 및 기능 (a), Her-CrNC에 의한 유전자 교정 및 항암효과(b)를 나타낸 모식도. Her-CrNC의 유전자 편집 효율(c), 암세포주기 분석(d) 결과.</figcaption>
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크리스퍼(유전자 가위)를 이용해 생체 내 표적 조직에 약효를 특이적으로 전달하는 항암 신약이 개발됐다.

정현정 KAIST 생명과학과 교수팀은 크리스퍼 기반 표적 치료제로 항체를 이용한 크리스퍼 단백질을 생체 내 표적 조직에 특이적으로 전달하는 항암 신약을 개발해 암세포 선택적 유전자 교정 및 항암 효능을 보였다고 8일 밝혔다.

최근 크리스퍼 기술을 활용한 유전자 교정 치료제 연구가 활발하게 이뤄지며, 기존 화학적 항암치료제와는 달리 질병 표적 유전자를 영구적으로 교정할 수 있어 암 및 유전 질환 치료제로 각광받고 있다. 하지만, 생체 내 암 조직에 대한 낮은 전달 효율과 효능으로 어려움을 겪고 있다.

유전자 치료에 사용하는 바이러스 기반 전달 방법은 인체 내 면역 부작용, 발암성 등의 위험을 동반한다. 단백질 기반의 크리스퍼 기술 전달은 본래의 표적과는 다른 분자의 저해 혹은 활성화 효과를 가져오는 오프타깃 효과가 최소화되기 때문에 보다 높은 안전성으로 치료제 개발에 적합하다. 하지만 크리스퍼 단백질은 분자량이 커서 전달체에 탑재가 어렵고 전달체의 세포 독성 문제, 낮은 표적 세포 전달 등의 어려움이 따른다.

연구팀은 이런 문제점들을 극복하기 위해 크리스퍼 단백질에 특정 아미노산을 변경시켜 다양한 생체분자를 보다 많이 결합시키고 생체 내 본질적인 생화학 과정을 방해하지 않는 단백질을 개발했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121411 max-width-960 float-center" data-idxno="121411" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 쥐의 난소암(SKOV3) 모델에서 αHer-CrNC에 의한 항암 효능 검증 실험 모식도 (a), αHer-CrNC의 쥐 투여 후 경과 일수에 따른 종양 크기(b) 및 종양 무게(c) 변화 관측 결과. 난소암의 표적 유전자 PLK1 교정 효율(d) 결과. αHer-CrNC의 투여 후 난소암의 조직학적 분석(e,f,g) 결과." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154197_121411_528.jpg" />
<figcaption>■ 쥐의 난소암(SKOV3) 모델에서 Her-CrNC에 의한 항암 효능 검증 실험 모식도 (a), Her-CrNC의 쥐 투여 후 경과 일수에 따른 종양 크기(b) 및 종양 무게(c) 변화 관측 결과. 난소암의 표적 유전자 PLK1 교정 효율(d) 결과. Her-CrNC의 투여 후 난소암의 조직학적 분석(e,f,g) 결과.</figcaption>
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기존 비 바이러스성 전달체의 문제 해결 및 표적 세포로의 전달을 위해 개량한 크리스퍼 단백질을 난소암에 표적할 수 있는 항체와 결합함으로써 표적 치료제를 위한 항체 결합 크리스퍼 나노복합체(Her-CrNC, anti-Her2 conjugated CRISPR nanocomplex)를 개발했다.

암세포 표면에는 종양 항원(tumor antigen)으로 알려진 항원이 존재한다. 몇몇 종양 항원은 표적이 돼 진단 및 임상시험에 이용되고 있다.

연구팀은 개발한 항체 결합 크리스퍼 나노복합체가 종양 항원을 표적해 난소암세포 및 동물모델에서 암세포 특이적으로 세포 내 전달이 가능하고 세포주기를 관장하는 PLK1(polo-like kinase) 유전자 교정을 통해 높은 항암효과가 나타남을 확인했다. PLK1은 세포 분열을 조절하는 인산화효소로, 암세포 분열과 관련이 깊다고 알려져 있다. 이번 연구에서는 PLK1 유전자를 표적해 암세포 분열을 억제하는 항암 효과를 유도했다.

정현정 교수는 이번 연구는 최초로 크리스퍼 단백질과 항체를 결합해 효과적으로 암세포 특이적 전달 및 항암 효능을 보였다는 점에서 의의가 있다면서 이번 연구 결과를 기반으로 향후 생체 내 전신 투여를 통한 유전자 교정 치료 및 다양한 암종에 적용할 수 있는 플랫폼 기술 개발을 기대하고 있다고 말했다.

KAIST 생명과학과 석박사통합과정 양승주 학생이 제1 저자로 참여한 이번 연구는 국제학술지 어드밴스드 사이언스(Advanced Science) 3월 29일자 온라인판에 게재됐다. 논문명은 An Antibody-CRISPR/Cas Conjugate Platform for Target-Specific Delivery and Gene Editing in Cancer.