연태진 서울의대 교수(분당서울대학교병원 순환기내과)의 부친(고 연영규전 한국증권업협회장)이 4월 24일 별세했다. 
연태훈(한국금융연구원 자본시장연구실장)연태진(서울대학교 의과대학 교수) 부친상. 유승연인세라 시부상. 연제욱연제인연지형 조부상. 
발인 : 4월 26일(금요일) 
빈소 : 분당서울대학교병원 장례식장 3호실 
문의 : 031-787-1500

연태진 서울의대 교수 부친

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<figure class="photo-layout image photo_121831 max-width-960 float-center" data-idxno="121831" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의대 증원 처분을 받은 33개 의대 중 10개 의대 학생 대표들이 22일 서울 서초구 중앙지방법원 앞에서 피켓 시위를 하고 있다. 의대생들은 자신이 속한 대학 총장을 상대로 한 대입전형 시행계획 변경 금지 가처분 소송을 접수한 뒤 기자회견을 열었다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154413_121831_3258.jpg" />
<figcaption>의대 증원 처분을 받은 33개 의대 중 10개 의대 학생 대표들이 22일 서울 서초구 중앙지방법원 앞에서 피켓 시위를 하고 있다. 의대생들은 자신이 속한 대학 총장을 상대로 한 대입전형 시행계획 변경 금지 가처분 소송을 접수한 뒤 기자회견을 열었다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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대통령실이 의대생에 대한 법적 엄정 조치를 예고한데 대해 임현택 대한의사협회장 당선인이 의대생에 대한 철저한 보호를 약속하고 나섰다. 정부는 지난 18일 학업 복귀를 방해했다는 이유로, 의대생에 대한 경찰수사를 의뢰한 것으로 알려졌다.

임현택 당선인은 24일 SNS를 통해 어제 사회수석이 수사의뢰했다는 의대생과 연락이 됐다고 밝히며 해당 의대생에 대한 의협 차원의 보호를 약속했다.

장상윤 사회수석은 23일 브리핑에서 최근 한 의과대학 학생회에서 소속 학생의 학업 복귀를 집단적 강압에 의해 막아왔던 사실이 확인됐다고 밝혔다.

구체적으로 의과대학 TF팀 명의로 소속 학생들에게 학교 측의 수업재개와 관계 없이 단체 수업거부를 지속할 것을 요구했다면서 수업에 참여할 경우 전 학년 대상으로 대면 공개사과와 속칭 족보라 불리는 학습자료에 대한 접근을 금지한다고 경고한 사실이 확인됐다고 전했다.

장 수석은 실정법을 위반한 행위일 뿐 아니라 개인의 자유로운 의사결정을 강압적으로 막아왔다는 점에서 헌법 가치에 반하는 행위라며 전공의 복귀를 방해한 사건과 같이 법과 우너칙에 따라 엄정 조치할 것이라고 엄포를 놨다.

정부는 그간 명령고발 등 전공의에 대한 강경대응을 이어왔다. 이번에는 학생신분인 의대생에까지 수사 등 압박 수위를 높이겠다고 밝힌 것이다.

의대생에 대한 대통령실의 이번 조치는 교육부 산하 의과대학 학생 보호신고센터운영의 연장선이다.교육부는 지난달 26일 집단행동 참여를 강요받는 의대생을 보호한다는 목적으로, 센터 운영을 시작했다.

교육부는 시작 당시 접수된 사례에 대해 강요협박이 의심되는 경우 경찰에 수사 의뢰해 강력하게 대응할 예정이라고 밝힌 바 있다.

장상윤 사회수석은 교육부가 지난 4월 18일 경찰에 수사를 의뢰한 상태라며 다른 대학에도 이러한 일이 있는 사실 확인에 나섰다고도 덧붙였다.

임현택 당선인은 해당 사건에 연루된 의대생에 대한 보호를 약속하는 한편, 정부에 대한 경고를 내놨다.

임 당선인은 의대생에 의협에서 철저히 보호할테니 안심하라고 했다면서 만약 정부가 의대생들 털끝이라도 건드린다면 남은건 오로지 파국뿐이라는 점을 명심해야할 것이라고 분명히 했다.

전공의 이어 의대생 압박? 임 당선인 "털끝이라도 건들면 파국"

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<figure class="photo-layout image photo_121835 max-width-960 float-center" data-idxno="121835" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="방재승 서울대의대 비대위원장이 24일 의대정원 증원 규모 추계를 위한 연구 공모를 시작한다고 밝혔다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154412_121835_5429.jpg" />
<figcaption>방재승 서울대의대 비대위원장이 24일 의대정원 증원 규모 추계를 위한 연구 공모를 시작한다고 밝혔다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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서울대학교의과대학 비상대책위원회가 과학적이고 객관적인 의대정원 증원 규모를 추계하기 위해 다수의 연구자들이 연구를 시행할 수 있는 연구 공모를 진행하자고 주장했다.

아울러, 정부에 연구 결과가 나오는 812개월 동안 의대정원 증원 정책을 중단해줄 것을 촉구했다.

방재승 서울대의대 비대위원장은 24일 서울의대 융합관에서 기자회견을 열고 의대정원 증원 규모에 대한 객관적이고 과학적인 추계가 필요하다고 밝혔다.

방재승 위원장은 서울대의대 비대위가 주체가 되서 국민이 원하는 의료개혁 시나리오를 반영한 필요 의사 수 의 과학적 추계에 대한 연구 출판 논문을 공모하기로 한다며 연구자들은 과학적 연구를 통해 국민이 바라는 의료 시스템에 필요한 의사 수를 제시해달라고 요청했다.

그러면서 연구를 통해 의사 수 추계가 나오기 까지 8개월에서 12개월 정도가 소요될 것으로 보인다며 정부도 올해는 좀 양보하고 전공의와 의대생들도 연구가 진행되는 동안 돌아와달라고 촉구했다.

서울대의대 비대위는 의사 수 추계 연구를 위해 ▲분석에 필요한 자료 개방 ▲타당성 검증된 자료 공통으로 사용 ▲분석 방법 한계 개선을 위해 연구자들의 상호 비판과 경쟁 촉진 ▲의료 서비스 이용자와 제공자들이 기대하는 개선된 의료 시스템을 반영한 다양한 시나리오가 추계 분석에 고려되도록 하는 등의 환경을 공통적으로 연구자들에게 제공한다는 방침이다.

연구 결과가 나오기까지는 수개월이 걸릴 것이나 현재의 혼란으로 인한 손실과 향후 우리나라 의료시스템의 미래를 생각하면 긴 기간은 아니라고 생각한다고 밝힌 방재승 위원장은 다수의 연구자들이 학술 논문을 통해 객관적인 의사 증원 수를 도출한다면 의료계와 정부, 우리 사회 모두가 이 숫자를 수용하고 이를 바탕으로 적절한 정책 실행 기관에서 정책 변경 논의가 시작돼야 한다고 주장했다.

이어 연구 결과가 2000명을 넘는 증원이 적절하다는 결과가 도출되더라도 과학적 근거를 기반했기 때문에 의사단체도 받아야 한다며 중립적이고 과학적인 정책 논의를 통해 특정 직역과 정치적 의견에 휘둘리지 않고 국민을 위한 공정한 정책을 수립하는게 공모의 목표라고 설명했다.

정부는 의대정원 증원 추계를 위한 연구 공모에 대해 사실상 수용 거절 입장을 내비쳤다.

박민수 보건복지부 제2차관은 같은날 브리핑을 통해 현실적으로 가능하기 어렵지 않겠나?라고 반문하며 단순히 기존 의사결정을 검증하는 것을 넘어서서 새로운 대안에 대한 명확한 근거가 제시되어야만 논의가 가능하다고 말했다.

서울대의대 비대위, "의대 증원 중단, 연구 '공모'부터 하자"

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<figure class="photo-layout image photo_121829 max-width-600 float-center" data-idxno="121829" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154411_121829_3459.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의사단체가 원점 재논의만 주장하며 의정간 1:1 대화마저 거부하고 있다는 대통령실 발표에 대해 의료계가 불통 이미지를 뒤짚어 씌우려는 시도를 즉각 중단하라고 반박했다.

의료계의 반대에도 불구하고 의대증원과 필수의료정책패키지를 밀어붙이기 위한 의료개혁특별위원회를 일방적으로 구성가동키로 하는 등 대화 재개를 위한 태도변화가 요원한 상태에서, 정부가 불통의 책임을 되레 의료계에 떠넘기고 있다는 비판이다.

제42대 대한의사협회 회장직 인수위원회는 24일 입장문을 내어 정부가 의료계에 1:1 대화를 제안했다고 국민을 호도하는 것은 매우 유감이라며 진정으로 의료계와 1:1 대화를 원한다면, 25일 출범할 의료개혁특별위원회부터 폐지시켜야 하는 것 아니냐고 비판했다.

앞서 장상윤 대통령실 사회수석비서관은 23일 브리핑을 통해 의료계에서 정부와 1:1 대화를 원한다는 주장이 있어, 정부가 일주일 전부터 5+4 의정협의체를 비공개로 제안했지만 이마저도 거부하고 있다고 주장한 바 있다.

정부 측이 대한의사협회전국의대교수협의회전국의대교수비상대책위원회대한전공의협의회대한의대의학전문대학원학생협회 등 5개 단체와 조규홍 보건복지부 장관장상윤 비서관박구연 국무조정실 국무1차장오석환 교육부 차관이 참여하는 5+4 의정협의체를 제안했으나, 의사단체들이 원점 재논의만 주장하며 이마저도 거부했다는 주장이다.

의협은 정부가 받아들일 수 없는 제안을 해놓고, 대화 단절의 책임을 의료계로넘기고 있다고 지적했다.

의협 비상대책위원회 관계자는 정부 측의 공식적비공식적 대화 제안은 총선 이전부터 지속적으로 있어 왔다면서 총선 이후 이를 갑자기 5+4 의정협의체로 명명하고, 의료계가 정부의 1:1 대화제안을 거부한 것처럼 호도하고 있는 상황은 유감이라고 지적했다.

이 관계자는 의료계 또한 초지일관 정부에 진정성 있는 태도를 가지고 대화에 나서달라고 요청해왔다면서 시기만 총선 이후로 바뀌었을 뿐, 정부는 어떠한 태도변화도 없이 말 뿐인 대화 요청을 반복하면서 불통의 책임을 의료계에 전가하려 하고 있다고 비판했다.

의료계가 의료개혁특별위원회 참여를 거부하고 있는 것도 같은 맥락이다.

앞서 정부는 필수의료 정책 패키지 이행을 위한 대통령 직속 의료개혁특별위원회를 출범하고, 25일 첫 회의를 갖겠다고 밝혔으나 의협과 전공의협의회는 해당 위원회에 위원을 추천하지도 않고, 참석도 하지 않는다는 입장이다.

사회적 합의체라는 명분아래 사실상은 정부 의대정원 강행의 근거가 된 보건의료정책심의위원회의 사례처럼 말 뿐인 합의체, 정부가 짜놓은 장기판의 말로 쓰일 생각은 없다는 판단이다.

김성근 의협 비대위 언론홍보위원장은 지난 주말 비대위 회의 직후위원 구성과 역할에 대한 정의가 제대로 돼 있지 않은 상황에서 의료계의 의견이 반영되지 못하는 특위에 참여하는 것은 의미가 없다고 밝힌 바 있다.

의료계의 반발에도 정부는 오는 25일 의개특위 출범을 공식화하고, 연일 의료계의 참여를 압박하고 있다.

의협 인수위 측은 정부가 진정으로 의료계와 1:1 대화를 원한다면, 25일 출범할 의료개혁특별위원회부터 폐지시켜야 하는 것 아니냐고 지적했다. 아울러 의료계는 의협을 중심으로 단일대오를 유지하고 있다고 환기하고앞으로 정부의 모든 제안은 반드시 의협으로 창구 단일화하라고 요구했다.

"의료계가 1:1 대화 거절? 불통 이미지 씌우려는 시도"

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<figure class="photo-layout image photo_121827 max-width-960 float-center" data-idxno="121827" data-type="photo" style=" display:inline-block"><img alt="방재승 서울의대 비대위원장은 24일 진행된 기자회견에서 사직 의사를 밝혔다.[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154410_121827_566.jpg" />
<figcaption>방재승 서울의대 비대위원장은 24일 진행된 기자회견에서 사직 의사를 밝혔다.[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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정부의 일방적인 의대정원 증원 정책에 의과대학 교수들이 자발적으로 사직서를 제출한 가운데 5월 1일부터 일부 서울의대 교수들이 실질적으로 병원을 떠나는 것을 공식화 했다.

방재승 서울대학교의과대학 비상대책위원회 위원장은 24일 진행된 기자회견에서 병원을 떠나 사직할 의사를 밝혔다.

방재승 위원장은 서울의대 비대위 수뇌부는 5월 1일자로 사직한다. 정말로 사직한다며 지난 3월 25일 저녁 사직서를 제출하기로 했고 민법상 30일이 지나면 사직을 실행할 수 있는 것으로 알고 있다.그 일정에맞춰 비대위 수뇌부 4명은 5월 1일을사직 일자로결정했다고 말했다.

그러면서 의료 붕괴를 앞두고 있는 상황에서 끝까지 병원에 남아 환자를 지키는게 무슨 의미가 있는지 모르겠다며 전문가의 눈으로 바라 봤을때 정부가 지금처럼 정책을 밀어붙이면 대한민국 의료 붕괴는 5월에 100%로 온다. 의료 붕괴를 3월에 막아보려고 했고 4월에도 막으려했지만 희망이 별로 없어보인다고 토로했다.

학교로 소속된 전임 교수들인 민법이 아닌 특별법 적용 대상이라 사직서 제출 후 30일 적용이 안된다는 주장에 대해서는 법원에 다투겠다는 입장이다.

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<figure class="photo-layout image photo_121837 max-width-960 float-center" data-idxno="121837" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154410_121837_5653.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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배우경 서울의대 비대위 언론대응팀장은 민법에 따라 30일이 지나면 사직할 수 있다 없다 문제는 정부가 교수 이전에 전공의들한테 한 얘기다. 현재 전공의에게 업무개시명령이 내려졌고 전공의는 명령자체가 무효라고 이야기를 하고 있다며 교수도 전공의들과 마찬가지다. 만약 문제가 된다면 법원 가서 다퉈보고 법원에서 사직이 안된다고 결론이 나면 무단 결근으로 징계를 받을 것이라고 사직에 대한 의지를 드러냈다.

서울의대 교수들의 사직 예고에도 정부는 교수들의 사직이 현실적으로 많지 않을 것이라 전망했다.

박민수 보건복지부 제2차관은 같은날 브리핑을 통해 절차와 형식, 내용을 갖춰 정당하게 당국에 제출된 사직서는 많지 않다며 사직서가 수리되지 않은 상태에서 사직을 한다는 게 무슨 뜻인지 모르겠다. 신분이 유지된 상태에서 사직을 할수 없는 것이고 일방적으로 나는 사표 냈으니까 내일부터 출근 안한다는 무책임한 교수들은 현실에서 많지 않을 것이라고 분석했다.

교수를 대상으로 한 진료유지명령, 사직서 수리금지명령 등에 대한 가능성도 열어뒀다.

박민수 차관은 행정명령을 통해 진료를 유지하게 하는 방식을 바람직하다고 생각하지 않는다면서도 교수들에 대해 진료유지명령이나 사직서 수리금지명령이 가능한 것으로 판단하고 있다고 밝혔다.

이어 명령을 내리지 않아도 극단적인 행동을 구체적으로 실현하지 않을 것으로 기대한다. 또 그렇게 하지 않으시도록 촉구와 당부를 드린다고 덧붙였다.

의대교수 사직 현실화…서울의대 교수들, 병원 떠난다

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<figure class="photo-layout image photo_121825 max-width-960 float-center" data-idxno="121825" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건복지부 세종 청사 정문앞에는 의사들과 암환자 가족이 보낸 화환이 나란히 자리하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154409_121825_513.jpg" />
<figcaption>보건복지부 세종 청사 정문앞에는 의사들과 암환자 가족이 보낸 화환이 나란히 자리하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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세종 보건복지부 정문 앞에 의대정원을 원점으로 돌려야 한다는 메시지가 적힌 근조 화환이 등장했다. 바로 옆에는 의대정원 정책을 밀어붙이고 있는 정부를 응원한다는 내용의 응원 화환도 있었다.

24일 의료계에 따르면, 23일 세종 보건복지부를 비롯해 교육부, 충북대 앞에는 익명의 의사들이 보낸 근조 화환들이 등장했다. 보건복지부 앞에는 10여개의 흰색 국화꽃 화환이 설치됐는데 의대증원 원점 재검토, 필수의료 패키지 폐기 등의 내용이 들어있었다.

다수의 화환은 전날 강한 바람에 쓰러져 있었다. 전공의 인권 보호를 요구하는 메시지와 함께 박민수 보건복지부 제2차관의 파면을 요구하기도 했다. 전공의를 노예취급한다는 이유가 달려 있었다.

의대증원 2000은 망국정책이다, 미래세대에 책임을 지워서는 안된다라는 주장도 있었다.

보건복지부 앞에 늘어선 근조 화환 옆에는 암 환자 가족들이 보낸 화환도 있었다. 의대증원 꼭 이뤄주세요라는 내용으로 보건복지부를 응원하는 내용이 담겨 있었다. 이들은 보건복지부 장관과 차관에게 힘내라는 메시지도 전했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121826 max-width-637 float-center" data-idxno="121826" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154409_121826_537.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부 앞에 등장한 '근조' 화환 "의대증원, 망국정책"

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<figure class="photo-layout image photo_121824 max-width-960 float-center" data-idxno="121824" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="가톨릭대학교 서울성모병원 비뇨의학과가 로봇수술 5000례를 달성했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154408_121824_5921.jpg" />
<figcaption>가톨릭대학교 서울성모병원 비뇨의학과가 로봇수술 5000례를 달성했다.</figcaption>
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가톨릭대학교 서울성모병원 비뇨의학과가 최근 신장암 남자 환자의 단일공(SP) 로봇을 이용한 부분신절제술을 성공적으로 시행해 로봇수술 5000례를 달성했다.

비뇨의학과는 2009년 2세대 로봇수술기 다빈치S시스템으로 전립선암 로봇수술을 시작했다. 이후 2016년과 2018년 4세대 다빈치 Xi, 2021년 4세대 다빈치 SP 로봇수술기를 이용해 전립선암, 신장암, 방광암 등 고난도 암수술을 포함해 다양한 비뇨기 질환에 로봇수술을 접목했다. 
 
로봇수술은 정밀수술이 가능해 개복수술이나 복강경수술에 비해 합병증이 적고 회복이 빠르다.

2024년 2월까지 병원에서 시행된 로봇수술 중 비뇨의학과가 37%를 차지하며 가장 많은 수술 건수를 기록했다. 비뇨의학과 로봇수술 5000례를 질환별로 살펴보면 ▲전립선암 2686건(57%) ▲신장암 1692건(34%) ▲방광암 350건(7%) ▲요관암 150건(3%) ▲로봇을 이용한 기타 비뇨의학과 질환 수술 122건(2%) 등이다.

비뇨의학과는 다빈치 Xi와 SP를 동시에 운영하며 질환의 진행 상태, 수술 난이도 등을 고려해 환자들에게 가장 특화된 맞춤형 진료를 제공하며, 최신 사양의 다빈치 SP로 전립선 적출술, 부분 신절제술, 신우성형술 등에 단일공 로봇수술을 활발히 적용하고 있다.

홍성후 교수(비뇨의학과장)는 국내 최다 단일공 로봇수술을 시행 중이다. 특히 최근 요실금 합병증을 더욱 줄인 Retzius-sparing 근치적 전립선암 절제술에 처음으로 단일공 로봇을 이용하면서, 전립선암 환자 치료의 안정성과 효율을 높이고 있다.

홍성후 교수는 2019년 다빈치 로봇이 도입된 이후 비뇨의학과 자체로 로봇 수술 5000례를 이뤘고, 2021년 단일공 로봇 도입 이후 국내뿐 아니라 세계적으로도 최단기간에 수술 500례를 넘어섰다라면서 비뇨의학과, 외래, 병동, 수술실 구성원들 모두의 헌신과 노력 덕분이며 앞으로도 최첨단 장비와 최고의 기술로 환자들에게 희망이 될 수 있도록 노력하겠다고 말했다.

서울성모병원 비뇨의학과는 지난 22일 4층 비뇨의학과 및 본관 5층에서 비뇨의학과 교수진과 수술간호팀 의료진이 참석한 가운데 5000례 달성 기념식을 가졌다.

서울성모병원 비뇨의학과, 로봇수술 5000례 달성

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<figure class="photo-layout image photo_121823 max-width-960 float-center" data-idxno="121823" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국국제보건의료재단(KOFIH)은 21일∼27일 캄보디아 지방 보건국 공무원을 대상으로 만성질환 사업 초청연수를 실시한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154407_121823_3256.jpg" />
<figcaption>한국국제보건의료재단(KOFIH)은 21일27일 캄보디아 지방 보건국 공무원을 대상으로 만성질환 사업 초청연수를 실시한다.</figcaption>
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한국국제보건의료재단(KOFIH)은 21일27일 캄보디아 지방 보건국 공무원을 대상으로 만성질환 사업 초청연수를 실시한다. 
 
이번 연수는 지난 2021년 시작된 공적개발원조(ODA) 사업인 캄보디아 서북부지역 보건의료서비스 질 개선 및 만성질환 관리 강화사업 일환으로 진행되며, 사업 대상지인 캄보디아 바탐방, 뽀삿, 파일린 3개 주 보건국 공무원 17명이 참여한다.

주요 프로그램으로는 평창, 철원 등 지방 보건의료원, 보건소, 보건진료소, 건강생활지원센터 등 현장 시설 방문, 지역사회 중심 만성질환(당뇨고혈압 등) 사업모델 학습 등이 이뤄진다. 연수를 통해 참가자들은 한국의 우수사례를 캄보디아 현지 실정에 맞게 어떻게 적용할 것인지 기획하고 공유하는 시간을 갖는다.

이번 ODA 사업은 캄보디아 서북부지역 주민 누구나 인근 병원과 보건소에서 양질의 만성질환 관리 서비스를 제공받을 수 있도록 보건의료체계를 강화하는 데 목표를 두고 있다.

그동안 사업 활동을 통해 3개 주 보건시설의 인프라 개선, 필수장비의약품 확보, 보건인력 역량 강화 등을 지원했으며, 이를 통해 주민들의 당뇨고혈압 등 주요 만성질환 검진율이 꾸준히 개선되고 있다.

하일수 KOFIH 이사장은 연수단 환영식에서 KOFIH은 세계적으로 가파르게 증가한 만성질환 질병부담 감소에 기여하기 위해 노력하고 있다라면서 연수를 마치고 본국으로 돌아가 지역주민의 인식 개선행동 변화를 이끌어낼 수 있는 효과적인 만성질환 관리 모델을 마련하고, 보건의료 체계를 변화시킬 수 있는 많은 영감을 얻어 가시기를 바란다고 말했다.

한국 만성질환 관리 경험 캄보디아에 전한다

첫 CAR-T 치료제 킴리아의 건강보험 급여가 2년을 맞았다.

한국노바티스는 22일 지난 2년간 환자들에게 더 나은 치료 환경 제공을 위한 킴리아의 노력을 담은 인포그래픽을 제작해 공개했다.

세계 첫 CAR-T 치료제 킴리아는 지난 2021년 3월 제1호 첨단바이오 의약품으로 국내 허가를 받은 데 이어 이듬해(2022년 4월) 건강 보험 급여가 적용됐다.

그동안 기존 1차, 2차 치료에 불응하거나 관해 후 재발해 중앙생존기간(mOS)이 6개월에 불과한 재발성불응성 미만성거대B세포림프종(r/r DLBCL) 및 급성림프구성백혈병(ALL) 환자들의 치료 접근성을 크게 향상시켰다. 지난해에는 재발성 또는 불응성 소포성림프종(FL) 성인 환자를 대상으로 적응증도 추가했다 .

이번 인포그래픽은 더 견고히, 더 빠르게, 더 가까이, 더 쉽게라는 슬로건을 기반으로 장기 추적 연구와 실제 진료 환경에서 확인한 임상적 혜택, 접근성 강화를 위해 쌓아온 성과 등을 담았다.

킴리아는 허가 이후, 장기 추적 연구 결과는 물론 다양한 국가에서의 실사용증거(RWE) 등을 지속 발표하며 임상적 근거를 강화하고 있다.

r/r DLBCL의 2상 임상연구(JULIET)의 장기추적 연구결과(중앙값 40.3개월)에 따르면, 전체반응률(ORR)은 53%였다. r/r ALL의 임상연구(ELIANA) 최대 5.9년 장기추적 연구결과에서도 환자 82%가 완전 관해 또는 치료 후 3개월 이내 불완전한 혈액학적 회복을 동반한 완전 관해를 경험했으며, 무재발 생존기간(RFS) 중앙값 43개월, 5년 무진행 생존율(PFS) 44%를 보이며 장기간 관해율을 유지했다 .

실제 임상 현장에서도 견고한 데이터가 지속적으로 발표되고 있다.

지난해 미국혈액학회(ASH)에서 발표된 r/r DLBCL 환자 1375명을 대상으로 한 실제 임상연구에서는 처음으로 75세 이상 고령 환자에서도 임상적 유용성과 안전성 프로파일을 확인했다.

연구 결과, 75세 이상(n=247) 환자군의 객관적 반응률은 64%, 완전 관해율은 47%, 추적기간 중앙값 30개월 차, 75세 이상 환자군의 24개월 무진행생존율은 23%, 24개월 전체 생존율은 39% 등으로 확인돼, 75세 미만 환자와 유사하게 나타났다.

일본 내 킴리아의 치료 성적을 평가한 데이터에 따르면, 추적 관찰 기간의 중앙값인 6.6개월 동안 73.0%의 환자가 임상적 반응을 보였으며, 12개월차 전체 생존율(67%)과 무진행 생존기간(46.3%) 모두 허가 임상연구보다 우수한 치료 성적을 보고했다.

또 미국영국독일 등의 실사용증거(RWE)에서도 동등 수준의 완전 관해율을 확인하며, r/r DLBCLr/r ALL 치료에서 효과적인 옵션으로 평가받았다.

킴리아는 치료 접근성 확대를 위해 제조 역량 강화에도 힘쓰고 있다. 우선 환자들에게 더 빠르게 킴리아를 제공하기 위해, 미국 제조 시설과 노바티스 본사가 위치한 스위스 제조 시설도 공급을 확대했다 .

국내에서는 더 많은 환자들이 더 가까이에서 치료 받을 수 있도록 CAR-T 센터 신설에도 노력을 기울이고 있다. 최근 2개의 CAR-T 센터가 신설됨에 따라, 현재 총 9개 CAR-T 센터(삼성서울병원서울성모병원서울아산병원서울대병원세브란스병원고려대안암병원울산대병원여의도성모병원분당차병원)에서 치료가 가능하다 .

환자 대상 교육 콘텐츠 업데이트도 지속적으로 이뤄지고 있다.

CAR-T 치료 예정인 환자들에게 제공하기 위한 적응증 별 영상 콘텐츠 제작을 통해, 환자들이 더 쉽게 자신의 치료에 대해 이해하고 관리할 수 있도록 교육 프로그램을 강화했다. 영상 콘텐츠에는 환자들이 치료 전부터 치료 후 관리까지 무엇을, 어떻게 준비해야 하는지 상세한 정보가 담겨 있다.

이지윤 한국노바티스 상무(혈액암사업부)는 킴리아는 허가, 급여 이후에도 장기추적연구 및 실제 진료 현장 내 연구 등을 통해 임상적 유용성을 지속적으로 입증해 나가고 있다. 또 제조 역량, 환자 교육 프로그램 강화 등을 통해 더 나은 r/r DLBC 및 ALL 치료 환경을 만들기 위해 노력하고 있다라면서 더 많은 환자들이 킴리아의 치료 혜택을 받을 수 있도록 항상 환자 입장에서 필요한 부분이 무엇일지 고민하고 개선해 나가는데 최선을 다할 것이라고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121821 max-width-960 float-center" data-idxno="121821" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국노바티스는 22일 지난 2년간 환자들에게 더 나은 치료 환경 제공을 위한 킴리아의 노력을 담은 인포그래픽을 제작해 공개했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154406_121821_1344.jpg" />
<figcaption>한국노바티스는 22일 지난 2년간 환자들에게 더 나은 치료 환경 제공을 위한 킴리아의 노력을 담은 인포그래픽을 제작해 공개했다.</figcaption>
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'킴리아' 급여 2년…"더 견고히, 더 빠르게, 더 가까이"

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<figure class="photo-layout image photo_121820 max-width-600 float-center" data-idxno="121820" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.kassem.or.kr/main.html" target="_blank"><img alt="대한스포츠운동의학회 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154405_121820_513.jpg" /></a>
<figcaption>대한스포츠운동의학회 ⓒ의협신문</figcaption>
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대한스포츠과학운동의학회는 4월 27일 분당서울대학교병원 헬스케어혁신파크에서 대한스포츠과학운동의학회의 10년, 우리나라 스포츠과학 운동의학이 나아갈 방향은을 주제로 2024년 춘계학술대회를 연다.

스포츠과학운동의학회 창립 10주년을 맞는 올해 춘계학술대회는 ▲장애인과 체육 ▲아동청소년 신체활동 ▲올림픽 퍼포먼스를 위한 트레이닝 ▲국가대표 부상 관리 ▲골프 경기 분석 및 재활 운동 ▲시니어 건강평가 및 운동 ▲스포츠과학에서 운동의학까지-중개연구 동향 등 스포츠과학와 운동의학 전반을 살펴보는 자리를 마련한다.

김기찬 회장(고신의대 교수고신대복음병원 재활의학과)은 그동안 정부와 산학연 각 분야에서 제도적 기반을 만들기 위해 많은 노력을 진행해 왔다면서 하지만 여전히 스포츠 과학 및 운동의학 현장에서는 손상이나 질병 발생 후 회복과정에서 필요한 재활운동 및 체육 인프라와 프로그램 부재로 장애인의 신체적 정신적 기능과 사회적 능력 향상을 위한 적합한 서비스를 제공하지 못하고 있는 실정이라고 지적했다.

이번 춘계학술대회에서는 장애인 건강권 및 의료접근성 보장에 관한 법률(장애인건강권법)에 근거해 장애인을 위한 재활운동 및 체육 활성화와 지역 장애인 건강과 삶의 질 향상을 위한 과제와 발전 방안을 모색한다.

재활과 체육 분야 권위자들이 한자리에 모여 장애인과 재활운동 및 체육에 관해 심도 깊은 의견을 나누는 자리도 마련한다.

임재영 이사장(분당서울대학교병원 재활의학과)은 장애인의 건강한 삶에 있어서 운동은 필수불가결의 요소라면서 지역사회에서 꾸준한 운동을 통해 질병의 예방과 근력 증진, 삶의 만족도를 향상시킨다는 점에서 모두가 공감하겠지만 이를 현실적으로 풀어내기 위해서는 전문 직역간, 영역간, 부처간 경계를 허물고 통합하여 진정성 있는 장애인 운동 인프라가 구축되어야 할 때라고 강조했다. 
 
스포츠과학운동의학회는 1993년 출범한 스포츠의학연구회를 전신으로, 매년 스포츠과학과 의학 분야 다학제 전문가들이 모여 춘추계 정기 학술대회, 학술집담회, 연구세미나 등을 통해 스포츠과학과 운동의학 발전을 견인하고 있다.

학술대회 참석자는 대한의사협회 6평점, 대한체력코치협회 50점을 부여한다. 문의(kassem.sm2014@gmail.com, 카카오톡 대한스포츠과학운동의학회 오픈채팅방).

스포츠과학·운동의학회 4월 27일 춘계학술대회

<figure class="photo-layout image photo_121819 max-width-200 float-left" data-idxno="121819" data-type="photo" style="float:left"><img alt="오인수 건일제약 마케팅본부장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154404_121819_4030.jpg" />
<figcaption>오인수 건일제약 마케팅본부장</figcaption>
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건일제약이 신임 마케팅본부장에 오인수 씨를 영입했다.

오인수 본부장은 아스트라제네카, 사노피아벤티스, 베링거인겔하임 등에서 다양한 비즈니스 모델 전략을 수립하고, 아시아 리전 마케팅부 소속으로 8개국에서 마케팅 전략 개발 경험을 쌓았다.

건일제약은 오인수 본부장 영입으로 순환기, 내분비, 소화기 등 다양한 진료과에서의 확장된 마케팅 전략 수립을 강화하고, 제품 포트폴리오 확대를 통한 매출 증대와 지속 성장 비즈니스 모델을 확보할 계획이다.

오인수 본부장은 건일제약은 과감한 투자를 통한 탄탄한 기술력과 우수한 품목을 바탕으로 오메가3 연질캡슐과 개량신약 분야에서 선진적 우위를 갖고 있다라면서 다국적 회사 및 국내 회사에서 쌓은 다양한 마케팅 경험을 기반으로 글로벌 제약회사로의 성장에 이바지하겠다라는 말했다.

건일제약은 올해 9월 출시 예정인 소아용 불면증 치료제 슬리나이토 미니서방정과 기존 품목인 서카딘 서방정 2mg 으로 진정수면제 제품 포트폴리오 강화에 나선다.

오인수 건일제약 마케팅본부장 부임

<figure class="photo-layout image photo_121818 max-width-200 float-left" data-idxno="121818" data-type="photo" style="float:left"><img alt="고준석 경희의대 교수(강동경희대병원 신경외과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154403_121818_3626.jpg" />
<figcaption>고준석 경희의대 교수(강동경희대병원 신경외과) ⓒ의협신문</figcaption>
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제16회 봉생 김원묵기념학술상 수상자로 고준석 경희의대 교수(강동경희대병원 신경외과)가 선정됐다.

봉생 김원묵기념학술상은 대한신경외과학회(회장 정신이사장 권정택)가 우리나라 최고의 혈관부문 신경외과 의사에게 수여하는 상이다. 부산 봉생기념병원 설립자로 우리나라 신경외과학 발전에 기여한 봉생(奉生) 김원묵 박사의 뜻을 기리기 위해 대한신경외과학회가 2009년 제정했다. 매년 춘계학술대회 때 혈관 부문 최우수 논문에 학술상을 시상하고 있다.

고준석 교수는 전국 44개 기관 약 2000명의 뇌동맥류 환자를 대상을 진행한 다기관 연구를 통해 비파열성 뇌동맥류 치료를 위해 코일색전술을 시행할 때 발생할 수 있는 혈전색전증(thromboembolic event)을 미리 진단하고, 예방하기 위해 환자 맞춤형 약물요법의 효과를 입증하고, 새로운 치료법을 제시했다.

비파열성 뇌동맥류 환자는 빠른 속도로 증가하고 있다. 건강보험심사평가원이 발표한 빅데이터를 살펴보면 2018년 9만 8166명에서 2022년 16만 5194명으로 5년간 70% 가까이 증가했다.

혈전색전증은 코일색전술에서 가장 흔하게 발생하는 합병증의 하나로 환자 예후에 큰 영향을 미친다. 혈전색전증을 예방하기 위해 항혈소판제를 사용해야 하지만, 과다 사용 시에는 오히려 출혈성 합병증을 유발한다. 현재 뇌동맥류 코일색전술 표준요법은 출혈을 막기 위한 환자의 약제 반응도를 고려하지 않고 있다.

고준석 교수는 뇌혈관이 풍선처럼, 또는 꽈리처럼 부풀어 오르는 뇌동맥류는 사실 파열되기 전까지는 특별한 증상이 없어 머릿속 시한폭탄이라고도 불린다면서 환자 맞춤형 혈소판제 사용이 비파열성 뇌동맥류의 스텐트 보조 코일색전술 후 안정성을 확보할 수 있는 중요한 가이드라인이 될 수 있을 것이라고 밝혔다.

봉생기념병원(이사장 김남희)은 오는 2527일 광주광역시 김대중컨벤션센터에서 열리는 제42차 대한신경외과학회 춘계학술대회에서 고준석 교수에게 시상과 함께 부상으로 상금 300만원을 전달키로 했다.

고준석 교수는 경희의대 출신으로 경희대 대학원에서 박사학위를 받았다. 프랑스 파리 로칠드재단병원 전임의와 남파리대 비스트르병원 및 스위스 쮜리히대병원 방문연구원을 거쳐 현재 강동경희대병원 신경외과에 근무하고 있다. 대한뇌혈관내치료의학회장을 역임했다.

올해 '봉생 김원묵기념학술상' 고준석 경희의대 교수 선정

<figure class="photo-layout image photo_121817 max-width-600 float-right" data-idxno="121817" data-type="photo" style="float:right"><img alt="한국노바티스의 심부전 치료제 '엔트레스토'가 신규 진단 심부전 환자에서 입원율 감소 효과를 확인했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154402_121817_3526.jpg" />
<figcaption>한국노바티스의 심부전 치료제 엔트레스토가 신규진단심부전 환자에서 입원율 감소 효과를 확인했다.</figcaption>
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한국노바티스의 심부전 치료제 엔트레스토(성분명: 사쿠비트릴/발사르탄나트륨염수화물)가 신규진단심박출률 경도 감소 심부전(HFmrEF) 및 심박출률 보존 심부전(HFpEF) 환자에서 입원율 감소 효과를 확인했다.

이번 분석 결과는 지난 4월 6일8일 열린 제73회 미국심장학회 연례학술대회에서 발표됐다. .

이 연구는 Optum사의 전자건강기록(EHR) 데이터를 바탕으로 2016년 1월 1일2020년 3월 31일 새롭게 진단된 심박출률 경도 감소 심부전 및 심박출률 보존 심부전 환자 8만 2664명 중 엔트레스토 또는 ACE 억제제/ARB 치료 등 심부전 치료제를 신규 처방받은 1374명을 대상으로 진행된 후향적 비교분석 결과다.

엔트레스토 처방군 458명과 ACE억제제/ARB 처방군 916명에 대한 분석 결과, 엔트레스토 투여군에서 모든 원인으로 인한 입원율과 심혈관계 입원율 감소 효과가 확인됐다. 모든 원인으로 인한 입원율은 엔트레스토 군에서 0.79입원/인년(person-year)으로, ACE 억제제/ARB치료군의 1.24 입원/인년 대비 개선됐다.

심혈관계 입원율은 엔트레스토 군이 0.65입원/인년으로 ACE억제제/ARB 치료군의 1.1 입원/인년 대비 낮게 나타났다. 분석 결과는 고령 환자군, 동반 질환군 등 주요 하위 그룹에서 일관되게 나타났으며, 추적 기간 중앙값은 엔트레스토 군이 391일, ACE 억제제/ARB 치료군이 553일이었다.

이번 학회에서는 심박출률 보존 심부전 환자를 대상으로 한 PARAGLIDE-HF 연구의 하위 그룹 분석 연구 2건의 결과도 공개됐다. 엔트레스토는 2건의 분석 결과에서 입원 및 외래 환자, 신규 진단 및 만성 심부전 환자 군에서 기준선 대비 시간 평균 NT-proBNP의 긍정적 변화를 확인하며, 치료 장소 또는 질환 심각성에 관계 없이 일관된 질환 개선 효과를 확인했다.

PARAGLIDE-HF 연구 참가자 중 30일 내에 심부전이 악화된 환자를 입원 및 외래 환자로 구분해 분석한 결과에서 엔트레스토 군은 발사르탄 군 대비 심장 기능 이상을 반영하는 주요 바이오마커인 NT-proBNP 수치의 개선을 확인했다. 엔트레스토 군의 NT-proBNP 수치는 입원 환자에서 14% 감소했으며, 외래 환자에서 13% 감소했다.

심부전을 처음 진단 받은 환자와 만성 심부전 환자로 분류해 4주차, 8주차시간평균 NT-proBNP 변화를 알아본 또 다른 분석에서도 엔트레스토 군의 발사르탄 군 대비 질환 개선 효과가 나타났다.

심지영 대한심부전학회 학술이사(연세의대 교수세브란스병원 심장내과)는 그동안 여러 임상 연구를 통해 좌심실 수축 기능이 정상보다 낮은 만성 심부전 환자에서 엔트레스토의 우수한 입원율 감소 효과와 NT-proBNP 개선이 지속적으로 확인돼 이를 바탕으로 2022년에는 국내 적응증이 확대됐으며 치료 기반이 조성되기도 했다라면서 ACC 연례 학술대회에서 발표된 최신 데이터를 통해 엔트레스토가 보여 준 입원율 감소와 질환 개선 효과는 입퇴원을 반복하는 심박출률 경도 감소 심부전 및 심박출률 보존 심부전 환자 특성 상 매우 고무적인 결과다. 이미 좌심실 박출률 감소 심부전에서 1차 치료제로 사용이 권고된 엔트레스토의 입지가 심박출률이 정상보다 낮은 환자까지 더욱 강화될 것으로 기대된다고 말했다.

조연진 한국노바티스 심혈관사업부 전무는 엔트레스토는 API-API 공결정 구조를 통해 신경 호르몬계 불균형 상태를 두 가지 기전으로 바로잡는 ARNI 계열 치료제다. 이번 발표를 통해 실제 진료 환경에서도 심박출률 40% 초과 환자의 입원율 및 사망 위험 감소, 심장 변형 개선 효과 등 치료 혜택과 안전성을 확인했다라면서 한국노바티스는 앞으로도 좌심실 박출률 감소 심부전뿐만 아니라 심박출률이 40% 초과인 국내 심부전 환자의 치료 미충족 수요를 해소하고, 엔트레스토의 치료 접근성 강화를 위해 최선을 다할 것이라고 덧붙였다.

엔트레스토는 국내 전례없는 공결정(cocrystal) 구조를 가진 안지오텐신 수용체-네프릴리신 억제제(ARNI) 계열 치료제로서 심장에 직접 작용하는 혁신 치료제다.

노바티스 '엔트레스토', 심부전 환자 입원율 줄인다

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<figure class="photo-layout image photo_121816 max-width-960 float-center" data-idxno="121816" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 북경한미약품이 미국암연구학회(AACR 2023)에서 발표한 BH3120의 작용 기전." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154401_121816_11.jpg" />
<figcaption>■ 북경한미약품이 미국암연구학회(AACR 2023)에서 발표한 BH3120의 작용 기전.</figcaption>
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한미약품이 MSD와 이중항체 BH3120의 병용 임상 연구를 위한 임상시험 협력 및 공급 계약(Clinical Trial Collaboration and Supply AgreementCTCSA)을 체결했다. 
 
한미약품은 CTCSA 체결 이후 진행성전이성 고형암 환자들을 대상으로 MSD의 면역항암제 키트루다(성분명: 펨브롤리주맙)와 BH3120의 병용요법에 따른 안전성 및 유효성을 평가하기 위한 임상 1상을 진행하게 된다. 한미약품은 스폰서로서 해당 임상시험을 총괄 진행하고, MSD는 임상시험에 사용되는 키트루다를 공급한다. 
 
BH3120은 이중항체 플랫폼 기술 펜탐바디를 적용한 항암 신약으로, 현재 한미약품과 북경한미약품이 공동 개발 중이다. 펜탐바디 기술은 하나의 항체를 두 개의 서로 다른 표적에 동시에 결합해 면역 항암치료와 표적 항암치료를 모두 가능케 한다.

BH3120은 면역글로불린(lgG)과 유사한 형태의 이중 특이 항체로, PD-L1과 면역세포 표면의 4-1BB를 동시 타깃하며 PD-L1에 대한 편향된 결합 친화력을 갖는다. 이런 BH3120 디자인은 특히 종양 미세환경(TME) 내 PD-L1 과발현 종양 조직에서 강력한 항종양 활성을 유도하는 동시에 정상 조직에서 과도한 면역 활성 최소화를 목표로 한다.

4-1BB를 표적으로 하는 기존의 항암 치료제 대부분은 안전성 측면에서 한계를 갖고 있다. 반면 BH3120은 다양한 비임상 연구를 통해 종양미세환경(TME)과 정상조직 사이에서 면역 활성화의 뚜렷한 디커플링 현상을 보여주면서 효과적이고 안전한 항암제 개발 가능성을 확인했다.

BH3120의 한국미국 임상 1상 시험 책임 연구자를 맡고 있는 김동완 서울의대 교수(서울대병원 임상시험센터장혈액종양내과)는 MSD와의 협력을 통해 BH3120과 키트루다의 병용요법이 재발성 또는 불응성 환자들의 치료 결과를 개선할 수 있을 것으로 기대하고 있다고 말했다.

한미약품 관계자는 BH3120 임상은 항암 치료의 패러다임을 바꾸고 있는 면역항암제 영역에서 독자적 이중항체 플랫폼 기술 펜탐바디를 활용하는 한미의 첫 글로벌 임상 연구 프로젝트라는 점에서 남다른 의미를 갖는다라면서 기존 치료제의 한계를 극복하고 치료 효과를 혁신적으로 높이는 차세대 면역항암제 개발을 완수하겠다고 덧붙였다.

한미약품-MSD, 'BH3120'+키트루다 병용 임상 추진

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<figure class="photo-layout image photo_121815 max-width-960 float-center" data-idxno="121815" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="좌훈정 대한의사협회 비상대책위원회 투쟁위원회 부위원장(사진 오른쪽)이 23일 오후 서울경찰청 공공범죄수사대에 출두했다. 좌훈정 부위원장은 출석 직전 기자들과 만나 정부의 행태를 비판했다. [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154400_121815_5642.jpg" />
<figcaption>좌훈정 대한의사협회 비상대책위원회 투쟁위원회 부위원장(사진 오른쪽)이 23일 오후서울경찰청 공공범죄수사대에 출두했다. 좌훈정 부위원장은 경찰 출석 직전 기자들과 만나 정부의 행태를 비판했다. [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 의료계에 적극적으로 대화하자는 제스처를 취하면서도 의료계 수사를 오히려 확대해 나가고 있다. 대한의사협회 비상대책위원회 수뇌부 등을 조사해도 혐의점을 발견하지 못하자 경찰조사 대상을 비대위원으로까지 넓히는 것이다.

의료계에서는 이 같은 정부의 행보를 보면 대화하자는 요청에 진정성이 있는 것일지 의심 어린 목소리가 나온다.

지난 2월 27일 보건복지부는 의협 비대위의 김택우 비대위원장(강원특별자치도의사회장), 박명하 조직강화위원장(서울특별시의사회장), 주수호 전 언론홍보위원장, 임현택 의협회장 당선인(대한소아청소년과의사회장), 노환규 전 의협회장까지 5명을 경찰에 고발했다. 전공의 사직을 교사했다는 혐의 등을 적용했다.

이후로도 의협 비대위의 위원장을 넘어 부위원장, 일반 비대위원까지 경찰에 출두해 조사받을 것을 요구했다. 현재까지 좌훈정 비대위 투쟁위원회 부위원장, 신기택 비대위원(강원도의사회 총무이사), 한동우 비대위원(구로구의사회장), 유지혜 비대위원(대한병원의사협의회 조직강화이사)이 추가로 경찰 조사를 받고 있다.

좌훈정 부위원장은 23일 저녁 서울경찰청 공공범죄수사대(서울 마포구 소재)에 출석하면서 정부는 말과 행동이 다르다며 정부가 총선 전후로 대화에 적극적인 모양새를 띠는데 진정성이 있다면 최소한 무리한 조사는 중단했어야 한다고 비판했다. 대화와 협의라는 꿀을 입에 담으면서 복심으로는 억압을 이어가고 있다는 것이다.

비대위원으로까지 조사 범위가 넓어진 것을 두고도 기준이나 원칙 없는 중구난방식 조사라며 무리한 수사임이 자명해 조사관들 역시 상당히 곤혹스럽지 않을까라고 덧붙였다.

특히 전공의 행동 교사는 정말 터무니없는 혐의라고 힘주어 말했다. 전공의 사직과 의대생 휴학은 자신의 인생과 진로에 크게 영향을 주는 중대사안인데, 부모라도 함부로 강제할 수 없는 것을 얼굴 한번 못 본 선배가 지시해 따른다는 건 어불성설이란 것이다.

이날 좌훈정 부위원장은 참고인 자격으로 출석했지만, 언제든 피의자로 전환되는 것을 각오하고 있다고 밝혔다. 실제로 신기택 비대위원도 참고인 자격으로 조사 도중 피의자로 전환돼 조사받고 있다.

좌훈정 부위원장은 비대위 활동을 시작하면서 각오했던 일이라며 의협 비대위는 정말 깨끗하게 활동했다. 떳떳하다는 자신감으로 조사에 성실히 응할 것이라고 전했다.

대화하자는 정부, 뒤로는?…의료계 수사 넓혀간다

<figure class="photo-layout image photo_121812 max-width-400 float-right" data-idxno="121812" data-type="photo" style="float:right"><img alt="펙수클루가 국내 10대 위식도역류질환 치료제 중 성장률 1위를 기록했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154399_121812_4340.jpg" />
<figcaption>펙수클루가 국내 10대 위식도역류질환 치료제 중 성장률 1위를 기록했다.</figcaption>
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펙수클루가 국내 10대 위식도역류질환 치료제 중 성장률 1위를 기록했다.

대웅제약은 펙수클루가 올해 1분기 처방액이 전년 동기 대비 57% 성장하며 170억원을 기록했다고 24일 밝혔다.

의약품 통계정보 유비스트에 따르면 위식도역류질환 치료제 처방액 상위 10개 제품 가운데 2세대 치료제 PPI 계열 7개 제품이 마이너스 성장한 반면, 3세대 치료제 P-CAB 계열은 모두 성장했다. 특히 펙수클루는 57% 성장률을 보이며 3세대 치료제 P-CAB의 성장을 주도했다.

펙수클루는 대웅제약이 2022년 7월 발매한 국산 신약으로 지난 3월 기준 누적 처방액이 833억원을 기록하며 단숨에 블록버스터로 성장했다. 발매 2년차에 위식도역류질환 치료제 시장에서 2위로 뛰어오르며, P-CAB 계열 성장을 견인하고 있다. 유비스트 집계 결과 국내 P-CAB 처방액은 지난 1분기 기준 638억원으로 펙수클루가 출시 전인 2022년 1분기(311억원)보다 2배 이상 증가했다.

3세대 위식도역류질환 치료제 펙수클루는 1, 2세대 위장약의 단점들을 획기적으로 개선해 빠르게 성장하고 있다.

1970년대에 개발된 1세대 치료제인 H2RA(히스타민-2 수용체 길항제) 제제는 위산 분비와 관련된 세 경로 중 단 한 개의 경로만 관여해 위산 분비를 부분적으로 억제하는 등의 태생적으로 한계가 많다.

1980년대에 등장한 2세대 치료제 PPI(프로톤펌프 저해제) 제제는 활성화 되려면 위산이 필요한데, 역설적으로 위산에 약해 약효가 떨어지고 발현되는 시간도 오래 걸린다. 또 식전에 복용해야 최대 효과를 낼 수 있어 복약편의성 측면에서 제한이 있다.

3세대 치료제 P-CAB 계열 펙수클루는 약효가 빠르고 위산 분비를 확실하게 억제한다. 특히 펙수클루의 반감기는 9시간으로 위식도역류질환 치료제 중 가장 길어 그만큼 약효가 오래 지속되기 때문에 야간 속쓰림 증상을 현저히 완화시킨다. 더불어 만성기침을 개선 데이터까지 확보하고 있다.

대웅제약은 최근 종근당과 펙수클루 공동 판매에 나서기로 하면서 본격적인 영업, 마케팅이 시작되면 시너지 효과를 기대하고 있다. 또 올해 하반기 위염 적응증 급여 확대도 앞두고 있다.

이창재 대웅제약 대표는 위장약 시장에서 P-CAB이 대세로 떠오르고 있는 만큼 펙수클루가 성장을 이끄는 견인차 역할을 하고 있다라면서 올해 종근당과의 협업은 물론 위염 적응증 급여 확대를 통해 국내 위장약 시장에서 1위를 달성하고 2030년까지 매출 3000억원 달성에 박차를 가하겠다고 말했다.

대웅제약 펙수클루, 처방액 57% ↑…P-CAB 성장 견인

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<figure class="photo-layout image photo_121822 max-width-600 float-center" data-idxno="121822" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154398_121822_173.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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임현택 대한의사협회 회장 당선인이 23일 재미한인의사회 (KAMA) 임원들을 만나 한국에서 벌어진 정부와의 갈등 문제를 설명하고, 국제사회의 지지와 협력을 요청했다.

이날 임 당선인은 정부의 대책 없는 의대 증원 및 필수의료 졸속 정책으로 의료체계가 철저히 붕괴될 상황이라고, 현 대한민국 의료 상황을 재미한인의사회에 설명했다.

임 당선인은 정부는 의사 수를 늘려 기피과 문제를 해결하려는 졸속 정책으로 현장을 지켜오던 의사들의 자존심 마저 짓밟아 버렸다며 사직 금지 명령과 의사 면허 취소, 의사들의 해외 진출 제한 등 자유민주주의 국가에서 있을 수 없는 비인권적인 의사 탄압이 이루어지고 있다고 호소했다.

이어 미국 의사 사회에서도 비정상적인 대한민국 정부의 폭압을 해결할 수 있도록 연대해 달라 고 촉구했다.

임 당선인, 재미한인의사회에 "한국정부 폭압 저지" 연대 요청

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<figure class="photo-layout image photo_121808 max-width-960 float-center" data-idxno="121808" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2023년 4월 23일 열린 제75차 정기 대의원총회에서 의협 대의원들이 본회의 안건 상정에 대한 투표결과를 지켜보고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154397_121808_5249.jpg" />
<figcaption>2023년 4월 23일 열린 제75차 정기 대의원총회에서 의협 대의원들이 본회의 안건 상정에 대한 투표결과를 지켜보고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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정부의 일방적 의대 정원 2000명 확대로 시작된 의료 사태가 2달 넘게 이어지고 있는 가운데, 의-정간 팽팽한 갈등이 의료계 1년 향방을 좌우할 정기대의원 총회에서도 드러날 전망이다.

대한의사협회는 오는 4월 28일 열리는 제76차 정기대의원총회에 보건복지부 및 정부측 인사를 일절 초청하지 않기로 했다. 매년 진행됐던 보건복지부 장관 표창도 올해는 없다.

의협 대의원 총회는 한해의 살림을 준비하고, 1년간의 의료계 사업정책 추진 방향을 정하는 주요 행사. 특히 올해의 경우, 의대 정원 확대를 포함한 필수의료패키지 정책이 뜨거운 감자로 떠오르면서 비상대책위원회 향방, 향후 대응방안 등을 심도있게 다룰 것으로 예상되면서 어느때보다 관심이 쏠리고 있다.

의료계의 큰 행사인 만큼 여야 정치인을 비롯해 정부 관계자들이 대거 자리하는 경우가 대부분이다.

2022년 제74차 정기 대의원 총회에는 이준석 당시 국민의힘 대표, 배진교 당시 정의당 원내대표, 송영길 당시 더불어민주당 서울시장 경선후보가 각각 총회장을 찾았다.

박병석 당시 국회의장과 김부겸 당시 국무총리는 각각 서면축사와 영상축사를 통해 코로나19 속 의료진의 헌신에 대해 감사를 표했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121809 max-width-600 float-center" data-idxno="121809" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2023년 4월 24일 열린 대한의사협회 제74차 정기대의원총회에서 이필수 대한의사협회장(오른쪽부터), 이준석 당시 국민의힘 대표, 배진교 당시 정의당 원내대표, 송영길 당시 더불어민주당 서울시장 경선후보가 나란히 앉아 박수를 치고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154397_121809_549.jpg" />
<figcaption>2023년 4월 24일 열린 대한의사협회 제74차 정기대의원총회에서 이필수 대한의사협회장(오른쪽부터), 이준석 당시 국민의힘 대표, 배진교 당시 정의당 원내대표, 송영길 당시 더불어민주당 서울시장 경선후보가 나란히 앉아 박수를 치고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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작년 제75차 정총에서는 현재 의료계에서 경질을 요구하고 있는 박민수 보건복지부 제2차관이 자리하기도 했다. 이때는 간호법으로 국회와의 긴장감이 컸던 터라, 국회 인사들을 초청하지 않았다.

올해 의협의 정부인사 노 초청 행보는 최근 논란이 됐던 대한병원협회와는 극명한 대조를 이룬다.

병협은 지난 12일 정기총회에 박민수 보건복지부 제2차관을 초청, 의료계 내부에서 비판 목소리가 나왔다. 전공의들의 경우 공식적으로 병협에 유감을 표하기도 했다.

사직 전공의 1360명은 지난 15일 보건복지부 장차관을 권력남용으로 고소하면서 진행한 기자회견 중 박민수 차관의 병협 정총 참여를 언급했다.

사직 전공의 대표로 입장을 밝힌 정근영 분당차병원 사직 전공의는 병협 정기총회에서 웃으며 축사를 진행하는 박민수 차관을 보고 일제시대 독립운동하는 마음이 들었다며 전국의과대학교수협의회나 병협도 믿을 수 없다. 믿을 건 의협뿐이라고 전했다.

의협 관계자는 정부 인사 초청 관련 내용은 인수위원회 및 상임이사회에서 모두 논의된 사안이다. 보건복지부 장관 표창 역시 마찬가지라면서 보건복지부에서도 올해는 장관 표창과 관련해 따로 연락을 해오지 않았다고 설명했다.

의협 정총에 복지부 초청 안 한다 '장관 표창도 없어'

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<figure class="photo-layout image photo_121807 max-width-600 float-center" data-idxno="121807" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한재택의료학회는 5월 12일 서울 강남구 역삼동 삼정호텔 2층 라벤다홀에서 '제2회 춘계 심포지엄'을 개최한다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154396_121807_1933.jpg" />
<figcaption>대한재택의료학회는 5월 12일 서울 강남구 역삼동 삼정호텔 2층 라벤다홀에서 제2회 춘계 심포지엄을 개최한다. ⓒ의협신문</figcaption>
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우리나라 현실에 맞는 재택의료는 어떤 모습일까? 국내외 재택의료 현황인증질적 관리 시스템을 두루 살피고, 우리 현실에 맞는 적용방안을 모색하는 자리가 마련된다.

대한재택의료학회는 5월 12일 서울 강남구 역삼동 삼정호텔 2층 라벤다홀에서 제2회 춘계 심포지엄을 개최한다고 23일 밝혔다. 주제는 재택의료, 인증 및 질 관리 필요한가?다.

정부는 지속적으로 재택의료 활성화를 내걸고, 시범사업을 확대하고 있다. 진료 현장에서는 재택의료의 질적 관리를 위한 가이드라인이 필요하다는 공감대가 형성되고 있다. 이번 심포지엄은 이러한 현장의 요구를 충족하기 위해 마련됐다.

제1 주제 강연은 일차의료기관에서 임종까지-의료의 사회적, 공공적 역할. 임종한 한국의료복지 사회적 협동조합 연합회 회장 (인하대 의대 교수)이 발표를 맡았다.

미국의 재택의료 현황과 과제-재택의료 제공자에 대한 인증 효과(The state and challenges of home health care in the US) 제2 주제 강연은 다국적 홈 헬스케어 기업인 미국 바야다 홈헬스케어 (BAYADA Home Health Care)의 딘 L. 드리진(Dr. Dean L. Drizn) 디비전 디렉터가 진행한다. 미국 홈 헬스케어 제공자에 대한 질적 평가 기준과 공적사적 인증 제도 및 효과를 소개할 예정이다.

만성질환 환자의 방문진료 질 관리 특별 세션도 마련했다. 전문 의료진이 신경계 및 만성질환 환자에 대한 방문진료 현장 경험을 공유하고 극복해야 할 과제를 짚어본다.

△신경계 퇴행성 질환 환자관리와 재택의료 (최호진 한양의대 신경과 교수) △고혈압, 당뇨병 등 만성질환의 재택의료와 방문진료 (이상범 서울신내의원 원장) 등의 발표를 진행한다.

일본 재택의료의 질 관리 현황 발표는 신용문 코베 신경내과 원장이 맡았다. 재택의료 질 관리를 위한 일본 정부 및 공보험의 역할과 인증제도 등을 발표할 예정이다. 신 원장은 고베에서 파킨슨병, 루게릭병 등 신경질환 환자를 전문 방문 진료하고 있다.

△국내 재택의료센터의 현황과 질 관리 시스템 (이충형 서울봄연합의원 원장) △만성질환자 방문간호 질 관리(김영애 안성 의료복지 사회적 협동조합 간호사) △장기요양대상자 방문간호 발전방향 (김선희 한국방문간호사회스마일재가센터 센터장) 등 국내 사례 발표도 이어진다.

끝으로 재택의료 질 관리 방안주제의 패널토의가 진행된다.

토의에는 정성훈 보건복지부 보험급여과장, 한성옥 국민건강보험공단 장기요양실장, 신성식 중앙일보 기자 등 정부공단언론 관계자가 패널로 참여한다.

이건세 대한재택의료학회장은 고령화 선험국이자 재택의료가 보편화된 일본, 미국과 국내의 질적 관리 사례 및 정책을 비교함으로써 우리 재택의료의 바람직한 발전방향을 모색할 수 있을 것이라고 기대했다.

박건우 대한재택의료학회 이사장은 이번 심포지엄은 현장 전문가들이 이제 막 시작된 국내 재택의료의 의료적 질을 높이기 위해 심도 있는 의견을 나누는 의미 있는 자리가 될 것이라고 말했다.

심포지엄 사전 등록은 5월 10일(금)까지 대한재택의료학회 홈페이지(www.khhca.org)를 통해 할 수 있다.

K-재택의료는 이런 모습이어야! 12일 심포지엄 열린다

의대정원과 함께 발표한 필수의료 정책 패키지 이행을 위한 대통령 직속 의료개혁특별위원회가 윤곽을 드러냈지만 시작부터 난항이 예상된다. 의료 정책 이행을 위한 한 축인 의료계가 회의체 참여를 거부하고 있는 데다 보건의료 시민단체는 위원장에 대한 부정적인 시선을 보내고 있기 때문이다.

23일 의료계 및 보건복지부에 따르면, 정부는 25일 오전 의료개혁특별위원회 첫 회의를 갖는다. 이 자리에 위원 추천을 요청받은 대한의사협회와 대한전공의협의회는 위원을 추천하지도 않았고, 참석도 하지 않는다는 입장을 내놨다.

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<figure class="photo-layout image photo_121806 max-width-600 float-center" data-idxno="121806" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건복지부 중수본 회의모습. [사진제공=보건복지부] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154395_121806_1629.jpg" />
<figcaption>보건복지부 중수본 회의모습. 보건복지부는 3월 8일 TF까지 꾸리고 대통령 직속 의료개혁특별위원회 구성을 준비했다. [사진제공=보건복지부] ⓒ의협신문</figcaption>
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의료개혁특위는 위원장과 정부 위원을 제외하고 민간위원 20명으로 꾸려졌다. 위원장은 노연홍 한국제약바이오협회장이 내정됐다. 노 회장이 과거 보건복지부에서 보건의료정책본부장 등을 지난 이력이 정부와 의료계 갈등을 중재할 적임자라는 이유에서다. 민간위원 20명 중 절반인 10명은 공급자 단체 인물이고 수요자 단체 5명, 분야별 전문가 5명으로 구성될 예정이다.

보건복지부가 지난달 21일부터 26일까지 14개의 공급자 단체와, 14개의 수요자 단체, 5개 관계 부처에 위원 추천을 요청한 결과다. 별도로 소비자단체, 병원계, 환자단체 간담회 등을 통해서도 의견을 수렴했다.

위원 추천을 요청한 공급자 단체는 대한병원협회, 대한간호협회, 대한약사회, 대한치과의사협회 등 보건의료 직역 대표 단체다. 특히 의사 단체에는 더 광범위하게 위원 추천을 요청했다. 보건복지부는 위원 추천을 요청한 단체가 어디인지에 대해 공개하지 않고 있는데 대한의사협회를 비롯해 대한전공의협의회, 한국의과대학의학전문대학원협회(KAMC) 등에 위원 추천 공문을 보낸 것으로 확인됐다.

보건복지부는 사회적 논의체로서 의료체계 혁신을 위한 개혁 과제와 필수의료 투자 방향, 의료인력 수급의 주기적 검토 방향 등을 논의할 계획이라며 이를 위해 의료개혁특위 안에 분야별 전문위원회도 구성할 것이라고 말했다.

실제로 보건복지부는 지난 2월 필수의료 살리기 해법을 담은 4대 정책 패키지를 발표하며 민감한 현안은 의료개혁특별위원회에서 논의하겠다고 밝혔다. 여기에는 개원면허(임상의사제), 지역필수의사제, 혼합진료 금지, 미용성형 시술 자격 개방 등 그동안 의료계가 반대 목소리를 내왔던 의제들이 모두 들어있다. 의사인력 수급 문제도 의료개혁특위가 풀어나가야 할 과제다.

정부는 지난달 초부터 TF까지 꾸리고 의료개혁특위 출범을 준비했지만 첫 회의를 앞두고 부정적인 시선이 퍼지고 있다. 우선 위원장으로 내정된 노연홍 위원장을 놓고 보건의료 시민단체가 비판의 목소리를 내고 있다.

의료민영화 저지와 무상의료 실현을 위한 운동본부는 22일 한국제약바이오협회는 바이오 제약 기업의 이해를 대변하는 기구다. 이는 곧 윤석열표 의료개혁이 의료시장화, 영리화 임이 더욱 분명해졌다라며 전형적으로 공직과 사기업을 오가는 회전문 인물을 위원장에 내정한 것은 지역 필수의료와는 하등 상관없다는 것을 다시 확인해 주는 것이라고 지적했다.

의료개혁의 한 축인 의협과 대전협이 정부와의 대화 자체를 일절 거부하고 있는 상황도 악재다. 임현택 의협 회장 당선인은 연일 SNS를 통해 정부와 대통령실을 비판하는 목소리를 내고 있다.

의협 비상대책위원회는 지난 21일 회의 직후 의료개혁 특위로 현재 상황을 해결할 수 없고 의사 수 추계위원회 등은 다른 형태의 위원회에서 의료계와 1대 1로 운영해야 한다고 주장했다.

그럼에도 정부는 의료계에 대화의 메시지를 계속 보내고 있다. 박민수 보건복지부 제2차관은 22일 브리핑에서 의료개혁 관련 크고 작은 모든 이슈에 대해 각계를 대표하는 사람들이 모여 서로의 의견을 경청하고 열린 토론으로 합리적인 해법에 도달할 수 있기를 기대한다라며 의협과 전공의도 의료개혁특위에 꼭 참석해 의견을 개진해 줄 것으로 당부한다고 말했다.

대통령실은 오히려 의료계가 정부와 1대1 대화를 거부하고 있다며 유감을 표시하기까지 했다. 장상윤 사회수석비서관은 23일 브리핑을 갖고 정부는 1주일 전부터 의협, 전공의, 의대생, 의대교수 단체에 의료계-정부로만 구성된 5+4 의정협의체를 비공개로 제안했지만 이마저도 거부하고 있다이라며 의료계는 원점 재논의만 주장하고 있어 유감이라고 표시했다.