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&ldquo;의대정원 증원으로 인해 벌어진 비상상황을 타개하기 위해 앞장서겠다.&rdquo;

대한의사협회 김택우 비대위원장은 25일 오후 2시 의협 지하 대강당에서 열린 &lsquo;의대정원 증원 저지를 위한전국 의사 대표자 확대회의&rsquo;에서 개회사를 통해 &ldquo;정부가 일방적으로 추진하고 있는 의대정원 2,000명 증원은 우리나라 의료 시스템의 미래와 국민 건강에 직접적인 영향을 미친다.&rdquo;라며 이 같이 밝혔다.

김 위원장은 &ldquo;현재 상황은 과거 2000년 의약분업 사태와 비견될 정도로 의료계 입장에서 비상시국 상황이다.&rdquo;라며, &ldquo;이를 막아 내기 위해서는 의료계 전체가 똘똘 뭉쳐야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

김 위원장은 &ldquo;특히 정부의 불합리한 의대정원 증원 추진을 철폐시키기 위해서는 이 자리에 계신 의료계 대표자 분들의 관심과 참여가 무엇보다 중요하다.&rdquo;라며, &ldquo;현재의 비상상황을 타개하기 위해 비상대책위원회 위원장인 제가 앞장서겠다.&rdquo;라고 약속했다.

그는 &ldquo;오늘 대표자 확대회의가 의대정원 2,000명 증원을 철폐시키기 위한 의료계 전체의 역량과 힘을 모으는 자리가 되기를 바란다.&rdquo;라며, &ldquo;많은 고견을 제시해 달라.&rdquo;고 당부했다.

한편, 현재 진행중인 대표자 확대에는 약 200여명의 의사대표자가 참석해 의대정원 증원을 저지하기 위한 대책을 논의중이다.

“비상상황 타개하기 위해 앞장서겠다”

대한치과의사협회(이하 치협, 회장 박태근)는 지난 22일 개최된 2024년도 제4회 건강보험정책심의위원회에서 ▲치과 장애인 처치ㆍ수술료 가산 확대를 의결, 2024년 4월부터 장애인의 치과 처치ㆍ수술료의 가산 항목이 현재 17개 항목에서 88개로 대폭 늘어나고 가산율도 3배 수준(100%&rarr;300%)으로 확대된다고 밝혔다.&nbsp;&nbsp;

현재 장애인치과진료 시 행동조절 및 의사소통의 불편함으로 진료기피 등 어려움이 있어 의사업무량 등을 고려, 치과 처치ㆍ수술 일부 항목(차1 보통처치 등 17항목)에 가산을 적용 중이다.

그동안 치협에서는 장애인 진료환경을 개선하고 접근성 및 진료권 보장과 수가 현실화를 위해 가산 항목 확대 등에 대한 의견을 정부에 지속적으로 요청해왔다.

치과 장애인 처치&#4510;수술료 가산은 2012.10월에 차1 보통처치 등 15항목이 신설됐고, 2022.2월에 차7 당일발수근충 등 2개 항목이 확대됐다.

이번 건정심 의결에 따라 가산항목이 &lsquo;건강보험 급여ㆍ비급여 목록표 및 급여 상대가치점수&rsquo; 제1편 제2부 제10장 치과 처치&#8231;수술료 전체 항목으로 확대되고(치료재료 및 의ㆍ치과공통행위 제외), 가산율도 기존 100%에서 300%로 대폭 인상 됐다.&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;

치협 마경화 보험위원장은 &ldquo;그동안 일선에서 장애인 진료에 노력하고 계신 분들의 의견을 수렴해 장애인 치과진료에 대한 진료환경 개선 및 수가 현실화를 위해 지속적으로 가산 항목 확대 등에 대한 의견을 개진해 왔다.&rdquo;라며, &ldquo;이번에 결실을 맺게 된 만큼 이를 통해 장애인 치과진료의 문턱을 낮추는 계기가 되기를 바란다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;앞으로 장애인 치과진료의 활성화를 위해 급여기준 개선과&nbsp; 장애인 대상범위 확대 등에 대해서도 지속적으로 정부와 논의해 나가겠다.&rdquo;라고 덧붙였다.

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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116272_125105_133.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_125105">장애인 치과 처치, 수술료 가산 확대 항목(71개)</td>
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장애인 치과 처치&#4510;수술료 가산 항목&#4510;가산율 확대

지영미 질병관리청장은 23일 국민건강영양조사 조사현장(서울특별시 강남구 도곡2동 지역)을 방문했다.

국민건강영양조사는 국민건강증진법 제16조에 따라 매년 전국 192개 지역에서 선정된 4,800가구의 1세 이상 가구원 약 1만 명을 대상으로 이동검진차량 내에서 건강 및 영양상태에 대한 약 400개 항목을 조사한다.

매주 전국 4개 지역, 지역 당 25가구를 대상으로 조사를 실시하며, 질병관리청 질병대응센터 소속 조사원(국민건강증진법 시행령 제22조 제1항에 따른 국민건강영양조사원) 32명, 의사(대한가정의학회 지원) 4명, 방사선사(대한골대사학회 지원) 4명이 조사업무를 수행하고 있다.

질병관리청은 그동안 국민건강영양조사에 최신 건강문제 및 사회&middot;환경 변화를 시의성 있게 반영하기 위해 건강정보 이해력 등 조사항목을 신설하고, 조사참여자의 편의를 위해 비대면 조사를 도입하는 등 조사체계 발전을 위해 노력해 왔다.

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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_125100">국민건강영양조사 수행절차</td>
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특히, &rsquo;24년에는 인구 고령화(65세 이상 인구 비중 (&rsquo;24) 19.3% &rarr; (&rsquo;25) 20.4% &rarr; (&rsquo;30) 25.4%, 통계청)에 따른 자립적 생활 및 삶의 질 저하, 골다공증 등 만성질환 증가로 인한 사회경제적 부담 등을 고려해 노인 건강정책 근거 마련을 위해 ▲골밀도검사 ▲ 생활기능조사 ▲폐기능검사등을 도입했다.

질병관리청장은 이번 방문을 통해 &rsquo;24년부터 도입한 골밀도검사 및 폐기능검사, 생활기능조사, 가속도계를 활용한 신체활동량 측정조사 등의 운영 상황을 점검하고, 조사현장의 의견을 청취할 예정이다.

지영미 질병청장은 조사현장에서 전문조사원들의 노고를 격려하며, &ldquo;그 간의 경험과 역량을 바탕으로 차질없는 조사 수행을 위해 힘써 달라.&rdquo;고 당부했다.

국민건강영양조사에 골밀도&#4510;폐기능검사 도입

보건복지부와 대한의사협회가 의대정원 증원 문제에 대해 공개토론에 나섰지만, 증원 규모에 유연성을 가져 달라는 의료계 인사의 주장에 복지부 인사가 밀고 당길 문제가 아니라고 선을 그으면서 평행선만 달린 채 마무리됐다.

KBS 1TV 시사프로그램 &lsquo;사사건건&rsquo;은 23일 의대 증원 논란을 주제로 특집 방송을 진행했다. 이 자리에는 박민수 보건복지부 제2차관과 김택우 의사협회 비상대책위원장이 참여해 의대증원 문제에 대해 토론했다.

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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116273_125107_4225.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_125107">KBS 시사토론 사사건건 방송 갈무리</td>
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먼저 의대증원 필요성에 대해 보건복지부는 반드시 늘려야 한다는 입장을 보인 반면 의사협회는 과별 불균형의 문제일 뿐 절대 수는 부족하지 않다는 입장을 보였다.&nbsp;

박민수 차관은 &ldquo;우리나라 의료체계는 한계에 봉착하고 문제점을 노출되고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;큰병원과 작은병원이 있고, 미용성형이라고 하는 비급여 시장이 있다. 의료시장 안에서 불균형이 심해지면서 의사들의 수급과 분배 등 문제가 발생했다.&rdquo;라고 말했다.

박 차관은 &ldquo;전반적으로 수요와 공급이 불일치 하고 있다. 수요는 고령화 등으로 늘어나는데 공급은 한정돼 있다 보니 불균형이 더 심각하게 나타나고 있다.&rdquo;라고 지적했다.

박 차관은 &ldquo;대형병원에서의 긴 대기시간이 있고, 상경 진료를, 응급실 뺑뺑이 등 문제가 있다. 반면, 지역병원에서는 구인난이 있고, 지역에서 일하는 분들은 잦은 당직으로 개인의 삶이 거의 없는 분이 많다.&rdquo;라고 우려했다.

그는 &ldquo;10년 전에 진료지원 간호사가 생기고 숫자가 늘고 있다. 간호법 사태에서도 보듯이 업무영역 갈등이 생겼다. 이는 병원에 의사가 부족해 나타나는 것이다.&rdquo;라고 말했다.

김택우 위원장은 &ldquo;정부나 학자말을 보면 OECD 기준으로만 말한다. 각 나라의 보장체계나 의료시스템이 다른 부분이 있다. 그런 부분은 고려하지 않고 인구 수 당 의사수로 대비해서 부족하다고 한다.&rdquo;라고 지적했다.

김 위원장은 &ldquo;정말 의사들이 부족한지 확인해 봤다. 의사 수가 많은 스웨덴의 경우, 산모들에게 자동차 내에서 출산하는 방법을 알려줄 정도로 의사를 만나기 어렵다.&rdquo;라며, &ldquo;반면, 우리나라는 언제든지 가까운 병원을 방문해서 충분하게 치료받을 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

김 위원장은 &ldquo;예약시간도 외국은 일주일이나 몇 개월씩 기다리는 경우도 있지만 우리나라는 대기시간이 길거나 당일 전문의를 만나지 못하는 부분은 전혀 없다.&rdquo;라고 주장했다.

그는 &ldquo;가장 중요한 것은 국민이 느끼는 의사부족 때 나타나는 증상이 있나 되돌아보면 의사가 부족하지 않다고 느낄 것이다.&rdquo;라면서, &ldquo;개원가는 넘치고 필수과는 부족하다. 의사수 부족문제가 아니라 대한민국 의료시스템, 필수의료 기피에서 문제가 있다.&rdquo;라고 강조했다.

양측은 1만명 증원의 근거에 대해서도 충돌했다.

김택우 위원장은 &ldquo;정부는 학자들의 연구에 의하면 의사 만명이 부족하다고 근거를 제시한다. 장기추세를 예측한 것 같다.&rdquo;라면서, &ldquo;의료이용 수준과 고령화가 중요한 조건이다. 모델링할때 고령화 부분은 맞는 것 같다. 다만, 대한민국 국민이 과거보다 건강한 지표를 보이고 있어서, 관리를 잘하면 반영치가 달라질 수 있다. 우리나라 의료이용 횟수는 외국보다 3배 이상 많다. 이 부분도 고려해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

그는 &ldquo;AI발달로 10명이 할 역할을 한 두 사람이 할 수도 있다. 보고서에는 많은 허점이 있다고 생각한다. &ldquo;과도한 의료이용 횟수를 줄여 나가면 오히려 의사수를 줄여야 한다.&rdquo;라고 말했다.

박 차관은 &ldquo;대한민국 최고 연구자들이 연구했다. 보고서에는 다양한 시나리오가 적용돼 있다. 의협에서 지적하는 부분도 시나리오에 반영돼 있다. 여러가지 시나리오중 보수적으로 봤다.&rdquo;라고 반박했다.

그는 &ldquo;1만 5,000명이 부족하지만 다 증원으로 채우지 말고, 만명은 증원으로 채우고 5,000명은 기술의 발전, 국민의 건강증진, 예방강화, 의사인력의 재배치로 흡수하는 것으로 계획했다. AI가 도입되더라도 100이 들어가는 것을 50으로 낮출 수는 없다. 보완적일 수는 있지만 기본을 개선할 수는 없다.&rdquo;라고 말했다.

의사협회는 복지부가 제시한 2,000명 증원이 근거없이 나온 것이라고 거듭 지적했다.

김택우 위원장은 &ldquo;협의체에서 논의하는 과정에서 2,000명에 대한 이야기는 한 번도 나오지 않았다. 2,000명이 갑자기 나왔다. 필수의료 기피과로 정원을 가져할 것인가, 의대생 교육과 재정 문제에 대해 전혀 대책없이 명수만 발표했다.&rdquo;라고 지적했다.

김 위원장은 &ldquo;증원이 필요하다면 의사인력수급추계위원회를 만들어서 충분한 논의를 거쳐 결정해야 한다. 갑자기 몇 개 보고서로 증원을 결정하는 것은 괴리가 있다.&rdquo;라고 비판했다.

2,000명 증원의 근거에 대해 박민수 차관은 &ldquo;의대증원 문제는 한 두해 추진한 게 아니라 그동안 많은 연구가 있었다. 공통적으로 부족하다는 연구가 많다. 연구 보고서 앞단에는 과학적 분석이 있고, 뒷단에는 정책적 제언이 있다. 이 부분에는 의견이 들어간다. 저자들이 구체적으로 2,000명이라는 숫자를 제시하지 않았다고 지적하는데, 보고서가 공통적으로 1만명이 부족하다고 지적했다. 각계의 의견과 과학적 근거를 바탕으로 2,000명으로 결정한 것이다.&rdquo;라고 주장했다.

박 차관은 &ldquo;의료계는 정부가 2,000명이라는 숫자를 말하지 않았다고 지적한다. 지난해 1월 대통령께 증원 계획 보고하고 협의체 만들어서 논의를 했다. 정부는 최종 의사결정을 하기 전까지 얼마를 증원할지 다양한 요소를 고려해 결정해야 한다. 의료계에 흥정하듯이 할 수는 없다. 그래서 의견을 달라고 한 것이다.&rdquo;라고 말했다.

김택우 위원장은 &ldquo;협의체에서 의대증원에 대해 충분한 논의를 했다고 하지만 필수의료 기피과 문제, 지역의료 소멸 부분에 대해 논의하는 과정이었다. 이런 문제가 해결되지 않으면 의대증원은 해결 문제가 아니라는 게 우리 의견이다. 지금은 의사수 증원이 핵심이 됐다.&rdquo;라고 지적했다.

박 차관은 &ldquo;필수의료, 지역의료 문제를 해결할 방법을 함게 논의했고, 그 결과가 필수의료 패키지다. 의료인력을 확충해 전공의 근무시간을 줄이고 병원은 전문의 중심으로 운영하도록 하며, 지역의료 격차는 수도권 병상관리와 지역필수의사제, 지역의료 발전기금 등을 통해 지역에서도 빅5 병원에 준하는 병원을 만들기로 했다. 의료사고 안전망을 위해 의료사고처리 특례법도 제정하기로 했다.&rdquo;라고 말했다.

김택우 위원장은 &ldquo;4대 패키지를 발표하면서 갑자기 의대증원을 발표했다. 4대 패키지를 요술방망이처럼 이야기하는데, 필수의료 해결방법이라고 볼 수 없다. 국민의 진료권을 침범하는 문제도 있고, 개인의 직업 자유 선택 문제도 있다. 오랜 시간 논의해야 할 내용이다.&rdquo;라고 반발했다.

협상 가능성에 대해 의사협회는 의대정원에 유연성을 보여주면 가능하다는 입장을 보였지만 복지부는 선을 그었다.

김택우 위원장은 &ldquo;정부는 필수의료 패키지는 논의할 수 있지만 정부는 한명도 양보할 수 없다는 입장이다. 협상이나 협의는 상대방이 받아들일수 있는 카드를 던졌을 때 협상이 되는 것이다. 나는 한 발도 물러설 수 없다고 하면서 협상을 하자고 하면 받아들일 수 없다. 우리 입장은 2,000명이 과하고 없어도 된다는 것이다.&rdquo;라고 강조했다.

김 위원장은 &ldquo;행정적인 부분이나 정책은 유연했으면 좋겠다. 유연성을 보여준다면 협상에 나설 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

박민수 차관은 &ldquo;지금 손을 쓰지 않으면 늦는다. 당장 늘려도 의사는 10년 후에 나온다. 인구는 줄어드는 시기가 왔지만 고령화로 입원은 44%, 외래는 13% 늘어난다는 것이 정부의 계산이다. 예정된 미래를 두고 현행 공급을 그대로 끌고 갈 수 없다. 현재도 현장은 병목에 차서 문제가 발생하고 있다. 내버려두는 것은 책임방기다.&rdquo;라고 강조했다.

그는 &ldquo;의료계가 계속 정원이 부족하지 않다고 주장하니 진전이 없는 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;증원이 지체됐다. 협상을 해서 밀고 당길 문제가 아니다. 다만, 증원 속도와 관련해서는 조정할지, 다른 방법을 찾을 지 대화해야 한다.&rdquo;라고 말했다.

복지부-의사협회, 의대정원 증원 평행선

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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_125092">KRPIA 배경은 신임 회장</td>
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한국글로벌의약산업협회(이하 KRPIA, 회장 오동욱)는 지난 20일 이사회에서 사노피-아벤티스 코리아 배경은 대표이사가 제15대 회장으로 선임됐다고 밝혔다.

배경은 신임 회장은 2013년 9월 KRPIA 이사진으로 선출되었으며, 2015년 2월부터는 부회장단의 일원으로서 제약 산업에서의 풍부한 경험과 보건의료 제도&middot;정책에 대한 통찰력을 바탕으로 KRPIA의 발전에 지속적으로 기여해왔다.

특히, 배경은 회장은 1994년부터 30년에 달하는 기간동안 글로벌 제약사에서의 사업부 총책임자, 미국 지역 글로벌 프로덕트 디렉터, 항암제 및 전문의약품 사업부 총괄, 대표이사직 등 다양한 경험을 거치며 제약 산업 및 국내 제도&middot;정책에 대한 깊은 이해도는 물론 뛰어난 리더십을 보유했다는 평가를 받고 있다.

현재 대표이사로 재직 중인 사노피-아벤티스 코리아에서는 10년 이상 수장 역할을 맡으며 백신사업부인 사노피 파스퇴르와 스페셜티케어 사업부인 사노피 젠자임 등을 단일 브랜드로 통합하는 과정을 주도하기도 했다.

사노피-아벤티스 코리아 및 젠자임 코리아 대표이사 취임 전에는 한국노바티스와 노바티스 미국 지사에 근무했으며, 2022년 9월부터 현재까지 주한유럽상공회의소의 보건의료 위원회(Healthcare committee) 의장직을 역임하고 있다.

배경은 회장은 &ldquo;코로나19 엔데믹 이후 글로벌 제약업계가 그 어느때보다 급변하는 보건&middot;의료 환경을 맞이한 가운데, 환자를 최우선으로 생각하는 비전을 바탕으로 국내 환자들이 보다 신속하고 폭넓은 혁신 신약의 치료 혜택을 받을 수 있도록 업계 차원의 노력을 지속하겠다.&rdquo;라며, &ldquo;특히, 앞으로도 국내 제약&middot;바이오 산업의 혁신 생태계 조성을 위해 오픈이노베이션 강화 등 국내 기업들과 협력할 수 있는 방안을 찾아 나가며 정부와의 긴밀하고 활발한 소통에도 주력하겠다.&rdquo;라고 포부를 밝혔다.

배경은 회장은 서울대학교 약학대학을 졸업했으며, 알토대학교 경영대학원에서 Global management 석사를 취득했다.

KRPIA, 신임 회장에 배경은 대표이사 선임

한국소비자단체협의회는 23일 의료계 집단행동 반대 성명을 내고, 국민의 건강과 생명을 지키기 위해 의사단체는 집단행동을 즉각 중단하라고 촉구했다.

협의회는 &ldquo;코로나19가 유행하던 2020년 의사증원 방침에 대해 국가고시 응시거부 등의 의료계 집단행동으로 보건의료정책을 좌절시켰던 의료계의 행동을 다시 한번 기억하면서 지금 벌어지고 있는 상황에 심각한 우려를 표한다.&rdquo;라고 밝혔다.

협의회는 &ldquo;의료계는 의대정원 확대에 대한 기득권 세력의 집단적 반발이라는 여론으로 의료계의 집단행동에 대한 명분을 잃자 개별 사직을 통한 집단행동을 직업선택의 자유로 합리화하고, 지역 학생 비하, 의사 급여 논란 등 핵심을 벗어난 논쟁만 가열시키고 있을 뿐 의대 증원 정책에 대한 대안도 부족하고, 의대증원에 대한 반대 논리도 설득력이 떨어는 게 현실이다.&rdquo;라고 지적했다.

협의회는 &ldquo;의사인력의 확충은 소비자의 안전과 직결되는 국가적인 의료 체계 확립의 문제이고, 국민의 생명과 안전을 위한 정책인 만큼 협상의 대상이 아니며 다시 한번 집단 이기주의 논리에 따라 정책이 후퇴하는 모습이 보이지 않기를 바란다.&rdquo;라고 요구했다.

협의회는 &ldquo;지금은 의사 수를 확대해야 지방의료와 필수의료의 붕괴를 막을 수 있다. 의사를 늘려봐야 지방에 가지 않을 것이라는 겁박은 하지 않았으면 한다.&rdquo;라며, &ldquo;인간의 생명과 건강을 다루는 의료현장에서 최소한의 직업적 윤리마저 저버린 극단적인 이기주의를 버리고, 환자가 있는 의료현장으로 돌아왔을 때가 바로 진정한 논의의 시작점이 될 것이다.&rdquo;라고 주장했다.

협의회는 &ldquo;소통은 전쟁이라는 말이 있다. 정부는 의사정원 확대 및 지역 필수의료 확충 방안을 보다 구체화하고 의료계와 끊임없는 소통을 통해 의대정원 확대의 필요성을 설득하는 한편, 의료계의 집단행동에 따른 의료공백을 최소화해 국민의 소중한 건강과 생명에 심각한 위험을 초래할 수 있는 상황이 발생하지 않도록 만전을 기하라.&rdquo;고 촉구했다.

시민단체 “의사단체는 집단행동 즉각 중단하라”

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지난 1987년 첫 발을 뗀 한국유나이티드제약은 성년기에 접어들면서 안정적인 발전 환경을 조성하고, RD 투자로 일군 개량신약 개발에 역량을 모으고 있다.

2009년 처음으로 매출액 대비 RD 투자가 10%를 넘어선 이후 지난해까지 두자릿수 투자가 지속되고 있다. 꾸준한 RD 투자의 결실은 국내특허 126건, 해외특허 76건 등의 성과로 이어졌다.

특히 개량신약 개발과 출시를 이어오며 국내 및 해외 영업 모두 개량신약 중심 포트폴리오를 확대하고 있다.

2021년에는 서울대기술지주와 함께 항암제 신약 연구소 기업 유엔에스바이오도 설립했다. 개량신약 뿐만 아니라 혁신신약 개발을 향한 도전도 시작됐다.

강덕영 대표이사는 한국인이 주인인 다국적 제약 기업이 목표다. 1999년 베트남을 시작으로 미얀마, 필리핀, 인도네시아, 태국 등에 현지 지사 및 법인을 설립하고, 현재 50여개국에 완제의약품을 수출하고 있다. 차근차근 목표를 향해 그의 의미있는 발걸음을 옮기고 있다.

안정적인 성장기조에 기반한 안분지족의 경영철학이 밑거름이다.

삶이나 회사 경영이나 늘 크고 작은 파도와 마주하게 됩니다. 시련을 겪고 이겨내고 또다른 어려움에 맞닥뜨리고 극복하며 우리의 길을 찾아가고 있습니다. 행복은 성공에만 있지 않습니다. 잘 할 수 있는 일에 최선을 다할 뿐입니다.
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<figure class="photo-layout image photo_120223 max-width-960 float-center" data-idxno="120223" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 강덕영 한국유나이티즈제약 대표이사" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153569_120223_5457.jpg" />
<figcaption>■ 강덕영 한국유나이티즈제약 대표이사</figcaption>
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선택과 집중의 결과물이 개량신약이다. 올해 매출 목표 3500억원을 견인하는 역할도 맡는다.

제네릭 시대는 저물고 있다. 우리가 선택과 집중을 통해 개량신약에서 발전 동력을 찾는 이유다. 지난해 매출 대비 개량신약 비중이 54%인데, 올해 60%, 내년에는 70%까지 확대할 계획이다. 콤비젤 기술(알약 속에 알약을 온전한 형태로 넣는 기술) 등 자체 제형기술도 큰 힘이 된다. 복합 성분의 약효를 담보할 수 있기 때문이다.

다양한 질환을 타깃으로 개량신약 37개 품목을 개발 중이다. 주력 제품에는 어떤 게 있을까.

올해 1월에 출시한 라베미니정은 PPI+제산제 라베듀오정의 저용량 제품이다. 출시 첫달에만 10억원의 매출을 올렸다. 100억대 품목이 기대된다. 5월에 선보이는 로수메가(로스바스타틴+오메가 3) 역시 중점 육성 품목이다. 이와 함께 만성동맥폐색증 증상 개선을 위한 실로스타졸과 로수바스타틴 성분의 복합제 UI022, UI023도 올해 안에 출시를 앞두고 있다. 당뇨병 치료제 UI068(리나글립틴+메트포르민)도 상반기에 내놓을 예정이다. 천식 및 COPD 흡입제는 임상3상을 진행하고 있다. 복합제 분야에서도 다양한 개량신약을 발굴을 이어가고 있다. 내년에도 2개 품목의 개량신약을 선보일 계획이다.

개량신약 이후에 대한 고민도 필요하다. 다음 단계은 어디로 향할까.

우리 여건에서 개량신약에서 비전을 찾고 있지만 다음 단계는 혁신신약 개발에 나서야 한다. 물질신약을 하지 않으면 뒤처질 수밖에 없다. 그러나 쉽지 않다. 우리도 첫발을 뗐다. 2021년 서울대기술지주와 유엔에스바이오를 설립했다. 연구중심 조인트 벤처기업이다. 이 곳에서는 물질신약만 연구하고 있다. 문제는 성공률도 높지 않고 개발을 위해서는 빨라야 10년 정도 걸린다는 데 있다. 7개 물질에 대한 첫 시도는 임상1상에서 모두 실패했다. 다시 5개 물질을 대상으로 시작하고 있다. 쉽지 않지만 가야 한다.

수출 품목 다변화에도 힘을 싣고 있다. 외형적인 확대보다 내실 다지기가 우선이다.

해외 시장이 녹록지 않다. 원가이하 품목 발생이 잦게 되면서 수출 기조를 매출보다 이익에 집중하고 있다. 당장 매출은 줄겠지만 수익성은 개선된다. 현재 성과를 보이는 필리핀 시장은 항암제 분야에서 300만달러 이상의 매출을 목표로 하고 있다. 현지 시장점유율 1위인 CT 조영제 옴니헥솔과 MRI 조영제 가도부트롤의 FDA 패스트트랙 등록을 추진해 3년내 시장점유율 20%가 목표다. 가스티인CR, 레보틱스CR, 실로스탄CR 등 개량신약 진출도 본격화한다. 이와 함께 태국, 중동아시아, 중국 등에 대한 현지 진출 전략도 촘촘히 살피고 있다.

정부 차원의 의약품 수출 지원 방안도 필요하다. 각국의 특성에 맞는 현지화 전략 마련에 아쉬움이 크다.

아시아권 국가들에 진출할 때 한국 제약기업이 우선 순위를 부여받을 수 있도록 해야 한다. 현지 의약품 등록 관계 등에 정부의 통상 교섭력이 절실하다. 베트남의 경우 제네릭은 제네릭끼리 경쟁시키기 때문에 원가도 안 된다. 개량신약은 임상시험을 요구하는 데 베트남에는 임상시험 기관이 없다. 식품의약품안전처에 수출지원전담부서를 만들어 우리기업이 현지에서 겪는 애로점을 파악해야 한다. 직접 경험해야 실제적인 문제 해결에 다가설 수 있다.

새로운 스마트팩토리 조성 계획도 세워졌다. 세종특별자치시가 조성한 산업단지(전동)에 9000여평의 대지를 구입했다.

신사옥 마련에 대한 요구는 구성원들은 물론 회사 안팎에서 늘 듣고 있다. 그러나 생산시설 확보와 RD 투자가 먼저다. 이번에도 고민끝에 1000억원대가 투입되는 새 공장을 짓기로 했다. 세종시 전동 산업단지에 9000여평의 부지를 확보했고 설계도 이미 마쳤다. cGMP, EUGMP 수준을 담보할 생산시설이 없으면 도태된다. 향후 의약품실사상호협력기구(PIC/S) 가입이라는 새로운 GMP 패러다임에 발맞추기 위해 최신 설비 및 시설관리 시스템을 도입하고, 설계 기반 품질 고도화(Quality by DesignQbD)를 수행할 수 있는 연구생산 기반을 확보하겠다. 우리의 미래에 대한 의지를 담겠다.

나눔경영을 바탕으로 다양한 사회공헌 활동을 펼치고 있다.

기업 경영이념인 거목과 같은 기업이 되기 위해 우리에게 주어진 사회적 책임을 다하려고 한다. 지난 2018년에는 경기도 광주에 2만여평 규모의 히스토리캠퍼스를 건립했다. 역사박물관, 다목적홀, 야외공연장 등을 갖추고 문화예술활동을 지원하고 있다. 이와 함께 문화사업, 장학사업, 기부활동, 사회봉사 등을 통해 소외된 분들과 함께 하고 있다.

"두 자릿수 R&D 투자·'선택과 집중' 개량신약 승부"

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<figure class="photo-layout image photo_120221 max-width-600 float-center" data-idxno="120221" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153568_120221_516.jpg" />
<figcaption>박민수 보건복지부 2차관 ⓒ의협신문</figcaption>
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시신이나 실제 심장같은 기자재...아니 이런 것을 뭐라고 해야 하나요. 아무튼 이런 것이 부족하다고 들었습니다만 정부도 적극 나서서, 적극 구할 수 있도록 힘을 합치면, 극복 가능한 문제로 보입니다.

병리학이나 생리학 등 기초의학교수가 부족한 것은 사실입니다. 물론 의과대학에서 이 학문을 하신 분이 교수가 되는 것이 제일 좋죠. 그렇지만 지금도 이미 인원이 없어서 타과 교수를 채용하는 경우가 있어서, 저는 충분히 채용이 가능할 것이라고 봅니다.

박민수 보건복지부 2차관이 내년부터 의대정원 2000명을 늘려도 의학교육의 질 저하가 발생할 가능성은 없다고 단언했다. 강의실은 충분하고, 교수는 채용할 수 있으며, 실습교육에 필요한 해부용 시신(카데바) 등은 힘을 합쳐 구하면 된다는 논리다.

의학교육 현장에서는 즉각 의학교육에 대한 몰이해에서 나온 말도 안되는 얘기라는 반박이 나왔다.

박 차관은 23일 KBS1 시사프로그램 사사건건에 출연, 김택우 대한의사협회 비상대책위원장과 의대정원 증원을 놓고 1:1 토론을 벌였다.

이날 토론의 주요 화두 중의 하나는 의대증원에 따른 의학교육 질 저하 우려였다. 2000명 증원 계획 발표 이후 의학계가 가장 걱정했던 부분이다.

이에 박민수 차관은 정부도 의료 질 저하 가능성을 당연히 따졌다. 학교와 논의한 결과 충분히 가능하다고 판단됐고 전문가 검증, 의료평가 인증기준에 맞춰서도 봤다. 기자재와 교수가 부족하다고 했는데 2년의 예과 과정이 있어, 지금부터 1년 반 이상 시간이 있다. 충실한 교육이 이뤄질 수 있도록 교수를 충분히 충원하면 된다며 대규모 의대증원에 따른 교육 질 저하 가능성은 없다고 단언했다.

김택우 비대위원장은 정부의 설명과 달리, 의대들의 우려가 크며 정부 검증과정도 부실했다고 반박했다. 실제 의대학장들이 올린 의대정원 규모와 총장이나 본부에서 올린 수치가 확연히 차이가 난다. 검증단이 현장에 와서는 병원을 증축하는 모습을 보고는 여기서 수용하면 되겠네하며 바로 철수하는 등 부실 검증이 있었다는 증언도 있다는 발언과 함께다.

이에 박 차관은 (의대)학장과 (대학)총장의 의견이 다른 학교가 좀 있다고 인정하면서도 학장은 강의실이 다 차서 공간이 없다고 하는데 총장이 보기에는 다른 건물의 다른 공간을 쓰면 된다고 본 것이다. 의대학장들은 모르는 부분들을 전체 예산을 총괄하는 대학들은 알고 있으니 의견이 다를 수 있다고 주장했다.

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<figure class="photo-layout image photo_120222 max-width-600 float-center" data-idxno="120222" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153568_120222_5224.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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2000명 증원은 현재 의학교육 여건에서 감당할 수 없다는 의학계의 주장에 대해서도 박 차관은 정면으로 맞받았다. 문제는 강의실이 아니라 교육의 질을 담보할 수 있는 환경이다. 지금도 기초의학교수가 부족한데 정부는 어떻게 충분하다고 자신하는지 모르겠다. 실습위주의 의학교육이 제대로 돌아가기 어렵다는 김 비대위원장의 지적에 대한 답변으로다.

박 차관은 병리학이나 생리학 등 기초의학교수가 부족한 것은 사실이지만, 지금도 이미 인원이 없어서 타과 교수를 채용하는 경우가 있으니 충분히 채용이 가능할 것이라고 본다. 시신이나 실제 심장같은 것이 부족하다고 들었지만 정부도 적극 나서서, 적극 구할 수 있도록 힘을 합치면, 극복 가능한 문제라고 본다고 주장했다.

의학계에서는 즉각 말도 안되는 얘기라는 비판이 쏟아졌다. 지금도 다수 의과대학이 적정 교원을 확보하지 못하고 있는 상황에서 무조건 뽑으면 된다는 것은 억지 논리라는 비판이다.

힘을 합쳐 카데바를 구하자고 한 부분에서는 한 나라의 보건복지부 차관이 진심으로 그러면 된다고 생각한다고 믿기 어렵다. 의대증원의 당위성을 밀어붙이려다 나온 실언이라 생각하고 싶다는 조소섞인 반응도 나왔다.

김대중 대한내과학회 수련이사(아주대병원 내분비내과)는 농담이 아니라 현 상황에서 의대 정원을 2배로 늘리면 의대를 오전오후반으로 돌려야 가능하다며 강의실이나 실험실습 공간이 제한된 상황에서 학생들을 구겨넣어야 하는 판이라고 전했다.

교수를 충원하면 된다지만 지금도 비수도권, 지방의대는 전공의 수련을 위해 필요한 최소한의 수준을 겨우겨우 유지하는 곳이 많다고 밝힌 김 교수는 이미 상당수 의대가 통합 6년제에 맞춰 의대 스케쥴을 예과 2학년으로 많이 내렸다. 예과 2년을 감안해 1년 반 정도 준비기간에 여유가 있다는 정부의 설명과 달리, 반년 안에 필요한 교수를 충원해야 한다는 얘긴데 현실적으로 불가능한 일이라고 지적했다.

"교수도, 카데바도 구하면 돼" 몰이해 드러낸 정부

보건복지부는 2월 26일, 28일자로 과장급 공무원 인사발령을 내렸다.

▲김승일 복지정책관실 기초의료보장과장 
▲김연숙 정신건강정책관실 정신건강관리과장

보건복지부 과장급 공무원 인사

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<figure class="photo-layout image photo_120220 max-width-600 float-center" data-idxno="120220" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153565_120220_4630.jpg" />
<figcaption>네이버 복수 맘카페 갈무리. [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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소아청소년과 의사가 많아지길 바랄 엄마들마저 정부에 화살을 돌리고 있다.

전공의들의 줄사직을 기점으로 맘카페 등 커뮤니티에서도 관련 논의가 활발하다. 정부가 강경한 태도를 바꾸고 소통에 나서조속히 사태를 해결해 달라는 하소연이 잇따랐다.

한 맘카페에서는 정부가 무조건 2000명에서 협상은 없다고 강경히 나가니 (의사들이) 극단적으로 나온 거라며 하루빨리 협상해 환자 피해가 생기지 않았으면 좋겠다는 의견이 많은 공감을 얻었다.

정부가 너무 불통한다는 느낌을 받았다. 그래도 민주주의 국가인데 통보와 명령이 많이 나오는 게 불편했다는 댓글도 있었다.

얼른 안정되길, 빨리 해결되길, 서로 한발씩만 양보해서 타협하면 안 되나요 등의 반응이 다수였다. 이 외에도 그만 좀 싸웠으면 하네요, 국가도 의사도 너무하네요라는 게시글이 속속 올라오며 정부를 향한 불만이 고조되는 모양새다.

정부가 의대정원에만 골몰하느라 정작 필요한 필수의료 정책에소홀했단 지적도 있었다.

가임기여성이 많다고 출산율이 높아지는 건 아니듯(의료도) 원인에 대한 근본적 대책이 필요하다는 의견과 내년에 의대 입학해서 전문의 되려면 11년인데, 앞으로 11년간 우리 아이 아프면 어떻게 해야 하느냐는 호소가 눈길을 끌었다.

심지어 증원을 찬성한다는 이들도 정부 정책에 의문을 표했다. 과하게 밀어붙이는 이유를 이해할 수 없다는 것이다.

의사 편도 정부 편도 아니지만 뭐든 장기계획을 가져야 하는 것 아니냐. 2000명 규모를 처음 듣고 든 생각은 (교육)인프라는 충분히 준비됐는가였다는 의견과 의사가 느는 건 찬성하지만 시스템을 만들어 점차적으로 늘리면 좋았을 것이라는 의견이 나왔다. 정부가 왜 저렇게까지 밀어붙이죠. 근거도 이상해요라는 의견도 많았다.

특히 총선과 연관 짓는 의견이 지배적이었다.

한 맘카페 이용자는 의대 정원을 늘려도 시골이나 흉부외과는 계속 미달일 텐데 과연 누가 이득을 보길래 이렇게 밀어붙이는 걸까요?라며 의문을 제기하기도 했다. 해당 게시글에는 정부가 너무 나쁘다, 본인들 선거에 의사, 환자, 국민 모두 이용해 이기려는 것 같다 등의 댓글이 달렸다.

캐나다 거주 한국인 맘카페에서도 의대 정원 얘기가 나왔다. 한 이용자는 한국에 있는 가족들이 걱정된다면서도 캐나다도 점진적으로 증원 로드맵을 발표했는데 한국은 갑자기 2000명이라니, 총선용 쇼 같다. OECD고 뭐고 필요 없이 한국 의료는 세계 최고 수준이라며 증원 근거, 의대 교수 확충안, 해부실험실(카데바실습), 교육 인프라 등 대책은 없고 필수인력 개선 내용도 없다고 꼬집었다.

엄마들 민심 '흔들'…"정부, 빨리 협의·해결 나서라"

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<figure class="photo-layout image photo_120217 max-width-600 float-center" data-idxno="120217" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건복지부 박민수 제2차관과 김택우 대한의사협회 비상대책위원장은 23일 KBS1 시사프로그램에서 '의대 증원 논란의 본질을 묻다'를 주제로 의견을 나눴다. [사진=사사건건 갈무리] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153564_120217_2415.jpg" />
<figcaption>보건복지부 박민수 제2차관과 김택우 대한의사협회 비상대책위원장은 23일 KBS1 시사프로그램에서 의대 증원 논란의 본질을 묻다를 주제로 의견을 나눴다. [사진=사사건건 갈무리] ⓒ의협신문</figcaption>
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정부와 의료계가 다시 한번 TV 토론으로 맞붙었다.

이번에는 2:2가 아니라 1:1이다. 보건복지부 박민수 제2차관과 김택우 대한의사협회 비상대책위원장은 23일 KBS1 시사프로그램 사사건건에서 의대 증원 논란의 본질을 묻다를 주제로 의견을 나눴다.

2000명이라는 급진적인 의대정원 증원을 놓고 보건복지부와 대한의사협회는 여전히 평행선을 달렸다. 정부는 단순히 강의식 같은 인프라 확보가 아니라 실습 교육의 질이 떨어질 것이라는 의료계의 우려에 대해 뚜렷한 답을 내놓지 못했다.

보건복지부는 지난 6일 지역필수의료 기피가 의사 수 부족에서 온 것이라며 내년 의과대학 입학정원을 2000명 확대하겠다는 계획을 기습 발표했다. 정부는 이번 토론에서도 의료 공급이 수요를 따라오지 못할 것이라며 2000명 증원 의지를 재확인했다.

박민수 차관은 지난해 1월 의대정원 증원을 대통령에게 처음 보고했다라며 2000명이라는 숫자를 한 번도 제시하지 않았다는 주장이 계속 나오는데 최종 의사결정을 하기 전까지 굉장히 다양한 요소를 고려해야 하기 때문에 의료계에 흥정하듯이 2000명 받을 것인가, 1000명으로 줄일 것인가를 할 수는 없다. 그래서 의견을 달라고 했다고 말했다.

이어 증원 규모를 줄이거나 제로베이스에서 다시 논의를 하자면 시간이 지날수록 (필수 지역의료 기피에 따른) 충격이 더 커지게 된다. 협상을 해서 양보를 하고, 밀고 당기고 할 과제는 아니다라며 증원 속도를 조정할 것인지, 다른 방법을 찾을 것인지에 대해 어쨌든 만나서 논의를 해야 하는데 논의를 하기도 전에 그냥 뛰어나가서 답답하다고 밝혔다.

김택우 의협 비대위원장은 정부의 이 같은 태도가 협상을 가로막고 있다고 반박했다.

김 비대위원장은 협상은 상대가 수용가능한 카드를 던졌을 때 가능하다. 저희는 2000명이 과하다 많다고 주장하고 있는데, 정부는 한 발도 물어설 수 없다고 한다. 그것이 이 모든 논의의 가장 큰 걸림돌이라고 비판했다.

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<figure class="photo-layout image photo_120218 max-width-600 float-center" data-idxno="120218" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김택우 의협 비상대책위원장 [사진출처=KBS 사사건건 갈무리] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153564_120218_2449.jpg" />
<figcaption>김택우 의협 비상대책위원장 [사진출처=KBS 사사건건 갈무리] ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계는 유연성 없는 정부 태도를 비판하며 의사 수를 늘려도 기피 영역으로 유입되지 않을 것이라고 반박했다.

김택우 위원장은 협상이나 협의는 상대가 받아들일 수 있는 카드를 던졌을 때 가능하다. 물러설 수 없으니 다른 것으로 해결하자는 것은 당연히 어려울 수밖에 없다라며 필수의료 패키지는 앞으로도 논의해 나갈 수 있지만 2000명이라는 숫자는 한 발도 양보할 수 없다는 정부의 태도가 협상의 걸림돌이다. 정책적 유연성을 가져야 협의에 나설 수 있다고 꼬집었다.

그는 그동안에도 의사는 매년 3000명씩 나와서 20년 동안 6만명이 늘었다라며 그 인원으로 충분하게 필수지역의료 기피 문제를 해결할 수 있다. 궁극적으로는 의사수 부족이 문제가 아니고 의료시스템, 필수의료를 기피하는 현상이 문제다고 짚었다.

#2000명 확대, 교육의 질 담보 가능할까

의료계는 급격하게 의대 정원이 늘어나면 양질의 교육 불가능할 것이라고 우려하고 있다.

김 위원장은 정부가 의대를 갖고 있는 40개 대학을 대상으로 한 수요 조사가 가장 안타까웠고 잘못됐다고 생각한다라며 대학 입장에서 수요 조사를 하면 당연히 신입생을 많이 받는 게 좋다고 할 것 아닌가. 국립대병원장들은 10개 병원에 필요한 인원이 580명 정도라고 정부에 이야기한 것으로 알고 있는데 어느 날 갑자기 2000명이라는 숫자가 나온 게 의아스럽다라고 지적했다.

그러면서 의대 학장과 대학 본부 입장이 확연하게 차이 난다는 이야기를 들었다라며 수요조사 후 현장검증 과정에서도 검증반 인원들은 단순히 건물을 짓고 있으면 (학생들) 수용이 가능하겠다는 등 겉만 보고 돌아가는 식이었다고 하더라. 기초의학 교수는 구하기도 어렵다는데 어떻게 충분하다고 하는지도 의문이라고 했다.

그는 개인 경험까지 꺼내 의대 교육 중에서도 특히 실습 교육의 중요성을 이야기했다.

김 위원장은 80년대 진주에 있는 국립의대를 다녔는데 당시 신설 의대였다라며 해부학 실습에서 카데바(해부용 시신)는 6구가 있었고 거기에 100명 이상의 학생이 붙었다. 카데바 한 구당 1520명 정도가 보는 것인데 자리가 없어 의자 위에 올라가서 보기도 했다고 설명했다.

이어 강의실을 만드는 게 중요한 게 아니다라며 카데바도 그렇지만 병원 실습에서도 수술장 등에 들어가는데 많은 인원이 들어가서 실습하는 게 과연 양질의 교육인지에 대한 부분에 대해 의견을 내는 것이라고 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_120219 max-width-477 float-center" data-idxno="120219" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박민수 보건복지부 제2차관 [사진출처=KBS 사사건건 갈무리] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153564_120219_2521.jpg" />
<figcaption>박민수 보건복지부 제2차관 [사진출처=KBS 사사건건 갈무리] ⓒ의협신문</figcaption>
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정부는 정원이 늘어나도 충분히 교육이 가능하다고 확신하면서도 실습 교육의 질 저하에 대해서는 선뜻 자신에 찬 답변을 내놓지 못했다.

박 차관은 의대 학장과 대학 총장 사이 의견이 다른 부분이 분명 있었다라고 인정하면서도 강의실이 다 찼는데 공간이 없으면 리노베이션을 하는 등 대학에서 투자 의지를 보였다. 정부는 용도 변경 가능 여부까지 확인했다. 공간이 없는 곳은 제외했다. 교수 채용이 어려운 것도 사실인데 의사가 아닌 기초 학문 쪽에서 사람들을 채용하는 방법도 있다고 설명했다.

또 시신이 부족하다는 이야기는 많이 들었다라며 정부도 적극 나서서 카데바를 구할 수 있도록 힘을 합치면 극복 가능할 문제라고 본다고 밝혔다.

김 위원장은 병원을 떠난 의사들을 향해 쏟아지는 국민의 시선에 대해서도 호소했다.

그는 의협은 국민 건강을 지키고자 하는 단체인데 이번 정부 정책에 대해 도저히 목소리를 낼 수 있는 방법이 없어서 이런 선택을 해 안타깝게 생각한다라며 의료계뿐만 아니라 모든 사람들이 자신의 꿈을 위해 열정을 갖고 일하고 있는 부분에 대해 폄하하려는 게 전혀 아니다. 여러 가지 면에서 송구하고 빠르게 복귀할 수 있도록 정부가 전향적으로 의견을 들어줬으면 한다고 토로했다.

그러면서 국민 불안은 정부가 먼저 압박하고 조장한 부분이 있다. 구체적인 행동도 하지 않았고 개별적 판단으로 이뤄지고 있는 것인데 겁박해서 무르겠다는 정부 모습이 옳은지는 모르겠다라며 전공의들은 개별적인 판단하에 움직이고 있다. 전공의는 피교육생으로 이들이 의료현장을 떠났다고 의료시스템이 붕괴된다는 것은 정부의 정책적인 부분에 문제가 있는 것이라고 선을 그었다.

더불어 이전에도 떼를 썼으니 이번에는 본때를 보여준다는 생각으로 (의료계에) 협상을 요구하면 안된다고 강조했다.

토론으로 맞붙은 의-정 "2000명 못박은 정부, 협상 걸림돌"

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<figure class="photo-layout image photo_120216 max-width-600 float-center" data-idxno="120216" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153563_120216_283.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가23일 보건의료 재난경보 단계를 기존 경계에서 최상위인 심각으로 격상하며중증응급환자 진료는 상급종합병원에, 중등증 환자는 지역의 2차병원에, 경증 외래환자는 의원급에서 각각 진료토록 한다는 방침는발표한데 대해, 의료계가 우리가 오랫동안 주장해 온 의료전달체계 정상화가 파국에 다다라서야 이뤄지게 됐다는 자조섞인 평가를 내놨다.

주수호 의협 비대위 언론홍보위원장은 23일 정례브리핑에서 지극히 당연한 말을 대책으로 내세웠다며 황당해했다. 이것이 대책이 될 수 있다면, 정부는 지금까지 이렇게 당연한 일조차 지켜지지 않도록 시스템을 망가뜨린 책임을 져야 한다고도 꼬집었다.

주수호 위원장은 정부는 의료전달체계를 정상화해 달라는 의료계의 주장과 요구를 무시해 현 사태를 자초해 놓고 그 책임을 의사들에게 떠넘기고 있다고 말했다.

비대면진료를 전면 시행하겠다는 방책도 무지의 소치라고 지적했다.

전공의들의 이탈로 현재 진료 차질을 빚는 곳은 중증응급환자를 위한 상급종합병원인데, 중증응급환자에게 적용할 수 없는 비대면진료를 해결책으로 내세우는 것인 사리에 맞지 않다는 것이다.

주수호 위원장은 정부가 원하는 의료시스템은 OECD 평균에 맞추는 것이냐며 그렇다면 국민께 OECD 평균 수준 의료를 받아들여야 한다고 솔직하게 말하라고 촉구했다.

짧은 진료 대기시간, 낮은 치료가능 사망률, 원가 70% 수준인 의료수가 등 대한민국이 OECD 평균보다 월등히 우수한 각종 보건의료 지표들도 OECD 평균 수준으로 만드는 것에 국민의 동의를 얻어야 할 것이라며 국민 동의도 없이 정책을 추진하는 것은 국민을 기망하는 것이라고 목소리를 높였다.

끝으로 사직한 전공의들을 압박하는 정부에 전공의들은 진료를 거부한 게 아니라 그냥 사직서를 내고 직장을 그만뒀을 뿐이다. 의료기관에 종사하지 않는 의사에게 진료를 하라는 건 전공의들에게 불법을 교사하는 것이냐며 억압이 아닌 대화를 시작하는 자세를 보여달라고 요구했다.

정부의 재난 타개책이 '이거'라고? "이제껏 뭐 하다"

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<figure class="photo-layout image photo_120212 max-width-960 float-center" data-idxno="120212" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진제공=경상남도의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153562_120212_5954.jpg" />
<figcaption>경상남도의사회가 22일 저녁 정우상가(창원시 성산구 용호동) 앞에서 회원 150여명이 모인 가운데, 정부의 일방적인 의대정원 증원을 규탄하는 전국 동시 궐기대회를 열었다. [사진제공=경상남도의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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경상남도의사회가 22일 저녁 정우상가(창원시 성산구 용호동) 앞에서 회원 150여명이 모인 가운데, 정부의 일방적인 의대정원 증원을 규탄하는 전국 동시 궐기대회를 열었다.

지난 15일 국민의힘 경남도당 앞에서 개최한 정부의 일방적인 의대정원 증원과 의료말살 패키지 강행을 저지 규탄대회에 이어 두 번째 전국 동시다발 지역 궐기대회이다.

이날 집회는 김민관 경상남도의사회 부회장이 사회를 맡아 진행한 가운데 최성근 회장의 대회사, 마상혁 공공의료 대책위원장, 최회석 전 창원시 소아청소년과의사회장의 연대사, 권민석 경남의사회원 국민 여러분께 드리는 글 낭독, 의사 가운 벗어 내려놓기 퍼포먼스, 구호 제창 등의 순서로 진행됐다.

최성근 회장은 정부가 발표한 2000명 의사 증원을 포함한 필수의료 패키지 정책은 대한민국 필수의료와 지방 의료 붕괴를 촉진 시키며 대한민국 의료체계의 근간을 흔들고 있다고 강하게 비판했다.

이어 지난 10년간 의사 숫자가 3만여명이 증가했지만, 그전에도 없던 필수의료와 지역의료의 문제는 더욱 심각해졌으며, 이 말은 곧 의사가 늘어난다고 이러한 문제들이 해결되지 않는다라고 짚었다.

최성근 회장은 근본적 이유인 필수의료의 저수가와 과도한 민형사 소송이 개선되지 않으면 단순히 숫자만 늘린다고 해서 절대로 해결되지 않을 것이라고 말했다.또 정부는 당연한 기본권 행사를 업무개시명령 위반으로 처벌하겠다고 협박하고 있는데 유신독재나 군사독재와 다를 바가 없다고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_120213 max-width-960 float-center" data-idxno="120213" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진제공=경상남도의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153562_120213_159.jpg" />
<figcaption>[사진제공=경상남도의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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대회사 후 마상혁 경상남도의사회 공공의료대책위원장, 최회석 전 창원시 소아청소년과의사회장은 연대사를 통해 정부 정책의 문제점을 언급하면서 현 상황에 대해 냉정하고 객관적으로 뒤돌아보고 다시 고민해줄 것을 요청했다.

이어 권민석 경남의사회원은 국민 여러분께 드리는 글을 낭독하며 세계에서 가장 빠르고 저렴하면서도 최고 수준의 의료를 이용할 수 있는 대한민국에서 황금알을 낳는 거위의 배를 가르려 하고 있다고 도민들에게 호소했다.

그러면서 모든 지표에서 세계 최고 수준임을 증명했지만, 정부의 무능한 정책으로 의료환경을 파탄내고 말살하는 결과가 나타날 것이 너무나 뻔하다며 국민의 생명과 건강을 지키기 위해 정부의 억압에 당당히 맞설 것임을 분명히 했다.

궐기대회 마지막에는 의사 가운을 탈의하고 바닥에 내려놓는 퍼포먼스를 통해 정부의 억압과 통제로 인해 의사들이 가운을 벗어버릴 수밖에 없는 상황을 표현했으며, 의대정원 증원 정책 저지를 위해 끝까지 투쟁할 것을 선언했다.

경남의사회 "의료말살 패키지·의대정원 증원 결사반대"

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<figure class="photo-layout image photo_120211 max-width-960 float-center" data-idxno="120211" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진제공=성남시의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153561_120211_4252.jpg" />
<figcaption>성남시의사회는 22일 판교 차바이오컴플렉스에서 정부의 의대정원 증원 및 필수의료 정책 패키지 발표에 따른 무거운 분위기 속에서 제51회 성남시의사회 정기대의원총회 및 제2122대 회장 이취임식 및 의대정원 증원 및 필수의료 정책 패키지 비상대책위원회를 개최했다. [사진제공=성남시의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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성남시의사회는 22일 판교 차바이오컴플렉스에서 정부의 의대정원 증원 및 필수의료 정책 패키지 발표에 따른 무거운 분위기 속에서 제51회 성남시의사회 정기대의원총회 및 제2122대 회장 이취임식 및 의대정원 증원 및 필수의료 정책 패키지 비상대책위원회를 개최했다.

이날 행사는 박춘원 성남시의사회 대의원회 의장의 개회사를 시작으로 제21대 성남시의사회 이승혁 회장이 이임하고 김경태 제22대 성남시의사회장이 취임했다.

특히 정부의 의대정원 증원 발표에 따른 비상대책위원회를 열고, 정부가 이성을 잃고 검찰, 경찰, 병무청, 국세청 등 모든 공권력을 동원해 전방위적으로 전공의, 의대생, 그리고 모든 의사들에게 협박과 탄압을 진행하고 있는 것을 규탄했다.

성남시의사회 비대위는 행사 마지막에 결의문을 통해 ▲정부는 근거없고 무분별한 의대정원 확대를 즉각 철회하라 ▲정부는 의료현실을 제대로 반영하지 못한 필수의료 정책 패키지를 즉각 철회하라 ▲정부는 의대정원 확대 및 필수의료 정책 패키지에 대해 의료계와 원점부터 재논의하라 ▲정부는 공권력을 동원한 무차별적 의사탄압을 즉각 중지하라고 촉구했다.

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결 의 문

오늘 우리는 정부가 일방적으로 발표한 의대 정원 증원 및 필수의료정책패키지에 대해 강력하게 반대하기 위해 이 자리에 모였다. 
정부가 발표한 필수의료정책패키지와 의대 정원 증원은 의료계와 합의 없는 일방적이고 무계획적인 정책이라는 점을 밝히며, 두 정책 모두 무너지고 있는 대한민국 의료를 살리는 것이 아닌 더욱더 붕괴를 가속화시키는 정책이라는 것을 분명히 한다. 
정부에서 필수의료정책패키지라고 밝힌 내용의 대부분은 그들의 주장처럼 필수의료를 살리는 것이 아닌 국민 건강을 위협하고, 의사를 옥죄고 규제하는 포퓰리즘 정책일 뿐이다. 
또한 교육 여건을 전혀 고려하지 않고 주먹구구식인 수요조사를 통해 현재 의대 정원의 65%인 2천명을 증원한다는 것은 의대 교육의 질을 심각하게 떨어뜨릴 것이고 국민의 건강권을 훼손하는 결과를 초래할 것이다. 
이와같이 정치적이고 비과학적인 정책은 필연적으로 국민의 의료비 부담 증가를 가져올 것이며 이는 고스란히 미래세대의 부담으로 전가될 것이다. 
전문가인 우리 의사의 합당한 의견제시가 무시됨으로 인하여 야기될 수 있는 대한민국 교육계, 이공계 및 의료시스템의 붕괴, 의대교육 부실화, 국민의 건강권 침해 발생의 모든 책임은 잘못된 정책을 입안하고 강행한 정부에 있음을 이 자리에서 분명히 밝힌다. 
정부는 우리의 투쟁이 직역 이기주의일 뿐이라고 폄하하지만, 다가오는 총선을 겨냥하여 추진되고 있는 포퓰리즘적 정책인 의대 정원 증원과 필수의료정책패키지는 반드시 폐기되어야 함을 분명히 밝히며 우리는 정부에 다음과 같이 요구한다.

하나, 정부는 근거없고 무분별한 의대정원 확대를 즉각 철회하라. 
하나, 정부는 의료현실을 제대로 반영하지 못한 필수의료 정책 패키지를 즉각 철회하라. 
하나, 정부는 의대정원 확대 및 필수의료 정책 패키지에 대해 의료계와 원점부터 재논의하라 
하나, 정부는 공권력을 동원한 무차별적 의사탄압을 즉각 중지하라.

우리의 요구를 외면하고 정부가 잘못된 대국민 선동을 반복하여 정책을 밀어붙이고 의대생과 전공의를 포함한 의사들에 대한 협박과 탄압을 중지하지 않는다면 더 이상 가만히 지켜보지 않을 것이다. 국민건강을 지키고 의료시스템 붕괴를 막기 위해 우리는 결연히 항거해 나갈 것임을 엄중히 선언한다.

2024년 2월 22일 
성남시의사회
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성남시의사회 "일방적 의대정원 증원 발표 강력 규탄"

의사 집단행동이 종료되는 시점까지 비대면 진료가 전면 허용된다.

정부는 23일 한덕수 국무총리가 주재하는 &lsquo;의사 집단행동 중앙재난안전대책본부(이하 중대본) &rsquo;를 설치하고, 관계부처 및 17개 시&#4510;도 협력체계 구축을 통해 의료공백 최소화를 위한 역량을 총동원하기로 했다.

중앙재난안전대책본부는 국무총리를 본부장으로 하고 보건복지부 장관이 1차장으로서 비상진료대책과 집단행동 대응 총괄을, 행정안전부 장관이 2차장으로서 지자체 재난안전 관리를 총괄한다.

중대본은 23일 오전 첫 회의에서 보건의료 위기단계를 경계에서 심각단계로 격상했다.

또, 2월 23일부터 의사 집단행동이 종료되는 시점까지 비대면 진료를 전면 허용하기로 했다.

이에 따라 별도의 신청이나 지정 없이 희망하는 의원, 병원 등 모든 의료기관에서 비대면 진료가 전면 시행된다.

정부는 전공의 이탈이 심한 상급종합병원은 중증과 응급환자 진료에 역량을 집중해 의료진의 소진을 방지하고 중등증 이하 환자는 지역의 2차 병원급에서, 경증 외래 환자는 각각 진료토록 할 계획이다.

이 과정에서 높아진 지역의 병&#4510;의원의 외래 수요에 원활하게 대처하기 위해 비대면 진료를 활용해 국민의 불편을 최소화하기로 했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_125091" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116255_125091_5542.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_125091">비대면진료 절차</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

또, 정부는 진료 공백 장기화에 선제적으로 대비하기 위해 비상 진료 추가 대책을 수립하기로 했다.

원활한 환자 이송 전원에 필요한 추가적인 행&#4510;재정적 지원 방안을 조속히 마련해 발표할 예정이다.

박민수 보건복지부 제2차관은 &ldquo;오늘 회의에서 총리는 범정부 총력 대응 체계를 통해 사태를 조속히 해결하고 국민 피해를 최소화해야 한다는 점을 강조하고, 병원에 남아 환자를 지키고 있는 의사, 간호사, 병원 관계자의 부담을 완화시키기 위한 지원강화를 지시했다.&rdquo;라며, &ldquo;정부는 앞으로 각 부처별 협력을 더욱 강화해 국민의 생명을 보호하는 데 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

정부, 비대면 진료 전면 허용…횟수&#4510;시간 제한 완화

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<figure class="photo-layout image photo_120210 max-width-960 float-center" data-idxno="120210" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153560_120210_3321.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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의과대학 교수들이 이번 주말을 기점으로 학생 보호를 위해 직접 행동에 나설 수 있음을 정부에 경고했다. 문제 해결을 위해 교수들은 정부가 열린 마음으로 대화에 나서 토론할 것을 촉구했다.

서울대학교의과대학 서울대병원 교수 비상대책위원회는 23일 입장문을 발표하며, 정부가 열린 마음으로 대화에 나서서 수준있는 토론을 통해 국민건간과 의료를 위한 최적의 방안을 함께 만들어갈 것을 요구했다.

서울대의대 교수 비대위는 학생들을 지키는 것이 현 시점에서 가장 급한 임무임을 인지하며 결코 정치적으로 해석되거나 이용되는 것을 경계해왔다며 의대정원 증원을 추진하는 정부의 입장이나 반대편에 서 있는 전공의 등 많은 의료인들 중 어느 쪽의 편도 들지 않고 선입견없이 이 사태를 해결하기 위한 중재역할을 자임했다고 설명했다.

그러나 현 상황이 비대위의 바람과 너무 다르게 흘러가고 있음을 짚은 서울의대 교수 비대위는 정부는 서울대 비대위와 대화는 가능하나 협상 상대는 아니다라는 안일한 답변만을 받았다며 그 사이 사태는 악화일로를 걷고 있고 이러다가 수많은 제자들이 자신의 천직에 대한 회의를 가질 수 밖에 없을 것이며 제한적이나마 돌아가고 있던 병원의 진료 또한 이대로 간다면 열흘도 버티지 못할 것임을 자명하다고 전망했다.

정부가 의사 확보를 위해 연 2000명의 증원을 이미 확정지어 놓고 그 숫자의 5배나 되는 현직 의사들이 이미 자리를 떠나고 있는데도 처벌과 압박에만 몰두하고 있는 태도를 강하게 비판한 서울의대 교수 비대위는 우리에게 가장 중요한 것은 제자들이라고 강조했다.

서울의대 교수 비대위는 이번 주말이 골든 타임이라며 이미 활동중인 의대교수 비대위를 전국 단위로 확대 재편 및 연대해 전공의들에 대한 설득작업을 계속하면서도 정부의 납득할만한 조치가 없다면 이들과 함께 행동할 수 밖에 없다. 주말동안 한걸음도 앞으로 나가지 못한다면 누구도 해결할 수 없는 파국이 닥칠 것이라고 경고했다.

앞서 순천향대학교병원 교수들도 22일 입장문을 내어 의과대학생, 전공의들에게 부당한 조치가 취해진다면 교수들은 그들의 편에 서서 단호히 대응할 것이라는 입장을 밝힌 바 있다.

이번 사태의 원인은 정부의 일방적인 의과대학 증원과 필수의료패키지 정책 발표 때문이라고 밝힌 교수들은 이에 대한 책임은 국민들의 혼란과 피해를 젊은 의사들의 이기주의라 여론을 조성하고 대화와 타협을 거부하고 정책을 밀어붙이는 정부에 있다고 비판했다.

이어 정부는 편향된 전문가들의 섣부른 추론을 바탕으로 무분별하게 추진된 의대정원 증원 계획을 즉각 철회하고 원점에서 재논의하라며 아울러 학생과 전공의들에 이번 사태에 대한 책임을 전가하며 협박하는 초유의 사태를 중단하고, 대표성 있는 의사단체와 대화하고 타협해 올바른 의료정책을 명확한 근거에 의해 수립하라고 촉구했다.

의대교수들 움직인다 "이번 주말 골든타임, 파국 막아야"

의대 입학 정원 확대에 반대하는 전공의들이 병원을 떠나면서 이들의 업무를 대체하는 간호사들이 대리처방과 대리기록에, 심지어 치료처치 및 검사와 수술 봉합 등의 불법진료에 내몰리고 있다.

또 전공의 업무 대부분을 PA간호사도 아닌 일반간호사들이 떠맡고 있는 것으로 확인됐다.

대한간호협회는 23일 오전 협회 서울연수원 강당에서 &lsquo;의료파업에 따른 현장 간호사 업무가중 관련 1차 긴급 기자회견&rsquo;을 열고 협회가 20일 오후 6시에 개설한 &lsquo;의료공백 위기대응 현장간호사 애로사항 신고센터&#39;에 23일 오전 9시까지 접수된 154건의 신고 내용을 공개했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_125086" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116253_125086_3814.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

신고된 의료기관을 종별로 보면 상급종합병원이 62%로 가장 많았다. 이어 종합병원(36%), 병원(전문병원 포함, 2%) 순이었다.

신고한 간호사는 일반간호사가 72%를 차지한 반면 PA간호사는 24%에 불과했다.

전공의들이 병원을 떠난 이후 간호사가 겪는 가장 큰 애로사항은 &lsquo;불법진료 행위지시&rsquo;였다.

이들 행위로는 채혈, 동맥혈 채취, 혈액 배양검사, 검체 채취 등 검사와 심전도 검사, 잔뇨 초음파(RU sono) 등 치료&#4510;처치 및 검사, 수술보조 및 봉합 등 수술 관련 업무, 비위관(L-tube) 삽입 등 튜브관리, 병동 내 교수 아이디를 이용한 대리처방이 있었다.

뿐만 아니라 초진기록지, 퇴원요약지, 경과기록지, 진단서 등 각종 의무기록 대리 작성, 환자 입&#4510;퇴원 서류 작성 등도 간호사들에게 강요하고 있었다.

특히 PA간호사의 경우 16시간 2교대 근무 행태에서 24시간 3교대 근무로 변경된 이후 평일에 밤번근무(21:30&sim;8:00)로 인해 발생하는 나이트 오프(Night Off)는 개인 연차를 사용해 쉬도록 강요받고 있는 것으로 확인됐다.

또, 교수가 당직일 경우 처방 넣는 법을 모른다며 쉬는 날임에도 강제 출근 시킨 경우도 있었다.

간호사들은 이 같은 불법진료 뿐 아니라 외래 진료 조정, 수술 취소 전화 및 스케줄 조정 관련 전화 안내, 드레싱 준비, 세팅 및 보조, 환자와 보호자들의 불만 응대, 교수 당직실 준비 등으로 인한 스트레스에 시달리고 있는 것으로 나타났다.

환자안전도 크게 위협하고 있었다. 의료공백 상황이 발생하면서 4일마다 하는 환자 소독 시행 주기가 7일로 늘어났고, 2일마다 시행하던 거즈 소독은 평일에만 시행하는 것으로 확인됐다.

한편, 현장 간호사들은 자신들을 보호할 법적 장치가 없이 불법진료에 내몰리며 간호법이 필요하고, 전문간호사에 대한 업무범위 인정과 전담간호사의 법적 안전망 확립이 무엇보다 필요하다고 말했다.

대한간호협회 탁영란 회장은 &ldquo;많은 간호사들은 지금도 전공의들이 떠난 빈자리에 법적 보호 장치 없이 불법진료에 내몰리면서 하루하루 불안 속에서 과중한 업무를 감당해 내고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;전공의들이 떠난 빈자리를 단지 정부가 말하는 PA간호사들만이 아닌 전체 간호사가 겪고 있다는 문제이다.&rdquo;라고 진단했다.

또 &ldquo;국민의 생명과 환자안전을 위해 끝까지 의료현장을 지키겠다는 간호사들을 더 이상 불법진료로 내모는 일은 선진국 대한민국에서 사라져야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;간호사들이 법에서 허용하는 범위 내에서 환자간호에 최선을 다할 수 있도록 해야 한다. 간호사를 보호할 법 제정을 통해 근절될 수 있도록 국민 여러분의 관심과 응원을 부탁드린다.&rdquo;라고 호소했다.

간호사들, 전공의 떠난 뒤 불법진료 내몰려

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_125087" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116254_125087_3945.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

22일 22시 기준 전공의 근무지 이탈자가 7,863명으로 나타났다.

보건복지부 박민수 제2차관은 23일 정부서울청사에서 열린 &lsquo;의사 집단행동 중앙재난안전대책본부 브리핑에서 주요 100개 수련병원 점검 결과를 발표했다.

박 제2차관에 따르면, 22일 오후 10시 기준 자료 부실 제출로 시정명령 예정인 6개 병원을 제외한 94개의 수련병원에 대한 점검 결과, 사직서 제출자는 소속 전공의의 약 78.5% 수준인 8,897명이다. 사직서는 전부 수리되지 않았다.

근무지 이탈자는 소속 전공의의 약 69.4%인 7,863명으로 확인됐다.

21일 오후 6시 기준 의사 집단행동 피해신고지원센터에 신규로 접수된 피해 사례는 총 40건이다.

수술 지연이 27건, 진료 거절이 6건, 진료 예약 취소가 4건, 입원 지연은 3건이다.

복지부 “전공의 근무지 이탈자 7,863명”

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<figure class="photo-layout image photo_120209 max-width-600 float-center" data-idxno="120209" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2016년 인제의대 학생으로 부산백병원에서 임상실습 중인 토마스 타반 아콧(왼쪽)과 존 마옌 루벤이 고 이태석 신부의 흉상 앞에서 포즈를 취했다. [사진=인제대학교의과대학] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153559_120209_427.jpg" />
<figcaption>2016년 인제의대 학생으로 부산백병원에서 임상실습 중인 토마스 타반 아콧(왼쪽)과 존 마옌 루벤이 고 이태석 신부의 흉상 앞에서 포즈를 취했다. 토마스는 인제대 상계백병원 외과에서, 존은 인제대 부산백병원 내과에서 전공의 수련을 거쳐 올해 제67차 전문의 자격시험에 합격했다. [사진=인제대학교의과대학] ⓒ의협신문</figcaption>
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의사이자 가톨릭 사제인 故 이태석 신부의 아프리카 남수단 제자 2명이 대한민국 전문의 자격시험에 최종 합격했다. 의학계 입문 12년 만이다.

토마스 타반 아콧(토마스)과 존 마옌 루벤(존)은 올해 제67차 전문의 자격시험에서 2727명 합격자 명단에 이름을 올렸다.

토마스와 존은 아프리카 남수단 작은 마을 톤즈에서 의사이자 교육자로, 친구이자 아버지로 이태석 신부와 만났다.

가장 가난한 이웃과 생사고락을 같이한 이태석 신부의 모습을 지켜보며 의사를 꿈꾼 토마스와 존에게 수단어린이장학회가 손을 내밀었다. 수단어린이장학회의 후원으로 2009년 한국으로 날아온 토마스와 존은 의사가 되어 고국으로 돌아가겠다는 의지를 다졌다.

이듬해 아버지처럼 따랐던 이태석 신부가 대장암으로 선종하는 아픔도 겪었다. 하지만 고 이태석 신부의 정신을 이어가겠노라는 다짐을 잃지 않은 채 학업에 매진, 2012년 고 이태석 신부가 졸업한 인제대학교 의과대학에 입학했다.

말이 통하지 않는 타국에서 의학도의 길을 걷는 과정은 녹록지 않았다. 인제대는 전액 장학금으로 등록금과 기숙사비를 후원하며 공부에 매진할 수 있도록 응원했다. 토마스는 제83회(2019년), 존은 제84회(2020년) 의사국가시험에 합격, 대한민국 의사면허를 받았다.

인제대 부산백병원에서 1년 동안 인턴 수련을 마친 토마스는 인제대 상계백병원 외과에서, 존은 인제대 부산백병원 내과에서 전공의(레지던트) 과정을 시작했다. 4년 동안의 수련을 거친 끝에 올해 전문의시험에 합격했다.

남수단은 20년 넘는 내전을 겪는 동안 의료 시설과 장비는 물론 전문인력이 부재한 암울한 상황에 놓여 있다.

힘든 일이 있어도 연연하지 말라라는 가르침을 잊지 않고 고향인 톤즈로 돌아가 고 이태석 신부의 못다 펼친 인술을 펼치고 싶다는 토마스와 존.

외과를 선택한 토마스는 남수단에는 외과의사 부족으로 간단한 급성 충수염이나 담낭염 등도 빨리 수술받지 못해 죽는 사람들이 많다. 조금이나마 도움이 되고자 외과를 선택했다고 말했다.

존은 어릴 때부터 내전과 의사가 없는 환경 속에서 진료를 받지 못해 고통을 겪는 이들이 많다. 그중에는 말라리아결핵간염감염성 질환 등 내과 질환들이 대부분이라면서 내과를 선택한 이유를 설명했다.

토마스는 더 많은 수술을 배우고, 외과의사로서 경험을 쌓기 위해 인제대 상계백병원에서 전임의(펠로우) 과정을 이어갈 예정이다.

존도 인제대 부산백병원 내과에서 전임의 과정을 밟으며 세부전공을 거친 후남수단으로 돌아가 의료활동과 함께 후배 의사를 양성하는 일에 주력할 계획이다.

두 제자는 한국이라는 나라를 알고 의학 공부를 통해 의사가 될 수 있었던 모든 것들이 이태석 신부님 덕분이라면서 전공의 수련에 어려움 없이 임할 수 있게 도와준 인제대 백병원과 교직원분들 덕분에 좋은 결과를 얻을 수 있었다고 감사의 마음을 전했다.

고 이태석 신부는 1987년 인제의대(3회)를 졸업하고 의사가 됐다. 이후 살레시오회에 입회, 가톨릭 사제의 길을 걸었다. 2001년 아프리카에서도 가장 헐벗고 가난한 남수단 오지 마을 톤즈로 건너갔다. 청소년을 가르치며 학교와 기숙사를 짓고, 병원을 세워 교육과 진료 활동을 펼쳤다. 뒤늦게 발견한 대장암이 악화, 2010년 1월 14일 48세 나이로 선종했다.

살레시오 수도회를 창설하고 평생을 어린이와 청소년 교육에 헌신한 돈 보스코 성인을 닮고자 했던 고 이태석 신부는 수단의 돈 보스코로 불린다. 인제대는 지난 1월 1415일 제14주기 추모식을 열었다.

故 이태석 신부 남수단 제자들, 대한민국 전문의 시험 합격

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<figure class="photo-layout image photo_120208 max-width-960 float-center" data-idxno="120208" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한전공의협의회는 빅5병원 전공의를 포함해 대거 이탈을 예고했던 20일 대한의사협회 대강당에서 긴급 임시대의원총회를 열었다. 총회에는 사직서를 제출하고 참석한 전공의 100여 명이 참석했다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153558_120208_2353.jpg" />
<figcaption>대한전공의협의회는 빅5병원 전공의를 포함해 대거 이탈을 예고했던 20일 대한의사협회 대강당에서 긴급 임시대의원총회를 열었다. 총회에는 사직서를 제출하고 참석한 전공의 100여 명이 참석했다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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박단 대한전공의협의회 비상대책위원장이 전공의 복귀 조건을 언급하면서, 전공의들의 7가지 요구안이 주목받고 있다.

전공의 총회를 통해 마련한 요구안을 정부에서 수용한다면 언제든지 병원에 돌아갈 의향들이 있다는 전공의 대표의 입장이 나온 것. 어느정도 수용 한다면이라는 말로 얼마간의 여지도 함께 남겼다.

박단 대전협 비대위원장은 22일 CBS 라디오 김현정의 뉴스쇼에 출연했다. 그간 전공의들은 정부의 강경 대응으로 인해 언론과의 접촉을 최소화했던 탓에 많은 관심이 쏟아졌다.

그간 정부의 탄압이 있었고, 실제 물밑 압박도 있었기 때문에 언론 노출을 피해왔다. 이제는 목소리를 내야겠다고 생각했다며 전공의 대표로서 입장을 전했다.

이날 가장 주목받았던 부분은 전공의들의 복귀 가능성.

박단 위원장은 앞서 공개한 전공의들의 요구안을 정부에서 어느정도 수용한다면 언제든지 병원에 돌아갈 의향들이 있다고 전했다.

의료계에 대한 대응 수위를 높이는 정부에 돌아갈 생각이 없다는 강대강 입장을 고수하던 전공의들이 대표자의 입을 빌려 처음으로 병원 복귀 가능성을 언급한 것이다.

전공의 복귀 조건으로 언급된 전공의 요구사항도 함께 주목받고 있다.

전공의 요구안은 총 7가지. 크게는 사건의 발단, 해결방안, 사건 이후 발생한 정부의 강경대응에 대한 수습 등으로 나뉜다.

전공의들은 가장 먼저 필수의료 정책 패키지와 2000명 의대 증원 계획 전면 백지화를 요구했다. 모든 사건의 발단이 된 정책이다.

박단 위원장은 의료 환경을 변화시킬 수 있는 큰 혼란을 가져올 수 있는 사항들임에도 불구, 19쪽이라는 짧은 페이지 안에 들어간 내용의 구체성이 매우 떨어진다며 응급실에서 근무하면서도 쉬는 날을 빼서 매주 의료현안협의체 회의에 참여해 왔다. 2000명이란 숫자를 의료협의체에서 전혀 논의한 적이 없다고 비판했다.

과학적인 의사 수급 추계를 위한 기구 설치 및 증원감원 논의도 요구했다.

보건복지부는 의사수 증원 정책의 근거로 세 편의 보고서를 제시하고 있다. 한국보건사회연구원과 한국개발연구원(KDI), 서울대 연구진이 작성한 결과다.

[의협신문]이 정부가 참고한 3편의 보고서를 검토한 결과, 제언한 정책 중 2000명 증원이 적정하다고 제언한 연구는 하나도 없었다. 의대정원 확대 규모 최대는 1000명 수준. 오히려 이를 넘어가면 인력 과잉공급이라는 추계도 있었다.

박 위원장은 최근 한국의과대학의학전문대학원협회(KAMC)에서도 2000명 증원의 근거가 된 의대정원 수요조사는 무리한 자료였다 밝히기도 했다며 의대정원을 단계적으로도 아니고 2000명을 4월 이전에 급히 늘릴 필요성이 있는가. 정치적으로 총선에 이용한다고 의심된다고 꼬집었다.

필수의료인력 충당 방안으로 제시해왔던 △수련 병원의 전문의 인력 채용 확대 △불가항력의 의료 사고에 대한 법적 부담을 완화할 수 있는 구체적인 대책 제시 △주 80시간에 달하는 열악한 전공의 수련 환경 개선 등도 요구안에 포함했다.

전공의 대거 사직이후 발생한 일련의 사태에 대한 정부의 책임도 요구안에 담겼다. 강경 대응에 대한 비판과 수습을 함께 요청했다.

요구안에는 △전공의를 겁박하는 부당한 명령 전면 철회 및 전공의들에 대한 정식 사과 △국민의 기본권을 침해하는 의료법 제59조 업무개시명령 전면 폐지, 대한민국 헌법과 국제노동기구(ILO)의 강제 노동 금지 조항 준수 등을 담았다.

박단 위원장은 전공의 누군가 주도하는 상황이 전혀 아니다. 다들 이(정부 정책) 하나하나에 분노하고 좌절하고 난 이렇게는 못하겠다라고 해서 병원을 다 뛰쳐나오고 있는 상황이다. 정부의 강압적인 탄압 때문에 대화의 여지들이 많이 없어 보인다라면서도 요구하는 안들에 대해서 사실 어느 정도 정부가 수용을 한다면 저희는 언제든지 병원에 돌아갈 의향들이 다 있다. 정부가 오히려 빨리 결정을 내려서 이 문제를 해결하는 게 필요하다고 말했다.