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<figure class="photo-layout image photo_125417 max-width-600 float-center" data-idxno="125417" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156636_125417_3629.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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교육부 의평원 무력화 입법 시도 논란

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<figure class="photo-layout image photo_125420 max-width-960 float-center" data-idxno="125420" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국회 보건복지위원회는 30일 전체회의를 열고, 국정감사 증인, 참고인 명단을 확정했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156635_125420_3831.jpg" />
<figcaption>국회 보건복지위원회는 30일 전체회의를 열고, 국정감사 증인, 참고인 명단을 확정했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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22대 국회 첫 국정감사가 일주일앞으로 다가온 가운데, 국회 보건복지위원회가 국감 증인참고인 명단을 채택했다. 끝나지 않고 있는 의료대란 속에서 열리는 국감답게, 의대증원 관계자 및 의료계 인사 등이 다수 포함됐다.

국회 보건복지위원회는 30일 국정감사 증인참고인 출석 요구의 건을 안건으로 상정, 최종 명단을 확정했다.

가장 눈에 띄는 참고인은 임진수 대한의사협회 기획이사. 사직 전공의 당사자 자격으로 참고인에 채택됐다. 출석 요청일은 10월 8일로, 복지위 감사장에서 질의가 이뤄질 예정이다.

참고인 신청은 더불어민주당 강선우 의원이 진행, 채택 이유로 의료대란 관련 사직 전공의 당사자 의견 경청을 꼽았다.

참고인의 경우 출석에 강제성이 없어 참석 여부는 아직까지 미지수. 임진수 이사가 국감장에 설 경우, 여야정이 모인 자리에서 의료대란 해결 방안을 함께 의논해볼 수 있을 것으로 기대된다.

앞서 박단 대한전공의협의회 비상대책위원장에 대한 증인 채택 여부가 논의됐지만 불발됐다. 대신 의협 상임이사 등 비교적 대외 활동을 이어오고 있는 사직 전공의, 임진수 이사를 참고인으로 채택한 것.

전공의 의견 경청이나 해결책 모색 등의 긍정적 목적에도 불구, 사직 전공의를 증인으로 강제 출석 시키는 것에 대한 우려가 있었을 것으로 보인다.

증인에 기동훈 메디스태프 대표가 포함된 점도 눈에 띈다. 기동훈 대표가 운영 중인 메디스태프는 의료인 익명 커뮤니티로, 전공의 사직 매뉴얼의사 블랙리스트 등이 커뮤니티에 올라오면서 홍역을 치뤘다.

기동훈 대표를 증인으로 신청한 국민의힘 한지아 의원 역시 의사 온라인 커뮤니티 메디스태프 관련을 신청 이유로 꼽았다는 점에서, 익명 커뮤니티에서 발생한 논란 등을 집중 조명할 것으로 보인다. 출석 요청일은 10월 23일 복지위 감사 마지막날이다.

신준식 자생한방병원 이사장도 증인 명단에 이름을 올렸다. 자생한방병원은 최근 건강보험 급여지급 특혜 의혹이 제기된 곳이다.

보건복지부가 시행중인 2단계 첩약급여 시범사업에 새로 포함된 요추추간판탈출증(허리디스크)이 자생한방병원에 유리하도록 정책설계됐는데, 여기에 자생한방병원이 개입했다는 의혹이 제기됐다.

더불어민주당 강선우 의원은 첩약 및 약침 급여화 절차 정당성 관련 질의를 할 것으로 예고했다. 출석일은 10월 8일이다.

최근 정신질환자 강박 중 사망사건으로 곤혹을 치른 양재웅 더블유진병원장과 같은 병원 허정운 진료과장도 증인으로 출석할 예정이다.

사망 사건은 30대 여성이 식욕억제제인 디에타민 중독 치료를 위해 입원했다가 격리강박 중 사망한 건이다. 해당 사건은 정신병원 내 격리강박 금지와 책임자 처벌강화를 담은 정신건강복지법 개정법률안 발의를 끌어내기도 했다.

더불어민주당 김윤서미화의원은 해당 사망사건에 대한 심문을 각각 준비 중이다.

독점유료화로 환자들의 불만이 터지고 있는 병원진료예약 어플 똑딱 대표인 고승윤 비브로스 대표도 증인으로 채택됐다. 출석일은 10월 23일이다.

더불어민주당 이수진 의원은 똑딱 유료화 관련 상대적 피해문제 해결 방안 이행 여부를 질의할 예정이다. 이 과정에서 보건복지부의 방관 등도 도마 위에 올릴 것으로 보인다.

이외 의료대란의대증원 관련 이슈로 채택된 참고인으로는 신영석 한국보건사회연구원 명예연구위원, 조승연 전국지방의료원연합회장, 홍윤철 서울의대 교수(예방의학교실), 정형준 원진녹색병원 부원장, 권정현 한국개발연구원 연구위원, 김건남 대한응급구조사협회 광주전남지회장, 안기종 한국환자단체연합회장 등이 채택됐다.

국회 보건복지위원회는 오는 10월 78일 보건복지부질병관리청을 대상기관으로 국정감사를 시작한다.

10일에는 식품의약품안전처 및 산하기관, 16일에는 국민건강보험공단건강보험심사평가원, 17일에는 한국보건산업진흥원의료기관평가인증원국립중앙의료원국립암센터한국의료분쟁조정중재원 등에 대한 감사가 이뤄진다. 종합감사는 10월 23일 진행할 예정이다.

복지위 국감 '증인·참고인', 임진수·기동훈·자생한방 이사장 등

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<figure class="photo-layout image photo_125409 max-width-600 float-center" data-idxno="125409" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156634_125409_1510.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의대교수들이 오는 10월 3일 용산 대통령실 앞에 모인다. 의학교육평가원을 무력화 시키는 정부의 고등교육기관의 평가인증 등에 관한 규정 개정령 입법예고를 반대하기 위해서다.

의학교육평가원 무력화 저지를 위한 전국의과대학 교수 결의대회가 전국의과대학교수비상대책위원회(전의비) 주관, 전국의과대학교수협의회(전의교협) 주최, 대한의사협회 후원으로 3일 오후 1시에 개최된다.

교육부는 지난 25일 고등교육기관의 평가인증 등에 관한 규정 일부개정령안은 입법예고하고 11월 4일까지 의견을 수렴하고 있다.

학교에 대한 평가 인증 인정기관의 (재)지정 취소에 따른 인정기관 부재시 기존 평가인증 유효기간을 연장할 수 있다는 게 골자다. 의대가 의평원 인증평가에서 불인증 받더라도 그 처분을 1년 이상 유예하도록 하는 내용도 넣었다.

의평원은 1999년 신설의대에 대한 예비 평가를 시작으로 지난 20여년 동안 의학교육평가 인증기구로서의 역할을 수행했다. 또, 의대의 교육자원, 교육과정의 구조적 표준화를 이끌고 다양한 혁신적 교육과정의 확산을 촉진하면서 우리나라 의학교육을 세계적 수준으로 끌어올렸다.

의대 교수들은 상식에 벗어난 증원 규모를 발표하고 교육의 질 저하는 절대 없다고 호언장담하던 정부는 지난 25일 대통령령인 고등교육기관의 평가인증 등에 관한 규정 개정령을 입법예고했다며 개정안은 의학교육의 질을 보장하기 위한 최후의 보루인 의평원을 무력화시키는 내용을 담고 있다고 설명했다.

그러면서 대규모 인증탈락으로 무리한 정책 추진의 과오가 드러날 것이 두려워 평가기관읠 팔다리를 잘라서 기능을 하지 못하게 입틀막하려는 정부의 비겁한 행태에 경악하지 않을 수 없다고 덧붙였다.

전의교협은 이번 결의대회에 교수들의 적극적인 동참을 부탁드린다며 정부가 망가뜨린 황폐화된 의료체계의 재건의 첫 걸음은 다음세대 의사들을 제대로 양성하는 것부터 시작될 것이다. 학생을 가르치는 교수로서 정부의 의평원 무력화 시도에 끝까지 저항하자고 강조했다.

정부의 의평원 무력화 시도에 의료계는 연일 반대 입장을 표명하고 있다.

충청남도의사회의 경우 지난 28일과 29일 양일간 곤지암에서 결의대회를 진행 의학교육의 이정표 역할을 해온 의평원에 대해 교육부는 의평원이 불인증 판정을 해도 1년 동안 불인증 판정 처분을 유예하겠다는 조치를 취하며, 사실상 엉터리 의대도 모두 처분을 유예시키겠다는 초유의 억지를 쓰고 있다고 비판했다.

이어 정부는 거짓말로 위기를 모면하려 들지 말고, 전공의와 의대생을 중심으로 한 의료계의 진심 어린 대화를 시작해야한다며 윤석열 대통령과 정부가 끝까지 외면할 경우 정부가 회복할 수 없는 늪으로 빠져들 것이라고 경고했다.

의대교수들, 용산 대통령실 앞 집회 예고…"의평원 무력화 반대"

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<figure class="photo-layout image photo_125407 max-width-540 float-center" data-idxno="125407" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156633_125407_5357.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한한의사협회가 공공의료분야 의사 수급난 해결책으로, 한의사 활용방안을 공식제안했다.

이른바 지역 공공 필수 한정 의사 면허제도를 신설, 한의대 졸업 후 2년간의 추가교육을 받으면 해당 의사면허를 받아 지역공공의료기관에 근무하도록 하자는게 골자다.

대한한의사협회는 30일 여의도에서 기자회견을 열고 이 같은 방안을 공식 제안했다.

한의협은 보건복지부가 국회에 제출한 자료에 따르면 2023년 공공의료기관 의사 수는 2427명, 기관당 10.9명에 불과하다면서 현재 의사 부족문제가 심각한 상황에서 2025년 의대증원에 따른 수업 거부, 전공의 파업 등으로 2025년 배출되는 의사 수는 대폭 감소하고, 의사 수급은 더 어려워질 것이라고 밝혔다.

이어 2025년 의대증원을 늘려도 614년 뒤에야 그 효과를 거둘 수 있어 당장 의사 수급난의 해결방안이 되지 못한다면서 공공의료분야 의사수급난 조기해결을 위해 한의사를 적극 활용해야 한다고 주장했다.

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<figure class="photo-layout image photo_125418 max-width-600 float-center" data-idxno="125418" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156633_125418_3657.jpg" />
<figcaption>(대한한의사협회)</figcaption>
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한의협이 제안한 실행방안은 이렇다.

한의대교육 6년 이후, 2년의 추가교육을 통해 의과 교육과정을 수료하도록 하고, 이들에게 지역 공공 필수한정 의사면허를 부여해 공공의료기관에 투입하자는 게 주요 내용이다.

현재 의과대학과 한의과대학을 모두 가지고 있는 △경희대 △원광대 △동국대 △가천대 △부산 한의학전문대학원 등에서 일단 300명~500명 규모로 시범사업을 해보자고 했다.

한의협은한의과대학과 의과대학의 커리큘럼이 75% 유사하다면서 현재 강의하지 않는 서양의학적 내용은 추가 교육을 통해 해소 가능하다고 주장했다.

이어 이 경우 공공의료 의사수급난을 조기에 해소할 수 있으며, 의대정원 증가 폭도 연간 500명 이상 축소가 가능하다면서 (이렇게 되면 의대정원 증원 등을 둘러싼) 사회적 갈등 해결에도 기여할 수 있다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_125419 max-width-600 float-center" data-idxno="125419" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156633_125419_373.jpg" />
<figcaption>(대한한의사협회)</figcaption>
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"한의사 2년 추가 교육받으면 의사면허 전환" 한의협 황당 주장

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<figure class="photo-layout image photo_125406 max-width-960 float-center" data-idxno="125406" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국팜비오 주최 '오라팡 웹심포지엄'에서 차재명 경희의대 교수가 '대장내시경하제 알약 오라팡의 최신지견 -70세 이상 초고령환자 대상 임상결과 중심으로'에 대해 강연하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156632_125406_5042.jpg" />
<figcaption>한국팜비오 주최 오라팡 웹심포지엄에서 차재명 경희의대 교수가 대장내시경하제 알약 오라팡의 최신지견 -70세 이상 초고령환자 대상 임상결과 중심으로에 대해 강연하고 있다.</figcaption>
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알약 장정결제 오라팡이 70세 이상 초고령 환자에서도 안전성이 확인됐다.

한국팜비오는 30일 전국 의료진 1742명을 대상으로 오라팡 웹심포지엄을 열고 오파랑의 임상적 의미를 되새겼다. 
 
이번 심포지엄에서 차재명 경희의대 교수(강동경희대병원 소화기내과)는 대장내시경하제 알약 오라팡의 최신지견 -70세 이상 초고령환자 대상 임상결과 중심으로 발제에서 안전성과 유효성을 짚었다. 강의 후에는 QA시간을 통해 오라팡 관련 궁금증을 공유했다.

차재명 교수는 많은 연구에서 잘못된 대장내시경 준비의 위험요소는 노령으로 지적하고 있다. 저용량 하제는 노령환자의 대장내시경 준비에 중요한 트렌드가 될 것이라면서 의사는 환자의 선호도와 함께 대장내시경 하제의 유효성, 안전성, 복약 순응도를 고려해야 하는데, 유효성, 안전성, 복약 순응도를 고려했을 때 오라팡은 고령환자들에게 최적의 선택이 될 수 있다고 강조했다. 
 
최근 통계청의 자료에 따르면 우리나라 65세 이상 고령인구는 2020년 우리나라 전체 인구의 16.1%인 800만 7000명이었으며, 2040년에는 전체 인구의 35.5%인 1698만명에 이를 것으로 예상하고 있다.

오라팡은 기존 OSS 액제 대비 황산염 양을 10% 줄여 안전성을 확보하면서도 동일한 장정결 효과를 확보했으며, 알약 제형으로 복용 편의성 제고와 시메티콘을 함유로 장내 발생 기포 문제까지 해결했다. 최근 70세 이상 초고령자에 대한 임상결과에서도 안전성을 입증했다.

남봉길 한국팜비오 회장은 오라팡이 초고령자에게도 안전하고 효과적이라는 임상결과를 기반으로 여러 선생님들의 의견을 들을 수 있어서 유익했다라면서 앞으로도 약물의 효과와 환자의 안전을 생각하는 제품개발을 위해 최선을 다하겠다고 했다.

"알약 장정결제 오라팡, 고령환자에게 최적의 선택"

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<figure class="photo-layout image photo_125405 max-width-600 float-center" data-idxno="125405" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="안국약품이 식품의약품안전처로부터 피부기능성을 인정받은 신소재 ROCH(당귤농축분말)을 주성분의 피부 건강기능식품 '피부ROCH'를 출시했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156631_125405_4738.jpg" />
<figcaption>안국약품이 식품의약품안전처로부터 피부기능성을 인정받은 신소재 ROCH(당귤농축분말)을 주성분의 피부 건강기능식품 피부ROCH를 출시했다.</figcaption>
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안국약품이 식품의약품안전처로부터 피부기능성을 인정받은 신소재 ROCH(당귤농축분말)을 주성분의 피부 건강기능식품 피부ROCH를 출시했다.

피부ROCH 제품에 함유되어 있는 ROCH는 피부 건강 신소재로서 국내 유일한 개별인정형 원료다. 인체적용시험을 통해 피부 지표 개선 효과를 입증하며, 자외선에 의한 피부 손상으로부터 피부 건강 유지뿐만 아니라 피부 보습에 도움을 줄 수 있는 기능성을 인정받았다.

이 제품의 기능성은 채우는 것에서 끝나는 것이 아니라 자외선으로부터 피부를 보호하면서, 외부 자극으로부터 피부 건강을 유지하는 데 있다.

ROCH는 일명 붉은 보석으로도 불리는 이탈리아 시칠리아산 레드 오렌지에서 추출했으며, 에트나 활화산의 영향으로 비옥한 화산 토양에서 10C 이상의 일교차인 콜드스트레스를 이겨내며, 풍부한 헤스페리딘을 함유하고 있다. 또 21,000% 농축을 통해 레드오렌지 1kg에서 0.0047kg의 ROCH를 얻을 수 있는 매우 귀한 원료다.

해당 제품은 피부 보호막뿐만 아니라 피부 오아시스의 역할을 할 수 있으며, 동시에 기초 영양까지 챙길 수 있다. 비타민 미네랄 12종을 함유해 하루 1알로 간편하게 피부 건강부터 기초 영양을 챙길 수 있다.

안국약품 관계자는 국내 유일 ROCH(당귤농축분말) 개별인정형원료를 함유한 피부 기능성 건강기능식품을 선보이게 됐다라면서 가을철 강한 자외선으로부터 피부를 보호하면서 일교차로 인해 걱정되는 피부 보습까지 챙길 수 있는 제품으로, 피부 건강에 도움을 줄 수 있을 것으로 기대한다고 했다.

안국약품, 피부 건강기능식품 '피부&ROCH' 출시

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<figure class="photo-layout image photo_125404 max-width-600 float-center" data-idxno="125404" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156630_125404_3434.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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전공의 공백 대책...파견 공보의 83% 의료취약지서 빼왔다

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<figure class="photo-layout image photo_125403 max-width-600 float-center" data-idxno="125403" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="유성운 대구경북과학기술원(DGIST) 교수팀이 26일 미국 워싱턴대학교에서 열린 'ReThink 신경면역학 심포지엄 2024'(25∼27일)에서 GV1001의 아밀로이드 베타 제거 기전 연구 결과를 담은 포스터를 발표했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156629_125403_2243.jpg" />
<figcaption>유성운 대구경북과학기술원(DGIST) 교수팀이 26일 미국 워싱턴대학교에서 열린 ReThink 신경면역학 심포지엄 2024(2527일)에서 GV1001의 아밀로이드 베타 제거 기전 연구 결과를 담은 포스터를 발표했다.</figcaption>
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중등증 알츠하이머병 마우스에 GV1001을 투여한 결과 질병이 걸리지 않은 정상 수준으로 아밀로이드 베타가 제거됐다.

GV1001은 뇟속 청소부 역할을 하는 미세아교세포의 이동을 촉진하면서 뇌에 해로운 영향을 미치는 아밀로이드 베타를 확실하게 제거토록 유도하는 것으로 확인했다.

젬백스앤카엘에 따르면 유성운 대구경북과학기술원(DGIST) 교수팀이 26일 미국 워싱턴대학교에서 열린 ReThink 신경면역학 심포지엄 2024(2527일)에서 GV1001의 아밀로이드 베타 제거 기전 연구 결과를 담은 포스터를 발표했다.

GV1001은 아밀로이드 플라크(amyloid plaque) 주위로 미세아교세포의 이동을 촉진해 식균작용(phagocytosis)을 유도함으로써 아밀로이드 베타 제거를 촉진했다.

연구팀은 미세아교세포의 작용이 세포 생존이나 세포 주기에 관여하는 단백질들의 활성을 조절하는 신호 경로(mTORC2)를 활성화해 아밀로이드 플라크를 제거토록 유도했다는 데 주목했다.

이번 연구를 통해 알츠하이머병 마우스 모델을 통해 GV1001이 뇌에 쌓인 아밀로이드 플라크를 줄이고, 기억력 저하와 신경세포 손상을 지연시키는 것을 확인했다.

유성운 교수는 GV1001은 알츠하이머병의 증상만 완화하는 게 아니라, 병의 진행을 늦추거나 멈출 수 있는 치료제로 기대된다. 알츠하이머병 치료에 새로운 희망을 제공하며, 치매 연구의 새로운 돌파구가 될 것이라면서 앞으로도 알츠하이머병 치료제로 GV1001에 대한 연구를 지속하면서 구체적인 기전을 추가로 검증할 계획이라고 했다.

젬백스 관계자는 이번 연구는 GV1001이 알츠하이머병을 근본적으로 치료할 수 있는 가능성을 가진 약물임을 다시 한번 확인한 결과라며, GV1001은 알츠하이머병뿐 아니라 진행성핵상마비 등 신경퇴행성질환 전반으로 적응증을 확대하고 있는 만큼 기전 연구부터 다양한 임상시험까지 여러 연구에서 의미 있는 성과들이 도출되기를 기대한다라고 밝혔다.

이번 심포지엄은 연구기관, 제약 산업 등 신경면역학 분야의 전문가들이 모여 다양한 연구 결과를 공유하는 학술대회다.

"젬백스 GV1001, 알츠하이머 아밀로이드 베타 제거 확인"

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<figure class="photo-layout image photo_125402 max-width-960 float-center" data-idxno="125402" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="향설 서석조 박사 기념사업회는 26일, 순천향대서울병원 이현옥홀에서 2024년도 2학기 장학증서 수여식을 열었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156628_125402_822.jpg" />
<figcaption>향설 서석조 박사 기념사업회는 26일, 순천향대서울병원 이현옥홀에서 2024년도 2학기 장학증서 수여식을 열었다.</figcaption>
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서교일 재단법인 향설 서석조 박사 기념사업회 이사장은 26일, 순천향대서울병원 이현옥홀에서 2024년도 2학기 장학증서 수여식을 열었다.

이날 수여식에서는 순천향대학교 인문사회과학대학 이가현 학생을 비롯 총 14명에게 장학증서를 수여하고, 축하하는 시간을 가졌다.

수여식에는 서교일 이사장과 서유성 상임이사, 김승우 순천향대 총장, 이정재 순천향대서울병원장, 박현서 이사, 이민혁 이사 등이 참석해 학생들을 격려했다.

재단법인 향설 서석조 박사 기념사업회는 순천향의 설립자인 향설 서석조 박사의 인술과 이념을 계승하기 위해 2001년 설립했다. 이번 장학증서 수여까지 747명의 학생들에게 총 21억여 원의 장학금을 수여했다.

향설 서석조 박사 기념사업회, 23년째 장학사업

<figure class="photo-layout image photo_125400 max-width-300 float-right" data-idxno="125400" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156627_125400_5218.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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글로벌 톡신시장에서 명성을 얻고 있는 대웅제약 나보타가 말레이시아 시장에 전격 진출한다. 
 
대웅제약은 보툴리눔 톡신 제품 나보타(NABOTA)를 말레이시아에 공식 출시했다고 30일 밝혔다. 출시 용량은 100유닛. 
 
말레이시아의 의약품 관리감독은 미국유럽 등 글로벌 수준에 따라 엄격히 관리해 동남아시아에서 의약품 진출이 가장 까다로운 국가로 알려져 있다. 미국 식품의약국(FDA)과 유럽의약품청(EMA) 승인을 받은 나보타는 글로벌 시장에서 인정받은 독보적인 품질력을 바탕으로 아시아 제약사의 보툴리눔 톡신으로는 처음으로 말레이시아에 진출했다. 
 
앞서 지난해 8월에는 말레이시아 국가의약품관리청(National Pharmaceutical Regulatory AgencyNPRA)으로부터 나보타의 품목허가를 받았다. 
 
말레이시아 톡신 시장에 진출한 기업은 매우 제한적인데, 이번 시장 진입으로 미국유럽남미 등 글로벌 시장에서 쌓은 노하우를 바탕으로 브랜드 입지를 강화해 빠르게 경쟁 우위를 확보하고 있다. 또 미용성형 신흥 시장인 말레이시아를 발판으로 동남아시아 전역에 영향력을 확대해 나갈 계획이다. 
 
말레이시아 미용성형 시장은 지속적인 경제 성장과 함께 젊은 세대의 미용성형에 대한 관심이 급증하고 있어 성장세가 매우 가파르다. 글로벌 시장조사기관 인사이트 파트너스에 따르면, 말레이시아의 톡신 시장은 2028년까지 연평균 15.6%의 높은 성장률을 보일 것으로 전망된다. 
 
현지 유통과 판매는 아덴스 파마 말레이시아가 맡는다. 아덴스 파마 는 싱가포르증권거래소(SGX)에 상장된 하이픈스 그룹(Hyphens Group)의 자회사다. 하이픈스 그룹은 아세안 6개국에 자회사를 두고 있는 헬스케어 그룹으로 동남아시아에서 입지가 매우 탄탄하다. 
 
대웅제약과 아덴스 파마는 빠르고 정확한 효과와 검증된 안전성으로 미국유럽 등에서 인정받은 나보타의 품질력을 바탕으로 시장 확대에 나선다. 특히, 주 소비층인 밀레니얼 세대를 겨냥한 마케팅 전략으로 시장 점유율을 확대하고, 이를 기반으로 동남아시아 전역을 타깃으로 진출을 가속화할 예정이다. 
 
윤준수 나보타사업본부장은 말레이시아는 동남아시아의 중심에 위치해 비즈니스의 핵심 거점이자 미용성형 시장이 급성장하고 있는 국가로 이번 진출은 동남아시아 시장 확장의 중요한 교두보가 될 것이라며 탁월한 품질력과 현지 소비자의 니즈를 반영한 마케팅 전략을 바탕으로 동남아시아 시장에서 영향력을 확대하며 글로벌 1위 톡신 브랜드로 성장하겠다라고 했다. 
 
대웅제약 나보타는 아시아 최초로 미국 식품의약국(FDA) 허가를 받았으며, 전 세계 68개국에서 품목 허가를 획득하고 80여 개국과 파트너십을 체결했다. 나보타는 특허 받은 자체 하이-퓨어 테크놀러지 공정으로 제조된 고순도 톡신으로, 빠르고 정확한 효과와 내성에 대한 안전성이 강점이다. 올해 상반기 실적 기준으로 국내 톡신 제품 중 매출 1위를 기록했으며, 세계 최대 시장인 미국에서도 시장 점유율 13%를 차지하는 등 글로벌 시장에서 대표적인 K-톡신으로 영향력을 확대하고 있다.

'나보타' 말레이시아 진출… 동남아 시장서 '고품질' 승부

<figure class="photo-layout image photo_125399 max-width-200 float-right" data-idxno="125399" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156626_125399_4225.jpg" />
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물리치료사가 라면을 사러 갈 수 있게 한다면, 작업치료사는 라면을 끓이고 먹을 수 있게 치료한다.

작업치료사는 작업치료를 경험하지 않은 이들에겐 생소하지만, 면허등록자가 3만여 명에 가까운 전문직이다.

윤대석 작업치료사(순천향대서울병원 작업치료파트장)이 작업치료사를 꿈꾸는 이들을 위한 지침서 작업치료사는 이렇게 일한다를 펴냈다.

국내외 유망직종 조사에서 해마다 높은 순위를 차지하는 작업치료사. 게다가 초고령 사회에 접어든 한국에서는 지속적인 수요 증가가 예상되고 있다. 장애아동의 검사와 치료에도 중추적인 역할을 하며, 주로 병원에 근무하지만 최근에는 공단, 공공기관, 공무원, 치매센터, 소아센터, 의료기기 회사 등으로 영역이 넓어지고 있다. 무엇보다 큰 장점은 치료 대상자에게 존중받으며 일할 수 있다.

이 책은 작업치료사가 되는 방법부터 치료사로서 펼칠 수 있는 다양한 역할을 소개하며, 이론보다 현장에서 꼭 필요한 매뉴얼을 담았다.

내용은 크게 세 부분으로 나눠진다.

먼저 진로선택을 고민하는 청소년과 학부모를 위한 이야기다. 작업치료사가 어떤 직업인지, 역할은 무엇인지, 연봉, 전망, 전공 학생의 실제 인터뷰 등을 소개한다.

두 번째는 작업치료학과 재학생 및 실습생을 위한 내용이다. 임상의 생생한 이야기와 학교에서 쉽게 접할 수 없었던 현실적인 정보, 특히 성공적으로 자리 잡은 여러 분야 현직자의 인터뷰를 담아 졸업 후 진로선택에 도움을 준다.

마지막으로 현직 작업치료사 후배들을 위한 내용이다. 임상현장에서 느끼는 어려움과 극복 방법을 학교나 직장 선배의 경험을 통해 풀어놓는다. 이와 함께 오랜 경력을 가진 치료사들에겐, 몰랐던 것을 알려 주기보다 알고 있는 것을 되짚어 주고, 고민을 나눌 수 있는 편한 동료의 마음으로 다가선다.

저자는 작업치료학과를 졸업하고 대학원에서 인간공학치료학 석사학위를 받았다. 서울아산병원을 거쳐 현재는 순천향대학교 서울병원에서 작업치료 파트장으로 일하고 있다.

치료현장에서의 작업치료에 있어 질병이나 로봇 중심이 아닌 환자 중심 로봇보조 재활치료의 효과 검증에 관한 연구 논문을 SCI급 학술지에 등재했다. 대한신경계작업치료학회 이사와 대한연하장애학회 홍보위원회 간사로 활동 중이다.

[신간] 작업치료사는 이렇게 일한다

<figure class="photo-layout image photo_125397 max-width-400 float-right" data-idxno="125397" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156625_125397_3045.jpg" />
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바이엘코리아 망막질환 치료제 아일리아 주 8밀리그램(성분명: 애플리버셉트 8mg)이 10월 1일부터 건강보험 급여 적용을 받는다.

보건복지부 고시에 따르면, 아일리아 8mg은 연령관련 황반변성(Age-related Macular Degeneration)에 의한 황반하 맥락막 신생혈관을 가진 환자와 당뇨병성 황반부종으로 헤모글로빈A1C(HbA1C) 10% 이하 및 최단 중심망막두께 300m 이상 조건을 충족하는 환자를 대상으로 투여하는 것에 대해 건강보험급여가 적용된다.

아일리아 8 mg은 시력 개선 및 유지 효과와 안전성 프로파일을 토대로 지난 10년 간 항-혈관내피세포성장인자(Anti-VEGF) 치료제 시장을 이끌어 온 아일리아 2mg의 용량(을 4배 늘려 지속력을 높인 약제다. 지난 4월 신생혈관성(습성) 연령관련 황반변성(nAMD)과 당뇨병성 황반부종(DME)에 의한 시력 손상 치료를 위해 국내 허가됐다. 아일리아 8 mg은 현재 허가된 Anti-VEGF 중 nAMD와 DME에 의한 시력 손상 치료에 대해 유일하게 최대 20주까지 투여간격 연장이 가능해, 더 적은 주사횟수로 환자들의 치료 부담을 획기적으로 낮췄다.

nAMD 환자를 대상으로 진행한 PURSAR 연구와 DME 환자를 대상으로 한 PHOTON 연구에서 모두 대조군인 아일리아 2mg 대비 더 적은 주사 횟수에도 비열등한 시력 개선 효과를 입증했다.

해부학적 결과에서도 통계적으로 유의한 수준의 개선 효과를 보였으며, 48주차까지 강력한 망막액 조절 효과가 유지됨을 확인했다. 또 두 연구 모두 48주차까지 안내염, 폐쇄성 망막혈관염 등의 이상반응이 나타나지 않았으며, 아일리아 2mg과 유사한 안전성 프로파일을 확인했다.

박규형 서울의대 교수(분당서울대병원 안과)는 nAMD와 DME는 완치가 어려워 시력의 개선과 유지를 위해서는 장기적인 치료가 필수적이기 때문에 환자들의 병원 방문 및 주사 치료에 대한 부담을 낮출 수 있는 새로운 치료 옵션이 필요했다라면서 아일리아 8 mg은 아일리아 2mg에서 입증된 지난 10년간의 시력 개선 효과와 안전성 프로파일에 더해 투여 간격을 최대 20주까지 늘릴 수 있다. 망막질환 치료의 미충족 수요를 해결할 수 있는 새로운 치료 옵션이다. 이를 통해 앞으로 환자들의 치료 순응도를 개선하며 삶의 질 또한 높일 수 있을 것으로 기대한다고 했다.

서상옥 바이엘 코리아 리드(안과질환 치료제 및 항암제 포트폴리오)는 황반변성과 같은 망막질환은 시력 상실로 이어질 수 있어 지속적인 관리와 치료가 매우 중요하다. 아일리아 8mg은 최대 20주까지 길어진 주사 투여 간격으로 환자들의 치료 편의성을 개선한 치료제로, 이번 보험급여 적용을 통해 환자들의 더 나은 삶에 기여할 수 있는 새로운 치료 옵션을 제공할 수 있게 됐다라면서 바이엘은 아일리아 8mg으로 다시 한번 망막질환 치료의 패러다임 전환을 이끌며 환자들의 치료 환경 개선에 최선을 다할 것이라고 했다.

아일리아 8mg은 첫 3개월 동안 매월 1회 주사하고 이후 시력 또는 해부학적 검사결과에 대한 의사 판단에 근거해 투여간격을 최대 16주로 연장할 수 있다. 그 이후에 안정적인 시력 또는 해부학적 검사결과를 유지하며 treat-and-extend 용량 요법을 통해 투여 간격을 최대 20주까지 연장할 수 있다.

바이엘코리아 망막질환 치료제, '아일리아 8mg' 급여 

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<figure class="photo-layout image photo_125395 max-width-960 float-center" data-idxno="125395" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한검진의학회는 29일 제32차 추계학술대회 기자간담회에서 국립암센터와 함께한 5년간의 시범사업이 잘 마무리됐음을 알렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156624_125395_1124.jpg" />
<figcaption>대한검진의학회는 29일 제32차 추계학술대회 기자간담회에서 국립암센터와 함께한 5년간의 시범사업이 잘 마무리됐음을 알렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한검진의학회가 국립암센터와 진행한 대장내시경시범사업결과를 담은 논문이 올해 말 나올 예정이라고 밝혔다. 해당 시범사업은 국가암검진 대장암 영역에서 대장내시경을 1차 검사에 포함하도록 하는 방안의 근거로 활용될 예정이다.

대한검진의학회는 29일 제32차 추계학술대회 기자간담회에서 국립암센터와 함께한 5년간의 시범사업이 잘 마무리됐음을 알렸다. 2026년도에는 대장암 검진 때 대장내시경 검사를 1차 검사로 사용할 수 있게될 것이란 전망도 내놨다.

해당 시범사업은 50세 이상의 환자를 무작위로 선정, 대장내시경을 실시한 결과를 분석하는 것을 골자로 한다.

박창영 대한검진의학회장은 구체적 데이터를 밝히긴 어렵지만 50대 이상 환자를 무작위로 검사한 결과, 60%에서 폴립(용종)이 나왔다. 그중 40%에서 선종이 발견됐다며 연령별로 보면 70대에서는 70%까지 나왔다고 설명했다.

건강보험공단 부장 역시 학회 세션 연자로 참석, 내후년에는 1차로 대장내시경을 하게 되지 않겠나라는 이야기를 했다. 다만 주기를 5년으로 할 것인지 10년으로 할 것인지를 얘기하고 있다고 하더라고도 전했다.

대한검진의학회는 올해 창립 16주년을 맞았다. 국민 건강보험국립암센터 등 국가 검진기관들과 소통을 활발히 하는 한편, 유관기관들과 MOU를 맺는 등 대외 활동에 힘을 쏟고 있다.

박창영 회장은 최근에는 젊은 의사들의 모임으로 시작한 한국바른검진연구회와 MOU를 맺었다며 젊은 검진의들의 아이디어와 선배들의 노하우가 시너지를 낼 것으로 기대한다고 밝혔다.

그린(디지텔)검진 차트에 대한 정보를 공유, 현실에 맞는 미래지향적 건강검진 선도를 위한 노력도 알렸다.

김현승 대한검진의학회 총무부회장은 차트를 종이로 하다보면, 추가되는 행정업무가 너무도 많다. 종이가 너무 많아지면 보관상의 문제도 있다. 이때문에 의원을 옮긴 분도 계시다면서 효율화를 위한 그린검진 차트 활용 확대를 위해 노력 중이라고 설명했다.

오는 12월 5일7일에는 국립암센터와 공동으로 제15회 IACCS 국제학술대회 개최한다. 대만에 본부를 둔 아시아암검진학회가 15회차 국제학술대회를 국내에서 개최하게 되면서, 검진의학회가 함께하게 됐다. 사전등록은 10월 초부터 시작한다.

박 회장은 국립암센터와 일산킨텍스에서 진행되는 일정에는 암검진 및 만성질환을 다루는 아젠다를 다룰 예정이라면서 아시아를 비롯한 미국유럽 등에서 많은 참여가 있을 것으로 예측된다고 기대했다.

대장내시경 국가검진, 내후년 포함되나? 근거, 올해 나온다

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<figure class="photo-layout image photo_125391 max-width-600 float-center" data-idxno="125391" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의협 지역환자안전센터는 29일 의협회관에서 환자안전 심포지엄을 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156623_125391_4758.jpg" />
<figcaption>의협 지역환자안전센터는 29일 의협회관에서 환자안전 심포지엄을 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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잘못된 진단으로 생길 수 있는 환자안전 사건인 진단오류는 매우 많다 음지에 있는 진단오류를 의사 스스로 인정하고 조금이라도 오류를 줄일 수 있는 해법을 찾기 위해 의사들이 머리를 맞댔다.

대한의사협회 지역환자안전센터는 29일 진단오류 최소화를 통한 의료 질 향상과 환자안전: 의원급 의료기관을 중심으로를 주제로 환자안전 심포지엄을 열었다. 2021년 지역환자안전센터 지정후 처음으로 갖는 심포지엄인 만큼 유튜브 채널 KMA TV에서도 생중계했다.임현택 의협 회장은 환자안전은 의료계 종사자라면 누구나 최우선으로 고려해야 할 핵심가치로 아무리 강조해도 지나친 바 없다라며 환자 안전과 안녕을 위해 진료환경 역시 안전한 환경을 갖춰야 한다라며 심포지엄 개최 배경을 설명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_125393 max-width-600 float-center" data-idxno="125393" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="임현택 의협 회장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156623_125393_4947.jpg" />
<figcaption>임현택 의협 회장 ⓒ의협신문</figcaption>
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#생소한 개념 진단오류 의사가 먼저 꺼내야 할 주제

참석자들은 진단오류를 의사가 스스로 드러내놓고 이야기하기 어려운 내용이라며 아직 개념부터도 생소한 진단오류를 (의사가 직접) 보고하고, 나아가 줄이기 위해 시스템을 만들고 교육해야 한다고 입을 모았다.

옥민수 교수(울산대병원 예방의학교실)는 오류라는 단어 자체가 누군가를 비난하는 것 같은 느낌을 주는 면이있다라며 진단 관련 위해 사건이 발생했고 여기에 과오가 개입돼 있다. 이 둘을 독립적으로 봐야 한다. 진단오류라는 말 대신 진단관련 환자안전사건이라고 말하고 싶은데 아직은 소수의견일 뿐이라고 말했다.

그러면서 진단오류는 피어리뷰로 하는 것인데 다른 사람 의료행위를 판단하는 게 어려우니 수면 아래에 있는 영역이라며 환자안전 문제를 이슈화 시키는 것은 쉽지 않다고 덧붙였다.

염호기 지역환자안전센터 자문단장도 의사 입장에서 환자안전, 특히나 진단오류를 이야기하는 것은 마음에 꺼리는 문제가 틀림없지만 사회에서는 들끓고 있는 문제라며 의사 스스로 이런 문제를 논의하고 받아들이지 않으면 타인에 의해 받아들여야 하는 사태가 오게 된다며 진단오류에 관심을 가져야 할 때라고 강조했다.

특히 진단오류는 피할 수 있는 오류가 대부분이기 때문에 분쟁으로 이어졌을 때 이길 수 없는 환자안전 화두다. 그렇기 때문에 미리 준비하고 내부에서 시스템을 공고히 하는 게 중요하다고 거듭 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_125392 max-width-600 float-center" data-idxno="125392" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 옥민수 교수, 염호기 자문단장, 이재호 교수, 조민우 교수 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156623_125392_4932.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 옥민수 교수, 염호기 자문단장, 이재호 교수, 조민우 교수 ⓒ의협신문</figcaption>
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#진단오류, 스스로 드러냈다면 예방책은?

전문가들은 진단 영역에서 의사의 능력치를 향상시키고 진단오류가 덜 생기도록 시스템을 만들어야 한다고 했다.

염 자문단장은 진단오류로 생긴 의료사고는 가장 흔한 소송의 원인이라며 모든 진단은 확정이 아니라 단지 가능성이라는 것을 기억해야 한다고 운을 뗐다. 그는 ▲의료진 사이 인수인계 원칙과 절차를 수립하고 ▲진단 과정 향상을 지지하는 문화와 체계를 만들어야 하며 ▲이상검사보고체계 구축 ▲검사결과보고시간 관리 ▲협진 관리 등의 예방책을 제시했다.

이재호 교수(서울아산병원 응급의학과, 대한환자안전학회장)는 진단오류의 상당 부분은 인지오류에서 발생하는 것이라고 말했다. 인지오류는 진단 내용을 해석하고 받아들이는 과정에서 생기는 오류로 의사는 물론, 진단을 접한 환자와 보호자도 인지오류를 일으킬 수 있다.

이 교수는 예방책으로 임상전문성 향상, 진단 프로세스 체크리스트 활용, 진료지침 만들기, 알고리즘 활용, 임상의사결정지원시스템 구축 등을 예방전략으로 제시했다.

결국 교육과 트레이닝이 중요하고 투자도 필요한 문제. 조민우 교수(울산의대 예방의학교실)는 진단오류는 발생할 수 있는 일이지만 줄일 수도 있는 일이라며 진단과정에 대한 개념화와 공유가 필요하다. 진단 근거 마련 차원에서 현재 몇 개 없는 임상진료지침 개발도 많이 해야 한다. 나아가 국가 차원에서 진단오류에 관심을 갖고 예산을 투자해야 한다고 주장했다.

진단 과정에서 환자와 보호자의 참여도 중요하다고 짚었다.

옥 교수는 환자안전사건 소통하기를 제안했다. 쏘리 웍스(Sorry Works), 진실 말하기(open disclosure) 등으로도 이미 알려져 있다.

환자 및 보호자에게 자발적으로 사건을 설명하고 공감 및 유감을 전하며 사건 원인에 대한 조사를 약속하는 것이다. 또 사건 원인이 의료오류임이 밝혀지만 사과하고 오류 때문에 환자가 위해를 입었다면 적절한 보상을 제공해야 한다. 비슷한 유형의 사건 재발 방지도 약속해야 한다. 이런 일련의 과정을 거치면 환자의 의료소송 제기 의향이 줄어든다는 연구도 있을 정도. 

이재호 교수는 진단오류 예방에 환자와 가족도 참여토록 해야 한다라며 환자는 진단이 자꾸 바뀌는 것을 잘 이해하지 못한다. 이를 이해시키는 도구가 필요하다. 진단오류 분석과 진단과정 개선 기회에 환자 가족 참여를 보장할 필요가 있다고 제안했다.

전문가들은 국내에서 진단오류 등에 대해 보다 활발한 연구도 필요하다고 봤다.

옥 교수는 진단 관련 위해사건 중재연구가 아주 드물다. 포괄적인 키워드 하나만 넣어봐도 관련 논문을 찾기 힘들다라며 보고학습 시스템 관심도도 아직 낮은 수준이다. 환자안전센터가 연합해 연구부터 하는 게 중요하다고 연구의 중요성을 짚었다.

이 교수도 우리나라는 진단오류에 대한 별다른 정의가 없이 막 쓰고 있다라며 진단오류에 어떻게 접근하고 해결해야 할지 방향성을 설정하기 위한 움직임이 없어 아쉽다. 체계적인 전략이 필요하다고 강조했다.

의사라면 겪을 수 있는 '진단오류'…"인정하고 해법 찾자"

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<figure class="photo-layout image photo_125390 max-width-600 float-center" data-idxno="125390" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156622_125390_3221.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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초음파 교육에 대한 국가 차원의 지원과 시스템 마련이 필요하다는 의료계 의견이 제시됐다. 각 학회 차원에서 진행하는 교육은 보조적 수단으로, 수요를 감당하기 어려울뿐더러 장기적으로 유지하기 어려울 수 있다는 이유에서다.

초음파 교육은 강좌를 열었다하면 순식간에 신청이 몰리는 인기 프로그램 중 하나다. 초음파는 개원가에서 제2의 청진기로 자리매김하면서 교육에 대한 수요가 크지만, 기회가 부족하다는 것이 의료계의 지적이다.

한국초음파학회는 대한의사협회, 대한개원의협의회 등과 함께 의료사태 이후, 사직 전공의들에게 초음파 교육의 기회를 주기 위해 지속 노력 중이다. 지난 8월 18일에는 대한의사협회, 대한개원의협의회와 함께 초음파 강의를 진행, 200여명의 전공의에 대한 교육이 이뤄졌다.

29일 진행한 제12회 추계학술대회에서도 전공의들을 위한 프로그램을 마련, 전체 참석자 400명 중 140명이 전공의로 채워졌다.

신이철 한국초음파학회 학술이사는 추계학술대회 당일 마련된 기자간담회 자리에서 본인도 내과 전문의를 딸 때까지 복부초음파를 한 번도 못 해봤다. 지금도 상황은 다르지 않은 것 같다며 개원한 의사, 전공의들이 초음파를 어디에서 배워야 하는가에 대한 고민이 필요하다고 전했다.

이정용 한국초음파학회 이사장은 학술대회 전공의 대상 프로그램을 마련한 것과 관련해 전공의 후배들을 위해 애쓰고 있다. 올해의 경우 의료대란 상황에서 직장이 없고, 일할 곳이 없는 상태에서 교육의 기회를 제공한 것이라고 설명했다.

신중호 한국초음파학회장은 학회 프로그램은 어디까지나 보조 수단이다. 실제 초음파로 환자를 보는 것은 완전히 다른 얘기다. 정상적인 임상 교육프로그램이 필수적이라며 제대로 된 교육은 임상에서 환자를 치료해가면서 배워야 한다. 의료사태가 정상적으로 돌아와 제대로 된 의사가 육성돼야 한다. 국가 차원에서 교육센터 설립 등 지원 방안을 고려해야 할 부분이라고 강조했다.

한국초음파학회는 오는 10월 27일에는 건강검진학회 학술대회에서 별도의 전공의 핸즈온 교육 세션을 진행할 예정이다. 준비된 세션은 총 24개로, 각 세션당 67명의 전공의가 교육을 받을 수 있다.

내과의사의 한탄 "전문의 딸 때까지 초음파 못 배워"

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<figure class="photo-layout image photo_125389 max-width-960 float-center" data-idxno="125389" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156621_125389_514.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국회 보건복지위원회가 오는 10월 7일 보건복지부질병관리청을 시작으로, 국정감사를 시작한다. 해결기미가 보이지 않고 있는 의료대란이 메인 이슈가 될 가능성이 높은 가운데 이번엔 원인책임 추궁보단 해결책 모색에 중점을 둘 것으로 예상된다.

국회 보건복지위는 지난 26일 전체회의에서 2024년도 국정감사계획서를 의결, 채택했다.

국감 메인 이슈를 엿볼 수 는 증인참고인 명단은 아직 채택되지 않았는데, 공식 행보를 보이지 않고 있는 박단 대한전공의협의회 비상대책위원장이 증인으로 참석할 가능성이 높아 보이면서 이목이 쏠린다.

올해 국감은 반년 넘게 장기화하고 있는 의료 대란 속에서 열리게 됐다. 최근 여야가 중재를 위한 협의체 구성을 제안하고 나섰지만 정부가 2025학년도 의대 정원 조정 등 의제에 대한 제한을 못 박고 나서면서, 진도가 나가지 못하고 있다.

국감이 3번째 청문회? 책임 추궁보단 해결책 모색에 무게둘 듯

보건복지위원회는 앞서 의대 증원으로 촉발된 의료사태를 주제로 한 청문회를 두 차례 진행했다. 당시 위원들은 사태가 촉발된 원인과 책임 추궁에 무게를 뒀다. 의대 증원에 대한 과학적 근거, 정책 결정 과정, 의대 증원 분배 과정 등 대부분 원인에 집중했던 것.

일각에서는 올해 국감 역시 3번째 청문회가 될 것이란 관측이 나오지만, 이번엔 초점을 달리할 가능성이 더 높아 보인다. 두 차례 국회 청문회를 통해 의대 증원 결정 과정이 불투명했고, 비과학적이었음이 반복적으로 드러났기 때문.

더불어민주당 조원준 수석은 2000명 숫자 절차 과정의 문제는 어느정도 규명됐다고 본다. 아무것도 없었고, 근거로 제시할만한 것도 없었다는 것은 국민 모두가 공감하는 부분일 거다. 사실 규명에 에너지를 너무 많이 쏟을 필요가 있나 싶다고 말했다.

의대 정원 배정에서도 역시나 엉망이었구나, 행정주의적이었고, 비밀주의었으며 공개될 수 없는 부분이라는 것은 이미 청문회에서 확인됐다. 정원 결정과 분배로 돌아가서 사실관계를 규명하는 방식으로 이뤄지지 않을 것이라고 전했다.

국감 증인으로 전공의 대표를 논의하고 있다는 점 역시, 해결책 모색의 노력이 엿보인다. 여야 복지위 관계자에 따르면 박단 대한전공의협의회 비상대책위원장은 이번 국감에서 증인으로 채택될 가능성이 높아 보인다.

전공의 복귀는 현 의료대란 해결 모색의 핵심. 그간 여야를 막론한 복지위 위원들이 박 위원장을 청문회에 세우고자 노력했던 이유였다.

박단 위원장의 국감 출석이 이뤄질 경우, 국회 차원의 조정과 협상 가능성에 대한 질의가 이어질 것으로 보인다. 만약 정부와 박 위원장이 일정 부분의 협의 가능성을 보일 경우, 국회는 이를 기반으로 중재 역할에 더욱 박차를 가할 것으로 전망된다.

의료사태 블랙홀? 국회 입법조사처 PA특사경법 등 민감 현안 꼽아

모든 이슈가 의료사태 블랙홀에 묻힐 것이란 우려도 나오지만, 국감이 오랜 시간 이뤄진다는 점에서 주요 의료현안 역시 다뤄질 전망이다.

국회 입법조사처는 2024년도 국정감사 이슈분석에서 최근 국회 문턱을 통과한 간호법안과 관련된 PA 시범사업의 형사법적 보완 문제와 의료계 반발을 사고 있는 공단 특사경법과 관련된 불법개설기관의 부당청구금액 환수실적 개선를 주요 이슈로 꼽았다.

간호법안은 지난 8월 28일 다수의 보건의료단체의 반발에도 불구, 전공의 공백을 PA로 메꾸겠다는 정부의 의지와 맞물려 국회를 통과했다.

법안에서는 PA 자격 부여 기준과 범위, 안전판, 책임소재 등을 전혀 정리하기 못했다. 어떤 사람에게 어디까지의 업무를 부여할 것인가에 대한 사회적 합의가 진행되지 못한 것이다.

입법조사처는 의료인의 업무범위는 가급적 시범사업이 아닌 법령의 형식으로 규율하는 것이 바람직하다며 법령의 불비를 방치하고, 시범사업에 의존하는 것은 장차 수많은 법적 분쟁을 야기할 소지가 있다. 의료법령에 의료행위의 정의에 대한 명시적 규정을 두고, 법령상 의료인의 업무범위를 보다 구체적으로 규율할 수 있는 방안을 검토할 필요가 있다고 정리했다.

간호법에 이어 의료계 뜨거운 감자로 떠오른 공단 특사경법 역시 주요 이슈로 꼽였다.

공단 특사경법은 국민건강보험공단 임직원에게 특별사범경찰권을 부여하는 내용을 담고 있다. 공단에서는 불법의료기관에 대한 환수실적의 부진을 특사경법으로 개선할 수 있다며 국회에 지속적으로 도입을 요청 중이다.

의료계는 수사권 남용 우려, 공단 전문성 부족, 절차주의적 사요 역행 등을 문제로 짚으며 반대 입장을 유지하고 있다.

대한의사협회는 지난 23일 대등해야 할 보험자와 공급자의 관계가 왜곡될 가능성이 높다며 의료기관 대상 조사를 빌미로 하는 임의 절차마저도 심리적 압박으로 인해 사실상 강제 수사처럼 변질될 것이라고 우려했다.

입법조사처 역시 공단 특사경법에 대해서는 조심스러운 입장을 밝혔다.

입법조사처는 비공무원에 대한 사범경찰권 부여 사례를 참조할 때, 공단 임직원의 전문성과 사안의 긴급성, 불가피성이 인정되는 것이 선결과제라며 수사권한 부여의 불가피성에 대한 공감대가 먼저 확보될 필요가 있다고 정리했다.

청문회로 의료대란 발 담근 교육위, 의학 교육 현장 점검 나선다

의대 증원은 당장 내년 진행될 의학교육 부실문제로 번지고 있다. 전국적인 의대생 수업거부와 2025학년도 의대 증원으로 인해, 내년부터 7500명이 동시에 교육을 받아야 하는 상황이 다가오고 있는 것.

의대생 복귀를 위한 정부의 가이드라인이 역시 전혀 효과를 거두지 못하면서, 의학대학은 학사 운영부터 대규모 인원 수업 대비까지 혼란을 겪고 있는 양상이다.

국회 교육위원회는 지난 8월 16일 보건복지위원회와 함께 의대 정원 증원에 따른 의과대학 교육 점검연석 청문회를 열고, 의료 사태 이슈에 발을 담갔다.

이번 국감에서도 의료 사태로 인한 의학교육 점검은 주요 이슈 중 하나로 자리할 것으로 보인다.

국회 교육위원회는 9월 24일 전체회의를 열고, 2024년도 국감 계획서를 채택했다. 교육위 국감은 10월 8일부터 24일까지로 감사 대상을 교육부 등 70개 기관이다. 

이번 교육위 국감은 2개 감사반을 구성, 현장 시찰을 진행한다는 점에서 주목된다. 의학교육 현장 실사에서는 의학교육의 질을 담보할 수 있는 최소한의 공간과 교원 확보 여부 등을 중점적으로 살필 것으로 예상된다.

교육위는 17일,18일 2일간 지역 소재 교육청, 국립대학, 대학병원 등을 각각 감사할 예정이다.

17일에는 전남대학교, 전북대학교, 제주대학교, 전북대병원, 전남대병원, 제주대병원 경북대학교, 강원대학교,경북대병원, 강원대병원,경북대치과병원, 강릉원주대치과병원에 대한 의학교육 현장 시찰을 진행한다.

18일에는 충북대학교, 충남대학교, 충북대병원, 충남대병원, 부산대학교, 경상국립대학교, 부산대병원, 부산대치과병원, 경상국립대병원을 살핀다.

미리보는 국감장 '의대증원 청문회' 넘는 해결책 나올까

보건복지부가 당장 다음달부터 상급종합병원이 중증응급희귀질환 진료에 집중할 수 있도록 하기 위한 시범사업 시행을 공표하자 대한의사협회는 현실감 없는 제도라며 유감을 표시했다.

<figure class="photo-layout image photo_125388 max-width-300 float-left" data-idxno="125388" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156620_125388_261.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의협은 27일 상급종병 구조전환 시범사업 계획에서 가장 중요한 중환자 개념도 없고 사업 추진 시 예상되는 의료현장 문제점에 대한 대응책을 정부는 고려하지 않고 있다라며 그럴듯해 보이지만 현실감이 없다고 평가절하했다.

같은 날 보건복지부는 상급종병 구조전환 시범사업 계획을 공개했는데 상급종병이 중증 진료에 집중할 수 있도록 중증 중심의 수가 인상과 성과보상에 연간 3조 3000억원을 투입한다는 게 골자다.

구체적으로 상급종병 중증 진료 비중을 현행 50%에서 70%로 단계적으로 높이고 일반병상 비중을 최대 15%까지 감축하며 전문의 중심으로 운영할 수 있도록 하겠다고 했다.

의협은 단기간에 시범사업 내용을 설계한 탓인지 실제 의료현장에서 발생할 수 있는 문제점을 전혀 고려하지 않은 현실감 없는 정책이라며 당장 내년 전문의 배출에 대한 해결책도 없이 상급종병을 전문의와 진료지원 간호사 중심의 병원을 만든다는 것은 근본적인 기능을 망각한 채 만들어낸 졸속 시범사업임을 정부 스스로 방증하는 꼴이라고 비판했다.

이어 전문의 중심 병원을 만든다면서 정작 전문의가 되기 위해 병원에서 수련하고 있던 전공의의 자리를 간호사로 대체해 간호사가 전공의보다 더 숙련된 전문인력인 것처럼 포장하는 행태는 대학병원 존재 이유와 국민 건강을 심각하게 훼손할 것이라고 우려했다.

정부가 공개한 내용 중 중환자 개념도 모호하다고 했다.

의협은 중환자 개념을 상급종병 적합질환자로 정의하려고 했지만 단편적이고 모호한 예시만 제시하고 있다라며 광범위한 전문과목에서 고도의 의학적 전문성을 동원해야 가능한 일을 정부가 급조하는 (가칭) 중증 분류체계 혁신TF로 해결할 수 있을지 의문이라고 꼬집었다.

또 상급종병 기능 재정립은 합리적인 중증 분류체계부터 선행돼야 했음에도 정부 멋대로 일부 재정지원이 시급한 분야에 수가를 몰아주는 방식으로 의료계의 자생만으로 강요하는 형태를 띄고 있다라고 지적했다.

모든 전문과목에서 공평한 진료의 기회가 주어졌던 수련환경을 파괴하고 일부 진료과목 몰락을 부추기는 정책이 졸속으로 시행되고 있다는 비판도 더했다.

의협은 지금이라도 정부는 일방적으로 추진하고 있는 모든 정책을 철회한 후 의료계와 대화를 통해 환자가 진정 믿고 진료를 받을 수 있는 의료 환경을 마련해 나가야 한다고 강조했다.

의협 "중환자 개념도 없는 상급종병 구조전환, 현실감 없다"

<figure class="photo-layout image photo_125387 max-width-200 float-left" data-idxno="125387" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이병률 시인" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156619_125387_3120.jpg" />
<figcaption>이병률 시인</figcaption>
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마종기문학상 초대 수상자로 이병률 시인이 선정됐다.

연세의대 총동문회가 지난해 제정한 이 상은 마종기문학상 운영위원회가 주관했으며, 후원은 파미셀(주)가 맡았다. 시상식 24일 오후 연세의료원 에비슨의생명연구센터 유일한홀에서 열렸다.

마종기문학상은 한국문학사에 중요한 시세계를 남겼으며, 의대 교육과정에 인문학을 도입해 문학의학회를 창립하는 등 의료문화 발전에 크게 기여한 마종기 시인의 업적을 기리고자 제정했다. 아름다운 모국어로 세상에 위로와 치유의 마음을 선사하는 시인들을 널리 발굴하고 알리려는 취지를 담고 있다.

마종기 시인은 연세의대 재학 중이던 1960년 시인 박두진 선생의 추천으로 해부학교실, 나도 꽃으로 서서 등을 발표하며 현대문학을 통해 등단했다.

의예과 공부를 하면서도 꾸준히 시를 발표하면서 연세문우회 활동을 하던 중 첫 시집 조용한 개선으로 제1회 연세문학상을 수상했다. 군의관 시절에는 두 번째 시집 두 번째 겨울을 펴냈으며, 안 보이는 사랑의 나라(1980) 이슬의 눈)(1997) 등 시작 활동은 끊이지 않았다. 오하이오주립병원 수련의 시절에는 황동규김영태 시인과 3인 시집 평균율을 출간했다.

등단 55주년인 2015년에는 시집 마흔 두겹의 초록으로 대산문학상을 수상했으며 영시집 Forty Two Greens(마흔두 개의 초록2019)가 뉴욕의 코드힐 프레스(Codhill Press)를 통해 발간됐다. 등단 60주년인 2020년 천사의 탄식을 상재했다.

40년간 영상의학과소아청소년과 의사로 환자들을 만난 마종기 시인은 은퇴 후인 2002년부터 6년간 모교 연세의대의 초빙교수로, 문학과 의학 강의를 통해 예비 의사들에게 문학과 인문학의 지평을 넓혔다.

제1회 마종기문학상의 영예를 안은 이병률 시인은 수상 소식을 듣고 기뻤으며 그리고 이내 숨이 찼다. 그만큼 저의 문학세계는 찬란한 빛이 가득한 세계에 속해 있기보다 언제나 맨 아래 바닥이고 모서리이며 여전히 음지인 탓이라면서 세상 모든 시인이 쓰고 있는 시는 빛보다는 어둠쪽으로 자라느라 한없이 절룩이는 식물쪽에 가까운지 모른다. 그런 저에게 큰 빛을 주셔서 감사하다라고 했다.

이병률 시인은 그동안 당신은 어딘가로 가려 한다(2011) 바다는 잘 있습니다(2017) 이별이 오늘 만나자고 한다(2020) 누군가를 이토록 사랑한 적(2024) 등을 펴냈다.

마종기문학상 심사는 이희중 시인(전주대 교수), 김수이 문학평론가(경희대 교수), 유성호 문학평론가(한양대 교수) 등이 맡았다.

유성호 교수는 이병률 시인은 한국 시단에서 가장 속 깊은 위로와 치유의 마음을 오랫동안 건네온 시인이다. 자신만의 확고한 시세계를 구축한 시인은 일곱번째 시집 누군가를 이토록 사랑한 적(문학과 지성2024)을 통해 마음 속에 오래도록 품어왔지만 끝내 사라져버린 순간들을 아름다운 언어로 구축했다라면서 바람과 소통하면서 누군가를 사력을 다해 사랑하고, 찬란하기 그지없는 순간을 축조하면서, 이 사랑의 사제는 때로 혼자, 때로 누군가와 함께 이 가파른 세상을 건너가고 있다. 그 순간순간 우리에게 선사한 위로와 치유의 언어야 말로 마종기 시인이 우리에게 건넨 서정의 핵심을 이병률 버전으로 이어가고 변형해간 것일 터이다. 앞으로도 시인의 더 밝고 환한 사랑의 세계를 통해 한국 시의 발전을 이뤄가기를 희원한다고 평했다.

제1회 '마종기문학상'에 이병률 시인

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<figure class="photo-layout image photo_125385 max-width-600 float-center" data-idxno="125385" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="삼성메디슨이 개발한 TAI(Tissue Attenuation Imaging)로 촬영한 초음파 영상. 사진 왼쪽은 지방비율 18.5%의 중증 지방간이고, 사진 오른쪽은 건강관리 후 다시 측정한 지방비율 7.8%의 경미한 지방간 초음파 영상이다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156618_125385_141.jpg" />
<figcaption>삼성메디슨이 개발한 TAI(Tissue Attenuation Imaging)로 촬영한 초음파 영상. 사진 왼쪽은 지방비율 18.5%의 중증 지방간이고, 사진 오른쪽은 건강관리 후 다시 측정한 지방비율 7.8%의 경미한 지방간 초음파 영상이다. ⓒ의협신문</figcaption>
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삼성메디슨이 개발한 TAI(Tissue Attenuation Imaging) 신기술을 장착한 초음파 솔루션이 간 지방증과 섬유증을 정량적으로 측정, 지방간 환자의 선별 진단에 활용할 수 있는 것으로 나타났다.

삼성서울병원 건강검진센터는 지방간 정량화 초음파 솔루션을 건강검진에 활용한 결과 기반 백서(Quantitative ultrasound for liver steatosis fibrosis in a health screening Program)를 발간했다고 27일 밝혔다.

TAI는 초음파 신호를 간세포 내 지방에 의해 약해지는 정도를 측정해 실시간으로 지방간을 정량화하는 기술. 지난 2022년 9월 한국보건의료연구원으로부터 신의료기술로 인정받았다.

백서는 변영혜 성균관의대 교수팀(삼성서울병원 건강의학본부 의국장)이 지난 2년간 TAI를 사용하면서 정립한 건강검진용 표준활용법과 환자 관리 프로세스 관련 제안 사항 등을 담았다.

지방간 검사는 주로 일반 초음파 진단기기를 활용하고 있다. 하지만 의료진의 주관적 판단에 따라 중등도 진단이 달라지는 한계가 지적됐다.

지방간 상태를 정확히 파악하기 위해 자기공명영상(MR-spectroscopy)이나 자기공명영상-양자밀도 지방 비율(MRI-proton density fat fraction)을 활용할 수 있지만 검사 비용이 고가여서 비용효과성이 걸림돌이다. 아울러 조직생검(biopsy)은 침습적이고, 환자의 선호도가 떨어진다는 문제가 있다.

삼성메디슨은 TAI는 간내 지방 축적량을 수치로 정량화해 객관적으로 지방간 중등도 진단이 가능하다면서 MRI에 비해 접근성과 편의성이 높고, 비침습적이라는 장점이 있다고 설명했다. 아울러 측정 부위의 지방 침착 정도를 컬러로 시각화할 수 있어 의료진의 진단을 돕는다고 덧붙였다.

변영혜 성균관의대 교수(삼성서울병원)는 TAI를 활용한 비침습적 검사는 간에 지방이 축적된 양을 백분율로 표시해 의료진이 환자와 직관적으로 소통할 수 있게 해준다면서 지방간은 반복적인 추적검사를 통해 변화량과 진행 상태 등을 모니터링 해야 하는 질병이기 때문에 환자 관리에 적극 활용하고 있다고 말했다.

방원철 삼성메디슨 한국사업개발팀장은 간암이나 심혈관 질환으로 연결될 가능성이 높고, 적절한 치료 시기를 놓치기 쉬운 대사 관련 지방간질환의 정량적 진단을 돕기 위해 TAI 기술을 개발했다면서 지방간 정량화 초음파 솔루션이 전국 병의원에 확대돼 국민 건강 증진에 도움 되길 기대한다고 말했다.

삼성메디슨은 9월 29일 롯데호텔에서 열리는 한국초음파학회 추계학술대회 핸즈온 세션에 지방간 정량화 초음파 솔루션을 적용한 초음파 진단기기를 전시, TAI를 직접 경험할 수 있는 기회를 제공할 예정이다.

지방간 관리 '신기술 인정 TAI 솔루션 초음파' 유용

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<figure class="photo-layout image photo_125383 max-width-600 float-center" data-idxno="125383" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156617_125383_596.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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교육부가 의대 인증평가 무력화 비판을 받고 있는 고등교육 평가인증 규정 입법예고안의 일부 내용을 수정한 것으로 파악됐다.

의대 불인증 판정을 1년간 유예할 수 있는 상황을 설명하면서 국가 중대 의료정책 추진 과정에서라고 언급한 부분인데, 규정 개정의 배경이 금번 의대증원 정책임을 노골적으로 드러냈던 것이라 뒤늦게 삭제조치 한 것으로 보인다.

교육부는 27일 전자관보를 통해, 지난 25일 입법예고된 고등교육기관의 평가인증 등에 관한 규정 개정안 내용 중 일부를 정정한다고 공고했다.

수정 조치가 이뤄진 것은 의료과정운영학교의 평가인증에 대한 특례 신설, 불인증 판정 1년 유예에 관한 부분이다.

당초 교육부는 현재 의대 평가인증 인정기관들은 학생들의 불이익을 최소화하기 위한 취지로 불인증 판정 대신 1년의 보완기회를 부여하는 인증체계를 자체적으로 도입운영하고 있으나, 실제 적용여부는 인정기관이 결정하게 되어 있다면서 이에국가 중대 의료정책 추진 과정에서 대학의 자체적인 노력과 상관없이 학사운영이 정상적으로 이뤄지지 못하거나 교육여건이 악화되는 경우에도 인정기관이 불인증을 할 경우, 학교와 학생의 막대한 불이익이 예상된다고 불인증 판정 1년 유예 조치의 필요성을 주장했다.

현 의료비상 상황에서 교육부가 밝힌 국가 중대 의료정책 추진 과정은, 당연스럽게 의대증원 정책 추진 과정으로 읽혔다.

풀어 읽자면 의대증원 정책 추진 과정에서 대학의 자체적인 노력과 상관없이 학사운영이 정상적으로 이뤄지지 못하거나 교육여건이 악화되는 경우에는 불인증 판정을 1년 유예해야 한다는 얘기가 된다.

교육부는 이날 정정공고를 통해 국가 중대 의료정책 추진 과정에서라는 문구를 대규모 재난이 발생한 상황에서로 수정한다고 알렸다. 입법 목표를 노골적으로 담았던 문제의 문구를 화들짝 삭제한 것이다.

역설적으로 뒤늦은 문구 수정이 오히려 해당 입법예고안이 현 의대증원 정책의 무리한 추진과, 그로 인해 발생할 무더기 인증평가 불인증 사태를 겨냥한 것이었음을 자인하는 모양이 됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_125384 max-width-600 float-center" data-idxno="125384" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156617_125384_5914.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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