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<figure class="photo-layout image photo_125807 max-width-600 float-center" data-idxno="125807" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김무영 과장은 낙상 위험을 평가하기 위해 병력 조사·신체검진·보행·근력·균형 평가 및 검사실 검사(혈액·골밀도·심전도·필요 시 뇌 및 척추 영상 촬영) 외에 실내 환경 위험을 평가해야 한다고 강조했다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156935_125807_1018.jpg" />
<figcaption>김무영 과장은 낙상 위험을 평가하기 위해 병력 조사신체검진보행근력균형 평가 및 검사실 검사(혈액골밀도심전도필요 시 뇌 및 척추 영상 촬영) 외에 실내 환경 위험을 평가해야 한다고 강조했다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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노인 낙상을 예방하기 위해서는 신체 검진뿐만 아니라 실내 거주 환경 위험을 평가개선해야 한다는 조언이 나왔다. 노인의학 전문가로서 낙상 예방을 위해서는 개인 건강뿐 아니라 거주 환경을 개선하는 역할까지 수행해야 한다는 의미다.

김우영 서울시 북부병원 가정의학과장(노인병클리닉)은 20일 더 케이 호텔에서 열린 대한임상노인학회(회장 이상화이사장 김문종) 추계학술대회에서 낙상 예방을 위한 다면 평가와 중재 강의를 통해 맞춤형 낙상 예방 중재의 필요성을 강조했다.

전 세계적으로 65세 이상 노인의 30%에서, 80세 이상 노인의 50%에서 1년에 한 번 이상 낙상 사고가 발생하는 것으로 알려졌다.

우리나라 노인에서 최근 1년 이내 낙상 경험 유병률은 1342%로 보고됐다. 낙상 경험자의 38%는 병원 진료를 받았으며, 고령자 낙상 사고로 인한 순수 직접 비용(의료비+장기요양비)만 연간 1조 6천억 원에 달한다.

김무영 과장은 낙상 예방 중재를 위해 노인에게 꼭 필요한 약물인지, 감량 여지는 없는지를 검토하고, 부족한 비타민 D 보충을 권장해야 한다고 조언했다.

김무영 과장은 낙상 위험을 평가하기 위해 병력 조사신체검진보행근력균형 평가 및 검사실 검사(혈액골밀도심전도필요 시 뇌 및 척추 영상 촬영) 외에 실내 환경 위험을 평가해야 한다고 강조했다.

실내 환경 위험 평가 항목으로는 현관 및 계단 안전손잡이, 보행에 장애가 되는 물건, 미끄럼방지 시설, 거실 바닥에 전기 코드 및 전화선, 통로에 책상자신문지 등 유무, 문턱이 있거나 경사로 미설치 상태, 주방 바닥이 젖어있거나 미끄러움, 높은 곳에 있는 물건을 꺼내야 하는지, 화장실 벽이나 변기 주변 안전손잡이, 미끄럼방지 매트나 스티커, 화장실 문 앞 미끄럼방지 기능 깔개나 카펫 설치, 침대에 앉았을 때 발바닥이 바닥에 닿는지, 침대 옆 보조 탁자 및 기둥형 안전손잡, 실내조명 밝기, 침대에서 손을 뻗어 바로 켤 수 있는 조명 유무, 야간에 간접 조명등, 현관 입구나 계단 등에 자동 센서 조명, 무겁거나 바짓단이 끌리고 몸에 맞지 않는 큰 옷, 끈이 있고 발에 잘 맞고 미끄럼 방지 기능이 있는 신발, 시력에 맞는 잘 닦여있는 안경 등을 제시했다.

실내 환경 위험 평가 외에 ▲재가노인 주택안전 환경조성 시범사업 ▲1인 가구 어르신 주택안전 지원사업 ▲어르신 낙상방지 집수리 사업 등 다양한 정부 및 지자체 지원 정책 연계 방법도 소개했다.

김무영 과장은 호주 왕립 퍼스병원(Royal Perth Hoepital)에서 노인의학을 연수한 뒤 서울의료원 가정의학과장중랑구 보건소장을 거쳐 현재 서울시 북부병원 노인병클리닉에서 노인 환자를 위한 맞춤형 진료와 통합 돌봄 서비스를 제공하고 있다.

황희진 홍보이사(가톨릭관동의대 교수국제성모병원 가정의학과)는 이번 추계학술대회에서는 노인에서 흔한 만성질환(심혈관질환천식당뇨병) 관리부터 생체연령 측정, 예방접종, 디지털 헬스, 콩팥 기능 저하, 속쓰림, 수면장애, 생애말기돌봄, 재택 의료, 약물 검토, 장기요양시설 계약의사(구 촉탁의)까지 지속적이면서도 포괄적인 진료에 필요한 주제를 논의했다고 밝혔다.

대한임상노인학회는 1992년 출범한 대한노인병연구회를 모태로 노인질환 예방치료관리를 위한 연구와 학문적 교류를 통해 노인의학 발전과 노인 복지 증진에 기여하고 있다.

1999년 대한임상노인의학회로 명칭을 변경, 매년 춘추계 학술대회와 노인의학 전문인정의 자격고시를 비롯해 노인의학 최신 치료지침 개발에 앞장서고 있다.

2024년 1월 다양한 노인의학 전문가간 소통과 협력을 통해 노인문제를 의학적사회적으로 해결하기 위해 학회 명칭을 대한임상노인학회로 변경했다.

낙상 예방 위해 '거주 환경 위험 평가' 필요

대한성형외과학회 연례 학술대회인 PRS KOREA 2024가 Innovate, Integrate, Inspire(혁신과 통합, 시대의 영감)를 대주제로 11월 1718일 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스 컨벤션에서 열린다.

성형외과학회는 해마다 PRS KOREA를 통해 성형외과 분야의 학술적 성과와 국제적인 최신 동향을 국내외 전문가들과 공유하고 있다.

지난해 열린 PRS KOREA 2023에는 세계 38개국 1300명(해외 참가자 300명 포함)이 참석해 열띤 토론을 펼쳤다.

올해는 제82차 대한성형외과학회 연례 학술대회와 제27차 대한두개안면성형외과학회 학술대회가 함께 진행된다. 또 성형외과학회 산하 ▲코성형연구회 ▲유방성형연구회 ▲지방성형지방줄기세포연구회 ▲악안면윤곽성형연구회 ▲기초의학연구회 ▲천공지피판연구회 등의 세미나도 열린다.

PRS KOREA 2024는 다양하고 심층적인 프로그램을 구성하고 세계적인 성형외과 학술대회로 자리매김하고 있다.

120개 이상의 세션 구성을 마쳤으며, 100여명의 해외 석학의 강연도 예정돼 있다.

주요 연자로는 신경조정 분야의 기초연구와 수술에 저명한 Dr. Paul Cederna(University of Michigan), 유방수술 분야 전문가로 차기 미국성형외과학회장인 Dr. Scott Hollenbeck(University of Virginia Charlottesville), 코성형 분야 석학 Dr. Teoman Dogan(The Vehbi Koc Foundation (VKV) American Hospital, Turkiye), 미국미세재건학회장 Dr. Babak J. Mehrara(Memorial Sloan Kettering Cancer Center) 등이 내한한다.

일본, 대만, 태국 학회와의 MOU 세션도 열린다. 독일은 초대국가로 참여해 9번째로 MOU를 체결한다.

새로운 분야에 대한 세션도 마련된다.

4차 산업혁명시대 흐름에 맞춰 재생의학, 조직공학, 디지털 치료제, 성형외과 영역에서의 중개의학 등을 다루고, 미용성형분야에서는 눈성형, 가슴성형, 지방흡입, 최소침습성형 등의 세션도 진행한다.

장학 성형외과학회 이사장은 다채로운 주제의 발표와 토론이 펼쳐지는 PRS KOREA를 통해 지식의 교류와 화합의 장을 만들 수 있을 것이라면서 많은 관심과 참여를 부탁드린다고 당부했다.

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<figure class="photo-layout image photo_125806 max-width-600 float-center" data-idxno="125806" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156934_125806_3649.jpg" />
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성형외과 분야 혁신·통합·영감…"미래 향한 길을 묻다"

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<figure class="photo-layout image photo_125804 max-width-960 float-center" data-idxno="125804" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 그림1. 체액 모니터링 및 관리 기준. 연구팀은 과도한 체액이 주로 세포외수분(ECW) 분포에 축적되는 경향을 감안, 여러 선행연구에 근거해 세포외수분비를 과수 상태(부종)를 평가하는 지표로 선정했다. 이에 따라 중재군 환자들은 세포외수분비가 0.390 미만인 탈수 상태에서는 결정질 용액을 통한 수액 치료를, 0.406 이상인 과수 상태에서는 이뇨제인 푸로세마이드(furosemide)를 투여받는 적극적인 치료를 받았다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156933_125804_4839.jpg" />
<figcaption>■ 그림1. 체액 모니터링 및 관리 기준. 연구팀은 과도한 체액이 주로 세포외수분(ECW) 분포에 축적되는 경향을 감안, 여러 선행연구에 근거해 세포외수분비를 과수 상태(부종)를 평가하는 지표로 선정했다. 이에 따라 중재군 환자들은 세포외수분비가 0.390 미만인 탈수 상태에서는 결정질 용액을 통한 수액 치료를, 0.406 이상인 과수 상태에서는 이뇨제인 푸로세마이드(furosemide)를 투여받는 적극적인 치료를 받았다.</figcaption>
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생체전기 측정을 통해 몸속 적정수분을 체계적으로 관리하는 치료가 중증 수술을 받은 중환자들의 합병증과 사망 발생을 개선한다는 연구 결과가 나왔다.

김은영 가톨릭의대 교수(서울성모병원 중환자외상외과교신저자) 연구팀은 의료 현장에서 비교적 쉽게 사용할 수 있는 생체전기 임피던스 분석(BIA)을 통해 환자의 회복을 돕는 체계적인 방법을 제시했다. 이 연구결과는 임상 영양학 분야 국제학술지인 유럽임상영양대사학회지(Clinical Nutrition) 9월호에 게재됐다.

BIA는 신체에 약한 전류를 흘려보내 발생하는 저항값(임피던스)을 측정해 체성분 구성을 파악하는 검사방법이다. 체내에 수분이 부족한 경우에는 탈수증상이 발생하고, 수분이 과다한 경우에는 부종이 발생하게 되므로 환자 회복 과정에서 수분 관리는 매우 중요하다.

특히 생명에 직접적인 영향을 미치는 수술에는 혈압 유지를 위해 상당량의 수액을 투여하게 되며, 광범위한 전신 염증 반응으로 체내 수분 불균형이 발생하기 쉽다. 초기 소생술 후 투여되는 수액 요법에 대해서는 많은 연구가 이뤄져 왔지만, 수술 후 수분 관리에 대해서는 명확한 지침이 없었다.

연구팀은 생체전기 임피던스 분석을 활용해 체액 상태를 모니터링하고, 체계적으로 관리해 임상 결과를 개선하는 데 중점을 뒀다.

전향적 단일 맹검 무작위 대조군 방식으로 이뤄진 이번 연구는 수술 후 중환자실에 입원한 환자 200명(2021년 11월2022년 12월)을 무작위로 두 그룹으로 나눠 진행했다.

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<figure class="photo-layout image photo_125805 max-width-960 float-center" data-idxno="125805" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 그림 2. 중환자 28일 사망률 분석. 생체전기 임피던스 분석 기반 체액량 모니터링 없이, 전통적인 기존 수액치료를 받은 환자의 다변량 분석 독립 위험 확률은 95% 신뢰구간에서 9.903배를 기록했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156933_125805_495.jpg" />
<figcaption>■ 그림 2. 중환자 28일 사망률 분석. 생체전기 임피던스 분석 기반 체액량 모니터링 없이, 전통적인 기존 수액치료를 받은 환자의 다변량 분석 독립 위험 확률은 95% 신뢰구간에서 9.903배를 기록했다.</figcaption>
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연구팀은 생체전기 측정 데이터에 기반해, 세포외수분(ECW) 비율을 기준으로 체액량을 조절했다. 중재군인 체액량 관리 그룹에서는 탈수 상태인 환자에게 결정질 용액을 투여하고, 체액량이 과다한 환자에게는 정상 범위 내로 떨어질 때까지 이뇨제를 투여해 체액량을 정상 범위 내에서 세심하게 조절했다. 반면 대조군에서는 측정 결과와 무관하게 기존과 동일하게 전통적인 방식의 치료를 진행했다[그림 1].

연구 결과, 과수 상태에서 체액량 관리를 받은 환자(중재군)는 기존 방식으로 치료받은 환자(대조군)에 비해 수술 후 합병증 발생률이 유의하게 낮았다(46.0%31.4%). 사망률 역시 체액량 관리를 받은 환자들의 28일 사망률은 1.3%에 불과해 기존 치료군(14.4%)과 큰 차이를 보였으며, 다변량 분석 독립 위험 확률(Multivariate analysis Odds Ratio)은 약 9.9배나 차이났다[그림 2].

이번 연구는 생체전기 임피던스 분석을 활용한 체액량 관리가 복부 수술 후 중환자실 입원 환자의 치료 성과를 개선할 수 있음을 입증한 첫 임상연구로, 체액 불균형 문제 해결을 위한 새 기준을 제시했다. 정확한 모니터링으로 과수 상태를 조기에 발견하고 적절하게 관리하면, 환자 회복 속도가 빨라지고 합병증 발생이 줄어들어 생존율 향상으로 이어진다는 설명이다.

김은영 교수는 이번 연구는 생체전기 임피던스 분석법을 활용한 수술 환자의 적극적인 체액량 관리가 사망률과 합병증 감소에 기여할 수 있음을 입증한 의미 있는 결과라면서 앞으로도 중환자 치료 성과를 개선할 수 있도록 다양한 연구에 힘쓰겠다고 밝혔다.

수술 후 몸속 적정 수분 관리, 중환자 합병증·사망률 낮춘다

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<figure class="photo-layout image photo_125802 max-width-600 float-center" data-idxno="125802" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울대학교 의과대학 학생 100여명은 21일 서울대병원 앞에서 교육부 규탄 집회를 열었다. 상복을 연상케 하는 검은 옷을 입고 집회현장에 도열한 학생들은 '서울의대 강압감사, 교육부는 사과하라', '반헌법적 휴학제한, 학생인권 보장하라', '학생 개인정보 압수 및 회수, 검찰정부 폭압감사 중단하라!' 는 등의 문구가 적힌 피켓을 들고 거리에서 15분간 침묵시위를 벌였다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156931_125802_513.jpg" />
<figcaption>서울대학교 의과대학 학생 100여명은 21일 서울대병원 앞에서 교육부 규탄 집회를 열었다. 상복을 연상케 하는 검은 옷을 입고 집회현장에 도열한 학생들은 서울의대 강압감사, 교육부는 사과하라, 반헌법적 휴학제한, 학생인권 보장하라, 학생 개인정보 압수 및 회수, 검찰정부 폭압감사 중단하라! 는 등의 문구가 적힌 피켓을 들고 거리에서 15분간 침묵시위를 벌였다. ⓒ의협신문</figcaption>
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포토뉴스 "공정·상식 저버린 정부" 거리로 나선 서울의대생들

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<figure class="photo-layout image photo_125799 max-width-600 float-center" data-idxno="125799" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156930_125799_3638.jpg" />
<figcaption>[이미지=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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국립중앙의료원이 지난 11년간 의료분쟁 소송에서 승소한 건수가 5건에 불과한 것으로 나타났다. 대다수는 합의금을 지급하거나 진료비를 감면해주고 있었다.

더불어민주당 박희승 의원은 22일 국립중앙의료원에서 2014년부터 올해 8월까지 총 189건의 의료분쟁이 발생, 해당 사례를 분석한 결과를 공개했다.

분쟁 결과에서 국립중앙의료원이 승소한 경우는 단 5건에 불과했다.

이외 진료비 감면이 52건, 합의금 지급이 32건, 조정 성립 26건, 검사비 감면지급이 13건에 달했고, 조정 불성립 19건, 조정에 아예 불참한 경우가 3건, 환자 측이 합의를 거부한 사례도 4건 있었다.

분쟁 유형별로는 내부민원이 118건으로 가장 많았고, 한국의료분쟁조정중재원 52건, 민사소송 12건, 소비자원 4건이었다. 형사고소도 3건이 종료됐거나 진행중인 것으로 확인됐다.

가장 높은 합의금액은 5248만원으로, 부적절한 응급진료로 환자가 사망해 민사소송을 제기한 건이었다. △흉선 절제술 후 둔부 피부에 화상이 발생한 건에는 3870만원, 입원치료 중 의료진 과실(약물중단)로 사망을 주장한 건에는3236만원이 각각 지급됐다.

이외 의료분쟁에서 △스텐트 삽입 시술 후 의식저하로 사망에 1218만원 합의금 △무릎수술 후 사망으로 747만원 합의금 △경피적 담낭배액술 시행 후 사망으로 1500만원 조정 성립 △조영제 부작용 후 심정지 발생 1860만원 합의금이 지급됐다.

박희승 의원은 국립중앙의료원은 국가책임에 기반한 공공보건의료체계를 구축하는 거점 중 하나인 만큼, 더욱 두터운 신뢰를 쌓아갈 수 있도록 해야 한다며 자주 발생하는 분쟁 유형별 원인을 면밀히 파악해 재발을 방지하고, 분쟁을 최소화할 수 있도록 지속적인 노력을 기울여야 한다고 강조했다.

국립중앙의료원, 의료분쟁 승소 딱 5번…합의금 최고액?

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<figure class="photo-layout image photo_125798 max-width-960 float-center" data-idxno="125798" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156929_125798_3156.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의학회와 한국의과대학의학전문대학원협회(KAMC)가 정부의 일방적인 의대정원 증원 정책에는 분명한 반대 입장을 보이면서도 여야의정협의체 참석 의사를 밝혔다. 대한민국 의료 붕괴를 묵과할 수 없다는 이유에서다.

한국의과대학의학전문대학원협회(KAMC)는 22일 여야정협의체 참석에 대한 공식 입장을 발표했다.

KAMC는 정부의 일방적인 의대정원 증원 정책으로 의대생들과 전공의들이 학업의 자리와 의료 현장을 떠나는 상황이 벌써 8개월째 이어지고 있다며 우리 의료의 근간은 크게 흔들렸다. 지금 한국의 의료는 완전한 붕괴의 초입에 들어섰다고 말문을 열었다.

의대생에서 전공의로 이어지는 의료인 양성 시스템의 장기 중단 사태가 한국 의료시스템의 되돌릴 수 없는 붕괴로 이어질 것이라는 분석에서다.

수백, 수천 번의 번민과 숙고 끝에 뜻을 모았다고 밝힌 KAMC는 정부의 일방적인 정책 추진에 대해 분명히 반대한다. 올바른 의료를 하겠다는 젊은 의사들의 충정을 전적으로 지지한다고 강조하며 다만, 국민과 환자의 건강을 최우선적으로 생각할 때 대한민국 의료의 붕괴를 더 이상은 묵과할 수 없어 대한의학회와 여야의정협의체에 참여하기로 결단내렸다고 설명했다.

협의체 내에서 논의해야 할 구체적인 안건에 대한 입장도 밝혔다.

▲의대생 휴학계가 여야의정협의체 발족에 앞서 대학의 자율적 의사에 따라 허가되야 한다 ▲2025년 및 2026년 의대정원 논의와 함께 의사정원추계기구의 입법화를 위한 구체적인 시행계획과 로드맵을 설정한다 ▲의대생 교육, 전공의 수련 기관의 자율성을 존중하고 교육과 수련 내실화와 발전을 위한 국가 정책 수립과 지원이 보장돼야한다 ▲한국의학교육평가원의 독립성과 자율성 확보가 보장돼야한다 ▲의료개혁특별위원회는 개편을 통해 의료계가 모두 인정할 수 있는 투명하고 합리적인 정책 결정의 장으로 운영돼야한다 등이다.

KAMC는 정부와 여야 역시 진정성을 가지고 협의에 임해주길 바란다며 협의체는 그동안 있어왔던 많은 의정협의 실패의 전철을 결코 밟지 않고 상호 간의 신뢰를 회복하고 이를 바탕으로 건설적인 결과를 도축할 수 있기를 기대한다고 말했다.

대한의사협회는 대한의학회와 KAMC의 결정을 존중한다며, 의료계 의견이 잘 표명될 수 있도록 신중해달라고 당부했다.

의협은 협의체에 참석하지 않는다는 입장을 재확인한 의협은 대한의학회의 참여 의도를 이해하고 동의하는 부분이 있었지만, 의료계의 의견에 반하는 논의는 제외할 것을 요청했다. 의학회 및 관련 기관들과 지속적인 소통을 통해 내부 논의를 계속 이어갈 예정이라고 입장을 표명했다.

한편, 여당은 KAMC와 대한의학회가 여야의정협의체 참석 소식에 환영의 뜻을 밝혔다.

한동훈 국민의힘 대표는 오랫동안 국민에게 불편 드려온 의료상황을 해결할 출발점이 될 것이라 기대한다며 좋은 의료진 양성을 위해 의대 학사운영과 의평원의 자율성이 충분히 보장돼야 한다는 의료계의 의견을 존중한다. 국민의 건강만 생각하고 문제를 해결하자고 전했다.

한지아 국민의힘 수석대변인 역시 논평을 통해 의료계가 대화와 협력을 통해 정부, 국회와 소통을 강화하고 실질적인 해결책을 모색하려는 의지를 보여준 것에 대해 감사한다고 밝혔다.

의대 증원 반대지만…의학회·KAMC, 여야의정협의체 참석

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<figure class="photo-layout image photo_125797 max-width-501 float-center" data-idxno="125797" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=bkXNBVhNmhQ" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156928_125797_2259.jpg" /></a>
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다.</figcaption>
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10월 17일 국회 국정감사에서 조국혁신당 김선민 의원이 이재태 보건의료연구원장에게 정부 중요 보직에 있는 위정자로서 윤석열 정부의 일방적인 의대정원을 방관하는 것을 지적하는 내용입니다.

"생각 안 하세요?" 대통령 눈치 보다 야단 맞는 보건의료연구원장

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<figure class="photo-layout image photo_125796 max-width-600 float-center" data-idxno="125796" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156927_125796_2052.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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"교육부, 의평원 통제시도 부실의대 양산한다"

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<figure class="photo-layout image photo_125793 max-width-600 float-center" data-idxno="125793" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한스포츠의학회(회장 양윤준·인제의대 교수·일산백병원 가정의학과)는 19∼20일 서울올림픽파크텔에서 제65차 추계학술대회를 열었다. 이번 추계학술대회에서는 한국도핑방지위원회(위원장 이영희·KADA) 공동 심포지엄도 개최했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156925_125793_1321.jpg" />
<figcaption>대한스포츠의학회(회장 양윤준인제의대 교수일산백병원 가정의학과)는 1920일 서울올림픽파크텔에서 제65차 추계학술대회를 열었다. 이번 추계학술대회에서는 한국도핑방지위원회(위원장 이영희KADA) 공동 심포지엄도 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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사단법인 대한스포츠의학회는 1920일 서울올림픽파크텔에서 제65차 추계학술대회를 열고 스포츠의학 발전과 국민건강 증진 방안을 논의했다.

이번 추계학술대회에는 스포츠의학 전문가와 연구자는 물론 팀주치의트레이너물리치료사간호사영양사운영 요원 등 600여명이 참여했다.

19일 열린 대한스포츠의학회(회장 양윤준인제의대 교수일산백병원 가정의학과)와 한국도핑방지위원회(위원장 이영희KADA) 공동 심포지엄에서는 뻔하지 않은 도핑 이야기를 주제로 이영희 KADA 위원장(연세대 명예교수대한체육회 이사)이 파리올림픽 참가 후기와 최근 도핑방지 이슈에 관한 발표를 선보였다.

연세대 원주연세의료원장 겸 원주세브란스기독병원장을 역임한 이영희 위원장은 1994년 대한장애인체육회의 전신인 한국장애인복지체육회 의무분류위원을 시작으로 1998년 나가노와 2002년 솔트레이크시티 동계 패럴림픽에서 한국대표팀 주치의로 활동했다. 장애인체육전문체육 분야는 물론 국제올림픽위원회(IOC)국제패럴림픽위원회(IPC)세계컬링연맹(WCF) 등에서 전문위원을 맡았다. 2018년 평창 동계올림픽 최고의료책임자(CMO)를 맡기도 했다.

오범조 서울의대 교수(서울특별시립보라매병원)는 도핑으로부터 학생 선수를 지켜라를 주제로 성장호르몬과 ADHD 치료제의 치료목적 외 오남용 위험성을, 이정연 이화여대 교수(약학대학)는 보충제의 위험관리를 주제로 운동능력 향상 목적으로 섭취하는 건강기능식품의 허와 실에 관해 발표했다. 장신형 KADA 법제조사부장은 도핑방지 규정 위반 사례를 주제로 실제 도핑 위반 사례를 소개하고 청중과 함께하는 토론을 펼쳤다. 
 
20일 학술대회에서는 농구를 주제로 KBA 세션을 마련, ▲농구경기에서의 의무지원 ▲농구 부상의 방지 ▲농구 트레이닝 ▲농구 부상의 실제 등을 다뤘다.

제29회 베이징올림픽 국가대표와 국가대표팀 감독을 역임한 여성 농구계 레전드 전주원 아산 우리은행 우리WON 코치는 농구 부상 후 경험한 스포츠의학과 현재를 주제로 농구 선수로서 실제 경험한 스포츠의학에 관해 발표, 뜨거운 관심을 받았다.

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<figure class="photo-layout image photo_125794 max-width-600 float-center" data-idxno="125794" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="제29회 베이징올림픽 국가대표와 국가대표팀 감독을 역임한 여성 농구계 레전드 전주원 아산 우리은행 우리WON 코치는 '농구 부상 후 경험한 스포츠의학과 현재'를 주제로 강연을 펼쳤다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156925_125794_147.jpg" />
<figcaption>제29회 베이징올림픽 국가대표와 국가대표팀 감독을 역임한 여성 농구계 레전드 전주원 아산 우리은행 우리WON 코치는 농구 부상 후 경험한 스포츠의학과 현재를 주제로 강연을 펼쳤다. ⓒ의협신문</figcaption>
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해외연자 초청 강연에서는 Fumihiro Yamasawa 일본 임상스포츠의학회장(Marubeni Clinic)이 마라톤 경기에서의 소생술을 주제로 최신 지견을 소개했다.

학술대회 미니심포지엄에서는 ▲근감소증 예방 및 관리를 위한 전략과 운동 ▲스포츠 선수에서 발생한 수술 후 합병증을 해결하는 방법 ▲스포츠 손상 후 회복을 위한 전략 등이 이어졌다.

양윤준 대한스포츠의학회장은 의료계에 대한 정부의 잘못된 정책으로 시련을 겪고 있지만, 우리의 학술 열정은 식을 수 없다면서 스포츠의학 분야 유일한 다학제 학회로서 자부심을 가지고, 스포츠의학을 선도해 나가자고 당부했다.

김진수 대한스포츠의학회 총무이사(세종스포츠정형외과)는 이번 대회는 스포츠의학 전문가연구자전공의학생뿐만 아니라, 스포츠와 예술을 아우르는 다양한 분야의 전문가들이 한자리에 모여 지식을 공유하고 협력의 기회를 모색할 수 있는 플랫폼을 제공했다고 밝혔다.

1982년 출범한 대한스포츠임상의학회에 뿌리를 두고 있는 대한스포츠의학회는 2021년 사단법인으로 새로운 도약의 발판을 마련했다. 88 서울올림픽 의무지원을 비롯해 다양한 스포츠 경기에서 40년 넘게 활동하며 국내 최대 규모의 스포츠의학 다학제 학회로 자리매김하고 있다.

대한스포츠의학회 추계학술대회 '스포츠의학' 진단

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<figure class="photo-layout image photo_125792 max-width-600 float-center" data-idxno="125792" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최근 5년간 제약사 임상시험 중 사망자는 233명으로, 전체 사망자 246명의 대부분을 차지했다. [자료=소병훈 의원실 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156924_125792_322.jpg" />
<figcaption>최근 5년간 제약사 임상시험 중 사망자는 233명으로, 전체 사망자 246명의 대부분을 차지했다. [자료=소병훈 의원실 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 5년간 임상시험에 참가해 사망한 246명 중 94.72%는 제약사 임상에서 사망한 것으로 나타났다.

더불어민주당 소병훈 의원은 22일 제약사 임상시험 중 사망자가 233명으로, 전체 사망자 246명의 대부분을 차지한다고 밝혔다. 나머지 5.28%인 13명은 연구자 주도 임상시험 중 사망한 사례였다. 기준 날짜는 2019년부터 2024년 8월이다.

제약사 임상시험이란 제약약사, 임상시험수탁기관(CRO) 등의 의뢰자가 의약품 개발을 목적으로 실시하는 임상시험을 말한다. 연구자 임상시험이란 연구자가 외부의 의뢰 없이 주로 학술연구 목적으로 수행하는 임상시험을 말한다.

임상시험으로 입원한 환자 역시 제약사 임상시험 환자가 대부분이었다.

2019년부터 2024년 8월 기준 임상시험으로 입원한 환자는 총 2547명으로, 이중 2507명(98.43%)이 제약사 임상시험으로 입원한 것으로 집계됐다. 연구자 주도 임상시험에서는 40명(1.57%)가 입원했다.

임상시험에 따른 입원 및 사망자는 증가추세를 보이고 있다.

2019년 임상시험 부작용으로 입원한 환자는 256명, 2023년 621명으로 142%가 증가했다. 사망자는 2019년 34명에서 2023년 61명으로 79% 증가한 것으로 나타났다.

임상시험 참여자 현황을 살펴보면, 2019년 12만 1656명에서 2023년 15만 6683명으로 28.8% 증가했다. 최근 5년 동안엔 총 70만8323명이 임상시험에 참여했다.

식품의약품안전처가 제출한 2023년 진행 중인 임상시험 비율은 제약사 임상시험 약 79%, 연구자 임상시험 약 21%였다.

소병훈 의원은 단순계산 시, 최근 5년간 제약사 임상시험 참여자는 55만 9575명, 연구자 임상에는 14만 8749명이 참여한 것이라며 임상승인 계획 뿐만 아니라 피해사례, 피해보상에 대한 실태를 정기적으로 조사하여 임상시험 피해문제에 대한 대책을 마련해야 한다고 강조했다.

식품의약품안전처는 최근 5년간 보고된 사망 SUSAR(임상시험 부작용)의 이상반응으로 △폐렴 △타병원에서 사망 및 자택에서 사망(고독사 등) 후 유가족에게 연락이 닿지 않는 등 원인불명의 사망 △호중구 감소증 및 출혈 등 혈액 관련 △패혈증 △그 외 뇌염 및 복막염 등 감염 관련 △COVID-19 및 호흡곤란 등 호흡기계 관련 △악성 신생물 진행 등 종양 관련 △간손상 및 AST/ALT 증가 등 소화기계 관련 △아나필락시스 관련 등이 있다고 밝혔다.

임상시험 중 사망자 94%는 제약사 임상에서 사망

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<figure class="photo-layout image photo_125791 max-width-960 float-center" data-idxno="125791" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156923_125791_2715.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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경상북도의사회와 전북특별자치도의사회가 19일과 20일 대구와 경북 경산에서 제39회 친선행사를 개최하고 의사회간 화합과 우의를 다졌다.

이날 친선행사에는 경북의사회에서 이길호 회장, 도황 대의원회의장을 비롯해 고문단과 집행부 임원, 시군 의사회장 등 50여명이 참석했다. 전북의사회에서는 정경호 회장과 명예회장, 구문단, 집행부 임원, 시군 의사회장 등 40여명이 자리했다.

임현택 대한의사협회장과 채동영 의협 홍보이사, 민복기 대구광역시의회장과 이관 동국의대 학장도 내빈으로 참석했다.

이길호 회장은 환영사를 통해 동쪽과 서쪽에 있는 우리가 어느새 서로의 삶에 녹아들어 힘이 된다는 것은 참으로 대단한 일이라며 지금처럼 어려운 의료환경에서 누구보다 단합하고 뭉쳐야 하기에 오늘 이 자리가 힘이된다라고 말했다.

이어 모든 국민을 도탄에 빠뜨리고 있는 정부에 맞서려면 전북의사회와 경북의사회는 함께 연대해 같은 길을 걸어갈 것이며, 오늘 이 자리를 통해 의료현안 해결의 최선봉에 서겠다고 덧붙였다.

정경호 회장은 답사를 통해 친선행사를 위해 준비를 해주신 이길호 회장과 임원진들에게 감사드린다며 오늘 행사를 통해 의료현안을 고민하고 해결할 수 있도록 다함께 노력하자고 밝혔다.

이날 친선행사에서 경북의사회와 전북의사회는 한국의료 정상화와 국민 건강 수호를 기치로 걸로 공동성명서도 발표, 의사에 대한 근거 없는 비방과 흑색선전을 중단하고 죽어가는 국민들이 다시 응급실과 병원을 방문할 수 있도록 응급실이 정상 운영 중이라는 거짓말을 중단하고 실질적인 해결책을 제시하라고 외쳤다.

이외에도 경상북도 경산의 갓바위 소원길 산행과 선본사를 관람하는 시간을 가지며 무르익기 시작한 단풍을 감상하는 시간을 가졌다.

한편, 경북전북의사회 친선 행사는 1987년 오삼달 경북도의사회장과 김병주 전북의사회장이 지역감정 해소를 위해 자매결연을 하기로 뜻을 모으고 친선을 교류하는 행사를 연 후, 회원 상호 간의 화합과 친선 교류, 의료 현안 논의를 위해 양 지역을 번갈아 방문하는 형식으로 매년 열리고 있다.

경북·전북의사회 제39회 친선행사 성황리 개최

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<figure class="photo-layout image photo_125789 max-width-960 float-center" data-idxno="125789" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="진성곤 대웅바이오 대표(왼쪽)와 권정택 대한신경외과학회 이사장. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156922_125789_5712.jpg" />
<figcaption>진성곤 대웅바이오 대표가 18일 열린 제64차 대한신경외과학회 추계학술대회에서 대한신경외과학회의 명예회원으로 위촉됐다. 진성곤 대표(왼쪽)와 권정택 대한신경외과학회 이사장.</figcaption>
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진성곤 대웅바이오 대표가 18일 열린 제64차 대한신경외과학회 추계학술대회에서 대한신경외과학회의 명예회원으로 위촉됐다.

진성곤 대웅바이오 대표는 신경외과학계 발전 지원과 중추신경계(CNS) 분야 의약품 개발 및 안정적인 공급에 앞장 선 공로를 인정받았다.

대웅바이오는 뇌기능개선제 글리아타민, 세레브레인과 치매치료제 베아셉트 등을 중심으로 중추신경계(CNS) 사업에서 탄탄한 매출을 기록 중이다. 특히 글리아타민은 국내 콜린알포세레이트 시장점유율 1위로, 지난해 1545억원의 매출을 기록했다. 글리아타민은 동일 계열 약물 중에서도 캡슐제, 주사제, 시럽제 등 다양한 제형으로 환자들에게 복용 편의성과 폭넓은 치료옵션을 제공하고 있다.

이와 함께 전략적공익적 차원에서 다양한 사업도 진행하고 있다. 특히 세파로스포린 항생제 전용 신공장 건설을 통해 국내 항생제 수급 안정화 및 국민 건강 증진을 도모하고 있으며, 생물학제제 신공장 및 미생물 기반 바이오의약품 CMO 사업 확대에도 주력하고 있다.

진성곤 대표는 대한신경외과학회의 명예회원으로 위촉돼 대단히 영광스럽다라면서 앞으로도 대웅바이오는 신경외과와 중추신경계 질환 치료를 위한 혁신적인 의약품 개발에 힘쓰며, 환자와 의료진에게 더욱 나은 치료 옵션을 제공하기 위해 지속적으로 노력하겠다고 전했다.

진성곤 대웅바이오 대표, 대한신경외과학회 명예회원 위촉

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<figure class="photo-layout image photo_125788 max-width-600 float-center" data-idxno="125788" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="고등어, 등푸른 생선, 계란, 아몬드, 두부 등 오메가3가 풍부하게 들어있는 식품을 섭취하면 건강한 뇌를 유지하는데 도움이 된다는 메타분석 연구결과가 나왔다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156921_125788_4927.jpg" />
<figcaption>고등어, 등푸른 생선, 계란, 아몬드, 두부 등 오메가3가 풍부하게 들어있는 식품을 섭취하면 건강한 뇌를 유지하는데 도움이 된다는 메타분석 연구결과가 나왔다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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하루 500mg 이상 오메가3를 섭취하거나, EPA 성분을 420mg 섭취하면 인지기능 중 하나인 집행기능이 향상된다는 메타분석 결과가 나왔다.

김기웅 분당서울대병원 교수팀은 치매가 없는 40대 이상 중장년층을 대상으로 오메가3 섭취량과 인지기능간의 상관관계를 규명한 메타분석 연구결과를 [BMC Medicine](IF 9.3) 최근호에 발표했다.

메타분석은 특정 주제와 관련해 진행한 여러 연구 중 적합한 연구를 선별분석요약하는 방법. 통계적인 검정력이 높아 다양한 연구 결과를 보이는 주제에 관해 최적의 결과를 도출할 수 있다.

오메가3는 EPADHA 등이 주요 구성성분인 지방산의 한 종류다. 오메가3 섭취 시 지질 개선과 항염증항혈소판 작용으로 혈관을 보호하고, 신경발달과 시냅스 기능을 촉진시켜 인지기능을 개선하는 것으로 보고됐다. 오메가3 섭취 용량과 관련한 연구는 주로 심혈관계 질환 예방 분야에 초점을 맞췄으며, 인지기능 관련 연구는 부재했다.

김기웅 교수팀은 오메가3 관련 논문 1386편 중 ▲40대 이상 무작위 선별 ▲위약 대조 ▲연구기간 3개월 이상 ▲적절한 인지테스트 결과 등을 기준으로 24편을 선정했다. 논문을 종합해 분석대상으로 치매가 없고 40대 이상인 9660명을 선정했다. 연구 기간은 3개월36개월, 오메가3 하루 복용량은 230mg4000mg으로 분류한 뒤 메타분석을 실시했다.

메타분석 결과, 치매가 없는 40대 이상에서 오메가3 섭취는 인지기능 중 하나인 집행기능을 향상시키는 것으로 나타났다. 특히, 오메가3 섭취를 시작한 첫 12개월 동안 집행기능 향상 효과가 증가했다. 하루 500mg 이상 오메가3를 섭취하거나, EPA 성분을 420mg 섭취했을 때 이러한 효과가 두드러졌다. 집행기능이란 여러 하위 인지기능을 제어조절하며, 목표를 설정하고 이를 달성하기 위해 계획을 세우고 행동을 조절하는 능력을 의미한다.

연구팀은 이번 연구는 오메가3의 섭취량과 기간에 따라 중년이후 집행기능에 미치는 영향을 연구한 최초의 메타분석이라면서 오메가3와 집행기능 사이의 연관성만 살핀 것이 아니라 집행기능에 긍정적인 영향을 기대할 수 있는 오메가3 섭취량과 기간을 구체적으로 제시했다는 점에서 의의가 있다고 설명했다.

김기웅 교수는 기존 오메가3 섭취 용량 가이드라인이 심혈관계질환 예방에 초점을 맞췄다면, 이번 연구는 집행기능을 관리할 수 있는 오메가3 섭취량을 밝혔다는데 의미가 있다면서 식사 패턴에서 고등어, 등푸른 생선, 계란, 아몬드, 두부 등 오메가3가 풍부하게 들어있는 식품의 섭취량을 증대시키면 건강한 뇌를 유지하는데 도움이 될 것이라고 말했다.

'오메가3' 인지기능 개선 상관관계 규명

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<figure class="photo-layout image photo_125790 max-width-960 float-center" data-idxno="125790" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국간재단과 대한간학회는 17일 웨스틴조선 서울에서 '간(肝)의 날' 기념식 및 토론회를 열고 간 질환 관련 주요 현안을 공유했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156920_125790_5954.jpg" />
<figcaption>한국간재단과 대한간학회는 17일 웨스틴조선 서울에서 간(肝)의 날 기념식 및 토론회를 열고 간 질환 관련 주요 현안을 공유했다.</figcaption>
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무증상 감염이 대부분인 C형간염은 조기에 발견하면 98% 완치됩니다.

내년부터 C형간염에 대한 국가건강검진이 시행되는 가운데 검진 도입의 효용성을 톺아보는 시간이 마련됐다. 또 최근 지방간에서 대사이상 지방간질환으로 명칭을 변경한 의미와 함께 건강한 생활습관, 비만 방지를 위한 범사회적 캠페인의 필요성도 되새겼다.

한국간재단과 대한간학회는 17일 웨스틴조선 서울에서 간(肝)의 날 기념식 및 토론회를 열고 간 질환 관련 주요 현안을 공유했다.

김인희 간학회 의료정책위원회 이사(전북의대 교수)는 C형간염: 국가 검진의 도입 발제를 통해 C형간염의 조기진단을 통해 중증 간질환 부담을 줄이고, C형간염 감염 확산을 막는 최선의 예방효과를 거둘 수 있다고 강조했다.

C형간염은 혈액으로 전파되는 전염성 질환이며 C형간염 바이러스에 감염되면 만성 간염, 간경변증, 간암 등의 만성간질환으로 진행될 수 있다. 특히 간암은 사회경제적인 활동이 활발한 4050대 암종별 사망원인 1위로서, 국내에서도 원인 질환 중 B형간염이 61%, C형간염이 15%를 차지하고 있다.

WHO에서는 2030년까지 C형간염 퇴치(2015년 대비 간염 발생률 80%, 사망률 65% 감소)를 달성하기 위한 국가 인증 기준을 제시했지만, 현재 국내 C형간염 지표들은 퇴치 목표와 상당한 차이를 보이며, 퇴치가 어려운 국가로 분류되고 있다.

C형간염은 무증상 감염이 대부분(약 7080%)으로 감염 예방 백신은 없지만 경구용 치료제를 812주 투여할 경우 98% 완치된다. 무증상 감염자를 조기에 발견해 치료하면 중증 간질환 부담을 줄이고 감염원을 제거해, C형간염 전파 확산을 막는 최선의 예방효과를 기대할 수 있다는 지적이다. C형간염 항체 검사를 이용한 국가 검진 도입으로 향후 국내 C형간염 정복의 중요한 초석을 마련했다는 평가가 나오는 이유다.

대한간학회와 한국간재단은 많은 연구와 대국민 계몽홍보 캠페인을 통해 C형간염 바이러스 진단과 치료의 중요성을 제기해 왔다.

간학회는 질병관리청과 함께 C형간염 관련 정책연구사업을 진행하며 정책 입안 근거를 확보했다. 그동안 ▲C형간염 국가건강검진 도입을 위한 연구 - C형간염 환자 조기 발견 시범사업(2021년) ▲국가건강검진 항목 중 C형간염 검진의 타당성 분석 연구 및 선별검진의 사후관리 방안(2022년) ▲만성 C형간염 환자의 진단 당시 진행 단계(섬유화) 별 분포 조사 및 질병부담 모형 개발(2022년) 연구 등이 이어졌다.

김인희 이사는 C형간염은 조기발견도 중요 하지만 대부분 증상이 없기 때문에 치료를 간과하기 쉽다. 중증 간질환으로 진행되는 것을 예방하기 위해 C형간염으로 진단받으면 곧바로 치료를 시작해야 한다라면서 국가건강검진에 도입된 C형간염 항체검사는 선별검사로서 검사결과가 양성이라고 할지라도 C형간염 환자를 의미하는 것은 아니므로 현재 감염 여부를 확인하기 위한 별도의 확진 검사가 필요하다. 향후 대한간학회와 한국간재단에서는 질병청과 함께 C형간염의 예방, 진단, 치료에 대해 적극적인 전문가 의견을 개진하고 대국민 홍보 사업을 지속적으로 진행하겠다고 밝혔다.

내년부터 시행되는 C형간염 국가 검진으로 국민은 생애 1회 56세(2025년 기준 1969년생) 해당년에 C형간염 항체검사를 받게 된다.

장병국 간학회 지방간연구회장(계명의대 교수)은 지방간: 새로운 패러다임의 시대 발제에서 지방간 해결을 위해 건강한 생활습관, 비만 방지를 위한 범사회적 캠페인의 필요성을 강조했다. 최근 명칭을 바꾼 대사이상 지방간질환의 의미도 설명했다.

간학회는 지난 6월 열린 연례학술대회(The Liver Week 2024)에서 비알코올 지방간질환에 대한 공식 한글 용어를 대사이상 지방간질환으로 공표했다.

지난 수십 년 동안 비알코올 지방간질환(nonalcoholic fatty liver diseaseNAFLD)과 비알코올 지방간염(nonalcoholic steatohepatitisNASH)은 간장학 분야에서 널리 사용됐지만, 음주량 기준의 진단기준으로 대사기능 장애를 간과했다는 비판이 있었기 때문이다.

장병국 지방간연구회장은 새로운 용어가 향후 환자를 배려하는 의료환경을 조성하고, 새 약물 및 바이오마커 개발 촉진, 학술단체, 정부기관, 정책입안자, 의료산업 및 환자 단체와 같은 다양한 이해관계자들 사이에서 질병 인식 증진에 중요한 영향을 미칠 것으로 기대한다고 밝혔다.

대사이상 지방간질환은 과도한 음주, 약인성, 바이러스 간염 등과 같은 이차적 원인에 의해 간질환이 없으면서 발생하는 만성 간질환이다. 최근 비만, 당뇨, 고령 등과 동반되면서 유병률이 증가하고 있다. 간경변증, 간암과 같은 만성간질환 뿐 아니라 심혈관 질환이나 뇌혈관 질환과도 관련성이 있어 국민건강에 미치는 영향이 점차 높아지고 있다.

대사이상 지방간질환 유병률이 높아지면서 관련 상병질환의 의료비 지출도 급증해 의료계뿐 아니라 범사회적으로 지방간의 관리와 적극적인 예방에 대한 홍보가 필요하다는 지적이다.

대한간학회와 질병관리청이 진행한 정책연구에 따르면 체중감량은 대사이상 지방간질환 예방과 치료를 위한 필수 전략이다. 단순히 지방간(steatosis)이 아닌 지방간염(steatohepatitis)까지 예방하기 위해서는 적어도 7% 이상의 체중 감량이 필요하며, 이를 위해서는 식습관 개선과 운동 치료법을 병행해야 한다.

체중 감량을 위해서는 여러가지 다이어트법이 있지만, 탄수화물, 지방, 단백질의 비율에 상관없이 결과적으로는 섭취량을 줄여 총에너지를 제한하는 게 필요하다. 몸에 맞는 운동도 지방간 관리를 위해 필수적이다. 
 
장벽국 지방간연구회장은 지방간은 평소 증상이 없어 간경변증과 간암 등이 발생한 후에는 치료 시기를 놓치거나 치료하더라도 완벽한 회복을 기대하기 어렵다라면서 다만, 다른 바이러스 간염이나 알코올성 간질환에 비해 진행이 더디고 위험도가 상대적으로 낮아 빠른 진단과 적절한 치료 및 관리가 이뤄진다면 정상 간을 유지할 수 있다. 그만큼 보다 빠른 진단과 치료적 접근이 요구된다고 짚었다.

한국간재단과 대한간학회는 건강한 사회를 만들고 국민에게 간질환에 대한 올바른 정보와 이해를 제공하고자 간의 날(10월 20일)을 지정하였으며, 올해로 스물다섯 번 째를 맞았다.

이날 행사에는 서동진 한국간재단 이사장, 권영오 대한간학회장, 김윤준 간학회 이사장 등을 비롯 박중원 대한내과학회 이사장, 김기훈 한국간담췌외과학회 이사장 등 정부, 학계의 관계자들이 참석했다.

C형간염 국가 검진 도입…"C형간염 퇴치 길 터" 

<figure class="photo-layout image photo_125785 max-width-200 float-left" data-idxno="125785" data-type="photo" style="float:left"><img alt="고 최종상 고려대 명예교수 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156919_125785_3528.jpg" />
<figcaption>고 최종상 고려대 명예교수 ⓒ의협신문</figcaption>
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최종상 대한의학회 고문(고려대 명예교수병리학교실)이 10월 20일 별세했다.

최종상 고문은 1973년 고려의대를 졸업하고, 고려대 대학교 부속병원 해부병리과에서 인턴레지던트 과정을 수료, 전문의를 취득했다. 1980년 고려의대 병리학교실에 부임, 33년 동안 기초의학 발전과 후학 양성에 매진하다 2013년 2월 정년퇴임했다.

1991년 대한병리학회 총무부장을 시작으로 총무이사이사장 등을 맡아 신임 전공의전문의 워크숍 등을 새롭게 시행하며 학회 선진화에 기여했다.

대한의학회 재무이사부회장전문의고시 실행위원장감사 등을 맡아 15년 동안 의학회 발전을 위해 헌신했다.

대한의사협회 대의원회 부의장부회장의협 창립 100주년 기념 제32차 종합학술대회 조직위원회 공동위원장 등으로 활동하며 의사회원을 위해 봉사했다.

학회 육성과 발전에 헌신한 공로를 인정받아 2021년 대한의학회 명예의 전당에 헌정됐다.

빈소 : 고려대학교안암병원 장례식장 206호 
발인 : 2024. 10. 23(수) 09:00 
장지 : 서울추모공원

최종상 대한의학회 고문

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<figure class="photo-layout image photo_125784 max-width-960 float-center" data-idxno="125784" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156918_125784_157.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 한 의료분쟁 소송 과정 중 피고인 의사에게 협박성 발언을 한 변호사에게 대한의사협회가 서울변호사회에 징계를 요청했다.

해당 변호사는 피고인이 대한의사협회 회원이라는 이유만으로 연대책임을 물어 대한의사협회에 금전 지금을 청구하는 소송을 제기한 것으로 알려진다.

대한의사협회는 21일 한 의료분쟁 사건과 관련해 남용적 소송 행태를 지속하고 있는 환자 측 변호사를 서울지방변호사회에 징계를 요청했다고 밝혔다.

해당 사건은 비수술적 치료를 통해 골절을 치료받은 환자가 약 6개월이 지난 후 영구 장애가 예상된다는 이유로 피해를 주장하는 사건이다.

의학적으로 골 유합이 완료되는 6주간 진료를 받았고 마지막 엑스레이 소견에서도 문제가 없었지만, 원고 측은 치료가 잘못됐다고 주장하며 3년이 지난 2024년 8월 손해배상청구의 소를 제기했다.

환자 측 변호사는 해당 사건을 담당하며 2022년부터 2024년까지 약 26개월에 걸쳐 진료의사를 대상으로 변호사 스스로를 원고로 해 억지에 가까운 소송을 항소심까지 제기한 것으로 전해진다.

또 소송을 통해 환자의 위임장 없이 진료기록을 발급을 요구하거나 진료기록의 발급비용을 지불하지 않아 제공받지 못한 것을 인격권, 변호사의 대리권, 변론권 침해라 주장한 것으로 알려진다.

해당 사건은 항소심을 포함해 모두 원고패소했다.

다만, 변호사는 소송 과정에서 의사에게 상대방에게 평생장애를 입힌 중범죄자라는 협박성 막말을 하는 등 심각한 정신적 고통과 진료 방해 피해를 입힌 것으로 드러났다.

의협은 소송 당사자가 의협 회원이라는 이유만으로 연대책임을 물어 의협에 금전 지급을 청구하는 소송을 제기하기까지 했다며 이번 소송은 상대방을 괴롭히거나 압박하기 위한 소송으로 남용적 소송에 해당한다고 비판했다.

그러면서 변호사는 정당한 법적 근거가 없음에도 불필요한 청구를 제기해 소속 회원과 협회에 막대한 피해를 주고 있다며 이는 변호사로서의 윤리적 의무에 위반되는 행위다. 변호사의 이러한 행위는 대한변호사협회 변호사윤리장전과 대한변호사협회 변호사징계규칙에 위반된다고 판단되며, 서울지방변호사회에서 엄격한 조사를 통해 적절한 징계 조치를 취해달라고 요청했다.

임현택 의협회장은 대한의사협회는 회원들의 어려움에 대해 결코 두고보지 않겠다며 어려움에 처한 회원분들께서는 언제든지 협회로 도움을 요청해주시길 바란다고 말했다.

의료소송 남용으로 의사 괴롭힌 변호사?…의협 "변호사회 징계 요청"

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<figure class="photo-layout image photo_125783 max-width-600 float-center" data-idxno="125783" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="직선제 대한산부인과개원의사회는 20일 제18차 추계학술대회를 개최하고 기자간담회를 진행했다.ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156917_125783_4252.jpg" />
<figcaption>직선제 대한산부인과개원의사회는 20일 제18차 추계학술대회를 개최하고 기자간담회를 진행했다.ⓒ의협신문</figcaption>
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산부인과 개원의사들이 정부의 의대정원 증원 계획에 대해 전면 백지화할 것을 촉구하고 나섰다. 아울러 필수의료붕괴 해결을 위해 수가 조정, 무과실 분만사고 보상금 10억 상향, 의료사고처리특례법의 조속한 통과, 민형사상 분만 의료과실 가이드라인 설정 등을 요청했다.

직선제 대한산부인과개원의사회는 20일 제18차 추계학술대회를 개최하고 기자간담회를 진행했다.

간담회의 주제는 ▲의대 증원에 대한 입장 및 전공의 7대 요구안 지지 ▲의료붕괴 특히 필수의료붕괴에 대한 입장 ▲산부인과 수가 전반에 대한 현실화와 규제 완화 ▲의료사고처리특례법 ▲분만 지역수가제 단계적 폐지 ▲산부인과 의사회 통합 등이다.

의대 증원과 관련해 전면 백지화를 요구한 직선제 대한산부인과개원의사회는 합리적인 의사 수를 정하기 위해서는 과학적인 근거 마련이 선행돼야 한다. 의사 수급추계를 위한 기구 설치가 필요하다고 주장했다.

그러면서 필수의료 기피 원인은 낮은 의료수가와 의료사고 법적 보호 부재이므로 이를 해결해 기존의 면허를 취득한 많은 의사들을 의사가 상대적으로 부족한 지역에서 분만을 할 수 있는 환경을, 앞으로 배출될 의료인력이 산부인과를 전공할 수 있게 하는 환경을 만들어 주는 것이 중요하다고 강조했다.

구체적인 방안으로 원가 이하의 수가 정상화 및 필수의료 관련 주가 조정과 무과실 분만사고 보상금 10억 상향, 의료사고처리특례법의 조속한 통과, 민형사상 분만 의료과실 가이드라인 설정 등을 보건복지부에 요청했다.

특히 의료사고처리특례법과 관련해 소방관이 화재 진압 중 발생한 사망 사고에 대해서는 책임을 묻지 않지만, 응급실 의사가 환자를 살리기 위해 노력했음에도 환자가 사망하면 형사처벌을 받을 수 있다고 꼬집은 직선제 산부인과개원의의사회는 필수의료를 공적 영역으로 간주해 의료인에게 막중한 책임을 부과하면서도 그 책임을 다하는 과정에서 발생하는 위험에 대한 보호는 충분하지 않다고 비판했다.

특례법 내용에는 선의로 이뤄진 의료행위에 대해 업무상 과실치사상죄로 기소되지 않도록 하고, 대신 책임보험이나 공제에 가입해 피해 보상이 이뤄지도록 해야 한다는 점을 요구했다.

한편, 직선제 대한산부인과개원의의사회는 기자간담회에서 대한산부인과의사회와 통합에 대한 입장을 밝히기도 했다.

직선제 대한산부인과개원의의사회는 지난 2월 대한산부인과의사회와 통합에 대한 합의를 도출했다. 직선제로 회장 선출, 통합위원회 구성 및 3월 중 합의 완료, 4월 통합총회 개최 등이 그 내용이라며 현재 대한산부인과의사회의 답변을 기다리고 있다. 통합위원회의 신속한 구성을 위해 각 의사회에 합의 내용을 전달하고 추가 위원의 위촉을 요청했지만, 아직까지 진전이 이뤄지지 않고 있다고 아쉬움을 토로했다.

산부인과 개원의들 "의대 증원 전면 백지화 촉구"

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<figure class="photo-layout image photo_125781 max-width-600 float-center" data-idxno="125781" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156916_125781_1017.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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휴학 중인 서울의대 학생들이 오랜만에 학교에 모였다. 강의실이 아닌 병원 앞 대로변에, 교육부를 규탄하는 피켓을 들고서다.

서울대학교 의과대학 학생 100여명은 21일 서울대병원 앞에서 교육부 규탄 집회를 열었다. 의대생 휴학계 처리를 이유로 교육부가 서울의대에 대한 감사를 벌이고 있는 때다.

서울의대가 지난 1일 의대생 휴학계를 승인하자, 교육부는 즉각 감사인력 12명을 투입해 대규모 감사에 돌입했다. 의대생 휴학 승인이 학칙과 절차에 따라 적법하게 처리했는지 등을 살핀다는 이유였다.

교육부는 당초 11일로 예정했던 감사기간을 21일까지 연장하는가 하면, 감사를 이유로 대학에 학생 개인정보 등의 제출을 요구한 것으로 알려졌다.

상복을 연상케 하는 검은 옷을 입고 집회현장에 도열한 학생들은 서울의대 강압감사, 교육부는 사과하라, 반헌법적 휴학제한, 학생인권 보장하라, 학생 개인정보 압수 및 회수, 검찰정부 폭압감사 중단하라! 는 등의 문구가 적힌 피켓을 들고 거리에서 15분간 침묵시위를 벌였다. 정부의 폭압에 항의하는, 소리없는 저항이었다.

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<figure class="photo-layout image photo_125778 max-width-600 float-center" data-idxno="125778" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156916_125778_942.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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서울의대 김민호 학생회장은 침묵시위 후 자유발언에 나서 일련의 정부 조치들을 강력 비판했다.

집단적인 휴학은 휴학이 아니며, 학생들의 휴학은 정당하지 않고, 휴학에 대한 자유가 제한될 수 있다고 밝힌 대통령실과 교육부의 발언을 환기한 김 회장은 학생 개개인의 결정을 정당하지 않다고 규정하며, 심지어 의무교육이 아닌 대학교육을 강제로 시키겠다는 발언은 민주주의의 근간을 흔드는 발언이라며 학생들은 정부가 학업을 쉬라면 쉬고, 계속하라고 하면 계속해야 하는 명령대로 움직여야 하는 존재가 아니다라고 목소리를 높였다.

연속 휴학 제한과 2025학년도 복귀를 전제로 한 휴학만 인정하라는 정부의 주장에 대해서도 정부가 임의대로 제한할 수 있는 자유는 제한된 자유가 아니라, 그냥 자유가 없는 것이다. 이런 정부의 인식 수준이라면, 그리고 이런 국정기조가 유지된다면 앞으로 대한민국에서는 정부가 원하는 바를 이루기 위해 어떠한 권리도 제한될 수 있을 것이라고 비판했다.

교육부의 서울의대 감사에 대해서도 오직 정치적 압박을 목적으로 하는 감사라며 강력 규탄했다. 이 과정에서 학생들의 개인정보를 요구한데 대해서는, 정부의 의대 배정위원명단 비공개에 빚대 전형적인 내로남불이라고 비판했다.

김 회장은 정부는 민감한 개인정보라며 의과대학 배정위원회 회의록과 명단 제출을 거부했다고 환기하고 행정 관료들의 정보는 보호받아야 마땅하고 학생들의 개인정보는 소홀히 다뤄도 된다는 것이냐고 지적했다.

윤석열 대통령은 오늘 서울의대 집회 현장을 꼭 기억해달라고 강조한 김 회장은 당신이 말한 자유를 지키기 위해 거짓된 선동과 싸우고 정의와 진실을 회복하기 위해, 현재 이 자리에서 학생들이 목 놓 외치고 있는 것임을 분명히 알아달라. 정부가 정의와 공정을 외면하더라도 학생들은 우리사회의 정의와 자유, 진실 그리고 공정이라는 가치를 눈을 뜨고 똑바로 마주할 것이라고 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_125782 max-width-600 float-center" data-idxno="125782" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156916_125782_1155.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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익명으로 자유발언에 나선 또 다른 서울의대 학생은 학생들이 당연시되어야 할 휴학할 권리를 뺏기고 제적시킬 것이라는 협박을 받고, 제적시 재입학도 할 수 없으니 그저 의사 공장이 되어버린 의과대학의 부품으로서 나라의 의사 양성을 위해 공부할 것을 명령받고 있다고, 정부의 강압적인 조치를 규탄했다.

의평원 무력화 입법시도에 대해서도 반대 목소리를 냈다.

의평원 인증이 불가능한 상태가 되면 새로운 인증기관의 인증 전까지 기준 평가를 연장하고, 대규모 재난이 발생한 상황에서 불인증을 받더라도 즉각 의대의 폐지는 불가하고 1년의 보완 기간을 주도록 한다고 한다고 교육부 고등교육기관 평가인증 규정 개정 내용을 설명한 그는 의평원만 없으면 모든 것이 해결될 것이라고 생각하는 것인가, 혹여 의평원을 못 없애더라도 1년의 시간은 벌기 위함이란 속내로도 해석되는 건 우연이냐고 비판했다.

이어 의학교육에 영구적 손상이 발생해버렸다. 학생들에게서 의학교육마저 빼앗으려 한다고 지적하면서도 (정부가 지금이라도) 자유와 공정이라는 두 단어를 지킨다면, 절차적 정당성을 지킨 휴학계를 인정하고, 지금까지의 탄압에 대한 교육부 장관의 권한 남용과 인권 침해를 인정하고 책임을 진다면, 우리도 교실과 졸업식에서 다시 만날 수 있지 않겠느냐며 정부의 태도변화를 촉구했다.

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<figure class="photo-layout image photo_125779 max-width-600 float-center" data-idxno="125779" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156916_125779_953.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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"의학교육 망치는 교육부" 서울의대생 우중 침묵시위

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<figure class="photo-layout image photo_125777 max-width-600 float-center" data-idxno="125777" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156915_125777_1519.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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충북의대, 해부학 실습은 주차장에서?

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<figure class="photo-layout image photo_125776 max-width-600 float-center" data-idxno="125776" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202410/156913_125776_4229.jpg" />
<figcaption>[이미지=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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잘못된 의료취약지 선정 기준으로, 대부분 소멸위험지역이 취약지에 속하면서 의료수요가 적은 지역에 과도한 자원이 투입되고 있다는 지적이 나왔다.

의료취약지를선정할 때 2차 의료기관까지의 이동 소요시간을 주요 기준으로 하는데, 이동 소요시간은 짧지만 진료 대기시간이 길어 의료접근성이 낮을 것으로 판단되는 도시 지역의 경우, 애초에 취약지 지정에서 배제되는 것은 문제란 판단이다.

대한의사협회 의료정책연구원은21일 발간한 의료취약지와 소멸위험지역의 개념 분리 필요 이슈브리핑에서 의료취약지와 소멸위험지역의 과도한 중복을 개선해야할 사안으로 꼽았다.

의료취약지로 선정된 지역의 의료기관에는 시설비, 장비비, 운영비 등으로 기관당 연간 최대 17억 원의 지원이 이뤄지고 있다. 해당 지역 대부분은 고령화가 심각하고, 청년층 유출이 지속되면서 지역 존속의 위협을 받고 있는 소멸위험지역인 것으로 집계됐다.2024년 8월 기준, 의료취약지로 지정된 111개 지역 중 106개 지역(95.5%)이 소멸위험지역으로 분류되고 있다.

문제는소멸위험지역의 특성상 의료인프라 투자나 지원은 의료기관의 자립가능성을 높이지 못하는데다가, 지역의 인구 감소에 따라 해당 지역 의료기관의 지원금 의존도는 커질 수밖에 없다는 점이다.

정부는 현재 공공보건의료에 관한 법률 제12조 및 제13조에 따라, 의료취약지 내 거점 의료기관을 지정, 국비와 지방비로 시설장비인력을 지원하고 있다.

먼저 분만취약지의 경우, 해당 지역에 산부인과가 설치운영되도록 시설비와 장비비를 제공하고, 산부인과 의료인력의 인건비 등 운영비를 지원하고 있다.기관 당 지원액은 매년 시설장비비 12억원, 운영비 5억원이며, 국비 50%와 지방비 50%로 구성된다.

응급의료취약지는 지역내 응급의료기관에 재정과 인력을 지원하고, 응급의료기관 지정과 평가에 완화된 기준을 적용한다. 기관 당 지원액은 연간 2~4억원이다.

소아청소년과의 경우, 각 지역별 부족한 필수의료서비스를 제공할 역량이 되는 의료기관을 선정해 지원한다. 기관 당 지원액은 1차년도에 3억 1700만원, 2차년도엔 2억 5000만원이다.

의료취약지 인공신장실은 기존 시설을 최대한 활용하는 것을 기본 원칙으로 한다. 개별 지자체 현황 및 의료기관의 사업 수행 능력 등을 고려해 신규 인공신장실도 지원 중이다. 지원금은 인건비로만 사용 가능하며, 지원액은 기관당 연 2억원이다.

의료정책연구원은의료취약지와 소멸위험지역의 과도한 중복은 주로 의료취약지 선정 기준의 문제에서 비롯된다면서 현행 이동 소요시간 기준 자체도 임의적으로 설정돼 실제 의료접근성을 반영하지 못하고 있다고 짚었다.

개선 방안으로는 △전문과목별 최소 배경수요 기준 마련 후, 충족 여부를 선정 기준에 포함할 것 △이동식 진료소 운영이송 체계 강화응급의료 자원 통합 관리시스템 구축 등 소멸위험지역에 맞는 의료 인프라를 효율적으로 운영하는 방안을 마련할 것 △지역별 평균 진료 대기시간의료기관당 인구수 등 의료수요 대비 의료공급량의 상대적 비교를 고려할 것 △이동 소요시간 기준에 1차 의료기관을 포함할 것 등의 4가지를 제안했다.

의료정책연구원은 의료취약지와 소멸위험지역을 명확하게 구분하는 것은 의료자원의 비효율적인 배분 문제를 해결하고, 지역사회 의료접근성을 향상시키는 데 중요한 발판이 될 것이라며 소멸위험지역에 대한 무분별한 자원 투입을 줄이고, 의료수요가 높은 지역에 더욱 집중적인 자원 배분이 필요하다고 강조했다.