<figure class="photo-layout image photo_90919 max-width-200 float-right" data-idxno="90919" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136125_90919_5918.jpg" />
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고대 그리스로부터 이어지는 서양의학의 전통은 다양한 영역에서 의학의 진보를 일궈왔다.

병든 환자의 침상 옆에서, 의사가 빼곡한 연구실에서, 진료실과 검시소강의실에서, 유행병이 차우걸한 지역의 한복판에서, 현미경과 각종 도구로 가득한 실험실에서 인류의 건강과 질병으로부터의 해방을 위해 진단과 연구는 계속됐다.

지난 2500년 동안 서양의학계는 어떤 질곡을 넘어 오늘에 이르렀을까.

윌리엄 바이넘 유니버시티 칼리지 런던 의학학사연구소 명예교수가 쓴 서양의학사가 우리 글로 옮겨졌다.

이 책은 서양의학의 여러 갈래를 머리말의학도서관의학병원의학지역사회의학실험실의학 등으로 구분하고, 다섯 가지 유형을 통해 발전해 온 서양의학의 흐름을 간명하고 체계적으로 정리한다.

머리말의학은 히포크라테스의 유산 가운데 전인주의와 환자에 대한 집중에 유의해 오늘날의 일차의료, 혹은 가정의학으로 이어진다.

도서관의학은 근대 이후 학술지의 확산과 현대의 인터넷 기술에 힘입어 의사와 환자의 관계 변화에도 영향을 미치고 있다.

병원의학은 병원 공간과 장비 및 기술의 발전 등을 이끌었으나, 의료비용 문제와 내성을 지닌 병원체 등 각종 도전해 직면하고 있다.

지역사회의학은 지속적인 공중보건 수준의 향상을 이뤘지만 우생학이나 디디티 사용 등의 문제도 겪었다.

실험실의학은 의과학발전을 도모해 다양한 약물과 백신의 개발을 이끌었지만, 암 등 난치병과 아직 기대에 부응하지 못한 분야에서 조급함을 자아내고 있다.

저자는 의학의 역사는 현재의 역사라고 강조하고 현대 사회의 시민은 세금을 내고, 의료 서비스를 이용해 공중보건 정책의 수혜를 누리는 등 의학과 밀접한 삶을 살아가기 때문이라고 진단한다.

예일대학에서 의학을 전공한 저자는 케임브리지대학에서 의학사를 공부하면서 서양 근대의학사 연구에 천착했다. 그는 연구를 통해 의학 지식과 실천이 빚어내는 긴장에 초점을 맞춰오고 있다. 저서로는 19세기 과학과 의료와 서양의 의학 전통 과학사 사전(공저) 등이 있다.

이 책을 번역한 박승만 의사는 가톨릭의대를 졸업하고 연세대 대학원에서 의학의 역사와 철학을 공부했다. 의학 지식이 생성되고 작동하며, 정당화되는 과정을 역사를 통해 살피고 있다(☎ 031-955-8891).

[신간] 서양의학사

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<figure class="photo-layout image photo_90915 max-width-960 float-center" data-idxno="90915" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최대집 대한의사협회장과 이낙연 더불어민주당 대표가 4일 오전 서울 여의도 민주당사에서 열린 대한의사협회-더불어민주당 정책협약 이행 합의서 서명식에서 인사하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136124_90915_4933.jpg" />
<figcaption>최대집 대한의사협회장과 더불어민주당 이낙연 대표가 4일 오전 서울 여의도 민주당사에서 열린 대한의사협회-더불어민주당 정책협약 이행 합의서 서명식에서 인사하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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최대집 대한의사협회장과 더불어민주당 이낙연 대표가 4일 오전 서울 여의도 민주당사에서 열린 대한의사협회-더불어민주당 정책협약 이행 합의서 서명식에서 인사하고 있다. ⓒ의협신문 김선경

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<figure class="photo-layout image photo_90916 max-width-960 float-center" data-idxno="90916" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최대집 대한의사협회장과 이낙연 더불어민주당 대표가 4일 오전 서울 여의도 민주당사에서 열린 대한의사협회-더불어민주당 정책협약 이행 합의서 서명식에서 인사하고 있다.ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136124_90916_517.jpg" />
<figcaption>최대집 대한의사협회장과 이낙연 더불어민주당 대표가 4일 오전 서울 여의도 민주당사에서 열린 대한의사협회-더불어민주당 정책협약 이행 합의서 서명식에서 인사하고 있다.ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_90917 max-width-960 float-center" data-idxno="90917" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136124_90917_5135.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 인사하는 최대집 회장-이낙연 대표

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<figure class="photo-layout image photo_90912 max-width-960 float-center" data-idxno="90912" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒNEJM" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136123_90912_3227.jpg" />
<figcaption>ⓒNEJM</figcaption>
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아이스버킷챌린지와 루게릭병으로 대중에 알려진 근위축성측삭경화증(ALS) 치료에 가능성을 보이는 후보물질이 임상에서 증상을 늦추는 효과를 확인해 관심을 끈다.

뉴잉글랜드 저널 오브 메디신(NEJM)은 3일(현지시간) 온라인판에 Trial of Sodium Phenylbutyrate-Taurursodiol for Amyotrophic Lateral Sclerosis 연구 결과를 실었다.<a href="https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1916945">(논문링크)</a>

이 연구는 아마릭스파마슈티컬의 후보물질 AMX0035(페닐부티레이트타우르소디올)의 ALS 환자 대상 다기관, 무작위, 이중맹검 2/3상 임상시험 결과다.

177명의 환자가 참여한 임상에서 137명은 AMX0035군, 48명은 위약군으로 2:1 무작위 배정됐다. AMX0035군은 페닐부티레이트 3g타우르소디올 1g을 3주간 하루 1회, 다음 하루 2회를 투여했다.

1차 평가변수는 24주 동안 ALS 기능 평가척도인 ALSFRS-R(Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale-Revised, 048점 높을수록 더 나은 기능)의 감소 정도였으며 2차 평가변수는 등척성 근력(isometric muscle strength), 인산화 혈장 신경섬유 사상체 H 서브유닛 수준, 사망기관 절개 또는 영구 환기까지의 시간 등이었다.

임상 결과 ALSFRS-R 점수의 평균 변화는 AMX0035군은 월 -1.24점, 위약군은 월 -1.66점(difference, 0.42 points per month; 95% confidence interval, 0.03 to 0.81; P=0.03)으로 나타났다. 2차 평가변수에서는 두 그룹간 차이가 나타나지 않았다.

연구진은 AMX0035은 24주 동안 ALSFRS-R 점수로 판단할 때 더 느린 기능 저하를 보였다. 위약군 환자와 비교해 6개월 동안 더 높은 수준의 신체 기능을 유지했다며 비교적 짧은 시간에 치료 효과를 볼 수 있었기 때문에 ALS 환자들에 매우 희망적인 소식이라고 설명했다.

이번 결과를 두고 미국ALS협회와 환자단체는 AMX0035의 긴급승인을 촉구하는 탄원서를 제출했다. 최종 임상 조건부허가 형태를 요구한 것.

칼라닛 발라스 미국ALS협회장은 발표된 데이터는 AMX0035를 가능한 한 빨리 ALS를 가진 사람들에게 제공해야 한다는 분명하고 설득력 있는 근거를 제시한다며 아마릭스와 FDA, 전체 커뮤니티가 협력해 이를 가능케 하길 기대한다. 이 연구에 기여한 모든 아이스버킷 챌린지 기부자에 감사드린다고 전했다.

AMX0035, 루게릭병 희망되나…"기능 악화 늦춰"

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<figure class="photo-layout image photo_90913 max-width-960 float-center" data-idxno="90913" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최대집 대한의사협회장과 박능후 보건복지부 장관이 의·정 협의체 구성 합의서 체결식을 마친후 기념촬영을 하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136122_90913_378.jpg" />
<figcaption>최대집 대한의사협회장과 박능후 보건복지부 장관이 의정 협의체 구성 합의서 체결식을 마친후 기념촬영을 하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 집권여당인 더불어민주당에 이어, 보건복지부와도 최종 합의를 마무리했다.

최대집 의협회장과 박능후 보건복지부 장관은 4일 오후 정부서울청사에서 만나 의-정 합의문에 서명했다.

모두 5개항으로 구성된 합의문에는, 4대악 의료정책 중단과 보건의료발전을 위한 정부의 구체적인 이행상황과 함께, 해당 합의 이행을 전제로 의료계는 파업을 중단하고 진료현장에 복귀한다는 내용이 담겼다.

보건복지부는 코로나19의 대응에 역량을 집중하고 대화와 협의의 장으로 들어오기로 한 대한의사협회의 결정을 환영하며, 정부도 성실히 협의에 나서겠다고 밝혔다.

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보건복지부-대한의사협회 합의문

보건복지부와 대한의사협회는 국민의 건강과 보건의료제도의 발전이라는 공동의 목표 아래 지역의료, 필수의료, 의학교육 및 전공의 수련체계의 발전과 코로나19 극복을 위하여 다음과 같이 합의한다.

1. 보건복지부는 의대정원 확대, 공공의대 신설 추진을 중단하고 코로나19 안정화 이후 의정협의체에서 모든 가능성을 열어놓고 대한의사협회와 협의한다. 이 경우 대한의사협회와 더불어민주당의 정책협약에 따라 구성되는 국회 내 협의체의 논의 결과를 존중한다. 또한 의대정원 통보 등 일방적 정책 추진을 강행하지 않는다.

2. 보건복지부와 대한의사협회는 지역수가 등 지역의료지원책 개발, 필수의료 육성 및 지원, 전공의 수련환경의 실질적 개선, 건정심 구조 개선 논의, 의료전달체계의 확립 등 주요 의료현안을 의제로 하는 의정협의체를 구성한다. 보건복지부는 협의체의 논의 결과를 보건의료발전계획에 적극 반영하고 실행한다.

3. 보건복지부와 의료계는 대한의사협회가 문제를 제기하는 4대 정책(의대증원, 공공의대 신설, 첩약 급여화 시범사업, 비대면진료)의 발전적 방안에 대해 협의체에서 논의한다.

4. 코로나19 위기의 극복을 위하여 보건복지부와 대한의사협회는 긴밀하게 상호 공조하며 특히 의료인 보호와 의료기관 지원에 대한 구체적인 대책을 마련하여 시행한다.

5. 대한의사협회는 집단행동을 중단하고 진료현장에 복귀한다.

2020. 9. 4

보건복지부-대한의사협회
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<figure class="photo-layout image photo_90932 max-width-960 float-center" data-idxno="90932" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최대집 의협회장(사진 왼쪽)과 한정애 더불어민주당 정책위의장이 '정책협의 이행 합의서'에 서명하고 있다. ⓒ의협신문 김선경​" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136122_90932_5143.jpg" />
<figcaption>최대집 의협회장(사진 왼쪽)과 한정애 더불어민주당 정책위의장이 정책협의 이행 합의서에 서명하고 있다. ⓒ의협신문 김선경​</figcaption>
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이에 앞서 최대집 의협회장은 이날 오전 더불어민주당을 만나 의-당 정책협약 이행 합의서에 서명한 바 있다.

여당은 합의문에서 의대정원 확대와 공공의대 신설 관련 논의를 중단하고, 코로나19 이후 협의체를 구성해 원점에서 모든 가능성을 열어놓고 재논의한다고 약속했다.

최대집 회장은 의-당 합의서 서명 직후 기자들과 만나 가장 문제가 되고 있는 의대정원 확대와 공공의대 신설을 중단하고, 의료계 의견을 충분히 반영해 원점에서 재논의하는 방식으로 정리가 됐다며 이번 합의로 갈등을 봉합할 수 있기를 기대한다고 밝혔다.

이를 바탕으로 앞으로 성실히 (합의를) 이행해 나가는 것이 중요하다고 강조한 최 회장은 진료현장에 복귀해 코로나19 대응에 박차를 가하며 국난 극복에 집중하겠다고 말했다.

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대한의사협회-더불어민주당 정책협약 이행 합의서

대한의사협회와 더불어민주당은 국민의 건강과 보건의료제도의 발전이라는 공동의 목표 아래, 지역의료 불균형, 필수의료 붕괴, 의학교육과 전공의 수련체계의 미비 등 우리 의료체계의 문제에 대한 근본적 해결과 코로나19 극복을 위하여 다음과 같이 정책협약을 체결하고 이행을 위해 노력할 것을 약속한다.

1. 의대정원 확대와 공공의대 신설 추진은 코로나19 확산이 안정화 될 때까지 관련 논의를 중단하며, 코로나19 안정화 이후 협의체를 구성하여 법안을 중심으로 원점에서 모든 가능성을 열어놓고 재논의하기로 한다. 또한, 논의 중에는 관련 입법 추진을 강행하지 않는다.

2. 더불어민주당은 공공보건의료기관의 경쟁력 확보와 의료의 질 개선을 위하여 충분한 예산을 확보하도록 노력한다.

3. 더불어민주당은 대한전공의협의회(대한의사협회 산하단체)의 요구안을 바탕으로 전공의특별법 등 관련 법안 제개정 등을 통하여 전공의 수련 환경 및 전임의 근로조건 개선을 위해 필요한 행정적ㆍ재정적 지원방안을 마련한다.

4. 대한의사협회와 더불어민주당은 코로나19 위기 극복을 위하여 긴밀하게 상호 공조하며, 의료인 보호와 의료기관 지원에 대한 구체적인 대책을 마련하여 추진하기로 한다.

5. 더불어민주당은 대한의사협회와 보건복지부가 향후 체결하는 합의사항을 존중하고, 이행을 위해 적극 노력한다.

2020. 9. 4 
대한의사협회-더불어민주당
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'의사증원 중단' 의협, 정부와도 합의

더불어민주당과 의료계가 의대정원 확대, 공공의대 설립 등 의료정책에 대해 코로나 이후 원점 재논의하기로 합의했다. 의사들은 집단휴진을 끝내고 의료현장으로 복귀한다.

더불어민주당과 대한의사협회는 4일 오전 민주당사에서 보건복지부와 각각 보건의료발전과 코로나19 극복을 위한 정책협약식을 진행했다.

그동안 의사협회는 ▲의대정원 확대 ▲공공의대 설립 ▲첩약급여화 시범사업 ▲비대면 진료 육성 등 4개 정책을 4대악이라고 규정하고, 이를 저지하기 위한 집단행동을 해왔다.

더불어민주당과 의사협회가 서명한 정책협약 이행 합의서에 따르면, 의대정원 확대와 공공의대 신설 추진은 코로나19 확산이 안정될 때까지 관련 논의를 중단하며, 코로나19 안정 이후 협의체를 구성해 법안을 중심으로 원점에서 모든 가능성을 열어놓고 재논의하기로 했다. 또한, 논의 중에는 관련 입법 추진을 강행하지 않기로 했다.

더불어민주당은 공공보건의료기관의 경쟁력 확보와 의료의 질 개선을 위해 충분한 예산을 확보하기로 했다.

더불어민주당은 대한전공의협의회의 요구안을 바탕으로 전공의특별법 등 관련 법안 제&bull;개정 등을 통해 전공의 수련 환경과 전임의 근로조건 개선을 위해 필요한 행정적ㆍ재정적 지원방안을 마련하기로 했다.

의사협회와 더불어민주당은 코로나19 위기 극복을 위해 긴밀하게 상호 공조하며, 의료인 보호와 의료기관 지원에 대한 구체적인 대책을 마련해 추진하기로 했다.

더불어민주당은 의사협회와 보건복지부가 향후 체결하는 합의사항을 존중하고, 이행을 위해 적극 노력하기로 했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_104274" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202009/97260_104274_320.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

한정애 더불어민주당 정책위의장은 &ldquo;오늘 새벽까지 당과 의사협회, 정부와 의사협회 간의 합의서의 검토와 서로 요구사항을 적절하게 조정하고 균형점을 찾아내는 일련의 과정들이 있었다.&rdquo;라며, &ldquo;오늘 합의는 당이 처음으로 의사협회와 체결하는 정책과 관련한 이행협약서이다.&rdquo;라고 말했다.

한정애 정책위의장은 &ldquo;정책 협약의 내용에는 협상을 진행하는 과정에도 전공의협의회를 비롯한 전임의 대표들이 찾아와 그들이 이야기를 또 따로 들려주기도 했다. 그런 모든 사항을 감안해 균형 있게 추진할 내용을 담았다.&rdquo;라고 말했다.

한 정책위의장은 &ldquo;오늘 체결한 정책협약이 잘 이행되도록 당이 최선의 노력을 다하겠다. 이 과정에서 의료계 전반에 대한 결의와 의견 동조를 이끌어주기 위해서 노력해 준 최대집 의협회장께 감사하다는 말씀을 올린다. 협약이 제대로 잘 지켜질 수 있도록 최대한의 노력을 다하겠다.&rdquo;라고 덧붙였다.

최대집 의사협회장은 &ldquo;7월초부터 정부의 일방적인 정책 추진으로 의사협회 13만 회원이 큰 혼란을 겪었다. 의사협회와 충분한 사전 협의를 통해 정책을 추진했다면 사회적 혼란을 피했을 것이다. 아쉽다.&rdquo;라고 말했다.

최 회장은 &ldquo;의사협회가 1차, 2차 총파업 등 강한 반대와 항의의 뜻을 표하고 난 이후 비교적 활발하게 정부ㆍ국회와 논의가 진행돼 합의문을 도출하게 됐다. 늦었지만 환영한다는 말씀을 드린다. 비록 정책 철회가 들어가 있지 않지만 철회 후 원점 재논의와 중단 후 원점 재논의는 사실상 같은 의미로 생각한다. 비교적 잘 만들어진 합의안이라고 생각한다.&rdquo;라고 말했다.

최 회장은 &ldquo;합의안이 철저히 잘 이행될 수 있도록 양측에서 최선의 노력을 다했으면 한다.&rdquo;라고 강조했다.

이낙연 더불어민주당 대표는 &ldquo;코로나19가 안정되지 못하고 재확산 기세보이는 가운데 국민께 걱정과 불편 생긴 것 안타깝게 생각한다. 의사협회와 더불어민주당이 최근 며칠동안 어려운 협의를 거친 끝에 고비를 일단 넘기자는데 합의했다.&rdquo;라고 말했다.

이 대표는 &ldquo;협의와 합의에 이르기까지 과정을 함께 해준 최대집 회장 한정애 위의장께 감사드린다. 더불어민주당은 의사협회와의 합의를 충실히 이행할 것이다. 그 과정에서 생긴 의사국가고시 우려가 해소되고 정상화되길 바란다. 전공의 고발의 문제도 최선의 방법으로 해결되도록 노력하겠다. 이번 과정을 통해서 정부여당은 정책과 관련된 과제를 안게 됐고, 의사협회는 국민이 걱정한 여러 문제에 대해 응답할 의무를 안게 됐다. 이러한 과제와 의무를 함게 잘 이행해서 국민의 우려를 빨리 덜어드리고 특히 코로나 19의 조기 통제를 위해서 함게 마음을 모아갔으면 한다.&rdquo;라고 말했다.

이어 &ldquo;의료진 여러분이 그동안 코로나19 대처의 과정에서 보여준 희생적인 노고에 대해 이자리를 빌어 거듭 감사드린다. 코로나 19가 안정화 되고 그 이후 완전히 퇴치될 때가지 마음을 모아서 함게 대처해 가길 바란다.&rsquo;라고 당부했다.

더불어민주당과 정책협약식을 진행한 의사협회는 3일 오후 1시 정부와 합의문 서명식을 진행할 예정이다.&nbsp;

정부, 여당과 의사협회가 합의함에 따라 의사협회는 집단휴진을 중단하고 진료현장에 복귀한다.

與ㆍ의, 의대정원 확대 등 원점 재논의 합의

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<figure class="photo-layout image photo_90946 max-width-960 float-center" data-idxno="90946" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://petitions.assembly.go.kr/status/onGoing/AD9971236C385180E054A0369F40E84E" target="_blank"><img alt="재난관리자원에 의료인 인력을 포함시키는 재난 및 안전관리 기본에 개정 반대에 관한 청원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136121_90946_1252.jpg" /></a>
<figcaption>재난관리자원에 의료인 인력을 포함시키는 재난 및 안전관리 기본에 개정 반대에 관한 청원 ⓒ의협신문</figcaption>
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국가 재난 시 의사를 비롯한의료인을 강제 동원할 수 있는 재난 및 안전관리 기본법 일부 개정법률안(재난 및 안전관리법)철회를 요구하는 국회 입법청원이 한창이다.

국민동원청원(재난관리자원에 의료인 인력을 포함시키는 재난 및 안전관리 기본에 개정 반대에 관한 청원)은지난 8월 31일 국회에 접수, 6일 현재 청원 동의자가 수가 5만7804명에 달한다. 소관 상임위인 행정안전위원회에회부하기 위해서는10만명이 동의해야 한다.

청원인이 모 씨는 위헌 소지가 있는 부당 법률 발의에 반대하기 위함이라고 청원 사유를 밝혔다.

이 모 씨는 재난관리자원에 의료인 인력을 포함시키는 규정이 헌법에 명시된 신체의 자유를 무리하게 제약하고 개인의 자유를 침해할 수도 있는 규정임에도, 그 대상과 방법이 명확하게 적시되어 있지 않다. 또한 법률 대신 행정 과정에서 정부의 자의적 해석이 크게 반영될 가능성이 높은 시행령을 사용하는 점 역시 절차상 중대한 하자이기에, 이 법안의 발의를 반대한다고 밝혔다. 
 
특히 이 법안은 개인의 자유를 침해할 수도 있는 침익적 규정이다. 자신의 일터에서 열심히 일하던 의료인 인력 을 오로지 정부의 판단에 중대한 위험일 때 마치 극단적으로 말하자면 의료인력을 일거 징집해 대기시키겠다는 것과 같은데, 이는 신체의 자유 등 기본권 침해 소지가 분명히 존재하는 것이자고 주장했다.

그러면서 사람을 재난 장비, 물자, 시설과 동등하게 입맛대로 쓰겠다는 것이 2020년 대한민국에서 가능한 일인지 되묻고 싶다. 개개인의 권리가 있는 국민을, 국가와 정부의 입맛대로 맞게, 언제 어디서 어떻게 하라고 구체적으로 명령을 할 수 있다는 것인지, 개인은 개인의 권리는 없이 정부와 국가가 시키는 대로 해야 한다는 해당 법안은 부당하다고 생각한다고 했다.

끝으로 헌법 제10조 모든 국민은 인간으로서의 존엄과 가치를 가지며, 행복을 추구할 권리를 가진다. 국가는 개인이 가지는 불가침의 기본적 인권을 확인하고 이를 보장할 의무를 진다라고 돼 있다며 해당 법률안은 매우 구시대적 발상이며, 이 혼란스러운 시기에 이 법안을 급하게 입법하려 하는 것은 부당하다. 이 법안은 발의조차 돼서는 안 된다고 생각한다고 재자 강조했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_90911 max-width-600 float-center" data-idxno="90911" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 황운하 의원은(산업통상자원중소벤처기업위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136121_90911_2018.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 황운하 의원은(산업통상자원중소벤처기업위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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앞서 더불어민주당 황운하 의원은 지난 8월 24일 물적 자원만 규정하고 있는 재난 및 안전관리법을 대표 발의했다.

감염병을 비롯한 재난 발생 시 인적 자원을 활용하기 위한 법적 근거를 명확히 하겠다는 것이 개정안 발의 취지다.

개정안을 살펴보면, 현행법상 재난관리책임기관이 비축관리해야 하는 재난관리자원은 장비, 물자, 자재 및 시설 등으로 규정돼 있는데, 여기에 의료인력을 비롯한 인적 자원을 포함하는 내용을 얹겠다는 것.

이에 대해 황 의원은 재난관리자원이 물적 자원으로만 구성돼 있어 구제역이나 메르스, 코로나19와 같이 의료인력 등 인력 자원이 절실해도 인적 자원을 효율적으로 활용하기 위한 법적 근거가 미흡한 실정이라며 이번 코로나19라는 감염병 사태에 의사를 포함한 의료 인력을 재난관리자원으로 규정하면서 보다 효율적으로 활용하기 위함이라고 밝혔다.

이 소식에 의료계는 즉각 반발했다. 보건복지부 고위관계자의 의사는 공공재 발언의 법적 근거를 마련하려는 악법이라는 비판이 비등했고, 황 의원실과 국회 입법예고 사이트에는 법안 철회를 요구하는 항의가 빗발쳤다.

6일 현재 국회 입법예고 사이트에는 황 의원의 대표발의한 재난 및 안전관리 기본법 일부개정안에 반대 및 철회를 요구하는 의견이 10만 건을 넘어섰다.

황운하 의원 '의료인 강제동원법' 반대 입법청원 '봇물'

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<figure class="photo-layout image photo_90903 max-width-960 float-center" data-idxno="90903" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최대집 대한의사협회장(왼쪽)과 한정애 더불어민주당 정책위의장이 4일 오전 서울 여의도 더불어민주당 당사에서 의대증원, 공공의대 원점 재논의 등 정책협약 이행 합의서에 사인 후 주먹 악수를 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136120_90903_4741.jpg" />
<figcaption>최대집 대한의사협회장(왼쪽)과 한정애 더불어민주당 정책위의장이 4일 오전 서울 여의도 더불어민주당 당사에서 의대증원, 공공의대 원점 재논의 등 정책협약 이행 합의서에 서명한 후 주먹 악수를 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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최대집 대한의사협회장(왼쪽)과 한정애 더불어민주당 정책위의장이 4일 오전 서울 여의도 더불어민주당 당사에서 의대증원, 공공의대 원점 재논의 등 정책협약 이행 합의서에 서명한후 주먹 악수를 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경

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<figure class="photo-layout image photo_90905 max-width-960 float-center" data-idxno="90905" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136120_90905_487.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_90906 max-width-960 float-center" data-idxno="90906" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136120_90906_488.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_90907 max-width-700 float-center" data-idxno="90907" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136120_90907_4810.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_90908 max-width-960 float-center" data-idxno="90908" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이낙연 더불어민주당 대표가 4일 오전 서울 여의도 민주당사에서 열린 의협-민주당 의료파업 관련 정책협약 이행 합의서 작성 후 발언을 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136120_90908_4811.jpg" />
<figcaption>이낙연 더불어민주당 대표가 4일 오전 서울 여의도 민주당사에서 열린 의협-민주당 의료파업 관련 정책협약 이행 합의서 작성 후 발언을 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_90909 max-width-960 float-center" data-idxno="90909" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136120_90909_4812.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 의협-민주당, 협상 타결 현장

<figure class="photo-layout image photo_90901 max-width-200 float-left" data-idxno="90901" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136116_90901_344.png" />
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디지털 헬스케어 솔루션 기업 유비케어가 감염병 의심 환자 모니터링 방법 및 감염병 의심 환자 모니터링 시스템에 대한 특허를 취득했다고 4일 공시했다.

이번 특허는 의료기관의 EMR(Electronic Medical Record)과 방역당국의 서버를 동시에 이용해 국외 유입 감염성 질환 의심 환자를 조기 발견하고 대처하는 기술이다.

이번 특허는 병의원에서 환자 출입국 기록과 생체측정값을 기반으로 의심 환자를 분류하고, 데이터를 즉시 감염병 관리기관 서버에 전달함으로써 질병의 확산을 최소화한다. 또 의심 환자가 양성 확진을 받는 경우 확진 환자로 재분류돼 유관 기관에서 밀접 접촉자를 파악하고 관리하는데 적용할 수 있다.

회사 측은 이번 특허로 관계기관과의 협력을 통해 향후 발생할 수 있는 해외 유입 감염병에 대한 위기관리 능력을 제고할 수 있을 것이라고 전망했다.

이상경 유비케어 대표는 효율성 높은 연구 환경과 지속적인 RD투자로 산업군 최다 특허 수를 보유하고 있다며 이 기술은 코로나19와 같은 대규모 감염병 확산을 방지하는데 유의미하게 활용될 수 있을 것이라고 말했다.

유비케어, '감염병 의심 환자 모니터링' 국내 특허

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<figure class="photo-layout image photo_90897 max-width-960 float-center" data-idxno="90897" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최대집 대한의사협회장과 더불어민주당 한정애 정책위 의장은 4일 오전 9시 30분경 서울 여의도 민주당사에서 만나, 의-당 합의서에 서명했다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136115_90897_247.jpg" />
<figcaption>최대집 대한의사협회장과 더불어민주당 한정애 정책위 의장은 4일 오전 9시 30분경 서울 여의도 민주당사에서 만나, 의-당 합의서에 서명했다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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대한의사협회가 여당인 더불어민주당이한 달 여간의 의료계 파업 철회를 전제로 의대정원 증원 및 공공의대 신설 논의를 중단하고, 원점에서 재논의하기로 합의했다.

최대집 의협 회장과 더불어민주당 한정애 정책위 의장은 4일 오전 9시 30분경 서울 여의도 민주당사에서 만나, 이같이 합의했다.

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대한의사협회-더불어민주당 정책협약 이행 합의서

대한의사협회와 더불어민주당은 국민의 건강과 보건의료제도의 발전이라는 공동의 목표 아래, 지역의료 불균형, 필수의료 붕괴, 의학교육과 전공의 수련체계의 미비 등 우리 의료체계의 문제에 대한 근본적 해결과 코로나19 극복을 위하여 다음과 같이 정책협약을 체결하고 이행을 위해 노력할 것을 약속한다.

1. 의대정원 확대와 공공의대 신설 추진은 코로나19 확산이 안정화 될 때까지 관련 논의를 중단하며, 코로나19 안정화 이후 협의체를 구성하여 법안을 중심으로 원점에서 모든 가능성을 열어놓고 재논의하기로 한다. 또한, 논의 중에는 관련 입법 추진을 강행하지 않는다.

2. 더불어민주당은 공공보건의료기관의 경쟁력 확보와 의료의 질 개선을 위하여 충분한 예산을 확보하도록 노력한다.

3. 더불어민주당은 대한전공의협의회(대한의사협회 산하단체)의 요구안을 바탕으로 전공의특별법 등 관련 법안 제개정 등을 통하여 전공의 수련 환경 및 전임의 근로조건 개선을 위해 필요한 행정적재정적 지원방안을 마련한다.

4. 대한의사협회와 더불어민주당은 코로나19 위기 극복을 위하여 긴밀하게 상호 공조하며, 의료인 보호와 의료기관 지원에 대한 구체적인 대책을 마련하여 추진하기로 한다.

5. 더불어민주당은 대한의사협회와 보건복지부가 향후 체결하는 합의사항을 존중하고, 이행을 위해 적극 노력한다.

 
2020. 9. 4 
대한의사협회-더불어민주당
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[속보]의협-민주당 "의대정원 증원·공공의대 신설 중단"

<figure class="photo-layout image photo_90895 max-width-300 float-right" data-idxno="90895" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136114_90895_718.jpg" />
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한국팜비오가 담석증 및 간기능 개선제 우르콜정과 콜라겐과 항생제가 함유된 창상피복재 케어젤을 잇따라 출시했다.

200mg300mg 2가지 함량으로 발매된 우르콜정의 성분인 우르소데옥시콜산(Ursodeoxycholic acid)은 담석증 치료에 대표적으로 처방되는 성분이다. 또 만성 C형 간염 환자의 간기능 개선과 원발 쓸개관 간경화증과 같은 간질환치료제로도 사용된다.

특히 담낭염담석증담도염 치료의 보조요법, 담석 수술 후 결석 재발방지에 효과가 있는 로와콜연질캡슐과 우르콜정을 병용할 시 난치성 담석증 환자의 담석 크기 감소제거에 효과적인 것으로 알려졌다.

임상 결과 전형적 내시경 시술로는 제거할 수 없는 CBC 담석 고령환자에게 평균 6개월 동안 UDCA 600mg과 로와콜 300mg을 매일 복용한 결과 환자들의 담석 크기는 유의하게 감소했으며 담석 제거도 가능한 것으로 밝혀졌다.

우르콜정은 크기가 기존 경쟁품 대비 약 10%(300mg)12%(200mg) 작아 복용 편의성도 높였다.

박정운 우르콜정 PM은 색소성 담석 제거에 효과적인 로와콜연질캡슐과 콜레스테롤 담석 제거에 효과적인 우르콜정 병용 투여 시 효과가 증대돼 난치성 담석증 환자 치료와 향후 담석증 치료제 처방 증대에도 크게 기여할 것으로 기대한다고 말했다.

<figure class="photo-layout image photo_90896 max-width-300 float-right" data-idxno="90896" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136114_90896_730.jpg" />
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케어젤은 겐타마이신이 함유된 겔형 콜라겐 흡수성 창상피복재로 고농도의 콜라겐과 겐타마이신이 국소에 직접 작용해 복합적인 효과를 나타낸다.

겔 형태로 처음 출시되는 케어젤은 아텔로콜라겐화 과정을 거친 콜라겐 성분이 생체 거부반응 없이 상처조직 재생을 촉진시키며, 겐타마이신 성분은 항균작용을 통해 감염예방과 치료를 도와주는 역할을 한다.

부위에 따라 큰 수술부터 작은 수술에 이르기까지 다양한 외과수술에서 사용이 가능하며, 프리필드 시린지(Pre-filled Syringe)로 되어 있어 사용법이 간단하다. 또 필요 시 범용 카테터를 장착해 신속하게 사용할 수 있기 때문에 의료진이 사용하기 편리하다.

한국팜비오 관계자는 케어젤은 수술 후 병원 재원기간을 최소화시켜 추가 의료비용을 절감할 수 있다고 설명했다.

케어젤은 엔케이메디텍에서 제조하고 한국팜비오에서 판매를 맡는다. 엔케이메디텍은 케어젤 외에 동일성분의 스펀지 형 창상피복재 콜라폼A도 생산하고 있다.

담석증 치료제 '우르콜정'·창상피복재 '케어젤' 출시

&ldquo;정부와 의료계는 긴밀한 관계를 유지하며 지속적인 대화가 필요하다.&rdquo;

&ldquo;국민을 건강하게 만들겠다는 하나의 목표를 두고 의사들과 정부가 파트너로서 함께 고민해 나가야 한다.&rdquo;

3일 고려대학교 보건대학원(원장 윤석준)이 젊은 의사들의 집단휴진 상황을 진단하고 해결방안을 모색하기 위해 개최한 긴급 온라인 포럼에서 정부와 의사는 국민 건강을 목표로 긴밀한 관계를 유지해 나가야 한다는 의견이 제시됐다.

이번 온라인 긴급포럼은 코로나19의 계속된 확산으로 국민의 불안이 가중되고 있는 상황에서 젊은 의사들이 불가피하게 파업이라는 강력한 투쟁에 나선 이유를 듣고, 의ㆍ정 간에 갈등이 계속 심화되고 타협점을 찾지 못하고 있는 상황에서 출구전략은 무엇인지에 대해 논의하고자 기획됐다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_104270" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202009/97256_104270_1244.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

윤석준 고려대학교 보건대학원장의 사회로 진행됐으며, 안덕선 대한의사협회 의료정책연구소장, 한희철 한국의과대학ㆍ의학전문대학원협회(KAMC) 이사장, 이정구 고려대학교 의과대학 교수의회장, 유다영 고려대학교의료원 전임의 대표, 서대근 고려대학교의료원 전공의 대표, 김민수 고려의대 학생회장이 패널로 참석한 가운데 진행됐다.

의대생을 포함한 젊은 의사들은 현 정부 정책 추진에 대해 강하게 비판했으며, 원점에서의 재논의가 이뤄지지 않을 경우 계속 투쟁을 이어나갈 뜻을 밝혔다.

서대근 전공의 대표는 &ldquo;파업에도 불구하고 필수의료와 코로나 치료에는 가능한 최선을 다하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;부당한 정부 정책에 대응하겠다는 대의로 단체 행동을 이어가겠다.&rdquo;라고 말했다.

유대영 전임의 대표 역시 &ldquo;정부의 폭력적 정책에 대한민국의 의사이자 청년으로서 강하게 투쟁하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

김민수 학생대표도 &ldquo;대부분 학생이 휴학과 국시거부 등에 대한 두려움 보다는 현안의 해결에 더 큰 필요성을 느끼고 있다.&rdquo;라고 덧붙였다.

안덕선 소장은 젊은 의사들의 뜻에 깊은 공감을 표했다. 그는 &ldquo;정부의 독단적인 정책에 동의할 수 없으며, 파업까지 간 현 상황이 매우 안타깝지만 전공의 및 학생들과 뜻을 같이 한다.&rdquo;라고 밝혔다.

또한, 절차적 정당성이 없는 무리한 정책 추진을 비판하며, &ldquo;현 정책 추진에 대해 정부와 의사들이 상호 신뢰할 수 있는 명문화된 문서를 통해 재논의를 약속해야 한다.&rdquo;고 언급했다.

한희철 이사장은 무엇보다 교육기관으로서의 의과대학의 역할을 강조했다. 그는 &ldquo;정부의 절차적 부당성을 주장하는 학생들의 의견에 동의하지만 국시 취소와 동맹휴학을 하는 모습을 보며 안타깝다.&rdquo;라며, &ldquo;의사를 양성해야 하는 것이 의과대학의 역할인 만큼 학생들이 하루 속히 교육현장으로 돌아오기를 바라는 마음이다.&rdquo;라고 말했다.

이정구 의회장 역시 &ldquo;공공의대 설립을 비롯해 현재 정부가 추진하고 있는 정책들이 미래에 어떻게 될지는 아직 모른다.&rdquo;라면서, &ldquo;다만, 정책을 추진함에 있어 현장의 전문가들과의 논의가 제대로 이뤄지지 않은 것은 큰 문제이다.&rdquo;라고 정부 정책의 강행에 대해 비판했다.

또한, &ldquo;현재 대학병원들은 최선을 다해 환자 진료에 차질이 없도록 노력 중이나 젊은 의사들이 의료현장을 벗어나 투쟁하는 모습을 더 이상 지켜볼 수만은 없다.&rdquo;라며 전공의들과 뜻을 함께 하겠다는 의지를 표명했다.

의ㆍ정 갈등에 대한 출구전략에 대해서도 의견이 제시됐다. &lsquo;모든 가능성을 열어놓겠다&rsquo;고 주장하는 정부와 &lsquo;정책철회 및 원점 재논의&rsquo;를 주장하는 대한전공의협의회 간의 입장 차이에 대해 이정구 의회장은 &ldquo;&lsquo;모든 가능성&rsquo;이라는 말은 상황에 따라 다르게 해석이 가능한 만큼 문서화가 반드시 필요하다.&rdquo;라고 강조했다.

안덕선 소장은 &ldquo;아직 의사협회의 공식적인 출구전략은 없지만 &lsquo;범의료계 4대악 저지투쟁 특별위원회(범투위)&rsquo;를 통해 나온 협상안을 (의협)회원들의 동의를 거쳐 민주적이고 공정하게 정부와 협상할 수 있도록 하겠다.&rdquo;라고 말했다.

젊은 의사들 역시 현 상황의 빠른 해결을 바라고 있었다. 유다영 전임의 대표는 &ldquo;코로나 진료와 필수영역의 공백에 대해 전임의들 역시 국민의 우려를 잘 알고 있는 만큼 빠른 시간 내에 해결되기를 바란다,&rdquo;라고 말했다.

서대근 전공의 대표 역시 &ldquo;파업이 지속되는 것은 국민들뿐만 아니라 모든 의사들 역시 바라지 않는다.&rdquo;라며, &ldquo;범투위 차원에서 정부와 빠르게 합의점을 도출할 수 있기를 바란다.&rdquo;라며 기대감을 표했다.

현 사태에 대한 재발 방지를 위한 다양한 목소리도 있었다. 서대근 전공의 대표는 &ldquo;바람직한 방식으로 정책이 만들어지면 자연스럽게 중지가 모아질 것이고, 이번 일이 그런 계기가 되기를 바란다.&rdquo;라고 언급했다.

특히, 다양한 의사 단체가 필요하다는 의견과 정부와의 긴밀한 관계를 유지해야 한다는데 공감대를 형성했다.

안덕선 소장은 &ldquo;전문직 단체가 정책 결정 과정에 참여할 수 있도록 다양한 단체들을 육성하고, 정책 논의 과정부터 참여할 수 있도록 유도해야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

이정구 의회장은 미국의학협회의 예를 들면서 정부와 긴밀한 관계를 유지하며 지속적인 대화가 필요함을 강조했다.

한희철 이사장은 &ldquo;국민을 건강하게 만들겠다는 하나의 목표를 두고 의사들과 정부가 파트너로서 함께 고민해 나가야 한다.&rdquo;라고 말했다.

한희철 이사장은 보건의료기본법에 따른 보건의료발전계획의 수립도 꼬집었다. &ldquo;정부는 전문가와 현장의 의견을 수렴하여 보건의료발전계획을 5년마다 수립해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;의료계와 국민으로부터 폭넓은 경청을 바탕으로 절차적 정당성이 확보된 정책을 추진하면 좋겠다.&rdquo;라고 희망했다.

윤석준 원장은 &ldquo;현 의대생을 포함한 젊은 의사들은 절차적 공정성을 매우 중요하게 생각하는데 최근 정부가 추진하는 정책들은 이 부분에서 매우 부족해 보인다.&rdquo;라며, &ldquo;지성 집단인 의사들은 의료계 파업으로 인한 국민의 어려움과 젊은 의사들의 목소리 모두에 귀를 기울이며 현명한 해결 방안을 하루속히 찾아야 한다&rdquo;고 말했다. 또한, &ldquo;정부 및 정치권도 더 활짝 열린 마음으로 문제 해결에 나서 달라.&rdquo;고 촉구했다.

정부와 의사는 파트너, 지속적인 대화 필요

서울의대 교수들이 박근혜 정부 시절인 2015년 의대 신설을 통한 공공의대 인력 확충안을 정부에 제시했다는 언론 보도가 나오자 논란이 불거졌다. 사실일까?

2일 한 언론은 &lsquo;서울대 의대 교수들, 이전 정부 때는 공공의대 연간 7백 명 운용 제안&rsquo; 제하의 기사에서 의사들이 공공의대 확대에 대한 입장을 바꿨다는 취지로 보도했다.

현재 의대 정원 확대에 반대하는 서울대 교수들이 박근혜 정부 당시에는 의대 신설을 통해 공공의대 인력을 확충하자는 의견이 담긴 보고서를 냈다는 것이다.

이 보도가 나오자 의사들의 단체행동을 비판하는 측과 지지하는 측은 팽팽하게 맞섰다.

의사들을 비판하던 사람들은 &lsquo;그때는 맞고 지금은 틀린 건가&rsquo;라거나, &lsquo;의사들이 말을 바꿨다&rsquo;라면서 의사들을 지지하는 여론이 돌아설 것이라고 주장했다.

반면, 의사들을 지지하는 측에서는 &lsquo;임상교수가 아닌 교수들이 제시한 의견&rsquo;이고, &lsquo;현재 여당이 추진하는 공공의대와 전혀 다른 안&rsquo;이라고 반박했다.

해당 보도가 SNS를 통해 공유되면서 논란이 확대되자 서울의대 교수들과 젊은의사들이 3일 직접 해명에 나섰다.

먼저, 서울대병원 교수 비상대책위원회는 성명을 내고, 보고서를 제출한 과정을 설명했다.

교수 비대위는 &ldquo;언론에서 인용한 보고서는 당시 보건복지부에서 공공의료 개선을 위한 의대 신설이라는 목적을 가지고 발주한 연구용역의 보고서이며, 서울의대 전체 교수가 아닌 3명의 교수가 개인 차원에서 참여했다.&rdquo;라고 분명히 했다.

교수 비대위는 &ldquo;용역보고서의 결론을 마치 서울의대 교수 다수가 자발적으로 참여했고, 공공의대 신설에 동의하는 것처럼 왜곡 보도했다.&rdquo;라고 지적했다.

또, 교수 비대위는 &ldquo;해당 보고서에 대한 추가적인 공청회에서 공공의대 설립이 공공의료 활성화 대안으로 역부족이라고 결론났음에도, 보고서를 지금 시기에 보도한 것은 대단히 부적절하다.&rdquo;라고 비판했다.

특히 교수 비대위는 서울의대 교수들을 정권에 따라 입장을 바꾸는 파렴치한 집단으로 비난한 것에 거듭 유감을 표했다.

교수 비대위는 &ldquo;왜곡된 정보를 근거로 사실 확인 없이 국민을 호도하는 자극적인 기사는 현 사태의 해결에 걸림돌이 된다. 현재의 사태를 조속하고 원만하게 해결하기 위해선 정확한 사실에 근거한 논리적인 논의가 이뤄져야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

같은 날 전공의, 전임의, 의대생으로 구성된 젊은의사 비상대책위원회도 반박자료를 내고, 해당 보도 대부분이 사실이 아니거나 왜곡됐다고 비판했다.

먼저, 젊은의사 비대위는 용역 보고서의 목적이 곡해됐다는 점을 짚었다.

젊은의사 비대위는 &ldquo;용역 보고서는 공공의대 설립 정책의 효용성을 평가하는 게 목적이 아니라, 공공의대 신설을 전제로 적절한 학생 선발, 교육, 졸업 후 배치, 근무 이행 및 경력 개발 방안 등을 연구하기 위한 목적으로 작성됐다.&rdquo;라고 지적했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_104267" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202009/97255_104267_2536.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

실제 용역 보고서 결론에는 &lsquo;공공의료 의사인력 양성을 위한 의과대학 신설 방안이 현재 정책 수단 중 하나로 검토되고 있으므로 신설을 가정해 공공의료 의사인력 양성, 활용방안을 개발함&rsquo;이라고 명시돼 있다.

젊은의사 비대위는 연구진이 서울의대 교수를 대표하지 않는다고 지적했다.

젊은의사 비대위는 &ldquo;용역 보고서를 작성한 11명 중 서울의대 교수는 4명 뿐이고 그 중 3명은 의료관리학, 의학교육학, 보건학 등을 전공한 비임상 교수들이다. 입원ㆍ외래환자를 진료하거나 수술, 시술 등을 수행하는 임상의사가 아니다.&rdquo;라며, &ldquo;서울의대 교수들이 박근혜 정부 당시에는 모두 공공의대 추진을 원했다는 내용은 사실이 아니다.&rdquo;라고 주장했다.

젊은의사 비대위는 &ldquo;2020년부터 백 명씩 공공의대 학생을 선발해 2025년부터는 연간 최대 700명 규모로 운용하자고 제안했다고 언급한 부분도 사실이 아니다.&rdquo;라고 지적했다.

해당 보도는 마치 연구진이 연간 700명의 공공의대 학생을 선발해야 한다고 주장한 듯한 오해를 불러일으키고 있지만, 실제 보고서는 &lsquo;2020년 최초 선발인원 100명을 선발하기 시작해 2025년까지 선발된 최대 700명 규모의 인력 운용&rsquo;이라고 명시돼 있다는 것이 젊은의사 비대위의 설명이다.

또, 젊은의사 비대위는 &lsquo;의료 취약 지역 등을 고려하면 2천 명이 넘는 의사가 더 필요하다고 추산했다&rsquo;고 보도한 부분도 보고서 내용을 곡해했다고 지적했다.

보고서에서 추산된 &lsquo;1,103~2,206명의 의료 취약지역의 미충족 의사인력&rsquo;을 인용한 것인데, 이는 의료취약지역에 미충족 의사인력이 존재한다는 문제 제기일 뿐, 의사들이 주장하는 지역 의료 인프라 확충, 수가체계 개선 등 다른 정책 대안에 우선해 2,000명의 의사 충원이 필요하다는 주장이 아니라는 것이다.

젊은의사 비대위는 &ldquo;연구자들은 보고서 결론에서 &lsquo;의사 인력의 공급 과잉 혹은 부족은 통계 자료에 따라 상이한 결과가 예측되므로 논란의 소지가 있다&rsquo;라고 언급했고, &lsquo;의사인력이 부족한지에 대한 평가는 엇갈리지만 불균등한 분포 문제는 분명히 존재하며 의사인력의 불균등한 분포를 해결하기 위한 정책 개발이 선행돼야 한다&rsquo;고 명시했다.&rdquo;라며, &ldquo;해당 보도가 대부분 사실이 아니거나 사실을 왜곡했다.&rdquo;라고 지적했다.

서울의대 교수들 ‘공공의대 확충 요구’ 진실은?

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<figure class="photo-layout image photo_90893 max-width-771 float-center" data-idxno="90893" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울의대 교수들의 용역 보고서 일부 발췌. 의사 인력과 관련 공급 과잉, 부족에 대한 논란의 소지가 있음을 짚고 있다. (제공=젊은의사 비상대책위원회) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136113_90893_614.png" />
<figcaption>서울의대 교수들의 용역 보고서 일부 발췌. 의사 인력과 관련 공급 과잉, 부족에 대한 논란의 소지가 있음을 짚고 있다. (제공=젊은의사 비상대책위원회) ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 서울의대 교수들이 박근혜 정부 당시에는 공공의대 연간 700명 운용을 제안했다는 보도에 대해, 전공의를 포함한 젊은 의사들이 정면 반박 입장을 냈다.

YTN은 2일 보도에서 현재 의대 정원 확대에 반대하는 서울대 의대 교수들이 박근혜 정부 당시에는 의대 신설을 통해 공공의대 인력을 확충하자고 정식으로 의견을 냈다고 전했다. 근거로는 서울의대 교수들의 용역 보고서를 들었다.

젊은의사 비상대책위원회는 3일 반박 자료를 통해 동 보고서는 공공의대가 신설된다는 것을 전제로, 적절한 학생 선발, 교육, 졸업 후 배치, 근무 이행 및 경력 개발 방안 등을 연구하기 위한 목적이라며 서울의대 교수들이 의대 신설을 통해 공공의대 인력을 확충하자고 주장했다는 기사 내용은 사실과 다르다고 짚었다.

젊은의사 비대위는 의대 정원 확대, 공공의대 신설 등 의료정책에 반대해 무기한 파업을 이어오고 있는 전공의들, 국시 거부, 동맹 휴학 등 투쟁을 이어오고 있는 의대생, 사직서 제출 등 투쟁을 함께 하고 있는 전임의들이 함께 포함된 위원회다.

이들은 연구진들이 서울의대 교수를 대표한다고 볼 수 없으며 연간 700명 공공의대 학생 선발이 필요하다고 주장했다는 것도 사실이 아니라고도 짚었다.

젊은의사 비대위는 11명 중 서울의대 교수는 4명뿐이다. 그중 3명은 의료관리학, 의학교육학, 보건학 등을 전공한 비임상 교수로 구성됐다며 실제 보고서에는 2020년 최초 선발인원 100명을 선발하기 시작해, 2025년까지 선발된 최대 700명 규모의 인력 운용이라고 명시됐다. 이는 연간 700명이라는 기사 내용과는 배치된다고 지적했다.

해당 기사에서 의료 취약 지역 등을 고려하면 2천 명이 넘는 의사가 더 필요하다고 추산했다고 한 것과 관련해서도 보고서에서 추산된 1103~2206명의 의료 취약지역의 미충족 의사 인력을 인용한 것뿐이라면서 의료취약지역에 미충족 의사 인력이 존재한다는 문제 제기다. 지역 의료 인프라 확충, 수가체계 개선 등 다른 정책 대안에 우선해 2천 명의 의사 충원이 필요하다는 주장이 아니다라고 분명히 했다.

<figure class="photo-layout image photo_90894 max-width-628 float-right" data-idxno="90894" data-type="photo" style="float:right"><img alt="서울의대 교수들의 용역 보고서 일부 발췌. 연구진들은 정책 활용과 관련, 의협·시민단체 등의 의견수렴 절차 추진을 통해 정책에 참조할 것을 제안하고 있다. (제공=젊은의사 비상대책위원회) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136113_90894_831.png" />
<figcaption>서울의대 교수들의 용역 보고서 일부 발췌. 연구진들은 정책 활용과 관련, 의협시민단체 등의 의견수렴 절차 추진을 통해 정책에 참조할 것을 제안하고 있다. (제공=젊은의사 비상대책위원회) ⓒ의협신문</figcaption>
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특히 보고서 결론 부분에서 의사 인력의 공급 과잉 혹은 부족은 통계 자료에 따라 상이한 결과가 예측되므로 논란의 소지가 있다, 의사 인력이 부족한지에 대한 평가는 엇갈리지만 불균등한 분포 문제는 분명히 존재한다. 의사 인력의 불균등한 분포를 해결하기 위한 정책 개발이 선행된다고 명시했다는 점을 강조했다.

젊은의사 비대위는 사실과 다른 허위 보도가 나왔다. 기사에서 인용한 보고서의 목적을 곡해해 작성한 보도라고 지속 비판하며 사실관계를 바로잡아야 한다고 촉구했다.

서울의대 교수들이 예전엔 '공공의대' 찬성했다? 젊은 의사들 '반박'

전국적인 코로나19 재확산으로 강화된 거리두기 지침이 발표된 가운데 업무중단 단체행동 참여중인 서울대병원 전공의들이 자원봉사 형태로 참여할 수 있는 모든 진료현장에 나서고 있다.

4일 서울대병원 전공의협의회에 따르면, 자원봉사에 대한 집계가 시작된 8월 28일부터 매일 40여명, 현재까지 서울대병원 전공의 200여명이 코로나19 진료에 참여했다.

서울대병원, 보라매병원, 분당서울대병원의 코로나19 입원환자는 물론, 선별진료소, 분당서울대병원 안심외래, 노원, 남산, 분당 생활치료센터까지 근무를 자원한 전공의들이 24시간 현장을 지키고 있다.

서울대병원 한 전공의는 &ldquo;인공호흡기, 투석기, 에크모(ECMO, 체외막산소요법) 등이 필요한 수도권의 최중증 환자들이 서울대병원에 모여들고 있다. 하지만 여러 전공의가 자원해 코로나 전담 중환자실을 지키고 있다.&rdquo;라고 말했다.

다른 서울대병원 전공의는 &ldquo;인공호흡기를 달던 환자가 회복돼 산소줄을 떼고 두 다리로 걸어 나갈 때, 격리로 인해 문병조차 하지 못하고 전화 너머로 동동거리던 가족의 품으로 돌아갈 때, 그 분들의 소중한 일상을 돌려드리는 것 같아 뭉클하다.&rdquo;라며, &ldquo;우리나라 전체가 다시 일상으로 돌아갈 수 있을 때까지 계속 방호복을 입고 환자들 곁을 지키겠다.&rdquo;라고 강조했다.

백창현 서울대병원 전공의협의회 비상대책위원장은 &ldquo;국민 보건의 가장 중요한 현안으로 떠오른 코로나19 진료는 업무중단 여부와 상관없이 연속적으로 이어져 왔다.&rdquo;라며, &ldquo;향후에도 차질이 생기지 않도록 보건의료에 힘쓰는 모든 직종과 긴밀히 협력해 나가겠다.&rdquo;라고 덧붙였다.

파업 중에도 코로나 현장 지키는 전공의들

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<figure class="photo-layout image photo_90891 max-width-600 float-center" data-idxno="90891" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136112_90891_5613.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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비만 환자들이 코로나19 바이러스에 취약하다는 연구 결과가 속속 나오고 있다. 비만도가 높을 경우 감염 후 회복 기간이 길고 증상이 심각해지는 경향이 일관되게 나타난 것.

이스라엘 하샤론병원의 드롤 디커(Dror Dicker) 박사는 1일 온라인으로 진행된 ECO-ICO(European and International Congress on Obedity) 2020 개막식에서 비만과 코로나19 감염 증상에 대한 연구의 예비결과를 발표했다.

디커 박사의 연구에 따르면 BMI 25 미만 환자가 완전히 코로나19에서 회복하는 데 걸린 기간은 약 14일로 나타났으며 BMI 2530 환자는 약 17일, BMI 30을 초과하는 환자는 1920일이 필요했다.

BMI 30을 초과하는 환자의 경우 BMI 25 미만의 환자에 비해 코로나19 바이러스 상태가 음성이 나오기까지 5일 더 걸린 것.

디커 박사는 유전자 채취를 통해 지방 조직의 ACE2 수용체 레벨이 높아 바이러스가 세포에 들어가기 쉽다는 것을 알게 됐다며 이 때문에 비만 환자는 체액 내 바이러스 함유량(viral load)이 높고 더 오래 지속되는 것으로 보인다고 아직 발표되지 않은 연구결과를 간략히 설명했다.

그는 높은 BMI와 포도당 수치는 삽관 상태의 환자의 증상 악화를 이끄는 가장 높은 위험 요소라고 설명하며 동반 질환을 가진 비만 환자의 경우 중증 코로나19의 전형적인 사이토카인폭풍이나 질병 감염률, 사망률을 높이는 면역학적 요인이 늘어난다고 전했다.

프랑스 릴 대학병원에서 진행한 연구도 비만과 코로나19 감염과의 관계를 담고 있다.

4월 저널 Obesity에 게재된 이 후향적 코호트 연구<a href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/oby.22831">(논문링크)</a>는 단일 센터에서 집중 치료를 받은 124명의 환자(BMI 30 초과 59명, BMI 35 초과 35명)를 대상으로 BMI를 포함한 임상적 특징과 침습적 기계환기(IMV) 필요성의 관계를 분석했다.

전체 환자 중 IMV가 필요한 환자는 85명(68.6%)였다. IMV가 필요한 환자의 비율은 BMI가 높은 그룹일수록 올라갔고 BMI 35 초과 환자에서는 86.7%로 나타났다.

IMV 필요성은 연령, 당뇨병, 고혈압과 상관없이 남성이거나 BMI가 높을수록 유의하게 연관이 있었다. BMI 35 초과인 그룹과 BMI 25 미만인 그룹간의 IMV 필요성 교차비는 7.36(1.63-33.14P=0.02)로 나타났다.

이 연구의 추가 연구 결과는 7월 The Lancet Diabetes Endocrinology에 실렸다.<a href="https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(20)30160-1/fulltext">(논문링크)</a>

추가 분석에서 중증 코로나19 환자가 비만일 확률이 일반적인 프랑스 인구(2014년 기준)의 비만율보다 35% 높은 것으로 나타났다(HR 1.35 95% CI 1.08-1.66, p=0．0034)． 또 중환자실 입원 코로나19 환자의 비만율은 일반 프랑스 인구 비만율 대비 89% 높았다((1.33-2.53, p=0.0011).

연구자들은 비만과 IMV 필요성의 관계에 대한 해당 연구를 대규모 국제 다기관 연구로 이어가려 하고 있다. 해당 임상은 유럽미국 등 21개 센터의 1400명 이상의 환자가 모집된 상태다.

연구를 주도한 프랑스와 파투(Francois Pattou) 릴 의대 교수는 실제 임상 데이터를 사용한 코로나19 환자의 BMI와 폐렴과의 연관성을 조사하고 있다고 설명했다.

"비만 환자, 코로나19 취약" 연구결과 '속속'

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<figure class="photo-layout image photo_90889 max-width-960 float-center" data-idxno="90889" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="출처=RSPCA 트위터 캡처 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136111_90889_4330.jpg" />
<figcaption>출처=RSPCA 트위터 캡처 ⓒ의협신문</figcaption>
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고통받는 동물들을 위해 마스크 끈을 잘라서 버려주세요

코로나19 확산으로 인해, 전 국민 마스크 착용은 이제 일상이 됐다. 대중교통이나 카페 등 마스크를 착용하지 않으면 입장이 불가한 장소 역시 빠르게 늘고 있다.

이 가운데, 최근 온라인을 중심으로 마스크 끈걸이 잘라 버리기 운동이 확산하고 있어, 눈길을 끈다. 코로나19 등 감염병으로부터 우리는 보호해주는 마스크가, 오히려 동물들을 학대하고 있다는 주장이 제기된 것.

권준수 서울대병원 교수(정신건강의학과)는 최근 개인 SNS를 통해, 의료계에 이 같은 소식을 전했다.

권준수 교수는 마스크 끈에 묶인 갈매기 사진과 함께 마스크 때문에 조류를 포함한 동물들이 마스크 줄에 묶여 고통을 받고 있다며 마스크 줄을 가위로 자른 뒤 버리자는 독려 메시지를 남겼다.

권 교수는 [의협신문]과의 통화에서 우연히 해외 언론에 소개된 사진과 소식을 접해, 해당 사실을 많은 사람에게 알리고 싶었다며 동물들이 쓰레기통에 먹이를 찾으려다가 묶이는 사례도 있다고 한다. 조금 번거롭더라도 마스크 끈을 잘라서 버려야겠다는 생각을 했다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_90890 max-width-490 float-center" data-idxno="90890" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="권준수 서울대병원 교수(정신건강의학과) 페이스북 캡쳐/ 아래 사진 두장 출처=RSPCA 트위터 캡처 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136111_90890_4454.png" />
<figcaption>권준수 서울대병원 교수(정신건강의학과) 페이스북 캡쳐/ 아래 사진 두장 출처=RSPCA 트위터 캡처 ⓒ의협신문</figcaption>
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해당 사진은 영국왕립동물협회(RSPCA) 트위터에 올라온 사진이었다.

동물협회는 해당 사진을 통해 버려진 마스크 귀걸이로 인해, 동물들이 다리 등 신체에 감기면서 고통받고 있다고 지적했다.

이 같은 내용은 7월 24일 영국 BBC 방송에 보도되면서 본격적으로 알려졌다. 아무렇게나 버려지는 마스크, 또는 쓰레기 운반 과정이나 매립지에서 마스크가 바람에 날아가면서 이 같은 일이 벌어지고 있다는 것.

코로나19 창궐 초기에는 KF94, KF80 등 차단율이 높은 마스크에 대한 선호도가 높았다. 하지만 날씨가 더워지자 일회용 덴탈 마스크에 대한 소비가 늘면서, 자연스럽게 버려지는 마스크의 양도 상당해졌다.

이에, 아무렇게나 버려지거나 바람에 날아간 마스크로 인해 동물들이 고통받을 확률이 커진 상황. 실제, 길을 가다가 버려진 마스크가 뒹굴고 있는 모습은 낯설지 않은 풍경이다.

우리나라에서는 배우 김혜수, 배우 겸 가수 엄정화씨가 인스타그램을 통해 해당 사실을 알리며 마스크 자르기 운동이 빠르게 퍼지고 있다.

엄정화씨는 마스크 귀걸이를 가위로 반으로 잘라 버려달라고 호소하며 마스크 폐기 후엔 반드시 비누로 손을 씻어야 한다는 당부를 이었다.

네티즌들은 마스크 끈 자르기 운동과 관련 길거리에 굴러다니는 마스크 많이 봤다, 이렇게까진 생각 못 해봤는데, 이제라도 알려져 다행이다, 귀찮지만 신경 써야겠다, 가위로 마스크를 자르고 난 뒤, 다시 손 위생을 철저히 해야겠다 등의 동조 반응을 쏟아냈다.

마스크가 동물을 괴롭힌다?…"끈 잘라서 버려주세요!"

대한의사협회가 4개 의료정책과 관련해 정부와의 협상 단일안을 마련했다. 의사협회는 빠른 시일내 정부 및 국회와 협상에 나선다는 방침이다.

대한의사협회의 투쟁전담기구인 범의료계 4대악 저지투쟁 특별위원회(위원장 최대집)는 3일 오후 1시 30분 의료계 단일안을 확정하기 위한 회의를 진행했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_104259" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202009/97249_104259_482.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_104259">범투위 회의장으로 입장하는 최대집 위원장</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이날 회의는 비공개로 약 한시간 반 가량 진행됐다. 김대하 의협 대변인은 회의 직후 기자들과 마주한 자리에서 &ldquo;의료계 단일안이 만장일치로 확정됐다. 정부와의 협상을 위해 내용을 공개할 수는 없다.&rdquo;라고 밝혔다.

김 대변인은 &ldquo;2일 젊은의사들이 요구안을 꼼꼼하게 작성해서 제시했고, 집행부가 검토했다. 젊은의사들의 안과 기존 의협이 생각한 아이디어들을 합쳐서 단일안을 만들었고, 한시간 반 정도 의견을 교환했다.&rdquo;라고 논의 과정을 설명했다.

김 대변인은 &ldquo;단일안으로 확정해서 협상에 나서는데 모든 범투위 위원이 동의했다. 가능한 빠른 시간 안에 정부 및 여당과 대화를 시작하겠다.&rdquo;라고 말했다.

김 대변인은 협상 단일안이 확정됐다고 해서, 9월 7일로 예정된 전국의사총파업을 계획을 유보하지는 않는다고 선을 그었다.

김 대변인은 &ldquo;대화를 시작한다고 해서 총파업을 중단하는 건 아니다. 오는 7일로 예정된 무기한 총파업 계획은 유효하다. 현재 전공의 단체행동도 유지된다. 대화를 병행하는 것으로 이해해 달라.&rdquo;고 말했다.

그는 &ldquo;빠른 시일 내 해결을 기대하고 있다. 적극적으로 대화하겠다.&rdquo;라고 덧붙였다.

한편, 의료계는 그동안 ▲의대정원 확대 ▲공공의대 설립 ▲첩약급여화 시범사업 ▲비대면의료 육성 정책 등 4개 정책을 4대악 의료정책이라고 규정하고, 철회를 요구하며 집단휴진 등 단체행동을 벌여 왔다.

의협은 이미 8월 14일 1차, 26일부터 28일까지 2차 전국의사총파업을 감행했으며, 오는 7일 3차 총파업을 예고한 상태다.

의협 범투위, 의료계 협상 단일안 확정

<figure class="photo-layout image photo_90887 max-width-200 float-left" data-idxno="90887" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김이연 의료윤리연구회 운영위원(가정의학과 전문의) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136110_90887_4141.jpg" />
<figcaption>김이연 의료윤리연구회 운영위원(가정의학과 전문의) ⓒ의협신문</figcaption>
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위중한 국제 감염 위기의 시기에 의사단체와 의학교육전문가의 참여도, 자문도, 공청회조차 없이 급속 추진되려던 국회 발 공공의대 설립안에 맞서 젊은 의사, 의대생에서 시작된 의사 단체행동이 단계적 휴진으로 이어진 지 일주일여다.

의사를 양성하는데 실익과 문제점을 가장 잘 알고 있는 당사자를 소외시킨 절차적 민주주의의 심각한 훼손을 두고 가장 쉬운 비난 역시 등장했다. 대통령이 의사가 있어야 할 곳은 환자의 곁이며 히포크라테스 선서를 잊지 말아야 할 것이라고 계도한 데 이어 여당의 한 국회의원은 어차피 안 지키는 히포크라테스 선서 없애자고 한 것이다.

기원전 460년경 태어난 것으로 알려진 고대인 히포크라테스는 그리스의 의사였다. 그가 2020년인 오늘까지 이렇게 주요하게 다루어 질 수 있는 까닭은 흔히 추정하듯 뜨거운 인본주의적 선언을 해서가 아니다. 많은 고대인들이 그렇듯 히포크라테스도 개인의 구체적 생애는 알려져 있지 않으나 가족 대대로 의업을 물려받아 의사로 임했고 의술의 신인 아스클레피오스의 후예를 자처하는 학파의 수장으로서 수많은 제자를 배출하였다.

히포크라테스 총서라는 인문의학서가 이 학파 제자들의 손을 거쳐 구성되었기에 그의 이름이 장구하게 남게 된 바가 크다. 히포크라테스의 서약 역시 아스클레피오스 학파가 아닌 타 계보의 인물을 수용할 때 안전성을 확보하고 책임을 지우기 위한 목적으로 사용되었다. 그렇기 때문에 고대 원문에는 다음과 같은 문구가 사용된다.

나는 이 의술을 가르쳐 준 스승을 부모처럼 여기고 나의 삶을 스승과 함께하여, 그가 경제적으로 어려울 때 나의 것을 그와 나누며, 그의 자손들을 나의 형제로 여겨 그들이 의술을 배우기를 원하면 그들에게 보수나 계약 없이 의술을 가르칠 것이며, 내 아들들과 스승의 아들들, 그리고 의료 관습에 따라 선서하고 계약한 학생들에게만 교범과 강의와 다른 모든 가르침을 전하고, 다른 사람들에게는 전하지 않겠습니다.(히포크라테스 연구가 반덕진 교수 역)

이는 히포크라테스 선서의 본질이 의사 스스로의 결속을 다지기 위한 내재율임을 천명하는 것이다. 따라서 대한민국의 오늘과 같이 의학도 양성과 의료정책 결정과정에 의사가 철저하게 배제된 상황에서 비판의식으로 저항하는 전공의들과 의대생들에 대해 업무개시명령과 고발, 협박이라는 폭압적 공권력이 난무할 때, 그들의 스승과 선배와 동료들이 연대하는 것을 보고 히포크라테스 선서를 했는데가 아니라 히포크라테스 선서를 해서 저렇구나라고 인지해야 적합한 반응이 된다.

한편 현대의 의사들이 고대 특정 학파의 입회 서약을 따라야하는 당위성은 시간이 지날 수록 약화되게 된다. 히포크라테스 서약이 초유의 의료윤리적 내재율이기 때문에 주목받은 것은 역사적 사실이지만 2500여년이 지난 오늘의 임상현장에는 적절하지 않기 때문이다. 당시의 의학 수준은 4체액설을 기반으로 식이요법이나 목욕이 우선이고 절개와 소작은 회피해야 한다는 입장을 고수하였으며 자궁과 같은 인체 장기가 체내에서 이동해 돌아다닌다고 인식할 정도였다.

현대의사들은 당시의 한계인 동물이 아니라 인체를 해부하는 교육과정을 바탕으로, 가업의 연장선이 아닌 공정한 기준에 의해 선발되어 의업에 입문하고, 근거를 중심으로 한 과학적 회의주의를 바탕한 교육을 받고 있다. 따라서 히포크라테스의 입회 서약을 교정한 1948년의 제네바 선언 역시 세계의학협회에서 채택된 이후 1968년 제22차 총회에서 재차 수정되었지만 여전히 자율성 위에 권고된 문구이지 타자에 의해 강요될 수 있는 규정이 아니다. 그러나 히포크라테스의 원문에는 없었으되, 제네바 선언에는 존재하는 한 줄의 문장을 두고 정치적인 협작이 벌어지는 것은 웃을 수 없는 아이러니다.

이제 의업에 종사할 허락을 받음에 나의 생애를 인류 봉사에 바칠 것을 엄숙히 서약하노라.

아무래도 이 문장의 거대한 포부와 멋스러움에 의해 의사에 대한 각색된(dramatized) 판타지가 형성된 탓이다. 그러나 타인에 대한 봉사를 타율로 강제하려는 시도는 명백히 전근대를 넘어 중세 봉건제의 제왕적 태도로 보아야 한다. 오히려 의료를 가장 손쉬운 복지 의안과 혼동하는 정치적 욕망에 둘러싸인 현대의사들이 더 무겁게 존중해야 할 문구는 다음이 될 것이다. 

나는 인종, 종교, 국적, 정당 정파 또는 사회적 지위 여하를 초월하여 오직 환자에 대한 나의 의무를 지키겠노라. 
나는 비록 위협을 당할지라도 나의 지식을 인도에 어긋나게 쓰지 않겠노라. 
이상의 서약을 나는 나의 자유의사로 나의 명예를 받들어 하노라.

히포크라테스 선서 오독 말라

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<figure class="photo-layout image photo_90886 max-width-960 float-center" data-idxno="90886" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경기자" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136109_90886_3124.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경기자</figcaption>
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의료계 총파업의 분수령이 될 의료계의 대정부대국회(여당) 협상 단일안이 3일 결정됐다. 협상 단일안 마련으로 대한의사협회와 정부, 여당과의 협상이 숨가쁘게 전개될 전망이다.

대한의사협회 범의료계 4대악 저지투쟁 특별위원회(범투위)는 3일 오후 1시 30분 용산구 의협회관에서 3차 회의를 열어 의협의 최종 대정부 협상 단일안을 위원들의 만장일치로 의결했다.

전공의를 비롯해 전임의, 의대생으로 구성된 젊은의사 비상대책위원회는 이날 회의에 참석해 구체적인 요구안을 제안했으며 범투위는 젊은 의사 비대위의 의견을 반영해 최종 협상안을 마련했다.

범투위는 이날 최종 협상안을 표결에 부쳐 만장일치의 결과를 도출했다.

범투위는 이날 만장일치로 결정된 협상안을 문서로 정리해 범투위 위원에게 회람한 후 오늘(3일) 저녁부터 7일 3차 파업 전날인 6일까지 보건복지부와 더불어민주당 등과 치열한 협상에 들어갈 계획이다.

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<figure class="photo-layout image photo_90888 max-width-960 float-center" data-idxno="90888" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="3일 용산구 의협회관에서 열린 '범의료계 4대악 저지투쟁 특별위원회 회의. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136109_90888_2156.jpg" />
<figcaption>3일 용산구 의협회관에서 열린 범의료계 4대악 저지투쟁 특별위원회 회의. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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의사 파업 해결 국면? 대정부·국회 최종 협상안 의협 만장일치 도출

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<figure class="photo-layout image photo_90877 max-width-960 float-center" data-idxno="90877" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2차 전국 의사 총파업이 시작된 8월 26일 오전 서울 송파구 서울아산병원 선별진료소에서 파업에 돌입한 전공의가 코로나 19 검체 채취를 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202009/136106_90877_5447.jpg" />
<figcaption>2차 전국 의사 총파업이 시작된 8월 26일 오전 서울 송파구 서울아산병원 선별진료소에서 파업에 돌입한 전공의가 코로나 19 검체 채취를 하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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서울아산병원 전공의들이 2일 병원 내 코로나19 확진자가 발생하자, 자발적으로 업무에 복귀하겠다고 밝혔다. 필수 의료 인력에 한정한 복귀다.

서울아산병원 전공의 비상대책위원회는 3일 보도자료를 통해 전공의 파업으로 인해 코로나19 대응에 차질이 생기지 않도록 진료에 협조하며 발 벗고 나설 것이라고 밝혔다.

서울아산병원은 확진자 발생 이후, 의료진을 포함한 200여명의 접촉자들이 검사를 진행 중이다. 이에, 전공의들이 의료진 공백이 심각해질 것을 우려, 필수 의료 인력에 대한 업무 복귀를 결정한 것.

전공의들은 의대 정원 확대 등 정부 정책에 반발, 무기한 파업을 이어오고 있지만 코로나19 확산세를 고려, 투쟁 초반부터 코로나19 선별 진료소 등 봉사 진료에 적극 나서고 있다.

앞서 서울대학교병원 전공의들 역시 코로나19 관련 진료에 봉사를 지속하고 있음을 밝힌 바 있다.

서울대병원 전공의들은 현재 코로나19 대응 봉사 근무처를 운영 중이라며 대응 봉사 근무처로 원내 선별진료소, 코로나19 대응 병동, 재난대응 중환자실, 서울대학교병원 관할 생활치료센터 등을 언급했다.

해당 근무처에는 매일 50여 명의 서울대병원 전공의협의회 소속 전공의가 근무를 지원하고 있다.

코로나19 대응 봉사 중인 한 전공의는 정부의 잘못된 뜻에 항의하는 중에도 환자를 저버릴 수는 없다는 마음을 모든 전공의가 함께 갖고 있다며 파업이 장기화되더라도 봉사 형태의 근무 참여가 지속될 것이라고 전했다.

백창현 서울대학교병원 전공의협의회 비상대책위원장은 정부가 공권력을 투입하는 등의 폭력적인 방법으로 젊은 의사들을 진압하고 있다며 하지만 국민과 약속했던 코로나19 진료는 지속할 것이라고 밝혔다.

이어 국민께서 진정 국민의 건강을 위해 일하고 있는 주체가 누구인지 알아주셨으면 좋겠다면서 정부가 잘못된 정책을 철회한다면 모든 전공의는 지체 없이 일터로 복귀할 것이라고 덧붙였다.