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박능후 보건복지부 장관이 27일 오후 세종시 소재 한 의원급 의료기관을 방문해 인플루엔자 예방접종을 받았다.

박 장관의 예방접종은 인플루엔자 예방접종에 대한 국민의 우려를 다소나마 진정시키고, 정부조달 인플루엔자 예방접종의 안전성과 이번 가을ㆍ겨울철 인플루엔자와 코로나19의 동시유행 가능성에 대비한 인플루엔자 예방접종의 필요성을 강조하기 위해 진행됐다.

올해 만 64세인 박 장관은 만 62~69세 인플루엔자 무료접종 일정(10월 26일~12월 31일)에 맞춰 접종을 받았다.

박 장관은 예방접종을 마치고 의료진의 노고를 격려한 후, 안전한 인플루엔자 예방접종 예방수칙에 따라 20분 간 의료기관에 머물며 이상 반응 여부를 관찰했다.

박 장관은 &ldquo;최근 인플루엔자 예방접종과 관련한 국민 여러분의 불안과 우려에 대해 송구하다. 다만 과도한 공포와 잘못된 정보는 코로나 방역 과정에서도 그랬듯이, 오히려 우리의 안전을 저해할 수 있다.&rdquo;라고 강조했다.

아울러, &ldquo;국민께서는 전문가의 판단을 믿고 인플루엔자 예방접종에 참여해주기 바라며, 접종 전후 건강상태를 확인하는 등 안전한 접종 주의사항도 지켜 달라.&rdquo;고 당부했다.

박능후 장관, 독감 백신 접종…예방수칙 당부

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<figure class="photo-layout image photo_91968 max-width-960 float-center" data-idxno="91968" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136769_91968_4956.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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94 합의 후 이뤄진 첫 의정 회동에서, 대한의사협회가 의사국시 정상화를 주요 의제로 던졌다.

의사국시 파행에 대해 의협은 정부의 잘못된 정책에서 비롯된 것이라며28일까지 이에 대한 해결책을 내놓으라고 정부를 압박했다.

의협과 보건복지부는 27일 저녁 서울 종로 달개비에서 의정 협의체 구성을 위한 실무협의를 벌였다. 94 합의 이행을 위한 사전모임 성격이다.

앞서 의협과 보건복지부는 국민의 건강과 보건의료제도의 발전이라는 공동의 목표 아래, 지역의료필수의료의학교육 및 전공의 수련체계의 발전 등을 의제로 의정 협의체를 구성, 현안을 논의해 나가기로 합의한 바 있다.

보건복지부는 이날 회의에서의정 협의체의 본격적인 구성과 운영을 제안한 것으로 전해진다. 의협도 합의 이행을 위한 협의체 운영에는 공감했지만, 원활한 의정 협의를 위해서는 상호신뢰가 전제되어야 하며, 의사국시 정상화가 그 가늠자가 될 것이라는 입장을 밝혔다.

의협을 대표해 회의에 참석한 강석태 범의료계투쟁특별위원회 공동위원장(강원도의사회장)은의사국시가 이대로 파행한다면 의정이 합의 의제로 삼은 전공의 수련환경, 필수의료, 지역의료 모두 발목을 잡힐 수 밖에 없다며 이 부분이 선제적으로 해결되어야 의정 협의에서 이들 분야에 대한 발전 방향을 논의해 나갈 수 있다고 밝혔다.

함께 회의에 참석한 한재민 대한전공의협의회장도 회의 직후 브리핑에서 정부 측의 잘못된 정책으로 국민건강과 환자안전을 심각하게 위협하는 위기에 직면해 있으며, 이런 현실에 대해 전공의들을 비롯, 전국의 의사들이 한 목소리로 우려의 목소리를 내고 있다는 점을 전했다며 이 부분이 해결되지 않으면 정부에 대한 신뢰를 회복할 수 없다는 점을 명확하게 밝혔다고 말했다.

의협 측의 이 같은 요구에 정부 또한 문제의 중요성과 심각성을 인지하고 있다면서 공감을 표한 것으로 파악됐다. 정부는 다만 이 자리에서 결론을 낼 수는없는 문제라며 내부 논의를 진행한 뒤 정부 입장을 전달하겠다는뜻을 전했다.

정부는 그간 의사국시 재응시 문제와 관련해타 직역과의 형평성과 국민 수용성을 종합적으로 고려해야 할 문제라는 원론적인 입장을 고수했다.

의협은 28일을 정부 답변데드라인으로 잡았다. 최대집 의협 회장이지난 25일의협 정기대의원 총회에서 언급한 날짜다. 최 회장은 28일까지 정부가 의사국시 문제 해결을 위한책임있는 답변을 내놓지 않을 경우, 29일부터 특단의 조치에 돌입할 것이라고 경고했다.

의협은 이날 회의 직후 낸 입장문을 통해 앞서 예고한대로 정부가 28일까지 이 문제에 대한 해결책을 내놓지 않는다면, 해결 의지가 없는 것으로 간주할 수 밖에 없다며향후 이로 인해 벌어질 모든 상황에 대한 책임은 정부 측에 있다고 밝혔다.

한편 이날 회의에는 의협을대표해 방상혁 상근부회장, 강석태 범투위 공동위원장, 한재민 대전협 회장이참석했다.보건복지부에서는 이창준 보건의료정책관과 김국일 보건의료정책과장, 유정민 보건의료혁신TF팀장 등이자리했다.

의사국시로 뜨거웠던 의·정 '첫 회동'...의협 "28일 데드라인" 재확인

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<figure class="photo-layout image photo_91986 max-width-960 float-center" data-idxno="91986" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="근로복지공단 Dr. COMWEL 시상식이 28일 열렸다. 강순희 이사장(왼쪽)이 조영화 수상자(창원병원 내과장)에게 상패와 축하 꽃다발을 전했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136767_91986_1434.jpg" />
<figcaption>근로복지공단 Dr. COMWEL 시상식이 28일 열렸다. 강순희 이사장(왼쪽)이 조영화 수상자(창원병원 내과장)에게 상패와 축하 꽃다발을 전했다.</figcaption>
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조영화 근로복지공단 창원병원 내과장이 올해 최고의 의사 닥터 컴웰(Dr. COMWEL)로 선정됐다.

Dr. COMWEL을 근로복지공단 산하 10개 병원에 재직하고 있는 230여 명의 의사 중 노동자의 희망 버팀목이자 공공병원 의사로 진료에 최선을 다한 최고의 의사에게 수여하는 상이다.

올해 수상자로 선정된 조영화 내과장은 2000년 부산의대를 졸업하고, 부산대병원 소화기내과 전임의부산보훈병원 소화기내과장창원파티마병원 건강증진센터 진료과장을 거쳐 2014년 근로복지공단 창원병원 내과에 둥지를 틀었다.

올해 코로나19 위기 상황이 확산되자 기존 입원환자 분산방호복 실습 교육파견 공중보건의 교육 등을 통해 감염병 관리체계를 개편, 감염병 전담병원 전환에 주도적인 역할을 했다.

코로나19 대응 TF팀 중증도 분류팀장을 맡아 139명의 확진 환자를 진료하는 데 앞장, 일상으로 복귀하는 데 기여했다. 의료서비스의 질 향상과 환자안전을 총괄하고 있다.

강순희 근로복지공단 이사장은 코로나19라는 국가적 재난 사태에서 감염병 전담병원으로 지정되어 공공의료 역할을 주도적으로 수행한 창원병원 직원에게 깊은 감사를 드린다면서 앞으로도 환자에게 최선을 다하겠다는 다짐을 되새기는 기회가 되기를 바란다고 격려했다.

근로복지공단은 산재고용보험 서비스, 산재의료 서비스, 근로복지 서비스 등 노동복지 사업을 수행하는 공공기관이다. 특히 전국 각지에 있는 10개 병원(경기요양병원 포함)을 중심으로 산재 예방에서부터 치료재활 서비스를 제공하고 있다.

Dr. COMWEL은 근로복지공단(Korea WorkersCompensation Welfare Service)의 영문 약자. 산업재해 근로자의 건강과 지역사회 공공병원의 역할을 다한다는 의미를 담고 /있다.

제9회 닥터 컴웰 시상식은 28일 근로복지공단 창원병원에서 열렸다.

근로복지공단 '올해 최고의 의사' 조영화 창원병원 내과장

코로나19로 6개월이나 지연되다가 개최된 대한의사협회 정기총회가 막을 내렸다. 본회의에서 가장 치열하게 논의된 사안은 정관 제24조(대의원의 정수 및 책정방법) 개정안이었다. 이 한 건을 의결하는데 46분이나 소요됐다.

이 개정안은 지난 여름 의료계 단체행동에 앞장선 젊은 의사들에게 대의원을 더 배정해 소통의 기회를 확대하자는 취지에서 제안됐다.

결론적으로, 긴 찬반토론 후 표결에서 수정동의안과 원안이 차례로 부결됐고 TF 구성 후 재논의하는 것으로 정리됐다.

젊은 의사들의 의견이 대의원회에 더 반영돼야 한다는 취지에 많은 대의원이 동의하는데도 이 개정안은 왜 부결됐을까?

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본회의에 앞서 열린 법령ㆍ정관 분과위원회는 정관 24조와 관련해 정관개정특별위원회 개정안과 경기도의사회 개정안을 병합심의했다.

정개특위가 제출한 안은 대의원 정수는 현행대로 유지하되, 정원책정 후 대의원이 없는 개별 직역협의회에 같은 조 2항(회비를 납부한 회원수의 비율에 따라 비례대의원을 책정하고 소수점 이하는 절사)에서 절사된 비례대의원의 범위 안에서 최소 1명의 대의원을 추가 배정하도록 책정방법을 변경하는 안이다.

경기도의사회가 제출한 안도 대의원 정수는 유지하고 책정방법을 변경하는 안이다. 의학회 대의원을 100분의 20명에서 15명으로 줄이고, 협의회 대의원을 100분의 10명에서 15명으로 늘리되, 협의회 몫은 정관에서 규정하는 직역협의회 당 최소 4인 이상을 배분하도록 책정방법을 변경했다.

찬반 토의 과정에서 &lsquo;대의원 정수를 현행 250명에서 270명으로 20명 증원하되, 의학회에 대의원 정수의 50명을 배정하고, 협의회에 대의원 정수의 45명을 배정&rsquo;하는 수정동의안이 제안돼 통과됐다.

수정동의안 당사자인 좌훈정 대의원은 본회의에서 &ldquo;젊은 의사를 비롯해서 협의회 중 대표를 대의원으로 보내지 못하는 경우가 있어서 이들의 목소리를 반영하기 위해 제안했다.&rdquo;라고 설명했다.

하지만 좌 대의원은 불과 3시간 전 분과위원회에서 자신이 제안해 통과시킨 개정안을 대신한 수정동의안을 냈다.

좌 대의원은 &ldquo;의학회 대의원들이 정수가 줄지는 않지만 비례로는 줄었다.&rdquo;라며, &ldquo;대학교수들이 전공의 투쟁을 뒷받침한 것을 고려해 의학회는 현행대로 대의원 정수의 100분의 20명으로 하고, 협의회는 대의원 정수의 100분의 16명으로 수정하겠다.&rdquo;라고 제안했다.

수정동의안 대로라면 의학회는 50명에서 54명으로 4명이 늘고, 협의회는 45명에서 43명으로 2명이 줄게 된다.

대의원 정수 배분은 단순한 문제가 아니다. 여러 지역과 직역의 이해관계가 얽혀있기 때문이다.

분과위에서 수정안을 낸 당사자가 본회의에서 한 두 자리도 아니고 여러 자리를 다른 직역에 배치하도록 하는 수정안을 재차 낸 것을 대의원들은 납득하지 못했다.

김세헌 대의원은 &ldquo;과거 정족수 미달로 안건을 논의조차 못한 사례가 많은데 대의원 정수를 늘리면 총회 참여율이 더 떨어질 수 있다.&rdquo;라며 반대했다.

윤용선 대의원은 &ldquo;투쟁과정에서 전공의들의 투쟁에 대해 대의원회가 회원 의견수렴을 못한다는 문제제기에서 개정안이 나왔는데 단순히 숫자만 배분하는 것은 부적절하다.&rdquo;라며, &ldquo;지역과 직역이 모여서 합의된 안을 가지고 논의해야 부작용을 최소화 할 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

이제혁 대의원도 &ldquo;대의원 숫자가 부족한 게 아니라 고정대의원을 개선해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;회비 납부율, 참여율 등 정수 배분에 대한 룰을 어떻게 정하느냐가 관건이다.&rdquo;라며 반대했다.

무엇보다 개정안이 젊은 의사를 배려하는 안인가에 대한 원론적인 문제가 제기됐다.

안원일 대의원은 &ldquo;제시된 개정안을 보면, 젊은 의사를 얼마나 늘리는지 확인되지 않는다. 민의를 반영하려면 고정대의원을 조정해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

김경수 대의원도 &ldquo;전공의 대의원이 몇 명 늘어나는 건가? 중요한 내용을 정리해서 알려줘야 되지 않나?&rdquo;라고 물었다.

전공의 정수에 대한 배려가 연이어 지적되자, 수정안을 제시한 좌훈정 대의원은 &ldquo;늘어나는 협의회 정수는 제가 정할 권한이 있는 게 아니어서 전공의에게 몇 명을 할애할 지 보장하지 못한다.&rdquo;라면서, &ldquo;취지가 전공의를 늘리자는 것인 만큼, 대개협, 전공의, 공보의 등 협의회 단체가 모여서 논의하면 원만하게 결정될 것이다.&rdquo;라고 답했다.

하지만 반발은 계속됐다. 이인수 대의원은 &ldquo;누구한테 몇 명이 가는 건가? 전혀 그런 게 없다. 개정안이 저런 식이면 안 된다. 잘 모르면서 표결할 수 없다. TF를 구성해 내용을 명확히 하고 표결해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

김세헌 대의원도 &ldquo;정관개정안이 의결되면 보건복지부의 인준을 얻어야 하는데 당장 대의원 선거가 코앞이다. TF를 구성해 내년 정총에서 재논의해야 한다.&rdquo;라고 의견을 냈다.

표결 결과, 대의원 정수를 270명으로 늘리고 의학회에 100분의 20명(54명), 협의회에 100분의 16명(43명)을 배정하는 수정동의안은 찬성 113명, 반대 52명, 기권 8명으로 부결됐다.

이어, 대의원 정수를 270명으로 늘리고 의학회에 50명, 협의회에 45명을 배정하는 원안도 찬성 73명, 반대 91명, 기권 7명으로 부결됐다.

이번 개정안이 부결된 것은 어쩌면 당연한 귀결이다. 전공의들에게 소통할 수 있는 기회를 늘려주자는 취지에서 제안됐지만 몇 명을 배정할 지 구체적인 제시가 없었기 때문이다.

이번 논의의 초점이 젊은 의사에 대한 배려인만큼, 대의원을 배정받지 못한 직역협의회에 대의원을 배정하는 문제는 다음 총회로 미루고, 전공의 정수 배정에 집중했으면 어땠을까?

전공의 정수 배정만 국한하면 논의가 간결해진다.

대의원 정수를 늘리고 늘린 만큼 전공의에 모두 배정하는 방법과, 대의원 정수를 고정하고 지역과 직역의 대의원 정수를 같은 비율로 줄이는 방법중 택하면 되기 때문이다.

전자의 경우, 대의원 250명을 270명으로 늘리고 20명 늘린 정수를 전공의에게 모두 배정하면 된다(10명을 늘리든, 30명을 늘리는 모두 전공의에게 배정한다). 동시에 의학회 대의원을 정수의 100분의 20명에서 50명으로, 협의회 대의원을 정수의 100분의 10명에서 20명으로 수정하면, 다른 지역과 직역의 대의원 정수는 변함이 없고, 전체 대의원에서 차지하는 비율만 동일하게 낮아지므로 반발을 줄일 수 있다.

후자의 경우, 대의원 정수를 250명으로 고정하고, 전공의에게 배정할 대의원 수를 정한 뒤, 고정대의원을 균등하게 줄이거나, 의학회와 협의회의 대의원을 동일한 비율로 줄이면 된다. 또는, 전공의 외에 모든 지역과 직역의 인원을 같은 비율로 줄여 전공의에게 넘겨주는 방법도 있다.

하지만 전공의들의 대의원 정수만 늘리는 것도 단순하지 않다.

일부 회원들은 전공의들에게 대의원 수를 추가로 배정한다고 해서 대의원회가 더 민의를 수렴할 수 있느냐에 대해 의문을 품는다.

또, 전공의 대의원이 임기 3년 동안 전공의 신분을 유지할 수 있는지에 대해 회의적인 회원도 많다.

특히, 의협 정관개정은 재적대의원 3분의 2이상의 출석과 출석대의원 3분의 2이상의 찬성을 얻어야 한다. 이해관계가 얽히면 총회에서 통과되기는 사실상 불가능하다.

결국 대의원 정수 및 책정방법 개선은 다수 대의원이 방향성을 공유하면서 장기간 논의해야 할 사안이다. 대의원회가 구성할 (가칭) 대의원회 개혁을 위한 TF를 주목해 보자.

전공의 대의원 정수 왜 늘리지 못했을까

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<figure class="photo-layout image photo_91966 max-width-600 float-center" data-idxno="91966" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(사진제공=경사노위)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136766_91966_5710.jpg" />
<figcaption>[사진 제공=경제사회노동위원회]</figcaption>
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94합의문 이행을 위한 의정협상을 앞두고, 대통령 직속 자문기구인 경제사회노동위원회(경사노위)가 의대정원 확대를 골자로 하는 권고문을 내놨다.

보건복지부와 대한의사협회가 의정협의 이행을 위한 사전모임을 예고하고 나선 상황에서, 최종합의에 이르지 못한 의견이 갑작스레 공익위원 권고문 형태로 발표된 것이어서 그 배경을 두고 뒷말이 나온다.

경사노위 산하 보건의료위원회는 27일 의과대학간호대학 입학정원 확충 등을 골자로 하는 권고문을 발표했다.

부족한 의사 인력을 확충하기 위해 2022년부터 의과대학 입학정원을 늘려나가야 하며, 이를 위해 정부는 부처 간 업무 협의를 거쳐 의과대학의학전문대학원 등의 입학 정원 확대를 위한 연도별 증원 계획을 수립이행하고, 노동계와 경영계는 인력의 양성 및 배치에 협조해야 한다는 게 주된 권고다.

그러나 이날 권고문 발표에는 노동계와 경영계정부공익대표 등으로 구성된 17명의 위원 중, 위원장을 포함 공익위원 6명만이 참여했다.

노사정이 모두 동의한 최종 합의안이 아니라는 의미다. 하여 발표문의 이름 또한 보건의료위원회 권고문이 아닌 보건의료위원회 공익위원 권고문이 됐다.

사회적 합의기구인 경사노위가 최종합의에 이르지 못한 상태에서 공익위원 권고문 형태로 입장을 발표한 것을 두고, 일각에서는 그 배경에 의문을 제기하고 있다.

경사노위 공익위원들이 권고문을 발표한 이날은, 보건복지부와 대한의사협회가 94 합의 이행을 위한 사전모임을 약속한 날이기도 하다.

앞서 보건복지부와 의협은 공공의대 신설과 의대정원 확대 문제를 코로나19 안정화 이후 의정협의체를 통해 모든 가능성을 열어두고 협의하기로 합의한 바 있다.

이에 대해 경사노위는 사회적 합의 도출을 위한 노력에도 불구, 정부는 의사인력 확충 문제를 의정협의체에서 다루기로 하였기 때문에 경사노위에서 논의하기 어렵다는 입장을 밝혔고, 경영계도 의정 협의체 논의가 우선이라 경사노위의 논의에 참여하기 어렵다는 입장으로 선회했다며 이에 지난 1년 동안 보건의료인력 부족 문제를 해결하기 위한 사회적 합의를 도출하려던 경사노위 보건의료위원회의 노력은 무산됐다고 밝혔다.

사회적 합의 무산에도 불구, 공익위원 명의로 권고문 발표를 강행한데 대해서는 보건의료인력 부족 문제는 코로나19로 인해 점점 더 심각해지고 있다며 이에 그동안의 논의 결과를 공익위원 권고문이라는 이름으로 국민께 알려드리고, 이를 기초로 노사정이 보건의료인력을 확충하기 위한 사회적 대타협에 다시 나서줄 것을 요청하기 위한 것이라고 설명했다.

경사노위 보건의료위원회의 권고문 발표에 대해김대하 대한의사협회 대변인은 경사노위는 신뢰와 협조를 바탕으로 고용노동 정책 및 이와 관련된 경제사회 정책 등을 협의하는 기구로 사회통합을 도모한다는 점을 내세우고 있다면서 협의와 사회통합을 목표로 내건 경사노위가 오히려 갈등을 부추기는 것은 아닌지 의문이라고 지적했다.

특히 경사노위 참여 주체들은 독립적자율적으로 협의에 임한다고 되어 있다면서 하지만 경사노위에 의료계를 대표할만한 참여 주체들이 참여해 결정한 것인지에 대해서도 동의하기 어렵다고 밝혔다.

공공의대 신설의대정원 확대 등 의사인력 수급과 관련해 정부의 일방적인 정책 추진으로 큰 갈등이 유발됐고, 의료계와 정부가 정책을 중단키로 합의한 상황이라고 설명한 김 대변인은 경사노위 보건의료위원회의 일방 권고는 최소한의 신뢰를 가지고 인내하고 있는 의료계의 입장에서는 매우 유감이라는 뜻을 전했다.

이날 권고문 발표에는 김윤 서울의대 교수(보건의료위원회 위원장)를 비롯해 김진현 서울대 간호학과 교수, 정형선 연세대 보건행정학과 교수, 신현웅 건강보험심사평가원 기획이사, 이정희 한국노동연구원 연구위원 등이 참여했다.

의정협의 앞두고, 경사노위 "의료인력 확대 권고" 뜬금포

<figure class="photo-layout image photo_91965 max-width-200 float-left" data-idxno="91965" data-type="photo" style="float:left"><img alt="조태준 교수(서울대병원 정형외과)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136765_91965_3849.jpg" />
<figcaption>조태준 교수(서울대병원 정형외과)</figcaption>
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조태준 교수(서울대병원 정형외과)가 대한정형외과연구학회 제26대 회장에 취임했다.

대한정형외과연구학회는 근골격계 질환과 관련된 기초의학 연구 및 발전을 위해 정형외과 뿐만 아니라 연관 연구 분야인 생역학, 재료공학, 분자생물학 분야의 연구자들이 1995년 창립한 다학제 학술단체이다.

앞으로 1년간 회장으로서 학회를 이끌게 된 조 교수는 골절 치유, 신연골형성술에 대한 기초연구를 수행해 왔으며, 유전체 연구를 통한 유전성골격계질환에 많은 성과를 올렸다.

조태준 교수는 우리나라 임상진료 수준은 세계적인데 반해 이를 한 단계 높은 수준으로 이끌 수 있는 기초연구 분야는 아직 미흡하다며 다학제 공동연구를 더욱 활성화해 근골격계 문제 해결을 위한 연구 기반 확충에 최선을 다하겠다고 포부를 밝혔다.

조태준 교수, 대한정형외과연구학회장 취임

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<figure class="photo-layout image photo_91962 max-width-600 float-center" data-idxno="91962" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136764_91962_3242.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)이 빅5 병원 전공과별 전공의 분포를 분석한 결과 빅5 병원에서도 전공의 수급 불균형 현상이 있는 것으로 나타났다.

신 의원은 27일 보건복지부에서 제출한 빅5 병원의 전공과별 전공의 분포를 분석해 공개했다.

신 의원이 공개한 자료에 따르면 빅5 병원의 총 전공의수는 1837명으로 서울대병원 399명(21.7%), 서울아산병원 399명(21.7%), 세브란스병원 396명(21.6%), 삼성서울병원 377명(20.5%), 서울성모병원 266명(14.5%) 순이었다.

생명을 직접 다루는 주요 진료과목으로 분류되는 내과, 외과, 산부인과, 소아청소년과의 경우 총 643명으로 전체 전공의 수의 35.0%를 차지하는 것으로 나타났다.

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<figure class="photo-layout image photo_91963 max-width-741 float-center" data-idxno="91963" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="빅5 병원의 진료과목 전공의 인원 및 비율. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136764_91963_3350.jpg" />
<figcaption>빅5 병원의 진료과목 전공의 인원 및 비율. ⓒ의협신문</figcaption>
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서울아산병원 152명(23.6%), 세브란스병원 138명(21.5%), 삼성서울병원 134명(20.8%), 서울대병원 132명(20.5%), 서울성모병원 87명(13.5%) 순으로 분포하고 있었다.

인기과라고 불리는 피부과, 안과, 성형외과는 총 148명으로 전체 전공의 수의 8.1%를 차지했다. 서울대병원 33명(22.3%), 세브란스병원 33명(22.3%), 서울아산병원 28명(18.9%), 서울성모병원 28명(18.9%), 삼성서울병원 26명(17.6%) 순이었다.

또다른 인기과라고 불리는 정신건강의학과, 재활의학과, 영상의학과는 총 218명으로 전체 전공의 수의 11.9%를 차지했다. 서울대병원 48명(22.0%), 세브란스병원 47명(21.6%),삼성서울병원 46명(21.1%), 서울아산병원 44명(20.2%), 서울성모병원 33명(15.1%) 순이었다.

신현영 의원은 대표적인 대형병원인 빅5 병원의 전공의 인원을 분석하면서 과별 분포가 병원별로 상이하다는 것을 확인했다며 병원 단위별로 수백 명의 전공의가 의료기관에 종사하면서 수련과 근무를 동시에 수행하는 만큼 그들의 업무환경에 문제는 없는지 꾸준히 살필 필요가 있다고 말했다.

또한 필요한 개선사항들이 수련환경평가위원회를 통해 충분히 해결되고 있는지 국회에서도 꾸준히 관심을 두고 살펴볼 것이라고 덧붙였다.

신현영 의원 "빅5 병원도 전공의 수급 불균형 확인"

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<figure class="photo-layout image photo_91961 max-width-600 float-center" data-idxno="91961" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136763_91961_1115.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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식품의약품안전처가 일부 독감백신에서 발견된 백색입자가 안전성과 유효성과 무관하다는 27일 밝혔다.

최근 백색입자 발견으로 회수 조치된 한국백신 코박스플루4가PF주의 백신 효과와 안전성에 영향이 없었다는 입장을 재확인한 것.

식약처는 코박스플루4가PF주의 특성분석항원함량시험동물시험 등 백색입자 관련 시험 결과를 발표했다.

식약처는 백색입자에 대한 특성 분석을 위해 백색입자가 생성된 제품을 대조군(WHO 표준품 및 타사의 정상제품)과 비교 분석했다면서 백색입자는 백신의 원래 성분으로부터 나온 단백질이며, 효과와 안전성에 영향을 미치지 않는 것으로 확인했다고 설명했다.

단백질의 크기와 분포 양상을 비교 분석한 결과, 백색입자 생성 제품이 대조군과 차이가 없었고 백색입자는 백신을 구성하고 있는 인플루엔자 단백질임을 확인했다고 부연했다.

백색입자가 생성된 백신의 효과에 대해 항원 함량시험을 진행한 결과, 기준에 적합해 백신 효과에 문제가 없음을 확인했다. 항원 함량시험은 항원-항체반응 정도를 WHO 표준품과 비교해 독감백신 중 항원 함량을 정량하는 방법으로 국제적으로 통용되는 시험법이다.

식약처는 백색입자 안전성 확인을 위해 토끼를 이용한 독성시험도 시행했다. 백색입자가 생성된 제품을 토끼에 근육주사한 후 3일간 관찰하고 부검 및 조직병리검사를 수행한 결과, 주사부위 피부가 붉게 되는 등 백신 투여에 의한 일반적인 주사 부위 반응 이외 특이적인 소견은 없었다.

식약처는 독감백신의 백색입자와 관련 세 차례에 걸쳐 전문가 논의를 진행했으며, 그 결과 이번 백색 입자가 포함된 백신의 안전성유효성에는 큰 문제가 없을 것으로 봤다.

식약처 "독감백신 백색입자, 안전·유효성과 무관"

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<figure class="photo-layout image photo_91958 max-width-960 float-center" data-idxno="91958" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="무료 독감 백신 접종 관련 불안감이 커지고 있는 가운데 박능후 보건복지부 장관이 27일 세종시의 한 의원에서 인플루엔자(독감) 예방접종을 받고 있다. 올해 만 64세인 박 장관은 만 62∼69세 독감 무료접종이 전날 시작됨에 따라 이날 오후 접종을 받았다. 사진=보건복지부 제공" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136761_91958_5051.jpg" />
<figcaption>무료 독감 백신 접종 관련 불안감이 커지고 있는 가운데 박능후 보건복지부 장관이 27일 세종시의 한 의원에서 인플루엔자(독감) 예방접종을 받고 있다. 올해 만 64세인 박 장관은 만 6269세 독감 무료접종이 전날 시작됨에 따라 이날 오후 접종을 받았다. [사진=보건복지부]</figcaption>
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박능후 보건복지부 장관이 27일 직접 독감백신 접종을 받는 모습을 언론에 공개했다. 독감백신 안정성을 둘러싼 국민 불안이 높아지자, 직접 팔을 걷어붙인 모양새다.

박능후 장관은 이날 오전 중대본 회의에서 독감백신 접종과 관련한 과도한 공포와 잘못된 정보는 오히려 우리의 안전을 저해할 수 있다며 저도 오늘 맞을 예정이다. 전문가의 판단을 믿고 예방접종에 참여해주기 바란다고 밝힌 바 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_91959 max-width-960 float-center" data-idxno="91959" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136761_91959_5016.jpg" />
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<figure class="photo-layout image photo_91960 max-width-960 float-center" data-idxno="91960" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136761_91960_5125.jpg" />
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포토뉴스 독감 백신 공포 일파만파...박능후 장관 '나도 맞는다'

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<figure class="photo-layout image photo_91964 max-width-900 float-center" data-idxno="91964" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136760_91964_388.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대학병원 소아청소년과 의료진이 장중첩증으로 응급실을 내원한 환아의 상태 변화를 지속해서 확인하며 필요한 검사를 시행하다가 중장염전증을 추가로 진단해 개복술을 시행한 것에 대해 의료과실을 물을 수 없다는 법원 판결이 나왔다.

환아 측은 소아청소년과 의료진이 내원 당시부터 중장염전증(midgut volvulus)을 의심할 수 있는 소견이 있었음에도 장중첩증(intussusceptions)으로 잘못 진단한 과실이 있다고 주장했다.

그러나 재판부는 응급실 내원 당시 증상이나 검사소견 등으로 볼 때 장중첩증 진단 및 이에 따른 공기정복술 시행이 잘못됐다고 볼 수 없다며 피고 대학병원 소아청소년과 의료진의 의료상 과실을 인정하지 않았다.

창원지방법원 진주지원은 지난 20일 생후 2개월 남짓 된 환아 측이 대학병원 소아청소년과 의료진을 대상으로 낸 손해배상청구 소송에서 의료진의 의료과실을 인정할 수 없다며 환아 측의 청구를 모두 기각했다.

대학병원 응급실 찾은 생후 2개월 남짓 된 환아에게 무슨일이? 
A환아는 2017년 6월 28일 새벽 4시 9분경 B대학병원에 내원했는데, 문진 결과 A환아는 내원 10일 전 중이염, 코감기로 항생제를 처방받아 복용했다.

내원 전날 폐구균 등 3가지에 대한 예방접종을 시행한 후 저녁 8시부터 사출성 구토를 56회 하고 보채고 울다가 쳐지는 모습이 반복적으로 나타났으며, 내원 직전 점액 섞인 혈변 증상을 보인 상태였다.

B대학병원 의료진은 6월 28일 새벽 4시 39분경 A환아에 대해 복부 엑스레이 검사를 했고, 그 결과 상복부에 가스 팽대가 있고, 좌측 하복부와 우측 하단에 약간의 가스가 있는 양상으로 장 폐색 상태가 확인됐다.

의료진은 같은 날 새벽 5시 9분경 A환자에 대해 복부 초음파 검사를 했다. 그 결과, A환아는 대장에 협착과 장벽이 두꺼워진 소견이 관찰되고, 소장은 전반적으로 늘어나 있었으며, 우측 하복부의 회맹부 장벽에 부종이 확인돼 장중첩증 또는 전장염이 의심되는 상태였다.

의료진은 A환자에 대해 혈액검사 후 오전 6시 30분경 장중첩증 진단 및 치료를 위한 공기정복술(air enema)을 시행했다.

그 결과, 의료진은 회맹부에 장중첩증으로 의심되는 부위를 관찰했고, 당초 공기가 장 우측 상복부에 정체돼 있었으나 수회 시도 후 대장에서 소장으로 공기 유입이 이뤄져 장중첩증이 정복(reduction)되는 것을 확인했다.

의료진, 장중첩증 진단 후 지속 관찰장회전이상증 의심 개복술 시행 
의료진은 오전 7시 50분경 경과 관찰을 위해 A환자에 대한 입원을 결정했다.

A환자는 입원 이후 혈변을 보았고, 복부 팽만, 저혈압 상태, 맥박 증가 등 증상이 나타났고, 의료진은 장중첩증의 합병증인 저혈량성 쇼크, 폐혈증을 의심해 복부 엑스레이 검사, 심전도 검사, 심장 초음파 검사, 산소포화도 확인, 동맥혈 가스 검사, 혈액검사 등을 시행했으며, A환아를 중환자실로 옮겼다.

의료진은 오전 11시경 A환아에 대해 복부 초음파 검사를 재차 했고, 그 결과, 장벽이 두꺼워져 있고 대장이 협착되고 소장이 늘어져 있는 상태를 확인했다.

또 A환아의 상태를 저혈량성 쇼크에 의한 것으로 진단하고, 수액 요법, 승압제, 신선냉동혈장 및 농축 적혈구 수혈, 고칼륨증 치료를 위한 칼슘제 및 인슐린 투여, 대사성 산증 교정을 위한 탄산수소나트륨 투여, 항생제 투여 등 치료를 시행하면서 상태를 관찰했다.

의료진은 같은 날 오후 3시 1분경 재차 복부팽만 증상이 확인되지, A환아에 대한 복부 초음파 검사를 재시행했고, 좌측 상복부에 이상소견을 확인했다. 오후 4시 15분경 A환아 부모의 동의를 얻어 복부 CT 검사 후 장회전이상증(Intestinal malrotation)을 의심해 개복술 시행을 결정했다.

오후 5시 15분경 이뤄진 개복술에서 A환자의 장회전이상증으로 인한 중장염전증이 확인됐고, 의료진은 소장의 20㎝를 제외한 나머지 괴사한 부분을 제거한 후 남아 있는 소장의 양쪽 끝에 각각 공장루 회장루를 시행하는 수술을 마쳤다.

A환아는 2017년 7월 3일 부모의 요청에 따라 서울의 큰 대형병원으로 전원조치됐다.

A환아의 부모는 B대학병원 의료진이 진료상 과실이 있다며 창원지방법원 진주지원에 손해배상청구소송을 제기했다.

환아 측왜 처음부터 중장염전증 몰랐나며 의료진 의료과실 주장 
A환아의 부모는 B대학병원 응급실에 내원했을 당시부터 장회전이상증에 따른 중장염전증을 의심할만한 소견이 있었음에도 병원 의료진은 A환자의 병증을 장중첩증으로 잘못 진단했다고 주장했다.

그러면서 B대학병원 의료진은 전문의 관여 없이 주사라인을 잡는 등 의료적 필수 조치조차 하지 않고 공기정복술을 한 후, 의료상 과실을 감추기 위해 진료기록부를 변조했고, 이로 인해 A환아는 소장 대부분이 괴사한 이후 뒤늦게 개복술을 받았다며 4800만원의 손해배상 책임이 있다고 강조했다.

그러나 재판부는 원고들이 제출한 증거만으로는 B대학병원 의료진에게 A환자에 대한 진단 및 치료 과정에 의료상 과실이 있었다고 볼 수 없다고 판단했다.

재판부는 B대학병원 의료진은 응급실 내원 당시 태어났을 당시 초록색 구토를 한 적이 있으나, 응급실 내원 무렵에는 노란색우유색의 구토를 했고, 점액 섞인 혈변을 보았다는 문진 결과에 따라 우선 장중첩증을 의심해 정확한 진단을 위해 혈액검사, 복부 엑스레이 검사를 순차로 시행했다고 봤다.

그러면서 환아 측은 이런 문진 결과만으로 중장염전증을 의심하고 조처를 했어야 한다고 주장하지만, A환아가 응급실을 내원한 직후인 새벽 4시 39분경 이뤄진 복부 엑스레이 검사결과 중장염전증의 전형적인 증상(gasless) 소견을 보이지 않았다고 판단했다.

재판부는 장중첩증 진단 및 치료를 위한 공기정복술 후 장내에 공기가 유입되는 것도 확인했고, 그 무렵 이뤄진 혈액검사 결과 일부 수치가 정상치를 벗어나기는 했으나 소아에 대한 통상적 혈액검사 수치를 고려하면 중장염전증 등 중증이 발생했다고 의심할만할 정도로 심각한 상황은 아니었다고 봤다.

또 원고 및 피고 측 감정의들 모두 B대학병원 의료진이 한 공기정복술은 2개월 된 환아가 구토와 혈변 등을 보이고 복부 초음파 검사로 장중첩증으로 진단된 경우 통상적으로 하는 의료행위로서 시행한 시간도 적적했다는 의견을 밝혔고, 의료진의 공기정복술 결정이나 시행에 의료상 과실이 있었다고 인정하기 부족하다고 판단했다.

재판부의료진 세심한 진료로 신속히 수술의료과실 없다 판단 
재판부는 중장염전증의 경우 진단과 처치가 시의적절하게 이뤄졌어도 장의 괴사나 절제, 사망과 같은 결과가 발생할 수 있어 결과적으로 장의 괴사절제가 이뤄졌다는 사정만으로 B대학병원 의료진의 진단이나 치료 과정에 과실이 있다고 단정하기 어렵다며 원고들의 청구를 받아들이지 않고 기각 판결했다.

조진석 변호사(법무법인 세승)는 환아 측의 주장과는 달리 오히려 피고 대학병원 의료진의 주의 깊고 세심한 진료로 인해 일반적인 중장염전증 환자의 사례와 비교해 환아가 신속하게 수술을 받을 수 있었다는 점에서 의료진의 진료를 비난은커녕 칭찬함이 마땅한 사건이었다고 설명했다.

그러면서 검사 소견이나 증상으로 특정 질환이 확진됐더라도 다른 질환이 추가로 병발할 수 있으므로 의료진으로서는 항상 주의를 기울여 세심하게 경과를 관찰하면서 추가적인 검사 등을 시행할 필요가 있다고 강조했다.

최선 다한 의료진, 의료과실 소송 '황당'

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<figure class="photo-layout image photo_91956 max-width-960 float-center" data-idxno="91956" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2021년도 제85회 의사국시 실기시험 첫날인 8일 서울 광진구 한국보건의료인국가시험원으로 응시생과 관계자가 함께 들어가고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136759_91956_1621.jpg" />
<figcaption>2021년도 제85회 의사국시 실기시험 첫날인9월 8일 서울 광진구 한국보건의료인국가시험원으로 응시생과 관계자가 함께 들어가고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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의료계가 의사 국시 문제 해결을 강력히 촉구하고 있는 가운데 의정실무진 간만남에 관심이집중되고 있다.

대한의사협회 범의료계 투쟁 특별위원회(의협 범투위)와 보건복지부는 27일 저녁 간담회 형식의 실무협의를 진행키로 했다.

94 합의문에 따른 협상의 단초 마련을 위한 절차적 자리로 해석되나 의료계의 주요 이슈인 의사 국시 문제가 이 자리에서 함께 논의될 가능성이 큰 것으로 보인다.

특히 의료계가 정부에 대해 의사 국시 문제 해결에 대한 압박 수위를 높이고 있는 상황에서, 의정 협의를 통해 의사 국시 문제 해결의 실마리를 찾아낼 수 있을지에 이목이 쏠리고 있다.

앞서 최대집 의협 회장은25일 열린 정기대의원총회에서 의대생 국가시험 문제의 공은 전적으로 정부에 있다. 오는 28일까지 정부가 이 문제를 해결하지 않는다면 29일부터 특단의 조치에 들어갈 것이라며최후통첩을 날린 바 있다.

이번 의정 만남이 최대집 회장의 최후통첩 날짜하루 전에성사됐다는 점에서 의사 국시 문제를논의할가능성은더욱 높아 보인다.

전공의들 역시 의대생 국가고시 문제 해결을 위해 본격 시동을 걸었다.

앞서 한재민 제24대 대한전공의협의회장은 12일 기자회견을 통해 의사 국가시험 문제와 관련한 정부의 명확한 대책이 나오지 않을 경우, 강경 대응에 나서겠다는 의지를 내비쳤다.

국시 문제와 직결되는 인턴 수급 문제는 결국 전공의 수련환경 개선에역행하는 결과를 낳게 될 것으로 예상된다. 전공의 수련환경 개선은94 의정 합의사항 중 하나라는 점에서 반드시 짚고 넘어가야 할 사안이다.

전공의들은 국시 문제 미해결은 전공의 수련환경 개선이라는 의정 합의사항 미이행이라는 점을 강조한다.

대전협은 27일 성명을 통해의대생 국시 문제 해결에 대한 의지를 표명했다.

대전협은 내 집 같은 병원으로 돌아와 환자를 돌보는 익숙한 일상 속에서도 우리 전공의들의 마음은 편치 않았다. 정부의 잘못된 정책에 대해 정당한 비판을 가했던 후배들이 마치 집단이기주의가 잉태한 괴물인 양 묘사되며 언론의 집중포화를 맞는 것에 마음이 아팠다고 한탄했다.

이어 의대생들은 가까운 미래에 환자 곁을 지키며 뜬눈으로 밤을 지샐 이들이다. 이에 1만 6천 전공의들은 우리가 곧 의대생이요, 의대생이 곧 우리라는 마음으로 의료계의 동량인 의대생들을 지지한다며 의대생들의 의로운 뜻을 왜곡해 상처 내고, 국민과 의료인을 편 가르기에 급급한 정부와 여당에 이 같은 행동을 당장 중단할 것을 엄중히 경고한다고 밝혔다.

대전협은 공식 홈페이지를 통해 27일 범투위와 보건복지부 간의 간담회 사실을 밝히고, 오는 28일의협 상임이사회에 참석해범투위 향후 행보에 대한 논의를 진행할 것이라고 공지했다.

한재민 대전협 회장은 [의협신문]과의 통화에서 로드맵은 항상 준비하고 있는 사안이다. 다만, 의대생전공의를 포함한 모든 의사, 예비의사들이 함께 발걸음을 맞춰야 한다는 데 중점을 두고 있다며 13만 의사들이 같은 목소리를 나갈 수 있는 방법을 모색하고 있다. 이에 의대생과 전공의 의견을 범투위에 모아, 함께 행동할 것이라고 밝혔다.

의협 '최후통첩' 하루 전 만나는 의·정…실마리 찾을까?

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<figure class="photo-layout image photo_91955 max-width-960 float-center" data-idxno="91955" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(사진제공=심평원 대전지원)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136758_91955_029.jpg" />
<figcaption>(사진제공=심평원 대전지원)</figcaption>
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건강보험심사평가원 대전지원은 26일 대전광역시의사회치과의사회한의사회약사회간호사회 등 대전지역 5개 의약단체장과 간담회를 열고 의료현안에 관한 논의를 진행했다.

이날 간담회에는 심평원이 △선별집중심사 △지표연동 자율개선제도 △의료자원 신고 유의사항 △청구오류 점검서비스 이용 방법 등을 안내하고, 의료단체장들이 이에 대한 의견을 제시하는 방식으로 이뤄졌다.

공진선 대전지원장은 앞으로도 의료계의 다양한 현장의견을 청취하고 즉시성 있는 정보제공을 확대할 계획이라고 밝혔다.

한편 심평원 대전지원과 의약단체자들은 이날 함께 청렴서약을 진행했다. 이들은 청렴공동서약서에 서명하고 상호교환하면서, 반부패청렴문화 정착 및 확산 등 청렴한 세상 만들기 실천의지를 다졌다.

심평원 대전지원, 지역 의약단체장과 간담회

<figure class="photo-layout image photo_91952 max-width-150 float-left" data-idxno="91952" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136757_91952_2624.jpg" />
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휴젤이 중국 보툴리눔 톡신 시장 제패에 나선다. 중국 현지 시장에 맞춘 체계적인 마케팅 전략을 기반으로 시장 진출 3년 내 중국 시장 점유율 1위에 오르겠다는 의지다.

휴젤은 27일 손지훈 대표집행임원을 비롯 한선호 영업마케팅본부장(부사장)강민종 마케팅사업부장 상무가 참석한 가운데 보툴리눔 톡신 미간주름 적응증에 대한 중국 판매 허가 취득 기념 온라인 기자간담회를 열고 중국 시장 진출 과정부터 향후 현지 시장 확대를 위한 영업마케팅 전략에 대해 소개했다.

이번 허가를 획득한 보툴리눔 톡신 제제는 현직 의사와 생화학 분야 전문가가 설립한 바이오 기업 휴젤의 풍부한 데이터와 10여년간의 연구과정이 담긴 제품이다. 지난 2010년 국내 시장에 처음 출시된 이래 높은 안전성과 우수한 제품력을 인정받으며 2016년부터 현재까지 국내 시장 점유율 1위를 달성, 명실공히 국내 대표 보툴리눔 톡신 제제로 자리매김했다. 휴젤은 이미 세계 27개국에 진출했으며, 지난 21일 중국 판매허가를 획득하며 본격적인 영토 확장을 위한 토대를 다지고 있다.

손지훈 대표집행임원, 중국, 글로벌 시장 진출 신호탄오는 2025년 매출 1조 달성 목표

휴젤은 지난 2012년부터 중국 시장 진출을 위한 초석을 다져왔다. 현지 시장 안착을 위해 중국 의약품 시장 3위 제약사인 사환제약과 파트너십을 체결하고 지난 2017년 5월 임상시험에 착수, 2018년 1월 총 492명의 환자를 대상으로 한 임상 3상을 마무리했다. 이후 지난해 4월 중국 국가약품관리감독국에 품목 허가 신청서를 제출해 약 1년 6개월 만인 지난 21일 국내 기업 최초로 중국시장 문턱을 넘었다. 향후 사환제약과의 유기적이고 전략적인 마케팅 활동을 기반으로 현지 시장 진출 3년 내 시장 점유율 30%를 달성, 중국 시장 1위 도약을 목표로 하고 있다.

휴젤은 중국이 높은 성장잠재력을 지닌 시장으로 평가받는 만큼, 보툴리눔 톡신과 더불어 제품 포트폴리오를 점차 확대해 나갈 방침이다. 보툴리눔 톡신 제제 50Unit에 대한 중국 품목허가 심사가 진행 중에 있으며 연내 허가 획득이 기대되고 있다. 또 HA필러 제품은 2021년 상반기 허가를 목표로 최근 품목허가 신청을 마쳤다. 이어 올해 초 개발 중인 차세대 지방분해제제의 라이선스 인 계약을 체결, 해당 제품에 대한 중국 판매 우선권을 보유하고 있는 만큼 향후 중국 메디컬 에스테틱 시장 내 견고한 성장을 이어 나갈 예정이다.

휴젤은 이번 중국 시장 진출을 신호탄으로 오는 2021년 유럽, 2022년 북미 시장까지 글로벌 빅3 시장 진출에 나선다. 이를 위해 지난 6월 레티보의 유럽 판매허가 신청을 마무리했다. 아울러 유럽 시장 내 성공적인 안착을 목표로 오스트리아 소재 제약사 크로마와 파트너십을 체결했으며 내년 판매 허가 획득 후 크로마가 유럽 시장 내 유통을 맡는다.

최대 시장인 미국 보툴리눔 톡신 시장 진출 및 직판 체계 구축을 위해 2018년 크로마와 함께 현지 자회사 휴젤 아메리카를 설립하고, 지난 5월 메디컬 에스테틱 전문가 제임스 하트만을 대표로 선임했다. 올해 연말 또는 내년 초 미국에 생물의약품 허가신청(BLA)을 제출하고 연말께 판매 허가 취득이 목표다. 휴젤은 중국유럽미국의 순차적 진출을 통해 오는 2025년 매출 1조 원의 글로벌 메디컬 에스테틱 리더로 성장한다는 계획이다.

한선호 영업마케팅본부장 한선호 부사장 현지 제약사 사환제약과 파트너십3년 내 1위 달성

<figure class="photo-layout image photo_91953 max-width-300 float-right" data-idxno="91953" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136757_91953_2637.jpg" />
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휴젤은 연매출 1조원 달성의 첫 시작으로 중국 시장 진출을 선택했다. 현재 50006000억원 규모로 추정되는 중국 보툴리눔 톡신 시장은 연평균 약 30%의 높은 성장세를 이어가고 있다. 이런 속도라면 오는 2025년에는 약 1조 7500억원 수준에 도달할 것으로 전망된다. 특히, 중국은 전 세계적으로 대상 환자가 가장 많은 반면, 보툴리눔 톡신 제제의 경험률은 1% 수준에 불과하다. 또 현지 판매 허가를 획득한 기업이 3곳에 불과해 높은 성장 가능성을 지닌 블루오션으로 평가되고 있다.

휴젤은 중국 시장 내 빠른 안착을 위해 현지 제약사 사환제약과 5년 기간의 독점 판매 및 공급계약을 체결했다. 제품 공급단가는 현지 보툴리눔 톡신의 발주 수량에 따라 구간별로 책정할 예정이며, 현지 영업, 마케팅 인력 채용은 현지 특성을 반영해 사환제약이 직접 진행한다. 이와 함께 중국 주요 20개 여 개의 성마다 유통파트너사를 선정해 공격적인 영업활동을 이어 나갈 계획이다.

강민종 마케팅사업부장 강민종 상무, Purity, Efficacy, Quality 신뢰도 높은 한국 톡신 제제

마케팅 단계에서는 현지 시장 내 한국 1위 기업, 한국 1위 제품에 대한 인식을 공고히 다져 나갈 예정이다. 이를 위해 Purity(순도)Efficacy(효과)Quality(품질)을 키 메시지로 한 전략적인 마케팅 활동을 계획하고 있다.

현재 중국에서 판매 중인 제품은 앨러간의 보톡스와 란저우연구소의 BTXA 두 제품이다. 보톡스는 제품력은 갖췄지만 가격대가 높은 프리미엄 제품으로, BTXA는 합리적인 금액이지만 제품력이 다소 아쉬운 것으로 인식되고 있다.

휴젤은 두 제품의 간극을 메워주는 합리적 가격과 우수한 제품력으로 중국 시장 공략에 나설 계획이다. 특히, 현지 시장 내 한국산 제품에 대한 호감과 신뢰가 높은 만큼 휴젤의 중국 진출 및 점유율 확대는 긍정적으로 전망되고 있다. 앞서 중국 허가를 획득한 입센의 디스포트는 허가 제품의 용량 차이가 있어, 휴젤의 시장 확대에 큰 영향이 없을 것으로 예상된다.

합리적인 가격정책과 더불어 보툴리눔 톡신 시술 및 관련 교육에 관심이 높은 중국 현지 보건의료전문가들의 수요에 맞춰 휴젤의 학술포럼 H.E.L.F 개최와 같은 메디컬 마케팅 활동도 펼칠 계획이다. 이를 통해 해외 제품에 깐깐한 현지 시장에서 휴젤 및 제품에 대한 신뢰도와 인지도를 구축해 나갈 예정이다. 또 제품이 본격적으로 판매되는 내년 2분기부터 의료미용 분야 전문가와 함께 북경을 비롯해 상해광저우청두 등 주요 15개 도시에서 휴젤 보툴리눔 톡신의 우수성과 시술 가이드 등을 공유하는 학술 심포지엄도 진행한다. 이밖에도 코로나19 확산에 대응한 적극적인 비대면 마케팅 활동도 마련 중이다.

휴젤 보툴리눔 톡신 '레티보' 중국 평정 나선다

<figure class="photo-layout image photo_91951 max-width-200 float-left" data-idxno="91951" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김명구 인하의대 교수(정형외과)·대한정형외과학회 차기 학회장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136756_91951_5722.jpg" />
<figcaption>김명구 인하의대 교수(정형외과)대한정형외과학회 차기 학회장 ⓒ의협신문</figcaption>
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김명구 인하의대 교수(정형외과)가 최근 대한정형외과학회 차기 학회장으로 선출됐다. 임기는 오는 11월부터 1년.

김명구 교수는 차기 학회장직을 수행한 뒤, 2021년 11월부터 학회장직에 올라 1년간 학회를 이끌어 갈 예정이다.

대한정형외과학회는 정형외과학의 발전과 국민 보건 향상을 목적으로 1956년 창립됐다. 매년 춘계학술대회와 국제학술대회를 개최하고 있다.

산하에 대한슬관절학회, 대한고관절학회 등 18개 분과학회와 대한스포츠의학회 등 7개 관련 학회를 두고 있고, 산하 단체로는 대한정형외과의사회가 있다.

김 교수는 우리나라 정형외과의 국제화 및 지속적인 발전을 위해 헌신하겠다며 포부를 전했다.

김 교수는 대한정형외과학회 이사와 고시 준비위원, 보험 위원장, 법제 위원장 등을 역임했으며 대한슬관절학회 회장, 대한운동계줄기세포 재생의학회 회장 등 관련 분야에서 활발한 활동을 해왔다.

김명구 인하의대 교수, 대한정형외과학회 차기 학회장 선출

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<figure class="photo-layout image photo_91954 max-width-600 float-center" data-idxno="91954" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지역사회 정신건강 예산이 지역별로 최대 3배나 차이가 나는 것으로 파악됐다. 지자체가 국고에 맞춰 일정 비율을 부담하는 정률제 지원 방식을 개선해야 할 것으로 보인다. [사진=pixabay]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136755_91954_2642.jpg" />
<figcaption>지역사회 정신건강 예산이 지역별로 최대 3배나 차이가 나는 것으로 파악됐다. 지자체가 국고에 맞춰 일정 비율을 부담하는 정률제 지원 방식을 개선해야 할 것으로 보인다. [사진=pixabay]</figcaption>
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1인당 지역사회 정신건강 예산이 지역별로 최대 3배나 차이 나는 것으로 나타났다(2018년 기준).

중앙정신건강복지사업지원단에서 발간한NMHC 정신건강동향을 살펴보면충남(1만 5343원)광주(1만 4836원)전북(1만 3586억원) 등은 지원액이 많은 반면경남(5693원)울산(5576원)인천(4279원) 은 상대적으로 적었다.

지역사회 정신건강 관련 예산 총액은 3958억원(국비 1496억원, 지방비 2462억원)으로 기관 별로는 정신건강복지센터 1613억원(40.8%)정신재활시설 859억원(21.7%)정신요양시설 1486억원(37.5%) 등에 지원한 것으로 나타났다.

17개 시도 가운데 국비 보조를 가장 많이 받은 곳은 경기(204억원)였으며, 충남(166억 6000만원)경북(125억 1000만원)이 뒤를 이었다. 국비 보조가 적은 곳은 세종(17억 8000만원), 울산(33억 9000만원), 제주(38억 2000만원) 등으로 파악됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_91950 max-width-900 float-center" data-idxno="91950" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136755_91950_4636.jpg" />
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지방비 보조를 가장 많이 받은 곳도 경기(555억 6000만원)였다. 서울(554억 7000만원)충남(159억 6000만원)이 뒤를 이었다. 지방비 보조 역시 제주(38억 2000만원)울산(33억 9000만원)세종(14억 8000만원) 등이 적게 받은 것으로 집계됐다.

보조금은 특정용도에만 사용하는 조건으로 일정액을 지원하는 정액지원과 국비와 지방비를 일정비율로 나누어 지원하는 정률지원(Matching fund)으로 구분된다. 대부분의 정신건강복지관련 예산은 사업별 일률적인 지방비 부담률을 적용하는 정률지원 형태. 국가 보조금을 지원받기 위해서는 일정 비율의 지방비를 부담해야 한다.

정률지원시스템은 매칭비율에 따른 지방비 투입으로 재정지출의 효율성을 높이고 도덕적 해이를 막는 장점이 있으나 재정자립도나 재정규모가 낮은 지방자치단체는 재정을압박하는 요인으로 작용하고 있다.

시도별 인구수 및 인프라 현황 등에 따라 차등 지원해야 한다는 의견도 제기되고 있다.

1인당 지역사회 정신건강예산은 정신건강복지센터(광역+기초, 아동청소년, 자살예방, 중독관리 포함), 정신재활시설의 예산(국비+지방비)을 당해연도 주민등록인구수로 나눈 값이다.1인당 지역사회 정신건강예산은 2016년 3657원, 2017년 3889원, 2018년 4770원으로 각각 전년대비 6.3%, 22.7% 증가한 것으로 파악됐다.

1인당 지역사회 정신건강예산 최대 3배 차이

식품의약품안전처(처장 이의경)는 안전하고 우수한 의약품을 공급하기 위해 생물학적동등성 자료 제출이 의무화된 제형을 대상으로 생물학적동등성 재평가를 추진한다고 27일 밝혔다.

제네릭의약품은 최초로 개발된 의약품과 주성분ㆍ제형ㆍ투여경로ㆍ품질ㆍ사용목적이 동일한 의약품을 말한다.

생물학적동등성 재평가는 의약품 복용 후 인체 흡수속도 및 흡수량을 대조약과 비교해 동등성을 입증하기 위해 실시한다.

이번 재평가는 &lsquo;의약품 등의 안전에 관한 규칙&rsquo;개정으로 생물학적동등성 자료 제출 대상 제형이 확대됨에 따라, 2021년에는 산제, 과립제, 2022년에는 점안제, 점이제, 폐에 적용하는 흡입제, 외용제제를 대상으로 재평가를 진행한다.

식약처는 2021년도 재평가 대상 의약품의 제조ㆍ수입업체가 준비에 차질이 없도록 대상 품목을 식약처 누리집 및 관련 협회를 통해 알렸으며, 제출자료, 제출방법, 제출기한 등 세부 사항은 올해 12월 공고할 예정이다.

재평가 대상으로 공고된 품목은 기한 내 자료를 제출하지 않으면 판매업무 정지 등 행정처분을 받게 되며, 시험 결과 동등성을 입증하지 못한 경우 판매중지 및 회수조치 된다.

기한 내 재평가 자료 미제출 시 행정처분조치가 진행된다. 1차는 판매업무 정지 2개월), 2차는 판매업무 정지 6개월), 3차는 허가취소 처분이 내려진다.

식약처는 이번 재평가를 통해 기허가된 제네릭의약품의 품질신뢰성을 확보할 것으로 기대하며, 품질이 확보된 의약품이 공급되도록 생동 재평가를 지속적으로 추진하겠다고 밝혔다.

제네릭의약품 품질신뢰성 확보 위한 재평가 추진

대한신경과학회가 27일 성명을 내고 의사 국가고시 미응시 사태 해결을 촉구했다.

신경과학회는 성명에서 &ldquo;주 80시간 근무제 직업은 인턴, 레지던트뿐이다. 전국의 2차, 3차 종합병원들에는 1년 365일, 하루 24시간 인턴, 레지던트들이 환자 곁을 지키고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;의사고시 실기시험 미응시 사태가 해결되지 않으면 내년 3월에 이들 중 25%가 갑자기 없어진다. 모든 피해는 응급, 중증 환자에게 돌아간다.&rdquo;라고 주장했다.

학회는 &ldquo;병원에 입원하거나 수술을 받아보지 않은 사람은 이런 내용을 모른다.&rdquo;라며, &ldquo;국민 보건에 관련된 중요한 결정을 할 때 정부와 국회는 병원 치료가 필요한 환자들의 목소리를 들어야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

학회는 &ldquo;국정감사에서 신현영 의원의 의사시험 사태의 대책 질문에 보건복지부장관은 인턴들이 하던 역할을 레지던트, 전문간호사, 입원전담전문의가 대체하게 할 생각이라고 답했다.&rdquo;라며, &ldquo;병원 현장을 너무나 모르고 있다.&rdquo;라고 지적했다.

학회는 &ldquo;지금도 주 80시간 근무를 하고 있는 레지던트가 인턴 일까지 할 시간이 없고, 간호사는 의사를 도울 수는 있어도 독자적으로 환자에게 응급, 긴급 치료, 수술을 할 수가 없다. 그런 수련을 받지도 않았고 의료법 위반이다.&rdquo;라고 꼬집었다.

이어 &ldquo;입원전담전문의는 구할 수 없어 지금도 인턴, 레지던트를 선발하는 74개 종합병원 중 신경과 입원전담전문의를 구한 병원은 서울대, 연세대, 삼성서울병원, 서울아산병원 4개뿐이다. 지방 대학병원, 다른 종합병원들은 전멸하게 된다. 이런 의사 부족 사태는 앞으로 5~6년간 지속된다.&rdquo;라고 주장했다.

학회는 &ldquo;내년에는 인턴이 없고, 그 다음 해는 인턴이 없기 때문에 레지던트 1년차를 선발할 수 없고, 그 다음 해는 2년차, 3년차, 4년차 레지던트, 전임의 순으로 없어지게 된다.&rdquo;라며, &ldquo;레지던트 정원은 년 3,100명으로 정해져 있어 더 선발할 수 없다. 내년 1년 인턴만의 문제가 아니다. 앞으로 5~6년 동안 연쇄적으로 인턴, 레지던트, 전임의 전체 의사 수련과정 시스템이 망가진다.&rdquo;라고 지적했다.

학회는 &ldquo;한 개 대학병원(삼성서울병원)의 2019년 1년 동안 응급실 환자 수는 8만명, 수술을 받은 환자 수는 5만 2,300명이고, 입원 치료를 받은 중증 질환 환자는 십만 명이 넘는다.&rdquo;라며, &ldquo;의사 실기시험 미응시 사태가 해결되지 않으면 전국적으로 매년 수십만 명의 응급 환자, 중증 질환 환자들이 중대한 피해를 보게 된다.&rdquo;라고 강조했다.

학회는 &ldquo;정부는 의사가 부족해서 10년 동안 4,000명의 의대생을 증원하자고 주장하더니 지금은 의사시험 재응시를 막아서 앞으로 5~6년 동안 병원의 필수 의사인력 2,700명을 줄이겠다고 한다.&rdquo;라며, &ldquo;대통령, 국무총리가 나서지 않으면 국민이 나서야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

신경과학회, 의사 국고 미응시 사태 해결 촉구

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<figure class="photo-layout image photo_91949 max-width-600 float-center" data-idxno="91949" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="진영 행정안전부 장관이 이형석 의원의 질의를 듣고 있다. [사진=더불어민주당 이형석 의원 페이스북 화면 갈무리]." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136754_91949_433.jpg" />
<figcaption>진영 행정안전부 장관이 이형석 의원의 질의를 듣고 있다. [사진=더불어민주당 이형석 의원 페이스북 화면 갈무리].</figcaption>
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정부가 전시나 국가비상사태에 대처하기 위해 만든 충무계획 연구개발 과제에 AI한의사 개발한의연구 거점화한의기술 글로벌 혁신 등을 담고 있는 것으로 드러나 현실성과 실효성이 없다는 비판을 받았다.

더불어민주당 이형석 의원(광주 북구을)은 26일 열린 행정안전위원회 종합 국정감사에서 정부가 매년 세워 진행하고 있는 충무계획을 살펴보니 과학기술부는 치매 조기예측을 위한 미세 생체신호 기반한 양방 융합기술 개발(7억3천만원), 인공지능(AI) 한의사 개발을 위한 빅데이터 수집과 서비스 플랫폼 구축 사업(31억 5700만원) 등을 연구과제로 채택하고 있다면서 이런 내용은 도저히 납득하기 어렵다. 각 정부 부처의 충무계획을 전수조사해 분석했더니 이런 어처구니 없는 일은 곳곳에서 벌어지고 있다고 지적했다.

이형석 의원은 충무계획의 대표적인 미부합 연구개발 과제로 ▲치매 조기예측을 위한 미세 생체신호 기반한 양방 융합기술 개발(7억3천만원) ▲AI한의사 개발을 위한 임상 빅데이터 수집 및 서비스 플랫폼 구축(31억 5700만원) ▲한의연구 거점화 사업(13억 2200만원) ▲한의기술의 글로벌 개방형 혁신사업(9억 9100만원) ▲차세대 온실 스마트 열생물 복합환경관리시스템 개발 및 사업화(4억원) ▲장기해양생태계연구-대마난류 영향권역 환경변화, 생태계 반응(21억 8천만원) ▲음식폐기물 내 음폐유 분리 회수기술 개발(4억원) 등을 꼽았다. 
 
이의원은 환경부의 전시대기관리대책 내용을 보면 남북교류확대와 북한 화석연료 사용 급증에 따른 미세먼지 대책 강구나 보건복지부의 전시 분야별 보건복지 업무 중 남북교류협력 확대에 따라 북한 지역의 감염병이 국내에 유입되지 않도록 출입국자에 대하여 적절한 검역을 실시한다 등은 전시 대비 계획이라고 보기 어렵고, 납득하기도 어렵다면서 전시인 상황에서 이런 계획이 가능하냐고 지적했다.

이런 과제를 전시 연구개발 과제로 채택한 것은 납득하기 어렵다고 밝힌 이 의원은관리감독이 부재하니 전시 연구과제에 그대로 담긴 것 아니냐. 이런 계획이 매년 반복되고 있다면서 수정보완을 요구했다.

이의원은 1968년부터 시작해 53년째 실시하고 있는 충무계획은 현실감이나 개연성이 떨어지고, 실효성이 없음에도 계속하고 있다며 메시지 위주의 평가보다는 데이터를 제대로 평가하고, 검증해 달라고 주문했다.

이 의원의 지적에 대해 진영 장관은 (전시 대비 계획이)잘못된 것 같다며 수정보완해서 바로잡겠다는 취지로 답변했다.

"전시 비상사태인데 AI 한의사 왜 나오나?"

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 27일 0시 현재, 지역사회 72명, 해외유입 16명(총 88명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 2만 6,043명(해외유입 3,679명)이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 76명으로 총 2만 3,981명(92.08%)이 격리해제돼 현재 1,602명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 52명이다.

사망자는 3명으로 누적 사망자는 460명(치명률 1.77%)이다.

신규확진자 지역별 현황은 경기 27명, 서울 24명, 강원 6명, 대전ㆍ경남 각 5명, 인천ㆍ전남 각 2명, 충북 1명이다.

해외유입확진자 국가는 아메리카 7명, 유럽 6명, 중국 외 아시아 3명이며, 국적은 내국인 6명, 외국인 10명이다.

코로나환자, 88명 늘어 2만 6,043명

미국 FDA가 한미약품이 스펙트럼에 라이선스 아웃한 바이오신약 롤론티스에 대한 허가일정을 잠정 연기했다. 코로나19 전세계 확산에 따른 미국 공무원 해외출장 제한 규정으로 불가피하게 한국 실사(평택 바이오플랜트 대상)를 하지 못해, 지난 24일로 예정됐던 롤론티스 허가일을 지킬 수 없었기 때문이다.

스펙트럼은 26일 FDA로부터 한국 실사 완료 때까지 롤론티스 허가를 잠정 연기한다는 통보를 받았다며 실사를 신속히 진행할 수 있는 방법을 FDA와 함께 적극적으로 찾고 있다고 발표했다.

평택 바이오플랜트 실사 외에 미국 내 롤론티스 완제 생산처, 완제 포장 사이트, 스펙트럼 본사 대상 FDA 실사는 현재 모두 성공적으로 끝난 상황이며, FDA가 허가서류 검토를 위해 요청한 허가 진행 관련 자료들 역시 모두 제출 완료됐다.

<figure class="photo-layout image photo_91948 max-width-400 float-right" data-idxno="91948" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202010/136753_91948_1951.jpg" />
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한미약품은 FDA가 스펙트럼에 CRL(Complete Response Letter:중대 결격사유가 있어 허가할 수 없음)이나 허가 거절(Rejection)이 아니라 연기(Defer Action)라고 통보한 것은 평택 플랜트 실사 외에 허가에 필요한 다른 모든 절차가 성공적으로 마무리됐음을 의미한다며 한국 실사 일정이 다시 잡히는대로 FDA 허가 프로세스가 빠르게 가동될 것이라고 설명했다.

당초 올해 3월로 계획됐던 FDA의 평택 바이오플랜트 실사는 국내외 코로나19 확산으로 인해 두 차례 일정이 재조정됐다. 그러나 전세계 감염병 확산세가 진정되지 않아 결국 FDA 심사 기한인 10월 24일 내에 한국 방문 실사가 성사되지 못했다. 롤론티스 뿐 아니라 미국 외 지역에 신규 제조처를 가진 의약품들에 대한 FDA 실사가 불발됨에 따라 신약 허가 지연 사례가 전 세계에서 발생하고 있으며, FDA는 이와 관련한 새로운 가이던스를 지난 8월 발표했다.

한편 롤론티스의 국내 허가 절차는 순조롭게 진행되고 있다. 한미약품은 지난 5월 한국 식품의약품안전처에 롤론티스 국내 허가를 신청했으며, 식약처는 최근 롤론티스를 생산하는 평택 바이오플랜트에 대한 실사를 완료했다. 한미약품 관계자는 국내 허가의 경우 이르면 연내에 가능할 것으로 예상한다고 말했다.

롤론티스는 한미약품이 개발한 호중구감소증치료제로, 미국 제약기업인 스펙트럼에 2012년 라이선스 아웃됐으며, 스펙트럼은 글로벌 임상 3상을 끝내고 작년 10월 FDA에 시판허가를 신청했다.