저위험 심방세동 환자라도 흡연은 뇌졸중 위험이 높은 것으로 나타났다.

서울대병원 최의근 교수팀(권순일 전임의 고상배ㆍ김태정 교수)은 저위험 심방세동 환자를 대상으로 뇌졸중이 발생하는 위험인자 연구를 5일 발표했다.

이 연구는 부정맥 분야 저명한 학술지인 미국 부정맥학회지(Heart Rhythm Journal) 최근호에 게재됐다.

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연구팀은 저위험 심방세동 환자를 뇌졸중, 비뇌졸중으로 각각 44명, 220명씩 나눴다.

나이, 흡연, 동반 질환, 심초음파 및 혈액 검사결과 등 여러 요인을 비교한 결과 유일하게 흡연만이 저위험 심방세동의 뇌졸중 발생과 연관됐다.

특히 뇌졸중 그룹 44명은 전원이 심장 원인의 뇌졸중으로 판명됐다. 직접적인 원인으로는 심방세동 가능성이 가장 높았다.

저위험 심방세동 환자의 흡연이 뇌졸중에 미치는 영향을 확인한 최초의 연구 결과라고 연구팀은 전했다.

부정맥의 가장 흔한 유형인 심방세동은 노인의 약 10%를 차지하는 질환이다. 환자는 뇌졸중 위험이 중등도 이상이면 예방을 위해 항응고 약물치료를 받는다.

그러나 항응고 치료를 받지 않는 저위험 심방세동 환자에게도 여전히 뇌졸중이 발생한다. 뇌졸중 발생 가능성 예측이 중요한 이유다.

최의근 교수(순환기내과)는 &ldquo;저위험 심방세동 환자라도 흡연을 하고 있으면 뇌졸중 위험이 높아진다는 중요한 결과다. 저위험 심방세동 환자의 금연 근거를 마련했다.&rdquo;라고 연구 의의를 밝혔다.

고상배 교수(신경과)도 &ldquo;고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 심뇌혈관 위험인자 관리는 중요하게 여겼지만 금연은 상대적으로 관심이 줄었다.&rdquo;라며, &ldquo;뇌졸중 예방을 위해 금연의 중요성을 다시 상기시켜주는 결과이다.&rdquo;라고 강조했다.

저위험 심방세동 환자도 흡연하면 뇌졸중 위험 높아

국내 1호 코로나19 치료제가 나왔다.

식품의약품안전처(최장 김강립)는 5일 내ㆍ외부 전문가로 구성된 코로나19 치료제 최종점검위원회를 열고 ㈜셀트리온이 지난해 12월 20일 허가 신청한 코로나19 항체치료제 렉키로나주960mg(레그단비맙)의 조건부 허가를 결정했다고 밝혔다.

&lsquo;렉키로나주&rsquo;는 코로나19 완치자의 혈액에 존재하는 중화항체 유전자를 선별하고 이 유전자를 대량 생산이 가능한 숙주 세포에 삽입(재조합)해 세포 배양을 통해 대량으로 생산하는 유전자재조합 중화항체치료제이다.

이 약의 효능ㆍ효과는 60세 이상이거나 기저질환(심혈관계 질환, 만성호흡기계 질환, 당뇨병, 고혈압 중 하나 이상)을 가진 고위험군 경증 환자에서 중등증 코로나19 성인(18세 이상) 환자의 임상 증상 개선이며, 용법ㆍ용량은 성인 체중 1kg 당 이 약 40mg을 90분(&plusmn;15분)간 정맥으로 주사한다.

&lsquo;렉키로나주&rsquo;는 국내 개발 의약품으로는 최초로 허가받은 코로나19 치료제이며 전 세계에서 세 번째로 규제당국의 검증을 받은 코로나19 항체치료제이다.

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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202102/99748_107247_5015.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_107247">김강립 식약처장이 &lsquo;렉키로나주&rsquo;의 국내 조건부 허가 결정에 대해 설명하는 모습</td>
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식약처는 2020년 12월 29일 &lsquo;렉키로나주&rsquo; 품목허가 신청을 접수했으며 안전을 최우선으로 과학적 근거에 기반을 둔 철저한 심사를 진행해왔다.

식약처 내 분야별 최고의 전문심사인력으로 구성된 &lsquo;코로나19 치료제ㆍ백신 허가전담심사팀&rsquo;이 비임상ㆍ임상ㆍ품질 등 허가에 필요한 자료를 집중 심사했으며, 제출자료 심사와 동시에 이번 허가품목의 품질이 일관되게 생산될 수 있는 시설과 관리체계 등을 갖췄는지 평가하기 위한 제조소 현장조사(1.4~1.7), 임상시험 대상자 안전과 시험결과의 신뢰성 등을 확인하기 위해 임상시험실시기관(의료기관)에 대한 실태조사(1.12~1.15)를 진행했다.

식약처는 코로나19 치료제의 허가심사 과정에 있어 전문성과 객관성을 확보하고자 약사법에 따른 식약처의 법정 자문기구 &lsquo;중앙약사심의위원회&rsquo;에 더해 &lsquo;코로나19 치료제/백신 안전성&bull;효과성 검증 자문단&rsquo;(이하 검증 자문단)과 &lsquo;최종점검위원회&rsquo;를 추가로 구성해 3중의 자문 절차를 거쳤다.

식약처는 1월 17일 &lsquo;렉키로나주&rsquo; 임상시험 결과가 이 약의 치료 효과를 인정하기에 적절한지와 이 약의 안전성 등에 대해 검증 자문단의 자문을 받았다.

이어 1월 27일 &lsquo;렉키로나주&rsquo;에 대해 3상 임상시험 결과를 시판 후 제출하는 것을 조건으로 안전성과 효과성을 인정하는 것이 적절한지에 대하여 중앙약사심의위원회의 자문을 받았고, 이후 &lsquo;렉키로나주&rsquo;의 품목허가 여부를 최종 결정하기 위해 &lsquo;최종점검위원회&rsquo; 회의를 5일 개최했다.

최종점검위원회는 그동안의 식약처 심사결과와 앞서 실시된 두 차례의 자문 내용 등을 종합적으로 점검했고, 중앙약사심의위원회의 자문의견과 같이 &lsquo;렉키로나주&rsquo;에 대해 3상 임상시험 결과 제출을 조건으로 품목 허가하는 것으로 결정했다.

최종점검위원회는 임상시험을 비롯해 비임상시험, 품질, 위해성관리계획, 제조ㆍ품질관리 등 이번 허가심사에 필요한 주요 자료가 충실히 제출됐고, 안전성ㆍ효과성과 관련한 각 분야별 심층적인 검토와 현장조사 결과 등을 검토한 결과 품목허가에 문제가 없는 것으로 판단했다.

최종점검위원회는 검증 자문단과 중앙약사심의위원회의 자문 결과를 존중해 사용 범위를 고위험군 경증에서 중등증 성인 환자로 최종 결정했다.

식약처는 모든 역량을 집중해 안전성과 효과성을 철저히 검증함으로써 첫 국내 개발 코로나19 중화항체치료제를 정식 허가했다.

식약처는 이 제품이 허가된 후에도 향후 3상 임상시험이 충실히 진행되도록 관리할 계획이라고 밝혔다.

국내 1호 코로나19 치료제 나왔다

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<figure class="photo-layout image photo_94156 max-width-740 float-center" data-idxno="94156" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138166_94156_3353.jpg" />
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국내 첫 글로벌 신약으로 자리매김할 유한양행의 상피세포 성장인자 수용체(EGFR) T790M 변이 양성 비소세포폐암 치료제 렉라자(레이저티닙)의 국내 허가 기념 온오프라인 기자간담회가 5일 열렸다.

렉라자는 EGFR T790M 저항성 변이에 효과가 큰 경구형 3세대 타이로신 인산화효소 억제제(TKI)로 뇌 전이 폐암 환자에게도 효능을 보였다. 식약처는 최근 1/2세대 EGFR TKI로 치료받은 EGFR T790M 변이 양성 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 치료제로 허가했다.

간담회 패널로 참석한 조병철 연세의대 교수(연세암병원 폐암센터장)는 렉라자는 다른 EGFR TKI 치료제보다 정상 EGFR과 돌연변이 EGFR을 구별하는 효과와 뇌전이 종양에 대한 우수한 효과를 나타냈다라고 말했다.

우수한 항종양 효과와 양호한 안전성을 입증한 렉라자가 국내 허가를 시작으로 글로벌 임상을 통해 전 세계 폐암 환자에게 희망이 될 수 있을 것으로 기대한다라며 하루빨리 렉라자가 급여등재돼 비소세포폐암 환자에게 새로운 치료옵션이 되기를 바란다라고도 덧붙였다.

렉라자 2상(LASER201) 시험에 따르면 240mg 용량군 환자(78명) 중 T790M 돌연변이 양성 76명의 객관적 반응률은 58% 및 72%, 무진행 생존기간 중앙값은 11.0개월 및 13.2개월이었다.

조병철 교수와 안명주 성균관의대 교수(삼성서울병원 혈액종양내과)는 렉라자 임상시험과 임상시험 결과 발표를 주도하고 있다.

안명주 교수는 EGFR 변이 양성 비소세포폐암 치료제로 EGFR TKI를 사용해도 1~2년 내 암이 진행된다며 이번 렉라자 허가로 EGFR TKI 내성이 생긴 비소세포폐암 환자에게 새로운 옵션이 될 것으로 기대된다고 평가했다.

이정희 유한양행 대표이사는 유한양행이 심혈을 기울인 렉라자가 허가를 받아 비소세포폐암 환자의 새로운 치료 옵션으로 선보여 기쁘다며 우수한 의약품 개발을 통해 국민 건강향상에 기여하겠다는 유한의 기업이념으로 렉라자 개발과정을 버텼고 열매를 맺었다고 밝혔다.

폐암은 국내 암발생률 3위, 사망률 1위인 치명적인 암이다.전체 폐암의 85%가 비소세포폐암, 15%가 소세포폐암이다.

이정희 대표 "렉라자 힘든 개발과정 유한 정신으로 버텼다"

<figure class="photo-layout image photo_94154 max-width-300 float-right" data-idxno="94154" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138165_94154_4534.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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세브란스병원이 신경섬유종증 클리닉을 개소하고, 이를 기념해 오는 20일 온라인 개소식 및 신경섬유종증 환자보호자를 위한 공개강좌를 진행한다.

신경섬유종증은 신경계, 골조직, 연부 조직과 피부 등 전신에 걸쳐 다양한 증상이 나타날 수 있는 단일 유전 질환이다. 정확한 진단 및 지속적인 관리, 치료가 필요해 여러 전문 분과 의료진들 간 긴밀하고 체계적인 협의 진료가 요구되는 질환이다.

세브란스병원에서는 신경섬유종증 환우들에게 보다 효율적인 진단 및 치료를 제공하고자 임상유전과를 중심으로 성형외과, 피부과, 소아 정형외과 및 정형외과, 안과, 신경외과 등 신경섬유종증에서 발생 가능한 임상 증상과 연관된 전문 분과들간의 밀접한 협진 체계를 갖춘 신경섬유종증 클리닉을 개소한다. 
오는 20일 토요일 오전 10시부터 오후 1시까지 온라인(화상회의 플랫폼)을 통해 개소식 및 신경섬유종증 환우들을 대상으로 한 질환 관련 공개강좌도 진행할 예정이다.

이번 강좌에서는 임상유전과에서 시행하는 신경섬유종증의 임상적, 유전자적 진단 및 예방을 시작으로 성형외과, 정형외과, 피부과 의료진들이 질환에서 생길 수 있는 증상들에 대한 특징 및 치료법을 설명한다. 의료진에게 직접 궁금한 내용을 묻고 상세한 답변을 들을 수 있는 질의응답 시간도 마련된다.

▲신경섬유종증 클리닉 소개 및 개소사(임상유전과 이진성 교수) ▲신경섬유종증의 임상 증상 및 진단, 약물 치료 및 착상 전 유전자 진단(임상유전과 오지영 교수) ▲밀크커피반점 및 종양의 피부과적 치료(피부과 오병호 교수) ▲신경섬유종증에서의 척추 측만증의 관리 및 치료(소아정형외과 박건보 교수) ▲안면부 섬유종증의 성형외과적 치료(성형외과 홍종원 교수) 
 
무료 강좌이며 신경섬유종증 환우와 보호자는 물론 관심 있는 사람은 누구나 참석할 수 있다. 온라인 강좌에 접속할 수 있는 웹사이트 및 접속 방법은 강좌 전일인 19일 오전 9시부터 세브란스 어린이병원 홈페이지에 게재될 예정이다. 
<a href="https://sev-children.severance.healthcare/sev-children/news/seminar/lecture.do">https://sev-children.severance.healthcare/sev-children/news/seminar/lecture.do</a>

세브란스 신경섬유종증 클리닉 개소 기념  건강강좌

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<figure class="photo-layout image photo_94153 max-width-600 float-center" data-idxno="94153" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="백진현 전라북도의사회장 등 임원들은 4일 전북의사회관에서 어려운 환경에서도 원광대학교 의과대학에 함께 입학한 최문경·최문정 자매에게 입학금에 해당하는 1300만원의 장학금을 전달했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138164_94153_2338.jpg" />
<figcaption>백진현 전라북도의사회장(사진 왼쪽에서 두 번째)임원들은 4일 전북의사회관에서 어려운 환경에서도 원광대학교 의과대학에 함께 입학한 최 모씨 자매(사진 가운데)에게 입학금에 해당하는 1300만원의 장학금을 전달했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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전라북도의사회는 4일 어려운 환경에도 열심히 공부해 원광대학교 의과대학에 입학한 최 모씨 자매에게 입학금에 상당하는 장학금 1300만원을 전달했다.

전북의사회는 의사 회원으로부터 두 학생의 어려운 사정을 도와줬으면 좋겠다는 소식을 전해듣고 전북의사회, 전주시의사회, 이웃사랑의사회, 원광대학교 의과대학 총동창회, 상떼힐익산CC 등과 함께 입학금 마련을 위한 기금 모금 운동을 펼쳤다.

전북의사회관에서 열린 전달식에 참석한 백진현 전북의사회장은 어려움을 극복하고 의대에 진학한 두 학생에게 축하와 자랑스러운 후배임을 치하했다.

김종구 전주시회장(차기 전북의사회장)은 도전과 용기로 의대에 입학한 만큼 열심히 배움을 이어가고 많은 분들의 관심과 사랑이 있었던 만큼 차후 베품을 이어가는 사람이 돼 달라고 당부했다.

이재은 이웃사랑의사회장은 환경에 굴하지 않고 자매가 의대에 진학한 대견한 후배임을 칭찬했다.

특히 소광 원광의대 총동창회장은 원광의대 선배로서 책임감을 느끼고 졸업할 때까지 동창회 차원에서 실질적 도움이 되는 방안을 충분하게 검토하겠다는 지원 의사를 밝혀, 장학금 전달식이 더욱 훈훈하게 만들었다.

전북醫, 원광의대 입학 자매에 장학금 '1300만원' 전달

<figure class="photo-layout image photo_94159 max-width-300 float-right" data-idxno="94159" data-type="photo" style="float:right"><img alt="김완섭 의협 중앙선거관리위원장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138163_94159_4628.jpg" />
<figcaption>김완섭 의협 중앙선거관리위원장 ⓒ의협신문</figcaption>
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제41대 대한의사협회장 선거를 앞두고 김완섭 중앙선거관리위원회 위원장은불법 선거운동은 강력히제재하고, 공정선거를 위해 노력하겠다고 밝혔다.

의협 회장의 대표성 문제를 해결하기 위해 회비 납부와 상관없이 전 회원에게 투표권을 줘 투표율을 높여야한다는 일부 단체의 의견에 대해서는 회비납부와 선거권 연관은 쉽게 결정할 사안이 아니다면서 대의원 총회에서 깊이 있게 다뤄야 할사안이라고 선을 그었다.

김완섭 의협 중앙선거관리위원장은 최근 의협 의료계 전문지 출입기자단과의인터뷰를 통해 의협 회장 선거를민주적이고, 공정하면서도 더욱 효율적으로 치를수 있도록 만전을 다하겠다고 강조했다.

김 위원장은 여러 후보가 나올 경우 서로 비방과 시비가 있을 것으로 예상, 불법 선거운동을 상시 모니터링해 주의경고 조치 등을 할 것이고, 경고를 2회 받은 후보자는 후보등록을 취소할 수 있다면서선거관리규정에 따라 결선투표 시에는 공식적인 선거운동 및 탈락자의 지지 표명을 금지하고 있다고 설명했다.

SNS, 유튜브, 카카오톡 등의 활용도가 높아지면서 이를 이용한 선거운동이 많은 데, 이를 악용한다면 혼탁한 선거가 될 가능성이 있다고 밝힌 김 위원장은 후보자들은 선거관리규정 및 선거운동지침을 잘 숙지해 달라고 당부했다.

김 위원장은 코로나19로 인해 예전처럼 여러 사람이 모이는 후보자 합동토론회가 어려울 것으로 예상해 정부 방역지침을 준수하면서 온라인으로 개최하는 방안도 검토하고 있다고 말했다.

그러면서 올해는 처음으로 결선투표가 치러지는 등 선거 일정이 촉박한 부분이 있다며 선거권을 가진 회원들은 가급적이면 전자투표에 참여하는 것이 효율적이라고 덧붙였다.

다음은 일문 일답.

Q．의협 중앙선거관리위원회의 역할에 대해 설명해 달라. 
선거관리위원회는 선거관리규정 제5조에 의거, 대한의사협회장 및 대의원 선거를 공정하게 관리할 목적으로 설치된 위원회다.

위원회의 주요 역할은 선거인명부 확정, 후보자 등록 업무, 선거운동 관리, 투표개표에 관한 업무, 당선인 결정에 관한 업무, 재선거보궐선거에 관한 업무 및 시도선거관리위원회의 지도감독 업무 등을 담당하고 있다.

Q．선관위 조직(구성임기)과, 선관위원 선출방법이 궁금하다. 
중앙위원회 위원장 및 위원의 임기는 위촉된 날로부터 3년이며, 연임이 가능하다.

중앙위원회는 선거법률보건언론 등에 관해 경험과 학식이 풍부한 회원 중 위원장 1인과 8인의 위원, 그리고 시도위원회 등은 위원장 1인과 6인 이내의 위원으로 구성된다.

중앙위원회 위원은 이사회의 추천 4인, 그리고 대의원회 운영위원회의 추천을 받은 5인을 회장이 위촉한다.

Q．올해는 코로나19로 인해 예전과 같은 후보자 간 토론을 진행하기 어렵기 때문에 온라인으로 후보 토론회를 진행하는 게 어떻냐는 의견이 있다. 이에 대해 어떻게 생각하나? 
매 선거마다 각 지역을 돌며 후보자 토론회를 진행해 왔다. 후보자를 자주 만날 수 없는 회원들을 위해 지역별 후보자 합통토론회를 개최해 많은 회원들이 후보자 검증을 위해 직접 질문도 하고 건의사항 등을 요청하기도 했다.

이번 선거는 코로나19로 인한 정부의 지침에 의해 지역별 후보자 합동토론회 개최에 제한이 있을 수 있다.

다만 정부의 방역지침에 따라 개최가 불가할 경우 중앙선관위 위원들과 논의해 온라인으로 개최할 수도 있다. 상황에 맞게 진행할 계획이다.

Q．항상 낮은 선거 참여율로 대표성이 문제로 지적되고 있다. 회장선거 투표율을 높여 대표성 문제를 해결하기 위해 회비 납부와 상관 없이 전 회원에게 투표권을 주는 방식을 고려할 생각은 없나? 
중앙위원회는 매 선거마다 투표율을 끌어올리기 위해 많은 노력을 하고 있다. 의협 홈페이지 및 인터넷 매체 등에 포스터를 게재하고, 각 시도의사회 및 특별 분회에 발송한다. 또 이메일문자엽서 등을 발송한다.

그리고 선거권자에게 각 후보자의 소개서, 웹진, 출마의 변 등을 발송해 선거에 관심을 가질 수 있도록 각고의 노력을 기울이고 있다.

언론에서도 제41대 선거에 큰 관심을 가져주고 많은 선거권자들이 선거인명부를 열람해 투표에 참여할 수 있도록 협조를 부탁드린다. 다만, 회비납부와 선거권의 연관문제는 쉽게 결정할 수 있는 사안이 아니다.

정관 제6조에 의거 회원은 협회 선거에 선거권과 피선거권을 가질 수 있지만, 정관 제6조의2에 의거 회원의 의무를 다해야 한다.

회비납부 여부와 관계 없는 선거권 확대와 관련된 논의는 선거관리규정 제개정의 권한이 있는 대의원총회에서 심도 깊게 다뤄질 사안이라고 본다.

Q．이전 선거와 달리 결선투표를 진행한다. 따라서 선거 일정이 길어지는데 이에 대한 준비는? 
지난 제71차 정기대의원총회(2019년 4월 28일)에서 결선투표제 도입 관련 정관 및 선거관리규정이 개정됐다.

1차 투표에서 과반수 득표자가 없을 경우 다득표자 2인이 결선투표를 시행하게 되는데, 선거관리규정 제53조에 따라 7일 이내에 종료하도록 되어 있다.

선거일정 중 가장 큰 문제점이 우편투표 선택자의 결선투표용지 인쇄 및 발송인데, 일정상 주말(3월 20일)에 투표용지 등을 인쇄하고 월요일(3월 22일) 일찍 발송을 마무리해야 한다.

일정이 촉박한 관계로 선관위원, 선거지원팀, 인쇄소 및 DM업체 관계자의 긴밀한 협업이 필수적이므로, 사전에 충분히 준비해 차질없이 진행될 수 있도록 할 예정이다.

또 우편투표는 규정에 의해 선거일 말일 18시까지 접수된 것만 인정하고 있는데, 선거권자에게 우편이 발송되고 다시 회송할 수 있는 시간적 여유가 많지 않아 걱정스럽다.

선거권자는 가급적 전자투표로 투표에 참여하는 것이 시간적으로도 여유롭고 방식도 효율적일 것이다.

Q．결선 투표 기간 중 선거운동 및 탈락자의 지지표명도 금지하고 있는데, 이런 부분에 대한 실효성을 높이기 위한 제도적 장치는? 
선거관리규정 제53조6항에 의거, 결선투표시에는 공식적인 선거운동 및 탈락자의 지지표명을 금지하고 있다.

이는 결선투표 기간 중의 과열혼탁 선거를 사전에 예방하고 선거권자의 자유로운 의사결정에 부당한 영향이 끼칠 환경을 사전에 차단해 공정한 선거를 치르기 위함이다.

후보자 및 선거운동원은 이 점을 양지해 해당 결선투표 기간 중 불필요한 제재조치가 없는 깨끗한 선거가 진행될 수 있도록 많은 협조를 부탁드린다.

Q．선거를 진행하다보면 비방과 편파 시비가 있을 것으로 예상된다. 그런 사례에 대해 어떤 입장과 대책을 세우고 있나? 또 선거에서 가장 중요한 것 중 하나가 공정선거 활동인데 후보자 불법 선거운동에 대한 대책은? 
매 선거마다 공정하게 선거를 진행하려고 노력해 왔으나, 일부 후보 및 선거운동원 등이 규정을 위반하고 불법선거운동을 진행한 사례가 있었다.

우리 중앙선관위의 역할이 그러한 불법 선거운동을 제한하고, 공명한 선거가 될 수 있도록 만드는 것이다.

불법 선거운동을 하는 회원 또는 단체에 선거관리규정 제18조에 의거 규정을 위반한 후보자 및 선거운동원 등에 중지경고 조치를 할 수 있도록 돼 있으며, 주의 조치 2회는 경고 조치 1회를 받은 것으로 간주하며, 경고를 2회 받은 후보자는 후보등록을 취소할 수 있다.

중앙선관위는 제41대 의협 회장 선거가 그 어느 때 보다 공정하고 깨끗한 선거로 진행될 수 있도록 후보자 선거운동 상시 모니터링을 실시할 예정이다.

아울러, 후보자들은 상호 비방과 같은 불법선거운동을 자제해 선거운동기간 중 불미스러운 일이 발생되지 않도록 협조를 당부드린다.

Q．현재 의협회장 선거제도에서 아쉬운 점이나 고쳐야 한다고 생각하는 것은? 
우선 근본적인 문제로 의협 회장 선거에 대한 회원들의 관심이다.

의협이 의료법에 근거한 중앙회 단체임에도 미가입(회원정보가 불분명한) 회원에 대한 정확한 정보 확인 방법이 제한적이고, 실제 생존해 있는 의사면허 보유자에 대한 정확한 정보 제공에 대한 의협의 요구에 대해 보건복지부는 개인정보보호법을 이유로 협조에 응하지 않고 있는 실정이다.

그렇다보니 선거 때마다 개인 인적사항이 정확하지 않은 회원들에게 선거정보를 홍보하기 곤란한 상황이 반복되고 있다. 이를 해결하기 위해서는 각 회원들께서 선거 및 의협 회무에 관심을 가져야 하고, 개인 인적사항을 수정해 주는 방법 외에는 없다.

그리고 불법 선거운동에 대한 실질적 제재수단의 마련이다. 이런 일이 계속 발생하는 이유는 제재의 효과보다 불법 및 탈법적 선거운동의 효과가 크다고 생각하기 때문이다.

공직선거법의 경우와 같이 선거운동과정이나 당선 이후에도 후보자 및 선거운동원의선거 관련 위반 및 불법 선거운동을적발할경우 후보자 자격을박탈하거나 당선을 무효화 할 수 있는 제재조치를마련해야 할 것이다.

마지막으로 우편투표의 비효율성이다. 우편투표는 투표용지의 제작, 우편발송과 회송, 그리고 이에 소요되는 인력 및 비용의 낭비가 심하다.

심지어 지난 선거를 참고하면, 전자투표를 기본방식으로 채택하고 투표율이 더 상승했다. 비용도 많이 절감됐으며 앞으로 있을 선거에는 전자투표만으로 시행하는 방법도 고려해 볼 수 있을 것이다.

Q．중앙선관위원장으로서 선거를 관리하면서 애로사항이 있다면? 
의협 중앙선관위원장으로서 제41대 선거가 공명정대하게 치러졌으면 하는 바람이다. 크게 두 가지 애로사항이 있다.

첫째, 투표율 제고이다. 많은 의사 회원이 참여해 우리 의협의 회장을 선출하는 선거가 아름다운 축제의 장이 됐으면 하는 바람이다.

중앙선관위도 투표율을 올리기 위해 노력하겠지만, 회원들도 이번 제41대 의협 회장 선거에 많은 관심을 갖고 참여해 주면 고맙겠다.

두 번째로, 불법선거운동의 관리이다. 새로운 매체들이 많이 생겼다. SNS, 유튜브, 카카오톡 등의 활용도가 높고, 이를 이용해선거운동을 하는 경우가 많다.이를 악용한다면 혼탁한 선거가 될 가능성이 높다.

후보자 및 선거운동원들은 선거관리 규정 및 세칙, 선거운동지침을 잘 숙지해공명정대한 제41대 의협 회장 선거가 될 수 있도록 주의해 줄 것을 부탁드린다.

Q．끝으로 회원들에게 한 말씀 한다면? 
41번째 회장을 선출하는 뜻깊은 선거임에도, 코로나19 사태로 인해 의료계는 끝없이 바이러스와 사투를 벌이고 있다.

그러나 의대 정원 확충, 공공의대 설립, 첩약 급여화 등 각종 의료악법으로 인해 우리 의료계를 끊임 없이 옥죄고 있어 회원들의 고충은 나날이 커지고 있다.

하지만, 이런 어려운 시기에도 우리는 제41대 의협회장 선거를 앞두고 있다. 의료계의 산적한 문제를 현명하고 슬기롭게 극복하고 회원을 하나로 화합해 이끌 수 있는 지도자를 선출하는 선거에서 회원 여러분의 소중한 한 표는 위기에 처한 의료계에 있어 더없이 소중하고 가치 있는 권리행사이다.

중앙선관위는 이번 의협 회장 선거가 민주적이고 공정하면서도 보다 효율적으로 치러질 수 있도록 만전을 다하겠다. 회원들의 많은 관심과 참여, 그리고 소중한 투표 간곡히 부탁드린다.

김완섭 의협 중앙선관위원장 "불법 선거 강력 제재"

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<figure class="photo-layout image photo_94146 max-width-600 float-center" data-idxno="94146" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138162_94146_2025.jpg" />
<figcaption>그래픽/윤세호기자 seho3@kma.orgⓒ의협신문</figcaption>
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식품의약품안전처가 셀트리온 사 코로나19 항체치료제 렉키로나주의 품목허가를 결정했다. 허가 대상은 경증 고위험군(60세 이상이거나 심혈관계 질환, 만성호흡기계 질환, 당뇨병, 고혈압 중 하나 이상을 앓고 있는 환자)와 중등증 환자다.

식약처는 5일 렉키로나주의 품목허가 여부를 최종 결정하기 위해 식약처 내외부 전문가로 구성된 최종점검위원회 회의를 개최했고, 회의 결과 셀트리온이 지난해 12월 29일에 허가 신청한 코로나19 항체치료제 렉키로나주960mg(레그단비맙)에 대해 3상 임상시험 결과 제출을 조건으로 허가 결정했다.

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<figure class="photo-layout image photo_94155 max-width-600 float-center" data-idxno="94155" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김강립 식품의약품안전처장은 5일 브리핑을 통해 셀트리온 사의 코로나19 항체치료제 '렉키로나주'에 대한 중앙약사심의위원회의 품목허가 권고 자문 내용을 발표했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138162_94155_4735.jpg" />
<figcaption>김강립 식품의약품안전처장은 5일 브리핑을 통해 셀트리온 사의 코로나19 항체치료제 렉키로나주에 대한 중앙약사심의위원회의 품목허가 권고 자문 내용을 발표했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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렉키로나주는 코로나19 완치자의 혈액에 존재하는 중화항체 유전자를 선별하고 이 유전자를 대량 생산이 가능한 숙주 세포에 삽입(재조합)해 세포 배양을 통해 대량으로 생산하는 유전자 재조합 중화항체치료제다.

이 약의 효능효과는 고위험군 경증에서 중등증 코로나바이러스감염증-19 성인(18세 이상) 환자의 임상 증상 개선이며, 용법용량은 성인 체중 1kg 당 이 약 40mg을 90분(15분)간 정맥으로 주사한다.

렉키로나주는 국내 개발 의약품으로는 최초로 허가받은 코로나19 치료제며 전 세계에서 세 번째로 규제 당국의 검증을 받은 코로나19 항체치료제다.

식약처는 이번 허가로 렉키로나주가 코로나19 대유행 상황에서 치료제를 필요로 하는 의료현장에서 사용되면, 앞으로 국내에서 사용될 백신과 함께 코로나19를 극복하고 일상으로 복귀하기 위한 의미있는 역할을 할 것이라고 기대했다.

또한 이 약이 3상 임상시험에서 분명한 효과가 확인된다면 환자 치료에 적절히 사용될 뿐 아니라 방역의료현장에서 중환자 병상 확보의 어려움을 해소하는 데 도움이 될 수 있을 것이라고 내다봤다.

한편 식약처는 처 내 분야별 최고의 전문심사인력으로 구성된 코로나19 치료제백신 허가전담심사팀이 비임상임상품질 등 허가에 필요한 자료를 집중 심사했으며, 제출자료 심사와 동시에 이번 허가품목의 품질이 일관되게 생산될 수 있는 시설과 관리체계 등을 갖추었는지 평가하기 위한 제조소 현장조사(1월 4일~1월 7일), 임상시험 대상자 안전과 시험 결과의 신뢰성 등을 확인하기 위해 임상시험 실시기관(의료기관)에 대한 실태조사(1월 12일~1월 15일)를 진행했다.

한편 식약처는 이 제품이 허가된 후에도 향후 3상 임상시험이 충실히 진행될 수 있도록 관리할 계획이며, 사용 과정에서의 부작용에 대한 철저한 모니터링을 실시하고 임상현장에서 꼭 필요한 환자에게 안전하게 사용될 수 있도록 관련 부처와 협력하겠다고 밝혔다.

식약처, 셀트리온 코로나치료제 '렉키로나주' 품목허가 결정

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<figure class="photo-layout image photo_94145 max-width-960 float-center" data-idxno="94145" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138161_94145_143.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회는 국민의힘 정희용 의원이 의료현장에서 발생하는 의료인 등의 폭행을 방지하기 위해 대표 발의한 의료법 일부개정법률안에 대해 적극 환영의 입장을 밝혔다.

정희용 의원이 대표 발의한 의료법 일부개정법률안은폭행죄를 범한 경우 피해자와 합의 여부에 관계없이 형사처벌 하도록 하고 있다.

의협은 지난 2019년 약 2000명의 의사 회원이 응답한 의료인 폭행 관련 대회원 설문조사 결과도 언급했다.

설문조사에서는 의료기관 내에서 폭행이나 폭언을 당해 경찰에 신고하더라도 실제 처벌에 이른 비율은 10%에 그쳤는데, 그 원인으로 신고 후 피의자나 수사기관의 요청에 따라 고소고발을 취하하는 경우가 약 70%에 달한 것으로 나왔다.

의협은 이런 상황에서 의료인이 폭행 범죄로 인해 생명을 위협받는 사회적 문제에 대해 국회가 적극 관심을 가졌다는 점에서 큰 의미를 부여했다.

의협은 매년 의료기관 내에서 의료인의 생명을 위협하는 폭행 범죄가 발생하고 있으나 의료법상 반의사불벌죄를 인정하고 있어 많은 범죄 행위가 제대로 처벌받지 못하는 문제가 있었다라고 밝혔다.

특히 의료현장에서 빈번하게 폭행 행위가 발생하고 있으며, 사회적 문제로 대두되고 있는 상황에서 반의사불벌죄 폐지로 안전한 진료환경이 조성될 수 있기를 기대한다라고 강조했다.

의협은 반의사불벌죄를 폐지하는 이번 의료법 개정안은 의료인의 생명권을 보장하는 것뿐만 아니라 의료기관을 이용하는 환자들의 안전까지 보장될 것이며 의료인과 국민의 신뢰 관계가 회복될 수 있는 계기가 될 것으로 기대했다.

그러면서 국회에서 동 법안의 개정을 위해 적극적으로 논의해 준다면 의협은 입법 논의 과정과 절차에 적극적으로 협조할 방침이라며 정희용 의원이 대표발의한 법안에 다시 한번 환영하며, 이것을 계기로 하루빨리 의료인의 생명권을 지키고 나아가 의료인과 환자의 안전한 진료환경이 조성되길 바란다고 밝혔다.

의협, 반의사불벌죄 폐지 의료법 개정안 "적극 환영"

&ldquo;반의사불벌죄 폐지 내용을 담은 의료법 개정안이 발의됨으로써, 의료인 등 폭행 피해를 방지하고 의료인의 생명이 존중받는 안전한 의료환경 조성이 기대된다.&rdquo;

대한의사협회(회장 최대집)는 국민의힘 정희용 의원이 의료현장에서 발생되는 의료인 등의 폭행을 방지하기 위해 대표발의한 &lsquo;의료법 일부개정법률안&rsquo;에 대해 5일 적극 환영의 입장을 밝혔다.

정희용 의원이 대표발의한 &lsquo;의료법 일부개정법률안&rsquo;은 의료인 등 폭행죄를 범한 경우 피해자와 합의 여부에 관계없이 형사처벌을 하도록 하고 있다.

의협이 지난 2019년 약 2천명의 의사 회원이 응답한 의료인 폭행 관련 대회원 설문조사에서 의료기관 내에서 폭행이나 폭언을 당해 경찰에 신고를 하더라도 실제 처벌에 이른 비율은 10%에 그쳤다.

원인은 신고 후 피의자나 수사기관의 요청에 따라 고소고발을 취하하는 경우가 약 70%에 달한 것으로 밝혀졌다.

의협은 &ldquo;매년 의료기관내에서 의료인의 생명을 위협하는 폭행범죄가 발생되고 있으나 의료법상 반의사불벌죄를 인정하고 있어 많은 범죄 행위가 제대로 처벌받지 못하는 문제가 있었다.&rdquo;라며, &ldquo;특히, 의료현장에서 빈번하게 폭행행위가 발생하고 있으며, 사회적 문제로 대두되고 있는 상황에서 반의사불벌죄 폐지로 안전한 진료환경이 조성될 수 있기를 기대한다.&rdquo;라고 밝혔다.

아울러 의협은 &ldquo;반의사불벌죄를 폐지하는 의료법 개정안은 의료인의 생명권을 보장하는 것뿐만 아니라 의료기관을 이용하는 환자들의 안전까지 보장될 것이며 의료인과 국민의 신뢰관계가 회복될 수 있는 계기가 될 것이다.&rdquo;라면서, &ldquo;국회에서 법안 개정을 위해 적극 논의해 준다면 의협은 입법논의 과정과 절차에 적극 협조할 방침이다.&rdquo;라고 강조했다.

이어 &ldquo;정희용 의원이 대표발의한 동 법안에 다시 한 번 적극 환영하며, 이것을 계기로 하루빨리 의료인의 생명권을 지키고 나아가 의료인과 환자의 안전한 진료환경이 조성되길 바란다.&rdquo;라고 기대했다.

의협, 반의사불벌죄 폐지 의료법 개정안 ‘적극 환영’

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<figure class="photo-layout image photo_94144 max-width-900 float-center" data-idxno="94144" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="질병관리청은 22일 '2021년 희귀질환 민간경상보조사업 선정평가 결과'를 발표하고 원주세브란스기독병원을 비롯 12개 의료기관을 희귀질환 권역별 거점센터로 지정했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138159_94144_3035.jpg" />
<figcaption>질병관리청은 22일 2021년 희귀질환 민간경상보조사업 선정평가 결과를 발표하고 원주세브란스기독병원을 비롯 12개 의료기관을 희귀질환 권역별 거점센터로 지정했다.</figcaption>
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연세대학교 원주세브란스기독병원이 강원권역 희귀질환 거점센터로 지정됐다.

질병관리청은 22일 2021년 희귀질환 민간경상보조사업 선정평가 결과를 발표하고 원주세브란스기독병원을 비롯 12개 의료기관을 희귀질환 권역별 거점센터로 지정했다.

권역별 거점센터는 희귀질환 전문의료기관이 수도권에 편중돼 있어 지방 환자가 진단을 받기까지 많은 시간과 비용이 소요되고, 진단 이후에도 치료와 관리에 어려움을 겪고 있는 문제를 해결하기 위해 전국에 권역별로 지정한다.

특히 강원도 지역은 산정특례 등록자의 총 의료이용 건수 중 43%가 서울 등 다른 지역에서 진료받는 것으로 나타나 거점센터의 역할이 더욱 중요하다.

원주세브란스기독병원은 향후 3년간 희귀질환 지원센터 운영을 통해 전문진료(클리닉)와 전문의료인력 교육, 진료협력체계를 구축해 희귀질환자와 그 가족을 대상으로 포괄적 서비스를 제공할 계획이다.

또 희귀질환 전문 교육 프로그램을 개발보급해 전문인력의 역량을 강화하고 희귀질환에 대한 정보와 지식을 공유할 계획이다.

사업책임자인 김익용 진료부장은 원주세브란스기독병원은 희귀질환에서 필수적인 다학제 통합진료와 패스트 트랙을 이미 암 환자를 대상으로 운영하고 있으며 그동안 쌓인 경험을 바탕으로 희귀질환을 대상으로도 효과적으로 적용할 수 있을 것이라며 지역의 희귀질환 환자가 더이상 타 지역 의료기관을 찾지 않도록 관련 의료서비스 제공에 최선을 다하겠다고 말했다.

질병관리청은 원주세브란스기독병원 외에도 서울대병원인하대병원아주대병원충남대병원충북대병원칠곡경북대병원인제대부산백병원양산부산대병원화순전남대병원전북대병원제주대병원 등을 11곳을 희귀질환 권역별 거점센터로 지정했다.

원주세브란스기독병원, 희귀질환 거점센터 지정

<figure class="photo-layout image photo_94143 max-width-200 float-right" data-idxno="94143" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138158_94143_4833.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

500만 당뇨인시대다.

이렇다 보니 그릇된 정보가 넘쳐난다. 논리도 없고, 근거도 없고, 출처도 의심스러운 사이비 의학에 환자들은 그대로 노출된다. 질병의 고통에 시달리다보면 검증되지 않은 정보에도 현혹되기 쉽기 때문이다.

게다가 유튜브 등 새로운 미디어의 등장으로 오로지 돈을 목적으로 한 유해한 컨텐츠가 의학의 이름으로 양산돼 수많은 사람의 건강을 심각하게 위협한다.

당뇨병을 이해하고 스스로 조절하는 데 도움이 되는 정보가 절실하다.

조홍근 원장(서울 광진연세조홍근내과의원)이 당뇨병 거뜬히 이겨내기를 펴냈다.

저자는 올바른 지식이야말로 당뇨병을 예방하고 이겨내는 첫걸음이라며 당뇨병이 있어도 얼마든지 건강하게 살 수 있다고 강조한다.

이 책은 사이비 의학에 정면으로 도전한 저자의 결과물이다.

저자는 각종 방송 출연과 언론 기고를 통해 잘못된 정보의 폐해를 바로잡고 있다. 또 페이스북과 유튜브에 닥터 조홍근의 알기 쉬운 당뇨, 심장병 이야기를 통해 당뇨인들의 벗이 되고 있다.

책에는 당뇨에 대한 수많은 질문에 대한 명쾌한 해법이 담겨있다.

저탄고지나 간헐적 단식은 당뇨병에 좋을까? 완전 채식이나 과일만 먹으면 당뇨병이 나을까? 혈당을 적게 올리는 음식과 많이 올리는 음식이 따로 있다고? 운동은 언제, 어떻게, 얼마나 해야 하나? 혈당만 잘 조절하면 합병증이 생기지 않을까? 당뇨인이 치매에 걸리지 않으려면 어떻게 해야 할까? 왜 밥을 먹으면 오히려 저혈당이 올까? 왜 운동을 하면 오히려 혈당이 올라갈까? 당뇨병에 걸릴 가능성은 얼마나 될까? 당뇨병 전단계나 당뇨병 초기라면 완치가 가능할까?.

당뇨인 뿐만 아니라 건강하지만 당뇨병을 걱정하고 예방하려는 이들에게도 유용한 정보와 지침이 이어진다.

예비의료인에게도 도움이 된다. 학제간 소통과 융합이 되지 않아 생화학생리학내과학영양학 등으로 나눠진 개념의 층위를 인체 대사라는 하나의 축으로 정리한다.

게다가 어려운 의학적인 개념도 일상의 언어로 옮겨 읽기 편하고 이해도 쉽다.

책은 당뇨병이란 무엇인가라는 질문으로 시작한다. 신체의 정상에너지 대사, 포도당 대사, 인슐린 저항성의 기전, 당뇨병 발생 기전 등 이론적 기초를 다룬다. 다소 전문적인 내용이어서 일반인은 패스해도 무방하지만, 유관분야 전공자나 학생들은 당뇨에 대한 새로운 사실들을 접할 수 있다.

다음은 당뇨병의 진단과 치료 분야다. 당뇨인에게 가장 필요한 내용을 담았다. 당뇨병의 진단기준, 합병증, 치료목표, 자가혈당계 사용법과 혈당측정의 시기 및 목표치 등을 상세하게 설명한다. 당뇨병의 치료에 대해서는 최신 연구를 바탕으로 당뇨병 조절의 핵심적 방법을 풀어놓는다.

마지막 당뇨병의 예방이다. 1부의 이론적 기초와 2부의 실용적 지침을 종합적으로 갈무리했다.

모두 3부 11장으로 구성됐다.

▲당뇨병이란 무엇인가?(우리 몸은 어떻게 작동할까/당뇨병을 이해하는 열쇠 인슐린) ▲당뇨병의 진단과 치료(당뇨병의 증상과 진단/당뇨병의 합병증/당뇨병의 치료 지표-혈당혈압콜레스테롤체중/당뇨병의 치료(1)-어떻게 먹어야 할까/당뇨병의 치료(2)-체중조절을 위한 다이어트법/당뇨병의 치료(3)-운동과 생활습관/당뇨병의 치료(4)-약물치료) ▲당뇨병의 예방(당뇨병을 물리치는 생활수칙 10계명/당뇨병의 예방).

저서로는 죽상동맥경화증과 지질대사 내 몸 건강 설명서 등과 콜레스테롤에 대한 101가지 궁금증 대사증후군(공저)을 펴냈다.



학문의 세계에 발 딛게 해주시고, 학문의 즐거움을 함께 누리고, 고비마다 도약하도톡 도와주시고, 그 어깨를 딛고 서서 당뇨병의 드넓은 지평을 보게 해주신 거인 고 허갑범 선생님께 이 책을 헌정합니다.

책 들머리에 써내린 훌륭한 의사, 큰 학자, 무엇보다 좋은 사람이셨던 고 허갑범 연세대 명예교수에 대한 헌사다(☎ 070-8226-1678).

[신간] 당뇨병 거뜬히 이겨내기

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<figure class="photo-layout image photo_94147 max-width-960 float-center" data-idxno="94147" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="5일 이동희 식품의약품안전처 의약품안전평가원장이 한국아스트라제네카 사의 코로나19 백신에 대해 중앙약사심의위원회의 품목허가 의견을 전하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138157_94147_2547.jpg" />
<figcaption>5일 이동희 식품의약품안전처 의약품안전평가원장이 한국아스트라제네카 사의 코로나19 백신에 대해 중앙약사심의위원회의 품목허가 의견을 전하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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식품의약품안전처는 5일 한국아스트라제네카 사의 코로나19 백신에 대해 중앙약사심의위원회(이하 중앙약심)가 품목허가 의견을 냈다고 밝혔다.

식약처는 4일 아스트라제네카의 한국아스트라제네카코비드-19 백신주의 안전성과 효과성 등에 대해 자문하고자 중앙약심 회의를 개최했다.

이번 중앙약심 회의는 백신의 안전성효과성에 대한 심의를 위한 전문 분과위원회인 생물의약품분과위원회 상임위원 12인, 검증 자문단 5인, 대한의사협회 추천 전문가 1인 등 외부 전문가 18인과 식약처 내부 코로나19 위기대응 지원본부 백신심사반의 총괄검토팀, 임상심사팀, 품질심사팀 등 7인이 참석했다.

중앙약심 회의는 한국아스트라제네카코비드-19 백신주의 품목허가 신청을 위해 제출된 자료를 통해 이 약의 안전성효과성 인정 여부를 논의한 결과, 신청 품목의 국내 코로나19 예방 목적의 필요성이 인정되고, 코로나19 백신 안전성효과성 검증자문단의 자문 결과를 종합할 때 현재 진행 중인 임상시험 결과 등을 제출하는 조건으로 품목허가 할 수 있을 것으로 자문했다.

중앙약심의 검토 결과 의견은 허가사항은 과학적 증거(검증) 중심으로 판단이 필요하며, 임상시험에서 계획된 표준용량투여간격과 2회 투여의 유연성 등을 고려해 유효성이 확인된 4~12주 간격의 신청용량 2회 투여로 품목허가 할 수 있다는 의견이었다.

다만 효능효과는 유럽과 같이 만 18세 이상으로 하되, 사용상의 주의사항에 만 65세 이상의 백신 접종 여부는 효과에 대한 자료가 충분하지 않으므로, 신중하게 결정해야 한다.를 반영하고, 추후 미국 임상시험 결과에 대한 분석 자료를 제출할 것을 권고했다.

부작용에 관해서는 임상시험에서 발생한 이상사례 등 안전성 프로파일(경향성)은 허용할 만한 수준이며, 다만 횡단성 척수염을 포함한 신경계 관련 이상사례 발생에 대해서는 허가 후 모니터링이 필요하다는 의견이었으며, 보고된 이상사례에 대해서는 허가사항 등에 명확히 반영할 것을 권고했다.

특히 임신부에 대한 사용은 예방적 조치로, 이 백신을 임신 기간 중 접종하는 것은 권장되지 않는다 등 허가신청 사항이 인정되며, 수유부에 대해서는 검증 자문단이 제안한 이 약이 모유로 분비되는지는 알 수 없다로 사용상 주의사항에 기술하는 것이 적절하다는 의견을 냈다.

한편 식약처는 한국아스트라제네카코비드-19 백신주의 품질자료 등을 추가로 제출받아 검토를 진행하고, 코로나19 백신 안전성효과성 검증 자문단과 이번 중앙약사심의위원회 자문을 통해 얻은 전문가 의견, 효능효과(안), 용법용량(안), 권고사항 등을 종합해 최종점검위원회를 통해 한국아스트라제네카코비드-19 백신주의 허가 여부를 최종 결정할 예정이다.

아스트라제네카 코로나백신 "18세 이상 접종, 65세 이상 신중"

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 4일 0시 현재, 지역사회 351명, 해외유입 19명(총 370명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 8만 131명(해외유입 6,444명)이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 413명으로 총 7만 117명(87.50%)이 격리해제돼 현재 8,555명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 200명이다.

사망자는 11명으로 누적 사망자는 1,459명(치명률 1.82%)이다.

신규확진자 지역별 현황은 서울 122명, 경기 110명, 부산 33명, 인천 25명, 대구ㆍ광주 각 14명, 충남 11명, 경북ㆍ경남 각 6명 강원 5명, 충북 3명, 제주 2명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아 8명, 아메리카 5명, 유럽ㆍ아프리카 각 3명이며, 국적은 내국인 8명, 외국인 11명이다.

코로나환자, 370명 늘어 8만 131명

<figure class="photo-layout image photo_94139 max-width-300 float-left" data-idxno="94139" data-type="photo" style="float:left"><img alt="더불어민주당 이수진 의원(환경노동위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138156_94139_400.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 이수진 의원(환경노동위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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보건의료정책제도 시행에 따른 예산을 결정한 건강보험정책심의위원회(이하 건정심) 위원 구성 성비를 양성평등기본법에 맞춰 여성위원을 최소 40%(현 건정심 위원 총 25명 중 10명 이상) 이상 위촉하는 것을 법률로 정하는 방안이 추진된다.

더불어민주당 이수진 의원(환경노동위원회)은 4일 이런 내용의 국민건강보험법 개정안을 대표 발의했다.

건정심은 건강보험정책에 관한 주요 의사를 결정하는 핵심 기구로서 주로 건강보험정책 시행에 따른 예산 관련 사항을 심의, 의결한다. 보건복지부 제2차관을 위원장 외 ▲국민건강보험 가입자(시민단체) 대표 ▲보건의약계 대표 ▲공익 대표, 각 8명씩 총 25명으로 구성된다.

이 의원에 따르면 현행 양성평등기본법에서는 정책결정 과정에 여성과 남성이 평등하게 참여할 수 있도록 국가나 지방자치단체가 위원회를 구성하는 경우 위촉직 위원은 원칙적으로 특정 성별의 위원이 10분의 6을 초과하지 않도록 규정하고 있다.

그러나 건보법에 따른 건정심은 근로자단체가 추천하는 2명, 사용자단체가 추천하는 2명, 의료계를 대표하는 단체가 추천하는 4명 등을 보건복지부 장관이 임명 또는 위촉하도록 하고 있어, 추천 단계에서 성별 안분이 이루어지지 않을 경우 보건복지부 장관이 위원을 위촉하는 단계에서는 영성평등기본법 규정을 준수할 수 없는 구조라는 것이 이 의원의 판단.

이 의원은 건정심 위원을 2명 이상 추천하도록 규정돼 있는 자는 특정 성별이 추천위원 정수의 10분의 6을 넘지 않도록 해야 한다고 건보법에 명시함으로써 추천 단계에서부터 성별 안분이 이루어지도록 해 건강보험정책의 주요사항 심의 과정에 여성과 남성이 동등하게 참여할 수 있도록 하려는 것이라고 개정안 발의 취지를 밝혔다.

한편 현재 건정심 위원 중 여성 위원은 나순자 전국민주노동조합총연맹 사회공공성 강화위원, 유성희 한국YWCA연합회 상임이사, 신경림 대한간호협회 회장 등 3명이다.

"건정심 위원 25명 중 '최소 10명'은 여성으로 구성해야"

<figure class="photo-layout image photo_94138 max-width-300 float-left" data-idxno="94138" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이미지 출처=네이버 의약품 사전 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138155_94138_2120.png" />
<figcaption>이미지 출처=네이버 의약품 사전 ⓒ의협신문</figcaption>
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부신피질암종 치료제인 리소드렌정(미토테인)이 급여 등재에 실패했다.

건강보험심사평가원은 2021년 제1차 약제급여평가위원회 심의 결과를 5일 공개했다.

심의 결과, 비엘엔에이치의 리소드렌정500mg(미토테인)은 비급여 판정을 받았다.

리소드렌정은 수술이 불가능한 기능성 및 비기능성 부신피질암종의 치료에 사용되는 약제다.

건강보험심사평가원장은 국민건강보험 요양 급여의 기준에 관한 규칙 제11조의2에 의해 약제급여평가위원회 심의를 거쳐 약제의 급여적정성 등을 평가한다.

해당 약제의 세부 급여범위 및 기준품목 등의 변동사항, 결정신청한 품목의 허가사항 변경 및 허가취하(취소) 등이 발생하는 경우 최종 평가결과는 변경될 수 있다.

비엘엔에이치 리소드렌정, 급여 등재 '실패'

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<figure class="photo-layout image photo_94137 max-width-550 float-center" data-idxno="94137" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138154_94137_1913.jpg" />
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제 목 
의료계의 양성평등

내 용 
대한민국의 의사는 대한민국 국민의 일원으로서 남녀 차별을 받지 않을 권리를 가진다. 공정 경쟁을 통한 의학의 발전과 안전한 진료 환경의 구축을 위해서 의료계 양성평등은 존중되어야 한다.

1. 의료계에서 성별을 이유로 전공의 선발, 교수 임용, 취업, 승진에 있어 불이익이 있어서는 안되며, 업무 능력 및 리더십 평가에 있어 성별이 영향을 미쳐서는 아니 된다.

2. 양성평등을 유지하기 위해서 고용, 승진, 급여 기준의 투명성이 필요하다는 것은 인식하고, 의과대학을 포함한 학문 기관, 의료기관, 기타 조직에서 주기적으로 양성평등 시행 여부를 검토하고 이를 해결하기 위한 대안 마련의 노력을 해야 한다.

3. 의료조직은 고용 계약, 급여 협상, 경력 발전, 리더십 개발 전략에 있어 양성평등을 유지하기 위한 교육을 구성원들에게 제공해야 한다.

4. 대한의사협회를 포함한 의료계의 단체 활동에서의 여성 회원이 적극적으로 활동에 참여할 수 있도록 장려하는 방안이 마련되어야 한다.

5. 대한의사협회는 의료계의 양성평등 위반 사례가 발생하였을 경우 문제 해결을 위하여 적극 노력하여야 한다.

제안사유(배경) 
의료계 여성의 비율이 증가하면서(여의사 비율 1980년 12.4%. 2014년 23.5%) 과거 남성 중심의 의료계에서의 관행들이 여의사들에게는 남성의사와 동등하게 경쟁하고 공정하게 평가받는데 유리천장으로 작용하기도 한다.

특히 여의사가 취직, 승진, 사회적 성공을 이루기 위해서는 단지 의학적 전문성과 리더십의 문제뿐만 아니라 일과 가정의 양립과 균형이라는 전제가 수반되어야 한다. 양성차별 문제는 성폭력 다음으로 변화하는 시대의 흐름에 맞추어 의료계에서 필수적으로 개선되어야 할 중요한 이슈 중의 하나이다.

한국의 대표적인 전문가집단인 의료계는 고질적으로 반복되고 있는 남성, 여성 역할론 대한 고정관념을 타파하고 고용, 업적평가, 승진, 연봉협상 등 과정에서의 투명성을 제고할 필요가 있다. KMA policy 안에 의료계의 양성평등 내용을 포함함으로서 젊은 여의사들이 전문 직업성을 유지 및 의료계 내에서의 역할 제고를 통한 의료계의 전문가 집단으로서의 위상제고를 기대해 본다.

목적 및 기대효과 
의료계에서 특정 성에 의한 차별을 탈피함으로서 공정경쟁을 통한 건전하고 안전한 의료 환경을 구축할 수 있다.

의료계 내부의 공정성, 객관성을 확보함으로서 국민이 신뢰할 수 있는 전문가 집단으로서의 위상이 제고 될 수 있다.

소수 집단의 기본 인권을 보호하고 근무 생산성을 높혀, 보건의료계의 발전 및 국가 보건 인력의 경쟁력을 높이는 효과가 있을 것을 기대한다.

의견 및 관련자료 
1. 한국의 성평등보고서(여성가족부, 2018) 
http://www.mogef.go.kr/mp/pcd/mp_pcd_s001d.do?mid=plc500bbtSn=704776 
2. AMA Principles of Medical Ethics: Principles for Advancing Gender Equity in Medicine H-65.961 
https://policysearch.ama-assn.org/policyfinder/detail/Principles%20for%20Advancing%20Gender%20Equity%20in%20Medicine?uri=%2FAMADoc%2FHOD.xml-H-65.961.xml 
3. 의료계의 성평등 어디까지 왔나? (한국여자의사회, 2019.5.24 자료집)

의료계의 양성평등

<figure class="photo-layout image photo_94136 max-width-200 float-right" data-idxno="94136" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138153_94136_1653.jpg" />
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국내 불교정신치료 기틀을 세운 전현수 원장(전현수정신건강의학과의원)이 지난 2018년 펴낸 전현수 박사의 불교정신치료 강의(불광출판사)가 Springer 출판사에서 Buddhist Psychotherapy: Wisdom from Early Buddhist Teaching(불교심리치료:초기 불교교육의 지혜) 제목의 영문판으로 출간됐다.

Springer 출판사는 최고 권위의 과학학술지 네이처를 비롯 과학의학기술 분야에서 수준 높은 학술 단행본을 출판하는 세계 최대 학술 출판사다.

이 책은 지난 2016년 312월 열린 열 차례의 불교정신치료 워크숍 강의록을 기반으로 30년 넘는 임상 경험과 불교 수행에 얻은 고갱이를 담았다. 특히 초기불교 가르침과 수행의 정수가 결집돼 있다.

모두 6장으로 구성된 이 책의 주요 내용은 다음과 같다.

1장은 불교정신치료를 만들게 된 과정을 소개하고 불교정신치료란 무엇인지를 개괄적으로 설명한다.

2장은 불교정신치료의 첫째 원리인 몸과 마음의 속성에 대해 설명한다. 특히 몸과 마음이 우리 것이 아님을 강조하고 있다.

3장은 불교정신치료의 둘째 원리인 세상이 움직이는 원리에 대해 설명한다. 관계의 중요성을 강조하며 공감 능력 기르기를 권한다.

4장은 불교정신치료의 셋째 원리인 지혜로 살아가기에 대해 설명한다. 지혜란 세상과 자기를 있는 그대로 보는 것임을 말하면서 정신 건강으로 가는 여러 방법을 소개한다.

5장은 정신적 문제를 가진 사람을 이해하는 방법을 일러준다. 치료자에게는 실용적인 매뉴얼이고 일반 독자에게는 좋은 인간관계를 위한 조언이다.

마지막으로 6장에서는 불교정신치료의 방법들을 소개한다. 치료 현장과 실생활에 적용할 수 있는 불교정신치료의 방법들이 정리돼 있다.

저자는 정신치료의 목표가 결국은 내담자로 하여금 세상과 자기 자신을 정확하게 보도록 하여 생각하고 바라는 것이 세상 돌아가는 것과 맞아 떨어지게끔 이끄는 것이라고 말한다.

생각과 바람이 잘 실현되면 정신적인 문제는 일어나지 않기 때문이다.

하버드의대 정신의학 강사이자 마음챙김과 심리치료 공동 저자인 크리스토퍼 거머 박사는 이 책을 읽는다면 인간 고통의 본질을 이해하고 그 것을 완화하는 깊은 지혜의 전통으로서 초기불교 심리학의 진면목을 만나게 될 것이라고 말했다.

Springer 출판사는 이 책을 아래와 같이 소개했다.

불교를 정신치료에 어떻게 이용하는지, 불교 그 자체가 어떻게 정신치료의 한 형태인지를 자세히 보여주고 있다. 그리고 불교 수행을 종교적인 측면보다는 보편적 진리와 지혜를 얻는 수단으로 이용하고 있다. 저자의 30년 이상의 초기불교 공부와 수행 그리고 그것을 환자와 나눈 경험에 근거해 이 책은 불교의 세 가지 원리인 몸과 마음의 속성, 세상이 움직이는 원리, 지혜로 살아가는 길을 도입한 새로운 형태의 정신치료를 전반적으로 소개하고 있다. 이 기법은 정신건강에 대한 독특한 시각을 제공하고 있으며 임상가와 연구가들이 정신건강과 웰빙을 효과적으로 다룰 수 있도록 새로운 접근법을 제시하고 있다.

Springer 사이트(https://www.springer.com/kr/book/9783030630973#aboutBook)에서도 영문판 정보를 확인할 수 있다(☎ 02-420-3200).

[신간] Buddhist Psychotherapy(불교정신치료 강의 영문판)

<figure class="photo-layout image photo_94133 max-width-200 float-right" data-idxno="94133" data-type="photo" style="float:right"><img alt="안덕선 의료정책연구소장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138151_94133_119.jpg" />
<figcaption>안덕선 의료정책연구소장</figcaption>
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우리나라에서 의사 면허관리기구 설립에 대한 담론은 21세기 초 대한의사협회에서 먼저 제기했다.

2001년 전 세계적으로 자유무역 체제를 구축하기 위한 세계무역기구(WTO) 도하 개발 아젠다(DDA) 협상은 모든 나라의 관심사였다. 지구상 존재하는 모든 서비스와 상품에 대한 자유교역을 추진하기 위해 나라 간의 각종 규제와 장벽을 허물고, 지구촌의 경제적 발전과 풍요로운 삶을 위한 자유무역 추진이 당시의 새로운 시대상으로 간주됐다.

서비스 산업의 국경을 철폐하자는 주장에는 보건의료서비스도 포함됐다. 서비스 산업에 더하여 전문직의 자유 이동도 협상의 주요 주제로 등장했다.

우리나라도 WTO DDA 협상을 위한 준비에 여념이 없었고, 의협도 예외는 아니었다. 우리나라 의사들은 선진국에 진출하고 싶어했고, 협상을 통해 별도의 시험없이 면허를 취득하길 원했으나 최종 협상에서는 제외됐다.

당시에 조사한 설문조사 결과를 보면 의협 회원들은 해외 진출에는 동의했지만 외국인 의사나 외국의 의료자본이 우리나라에 진출하는 것에는 부정적으로 답했다.

서비스 산업의 국경을 철폐하자는 당시의 시대적 요구 속에 자연스럽게 외국의 의사양성제도와 면허제도에도 관심이 높았다. 의협은 토론회를 비롯해 다양한 학술 활동을 통해 선진국의 면허제도를 접했다. 우리나라 의사의 해외 진출과 외국인 의사의 진입 을 살피는 과정에서 현대적인 면허기구의 필요성을 발견했으며, 공감하게 되었다.

이런 시대적 요청과 별개로 환자의 권리에 대한 우리사회의 인식에도 변화가 일어났다. 의료에 대해 불만을 제기하거나 의사에 대한 비판적인 시각이 자주 등장했다. 언론과 사회는 일부 의사 회원의 일탈을 열성적으로 부각하여 의사집단 전체를 나쁜 인상 심기로 왜곡시켰다.

문제를 일으킨 의사에 대한 징계나 행정처분의 취약성에 대한 비판의 화살을 보건복지부가 아닌 의사단체로 돌리는 것은 당시나 지금이나 계속되고 있으다. 개인의 일탈을 의사집단의 책임인양 몰아세우고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_94141 max-width-600 float-center" data-idxno="94141" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138151_94141_2458.jpg" />
<figcaption>세계무역기구(WTO:World Trade Organization) 도하개발어젠다(DDA:Doha Development Agenda) 협상은 2001년 11월 카타르 도하에서 개최된 제4차 WTO 각료회의에서 출범했다. DDA 협상은 우루과이라운드(UR) 협상에 이어 WTO 출범 이후 첫 번째 다자간 무역협상이다. 2001년 시작한 DDA는 2005년 이전 일괄타결 방식으로 종료할 계획이었으나 농산물 수입국과 수출국의 대립, 공산품 시장을 둘러싼 선진국과 개발도상국의 대립으로 2005년 이후 논의를 중단했다.ⓒ의협신문</figcaption>
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너무나도 야심차고 과대망상적인 WTO DDA 협상은 2005년 결국 실패로 막을 내렸다.

하지만 WTO DDA 협상은 면허기구라는 새로운 단어와 의료의 전문직업성(professionalism)을 인식하는 계기가 됐다. 초기 면허기구에 대한 논의는 의협 회원 내부에서 대단한 반감을 샀으며, 매우 격렬하고 험한 반향을 일으켰다.

면허기구가 생기면 의사면허 갱신을 위해 주기적으로 시험을 보아야 한다는 근거 없는 루머가 진실인양 퍼져 엄청난 파문을 일으키기도 했다.

일부 소수의 회원들이 의사면허전문직업성(professionalism)의 의미와 중요성에 대해 주장했다. 하지만 한번도 사회적으로, 역사적으로 그리고 문화적으로 실체를 본 적이 없는 한국사회에서 면허기구의 설립과 추진은 곧바로 한계에 봉착했다.

2015년 일회용 주사기 재사용으로 집단감염 사고를 일으킨 다나의원 사건과 국소마취제 재사용으로 인한 C형 간염 전파 사건은 사회적인 파문을 일으켰다.

보건복지부는 어떻게 하던 무엇인가 보여주기식의 대국회 면피용으로 전문가 평가제도를 급조해 시범사업을 추진했다.

언론이나 사회는 전문직 면허관리에 대한 지식이 없다보니 전문가 평가제도가 의사들을 감싸기만할 것이라는 비난을 이어갔다. 부정적인 사안이 발생할 때마다 국회는 보건복지부를 질타했다. 지금도 이런 시각과 현상은 바뀌지 않고 있다.

전문직 관리의 실제적인 권한을 갖고 있는 보건복지부는 전문직 관리라는 매우 복잡한 사안에 대해 그리고 전문직업성에 대해 사전 예방설득교육 등을 할 수 있는 자체적인 기전이나 역량이 없다.

그럼에도 의사단체에게 면허관리를 넘겨줄 수 없다는 입장을 고수하면서 대한의사면허관리원이 끼리끼리 보호하는 단체가 될 것이라 속단하고 있다.

의사에 대한 행정처분 제도가 자리 잡지 못한 우리사회는 의료행위 과정에서 장애나 사망사고가 발생하면 여전히 의사에게 형사법을 들이대는 야만적인 행태를 보이고 있다. 마치 이런 방식이 정의로운 것처럼 포장되어 사회적 규범으로 자리 잡고 있다.

엄밀히 논하면 의료행위는 고의성을 전제로 하는 형사사건이 될 수 없음에도 결과가 좋지 않다고 의사를 법정에서 구속하기도 한다. 의료에 어처구니 없는 형사처벌의 과도한 개입과 사법부의 권력 남용 현상이 벌어지고 있는 것이다.

선진국은 의사의 의료로 인한 불만 사안은 우리나라처럼 경찰검찰언론소비자보호원환자단체시민단체 등에 찾아가는 게 아니라 사회에서 공인한 의사면허 관리기구에서 담당한다. 선진국의 의사 단체는 의사 스스로의 이익과 신분보장을 위한 조합이나 노조 외에 환자와 사회의 보호 그리고 좋은 양질의 의료를 유도하기 위한 기구가 별도로 설치되어 있다.

2018년 제40대 의협 집행부가 출범할 당시에도 의료를 둘러싼 사회적 문제는 지속해서 등장했다. 제40대 의협 집행부는 이에 대응하기 위한 방안으로 학문적 논의를 벌이는 대신에 상임이사회시도의사회대의원회 등 의료계 리더들이 함께 참여한 가운데 우리나라가 생각하는 상대적 후진국을 방문, 의사면허기구와 의사회를 살펴보기로 했다.

인도네시아태국 의사면허기구 방문 연수를 통해 실제로 무엇을 하고 있는지를 확인했다. 의료계 리더들은 그야말로 신선한 충격을 받았다. 우리나라도 면허기구가 필요하다는 공감대가 형성되기 시작했다.

싱가포르말레이지아 면허기구 단기 연수와 독일캐나다미국 면허기구 방문을 통해 현대적 의사면허 관리제도에 대한 인식의 수준을 높였다. 의사면허기구의 필요성에 공감한 의료계 리더들은 우리나라에 어떻게 설립할 것인가를 고민했다.

의협은 당면과제를 실현하기 위해 2019년 1월 의사면허관리기구 설립을 위한 TF를 조직했으며, 내부 토론회국회 토론회를 비롯해 2019년 11월 제36차 의협 종합학술대회 국제 심포지엄의 하나로 평생교육 및 전문직업성 개발을 주제로 워크숍을 열었다.

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<figure class="photo-layout image photo_94135 max-width-600 float-center" data-idxno="94135" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의협은 2019년 11월 1일 동대문디자인플라자(DDP)에서 제36차 의협 종합 학술대회를 개최했다. 학술대회 기간 중 '의사 자율규제의 국제적 동향' 주제 국제심포지엄을 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138151_94135_124.jpg" />
<figcaption>의협은 2019년 11월 1일 동대문디자인플라자(DDP)에서 제36차 의협 종합 학술대회를 개최했다. 학술대회 기간 중 의사 자율규제의 국제적 동향 주제 국제심포지엄을 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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뿐만 아니라 면허관리에 대한 회원의 인식을 높이기 위해 4차례의 회의와 워크숍 그리고 해외 단기연수 보고회를 개최, 면허기구에 대한 이해를 한 차원 더 높였다.

2020년 7월에는 대한의사면허관리원 준비위원회를 결성, 여러차례의 회의간담회워크숍을 통해 면허기구의 미션비젼운영규정자율규제와 관련한 의료법 일부 개정안 초안을 만들었다.

이런 노력에도 불구하고 의료 현안에 대응하기 위한 단체행동과 코로나19 사태 등 예상하지 못한 사안이 벌어지면서 정부여당국회 등의 설득이 지연되고 있다.

보건복지부는 제2차관제를 도입해 의사면허 관리에 대한 권한을 강화할 것으로 예측되고 있다. 국회는 의사파업 사태 이후 지속해서 의사면허를 제한하고, 규제하는 각종 법안을 쏟아내고 있다.

의협은 지난 1월 20일 기자회견을 열어 의사면허를 외부에서 제한하고 규제하기 보다 독립성전문성을 갖춘 비정부 면허관리기구를 설립과 선진국 수준의 자율규제 획득을 목표로 2021년 면허관리원을 설립하겠다고 천명했다. 대한의사면허관리원(가칭) 설립 추진위원회 구성에도 속도를 내고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_94134 max-width-600 float-center" data-idxno="94134" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="'의사 자율규제의 국제적 동향' 주제 국제심포지엄에 참석한 Whitmore 캐나다 온타리오주 의사면허기구 CEO, Brownstone 캐나다 온타리오주 의사면허기구 수석변호사, Chaudhry 세계의사면허기구연합회 사무총장(왼쪽부터). 사진/홍완기기자 rina0602@kma.orgⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138151_94134_1136.jpg" />
<figcaption>의사 자율규제의 국제적 동향 주제 국제심포지엄에 참석한 Whitmore 캐나다 온타리오주 의사면허기구 CEO, Brownstone 캐나다 온타리오주 의사면허기구 수석변호사, Chaudhry 세계의사면허기구연합회 사무총장(왼쪽부터). 사진=홍완기기자 rina0602@kma.org ⓒ의협신문</figcaption>
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의사단체의 자율권과 면허관리 (상)

<figure class="photo-layout image photo_94132 max-width-337 float-right" data-idxno="94132" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138150_94132_5724.jpg" />
<figcaption>병원에 직접 가지 않아도 세브란스병원 홈페이지에서 온라인 의무기록사본을 신청할 수 있다. 세브란스병원 홈페이지ⓒ의협신문</figcaption>
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세브란스병원이 3일부터 홈페이지를 통해 의무기록사본을 발급받을 수 있는 온라인 의무기록사본발급 서비스를 시작했다.

온라인 의무기록사본발급 서비스는 환자나 배우자, 직계존비속, 법정대리인이 병원 홈페이지를 통해 필요한 의무기록사본 발급을 신청한 후 발급 절차에 따라 온라인에서 직접 출력, 발급받을 수 있는 서비스다.

의무기록사본의 경우 신청자가 병원을 방문해 신분증을 비롯한 구비서류를 제출해 직접 발급받았기 때문에 필요한 서류가 있을 때마다 병원을 방문해야 하는 불편이 있었지만 이번 서비스를 통해 이런 불편이 대폭 개선됐다.

의무기록사본 발급서비스는 응급, 외래, 입원 진료기록과 혈액 및 소변검사, 조직검사, CT/MRI, 초음파 등 판독 검사결과 등을 발급받을 수 있다. 다만 의료법에 따라 환자가 아닌 친족, 형제, 자매, 사위, 며느리 등을 포함한 제3자 대리인은 기존과 동일하게 구비서류를 갖춘 후 병원을 방문해야 하며 CT, MRI, 초음파와 같은 영상 자료 CD/DVD 사본 발급은 병원을 방문해야 한다.

세브란스병원 홈페이지를 통해 본인인증(친족은 가족관계증명서, 동의서 등 추가 업로드) 후 필요한 서류를 신청하면 담당자 확인 후 의무기록사본을 발급받을 수 있다. 주말과 공휴일을 제외하고 1~2일 정도 소요되며, 신청자는 홈페이지에서 수수료 결제 후 직접 의무기록 사본을 출력할 수 있다.

의무기록사본과 함께 홈페이지를 통해 온라인 증명서 발급 서비스도 운영 중이다. 입퇴원확인서, 통원증명서, 납입증명서, 진단서(재발급), 소견서(재발급), 처방전(재발급) 등 14종의 증명서도 온라인을 통해 발급 받을 수 있다. 의료법 상 진단서와 소견서, 처방전 등 신규 발급은 의사 대면 진료 후 발급받아야 하나 기존에발급받은 동일한 증명서의 재발급은 온라인을 통해서도 가능하다.

온라인으로 발급한 의무기록사본과 증명서는 위변조 방지를 위해 병원 전자직인, 복사방지 마크, 고밀도 2차원 바코드 등으로 보안을 강화했으며, 발급 홈페이지를 통해 증명서의 진위 여부 확인도 가능하다.

여기에 스마트폰 My 세브란스 앱을 통해 실손보험사에 영수증, 세부내역서, 원외처방전을 직접 송부할 수 있는 서비스도 제공 중이다.

하종원 세브란스병원장은 감염병 확산에 따라 사회적으로 비대면 서비스의 요구도가 증가하고 있고, 환자들이 서류를 위해 병원을 방문해야 하는 불편함을 온라인 발급을 통해 편의성을 높였다면서 앞으로 환자들이 불편하게 생각했던 서비스를 점검해 지속적으로 개선하고, 비대면 서비스를 더욱 확대할 것이라고 말했다.

한편 서울아산병원한림대성심병원 등도 의무기록사본 각종 증명서를 온라인발급하고 있어 병원의 비대면서비스가 급속히 확산되고 있다. 
 
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세브란스병원, 의무기록사본·증명서 온라인 발급

<figure class="photo-layout image photo_94129 max-width-300 float-left" data-idxno="94129" data-type="photo" style="float:left"><img alt="국민의힘 정희용 의원(운영위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202102/138148_94129_3611.jpg" />
<figcaption>국민의힘 정희용 의원(운영위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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의료현장에서 의료인에 대한 폭행에 대해 가해자와의 합의와 상관없이 형사처벌을 할 수 있도록 하는 방안이 추진된다.

국민의힘 정희용 의원(운영위원회)은 이런 내용의 의료법 개정안을 대표 발의했다.

현행 의료법은 의료인 등 폭행죄가 반의사불벌죄로 규정돼 있어 가해자가 피해자와 합의하는 경우에는 형사처벌하지 않고 있다. 그러나 의료현장에서 의료인을 폭행하는 경우 폭행 당한 의료인 뿐만 아니라 의료기관의 다른 종사자들 및 환자들도 심대한 영향을 받을 수 밖에 없고 안전한 의료환경에 대한 국민들의 신뢰는 무너지게 될 것이라는 지적이다.

정 의원은 의료현장에서 폭행 당한 의료인만을 피해자로 보고 그의 의사에 따라 가해자를 처벌하지 않는 것은 적절하지 않다면서 의료인 등 폭행죄를 범한 경우 피해자와 합의 여부에 관계없이 형사처벌하도록 함으로써, 의료현장에서의 폭행을 엄벌하고 보다 안전한 의료환경을 만들고자 한다고 개정안 발의 취지를 밝혔다.