<figure class="photo-layout image photo_98139 max-width-200 float-left" data-idxno="98139" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140507_98139_1258.jpg" />
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<p>고령자일수록 코로나19 감염에서 회복된 후에도 지속적인 후각 기능 감퇴 및 인지장애를 겪는다는 연구결과가 나왔다.</p>

<p>또 뇌손상신경염증알츠하이머의 생물학적 지표는 코로나19 감염자의 신경학적 증상 유무와 밀접한 관련이 있으며, 코로나19 감염 이후 인지기능 저하를 겪는 경우 신체 활동량이 적을뿐만 아니라 건강상태도 나빠서 혈중 산소 농도가 낮아질 가능성이 더 높은 것으로 밝혀졌다.</p>

<p>최근 열린 알츠하이머협회 국제컨퍼런스(AAIC 2021)에 따르면 코로나19에 감염됐던 많은 사람이 브레인 포그(brain fog)라고 알려진 후각미각인지기능 상실 및 주의력 결핍을 포함하는 단기 또는 장기 신경정신병학적 증상을 겪는 것으로 나타났다.</p>

<p>헤더 M. 스나이더 AAIC 의학과학 부문 부회장은 이러한 새로운 데이터는 코로나19 감염이 지속해서 인지기능을 손상하고 알츠하이머 증상마저 유발한다는 것을 보여주는 불안한 추세를 암시한다며 세계적으로 1억 9000만명 이상의 감염자와 400만명에 이르는 사망자를 발생케 한 코로나19는 전 세계를 황폐하게 했다. 우리는 이 바이러스가 우리의 신체와 뇌에 미치는 영향이 무엇인지 연구를 계속해야만 한다고 강조했다.</p>

<p>이번 연구를 진행한 가브리엘 드 이라우스킨 박사는아르헨티나에서 코로나19에 감염 후 36개월 된 아메리카 원주민 300여명을 코호트 격리해 인지능력 및 후각 기능을 살폈다.</p>

<p>연구결과 절반 이상이 지속적인 건망증 증세를 보였으며, 약 25%는 언어실행 장애를 비롯한 인지능력에 추가적인 문제를 보였다. 이러한 어려움은 후각 기능에 나타나는 지속적인 문제와 관련이 있었으나, 원래의 코로나19 질병의 중증도와는 관련이 없었다.</p>

<p>이라우스킨 박사는 우리는 감염 후 몇 달이 지난 뒤 코로나19와 인지능력 장애 사이의 뚜렷한 상관관계를 알아내기 시작했다며 코로나19의 장기적인 신경학적 영향을 파악하기 위해 이번 사례뿐만 아니라 전 세계에 다른 감염자들에 대한 연구를 보다 장기간에 걸쳐 계속해야 한다고 지적했다.</p>

<p>코로나19 감염자의 혈액 내 알츠하이머 생물지표 증가와 관련된 연구결과도 공개했다.</p>

<p>혈액 내 특정 생물학적 지표는 뇌손상신경염증알츠하이머 등의 질환상태를 나타내며, 총 타우(t-tau)미세신경섬유 경쇄(NfL)신경교섬유질산성단백질(GFAP)유비퀴틴 카복실 말단 하이드롤레이스 L1(UCH-L1)아밀로이드 베타(A40, A42)인산화된 타우(pTau-181) 등이 있다.</p>

<p>토마스 위스니브스키 뉴욕대 그로스먼의대 교수는 뉴욕대 랭곤병원에 코로나19로 입원한 노령층 환자 310명의 혈장 샘플을 확보해 혈액 생물지표, 신경퇴행, 신경염증 존재 여부를 분석했다.</p>

<p>환자 중 158명은 신경학적 증상을 동반하며 코로나19 양성 판정을 받았고, 152명은 신경학적 증상 없이 양성 판정을 받았다. 가장 일반적인 신경학적 증상은 독성 대사성 뇌병증(TME)으로 인한 혼란 증세였다.</p>

<p>연구진은 초기 인지능력이 정상이었던 환자 중 코로나19 감염과 관련된 TME 유무를 살펴보고, TME가 없는 환자보다 TME가 있는 환자의 t-tauNfLGFAPpTau 181UCH-L1 수치가 높은 것을 발견했다.</p>

<p>A1-40은 뚜렷한 차이가 없었지만, pTau/A42 비율은 TME가 있는 환자에게 큰 차이가 나타났다. 또 tauNfLUCHL1GFAP는 C-반응성 펩타이드처럼 염증 표지와 큰 상관관계를 갖고 있으며, 이는 신경/신경교 손상에 수반되는 염증 관련 혈액뇌장벽 손상을 암시한다고 밝혔다.</p>

<p>위스니브스키 교수는 이 연구는 코로나19 환자에게 알츠하이머 관련 증상 및 병리 증세가 가속화될 수 있음을 시사한다며 하지만 장기간에 걸쳐 코로나19를 앓은 환자가 지닌 생물지표가 인지능력에 영향을 주는 방법을 알아내기 위해 더 많은 종적 연구가 필요하다고 말했다.</p>

<p>이와 함께 인지능력 감퇴를 겪은 코로나19 완치 환자는 신체 건강 상태가 나쁘고, 산소 포화도도 낮은 것으로 나타났다.</p>

<p>이 연구를 진행한 조지 바부기오스 박사는 경증에서 중증 코로나19 완치 퇴원 후 두 달이 지난 32명을 대상으로 인지 장애 및 관련 건강 조치를 알아봤다.</p>

<p>분석 결과, 연구 대상 중 56.2%는 인지능력 저하를 나타냈다. 인지 테스트 점수는 높은 연령, 허리둘레, 허리-엉덩이 비율 등과 관련이 있었다. 연령과 성별을 보정하고 나면, 나쁜 기억력과 사고 점수는 일반적으로 심폐질환자의 심폐 기능 평가에 사용되는 6분 걷기 테스트 중 나타나는 산소 포화도 저하와 독립적인 연관이 있었다.</p>

<p>바부기오스 박사는 뇌의 산소 농도 결핍은 신체가 건강하지 않다는 것을 알려주며, 지속적 결핍 증세는 인지장애를 유발한다며 아직까지 입증되지 않은 코로나19로 인한 인지장애 범주 및 코로나19 감염 이후 피로 증세 사이의 몇몇 일반적인 생물학적 메커니즘을 시사한다고 강조했다.</p>

코로나19, 알츠하이머 시계 빨라진다

<figure class="photo-layout image photo_98137 max-width-300 float-right" data-idxno="98137" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140506_98137_815.jpg" />
<figcaption>한국화이자제약 로비큐아</figcaption>
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<p>한국화이자제약은 자사 역형성 림프종 인산화효소(ALK) 양성 비소세포폐암 치료제 로비큐아(성분명 롤라티닙)가 지난달 말 식품의약품안전처로부터 허가를 받았다고 3일 밝혔다.</p>

<p>ALK 양성 진행성 비소세포폐암 환자 2차 치료 단독 요법으로, 이전에 알렉티닙이나 세리티닙을 1차 ALK 저해제로 치료받았거나, 크리조티닙이나 적어도 다른 1개의 ALK 저해제로 치료받은 경우에 대해서다.</p>

<p>로비큐아는 기존 화이자제약의 ALK 양성 비소세포폐암치료제인 잴코리(크리조티닙)의 후속 약물격으로, 2세대 ALK 저해제 치료 이후 발생하는 ALK 내성 변이를 억제하는 3세대 ALK 티로신 키나제 억제제(TKI)다.</p>

<p>혈액뇌장벽(BBB)을 통과하도록 개발돼 이전 ALK 저해제에 대한 내성이 발생한 환자와 뇌전이 환자에게 효과를 보이며, 1일 1회 경구 투여로 복용 편의성을 갖췄다는 것이 화이자제약의 설명이다.</p>

<p>이번 허가는 다양한 ALK 양성 및 ROS1 양성 진행성 비소세포폐암 환자 275명을 대상으로 진행된 오픈라벨단일군다국가다기관 2상 임상시험을 근거로 이뤄졌다.</p>

<p>임상시험 결과에 따르면 2세대 ALK 저해제를 포함한 1개 이상의 ALK 저해제 치료 경험이 있는 ALK 양성 진행성 비소세포폐암 환자에서 객관적 반응률(ORR)이 47%, 두개내 객관적 반응률(IC-ORR)은 63%를 기록했다.</p>

<p>안전성과 관련해서는 일반적으로 관리 가능한 경증에서 중등도 수준의 이상반응이 보고됐다. 고콜레스테롤혈증과 고중성지방혈증이 로비큐아와 관련된 가장 흔한 이상반응으로 나타났으나 용량 조절 및 지질저하요법을 통해 관리 가능한 수준이었다.</p>

<p>송찬우 한국화이자제약 항암제 사업부 대표부사장은 그 동안 ALK 양성 진행성 비소세포폐암에서 2세대 ALK 저해제 치료 이후 질병 진행 시 사용할 수 있는 치료 옵션이 부족했는데, 이번 로비큐아 국내 허가를 통해 환자와 의료진에게 새롭고 효과적인 치료 옵션을 제공할 수 있게 됐다고 의의를 밝혔다.</p>

ALK 양성 비소세포폐암 치료제 '로비큐아' 국내 허가

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<figure class="photo-layout image photo_98138 max-width-600 float-center" data-idxno="98138" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140505_98138_1028.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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</div>

<p>보건복지부가 전문간호사 업무범위를 공개했다. 의료계의 반발을 샀던 지도에 따른 처방 신설 부분도 포함했다.</p>

<p>보건복지부는 8월 3일 전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙 개정안을 입법예고했다. 기간은 9월 13일까지다.</p>

<p>이번 개정안은 전문간호사 자격을 인정받은 경우, 해당 분야에서 간호업무를 수행하도록 하는 내용의 의료법 개정(2018년 3월 27일 개정, 2020년 3월 28일 시행)의 후속조치다. 동 법률에서 전문간호사 업무범위에 대한 규정을 보건복지부령에 위임한 바 있다.</p>

<p>입법예고안은 전문간호사 분야별 업무범위를 규정하고, 전문간호사 교육기관의 질 관리 업무를 위탁하는 내용을 담았다.</p>

<p>쟁점이 됐던 부분은 전문간호사 분야별 업무범위다. 의료계는 특히 의사 지도에 따른 처방 규정 신설 부분에 주목했다.</p>

<p>전문간호사는 보건마취정신가정감염관리산업응급노인중환자호스피스종양임상아동 등 13개 분야로 구분한다.이 중 입법예고안에서는 보건정신산업노인범위에서 의사, 치과의사, 한의사의 지도 외에 지도에 따른 처방 하에 시행하는 처치주사 등 그 밖에 이에 준하는 업무 규정이 신설됐다.</p>

<p>입법예고안은 의료계가 반발했던 내용을 그대로 포함했다.</p>

<p>의협은 앞서 7월 15일 의견서를 통해 지도에 따른 처방 개념이 의료 현장 실무와 부합하지 않고, 오히려 상위 법령인 의료법에서 규정하는 지도의 개념을 벗어난다고 지적했다.</p>

<p>더불어 개정안이 자칫 의사 등의 지도 등만 있으면 장소적 제한 없이 포괄적으로 허용되는 것으로 해석될 여지가 있다고 우려했다. 현행 의료법에서 예외적인 경우를 제외하고 의료인은 개설한 의료기관 내에서 의료업을 해야 한다고 규정한 부분을 넘어설 수 있다는 지적이다.</p>

<p>전문간호사 분야별 업무와 연관성이 적은 치과의사 및 한의사에 의한 지도감독 부분 역시 불필요하다고 지적했다. 건강보험심사평가원 통계에서 치과병원, 치과의원, 한방병원, 한의원 근무 전문간호사가 극소수라는 사실도 짚었다.</p>

<p>다만 간호계가 요구했던 의사의 지도 또는 처방 하에 문구는 반영하지 않았다.</p>

<p>보건복지부는 입법예고를 하면서 올해 관련 단체 및 전문가 등으로 구성된 간호사 근무환경 개선 협의체를 재가동해 3차례 의견수렴을 진행했다며 그 논의 결과를 바탕으로 업무범위를 정리했다고 설명했다.</p>

<p>해당 협의체는 작년 12월 구성됐다. 대한의사협회, 대한간호협회, 대한병원협회, 공익위원 등이 참여하고 있다.</p>

<p>개정안에서는 전문간호사 교육기관의 질 관리 업무 위탁에 대한 내용도 담았다.</p>

<p>현재 전문간호사 교육기관의 지정평가 업무는 2003년부터 한국간호교육평가원이 수행하고 있다. 하지만 그간 업무 위탁의 근거가 없어, 이 부분을 보완한 것이다.</p>

<p>전문간호사 교육과정은 현재 38개 대학에서 90개 교육과정을 운영하고 있다(727명 정원). 건강보험심사평가원에 신고된 인력 기준으로는 약 1400여명의 전문간호사가 활동하고 있다.</p>

<p>전문간호사 교육기관 지정기준에서 정신전문간호사는 정신과 수련병원으로 지정된 의료기관 이외 정신재활시설, 정신요양시설, 정신건강증증센터를 포함했다.산업간호사는 직업환경의학과 수련병원으로 지정된 기관을 추가했으며, 중환자 전문간호사, 임상 전문간호사, 아동 전문간호사 등은 상급종합병원으로 제한했다.</p>

<p>전문간호사 자격요건은 간호실무 3년 이상 경력자이면서 대학원 전문간호사 과정(2년 이상)을 이수한 사람으로, 국가 자격시험까지 합격해야 한다. 현재 연간 300여명의 전문간호사를 배출하고 있고, 전체 자격취득자는 2020년 1만 5871명으로 추산된다.</p>

<p>보건복지부는 전문간호사 분야별 업무범위를 규정함으로써 전문간호사 자격 제도의 활성화 및 전문의료인력의 효율적 활용이 가능할 것으로 기대된다고 밝혔다.</p>

전문간호사 업무범위 정한다…'지도에 따른 처방' 신설 포함

<p>질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 3일 0시 현재, 지역사회 1,152명, 해외유입 50명(총 1,202명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 20만 2,203명이라고 밝혔다.</p>

<p>신규 격리해제자는 1,304명으로 총 17만 7,909명(87.99%)이 격리해제돼 현재 22,190명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 331명이다.</p>

<p>사망자는 5명으로 누적 사망자는 2,104명(치명률 1.04%)이다.</p>

<p>신규확진자 현황은 경기 344명, 서울 307명, 대전 78명, 경남 70명, 부산 67명, 충남 51명, 인천 46명, 충북 38명, 대구 37명, 경북 22명, 강원 21명, 제주 20명, 광주 17명, 전북 16명, 울산 8명, 세종 6명, 전남 4명이다.</p>

<p>해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아 31명, 아메리카 8명, 유럽 7명, 아프리카 4명이며, 국적은 내국인 23명, 외국인 27명이다.</p>

코로나환자, 1,202명 늘어 20만 2,203명

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<figure class="photo-layout image photo_98135 max-width-600 float-center" data-idxno="98135" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140503_98135_4956.jpg" />
<figcaption>한국형 후각테스트 YOF test 키트. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

<p>한국의 문화적 특성을 고려한 한국인의 후각 기능 평가 검사가 개발됐다. 새로운 후각검사로 정확한 후각 기능 검사가 가능해져 후각에 영향을 미치는 다른 질환에서도 활용이 기대되고 있다.</p>

<p>세브란스병원 이비인후과 김창훈조형주윤주헌 교수와 용인세브란스병원 이비인후과 하종균 교수 연구팀은 한국인에게 익숙한 후각원을 도입한 한국형 후각검사법 YOF(YSK olfactory function) 테스트를 개발했다고 3일 밝혔다.</p>

<p>이번 검사개발 연구결과는 대한이비인후과학회가 발행하는 국제학술지 CEO(Clinical and Experimental Otorhinolaryngology)에 게재됐다.</p>

<p>후각은 냄새를 맡는 감각으로 삶의 질에 큰 영향을 미치며 우울증이나 파킨슨병, 알츠하이머병 등 정신질환이나 신경퇴행성 질환의 조기 진단을 위한 바이오마커 역할을 하고 있다. 최근에는 코로나19 증상 중 후각 저하가 동반되는 것이 밝혀지면서 후각에 대한 관심이 높아지고 있다.</p>

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_98134 max-width-600 float-center" data-idxno="98134" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140503_98134_4919.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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</div>

<p>후각은 일반적으로 정신물리학적 후각 검사법을 이용해 얼마나 희미한 냄새까지 맡을 수 있는지(역치), 서로 다른 냄새를 구별할 수 있는지(식별), 어떤 냄새인지(인지) 세 가지 측면을 분석한다. 후각을 평가할 때에는 검사자가 냄새를 맡아 봤는지 경험 여부가 중요해 문화적 측면을 고려한 향료를 사용해야 한다.</p>

<p>기존 후각검사는 유럽의 후각테스트(Sniffinsticks test)를 한국인에 친숙한 냄새로 변경한 KVSS-II를 주로 사용했다. 하지만 KVSS-II는 20년이 넘게 사용되면서 세대에 따른 문화적 경험이 달라져 향료 친화도가 떨어져 우리나라의 문화적 측면을 고려한 새로운 후각검사의 필요성이 꾸준히 제기돼 왔다.</p>

<p>연구팀은 한국의 문화적 특성을 반영해 검사자들에게 친숙하고 인체에 무해하며 정확한 후각 검사가 가능한 YOF test를 개발했다.</p>

<p>YOF test의 인지검사는 문화적 친숙도와 케톤(ketone)이나 산(acid) 등 주요 화학적 작용기를 고려한 12개의 향으로 구성됐다. 복숭아, 스피아민트, 초콜릿, 나프탈렌 등 여러 문화권에서 맡을 수 있는 보편적인 8개의 향료과 한국인에게 문화적으로 친숙한 숯불고기와 누룽지, 홍삼, 한약의 4개의 향료로 구성했다. 인지검사 보기 문항 또한 명료하게 정리해 후각이 떨어진 상태를 정확하게 반영했다.</p>

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_98136 max-width-600 float-center" data-idxno="98136" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140503_98136_5042.jpg" />
<figcaption>KVSS-II와 YOF의 TDI 점수와 역치식별 인지 검사 비교 그래프. TDI 점수와 인지검사에서 YOF가 높게 나타났다.ⓒ의협신문</figcaption>
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</div>

<p>연구팀은 역치검사에 화장품 원료로 사용되는 장미향의 PEA(2-Phenyl-ethyl alcohol)를 채택해 향료 친화도를 높이고 안전성을 확보했다. 그동안 역치검사에 사용돼온 뷰탄올은 불쾌한 냄새와 함께 일정 농도 이상에서 신경독성을 지녔다.</p>

<p>연구팀은 YOF test의 진단적 유용성 검정을 위해 KVSS-II 검사와 비교한 결과 동등한 검사 효과를 보이는 것을 확인했다. 인지검사의 경우 YOF test의 정확도가 더 높았다. KVSS-II 검사에서 일부 향에 대한 식별 비율은 70%에 미치지 못했으나 YOF test는 정상후각군에서 평균적으로 각 문항들이 90% 이상의 높은 정답률을 보였다.</p>

<p>특히, 후각이 상실됐을 때 YOF test에서 후각상실을 측정하는 민감도는 79.8%, 후각상실이 아니라고 판별하는 특이도는 87.2%였으며, KVSS-II의 민감도는 85.1%, 특이도는 81.4%로 특이도는 YOF test가 더 높았다.</p>

<p>김창훈 교수는 YOF test의 경우 특정 작용기에만 반응이 저하되는 것과 같은 후각 저하 양상의 세밀한 분류가 가능하다며 후각 저하의 원인과 연관 짓는 연구에 이용할 수 있어 파킨슨이나 알츠하이머병과 같은 신경퇴행성 질환의 조기진단 등에 활용할 수 있을 것이라고 전망했다.</p>

"숯불고기? 누룽지 냄새? " 한국형 후각검사 개발

<figure class="photo-layout image photo_98132 max-width-200 float-left" data-idxno="98132" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이두호 길병원 외과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140502_98132_141.jpg" />
<figcaption>이두호 길병원 외과 교수</figcaption>
</figure>

<p>국내 연구진이 조기 발견이 어려운 췌장암을 94% 확률로 진단할 수 있는 바이오마커 기술을 개발했다. 특히 기존의 췌장암 진단마커 검사(혈청 CA19-9)에서는 정상 범위에 속하더라도 이 바이오마커를 활용하면 조기에 발견할 수 있다.</p>

<p>이두호 가천의대 교수(길병원 외과제1저자), 장진영 서울의대 교수(서울대병원 간담췌외과교신저자), 박태성 서울대 교수(통계학교신저자) 등이 공동으로 진행한 췌장암 진단을 위한 다중 바이오마커 패널(LRG1TTRCA19-9)을 이용한 예측모델 연구에서 췌장암의 조기진단 가능성을 확인했다.</p>

<p>특히 기존 다중 바이오마커 연구가 정상인군과 췌장암군만을 대상으로 이뤄졌던 반면, 이번 연구는 췌장양성질환기타 암종군이 추가됐다. 정상군뿐 아니라 췌장양성질환군과 기타 암종군을 대상에 포함해 췌장암에 대한 진단 정확도를 더욱 높였다.</p>

<p>이번 연구는 지난 20112019년 6개 기관(서울대병원국립암센터서울아산병원삼성서울병원세브란스병원이화여대병원)으로부터 모집한 총 1991개 혈액샘플을 사용해 이뤄졌다.</p>

<p>연구에 사용된 혈액 샘플은 정상인군 609개, 기타 암종군(대장암갑상선암유방암) 145개, 췌장양성질환군 314개, 췌장암군 923개였다. 이들 샘플을 대상 3가지 다중 바이오마커(LRG1TTRCA19-9) 측정에는 새로 개발된 자동화 ELISA(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) 키트가 사용됐다.</p>

<p>연구 결과 췌장암 진단 예측력은 매우 우수한 것으로 밝혀졌다.</p>

<p>췌장암 고위험군으로 예상된 환자 중 실제 췌장암 환자임을 알려주는 양성 예측률은 94.12%로 매우 높았다. 또 췌장암 환자가 아니라고 예상됐고 실제 암환자가 아니였음을 보여주는 음성 예측률도 90.40%로 높았다. 민감도 93.81%, 특이도는 90.86%였다.</p>

<figure class="photo-layout image photo_98133 max-width-200 float-left" data-idxno="98133" data-type="photo" style="float:left"><img alt="장진영 서울대병원 간담췌외과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140502_98133_1438.jpg" />
<figcaption>장진영 서울대병원 간담췌외과 교수</figcaption>
</figure>

<p>이두호 교수는 이번 다중 바이오마커는 실제 췌장암 환자와 기타 환자를 높은 정확도로 구분할 수 있다며 CA 19-9 수치가 정상이거나 초기 췌장암을 포함한 환자들을 대상으로 췌장암의 진단을 위한 도구로 사용하는데 충분한 성능을 보였다고 말했다.</p>

<p>분석은 성별나이LRG1TTRCA19-9 등을 인자로 로지스틱 회귀분석 모델을 통해 췌장암 여부를 예측하는 값들(양성예측률음성예측률민감도특이도)을 구해 이뤄졌다. 이들 값에 대한 위험 수준은 낮음(low), 중간(intermediate), 높음(high) 등 3개 그룹으로 분류했다.</p>

<p>이두호 교수는 췌장암의 장기 생존율을 높이기 위해서는 조기 진단이 매우 중요하지만 현재까지 췌장암 진단을 위한 효과적 진단 도구 개발은 요원한 상태라며 다중 바이오마커가 췌장암의 조기 진단과 치료에 유용하게 사용될 수 있길 기대한다고 말했다.</p>

<p>이번 연구는 SCI 국제학술지인 Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences(IF=7.027) 최신호에 Multi-biomarker panel prediction model for diagnosis of pancreatic cancer라는 제목으로게재됐다.</p>

<p>췌장암은 증상이 나타나 진료를 받으면 이미 병기가 상당히 진행된 경우가 많다. 예후가 나쁜 대표 암종 중 하나로 최근들어 기타 암종 대부분이 최신 치료법 도입으로 5년 생존율이 증가했음에도 췌장암은 여전히 12.6%로 낮다.</p>

<p>특히 췌장암은 초기 증상이 없으며 발현되는 증상도 체중감소황달 정도다. 체중감소가 발생하는 이유는 암으로 췌장의 기능이 약화돼 식욕부진 등을 겪기 때문이다.</p>

<p>황달은 소변 색이 갈색으로 변하고 눈 흰자위가 노랗게 보이는 등의 증상을 보인다. 췌장암의 위험 요인인 당뇨가 악화될 수도 있다. 원인 역시 뚜렷하지 않으며 유전이나 흡연비만당뇨 등으로 추정되고 있다. 만성 췌장염 역시 췌장암의 주요 위험 요인이다.</p>

<p>이 교수는 췌장암은 초기 증상이 다른 소화기 질환과 비슷해 조기 발견이 어렵고, 진단 당시 수술 가능 병기로 발견된 확률이 15% 미만이라며 수술 후 효과적인 항암치료의 효과가 기타 암에 비해 떨어져 5년 생존율이 전세계적으로 수년간 1015%로 보고되는 예후가 나쁜 대표적인 암이라고 강조했다. 이어 췌장암의 생존율을 높이기 위한 가장 시급한 과제가 췌장암의 조기진단을 위한 검사법의 개발이라고 덧붙였다.</p>

국내 연구진, 췌장암 조기진단 바이오마커 기술 개발

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<figure class="photo-layout image photo_98131 max-width-600 float-center" data-idxno="98131" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140501_98131_5913.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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<p>대한의사협회를 비롯한 의료계의 지적대로 코로나19 상황에서 한시적으로 허용된 비대면진료가 원격의료 허용 및 확대 논의를 재촉발하는 분위기다.</p>

<p>코로나19 장기화와 대유행 반복에 따라 국회는 지난해 12월 감염병 예방에 관한 법률(이하 감염병예방법)을 개정해, 의사-환자 간 비대면 진료를 감염병 확산 종료 시까지 한시적으로 허용했다.</p>

<p>감염병예방법 개정 당시 의협 등은 감염병 위기 상황에 대한 정부 대응에 적극적으로 협조한다는 취지하에 비대면진료 한시적 허용에 동의했다.</p>

<p>다만 감염병 위기 상황이 종료되면 비대면진료 역시 종료해야 하며, 특수상황에서 제한적으로 시행된 비대면진료가 의료산업화 또는 영리화를 위한 대면진료를 대체하는 방향으로 확대되는 것을경계했다.</p>

<p>그러나한시적으로 허용된 비대면진료 사례가 원격의료 도입 본격화 논의의 토대가 될 것이라는 의료계의 지적이 현실화되고 있는상황.</p>

<p>보건복지부 등 정부부처도 원격의료 확대 카드를 만지작 거리고 있고, 국회 역시 비대면진료 경험 검토를 통해 원격의료 허용 및 확대 제도화 움직임을 보이고 있다.</p>

<p>국회 입법조사처는 지난 2일 발간한 2021 국정감사 이슈-보건복지위원회를 통해 보건복지부 등에 원격의료 확대를 위한 검토를 주문했다. 코로나19 상황에서 시행된 비대면진료 사례가 지난 15개월동안 전국 1만 695개 의료기관에서 쌓였고, 진료 건수는 208만건에 달해 원격의료 허용 및 확대 검토자료로 가치가 있다는 판단에서다.</p>

<p>이를 토대로 입법조사처는 올 국정감사 쟁점으로 원격의료가 부상할 가능성이 높다고 점쳤고, 한시적 비대면진료의 예상되는 문제점 해결책과 효과성 극대화 방안을 찾을 것을 보건복지부에 주문했다.</p>

<p>한시적 비대면진료 허용 시점은 감염병예방법 개정 이후 2020년 2월 24일이다. 당시 코로나19 위기경보 심각단계가 발령되면서 정부 적극행정지원위원회 의결로 전화상담처방 한시적 허용 방안이 시행됐다.</p>

<p>한시적 비대면진료는 감염병 위기대응 심각단계에서 의료기관 종별 구분이나 질환과 관계없이 안전성 확보 등 의사의 의료적 판단에 따라 시행됐으며, 비대면 진료서비스 제공 건수는 2020년 2월 24일~2021년 5월 16일까지 1만 695개 의료기관에서 208만건이 시행됐다.</p>

<p>이에 대해 입법조사처는 장기간 감염병을 겪으면서 비대면진료 건수 및 참여 의료기관 수가 증가한 것으로 보아 원격의료에 대한 국민여론도 점차 높아질 것으로 생각된다며 해외에서는 OECD 가입 상당수 국가에서 원격의료를 이미 실시하고 있으며, 코로나19를 계기로 미국 등 여러 국가에서 원격의료 활용이 증가하는 추세에 있다고 전제했다.</p>

<p>특히 원격의료는 코로나19 시기라는 특수한 배경뿐 아니라 전체 사회와 국민 건강, 안전의 관점에서 고려돼야 할 제도인 점을 고려할 때, 본격적인 원격의료 도입 논의 시 그 부작용 우려 등 쟁점을 해소하고 효과성을 극대화하는 데 초점을 맞출 필요가 있다고 강조했다.</p>

<p>아울러 재출현신종 및 변이 감염병 확산 등에 대비하고 향후 원격의료의 본격 도입 가능성에 대한 발전적 논의에 유용한 지표로 활용될 수 있도록, 한시적 비대면진료 시행에 대한 그간의 진료 경험을 바탕으로 효과성 등을 면밀히 분석평가해 볼 필요가 있다고 제안했다.</p>

<p>코로나19 장기화라는 특수상황으로 시행된 비대면진료 경험 사례가 원격의료 제도화의 가늠좌가 될 수 있고, 시행 사례에서 나타난 문제점만 보완하면 사회적 논의 및 근본적인 의료법 개정을 제도화가 가능하다는 의미로 해석된다.</p>

<p><strong>의료계 예상한 우려 현실화...제도화는 의료계 의견수렴반영 필수</strong><br />
의협 등 의료계는 원격의료원격진료원격모니터링 등 개념 정리도 안 된 비대면진료가 불가항력적 상황에서 시행되는 것에 대해 지적했던 상황이 현실화하는 것에 대한 우려를 나타냈다.</p>

<p>A 지역의사회 임원은 대면진료 보완적 형태의 비대면진료 또는 원격의료에 대해 반대하지 않는다. 그러나 국민은 의료접근성, 의료서비스 이용의 편의성에만 너무 주목하고 있다면서 의료계가 지속해서 제기해왔던 비대면진료 허용 및 확대에 대한 우려를 다시 한번 곱씹어봐야 한다고 말했다.</p>

<p>그는 특히 의료계가 원격의료, 비대면진료에 반대해왔던 가장 큰 이유는 제도가 국민 생명과 건강을 보호하는 취지가 아니라, 발전하는 보건의료 관련 IT디지털 기술 측면 산업화와 국부창출 측면에서 결정되고 추진됐다는 것이라며 세계 수준의 IT 기술을 토대로 국내에서 원격의료를 시험하고, 그 결과를 활용해 세계로 수출해 국가경제에 기여하겠다는 위정자들의 태도가 바뀌지 않는 한 의료계의 동의를 얻기는 어려울 것이라고 주장했다.</p>

<p>B 지역의사회 임원은 비대면진료와 원격의료는 대상 지역과 질환을 면밀히 검토해 제한적으로 시행해야 한다면서 국민 편의만 생각해 제도를 무분별하게 확대 시행할 경우 불필요한 의료소송이 폭증하고, 이에 위축 또는 경직된 의사들의 방어적 진료로 환자가 피해를입을 수 있다고 경계했다.</p>

<p>C 지역의사회 임원은 아무리 IT 기술과 원격의료 관련 하드웨어 기술이 발달한다고 하더라도 비대면진료는 절대 대면진료를 대체할 수 없다. 의사가 직접 환자를 대면하고 진료 및검사 등을 통해 진단을 내리는 것과 진료의 질이 같을 수 없다면서 불가피하게 제도화가 필요하다면 치료 및 비용효과성을 잘 따져서 범위와 대상을규정해야 한다. 특히 제도화에 따른 부작용에 대한 대비책을 선결하는 것이 매우 중요하다고 말했다.</p>

코로나 여파 '한시적 비대면진료' 예상대로 '원격의료' 견인?

<div>우리는 모두 자신의 관점에서 하루를 시작한다.</div>

<div>습관적인 생각과 매일 연속되는 생활을 버려야 새로운 날이 시작된다.</div>

<div>말하지 않고 눈빛만 던지는 것이 더 철학적이고 이지적理智的이다.</div>

<div>아침은 모르는 사람들의 이름처럼 시작된다.</div>

<div>이때 적절한 이야기가 필요하다.</div>

<div>내가 너에게 네가 나에게 책이 되어야 하고</div>

<div>오래된 라디오가 되어야 하고 노래가 되어야 한다.</div>

<div>식탁 위에 있는 꽃병도 이야기를 해야 한다.</div>

<div>이야기만이 사람의 마을의 하루를 즐겁게 열 수 있다.</div>

<div>절망적인 뉴스만 넘쳐나는 아침에는</div>

<div>너에게도 나에게도 진실한 이야기가 필요하다.</div>

<div>집도 이야기를 하고 싶어 한다.</div>

<div>이야기를 듣지 못하면 화분의 꽃은 시들 수밖에 없다.</div>

<div>꽃병에 이야기를 채워야 한다와 서랍에 이야기를 넣어두어야 한다가</div>

<div>이야기가 되고 담론談論이 되고 토론이 되고 논쟁이 되어</div>

<div>상처가 나기도 하지만</div>

<div>이야기가 없는 삶은 외로운 삶이고</div>

<div>침묵하는 삶에서는 이야기가 그리워지고</div>

<div>이야기가 비록 장황하더라도</div>

<div>이야기가 쓸데없는 내용일지라도</div>

<div>이야기가 거짓말 같더라도</div>

<div>이야기가 꽃병에 물을 채워 넣고 삶에 안락한 집을 만들어 준다.</div>

<div>책을 만들어주고 소문을 만들어주고</div>

<div>말하지 않음도 만들어주고 안이함의 평화도 만들어준다.</div>

<div>생각이 없는 이야기일수록 단맛이 나고 선량하기까지 하다.</div>

<div>내가 명명한 오늘 아침의 이름은 안일하게 혼자 죽기 싫은 뜨거운 빵이다.</div>

<div>어떤 사물에 대해 이야기를 하지만</div>

<div>말하지 않는 것이 훨씬 더 많은 아름다움을 거느리는 경우도 있다.</div>

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<figure class="photo-layout image photo_98130 max-width-200 float-left" data-idxno="98130" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김경수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140500_98130_4724.jpg" />
<figcaption>김경수</figcaption>
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<p>▶ 부산 김경수내과의원장/현대시 등단(1993)/시집 하얀 욕망이 눈부시다 다른 시각에서 보다 목숨보다 소중한 사랑 달리의 추억 산 속 찻집 카페에 안개가 산다/시와사상 발행인</p>
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이야기와 놀다

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<figure class="photo-layout image photo_98129 max-width-960 float-center" data-idxno="98129" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140499_98129_3933.jpg" />
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<p>제25기 대한전공의협의회장 선거가 주예찬 후보(건양대병원 비뇨의학과기호 1번)와 여한솔 후보(이대목동병원 응급의학과기호 2번)의 맞대결로 치러진다.</p>

<p>두 후보는 각각 수련을 수련답게원칙과 소신지키는 당당한 대전협(주예찬 후보), 함께 이루는 변화(여한솔 후보) 등을 캐치프레이즈로 선거에 나선다.</p>

<p>대전협 회장 선거 투표는 8월 913일(오전 9시오후 6시)까지 이뤄지며, 13일 오후 7시 개표와 함께 당선인을 공고한다.</p>

<p>기호 1번 주예찬 후보는 협상력행정력연속성을 담보한 역량갖춘 대전협을 만들겠다고 약속했다.</p>

<p>주 후보는 코로나19 상황 속에서 선별진료소생활치료센터 근무 등 업무 부담이 점점 커지면서 어떤 경우에도 우선돼야 할 수련이 뒷전이 되고 있다. 전공의의 수련 기회가 줄고 있고, 때로는 여의치 않게 타의에 의해 수련 기회가 박탈되고 있다며 이제 다시 수련이라는 본분에 충실해져야 할 때다. 대전협은 전공의들이 마음 편히 수련할 수 있도록 그 본분을 다해야 한다. 이는 대전협이 역량을 갖출 때 비로소 현실화될 수 있다고 강조했다.</p>

<p>기존 집행부 사업의 연속성에 대한 의지도 밝혔다.</p>

<p>주 후보는 대전협이 진행해왔던 사업 중 효과적인 사업들은 이어가려고 한다. 어떤 집행부였든 그들이 일궈낸 정책이 결과적으로 좋은 정책이었다면 정책적 연속성을 지켜나가는 것이 옳다며 온고지신의 마음으로 좋은 것은 잇고 새롭게 해야하는 것들은 진행해 나가겠다. 협상력행정력정책적 연속성을 갖춘 유능한 대전협으로 이끌겠다. 회원 곁에 더 가까이 다가서겠다고 다짐했다.</p>

<p>주예찬 후보는 현재 ▲대한의사협회 대의원회 제2기 개혁TF 위원 ▲의협 대의원회 제8기 운영위원 ▲의협 중앙대의원(의무홍보분과위원회) 등을 ▲대전협 24기 집행부 등을 맡고 있다.</p>

<p>기호 2번 여한솔 후보는 회복하고 소통하며 변화하는 대전협을 내세웠다.</p>

<p>여 후보는 의료인을 향한 왜곡된 정책의 사슬에서 벗어나겠다. 집행부가 맡은 일을 가감없이 공유하고 전반적인 회무를 홈페이지에 공개하고 투명한 운영을 통해 열린 대전협을 만들겠다며 더욱 풍부하고 강력한 울림이 되는 스피커가 되겠다. 회원들의 끊임없는 비판과 지적을 수용해 부족한 점을 보완해 나가겠다고 약속했다.</p>

<p>의료 악법과 현안에 대한 대응 방침도 밝혔다.</p>

<p>여 후보는 의료인을 얽매려는 여러 악법의 실상을 주도면밀히 파악하고 여러 의료단체와 연대해 젊은 의사들을 옥죄는 정책들을 타개해 나가겠다며 우리는 지난해의 아픔과 실망, 무관심과 무기력으로 더 이상 주저앉아 있을 수 없다. 스스로의 권리를 지켜내고 왜곡된 대한민국 의료계를 바로잡기 위한 노력은 지치지 않고 계속돼야 한다. 올바른 전공의 사회를 만들어가기 위한 우리의 의지를 일깨우고 지금의 위기를 기회로 활용하겠다. 행동하는 머슴이 되겠다고 강조했다.</p>

<p>여한솔 후보는 ▲대한공중보건의사협의회 전라북도 대표 ▲대한의사협회 비상대책위원회 홍보위원 ▲대한전공의협의회 정책이사 ▲대한전공의협의회 정책부회장 등을 역임했다.</p>

대전협 회장 선거, 주예찬(기호 1번) VS 여한솔(기호 2번) 맞대결

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<figure class="photo-layout image photo_98128 max-width-740 float-center" data-idxno="98128" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140497_98128_740.jpg" />
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<p>카나브를 투약받은 피험자의 70%가 투약 이후 24주만에 목표 혈압인 140~90mmHg 미만에 도달한 것으로 발표됐다. 투약 전 피험자의 평균 혈압은 162.316.0~92.212.4mmHg이었다.</p>

<p>보령제약이 3일 대한신경과학회 주관 국제학술지에 발표한 이런 FABULOUS 연구결과를 알렸다.</p>

<p>FABULOUS 결과, 피험자의 뇌졸중 재발률은 2.73%, 기타 심혈관 사고 발생률 0.88%, 심혈관 질환 사망률 0.29%, 전체 사망률 0.58%에 그쳤다.</p>

<p>27개 의료기관은 2016년부터 2019년까지 급성기 이후 허혈성 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작 환자 1035명을 대상으로 카나브의 유효성과 안전성, 예후를 24주간 평가한 FABULOUS 연구에 참여했다.</p>

<p>국내 뇌허혈 환자의 혈압 조절률에 대한 대규모 연구가 이뤄져 주목받았다.</p>

<p>보령제약은 2011년 ARB 계열 국산 신약 고혈압 치료제 카나브를 발매했다. 발매 10개월 만에 국내 신약 최초이자 최단기간 매출 100억원을 돌파한 데 이어, 다양한 성분을 결합한 복합제로 제품군을 확대해 2020년 처방액 1000억원을 넘겼다.</p>

<p>김봉석 보령제약 RD센터장은 이번 임상연구를 통해 뇌허혈 환자에 대한 카나브의 유효성, 안전성뿐 아니라, 뇌졸중 재발 및 심혈관 질환 위험 감소 효과도 입증했다며 임상적 우수성을 증명할 수 있는 후속 연구를 지속해 가장 안전하고 효과적인 치료 옵션을 제공하겠다라고 밝혔다.<br />
</p>

보령제약 카나브, 1035명 뇌졸중 환자 임상 결과 발표

<p>&ldquo;한시적 비대면 진료 시행에 대한 효과성 분석이 필요하다.&rdquo;</p>

<p>국회입법조사처가 2일 발간한 &lsquo;국정감사 이슈분석&rsquo;에서 사회문화조사실 문심명 입법조사관은 감염병의 에방 및 관리에 관한 법률에 따라 시행되고 있는 한시적 비대면 진료의 효과를 분석ㆍ평가해야 한다고 주장했다.</p>

<p>현행 의료법에서는 의사-환자 간 원격의료는 허용하고 있지 않으나, 환자ㆍ의료인의 감염예방 및 의료기관 보호를 위해 2020년 12월 &lsquo;감염병의 예방 및 관리에 관한 법률&rsquo;을 개정해 의사와 환자 간 한시적 비대면 진료를 허용하고 있다.</p>

<p>지난 2020년 2월 23일 코로나19 위기경보 &lsquo;심각&rsquo; 단계가 발령됨에 따라 적극행정지원위원회 의결로 &lsquo;전화상담ㆍ처방 한시적 허용방안&rsquo;이 2020년 2월 24일부터 시행됐고, 2020년 12월 15일 &lsquo;감염병의 예방 및 관리에 관한 법률&rsquo; 개정 및 시행으로 한시적 비대면 진료의 법적 근거를 마련했다.</p>

<p>감염병 예방 및 관리법 제49조의3(의료인, 환자 및 의료기관 보호를 위한 한시적 비대면 진료)는 의료업에 종사하는 의료인(의사ㆍ치과의사ㆍ한의사만 해당)은 감염병과 관련해 &lsquo;재난 및 안전관리기본법&rsquo; 제38조제2항에 따른 심각 단계 이상의 위기경보가 발령된 때에는 환자, 의료인 및 의료기관 등을 감염의 위험에서 보호하기 위해 필요하다고 인정하는 경우 의료법 제33조제1항에도 불구하고 보건복지부장관이 정하는 범위에서 유선ㆍ무선ㆍ화상통신, 컴퓨터 등 정보통신기술을 활용해 의료기관 외부에 있는 환자에게 건강 또는 질병의 지속적 관찰, 진단, 상담 및 처방을 할 수 있다고 규정하고 있다.</p>

<p>한시적 비대면 진료의 지역, 기간 등 범위는 보건복지부장관이 위원회의 심의를 거쳐 정하도록 했다.</p>

<p>즉, 비대면 진료는 감염병 위기대응 심각 단계에서 의료기관 종별 구분이나 질환과 관계없이 안전성 확보 등 의사의 의료적 판단에 따라 실시된다.</p>

<p>2020년 2월 24일 전화상담 및 처방 허용 이후 올해 5월 16일까지 1만 695개 의료기관에서 208만건에 달했다.</p>

<p>문 입법조사관은 장기간 감염병을 겪으면서 비대면 진료건수 및 참여 의료기고나 수가 증가한 것으로 보아 원격의료에 대한 국민적 여론도 점차 높아질 것이라고 분석했다.</p>

<p>해외에서는 OECD 가입 상당수 국가에서 원격의료를 이미 실시하고 있으며, 코로나19를 계기로 미국 등 여러 국가에서 원격의료 활용이 증가하는 추세에 있다.</p>

<p>우리나라는 의료법이 개정되지 않는 한 평시 상황에서는 의사-환자 간 원격의료는 원칙상 허용되지 않아, 코로나19 위기대응 심각단계가 해체되면 비대면 진료서비스는 더 이상 시행할 수 없게 된다.</p>

<p>문 입법조사관은 한시적 비대면 진료 서비스의 제공 경험 등을 계기로 향후 본격적인 원격의료 추진 필요성 여부를 둘러싼 사회적 논의가 재점화할 가능성이 있다고 봤다.</p>

<p>문 입법조사관은 원격의료는 코로나19 시기라는 특수한 배경뿐 아니라 전체 사회와 국민 건강, 안전의 관점에서 고려돼야 할 제도인 점을 감안할 때, 본격적인 원격의료 도입 논의 시 부작용 우려 등 쟁점을 해소하고 효과성을 극대화하는데 초점을 맞출 필요가 있다고 주장했다.</p>

<p>이어 재출현ㆍ신종 및 변이 감염병 확산 등에 대비하고 향후 원격의료의 본격 도입 가능성에 대한 발전적 논의에 유용한 지표로 활용될 수 있도록 한시적 비대면 진료 시행에 대한 진료 경험을 바탕으로 효과성 등을 면밀히 분석ㆍ평가할 필요가 있다고 주문했다.</p>

한시적 비대면 진료, 효과성 분석 필요하다

<p>식품의약품안전처(처장 김강립)는 국내 온라인 비대면 중고 거래 플랫폼에서 의약품을 판매한다고 광고해 약사법을 위반한 누리집 394건을 적발해 접속차단 조치했다고 2일 밝혔다.</p>

<p>이번 점검은 2021년 상반기 국내 중고 거래 플랫폼 4개소의 의약품 광고ㆍ판매 게시글을 집중 점검했으며, 그 결과 ▲당근마켓 204건 ▲중고나라 88건 ▲번개장터 76건 ▲헬로마켓 26건의 위반 건이 확인됐다.</p>

<p>적발된 주요 의약품은 기타ㆍ피부질환 관련 257건, 성기능 관련 56건, 탈모치료 관련 35건, 구충제ㆍ말라리아 관련 20건, 스테로이드ㆍ태반주사 등이 17건,&#61585;다이어트 관련 7건, 낙태유도제 2건 등이다.&nbsp;</p>

<p>가장 많이 적발된 기타ㆍ피부질환에는 호빵맨모기패치(소염제), 수란트라크림(피부질환), 경옥고(한약) 등이 있다.</p>

<p>중고거래 플랫폼을 통해 광고ㆍ판매되고 있는 의약품은 의약품 여부는 물론 안전성과 효과성을 확인할 수 없고, 보관 중 변질ㆍ오염 등의 문제도 발생할 수 있어 온라인에서 구매하면 안 된다.</p>

<p>적발된 의약품 대다수는 해외직구와 구매대행 등으로 유통되는 무허가 의약품이었고, 약사법에 따른 성분ㆍ주의사항 등 안전 사용을 위한 최소한의 표시사항도 기재돼 있지 않았다.</p>

<p>식약처는 허가된 의약품만을 사용할 것을 당부드리며, 허가 의약품 정보는 식약처 의약품안전나라 누리집(nedrug.mfds.go.kr)에서 제품명, 성분명 등을 검색하면 효능ㆍ효과, 용법ㆍ용량, 사용상의 주의사항 등 허가사항을 확인할 수 있다.</p>

<p>사이버조사단 채규한 단장은 &ldquo;앞으로도 식약처는 약사법을 위반한 의약품의 온라인 불법판매 행위를 지속적으로 점검하겠다.&rdquo;라며, &ldquo;중고거래 플랫폼 운영자ㆍ이용자에게도 온라인 불법유통 의약품 거래에 대해 경고하는 등 의약품 불법유통 사전 차단과 국민 피해 최소화를 위해 노력하겠다.&rdquo;라고 말했다.</p>

“온라인으로 의약품 중고거래 안돼요”

<p>니코틴과 포름알데히드 등의 유해물질을 포함하는 용액을 가열해 체내에 흡입함으로써 흡연과 같은 효과를 내는 전자장치인 전자담배는 2007년 국내 도입된 후 일반담배보다 유해성이 상대적으로 낮고, 금연에 도움이 된다는 인식이 있어 점차 사용량이 증가하고 있는 추세이다.</p>

<p>그러나 전자담배의 유행성 및 금연 효과에 대해 아직까지 논란이 이어지고 있는 가운데, 최근 국내 연구 결과 대다수의 흡연자들이 전자담배와 일반담배를 함께 사용하는 복합흡연자(dual users)로 확인되었으며 복합흡연을 할 경우의 체내 염증 및 산화 스트레스 지수가 높은 것으로 나타났다.<br />
&nbsp;</p>

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			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202108/102570_110619_3314.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_110619">중앙대병원 가정의학과 조수현 교수</td>
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<p>중앙대병원 가정의학과 조수현 교수팀은 최근 &lsquo;전자담배, 일반담배, 복합 흡연과 체내 염증 및 산화 스트레스와의 연관성(Association between Electronic Cigarettes, Conventional Cigarettes, and Dual Use and Inflammation and Oxidative Stress)&rsquo;에 관한 연구 논문을 발표했다.</p>

<p>조수현 교수팀은 국민건강영양조사 자료를 바탕으로 5,191명의 한국 성인을 실제 흡연 패턴에 따라 분류하여 일반담배군(Conventional smokers), 일반담배와 전자담배를 함께 사용하는 복합흡연군(Dual users), 전자담배(E-cigarette smokers)만을 사용하는 군, 비흡연군(Non-smokers)으로 구분했다.</p>

<p>이후 이들 각각 흡연 패턴 분류군별로 니코틴 지표를 나타내는 &lsquo;요 코티닌(urinary cotinine; Ucot)&rsquo;, 염증 지표인 &lsquo;요산(uric acid; UA)&rsquo;과 &lsquo;고감도 C-반응 단백(high sensitivity C-reactive protein; hsCRP)&rsquo;과 그리고 산화 스트레스(oxidative stress) 지표를 나타내는 체내 항산화 물질인 &lsquo;엽산(folate)&rsquo;, &lsquo;비타민 A, E&rsquo; 등 각 군의 평균 농도를 비교 분석했다.</p>

<p>그 결과, 총 연구 대상자 5,191명 중 일반담배군은 940명(18.7%), 복합 흡연군은 110명(2.7%), 전자담배군은 23명(0.6%), 그리고 비흡연군은 4,118명(78.0%)이었으며, 전체 전자담배 사용자 133명 중 복합 흡연자는 82.7%(110명)인 것으로 확인됐다.</p>

<p>또한, 이들 흡연패턴별 각 지표의 평균 농도를 비교 분석한 결과, 일반담배와 전자담배를 함께 사용하는 복합흡연군(Dual users)이 &lsquo;요산(UA)&rsquo; 농도 및 &lsquo;요 코티닌(Ucot)&rsquo; 농도 모두 가장 높은 것으로 나타났다. &lsquo;고감도 C-반응 단백(hsCRP)&rsquo; 농도는 비흡연군에 비해 모든 흡연군에서 높았으며, 산화 스트레스 지표는 모두 복합 흡연군이 비흡연군보다 높았다.</p>

<p>이로써 일반담배와 전자담배를 함께 사용하는 82.7%의 대다수의 복합흡연자가 일반담배 또는 전자담배 흡연자 보다 체내 염증 및 산화 스트레스 지수가 더 나쁜 것으로 확인됐다.</p>

<p>이와 별도로 2016년 전자담배 사용 경험이 있는 성인 204명을 대상으로 전자담배를 사용하는 주된 이유를 조사 분석한 결과, 금연을 위해 도움이 될 것이라는 생각(Helpful for smoking cessation, 47.5%) 및 일반담배 흡연보다 상대적으로 유해성이 낮을 것이라는 인식(Less harmful than tobacco smoking, 23.6%)이 가장 주된 이유인 것으로 조사됐다.</p>

<p>조수현 교수는 &ldquo;많은 흡연자가 흡연량을 줄이려는 목적 또는 일반담배에 비해 덜 유해하다고 인식해 71.1%가 금연 및 유해성 감소의 목적으로 전자담배를 사용하는 것으로 응답했지만, 전자담배 사용자들의 80% 이상이 일반담배를 같이 사용하는 복합 흡연자인 것으로 확인됐다.&rdquo;라며, &ldquo;복합 흡연 시 기존 흡연량을 유지한 채 추가로 전자담배를 사용하는 경향이 높아 니코틴 및 다른 독성 물질에 오히려 과다 노출되는 것으로 보여진다.&rdquo;라고 말했다.</p>

<p>이어, 조 교수는 &ldquo;니코틴 대사물질인 코티닌과 산화 스트레스 및 염증 반응을 촉진시키는 혈중 요산은 혈관내피세포 기능 부전을 유발해 대사증후군 및 심혈관질환의 위험을 높이는 것으로 알려져 있다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 연구에서 니코틴, 염증, 산화스트레스 지표가 가장 높은 복합흡연이 일반담배 또는 전자담배 단독 흡연보다 더욱 유해한 것으로 입증됐기 때문에 전자담배 사용에 대한 적절한 금연교육과 복합흡연 위험에 대한 경각심을 가질 필요가 있다.&rdquo;라고 말했다.&nbsp;</p>

<p>한편, 이번 연구 논문은 대한가정의학회지(Korean Journal of Family Practice) 최신호에 게재됐다.</p>

전자담배와 일반담배 같이 피면 가장 해롭다

<p>진단시약 및 의료기기 전문기업 GC녹십자엠에스(대표 안은억)는 식품의약품안전처로부터 신속항원 진단키트&lsquo;GENEDIA W COVID-19 Ag&rsquo;의 국내 사용 승인을 획득했다고 2일 밝혔다.</p>

<p>이 제품은 GC녹십자엠에스의 주력 수출 품목인 &lsquo;제네디아(GENEDIA)&rsquo; 시리즈 중 하나로, 항원-항체 결합 반응을 활용해 코로나19 감염여부를 현장에서 10분 안에 진단하는 항원진단키트이다. 비인두 검체를 이용해 별도의 장비 없이 코로나19 초기 환자의 감염여부를 육안으로 확인이 가능하다.</p>

<p>해당 제품은 증상 발현 7일 이내 환자에 있어 민감도가 94%까지 나타나는 것이 특징이다.</p>

<p>회사 측은 한국화학연구원의 실제 바이러스 시험을 통해 알파 및 베타 변이(영국/남아공 발) 바이러스에 대한 반응성을 확인했고, 자체 연구소 테스트에서도 감마 및 델타 변이(브라질/인도 발)의 재조합 단백질 반응성을 확인했다고 설명했다.</p>

<p>GC녹십자엠에스는 지난해 8월 같은 제품에 대한 수출용 허가를 이미 획득하여 현재 독일 및 이탈리아, 브라질 등에 수출을 진행하고 있다.</p>

<p>안은억 GC녹십자엠에스 대표는 &ldquo;현재 확인된 변이 바이러스에 대한 검증을 모두 마치고 난 뒤 해당 제품에 대한 국내 승인을 신청했다.&rdquo;라며, &ldquo;최근 코로나 변이 바이러스의 확산으로 국내외 확진자가 급증하는 가운데 이번 국내 사용승인을 계기로 세계 코로나 진단키트 시장에서의 빠른 매출 확대를 기대하고 있다.&rdquo;라고 말했다.</p>

GC녹십자엠에스, 코로나 신속항원 진단키트 국내 사용 승인

<p>코로나19 예방접종 대응 추진단(단장 정은경)은 코로나19 감염 시 중증ㆍ사망 위험이 높은 요양병원ㆍ시설 등 신규 입원ㆍ입소자, 60세 이상 고령층 미접종자 대상으로 접종을 시행한다고 2일 밝혔다.</p>

<p>요양병원ㆍ시설 등의 입원ㆍ입소ㆍ종사자 중 신규자와 미접종자 중 희망자에 대해 아스트라제네카 백신(50세 이상)으로 접종을 실시한다.</p>

<p>7월 27일(화)부터 실시된 접종은 8월 31일(화)까지 가능하며, 요양병원의 경우 자체접종으로, 취약시설의 경우 시설계약의사 또는 보건소가 방문해 접종한다.</p>

<p>60&sim;74세 연령층 중 미접종자에 대해서도 상반기와 동일하게 아스트라제네카 백신으로 접종을 시행한다.</p>

<p>60~74세 연령층은 2일 오후 8시부터 누리집 또는 콜센터(1339, 지자체)를 통한 사전예약이 가능하며, 거주지 등에 관계없이 방문 가능한 전국 보건소를 통해 8월 5일(목)부터 아스트라제네카 백신(8주 간격)으로 접종받을 수 있다.</p>

<p>사전예약기간은&nbsp; 8월 2일부터 31일까지이며, 접종기간은 8월 5일부터 9월 3일까지이다.</p>

<p>75세 이상 연령층의 경우 별도 기간 없이 예방접종센터에서 개별 예약 후 화이자 백신으로 접종받을 수 있다.</p>

<p>60세 이상 연령층도 다른 연령층과 동일하게 SNS 당일 예약이나 예비명단을 통해 위탁의료기관에서 mRNA 백신 접종도 가능하다.</p>

<p>한편 추진단은 8월 2일 0시 기준으로 코로나19 예방접종을 1회 이상 실시한 사람이 1,947만 2,376명으로 전 국민의 37.9%에 해당한다고 밝혔다.</p>

<p>이 중 접종완료자(얀센 백신 1회 접종자 포함)는 714만 6,409명으로, 전 국민의 13.9%이다.</p>

<p>연령대별 인구 대비 접종률은 60대 86.9%, 70대 89.5%, 80세 이상 80.5%(1차접종 기준)이며, 7월 마지막 주부터 접종이 시작된 50대는 31.3%가 1차접종을 완료했다.</p>

60~74세 연령중 미접종자 사전예약 실시

<p>&ldquo;백신수송에 경찰 특공대까지 동원했던 보여주기식 쇼, 이제는 필요 없어졌나?&rdquo;</p>

<p>전국의사총연합(이하 전의총)이 최근 성명을 내고 백신수송 책임을 의료기관에 떠넘기지 말라고 비판했다.</p>

<p>코로나19예방접종대응추진단은 7월 29일 의료단체에 공문을 보내, &lsquo;코로나19 백신 배송 시 유통업체를 통한 의료기관 직접 배송을 우선으로 하고 있으나, 휴진 등 위탁의료기관의 사정, 신속한 배송 등이 필요한 경우에 한 해 일정 바이알 이하는 보건소로 배송하고, 이를 의료기관이 수령하고 있다&rsquo;라며, 백신 수령ㆍ이동 시 유의사항을 안내했다.</p>

<p>전의총은 &ldquo;연초 백신 수급을 제때에 준비 못 했다는 비난 여론을 잠재우기 위해 정부는 과도한 백신 수송 작전을 폈다.&rdquo;라며, &ldquo;모의수송훈련이라며 코로나는 코리아를 이길 수 없다는 큼지막한 선전 플래카드로 장식한 빈 냉동 차량를 호위한 경찰 차량과 완전무장한 특공대까지 투여한 과도한 백신 수송 작전은 백신 부족 사태에 대한 일부의 비난 여론을 잠시 돌릴 수 있을지 모르나 전문가들의 쓴웃음을 짓게 했다.&rdquo;라고 지적했다.</p>

<p>전의총은 &ldquo;보여주기 쇼에는 세금을 아끼지 않던 정부가 정작 9바이알 이하의 소량 백신은 비용을 이유로 위탁 의료기관이 보건소에서 직접 수령토록 한 것은 정부의 정책 집행이 국민의 건강과 안녕을 우선하기보다는 정권의 인기 유지에만 신경 쓰는 것 아닌가 하는 의심을 하기에 충분하다.&rdquo;라고 비판했다.</p>

<p>전의총은 &ldquo;한 낮 35도를 오르내리는 무더운 날씨에 각 의료기관에서 준비해 간 아이스박스 속에서 백신이 안전 할 것인지도 의문이지만 수송 책임을 위탁의료기관에 떠넘기는 행위는 비난받아야 한다.&rdquo;라고 꼬집었다.</p>

<p>전의총은 &ldquo;더구나 코로나 백신 사업 계약시 백신 수송에 관한 어떤 사안도 정부와 계약한 적이 없으므로 계약 위반이기도 하다.&rdquo;라고 덧붙였다.</p>

<p>전의총은 &ldquo;코로나19 예방접종 시행 사업은 판데믹 사태를 조기에 종식시키기 위해 민간 의료기관이 열정적으로 참여 한 것이다. 이것을 마치 정부가 시혜적 시각으로 각 의료기관과&nbsp; 접종대상자인 국민을 대하니 오만한 태도가 나온다.&rdquo;라고 꼬집었다.</p>

<p>전의총은 &ldquo;백신 사업에 참여한 의료기관은 정부가 해야 할 일을 위탁해 대신해 주는 것이지 상명하복해야하는 공무 조직이 아니다.&rdquo;라며, &ldquo;코로나19 예방 접종 사업의 사업비도 우리 모두가 내는 세금으로 이뤄지는 일이므로 정부가 생색낼 일이 아니다.&rdquo;라고 주장했다.</p>

<p>전의총은 &ldquo;정부는 국민의 혈세를 효율적으로 집행해야 하는 의무가 있다. 보여주기식 쇼에만 치중할것이 아니라 진정으로 국민의 건강에 필요한 정책과 사업에 세금이 투입되도록 해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;정부가 소수의 국민의 권리를 소홀이 할 수 없듯이 소규모의 의료기관에서 접종 받는 국민의 안전도 중요하며, 이를 위해 백신 수송에 안전을 다해야 하는 책임은 정부에 있다.&rdquo;라고 강조했다.</p>

<p>전의총은 &ldquo;정부는 백신의 수송의 책임을 엄한 의료기관에 떠넘기려 하지 말고, 코로나 백신 단 한 바이알이라도 안전하게 위탁의료기관에 배송되도록 최선을 다하라.&rdquo;고 촉구했다.</p>

백신수송 쇼 이제 필요없어졌나?

<figure class="photo-layout image photo_98124 max-width-215 float-right" data-idxno="98124" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140495_98124_16.jpg" />
<figcaption>복합흡연자의 유해성을 밝힌 조수현 교수.ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

<p>2007년 도입된 전자담배의 유해성에 대해 아직까지 논란이 이어지고 있는 가운데, 최근 국내 연구 결과 대다수의 흡연자들이 전자담배와 일반담배를 함께 사용하는 복합흡연자로 확인됐으며, 복합흡연을 할 경우의 체내 염증 및 산화 스트레스 지수가 높은 것으로 나타났다.</p>

<p>중앙대학교병원 가정의학과 조수현 교수팀은 최근 전자담배, 일반담배, 복합 흡연과 체내 염증 및 산화 스트레스와의 연관성 논문을 발표했다.</p>

<p>조수현 교수팀은 국민건강영양조사 자료를 바탕으로 5191명의 한국 성인들을 실제 흡연 패턴에 따라 분류해 일반담배군(Conventional smokers), 일반담배와 전자담배를 함께 사용하는 복합흡연군(Dual users), 전자담배(E-cigarette smokers)만을 사용하는 군, 비흡연군(Non-smokers)으로 구분했다.</p>

<p>이후 흡연 패턴 분류군별로 니코틴 지표를 나타내는 요 코티닌(urinary cotinine; Ucot), 염증 지표인 요산(uric acid; UA)과 고감도 C-반응 단백(high sensitivity C-reactive protein; hsCRP), 그리고 산화 스트레스(oxidative stress) 지표를 나타내는 체내 항산화 물질인 엽산(folate), 비타민 A, E 등 각 군의 평균 농도를 비교 분석했다. </p>

<p>그 결과 총 연구 대상자 5191명 중 일반담배군은 940명(18.7%), 복합 흡연군은 110명(2.7%), 전자담배군은 23명(0.6%), 그리고 비흡연군은 4,118명(78.0%)이었다. 전체 전자담배 사용자 133명 중 복합 흡연자는 82.7%(110명)인 것으로 확인됐다.</p>

<p>이들 흡연패턴별 각 지표들의 평균 농도를 비교 분석한 결과, 일반담배와 전자담배를 함께 사용하는 복합흡연군이 요산(UA) 농도 및 요 코티닌(Ucot) 농도 모두 가장 높은 것으로 나타났다. 고감도 C-반응 단백(hsCRP) 농도는 비흡연군에 비해 모든 흡연군에서 높았으며, 산화 스트레스 지표는 모두 복합 흡연군이 비흡연군보다 높았다.</p>

<p>일반담배와 전자담배를 함께 사용하는 82.7%의 대다수의 복합흡연자가 일반담배 또는 전자담배 흡연자 보다 체내 염증 및 산화 스트레스 지수가 더 나쁜 것으로 확인된 것이다.</p>

<p>조수현 교수는 (과거 조사에서)많은 흡연자들이 흡연량을 줄이려는 목적 또는 일반담배에 비해 덜 유해하다고 인식해 71.1%가 금연 및 유해성 감소의 목적으로 전자담배를 사용하는 것으로 응답했다고 말했다.</p>

<p>하지만 전자담배 사용자들의 80% 이상이 일반담배를 같이 사용하는 복합 흡연자인 것으로 확인됐다며 복합 흡연 시 기존 흡연량을 유지한 채 추가로 전자담배를 사용하는 경향이 높아 니코틴 및 다른 독성 물질에 오히려 과다 노출되는 것으로 보여진다고 설명했다.</p>

<p>이어 니코틴 대사물질인 코티닌과 산화 스트레스 및 염증 반응을 촉진시키는 혈중 요산은 혈관내피세포 기능 부전을 유발해 대사증후군 및 심혈관질환의 위험을 높이는 것으로 알려져 있다며 이번 연구에서 니코틴, 염증, 산화스트레스 지표가 가장 높은 복합흡연이 일반담배 또는 전자담배 단독 흡연보다 더욱 유해한 것으로 입증됐기 때문에 전자담배 사용에 대한 적절한 금연교육과 복합흡연 위험에 대한 경각심을 가질 필요가 있다고 강조했다.</p>

전자담배 흡연자 10명 중 8명은 '복합흡연자'

<p>경기 남부권 대학병원들이 함께 코로나19 백신의 이상반응 등을 다루는 심포지엄을 연다.</p>

<p>분당서울대병원아주대병원한림대동탄성심병원은 오는 9월 2일 오후 5시 30분 경기 남부 지역의약품안전센터 합동 온라인 심포지엄을 개최한다.</p>

<p>이번 심포지엄에서는 ▲코로나 백신의 알레르기 이상반응과 대처방법(김미애 교수분당차병원 호흡기알레르기내과) ▲코로나 백신의 혈전증 관련 혈액학적 이상반응(방수미 교수분당서울대병원 혈액종양내과) ▲약물에 의한 폐질환(조은정 교수부산대병원 호흡기알레르기내과) ▲신경과에서 흔한 약물 이상반응(윤정한 교수아주대병원 신경과) ▲항결핵제의 부작용과 발생 현황(정수지 교수한림대동탄성심병원 호흡기알레르기내과) ▲약물 유발성 아나필락시스의 역학과 기전(김성렬 교수용인세브란스병원 알레르기내과) 등 6개 강연이 진행된다.</p>

<p>경기 남부 권역에서 약물 이상반응 관리의 중심축을 맡고 있는 지역의약품안전센터 세 곳이 공동으로 주관하는 이번 행사는 지역 내 약물 이상반응 관리 협력체계를 구축하고, 약물 이상반응 예방 및 관리 방법 등을 공유하는 토론의 장이 될 것으로 기대된다.</p>

<p>이번 심포지엄에는 누구나 무료로 참가할 수 있으며, 사전등록은 8월 2일부터 30일까지 온라인(http://naver.me/Gge87Kci)으로 진행한다.</p>

<p>참석자에게는 대한의사협회 2평점, 한국병원약사회 2평점, 수원시약사회 2평점, 용인시약사회 2평점을 제공한다.</p>

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<figure class="photo-layout image photo_98123 max-width-600 float-center" data-idxno="98123" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140494_98123_213.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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코로나19 백신 이상반응 협력 체계 구축한다

<figure class="photo-layout image photo_98121 max-width-300 float-left" data-idxno="98121" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202108/140493_98121_431.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

<p>보건복지부가 무면허 보조인력(UA)과 관련 9월 중 공청회를 개최하고 시범사업을 추진할 것이라고 기습적으로 발표한 것에 대해 대한병원의사협의회가 강력하게 비판하고 나섰다.</p>

<p>최근 언론보도에 따르면, 7월 29일 보건복지부는 이용자 중심 의료혁신협의체 제17차 회의에서 9월 중 UA 관련 공청회를 개최한 후 시범사업을 추진할 것이라고 밝혔다.</p>

<p>당시 회의에는 대한의사협회 등 의료계 참석자는 없었고, 전국보건의료산업노동조합, 한국노동조합총연맹, 경제정의실천시민연합, 한국소비자연맹, 한국 YWCA연합회, 한국환자단체연합회 등 6개 시민사회단체만이 참석한 것으로 알려졌다.</p>

<p>병의협은 2일 무면허 보조인력(UA) 합법화 시도와 관련 입장문을 내고 꼼수를 통해서 불법 UA 의료행위 합법화를 시도하는 보건복지부의 행태는 지탄받아 마땅하다며 UA 합법화 시도를 즉각 중단하라고 촉구했다.</p>

<p>병의협은 대형병원 및 3차 의료기관을 중심으로 의료법상 의사의 업무인 수술, 초음파 진단 검사, 병동 환자 치료 등의 의료행위를 불법적으로 수행해 온 무면허 보조인력(Unlicensed Assistant)으로 인해 여러 문제들이 발생하고 있다고 지적했다.</p>

<p>그러나 그동안 정부의 묵인으로 인해 UA 불법 의료행위는 근절되기는 커녕 더욱 확대되고 있었다고 문제의 심각성을 알렸다.</p>

<p>병의협은 무자격자에 의한 불법 대리수술과 본질적으로 다르지 않은 UA 불법 의료행위를 근절하지 않으면, 의료의 질 하락, 의료사고 관련 복잡한 법적 문제 발생, 전공의 수련 교육의 질 하락, 의료인 면허체계 혼란, 의사 고용 불안으로 인한 필수의료 인프라 붕괴 등 다양한 문제가 발생할 수 있다고 우려했다.</p>

<p>그러면서 지난 몇 년간 병의협은 불법 무면허 보조인력들의 불법 의료행위를 근절하고자 3차 대형병원들을 고발해 관련자를 처벌받게 하고, 불법 무면허 의료행위 신고센터를 통해 제보받은 불법 의료행위를 보건복지부에 알려 행정처분을 요구하는 등 UA 의료행위 관련 수사기관 자문 등 다양한 활동을 이어오고 있다고 밝혔다.</p>

<p>하지만 이런 노력에도 UA 불법 의료행위는 근절되지 않고, 오히려 최근 서울대병원의 UA 양성화 시도 등에서 알 수 있듯이 정부와 대형병원들은 UA를 합법화시키려고 하고 있다고 꼬집었다.</p>

<p>병의협은 국민의 건강을 좌우할 수 있는 UA 의료행위 관련 논의를 의료계와는 아무런 논의도 없이 노조 및 시민단체들과만 상의해서 이를 발표하는 보건복지부의 행태는 도저히 납득할 수가 없다고 밝혔다.</p>

<p>그러면서 의료 전문가들 사이에서도 해결이 어려운 UA 의료행위 문제를 실제로 국민들을 대표한다고 할 수도 없는 일부 시민단체 대표들과의 논의 자리에서 기습적으로 발표하는 보건복지부의 행태는 몰상식할 뿐만 아니라 국민들을 기망하는 행위라고 목소리를 높였다.</p>

<p>또 현재 엄연히 불법인 UA 의료행위에 대해서 공청회를 열고 시범사업을 추진하겠다고 발표한 것은 정부가 나서서 불법을 저지르겠다고 공언한 것과 다름없다며 황당해 했다.</p>

<p>병의협은 국민 건강을 좌우할 수 있는 중요한 보건 의료 문제를 의료계와는 아무런 상의도 하지 않고, 비전문가들과의 논의에서 밝히는 몰지각한 행태를 저지른 것에 대해 대국민 사과 및 관련자 문책을 해야 한다고 요구했다.</p>

<p>이와 함께 앞으로도 정부와 대형병원 중심으로 진행되는 UA 합법화 시도를 저지하고, UA에 의한 불법 의료행위를 근절시켜 올바른 의료환경을 만드는데 모든 노력을 다할 것이라고 강조했다.</p>

병의협 "보건복지부 UA 합법화 시도 즉각 중단" 촉구

<p>건강보험심사평가원(이하 심사평가원, 원장 김선민)은 급변하는 대내ㆍ외&nbsp; 환경변화에 적극 대응하고, 진료비 심사의 품질을 향상시키기 위해 &lsquo;심사 AI 프로젝트&rsquo; 8개 과제를 선정하고 올 해부터 2023년까지 추진한다.</p>

<p>심사AI 프로젝트는 인구 고령화, 보험급여 확대 등에 따라 진료비 심사물량과 복잡성이 크게 증가하고 있는 상황에서, 인공지능을 활용해 심사업무의 효율성을 높이고 집중심사 대상을 선정하는 등 합리적 의사결정을 지원하기 위해 추진된다.</p>

<p>이번에 추진하는 심사AI 프로젝트 과제는 대내ㆍ외 의견수렴과 공모전을 통해 발굴됐으며, 착오 청구항목 예측모델 개발, 진료경향 이상감지 모델 개발, 포괄 심사대상 선정모형 개발 등 8개 과제다.</p>

<p>심사AI 프로젝트는 발굴된 과제를 우선 추진하고 성공사례를 축적하면서 단계적으로 AI 활용 범위를 확대해 나갈 계획이다.</p>

<p>심사평가원은 지난 2018년부터 AI 의료영상 진료판독 모델을 개발하고 대상 질환을 확대하는 등 인공지능 기반 심사지원 시스템을 운영해 왔다.</p>

<p>이번 프로젝트는 현재 인공지능을 활용하고 있는 심사영역을 의료 영상에서 심사업무 전반으로 확대해 심사업무의 최적화 체계를 마련 하는 것으로, 이를 통해 다양한 심사체계 내 의사결정을 지원하고, 데이터 기반 심사기준 마련을 지원하며, 심사업무 스마트화에도 기여할 것으로 기대한다.</p>

<p>아울러, 심사AI 프로젝트는 자체 심사AI 프로젝트 전담팀을 구성해 추진된다.</p>

<p>전담팀은 업무, 데이터, 시스템 분야의 내부전문가로 구성되며, 앞으로 인공지능 기술력을 확보해 심사평가원의 디지털&nbsp; 혁신을 선도하는 주도적인 역할을 수행할 예정이다.</p>

<p>전담팀 외에도, 각 사업부서에서 자체 인공지능 팀을 구성해 프로젝트에 참여함으로써 전사적으로 인공지능 전문가를 양성하고 인공지능 활용 기반을 강화할 계획이다.</p>

<p>김민선 ICT전략실장은 &ldquo;심사AI 프로젝트의 성공적 이행을 통해 심사평가원이 보건의료분야의 인공지능 선도기관으로 자리매김 할 수 있도록 노력하겠다.&rdquo;라고 말했다.</p>