전국보건의료산업노동조합(이하 보건의료노조, 위원장 나순자)은 10일 보건의료노조 생명홀에서 기자회견을 열어 여ㆍ야 대표와 대선후보들에게 &lsquo;위드 코로나&rsquo;와 일상회복을 위해 공공의료와 보건의료인력 확충이 필요하다고 강조하고, 지난 9월 2일 노조와 보건복지부 간 노ㆍ정합의를 빠르게 이행할 것을 제안했다.

노조는 이날 기자회견과 여ㆍ당 대표와의 면담에서 9.2 노정합의를 이행을 위한 예산 반영과 노정합의 이행을 위한 법제화를 촉구했다.

또, 공공병원 설립시 예비타당성 조사 면제, 공공의료 확충에 따른 지방부담 완화를 위한 국비부담 강화, 필수의료제공을 위한 공익적 적자에 대한 국가적 지원을 제도화도 주문했다.

먼저, 기자회견에서는 관련 전문가들이 참가해 위드 코로나와 노정합의 이행의 필요성과 향후 과제를 설명했다.

김윤 서울대학교 의료관리학교실 교수는 정부의 단계적 일상회복 계획을 &lsquo;브레이크 없는 자동차&rsquo;에 비유하고 현재 정부의 &lsquo;위드 코로나 계획&rsquo;에 보건의료인력 확충 방안이 부재하다고 지적했다.

김 교수는 &ldquo;사회적 거리두기 완화를 위해서는 코로나19 환자 치료 병상과 인력을 늘려야 한다. 정부는 병상을 추가로 동원했지만 인력은 확충하지 않았다.&rdquo;라며 기존에도 코로나19 병상이 비어있는데도 인력 부족 등을 이유로 환자를 받지 못했던 사례를 들며 인력 확충과 관련 체계 마련 필요성을 주장했다.

정창수 나라살림연구소장은 지난 4년간 국회 예산심의를 분석한 결과 &ldquo;국회의 예산심의는 정부가 편성하지 않은 사업 중 정책사업을 증액하는 수단으로 기능해왔다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 정부 예산안에 반영되지 않은, 노정합의에 명시된 예산은 얼마든지 국회 심의 과정에서 반영될 수 있다.&rdquo;라고 설명했다.

정 소장은 &ldquo;2021년의 경우 국회 심의 과정에서 8조 원이 증액되었는데, 규모로 보았을 때 노조가 노정합의 이행을 위해 요구하고 있는 약 2,400억 원의 예산 증액은 국회가 의지만 있다면 충분히 가능한 수준이다.&rdquo;라고 주장했다.

나백주 좋은공공병원만들기운동본부 정책위원장은 &ldquo;공공의료 확충과 관련된 노정합의의 핵심은 국립중앙의료원을 공공의료 중추기관으로 발전시키고, 전국 70개 중진료권에 1개 이상의 공공의료 등 책임의료기관을 조속히 지정ㆍ운영하는 것이다.&rdquo;라고 말했다.

나순자 위원장은 기자회견 마무리 발언에서 &ldquo;노정합의 이후 핵심 사항인 공공의료 확충 관련 예산 확보가 지지부진한 상황으로, 합의 이전 상황과 전혀 달라지지 않고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 정기국회에서 관련 예산 확보와 법령 개정이 반드시 필요하다. 특히 임박한 예산안 증액은 노정합의 이행의 바로미터가 될 것이다.&rdquo;라고 말했다.

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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202111/104118_112347_314.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_112347">보건의료노조 제공</td>
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기자회견 후 노조는 국회 본관 여당 대표실에서 송영길 대표와 면담을 진행했다. 면담에는 더불어민주당 맹성규 예산결산특별위원회위 간사와 허영 예결위 소위 의원, 신현영 원내대변인이 배석했다.

면담에서 나순자 위원장은 노정합의 이행을 위한 예산 증액과 법 개정(공공의료 3법)을 촉구했다.

송영길 대표는 합의안 이행을 위한 예산 증액을 약속하며 함께 자리한 예결위원들에게 적극적인 증액 협상을 지시했으며, &lsquo;공공의료 3법&rsquo; 개정을 우선 입법 과제로 우선 검토하겠다고 밝혔다.

한편, 보건의료노조는 대선을 4개월 앞둔 상황에서 이재명(더불어민주당), 윤석열(국민의힘), 심상정(정의당), 안철수(국민의당), 김동연(새로운 물결) 등 여야후보에게 위드 코로나 일상회복의 해법을 묻고 노정합의 이행을 촉구하기 위해 정식 면담을 요청할 예정이다.

공공의료ㆍ보건의료인력 확충 없이 위드 코로나 불가능

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<figure class="photo-layout image photo_100162 max-width-600 float-center" data-idxno="100162" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141886_100162_176.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국회 보건복지위원회도 원격의료(비대면 진료) 범위 확대 의료법 개정 추진에 대해 신중한 접근이 필요하다는 의견을 냈다.

환자의 의료 접근성 측면의 긍정적 효과를 높이겠다는 취지에는 공감했지만, 대면 진료에 비해 환자정보가 부족하고, 시설장비의 한계로 인해 진료의 불안전성을 우려했다.

특히 지난해 94 의정합의, 의당합의 사항에 코로나 19 안정화 이후 원점에서 재논의한다는 합의사항이 있다는 점을 지적하며, 의료계 협의와 사회적 공감대 형성이 필수적이라고 강조했다.

또 원격의료 허용 대상 의료행위환자를 제한하고, 대면 진료의 보완적 수단으로 안전성과 유효성 근거가 축적된 영역에서 시행할 것도 제안했다.

국회 보건복지위원회는 10일 이런 내용의 비대면 진료 관련 더불어민주당 강병원최혜영 의원(보건복지위원회) 발의 의료법 개정안에 대한 검토보고서를 발표했다.

두 의원의 의료법 개정안은 의료기술 및 정보통신기술의 발전을 반영해 의료법에 의료인-환자 간 원격 모니터링 또는 비대면 진료를 제도화하겠다는 취지.

강병원 의원 안은 의원급 의료기관에 한해, 장기진료가 필요한 고혈압당뇨부정맥 등의 재진환자를 대상으로, 의사(치과의사한의사를 포함)가 정보통신기술을 활용해 원격으로 관찰, 상담 등의 모니터링을 할 수 있도록 하는 내용이다.

최혜영 의원 안은 의원급 의료기관을 중심으로, 격오지 거주자, 교정시설 수용자현역복무 중인 군인, 고혈압당뇨 등 만성질환자정신질환자 및 수술치료 후 지속 관리관찰이 필요한 재진환자(주기적 대면진료 전제) 등을 대상으로, 관찰상담교육 및 진단처방까지 가능하도록 하는 비대면 진료 허용의 근거를 마련하는 내용이다.

또 의료기관은 비대면 진료만으로 운영할 수 없도록 보건복지부령으로 정하는 허용 비율을 초과할 수 없도록 하고, 보건복지부 장관은 적정 처방일수 등을 권고할 수 있도록 하며, 비대면 진료를 하려는 의료기관은 시군구에 신고하도록 신고제를 도입하는 내용도 포함됐다.

아울러 장애인 거주시설 근무자를 처방전 대리수령권자에 추가하는 내용도 추가했다.

이에 대해 보건복지위 전문위원실은 두 개정안이 제도화하려는 원격(비대면) 의료행위는 발달된 정보통신기술을 이용해 환자가 의료기관을 직접 방문하지 않고도 의료서비스를 받을 수 있도록 함으로써 환자의 편익을 증진하고 의료접근성을 높이는 측면이 있으나, 의사가 직접 시진촉진타진청진을 통해 진료할 수는 없다는 한계(환자정보 부족 및 시설장비의 한계로 인한 진료의 불완전성)도 갖고 있다는 포괄적 의견을 제시했다

이어 비대면 진료의 특성과 기존의 입법논의 경과를 고려할 때, 비대면 의료행위의 허용 여부와 허용 범위(어떤 질환환자에 대해, 어떤 의료행위까지 허용할 것인지)는 대면진료에 대한 보완적 수단으로서 의학적 안전성유효성의 근거가 축적된 영역에서, 의료기술 및 정보통신기술의 발전을 반영해 의료접근성 보장(의료사각지대 해소)과 국민 편익증진을 위한 정책적 필요성을 고려해 설정해야 할 것이라고 제안했다.

특히 의료체계 및 국민들의 의료이용 환경에 중대한 변화를 가져오는 내용이기 때문에 사회적 공감대 형성을 전제로 시행돼야 할 것이라며 지난해 의정, 의당합의 사항에 해당 관련 사항이 있다는 점을 강조했다.

허용 대상 의료행위에 관해서는 강병원 의원 안은 대면진료의 보조적 방법으로 진단과 처방 단계에 이르지 않은 관찰상담 등 모니터링으로 허용행위를 한정하고 있는데, 이는 디지털 기기 등으로 측정한 환자의 의료데이터의 추적관찰을 쉽게 하면서도 신중한 의학적 판단이 필요한 진단처방은 대면진료에 의하도록 한다는 점에서, 상대적으로 제도화의 수용도를 높일 수 있는 방안이라고 볼 수 있다고 평가했다.

허용 환자의 범위에 관해서는 강병원 의원 안은 고혈압당뇨부정맥 등 장기진료가 필요한 질환의 재진환자로 명확히 한정하고 있는데, 이는 의학적 안전성이 보장된 범위(만성질환자에 대한 관찰상담의 범위 내)에서 지속적인 관리가 필요한 환자의 편익을 증진시킬 수 있는 방법으로 원격 모니터링을 제도화하려는 것으로 이해된다고 분석했다.

최혜영 의원 안에 대해서는 허용환자 범위를 제1호부터 제4호까지 나누어 규정하고 있는데, 강병원 의원 안과 유사하게 만성질환자 등 지속관리가 필요한 재진환자를 규정하면서 주기적 대면진료를 전제로 할 것을 추가해 명시하고 있고, 이에 더해 지역적상황적 여건으로 의료기관을 직접 방문하기 어려운 환자를 허용범위에 포함함으로써 의료취약지 거주자 및 취약계층의 의료접근성을 실질적으로 보장하려는 취지까지 구현하려는 점에서 차이가 있다고 봤다.

허용 의료기관 범위에 관해서는 두 개정안은 기본적으로 비대면 진료나 원격 모니터링의 허용 정책이 대형병원으로의 환자 쏠림현상을 가져오지 않도록 의료정책적 관점에서 대상 의료기관을 한정해 제도화하려는 것으로 이해된다라고 해석했다.

다만 대한병원협회는 불합리한 차별이라는 형평성 문제와 환자의 선택권 제한 문제를 제기하고 있으므로, 이와 같이 충돌하는 가치들(의료전달체계의 왜곡 우려, 환자의 선택권과 의료기관 간 형평성)에 대한 입법정책적 균형과 논의가 필요할 것으로 보이고, 의료계와의 사회적 협의도 병행돼야 할 것이라고 경계했다.

의협, 대면 진료 대원칙 훼손 바람직하지 않아...결국 국민건강 위해

대한의사협회는 대면 진료의 원칙 훼손과 국민 건강 위해에 대한 기존 원칙을 고수했다.

의협은 코로나19 등 감염병 상황을 특정하지 않고 일반적인 비대면 진료의 체계와 근거를 마련하려는 것인데, 비대면 진료의 범위대상기간방법조건 등을 규정함에 있어 환자의 생명을 다루는 의료행위의 연장선인 만큼 더욱 신중하고 조심스럽게 접근해야 할 중요한 사항이라는 의견을 제시했다.

특히 경증의 만성질환 재진환자라는 대상과 범위를 제시하고 있다고 해도, 보건복지부 장관이 필요하다고 인정하는 질환을 추가 명시함으로써 해당 법안이 남용될 위험이 있고, 특히 의사와 의료기관이 민감할 수밖에 없는 원격의료사고에 대한 책임소재 부분에서 법안의 규정으로는 발생 가능한 경우의 수가 많아 이를 충분히 담보하지 못하고 있다고 강조했다.

나아가 감염병에방법에 따른 한시적 허용, 정부의 코로나 감염환자 재택진료 방침 및 위드 코로나 방역 지침 변화 등 비대면 진료, 재택치료, 전화처방, 각종 의료플랫폼 등이 여러 형태로 무분별하게 확대되는 상황에서 국민건강과 환자보호를 위해 엄격한 제한과 최소한의 적용지침 등이 필요하다면서 국민건강과 직결되는 비대면 진료와 관련된 사항은 전문가 단체인 의협과 충분한 논의를 거친 후 진행돼야 할 것이며, 일련의 사항이 원격진료를 시행하기 위한 단초가 되는 것에 강력히 반대한다고도 했다.

보건복지부 최혜영 의원 안 일부 수정 수용

보건복지부는 최혜영 의원 안을 수정해 수용하겠다는 입장을 밝혔다.

우선 일반적 상황에서 비대면 진료는 안전한 의료이용을 원칙으로 안전성, 의료접근성, 편의성 등을 고려해 국민 건강증진에 기여할 수 있도록 대면진료를 보완하고 의료취약지 및 취약계층 등 의료사각지대를 해소하는 차원에서 제도화하는 방안 마련이 필요하다고 전제했다.

그러면서 비대면 진료의 대상을 섬벽지 거주자, 교정시설 수용자, 군인, 대리처방 대상자, 만성정신질환자, 수술 후 관리환자로 규정했는데, 현재 재외국민 비대면 진료 서비스가 규제샌드박스 임시허가를 통해 운영되고 있음을 고려해 재외국민을 대상으로 추가할 필요가 있다고 진단했다.

아울러 처방전 대리수령권자에 장애인거주시설 근무자를 추가해 대리처방이 필요한 분야의 근거를 마련할 필요성이 있다고 덧붙였다.

한계 명확한 '원격의료'...국회서도 신중론 급부상

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<figure class="photo-layout image photo_100161 max-width-600 float-center" data-idxno="100161" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141885_100161_345.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의료기관약국 담합 행위 처벌 대상을 개설 예정자까지 확대하는 법률 개정안에 대해 정부와 약계는 찬성 의견을, 의료계는 반대 의견을 밝혔다.

이해당사자들의 의견이 엇갈리고 있는 만큼 향후 국회 법안심의 과정에 난항이 예상된다.

국회 보건복지의원회는 11일 전체회의를 열고 국민의 힘 서정숙 의원과 더불어민주당 강병원 의원이 각각 발의한 약사법 개정안을 상정, 본격적인 법안 심사에 돌입키로 했다.

이들 개정안은 공통적으로 ▲의료기관-약국 담합행위 처벌 대상을 현행 개설자에서 개설 예정자까지 확대하고 ▲담합 행위 알선중개자에 대한 처벌규정을 신설하는 내용을 담고 있다.

현행 약사법에서는 이미 의료기관이나 약국을 열어 운영하고 있는 개설자에 한해서만 담합 행위를 금지하고 있어, 개설 단계에서의 불법행위를 막을 수 없다는 것이 입법 추진의 배경이다.

정부는 찬성 의견을 밝혔다.

보건복지부는 국회에 보낸 의견서에서 의료기관과 약국 간 담합행위는 의약분업의 기본원칙 훼손, 건전한 시장질서 파괴 및 과잉처방에 따른 의료비 상승 등을 유발하므로 근절될 필요가 있다며 현행법상 처벌하기 어려운 의료기관 또는 약국 개설예정자와 브로커를 포함해 개설 단계에서의 담합행위를 근절하려는 개정안 취지에 공감한다고 밝혔다.

약계는 적극 찬성 입장이다.

대한약사회는 불법 병원지원금은 약국과 의료기관의 기능적경제적 독립성을 저해시켜 약국이 병원에 종속되는 모습을 보여주는 단적인 예라며 환자의 건강과 보험재정에 악영향을 끼치는 폐단으로 이를 근절하기 위한 본 약사법 개정안은 반드시 통과돼야 한다는 의견을 냈다.

의료계는 반대 의사를 분명히 밝혔다.

대한의사협회는 개설하려는 자의 범위를 어디까지 볼 것인지, 그 기준이 모호해 오히려 혼란만 불러올 것이라고 우려했다. 명확성의 원칙에 위배돼 위헌소지가 있다고도 지적했다.

의협은 의료기관 및 약국 개설 예정자까지 처벌 범위를 확대하는 방향으로 무리한 입법을 추진하기보다는, 근본적으로 의약분업 재평가를 통해 제도 시행상 드러난 문제점을 개선하는 것이 먼저라고 밝혔다.

대한병원협회 또한 개정안 취지에 공감하나, 범위 확장에 따른 해석상의 어려움을 해소할 수 있을지 추가 검토할 필요가 있다며 반대했다.

‘병·의원 개설 예정자'까지 담합 처벌? 의약계 찬반 팽팽

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<figure class="photo-layout image photo_100163 max-width-600 float-center" data-idxno="100163" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141882_100163_1556.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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오는 19일부터 500만원 이하 과태료가 부과될 수 있는 두 가지 근로기준법이 시행된다. 특히 5인 미만 사업장도 예외 없이 적용되는 의무로, 모든 병의원 운영자들의 주의가 필요하다.

두 가지 근로기준법은 임금명세서 교부 의무와 임신 근로자 출퇴근 시간 조정 허용 의무다.

임금명세서 교부의 경우, 올해 5월 개정된 근로기준법 48조에 따라 의무화됐다. 임신 근로자 출퇴근 시간 조정 허용 의무는 올해 5월 18일 신설된 근로기준법 제74조 9항에 따른 것이다.

두 가지 법 모두 근로기준법 과태료 조항인 제116조에 포함돼 있다. 제116조 2항에서는 500만원 이하 과태료를 부과하는 경우를 나열하고 있다. 여기에 앞서 언급된 근로기준법 제48조와 제74조 제9항이 포함된 것이다.

이번 의무조항은 규모에 관계없이 모든 사업장에 해당되는 만큼 병원의원약국 등을 운영하는 경우, 유심히 살펴볼 필요가 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_100151 max-width-960 float-center" data-idxno="100151" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="근로기준법 제116조. (출처=법제처 국가법령정보센터) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141882_100151_3239.jpg" />
<figcaption>근로기준법 제116조. (출처=법제처 국가법령정보센터) ⓒ의협신문</figcaption>
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먼저 임금명세서 교부 의무법에 따르면, 사용자는 사업장별로 임금대장을 작성해야 한다. 여기에는 임금과 가족수당 계산의 기초가 되는 사항, 임금액, 그 밖에 대통령령으로 정하는 사항을 임금을 지급할 때마다 적어야 한다.

구체적인 임금명세서 필수 기재 사항은 근로기준법 시행령 제27조에서 정하고 있다.

필수 기재 사항은 ▲성명 ▲생년월일, 사원 번호 등 근로자를 특정할 수 있는 정보 ▲고용 연월일 ▲종사하는 업무 ▲임금 및 가족수당의 계산기초가 되는 사항 ▲근로일수 ▲근로시간 수 ▲연장근로, 야간근로 또는 휴일근로를 시킨 경우에는 그 시간 수 ▲기본급, 수당, 그 밖의 임금의 내역별 금액(통화 외의 것으로 지급된 임금이 있는 경우에는 그 품명 및 수량과 평가총액) 등이다.

이때 사용기간이 30일 미만인 일용근로자에 대해서는 생년월일, 사원 번호 등 근로자를 특정할 수 있는 정보와 임금 및 가족수당의 계산기초가 되는 사항을 생략할 수 있다.

상시 4명 이하 근로자를 사용하는 사업장의 경우에는 근로시간 수와 연장근로, 야간근로 또는 휴일근로를 시킨 경우에도 그 시간 수를 생략할 수 있다.

임금명세서는 서명으로 교부하는 것이 원칙인데, 이메일이나 문자, 카카오 메신저 등을 통한 교부도 가능하다.

구체적인 과태료 기준은 근로기준법 시행령 [별표7]에서 정하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_100154 max-width-960 float-center" data-idxno="100154" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="근로기준법 제48조 (출처=법제처 국가법령정보센터) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141882_100154_4025.jpg" />
<figcaption>근로기준법 제48조 (출처=법제처 국가법령정보센터) ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_100153 max-width-846 float-center" data-idxno="100153" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="위반시 과태료 기준(근로기준법 시행령 별표7) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141882_100153_3731.jpg" />
<figcaption>위반 시 과태료 기준(근로기준법 시행령 별표7) ⓒ의협신문</figcaption>
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임금대장을 작성하지 않은 경우 1차 위반 시 30만원, 2차 50만원, 3차 100만원의 과태료가 부과된다. 기재 사항을 일부 적지 않은 경우에도 1차 20만원, 2차 30만원, 3차 50만원의 과태료가 각각 부과된다.

여기서 모든 과태료는 근로자 1인당 기준으로 부과된다. 상위법에서 500만원 이하 한도를 정하고 있으므로 생각보다 많은 과태료를 감당할 수도 있다.

임신 근로자 출퇴근 시간 조정 허용 의무법의 경우 임산부의 보호를 위한 근로기준법 제72조의 9항에서 정하고 있다.

해당 조항에 따르면, 사용자는 임신 중인 여성 근로자가 1일 소정근로시간을 유지하면서 업무의 시작 및 종료 시각의 변경을 신청하는 경우 이를 허용해야 한다.

이때 정상적인 사업 운영에 중대한 지장을 초래하는 경우 등 대통령령으로 정하는 경우는 예외로 한다는 단서가 있다.

또 야간근로나 안전사고 예방을 위해 2인 1조로 근무해야 하는 경우 등 임신 근로자의 안전건강을 해할 우려가 있는 경우에는 회사가 조정 요청을 거부할 수 있다.

한용현 변호사(한용현 법률사무소)는 근로자 입장이라면, 근로시간 변경 요청 내용을 구두가 아닌 메일이나 문자 등 서면으로 남겨놓는 것이 유리하다라며 회신이 없거나 불가하다는 답변을 받았다는 것을 함께 남기는 것도 좋다고 조언했다.

더 안전한 신청을 위해서는 신청서를 업무 시각 변경 개시 3일 전에 제출하는 것이 좋다. 신청서 양식에는 임신 기간업무시간 변경 개시 및 종료일업무 시작 및 종료 시간을 명시하고, 의사 진단서를 함께 첨부하면 된다.

반면 사용자의 경우, 법에서 예외 경우를 정상적인 사업 운영에 중대한 지장을 초래하는 경우로 정하고 있지만, 해당 기준이 다소 모호하다는 점에 유의해야 한다.

한 변호사는 해석에 따라 달라질 수 있어 다툼의 여지가있다면서도 병의원의 경우, 야간진료를 해야 하는 경우나 필수 진료 시간이 있는 경우, 최근 이슈로는 백신접종 예약이 되어있는 경우 등을 예로 들 수 있을 것 같다라고 전했다.

명세서 부과 의무에 대해서도 과태료가 부과되는 법이 시행되는 만큼 이전에 임금명세서를 교부하고 있는 경우라도 필수 내용이 포함돼 있는지 살펴봐야 한다. 양식을 꾸준히 업데이트할 필요가 있다고 조언했다.

끝으로 두 제도 모두 이제 막 변경된 만큼, 상당 기간 유예를 두는 경우가 많다. 초기에는 시정명령을 먼저 진행하는 경향이 있다라며 너무 겁부터 먹기보다는 준비기간이라는 생각으로 준비하는 것이 좋을 것이라고 말했다.

※ 참고 : 근로기준법 시행규칙 일부개정령안 별지 제17호 제2서식에 따른 임금명세서 양식은 현재 고용노동부가 입법예고를 통해 제시한 예시(양식)임. 최종 확정은 아님.

'500만원 이하 과태료' 근로기준법 2개가 온다…"주의"

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<figure class="photo-layout image photo_100150 max-width-960 float-center" data-idxno="100150" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="경상북도의사회는 지난 7일 회원 및 가족 등반대회를 개최하고, 단풍을 즐기면서 건강을 돌보는 시간을 가졌다. [사진=경북의사회 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141879_100150_815.jpg" />
<figcaption>경상북도의사회는 지난 7일 회원 및 가족 등반대회를 개최하고, 단풍을 즐기면서 건강을 돌보는 시간을 가졌다. [사진=경북의사회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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경상북도의사회는 지난 7일 회원 간친목 도모와 건강 증진을 위해 2021년도 회원 및 가족 등반대회를 영천 팔공산 은해사 일원에서 개최했다.

경북의사회 이우석 회장과 대의원회 장유석 의장, 이원기변영우이석균김광만 고문, 의협 박성민 대의원회 의장을 비롯한 회원 및 가족 100여 명이 참석한 가운데, 오전 9시 30분부터 본격적인 산행이 진행됐다.

올해 등반대회는 단계적 일상회복(위드 코로나) 전환과 함께 철저한 방역 속에서 회원들과 대면하는 첫 행사라 의미가 컸다.

등반대회는 세 개의 코스로 나누어 진행됐다.

이날 행사에 참석한 회원 및 가족들은 높은 가을 하늘과 물들기 시작한 단풍을 즐기며 건강을 돌보는 시간을 가졌다.

등반을 마친 회원 및 가족들은 하산해 오찬 장소인 성림식당에서 산행의 피로를 풀고 참석한 모든 회원들에게 기념선물이 전달됐다.

이우석 회장은 코로나19의 확산 속에서 회원 및 가족을 직접 대면할 수 없어 아쉬웠는데, 이렇게 직접 보고 인사를 나눌 수 있어 매우 기쁘다라며 오늘은 색색으로 물든 단풍을 즐기고 가족들, 그리고 오랜만에 보는 회원들과 화합하는 시간이 되길 바란다라고 말했다.

장유석 의장은 해결해야 할 의료현안이 많지만 오늘 만큼은 잠시 내려놓고 맑은 가을 하늘과 함께 고향에 온 기분으로 하루를 즐겼으면 좋겠다라고 말했다.

경북의사회, 영천 팔공산서 회원·가족 등반대회 개최

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<figure class="photo-layout image photo_100149 max-width-600 float-center" data-idxno="100149" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141878_100149_1721.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한흉부외과학회가 대한심장혈관흉부외과학회로 명칭을 변경하고 새롭게 출발한다.

대한의학회는 9일 제9차 이사회를 개최하고, 대한흉부외과학회 명칭 변경에 대한 안건을 논의한 결과 만장일치로 대한심장혈관흉부외과학회로 변경하는 것을 의결했다.

그동안 흉부외과학회는 의학회 승인을 받지 않은 가운데, 임시로 대한흉부심장혈관외과학회 명칭을 자체적으로 사용했다.

그러다가 의학회 승인을 받지 않고 학회 명칭을 표방하는 것이 문제가 있어 의학회 회원관리위원회 논의를 거쳐 이번에 정식으로 명칭 변경을 승인 받았다.

흉부외과학회는 1960년대 후반까지 외과학회에 포함돼 있었다. 이후 대학병원마다 흉부외과가 일반외과에서 독립하기 시작할 무렵인 1968년 2월 3일 국립의료원 강당에서 발족인 총회를 가졌다.

발족인 총회 후 네 차례에 걸친 준비위원회에서 회칙안 등을 마련해 1968년 5월 18일 가톨릭의대 강당에서 창립 총회를 개최하고, 초대회장에 한격부, 부회장에 김기전, 이사장에 이영균을 각각 선출하면서 학회의 면모를 갖췄다.

1972년부터 흉부외과가 전문과목으로 인정됨에 따라 학회는 더욱 발전하는 계기가 됐다. 1974년부터 국민의료보험(현 건강보험)이 시작되면서 심장수술의 증례가 증가되고 이에 따라 개심 수술이 보편화되기 시작했다.

특히 1984년 2월 한국심장재단이 설립되면서 선천성 심장 질환에 대한 사회적인 관심이 고조되고, 많은 환자들이 혜택을 볼 수 있는 계기가 되면서 더욱 발전하는 계기가 됐다.

한편, 의학회는 학회 명칭이 변경됨에 따라 대한의사협회에 학회 명칭 변경 공문을 보냈고, 의협은 보건복지부에 흉부외과를 심장혈관흉부외과로 전문과목 명칭 변경을 요청할 계획이다.

'대한흉부외과학회'→'대한심장혈관흉부외과학회'로 변경

<figure class="photo-layout image photo_100148 max-width-300 float-left" data-idxno="100148" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141877_100148_2443.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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바른의료연구소가 지난 2019년 9월 첫 번째 활동 백서 발간에 이어 두 번째 활동 백서를 지난 10월 25일 발간했다.

백서는 2019년 9월부터 2021년 10월까지 약 2년 동안의활동 내용을 모았다.

바의연은 첫 번째 백서(2017년 2월부터 2019년 8월까지)에서 지방자치단체 한방 난임 사업, 치매 예방사업을 비롯한 여러 한방 관련 분야, 정부의 보장성 강화대책을 비롯한 의료전달체계, 심사제도 개편, 의약분업 문제점 등 의료정책 분야, 안전성과 유효성이 확립되지 않은 사이비 의료, 그리고 의료인에 대한 부당한 사회적 압력 등을 담았다.

이번에 발간된 백서는 ▲의료정책 및 의료현안 ▲의약품, 건강기능식품 등의 허위과장광고 ▲대한방 활동 ▲한방 치매, 한방 난임 치료 지원사업 ▲의견서 제출 ▲기타 활동 등 총 6가지로 구성했다.

의료정책 및 의료현안으로는 지역의료 강화대책의 구체적인 내용 고찰을 통한 문제점 분석과 대한민국 원격의료 정책 추진 및 원격의료 도입에 대한 비판적 분석 보고서, 의료기관의 실손 보험 보험금 청구 서류 온라인 전송을 의무화하는 보험업법 개정안의 문제점을담았다.

이 밖에 한방 난임 임상 연구는 한방 난임 치료의 유효성 및 안전성 입증에 실패했다, 추나요법 급여화 후 한방의료기관의 추나전문 불법의료광고 기승, 일반인 블로거를 이용한 한방의료기관의 불법 의료광고 행태 등의 대한방 활동과 한방 난임 치료 지원사업 내용을 설명하고 있다.

정인석 바른의료연구소 소장은 현재의 모순되고 비정상적인 대한민국 의료제도의 근본적인 문제점이 해결될 수 있도록 보다 전문적이고 심층적인 연구를 계속 진행할 것이라며 많은 격려와 응원을 부탁했다.

한편, 바른의료연구소는 근거 없는 의료나 사이비 의료 또는 올바르지 않은 의료로부터 국민의 건강권과 의사의 진료권을 수호하는 데 필요한 제반 의료 관련 연구를 수행함을 목적으로 2017년 2월 13일에 설립됐다.

이후 개원의, 봉직의, 전공의를 포함한 연구위원들이 구성돼 있으며 네이버밴드, 페이스북 등 온라인에서 활동하고 있다.

바의연, 원격의료 등 담은 두 번째 활동 백서 발간

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<figure class="photo-layout image photo_100147 max-width-600 float-center" data-idxno="100147" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141875_100147_2115.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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지난 8월 11일 제주에서 코로나 19 모더나 백신 예방접종 후 20대 환자가 혈소판감소성 혈전증으로 사망한 사건을 계기로 추진되는 의료기관의 이상반응자 신고 의무 부여입법화에 신중을 기해야 한다는 의견이 제기됐다.

해당 사건 발생 원인은의료인 및 의료기관의 이상반응자 신고가 없었기 때문이 아니라, 질병관리청의 백신 이상반응 인정 지침이 보수적이어서 접종 후 검사가 이뤄지지 않았기 때문이라는 지적이다.

국민의힘 조명희 의원(국방위원회)은 10월 13일 의료인 및 의료기관의 장이 예방접종을 받은 후에 혈소판감소성 혈전증 등 이상반응이 나타나는 사람을 발견한 경우에는 질병관리청장에게 검사를 의뢰할 수 있도록 하고, 질병관리청장은 예방접종의 종류와 관계없이 검사를 실시하도록 하는 내용의 감염병 예방 및 관리에 관한 법률(이하 감염예방법) 개정안을 대표 발의했다.

이에 대해 대한의사협회는 사망사고 발생에 대해 안타까움을 표하면서도 해당 법 개정안은 신중할 필요가 있다는 입장을 조만간 국회에 제출할 예정이다.

의협은 우선 제주에서 발생한 모더나 백신 예방접종 후 환자가 사망한 사건은 혈소판감소성 혈전증 검사를 제때 실시했다면 막을 수 있었던 매우 안타까운 사건이라고 밝혔다.

그러나 해당 사건이 발생된 근본적인 문제는 의료기관과 정부의 검사 의뢰 등 절차상의 오류로 접근하는 것보다는 보다 근본적인 시각에서 문제해결 방안과 그에 수반한 법적제도 마련이 필요할 것이라는 의견이다.

언론보도에 따르면 실제로 해당 사건에서는 의료기관에서 환자의 상태를 확인한 임상 전문가가 TTS 검사 필요의 판단에 따라 지자체로 검사를 요청했으며, 지자체도 전문가의 의견을 수용해 질병관리청으로 검사의뢰를 진행했다.

그러나 질병관리청에서 혈전을 mRNA 백신의 이상반응으로 인정할 수 없다는 지침을 앞세워 검사를 시행하지 못했으며, 그 결과 환자가 사망에 이르렀다. 
 
의협은 해당 사례는 이상반응 대응을 위한 의료기관, 지자체의 신고검사 의뢰 등의 절차상의 오류가 발생됐다고 보기는 어렵다면서 해당 문제를 개선할 수 있는 사회적 인식과 관련 법 개선이 수반돼야 한다고 밝혔다.

특히 국민의 건강 및 의학적 판단이 요구되는 사안을 결정할 때, 해당 환자를 담당한 의사와 전문가의 의견이 가장 우선적으로 반영돼야 하며, 정부의 정책 집행에서도 이런 인식이 기본적으로 전제될 수 있는 사회적 기반이 마련돼야 한다라고 강조했다.

아울러 해당 개정안에 제시한 필수예방접종 및 임시예방접종 후 혈소판감소성 혈전증 등에 대한 의료기관 검사의뢰가 가능하도록 하는 것 외에 현재 운영되는 이상반응 신고체계를 적극 활용하는 가운데 전문가 의견이 적극 반영될 수 있는 환경이 조성될 수 있도록 우선적으로 노력하는 것이 필요하다며 신중한 입장을 보였다.

예방접종 후 '이상반응자' 검사의뢰 의무화...의협 "신중해야"

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<figure class="photo-layout image photo_100144 max-width-605 float-center" data-idxno="100144" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2016~2020년 방사선관계종사자 연간평균피폭선량 (제공=질병관리청) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141874_100144_2042.png" />
<figcaption>2016~2020년 방사선관계종사자 연간평균피폭선량 (제공=질병관리청) ⓒ의협신문</figcaption>
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2020년도 방사선관계종사자 1인당 피폭선량이 0.40 mSv로 집계됐다. 전년 대비 11%(0.05 mSv) 감소한 수치다.

질병관리청은 10일 2020년도 의료기관 방사선 관계종사자의 개인피폭선량 연보를 발간했다고 밝혔다.

연보는 의료기관 진단방사선분야에 근무하는 방사선 관계종사자가 한 해 동안 받은 방사선 노출량을 분석한 자료다. 방사선관계종사자는 의사, 방사선사, 간호사 등 의료기관에서 X-선 장치가 설치된 곳에서 근무해 직업적 방사선피폭에 노출 우려가 있는 사람을 말한다.

분석 결과, 2020년도 연간 평균 방사선피폭선량은 0.40 mSv로 조사됐다. 전년 대비 11%(0.05 mSv) 감소했다.

연도별 평균선량은 2016년 0.44(mSv/년), 2017년 0.48(mSv/년), 2018년 0.45(mSv/년), 2019년 0.45(mSv/년), 2020년 0.40(mSv/년)이다.

우리나라 평균선량은 연간 선량한도(50 mSv)의 1/100 이하 수준이다. 하지만 선진국과 비교하면 아직도 높다.

국외 의료방사선 분야의 종사자 연간 평균 방사선피폭선량을 보면, 프랑스 0.25 mSv(2020년 기준), 일본 0.28 mSv(2019년 기준), 독일 0.32 mSv(2019년 기준), 캐나다 0.07 mSv(2017년 기준), 영국 0.066 mSv(2010년 기준) 등이다.

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<figure class="photo-layout image photo_100145 max-width-643 float-center" data-idxno="100145" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2016~2020년 방사선관계종사자 직종별 주의통보(5 mSv/분기 초과) (제공=질병관리청)ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141874_100145_2116.png" />
<figcaption>2016~2020년 방사선관계종사자 직종별 주의통보(5 mSv/분기 초과) (제공=질병관리청)ⓒ의협신문</figcaption>
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의료기관 진단방사선분야의 방사선관계종사자수는 9만 7801명로 집계됐다. 2016년 대비 22.1% 증가한 숫자다. 지난 5년간 평균 증가율은 약 5.1%다.

전년도 대비 증가율은 2016년 4.7%(8만 115명), 2017년 5.2%(8만 4273명), 2018년 5.6%(8만 9025명), 2019년 6.0%(9만 4375명), 2020년 3.6%(9만 7801명)이었다.

2021년 3월 기준 X-선 장치 사용 현황도 나왔다. 전국 4만 1260개 의료기관에서 총 9만 7745대를 사용하는 것으로 집계됐다.

분기 5 mSv를 초과해 주의 통보된 종사자는 총 709명이었다. 이는 전체 방사선관계종사자의 0.7%에 해당하는 비율이다.

주의 통보 종사자 비율은 0.9%(2016년) 0.8%(2017년) 0.8%(2018년) 0.8%(2019년) 0.7%(2020년) 이다. 지난 5년간 1% 미만으로 관리되고 있다.

정은경 질병관리청장은 방사선관계종사자의 피폭선량을 줄이기 위해 의료기관 스스로 종사자에 대한 방사선 안전관리 교육 및 방사선 검사 시 안전 수칙 준수 등 안전관리를 지속적으로 수행해 달라라고 당부했다.

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<figure class="photo-layout image photo_100146 max-width-643 float-center" data-idxno="100146" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2016~2020년 방사선관계종사자 전체 및 직종별 분포 (제공=질병관리청) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141874_100146_2230.png" />
<figcaption>2016~2020년 방사선관계종사자 전체 및 직종별 분포 (제공=질병관리청) ⓒ의협신문</figcaption>
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방사선 관계종사자 피폭선량 '0.40 mSv'…전년 대비 11% 감소

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<figure class="photo-layout image photo_100227 max-width-960 float-center" data-idxno="100227" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141873_100227_300.jpg" />
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2020년 3월 대구에서 코로나19가 창궐했을 때 반가운 소식이 들려왔다. 코로나19 환자의 예후를 예측해 치료가 꼭 필요한 환자를 선별할 수 있는 코로나19 체크업 앱이 개발된 것이다. 코로나19 체크업 앱은 세계보건기구(WHO)에 코로나19 관련 솔루션으로 등재됐으며, 구글로부터 코로나19 대응을 위한 혁신 솔루션으로 선정돼 50만 달러를 지원받았다.

앱 개발과 함께 개발자에 관한 관심도 높았는데 닥클(DOCL: Doctors in the Cloud) 팀을 이끈 개발자는 컴퓨터 전공자가 아닌 군의관 허준녕 대위(현 연세의대 세브란스병원 신경과)였다. 서울대학교 화학생물공학부를 졸업한 후 연세대학교 의학전문대학원을 졸업한 그는 어렸을 때부터 취미로 앱 개발 프로그래밍을 익혔다. 이후 환자를 만나면서 의학적 지식에 IT기술을 접목했을 때 더 많은 도움을 줄 수 있다는 생각에 의학과 관련된 앱을 만들기 시작했다.

더 많은 사람에게 큰 임팩트를 주고 싶다는 그는 프로그래밍이라는 취미가 없었으면 이런 꿈도 아예 꾸지 못했을 것이란다. 백인백색 시즌 2 인터뷰에 응한 그는 의료와 IT가 접목돼 끊임없이 발전하고 있는 미래 의료를 이끌어 갈 독자들에게 도움이 될 조언도 아끼지 않았다.
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<figure class="photo-layout image photo_100229 max-width-600 float-center" data-idxno="100229" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141873_100229_3737.jpg" />
<figcaption>청소년 시절 대부분은 컴퓨터 게임에 빠지지만 허준녕 대위는 프로그래밍에 빠졌다. 그에게 프로그래밍은 그림 처럼 생산과 창작활동의 의미를 갖는다. ⓒ의협신문</figcaption>
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Q. 화학생물공학을 공부하다 의학으로 전공을 바꿨는데, 그 계기가 궁금합니다.

공대 재학시절 교양수업으로 창업과 경제라는 수업을 들었어요. 벤처캐피털 대표께서 강의했는데 학생들이 창업을 실제로 해 볼 수 있도록 하는 수업이었죠. 그때 창업을 통해 사람들에게 도움을 주는 경험을 해보니 재미있었어요. 많은 사람들에게 도움이 되는 일을 하고 싶었는데 의대에 오면 더 잘 할 수 있겠다는 생각을 하게 됐어요. 또 제가 프로그래밍을 좋아하다 보니 그게 의학에 접목되면 더 많은 임팩트를 낼 수 있을 것 같다는 지인들의 조언도 의대에 진학하는 계기가 됐어요. 하지만 막상 의대에 들어와서는 수업 듣고 시험 보는 일상에 정신이 없다 보니 그 사실을 잊고 있었어요. 그러다 전공의 생활을 하고 환자들을 진료하면서 이 사람들의 생명과 건강에 직접 도움이 될 방법을 고민하다 보니 자연스레 IT에 다시 관심을 두게 됐습니다.

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사실 저는 무척 게으른 사람이라서 더 쉽고 더 편하게 무언가를 할 수 없을까 라는 생각을 늘 합니다. 그리고 그걸 프로그래밍으로 해결했을 때 어떤 희열과 재미를 느끼는데 이게 묘미 같아요.
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Q. 애초에 프로그래밍에는 어떻게 관심을 갖게 됐는지 궁금합니다?

초등학교 4~5학년 때까지 미국에서 2년 정도 거주했어요. 당시 미국에서는 인터넷이 활성화되던 시기여서 Yahoo 같은 사이트로 검색하면 무엇이든 다 찾을 수 있었어요. 한국에서는 인터넷을 경험해보지 못하다가 미국에서 처음 경험해보니 너무 신기했습니다. 웹페이지라는 것을 처음 보고 너무 신기해서 나도 이걸 만들어보고 싶다는 생각으로 처음 관심을 갖기 시작했고, 인터넷으로 강좌를 찾아보면서 공부를 했어요. 그러다 중학교 때 기술 선생님께서 프로그래밍에 진짜로 입문을 시켜 줬어요. 그렇게 공부하다 보니 독학으로 여기까지 왔습니다. 남들과 달리 게임을 아예 못한 덕에 게임하는 시간에 컴퓨터로 프로그래밍을 했어요.

Q. 게임을 하지 않았다면 프로그래밍으로 스트레스를 해소했다는 건데 어떤 점이 프로그래밍의 매력이었나요?

취미로 미술을 하는 사람들처럼 뭔가 생산하며 창작에 대한 욕구를 충족시켜주는 활동 중의 하나라서, 그런 의미에서 프로그래밍이 재미있는 것 같습니다. 대부분 살다 보면 이걸 조금 더 쉽게 할 방법이 없을까?하는 고민을 많이 하잖아요. 예를 들어 당직표 짜는 일 같은 거죠. 프로그래밍을 좋아하는 사람 중에 게으른 사람이 많다고 하는데, 사실 저도 무척 게으른 사람이라서 더 쉽고 더 편하게 무언가를 할 수 없을까 라는 생각을 늘 합니다. 그리고 그걸 프로그래밍으로 해결했을 때 어떤 희열과 재미를 느끼는데 이게 묘미 같아요.

Q. 프로그래밍을 의학에 접목해야겠다고 마음 먹은 계기가 있었나요?

프로그래밍은 결국 사람을 돕는 기술이잖아요. 처음에는 계산을 쉽게 해주는 데에서 시작됐고, 그런 식으로 사람들이 어떤 일을 하든 간에 효율적으로 일할 수 있도록 하는 역할을 해요. 의료 현장에서는 효율적으로 일할수록 더 많은 환자에게 도움이 될 수 있다 보니 자연스럽게 의학과 접목하게 된 것 같습니다.

<figure class="photo-layout image photo_100230 max-width-300 float-right" data-idxno="100230" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141873_100230_3738.jpg" />
<figcaption>허준녕 의사는 미래에 어떤 특정한 목표를 정한 것은 아니지만 더 많은 사람을 위해 좋은 임팩트를 낼 수 있는 일을 했으면 한다는 바람을 밝혔다. ⓒ의협신문</figcaption>
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Q. 프로그래밍을 하면서 가장 기억에 남고 재미있었던 일을 소개해줄수 있나요?

공대 재학 중 창업을 했는데, 첫 번째 프로젝트가 기억에 남아요. 2007년쯤이었는데 당시에는 대학생들이 대부분 노트북이 없었던 시절이었죠. 그래서 공용 컴퓨터에서 작업한 후 저장을 해야 했는데 웹하드나 클라우드 서비스가 없어서 한메일에 들어가서 자신에게 이메일 보내기를 많이 했어요. 클라우드 서비스를 처음으로 런칭해서 간단하게 클라우드에 파일을 올리고 관리할 수 있는 서비스를 제공했어요. 이걸 만들고 나서 주변 친구들이 무척 좋아하고, 많이 이용해줘서 큰 희열을 느꼈어요. 내 취미생활이 친구들에게 도움이 될 수 있다는 점이 신기하고 재미있었죠.

두 번째로는 이번에 닥클 프로젝트(DOCL Project, Doctors on the Cloud Project)에서 출시한 코로나19 체크업(COVID-19 CheckUp) 앱 입니다. 뭔가 변화를 이끌어낼 수 있다는 생각이 들었고, 이런 IT기술이 의학에 접목돼 임팩트를 낼 수 있다는 사실을 맛보기로 경험해본 일이어서 정말 소중한 경험이었습니다.

Q. 닥클은어떤 프로젝트였나요?

닥클프로젝트는 코로나19 상황에서 환자들에게 편의를 제공하기보다는 코로나19 환자들의 사망률을 낮추기 위한 프로젝트입니다. 사실 코로나 환자의 10~20%만 입원치료가 필요하고, 이 환자들을 효과적으로 선별해서 의료자원을 집중하면 최대한 많은 환자를 살릴 수 있습니다. 그래서 닥클은 머신러닝과 빅데이터를 이용해서 triage, 즉 중증도 분류를 하기 위해 코로나19 앱을 만들게 됐습니다.

Q. 그럼 현재 이 코로나19 앱이 적용되고 있는 건가요?

코이카(한국국제협력단)와 같이 협력업체로 선정돼 현재 인도네시아에 적용하는 사업을 진행 중입니다. 여러 가지 법률 검토나 현지 병원과의 MOU를 진행 중이라 아직 완성된 것은 아니지만, 인도네시아에 직접 적용하려고 기획하고 있습니다. 사실 우리나라는 당장 이 앱이 필요 없을 수도 있지만, 인도네시아의 경우 환자들이 길거리에서 죽는 상황이 벌어지고 의료 인프라 자체가 부족해서 누구를 꼭 입원시켜야 하는지 잘 결정해야 합니다. 의사들 입장에서도 이 환자가 나빠질지 안 나빠질지 알기 힘들고, 한 의사당 200명의 환자가 입원 중이면 현실적으로 다 회진을 돌기가 어려운 상황입니다. 이럴 때 환자가 직접 자기 증상을 입력하면 머신러닝이 그 증상을 기반으로 어떤 환자가 위험하고 앞으로 나빠질지를 의사한테 알려줍니다. 이렇게 되면 의사가 환자를 선정해서 더 집중적으로 볼 수 있게 됩니다. 실제로 이 앱을 사용해 보신 의사분들은 처음으로 코로나19 환자들을 하나의 숫자로 평가할 수 있게 돼 이 환자가 어제에 비해서 오늘은 나아졌는지 혹은 나빠졌는지를 한눈에 볼 수 있고, 여러 명의 환자가 있으면 A와 B 중에 누가 더 위험한지를 숫자로 볼 수 있어서 큰 도움이 됐다고 평가했습니다.

Q. 미래에는 코로나 말고도 다른 질병에도 적용할 수 있을까요?

이번에 코로나 프로젝트를 하면서 의사가 의사결정을 하는데 도움을 주는 Decision supporting tool과 같은 서비스의 효용에 대해서 평가할 수 있었습니다. 앞으로 데이터가 많이 늘어나면, 진료하는 환자가 좋아질지 나빠질지에 대해 빅데이터를 기반으로 머신 러닝이 알려줄 수 있게 될 것입니다. 이번 경험을 통해 IT기술이 진료현장에서 의사들의 결정에 도움이 될 수 있겠구나 느꼈습니다.

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사실 IT를 빼놓고 의학의 발전을 논할 수는 없을 거 같아요. IT기술에 대한 이해가 전혀 없으면 나중에 뒤처질 수 있지 않을까요. 의사는 단순히 환자를 치료하는 직업이 아니라 사회의 리더이기도 하니 메타버스나 AI, VR, AR과 같은 신기술에 대해 이해하는 것은 중요합니다. 직접 코딩을 하지 않더라도 이런 IT 기술의 발전에 대해 이해하는 것이 도움이 될 것으로 생각합니다.
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Q. 프로그래밍을 하다보면 힘든 점도 있을 거 같습니다.

힘들기보다는 내가 프로그래밍을 통해 만든 앱이 환자분들의 생명과 직결된다는 것이 두렵기는 합니다. 조금이라도 잘못된 것이 있다면 환자에게 피해가 갈 수 있다 보니 그런 면에서 사실 부담도 많이 됩니다. 지금도 여러가지 프로젝트를 진행하고 있는데, 만들면서 이게 정말 내가 책임질 수 있는 일인가에 대해 고민을 많이 하게 됩니다.

Q. 앞으로 선생님의 계획은 무엇인가요?

저도 사실 궁금한데요, 어떤 직장이라던가 어떤 위치를 목표로 하고 있지는 않습니다. 어떻게 해야 더 많은 사람들에게 좋은 임팩트를 낼 수 있을까가 저한테는 제일 중요하거든요. 의대생 때부터 목표 설정에 대해 수없이 많은 고민을 해왔는데, 그럴 때마다 어떻게 해야 내가 나중에 죽을 때 후회하지 않고 많은 사람들에게 도움을 줬다고 생각할 수 있을까 였어요.

Q. IT의 중요성이 커지는데 의대생들이 코딩을 공부하는 것을 추천하시나요?

<figure class="photo-layout image photo_100228 max-width-350 float-left" data-idxno="100228" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141873_100228_3737.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

사실 요즘 그런 고민을 많이 합니다. 학생이나 선생님들이 향후 어떤 일을 할지에 따라 달라질 것 같아요. 일단 대학병원에 남아서 연구를 많이 한다면 데이터를 다루는 Python이 도움이 될 것 같습니다. 또 직접 필요한 순간에 공부하는 것이 더 머릿속에 쏙쏙 들어오니 굳이 학생 때 해야 하나 하는 생각도 들어요. 하지만 레지던트 때나, 이후에 전문의 따고 나서는 워낙 시간이 없고 그런 상황에서 처음부터 공부하려면 너무 힘든 것이 사실이예요. 왜 하는지는 정확히 몰라도 한번 프로그래밍에 대한 논리를 익히면 나중에 다시 기억하는 것은 자전거를 타는 것과 같은 원리로 좀 쉬어요. 그러니 한번 도전해보는 것을 추천합니다. 또 연구에 관심이 없다 해도, 사실 IT를 빼놓고 의학의 발전을 논할 수는 없을 거 같아요. IT기술에 대한 이해가 전혀 없으면 나중에 뒤처질 수 있지 않을까요. 의사는 단순히 환자를 치료하는 직업이 아니라 사회의 리더이기도 하니 메타버스나 AI, VR, AR과 같은 신기술에 대해 이해하는 것은 중요합니다. 직접 코딩을 하지 않더라도 이런 IT 기술의 발전에 대해 이해하는 것이 도움이 될 것으로 생각합니다.

Q. 마지막으로 프로그래밍에 관심 있는 독자들을 위한 조언 부탁드립니다.

코딩을 의학을 공부하는 것처럼 하면 안 될 것 같다는 생각이 들어요. 의학공부는 사실 기초부터 시작해서 차근차근 올라가야 하는데, 컴퓨터공학과 학생들처럼 기초부터 코딩을 시작한다면 너무 질릴 수도 있고 실제로 도움이 되지 않을 수도 있어요. 그래서 그냥 재미있는 것부터 하는 것을 추천해 드려요. 성취감을 빨리 느낄 수 있고 피드백이 빨리 되는 그런 일들을 하셨으면 좋겠어요. 너무 결과물이 오래 걸리면 지치고 힘드니까 조금의 노력으로 재미있는 결과물을 만들 수 있는 것들을 찾아보고 보상이 빨리 되는 일들 위주로 해봤으면 좋겠습니다. 사람마다 성향에 따라 다르지만, 추천을 좀 하자면 데이터 분석하는 게 재미있다면 python이 도움될 것이고, 앱을 만들어보고 싶다면 Flutter라는 개발 툴이 간단하고 유용하니 한 번 도전해보시기 바랍니다.

백인백색 게임보다 프로그래밍 매력에 푹 빠졌던 의사 허준녕

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_112330" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202111/104098_112330_1617.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

서울대병원이 파업을 하루 앞두고 2021년 노사간 임ㆍ단협을 마쳤다. 당초 노동조합은 10일 파업을 예고했다.

서울대병원(원장 김연수)은 9일 오후 6시 대한의원에서 노동조합과 2021년 임금 및 단체협약 가조인식을 맺었다고 밝혔다.

코로나19 감염병 위기 가운데 3년 연속 무분규로 단체교섭을 마친 서울대병원은 신속하게 병원을 정상화하고 국가중앙병원으로서의 책무에 매진할 것으로 보인다.

주요 합의 내용으로는 ▲임금 인상(0.79%, 정액 연 19만 9,800원) ▲감염병 관련 인력 확대 정부 건의 및 사전교육 강화 노력 ▲기후위기 대응 노력 ▲가족돌봄 휴가 연간 2일 부여 ▲무기계약직 단시간 근로자 정규직 전환 ▲간호부문 교대근무자 근로조건 개선 ▲인력충원 등이다.

김연수 원장은 &ldquo;국가적으로 어려운 시기에 파업없이 무사히 협상을 마쳐 다행이다.&rdquo;라며, &ldquo;감염병 예방과 치료에 최일선에 있는 직원들의 노고에 감사한다. 이번 타결을 계기로 노사 상생과 발전에 긴밀하게 협력하겠다.&rdquo;라고 말했다.

서울대병원 파업 하루 앞두고 노사협상 타결

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 10일 0시 현재, 지역사회 2,409명, 해외유입 16명(총 2,425명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 38만 5,831명이라고 밝혔다.

위중증환자는 460명으로 전날 대비 35명이 증가했다. 사망자는 14명으로 누적 사망자는 3,012명(치명률 0.78%)이다.

신규확진자 현황은 서울 967명, 경기 863명, 인천 159명, 부산 73명, 경남 60명, 충남 57명, 경북 36명, 전북 35명, 대구 33명, 충북 31명, 대전ㆍ강원 각 23명, 광주 22명, 제주 11명, 전남 7명, 울산 5명, 세종 4명이다.

백신접종률은 1차 접종의 경우, 4만 5,537명이 추가접종해 총 4,168만 6,843명이 1차 접종을 받아 인구대비 접종률 81.2%를 기록했다. 18세 이상 기준 접종률은 92.7%이다.

접종완료자는 12만 5,011명이 추가접종해 3,962만 6,034명으로 인구대비 접종률은 77.2%, 18세 이상 기준 접종률은 89.6%이다.

코로나환자, 2,425명 늘어 38만 5,831명

<figure class="photo-layout image photo_100139 max-width-600 float-left" data-idxno="100139" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141872_100139_5250.jpg" />
<figcaption>하나이비인후과는 3일 제11회 하나임상세미나를 열었다. 이상덕 병원장이 세미나 개회 인사를 하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

이상덕 하나이비인후과병원장은 지난 3일 제11회 하나 임상 세미나를 개최했다.

그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스에서 진행된 이번 행사에는 하나이비인후과 네트워크 의원 및 이비인후과 개원가 원장단 50여명이 오프라인으로 참석했으며, 현장에 오지 못한 인원은 온라인 생중계를 통해 행사를 함께 시청했다.

이번 세미나는 지난 해에 이어 한림대학교 이재갑 교수(강남성심병원 감염내과)가 코로나19의 특성, 진단, 치료 및 전망에 대해 강의했다.

이재갑 교수는 현재 델타변이 때문에 백신접종을 통한 집단면역이 어려운 만큼 위드 코로나는 거리두기의 단계적 완화를 통해 연착륙이 필요하다고 말하고, 코로나와의 공존은 우리가 함께 만들어가야 하는 숙제라고 밝혔다.

두 번째 강의는 고령화 시대에 대응하는 일본 의료서비스의 현황이란 주제로 김철중 조선일보의학전문기자가 진행했다.

김철중 기자는 자신이 일본 특파원 시절 직접 보고 느낀 초고령화 사회 의료 시스템의 변화를 소개하면서 국내 의료계가 준비해야 하는 고령사회의 목표를 제시하고 노인인구를 위한 병원 구조 변경, 방문치료, 사회적 배려 방안 등에 대해 설명했다.

이상덕 병원장은 이번 세미나를 계기로 개원가에서도 코로나19에 대한 효율적인 대응과 초고령 사회에 대비한 변화를 모색할 수 있기를 바란다고 말했다.

제11회 하나임상세미나의 주요 내용은 하나이비인후과병원 유튜브 youtu.be/c0EOLwxFuu8를 통해 시청할 수 있다.

하나이비인후과병원, 제11회 하나임상세미나 성료

<figure class="photo-layout image photo_100138 max-width-200 float-left" data-idxno="100138" data-type="photo" style="float:left"><img alt="양승우 인제의대 교수(상계백병원 산부인과)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141871_100138_3841.jpg" />
<figcaption>양승우 인제의대 교수(상계백병원 산부인과)</figcaption>
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양승우 인제의대 교수(상계백병원 산부인과)가 지난 6일 부산 힐튼호텔에서 열린 제24차 대한산부인과초음파학회 학술대회에서 우수논문상을 수상했다.

양 교수는 지난해 대한산부인과학회지에 단독양수과소증의 관리 주제의 논문을 통해 임산부의 산전관리 중 다른 이상소견 없이 양수과소증이 단독으로 관찰될 때 처치 및 관리에 대해 분석했다.

대한모체태아의학회에 등록된 257기관의 의료진에게 설문을 의뢰한 이 연구에서 73.6%의 응답자가 단독 양수과소증 발생이 임신합병증 증가와 관련이 있다고 답했다. 관련 합병증으로는 태아심박수이상(73.6%)제왕절개분만(58.3%)자궁내태아사망(52.8%)태변흡입증후군(50%) 등을 꼽았다. 분만 시점에 대해서는 약 70%의 응답자가 단독양수과소증이 관찰되면 유도분만을 시도하며, 시기는 3638주 사이가 적당하다고 답했다.

단독 양수과소증 산모에게 수분섭취 또는 정맥수액요법이 도움이 될 것이라는 최근의 연구 결과에 대해 47%의 응답자가 효과가 있을 것이라고 응답했다. 양수주입술에 대해서는 87.5%가 효과가 없을 것이라고 밝혔다.

양승우 상계백병원 교수, 대한산부인과초음파학회 우수논문상

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<figure class="photo-layout image photo_100143 max-width-600 float-center" data-idxno="100143" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141870_100143_1214.jpg" />
<figcaption>파마리서치바이오 리엔톡스, 휴젤 보툴렉스</figcaption>
</figure>
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보건당국이 파마리서치바이오와 휴젤주식회사의 보툴리눔제제 6개 품목에 대해 허가 취소 절차에 들어갔다.

특히 파마리서치바이오는 수출 전용 의약품을국내 허가 없이 판매한 것으로 드러나, 제조업무정지 6개월의 처분도 받게 됐다.

식품의약품안전처는 이들 업체가 국가출하승인을 받지 않고 보툴리눔제제 품목을 국내에 판매한 사실을 적발, 해당 품목에 대한 품목허가 취소 등 행정처분과 회수폐기 절차를 11월 10일 착수했다고 밝혔다.

국가출하승인 위반 품목은 ▲파마리서치바이오의 리엔톡스주100단위리엔톡스주200단위 ▲휴젤의 보툴렉스주보툴렉스주50단위보툴렉스주150단위보툴렉스주200단위다.

파마리서치바이오의 위반 품목은 모두 수출 전용 의약품으로, 이를 국내 판매용 허가 없이 판매한 것으로 드러나 전체 제조업무정지 6개월 처분도 받게 됐다.

식약처는 위반 품목에 대한 행정처분 절차 착수와 함께 해당 품목이 국내에 유통되지 않도록 회수폐기 명령을 내렸다. 또 행정절차상 시간이 걸리는 것을 고려해 먼저 소비자 보호 차원에서 사용중지 조치를 취했다.

식약처는같은 날 안전성속보를 내어, 이들 6개 품목을 대체 의약품으로 전환하고 제품 회수가 적절히 수행되도록 의약사 등 전문가에 협조를 당부했다. 
 
아울러 보건복지부와 건강보험심사평가원에 병의원에서 해당 품목이 처방되지 않도록 조치해 줄 것도 요청했다.

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<figure class="photo-layout image photo_100137 max-width-600 float-center" data-idxno="100137" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141870_100137_3248.jpg" />
<figcaption>(식품의약품안전처)</figcaption>
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'출하승인 위반' 파마리서치·휴젤 보톡스 6품목 "사용 중지"

위드 코로나(단계적 일상회복)가 시행중인 가운데 코로나19 환자수 증가에 대비한 의료인력확충과 시스템 구축이 시급하다는 지적이 연이어 나오고 있다.

9일 민주노총 공공운수노조 의료연대본부는 성명을 내고, 의료인력 확충계획을 세우지 않으면 위드 코로나는 불가능하다며 인력확보와 간호사 교육에 대한 구체적인 계획을 세워야 한다고 밝혔다. 특히, 코로나19 인력기준 시범적용을 즉각 시행해야고 주장했다.

의료연대본부는 &ldquo;행정명령을 통해 병상을 확보하더라도 인력이 부족하다는 지적에 보건복지부 제2차관은 4,000명의 예비 간호사 파견이 가능하다고 밝혔다.&rdquo;라며, &ldquo;예비간호사가 간호대생을 뜻한다면 위험천만한 발상이고, 유휴 간호사 파견을 뜻한다면 업무 숙련도와 기존 병원 노동자들과의 수당 형평성 문제로 혼란이 야기된 전례가 있다.&rdquo;라며 경고했다.

의료연대본부는 &ldquo;1년 9개월 간 수많은 병원노동자가 코로나19로 인해 고군분투한 끝에 지난 9월 28일 코로나19 병상 간호인력 배치기준이 세상에 나왔다.&rdquo;라며, &ldquo;병원현장을 떠나려는 간호사들에게 가느다란 희망이 생긴 것이다. 그러나 어렵게 마련된 인력기준은 발표 된지 한 달이 넘어도 현장에 아무런 변화가 없었다.&rdquo;라고 지적했다.

의료연대본부는 &ldquo;정부의 예산 없이는 &lsquo;안하겠다&rsquo;고 노골적으로 얘기하는 병원이 있는가 하면 복지부는 현장에 인력기준 시범적용을 위해서는 논의가 더 필요하다는 입장으로 마냥 시간만 끌고 있다.&rdquo;라고 주장했다.

의료연대본부는 &ldquo;11월 8일과 9일 이틀 동안 보건의료정책과, 간호정책과, 중수본 면담을 통해 현장과 너무 동떨어진 대응력에 강력하게 문제제기했다.&rdquo;라며, &ldquo;복지부에 따르면 서울대병원, 보라매병원, 국립중앙의료원, 일산병원 등을 포함한 8개 병원이 코로나19 인력기준 시범적용 사업장으로 선정됐지만, 10월부터 시범적용을 하는 것이 아니라 방안에 대해 중수본-건강보험공단-의료기관이 TF팀을 구성해 10월부터 논의해 최소 두 달이 걸린다는 답변이 돌아왔다.&rdquo;라고 밝혔다.

당장 인력기준을 도입하기 위한 인력수급은 어떻게 할지, 환자 치료에 적정할지 등 모니터링이 필요하다는 것이다.

복지부는 현재 병원 및 전문가와 인력기준이 현장에 적용되는 것이 적합할지 논의 중이고 인력기준이 발표된 지 한 달 정도 밖에 되지 않았으니 기다려달라는 말만 반복했다는 것이 의료연대본부의 설명이다.

의료연대본부는 &ldquo;현장에서는 위드코로나 이전보다 약 3배 가량의 환자가 간호사에게로 쏟아지고 있다. 갑자기 추워진 날씨로 폐렴이 유행하면 환자의 중증도가 급격하게 올라갈 수 있다. 인력확보와 간호사 교육에 대한 구체적인 계획 없이 위드코로나를 선포한 것 자체가 문제다.&rdquo;라고 비판했다.

의료연대본부는 &ldquo;수많은 노동조합과 보건의료 시민단체, 의료전문가는 코로나19 시기 내내 숙련인력의 중요성을 말해왔다.&rdquo;라며, &ldquo;밑 빠진 독에 물 붓기식 간호정책, 간호사 1인당 환자 수 축소 법제화 요구에 여전히 주저하며 적극적으로 나서지 않는 정부와 국회는 더 이상 변명을 늘어놓지 마라. 코로나19 간호인력기준 시범적용을 즉각 시행하라.&rdquo;고 촉구했다.

앞서 대한의사협회가 5일 주최한 위드 코로나 관련 좌담회에서도 중환자 급증에 대비한 의료인프라를 갖춰야 한다는 지적이 나왔다.

서지영 삼성서울병원 중환자의학과 교수는 &ldquo;미국의 경우 중환자실이 대부분 1인실이어서 코로나19 중환자를 그대로 수용가능하지만 우리나라는 다인실 중심이어서 코로나19 대처에 취약하다. 중환자 전담 인력 역시 미국의 4분의 1 수준이다.라며, &ldquo;중환자 관련 인프라를 충분히 확보하고, 코로나19 백신 부스터샷을 통해 신규 확진자 발생 추이를 지켜보면서 천천히 위드 코로나의 형식을 도입하는 것이 바람직하다.&rdquo;라고 주장했다.

염호기 서울백병원 호흡기내과 교수도 &ldquo;병상 수를 확보해도 담당 인력이 부족하면 코로나19 중환자를 수용할 수 없다. 전문인력 교육ㆍ모집 등 대책이 필요하다.&rdquo;라고 주장했다.

의료인력 충원 없이 위드 코로나 불가능

연세대학교 의과대학 용인세브란스병원(병원장 최동훈) 정신건강의학과 김우정 교수가 서울성모병원 내분비내과 이은영 교수, 숭실대학교 정보통계보험수리학과 한경도 교수와의 공동 연구를 통해 고혈당 기간 및 합병증에 따른 치매 발병 위험을 규명했다.

이번 연구는 미국당뇨병학회(American Diabetes Association, ADA) 학술지 &lsquo;Diabetes Care(IF. 19.112)&rsquo; 온라인에 게재됐다.

당뇨병이 체내 치매 유발물질을 생성하거나 뇌 혈액 공급에 만성적인 영향을 줌으로써 치매 발병 위험을 높인다는 사실은 이전까지 여러 연구를 통해 밝혔다.

그러나, 당뇨 전단계(prediabetes, 당뇨병으로 진행될 가능성이 높은 상태) 및 당뇨 합병증과 치매의 관계에 대한 연구는 상대적으로 부족했으며 그 관련성 역시 명확하지 않았다.

김우정 교수팀은 고혈당 및 동반질환과 치매 발병의 관련성을 살피고자 건강보험공단 국가건강검진 자료를 바탕으로 연구를 진행했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_112315" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202111/104083_112315_2739.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_112315">고혈당 기간 및 합병증에 따른 치매 발병 위험</td>
		</tr>
	</tbody>
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2009년~2010년 일반건강검진에 참여한 40세 이상 모든 검진자를 정상군, 당뇨 전단계, 새로 발병한 당뇨, 5년 미만 치료 중인 당뇨, 5년 이상 치료 중인 당뇨로 구분하고 콕스 비례위험 회귀분석을 시행했다.

분석 결과, 당뇨 전단계를 포함한 고혈당의 정도와 기간이 알츠하이머형 치매의 발병 위험 증가와 유의미한 관련성이 있음을 발견했다.

당뇨 전단계에서 5년 미만 및 5년 이상의 당뇨로 갈수록 유의미하게 치매 발병 위험이 증가했으며, 특히 허혈성 심질환&#8231;뇌졸중, 만성신질환 등 동반질환이 있을 경우 단순 당뇨만 있는 경우보다 치매 발생 위험이 더 높은 것으로 나타났다.

이와 더불어, 연구팀은 새로 발병해 치료받기 전인 당뇨에서의 치매 발생 위험이 발병 5년 미만의 치료 중인 당뇨에서보다는 높고, 5년 이상 치료 중인 당뇨보다는 낮다는 점을 발견했다.

이는 당뇨를 잘 관리할 경우 초기에는 치매 발생 위험을 낮출 수 있으나, 결국 당뇨의 유병기간이 길어질 경우 치매 발병 위험이 불가피하게 증가할 수 있음을 시사한다.

이번 연구는 800만 명 이상을 대상으로 진행돼 고혈당과 치매 사이의 관련성을 살핀 연구 중 가장 큰 규모임과 동시에, 고혈당과 기타 동반질환이 뇌의 노화 과정을 가속화해 치매 발병 위험이 증가할 수 있다는 기존의 가설들과 일치하는 결과를 확인했다는 점에서 큰 의의를 지닌다.

또한, 치매 예방에 있어서는 당뇨 전단계를 단순히 양성(benign) 상태로만 간주하거나 임상적으로 무시해서는 안 된다는 점을 제시했다.

김우정 교수는 &ldquo;치매 예방을 위해서는 충분한 운동과 적정량의 식이 조절을 통해 당뇨병이 생기지 않도록 사전에 예방하는 것이 무엇보다 중요하다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 연구를 바탕으로 향후 당뇨 혹은 당뇨 전단계 환자를 위한 맞춤형 치매 예방방법을 개발해 나갈 계획이다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 정신건강의학과 김우정 교수는 연세대학교 의과대학에서 학사와 박사 학위 취득 후 용인세브란스병원에서 진료를 보고 있으며, 경기도 광역치매센터장을 역임하고 제4차 국가치매관리종합계획 기획위원, 용인시 기흥구 치매안심센터 촉탁의를 맡고 있는 등 치매 분야의 전문가이다.

치매 위험 낮추려면 혈당 관리 철저히 해야

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_112322" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202111/104089_112322_430.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_112322">서울의대 영상의학과 이정민 교수</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

대한의학회(회장 정지태)와 한국베링거인겔하임(대표이사 마틴 커콜)은 제31회 분쉬의학상 수상자로 본상 이정민 교수(서울의대 영상의학), 젊은의학자상 기초부문 유승찬 중개연구조교수(연세의대 예방의학), 젊은의학자상 임상부문 나민석 강사(연세의대 이비인후과학)를 선정했다고 9일 밝혔다.

제31회 분쉬의학상 본상 수상자로 선정된 서울의대 영상의학 이정민 교수는 간암, 직장암 등 소화기질환의 영상의학적 진단과 예후 예측, 국소치료에 대한 연구에 매진해 왔으며, 국내외 영상의학 발전뿐만 아니라 암 환자의 치료 향상에 기여했다.

이정민 교수는 자기공명영상(MRI)을 이용한 간암의 조기진단 연구를 통해 진단 영상 매체의 진단 정확도와 간 기능, 치료반응, 재발 등 예후 예측 인자에 대한 결과를 발표했으며, 이를 바탕으로 간암의 진단 및 치료 방침을 확립하여 환자들의 치료 성적을 향상시키는 데 공헌했다.

또한, 간세포암의 고주파 열치료술에 관한 연구를 통해 간암의 국소 치료 성적을 유의하게 개선시켜 국내외 영상의학의 수준을 한 단계 끌어올리는 데 지대한 역할을 했다.

이러한 연구 결과들은 영상의학 및 간 분야 최고 학술지에 발표됐으며(Radiology, Journal of Hepatology), 우리나라를 비롯한 미국간학회(American Association for the Study of Liver Diseases, AASLD), 유럽간학회(European Association for the Study of the Liver, EASL), 아시아태평양간학회(Asian Pacific Association for the Study of the Liver, APASL)의 간암 가이드라인에 중요한 근거자료로 인용되고 있다.

이 같은 이 교수의 연구 업적은 간암의 진단뿐 아니라 영상의학의 새로운 분야를 선도하고 임상 현장에 직접적으로 적용되며 국내 영상의학의 국제적 위상을 높이는 데 기여했다는 점에서 높이 평가받았다.

이정민 교수는 &ldquo;그동안 함께 연구에 참여한 서울대학교 영상의학과 연구진과 동료 모두의 노력의 결과로 국내 최고 권위의 분쉬의학상 본상을 수상하게 돼 매우 영광스럽고, 특히 함께 연구에 참여해주신 여러 교수들과 많은 시간 함께 인내해준 아내와 가족에게 감사드린다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로도 환자의 진단과 치료를 위해 의미있는 임상연구를 진행하고 영상의학의 발전에 기여할 수 있도록 노력하겠다.&rdquo;라고 수상 소감을 밝혔다.

한편, 제31회 분쉬의학상 젊은의학자상 기초부문 수상자로 선정된 연세의대 예방의학 유승찬 중개연구조교수는 급성 관상동맥증후군 환자의 경피적관상동맥중재술 후 이중항혈소판요법의 효과 및 부작용 비교 연구를 진행, 발표했다.

해당 발표는 미국과 한국의 대규모 데이터베이스 및 청구자료를 공통데이터모델(CDM)로 변환 활용해 의료정보학 측면에서 다국적 의료데이터 표준화를 통해 고품질의 임상증거를 제기했다는 의의가 있다고 평가를 받았다.

또한, 제31회 분쉬의학상 젊은의학자상 임상부문 수상자로 선정된 연세의대 이비인후과학 나민석 강사는 COVID-19 환자에서 SARS-CoV-2-특이 CD8 T 세포의 특성과 기능을 정교하게 분석해 PD-1을 발현하는 SARS-CoV-2-특이 CD8 T 세포가 기존에 알려진 것처럼 탈진된 상태가 아니라 기능을 하는 세포라는 것을 세계 최초로 밝혔다.

해당 연구는 팬데믹 초기의 잘못된 정보를 교정하고, 항바이러스 면역에서 핵심적인 역할을 하는 바이러스-특이 CD8 T 세포의 특성을 자연 감염의 경과에 따라 상세히 파악함으로써 이를 이용한 COVID-19 치료제 및 백신 개발의 기반 지식을 마련했다.

정지태 대한의학회 회장은 &quot;훌륭한 연구 업적을 통해 국내 의학연구 수준 향상과 환자의 삶의 질 개선에 기여한 분쉬의학상 수상자 세 분께 진심으로 축하의 말씀을 전한다.&rdquo;라며, &ldquo;분쉬의학상은 앞으로도 한국 의학의 국제적인 위상을 조명하며 세계적인 의학발전을 이끌어 갈 국내 연구자들의 업적을 기리고 지원하겠다.&rdquo;라고 전했다.

대한의학회와 한국베링거인겔하임이 공동으로 제정 및 시상하는 분쉬의학상은 조선 고종의 주치의이자 국내 최초 독일인 의사인 &lsquo;리하르트 분쉬(Richard Wunsch)&rsquo; 박사의 이름에서 유래된 상으로, 한국 의학계의 학술발전을 도모하고 의학 분야에서 한국과 독일의 우호관계를 공고히 하기 위해 1990년 제정됐다.

객관적이고 엄격한 심사기준을 통해 국내 의학 발전에 주목할 만한 연구 업적을 남긴 의학자를 선정해 시상하고 있으며, 국내 최고 권위의 의학상으로 자리매김하고 있다.

20년 이상 의료 또는 연구에 종사했고 국내 의학 발전에 기여한 공로가 인정되는 의학자에게는 &lsquo;분쉬의학상 본상&rsquo;이, 학술적으로 가치와 공헌도가 인정되는 우수논문을 발표한 소장 의학자에게는 &lsquo;젊은의학자상&rsquo;이 수여된다. 본상 1명에게는 5,000만 원의 상금이, 기초계와 임상계 총 2인의 젊은의학자상에는 각 2,000만 원의 상금이 수여된다.

제31회 분쉬의학상 본상에 서울의대 이정민 교수 선정

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<figure class="photo-layout image photo_100134 max-width-740 float-center" data-idxno="100134" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202111/141868_100134_2924.jpg" />
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박상규 중앙대 총장, 의학과 박무석최혜원정해봉, 안국약품 어진 부회장(왼쪽부터)</figcaption>
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어진 안국약품 부회장은 9일 중앙대 의학과 박무석정해봉최혜원 박사과정 학생에게 총 1200만원의 안국 어준선 연구장학금을 전달했다.

어진 부회장은 하면 된다는 신념을 가져라. 그리고 연대적 사명감을 가지고 맡은 일에 적극성을 띠어라. 우리는 반드시 회사와 더불어 발전하고 보람을 얻을 수 있다는 것이 안국약품의 사훈이라며 각자의 분야에서 어려움과 장애물이 있겠지만, 할 수 있다는 마음가짐을 바탕으로 더 나은 성과를 이루기 바란다고 했다.

장학금을 받은 정해봉 학생은 장학금을 조성한 어준선 회장님의 의지를 이어받아 모교에 기여하고 후배를 돌아보며 또 다른 기회를 전달하는 사람이 될 수 있도록 최선을 다 하겠다고 답했다.

안국 어준선 연구장학 기금은 2007년 안국약품 어준선 회장(중앙대 경제학)이 사재 10억원을 출연해 만든 기금이다. 대학원생의 연구능력 향상과 학업증진을 목적으로 하는 장학기금으로 시작해 2015년 의대 교수 연구 지원기금이 추가되면서 현재와 같은 모습으로 발전했다. 그간 어준선 회장은 연구장학기금을 포함해 지금까지 약 36억5000만원의 기부금을 대학 발전기금으로 기부했다.

기금 취지에 따라 중앙대는 매년 대학원 석박사 학생을 선정해 장학금을 지급한다. 의학부 교수 1명에는 연구 지원금을 준다. 그간 대학원생 136명이 4억6700만원의 장학금을 받았다. 의학부 교수 7명은 연구기금 7000만원도 수상했다.

박상규 중앙대 총장은 중앙대의 큰 어른이시자 대한민국이 세계 경제의 리더가 될 수 있도록 큰 획을 그으신 어준선 회장님의 모교에 대한 사랑, 후학에 대한 열정은 경탄을 금치 못할 정도라며 오늘 장학금을 받은 학생이 연대감의 의미를 다시 생각하며, 회장님이 평소 생각하셨던 선순환과 배려의 가치를 잊지 않고 좋은 의사로 성장하길 기대한다라고 말했다.

이날 기부자인 어준선 회장을 대신해 안국약품 어진 부회장이 전달식에 참석했다. 중앙대 박상규 총장과 이무열 대외협력처장도 함께 했다.

안국약품, 어준선 연구·장학 기금 수여

한국오노약품공업 BTK 저해제 베렉스브루 80mg, 원발성 중추신경계 림프종 치료제로 국내 판매 승인

한국오노약품공업은 5일 브루톤형 티로신인산화효소(BTK) 저해제 베렉스브루(성분명: 티라브루티닙 염산염) 80mg이 재발성 또는 불응성의 B세포성 원발성 중추신경계 림프종 단독요법으로 판매 승인을 받았다.

식약처는 재발성 또는 불응성의 원발성 중추신경계 림프종(PCNSL) 환자를 대상으로 베렉스브루의 유효성 및 안정성을 평가한 비대조 임상 1/2상 연구(ONO-4059-02) 결과를 기반으로 했다. 1차 유효성 평가지수는 객관적 반응률(ORR)로 480mg 투여군의 ORR은 52.9%(9/17명)였다.

34등급에 해당하는 주요 이상반응은 호중구감소증 및 백혈구감소증, 고중성지방혈증 등 각각 11.8%(2/17명)로 나타났다.

베렉스브루는 아직 표준 치료법이 확립되지 않은 재발성 또는 불응성의 B세포성 PCNSL 환자의 치료제로 국내 첫 승인된 BTK 저해제가 됐다.