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<figure class="photo-layout image photo_112971 max-width-672 float-center" data-idxno="112971" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149553_112971_610.jpg" />
<figcaption>장은혜 대한병원협회 정책국장이 4월 25일 국회 앞에서 의료인 면허취소법과 간호법 반대 릴레이 1인 시위를 펼쳤다.ⓒ의협신문</figcaption>
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장은혜 대한병원협회 정책국장이 4월 25일 국회 앞에서 의료인 면허취소법과 간호법 반대 릴레이 1인 시위를 펼쳤다.

이날 1인 시위에 참여한 장은혜 정책국장은 보건복지의료인의 목소리를 무시하고 국회가 강행 처리 중에 있는 의료인 면허취소법과 간호법은 이제 법안 표결을 눈 앞에 두고 있다며 헌법상 기본권인 직업선택의 자유를 과도하게 침해하는 의료인 면허취소법과 직역 간 이해충돌과 위헌적 요소가 산재한 간호법은 철회돼야 한다고 목소리를 높였다.

또 정부가 마련한 중재안을 기준으로 지금부터라도 심도 있는 논의를 진행해야 한다며 국회가 상식적이고 민주적인 대한민국의 입법부라고 한다면, 의료인 면허취소법안과 간호법안 원안을 마땅히 폐기해야 한다고 강력히 촉구했다.

한편 대한병원협회를 비롯한 보건복지의료연대는 국회 앞과 더불어민주당사 앞 1인 시위, 단체별 집회, 토론회, 궐기대회, 기자회견 등 연대활동을 통해 의료악법 저지에 최선을 다하고 있다.

"보건복지의료인 목소리 무시 의료악법 당장 폐기하라"

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<figure class="photo-layout image photo_112970 max-width-938 float-center" data-idxno="112970" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149552_112970_1614.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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인도주의실천의사협의회가 영리기업을 위한 플랫폼 민영화 비대면 진료(원격진료)를 반대하고 나섰다.

인의협은 4월 25일 입장문을 통해 원격의료는 배달의 민족이나 카카오택시처럼 의료를 플랫폼 기업 하에 둬 영리화시키는 것이라며 반대 이유를 밝혔다.

인의협은 아직 한시적으로 시행됐을 뿐인 원격의료도 전문의약품 광고와 부당청구, 불법진료조제 등의 문제를 일으켰다며 정부가 추진하는 원격의료는 플랫폼 민영화라고 지적했다.

그러면서 향후 원격의료가 제도화되면 플랫폼 수수료를 부담할 환자 의료비가 상승하고, 업체들은 수익창출을 위해 더 많은 진료와 약처방을 부추길 것이라며 제약업계와 플랫폼 업체 사이의 리베이트도 성행할 것이다. 이는 의료 전체를 더 상업화시킬 것이라고 우려했다.

인의협은 원격의료의 배후는 알려진 중소업체들만이 아니다. 삼성, LG, SK, KT, 카카오, 네이버 같은 거대자본이 천문학적 투자를 해왔다. 보험업을 소유한 재벌들이 원격의료에까지 진입하면 건강관리서비스업 등에도 원격진료를 연결할 수 있고, 개인의료정보도 기업의 손에 넘어갈 것이라고 밝혔다.

이어 이는 걷잡을 수 없는 길로 들어서는 것이다. 의료가 시장에 더 종속되면 의료 자원과 인력은 돈 되는 곳으로 더 몰리고, 필수공공의료는 더욱 붕괴할 것이라고 강조했다.

인의협은 정부는 국회 입법이 쉽지 않자 시범사업으로라도 원격의료를 계속 허용한다는 입장이라면서 이는 영리 플랫폼 업체들을 위한 특혜일 뿐이라고 밝혔다.

이어 원격진료 제도화는 무너진 일차의료와 의료전달체계를 확립하고 공공적 필수의료부터 강화한 뒤 논의해도 늦지 않다며 오직 영리기업을 위한 현 정부의 원격의료 추진은 중단돼야 한다고 거듭 강조했다.

"영리기업 위한 플랫폼 민영화 비대면 진료 반대"

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<figure class="photo-layout image photo_112969 max-width-960 float-center" data-idxno="112969" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149551_112969_4258.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 권순길 경북의사회 사무처장, 이필수 대한의사협회장, 이우석 경북의사회장. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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경상북도의사회가 지난 4월 23일 더케이호텔서울에서 열린 대한의사협회 제75차 정기대의원총회에서 7년 연속 모범지부상을 수상했다.

모범지부상은 2022년도 회기동안 의협의 각종 회무에 솔선수범하고 기여한 공로가 큰 시도의사회를 선정해 시상하고 있다.

또 회비납부율, 면허신고율, 의사장터 이용률, 개인정보보호 자율점검 이행률 등 평가항목별 가중치를 적용한 종합점수와 회원 단합과 사회공헌 활동, 정책 제안 등을 다방면의 평가에서 모범을 보인 시도의사회에 수여하고 있다.

이우석 경북의사회장은 제45대 집행부가 임기를 시작한 이래 지난해와 올해, 회원들의 높은 회무 참여도와 단결력으로 모범지부 표창을 연속 수상했으며, 이는 7년 연속 모범지부 표창 수상이기도 하다며 회원들에게 감사의 뜻을 전했다.

이어 지금까지 늘 한결같은 회무집행을 바탕으로 앞으로도 더 잘하자는 의미로 받아들이고 회원을 위한 의사회이자 회원과 함께하는 의사회로 거듭나겠다고 덧붙였다.

대한의사협회 모범지부 표창 수상 현황 
- 제69차 정기대의원총회 모범지부(2017. 4. 23.) 1연속 
- 제70차 정기대의원총회 모범지부(2018. 4. 22.) 2연속 
- 제71차 정기대의원총회 모범지부(2019. 4. 28.) 3연속 
- 제72차 정기대의원총회 모범지부(2020. 10. 25.) 4연속 
- 제73차 정기대의원총회 모범지부(2021. 4. 25.) 5연속 
- 제74차 정기대의원총회 모범지부(2022. 4. 24.) 6연속 
- 제75차 정기대의원총회 모범지부(2023. 4. 23.) 7연속

경북의사회, 의협 모범지부 표창 7년 연속 수상 쾌거

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<figure class="photo-layout image photo_112968 max-width-960 float-center" data-idxno="112968" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149550_112968_2936.jpg" />
<figcaption>[사진=pexels] ⓒ의협신문</figcaption>
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환자단체연합회에서 비대면 진료 초진을 추진하는 플랫폼 업계에 유감을 표명했다.

환자단체연합회는 4월 25일 보도자료를 통해 비대면 진료는 재진 환자를 대상으로 하는 것을 원칙으로 해야 한다고 강조하며 비대면 진료 입법화의 5가지 원칙을 제시했다.

대한의사협회가 의료현안협의체에서 보건복지부에 전달한 ▲의원급 의료기관을 우선으로 대면 진료의 보조 수단으로 추진할 것 ▲초진은 코로나19 감염병 대유행 등 극히 예외적인 경우로 제한하며 재진 환자 대상을 원칙으로 할 것 ▲비대면 진료만으로 의료기관을 운영할 수 없도록 할 것 등의 원칙 외에도, ▲도서산간벽지 등 지리적 의료 취약지 환자와 중증장애인 등 신체적 거동이 매우 불편하거나 불가능한 환자를 우선으로 할 것 ▲마약류향정신성의약품 등 중독남용 위험이 있는 의약품 처방을 제한할 것을 요구했다.

환자단체연합회는 지난 4월 4일 국민의힘 김성원 의원이 플랫폼 산업계의 의견을 반영해 비대면 초진을 허용하는 의료법 개정안을 발의한 것에 대해 사회적 논란과 의료적 우려가 큰 비대면 진료 초진을 요구하는 산업계의 행태에 정부뿐 아니라 국회에서도 경고해야 한다고 밝혔다.

그러면서 비대면 초진은 대면 진료의 보완적 역할을 해야 한다는 비대면 진료의 기본 원칙에도 맞지 않을뿐더러, 대면 진료와 비교할 때 오진 발생 가능성도 높다. 환자의 건강과 생명에 직결된 의료 영역에서 섣불리 허용하면 안 된다고 꼬집었다.

환자단체 "비대면 초진 유감"…환자 위한 5대 원칙 밝혀

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<figure class="photo-layout image photo_112966 max-width-960 float-center" data-idxno="112966" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149549_112966_1132.jpg" />
<figcaption>전라남도의사회 의료 봉사단이 4월 23일 전라남도 광양시 다압면 의료 봉사활동을 실시했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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전라남도의사회 의료 봉사단이 4월 23일 전라남도광양시 다압면을 찾아 면주민을 대상으로 무료 진료, 건강 상담, 영양 수액, 물품 나눔 봉사를 실시했다.

광양시 다압면은 가까운 의원을 방문하려 해도 경상도 하동으로 건너가야하는 곳으로, 의료접근성이 많이 떨어진 곳이다. 봉사단은 해당 지역에서 5년 전에도 의료 봉사를 시행했다.

이번 봉사활동에는 내과(김호동 순천 성가롤로병원 소화기내과), 일반외과(박효철 해남기독의원), 흉부외과(제갈제기 무안 닥터류의원), 이비인후과(최동일 순천 이노스이비인후과병원), 안과(강병완 순천 더밝은안과), 통증과(양윤석 순천 동강의원, 박정수 예당연합의원)등 총 45명의 단원과 진료 보조인력이 참여해 130여명의 다압면민에게 무료 진료를 실시했다.

더불어, 건강보험심사평가원 광주지원과 순천의료원이 후원하고, 심평원에서는 소수미 지원장과 김명호 상근심사위원 외 임직원 5명이 봉사활동에 참여하고 순천의료원에서는 5명의 간호사가 지원했다.

한편, 이날 봉사활동에는 서울의 사단법인 희망을 나누는 사람들에서 선물 세트 200명분을 보내기도 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_112967 max-width-960 float-center" data-idxno="112967" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149549_112967_1216.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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전남의사회, 사랑 나눔 의료 봉사 실시

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<figure class="photo-layout image photo_112965 max-width-740 float-center" data-idxno="112965" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="오강섭 대한신경정신의학회 이사장, 이상훈 오정신건강의학과의원 원장, 윤도준 동화약품 회장(왼쪽부터)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149548_112965_3717.jpg" />
<figcaption>오강섭 대한신경정신의학회 이사장, 이상훈 오정신건강의학과의원 원장, 윤도준 동화약품 회장(왼쪽부터)</figcaption>
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이상훈 대한정신건강의학과의사회장(오정신건강의학과의원장)이 제8회 윤도준 의학상을 4월 20일 수상했다.

동화약품은 이상훈 원장이 정신건강의학과 개업의들의 정신요법 수가체계를 개선하고 정신장애인의 치료받을 권리에 대한 대국민 인식 개선에 힘쓰는 등 신경정신의학 발전에 기여하고 정신과 치료에 대한 편견을 해소했다고 수상 이유를 밝혔다.

이상훈 원장은 대한민국 신경정신의학계의 발전과 국민정신건강 증진에 더욱 매진하라는 격려의 의미로 주신 상인 것 같아 기쁘고 감사하다고 소감을 말했다.

이상훈 원장은 1991년 한양의대를 졸업하고 대한정신건강의학과의사회 의무이사총무이사부회장회장 등을 활동했다. 서울영등포구의사회 법제이사와 총무이사부회장감사회장을 역임했다.

동화약품 윤도준 회장은 국내 정신 의학의 발전에 기여한 정신건강의학과 의사의 공을 기리고자 2016년 대한신경정신의학회와 함께 윤도준 의학상을 제정했다.

윤도준 회장은 경희의대 정신과 과장과 신경정신과학교실 주임교수를 역임했다. 한국제약협회 부이사장과 대한정신약물학회 이사장, 대한신경정신의학회 학술부장, 대한생물정신의학회 총무이사, 대한정신분열병학회 총무이사를 지냈다. 서울상공회의소 부회장, 가송재단 이사장을 맡고 있다.

이상훈 오정신건강의학과의원장 '윤도준 의학상' 수상

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<figure class="photo-layout image photo_112964 max-width-640 float-center" data-idxno="112964" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="삼육서울병원은 저소득·홀몸어르신·취약계층 등 100여명에게 식사를 제공하는 행사를 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149547_112964_1417.jpg" />
<figcaption>삼육서울병원은 저소득홀몸어르신취약계층 등 100여명에게 식사를 제공하는 행사를 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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삼육서울병원은 4월 18일 휘경1동 소재의 식당에서 다가오는 가정의 달을 맞아 저소득 홀몸 어르신 등 취약계층 100여 명이 참석한 가운데 식사를 대접하는 행사를 열었다.

삼육서울병원은 지난해 휘경1동2동 주민센터와 업무협약을 통해 유기적인 업무 협력체계를 구축했다. 의료사각지대에 있는 저소득층 가정에 양질의 의료서비스 제공 및 비급여 진료비 감면 등 사회공헌사업을 통해 지역사회에서 도움이 필요한 계층의 어려움을 덜어주는 활동을 이어나가고 있다.

황상준 휘경1동장은 삼육서울병원이라는 의료기관이 우리 지역사회에 자리하고 있어 항상 든든하고, 지역의 많은 어려운 분들을 위해 노력하시는 것에 감사하다라며, 참석하신 모든 분들이 따뜻한 한 끼를 드시는 순간만큼이라도 주변에 좋은 이웃들이 있다고 느낄 수 있는 시간이 되길 바란다라고 덧붙였다.

양거승 병원장은 조금 이르긴 하지만 다가오는 가정의 달을 맞아 작은 정성이지만 따뜻한 식사 한 끼라도 대접하고 싶은 마음에 자리를 마련했다라며앞으로도 삼육서울병원은 의료기관으로서 주어진 당연한 책임뿐만 아니라 지역사회에 조금이나마 도움이 될 수 있는 역할을 하기 위해 계속 노력하겠다라고 말했다.

삼육서울병원, 취약계층 식사 제공

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120799" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202304/112135_120799_587.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

대한의사협회 비상대책위원회가 간호법과 의료인 면허취소법이 국회 본회의에서 통과될 경우 파업 참여 여부를 묻는 대회원 설문조사를 실시하고 결과를 발표하지 않고 있다.

비상대책위원회는 지난 6일 투쟁 로드맵 일정을 확정하면서 &lsquo;악법(간호법ㆍ면허박탈법) 통과시 파업 돌입 여부를 묻는 대회원 설문조사&rsquo;를 실시하기로 결정했다.

설문항목은 ▲근무형태 ▲간호법ㆍ면허박탈법의 문제점 인지 여부 ▲간호법ㆍ면허박탈법 국회 본회의 통과시 의협이 보건복지의료연대와 총파업 결정 시 파업 참여 여부 ▲의협 비대위에 바라는 점 등으로 구성됐다.

비대위는 &lsquo;인터넷 의협신문 설문조사 시스템(닥터서베이)&rsquo;을 통해 4월 6일부터 19일까지 2주간 설문조사를 실시했다.

설문조사에 참여하기 위해서는 회원 휴대전화와 전자우편을 통해 발송된 닥터서베이 설문조사 링크를 통해 접속하면 된다.

안내문 하단에 있는 의사협회 회원인증을 클릭해 의사면허번호를 입력한 뒤 참여하는 방식이다.

당초 비대위는 설문조사 결과를 4월 20일 비대위 전체회의 때 공개하고 외부에도 알릴 예정이었다.

하지만 비대위는 회의 후 참여 인원 등 전체 설문 결과를 발표하지 않았다.&nbsp;

비대위 회의에서 여러 상황(?)을 고려해 설문 참여 인원을 공개하지 않기로 했다고 한다.

결국, 지금은 파업 참여률만 알려져 있다.

비대위 관계자에 따르면, 파업 참여율이 83%에 이른다고 한다. 특히, 대학교수들도 열 명 중 일곱 명 꼴로 파업 참여를 선택해 기대를 상회했다는 전언이다.

설문조사 결과가 말할 수 없는 비밀인가?

비대위는 설문조사에 앞서, 대표자회의에서 파업까지 불사한다는 모습을 보여줘야 한다는 의견이 있어서 날짜를 앞당겼다고 설명했다.

높은 파업 찬성률로 국회를 압박하겠다는 계산으로 설문을 실시한 것이다.

비대위는 설문 참여자가 몇 명이고, 직역별 참여율이 얼마인지, 비대위에 어떤 점을 바라는지 공개해야 한다.

또, 비대위는 설문 결과를 어떻게 해석하고, 향후 투쟁과정에서 어떻게 활용할지도 알려야 한다. 그래야 설문조사의 목적을 살릴 수 있다.

파업 참여율보다 중요한 지표가 전체 회원 중 몇 명이 설문에 참여하느냐 여부다. 회원들이 간호법과 의료인 면허취소법에 얼마나 관심이 있고, 저지하려는 의지를 알 수 있기 때문이다.

예를 들어, 파업 참여률이 100%가 나왔다고 한들, 설문 참여자가 1만명이라면 의미가 없다. 전체 의사의 10%에도 미치지 못하는 소수에 불과하기 때문이다.

반대로 설문 참여자가 많다면 이야기는 달라진다. 파업 참여율이 50%로 낮더라도, 설문 참여자가 5만명이라면 2만 5,000명이 파업에 참여한다는 이야기이기 때문이다.

과거 의협 집행부에서도 투쟁(단체 행동ㆍ파업 등) 참여 여부를 묻는 설문조사를 수차례 실시했다.

설문에 응답한 회원들의 투쟁 참여율은 80%를 넘길 정도로 높았지만, 설문 참여률 자체가 낮았다.

그러다보니 실제로 단체 행동에 돌입했을 때 참여율은 설문 조사보다 현저하게 낮았다.

이런 일이 반복될수록 파업 참여율로 정부나 국회를 압박하는 효과를 기대할 수없다.

답은 설문조사를 적극 알려서 참여율을 높이는 것이다. 설문조사 결과가 말할 수 없는 비밀이서는 안 된다.

말할수 없는 비밀(?)

조직마다 다른 골격계의 산소 농도를 반영할 수 있는 세포배양 시스템이 개발됐다.

연세대 의과대학 의학공학교실 성학준 교수, 하현수 강사, 김혜선 연구원 연구팀은 산소 농도에 따라 다른 분화 양상을 보이는 골격계 세포를 실제와 같이 배양할 수 있는 시스템을 만들었다고 24일에 밝혔다.

이번 연구 결과는 국제학술지 &lsquo;사이언스 어드밴시스&rsquo;(Science Advances, IF 14.136)에 게재됐다.

산소는 신체 에너지 생산과 세포 분화 등에 관여한다. 대기 산소 농도는 21%이지만 체내에 들어와 폐와 혈관을 거쳐 신체 각 조직으로 퍼지면서 농도는 2~10%로 떨어진다.

골격계에서는 혈관 유무에 따라 조직마다 산소 농도가 다르다. 혈관이 없는 연골은 낮은 산소 농도를 가지는 반면 혈관이 존재하는 뼈 조직은 높은 산소 농도를 지닌다.

골격계 중 뼈 사이 공간을 채우고 있는 골수에서 유래한 중간엽줄기세포는 뼈와 연골 등으로 분화 가능한 생체 줄기세포 중 하나다.

중간엽줄기세포는 산소 농도에 민감한 만큼 다양한 산소 농도에서 중간엽줄기세포의 분화를 확인하는 연구가 진행되고 있다. 하지만 인체 혈관구조 모방이 힘들어 산소 농도에 민감한 실제 환경을 완벽하게 구현하기 힘들다는 한계가 있다.

연구팀은 다양한 산소 농도를 반영할 수 있는 세포배양 시스템을 개발하고 그 유효성을 확인하는 실험을 실시했다.

먼저, 컴퓨터 시뮬레이션 기술인 전산유체역학과 함께 젤라틴 기반 고분자 물질인 하이드로겔을 활용해 세포배양 시스템을 만들었다.

개발 시스템에서는 과산화수소가 촉매와 만나 산소와 결합하고 수소와는 분리하는 산화환원을 일으켜 산소가 만들어진다.

산소는 배지를 지나 하이드로겔 안에서 확산해 다양한 산소 농도를 갖춘 공간 구성을 띈다. 세포배양 시스템 공간은 실제 신체 산소 농도의 상대 비율에 따라 높음(42.72%), 중간(17.33%), 낮음(9.67%)으로 구분했다.

여기에 배양한 세포들은 주변 화학 성분 농도 차이를 인식하고 이동하는 주화성 원리에 따라 스스로 배양 가능한 산소 농도를 찾아 이동한다.

다양한 산소 농도 공간을 갖는 시스템에 연골세포와 골세포를 각각 배양했을 때 실제와 같이 연골세포는 낮은 산소 농도로 골세포는 높은 산소 농도로 이동했다.

이어서 골수 유래 중간엽줄기세포를 배양시스템 내 배양했다. 낮은 산소에서 배양했을 때는 연골세포로 높은 산소에서는 골세포로 분화하는 것을 확인했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120803" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202304/112139_120803_3311.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_120803">세포배양시스템 모식도</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

저산소 중간엽줄기세포는 배양 시작 7~14일에 연골세포를 거쳐 골 분화로 이어졌다. 이렇게 중간엽줄기세포, 연골세포, 뼈로 이어지는 분화 과정을 &lsquo;연골내 골분화&rsquo;(endochondral osteogenesis)라고 한다.

고산소 중간엽줄기세포는 그대로 골세포에서 골로 분화하는 &lsquo;막내 골분화&rsquo;(intramembranous osteogenesis)를 거쳤다.

골수 유래 중간엽줄기세포를 연골, 골조직에 이식한 후에 실제 조직 분화와 세포배양 시스템 분화와 비교하며 개발 시스템의 유효성을 검증했다.

연골과 뼈(두개골)에 이식한 골수 유래 중간엽줄기세포는 각각 연골내 골분화, 막내 골분화를 겪으며 세포배양 시스템 분화와 같은 양상을 보였다.

성학준 교수는 &ldquo;이번에 개발한 세포배양 시스템은 골다공증, 관절염 등 골격계 질환에서 산소를 이용한 치료법 개발에 큰 도움될 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;활용 범위가 골격계에 그치지 않고 심장, 폐, 뇌 등 다양한 기관 연구에 활용할 수 있는 확장성이 큰 장점이다.&rdquo;라고 말했다.

골격계 산소 농도 반영한 세포배양 시스템 개발

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120804" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202304/112140_120804_3430.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

간호법ㆍ의료인면허취소법이 오는 27일 국회 본회의 상정을 앞두고 있는 가운데,보건복지의료연대는 의료악법 저지를 위해 1인 시위를 지속 전개해오고 있다. 24일에는 대한방사선사협회 장지필 부회장이 1인 시위의 피켓을 들었다.

이날 1인시위에 참여한 장지필 부회장은 &ldquo;간호법은&lsquo;원팀&rsquo;으로 기능해야 할 의료 현장에서, 오히려 직역 간 협력을 저해하고,공동체 의식을 무너뜨릴 수 있는 법안이다.특히 간호법은 간호사에게만 혜택을 주는 간호사 직역 특혜법&rdquo;이라고 강조했다.

이어 장 부회장은 &ldquo;국민의 건강은 한 보건의료 직역이 책임질 수 없으며, 다양한 직역이 각자의 전문성을 가지고 원팀으로 협업할 때 완성되는 것이다.&rdquo;라고 말했다.

장 부회장은 또 &ldquo;앞으로도 방사선사는&lsquo;의료기사 등에 관한 법률&rsquo;에 의해 주어진 업무를 충실히 이행할 것이며, 국민의 생명과 건강을 수호하는 방사선사로서의 소임을 다하겠다.&rdquo;라고 덧붙였다.

한편, 대한방사선사협회는 지난 16일&lsquo;간호법&middot;면허박탈법 저지 400만 보건복지의료연대 총파업 결의대회&rsquo;에 참여하며 간호사의 업무 침탈을 막고, 방사선사의 업무 영역을 끝까지 지키겠다는 의지를 표명했다.

보건복지의료연대 “국민 건강 수호 위해 간호법 저지”

연세대학교의료원(이하 연세의료원)이 디지털 기술 기반의 &lsquo;스마트워크&rsquo; 환경을 구축하며 병원의 디지털 문화 확산에 앞장서고 있다.

연세의료원은 코로나19 팬데믹을 계기로 감염병 예방을 위해 디지털 기반의 업무환경 변화를 추진해왔다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120794" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202304/112132_120794_65.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_120794">환자 진료와 관련된 의료진 간 원활한 소통을 위해 개발한 팀즈 기반의 Y톡 예시 화면</td>
		</tr>
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</table>

먼저 마이크로소프트 팀즈(Teams)를 활용해 업무 효율과 함께 교직원들 간 협업 편의성을 높였다.

대면으로 이뤄지던 각종 회의, 강의, 세미나를 시간과 장소의 제약 없이 이뤄질 수 있도록 온라인 화상회의와 채팅 등 커뮤니케이션 기능 활용을 확대했다.

또한 직원들은 엑셀과 워드프로세서 등 업무 툴(Tool)을 팀원들과 온라인으로 함께 사용할 수 있고, 팀원 간 업무 과제별 담당자 지정 및 프로젝트 일정 공유도 가능하다.

세브란스병원 등 의료현장에서도 디지털 환경을 조성해 업무 편의성을 높였다. 환자 진료와 관련된 의료진 간 원활한 소통을 위해 팀즈 기반의 Y톡을 개발해 PC, 스마트폰, 태블릿 등으로 어느 환경에서도 신속하게 진료정보를 교류할 수 있도록 한 것이 대표적인 예다.

교직원들에게 간편한 IT서비스 제공을 위해 자체 개발한 &lsquo;팀즈 전산 헬프데스크&rsquo;도 오픈했다.

컴퓨터, 모니터 등 IT 기기 고장이나 각종 응용프로그램의 문제 발생 시 기존에 유선으로 이뤄졌던 접수 시스템이 PC와 모바일 앱을 통해 간단히 요청할 수 있게 됐다. 또한 PC 보안점검, 신약 신청 심의 안내 등 정기적으로 시행하는 업무를 자동으로 발송해주는 시스템도 도입했다.

최근에는 교직원을 대상으로 디지털 업무환경을 소개하는 &lsquo;스마트워크 확산 프로젝트&rsquo; 행사도 진행했다.

이번 행사를 통해 새롭게 도입한 스마트워크 시스템의 다양한 활용법을 알리고 나아가 교직원이 부서 내 정형화된 업무환경을 디지털 기술을 활용해 개선하는데 직접 참여할 수 있도록 독려했다.

올해 하반기에는 &lsquo;스마트워크 데이&rsquo; 행사를 개최해 교직원이 직접 참여한 업무 개선 결과를 공유하고 우수 사례를 시상하는 등 교직원들의 프로젝트 참여와 지속적인 업무 개선 활동을 독려할 계획이다.

연세의료원 디지털헬스실 임준석 실장은 &ldquo;스마트워크 프로젝트를 통해 디지털 기술 기반의 지능형 업무환경을 마련함으로써 교직원들의 업무 편의와 효율을 높일 수 있을 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;교직원의 직접 참여형 프로젝트를 통해 병원의 디지털 기반 업무 문화를 보편화하고 디지털 전환의 기반을 마련하는데 앞장서겠다.&rdquo;라고 말했다.

연세의료원, 디지털 기술 기반 ‘스마트워크’ 환경 구축

대한간호협회 정신간호사회는 24일 여당과 정부가 제시한 간호법 중재안에 대해 반대 입장을 밝히고, 여야 합의로 마련된 간호법을 적극 지지하고 나섰다.

정신간호사회는 이날 성명서를 통해 &ldquo;간호법 중재안은 2년간 여야 합의로 마련된 간호법안을 전면 부정하는 것이며, 상임위원회의 논의과정과 절차를 무시하는 행위&rdquo;라며 &ldquo;충분한 숙의 과정을 거쳤고, 여당과 정부가 국회법에 따라 여야 합의로 마련한 간호법안을 존중하라.&rdquo;고 주장했다.

이어 정신간호사회는 &ldquo;대한간호협회 간호법안 고수를 적극 지지한다&rdquo;면서 &ldquo;국민 건강 및 돌봄 권리를 끝까지 옹호하고 모든 국민의 신체건강 및 정신건강을 지키기 위해 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

특히 정신간호사회는 여야 합의로 마련된 간호법안 내 &lsquo;지역사회&rsquo; 문구 삭제 시도에 대해 강력하게 규탄했다.

정신간호사회는 &ldquo;간호영역의 범위와 역할의 변화가 요구되고 있는 시대적 변화에 따라 국민건강증진을 위해 간호법안에는 지역사회가 반드시 포함돼야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;정신간호영역은 정신의료기관 중심에서 지역사회로 나아가고 있으며, 특히 지역사회에 거주하는 정신질환자의 고령화에 따른 신체건강문제에 대한 관리가 매우 중요해지고 있다.&rdquo;라고 설명했다.

실제로 정신간호사들은 지역사회 내 정신건강복지센터에서 중증정신질환자의 조기 발견, 지역사회에 거주하는 정신질환자를 위한 사례관리 및 국민의 정신건강증진 등의 다양하고 광범위한 업무를 수행하고 있다.

또 국가트라우마센터에서는 재난이나 사고로 인해 정신적 피해를 입은 사람과 그 가족에 대해 심리적 안정과 사회적응을 돕고 있으며, 중독관리통합지원센터에서는 중독문제와 관련된 정신적 신체적 질환을 간호하고 있다.

정신간호사회는 &ldquo;간호사가 의료인으로서 지역사회 현장에서 정신건강문제 및 신체건강문제를 가진 정신질환자를 위해 일할 수 있도록 간호법은 반드시 제정돼야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;간호법 제정을 통해 간호사를 비롯한 정신건강영역에 종사하는 직종들이 함께 지역사회에서 요구도가 높은 다양한 건강문제에 대해 실천할 수 있는 현장을 만들어야 한다.&rdquo;라고 말했다.

정신간호사회는 병원의 정신과에 근무하는 간호사, 정신보건간호사, 정신전문간호사, 정신간호학 교수 등 정신간호분야 간호사들이 모인 단체다.

정신간호사회 “간호법 중재안은 국회 상임위 무시 행위”

<figure class="photo-layout image photo_112960 max-width-200 float-left" data-idxno="112960" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김강현 한방대책특별위원회 위원(KMA POLICY 특별위원회 위원) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149546_112960_2950.jpg" />
<figcaption>김강현 한방대책특별위원회 위원(KMA POLICY 특별위원회 위원) ⓒ의협신문</figcaption>
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지난 3월 지방 대도시에서 119 구급대가 외상환자를 인근 종합병원으로 이송했으나 전문의가 없어 수술을 받을 수 없다는 통보를 받았다. 인근 대학병원으로 이송했으나 다른 중증외상환자를 수술 중이어서 치료가불가했고, 다른 대학병원에도 문의했으나 같은 이유로 응급치료를 받지 못해 결국 안타까운 결말에 이렀다고 한다.

이처럼 외상응급 환자를 진료할 전문의가 없다거나 응급실수술실중환자실 병상이 부족해 여러 곳을 전전하다 눈을 감는 안타까운 상황이 드물지 않게 벌어지고 있다.

이런 안타까운 현실이 벌어지는 이유는 뭘까?

중증응급 환자가 병원을 방문하면 촌각을 다투는 진찰과 여러가지 정밀검사가 필요하다. 아울러 수술실과 중환자실에 여유가 있어야 한다. 의사뿐만 아니라 많은 보건의료인이 늘 대기해야 한다. 병원 입장에서는 고정비용이 많이 들지만, 진료수가가 이를 충당하기에는 미흡하다.

게다가 환자의 상태가 중증이기에, 서둘러 수술하고 중환자실 진료를 받는다 하더라도 악 결과가 발생할 가능성이 높다.

중증응급 환자의 특성상 진료 결과가 나쁠 가능성이 높아 민형사상 소송 부담의 우려가 크다. 저출산 추세가 지속되면서 특히 산부인과와 소아청소년과는 향후 환자군의 급속한 감소로 전망이 어둡다. 사회 전반적으로 워라밸(work life value)을 추구하다보니 신규의사들은 중증응급 분야를 지원하지 않으려는 경향이 있다

의료진은 의료과오가 없었다는 사실을 입증하기 위해 자세한 설명과 기록을 해야 한다. 응급환자를 진료하면서 환자의 자기결정권에 기초한 설명의무를 제대로 해야 하는데, 간단치 않다.

여러 진료방법이 있는 경우에는 환자가 제대로 선택할 수 있도록 각각의 장단점을 구체적으로 상세하게 설명하여 충분히 납득할 수 있도록 해야 한다. 매우 드문 합병증이라도 설명하지 않았다가 나중에 합병증이 발생하면 위법의 우려가 있을 수 있다.

그러나 환자의 상태가 촌각을 다툴 정도로 중하거나, 환자 본인의 의식이 혼미하여 보호자가 대리로 수술동의서를 작성해야 한다거나, 보호자가 멀리 떨어져 있어 전화로 설명해야 하는 상황에는 결정을 주저하거나 서로 미루는 경우도 있어 설명의무를 다하기도 어렵다.

응급의료에 관한 법률에는 응급환자에 대한 설명동의 의무와 함께 환자에게 발생하거나 발생가능한 증상의 진단명응급검사의 내용응급처치의 내용응급의료를 받지 아니하는 경우의 예상결과 또는 예후그 밖에 응급환자가 설명을 요구하는 사항을 설명하고 동의를 얻도록 규정하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_112961 max-width-600 float-center" data-idxno="112961" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149546_112961_3628.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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2016년 12세 미성년자 모야모야병 환자에게 뇌혈관조영술을 시행하기에 앞서 부모에게 설명하여 동의를 받았으나 시술 이후 뇌경색이 발생하자 미성년자에게 설명의무를 하지 않아 자기결정권을 침해받았다며 소송을 제기한 사건이 있다. 하급심에서는 의료인이 설명의무를 위반했다고 판단했으나 최근 대법원은 설명의무 위반이 아니다라는 취지로 원심을 파기, 환송했다.

의무기록을 하는 것도 결코 간단하지 않다. 병원에서는 적법하게 내부 검토를 마친 뒤 인쇄한 수술동의서를 이용하지만 환자 측이 수술에 대한 설명 없이, 갑자기 인쇄된 동의서를 보여주고 서명했다고 주장하기도 한다. 설명의무 위반을 피하기 위해 서류 여백에 수술 내용합병증부작용 등을 설명한 그림이나 보충 설명한 자필 기록을 남겨야 한다는 조언을 듣곤 한다.

신속하게 진료하면서 설명의무를 다하고, 의무기록도 상세하게 남겨 고의 또는 중과실 없이, 선의에 의한 의료행위를 했음에도 나쁜 결과가 발생했다는 이유로 소송에 휘말리기도 한다. 심지어 확정 판결 전에 하급심에서 의사를 법정구속하기도 한다.

법정구속(法廷拘束)이라는 용어는 법률 상의 정식 명칭이 아니라 피고인의 유죄선고와 함께 집행되는 강제처분(强制處分)이다. 법정구속도 신체의 자유와 적법절차 원칙을 보장한 헌법을 비롯하여 형사소송법상의 모든 절차규정을 준수해야 한다.

대법원의 인신구속사무의 처리에 관한 예규는 원칙적으로 유죄선고를 받은 피고인을 법정구속할 것을 명시하고 있다. 하지만, 예규(例規)를 통한 구속은 헌법상 신체의 자유 및 법관의 독립을 저해하므로 위헌의 소지가 있다는 주장도 있다.

이러한 진료 환경으로 인해 젊은 의사들은 중환자나 응급의료 분야를 피하고 있으며, 해당 분야에서 사명감으로 버티다 중도에 포기하는 경향을 보이고 있다.

지방에 의사가 부족한 것은 중증필수 진료를 피하고, 포기하는 것과 같은 이유에서다.

워라밸을 중시하는 젊은 의사들이 문화 여건이 미흡한 지방을 피하는 것은 당연하다. 인구 감소에 따라 지방 환자는 줄어들 것이다. 지방 환자도 지방병원을 이용하지 않고, 수도권 대학병원으로 몰린다.

지방병원에 남아 있는 의사들도 1인당 업무량과 당직 횟수가 늘어나고, 당직 다음 날에도 쉬지 못한 채 진료할 수밖에 없는 악화의 골이 깊어지고 있다.

필수중증 질환은 불시에 내원한다. 중등도와 수술 난이도가 높고, 여러 기저질환(基底疾患)을 앓고 있어 다학제 접근이나 팀 접근법(team approach)이 필요하다. 입원환자의 상태를 면밀하게 살피며 진료해야 하므로 퇴근 후에도 언제든지 환자 곁으로 달려갈 준비를 해야 한다.

상태가 나쁘면 대도시 큰 병원에서 진료를 받았더라면 상태가 더 좋지 않았을까 하는 환자 측의 심리 역시 부담이다.

2023년 권역심뇌혈관질환센터 운영지침의 인력기준 중 뇌혈관센터 평가지표에서 신경과 전문의는 최소 3명 이상, 신경외과 전문의는 1명 이상으로 명시돼 있다.

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권역심뇌혈관질환센터 당직근무

3. 당직근무시간의 구분 
 가. 당직 근무 시간 : 평일의 일상 근무 시간을 제외한 평일 야간 및 공휴일 주간 야간시간 동안으로 한다.

 나. 당직은 평일 야간 병원 내 상주당직, 평일 야간 전문의 대기당직(on call 당직),주말 및 공휴일 병원 내 전문의 상주당직, 주말 및 공휴일 전문의 대기당직(oncall 당직)으로 구분한다.

4. 용어의 정의 
이 지침에서 사용하는 용어의 정의는 다음과 같다. 
 가. 상주당직 
 중재시술 및 당직팀의 소집을 결정할 수 있는 책임과 권한이 있는 전문의 및 간호사등 전문진료체계 유지를 위해 필요한 필수인력이 권역심뇌혈관질환센터에서 거주하는것을 말한다.

 나. 대기당직(on call 당직) 
 중재시술 및 당직팀의 소집을 결정할 수 있는 전문의 및 간호사 등 전문진료체계유지를 위해 필요한 필수인력이 병원의 진료의사와 신속한 호출이 가능하고 일정 거리.일정 시간에 도달할 수 있는 병원이외의 장소에서 대기 호출에 대응하는 당직을 말한다.
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단 1명의 신경외과 전문의가 1일 24시간 1년 365일을 이렇게 근무하도록 적혀있는 것에 놀라지 않을 수 없다. 필자가 지난 2012년 6월 보건복지부 중증외상전문진료체계 구축사업에 참여한 경험이 떠오른다.

신경외과는 수술도 시간이 많이 걸리며, 수술 도중에 급변하는 상황이 늘 상존하기에 긴장의 연속이다. 체력적정신적 부담이 크고, 민형사상 소송에 대한 두려움이 먼저 다가 올 것이다.이 모든 어려움을 의사의 사명감(使命感)으로 이겨낸다고 하더라도, 퇴근 후 가정에서, 심지어 잠을 자다가, 휴일의 재충전 시간조차도 응급대기라는 스트레스에서 조금도 자유로울 수 없는 생활을 언제까지 버틸 수 있을까 하는 자문을 하였던 기억이 지금도 생생하다.

젊은 의사들이 국민의 건강과 생명을 보호한다는 자부심과 사명감으로 중증응급 환자를 소신껏 진료하면서, 사회 구성원으로서 행복한 삶을 영위하기 위해서는 의료적사회적법률적 뒷받침이 필요하다.

필수의료 개선 방안

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<figure class="photo-layout image photo_112955 max-width-960 float-center" data-idxno="112955" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한간호협회는 세계 90개국이 간호법을 제정하고 있고, OECD 국가 38개국 중 33곳에서 간호법을 제정하고있다고 주장했다. 하지만 대한의사협회 의료정책연구소 작년 4월 발표한 분석 결과에 따르면 OECD 38개국 중 간호법을 보유한 국가는 단 11곳에 불과했다. [이미지=대한간호협회 공식 유튜브 캡쳐, 편집] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149545_112955_1451.jpg" />
<figcaption>대한간호협회는 세계 90개국이 간호법을 제정하고 있고, OECD 국가 38개국 중 33곳에서 간호법을 제정하고있다고 주장했다. 하지만 대한의사협회 의료정책연구소 작년 4월 발표한 분석 결과에 따르면 OECD 38개국 중 간호법을 보유한 국가는 단 11곳에 불과했다. [이미지=대한간호협회 공식 유튜브 캡쳐, 편집] ⓒ의협신문</figcaption>
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해외 사례를 보더라도 대한간호협회가 간호단독법 제정의 필요성을 외치며 입에 올린 첫 번째 근거는 바로 해외 사례였다.

특히 세계 90개국, OECD 회원국 중 33개국이 간호법을 제정하고 있다고 주장하며 간호법 제정이 세계적 흐름임을 주장했다.

하지만 대한의사협회 의료정책연구소가 지난해4월 발표한 분석 결과에 따르면 OECD 38개국 중 간호법을 보유한 국가는 단 11곳에 불과했다. 당시 의료정책연구소는 각 국가의 국회정부 홈페이지에서 최신 법령을 확인분석했다.

의협 의료정책연구소 분석 결과 OECD 회원국 중 간호법을 보유한 국가는 △오스트리아 △캐나다 △콜롬비아 △독일 △그리스 △아일랜드 △일본 △리투아니아 △폴란드 △포르투갈 △터키 11곳이었다.

법령상 Law, Act, Code 형식을 갖고 있는 경우에 한정한 결과였다. 간호협회의 경우 간호사와 관련된 법의 일부나 하위법령 Regulation, Order , 가이드라인 형태 등을 모두 포함했을 것으로 보인다.

두 단체가 해외 사례를 현재 추진 중인 간호법과 비교할 목적이 있다는 점을 고려한다면, Law, Act, Code 등 법령 이상의 간호법을 보유한 국가에 한정하는 것이 더 타당해 보인다.

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<figure class="photo-layout image photo_112956 max-width-806 float-center" data-idxno="112956" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="OECD 국가 간호법 유무 조사 결과 [자료=대한의사협회 의료정책연구소] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149545_112956_1731.jpg" />
<figcaption>OECD 국가 간호법 유무 조사 결과 [자료=대한의사협회 의료정책연구소] ⓒ의협신문</figcaption>
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그렇다면, 해외에서의 간호법은 어떤 형태일까?

[의협신문]은 주요 OECD 국가의 간호사법을 분석해 봤다. 결과적으로우리나라에서 추진 중인 간호단독법과 해외의 간호법은 큰 차이를 보이고 있었다.

먼저 의협간협 모두 간호법을 보유 중이라고 분석한 일본독일캐나다의 간호사법을 살펴봤다.

일본의 경우, 1948년 제정된 보건사조산사간호사법과 1992년 제정된 간호사 등의 인재확보의 촉진에 관한 법률이 있다. 의료법 역시 존재하는데, 의사법과 함께 치과의사법방사선사법물리치료사법약사법 등의 독립법률이 함께 마련돼 있다.

독일은 1985년 제정한 간호직업에 관한 법을 두고 있다. 역시 의료법을 두고 있으며 연방의사법의사면허법연방수의사법치아의술수행에 관한 법률 등 각각의 독립법률을 제정했다. 1988년 간호사법을 만든 캐나다도 의료법이 있는데, 의사법치과의사법약사법도 각각 따로 제정했다.

영국의 경우, 1979년 간호사 단독이 아닌 간호사조산사방문간호사법을 만들었는데, 역시 국민보건서비스법의료법치과의사법안경사법 등 독립법률을 두고 있다. 조산사법과 간호사법을 함께 둔 또 다른 나라로는 싱가포르(간호사조산사법, 1999년)가 있는데 의료등록법, 치과의사법, 중의사법 등 역시 독립 법률 체계로 운영된다.

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<figure class="photo-layout image photo_112958 max-width-841 float-center" data-idxno="112958" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="주요국 간호법 사례 및 관련 법 체계 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149545_112958_2046.gif" />
<figcaption>주요국 간호법 사례 및 관련 법 체계 ⓒ의협신문</figcaption>
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프랑스(공공보건법전)핀란드(보건의료인력법)노르웨이(보건의료인력법)뉴질랜드(보건의료인 역량 보증법)호주(건강전문가 규정을 위한 법)덴마크(보건법) 등은 보건의료 직역에 대해 통합적인 규율을 운영하고 있다.

특히 호주와 덴마크의 경우, 과거 간호사 단독법이 존재했지만 보건전문직업법을 제정하면서 폐지한 것으로 조사됐다. 국가 면허를 기반으로 하는 보건의료인력의 자격면허 등을 하나의 법으로 일관성 있게 규정하려는 의도였다.

또 통합단독법을 보유한 각 국의 법안의 내용을 살펴보면, 간호인력 면허 발급관리협회 설립 등 간호인력의 관리를 목적으로 하고 있었다.

결과적으로, 의료면허 영역중 간호사법만을 따로 하나만 제정하고 있는 국가는 없었다. 이마저도 면허에 대한 관리목적을 벗어나지 않았다. 우리나라 간호법안에 면허관리내용이 없는 것과 대조적이다. 여기에는 업무범위 확대, 처우개선, 취업지원만이 존재할 뿐이다.

간호협회에서 요구하는 간호법은 전 세계 어디에도 없는 기형적 법안이라는 결론이 나온다.

우리나라 의료법에서 의사치과의사한의사조산사간호사를 통합적으로 규율하고 있다. 간호사법만을 단독으로 만든다면, 전체 의료법률체계를 손봐야 한다는 보건복지의료계의 주장은 여기에 근거한다.

지역사회 일본 간호사법에도 없어개호보험법 근거

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<figure class="photo-layout image photo_112959 max-width-600 float-center" data-idxno="112959" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149545_112959_2138.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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추진 중인 간호법 제1조는 이 법은 모든 국민이 의료기관과 지역사회에서 수준 높은 간호 혜택을 받을 수 있도록 간호에 관하여 필요한 사항을 규정함으로 명시돼 있다.

지역사회 문구는 현재 의료계와 간협이 첨예하게 대립 중인 사안이다.

간호협회는 돌봄 강화를 위해 지역사회 문구가 반드시 간호법에 포함돼야 함을 주장하고 있다. 단골로 비교 되는 국가가 바로 일본이다.

그런데 일본의 간호 관련법에는 정작의료기관 외 지역사회에서의 업무 관련 조항이 없었다.

일본의 의료법은 의료기관에 관한 내용만 규율하고, 각 직역별 면허는 별도 법률로 규정하는 체계다.의사법, 치과의사법, 물리치료사 및 작업치료사법, 방사선사법, 의지보조기사법, 임상병리사법, 언어청각사법, 유도접골사법 등이 함께 규정돼 있다.

일본의 간호 관련법은 ▲보건사조산사간호사법과 ▲간호사등 인재확보 촉진에 관한 법률 2가지다.

보건사조산사간호사법은 1948년 제정됐다. 간호사 등의 양성과정 및 면허, 자격시험 및 업무 등 규정하고 있다.

여기서 간호사의 업무 범위에 대해서는 후생노동대신의 면허를 받아 상병자나 산모에 대한 요양상의 간호 또는 진료 보조를 실시하는 것을 업으로 하는 자로 다소 포괄적으로 제시했다.

1992년 제정된 간호사 등 인재확보 촉진에 관한 법률에는 간호사 등의 처우 개선, 자질 향상, 취업 촉진 등 규정하고 있다.

두 법률에는 모두 의료기관 외 (지역사회) 업무 관련 조항이 없다.

일본의 방문간호제도는 현재 개호보험법에 근거하고 있다. 이는 우리나라의 노인장기요양보험법과 유사한 법률이다. 주치의의 방문간호지시서에 따라야 한다는 규정을 두고 있다.

또 2014년 지역 의료 및 개호의 종합적인 확보촉진에 관한 법률을 개정, 의료기관을 중심으로 의료와 돌봄(개호)을 통합 제공하는 체계로 개선했다.

우봉식 대한의사협회 의료정책연구소장은 우리보다 먼저 초고령사회를 맞이한 선진국들도 과거 한 때 의료를 배제한 돌봄과 복지 중심의 커뮤니티케어를 추진했다가 실패한 경험들이 있다며 의료가 배제된 복지 중심의 돌봄 서비스에 대한 국민의 불안과 불만이 지속해서 나왔기 때문이다. 그 결과 현재 선진국들의 커뮤니티케어는 의료기관 중심의 의료돌봄 통합이 대세라고 설명했다.

간호를 중심으로 한 초고령사회 대비라는 간호법 추진 근거를 다시 한 번 생각해봐야 할 지점이다.

여기서 더 중요한 사실은 간호 관련 법령에서 방문간호나 지역사회 업무를 규정하고 있지 않다는 점이다.

결과적으로 일련의 해외 사례들은 해외 국가에서 간호법은 타 의료면허 영역들이 함께 독립됐을 경우 마련되고 있으며, 이마저도 면허 관리 목적에 한정하는 경우가 대다수라는 사실을 보여주고 있다.

해외 사례를 보더라도는 더 이상 간호법 제정의 근거로 존재할 수 없다는 얘기다.

초점 '간호단독법' 왜 '기형'이라 할까? 해외 법 봤더니

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<figure class="photo-layout image photo_112954 max-width-960 float-center" data-idxno="112954" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149544_112954_233.jpg" />
<figcaption>국회 보건복지위원회가 4월 24일 전체회의를 진행하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 비대면 진료 법제화에 앞서 시범사업이라는 카드를 꺼내들자 야당에서 입법 과정을 무시하는 처사라며 반발하고 나섰다.

앞서 보건복지부는 4월 5일 국민의힘과 소아응급비대면 의료 대책 당정협의를 통해 비대면 진료 시범사업 추진 의지를 드러냈다.

더불어민주당 서영석 의원은 4월 24일 진행된 국회 보건복지위원회 전체회의에서 비대면 진료를 언급, 보건복지부의 비대면 진료 시범사업에 관해 질의하며 비대면 진료 시범사업은 국회의 입법 과정을 무시하겠다고 공식화 한 것이라고 날 선 비판을 했다.

서영석 의원은 코로나19 확산에 따라 비대면 진료를 시행했고 그 과정에서 순기능도 있었지만, 부작용도 많았다는 평가도 있었다며 비대면 진료는 각 직역간 갈등을 조정하고 사회적 합의를 도출해서 입법을 해야한다고 주장했다.

그러면서 보건복지부의 비대면 진료 시범사업 추진은 국회의 입법 과정을 무시하고 법률적 근거도 무력화시키는 행위라며 입법 행위를 하지 않고 시범사업을 하는 것은 시행령 통치의 일환으로 시행령을 통해 입법을 무력화 시키는 것 아닌가 하는 우려가 든다고 꼬집었다.

이미 3년간 시행한 비대면 진료를 제대로 된 평가도 없이 시범사업을 다시 시행하는 것은 법제화를 하기 위한 꼼수라는 평가도 나왔다.

더불어민주당 남인순 의원은 보통의 시범사업은 일종의 신규성이 있을 때 진행되는 것이라며 비대면 진료는 이미 3년이나 시행한 사업인데 제도화가 안되니까 시범사업이라는 꼼수를 둬서 하겠다는 것 밖에 안된다. 비대면 진료를 이런 식으로 진행해선 안 된다. 시범사업 중단하라고 강조했다.

시범사업을 이렇게 마음대로 하는 것은 입법권 침해라고 짚은 남인순 의원은 비대면 진료는 의료체계에 대한 변화이기 때문에 여러가지로 점검할 점이 많다. 제도화를 무조건 시켜주세요의 주장은 답이 아니다고 덧붙였다.

비대면 진료 제도화 추진을 위해 일각에서 주장하는 허위 사실을 정부가 바로 잡지 못하고 있는 현 상황에 대한 지적도 이어졌다.

남인순 의원은 비대면 진료로 국민을 호도하는 것 중 하나가 소외계층의 의료 접근성을 향상하고 고령층을 위한 것이다 이라는 주장이라며 사실 비대면 진료는 농어촌보다 대도시에서, 고령층보다 3040대 연령층이 더 많이 사용했고 만성질환보다 피부과 질환에서 많이 활용됐다고 분석했다.

이어 비대면 진료 플랫폼 업체 일각에서는 비대면 진료를 초진부터 허용하기 위해 비대면 진료의 99%가 초진이라는 허위 사실을 유포하고 있다며 정부가 이런 허위 사실을 빨리 바로잡아야 한다고 촉구했다.

비대면 진료 시범사업에 대한 야당 의원들의 질책이 이어지자, 보건복지부는 사실이 아니다라며 비대면 진료 법제화를 지속 요구했다.

조규홍 보건복지부 장관은 비대면 진료는 국민의 의료 접근성을 높이고 건강을 위한 것이다라며 시범사업은 보건의료기본법에 의해 시행할 수 있고, 법적 근거를 이미 마쳤다. 비대면 진료를 법제화 하면 시범사업을 할 이유가 없다고 설명했다.

그러면서 비대면 진료를 초진부터 하자는 주장에 정부는 동의하고 있지 않다고 덧붙엿다.

한편, 국회 보건복지위원회는 오는 4월 25일 제1법안심사소위원회를 진행하고 비대면 진료 법제화 내용을 담은 5개 법안을 심사할 예정이다.

야당, 비대면 진료 시범사업 '발끈'…"입법 과정 무시하나"

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<figure class="photo-layout image photo_112962 max-width-960 float-center" data-idxno="112962" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한재활의학회는 4월 21∼22일 대구 호텔인터불고에서 춘계학술대회를 열고 '재활의료전달체계의 현황과 과제', '치매·인지 장애 환자를 위한 재활의료' 등에 대해 깊이 있는 논의를 펼쳤다. 이와 함께 젊은 재활의학과 전문의를 위한 다양한 학술 연제를 구성했으며, 선·후배 네트워크 형성을 위한 멘토링 프로그램도 첫 선을 보였다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149543_112962_5122.jpg" />
<figcaption>대한재활의학회는 4월 2122일 대구 호텔인터불고에서 춘계학술대회를 열고 재활의료전달체계의 현황과 과제, 치매인지 장애 환자를 위한 재활의료 등에 대해 깊이 있는 논의를 펼쳤다. 이와 함께 젊은 재활의학과 전문의를 위한 다양한 학술 연제를 구성했으며, 선후배 네트워크 형성을 위한 멘토링 프로그램도 첫 선을 보였다.</figcaption>
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재활의료전달체계는 어떻게 갖춰야 할까. 재활의학과가 혈관성치매, 혼합형 치매뿐만 아니라 중고도 알츠하이머 치매 환자의 합병증 치료와 재활에 상당한 역할을 하고 있음에도 국가 치매진료체계 참여에는 제한적인 이유는 무엇일까.

대한재활의학회는 4월 2122일 대구 호텔인터불고에서 춘계학술대회를 열고 재활의료전달체계의 현황과 과제, 치매인지 장애 환자를 위한 재활의료 등에 대해 깊이 있는 논의를 펼쳤다. 이와 함께 젊은 재활의학과 전문의를 위한 다양한 학술 연제를 구성했으며, 선후배 네트워크 형성을 위한 멘토링 프로그램도 첫 선을 보였다.

올해 학술대회는 코로나19 팬데믹 이후 처음으로 전면 대면학회로 열렸다.

먼저 재활의료전달체계의 현황과 과제를 주제로 재활의학과 관련 공공의료 이슈에 대한 강연과 토론이 진행됐다.

최은석 재활의학회장과 신형익 정책위원장이 좌장을 맡았으며, ▲재활의료기관 시범사업 3단계 추진계획(조영대 보건복지부 보험급여과 보건사무관) ▲급성기-아급성기 재활의료전달체계(정한영 인하의대 교수) ▲아급성기-유지기 재활의료전달체계(전인표 서울재활병원 진료부장) 등이 발제했다. 패널 토론에서는 김동아 과장(국립재활원 재활의학과), 배하석 이화의대 교수(이대목동병원 재활의학과), 서인석 원장(로체스터재활병원), 전난희 부장(건강보험심사평가원 완화요양수가부) 등이 열띤 토론을 이어갔다.

재활의료기관 시범사업은 기능회복 시기에 집중재활을 통해 장애 최소화와 조기 일상생활 복귀를 목표로 한다. 환자 맞춤형 집중재활치료, 지역사회 연계, 퇴원 후 방문재활채료 등을 통해 재활치료 연속성 확보에 주력한다.

3단계 시범사업 대상기관은 보건복지부 지정 재활의료기관이며, 대상환자는 집중재활 치료 후 퇴원한 환자 중 재택재활이 필요한 환자다.

방문재활은 뇌졸중-척수손상 등 대상 환자 가운데 재활의료기관 퇴원 후 재택재활이 필요한 환자가 대상이다. 각 직종의 전문가들이 동시에 모여 환자 사정, 치료계획 수립, 치료성과 점검, 퇴원계획 등을 실시한 경우 통합계획관리료를 산정할 수 있다.

치매인지 장애 환자를 위한 재활의료 주제의 정책 심포지엄도 열렸다.

노령화로 인한 치매환자가 지속적으로 증가하고 있는 가운데, 재활의학과는 혈관성치매와 혼합형 치매뿐만 아니라 중고도 알츠하이머 치매 환자의 합병증 치료와 재활에 상당한 역할을 하고 있음에도 국가 치매진료체계 참여는 제한적이다.

이날 심포지엄에서는 국가 차원의 치매정책에 재활의학과의 적극적인 참여를 모색해야 한다는 지적이 이어졌다.

이시욱 대한재활의학회 이사장과 김민욱 대한뇌신경재활학회 이사장이 좌장을 맡은 치매 관리체계 및 제도 관련 세션에서는 ▲대한민국 치매관리체계 및 제도(김현정 을지의대 교수) ▲치매와 인지재활: 수련교육 및 학술 현황(신준호 국립재활원 재활의학과) ▲치매와 인지장애 환자의 재활치료는 어떻게 이뤄지고 있는가(김대열 울산의대 교수)등에 대한 발표가 진행됐다.

패널토의에는 신준호 과장, 유승돈 경희의대 교수, 이주강 가천의대 교수, 장성구 명지춘혜병원장 등이 참여했으며, 재활의학 전문의가 참여하는 치매진료/치매재활의 모델 개발, 보험제도 개선 등에 대한 논의했다. 
 
이번 학술대회는 젊은 재활의학 전문의를 위한 신규 프로그램 선정과 청중참여를 유도하는발표방식 변화가 눈에 띄었다.

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<figure class="photo-layout image photo_112963 max-width-960 float-center" data-idxno="112963" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="처음으로 진행된 '재활의학의 길, 멘토에게 묻다'에서는 전문의 취득 5년 이내의 젊은 전문의들에게 멘토링 프로그램과 네트워킹을 제공했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149543_112963_5332.jpg" />
<figcaption>처음으로 진행된 재활의학의 길, 멘토에게 묻다에서는 전문의 취득 5년 이내의 젊은 전문의들에게 멘토링 프로그램과 네트워킹을 제공했다.</figcaption>
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처음으로 진행된 재활의학의 길, 멘토에게 묻다에서는 전문의 취득 5년 이내의 젊은 전문의들에게 멘토링 프로그램과 네트워킹을 제공했다.

김희상 경희의대 교수의 기조강연 후 테이블별 네트워킹이 이어졌다. 테이블별 네트워킹은 대한척수학회, 대한소아재활발달의학회, 대한임상통증학회, 대한뇌신경재활학회 등 4개 유관학회에서 추천받은 교수진이 멘토로서 재활의학의 미래를 끌어갈 젊은 의사들과 대화의 장을 열었다.

기존 학술대회에서는 수상 후보만 포스터 발표를 했으나, 이번 춘계학술대회부터는 참여와 토의를 활성화하고자 모든 포스터 초록을 발표했다. 수상 후보 외에도 193개 초록이 발표되었으며, PDP 총 12대에 각각 주제별 좌장과 발표자들이 배정돼 청중이 참여하는 학술대회로 호평받았다.

전공의 워크숍으로 걷기를 이해하다가 진행됐다. 이구주 서울의대 교수(재활의학과), 나동욱 연세의대 교수(재활의학과), 박문석 서울의대 교수(정형외과), 안주은 서울대 교수(스포츠과학연구소) 등이 전공의들의 필수 역량 강화를 위한 교육을 제공했다.

이와함께 과학과 역사 그리고 재활의학을 주제로 최형섭 서울과학기술대 교수, 강윤규 국립재활원장, 여인석 연세의대 교수(의사학) 등이 역사의식과 교양을 아우르는 강연을 펼쳤다.

학술대회 수상자 및 연구비 지원 대상자에 대한 시상식도 열렸다.

▲재활의학 신진 연구자상 - 신세영 차의과학대 교수, 황종문 경북의대 교수 ▲대한재활의학회지 발전 기여상 - 임성훈 가톨릭의대 교수, 장성호 한양의대 교수, 서정훈 한림의대 교수 ▲인해(仁海) 오정희 인당(仁堂) 정진상 연구비 - 이병찬 중앙의대 교수(척수 손상 환자에서의 시기별 요역동학 검사에 다른 신경인성 방광 소견) ▲이청기 연구비 - 김대현 성균관의대 교수(신용평가 모델을 이용한 자가 뇌졸중 위험도 계산모델 개발) ▲솔병원 연구기금 - 한유지(이대목동병원피질 실명 환자에서 칼라 루밍 디스크를 이용한 시각자극의 치료효과 검증) ▲대한재활의학회지 특별 연구비 - 신지철 연세의대 교수, 김민영 차의과학대 교수 ▲우수 포스터상 - 서재식(부산대병원), 김경민(원주세브란스기독병원), 최승규(전주예수병원).

재활의학과는 왜 국가 치매관리체계에 못 들어가나?

<figure class="photo-layout image photo_112952 max-width-356 float-right" data-idxno="112952" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149542_112952_3748.jpg" />
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국산 신약 대웅제약의 펙수클루(성분명: 펙수프라잔염산염)가 출시 3분기만에 분기별 처방액 100억원을 돌파했다.

올 매출 500억원 고지를 무난히 넘길 것으로 추산된다. 출시 2년여만에 한 해 매출 1000억원을 넘긴 경쟁약 케이캡을 바짝 뒤쫓는 모양새다.

우선 펙수클루의 무서운 성장세가 주목된다.

의약품 통계업체 유비스트에 따르면 2022년 7월 1일 출시된 이후 첫 분기에 46억원의 매출고를 올린 이후 다음 분기에 83억원을 넘기더니 2023년 1사분기 108억원을 기록하며 분기별 처방액 100억원을 넘겼다.

지난 분기 대비 136%나 늘어난 수치로 대웅제약은 펙스클루가 본 궤도에 올랐다고 보고 있다.

대웅제약은 펙스클루가 기존 PPI(양성자 펌프 억제제) 제제의 단점을 개선한 P-CAB(칼륨 경쟁적 위산분비 억제제) 제제로, 빠르고 안정적으로 위산 분비를 억제하는 특징이 처방액을 높인 것으로 분석했다.

오는 2분기에도 주요 상급종합병원 랜딩을 마무리하고 국내외 심포지엄 개최와 학회, 박람회 등을 통해 학술 마케팅 활동을 강화할 계획이다.

특히 올 5월 미국 시카고에서 열리는 세계 최대 규모의 소화기 관련 국제학회인 2023 미국 소화기학회(DDW)에서 오프라인 홍보부스를 열어 펙수클루의 우수성을 알릴 계획이다.

박은경 대웅제약 마케팅본부장은 펙수클루의 강점과 우수성을 지속적으로 알리고 후속 적응증 추가 연구에 박차를 가해 연 매출 1000억원 규모의 품목으로 성장시키겠다고 말했다. 나아가 2027년 100개국 진출 달성을 위한 글로벌 전략도 병행하겠다라고 덧붙였다.

대웅제약은 2008년부터 13년간 자체 기술로 펙수클루를 개발했다. ▲미란성 위식도역류질환 치료 ▲급성위염 및 만성위염 위점막 병변 개선 등이 적응증이다.

대웅제약, '펙수클루'로 케이캡과 본격적인 경쟁 들어가나?

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<figure class="photo-layout image photo_112951 max-width-960 float-center" data-idxno="112951" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149541_112951_123.jpg" />
<figcaption>장지필 대한방사선사협회 부회장이 4월 24일 국회 앞에서 간호법 저지 1인 시위를 전개하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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오는 4월 27일 간호법의료인 면허취소법의 국회 본회의 상정을 앞두고, 보건복지의료연대는 1인 시위를 계속해서 전개해 오고 있다.

장지필 대한방사선사협회 부회장은 4월 24일 국회 앞에서 피켓을 들고 1인 시위에 나섰다.

이날 장지필 부회장은 간호법은 간호사에게만 특혜를 주는 간호사 직역 특혜법이라고 강조하며 국민건강은 한 보건의료 직역이 책임질 수 없다. 다양한 직역이 각자의 전문성을 갖고 원팀으로 협업할 때 완성되는 것이며, 직역 간 협력을 저해하고 공동체 의식을 무너뜨릴 수 있는 간호법을 규탄한다고 밝혔다.

이어 앞으로도 방사선사는 의료기사 등에 관한 법률에 의해 주어진 업무를 충실히 이행할 것이며, 국민의 생명과 건강을 수호하는 방사선사로서 소임을 다하겠다고 덧붙였다.

한편 대한방사선사협회는 지난 4월 16일 간호법면허박탈법 저지 400만 보건복지의료연대 총파업 결의대회에 참여하는 등 간호법을 저지하고 방사선사의 업무 영역을 끝까지 지켜내겠다는 의지를 표명해왔다.

"간호법 저지해 방사선사 업무 영역 사수할 것"

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<figure class="photo-layout image photo_112950 max-width-960 float-center" data-idxno="112950" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149540_112950_1750.jpg" />
<figcaption>서울시감염병대비운영위원회 회의 모습. ⓒ의협신문</figcaption>
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2015년 메르스 사태와 2020년 시작된 코로나19 팬데믹 등 신종 감염병이 발생했을 때마다 1000만 서울시민의 건강을 책임져온 서울시의사회가 감염병 예방관리를 위해 시민들을 대상으로 건강정보 제공 사업에 나선다.

서울시의사회는 지난 4월 20일 서울시와 용역 계약을 맺고 감염병 대비 시민 건강 능력 향상 지원사업을 추진한다고 밝혔다.

계약에 따라 올해 말까지 언론이나 건강 포럼강좌 등을 통해 서울시민들에게 감염병에 대비하기 위한 건강정보 등을 제공하게 된다.

구체적으로 오는 4월 25일부터 매일 오전 7시 55분 TBS교통방송을 통해 시민들에게 감염병에 대비하기 위한 건강정보를 전한다. 주제는 감염병 유행상황 등을 감안해 매달 새롭게 정해진다.

특히 오는 7월 4일 식중독과 여행 시 여행 시 설사, 10월 31일 독감과 폐렴 어떻게 예방할까를 주제로 두 차례 대시민 강좌를 개최한다.

강좌 내용은 시민들이 언제 어디서나 볼 수 있도록 유튜브를 통해 제공되며, 강좌에 참여한 시민들에게는 강좌에 쓰인 건강정보 자료도 배부된다.

이와 함께 감염병에 대한 지식 공유와 함께 감염병에 대처하기 위한 방향 등을 설정하기 위해 오는 9월께 건강 포럼도 개최한다.

포럼에서는 감염병을 주제로 한 전문가 발표에 이어 의료계와 학계, 언론인 등이 참석한 가운데 집중토론도 벌어질 예정이다. 포럼 내용도 유튜브를 통해 공개된다.

아울러 사진 등을 통해 사업 전체 과정을 자세하게 기록한 뒤 사업이 끝나면 사업의 문제점과 향후 사업 추진 방향 등을 포함한 결과보고서를 작성하게 된다.

유진목 서울시감염병대비운영위원장(서울시의사회 부회장)은 서울시민들이 신종 감염병 위기에 대비대응하고, 비슷한 상황이 발생했을 때 잘 대처할 수 있도록 서울시와 함께 이번 사업을 추진하게 됐다며 국민 건강에 위해가 되는 감염병의 발생과 유행을 방지하기 위해 힘쓸 예정이라고 말했다.

서울시의사회, 1000만 시민 '감염병 대비' 앞장선다

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<figure class="photo-layout image photo_112949 max-width-960 float-center" data-idxno="112949" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="삼성서울병원은 4월 20일 미국 시카고에서 열린 HIMSS에서 INFRAM, DIAM, EMRAM 분야 최고 등급을 획득해 세계 첫 '트리플 크라운'을 달성했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149539_112949_1549.jpg" />
<figcaption>삼성서울병원은 4월 20일 미국 시카고에서 열린 HIMSS에서 INFRAM, DIAM, EMRAM 분야 최고 등급을 획득해 세계 첫 트리플 크라운을 달성했다.</figcaption>
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삼성서울병원이 미국보건의료정보관리시스템협회(Healthcare Information and Management Systems SocietyHIMSS)가 주관한 의료정보 관리 평가에서 처음으로 3관왕에 올랐다.

삼성서울병원은 4월 20일 미국 시카고에서 열린 HIMSS 2023에서 세계 최초로 디지털의료영상 분야(Digital Imaging Adoption ModelDIAM)에서 최고 등급인 7단계를 획득했으며, 의무기록 분야(Electronic Medical Record Adoption ModelEMRAM)에서도 7단계를 획득했다.

이날 HIMSS 2023 현장에서 삼성서울병원의 7단계 인증 획득 경험이 소개되자, 각국에서 참가한 병원 관계자들은 앞다퉈 벤치마킹 의사를 전해왔다.

HIMSS는 의료의 질과 환자의 안전성 향상 등을 목표로 의료기관의 정보화 수준을 평가하는 세계에서 가장 공신력 있는 인증기관으로 꼽힌다.

삼성서울병원이 처음으로 최고 단계를 획득한 DIAM은 의료 영상 분야의 디지털 전환이 얼마나 성숙돼 있는지를 평가한다. 최고 등급인 7단계를 획득한 의료기관이 전무할 정도로 요구하는 수준이 높다.

삼성서울병원은 디지털 병리 솔루션, 검사 데이터 관리 솔루션, 모바일 뷰어 등 다양한 의료영상 전문 솔루션을 통해 ▲정밀의료 ▲영상획득 및 공유 ▲영상 판독 ▲영상 조회 ▲품질 관리 ▲워크플로우 관리 ▲환자안전 ▲임상 의사 결정 지원 등의 평가 항목에서 좋은 평가를 받았다.

EMRAM은 전자의무기록을 얼마나 성공적으로 운용하는지를 평가한다. 지난해 6단계 획득 이후 1년 만에 최고 등급에 이르렀다.

지난해 IT인프라 분야 INFRAM 7단계를 획득에 이어 연이어 거둔 쾌거다.

HIMSS에서 주관하는 7개 분야에서 3개 분야 최고 등급을 획득해 트리플 크라운(Triple Crown)을 달성한 것도 삼성서울병원이 처음이다.

HIMSS 최고 등급 획득은 한국의 의료 IT가 전 세계를 선도하고 있다는 사실을 증명한 셈이어서 국가적으로도 의미가 깊다.

삼성서울병원이 국내뿐 아니라 전 세계를 대표하는 첨단 지능형 병원으로 공인된 데는 한국의 앞선 IT 인프라와 더불어 병원 전체가 디지털전환에 속도를 내 온 덕분이다.

올해 초 HIMSS에서 진행한 디지털헬스지표(DHI, Digital Health Indicator) 조사에서도 400점 만점에 365점을 획득, 세계 최고 점수를 기록했다.

디지털헬스지표 조사는 ▲지배구조 및 인력 ▲상호운영성 ▲개인별 맞춤 의료 지원 ▲예측분석 등 4개 영역에서 병원의 디지털 전환 정도를 묻는다.

삼성서울병원은 모든 영역에서 100%에 가까운 디지털 전환 성적을 달성했다. 상호운영성과 예측 분석, 지배구조 및 인력 3개 부분에 각각 99%, 개인별 맞춤 의료 지원에서 98%를 달성했다.

4차 산업 시대를 앞두고 발 빠르게 디지털 전환에 속도를 내고 있고, 초격차를 확보했다는 점을 객관적으로 인정 받은 셈이다.

박승우 삼성서울병원장은 우리나라를 대표해 나간 자리에서 한국이 세계 최고 수준의 IT 능력을 갖추고 있다는 점을 증명할 수 있어 영광이라며 이번 트리플크라운 달성을 계기로 첨단 지능형 병원 미래의료의 모습을 구현하고자 삼성서울병원이 걸어가는 길을 전 세계가 표준으로 따를 수 있도록 더욱 노력하겠다고 말했다.