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<figure class="photo-layout image photo_114420 max-width-960 float-center" data-idxno="114420" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://physician.or.kr/" target="_blank"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150238_114420_4811.png" /></a>
<figcaption>대한내과의사회 홈페이지의 비대면 진료 고충 상담센터 게시판. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한내과의사회가 의료계의 우려 속에 시행된 비대면 진료 시범사업 참여 회원들을 위한 <a href="https://physician.or.kr/" target="_blank">고충 상담센터 게시판</a>을 6월 7일 오픈했다.

코로나19 감염병 확산 위기 상황에서 한시적으로 허용했던 비대면 진료는 위기 경보단계가 하향조정됐음에도 중단되지 않고, 지난 6월 1일부터 시범사업 형태로 지속키로 했다. 

한시적 비대면 진료를 철저히 검증하기는커녕, 이해관계자별 의견수렴도 2주라는 극히 짧은 시간 동안 불충분하게 이뤄졌고, 법적제도적 정비도 안 된 상태에서 시범사업을 시작했다고 지적한 내과의사회는 시범사업의 계도기간 또한 3개월로 짧지만, 비판만 하고 있을 수는 없어 국민건강권과 회원 안전을 위해 상담센터를 운영키로 했다고 밝혔다.

특히 비대면 진료의 위험 부담 소재가 불명확한 것에 큰 우려를 나타냈다.

내과의사회는 진료의 시작인 본인확인 과정이 모호할 뿐 아니라 정보통신기기를 이용한 진료 과정에서 개인정보 침해 위험이 큰데도 이에 대한 정부의 방침이나 대책이 전혀 없는 상태라며 오진의 위험이 상존하는 비대면 진료 특성상 정당한 진료거부권이 인정돼야 함에도 현 사업에서는 법적으로 이를 명시하지 않았다고 비판했다.

또 진료에 필요한 장비 구비, 진료 후 수납청구, 환자의 각종 불만도 모두 의료기관에서 떠맡아야 하는 상황이라며 준비되지 않은 시범사업의 졸속 시행으로 초기부터 불만이 터져 나오고 있다고 전했다.

내과의사회는 금일부터 비대면 진료 고충 상담센터 게시판을 통해 비대면 진료를 하는 회원들의 고충을 듣고 소통할 것이다. 실제 진료 현장에서 문제점을 파악해 제도 존속 판단과 국민회원 보호를 위해 상담센터를 운영해 나갈 것이라고 밝혔다.

'비대면 진료 고충 상담' 오픈…"국민·회원 안전 지킨다"

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<figure class="photo-layout image photo_114421 max-width-960 float-center" data-idxno="114421" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150237_114421_4840.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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비대면진료 시범사업을 놓고 혼란이 이어지자, 정부가 추가 가이드라인을 내놨다. 환자 본인확인 및 수가청구 방법 등 비대면진료 의료기관을 위한 추가 지침 성격이다.

보건복지부는 7일 비대면진료 대상환자 확인, 이렇게 하세요라는 제목으로 안내자료를 배포했다.

이달 1일 시행된 비대면진료 시범사업을 둘러싸고 현장의 혼란이 이어지자, 세부 진행방법에 대한 내용을 정리해 다시 설명하고 나선 것이다.

핵심은 비대면진료 대상자 확인 방법이다. 복지부는 지난달 말 시범사업 지침을 통해 의료기관으로 하여금 비대면진료 시행시 반드시 환자의 정보를 확인하라고 주문한 바 있다.

재진환자의 경우 환자가 해당 의료기관을 방문한 이력이 있는지 그 의무기록을 확인하고, 초진인 경우에는 △섬벽지 거주 여부 △장기요양등급 판정 여부(노인) △장애인 등록 여부(장애인) △감염병 확진 여부(감염병 확진 환자) 등을 확인하라는 얘기다.

다만 기존 지침에서는 구체적인 환자 확인 방법에 대한 설명이 없어, 현장 적용에 혼란이 있어왔다.

이를테면 거동불편 장애인에 비대면 초진을 실시하려고 할 경우, 장애인등록증 등 확인서류를 화상으로 보면 되는 것인지, 팩스 등 문서로 확인해 정리해야 하는 것인지 기존지침 만으로는 알 수 없었다.

원격의료산업협의회는 불명확한 지침으로 인해 의료기관 비대면진료 거부율이 50%로, 시범사업 이전의 5배로 늘었다며 정부를 직격했다.

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<figure class="photo-layout image photo_114422 max-width-600 float-center" data-idxno="114422" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150237_114422_492.jpg" />
<figcaption>비대면진료 대상환자 확인방법(보건복지부)</figcaption>
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보건복지부는 이날 설명자료를 통해, 재진의 경우 환자가 대면진료를 받은 의료기관에 해당 질환을 진료받은 사실을 알리면, 의료기관이 의무기록을 확인한 뒤 비대면 진료 대상에 해당하는 지 보고, 비대면 진료를 실시하면 된다고 설명했다.

만성질환자의 경우 1년, 그 외 환자는 30일 이내에 해당 의료기관에서 진료를 받은 기록이 있다면 비대면 재진 대상에 해당한다.

초진의 경우 필요한 서류를 화상으로 확인하면 된다고 그 내용을 구체화해 고지했다.

일례로 노인의 경우 환자가 장기요양등급인정서를, 장애인은 장애인등록증이나 장애인증명서를 화상으로 의료기관에 제시하면, 의료기관이 이를 확인하고 비대면진료를 실시한 후 그 내용을 진료기록부에 기재하면 된다는 설명이다.

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<figure class="photo-layout image photo_114423 max-width-600 float-center" data-idxno="114423" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150237_114423_4925.jpg" />
<figcaption>비대면진료 진료비 청구방법(보건복지부)</figcaption>
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비대면진료 시범사업 관리료 청구방법도 다시 한번 설명했다.

의료기관에서 시범사업 대상환자에 비대면진료를 실시한 경우 초진재진 모두 관리료를 함께 청구하면 된다는 게 골자다. 초진환자의 경우 초진진찰료와 비대면진료 시범사업 관리료를, 재진환자는 재진진찰료에 비대면진료 시범사업 관리료를 더해 청구하면 된다.

보건복지부는 계도기간 동안 시범사업 자문단 운영과 평가를 거쳐, 필요한 부분을 지속적으로 개선해 나가겠다고 덧붙였다.

보건복지부는 시범사업 자문단 운영과 주기적 평가를 통해 시범사업 추진현황을 분석하고, 이를 바탕으로 시범사업을 개선해 나갈 것이라며 계도 기간 동안 제도 변경사항에 대한 안내를 지속적으로 실시할 예정이라고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_114424 max-width-600 float-center" data-idxno="114424" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150237_114424_4944.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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비대면진료 시범사업, 현장 '혼란'...정부 교통정리 안간힘

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<figure class="photo-layout image photo_114419 max-width-600 float-center" data-idxno="114419" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150236_114419_91.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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국회 본회의를 통과한 의료인 면허 결격 사유를 확대하는 내용의 의료법 개정안과 관련해 여당과 정부가 수정 가능성에 무게를 실은 가운데, 야당 내에서도 의료법 개정안 의결 절차가 옳지 않았다는 의견이 적지않은것으로 나타났다.

더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)은 6월 7일 죄와 벌: 의료행위에 대한 징벌적 접근, 국민 건강에 도움이 되는가?를 주제로 토론회에서 의료인 면허 결격 사유 확대법이 통과된 국회 본회의 상황을 언급, 당시 민주당 내에서도 법안 의결 절차에 의문을 제기하는 의견이 나왔다고 밝혔다.

의료법 개정안은 국회 법제사법위원회 논의를 뛰어넘어 지난 4월 27일 본회의로 직회부된 후 재석 177인 중 찬성 154인, 반대 1인, 기권 22인으로 가결됐다.

신 의원은 기권의 뜻을 전달한 22명의 의원을 조명하며 국회 본회의에서 의원들은 보통 (법안에) 찬성을 하는 게 쉬운 일이다. 상임위원회와 법제사법위원회에서 논의됐기 때문이라며 특별한 뜻이 있지 않으면 기권이나 반대를 하기 쉽지 않다고 운을 띄었다.

그러면서 의료법 개정안은 22명의 의원이 기권을 했고 이중에는 민주당 의원들도 많았다며 기권 표를 던진 의원들과 토론을 하는 과정에서 민주당 의원들은 (법안) 의사 결정이 이렇게 진행되는 것에 대해 잘못됐다고 생각하는 분들이 적지 않았다고 설명했다.

이외에도 (의료법 개정안이)공정하지 않고 과하다, 다수의 민주당 의원들이 찬성하는 것을 보고 의아해했다 등의 의견이 제시된 것을 설명한 신 의원은 민주당 의원들이 이런 공감들을 가지고 기권을 해주셨다는 것에 감사했다고 말했다.

더불어민주당 내에서도 의료법 개정안 의결 절차 및 법안 내용의 문제 제기가 나온 것이 알려진 만큼 의료법 개정안 수정이 탄력 받을 것으로 전망된다.

그동안 보건복지부와 국민의힘은 의료인 면허 결격 사유 확대 내용을 담은 의료법과 관련해 수정 가능성을 언급했다.

윤재옥 국민의힘 원내대표는 지난달 원내대책회의 직후 (의료인)면허와 관련된 문제가 우리 당이 판단하기에는 과한 면이 있다며 면허 조건 강화 부분이 어느 정도 조정돼야 한다고 생각한다고 밝혔다.

조규홍 보건복지부 장관 역시 의료인이 모든 범죄에 금고 이상의 형을 받는 경우 면허를 취소한다는 것은 과도하다는 여론이 있는 것이 사실이다. 관련 법 개정 방향과 관련해 당정협의를 진행하겠다며추가적인 법 개정 작업을 통해의료인 면허취소법의 문제점을 바로잡겠다는 의지를 드러냈다.

면허취소법 수정 탄력?…민주당 내서도 문제 제기

피광옥 경북의사회 사무처 대리가 장석우씨와 결혼한다.

▲일시 : 2023년 6월 10일(토) 오후 4시 
▲장소 : 대구 호텔인터불고 인터빌리지(대구시 수성구 팔현길 212) 
* 마음 전하는 곳 : 신부측(신한은행 110-499-101035/피광옥)

피광옥 경북의사회 사무처 대리 결혼

세계적인 종양 관련 학술대회인 미국임상종양학회(ASCO) 웹사이트에 유틸렉스가 개발 중인 글로벌 면역항암제 EU103(VSIG4 항체치료제)의 비임상 연구성과가 게시됐다.

6월 2~6일 열린 이번 ASCO에서 발표된 비임상연구 난소암 전임상 모델에서 VSIG4 특이적 항체치료제 EU103의 치료 효과(Therapeutic effect of a VSIG4-specific mAb EU103 in a preclinical model of patient-derived ascites of ovarian cancer)에 따르면 대조군보다 34% 정도의 종양 억제 효과가 확인됐다.

유틸렉스는 난소암 환자의 복수 내 많이 존재하는 종양 유래 대식세포(TAM)의 60% 이상에서 EU103이 타깃으로 하는 VSIG4 발현율이 높게 나타나는 점에 착안해 EU103을 개발했다고 밝혔다.

난소암 동물모델에서 EU103을 투약한 결과, ▲비교그룹 대비 34% 정도의 종양 억제 효과를 확인했다. 난소암 환자로부터 채취한 복수에 EU103을 투여한 결과 ▲종양 성장을 돕는 M2 타입 대식세포가 종양 억제 대식세포인 M1 타입으로 변화되고 T세포도 활성화되어 복수 내 종양이 제거되는 효과를 보였다.

유틸렉스는 VSIG4 타깃의 글로벌 연구에서 유틸렉스가 앞서 있는 상황이라며 임상 1상 IND 승인도 완료된 만큼 연구에 계속 박차를 가할 예정이라고 밝혔다.

유틸렉스, 면역항암제 미국 종양학회(ASCO) 성과 게시

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<figure class="photo-layout image photo_114412 max-width-960 float-center" data-idxno="114412" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의정부성모병원 사목협의회 성모클리닉은 6월 1일 본관 2층 임상강의실에서 교직원 50여명이 참석한 가운데 '2023 캄보디아 해외의료봉사 발대식'을 열었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150233_114412_5018.jpg" />
<figcaption>의정부성모병원 사목협의회 성모클리닉은 6월 1일 본관 2층 임상강의실에서 교직원 50여명이 참석한 가운데 2023 캄보디아 해외의료봉사 발대식을 열었다.</figcaption>
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가톨릭대학교 의정부성모병원이 코로나19로 중단됐던 해외의료봉사를 재개한다.

의정부성모병원 사목협의회 성모클리닉은 6월 1일 본관 2층 임상강의실에서 교직원 50여명이 참석한 가운데 2023 캄보디아 해외의료봉사 발대식을 열었다. 의료봉사단은 6월 4일11일 캄보디아 수도 프놈펜 서남쪽 코미소클리닉과 빈민가를 찾아 의료봉사를 펼친다.

성모클리닉 해외의료봉사단은 2012년부터 해마다 전세계 의료취약지역을 찾아 의료봉사 실시했다. 2012년 잠비아, 2013년 필리핀, 201416년 인도네시아 등을 방문했으며 캄보디아는 2017년부터 3년 동안 진행했다.

코로나19로 잠시 멈췄던 의료봉사단은 올해 의료봉사를 위해 다시 캄보디아로 발길을 옮긴다.

의료봉사단은 이상훈 영성부원장 신부가 단장을 맡았으며, 김영훈 의료팀장(소아청소년과)을 중심으로 김찬주 교수(산부인과), 주현수 교수(호흡기내과), 김옥희 영성간호부장 수녀, 간호사, 약사, 방사선사, 행정 직원 등 모두 2424명으로 구성됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_114413 max-width-960 float-center" data-idxno="114413" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한창희 의정부성모병원장이 캄보디아 해외의료봉사단 발대식에서 격려사를 하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150233_114413_517.jpg" />
<figcaption>한창희 의정부성모병원장이 캄보디아 해외의료봉사단 발대식에서 격려사를 하고 있다.</figcaption>
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이날 발대식에 참석한 한창희 병원장은 의료봉사단원을 한 명씩 격려하고 캄보디아의 코미소 클리닉에서 의료봉사를 실시하게 돼 기쁘고 설렌다면서 환자의 마음에 귀를 기울이는 의정부성모병원이 되도록 앞으로도 영성부원장 신부님과 함께 생명존중의 의료정신 실천에 최선을 다하겠다고 말했다.

의정부성모병원 해외의료봉사단이 이번에 방문할 캄보디아 프놈펜 지역 코미소클리닉(센터장 김지훈 안드레아 신부)은 2017년부터 가톨릭학원 사회복지법인의 도움으로 문을 연 상시 진료소다.

2022년에 신축 확장이전을 마쳤으며, 대규모 의료시설을 갖추고 열성질환, 피부질환, 영양부족 등의 질병으로 고통 받는 주민들을 진료하고 있다.

의정부성모병원, 코로나로 멈춘 해외봉사 "다시 출발"

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<figure class="photo-layout image photo_114416 max-width-960 float-center" data-idxno="114416" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 커뮤니티케어 특별위원회가 전북의사회, 전주시의사회와 공동 주최·주관한 노인 의료-돌봄 통합지원 시범사업 워크숍. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150232_114416_5435.png" />
<figcaption>대한의사협회 커뮤니티케어 특별위원회는 6월 3일 전라북도의사회전주시의사회와 공동으로노인 의료돌봄 통합지원 시범사업 워크숍을 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부가 2023년 7월부터 추진하는 노인 의료돌봄 통합지원 시범사업을 앞두고 시범사업에 참여하는 지역의사회와 지역사회가 만났다. 이들은 통합돌봄지원센터 설치와 지역의사회 중심의 방문진료 플랫폼 구축을 위해 소통과 협력을 이어나갈 것을 다짐했다.

대한의사협회 커뮤니티케어 특별위원회(이하 커뮤니티케어 특위)와 전라북도의사회전주시의사회는 6월 3일 노인 의료돌봄 통합지원 시범사업 워크숍을 공동으로 주최주관했다.

전주시 전북대학교병원 GSK홀에서 열린 이날 워크숍에는 시범사업 참여지역의 의사회 임원들이 참석, 지역사회 의료돌봄 통합사업 전망과 전주시 통합돌봄 사례를 공유했다.

김종구 커뮤니티케어 특위 공동위원장은 인사말에서 노인 의료돌봄 통합지원 시범사업을 사전에 파악하는 것이 중요하다며 전주시의 통합돌봄 추진 성과를 함께 공유함으로써 시범사업에 적극 대비하는 뜻깊은 시간이 되기를 바란다고 밝혔다.

이날 강의를 맡은 오동호 의협 의무이사는 서울시 중랑구의사회사례 발표와 의료돌봄 통합지원 시범사업내용을 설명했다.

초고령화 시대에 대비해 돌봄과 의료 수요가 폭발적으로 증가하고 있다. 지역방문의료지원센터 설립이 일차의료 방문 진료와 만성질환관리에 도움이 될 수 있다고 짚은 오동호 이사는 의료와 건강관리돌봄 서비스를 연계함으로써, 건강한 지역사회 노후생활을 위한 노인 의료돌봄 통합지원의 기본적인 모델 정립이 필요하다고 제언했다.

오동호 의무이사는 지역별 편차가 상당한 만큼 지역사회의주도적인 참여가 중요하다고 강조한 뒤 지역사회와 지역의사회가긴밀하게공조해야 폭넓은 의료기관의 참여와 효율적인 업무 추진이 가능할 것이라고 전망했다.

박은주 전주시 노인복지과장은 전주시 통합돌봄사업 및 성과 공유 주제 발표에서 효율적인 통합돌봄 운영을 위해 의료적 연계가 중요하다면서 지역의사회와 민관 협력을 통해 시범사업 성과를 높이고 있다. 부족한 가운데서도 적극적으로 협력하고 있는 전주시의사회에 감사드린다고 전했다.

이상권 전주시의사회 총무이사(전주시 통합돌봄지원센터장)는 전주시 통합돌봄 사례와 안전망을 설명했다. 이상권 총무이사는 통합돌봄사업의 목적은 환자가 의사의 의료돌봄과 지역사회의 포괄적 돌봄을 함께 받게 함으로써, 살던 곳에서 요양하며 돌봄을 받을 수 있도록 하는 것이라며 통합돌봄지원센터를 설립해 건강의료 안전망을 갖추는 것이 중요하다고 강조했다.

강연 및 주제발표에 이어 방문 진료와 통합돌봄 활성화를 위한 토론이 이어졌다. 참석자들은 지역의사회 중심의 방문 진료 플랫폼 구축을 위해 지역사회와 지역의사회가 지속해서 소통키로 했다.

통합 의료·돌봄 '핵심'…지자체·지역의사회 '협력'

강동성심병원이 오는 6월 16일(금) 오후 6시 강동구청 청사 앞 열린뜰에서 심쿵콘서트를 연다.

강동문화재단과 공동으로 개최하는 이번 행사는 의학과 지역예술인이 함께 하는 문화축제로 진행된다.

이날 현윤석 한림의대 교수(강동성심병원 정형외과)는 토크 콘서트 형식 의학 강연를 통해 오십견 증상과 예방에 관한 올바른 건강 상식을 전달하며, 여성 2인조 포크밴드 삼치와 이기리의 공연이 펼쳐진다.

행사 시작전인 오후 5시부터는 강동성심병원에서 주관하는 간단한 건강 상담과 어린이 의사체험, 삐에로 풍선아트 부스도 운영한다. 콘서트에 참석하는 주민에게 현장에서 건강 궁금점을 풀어주고, 다양한 체험을 통해 즐거운 시간을 선사할 예정이다.

양대열 병원장은 의학과 예술이 함께 만나는 심쿵 콘서트가 지역민의 건강과 행복을 아우르는 축제의 장이 되기를 바란다고 말했다.

심우섭 강동문화재단 대표이사는 강동성심병원과 함께 지역 문화예술 공연과 지역예술인 발굴 등 다양한 협력을 적극 도모하고자 한다고 덧붙였다.

심쿵콘서트는 이번 공연을 시작으로 7월 강동성심병원 대강당(일송홀), 10월 경기도 하남시 감일동 보호수 공원에서 공연을 이어간다. 공연에는 누구나 무료로 참여 할 수 있다(문의: 강동문화재단 홈페이지(www.gdcf.or.kr)/☎ 02-440-0500)．

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<figure class="photo-layout image photo_114411 max-width-960 float-center" data-idxno="114411" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150231_114411_413.jpg" />
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강동성심병원, 6월 16일 의학·문화 축제 '심쿵콘서트'

<figure class="photo-layout image photo_114409 max-width-200 float-left" data-idxno="114409" data-type="photo" style="float:left"><img alt="문성훈 성심병원 소화기내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150230_114409_4438.jpg" />
<figcaption>문성훈 성심병원 소화기내과 교수</figcaption>
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문성훈 한림의대 교수(성심병원 소화기내과)가 최근 미국 시카고에서 열린 2023 미국 소화기질환 주간(Digestive Disease Week 2023DDW 2023)에서 초청강연을 진행했다.

DDW2023은 전세계 100개국 1만명 이상의 소화기내과 의사들이 참석하는 자리로 소화기질환 관련 최신 연구와 임상 경험을 공유하는 세계 최고 수준의 소화기학회다. 이번 학술대회는 미국간학회(AASLD), 미국소화기학회(AGA), 미국소화기내시경학회(ASGE), 미국소화기외과학회(SSAT) 등 4개 학회가 공동주최했다.

문성훈 교수는 15년 동안 자가면역췌장염 관련 SCI급 논문 수십 편을 발표하면서 해당 질환에 대해 꾸준히 연구 결과를 발표했다. 이런 성과를 인정받아 이번 학술대회에서 미국소화기학회 초청으로 아시아의 자가면역췌장염 진단과 치료(Diagnostic and Treatment Perspectives on AIP from Asia)에 대해 강연했다.

올해 DDW2023에는 마줌더(Majumder) 메이요클리닉 교수, 에르난데스 바르코(Hernandez-Barco) 매사추세츠종합병원 교수, 하트(Hart) 오하이오주립대 교수 등 세계적인 석학들도 연자로 초빙됐다.

문성훈 교수는 자가면역췌장염은 췌장암과의 감별이 매우 중요한 질환으로 진단이 매우 어려운 경우가 많고, 치료에 있어서도 동양과 서양의 치료 방침에 차이가 있다면서 이번 강연을 계기로 동서양 간 최신지견을 나눌 수 있었고, 세계적 석학들과 함께 아시아를 대표해 전세계 소화기내과 의사들 앞에서 강의할 수 있어서 영광이었다고 말했다.

문성훈 교수는 자가면역췌장염, 췌장암, 담도암, 담석제거, 내시경 진단과관련미국소화기내시경학회지, 일본소화기내시경학회지, 유럽영상의학회지, 세계췌장학회지 등 세계적인 학술지에 논문을 발표하고 있다.

문성훈 한림의대 교수, 미국소화기질환주간 초청 강연

<figure class="photo-layout image photo_114402 max-width-400 float-left" data-idxno="114402" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150228_114402_2718.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 최광현 교수, 정숙향 교수</figcaption>
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분당서울대병원 소화기내과 최광현정숙향 교수 연구팀이 전국 분포 7개 대학병원에서 등록한 C형 간염 환자 2000여명을 대상으로 진행해 온 전향적 코호트 연구 결과, 치료를 받은 환자의 경우 미치료군에 비해 간암 발병 및 사망 위험이 현저히 감소함을 확인했다.

C형 간염 바이러스는 간암 및 간 관련 사망의 주요 원인 중 하나로, 주사용 마약 사용 또는 적절히 소독하지 않은 기구를 사용하는 문신, 피어싱, 면도, 주사로 인해 감염 위험이 높아져 주의가 필요하다.

대부분의 환자에서 특별한 증상이 나타나지 않기 때문에 건강검진 외의 방법으론 발견하기 어려워, C형 간염 검사의 국가건강검진 도입이 추진되고 있다.

현재 C형 간염은 치료제의 발전으로 23개월 정도의 약물 치료로 완치가 가능하지만, 이를 방치할 경우 간경변증, 간암 등 중증질환으로 발생할 가능성이 높다.

최광현 교수 연구팀은 2007년부터 2019년까지 국내 7개 병원에서 모집된 C형 간염 환자 2054명을 평균 약 4년간 추적해, C형 간염 치료 후 치료를 받지 않은 환자군과 비교했을 때 실제 간암 발생 및 사망 위험이 얼마나 줄어드는지 알아보고자 했다.

연구대상자 중 치료를 받지 않은 환자는 619명이었으며, 인터페론 주사로 치료 받은 환자는 578명, 경구용 항바이러스제제로 치료 받은 환자는 857명이었다.

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<figure class="photo-layout image photo_114403 max-width-841 float-center" data-idxno="114403" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150228_114403_2812.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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연구 결과, C형 간염 환자들은 경구약물로 치료했을 때 95.3%의 완치율을 보였다. 또 완치된 환자들을 치료를 받지 않은 환자군과 비교했을 때 성별, 간경변을 비롯한 간기능을 보정하면 간암의 위험은 59%, 간 관련 사망 위험은 74% 낮았다. 합병증을 동반한 간경변증의 발생 위험 역시 치료군에서 90% 낮은 것으로 나타났다.

C형 간염의 완치로 나타난 긍정적 효과는 이미 간경변이 발생한 환자에게도 동일하게 나타났으며, 인터페론 주사제와 경구약물 중 어떤 방법으로 치료하든 간암 발생 및 사망 위험에 있어 유의미한 차이는 발생하지 않았다.

최광현 교수는 국내 대규모 다기관 코호트를 통해 대부분의 C형 간염 환자들을 경구 약제를 통해 성공적으로 치료할 수 있으며, 예후가 현격하게 좋아진다는 점을 체계적으로 확인했다고 말했다.

교신저자인 정숙향 교수는 C형 간염 환자를 최대한 발굴해 치료할 경우 간암 및 간 관련 사망률 및 전체 사망률을 줄여 국민건강 향상에 기여할 수 있음을 뒷받침해주는 연구로 의미가 깊다고 강조했다.

한편 이번 연구는 질병관리청 국립보건연구원의 지원을 받아 진행됐으며, World Journal of Gastroenterology(세계소화기학저널)에 게재됐다.

C형 간염 치료시 간암 발병 및 사망 위험 현저히 감소

의료인 4명중 3명 꼴로 현역 군복무 의사가 있다는 조사결과가 나왔다.

대한공중보건의사협의회(회장 신정환)는 지난 5월 전국의 의과대학ㆍ의학전문대학원 학생, 전공의(인턴ㆍ레지던트), 공중보건의사, 군의관 등을 대상으로 의료인 군 복무 형태 관련 인식조사를 실시한 결과 응답자의 73% 가량이 공중보건의사 및 군의관으로의 장기 군 복무 대신 현역 복무를 이행할 의사가 있는 것으로 나타났다고 7일 밝혔다.

해당 조사는 대한공중보건의사협의회, 대한전공의협의회 및 젊은의사협의체 권익위원회가 시행해 전체 조사기간인 2주(2023년 5월 18일~31일)동안 총 2,177명의 젊은 의료인이 응답했다.

이번 조사에 따르면, 전체 응답자 중 &lsquo;현역 복무와 비교해 상대적으로 긴 의료인의 군 복무 기간에 어느 정도 부담을 느끼는지&rsquo;에 대한 질문에 95.8%가 부담을 느낀다고 답했으며(매우 부담을 느낀다 85.9%, 부담을 느낀다 9.9%), &lsquo;현재 논의가 이루어지고 있는 공중보건의사 및 군의관 복무기간 단축에 대해 어떻게 생각하는지&rsquo;에 대한 질문에는 95.7%가 복무기간 단축이 필요하다고 응답했다.

특히 &lsquo;현역 복무를 할 기회가 주어진다면 현역으로 복무를 이행할 의사가 있는지&rsquo;를 묻는 질문에 전체 응답자의 73.1%가 육ㆍ해ㆍ공군 등으로의 현역 복무 이행 의사를 보였다.

그 가운데 &lsquo;복무 예정&rsquo;인 의료인 및 예비의료인의 현역 복무 이행 의사 응답은 74.7%로 전체 응답자의 응답 비율(73.1%)을 상회하는 모습을 보였다.

그 외에도 응답자의 92.7%가 주변에 현역으로 군 복무를 이행한 사례가 존재한다고 응답했고, &lsquo;후배에게 현역 복무를 권유할 의사가 있는지&rsquo;를 묻는 질문에는 85.3%가 권유의사가 있다고 응답했다.

공중보건의사 및 군의관 등에 대한 지원 의향이 줄어드는 이유를 묻는 질문에는 ▲장기간의 복무에 대한 부담(97.1%) ▲개선되지 않는 처우(생활환경, 급여 등)(67.9%) ▲불합리한 병역 분류/지원 제도(32.1%) 등을 답했다.

아울러 공중보건의사 및 군의관 등에 대한 지원 의향을 높이기 위한 접근으로 응답자들은 ▲복무 기간 단축(95.1%) ▲월급, 수당 등 처우 개선(70.2%) 등을 꼽았다.

응답자들은 공중보건의사의 효율적 배치를 위해 필요한 제도적 개선으로 ▲보건기관 우선 배치(국&middot;공립병원 및 응급&middot;당직의료기관 배치 제한)(39.5%) ▲전문 인력의 배치 기준 세분화(36.4%) ▲배치 적정성 관련 정기 평가 제도화 및 실질적 운영(31.1%) 등을 꼽았다.

이어 공중보건의사 가운데 &lsquo;전문의 인력&rsquo;의 효과적 활용을 위한 방안으로는 ▲보건의료원 등 병원(2차 의료기관)급의 보건기관 확대 및 배치(48.8%) ▲민간의료기관 등에서의 근무를 통한 전문과목 진료 및 협업(34.5%) ▲통합형 보건지소의 운영 및 배치를 통한 기능 다각화(33.2%) 등을 선호했다.

또한 군의관의 효율적 배치를 위해 필요한 제도적 개선으로는 ▲전문 인력의 배치 기준 세분화(38.8%) ▲민간의료기관과의 연계를 통한 역할 분담(35.7%) 등을 답했다.

군의관 가운데 &lsquo;전문의 인력&rsquo;의 효과적 활용을 위한 방안으로는 ▲활용 가능한 검사 장비 추가 및 다양화(32.9%) ▲대대통합형 의무대 운영 및 배치(32.0%) ▲진료 보조인력의 확보(31.8%) 등을 응답했다.

최근 공중보건의사 등의 공급 저하를 고려했을 때 민간의료인력으로 감당 가능한 일반진료ㆍ급진료의 영역은 점진적으로 민간과 함께 그 역할을 분담하고, 보건기관에서는 만성질환 및 생활습관 교육 등 보건사업의 기능을 확대해효율성을 높이자는 주장과 관련해 의견을 묻는 항목에서는 응답자의 65.0%가 진료 기능의 점진적 분담(및 감소)이 필요하다고 답했다.

진료 기능 이외에 공중보건의사의 역할로 강조돼야 할 기능으로는 ▲예방 접종(55.0%) ▲만성질환 관련 교육(51.2%) ▲감염병 관련 교육(34.6%) ▲금연ㆍ금주 관련 교육(29.9%) 등을 꼽았다.

아울러 현재 지방의 필수ㆍ중증의료 소멸 등 지역의료의 위기가 어떠한 원인에서 기인하는지를 묻는 질문에는 ▲비현실적 수가 산정(70.7%) ▲주변 생활 환경 및 인프라 미비(68.3%) ▲적절하지 못한 근무/진료 환경(57.4%) ▲비효율적 의료전달체계(40.0%) 등을 선택했다.

현재 공중보건의사 및 군의관으로 복무하는 의료인들은 기초군사 훈련을 포함해 37개월에서 38개월에 달하는 기간 동안 군 복무를 이행해야 한다.

이는 육군 기준 18개월인 현역병 복무기간의 2배 이상으로, 장기간의 군 복무에 부담을 느낀 이들이 점차 상대적으로 짧은 현역 복무를 선호하는 분위기가 형성되고 있다.

실제 의과 공중보건의사 수는 점차 줄고 있는 추세로, 신규 편입된 의과 공중보건의사의 수는 2017년 814명에서 2023년 450명으로 6년만에 45% 감소했다.

신정환 대공협회장은 &ldquo;현역병의 처우는 복무기간 및 급여 등 여러 방면에서지속적으로 개선돼 왔지만 공중보건의사 및 군의관의 처우는 수십 년째 제자리이다.&rdquo;라며, &ldquo;점진적으로 늘어나던 현역 복무 선호 현상이 예상보다도 훨씬 급격히 확산되고 있다.&rdquo;라고 설명했다.

이어, &ldquo;복무기간을 포함해 근본적인 처우와 환경의 개선 없이는 공중보건의사 및 군의관의 숫자가 지속적으로 줄어들 것으로 전망된다.&rdquo;라며, &ldquo;공중보건의사 및 군의관으로의 지원을 높이기 위해 복무기간 단축과 처우 개선을 진지하게 논의할 시점이다.&rdquo;라고 강조했다.

의료인 4명중 3명 꼴 현역 군복무 의사 있다

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<figure class="photo-layout image photo_114400 max-width-960 float-center" data-idxno="114400" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150227_114400_4916.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)은 6월 7일 죄와 벌: 의료행위에 대한 징벌적 접근, 국민 건강에 도움이 되는가?를 주제로 토론회를 개최했다.ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계가 경찰과 검찰이 업무상과실시차상죄로 의사 기소남발이필수의료 붕괴로 이어진다는 점을 우려, 필수의료특례법 제정과 의료분쟁조정법 개정을 요구했다. 한국 의사 1인당 연간 기소 건수는 일본영국과 비교해 각각 265배와 895배 차이나는 것으로 분석됐다.

더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)은 6월 7일 죄와 벌: 의료행위에 대한 징벌적 접근, 국민 건강에 도움이 되는가?를 주제로 토론회를 개최했다.

우봉식 대한의사협회 의료정책연구소장은 이날 발제를 통해 국내 의료과실 형벌화 현황 및 외국의 의사 형별화 현황을 분석하고 개선방안에 대해 제안했다.

지난 2010년부터 2019년까지 업무상과실치사상죄에 대한 경찰과 검찰의 주요 처분 결과를 분석한 자료를 공개한 우 원장은 10년간 경찰에서 의사를 기소한 건수는 4397건이며 검찰은 2527건을 기소했다며 매년 기소 건수가 증가하는 추세를 보이고 있다고 밝혔다.

또한 활동 의사 수 대비 업무상과실치사상 형별화 비율을 외국 사례와 비교했을 때 우리나라 의사의 기소율은 높은 점도 짚었다.

2011년부터 2015년까지 국내 평균 의사수 13만 536명 중 검찰처분된 의사 건수는 758.8 건이며 이중 기소된 의사는 336.9건으로 드러났다. 같은 기간 일본은 41만 462명 입건 송치된 의사는 65.2건이며 기소된 의사는 4.2건이다.

영국의 경우 2013년부터 2018년 동안 평균 의사 21만 6008명 중 경찰 접수 24건 중 기소된 건수는 1.3건이며, 독일은 검사에 제출된 법의학 감정서 중 의료과실이 인정된 건수는 1990년부터 2000년까지 404건의 사망 건수 중 17.2건으로 밝혀졌다.

한국 의사 1인당 연간 기소건수가 일본의 265배이며 영국의 895배인 것.

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<figure class="photo-layout image photo_114401 max-width-960 float-center" data-idxno="114401" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150227_114401_4936.jpg" />
<figcaption>우봉식 대한의사협회 의료정책연구소장이 죄와 벌: 의료행위에 대한 징벌적 접근, 국민 건강에 도움이 되는가?를 주제로 발제하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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우 소장은 인구가 많고 소송이 많다는 이야기가 들리는 미국에서 조차 우리나라와 비교하면 애교 수준이라며 지난 1990년부터 1999년까지 미국에서 의료행위 관련 중과실치상으로 인한 경우는 약물 과다 처방 및 사용 위반의 경우이며 수술 또는 술기상으로 처벌을 받은 경우는 찾아볼 수 없었다고 설명했다.

해외 사례와 비교해 국내에서 의사의 기소율이 높은 사유에 대해 국내 형사소송법에 명시된 문구를 지적한 우 소장은 일례로 독일은 수사결과 공소제기를 위한 충분한 근거가 밝혀진 경우 공소가 제기된다고 명시됐지만, 우리나라는 공소는 검사가 제기해 수행한다고 명시됐다고 짚으며 폭넓게 공소를 제기할 수 있는 권한이 부여되다보니 기소를 남발하고 있다고 꼬집었다.

그러면서 의사를 혼내주면 사회 정의가 확립될 거 같다는 마음으로 기소를 남발하는지 모르겠지만 그 피해는 결국 필수의료 붕괴로 이어지는 결과를 낳는다고 덧붙였다.

우 소장은 필수의료에 관해 형사처벌을 면책하는 내용의 필수의료특례법 제정과 당사자 간 합의됐을 시 기소권이 없고, 합의 불성립 시 의료분쟁조정중재를 거치고 조정이 불성립됐을 시 민사재판과 조건부 기소유예 등의 내용을 담은 의료분쟁조정법의 개정의 필요성을 강조했다.

아울러, 경찰과 검찰 내 의료사고 전담부서를 설치해 전문성을 강화하고 사법부의 판례가 필수의료에 미치는 영향을 고려해 법원의 판결에 신중해야한다는 점을 제언했다.

이번 토론회에서는 주최자인 신현영 의원이 직접 발제를 진행해눈길을 끌었다.

신 의원은 지난달 25일 국회 본회의에서 통과된 무과실 분만 국가 전액 배상법 과정에 대해 설명하며 현재 국회 법제사법위원회에 계류 중인 착한 사마리아인 법통과를 위해 적극 노력하겠다는 입장을 피력했다.

이밖에 ▲필수의료 정의와 범위 규정하고 구체적인 우선 순위를 심의 위원회서 논의 ▲모든 국민이 필수의료 동등하게 제공받을 권리 규정 ▲붕괴되는 필수의료 살리기 위한 국가와 지자체 책무 규정 ▲3년마다 필수의료 실태조사 실시 및 구체적 대안 마련 ▲필수의료 종사자 양성 및 전공의 수련비용 국가 지원 ▲필수의료 종사자 전문성 향상, 근무환경 개선, 합리적 보상체계 기전 논의 체계적 진행 ▲불가항력 의료사고에 대한 형사처벌 감경 및 면제, 국가보상체계 강화 규정 등의 내용을 담은 필수의료 제정법을 발의할 예정이라고 언급했다.

착한 사마리아인법과 관련해 대한응급의학회는 법 제정의 필요성에 공감했다.

최재혁 대한응급의학회 이사장은 상급종합병원이나 권역외상센터에서 응급환자와 중증환자를 보호하기 위해서는 경증 환자를 대처할 수 있는 권한을 법적으로 줘야한다며 경증 환자가 응급실을 방문했고 의료진이 환자 분류했는데 나중에 문제 생기면 결국 의료진에게 문제가 생긴다. 그렇기 때문에 의료진이 방어 진료를 하기 위해서라도 경증환자를 받을 수 밖에 없다고 설명했다.

이어 착한 사마리아인 법 등을 통해 형사 소송을 면책하는 법안이 생겨야 의료진도 환자의 안전 뿐 아니라 의사의 권리도 주장할 수 있게 된다며 대한의사협회에서도 의사의 권리를 위한 캠폐인 등을 진행해줬으면 좋겠다고 덧붙였다.

아울러, 최근 사회적 문제로 대두된 응급실 병상 및 의료진 부족 문제와 관련해 언급한 최재혁 이사장은 응급실 뺑뺑이라고 명시되는 표현을 응급실 환자 안전사고라고 정정한 뒤 법적으로 응급의료 체계를보호해야 한다고 강조했다.

보건복지부는 의료사고에 대한 의료진의 부담을 경감하는 것과 동시에 의료사고 피해자의 구제를 강화할 수 있는 방안을 강구하고 있다고 밝혔다.

박미라 보건복지부 의료기관정책과장은 지난 1월 필수의료 지원 대책을 발표한 바 있다며 정부는 의료인들이 현재 느끼고 있는 의료사고에 대한 부담감을 충분히 인식하고 있다. 부담감을 완화하고 동시에 의료사고 피해자에 대한 구제를 강화할 수 있는 방안을 검토하겠다고 약속드리겠다고 말했다.

의료행위 징벌적 '기소' 필수의료 '붕괴'

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<figure class="photo-layout image photo_114398 max-width-711 float-center" data-idxno="114398" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150226_114398_2542.jpg" />
<figcaption>[사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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젊은 의료인 및 예비의료인 4명 중 3명은 공중보건의사나 군의관보다는 현역 군 복무를 희망하는 것으로 나타났다. 이들은 공보의군의관 확보를 위해서라도복무기간 단축과 처우 개선이 필요하다며 한목소리를 냈다.

대한공중보건의사협의회는 지난 전국의 의과대학의학전문대학원 학생, 전공의(인턴레지던트), 공중보건의사, 군의관 등을 대상으로 실시한 의료인 군 복무 형태 관련 인식 조사 결과를 6월 7일 공개했다. 해당 설문은 5월 18~31일까지 2주간 총 2177명의 젊은 의료인 및 예비의료인을 대상으로, 대공협과 대한전공의협의회, 젊은의사협의체 권익위원회가 공동으로 시행했다.

조사에 따르면 현역 복무(육군 기준 18개월)보다 상대적으로 긴 의료인 군 복무기간(공보의 37개월, 군의관 38개월)에 어느 정도 부담을 느끼느냐는 질문에 매우 부담을 느낀다(85.9%)와 부담을 느낀다(9.9%)를 합해 전체 응답자의 95.8%가 부담감을 토로했다. 군의관 및 공보의 지원이 줄어드는 이유 역시 97.1%가 장기간 복무에 대한 부담을 꼽았다.

특히 현재 논의가 이뤄지는 군의관 및 공보의 복무기간 단축에 대한 생각을 묻자 95.7%의 응답자가 복무기간 단축의 필요성에 공감을 나타냈다.

공보의 및 군의관 지원 감소세 요인으로도 97.1%가 장기간 복무에 대한 부담을, 67.9%가 생활환경급여 등 개선되지 않는 처우를 요인으로 꼽았다. 지원율을 높이기 위한 방안 역시 95.1%가 복무 기간 단축을, 70.2%가 월급수당 등 처우 개선을 꼽으며 일관된 응답을 보였다.

현행 37개월인 공보의 복무의 구체적인 단축 기간으로는 32.3%가 25개월~30개월로 단축을, 53.1%가 19개월~24개월로 단축을 희망했다. 현행 38개월인 군의관 복무에 대해서는 28.8%가 26개월~31개월로 단축, 60.8%가 20개월~25개월 단축이 적절하다고 응답했다.

육해공군과 카투사 등 현역 복무 의사를 나타낸 복무 예정 의료인이 74.7%인 점도 눈길을 끌었다.

전체 응답자를 대상으로도 현역 복무를 할 기회가 주어진다면 복무 의사가 있는지를 묻는 질문에 73.1%가 현역 복무하겠다고 응답했고, 예과 1학년 입학한 후배에게 군의관 및 공보의 형태가 아닌 현역 복무를 권유할 의사가 있는지를 묻는 질문에는 85.4%가 현역 복무를 권유하겠다고 답했다.

설문결과는 의료인들이 기초군사훈련을 포함해 37~38개월간 복무해야 하는 공보의군의관 복무에 부담을 느끼고 있으며, 18개월로 복무기간이 절반 이하로 짧은 현역(육군 기준) 입대를선호하고 있음을 보여준다.

실제로 의과 공중보건의사 수는 계속해서 줄고 있다. 신규 편입된 의과 공보의 수는 2017년에는 814명에서 2023년450명으로 6년 만에 절반 가까이 급감했다.

<figure class="photo-layout image photo_114399 max-width-200 float-left" data-idxno="114399" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" height="177" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150226_114399_2712.png" width="177" />
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신정환 대공협회장은 현역병 처우는 복무기간과 급여 등 여러 방면에서 지속적으로 개선됐지만 공보의와 군의관의 처우는 수십년째 제자리라면서 점진적으로 늘어나던 현역 복무 선호 현상이 예상보다도 훨씬 급격히 확산하고 있다고 전했다.

복무기간과 근본적 처우 및 환경 개선 없이는, 공보의군의관의 수는 계속해서 줄어들 것이라고 밝힌 신정환 대공협회장은 공보의 및 군의관 지원율을 높이기 위해 복무기간 단축과 처우 개선을 진지하게 논의할 시점이라고 말했다.

38개월 단축하지 않으면 "18개월 현역 간다" 75%

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<figure class="photo-layout image photo_114397 max-width-600 float-center" data-idxno="114397" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김석호 성애의료재단 이사장이 7일 코로나19 감염병 재난 극복에 애쓴 박창한 진료부장(사진 오른쪽)에게 보건복지부 장관 표창을 대신 수여하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150225_114397_1544.jpg" />
<figcaption>김석호 성애의료재단 이사장이 7일 코로나19 감염병 재난 극복에 애쓴 박창한 진료부장(사진 오른쪽)에게 보건복지부 장관 표창을 대신 수여하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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박창한 성애병원 진료부장이 제51회 보건의 날을 맞아 코로나19 감염병 재난 극복에 기여한 공로로 보건복지부 장관 표창을 수상했다.

박창한 진료부장 겸 호흡기내과 수석과장은 코로나19 팬데믹 당시 전담병동 컨트롤타워 역할을 맡아 코로나 위기 대응과 예방을 통해 감염병 극복에 공헌한 점을 높이 인정받았다.

성애병원은 2020년 1월 국내 코로나19 첫 확진자가 발생하자 국민안심병원선별진료소호흡기전담클리닉감염병 전담병동 등을 운영하며 지역사회 감염병 확산을 방지하는 데 앞장섰다. 특히 지역사회 보건소와 서울시 등 지차체 코로나19 환자 재택치료관리 의료기관으로 지정, 확진 판정을 받은 주민의 건강모니터링 및 비대면 진료를 시행했다. 응급상황 시 지자체와 비상연락체계를 가동, 신속한 입원 치료를 받을 수 있도록 협력했다.

박창한 진료부장은 코로나19 기간 동안 의료진뿐만 아니라 모든 직원들이 함께 땀 흘리며 고생했기에 그 어려운 시기를 버틸 수 있었다면서 병원에서 근무한 모든 분들의 노고를 기억하면서 함께 수상의 기쁨을 나누고 싶다고 소감을 밝혔다.

7일 보건복지부 장관을 대신해 표창장을 전달한 김석호 성애의료재단 이사장은 뜻 깊은 수상에 감사하면서도 막중한 책임감을 느낀다며 비록 대내외적으로 어려운 상황이지만 앞으로도 의료인으로서 국민보건 향상을 위해 끊임없이 노력하겠다고 밝혔다.

박창한 성애병원 진료부장, 보건복지부 장관 표창

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<figure class="photo-layout image photo_114396 max-width-960 float-center" data-idxno="114396" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="아주대병원이 국내 처음으로 '응급·중증 소아환자 치과치료팀'(Pediatric Intensive Dental Care Team·PIDCT)을 개설했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150224_114396_921.jpg" />
<figcaption>아주대병원이 국내 처음으로 응급중증 소아환자 치과치료팀(Pediatric Intensive Dental Care TeamPIDCT)을 개설했다.</figcaption>
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아주대병원이 국내 처음으로 응급중증 소아환자 치과치료팀(Pediatric Intensive Dental Care TeamPIDCT)을 개설했다.

응급중증 소아환자의 치과치료를 전담하는 PIDCT는 치과병원 내 소아치과, 구강악안면외과, 진정치료전담 의료진을 중심으로 치료 프로토콜을 수립해 신속하고 전문적인 치과 치료를 시행할 예정이다.

치료대상은 사고부주의 등으로 발생한 응급 소아환자, 선천성만성 질환 등에 따른 백혈병 등 소아암, 소아심장질환, 소아희귀난치성질환 등을 갖고 있는 환아다. 이들은 대부분 통증이나 질병 상태를 구체적으로 표현하지 못해 치아 신경이 괴사할 때까지 고통받다 나중에 발견되거나 자칫 치료시기를 놓쳐 사망에 이를 수 있다.

실례로 백혈병 소아환자의 경우 치아 감염이 혈액으로 전파돼 패혈증으로 사망하기도 한다.

국내에는 치과대학병원을 제외하면 소아환자의 치과 치료를 담당하는 소아치과가 거의 개설돼 있지 않는 등 응급중증 소아환자 치과 치료를 위한 체계가 부족한 현실이다.

아주대병원 PIDCT는 응급실 혹은 병동에서 응급 소아환자 발생시 바로 치과 당직 의사가 기본 검진 및 치료를 시행하고, 필요시 소아치과구강악안면외과 전문의와 연계해 전문진료를 제공한다. 또 입원외래 중증 소아환자는 소아청소년과 등 관련 진료과와 긴밀한 협진체계를 이뤄 응급치료를 우선 진행하고 이후 정기적인 치과 검진을 진행할 예정이다.

마연주 PIDCT 팀장(소아치과)은 응급중증 소아환자들이 치과 치료시기를 놓치거나 방치돼 질환이 더욱 악화되는 것을 예방할 수 있을 것으로 기대된다고 말했다.

아주대병원, 국내 첫 'PIDCT' 개설

&lsquo;나쁜 콜레스테롤&rsquo;로 알려진 LDL 콜레스테롤 수치가 낮아도 심혈관질환이 더 잘 생길 수 있다는 역설적 결과가 국내 연구진에 의해 최초로 확인됐다.

심혈관질환 병력이 없고 LDL 콜레스테롤 수치가 낮은 사람도 혈중 염증 활성도가 높아져 심혈관질환 위험이 증가할 수 있어 적극적 관리가 필요할 것으로 보인다.

서울대병원 양한모 교수&middot;박찬순 임상강사 및 숭실대 한경도 교수 공동연구팀은 2009년 국가건강검진을 받은 30~75세 성인 약 243만명을 대상으로 LDL 콜레스테롤 수치와 심혈관질환 발생 위험의 상관관계를 약 9년간 추적 관찰해 분석한 결과를 7일 발표했다.

LDL 콜레스테롤이 혈관벽에 붙으면 혈관이 딱딱해지고 좁아지는 죽상경화성 심혈관질환을 유발한다. 따라서 심혈관질환을 예방하려면 이 콜레스테롤 수치가 낮을수록 좋다는 것이 학계의 정설이다.

실제로 심혈관질환 고위험군은 고지혈증약을 복용해 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 치료를 받는다.

연구팀은 죽상경화성 심혈관질환 병력이 있는 2차 예방군이 아닌, 병력이 없는 &lsquo;1차 예방군&rsquo;에서 LDL 콜레스테롤 수치의 임상적 의미에 주목했다.

국가건강검진 결과 죽상경화성 심혈관질환 병력이 없고 고지혈증약도 복용하고 있지 않은 1차 예방군 성인 240여만명을 대상으로 LDL 콜레스테롤 수치에 따른 심근경색 및 뇌졸중 발생 위험에 대한 약 9년간의 추적 관찰이 이뤄졌다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_121368" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202306/112715_121368_3144.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_121368">DL 콜레스테롤과 심혈관 질환 발생의 J 커브 모양 상관관계. 심근경색(좌측) 및 뇌졸중(우측) 모두 LDL 콜레스테롤과 J 커브 모양의 관계를 보임</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

그 결과, LDL 콜레스테롤 수치가 80~90ml/dL 이하인 경우 이 수치가 낮아질 때 심혈관질환 발생 위험도가 오히려 증가하는 J자형 상관관계가 관찰됐다.

추가로 연구팀은 이러한 역설적인 현상의 원인을 확인하기 위해 서울대병원 강남센터 코호트(2,812명) 및 국민건강영양조사 코호트(1만 7,056명)를 분석했다.

그러자 두 코호트에서 공통적으로 LDL 콜레스테롤 수치 및 염증 정도를 나타내는 &lsquo;hs-CRP(고민감도 C-반응성 단백질) 수치&rsquo; 사이의 J자형 상관관계가 관찰됐다.

두 코호트에서 LDL 콜레스테롤 &lsquo;70mg/dL 미만&rsquo; 그룹은 &lsquo;70mg/dL 이상 130mg/dL 미만&rsquo; 그룹에 비해 평균 hs-CRP 수치가 높고, hs-CRP 수치가 높은 사람이 전체에서 차지하는 비율도 컸다.

염증 활성도가 증가하면 심혈관질환 위험도도 높아진다는 것은 잘 알려진 사실이며, LDL 콜레스테롤 수치와 심혈관계 질환 사이의 J자형 상관관계는 LDL 콜레스테롤 수치가 낮은 집단에서 증가된 염증 활성도 때문일 수 있다고 연구팀은 설명했다.

추가로 &lsquo;고지혈증약을 복용해왔던 사람&rsquo; 및 심혈관질환 병력이 없고 고지혈증약을 복용하지 않아도 &lsquo;향후 10년 심혈관질환 고위험군(미국심장학회 가이드라인)&rsquo;에 속하는 사람은 기존 학설과 마찬가지로 LDL 콜레스테롤이 낮아질수록 심혈관질환 위험도 줄어드는 선형적인 관계가 나타났다.

이러한 사람들은 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 기존의 치료 방식이 심혈관질환 예방 및 치료에 도움이 된다는 것이 연구팀의 설명이다.

특히 본 연구 결과를 토대로 스타틴 계열의 고지혈증약을 복용해 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추면 심혈관질환이 증가될 것을 우려할 수 있겠지만, 스타틴 복용군 분석 시 LDL 콜레스테롤 수치 및 심혈관질환 위험도 사이에 J커브는 나타나지 않았으므로 그럴 가능성은 매우 낮다고 연구팀은 설명했다.

양한모 교수는 &ldquo;이번 결과가 기존 학설과 다른 양상을 보이는 만큼 교란 변수나 통계적 오류가 없는지 다각도에서 분석했으나 결과는 동일했으며, 특히 LDL 콜레스테롤이 낮으면서 심혈관질환이 잘 생기는 특정 다른 질환 환자군들까지 고려해 분석했으나 역시 마찬가지였다.&rdquo;라며, &ldquo;이전 연구들과 다르게 심혈관질환 병력 유무에 따라 대상을 1차&middot;2차 예방군으로 명확히 구별하고, 대규모 인원을 장기간 추적 관찰했기에 J커브 현상을 관찰할 수 있었다.&rdquo;라고 연구 의의를 설명했다.

이어 &ldquo;이번 연구 결과에서 주목할 부분은 심혈관질환 발생에 있어 다양한 위험인자를 고려해 잠재적 환자군을 명확히 하고, 추적과 관리를 실시해야 한다는 것&rdquo;이라며 &ldquo;특히 LDL 콜레스테롤 수치가 낮아도 염증 활성도 수치가 높은 사람은 심혈관질환 예방을 위한 적극적인 노력이 중요할 것으로 보인다.&rdquo;라고 덧붙였다.

한편, 본 연구는 다학제연구 분야 국제학술지 &lsquo;Journal of Advanced Research; (IF 12.822)&rsquo;에 게재됐다.

나쁜 콜레스테롤 수치 낮아도 심혈관질환 위험↑

대한간호협회가 간호사 업무범위를 명확히 하기 위해 현재 운영 중인 &lsquo;불법진료 신고센터&rsquo;에 실명으로 신고된 병원급 이상 의료기관 10곳 중 4곳은 수도권에 위치한 것으로 조사됐다.

또 &lsquo;간호사 준법투쟁&rsquo;에 참여한 간호사들이 사직 권고에 부당해고까지 당하면서 많은 간호사들이 의료기관 내 불이익과 부당대우가 두려워 준법투쟁에 적극 나서지 못하는 것으로 밝혀졌다.

간호협회는 홈페이지 내에 &lsquo;국민권익위원회 신고 안내시스템&rsquo;을 구축하고 비실명 대리신고 자문변호사단을 통해 간호사에게 불법진료를 강요하는 의료기관에 대해 고발에 나서기로 했다.

또한 간호사 면허증 반납운동과 함께 간호법 허위사실 유포, 간호사 준법투쟁에 대한 직무유기 등에 대해 보건복지부 장ㆍ차관을 고발하고 파면을 요구할 계획이다.

간호협회는 7일 &lsquo;간호법 관련 준법투쟁 2차 진행 결과 발표 기자회견&rsquo;을 열고 이 같은 내용을 담은 불법진료 신고센터 운영 현황과 준법투쟁 현장 실태조사 분석 결과를 발표했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_121379" style="margin-bottom:20px;">
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202306/112714_121379_113.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

불법진료 신고센터에 지난 5월 18일 오후 4시 20분부터 6월 5일 오후 4시까지 접수된 내용은 모두 1만 4,234건이었다.

이를 구체적인 불법진료 행위 신고 유형별로 보면 검사(검체 채취, 천자)가 9,075건으로 가장 많았다.

이어 처방 및 기록 8066건, 튜브관리(L-tube 및 T-tube 교환, 기관 삽관) 3,256건, 치료ㆍ처치 및 검사(봉합(stapler), 관절강내 주사, 초음파 및 심전도 검사) 2,695건, 수술(대리수술, 수술 수가 입력, 수술부위 봉합(suture), 수술보조(scrub아닌 1st, 2nd assist)) 1,954건, 약물관리(항암제 조제) 593건 순이었다.

불법인지 알면서도 불법진료를 한 이유로는 &lsquo;병원 규정, 관행, 당연한 문화, 업무상 위계 관계, 환자를 위해서&rsquo;가 36.1%(3875건)로 가장 많았다.

또 &lsquo;할 사람이 나밖에 없어서&rsquo;가 25.6%(2,757건), &lsquo;고용주와의 위계 관계&rsquo; 24.3%(2,619건), &lsquo;고용 위협&rsquo; 14%(1,514건) 순으로 나타났다.

실명으로 신고된 병원급 이상 의료기관은 359개 기관이었다. 가장 많은 지역은 64기관이 실명으로 신고된 서울이었고, 신고 건수는 모두 2402건에 달했다.

이어 ▲경기 52개 기관, 1,614건 ▲대구 27개 기관, 506건 ▲경북 26개 기관, 268건 ▲부산과 경남 각각 25개 기관, 각각 722건과 600건 ▲전남 20개 기관, 119건 ▲인천 18개 기관, 452건 ▲충남 17개 기관, 201건 ▲강원과 충북 각각 16개 기관, 각각 187건과 139건 ▲광주 15개 기관, 205건 ▲대전과 전북 각각 11개 기관, 각각 412건과 267건 ▲울산 9개 기관, 194건 ▲제주 4개 기관, 56건 ▲세종 3개 기관, 123건 등이었다.

이번 기자회견에서는 현장 간호사들이 준법투쟁의 참여하고 있는 형태와 불이익 당하고 있는 상황을 점검하기 위해 불법진료 신고센터 운영현황과는 별개로 준법투쟁 현장 실태조사 분석 결과도 함께 공개했다.

지난 5월 29일 오후 1시부터 6월 5일 오후 4시까지 진행된 준법투쟁 현장 실태조사에는 모두 5095명이 참여했다.

응답자 51%는 준법투쟁에 &lsquo;참여하고 있다&rsquo;고 응답했다. 참여자 가운데서는 &lsquo;불법진료행위 거부&rsquo;로 준법투쟁에 참여하고 있다는 응답이 가장 많았다. 이어 &lsquo;준법투쟁 핀버튼 착용&rsquo;, &lsquo;면허증 반납&rsquo;, &lsquo;부분연차 파업&rsquo; 순이었다.

준법투쟁에 참여한 이유에 대해서는 &lsquo;간호사 업무범위를 명확히 마련하기 위한 간호법 필요성을 알리기 위해서&rsquo;라는 답변이 가장 많았다.

이밖에도 &lsquo;간호사 면허 범위 내 업무 수행으로 환자들의 안전, 건강권 보호를 위해&rsquo;, &lsquo;간호법 거부권 행사에 따른 단합된 간호사 힘을 보여주기 위해&rsquo;, &lsquo;안전한 간호사 근무환경을 마련하기 위해, 준법투쟁에 참여하고자 하는 현장 분위기&rsquo; 때문이라고 응답했다.

현장에서 준법투쟁으로 불이익을 당한 간호사도 351명에 달했다. 불이익 사례로 &lsquo;부당해고&rsquo;를 당했다거나 &lsquo;사직 권고&rsquo;를 받은 사례도 각각 4명과 13명이 있었다. 또 간호업무 외 추가 업무 배정(55명), 부당한 근무표 배정(30명), 일방적 부서 이동(17명), 무급휴가 권고(9명) 등도 강요받았던 것으로 확인됐다.

병원의 조직적인 간호사 준법투쟁 방해 행위사례도 발표됐다. 준법투쟁에 참여하는 간호사들의 정당한 요구를 위력관계로 겁박하거나, 업무가 줄었으니 간호사를 줄이겠다는 압박을 가하기도 했다.

지방에 있는 B병원의 경우 의사가 시키는 일은 뭐든지 해야 한다고 간호사를 겁박했고, 서울 C병원은 하던 일 계속하고 싫으면 나가라고까지 했다.

특히 서울 A대학병원은 수술 후 간호사가 환자 채혈을 거부하자 교수가 법대로 해보자며 인턴에게 중환자실 채혈을 하지 말라는 협박을 간호사들 앞에서 서슴지 않았다.

 
간호협회가 전국 1800개 병원급 이상 의료기관에 공문을 보내 협조요청을 했음에도 준법투쟁에 참여하지 못한 이유에 대해 가장 많은 간호사가 &lsquo;의료기관에서 준법투쟁 참여방법에 대한 정보 안내를 하지 않아 자세히 알지 못한다&rsquo;거나 &lsquo;참여하지 말라는 의료기관 또는 상부의 지시가 있었다&rsquo;고 응답해 의료기관들이 조직적으로 간호사 준법투쟁을 막아온 것으로 확인됐다.

이로 인해 간호사들은 &lsquo;준법투쟁으로 인한 의료기관 내 불이익 및 부당대우 등이 두려워서&rsquo;, &lsquo;동료 간호사들에게 업무 부담이 가중될까봐&rsquo;, &lsquo;현장 상황상 내가 빠지면 환자치료에 안 좋은 영향을 미칠까봐&rsquo; 준법투쟁에 참여하지 못하고 있는 것으로 확인됐다.

한편, 간호협회는 불법진료 근절을 위해 ▲공공의대 설치 및 의대정원 확대 ▲법정의료인력기준 위반에 대한 의료기관 조사 ▲보건의료인력 업무체계 명확화를 위한 즉각적인 제도개선을 요구해 나갈 계획이다.

이날 간호협회가 밝힌 간호사 준법투쟁 관련 3차 방향과 대응 전략을 보면 먼저 협회 홈페이지에 비실명 대리신고 자문변호사단을 통한 &lsquo;국민권익위원회 신고 안내시스템&rsquo;을 구축해 국민의 건강, 안정 등 공공의 이익을 침해하는 의료기관이 신고되고 행정처분을 받을 수 있도록 지원할 계획이다.

이와 관련 대한간호협회는 &lsquo;공익신고자 보호법&rsquo;에 따라 공익신고자가 되는 회원이 신고로 인해 피해를 받지 않도록 비밀보장과 불이익 조치 금지, 신변 보호 등을 최우선으로 하기 위한 것이라고 설명했다.

또, 불법진료 신고센터를 통해 수집된 자료를 토대로 불법진료 행위를 지시한 의료기관과 의사를 수사기관에 고발하고, 불법진료 거부 준법투쟁을 하는 간호사에게 신분 또는 인사 등 고용노동 관련 불이익 조치 및 위해를 가한 의료기관을 신고해 간호사들이 신속하게 권리구제를 받도록 할 방침이다.

아울러 간호사 면허증 반납운동과 함께 간호법 허위사실 유포, 간호사 준법투쟁에 대한 직무유기 등에 대해 보건복지부 장&middot;차관을 고발하고 파면을 요구하기로 했다.

불법진료 신고 실명 의료기관 ‘수도권에 집중’

<figure class="photo-layout image photo_114395 max-width-300 float-left" data-idxno="114395" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150223_114395_468.jpg" />
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대한병원협회는 오는 7월 5일(수) 오전 10시 서울시여성가족재단 아트홀봄에서 2023년 병원 신축 및 리모델링 연수교육을 개최한다.

이번 연수교육에서는 ▲병원건축, 돌봄의 역사/몸과 마음을 치유하는 공간(양내원 한양대 교수ERICA 건축학부) ▲병원건축에서의 휴먼스케일/병을 치료하는 건축미학/좋은 병원건축이란 무엇인가?(이태상 간삼건축 상무) ▲싱가포르 우드랜드 헬스캠퍼스 사례연구(엄경륜 싱가포르 우드랜드헬스캠퍼스 현장소장) 등의 강연이 진행된다.

유료로 진행되는 이번 연수교육의 사전등록은 6월 23일(금)까지 선착순 200명 마감예정이다. 참가신청은 대한병원협회 교육사이트(khaedu.or.kr)에서 온라인으로 하면 된다.

교육 관련 자세한 사항은 대한병원협회 교육센터(http://www.khaedu.or.kr-정보마당/지원센터-공지사항) 또는 대한병원협회 홈페이지(http://www.kha.or.kr-협회업무-학술사업국-공지사항)에서 확인할 수 있다(문의:대한병원협회 학술사업국☎ 02-705-924292469232).

좋은 병원건축이란 무엇일까?

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<figure class="photo-layout image photo_114392 max-width-960 float-center" data-idxno="114392" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=freepik(8photo)] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150221_114392_759.jpg" />
<figcaption>[사진=freepik(8photo)] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한가정의학과의사회가 2024년 의원유형 요양급여비용 수가협상에서 1.6% 인상률을 제시한 국민건강보험공단을 규탄했다. 특히 수가 결정 구조의 불합리함이 지속된다면 급여항목으로 운영하는 의원급 의료기관부터 필수의료까지 붕괴할 것이라며 정부의 책임감 있는 자세를 요구했다.

지난 6월 1일 대한의사협회 수가협상단은 건보공단이 제시한 역대 최저 수가 인상률 1.6%에 협상 결렬을 선언했다. 이에 가정의학과의사회는 6월 7일 성명을 통해 2022년에만 물가상승률이 5.1%, 최저임금상승률이 5.1%였다. 올해 들어서는 전기가스상수도 등 공공요금들이 줄줄이 오르고 있어 경영난 심화가 자명한데, 1.6% 수가 인상률이 말이 되느냐며 비판의 목소리를 높였다.

급여 수가 정상화가 이뤄지지 못하는 것은 공단-공급자 간 계약제도가 불공평하기 때문이라고 짚은 가정의학과의사회는 현재 수가 계약은 공단 재정위원회가 정해 놓은 수가 인상 밴딩 폭에서 결정된다. 말만 계약일뿐 일방적 통보로 실질 수가 인하 효과를 가져와 수십년간 의료기관의 정당한 수익을 강탈해 왔다며 공단은 그렇게 얻은 재정 흑자를 시급한 의료 정책보다는 정치적 선심성 정책이나 공단 직원의 성과급, 청사 건립 등에 사용해왔다고 지적했다.

특히 급여항목으로 의료기관을 운영하는 동네 의원이야말로 풀뿌리 필수의료라며 반복되는 불합리한 강탈에 버티지 못하고 폐업하는 의원들이 늘고 있다. 의원급 급여 수가 정상화를 통해 뿌리에서부터 필수의료 정상화를 이끌어야 한다고 강조했다.

이어 수억의 빚을 떠안고 의료기관 존망의 모든 위험을 지는 의사와, 의료기관 운영에 아무런 리스크 없이 보험료를 조정하는 정부 및 공단이 따로 있는 것은 문제가 있다며 ▲공단 재정위원회를 공단 이사장의 자문 영역으로 한정 또는 해체할 것 ▲정부와 공단 이사장이 책임을 지고 수가 협상을 공정하게 진행할 것 ▲협상 결렬 시 최종결정하는 건강보험정책심의위원회를 공평히 구성할 것 등을 요구했다.

공단과 정부의 행태는 공급자의 정당한 권리를 박탈하는 재산권 침해라고 재차 밝힌 가정의학과의사회는 불합리한 수탈이 지속된다면 빼앗겼던 권리를 되찾으려는 투쟁을 시작할 수밖에 없다며 투쟁 또는 변화가 늦어질수록 필수의료는 뿌리부터 무너질 운명임을 정부는 직시해야 한다고 엄중히 경고했다.

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<figure class="photo-layout image photo_114393 max-width-200 float-center" data-idxno="114393" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150221_114393_821.jpg" />
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물가·임금 5.1% 상승에도 '1.6%' 수가 인상…"뺏긴 권리 되찾자"

<figure class="photo-layout image photo_114387 max-width-200 float-left" data-idxno="114387" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김도훈 의정부성모병원 외상외과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202306/150220_114387_1554.jpg" />
<figcaption>김도훈 의정부성모병원 외상외과 교수</figcaption>
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김도훈 가톨릭의대 교수(의정부성모병원 외상외과)가 최근 열린 제24회 대한외상중환자외과학회 국제학술대회(KSACS 2023)에서 젊은 연구자상(Young Investigator Award)을 받았다.

이 상은 국내외 외상학, 중환자의학 및 응급수술 분야를 다루는 외과 의사들이 모여 지난 1년간의 연구 성과를 발표토론하는 국제학술대회에서 우수 연구 성과를 발표한 젊은 의학자에게 주어진다.

복강경 수술은 2000년대 초반부터 개복수술과의 비교 연구에서 사망률, 합병증 발생률 등의 관점에서 열등성이 없으며 재원 일수 및 통증 감소 등의 장점이 있어 외과의 다양한 분야에서 적응증이 점차 확장되고 있다.

의정부성모병원 외상외과는 조항주 센터장이 2010년대 초반부터 복강경 수술을 적용한 이래 외상 복강경 수술을 전국에서 가장 많이 시행하고 있다.

이번 연구는 전통적인 개복 수술환자군과 복강경 수술환자군의 임상 결과를 비교하고 외상 복강경 수술에 대한 최적의 적응증을 찾는 게 목적이다.

김도훈 교수는 미국과 같은 전통적인 외상 선진국의 경우 외상 복강경 수술에 대한 우려 및 문제점이 지속적으로 제기돼 왔으나 최근 연구에서는 그런 점들이 많이 해소됐음을 보고했다면서 한국은 뒤늦게 외상 분야에 진출했지만, 이번 연구를 통해 최신 외상치료 발전에 도움이 되기를 바란다고 말했다.