<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_117951 max-width-600 float-center" data-idxno="117951" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="갑상선 초음파 영상. 왼쪽부터 정상 갑상선, 미세갑상선유두암, 미만성 갑상선질환이 동반된 미세갑상선유두암. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152233_117951_2046.png" />
<figcaption>갑상선 초음파 영상. 왼쪽부터 정상 갑상선, 미세갑상선유두암, 미만성 갑상선질환이 동반된 미세갑상선유두암. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

종양 크기가 1cm 이하로 작은 미세갑상선유두암은 예후가 좋아 수술 대신 적극적인 추적 관찰을 시행하는 것이 일반적이다. 하지만 초음파에서 특정 소견이 보이면 암 진행 가능성이 높다는 연구 결과가 나와 추적 관찰 시 환자의 임상적 특성과 함께초음파 영상을 챙겨볼 필요가 있다는 지적이다.

서울대병원 영상의학과 김지훈이지예 교수와 내분비대사내과 박영주 교수팀은 서울대병원분당서울대병원국립암센터 다기관 전향 코호트(MAeSTro)에 등록된 미세갑상선유두암 환자 699명을 대상으로 초음파 소견과 종양 진행 위험의 연관성을 분석한 연구결과를 22일 [Radiology](IF: 19.7)에 발표했다.

갑상선암은 2020년 국내 암 발생률 1위를 차지한 흔한 암종. 8090%는 암세포 분화도가 높은 갑상선유두암에 속한다. 그중 종양이 1cm보다 작은 미세갑상선유두암은 진행 속도가 느리고 사망률이 매우 낮다. 국내외 갑상선 전문학회는 미세갑상선유두암은 수술 대신 초음파 검사 등을 통해 적극적 관찰을 고려할 수 있다는 입장이다.

김 교수팀은 적극적 관찰이 환자에게 적합한지 평가하려면 종양의 장기 예후와 진행 속도를 예측하는 것이 중요하다면서 이제껏 미세갑상선유두암의 위험인자는 명확히 밝혀진 바 없다고 지적했다.

김 교수팀은 2회 이상 초음파 검사를 받은 미세갑상선유두암 환자 699명을 41개월간(중앙값) 추적 관찰, 초음파 소견과 종양 진행과의 연관성을 분석했다. 종양 진행은 종양 크기 증가, 갑상선외 조직 침범, 림프절 전이 여부로 평가했다.

연구 결과, 초음파 소견에서 미만성 갑상선질환과 종양내 혈류 증가 두 가지가 종양 진행과 독립적으로 연관된 것으로 분석됐다. 미만성 갑상선질환은 초음파상 갑상선 실질이 불균일하게 보이거나 혈류가 전반적으로 증가된 상태를 말한다.

추적 관찰 4년 차에서 동시에 두 가지 초음파 소견을 보인 환자의 종양 진행률은 21%(48명 중 10명)로 조사됐다. 반면, 소견이 없는 환자의 종양 진행률은 6%(418명 중 25명)에 그쳤다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_117952 max-width-600 float-center" data-idxno="117952" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="미세갑상선유두암 환자에서 시간에 따른 종양 진행 누적 발생률 Kaplan-Meier 곡선. 한 가지 소견만 보인 그룹은 소견이 모두 없는 그룹에 비해 종양 진행 위험이 2.2배 높았다. 동시에 두 가지 소견을 보인 그룹은 종양 진행 위험이 3.5배 높았다. 즉, 초음파 소견을 기반으로 분류한 하위그룹은 종양 진행 위험을 정확하게 계층화했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152233_117952_2130.jpg" />
<figcaption>미세갑상선유두암 환자에서 시간에 따른 종양 진행 누적 발생률 Kaplan-Meier 곡선. 한 가지 소견만 보인 그룹은 소견이 모두 없는 그룹에 비해 종양 진행 위험이 2.2배 높았다. 동시에 두 가지 소견을 보인 그룹은 종양 진행 위험이 3.5배 높았다. 즉, 초음파 소견을 기반으로 분류한 하위그룹은 종양 진행 위험을 정확하게 계층화했다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

위험 분석 결과, 미만성 갑상선질환과 종양내 혈류 증가 소견이 없는 환자에 비해 한 가지 소견을 보인 환자는 종양 진행 위험이 2.2배 높았다. 동시에 두 가지 소견을 보인 환자는 종양 진행 위험이 3.5배 높았다. 
 
특히 미만성 갑상선질환 소견이 있으면 그렇지 않은 환자보다 종양 크기 증가 위험이 2.7배, 종양내 혈류 증가 소견이 있으면 림프절 전이 위험이 약 5배 높았다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_117953 max-width-600 float-center" data-idxno="117953" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="혈류가 증가된 미세 갑상선유두암에서 림프절 전이가 발생한 증례. 컬러 도플러 이미지(B)에서 혈관 증가가 관찰됐으며, 림프절(C 화살표) 크기가 작고 양성이다. 12개월 추적관찰 결과(D) 미세 갑상선유두암의 림프절 전이가 발생했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152233_117953_2239.jpg" />
<figcaption>혈류가 증가된 미세 갑상선유두암에서 림프절 전이가 발생한 증례. 컬러 도플러 이미지(B)에서 혈관 증가가 관찰됐으며, 림프절(C 화살표) 크기가 작고 양성이다. 12개월 추적관찰 결과(D) 미세 갑상선유두암의 림프절 전이가 발생했다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

그 밖에 30세 미만의 젊은 나이, 남성, 갑상선자극호르몬(TSH) 증가 등의 임상 특성도 미세갑상선유두암의 빠른 진행과 연관된 것으로 나타났다.

김 교수팀은 미세갑상선유두암 종양 진행과 연관된 초음파 소견을 고려함으로써 적극적 관찰의 적합성과 진행 가능성 평가에 대한 정확도를 향상할 수 있다고 강조했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_117954 max-width-600 float-center" data-idxno="117954" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="미만성 갑상선질환 동반된 미세 갑상선유두암은 크기 증가가 진행됐다. 실질이 균일하지 않고 거칠며(A,B 화살촉), 컬러 도플러 이미지(C)에서 결절 내부에 혈관 증가가 관찰됐다. 18개월 추적관찰 결과(D,E) 최대 직경 4mm인 미세 갑상선유두암 크기가 8mm까지 커졌다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152233_117954_2329.png" />
<figcaption>미만성 갑상선질환 동반된 미세 갑상선유두암은 크기 증가가 진행됐다. 실질이 균일하지 않고 거칠며(A,B 화살촉), 컬러 도플러 이미지(C)에서 결절 내부에 혈관 증가가 관찰됐다. 18개월 추적관찰 결과(D,E) 최대 직경 4mm인 미세 갑상선유두암 크기가 8mm까지 커졌다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

김지훈 교수(영상의학과)는 미세갑상선유두암 환자를 적극적으로 관찰할 때, 환자의 임상적 특성이나 초음파 소견을 함께 평가하면 맞춤형 종양 진행 감시가 가능할 것이라면서 추가적으로 장기적인 추적 자료를 통한 결과 검증이 필요하다고 말했다.

예후 좋은 '미세갑상선유두암'이라도 초음파 특정 소견 시 '암' 위험

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_117950 max-width-600 float-center" data-idxno="117950" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(왼쪽부터) 황보율 위뉴 대표, 기동훈 메디스태프 대표 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152232_117950_5943.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 황보율 위뉴 대표, 기동훈 메디스태프 대표 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

메디스태프가 위뉴와 국민 보건 향상과 안전한 의료정보 및 의학지식 유통을 위한 업무협약을 체결했다.

메디스태프와 위뉴는 지난 17일 양 기업 간 긴밀한 협력 체계 및 디지털 헬스케어 생태계 구축을 목적으로 업무 협약을 체결했다.

이번 협약을 통해 양 기업은 ▲안전한 의료정보 및 의학지식 유통을 위한 디지털 헬스케어 서비스 개발 ▲의료진과 환자를 위한 모바일 기반 디지털 헬스케어 플랫폼 서비스 컨설팅 등을 공동으로 추진할 계획이다.

위뉴는 의사들이 만든 헬스케어 지식 플랫폼으로, 의학전문가들의 집단 지성을 통해 의학적 근거에 기반한 신뢰할 수 있는 헬스케어 콘텐츠를 만들어 제공하고 있다.

황보율 위뉴 대표는 의료정보와 의학지식 유통의 공통점은 매우 안전하게 관리되어야 한다는 점이라며 의료 정보 커뮤니케이션에 높은 수준의 보안 서비스를 제공하는 메디스태프와 검증된 의학 지식을 생산하는 위뉴가 헬스케어 마이데이터 시대에 시너지를 내어 국민과 의료진에게 안전한 서비스를 제공할 수 있을 것으로 생각한다고 말했다.

기동훈 메디스태프 대표는 의사들이 신뢰하는 헬스케어 콘텐츠를 제작하는 위뉴와 협업하게 되어 기쁘게 생각한다면서 부정확한 의료정보들로 악화된 채 응급실로 방문하는 경우를 일하면서 많이 본다. 위뉴가 제작하는 헬스케어 콘텐츠에 젊은 의사들의 대표 플랫폼인 메디스태프가 도움이 되길 기대한다고 밝혔다.

메디스태프-위뉴 '디지털 헬스케어 컨설팅' 공동 추진

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_117949 max-width-960 float-center" data-idxno="117949" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152231_117949_517.jpg" />
<figcaption>[이미지=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

임신 29주 미만에 태어난 미숙아에게 불포화 지방산 DHA(docosahexaenoic acid)를 먹여도 행동 기능 개선에 도움이 되지 않는다는 후속 연구 결과가 나왔다. 해당 연구는 미국의사협회에서 발행하는 학술지 JAMA에 20일 게재됐다.

재클린 굴드 사우스 오스트레일리아 보건의료연구소 박사 연구팀은 추적 관찰 당시 평균 연령이 5.4세인 700명 이상의 아동을 대상으로 연구를 진행했다.

연구 결과, 신생아 때 DHA를 보충한 그룹과 그렇지 않은 그룹 모두에서 아동의 정서행동 특성을 측정하는 SDQ(Strengths and Difficulties Questionnaire) 평균 총 어려움 점수가 11.8점(평균 차이 0.01, 95% CI -0.87~0.89, p=0.98)으로 나타났다.

연구진은 정서적 증상, 과잉 행동부주의, 또래 관계 문제를 포함한 항목별 SDQ 점수 역시 그룹 간에 차이가 없었다고 설명했다.

극조산아(23주, 5개월에 태어난 아기)로 태어난 경우, 뇌 발달이 중요한 시기에 자궁 내 DHA 공급을 놓치게 된다. 또 절반 이상은 행동 문제나 학습 장애와 같은 신경 행동 장애를 겪는다. 이에 오랫동안 신생아기 영아에게 DHA를 보충할 경우, 신경 행동 결과가 개선될거란 가설이 이어져 왔다.

연구자들은 영아기 참가자들을 DHA그룹 361명, 대조군 370명으로 무작위 분류했다. 수유를 시작한 첫 3일 후부터 36주 후 또는 퇴원 때까지 매일 60mg/kg의 DHA가 함유된 경장 에멀젼 또는 대두유 에멀젼(DHA가 함유되지 않은)을 섭취하도록 했다.

SDQ 점수와 마찬가지로, 행동 평가 집행 기능 인벤토리(BRIEF) 설문지로 측정한 집행 기능 점수에서도 그룹 간 큰 차이가 없었다.

기관지폐이형증(BPD)에 대한 평가도 진행했다. DHA 보충제 섭취군은 대조군 에멀전에 비해 BPD 위험도가 낮아지지 않았다. 심지어 위험이 더 커질 수 있다는 사실도 발견했다.

연구진은 극조산아는 만삭아보다 건강이 좋지 않은 경우가 많았다면서 DHA 섭취는 일반적으로 장기 호흡기 기능 저하와 관련이 있는 BPD를 증가시켰다고 정리했다.

소아 삶의 질 인베토리로 평가한 건강 관련 삶의 질 역시 두 그룹 간에 차이는 없었다. 두 그룹 어린이 중 약 30%가 천식을 앓고 있었다. 또 두 그룹 모두 상당수 어린이가 호흡기 관련 질환으로 입원했거나(46.3% vs 49.6%) 퇴원 후 수술을 받은 적이 있었던 비율도 각각 36.6%과 39,8%로 유사했다.

추석 관찰 기간 동안 사망자는 총 3명(DHA그룹 2명, 대조군 1명)이었다. 하지만 독립적 사망률 검토위원회에 의해 DHA 또는 연구 참여와 관련이 있는 것으로 간주된 사망은 없었다.

지난 2022년 10월에 나왔던 N3RO 후속 분석에서는 DHA 보충제를 섭취한 그룹의 어린이가 그렇지 않은 그룹에 비해 5년 후 전체 지능 지수 점수가 더 높았다는 연구결과도 있었다.

해당 연구에서는 임신 29주 이전에 태어난 조산아에게 생후 첫 몇개월 동안 오메가-3 지방산 보충제를 투여했다. 연구 결과, DHA 보충제 섭취 그룹의 어린이가 5세때 IQ 점수가 3.5점 더 높았다.

해당 후속 조사는 2018년 8월부터 2021년 5월까지 호주 10개 보건 센터에서 모집한 생존 아동의 부모 설문을 통해 진행했다.

DHA, 미숙아 행동 기능 개선에 도움 '안 돼'

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_117948 max-width-960 float-center" data-idxno="117948" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152230_117948_3543.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

보건복지부가 의과대학 수요조사 결과 발표를 일방적으로 강행한데 대해, 의료계가 강하게 반발하고 있다.

대한의사협회가 총파업을 거론하고 나선 것을 비롯, 의협 대의원회와 전국광역시도의사협회부터 젊은의사협의체에 이르기까지 나이와 지역, 직역을 막론하고 한목소리를 내고 있다.

이는 의대 수요조사 자체만의 문제는 아니다. 의과대학들이 소원수리식으로 수요조사에 참여하고, 그 숫자가 적지 않을 것이라는 것은 조사계획 초기부터 짐작되었던 바다.

그럼에도 의료계에서 이런 격앙된 반응이 나오는 것은, 의료계와 정부가 수많은 부침 속에서도 어렵게 이어왔던 신뢰 관계가 정부의 이번 발표로 무참히 훼손되었다는 판단에서다.

이필수 대한의사협회장은 21일 긴급기자회견을 통해 의료계는 수많은 부침에도 유연한 자세로 그간 모두 17차례에 걸친 의료현안협의체 회의를 통해, 정부와 소통을 이어온 바 있다며 그럼에도 협상 당사자인 의협을 배제한 채 정부가 일방적으로 결과 발표를 진행한 것은, 의정간 신뢰관계를 깨뜨리는 매우 심각하고 불공정한 일로 묵과할 수 없다고 목소리를 높였다.

이번 발표는 정부 스스로 상대에 대한 신뢰와 존중, 소통 의지의 부재를 드러낸 것이라고 본다고 직격한 이 회장은 정부가 이를 근거로 의대정원 정책을 일방적으로 추진한다면 총파업을 포함한 강격한 투쟁에 나설 것이다. 투쟁의 동력은 집행부의 의지다. 정부가 일방통행을 계속한다면 제가 선두에 나서서 투쟁을 이끌겠다고 강조했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_117945 max-width-600 float-center" data-idxno="117945" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152230_117945_2434.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

의협 대의원회와 전국광역시도의사회장협의회 등 의료자 대표자 모임도 강한 비판의 목소리를 냈다. 정원 확대에 유리한 환경을 만들려는 비열한 수작이라는, 이례적으로 강도 높은 표현까지 사용해서다.

의협 대의원회는 21일 성명을 내어 언론의 비판이 비등해지자, 정부는 협회와의 협의 과정을 생략하고 일방적으로 결과를 공표해 의대정원 확대 규모의 기준으로 활용하려 하고 있다며 이는 수요가 제기된 만큼 의사 수가 부족하다는 여론을 조성해 의대정원 확대의 당위성을 확보하고, 정원 확대에 유리한 환경을 만들려는 비열한 수작이라고 비판했다.

인내심을 가지고 정부와의 협의를 위해 최선을 다하고 있는 의료현안협의체를 보건복지부가 더는 기만해서는 안 된다고 짚은 대의원회는 정부가 앞장서서 국민 건강을 위협하고 국가 의료체계에 위해를 가한다면, 절대로 좌시하지 않을 것이다. 정부는 모든 문제를 의료현안협의체를 통해 협의하고 상호 간의 신뢰를 바탕으로 해결해 나가야 한다고 강조했다.

전국광역시도의사회장협의회도 같은 날 성명을 통해 과학적으로 진행돼야 할 수요조사가 정치적으로 변질되고, 의대 정원 수치는 부르는 게 값인 투전판이 돼버렸다고 개탄하고, 전문가와 상의없는 비상식적 일방통행이 지속된다면 더 이상 의대정원에 논의는 지속할 수 없다. 14만 의사들의 파업 등 강려한 투쟁만이 기다리고 있다고 경고했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_117947 max-width-600 float-center" data-idxno="117947" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152230_117947_264.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

젊은의사들도 한 목소리를 내고 있다.

전공의와 공중보건의사를 주축으로 한 만 40세 이하 의사들의 모임인 젊은의사협의체도 21일 성명을 통해 정부가 충분한 논의와 객관적 분석 없이 의대 정원 확대 정책을 졸속으로 강행한다면, 우리 젊은의사협의체는 의협과 한마음으로 뜻을 모아 강력히 대응할 것이라는 입장을 냈다.

보건복지부와 대한의사협회는 오늘(22일) 오후 18번째 의료현안협의체 회의 테이블에서다시 만난다.

수요조사 발표에 '들끓는 醫心', 핵심은 '신뢰 상실'

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_117944 max-width-600 float-center" data-idxno="117944" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152229_117944_3810.jpg" />
<figcaption>2만여명 의사들이 열린 2020년 8월 14일 서울 여의대로에서 의대정원 확대 반대를 외치고 있다. 4대악 의료정책 저지를 위한 전국의사총파업 궐기대회 현장. [사진=이정환기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

전국광역시도의사회장협의회가 4000명 증원을 언급한 보건복지부의 의대정원 수요조사를 비판하며 의료계의 강경한 투쟁을 시사했다.

보건복지부는 21일 의대정원 확대에 대한 전국 40개 의대의 수요조사 결과를 발표했다. 의과대학에서 제시한 2025년도 증원 수요는 2151명에서 2847명이었고, 2030년까지는 2738명에서 3953명까지 증원하길 희망한다고 밝혔다.

시도의사회장협의회는 수요조사의 신빙성 검증은 온 데 간 데 없고 온나라가 혼란과 갈등에 휩싸이고 있다며 과학적으로 진행돼야 할 수요조사가 정치적으로 변질되고, 의대 정원 수치는 부르는 게 값인 투전판이 돼버렸다고 개탄했다.

이어 의대정원 정책은 국민건강을 담보하고 대한민국의 미래를 설정하는 중요한 정책으로, 정적 정원에 대한 분석은 반드시 과학적이고 객관적인 근거를 통해 이뤄져야 한다며 필수의료와 지역의료를 살리기 위한 근본적인 해결책을 뒤로 한, 정치적 목적이 굴복한 여론몰이를 크게 지탄한다고 밝혔다.

그러면서 향후 발생할 대한민국 의료과학산업 위기를 미래세대로 떠넘겨버린 책임은 독선적으로 의대 증원을 강행한 이들이 짊어져야할 것이라며 전문가와 상의없는 비상식적 일방통행이 지속된다면 더 이상 의대정원에 논의는 지속할 수 없다. 14만 의사들의 파업 등 강려한 투쟁만이 기다리고 있다고 경고했다.

시도의사회장협의회는 △근거없는 의대정원 수요조사 중간 △의대정원 확대 이전에 필수의료지역의료 인력 유입 위한 실효적 방안 제시 △필수의료인력에 적정보상법적책임 완화 △의료전달체계 확립 △94 의정합의 준수를 정부에 촉구했다.

전국시도의사회장 "의대 정원, 부르는 게 값?…강력 투쟁"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_117942 max-width-960 float-center" data-idxno="117942" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국국제보건의료재단(KOFIH) '이종욱펠로우십 프로그램 고위정책과정'(Dr. LEE Jong-wook Fellowship Program Course for High-level officials)이 19∼26일 진행되는 가운데 20일에는 재단 '이종욱홀'에서 연수생이 참가한 가운데 환영식을 열었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152226_117942_1027.jpg" />
<figcaption>한국국제보건의료재단(KOFIH)이종욱펠로우십 프로그램 고위정책과정(Dr. LEE Jong-wook Fellowship Program Course for High-level officials)이1926일 진행되는 가운데 20일에는 재단 이종욱홀에서 연수생이 참가한 가운데 환영식을 열었다.</figcaption>
</figure>
</div>

한국국제보건의료재단(KOFIH)이종욱펠로우십 프로그램 고위정책과정(Dr. LEE Jong-wook Fellowship Program Course for High-level officials)이1926일 진행되는 가운데 20일에는 재단 이종욱홀에서 연수생이 참가한 가운데 환영식을 열었다.

이 과정은 KOFIH가 보건복지부 산하 보건의료 ODA 전문기관으로서 협력국 최고위급 보건의료인력 역량을 강화하고 각 정부와의 협력체계를 구축하기 위해 지난 2007년 시작했다.

올해에는 캄보디아, 베트남, 몽골, 우즈베키스탄, 키르기즈스탄, 인도네시아, 가나, 우간다, 탄자니아, 에티오피아 등 10개국에서 중앙보건부 국장급 이상, 국립 상급종합병원 원장급 이상 연수생 10명이 참가한다.

이날 환영식에서는 이종욱펠로우십 프로그램 및 국제 보건의료 협력사업에 대한 소개와 함께, KOFIH가 협력국에서 수행하고 있는 사업들을 공유하고 앞으로의 협력방안 등을 논의했다.

초청연수 기간 연수생들은 서울대병원, 국립암센터, 건강보험심사평가원, 한국보건산업진흥원, 대구경북첨단의료산업진흥재단 등 국내 주요 상급종합병원 및 대학병원, 보건의료관련 공공기관을 방문해 현장 중심의 한국 보건의료체계 연수를 진행한다.

기관별 주요 연수 프로그램은 ▲KOFIH(재단 수행 국제협력 사업 및 이종욱펠로우십 프로그램 소개) ▲서울대병원(초청강의, 암병원어린이병원국제진료센터 견학) ▲국립암센터(NCC 역할소개 및 센터 투어) ▲국민건강보험공단(한국 건강보험제도관련 특강) ▲건강보험심사평가원(HIRA 기능 및 역할 소개, 국제협력사업 현황 공유, 견학) ▲대구경북첨단의료산업진흥재단(기관수행 사업소개, 간담회, 재단내 핵심연구시설 투어) ▲한국보건산업진흥원(제약산업 및 보건산업 우수성 소개, KHIDI 수행 국제협력사업 소개, 사업경험 공유) 등이다.

KOFIH 관계자는 협력국 보건 분야 고위급 정책결정권자 초청을 통해 협업체계를 공고화하고 국내외 보건의료 전문기관 간 네트워크를 강화해, 다변하는 보건 분야 위기에 대응하는 국제 협력체계 발전에 기여할 것으로 기대된다고 밝혔다.

이종욱 펠로우십 프로그램은 한국인 최초로 국제기구 수장에 오른 고 이종욱 제6대 세계보건기구(WHO) 사무총장의 숭고한 정신을 계승하기 위해 시작한 대표적 글로벌 보건의료인력 초청 연수사업으로 2022년까지 총 30개국 1339명의 연수생을 배출했다.

'이종욱펠로우십' 개막…보건의료 협력 글로벌 위상 다진다

내과의사회는 21일 성명을 내고, 비대면 진료 시범사업의 초진 확대와 재진 기준 완화를 추진하는 보건복지부를 규탄한다고 밝혔다.

내과의사회는 &ldquo;비대면 진료 시범사업은 지난 2023년 6월 시작돼 3개월간의 계도 기간을 거쳐 현재에 이르고 있다. 짧은 기간임에도 불구하고 불충분한 진찰로 인한 오진 및 의료사고의 위험성, 진료 책임 소재의 규정 미비, 수진자의 신분 확인 문제, 끊임없는 규제 약물 처방 사고와 약물 오남용, 약 배송 문제, 경제적 이익만을 추구하는 플랫폼 문제 등 시범사업 기간 드러난 여러 부작용과 해결해야 할 과제가 산적해 있고 이는 최근의 국정감사에서도 여실히 드러났다.&rdquo;라고 지적했다.

내과의사회는 &ldquo;국회 보건복지위원회가 11월 법안소위에서도 비대면 진료 제도화를 담은 의료법 개정안을 심사하지 않기로 함에 따라 현행의 비대면 진료 시범사업은 법제화 논의마저 경색될 정도로 논란의 여지가 많다.&rdquo;라며, &ldquo;이런 가운데 복지부는 지난 20일 의료계와 협의 없이 &lsquo;비대면 진료 시범사업의 초진 확대와 재진 기준 완화 추진&rsquo;이라는 제하의 언론보도를 내며 국민과 관련 업계를 대상으로 여론 조성을 시도하고 있다.&rdquo;라고 우려했다.

내과의사회는 &ldquo;그동안 우리나라의 의료체계에 적합한 비대면 진료 가이드라인을 제시했다. 국내ㆍ외 비대면 진료 정책과 여러 연구, 대회원 설문조사 결과 등을 바탕으로 비대면 진료는 대면 진료의 보조적 수단이 돼야 하며 부득이 비대면 진료를 시행할 경우, 재진을 원칙으로 초진은 불가하고, 만성질환자를 대상으로 1차 의료기관에 한해 시행해야 한다고 알려왔다. 이는 내과의사회를 비롯한 의료계 모두의 공통되고 일관된 주장이었다.&rdquo;라고 상기시켰다.

내과의사회는 &ldquo;하지만 정부는 비대면 진료 시범사업을 일방적으로 밀어붙이며 예외적인 초진과 만성질환 외 타 질환에도 비대면 진료를 허용하는 등 이미 시범사업 시작 단계부터 의료계의 요구를 무시해왔다. 수많은 부작용과 해결해야 할 과제에도 불구하고 단지 국민 편의 제고라는 미명 아래 비대면 진료의 초진 확대와 재진 기간 기준 완화라는 꼼수를 부리려 하고 있다.&rdquo;라고 지적했다.

내과의사회는 &ldquo;특히 이번에 발표한 확대안 중 직접 대면한 환자의 경우 이전과 다른 질병이라도 비대면 진료를 가능하게 했다. 이는 초진 전면 허용과 무엇이 다른가.&rdquo;라고 따따졌다.

내과의사회는 &ldquo;의료계와 충분한 논의와 검증을 거치지 않는 정부의 일방적인 비대면 진료 시범사업의 확대는 오히려 국민 건강을 더욱더 위험에 빠뜨리고 이미 졸속 추진으로 점철된 작금의 제도에 돌이킬 수 없는 오점으로 남을 것이라 확신한다. 모든 의료 관련 제도는 국민의 건강과 안전이 편의나 효율에 우선해야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

내과의사회는 &ldquo;정치ㆍ경제적 이해타산과 성과주의적 시각에서 벗어나 지금이라도 의료계와 충분한 논의와 의견 수렴을 통해 현재까지의 비대면 진료 시범사업을 철저히 돌아보고 무엇보다 지금까지 드러난 문제점 해결에 집중하길 바란다.&rdquo;라고 촉구했다.

내과의사회 “비대면 진료 시범사업 규탄”

국민건강보험공단(이사장 정기석)은 지역가입 세대에 11월분 보험료부터 2022년도 귀속분 소득(국세청)과 2023년도 재산과표(지방자치단체)를 반영해 보험료를 산정한다고 21일 밝혔다.

이는 보험료 인상과는 달리, 지역가입자 보험료 산정 시 반영하는 소득ㆍ재산 부과자료를 최근 자료로 변경해 보험료 부과의 형평성을 제고하기 위한 것으로, &rsquo;23.11월부터 &rsquo;24.10월까지 1년간 적용한다.

신규 소득ㆍ재산자료 반영으로 전체 지역가입자 858만 세대 중 보험료 변동이 없는 세대는 345만 세대(40.2%), 감소 세대는 279만 세대(32.5%), 증가 세대는 234만 세대(27.3%)로, 보험료 감소 세대 수는 최근 4년 중 최고치(279만 세대)를 보였으며, 보험료 증가 세대 수는 최근 4년 중 최저치(234만 세대)를 기록했다.

세대당 평균 보험료도 2,106원(2.4%) 인상되어 최근 4년간 가장 낮은 증가율을 보였다. 이는 1세대 1주택자의 경우 지방세법 시행령 개정(&rsquo;23.6.30. 시행)에 따라 &rsquo;23년 한시적으로 공정시장가액비율이 낮아져(43~45%), 지방세법상 재산의 과세표준을 기준으로 부과해 건강보험료감소에도 영향을 미친 것으로 판단된다.

이번 신규 부과자료 연계에 따라, 피부양자 소득요건을 미충족해(연소득 2,000만원 초과~3,400만원 이하) 피부양자에서 최초로 전환되는 지역가입자는 보험료 부담 완화를 위해 한시적으로 보험료의 60%를 경감한다.

11월부터 소득 감소로 보험료 조정을 받은 가입자 중 소득 변동이 있는 대상자에 대해서는 &lsquo;소득 정산&rsquo;이 최초 시행된다.

&rsquo;22년 9~12월 사이 보험료 조정을 받은 사람이 대상으로, 공단이 &lsquo;22년 소득 자료를 확인한 후 조정한 연도의 보험료를 재산정하여, 그 차액을 추가 부과하거나 환급한다.

휴ㆍ폐업 등으로 소득활동을 중단했거나, 소득이 감소한 경우 구비서류를 제출해 소득 정산 신청 후 보험료를 조정받을 수 있다.

이때 조정한 건강보험료는 국세청으로부터 &rsquo;23년 귀속 소득자료가 연계되는 &rsquo;24.11월에 재산정되어 추가 부과 또는 환급되며, 조정 신청은 공단 지사방문, 팩스, 우편으로 가능하고, 다만 휴ㆍ폐업 신고자는 모바일 앱 또는 홈페이지를 이용하여 서류 없이 편리하게 신청이 가능하다.

또한, 소득뿐만 아니라 재산을 매각한 경우에도 구비서류를 제출할 시 건강보험료 조정을 신청할 수 있다.

건보공단 관계자는 &ldquo;2023년 11월분 보험료는 12월 11일까지 납부해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;향후에도 국민에게 신뢰받을 수 있는 합리적인 건강보험료 부과 방안을 지속적으로 마련해 나가겠다.&rdquo;라고 말했다.

11월분 건강보험료부터 신규 부과자료 반영

전국의 의과대학들은 최대 3,953명의 의대정원 증원을 원하는 것으로 나타났다.

보건복지부(장관 조규홍)는 21일 의대정원 확대 수요조사(이하 수요조사) 결과를 발표했다.

이번 수요조사는 지난 10월 19일 발표한 &lsquo;필수의료혁신 전략&rsquo;의 후속 조치로, 의학교육의 질을 유지하면서 확대 가능한 정원 규모를 파악하기 위해 보건복지부와 교육부가 10월 27일부터 11월 9일까지 2주간 전국의 40개 의과대학을 대상으로 실시했다. 각 의과대학은 모두 증원 수요를 제출했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123691" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114948_123691_151.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123691">전병왕 보건의료정책실장이 의과대학 입학정원 수요조사 결과를 설명하고 있다</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

수요조사 결과, 현 정원인 3,058명 대비 전체 의과대학에서 제시한 2025학년도 증원 수요는 최소 2,151명에서 최대 2,847명으로 나타났다.

또한 각 대학은 정원을 지속적으로 확대해 2030학년도까지 최소 2,738명에서 최대 3,953명을 추가 증원하기를 희망하는 것으로 나타났다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123692" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114948_123692_1734.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123692">의대정원 수요 조사 결과</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

최소 수요는 각 대학이 교원과 교육시설 등 현재 보유하고 있는 역량만으로 충분히 양질의 의학교육이 이뤄질 수 있다고 판단한 것으로, 바로 증원이 가능한 규모를 의미한다.

최대 수요는 대학이 추가 교육여건을 확보하는 것을 전제로 제시한 증원 희망 규모를 의미한다.

정부는 의학교육점검반(반장: 보건복지부 전병왕 보건의료정책실장)을 통해 관련 전문가(의학계, 교육계, 평가전문가 등)와 보건복지부ㆍ교육부 관계자가 수요조사 결과의 타당성을 점검하고 있다.

전문가 점검반원을 중심으로 대학별 수요조사 제출서류를 검토중이며, 이후 현장점검팀을 구성해 서면자료만으로는 파악하기 어려운 내용을 현장에서 확인할 계획이다.

의학교육점검반에서 수요조사 결과에 대해 서면ㆍ현장점검 등을 통해 검토하고, 보건복지부는 점검반의 검토 결과를 참고해, 지역의 인프라와 대학의 수용가능성 등을 종합적으로 고려한 뒤, 2025학년도 의과대학 총 입학정원을 최종 결정할 예정이다.

정부는 의사인력 확대와 함께 신뢰와 자긍심이 회복된 지역ㆍ필수의료 생태계를 조성하기 위한 정책 패키지도 마련할 계획이다.

전병왕 의학교육점검반장은 &ldquo;이번 수요조사는 오랜 기간 누적된 보건의료 위기를 해결해나가는 여정에서 첫걸음을 뗐다는 의미가 있으며, 대학이 추가 투자를 통해 현 정원 3,058명 대비 두 배 이상까지 학생을 수용할 수 있다는 가능성을 보여준 것이다.&rdquo;라고 평가했다.

이어 &ldquo;정부는 수요조사 결과를 면밀히 검토해 2025학년도 총 정원을 결정하며, 확충된 의사인력이 자부심을 가지고 일할 수 있는 지역ㆍ필수의료 정책패키지를 마련하는 데 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

의료계는 총파업 가능성도 시사하며 즉각 반발했다.

의사협회는 긴급기자회견을 열고, 이해 당사자들의 희망사항만을 담은 정부의 의대정원 수요조사를 졸속ㆍ부실ㆍ불공정 조사로 규정하고, 비과학적 조사결과를 의대정원 확대의 근거로 활용하려는 정부의 여론몰이를 강력히 규탄한다고 밝혔다.

의협은 &ldquo;적정 의대정원에 대한 분석은 의사의 수급 및 의료서비스의 질에 미치는 영향, 인구구조 변화, 의료기술 발전, 의료제도의 변화 등 다양한 요인을 고려해 종합적이고 신중하게 검토해야 한다. 또, 반드시 과학적이고 객관적인 근거가 뒷받침돼야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

의협은 &ldquo;정부의 수요조사는 과학적 분석은 온데간데없고, 대학과 병원이 원하는 만큼, 지역의 정치인과 지자체가 바라는 만큼이 의대정원의 적정 수치가 됐고, 이후 이어질 형식적인 현장점검은 이러한 정치적 근거를 과학적 근거로 둔갑시키려 하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;졸속으로 진행된 수요조사는 입시수혜를 바라는 대학 총장들과 이를 반대하는 의대 학장들 사이의 갈등을 유발했고, 아직 확정되지 않고, 객관성이 담보되지 않은 숫자 발표로 사회에 혼란을 초래하게 됐다.&rdquo;라고 지적했다.

의협은 &ldquo;과학적 근거가 없고 준비되지 않은 주먹구구식 의대정원 확대는 지난 2018년의 실패한 서남의대들만 전국에 우후죽순 난립하게 할 것이다.&rdquo;라고 우려하고, &ldquo;정부가 고민하는 의대정원 정책이 필수ㆍ지역의료를 살리기 위함이라는 본래의 목적을 되새기며, 정치적 외압이나 여론에 굴복하지 말고 진정으로 필수ㆍ지역의료를 살리는 길이 무엇인지 해답을 찾아야 한다.&rdquo;라고 주문했다.

의협은 &ldquo;의학교육의 현실에는 눈 감고, 교육의 대상인 의대생들의 의견에는 귀를 닫고, 협상 당사자인 의사협회는 배제한 정부의 편파적 수요조사와 독단적 결과 발표에 강한 분노를 느낀다.&rdquo;라며, &ldquo;정부가 과학적 근거와 소통 없이 의대정원 정책을 일방적으로 강행할 경우 의료계 총파업도 불사하겠다.&rdquo;라고 경고했다.

젊은의사협의체도 입장문을 내고 정부의 의대정원 확대 정책 강행에 우려를 표했다. 
&nbsp; 
젊은의사협의체는 &ldquo;의대정원 확대라는 정부의 잘못된 &lsquo;치료법&rsquo;이 나온 것은 &lsquo;필수ㆍ지역의료 붕괴&rsquo;라는 &lsquo;질병&rsquo;에 대한 원인분석이 제대로 되지 않은 오진에 의한 결과이다.&rdquo;라며, &ldquo;의대정원 확대라는 부차적 대안 선택은 사회에 큰 부작용으로 돌아올 것이 자명하다. 필수ㆍ지역의료 붕괴의 원인에 대한 정확한 분석을 통해 근본적인 해결책을 찾아야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

젊은의사협의체는 &ldquo;필수ㆍ지역의료의 이탈을 막고, 젊은 의사들의 꾸준한 유입을 이뤄내기 위해서는 노력과 고생에 대한 적정한 보상과 안심하고 진료할 수 있는 법적 보호 장치가 필수적으로 동반돼야 한다. 의사들이 자발적으로 지방으로 유입될 수 있는 정부의 정책지원 방안과 함께 지방의 낙후된 경제ㆍ문화ㆍ교육 등 사회적 인프라 확충과 수도권 인구분산 정책 등 범국가적인 대책이 함께 진행돼야 한다.&rdquo;라고 요구했다.

젊은의사협의체는 &ldquo;정부에서 추진하는 의대정원 확대 정책은 이해관계자들로 인해 이미 정치적으로 변질됐다.&rdquo;라며, &ldquo;교육 및 수련에 대한 구체적인 계획과 대책이 마련돼 있지 않은 상태에서 주먹구구식으로 진행되는 의대정원 확대는 의대생과 전공의에 대한 교육과 수련의 질을 크게 떨어뜨릴 것이다.&rdquo;라고 우려했다.

젊은의사협의체는 &ldquo;정부에서 의대정원 확대정책을 충분한 논의와 객관적 분석없이 졸속으로 강행할 경우, 의사협회와 한마음으로 뜻을 모아 강력히 대응하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

대한의사협회 대의원회도 &ldquo;정부가 의사협회와의 신뢰를 훼손하면서 의대정원 수요조사 결과를 일방적으로 발표한 것은 매우 유감이며 강력하게 규탄한다는 입장을 내놓았다.

대의원회는 &ldquo;지역ㆍ필수의료 보호 대책에 관한 법과 제도 정비 협의가 진행 중인 상황에서 정부가 일방적으로 의대정원 수요조사 결과 발표에 나선 것은 수요가 제기된 만큼 의사 수가 부족하다는 여론을 조성해 의대정원 확대의 당위성을 확보하고, 정원 확대에 유리한 환경을 만들려는 비열한 수작이다.&rdquo;라고 비판했다.

대의원회는 &ldquo;정부가 모든 문제를 의료현안협의체를 통해 협의하고 상호 간의 신뢰를 바탕으로 해결할 것을 강력히 촉구한다.&rdquo;라며, &ldquo;정부가 일방적으로 의대정원 조정에 나선다면, 강력한 저항과 의료 현장에서 예측 불가능한 혼란에 부닥칠 수 있다는 점을 명심해야 한다.&rdquo;라고 경고했다.

전국 40개 의대, 정원 최대 3,953명 증원 희망

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123679" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114936_123679_4647.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123679">이대목동병원 순환기내과 박준범(좌), 비뇨의학과 신태영 교수(우)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

불규칙한 심장 박동 증상을 느낀 A씨. 갑작스러운 두근거림에 병원을 찾았지만 박동은 다시 정상으로 돌아왔고 심전도 검사에서 이상이 없다고 진단됐다. 주기적으로 몇 차례 심장 박동에 불편감을 느꼈지만, 병원만 찾으면 거짓말처럼 이상이 없어진다는 A씨는 과연 부정맥 진단을 어떻게 받을 수 있을까?

국내 연구진이 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 혹은 불규칙해지는 부정맥을 인공지능(AI)으로 진단할 수 있는 연구 결과를 발표했고, 의료기기 산업화까지 성공한 사례가 있어 주목을 받고 있다.

이대목동병원 순환기내과 박준범 교수와 비뇨의학과 신태영 교수는 최근 &lsquo;딥러닝 방법을 통한 정상동리듬 심전도 신호의 이산심장박동을 이용한 향후 심장 부정맥 발생 예측 (Predicting Future Incidences of Cardiac Arrhythmias Using Discrete Heartbeats from Normal Sinus Rhythm ECG Signals via Deep Learning Methods)&rsquo; 연구결과를 국제학술지 &lsquo;Diagnostics&rsquo;에 발표했다.

연구팀은 치료가 필요한 부정맥(CIA: Clinically Important Arrhythmia)을 정의하고 명확한 이벤트 발생 위험 기간을 인공지능으로 예측해 사회적 비용감소를 모색했다.

연구 결과에 따르면, 부정맥 알고리즘을 분석해 향후 2주 내 심장 박동의 이상 징후 여부를 확인할 수 있다.

미국 에모리 대학(Emory University)에 초빙교수로 연수중인 박준범 이대목동병원 순환기내과 교수는 &ldquo;현재 미국 메이요클리닉에서는 이미 해당 연구가 상용화 단계이다. 부정맥 조기진단이라는 사회적 가치가 인정받았기 때문&quot;이라며 &quot;국내에서도 식약처 확증임상시험은 이미 마무리했고, 혁신의료기기 등록 등 절차가 순조롭게 진행된다면, 우리나라가 미국보다 상용화에 더 빠르게 진입할 수 있는 절호의 기회가 될 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

연구진은 해당 연구를 산업에 접목해 의미있는 성과를 냈다.

이대목동병원 비뇨의학과 신태영 교수가 설립한 의료인공지능 소프트웨어 전문기업 시너지에이아이는 국내 최초로 &lsquo;인공지능(AI) 기반 부정맥 예측진단 솔루션&rsquo; 맥케이(Mac&rsquo;AI)를 개발했다.

맥케이는 심전도(ECG) 빅데이터를 정밀한 기준으로 스크리닝하고 전처리한 뒤 딥러닝 학습 기법을 적용했으며, 치료가 필요한 다양한 부정맥에 대처할 수 있도록 설계했다. 따라서 부정맥 예측 정확도가 92.7%에 달한다.

이를 통해 14일 이내에 부정맥이 발생할 수 있는 위험을 예측해 의료진이 조기에 진단하고, 치료 방향을 명확히 설정하는 것을 도와 환자는 심각한 부작용을 예방할 수 있고, 진료비도 줄일 수 있다.

맥케이는 뛰어난 성능을 인정받아 오는 2024년 1월 9일부터 12일까지 미국 라스베가스에서 열리는 국제전자제품박람회(CES)에서 2024 혁신상을 받는다.

신태영 이대목동병원 비뇨의학과 교수 겸 시너지에이아이 대표는 &ldquo;연구성과를 의료기기 개발까지 이어가게 돼 의미가 크다.&rdquo;라며, &ldquo;CES 2024에 참가해 맥케이를 널리 알려 국내ㆍ외 부정맥 치료에 획기적인 대안을 제시하겠다.&rdquo;라고 말했다.

부정맥 AI 진단 연구로 예측진단 솔루션 개발 성공

정부가 오는 2025년부터 의대 정원을 늘릴 것으로 예고한 가운데, 의대정원 조정에 따른 우리나라 의료계의 미래를 내다보는 자리가 마련된다.

대한민국의학한림원과 한국의학바이오기자협회는 오는 23일 &lsquo;의대정원 조정과 대한민국 의료의 미래&rsquo;를 주제로 한 &lsquo;제1회 대한민국의학한림원ㆍ한국의학바이오기자협회 미디어포럼&rsquo;을 개최한다고 22일 밝혔다.&nbsp;

이날 오후 1시 30분부터 오후 5시까지 서울성모병원(서울 반포대로) 본원 지하 1층 대강당에서 진행하는 이번 포럼은 왕규창(국립암센터 신경외과 초빙의사) 대한민국의학한림원 원장, 김철중(조선일보 의학전문기자) 한국의학바이오기자협회 회장의 인사말을 시작으로 1부 주제발표와 2부 패널 토의 및 자유토론으로 진행한다.

1부에서는 박은철 연세대 의대 예방의학교실 교수가 &#39;의사 인력의 현재와 미래&#39;에 대해, 우봉식 의료정책연구원 원장이 &#39;의대정원 논의의 바람직한 방향&#39;에 대해, 박중신 서울대병원 부원장이 &#39;역량 중심 전공의 수련과 필수의료&#39;에 대해 발표할 예정이다.&nbsp;

2부에서는 &#39;의대정원 조정과 대한민국 의료의 미래&#39;를 주제로 한희철 대한민국의학한림원 부원장 겸 한국의학교육평가원 이사장, 김철중 조선일보 의학전문기자, 김길원 연합뉴스 의학전문기자, 신응진 대한병원협회 정책위원장의 패널 토의와 자유 토론이 이어진다. 
&nbsp; 
이번 미디어포럼 현장은 유튜브 채널인 ▲대한민국의학한림원 ▲한국의학기자바이오협회 ▲톡투건강TV 등 세 곳에서 동시 생중계된다. 이번 포럼은 의대 정원과 의료계 숙원에 관심 있는 사람이라면 누구나 참석할 수 있으며, 행사와 관련한 자세한 사항은 대한민국의학한림원(02-795-4030)으로 문의하면 된다.&nbsp;

한편 국내에서 의대 정원은 2000년 3,507명에서 3253명(2003년), 3,097명(2004~2005년)으로 점차 줄기 시작해 2006년 3,058명으로 줄었다.

의학한림원-바이오기자협회, 의대정원 포럼연다

우리나라 인구 고령화로 골다공증성 척추 골절이 증가하고 있으며, 이는 노인 삶의질을 크게 감소시키는 주요한 원인이다. 골다공증이 생기면 단단하던 뼈가 푸석푸석하게 변해서 약간의 충격만 받아도 쉽게 골절이 생긴다.

요즘처럼 기온이 떨어지는 계절에는 움직임이 둔해지고 근육이 긴장하면서 신체 전반에 걸친 유연성의 감소로 골절이 발생하기 쉽다.

대부분 척추보조기와 골다공증 약제 등의 보존적인 방법으로 치료되지만, 일부에서는 지속되는 통증, 척추변형, 신경학적 증상으로 척추유합술이 필요한 경우가 있다.

이처럼 수술이 필요한 경우 치료 시기가 늦어지면 척추 신경의 손상이 심해지고 마비까지 이어질 수 있어 조기 치료가 중요하다. 골다공증성 척추 골절에서 보존적 치료에 실패해 결국 수술이 필요할 수 있는 환자를 척추 X선 시상면(신체를 좌우로 가르는 면)지표와 MRI 검사로 예측 할 수 있다는 연구결과가 국제학술지에 게재됐다.

가톨릭대학교 서울성모병원 정형외과 김영훈(교신저자) 교수팀이 골다공증성 척추 골절 환자가 수술로 이행될 수 있는 위험요인, 즉 예측인자를 확인하기 위해, 골다공증성 흉요추 척추골절 환자를 조사했다.

우선적으로 보존적 치료를 시행했으나, 척추 변형이나 신경학적 증상으로 결국 수술이 필요했던 환자를 제1군, 보존적 치료로 성공적으로 치유된 환자를 제2군으로 나누어, 척추 X선 사진과 MRI 검사 소견을 비교했다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123678" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114935_123678_4426.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123678">골다공증성 척추 골절 환자의 MRI 사진. A.확산형 타입, B.종판 타입 C. 중심부 타입</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

X선 시상면 지표를 확인한 결과, 척추가 앞으로 많이 굽어 있고, 골반이 앞으로 많이 틀어져 있는 환자가 제1군에서 높은 비율을 차지했다.

즉, 척추 X선의 시상면 지표로 골다공증성 골절의 보존적 치료가 성공 했는지 확인할 수 있음을 증명했다.

또한, MRI에서는 척추뼈의 위아래 가장자리 끝에 골절이 있는 &lsquo;종판타입&rsquo;이 제2군에서 높은 비율을 차지하고 있음을 보고해, 종판타입에서 보존적 치료가 성공적으로 마무리 될 가능성이 높음을 재확인했다.

김영훈 교수는 &ldquo;척추 X선 사진에서의 시상면 지표가 골다공증성 척추 골절에서 보존적 치료의 성공 여부를 예측할 수 있는 주요 요인이 될 수 있음을 규명함과 동시에, MRI 소견 또한 예측인자가 될 수 있음을 재확인했다.&rdquo;라며, &ldquo;향후 진료현장에 예측법이 적극 활용된다면, 골다공증성 척추골절에서 수술적 치료가 늦어져서 허리가 굽거나 보행장애와 대소변장애로 고생할 수 있는 환자를 줄이는데 도움이 될 것이다.&rdquo;라고 연구의 의미를 설명했다.

이어 김 교수는 &ldquo;골다공증이 심한 환자는 욕실에서 미끄러지거나 재채기와 같은 적은 충격만으로도 뼈가 부러질 수 있는데, 특히 척추 골절이 발생할 경우, 신경의 손상이나 허리가 굽는 등의 다양한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 주의가 필요하다.&rdquo;라고 당부했다.

이번 연구결과는 유럽척추학회의 공식학술지인 &lsquo;European Spine Journal&rsquo; 최근호에 게재됐다.

수술 필요한 골다공증 척추골절의 예측인자 규명

<figure class="photo-layout image photo_117941 max-width-200 float-left" data-idxno="117941" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152225_117941_2837.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

광주의 한 대학병원 신경외과 전공의 폭행 사건과 관련해파장이 일고 있는 가운데 대한신경외과학회가 매우 유감 이라며 실질적인 대책마련에 나서겠다고 21일 밝혔다.

앞서 지역 대학병원 신경외과 전공의 4년차라고 밝힌 A씨는상습 폭행에 대해 도와달라는 제목의 글을 지난 20일 온라인커뮤니티 보배드림에 게시했다.

대한신경외과학회(이사장 권정택)는 전공의 상습 폭행과 관련해 이 상황을 매우 엄중하게 인식하고 있다고 밝혔다.

이어 우리 학회는 상습적인 폭행과 폭언을 방지하고자 지도전문의에 대한 교육과 학회 홈페이지에 전공의 신문고를 개설하는 등 그동안 많은 노력을 해왔다면서 피해를 입은 전공의에게 실질적인 도움이 되지 못한 점에 대하여 매우 유감스럽게 생각한다.고 전했다.

또한 향후 이와 같은 전공의에 대한 폭행 및 폭언등의 재발 방지를 위하여, 학회 내 대응하는 조직을 정비하고, 전공의들에게 현실적으로 접근 가능한 실질적인 대책을 마련할 것이라고 약속했다.

학회는 이번 사건으로 인해 해당 전공의와 후배 전공의들이 병원 내에서 2차 피해를 받는 일이 없도록 지속적인 감시를 할 것이며, 해당 전공의가 무사히 전공의 과정을 마치고 신경외과 전문의가 될 수 있도록 학회 차원에서의 지원을 약속한다고 강조했다.

또한 학회는가해 전문의에 대한 해당 병원의 객관적인 조사 및 일련의 절차 등을 감시할 것이며, 이에 따른 학회 차원에서의 대응책도 강구할 것이라고 덧붙였다.

대한신경외과학회, 전공의 상습폭행 '엄중 인식'...대응책 강구할 것

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_117940 max-width-960 float-center" data-idxno="117940" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152224_117940_2614.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

지난 5월 대통령 거부권이 행사된 간호법이 재추진된다.

더불어민주당 관계자는 21일 [의협신문]과의 통화에서 보건복지위 간사인 고영인 의원이 대표 발의하는 것으로 간호법을 추진할 것이라며 현재 법안 발의를 위해 다른 의원들의 동의를 구하는 상황이다. 22일 오전 재발의를 목표로 추진 중이다고 밝혔다.

간호법을 재추진하는 과정에서 의료 직역간 합의는 이뤄내지 못한 것으로 분석된다.

이 관계자는 간호법은 직역 간 합의를 전제로 추진을 계획했던 거라 합의를 계속했었다며 합의가 안된다는 것을 확인한만큼 법안을 지속 미룰 수 없는 입장이었다. 합의되지 않은 상태에서 법안을 발의할 것인지를 내부적으로 검토했었다고 밝혔다.

실제 대한간호조무사협회에서는 21일 긴급 성명을 내고 간호법이 가진 간호조무사 시험응시자격 학력제한을 여전히 해결하지 못했다고 비판했다.

간무협은 더불어민주당의 간호법안은 눈속임 꼼수다. 간호법안을 재발의한다면 우리는 또다시 투쟁에 나서 반드시 심판할 것이라며 간호법안 재발의 중단을 촉구했다.

보건복지부 역시 간호법을 별도로 제정할 필요는 없다는 입장을 보였다.

조규홍 장관은 지난 국정감사에서 초고령사회에 대비해서 선진화된 의료요양돌봄체계 구축을 위해서는 어느 특정 직역의 역할만을 규정해서는 안된다며 전체 의료법 체계 내에서 각 직역들의 새로운 역할이 부여되야한다. 간호법 별도 제정보다 의료법의 혁신이 더 바람직하다고 밝혔다.

대통령 거부권 행사된 간호법 22일 재발의 추진

<figure class="photo-layout image photo_117939 max-width-200 float-left" data-idxno="117939" data-type="photo" style="float:left"><img alt="양재욱 인제의대 교수(부산백병원 안과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152223_117939_527.jpg" />
<figcaption>양재욱 인제의대 교수(부산백병원 안과) ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

양재욱 인제의대 교수(부산백병원 안과)가 11월 18일(토) 부산롯데호텔에서 열린 제48회 부산광역시의사회 학술대회 및 의사의 날 기념행사에서 제42회 의학대상 학술상을 수상했다.

부산광역시의사회 의학대상 심의위원회는 양재욱 교수가 발표한 Development of zebrafish screening model for diabetic retinopathy 논문이 당뇨망막병증 연구와 치료에 기여했다고 평가했다.

양 교수는 인제대 부산백병원 진료부원장보건복지부 지정 안과질환 유효성평가센터장식품의약품안전처 의료기기위원회 전문위원대한안과학회 미래혁신위원장 등을 맡아 환자 진료와 학회 발전을 위해 헌신했다.

양재욱 인제의대 교수, 부산시의사회 의학대상 학술상

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_117938 max-width-600 float-center" data-idxno="117938" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152222_117938_5928.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

정부의 의대정원 수요조사 결과 발표에, 대한의사협회 대의원회가 강한 비판의 목소리를 내놨다. 정원 확대에 유리한 환경을 만들려는 비열한 수작이라는, 이례적으로 강도 높은 표현까지 사용해서다.

대한의사협회 대의원회는 21일 성명을 내어 이 같은 입장을 밝혔다.

의협 대의원회는 정부는 여러 이유로 발표를 미루다 언론의 비판이 비등해지자 협회와의 협의 과정을 생략하고 일방적으로 결과를 공표해 의대정원 확대 규모의 기준으로 활용하려 하고 있다며 이는 수요가 제기된 만큼 의사 수가 부족하다는 여론을 조성해 의대정원 확대의 당위성을 확보하고, 정원 확대에 유리한 환경을 만들려는 비열한 수작이라고 비판했다.

이어 의대정원 확대가 의료시스템에 가할 충격과 부작용을 가장 우려하고 예방해야 할 보건복지부가 오히려 잘못된 결과가 예고된 정책 추진에 앞장서는 것은 국민 건강과 생명을 최우선으로 보호해야 할 책무를 유기하는 것이라고 지적했다.

의료현안협의체를 통한 대화를 강조하면서, 한편으로 의대정원 증원을 위한 여론몰이에 몰두하는 정부의 이중적인 태도에 대해서도 비판의 목소리를 냈다.

의협 대의원회는 대의원회는 새로 구성한 의료현안협의체가 열린 자세로 심도 있게 정부와의 협의에 나설 것을 권고한 바 있다며 그런데도 정부가 의사협회와의 신뢰를 훼손하면서 의대정원 수요조사 결과를 일방적으로 발표한 것은 매우 유감이며 강력하게 규탄한다고 했다.

인내심을 가지고 정부와의 협의를 위해 최선을 다하고 있는 의료현안협의체를 보건복지부가 더는 기만해서는 안 된다고 짚은 대의원회는 정부가 앞장서서 국민 건강을 위협하고 국가 의료체계에 위해를 가한다면, 절대로 좌시하지 않을 것이다. 정부는 모든 문제를 의료현안협의체를 통해 협의하고 상호 간의 신뢰를 바탕으로 해결해 나가야 한다고 강조했다.

<div id="tem-type-8">
정부의 일방적인 의대정원 확대 추진을 강력하게 규탄한다.

- 의료현안협의체에서 논의해야 -

정부가 지역필수의료 강화 필수조건으로 제시한 의대정원 증원에 관해 대한의사협회는 정부와 함께 의료현안협의체를 통해 신중하게 논의하기로 했다.

보건복지부는 협의체를 통해 의대정원 확대와 지역필수의료 보호 대책을 함께 논의할 것을 제안했다. 대한의사협회도 그간 수차에 걸쳐 의대정원 논의는 과학적이고 개관적인 데이터에 근거하여 추진하고, 지역필수의료 붕괴 방지 대책을 시급하게 수립해야 한다는 점을 주장했다.

또한 정부가 시행한 의대정원 수요조사의 비과학적인 접근법과 파생할 문제에 대해 여러 차례 지적하였고, 협회와 충분한 협의를 통해 의대정원에 대한 해법을 찾아야 한다는 사실을 밝혔다.

그러나 의대정원 수요조사를 마친 정부가 여러 이유로 발표를 미루다 언론의 비판이 비등해지자 협회와의 협의 과정을 생략하고 일방적으로 결과를 공표해 의대정원 확대 규모의 기준으로 활용하려 하고 있다.

지역필수의료 보호 대책에 관한 법과 제도 정비 협의가 진행 중인 상황에서 정부가 일방적으로 의대정원 수요조사 결과 발표에 나선 것은 수요가 제기된 만큼 의사 수가 부족하다는 여론을 조성해 의대정원 확대의 당위성을 확보하고, 정원 확대에 유리한 환경을 만들려는 비열한 수작이다.

의대정원 확대가 의료시스템에 가할 충격과 부작용을 가장 우려하고 예방해야 할 보건복지부가 오히려 잘못된 결과가 예고된 정책 추진에 앞장서는 것은 국민 건강과 생명을 최우선으로 보호해야 할 책무를 유기하는 것이다.

아울러 정부의 의대정원 수요조사에 임하는 의과대학의 행태도 비판받아 마땅하다. 교육, 연구와 진료를 병행하는 의과대학의 최우선 가치가 후학의 양성을 통한 국민 건강 수호와 의료 발전에 기여하는 것임을 망각한 채 의과대학 몸집불리기에 수요조사를 이용하려는 저급한 판단은 결국 의료체계의 공멸을 가져올 것이다.

게다가 의과대학이 의사의 열정과 교육을 단순히 노동 수단으로 활용하려는 판단은 현재 정부가 구상하고 있는 지역필수의료 보호 대책에 아무런 도움이 되지 못한다.

대한의사협회 대의원회는 새로 구성한 의료현안협의체가 열린 자세로 심도 있게 정부와의 협의에 나설 것을 권고하였다. 그런데도 정부가 의사협회와의 신뢰를 훼손하면서 의대정원 수요조사 결과를 일방적으로 발표한 것은 매우 유감이며 강력하게 규탄한다.

의사협회와 정책 협력을 강조하면서 한편으론 일방적으로 의대정원 증원 정책 추진을 위한 명분 쌓기에 나선 정부의 이중적인 행태는 비판을 넘어 회원의 강력한 투쟁을 불러올 것이다.

인내심을 가지고 정부와의 협의를 위해 최선을 다하고 있는 의료현안협의체를 보건복지부가 더는 기만해서는 안 된다. 정부가 앞서 국민 건강을 위협하고 국가 의료체계에 위해를 가한다면, 의사협회가 절대로 좌시하지만은 않을 것이다. 언론과 공조해 의사를 향한 날선 비난을 중단하고 의대정원 문제를 과학적이고 객관적인 데이터에 근거해서 풀어야 한다.

만약, 정부가 의사협회와의 신뢰를 무너뜨리고 일방적으로 의대정원 조정에 나선다면, 강력한 저항과 의료 현장에서 예측 불가능한 혼란에 부닥칠 수 있다는 점을 명심해야 할 것이다.

대한의사협회 대의원회는 정부가 모든 문제를 의료현안협의체를 통해 협의하고 상호 간의 신뢰를 바탕으로 해결할 것을 강력히 촉구한다.

2023. 11. 21.

대한의사협회 대의원회
</div>

"비열한 수작" 의협 대의원회 이례적 강도 높은 비판

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_117937 max-width-960 float-center" data-idxno="117937" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152221_117937_5657.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

필수의료 붕괴를 우려해 의대정원 증원을 추진하고 있는 정부가 필수의료 지원을 위한 법안 개정에 신중 입장을 보인 것으로 드러났다.

국회 보건복지위원회는 21일 제2법안심사소위원회를 개최하고 178개 법률안을 심의의결했다. 이중에는 국민의힘 이종성홍석준 의원과 더불어민주당 신현영 의원이 대표 발의한 필수의료 육성 및 지원에 관한 법률안 3건이 포함됐다.

여야 의원이 모두 해당 법안을 대표발의하고 정부에서도 필수의료 지원 추진 의지를 드러내면서 큰 이견이 없을 것으로 전망됐다.

그러나, 해당 법률안 검토 의견을 살펴본 결과 정부는 필수의료 개념의 모호성과 필수의료사고에 대한 형사 책임 감면 등이 가진 우려점을 짚으며 법안 제정에 조심스런 입장을 보였다.

법안을 대표 발의한 이종성 의원과 신현영 의원은 필수의료를 국민의 생명과 건강에 직결되어 적절한 조치를 취하지 아니하면 생명을 보존할 수 없거나 심신에 중대한 위해가 발생할 가능성이 있는 의료서비스로 규정했다.

홍석준 의원은 응급의료외상암심뇌혈관질환중환자중증감염병분만 등 국민의 생명에 직결된 분야로 필수의료를 정의했다.

정부는 이같은 필수의료 정의가 모호하다고 판단했다.

보건복지부는 입법 취지에는 적극 공감한다면서도 필수의료의 정의 및 범위에 대해 다양한 관점과 의견이 있으므로 사회적 합의 과정이 필요하다고 밝혔다.

법무부 역시 필수의료와 필수의료종사자의 개념이 다소 불분명하게 규정돼 법률문어만으로는 규율하고자 하는 의료행위, 의료인의 범위 등이 쉽게 예측되지 않다고 말했다.

필수의료종사자에 대한 형사책임 감면에 대해서도 정부는 이견을 제시한 것으로 나타났다.

보건복지부는 필수의료사고 부담 완화를 위한 형의 감면에 대해서는 유사입법례, 환자의 권익보호 등을 고려해 의료분쟁조정법 보완 및 현행법에 따른 중재제도 활성화, 보상체계확립 방안 등을 함께 검토하고 사회적 공감대도 형성돼야 한다고 전했다.

아울러 의료분쟁 제도개선 협의체를 운영하고 있다는 점도 언급했다.

법무부 역시 사회적 공감대 형성 여부가 선제적으로 확인될 필요성을 짚으며 현행법체계 내에서도 형사처벌 감면이 가능한 점, 형사처벌 감면 범위가 지나치게 광범위해 과실책임에 대한 형사법체계에 혼란을 야기할 우려가 있는 점등을 고려할 필요가 있다고 강조했다.

한편, 필수의료 육성 및 지원 등에 관한 법률안은 타 법률안 논의 시간이 길어지며 최종적으로 다음 회의로 미뤄졌다.

필수의료 붕괴 우려한 정부, 필수의료 지원법 제정엔 '신중'

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_117936 max-width-600 float-center" data-idxno="117936" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한전의료재단 한일병원 전경. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152220_117936_506.png" />
<figcaption>한전의료재단 한일병원 전경. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

서울시 도봉강북구 지역거점 종합병원인 의료법인 한전의료재단 한일병원이 새 병원장을 공모한다. 
 
병원장 자격 요건은 의료법 제2조 제1항에 따른 의료인으로서 10년 이상의 의료경력을 충족하면 응모할 수 있다. 임기는 3년.

서류와 면접 심사를 통해 직무수행 요건에 필요한 자질을 검증하게 된다.

접수기간은 11월 24일(금) 오후 4시까지이다. 제출 서류는 지원서자기소개서한일병원 경영에 관한 사업계획서자격증 사본 및 학위증명서 등 각 1부다. 응모 서식은 한일병원 홈페이지(www.hanilmed.net)에서 내려 받을 수 있다. 응모서류는 서울시 도봉구 우이천로 308(쌍문동) 한전의료재단 법인사무국으로 등기우편 또는 방문 접수하면 된다. 문의(02-901-3205 한전의료재단 법인사무국).

한일병원은 1937년 경성전기㈜ 경전운수부 의무실로 출발, 1961년 서소문동에 종합병원을 증축 개원하면서 기틀을 다졌다. 1988년 도봉구 쌍문동으로 이전, 23개 진료과에 418개 병상을 운영하고 있다.

2022년 10월 2차 리모델링을 마무리, 감염에 특화된 응급의료센터를 구축했다. 응급의료센터는 국가 지정 격리시설에 준하는 시설로 음압 격리 2실 및 일반격리 2실을 갖췄다.

화상진료센터는 감염 우려가 없는 2개의 화상치료실과 중증화상 전문 진료를 위한 25개 병상을 갖춘 전담병동을 마련했다. 국내에서 처음으로 전기화상 환자 진료를 시작한 한일병원은 화상전문의가 24시간 상주하면서 전문 진료를 제공하고 있다.

심장뇌혈관 등 급성기 중증질환 진료를 위한 인프라를 구축하고 있다. 중재시술화상치료소화기척추재활치료진료협력응급의료 센터와 당뇨당뇨발갑상선암요로결석성인예방접종 클리닉을 운영하고 있다.

한전의료재단, 한일병원장 공모

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_117934 max-width-600 float-center" data-idxno="117934" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=gstudioimagen,freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152219_117934_4131.png" />
<figcaption>[사진=gstudio,freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

비대면진료 시범사업의 초진재진 기준이 대폭 완화될 조짐에 의료계가 즉각 비판의 목소리를 냈다.

20일 KBS 보도에 따르면 보건복지부는 △일반질환 초진으로부터 재진 기준 30일 이내를 60일 이내로 △같은 의료기관이라면 동일 질환이라도 재진 비대면 진료로 △섬벽지 지역 한정 초진 비대면진료를 상당수 기초자치단체 거주민 대상으로 확대하는 개정안을 발표하려 한다.

개정에 따른다면 초진 비대면 진료가 가능한 주민은 현재 6만명에서 최대 600만명까지 늘어날 전망이다.

미래를생각하는의사모임(미생모)과 대한내과의사회는 비대면 진료 확대 추진을 맹렬히 비판했다.

미생모는 21년 10월부터 22년 3월까지 비대면 진료 중 사망한 케이스가 보도된 게 7개월 아이부터 60대까지 십여 건이다. 유족들이 코로나19로 인한 사망이라 생각하거나 보도되지 않아서 묻힌 경우까지 따지면 가늠조차 어렵다고 짚었다.

특히 코로나19 팬데믹 종식와 더불어 마땅히 종료돼야할 비대면 시범사업을 오히려 개악해 국민을 위험에 빠뜨리겠다는 것이라며 병의 경과가 빠르고, 문진을 통한 진단이 어려운 소아나 노인을 비대면진료한다는 것은 안전벨트 없는 롤러코스터를 태우는 꼴이라고 목소리를 높였다.

미생모는 세계에서 가장 적은 거리에 가장 적은 비용으로 동네의원 전문의에게 갈 수 있는 나라에서 환자에게 위험한 비대면 진료가 왜 필요한가?라고 되묻고 보건복지부의 누군가가 본인의 실명을 걸고 비대면진료 확대로 발생하는 환자 사망, 중대 장애, 병세 악화 등 악결과에 민형사상 책임을 기꺼이 지겠다고 선언하라고 비꼬았다.

내과의사회도 지난 6월 시작된 비대면진료 시범사업은 짧은 기간 동안에도 불충분한 진찰로 인한 의료사고 위험성, 진료 책임 소재 규정 미비, 수진자의 신분 확인 문제, 끊임없는 규제 약물 처방 사고와 약물 오남용, 약 배송 문제, 플랫폼 문제 등 부작용이 최근 국정감사에서도 여실히 드러났다고 짚었다.

또 국회에서 법제화 논의마저 경색될 정도로 불완전한 제도를 의료계와 협의 없이 시도하고 있다며 계도기간 중 6번의 자문단 회의도 다양한 의제들만 표류된 채 정부 주도로 흘러가는 유명무실한 회의에 지나지 않았다고 밝혔다.

내과의사회는 모든 의료 관련 제도는 국민건강과 안전이 편의나 효율보다도 우선시돼야 함을 정부는 잊지 말라며 특히 다른 질병이라도 비대면 진료를 가능케한 것은 초진 전면 허용과 진배없다고 규탄했다.

"문제투성이 비대면진료, 초진 확대 안 될 말"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_117930 max-width-960 float-center" data-idxno="117930" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 대한의사협회장이 21일 오후 서울 용산구 이촌동 의협회관에서 열린 정부의 의대정원 수요조사 발표에 대한 긴급기자회견에서 일방적 의대정원 정책에 항의하는 의협의 입장을 밝히고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152218_117930_3431.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장이 21일 오후 서울 용산구 이촌동 의협회관에서 열린 정부의 의대정원 수요조사 발표에 대한 긴급기자회견에서 일방적 의대정원 정책에 항의하는 의협의 입장을 밝히고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
</figure>
</div>