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<figure class="photo-layout image photo_117971 max-width-600 float-center" data-idxno="117971" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="성애의료재단 성애병원. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152243_117971_110.jpg" />
<figcaption>성애의료재단 성애병원. ⓒ의협신문</figcaption>
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성애병원은 보건복지부 의료기관평가인증원이 실시한 4주기 의료기관 인증평가에서 우수한 평가를 받아 의료기관 인증을 획득했다고 15일 밝혔다. 성애병원은 이번 인증으로 2023년 12월 232027년 12월 22일까지 4년간 인증의료기관으로 활동할 수 있게 됐다.

성애병원은 지난 2010년 의료기관평가인증제도 도입 이후 4회 연속 인증 획득이라는 이정표도 세웠다.

의료기관평가인증제도는 보건복지부에서 환자 안전과 의료 질 향상을 위한 자발적이고 지속적인 노력을 유도해 양질의 의료서비스를 제공하기 위해 인증기준 충족 여부를 조사평가, 일정 수준을 넘어선 의료기관에 인증 마크를 부여하는 제도. 인증을 통과한 의료기관은 4년간 인증의료기관을 표방할 수 있다. 
 
성애병원은 지난 9월 현장조사에서 기본가치체계(▲환자안전 보장활동)와 조직관리체계(▲질 향상 및 환자안전 활동 ▲감염 관리 ▲인적자원 관리 ▲시설 및 환경 관리) 모두 목표 충족률을 완전히 달성했다는 평가를 받았다.

성애병원은 특히 2020년 코로나19가 확산되자 감염병 전담병동과 선별 진료소를 운영, 지역사회 감염병 확산을 저지하고 지역주민의 건강을 지키는 데 주력했다. 철저한 감염관리와 환자 진료를 통해 감염병 위험에서 벗어나는 데 기여했다.

장석일 성애병원 의료원장은 의료기관 인증은 의료 질 향상과 환자안전에 끊임없이 노력한 결실이라면서 각자의 자리에서 묵묵하게 최선을 다해 준 임직원들의 노고에 진심어린 감사를 전한다고 밝혔다.

정석일 의료원장은 성애병원을 찾는 환자와 보호자들이 신뢰를 바탕으로 안전하고 높은 질의 의료서비스를 누릴 수 있도록 앞으로도 더 발전하는 환자중심 병원이 되겠다고 각오를 다졌다.

성애병원 4회 연속 인증의료기관 '이정표'

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<figure class="photo-layout image photo_117968 max-width-960 float-center" data-idxno="117968" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 신현영 의원이 22일 국회에서 기자회견을 개최하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152242_117968_29.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 신현영 의원이 22일 국회에서 기자회견을 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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국회에서 최근 보건복지부가 시행한 의과대학 정원 수요조사와 관련해 비상식적으로 접근한 여론몰이용이라는 비판이 제기됐다.

더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)은 22일 국회 소통관에서 의대정원 수요조사 결과 발표 관련 기자회견을 진행하고, 정부의 의대정원 수요조사를 작심 비판했다.

신현영 의원은 보건복지부의 의대 정원 수요 조사는 비상식적으로 접근했다며 과학적 근거를 외쳐오던 윤석열 정부의 주장이 무색하게 속 빈 강정은 여론몰이에만 열중한다만 적정 의사 수 확보를 위한 보건의료 정책의 완성에서 오히려 멀어지는 결과를 초래할 것이라고 우려했다.

특히 의대정원 수요조사의 기준이 없었던 점을 짚으며 문항의 객관성과 구체적인 기준을 알 수 없는 의대정원 수요조사가 비밀스럽게 졸속으로 진행됐다고 꼬집었다.

의대 정원은 미래 인구 구조의 변화, 적정 의료 수요, 기술 발전, 재정 상황 등을 과학적으로 예측하고 다양한 의견을 수렴해야한다고 주장한 신 의원은 각 의대가 확보한 재원은 어떤지, 우리 사회가 필요로 하는 의사 양성을 위한 교육 수준 상향을 위한 어떤 노력을 할 것인지, 2025년도에 최대 2847명까지 늘릴 수 있다는 근거는 무엇인지, 수요 조사와 추계 과정이 투명하고 정확하게 공개돼야 한다고 강조했다.

신 의원은 정부가 해야할 일은 의대가 몇 명의 학생을 더 원하느냐를 파악하는 것이 아니다며 보건의료인력지원법 개정을 통해 보건의료인력 수급추계 기구를 마련하고 제대로된 정책 근거를 만들어야한다고 주장했다.

야당, 의대정원 수요조사에 '졸속','여론몰이' 비판

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<figure class="photo-layout image photo_117961 max-width-960 float-center" data-idxno="117961" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회와 대한요양병원협회는 22일 서울 용산구 의협회관 4층 회의실에서 현안 간담회를 가졌다. 요양병원협회는 노인 돌봄 부담 완화를 위한 요양병원 역할 강화 필요성을 강조하고, 의협에 이를 위한 정책들을 제안했다. 이날 간담회에는 의협 이필수 의사협회장과 이정근 상근부회장, 요양병원협회 남충희 협회장과 김기주 부회장 등이 참석했다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152241_117961_5546.jpg" />
<figcaption>대한의사협회와 대한요양병원협회는 22일 서울 용산구 의협회관 4층 회의실에서 현안 간담회를 가졌다. 요양병원협회는 노인 돌봄 부담 완화를 위한 요양병원 역할 강화 필요성을 강조하고, 의협에 이를 위한 정책들을 제안했다. 이날 간담회에는 의협 이필수 의사협회장과 이정근 상근부회장, 요양병원협회 남충희 협회장과 김기주 부회장 등이 참석했다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 대한의사협회-대한요양병원협회, 현안 간담회

<figure class="photo-layout image photo_117960 max-width-216 float-left" data-idxno="117960" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152240_117960_3522.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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서울특별시의사회는 보건복지부가 의대정원 확대 수요조사 결과를 발표한 것과 관련해 결론을 미리 정해놓은 편향된 조사이고, 정부와 정치권에서 주장하는 낙수효과는 입증되지 않은 낭설이라고 비판했다.

보건복지부는 21일 서울정부청사에서 의과대학 입학정원 수요조사 결과를 발표했다. 수요조사 결과 40개 의대 모두가 증원 의견을 냈으며, 내년도 증원 가능 수요는 최소 2151명에서 최대 2847명으로 나타났다.

이에 서울시의사회는 22일 성명을 통해 의대정원 확대 보다 필수의료분야를 떠난 의사들이 의료현장으로 돌아올 수 있도록 하는 것이 진정한 필수의료혁신이라고 주장했다.

서울시의사회는 무분별한 의대정원 확대보다는 현실적인 방안으로 지역 의료기관 지원책과 필수의료 분야를 등지고 떠난 의사들이 의료현장으로 되돌아올 수 있는 방안을 마련할 것을 요구했다.

또 이번 보건복지부 수요조사는 의대정원 확대를 미리 결론으로 정해놓고 진행했다. 즉, 정원을 늘린다고 했을 때, 어느 정도까지 가능한지를 대학에 문의한 것이라고 지적했다.

그러면서 학교 입장에서는 당연히 의과대학 정원을 유치하는 것이 유리하다. 요컨대 필수의료혁신과 의대정원 확대의 상관관계와는 전혀 무관한 정원 관련 수요조사를 실시한 것이라고 꼬집었다.

서울시의사회는 이런 식의 조사가 의미가 있다면, 학생 선호도가 높은 어떤 과의 정원에 대한 수요조사를 실시하더라도 학교들은 정원 확대를 원할 것이라면서 보건복지부의 편향된 수요조사결과는 많은 문제가 있다고 짚었다.

서울시의사회는 출산율이 급격히 감소하고 지방 소멸위기가 국가적 과제로 대두되고 있는 판국에, 해마다 3000명씩 늘어나는 의사가 부족해서 더 뽑아야 한다는 것은 어불성설이라면서 의대정원 확대 문제는 정부와 정치권에서 주장하는 낙수효과가 과연 존재하는지부터 선행 검토가 필요하다고 밝혔다.

특히 의사가 수도권에 너무 많이 몰려 있고 필수의료 부문과 지방에 의사가 부족하니, 의사를 늘리면 이른바 낙수효과로 필수의료와 지방으로 갈 것이라는 낭설은 입증된 바가 없다면서 지방 의료 붕괴 문제는 공급 부족이 아닌 의료 수요의 문제라고 강조했다.

서울시의사회 대의원회도 같은날 성명을 내고 의료인들과 진정성 있는 대화 없이 일방적으로 의대정원 확대를 밀어붙인다면 국민건강 수호와 의료시스템 붕괴를 막기 위해, 모든 방법을 동원한 강력한 투쟁에 나설 것임을 경고했다.

서울시의사회 대의원회는 의대정원 확대를 통해 지역의료 공백 및 필수의료를 해결하려는 본질과는 동떨어진 시도는, 47년간 저수가 하에 의사들의 희생으로 간신히 버티고 있는 의료 시스템을 곪아 터지게 하는 교각살우의 우를 범하는 것이라고 밝혔다.

이어 지난 수십 년간 현장 의료인의 목소리를 외면한 채 일방적으로 시행된 많은 의료정책으로 우리 의료시스템은 겉보기만 번지르르한 채 속은 곪을 대로 곪아 있다면서 정치적 판단, 책으로 배운 이념, 지역 이기주의 등으로 만들어진 정책은 결코 대한민국 의료시스템을 회복시킬 수 없다고 우려했다.

서울시의사회 대의원회는 이제라도 일방적인 정책강요를 멈추고, 현장 의료인들과 진정성 있는 대화를 통해 보다 근본적인 해결을 위해 노력해야 할 때라면서 ▲의대정원 확대 정책 철회 ▲필수의료 대책에 대해 현장 전문가와의 논의 ▲환자 수도권 쏠림 현상 및 지역필수 의료 공백 해결할 대안 제시 ▲9.4 의정합의 이행 ▲건강보험정책심의위원회 구조 개선을 정부에 요구했다.

서울시의 "복지부 의대정원 수요조사 편향" 비판

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<figure class="photo-layout image photo_117959 max-width-960 float-center" data-idxno="117959" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 국립중앙의료원 신축·이전 부지." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152238_117959_5952.jpg" />
<figcaption>■ 국립중앙의료원 신축이전 부지.</figcaption>
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국립중앙의료원(NMC) 신축이전 부지 내 문화재 정밀발굴 조사가 10월 30일 문화재청으로부터 완료조치 통보를 받았다. 이에 따라 NMC 신축이전 사업은 문화재 조사에 따른 지연없이 이어갈 수 있게 됐다.

문화재 정밀발굴조사는 신축이전사업 부지가 4대문 안 매장문화재 유적 보존 조치 대상에 해당되면서 이뤄졌다. 문화재청으로부터 건설공사 발굴 허가를 받기 위한 필수 절차로, 국방부가 주관하고 한국환경공단 위탁사업으로 추진됐다. 대상 면적은 지난해 시행된 시굴조사 결과에 따라 전체 부지(41,270㎡)의 약 30%(12,873㎡)에 대해 올해 1월10월 진행됐다.

발굴조사에서는 조선시대부터 근현대에 이르는 2개의 문화층이 확인됐으며, 조사과정에서 근현대 건물지 및 조선시대 건물지 등의 유구와 일본자기, 조선시대 백자분청사기 등의 유물이 발견됐다.

이번에 발굴된 유물유구는 5차례에 걸쳐 열린 전문가 자문회의를 통해 현장 내 보존이 아닌 기록보존키로 결정했으며, 이에따라 NMC 신축이전사업은 문화재 조사로 인한 지연 없이 추진될 전망이다.

조사기관인 재단법인 서라벌문화재연구원은 기존에 미군이 지하시설로 활용하면서 전반적으로 유구들이 훼손되고 잔존상태가 불량했지만, 그럼에도 조선시대 한양도성 4대문 안 내부를 연구하는데 있어 중요한 자료로 활용될 것으로 기대된다라고 평가했다.

국립중앙의료원은 올해 9월부터 본원 및 중앙감염병병원 건립을 위한 설계용역을 착수해 추진 중에 있으며, 신축이전부지는 국방부 주관 하에 토양환경정화 사업을 2025년 상반기까지 마무리 할 예정이다.

NMC 신축·이전 부지 문화재 정밀발굴조사 마무리

수술부위 진통제 주입을 기존 통증조절 방법과 함께 사용하는 것은 권하지 않는다는 결정이 나왔다.

한국보건의료연구원(NECA)은 수술 부위로의 지속적 국소마취제 투여법(이하 수술부위 진통제 주입)에 대한 의료기술 재평가 결과를 22일 발표했다.

수술부위 진통제 주입은 개복개흉 수술을 받은 환자의 통증 조절이 목적이다. 제왕절개술 등에서 수술 부위주변 신경조직에 미세 주입관(카테터)를 삽입해 국소마취제를 지속적으로 투여하는 방법이다. 약물 알레르기 등 기존의 통증 조절 방법을 사용할 수 없을 때 통증 조절이 충분하지 않은 경우 추가 사용을 고려할 수 있는 통증조절법이다.

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<figure class="photo-layout image photo_117958 max-width-600 float-center" data-idxno="117958" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152237_117958_3450.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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해당 기술은 2010년 신의료기술 평가를 거쳐 2011년 비급여로 등재, 2016년에는 본인부담률 80%의 선별급여로 바뀌었다. 적절한 신경차단이 이뤄지면 마약성 진통제 사용이 감소할 것으로 예상되는 등 유용성이 기대된다는 이유에서였다.

수술부위 진통제 주입 항목은 주기적 요양급여 적합성평가 대상이라 의료기술재평가위원회 의결을 거쳐 평가 대상으로 결정했다. 재평가는 90편에 달하는 무작위임상시험(RCT) 문헌에 대한 체계적 문헌고찰을 통해 이뤄졌다.

그 결과 수술부위 진통제 주입은 시술 관련 감염, 약물 부작용 발생 등은 대조군과 의미있는 차이를 보이지 않아 임상적으로 안전한 의료기술이라는 판단이 나왔다. 의료기술재평가위원회는 기존 통증조절 방법과 병행 사용하는 경우는 권고하지 않고, 단독 사용할 때만 조건부 권고한다는 결정을 내렸다.

수술부위 진통제 주입을 병합 사용하는 방법을 기존 통증조절법 단독 사용과 비교했을 때 임상적으로 의미있는 통증조절 차이를 입증하기 어렵다는 점을 고려한 결과다.

위원회는 이같은 결정을 내렸지만 임상현장에서는 병합사용이 증가추세인 상황. 건강보험심사평가원을 통해 수술부위 진통제 주입 사용 현황을 확인한 결과 개복개흉 수술에서 해당 의료기술의 단독 사용이 급격히 감소했지만 병합사용은 오히려 증가했다.

2020년만해도 단독사용와 병합사용 건수가 각각 5만2334건, 4만7555건으로 비슷비슷했다. 이는 지난해 반전됐다. 단독사용 건수는 6884건으로 3년만에 8배 줄었지만 병합사용은 12만871건으로 2.5배 늘었다. 수술부위 진통제 주입의 94.6%가 병합사용인셈이다.

연준흠 대한마취통증의학회장(상계백병원 마취통증의학과 교수)은 예컨대 경막외 통증자가조절법에 사용되는 국소마취제 양과 비교했을 때 동 기술은 6~7배의 국소마취제를 사용해야 동일한 효과를 보인다라며 같은 기술을 통증자가조절법 등과 함께 사용 시 국소마취제 과다 사용으로 인한 독성 및 부작용에 대한 각별한 주의가 필요하다고 말했다.

이재태 한국보건의료원장은 수술부위로의 지속적 국소마취제 투입의 병합사용이 증가하고 있는 현실을 감안할 때 이번 의료기술재평가를 통해 확인한 최신 근거가 의료인과 환자의 의사결정에 도움이 되기를 바란다고 밝혔다.

한편, 관련 의료기술재평가 보고서는 보의연 홈페이지(www.neca.re.kr)에서 확인할 수 있다.

"수술부위 진통제 주입, 기존 통증조절과 함께 사용 비권고"

<figure class="photo-layout image photo_117957 max-width-200 float-left" data-idxno="117957" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김대중 아주대병원 내분비대사내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152236_117957_3040.jpg" />
<figcaption>김대중 아주대병원 내분비대사내과 교수</figcaption>
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대표적 만성질환인 당뇨병 관리를 잘 하기 위해서는 건강보험심사평가원 당뇨병 적정성 평가에서 양호기관으로 지정된 의원을 이용하는 게 바람직하다는 지적이 나왔다.

김대중 아주의대 교수팀(아주대병원 내분비대사내과하경화 연구교수)은 2012년(2차) 당뇨병 적정성 평가 대상자 중 39만 9984명을 2021년 5월까지 약 7.6년 동안 추적해 당뇨병 합병증 발생과 사망 여부를 확인했다.

추적 관찰 결과 ▲분기별 외래 방문 ▲처방 지속성 ▲당화혈색소 및 지질검사 시행 ▲안저검사 시행 등 지표를 잘 달성한 당뇨인은 그렇지 않은 당뇨인에 비해, 증식당뇨망막증말기 신부전하지절단심근경색증뇌졸중전체 사망 등의 위험이 의미 있게 감소한 것을 확인했다.

연구팀은 이런 평가지표 달성 항목이 많을수록(당뇨병을 다양한 지표에서 잘 관리할수록) 당뇨병 합병증 발생, 사망 위험이 더 낮아졌다고 밝혔다. 여러 지표 중 처방(투약) 지속이 중요한 지표로 나타났다.

특히 양호기관으로 평가된 의원에서 진료받은 당뇨인의 경우, 실명에 이를 수 있는 증식당뇨망막증 위험이 18% 감소한 것을 비롯, 말기 신부전 위험 23%, 하지절단 위험 25%, 심근경색증 위험 15%, 뇌졸중 위험 14%, 전체 사망 위험 4% 등 주요 당뇨병 합병증 위험이 대부분 감소한 것으로 나타났다.

보건복지부와 건강보험심사평가원은 당뇨병 환자 관리의 질 향상 및 합병증 발생 위험 감소를 위해 2011년부터 전체 동네 의원을 대상으로 당뇨병 적정성 평가를 실시하고 있다.

평가 지표는 ▲정기적 외래진료 ▲약 처방의 지속성 ▲정기적 당화혈색소 및 지질 검사 ▲정기적 안저 검사 등으로 당뇨병의 효과적인 관리가 제대로 이뤄지고 있는지를 파악한다.

최근 지표에는 당뇨병성 신증 선별검사가 추가됐으며, 양호기관은 건강보험심사평가원 홈페이지를 통해 공개하고 있다.

당뇨병의 대표적 만성 합병증은 당뇨병성 신경병증당뇨병성 신증(콩팥)당뇨병성 망막병증 등 우리 몸 혈관이 많이 모여있는 부위를 중심으로 당뇨병성 미세혈관 합병증과 심뇌혈관 질환 등 당뇨병성 대혈관 합병증이 있다. 당뇨병의 경우 이런 합병증 발생 위험이 높으며, 심각한 경우 사망에 이를 수 있다.

김대중 교수는 합병증 위험은 사전에 방지해야 하며, 이를 위해 1차 의료기관에서 당뇨병 환자를 정기적으로 검진 및 관리하는 역할과 중단 없는 진료 및 처방이 매우 중요하다면서 혈당혈압지질 등을 정기적으로 평가하고, 신장눈 등의 합병증 예방과 조기 발견을 위해 정기검진을 받아야 한다고 강조했다.

김대중 교수는 이번 연구를 통해 1차 의료기관에서 당뇨병 적정성 평가 지표를 잘 이행할수록 국민의 합병증 발생 및 사망을 예방할 수 있음을 확인했다라며 이는 정부의 지속적인 당뇨병 적정성 평가가 당뇨병 관리의 질 향상 및 합병증 예방에 기여하고 있음을 확인한 것이라고 덧붙였다.

이번 연구는 9월 국제학술지 Diabetes Care(IF: 16.2)에 게재됐다. 논문 제목은 Long-term Effectiveness of the National Diabetes Quality Assessment Program in South Korea(당뇨병 적정성 평가의 장기적 효과성).

당뇨관리 '양호기관' 동네의원 이용…합병증 위험 10∼20% ↓

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<figure class="photo-layout image photo_117955 max-width-600 float-center" data-idxno="117955" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152235_117955_2628.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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지도교수에게 상습적으로 구타를 당한 A 전공의의 폭로 끝에, 가해 교수가 폭행 사실을 인정한 것으로 알려졌다.

해당 폭행이 환자나 병원 직원들 앞에서 상습적으로 이뤄졌고, A 전공의가 녹취록과 CCTV 영상 등을 함께 제시했기 때문에 부인의 여지가 없었던 것으로 보인다.

조선대병원 신경외과에서 수련 중인 A 전공의는 지난 20일 밤 온라인 커뮤니티에 B 교수로부터 지속적이고 상습적인 폭행을 당했다고 밝혔다.

A 전공의는 B 교수는 환자나 다른 직원이 보는 공개적인 장소에서 뺨을 맞고 복부를 강타했다. 목덜미를 잡힌 채 키보드에 머리가 박혔고, 급기야는 당직실에서 쇠 파이프로 구타당하기에 이르렀다. 육체적 폭행뿐 아니라 환자의 경과에 따라 벌금 명목으로 10만원씩 갈취당하기도 했다고 폭로했다.

함께 올린 녹취록에는 B 교수가 내 인내심을 시험하지 말라며 수차례 강하게구타하 소리와 손찌검하는 소리가 담겨 있었다. B 교수가 사람이 많은 병원 복도에서 A 전공의의 뺨을 치는 모욕 행위도 찍혔다.

A 전공의는 아직도 두려움에 몸이 떨리고 (폭행 당시가) 반복되는 악몽에 잠을 설치기도 한다며 주먹으로 복부를 구타당한 후 한동안 헛기침 증상이 있었는데, 감기에 걸린 건 아닌지 걱정하는 아내에게 병원 침상에 부딪혔다고 둘러대야 했다고 털어놓았다.

A 전공의는 폭행을 당하면서도 가르침을 받는 전공의라는 신분과 지도교수라는 위치 차이 때문에 두려워 참아왔다. 해당 교수와 매일 함께하는 수술과 회진이 끔찍이 두려워도, 과에 분란을 일으키지 않고 나 혼자만 참으면 된다는 생각이었다고 돌이켰다.

이어 그러나 본원 의국 출신 선배님들도 해당 교수에게 구타당한 경험이 있고 폭행이 계속해서 이어져 왔음을 알게 됐다. 모른 척 하는 것이 누군가를 또다시 상처입히고 의료계 전반에 악영향을 끼칠 거란 확신을 갖게 됐다며 후임 선생님들에게는 이어지지 않게 제 기수에서만큼은 악습을 끊어야겠다는 생각에 용기를 냈다고 밝혔다.

대한전공의협의회는 A 전공의로부터 민원을 받아 사정을 청취하고 조치에 나서고 있다.

대전협은 21일 2023년에도 수련병원에서 비인간적인 폭력 행위가 일어나고 있다는 사실에 깊이 분노한다. 지위의 우월성을 이용했다는 점에서 더욱 잔혹한 폭행이라며 해당 병원이 이제껏 어떤 조치도 하지 않은 것에 큰 유감을 표명했다.

조선대병원은 A 전공의가 커뮤니티에 글을 올리기 전까지 폭행 사실을 인지하지 못했고, 폭로 후에야 가해자로부터 분리 조치를 취했다. 이후 조사 결과 지도교수의 폭행 사실을 확인했다고 알렸다.

대전협은 보건복지부 수련환경평가위원회에 이번 사건에 대한 조선대병원의 실태조사를 요청했다.

또 협약된 법무법인을 통해 A 전공의를 위한 법률 자문을 구하고 있으며, 전문의 시험을 앞둔 A 전공의가 무사히 수련 과정을 완료하고 환자 곁에서 진료할 수 있도록 힘쓰고 있다고 밝혔다.

대전협은 병원은 전공의의 안전과 보건을 위한 대책을 마련하고 성실히 이행해야 한다는 전공의의 수련환경 개선 및 지위향상을 위한 법률 11조를 위반했다며 조선대병원은 수련 중인 모든 전공의들의 수련 환경을 보호하기 위해 폭행 등 예방 및 대응 지침에 따라 합당한 후속 조처를 해야 한다고 촉구했다.

다른 전공의들을 향해서도 부당한 폭언폭행 등을 겪고 계신 회원께서는 대한전공의협의회 홈페이지를 통해 민원을 접수해 주시면 최대한 빠르게 도와드리겠다고 당부했다.

전공의 쇠파이프 폭행, 가해자도 인정…대전협 '분개'

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<figure class="photo-layout image photo_117951 max-width-600 float-center" data-idxno="117951" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="갑상선 초음파 영상. 왼쪽부터 정상 갑상선, 미세갑상선유두암, 미만성 갑상선질환이 동반된 미세갑상선유두암. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152233_117951_2046.png" />
<figcaption>갑상선 초음파 영상. 왼쪽부터 정상 갑상선, 미세갑상선유두암, 미만성 갑상선질환이 동반된 미세갑상선유두암. ⓒ의협신문</figcaption>
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종양 크기가 1cm 이하로 작은 미세갑상선유두암은 예후가 좋아 수술 대신 적극적인 추적 관찰을 시행하는 것이 일반적이다. 하지만 초음파에서 특정 소견이 보이면 암 진행 가능성이 높다는 연구 결과가 나와 추적 관찰 시 환자의 임상적 특성과 함께초음파 영상을 챙겨볼 필요가 있다는 지적이다.

서울대병원 영상의학과 김지훈이지예 교수와 내분비대사내과 박영주 교수팀은 서울대병원분당서울대병원국립암센터 다기관 전향 코호트(MAeSTro)에 등록된 미세갑상선유두암 환자 699명을 대상으로 초음파 소견과 종양 진행 위험의 연관성을 분석한 연구결과를 22일 [Radiology](IF: 19.7)에 발표했다.

갑상선암은 2020년 국내 암 발생률 1위를 차지한 흔한 암종. 8090%는 암세포 분화도가 높은 갑상선유두암에 속한다. 그중 종양이 1cm보다 작은 미세갑상선유두암은 진행 속도가 느리고 사망률이 매우 낮다. 국내외 갑상선 전문학회는 미세갑상선유두암은 수술 대신 초음파 검사 등을 통해 적극적 관찰을 고려할 수 있다는 입장이다.

김 교수팀은 적극적 관찰이 환자에게 적합한지 평가하려면 종양의 장기 예후와 진행 속도를 예측하는 것이 중요하다면서 이제껏 미세갑상선유두암의 위험인자는 명확히 밝혀진 바 없다고 지적했다.

김 교수팀은 2회 이상 초음파 검사를 받은 미세갑상선유두암 환자 699명을 41개월간(중앙값) 추적 관찰, 초음파 소견과 종양 진행과의 연관성을 분석했다. 종양 진행은 종양 크기 증가, 갑상선외 조직 침범, 림프절 전이 여부로 평가했다.

연구 결과, 초음파 소견에서 미만성 갑상선질환과 종양내 혈류 증가 두 가지가 종양 진행과 독립적으로 연관된 것으로 분석됐다. 미만성 갑상선질환은 초음파상 갑상선 실질이 불균일하게 보이거나 혈류가 전반적으로 증가된 상태를 말한다.

추적 관찰 4년 차에서 동시에 두 가지 초음파 소견을 보인 환자의 종양 진행률은 21%(48명 중 10명)로 조사됐다. 반면, 소견이 없는 환자의 종양 진행률은 6%(418명 중 25명)에 그쳤다.

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<figure class="photo-layout image photo_117952 max-width-600 float-center" data-idxno="117952" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="미세갑상선유두암 환자에서 시간에 따른 종양 진행 누적 발생률 Kaplan-Meier 곡선. 한 가지 소견만 보인 그룹은 소견이 모두 없는 그룹에 비해 종양 진행 위험이 2.2배 높았다. 동시에 두 가지 소견을 보인 그룹은 종양 진행 위험이 3.5배 높았다. 즉, 초음파 소견을 기반으로 분류한 하위그룹은 종양 진행 위험을 정확하게 계층화했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152233_117952_2130.jpg" />
<figcaption>미세갑상선유두암 환자에서 시간에 따른 종양 진행 누적 발생률 Kaplan-Meier 곡선. 한 가지 소견만 보인 그룹은 소견이 모두 없는 그룹에 비해 종양 진행 위험이 2.2배 높았다. 동시에 두 가지 소견을 보인 그룹은 종양 진행 위험이 3.5배 높았다. 즉, 초음파 소견을 기반으로 분류한 하위그룹은 종양 진행 위험을 정확하게 계층화했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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위험 분석 결과, 미만성 갑상선질환과 종양내 혈류 증가 소견이 없는 환자에 비해 한 가지 소견을 보인 환자는 종양 진행 위험이 2.2배 높았다. 동시에 두 가지 소견을 보인 환자는 종양 진행 위험이 3.5배 높았다. 
 
특히 미만성 갑상선질환 소견이 있으면 그렇지 않은 환자보다 종양 크기 증가 위험이 2.7배, 종양내 혈류 증가 소견이 있으면 림프절 전이 위험이 약 5배 높았다.

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<figure class="photo-layout image photo_117953 max-width-600 float-center" data-idxno="117953" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="혈류가 증가된 미세 갑상선유두암에서 림프절 전이가 발생한 증례. 컬러 도플러 이미지(B)에서 혈관 증가가 관찰됐으며, 림프절(C 화살표) 크기가 작고 양성이다. 12개월 추적관찰 결과(D) 미세 갑상선유두암의 림프절 전이가 발생했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152233_117953_2239.jpg" />
<figcaption>혈류가 증가된 미세 갑상선유두암에서 림프절 전이가 발생한 증례. 컬러 도플러 이미지(B)에서 혈관 증가가 관찰됐으며, 림프절(C 화살표) 크기가 작고 양성이다. 12개월 추적관찰 결과(D) 미세 갑상선유두암의 림프절 전이가 발생했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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그 밖에 30세 미만의 젊은 나이, 남성, 갑상선자극호르몬(TSH) 증가 등의 임상 특성도 미세갑상선유두암의 빠른 진행과 연관된 것으로 나타났다.

김 교수팀은 미세갑상선유두암 종양 진행과 연관된 초음파 소견을 고려함으로써 적극적 관찰의 적합성과 진행 가능성 평가에 대한 정확도를 향상할 수 있다고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_117954 max-width-600 float-center" data-idxno="117954" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="미만성 갑상선질환 동반된 미세 갑상선유두암은 크기 증가가 진행됐다. 실질이 균일하지 않고 거칠며(A,B 화살촉), 컬러 도플러 이미지(C)에서 결절 내부에 혈관 증가가 관찰됐다. 18개월 추적관찰 결과(D,E) 최대 직경 4mm인 미세 갑상선유두암 크기가 8mm까지 커졌다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152233_117954_2329.png" />
<figcaption>미만성 갑상선질환 동반된 미세 갑상선유두암은 크기 증가가 진행됐다. 실질이 균일하지 않고 거칠며(A,B 화살촉), 컬러 도플러 이미지(C)에서 결절 내부에 혈관 증가가 관찰됐다. 18개월 추적관찰 결과(D,E) 최대 직경 4mm인 미세 갑상선유두암 크기가 8mm까지 커졌다. ⓒ의협신문</figcaption>
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김지훈 교수(영상의학과)는 미세갑상선유두암 환자를 적극적으로 관찰할 때, 환자의 임상적 특성이나 초음파 소견을 함께 평가하면 맞춤형 종양 진행 감시가 가능할 것이라면서 추가적으로 장기적인 추적 자료를 통한 결과 검증이 필요하다고 말했다.

예후 좋은 '미세갑상선유두암'이라도 초음파 특정 소견 시 '암' 위험

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<figure class="photo-layout image photo_117950 max-width-600 float-center" data-idxno="117950" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(왼쪽부터) 황보율 위뉴 대표, 기동훈 메디스태프 대표 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152232_117950_5943.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 황보율 위뉴 대표, 기동훈 메디스태프 대표 ⓒ의협신문</figcaption>
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메디스태프가 위뉴와 국민 보건 향상과 안전한 의료정보 및 의학지식 유통을 위한 업무협약을 체결했다.

메디스태프와 위뉴는 지난 17일 양 기업 간 긴밀한 협력 체계 및 디지털 헬스케어 생태계 구축을 목적으로 업무 협약을 체결했다.

이번 협약을 통해 양 기업은 ▲안전한 의료정보 및 의학지식 유통을 위한 디지털 헬스케어 서비스 개발 ▲의료진과 환자를 위한 모바일 기반 디지털 헬스케어 플랫폼 서비스 컨설팅 등을 공동으로 추진할 계획이다.

위뉴는 의사들이 만든 헬스케어 지식 플랫폼으로, 의학전문가들의 집단 지성을 통해 의학적 근거에 기반한 신뢰할 수 있는 헬스케어 콘텐츠를 만들어 제공하고 있다.

황보율 위뉴 대표는 의료정보와 의학지식 유통의 공통점은 매우 안전하게 관리되어야 한다는 점이라며 의료 정보 커뮤니케이션에 높은 수준의 보안 서비스를 제공하는 메디스태프와 검증된 의학 지식을 생산하는 위뉴가 헬스케어 마이데이터 시대에 시너지를 내어 국민과 의료진에게 안전한 서비스를 제공할 수 있을 것으로 생각한다고 말했다.

기동훈 메디스태프 대표는 의사들이 신뢰하는 헬스케어 콘텐츠를 제작하는 위뉴와 협업하게 되어 기쁘게 생각한다면서 부정확한 의료정보들로 악화된 채 응급실로 방문하는 경우를 일하면서 많이 본다. 위뉴가 제작하는 헬스케어 콘텐츠에 젊은 의사들의 대표 플랫폼인 메디스태프가 도움이 되길 기대한다고 밝혔다.

메디스태프-위뉴 '디지털 헬스케어 컨설팅' 공동 추진

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<figure class="photo-layout image photo_117949 max-width-960 float-center" data-idxno="117949" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152231_117949_517.jpg" />
<figcaption>[이미지=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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임신 29주 미만에 태어난 미숙아에게 불포화 지방산 DHA(docosahexaenoic acid)를 먹여도 행동 기능 개선에 도움이 되지 않는다는 후속 연구 결과가 나왔다. 해당 연구는 미국의사협회에서 발행하는 학술지 JAMA에 20일 게재됐다.

재클린 굴드 사우스 오스트레일리아 보건의료연구소 박사 연구팀은 추적 관찰 당시 평균 연령이 5.4세인 700명 이상의 아동을 대상으로 연구를 진행했다.

연구 결과, 신생아 때 DHA를 보충한 그룹과 그렇지 않은 그룹 모두에서 아동의 정서행동 특성을 측정하는 SDQ(Strengths and Difficulties Questionnaire) 평균 총 어려움 점수가 11.8점(평균 차이 0.01, 95% CI -0.87~0.89, p=0.98)으로 나타났다.

연구진은 정서적 증상, 과잉 행동부주의, 또래 관계 문제를 포함한 항목별 SDQ 점수 역시 그룹 간에 차이가 없었다고 설명했다.

극조산아(23주, 5개월에 태어난 아기)로 태어난 경우, 뇌 발달이 중요한 시기에 자궁 내 DHA 공급을 놓치게 된다. 또 절반 이상은 행동 문제나 학습 장애와 같은 신경 행동 장애를 겪는다. 이에 오랫동안 신생아기 영아에게 DHA를 보충할 경우, 신경 행동 결과가 개선될거란 가설이 이어져 왔다.

연구자들은 영아기 참가자들을 DHA그룹 361명, 대조군 370명으로 무작위 분류했다. 수유를 시작한 첫 3일 후부터 36주 후 또는 퇴원 때까지 매일 60mg/kg의 DHA가 함유된 경장 에멀젼 또는 대두유 에멀젼(DHA가 함유되지 않은)을 섭취하도록 했다.

SDQ 점수와 마찬가지로, 행동 평가 집행 기능 인벤토리(BRIEF) 설문지로 측정한 집행 기능 점수에서도 그룹 간 큰 차이가 없었다.

기관지폐이형증(BPD)에 대한 평가도 진행했다. DHA 보충제 섭취군은 대조군 에멀전에 비해 BPD 위험도가 낮아지지 않았다. 심지어 위험이 더 커질 수 있다는 사실도 발견했다.

연구진은 극조산아는 만삭아보다 건강이 좋지 않은 경우가 많았다면서 DHA 섭취는 일반적으로 장기 호흡기 기능 저하와 관련이 있는 BPD를 증가시켰다고 정리했다.

소아 삶의 질 인베토리로 평가한 건강 관련 삶의 질 역시 두 그룹 간에 차이는 없었다. 두 그룹 어린이 중 약 30%가 천식을 앓고 있었다. 또 두 그룹 모두 상당수 어린이가 호흡기 관련 질환으로 입원했거나(46.3% vs 49.6%) 퇴원 후 수술을 받은 적이 있었던 비율도 각각 36.6%과 39,8%로 유사했다.

추석 관찰 기간 동안 사망자는 총 3명(DHA그룹 2명, 대조군 1명)이었다. 하지만 독립적 사망률 검토위원회에 의해 DHA 또는 연구 참여와 관련이 있는 것으로 간주된 사망은 없었다.

지난 2022년 10월에 나왔던 N3RO 후속 분석에서는 DHA 보충제를 섭취한 그룹의 어린이가 그렇지 않은 그룹에 비해 5년 후 전체 지능 지수 점수가 더 높았다는 연구결과도 있었다.

해당 연구에서는 임신 29주 이전에 태어난 조산아에게 생후 첫 몇개월 동안 오메가-3 지방산 보충제를 투여했다. 연구 결과, DHA 보충제 섭취 그룹의 어린이가 5세때 IQ 점수가 3.5점 더 높았다.

해당 후속 조사는 2018년 8월부터 2021년 5월까지 호주 10개 보건 센터에서 모집한 생존 아동의 부모 설문을 통해 진행했다.

DHA, 미숙아 행동 기능 개선에 도움 '안 돼'

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<figure class="photo-layout image photo_117948 max-width-960 float-center" data-idxno="117948" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152230_117948_3543.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부가 의과대학 수요조사 결과 발표를 일방적으로 강행한데 대해, 의료계가 강하게 반발하고 있다.

대한의사협회가 총파업을 거론하고 나선 것을 비롯, 의협 대의원회와 전국광역시도의사협회부터 젊은의사협의체에 이르기까지 나이와 지역, 직역을 막론하고 한목소리를 내고 있다.

이는 의대 수요조사 자체만의 문제는 아니다. 의과대학들이 소원수리식으로 수요조사에 참여하고, 그 숫자가 적지 않을 것이라는 것은 조사계획 초기부터 짐작되었던 바다.

그럼에도 의료계에서 이런 격앙된 반응이 나오는 것은, 의료계와 정부가 수많은 부침 속에서도 어렵게 이어왔던 신뢰 관계가 정부의 이번 발표로 무참히 훼손되었다는 판단에서다.

이필수 대한의사협회장은 21일 긴급기자회견을 통해 의료계는 수많은 부침에도 유연한 자세로 그간 모두 17차례에 걸친 의료현안협의체 회의를 통해, 정부와 소통을 이어온 바 있다며 그럼에도 협상 당사자인 의협을 배제한 채 정부가 일방적으로 결과 발표를 진행한 것은, 의정간 신뢰관계를 깨뜨리는 매우 심각하고 불공정한 일로 묵과할 수 없다고 목소리를 높였다.

이번 발표는 정부 스스로 상대에 대한 신뢰와 존중, 소통 의지의 부재를 드러낸 것이라고 본다고 직격한 이 회장은 정부가 이를 근거로 의대정원 정책을 일방적으로 추진한다면 총파업을 포함한 강격한 투쟁에 나설 것이다. 투쟁의 동력은 집행부의 의지다. 정부가 일방통행을 계속한다면 제가 선두에 나서서 투쟁을 이끌겠다고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_117945 max-width-600 float-center" data-idxno="117945" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152230_117945_2434.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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의협 대의원회와 전국광역시도의사회장협의회 등 의료자 대표자 모임도 강한 비판의 목소리를 냈다. 정원 확대에 유리한 환경을 만들려는 비열한 수작이라는, 이례적으로 강도 높은 표현까지 사용해서다.

의협 대의원회는 21일 성명을 내어 언론의 비판이 비등해지자, 정부는 협회와의 협의 과정을 생략하고 일방적으로 결과를 공표해 의대정원 확대 규모의 기준으로 활용하려 하고 있다며 이는 수요가 제기된 만큼 의사 수가 부족하다는 여론을 조성해 의대정원 확대의 당위성을 확보하고, 정원 확대에 유리한 환경을 만들려는 비열한 수작이라고 비판했다.

인내심을 가지고 정부와의 협의를 위해 최선을 다하고 있는 의료현안협의체를 보건복지부가 더는 기만해서는 안 된다고 짚은 대의원회는 정부가 앞장서서 국민 건강을 위협하고 국가 의료체계에 위해를 가한다면, 절대로 좌시하지 않을 것이다. 정부는 모든 문제를 의료현안협의체를 통해 협의하고 상호 간의 신뢰를 바탕으로 해결해 나가야 한다고 강조했다.

전국광역시도의사회장협의회도 같은 날 성명을 통해 과학적으로 진행돼야 할 수요조사가 정치적으로 변질되고, 의대 정원 수치는 부르는 게 값인 투전판이 돼버렸다고 개탄하고, 전문가와 상의없는 비상식적 일방통행이 지속된다면 더 이상 의대정원에 논의는 지속할 수 없다. 14만 의사들의 파업 등 강려한 투쟁만이 기다리고 있다고 경고했다.

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<figure class="photo-layout image photo_117947 max-width-600 float-center" data-idxno="117947" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152230_117947_264.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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젊은의사들도 한 목소리를 내고 있다.

전공의와 공중보건의사를 주축으로 한 만 40세 이하 의사들의 모임인 젊은의사협의체도 21일 성명을 통해 정부가 충분한 논의와 객관적 분석 없이 의대 정원 확대 정책을 졸속으로 강행한다면, 우리 젊은의사협의체는 의협과 한마음으로 뜻을 모아 강력히 대응할 것이라는 입장을 냈다.

보건복지부와 대한의사협회는 오늘(22일) 오후 18번째 의료현안협의체 회의 테이블에서다시 만난다.

수요조사 발표에 '들끓는 醫心', 핵심은 '신뢰 상실'

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<figure class="photo-layout image photo_117944 max-width-600 float-center" data-idxno="117944" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152229_117944_3810.jpg" />
<figcaption>2만여명 의사들이 열린 2020년 8월 14일 서울 여의대로에서 의대정원 확대 반대를 외치고 있다. 4대악 의료정책 저지를 위한 전국의사총파업 궐기대회 현장. [사진=이정환기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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전국광역시도의사회장협의회가 4000명 증원을 언급한 보건복지부의 의대정원 수요조사를 비판하며 의료계의 강경한 투쟁을 시사했다.

보건복지부는 21일 의대정원 확대에 대한 전국 40개 의대의 수요조사 결과를 발표했다. 의과대학에서 제시한 2025년도 증원 수요는 2151명에서 2847명이었고, 2030년까지는 2738명에서 3953명까지 증원하길 희망한다고 밝혔다.

시도의사회장협의회는 수요조사의 신빙성 검증은 온 데 간 데 없고 온나라가 혼란과 갈등에 휩싸이고 있다며 과학적으로 진행돼야 할 수요조사가 정치적으로 변질되고, 의대 정원 수치는 부르는 게 값인 투전판이 돼버렸다고 개탄했다.

이어 의대정원 정책은 국민건강을 담보하고 대한민국의 미래를 설정하는 중요한 정책으로, 정적 정원에 대한 분석은 반드시 과학적이고 객관적인 근거를 통해 이뤄져야 한다며 필수의료와 지역의료를 살리기 위한 근본적인 해결책을 뒤로 한, 정치적 목적이 굴복한 여론몰이를 크게 지탄한다고 밝혔다.

그러면서 향후 발생할 대한민국 의료과학산업 위기를 미래세대로 떠넘겨버린 책임은 독선적으로 의대 증원을 강행한 이들이 짊어져야할 것이라며 전문가와 상의없는 비상식적 일방통행이 지속된다면 더 이상 의대정원에 논의는 지속할 수 없다. 14만 의사들의 파업 등 강려한 투쟁만이 기다리고 있다고 경고했다.

시도의사회장협의회는 △근거없는 의대정원 수요조사 중간 △의대정원 확대 이전에 필수의료지역의료 인력 유입 위한 실효적 방안 제시 △필수의료인력에 적정보상법적책임 완화 △의료전달체계 확립 △94 의정합의 준수를 정부에 촉구했다.

전국시도의사회장 "의대 정원, 부르는 게 값?…강력 투쟁"

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<figure class="photo-layout image photo_117942 max-width-960 float-center" data-idxno="117942" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국국제보건의료재단(KOFIH) '이종욱펠로우십 프로그램 고위정책과정'(Dr. LEE Jong-wook Fellowship Program Course for High-level officials)이 19∼26일 진행되는 가운데 20일에는 재단 '이종욱홀'에서 연수생이 참가한 가운데 환영식을 열었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152226_117942_1027.jpg" />
<figcaption>한국국제보건의료재단(KOFIH)이종욱펠로우십 프로그램 고위정책과정(Dr. LEE Jong-wook Fellowship Program Course for High-level officials)이1926일 진행되는 가운데 20일에는 재단 이종욱홀에서 연수생이 참가한 가운데 환영식을 열었다.</figcaption>
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한국국제보건의료재단(KOFIH)이종욱펠로우십 프로그램 고위정책과정(Dr. LEE Jong-wook Fellowship Program Course for High-level officials)이1926일 진행되는 가운데 20일에는 재단 이종욱홀에서 연수생이 참가한 가운데 환영식을 열었다.

이 과정은 KOFIH가 보건복지부 산하 보건의료 ODA 전문기관으로서 협력국 최고위급 보건의료인력 역량을 강화하고 각 정부와의 협력체계를 구축하기 위해 지난 2007년 시작했다.

올해에는 캄보디아, 베트남, 몽골, 우즈베키스탄, 키르기즈스탄, 인도네시아, 가나, 우간다, 탄자니아, 에티오피아 등 10개국에서 중앙보건부 국장급 이상, 국립 상급종합병원 원장급 이상 연수생 10명이 참가한다.

이날 환영식에서는 이종욱펠로우십 프로그램 및 국제 보건의료 협력사업에 대한 소개와 함께, KOFIH가 협력국에서 수행하고 있는 사업들을 공유하고 앞으로의 협력방안 등을 논의했다.

초청연수 기간 연수생들은 서울대병원, 국립암센터, 건강보험심사평가원, 한국보건산업진흥원, 대구경북첨단의료산업진흥재단 등 국내 주요 상급종합병원 및 대학병원, 보건의료관련 공공기관을 방문해 현장 중심의 한국 보건의료체계 연수를 진행한다.

기관별 주요 연수 프로그램은 ▲KOFIH(재단 수행 국제협력 사업 및 이종욱펠로우십 프로그램 소개) ▲서울대병원(초청강의, 암병원어린이병원국제진료센터 견학) ▲국립암센터(NCC 역할소개 및 센터 투어) ▲국민건강보험공단(한국 건강보험제도관련 특강) ▲건강보험심사평가원(HIRA 기능 및 역할 소개, 국제협력사업 현황 공유, 견학) ▲대구경북첨단의료산업진흥재단(기관수행 사업소개, 간담회, 재단내 핵심연구시설 투어) ▲한국보건산업진흥원(제약산업 및 보건산업 우수성 소개, KHIDI 수행 국제협력사업 소개, 사업경험 공유) 등이다.

KOFIH 관계자는 협력국 보건 분야 고위급 정책결정권자 초청을 통해 협업체계를 공고화하고 국내외 보건의료 전문기관 간 네트워크를 강화해, 다변하는 보건 분야 위기에 대응하는 국제 협력체계 발전에 기여할 것으로 기대된다고 밝혔다.

이종욱 펠로우십 프로그램은 한국인 최초로 국제기구 수장에 오른 고 이종욱 제6대 세계보건기구(WHO) 사무총장의 숭고한 정신을 계승하기 위해 시작한 대표적 글로벌 보건의료인력 초청 연수사업으로 2022년까지 총 30개국 1339명의 연수생을 배출했다.

'이종욱펠로우십' 개막…보건의료 협력 글로벌 위상 다진다

내과의사회는 21일 성명을 내고, 비대면 진료 시범사업의 초진 확대와 재진 기준 완화를 추진하는 보건복지부를 규탄한다고 밝혔다.

내과의사회는 &ldquo;비대면 진료 시범사업은 지난 2023년 6월 시작돼 3개월간의 계도 기간을 거쳐 현재에 이르고 있다. 짧은 기간임에도 불구하고 불충분한 진찰로 인한 오진 및 의료사고의 위험성, 진료 책임 소재의 규정 미비, 수진자의 신분 확인 문제, 끊임없는 규제 약물 처방 사고와 약물 오남용, 약 배송 문제, 경제적 이익만을 추구하는 플랫폼 문제 등 시범사업 기간 드러난 여러 부작용과 해결해야 할 과제가 산적해 있고 이는 최근의 국정감사에서도 여실히 드러났다.&rdquo;라고 지적했다.

내과의사회는 &ldquo;국회 보건복지위원회가 11월 법안소위에서도 비대면 진료 제도화를 담은 의료법 개정안을 심사하지 않기로 함에 따라 현행의 비대면 진료 시범사업은 법제화 논의마저 경색될 정도로 논란의 여지가 많다.&rdquo;라며, &ldquo;이런 가운데 복지부는 지난 20일 의료계와 협의 없이 &lsquo;비대면 진료 시범사업의 초진 확대와 재진 기준 완화 추진&rsquo;이라는 제하의 언론보도를 내며 국민과 관련 업계를 대상으로 여론 조성을 시도하고 있다.&rdquo;라고 우려했다.

내과의사회는 &ldquo;그동안 우리나라의 의료체계에 적합한 비대면 진료 가이드라인을 제시했다. 국내ㆍ외 비대면 진료 정책과 여러 연구, 대회원 설문조사 결과 등을 바탕으로 비대면 진료는 대면 진료의 보조적 수단이 돼야 하며 부득이 비대면 진료를 시행할 경우, 재진을 원칙으로 초진은 불가하고, 만성질환자를 대상으로 1차 의료기관에 한해 시행해야 한다고 알려왔다. 이는 내과의사회를 비롯한 의료계 모두의 공통되고 일관된 주장이었다.&rdquo;라고 상기시켰다.

내과의사회는 &ldquo;하지만 정부는 비대면 진료 시범사업을 일방적으로 밀어붙이며 예외적인 초진과 만성질환 외 타 질환에도 비대면 진료를 허용하는 등 이미 시범사업 시작 단계부터 의료계의 요구를 무시해왔다. 수많은 부작용과 해결해야 할 과제에도 불구하고 단지 국민 편의 제고라는 미명 아래 비대면 진료의 초진 확대와 재진 기간 기준 완화라는 꼼수를 부리려 하고 있다.&rdquo;라고 지적했다.

내과의사회는 &ldquo;특히 이번에 발표한 확대안 중 직접 대면한 환자의 경우 이전과 다른 질병이라도 비대면 진료를 가능하게 했다. 이는 초진 전면 허용과 무엇이 다른가.&rdquo;라고 따따졌다.

내과의사회는 &ldquo;의료계와 충분한 논의와 검증을 거치지 않는 정부의 일방적인 비대면 진료 시범사업의 확대는 오히려 국민 건강을 더욱더 위험에 빠뜨리고 이미 졸속 추진으로 점철된 작금의 제도에 돌이킬 수 없는 오점으로 남을 것이라 확신한다. 모든 의료 관련 제도는 국민의 건강과 안전이 편의나 효율에 우선해야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

내과의사회는 &ldquo;정치ㆍ경제적 이해타산과 성과주의적 시각에서 벗어나 지금이라도 의료계와 충분한 논의와 의견 수렴을 통해 현재까지의 비대면 진료 시범사업을 철저히 돌아보고 무엇보다 지금까지 드러난 문제점 해결에 집중하길 바란다.&rdquo;라고 촉구했다.

내과의사회 “비대면 진료 시범사업 규탄”

국민건강보험공단(이사장 정기석)은 지역가입 세대에 11월분 보험료부터 2022년도 귀속분 소득(국세청)과 2023년도 재산과표(지방자치단체)를 반영해 보험료를 산정한다고 21일 밝혔다.

이는 보험료 인상과는 달리, 지역가입자 보험료 산정 시 반영하는 소득ㆍ재산 부과자료를 최근 자료로 변경해 보험료 부과의 형평성을 제고하기 위한 것으로, &rsquo;23.11월부터 &rsquo;24.10월까지 1년간 적용한다.

신규 소득ㆍ재산자료 반영으로 전체 지역가입자 858만 세대 중 보험료 변동이 없는 세대는 345만 세대(40.2%), 감소 세대는 279만 세대(32.5%), 증가 세대는 234만 세대(27.3%)로, 보험료 감소 세대 수는 최근 4년 중 최고치(279만 세대)를 보였으며, 보험료 증가 세대 수는 최근 4년 중 최저치(234만 세대)를 기록했다.

세대당 평균 보험료도 2,106원(2.4%) 인상되어 최근 4년간 가장 낮은 증가율을 보였다. 이는 1세대 1주택자의 경우 지방세법 시행령 개정(&rsquo;23.6.30. 시행)에 따라 &rsquo;23년 한시적으로 공정시장가액비율이 낮아져(43~45%), 지방세법상 재산의 과세표준을 기준으로 부과해 건강보험료감소에도 영향을 미친 것으로 판단된다.

이번 신규 부과자료 연계에 따라, 피부양자 소득요건을 미충족해(연소득 2,000만원 초과~3,400만원 이하) 피부양자에서 최초로 전환되는 지역가입자는 보험료 부담 완화를 위해 한시적으로 보험료의 60%를 경감한다.

11월부터 소득 감소로 보험료 조정을 받은 가입자 중 소득 변동이 있는 대상자에 대해서는 &lsquo;소득 정산&rsquo;이 최초 시행된다.

&rsquo;22년 9~12월 사이 보험료 조정을 받은 사람이 대상으로, 공단이 &lsquo;22년 소득 자료를 확인한 후 조정한 연도의 보험료를 재산정하여, 그 차액을 추가 부과하거나 환급한다.

휴ㆍ폐업 등으로 소득활동을 중단했거나, 소득이 감소한 경우 구비서류를 제출해 소득 정산 신청 후 보험료를 조정받을 수 있다.

이때 조정한 건강보험료는 국세청으로부터 &rsquo;23년 귀속 소득자료가 연계되는 &rsquo;24.11월에 재산정되어 추가 부과 또는 환급되며, 조정 신청은 공단 지사방문, 팩스, 우편으로 가능하고, 다만 휴ㆍ폐업 신고자는 모바일 앱 또는 홈페이지를 이용하여 서류 없이 편리하게 신청이 가능하다.

또한, 소득뿐만 아니라 재산을 매각한 경우에도 구비서류를 제출할 시 건강보험료 조정을 신청할 수 있다.

건보공단 관계자는 &ldquo;2023년 11월분 보험료는 12월 11일까지 납부해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;향후에도 국민에게 신뢰받을 수 있는 합리적인 건강보험료 부과 방안을 지속적으로 마련해 나가겠다.&rdquo;라고 말했다.

11월분 건강보험료부터 신규 부과자료 반영

전국의 의과대학들은 최대 3,953명의 의대정원 증원을 원하는 것으로 나타났다.

보건복지부(장관 조규홍)는 21일 의대정원 확대 수요조사(이하 수요조사) 결과를 발표했다.

이번 수요조사는 지난 10월 19일 발표한 &lsquo;필수의료혁신 전략&rsquo;의 후속 조치로, 의학교육의 질을 유지하면서 확대 가능한 정원 규모를 파악하기 위해 보건복지부와 교육부가 10월 27일부터 11월 9일까지 2주간 전국의 40개 의과대학을 대상으로 실시했다. 각 의과대학은 모두 증원 수요를 제출했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123691" style="margin-bottom:20px;">
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114948_123691_151.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123691">전병왕 보건의료정책실장이 의과대학 입학정원 수요조사 결과를 설명하고 있다</td>
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수요조사 결과, 현 정원인 3,058명 대비 전체 의과대학에서 제시한 2025학년도 증원 수요는 최소 2,151명에서 최대 2,847명으로 나타났다.

또한 각 대학은 정원을 지속적으로 확대해 2030학년도까지 최소 2,738명에서 최대 3,953명을 추가 증원하기를 희망하는 것으로 나타났다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123692" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
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			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114948_123692_1734.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123692">의대정원 수요 조사 결과</td>
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최소 수요는 각 대학이 교원과 교육시설 등 현재 보유하고 있는 역량만으로 충분히 양질의 의학교육이 이뤄질 수 있다고 판단한 것으로, 바로 증원이 가능한 규모를 의미한다.

최대 수요는 대학이 추가 교육여건을 확보하는 것을 전제로 제시한 증원 희망 규모를 의미한다.

정부는 의학교육점검반(반장: 보건복지부 전병왕 보건의료정책실장)을 통해 관련 전문가(의학계, 교육계, 평가전문가 등)와 보건복지부ㆍ교육부 관계자가 수요조사 결과의 타당성을 점검하고 있다.

전문가 점검반원을 중심으로 대학별 수요조사 제출서류를 검토중이며, 이후 현장점검팀을 구성해 서면자료만으로는 파악하기 어려운 내용을 현장에서 확인할 계획이다.

의학교육점검반에서 수요조사 결과에 대해 서면ㆍ현장점검 등을 통해 검토하고, 보건복지부는 점검반의 검토 결과를 참고해, 지역의 인프라와 대학의 수용가능성 등을 종합적으로 고려한 뒤, 2025학년도 의과대학 총 입학정원을 최종 결정할 예정이다.

정부는 의사인력 확대와 함께 신뢰와 자긍심이 회복된 지역ㆍ필수의료 생태계를 조성하기 위한 정책 패키지도 마련할 계획이다.

전병왕 의학교육점검반장은 &ldquo;이번 수요조사는 오랜 기간 누적된 보건의료 위기를 해결해나가는 여정에서 첫걸음을 뗐다는 의미가 있으며, 대학이 추가 투자를 통해 현 정원 3,058명 대비 두 배 이상까지 학생을 수용할 수 있다는 가능성을 보여준 것이다.&rdquo;라고 평가했다.

이어 &ldquo;정부는 수요조사 결과를 면밀히 검토해 2025학년도 총 정원을 결정하며, 확충된 의사인력이 자부심을 가지고 일할 수 있는 지역ㆍ필수의료 정책패키지를 마련하는 데 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

의료계는 총파업 가능성도 시사하며 즉각 반발했다.

의사협회는 긴급기자회견을 열고, 이해 당사자들의 희망사항만을 담은 정부의 의대정원 수요조사를 졸속ㆍ부실ㆍ불공정 조사로 규정하고, 비과학적 조사결과를 의대정원 확대의 근거로 활용하려는 정부의 여론몰이를 강력히 규탄한다고 밝혔다.

의협은 &ldquo;적정 의대정원에 대한 분석은 의사의 수급 및 의료서비스의 질에 미치는 영향, 인구구조 변화, 의료기술 발전, 의료제도의 변화 등 다양한 요인을 고려해 종합적이고 신중하게 검토해야 한다. 또, 반드시 과학적이고 객관적인 근거가 뒷받침돼야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

의협은 &ldquo;정부의 수요조사는 과학적 분석은 온데간데없고, 대학과 병원이 원하는 만큼, 지역의 정치인과 지자체가 바라는 만큼이 의대정원의 적정 수치가 됐고, 이후 이어질 형식적인 현장점검은 이러한 정치적 근거를 과학적 근거로 둔갑시키려 하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;졸속으로 진행된 수요조사는 입시수혜를 바라는 대학 총장들과 이를 반대하는 의대 학장들 사이의 갈등을 유발했고, 아직 확정되지 않고, 객관성이 담보되지 않은 숫자 발표로 사회에 혼란을 초래하게 됐다.&rdquo;라고 지적했다.

의협은 &ldquo;과학적 근거가 없고 준비되지 않은 주먹구구식 의대정원 확대는 지난 2018년의 실패한 서남의대들만 전국에 우후죽순 난립하게 할 것이다.&rdquo;라고 우려하고, &ldquo;정부가 고민하는 의대정원 정책이 필수ㆍ지역의료를 살리기 위함이라는 본래의 목적을 되새기며, 정치적 외압이나 여론에 굴복하지 말고 진정으로 필수ㆍ지역의료를 살리는 길이 무엇인지 해답을 찾아야 한다.&rdquo;라고 주문했다.

의협은 &ldquo;의학교육의 현실에는 눈 감고, 교육의 대상인 의대생들의 의견에는 귀를 닫고, 협상 당사자인 의사협회는 배제한 정부의 편파적 수요조사와 독단적 결과 발표에 강한 분노를 느낀다.&rdquo;라며, &ldquo;정부가 과학적 근거와 소통 없이 의대정원 정책을 일방적으로 강행할 경우 의료계 총파업도 불사하겠다.&rdquo;라고 경고했다.

젊은의사협의체도 입장문을 내고 정부의 의대정원 확대 정책 강행에 우려를 표했다. 
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젊은의사협의체는 &ldquo;의대정원 확대라는 정부의 잘못된 &lsquo;치료법&rsquo;이 나온 것은 &lsquo;필수ㆍ지역의료 붕괴&rsquo;라는 &lsquo;질병&rsquo;에 대한 원인분석이 제대로 되지 않은 오진에 의한 결과이다.&rdquo;라며, &ldquo;의대정원 확대라는 부차적 대안 선택은 사회에 큰 부작용으로 돌아올 것이 자명하다. 필수ㆍ지역의료 붕괴의 원인에 대한 정확한 분석을 통해 근본적인 해결책을 찾아야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

젊은의사협의체는 &ldquo;필수ㆍ지역의료의 이탈을 막고, 젊은 의사들의 꾸준한 유입을 이뤄내기 위해서는 노력과 고생에 대한 적정한 보상과 안심하고 진료할 수 있는 법적 보호 장치가 필수적으로 동반돼야 한다. 의사들이 자발적으로 지방으로 유입될 수 있는 정부의 정책지원 방안과 함께 지방의 낙후된 경제ㆍ문화ㆍ교육 등 사회적 인프라 확충과 수도권 인구분산 정책 등 범국가적인 대책이 함께 진행돼야 한다.&rdquo;라고 요구했다.

젊은의사협의체는 &ldquo;정부에서 추진하는 의대정원 확대 정책은 이해관계자들로 인해 이미 정치적으로 변질됐다.&rdquo;라며, &ldquo;교육 및 수련에 대한 구체적인 계획과 대책이 마련돼 있지 않은 상태에서 주먹구구식으로 진행되는 의대정원 확대는 의대생과 전공의에 대한 교육과 수련의 질을 크게 떨어뜨릴 것이다.&rdquo;라고 우려했다.

젊은의사협의체는 &ldquo;정부에서 의대정원 확대정책을 충분한 논의와 객관적 분석없이 졸속으로 강행할 경우, 의사협회와 한마음으로 뜻을 모아 강력히 대응하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

대한의사협회 대의원회도 &ldquo;정부가 의사협회와의 신뢰를 훼손하면서 의대정원 수요조사 결과를 일방적으로 발표한 것은 매우 유감이며 강력하게 규탄한다는 입장을 내놓았다.

대의원회는 &ldquo;지역ㆍ필수의료 보호 대책에 관한 법과 제도 정비 협의가 진행 중인 상황에서 정부가 일방적으로 의대정원 수요조사 결과 발표에 나선 것은 수요가 제기된 만큼 의사 수가 부족하다는 여론을 조성해 의대정원 확대의 당위성을 확보하고, 정원 확대에 유리한 환경을 만들려는 비열한 수작이다.&rdquo;라고 비판했다.

대의원회는 &ldquo;정부가 모든 문제를 의료현안협의체를 통해 협의하고 상호 간의 신뢰를 바탕으로 해결할 것을 강력히 촉구한다.&rdquo;라며, &ldquo;정부가 일방적으로 의대정원 조정에 나선다면, 강력한 저항과 의료 현장에서 예측 불가능한 혼란에 부닥칠 수 있다는 점을 명심해야 한다.&rdquo;라고 경고했다.

전국 40개 의대, 정원 최대 3,953명 증원 희망

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123679" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
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			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114936_123679_4647.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123679">이대목동병원 순환기내과 박준범(좌), 비뇨의학과 신태영 교수(우)</td>
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불규칙한 심장 박동 증상을 느낀 A씨. 갑작스러운 두근거림에 병원을 찾았지만 박동은 다시 정상으로 돌아왔고 심전도 검사에서 이상이 없다고 진단됐다. 주기적으로 몇 차례 심장 박동에 불편감을 느꼈지만, 병원만 찾으면 거짓말처럼 이상이 없어진다는 A씨는 과연 부정맥 진단을 어떻게 받을 수 있을까?

국내 연구진이 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 혹은 불규칙해지는 부정맥을 인공지능(AI)으로 진단할 수 있는 연구 결과를 발표했고, 의료기기 산업화까지 성공한 사례가 있어 주목을 받고 있다.

이대목동병원 순환기내과 박준범 교수와 비뇨의학과 신태영 교수는 최근 &lsquo;딥러닝 방법을 통한 정상동리듬 심전도 신호의 이산심장박동을 이용한 향후 심장 부정맥 발생 예측 (Predicting Future Incidences of Cardiac Arrhythmias Using Discrete Heartbeats from Normal Sinus Rhythm ECG Signals via Deep Learning Methods)&rsquo; 연구결과를 국제학술지 &lsquo;Diagnostics&rsquo;에 발표했다.

연구팀은 치료가 필요한 부정맥(CIA: Clinically Important Arrhythmia)을 정의하고 명확한 이벤트 발생 위험 기간을 인공지능으로 예측해 사회적 비용감소를 모색했다.

연구 결과에 따르면, 부정맥 알고리즘을 분석해 향후 2주 내 심장 박동의 이상 징후 여부를 확인할 수 있다.

미국 에모리 대학(Emory University)에 초빙교수로 연수중인 박준범 이대목동병원 순환기내과 교수는 &ldquo;현재 미국 메이요클리닉에서는 이미 해당 연구가 상용화 단계이다. 부정맥 조기진단이라는 사회적 가치가 인정받았기 때문&quot;이라며 &quot;국내에서도 식약처 확증임상시험은 이미 마무리했고, 혁신의료기기 등록 등 절차가 순조롭게 진행된다면, 우리나라가 미국보다 상용화에 더 빠르게 진입할 수 있는 절호의 기회가 될 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

연구진은 해당 연구를 산업에 접목해 의미있는 성과를 냈다.

이대목동병원 비뇨의학과 신태영 교수가 설립한 의료인공지능 소프트웨어 전문기업 시너지에이아이는 국내 최초로 &lsquo;인공지능(AI) 기반 부정맥 예측진단 솔루션&rsquo; 맥케이(Mac&rsquo;AI)를 개발했다.

맥케이는 심전도(ECG) 빅데이터를 정밀한 기준으로 스크리닝하고 전처리한 뒤 딥러닝 학습 기법을 적용했으며, 치료가 필요한 다양한 부정맥에 대처할 수 있도록 설계했다. 따라서 부정맥 예측 정확도가 92.7%에 달한다.

이를 통해 14일 이내에 부정맥이 발생할 수 있는 위험을 예측해 의료진이 조기에 진단하고, 치료 방향을 명확히 설정하는 것을 도와 환자는 심각한 부작용을 예방할 수 있고, 진료비도 줄일 수 있다.

맥케이는 뛰어난 성능을 인정받아 오는 2024년 1월 9일부터 12일까지 미국 라스베가스에서 열리는 국제전자제품박람회(CES)에서 2024 혁신상을 받는다.

신태영 이대목동병원 비뇨의학과 교수 겸 시너지에이아이 대표는 &ldquo;연구성과를 의료기기 개발까지 이어가게 돼 의미가 크다.&rdquo;라며, &ldquo;CES 2024에 참가해 맥케이를 널리 알려 국내ㆍ외 부정맥 치료에 획기적인 대안을 제시하겠다.&rdquo;라고 말했다.

부정맥 AI 진단 연구로 예측진단 솔루션 개발 성공

정부가 오는 2025년부터 의대 정원을 늘릴 것으로 예고한 가운데, 의대정원 조정에 따른 우리나라 의료계의 미래를 내다보는 자리가 마련된다.

대한민국의학한림원과 한국의학바이오기자협회는 오는 23일 &lsquo;의대정원 조정과 대한민국 의료의 미래&rsquo;를 주제로 한 &lsquo;제1회 대한민국의학한림원ㆍ한국의학바이오기자협회 미디어포럼&rsquo;을 개최한다고 22일 밝혔다.&nbsp;

이날 오후 1시 30분부터 오후 5시까지 서울성모병원(서울 반포대로) 본원 지하 1층 대강당에서 진행하는 이번 포럼은 왕규창(국립암센터 신경외과 초빙의사) 대한민국의학한림원 원장, 김철중(조선일보 의학전문기자) 한국의학바이오기자협회 회장의 인사말을 시작으로 1부 주제발표와 2부 패널 토의 및 자유토론으로 진행한다.

1부에서는 박은철 연세대 의대 예방의학교실 교수가 &#39;의사 인력의 현재와 미래&#39;에 대해, 우봉식 의료정책연구원 원장이 &#39;의대정원 논의의 바람직한 방향&#39;에 대해, 박중신 서울대병원 부원장이 &#39;역량 중심 전공의 수련과 필수의료&#39;에 대해 발표할 예정이다.&nbsp;

2부에서는 &#39;의대정원 조정과 대한민국 의료의 미래&#39;를 주제로 한희철 대한민국의학한림원 부원장 겸 한국의학교육평가원 이사장, 김철중 조선일보 의학전문기자, 김길원 연합뉴스 의학전문기자, 신응진 대한병원협회 정책위원장의 패널 토의와 자유 토론이 이어진다. 
&nbsp; 
이번 미디어포럼 현장은 유튜브 채널인 ▲대한민국의학한림원 ▲한국의학기자바이오협회 ▲톡투건강TV 등 세 곳에서 동시 생중계된다. 이번 포럼은 의대 정원과 의료계 숙원에 관심 있는 사람이라면 누구나 참석할 수 있으며, 행사와 관련한 자세한 사항은 대한민국의학한림원(02-795-4030)으로 문의하면 된다.&nbsp;

한편 국내에서 의대 정원은 2000년 3,507명에서 3253명(2003년), 3,097명(2004~2005년)으로 점차 줄기 시작해 2006년 3,058명으로 줄었다.

의학한림원-바이오기자협회, 의대정원 포럼연다

우리나라 인구 고령화로 골다공증성 척추 골절이 증가하고 있으며, 이는 노인 삶의질을 크게 감소시키는 주요한 원인이다. 골다공증이 생기면 단단하던 뼈가 푸석푸석하게 변해서 약간의 충격만 받아도 쉽게 골절이 생긴다.

요즘처럼 기온이 떨어지는 계절에는 움직임이 둔해지고 근육이 긴장하면서 신체 전반에 걸친 유연성의 감소로 골절이 발생하기 쉽다.

대부분 척추보조기와 골다공증 약제 등의 보존적인 방법으로 치료되지만, 일부에서는 지속되는 통증, 척추변형, 신경학적 증상으로 척추유합술이 필요한 경우가 있다.

이처럼 수술이 필요한 경우 치료 시기가 늦어지면 척추 신경의 손상이 심해지고 마비까지 이어질 수 있어 조기 치료가 중요하다. 골다공증성 척추 골절에서 보존적 치료에 실패해 결국 수술이 필요할 수 있는 환자를 척추 X선 시상면(신체를 좌우로 가르는 면)지표와 MRI 검사로 예측 할 수 있다는 연구결과가 국제학술지에 게재됐다.

가톨릭대학교 서울성모병원 정형외과 김영훈(교신저자) 교수팀이 골다공증성 척추 골절 환자가 수술로 이행될 수 있는 위험요인, 즉 예측인자를 확인하기 위해, 골다공증성 흉요추 척추골절 환자를 조사했다.

우선적으로 보존적 치료를 시행했으나, 척추 변형이나 신경학적 증상으로 결국 수술이 필요했던 환자를 제1군, 보존적 치료로 성공적으로 치유된 환자를 제2군으로 나누어, 척추 X선 사진과 MRI 검사 소견을 비교했다.

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			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114935_123678_4426.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123678">골다공증성 척추 골절 환자의 MRI 사진. A.확산형 타입, B.종판 타입 C. 중심부 타입</td>
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X선 시상면 지표를 확인한 결과, 척추가 앞으로 많이 굽어 있고, 골반이 앞으로 많이 틀어져 있는 환자가 제1군에서 높은 비율을 차지했다.

즉, 척추 X선의 시상면 지표로 골다공증성 골절의 보존적 치료가 성공 했는지 확인할 수 있음을 증명했다.

또한, MRI에서는 척추뼈의 위아래 가장자리 끝에 골절이 있는 &lsquo;종판타입&rsquo;이 제2군에서 높은 비율을 차지하고 있음을 보고해, 종판타입에서 보존적 치료가 성공적으로 마무리 될 가능성이 높음을 재확인했다.

김영훈 교수는 &ldquo;척추 X선 사진에서의 시상면 지표가 골다공증성 척추 골절에서 보존적 치료의 성공 여부를 예측할 수 있는 주요 요인이 될 수 있음을 규명함과 동시에, MRI 소견 또한 예측인자가 될 수 있음을 재확인했다.&rdquo;라며, &ldquo;향후 진료현장에 예측법이 적극 활용된다면, 골다공증성 척추골절에서 수술적 치료가 늦어져서 허리가 굽거나 보행장애와 대소변장애로 고생할 수 있는 환자를 줄이는데 도움이 될 것이다.&rdquo;라고 연구의 의미를 설명했다.

이어 김 교수는 &ldquo;골다공증이 심한 환자는 욕실에서 미끄러지거나 재채기와 같은 적은 충격만으로도 뼈가 부러질 수 있는데, 특히 척추 골절이 발생할 경우, 신경의 손상이나 허리가 굽는 등의 다양한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 주의가 필요하다.&rdquo;라고 당부했다.

이번 연구결과는 유럽척추학회의 공식학술지인 &lsquo;European Spine Journal&rsquo; 최근호에 게재됐다.