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<figure class="photo-layout image photo_118034 max-width-600 float-center" data-idxno="118034" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152278_118034_5847.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국민건강보험공단(이사장 정기석)은 22~23일 의료현장 최전선에 있는 보건의료인력을 위해 번아웃 극복을 위한 보건의료인력 힐링캠프를 열었다고 24일 밝혔다.

건보공단은 2019년 시행된 보건의료인력지원법에 따라 보건의료인력지원전문기관으로 지정받은 후 보건의료인력

지원을 위해 2021년 8월부터 보건의료인력 인권침해 상담센터를 운영하고 있다.

힐링캠프에는 의료기관 간호사, 행정직원 등 17명의 현장 근무자가 참석했다. 빈계산 자락에 있는 국립대전숲체원에서 숲길라잡이, 통나무명상 등 숲과 함께하는 활동으로 스트레스 경감과 직원의 육체적‧심리적 건강회복을 위한 치유 프로그램 위주로 진행했다.

건보공단 관계자는 이번 힐링캠프에 참여한 보건의료인 여러분이 마음의 벽을 허물고 긍정적 사고로 전환하여 스트레스 저항력과 회복탄력성을 높일 수 있는 기회가 되길 바란다라며 앞으로도 보건의료인력의 번아웃 극복을 위한 프로그램을 통해 정서적심리적 치유의 기회를 제공하는 방안을 마련하겠다고 말했다.

건보공단, 보건의료인력 위한 '힐링캠프' 개최

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<figure class="photo-layout image photo_118032 max-width-600 float-center" data-idxno="118032" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="응급의학의사회는 23일 발표한 입장문을 통해 의료인 면허취소법·의대증원 논의·이송거부 금지 시행규칙 등 개악을 강행하면 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152277_118032_3128.jpg" />
<figcaption>응급의학의사회는 23일 발표한 입장문을 통해 의료인 면허취소법의대증원 논의이송거부 금지 시행규칙 등 개악을 강행하면 지금껏 버텨온 응급의료의 파국을 앞당길 것이라고 우려했다. [그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한응급의학의사회가 응급실 뺑뺑이를 의대증원의 핑계로 삼지 말라며 제도 개선을 외면한 보건복지부에 책임론을 제기하고 나섰다.

응급의학의사회는 23일 발표한 입장문을 통해 의료인 면허취소법의대증원 논의이송거부 금지 시행규칙 등 개악을 강행하면 지금껏 버텨온 응급의료의 파국을 앞당길 것이라고 우려했다.

특히 응급실 뺑뺑이의 책임은 오랜 경고를 무시한 보건복지부에 있다. 중증응급환자 이송지연은 최종 치료 인프라 부족과 상급병원의 과밀화 때문임에도 본질적 원인에 대한 개선의 노력없이 아무리 의과대학 정원을 늘려도 해결이 불가능하다면서 의대 증원의 근거와 이유가 될 수 없다고 반박했다.

이송거부 금지를 규정한 응급의료에 관한 법률 시행규칙 개정과 관련해서도 수술이 필요한 환자를 수술이 불가능한 병원에 내려놓으면 이송시간은 줄어들겠지만 환자는 사망하게 될 것이라면서 이송거부 금지는 책임을 의료진에 전가하는 것이라고 비판했다.

응급의학의사회는 법적 소송의 불안감이 응급의료 현장에서 의료진들을 몰아내고 있다며 응급실은 하루에도 수십차례 생과 사를 넘나드는 환자들이 오는 곳으로 지금 같은 가혹한 판결이 이어진다면, 누구라도 소송을 당하고 구속될 수도 있을 것이다. 더하여 면허취소법까지 시행이 되면서 현장의 불안감은 더욱 심화되고 있다고 밝혔다.

보건복지부와 정치권은 의사수가 늘면 응급의료가 나아질 것이라는 기만적인 거짓말을 당장 중단해야 한다고 요구한 응급의학의사회는 현장의 응급의료진들을 남아있게 할 정책을 만드는 것이 아니라 할 수없이 응급실에 종사하는 낙수인력을 늘리겠다는 것은 우리의 마지막 자존심을 무참히 짓밟는 망언이라면서 응급환자의 생명을 지킨다는 자부심으로 이날까지 버텨왔다. 더 이상 의료진을 겁박 하고 쥐어짜서 해결하려 하지 말고 진심으로 국민과 의료계의 발전을 함께 할 동반자적 입장으로 복귀하라고 촉구했다.

응급의학의사회는 더 이상 응급실 뺑뺑이를 의대증원의 핑계로 삼지 말라면서 최선의 응급의료를 안심하고 시행할 수 있는 법적제도적 안전장치를 마련하고, 이송을 받으라 윽박지를 것이 아니라 과밀화 해결과 인프라 확충을 위한 장기계획을 수립하라고 요구했다.

"응급실 뺑뺑이, 보건복지부 책임"

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123712" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114965_123712_5336.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

결국 예상수순을 밟는 걸까? 보건복지부와 대한의사협회가 필수의료와 지역의료 개선 방안을 논의하기 위해 구성된 의료현안협의체가 파행을 맞았다.

지난 22일 열린 제18차 의료현안협의체 회의에서 의사협회 협상단은 회의 시작 10여분 만에 협상장을 빠져나왔다.

최근 정부가 실시한 &lsquo;의대정원 증원 수요조사&rsquo;에 반발해서다.

보건복지부와 교육부는 지난 10월 27일부터 11월 9일까지 2주간 전국의 40개 의과대학을 대상으로 의대정원 확대 수요조사를 실시했다.

의과대학은 모두 증원 수요를 제출했는데, 2025년도 기준 증원 수요는 최소 2,151명에서 최대 2,847명이었고, 2030년도 기준은 최소 2,738명, 최대 3,958명에 달했다.

정부는 전문가 등으로 구성된 의학교육점검반이 수요조사 결과의 타당성을 점검한 뒤, 지역의 인프라와 대학의 수용가능성 등을 종합적으로 고려해 2025학년도 의대 입학정원을 최종 결정하겠다고 밝혔다.

의협 양동호 협상단장은 의대에 정원증원 수요조사를 한 것은 고양이에게 생선이 몇 마리씩 필요하냐고 물어본 것과 같다며 비과학적이고 비객관적이라고 지적했다.

양 단장은 의협을 협상대상이 아니라 의대정원 증원의 들러리로 삼는다면 협상에 임하지 않겠다면서, 주말에 열리는 긴급대표자회의에서 협상단의 거취를 결정하겠다고 밝혔다.

대표자회의 결과에 따라, 협상 중단 또는 협상단 해체도 열려있는 상황이다.

양 단장은 협의체 파행 책임을 정부에 돌렸다.

정부가 과학적이고 객관적인 자료를 기준으로 논의하기로 해놓고 과학적이지도 않고 객관적이지도 않은 행태를 보이고 있다는 것이다.

특히, 정부가 OECD 기준으로 인구 천 명당 의사수만 내세운다고 비판했다.

의사수 외에 의료접근성, 의사밀도, 환자진료수, 입원수 등 다양한 데이터를 고려해야 한다는 게 양 단장의 지적이다.

OECD 기준을 보면, 우리나라 의사수는 평균보다 적지만, 다른 지표들은 평균을 상회한다.

실제로, 보건의료자원을 보면, 우리나라는 의사수 외에 병상수와 의료장비는 압도적으로 많다.

2021년 기준 한국 임상의사는 인구 천명 당 2.7명으로, OECD 평균 3.7명보다 1명이 적다.

하지만, 병원 병상 수는 인구 1,000명당 12.8개로 OECD 국가중 가장 많다. OECD 평균은 4.3개이니 약 3배 차이가 난다.

MRI 장비 보유대수는 인구 100만명당 35.5대로, OECD 평균 19.6대의 두 배에 육박한다.

CT장비 보유대수도 인구 100만 명당 42.3대로, OECD 평균 29.8대보다 많다.

보건의료이용 상황도 다르지 않다.

우리나라 국민 1인당 의사에게 진료를 받는 횟수는 연간 15.7회로 OECD 국가 중 가장 많다. OECD 평균이 5.9회이니 평균 2.6배나 더 진료를 받는 셈이다.

입원환자의 경우, 평균 18.5일 입원한다. 이 또한, OECD 평균 7.6일의 두 배가 넘는다.

경상의료비는 국내총생산(GDP) 대비 9.3%로 OECD 평균인 9.7%보다 비해 낮다.

이런 결과로 인해, 우리나라 국민의 기대수명은 83.6년으로 OECD 국가 평균 80.3년보다 길다.

또한, 질병의 예방 활동을 통해 막을 수 있는 사망(예방가능사망)과 시의적절한 치료서비스의 제공으로 막을 수 있는 사망(치료가능사망)에 따른 사망률을 의미하는 회피가능사망률은 장기간 감소 추세를 보여왔으며, 인구 10만 명당 142.0명으로 OECD 국가(평균 239.1명)보다 낮다. 34개국중 5위다.

2021년 우리나라 영아사망률은 출생아 1,000명당 2.4명으로 OECD 평균(4.0명)보다 1.6명 낮았다. 37개국중 10위다.

2021년 15세 이상 인구 중 키와 몸무게 측정에 의한 과체중 및 비만 비율은 36.7%로 일본(27.2%)에 이어 두 번째로 적다.

우리나라 국민이 건강 관련 지표가 양호하고 오래 산다고 해서 의사수를 늘릴 필요가 없다고 주장하려는 건 아니다.

다만, OECD 평균이 적정하다고 가정한다면, 다른 조건에도 똑같은 기준을 적용해야 한다.

의사수가 평균보다 적어서 늘려야 한다고 주장한다면, 병상수나 장비, 국민의 외래 및 입원율 등 다른 지표는 줄이자고 주장해야 한다.

의사수를 늘리면 필연적으로 의료장비도 늘어나고, 환자의 외래 및 입원율도 오를 것이기 때문이다. 그러면 다시 의사수를 늘리자고 할텐가?

정부가 OECD 통계를 입맛에 맞는 지표만 골라 사용한다면 의료계와는 평행선을 달릴 수 밖에 없다.

골라먹는 OECD 통계?

아가미-귀-콩팥증후군은 4만명 중 1명에서 발생하는 희귀질환이다. 주로 EYA1, SIX1, SIX5 등 전사인자 유전자의 상염색체 우성 돌연변이에 의해 생긴다. 새열기형, 전이개누공, 외이기형, 난청 및 신장의 이상소견을 보이는 유전질환으로 대부분의 환자는 난청을 동반하고 있어 증후군성 난청의 대표적인 희귀질환이다.

서울대병원 임상유전체의학과ㆍ이비인후과 이상연 교수팀(제1저자 충북대병원 이비인후과 남동우 교수)은 중증 증후군성 난청 코호트를 이용해 아가미-귀-콩팥증후군 환자의 유전형 및 임상 표현형을 제시하고 수술 결과의 유용한 예후 인자와 분자-유전학적 기전을 규명한 연구결과를 23일 발표했다.

난청은 발생한 위치에 따라 전음성 난청(소리가 전달되는 경로의 문제), 감각신경성 난청(소리를 감지하는 부분의 문제), 혼합성 난청(전음성 난청과 감각신경성 난청 복합적으로 문제)으로 구분된다.

난청이 있는 아가미-귀-콩팥증후군 환자의 절반 이상에서 혼합성 난청 소견을 보인다. 전음성 난청을 해결하기 위해 이비인후과에서 중이 수술을 진행하고 있지만 지금껏 아가미-귀-콩팥증후군 환자 중 중이 수술에 적절한 후보군과 이에 관련된 인자가 무엇인지 깊이 연구된 바 없었다.

이 교수팀은 중증 증후군성 난청 코호트를 이용해&nbsp;아가미-귀-콩팥증후군 환자의 임상 표현형 및 유전형을 탐색하고, 중이 수술 결과를 정성적ㆍ정량적으로 분석해 수술 결과의 유용한 예후 인자를 제안하고자 연구를 진행했다. 이번 연구 결과는 미국이과학회지(Otology&amp;Neurotology)에 게재됐다.

중이 수술을 받은 한국인 아가미-귀-콩팥증후군 가계를 대상으로 전장유전체분석을 포함한 단계별 유전검사를 진행했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123727" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114976_123727_2253.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123727">클립보드-1확장된 전정수도관(EVA) 유무에 따른 중이 수술 후 air-bone gap(ABG)을 통해 살펴본 청력 호전 정도에 대한 비교</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

분석 결과, 약 66.7%에서 유전진단이 된 것으로 나타났다. 또한 전장유전체분석 기반의 2종의 새로운 EYA1 구조 돌연변이가 확인되어 아가미-귀-콩팥증후군 관련 유전형 스펙트럼이 확장됐다.

중이 수술을 받은 귀 중 60%는 성공적으로 치료됐고, 40%에서는 치료되지 않았다. 성공적인 결과를 얻은 귀 모두 정상적인 전정수도관을 가지고 있었다.

반면 잘 치료가 되지 않은 귀 중 대부분에서 &lsquo;확장된 전정수도관(EVA, enlarged vestibular aqueducts)&rsquo;이 나타났다. EVA는 달팽이관 내 림프에서 뇌로 연결되는 뼈로 된 수도관인 전정수도관이 일정 크기보다 비정상적으로 커지는 것으로 소리나 균형 정보가 제대로 입력되지 않아 청각장애나 균형장애가 발생할 수 있다.

즉, EVA의 유무가 아가미-귀-콩팥증후군 환자의 중이 수술의 예후를 결정하는 유의한 인자로 확인됐다. EVA가 없는 환자군에서 중이 수술의 성적은 우수한 것으로 나타났다.

이상연 교수(임상유전체의학과)는 &ldquo;이번 연구 결과는 아가미-귀-콩팥증후군 환자에서 중이 수술이 항상 금기임을 제시했던 기존의 연구 결과에 반하는 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;확장된 전정수도관(EVA)을 동반하지 않는 아가미-귀-콩팥증후군 환자의 중이 기형에 입각한 맞춤형 수술을 시행하면 유의한 청력 회복 이끌 수 있음을 제시하는 연구 결과여서 의미가 크다.&rdquo;라고 연구의의를 밝혔다.

한편 서울대병원 임상유전체의학과&middot;이비인후과 이상연 교수팀(제1저자 윤예진 연구교수&middot;이소민 석사과정)은 한국인 아가미-귀-콩팥증후군 코호트를 대상으로 SIX1 유전자 돌연변이의 유전형 및 임상 표현형을 제시하고 분자-유전학적 기전을 밝히고자 추가 연구를 진행했다.

그간 아가미-귀-콩팥증후군을 유발하는 EYA1에 비해 SIX1 유전자 돌연변이의 유전형 및 임상 표현형 연구는 매우 부족했기 때문이다.

이번 연구에서는 전장유전체분석을 포함한 단계별 유전검사를 통해 3종의 새로운 돌연변이를 포함한 SIX1 돌연변이를 확인했다.

SIX1 돌연변이를 가진 환자 모두에서 아가미-귀-콩팥증후군의 전형적인 진단 기준을 만족하지 못하는 &lsquo;비증후군성 난청&rsquo; 또는 &lsquo;비정형 아가미-귀-콩팥증후군&rsquo;의 특징을 보였다.&nbsp;

추가적으로 EYA1 유전자 돌연변이에 의한 아가미-귀-콩팥증후 가계와 임상표현형을 비교 분석한 결과, SIX1 유전자 돌연변이에 의한 표현형은 EYA1 유전자 돌연변이에 비해 난청을 제외한 대부분의 표현형 항목에서 통계적으로 유의하게 낮은 수치를 보였다.

또한 EYA1-SIX1-DNA 복합체 이론에 기반으로 한 구조모델링, 단백질 발현, 면역세포염색 검사, 면역침강법&middot;DNA 결합능&middot;전사활성도 분석 등 체계화된 기능분석을 통해 SIX1 돌연변이의 분자-유전학적 기전을 확인했다.

EYA1-SIX1-DNA 복합체는 아가미-귀-콩팥증후군의 발달과 관련된 전사 및 표적 유전자를 조절한다.

그 결과, 이번 연구에서 확인된 SIX1 돌연변이 모두에서 EYA1과의 복합체 형성은 정상적으로 이뤄졌으나 DNA 결합능이 유의하게 감소되거나 혹은 일부 돌연변이에서는 전사활성을 위한 핵 내로의 이동에 문제가 있음을 발견했다. 궁극적으로, 모든 돌연변이에서 전사활성도 능력은 유의하게 감소함을 확인했다.

연구팀은 이번 연구 결과를 바탕으로 SIX1 돌연변이의 병인 기전을 확인함으로써 SIX1 돌연변이에 의한 EYA1-SIX1-DNA 기능적 결함은 비증후군성 난청 또는 비정형 아가미-귀-콩팥 증후군 질환을 유발할 수 있음을 제시했다.

이상연 교수(임상유전체의학과&middot;이비인후과)는 &ldquo;이번 연구 결과는 유전형-표현형 상관성을 바탕으로 아가미-귀-콩팥증후군 환자의 유전 진단 및 원인 유전자에 입각한 환자 상담과 치료에 중요한 근거자료로 사용될 것으로 기대한다.&rdquo;라며, &ldquo;EYA1-SIX1-DNA 복합체 이론에 따른 체계적인 기능분석 방법론을 제시함으로써 아가미-귀-콩팥증후군 관련 기능 연구와 희귀질환을 유발하는 전사인자 유전자 연구에 응용될 수 있을 것이다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 이번 연구 결과는 국제학술지 &lsquo;사이언티픽 리포트(Scientific Reports)&rsquo;에 게재됐다. 2건의 연구 모두 이건희 소아암희귀질환사업단의 지원을 받아 수행됐다.

중증 난청 환자 유전분석 및 수술 예후 예측

분당서울대병원 신경과 윤창호ㆍ이우진 교수ㆍ고려대학교 안산병원 신철 교수 공동연구팀이 렘수면행동장애와 그 전구(전 단계)증상의 지역사회 유병률과 임상 특징을 분석한 연구 결과를 발표했다.&nbsp;

렘수면행동장애는 잠을 잘 때 꾸는 꿈을 실제 행동으로 옮기는 만성 수면질환이다. 정상적인 렘수면 동안에는 근육이 이완돼 몸을 움직일 수 없지만, 렘수면행동장애 환자는 근육이 마비되지 않고 긴장돼 자는 동안 소리를 지르거나 발로 차고, 주먹을 휘두르는 등 이상 행동을 보이며, 주변에 피해를 주기도 한다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123726" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114975_123726_1939.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123726">분당서울대병원 신경과 윤창호 교수ㆍ이우진 교수, 고대안산병원 신철 교수(좌로부터)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

최근 연구에 따르면 렘수면행동장애는 발병 후 12년 내에 73.5%가 파킨슨병, 루이소체치매, 다계통위축, 알츠하이머병 등 신경퇴행성 질환으로 진행될 뿐 아니라, 렘수면행동장애 전구증상이 나타날 경우에도 신경퇴행성 질환으로 발전할 위험이 높은 것으로 알려져 이를 조기에 선별해 치료하는 것이 매우 중요하다.

공동연구팀은 국내에서 발생하는 렘수면행동장애와 그 전구증상의 유병률 및 임상적 특징을 알아보기 위해 연구를 진행, 지역사회 코호트(KoGES-Ansan)에 포함된 1,075명(나이 60.1&plusmn;7.0세, 범위 50~80세, 남자 53.7%)을 대상으로 수면다원검사와 렘수면행동장애 선별검사 설문지(RBDSQ), 전문의에 의한 병력 청취를 시행해 분석했다.

렘수면행동장애는 꿈속에서의 행동이 실제 움직임으로 이어지는 &lsquo;꿈-행동화&rsquo;와 근육의 긴장도가 비정상적으로 증가하는 &lsquo;렘수면무긴장 소실&rsquo;이 함께 나타나는 것을 특징으로 하는데, 렘수면행동장애의 전구증상은 이 중 한 가지만 나타나는 경우를 의미한다.

연구 결과, 렘수면행동장애의 유병률은 1.4%, 렘수면무긴장 소실과 꿈-행동화는 각각 12.5%, 3.4%의 유병률을 보여 렘수면행동장애 전구증상이 일반 인구에서 상당히 높은 비율로 나타나는 것을 확인할 수 있었다.

또한, 연구팀에 따르면 렘수면행동장애의 전구증상인 렘수면무긴장 소실과 꿈-행동화 사이 상관관계는 그다지 크지 않은 것으로 나타났다.

이는 두 전구증상 간 임상적인 특징이 매우 다르다는 것을 뜻하며, 연구팀은 각 전구증상에 대한 별도의 관리가 이뤄진다면 렘수면행동장애 전구증상에서 렘수면행동장애 및 주요 신경퇴행성 질환으로 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있다고 밝혔다.

윤창호 교수는 &ldquo;이번 연구는 지역 사회 코호트를 기반으로 일반 인구에서 렘수면행동장애와 그 전구증상의 실제 특성을 세계 최초로 규명했다는 점에서 의미가 깊다.&rdquo;라며, &ldquo;향후 전구증상 이후 렘수면행동장애와 신경퇴행성 질환으로의 진행을 예측할 수 있는 인자를 발굴해 적극적으로 질병을 선별하고, 모니터링하는 시스템을 개발할 계획이다.&rdquo;라고 밝혔다.

신철 교수(고려대학교 인간유전체연구소장)는 &ldquo;렘수면행동장애는 치매나 파킨슨병 같은 퇴행성 뇌질환의 진행을 가속화시킬 수 있기 때문에 조기 진단과 적극적인 치료가 필수적이다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 연구 결과는 이러한 렘수면행동장애 뿐만 아니라, 그 전구 증상에 대해서도 장기적인 관리와 추적관찰의 필요성을 시사한다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 이번 연구는 신경과학 분야 상위 5% 이내의 저명한 국제학술지인 &lsquo;Neurology&rsquo; 최신호에 게재됐다.

50~80세 10명 중 1명 ‘렘수면행동장애 전 단계’

<figure class="photo-layout image photo_118027 max-width-300 float-left" data-idxno="118027" data-type="photo" style="float:left"><img alt="건강보험심사평가원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152276_118027_4041.jpg" />
<figcaption>건강보험심사평가원 ⓒ의협신문</figcaption>
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길리어드사이언스코리아의 삼중음성유방암 치료제인 트로델비(성분명 사시투주맙고비테칸)와 베이진코리아의 브루킨사(성분명 자누브루티닙)가 올해 마지막 암질환심의위원회(이하 암질심)에서 급여 첫 관문을 통과했다.

한국아스트라제네카의 임핀지주(성분명 더발루맙)는 급여기준 미설정, 한국MSD의 키트루다(펨브로리주맙) 급여기준 확대 도전은 재논의 결정이 나오며 암질심 관문을 넘지 못했다.

암질심은 22일 암환자에게 사용되는 약제에 대한 급여기준 심의결과를 밝혔다.

트로델비는 이전에 두 번 이상의 전신치료를 받은 적이 있고, 그 중 적어도 한 번은 전이성 질환에서 치료를 받은 절제 불가능한 국소진행성 또는 전이성 삼중음성유방암 성인 환자의 치료제로 급여 기준을 설정했다.

브루킨사에 대해서는 ▲이전에 한 가지 이상의 치료를 받은 적이 있는 외투세포림프종(MCL) 성인 환자에서의 단독요법 ▲이전에 한가지 이상의 치료를 받은 적이 있는 만성 림프구성 백혈병(CLL) 또는 소림프구성림프종(SLL) 성인 환자에서의 단독요법 ▲만 65세 이상 또는 동반질환이 있는 만 65세 미만의 이전에 치료를 받은 적이 없는 만성 림프구성 백혈병(CLL) 또는 소림프구성 림프종(SLL)성인 환자에서의 단독요법으로 급여기준을 설정했다.

임핀지주는 급여기준 미설정 결정이 났다. 임핀지는 국소 진행성 또는 전이성 담도암 환자의 1차 치료로 젬시타빈 및 시스플라틴과의 병용요법으로 급여기준 확대를 신정했다.다만 더발루맙과 병용하는 젬시타빈과 시스플라틴은 본인일부부담을 인정키로 했다.

총 13개 적응증에 대한 급여기준 확대를 신청한 키트루다주는 지난 10월 대거 재논의 결정을 받았는데, 이번에도 모두 재논의 결론이 났다.

이번에 심의된 내용은 ▲PD-L1 발현 양성(CPS10)이며, 수술이 불가능한 국소 재발성 또는 전이성 삼중음성 유방암 환자의 치료로서 항암화학요법과의 병용요법 ▲전이성 또는 수술이 불가능한 재발성 두경부 편평상피세포암 환자에서의 1차 치료로서 PD-L1 발현 양성(CPS1)인 환자에서의 단독 요법, 백금 및 플루오로우라실(5-FU) 화학요법과의 병용 요법 ▲PD-L1 발현 양성(CPS1)이며 지속성, 재발성 도는 전이성 자궁경부암 환자의 치료로서 베바시주맙을 포함하거나 포함하지 않는 항암화학요법과의 병용요법 ▲방광 절제술이 불가능하거나 시행을 선택하지 않았으며, 유두종 유무에 상관없이 상피내암을 동반한 BCG-불응 고위험 비근침습성 방광암의 치료다.

심평원은 급여확대 신청된 다수의 적응증을 대상으로 적응증별로 의학적 타당성, 진료상 필요성 등을 우선 검토하려 한다며 입증된 적응증의 전체 재정에 대해 제약사의 재정분담(안)을 제출받아, 영향을 분석해 급여기준 설정 여부에 대해 논의키로 했다고 설명했다.

㈜한독의 빅시오스리포좀주(시타라빈+다우노루비신)와 젤로다정도 급여기준을 설정했다. 효능효과는 성인에서의 새로 진단받은 치료 관련 급성 골수성백혈병(t-AML)의 치료 및 성인에서의 새로 진단받은 골수이형성증 관련 변화를 동반하는 급성 골수성 백혈병(AML-MRC)의 치료다. 젤로다정의 효능효과는근치적 절제술을 시행한 담관암 또는 근육 침습성 담낭암이다.

트로델비·브루킨사 올해 마지막 암질심 '통과'

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<figure class="photo-layout image photo_118026 max-width-960 float-center" data-idxno="118026" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152275_118026_443.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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주의력결핍과잉행동장애(ADHD) 약물을 장기간 사용할 경우, 심혈관 질환 위험을 높인다는 연구 결과가 나왔다. 특히 고혈압과 동맥 질환 위험도가 높아졌고, 위험도는 약물 사용 기간이 길수록 증가했다.

Le Zhang 스톡홀름 카롤린스카 연구소 박사 연구팀은 메틸페니데이트, 리스덱사페타민 등 ADHD 약물의 사용이 심혈관 질환의 위험 증가와 관련이 있다고 밝혔다. 해당 연구 결과는 JAMA Psychiatry에 22일 게재됐다.

심혈관 질환 위험은 약물에 대한 누적 노출이 길어질 수록 증가해, 3년5년 사용 시 최고조에 달했다(AOR 1.27, 95% CI 1.17-1.39)．

질병에 따른 측정 결과, 위험도는 고혈압의 경우 3년5년 AOR가 1.72(95% CI 1.51~1.97), 5년 초과 AOR(adjusted odds ratio)이 1.80(95% CI 1.55~2.08)이었다. 동맥 질환 역시 3년5년 AOR이 1.65(95% CI 1.11~2.45)로 두 가지 질환에서 지속적으로 증가했다.

연구진은 무작위 대조 시험의 메타 분석에서는 각성제비각성제 ADHD 약물 모두에서 심박수와 혈압이 증가한 것으로 나타났다며 임상의들에 ADHD 약물로 치료하는 동안 심혈관 징후나 증상을 정기적으로 모니터링해야 한다고 제언했다.

연구진은 2007년부터 2020년까지 ADHD 진단 또는 ADHD 약물 처방을 진단받은 6세64세 25만 8835명에 대한 데이터 평가를 위해 스웨덴 건강등록부를 활용했다.

이중 1만 388명이 심혈관 질환 진단을 받은 것으로 나타났다. 이들을 ADHD를 앓고 있지만 심혈관 질환이 없는 대조군 5만 1672명과 비교했다. 평균 연령은 34.6세였고, 추적 관찰 기간 중앙값은 두 그룹 모두 4.1년이었다.

전체 추적 기간 동안 ADHD 약물 사용이 1년 증가할 때마다 CVD(심혈관질환)위험이 4%(95% CI 1.03-1.05), 첫 3년 동안은 8%(95% CI 1.04-1.11)로 증가했다. 이러한 결과는 어린이청소년성인 등 연령별로 분류했을 때도 비슷하게 나타났다.

다만 부정맥, 심부전, 허혈성 심장 질환, 혈전 색전성 질환 또는 뇌혈관 질환의 위험은 크게 증가하지 않았다.

연구진은 연구에서 연관성이 없다고 해서 경미한 부정맥이나 무증상 증상의 위험 증가 가능성을 배제해선 안된다고 꼬집었다.

약물별로 봤을 때도 메틸페니데이트과 리스덱삼페타민 모두 심혈관 질환 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났다.

메틸페니데이트는 3년에서 5년 미만에서 AOR가 1.20(95% CI 1.10~1.31, 5년 이상은 AOR 1.19(95% CI 1.08~1.31)였다. 리스덱삼페타민은 2년에서 3년 미만 AOR이 1.23(95% CI 1.05~1.44) 3년 이상은 AOR이 1.17(95% CI 0.98~1.40)였다.

연구진은 해당 연구가 관찰 연구라는 한계가 있다고 짚으며 ADHD 치료제의 종류와 심혈관 질환 유형별 결과는 표본 규모가 더 큰 연구를 통해 반복해볼 필요가 있다고 덧붙였다.

ADHD 약은 하트 브레이커? 오래 쓰면 심장 위험 증가

<figure class="photo-layout image photo_118025 max-width-400 float-left" data-idxno="118025" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이상호 우리들병원 회장(왼쪽)과 최용수 청담우리들병원장. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152274_118025_554.jpg" />
<figcaption>이상호 우리들병원 회장(왼쪽)과 최용수 청담우리들병원장. ⓒ의협신문</figcaption>
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우리들병원 의료진이 디스크 파열로 수핵이 흘러내린 요추 추간판 탈출증(LDH)을 내시경 시술로 제거하는 새로운 시술법을 개발, 최소침습 내시경 수술 적응증을 넓히고 있다.

이상호 우리들병원 회장과 최용수 청담우리들병원장은 심하게 흘러내린 디스크 탈출증 치료에 적용한 척추경 접근 내시경 기술: 12개월 추시 임상 결과(Full Endoscopic Transpedicular Technique in the Treatment of High Grade Down Migrated Herniated Disc: An Evaluation of Clinical Outcomes at 12 Months Follow-Up)를 SCIE 국제학술지 [World Neurosugery] 최근호에 발표했다.

허리 디스크 탈출증은 디스크를 둘러싼 섬유륜이 약해진 상태에서 디스크 수핵이 빠져나와 신경을 압박하고 신경 염증을 일으키는 질환. 허리 통증과 함께 다리로 뻗어나가는 방사통이 발생한다. 디스크 수핵이 떨어져나가 흘러내리면 신경 압박이 커지면서 극심한 통증을 일으킨다. 더 진행하면 마미신경을 압박, 감각이 없어지면서 대소변 장애와 하반신 마비가 발생할 위험이 있다.

인체에 작은 구멍을 내 병변을 제거하는 최소침습 내시경 시술은 피부 조직을 절개하고 뼈를 노출시킨 후 병변을 제거하는 개복 수술에 비해 정상 조직 손상 최소화, 전신 마취 대신 국소 마취 사용 등의 이점으로 환자의 고통을 줄이고, 입원 기간 단축과 조기 재활을 통해 빠른 일상을 회복할 수 있다는 장점이 있다.

내시경 시술의 장점에도 위아래로 흘러내린 요추 디스크는 접근하기가 어렵고 수술 난이도가 높아 한계로 인식됐다.

제1저자인 최용수 원장은 국소마취 후 척추 몸통뼈 뒤쪽 척추경에 미세한 구멍을 내어 파열돼 흘러내린 요추 디스크를 제거하는 척추경 접근법(transpedicular approach)을 고안했다.

5명의 환자를 시술 후 평균 12개월 동안 추적 관찰한 결과, 허리 통증지수(VAS)는 시술 전 평균 7.2에서 시술 후 평균 0.2로, 다리 통증지수(VAS)는 시술 전 평균 8.4에서 시술 후 평균 0로 개선된 것으로 파악됐다. 기능장애 지수(ODI) 역시 시술 전 평균 72에서 시술 후 평균 6으로 낮아져 치료 효과가 우수한 것으로 조사됐다.

시술 환자 모두 1일 입원 후 퇴원했으며, 합병증이나 척추 불안정증은 관찰되지 않았다.

흘러내린 디스크 조각에 접근하기 위해 척추경(pedicle)에 만든 미세 구멍도 재생된 것으로 나타났다.

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<figure class="photo-layout image photo_118024 max-width-600 float-center" data-idxno="118024" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="흘러내린 허리디스크 내시경 시술 전(왼쪽)과 시술 후. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152274_118024_518.jpg" />
<figcaption>흘러내린 허리디스크 내시경 시술 전(왼쪽)과 시술 후. ⓒ의협신문</figcaption>
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최용수 청담우리들병원장은 척추 치료기술 발전으로 내시경 허리 디스크 시술은 환자의 빠른 재활과 회복, 안전하고 신속한 치료 과정 등의 장점으로 인정을 받고 있다면서 이번 연구결과를 통해 흘러내린 디스크, 극외측 디스크와 같이 발견이 어렵고 치료가 더욱 까다로운 디스크 치료 시 적응증의 한계를 줄일 수 있음을 입증했다고 설명했다.

최용수 병원장은 내시경 기기와 의료 기술의 발전으로 해부학적 장벽을 극복할 수 있게 됐다면서 이 새로운 접근법의 결과를 추가로 확인하기 위해 더 많은 환자를 대상으로 후속 연구가 필요하다고 덧붙였다.

흘러내린 요추 추간판 탈출증 '내시경' 적응증 확대

여론몰이가 아니다. 40개 의대를 대상으로 실시한 정원 확대 수요조사 결과를 발표한 후 거세게 반발하는 의료계를 향해 보건복지부가 던진 해명이다.

정경실 보건복지부 보건의료정책관은 22일 대한의사협회 협상단의 이탈로 파행을 겪은 의료현안협의체 직후 전문기자협의회와 만난 자리에서 수요조사는 의대정원 확충 시 발생할 수 있는 교육의 질 하락을 피하기 위해 이뤄진 절차라고 거듭 강조했다. 정 정책관은 지난달 초 보건의료정책관으로 임명된 후 15차 의료현안협의체부터 의협과 대화에 임하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_118022 max-width-600 float-center" data-idxno="118022" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="정경실 보건복지부 보건의료정책관 [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152273_118022_855.jpg" />
<figcaption>정경실 보건복지부 보건의료정책관 [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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앞서 보건복지부는 전국 40개 의과대학의 정원 확대 수요조사를 실시, 그 결과를 지난 21일 발표했다. 40개 의대는 2025학년도에 최소 2151명에서 최대 2847명까지 정원을 확충할 수 있다고 응답했다. 2030년에는 3953명까지 확대할 수 있다고도 했다.

의료계는 단순 숫자만 담긴 수요조사 결과를 발표한 정부를 향해 여론몰이라고 비판하며 파업카드까지 꺼내들 정도로 거세게 항의하고 있다.

정경실 정책관은 여론몰이가 전혀 아니다라며 정부가 공식적으로 진행하면 결과를 공개할 수밖에 없다고 운을 뗐다.

그러면서 여기저기서 정확한 정보가 아닌 다른 정보들이 왔다 갔다 하고, 언론에서는 서로 다른 추측들을 하면서 숫자가 커지고 있었다라며 (결과를) 공개하지 않아서 추측이 커지는 것은 바람직하지 않다고 봤다라며 수요조사 결과를 발표하게 된 배경을 설명했다.

수요조사를 실시한 이유도 분명하게 밝혔다. 정원 확대를 했을 때 의대들이 교육의 질을 담보할 수 있는지 확인하기 위해 이뤄졌다는 것.

정 정책관은 수요조사는 학교가 학생 수를 얼마나 늘릴 수 있는지 케파(수용력)를 확인하기 위한 절차라며 의대정원을 늘리더라도 교육의 질이 담보될 수 있는 수준이 어디까지인지 먼저 점검해 보기 위한 목적이 강하다고 밝혔다.

또 의학 교육계도 가장 우려하는 게 의대정원 증원으로 교육의 질이 떨어질 수 있다는 것이라며 의학 교육의 질이 떨어지지 않는 수준에서 정원을 늘릴 수 있는지, 어떤 투자가 필요한지를 확인하기 위한 필요한 절차였다고 항변했다.

결국 수요조사는 의료계의 우려를 해소하기 위해 정부가 답을 찾는 과정 중 하나였다는 설명이다. 의료계는 단순히 숫자만 발표한 정부를 비판하고 있지만 보건복지부는 단순히 숫자만 보고 오해를 하지 말아 달라고 했다.

보건복지부는 진정성을 갖고 의료계와의 협상에 임하겠다고 거듭 강조했다. 21일 열릴 의료현안협의체에서 정부와 의협은 필수의료 적정보상 방안에 대해 논의할 예정이었는데 불발됐다. 협상장에는 급여 관련 실무를 담당하고 있는 정성훈 보험급여과장이 참석했는데 논의 주제에 따라 실무자를 참석토록 해 협상에 진정성을 더하고 있다는 게 보건복지부의 입장이다.

정 정책관은 수가는 협의체가 아니면 논의가 안된다. 보험급여과장이 직접 참석했다는 것 자체가 제대로된 논의를 해보겠다는 의지를 표현한 것이라며 필수지역의료 확충에서 의대정원은 정말 하나의 아이템일 뿐이다. 정부와 의료계가 함께 논의할 일이 굉장히 많은데 이슈만 나오면 이렇게 민감한 상황이 벌어지니 안타깝다고 토로했다.

그러면서 의협의 지적대로 의대정원을 확대해도 배출까지는 긴 시간이 필요하다라며 그 시간 동안 어떤 정책을 펼칠지가 굉장히 중요하다. 지금 구조개혁을 하지 않으면 미래의료가 걱정된다. 의대정원 확대에 묻혀 다른 논의를 하지 못하는 상황이 벌어져서는 안된다고 강조했다.

복지부의 항변 "여론몰이 아냐…진정성 갖고 협상하겠다"

<figure class="photo-layout image photo_118021 max-width-300 float-left" data-idxno="118021" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152272_118021_4431.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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전라남도의사회가 정부의 의대정원 증원 수요조사 결과 발표를 비판하고, 일방적 정원 확대 강행을 저지하기 위해 총파업도 불사하겠다고 천명했다.

전남의사회는 23일 성명을 통해 현 의대정원 숫자의 2배에 달하는 수요조사 결과를 강력 비판하고, 서남의대와 같은 부실의대가 재발할 것을 우려했다.

전남의사회는 의과대학을 대상으로 한 의대정원 수요조사는 언급할 가치도 없는 졸속으로 이루어진 조사라고 지적했다.

그러면서 2021년 의과대학 교육 현황 파악을 위한 연구부고서에 의하면, 기초의대 교수의 의학교육 평가 인증기준을 통과하지 못한 곳이 4곳이나 있었다고 짚었다.

전남의사회는 연구보고서에 따르면 임상술기실습 혹은 시뮬레이션 실습 지원과 관련해 국내 의과대학은 학생 100명당 평균적으로 0.65명의 실습지원 인력이 배정돼 학생 교육을 위한 행정 및 시설, 물품에 대한 관리나 유지 등 원활한 실습이 되기 위한 인적 지원이 매우 부족함을 알 수 있었다고 밝혔다.

이어 실습 관련 전담인력은 학생 100명당 평균 0.41명에 불과하고, 인력의 수 또한 의과대학 간 편차가 큰 상황인데도 의대들이 입을 맞춰 2배의 학생을 담당할 수 있다고 해 황당할 뿐이라고 덧붙였다.

전남의사회는 서남의대 폐교가 이제 5년 넘었을 뿐인데 정부는 여기서 배운 것이 하나도 없단 말인가라고 반문했다.

또 의대정원 정책은 국민의 건강을 담보하고, 대한민국의 미래를 설정하는 중장기적인 중요한 정책이라면서 적정 의대정원에 대한 추계는 반드시 당사자들의 합의하에 과학적이고 객관적인 근거를 통해 이뤄져야 하며, 이를 위해정부는 약속대로 의정협의체에서 지역의료, 필수의료, 의학교육 등을 논의해야 한다고 분명히 했다.

전남의사회는 정부의 일방적 의대정원 확대, 공공의대 신설, 간호법 등의 완전 철회를 위해 전공의를 포함한 14만 의사, 그리고 의대생들과 강력히 연대할 것이며, 필요하다면 이를 저지하기 위한 총파업을 불사할 것이라고 밝혔다.

전남의사회 "서남의대 폐교 잊었나…부실의사 배출 우려"

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<figure class="photo-layout image photo_118020 max-width-600 float-center" data-idxno="118020" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152271_118020_2250.jpg" />
<figcaption>대한간호조무사협회가 23일 국회소통관에서 더불어민주당의 간호법 재발의를 규탄하는 기자회견을 열었다. [사진=대한간호조무사협회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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민주당이 기어이 간호법안을 다시 발의했다!

지난 5월 대통령 거부권 행사로 폐기된 간호법이 22일 국회에서 재발의되자 보건의료계가 술렁이고 있다.

대한간호조무사협회(간무협)는 23일 국회소통관에서 기자회견을 열고 더불어민주당의 간호법 재발의를 규탄하고, 한목소리로 철회를 촉구했다.

간무협은 민주당은 간호법을 일방적으로 밀어붙여 지난 2년간 보건의료계를 갈등과 분열의 파국으로 몰아넣었다. 간호법이 폐기된 지 6개월밖에 안 됐는데 기어이 다시 간호법을 재발의했다고 비판했다.

특히 간호조무사 시험응시자격 학력을 제한한 위헌적인 법이었다. 대통령도 간호조무사 시험응시자격 학력제한은 헌법이 보장한 직업 선택의 자유를 제한한 차별이라 지적한 바 있다며 대통령의 거부권 행사로 폐기된 간호법안은 재론의 가치마저 없다고 강조했다.

또 민주당은 지난 7월 간호법 재발의를 추진하면서 학력제한 폐지를 의원총회에서 공개적으로 언급했으나, 간호협회가 반대했다는 핑계로 약속을 번복했다고 지적했다.

이날 곽지연 간무협회장은 민주당이 간호조무사의 목소리를 외면한 채 간협의 의견만 반영한 간호법 재발의안을 계속 밀어붙인다면, 우리는 또다시 투쟁에 나서 끝까지 싸우겠다며 지난 간호법 저지 투쟁 때 삭발도, 9일간 단식농성도 했다. 이번에도 투쟁의 선두에 서겠다고 밝혔다.

"간호조무사, 간호법 철회 투쟁 선두에 서겠다"

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<figure class="photo-layout image photo_118017 max-width-960 float-center" data-idxno="118017" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152270_118017_347.jpg" />
<figcaption>국회 보건복지위원회는 23일 전체회의를 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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불가항력 의료사고 국가책임의 범위를 소아진료까지 확대하는 법안이 국회 법안심사 과정에서 발목이 잡힌 이유가, 보건복지부의 표리부동 때문이라는비판의 목소리가 나왔다.

당초 법안 취지에 동의한다는 입장을 보였던 보건복지부가, 법안 심의 과정에서 갑자기 태도를 바꾸면서 법안 처리가 무산됐다는 주장이다.

국회 보건복지위원회는 23일 전체회의를 개최, 총 109건의 법안들을 심의의결했다.

이날 더불어민주당 신현영 의원은 의사진행 발언을 통해 지난 22일 보건복지위원회 제1법안심소위원회에서 의결 불발된의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률 개정안을 언급했다.

해당 개정안은신현영 의원이 지난 7월 대표 발의한 법안으로, 불가항력 의료사고 국가보상 대상을 중대한 소아 의료사고까지 확대해 소아의료에 대한 국가책임을 강화하는 내용을 주요 골자로 한다.

신 의원은 해당 법안은 보건복지부와 사전에 여러차례 토론을 통해 정부가 동의하는 입장으로 정리됐다며 그러나 보건복지부가 갑자기 법안소위에서 반대하는 아주 표리부동한 상황이 발생했다고 지적했다.

그러면서 이는 국회를 무시하는 행위다. 소아청소년과를 살리기 위해 공 들여서 법안을 제작하는 노력을 정부가 지금 방해하고 있는 것이라고 강하게 질책했다.

윤석열 대통령의 발언도 언급한 신 의원은 윤석열 대통령도 의사가 환자 치료 관련해서 늘 송사에 휘말리고 경찰서 왔다갔다 하게 되면 돈을 아무리 준다해도 가겠냐, 정부가 의료진의 형사 리스크를 완화해 줘야겠다고 발언했다고 재조명했다.

이에 조규홍 보건복지부 장관은 법안 자체를 반대하는 것 아니다. 정부는 의료에 있어서 의료사고 부담 완화를 핵심 정책으로 추진하고 있다며 다만, 불가항력이라는 용어의 정의에 대해 조금 더 논의를 하자는 취지였다고 해명했다.

제1법안소위에 직접 참석을 한 박민수 보건복지부 2차관은법안에 찬성 입장을 표명했다며 다만, 법으로서 성립하기 위해서는 정의가 명확해야하는데 아직 (소아청소년과)학회로 부터 답을 듣지 못해 그 답을 기다리는 중이며, 답이 오면 추가 논의를 하자고 회의가 마무리 된 것이라고 부연했다.

정부의 설명에 신 의원은 핑계라고 선을 그으며 아무런 예고도 없다가 회의에 들어와서 학회 핑계를 대면서 반대하면 앞으로 법안 심의를 어떻게 하느냐. 할수가 없다며 학회의 답변을 듣기 위해서 였다면 사전에 논의를 했어야 했다고 질타했다.

소아 의료사고 국가책임법 불발, 복지부 배신 때문?

<figure class="photo-layout image photo_118016 max-width-300 float-left" data-idxno="118016" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152269_118016_029.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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경기도의사회가 미래의료를 망가뜨리는 의대정원 증원, 의료인 면허취소법 등 각종 강행되는 제도를 막기 위해 대한의사협회가 비상대책위원회를 구성해 총력 저지 투쟁에 나설 것을 주문했다.

경기도의사회는 23일 입장문을 내고 11월 20일부터 의료인 면허취소법이 시작돼 의사들은 생활 속 사소한 범죄로도 의사면허를 취소당할 수 있는 참담한 현실 속에 살게 되었고, 실제로 현장의 의사들은 벌써 조세 포탈로 면허를 취소당할 수 있다는 협박성 우편을 받는 실정이라고 밝혔다.

또 보건복지부는 11월 21일 의대정원 증원 수요 조사 결과를 발표하면서 현재 3000여명 규모의 의대 정원을 최대 4000명까지 추가로 늘린다는 내용을 일방적으로 발표하는 지경에 이르렀다고 짚었다.

경기도의사회는 지금 이대로라면 망국적 포퓰리즘 의대정원 증원 정책뿐 아니라 의료인 면허취소법, 원격의료, 비급여 통제, 실손보험청구, 지불제도 개편, 간호법 등 그간 의료계가 총력을 다해 저지해 왔던 각종 악 제도들이 시행돼 의료현장을 왜곡시키고 미래세대 의료가 도탄에 빠지게 될 절체절명의 위기에 처해있다고 우려했다.

이어 의협회장 후보들도 진정성이 있다면 현재의 위기 상황을 극복하기 위해 투쟁 행동에 즉각 나서고, 자신이 회원들의 권익을 보호할 수 있는 능력을 가진 사람이라는 것을 보여야 할 것이라고 밝혔다.

경기도의사회는 ▲의대정원 증원과 의료인 면허취소법 등 각종 악 제도에 대한 협상과 투쟁의 전권을 가진 비대위 구성 ▲의협 집행부 총사퇴 및 비대위에 전권 위임 ▲차기 의협회장 후보들은 회원들의 권익을 위해 적극적 투쟁에 나설 것을 요구했다.

경기도의사회 "의대정원 대응 위한 의협 비대위 구성" 제안

질병관리청(청장 지영미)은 우리나라 손상 발생 및 위험요인을 분석해, 손상 발생 현황(INJURY FACTBOOK) 2023을 발간했다.

손상은 의도적 혹은 비의도적 사고의 결과로 발생하는 신체 및 정신건강에 미치는 해로운 결과로, 대부분의 손상은 예방할 수 있으므로 위험요인과 취약대상을 발굴하고 이에 맞는 예방대책을 마련해야 한다.

손상 발생 현황 2023은 손상 발생 규모, 위험요인, 취약대상 등을 파악하기 위해 작성한 자료집으로, 국가기관에서 제공하고 있는 손상 관련 통계자료를 취합ㆍ분석했다.

최근 1년간 의료기관에서 치료를 받아야 하는 손상을 경험한 사람은 2021년 296만 명으로 추산됐는데, 이는 조사가 시작된 &rsquo;05년 이후 가장 낮은 수치이다.

응급실(23개 병원)에 내원한 손상환자 역시 2022년 19만 3,384명으로 &rsquo;19년 대비 30%가량 감소했다.

중증외상환자는 2015년 6,250명에서 꾸준히 증가하다가 2020년 8,435명으로 소폭 감소하였는데, 이는 코로나19 등의 영향으로 외부활동이 감소했던 상황을 고려할 수 있다.

2022년 사망자는 인구 10만 명당 727.6명이었고, 이 중 손상에 의한 사망자는 52.1명으로 7.2%를 차지하였는데, 전년도(&rsquo;21년) 손상으로 인한 사망자는 8.2%였던 점과 비교하면 손상으로 인한 사망 역시 감소한 것을 확인할 수 있다.

그러나 15~44세는 전년도와 동일하게 손상이 1위 사망원인으로 나타나, 손상이 젊은 연령층의 조기사망의 원인으로 작용해 사회경제적으로 큰 손실이 되고 있음을 알 수 있다.

2021년 입원환자는 623만 명으로 추산됐으며, 이 중 손상환자가 96만 명으로 15.4%를 차지해 질병군 중 1위에 해당했다.

운수사고로 인한 손상이 감소하고 추락ㆍ낙상으로 인한 손상이 증가하고 있으나, 중증외상은 여전히 운수사고가 1위를 차지하고 있다.

운수사고로 인한 중증외상환자 발생률은 53.5%로, 이 중 52.9%는 사망하고 61.8%는 장애가 발생하였다. 75세 이상의 경우 장애율은 74.5%, 치명률은 66.8%로 전체 연령대 중 장애율과 치명률이 가장 높은 것으로 나타났다.

운수사고에 의한 사망자는 2011년 인구 10만 명당 12.6명이었으나,&nbsp; 2022년 6.8명으로 지속 감소해왔으며, 입원환자 역시 2011년 인구 10만 명당 734명에서 2021년 382명으로 감소했다.

반면, 추락ㆍ낙상 사망자는 2011년 인구 10만 명당 4.3명에서 2022년 5.3명으로 증가했고, 입원환자도 증가해 2021년 손상 입원환자 중에서 47.2%를 차지했다.

2022년 응급실(23개 병원)에 내원한 손상환자 역시 추락ㆍ낙상환자가 36.6%로 가장 많았고, 부딪힘(19.5%), 운수사고(13.5%) 등이 주요 손상기전이었다.

2021년 추락ㆍ낙상 손상으로 입원한 환자 40만 459명을 분석한 결과, 여자가 58.3%(23만 3,391명), 남자가 41.7%(167,068명)로 여자가 추락&middot;낙상 손상에 취약한 것으로 나타났다.

연령별로 전체 손상 입원환자(84만 8,820명) 중 추락ㆍ낙상 손상환자 분포를 살펴본 결과 75세 이상 71.0%, 65-74세 54.2%, 55-64세 45.4% 순으로 나타났다.

응급실을 내원한 추락 환자와 낙상 환자의 주요 연령은 다르게 나타났는데, 추락 환자는 0~14세가 46.6%로 가장 많았고, 다음으로 55~64세(11.9%)가 많았다.

반면, 낙상 환자는 75세 이상이 23.0%로 가장 많았고, 0-14세가 20.9%를 차지해 두 번째로 많았다.

이는 추락과 낙상의 손상예방관리 대상을 다르게 설정하는 것이 효과적일 수 있음을 시사한다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123723" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114973_123723_4153.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123723">응급실손상환자심층조사 연도별 자료 수집 현황</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

응급실(23개 병원)에 내원한 손상환자의 손상 발생 장소를 세부적으로 분석한 결과, 추락으로 응급실을 내원한 환자의 57.3%(8,506명)는 집(방&middot;침실 46.3%, 거실 22.4% 순)에서 발생했으며, 다음으로 많이 발생한 곳은 공장&middot;산업&middot;건설현장(지붕ㆍ옥상ㆍ옥외공간 64.0%, 사무실 32.6% 순)이었다.

특히, 성인 연령에서 추락사고가 많이 발생하는 45~64세는 집보다는 공장ㆍ산업ㆍ건설현장에서 가장 많이 발생해 공장ㆍ산업ㆍ건설현장에서의 안전관리가 중요하다.

낙상으로 응급실을 내원한 환자의 45.1%(2만 5,406명)는 집(거실 26.7%, 방ㆍ침실 21.4%, 화장실ㆍ욕실 21.0% 순)에서, 25.0%는 길ㆍ간선도로에서, 9.5%(5,331명)는 상업시설(계단 39.6%, 사무실 33.0% 순)에서 발생해, 추락과 낙상의 발생장소에 차이가 있음을 확인했다.

또한 낙상환자가 많이 발생하는 65세 이상에서는 대부분 집에서 발생하는 것으로 나타나, 집에서의 낙상 예방이 중요함을 알 수 있다.

이를 위해 질병관리청에서는 &lsquo;노인 낙상 예방 운동&rsquo; 홍보물을 배포했으며, 노인의 운동능력에 맞춘 &lsquo;노인 낙상 예방을 위한 운동 프로그램&rsquo;(동영상)과 &lsquo;가정 내 낙상 예방 체크리스트&rsquo;를 개발해 전국에 보급할 예정이다.

지영미 질병관리청장은 &ldquo;손상으로 인한 젊은 연령층의 사망과 장애의 증가는 사회경제적으로 큰 부담요인이 될 수 있다.&rdquo;라며, &ldquo;이를 위한 손상예방관리사업의 추진 근거 마련을 위해 손상 위험요인과 취약계층을 종합적으로 분석하는 등 노력을 지속해 나가겠다.&rdquo;라고 말했다.

손상 발생 현황(INJURY FACTBOOK) 2023은 PDF 파일과 엑셀 파일로 제작해 배포되며, 국가손상정보포털에서 내려받을 수 있다.

손상은 15~44세 사망원인 1위

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<figure class="photo-layout image photo_118014 max-width-960 float-center" data-idxno="118014" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152268_118014_5054.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국민의힘이 지역필수의료 살리기 정책 방안을 논의하는 비공개 첫 회의에서 최근 정부가 시행한 의과대학 정원 수요조사 과정의 문제점을 지적한 것으로 확인됐다.

정부 의대증원 정책에 힘을 실어온 여당 내부에서도, 이번 발표를 놓고 비판의 목소리가 나오고 있는 상황이다.

국민의힘은 23일 지역 필수의료 혁신 TF 1차 회의를 진행했다.

비공개로 진행된 회의는 전병왕보건복지부 보건의료정책실장의 지역 및 필수의료혁신 정책 추진현황 보고와 국민의힘 정책위의장인 유의동 TF위원장이 주재한 지역 및 필수의료 정책 토론으로 진행됐다.

회의에 참석한 관계자에 따르면, 이날 회의에서는 지난 21일 보건복지부가 발표한 대학별 의과대학 정원 증원 수요조사 결과 발표에 대한 국회의원 및 의료 전문가들의 지적이 이어진 것으로 알려진다.

관계자는 회의 직후 [의협신문]과 만나 조명희 의원이 회의에 참석해 보건복지부에 수요조사 과정의 문제점을 지적했다며 조 의원은 대학 총장은 당연히 정원을 늘려야 한다고 주장할테니, 의대학장을 통해 수요조사하라고 주문했는데 왜 그렇게 하지 않았냐고 꼬집었다고 전했다.

회의에 참석한 의료계 관계자는 이날 의사수요 추계 장기계획 부재를 지적한 것으로 알려진다.

이 관계자는 한 의료계 관계자는 2050년되면 의사가 7만명 이상 남을텐데 그 수요는 어떻게 할 것인지를 짚으며, 수요 추계에 대한 장기적인 계획 수립의 필요성을 주장했다고 말했다.

보건복지부는 이날 회의에서 의료인력 수요 추계에 대한 장기적인 계획 수립이 되지 않았다고 털어놨다.

이에 유의동 정책위의장이 정부에 정책 계획을 제대로 수립해야 한다고 지적하고, 금번 수요조사 결과를 실제 의대정원 증원 수로 보면 안된다는 점을 강조했다는 전언이다.

한편, 유의동 정책위의장은 이날 모두발언을 통해 의대 입학 정원을 늘려달라는 현장의 목소리는 국민 여론과 크게 다르지 않다며 대한의사협회도 국민의 고통과 불편을 외면하지 말고 함께 머리를 맞대달라고 요청했다.

국민의 생명을 다루는 의사는 양성되야지 양산되어서는 안된다는 점을 각별히 고려해 의대 정원 문제를 다루겠다고 강조한 유 정책위의장은 의료인들을 위한 수가 인상과 근무 여건 개선 등도 종합적으로 고려하겠다고 덧붙였다.

국민의힘 지역 필수의료 혁신 TF 회의는 매주 목요일 10시 반에 진행될 예정이다.

국힘, 필수의료TF 첫 회의서 의대정원 수요조사 비판…왜?

<figure class="photo-layout image photo_118013 max-width-200 float-left" data-idxno="118013" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이채혁 인제의대 교수(일산백병원 신경외과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152267_118013_2040.jpg" />
<figcaption>이채혁 인제의대 교수(일산백병원 신경외과) ⓒ의협신문</figcaption>
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인제대학교 일산백병원이 12월 1일 병원 대강당에서 제11회 일산백병원 신경외과 연수강좌(이채혁 교수 정년 심포지엄)을 개최한다. 
 
이번 연수강좌에는 뇌동맥류뇌종양척추질환 등 12개 최신 치료법을 발표한다. 
 
1부에서는 뇌종양 및 혈관질환 최신정보를 주제로 ▲뇌연수막전이 치료를 위한 임상시험 및 연구(곽호신 국립암센터) ▲삼차신경초종 및 측두엽 신경교종에 대한 내시경 경안와 접근법: 주요 적응증에 초점(홍창기 울산의대서울아산병원) ▲뇌하수체 선종: 양성 종양인가요?(김의현 연세의대세브란스병원) ▲두개경추접합부 경막동정맥루의 치료: 해부학적 고찰(박원형 울산의대서울아산병원) ▲크고 복잡한 동맥류를 위한 흐름 전환기: 단일 기관의 경험(박근영 연세의대세브란스병원) 등 5개 주제를 발표한다. 

2부에서는 30년간 신경외과 발전을 이끌다 정년퇴임을 맞는 이채혁 교수가 의사, 교수, 연구자로서의 삶에 관해 특강을 펼친다. 감사패 전달식도 열린다.

이채혁 교수는 1959년생으로 1985년 서울의대를 졸업하고, 울산대 대학원에서 의학박사 학위를 받았다. 서울아산병원 신경외과에서 전공의 과정을 거쳐 1993년 신경외과 전문의 자격을 취득했다. 대한소아뇌종양학회장을 비롯해 대한소아신경외과학회대한뇌혈관외과학회 이사, 대한뇌종양학회대한두개저외과학회대한신경외과학회 서울경인지회 상임이사 등을 맡아 학회 발전에 기여했다. 
 
3부에서는 백병원 동문회 연자들이 참여, ▲위로 이동된 요추 파열 디스크에 대한 TELD 아웃사이드-인 기법의 효과(윤영문 강서 나누리병원) ▲레지던트에서 뇌종양 교수진으로(신동원 가천의대길병원) ▲일측 양측문 내시경(UBE) 척추 수술(김도형 연세오케이병원) ▲허혈성 뇌졸중의 혈관내 치료에 대한 최신 업데이트(최윤혁 인제의대해운대백병원) ▲2차병원 신경중재사로서의 역할(이선주 남양주 현대병원) ▲좌골신경통 및 감별진단(남준록 바로본신경외과) ▲척추병원 최신 수술법(권종규 서울예스병원)을 발표할 예정이다.

연수교육 참가자에게는 대한의사협회 연수평점 3점을 부여한다. 참가비는 무료다. 당일 현장 접수하면 된다.

인제대 일산백병원, 12월 1일 '신경외과 연수강좌'

<figure class="photo-layout image photo_118012 max-width-300 float-left" data-idxno="118012" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152266_118012_3025.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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우리나라 만성콩팥병 환자는 전체 인구의 10%에 이르지만, 콩팥이 심각하게 손상될 때까지 뚜렷한 증상이 없어 진단 및 치료율은 낮은 상황이다.

대한신장학회는 지난 4월 열린 국제학술대회(KSN 2023)에서 국민 콩팥 건강 개선을 위한 10개년 비전인 KHP 2033(Kidney Health Plan)을 선포하고, 2033년까지 ▲예상 만성콩팥병 환자 수 10% 감소 ▲당뇨병 말기콩팥병 환자 비율 10% 감소 ▲말기콩팥병 환자의 재택치료(복막 투석 및 장기이식) 비율 33% 등을 미션으로 제안했다.

신장학회는 KHP 2033 달성을 위한 조기진단 사업 일환으로 지난해에 이어 올해에도 만성콩팥병 조기진단을 위한 자가콩팥검사키트지 배포 캠페인을 펼쳤다. 자가콩팥검사키트지는 2분만에 콩팥 이상 여부를 확인할 수 있다.

신장학회 홈페이지를 통해 신청한 500여 곳의 의료기관에 내원하는 당뇨병, 고혈압 환자들의 콩팥 건강을 확인할 수 있는 자가콩팥검사키트지(요단백 검출 확인)를 배포했다. 약 10만명의 환자가 참여한 이번 캠페인은 환자 스스로 본인의 콩팥건강을 확인할 수 있는 좋은 기회가 됐다는 평가다. 
 
캠페인에 참여한 백은지 과장(경산중앙병원 신장내과)은 여러 이유로 당일에 소변검사가 어려운 환자들에게 자가콩팥검사키트지를 드리면서 집에서 자가 검사를 하고, 색깔이 이상하면 갖고 오시라고 말씀드렸다면서 만성콩팥병은 가족력이 있을 수 있어 고혈압이나 당뇨병이 있는 다른 가족의 검사도 권했다. 이번 캠페인을 통해 콩팥병을 새로 알게 된 환자도 있다고 말했다.

캠페인에 참여한 병의원 설문조사에 따르면, 참여병원의 89%에서 요스틱 배포가 환자들에게 만성콩팥병의 중요성을 알리는데 도움됐다고 답변했다. 54%에서는 새롭게 만성콩팥병을 발견한 환자가 있었다. 
 
현재는 요스틱에서 음성이 나오는 경우에 한해 미량알부민검사 급여가 된다. 응답자의 98.5%은 요스틱 검사 이후 미량알부민검사까지 필요하다고 답변했다. 
 
신장검사에서 신장기능 저하가 의심되는 경우, 약제를 통한 조기치료 실행 60.2%, 한 번의 진단으로 확진하지 않고 향후 검사결과까지 지켜보는 경우 39.8%였다. 73%는 국내외 진료지침에 따라 신장기능이 떨어진 당뇨병 콩팥병 환자에게는 SGLT-2억제제를 적용하고 있는 것으로 나타났다. 
 
신장학회는 이번 캠페인에 참여한 병원에는 국민 콩팥 건강 개선안 2033-조기 진단사업 참여기관 인증서를 제공했다.

신장학회는 KHP 2033 실현을 위해 2024년에도 만성콩팥병의 조기 진단과 치료를 위해 교육과 홍보 등 다양한 사업들을 진행할 계획이다.

"만성콩팥병 예방…콩팥건강 스스로 챙기세요"

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<figure class="photo-layout image photo_118011 max-width-600 float-center" data-idxno="118011" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="비대면 진료 시범사업은 무분별한 비만과 탈모 처방을 양산했다는 비판이 제기됐다. [그래픽=윤세호기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152265_118011_1224.jpg" />
<figcaption>비대면 진료 시범사업은 무분별한 비만과 탈모 처방을 양산했다는 비판이 제기됐다. [그래픽=윤세호기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한개원의협의회는 23일 국민건강을 파괴하는 비대면 진료 시범사업을 당장 중지하라는 입장을 밝혔다.

대개협은 준비 없이 시작된 비대면 진료 시범사업은 무분별한 비만탈모 처방 등을 양산시켰다면서 2021년 10월부터 2022년 3월까지 7개월 동안 비대면 진료를 받고 사망한 경우가 아이부터 60대에 이르기까지 십여 건에 달한다. 비대면 진료에 따른 국민건강의 위해는 치명적이라고 지적했다.

대개협은 정부는 국민을 속이고 의료뿐만 아니라 기술교육 등 거의 모든 분야를 초토화시킬 수 있는 의대 증원도 모자라 비대면 진료 확대를 들고 나왔다면서 정부의 폭주에 아연실색을 금할 수 없다고 비판했다.

비대면 진료는 같은 공간에서 이루어지는 시진청진촉진 등을 온전하게 대신할 수 없다고 밝힌 대개협은 치명적인 위험이 다분한 비대면 진료를 오히려 위해가 전혀 없었다고 호도하며 도대체 무엇을 위하여 누구를 위하여 확대하려고 하는지 의구심이 든다고 꼬집었다.

의료정책 실패에 관해 행정적법적 책임을 물어야 한다는 입장도 내비쳤다.

대개협은 의약분업이나 의학전문대학원 제도에서 보듯이 책임지는 이 하나 없이 최악의 결정으로 점철되어 현재의 의료 붕괴로 이어지는 지경이라며 의대 증원뿐 아니라 비대면 진료 확대에 관여하는 모든 공직자를 공개하고, 정책 실패가 있다면 그에 따른 행정적인 책임뿐만 아니라 법적인 책임까지 물어야 한다고 주장한다.

대개협은 국민건강을 파괴하는 비대면 시범사업을 당장 중지하라면서 정책실패 시 모든 책임을 당사자들이 진다는 것을 공표해야 한다고 요구했다.

"비대면 진료, 국민건강 파괴...당장 중지해야"

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<figure class="photo-layout image photo_118010 max-width-600 float-center" data-idxno="118010" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152264_118010_1056.jpg" />
<figcaption>박인숙 대표는 23일 대한의사협회 프레스센터에서 기자회견을 갖고, 정부의 수요조사 결과발표를 규탄하는 한편 의료계가 국민을 설득하는데 보다 적극적으로 나서야 ㅎ나다고 강조했다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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의대 정원을 늘린다고 지금 활동 중인 의사들이 당장 손해를 입는 것은 없다. 그럼에도 의사들이 의대 정원 확대와 의대 신설을 반대하는 이유는, 그로 인한 피해를 고스란히 국민이 입게 되기 때문이다.

박인숙 업그레이드의협연구소 대표(전 국회의원울산의대 명예교수)가 의대정원 확대 이슈와 관련해 다시한번 목소리를 냈다. 정부의 수요조사 결과 발표를 규탄하는 한편, 의료계가 국민들을 설득하는데 보다 적극적으로 나서야 한다고 했다.

박 대표는23일 대한의사협회 프레스센터에서 기자회견을 열고 이 같은 견해를 밝혔다.

박 대표는 정부가 기습적으로 의대를 가진 40개 대학의 총장들에게 의대 정원을 몇 명 늘려줄까 라는 질의를 보낸 것은 완전 무방비상태로 있던 의사들의 뒷통수를 갑자기 때린, 참으로 난감한 상황이라며, 정부의 일방적 조사결과 발표에 비판의 목소리를 냈다.

이어 정부의 의대정원 증원 여론몰이에 대응하기 위해, 의료계도 보다 적극적으로 국민을 설득해야 한다고 강조했다. 의대정원 증원은 의사의 재앙이 아닌, 국가와 국민의 재앙이라는 점을 대한의사협회를 중심으로 한 의료계가 알려나가야 한다는 것이다.

의대 정원을 아무리 늘려도 의사는 망하지 않는다, 그렇지만 대한민국은 위기에 빠진다고 짚은 박 대표는의사들이 의대 정원 확대와 의대 신설을 결사 반대하는 근본 이유는 이런 정책이 대한민국의 발전에 심각한 위해를 끼칠 것이고 그 피해는 고스란히 국민이 입게 되기 때문이라고 했다.

이어 의사들이 앞장서서 국민을 이해시켜야 한다. 이는 의사만이 할 수 있는 일이고 반드시 해야 하는 의무라고 강조하고의협이 방송토론회에 나가서 국민을 이해시키고, 전국 방방곡곡에 현수막도 내걸고, 대국민 공익 언론 광고도 내야 한다. 재앙을 막기 위한 노력이 필요하며, 국민이 등 돌리는 파업은 정말 마지막 수단이 되어야 한다는 견해를 밝혔다.

박인숙 대표는19~20대 국회의원을 지냈으며 최근 차기 의협회장 선거 출마를 공식화했다.

"의대정원 확대 의사의 재앙 아닌, 국민의 재앙"

<figure class="photo-layout image photo_118008 max-width-300 float-right" data-idxno="118008" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152263_118008_16.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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안국약품이 카르복시메틸셀룰로오스나트륨(Carboxymethylcellulose sodiumCMC) 성분의 1회용 안구건조증 치료제 카복텔라점안액을 출시했다.

카복텔라점안액의 주성분인 CMC는 눈물 층의 점성을 높여줘, 눈물을 안정화해 눈물 막을 보호하고 우수한 윤활작용을 나타내 안구건조증 증상을 완화해주는 약리작용을 지닌다.

국내에서 널리 사용되고 있는 히알루론산나트륨 성분과 유사한 안구건조증 치료 효과와 함께 증상 개선, 눈물막 안정화 효과를 나타낸다.

안국약품 마케팅 관계자는 기존에 출시한 항생제레보텔라점안액(레보플록사신수화물)과 당뇨병성 망막병증 치료제도베텔라정(도베실산칼슘수화물)에 이어 인공눈물인 카복텔라점안액 출시를 통해 증상에 맞는 다양한 맞춤형 치료옵션을 제공할 것이라며 이번 신제품 발매를 계기로 라인업을 강화, 매년 성장하고 있는 인공눈물 시장에서 경쟁력을 확보하기 위해 다각적인 마케팅 활동을 펼칠 계획이라고 밝혔다.

안국약품은 카복텔라점안액 뿐만 아니라 다양한 영역의 신제품을 출시하는 등 안과 사업 분야에서 입지를 다지고 있다.