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<figure class="photo-layout image photo_120259 max-width-600 float-center" data-idxno="120259" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 아주의대 생화학교실 연구팀(왼쪽부터 김유선 교수·홍선미 연구교수·이아연 대학원생)." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153585_120259_4828.jpg" />
<figcaption>■ 아주의대 생화학교실 연구팀(왼쪽부터 김유선 교수홍선미 연구교수이아연 대학원생).</figcaption>
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염증성 대장암의 진단 및 치료 예후를 분석하는 새 기전이 공개됐다.

김유선 아주의대 교수팀(생화학교실/홍선미 연구교수이아연 대학원생)은 염증성 대장암의 진행 및 예후, 치료 방향을 정하는 데, 세포의 에너지 대사과정에 관여하는 NAMPT 유전자의 활성 조절을 이용할 수 있다는 연구결과를 발표했다.

염증성 대장암은 만성 염증으로 생긴 대장암으로 일반 대장암에 비해 생존율이 낮다고 알려져 있다. 발병 기전은 반복적인 염증으로 인한 장 조직 손상과 이를 회복하기 위한 리모델링 과정에서 암 주변 미세환경이 대장암 진행을 촉진시키는 것으로 추측돼 왔다.

연구팀은 NAMPT 유전자의 활성이 면역세포인 대식세포를 암의 진행과정을 촉진하는 종양 대식세포(M2 타입 종양 대식세포)로 전환시키는 역할을 함으로써, 면역 억제성 미세환경을 유도해 대장암을 악화시키는 새 기전을 밝혔다.

특히, 이런 종양 대식세포에서 NAMPT의 발현과 이와 상관성을 갖는 유전자들의 발현 정도가 대장암 환자의 생존이나 치료 반응을 예측하는 정확한 정보를 제공하는 것을 확인했다. 이를 통해 NAMPT를 표적으로 한 대장암의 효과적인 항암면역 치료법 개발을 기대할 수 있다는 진단이다.

NAD(Nicotinamide adenine dinucleotide)는 살아있는 모든 세포에서 에너지 생성, 산화-환원 반응 조절 및 신호 전달 등에 모두 관여하는 필수적인 대사물질로서, NAMPT는 세포 내 NAD의 양을 유지하는 핵심 효소다. 이미 NAMPT 기능 이상에 따른 당뇨, 암, 관절염, 노화 등 다양한 질병과의 관련성이 보고되고 있다.

김유선 교수는 이번 연구는 NAMPT 활성 조절 경로를 통해 대장암의 진행과 예후 예측, 복잡한 암 미세환경을 타깃 할 수 있는 새로운 항암면역 치료법의 개발 가능성을 확인했다는 데 의의가 있다고 설명했다.

이 연구결과는 국제 학술지 Advanced Science(IF=15.1) 최근 온라인판에 게재됐다. 논문 제목은 NAMPT-Driven M2 Polarization of Tumor-Associated Macrophages Leads to an Immunosuppressive Microenvironment in Colorectal Cancer(NAMPT-매개 종양 대식세포 (M2 타입) 분극화에 의한 면역 억제성 미세환경 유도에 의한 대장암).

이번 연구는 한국연구재단 중견연구자지원사업기초연구실지원사업, 보건산업진흥원 연구중심병원 지원으로 이뤄졌다.

'염증성 대장암' 진단·치료 예후 분석 길 텄다

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<figure class="photo-layout image photo_120258 max-width-960 float-center" data-idxno="120258" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153584_120258_1038.jpg" />
<figcaption>사진은 기사와 직접 관련이 없습니다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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병원 응급실 등 일선 의료현장에서 전공의 사직이 아닌 다른 이유로 현장 혼란이 발생한다는 목소리가 나온다.

환자로 위장해 현장을 취재하려는 기자와 전공의들의 업무 복귀를 확인하려는 정부 관계자가 오히려 환자 진료를 방해한다는 것.

보건복지부는 최근 전공의의 사직서 제출을 의사 집단행동으로 간주, 이를 통해 일부 의료 현장에서 혼란은 있지만 응급과 중증 환자 중심의 비상진료체계는 안정적으로 운영되고 있다고 밝혔다.

다만, 의료계 내에서는 응급실 현장의 혼란은 전공의의 사직이 아닌 다른 이유로 발생하고 있다는 토로가 나온다.

26일 의료계에 따르면, 실제 빅5 병원에서는 환자로 위장한 한 언론매체의 기자가 응급실의 출입을 병원에 요구하는 사례가 일어나면서 병원 내에서 환자로 위장한 언더커버 환자의 주의령이 내려지기도 했다.

당시 A 병원에는 불안증을 호소하는 환자가 병원을 방문 응급실 내부를 보고 싶다고 병원 측에 요구했다. 이에 병원에서는 응급실 내부 견학은 불가하며 응급처치할 증상이 아니면 접수를 취소하겠다고 설명한 것으로 전해진다.

병원 관계자는 당시 환자가 현재의 전공의 사태를 언급하며 불안 증상을 호소했다. 타 병원에서 처방받은 내역도 있었다면서도 응급실 내부를 보고싶다고 요구했고 병원의 지침에 따라 응급실 견학은 불가하고 응급처치할 증상이 없으면 접수 취소하겠다고 하니 순순히 동의하고 돌아갔다고 전했다.

그러면서 해당 환자와 관련해 검색해 보니 한 매체의 기자였다. 병원 상황을 물어보기도 했다며 병원 내 의료진들에게 이같은 언더커버환자에 대한 주의가 필요하다는 당부가 전달되기도 했다고 덧붙였다.

정부의 전공의 업무개시명령으로 보건복지부 관계자가 병원에 방문, 전공의들의 복귀를 묻는 현 상황에 대한 불만도 의료 현장에서는 나온다.

또다른 병원 관계자는 보건복지부 관계자가 병원 내 자리를 차지하고 전공의들의 업무 복귀를 확인하는 것으로 알고 있다며 응급실로 들어와 당일 근무자를 확인하는 경우도 있다. 병원 측에 승인은 받고 응급실을 출입하는 거지만 중증 환자 진료를 하는 의사 입장에서는 방해가 되기도 한다고 전했다.

한편, 보건복지부는 병원을 떠난 전공의들에게 29일 내 병원으로 돌아와달라고 최후통첩을 날리며 오는 3월부터는 미복귀 전공의들에게 최소 3개월의 면허정치 처분과 관련 사법절차를 진행한다는 방침을 밝혔다.

환자 가장한 기자, 파업 감시 공무원 현장 혼란 부추겨...

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<figure class="photo-layout image photo_120256 max-width-600 float-center" data-idxno="120256" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153583_120256_349.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 비상대책위원회가 3월 3일 여의대로 일대에서 의대정원 증원 저지를 위한 전국의사 총궐기대회를 연다.

의협 비대위는 정부 정책에 항거하는 시작점이라면서 (의사)회원들에 총동원령에 준하는 참여를 부탁한다. 단 한 사람도 빠짐없이 동료의사들과 연락해 다 같이 손잡고 참여해달라고 호소했다.

이번 궐기대회는 3일 오후 2시부터 마포대교 남단에서 여의도공원 1문까지 여의대로 일대에서 진행된다. 금번 의대정원 증원 사태 이후 최대 규모 궐기대회가 될 전망이다.

의협 비대위는 이를 통해 이번 의대증원 정책의 문제점을 대내외에 알린다는 계획이다.

의협 비대위는 26일 회원들에 드리는 말 제하 서신문을 통해 우리는 지금 절체절명의 위기상황에 처해 있다. 정부의 무리한 2000명 의대정원 증원과 대한민국 의료 자체를 붕괴시킬 필수의료 정책 패키지에 미래를 기대할 수 없는 전공의, 학생들이 의업을 포기하고 있다면서 사회경제인으로서 어쩌면 당연한 이러한 선택을 정부와 사회는 직업 윤리를 들먹이며 비판하고, 의사를 악마화하며 몰아세우고 있다. 이제 조만간 공권력을 투입해 강제로 환자를 진료하라고 할 상황이라고 짚었다.

이어 정부가 말하는 필수의료 재난 사태는 바로 정부가 초래한 것이라고 비판한 의협 비대위는 이제 우리 앞엔 암울한 미래만이 기다리고 있다. 모두가 다 같이 공멸의 길로 가느냐, 아니면 끝까지 저항할 것이냐 선택의 시점이 되었다고 강조했다.

비대위는 이번 궐기대회가 의료계의 투쟁 열기를 다지는 대장정의 시작점이 될 것이라며, 의사 회원들의 적극적인 참여를 당부했다.

의협 비대위는 우리는 과거 장충체육관 집회를 기억한다며 난생처음 정부 정책에 저항하여 최초로 전국 의사집회를 하던 그날, 전국 각지에서 먼 길도 마다 않고 모여 장충체육관을 채우고 부근의 길거리까지 가득 메운 동료 회원들을 보면서 우리 스스로 투쟁의 의지를 다졌다고 돌아봤다.

이어 이번 집회는 끝이 아니다. 정부 정책에 항거하는 대장정의 시작점이라고 강조하고 이 집회에서 우리의 뜨거운 열기와 분노를 만천하에 알리지 못하면 우리의 앞 길은 험난할 것이다. 단 한 분도 빠짐없이 이번 집회에 참여해 그 열기로 이 사회를 놀라게 만들어야 한다. 비대위는 회원 여러분들께 총동원령에 준하는 참여를 호소한다. 단 한 분도 빠짐없이 동료의사들과 연락하여 다 같이 손잡고 참여해주시기를 간곡히 부탁드린다고 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_120257 max-width-600 float-center" data-idxno="120257" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153583_120257_3543.jpg" />
<figcaption>(대한의사협회 비대위)</figcaption>
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의협 오는 3일 대규모 궐기대회, 전국 의사 '총동원령'

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<figure class="photo-layout image photo_120254 max-width-600 float-center" data-idxno="120254" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 순천향대서울병원 권순효·조정연(신장내과)·두승환(비뇨의학과) 교수(왼쪽부터)." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153582_120254_4322.jpg" />
<figcaption>■ 순천향대서울병원 권순효조정연(신장내과)두승환(비뇨의학과) 교수(왼쪽부터).</figcaption>
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당뇨병 치료제인 SGLT2 억제제가 당뇨병 유무나 단백뇨 양에 상관없이 만성콩팥병 환자의 콩팥 손상을 줄이는 것으로 나타났다. 
 
순천향대서울병원 권순효조정연교수(신장내과)두승환 교수(비뇨의학과) 연구팀은 비 당뇨 콩팥병 환자를 대상으로 SGLT2 억제제인 다파글리플로진을 투여한 결과 6개월 후 신장 손상 정도를 반영하는 바이오마커들이 모두 감소했다고 밝혔다. 
 
기존 대규모 임상연구에서 다량의 단백뇨가 나오는 만성콩팥병 환자에서 SGLT2 억제제가 당뇨와 비 당뇨성 콩팥병의 진행속도를 늦추고, 심혈관 합병증을 줄이는 것으로 확인됐지만, 소량의 단백뇨가 나오는 환자와 비 당뇨 콩팥병 환자 대상 SGLT2 억제제의 임상적 유용성 연구는 부족한 상황이었다. 
 
조정연 교수팀은 건강한 자원자(정상 대조군)와 만성콩팥병 환자를 대상으로 전향적 임상연구를 진행했다. 
 
만성콩팥병 환자들은 단백뇨 정도에 따라 확실하게 단백뇨가 있는 그룹과 미세한 단백뇨가 있는 그룹으로 나눠 다파글리플로진 치료 결과를 비교했다. 
 
치료 전, 치료 3개월, 치료 6개월 후 각 소변의 샘플을 수집해 신장의 미토콘드리아 손상 정도를 대변하는 바이오마커(mtDNA)와 콩팥의 염증 상태(KIM-1, IL-1)를 반영하는 바이오마커를 비교한 결과, 6개월 후 두 바이오마커가 모두 감소하는 효과를 확인했다. 
 
특히, 흔한 사구체염 질환인 IgA콩팥병에서는 다파글리플로진 투여 후 3개월 만에 콩팥 손상 바이오마커가 감소했다. 
 
권순효 교수(교신저자)는 당뇨병의 유무와 사구체 여과율의 감소 정도, 단백뇨 정도에 상관없이 모든 만성콩팥병에서 SGLT2 억제제가 콩팥을 보호하는 효과가 있음을 확인했다면서 앞으로 약제의 임상 적응증을 넓힐 수 있을 것으로 전망한다고 설명했다. 
 
이번 연구 논문은 미국임상약리학회 공식학술지인 Clinical pharmacology and therapeutics 최근호에 게재됐다. 논문제목은 Dapagliflozin Reduces Urinary Kidney Injury Biomarkers in Chronic Kidney Disease Irrespective of Albuminuria Level.

SGLT2 억제제, 만성콩팥병 환자 콩팥 손상 줄인다

<figure class="photo-layout image photo_120253 max-width-200 float-left" data-idxno="120253" data-type="photo" style="float:left"><img alt="최용재 대한아동병원협회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153581_120253_2141.jpg" />
<figcaption>최용재 대한아동병원협회장</figcaption>
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대한아동병원협회가 소아청소년과 전공의 확보를 위한 특단의 대책 마련을 촉구했다. 의대 정원 확대보다 궤멸 상황으로 내몰리고 있는 소청과의 현실을 직시해야 한다는 지적이다.

아동병원협회는 소청과 전공의가 궤멸돼 가고 있는 상황인데도 정부는 낙수 효과를 운운하며 의대 정원 확대 타령만 하고 있다면서 우선 소청과 전공의 확보라는 급한 불부터 해결해야 한다고 촉구했다. 
 
최근 10년간 줄어든 필수과목 전공의 610명 중 87.9%에 해당되는 536명이 소아청소년과 전공의였는데도 정부는 의대 정원이 확대되면 낙수 효과로 소청과 전공의 문제가 해결될 것이라는 낙관론을 펼치는 정부를 질타했다.

아동병원협회는 정부가 심각성을 외면한 채 장미빛 전망만 내 놓고 있어 매우 답답하고 한심하다고 토로했다. 

실제로 지난해 소아청소년과 전공의 수는 304명이다. 10년 전인 2014년(840명)의 절반 수준에도 미치지 못했으며, 더 큰 문제는 갈수록 감소 폭이 커질 것이라는 데 있다.

아동병원협회는 올 2월말 130명의 소청과 전공의가 수련 과정을 마치게 되면 전국 소청과 수련병원에 남아 있는 전공의는 또다시 절반으로 줄어 현재 170여명으로 추정된다면서 2025년도에는 수련 과정이 4년에서 3년으로 변경됨에 따라 3년차와 4년차가 동시에 수료, 이대로 간다면 전국의 소청과 전공의는 70명 안팎만 남게 될 것이라고 우려했다.

이번 전공의 사직 사태로 소청과 전공의가 복귀하지 않을 확률과 그동안의 중도 포기율까지 감안하면 전국 소청과 전공의는 70명이 아니라 그 이하까지 내려갈 수 있다는 진단이다. 

아동병원협회는 이는 저출산, 저수가, 이대 목동 신생아 사건 소송 등의 영향으로 최근 몇 년간 소청과 전공의 지원 기피 요인이 해결되지 않은 탓에 앞으로도 소청과 전공의 지원율 0%대는 유지될 것이 뻔하다면서 정부가 우리 아이들의 성장과 건강, 환아와 환아 보호자들의 고통을 생각한다면 의대 정원 확대를 통한 낙수 효과로 소청과 전문의 부족 상태를 해결한다는 장밋빛 기대보다는 당장의 급한 불을 끄려는 노력이 절실하다고 강조했다.

최용재 아동병원협회장(경기 의정부튼튼어린이병원)은 소청과 전공의 정원은 800명대인데 올 3월부터는 170여명만 남게 되면서 이로인해 오픈런이나 그 이상의 고통이 예견된다면서 수료를 앞둔 세브란스병원 4년차 전공의 김혜민 의국장이 열악한 환경 탓에 소청과 전공의를 사직하는 사례를 더 이상 만들지 말아야 한다. 소청과 진료 현장을 떠난 소청과 의료 인력이 복귀할 수 있도록 진료 환경을 조성해야 한다고 호소했다.

최용재 회장은 김혜민 전공의의 사직 글은 마치 소청과 의사를 계속하고 싶다는 절규로 느꼈다. 두 아이의 엄마이자 임산부인 김혜민 전공의가 제대로 된 태교는 커녕 유산을 걱정했다라며 이같은 전철을 다시는 후배들이 밟지 않도록 해야 소청과 전공의 지원율이 상승할 것이라고 말했다.

아동병원 역시 소속 전문의 이탈이 잇따르면서 주말휴일 진료를 포기하는 경우가 발생하고 있다는 지적이다.

최용재 회장은 아동병원 역시 소청과 전문의들이 대거 이탈하고 있어 의료인력 부족으로 주말, 야간, 휴일 진료의 큰 애로 사항이 발생하고 있다면서협회 차원에서 1년 365일 24시간 환아 곁을 지켜 줄 것을 지속적으로 간곡히 부탁하고 있지만 일부 아동병원에서는 주말휴일 진료를 포기하고 평일 진료만 하는 사례도 발생하고 있으며 이는 더욱 증가할 것이라고 우려했다.

아동병원협회는 김혜민 전공의는 전문과를 다시 선택하라고 해도 소청과 의사를 택하겠다는 자부심을 갖고 일해 왔다면서 수련과정이 몇 개월 남지 않은 소청과 전공의의 사직이 결정된다면 소청과로서도, 국가적으로도 큰 손실이다. 세 아이의 엄마로서, 당당한 소청과 전문의로서 삶을 이어갈 수 있도록 모두의 배려가 필요하다고 호소했다.

내년엔 소청과 전공의 70명뿐…정원 늘려서 해결 못해

<figure class="photo-layout image photo_120252 max-width-300 float-left" data-idxno="120252" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153580_120252_2742.jpg" />
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젬백스앤카엘의 진행성핵상마비(PSP) 치료제 GV1001이 식품의약품안전처로부터 개발단계 희귀의약품으로 22일 지정받았다.

희귀의약품 지정은 희귀의약품 치료제 개발 및 허가가 원활하게 이뤄질 수 있도록 지원하는 제도이다. 국내에서는 환자 수가 2만 명 이하인 질환에 필요한 의약품으로 치료법이 없거나 기존 의약품보다 안전성유효성이 높을 때 지정한다.

희귀의약품 지정되면 신속심사 대상에 포함돼 임상 2상만으로 조건부 허가를 받아 신약을 출시할 수 있다. 이에따라 국내 2상 임상시험에서 유효성이 확인되면 조건부 허가 신청이 가능하게 됐다. 또 품목허가 유효기간 연장 및 시장 독점권 부여 등 다양한 특례도 적용받는다. 젬백스는 향후 미국 FDA 등 해외에서도 희귀의약품 지정 절차를 진행할 예정이다.

비정형 파킨슨 증후군인 PSP는 질병 악화 속도가 빠르다. 파킨슨 형태 중 가장 심각한 질환으로 치료옵션이 제한적이라 새로운 치료제 마련이 시급하다.

젬백스는 국내 최초 PSP 2상 임상시험을 진행 중이며 현재까지 66명(88%)의 환자 등록을 마쳤다. 지난 9일(현지시간)에는 미국 식품의약국(FDA)으로부터 2상 임상시험을 승인받아 글로벌 임상시험에도 속도를 내고 있다.

GV1001은 텔로머라제의 다양한 기능이 동시다발적으로 발현되는 다중기전 약물이다. PSP, 알츠하이머병 등 신경퇴행성질환에서 뇌의 면역 환경을 개선하고 염증을 줄이는 기전을 나타낼 것으로 기대하고 있다.

젬백스는 PSP 전임상시험에서 대조군 대비 운동능력과 공간인지 능력 회복, 타우 단백질 손상 억제 등에서 통계적으로 의미 있는 효능을 확인했다.

젬백스 관계자는 이번 희귀의약품 지정은 세계 최초 치료제 개발이라는 도전에 큰 힘이 될 것이라며, 국내는 물론 글로벌 임상시험에서도 좋은 결과를 도출해 치료제가 없어 고통받는 PSP 환자들을 위해 개발에 최선을 다하겠다고 전했다.

글로벌 희귀의약품 시장은 급속하게 성장하고 있다. 국가임상시험지원재단 자료(2023)에 따르면, 2028년 세계 희귀의약품 시장 규모는 약 3000억 달러(한화 약 398조 원)에 이를 것으로 전망되고 있다. 이는 연평균 11.6% 성장하는 수치로 전문의약품(복제약희귀의약품 제외)이 같은 기간 동안 9220억 달러(1225조원)에서 1조 2400억 달러(1647조원)로 6.1% 증가하는 것과 비교하면 가파른 성장세다.

젬백스, PSP 치료제 'GV1001' 식약처 희귀의약품 지정

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<figure class="photo-layout image photo_120251 max-width-600 float-center" data-idxno="120251" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153579_120251_1256.jpg" />
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아리바이오의 경구용 알츠하이머병 치료제 AR1001이 영국 의약품 및 의료제품규제청(MHRA)으로부터 글로벌 임상3상 POLARIS-AD를 26일 공식 승인 받았다.

이에 따라 영국은 2024년 1분기말 이전에 AR1001 임상3상을 개시할 예정이며, 2022년부터 환자 투약이 시작된 미국(FDA), 한국(MFDS)에 이어 POLARIS-AD 글로벌 임상시험의 세 번째 국가가 된다.

AR1001의 글로벌 임상3상은 총 1250명 규모이며, 미국 약 600명, 한국 150명, 중국 100명, 영국유럽연합 7개국 400명의 환자를 대상으로 진행한다. 이미 임상3상 시험계획서 제출을 마친 중국과 유럽연합(EU) 주요 7개국도 승인을 앞두고 있다.

POLARIS-AD는 초기 알츠하이머병 환자에서 AR1001의 효능과 안전성을 평가하기 위한 52주간의 이중맹검, 무작위 배정, 플라시보 대조, 다기관 임상3상 시험으로, 다양한 인지 및 기능 평가를 통해 AR1001의 인지기능 개선, 알츠하이머병 진행을 늦추는 효능과 안전성을 평가한다.

미국 식품의약국(FDA)과 유럽 의약품청(EMA)이 승인한 CDR-SB(임상치매등급 척도-상자 합계), ADAS-Cog13(알츠하이머병 평가 척도-인지 부분척도), A-iADL(암스테르담-일상생활 활동 설문지), GDS(노인 우울 척도), MMSE(미니 정신 상태 검사), 뇌척수액(CSF) 및 혈장 바이오마커의 변화 등이 주요 평가 지표다.

정재준 아리바이오 대표이사는 영국 MHRA 임상3상 승인은 유럽에서 처음으로 환자들이 AR1001을 복용하는 중요한 성과이며, 아리바이오 POLARIS-AD는 치매치료제 분야에서 전 세계를 대상으로 한 진정한 의미의 글로벌 최종 임상이라고 설명했다.

데이빗 그릴리 미국지사 CMO(Chief Medical Officer)도 이미 유럽의 다수 연구자로부터 PDE-5 기전에 대한 관심과 환자들의 임상 참여 문의가 오고 있다면서 AR1001 허가용 글로벌 임상 3상을 신속하고 성공적으로 진행하겠다고 덧붙였다.

아리바이오 'AR1001', 영국 MHRA 임상3상 승인

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<figure class="photo-layout image photo_120250 max-width-600 float-center" data-idxno="120250" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=김미경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153578_120250_1148.png" />
<figcaption>[그래픽=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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의과대학생들이 의학교육 당사자인 자신들의 목소리가 정책에 반영되지 않았음을 지적하며 정부가 진정성 있는 의견 수렴과 원점 재논의에 나설 것을 촉구했다.

대한의과대학의학전문대학원학생협회(의대협)는 26일 성명을 통해 교육의 질은 뒤로하고 사적 이윤 추구를 위해 증원이 가능하다 주장하는 대학과 구색갖추기용 명분에 급급한 정부라며 강하게 규탄했다.

전국 40개 의과대학 학장들이 의대정원 수요조사 결과가 비과학적이고 무리한 숫자였음을 인정했음에도 2000명 증원을 강행하는 것은 의학교육 질 보장을 생각한다고 보기 어렵다는 것이다.

특히 정부가 의대정원 정책 논의 과정에서 학생 의견을 반영하지 않았다고 맹렬히 비판했다. 의대정원과 의학교육 질은 뗄 레야 뗄 수 없는 문제인데도 단 한 번도 피교육자인 학생과 소통하려는 시도조차 없었다는 것이다.

의대협은 지난 1월 보건복지부가 의과대학생과 간담회를 두 차례나 일방적으로 취소했는데, 아직도 그 사유에 대한 설명이 없다며 정책을 모두 강행한 이후에야 구색 갖추기용 간담회 자리를 제안하고 있는데, 대화의 장은 정책을 강행한 이후가 아니라 논의 과정에 있어야 했다고 짚었다.

또 교육부는 학교 측에 각 의과대 학생 대표 개인정보를 요구하고 학생들 동향을 보고하라 하는 비상식적인 행태를 보이고 있다며 피교육자인 의과대학생을 완전히 배제한 정부와 대학 간 탁상공론을 중단하고, 학생 의견 수렴에서부터 원점 재논의하라고 요구했다.

정부가 의학교육 실습체계에 기본적 이해조차 없다고도 꼬집었다.

지난 24일 박민수 보건복지부 제2차관이 해부학 실습에 필요한 카데바(기증받은 시신)와 관련한 언급을 지적했다.

의대협은 차관급 인사가, 기증받은 시신과 심장을 기자재라 표현하며 짐짝 취급하는 모습에 경악했다. 기증자에 대한 기본적인 예우도 갖추지 못한 언행을 용납할 수 없다고 밝혔다.

카데바 수급을 정부가 해결하겠다는 발언에 대해서도 기증자 자유 의사에 따라 수급이 결정되는 카데바를 대체 어떻게 해결할 수 있다는 것인지 이해할 수 없다며 노력으로 해결이 가능한 부분이었다면 왜 지난 시간동안 실습환경 개선과 카데바 수급 문제를 방관하고 있었던 거냐고 반문했다.

정부의 의대정원 증원 정책에 반발히 휴학을 제출한 의대생은 25일 기준 1만 2천 600명 이상으로 집계된다. 전국 의과대학생의 67%에 달하는 숫자다.

의대협 "정부, 의학교육에 기본 이해도 없어!"

23일 오후 7시 기준 전공의 근무지 이탈자가 9천명을 넘어선 것으로 나타났다.

보건복지부 박민수 제2차관은 26일 정부서울청사에서 열린 &lsquo;의사 집단행동 중앙재난안전대책본부 브리핑에서 주요 100개 수련병원 점검 결과를 발표했다.

박 제2차관에 따르면, 23일 오후 19시 100개 수련병원에 대해 서면 점검 결과, 사직서 제출자는 소속 전공의의 약 80.5% 수준인 1만 34명이다. 사직서는 모두 수리되지 않았다.

근무지 이탈자는 소속 전공의의 약 72.3%인 9,006명으로 확인됐다.

23일 오후 6시 기준 의사 집단행동 피해신고지원센터에 신규로 접수된 피해 사례는 총 38건이다.

수술 지연이 31건, 진료 거절이 3건, 진료 예약 취소가 2건, 입원 지연은 2건이다.

접수된 피해 38건에 대해서는 지자체로 연계해 위반사항을 점검토록 했으며, 이중 17건에 대해서는 피해보상 등 법률 상담을 지원했다.

복지부 “전공의 근무지 이탈자 9,006명”

대한간호협회 탁영란 회장은 23일과 25일 전공의들의 병원 이탈로 의료공백 사태를 겪고 있는 서울성모병원과 서울대병원을 각각 방문해 현장간호사들을 격려하고 애로사항 등을 청취했다.

이 자리에는 서울성모병원 박현숙 부원장과 서울대병원 최완희 간호본부장 등 병원 관계자가 각각 자리를 함께 했다. 또 대한간호협회에서는 장보경 본부장을 비롯해 황규정 국장 등 정책국 관계자가 동행했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_125116" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116282_125116_5915.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

현장 간호사들은 &ldquo;전공의들이 떠나면서 발생된 업무를 고스란히 떠맡을 수밖에 없는 상황에 놓여 있지만 환자생명을 지키겠다는 사명감으로 환자 곁을 끝까지 지키겠다.&rdquo;라면서도 이를 위해서는 법적으로 간호사를 보호할 수 있는 안전망이 필요하다고 말했다.

탁영란 회장은 &ldquo;전공의들의 집단행동으로 발생된 의료공백을 막기 위해 전공의들의 업무가 그 어떤 법적 보호 장치도 없이 간호사들에게 떠넘겨지는 현실이 너무 안타깝다.&rdquo;라며, &ldquo;정부가 간호사들이 걱정 없이 환자를 보살필 수 있도록 법적 안전망을 즉각 마련하도록 요구하고, 간호사들에 대한 보상체계도 마련해 필수 의료지원이 가능하도록 해 나가겠다.&rdquo;라고 강조했다.

간호사들은 전공의들이 떠난 병원을 지난 20일부터 엿새째 지탱해 오고 있다.

한편, 탁영란 회장은 준비해간 간식을 현장 간호사들에게 전달하고 전공의들의 병원 이탈로 업무에 어려움 겪고 있는 간호사들을 격려했다.

병원 간호사들 “환자 곁 끝까지 지키겠다”

정부가 병원을 떠난 전공의를 향해 29일까지 병원으로 돌아오면 그동안 남발했던 각종 행정명령들을 실제 처분으로 이행하지 않겠다고 했다. 사실상 최후통첩이다.

그동안 보건복지부는 사직서를 낸 전공의에게 각종 행정명령을 발동한 후 구체적인 행정처분은 하지 않고 있었던 만큼 이달 말을 기점으로 본격 대응에 나서겠다는 것이다.

더불어 불법 영역에 있는 진료지원인력, 일명 PA의 의료행위를 양성화 하는 시범사업을 한다고도 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_120249 max-width-600 float-center" data-idxno="120249" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박민수 보건복지부 제2차관이 26일 오전 중앙재난안전대책본부 브리핑을 하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153577_120249_4857.jpg" />
<figcaption>박민수 보건복지부 제2차관이 26일 오전 중앙재난안전대책본부 브리핑을 하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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박민수 보건복지부 제2차관은 26일 오전 의사 집단행동 대응 중앙재난안전대책본부(중대본) 브리핑에서 이같이 밝혔다.

박 차관은 29일까지 병원으로 돌아온다면 지난간 책임은 묻지 않을 것이라며 3월부터는 미복귀자에 대해 법과 원칙에 따라 최소 3개월의 면허정지 처분과 관련 사법절차의 진행이 불가피하다. 면허정지 처분은 그 사유가 기록에 남아 해위 취업 등 이후 진료에도 영향을 미칠 수 있다고 엄포를 놨다.

그러면서 3월부터는 수사와 기소 등 추가적인 사법 처리도 불가피할 것이라며 갈등을 겪고 있을 전공의에게 충분히 생각할 수 있는 시간을 29일로 보고 있다. 그 사이에 복귀하면 지나간 부분에 대한 처분은 없다는 것을 분명히 선언한다고 덧붙였다.

더불어 정부는 전공의의 부재로 발생하는 진료공백을 메우기 위한 대책으로 PA 활용을 결국 꺼냈다. 27일부터 전국 종합병원과 수련병원에서 일하는 간호사를 대상으로 진료지원인력 시범사업을 실시하기로 한 것.

현재 의사의 지시 감독 없는 간호사의 의료행위는 불법의 영역인데 보건복지부는 시범사업의 법적 근거로 보건의료기본법 44조를 꺼냈다. 해당 조항은 국가가 필요하면 시범사업을 실시할 수 있다는 내용을 담고 있다.

박 차관은 진료지원 간호사는 의사 진료를 지원하는 등 의사 부족으로 인한 업무를 분담하고 있다라며 의료행위가 다양하다보니 진료지원 간호사가 할 수 있는 일인지, 아닌지 모호한 측면이 있었다고 운을 뗐다.

그러면서 전공의 이탈로 발생하는 진료공백을 완화하기 위해 가능한 진료지원 업무 범위를 현장에서 명확히 할 수 있도록 진료지원인력 시범사업 지침을 안내하고 27일부터 시행할 예정이라며 현장에서 전공의 이탈로 인한 의료공백을 메우고 있는 간호사를 법적으로 보호할 수 있을 것이라고 설명했다.

한편, 23일 저녁 7시 기준 주요 100개 수련병원에 대한 서면점검 결과 사직서 제출자는 1만34명으로 소속 전공의의 약 80.5% 수준이다. 근무지 이탈자는 소속 전공의의 약 72.3%인 9006명이다.

현재 상급종합병원 경증 환자 입원과 수술은 다소 줄었지만 중환자 수술과 입원은 유지되도록 운영하고 있는 상황. 이에따라 상급종병 외래 진료는 2.5% 줄었다.

의사 집단행동 피해신고지원센터에 신규 접수된 피해사례는 총 38건이다. 수술 지연이 31건, 진료 거절이 3건, 진료 예약 취소가 2건, 입원 지연이 2건 순이었다. 이들 사례는 지자체로 연계해 위반 사항을 점검토록 했고 이 중 17건은 피해 보상 등 법률상담을 지원했다.

교육부가 40개 의대를 대상으로 파악한 결과 23일부터 25일까지 3일 동안 14개 대학 847명이 추가로 휴학을 신청했다. 또 3개 대학 64명이 휴학을 철회했다. 11개 대학 학생들은 수업을 거부하고 있다.

박 차관은 정부는 의료개혁에 대해 의료계와 논의하기를 희망하며 대화 준비는 충분히 되어 있다라며 의료계는 전체 의견을 모을 수 있는 대표성 있는 구성원을 제안해주길 바란다. 집단행동이 아닌 대화와 토론으로 대한민국 의료의 미래를 위한 의료개혁의 발전방안 논의를 희망한다고 밝혔다.

"29일까지 돌아와라" 최후통첩…대규모 면허정지 우려

<figure class="photo-layout image photo_120248 max-width-200 float-left" data-idxno="120248" data-type="photo" style="float:left"><img alt="배경은 KRPIA 신임 회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153576_120248_4259.jpg" />
<figcaption>배경은 KRPIA 신임 회장</figcaption>
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한국글로벌의약산업협회(KRPIA) 제15대 회장에 배경은 사노피-아벤티스 코리아 대표이사가 선임됐다.

한국글로벌의약산업협회 20일 이사회를 열고 배경은 신임 회장 선임을 의결했다.

배경은 신임 회장은 2013년 9월 KRPIA 이사진에 선출된 이후 2015년 2월부터는 부회장단으로 활동하면서 KRPIA의 발전에 지속적으로 기여해왔다.

특히, 1994년부터 30년 동안 글로벌 제약사에서의 사업부 총책임자, 미국 지역 글로벌 프로덕트 디렉터, 항암제 및 전문의약품 사업부 총괄, 대표이사직 등 다양한 경험을 거치며 제약 산업 및 국내 제도정책에 대한 깊은 이해도는 물론 뛰어난 리더십을 보유했다는 평가를 받고 있다.

현재 대표이사로 재직 중인 사노피-아벤티스 코리아에서는 10년 이상 수장 역할을 맡으며 백신사업부인 사노피 파스퇴르와 스페셜티케어 사업부인 사노피 젠자임 등을 단일 브랜드로 통합하는 과정을 주도했다. 사노피-아벤티스 코리아 및 젠자임 코리아 대표이사 취임 전에는 한국노바티스와 노바티스 미국 지사에 근무했으며, 2022년 9월부터 현재까지 주한유럽상공회의소의 보건의료 위원회(Healthcare committee) 의장직을 맡고 있다.

배경은 회장은 코로나19 엔데믹 이후 글로벌 제약업계가 그 어느때보다 급변하는 보건의료 환경을 맞이한 가운데, 환자를 최우선으로 생각하는 비전을 바탕으로 국내 환자들이 보다 신속하고 폭넓은 혁신 신약의 치료 혜택을 받을 수 있도록 업계 차원의 노력을 지속하겠다면서 앞으로도 국내 제약바이오 산업의 혁신 생태계 조성을 위해 오픈이노베이션 강화 등 국내 기업들과 협력할 수 있는 방안을 찾아 나가며 정부와의 긴밀하고 활발한 소통에도 주력하겠다고 말했다.

배경은 회장은 서울약대를 졸업했으며, 알토대학교 경영대학원에서 Global management 석사를 취득했다.

KRPIA는 신임 회장과 신규 부회장단도 구성했다. 부회장단에는 ▲유병재 한국노바티스 대표 ▲이혜영 한국비엠에스제약 대표 ▲오동욱 한국화이자제약 대표가 선임됐으며, 신규 이사진은 지난 1월 중순 투표를 통해 선출된 ▲마우리치오 보르가타 글락소스미스클라인 대표 ▲최재연 길리어드사이언스코리아 대표 ▲크리스토프 하만 머크 대표 ▲손지영 모더나코리아 대표 ▲이진아 바이엘코리아 대표 ▲노상경 암젠코리아 대표 ▲김준일 한국아스텔라스제약 대표 ▲강소영 한국애브비 대표 ▲알버트김 한국엠에스디 대표 등이다.

KRPIA는 이번 조직 개편을 통해 한국을 비롯한 아시아 및 해외 경험이 풍부한 이사진이 구성됨으로써 글로벌과의 조화를 통한 국내 보건의료 산업 발전에 기여할 수 있을 것으로 기대된다라면서 KRPIA는 앞으로도 유기적이고 전략적인 조직력을 발휘해 혁신 신약에 대한 환자 치료 접근성을 확대하고, 사회의 중요한 파트너로서 최선을 다하겠다고 밝혔다.

KRPIA 신임 회장에 배경은 대표이사 선임

&ldquo;29일까지 현장으로 복귀하면 책임을 묻지 않겠다.&rdquo;

이상민 행정안전부 장관은 26일 정부서울청사에서 열린 의사 집단행동 중앙재난안전대책본부 회의에서 모두발언을 통해 &ldquo;29일까지 의료 현장을 떠난 전공의들이 복귀하면 책임을 묻지 않겠다.&rdquo;라며 복귀 기한을 제시했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_125114" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116280_125114_3813.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이 장관은 &ldquo;정부는 전공의 이탈로 발생한 심각한 보건의료위기 상황에서 병원의 환자 진료기능 유지를 위해 다양한 대책을 강구하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;입원전담전문의 근무기준을 탄력적으로 적용하고 있고, 진료지원인력의 시범사업도 시작한다.&rdquo;라고 밝혔다.

이 장관은 &ldquo;이를 통해 간호사에서 현장에서 수행하는 업무범위가 보다 명확하게 설정될 것이다.&rdquo;라며, 하지만 이런 대책이 전공의의 공백을 메우는데는 한계가 있다.&rdquo;라고 말했다.

이 장관은 &ldquo;여러분이 떠난 병원은 불안과 걱정이 가득하다. 밤낮으로 피땀흘려 지키던 현장으로 돌아와 더 나은 의료환경을 위해 대화하기 바란다.&rdquo;라고 말했다.

이 장관은 &ldquo;정부는 상황의 엄중함을 직시하고 마지막으로 호소한다.&rdquo;라며, &ldquo;29일까지 여러분이 떠났던 병원으로 돌아오면 지나간 책임을 일체 묻지 않겠다. 여러분의 목소리는 환자 곁에 있을 때 더 크고 효과적으로 전달된다는 사실을 꼭 기억해 달라.&rdquo;고 호소했다.

이 장관은 &ldquo;의료인력 확충을 포함한 4대 필수의료 패키지 정책을 추진하는데 있어 국민의 지지가 큰 추진 동력이 되고 있다.&rdquo;라면서, &ldquo;정부는 국민의 생명과 건강을 최우선으로 두고 의료현장의 혼란을 최소화하는데 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

“전공의, 29일까지 복귀하면 책임묻지 않겠다”

<figure class="photo-layout image photo_120247 max-width-200 float-left" data-idxno="120247" data-type="photo" style="float:left"><img alt="최일영 한양대 명예교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153575_120247_3840.jpg" />
<figcaption>최일영 한양대 명예교수</figcaption>
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제40회 보령의료봉사상 대상 수상자로 최일영 한양대 명예교수(내과)이 선정됐다. 본상은 임현석(소아청소년과)최영단(안과) 우간다 베데스다 메디컬센터 원장 부부, 윤호일 국경없는의사회(MSF) 활동가(내과), 고용곤 연세사랑병원장(정형외과) 등이 수상한다.

최일영 명예교수는 전남의대를 졸업(1965)했으며, 서울대대학원에서 석사박사 학위를 받았다. 미국 뉴저지 뮤렌버그병원, 뉴욕 슬론케터링 암병원 연수 후 한양대병원에 부임해 내과 주임교수, 과장 등을 역임했다.

최일영 명예교수는 지난 2005년 한양대병원을 정년퇴임한 후 현재까지 충북 음성꽃동네 인곡자애병원 내과에서 무보수로 자원봉사를 이어오고 있다. 이와 함께 태국, 라오스, 몽골 현지 의료봉사와 서울 영등포구 자유의집 노숙인 의료봉사, 청주 성모요양병원 방문진료 봉사 등도 펼쳤다. 
 
인곡자애병원은 장애인, 노숙인, 독거노인 등 사회로부터 소외된 2000여명이 함께 모여 사는 음성꽃동네 내 의료기관이다.

40회를 맞는 보령의료봉사상은 지난 1985년 보령제약주시회사와 의협신문이 함께 제정했으며, 국내해외에서 의료봉사를 펼치고 있는 의사들을 발굴해 시상하고 있다.

대상 수상자에게는 상패와 상금 5000만원, 본상 수상자에게는 상패와 상금 500만원이 각각 전달된다.

보령의료봉사상 시상식은 오는 4월 2일(화) 오후 5시 대한의사협회 지하1층 대회의실에서 연다.

40회 보령의료봉사상 대상에 최일영 명예교수 선정

대한의사협회 비상대책위원회는 25일 의협 지하 대강당에서 열린 &lsquo;의대정원 증원 저지를 위한전국 의사 대표자 확대회의&rsquo;를 열고 필수의료 정책 패키지 및 의대정원 증원을 중단하지 않을 경우 끝까지 저항하겠다고 결의했다.

김택우 비상대책위원장은 개회사를 통해 &ldquo;정부가 일방적으로 추진하고 있는 의대정원 2,000명 증원은 과거 2000년 의약분업 사태와 비견될 정도로 의료계 입장에서 비상시국 상황이다.&rdquo;라며, &ldquo;이를 막아 내기 위해서는 의료계 전체가 똘똘 뭉쳐야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

그는 &ldquo;정부의 불합리한 의대정원 증원 추진을 막기 위해서는 의료계 대표자들의 관심과 참여가 무엇보다 중요하다.&rdquo;라며, &ldquo;올바른 목소리가 국민에 전달되도록 최선을 다해 달라.&rdquo;고 호소했다.

이정근 의협회장 직무대행은 &ldquo;의대증원은 우리나라 전반의 보건의료제도는 물론, 국가 재정과 국민 부담, 이공계 기피 현상 등 사회적 문제 등을 모두 고려해 객관적인 근거에 따라 면밀히 검토해야 하는 사안이다.&rdquo;라고 지적했다.

그는 &ldquo;기본적인 인프라와 재정이 확보되지 않은 채 정원을 확대하면, 의학 교육의 질이 심각하게 저해돼 의료 붕괴로 이어질 것이 분명하다.&rdquo;라며, &ldquo;의사협회는 어떠한 위기 상황에서도 회원을 보호하고 의료의 정상화를 위해 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

박성민 의협 대의원의장은 &ldquo;의대정원 확충의 부실한 근거와 정치적 판단에 따른 잘못된 정책 결정이 의료를 위기로 몰고, 의사를 직역이기주의, 밥그릇 챙기기의 원흉으로 몰아가며 국가적 혼란을 일으키고 있다. 그 장본인은 정부다.&rdquo;라고 지적했다.

그는 &ldquo;선배의사들은 의사의 미래인 의대생과 전공의를 지키고, 우리가 미처 만들지 못한 의료 환경을 제대로 만들어 후배들에게 물려줘야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;국민건강과 올바른 의료환경을 만들기 위해 모두 함께 이 어려움을 헤쳐 나가자.&rdquo;라고 말했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_125110" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116276_125110_152.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
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</table>

대표자들은 &ldquo;정부는 우리나라가 인구 1천명당 의사 수에서 OECD 평균보다 낮다는 이유로 의사가 부족하다고 강조하고 있지만 실제로 의사가 부족할 때 나타나는 현상은 전혀 보이지 않는다.&rdquo;라며, &ldquo;우리나라는 저렴한 비용으로 국민 모두가 의료서비스를 손쉽게 이용할 수 있는 나라로 의료접근성에서 세계 최상위의 위치를 점하고 있다.&rdquo;라고 강조했다.

대표자들은 &ldquo;정부는 필수의료와 지역의료 강화를 위해 의대정원 2천명 증원이 필요하다는 입장이나 의사 수가 늘어나도 진료여건에 비해 상대적으로 처우가 좋지 않고 비필수의료에 비해서 빈번한 형사소송 등 법적 부담까지 부담해야 하는 필수의료 영역의 특성을 감안할 때 결코 증원으로 늘어난 의사인력이 필수의료와 지역의료로 유입되지 않을 것이다.&rdquo;라고 지적했다.

대표자들은 &ldquo;신규 전문의가 배출되는 동안 당면한 필수의료와 지역의료 의사부족 실태를 해결하는 것에는 아무런 정책을 제시하지 않고 있다. 또, 의사 양성에 시간과 비용이 소요됨을 감안할 때, 교육여건과 시설기반에 대한 선제적 준비도 없는 상황에서 의과대학 24개를 신설하는 것과 2,000명 증원으로 인한 피해는 고스란히 국민에게 돌아갈 것이다.&rdquo;라고 우려했다.

대표자들은 &ldquo;무엇보다 2,000명 증원 추진은 필연적으로 막대한 의료비 증가를 가져올 것이며 이는 고스란히 미래세대의 부담으로 전가될 것이다.&rdquo;라고 주장했다.

대표자들은 ▲의료비 폭증으로 인한 부담을 미래세대에 전가하고, 의대교육의 질 저하와 의학교육의 부실화를 초래하는 의대정원 2천명 증원 졸속 추진 즉각 중단 ▲국민의 자유로운 의료선택권을 침해하고 의사의 진료권을 옥죄는 불합리한 필수의료 정책 패키지 추진 중단 ▲의료계와 합의해 의대정원 정책을 추진하기로 한 2020년 합의를 지킬 것 등을 요구했다.

대표자들은 &ldquo;정부가 의대정원 2천명 증원과 필수의료 정책패키지를 일방적으로 강행할 경우 우리나라 의료의 미래를 걱정하는 의협 비대위와 의료계 전체는 어떠한 대응도 불사하고 전체 의료계가 적법한 모든 수단과 방법을 동원해 끝까지 저항하겠다고 결의했다.

주수호 비대위 홍보위원장은 대표자회의 후 가진 브리핑에서 &ldquo;우리는 대화에 나설 생각이 있다. 하지만 정부가 2,000명 증원에서 한발짝도 물러설 수 없다고 하는 상황에서 대화가 될 수 없다.&rdquo;라며, &ldquo;정부가 원점 재검토라는 대화 조건을 만들어줘야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

그는 &ldquo;우리는 마지막 행동을 할 것인가 말 것인가를 한 번의 투표로 결정할 계획이다. 하지만 우리는 투표를 원하지 않는다. 우리가 막다른 골목에 가지 않도록 정부가 결정해야 한다.&rdquo;라고 말했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_125109" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116276_125109_151.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

한편, 참석자들은 대표자회의 후 의대정원 증원 저지와, 필수의료 정책패키지 반대가 적힌 피켓을 손에 들고 의협회관서 대통령실 앞까지 구호를 외치며 행진했다.

의대정원 증원 중단하지 않으면 끝까지 저항

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<figure class="photo-layout image photo_120232 max-width-960 float-center" data-idxno="120232" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153574_120232_716.jpg" />
<figcaption>전국 의사 대표자들이 25일 오후 서울 용산구 대한의사협회에서 열린 전국 의사 대표자 확대 회의를 마친 후 대통령실 방향으로 가두 시위를 하고 있다.[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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포토뉴스 거리 나선 의사 대표자들, '의대정원 확대추진 의료체계 붕괴한다!'

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<figure class="photo-layout image photo_120228 max-width-960 float-center" data-idxno="120228" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153573_120228_5257.jpg" />
<figcaption>전국 의사 대표자들이 25일 의대정원 증원 저지를 위한 전국의사대표자 확대 회의 직후 대통령실 앞으로 가두행진을 하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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의대 정원 2000명 확대에 반발한 전국의사대표자들이 대통령을 찾았다. 대표자들은 최근 정부의 강경 대응에 대한 한탄과 함께 전문가 입장에서 잘못된 정책을 원점에서 재논의하자는 것이란 메세지를 반복했다.

전국 의사 대표자들은 25일 대한의사협회 대강당에서 의대정원 증원 저지를 위한 전국의사대표자 대표자 확대 회의를 연 직후 대통령실 앞까지 가두행진을 진행했다.

김택우 대한의사협회 비상대책위원장은 용산 대통령실 인근에 도착한 후, 의대 정원 2000명 확대가 4명이 살고 있는 집에 3명이 더 들어가서 사는 것이라고 비유했다.

기존 정원이 3058명임을 감안할 때, 한번에 2000명을 늘리는 것은 24개 의대를 새로 만드는 일과 같은 일임에도, 아무런 대책도 없음을비판한 것이다.

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<figure class="photo-layout image photo_120229 max-width-960 float-center" data-idxno="120229" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153573_120229_531.jpg" />
<figcaption>김택우 위원장이 용산 대통령실 앞에서 발언하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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김택우 위원장은 국민 여러분의 어린 아들딸이 화가 났으면 왜 화가 났는지 당연히 그들의 이야기를 듣고, 달래줘야 한다면서 그들의 목소리를 듣기 전에 회초리를 먼저 들었다. 회초리도 안되니 몽둥이를 들었다. 이제는 구속 수감을 하겠다는 엄포를 놓는다. 대한민국이 이런 나라였나?라고 한탄했다.

대통령에게 윤석열 대통령은 합리적이고 법에 밝으신 분이라고 알고 있다면서 대한민국 의료 정책은 한 번 망가지면 다시 되돌아올 수 없다. 의료 전문가로서 향후에 닥칠 대한민국의 의료시스템 붕괴를 막기 위해 목소리를 드리는 것이라고 호소했다.

정부는 28번의 회의 동안 한 번도 2000명이라는 명수를 얘기한 적이 없다면서 충분히 대화하겠다고 말씀 드렸다. 정부는 한 발도 물러설 수 없다고 한다. 누가 협상을 하겠다고 말하는 사람인가?라고 반문했다.

지난 1년간 보건복지부와 대한의사협회가 의료현안협의체를 구성해 1년 간 28차례의 회의를 진행했지만 구체적인 의대 정원 숫자가 나온 적은 단 한번도 없었다는 점을 분명히 한 것이다.

김택우 위원장은 저희들이 외치는 이 목소리가 용산 대통령실에도 들어가 대통령께서도 저희의 이 절박한 마음을 이해해 주실 거라 믿는다며 저희의 목소리가 하나로 통일돼 국민 여러분께 알려지는 그 순간까지 항상 13만 의사가 항상 함께하겠다고 외쳤다.

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<figure class="photo-layout image photo_120230 max-width-960 float-center" data-idxno="120230" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153573_120230_535.jpg" />
<figcaption>용산 대통령실 앞을 가득 메운 전국 의사 대표자들이 구호를 외치고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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행사 말미엔 전국의사대표자들의 구호가 용산 대통령실 앞을 가득채웠다.

좌훈정 투쟁위원회 부위원장은 가두행진 중 구호제창으로 쉬어버린 목소리를 겨우 내며 남은 목소리를 다 짜내서 용산 대통령실, 그리고 대한민국의 마음을 울릴 수 있도록 외쳐달라고구호를 선창했다.

대표자들은 무계획적 의대증원 건보재정 파탄난다, 의대정원 졸속확대 의료체계 붕괴된다, 의료계와 합의없는 의대증원 결사반대. 일방적인 정책추진 국민건강 위협한다, 비과학적 수요조사 즉각 폐기하라, 준비안된 의대증원 의학교육 훼손한다, 94의정합의 정부는 이행하라!고 목놓아 외쳤다.

이날 전국 의사 대표자들은 필수의료 정책 패키지 추진과 일방적인 의대정원 2000명 증원 중단을 촉구하는 내용의 결의문을 채택했다.

대표자들은 결의문에서 ▲의대정원 2천명 증원 졸속 추진 즉각 중단 ▲필수의료 정책 패키지의 추진 즉각 중단 ▲2020년 의료계와 국민과의 합의 준수 등 3가지 요구안을 정부에 촉구했다.

대통령 찾은 의사 대표자들 "전문가 목소리 들어 달라"

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<figure class="photo-layout image photo_120227 max-width-960 float-center" data-idxno="120227" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153572_120227_1816.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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의과대학 교수들의 움직임이 시작됐다. 정부에 납득할 조치를 촉구하는 한편, 제자들에 대한 부당한 처벌이 현실화할 경우 좌시하지 않을 것이라는 경고도 이어지고 있다.

전공의의대생들이 전국 단위의 대거 사직동맹 휴학을 시작하자, 이들의 불이익을 우려한 교수들이 하나둘 목소리를 내기 시작한 것이다.

순천향대학교병원 교수들은 22일 입장문을 통해 가장 먼저 제자 보호에 나섰다.

순천향의대 교수들은 학생과 전공의들에 이번 사태에 대한 책임을 전가하며 협박하는 초유의 사태를 중단하고, 대표성 있는 의사단체와 대화하고 타협해 올바른 의료정책을 명확한 근거에 의해 수립하라고 촉구했다.

특히 의과대학생, 전공의들에게 부당한 조치가 취해진다면 교수들은 그들의 편에 서서 단호히 대응할 것이라고 밝혔다.

서울대 의대 교수협의회 비상대책위원회는 23일 전공의들이 납득할 만한 조치를 하지 않는다면, 이들과 행동을 같이하겠다는 성명을 발표했다.

서울대의대 교수 비대위는 이번 주말(2424일)이 골든 타임을 밝히며 정부에 납득할만한 조치를 촉구했다.

비대위는 이미 활동중인 의대교수 비대위를 전국 단위로 확대 재편 및 연대해 전공의들에 대한 설득작업을 계속하면서도 정부의 납득할만한 조치가 없다면 이들과 함께 행동할 수 밖에 없다면서 주말동안 한걸음도 앞으로 나가지 못한다면 누구도 해결할 수 없는 파국이 닥칠 것이라고 경고했다.

연세대 의대 교수평의회 역시 성명을 통해 전공의와 학생에 대한 비민주적인 겁박 중단을 촉구했다.

연대 의대 교수평의회는 △임상의료 전문가 의견을 반영한 필수의료 정책의 재수립 △2000명 증원 추진 근거 공개 및 규모 재검토 △전공의와 의대생들에 대한 비민주적 사찰과 협박 중단 등을 대정부 요구안 채택했다.

끝으로 제자들에 대한 부당한 처벌이 현실화하면 스승으로서 절대 좌시하지 않을 것이라고 분명히 했다.

전국의과대학 교수협의회는 24일 성명을 내고 중재자 역할을 하겠다고 나섰다. 전공의나 의대생들에 대한 불이익이 발생하면 안 된다는 메세지도 담았다.

전국의대 교수협의회는 최근 전공의 사직과 환자들의 불편의 책임은 모두 정부에 있음을 분명히 하면서, 전공의 사직과 의대생들의 동맹 휴학에 대한 공감을 표했다.

전공의들의 사직과 의대 학생 동맹 휴학이 깊은 절망감에서 비롯됐다면서 이번 사태로 미래를 책임질 의대학생과 전공의가 처벌을 받거나 교육에 지장을 받으면 안 된다. 세계 어느 나라에서도 이런 일은 벌어지지 않았다고 지적했다.

필수의료 개선과 의사간호사 등 다양한 의료인력 추계를 결정하는 협의체를 새로 구성할 것도 함께 제안했다.

협의회는 하루빨리 전공의와 학생들이 절망에서 벗어나서 미래에 대한 희망을 가지고 다시 환자에게 돌아오기를 진심으로 바란다면서 현 의료비상사태를 해결하기 위해 최선을 다할 것이다. 정부 뿐 아니라 의사단체 등과도 대화하며 적극적으로 중재자 역할을 할 것이라고 강조했다.

거점국립대학교수회연합회도 25일 성명을 통해, 정부에 의료단체와의 공식 대화 즉시 시작과 2000명 증원 원칙 완화를 제안했다. 전공의들의 불안을 이해하고, 학생들을 보호하는 데 최선을 다할 것이란 약속도 담았다.

거점국립대학교수회연합회는 각 지역을 대표하는 국립대인 강원대경북대경상국립대부산대전남대전북대제주대충남대충북대서울대 등 10개교의 교수회장으로 구성돼 있다.

연합회는 일부 대학의 책임자와 전문가들은 정부에 잘못되고 과장된 정보를 제공한 것에 대해 사과하고, 전공의들이 의료현장으로 돌아올 수 있도록 혼신의 힘을 쏟아야 한다면서 의사증원과 관련한 협의내용은 지금부터라도 모든 국민에게 알려져야 하며 교육계 및 산업계도 협의에 반드시 참여해야 한다고 짚었다.

끝으로 정부는 현장을 떠난 전공의들에게 책임을 묻지 말아야 한다면서 교육자로서 전공의들의 어려움과 미래에 대한 불안을 이해하면서 학생들을 보호하고 국민 모두를 지키는 데 최선을 다할 것을 약속한다고 밝혔다.

"전공의 편 설 것" 의대교수들 전공의·의대생 지키겠다!

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<figure class="photo-layout image photo_120226 max-width-960 float-center" data-idxno="120226" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153571_120226_4449.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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의대 정원 2000명 확대 강행을 선언한 정부와 이에 반발한 의료계가 강대강 입장을 고수하고 있는 가운데, 전국의사교수협의회가 중재자 역할을 하겠다고 나섰다.

전국의과대학 교수협의회는 24일 정부의 의대정원 증원 발표와 전공의 사직에 대한 전국의과대학 교수협의회 성명서를 냈다.

필수불가결한 의료공백을 메우기 위해 노력하는 한편, 정부의사단체와 대화하며 적극적으로 중재자 역할을 하겠다는 것이 골자다.

의대교수협의회는 정부의 의대 정원 확대 추진이 갑작스럽고, 과도하다고 평가하며 정부가 2000명 증원에 너무 매달리고 있다고 꼬집었다.

필수의료와 지방의료 붕괴의 주요 원인은 저수가, 진료전달체계 미비와 의료사고시 의사의 법적 보호 시스템의 부재임에도 원인 해결을 위한 어떤 노력도 하지 않았다는 비판도 이어졌다.

협의회는 피교육자인 전공의가 사직하고 학생이 휴학까지 하는 비상사태에 대해 정부가 가장 큰 책임이 있다면서 이번 사태로 미래를 책임질 의대학생과 전공의가 처벌을 받거나 교육에 지장을 받으면 안 된다. 세계 어느 나라에서도 이런 일은 벌어지지 않았다고 분명히 했다.

전공의들의 사직과 의대 학생 동맹 휴학이 깊은 절망감에서 비롯됐다고도 짚었다.

협의회는 비상사태의 조속한 해결을 위하여 정부와 의사들 모두 노력해야 한다면서 신속히 필수의료 개선과 의사 뿐만 아니라 간호사 등을 포함한 다양한 의료인력 추계를 결정하는 협의체를 새로 구성할 것을 제안한다고 밝혔다.

전국 의과대학 교수들은 의료공백을 메우기 위해 최선을 다할 거라고도 전했다.

협의회는 하루빨리 전공의와 학생들이 절망에서 벗어나서 미래에 대한 희망을 가지고 다시 환자에게 돌아오기를 진심으로 바란다면서 현 의료비상사태를 해결하기 위해 최선을 다할 것이다. 정부 뿐 아니라 의사단체 등과도 대화하며 적극적으로 중재자 역할을 할 것이라고 강조했다.

아래 성명에 동참한 전국의과대학 교수협의회장의장 명단.

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가톨릭대학교 의과대학 교수협의회장 이도상 (하기 9개 회장 포함-서울성모, 여의도성모, 의정부성모, 부천성모, 은평성모, 성빈센트, 대전성모, 인천성모, 의과대학 기초의학교실 회장 9인) 
가천대학교 의과대학 교수협의회장 권오상 
건국대학교 의과대학 교수협의회장 이태윤 
강원대학교 의과대학 교수회장 채기봉 
경북대학교 의과대학 교수회 의장 민우기 
경상국립대학교 의과대학 교수협의회장 김덕룡 
고려대학교 의과대학 교수의회 의장 조윤정 
(안암, 구로, 안산병원, 기초의학교실 부의장) 
대구가톨릭대학교 의과대학 교수회 회장 류재근 
부산대학교병원 교수회 회장 배용찬 
순천향대학교 의과대학 교수협의회 의장 김홍수 
(서울, 부천, 천안, 구미병원 교수협의회장) 
연세대학교 의과대학 교수평의회 의장 배선준 
영남대학교 의과대학 교수협의회 의장 배정민 
원광대학교 의과대학 교수협의회장 김태현 
경희대학교 의과대학 교수의회 회장 김우식 
단국대학교 의과대학 교수협의회장 민준원 
동국대학교 의과대학 교수협의회장 백용해 
서울대학교 의과대학 교수협의회장 김종일 
아주대학교 의과대학 교수회 의장 노재성 
연세대학교 원주의과대학 교수평의회 의장 오진록 
울산대학교 의과대학 교수협의회장 황승준 
(서울아산병원,울산대학교병원,강릉아산병원) 
을지대학교 의과대학 교수협의회장 이창화 
이화여자대학교 의과대학 교수평의회 의장 박영미 
인제의대 부산백병원 교수협의회장 김태현 
중앙대학교 의과대학 의료원교수협의회장 명순철 
전남대학교 의과대학 교수협의회장 전병조 
차의과학대학교 의학전문대학원 교수협의회장 김승기 
충남대학교 의과대학 교수협의회장 이병석 
충북대학교 의과대학 교수협의회장 배장환 
한양대학교 의과대학 교수협의회장 김원규 
한림대학교 의과대학 비대위 위원장 김현아
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의-정 '강대강' 대치에 의대교수협 "중재하겠다"

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<figure class="photo-layout image photo_120246 max-width-960 float-center" data-idxno="120246" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153570_120246_3733.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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의대 정원 2000명 확대와 필수의료 정책패키지에 반발한 전국의사대표자들이 모였다. 앞으로의 투쟁 향방을 논의하는 자리를 마련한 것. 항의 목소리를 전달하기 위한 의협회관-대통령실 가두행진도 이어졌다.

전국 의사 대표자들은 25일 대한의사협회 대강당에서 의대정원 증원 저지를 위한 전국의사대표자 대표자 확대 회의를 열고, 결의문을 발표했다. 필수의료 정책 패키지 추진과 일방적인 의대정원 2000명 증원 중단을 촉구하는 내용이다.

정부에 대한 3가지 요구안도 밝혔다.

▲의대정원 2천명 증원 졸속 추진 즉각 중단 ▲필수의료 정책 패키지의 추진 즉각 중단 ▲2020년 의료계와 국민과의 합의 준수.

의대 정원 확대에 대해서는 의료비 폭증과 이로 인한 부담을 고스란히 미래세대에 전가할 수 있다. 의대교육의 질 저하와 의학교육의 부실화를 초래할 수 있다며 반대 이유를 요약했다.

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<figure class="photo-layout image photo_120243 max-width-960 float-center" data-idxno="120243" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="전국 의사 대표자들은 25일 대한의사협회 대강당에서 '의대정원 증원 저지를 위한 전국의사대표자 대표자 확대 회의'를 열었다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153570_120243_3035.jpg" />
<figcaption>전국 의사 대표자들은 25일 대한의사협회 대강당에서 의대정원 증원 저지를 위한 전국의사대표자 대표자 확대 회의를 열었다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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2000명 증원은 현행 기준 의대 24곳을 신설하는 것과 사실상 같다. 교육여건이나 시설기반에 대한 준비도 없는 상황 속 졸속 정책은 부실할 수 밖에 없다는 것이 이들의 지적이다.

대표자들은 10년 뒤에나 신규 전문의가 배출된다. 당면한 필수의료지역의료 의사부족 실태 해결에는 아무런 구조적 정책을 제시하지 않고 있다고 비판했다.

필수의료 정책패키지는 국민의 자유로운 의료선택을 제한하고 의료비용 억제에만 주안점을 둔 잘못된 정책으로 절대 반대함을 분명히 밝힌다고 말했다.

필수의료 패키지 정책에는 임상 수련과 연계한 개원면허의 단계적 도입, 의사의 진료 적합성 검증체계 도입, 비급여 혼합진료 금지, 지불제도 개편, 비전문가에 대한 미용의료시술 자격 확대 등이 포함됐다.

끝으로 코로나19 안정화 이후 의료계와 원점에서 재논의키로 한 2020년 94 의정 합의도 지켜야 한다고 분명히 했다.

대표자들은 우려경고를 무시하고, 일방적으로 의대정원 2000명 증원필수의료 정책패키지를 강행할 경우, 어떠한 대응도 불사할 것이라면서 의료계가 적법한 모든 수단과 방법을 동원해 끝까지 저항할 것임을 분명히 밝혔다.

전공의의대생들 어려움 처해선배들은 어디 있을 것인가?

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<figure class="photo-layout image photo_120224 max-width-960 float-center" data-idxno="120224" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="전국 의사 대표자들은 25일 대한의사협회 대강당에서 '의대정원 증원 저지를 위한 전국의사대표자 대표자 확대 회의'를 열었다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153570_120224_3930.jpg" />
<figcaption>전국 의사 대표자들은 25일 대한의사협회 대강당에서 의대정원 증원 저지를 위한 전국의사대표자 대표자 확대 회의를 열었다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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김택우 대한의사협회 비상대책위원장은 대표자확대회의가 앞으로 어떻게 나아갈지를 논의하는 자리임을 알리며 대표자를 포함한 의사 회원들의 자발적 움직임을 독려했다.

김택우 위원장은 전공의, 의대생들은 우리의 후배이자 동료이면서 사랑하는 아들, 딸들이라면서 이들이 어려움에 처했을 때, 목소리를 내고자했을 때 선배들이 어디 있을지, 어떤 목소리를 낼 지는 여러분이 결정할 일이라면서 교수가, 학장이, 회원 모두가 합심해 올바른 목소리가 국민에 전달될 수 있또록 최선을 다해주시기 바란다고 전했다.

대표자들은 최근 이어진 정부의 강경대응을 비판하며 겁박을 멈춰야 한다고 강조했다.

이정근 의협회장 직무대행은 의료계는 단 한 명의 회원이라도, 갖은 모욕과 비민주적 겁박을 당하는 것을 바라만보고 있지 않을 것이라면서 평생을 환자를 돕고 살려온 14만 의사들에 닥친 위협과 폭력을 단연코 수용할 수 없다. 우리는 범죄의 주동자가 될 수 없으며, 우리의 배후에는 지금 이 순간까지 매일 만나온 환자, 국민이 있다고 외쳤다.

박성민 대한의사협회 대의원회 의장은 정부는 행정처분, 경찰과 검찰을 동원한 구속 수사 등으로 의료인을 협박하거나 범죄자 취급하지 말라며 우리 선배의사들은 의사의 미래인 의대생과 전공의를 지키고, 우리가 미처 만들지 못한 의료 환경을 제대로 만들어 후배들에게 물려줘야 한다. 우리의 미래는 스스로가 결정해야 한다. 국민건강과 올바른 의료환경을 만들기 위해 모두 함께 이 어려움을 헤쳐 나가자고 밝혔다.

대표자들은 결의문을 축약한 피켓을 하나씩 손에 들고, 대통령실 앞까지 이동하며 목놓아 구호를 제창했다.

무계획적 의대증원 건보재정 파탄난다, 의대정원 졸속확대 의료체계 붕괴된다, 의료계와 합의없는 의대증원 결사반대. 일방적인 정책추진 국민건강 위협한다, 비과학적 수요조사 즉각 폐기하라, 준비안된 의대증원 의학교육 훼손한다, 94의정합의 정부는 이행하라!