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<figure class="photo-layout image photo_122930 max-width-600 float-center" data-idxno="122930" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155049_122930_1514.jpg" />
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오는 14일부터 펜타닐 처방시 환자 투약내역 확인이 의무화된다. 투약이력을 확인치 않고 처방전을 발급한 경우에는 과태료 등의 처분을 받을 수 있으므로, 주의가 요망된다.

식품의약품안전처는 개정 마약류 관리에 관한 법률에 따라 6월 14일부터 의료용 마약류 투약내역 확인제도가 본격 시행된다고 11일 밝혔다.

개정 법률에 따라 이날부터 의사가 펜타닐 성분이 함유된 의료용 마약류를 기재한 처방전을 발급하고자 하는 경우, 반드시 해당 환자의 최근 1년 투약내역을 확인해야 한다.

이 경우 환자에게 미리 조회 사실을 알려야 하며, 조회 결과 과다중복 처방 등 의료용 마약류 오남용이 우려되는 경우에는 해당 의약품을 처방하지 않을 수 있다.

다만 긴급한 사유가 있거나 오남용의 우려가 없는 경우, 암환자의 통증 완화를 위해 처방하는 경우에는 예외적으로 투약내역을 확인하지 않고 처방전을 낼 수 있다.

투약내역은 마약류통합관리시스템을 통해 조회할 수 있다.

투약내역 확인 의무화 대상 마약류 의약품은 ▲펜타닐 정제: 나르코설하정액틱구강정앱스트랄설하정펜타칸설하정펜토라박칼정 등 ▲펜타닐 패치제: 듀로제식디트랜스패취명문펜타닐패취펜타덤패취펜타듀르패취펜타릭스패취 등 모두 9개사, 39개 품목.

처방 소프트웨어와 알림창 연계조회 기능이 개발된 경우 해당 마약류 처방시 팝업창 후출 조회가 가능하며, 그렇지 않은 경우에는 기존과 마찬가지로 처방소프트웨어 상단 메뉴를 통해 조회하거나 웹사이트(data.nims.or.kr)에 직접 접속해 확인할 수 있다.

의사가 투약이력을 확인하지 않고 펜타닐 처방전을 발급한 경우에는 1차 경고, 2차 30만원, 3차 100만원의 과태료가 부과된다. 제도 이행 관련 불편 사항은 마약류 투약내역 확인 불편사항 신고센터(전화: 1670-6721, 누리집data.nims.or.kr)로 신고하면 된다.

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<figure class="photo-layout image photo_122931 max-width-565 float-center" data-idxno="122931" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155049_122931_1628.png" />
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14일부터 펜타닐 처방시 투약내역 꼭 봐야, 위반시 과태료 

대웅제약 펙수클루가 매출 1000억원 고지를 넘었다. 
 
대웅제약은 위식도역류질환 치료제 펙수클루가 지난 5월 기준 누적 매출 1020억원을 기록했다고 11일 밝혔다. 지난해 의약품 표본 통계정보 유비스트(UBIST) 기준 위식도역류질환 치료제 시장 점유율 2위, 국내 원외처방시장 처방액 성장 1위 등의 성과를 기록한 펙수클루의 성장세가 이어지고 있다. 
 
국산 34호 신약 펙수클루는 대웅제약이 2008년부터 13년 간 자체 기술로 개발에 성공해 2022년 7월 출시한 P-CAB(칼륨 경쟁적 위산분비억제제) 제제다. 현재 적응증은 미란성 위식도역류질환, 급성위염 및 만성위염 위점막 병변 개선 등이다. 
 
펙수클루는 지난 2022년 7월 출시 직후부터 고공 성장을 이어가고 있다. 2022년 11월 출시 5개월 만에 누적 매출 100억원, 2023년 9월에는 누적 매출 500억원을 넘겼데 이어 올해 5월 출시 2년이 채 안된 시점에 매출 1000억원을 달성했다. 
 
원외처방액 성장세도 빠르게 이어갔다.

유비스트에 따르면 지난해 펙수클루 처방액은 출시 첫해 129억원, 이듬해 535억원을 기록해 1년 만에 처방액이 406억이 증가했다. 같은 기간 국내 전문의약품 상위 10개 품목의 처방액이 평균 230억원 증가에 그친 데 반해 펙수클루는 이들보다 두 배가량 더 성장했다. 
 
차세대 위장약 P-CAB 제제는 기존 위식도역류질환 치료제인 PPI(프로톤펌프저해제)의 느린 약효 발현, 식이 영향 등을 개선해 빠르고 안정적으로 위산 분비를 억제하는 게 특징이다. 
 
P-CAB이 기존 치료제 대비 편하고 빠른 효과를 낼 수 있는 이유는 프로톤 펌프 작용 방식이 다르기 때문이다. 프로톤 펌프는 위산이 분비되는 통로로, P-CAB은 이 통로를 막아 위산의 과다분비를 막는다. 
 
또 위산과 만나야만 활성화되는 PPI와 달리, 스스로 활성화 되기 때문에 식사와 상관 없이 복용이 가능하며, 위산 노출에도 쉽게 분해되지 않을 정도로 생존력이 강해 약효 지속 시간이 길다. 이는 야간 위산 분비 억제에 탁월한 효과로 이어진다. 또 P-CAB 계열은 1일 차 만에 약효가 최대로 발현되는 장점을 갖고 있다. 
 
펙수클루는 미란성식도염(ERD) 환자 대상으로 PPI 제품과의 효능효과 비교 임상을 통해 더 빠르게 가슴쓰림과 산역류 증상 개선을 입증했다. 펙수클루는 263명의 환자를 대상으로 1일 1회 식사와 관계없이 투약 했을 때, 복용 3일 차에 PPI 제품 대비 가슴쓰림이 없는 환자 비율이 약 3배 높았다. 
 
식사 여부와 상관없이 복용해도 효과가 일정했다. 식전 또는 식후 펙수클루를 복용해 효과를 비교한 결과 결과의 차이가 없었다. 특히 위산에 의해 손상된 식도 점막의 치료 정도가 유사했으며, 복용 2주 후에도 식전, 식후 복용군의 점막 결손 치료 정도는 97% 이상 수준으로 효과가 빠르게 나타났다. 


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<figure class="photo-layout image photo_122926 max-width-600 float-center" data-idxno="122926" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="'펙수클루'가 매출 1000억원 고지를 넘었다. 기존 위식도역류약 단점 해결한 P-CAB 제제 '펙수클루'의 작용기전." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155048_122926_5828.jpg" />
<figcaption>펙수클루가 매출 1000억원 고지를 넘었다. 기존 위식도역류약 단점 해결한 P-CAB 제제 펙수클루의 작용기전.</figcaption>
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동일 계열 약제 중에서도 뛰어난 효과를 보이는 부분은 약효의 오랜 지속 시간을 바탕으로 한 야간 속쓰림과 만성 기침 개선 효과다. 
 
펙수클루의 반감기는 9시간으로 시장에 출시된 PPI와 P-CAB 제제 중에서 가장 긴 편에 속한다. 반감기는 약물의 농도 또는 양이 체내에서 절반으로 줄어드는 데 드는 시간으로, 반감기가 짧으면 약효 지속 시간도 짧아져 야간에 산분비를 억제하지 못해 속 쓰림 증상 등이 나타날 수 있다. 임상에 따르면 펙수클루 복용군의 경우 야간 증상이 사라진 비율은 PPI 복용군 대비 약 2배 높았다. 
 
P-CAB제제 중 유일하게 만성 기침 완화 효과도 입증됐다. 만성 기침은 과도하게 분비되는 위산이 역류하며 식도 점막을 자극해 나타나는 증상이다. 임상에 따르면 펙수클루를 복용군의 경우 투약 3일만에 만성 기침이 사라진 비율이 에스오메프라졸 대비 빠르고 현저하게 개선됐다. 
 
펙수클루의 제품력뿐만 아니라 대웅제약의 탁월한 마케팅 역량과 강력한 영업력도 주목받고 있다.

대웅제약 관계자는 소화기계 의약품 시장에서 탄탄한 영업망을 바탕으로 영업 노하우를 발휘하고 있다. 특히 차별화된 검증 4단계 시스템과 소화기 질환 분야에서 오랜 기간 축적된 강한 영업력 및 마케팅 노하우, 전방위적인 마케팅 전략 등이주요 주요한 역할을 한 것으로 보인다라면서 대웅제약의 검증 4단계는 의료진이 처방하고 환자가 복용해야하는 명분에 대해 심층 학습 후 자문 및 검증을 통해 정리확산하는 전략이라고 설명했다. 
 
대웅제약은 펙수클루의 특장점을 바탕으로 적응증 확대 및 제형 개발 등을 통해 1품 1조 달성에 박차를 가하고 있다. 현재 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pyloriHP) 제균을 위한 항생제 병용요법, 비미란성 위식도역류질환(NERD) 치료 후 유지 요법 등 적응증 확대 및 주사 제형이 개발 중이다. 여기에 지난 4월부터 공동판매 중인 종근당과의 협업과 연내 위염 적응증 급여 확대로 한층 더 성장이 기대되고 있다. 
 
이창재 대웅제약 대표는 펙수클루는 우수한 약효, 탄탄한 임상 근거 등을 기반으로 P-CAB 시장에서 독보적인 성장세를 이어왔다면서 앞으로도 종근당과의 협업과 적응증 및 급여 확대 등을 통해 2030년까지 국내 매출 3000억원, 글로벌 매출 7000억원 달성과 함께 1품 1조 비전을 실현해 나갈 것이라고 말했다.

대웅제약 '펙수클루' 매출 1000억 넘었다

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<figure class="photo-layout image photo_122925 max-width-600 float-center" data-idxno="122925" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한파킨슨병 및 이상운동질환학회는 10일 발표한 성명을 통해 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155047_122925_5217.jpg" />
<figcaption>대한파킨슨병 및 이상운동질환학회는 10일 발표한 성명을 통해 이번 판결로 고위험 환자에 대한 방어 진료와 진료 회피를 부추기는 결과를 초래할 것이라고 우려했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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파킨슨병 전문학회가 법원이 맥페란 처방 의사에게 유죄 판결을 한 것을 두고, 필수의료를 더 기피하게 되는 결과를 낳게 하지 않을까 심히 우려된다는 입장을 밝혔다.

대한파킨슨병 및 이상운동질환학회는 10일 발표한 성명을 통해 이번 판결은 환자 치료라는 선량한 의도와 목적을 기반으로 한 의료행위의 특수성과 약물에 의한 부작용 발생 가능성을 모두 파악하기 어려운 의료사안에 대한 이해가 전무하다시피 한 상황에서 비롯된 것이라면서 열악한 여건 아래서도 묵묵히 진료실을 지키며 환자와 국민건강을 위해 헌신하는 의료진의 사기를 떨어뜨리기에 충분하고, 결과적으로 전국의 의사들로 하여금 가능한 책임질 일이 없는 방어진료 및 고령의 퇴행성 질환 환자와 같은 고위험 환자에 대한 진료 회피를 부추기는 결과가 될 것이라고 우려했다.

멕페란 주사제는 수많은 환자들의 구역구토 증상 조절을 위해 흔히 사용한다. 약물 농도가 절반으로 줄어드는 반감기가 5시간 정도로 비교적 짧고, 파킨슨 증상 악화 확률이 현저히 낮다. 파킨슨병 증상을 악화시키더라도 비교적 짧은 시간에 본래 상태로 회복될 수 있는 약제다.

파킨슨병 및 이상운동질환학회는 항정신계위장관 개선신경계 등 수많은 약물들이 파킨슨병 환자의 증상을 악화시키거나 파킨슨 증상에 영향을 줄 수 있다. 환자에게 반드시 필요하다면 그 이득과 위험을 고려해 약물 투여를 결정하게 된다면서 그럼에도 업무상과실치상 혐의로 유죄 판결을 내린 것은 다양한 약물 치료를 수행하고 있는 의사들에게 커다란 불안감을 초래하고, 결국 환자들의 피해로 귀결될 것이라고 전망했다.

의료의 전문가인 의사라 하더라도 의료행위 과정에서 발생하는 모든 예측불가의 상황에 대하여 예상하거나 회피하기 어려운 경우가 많다. 진료 과정에서 환자의 모든 과거력을 파악하기 어려운 상황에 놓일 수가 있다고 밝힌 파킨슨병 및 이상운동질환학회는 환자의 개인의료정보에 접근하는 것의 한계와 주어진 진료 환경 속에서 최선을 다해도 환자의 모든 병력을 파악하기 어려운 상황에 대한 사회적인 이해가 부족하다고 지적했다.

이번 판결이 필수의료를 더 기피하게 되는 결과를 낳게 될 것이라고 우려했다.

파킨슨병 및 이상운동질환학회는 진료 및 약제 투약과 같은 의료행위 과정에서 예기치 않게 발생하는 나쁜 결과는 의료행위의 특수성에서 기인함에도 형사 유죄판결을 내리게 된다면, 어느 의사가 위험부담을 무릅쓴 채 환자의 질병을 치료하고 생명을 지키려 나설 수 있겠는가?라고 반문한 뒤 이번 사건과 같이 기저질환이 많은 노인 환자를 진료할 의사가 불안감에 의해 위축된 심정으로 환자를 대하게 되는 최악의 시나리오가 심히 우려된다. 점차 노인 인구 및 파킨슨병을 비롯한 다양한 퇴행성 신경계질환 환자가 늘어나고 있는 상황에서 더욱 치명적인 결과를 초래할 것이라고 전망했다.

업무상과실치상 유죄 판결은 의료행위의 책임제한 법리를 간과하는 잘못을 범한 것이라고 지적한 파킨슨병 및 이상운동질환학회는 이번 판결이 상급심에서 바로잡아질 수 있도록 의료계의 모든 힘을 모아 나갈 것이라고 덧붙였다.

파킨슨병 전문학회 "맥페란 처방 유죄 판결, 필수의료 기피"

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<figure class="photo-layout image photo_122922 max-width-600 float-center" data-idxno="122922" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 엄승인 한국제약바이오협회 전무" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155045_122922_2051.jpg" />
<figcaption>■ 엄승인 한국제약바이오협회 전무</figcaption>
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올해 바이오USA에서는 8개 기관 공동으로 한국관을 운영하고, CI를 통일하는 등 한국 제약바이오를 더욱 알릴 수 있도록 노력했다. 이제 동일한 콘셉트의 홍보 등을 통해 한국의 산업이 무엇이다, 한국이 이것을 잘하는구나라는 데 집중할 필요가 있다.

국내 제약바이오산업을 세계에 알리는 무대가 된 바이오USA는 한국 산업 자체를 알릴 수 있는 집중화 과정과 콘셉트 확립 등의 숙제를 남겼다. 기업들이 향후 세계 시장과 함께 네트워킹을 쌓을 수 있는 다양한 기회 마련에 대한 목소리도 높았다.

엄승인 한국제약바이오협회 전무는 10일 한국제약바이오협회 기자단과 만난 자리에서 최근 열린 바이오USA에 참가한 소회와 함께 향후 글로벌시장에서 국내 기업을 더욱 알릴 수 있는 방안을 공유했다.

올해 바이오USA에는 한국제약바이오협회(KPBMA)를 비롯, 한국보건산업진흥원, K메디허브(대구경북첨단의료산업진흥재단), 범부처재생의료기술개발산업단, 안전성평가연구소, K바이오헬스(오송첨단의료산업진흥재단), 첨단재생의료산업협회, 한국바이오의약품협회 등 8개 기관 공동으로 코리아 바이오헬스허브 홍보관을 운영했으며, 한국미국일본인도유럽연합(EU) 5개국이 참여한 민관 합동 바이오제약연합의 첫 회의도 열렸다.

먼저 국내 기업 홍보과정에서 겪은 가벼운 에피소드로 이야기를 시작했다.

엄승인 전무는 각 기업들이 다양한 먹거리를 준비하고, 다양한 네트워킹을 자연스럽게 유도했다. 우리 역시 국내 기업을 알리는 데 다양한 전략이 필요하겠다는 생각이 들었다라고 전했다.

국내 기업의 참여 비중이 점차 높아지고 있지만 그 과정에서 국내 기업의 시선을 끌 만한 매력적 요소도 더해져야 한다는 의미다. 그나마 올해는 각 기관들이 공동 한국관을 운영했지만, 더욱 집중도 있는 파빌리온 혹은 인근구역 선정, 각 홍보관별 콘셉트화 등 여러 측면에서 해외 상담자, 네트워크 희망 회사들에게 다가설 수 있어야 한다는 지적이다.

엄승인 전무는 국내 제약바이오 업계에서 가장 수요가 많았던 네트워킹 문제 역시 향후 지속하기 위한 노력이 필요하다라면서 한국제약바이오협회가 올해 바이오USA에서 진행한 코리아 나잇 리셉션에는 미국 및 호주를 포함한 9개국 총 250여개 기업 관계자 600여명이 참여하며 성황을 이뤘다고 소개했다.

한인과학자단체인 KBioX가 주최한 82-bioX 서밋 후원을 통해 학술인재 정보 교류 네트워크 구축에도 힘을 보탰다.

제약바이오협회의 일정 역시 샌프란시스코 내 스탠포드대학의 스타트업 지원 프로그램인 스파크 프로그램과의 미팅으로 첫 테이프를 끊었을 만큼 국내 제약바이오가 어려움을 겪는 인프라 문제 개선에 초점을 뒀다.

SNS 등을 통한 정보 교류, 행사장 인근 펍에서 흔하게 접하는 다국적 제약사의 네트워킹 등 기존 딱딱하게만 접근했던 방식에도 변화가 필요하다는 인식이다.

엄승인 전무는 단순한 사교적 네트워킹을 넘어 향후 개별 기업의 네트워킹을 유도해 개별 기업이 성장할 수 있도록 지원해야 한다. 해외 업계와의 네트워킹이 잘 이뤄지도록 관련 사항을 수집하고 제공해야 할 필요성에도 동감한다라면서 기업 간 네트워킹과 함께 또다른 축인 학술 컨퍼런스 등에 대한 관심도 필요하다고 강조했다.

실제로 올해 컨퍼런스에서는 제약바이오협회가 진행하고 있는 인공지능을 통한 신약개발 관련 연제가 상당수를 차지했다. 해마다 세계 시장의 추이를 일목요연하게 정리해 업계 전반이 새로운 시장의 분위기에 맞춰 움직일 수 있도록 유도하는 과정을 파악하면 세계적 추이를 정확히 알 수 있지 않겠냐는 설명이다.

엄승인 전무는 바이오USA 현장의 열기는정말 뜨거웠다. 리셉션 역시 지난해(300명) 대비 올해는 600여명이 참석하면서 긍정적인 평가를받았다. 협회가 이처럼 네트워크를 위해 노력하는 이유는 현장에서 우리 기업의 특화된 연구 역량이세계 산업계와 연계될수 있는 기회가 될 것이기 때문이라면서 해외 시장과의 연계 노력을 이어가다 보면 향후 라이선스 계약이나 공동 개발 등 협업의 길은 열려 있다. 협회의 최종 목표는 각 업체들에게 최대한 많은 기회를 제공하는 데 있다고 덧붙였다.

한국기업 글로벌 진출 '열쇠'…'K-바이오' 콘셉트 잡아라

<figure class="photo-layout image photo_122921 max-width-200 float-left" data-idxno="122921" data-type="photo" style="float:left"><img alt="최용재 대한아동병원협회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155044_122921_4834.jpg" />
<figcaption>최용재 대한아동병원협회장</figcaption>
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지역 소아 응급의료 공백이 현실화됐다.

대한아동병원협회는 10일 입장문을 통해 순천향대천안병원 소아전문응급의료센터 내 소아청소년과 전문의가 0명이 된 것과 관련 정부 당국이 다른 지역 소아전문응급의료센터에 대한 실태 파악과 함께 지역 소아 응급 및 진료의 소생을 위한 특단의 조치를 취해야 한다고 촉구했다.

먼저 소아청소년과 전문의 공백이 심화되고 있다고 지적했다.

아동병원협회는 순천향대 천안병원 소아전문응급의료센터는 2016년 국내 첫 소아전문응급의료센터로 지정된 후 7명의 소아청소년과 전문의가 소아응급실을 지켜왔지만, 결국 지난 5월 31일자로 마지막 남은 소아청소년과 전문의가 병원을 떠났다라면서 몇년째 이어지고 있는 소아청소년과 전공의 기피 현상과 열악한 진료 환경으로 심화되고 있는 소아청소년과 전문의의 탈 소아청소년과 현상이 도미노처럼 이어지면서 다른 소아전문응급의료센터들도 연쇄적으로 소청과 전문의가 모두 사라질 수 있다는 우려가 나오고 있다고 전했다.

전문의 사직 여파가 아동병원까지 미친다는 주장이다.

아동병원협회는 소아청소년과 전문의 채용은 요즘 하늘의 별따기보다 어려운데 이같은 어려움은 탈 소아청소년과화와 전공의 수의 현격한 감소 때문이라면서 전국 120여곳의 아동병원도 소청과 전문의의 연이은 사직과 채용의 어려움으로 인해 운영 자체가 위태로운 상황이라고 토로했다.

아동병원은 폐업 위기에 직면했다는 지적이다.

아동병원협회는 현재 정부의 소아청소년과 지원이 상급종병에 치중되는 경향이 있어 소아 진료의 최일선에서 허리 역할을 담당하고 있는 아동병원이 경영난에 맞닥뜨리면서 폐업 위기에 내몰리고 있다라면서 아동병원은 달빛어린이병원과 별개로 야간 및 휴일 등 취약시간대 진료를 하면서 KTAS 3,4,5에 해당하는 경증 및 준증증 응급환자를 진료하는 등 응급실 과밀화 예방과 응급실 기능의 많은 부분을 대체하고 있다. 아동병원 경영 악화를 방치하면 소아 진료의 난맥상은 더 두드러질 수 있다. 아동병원이 지금까지 수행하고 있는 역할을 지속적으로 이어갈 수 있도록 지원책이 필요하다고 호소했다.

최용재 대한아동병원협회장(의정부 튼튼어린이병원)은 종병에만 정부지원이 집중된다면 소아청소년 의료의 배후진료 및 진료종결 기능을 수행해온 아동병원은 도태되고, 소아청소년 의료기반은 소멸될 것이라면서 꼭 필요한 곳에 꼭 필요한 지원을 해주는 핀셋 지원이 필요하다고 역설했다.

"지역 소아 응급의료 공백 현실화…핀셋 지원 절실"

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<figure class="photo-layout image photo_122920 max-width-600 float-center" data-idxno="122920" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한암완화·지지의료연구회(KASCC)는 최근 일본 사이타마에서 일본암완화·지지의료학회(JASCC)와 암완화지지의료 네트워크 구축 강화를 위해 MOU를 체결했다. 왼쪽부터 강정훈 KASCC 회장, Florian Scotte MASCC 차기 회장 , Toshiaki Saeki JASCC 회장. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155043_122920_2136.jpg" />
<figcaption>대한암완화지지의료연구회(KASCC)는 최근 일본 사이타마에서 일본암완화지지의료학회(JASCC)와 암완화지지의료 네트워크 구축 강화를 위해 MOU를 체결했다. 왼쪽부터 강정훈 KASCC 회장, Florian Scotte MASCC 차기 회장 , Toshiaki Saeki JASCC 회장.</figcaption>
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대한암완화지지의료연구회(KASCC)는 최근 일본 사이타마에서 일본암완화지지의료학회(JASCC)와 암완화지지의료 네트워크 구축 강화를 위해 MOU를 체결하고 해마다 열리는 학술대회에서 공동 심포지엄을 개최키로 합의했다.

앞서 지난 3월 23일 연세의대 에비슨의생명연구센터에서 열린 2024 KASCC 학술대회에서 두 나라의 서로 다른 연구환경에 대한 공동 심포지엄을 진행했으며, 5월 18일 일본 사이타마에서 열린 2024 JASCC 학술대회에서는 최신 지지요법 중 악액질(cachexia)에 대한 공동 심포지엄을 개최했다.

강정훈 대한암완화지지의료연구회장(경상국립의대 교수경상국립대병원 혈액종양내과)은 일본암완화지지의료학회와의 지속적인 협력을 통해 아시아 지역의 암 완화 지지의료의 네트워크 구축을 강화할 수 있게 됐다고 밝혔다.

두 학회 간 MOU를 체결식에는 Florian Scotte 세계암완화지지의료학회(MASCC) 차기 회장도 참석해 MOU 체결을 축하했다. 
 
대한암완화지지의료연구회(Korean Academy of Supportive Care in Cancer)는 암 환자와 관련 의료인들을 대상으로 완화 관련 분야의 교육, 학술 연구, 보건 정책 개발 등을 통해 암환자 삶에 기여함을 목적으로 지난 2021년 설립된 대한종양내과학회(Korean Society of Medical Oncology) 산하 연구회로, 암 완화 지지의료 분야의 발전을 위해 다양한 협력 활동을 펼치고 있다.

암완화·지지의료 발전 한·일 협력 다진다

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<figure class="photo-layout image photo_122919 max-width-600 float-center" data-idxno="122919" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 이진우 대한의학회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155042_122919_933.jpg" />
<figcaption>■ 이진우 대한의학회장</figcaption>
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18일 예정된 집단휴진은 의료계의 절규이자 호소입니다.

대한의학회는 10일 학술대회 관련 기자간담회를 열고 주요 프로그램과 함께 의료 현안에 대한 입장을 밝혔다.

대한의학회 학술대회는 소통과 공감, 그리고 한마음으로를 주제로 14일 서울 더케이호텔서울에서 열린다. 이번 학술대회는 대한의사협회 의료정책연구원, 대한민국의학한림원, 한국의학교육평가원, 한국보건의료연구원 등이 공동으로 주관한다.

이날 간담회에는 이진우 회장(연세의대 교수세브란스병원 정형외과), 오승준 부회장(경희의대 교수경희대병원 내분비내과), 이상규 기획조정이사(연세의대 교수예방의학), 박용범 수련교육이사(연세의대 교수세브란스병원 류마티스내과), 도경현 홍보이사(울산의대 교수서울아산병원 영상의학과) 등이 참석했다.

이진우 회장은 의료정책은 의료 현장의 의견과 전문가들의 의견이 반영되고, 합리적 토론을 거쳐 추진돼야 이상적으로 안착할 수 있다. 정부가 얘기하는 의료개혁은 이미 오래전부터 의료계에서 주장해왔다. 이런 주제들은 합리적 토론, 대안 도출, 추진과정을 통해 실현돼야 하지만, 지금은 의대 정원이라는 이슈에 매몰돼 한치 앞도 나가지 못하고 있다. 안타깝고 참담하다라면서 이번 학술대회를 통해 주요 의제들에 대해 공론화하고 대안을 마련하는 계기가 되길 바란다고 말했다.

18일 예정된 집단휴진에 대한 마음가짐을 옮겼다.

이진우 회장은 18일 예정된 집단 휴진은 의료계의 절규이자 호소다. 한국의료가 바로 서기를 바라는 바람이 담겨 있다. 휴진 자체가 목적은 아니다. 언론은 의사들이 얼마나 집단휴진에 참여할지에 대해서만 관심이 크다. 그러나 숫자는 중요치 않다. 이미 집단행동 설문에 참여하고 동의한 비율에서 의사들의 마음을 읽을 수 있다라면서 정부의 능동적 정책 전환을 기대한다. 대화의 물꼬가 트이길 바란다고 전했다.

정부의 필수의료 패키지 정책에 대한 비판도 이어갔다.

이진우 회장은 필수의료, 지역의료에 대한 담론 형성 과정이 아쉽다. 필수의료 패키지에 담겨 있는 4가지 주요 정책에는 깊이 있는 토론이 필요하다. 정책만 제시돼 있지, 어떻게 실행할지, 재원은 어떻게 마련할지에 대한 구체적인 실행방안은 찾을 수 없다. 새로운 정책에는 합리적인 토론, 합리적인 대안 마련, 합리적인 추진이 반드시 전제돼야 한다. 대한의학회에서도 필수의료(김지홍 연세의대 교수세브란스병원 소아청소년과), 지역의료(김유일 전남의대 교수전남대병원 호흡기내과) 소관 정책이사를 신설하고 정책 의제 발굴에 주력하고 있다고 설명했다.

의료계가 대통령 직속 의료개혁특별위원회에 참여할 수 없는 이유도 분명히 했다.

이진우 회장은 의료계의 의견이 반영되는 구조라면 얼마든지 참여할 수 있다. 제대로된 의견을 개진하고, 반영하며, 합리적 대안을 도출할 수 있다면 마다할 이유가 없다. 그러나 20여명의 의개특위 위원 가운데 의료계 몫은 3명뿐이다. 이런 상황에서는 실체적이고 합리적인 의견이 나올 수 없다. 의료계가 일대일 협의체를 주장하고 있는 이유라고 짚었다.

의대정원 원점 재검토의 의미도 되새겼다.

이진우 회장은 정부는 의대 정원 관련 의료계의 하나 된 입장을 요구하지만, 의료계는 일관되게 원점 재검토를 주장했다. 원점 재검토는 0명을 의미하지 않는다. 적정한 증원 규모에 대해 머리를 맞대고 합리적인 토론을 갖자는 얘기다. 왜 2000명이 절대적 숫자가 돼야 하나라면서 의료계의 희생과 헌신으로 일군 선진적인 대한민국 의료를 추락시킨 정부가 되지 않길 바랄뿐이라고 일갈했다.

이번 학술대회 기조강연은 성원용 서울공대 교수가 초저출산, AI기술, 국가경쟁력 관점에서 본 의대정원을 주제로 진행한다. 의료계 밖 시선을 통해 초고령화와 저출산 문제를 해결하기 위해 정부가 추진하는 의사증원 방안이 과연 옳은 방법인지 살피고, 바람직한 해결방안을 제시할 예정이다.

주요 연제는 ▲세션1 - 전공의 수련의 질과 환경개선, 바람직한 길을 묻다 ▲세션2 - 학생 규모와 의과대학 교육 역량 ▲세션3 - 미래의료는 무엇을 어떻게 준비해야 하나(의대 정원을 중심으로) ▲세션4 - 지역의료 활성화를 위한 제언 ▲세션5 - 바람직한 의료정책 ▲세션6 - 근거기반의 임상진료지침 개발활성화를 위한 협력 방안 등 6개 세션으로 나뉘어 발표된다.

세부 연제는 다음과 같다.

■ 세션1 △인턴 수련제도 어떻게 하는 것이 좋을까?(박용범 의학회 수련교육이사) △전공의 수련교육에 대한 재정 지원(신영석 고려대 보건대학원 교수) △수련교육 지도전문의 역량강화-왜 국가책임제인가?(박시내 가톨릭의대 교수이비인후과학) ■ 세션2 △학생규모와 의과대학 교육역량의 함수 관계(양은배 한국의학교육평가원 수석부원장연세의대) △의학교육의 질 향상을 위한 의대 교수의 전문영역별 교육활동 방향(이승희 한국의학교육평가원 부원장서울의대) ■세션3 △한국 보건의료의 단중장기 정책 방향(박은철 연세의대 교수예방의학) △의료인력 거버넌스 구축의 필요성(서경화 플루토랩스) △어떠한 의사를 양성할 것인가?(한희철 고려의대 교수생리학) ■세션4 △지방의료원 폐쇄 or 활성화?(김대연 순천의료원장) △지역상급종합병원을 빅5 수준으로?(신경철 영남대병원장) △필수의료 정책패키지(지역의료), 악마는 디테일에 있다(김유일 대한의학회 정책이사) ■세션5 △의료개혁을 위한 과제(안덕선 대한의사협회 의료정책연구원장) △Health system reform, right NOW!(오주환 서울의대 교수) △세션6 △한국 심근경색증 약물치료 진료지침 개발(김원 경희의대 교수경희대병원 심장내과) △그연치료 임상진료지침 개발(이현정 한국보건의료연구원 부연구위원) △임상진료지침 개발과 활용 고도화를 위한 플랫폼 기획 연구(최미영 한국보건의료연구원 연구위원).

이진우 의학회장 "집단휴진은 의료계 절규이자 호소"

<figure class="photo-layout image photo_122918 max-width-300 float-left" data-idxno="122918" data-type="photo" style="float:left"><img alt="더불어민주당 박주민 의원 [사진=박주인 의원 페이스북] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155041_122918_3259.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 박주민 의원 [사진=박주민 의원 페이스북] ⓒ의협신문</figcaption>
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더불어민주당 박주민 의원이 22대 국회 전반기 보건복지위원장으로 선출됐다.

국회는 10일 밤 9시경 본회의를 열고 법제사법위원장, 운영위원장, 보건복지위원장을 비롯한 11곳의 상임위원장을 선출했다.

야당은 헌정사상 처음으로 국회의장, 법사위, 운영위를 모두 차지했다. 표결은 더불어민주당, 조국혁신당, 개혁신당, 진보당 등 야당만의 참여로 진행됐다. 국민의힘은 상임위원장 선출 강행에 반발하며 불참했다.

우원식 국회의장은 표결에 앞서 민생이 절박한 상황에서 국회의장으로서 원 구성을 마냥 미룰 수 없었다. 여당 소속 의원들의 불참 속에 본회의를 연 것은 국회의장으로서 매우 아쉬운 일이지만, 이렇게라도 국회가 문을 여는 것이 옳다고 판단했다며 관례가 국회법 위에 있을 수는 없고, 일하는 국회라는 절대적 사명에 앞설 수도 없다는 게 국민의 눈높이라고 밝혔다.

박주민 보건복지위원장을 비롯해국회 운영위원장에는 박찬대 의원, 법제사법위원장에는 정청래 의원이 각각 선출됐다.

이외 교육위원장에 김영호 의원, 과학기술방송통신위원장에 최민희 의원, 행정안전위원장에 신정훈 의원, 문화체육관광위원장에 전재수 의원, 농림축산식품해양수산위원장에 어기구 의원, 환경노동위원장에 안호영 의원, 국토교통위원장에 맹성규 의원, 예산결산특별위원장으로는 박정 의원이 각각 뽑혔다.

의료계의 관심인 박주민 보건복지위원장은 서울대학교 법학과를 졸업한 뒤 2003년 사법시험(제45회)에 합격했다. 2016년 20대 총선에서은평갑에당선되며 국회에 입성했고, 21대 국회에서는 법제사법위원회 간사를 지냈다.

더불어민주당 박주민 의원, 보건복지위원장 선출

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<figure class="photo-layout image photo_122917 max-width-600 float-center" data-idxno="122917" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155040_122917_1013.jpg" />
<figcaption>투쟁선포하는 임현택 대한의사협회장 ⓒ의협신문</figcaption>
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9일 대한의사협회의 총파업 선언 직전 열린 정부의 긴급기자회견. 의료계 총파업을 막을 수 있는 마지막 기회였지만 정부는 스스로 대화의 가능성을 차단했다.

정부는 이날 의료계의 전공의 행정명령 취소 요청을 거절하고 의대생 휴학승인 또한 불가하다는 입장을 고수하면서도, 의료계와 언제든 대화할 생각이 있고이들이 돌아올 것이라고 믿는다는 기존의 주장만 되풀이했다.

지난 27년 동안 늘리지 못했던 의대정원을 이번 정부가 해냈다는 자화자찬과 함께다. 정부의 기자회견 직후, 의료계 대표자들은 정부의 무능과 불통을 규탄하며 총파업을 선언했다.

혼란을 막기 위해 의료계와 계속해서 대화할 것이라던 정부는,의료계가 총파업을선언한 직후인 10일 오전, 각 의료기관에강제 진료명령을 내렸다. 전날과는 180도 다른 행보. 불신의 벽은 더 높아졌다. 

# 전공의 행정명령 취소 요청, 한덕수 국무총리 단칼에 거절

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<figure class="photo-layout image photo_122915 max-width-600 float-center" data-idxno="122915" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="기자회견 하는 한덕수 국무총리." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155040_122915_4452.jpg" />
<figcaption>기자회견 하는 한덕수 국무총리.</figcaption>
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9일 열린 정부 기자회견에서 한덕수 국무총리는 전공의 행정명령 취소 요청에 대한 정부의 입장을 묻는 질문에 복귀하는 전공의에 대해서는 처분을 하지 않고 하등의 불편이 없도록 하겠다면서도 명령 취소에 대해서는, 향후에 대해서 철회를 했다고 말씀드린다고 했다.

의대교수들이 정상화의 최우선 과제로 제안했던 전공의 행정명령 취소 요청을 의료계 총파업 선언 직전, 또 다시 단칼에 거절한 것이다.

의료계는 정부가 전공의에 대한 각종 행정명령을 취소가 아니라 철회한 것은, 기존 행정명령의 유효성을 확보해 향후 전공의 행정처분의 근거로 삼으려는 것이라며 그 부당성을 주장해왔다.

행정명령을 취소한다면 이전에 있었던 그에 따른 위반행위도 소멸되지만, 행정명령을 철회할 경우 철회시점 이전에 발생한 이른바 명령 위반행위는 여전히 유효하고 그에 따른 행정처분도 언제든 집행이 가능하다는 점에서다.

방재승 서울의대서울대병원 비상대책위원회 고문은 9일 전국의사대표자대회에서 정부의 이같은 태도를 강력 비판했다.

방 고문은 정부는 행정명령을 철회했으니 문제될 것이 없다지만, 행정명령의 취소와 철회는 엄연히 다르다면서 면허정지 가능성을 없애주지 않고 있는 것이라고 짚었다.

이는 전공의들에게 두고두고 압박책이 될 것이라고도 걱정했다.

방 고문은 사직 전공의에게 행정명령 꼬리표는 끝까지 따라다닌다. (복귀하는) 전공의들도 수련을 마치기 전까지 정부의 어떠한 부당한 정책이 있어도 의사표시를 못하게 만드는 노예계약제라고 비판했다.

정부가 이런 것을 국민에게 알리지 않으니, 국민들께서 정부가 이렇게 양보했는데 의사들이 너무한 것 아니냐고 비판한다고 짚은 방 고문은 의료붕괴는 이미 시작되었고, 정부 말대로 가면 내년엔 더 최악의 상황이 된다. 정부가 일으킨 의료붕괴를 의사가 막으려고 무진애를 쓰고 있는 것이라고 호소했다.

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<figure class="photo-layout image photo_122914 max-width-600 float-center" data-idxno="122914" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt=" 방재승 서울의대·서울대병원 비대위 고문 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155040_122914_4444.jpg" />
<figcaption>방재승 서울의대서울대병원 비대위 고문 ⓒ의협신문</figcaption>
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# 이주호 장관, 의대생 휴학유급 인정 못한다

정부는 이날 기자회견에서 의대생 휴학 및 유급 인정 또한 불가하다고 다시 한번 못 박았다. 전공의와 의대생 복귀를 위한 의료계의 제안들을 정부가 모두 거절한 셈이다.

이주호 교육부 장관은 의대생 휴학인정 여부를 묻는 질문에 학생들에게 어떻게 더 명분을 주겠느냐는 이야기인데, 오늘 밝힌 정부 계획에 학생들이 돌아올 수 있는 명분이 충분히 담겨있다고 본다면서 40개 대학 총장들과 협의체를 구성, 논의했는데 의대생들의 집단 휴학이나 유급은 불허한다는데 다함께 공감을 했다고 밝혔다.

휴학과 유급을 인정하지 않은 상태에서 어떻게 의대생 복귀를 이끌어낼지 그 구체적인 해법에 대해서는 답을 내놓지 못했다.

이 장관은 정부의 더 충실하게 학교 현장에 전달하고 설득하는 노력을 하겠다, 어떻게든 돌아오게 하기 위해 더 많은 노력을 기울이겠다는 답변만 되풀이했다.

# 27년간 못 늘린 의대정원 우리가 해냈다, 끝 없는 자화자찬

한편 이날 한덕수 국무총리는 27년 동안 한 명도 늘리지 못한 의대 정원이 비로소 국민과 환자의 수요에 맞추어 확대됐다고 자평했다.

정부의 의료개혁 노력에도 여전히 일부 의료계 인사들과 의사단체가 국민의 생명을 담보로 추가적인 불법 집단행동을 거론하고 있다는 비판과 함께다.

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<figure class="photo-layout image photo_122916 max-width-600 float-center" data-idxno="122916" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최안나 의협 대변인ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155040_122916_453.jpg" />
<figcaption>최안나 의협 대변인ⓒ의협신문</figcaption>
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해당 발언은 9일 의료계 대표자대회에서도 회자됐다.의협은 정부가 계속해서 선동적으로, 국민들에 명백한 거짓말을 하고 있다고 불쾌감을 표했다.

최안나 의협 대변인은 9일 대표자대회 직후 가진 기자회견에서 27년간 증원이 없었던 것은 사실이나, 이는 의사들이 반대해서가 아니라, 정부가 의사 수가 늘면 국민 의료비 부담 늘어날 수 있고 의사양성의 문제나 의학교육의 질 문제 등이 발생할 수 있다는 정책 판단 하에 그간 감축 정책을 해왔기 때문이라고 반박했다.

정부는 1997년부터 각종 조사와 데이터를 바탕으로 의사 감축 정책을 해왔고, 2020년 전까지 해당 정책을 유지해왔다고 밝힌 최 대변인은 그럼에도 총리는 27년간 의료계의 반대로 의대정원을 늘리지 못해오다, 이번 정부가 국민을 위해 성과를 낸양 호도하고 있다. 총리께서 명백한 거짓말로 국민을 선동하는데 대해 깊은 유감을 표한다고 밝혔다.

# 총파업 시행 전까지 의료계 설득? 날짜 정해지자 행정명령부터

의료계 대표들은 이날 기자회견을 통해 정부의 무능과 불통을 재확인했다면서, 결국 오는 18일 집단휴진에 나서겠다고 선언했다.

전날까지 집단휴진이 결정되고 시행되기 전까지 의료계를 적극 설득하고 대화를 나누도록 하겠다던 정부는 10일 오전 태도를 바꿔, 각 의료기관에 18일 진료를 하라는 강제 진료 행정명령을 내렸다.

의료계 총파업 선언 막전막후 "정부, 끝까지 거짓말"

의료계의 총파업 예고에 정부가 비대면진료 확대를 대책으로 꺼내들자 대한의사협회는 즉각 철회를 촉구하고 나섰다. 근거 법 없이 시범사업 형태로 운영되고 있는 비대면진료는 이미 전공의 공백 대안으로 의료취약지까지 확대한 상황.

의협은 정부 고위 당국자의 무책임한 발언에 경악을 금치 못한다라며 비대면진료는 대면진료 대원칙을 바탕으로 최소한의 보조수단으로만 사용해야 한다고 10일 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_122912 max-width-600 float-center" data-idxno="122912" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155039_122912_90.jpeg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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앞서 전병왕 보건복지부 보건의료정책실장은 같은날 중앙재난안전대책본부 브리핑에서 개원가 공백을 메우기 위해 비대면진료를 현재보다 더 확대하겠다고 했다.

전 실장은 개원의가 집단행동을 하면 공공의료기관 진료시간을 더 확대하고 비대면진료를 더 체계적으로 받을 수 있도록 센터를 가동하는 등 방안을 마련하고 있다고 전했다. 유선전화로 진료가 가능한 곳을 알 수 있도록 조금 더 확성화 시키는 차원에서 센터 역할을 확대하겠다고 덧붙였다.

정부는 이미 의원급에서만 제한적으로 시행하던 비대면진료를 전공의 공백을 계기로 병원급까지 확대했다. 나아가 보건소까지 확대한 상태다.

의협은 정부가 의료 정상화를 포기하고 편법으로 국민을 호도하는 무책임의 극치라며 만일 정부가 그토록 비대면진료의 안전성과 유효성에 자신 있다면 분만수술응급환자에 대한 비대면진료도 허용하겠다고 선언하라고 비판했다.

또 비대면진료센터는 비대면진료를 전담하는 기관으로 운영될 우려가 크고 유선 등으로 단순히 환자 측의 설명에만 의존해 진료가 이루어진다면 약 처방을 위한 목적으로 이용돼 의료체계를 훼손할 소지가 매우 크다라며 그럼에도 정부가 의료계 총파업에 따른 의료공백 보완책으로 비대면진료 확대를 언급한 것은 이번 사태를 디딤돌 삼아 의료 산업화를 겨냥해 비대면진료를 제도화하겠다는 꼼수라고 판단할 수밖에 없다고 꼬집었다.

의협은 국민 건강권을 보호하기 위한 최선의 선택은 의료기관을 방문해 제대로 된 진단을 통한 치료를 받는 것이라는 점을 짚으며 그동안 이뤄진 비대면진료 시범사업에 대한 철저한 안전성 유효성 검증을 토대로 제도화 여부를 원점에서 재논의해야 한다고 주장했다.

총파업 대응책이 비대면센터? "무책임 편법 극치"

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<figure class="photo-layout image photo_122911 max-width-600 float-center" data-idxno="122911" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="제2회 생명잇기 아카데미(6월 3∼16일)에 참석한 참가자들이 한 자리에 모였다. 제2회 생명잇기 아카데미는 몽골·방글라데시·인도네시아·필리핀 등 4개국 주요 병원 장기이식 실무 의료진 9명이 참여했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155038_122911_5451.jpg" />
<figcaption>제2회 생명잇기 아카데미(6월 316일)에 참석한 참가자들이 한 자리에 모였다. 제2회 생명잇기 아카데미는 몽골방글라데시인도네시아필리핀 등 4개국 주요 병원 장기이식 실무 의료진 9명이 참여했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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(재)라파엘나눔(사)생명잇기가 아시아 장기이식 역량 강화와 불법 장기매매 근절을 위한 아카데미를 열었다.

재단법인 라파엘나눔(이사장 안규리서울대 명예교수)과 사단법인 생명잇기(이사장 김영훈고려대 명예교수)는 6월 316일까지 몽골방글라데시인도네시아필리핀 등 4개국 주요 병원 장기이식 실무 의료진 9명을 대상으로 제2차 생명잇기 아카데미를 진행하고 있다고 밝혔다.

지난해 11월 열린 제1차 아카데미에서는 장기이식 시스템 구축 전반에 관해 소개한 데 이어 이번 제2차 아카데미에서는 뇌사장기이식에 관한 심도 있는 강의와 현장 실습 프로그램을 진행했다.

온라인과 오프라인으로 동시에 진행한 이번 아카데미에는 제레미 채프만 전 세계이식학회장엘미 뮬러 세계이식학회장이삼열 한국장기조직기증원장 등 국내외 이식 전문가 17명이 강사로 참여했다. 한국장기조직기증원서울대병원 등 국내 10개 병원은 현장 참관 프로그램을 지원했다.

연수생들은 장기이식 전문 의료진코디네이터와 함께 한국의 뇌사자 장기이식 시스템을 비롯해 잠재 뇌사자 통보 및 발굴, 장기 기증 및 이식, 기증자 및 유가족 관리 등 전 과정을 직접 살펴봤다.

교육에 참여한 하룬 라쉬드 교수(방글라데시 신장재단)는 아시아에서는 만성질환자가 급격히 증가해 장기 이식 수요가 폭증하고 있다. 뇌사이식을 시행할 수 없는 많은 아시아 국가에서는 장기 밀매로 이어지고 있다면서 한국에서 뇌사자 장기이식 프로세스에 관해 상세히 배우고, 과정을 직접 볼 수 있어 매우 뜻 깊었다. 방글라데시에서도 이 같은 시스템을 도입하기 위해 지속해서 한국과 협력하기를 희망한다고 말했다.

안규리 라파엘나눔 이사장은 아카데미 책임을 맡아 (사)생명잇기대한이식학회와 함께 2011년부터 몽골미얀마방글라데시 등 아시아 국가의 장기이식 의료 역량 강화와 불법 장기매매 근절을 위한 의료나눔 활동을 펼치고 있다. 지금까지 48명의 아시아 의료인이 장기이식 임상 연수를 받았다.

재단법인 라파엘나눔은 소외계층을 위한 의료지원과 무료진료소 운영 등 의료나눔을 실천하고 있다.

제2차 생명잇기 아카데미는 콜마홀딩스-석오문화재단이 후원을 맡은 가운데 사랑의열매 사회복지공동모금회의 아시아 장기이식 역량 강화 사업의 하나로 열렸다.

아시아 장기이식 전문가 역량 강화한다

총파업을 예고한 18일, 대한의사협회는 서울 여의도공원에서 휴진을 선택한 동료의사 맞이에 나섰다.

임현택 대한의사협회 회장은 10일 오후 두 차례의 대회원 서신을 통해 정부가 죽인 의료, 의사들이 살리겠습니다라고 선언하며 18일 오후 2시 서울 여의도공원에서 하루 병의원 문을 닫고 전국의사 총궐기대회를 개최한다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_122910 max-width-600 float-center" data-idxno="122910" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155037_122910_2116.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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앞서 의협은 강경한 투쟁을 놓고 대회원 설문조사를 진행, 유효 투표인원 12만9200명 중 7만800명(63.3%)이 투표에 참여하는 결과를 만들어냈다. 응답자의 73.5%는 단체행동에 참여하겠다고 밝혔다. 의협은 설문조사 결과를 바탕으로 강경투쟁을 공식화하며 18일 총파업을 예고했다.

임 회장은 정부에 의해 사망선고된 한국의료를 살리기 위한 회원 여러분의 드높은 의지를 이번 투표에서 역대급 참여로 확인할 수 있었다라며 9일 망국적인 의료농단, 교육농단 사태를 자초한 현 정부의 무능과 불통에 맞서 우리 의사들은 의료정상화를 위해 비장한 각오로 선전포고에 나섰다고 했다.

이어 의료역사에 가장 큰 규모의 단체행동이 될 것으로 예상된다라며 전공의와 의대생, 광야에 외로이 서있는 우리 후배들을 지키고 함께 싸워야 한다. 회원의 간곡한 호소에 대해 정부는 집단 휴진 유도를 이유로 들며 공정거래법 위반에 따른 고발을 운운하며 겁박을 하고 있지만 굴하지 않고 하나된 마음으로 후배를 위해 함께 할 것이라고 강조했다.

의협의 총파업 예고에 정부는 행정명령으로 대응에 나선 상황. 이미 지방자치단체는 일선 개원가에 6월 18일 진료명령 및 사전 휴진신고 명령서를 전달하고 있다.

임 회장은 우리는 의료 노예가 아니다. 왜 보건복지부가 휴진을 신고하라고 하면 따라야 하냐고 반문하며 믿고 따라와 달라고 호소했다.

그는 하루 휴진을 막기 위해 15일 업무정지를 내릴 정도로 셈을 못하는 정부의 노예화 명령이 있다면 100일 넘게 광야에 나가 있는 후배에게 부끄럽지 않은 선배가 되기 위해 기꺼이 의료노예에서 해방돼 자유시민으로 살아갈 것이라며 결코 비겁한 의료 노예로 굴종하며 살지 않겠다. 당당한 모습으로 18일 만나자고 전했다.

전면 휴진 앞두고 진료명령서 전달하자 임현택 회장이 한 말

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<figure class="photo-layout image photo_122909 max-width-600 float-center" data-idxno="122909" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2023년 12월 14일. 전국의사총궐기대회를 앞두고, 서울 용산구 한 동네의원에 의대정원 증원 정책을 규탄하는 포스터가 붙어 있는 모습. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155036_122909_2015.jpg" />
<figcaption>2023년 12월 14일. 전국의사총궐기대회를 앞두고, 서울 용산구 한 동네의원에 의대정원 증원 정책을 규탄하는 포스터가 붙어 있는 모습. ⓒ의협신문</figcaption>
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역대급,압도적. 대한의사협회가 진행한 의료계 집단행동 투표 결과에 대한 평가다. 이전 단체행동에서 비교 참여율 저조 성적을 받아온 개원가 마저 이번엔 다르다며 심상치 않은 반응을 보이고 있다.

의료계는 의대증원으로 시작된 의료사태와 관련, 큰 싸움을 예고했다. 서울의대 교수들의 17일 전면 진료 셧다운 선언에 이어, 전국의사 집단휴진이18일예고돼 있다.

의대 증원 이슈에 비교적 더 밀접한 전공의의대생의 반발이 컸던 초반에서 현재는 의대 교수봉직의, 개원의까지 투쟁의 불꽃이 번지고 있다.

대한의사협회는 9일 전국의사대표자대회에서 63.3%라는 역대급 의료계 집단행동 투표 참여율을 공개했다. 총 유권자 수 11만 1861명 중 무려 7만 800명이 참여한 투표. 의협의 강경 투쟁을 지지한다고 답한 비율은 90.6%에 달했다.

직역별로는 개원의가 35.3%(2만 4969명), 봉직의가 33.9%(2만 4028명), 교수가 13.6%(9645명), 전공의가 8.2%(5835명), 기타 8.9%(6323명) 순으로 참여했다.

역대급 높은 참여율지지율을 보인 투표 결과가 공개된 것. 개원가에선 예상보다 높은 참여율을 보인 집단 행동 투표 결과와 관련 놀랍다는 반응과 함께 더는 지켜보고 있을 수 없었기 때문, 이번엔 다를 것이라는 자체 분석이 나왔다.

A개원의(충남 세종비뇨의학과)는 은퇴가 얼마 남지 않은 개원의 입장이다. 의대 증원에 대한 불합리를 충분히 알고 있으면서도 직접적인 피해가 없을 거란 생각에 애써 무관심하려 한 것이 사실이었다며 정부가 계속적으로 어린 학생과 전공의들을 억압하는 모습을 보면서, 더는 방관할 수 없겠다고 느꼈다. 주변 개원가에서도 이번엔 다르다는 입장이 많다. 투표율을 보고 역시나라고 느꼈다고 말했다.

정부가 내렸던 의대생 휴학 수리 금지 조치, 전공의 사직서 수리 금지 조치 및 행정처분 예고 등 강경 처분 행보가 개원가의 의심을 자극했다는 분석이다.

A개원의는 같은 의사라도 위치에 따라, 전공에 따라 이해관계가 달라 뭉쳐지기가 어렵다. 단체 행동에 힘을 모으기 힘든 이유라면서 이번만은 후배들이 정부에 의해 돈만 밝히는 파렴치한으로 낙인찍히지 않도록 좌시해선 안 된다는 반응이 크다고 말했다.

개원가의 참여가 저조한 이유로 꼽히는 것은 단연 경제적 피해. 이에 대한 부분도 기꺼이 감수하겠다는 반응도 나왔다.

B개원의(서울이비인후과)는 동네의원을 낸 지 20여년이 됐다. 그간 의료계 반발에 동의하면서도 쉽게 참여할 엄두를 내지 못했다. 파업에 동참하겠다는 답변도 이번이 처음이라며 개원가는 하루 파업 동참의 여파가특히 크다. 생각하는 것보다 경제적으로 당장 입게되는 손해가 크다고 전했다.

경제적 손해가 크겠지만, 이번엔 단합된 힘을 보여야 한다고 느꼈다. 내가 하지 않으면 내 동료, 선후배들이 정말 처벌을 받을 수 있다는 이야기가 가장 와 닿았다고 덧붙였다.

정부의 필수의료패키지로 인해 전개될 의료 현장의 피해를 진심으로 우려한다는 목소리도 있다.

C개원의(충남 아산내과)는 정부의 필수의료해법이 잘못됐다는 것은 현장에 있는 의사들이 가장 피부로 느낀다. 이대로라면 의료가 망할 거라는 생각에 동감하고 있다고 전했다.

의료현장은 원가에도 못 미치는 저수가와 무분별한 고소고발로 신음하고 있다. 의료인 면허취소법이 통과된 후로는 한순간의 실수로 평생의 면허를 뺏길까 더욱 우려하고 있다면서 필수의료의 근본적인 문제도 이처럼 불안정한 의료환경에 있다. 이를 해결하지 않고 2000명 증원과 필수의료패키지마저 시행한다면 필수의료는 더욱 악화하고, 많은 병의원이 폐업을 해야할 판이라고 꼬집었다.

C개원의는 경제적 피해를 우려하며 망설이는 분들이 많을 걸로 안다면서현재 의료시스템은 현장을 죽이는 정책과 저수가로 노예계약이나 다름없다. 평생 정부의 을이 되는 것보다는 낫지 않겠나. 정책이 이렇게 막무가내식으로 강행되는 걸 좌시한다면 더는 돌이킬 수 없다고 강조했다.

의협은 이번 투표 결과에 따라, 18일 전면휴진 및 총궐기대회 등 투쟁에 나선다. 총력투쟁을 위한 범의료계투쟁특별위원회도 조만간 구성할 계획이다.

"이번엔 다르다" 역대급 휴진 투표율, 심상찮은 개원가

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<figure class="photo-layout image photo_122908 max-width-600 float-center" data-idxno="122908" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="차한규 순천향대부천병원 성형외과 교수가 지난 3월 인도 델리에서 열린 제6회 아시아태평양미세재건수술학회에서 '림프관정맥문합술 및 이를 위한 초음파 기술'에 대해 발표했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155035_122908_5550.jpg" />
<figcaption>차한규 순천향대부천병원 성형외과 교수가 지난 3월 인도 델리에서 열린 제6회 아시아태평양미세재건수술학회에서 림프관정맥문합술 및 이를 위한 초음파 기술에 대해 발표했다.</figcaption>
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순천향대 부천병원이 림프부종 및 당뇨발 재건 초미세수술 분야를 특화하고 있다.

림프부종은 림프관을 통한 림프액 순환에 문제가 생겨 팔이나 다리가 부어오르는 질환으로, 발적, 통증, 전신 발열 등이 나타나는 연부조직염을 반복적으로 일으켜 삶의 질을 크게 저하시킨다. 림프부종 환자 대부분은 수술, 종양, 방사선치료 등으로 림프계가 손상돼 발생하는데 최근 유방암 전이를 막기 위한 겨드랑이 림프절 곽청술을 받은 환자의 절반 가까이가 림프부종을 진단받는 것으로 알려졌다.

당뇨발은 발의 작은 상처가 감염으로 발전돼 발가락이나 발의 절단으로 이어지고 보행에 지장이 생기며, 때로는 패혈증으로 진행돼 생명까지 위협받게 된다. 이로 인한 삶의 질 저하와 낮은 장기 생존율은 사회적 문제가 되고 있다.

이런 질환을 치료하려면 1mm 이하의 작은 혈관을 현미경을 이용해 정교하게 연결하는 고난도 수술인 초미세수술이 효과적이다.

림프부종 환자에게 직경이 0.40.5mm 정도인 림프관을 정맥에 연결하는 림프관정맥문합술을 시행해 림프액의 원활한 순환을 도울 수 있다. 마찬가지로 발등이나 발가락 주변 1mm 미만의 작은 혈관을 연결해 혈류를 개선함으로써 당뇨발 환자의 발가락 절단을 막거나 최소화하는 유리 피판술도 초미세수술에 해당한다.

1mm 이하 작은 혈관을 다루는 초미세수술은 숙련된 의사의 경험과 전문성이 중요하다. 수술 전 작은 혈관의 위치와 상태를 실시간으로 확인하는 고해상도 초음파 검사도 수술 성공의 필수 조건이다.

순천향대 부천병원은 유방암 환자의 림프부종 발생을 사전에 방지하는 예방적 림프관정맥문합술을 선도적으로 시행하고 있으며, 예방적 림프관정맥문합술이 가능한 의료기관은 세계적으로도 드물다.

차한규 교수(성형외과)는 림프부종 및 당뇨발 환자는 공통적으로 기능적 어려움뿐 아니라 외적인 변화도 피할 수 없다. 이는 자존감 저하와 우울증, 대인기피증 등 정신건강의학적 문제로도 이어질 수 있으므로, 최대한 빠르게 적극적인 치료를 받는 것이 좋다라면서 초미세수술은 수술 소요 시간은 상대적으로 길지만, 큰 부작용이나 수술 후 통증이 거의 없다. 증상 개선 효과도 눈에 띄기 때문에 환자들의 만족도도 매우 높다. 앞으로도 끊임없는 연구와 진료로 난치성 만성 질환인 림프부종과 당뇨발 합병증으로 고통받는 환자들의 삶의 질을 높일 것이라고 말했다.

차한규 교수는 초미세수술이 전문 분야로, 최근 열린 제12회 세계미세재건수술학회, 제6회 아시아태평양미세재건수술학회, 제67회 일본성형외과학회 등에 연이어 초청 연자로 선정돼 림프관정맥문합술과 이를 위한 초음파 기술, 초미세수술을 이용한 당뇨발 재건 등에 대한 연제를 발표했다.

림프부종·당뇨발, 1mm 이하 혈관 잇는 '초미세수술' 각광

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<figure class="photo-layout image photo_122906 max-width-600 float-center" data-idxno="122906" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한응급의학회 홈페이지 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155033_122906_4553.jpg" />
<figcaption>대한응급의학회 홈페이지 ⓒ의협신문</figcaption>
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응급의학 연구와 발전을 위한 전문의전공의의 구심체인대한응급의학회가10일 대한의사협회와 대한의학회의 의료계 대의를 적극 지지한다. 의과대학생전공의전임의들의 의견을 존중한다면서 의협의학회와 긴밀히 협조해6월 18일 개최 예정인 전국의사총궐기대회에 적극 참여하겠다는 성명을 발표했다.

응급의학회는 응급의학과 전문의들은 중증응급환자에 대하여 진료 역량을 집중함으로써 응급환자와 가족들의 곁을 지키며, 국민의 생명과 안전을 지키는 응급의료체계가 유지될 수 있도록 우리의 역할을 다하고 있다고 밝혔다.

응급의학회는 정상적인 의과대학생 교육과 충실한 전공의 수련이 불가능한 정도의 대규모 의과대학 정원 증원 등 정부의 일방적인 의료 정책 추진으로 말미암아 발생한 응급의료의 어려움과 불편에 대하여 국민 여러분들 특히 응급환자와 가족들의 걱정과 불안, 안타까운 마음에 충분히 공감한다고 전했다.

응급의료인력 부족으로 위태한 응급의료 현장에서, 100여일을 지나도록 응급의학과 전문의들은 국민의 생명과 안전을 지키는 최일선에서 애끓는 마음으로 응급의료에 임하고 있다고 언급한 응급의학회는 정부는 의협과 의학회를 중심으로 한 뜻으로 모아진 의료계 의견을 경청해 달라면서 국민을 위한 전향적인 의료 정책을 속히 결단해 달라고 촉구했다.

대한응급의학회 "6·18 전국의사총궐기대회 적극 참여"

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<figure class="photo-layout image photo_122904 max-width-600 float-center" data-idxno="122904" data-type="photo" style=" display:inline-block"><img alt="임현택 대한의사협회장은 9일 전국의사대표자대회에서 전 의료계 투쟁을 공식 선포했다. 이날  전 회원을 대상으로 한 의료계 집단행동 투표 결과를 밝혔다.  '정부의 의료농단, 교육농단을 저지하기 위한 의협의 강경한 투쟁을 지지하느냐'는 질문에 90.6%(6만 4139명)가 '지지한다'고 답했다.  ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155032_122904_1116.jpg" />
<figcaption>임현택 대한의사협회장은 9일 전국의사대표자대회에서 전 의료계 투쟁을 공식 선포했다. 이날전 회원을 대상으로 한 의료계 집단행동 투표 결과를 밝혔다. 정부의 의료농단, 교육농단을 저지하기 위한 의협의 강경한 투쟁을 지지하느냐는 질문에 90.6%(6만 4139명)가 지지한다고 답했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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포토뉴스 의협, 6월 18일 전면 휴진 선언...90% 찬성

다음달부터 우리나라에서 국제학술대회를 개최하려면 학술기부대상 단체 승인을 꼭 받아야 한다.

기존에는 학술기부단체 승인을 받지 않아도 국내에서 국제학술대회 개최가 가능했지만 다음달부터는 인정을 받은 단체만이 국내 국제학술대회를 열 수 있도록 하면서 국내에서 국제학술대회 개최 조건을 보다 강화했다.

대한의사협회는 이같은 내용을 담은 학술대회 및 기부 대상 등 인정심사위원회 규정을 개정하고 7월부터 시행한다고 10일 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_122902 max-width-600 float-center" data-idxno="122902" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155031_122902_437.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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골자는 국내 개최 국제학술대회 신청 자격 및 인정심사 체계를 보다 엄격하게 변경하는 것이다. 구체적으로 우리나라에서 여는 국제학술대회 신청 자격을 학술기부대상 단체로 승인받은 기관에 한해 부여한다는 내용이다. 규정 개정 이후 승인 기관은 3년의 효력기간 안에 국내 개최 국제학술대회 신청이 가능하다.

그동안 학술기부대상 단체 및 국내 개최 국제학술대회를 개최하려는 단체는 인정심사위원회에 신청하면 심사를 통해 각각 학술기부대상 단체 및 학술대회를 승인받는 절차를 거쳐왔다. 다음달부터는 학술기부대상 단체로 인정심사를 거쳐 승인된 기관만이 국내 개최 국제학술대회 개최를 신청할 수 있도록 했다.

기부대상 신청 단체 요건은 9개다. ▲의학, 약학에 관한 연구발표 등 의학연구 목적으로 조직된 비영리단체일 것 ▲운영회칙이 제정되어 있을 것(해당 단체의 정관 및 회칙) ▲단체의 운영회비를 정기적으로 받고 있을 것 ▲회비, 기타수입, 수입연구비용의 지출에 관한 재무, 회계의 규정을 갖고 회원 개인 및 회원이 소속하는 각 의료기관 등과는 별개로 독립적인 회계규정을 갖고, 수입은 오로지 연구활동을 위해서 사용되며 수익을 목적으로 하지 않을 것 ▲총회, 이사회, 감사 등의 운영조직이 있을 것 ▲회장, 이사, 감사 등의 임원을 두고 있을 것 ▲정기 또는 비정기적인 모임을 통해 의학연구 활동을 하고 있을 것 ▲의학연구활동을 정기적으로 발표하는 간행물이 있을 것 ▲특정 의료기관에 종속되어 있지 아니하며, 또한 공익기금의 수혜자가 불특정 다수일 것 등의 요건을 갖춰야 한다.

이정언 의협 인정심사위원회 위원장(학술이사)은 우리나라 개최 국제학술대회를 신청하는 단체의 교육 내실화와 정도 관리가 이번 개정의 핵심이라며 현행 공정경쟁규약을 준수하고 전문가 단체의 위상 제고와 전문성에 따른 윤리적 규칙, 기준 준수가 요구된다고 설명했다.

한편, 의협은 독점규제 및 공정거래에 관한 법률 및 의료법, 공정경쟁규약 등에 의거해 2011년 3월부터 한국제약바이오협회, 한국글로벌의약산업협회, 한국의료기기산업협회에서 정한 공정경쟁규약에 따라 국내 개최 국제학술대회, 학술기부대상 단체 및 학술대회 개최 및 참가지원 단체에 대해 심사위원회를 구성 운영하고 있다.

<a href="https://edu.kma.org/community/notice_view?nidx=79">◈관련 공지 및 구비서류 바로가기◈</a>

"학술기부대상 단체 승인 받아야 국내 국제학회 신청 가능"

의료계가 총파업을 예고하자 정부 주도로 지방자치단체가 행정명령을 일선의료기관에 속속 전달하고 있는 것으로 나타났다. 일단 문자메시지로 진료명령 및 사전 휴진신고명령을 먼저 전송한 후 추후 우편으로 송달하겠다는 것이다.

10일 의료계에 따르면, 보건복지부는 오전 중앙재난대책본부 회의 후 개원의에게 진료명령과 휴진 신고명령을 내리겠다고 밝혔고, 오후에는 지방자치단체가 속속 명령서를 전달하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_122897 max-width-600 float-center" data-idxno="122897" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155030_122897_2736.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대전시는 관내 의료기관 1122곳에 2024년 6월 18일 진료명령 및 사전 휴진신고명령을 문자메시지 형태로 발송했다. 같은 내용으로 우편물을 별도 송부하겠다는 내용도 담았다. 해당 명령서는 18일 당일 휴진하지 않고 정상진료하는 의료기관과 의료인에는 효력이 없다는 내용도 더했다.

명령서에는 오는 18일 집단휴진 등의 사유로 일시에 진료를 하지 않을 때 지역주민의 생명과 건강에 중대한 위해가 발생할 우려가 있기 때문에 의료법 제59조 제1항에 의거해 18일 진료할 것을 명령한다는 내용이 들어있다.

또 명령에도 휴진하고자 하는 의료기관은 휴업신고서를 휴진일 3일 전인 13일까지 관할 보건소에 휴진 신고를 하길 바란다고 덧붙였다. 휴업신고서는 의료법 시행규칙 별지 제18호 서식에 따라 제출해야 한다.

지자체는 정당한 사유 없이 명령을 위반해 집단휴진에 참여하거나 휴업신고를 하지 않고 휴업하면 의료법 65조에 따른 행정처분을 받을 수 있다고 밝혔다.

이같은 행정명령은 대한의사협회가 지난 9일 전국의사대표자대회를 열고, 오는 18일 전면 휴진에 돌입한다고 선언한 데 따른 조치다. 보건복지부는 18일 당일 휴진율이 30%를 넘어가면 업무개시명령 등을 내린다는 계획이다.

전병왕 보건복지부 보건의료정책실장은 10일 브리핑에서 사전에 휴진 신고를 받으면 18일 당일 휴진이 어느정도일지 미리 파악할 수 있을 것이다. 휴진율이 30%를 넘으면 18일 당일 바로 업무개시명령을 내릴 것이라며 이후 실제로 병의원이 진료를 하고 있는지 확인을 해 행정명령 불이행을 확인하고 행정처분 할 것이라고 말했다.

지자체 '진료 및 사전 휴진신고' 행정명령 속속 등장

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<figure class="photo-layout image photo_122900 max-width-600 float-center" data-idxno="122900" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155029_122900_3850.jpg" />
<figcaption>[사진=freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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80대 노인의 파킨슨병이 악화된 것이 맥페란 주사 때문이라며 의사에게 금고형이 선고되자, 일선 개원가는 말도 안 되는 판결이라며 성토가 일고 있다. 항구토제 사용부터 파킨슨병 환자 진료까지 크게 위축될 거란 우려와 함께, 18일 있을 의료계 전체휴진에도 의지를 더해가는 모양새다.

8일 노컷뉴스 보도에 따르면 A 개원의는 지난 2021년 80대 환자에게 맥페란 주사 2ml를 투여했다. 그런데 이 맥페란으로 인해 해당 환자가 전신쇠약과 발음장애 등 파킨슨증이 악화됐다며 A 개원의는 업무상과실치상 혐의로 기소됐다.

창원지방법원 항고심재판부는 파킨슨병 환자임을 인지하지 못 하고 투여하지 말아야 할 약물을 투여해 환자에게 상해를 입혔다며 금고 10개월(집행유예 2년)을 선고했다.

지역에서 만성질환 노인환자를 주로 보는 B 개원의는 맥페란을 한번 투여했다고 파킨슨이 악화됐다고 몰아가는 건 말이 안 된다. 설령 영향이 있다고 해도 일시적일 뿐이고 극히 가벼운 정도라고 말했다.

이어 맥페란을 과량 주입해 사망에 이르거나 400원짜리 맥페란이 굉장히 값비싼 주사라 의사가 본인의 욕심을 채우려 한 것도 아니었잖느냐며 의사로서 구토로 힘들어하는 환자를 위해 한 행위가 형사처벌을 받는다면 앞으로 환자를 어떻게 보란 거냐고 꼬집었다.

B 개원의는 18일 전체휴진 참여를 계속 고민하던 중, 맥페란 판결을 접하고 휴진하기로 마음을 굳혔다고 전했다.

의료계 각종 커뮤니티에서도 이번 맥페란 판결을 제 2의 이대목동병원사태라며 개원가에 악영향이 심대할 것으로 우려하거나, 본래 파업에 반대했지만맥페란 판결 관련해서는 개원가에서 나서야 한다며 18일 휴진을 결심했다는 성토가 이어졌다.

윤웅용 대한신경과의사회장은 사건에 대해 혹시 환자가 돌아가셨느냐고 묻더니 정말 말도 안 되고 어이없는 판결이라는 말을 연거푸 했다. 자연적으로도 파킨슨은 서서히 악화되는 것이 아니라 어느 순간 갑자기 나빠지는 병이고 악화 요인 또한 무수히 많은데, 어떻게 맥페란을 원인으로 지목했는지 의문이라는 것이다.

그는 맥페란 약물을 쓴 후 환자의 병이 치명적으로 악화됐다는 건 도리어 환자의 병을 악화시킨 원인을 맥페란이 아닌 다른 요인에서 찾아봐야 한다는 얘기라며 감기약, 소화제, 변비약 등 맥페란처럼 파킨슨 증상을 일시적으로 악화시킬 수 있는 약이 정말 많은데 그럼 파킨슨 환자들에겐 어떤 약도 처방할 수 없게 된다고 우려했다.

일선 개원의들이 파킨슨 환자를 보는 데 크게 위축될 것이라고도 우려했다.

윤웅용 신경과의사회장은 파킨슨 환자에게 소화제나 감기약을 처방했다가, 약 때문에 파킨슨이 악화됐다고 책임을 물으면 어떡하느냔 걱정이 많이 들 것이다. 특히 파킨슨은 갑자기 악화될 수 있는 질환이다보니 더욱 그렇다고 짚었다.

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<figure class="photo-layout image photo_122901 max-width-600 float-center" data-idxno="122901" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="개혁신당 이주영 의원이 10일 최고위원회의에서 맥페란 판결을 비판하고 있다. [사진=개혁신당TV 유튜브 갈무리] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155029_122901_4123.png" />
<figcaption>개혁신당 이주영 의원이 10일 최고위원회의에서 맥페란 판결을 비판하고 있다. [사진=개혁신당TV 유튜브 갈무리] ⓒ의협신문</figcaption>
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한편 국회에서도 맥페란 판결에 대한 비판이 나왔다.

의사이기도 한 개혁신당 이주영 의원은 10일 제10차 개혁신당 최고위원회의에서 우리나라에서 구토에 쓸 수 있는 약은 맥페란 단 하나로, 소아고령 환자에서 위험(부작용)이 있을 수 있지만 쓸 수 있는 다른 약이 사실상 없기에 이득이 더 크리라는 예상 하에 쓴다고 짚었다.

항암 치료중이 아닌 환자에게 부작용이 적은 온단세트론을 쓴다면 의사가 과잉진료를 한 나쁜 놈이 된다고 지적한 이주영 의원은 환자들은 의사의 과잉진료가 아닌, 적정진료를 못 하게 만드는 정부로부터 피해를 보고 있는 중이라며 현장에서 환자를 보는 의사들에게 뭘 어쩌라는 건지 정부는 대답을 좀 해보시라고 꼬집었다.

"제2의 이대목동병원, 맥페란 사태" 들끓는 의료계

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<figure class="photo-layout image photo_122896 max-width-600 float-center" data-idxno="122896" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155028_122896_1027.jpg" />
<figcaption>조규홍 보건복지부 장관</figcaption>
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의료계의 총파업 예고에 정부가 다시 행정명령 카드를 꺼내들었다.

대한의사협회는 의료대란에 대한 무대책, 정부의 무능을 다시한번 자인한 꼴이라면서 예정대로 우리의 길을 가겠다고 반박했다.

조규홍 보건복지부 장관은 10일 오전 중앙재난대책본부 회의 후, 금일자로 개원의들에 진료명령과 휴진 신고명령을 내린다고 밝혔다.

의료계의 총파업 예고에 또 다시 행정명령 하달로 대응한 셈이다.

정부 행정명령에 따라 각 시도는 오늘자로 개원의들에 집단행동 예고일인 6월 18일 진료를 하라는 명령을 내린다. 그럼에도 당일에 휴진하려는 기관은 사흘 전인 6월 13일까지 사전신고를 하도록 추가 명령도 내렸다.

이에 더해 정부는 의사협회에 대해의료계 집단행동 유도 혐의로 공정거래법 위반여부에 대한 법적 검토에 착수했다고 덧붙였다.

앞서 정부는 전공의들의 병원 이탈사태 때도 개별 전공의에 진료유지 및 업무개시명령, 수련병원들에 대한 전공의 사직서 금지명령 등 각종 행정명령을 내린 바 있다.

그럼에도 100일 넘게 전공의 이탈 사태가 지속되자, 정부는 지난 6일 전공의들의 복귀를 호소하며 이들 행정명령을 스스로 철회했다.

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<figure class="photo-layout image photo_122895 max-width-600 float-center" data-idxno="122895" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155028_122895_1011.jpg" />
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정부의 행정명령 하달 소식에 의협은 예견된 상황이라면서 정부 태도에 변함이 없는 만큼, 의료계도 우리의 길을 가겠다고 밝혔다.

최안나 의협 대변인은 정부는 위기상황마다 행정명령 하달만을 반복하고 있다면서 의료대란에 대한 대책도, 위기대응 능력도 없음을 정부 스스로 자인하는 꼴이라고 비판했다.

정부는 아무런 고민도 대책도 없이 한국의료를 붕괴의 길로 몰아가고 있다고 비판한 최 대변인은 의협은 예정대로 강력한 투쟁을 전개, 정부의 의료농단을 막아내고 의료정상화를 이뤄나갈 것이라고 강조했다.

의협은 지난 9일 전국의사대표자대회를 열고, 오는 18일 전면 휴진에 돌입한다고 선언한 바 있다. 12만 의사회원을 대상으로 한 투표에서 절대 다수의 의사가 의협의 강경 투쟁 행보를 지지하며, 휴진을 포함한 의협 단체행동에 참여하겠다는 의사를 밝힌데 따른 결과다.

서울의대-서울대학교병원 교수 비상대책위원회도 오는 17일부터 응급실과 중환자실을 제외한 전체휴진에 나서기로 했다.