도바토는 HIV 감염인 삶의 질에 어떤 영향을 미쳤을까.

한국GSK는 HIV 2제 요법 치료제 도바토(성분명 돌루테그라비르+라미부딘)의 국내 허가 4주년을 맞아 실제 진료 환경에서 도바토의 효과 및 도바토 치료로 인한 HIV 감염인 삶의 질 향상 결과를 조명한 인포그래픽을 공개했다.

인포그래픽에는 HIV 치료의 장기적 영향 및 ARV 약제 수 감소 등 HIV 감염인 치료 옵션 선택의 주된 고려 사항 을 감안해 2제 요법 도바토의 임상적 효과, HIV 감염인 삶의 질 향상 결과 등을 담았다.

미국 질병통제예방센터가 24개국 HIV 감염인 2112명을 대상으로 실시한 설문조사 결과, 응답자의 82%가 HIV 치료제 외 매일 최소 1개 이상의 non-HIV 약을 추가로 복용하고 있는 것으로 나타났다. 또 약 57%는 나이가 들수록 더 많은 약을 복용하는 것에 대해 우려했으며, 73.1%는 더 적은 약제의 항레트로바이러스 치료(ART) 전환을 고려했다.

HIV 2제 요법인 도바토는 치료 경험이 없는 HIV 감염인 및 ART 경험이 있는 HIV 감염인 대상 다양한 임상연구를 통해, 기존의 3제 또는 4제 요법과 동등한 바이러스 억제 효과와 함께 우수한 내약성을 확인했다. 또 지질 변화 및 일부 신장, 뼈 기능 관련 지표에 있어 긍정적인 결과를 보였다.

도바토의 효과 및 안전성 프로파일은 실제 진료 환경 내 연구를 통해서도 지속적으로 입증되고 있다.

지난 해 발표된 5년 추적 관찰 연구 결과에 따르면, 도바토로 전환한 환자들에서 바이러스 억제 효과를 재확인했으며 추적 관찰 기간 동안 대사신장면역심혈관 관련 바이오마커의 유의미한 변화가 관찰되지 않았다.

한국 환자 대상 연구에서도 기존 치료 유무와 상관없이 도바토의 효과와 안전성 프로파일을 확인했다.

12개월 이상 추적 가능한 151명의 도바토 복용 HIV 감염인을 대상으로 진행된 단일기관 후향적 관찰 연구에서 기존 치료 미경험 그룹(20명)의 95%에서 치료 6개월, 12개월 차에 바이러스가 확인되지 않았으며, 도바토 전환 환자들에서도 바이러스 억제 유지가 확인됐다. 추적 관찰 기간 동안 치료 중단 또는 체중, 지질 프로필, 간 기능 이상 등 심각한 합병증은 관찰되지 않아 국내 HIV 감염인에게 좋은 치료 옵션이 될 수 있음을 확인했다.

특히 건강 관련 삶의 질, 수면 질 측면에서도 유의미한 개선도 확인했다.

일본 Teikyo대학병원을 방문(2019년 10월2021년 3월)한 HIV 감염인 49명을 대상으로 진행된 전향적 관찰연구의 환자 보고 결과에 따르면, 49명의 HIV 감염인 중 도바토로 전환한 13명의 정신적 요소 요약 점수(MCS, Mental Component Summary)와 수면의 질 지수(PSQI, Pittsburgh Sleep Quality Index)가 유의미하게 개선됐다. 치료 간소화를 통해 약제 수를 감소시키고 잠재적 합병증을 제거해 HIV 감염인 삶의 질을 향상시킨다는 분석이다.

양유진 한국GSK 상무(HIV 및 항암제사업부 총괄)는 HIV 치료 트렌드를 이끌어 가고 있는 HIV 2제 요법 도바토는 허가 이후에도 5년 간의 실제 진료 환경 내 연구, 한국 HIV 감염인 대상 연구 등 지속적으로 데이터를 축적해 가고 있다. 실제 임상 환경에서 치료 효과를 재확인했으며, 일본 연구를 통해 HIV 감염인들의 삶의 질을 높이는 것으로 나타났다면서 GSK는 어떤 HIV 감염인도 포기하지 않는다는 목표로 HIV 질환에 대한 인식 개선 활동은 물론 가장 최신의 HIV 치료제에 대한 접근성 향상을 위해 최선을 다할 것이라고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121500 max-width-960 float-center" data-idxno="121500" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154250_121500_2148.jpg" />
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"GSK는 어떤 HIV 감염인도 포기하지 않습니다"

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<figure class="photo-layout image photo_121499 max-width-600 float-center" data-idxno="121499" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154249_121499_5459.png" />
<figcaption>[그래픽=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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전국 40개 의대 교수들이 각 대학 총장들이 배정받은 의대 정원을 교육부에 반납하거나 행정소송에 나서줄 것을 촉구했다. 총장들이 결단을 내려준다면 난관에 봉착한 의대정원 문제를 충분한 시간을 갖고 협의해나갈 수 있다는 것이다.

전국의과대학교수협의회(전의교협)는 40개 의대 교수협의회 이름으로 11일 성명서를 내고 총장들이 대학 내 증원 절차를 중지해줄 것을 요청했다.

이들은 총장들께서 학내 절차를 중단하고 교육부로부터 배정받은 증원을 반납할 것을 간곡히 요청한다며 만약 교육부가 반납을 불허한다면 총장이 직접 원고로 나서서 행정소송을 진행해주길 바란다고 밝혔다.

총장 행정소송 요청은 서울행정법원이 지난 2일 전의교협이 낸 의대정원 증원배정 취소 청구를 각하하면서, 원고적격자를 해당 대학 총장으로 지목한 것에 따른 것이다.

전의교협은 정부가 의대정원 증원분을 배정했지만, 증원 시행계획과 입시요강을 발표하는 것은 각 대학의 몫이라며 정부가 독단, 독선, 불통으로 일관한다면 대학이 나서야 한다고 호소했다.

특히 총장들이 국민의 뜻을 받아들여 준다면 우리 사회는 의대정원 문제를 객관적인 근거로 지혜롭게 해결해 나갈 수 있다고 강조했다.

제22대 총선 결과는 의대정원 2000명 증원을 고집한 것에 국민이 심판한 것이며, 협의로 풀어나가는 것이 민의라는 것이다.

전의교협은 대학입시 수시가 불과 5개월 남았는데 증원을 추진하는 것은 비교육적 행태인 데다 교육법령에 위배된다. 무리한 증원은 의대 교육 파행과 의료시스템 붕괴를 초래할 것이라고 우려했다.

이어 의료시스템이 파국에 이른다면 정부는 물론 대학 역시 그 책임에서 자유로울 수 없다며 의대를 운영하는 대학의 총장들이 이를 중지해 교육을 담당하는 교수들의 견해를 존중하고 대학의 자율을 지켜야 한다고 촉구했다.

의대 교수들 "총장이 정원 반납, 행정소송 결단 필요"

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<figure class="photo-layout image photo_121506 max-width-928 float-center" data-idxno="121506" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154248_121506_4738.png" />
<figcaption>(사진 왼쪽부터)대한의사협회 비상대책위원회의 김택우 비대위원장, 박명하 조직강화위원장이 조사를 받기 위해 경찰에 출두하는 모습. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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김택우 대한의사협회 비상대책위원장이 서울행정법원에 의사면허 정지 3개월 처분집행정지를 신청했으나 11일기각됐다.

법원의 결정에 따라 오는 15일부터 7월 14일까지3개월간 김택우 비대위원장의 의사 면허가 정지될전망이다.

보건복지부는 지난 3월 16일 김택우 비대위원장과 박명하 비대위 조직강화위원장에게 면허 정지 3개월 행정처분 통지서를 발송했다. 의대정원 증원에 따른 갈등 이후 첫 면허정지 처분을 받은 것이다.

혐의는 궐기대회에서 전공의 사직을 지지하는 발언을 한 것이 집단행동을 교사했다는 것이다.

보건복지부는 지난 2월 15일 궐기대회에서 김택우 비대위원장이 정원 저지를 위해 앞장서겠다고 말했고, 박명하 조직강화위원장이 투쟁의 최선봉에 서겠다고 말한 것을 전공의 사직서 제출을 조장하고 의대생 동맹 휴학을 선동했다고 봤다.

김택우 의협 비대위원장 면허정지 집행정지, 기각

요양기관 범주에 들어가는 약국에서 약을 탈 때, 약사는 환자의 신분 및 건강보험 자격을 꼭 확인하지 않아도 된다. 단, 의사의 처방전을 받은 환자일때만이다. 6개월 안에 방문했던 의료기관을 다시 찾은 환자, 즉 재진 환자는 건강보험증을 꼭 확인하지 않아도 된다.

환자의 본인건강보험 자격 확인을 강제하는 법 시행이 약 한 달여 앞으로 다가온 가운데 보건복지부는 본인확인 의무 예외 사유 6가지 등을 담은 국민건강보험법 시행규칙 일부 개정안을 최근 입법예고했다. 보건복지부는 오는 16일까지 의견수렴을 거친 후 확정 고시할 예정이다.

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<figure class="photo-layout image photo_121495 max-width-600 float-center" data-idxno="121495" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="건강보험공단은 요양기관의 환자 자격의무 확인 내용을 담은 카드뉴스를 제작, 홈페이지에 게시했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154247_121495_2118.jpg" />
<figcaption>건강보험공단은 요양기관의 환자 자격의무 확인 내용을 담은 카드뉴스를 제작, 홈페이지에 게시했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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건강보험 자격 도용 방지를 위해 요양기관의 본인 및 자격확인 의무화를 담은 국민건강보험법이 다음달 20일 본격시행된다. 환자 본인 확인을 거치지 않았을 때는 100만원 이하의 과태료 처분을 받을 수 있다.

건보법 개정안 본격 시행을 앞두고 보건복지부는 가입자 또는 피부양자 본인 여부 및 그 자역 확인 방법, 자격 확인의 예외사유 등 보다 세부적인 내용을 담은 시행규칙 개정안을 만들었다.

동네의원을 비롯한 의료기관은 다음달 20일부터 내원 환자의 신분을 꼭 확인해야 하는데 환자에게 건강보험증이 없다면 주민등록증, 운전면허증, 여권, 그 밖에 보건복지부령으로 정하는 본인여부를 확인할 수 있는 신분증명서를 통해 확인 작업을 거칠 수 있다. 모바일 건강보험증도 신분 확인용으로 사용할 수 있다.

보건복지부령으로 정하는 정당한 사유가 있을 때는 의무 확인을 거치지 않아도 된다. 건보법 시행규칙 개정안에는 6개의 예외사유를 담고 있다.

우선 환자가 의사나 치과의사, 한의사의 처방전을 받아 약국을 찾았을 때 약사는 굳이 해당 환자의 건강보험 자격 및 본인 확인을 하지 않아도 된다.

의사, 치과의사 도는 한의사의 처방전에 따라 약국 또는 한국희귀필수의약품센터에서 약제를 지급하는 경우를 예외사유로 뒀다. 이미 의료기관에서 본인 확인을 거친 만큼 굳이 약국에서 재확인을 할 필요가 없다는 이유다. 해당 법 개정 당시 대한약사회를 필두로 약계는 의무확인 범주에서 약국 제외를 주장해 왔다.

또 이미 환자 본인 여부 및 자격을 확인했다면 확인한 날로부터 6개월 안에 또 진료를 하더라도 확인을 반드시 거치지 않아도된다. 즉, 재진 환자는 신분 및 자격 확인을 하지 않아도 되지만 6개월이라는 시간적 제약이 있는 셈이다.

이밖에도 ▲19세 미만 소아청소년에게 요양급여를 실시하는 경우 ▲요양기관이 다른 요양기관으로부터 요양급여를 의뢰받거나, 가입자 및 피부양자를 회송받는 경우 ▲응급환자에게 요양급여를 실시하는 경우 ▲부득이 요양기관에서 가입자나 피부양자의 본인 여부 및 그 자격을 확인하기 곤란한 사유로서 보건복지부 장관이 정해 고시하는 경우가 해당한다.

보건복지부는 제도 시행일이 다가온 만큼 세부 내용을 가다듬고 실무를 맡은 건강보험공단은 본격적인 제도 홍보에 나선다는 방침이다. 건보공단은 요양기관 대상 포스터와 리플릿, 삼각대를 제작해 다음달 초 발송할 예정이다. 공익캠페인 콘텐츠를 만들어 TV, 라디오 등에도 다음달 초 송출할 예정이다.

대한의사협회 관계자는 제도 시행일이 다가왔는데도 국민과 의료기관에 대항 홍보가 부족해 자격본인확인제도 시행에 따른 수용성이 불투명하다고 지적하며 의무 확인 예외조항에서 재진환자는 기간 제한을 없애고 거동이 현저히 불편한자 에 대한 기준이 모호하기 때문에 장애인, 노인 등으로 명시해야 한다고 강조했다.

환자 자격 의무 확인 시행 임박…예외사유 6가지는?

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<figure class="photo-layout image photo_121494 max-width-960 float-center" data-idxno="121494" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154246_121494_1929.jpg" />
<figcaption>지난해 진행된 간호법 폐기 요구 궐기대회 [사진=의협신문 DB] ⓒ의협신문</figcaption>
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국민의힘 유의동 의원이 발의한 간호사법 제정안에 대해, 대한의사협회가 통합적 보건의료체계를 전면적으로 부정하고 특정 직역의 이익만을 우선 추구하는 법안으로, 직역간 분쟁을 야기해 국민의 건강권을 심각하게 침해할 것이라며 반대의견을 냈다.

특히 재택간호 전담기관 개설의 근거를 둔 데 대해서는 간호기관 단독개설의 초석으로, 결국 간호사의 불법 의료기관 개설을 조장하여 의료체계의 근간을 훼손하고 사회적 비용 증대를 초래할 것이라고 강력 경고했다.

대한의사협회는 각 산하단체 의견조회를 통해 이 같이 의견을 정리하고, 이를 12일 보건복지부에 내기로 했다.

앞서 유의동 의원은 지난달 28일 동료의원 15인의 동의를 받아 간호사법 제정안을 대표 발의했다. 윤석열 대통령이 거부권을 행사한 지 11개월 만, 총선을 불과 2주 앞둔 시점이었다.

해당 법안에는 각종 간호사 처우개선 방안과 함께 간호사 단독개원, 진료보조(PA) 간호사 양성화를 위한 근거 규정 등이 담겼다.

재택간호 전담기관 개설 조항을 신설해 간호사로 하여금 보건복지부령으로 정하는 재택간호만을 제공하는 기관을 개설할 수 있도록 하고, 전문간호사로 하여금 전문간호와 함께 의사의 포괄적 지도나 위임하에 진료지원에 관한 업무를 수행할 수 있도록 한 내용 등이다.

이 밖에 간호사의 권리로서 무면허 의료행위 지시를 거부할 수 있도록 명문화했고, 간호사에 대한 인권침해 금지, 간호사 대 환자 수 축소, 간호사 교대근무 체계화 등을 국가의 책무로 삼았다.

의협은 법률 제정이 불필요하다는 입장이다.

의협은 법안 제안 이유로 밝힌 바와 같이 초고령사회 진입 등 환경변화를 법에 반영하고자 한다고, 의료에 관한 기본법인 의료법을 개정해 모든 의료인이 더 나은 의료환경에서 활동할 수 있도록 해야 할 것이지, 간호사만 따로 분리해 개벌법을 신설해 타 직역과 이원적 법체계로 운용할 필요가 없다면서 오히려 법 제정시 통합적 보건의료체계가 전면적으로 부정되고 직역간 분쟁을 야기해 국민의 건강권을 심각하게 침해할 것이라고 지적했다.

일례로 전문간호사 업무범위 확대의 경우 전문간호사에 의한 불법무면허 의료행위를 조장하는 결과를 낳을 것이라고 꼬집었다.

의협은 전문간호사라고 하더라도 진료의 보조업무를 수행함에 있어서는 일반간호사와 달리 포괄적 지도나 위임 같은 특별한 업무범위를 허용할 수 없으며, 허용할 이유도 없다면서 간호사의 진료보조에 대해서는 의사의 간호사에 대한 개별적인 지도감독만을 허용한다는 것이, 국민의 생명과 건강보호라는 입법 목적에 따른 의료법의 대원칙이라고 확인했다.

아울러 법안 자체에서 전문간호사의 업무범위에 대해 규정하지 않고 이를 모두 하위법령으로 위임하는 입법방식은 헌법상 포괄위임금지 원칙을 위배해행정기관으로 하여금 전문간호사의 업무범위를 규정하도록 한 것이어서 위헌적 요소가 있다고도 짚었다.

재택간호 전담기관 개설과 관련해서도 반대입장을 분명히 했다.

그 개설을 간호사에게만 허용할 뿐만 아니라 의료법상 의료기관 개설의 예외조항임을 전제하고 있는 것을 보면, 통상적으로 요양보호사가 제공하는 요양서비스의 범위를 넘어 의료행위적 요소를 포함한 의료기관 유사의 형태로 운영될 것을 예정하고 있음을 쉽게 추단할 수 있다고 짚은 의협은 이는 간호사 단독기관 개설의 초석에 불과하며, 결국 간호사의 불법 의료기관 개설을 조장하고, 향후 재택간호 전담기관 남발로 인한 사회적 비용 증대와 의료체계 근간의 훼손을 초래하게 될 것이라고 경고했다.

이어 동 법안은 간호사에게 재택간호만을 제공하는 기관의 개설권을 허용하면서도 재택간호의 정의 및 범위 등 법률로써 갖추어야 할 내용에 대해서는 전혀 규정하고 있는 바가 없다고 지적하고 이는법률 제개정 시 갖추어야 할 명확성의 원칙을 위배한 것일 뿐만 아니라, 헌법상 포괄위임금지 원칙에도 위배된다고 강조했다.

의협은 간호사법안은 간호사 직역만을 위한 특별법에 불과해 전체 보건의료직종 종사자와의 형평성이 없으며, 근로기준법 등 다른 법령 위반이 지적될 것이어서 현실에서 적용될 경우 엄청난 사회적 혼란을 야기할 것이라며 법 제정에 반대한다는 입장을 분명히 밝혔다.

국힘발 간호사 단독개원법, 의협 "제정 불필요" 일축

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<figure class="photo-layout image photo_121492 max-width-600 float-center" data-idxno="121492" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그림] 교모세포종에서 ELAVL2 매개로 일어나는 악성 메젠카이멀 형질 전환 기전. ELAVL2은 상피간엽이행 억제 분자인 SH3GL3 및 DNM3의 전사체에 직접 결합해 mRNA 안정성을 조절하며, 교모세포종의 악성 메젠카이멀 형질 전환을 억제한다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154244_121492_5152.jpg" />
<figcaption>[그림] 교모세포종에서 ELAVL2 매개로 일어나는 악성 메젠카이멀 형질 전환 기전. ELAVL2은 상피간엽이행 억제 분자인 SH3GL3 및 DNM3의 전사체에 직접 결합해 mRNA 안정성을 조절하며, 교모세포종의 악성 메젠카이멀 형질 전환을 억제한다. ⓒ의협신문</figcaption>
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RNA 결합 단백질인 ELAVL2가 교모세포종의 악성화와 치료 저항성에 중요한 역할을 한다는 연구결과가 나왔다.

교모세포종은 중추신경계에서 발생하는 가장 치명적인 형태의 뇌종양. 고도의 악성화 경향과 높은 치료 저항성으로 재발이 빈번하다.

서울대병원 박성혜백선하 교수(김요나유지현 연구원)와 서울의대 구자록 교수 공동 연구팀은 대규모 유전체 및 전사체 분석, 세포 기반 실험, 조직 마이크로어레이 분석을 통해 ELAVL2 단백질의 결핍이 교모세포종의 메젠카이멀 형질 전환을 촉진, 이로 인해 화학요법에 대한 내성이 증가한다는 연구 결과를 11일자 [NPJ Precision Oncology] 온라인판에 발표했다.

미국 National Cancer Institute의 TCGA(The Cancer Genome Atlas) 프로그램에서는 교모세포종을 유전자 변이에 따라 프로뉴로널(proneuronal), 클래시컬(classical), 메젠카이멀(mesenchymal)의 세 가지 아형으로 분류했다. 주변 신경조직 침윤이 심한 메젠카이멀 아형은 특히 악성화 경향이 높고, 치료에 대한 반응성이 낮아 예후가 가장 좋지 않다. 면역항암제를 비롯해 새로운 치료법들도 제한적인 효과만 있다.

메젠카이멀 아형으로의 전사체 변화에 기초가 되는 조절 메커니즘은 아직 잘 알려지지 않아 교모세포종의 악성화에 기여하는 새로운 유전자 및 치료법 개발이 절실한 상황이다.

공동 연구팀은 특정 유전자의 발현을 조절하는 RNA 결합 단백질 ELAVL2에 주목하고 메젠카이멀 아형으로의 전환을 조절하는 역할을 밝히기 위한 연구에 착수했다.

먼저 공공데이터베이스를 통한 대규모 유전체 및 전사체 데이터의 분석을 실시, ELAVL2의 발현과 교모세포종의 특정 아형 간의 연관성을 조사했다.

조사 결과, ELAVL2는 다른 암종에 비해 교모세포종에서 가장 빈번하게 결손되어 있는 것으로 파악됐다. 그 결손은 교모세포종의 악성 메젠카이멀 형질 전환에 중요한 역할을 하는 것으로 밝혀졌다.

이는 ELAVL2가 교모세포종의 진행과 관련된 중요한 분자적 특징일 수 있음을 시사한다. 또한, ELAVL2 매개 변화가 특정 교모세포종 아형 형질과 일치한다는 것을 보여줬다. 특히 ELAVL2의 발현은 암세포 전이에서 중요한 역할을 하는 상피간엽이행(EMT)과 관련된 유전자들과 반대의 상관관계를 보였다.

공동 연구팀은 ELAVL2의 손실이 교모세포종 세포의 메젠카이멀 형질 전환과 화학요법에 대한 내성 증가에 미치는 영향을 평가하기 위해 다양한 세포 실험을 수행했다. 우선 siRNA를 사용해 ELAVL2의 발현을 억제하거나, ELAVL2를 과발현시킨 세포 모델을 구축했다.

연구 결과, ELAVL2 손실은 교모세포종 세포에서 메젠카이멀 형질 전환과 화학치료에 대한 내성 발달을 촉진하는 것으로 관찰됐다. 반대로, ELAVL2 과발현은 이러한 현상을 억제했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121493 max-width-600 float-center" data-idxno="121493" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래프] ELAVL2 단백질 발현 수준과 환자 생존율 간의 상관관계. 높은 ELAVL2 발현이 유리한 생존 결과와 연관됐다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154244_121493_5443.jpg" />
<figcaption>[그래프] ELAVL2 단백질 발현 수준과 환자 생존율 간의 상관관계. 높은 ELAVL2 발현이 유리한 생존 결과와 연관됐다. ⓒ의협신문</figcaption>
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공동 연구팀은 182명의 서울대병원 뇌종양 환자 조직 샘플을 분석, ELAVL2 단백질 발현 수준과 환자 생존율 간의 상관관계를 조사했다. 이를 통해 높은 ELAVL2 단백질의 발현이 유리한 생존 결과와 연관되어 있음을 입증했다.

분자적으로, ELAVL2는 상피간엽이행을 억제하는 분자인 SH3GL3와 DNM3의 전사체에 직접 결합, 그들의 mRNA 안정성을 조절하는 것으로 밝혀졌다. 공동 연구팀은 ELAVL2가 교모세포종의 메젠카이멀 형질 전환을 억제하는 중요한 역할을 수행한다는 점을 시사한다고 설명했다.

구자록 교수(의학과)는 ELAVL2가 교모세포종에서 종양 억제와 mRNA 안정화에 중요한 역할을 수행함으로써, 교모세포종의 복잡한 전사체 변화와 뇌종양의 진행에 관한 이해를 높이는 데 기여한다고 밝혔다.

박성혜 교수(병리과)는 이번 연구가 교모세포종 환자의 진단 및 예후 평가에서 ELAVL2를 새로운 바이오마커로 활용할 수 있는 가능성을 열었다고 강조했다.

백선하 교수(신경외과)는 이번 연구 결과에서 ELAVL2의 결손과 관련된 mRNA 및 단백질 발현 수준의 변화가 악성 뇌종양의 발달과 진행에 있어 새로운 분자적 경로를 제안한다면서 이러한 발견이 메젠카이멀 전환 억제 및 교모세포종의 화학요법 내성 감소를 위한 새로운 치료법 개발에 기여할 것으로 기대된다고 말했다.

뇌종양 악성화 전환 억제 유전자 'ELAVL2' 주목

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<figure class="photo-layout image photo_121491 max-width-600 float-center" data-idxno="121491" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154243_121491_2927.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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제22대 국회의원 선거에서 사상 최대 격차의 여소야대결과가 나오면서 총선 이후 의료계에 대한 정부의 대응 방안에 대한 여러 전망이 제기됐다.

의료계 일각에서는 여당이 선거에서 참패하면서 일방적인 의료정책 추진이 정부의 부담으로 작용할 수 있어 유화정책이 나올 수 있지만 정부가 기존 기조를 유지하면서 의료계를 대대적으로 탄압할 수 있다는 예상도 힘을 받는 모양새다. 가장 강경한 대처로는 대한의사협회의 법적 해산까지도 언급된다.

지난 10일 진행된 총선에서 국민의힘이 참패를 하면서 지난 21대 국회와 마찬가지로 여소야대 형국으로 제22대 국회가 운영될 것으로 드러났다.

국민의힘과 국민의미래는 108석을 차지하며 전체 의석 수에 36.00%를 획득한 반면 대표적인 야당으로 분류되는 더불어민주당과 더불어민주당연합은 175석 58.33%, 조국혁신당은 12석 4.00%를 얻었다.

이같은 총선 결과는 선거 직전까지 정부와 가장 큰 대립각을 보여온 의료계와의 관계에도 영향을 미칠 것이라는 분석이 나온다.

특히 의대정원 증원 규모와 관련해 2000명을 고수해온 정부가 총선 전 의료계와 대화하는 모양새를 보였다면, 이제는 정부의 기존 입장을 고수해 밀어붙일 수 있다는 것.

여당 관계자는 선거에서 여권이 패배했더라도 이를 계기로 대통령실과 정부에서 의대정원 증원 정책과 관련해 발을 빼기는 늦은 것으로 보인다며 소통하기보다 기존의 정책 방향성을 더욱 굳건히 가져갈 것이라고 전망했다.

정치권 일각에서는 총선 결과의 책임을 의료계 쪽으로 돌릴 수 있다는 의견도 나온다.

국회 야당 관계자는 총선 이후 대통령실과 보건복지부의 입장이 다를 것이라며 대통령실은이번 총선의 책임을 의료계에 돌려 화풀이 아닌 화풀이를 하려고 할 것이고, 보건복지부는 의정 갈등을 수습하려는 모양새를 보일 수 있다고 내다봤다.

그러면서 아무래도 인사권 등 많은 권한을 가지고 있는 대통령실의 입장에 따라 보건복지부가 정책을 추진하는데 갈팡질팡할 확률이 높다고 예상했다.

선거에서 여당이 패배한 만큼 오히려 의료계에 대한 압박 수위를 높이는 방향을 취할 수 있다는 전망도 제기된다.

정부가 의료계에 강경한 태도에는 현재 병원을 자발적으로 사직한 전공의들에 대한 법적 조치가 대표적이다. 아울러, 가장 강경한 대응으로는 의료계에서 대표성을 가지고 있는 대한의사협회의 법적 해산도 언급된다.

실제 윤석열 대통령은 지난 1일 시행한 대국민 담화에서 의료계를 탄압할 수 있는 여지를 남겼다. 지난 2022년 화물연대와 건설 현장의 건폭 대응을 예시로 언급하면서다.

정부는 화물연대의 집단 운송 거부 사태와 건설 현장의 건폭(건설 현장 폭력) 사태를 해결하기 위해 각각 총 932명에 대해 업무개시명령과 대대적인 단속 및 사법적 대응으로 진행해왔다.

윤 대통령은 담화에서 의대정원 증원 정책에 반대해 병원에 사직서를 제출한 전공의들의 행동을 불법 집단행동으로 규정하며, 이를 즉각 중단하지 않는다면 법에 따라 진행한다는 점을 강조했다.

이 관계자는 보건복지부가 의협의 법적 해산을 검토한 것으로 알고있다며 정부가 의료법 개정없이 민법상의 해석을 통해 해산을 가능하게 할 수 있다고 밝혔다.

한편, 이번 총선 결과에 따라 정부가 의대정원 증원 2000명 규모를 고수하는 것이 부담으로 작용할 것이라는 시각도 있다. 이번 총선의 결과는 불통과 강압으로 점철된 의대증원 문제가 결정적인 역할을 했다는 것.

한 의료계 관계자는 의료는 국민 민생이고 지극히 전문적, 유기적인 영역이다. 이번 선거에서 여당이 참패를 하면서 정부에서도 일방적인 의료정책을 추진하는데 부담이 될 것이라며 이번 선거로 정부가 현장에 유효하고 책임성 높은 의료 정책 추진을 위해 시간과 품이 들더라도 대화와 소통을 충분히 시행해 온건하게 접근해야함을 정부는 깨달아야 한다고 밝혔다.

또 다른 의료계 관계자는 SNS를 통해 (이번 선거는)의사집단을 건폭 등 강경불법노조 다루듯 한 용산과 수수방관한 국민의힘이 자초한 결과라며 기초부터 튼튼한 새집을 짓는다는 각오로 다시 시작해야한다고 주장했다.

전국보건의료산업노동조합 역시 11일 대화를 강조하는 논평을 내며 윤석열 정부는 의대 증원과 필수지역공공의료 살리기를 더이상 정략적으로 접근해서는 안된다며 정부와 의사단체, 의료직역단체, 환자단체, 노동시민사회단체 등 전문가들이 참여하는 실질적인 사회적 대화체를 구성해 의료개혁 논의에 착수해야한다고 강조했다.

총선 여권 참패, 의대 정원 2000명 변화 가져올까?

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<figure class="photo-layout image photo_121490 max-width-600 float-center" data-idxno="121490" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진출처=대통령실] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154242_121490_4013.jpeg" />
<figcaption>[사진출처=대통령실] ⓒ의협신문</figcaption>
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여당이 410 총선에 참패하면서 의대정원 증원을 포함한 의료 개혁을 밀어붙이던 정부의 방향에도 제동이 걸리는 모습이다.

국민의힘 선거를 총괄했던 한동훈 비상대책위원장은 11일 오전 기자회견을 열고 사퇴를 표명하며 국민의 마음을 얻지 못한 모든 책임은 자신에게 있다고 밝혔다. 용산 대통령실과 국민의힘 비대위 공동 책임론에 대해서는 오롯이 제 책임이라며 간접적으로 부인했다.

연이어 한덕수 국무총리를 비롯해 대통령실 비서실장 등 참모들도 줄줄이 사의를 표명했다. 윤석열 대통령도 대통령실 비서실장을 통해 국민 뜻을 겸허히 받들어 국정을 쇄신하고 경제와 민생 안정을 위해 최선을 다하겠다라는 입장을 전했다.

결국 남아있는 3년을 채워 나가야 할 윤석열 대통령을 제외하고 다수의 행정부 참모가 총선 패배에 대한 책임을 지고 물러나는 상황에 놓인 것.

보건복지부도 소극적인 행보를 보였다. 당초 총선 다음날인 11일 꾸준히 진행하던 중앙사고수습본부 브리핑을 진행할 예정이었지만 10일 출구조사 결과 발표 후 밤 9시경 돌연 취소 안내 메시지를 보냈다. 대신 박민수 제2차관 주재의 중수본 회의가 끝난 후 자료만 배포하겠다고 밝혔다.

의료계는 용산 대통령실이 책임의식을 갖고 소통하며 변화를 보여야 한다고 목소리를 높이고 있다. 통상 대통령 임기 초반 총선이 있을 때 국민은 원활한 국정운영을 위해 여당을 밀어주는 경향이 짙은데 정반대의 결과가 나온 것은 대통령 때문이라는 이유에서다.

김재연 대한산부인과의사회장은 총선 결과를 놓고 의대정원 등 정부 의료정책 실패에 대한 국민 분노가 표현된 당연한 결과라고 평가하며 제대로된 계획도 없이 선거용으로 의대증원 2000명을 강행하려고 한 정책을 밀어붙인 결과 강력한 반발에 부딪혔다고 비판했다.

이어 아집과 독선으로 법 위에 군림하려하고 정책 결정 절차를 무시하고 비민주적으로 잘못된 의료정책을 밀어붙인 정부 실책에 대한 국민 심판을 겸허히 받아들이고 정책을 변경하는 게 의무라고 덧붙였다.

배장환 충국대병원 심장내과 교수는 개인 SNS에 윤 대통령은 선거를 9일 앞두고 질문 없는 대국민 담화를 하면서 부동층에게 매우 좋지 않은 인상을 남겼다라며 질문을 받지 않는 대통령 담화는 담화가 아니라 국민에게 일방적으로 하는 훈시에 불과하다고 일침했다.

그는 정치인과 대통령이 할 일은 국민을 겁박하는 게 아니라 사회 문제를 해결하려는 노력을 하는 것이라며 국민은 겁박의 대상이 아닌 설득의 대상이다고 강조했다.

총선 참패 여파 정부 여당 인사 줄사퇴…의료계 "대통령 때문"

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<figure class="photo-layout image photo_121489 max-width-960 float-center" data-idxno="121489" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 차세대 알로스테릭 EGFR-티로신 키나아제 저해제(EGFR-TKI) 후보물질 'IN-119873'의 EGFR 변이 비소세포폐암 치료 효과가 확인됐다. HK이노엔은 8일 미국암연구학회(AACR 2024)에서 차세대 알로스테릭 EGFR-TKI 후보물질의 비임상 연구결과를 포스터로 발표했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154241_121489_4838.jpg" />
<figcaption>■ 차세대 알로스테릭 EGFR-티로신 키나아제 저해제(EGFR-TKI) 후보물질 IN-119873의 EGFR 변이 비소세포폐암 치료 효과가 확인됐다. HK이노엔은 8일 미국암연구학회(AACR 2024)에서 차세대 알로스테릭 EGFR-TKI 후보물질의 비임상 연구결과를 포스터로 발표했다.</figcaption>
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차세대 알로스테릭 EGFR-티로신 키나아제 저해제(EGFR-TKI) 후보물질IN-119873의EGFR 변이 비소세포폐암 치료 효과가 확인됐다.

HK이노엔은8일(현지시각) 미국암연구학회(AACR 2024)에서 차세대 알로스테릭 EGFR-TKI후보물질의 비임상 연구결과를 포스터 발표했다고 11일 밝혔다. 

비임상 효력 결과에 따르면 IN-119873은 L858R 변이를 포함한 주요 약물 저항성 EGFR 내성변이(T790M 및 C797S 이중변이 또는 삼중변이)와 뇌전이 모델에서 뛰어난 효력을 나타냈다. 또 기존 3세대 EGFR-TKI인 오시머티닙과 병용 시 EGFR 변이에 더욱 강력한 결합력을 보였으며, 정상 EGFR에 대한 저해능이 거의 없어 기존 EGFR-TKI의 부작용을 최소화했다.

EGFR 변이 비소세포폐암 환자 중 절반은 EGFR L858R 변이 환자로, 이들은 기존 3세대 EGFR-TKI인 오시머티닙 투약 시 낮은 효능을 보이는 것으로 알려져 있다.

IN-119873은 오시머티닙과의 병용요법을 통해 부작용은 줄이고, 효력은 보완할 수 있을 것으로 기대되고 있다.

김봉태 신약연구소장(상무)은 현재 개발 중인 IN-119873은 비임상 연구 완료 후 연내 임상1상 시험계획(IND) 신청이 목표라면서 향후 비소세포폐암 표준 치료제에 한계를 보이는 환자들에게 새로운 치료 옵션을 제공할 수 있을 것이라고 말했다.

HK이노엔은 기존 비소세포폐암 1차 치료제에 내성을 보이는 L858R 변이 환자를 위한 4세대 표적항암치료제 IN-119873 연구를 진행하고 있다. IN-119873은 암세포의 에너지원인 아데노신3인산(ATP) 결합부위를 공략하는 기존 치료제와 달리 상피세포 성장인자 수용체(EGFR)의 알로스테릭(단백질 자리 중 하나) 결합부위를 공략한다. 기존 1, 2, 3세대 EGFR-TKI 약물로 발생한 EGFR 돌연변이에서 우수한 효능을 보일 뿐 아니라 3세대 EGFR-TKI와 병용 요법에서도 우수한 시너지가 기대된다.

HK이노엔, EGFR 변이 비소세포폐암 치료제 비임상 효력 확인 

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<figure class="photo-layout image photo_121488 max-width-960 float-center" data-idxno="121488" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대웅제약이 무보증 회사채 수요예측에서 목표액의 9배가 넘는 총 9310억원의 주문이 들어와 당초 모집액 1000억원에서 1950억원으로 증액 발행했다고 11일 밝혔다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154240_121488_317.jpg" />
<figcaption>대웅제약이 무보증 회사채 수요예측에서 목표액의 9배가 넘는 총 9310억원의 주문이 들어와 당초 모집액 1000억원에서 1950억원으로 증액 발행했다고 11일 밝혔다.</figcaption>
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대웅제약이 무보증 회사채 수요예측에서 목표액의 9배가 넘는 총 9310억원의 주문이 들어와 1950억원으로 증액 발행했다고 11일 밝혔다.

대웅제약은 회사채 발행에 앞서 지난 2일 무보증 회사채 1000억원 모집에 대한 수요예측을 실시했다. 2년물 400억원 모집에 3780억원, 3년물 600억원 모집에 5530억 원의 자금이 대거 몰려 총 9310억 원의 주문이 들어왔다. 수요예측에만 목표액 대비 9배가 넘는 자금을 확보했다.

이에 따라 대웅제약은 당초 목표액 1000억원보다 두 배 늘려 회사채를 발행했다. 만기 3년 개별민평금리(민간채권 평가회사 평균금리)는 4.488%(4월 8일 기준)로 평가 받았고, 이번 회사채 금리는 이보다 39bp 낮은 4.098%로 결정됐다. 또 만기 2년 개별민평금리는 4.247%(4월 8일 기준)로 평가받고 역시 회사채 금리는 21bp 낮은 4.037%로 결정됐다.

대웅제약은 신용등급 A+(안정적)를 받았지만 실제 무보증 회사채를 발행하면서 받은 자본시장의 평가는 우량 신용등급(AA-)와 비슷한 수준이다. 글로벌 거시경제와 금융시장에서 높은 불확실성이 지속되는 가운데 안정적인 투자처로 평가받고 있다는 평가다.

이번 회사채 흥행은 나보타펙수클루엔블로 등 3대 혁신 신약이 국내뿐 아니라 글로벌 시장에서 선전하며, 지난해 역대 최대 매출과 영업이익을 기록한 점 등을 투자자들이 긍정적으로 평가한 결과라는 분석이다.

회사채 발행자금은 만기 도래를 앞둔 공모채 차환 등 채무상환과 시설자금으로 사용할 계획이다.

임규성 대웅제약 기획실장(CFO)은 지난 금리 인상 시기에는 단기차입 위주의 자금 전략을 세워 조달비용을 최소화했다면서 앞으로는 자본시장 흐름을 모니터링하며 차입구조를 장기화하는 등 탄력적으로 자금 전략을 세워 재무건전성을 더욱 높여가겠다고 설명했다.

대웅제약은 지난해 연결 기준 매출 1조 3753억원, 영업이익 1226억원을 기록했다. 특히, 기업의 현금창출능력을 평가는 EBITDA는 1664억원으로 전년대비 22.8% 성장했으며, 당기순이익은 1200억원으로 전년대비 무려 206% 늘었다.

대웅제약, 회사채 수요예측서 1조 몰리며 '완판 흥행'

<figure class="photo-layout image photo_121487 max-width-400 float-right" data-idxno="121487" data-type="photo" style="float:right"><img alt="한국애브비의 건선성 질환 치료제 스카이리치 손발바닥 농포증 치료제로 식품의약품안전처 승인을 받았다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154239_121487_1859.jpg" />
<figcaption>한국애브비의 건선성 질환 치료제 스카이리치 손발바닥 농포증 치료제로 식품의약품안전처 승인을 받았다.</figcaption>
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한국애브비의 건선성 질환 치료제 스카이리치(성분명 리산키주맙)가 보편적인 치료에 반응이 불충분하거나, 내약성이 없는 중등도에서 중증 성인(18세 이상)의 손발바닥 농포증 치료제로 지난 9일 식품의약품안전처 승인을 받았다.

이번 허가로 스카이리치는 광선요법 또는 전신치료요법(생물학적 요법 포함)을 필요로 하는 중등도에서 중증의 성인 판상 건선, 성인의 활동성 건선성 관절염뿐 아니라 손발바닥 농포증 치료에도 사용할 수 있게 됐다.

최용범 대한건선학회장(건국의대 교수건국대병원 피부과)는 손발바닥 농포증은 자주 사용하는 손이나 발에 무균성 농포가 나타나며 가려움과 통증을 동반해 환자들의 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 피부 면역 질환으로 재발이 잦아 올바른 진단과 효과적인 치료로 꾸준히 관리하는 것이 중요하다면서 중증도-중증 판상 건선 및 건선성관절염에서 유의미한 효과를 입증한 스카이리치가 손발바닥 농포증 환자들에게도 새로운 치료 옵션을 제공할 것으로 기대된다고 말했다.

이번 승인은 스카이리치의 유효성, 안전성, 내약성을 평가하기 위해 일본에서 진행된 무작위 배정 이중 눈가림, 위약 대조 3상 임상연구(JumPPP) 데이터를 근거로 이뤄졌다.

중등도에서 중증의 손발바닥 농포증 성인 환자 119명을 대상으로 한 연구 결과, 치료시작 시점과 비교해 볼 때 16주차에 PPPASI(손발바닥 농포증 영역 심각도 지수)의 평균 감소가 스카이리치 군(-11.96)에서 위약군(-8.48) 대비 유의미하게 더 큰 것으로 나타났다.

16주차에 PPPASI 50을 달성한 시험대상자의 비율은 스카이리치 치료군에서 41.4%(n=24/58) 위약군에서 24.1%(n=14/58)였다. 스카이리치 군에서의 증상 개선은 68주차까지 유지됐다.

김현정 한국애브비 의학부 차장은 스카이리치의 임상적 유효성과 안전성을 평가한 연구를 바탕으로 손발바닥 농포증에 대해 국내 허가가 이뤄졌다면서 이번 승인으로 치료에 미충족 수요가 있는 손발바닥농포증 환자들을 위한 새로운 치료 옵션을 제공하게 됐다. 향후에도 건선성 질환 등 여러 면역계 염증성 질환 환자를 위한 노력을 지속해 나갈 것이라고 말했다.

스카이리치는 면역 매개 염증성 질환에서 염증 유발과 연관된 인터루킨-23(IL-23)을 억제하는 생물학제제다. 국내에서는 2019년 6월 중등도-중증 판상 건선 치료제로 승인받은 데 이어, 2022년 1월 성인의 활동성 건선성 관절염 치료제로 승인받았다.

스카이리치는 유지요법 기준 매 12주의 간격으로 연간 총 4회, 150mg씩 단회 투여로 건선 환자들의 높은 피부 개선 효과는 물론 개선된 피부가 지속적으로 유지되는 효과를 확인했다.

한국애브비 '스카이리치', 손발바닥 농포증 치료제 '허가'

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<figure class="photo-layout image photo_121486 max-width-960 float-center" data-idxno="121486" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 삼진제약의 헬스케어 브랜드 '위시헬씨'가 CJ ENM 산하 '에그이즈커밍'과 업무협약을 체결했다. 성재랑 삼진제약 전무이사(왼쪽)와 이명한 에그이즈커밍 대표. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154238_121486_1233.jpg" />
<figcaption>■ 삼진제약의 헬스케어 브랜드 위시헬씨가 CJ ENM 산하 에그이즈커밍과 업무협약을 체결했다. 성재랑 삼진제약 전무이사(왼쪽)와 이명한 에그이즈커밍 대표.</figcaption>
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삼진제약의 헬스케어 브랜드 위시헬씨가 CJ ENM 산하 에그이즈커밍과 업무협약을 체결했다. 이번 협약은 소비자 접점 확대를 위한 마케팅 전략의 일환으로 진행됐다.

에그이즈커밍은 ▲삼시세끼 ▲지구오락실 ▲유튜브 채널십오야 등 대표 예능과 드라마 슬기로운 의사 생활 등을 제작한 콘텐츠 크리에이터 회사로 나영석신원호 PD 등 걸출한 연출가와 작가진이 소속돼 있다.

이번 업무협약으로 삼진제약은 에그이즈커밍의 임직원 건강을 위해 자사 제품과 함께 콘텐츠 제작에 들어가는 비용을 지원하게 되며, 에그이즈커밍 제작 콘텐츠를 통해 상호 간의 시너지를 확대해 나갈 예정이다. 
 
브랜디드 콘텐츠 제작 관여 제품으로는 올인원 건강기능식품 하루엔진 포맨우먼플러스 등 6가지 시리즈는 물론, 이중 제형 건기식 하루엔진 이뮨 부스터샷, 편안한 수면과 휴식을 위한 건기식 하루드림 딥슬립 아쉬아간다등 최근 출시한 위시헬씨 대표 제품들이다.

삼진제약 위시헬씨 담당자는 글로벌에서도 인정받는 K-콘텐츠 산업의 주역들이 모인 에그이즈커밍과 브랜드 가치 강화 및 대중과의 접점 확대를 위한 콘텐츠 제작을 함께하게 됐다면서 건강한 영향력을 전달할 수 있는 콘텐츠 기획제작을 통해 소비자와의 소통을 더욱 확대해 나가겠다고 전했다.

삼진제약 '위시헬씨'-CJ ENM, 건강 콘텐츠 함께 만든다

한국의료분쟁조정중재원 임원추천위원회는 의료사고감정단장(비상임)을 11일부터 15일 동안 공개모집한다고 밝혔다.

의료사고감정단장은 의료사고감정단 업무를 총괄하고 의료중재원 이사회 참석 및 안건 심의 의결 등의 업무를 맡는다. 임기는 3년이다. 의료분쟁조정 관련 학식과 경험이 풍부하고 임원 결격사유에 해당하지 않아야 한다.

응모를 원하는 사람은 의료중재원홈페이지에서 공고문 및 제출서류를 확인하고 접수기간 안에 방문, 등기우편 또는 이메일(cjh@k-medi.or.kr) 등의 방법으로 지원 서류를 제출하면 된다.

의료중재원 임추위는 서류심사 및 면접심사를 거쳐 복수의 임원후보자를 의료중재원장에 추천하고 의료중재원장의 제청에 따라 보건복지부 장관이 의료사고감정단장을 위촉한다.

기타 자세한 사항은 의료중재원 임원추천위원회(02-6210-0172)로 문의할 수 있다.

의료분쟁조정중재원 의료사고감정단장 공개모집

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<figure class="photo-layout image photo_121482 max-width-601 float-center" data-idxno="121482" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154233_121482_5520.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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제22대 국회의원 선거 결과 의사 출신 국회의원은 총 8명으로 집계됐다. 필수지역의료 부족 문제 등 국민적인 관심이 높은 의료계 이슈에 의사 출신 국회의원들이 전문가적인 목소리를 낼 것으로 전망된다.

이번에 선출된 8명의 의사 출신 국회의원은 지역구 선거에서 3명, 비례대표에서 5명으로 분포된다. 비례대표의 경우 주요 정당에서 의사 출신 후보자들이 비교적 앞 순위로 배정받으면서 당선 가능성이 높게 점쳐져 왔다.

지역구 선거에서는 서울 강남구갑에 국민의힘 서명옥 후보가 66.19%, 경기 분당구갑에 국민의힘 안철수 후보가 53.27%, 경기오산시에 더불어민주당 차지호 후보가 59.01%를 득표하며 각각 상대 후보자를 따돌리고 승리했다.

서명옥 후보는 경북의대를 졸업하고 강남구보건소장을 지냈다. 지난 코로나19 당시 대구에 외부 의사 1호로 봉사활동을 하며 주목을 받았다. 서명옥 후보는 방송 3사(KBSMBCSBS)에서 진행한 출구조사에서도 예상 득표율 1위를 하는 저력을 보였다.

서울의대를 졸업한 안철수 후보는 제22대 국회의원 선거에서 승리를 하며 192021대에 이어 4선 국회의원이 됐다. 안철수 후보는 방송 3사(KBSMBCSBS)에서 진행한 출구조사 결과 더불어민주당 이광재 후보에 밀린 것으로 나타났지만 이를 뒤집고 최종적으로 국민의 선택을 받았다.

차지호 후보는 동아의대를 졸업한 후 국경없는의사회 컨설턴트로 활동했다. 총선에서 승리한 직후 차지호 후보는 기후위기저출산펜데믹경제위기신냉정 등 거대한 지구적 위기에 준비하고 정치적 합의를 만들어내겠다며 오산 시민에게 경의를 표한다. 기대에 반드시 부응하겠다고 당선소감을 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_121483 max-width-960 float-center" data-idxno="121483" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154233_121483_5538.png" />
<figcaption>서명옥 후보, 안철수 후보, 차지호 후보, 인요한 후보, 이주영 후보, 김선민 후보, 김윤 후보, 한지아 후보 (사진 왼쪽 위부터 시계방향)ⓒ의협신문</figcaption>
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300개의 국회의원 의석 중 46석의 의석을 차지하는 비례대표 중 국회 입성에 성공한 의사 출신 후보자들은 국민의미래 2명, 더불어민주연합 1명, 조국혁신당 1명, 개혁신당 1명 등 총 5명이다.

국민의미래에서는 인요한 전 국민의힘 혁신위원장과 한지아 교수(을지의대, 재활의학과)가, 더불어민주연합에서는 김윤 교수(서울의대, 의료관리학교실), 조국혁신당에서는 김선민 전 건강보험심사평가원장, 개혁신당에서는 이주영 전 교수(순천향대천안병원, 소아청소년과)가 제22대 국회에서 활동할 예정이다.

한편, 제22대 국회의원 임기는 오는 5월 30일부터 2028년 5월 29일까지로 4년이다.

의사 출신 국회의원 8명 당선…지역구 3명·비례대표 5명

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<figure class="photo-layout image photo_121480 max-width-960 float-center" data-idxno="121480" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박정율 세계의사회 서울이사회 준비위원회 공동위원장(새계의사회 의장/대한의사협회 부회장) [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154232_121480_3158.jpg" />
<figcaption>박정율 세계의사회 서울이사회 준비위원회 공동위원장(새계의사회 의장/대한의사협회 부회장) [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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한국 상황에 대해 세계의사회에서 예의주시하고 관심을 보이고 있다. 의사인력 증원 문제는 대부분의 나라에서 의사단체가 먼저 논의를 시작하거나 의사조직 또는 개인이 원해서 추진하는 형태로 이뤄지고 있다. 지금 우리나라처럼 정부가 일방적으로 강행하는 경우는 찾아보기 어렵다는 점에서 국제의료계가 우려의 시선을 보내고 있다.

세계의사회(WMA) 이사회가 오는 1820일 콘래드서울 호텔에서 열린다.

세계의사회는 14개국 1500만 의사를 대표하는 국제기구로 매년 이사회와 정기총회를 개최해 오고 있는데, 올해 226차 이사회를 서울에서 열기로 했다. 이번 모임에는 50개국 180여 명의 의사들이 참여할 예정이다.

세계의사회가 주최하고 대한의사협회가 주관하는 이번 행사는 18일 세계의사회 의료윤리위원회와 사회의무위원회 회의, 19일 사회의무위원회와 재정기획위원회 회의를 거쳐, 20일 본회의 순으로 이뤄질 예정이다.

본 행사를 앞두고 16일에는 의협 주최로 대한의사협회 글로벌 포럼이, 17일에는 세계젊은의사협의회(JDN) 회의가 각각 의협에서 열린다.

다음은 박정율세계의사회 서울이사회 준비위원회 공동위원장(세계의사회 의장/의협 부회장)과의 일문 일답.

Q. 최근 한국 상황에 대한 국제사회 동향은.

=국제 의료계가 우려의 시선을 보내고 있다. 무엇보다 의대증원 논의가 의료계 관련 연구자들, 임상현장에서의 전문가들과 충분히 이뤄지지 않았고, 정부가 제시하는 근거도 정확하지 않고 과학적이지 못하기 때문에 절차적인 면에서부터 상당히 문제가 있다고 보고 있다. 더 심각한 것은 의사직역에 대한 자율성과 권한, 권리를 배제시키고 협박 등 강압적인 태도로 의사들 특히 젊은 의사들과 학생들을 상대하는 점에서 크게 우려하고 있다.

제가 세계의사회 의장으로 선출된 지난해 이사회 이후 러시아-우크라이나 전쟁, 하마스-이스라엘 가자지역 분쟁, 각국의 재난재해 등으로 인해 많은 희생자들이 발생해 세계의사회에서 인도주의적 입장에서 관심을 갖고 있던 중에, 정부의 일방적 주도로 강행되는 한국 의료상황도 심각한 문제로 떠올랐다. 이에 지난 두 달 동안 한국에 대한 우려 표명과 한국의료계에 대한 지지 입장을 담은 성명서를 발표했다.

이전에도 간호법, 수술방 CCTV 같은 국제적 이슈가 되는 문제들에 대해서도 WMA에서 많은 관심을 갖고 한국의사들의 대응을 지지해왔고 전문가적 차원에서 조속하고 원만하게 해결할 것을 촉구하는 노력들을 적극적으로 해온 바 있다.

Q. 세계의사회에 앞서 의협 글로벌 포럼을 연다.

=세계의사회 이사회에 앞서 16일 사전 일정으로 글로벌 포럼을 열어, 각국의 현안과 관련한 의사의 역할과 책임이라는 제목으로 심포지엄을 준비했다.크게 다섯 세션으로 WMA의 핵심 주제인 의료윤리를 시작으로 의사들의 역할과 사회적 책무, 의료보험과 수가에 대한 문제점 등을 포함했다. 마지막이 제일 중요하다고 생각되는 순서로, 우리나라 포함 5개국의 중요 현안에 대해 논의해 모든 회원국가들이 인지하고 서로 협업할 필요성과 시의적절한 조치에 대해 모색하는 자리를 마련했다.

이번 세계의사회 이사회는 226차인데 저희가 2021년에도 한 번 준비했다가 코로나19 때문에 온라인으로 했는데, 이번 회차 원래 다른 나라가 선정됐다가 여건상 하기 어려워져서 KMA가 재추진해 개최하게 됐다.2008년 서울총회에 이어 규모 있는 세계의사회 행사를 마련하는 차원에서 준비위원회에서 많이 애썼고, 특히 16일 글로벌 포럼을 통해 우리나라 포함 세계 주요 현안에 대해 공유와 협업할 수 있는 장을 만들도록 노력하겠다.

Q. 세계의사회의 역할과 기능은.

=세계의사회는 1947년 발족했다. 세계대전 후 독일과 일본에서 반인류적인 연구가 진행된 것에 대한 반성과 성찰의 필요성이 부각됐고, 특히 의료인의 윤리에 초점이 맞춰지면서 세계의사회 설립이 가시화되었다. 각 나라의 대표 의료단체들이 정회원으로 가입하고, 우리나라의 경우 중앙회로 인정받는 대한의사협회가 가입돼 있다. 각 나라에서 대표하는 의사단체가 가입 신청하면 심사절차를 거쳐 회원국으로 인정한다. 현재 114개 회원국으로 구성돼 있다.

세계의사회의 미션과 비전에서 최우선적인 건 물론 진료이고 그 다음으로 의료윤리, 의학교육, 건강과 관련된 인권 이 4가지 핵심 요소에 대한 국제적으로 최고 수준의 표준을 지향하고 추구하며 유지하는 데 그 목적이 있다.윤리교육진료인권을 핵심 가치로 두고 관련 주제들을 다루며 통상 4월 이사회 10월 정치총회 사이에 준비작업을 거쳐 총회 때 수십개의 주요한 결의문과 관련 성명서 등을 발표한다.의사의 자율성독립성 등의 이슈 들이 앞으로 국제적으로 더욱 강조될 것이므로, 세계의사회에서는 각 회원국에 협조와 협력을 통해 이를 강화해 나갈 것이다.

Q. 한국의사로서 세계의사회 의장을 맡고 있다.

=지난해 4월 20일 세계의사회 케냐이사회에서 신임의장으로 선출됐다. 아시아에서 세계의사회 의장이 배출된 것은 1987년 일본 이후 37년만 이다.의장은 이사회 모든 회의를 진행, 주도하는 역할을 한다. 절차적으로 많은 시간과 노력, 정성과 공을 들여야 하는 일이라 책임과 의무가 막중하나 그렇게 의견들을 도출해 나가는 과정 자체가 매우 아름답고 민주적이다. 각국의 이사뿐만 아니라 많은 회원들과 소통하고 공유하면서 얻는 가치 있는 결정에 도달했을 때 느끼는 보람이 크다.

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<figure class="photo-layout image photo_121481 max-width-572 float-center" data-idxno="121481" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154232_121481_389.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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"세계의사회, 한국 상황 예의주시...국제 의료계 우려"

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<figure class="photo-layout image photo_121478 max-width-600 float-center" data-idxno="121478" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154231_121478_367.jpg" />
<figcaption>김택우 대한의사협회 비상대책위원회 위원장 ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 비상대책위원회가 (비대위 임기만료 전인) 5월 전으로 비대위가 정부와 뭍밀협상을 통해 사태를 졸속으로 마무리하려 한다는 근거없는 선동이 일어나고 있다면서 이는 절대 사실이 아니며, 앞으로도 정부의 태도변화가 없다면 협상에 나설 계획이 없다고 못 박았다.

의협 비대위는 10일 입장문을 통해 이 같이 밝히고 현재 정부와 어떠한 협상 계획도 없다고 다시한번 강조했다.

의협 비대위는 지난 2월 의협 회장의 사퇴로 인해 발생한 의협 지도부 공백 사태를 수습하고, 정부가 무리하게 추진한 의대 정원 증원과 필수의료 정책 패키지를 저지하면서 전공의 사직과 의대생 휴학이라는 큰 위기 상황에 대처하기 위해서 만들어졌다고 환기한 이들은 남은 활동 기간은 3주 정도에 불과하며, 지금은 비대위가 무리하게 협상에 나설 시기가 아니라 새 의협 집행부가 안정적으로 비대위 업무를 인수인계 받을 수 있도록 준비하는 시기라고 설명했다.

이어 비대위 첫 회의 때 회원들이 우려하는 졸속 협상이나 밀실 협상의 우려를 없애기 위해 전 회원이 참여하는 행동의 시작과 끝은 전 회원 투표로 결정할 것이며, 현재 진행되고 있는 전공의와 학생들의 행동에는 일체 관여하지 않고, 지지와 지원만 할 것임을 약속했다고 짚으면서 그 약속은 비대위가 해체되는 그 순간까지 유효하므로, 불필요한 오해는 더 이상 없기를 바란다고 강조했다.

의협 비대위는 앞으로 현재의 단일대오를 흔들고, 비대위의 명예를 실추시키는 비방과 거짓 선동에 단호하게 대처해 나갈 것이라며 더불어 원만하게 비대위 업무가 새 의협 집행부에 이관될 수 있도록 노력하겠다는 입장을 밝혔다.

의협 비대위 "이달 중 정부와 물밑협상 끝낸다? 사실 무근"

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<figure class="photo-layout image photo_121473 max-width-960 float-center" data-idxno="121473" data-type="photo" style=" display:inline-block"><img alt="임현택 대한의사협회장 당선인이 9일 오후 경기도 수원시 장안구 천주교수원교구청을 방문, 이용훈 한국천주교주교회의 의장과 면담에 앞서 악수하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154230_121473_1444.jpg" />
<figcaption>임현택 대한의사협회장 당선인이 9일 오후 경기도 수원시 장안구 천주교수원교구청을 방문, 이용훈 한국천주교주교회의 의장과 면담에 앞서 악수하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 천주교수원교구청 찾은 임현택 당선인

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<figure class="photo-layout image photo_121467 max-width-960 float-center" data-idxno="121467" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="임현택 대한의사협회장 당선인이 9일 오전 서울 동대문구 한국민족종교협의회를 예방해 김령하 한국민족종교협의회 회장과 대화를 나누고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154229_121467_1025.jpg" />
<figcaption>임현택 대한의사협회장 당선인이 9일 오전 서울 동대문구 한국민족종교협의회를 예방해 김령하 한국민족종교협의회 회장과 대화를 나누고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 임현택 당선인, 한국민족종교협의회 예방

<figure class="photo-layout image photo_121466 max-width-300 float-right" data-idxno="121466" data-type="photo" style="float:right"><img alt="시(詩) 전문 잡지 [시와 사상] '겨울호'. 발행인 김경수/편집인·주간 박강우/부주간 김예강/편집장 강혜성. 문의: 시와 사상 편집실 010-8737-3388. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154228_121466_5623.jpg" />
<figcaption>시(詩) 전문 잡지 [시와 사상] 겨울호. 발행인 김경수/편집인주간 박강우/부주간 김예강/편집장 강혜성. 문의: 시와 사상 편집실 010-8737-3388. ⓒ의협신문</figcaption>
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시와 사상사 발행하는 시(詩) 전문 계간지 [시와 사상]이 꽃과 함께 찾아온 봄 소식을 전했다.

[시와 사상](발행인 김경수/편집인주간 박강우/부주간 김예강/편집장 이경욱) 봄호(120호)는 김언 시인을 비롯해 임혜라천향미이경욱김지숙안규봉이효림 편집운영위원이 머리를 맞댔다.

기획특집은 봄에 걸맞게 시와 꽃의 상상력을 주제로 2023년 세계일보 신춘문예 평론으로 등단한 황사랑 평론가의 우주를 담은 꽃의 상상력과 2023년 문화일보 신춘문예로 등단한 송현지 평론가의 꽃의 현대성에 대하여-김수영의 꽃의 시론 읽기를 소개했다.

신작시 특집으로 2019년 시와 사상으로 등단한 안규봉 시인의 신작시(분홍 살점의 미래)와 근작시(안규봉)를 소개하고, 이창하 평론가의 작품평(언어 속에 숨어 있는 수사와 논리성)을 담았다.

신작시는 김성춘(거미)변종태(길고양이가 길을 물어오다)조용미(파동)허연(한탄강)김왕노(나의 민주)정익진(타국의 계절)강순(폐업)마경덕(그 계단)김양희(백서향꽃)김지윤(데자뷔)김륭(되재와 비)천향미(소금빵을 굽는 시간)오석륜(매미 열차를 타고)유병록(버찌 전등)신윤서(모호한 밤)조창규(잡지왕)이유정(유효기간)박이례(동면, 보다는 봄)신은하(未生)김지숙(새출발) 등 시인 20인의 작품을 소개했다.

내일을 여는 시는 고선경(오래된 기억인지 오래전 꾼 꿈인지 알 수 없어요/근작시-미로 미용실)유상욱(검은 물고기/근작시-무성한 마음) 시인을 꼽았다.

봄호에 새롭게 선보인 시와사상이 읽은 한 편의 시는 김해솔(미소 중력)마윤지(쎄쎄쎄)유희경(이다음 봄에 우리는)이실비(조명실)채길우(첼로)황유원(백지상태)휘민(러버덕Rubber Ducl)김소연(내가 시인이라면) 시인의 시를 수록했다.

부산 밖의 부산시인들은 1965년 현대문학으로 등단한 천양희 시인의 근작시(뜻밖의 질문 외 2편)를 중심으로 이숭원 평론가의 인물론작품론(천양희 시가 펼쳐낸 마음의 행로)을 실었다.

계간 시평은 김준현 시인(2013년 서울신문 신춘문예 시부문 당선)이 무한 위에 짝은 임의의 좌표-생과 사의 시간 차를 소개했다.

시집 서평은 이병국 시인 겸 평론가(2013년 동아일보 시 등단)가 죽음과 삶, 그 기원을 향한 존재의 변증법적 사유(원구식 시집 오리진/한국문연/2023)를 담았다.

새로 나온 시집들에서는 고명자 [나무되기 연습]권헌영 [아마도 빛은 위로]김이녁 [더깨]김형로 [숨비기 그늘]박태일 [연변 나그네 연길 안까이]서안나 [애월]서유 [부당당 부당시]신원희 [바다는 칼날을 세운다]장이지 [편지의 시대]하기정 [나의 아름다운 캐릭터-제4회 선경문학상 수상시집]문효치 [헤이, 막걸리]정안나 [은신처에서 내려오는 봄]을 소개했다.

시 전문 잡지 [시와 사상]은 부산에서 활동한 의사 출신 시인 김경수 원장(내과)박강우 원장(소아청소년과)고 정영태 원장(내과)이 의기를 투합한 끝에 1994년 여름 창간호를 선보이며 출발했다. 부산문화재단 지역문화예술육성지원사업에 힘 입어 30년째 시집을 발행하고 있다.

김경수 발행인(김경수내과의원)은 봄호 발행을 위해 애쓴 편집운영위원을 비롯해 물심양면 응원을 아끼지 않는 김상겸 후원회장을 비롯한 의사시인수필가교수독자 등 여러 후원회원과 정기구독 회원에게 감사의 뜻을 전했다.

[시와 사상]은 후원회원(연회비 10만원/특별회원 30만원)과 정기 구독회원(1년 5만원)도 모집한다. 은행 입금(우리은행 1005-800-998565 예금주:김경수 시와사상사) 후 전자우편(sisasang94@naver.com)으로 연락하면 된다. 

[시와 사상]은 매년 2차례(3월, 9월) 재능 있는 시인을 발굴하기 위해 신인상도 공모한다. 시는 10편 이상, 평론은 200자 원고지 80매 내외다. 시상식은 12월 개최한다.

문학을 향해 열정을 다하고 있는 시인을 발굴, [시와 사상 시인선][시와 사상 서정시선] 등 시집 발간도 돕고 있다. 문의(010-8737-3388 sisasang94@naver.com 시와 사상사 편집실).

'시와 꽃의 상상력' 시(詩) 전문 잡지 [시와 사상] '봄호' 

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<figure class="photo-layout image photo_121465 max-width-960 float-center" data-idxno="121465" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154227_121465_5354.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 의대생들의 단체휴학과 집단 유급을 허용하지 못한다는 입장을 견지함과 동시에 각 의과대학에서 의대생들과 직접 소통 후 학사 일정을 재개하기로 했다고 밝혔지만, 정작 의대생들은 소통한 적이 없다는 입장을 보였다.

의대생들 사이에서는 정부가 의료공백을 우려해 문제 해결보다 희망회로만을 돌리고 있는 것 아니냐는 자조섞인 지적도 제기된다.

교육부는 9일 의과대학 수업 운영 및 재개 현황을 주제로 브리핑을 진행하며 40개 의과대학의 수업 운영 현황과 계획을 파악한 결과를 발표했다.

교육부 발표에 따르면, 총 16개 의대에서 수업이 운영되고 있고 23개 의대들은 순차적으로 수업 재개를 준비하고 있으며, 순천향대 의대만이 수업 재개 일정이 아직 정해지지 않았다고 했다.

그러면서 학생들이 학교로 복귀하기 위해서 했던 여러 가지 다양한 노력들은 교육부가 저희 실국장들까지 포함해서 현장에 나가서 직접적으로 어려움이 있는지 소통을 하고 그 과정을 통해서 우리 대학에서 총장님, 부총장님이나 우리 본부뿐만 아니라 각 의대의 학장님들과 부학장님들 그리고 병원장님들, 교수님들까지 포함해서 우리 학생들을 직접적으로 만나고 설득해서 이야기를 나눈 결과가 지금 수업이 재개되는 결과라고 자평했다.

교육부의 이같은 평가에 의대생들은 황당하다는 입장이다. 의대생들이 단체로 휴학하거나 유급되면 미래 의료 공백이 생길 것이 불가피한데 이를 막을 방법이 없으니 행복회로만을 돌리고 있다는 지적과 함께다.

A 의대생은 일부 학교에서는의대생들과 의대학장간의 만남이 진행되기도 했지만, 일부에서는 학장이 학생들에게 문자 하나 달랑 보내놓고 의견수렴을 했다고 주장하고 있다고 지적했다.

학사 일정을 재개하더라도 의대생들이 학교에 돌아가지 않을 것이라는 분위기가 여전히 만연해 있다고도 했다.

현재 의대생들은 동요하는 분위기가 전혀 아니다. 정부가 행복회로를 돌리고 있는 것이라고 전한 A 의대생은 일부 학교는 녹화 강의를 다운만 받아도 출석을 인정해준다고 하는데, 학생들은 오히려 단일대오를 유지하자며 수업 미참여 사실을 인증하고 있다. 실제 전북대 의대의 경우 개강을 했지만 예과와 본과를 포함해 학생들이 수업에 참여하지 않는다는 이야기가 공유되고 있다고 덧붙였다.