대한의사협회 보험국 보험정책팀 이재인 주임의 외조모 고 최금남 님이 별세했다.

○빈소:구례산림조합장례식장2호실

○발인: 2024. 5. 11.(토) 10시

○장지:간전면 운천리 선영

○ 온라인 부고(<a href="https://dsbio.jrbaksa.com/obituary?seq_no=437963">열어보기</a>)

이재인 대한의사협회 보험국 보험정책팀원 외조모상

<figure class="photo-layout image photo_122209 max-width-300 float-left" data-idxno="122209" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154613_122209_1913.jpg" />
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차바이오그룹이 내년 12월 완공을 목표로 건설 중인 CGB(Cell Gene Biobank)를 통해 바이오 산업 혁신 생태계를 조성하고 세포유전자치료제 개발에 나선다.

차바이오그룹은 9일 미국 보스턴 캠브리지혁신센터와 CGB 기반 오픈이노베이션센터 구축을 위한 업무협약(MOU)을 체결했다. 
 
두 기관은 협약식에서 차바이오그룹이 판교 제2테크노밸리에 설립 중인 CGB에 바이오벤처와 관련 기업들을 유치하고 이들을 지원해 혁신 바이오산업 생태계를 구축하는데 협력키로 했다. 
 
이번 협약에 따라 차바이오그룹은 CGB에 국내외 RD센터를 비롯 기술력과 성장 잠재력이 높은 바이오벤처를 발굴해 입주시키고, 이들이 투자를 유치할 수 있는 환경을 조성할 계획이다.

바이오벤처의 기술력과 차바이오그룹의 산학연병 에코시스템을 결합해 상생을 위한 오픈이노베이션 확대에 방점이 찍힌다.

캠브리지혁신센터는 입주기업의 투자유치 지원, 맞춤형 프로그램 개발, 산업협력단지 구축 등 세계 최고 수준의 컨설팅을 제공해 혁신생태계 조성을 지원한다. 
 
오상훈 차바이오텍 대표는 케임브리지혁신센터는 글로벌 제약사, 주요 대학, 벤처캐피탈 등을 유치해 바이오 클러스터를 구성하고 여러 분야에서 기술혁신을 이룬 경험과 노하우를 갖고 있다라면서 두 기관은 함께 혁신적인 기술을 가진 기업들을 유치해 국내 바이오산업의 글로벌 확장을 가속화할 수 있는 바이오산업 생태계를 구축하겠다고 말했다. 
 
팀 로우(Time Rowe) 케임브리지혁신센터 대표는 판교테크노밸리는 우수한 인력과 기술이 집중돼 있는 한국 바이오 산업의 중심지라며 차바이오그룹의 CGB에 제약바이오기업을 비롯 연구개발센터, 벤처캐피탈 등을 유치하는 등 연구자와 자본을 모으고 필요한 인프라와 시설을 제공해, 보스턴과 필라델피아에서 구축한 강력한 클러스터와 유사한 글로벌 선도 바이오 클러스터를 만들겠다고 덧붙였다. 
 
CGB는 지상 10층 지하 4층 연면적 6만 6115㎡(2만평)으로 세포유전자치료제 분야 단일 시설로는 세계 최대 규모로 2025년 12월 완공을 목표로 하고 있다. CGB에는 CDMO 생산시설 및 cGMP(우수의약품생산규격) 제조시설, 줄기세포 바이오뱅크 등이 들어선다.

제2판교테크노밸리는 도심접근성이 뛰어나 오픈이노베이션센터를 구축하기 좋은 교통의 요지다.

CGB에 입주하는 기업은 ▲미국을 포함해 5개 지역에 생산시설을 구축한 마티카 바이오테크놀로지의 전문적인 세포유전자치료제 CDMO서비스 ▲서울CRO의 임상시험서비스 ▲차종합연구원의 기초연구, 동물시험, 분석서비스 등 차바이오그룹의 모든 인프라와 역량을 이용할 수 있게 된다. 미국, 일본, 유럽을 포함한 세계 10개 도시의 케임브리지혁신센터의 시설과 네트워크도 자유롭게 이용할 수 있다. 
 
캠브리지혁신센터는 1999년 설립된 글로벌 창업기업 혁신센터다. 설립자 Tim Rowe는 랩 센트럴(LabCentral)의 공동 창업자이며 회장이다. 랩 센트럴은 미국 매사추세츠주 케임브리지의 켄달 스퀘어(Kendall Square)에 위치한 프리미엄 공유 랩 시설로, 케임브리지혁신센터의 공유 실험실의 서비스 모델이다. 
 
캠브리지혁신센터는 세계에서 가장 영향력 있는 기업들이 더 빠르게 혁신을 이룰 수 있도록 사무실과 실험실 공간을 제공하고 있다. 미국뿐만 아니라 유럽, 아시아 등 전 세계 10개 도시에도 공용오피스, 창업공간, 실험공간 등을 운영하며, 맞춤형 프로그램 개발, 산업 클러스터 구축 및 지원, 세계적인 수준의 컨설팅 제공을 통해 혁신을 촉진하는 데 주력하고 있다.

차바이오그룹 'CGB'…세포·유전자치료제 개발 메카 꿈꾼다

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<figure class="photo-layout image photo_122208 max-width-600 float-center" data-idxno="122208" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="유니나 성빈센트병원 대장항문외과 교수(왼쪽)와 김형진 은평성모병원 대장항문외과 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154612_122208_3447.jpg" />
<figcaption>유니나 성빈센트병원 대장항문외과 교수(왼쪽)와 김형진 은평성모병원 대장항문외과 교수.</figcaption>
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복부 수술에서 수술 부위 감염의 위험을 낮추기 위한 예방조치로 상처보호기 사용이 효과적이라는 연구 결과가 발표됐다.

수술 부위 감염은 병원에서 흔히 발생하는 감염으로, 환자에게 큰 영향을 미치는 감염 요소 중 하나다. 세계보건기구(WHO)는 복부 수술에서 수술 부위 감염의 위험을 낮추기 위한 예방 조치로 상처보호기 사용을 권장하고 있다.

하지만, 국내에서는 복강경이나 로봇수술과 같은 일부 제한된 상황에서만 상처보호기 사용이 허가돼, 복강 내 염증이 심한 환자 가운데 개복 수술이 반드시 필요한 경우에는 사용할 수 없다.

유니나 가톨릭의대 교수(성빈센트병원 대장항문외과)김형진 교수(은평성모병원 대장항문외과)를 비롯 가톨릭중앙의료원 산하 5개 병원 및 전국 8개 의료기관이 참여한 연구팀은 5년 동안 458명의 환자를 대상으로 복강내 염증이 심한 상황을 포함해 개복이 필요한 장수술에서 상처보호기를 사용한 환자와 일반적인 수술거즈를 사용한 환자의 수술 후 감염 발생 차이를 분석했다.

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<figure class="photo-layout image photo_122207 max-width-960 float-center" data-idxno="122207" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="복부 수술에서 수술 부위 감염의 위험을 낮추기 위한 예방조치로 '상처보호기' 사용이 효과적이라는 연구 결과가 발표됐다. 이번 연구 논문은 세계에서 외과 관련 영향력 지수가 가장 높은 미국의학협회 공식 학술지 'JAMA Surgery' 4월 온라인판에 게재됐다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154612_122207_299.jpg" />
<figcaption>복부 수술에서 수술 부위 감염의 위험을 낮추기 위한 예방조치로 상처보호기 사용이 효과적이라는 연구 결과가 발표됐다. 이번 연구 논문은 세계에서 외과 관련 영향력 지수가 가장 높은 미국의학협회 공식 학술지 JAMA Surgery 4월 온라인판에 게재됐다.</figcaption>
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연구 결과, 상처보호기를 사용한 환자군의 경우 10.9%에서 수술 부위 감염이 발생한데 반해, 일반적인 수술 거즈를 사용한 환자군은 20.5%에서 감염이 발생해 상처보호기가 수술 부위 감염 감소에 효과적인 것으로 확인됐다. 상처보호기 사용의 상대위험감소율은 46.81%로 나타났다.

유니나 교수는 이번 연구 결과가 현재 세계보건기구의 상처보호기 사용 권장에 견고한 근거가 된다라면서 현재 국내에서 허용되지 않는 보험 기준에 변화를 가져오는데 기여할 수 있기를 기대한다고 말했다.

이 연구 논문은 세계에서 외과 관련 영향력 지수가 가장 높은 미국의학협회 공식 학술지 JAMA Surgery(IF=16.9) 4월 온라인판에 게재됐다. 논문 제목은 수술 후 상처감염 예방에 있어 수술 중 일반적인 수술 거즈의 사용과 플라스틱 상처방어박 사용의 임상적 효능에 대한 다기관 무작위 연구(Plastic Wound Protector vs. Surgical Gauze for Surgical Site Infection Reduction in Open GI Surgery).

"상처보호기 사용, 개복수술 후 감염 예방에 효과적"

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<figure class="photo-layout image photo_122206 max-width-600 float-center" data-idxno="122206" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울특별시와 서울지역 보건의료단체가 참여하는 '서울시 보건의료협의체 대표자회의' 첫 모임이 8일 시청 인근에서 열렸다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154611_122206_4535.jpg" />
<figcaption>서울특별시와 서울지역 보건의료단체가 참여하는 서울시 보건의료협의체 대표자회의 첫 모임이 8일 시청 인근에서 열렸다.</figcaption>
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서울특별시와 서울지역 보건의료단체가 참여하는 서울시 보건의료협의체 대표자회의 첫 모임이 8일 시청 인근에서 열렸다.

기존 부회장단 정기모임에서 회장단으로 격상된 후 처음 열린 이날 회의에서는 각 보건의료단체장이 최근 여러 보건의료 현안에 관해 의견을 교환했다.

특히 고도일 서울시병원회장은 서울 지역 민간병원들의 공공의료 역할에 대해 정보를 공유하고, 지원책 마련을 제안했다.

이날 대표자회의에는 고도일 서울시병원회장을 비롯 황규석 서울시의사회장, 강현구 서울시치과의사회장, 박성우 서울시한의사회장, 권영희 서울시약사회장, 조윤수 서울시간호사회장 등과 김태희 서울시 시민건강국장이 참석했다.

고도일 회장 "민간병원 공공의료 역할 공유…지원책 마련 제안"

도돌이표다. 윤석열 대통령은 의대정원 확대 문제를 의료계와 1년 넘도록 다뤄왔다며 의료현안협의체 이야기를 다시 꺼냈다.

보건복지부는 대한의사협회와 의료현안협의체를 꾸려 28차례에 거쳐 회의를 하며 의대정원 문제에 대해 충분히 논의했다고 거듭 표현하고 있다. 의료계를 존중했기 때문에 다른 이해관계자와는 별도로 협의체까지 만들어 의료계의 충분한 의견을 들었다는 게 정부의 설명이다.

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<figure class="photo-layout image photo_122205 max-width-600 float-center" data-idxno="122205" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="윤석열 대통령은 9일 취임 2주년 기자회견을 가졌다. [사진출처=대통령실 홈페이지] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154610_122205_2055.jpg" />
<figcaption>윤석열 대통령은 9일 취임 2주년 기자회견을 가졌다. [사진출처=대통령실 홈페이지] ⓒ의협신문</figcaption>
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윤석열 대통령도 9일 취임 2주년 기자회견에서 정부가 출범한 직후부터 의사증원을 포함한 의료개혁은 문제를 1년 넘도록 다뤄왔다라며 어느날 갑자기 의사 2000명을 발표한 것이 아니다고 밝혔다.

의료현안협의체라는 말을직접적으로 언급하지는 않았지만 정부가 1년 넘도록 의료개혁 관련 아젠다를 다룬 논의체는 해당 대한의사협회와 꾸린 논의체가 유일하다고 할 수 있다.

윤 대통령은 다양한 의료계 단체가 통일된 입장을 갖지 못하는 것이 대화의 걸림돌이고 협의하는 데 매우 어려웠다라며 1년 넘게 진행하는 동안 한 번도 통일된 의견을 받아보지 못했다. 정부는 로드맵에 따라 국민을 위한 의료개혁의 길을 걸어나갈 것이라고 현 상황에 대한 탓을 의료계로 돌렸다.

그러면서 현재 정부는 국민의 건강과 생명을 지키는 의료개혁을 추진하고 있다라며 의대 정원 확대를 추진하는 한편, 증원된 의사들이 필수의료를 담당할 수 있도록공정한 보상체계와 지역의료 지원체계, 그리고 의료사고 안전망 구축에 힘을 쏟고 있다.생각하는 로드맵에 따라 뚜벅뚜벅 국민을 위한 의료개혁의 길을 걸어나갈 것이라고 기존 입장을 반복했다.

여기서 짚어야 할 부분은 의협과 보건복지부가 의대정원에 대해 얼마나 심도있는 논의를 했는가에 대한 것이다. 의협과 보건복지부는 지난해 1월의료현안협의체를 꾸리고 1년 넘도록 28차례 만나며 필수의료 및 지역의료 살리기 방안 마련을 위해 머리를 맞댄 것은 사실이다. 하지만 2000명이라는 구체적인 숫자, 나아가 증원 규모에 대해 논의한 적은 단 한차례도 없었다는 것이다.

의대정원 확대 문제는 지난해 6월 열린 10차 의료현안협의체 회의에서 한 번 다뤄졌다. 이 때도 필수의료 및 지역의료 강화를 위해 과학적 근거에 기반한 적정한 의사 인력 확충 방안 논의에 대한 방향성만 확인했다. 이후 의사인력 수급추계 전문가 포럼을 열었지만 여기서도 구체적인 규모는 나오지 않았다.

의료현안협의체에 참석했던 의협 관계자는 의대정원 증원에 반대하기 때문에 원하는 증원 규모는 0명이었지만 정부가 의사 수를 늘려야 한다고 주장하니 어느정도 규모를 생각하고 있는지 정부에 수차례 물었다라며 그럼에도 정부는 대답하지 않았고, 반대로 의협에 증원 규모 제출을 요구했다고 꼬집었다.

보건복지부는 올해 초 의협을 비롯해 소비자단체, 시민단체 등에 의대정원 증원 적정 규모를 묻는 공문을 일괄 발송해 의견을 수렴하고 의사가 부족하다는 내용을 담은 연구 보고서 세 편의 평균치를 반영해 최종적으로 정책적 결정을 내렸다는 입장이다.

의견 수렴 결과 소비자 단체 등은 2000명에서 최대 6000명까지 증원이 필요하다는 의견을 냈다. 의료계 입장으로 분류되는 한국의과대학‧의학전문대학원협회(KAMC)는 350명 증원안을 제출했지만 정부는 일말의 고민도 하지 않는 모습을 보이기도 했다. 당시 의료현안협의체에 참여했던 김한숙 보건복지부 보건의료정책과장은 350명이라는숫자를 크게 염두에 두고 있지 않다고 단언했다.

윤 대통령 의료계와 1년 넘게 이야기했다지만 '2000'은 없었다

<figure class="photo-layout image photo_122201 max-width-300 float-left" data-idxno="122201" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154609_122201_422.jpg" />
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서울특별시병원회는 14일 오후 6시 롯데호텔 서울 36층 아스토룸에서 제5차 정기이사회 및 제35차 병원 CEO 포럼을 개최한다.

CEO 포럼에서는 반혜숙 유알스코프코리아 대표가 빅데이터를 활용한 의료 품질과 수익개선 방안을 주제로 강연하고, 질의응답 시간도 갖는다.

정기이사회에서는 병원계 주요 현안 관련 논의를 진행한다(문의: ☎ 02-701-2863).

서울시병원회, 14일 '빅데이터 활용' 병원 CEO 포럼

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<figure class="photo-layout image photo_122204 max-width-600 float-center" data-idxno="122204" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154608_122204_4629.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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지난해 5월 대통령 거부권이 행사된 간호법이 이르면 22일 국회 보건복지위원회에 재상정돼 논의될 전망이다. 정부와 여야가 모두 제21대 국회에서 간호법 의결을 목표로 법안 내용 조율 등 막판 속도를 내고 있다.

지역사회 문구와 간호조무사 학력제한 등 지난해 대통령 거부권 행사에 이유가 된 독소조항들을손질하는 방향으로 갈피가 잡혔지만, PA 간호사 제도화 내용은 포함되면서 논란이 예상된다.

의료계는 특정 직역만을 위한 법안 제정이라는 점을 짚으며 강한 반대입장을 견지하고 있다.

9일 정치권에 따르면, 보건복지위원회 여야 간사는 오는 5월 넷째주 복지위 회의를 예정하고 간호법 등을 논의할 것을 계획하고 있는 것으로 나타났다.

국민의힘 관계자는 간호법을 대통령이 거부권을 행사한 부분이 있지만 유의동 정책위의장이 발의한 법안도 있고 해서 처리를 목표로 하고 있다라며 정부에서 간호법 수정안을 제시하고 조정해가는 과정에 있다. 본회의가 예정된 28일 전 주에 복지위를 개최하는 것으로 잠정 결정했다. 간호법 등 법안심사를 위한 소위원회도 개최할 계획이라고 전했다.

더불어민주당 관계자 역시 정부 측에서 간호법 수정안을 받은 것은 사실이라며 법안 세부 내용을 조율 중에 있다. 간호법 통과에는 공감대를 형성했다. 복지위 회의 날로는 22일과 23일 양일을 국민의힘에 요구한 상황이다. 구체적인 일정은 아직 나오지 않았다고 말했다.

여야 모두 간호법 수정안의 구체적인 내용에 대해서는 조율중이라며 함구했지만, 기존 독소조항들을 손질하는 쪽으로 방향을 잡은 것으로 알려진다.독소조항은 지역사회 문구와 간호조무사 학력 제한 등이다.

여야는 논란이 된 지역사회 문구를 삭제하고 구체적으로 간호사의 활동영역을 나열하는 것으로 의견을 모았다. 간호조무사 학력 제한 역시 법안 내 문구 정리를 통해 추후 논의하는 것으로 별다른 이견없이 합의했다.

간호사의 단독개원 가능성을 열어둔 내용도 삭제했다.

다만, PA간호사를 제도화 하는 내용은 이번 간호법에 포함될 것으로 보인다. 이번 의료대란 사태를 통해 여야간 PA간호사 제도화의 필요성에 대해 공감대를 형성한 것으로 분석된다.

더불어민주당 관계자는 쟁점 사안들은 여야간 별다른 이견이 없었다. 간호사와 의료기사 간 업무범위에 대해서만 이견이 남아있는 상태라고 말했다.

의료계는 강한 반대 입장을 표명하고 있다. 특정 직역만을 위한 특별법 제정은 불합리하다는 것.

성혜영 대한의사협회 대변인은 대통령이 거부권을 쓴 법안을 여야가 함께 추진하고 있다는 것은 의료계를 압박하는 용도로 사용하고 있는 것이라고 비판하며 법안이 의결되면 가장 큰 피해는 국민에게 돌아갈 것이다. 각 직역간 이해관계도 얽힌만큼 의료계와 협의해가며 신중하게 논의해야한다. 특정 직역만을 위한 법안 제정은 불합리하다고 강조했다.

그러면서 의협은 간호법 대응을 위해 보건복지의료연대와 함께 힘을 합쳐나갈 것이라고 덧붙였다.

14개 보건복지의료연대는 지난 8일 성명을 통해 간호법 저지를 위한 연대 의지를 재확인하며 간호법안은 전문간호사에 의한 불법의료행위 및 무면허 의료행위 조장, 간호사에 의한 불법 의료기관 개설 조장, 간호인력 수급의 급격한 왜곡 초래 등 여러 문제점을 내포하고 있다며 전체 보건의료 직역 간 유기적인 협조체계를 통해 최상의 의료 서비스를 제공토록 하는 의료시스템에 균열을 초래하는 악법이라고 지적했다.

간호법 이르면 22일 상정…독소조항 손질? PA제도화 포함

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<figure class="photo-layout image photo_122199 max-width-600 float-center" data-idxno="122199" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민건강보험법 일부 개정 법률안 시행에 따라 신분증 확인 의무를 다하지 않은 요양기관은 1차 위반 시 30만 원, 2차 위반 시 60만 원, 3차 위반 시 100만 원의 과태료 처분을 받도록 규정했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154607_122199_5554.jpg" />
<figcaption>국민건강보험법 일부 개정 법률안 시행에 따라 신분증 확인 의무를 다하지 않은 요양기관은 1차 위반 시 30만 원, 2차 위반 시 60만 원, 3차 위반 시 100만 원의 과태료 처분을 받도록 규정했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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5월 20일부터 환자가 병의원 이용 시 요양기관에 주민등록증을 제시해 본인임을 확인받도록한 소위 신분증 검문 제도를 대폭 수정해야 한다는 요구가 빗발치고 있다.

대한정형외과의사회(회장 김완호)는 9일 성명을 통해 요양기관 본인확인 강화 정책의 일방적이고 무책임한 조항을 대폭 수정할 것을 강력히 요구한다면서 졸속으로 본인 확인 인증절차를 만들고, 신분증을 제시하는 새로운 규제안이 얼마나 효과가 있을지 과학적으로 분석하라고 촉구했다.

국회는 지난해 환자의 신분증확인 의무를 다하지 않은 요양기관에 100만원 이하의 과태료를 부과하는 내용을 담은 국민건강보험법 일부 개정 법률안을 통과시켰다. 시행일은 올해 5월 20일부터다.

국민건강보험공단은 건강보험 자격 도용과 부정 수급을 방지하고, 건보자격이 없거나 다른 사람의 명의로 향정신성 의약품을 처방 받는 부정 수급 사례를 예방하기 위해 본인확인제도를 강화해야 한다는 입장이다.

현재도 요양기관에서는 접수 시 환자에게 구두상으로 주민등록번호 또는 외국인 등록번호를 제시토록 하고 있으며, 자격 확인 후 진료하고 있다.

20일부터는 반드시 환자에게 신분증을 받아 자격을 확인하도록 절차를 강화했다.

법적 신분증은 주민등록증건강보험증운전면허증여권국가보훈등록증장애인등록증외국인등록증 등이다. 단 응급환자와 19세 미만의 환자는 기존처럼 주민등록번호로 본인 확인을 할 수 있다. 신분증이 없으면 온라인에서 모바일 건강보험증을 내려 받아 자격 여부를 인증받아야 한다.

신분증확인 의무를 다하지 않은 요양기관은 1차 위반 시 30만 원, 2차 위반 시 60만 원, 3차 위반 시 100만 원의 과태료 처분을 받도록 규정했다.

정형외과의사회는 본인 인증 책임을 병원에 전가하는 것은 정의롭지 않고 공정하지 못하다면서 본인 확인의 실효성과 과학적 근거가 없다. 본인 확인 책임을 관계당국의 관리 소홀로 보지 않는 정부의 무책임한 태도도 문제라고 지적했다.

병의원 이용 시 주민등록증 검문 제도 'NO'

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<figure class="photo-layout image photo_122197 max-width-600 float-center" data-idxno="122197" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한내과의사회는 9일 입장문을 통해 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154606_122197_1420.jpg" />
<figcaption>대한내과의사회는 9일 입장문을 통해 국민의 건강권은 안중에도 없는 보건복지부의 의료법 시행규칙 일부 개정안에 대해 강력히 반대한다고 밝혔다. ⓒ의협신문</figcaption>
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외국의사 면허자에게 진료를 허용하겠다는 보건복지부의 입법 예고에 대한내과의사회가 강력 반대 입장을 밝혔다.

대한내과의사회는 9일 입장문을 통해 국민의 건강권은 안중에도 없는 보건복지부의 의료법 시행규칙 일부 개정안에 대해 강력히 반대한다면서 정부가 스스로 촉발한 현재의 심각한 사태를 해결하기 위해 단세포적인 탁상행정을 거둬들이고 결자해지의 자세로 총력을 다할 것을 엄중히 촉구한다고 지적했다.

보건복지부는 지난 5월 8일 보건의료 재난 경보 심각 단계 동안 외국 의사들이 우리나라에서 진료와 수술 등의 의료 행위를 할 수 있도록 허용하는 내용을 담은 의료법 시행규칙 일부 개정안을 입법예고했다. 보건복지부는 앞서 지난 4월 25일 공중보건위기 공동 대응 등에 있어 한중간 보건의료분야 협력 강화를 논의했다고 발표했다. 이는 특수 상황에서 국가나 학교 등의 제한 없이 의사 면허만 갖고 있다면 누구든지 국내에서 의료 행위를 할 수 있음을 의미한다.

내과의사회는 보건의료 위기란 지난 2월부터 정부 당국이 초래한 의대정원 증원사태에 의한 것이라며 지난 총선에서 명확하게 드러난 민심을 확인하고도 정부는 아직 본인들이 저질러 놓은 현 사태에 대한 올바른 해결책이나 대안을 모색하지 않고 의료계를 압박하며 국민마저 실소를 자아낼만한 정책을 내놓고 있다고 비판했다.

과연 외국의 어떤 의사가 원가 보전도 되지 않는 초저수가 보험제도, 판사들의 법봉에 휘둘리는 의료 현장, 무너질 대로 무너진 의료전달체계, 자국의 의사를 위협하고 악마화하며 직업 선택의 자유마저 보장받지 못하는 이런 나라에 의사로서 일하고 싶어할 것인가?라고 반문한 내과의사회는 비고의적 의료과실에도 고액의 합의금부터 배상하고 의사면허가 박탈될 수 있는 나라에 그 누가 올 것인가?라고 의문을 표했다.

내과의사회는 보건복지부의 외국의사 수입 정책은 본인들이 주장하는 의대정원 증원의 논리에도 맞지 않다며 당장 외국의사를 수입하면 될 것을 왜 10년 후에나 효과가 나타나는 의대정원을 늘리려 하는지 정부 당국은 설명할 수 있어야 할 것이라고 꼬집었다.

의료 행위는 쉽사리 외국 의사 면허자에게 맡길 수 있는 단순한 업무가 아니다라고 밝힌 내과의사회는 의사는 진료할 때 단지 질병에 대한 치료 뿐 아니라 환자와 소통하며 마음까지 치료하고 보듬어야 한다면서 언어적 의사소통이 어려운 외국 의사가 그동안 우리나라 의사들의 높은 수준에 익숙해 있는 국민에게 얼마나 큰 만족을 안겨 줄 수 있을지 의문이라고 지적했다.

외국인 의사 진료 허용? "국민 건강권 안중에도 없나"

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<figure class="photo-layout image photo_122196 max-width-960 float-center" data-idxno="122196" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="HK이노엔은 중국 사이윈드(Sciwind) 바이오사이언스와 GLP-1 유사체 '에크노글루타이드'의 국내 개발 및 상업화를 위한 라이선스 및 파트너십 계약을 체결했다. 곽달원 HK이노엔 곽달원 대표(왼쪽)와 하이 판 중국 사이윈드 대표." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154605_122196_5312.jpg" />
<figcaption>HK이노엔은 중국 사이윈드(Sciwind) 바이오사이언스와 GLP-1 유사체 에크노글루타이드의 국내 개발 및 상업화를 위한 라이선스 및 파트너십 계약을 체결했다. 곽달원 HK이노엔 대표(왼쪽)와 하이 판 중국 사이윈드 대표.</figcaption>
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HK이노엔이 중국 바이오기업으로부터 3세대 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1)유사체 비만치료제를 도입하고 비만치료 시장에 본격 진출한다.

세계적으로 비만치료제 시장이 연평균 30%씩 성장하면서 국내 및 글로벌 제약바이오기업들이 비만치료제 개발에 뛰어들고 있는 가운데, HK이노엔은 임상3상 단계 물질 도입으로 신약 개발에 속도를 낼 계획이다.

HK이노엔은 2일 중국 사이윈드(Sciwind) 바이오사이언스와 GLP-1 유사체 에크노글루타이드(XW003)의 국내 개발 및 상업화를 위한 라이선스 및 파트너십 계약을 체결했다.

이번 계약으로 HK이노엔은 사이윈드에 계약금과 단계별 기술료 외에 출시 후 매출에 따른 경상기술료를 지급하고, 에크노글루타이드의 국내 독점 개발 및 상업화 권리를 갖는다.

에크노글루타이드는 GLP-1 유사체다. 주1회 투여하는 주사제로 현재 중국에서 제2형 당뇨 및 비만 임상 3상을 진행하고 있다. 앞서 중국과 호주에서 진행된 임상 2상에서 혈당강하 및 체중감량 효과와 함께 안전성이 확인됐다.

HK이노엔은 이번 계약에 따라 에크노글루타이드에 대해 제2형 당뇨 및 비만 임상3상을 동시 추진할 예정이다.

곽달원 HK이노엔 대표는 에크노글루타이드 도입에 따라 세계적으로 빠르게 성장하고 있는 비만 치료시장에 본격 진출한다라면서 위식도역류질환 신약 케이캡을 블록버스터로 성공시킨 경험을 바탕으로 향후 사이윈드와 긴밀히 협력해 에크노글루타이드를 국내 비만치료 시장에서 1000억원 이상 성과를 내는 제품으로 개발할 것이라고 말했다.

하이 판(Hai Pan) 사이윈드 대표는 우수한 제품 개발 및 상업화 역량을 갖고 있는 HK이노엔과 파트너십을 맺게 돼 매우 기쁘다라면서 에크노글루타이드는 임상시험 결과 제2형 당뇨병과 비만 환자에 대한 치료효과뿐만 아니라 안전성 및 내약성을 확인했다고 설명했다. 
 
세계적으로 매년 비만 인구가 증가하면서 관련 치료제 시장도 빠르게 성장하고 있다. 글로벌 GLP-1 계열 비만치료제 시장은 연평균 30%씩 성장해 2030년 100조원에 이를 것으로 전망하고 있다. 
 
국내 역시 과체중 및 비만 인구 증가 속도가 빨라지면서 치료제 시장도 2022년 1700억원에서 2030년 7200억원 규모로 예측되고 있다.

사이윈드는 GLP-1 펩타이드 전문 중국 바이오의약품 연구개발 기업으로 2017년 설립됐다. 대표 파이프라인으로는 지속형 GLP-1 펩타이드 유사체 에크노글루타이드(3상)외에 경구용 에크노글루타이드 정제 XW004(1상), 경구용 소분자 GLP-1 수용체 작용제 XW014(1상) 등을 보유하고 있다.

HK이노엔, GLP-1 치료제 도입 비만시장 본격 진출

한국이 2023년도 전세계 제약사 주도 임상시험 점유율 국가 순위에서 4위를 차지했다. 서울은 2017년 이후 7년째 도시 점유율 1위를 지켰다.

국가임상시험지원재단(KONECT)은 미국 국립보건원(NIH)에서 운영하는 ClinicalTrials.gov(2023)에 신규 등록된 제약사 주도 의약품 임상시험 현황 분석 결과를 발표했다.

한국은 2019년 이후 꾸준히 순위를 높이고 있는 것으로 나타났다(2019년 8위2020년 6위2021년 6위2022년 5위2023년 4위).

한국은 직전년도 공동 5위였던 호주를 제치고 역대 최고 순위인 4위에 올랐으며, 3위 스페인과의 점유율 차이를 0.05%p로 줄이며 2018년 이후 가장 근소한 차이로 따라잡았다.

특히 전체 글로벌 임상시험 건수가 2022년 4729건에서 2023년 4470건으로 5.48% 감소한 상황에서도, 한국의 임상시험 건수는 전년 대비 9.03% 증가하며 점유율을 끌어올렸다.

또 다국가 임상시험 글로벌 순위에서도 2022년 11위에서 한 단계 상승한 10위를 기록하며 아시아 국가 중 유일하게 순위권에 진입했다.

임상시험 단계별로는 다국가 1상 임상시험 점유율이 2022년 3.37%에서 2023년 3.92%로 증가하며 역대 최고 순위인 7위를 기록했으며, 2상 및 3상 임상시험 점유율은 3%대를 유지했했다.

한국은 단일국가 임상시험에서도 2019년부터 5년 연속 글로벌 3위를 기록하며, 미국과 중국에 이어 임상시험 선도 국가로서의 자리매김했다.

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<figure class="photo-layout image photo_122195 max-width-600 float-center" data-idxno="122195" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 2023년도 전세계 제약사 주도 임상시험 점유율 국가 순위(단위: %). *각 당해년도 신규 등록된 제약사 주도 약물 중재 임상시험 기준." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154604_122195_2329.png" />
<figcaption>■ 2023년도 전세계 제약사 주도 임상시험 점유율 국가 순위(단위: %). *각 당해년도 신규 등록된 제약사 주도 약물 중재 임상시험 기준.</figcaption>
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국가임상시험지원재단은 이런 성과는 임상시험 글로벌 3위 달성을 위한 정부의 전폭적인 지원 결과라고 분석했다.

국가임상시험지원재단은 공적 임상시험 지원 서비스 전문기관으로서 글로벌 임상시험 진출 및 유치지원, 국내 임상시험 인프라 개선, 개발사 및 임상시험 전문기업 지원 등을 진행하고 있다.

한국 임상시험 사절단 파견, 임상시험 타당성(Feasibility) 정보 제공, 국내외 규제 및 임상시험 정보 제공 등을 통해 글로벌 임상시험 유치 및 국내 제약사연구자의 해외 진출을 돕고 있다.

글로벌 임상시험 2위인 중국은 단일국가 임상시험 확대를 앞세워 1위 미국과의 격차를 줄이고 있으며, 그동안 부진했던 다국가 임상시험에서도 2022년부터 16위를 차지하며 성장세를 보였다.

도시별 점유율에서도 베이징은 2021년 단숨에 2위를 차지한 뒤, 1위 서울과의 점유율 격차를 빠르게 줄여나가고 있으며, 임상시험 수행 도시 상위 20개 중 8개를 중국이 차지하고 있다.

한국이 글로벌 임상시험 3위 달성을 위해서는 다국가 임상시험 확대가 필수적이라는 중론이다.

현재 글로벌 임상시험 3위인 스페인의 전체 임상시험 점유율은 2020년부터 소폭 하락세를 보이고 있지만, 다국가 임상시험은 2018년부터 6년간 2위를 유지하며 한국과의 격차를 벌리고 있다.

박인석 국가임상시험지원재단 이사장은 한국은 역대 최고 성과인 글로벌 임상시험 4위를 달성하며 명실공히 아시아 임상시험 선도 국가로서의 수준을 확인했다라면서 재단은 한국의 임상시험 3위 달성 및 신약 개발 강국 도약을 위해 임상시험 경쟁력 확보, 국내 임상시험 유치 활성화, 국내 제약기업 및 연구자에 대한 연구지원을 아끼지 않을 것이라고 강조했다.

한국, 글로벌 임상시험 전 세계 4위

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<figure class="photo-layout image photo_122192 max-width-600 float-center" data-idxno="122192" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154602_122192_4651.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 의대 증원에 따른 학칙 개정을 부결한 대학에 행정조치를 예고하자, 국립대학교 교수들이 정부의 의대정원 재조정을 촉구하며 시국선언에 나섰다.정부가 의학교육의 전문성을 무시하고 헌법에 보장된 학문의 자유를 심각히 침해하고 있다는 것이다.

거점국립대학교수회연합회(거국련)은 9일 정부가 정책 문제점을 수정하지 않고 절차적 정당성조차 없이 대학 자율성을 계속해서 침해한다면, 모든 대학과 연대해 헌법 정신을 수호할 것을 선언한다며의대 증원 목표치에 연연하지 말고 법원판결과 각 대학 결정을 존중해 정원을 추가 조정하라고 정부에 촉구했다.

거국련은 강원대경상국립대부산대서울대전남대전북대제주대충남대충북대 등 9개 주요 국립대 교수회의 연합회다.

이들은 의료사태 원인을 정부로 지목하며 의료계의 전문성과 대학의 자율성을 무시하고 의대 증원에만 몰두해 의료와 교육시스템을 뒤흔들고 국민 불안을 가중시켰다고 비판했다. 전문성과 자율성을 존중해야 제대로 된 의료개혁이라고 꼬집었다.

대학의 자율성은 교육의 건전성과 경쟁력을 좌우하는데, 정부가 이를 지켜주지 않고 포퓰리즘적 교육과 입시정책을 남발해 고등교육이 병들고 있다고도 했다.

특히 서울고등법원이 정부에 증원 근거 자료 제출을 요구한 것, 정부가 학칙 개정을 부결한 대학에 행정조치 등 엄포를 놓은 것과 관련해 절차적 정당성이 심각히 결여됐다고 성토했다.

국립대 교수들은 법원의 요구로 인해 정책을 무모하게 추진했음이 밝혀졌음에도, 정부는 합법적인 의사결정조차 무시하며 각 대학에 전방위적인 압력을 행사하고 있다며 의료 개혁이 아무리 시급해도 절차적 정당성과 의료계교육계 전문성, 헌법에 명시된 대학의 자율성은 반드시 지켜져야 한다고 강조했다.

거국련을 정부를 향해의대정원은 공신력 있는 의학교육평가기관에서 각 대학 인프라를 세밀히 분석하고 2025년 증원분과 상관없이 합리적으로 조정돼야 한다며의대증원만으로 필수의료 역량을 강화할 수는 없기에 인구감소와 지역소멸대책을 의료개혁과 병행해야 한다며 민관협의체를 통해 청소년 교육 및 입시제도를 개혁하고 특정 분야나 수도권 쏠림 현상 등 여러 문제를 해소해야 한다고 촉구했다.

대학을 향해서도의대증원을 재정 확충이나 정원미달 해소의 방편으로 활용해선 안 된다고 당부한 거국련은 의료계에도 전공의와 의대생이 하루빨리 복귀할 것을 간곡히 촉구한다고 전했다.

국립대교수회, 보다 못해 시국선언 "의대정원 재조정하라!"

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<figure class="photo-layout image photo_122185 max-width-600 float-center" data-idxno="122185" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 김대진 서울성모병원 정신건강의학과 교수, 안국진 서울성모병원 영상의학과 교수, /정조은 대전성모병원 정신건강의학과 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154598_122185_5658.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 김대진 서울성모병원 정신건강의학과 교수, 안국진 서울성모병원 영상의학과 교수, /정조은 대전성모병원 정신건강의학과 교수.</figcaption>
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전자약의 일종인 경두개직류자극(transcranial Direct Current StimulationtDCS)을 인터넷 게임 중독 치료에 활용할 수 있다는 연구결과가 국제학술지에 발표됐다.

김대진 가톨릭의대 교수(서울성모병원 정신건강의학교신저자) 연구팀(안국진 영상의학과 교수공동저자/정조은 대전성모병원 정신건강의학과 교수제1저자)은 2018년부터 서울성모병원 중독 클리닉을 통해 인터넷 게임 중독 증상이 있는 20대 남성 22명을 대상으로 경두개직류자극으로 치료하는 연구를 진행했다.

경두개직류자극은 피부 표면(두피)에 부착된 전극(+/-)을 통해 미세 직류를 흘려 뇌의 신경세포를 자극해 기능을 조절하는 일종의 신경조절술이다. 먼저 자극 부위 근처의 신경세포 활동을 조절하지만, 서로 연결된 네트워크를 형성하는 신경세포 특성을 활용해 뇌 내부 신경회로까지 영향을 주는 원리다.

연구팀은 배외측 전전두엽 피질을 통해 전기 자극이 전달될 수 있도록 정해진 방법과 일정에 따라 하루 30분, 2주 동안 집에서 자가 치료를 진행했다.

무작위배정, 이중맹검, 가짜기기 대조방식으로 이뤄진 이번 연구에서 치료군에서는 대조군 대비 긍정적인 결과가 나타났다.

치료 전후 촬영한 기능적 MRI를 통해 확인한 영상에 따르면 치료군은 전대상피질과 배외측 전전두엽 피질 사이의 연결성이 증가했으며, 이를 통해 자기조절능력을 유의하게 증가시키고 중독 대상에 대한 반응을 억제하는 긍정적인 효과도 확인했다.

여러 연구에 따르면 중독 장애는 단순히 개인의 의지 부족이나 습관의 문제라기보다는 전두엽 기능이 저하되는 일종의 뇌 질환이다. 즐거운 행위에 대한 동기 부여를 조절하는 보상 체계의 변화로 갈망은 증가하나, 판단이나 계획, 자기 통제 등 인지기능 조절 능력은 감소해 중독의 악순환에 빠지게 된다. 중독 장애를 우울증과 마찬가지로 누구나 겪을 수 있는 것으로 인식하고 체계적으로 접근해야 하지만 이에 대한 사회적 인식은 낮다.

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<figure class="photo-layout image photo_122186 max-width-960 float-center" data-idxno="122186" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 경두개직류자극 적용 사진 및 치료 흐름도." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154598_122186_5739.jpg" />
<figcaption>■ 경두개직류자극 적용 사진 및 치료 흐름도.</figcaption>
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기술 발달과 다양한 게임의 개발 등에 따라 인터넷 게임 중독 인구는 세계적으로 급증하는 추세다.

미국정신의학회는 2013년부터, 세계보건기구(WHO)는 2019년부터 게임 장애를 중독성 장애로 분류하는 등 과도한 게임 이용으로 발생하는 문제를 세계 공중보건 이슈 중 하나로 간주하고 있다.

그러나 아직까지 게임중독 치료 목적으로 승인된 약물은 없다. 이번 연구가 약물 치료 이외에 새로운 치료도구로서 체계적인 관리가 요구되는 게임 중독 대상자들에게 도움이 될 수 있을 것으로 기대하는 이유다.

경두개직류자극은 비침습적일 뿐 아니라, 스마트폰 대비 약 1/1000 수준인 전류량(최대 2mA)과 전자파(약 0.001W/kg) 노출을 고려하면 인체 위해성과 부작용 우려도 크지 않다. 또 기기 크기가 작고 작동 방법이 복잡하지 않아, 처방 이후 집에서 자가치료도 가능하다.

정조은 교수는 200개 이상의 선행연구를 종합해보더라도 전극 부착 부위의 따가움이나 열감 등 일시적 불편감 외에는 심각한 부작용은 보고되지 않았다라면서 자가 적용이 가능해 약물치료 효과가 적은 여타 중독 환자들에게도 대안이 될 수 있으며, 향후 다양한 중독 치료에 적용할 수 있도록 연구하고 있다라고 설명했다.

김대진 교수는 최근 미국 FDA뿐 아니라 한국 식품의약품안전처에서도 치료 용도로 승인받은 전자약이 증가함에 따라 대중들의 관심도 높아지고 처방 사례도 늘고 있다라면서 정신의학 분야에서도 중독, 우울증, 불안장애 등 다양한 질환에서 유효성을 입증하고 있는 만큼, 후속 연구를 통해 환자들에게 보다 안전하고 효과적인 치료 가능성을 제시하기 위해 노력할 것이라고 덧붙였다.

인터넷 게임 중독, '전자약'으로 치료한다

<figure class="photo-layout image photo_122184 max-width-200 float-left" data-idxno="122184" data-type="photo" style="float:left"><img alt="조주영 강남차병원 소화기병센터 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154597_122184_5035.jpg" />
<figcaption>조주영 강남차병원 소화기병센터장</figcaption>
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위암 수술에서 내시경과 복강경, 로봇수술을 동시에 활용해 암 병변만 선택적으로 절제하는 하이브리드노츠(Hybrid NOTES)가 주목받고 있다.

조주영 차의과학대 교수팀(강남차병원 소화기병센터/김성환조성우이아영)이 다학제 치료법인 하이브리드노츠 수술로 위암 병변 부위만 절제가 가능하다고 보고했다. 
 
위암 병변 위치에 따라 위 부분 절제술 또는 위전절제술을 시행하는 기존 치료법과 달리 내시경과 복강경, 로봇 수술을 동시에 이용하는 하이브리드노츠는 절제할 부위를 확인해 암 병변만 선택적으로 절제하기 때문에 상대적으로 위의 기능을 보전할 수 있다. 
 
또 위암 치료 시 내시경 점막하박리술(ESD) 시행 후 림프절을 통한 전이가 의심되는 경우 복강경이나 로봇 수술을 통한 림프절 절제술을 시행할 수 있어 전이 위험을 줄일 수 있다. 
 
조주영 교수팀의 수술법은 올해 1월 한국보건의료연구원 신의료기술 안전성유효성 평가에서 인정받았다(고시 2024-26호). 최근에는내시경-복강경을 통한 위암 수술 후 10년 간 장기 추적 관찰 성과와 연구, 내시경-로봇 복강경을 통한 위암 수술 후 5년 간 추적 관찰의 성과와 연구 논문 두 편이 지난 3월 국제학술지 Surgical Endoscopy(내시경 복강경 외과학회지)에 게재됐다. 
 
조주영 교수는 역류성식도질환이나 식도 이완불능증, 위암, 식도암 등 소화기질환에서 내시경으로 최소침습, 단기간 내 치료하는 국내 권위자다.

1999년 조기 위암의 내시경 점막하박리술(ESD)을 국내에 처음으로 도입해 한국 소화기내시경 분야의 초석을 쌓았으며, 2009년 내시경수술과 복강경 외과수술을 융합해 최소절제로 위를 보전하는 하이브리드노츠(Hybrid NOTES) 수술법을 개발했다. 2011년에는 국내 최초로 식도 이완불능증(아칼라지아)의 경구내시경 식도근층절개술(POEM)을 도입했다.

다학제 치료 '하이브리드노츠'로 위암 병변만 절제

<figure class="photo-layout image photo_122183 max-width-450 float-right" data-idxno="122183" data-type="photo" style="float:right"><img alt="한미약품의 대사이상관련지방간염(MASH) 치료제 후보물질인 '에포시페그트루타이드'가 '독립적 데이터 모니터링위원회'(IDMC)로부터 임상 2상을 '계획 변경없이 지속 진행'하도록 권고받았다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154595_122183_241.jpg" />
<figcaption>한미약품의 대사이상관련지방간염(MASH) 치료제 후보물질인 에포시페그트루타이드가 독립적 데이터 모니터링위원회(IDMC)로부터 임상 2상을 계획 변경없이 지속 진행하도록 권고받았다.</figcaption>
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한미약품의 대사이상관련지방간염(metabolic dysfunction-associated steatohepatitisMASH) 치료제 후보물질인 에포시페그트루타이드가 독립적 데이터 모니터링위원회(IDMC)로부터 임상 2상을 계획 변경없이 지속 진행(continue without modification)하도록 권고받았다.

IDMC는 한국과 미국에서 진행중인 에포시페그트루타이드의 글로벌 2상 임상시험의 중간 데이터를 토대로 임상 지속 여부를 논의하기 위해 지난 4월 열렸으며, 144명의 환자를 대상으로 한 약물 투약에 따른 안전성 관련 데이터가 논의됐다.

한미약품은 지난해 5월 에포시페그트루타이드의 3개 용량(2, 4, 6mg/week) 중 유효성 측면에서 무용하다고 판단될 수 있는 용량군을 제외할 목적으로 IDMC와 함께 중간 분석을 진행했으나, 중간 결과에서 무용성(futility) 기준에 들어가는 용량군이 없는 것으로 확인돼 특정 용량군 제외없이 임상을 끝까지 진행하라는 권고를 받아 개발을 지속해왔다.

IDMC는 진행 단계 임상에서 환자의 안전과 약물 효능 등을 독립적으로 모니터링하는 전문가 그룹이다. 무작위, 이중맹검(double blind) 등으로 진행되는 임상에서 안전성 및 과학적 타당성을 확보하기 위한 목적으로 운영되며, 객관성을 가진 독립위원회로서 임상 지속, 환자모집 연기, 임상 디자인 수정, 임상 중단 등을 임상 주체에 권고한다.

에포시페그트루타이드는 체내 에너지 대사량을 증가시키는 글루카곤(Glucagon), 인슐린 분비 및 식욕 억제를 돕는 GLP-1, 인슐린 분비 촉진 및 항염증 작용을 하는 GIP 수용체를 동시에 활성화하는 삼중작용 바이오 신약이다.

미국 FDA는 2020년 7월 에포시페그트루타이드를 MASH 치료를 위한 패스트트랙 개발 의약품으로 지정했으며, FDA와 유럽 EMA는 특발성 폐섬유증(IPF), 원발 담즙성 담관염(PBC), 원발 경화성 담관염(PSC) 치료를 위한 희귀의약품으로도 지정했다.

한미약품은 현재 섬유증을 동반하고 생검으로 확인된 MASH 환자들을 대상으로 위약 대비 치료 유효성, 안전성, 내약성 등을 확인하기 위한 글로벌 임상 2b상을 미국과 한국에서 진행하고 있으며, 올해 말 열리는 미국간학회 국제학술대회(AASLD)에 초록을 제출할 예정이다.

한미약품 관계자는 IDMC의 지속적인 개발 권고는 에포시페그트루타이드가 유효성 및 안전성 측면에서 기대 수준을 충족하고 있다는 점을 시사하며, 글로벌 신약으로서의 잠재력을 뒷받침하는 객관적 지표가 된다라면서 미충족 수요가 높은 MASH 환자들을 위해 약물 개발을 완수할 수 있도록 연구에 더욱 매진하겠다고 전했다.

한미약품은 에포시페그트루타이드뿐 아니라, 2020년 8월 미국 MSD에 1조원 규모로 라이선스 아웃한 에피노페그듀타이드 역시 MASH 치료 혁신신약으로 개발하고 있으며, 지난해 6월 미국 MSD 주도로 글로벌 2b상을 시작했다.

한미약품 MASH 치료제…IDMC "지속개발 권고"

<figure class="photo-layout image photo_122182 max-width-200 float-left" data-idxno="122182" data-type="photo" style="float:left"><img alt="한승범 상급종합병원협의회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154594_122182_4213.jpg" />
<figcaption>한승범 상급종합병원협의회장</figcaption>
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지금 상급종합병원은 존폐 기로에 서 있습니다

한승범 상급종합병원협의회장(고려대안암병원장)이 최근 의료사태와 관련 특단의 정부지원 대책을 촉구했다.

한승범 회장은 현재의 상황은 상급종합병원의 존폐가 불투명한 위기 상황으로 환자로 보면 심폐소생술이 필요한 단계라면서 건강보험 청구액 선지급, 학교법인 기채 승인 등 특단의 정부 지원 대책이 시급하다고 주장했다.

현재 정부는 수련병원에 당직비를 포함한 인건비 일부와 군의관공중보건의 파견 등을 지원하고 있지만 사태 장기화로 인해 병원의 누적 적자가 임계점에 다다르고 있다. 이로 인해 조만간 병원 직원들의 급여조차 지급하기 어려울 수도 있다는 우려를 낳고 있다.

한승범 회장은 현재 대한민국 필수의료의 위기는 사실상 상급종합병원의 위기이며, 이를 해결하기 위해서는 중장단기 계획을 포함하는 청사진이 필요하다고 진단했다.

협의회는 위기의 실체를 정밀하게 분석하고, 근본 원인을 찾아 해결하기 위해 의료계 내부뿐만 아니라 외부의 다양한 전문가와도 협력 체제를 조성하고, 정부, 의료계, 학계 등 다양한 이해관계자 모두가 참여할 수 있는 포괄적 대화의 장도 마련할 예정이다.

한승범 회장은 상급종합병원은 연구 및 혁신 역량을 강화하고 국제적 경쟁력을 높이는 데 주력하며, 의료 기술의 선진화와 글로벌 의료 커뮤니티 내에서의 입지를 강화하겠다라면서 회원 병원 간 협력을 강화하고 정부 및 관계 기관과의 협의를 통해 상급종합병원협의회 목소리가 충분히 전달되고 반영될 수 있도록 할 것이라고 강조했다.

"상급종합병원 위기…정부 지원 대책 시급"

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<figure class="photo-layout image photo_122181 max-width-600 float-center" data-idxno="122181" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[의협신문 DB] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154593_122181_4343.jpg" />
<figcaption>[의협신문 DB] ⓒ의협신문</figcaption>
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14개 보건복지의료단체들이 간호법 저지를 위한 연대 의지를 재확인했다.

임기 만료를 한달 앞둔 국회가 간호단독법 제정을 재추진하고 나선 때로, 공고한 협력 관계를 바탕으로 법 제정 저지를 위한 공동 투쟁에 나서겠다고 선언했다.

대한의사협회와 대한간호조무사협회대한방사선사협회대한병원협회대한보건의료정보관리사협회대한임상병리사협회대한응급구조사협회대한작업치료사협회대한치과의사협회한국노인복지중앙회한국노인장기요양기관협회한국요양보호사중앙회한국재가노인복지협회한국재가장기요양기관협회 등 14보건복지의료연대는 8일 공동 성명을 내어, 이 같이 밝혔다.

이들은 간호단독법이 특정 직역의 권리와 이익만을 대변, 전체 보건의료 직역 간 유기적인 협조체계를 저해하는 부작용을 불러올 것이라는 기존 입장을 재확인했다.

아울러 지난해 대통령 거부권 행사의 이유가 됐던 독소조항들이 재발의된 간호법에도 여전히 살아있다는 점도 문제로 지적하며, 공동대응을 약속했다.

14보건복지의료연대는 간호법안은 전문간호사에 의한 불법의료행위 및 무면허 의료행위 조장, 간호사에 의한 불법 의료기관 개설 조장, 간호인력 수급의 급격한 왜곡 초래 등 여러 문제점을 내포하고 있다며 전체 보건의료 직역 간 유기적인 협조체계를 통해 최상의 의료 서비스를 제공토록 하는 의료시스템에 균열을 초래하는 악법이라고 지적했다.

재발의된 간호사법 또한 간호사의 진료보조에 관한 업무에 한계를 두지 않음으로써 보건의료직종간 분쟁을 가속화할 우려가 있고, 한국판 카스트제도로 불리는 위헌적인 간호조무사 시험 응시 자격 학력제한 악법 조항도 여전히 해결되지 않은 채 그대로 남아 있다고 강조한 14보건복지의료연대는 결국 관련 직역의 업무를 심각하게 침해해 전체 보건의료직종간 분쟁의 불씨만을 키우게 될 것이라고 경고했다.

이들은 유독 간호사만간호법안제정에 집착하는 이유는 바로간호 진료라고 통칭하는 자신들의 업무영역 확대 때문이라고 비판하고 국민의 건강과 환자의 생명을 보호하기 위해14보건복지의료연대 400만 회원들은 한목소리로간호법안의 제정을 반대한다. 관련 입법을 즉각 철회하라고 촉구했다.

정부가 비상진료를 이유로 도입한 간호사 업무 관련 시범사업에 대해서도 반대입장을 표명하고 즉각적인 중단을 요구했다.

14보건복지의료연대는 정부가 일방적으로 시행 중인 간호사 업무 관련 시범사업 지침에는 골수 천자, 뇌척수액 및 조직 검체 채취 등 인체 침습적인 내용이 포함되어 있어 국민 건강과 안전에 위협적인 문제를 발생시키게 될 것이 분명하다면서 의료법에 정면으로 위반하는간호사 업무 관련 시범사업을 즉각 철회하라고 강조했다.

국회의 입법시도와 정부의 시범사업 강행이 계속될 경우 공동 대응하겠다는 뜻도 밝혔다.

이들은 14보건복지의료연대는 국민건강을 지키고 올바른 보건의료 환경을 조성하자는 공동의 목표 하에 직역 상호 간 연대와 협력을 공고히 해 간호법안 제정 저지를 위한 공동 투쟁에 나설 것이라고 선언했다.

간호법 재추진 움직임, 14보건복지의료연대 다시 뭉친다

교육부가 의대 정원을 위한 학칙 개정 부결 대학에 대해 시정명령과 명령 불이행 시 학생 모집 정지 행정조치 엄포를 내렸지만, 솜방망이 협박에 그칠 것으로 보인다.

교육부는 각 대학 의대 증원 교칙 개정안이 최종 부결될 경우, 시행명령조치를 할 것이라고 밝혔다. 시정명령에도 교칙 개정을 하지 않을 경우, 학생 모집정지 등의 행정조치도 고려할 것이라는 입장이다.

교육부가 행정명령을 동원한 압박에 나섰지만, 의료계에는 오히려 호재가 될 수 있다. 고등교육법에 따른 학생 모집 정지 처분은 입학정원의 5% 범위내에서 이뤄질 수 있기 때문.

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<figure class="photo-layout image photo_122179 max-width-600 float-center" data-idxno="122179" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="고등교육법 시행령 발췌 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154592_122179_55.jpg" />
<figcaption>고등교육법 시행령 발췌 ⓒ의협신문</figcaption>
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고등교육법 시행령 학생정원 감축 등 행정처분의 세부기준에 따르면, 교육부장관은 위반행위를 적발한 경우에는 법 제60조제1항에 따라 그 시정이나 변경을 명한 후 시정 또는 변경 명령을 받은 자가 이에 따르지 않는 경우에 이 기준에 따른 행정처분을 할 수 있다.

이때 입학정원동결 및 모집정지처분은 한 학년도를 기준으로 할 것을 정했다.

개별기준에서는 법령에 위반된 학칙 제정개정에 대한 위반행위의 행정처분 기준을 정하고 있다. 1차 위반시 모집정원의 5% 범위 내 모집정지, 2차 위반 시엔 총 입학정원의 5% 범위내 정원 감축 처분을 할 수 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_122180 max-width-960 float-center" data-idxno="122180" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="고등교육법 시행령 발췌 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154592_122180_543.jpg" />
<figcaption>고등교육법 시행령 발췌 ⓒ의협신문</figcaption>
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가장 먼저 의대 증원 학칙을 부결한 부산대의 경우, 현재 입학정원인 125명. 만약 교육부 시정명령에 따르지 않고, 부결 결정을 유지한다고 해도 모집 정지 인원은 5%인 6명이다.

부산대에 이어 학칙을 부결한 제주대의 현재 의대 입학정원은 40명으로, 시정명령을 끝까지 이행하지 않았을 때 모집 정지 인원은 5%인 2명이다.

의료계 입장에서는 대학의 최종 결단만 있다면, 큰 타격 없이 학칙을 통한 의대 증원 동결 가능성이 열린 셈이다.

교육부는 모집정지 등 제재조항을 검토한다면서도, 학칙 최종 부결 상황은 일어나지 않을 거라고 내다봤다.

오석환 교육부 차관은 8일 브리핑에서 모집정지는 학칙 개정이 법령상 의무에 따라 진행 안 될 경우 제재조항이다. 이번 의대증원 관련 학칙개정은 명백한 법령사항이라 법령 위반하는 일은 대학서 일어나지 않으리라 본다고 말했다.

모집 정원 정지와 관련 교육부장관이 행정처분위원회 통해 결정하도록 돼 있다면서 구체적으로 어떤 분야를 어떻게 처리할지는 구체적인 상황을 보고 결정하겠다고도 덧붙였다.

교육부에 따르면, 8일 기준으로 의대 정원이 확대된 32개 학교 중 12곳만이 학칙 개정을 완료했다. 20곳은 아직 개정 과정을 마치지 못했다.

학칙 개정을 마무리한 대학은 △고신대 △단국대(천안캠) △대구가톨릭대 △동국대(경주캠) △동아대 △영남대 △울산대 △원광대 △을지대 △전남대 △조선대 △한림대 12곳이다.

아직 개정 절차를 마무리하지 못한 대학은 △가천대 △가톨릭관동대 △강원대 △건국대(글로컬캠) △건양대 △경북대 △경상국립대 △계명대 △부산대 △성균관대 △순천향대 △아주대 △연세대(미래캠) △인제대 △인하대 △전북대 △제주대 △차의과대 △충남대 △충북대 20곳이다.

교육부 '학생모집 정지' 엄포, 의료계엔 호재? '왜'

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<figure class="photo-layout image photo_122178 max-width-656 float-center" data-idxno="122178" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154590_122178_319.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부로부터 고발된 전공의들을 법률 지원한 변호사를 수사기관이 출석을 요구하자, 이를 무리한 수사행태라고 판단한 해당 변호사가 대한변호사협회 내 권익위원회의 개입을 요구했다.

전성훈 변호사가 8일 대리인을 통해 대한변호사협회 내 권익위원회에 진정서를 제출했다고 밝혔다.

앞서 서울경찰청 공공범죄수사대는 전성훈 변호사에게 오는 10일 참고인 조사를 위한 출석을 요구했다.

전 변호사는 대한의사협회 제41대 집행부에서 법제이사로 재직한 바 있다. 또, 정부의 의대 2000명 증원 정책에 반대하는 의협 비상대책위원회 비대위원으로 의협 비대위 법률지원단을 실무적으로 조직운영했다.

법률지원단 구성이라는 변호사이자 의협의 법제이사로서 당연히 수행해야 하는 업무를 수행했음에도 수사기관은 이에 대해 조사하겠다면서 무리한 수사를 진행하고 있다고 짚은 전 변호사는 담당수사관은 여차하면 피의자로 전환할 수 있다는 태도를 보이고 있다고 토로했다.

그러면서 이는 법률지원단에 소속되어 법적 조력을 제공한 변호사들에 대해 직업의 자유를 직접적 침해하는 것에 해당한다며 법적 조력을 필요로 하는 국민에 대해서는 헌법과 형사소송법에 보장하고 있는 변호인선임권에 대한 간접적 침해에 해당한다고 덧붙였다.

법률지원단 소속 변호사들은 의협 비대에위에 접수된 전공의 상담 요청에 대해 각자 법률상담만을 진행했으며, 그 내용 역시 의협 및 본인과는 공유하지 않았다는 점도 명확히 했다.

전 변호사는 서울경찰청 공공범죄수사대는 의협을 압수수색해 관련 자료를 모두 확보하고 피의자들에 대한 강도 높은 소환조사를 진행했음에도 별다른 증거자료를 찾지 못해 무리하게 수사를 확대하는 것이라며 전공의들은 의료법위반과 업무방해죄의 정범으로 정부에 의해 고발된 피의자로 법적 조력을 필요로 하는 국민이다. 국민에 대한 변호사로서의 조력은 변호사의 고유 업무이며, 변호사를 조직화한 것은 변호사의 고유업무를 지원하기 위함이라고 설명했다.

대한변호사협회는 9일 성명서를 통해 수사기관은 헌법상 권리인 변호인의 조력을 받을 권리를 침해하는 수사를 즉시 중단하라고 밝혔다.

변협은 변호사가 법률지원 업무를 수행하였다는 이유만으로 수사기관이 해당 변호사를 참고인 신분으로 소환하는 것은 변호사 본연의 업무를 위축시킬 의도가 다분하고 이는 그 자체로 헌법상 권리인 변호인의 조력을 받을 권리를 침해하는 것이라며 협회는 수사기관이 변호사의 업무를 위축시킬 수 있는 시도를 반복할 경우 법치주의의 수호를 위해 가능한 모든 수단을 동원하여 이를 막을 것임을 밝힌다고 천명했다.

수사기관의 의협 비대위 무리 수사, 변협 우려?

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<figure class="photo-layout image photo_122177 max-width-600 float-center" data-idxno="122177" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154589_122177_468.jpg" />
<figcaption>사진 왼쪽부터 임현택 회장과 양문술 정책이사, 조민호 정책이사 ⓒ의협신문</figcaption>
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양문술 원장과 조민호 원장이 대한의사협회 42대 집행부에 합류했다.

대한의사협회는 양문술 부평세림병원 원장과 조민호 나나성형외과의원 원장을 신임 정책이사로 임명하고, 7일 열린 제2차 상임이사회에서 임명장을 수여했다.

양문술 신임 정책이사는 의료계가 어려움에 봉착한 시기에 정책이사직을 맡았다며 시급히 해결해야 할 현안이 상당한 만큼, 의협의 발전과 회원의 권익을 보호하기 위해 최선을 다하겠다는 각오를 밝혔다.

조민호 신임 정책이사 또한 현재 의료계에 보건의료정책 등 해결해야 할 현안이 산적한 만큼, 협회와 의료계의 발전을 위해 모든 역량을 발휘해 최선을 다하겠다고 다짐했다.

양문술조민호 정책이사의 임기는 5월 7일부터다.

한편 의협은 같은 날 김봉진보험이사의 보직을 재무이사로 변경했다.