<figure class="photo-layout image photo_123332 max-width-200 float-left" data-idxno="123332" data-type="photo" style="float:left"><img alt="노홍인 대한병원협회 상근부회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155267_123332_5021.jpg" />
<figcaption>노홍인 대한병원협회 상근부회장</figcaption>
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대한병원협회가 노홍인 전 건강보험심사평가원 심사평가위원을 상근부회장으로 영입해 정책 및 대외활동을 강화한다.

병협은 25일 그랜드인터컨티넨탈 서울파르나스에서 제4차 상임이사회를 열고, 노홍인 상근부회장을 선임했다.

노홍인 상근부회장은 보건복지부 암관리과장과 보건의료정책과장, 건강보험정책국장 및 보건의료정책실장 등을 역임했으며, 건강보험심사평가원 심사평가위원으로 활동했다. 임기는 7월 1일부터 시작된다.

이와 함께 7월 1일부로 박혜경 수련환경평가본부 제1국장을 사무총장 직무대행, 김종윤 전문위원을 수련환경평가본부 제1국장으로 인사발령했다.

또 강남더드림병원(병원장 도관홍)의 신규 회원 입회도 승인했다.

노홍인 대한병원협회 상근부회장 선임

<figure class="photo-layout image photo_123331 max-width-200 float-left" data-idxno="123331" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155266_123331_3612.jpg" />
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의료계와 정부는 진정한 대화의 장을 마련하고, 의료 질과 환자 안전에 가해지는 심각한 위협을 해결해야 합니다.

한국의료질향상학회는 24일 의료계와 정부에 드리는 호소문을 내어 ▲서로의 입장을 이해하고 존중하며 대화에 임해 줄 것 ▲의료의 질과 환자안전을 최우선으로 고려해줄 것 ▲제자리로 돌아갈 수 있는 상호합의를 도출할 것 등을 요청했다.

의료기관 임직원들의 희생만 요구하는 임시방편적 상황은 더 이상 지속될 수 없다는 판단이다.

의료질향상학회는 의사를 비롯 다양한 직역 전문가들이 참여하는 다학제학회로서 특정 직역의 이해관계를 넘어 의료의 질과 환자안전에 가해지는 심각한 위협을 해결하기 위한 간절한 바람을 전한다라면서 의정갈등 사태의 영향을 최소화하기 위해 모든 보건의료인과 의료기관 임직원들이 개인을 희생하며 노력하고 있으나, 이런 임시방편 노력은 지속가능하지도 바람직하지도 않다. 이미, 대형병원의 의료진은 집중력과 체력의 한계에 도달하고 있고, 중소병원의 의료진은 중환자 증가와 의료진 업무의 과부하가 심각한 수준이라고 토로했다.

상호 이해와 존중을 근간으로 대화에 나설 것을 제안했다.

의료질향상학회는 이 사태가 해결되지 못하는 근본적인 원인은 양측의 받아들일 수 없는 전제조건에 있다. 이런 전제조건은 서로의 이해와 존중을 바탕으로 하는 대화를 원천적으로 차단한다라면서 대한민국 의료의 질과 환자안전이 위협 받는 현재의 상황 해결을 위해 서로의 입장을 이해하고 존중하며 대화에 임해 줄 것, 의료의 질과 환자안전을 최우선으로 고려해줄 것, 제자리로 돌아갈 수 있는 상호합의를 도출할 것 등을 요청한다고 밝혔다.

손정일 한국의료질향상학회장은 의료계와 정부가 서로 양보해 근시일 내 해결책을 내놓을 것이라고 믿지만, 필요할 경우 학회 차원에서 이번 사태 해결을 위한 적극적인 참여도 염두에 두고 있다고 말했다.

지난 1994년 창립한 한국의료질향상학회는 개인회원 1만 2000명, 기관회원 1100개 병원이 가입된 국내 최대의 다학제학회다. 의사 등 다양한 전문가들이 모여 학술, 교육, 정책 활동을 통해 병원표준화, 인증제 도입, 환자안전법 제정 등에 중추적인 역할을 수행하고 있다.

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한국의료질향상학회가 의료계와 정부에 드리는 호소문

최근의 의정 갈등 사태로 인하여 의료의 질과 환자안전에 심각한 위협이 발생하고 있으며, 이에 한국의료질향상학회는 심각한 우려를 표명합니다.

이에, 한국의료질향상학회는 의료계와 정부에게 서로 일보씩 양보하여 진정된 대화를 나눌 것을 호소하고 요청합니다.

의과대학 정원 증원과 여러 의료정책 현안에 관한 입장 차이로, 전공의들이 사직서를 제출하고 의과대학생들이 학교에 돌아오고 있지 않습니다.

누구의 잘잘못을 따지기 전에 전국의 의료기관은 급작스런 업무 재배치와 의료진 소진으로 의료의 질이 저하되고 환자안전이 위협받는 심각한 상황에 처해 있습니다.

그간 한국의료질향상학회는 이 사태의 추이를 면밀히 모니터링하며 의료의 질과 환자안전을 위한 학회의 역할을 고민해 왔습니다. 근시일 내에 사태가 해결될 것이라는 초반의 기대와는 달리 끝이 언제일지 장담할 수 없는 지경에 이르렀습니다.

대형병원의 의료진은 집중력과 체력의 한계에 도달하고 있고, 중소병원은 중환자 증가와 의료진의 업무 과부하가 우려됩니다. 물론, 대한민국의 모든 보건의료인과 의료기관 임직원들은 이번 사태의 영향을 최소화하기 위하여 개인을 희생해가며 노력하고 있습니다.

그러나 이러한 임시방편 노력은 지속가능하지도 않고 바람직하지도 않습니다. 이에 한국의료질향상학회는 대한민국 의료의 질과 환자안전이 위협 받는 이 상황을 해결하기 위하여 의료계와 정부 모두에게 다음과 같이 요청드립니다.

첫째, 서로의 입장을 이해하고 존중하며 대화에 임해 주십시오. 서로 받아들일 수 없는 전제조건을 내민다면 이해도 없고 대화도 없습니다. 서로 더욱 더 양보하고 상대방을 존중하는 절제된 언어를 구사하여 주십시오.

둘째, 의료의 질과 환자안전을 최우선으로 고려해 주십시오. 정부도 의료계도 의료의 질과 환자안전을 가치 판단과 의사결정의 준거로 삼아주시길 바랍니다. 강대강 대치 속에 의료의 질과 환자안전이라는 큰 가치가 경시되지 않도록 각별히 신경을 써주시기 바랍니다.

셋째, 제자리로 돌아갈 수 있는 상호합의를 도출해 주십시오. 이번 사태를 정상화하고 모든 보건의료인들이 자신의 자리로 돌아가서 환자들을 위하여 헌신할 수 있는 합의를 도출하는데 힘써 주십시오. 한국의료질향상학회는 이번 사태로 인하여 발생한 의료의 질과 환자안전의 위협 상황을 의료계와 정부가 함께 협력하여 근시일 내에 해결할 수 있다고 믿으며, 필요할 경우 사태 해결을 위한 적극적인 참여도 마다하지 않을 것입니다.

감사합니다.

2024. 6. 24. 
한국의료질향상학회
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의료질향상학회 "의료계-정부, 대화의 장 만들어야"

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<figure class="photo-layout image photo_123329 max-width-960 float-center" data-idxno="123329" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국의사시인회는 22일 저녁 열 두번째 사화집 '씨앗들의 합창' 출판기념회를 열었다. 왼쪽부터 윤태원 시인, 유담(유형준) 시인, 유성호 교수, 김연종 시인, 홍지헌 시인, 송명숙 시인, 김영탁 주간, 박세영 시인, 한현수 시인." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155265_123329_3457.jpg" />
<figcaption>한국의사시인회는 22일 저녁 열 두번째 사화집 씨앗들의 합창 출판기념회를 열었다. 왼쪽부터 윤태원 시인, 유담 시인, 유성호 교수, 김연종 시인, 홍지헌 시인, 송명숙 시인, 김영탁 주간, 박세영 시인, 한현수 시인.</figcaption>
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2024년 봄, 개화 시기가 조금 늦어졌다.

날씨도 우울하고 꽃들도 우울하고 뉴스도 우울하다. 의료 대란이라 하기도 하고 의정 갈등이라 칭하기도 하는, 집단 우울증의 터널은 끝이 보이지 않는다. 단단히 마음을 추수려보지만 쉽게 빠져나오기 힘들 것 같다. 꽃들이 길을 만들지 않고 새들이 둥지를 떠나면 진한 녹음도 푸른 죄수복처럼 무거워진다. 승자도 패자도 없는 전쟁에서 우리는 조금씩 시들어 간다.

2024년 여름, 사화집 발간이 조금 늦어졌다.

야생의 꽃들이 들판 여기저기에 피어 있다. 만나면 반갑고 못 만나도 가슴 설렌다. 하수상한 시절, 가장 잘한 건 언어의 집 한 채 지은 것이다. 시(詩)는 보이지 않던 긴 터널의 시간이었다. 묵언의 시절에 뿌려 놓은 씨앗들의 합창이다.

이른 봄, 황량한 세상을 구원하겠다는 무모한 열망을 파종했다. 긴 묵언의 시간이 지나고 마침내 한국의사시인회 제12시집 씨앗들의 합창이 출간됐다. 이번 시집에는 스무 명의 회원들이 참여했고, 마종기 시인과 이원로 시인은 초대시로 시집을 빛내 주었다.

노란 표지의 시집을 펼쳐보니 시집 속 시들도 시인의 말도 어느 때보다 무겁기만 하다.

이 봄날, 의료계가 붕괴되는 비명 소리가 들리는데, 뒷산 정발산에는 어김없이 직박구리와 멧비둘기와 되지빠귀들의 재잘대는 소리가 요란하다. 제비꽃과 조팝나무꽃과 냉이와 꽃다지가 사방천지에 가득하다. -서홍관 시인

폭풍 속에서 삶을 놓지 않으려고 허우적거리던 생명을 보았다./ 나는/ 그 생명을 살리기 위해/ 최선을 다하는 의사가 되고 싶었다. -박언휘 시인

우울한 시절이다. 우울한 처방이 한꺼번에 쏟아진다. 우울한 봄날을 통과하려면 과열된 심장에 냉각수를 보충하고 메마른 전두엽에 감성을 수혈해야 한다. 알약의 개수가 자꾸 늘어간다. 햇빛 찬란한 봄의 난간을 조심해야 한다. -김연종 시인

나는 내 좁은 진료실을 사랑한다. 내 삶의 생생한 현장인 이곳은 기쁨과 보람과 감사를 퍼낼 수 있는 옹달샘이다. 그러나 간혹 몸과 마음이 소진되어 이 공간 밖으로 날아가고 싶을 때 나는 일상을 비우고 남도의 섬으로 떠난다. -정의홍 시인

나도 병들고 사회도 병들었다고 생각되는데/ 내가 할 수 있는 것이 별로 없다는 점이 가장 아프다. -홍지헌 시인

지난 6월 22일, 인사동 조그만 식당에서 출간 모임을 가졌다. 외부 인사 초청도 여흥도 없이 회원들끼리 귓속말하듯 조촐하게 자축하는 분위기였다. 감사패를 전달하고 기념사진을 찍었다. 우울함에 젖어 있으면서도 희망을 놓지 않으려는 간절함으로 가라앉는 분위기를 견뎠다.

뒤를 이른 회원들의 자작시 낭송은 여느 때보다 간절했다.

반질반질하게 잘생긴 것들/ 볼품없이 척추가 휜 것들/ 하나의 집념만으로 모였다/ 이제는 비틀리고 꼬여도/ 알알이 떨어뜨리며 내려놓는/ 씨앗들의 합창, 좌르르/ 참고 참다 이제는/ 노랗게 흘려 보내도 좋은 씨앗들 (박세영, 씨앗들의 합창 부분)

고난을 이겨내고 새로운 생명을 탄생시키는 위로와 희망을 노래한 아름다운 시다. 하지만 시인의 의도와 상관없이 나만의 독법으로 불경스럽게 시를 읽는다.

현재의 고난을 이겨내면 희망의 불빛이 존재할까. 패배 의식과 체념에 사로잡힌 우리는 어떤 희망의 씨앗을 찾아야 하는가. 문학에서 답을 찾으려는 것은 우물에서 숭늉 찾기처럼 어리석은 발상일지도 모른다.

곧이어 문학평론가 유성호 교수의 서정시를 읽는 순간이란 문학 강의가 이어졌다. 명강연을 펼쳐주신 유교수는 오는 9월 시행할 마종기문학상의 취지와 진행 상황에 대해서도 간략히 설명해 주었다.

릴케의 잠언과 칼릴 지브란의 예언자, 타고르의 시편 저녁의 노래와 J, 루미의 4행시 888번을 통해 서정시의 좌표와 행방을 살펴보았다. 스며드는 아름다움을 처연하게 보여 준 한국의 유고 시인 박서영의 업어 준다는 것을 낭송할 땐 잠시 등이 뜨거워졌다.

<figure class="photo-layout image photo_123330 max-width-200 float-right" data-idxno="123330" data-type="photo" style="float:right"><img alt="김연종 한국의사시인회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155265_123330_3516.jpg" />
<figcaption>김연종 한국의사시인회장</figcaption>
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무거운 분위기에도 시 낭송을 하고 문학 강의를 듣고 덕담을 주고받았다. 한국 문학사에 대한 유성호 교수의 유수 같은 이야기와 의사 문인의 뿌리를 찾는 유담 시인의 정열로 잠시 달아오르기도 했던 여름밤이었다.

일 년에 한 번씩 자축하는 행사지만, 시 낭송과 문학 강연에 보내는 감탄과 박수조차 조심스러웠다. 현 시국을 바라보며 단톡방에서 격정을 토로하던 회원의 외침이 아직도 귓가에 쟁쟁하다.

지금 사태가 이렇게 위중한데, 우리는 도대체 무얼 하는지?

행동에 앞장서는 의사도 뒤따르는 의사도 참담한 심정은 비슷할 것이다.

부디 정부에 바라건대 상황의 본질을 파악하고 국민과 의사의 편 가르기를 중단하라고.

도무지 터널의 끝은 보이지 않고 우울한 씨앗들의 합창은 여전히 귓가에 윙윙거린다. 3차까지 이어진 거리의 뒤풀이에선 부슬부슬 안개비가 내렸다.

우울한 '씨앗들의 합창'

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<figure class="photo-layout image photo_123326 max-width-600 float-center" data-idxno="123326" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155263_123326_720.jpeg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계가 서울대병원 교수들과 개원의, 의대생을 대상으로 시행하는 경찰 조사에 분개하며, 즉각적인중단을촉구했다.

최근 경찰은 의료 정상화를 촉구하는 서울대병원 평교수들과 개원의, 휴학 중인 의대생 등을 대상으로 조사를 진행한다고 밝혔다.

이중 서울대병원과 휴학 중인 의대생의 경우 보건복지부와 교육부가 직접 경찰에 수사를 의뢰했다.

서울대병원 교수들의 경우 보건복지부가 자체 운영 중인 피해지원센터에서 서울대병원 집단휴진에 따른 진료거부 민원이 접수, 사실 관계가 확인되면서다.

의대생들 역시 교육부에서 다른 학생들에게 단체수업 거부를 강요한 혐의로 경찰에 수사를 의뢰한 것으로 드러났다.

대한의사협회는 24일 희대의 의료농단 사태를 저지하기 위해 의료전문가의 양심과 사명으로 정당하게 의사를 표명하고자 나선 서울대병원 교수들과 우리나라 의료를 책임질 학생들을 국가가 공권력으로 부당하게 탄압하는 일련의 행태에 분개하고 경악한다고 밝혔다.

특히 지난 20일 보건복지부가 의제와 형식의 구애없이 대화하자고 한 점을 짚은 의협은 일부 의료계에서는 대화의 물꼬에 일말의 기대를 가졌으며, 서울대 비대위 역시 휴진 철회 의사를 보였다며 그러나 정부는 또다시 공권력을 앞세워 환자 치료 밖에 모르고 살던 의대 평교수들과 학생들을 협박하고 탄압하고 있다고 규탄했다.

의협은 정당한 행동에 참여한 의사들에 대한 위헌, 위법적인 수사 진행을 즉각 중단해달라고 촉구하며 더이상 이 정부가 나라를 망치지 않게 막으라는 회원들과 국민의 염원을 받들어 끝까지 총력 투쟁할 것이라고 선언했다.

“의사들의 정당한 행동에  ‘위헌’적 수사 중단하라”

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<figure class="photo-layout image photo_123325 max-width-600 float-center" data-idxno="123325" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="조규홍 보건복지부장관 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155262_123325_358.jpg" />
<figcaption>조규홍 보건복지부장관 ⓒ의협신문</figcaption>
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조규홍 보건복지부장관이 26일 열리는 국회 보건복지위원회 의대증원 진상규명 청문회 불출석 사유서를 제출했다. 사유는 오전 행사 일정. 조규홍 장관은 오전 청문회에는 불참, 오후에 합류할 예정이다.

국회 관계자는 24일 조규홍 장관이 불출석 사유서를 접수한 것을 확인했다고 전했다.

유일한 대통령실 관계자인 장상윤 대통령비서실 사회수석 역시 24일 불출석 사유서를 접수한 것으로 알려졌다.

이에 따라 26일 오전 청문회에는 박민수 보건복지부 제2차관, 전병왕 보건복지부 보건의료정책실장만 증인으로 출석할 예정이다. 오후에는 여기에 조규홍 장관이 합류할 것으로 보인다.

유일한 대통령실 관계자의 불출석 가능성이 높아지면서, 청문회에서 의료대란의대 정원 2000명 증원 계획 관련 대통령실 입장은 묻기 어려워질 전망이다.

청문회 참고인 출석 여부에도 관심이 쏠린다.

복지위는 참고인으로 임현택 대한의사협회장, 박단 대한전공의협의회장을 비롯해 이필수 전 대한의사협회장 등 10인을 채택, 의료사태 주요 인물들이 한 자리에 모일 것인가에 이목이 집중됐다. 참고인 출석의 경우, 증인과 달리 출석에 강제성이 없다.

현재까지 복지위 위원들의 이야기를 종합해보면, 임현택 의협회장과 박단 대전협회장은 참석 여부를 끝까지 고심 중인 것으로 보인다. 이필수 전 의협회장은 일찌감치 불참 의사를 밝혔다.

복지위 관계자는 박단 회장은 불참쪽으로 기운 것으로 보였다면서도 통화 말미에 고민해보겠다고 했기 때문에 일단 기다려볼 것이라고 전했다.

안덕선 한국의학교육평가원 원장과 양은배 수석부원장, 강희경 서울대병원 의대교수 비상대책협의회장은 출석 의사를 밝혔다.

여당 의원들의 청문회 참석에도 관심이 모이고 있다.

국민의힘이 24일 더불어민주당이 남겨둔 7개 상임위원장 자리를 전격 수용, 청문회 참석 가능성이 언급된 탓이다. 현재까지는 불참석쪽에 무게가 실리고 있다.

국민의힘 관계자는 상임위원장 선출과 부위원장간사 등을 논의하기 위해 시간이 더 필요한 상태다. 본회의 일정을 이번주 목요일금요일 등으로 연기해 달라는 요청을 해 놓은 상황이라고 설명했다.

당초 계획대로 25일 본회의가 열린다면 상임위 보이콧 해제 방침에 따라 26일 청문회 참석 가능성이 있다. 반면 여당 요청에 따라, 국회 본회의 일정이 2728일 등으로 연기될 경우, 26일 진행되는 청문회에는 참석이 어려워질 전망이다.

보건복지위원회 국민의힘 간사로는 김미애 의원이 유력하다.

국민의힘 의료개혁특별위원장을 맡고 있는 인요한 의원은 복지위에서 빠질 예정이다. 빈자리에는 국민의힘 김예지 의원이 합류할 것으로 보인다.

조규홍 장관, 의대증원 청문회 불출석 사유서 제출

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<figure class="photo-layout image photo_123323 max-width-600 float-center" data-idxno="123323" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한파킨슨병 및 이상운동질환학회(KMDS)와 대한뇌신경조절치료학회(KBNT) 협동 심포지엄에 참여한 강연자와 패널 등 주요 관계자가 한 자리에 모여 화이팅을 외치고 있다. [사진=대한파킨슨병 및 이상운동질환학회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155261_123323_3415.jpeg" />
<figcaption>대한파킨슨병 및 이상운동질환학회(KMDS)와 대한뇌신경조절치료학회(KBNT) 협동 심포지엄에 참여한 강연자와 패널 등 주요 관계자가 한 자리에 모여 화이팅을 외치고 있다. [사진=대한파킨슨병 및 이상운동질환학회] ⓒ의협신문</figcaption>
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파킨슨병 새 치료법을 개발하기 위해 대한파킨슨병 및 이상운동질환학회(KMDS)와 대한뇌신경조절치료학회(KBNT)가 손을 잡았다.

두 학회는 22일 백범기념관에서 비침습 뇌자극-파킨슨병 치료 새로운 지평을 열다를 주제로 뇌신경 조절 무빙 심포지엄을 열고 파킨슨병 환자 치료에 적용할 수 있는 경두개뇌자기자극법과 직류자극법의 기전과 임상 활용법을 모색했다.

파킨슨병은 뇌 안에서 신경전달물질을 만들어내는 도파민 세포가 사멸, 이로 인해 느린 움직임근육의 뻣뻣함걸음걸이 이상 등을 일으키는 퇴행성 뇌질환이다.

고령화 추세에 따라 환자 수가 지속해서 늘어나면서 의료비 역시 급격히 증가하고 있다. 파킨슨병 치료는 도파민을 보충하는 약물요법과 침습적인 뇌심부 자극술 외에 이렇다할 증상 치료 방법을 정립하지 못하고 있다.

학계에서는 파킨슨병을 포함한 퇴행성 뇌질환 치료법으로 경두개 뇌자기자극법과 경두개 직류자극법 등 비침습적 뇌자극 치료법에 주목하고 있다.

이필휴 파킨슨병 및 이상운동질환학회장(연세의대 교수세브란스병원 신경과)은 비침습적 뇌자극법과 같은 치료 기술들이 새로운 치료법으로 자리매김하기 위해서는 파킨슨병 전문가들의 지속해서 관심을 기울어여 한다고 강조했다.

이준홍 뇌신경조절치료학회장(국민건강보험공단 일산병원 신경과)은 새로운 치료법을 찾기 위한 움직임이 더 활발해질 수 있도록 KMDS와 KBNT가 함께하는 협동 심포지엄을 매년 개최하고자 한다라고 앞으로의 계획과 포부를 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_123324 max-width-600 float-center" data-idxno="123324" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필휴 대한파킨슨병 및 이상운동질환학회장(연세의대 교수·세브란스병원 신경과)과 이준홍 대한뇌신경조절치료학회장(국민건강보험공단 일산병원 신경과)이 업무협력 및 교류에 관한 협약서에 서명했다. [사진=대한파킨슨병 및 이상운동질환학회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155261_123324_3430.jpeg" />
<figcaption>이필휴 대한파킨슨병 및 이상운동질환학회장(연세의대 교수세브란스병원 신경과)과 이준홍 대한뇌신경조절치료학회장(국민건강보험공단 일산병원 신경과)이 업무협력 및 교류에 관한 협약서에 서명했다.[사진=대한파킨슨병 및 이상운동질환학회] ⓒ의협신문</figcaption>
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이날 심포지엄에서는 ▲반복 경두개뇌자기자극의 기전과 파킨슨병에서의 활용 근거(허여울 가톨릭관동의대 교수융합의학과) ▲경두가 직류자극법의 기전과 파킨슨병 모델에서의 적용(장우영 울산의대 교수강릉아산병원 신경과) ▲파킨슨병 치료의 한계와 극복을 위한 길-뇌자극 치료의 가능성(권도영 고려의대 교수고대안산병원 신경과) ▲파킨슨병 치료를 위한 비침습 뇌자극치료의 효과와 임상 증거(윤진영 성균관의대 교수삼성서울병원 신경과) ▲파킨슨병 뇌자기자극의 임상적용(신혜원 중앙의대 교수중앙대병원 신경과) 등의 강연이 이어졌다.

패널토의에서 뇌자극치료는 행정 절차 상의 이유로 아직 파킨슨병과 기타 보행 장애에 활용되지 못하고 있다면서 파킨슨병 환자들이 뇌자극치료와 현재 개발 중인 다양한 첨단의료기기의 혜택에서 소외되지 않기 위해 전문학회와 파킨슨병 전문가들의 노력이 필요하다는 데 의견을 모았다.

특히 신의료기술 개발과 상용화를 위해 임상 전문가들이 적극 나서 정부 부처와 기업체 양측 모두에 적극적으로 의견을 제시하고, 실질적인 변화를 이끌어내야 한다는 데 공감했다.

허영 한국스마트의료기기산업진흥재단 부이사장은 의료기기 RD의 성공적인 사업화 방안 주제 강의를 통해 환자 치료를 위한 의료기기 개발과 상용화의 전주기에서 연구자의 역할이 매우 중요하다고 밝힌 뒤 연구논문과 특허로 그치는 현재의 국가연구개발비사업 성과의 방향을 상용화의 길로 변화시키기 위해서는 연구자 개인이 아닌 학회 차원에서 질환 중심의 스탠다드를 제시하는 게 중요하다고 강조했다.

국내 연구자들의 해외 의료기기 표준화 사례를 소개한 허영 부이사장은 의료기기 RD 상용화를 위해 기업과 연구자를 지속해서 지원하겠다고 덧붙였다.

파킨슨병 새 치료법 도입 전문학회 '합심'

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<figure class="photo-layout image photo_123321 max-width-600 float-center" data-idxno="123321" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="로슈진단 디지털병리 인사이트 2024 심포지엄(Roche Digital Pathology Insight Symposium 2024)에 참석한 아시아태평양지역 관계자들이 21일 GC 녹십자의료재단을 방문했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155259_123321_2327.jpg" />
<figcaption>로슈진단 디지털병리 인사이트 2024 심포지엄(Roche Digital Pathology Insight Symposium 2024)에 참석한 아시아태평양지역 관계자들이 21일 GC 녹십자의료재단을 방문했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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한국로슈진단(대표이사 킷 탕)은 6월 2021일 인터컨티넨탈 서울코엑스에서 로슈진단 디지털병리 인사이트 2024 심포지엄(Roche Digital Pathology Insight Symposium 2024)을 열어 기존 병리슬라이드의 한계를 극복할 수 있는 디지털병리 발전 방안을 모색했다.

디지털병리는 기존의 유리 슬라이드를 고해상도 디지털 이미지로 변환저장, 알고리즘을 활용해 보다 객관적인 병리학적 진단에 사용하는 것을 의미한다. 디지털병리는 장소와 시간 제약 없이 접근할 수 있어 검사 시간을 단축할 수 있고, 보관이 용이하다. 디지털병리를 구축한 병원과 기관 간 데이터 공유이동이 용이해 비용과 시간을 줄일 수 있으며, 이를 통해 병원별지역별 의료 격차를 해소하고, 의료 질 향상을 기대할 수 있다.

로슈진단 아시아태평양(APAC) 지역본부가 기획한 이번 심포지엄은 한국을 비롯해 아시아태평양 디지털병리 전문가들이 참여했다.

한국로슈진단은 나날이 발전하고 있는 한국의 디지털병리 위상을 고려해 한국에서 심포지엄을 개최하게 됐다고 밝혔다.

올해 처음 열린 심포지엄에서는 아그네스 호(Agnes Ho) 로슈진단 아태지역 서브리전3 대표킷 탕(Kit Tang) 한국로슈진단 대표이사 등이 참석한 가운데 로슈의 디지털병리 스캐너소프트웨어알고리즘을 포함한 AI 플랫폼을 소개하고, 디지털병리 시장의 저변 확대에 관해 논의했다.

심포지엄 첫날 정찬권 가톨릭의대 교수(서울성모병원 병리과)는 디지털병리의 성공으로 가는 길: 사례 연구 및 관점(Pathways to Success in Digital Pathology: Case Studies and Perspectives), 이경분 서울의대 교수(서울대병원 병리과)는 디지털병리 진단 효율성 및 진단 정확도-인사이트 공유(Digital pathology diagnosis efficiency diagnostic accuracy - Insight sharing) 등의 강의를 통해 디지털병리 경험을 나눴다.

심포지엄에 참석한 전문가들은 아시아 태평양(APAC) 시장 전반의 디지털 병리학 활용 사례를 주제로 의견을 나눴다.

디지털병리 도입에 대한 한계점을 주제로 열린 패널토의에서는 디지털병리의 다양한 장점에도 초기의 높은 진입 장벽으로 환경 구축이 더디다면서 이를 극복하기 위한 방안에 관해 모색했다.

심포지엄 참석자들은 21일 GC녹십자의료재단을 방문, 한국의 선진화된 디지털병리 검사실을 체험했다.

허주영 GC녹십자의료재단 병리학본부 원장은 병리검사의 효율성 증대뿐만 아니라 객관적이고 정확도 높은 병리진단 결과를 제공해 환자의 치료 여정을 개선하고, 치료 결과에도 긍정적인 영향을 줄 수 있는 점이 가장 큰 장점이라고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_123322 max-width-600 float-center" data-idxno="123322" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="심포지엄에 참석한 병리학 분야 전문가들이 아시아 태평양(APAC) 디지털병리 확산 방안에 관해 의견을 나누고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155259_123322_2514.jpg" />
<figcaption>심포지엄에 참석한 병리학 분야 전문가들이 아시아 태평양(APAC) 디지털병리 확산 방안에 관해 의견을 나누고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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21일 열림 심포지엄에서 이본 얍(Yvonne Yap) 로슈진단 아태지역 디지털 인사이트 사업부 리드는 개방형 생태계를 통한 의료의 디지털화를 주제로, 팽경현 루닛(Lunit) 이사는 디지털병리의 스타트업 혁신: 알고리즘 솔루션 공급을 주제로 강의를 통해 디지털병리의 확장성과 미래 방향을 제시했다.

마지막 세션에서는 국내외 디지털병리 전문가들이 참여한 가운데 진화하는 디지털병리를 주제로 집단 토론을 열었다.

킷 탕 한국로슈진단 대표이사는 한국과 로슈진단의 디지털병리의 위상을 알리는 계기가 되어 매우 기쁘다. 국내외 디지털병리 전문가와의 네트워킹과 디지털병리 도입의 한계점과 극복 방안에 관해 논의할 수 있는 의미 있는 시간이었다면서 한국로슈진단은 이번 심포지엄에서 시작된 협업과 혁신의 정신을 지속시켜 디지털병리의 발전과 환자의 건강 향상을 위해 필요한 모든 활동을 강화하겠다라고 밝혔다.

병리슬라이드 대체 '디지털병리' 확산 '공감대'

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<figure class="photo-layout image photo_123320 max-width-517 float-center" data-idxno="123320" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155258_123320_3110.jpg" />
<figcaption>사진 오른쪽부터 최운창 전남의사회장, 류영근 목포21세기하나내과 원장</figcaption>
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전라남도의사회에 거액의 성금이 쏟아졌다.

의료계 집단 휴진 당일, 사정상 휴진에 참여하지 못했던 전라남도의사회 회원들이 당일 수익 일부를 전공의와 의대생을 위해 써달라며 의사회로 보내온 것이다.

24일 전남의사회에 따르면 지난 19일 목포21세기하나내과 류영근 원장 등 원장단 일동이 1000만원, 나주시의사회 회원 32명이 1655만원, 고흥군의사회 회원들이 300만원의 성금을 쾌척했다.

이들은 해당 성금을 전공의와 의대생을 위해 사용해달라고 당부했다.

최운창 전라남도의사회장은 정부의 의료농단에 맞서 싸운지 수개월이 훌적 지나고 있다면서 언제 어디에 서 있건 우리 모두가 하나라는 증거를 보여주신 회원들께 감사한 마음이라고 전했다.

"휴진 못했어도 마음은 하나" 전남의사회에 쏟아진 성금

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<figure class="photo-layout image photo_123318 max-width-600 float-center" data-idxno="123318" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155256_123318_426.jpg" />
<figcaption>17일 집단 휴진 첫날 서울대병원. 대기실 문 앞에 환자들에 드리는 호소문이 붙어있다. ⓒ의협신문 박승민</figcaption>
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보건복지부가 진료거부 등 의료법 위한 혐의로 서울대병원 의사 3명에 대해 경찰 수사를 의뢰한 사실이 뒤늦게 드러났다.

이들은 서울대병원과 분당서울대병원 소속 의사로, 휴진에 따른 사전조치를 제대로 이행하지 않았다는 게 정부 측의 주장이다.

보건복지부는 자체 운영 중인 피해지원센터로 서울대병원 집단휴진에 따른 진료거부 민원이 접수, 이 중 사실관계가 확인된 3건에 대해 지난주 경찰에 수사를 의뢰했다고 24일 밝혔다.

보건복지부의 서울대병원 의사 수사 요청은, 24일 진행된 경찰청 기자간담회에서 관련 질의응답이 나오면서 뒤늦게 확인됐다.

우종수 국가수사본부장은 이날 간담회에서 집단휴진과 관련해 보건복지부가 수사 의뢰한 대학병원 의사 3명과 일반 시민이 고발한 의사 2명 등 총 5명에 대해 수사를 진행하고 있다고 밝혔다.

경찰의 수사 착수 소식에, 집단휴진 의사 결정을 주도한 서울의대서울대병원 비대위 지도부가 수사대상에 오른 것 아니냐는 추측도 나왔는데, 정부는 그와는 무관하다고 선을 그었다.

집단휴진에 따른 환자 피해구제를 위해 설치한 이른바 피해지원센터로 진료거부 민원이 접수됐고, 그 중 사실관계 확인을 통해 혐의점이 입증된 3건에 대해 경찰에 수사를 의뢰했다는 설명이다.

정부 관계자는 앞서 정부는 환자에게 사전 안내 없이 일방적으로 진료를 취소하거나 변경해 환자에 피해를 입히는 경우 의료법에 따른 진료거부로 전원 고발 조치하겠다는 계획을 밝힌 바 있다면서, 수사 의뢰의 당위성을 주장했다.

이어 서울의대서울대병원 비대위 지도부를 상대로 한 수사 요구는 아니라고 덧붙였다.

서울의대서울대병원 비대위 측은 당혹감을 감추지 못했다.

비대위 관계자는 기사를 보고 (경찰 수사 사실을) 알았다면서 사실 관계를 파악해 보겠다는 입장을 냈다.

경찰은 환자가 직접 경찰에 진료거부로 신고한 또 다른 서울대병원 의사에 대해서도 수사를 진행하고 있다고 알렸다. 18일 의료계 집단휴진에 참여했다 환자로부터 고발된 경기 광명시 소재 안과의원에 대해서도 수사가 이뤄지고 있다.

한편 경찰은 이날 고려제약 등 불법 리베이트와 관련해 의사 82명을 입건해 조사 중이라고 밝혔다. 아울러 교육부가 지난 4월 말 다른 학생들에게 단체수업 거부를 강요한 혐의로 수사 의뢰한 한양대 의대생들을 수사해 총 6명을 입건했다고 덧붙였다.

서울대병원 의사 경찰 수사, 보건복지부가 요청했다

지난 20일 대한의사협회는 산하에 올바른 의료를 위한 특별위원회(올특위)를 구성하고 위원 구성의 절반 이상을 전공의와 의대생, 교수로 채웠다. 다만, 전공의와 의대생이 아직 특별위원회에 참여하고 있지는 않은 상황.

<figure class="photo-layout image photo_123317 max-width-300 float-left" data-idxno="123317" data-type="photo" style="float:left"><img alt="임진수 의협 신임 기획이사 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155255_123317_3218.jpg" />
<figcaption>임진수 의협 신임 기획이사 ⓒ의협신문</figcaption>
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그럼에도 올특위에는 현재 전공의가 위원으로 이름을 올리고 있다. 최근 의협 기획이사로 새롭게 합류한 임진수 이사(32)가 그 주인공이다. 올특위에는 의협 임원으로서 참여하고 있으며 간사를 맡았다. 그는 강동성심병원에서 외과 전공의로 트레이닝을 받다가 정부 정책에 반대하며 사직서를 낸 일명 사직 전공의다.

그의 집행부 합류 소식은 전공의 사회에서 반향을 일으켰고, 임 이사는 먼저 의협을 찾아가 임원으로 합류하게 된 배경을 동료들에게 전했다.

임 이사는 올특위에서 전공의 의견을 대변할 생각은 없다라며 단 한 명의 의견이 곧 전공의 의견으로 둔갑하는 것을 막기 위함이라고 운을 뗐다. 누구에게 무엇을 약속받고 나온 것도 아니다라고 잘라 말하며 개인적인 이득을 위해 전공의 패싱, 졸속 합의 같은 방식의 빠른 문제 해결을 원하는 것이 아니다라는 점을 분명히 했다.

현재 사태가 해결되더라도 복귀해 수련을 마칠 생각이 없다는 점도 확인하며 정부와 합의가 이뤄진다 해도 받을 이득은 없다. 사직서 수리를 원하는 전공의와 운명을 같이하고 있다고 강조했다.

전공의들이 사직서를 낸 지 어언 4개월째. 임 이사도 경제적 어려움에 봉착했다.

그는 사직서 제출 한 달 후에는 통장 잔고가 바닥이 났고, 의사가 아닌 친구와 대화하기 어려워지는 자리를 피하게 됐다라며 그런 와중에도 뉴스는 챙겨봤는데 자꾸 전공의 없는 자리에서 만나고, 심포지엄을 하는 등의 움직임이 있으니 조급한 마음이 들었다고 말했다.

이어 의협이 허튼짓을 하는데 모르고 당하면 너무 억울할 것 같아서 알음알음 의협에 문의를 했다라며 의협을 찾게 된 이유를 전했다.

그렇게 지난 20일 의협 상임이사로 본격 합류하게 된 임 이사가 가장 크게 느낀 점은 무엇일까. 임 이사는 의협이 전공의 의견을 듣고 반영하고 싶은데 전공의들이 정말 원하는 게 뭔지 모른다는 것이라며 전공의 안에서도 생각이 다르고 이해관계가 다르다 보니 개인의 입장에서 섣불리 대답하기 어려웠다고 밝혔다.

그렇기 때문에 전공의와 의대생이 더 적극적으로 대화에 참여해 의협 안에서 힘을 모아야 한다고 했다.

임 이사는 대정부 투쟁을 하든, 협상을 하든 전공의와 교수, 개원의는 힘을 모아야 한다라며 전공의와 의대생 의견도 다를 수 있다. 교수, 개원의와 전공의 의견은 차이가 더 날 수밖에 없다고 말했다.

특히 올특위가 만장일치 결정이라는 점을 강조했다. 임 회장은 2021년 대한공중보건의사협의회장을 역임하며 의협 정책이사로도 일을 했기에 의협의 의사결정 구조를 이미 직간접적으로 경험했다. 그렇기 때문에 만장일치 결정의 어려움도 누구보다도 더 잘 알고 있을 터.

그는 의사들이 함께 고민한다면 투쟁을 하더라도, 협상을 하더라도 가장 강력한 투쟁력과 협상력을 갖출 것이라며 진심으로 지금 전공의, 의대생이 목소리를 내고 듣기에 좋은 상황이라고 생각한다. 전공의와 의대생이 올특위에서 목소리를 내는 것이 득일지 실일지, 시도해 볼 가치는 있을지 한 번만 같이 논의해 달라고 호소했다.

'사직' 전공의가 먼저 의협 문을 두드린 이유?

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<figure class="photo-layout image photo_123316 max-width-600 float-center" data-idxno="123316" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 추경호 원내대표 [사진=추경호 의원실] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155253_123316_448.jpg" />
<figcaption>국민의힘 추경호 원내대표 [사진=추경호 의원실] ⓒ의협신문</figcaption>
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국민의힘이 더불어민주당이 남겨둔 7개 상임위원장 자리를 수용했다. 개원 3주가 넘도록 답보 상태였던 국회 상임위원회가 정상 가동될 것으로 보이면서, 오는 26일 완전체 보건복지위원회 청문회 가능성에 무게가 실린다.

국민의힘은 24일 의원총회에서 7개 상임위원장 수용을 안건으로 올려, 수용을 최종 결정했다.

국민의힘은 이번주 내에 본회의를 열고 외교통일국방기획재정정무여성가족산업통상자원중소벤처기업정보위 7개 위원장을 본회의에서 선출할 예정이라고 밝혔다. 본회의는 내일(25일) 열릴 것으로 보인다.

국민의힘 추경호 원내대표는 24일 7개 상임위원장 수용 결정 직후 대국민 입장 발표에서 민주당이 장악한 11개 상임위가 무소불위로, 민주당의 입맛대로 운영되는 것을 보면서 나머지 7개 상임위 역시 정쟁으로만 이용될 것이 불보듯 뻔하다며 민주당의 폭주를 막기 위해 국회 등원을 결심했다. 원 구성과 관련해 국민의힘은 의석수 비율에 따른 7개 상임위원장을 맡아 민생 입법에 집중하겠다고 밝혔다.

여당의 7개 상임위원장 수용 결정으로, 각 상임위 참석 역시 재개할 것으로 예상된다.

여당이 상임위 보이콧 해제 수순에 들어가면, 당장 2일 뒤에 열리는 보건복지위원회 의대 증원 진상규명 청문회에도 참석할 가능성이 높다.

현재 보건복지위원회에 이름을 올린 국민의힘 의원 관계자는 청문회 참석 여부는 개별적으로 결정할 일은 아니다. 원내 지도부에서 결정할 일이라면서도 다만 정황상 참석 수순이 되지 않을까 싶다고 전했다.

(청문회가) 이번주 수요일인 만큼, 내일(25일) 본회의에서 상임위원장이 선출되고 나면 곧바로 참석 여부를 정할 가능성이 높다고도 덧붙였다.

여당에서 보건복지위원회를 포함한 상임위 보이콧 해제를당론으로 정하면, 오는 26일 청문회에도참여할 것으로 보인다. 이번 청문회가여야 의원이 모두 참석한 완전체 복지위 첫 일정이 될 수 있는 상황.

청문회에서는 의대 정원 2000명 증원 결정 과정에 대한 진상규명과 의대 정원 수요 타당성 검토, 의학교육 질 저하 우려, 의료대란 및 의사파업에 대한 책임 추궁이 이어질 것으로 보인다.

참고인의 경우, 출석이 강제사안이 아니기 때문에 10인의 참석 여부에도 관심이 쏠린다.

복지위는 청문회 참고인으로 임현택 대한의사협회장, 박단 대한전공의협의회장을 비롯해 이필수 전 대한의사협회장과 강희경 서울대병원 의대교수 비상대책협의회장, 박형욱 대한의학회 부회장 등 10인을 불렀다.

현재까지 복지위 위원들의 이야기를 종합해보면, 임현택 의협회장과 박단 대전협회장은 참석 여부를 끝까지 고심 중인 것으로 보인다. 이필수 전 의협회장의 경우, 불참 의사를 밝힌 것으로 전해졌다.

이외 양은배한국의학교육평가원 수석부원장과 강희경 서울대병원 의대교수 비상대책협의회장, 안덕선한국의학교육평가원장은 참석할것으로 알려졌다.

청문회 증인 출석을 요청받은 정부 관계자들은 대부분 참석할 겻으로 보인다. 보건복지부 관계자는 증인 출석은 강제성이 있는 만큼, 참석할 가능성이 크다고 전했다.

복지위는 청문회 증인으로 조규홍 보건복지부 장관, 박민수 보건복지부 제2차관, 전병왕 보건복지부 보건의료정책실장과 장상윤 대통령비서실 사회수석을 채택했다.

의대 증원 청문회 '완전체'로?...국힘 7개 상임위원장 수용

<figure class="photo-layout image photo_123315 max-width-300 float-left" data-idxno="123315" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155252_123315_118.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계와 정부가 비공식적으로 만났다는 일부 언론의 보도를 놓고 대한의사협회가 24일 사실무근이라고 공식 입장을 밝혔다.

앞서 의협 올바른 의료를 위한 특별위원회(올특위)와 보건복지부 국과장이 23일 비공개 간담회를 가진다는 소식이 흘러나왔다.

의협이 올특위를 구성해 첫 회의를 개최한 바로 다음날이었다. 간담회에 참석한 사람들의 구체적인 실명까지 등장할 정도로 의협과 정부의 만남은 기정사실화되는 모습이었다.

의협은 잘못된 사실의 확산을 경계하며 의료계와 정부 측의 간담회를 전혀 사실무근이라고 강조했다.

더불어 27일부터 예정된 연세의료원 소속 교수의 휴진은 그대로 진행될 것이며 의협은 그 결정을 지지하고 존중한다는 입장을 더했다. 이어 모든 직역의 의사들이 각자의 준비를 마치는 대로 휴진 투쟁에 동참해 나갈 것이라며 이후 투쟁은 29일 올특위 2차 회의 결정대로 진행하겠다고 설명했다.

의협은 국민이 겪는 불편과 불안에 진심으로 죄송하다라며 정부가 야기한 의료 붕괴 사태를 막으려는 의사들의 외침에 귀 기울여 줄 것을 간곡하게 당부한다고 전했다.

올특위는 지난 22일 가진 첫 회의에서 주요대학병 휴진 계획 등 대정부 투쟁방안을 공유하고 연세의대와 울산의대의 정해진 휴진계획을 존중한다는 입장을 낸 바 있다. 형식 의제에 구애 없이 대화가 가능하다는 20일 정부 입장을 환영하고 2025년 정원을 포함한 의정협의에 참여할 의사가 있다고도 했다.

의협, 정부와 몰래 만났다고? "사실무근!"

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<figure class="photo-layout image photo_123314 max-width-600 float-center" data-idxno="123314" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155250_123314_2837.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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자동차 보험 진료비에서 한의과의 의과 추월 현상이 3년 연속 이어지는 모습이다. 의료계는 자보에서 의과와 한의과를 분리해 국민 선택권을 높여야 한다는 주장을 내놨다.

대한의사협회 자동차보험위원회는 24일 성명서를 통해 이같이 밝혔다.

앞서 건강보험심사평가원은 지난해 자동차보험 진료비 통계를 공개했다. 그 결과 지난해 교통사고 환자에 대한 한의과 진료비는 1조4888억원으로 전년 보다 1.7% 늘었다. 의과 진료비는 1조656억원으로 217억 늘어나는 데 그쳤는데, 한의과 보다 4232억원 더 적었다.

한의과와 의과의 진료비 역전 현상은 2021년 이후 3년째 이어져 오고 있는 상황. 환자수도 한의원과 한방병원은 증가세였지만 의원 입원 및 외래 환자는 줄고 있었다. 의원 입원 환자수는 15.3%나 줄었고 외래 환자는 0.7% 정도 감소했다.

입원과 외래 모두 목 부위 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장(S13)과 요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장(S33) 진료가 1, 2위를 차지했다. 이들 질환의 건당진료비를 보면 의과 보다 한의과가 입원은 2.5~2.8배, 외래는 1.7~1.9배 더 높았다.

진료비 통계를 분석한 의협 자보위원회는 자보 환자의 한의과 진료가 비정상적으로 급증하고 있다라며 교통사고 관련 의료행위가 대부분 건강보험 급여 항목에 포함되는 의과와 달리 한방진료는 비급여 항목의 진료수가 및 인정기준이 명확하지 않고 의료행위의 효과 및 필요성 검증 없이 자보가 적용돼 경상환자의 과잉진료가 더 쉽기 때문이라고 설명했다.

실제 첩약, 약침술, 추나요법, 한방물리요법 등 건강보험에서 비급여인 항목들이 자보에서는 진료수가로 인정하고 있다.

한의원은 1인실만 운영하는 곳이 대부분이라며 호화로운 상급병실 운영으로 과도한 진료비를 청구하는 등 왜곡된 진료행태가 자동차보험 병원 치료비 급증의 주된 원인이라는 게 자보위원회의 지적이다.

이태연 자보위원장은 의과 진료는 비급여 인정 항목이 제한적이고, 산재보험에서 정해진 저수가를 그대로 따라야 하는 만큼 수가 현실화가 시급하다라며 자동차보험 가입 시 한방 치료를 선택적으로 가입 할 수 있게해 국민의 선택권을 보장해야 한다. 이는 결국 자동차보험료의 절감효과로 이어질 것이라고 말했다.

"자동차 보험, 의과-한의과 분리해야…진료비 왜곡 심각"

<figure class="photo-layout image photo_123313 max-width-600 float-right" data-idxno="123313" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155249_123313_2757.jpg" />
<figcaption>대웅제약은 손발톱무좀 치료제 주플리에외용액8mL를 출시했다고 24일 밝혔다.</figcaption>
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대웅제약이 조갑진균증(손발톱무좀) 치료제 라인업을 강화한다.

대웅제약이 손발톱무좀 치료제 주플리에외용액8mL를 출시했다고 24일 밝혔다. 오리지널 품목은 일본 카켄제약이 개발하고, 동아에스티가 2017년 국내 출시한 주블리아외용액(성분 에피나코나졸)이다.

손발톱무좀은 꾸준히 치료해야 하는 질환이다. 통상 손톱은 6개월, 발톱은 12개월 이상 치료기간이 필요한데, 대웅제약이 이번에 출시한 고용량 버전 주플리에 8ml의 경우 한 병의 치료 기간이 길어져 치료 중단율을 낮추는데 도움이 될 것으로 기대된다. 또 4ml 두 병 대비 저렴하고 경제적인 약가를 통해 의료진과 환자는 상황에 맞는 적절한 용량 선택이 가능한 장점이 있다.

대웅제약은 지난 2월 주플리에를 통해 경쟁사 최초로 품목허가(퍼스트 제네릭)를 받아 우선판매품목허가권(우판권)을 획득하고, 4월 주플리에 4mL를 출시했다. 주플리에는 ▲손발톱 사포질 없이 사용 가능한 높은 투과율 ▲국소작용을 통한 우수한 내약성 ▲용기와 브러쉬 일체형 용기를 통한 편리한 사용성이 강점이다. 주성분인 에피나코나졸은 대한의진균학회 조갑진균증 진료지침 등 국내외 가이드라인에 따라 손발톱무좀 1차 치료제로 권고되고 있다.

특히, 주플리에는 용기에 부착된 브러쉬에 적정량의 약액만이 나오는 특허기술을 적용했다. 약액 누출증발이 방지돼 보관에 용이하다. 또 사용시 약액이 과다하게 흘러나오는 것을 막아줌으로써 피부에 닿아 생기는 붉어짐, 발진 등의 부작용을 예방 할 수 있으며, 높은 투과율로 매니큐어 위에 바르는 것도 가능하다.

주플리에는 피부사상균에 의한 손발톱진균증 치료에 사용하는 전문의약품으로, 감염된 손발톱에 바르는 국소도포제다. 손발톱무좀은 곰팡이의 일종인 피부사상균이나 이외의 사상균 등이 손발톱에 전염돼 감염의 일종인 진균증(곰팡이)을 일으킨다. 주성분인 에피나코나졸은 진균 세포를 사멸시키는 항진균 효과를 갖고 있다.

대웅제약은 주플리에 허가 과정에서 난이도가 높은 손톱 투과도 시험을 처음으로 통과했다. 손톱 투과도 시험은 외용액제의 임상시험을 대체하는 시험으로, 주플리에는 실제 손톱으로 대조약과의 동등성 확보에 성공했다. 또 대조약의 용기 특허도 회피해 용기에 부착된 일체형 브러쉬로 약물을 도포할 수 있도록 디자인했으며, 장기간 사용에도 브러쉬가 손상되지 않고 오래 유지될 수 있도록 내구성과 편의성을 향상시켰다.

박은경 ETC마케팅본부장은 국내 무좀 치료제 시장은 약 3300억원 규모에 이르는데, 경구제의 경우 간 독성이나 소화기계 부작용, 약물상호작용 관련 우려가 있지만 국소도포제는 부작용 우려가 낮아 시장 잠재력이 큰 제형이라며 주플리에의 우수한 품질, 안정적인 공급, 경쟁력 있는 약가를 바탕으로 손발톱무좀 치료제 시장에서 환자들에게 새로운 선택지를 제공함으로써 전체 시장 규모를 확대해 나갈 계획이라고 밝혔다.

대웅, 무좀치료제 라인업 강화…'주플리에' 8mL 출시

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<figure class="photo-layout image photo_123312 max-width-960 float-center" data-idxno="123312" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="Ali Abu-Alfa 교수는 '신장질환과 재난대응' 주제 강연을 통해 재난 상황에 대한 국제적 협업 필요성을 강조했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155248_123312_1159.jpg" />
<figcaption>Ali Abu-Alfa 교수는 신장질환과 재난대응 주제 강연을 통해 재난 상황에 대한 국제적 협업 필요성을 강조했다.</figcaption>
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대한신장학회 재난대응위원회는 최근 열린 아시아태평양신장학회 학술대회와 제44회 대한신장학회 국제학술대회에서 재난대응 심포지엄을 열고, 전기물교통이 단절된 경우 투성환자의 식이 계획 등을 살폈다.

Ali Abu-Alfa 국제신장학회(ISN) 신장재난대비실무그룹 의장(American University of Beirut)은 신장질환과 재난 대응을 주제로 강연에서 세계적으로 자연재해와 인적재난 상황에서 신장질환 환자와 보호자를 구호하기 위한 국제신장학회 및 미국유럽신장학회의 공동 협력과 경험을 공유했다.

특히 터키시리아 지진, 미국의 허리케인, 필리핀의 태풍, 브라질 홍수와 같은 자연재난과 베이루트 항구폭발, 수단의 군사 충돌과 같은 인적 재난 상황에서의 국제적 협력 사례를 소개했다. 또 난민 문제를 해결하기 위해 국제적인 협업을 강조하고, 국가지역사회에서 신장환자 및 투석센터를 위한 비상대응계획 개발의 필요성과 자원, 정보와 가이드라인 확보의 필요성도 지적했다.

장유미 울산대 교수(식품영양학)는 재난 상황에서의 투석환자를 위한 한국형 식이 계획 발제를 통해 투석 환자는 재난으로 전기, 물, 교통이 단절될 경우 투석이 중단돼 상태가 악화될 수 있어 재난 상황에 취약하다라면서 투석이 불가능한 상황에서의 식단의 필요하다고 강조했다. 장 교수는 미국 질병통제예방센터의 3일 식이 계획은 한국의 식재료나 식습관과 차이가 있어, 우리나라 투석환자에게 적합한 재난상황의 식단 가이드라인을 개발했다고 밝혔다.

최욱진 울산의대 교수(울산대병원 응급의학과)는 인공신장실을 중심으로 한 재난대응을 위한 응급의료 체계 발제에서 적절한 교육과 자원 관리가 재난상황에서 투석 치료를 유지하는 데 필수적이라고 짚었다.

이영기 대한신장학회 재난대응이사(한림의대 교수)는 신장학회는 2022년부터 재난대응위원회를 발족시켜 화재, 수해, 지진, 정전 등 수시로 발생하는 재난상황에 대해 의료 전문가들의 신속한 대응과 예방 대책 등을 강구토록 노력하고 있다라면서 다른 나라들의 재난극복 사례를 공유하고, 신장학 이외의 전문가들과 협력해 재난상황을 미리 대비해야 한다고 강조했다.

재난상황 투석 치료 어떻게?…전문가 협력체제 갖춰야

<figure class="photo-layout image photo_123310 max-width-200 float-left" data-idxno="123310" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155247_123310_5246.png" />
<figcaption>안양수 미래의료포럼 정책위원장</figcaption>
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나는 폭압적인 상황에 대한 트라우마가 있다. 내게 트라우마가 있다는 것은 부모님도 잘 모른다. 어려서 우리집은 대가족을 이루고 살았다. 나를 포함해서 3대가 한 울타리에서 살았고 삼촌 고모들까지 언제나 시끌벅적했다. 그런데 집안에 문제아가 있어서 걸핏하면 폭력적인 상황이 연출됐다.

4살, 5살 경부터 시작된 폭력상황은 이후 몇 년 동안 간헐적으로 지속됐다. 거의 언제나 잠결에 천둥소리처럼 시끄러운 소리에 눈을 떠보면 바로 눈앞에서 한번도 보지 못한 광경들이 펼쳐지곤 했다. 돈이 떨어지면 집안에 기어들어와 돈을 내놓으라며 온 집안을 난장판으로 만들었다. 상상할 수 없는 온갖 협박질이 다 동원됐고 집안에 방문이며 집기가 남아나는 것이 없었다.

비록 내가 직접 폭행을 당한 것은 아니었지만 피할 곳이 없어서 잠자리에서 일어나 내 눈 앞에서 벌어지는 상황을 고스란히 목격할 수밖에 없었다. 이때의 상처는 내게 많은 영향을 끼쳤다. 나는 지금도 할아버지 목을 겨누던 시퍼런 부엌칼과 희번득거리던 눈빛을 생생하게 기억한다. 성장하면서 나는 오랫동안 악몽에 시달렸다. 밤에 깊이 잠들지도 못했다. 잠결에 행여 바스락 소리라도 들리면 소스라치게 놀라서 벌떡 일어나 앉는 상황이 반복됐다. 나이 50쯤이 되어서야 그 악몽에서 벗어날 수가 있었다.

어릴 때의 이 경험 때문인지 몰라도 나는 유독 강압적인 상황에 민감하게 반응했다. 특히 누군가 우월한 지위를 이용해 강압적으로 내게 뭔가를 시키려고 할 때엔 생각할 것도 없이 거의 즉각적으로 반발했다. 나는 내 또래 친구들과는 싸움 한번 해본 기억이 없다. 그런데 유독 학교 담임선생님과는 가끔 아주 심하게 공개적으로 반발하고 대립했다. 초등학교때 담임과도 그랬고 고교 때 담임과도 그랬다. 좀 살벌한 시기였던 신군부 시절인 81년 대학생 입영훈련 들어가서도 부대 중대장의 명령을 공개적으로 거부했다.

아마도 어렸을 적 그 상황이 소환되어 그렇게 반응했던 것 같다. 누군가 우월적 지위를 이용해서 내 의사에 관계없이, 또는 분명히 거부의사를 밝혔음에도 무시하고 강압적으로 명령을 이행하라고 윽박지르면 바로 거부하고 저항했다. 머리 속으로 계산하고 나오는 행동이 아니라 거의 본능적인 반응이었다. 딱히 불의에 항거하는 종류의 것은 아니라서 내 행동을 이해하지 못하는 친구들도 있었다.

의사가 되고 나서 가장 힘들었던 점이 바로 정부가 내게 무조건 건강보험 진료를 하도록 강제한다는 것이었다. 그렇게 나의 선택권을 박탈하고 강제하면서도 수가도 정부 입맛대로 정하고 심사라는 걸 내세워 일거수 일투족을 감시하고 명확한 기준도 없이 삭감해대며 그걸 환자에게 부당진료라고 통보했다. 나는 그 과정 전체가 무지막지한 폭력으로 느껴졌다. 그래서 남들이 저수가 이야기를 할 때도 나는 건강보험을 거부해야 한다는 말을 입에 달고 살았다. 나는 진료실에서 행복하지 않았다.

언젠가 한참 진료를 보고 있는데 보험공단에서 병원으로 전화가 왔었다. 피보험자인 내게 부양가족으로 올라와 있는 나의 아들이 진료를 받은 적이 있는데 부당진료로 환수를 했고 환급금이 발생했으니 피보험자인 내가 찾아가야 한다는 것이었다. 그런데 내 아들을 상대로 부당진료를 했다는 의사가 바로 나였다. 아들이 가벼운 감기로 내게 진료를 받았었다.

내가 해당 의사인줄 모르고 실수로 전화한 것이 아니라 확실하게 알고서도 내게 전화했다는 것을 확인했다. 어떻게 내게 대놓고 당신이 부당진료한 것을 공단에서 환수했으니 피보험자로서 다시 찾아가라고 천연덕스럽게 말할 수 있는지 나는 이해하지 못한다. 그동안 자기들 입맛대로 삭감했던 것들을 내 환자들에게 일일이 전화해서 부당진료 운운하면서 전화해 댔을 것이라고 생각하니 정나미가 떨어졌다.

나는 십여년을 교육받고 훈련받아 의사가 됐고, 환자는 내가 봤는데 환자 코배기도 안 본 의사도 아닌 공단직원이 진료내역과 처방만 보고 아, 이건 부당진료네요!라고 하는 것도 어이없는데, 그걸 또 환자들에게 의사가 부당한 진료를 해서 우리가 돈을 환수했다고 자랑스럽게(정말 자랑스러워 한다) 통보한다니 받아들일 수 없었다. 지난 30년동안 정부가 전국민을 상대로 의사들이 부당한 진료를 했다고 날려대었으니 의사들에 대한 이미지가 좋을 턱이 없다.

심지어 의약분업이 되고 나서는 약국에서 나간 약값을 의사 진료비에서 삭감하고 있다. 의사가 잘못된 처방의 원인 제공자라는 것이다. 오해하지 마시라. 여기서 잘못된의 기준은 그들(건보공단, 심평원)의 기준이다. 의료법상 전혀 문제가 될 것들이 아니다. 의사가 정말로 의료법에 위반되는 엉터리 처방을 했다면 처벌을 받아야 한다. 그런데 의료법에 아무 문제가 없는 처방도 잘못된 처방이라고 약값을 의사 진료비에서 떼어서 환자에게 돌려준다. 심지어 환자가 원하지 않아도 의사가 부당한 짓을 했는데 적발했다며 자랑스럽게 돌려준다.

족부 통증으로 서울의 대학병원에서 오랫동안 약을 먹던 환자가 있었다. 매번 똑 같은 약을 서울까지 올라가 타먹는 것이 불편해서 처방전을 들고 동네 신경과 의원에서 그대로 처방받아 복용했다. 문제는 그 처방에 동네의원에서는 잘 쓰지 않는 고가 신약이 있었다는 것. 몇 개월 후 공단에서 의사가 부당진료를 해서 환수했다는 통보가 날라갔고 부당에 화가 머리 끝까지 난 환자는 그 길로 달려가 의사 멱살을, 실제로 멱살을 잡았다.

환자가 결과에 만족하고 이의가 없다고 말해도 소용없다. 환자는 무지하다고 생각한다. 소비자인 환자는 전혀 상식이 없는 무지한 사람들이고 공급자인 의사는 전혀 선량하지 않은 그저 틈만 보이면 돈만 밝히는 돈벌레 취급한다. 원래 의료의 가장 기본적인 관계는 의사와 환자 사이의 관계이다. 공적보험이든 사적보험이든 보험자(보험회사)는 보조적 관계이다. 굴러온 돌이 아주 상전행세를 하는 곳이 바로 이곳이다.

진료비도얼마나 받아야 할지는 의사가 제일 잘 안다. 같은 수술이라도 수술 시야에 미세 기형이 있어서 아주 난이도가 높은 수술이 된 경우도 있고, 수술 중에 생각하지도 못한 것 때문에 조심조심, 아주 애간장을 태우며 수술하는 경우도 있다. 영미권의 의료보험과 관련된 문헌을 보면 진료비 협의라는 말이 자주 나온다. 민간 보험 위주의 미국 뿐만 아니라 국가가 공적시스템을 가동하는 호주 쪽 문헌에서도 진료 후 진료비는 의사가 책정하고 보험회사(보험당국)이 의사와 진료비를 협의한다라는 말이 심심치 않게 보인다.

우리는 알다시피 이미 수가를 원가의 50~70%선에 후려쳐서 정부가 책정했다. 그런데도 불구하고 환자가 충분히 만족했고 결과가 좋아도 환자에게 이렇게 말한다. 아, 그건 환자분이 잘 모르셔서 그러는 거고요. 전문가인 우리가 치료 내역을 꼼꼼히 봤는데 이 부분 이것은 의사가 돈을 밝혀서 하지 않아도 될 것을 한 거 에요. 그래서 우리가 알아서 환수했어요. 참 잘했지요? 이런 식으로 현장은 돌아간다. 대한민국의 의료현장은 그 자체가 코미디다.

언젠가 의사들 연수교육에 보험공단 관계자가 강연을 한 적이 있었다. 강연이 끝나고 어느 의사가 물었다. 가끔 환자들이 수액을 놔 달라고 요구하는 경우가 있는데 청구하면 모조리 삭감이니 비급여로 받고 수액을 놔주어야 하나, 아니면 거부해야 하는가? 공단 관계자 왈 환자가 원하면 진료 거부하지 말고 놔주세요. 그리고 청구하세요. 청구하면 보험지급 해주나요? 100% 삭감합니다. 진료 거부하지 말고 해주고 청구하고 삭감 받으세요! 이게 말인가 소인가? 심리학적으로 이런 것을 이중구속이라고 한다. 정신분열적 행동양태다. 지금도 그때 그 말을 하던 그 관계자의 당당했던 얼굴표정이 생각난다. 난 그때 이 땅에서 의사로 사는 것은 포기해야 한다고 생각했다.

내가 젊었을 때는 가끔 길거리에서 경찰이 지나가는 사람들 가방을 수색하곤 했다. 인권의식이 별로 없던 시절이야기다. 학생 데모가 한창일 때엔 길거리에서 지나가는 학생들 아무나 불러 세워 가방을 수색하기도 했다. 만약 요즘 그런다면 난리가 날 것이다. 이제는 구체적인 정황근거 없이 범죄행위가 있을지도 모른다는 가능성만으로 누군가의 소지품을 뒤진다는 것은 상상할 수 없는 시대가 됐다. 누군가의 범죄행위가 의심된다고 수사기관 마음대로 집을 수색하고 회사를 수색할 수도 없다. 범죄사실을 강력하게 의심할 만한 근거가 어느 정도 소명이 되어야 법원에서 영장을 발부해주고 그 영장을 토대로 압수수색을 한다.

압수수색을 할 때엔 집안의 모든 것을 이 잡듯 뒤지는 것이 아니라 영장에 적시된 것만 수색한다.그런데 병원에 실사가 나오는 것은 조사대상도 조사범위도 공단과 복지부가 정한다. 실사를 받은 동료들 이야기를 들어보면 대개 2,3년치 진료기록 전체를 제출하라고 요구한다고 했다. 일일이 환자들에게 실제 진료를 받았는지 확인한다고 했다. 만약 환자가 내가 그 병원에 그렇게 많이 갔나? 그 중에 서너 번은 안 갔던 것 같은데라는 말이 나오면 이제 사단이 난다. 환자가 진료받았다는 것을 의사가 증명해야 한다고 했다. 증명하지 못하면 과징금이 5배다.

병원 업무정지는 덤이다. 내가 의사협회 활동을 하면서 만나본 회원들 중 상당수는 공단을 두려워하고 있었다. 밉보이면 평생 괴롭힘을 당할 수도 있다고 생각하는 회원들이 제법 많았다. 사회적으로 이슈가 될 것 같아서 이슈화하자고 해도 평생을 이 짓을 해야 하는데 밉보이기 싫다며 손사레를 치는 경우가 대부분이었다. 그런데 이제 공단에 특사경까지 만들려고 한다.

한국의 건보 시스템이 의사들을 바라보는 태도는 잠시라도 한눈 팔면 조금이라도 돈을 더 긁어가려고 혈안이 되어 있는 돈벌레들이라는 것이다. 시스템을 구성하면서 그 구성원들이 선량할 것이라는 가정은 아예 하지도 않았다. 이건 마치 아이를 공부시키는데 잠시라도 한눈 팔면 공부하지 않고 헛짓을 하니까 한시도 눈을 떼지 않고 회초리 들고 감시하며 공부시켜야 한다는 것과 비슷하다. 눈을 부릅뜨고 지켜보다가 아이가 한 문제 풀 때마다 채점하면서 틀렸다고 줄을 짝짝 그어대는 꼴이다. 더 웃기는 것은 옆에서 그걸 지켜보는 사람들인데 방법이 어떻든 아이에게 공부시키는 것은 잘하는 짓이라며 회초리 든 사람을 연일 칭찬하고 아이에게는 꾀를 부리려고 징징댄다며 아이를 나무래는 꼴이다. 대한민국은 이미 오래전부터 제 정신이 아니었다.

나는 이 무지막지한 폭압적 구조를 도저히 견디기 힘들었다. 만약 대학 때 이런 것들을 알았다면 미련없이 의사의 길을 접었을 것이다. 내가 현실을 알았을 때는 당장 부양해야 할 가족이 있는 가장이었다. 아이들이 성장하는 동안에는 어쩔 수 없이 참고 견디는 수밖에 없었다. 아이들이 성장해서 독립할 수 있다고 판단되는 시점에 나는 의사를 그만두었다. 벌써 10년이 넘었다. 미련도 없다. 나이 50이 넘어서 수십년을 환자 진료만 했고 할 줄 아는 것이 환자 진료하는 것뿐이었지만 남은 삶이라도 말도 안되는 코미디 같은 현실 속에서 내가 아닌 남의 아바타처럼 살고 싶지는 않았다.

뒤늦게 의사가 아닌 새로운 생계수단을 찾아야 한다는 것은 결코 쉬운 일이 아니지만 의사를 그만두지 않으면 그 굴레를 벗어날 방법이 없었다. 내가 좀 유별나다고 할 수도 있지만 스스로 용납되지 않는 것을 받아들이며 살 수는 없었다.

지금 학생과 전공의들이 자신들의 미래를 걸고 싸우고 있다. 정부에서 필수의료를 낙수효과로 살리겠다고 선언을 했기 때문이다. 낙수, 즉 오갈 데 없게 만들고 할 수 있는 게 없게 만들면 어쩔 수 없이 필수의료를 할 것이라는 이야기다. 어떤 바보가 오갈 데 없어서 할 수 없이 하는 필수의료를 전공하겠는가? 후배들의 선택은 어찌 보면 당연한 귀결이다. 이번에 정부가 어린 학생, 전공의들을 대하는 태도를 보면 평소 하던 것처럼 아주 폭력적이었다. 이제 막 사회에 나온 사회 초년생과 학생들을 상대로 걸핏하면 명령과 지시에 겁박을 일삼는 정부를 보니 내가 다 부끄러울 지경이다.

다만 아직 후배들은 대한민국 의료체계의 실상을 정확히 모른다. 건강보험을 하나의 직장이라고 가정하면 그 관리자인 정부, 공단, 심평원이 그 속에서 일하는 의사들을 대하는 태도는 이번 사태 때 보여준 것에서 한치도 벗어남이 없다. 의사는 생각 같은 것은 하지도 말고 평생을 정부가 하라면 하라는 대로 하고 살아야 하는 존재다. 개인의 선택권과 전문가의 재량권, 그리고 의료사고 발생에 대비한 개인의 자기 방어권을 박탈해야만 공익이 실현된다는 믿는 사람들이다.

그동안 필수의료는 정부가 망쳤고 이번에 그나마 근근이 이어가던 생명줄을 완전히 끊었다고 생각한다. 그런 정부에게 요구하는 필수의료를 살려달라는 외침은 너무 공허하게 들린다. 차라리 인간이 기본적으로 가지는 선택권을 돌려달라고, 전문가의 재량권을 돌려 달라고, 그리고 자기 방어권을 돌려 달라고 외쳐야 한다. 그게 더 명분있다.

내 나이 '오십'에 의사 그만 둔 사연

<figure class="photo-layout image photo_123309 max-width-200 float-left" data-idxno="123309" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155246_123309_4440.jpg" />
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식품알레르기 제대로 알면 극복할 수 있습니다.

대한천식알레르기학회가 세계알레르기주간(World Allergy Week2329일)을 맞아 식품알레르기에 대한 교육홍보 캠페인을 진행한다.

세계알레르기기구(World Allergy OrganizationWAO)는 세계 111개 지역 및 국가 알레르기학회와 임상면역협회로 구성된 국제연합으로, 해마다 세계알레르기주간을 정해 현시점에 가장 중요한 알레르기질환을 선정하고, 적극적인 관리를 독려하는 캠페인을 이어오고 있다.

천식알레르기학회는 올해 캠페인 세부주제로 ▲식품 알레르기는 전 세계 모든 연령대에서 점점 더 흔해지고 있으며, 이는 세계적인 건강 문제다 ▲식품 알레르기는 생명을 위협할 수 있다 ▲알레르기 전문 의사에게 정확한 진단을 받는 것이 진단을 놓치거나 과잉 진단을 피하는 데 매우 중요하다 ▲무분별한 식품 제한은 영양소 부족과 삶의 질 저하로 연결될 수 있으므로 정확한 진단이 필수다 ▲환자들은 알레르기 전문의와 식품 알레르기에 능숙한 영양사의 도움을 받아 식품 알레르기를 잘 관리할 수 있으며, 이를 통해 삶의 질을 향상시킬 수 있다 등으로 정했다. .

최근들어 식품 알레르기는 증가 추세에 있으며, 특히 생명을 위협할 수 있는 중증 급성 질환인 식품 아나필락시스도 늘고 있다. 특히 새로운 식품물질에 대한 아나필락시스가 증가하면서 각별한 주의가 필요하다.

천식알레르기학회는 음식을 먹고 불편을 겪는 것이 모두 알레르기 반응은 아니다. 식품 알레르기는 특정한 식품 섭취 직후에 두드러기, 구토 등 불편한 증상이 반복되는 경우 의심한다라면서 문제는 현실에서 식품 알레르기로 생각하는 불편한 반응이 실제로 알레르기가 아닌 경우가 많다는 데 있다. 특히 소아에서 정확한 진단없이 불필요한 식이 제한 등으로 영양소 부족과 삶의 질 저하로 이어지는 경우가 많아, 정확한 진단이 우선돼야 한다고 강조했다.

섣부른 식이제한 결정도 우려했다.

천식알레르기학회는 알레르기 전문의 진료없이 혈액검사 등 알레르기검사 만으로 식품 알레르기로 판단하고 식이 제한을 하는 것이 큰 문제라면서 통상적인 알레르기 검사 결과만으로는 식품알레르기를 진단하고 식이 제한을 하지 않는다. 실제 알레르기 검사에서 양성이 나오더라도 아무런 이상반응이 없는 경우가 있기 때문이라고 설명했다.

알레르기 전문의에게 정확한 진단을 받아야 한다는 지적이다.

천식알레르기학회는 식품 알레르기는 반드시 알레르기 전문의의 정확한 진단을 받아야 하고, 식품알레르기로 진단된 경우, 피해야 할 식품의 범위, 안전한 대체 식품을 명확히 제시해야 한다라면서 소아청소년의 경우 학교 등의 기관에서의 관리를 위해 알레르기 전문가의 소견서를 제출하는 게 가장 안전하다고 짚었다.

대한천식알레르기학회는 식품 알레르기에 대한 인식 제고를 위해 학회 유튜브 채널에 식품 알레르기 교육홍보 영상(https://youtu.be/NtjwqxhMCH4?si=ZcsayYT4sJJ79_BD)을 게시하고, 세계알레르기주간 포스터를 제작해 배포했다.

식품알레르기? 섣부른 식이제한보다 정확한 진단부터

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<figure class="photo-layout image photo_123308 max-width-960 float-center" data-idxno="123308" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="서울성모병원 암병원이 올림푸스한국과 함께 암 경험자를 위한 심리사회적 지지 프로그램 '고잉 온 다이어리'(Going-on Diary) 전시를 7월 12일까지 진행한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155244_123308_1655.jpg" />
<figcaption>서울성모병원 암병원이 올림푸스한국과 함께 암 경험자를 위한 심리사회적 지지 프로그램 고잉 온 다이어리(Going-on Diary) 전시를 7월 12일까지 진행한다.</figcaption>
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가톨릭대학교 서울성모병원 암병원이 올림푸스한국과 함께 암 경험자를 위한 심리사회적 지지 프로그램 고잉 온 다이어리(Going-on Diary)를 진행한다.

이 행사는 올림푸스한국이 지난 2020년부터 암병동이 있는 전국 주요 병원과 협력해 진행하는 암 발병 후에도 아름다운 삶은 지속된다라는 의미를 담은 사회공헌 활동이다.

일기 쓰기를 통해 비슷한 경험을 하고 있는 암 경험자들이 공감 및 소통을 할 수 있게 도와주는 심리사회적 프로그램으로, 4주간 핸드폰 어플리케이션 세줄일기를 통해 작성해 자신의 감정이나 경험을 짧은 글과 사진으로 표현하는 방식으로 진행된다. 모인 일기와 사진들은 책으로 엮어 참여자들에게 제공하고, 병원과 온라인에 전시된다.

전시 공간은 6월 19일부터 7월 12일까지 3주간 병원 본관 3층 유방암센터 옆 복도에마련된다. 19일 열린 전시 개회식에는 윤승규 병원장이 영상으로 축사를 전했으며, 이명아 암병원 진료부장, 최병옥 유방암센터장, 박인제 올림푸스한국 부문장, 홍승갑 본부장, 고은혜 팀장, 여환수 선임 등 관계자 10명과 암 경험자 및 가족들이 함께 했다.

윤승규 병원장은 고잉 온 다이어리에 참여해 오늘의 결실을 맺은 암 경험자분들게 축복의 인사를 드린다라면서 같은 경험을 가진 분들과 소통과 공감을 통해 지지를 받으며 한 발짝 더 힘차게 내디딜 수 있는 용기를 얻었길 바란다고 말했다.

이명아 진료부장은 이런 소통의 장을 마련해준 올림푸스한국에 감사하다라면서 참여자들의 이런 소중한 경험이 전시를 통해 다른 암 경험자들의 치료 여정에도 좋은 영향을 줄 것으로 기대한다고 덧붙였다.

암 경험자들의 소통, 공감…'고잉온다이어리'

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<figure class="photo-layout image photo_123306 max-width-600 float-center" data-idxno="123306" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155243_123306_1322.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국회에서 간호법을 재추진하자 봉직의들도 악법이라 규정하며 철회를 촉구하고 나섰다.

대한병원의사협의회는 24일 국회에서 재발의된 간호법을 언급, 법안 내 숨겨진 독소 조항과 제정 이후 발생할 수 있는 파급 효과를 밝혔다.

특히 지난 21대 국회에서 간호법 제정에 반대했던 국민의힘이 22대 국회 시작과 동시에 입장을 변화한 점을 짚은 병의협은 전공의가 없어도 수련병원들의 합법적인 운영이 가능하게 하려면 어쩔 수 없이 PA 의료행위를 합법화해야 할 필요성이 있었다며 그 수단으로 간호법을 이용하는 것이라고 꼬집었다.

병의협은 간호법이 제정된다면, 불법 대리수술 및 대리시술, 대리처방 등이 모두 합법화 되고 의사와 간호사의 업무 경계가 허물어질 것임을 우려하며 의료의 질이 심각하게 하락하고, 의료 이용의 양극화 현상이 벌어질 것이라고 지적했다.

간호사가 의료행위를 하다가 의료 분쟁이 발생했을 때 책임 소재가 불명확하다는 점도 언급했다.

간호사 입장에서는 의사의 포괄적인 지도 및 위임하에 의료행위를 했으므로 문제가 생기더라도 의사가 법적 책임을 져야한다고 주장할 것이고, 의사의 경우 자신이 직접 수행하지 않은 일까지 법적 책임을 지는 것은 부당하다고 항변할 것이라는 가능성을 제기하면서다.

병의협은 지금까지 법원의 판결 관행을 본 결과 의사가 지도 의무를 소홀히 했기에 문제가 발생했다고 판단할 것이라며 의사가 자신이 하지도 않은 의료행위로 인해 처벌받는 일이 일어난다면, 필수의료에는 의사가 사라질 것이라고 경고했다.

그러면서 PA 합법화는 병원을 전문의 중심 병원이 아닌 비의사 중심 병원으로 바꿀 것이며, 수련병원 역시 의사가 아닌 간호사로 수련 대상을 바꿀 것이다며 의료계 역량을 집중해 간호법 문제를 해결해야한다고 덧붙였다.

간호법 파급효과?…"'전문의' 중심→'비의사' 중심 병원될 것"

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<figure class="photo-layout image photo_123304 max-width-600 float-center" data-idxno="123304" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="개혁신당 이주영 의원이 국회 보건복지위원회 전체회의에 참석한 모습 [사진=국회 생중계 화면 캡쳐] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202406/155242_123304_2358.jpg" />
<figcaption>개혁신당 이주영 의원이 국회 보건복지위원회 전체회의에 참석한 모습 [사진=국회 생중계 화면 캡쳐] ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계 관심이 오는 26일 열리는 국회 보건복지위원회 청문회에 집중된 가운데, 보건복지부 장차관에 대한 국회 출석 압박이 이어지고 있다.

개혁신당 이주영 의원은 24일 개혁신당 최고위원회의에서 조규홍 보건복지부장관, 박민수 보건복지부 제2차관을 비과학적 의료농단의 원인 제공자로 칭하며 청문회에 참석할 것을 요구했다.

국회 보건복지위원회는 지난 19일 전체회의에서 정부의 일방적 의대 정원 2000명 증원 근거를 묻는 청문회를 열기로 했다. 현안질의는 물론, 자료 제출에도 보이콧 중인 보건복지부에 강제성을 부여하기 위함이었다.

이주영 의원은 지난 주 보건복지위원회 전체회의는 장차관 및 기관장들의 불참으로 또다시 파행을 겪었다며 윤석열 정부는 여야의 정쟁을 빌미로 책임관계자들의 상임위원회 불참을 공식화하고, 이제는 습관화시키고 있다고 비판했다.

법제사법위원회 입법 청문회에서 정부 관계자들이 불성실한 태도를 보인 점도 꼬집었다. 청문회에 국방부장관이 불참한 점과 증인들이 증인 선서를 거부하거나 답변을 회피했다는 지적이다.

이 의원은 무려 법사위 청문회였다. 국회와 법을 무시하고 청문회 증인들이 법을 농락한 초유의 사태였다면서 이를 조장하고 방관한 정부와 비겁함과 안일함은 2024년 위기의 대한민국 중 가장 큰 위기라고 진단했다.

최근 의료계와 환자단체가 궐기대회 등을 진행, 의료 갈등이 극에 달했음도 한탄했다.

이 의원은 정부의 무능함과 저급한 이간질로 환자와 의사들이 거리로 내몰리고 서로 간의 신뢰가 처참히 무너져 이제는 회복조차 요연하다. 대한민국의 의료 절체절명의 위기라면서 엄중한 시기에 국회의 정상업무에 협조하지 않는 것은 국민의 알권리 침해함과 동시에 국민이 부여한 입법부의 역할과 권한을 훼손하는 반국가적 행위라고 분명히 했다.

26일 청문회에 대한 정부 관계자들의 참석이 반드시 이뤄져야함을 강조했다.

이 의원은 한 나라의 의료정책은 정부의 놀잇감으로 사용돼서 안된다. 국민건강은 더이상 농락당해선 안된다면서 비과학적 의료농단의 원인제공자인 조규홍장관과 박민수차관은 더이상 책임을 회피하며 도망하지 말고 이번 청문회에 반드시 참석해 국민 앞에 진실을 밝혀 달라고 강력 촉구했다.

복지위는 청문회 증인으로 조규홍 보건복지부 장관, 박민수 보건복지부 제2차관, 전병왕 보건복지부 보건의료정책실장, 장상윤 대통령비서실 사회수석을 채택했다.

청문회에서는 의대 정원 2000명 증원 결정 과정에 대한 진상규명과 의대 정원 수요 타당성 검토, 의학교육 질 저하 우려, 의료대란 및 의사파업에 대한 책임 추궁이 이어질 것으로 보인다.

청문회 참고인으로는 임현택 대한의사협회장, 박단 대한전공의협의회장을 비롯해 이필수 전 대한의사협회장과 강희경 서울대병원 의대교수 비상대책협의회장, 박형욱 대한의학회 부회장 등 10인을 채택했다.