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<figure class="photo-layout image photo_123904 max-width-600 float-center" data-idxno="123904" data-type="photo" style="display:inline-block"><img 2000="" alt="정기석 건강보험공단 이사장과 강중구 건강보험심사평가원 원장은 16일 국회 보건복지위원회 업무보고 자리에서 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155636_123904_634.jpg" />
<figcaption>정기석 건강보험공단 이사장과 강중구 건강보험심사평가원 원장은 16일 국회 보건복지위원회 업무보고 자리에서 2000명 의대증원이 의학교육에 어떠한 영향을 미칠지, 의료계의 원로로서 소신을 밝혀달라는 더불어민주당 김선민 의원의 질의를 받았다. 이에 그들은 공무원 신분임에도 적어도 실습교육에 있어서는 문제가 발생할 공산이 크므로, 이에 대한 고민과 보완조치가 필요하다고 소신을 밝혀 눈길을 끌었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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포토뉴스 2000명 증원 괜찮나?...의사공무원에게 물었더니…?

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<figure class="photo-layout image photo_123903 max-width-517 float-center" data-idxno="123903" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="신현진 건국대병원 안과 교수(왼쪽)와 강현규 건국대 글로벌캠퍼스 기계전자공학과 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155635_123903_4344.jpg" />
<figcaption>신현진 건국대병원 안과 교수(왼쪽)와 강현규 건국대 글로벌캠퍼스 기계전자공학과 교수.</figcaption>
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국내 연구진이 정밀한 사시 수술을 돕는 외안근 근력 측정 장치를 개발했다.

신현진 견국의대 교수(건국대병원 안과)와 강현규 건국대 교수(글로벌캠퍼스 기계전자공학과) 공동연구팀이 개발한 외안근 근력 측정 장치는 맞춤형 사시 치료 수술 방법을 결정하고, 회복 상황을 정확히 파악할 수 있으며, 보다 정밀한 사시 치료를 시행할 수 있다.

외안근은 눈에서 안구를 움직이는 6개의 근육으로 제 3, 4, 6번 뇌신경이 외안근을 지배한다. 이 신경이 마비(마비성 사시)되면 눈이 특정 방향으로 움직여지지 않으면서 두 눈의 초점이 서로 맞지 않고, 사물이 두 개로 보이는 복시가 나타나 일상생활에 심각한 어려움을 초래한다.

마비성 사시 환자를 치료하는 데 있어서 외안근의 근력 평가는 중요 요소다. 외안근의 근력이 남아 있는 정도를 파악해 수술 방법을 결정하고, 마비가 호전되면서 외안근 근력이 다시 정상으로 돌아오기 때문에 중요한 지표가 된다.

마비된 외안근 근력이 어느 정도 남아 있다면 마비된 근육의 일부를 절제해 근육의 힘을 강화시키는 근절제술로 교정이 가능하고, 근력 저하가 심한 경우에는 다른 부위에 있는 근육 위치를 마비된 쪽으로 이동시키는 근전위수술을 시행한다.

연구팀이 개발한 외안근 근력 측정 장치를 통해 확인한 결과 정상에서 눈을 좌우로 움직이는 수평 근육의 평균은 95g, 위 아래로 움직이는 수직근육의 평균은 91g으로 나타났다. 이를 기준으로 마비 사시환자의 마비 정도와 회복 상태를 정량적으로 가늠할 수 있으며, 마취 안약만 눈에 점안하면 측정 가능해, 외래와 수술실에서 모두 사용가능하다.

신현진 교수는 현재 임상에서 외안근의 근력을 손쉽고 정략적으로 측정할만한 장치가 없는 실정이라며 예술(Art)라 불리우는 사시 수술을 과학(Science)로 끌어올리기 위해서는, 수술자의 경험에 의존해 평가하던 요소들을 객관적으로 측정하는 기구 개발이 필요하다며 개발 동기에 대해 설명했다.

신현진 교수 연구팀은 외안근에 대한 생체역학적 연구를 통해, 사시 교정의 재현성과 정확성을 높이기 위한 연구를 지속하고 있다. 현재 3가지 종류의 외안근장력 및 근력 측정장치를 개발해, 2건의 특허를 등록하고, 1건의 출원을 마쳤다. SCI급 저널에 5편의 논문을 게재하고, 북미신경안과학회 New Knowledge Reserch세션에도 소개돼 해외에서도 많은 주목을 받았다.

신현진 교수는 지금까지의 사시 수술은 사시 각도만을 측정, 외안근의 장력이나 근력은 고려하지 않았다며 외안근 장력 및 근력 측정을 통해 사시 수술의 새로운 접근법을 만들 것이라고 밝혔다.

정밀한 사시 수술 돕는 '외안근 근력측정장치' 개발

<figure class="photo-layout image photo_123902 max-width-200 float-left" data-idxno="123902" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김윤정 성빈센트병원 정형외과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155634_123902_2020.jpg" />
<figcaption>김윤정 성빈센트병원 정형외과 교수</figcaption>
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김윤정 가톨릭의대 교수(성빈센트병원 정형외과)가 SCI(E) 족부족관절 정형외과 전문 저널인 Foot Ankle Clinics의 편집자문위원(Editorial Advisory Board Member)에 새로 위촉됐다.

이 학술지는 족부족관절 정형외과 종설 전문 저널로서, 다양한 족부족관절 질환과 정형외과적 수술 방법을 포함한 치료에 관련한 최신 경향에 대해 정리해 전 세계의 정형외과 전문의들에게 진단과 치료의 가이드라인을 제시하기 위해 연 4회 발간된다.

김윤정 교수는 편집자문위원으로서 저널 편집장(Consulting Editor)이 매년 선정하는 종설 주제와 객원 편집자를 선발하는 데 참여하고, 저널의 논문 우수성 표준을 유지하는데 기여하게 된다.

김윤정 교수는 정형외과 족부 및 족관절 분야 전문가로서, 대한족부족관절학회, 미국족부족관절학회, 대한정형외과연구학회, 대한의료인공지능학회, 대한정형외과스포츠의학회 및 대한축구협회 의무위원 등 대내외적으로 활발한 활동을 펼치며 의학연구, 발전을 위해 힘쓰고 있다.

김윤정 가톨릭의대 교수, 'Foot & Ankle Clinics' 편집자문위원 위촉

구흥회 일양약품 전무이사가 18일 모친상을 당했다. 빈소는 창녕전문장례식장 특실 202호(경남 창녕군 창녕읍 창녕대로 120)에 마련됐으며, 발인은 7월 20일(토) 엄수된다.

구흥회 일양약품 전무이사 모친상

전공의 절반 이상이 결국 사직처리됐다. 주요 수련병원들은 내부 교수들의 반발에도 9월에 있을 하반기 전공의 모집에 적지 않은 숫자의 전공의가 필요하다고 써냈다.

최종 사직 전공의는 전국 7648명, 이 중 4290명은 사직도 복귀도 선택하지 않아 임용포기자로 분류됐다. 수련병원들은 정부에 총 7707명 규모의 하반기 전공의 모집을 진행하겠다고 신청했다.

<figure class="photo-layout image photo_123901 max-width-600 float-left" data-idxno="123901" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" height="182" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155631_123901_3141.jpg" width="318" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부는 18일 저녁 수련병원의 전공의 사직 처리 현황 및 하반기 전공의 모집인원 신청 결과를 공개했다.

앞서 보건복지부는 지난 8일 각 수련병원에 7월 15일까지 소속 전공의의 복귀 또는 사직 여부를 확인해 결원을 확정하고, 17일까지 하반기 전공의 모집인원을 신청할 것을 요구한 바 있다.

보건복지부에 따르면전공의를 채용한 151개 병원 중 110개 병원에서 사직처리 결과를 제출했다.올 3월 기준 임용대상자 1만 3531명 가운데 절반이 넘는 7648명(56.5%)이 사직처리 된 것으로 집계됐다.

이들 중 절반 이상은 사직도 복귀도 선택치 않은 이른바 임용포기자다. 110개 병원에서 4290명이 해당 카테고리로 분류됐다.

인턴은 남은 사람이 거의 없다.

임용대상자 3068명 가운데 96.2%인 2950명이 사직(임용포기)했고, 레지던트는 1만 463명 중 44.9%인 4698명이 사직 처리됐다.

한편 이들 수련병원은 하반기 전공의 모집에서 총 7707명의 모집 인원을 신청한 것으로 집계됐다. 모집신청 인원은 인턴 2557명, 레지던트는 5150명이다.

빅5 병원을 비롯한 주요 대학병원의 현황을 살펴보면, 서울대병원은 806명의 전공의 중 절반이 넘는 422명이 사직했다. 317명은 어떤 응답도 하지 않은 임용포기자로 분류됐다. 서울대병원은 9월에 있을 하반기 전공의 모집에 191명을 신청했다.

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<figure class="photo-layout image photo_123900 max-width-600 float-center" data-idxno="123900" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155631_123900_3125.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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하반기 전공의 모집에 삼성서울병원은 521명, 서울아산병원은 423명, 연세대 세브란스병원은 729명을 신청했다. 산하에 8개 수련병원을 갖고 있는 가톨릭중앙의료원은 1019명의 전공의를 하반기에 모집하겠다고 신청했다. 빅5 병원 중 가톨릭중앙의료원과, 세브란스병원, 삼성서울병원은 기존에 있던 전공의 보다도 더 많은 숫자를 신청했다.

고려대의료원은 258명의 전공의를 신청했다. 전체 임용대상자는 554명인데 이중 90%인 499명이 사직을 하거나 임용을 포기한 전공의다.

대형병원들이 교수들의 반발에도 불구하고 수백명의 전공의 결원을 신청한 가운데 한자리 숫자만 적어 낸 병원도 있었다. 부산대병원은 하반기에 단 한명의 전공의만 신청한다고 써냈다. 부산대병원 전공의 숫자는 244명인데 이 중 사직자는 1명이고 61명이 임용포기자로 분류됐다.

분당서울대병원도 결원 모집 인원에 6명만 신청했다. 창원경상국립대병원은 6명, 광주기독병원 4명, 한림대 강동성심병원도 10명만 신청했다.

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<figure class="photo-layout image photo_123910 max-width-600 float-center" data-idxno="123910" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155631_123910_5259.jpg" />
<figcaption>병원별 사직처리 및 결원모집 신청 현황 
(7.18일, 14시 수련환경평가위원회 사무국 시스템 입력 기준, 보건복지부)</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_123909 max-width-600 float-center" data-idxno="123909" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155631_123909_5253.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_123908 max-width-600 float-center" data-idxno="123908" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155631_123908_5244.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_123907 max-width-600 float-center" data-idxno="123907" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155631_123907_5238.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_123906 max-width-600 float-center" data-idxno="123906" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155631_123906_5231.jpg" />
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전공의 7648명 사직 처리, 하반기 모집 ‘충격의’ 7707명

내일부터(19일) 분만을 하는 의료기관은 태어난 신생아의 출생 신고를 꼭 해야 한다.

18일 의료계에 따르면, 분만 의료기관장은 19일부터 아동 출생 시 14일 안에 출생정보를 건강보험심사평가원에 통보해야 한다. 심평원은 이를 시읍면장에 통보해야 한다.

이는 지난해 7월 국회 본회의를 통과한 가족관계의 등록 등에 관한 법률 일부개정법률에 따른 정책으로 출생통보제라고 한다. 미등록 영아의 살해 유기 사건이 지속 발생하자 이를 방지하기 위해 만들어진 제도다.

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<figure class="photo-layout image photo_123898 max-width-600 float-center" data-idxno="123898" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155629_123898_1824.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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최종적으로 출생통보를 받은 시읍면장은 출생신고를 확인하고 출생신고 기간인 1개월이 지나도록 출생신고가 되지 않으면 신고 의무자에게 7일 이내에 출생신고를 할 것을 재촉해야 한다. 그럼에도 출생신고가 이뤄지지 않으면 감독 법원의 허가를 받아 직권으로 등록부에 출생을 기록해야 한다.

의료기관에서 출생 통보를 하지 않았을 때 처벌하는 조항은 따로 없다.

심평원은 출생 정보 제출을 위한 전산 시스템을 구축해 이달 초 이용방법 및 절차 등에 관한 세부사항을 공고했다. 의료기관은 출생정보를 출생일로부터 14일 안에 출생정보 통보서를 작성해 전산정보시스템으로 제출해야 한다.

분만 의료기관은 출생정보를 출생일로부터 14일 안에 출생정보 통보서를 작성해 심평원 전산정보시스템(e-Form System)으로 제출해야 한다.

심평원은 이미 의료기관 및 프로그램 개발업체 대상으로 전자의무기록(EMR)에서 출생정보를 추출 전송하는 전산프로그램(e-Form) 을 개발해 의료기관 및 프로그램 개발업체에서 설치할 수있도록 지원한 바 있다.심평원은 해당 사업 운영을 위해 올해 9억 5400만원의 예산을 배정해 의료기관과 프로그램 개발 업체가 관련 프로그램을 개발, 설치하는 데 비용을 일부 지원하기도 했다.

병원정보 시스템이 구축되어 있지 않은 의료기관, 시스템의 일시적 오류로 출생정보를 제출할 수 없을 때는 심평원이 제공하는 웹 포털로 출생정보를 제출할 수 있다.

출생정보 통보서에는 출생아의 성별과 출생 연월일시분을 비롯해 엄마 이름과 주민등록번호를 기입해야 한다. 출생장소인 의료기관 이름도 써야 한다.

심평원은 출생정보를 지체 없이 출생자모의 주소지를 관할하는 시읍면의 장에게 통보해야 한다. 출생정보 등에 대한 사실 확인이 곤란하거나 자료를 제출하지 않으면 의료기관에 방문해 확인할 수도 있다.

심평원은 출생통보제와 혼동하기 쉬운 제도가 온라인 출생신고제인데 이는 2018년부터 시작된 제도로 참여를 희망하는 의료기관을 대상으로 진행하는 시범사업이라며 출생통보제는 출생이 일어난 모든 의료기관이 참여해야 하는 제도라고 설명했다.

내일부터 분만기관 출생신고 의무화 시행

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<figure class="photo-layout image photo_123897 max-width-600 float-center" data-idxno="123897" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155628_123897_634.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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여야 모두 발의한 간호법이 국회 보건복지위원회 법안소위원회에 상정되자 대한의사협회는 다시 한번 법안 철회를 요구하고 나섰다.

국회 보건복지위원회는 지난 16일 열린 전체회의에서 추경호 국민의힘 의원이 대표 발의한 간호사 등에 관한 법률과 강선우 더불어민주당 의원이 대표 발의한 간호법안을 모두 법안소위에 상정했다.

의협은 22개 국회가 개원한 지 한달여 만에 여야를 가리지 않고 재발의한 간호법안에 전 의료계는 참담함과 경악을 금할 수 없다라며 특히 대통령 거부권이 행사돼 폐기된 법안을 여당까지 다시 발의했다는 점에서 분노한다고 18일 밝혔다.

간호법안은 21대 국회에서 발의됐지만 윤석열 대통령의 재의요구권 행사로 최종 부결돼 폐기된 바 있다. 당시 의협은 비상대책위원회를 꾸려 간호법 폐기에 총력을 기울였고 14개 보건의료단체와 연대해 법안 반대 목소리를 높였다.

의협은 대통령은 간호법 거부권 사유를 유관 직역 사이 과도한 갈등과 국민 건강에 불안감을 초래한다고 했다라며 이 문제가 여전히 존재함에도 아무렇지 않게 보건의료계 갈등 상황을 또다시 유발하려는 정부와 국회의 저의가 의심스럽다고 지적했다.

또 거부권 행사 후 정부가 제대로 된 법안 연구와 분석, 정책 수립조차 없이 법안이 다시 발의되는 상황에 이르도록 한 것은 무책임한 행태라며 적절한 대안을 준비하지 못한 채 상황을 방치했다가 법안이 재발의된 것은 명백한 정부의 직무유기라고 비판했다.

투약 등을 포함한 의료행위에 대해 포괄적 위임을 받아서 할 수 있도록 허용하면 결국 간호법은 국민 건강과 생명에 위협이 된다는 게 의협의 주장이다.

의협은 정치권은 윤석열 정부가 촉발한 의료농단 사태를 해결하기 위해 힘을 모으기에도 부족할 판에 강 건너 불구경하다 이제 와서 간호법이라는 기름을 붓고 있다라며 여야 정치권에 간호법안 즉각 철회를 강력히 요구한다고 강조했다.

이어 거부권이 행사된 이유를 반추해 보건의료 직역의 협업과 상생, 공존을 뒷받침하는 정책과 제도 마련에 힘써야 한다고 덧붙였다.

의협, 간호법 법안소위 상정에 "즉각 철회하라"

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<figure class="photo-layout image photo_123896 max-width-600 float-center" data-idxno="123896" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155627_123896_4636.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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수련병원들이 전공의 사직서 처리를 본격화하면서, 사직 전공의의 숫자가 눈에 띄게 늘어나고 있다.

17일 11시 기준 전국 사직 전공의 숫자는 1726명, 사직률은 12.4%로 집계됐는데, 서울대병원과 연세대의료원 등 대형병원과 산하병원들이 추가로 무응답자 사직 처리 작업을 진행 중이라 최종 숫자는 더욱 늘어날 것으로 보인다.

정부는 금일 오후 수련병원들의 하반기 전공의 모집인원 신청 결과를 최종 공개할 예정이다.

18일 보건복지부에 따르면 17일 오전 11시 기준 전국 211개 수련병원 사직 전공의 숫자는 전날보다 424명이 증가한 1726명으로 집계됐다. 전체 전공의 1만 506명 가운데 16.4%에 대해 사직 처리가 완료된 셈이다.

사직 전공의 숫자는 하반기 결원 확정 데드라인이었던 15일을 기점으로 연일 큰 폭으로 늘어나고 있다. 지난 주말까지만 해도 61명 정도로 전체의 0.58%에 그쳤는데, 16일에는 1302명으로 전체의 12.4%, 그리고 17일에는 16.4%로 올라섰다.

빅 5병원의 경우 1922명 중 731명이 사직 처리돼, 평균보다 높은 38%의 사직률을 기록하고 있다.

현재 서울대병원분당서울대병원보라매병원 등 서울대 3개 병원과 세브란스병원강남세브란스병원용인세브란스병원 등 연세대 3개병원,분당차병원이 무응답자 사직처리 작업을 진행 중인 상태로, 전체 사직자 숫자는 더욱 늘어날 것으로 보인다.

보건복지부는 금일 오후 수련병원들의 하반기 전공의 모집인원 신청 결과를 최종 공개할 예정이다.

반면 복귀 전공의의 숫자는 거의 변동이 없이 유지되고 있다. 17일 현재 211개 수련병원 전공의 출근율은 8.4%(레지던트 10%인턴 3.4%)를 기록하고 있다.

전체 전공의 1만 3756명 가운데 이날 병원에 출근한 전공의는 레지던트 1041명, 인턴 110명 뿐이다.

사직 전공의 17일 오전 '1726명', 최종 수치 더 늘어날 듯

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<figure class="photo-layout image photo_123894 max-width-600 float-center" data-idxno="123894" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155626_123894_3626.jpg" />
<figcaption>임현택 의협 회장 ⓒ의협신문</figcaption>
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고대의대 교수들이 올해 9월 후반기 전공의 모집을 사실상 하지 않기로 의견을 모으자 임현택 대한의사협회장은 감사와 존경을 표한다라며 전국 수련병원 교수들에게도 동참을 호소했다.

앞서 고려대 교수비상대책위원회(비대위)는 고대의료원 전체 교수를 대상으로 설문조사를 실시, 교수 10명 중 9명은 하반기 전공의 모집을 반대한다는 결과가 나왔다. 9월 신입전공의 모집에 대해 어떻게 생각하냐는 질문에 70.5%는 전공의 모집 공고를 내지 않아야 한다고 했고, 18.9%는 공고를 내더라도 선발은 하지 않아야 한다고 답했다.

임 회장은 18일 어려운 상황에서도 정의로운 결단을 내려준 고대 교수에게 무한한 감사와 존경을 표한다라며 몇 달간 누적되는 피로에 초인적 의지로 사태를 겪어왔음에도 불의에 저항한 결단에 깊이 감사한다. 이를 기점으로 전국 수련병원도 동참해주길 호소한다고 밝혔다.

이어 정부가 현 사태를 일거에 해결하는 방법은 전공의와 의대생이 원하는 바를 전적으로 수용하는 것이라며 의료현장 붕괴가 눈앞에 펼쳐지고 있다. 전국 수많은 병원이 도산 위기에 처해있다고 지적했다.

지금이라도 의료계 목소리를 들어야 한다고 재차 호소했다.

임 회장은 잘못된 의료정책 추진으로 국민 건강이 위협받고 있고 국민 염려와 불안이 나날이 커지고 있다라며 정부가 조속히 뚜렷한 해결책을 내놓길 기대한다. 의협도 보건의료 발전과 국민건강 증진을 위해 계속 노력해 나갈 것이라고 강조했다.

의협, 전국 수련병원에 "가을턴 전공의 모집 말라" 호소

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<figure class="photo-layout image photo_123893 max-width-600 float-center" data-idxno="123893" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="연구에 사용한 AI 기술은 음식 영역을 감지하는 'YOLO(You Only Look Once)v4' 아키텍처, 음식 종류를 분류하는 MST++, ResNet-101 인공신경망 모델, 음식량을 측정하는 초분광 이미징 기술 등이다. 음식 섭취 전후 사진을 촬영, 차이를 비교해 섭취한 소금 함량을 판단하는 방식이다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155625_123893_623.jpg" />
<figcaption>연구에 사용한 AI 기술은 음식 영역을 감지하는 YOLO(You Only Look Once)v4 아키텍처, 음식 종류를 분류하는 MST++, ResNet-101 인공신경망 모델, 음식량을 측정하는 초분광 이미징 기술 등이다. 음식 섭취 전후 사진을 촬영, 차이를 비교해 섭취한 소금 함량을 판단하는 방식이다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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음식 사진으로 소금 섭취량을 계산하는 인공지능(AI) 분석기술의 유용성을 입증한 연구결과가 나왔다.

분당서울대병원 류지원김혜원(입원전담진료센터), 김세중(신장내과) 교수 연구팀은 입원환자를 대상으로 식사 전후 음식 사진을 촬영한 뒤 AI 기술을 활용해 나트륨 섭취량을 계산하고, 이를 24시간 소변 나트륨 검사 결과와 비교한 연구결과를 [JMIR Formative Research] 최근에 발표했다.

과도한 소금 섭취는 고혈압심근경색 등 심혈관계 질환의 위험을 높인다. 신부전위암골다공증 등 전신에 걸쳐 만성 질환을 유발하는 주된 원인으로 보고됐다. 세계보건기구(WHO)는 하루 적정 소금 섭취 기준량을 2000mg으로 권고했다. 하지만 우리나라는 적정 기준량의 1.6배에 달할 정도로 높은 실정이다.

소금 섭취량을 제대로 관리하기 위해서는 일상생활에서 음식물 종류와 섭취량을 정확히 기록해야 하지만 번거롭고 정확한 양을 산출하기 어렵다는 한계가 있다.

소금 섭취량은 입원 시 시행하는 24시간 소변 나트륨 검사가 가장 정확하지만 하루에 수차례 소변을 채취해 검사해야 하는 번거로움이 있다.

연구팀은 입원은 물론 일상생활에서 보다 간편하게 소금 섭취량을 측정하기 위한 대안으로 AI 에 주목했다. 음식 사진만으로 나트륨 섭취량을 추정하는 기술의 유용성을 검증하는 연구에 착수했다.

연구에 사용한 AI 기술은 음식 영역을 감지하는 YOLO(You Only Look Once)v4 아키텍처, 음식 종류를 분류하는 MST++, ResNet-101 인공신경망 모델, 음식량을 측정하는 초분광 이미징 기술 등이다. 음식 섭취 전후 사진을 촬영, 차이를 비교해 섭취한 소금 함량을 판단하는 방식이다.

연구팀은 AI 분석 결과에서 성별연령신장 기능이뇨제 등의 변수를 고려해 산출한 나트륨 섭취량을 24시간 소변 나트륨 검사 결과와 비교한 결과, 가까운 값을 얻었다고 밝혔다.

아울러 AI가 측정한 나트륨 섭취량과 신장 기능을 평가하는 추정사구체여과율(eGFR)만으로 실제 24시간 소변 나트륨 검사 결과를 예측하는 공식을 도출하는 데도 성공했다. 이뇨제를 사용하지 않은 환자는 AI가 측정한 나트륨 섭취량의 53.5%에 추정사구체여과율의 22.102배를 더하면 24시간 소변 나트륨 검사 결과를 간접적으로 계산하는 공식이다.

연구팀은 이번 연구를 통해 보다 간편한 AI 나트륨 섭취량 측정 기술의 가능성을 확인했다면서 향후 고도화를 통해 임상 현장은 물론 일상생활에서도 폭넓게 활용할 수 있을 것이라고 전망했다.

류지원 교수는 스마트폰 어플리케이션으로 식사 전후 음식 사진만 촬영하면 되기 때문에 자가평가기록이나 설문 보다 훨씬 용이한 방식이라며 추정사구체여과율을 활용하면 24시간 소변 나트륨 수치까지 예측할 수 있어 입원환자를 대상으로 활용될 가능성도 높다고 밝혔다.

김세중 교수는 소금 섭취량이 높으면 전신의 혈압이 상승하고 이로 인해 신장의 사구체와 주변 혈관들이 손상될 수 있다면서 만성화 시 고혈압이 더욱 악화되는 악순환에 빠질 수 있어 일상생활에서 관리가 중요한데, AI 나트륨 측정 기술이 좋은 수단이 될 수 있을 것이라고 말했다.

음식 사진으로 소금 섭취량 계산 'AI 분석기술' 유용

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<figure class="photo-layout image photo_123891 max-width-600 float-center" data-idxno="123891" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155623_123891_489.jpg" />
<figcaption>송양수 보건복지부 의료인력정책과장(사진 왼쪽), 박미라 의료기관정책과장</figcaption>
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의대정원 증원 정책 및 전공의 대책을 이끌어왔던 송양수 보건복지부 의료인력정책과장이 교체된다. 후임에는 방영식 전 기초연금과장이 임명됐다.

보건복지부는 17일 이 같은 내용으로 과장급 공무원 하반기 정기인사를 냈다.

보건의료정책을 담당하는 보건의료정책관실 내에서는 2명의 과장급 교체가 이뤄진다. 송양수 의료인력정책과장과 박미라 의료기관정책과장이다.

의료인력정책과는 보건의료인력 수급정책의 수립과 조정, 보건의료인력 실태조사 및 분석, 의료인력 양성 및 관리, 전문의 자격시험 및 보건으료인 국가시험 관리 등을 담당하는 부서다.

송양수 의료인력정책과장은 의료현안협의체 회의부터 최근 전공의 대책까지, 보건의료정책과와 더불어 의대증원 정책과 전공의 대책 등을 이끌어왔다.

송양수 과장은 오는 7월 31일자로 건강보험정책국 보험약제과장으로 보직을 옮긴다. 후임 의료인력정책과장은 방영식 전 기초연금과장이 맡게됐다.

의료사고 처리특례법 제정 등 의료분쟁 조정제도 개선작업을 추진해왔던 박미라 의료기관정책과장도 7월 22일자로 자리를 뺀다. 후임 의료기관정책과장으로는 조귀훈 통상개발담당관이 임명됐다.

의료기관정책과는 의료기관 인증 및 상급종합병원 지정, 보건의료기관 지도감독, 의료분쟁 조정법령의 제개정의 업무를 담당한다.

[보건복지부 과장급 공무원 인사발령]

▲이승현 기획조정실 통상개발담당관 
▲김민정 장애인정책국 장애인자립기반과장 
▲조귀훈 보건의료정책관실 의료기관정책과장 
▲변루나 건강정책국 구강정책과장 
▲전은정 정신건강정책관실 자살예방정책과장 
▲오창현 보건산업정책국 보건산업진흥과장 
▲김우기 첨단재상의료 및 첨단바이오의약품심의위원회 사무국장 
▲김정희 국립재활원 기획홍보과장 
▲정금호 국립망향의동산관리원장 
(이상 7월 22일자)

▲방영식 보건의료정책관실 의료인력정책과장 
▲송양수 건강보험정책국 보험약제과장 
▲임현규 장애인정책국 장애인건강과장 
▲김정연 인구아동정책관실 아동정책과장 
(이상 7월 31일자)

▲정연희 기획조정실 혁신행정담당관 
▲신재형 노인정책관실 요양보험제도과장 
(이상 8월 1일자)

복지부 송양수 의료인력정책과장 교체, 후임에 방영식

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<figure class="photo-layout image photo_123889 max-width-960 float-center" data-idxno="123889" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155622_123889_1829.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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고려대의료원 교수들이 오는 9월 가을턴 전공의 모집을 사실상 하지 않는 것으로 의견을 모았다. 이번에 병원을 떠난 전공의들의 자리를 보존하겠다는 의지를 밝힌 셈이다.

고대의료원은 미복귀 전공의에 대해 2월 사직 원칙을 내걸었다. 2월 사직처리된 전공의는 내년 3월 전공의 모집에 별다른 제한없이 지원할 수 있다. 다만, 9월 하반기 전공의 모집은 진행한다는 입장을 보였다.

고려대 교수비상대책위원회(비대위)와 17일 고려대의료원과의 회의를 통해 9월 하반기 전공의 모집과 관련된 권한을 각 진료과 과장들에게 위임하기로 결정했다.비대위는 자체 회의에서 진료과 과장들이 가을턴 전공의 TO 신청을 하지 않는 것으로 의견을 모았다.

비대위가 이같은 결정을 내린 배경은 병원을 떠난 전공의들을 지켜야 한다는 대다수 교수들의 의견을 존중했기 때문이다.

지난 6월 28일부터 7월 1일까지 비대위가 고대의료원 전체 교수들을 대상으로 시행한 설문조사에서 교수 10명 중 9명은 하반기 전공의 모집을 반대하는 입장을 표명했다.

당시 9월 신입 전공의 모집에 대해 어떻게 생각하냐는 질문에 70.5%는 전공의 모집 인원 공고를 내지 않아야 한다고 밝혔으며, 18.9%는 전공의 모집 인원 공고는 내지만 선발은 하지 않아야 한다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_123890 max-width-600 float-center" data-idxno="123890" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155622_123890_2020.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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비대위의 한 관계자는 [의협신문]과 통화에서 전공의 모집 인원 공고를 내더라도 형식적인 수준에서 모집 할 것으로 보인다며 모든 연차 전공의를 뽑아야하는 모집에서 상급연차 전공의 1명만을 뽑는다고 공고를 낸다던지, 모집 공고를 내더라도 뽑지 않는 사유서를 제출하는 방식이 될 것이라고 설명했다.

그러면서 병원 교수들은 기존 병원 내에서 수련받던 전공의를 지켜야한다는 의지가 강하다며 기존 수련받던 전공의가 아닌 타 전공의가 뽑힐 가능성은 사실상 별로 없다고 분석했다.

지난 17일 밤까지 집계한 하반기 전공의 모집 인원은 18일에 최종 취합될 예정이다.

전공의 사태 해결을 위해 고대의료원은 교수들의 입장을 반영한 해결책 마련에 고민하는 모양새다.

고대의료원은 고대안암병원과 구로병원, 안산병원을 방문해 교수들의 의견을 들었다. 고대구로병원 교수들은 전공의 보호를 위해 다소 격앙된 입장을 보이기도 했다는 후문이다.

고대의료원 교수들은 의료원과 논의 당시에도 전공의 일괄 사직과 사직일자 등 현안에 대해 의료원 차원에서의 고충을 이해하지만 전공의들을 이렇게 사직시킬 수 없다, 전공의들을 볼 면복이 없다, 전공의들에게 너무 가혹하다는 의사를 강하게 보인 것으로 전해진다.

다만, 고대의료원은 하반기 전공의 모집을 하지 않을 수는 없다는 입장이다.

고대의료원은 18일 오전 전체 교수 공지를 통해 각 진료과 하반기 전공의 모집 추가 신청을 알리면서도, 의견이 없다면 의료원 측에 하반기 전공의 모집 TO를 다시 일임해달라고 전했다.

비대위 관계자는 의료원 입장도 교수들이 이해하고 있다며 의료원 입장에서는 내년 전공의 TO 패널티, 건강보험 선지급 등 정부의 조치를 우려할 수 밖에없다. 하반기 전공의 모집 상황을 더욱 지켜보고 있다고 말했다.

고대의료원 관계자는 하반기 전공의 모집을 안할 수는 없다며 이미 각 병원, 각 진료과에서 하반기 전공의 TO 신청을 꽤 많이 했다고 분위기를 전했다.

한편, 고대의료원은 18일 스스로 사직을 선택한 전공의에 대해서는 사직일자를 선택할 수 있도록 하고, 미복귀 전공의에 대해 2월 29일자로 사직 처리한다는 방침을 내세웠다.

고려의대 교수들 가을턴 전공의 모집 사실상 않기로

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<figure class="photo-layout image photo_123888 max-width-600 float-center" data-idxno="123888" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="조규홍 보건복지부 장관(사진=보건복지부)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155621_123888_129.jpg" />
<figcaption>조규홍 보건복지부 장관(사진=보건복지부)</figcaption>
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정부의 하반기 결원 확정 독촉에도, 대부분의 전공의가 미복귀를 선택한 것으로 파악됐다.

조규홍 보건복지부 장관은 정부가 우리나라 의료를 위해 내린 결단과 진심이 전해지지 않아 매우 안타깝다고 주장하면서, 예정대로 22일 하반기 전공의 모집 일정을 진행해 나가겠다고 밝혔다.

조규홍 장관은 18일 중앙재난안전대책본부 모두발언을 통해 어제(17일)자로 각 수련병원별 최종 전공의 결원 규모가 수련환경평가위원회에 제출돼 현재 집계, 검토 중에 있다면서 유감스럽게도 대다수 전공의들이 의료현장으로 복귀하지 않을 것으로 보인다고 밝혔다.

앞서 보건복지부는 각 수련병원에 17일까지 전공의 결원규모를 확정해 수련환경평가위원회 사무국에 전공의 모집인원 신청을 해달라고 밝힌 바 있다. 마감 시한이 임박하면서 사직 전공의의 숫자가 큰 폭으로 늘었는데, 복귀 전공의의 숫자는 전체의 8.4%로 이렇다 할 변화를 보이지 않고 있다.

정부는 예정대로 7월 22일 전공의 모집공고를 내고, 7월 말까지 원서접수를 거쳐, 8월 중 병원별 채용절차를 진행하고, 9월 수련을 개시하도록 하겠다는 계획이다.

조 장관은정부가 일부의 비판에도 불구하고 환자와 전공의, 우리나라 의료를 위해 내린 결단과 진심이 전해지지 않아 매우 안타깝습니다고 주장하면서 정부는 수련환경평가위원회를 통해 결원 규모를 최종 확인한 후, 7월 22일부터 하반기 전공의 모집 일정을 차질없이 진행할 예정이라고 밝혔다.

이어 이번에 사직하게 된 전공의들은 용기내어 의료현장으로 돌아와달라면서 각 수련병원도 미복귀 전공의들이 9월에는 다시 의료현장으로 복귀할 수 있도록 적극적으로 설득해달라고 요구했다.

한편, 조규홍 장관은 이날 이른바 전공의 복귀를 방해한 혐의로 의사와 의대생 18명이 검찰 송치되었다고도 알렸다. 정부가 수사의뢰한 사건에 대한 후속처리 상황이다.

조 장관은 정부는 복귀 전공의 명단 공개 등 낙인찍기 행위에 단호히 대응하겠다고 여러차례 밝힌 바 있다면서 이에 따라 경찰이 파견 공보의 명단 유출, 복귀 전공의 명단 인터넷 게시 등 사건에 가담한 의사의대생 총 18명을 특정하고 검찰에 송치했다고 전했다.

조규홍 장관 "최종 결원 집계 중, 대다수 전공의 복귀 안해"

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<figure class="photo-layout image photo_123887 max-width-600 float-center" data-idxno="123887" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="치우 카이(Qiu Kai) CR 제약그룹 부사장 겸 CR 보야 바이오 회장(왼쪽), 허용준 GC 대표이사 사장(오른쪽). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155620_123887_1252.jpg" />
<figcaption>치우 카이(Qiu Kai) CR 제약그룹 부사장 겸 CR 보야 바이오 회장(왼쪽), 허용준 GC 대표이사 사장(오른쪽). ⓒ의협신문</figcaption>
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GC그룹이 세계최대 제약시장 중 하나인 중국 진출을 추진한다.

GC(녹십자홀딩스, 대표 허용준)는 홍콩법인(Green Cross HK Holdings Limited.) 지분 전량을 중국 CR제약그룹(China Resources Pharmaceutical Group Limited, 화륜 제약그룹) 자회사인 CR 보야 바이오(China Resource Boya Bio-pharmaceutical)에 매각하는 주식매매계약(Share Purchase Agreement, SPA)을 체결했다고 17일 밝혔다. 동시에 GC녹십자GC녹십자웰빙 주요 제품의 중국 내 판매를 책임지는 별도의 유통계약(Distribution Agreement)도 체결했다.

GC 계열사가 보유한 독자적인 기술과 제품을 기반으로 양사간 사업 시너지를 모색하기 위한 협약(Strategic Cooperation Framework Agreement)도 체결했다.

CR제약그룹은 2023년 약 2447억 위안(약 47조원)의 매출을 기록한 중국 국영기업.

홍콩법인이 지분 전량을 보유하고 있는 중국 내 자회사인 녹십자 생물제품유한공사(GC China) 등 6개 회사도 함께 매각했다. 홍콩법인 지분 전량 총 매각금액은 18억 2천 위안(약 3500억원)이다.

GC는 이번 지분매각을 통해 GC의 재무건전성을 제고함과 동시에 유입된 자금을 미래 사업을 위한 전략적 투자에 활용할 수 있게 됐다고 밝혔다.

전국적인 유통망을 갖추고 있는 CR제약그룹과의 계약을 통해 계열사의 중국 시장 수출 확대에도 한층 탄력을 받게 됐다.

GC녹십자는 오창공장에서 생산하는 혈액제제 알부민과 유전자재조합 방식의 혈우병 치료제 그린진에프를 CR제약그룹을 통해 유통키로 했다. 혈액제제 생산과정에서 나오는 주산물 중 하나인 면역글로불린은 미국에, 알부민은 중국에 수출함으로써 혈액제제 생산의 효율을 극대화하겠다는 전략이다. 면역글로불린은 미국이, 알부민은 중국이 최대최고가 시장으로 알려져 있다.

CR제약그룹은 GC녹십자웰빙이 생산하는 히알루론산 필러의 중국 내 유통을 책임짐으로써 중국 사업에 가속도를 낼 수 있게 됐다.

GC는 이날 전략적 제휴를 위한 협약(Strategic Cooperation Framework Agreement)도 함께 체결했다. 혈액제제, 백신, Cell and Gene Therapy, 진단사업 등의 기술에 대한 협력과 라이선스인, 공동 연구개발, 기술 이전, CDMO 서비스 등을 포함하되 이에 국한하지 않는 방식으로 제품의 기술혁신을 공동으로 진행한다는 것이 요지다.

이번 계약의 주체인 CR 보야 바이오는 CR제약그룹의 자회사다. CR제약그룹은 제약 및 헬스케어 제품 연구개발제조유통소매업을 하는 국영기업으로, 총 800여개 품목을 생산하는 중국 3대 제약회사이자, OTC 부문 1위 제약사다. 전국 28개성에 230개 물류센터를 보유하고 있다.

거래를 주관한 시틱증권(CITIC Securities) 관계자는 GC와 CR제약그룹 두 회사의 전략적 제휴는 중국 혈액제제 산업의 큰 이정표가 될 것이라며 향후 혈액제제 외 다방면에서의 상호 협력을 통해 양사의 전략적 목표를 이루고 중국 사업을 성공적으로 추진하는데 역할을 하겠다고 말했다. 시틱증권은 이번 거래에서 GC를 대표하여 재무적인 자문을 진행했다.

GC 관계자는 이번 전략적 제휴를 통해 그 동안 지속돼 온 중국 사업의 불확실성을 일거에 제거하고, 재무적인 내실을 꾀할 수 있게 됐다며 미국과 함께 중국시장을 통해 글로벌 도약을 이뤄가겠다고 말했다.

GC, 중국 3대 제약사 CR(화륜) 제약그룹 전략적 제휴

인제대학교 상계백병원 재활의학과가 뇌 및 척수 질환자를 위해 낮병동을 개소했다.

낮병동은 환자가 집에서 일상생활을 유지하면서 통원 형태로 병원에 6시간 이상 머무르며 입원 수준의 전문 치료를 받을 수 있다.

상계백병원 재활의학과 낮병동은 하루 2회 집중 재활치료가 가능하다. 주 3회 또는 주 2회 프로그램에 따라 3개월 동안 재활치료를 집중적으로 받을 수 있다. 환자 상태에 따라 맞춤형 치료 계획을 통해 최적의 재활치료 효과를 기대할 수 있다.

송준형 교수(재활의학과)는 뇌 또는 척수질환 발병 후 급성기 치료가 끝난 환자는 신경 회복이 상대적으로 활발한 시기에 맞춰 재활치료를 많이 받는 것이 중요하다면서 이후에는 운동을 하더라도 뇌신경 회복을 촉진하는 것이 아닌 단순한 근력운동이 되어 버리기 때문에 적기에 집중적으로 재활치료를 받을 수 있는 점이 낮병동의 가장 큰 장점이라고 말했다.

고경수 상계백원장은 상계백병원은 재활의학과 낮병동 개소를 시작으로 다양한 진료과 환자들의 수요를 적극 수용해 질 높은 낮병동 운영 시스템을 구축하겠다고 말했다.

인제대학교 상계백병원 '재활의학과 낮병동' 개소

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<figure class="photo-layout image photo_123883 max-width-600 float-center" data-idxno="123883" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한신경정신의학회와 와이브레인이 15일 공동으로 진행한 블루밴드 캠페인 우울증 극복 수기공모전 시상식에서 최우수상 수상자를 시상하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155618_123883_4851.jpg" />
<figcaption>대한신경정신의학회와 와이브레인이 15일 공동으로 진행한 블루밴드 캠페인 우울증 극복 수기공모전 시상식에서 최우수상 수상자를 시상하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한신경정신의학회와 와이브레인은 15일 대한정신건강재단 사무실에서 제2회 우울증 극복 수기 공모전 시상식을 열었다.

우울증 수기 공모전은 와이브레인이 대한신경정신의학회와 대한정신건강재단과 공동으로 진행한 우울증 바로 알기 블루밴드 캠페인의 하나로 열렸다.

건강보험심사평가원 자료를 살펴보면 우울증 환자 수는 2017년 69만 1164명에서 2021년 93만 3481명으로 35.1%(연평균 7.8%) 증가했다. 특히 20대 127.1%, 10대 90.2%, 10대 미만 70.2%, 30대 67.3% 등 젊은 층 환자가 급증하는 추세다.

하지만 우울증은 나약한 사람만 걸리는 병이라거나 치료받아도 좋아지지 않는다는 등 사회적 인식은 여전히 낮다. 정신건강의학과에 다녔다는 기록 때문에 불이익을 받는다거나 의지로 극복할 수 있다는 등 잘못된 치료 정보가 난무한 실정이다.

블루밴드 캠페인은 정신질환에 대한 사회적 편견을 바로잡고, 우울증 인식 개선을 통해 조기 진단과 전문의 치료의 중요성을 알리기 위해 2022년 시작했다.

이번 공모전은 지난 5월 한 달 간 블루밴드 웹사이트를 통해 온라인으로 진행, 총 300여 편이 접수됐다.

시상식에는 안용민 대한정신의학회 이사장을 비롯한 이사진과 김성진 와이브레인 부사장이 참석, 최우상과 우수상 각각 1명과 장려상 5명에게 상장과 200만원의 상금을 수여했다.

이날 시상식에는 지난해 우수상을 받은 최의종 씨가 참석, 수상자를 격려했다. 최 씨는 우울증 극복 수기 당선을 계기로 라디오북 [소중한 사람을 위해 우울증을 공부합니다]를 출간하고 유튜브를 비롯한 다양한 프로그램을 통해 우울증 극복 경험담을 공유하고 있다.

올해 최우수상을 받은 김모 씨는 수기에서 우울증을 앓는 것은 잘못이나 부끄러운 일이 아니기에 적극적인 진료를 통해 우울증을 인정하는 것이 치료의 시작이라면서 스스로의 마음을 돌봐 달라는 절규인 우울증을 외면해선 안된다고 적극적인 치료를 당부했다.

우수상 수상자는 병원의 처방약을 복용 후 불안정한 감정으로 널뛰던 하루 하루가 안정되기 시작했고, 그제서야 우울함과 무기력증을 탈피해야겠다는 마음도 생겼다면서 우울한 생각이 들 때 손 씻기, 하루에 한 끼 스스로 챙겨 먹기처럼 간단한 성공들이 극복할 수 있다는 자신감에 도움이 됐다고 밝혔다.

장려상 수상자들은 정신건강의학과에서 MRI 검사를 통해 선천적인 뇌 호르몬과 구조의 이상이 우울증의 원인이었음을 진단받아 오랜 무력감을 극복한 사례, 조기퇴직으로 갑자기 남편에게 찾아온 우울증을 온 가족이 함께 적극적인 활동을 지속하며 극복한 사례, 네 곳의 정신건강의학과를 거쳐 자신에게 잘 맞는 의사를 만나 믿음을 가지고 꾸준히 치료한 사례, 우울증 극복 과정을 통해 임상심리사의 꿈을 갖게 된 사례 등을 전했다.

안용민 대한신경정신의학회 이사장은 우울증을 치료해 낸 환자들이 세상에 도움이 되고자 용기를 내 자신의 경험담을 고백한 모습들이 마음에 깊게 와 닿았다며 내 가족, 이웃, 동료 누구에게나 생길 수 있는 흔한 질환인 우울증을 우리 사회의 따듯한 관심과 정신건강의학과의 환자에게 맞는 정확한 치료법을 통해 반드시 함께 극복할 수 있을 것이라고 강조했다.

이기원 와이브레인 대표는 올해 블루밴드 우울증 극복 수기 공모에 300명의 사례자들이 자발적이고 적극적인 참여를 보여줬다면서 최근 정부에서도 국민의 정신건강 관리에 큰 관심을 보인 만큼 나라와 이웃과 가정이 함께 우울증 극복에 참여함으로써 정신이 건강한 사회를 만들어 갈 수 있기를 기대한다고 격려했다.

2013년 설립된 와이브레인은 신경과학을 기반으로 신경정신과 질환을 측정하고 치료하는 디지털헬스케어 제품을 개발하고 있다. 세계 최초로 우울증 완화 전자약 개발 및 상용화에 성공했다. 처방용 우울증 전자약 마인드스팀을 상용화해 우울증 치료의 새로운 옵션을 제시하고 있다. 현재 국내 123개 병원이 마인드스팀을 도입했다. 2022년 6월 비급여 처방 개시이후 누적 처방 건수는 6만건을 넘어섰다.

미세한 직류 전기를 활용한 경두개직류자극(tDCS)을 통해 주요우울장애(MDD) 및 기타 정신질환을 디지털 플랫폼으로 치료하는 전자약 솔류션과 멘털 헬스관리 솔류선뇌 컴퓨터 연동(BCI) 솔루션 등을 개발했다. 신경 과학소프트웨어 및 전자 공학의 다양한 전문가 그룹이 이끄는 와이브레인은 전자약을 통해 모든 사람에게 접근 가능한 정신건강 치료를 제공하는 데 주력하고 있다.

대한신경정신의학회·와이브레인 '우울증 극복 수기' 공모전 시상식

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<figure class="photo-layout image photo_123882 max-width-444 float-center" data-idxno="123882" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155617_123882_944.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 해마다 진행하는 종합학술대회에서 다룰 메인 주제를 대회원 공모전을통해 정하기로 했다.

의협은 오는 11월 10일 예정된 41차 종합학술대회 주제 공모전을 진행한다고 17일 밝혔다. 공모 기간은 오는 31일까지이고 8월중 심사와 수상자 발표 및 안내를 추진한다는 계획이다.

통상 조직위원회에서 선정해 오던 종합학술대회 주제를 공모 방식으로 정하는 것은 이번이 처음이다.

의협은 여러가지 어려움과 도전에 직면한 현 상황을 슬기롭게 극복하고 회원의 뜻을 하나로 모아 새로운 미래를 기약하는 취지에서 미래지향적인 학술대회를 개최하려고한다라며 대회 취지에 부합하는 함축적인 메인 주제를 공모하기로 했다고 설명했다.

의협은 41차 학술대회 키워드로 ▲차세대 의학교육 ▲미래의학 ▲국민 ▲신뢰 ▲소통 ▲포용 ▲화합을 제시했다. 물론 이외 다른 단어를 활용해 메인 주제를 제안할 수도있다.

공모전에는 의사 회원이라면 누구나 참여 가능하고 의대생도 참여할 수 있다. 의사는 면허번호, 의대생은 학번을 기재하면 된다. 1인 1작품에 한해 개인자격으로만 참가할 수있다.

수상자에게는 1000만원 규모의 상금이 주어진다. 8월 중 심사를 거쳐 최우수상 한명에게는 200만원, 우수상 3명에게는 각 100만원, 장려상 10명에게는 각 50만원의 상금이 수여된다.

응모는 이메일(popowe@hanmail.net)로 접수할 수 있다. 문의는 전화(02-6350-6565)와 이메일(popowe@hanmail.net)로 하면 된다.

자세한 사항은 아래 링크 참조. <a href="http://www.kma.org/notice/sub2_view.asp?nnidx=5158">http://www.kma.org/notice/sub2_view.asp?nnidx=5158</a>

의협, 11월 학술대회 주제 공모전 "의대생도 참여 가능"

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<figure class="photo-layout image photo_123881 max-width-600 float-center" data-idxno="123881" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155616_123881_013.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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박단 대한전공의협의회 비상대책위원회 위원장이 수련병원장들에게 유감스럽다는 입장을 표명했다. 전공의 노동권을 침해했다는 이유로 수련병원장들의 고발도 예고했다.

박단 위원장은 17일 SNS 게시물을통해 불합리한 정책과 위헌적 행정 명령에도 거대 권력에 병원장들이 굴복했다며 전공의를 병원의 소모품으로 치부하며 노동력을 착취하려는 병원장들의 행태가 개탄스럽다고 밝혔다.

전공의들의 권익 보호를 위해 끝까지 최선을 다하겠다는 입장도 표명한 박단 위원장은 대전협 비대위는 퇴직금 지급지연, 타 기관 취업 방해 등 전공의들의 노동권을 침해한 병원장에 대해 형사 고발, 민사 소송 등 법적 대응을 준비하고 있다고 예고했다.

대전협은이례적으로 박단 위원장의 게시물을 협회 SNS에 공유하기도 했다.

최근 211개 수련병원은 보건복지부의 미복귀 전공의 사직 처리 완료 요청에 사직서 수리를 순차적으로 진행하는 것으로 알려진다.

보건복지부에 따르면 211개 수련병원에서 사직 전공의 수는 15일 86명이었지만, 16일 1302명으로 1216명이 증가됐다. 보건복지부가 수련병원에 미복귀 전공의에 대한 사직 처리를 요청한 날 이후 급격하게 증가한 것.

빅5 병원의 사직 전공의 수는 15일 16명에서 16일 732명으로 급격히 늘었다. 732명은 빅5 병원 전공의 1922명의 38.1%에 해당하는 수치다.

서울대병원과 분당서울대병원, 보라매병원, 분당차병원과 일부 지역 수련병원에서는 미복귀 전공의에 대한 사직 처리가 이뤄지지 않은 만큼 사직 처리되는 전공의의 수는 지속 늘어날 전망이다.

박단 전공의 대표, 수련병원장 고발 예고 "권력 굴복 유감"

전공의들이 사직서를 내고 병원을 떠난 상황이 장기화되면서 수련병원 교수들의 이탈 현상도 가시화되고 있다. 특히 부산대병원, 경상국립대병원 등 교수 사직이 두드러지는 의대도 등장했다.

지역필수의료 살리기를 목표로 추진한 정부의 일방적 의대정원 정책이 거꾸로 가고 있는 셈이다. 의료계 역시 지역의료 붕괴 현상이 가속화되고 있다며 우려의 시선을 보내고 있다.

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<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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17일 [의협신문]이 일부 대학병원 교수 사직 현황을 확인한 결과, 최근 부산대병원은 19명, 양산부산대병원은 14명의 교수가 병원을 그만뒀다. 부산의대에서만 33명의 교수가 사직한 것. 경상대병원도 15명의 교수가 병원을 떠난 것으로 나타났다.

울산대병원 5명, 아주대병원 4명, 충남대병원 3명이라는 숫자와 비교했을 때도 이들 병원의 사직 교수 숫자는 훨씬 많다.

매년 사직을 선택하는 교수들이 있지만, 이 숫자는 분명 예년과는 다르다는 게 대학병원 교수들의 전언이다. 일선 교수들은 동료의 사직을 체감할 정도라고 입을 모았다.

부산의대 한 기초의학 교수는 전임교수 보다 진료교수, 임상교수 등 비교적 젊은 의사들이 많이 나가고 있다라며 향후 몇 개월 안에 더 많이 빠져나갈 것 같다는 이야기가 나오고 있어 두렵다고 털어놨다.

또 다른 부산대병원 보직자는 평년보다 사직 교수 숫자가 조금 많은 수준이고 8월까지 현재 사태가 해결되지 않으면 그만두겠다는 교수가 속출할 것이라며 어떤 진료과는 절반 이상이 이탈해 과가 소멸하는 것 아닌가 하는 이야기가 나오고 있을 정도라고 상황의 심각성을 짚었다.

국회에서도 대학병원의 교수 사직 문제가 나왔다. 한지아 의원(국민의힘, 보건복지위원회)이 보건복지부에서 받은 자료에 따르면 10일 기준 40개 의대 소속 병원 88곳에서 사직서를 낸 전문의는 1451명 수준이었다. 이 중 255명은 실제로 사직서가 수리됐다.

교수들은 왜 사직서를 내고 병원을 떠나고 있을까. 전공의와 학생이 없는 상황에서 더 이상 대학병원에 교수라는 타이틀을 달고 남아 있을 이유가 전혀 없다는 게 중론이었다.

부산대병원 한 교수는 학생도 없고 전공의도 없어 교육과 수련의 의미가 없어졌다라며 여기에다 중소병원이나 개원가보다 월급은 훨씬 더 적게 받고 업무 강도는 더 높다. 교육과 수련이 없어진 상태에서 교수로 굳이 남아있을 이유가 없다고 말했다.

지역 중소병원에서 근무하고 있는 마상혁 과장(창원파티마병원, 소아청소년과)은 교수는 교육과 진료, 연구 3박자가 같이 이뤄져야 하는데 그중 두 가지가 무너졌다라며 교육과 연구를 한다는 게 중소병원과 개원가에 있는 의사와 차이점인데 교수라는 명예를 지켜줄 요소가 사라진 것이라고 지적했다. 이 같은 현상은 앞으로 중증, 응급 환자가 죽음에 이를 수도 있는 상황이 생기는 것이라는 비관도 더했다.

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<figure class="photo-layout image photo_123880 max-width-600 float-center" data-idxno="123880" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155615_123880_3731.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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교수 사직 현상은 수도권 보다는 지방 대학병원에서 더 눈에 띄는 모습이다. 다만, 지방 대학병원 교수가 서울로 가기 보다 근무환경이 더 좋은 종합병원 또는 의원으로 옮기거나 아예 개원을 선택하는 경우가 더 많다는 의견이 다수였다.

경상국립대병원 내과계 교수는 정부는 의대 정원을 늘리면서 교수도 증원하겠다고 하지만 이미 있는 교수들도 대거 그만두는 상황에서 별다른 유인책도 없이 정원만 늘린다고 누가 오겠나라고 반문했다.

이어 서울에 연고가 있거나 인프라가 잘 갖춰진 서울에 가야 할 결정적 이유가 없다면 지방에서 자리 잡은 의사가 굳이 경쟁이 치열한 서울로 가려는 요인이 크지는 않다라면서 연구나 교육 역할을 포기한다고 보는 게 맞을 것 같다고 덧붙였다.

지방붕괴라는 사회적 현상과 맞물려 있다는 분석도 나왔다.

마상혁 과장은 서울은 메가시티인데다 수도권까지 인구가 넘쳐날 정도로 각종 지원과 인프라가 집중돼있다. 반면 지방은 붕괴되고 있는 상황이라며 지방 소멸, 붕괴 이야기가 나온 지 꽤 됐다. 그중 의료가 더 잘 보일뿐이다. 지방 붕괴 속도는 더 가속화될 것이라고 말했다.

충청권 한 대학병원 보직자도 수도권에서 수련을 받은 후 지방으로 내려온 교수들은 다시 돌아갈 수도 있겠다라며 지방 소멸과 저출산이라는 사회적 현상과 맥을 같이 한다. 수도권 쏠림과 저출산 원인은 고치지 않고 외국인 이민을 왕창 허용하자는 것과 같다. 지방은 망했다고 비관했다.

병원 떠나는 교수들…"제자 없는데 교수 타이틀 의미 없다"

중증 천식에서 항 IL-5/IL-5R 등 생물학적 제제의 효과가 확인되고 있는 만큼, 국내 중증 천식 치료 패러다임도 생물학적 제제 중심으로 변화할 것으로 기대된다.

한국아스트라제네카는 중증 호산구성 천식 유지요법 치료제 파센라 급여 적용을 기념해, 의료진 대상 심포지엄을 진행하고 천식 치료제 투여 관리를 위한 환자수첩을 발간하는 등 천식 치료 편의성 증진을 위한 활동을 전개했다.

국제 중증 천식 레지스트리(International Severe Asthma RegistryISAR)에 등록된 1716명의 중증 천식 환자 데이터(2015년 1월2019년 9월)를 기반으로 진행된 연구에 따르면 중증 천식 환자 중 호산구성 표현형의 가능성이 높은 환자는 약 84%에 이른다. 호산구성 표현형을 가진 천식 환자들은 증상으로 인해 삶의 질이 낮고 심한 악화가 자주 발생해 경구용 코르티코스테로이드에 의존하는 경우가 많다.

그러나 경구용 코르티코스테로이드에 장기간 노출되면 골다공증, 고혈압, 제2형 당뇨 등 대사증후군 발병과 관련있으며, 경구 스테로이드의 지속 사용은 스테로이드를 사용하지 않은 경우보다 사망 위험을 2배 이상 높이는 것으로 알려져 있다.

세계천식기구에서도 스테로이드 과다 사용의 위험성을 강조하고, 생물학적 제제 사용을 통해 고용량 흡입 스테로이드 사용량을 감소시킬 것을 권장하고 있다.

한국아스트라제네카는 중증 호산구성 천식 환자들이 파센라 치료 시작 후 고용량 흡입 스테로이드/지속 베타2 항진제(ICS/LABA) 사용이 얼마나 줄었는지 확인하고, 자신의 증상을 추적 관리하는 데 도움을 받을 수 있도록 파센라 투여 관리 환자수첩을 제작했다.

수첩은 ▲치료계획 ▲목표설정 ▲증상기록 등을 기록할 수 있도록 구성했으며, 환자들은 의료진의 도움을 받아 증상조절제 투여 외에 현재 복용하고 있는 약물에 대한 정보를 기록할 수 있다. 또 산책하기, 여행가기 등 증상이 나아지면 하고 싶은 일에 대한 목표를 3개월 단위로 세워보고 자신의 상태를 주기적으로 기록해 치료 경과를 스스로 인지할 수 있으며, 병원 내원 시 의료진 상담에도 활용할 수 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_123878 max-width-650 float-center" data-idxno="123878" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국아스트라제네카 임직원들이 중증 호산구성 천식 유지요법 치료제 '파센라' 급여 적용을 기념해, 파센라 치료를 통한 천식 악화율 및 환자 삶의 질 개선 노력에 대한 의지를 다지고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202407/155614_123878_3232.jpg" />
<figcaption>한국아스트라제네카 임직원들이 중증 호산구성 천식 유지요법 치료제 파센라 급여 적용을 기념해, 파센라 치료를 통한 천식 악화율 및 환자 삶의 질 개선 노력에 대한 의지를 다지고 있다.</figcaption>
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김용준 한국아스트라제네카 전무(바이오의약품 사업부)는 이번에 제작된 수첩이 환자에게는 치료 의지를 다지는 데 도움이 되고, 의료진에는 환자와의 신뢰 형성 및 정확한 진료에 도움이 되길 바란다. 이를 통해 질환 부담이 높은 중증 호산구성 천식 환자들의 치료 편의성이 향상되길 기대한다라면서 한국아스트라제네카는 중증 천식에 혁신적인 치료제 개발을 넘어 환자 중심의 솔루션 전달을 목표로, 앞으로도 치료 계획 및 증상 관리를 위해 다양한 지원을 아끼지 않겠다라고 전했다.

1112에는 파센라 급여 적용을 맞아 의료진 대상 심포지엄을 진행했다. 심포지엄에서는 중증 호산구성 천식의 새 치료 패러다임과 생물학적 제제인 파센라의 역할에 대해 살폈다.

좌장을 맡은 박해심 아주의대 교수(아주대병원 알레르기내과)는 조절되지 않는 중증 호산구성 천식 성인 환자 치료의 유지요법에 사용되는 파센라의 글로벌 3상 임상연구를 통해 5년 투여 시점에 천식 악화를 경험하지 않는 환자의 비율이 최대 87%로 나타났으며, 또 다른 연구에서는 파센라 투여 환자의 약 63%가 경구용 코르티코스테로이드(OCS) 사용을 중단한 것으로 확인됐다라면서 중증 천식에서 항 IL-5/IL-5R 등 생물학적 제제의 효과가 확인되고 있는 만큼, 국내 중증 천식 치료의 패러다임도 생물학적 제제 중심으로 변화할 것으로 기대된다고 짚었다.

중증 천식치료 접근성 개선의 중요성도 강조했다.

김태범 울산의대 교수(서울아산병원 알레르기내과)는 항 IL-5/IL-5R 제제의 사용은 세계천식기구 가이드라인에서도 중증 호산구성 천식 치료에 권고하는 치료법이다이라면서 국내에서도 글로벌 가이드라인 수준에 맞춰 중증 천식 환자 치료 부담 완화를 위한 생물학적 제제 사용 확대의 노력이 필요하다고 덧붙였다.

파센라는 임상 2상에서 투여 1일차에 혈중 호산구 수치를 거의 완전히 감소시키는 것이 확인된 항 IL-5R 제제로, 중증 호산구성 천식 환자 및 파센라 치료 시작 후 고용량 ICS를 투여 중인 천식 환자를 대상으로 진행된 글로벌 임상연구를 통해 투여 32주차에 전체 환자의 92%에서 ICS/LABA 복용량이 감소했다.

파센라는 7월 1일부터 성인 중증 호산구성 천식 환자 중 고용량의 ICS/LABA와 장기 지속형 무스카린 길항제(Long-Acting muscarinic AntagonistLAMA) 투여에도 적절히 조절되지 않는 경우 ▲치료 시작 전 12개월 이내에 혈중 호산구 수치가 300 cells/㎕ 이상이면서 치료 시작 12개월 이내 전신 경구용 코르티코스테로이드가 요구되는 천식 급성악화가 4번 이상 발생했거나 치료 시작 6개월 전부터 경구용 코르티코스테로이드를 지속적으로 투여한 경우 ▲치료 시작 전 12개월 이내 혈중 호산구 수치가 400 cells/㎕ 이상이면서 동시에 치료 시작 전 12개월 이내 전신 코르티코스테로이드가 요구되는 천식 급성악화가 3번 이상 발생한 경우 등에 대해 급여가 적용됐다. 현재 한국을 비롯, 미국, 유럽, 일본 등 80여개 국가에서 중증 호산구성 천식에 대한 추가 유지 치료제로 승인받아 사용 중이다.