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<figure class="photo-layout image photo_124452 max-width-600 float-center" data-idxno="124452" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국회 보건복지위원회와 교육위원회는 16일 '의과대학 증원에 따른 의대교육 점검 연석 청문회'를 진행했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155972_124452_2653.jpg" />
<figcaption>국회 보건복지위원회와 교육위원회는 16일 의과대학 증원에 따른 의대교육 점검 연석 청문회를 진행했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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딱 떨어진 2000명 의대 정원 배정 결과로, 여러 의혹을 낳았던 의대 증원 배정심사위원회 핵심자료가 폐기된 것으로 밝혀졌다. 정부가 의료 갈등 심화, 개인 정보 등을 운운하며 제출할 수 없다던 회의록을 이미 없앴다는 교육부의 발언이 나온 것이다.

의료계 관심기대 속에 열린 16일 국회 보건복지위원회와 교육위원회 의과대학 증원에 따른 의대교육 점검 연석 청문회는 본격 질의 시작 전부터 자료제출 미흡으로 고성이 오갔다.

가장 메인이 됐던 것은 의대 정원 배정심사위원회 관련 자료. 지난 교육위원회 전체회의에서 배정심사위원장 증인 제외 조건으로 여야 간사가 배정심사위원회의 회의 내용을 충분히 알 수 있는 자료를 제출키로 합의했지만, 교육부는 끝내 해당 자료 제출을 거부했다.

교육위원회 간사인 더불어민주당 문정복 의원은 교육부가 자료제출 기간이었던 8월 13일 의대 정원 배정심사위원회는 비상설 비법정위원회로 공공기록물 시행령 제18조에서 규정하고 있는 회의록 의무 작성에 해당되지 않는다는 이유로 자료제출을 거부했음을 전했다.

복지위교육위 위원들은 해당 자료가 미흡하다며 항의, 추가자료를 요청했다. 이후 황당한 상황이 일어났다. 교육부가 돌연 참석한 위원들의 전원 동의를 구해 배정심사위원회의 협의 내용을 파기했다고 답한 것이다.

증인 참석 제외 조건으로 내걸었던, 의대 정원 배정심사위원회 핵심자료가 애초에 없었다는 사실이 밝혀진 것이다.

김영호 교육위복지위 연석청문회 위원장은 배정위원회가 굉장히 중요 회의였다. 당연히 기록을 남기셔야 했다. 어떤 것이 들었길래, 무엇이 두렵길래 파기를 했느냐?며 파기된 자료였다면 지난 전체회의때 말씀을 했어야 했다. 왜 국회를 조롱하고 우롱하느냐? 여당 간사도 속은거다. 그 자료가 있는 줄 알고 합의한 것 아니냐?고 질타했다.

교육부의 자료 폐기는 공공기록물 관리에 관한 법률을 명백히 위반한 것이라는 지적도 나왔다.

해당 법 제19조에 따르면 공공기록물을 무단으로 손실은닉 또는 유출하거나 국외로 반출해서는 안 된다. 제27조에는 기록물의 폐기 및 공공기관이 기록물을 폐기하려는 경우, 대통령령으로 정하는 바에 따라 제41조 제1항에 따른 기록물 관리의 협업에 관한 법률 제21조의2에 따른 기록물평가심의위원회 심의를 거쳐야 한다고 돼 있다.

지난 3월 의대 정원 배정심사위원회에 충청북도청의 공직자가 참여했다는 취지의 언론 인터뷰가 나온 사실도 조명됐다. 충청도 소재 대학인 충북대와 건국대 충주캠퍼스에 있는 의대 정원이 무려 211명이나 증원이 됐다는 점과 연결해 의혹을 제기한 것이다.

더불어민주당 김준혁 의원은 배정위원회는 여러 지역을 광역지자체를 정당하게 하기 위해 특정 광역자치단체의 공직자가 참여를 안 하는 걸로 알고 있다. 왜 당시 그 안에 광역자치단체 공직자가 배정위원회에 참여를 하게 됐는지 설명이 필요하다고 꼬집었다.

정부 자료 제출 검토 결과, 배정심사위원회의 자료 분석확인이 졸속날림이었던 걸로 보인다는 날선 지적도 나왔다. 2023년 의학교육점검반 현장실사 결과에서, 교육여건이 많이 바뀌지는 않았을 것이므로 작년 객관적으로 조사한 자료를 활용한다고 한 점을 짚은 것이다.

더불어민주당 고민정 의원은 배정위 회의 결과 나름 요약해서 준걸 봤더니 이런 졸속과 날림 없다. 확인도 없이 그런 엄청난 결정 하나. 현장 점검도 나가지 않고 옛날 자료가 다 맞다면, 기본적인 역량을 갖췄다면그걸 보라고 배정위 만든거 아닌가?라고 반문했다.

대학이 증원 신청을 하면서 제출한 자료가 1000페이지다. 배정위는 하루만에 점검을 끝냈다고 보고서에 나온다. 단 하루만에 엄청난 자료들을 다 검토하고 거기에 대한 검토를 내린 거다. 대단한 분들이다. 꼼꼼하게 검토한 거 맞나?라면서 어느 것 하나 제대로 된 것 없다. 날림 배정이다라고 질타했다.

정부는 의대 정원 배정심사위원회가 임의 기구로, 회의록을 작성하지 않는 것이 관례라는 점을 강조했다. 의료 사태의 갈등을 더 심화할 수 있다는 우려 역시 자료 폐기미제출의 이유로 댔다.

이주호 교육부장관은 배정위원회는 법정기구가 아니다. 장관의 자문을 위한 기구다. 그동안 관행적으로 이번 위원회뿐만 아니고 교육부의 배정위원회는 회의록을 작성하지 않는 것이 관례였다며 지금 워낙 민감한 상황이고 갈등이 지금 최고조에 달해 있기 때문에 혹시라도 그런 자료가 유출돼 갈등을 더 촉발시킬 수 있지 않나 하는 그런 실무진들의 그런 우려가 컸다고 말했다.

오석환 교육부차관은 (배정심사위원회 회의록은)공공기록물 관리법에 따른 회의 결과 정리기록 대상이 되지 않는 것으로 저희가 판단을 하고 있다고 덧붙였다.

정부의 해명에도 질타가 이어졌다. 갈등 촉발 등의 정무적 판단 자료 유출을 전제로 한 갈등 촉발 가능성 발언은 국회를 신뢰하지 못한다고 공표한 것이나 다름 없다는 비판이 나온 것이다.

더불어민주당 강선우 의원은 장관은 자료가 유출되면 더 심각한 갈등을 유발한다고 했다. 국회의원들이 갈등 유발하려고 민감한 자료 유출시키는 집단인가?라며 공식 사과를 요구했다.

이주호 장관은 배정위원들의 개인 정보가 유출이 될 경우, 처음에 배정위원으로 모실 때 약속했던 것을 어기게 된다. 그분들이 지금 갈등이 고조된 상황에서 상당히 큰 피해를 받을 수 있는 그런 우려가 있다면서 국회의 그런 권위나 또 국회의 신뢰성에 대해서 문제 제기를 한 것은 아니다. 오해의 소지가 있는 발언을 했다면 죄송하다는 말씀을 드린다며 사과했다.

김영호 위원장은 국회 자료제출 요구를 개인정보 보호법이나 공공기관의 정보공개에 관한 법률 등을 근거로 거절해선 안 된다고 명시돼 있다는 것을 다시 한 번 상기시켜 드린다며 정부의 해명이 법적으로도 성립되지 않는다는 점을 분명히 했다.

'못 준다'던 의대 증원 배정 자료, 알고보니 폐기했다!

<figure class="photo-layout image photo_124451 max-width-200 float-left" data-idxno="124451" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155971_124451_4635.jpg" />
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HK이노엔은 아이엠바이오로직스, 와이바이오로직스 등 3사가 공동 개발한 자가면역질환 항체 신약 후보물질 OXTIMA가 중국 화동제약에 기술이전 됐다고 16일 전했다. 지난 6월 미국 내비게이터 메디신과의 계약에 이은 두 번째 성과다.

아이엠바이오로직스 주도로 성사된 이번 기술이전 계약 규모는 총 3억 1550만 달러(한화 약 4300억원)다.

계약 지역은 한국, 북한 및 일본을 제외한 아시아 지역이다. HK이노엔은 계약조건에 따라 총 계약 규모에서 일정 비율 수익금을 수령하며, 출시 후 매출에 따른 로열티도 별도로 받는다.

지난 6월 아이엠바이오로직스와 미국 내비게이터 메디신이 체결한 글로벌 기술이전 계약과 동일하게 단일 항체 및 이중 항체 신약 후보물질을 함께 이전한다. 당시 미국 기업과의 계약 지역은 아시아를 제외한 글로벌(일본 포함)이다.

이번 계약과 지난 글로벌 계약을 합하면 총 계약 규모는 약 12억 6000만 달러(약 1조 7000억원)에 이른다.

기술을 이전 받은 중국 화동제약은 화동메디슨의 자회사로, 연간 매출 규모 기준 중국 10대 제약사 중 하나다. 주로 항체-약물 접합체(ADC), 면역질환 항체, 바이오시밀러 등을 개발하고 있다.

기술 이전된 OXTIMA는 단일 항체 및 이중 항체 신약 후보물질이다. 자가면역질환 항체 OX40L을 타깃하는 단일 항체, OX40L과 TNF-(종양괴사인자-)를 동시에 타깃하는 이중 항체 등 두 가지다. 단일 항체는 당시 HK이노엔, 이중 항체는 HK이노엔과 와이바이오로직스가 공동 개발했다.

HK이노엔은 2020년 해당 과제를 당사 항체 연구팀이 창업한 아이엠바이오로직스에 이전했으며, 아이엠바이오로직스는 주요 파이프라인(이중 항체 IMB-101단일 항체 IMB-102)으로 개발해왔다. 아이엠바이오로직스는 미국 FDA에서 IMB-101 임상 1상 승인을 받고 연구하던 중 지난 6월 미국 신약개발 기업에 기술 이전했고, 이어 2개월만에 중국 기업에도 기술을 이전하는 성과를 얻었다.

HK이노엔 관계자는 자체 연구개발은 물론 적극적인 오픈이노베이션으로 경쟁력 있는 파이프라인을 발굴해 기술수출, 상업화 등 성과를 꾸준히 만들어 낼 것이라고 했다.

HK이노엔, 자가면역질환 신약 중국에 기술이전

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<figure class="photo-layout image photo_124449 max-width-600 float-center" data-idxno="124449" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155968_124449_441.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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백내장 수술은 수술 후 1주일 정도 눈에 물이 닿지 않아야하기 때문에 세수를 하기 어려워 여름을 피해야 한다는 인식이 많다. 하지만 적정 시기를 놓칠 경우 증상이 악화할 수 있어 여름이라도 불편을 감수해야 한다는 전문가 조언이 나왔다.

백내장은 대표적 노인성 질환으로, 눈이 침침하고 뭔가 낀 것처럼 뿌옇게 보이는 증상을 보인다. 건강보험심사평가원에 따르면 2023년 노년백내장 환자는 약 32만 명으로 신종질환 다음으로 연간 환자 수가 많다.

안과 분야 중 가장 수술 건수가 많지만 여름철 더운 날씨에 백내장 수술을 하면 회복이 어렵고 염증이 생길 수 있다라는 오해와 땀이 수술한 눈 부위로 흘러내리거나, 땀을 닦으면서 무의식적으로 수술할 눈에 손을 댈 가능성이 높다는 이유 때문에 1년 중 7, 8, 9월에 수술환자가 상대적으로 감소한다.

한경은 이화의대 교수(이대목동병원 안과)는 여름철 백내장 수술을 선호하지 않는 경향이 있다며 일부 환자들은 적절한 수술 시기를 놓쳐 증상이 악화될 수 있으므로, 날씨에 상관없이 안과에 방문해 검사를 받고 의료진과 상의하는 것이 중요하다고 전했다.

에어컨 등 냉방기기를 이용해 적정 온도를 유지한다면 여름철이라고 반드시 수술을 피할 필요는 없다는 조언도 덧붙였다.

백내장의 주요 원인은 노화로, 50세 이후 수정체 단백질의 구조적 변화로 인해 카메라의 렌즈 역할을 하는 수정체에 혼탁이 생겨 시야가 뿌옇게 보이게 된다. 최근에는 당뇨병, 비만, 외상 등의 영향으로 40대 이하 젊은 백내장 환자도 증가하고 있다.

백내장 수술은 일상생활에 지장이 있을 정도로 시력이 저하되거나, 혼탁으로 인해 사물 분간이 어려운 경우, 또는 급성폐쇄각녹내장 등 합병증이 나타날 때, 의료진 판단에 따라 시행된다.

백내장 수술은 각막을 2~3㎜ 정도로 작게 절개한 후 초음파로 백내장을 제거하고 도수가 있는 인공수정체를 삽입하는 과정으로 진행된다. 일반적으로 수정체에 혼탁한 부분을 긁어내면 된다고만 생각하지만, 눈 안쪽에 있는 백내장을 조각내서 제거한 후 인공수정체를 삽입하는 수술이다.

대부분 안약 마취제를 점안하며 수술 시간은 20분 이내로 짧지만, 눈이 구조적으로 약하거나 백내장이 너무 오래되어 딱딱해진 경우에는 1시간 이상 소요될 수 있다.

한 교수는 백내장이 있는 환자가 시력 저하와 사물 분간이 어려운 증상을 겪고 있다면 계절에 관계없이 신속하게 수술을 받는 것이 좋다라며 백내장 수술 후 감염은 드물지만, 충혈, 시력저하, 통증이 발생할 경우 즉시 병원을 방문해야 하며, 안약은 의료진의 지시에 따라 사용해야 최상의 시력 결과를 얻을 수 있다고 설명했다.

백내장 수술 후 잘 보이던 시력이 다시 흐려지는 경우인 후발백내장에 대한 설명도 전했다.

한 교수는 후낭하혼탁이라고도 하는 이 현상은 인공수정체를 삽입한 후 원래 투명한 수정체 주머니에 세포가 자라서 뿌옇게 보이는 것이라며 이 경우 다시 수술할 필요는 없으며, 외래에서 레이저 치료를 통해 흐려진 중심 부위의 수정체낭을 뚫어주어 시력이 다시 선명해질 수 있다고 설명했다.

백내장 수술 여름에 하면 안 좋다? '수술 시기가 더 중요'

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<figure class="photo-layout image photo_124448 max-width-600 float-center" data-idxno="124448" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155967_124448_4243.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국회 교육위원회보건복지위원회 연석 청문회를 앞두고 의료계가 의대정원 2000명 확대 일방 강행을 막을 수 있을지에 대한 기대감을 보이고 있다.의대정원 증원 정책을 꼭 막고 의대와 수련병원 정상화를 위해 국회가 역할을 할 수 있기를 바란다고 한목소리를 냈다.

대한의사협회는 청문회를 하루 앞둔 15일 국회는 청문회를 통해 정부의 폭압적인 의대정원 증원 정책을 반드시 막고 의대와 수련병원 정상화에 앞장서야 한다고 촉구했다.

의협은 2000명을 자신이 결정했다는 등 조규홍 보건복지부 장관 위증 여부가 청문회에서 밝혀져야 한다라며 장관이 의료 사태를 일으킨 원흉이라면 즉각 파면돼야 하고 누군가의 책임을 떠안기 위해 위증했다면 국회는 조 장관을 위증죄로 고발해야 한다고 제안했다.

이어 위증한 관료는 책임을 꼭 지도록 모든 방법을 강구할 것이라며 교육부 역시 자료 하나 똑바로 내지 않고 있는데 의대교육이 가능하다는 근거를 밝히지 않으면 책임을 함께져야 한다고 덧붙였다.

의협 대의원회도 같은 날청문회가 의대정원 증원이라는 망령에서 벗어나 정상궤도로 되돌아갈 수 있는 마지막 출구가 되기를 고대한다라며 네 가지의 염원을 담은 성명서를 냈다.

대의원회는 지금 바로잡지 못하면 우리에게 보이지 않는 가벼운 짐은 결국 우리 미래세대에게 확실히 무거운 짐을 떠안길 것이라며 이번 청문회에서 의대정원 배정심사과정과 교육 실사에 대한 철저한 역량 점검이 이어져야 한다고 강조했다.

대의원회는 ▲의대정원 증원 정책 원상 복귀 ▲강경대응으로 일관한 당사자 문책 ▲전공의와 의대생이 내놓은 의견 존중하고 관철 ▲정부는 의료계를 억압하는 제재보다 국민을 앞에 둔 정책으로 올인을 주장했다.

대의원회는 과정에서 충실하지도 않고 절차에서도 정당성을 잃은 의대정원 증원 정책은 원상 복귀만이 가장 빠른 지름길이라며 수십 년간 키워 온 대한민국 의료가 무너졌다. 과학적 근거도 없이 추진된 2025학년도 모집 정원을 합리적이고 장기적인 관점에서 재논의하는 유연한 정책 전환을 해야 한다고 밝혔다.

또 의학교육의 질을 심각하게 훼손해 정상적인 운영이 불가능하다는 주장에도 끝끝내 귀를 닫고 폄훼했다라며 전공의와 의대생은 미래 우리나라 의료와 의학을 이끌어갈 주인공이다. 더 이상 그들을 옥죄기 위한 또는 굴복시키기 위한 압박 수단으로 PA 불법의료 조장과 독소조항이 난무하는 간호법 제정으로 또 다른 불신과 갈등으로 몰고 가지 말 것을 경고한다고 지적했다.

급여와 비급여의 적절한 조화를 깨고 진료체계를 뒤흔드는 비급여 진료의 표준가격 설정과 혼합진료 금지는 의료서비스 질 하락과 환자 선택권 제한이라는 역풍에 또 하나의 정책 실패를 양산할 뿐이라는 우려도 더했다.

앞서 전국 의과대학 학장이 모인 한국의과대학의학전문대학원협회(KAMC)도 청문회에 기대감을 표시하며 과학적 근거 없이 추진된 2025학년도 모집 정원을 합리적이고 장기적인 관점에서 재논의해야 한다고 재차 촉구했다.

KAMC는 6월 26일 국회 보건복지위 청문회에서 증원 정책의 근거 결여는 이미 확인된 바 있다라며 이번 국회 연석청문회에서 정부 의사 양성 정책과 결정 과정이 명명백백히 밝혀지고 파국을 막을 해결책이 나와 의대교육 정상화 계기가 마련되길 기대한다고 했다.

청문회 하루 앞두고 의료계 "마지막 출구 되길" 염원

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<figure class="photo-layout image photo_124443 max-width-960 float-center" data-idxno="124443" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155966_124443_5219.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의대생 입시에 별도 전형을 두고 10년간 의무복무를 시키는 지역의사법안이 여야에서 잇따라 나왔지만, 대한의사협회는 효과도 없을뿐더러 위헌 여지가 심각한 방안이라고 밝혔다.

지난 6월 21일 더불어민주당 김원이 의원은 지역의사 양성을 위한 법률안을, 국민의힘 박덕흠 의원은 지역의료 격차 해소를 위한 특별법안을 대표발의했다. 두 법안 모두 지역의사선발전형으로 지역의료에 종사할 학생을 선발해 졸업 후 10년간 의료취약지 공공의료기관 등에 종사케 하는 것을 골자로 한다.

의협은14일 지역의사 관련 법안들에 대한 의견제출 사항을 밝히며 의무복무의 부작용을 지적했다. 우선 의무복무를 전제로 한 현행 정책들이 이미 효과를 거두지 못해 실패했다고 짚었다.

의협은 2~5년간 의무복무토록 하는 공중보건장학제도는 실패한 정책으로 손꼽히고 있다. 2019년 재도입 후 신청인원은 5년 연속 목표치 절반인 10명, 2023년 신규선발인원은 2명에 그친다며 군 의대 위탁 교육제 등도 운영되고 있으나 기대한 효과를 거두지 못한 것은 마찬가지라고 설명했다.

그러면서 의무복무기간을 오히려 10년으로 늘린 지역의사제는 중간탈락자가 속출할 가능성이 크다고 밝혔다.

또 장기의무복무 강제는 실효성이 결여돼있을뿐더러, 헌법상 거주이전의 자유와 직업선택의 자유를 침해할 가능성을 내포하고 있다고 덧붙였다.

지역의료를 살리기 위해선 지역의료 인프라 확충에 초점을 맞춰야 한다고 했다.

의협은 지금도 많은 지역공공보건의료기관이 부실 경영으로 만성 적자라는 악순환을 반복하고 있는 상황에서, 구조적 개선 없이 해당 기관에서 근무할 의사인력을 양성하는 법은 실효성이 크게 떨어지고 국고가 낭비될 수 있다며 행정적재정적 지원정책을 충분히 마련해 의료인력이 자발적으로 지역에 유입될 수 있는 환경을 조성해야 한다고 조언했다.

이어 지역공공의료인력 부족의 근본적 문제는 전체 의사 수 부족이 아니라 지역의 열악한 의료환경 등으로 인한 근무 기피 문제로, 구조적 문제에서 기인한 것이라며 ▲의료사고처리특례법 제정 ▲기피분야에 적정 보상, ▲열악한 근무환경 개선 ▲필수공공지역의료 인프라 확충 등을 통한 의료인력 재배치 유도하는 근본적 방안이 선행돼야 한다고 촉구했다.

아울러 적정 의사인력 수급과 배치를 위한 독립적인 전문기구 신설을 함께 주문했다.

의협 "의무복무는 '이미' 실패…지역의사법 소용없다"

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<figure class="photo-layout image photo_124440 max-width-960 float-center" data-idxno="124440" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155965_124440_4253.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국회 보건복지위원회와 교육위원회가 16일 의대 정원 증원에 따른 의과대학 교육 점검 연석 청문회를 앞두고, 정부의 미흡한 자료 제출에 불만을 터뜨리고 있다. 보건복지부에 이어, 교육부까지 자료제출에 비협조적인 태도를 보이면서 일각에선 의대 증원과 관련해선 제출할 근거가 애초에 없는 것이 아니냐는 지적도 나오고 있다.

7월 의대 증원 진상 규명 청문회에서 의대 정원 2000명 확대 결정 과정의 근거와 과정을 물었다면, 이번엔 확대된 2000명의 배정 근거와 급작스러운 증원으로 인해 우려되고 있는 의학교육의 질 담보 방안에 초점을 둘 것으로 보인다.

보건복지부교육부 등 정부는 13일 청문 소위원회 의원실에 사전 질의사전 자료 요청에 대한 서면 답변서를 제출했다.

복지위 10명, 교육위 11명으로 구성된 의대증원 청문 소위원회는 보건복지부, 교육부 등 정부에 2025년 의대 신입생 증원 배정 근거, 전국 의대 교육 여건 실사 자료와 함께 의학교육 질 담보 및 필수의료 인력 확보를 위한 정부의 대책 등에 대해 사전 자료 제출을 요청했다.

부실 답변 논란이 나오고 있는 사안은 다양하지만, 의학교육점검 실사와 의대정원 배정심사위원회 관련 답변은 특히 주목된다.

의학교육점검 실사는 각 대학의 기본적인 의료 교육 역량을 평가하기 위한 것으로, 의료 사태 초기부터 우려가 제기된 의학교육의 질과 직접적으로 연결돼 있다.

정부는 앞서 대학별 의학교육 역량과 현장의 수요를 파악하기 위해 대학별 의학교육점검 실사를 진행했다고 밝혔다. 부실 교육에 대한 우려가 나올 때마다 현장 역량 평가 결과, 문제가 없다는 답변도 반복했다.

전국 의대생들은 교육부가 지난 2월 각 대학에 의대 정원 수요조사 제출을 요청했을 당시, 대학에 제출 거부를 요청하면서 현재 겪고 있는 열악한 교육 환경을 각 대학별로 나열했다.

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<figure class="photo-layout image photo_124441 max-width-960 float-center" data-idxno="124441" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(가장 위부터) 아주의대, 영남의대, 동국의대, 계명의대, 경북의대, 대구가톨릭의대, 경상국립의대 학생들의 호소문. [출처=각 의대 비대위(TF) 공식 SNS]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155965_124441_4713.jpg" />
<figcaption>(가장 위부터) 아주의대, 영남의대, 동국의대, 계명의대, 경북의대, 대구가톨릭의대, 경상국립의대 학생들의 호소문. [출처=각 의대 비대위(TF) 공식 SNS]ⓒ의협신문</figcaption>
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의대교수들 역시 현재도 부족한 카데바실습실 등의 현실을 고발, 의대 증원 시 부실교육은 필연적이라고 지적했다. 학교가 수용할 수 있는 증원 규모는 어떻게 추산했는지 의문이라는 지적도 쏟아졌다.

현장의 많은 우려에도 불구, 정부가 제출한 의학교육점검만 활동 보고서 등에는 각 대학 의견 청취에 그친 보고서만 담겨있는 것으로 확인됐다. 정부가부실 점검 논란을 피할 수 없게된 것이다.

의대정원 배정심사위원회의 경우 증인 채택 이슈로 먼저 조명됐다.

정부는 서면 자료에서 의대정원 배정위원회가 비상설비법정 위원회로 공공기록물법 시행력 18조에서 정하는 회의록 의무작성 대상에 해당하지 않고, 정부가 익명성 보장을 약속했다며 위원 명단과 회의록을 모두 공개할 수 없다고 답했다.

대학별 배정 기준과 근거를 묻는 질의에 대해서도 비수도권 의대 중심, 소규모 의대 교육 역량 강화, 대학별 수요교육 역량, 지역의료 지원 필요성 등을 종합적으로 고려했다며 기존 브리핑에서 밝혔던 심사 취지를 밝히는 데 그쳤다.

어느 답변을 보아도 딱 떨어진 2000명 숫자 배정에 대한 근거를 찾아볼 수 없었던 것. 문제는 해당 자료에 대한 충실한 답변이 배정심사위원장 증인 제외의 전제조건이었다는 점이다.

교육위 여야는 8일 전체회의에서 의대 증원 청문회 개최를 결정하면서, 배정심사위원장 증인 채택을 두고 의견이 갈렸다. 결과적으로 의과대학 학생 정원에 관한 배분 근거와 배분 과정에 대한 충분한 자료를 받는 조건으로, 배정심사위원장을 증인에서 제외키로 합의했다.

김영호 교육위원장은 충분한 자료제출을 하지 않았을 경우, 자료제출뿐 아니라 증인도 반드시 출석시키겠다, 모든 방법을 동원하겠다 이런 말씀을 드린다며 해당 자료에 대한 압박 수위를 높였다.

관련 질의를 한 의원들은 교육부 인재양성정책과에 지속 추가 자료 제출을 요구하고 있는 상태. 만약 청문회 전까지 충분한 자료를 제출하지 않을 경우 별도의 대응을 논의하겠다는 입장이다.

교육위 야당측 간사인 더불어민주당 문정복 의원실 관계자는 답변이 미흡하다는 판단으로, 자료를 받은 어제(13일)부터 담당 부서에 추가 자료 제출을 요구하고 있는 상태라며 전체회의에서도 보셨겠지만, 추가 대응은 추가 자료 제출 여부 등에 따라 논의하게될 것이라고 말했다.

관련 질의를 했던 복지위 소속 더불어민주당 박희승 의원실과 교육위 소속 조국혁신당 강경숙 의원실 역시 상황은 마찬가지다. 각 의원실 관계자는 답변이 미흡하다는 평가가 자료를 받자마자 나오고 있다고 입을 모으며 정부에 추가 제출을 요청하고 있다고 전했다.

청문회를 코앞에 둔 보건복지부와 교육부가 추가 자료 제출을 통해 의대 정원 2000명에 대한 증원 근거는 물론 배정 근거, 향후 의학교육 질 담보 방안까지 설명할 수 있을 것인가에 의료계 이목이 쏠린다.

국회 보건복지위원회-교육위원회가 진행하는 의대 정원 증원에 따른 의과대학 교육 점검 연석 청문회는 16일 오전 10시 국회 국토교육위원회 회의실에서 열린다.

의대증원 '입꾹' 이유? 근거가 없으니까! 청문회 벌써 시끌

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<figure class="photo-layout image photo_124439 max-width-570 float-center" data-idxno="124439" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의협은 김지훈 대한임상피부치료연구회장을 대외협력자문위원으로 임명했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155964_124439_82.jpg" />
<figcaption>의협은 김지훈 대한임상피부치료연구회장을 대외협력자문위원으로 임명했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 대외협력 자문위원을 추가 임명하고 대관, 대국회 업무 역량 확대에 힘쓰는 모습이다. 더불어 코로나19 환자 증가세에 따라 대책 전문위원회를 따로 구성했다.

의협은 13일 열린 상임이사회에서 이같은 내용을 의결했다고 14일 밝혔다.

김지훈 대한임상피부치료연구회장은 대외협력자문위원으로 합류했다. 김지훈 신임 위원은 의료계가 어려운 상황이지만 대국회 업무 경험을 살려 국회와 소통 강화를 통해 의정갈등 해결에 최선을 다하겠다고 말했다.

의협은 또 코로나19 환자가 증가추세인데다 치료제까지 모자라는 상황이 벌어지자 2020년 가동했던 코로나19 대책 전문위원회를 다시 꾸렸다. 위원장은 감염병 대가로 손꼽히는 김우주 고대구로병원 감염내과 교수가 맡았고, 박윤선 의협 사회참여이사가 간사를 맡는다.

의협은 코로나19(오미크론 KP.3) 환자의 급격한 증가로 재유행이 예상됨에 따라 코로나19 감염의 신속한 대응을 위해 전문위원회를 구성했다라며 재유행 상황을 감시‧분석‧예측해 코로나19 감염관리‧예방을 위한 대응 방안을 마련하고 신속하고 효과적인 국가 방역체계 수립을 위한 전문가 의견을 제시할 것이라고 밝혔다.

이어 코로나19 재유행에 따른 국민 건강을 보호하고 지역사회 감염 전파‧확산을 최소화하는 데 힘쓸 것이라고 덧붙였다.

의협, 김지훈 대외협력자문위원 추가 임명…대국회 역량 확대

<figure class="photo-layout image photo_124438 max-width-300 float-left" data-idxno="124438" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155963_124438_2934.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 정부를 향해 개원면허제 논의 중단을 촉구하고 나섰다. 의사가 부족하다면서 오히려 의사들이 떠나게 만드는 방안을 고안한다며 비판했다.

지난 2월 보건복지부가 발표한 필수의료 패키지에는 면허관리 선진화 방안 중 하나로 개원면허라는 단어가 들어있다. 일정 기간 임상 수련을 마친 의사에게만 진료권을 부여하는 제도라는 것인데, 지난 7일 해당 단어가 다시 등장했다.

아직 우리나라에는 개원면허에 대한 명확한 정의조차 없다는 게 의협의 입장이다. 의협은 개원면허 제도가 시행되면 의대를 졸업하더라도 독자적으로 진료를 할 수 없거나 의료기관을 개설하는 게 불가능해진다라며 지금도 무너지고 있는 우리나라 의료는 파멸 수준에 이를 것이라고 14일 밝혔다.

의협은 개원면허제를 도입했을 때 벌어질 수 있는 파행을 나열했다. 의료행위를 하기 위해 교육이나 실습 등을 이수해야 하는 기간이 기존 6년에서 더욱 길어지게 된다고 전망했다. 현행 의사면허 제도를 바탕으로 정리돼 있는 일반의, 전공의, 전문의, 전임의 제도 및 병원 운영체계 등이 모두 어긋나게 돼 의료체계 및 질서에 극심한 혼란을 초래하게 될 것이라고도 했다.

의협은 특히 장시간 고강도 착취에 시달리고 있는 전공의의 수련 기간이 지금보다 늘어난다면 의사 배출을 급감시키고 저임금 노동력을 원하는 정부와 일부 병원장에게만 좋은 일이라고 지적했다.

또 의사가 부족하니 늘리자고 한 건 정부인데 오히려 개원을 어렵게 해 남아있는 전공의마저 현장을 떠나게 만드는 제도를 논하고 있다라며 정부는 개원면허제 논의를 즉각 중단해야 한다. 정말 전공의 처우를 개선코자 한다면 의료계와 대화를 통해 올바른 면허관리 제도가 안착될 수 있도록 힘쓰길 바란다고 주장했다.

"개원면허제, 의사 늘린다면서 도리어 쫓아내는 정책" 비판

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<figure class="photo-layout image photo_124437 max-width-600 float-center" data-idxno="124437" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155962_124437_2659.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의대증원 정책 결정의 명확한 근거를 밝히지 못한 정부는, 의료사태 장기화에 대한 대책도 여전히 내놓지 못하고 있다.

사태해결을 위한 대책을 묻는 질문에 보건복지부와 교육부는 논의 중이다, 최선을 다하고 있다는 알맹이 없는 대답만 되풀이했다.

16일로 예정된 국회 보건복지위원회와 교육위원회의과대학 증원에 따른 의대교육 점검 연석 청문회에 앞서 정부가 국회에 제출한 답이다.

[의협신문]이 입수한 연석 청문회 서면답변서에 따르면, 청문회를 준비하는 복지위와 교육위 소속 위원들은 미복귀 및 사직 전공의 현황과 미복귀시 대책, 전공의 수급 및 재생산계획, 국가 수련계획 등을 정부에 따져 물었다.

전공의와 의대생이 이탈로 의료계 비상사태가 장기화된 시점에서, 정부가 어떠한 대책을 갖고 대응하고 있는 지 확인하기 위해서다.

그러나 복지부와 교육부는 이들 사안에 대해 여전히 답을 내놓지 못했다. 대부분의 질의에 대해 논의 중에 있다, 최선을 다하고 있다 , 결정되지 않았다는 답변만 반복했다.

전공의 복귀 대책을 묻는 질의에 보건복지부는 최대한 많은 사직 전공의들이 복귀할 수 있도록 하반기 모집기간을 연장했으며, 복귀시기별 수련 특례를 적용할 계획이라는 기존 답변을 되풀이 했다.

정부의 전공의 추추가모집 또한 별다른 호응을 얻지 못할 것이 뻔히 예측되는 상황에서다.

전공의가 거의 없는 상황에서 전문의 중심병원 전환시 전공의 수급과 재생산을 어떻게 할 것이냐는 질문에도 전공의 수련환경 개선을 추진 중으로, 의료개혁특위를 통해 각계 전문가 논의 및 추진 방향을 검토하고 있다는 엉뚱한 답을 내놨다.

의학교육을 책임지는 교육부도 마찬가지다.

의대생 복귀 대책을 묻는 국회의 질문에 교육부는 학생들의 수업 복귀 및 유급 예방 등에 최선을 다하고 있다고만 말했다.

정부가 전공의와 의대생 복귀 대책 마련에 있어 당사자간 소통은 하고 있지 않다는 사실도 답변을 통해 확인됐다.

교육부는 의대생 복귀를 위해 대학과 논의하고 있다고 밝히며 의대생 협의체에서 소통에 응하지 않고 있다. 의대생과의 소통 일지는 부재하다고 해명했다.

의대 교원 충원과 시설물 확충 등 당장 2025년도부터 늘어날 의대 정원에 필요한 사항들은 아직 정부의 계획으로만 존재, 결정된 것은 없다는 점도 드러났다.

교육부는 대학별 투자 실행계획을 구체적으로 수립하는 과정에서 지속적인 수정과 보완이 이뤄지고 있다며 교원 충원 계획, 각 의대별 시설물 확충 계획 아직 결정되지 않았다고 밝혔다.

공보의 배출 공백이 우려되는 상황 속에서 소관 부처인 병무청은 이에 대한 대책 마련 논의조차 하지 않은 것으로 드러났다.

병무청은 의료공백으로 인한 공보의 배출 어려움의 대책을 묻는 질의에 대해 전공의 복귀 여부 및 사직 처리 현황 등에 대해 보건복지부, 국방부 등 관계기관과 모니터링 중이라며 2025년 이후 공보의 수급에 대해 국방부, 보건복지부 등과 협의해 나갈 예정이라고 말했다.

현장선 의료붕괴 코 앞이라는데, 정부 여전히 '무대책'

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<figure class="photo-layout image photo_124436 max-width-600 float-center" data-idxno="124436" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155961_124436_1824.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 전공의 재취업 통계를 활용 의료현장으로 돌아오는 인력이 늘어나고 있다는 주장을 이어가고 있다.

전공의 미복귀와 그로 인한 의료공백 장기화에 책임을 면하기 위한 것으로 보이는데, 의료계 내부에서는 정부의 성과 부풀리기가 도를 넘었다는 비판의 목소리가 나온다.

조규홍 보건복지부 장관은 14일 중앙재난안전대책본부 모두발언에서, 다시한번 전공의 재취업 통계를 인용하며 하반기 전공의 모집과는 별개로 진료를 위해 의료현장으로 돌아오는 분들이 늘어나고 있다고 주장했다.

정부가 특단의 대책으로 내놨던 하반기 추가모집, 이어진 추추가모집에도 전공의들의 복귀가 요원해보인다는 비판의 목소리가 커지고 있는 때다.

조 장관은 대한민국 의료를 위해 전공의들에 돌아올 수 있는 기회를 최대한 제공하는 것이 중요하다고 판단했다며 전공의 추추가모집의 당위성을 재차 강조하면서 주변의 시선, 복귀 후 수련에 대한 걱정 등으로 지원을 망설이는 사직 전공의들은 현명한 결정 내려달라고 주문했다.

아울러 이와 별개로 진료를 위해 의료현장으로 돌아오는 사람도 늘어나고 있다면서 12일 기준 사직 전공의 가운데 971명이 의료기관에 취업했다. 일주일 전에 비해 350명이 증가했다고 자찬했다. 지난주에 이어 전공의 재취업을 의료현장 복귀로 평가하는 발언들을 이어가고 있는 셈이다.

상급종합병원들의 일반의 촉탁의 모집도 의료공백을 메우기 위한 노력으로 치하했다. 진료지원 간호사(PA)법제화 작업 또한 의료정상화를 위한 정부의 노력이라고 부연했다.

조 장관은 상급종합병원들은 일반의 촉탁의를 모집하는 등 의료공백을 메우기 위한 노력을 강화하고 있다면서 정부도 진료지원 간호사와 같은 인력 확충을 지속적으로 지원하고 법 제정 등 제도화를 통해 상급종병이 전문의 중심으로 운영되도록 구조개혁을 속도감 있게 추진하겠다고 주장했다.

의료계에서는 전공의들의 벼랑 끝 선택마저, 정부가 자기 성과로 포장하고 있다는 격앙된 목소리가 나온다.

정부의 일방적인 정책 추진에 저항해 사직을 결심한 전공의들이 생활을 위해 또 다른 취업전선에 뛰어든 것을, 의료현장 복귀로 규정해 의료공백 장기화에 대한 책임을 면하기 위한 도구로 활용하고 있다는 비판이다.

상급병원들이 일반의 촉탁의 채용공고를 통해 사직한 전공의들을 대신할 인력 채용에 나선 것을, 의료공백을 메우기 위한 노력으로 포장한 점도 반감을 사고 있다.

실제 다수 대학병원들이 전공의 사직처리 이후 줄줄이 일반의 계약직 채용공고를 냈는데, 전공의들은 복귀를 유도하기 위한 편법적 시도라며 비판의 목소리를 냈었다.

의료계 관계자는 멀쩡히 수련받던 전공의들이 수련 중이던 대형병원을 떠나 개원가나 일반 병원에 취업하거나, 계약직 의사로 일하게 된 것을 정말 복귀로 볼 수 있느냐고 꼬집었다.

이어 각종 전공의 복귀 대책이 무위로 돌아갔는데도 정부는 과오를 인정하거나 현실적인 대책을 내놓는 대신 면피용 발언들만 쏟아내고 있다면서 전공의들이 재취업을 통해 의료현장으로 복귀하고 있다는 발언은 눈가리고 아웅을 넘어, 비양심이라고 비판했다.

한편 이날 정부는 복귀 전공의 명단 유포 및 비방과 관련한 수사의뢰 현황도 공개했다.

지금까지 총 21건의 수사의뢰를 진행했으며,수사당국에서 수사를 통해 용의자를 특정하고 검찰 송치 등 조치를 하고 있다는 설명이다.

조 장관은 앞으로도 복귀를 방해하는 불법적 행위에 대해서는단호하고, 엄중하게 대응하여 끝까지 책임을 묻겠다고 강조했다.

개원가 재취업·일반의 계약직도 '복귀'라는 정부 "양심 있나"

전공의가 병원을 떠나면서 발생한 의료공백을 진료지원인력 일명 PA로 채우려는 정부 여당의 일련의 움직임에 대한의사협회가 비판의 목소리를 내고 있다.

정부 여당은 합법과 불법의 경계에 있는 회색지대에 있는 PA를 양성화 하기 위해 대통령 거부권까지 쓰며 막았던 간호법을 당론으로 채택, 밀어붙이고 있다. 김상훈 국민의힘 정책위의장은 MBC라디오 시선집중에 나와 기관 삽관이 간단하다고까지 표현하며 여론전을 펼치고 있다.

<figure class="photo-layout image photo_124435 max-width-300 float-left" data-idxno="124435" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155960_124435_4939.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의협은 김상훈 정책위의장의 발언을 놓고 망언이라고 비난하며 의료지식에 대한 이해가 전무한 국회의원 수준에 깊이 개탄한다고 14일 밝혔다.

의협은 기관 삽관은 간단하게 할 수 있는 것도 아니고 숙련된의사도 어려움을 겪는 의료행위이기에 간호보조 행위도 아니다라며 응급의료 현장에서 기관삽관을 간호사가 단독으로 수행한다면 의료현장에 혼란이 예상되고환자의 생명과 안전에 심각한 위해를 가할 수 있다고 설명했다.

기관 삽관은 의사 만이 할 수 있는 의료행위라는 법원 판결도 있다. 2015년 서울고등법원은 간호사의 기관 삽관은 무면허 의료행위라는 판결을 내린 바 있다.

의협은 몰지각한 정치인의 발언에 분노한다라며 국민건강과 생명에 대한 이해도가 전혀 없는 사고방식을 가진 정치인과 행정관료 때문에 현재 관련 법률 제정에 대한 논의가 이뤄지고 있다는 현실이 참담하다고 토로했다. 
 
또 간호사가 단독으로 기도 삽관을 할 수 있도록 하겠다는 정부와 정치권은 응급의료에 대한 이해부터 우선해야 한다라며 간호법을 통해 PA 합법화 획책을 시도하는 정부와 여야 정치권에 심각한 우려를 포하며 국민건강과 생명을 최우선으로 하는 헌법적 책무를 다해주길 바란다고 강조했다.

기도삽관이 간단하다고? 의협 "생명 가볍게 여기는 망언"

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<figure class="photo-layout image photo_124434 max-width-960 float-center" data-idxno="124434" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155959_124434_4021.jpg" />
<figcaption>지난 2월 19일 한국의과대학의학전문대학원협회(KAMC) 기자회견 현장. 당시 KAMC는 의대정원 수요조사 당시 무리한 수가 제출됐음을 인정하며 2000명 증원 철회를 요구했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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국회 교육위원회보건복지위원회 연석 청문회를 앞두고 전국 의과대학 학장들이 2025년도 의대정원 재논의를 한목소리로 요구했다. 2025년도 의대 증원은 근거도 절차적 타당성도 결여됐음을 거듭 강조하면서다.

전국 의과대학 학장들이 모인 한국의과대학의학전문대학원협회(KAMC)는 청문회를 이틀 앞둔 14일 의과대학의학전문대학원 대표기관으로서 과학적 근거 없이 추진된 2025학년도 모집정원을 합리적이고 장기적인 관점에서 재논의해야 한다고 촉구했다.

이어 지난 6월 26일 국회 복지위 청문회에서 증원 정책의 근거 결여는 이미 확인된 바 있다며 이번 국회 연석청문회에서 정부 의사양성 정책과 결정 과정이 명명백백히 밝혀지고, 파국을 막을 해결책이 제시돼 의대교육 정상화 계기가 마련되길 기대한다고 밝혔다.

증원 재논의와 함께 요구한 것은 과학적인 의료인력 수급 추계 기구와 논의체다.

KAMC는 의대 입학정원은 과학의학 기술 발달에 따른 의사의 직무와 의료 전달체계 등 다양한 요인을 고려해 결정해야 한다며 의사인력 수급 추계를 과학적객관적으로 담당하는 독립기구와, 의료계 추천 전문가가 동수로 미래 의사인력계획을 수립하는 의사결정 거버넌스를 설치해 달라고 촉구했다.

학생들의 휴학을 승인할 것도 요구했다.

현시점에서 정상적인 학사운영은 불가능하고, 교육부가 발표한 탄력적 학사운영 가이드는 현실성이 없어 의학교육 질을 심각히 훼손한다는 지적이다. KAMC는 교육부는 학생이 정상적 절차를 통해 제출한 휴학계를 대학 당국이 승인할 수 있도록 허용하라며 학생이 정상적 학생들의 학습권 보호와 교육 질 보장을 최우선으로 하는 실질적 대책을 수립하라고 꼬집었다.

아울러 현 의료정책과 증원 결정에 우려를 표명하는 의대생협회와, 25년간 한국 의학교육의 질을 세계적 수준으로 견인해 온 한국의학교육평가원 평가인증 활동을 지지한다며 KAMC는 전국 40개 의대와 함께 국민건강을 지키는 좋은 의사 양성에 최선을 다하겠다고 밝혔다.

의대 학장들 "2025년도 증원 재검토…청문회서 해법 찾길"

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<figure class="photo-layout image photo_124431 max-width-960 float-center" data-idxno="124431" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대웅제약이 '액제 경구형' 만성변비 치료제의 중국시장 진출에 나선다. 염동 심양다산연구소 총경리(왼쪽 네 번째)와 문지영 대웅제약 글로벌사업본부 센터장(다섯 번째)." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155958_124431_1525.jpg" />
<figcaption>대웅제약이 액제 경구형 만성변비 치료제의 중국시장 진출에 나선다. 염동 심양다산연구소 총경리(왼쪽 네 번째)와 문지영 대웅제약 글로벌사업본부 센터장(다섯 번째).</figcaption>
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대웅제약이 요녕대웅제약-선양다산연구소간 협약을 통해 액제 경구형 만성변비 치료제의 중국시장 진출에 나선다. 선양다산연구소는 다산제약의 중국 내 연구기관이다.

요녕대웅제약은 지난 2013년 대웅제약이 중국 요녕성에 설립한 내용액제 전문기업이다. 요녕대웅제약의 내용액제 전용공장은 한국중국 제조품질관리기준(GMP) 인증을 통과하면서 기술력을 입증했다. 용기 다양화, 고농도 제품 생산 등 차별화 전략으로 중국 내용액제 시장을 공략하고 있으며, 현재 두 나라에서 스타빅(지사제), 뉴란타(제산제)를 공급하고 있다.

이번 협약을 통해 요녕대웅제약은 다산제약이 만성변비 치료제로 개발 중인 PEG-3350을 생산한다. 안전성약효의 가늠자인 GMP 인증 시설을 바탕으로 현지 제조소가 없는 심양다산연구소의 생산기지 역할을 맡는다.

두 기관은 지난 2022년 품목 연구, 생산에 대한 MOU를 체결했다. 이번 프로젝트 협약을 계기로 다른 품목도 연구생산을 공동으로 진행할 계획이다.

다산제약의 만성변비 치료제 후보물질 PEG-3350은 폴리에틸렌글리콜(PEG) 전해질 경구 용액으로, 기존 분말 형태의 제품보다 복용 편의성과 안전성을 개선했다. 주성분인 폴리에틸렌글리콜은 수분을 흡수하고 대변을 부드럽게 만들어 배설에 도움을 준다.

대웅제약 글로벌사업본부 관계자는 중국에서 체결된 이번 협약은 국내 제약사 간 협력을 통해 해외시장 진출을 시도한 좋은 사례라면서 요녕대웅제약은 다양한 질환의 내용액제 생산과 공급이 가능한 전용공장을 통해 공동개발과 오픈 콜라보레이션 사업을 확장해 나갈 것이라고 했다.

요녕대웅제약, 액제 사업 다각화…만성변비 치료제 중국 진출

차 의과학대학교 차병원은 오는 8월 22일 오후 3시 판교 차바이오컴플렉스에서 2024 엑소좀 혁신 심포지엄을 연다.

엑소좀(세포 외 소포extracellular vesicle, EV)은 세포에서 분비되는 나노 크기의 이중지질막 형태로 이뤄진 작은 소포체로 재생면역조절 효과가 있는 성분을 포함하고 있으며 약물을 원하는 표적에 전달한다.

엑소좀 기반 치료제는 살아있는 세포에서 분비되는 세포 외 소포를 분리정제해 개발하는 첨단바이오의약품 중 하나로 파킨슨병, 급성 뇌졸중 등 난치성 질환의 치료제나 질병 진단 도구, 약물 전달체 개발이 활발하게 진행되고 있다.

이번 심포지엄에서는 엑소좀 연구의 최일선에서 활동하는 전문가들이 모여 연구 성과와 글로벌 사업화 방안 등 엑소좀 분야의 깊이 있는 정보를 공유한다. 또 슈지 테라이 니가타대 교수를 비롯 학계산업계의 다양한 연사들이 참여해 엑소좀 치료 및 사업화 분야의 글로벌 개발 관련 최신지견을 논의한다.

심포지엄은 첫째 세션은 엑소좀 치료의 응용을 주제로 ▲세포 외 소포를 이용한 간경변 치료의 과거와 현재(슈지 테라이 일본 니가타대 교수) ▲신생아 난치성 질환의 중간엽 줄기세포 유래 세포 외 소포 치료(장윤실 삼성서울병원 소아청소년과 교수) ▲췌장, 담도의 악성 종양 엑소좀 바이오마커(김동욱 구미차병원 소화기내과 교수) ▲세포 외 소포 진단 및 치료를 위한 지역 병원과 한국 의료 허브구축을 위한 공동 연구(성수은 대구경북첨단의료산업진흥재단 선임) ▲차종합연구소의 세포 외 소포 치료 개발을 위한 연구(성동경 차종합연구원 책임) 등의 강연이 진행된다.

둘째 세션은 엑소좀의 상업화 및 기술적 접근을 주제로 ▲세포 외 소포 치료의 격리와 정화에 대한 산업적 접근법(장원규 마티카바이오랩스 대표) ▲경구 약물 전달을 위한 엑소좀(양유수 KIST 교수) ▲스마트 약물전달 플랫폼(배신규 엠디뮨 대표) ▲높은 재생 및 항염증 능력을 가진 줄기세포 외 소포를 통한 난치성 질환 치료(조쌍구 스템엑소원 대표) ▲광 절단 가능한 단백질을 이용한 단백질 전달 플랫폼으로서의 엑소좀(조용우 엑소스템텍 대표) ▲엑소좀 산업화를 위한 새로운 해결책(전형택 엑셀세라퓨틱스 박사) ▲세포외 소포의 임상적 해석과 줄기세포가 재생의학에 미치는 영향(양영일 이노스템바이오 CTO) ▲엑소좀 연구개발을 위한 미래 전략과 비전(고용송 포항공대 교수) 강연이 이어진다.

행사장에는 솔리더스인베스트먼트, 마티카바이오랩스, 오가노이드사이언스, 인비브, 차메디텍, 엑셀테라퓨틱스 등 바이오벤처의 투자상담 및 기업홍보 부스도 운영된다.

윤호섭 차종합연구원장은 엑소좀 분야는 최근 급격한 발전을 이루고 있고, 그 잠재력은 의학생명공학뿐 아니라 다양한 산업 분야에 걸쳐 무궁무진하다라면서 이번 심포지엄을 통해 최신 연구 결과와 기술을 소개하고, 학계와 산업계의 전문가들이 협력해 새 연구 방향을 제시하고, 실질적인 협력 관계를 형성해 첨단 엑소좀 연구와 기술을 통합하는 새로운 플랫폼 모델을 이끄는데 기여할 것이라고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_124430 max-width-960 float-center" data-idxno="124430" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155957_124430_4518.jpg" />
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엑소좀 치료 응용·상업화 어디까지 왔나

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<figure class="photo-layout image photo_124428 max-width-960 float-center" data-idxno="124428" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155956_124428_4048.jpg" />
<figcaption>[사진=KMA-TV 캡처] ⓒ의협신문</figcaption>
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일본은 의대정원 등 의료정책을 일본의사협회(JMA)와 정부 간 원만한 협의로 결정한다고 정평이 나 우리나라 의료계로부터도 부러움을 사고 있다. 그런데 일본도 한국과 마찬가지로 요양기관 당연지정제, 수가, 진료재량권을 제한하는 각종 규제로 의사들의 단체행동 등 의정 간에 각축을 벌였던 역사가 있다.

일본 관서외대에서 정치학을 가르치는 장부승 교수는 14일 공개된 KMA-TV의 새로운 프로그램, 의사(醫師)소통에 출연해 일본의 의정갈등이 협의에 이른 비결을 되짚었다.

때는 63년 전, 일본 전국민단일건강보험이 시작된 1961년으로 거슬러 올라간다. 보험의료기관과 보험의를 이중으로 지정해 의료계에 지도감사권을 강화하는 법안이 앞서 1957년에 통과되고, 당시 일본의사협회장과 임원들이 총사퇴함에 따라 의정갈등이 고조되던 시기였다.

총사퇴 후 새로 일본의사협회장에 오른 인물은 훗날 대정부 투쟁의 아이콘으로 싸움꾼이라 불리는 다케미 다로 회장이다. 장부승 교수는 다케미 다로 회장의 ▲다양한 소통 창구와 ▲대국민 홍보 전략을 강조했다.

1961년 1월, 우리나라 보건복지부에 해당하는 일본의 후생노동성이 진료보수(수가) 10% 인상안을 일방적으로 발표하자, 일본의사협회는 2월 즉시 집단행동에 돌입했다. 당시 일본의사협회는 2년간 인상이 전무했다는 점을 들어 30% 인상을 요구한 상황이었다.

일본 의사들은 하루 동안 전체 휴진에 들어갔다. 휴진일을 일요일로 정하고, 휴진하면서도 급한 환자를 위한 연락처나 자택 주소를 남겨 긴급 대응 체제를 유지해 국민의 반발을 최소화했다. 또 정부지정 정기검진과 예방접종을 보이콧했고, 전국 의사의 절반가량이 보험지정 거부 및 탈퇴서를 제출해 정책에 항의 의사를 표명했다.

휴진 직후 일본의사협회와 긴급회동을 한 것은 후생노동성이 아닌 여당(자민당) 지도부였다. 일본의사협회는 여당을 통해 후생노동성으로부터 진료보수를 추가 인상하겠다는 약속을 받았다. 정부가 이 약속을 어겼을 때도 단체행동에 돌입하는 동시에 여당과 접촉했다. 결국 후생노동성은 진료보수를 15% 인상할 뿐 아니라, 일본의사협회에서 요구한 대도시와 비대도시 간 진료보수 격차 철폐, 약물사용 등 진료규제 완화를대폭 수용했다.

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<figure class="photo-layout image photo_124429 max-width-960 float-center" data-idxno="124429" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155956_124429_4134.jpg" />
<figcaption>[사진=KMA-TV 캡처] ⓒ의협신문</figcaption>
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장부승 교수는 다케미 회장이 진료한 환자 중 정계 실력자들이 있어 인맥을 확보할 수 있었다며 정계에 접근성이 일본의사협회의 정치력을 높인 주요인이라고 설명했다. 또 당시 일본의사협회가치과의사와 약사회와도 공동전선을 구축해, 타 직역의 수가협상 때 후생노동성에 함께 갈 정도로 끈끈한 연대를 만든 것을요인으로 짚었다.

그러면서 한국 의료계를 향해 보건복지부 외에도 당이나 언론, 국민과 직접 소통 등 정책결정과정에 참여할 수 있는 경로를 다양히 확보할 필요가 있다고 주문했다. 다른 보건의료직역과도 의료라는 범주 안에서 공통의 이익을 찾을 수 있을 것이라고도 덧붙였다.

돈만 아는 비윤리적 의사라는 비난을 차단하기 위한 다케미 회장의 대국민 전략도 높이 샀다.

다케미 회장은 환자를 돈으로 봐선 안 된다라는 말을 강조해 일반 대중에게 어필하고, 실제로 다케미 회장이 운영하는 의원은 진료비를 받지 않고 환자의 자발적 기부만을 진료비로 받았다. 정부의 보험 이중지정을 반대할 때에도환자와 의사의 관계는 대단히 의미 있는 인간적인관계로, 보험과 피보험자의 체제로 전락시킬 수 없다며 국민을 설득했다.

의료계뿐 아니라 정부의 보완점도 짚었다. 일본 정부는 의정갈등이 심화하지 않도록 징계나 처벌 등 강압적인 언급을 피하려 했다는 것이다.

장부승 교수는 정부가 대화를 하는 자리에서 처벌을 언급하면 오히려 분노와 반발을 일으켜 대화만 파국에 이를 뿐이라고 지적했다. 이어 총리나 대통령등 고위 결정권자가 의정 간 협상에 디테일을 지시하며 개입하는 것 또한 실무자(보건복지부)가 의료계와 협상하는 것을 어렵게 만든다며 현 의정갈등 상황은 정치의 실패라 할 수 있다고 꼬집었다.

최안나 의협 총무이사겸 대변인은 60년대 일본 의료계가 겪은 문제는 모두 2024년 한국이 현재 겪고 있으며 한 발짝도 나아가지 못한 상태라며 일본 정부의 태도가 부럽다고 전했다.

해당 내용은 <a href="https://www.youtube.com/watch?v=yn_jA-Ebzqk" target="_blank">KMA-TV</a>를 통해 영상으로도 확인할 수 있다. 장부승 교수와 함께하는 KMA-TV 의사(醫師)소통 코너는 이후 3편의 추가 영상을 통해 일본영국독일의 의대정원 등 정책 사례 분석으로 이어질 예정이다.

투쟁에서 의·정 화합으로…일본의 비결은 '이것'이었다

<figure class="photo-layout image photo_124426 max-width-200 float-left" data-idxno="124426" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김완욱 서울성모병원 류마티스내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155955_124426_820.jpg" />
<figcaption>김완욱 서울성모병원 류마티스내과 교수</figcaption>
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김완욱 가톨릭의대 교수(서울성모병원 류마티스내과)가 최근 과학기술정보통신부와 한국연구재단에서 주관하는 2024년도 글로벌 리더연구 과제에 선정돼 연평균 8억원 규모로 9년간 지원받게 됐다.

글로벌 리더연구 사업은 과학기술 분야 기초연구사업 중 최상위 규모다. 1997년부터 시작된 리더연구는 과기정통부의 우수한 개인 기초연구사업으로, 세계적 수준에 이른 연구자의 심화 연구를 집중 지원한다.

올해는 110명의 연구자 중 엄정한 심사를 거쳐 9명이 최종 선정됐다. 9명의 리더연구자에게는 9년간 총 616억원의 연구비가 지원된다. 또 선도연구센터에 선정된 18개 연구집단에는 최장 10년간 총 3453억원의 연구비를 받게 된다.

김완욱 교수의 연구 분야는 자가면역성 관절염에서 키메라 림프구의 특성과 기능 연구. 자가면역성 관절염에서 키메라 림프구의 생성 과정과 특성 및 면역병리학적 역할을 규명하고 이를 제어함으로써 질병 억제를 위한 새 치료기술 개발에 나선다. 이 연구는 추후 새 진단기법 및 자가면역질환의 발병기전에 대한 이해를 통해 면역질환의 진단과 선택적 제거나 무력화를 가능케 할 것으로 기대된다.

김완욱 교수는 자가면역성 관절염 연구는 많은 환자들에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 중요한 분야라면서 이번 글로벌 리더연구자로 선정된 것은 매우 큰 영광이며, 이 기회를 통해 더욱 깊이 있는 연구를 수행해 의미있는 성과를 내겠다고 했다.

김완욱 교수는 가톨릭의대 내과 주임교수, 서울성모병원 연구부원장, 포스텍-가톨릭대학교 의생명공학연구원장 등을 역임했으며, 임상의사와 연구자로서 류마티스, 자가면역학 발전에 앞장서고 있다.

김완욱 가톨릭의대 교수, '글로벌 리더연구자' 선정

<figure class="photo-layout image photo_124425 max-width-300 float-left" data-idxno="124425" data-type="photo" style="float:left"><img alt="디지털 병리·병리진단기업 딥바이오 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155954_124425_5619.jpg" />
<figcaption>디지털 병리병리진단기업 딥바이오 ⓒ의협신문</figcaption>
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인공지능(AI) 전립선암 분석 솔루션 딥디엑스 프로스테이트(DeepDx Prostate)가 북아프리카에 진출한다.

디지털 병리병리진단기업 딥바이오(대표 김선우)는 딥디엑스 프로스테이트의 모로코 진출을 계기로 아프리카 전립선암 진단율을 개선하고, 생명을 구하는 계기를 마련했다고 14일 밝혔다.

딥바이오의 첫 아프리카 진출은 병리학 권위자인 푸아드 케타니(Fouad Kettani) 박사의 협력 아래 성사됐다. 케타니 박사는 모로코 라바트에 위치한 네이션스 유나이스(Nations Unies) 해부병리학센터 창립자로 미래 라바트 국제병원 해부병리학 실험실 프로젝트 리더로 활동하고 있다. 모로코 과학학회 중책을 맡아 모로코 전립선암 진단 기술 발전에 기여했다.

딥디엑스 프로스테이트 솔류션을 테스트한 케타니 박사는 DeepDx Prostate는 주관성과 관찰자 간 변동성을 크게 줄여 전립선암 진단에 유용한 도구라면서 사용 편의성과 AI 생성 결과의 깊이를 긍정적으로 평가했다.

앞서 딥디엑스 프로스테이트는 미국 스탠포드의과대학 연구팀의 외부검증 연구에서 우수한 민감도와 특이도를 입증했다. 연구결과는 연구 결과는[British Journal of Urology International]에 실렸다.

딥디엑스 프로스테이트는 조직 검사를 통해 얻은 고해상도 영상(whole slide tissue image)을 분석 ▲실제 암 병변 부위 식별 및 분할 ▲글리슨 패턴에 따른 종합적 분류 ▲정확한 종양 위치 파악 ▲진단예후치료 계획에 중요한 역할을 하는 글리슨 점수 산정 등 다양한 지표를 제공한다.

아울러 AI 기반 분석과 병리학자의 소견 및 최종 평가를 통합함으로써 비뇨의학과 의사와 환자에게 통찰력 있는 진단 보고서를 제공하고 있다. 의료진은 진단 보고서를 활용, 향후 치료계획을 수립하고 의사결정과정을 효율적으로 개선함으로써 환자 맞춤형 치료를 제공할 수 있다.

김선우 딥바이오 대표는 이번 딥디엑스 프로스테이트의 모로코 도입은 딥바이오가 새로운 시장으로 확장하는 중요한 이정표가 될 것이라며 저개발도상국이 다수인 아프리카 시장에서 전립선암 진단 개선에 기여하고, 궁극적으로 생명을 구하는 데 기여할 수 있어 기쁘다고 전했다.

모로코는 스페인과 마주보는 북아프리카에 위치하고 있으며, 남한 면적의 3.5배에 인구는 3821만 명이다. 전체 암 중 전립선암은 매년 약 5만건의 새로운 임상 사례가 보고되고 있으며, 남성 신규 암의 20%를 차지하고 있다.

전립선암 분석 AI 솔루션 '딥디엑스' 북아프리카 진출

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<figure class="photo-layout image photo_124423 max-width-600 float-center" data-idxno="124423" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 리드레트로(READRetro)를 활용해 예측한 천연물 생합성 경로. 천연물 생합성 연구에서 주목받고 있는 catharanthine, tarbersonine을 비롯 다양한 천연물의 생합성 경로를 성공적으로 예측했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155953_124423_4429.jpg" />
<figcaption>■ 리드레트로(READRetro)를 활용해 예측한 천연물 생합성 경로. 천연물 생합성 연구에서 주목받고 있는 catharanthine, tarbersonine을 비롯 다양한 천연물의 생합성 경로를 성공적으로 예측했다.</figcaption>
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국내 연구진이 천연물 합성 경로 예측 인공지능(AI) 모델을 개발해 천연물 기반 의약품 대량 생산의 새 전기를 마련됐다. 이 모델은 관련 웹사이트(readretro.net)를 통해 누구나 활용할 수 있다.

식물은 고착생활을 하면서 환경 스트레스에 대응하기 위해 진화적으로 다양하고 복잡한 천연물을 만들고 있다. 이 천연물들은 인류 생존에도 필수 역할을 하는데 미국식품의약국(FDA) 승인 저분자 약물의 30% 이상이 식물 천연물에 기초하고 있다.

KAIST 김상규 생명과학과 교수팀과 황성주 김재철AI대학원 교수 공동연구팀은 천연물 생합성 경로를 예측하는 딥러닝 모델을 개발하고, 박정빈 부산대 교수팀과 협업을 통해 누구나 모델을 활용할 수 있도록 인터넷 웹사이트(readretro.net)를 구축했다고 14일 밝혔다.

천연물 활용 및 대량 생산을 위해서는 생합성 경로를 밝히는 게 필수지만, 복잡한 구조를 가진 많은 약용 천연물의 생합성 경로가 규명되지 않아 현재는 식물로부터 직접 추출해 사용하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_124424 max-width-600 float-center" data-idxno="124424" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 웹으로 구현된 리드레트로(READRetro). readretro.net 웹 페이지를 통해 누구든 관심있는 천연물의 생합성 경로를 다양한 옵션으로 예측할 수 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155953_124424_4443.jpg" />
<figcaption>■ 웹으로 구현된 리드레트로(READRetro). readretro.net 웹 페이지를 통해 누구든 관심있는 천연물의 생합성 경로를 다양한 옵션으로 예측할 수 있다.</figcaption>
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생합성 경로 연구는 미완의 과제이지만, 이를 밝히고 생합성 효소를 찾을 수 있다면 천연물의 활용 가치를 확대할 수 있다.

식물 천연물 생합성 경로 연구의 첫 단계는 식물이 어떻게 물질을 합성하는지 경로를 역추적(역합성 경로를 제시)하는 데서 시작한다.

연구팀은 딥러닝을 활용해 천연물의 역-생합성 경로를 예측하는 모델을 제시했다. 연구팀은 발전된 역합성 모델과 생화학적 직관을 결합해 천연물 생합성 경로 예측을 수행하는 인공지능 모델을 개발했다.

연구팀은 개발한 인공지능의 이름을 역합성을 읽어내는 모델이라는 뜻을 담아 리드레트로(READRetro)라고 명명했다. 이 모델은 천연물 역합성을 예측하는 인공지능 모델 중 최고의 성능을 보이는 것으로 확인됐다. 더구나 개별 연구자들이 쉽게 활용할 수 있도록 구현해 더 큰 의미를 가진다.

김상규 교수는 식물이 어떻게 복잡한 천연물을 만들 수 있는지 이해하는 기초 연구에서부터 천연물 기반 의약품을 대량으로 생산하기 위한 합성생물학 연구 등에 활용이 기대된다. 추후 합성 경로를 매개하는 효소를 예측하거나 거대 분자의 역합성 예측 정확도를 높이는 연구를 실시할 계획이라면서 이번 연구는 2022년 KAIST 인공지능연구원에서 주최한 멜팅 팟(Melting pot) 세미나에서 황성주 교수와 만난 인연으로 시작됐다. KAIST가 표방하는 융합이 생화학자와 전산학자의 힘을 합쳐 이끌어 낸 좋은 결실을 맺었다고 했다.

KAIST 생명과학과 김태인 석박사통합과정과 KAIST 김재철AI대학원 이슬 석박사통합과정이 공동 제1 저자로 참여한 이번 연구 결과는 국제학술지 뉴 파이톨로지스트(New Phytologist) 최근호에 출판됐다. 논문명은 READRetro: natural product biosynthesis predicting with retrieval-augmented dual-view retrosynthesis.

누구나 천연물 합성 경로 예측…의약품 대량 생산 새 전기 

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<figure class="photo-layout image photo_124422 max-width-960 float-center" data-idxno="124422" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="그로트로핀-Ⅱ 주사액 아이펜 30IU 발매 기념 심포지엄에서 그로트로핀 캐릭터 그로퐁이 그로트로핀의 장점을 소개하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155952_124422_153.jpg" />
<figcaption>그로트로핀-Ⅱ 주사액 아이펜 30IU 발매 기념 심포지엄에서 그로트로핀 캐릭터 그로퐁이 그로트로핀의 장점을 소개하고 있다.</figcaption>
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동아에스티는 지난 910일 더플라자호텔 서울에서 여린 펜타입 성장호르몬제 그로트로핀-Ⅱ 주사액 아이펜 30IU 발매 기념 심포지엄을 열고, 성장호르몬제의 최신지견치료 전략을 공유했다.

심포지엄에는 90여 명의 대한소아내분비학회 회원들이 참여했으며, ▲Growth hormone treatment and final adult height in Turner syndrome ▲Growth hormone treatment and final adult height in SGA Children ▲Growth Suppression Effect of ADHD Medications and Steroids: Assessment and Management Strategies ▲Stress and Growth in Children and Adolescents 등의 강연이 진행됐다.

동아에스티는 자가 주사 성장호르몬제가 어린 환자에게 좀 더 친숙하게 다가갈 수 있도록 아이들을 위해 끊임없이 노력하는 그로트로핀 캐릭터 그로퐁을 만들었으며, 심포지엄에서 그로퐁이 영상에 등장해 그로트로핀-Ⅱ 주사액 아이펜 30IU의 장점을 소개했다.

이 제품은 뇌하수체 호르몬 분비장애로 인한 소아의 성장부전(Growth Hormone DeficiencyGHD), 소아의 특발성 저신장증(Idiopathic Short StatureISS), 터너증후군(Turner SyndromeTS), 부당경량아(Small for Gestational AgeSGA)에 효능효과가 있다.

카트리지와 펜 디바이스 조립이 필요 없는 일체형 펜타입 제형으로 편의성을 높였으며, 0.1IU 단위로 투여량 조절이 가능해 정확한 양을 투여할 수 있고 별도의 단위 변환 없이 처방받은 IU 용량 그대로 사용할 수 있다.

고용량 투여가 필요한 환자에게 1회 주사 시 최대 8.9IU까지 투여가 가능하다. 또 개봉 후 실온(25℃)에서 최대 10일까지 보관이 가능해 냉장보관이 불가능한 상황에서도 사용할 수 있다.

동아에스티 관계자는 이번 심포지엄을 통해 우수성에 편의성을 더한 그로트로핀-Ⅱ 주사액 아이펜 30IU의 정확한 정보와 성장호르몬제 최신 지견 및 치료 전략을 성장호르몬 치료 전문가들에게 제공했다라면서 어린 아이들이 건강하게 성장할 수 있도록 성장호르몬 치료 전문가들과 함께 노력해 나가겠다고 말했다.

동아에스티 성장호르몬 제품은 급여 제품인 그로트로핀-Ⅱ 주사액 아이펜 30IU, 그로트로핀-Ⅱ 주사액 카트리지 20IU, 그로트로핀-Ⅱ 주사액 vial 12IU, 비급여 제품인 그로트로핀-Ⅱ 주사액 카트리지 30IU 등이 있다.

동아ST, 성장호르몬제 최신지견·치료 전략 공유

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<figure class="photo-layout image photo_124421 max-width-600 float-center" data-idxno="124421" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="13일 열린 100분 토론에는 오주환 서울의대 교수(의학과·좌장)를 비롯해 신영석 고려대 보건대학원 연구교수·유미화 녹색소비자연대 대표·이태진 서울대 보건대학원·지영건 차의과학대학교(예방의학교실)·우병준 서울대병원 사직 전공의·강희경 서울의대 서울대병원 교수비대위원장 등이 참여했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/155951_124421_3444.jpg" />
<figcaption>13일 열린 100분 토론에는 오주환 서울의대 교수(의학과좌장)를 비롯해 신영석 고려대 보건대학원 연구교수유미화 녹색소비자연대 대표이태진 서울대 보건대학원지영건 차의과학대학교(예방의학교실)우병준 서울대병원 사직 전공의강희경 서울의대 서울대병원 교수비대위원장 등이 참여했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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정부와 건강보험심사평가원이 가치기반 지불제도로 혁신하겠다는 것은 의료비를 많이 쓰면서 사람을 못 살리는 행위에는 안 주겠다는 것이라는 비판 목소리가 나왔다.

지영건 차의과대학교 교수(예방의학교실)는 13일 서울의대서울대병원 교수협의회 비상대책위원회가 주최한 의료수가와 보상체계 주제 100분 토론에서 수가를 구성하는 상대가치(Resource-Based Relative Value Scale, RBRVS)는 가치에 기반하고 있다며 지금까지 (원가 이하의 수가를)제대로 보상해 주지 못했으면서 정부는 가치기반 지불제도 혁신을 이야기하고 있다. 돈을 더 못 주겠다는 것이라고 직격했다.

보건복지부 의료개혁추진단은 이날 브리핑을 통해 치료의 결과보다 행위량을 늘리는 데 집중하는 행위별 수가제도 문제를 근본적으로 개선할 수 있도록 가치 기반 지불제도로 혁신하겠다고 밝혔다.

지영건 교수는 상급종합병원은 중증환자만 봐라고 하면서 환자 쏠림 시 의료 공급자한테 패널티를 주고 알아서 해라는 얘기라면서 정부가 국민에 부담을 주거나 제한하는 것은 안 하고, 전적으로 병원더러 오지 말라고 하는 정책이다. 환자가 오는데 어떻게 안 받나? 실효성이 있나?라고 반문했다.

100분 토론 참가자들은 의료비 지출이 많은 고령인구 증가와 보험료를 납부해야 하는 생산가능인구 감소라는 인구 구조의 변화 속에 2030년 GDP 대비 의료비가 16%까지 급증하는 상황에서 의료수가 제도와 보상체계의 변화가 불가피하다는 데 인식을 함께 했다.

특히 OECD 2배가 넘는 의료 과소비와 수도권 환자 쏠림 등 무분별한 의료이용체계 문제를 비롯해 의료전달체계인력 및 자원 관리체계보상체계 등을 개선해야 한다는 데도 공감했다.

하지만 정부가 의료공급자와 의료소비자와의 대화설명조율 과정 없이 일방적으로 추진하는 의료개혁에 관해서는 우려를 표했다.

유미화 녹색소비자연대 대표는 상급종합병원 기능을 바꾸고, 필수의료와 일차의료를 강화하고, 의대 정원을 증원했을 때 의료소비자가 부담해야 될 건강보험료 상한선은 어디까지인지 예측하고 결정할 수 있도록 해야 한다. 소비자가 부담하는 공유 자원의 규모도 같이 논의해야 한다면서 정부와 의료계가 주장만 할 것이 아니라 반드시 조율과 조정하는 과정이 필요하다고 강조했다.

토론 좌장을 맡은 오주환 서울의대 교수(의학과)는 정책을 현장에 적용했을 때 잘 작동할지, 바라지 않는 오작동이 생기지는 않는지 정부와 이용자와 공급자가 같이 논의하고 조율하는 작업을 항상 거쳐야 정책 실패가 없다면서 정부는 의료계를 의개특위에 초대했는데 안 왔다고 하지만 사실 원하는 사람만 초대했다. 의료계가 자신들의 대표를 내보낸 것도 아니고, 소비자도 자신들의 대표들을 뽑아 내보낸 것도 아니다라고 지적했다.

수가 항목에도 없는 대기 시간과 설명에 관해 보상 기전을 신설해야 한다는 제안도 나왔다. 아울러 지역사회에서 주민의 평생 건강을 보살펴 주는 일차의료 활성화 방안에도 무게가 실렸다.

우병준 서울대병원 사직 전공의(신경외과)는 응급의료와 중증 의료 등 위급성이 있는 치료를 제공하기 위해서는 많은 인력물적 자원이 대기해야 한다. 이에 대해 적정한 보상이 이루어져야 한다고 밝혔다.

유미화 대표는 의료소비자로서의 바람은 상급병원에 안 가는 거다. 그냥 지역 동네의원에서 건강을 관리하고, 지역사회에서 안정적으로 살려면 일차의료체계에 관한 보상과 수가를 제대로 인정해야 한다며 지역사회에 의사들이 오래 남아 주민과 소통하면서 건강을 관리해줄 수 있는 그런 사회적 시스템을 만들면 좋겠다고 바람을 전했다.