인공지능으로 수술 전 마취 위험 예측한다

수술 전 마취 위험을 빠르고 정확하게 예측하는 인공지능(AI) 모델이 개발됐다.

이형철윤수빈 서울의대 교수(서울대병원 마취통증의학과)와 이현훈 교수(국가전략기술특화연구소) 공동 연구팀은 수술 전 마취 위험을 평가하는 AI 거대언어모델(LLM)을 자체 개발, ASA-PS 등급에 대한 평균 예측 정확도(AUROC)를 담은 연구 결과를 디지털 헬스케어 분야의 네이처 파트너 저널 [npj Digital Medicine] 최근호에 발표했다고 28일 밝혔다.

수술 전 마취 위험 평가는 환자의 안전을 위해 매우 중요하다. 의료 현장에서는 마취 위험과 전반적인 수술 위험 예측 도구로 환자의 전반적인 건강상태를 1등급(건강한 환자)부터 6등급(뇌사 상태)으로 구분하는 미국마취과학회 신체상태 분류체계(ASA-PS)를 활용하고 있다.

하지만 ASA-PS는 중증도 기준이 주관적이어서 의료진 간 등급 분류가 일치하지 않는 문제가 종종 발생했다.

공동 연구팀은 중증도 마취 위험을 일관적객관적으로 파악할 수 있는 수술 전 평가 도구를 개발하기 위해 AI 모델 개발에 착수했다. 20042023년 서울대병원에서 수술 받은 71만명 수술 데이터를 학습시켜 ASA-PS 등급을 자동 분류하는 AI 거대언어모델을 개발했다. 이 모델은 사람의 언어를 이해하는 챗GPT처럼 자연어처리 기술을 기반으로 하는 AI로, 특히 의무기록과 개인정보 보안에 특화돼 있다.

공동 연구팀은 거대언어모델을 활용하면 환자의 건강상태기저질환 등을 간략하게 서술한 마취 전 평가 요약문을 바탕으로 ASA-PS 등급을 신속하고 객관적으로 분류할 수 있다면서 임상 현장에서 의사소통 효율성과 환자 안전을 증진하는 데 도움이 될 수 있다고 밝혔다.

460명 환자 데이터를 토대로 AI 모델의 분류 성능을 평가한 결과, ASA-PS 등급에 대한 평균 예측 정확도(AUROC)는 0.915로 매우 높았다. AUROC는 1에 가까울수록 예측이 완벽했음을 의미한다.

거대언어모델 vs 마취통증의학과 전문의 분류 성적은 각각 특이도(0.901 vs 0.897), 정밀도(0.732 vs 0.715), F1-점수(0.716 vs 0.713)로 나타나 모두 거대언어모델이 우수한 성능을 보였다. F1-점수는 정밀도(모델이 양성으로 예측한 것 중 실제 양성 비율) 및 재현율(실제 양성인 것 중 모델이 양성으로 예측한 비율)의 조화평균이다.

추가적으로 임상적 의사결정에 중요한 ASA-PS 12등급(건강한 사람 및 경미한 전신질환)과 3등급 이상(중증도 전신질환 이상)의 환자를 구분하는 데 있어 거대언어모델의 오류율은 11.74%로, 마취통증의학과 전문의의 오류율 13.48%보다 우수했다.

이형철윤수빈 교수(마취통증의학과)는 이 연구 결과는 인공지능 기술이 임상 현장에서 실질적으로 활용될 수 있음을 보여주는 성과라면서 후속 연구를 통해 환자의 안전 및 의료 질 향상에 기여할 수 있는 기술을 지속적으로 개발할 수 있도록 노력하겠다고 말했다.

이현훈 교수(국가전략기술특화연구소)는 인공지능 수술 전 평가 모델이 세계적으로 활용될 수 있도록 특화연구소의 데이터를 바탕으로 세계적으로 협력하면서 글로벌 기술사업화를 추진해나갈 계획이라고 밝혔다.