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<figure class="photo-layout image photo_125183 max-width-600 float-center" data-idxno="125183" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156481_125183_1056.jpg" />
<figcaption>질병관리청</figcaption>
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인플루엔자 국가예방접종 시즌이 도래했다.

올해는 9월 20일부터 내년 4월 30일까지 2회 접종 대상 어린이부터 임신부, 노인 순으로 무료 접종이 순차적으로 진행된다.

질병관리청은 오는 20일부터 20242025절기 인플루엔자 국가예방접종을 시작한다고 밝혔다.

무료접종 대상자는 ▲6개월 ~ 13세(2011.1.1.~2024.8.31. 출생자) 어린이 ▲임신부 ▲65세 이상(1959.12.31. 이전 출생자) 노인이다.

무료접종은 그룹별 순차적으로 진행된다.

9월 20일부터 과거 접종력이 없거나 1회 접종만 받은 6개월 이상9세 미만 어린이를 우선 접종하고, 10월 2일부터는 2회 접종 대상 외 6개월 이상13세 어린이에 접종이 이뤄진다.

노인 독감 접종은 10월 11일부터 시작된다. 75세 이상(1949.12.31 이전 출생자)은 10월 11일, 7074세(1950.1.11954.12.31. 출생)은 10월 15일, 65세69세(1955.1.11959.12.31. 출생)은 10월 18일부터 인근 의료기관에서 독감 무료접종을 받을 수 있다.

질병관리청은 특히 65세 이상 어르신의 경우 코로나19 예방접종과 동일한 날에 연령대별 순차적 접종을 시작한다며 두 백신의 동시 접종을 권고한다고 밝혔다.

인플루엔자 국가예방접종 대상자가 아닌 경우에도 일선 의료기관에서 유료로 접종이 가능하며, 접종 가능한 지정의료기관 및 보건소는 예방접종도우미 누리집에서 확인할 수 있다.

올해부터는 접종 기관 방문시 신분증을 반드시 지참하므로, 주의가 필요하다.

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<figure class="photo-layout image photo_125184 max-width-600 float-center" data-idxno="125184" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156481_125184_112.jpg" />
<figcaption>2024~2025절기 인플루엔자 국가예방접종 일정(질병관리청)</figcaption>
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내일부터 독감백신 무료접종, 어린이·임신부·노인 순

<figure class="photo-layout image photo_125180 max-width-200 float-left" data-idxno="125180" data-type="photo" style="float:left"><img alt="홍완기 기자 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156480_125180_4137.jpg" />
<figcaption>홍완기 기자 ⓒ의협신문</figcaption>
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뭉크의 절규. 세계적인 화가 에드바르 뭉크의 전시가 한국에 상륙했다. 말로만 들었던유명작을 보겠다며 전시회장을 찾았다. 가장 오랜 시간 시선이 머물렀던 곳. 그 유명한 절규도, 키스도, 자화상도 아닌 한 문장이 쓰여 있던 벽이었다.

더는 남자가 책을 읽고 여자가 뜨개질하는 장면을 그리지는 않을 것이다.

에드바르 뭉크가 이젠 숨쉬고, 느끼고, 고통받고, 사랑하는, 살아있는 인간을 그릴 것이라며 남긴 말이다.

화가란 낭만을 그려도 되는 직업. 허락된 낭만조차 죄스럽게 느껴진 시기가 그에게 찾아왔던 것이다.

윤석열 정부는 올해 2월. 돌연 의사와의 싸움을 선언한 후, 장기전을 치르고 있다. 절대 지지 않겠다며 스스로 전장의 장군이 됐다.

연일 보도되는 응급실 뺑뺑이. 추석 연휴 친촉간의안부는 아프면 안 된다로 채워졌다. 생선 전도 조심해서 먹으라는 정치인의 당부까지 나온 마당이었다. 내 가족이, 이웃이, 국민이 피부로 와닿는 위협을 느끼고 있다는 얘기다.

윤석열 대통령은 지난달 29일 국정 브리핑에서 비상진료체계가 원활하게 가동되고 있다, 현장에 가면 느낄 것이라고 힘 주어 말했다.

한덕수 국무총리는 추석 직전이었던 12일 국회 본회의 대정부 질의에서 의료 공백 장기화로 인해 국민들이 죽어나가고 있다는 야당 측 발언이 나오자 그것은 가짜뉴스라고 일축했다.

의료 현장에 있는 이들. 의료계는 응급실 붕괴 상황을 연일 호소하고 있다.

전국의과대학교수협의회(전의교협)은 지난 10일 수련병원 53곳의 응급실 현황을 조사한 결과, 응급실 근무 의사는 반토막이 났다고 전했다. 문제가 없다는 정부의 현실 부정 브리핑을 더는 두고보기 힘들었던 거다.

응급실 근무 의사는 지난해 914명에서 535명으로 41.4%가 줄었다. 이중 전공의는 작년 386명에서 33명으로 91%가 감소했다.

조사 대상 병원 중 7곳은 응급실 근무 의사가 5명도 되지 않았다. 24시간 전체 운영은 물리적으로 불가한 상황. 겨우 5명을 넘긴 10곳도 의사 1명이 응급실을 24시간 지켜야 했다. 의사 2명이 근무할 수 있는 응급실은 전체 30%인 16곳에 그쳤다.

연휴가 끝나갈 무렵인 18일. [의협신문]도 일반인이 응급의료 현장을 엿볼 수 있는 수단, 종합상황판을 들여다 봤다. 어느 곳이랄 것 없이 산부인과, 영유아, 소아청소년에 대한 불가 메시지는 일상. 사유는 의료진 부족이 대다수였다.

자체적으로 운영 중인 대구지역 센터급 응급실 상황판은 상황은 더 심각했다. 의료진 부재, 응급 진료 불가과목을 보면, 대한민국 전체 의과대학 전공 과목이 나열된 듯했다.

너무도 많은 응급실 불가능 메시지. 순간 그간 누적된 메시지인가?란 생각이 들었다. 기자의 질의에 응급의학과 전문의는 쓰게 웃으며 해당 메시지가 모두 현재 기준이라고 했다. 이 조차현장의 30%만을 반영하고 있다고도했다. 병원 차원에서 대놓고 진료 불가 메시지 띄우기를 꺼려하기 때문에 모든 상황을 올리기 어렵기 때문이란다. 한 페이지의 메시지만으로 위협이 느껴진 순간이다.

위협을 가장 먼저 느껴야 할, 앞서 위기를 예견했어야 할 위치의 분들. 낭만이 허락되지 않는 그들에게, 화가에게도 찾아왔던 그 시기는 좀처럼 오지 않는 것 같다.

윤석열 대통령은, 한덕수 국무총리는 의전이 준비된 의료 현장만을 바라봤다. 한 국회의원은 의료대란 속 환자를 부탁한 문자 메시지를 들켰다. 의료대란 속 걱정 없는 그들. 그들의 눈에 십자수하는 여인과 독서하는 남성만이 가득한 이유다.

누군가 그들의 현실부정 발언을 두고 코미디지만 장르는 호러라고 비평한 글을 봤다. 대한민국 의료의 장르가 더는 호러가 되지 않길 바란다. 이들에게 십자수를 그리지 않는 것은 선택이 아닌 책임이다.

윤석열이, 한덕수가 뭉크 전시회를 가야했던 이유

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<figure class="photo-layout image photo_125177 max-width-960 float-center" data-idxno="125177" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 한동훈 당대표, 박단 대한전공의협의회 비상대책위원장. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156479_125177_3526.jpg" />
<figcaption>국민의힘 한동훈 당대표, 박단 대한전공의협의회 비상대책위원장. ⓒ의협신문</figcaption>
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국민의힘 대변인이 박단 대한전공의협의회 비상대책위원장과 한동훈 국민의힘 당대표이 대화의 끈을 이어가고 있다는 취지의 발언을 한 데 대해 박단 위원장이 반박하고 나섰다.

박단 위원장은 18일 개인 SNS를 통해 국민의힘 정광재 대변인이 지난 13일 출연한 라디오 방송을 포스팅, 비판글을 게시했다.

정광재 대변인은 해당 방송에서 한동훈 대표와 박단 비대위원장이 계속해서 대화의 끈이 이어가고 있는 지를 묻는 사회자 질의에 대해 네라고 답변한 뒤 전공의의 복귀 없는 의료 갈등은 해결하기 어렵다. 단초도 전공의 문제가 됐다. 가장 대표성을 가진 분과 이야기를 안 하면서 이 문제를 해결해 보겠다라고 한다는 건 말이 안 된다. 거의 읍소 수준으로 협상장에 돌아올 것을 요청드리고 있는 것으로 알고 있다고 답했다.

과거 박단 비대위원장이 한동훈 대표에 만남을 제안했지만, 당시 직함이 없었기에 부득이 만나지 못했다고도 부연했다.

정광재 대변인은 비대위원장을 마치고 자연인 한동훈 시절에도 박단 비대위원장이 한 번 만나자는 말씀을 하셨던 걸로 안다. 그런데 그때는 한동훈 대표가 아무 직함이 없으니까 권한도 없는 자리에서 만난 것은 부적절하다고 해서 만나지 않고 있다가 대표가 된 이후에 다시 의사 출신 다른 정치인의 소개로 자리가 마련됐다면서 그 자리에서 들은 이야기가 가만히 간과해서는 안 되겠구나라는 생각에 당정협의회에서 의견을 제시했다고 설명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_125178 max-width-600 float-center" data-idxno="125178" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박단 비대위원장 페이스북 게시글. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156479_125178_3618.png" />
<figcaption>박단 비대위원장 페이스북 게시글. ⓒ의협신문</figcaption>
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박단 위원장은 정광대 대변인의 지난 회고를 조목조목 반박했다.

박 위원장은 당 대표 출마 전인 6월 초에도, 당 대표 당선 직후인 7월 말에도, 언론에서는 대화가 중요하다고 강조하던 한동훈 당 대표는 지속적으로 만남을 거절했다며 직함이 없었기 때문에 전공의 대표와 만남을 거절했다는 설명이 사실이 아님을 짚었다.

읍소는 커녕, 단 한 번 비공개 만남 이후 대한전공의협의회는 한동훈 당 대표와 소통한 적 없다면서 한동훈 당 대표와 국민의힘에 다시 한 번 유감을 표하기도 했다.

끝으로 거짓과 날조 위에 신뢰를 쌓을 수는 없다고도 강조했다.

여당은 추석 전으로 시한까지 정하며 여야의정협의체 출범에 힘을 실었지만, 헛구호로 남았다.

한동훈 당대표는 지난 6일 여야의정 협의체 구성을 제안, 15개 의료 단체에 협의체 참여를 묻는 공문을 발송했지만, 대부분의 단체가 불참 의사를 표시한 것으로 알려졌다.

직접 불참 의사를 밝힌 단체에는 의료계 대표단체인 대한의사협회가 포함됐다. 의료 갈등의 키를 쥐고 있는 대전협 역시 참석의사를 밝히지 않은 것으로 알려지면서, 사실상 대표성 있는 단체 대부분의 거절의사가 전달됐다.

박단, 한동훈 때렸다 "읍소는 커녕 단 한 번의 소통도 없어"

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<figure class="photo-layout image photo_125175 max-width-600 float-center" data-idxno="125175" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156478_125175_299.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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서울 모 보건소가 추석 연휴 환자 진료에서 나서기로 한 이른바 문 여는 의료기관들을 상대로, 실제 진료여부를 확인하는 불시점검을 예고하고 나서 논란이 일고 있다.

긴급재난기금 지원에 따라 실제 병의원들의 이행여부를 확인하기 위한 작업이라고 설명했는데, 해당 병원들은 나라에서 주는 지원금을 받기 위해서가 아니라, 환자를 위해 휴일 진료를 감행키로 했던 것이라며 의료인의 선의에, 협박으로 화답하고 있다고 불쾌감을 표했다.

13일 의료계에 따르면 서울시 A보건소는 이날 추석 연휴 진료에 참여키로 한 의료기관들을 상대로 근무일 운영시간 준수를 당부하며, 진료 예정일자에 불시 전화 또는 현장점검을 예고하는 문자메시지를 발송했다.

추석연휴 문 여는 의료기관으로서 근무일 운영시간을 반드시 준수해달라. 근무일에 전화 점검 또는 불시 현장점검 예정이며, 전화 미수신시 미근무로 간주될 수 있다. 아울러 의료기관 의료인 정원 기준 준수를 바란다는 내용이다.

추석연휴 진료에 참여키로 한 의료기관들을 상대로 당초 약속했던 근무일에, 의료기관 의료인 정원에 맞추어, 실제 진료를 하고 있는지 여부를, 불시에 점검할 계획이라고 사전 예고하고 나선 것이다.

해당 문자를 받은 지역 의료기관들은 불쾌감을 감추지 못했다.

전 국민이 쉬는 명절 연휴에도 환자를 위해 진료에 나서기로 한 의료기관에 근무일 준수, 정원 준수, 불시점검 등을 내세워 겁박하는 것이 말이되느냐는 비판이다.

해당 보건소는 서울시가 추석연휴 의료불편 해소를 위해 추진 중인 긴급재난기금 사업에 따라,지원금을 지급하기 위한 확인 절차라고 해명했다.

앞서 서울시는 추석연휴 기간인 16~18일 문을 여는 병원에 긴급재난지금을 지원하겠다고 밝힌 바 있다. 지원금은 하루 4시간 진료시 30만원, 8시간 진료시 50만원, 밤 10시까지 연장진료시 추가 50만원 등 일일 최대 100만원이다.

추석연휴 의료대란 위기가 커지자 서울시가 긴급편성한 사업이다.

서울특별시의사회가 서울시청과 사업참여 기관 추가모집을 협의하기도 했는데, 대정부 투쟁 중인 상황이라 그 적절성을 두고 의료계 내부에서 비판이 일자, 협업을 취소하는 혼란이 있었다.

이번에 안내 문자를 받은 기관 가운데는 서울시 지원사업과 무관하게 휴일 근무를 예정하고 있던 곳도 있다. 애초에 지원금을 받고자 진료를 결정한 것이 아닌데도, 이런 혼란의 과정에서 강압적인 불시 점검 대상이 됐다.

연중무휴(365) 의원을 운영 중인 B원장은 애초에 지원금을 신청한 적도 없다. 연중무휴 의원이라 환자와의 약속 때문에 이번 추석에도 문을 여는 것인데, 이런 식의 협박문자를 받으니 너무 불쾌하다면서 이런 식의 취급을 받아가며 문을 열어야 하는지 회의감이 들 정도라고 털어놨다.

B원장은 병의원 강제동원 논란이 일자 서울시의사회에서 사업을 철회한다고 밝힌 바 있다면서 이후 사업 재개사실을 알리지 않아 결국 일선 개원의들이 돈만 밝히는 의사처럼 여겨지게 됐다고 말했다.

같은 지역 C원장은 연일 브리핑을 통해 추석연휴 진료에 참여하는 병의원들에 감사하다고 강조하더니, 의료기관들의 선의에 대한 화답이 또 다시 협박으로 돌아왔다면서 의료인에 대한 존중이 전혀 없다. 정부의 태도는 눈꼽만큼도 변하지 않았다고 비판했다.

대한의사협회는즉각 대응에 나섰다.

민원을 접한 임현택 대한의사협회장은 이날 해당 보건소와 직접 연락해 사실 관계를 확인하고, 강력한 항의의 뜻을 전달했다.

"문 열어줘 고맙다더니"...추석진료 병의원 '불시점검' 예고

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<figure class="photo-layout image photo_125173 max-width-960 float-center" data-idxno="125173" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156477_125173_5343.jpg" />
<figcaption>[사진=wirestock,freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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전공의 사직 사태의 교사범을 찾아 반년여간 조사를 이어오던 경찰은 지난달 박단 대한전공의협의회 비상대책위원장을 시작으로 빅5 각 병원 전공의 대표까지 소환조사했다. 의료계에서는 때아닌 전공의 소환을 두고 사직 전공의들이 피교사자를 넘어 피의자로서 전환될지 우려가 모인다.

서울경찰청 공공범죄수사대는 보건복지부가 대한의사협회 전현직 간부를 의료법 위반 및 형법상 업무방해 혐의 등으로 고발한 사건을 지난 2월부터 조사하고 있다. 전공의들의 사직을 교사했다는 명목으로 지난 3월에는 의협 전현직 간부 5명을 압수 수색하고 당시 의협의 의대증원 저지 비상대책위원회의 위원들까지 소환조사했으나, 사직 당사자인 전공의 소환은 6개월여간 이뤄지지 않았다.

그런데 지난달 5일, 박단 대전협 비대위원장은 돌연 경찰로부터 참고인 조사 출석요구서를 송달받았다고 알렸다. 박단 비대위원장 다음으로는 빅5병원 전공의 대표들이 10시간을 넘는 강도 높은 조사에 줄줄이 소환됐다.

■ 박단 피의자 조사 같았다의료계 우려 터져나와

하반기 전공의 추가모집이 1.4%라는 처참한 지원율로 마감된 7월 31일 직후 급작스러운 소환과 심야까지 이어지는 조사는 전공의들의 피의자 전환 가능성을 우려하는 주요인이다. 실제로 의협 전 비대위원 중 신기택 전 비대위원 등이 참고인 자격으로 조사 도중 피의자로 전환된 선례도 있다.

의협 전 비대위 관계자는 그간 수사가 의협 비대위와 전공의 사직의 연관성을 찾는 데 집중되긴 했지만, 전공의를 직접 수사할 계획은 없었던 것으로 안다며 여러 대책에도 대다수 전공의가 돌아오지 않자 정부가 전공의를 향한 직접적 압박에 나선 것으로 보인다고 밝힌 바 있다. 전라남도의사회는 경찰이 박단 비대위원장 조사를 피의자 조사로 전환할 가능성이 높아보인다고 지난달 8일 규탄 성명을 냈다.

박단 비대위원장은 8월 21일 경찰에 출석하며 전공의들의 사직은 자발적이었고 사직서를 제출한 지 벌써 반년이 다 돼 가는데 이제 와 경찰조사를 받아야 하는 이유를 잘 모르겠다고 밝혔다. 출석 이틀 후에는 김현정의 뉴스쇼에 출연해 (조사가)생각하던 시나리오에 끼워맞춘다는 느낌을 받았다. 피의자 조사 같기도 했다고 전했다.

빅5 전공의 대표 경찰출석이 시작된 9월 5일에는 빅5 병원 산하 5개 의대 교수 비상대책위원회에서 전공의 대표들을 소환해 10시간 넘게 피의자 다루듯 조사를 벌이고 있다며 규탄 성명을 냈고, 이날 전국의과대학교수협의회도 자발적으로 사직한 전공의를 처벌한다면 전의료계와 연대해 투쟁에 나서겠다고 경고했다.

■ 피의자 전환 가능성 늘 있었지만협의체 고려하면 가능성 낮을지도

사직 전공의들의 법률지원을 수행했다는 이유로 경찰에서 10시간가량 조사받았던 전성훈 변호사(법무법인 한별, 의협 전 법제이사)는 뒤늦은 전공의 소환과 관련해 교사죄는 입증 과정이 번거롭기에 통상 공동정범으로 수사하는 경우가 많다며 피의자 전환 가능성은 이전부터 얼마든지 있었다고 짚었다.다른 전공의 1만명을 모두 소환조사하는 건 어려우니 만약 피의자 전환이 이뤄진다면 빅5 전공의 대표에서 그칠 것으로 보인다고도 했다.

다만여야의정 협의체가 제안된 점과, 국민의힘 한동훈 당대표가 정부를 향해 건설적인 논의가 진행될 수 있도록 전공의 소환조사 등 사법적 대응을 신중하게 해달라고 요청한 점 등을 전공의 대표 피의자 전환을 어렵게 하는 요인으로 들었다.

늦은 소환이 피의자 전환 신호가 아닐 수있다고도봤다. 교사 혐의를 조사할 때 실행자(사직 전공의)를 먼저 조사해 범죄 사실을 입증한 뒤에교사자(의협 등 선배 의사)를 조사하는 것이 일반적인데, 교수나 의료계를 자극하는 것을 피하기 위해 전공의 소환을 계속 미루다 더는 미룰 수 없어 소환했을 가능성도 있다는 것이다.

장시간 조사는 조사 내용 자체가 자신들이 이미 그려놓은 그림에 끼워 맞추곤 맞느냐, 인정하라고 수십번씩 하는 형태다 보니 조사시간이 길어진 것이라고 전했다.전성훈 변호사는 법률지원단을 꾸려 사직 전공의들의 심리적 불안감을 없애 안심하고 사직할 수 있도록 심리적 방조를 한 것이 아니냐는 질문만 수시간 동안 받기도 했다.

'급소환'된 전공의 대표들…"피의자 전환될까"

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<figure class="photo-layout image photo_125171 max-width-600 float-center" data-idxno="125171" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="소아응급의학회는 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156476_125171_4947.jpg" />
<figcaption>소아응급의학회는 야간에는 특히 소아응급실이 많이 혼잡하다. 의료진이 부족한 야간 시간(자정부터 아침 7시까지)에는 중증 환자 위주의 진료가 가능하도록, 응급실 방문 전 119 상담을 통해 중증 응급 환자인지 먼저 확인해 달라고 당부했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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소아응급실을 지키고 있는 소아청소년과 의사들이 근거 없는 의대 정원 증원 계획을 즉각 철회하고, 현재 소아응급실이 지속될 수 있도록 정책적사법적으로 현실적인 지원과 대책을 마련해 달라고 호소하고 나섰다.

대한소아응급의학회는 12일 입장문을 통해 전문의와 교수진들은 과도한 야간 및 휴일 업무 증가로 신체적정신적 한계에 직면했다. 소아응급실의 365일 24시간 운영이 중단될 위기에 처해 있다면서 현 시점에서 남아 있는 인력조차 유지하기 어려워 일부 소아응급실은 이미 문을 닫거나 축소 운영에 들어갔다. 남은 응급실마저도 과부하 상태에서 중증과 경증 환자를 동시에 수용하며 심지어 지역 외 119 이송까지 감당하고 있다고 위기 상황을 전했다.

이 상태가 지속되면 소아응급의료체계가 완전히 붕괴될 것이라고 우려했다.

소아응급의학회는 이미 몇 년 전부터 소아청소년과 전공의 수는 급격히 줄어들었고, 응급의학과 수련 과정에서도 소아응급 분야는 기피되고 있다면서 지금 이 순간에도 소아응급실은 만성적인 인력 부족과 열악한 환경 속에서 간신히 유지되고 있다. 최근 의정 갈등으로 인해 소아응급의료 체계는 더욱 위태로워졌다고 지적했다.

현장에 있는 의료진은 아픈 아이들을 외면하지 못하고 끝까지 버티며 최선을 다하고 있다고 밝힌 소아응급의학회는 그러나 의대 정원 증원이라는 근거 없는 정책은 이미 위기에 처한 소아청소년과와 응급의학과를 더욱 혼란에 빠뜨리고 있다면서 과도한 업무로 기존 의료진의 사직이 늘어나고 있으며, 후속 인력도 배출되지 않아 소아응급의료 전문가의 양성은 사실상 불가능한 상태에 이르렀다고 한계 상황을 설명했다.

소아응급의학회는 지금이 바로, 소아응급의료체계의 긴급한 소생술이 필요한 때라고 긴급 대책을 요청했다.

한계 상황에 직면한 소아응급실이 중증 환자 위주의 진료가 가능하도록 경증 환자의 방문을 자제해 줄 것도 부탁했다.

소아응급의학회는 야간에는 특히 소아응급실이 많이 혼잡하다. 의료진이 부족한 야간 시간(자정부터 아침 7시까지)에는 중증 환자 위주의 진료가 가능하도록, 응급실 방문 전 119 상담을 통해 중증 응급 환자인지 먼저 확인해 달라고 당부했다.

경증 환자는 인근 야간 진료 병의원이나 오전 시간에 일반 병의원을 이용해 달라고 안내했다.

현재 상황에서는 중증 소아 응급진료에 어려움이 자주 발생하고 있다고 밝힌 소아응급의학회는 중증 소아 응급진료를 담당하는 소아전문응급센터가 그 본연의 역할을 다할 수 있도록, 비응급 및 경증 환자는 소아전문응급센터 방문을 자제해 달라고 거듭 부탁했다.

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소아응급실 이용 안내문

존경하는 국민 여러분께. 
 
대한소아응급의학회는 소아응급실을 이용하실 국민 여러분께 간곡히 호소 드립니다. 응급실 과밀화를 방지하기 위해, 소아응급실 이용과 관련한 몇 가지 중요한 사항을 안내드리오니, 적극적인 협조를 부탁드립니다.

특히, 추석 연휴 기간 동안 소아응급실은 평소보다 많은 환자들로 매우 혼잡해질 것입니다. 이로 인해 대기 시간이 길어질 수 있으며, 중증 환자가 신속한 진료를 받지 못하여 상태가 악화될 위험이 커집니다. 이러한 상황을 막기 위해 경증 환자의 경우 응급실 방문을 자제해 주시기를 간곡히 부탁드립니다.

■경련이나 호흡곤란 혹은 90일 미만 영아의 발열과 같은 증상이 있는 경우에는 즉시 119에 연락해 주시기 바랍니다.

■자정부터 아침 7시까지는 직접 소아응급실로 내원하지 마시고 119 연락 후 판별된 중증 응급환자만 소아응급실을 이용해 주십시오. 이 시간대에는 중증 환자 위주로 진료가 가능하도록, 경증 환자는 인근의 야간 진료 병원을 이용하거나 오전에 일반 병원에 방문해 주시기 바랍니다. 소아전문응급센터는 긴급 상황을 대비해 24시간 운영되는 곳으로, 편리함에 따라 언제든 방문할 수 있는 곳이 아님을 이해해 주십시오.

■의식 저하가 없는 경미한 외상의 경우 인근 외과 전문 병원이나 당직 병원을 이용하시어 진료를 받으시기 바랍니다. 119 응급 상담을 통해 적절한 병원 안내를 받으실 수도 있습니다.

■아이들이 갑작스럽게 열이 날 경우를 대비해 해열제를 미리 준비해 두시기를 권장 드립니다. 해열제가 있다면 새벽에 열이 나더라도 복용 후 아침에 가까운 병원을 방문하실 수 있습니다.

※6개월 미만의 영아는 아세트아미노펜 계열의 해열제만 사용해야 합니다.

대한소아응급의학회는 국민 여러분과 함께 우리 아이들의 건강과 안전을 지키기 위해 최선을 다하고 있습니다. 응급실의 과밀화는 피할 수 없는 상황이나, 중증 환자가 신속한 치료를 받을 수 있도록 국민 여러분의 적극적인 협조가 절실히 필요합니다.

응급 상황에 대비한 사전 준비와 신중한 판단을 부탁드리며, 특히 추석 연휴 기간 동안 소아응급실을 효율적으로 이용해 주시기를 간곡히 요청드립니다.
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소아응급실 의사 호소 "의대 정원 증원 즉각 철회해 달라"

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<figure class="photo-layout image photo_125170 max-width-600 float-center" data-idxno="125170" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156475_125170_1310.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의협 중심으로 뭉친 의료계 "여야의정 협의체 불참"

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<figure class="photo-layout image photo_125169 max-width-538 float-center" data-idxno="125169" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=ITIZ6CVAJy0" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156474_125169_4513.jpg" /></a>
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다.</figcaption>
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대한의사협회에서는 금일(13일) 오후 3시에 의협 회관 지하 1층 대강당에서 의료대란 관련 의여야정 협의체 참여에 대한 의료계 공동입장 브리핑을 진행했습니다.

의료대란 관련 '여야의정 협의체' 참여에 대한 의료계 공동입장

여당 발 여야의정 협의체 제안이 등장했지만 의료계는 시기상조라고 한목소리를 냈다. 대화를 위해서는 정부 태도 변화가 먼저라는 전제를 제시했다.

대한의사협회는 13일 오후 기자회견을 갖고 정부 태도 변화가 없는 현시점에 여야의정 협의체 참여는 시기상조라는 입장을 발표했다. 이 같은 입장은 같은 날 오후 가진 긴급 연석회의 결과로 전국의과대학교수비상대책위원회, 전국의과대학교수협의회, 한국의과대학의학전문대학원협회, 대한의학회, 대한개원의협의회, 전국광역시도의사회장단협의회, 대한의사협회 대의원회가 뜻을 같이 하기로 했다.

한동훈 국민의힘 대표가 지난 6일 여야의정 협의체 구성을 제안, 15개 의료 단체에 협의체 참여를 묻는 공문을 발송했다. 이 중 8개 단체가 불참 의사를 표시한 셈이다.

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<figure class="photo-layout image photo_125168 max-width-600 float-center" data-idxno="125168" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156473_125168_4255.jpg" />
<figcaption>최안나 의협 총무이사 겸 대변인 ⓒ의협신문</figcaption>
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최안나 의협 대변인은 의협은 사용자 단체를 대표하지 않고 있다라며 실제 전공의 수련과 학생 교육을 담당하는 교수 단체는 의협과 뜻을 같이 하고 있다고 강조했다.

여당 중심으로 협의의 중요성을 주장하는 분위기가 있지만 정작 정부는 기존 강경한 입장을 반복하고 있는 상황.

한덕수 국무총리는 12일 국회 대정부 질의에서 현재 의료공백 사태의 가장 큰 책임은 전공의에게 있다고 목소리를 높이기까지 했다. 추석 명절을 앞두고 경찰은 빅5 병원 전공의협의회 대표를 참고인으로 줄소환해 10시간을 넘나드는 강도 높은 조사를 실시하고 있다.

의협은 총알이 날아다니는 전쟁 중에도 협상이 거론되면 총구를 거두는데 정부는 협의를 하자면서 동시에 전공의를 경찰서로 불러 전 국민 앞에 망신을 주고 겁박하며 협의체로 들어오라고 한다라며 대화 제의가 아니고 의료계에 대한 우롱이다. 의료계와 대화하길 바란다면 정부는 즉각 전공의 사직 관련 수사를 중단해야 한다고 강조했다.

정부는 대학입학수학능력시험 원서접수를 마감했고 수시모집 접수가 진행되고 있는 만큼 2025년 정원을 재검토하기는 어렵다는 입장.

의협은 정부의 무리한 의대증원 논란으로 수험생이 겪어야 할 혼란을 생각하면 매우 안타깝고 가슴 아프다라고 공감하면서도 2025년 증원을 계획대로 진행하면 의대생은 학교로 돌아오지 않을 것이고 그러면 당장 내년 아무 준비 없이 7500여명의 학생을 교육해야 하는데 이는 불가능하고 향후 30년간 혼란은 이어질 것이라고 우려했다.

또 의대정원 문제는 지금과 같은 의료대란을 일으키며 무리하게 강행하지 말고 교육이 가능한 증원 규모와 의료비 증가 등 의사 수 증가가 우리 사회에 미치는 영향에 대해 심도 있는 논의를 해서 결정해야 한다고 거듭 강조했다.

의료계는 정부의 일방적 의료정책 강행으로 촉발된 의료시스템 붕괴는 심각하다고 진단했다.

의협은 지난 24년 동안 의료계가 정부와 한 합의는 제대로 지켜진 적이 없고 기피과 문제, 지역의료 문제 등 다방면으로 의료 개선을 요청했지만 정부는 받아들이지 않았다라며 정부의 태도 변화가 없는 현시점에 여야의정 협의체 참여는 시기상조라고 강조했다.

이어 정치권과 국민은 이미 전향적인 모습을 보여줬다라며 이제 남은 것은 정부의 태도 변화뿐이다. 부디 국민이 정부에 무리한 정책을 당장 멈추고 의사와 대화하라고 외쳐주길 부탁한다고 호소했다. 의료계와 정치권, 국민, 그리고 정부가 모두 협력해 의료대란을 멈출 수 있기를 희망한다고 촉구했다.

의협 중심으로 뭉친 의료계 "정부 태도 변화 먼저"

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<figure class="photo-layout image photo_125167 max-width-600 float-center" data-idxno="125167" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156472_125167_2425.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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경증비응급환자가 대형병원 응급실에서 진료를 받는 경우, 의료비의 90%를 본인부담해야 한다. 기존에는 5060% 본인부담률로 진료가 이뤄져왔다.

보건복지부는 이 같은 내용의 국민건강보험법 시행규칙 개정령이 13일자로 본격 시행된다고 밝혔다.

개정 시행규칙은 응급환자 중증도 분류기준에 따른 경증응급환자가 권역응급의료센터권역외상센터지역응급의료센터 등의 응급실을 이용하는 경우 응급실 진료비의 본인부담률을 90%로 상향 적용하도록 하는 내용을 담고 있다.

정윤순 보건복지부 보건의료정책실장은 13일 응급의료 비상대응 일일 브리핑을 통해 권역 또는 지역응급의료센터는 종합병원급 이상의 의료기관이므로, 중등증 이상 응급환자를 진료하기에 적합한 시설장비를 갖추고 있어중증환자 진료에 역량을 집중할 필요가 있다고 조치 시행 배경을 밝혔다.

정 실장은 상대적으로 중증도가 낮은 환자는 상대적으로 작은 응급실인 지역응급의료기관이나 동네 병의원을 우선 이용하는 것이 우리 모두가 적절한 의료서비스를 누리는 데 효과적이라며 작은 응급실이나 동네 병의원 이용시 늘어나는 의료비 부담이 없다고 덧붙였다.

경증환자 큰 병원 응급실가면 본인부담 50→90% 

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<figure class="photo-layout image photo_125166 max-width-542 float-center" data-idxno="125166" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=3vYK4EsZMRY" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156471_125166_162.jpg" /></a>
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다.</figcaption>
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서강대 자연과학부 화학과학커뮤니케이션 교수를 역임한 석학 이덕환 교수님을 모시고, 한국 의료계에 불어닥친 사태에 대해 문제점과 해결방안 그리고 앞으로의 전망을 들어보는 시간을 가졌습니다. 시청자 여러분의 많은 관심 부탁드립니다.

2025학번 의대생의 잿빛 미래 '도대체 누가 책임지나?'

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<figure class="photo-layout image photo_125165 max-width-600 float-center" data-idxno="125165" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.kamc.kr/main/index.php?m_cd=14b_id=20240902157906396" target="_blank"><img alt="한국의과대학·의학전문대학원협회(KAMC)는 11월 22∼23일 호텔 인터불고 대구 2층 컨벤션홀에서 '대변혁의 시대, 의과대학이 나아갈 길'을 주제로 학술대회를 연다고 밝혔다. [이미지=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156470_125165_920.png" /></a>
<figcaption>한국의과대학의학전문대학원협회(KAMC)는 11월 2223일 호텔 인터불고 대구 2층 컨벤션홀에서 대변혁의 시대, 의과대학이 나아갈 길을 주제로 학술대회를 연다고 밝혔다. [이미지=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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현재 3000명을 교육할 수 있는 상황에서 내년부터 7500명을 교육해야 하는 의과대학이 어떻게 대응할 것인지 대안을 찾기 위한 학술대회가 열린다.

한국의과대학의학전문대학원협회(KAMC)는 11월 2223일 호텔 인터불고 대구 2층 컨벤션홀에서 대변혁의 시대, 의과대학이 나아갈 길을 주제로 학술대회를 연다고 밝혔다.

22일 개회식에 이어 열리는 기조 강연은 안덕선 대한의사협회 의료정책연구원장(고려대 명예교수)이 맡는다.

첫 날 심포지엄은 의과대학 정원 증원과 필수의료를 주제로 ▲의대 정원 확대 추진 경과(권복규 이화의대 교수의학교육학교실) ▲의대 정원 확대와 필수지역 의료의 연계성(홍윤철 서울의대 교수예방의학교실) 등 주제 발표와 패털 토의가 이어진다.

송평인 동아일보 논설위원이 특별강연 연자로 초청, 마이크를 잡는다.

학술대회 참석자들이 선택해서 들을 수 있는 Parallel Session은 학생위원회정책연구소혁신인재육성지원센터가 각각 주관한다.

23일 학술대회는 수상자 특별강연에 이어 ▲의대 증원 이후 입학제도(양은배 연세의대 교수의학교육학과) ▲의대 증원 이후 교육과정(김세진 고신의대 교수의학교육학교실)에 관한 토픽이 열린다.

의과대학 정원 증원과 의학교육을 주제로 열리는 심포지엄은 ▲의대 정원 확대로 인해 의과대학이 직면할 도전 과제와 대안(최세진 인제의대 학장) ▲의대 정원 증원 후 의학교육과 의학교육평가를 어떻게 할 것인가(윤태영 한국의학교육평가원 부원장) 주제발표와 이문영 원광의대 학장김정란 충남의대 학장의 패널 토의가 이어진다.

학술대회 기간 중 발표하는 초록은 10월 18일까지 공모한다. 주제는 △대학별 교육과정 사례(새 교육과정 개발 및 도입, 새 교과목 설계와 적용, 인공지능 등 미래 기술 기반 교육과 같은 새 교육 컨텐츠 등) △의학 관련 정책 연구(국시 제도교수업적평가학생평가학생선발교육평가 등) △자유 주제(교육연구교수제도 등) 등이다.

초록은 KAMC 홈페이지(www.kamc.kr) 공지사항(별첨5 초록 접수양식 다운로드)을 참조해 작성 후 이메일(kamc@kamc.kr)로 제출하면 된다. 발표 형식은 조직위원회와 논의해 구연 또는 포스터 발표 형식을 정하면 된다.

심사를 통해 선정한 최우수우수 초록(구연 6편, 포스터 2편)은 시상한다.

학술대회는 KAMC 회원은 물론 대학 보직자교수행정직원전공의의대생 등도 참여할 수 있다.

사전등록은 10월 25일까지다. 등록비(교원 15만원, 펠로우조교연구원직원 8만원, 전공의의대생 무료)는 기업은행(686 000498 01 012 예금주: 한국의과대학의학전문대학원협회)으로 송금하면 된다.

KAMC(이사장 이종태)는 전국 40개 의과대학 및 의학전문대학원이 참여하고 있는 의학교육기관 대표단체. 세계적인 수준의 의학교육과 연구를 수행할 수 있도록 의학교육 시스템을 구축하고, 이를 통해 좋은 의사를 양성하는 데 기여하고 있다.

주요 사업으로 교수개발 프로그램 운영의학교육 도서 발간학생평가(임상의학종합평가기초의학종합평가)학술대회의학교육 제도 발전 방안 발굴 및 의학교육 연구시상(의학교육혁신상올해의 교수상 시상우수 학생 대상 KAMC 이사장상) ▲기본의학교육 데이터 베이스 운영 등을 추진하고 있다.

학술대회초록 발표 문의( 02-6952-9620, kamc@kamc.kr).

의대 정원 '변혁' 의대 의학교육 어떻게?

<figure class="photo-layout image photo_125164 max-width-300 float-left" data-idxno="125164" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156468_125164_1040.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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내과 의사들이 추석 연휴 기간동안 당뇨 환자들의 혈당 관리를 주의하고 나섰다.

대한내과의사회는 13일 명절동안 가족과 어울려 음식을 섭취하다보면 자신도 모르게 과식할 수 있어 당뇨환자의 경우 혈당 관리에 많은 어려움을 겪는다며 적절한 혈당 관리를 당부했다.

당뇨환자는 식후 혈당을 목표 범위 내로 유지할 수 있도록 탄수화물을 알맞게 섭취하는 것이 중요하다고 설명한 내과의사회는 12시간 내로 식후혈당을 높이는 전이나 송편, 과일 등에 탄수화물이 많이 함유됐다며 고기와 같은 단백질 역시 과다하게 먹으면 공복혈당에 영향을 미칠 수 있는 만큼 반드시 기준점을 잡아두고 적정량을 섭취해야한다고 경고했다.

꾸준한 운동과 만성질환관리 플랫폼 활용 방안도 제안했다.

특히 만성질환관리 플랫폼 닥터바이스를 활용해 혈당 및 혈압과 식습관, 운동량의 관리가 가능하고 의사와 함께 당뇨병 및 고혈압을 체계적으로 관리할 수 있음을 짚었다.

이정용 회장은 온 가족이 모인 명절에 당뇨환자가 체계적인 혈당 관리를 위해 음식량을 조절하거나 운동하기 쉽지 않다며 하지만 당뇨는 세심하고 꾸준한 관리가 필수라며 건강한 삶을 위해 당뇨를 포함한 만성질환의 체계적인 관리는 무엇보다 중요하다. 국민의 건강을 지키기 위해 대한내과의사회가 함께하겠다고 강조했다.

한편 현재 시범사업이 진행되고 있는 일차의료 만성질환관리사업은 오는 30일부터 본격 시행될 예정으로 고혈압, 당뇨병 등 만성질환자라면 전국 어디서든 가까운 동네의원에서 신청할 수 있다.

'당뇨환자' 추석 연휴 혈당 관리 '이렇게' 하세요

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<figure class="photo-layout image photo_125163 max-width-534 float-center" data-idxno="125163" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="강동우 서울성모병원 정신건강의학과 교수(왼쪽)과 임현국 여의도성모병원 뇌건강센터 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156467_125163_4451.jpg" />
<figcaption>강동우 서울성모병원 정신건강의학과 교수(왼쪽)과 임현국 여의도성모병원 뇌건강센터 교수.</figcaption>
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헬리코박터 감염으로 인한 위궤양이 치매에 위험하며, 헬리코박터 제균치료를 조기에 시작해야 치매 위험을 낮춘다는 연구 결과가 나왔다. 장 건강을 위한 헬리코박터 균 치료가 뇌 건강을 지키는 새 치료 전략이 될 수 있다는 지적이다.

강동우 가톨릭의대 교수(서울성모병원 정신건강의학과제1저자), 임현국 교수(여의도성모병원 뇌건강센터교신저자) 연구팀은 국민건강보험공단 데이터베이스를 활용해 5579세 총 4만 7628명을 대상으로, 헬리코박터 제균 치료 여부에 따른 치매 발병 위험도를 연령 분포 별로 평가했다.

헬리코박터 파일로리 균은 소화성궤양을 유발하는 대표적인 균으로 위와 십이지장 점막에 서식한다. 혈관뇌장벽을 통과해 뇌내 신경염증을 유발하고, 알츠하이머병의 주요 병리인 아밀로이드베타 단백질과 타우 단백질의 침착에도 영향을 미치는 것으로 보고되고 있다. 또 헬리코박터 감염 소화성궤양은 신경세포 재생에 중요한 역할을 하는 영양소의 흡수를 방해하고, 장내균총(microbiome)에 변화를 일으켜 치매 발병 위험을 높일 수 있는 것으로 알려져 있다.

이번 연구에서 소화성궤양 환자는 건강대조군과 비교해 5년, 10년 추적관찰에서 고혈압, 당뇨, 허혈성 심질환, 고지혈증 등 치매 위험인자를 통제한 뒤에도 전반적인 치매 발병 위험도가 약 3배 가량 높았다. 연령별 세부 분석 결과 60대와 70대에서 특히 알츠하이머병으로 인한 치매의 발병 위험도가 높아지는 것으로 확인됐다.

연구팀은 헬리코박터 파일로리 제균치료가 위암 발병 위험을 낮춘다는 기존 연구결과에 주목해, 제균치료 시기와 치매 위험도를 평가했다.

위궤양 진단 이후 6개월 이내에 제균치료를 시작한 조기 제균치료군과 1년 이후에 제균치료를 시작한 지연 제균치료군을 5년, 10년 추적 관찰해 치매 관련 위험요인을 통제한 뒤 치매 발병 위험도를 비교했다. 그 결과, 제균 치료가 지연된 군은 적시에 제균치료가 시작된 군에 비해 치매 발병 위험도가 2배 이상 높았다.

헬리코박터 감염은 대부분 특별한 증상이 없으며, 우리나라 성인의 5060% 이상 갖고 있는 질환이다. 헬리코박터 감염을 예방하기 위해서는 양배추, 브로콜리, 사과 등 위장 건강에 좋은 음식을 섭취하며 담배, 술, 과식 등 해로운 습관은 피해야 한다. 헬리코박터 제균치료는 주로 항생제와 위산 억제제를 복용한다. 치료 후 세균이 완전히 제거됐는지 확인이 필요하며, 재발할 수 있어 꾸준한 관리가 필요하다.

강동우 교수는 이번 연구는 소화성궤양 질환과 헬리코박터 파일로리 제균 치료가 치매 위험에 미치는 영향을 탐구한 초기 연구로, 헬리코박터 파일로리 감염이 신경퇴행성 질환의 병인과 연관성을 제시했으며 후속 연구가 필요하다라면서 발효 음식이나 매운 맛을 즐기는 한국의 전통적인 식습관이 위점막을 자극해 헬리코박터 균 감염을 높일 수 있으며, 최근 진단 기술의 발전으로 감염 여부를 정확하게 확인할 수 있는 만큼, 장 건강 뿐 아닌 뇌 건강을 위해 조기 진단과 빠른 치료가 중요하다고 조언했다.

임현국 교수는 소화기 질환과 신경퇴행성질환의 복잡한 상호작용을 고려할 때, 감염성 위장 질환이 치매 발병에 어떻게 기여하는지에 대한 더 많은 연구가 필요하다라면서 이 연구는 이런 연관성을 규명하는 첫걸음이며, 위장관 건강과 신경 건강의 상호작용의 이해를 통해 치매 예방과 치료 전략에 새로운 방향을 제시할 수 있을 것이라고 덧붙였다.

이번 연구 결과는 미국노화학회 공식 학술지인 Geroscience 최근호에 게재됐다.

헬리코박터 위궤양, 치매 발병 위험 3배 높인다

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<figure class="photo-layout image photo_125162 max-width-960 float-center" data-idxno="125162" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156466_125162_3039.png" />
<figcaption>(사진 왼쪽부터)박재일 서울대병원 전공의 대표, 김은식 세브란스병원 전공의 대표, 한성존 서울아산병원 전공의 대표, 김유영 삼성서울병원 전공의 대표, 김태근 가톨릭중앙의료원 전공의 대표가 경찰에 출석하고 있다. [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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박단 대한전공의협의회 비상대책위원장에 이어 빅5 병원 전공의 대표들까지 모두 경찰 출석을 완료했다. 빅5 전공의 대표 중 마지막으로 소환된 김태근 가톨릭중앙의료원 전공의 대표는 앞선 다른 병원 대표들이 10시간 이상의 강도 높은 조사를 받았다며 정부의 부당한 겁박이라고 비판했다.

서울경찰청 공공범죄수사대는 보건복지부가 대한의사협회 전현직 간부를 의료법 위반 및 형법상 업무방해 혐의 등으로 고발한 사건을 지난 2월부터 7개월여간 조사하고 있다. 지난 3월에 의협 간부 5명을 압수수색한 것에 이어 지난달 21일에는 박단 대전협 비대위원장을, 9월 5일부터는 서울대병원 전공의 대표를 시작으로 빅5 병원 전공의 대표를 줄줄이 소환했다.

김태근 가톨릭중앙의료원 전공의 대표는 13일 경찰에 출석하면서 앞서 다른 빅5 병원 전공의 대표들도 10시간 이상 경찰조사를 받은 걸로 알고 있다며 정부의 부당한 겁박과 책임 돌리기가 부디 오늘이 마지막이길 바란다고 꼬집었다.

또 자유민주주의 국가란 의사를 비롯해 전문가의 역할을 존중하고 그에 알맞은 대우를 해줘야 한다고 생각한다며 현 정부의 정책은 불합리하며, 젊은 세대에게 많은 책임을 전가하고 있다고 지적했다.

지난달 21일 오전 10시 경찰에 출석했던 박단 대전협 비대위원장 또한 당일 밤 10시가 넘은 시각에야 조사를 마치고 귀가했다고 전해 왔다.

한편 지난 9일 국민의힘 한동훈 당대표는 여야의정 협의체 구성을 이유로 정부를 향해 건설적인 논의가 진행될 수 있도록 전공의 소환조사 등 사법적 대응을 신중하게 해주길 부탁드린다고 밝힌 바 있다.

빅5 전공의 대표 소환 완료 "10시간 넘는 강도높은 조사"

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<figure class="photo-layout image photo_125160 max-width-960 float-center" data-idxno="125160" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국화이자제약은 지난 8월 31일∼9월 1일 소아내분비과 의료진 80여명이 참석한 가운데 주 1회 성장호르몬 제제 엔젤라 출시 1주년을 기념하는 '뉴 제너레이션 서밋' 심포지엄을 진행했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156465_125160_1340.jpg" />
<figcaption>한국화이자제약은 지난 8월 31일9월 1일 소아내분비과 의료진 80여명이 참석한 가운데 주 1회 성장호르몬 제제 엔젤라 출시 1주년을 기념하는 뉴 제너레이션 서밋 심포지엄을 진행했다.</figcaption>
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한국화이자제약의 주 1회 성장호르몬 제제 엔젤라(성분명 소마트로곤)의 임상적 의미를 돌아보는 시간이 마련됐다. 엔젤라는 매일 투여하는 성장호르몬 제제 대비 비열등한 효과를 확인했다.

한국화이자제약은 지난 8월 31일9월 1일 소아내분비과 의료진 80여명이 참석한 가운데 주 1회 성장호르몬 제제 엔젤라 출시 1주년을 기념하는 뉴 제너레이션 서밋 심포지엄을 진행했다.

이번 심포지엄에서는 성장호르몬 치료 전문가들을 대상으로 뇌하수체 성장호르몬 분비 장애로 인한 소아 성장부전 환자 치료에 대한 연구 결과와 최신 지견을 논의했다.

첫째 날은 이기형 고려의대 교수(소아청소년과) 좌장을 맡은 가운데, 첫 번째 연자로 나선 정모경 차의과학대 교수(분당차병원 소아청소년과)는 엔젤라의 임상 시험에서 실사용 연구까지를 주제로 엔젤라의 5년 장기간 성장 효과 및 안전성 프로파일, 최신 연구치료 지견에 대해 발표했다.

마사노부 카와이 일본 오사카 여성아동병원 교수는 장기 지속형 성장호르몬으로 여는 성장호르몬 결핍증 치료의 새로운 시대에 대한 발표를 진행했다.

둘째 날에는 이영준 고려의대 교수(소아청소년과)가 좌장을 맡았으며, 문정은 경북의대 교수(소아청소년과)가 아시아 인구를 중심으로 한 소마트로곤 치료의 근거 기반 연구 발제를 통해 글로벌 3상 연구에서 아시아 환자를 대상으로 한 사후 분석 결과 와 소마트로곤의 아시아 환자 대상 최신 임상 데이터와 환자 치료 사례를 공유했다.

마지막 세션은 서정환 연세의대 교수(소아내분비내과)가 장기 지속형 성장호르몬 제제가 성장호르몬 치료 부담에 미치는 영향을 주제로 소아 성장호르몬 결핍증의 치료 부담과 치료 최적화를 위한 환자들의 치료 순응도를 심층 분석한 연구를 발표했다.

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<figure class="photo-layout image photo_125159 max-width-600 float-center" data-idxno="125159" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="마사노부 카와이 일본 오사카여성아동병원 교수는 한국을 포함한 21개 국가에서 사춘기 이전 소아 성장호르몬 결핍 환자를 대상으로 진행한 다기관, 무작위배정, 공개라벨 3상 임상연구 결과를 공개하고, 매일 투여 성장호르몬 대비 비열등한 효과를 확인한 엔젤라를 조명했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156465_125159_1324.jpg" />
<figcaption>마사노부 카와이 일본 오사카여성아동병원 교수는 한국을 포함한 21개 국가에서 사춘기 이전 소아 성장호르몬 결핍 환자를 대상으로 진행한 다기관, 무작위배정, 공개라벨 3상 임상연구 결과를 공개하고, 매일 투여 성장호르몬 대비 비열등한 효과를 확인한 엔젤라를 조명했다.</figcaption>
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특별 연자로 참여한 마사노부 카와이 교수는 한국을 포함한 21개 국가에서 사춘기 이전 소아 성장호르몬 결핍 환자를 대상으로 진행한 다기관, 무작위배정, 공개라벨 3상 임상연구 결과를 공개하고, 매일 투여 성장호르몬 대비 비열등한 효과를 확인한 엔젤라를 조명했다. 연구 결과에 따르면 12개월 시점의 엔젤라 투여군의 연간 키 성장 속도는 10.10cm/year, 매일 투여 성장호르몬(소마트로핀) 투여군은 9.78 cm/year로 두 제제의 연간 키 성장 속도 차이는 0.33cm였다.

마사노부 교수는 다기관, 다국가에서 진행한 소아 성장호르몬 결핍증 환자 대상 성장호르몬 치료 부담에 대한 3상 교차 연구를 통해 엔젤라가 소마트로핀 대비 치료 부담이 유의하게 낮게 나타났다고 밝혔다.

성장호르몬 치료에서 치료 순응도는 키 성장 속도와 선형 성장에 영향을 미치는 중요한 요인 중 하나다. 일본에서 성장호르몬을 투여받는 환자들의 보호자(부모) 112명과 의료진 123명을 대상으로 진행한 조사에 따르면, 의료진의 18.1%와 부모의 32.1%가 1일 1회 투여 일정을 제대로 지키지 못한다고 답했다.

이에 대해 마사노부 교수는 조사에 참여한 의료진의 64.5%, 부모의 56.9%가 엔젤라와 같은 주 1회 투여 성장호르몬 제제로 치료 전환 시 투여 일정을 지킬 수 있을 것으로 기대한다고 답했다라면서 투여 횟수를 낮춰 투여 부담이 적고, 키 성장 효과가 확인된 엔젤라가 환자와 보호자 모두에게 보다 만족스러운 치료 옵션으로 자리매김할 수 있을 것이라고 했다.

이지은 한국화이자제약 전무(희귀질환사업부 총괄)는 엔젤라 급여 출시 1주년을 맞아 성장호르몬 결핍증 치료 환경에 가져온 변화를 공유할 수 있는 자리가 마련돼 매우 뜻깊다. 이번 심포지엄은 국내외 최신 임상 지견을 통해 엔젤라가 환자와 보호자들의 미충족 수요를 해결하는 데 기여하고 있음을 재확인하는 의미있는 시간이었다라면서 한국화이자제약은 앞으로도 환자들에게 혁신적인 치료제를 통해 보다 나은 치료 옵션을 제공하고, 성장호르몬 결핍 아동들의 건강한 성장 환경을 지원하기 위해 지속적으로 노력하겠다고 전했다.

주 1회 '엔젤라', 매일 투여 성장호르몬제제 대비 '비열등' 

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<figure class="photo-layout image photo_125154 max-width-600 float-center" data-idxno="125154" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156464_125154_316.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대한민국 응급실 이미 붕괴 몰락의 길로 가고 있다

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<figure class="photo-layout image photo_125152 max-width-600 float-center" data-idxno="125152" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박언휘 원장(왼쪽)이 11일 아시아복지재단에 1000만원을 기부했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156463_125152_26.jpg" />
<figcaption>박언휘 원장(왼쪽)이 11일 아시아복지재단에 1000만원을 기부했다.</figcaption>
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박언휘 원장(대구박언휘종합내과의원/서울 강남TR청담병원)이 11일 아시아복지재단에 1000만원을 기부했다. 이 기부금은 우수 자원봉사자들을 예우하고 자원봉사 문화 확산을 위한 수성구 우수 자원봉사자 명예의 전당 조성에 사용된다.

박언휘 원장은 지난 1982년부터 42년간 울릉도, 독도, 소록도 등 도서산간벽지는 물론 베트남, 필리핀 등 해외 의료 사각지역을 정기적으로 방문해 무료 의료봉사를 꾸준히 펼쳐왔다. 또 보건소, 복지시설, 장애인 시설을 방문해 어르신들의 건강을 돌보는 등 그동안 1만 5000명이 넘는 환자에게 무료 서비스를 제공했다. 2004년부터는 소외계층에 매년 1억원 이상씩 독감백신 등 백신을 기부하고 있으며, 2012년부터 장애인 합창단과 봉사단 후원을 이어오고 있다.

이같은 공로로 지난 2월에는 LG의인상을 받았다.

박언휘 원장, 아시아복지재단에 1000만원 기부

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<figure class="photo-layout image photo_125151 max-width-960 float-center" data-idxno="125151" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="HK이노엔과 한국화이자제약이 신규 코로나19 백신의 국내 공급 계약을 체결했다. 오동욱 한국화이자제약 대표이사 사장(왼쪽)과 곽달원 HK이노엔 대표." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156462_125151_5329.jpg" />
<figcaption>HK이노엔과 한국화이자제약이 신규 코로나19 백신의 국내 공급 계약을 체결했다. 오동욱 한국화이자제약 대표이사 사장(왼쪽)과 곽달원 HK이노엔 대표.</figcaption>
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HK이노엔과 한국화이자제약이 신규 코로나19 백신의 국내 공급 계약을 체결했다고 11일 밝혔다.

두 회사는 지난 10일 한국화이자제약의 신규 코로나19 백신 코미나티제이엔원주(단회용)(브레토바메란)(사스코로나바이러스-2 mRNA 백신) 공급을 위한 전략적 협력을 기념하는 협약식을 가졌다.

이날 협약식에는 곽달원 HK이노엔 대표, 오동욱 한국화이자제약 대표이사 사장 등을 비롯 두 회사 유관부서 임직원이 참석했다.

이번 계약에 따라 HK이노엔은 이달부터 한국화이자제약의 신규 코로나19 백신 국가예방접종사업 대상인 고위험군(65세 이상 어르신, 면역저하자)을 제외한 일반인 대상인 민간 공급 제품에 대한 국내 유통을 맡는다. 두 회사는 긴밀한 유통 협력을 통해 신규 코로나19 백신 접종이 원활히 진행될 수 있도록 활동을 이어갈 예정이다.

코미나티제이엔원주는 코로나19 JN.1 변이 바이러스를 대상으로 항원이 발현되도록 설계된 mRNA(메신저 리보핵산) 백신이다. 12세 이상에서 SARS-CoV-2 바이러스에 의한 코로나19 예방을 목적으로 희석 없이 0.3ml를 1회 근육 주사로 투여한다. 코미나티제이엔원주는 지난 8월 30일 식품의약품안전처 허가를 받았다.

곽달원 HK이노엔 대표는 최근 코로나19 감염자들이 늘어나는 가운데, 이번 유통 파트너십을 통해 코로나19 백신을 원활하게 공급하며 국민 건강 증진에 기여하겠다라고 했다. 

오동욱 한국화이자제약 대표이사 사장은 백신 유통 관련 폭넓은 노하우와 경험을 축적해온 HK이노엔과 유통 파트너십을 맺게 됐다라면서 두 회사 간 협력을 통해 민간 유통시장에도 원활하게 코로나 19백신이 공급돼 더 많은 환자가 적시에 예방접종을 받을 수 있도록 최선을 다하겠다고 덧붙였다.

HK이노엔-한국화이자, 새 코로나19 백신 공급계약

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<figure class="photo-layout image photo_125150 max-width-960 float-center" data-idxno="125150" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 국경없는의사회가 보건부와 협력해 나일강주 소재 아트바라(Atbarah)에 설치한 콜레라 치료 센터.[사진제공=국경없는의사회]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156461_125150_4248.jpg" />
<figcaption>■ 국경없는의사회가 보건부와 협력해 나일강주 소재 아트바라(Atbarah)에 설치한 콜레라 치료 센터.[사진제공=국경없는의사회]</figcaption>
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1년 넘게 내전이 이어지고 있는 아프리카 수단의 중부동부에 콜레라가 창궐하면서 주민들이 더 큰 위험과 고통을 겪고 있는 것으로 확인했다.

국경없는의사회(MSF)는 현지에긴급구호팀을 파견해 치료와 식수위생 서비스를 전개하는 등 지원 활동을 펼치고 있다고 12일 밝혔다.

지난 8월 수단 당국은 콜레라 유행을 선언했으며, 현재 카살라(Kassala), 게다레프(Gedaref), 나일강(River Nile)주에 이어 알자지라(Al Jazirah), 카르툼(Khartoum)에도 심각한 영향을 미치고 있다. 수단 보건부에 따르면 5000건 이상의 콜레라 사례와 191명의 사망자가 보고됐으며, 8월 하반기에는 콜레라 주간 발병 사례가 4배 증가했다.

수단의 콜레라 유행은 2023년 4월 내전 발발 이후 이번이 두 번째다. 지난 2년 동안 국경없는의사회는 콜레라 유행으로 인한 영향을 줄이기 위해 긴급 대응에 적극적으로 참여해 왔다.

에스페란사 산토스 MSF 수단 긴급대응 코디데이터는 심각한 홍수와 집중 호우, 특히 과밀한 실향민 캠프에서 현재 수백만 명이 겪고 있는 열악한 생활 여건과 부족한 식수 접근성 등이 맞물리면서 콜레라 확산에 최적의 환경이 조성됐다라면서 특히 카살라에서는 폭우와 하천 범람으로 식수위생 인프라가 붕괴돼 실향민 지역사회와 에리트레아 및 에티오피아 출신 난민 모두가 더욱 심각한 공중보건 위기에 맞닥뜨리고 있다고 전했다.

콜레라는 아동 영양실조 증가와 대규모 전쟁 부상자 발생 등으로 이미 어려움을 겪고 있는 수단의 위기 상황과 파괴된 보건 체계에 부담을 가중시키고 있다. 하지만 전쟁 당사자 양측의 잦은 방해로 인도적 대응은 실제 의료수요에 비해 현저히 부족한 수준이다.

카르툼, 나일강, 카살라, 게다레프에서 활동하는 MSF 긴급대응팀은 수단 보건부와 함께 콜레라 치료센터(CTC)유닛(CTU)을 설치운영하고 있다. 또 콜레라 사례가 급증하고 있는 최대 피해 지역과 접근이 어려운 지역에서 기존의 과부하된 치료 시설을 지원하고 있다. MSF 지원시설에서는 8월 말9월 초 사이에만 2165명의 환자를 치료했다.

수인성 내장 감염으로 발생하는 콜레라는 오염된 음식이나 물, 혹은 감염자의 대변이나 구토물과의 접촉을 통해 전염된다. 콜레라는 심한 설사와 구토를 유발하며, 치료하지 않으면 몇 시간 내로 사망에 이를 수 있다. 하지만 콜레라는 치료가 매우 간단하며 수분 보충이 핵심이다.

MSF 지원팀은 구강 수분 보충 지점 및 손 씻기 지점, 화장실을 설치하고, 식수 운반 및 위생 키트 배포, 피해 지역사회 내 보건증진 활동에 나서고 있다. 이와 함께 아직 콜레라 사례가 보고되지 않은 다르푸르에는 콜레라 유행에 대비할 수 있도록 만전을 기하고 있다.

프랭크 로스 카탐불라 MSF 의료 코디네이터는 지금 사람들이 콜레라로 죽어가고 있다. UN과 국제기구들이 치명적인 콜레라 확산을 막는 데 필수적인 식수위생 서비스를 비롯 각종 활동에 재원을 지원하고 규모를 확대해야 한다라면서 약 17개월 동안 수단에서 인도적 지원을 제공하는 데 어려움과 난관에 봉착했던 MSF는 전쟁 당사자들이 수단 내 모든 지역에 의료진과 물자가 방해받지 않고 접근할 수 있도록 허용해야 한다고 호소했다.