경상남도 진주시에서 내과의원을 운영하던 이영곤 회원이 추석 연휴 성묘를 다녀오던 길에 교통사고 현장에서 부상자를 도우려다 다른 차량에 치여 영면하셨습니다. 삼가 고인의 명복을 빕니다.

▲ 빈소 : 경상대학교병원 장례식장 101호 
▲ 발인 : 9. 24(금) 
▲ 부의금 계좌 : 국민은행 088202-04-048417 이인숙

이영곤(이영곤내과의원) 회원 본인상

최근 국내 연구진이 개발한 APN5 펩타이드가 모발 성장을 촉진하고 탈모 증상 억제에 효과가 있다는 연구 결과가 나왔다.

탈모는 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 고통스러운 질환이다. 이 질환은 노화, 호르몬 장애, 여러 약물의 부작용 등 다양한 원인에 의해 발생한다.

탈모 치료법은 바르는 약, 먹는 약, 모발 이식술 등이 있다. 그러나 기존 발모촉진제는 부작용이나 부분적인 효능에 대한 우려로 사용이 제한되어 탈모증 치료를 위한 새로운 작용 기전을 가진 신약에 대한 수요가 높다.

서울대병원 피부과 정진호 교수ㆍ서울대 화학부 이형호 교수 공동연구팀은 아디포넥틴(adiponectin) 수용체에 특이적으로 결합해 모발 성장을 촉진하고 탈모 증상 억제 효과를 보이는 펩타이드 개발에 성공했다고 24일 밝혔다.

아디포넥틴은 주로 지방 세포에서 분비되는 체내 단백질의 일종이다. 이 단백질은 인슐린 저항성을 개선하는 데 중요한 역할을 해 체내에서 비만, 당뇨병, 동맥경화 등을 방지하는 효과를 보이는 것으로 알려져 있다.

체내 아디포넥틴 부족과 남성형 탈모증의 중증도가 연관이 있다는 사실에 연구팀은 주목했다.

연구팀은 아디포넥틴 단백질이 수용체에 결합하는 중요한 부위를 찾아냈다. 해당 부위의 아미노산 서열을 이용해 아디포넥틴과 동일한 역할을 할 수 있는 펩타이드를 개발한 것이다. 연구팀은 이 펩타이드를 APN5로 명명했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_111478" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202109/103347_111478_527.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_111478">모발 성장 촉진 펩타이드 개발 개요도</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

연구팀은 그림과 같이 생체 내 아디포넥틴의 원래 서열에서 작은 펩타이드를 설계해 경피 전달이 가능하도록 했고, 생체 내 및 실험실 내에서 아디포넥틴 수용체를 활성화하는지를 연구했다. 그리고 인간의 모낭세포(외모근초세포, 모유두세포)에 펩타이드를 처리해 세포 내 신호전달체계 활성화 효과를 확인했다.

이어 실험실에서 배양한 사람 모낭에 APN5 펩타이드를 처리했을 때 모낭의 성장이 촉진되는 것을 확인했다.

또한, APN5 펩타이드를 실험용 쥐에 도포한 결과 이 물질이 피부를 투과해 생체에서 모발 성장을 촉진하는 사실을 확인했다.

APN5 펩타이드 0.007%를 쥐에 도포했을 때, 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받은 바르는 발모제인 미녹시딜 3%와 비슷한 모발 성장 촉진 효과를 보였다.

이는 농도 측면에서 APN5 펩타이드가 미녹시딜보다 우수한 효과를 보인다고 볼 수 있다고 연구팀은 밝혔다.

APN5 펩타이드가 아디포넥틴 수용체를 활성화해 모발 성장을 촉진하고 잠재적으로 탈모증 환자의 치료에 국소적용 가능한 분자로 사용될 수 있음을 확인한 것이다.

연구팀은 아디포넥틴 수용체와 APN5 펩타이드가 결합하는 구조를 분자적 수준에서 규명함으로써 향후 새로운 아디포넥틴 수용체의 작용제 개발에 큰 도움을 줄 것으로 기대하고 있다.

정진호 교수는 &ldquo;이번에 개발한 APN5 펩타이드를 활용하면 체내에 정상적으로 존재하는 단백질인 아디포넥틴에 의한 신호전달을 자극해 탈모증을 치료할 가능성을 제시했다는 데 의의가 있다.&rdquo;라며, &ldquo;이뿐 아니라 아디포넥틴 감소와 연관되어 있는 다른 피부질환인 건선(psoriasis), 주사(rosacea), 민감성 피부(sensitive skin)를 치료하는 데에도 사용될 수 있을 것이다.&rdquo;라고 말했다.

이어 &ldquo;이번 연구 결과를 바탕으로 남성형 탈모증 치료제 개발을 위한 임상 연구에 착수할 계획&rdquo;이라며 &ldquo;향후 건선 등의 피부질환 치료제 개발을 위한 임상 연구도 수행할 예정이다.&rdquo;라고 덧붙였다.

이번 연구 결과는 유럽분자생물학회(EMBO)가 발행하는 국제 학술지인 &lsquo;엠보 분자의학(EMBO Molecular Medicine)&rsquo; 최신호에 게재됐다.

 
그림 모발 성장 촉진 펩타이드 개발 개요도

모발 성장 촉진하는 펩타이드 개발, 탈모치료 길 열리나

질병관리청은 최근 예방접종 진행상황 및 변이바이러스 양상 등 방역상황의 변화를 반영하여 국내예방접종완료자 관리지침을 개정하고 24일부터 시행한다고 밝혔다.

개정지침에서는 예방접종완료자가 확진자와 밀접접촉 한 경우, 증상이 없으면 변이바이러스 여부에 관계없이 자가격리를 면제해 수동감시를 하기로 했다.

기존 지침에서 확진자가 델타변이 등에 감염된 경우에는 접촉자를 격리면제 대상에서 제외하고 있었으나, 국내외 연구 분석 결과 변이바이러스에도 예방접종의 효과가 확인되고 있고 예방접종률 또한 지속 상승하고 있음을 반영한 것이다.

수동감시 대상이 된 예방접종완료자는 총 2차례 PCR 검사(접촉자 분류 직후 1회 및 최종 접촉일 기준 6~7일 후 1회)를 받고, &lsquo;수동감시 대상자 생활수칙&rsquo;을 철저히 준수해야 하며, 위반할 경우 자가격리로 전환된다.

수동감시 대상자 생활수칙은 14일간 본인 건강상태 모니터링, 조금이라도 증상 있는 경우 검사받기, 외출 및 다중이용시설 등 방문 자제, 방역수칙(마스크 착용, 손씻기, 거리두기 등) 준수 등이다.

한편, 최근 집단발생이 보고되고 있는 고위험집단시설에 대한 관리 강화방안으로, 확진자가 발생한 장기요양기관 등에 대해서는 접종완료한 경우라도 입소자, 이용자 및 종사자 대상 격리가 적용된다.

대상은 장기요양기관(요양병원, 요양원, 주간보호센터 등), 정신건강시설, 장애인시설, 교정시설 등이다.

코로나19 국내예방접종완료자 관리 지침 개정

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<figure class="photo-layout image photo_99045 max-width-740 float-center" data-idxno="99045" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141144_99045_5342.jpg" />
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일동홀딩스가 계열사인 일동바이오사이언스의 지분 일부를 NH투자증권을 비롯한 기관투자자들에게 매도한다고 24일 밝혔다.

주식 매각 규모는 발행 총 수의 20%에 해당하는 160만 주, 200억원 상당이다. 이달 중 1차 분에 대한 130억원을 납입하고 나머지 2차 분은 11월 말까지 거래를 완료할 예정이다.

일동홀딩스는 지분 매각을 통해 이번 투자 유치가 기업 및 주주 가치를 제고하고, 계열사 운영 및 사업 추진 등에 필요한 재원을 확보할 것으로 기대했다.

회사가 보유한 계열사의 지분 가치를 시장에서 평가받고, 사전 투자를 유도하는 등 향후 예정된 일동바이오사이언스의 기업공개(IPO)를 활성화하는 기회로 삼겠다라고도 덧붙였다.

일동바이오사이언스는 지난 2016년 일동제약으로부터 분할, 일동홀딩스의 계열사로 신설됐다. 건강기능식품 및 관련 소재 전문기업이다.

유산균을 비롯한 프로바이오틱스 분야의 원천기술 및 특허, 전용 제조 시설 및 종균 데이터 등을 바탕으로 일동제약은 물론, 국내외 다수 업체에 원료와 제품을 공급했다.

최근에는 자사 원료 등에 대한 미국 자체 검증 GRAS(Self-Affirmed Generally Recognized As Safe) 취득, 할랄(Halal) 및 코셔(Kosher) 인증 등 글로벌 진출에 유리한 요건을 확보하고 해외 시장 개척에도 뛰어들었다.

일동홀딩스는 일동바이오사이언스를 2023년 기업공개하기 위해 투자를 유치하고 상장 준비에 나선다는 방침이다.

일동홀딩스, 200억 규모 일동바이오사이언스 지분 매각

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 24일 0시 현재, 지역사회 2,416명, 해외유입 18명(총 2,434명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 29만 5,132명이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 1,650명으로 총 26만 4,492명(89.62%)이 격리해제돼 현재 28,206명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 309명이다.

사망자는 7명으로 누적 사망자는 2,434명(치명률 0.82%)이다.

신규확진자 현황은 서울 903명, 경기 704명, 인천 140명, 대구 128명, 충남 75명, 대전 71명, 전북 62명, 충북 60명, 경북 45명, 강원 43명, 광주 42명, 경남 37명, 울산 30명, 부산 29명, 전남 17명, 세종 16명, 제주 14명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아 11명, 아메리카 4명, 아프리카 2명, 유럽 1명이며, 국적은 내국인 3명, 외국인 15명이다.

코로나환자, 2,434명 늘어 29만 5,132명

이혜선 청년의사신문 기자(유튜브팀 팀장)가 오는 10월 2일(토) 황은수 씨와 화촉을 밝힌다.

▲ 일시 : 2021년 10월 2일(토) 오후 6시 
▲ 장소 : 루이비스웨딩홀 18층 다산홀(서울 중구 청파로 463 한국경제신문사)

이혜선 청년의사신문 기자 결혼

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<figure class="photo-layout image photo_99044 max-width-600 float-center" data-idxno="99044" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141141_99044_243.png" />
<figcaption>(pixabay)</figcaption>
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현장중심의 보건의료정책 개발과 근거중심 정책 대안마련을 기치로 보건의료전문가와 시민사회단체들이뭉친다. 이름하여 한국보건의료포럼(Korea Healthcare Forum, KH 포럼)의 출범이다.

KH포럼은 25일 서울시 중구 소재 상연재 컨퍼런스룸에서 출범식을 갖고, 그 시작을 대외적으로 알린다.

KH포럼은 보건의료분야 전문가들이 시민사회단체와 연대해 국민과 보건의료계 모두를 위한 보건의료정책을 개발하고 실현해 나간다는데목표를 두고 있다.

이들은 함께 모여 고민하고 연구해 살아 숨쉬는 정책대안을 마련하는 과정을 통해, 공감대와 연대감을 나누고 보건의료 시민연대 운동의 시작점으로 삼아나간다는 각오다.

KH포럼이 다룰 주요 어젠다는 ▲환자 안전 중심의 보건의료자원 관리 ▲국민건강 향상을 위한 공공보건의료 서비스 ▲감염병 예방 및 관리 ▲보건산업 육성 등 4가지다.

특히 환자안전 중심 보건의료자원 관리 측면에서 △의대 증원공공의대 신설 등 보건의료 인력 자원 문제에 대한 접근 방안 △안정적인 전공별 인력 수급 및 필수의료 유지를 위한 정책 개선 방안 △간호인력 관리 및 간호 환경 개선을 위한 정책적 논의 등 민감 현안에 대해서도 논의의 장을 마련해 나갈 계획이다.

<figure class="photo-layout image photo_99046 max-width-200 float-right" data-idxno="99046" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141141_99046_2548.jpg" />
<figcaption>강청희 KH포럼 설립추진위원장</figcaption>
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KH포럼 발기인에는 보건학계의료계간호계제약산업산업계국민건강보험공단과 건강보험심사평가원 등 보험자노동계경영자단체시민단체 관계자 등 66명이 이름을 올렸다(하단 발기인 명단 참조).

특정 이념이나 정파와 무관하게 다양한 직군의 전문가들이 포럼 참여 의사를 밝혔다.

KH포럼 설립추진위원장은 대한의사협회 상근부회장직을 지냈던 강청희 전 국민건강보험공단 급여상임이사가 맡았다.

강청희 설립추진위원장은 보건의료현장은 저출산고령화 위기에 더해 코로나19 이후 새로운 변화를 준비해야 하는 길목에 있다며 국민을 위한 현장 중심, 근거 중심의 보건의료 정책대안을 만들고 다듬어 과거 경험했던 불행하고 소모적인 사회적인 갈등과 불만을 해소하고 보건의료 주체가 모두 수용 가능하고 무리없이 정착 가능한 혁신적이고 바람직한 보건의료체계의 새판을 짜겠다고 각오를 밝혔다.

한편 KH포럼은 25일 발족을 통해 포럼 비전 및 미션을 선포하는 한편, 포럼 대표 선출 등의 안건을 처리할 예정이다. 김용익 국민건강보험공단 이사장의 특강도 마련돼 관심을 모은다.

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<figure class="photo-layout image photo_99043 max-width-600 float-center" data-idxno="99043" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141141_99043_229.jpg" />
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한국보건의료포럼 발기인 명단(성명 가나다 순)

강청희전 국민건강보험공단 급여상임이사/ 고상백 연세대 원주의과대학 예방의학교실 교수/ 공기라 약사한국쿄와기린제약/ 김민영 한국글로벌의약산업협회 상무/ 김석연 대한공공의학회 회장/ 김성남 대한의사협회 대외협력이사/ 김성우 일산병원장/ 김양중 건강보험심사평가원 상근평가위원/ 김정하 중앙의대 가정의학교실 교수/ 김종명 성남시의료원 공공의료정책연구소장/ 김주현 전 대한의사협회 기획이사/ 김준현 건강정책참여연구소 소장/ 김형철 해남우리병원 영상의학과전대한전공의협의회 대변인/ 김홍수 서울대 보건대학원 교수/ 남기훈 전 다나파버 암센터 연구원/ 마경화 대한치과의사협회 상근보험부회장/ 문종윤 가천의대 예방의학교실 교수/박건희 경기도 감염병관리지원단장/ 박인선 파크사이드재활의학병원장/ 박종헌 국민건강보험공단 빅데이터운영실장/ 백순구 연세대 원주의료원장/ 변형규 건강보험심사평가원 상근심사위원/ 서연주 가톨릭 내과 전공의서울시의사회 정책이사전 대한전공의협의회 부회장/ 손문호 전 대한의사협회 정보통신이사/ 신승일 한국노총 의료노련위원장/ 신재용 연세의대 예방의학교실 교수/ 신정수 대한의사협회 의료배상공제조합 부장/ 신현웅 건강보험심사평가원 기획상임이사/ 양광모 삼성서울병원 건강의학센터 교수대한의료정보학회 총무이사/ 연준흠 대한의사협회 보험이사/ 유승현 고대안암병원 내분비대사내과학 교실 교수/ 유원섭 국립중앙의료원 일차의료지원센터/ 유화진 변호사유화진법률사무소/ 윤진하 연세의대 예방의학교실 교수/ 이강현대한외상소생협회 회장전 연세대 원주의대학장/ 이건세 건국대 예방의학교실 교수/ 이상운 대한의사협회 부회장/ 이상형 대한피부과의사회 대외협력이사/ 이성일 국민건강보험공단 급여보장실 부장/ 이용갑 인천연구원 연구원전 건보공단 건강보험연구원장/ 이우용 대한외과학회 이사장/ 이재갑 한림대 강남성심병원 감염내과학 교실 교수/ 이지후 서울대 내과 전공의대한전공의협의회 부회장/ 이철호 전 대한의사협회 대의원회 의장/ 이한길 아주대 약학대학 교수/ 임준 서울시립대 도시보건대학원 교수/ 장석용 연세대 보건대학원 교수/ 장성인 연세의대 예방의학교실 교수 / 장우순 한국제약바이오협회 대외협력본부장/ 전병목 한국조세재정연구원 선임연구위원/ 정규성 한림병원 응급의학과 과장/ 정덕유 이화여대 간호대학 교수/ 정승열 전 국민건강보험공단 징수상임이사/ 정재원 대한의사협회 정책이사/ 정재훈 가천의대 예방의학교실 교수/ 조동찬 언론인SBS 의학전문기자/ 조민우 울산의대 예방의학교실 교수/ 조승연 인천광역시의료원장/ 조인산 에비드넷 대표/ 조재진 대한전공의협의회 총무이사/ 조항석 요양병원협회/ 주영수 국립중앙의료원 공공의료지원센터/ 지혜진 전 ABI 마케팅 부장/ 최미영 한국노총 상임부위원장/ 홍춘택 전 국회의원 보좌관/ 황정주 아산충무병원 흉부혈관외과 과장(이상 66인)
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"현장중심 의료정책 개발" 보건의료 전문가들 뭉친다

<figure class="photo-layout image photo_99041 max-width-300 float-left" data-idxno="99041" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141140_99041_3057.jpg" />
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JW그룹의 중외학술복지재단이 기초과학 분야 국내 연구자를 대상으로 주거비용을 지원하는 2021 기초과학자 장학생을 10월 29일까지 모집한다.

올해 2회를 맞는 기초과학자 장학생 선발은 JW그룹이 국내 산업계에서 최초로 기획한 공모 사업이다. 기초과학자가 연구 기간 동안 안정적으로 연구 활동에 전념할 수 있도록 선발자의 주거지 임차료(월세)를 지원한다. 지난해에는 11명의 장학생이 선발됐다.

이번 공모는 선발 대상을 해외에 거주 중인 내국인까지 확대했다.

국내외 석박사 통합 2년 이상 또는 박사과정의 기초과학 분야(생명과학의료공학의약화학) 연구자(내국인)라면 누구나 지원 가능하다.

오는 10월 29일까지 연구에세이와 미래성장계획서, 연구계획서 등 구비서류를 등기우편 또는 이메일로 중외학술복지재단 접수처에 송부하면 된다.

서류심사와 심층 면접을 거쳐 12월 1일 최종 합격자를 발표한다. 선발된 과학자는 대학원 학위 취득을 위한 연구 기간을 고려해 최대 3년간 거주지의 월세 비용을 지원받는다. 지원금은 연간 최대 800만원이다.

자세한 사항은 중외학술복지재단 홈페이지에서 확인할 수 있다.

중외학술복지재단은 코로나19로 인한 팬데믹 상황에서 기초과학의 가치가 어느 때보다 중요해졌다며 인류의 건강한 삶과 제약의료 산업 발전에 기여하는 우수한 기초과학자 지원활동을 확대하겠다라고 밝혔다.

JW중외, 기초의학 연구자 등 주거비 지원 사업 눈길

전문간호사 자격인정 규칙개정안을 두고 릴레이 성명과 1인 시위를 각각 이어가며 총력전을 해온 의료계와 간호계가 추석 연휴 뒤에도 대립을 계속하고 있다.

23일 의사협회 산하단체인 부산시의사회는 전문간호사 규칙개정안 철회를 주장하는 성명을 발표했고, 간호협회는 한발 나아가 간호법 제정을 주장했다.

부산시의사회는 &lsquo;진료는 의사에게, 간호는 간호사에게&rsquo;라는 주제로 성명을 내고, &ldquo;최근 보건복지부가 입법 예고한 전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙 개정안은 전문간호사의 업무 범위를 진료의 영역까지 확대하고자 하는 것 같다. 이는 간호사가 의사 행세를 하도록 종용하는 것과 다름이 없는 역사적인 개악이다.&rdquo;라고 비판했다.

의사회는 &ldquo;상위법인 의료법에서는 간호사의 업무 범위를 &lsquo;진료의 보조&rsquo;와 &lsquo;간호 업무&rsquo;로 규정하고 있음에도, 복지부는 이를 무시하고 하위 규칙을 개정하고자 하는 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;이는 상식과 법체계를 모두 무시하는 악의적 행위이다.&rdquo;라고 주장했다.

의사회는 &ldquo;간호 업무도 현대의학의 발전에 맞춰 고도화, 전문화할 수 있도록 법과 제도를 발전시켜야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 개정안은 전문간호사에게 간호서비스 외에 진단ㆍ치료까지 부담하게 해 저질, 불법의료행위로 내몰려 갈 수밖에 없게 될 것이라는 우려를 한게 한다.&rdquo;라고 지적했다.

의사회는 &ldquo;이러한 개악은 머잖아 의료체계의 근간을 흔들고, 서로 협력해야 할 의사와 간호사 직역 간의 불필요한 갈등을 조장하며, 종국에는 고스란히 국민 건강의 위협으로 이어질 수밖에 없다.&rdquo;라고 주장했다.

의사회는 &ldquo;정부는 전문간호사 자격인정 등에 관한 시행규칙 개정안을 즉각 철회하고, 지금도 상급 종합병원에서 자행되고 있는 간호사들의 무면허 의료행위를 적발해 엄격한 법 적용을 해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;그것이 진정 국민 건강과 생명을 보호하는 의료체계의 기반을 튼튼히 하는 첫걸음이 될 것이다.&rdquo;라고 강조했다.

의사회는 &ldquo;전문간호사 규칙개정안이 폐기되지 않을 시에는 결사 항전의 각오로, 강력저지하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

연휴 직전 허위사실 유포를 중단하라며 의사협회를 비판한 간호협회는 23일 간호사의 처우개선을 위해 하루빨리 간호법을 제정해야 한다는 보도자료를 냈다.

간호협회는 &ldquo;부산 동구보건소에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 업무를 담당하다 극단적 선택을 한 고(故) 이한나 간호사의 사망이 최근 인사혁신처에서 공무상 사망에 따른 순직으로 인정받았다.&rdquo;라고 밝히면서 간호법 제정을 주장했다.

고 이한나 간호사는 코로나 대응 최전선인 보건소에서 격무에 시달렸다. 책임감이 강했던 그는 본업이던 정신건강 관리업무 외에 선별진료소 파견근무에 검체 조사, 백신 접종, 역학조사, 코호트 병원 관리 등 업무가 부과됐으나, 동료에게 일이 전가될 것을 우려하며 정신적, 심리적 스트레스를 받아왔다.&nbsp;

공무원이 공무상 부상 또는 질병으로 재직 중 사망하면 인사혁신처의&lsquo;공무원재해보상심의위원회&rsquo;의 심의를 거쳐 공무원연금법에 따라 순직유족급여 지급이 결정된다.

간호협회는 &ldquo;고 이한나 간호사의 투철한 사명감과 헌신이 순직으로 인정받게 된 것은 당연한 결과이다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 결정을 계기로 간호사의 적절한 배치와 근무조건, 열악한 처우 개선을 위해 간호법이 하루빨리 제정돼야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

한편, 현재 국회에서는 더불어민주당 김민석 의원(간호법안), 국민의힘 서정숙 의원(간호법안), 국민의당 최연숙 의원(간호ㆍ조산법안)이 각각 발의한 간호법안이 소관위 심사중이다.

간호법 제정안은 ▲간호사의 업무범위 명확화 ▲간호종합계획을 5년마다 수립하고, 3년마다 실태조사 ▲환자의 안전을 위한 적정한 간호사 확보와 배치 ▲간호사의 근로조건, 임금 등 처우 개선에 관한 기본 지침 제정과 재원 확보방안 마련 ▲간호사의 신체ㆍ정신적 고통 등 인권침해 행위가 발생하지 않도록 조사와 교육 의무 부과 등을 담고 있다.

진료는 의사에게 간호는 간호사에게 vs 간호법 제정해야

무릎 골관절염과 조갑진균증 중증도 사이 유의한 연관성이 확인된 연구결과가 나왔다.

서울시보라매병원(원장 정승용) 교수 연구팀이 무릎 골관절염 환자를 대상으로 조갑진균증(손발톱진균증)의 유병률을 분석한 연구결과를 최근 발표했다.

손발톱무좀으로 더욱 잘 알려진 조갑진균증은 손발톱 주변에 피부 사상균이나 효모와 같은 진균이 전염되어 나타나는 피부질환이다.

나이를 먹을수록 많이 생기고 손톱보다 발톱에서 더 자주 나타나며, 덥고 습한 여름철에는 특히 발병률이 높다.

단순한 무좀이라 생각해 방치되는 경우가 많지만, 당뇨병 또는 면역결핍 상태에 있는 사람에게는 합병증을 일으킬 수 있고 타인에게 전염될 수 있어 치료와 관리가 중요하다.

보라매병원 교수 연구팀(피부과 조소연 교수, 정형외과 강승백 교수)은 2018년 8월부터 2019년 8월까지 보라매병원 정형외과에 내원한 무릎 골관절염 환자 520명을 바탕으로 조갑진균증의 유병률을 분석하고, 이를 바탕으로 두 질환의 중증도 사이의 연관성을 연구했다.

연구결과 전체 대상자의 절반이 넘는 59.2%(308명)에서 조갑진균증이 진단됐는데, 이는 일반적인 조갑진균증 유병률인 4.3%보다 14배 높고, 60세 이상의 유병률인 20.7%보다도 크게 높은 수치로, 이에 연구진은 무릎 골관절염 환자가 정상인보다 조갑진균증 발병 위험에 크게 노출되어 있는 것으로 나타났다.

또한, 슬관절 골관절염 진단 척도인 &lsquo;켈그렌-로렌스 분류법(Kellgren-Lawrence)&rsquo;을 기반으로 무릎 골관절염 중증도를 분류해 조갑진균증 중증도와의 연관성을 분석한 결과에서 둘 사이의 유의한 연관성이 밝혀졌다.

무릎 골관절염 중증도가 낮은 그룹의 &lsquo;조갑진균증 중증도 지수(SCIO)&rsquo;는 평균 12.3인 데 비해 중증도가 높은 그룹의 SCIO는 평균 16.3으로 30%가량의 차이를 보여, 무릎 골관절염 중증도가 높은 환자일수록 조갑진균증의 발병과 악화 위험도 함께 상승하는 것으로 확인됐다.

연구의 주저자인 조소연 교수는 &ldquo;이번 연구를 통해 무릎 골관절염을 가진 환자는 조갑진균증 발병 위험이 높고, 두 질환의 중증도 사이에 유의한 연관성이 있다는 사실을 밝혀냈다.&rdquo;라며, &ldquo;조갑진균증은 손톱보다는 주로 발톱에 많이 발병하는데, 관절염의 중증도가 높아짐에 따라 자기관리가 어려워지게 되고, 이것이 유병률에도 일정 부분 영향을 미치는 것으로 판단된다.&rdquo;라고 전했다.

또한 &ldquo;무좀으로 사소하게 여겨지는 조갑진균증은 특히 노인에게는 막대한 의료부담을 줄 수 있는 손발톱 질환이기 때문에 무릎 골관절염이 있는 고령자는 자신의 손발톱 관리에 보다 많은 주의를 기울일 필요가 있다.&rdquo;라고 강조했다.

한편, 이번 연구결과는 세계적인 피부과학회지인 &lsquo;액타 더마토베네리올로지카(Acta Derm Venereol )&rsquo;에 지난 8월 게재됐다.

무릎 골관절염 있으면 ‘손발톱 무좀’ 발생 위험 증가

의료기관평가인증원(이하 인증원, 원장 임영진)은 &lsquo;4주기(2023~2026년)급성기 인증제&rsquo;의 공정하고 객관적인 시행을 위해 다양한 의견을 수렴하고자 인증기준(안)에 대한 온라인 의견 수렴을 진행한다고 23일 밝혔다.

임영진 인증원장은 &ldquo;환자안전 관련 이슈, 관계 기관의 다양한 요구, 급변하는 의료환경 등을 고려하여 개정(안)을 마련했다.&rdquo;라며, 코로나19 확산을 예방하고자 공청회를 통해 의견을 듣지 못하는 것에 대한 양해를 구했다.

또한 &ldquo;다양한 의견이 수렴될 수 있도록 유관기관과 단체 등의 많은 관심과 참여를 바란다.&rdquo;라며 협조를 요청했다.

의견 개진을 위해 검토할 4주기 급성기병원 인증기준(안)은 인증원의 홈페이지 공지사항에서 확인할 수 있으며, 의견은 9월 30일(목)까지 E-mail로 제출하면 된다.

의견서 제출 기간은 9월 24일(금) 오전 9시부터 30일(목) 오후 6시까지이며, 이메일(standard@koiha.or.kr)로 제출하면 된다.

4주기 급성기병원 인증기준(안) 개정 주요내용은 ▲코로나19 등 감염병 대응, 대리수술 관련 안전관리 강화 등 사회적 이슈 반영 ▲의료환경 변화, 이해관계자 의견 반영 ▲조사결과 등 객관적 근거에 기반한 조사항목 등급 조정 ▲인증조사 표준화 등을 위한 기준 정비 시행 등이다.

4주기 급성기병원 인증기준(안) 온라인 의견 수렴

<figure class="photo-layout image photo_99036 max-width-300 float-left" data-idxno="99036" data-type="photo" style="float:left"><img alt="한국지질동맥경화학회 통합 출범 20주년 기념 로고와 슬로건. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141139_99036_2444.jpg" />
<figcaption>한국지질동맥경화학회 통합 출범 20주년 기념 로고와 슬로건. ⓒ의협신문</figcaption>
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한국지질동맥경화학회는 9월 1011일 콘래드서울호텔에서 제10회 국제학술대회(International Congress on Lipid and Atherosclerosis:ICoLA 2021)를 개최하고지질동맥경화 분야의 최신지견을 교류했다.

코로나19 상황을 고려, 온오프 하이브리드 학술대회로 진행한 이번 ICoLA 2021에는 국내외 800여 명의 전문가가 참여한 가운데 임상 지질학과 죽상 경화성 심혈관 질환을 비롯해 기초의학유전학 등을 주제로 6개의 기조강연과 23개의 심포지엄을 선보였다.

이번 학술대회는 특히 2001년 한국지질학회와 대한동맥경화학회 통합 20년 기념식이 열렸다. 20년 전 통합 당시 임원진들이 참석한 가운데 역대 학술대회학회지희귀환자 등록사업교육사업 등 지나온 발자취를 돌아보고 향후 발전 방향을 조망했다.

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<figure class="photo-layout image photo_99038 max-width-600 float-center" data-idxno="99038" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="장학철 한국지질동맥경화학회장(왼쪽)이 오구택 이화여대 석좌교수(생명과학과)에게 학술상을 수여하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141139_99038_2531.jpg" />
<figcaption>장학철 한국지질동맥경화학회장(왼쪽)이 오구택 이화여대 석좌교수(생명과학과)에게 학술상을 수여하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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한국지질동맥경화학회 학술상은 오구택 이화여대 석좌교수(생명과학과)가, 신진학술연구비는 허지혜 한림의대 교수(한림대성심병원 내분비내과)가 수상했다.

ICoLA 2021 최고의 구연상은 아딜 라시드(캐나다 오타와대학교)가, 최우수 E-포스터는 박지해(이화의대)메이 가키모토(일본 오카야마대학교)이찬주(연세의대)박지현(동아의대)기혜진(전남의대) 회원이 받았다.

한국지질동맥경화학회는 지질대사 이상과 동맥경화증 분야의 연구와 학술 교류를 위해 1990년 6월 결성한 지질연구회에 뿌리를 두고 있다. 대사질환 및 심혈관질환 관련 임상의학자와 기초의학생화학영양학 등 생명과학 분야 전문가가 참여, 소통과 협업을 통해 만성질환 예방과 치료를 통해 만성질환 예방과 치료에 앞장서고 있다.

2001년 한국지질학회와 대한동맥경화학회를 통합, 한국지질동맥경화학회(The Korean Society of Lipid and Atherosclerosis:KSoLA)로 새로운 도약의 계기를 마련했다. 2004년 춘계학술대회부터 대한순환기학회한국심초음파학회와 공동으로 순환기 관련 학회 통합학술대회를 열고 있다. 2006년 제5차 아시아태평양 동맥경화 및 혈관질환학회 학술대회를 유치, 성공적으로 개최했다. 2020년에는 코로나19의 어려움 속에서도 혈관학회와 공동으로 세계혈관생물학회를 온라인으로 개최했다. 추계학술대회는 국제학회 형식으로 진행하고 있다.

한국지질동맥경화학회는 관련학회와 협력, 한국인을 위한 이상지질혈증 임상지침을 발표하고 있다. 1996년 제1판 치료지침을 발표했으며, 세계적인 추세에 맞추어 지속해서 개정판을 선보이며 2018년 제4판을 발행했다. 국내 이상지질혈증의 현황을 소개하고 홍보하기 위해 Dyslipidemia Fact Sheets in Korea, 2020도 발행했다.

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<figure class="photo-layout image photo_99037 max-width-600 float-center" data-idxno="99037" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최동훈 한국지질동맥경화학회 이사장(용인세브란스병원 심장내과)은 취임 이후 ICoLA 내실화·학술 활동 증진 및 연구 활동 지원 강화·학술지 JLA의 SCI(E) 등재 추진·국내외 유관 학술단체와 협력·전문가 및 일반인 대상 교육사업·대국민 홍보·대정부 활동 강화 등의 사업을 추진하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141139_99037_259.jpg" />
<figcaption>최동훈 한국지질동맥경화학회 이사장(용인세브란스병원 심장내과)은 취임 이후 ICoLA 내실화학술 활동 증진 및 연구 활동 지원 강화학술지 JLA의 SCI(E) 등재 추진국내외 유관 학술단체와 협력전문가 및 일반인 대상 교육사업대국민 홍보대정부 활동 강화 등의 사업을 추진하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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한국지질동맥경화학회 'ICoLA 2021' 성료

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<figure class="photo-layout image photo_99035 max-width-586 float-center" data-idxno="99035" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141138_99035_1948.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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바이엘의 경구용 항응고제(NOAC) 자렐토(성분명 리바록사반)의 특허 만료에 발맞춰, 관련 제네릭들이 무더기 급여 등재된다.급여 적용시점은 특허 만료 다음 날인 10월 4일부터다.

보건복지부는 이같은 내용을 담은 약제급여 목록 및 급여 상한금액 개정(안)을 마련, 건강보험정책심의위원회의 의견을 묻고 있다.

이번에 급여 등재되는 자렐토 제네릭들은 45개사 총 132품목이다.

자렐토는 지난해 500억원의 원외처방 실적을 올린 대형 품목 중 하나다.군소 제약사들은 물론 한미약품과 유한양행, 종근당, 녹십자, 대웅제약 등 상위 제약사들이 모두 관련 제네릭을 선보이며 공세 채비에 나선 이유다.

한미약품은 우선판매권을 보유한2.5mg을 포함해리록스반으로 명명한 2.5mg과 10mg, 15mg, 20mg 4개 용량 제품을 급여 신청했다.

유한양행과 녹십자는 각각 유한리바록사반과 네오록사반이라는 이름으로 10mg, 15mg, 20mg 3개 용량 제품을 선보였다.

대웅제약 또한 바렐토라는 제품명으로 10mg, 15mg, 20mg 3개 용량 제품을 급여목록에 올린다.

특허 소송까지 감수하며 가장 먼저 깃발을 뽑아올린 종근당은 지난 5월 이미 급여목록에 올린 리록시아 15mg, 20mg에 더해 이번에 10mg 용량을 추가로 급여 신청하며 입지 다지기에 나섰다.

대형 제약사들의 각양각색시장 공략 전략도 눈길을 끈다.

종근당에 비해 출발이 늦은 한미약품과 유한양행, 녹십자는 가격 경쟁력 확보로 시장 점유 전략을 세운 모양새다. 산정기준에 따른 급여 상한가격보다 낮은 판매가로 상한금액을 신청했다.

그 가운데서도 한미약품이 가장 공격적이다.

유한양행과 녹십자가 판매 예정가를 낮춰 잡는 방식으로 모든 용량 가격을 1312원 수준으로 맞춘데 반해 한미약품은 2.5mg 700원, 10mg 1250원, 15mg20mg 1300원으로 급여 상한액을 책정해 신청했다.

제약계 한 관계자는 경구용 항응고제는 여전히 매력적인 시장이라며 내달 이들 제네릭의 급여적용을 기점으로, 적잖은 시장 변화가 이뤄질 것이라고 전망했다.

특허만료 D-10 항응고제 시장 '자렐토' 제네릭 쏟아진다

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<figure class="photo-layout image photo_99032 max-width-600 float-center" data-idxno="99032" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="권준욱 중앙방역대책본부 제2부본부장 (사진=e브리핑 캡쳐) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141137_99032_272.png" />
<figcaption>권준욱 중앙방역대책본부 제2부본부장 (사진=e브리핑 캡쳐) ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나19 백신 접종완료자가 변이 바이러스 감염자와 밀접접촉을 했더라도 증상이 없으면 자가격리가 면제된다.

질병관리청은 23일 브리핑에서 최근 예방접종 진행 상황 및 변이바이러스 양상 등 방역상황의 변화를 반영해 국내예방접종완료자 관리지침을 개정하고, 24일부터 시행한다고 밝혔다.

지금까지는 밀접접촉한 감염자가 베타형감마형델타형 등 변이 바이러스에 감염된 경우는 자가격리 면제 대상에서 제외해 왔다. 그러나 개정된 지침은 예방접종완료자가 확진자와 밀접접촉한 경우, 증상이 없으면 변이바이러스 여부와 관계없이 자가격리를 면제해 수동감시를 하기로 했다.

이는 국내외 연구 분석 결과 변이바이러스에도 예방접종의 효과가 확인되고 있고, 예방접종률 또한 지속해서 상승하고 있음을 반영한 결과다.

단, 요양병원요양원주간보호센터 등 장기요양기관이나 정신건강시설장애인시설교정시설 등 고위험집단시설에서 확진자가 발생했을 때는 백신접종을 완료한경우라도 입소자, 이용자 및 종사자 대상 격리를 적용할 예정이다. 최근 집단발생이 보고되고 있는 고위험 집단에 대한 관리 강화는 유지하겠다는 방침.

수동감시 대상이 된 예방접종완료자는 총 2차례 PCR 검사를 받는다. 접촉자 분류 직후 1회, 최종 접촉일 기준 67일 후 1회의 검사를 거쳐야 한다. 이후 수동감시 대상자 생활수칙을 철저히 준수해야 하는데, 위반 시에는 다시 자가격리로 전환된다.

수동감시 대상자 생활수칙은 14일간 본인 건강 상태를 모니터링하고, 조금이라도 증상이 있으면 검사를 받아야 하며, 외출 및 다중이용시설 방문을 자제하고, 방역수칙(마스크 착용, 손 씻기, 거리두기 등)을 준수하는 등의 내용을 담고 있다.

한편, 이후 추가적인 백신 접종 인센티브나 미접종에 대한불이익 가능성은 낮아 보인다.

권준욱 중앙방역대책본부 제2부본부장은 접종 인센티브 및 미접종 불이익에 대한 질의에 대해 코로나19 백신과 관련해서 가장 큰 인센티브는 전체 국민에 대한 무료접종, 그리고 방역당국을 비롯한 범정부적으로 안전접종에 최선을 다하면서 이상반응에 적극적으로 피해보상을 한다는 것이라고 답했다.

이어 정기적으로 백신의 수용도에 대한 조사를 실시를 하고 있고, 그 수치를 보게 되면 거의 90% 이상의 국민이 백신을 맞을 의향이 있다고 의견을 주셨다. 세계 어느 나라보다도 백신에 대한 수용도가 높다면서 인센티브(나 불이익)보다는 안전에 대한 적극적인 소통, 그리고 이미 백신에 대한 거부감이 낮은 상황에서 좀 더 원활한 접종이 이뤄질 수 있도록 더욱 최선을 다하겠다고 설명했다.

접종완료자, '변이 감염자' 접촉...무증상이면 '자가격리 면제'

<figure class="photo-layout image photo_99031 max-width-300 float-left" data-idxno="99031" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141136_99031_652.jpg" />
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향수를 통해 진정한 삶과 진리를 찾아가는 한 의사의 인생 여정을 담은 신간 소설 의사의 향기:아로마테라피 향수의 비밀이 9월 15일 출간됐다.

의사기업 대표로 뭉친 베스트셀러 작가진이 신간 장편소설 의사의 향기-아로마테라피 향수의 비밀(유강목김선홍김성헌 공저)의 출간 소식을 최근 발표하며 주목받고 있다.

이번에 출시된 의사의 향기는 제목만 봐서는 지난 1985년 출간돼 영화로 더 유명세를 탄 독일 작가 파트리크 쥐스킨트의 장편소설 향수:어느 살인자의 이야기를 연상케 한다.

하지만 이 소설은 한국과 지중해섬 사이프로스를 사이에 두고 일어나는 특별한 향기의 여행을 창작, 의학적 이론 및 삶이 어우러진 독특한 구성과 이야기로 담고 있다.

이 소설에서는 세상에서 또 다른 권력으로 불리는 향수. 완벽한 향기를 담기 위해 황금 비율을 찾아 헤매는 한 인간의 욕망과 그와 연계되는 음모, 살인 그리고 어느 젊은 의사의 삶에 대한 진리와 의미를 깨달아 가는 인생 여정을 잔잔하게 그리고 있다.

의사의 향기는 읽으면 읽을수록 향수의 비밀 노트를 들여다보는 스릴을 비롯해 역사, 철학, 의학의 하모니가 가슴속을 꽉 채워주는 스펙터클한 후각여행의 매력에 푹 빠지게 한다.

특히 지금껏 어떤 이야기에서도 느낄 수 없었던 향기의 향연과 더불어 의과학적 디테일, 휴머니스트로서의 매력을 십분 느낄 수 있게 한다.

작가진에 따르면 신간 의사의 향기-아로마테라피 향수의 비밀은 향수를 통해 진정한 삶과 진리를 찾아가는 의사의 인생 여정을 그린 스릴러 장르의 의학소설이다.

이 책을 통해 절대 권력의 향수, 그 향수를 만들기 위해 완벽한 비율을 찾아 해메는 인간의 욕망, 탐욕 등을 엿볼 수 있다는 것이 작가진 설명이다.

냄새를 해석하는 관점을 역사, 철학, 신경과학, 심리학적 모습 등 네 개의 주제로 풀고 있다.

고대인들과 현대인들의 향기에 대한 역사를 이야기하는 것, 향수권력에 대한 철학적 사고에 대해 고민하는 것, 현대 사회 속 우리들이 냄새와 후각 경로에 대해 이해하는 내용들을 신경과학적으로 재해석하는 것, 마음의 한 요소로 냄새의 필요성과 사용에 대한 다른 관점을 등장인물 간 심리적 갈등을 통해 소설화시킨 것 등이 대표적이다.

작가진의 독특한 이력도 눈길을 끈다. 유강목 작가는 고려대학교 의과대학 출신으로 현 이비인후과 원장을 역임하고 있다. 김선홍 작가는 현재 (주)케이피스퀘어 대표이사로, 김성헌 작가는 치과 원장(서울본치과의원)으로 각각 활동 중이다.

특히 이들 작가진은 마나도:삼별초의 마지막 항해(페스트북 미디어)를 출간하며 단기간에 교보문고 베스트셀러 반열에 올라 화제를 모은 바 있다.

같은 동네에서 성장한 세 명의 작가는 생생하고 입체적인 캐릭터를 창조하는데 일가견이 있는 작가로 집중 조명을 받고 있다.

의사의 향기를 공동 집필한 유강목(아하로마 이비인후과의원) 작가는 아로마는 향이 나는 약이라고 표현하기도 한다. 향은 기분이 좋다, 생기가 난다, 사랑한다, 나른하다 등 의식과 무의식의 세계를 넘나들며 사람의 마음과 몸을 움직일 수 있다며 향을 올바르게 사용하고 적용해 많은 사람들에게 건강과 즐거움을 서로 나누어 줬으면 하는 바람과 더불어 많은 독자들이 아름다운 향기에 대한 역사와 과학을 관통하는 즐거움의 후각 여행을 다 같이 즐길 수 있기를 바란다고 전했다.

면수 256쪽, 정가 1만 5000원.

현직 의사가 집필한 아주 특별한 후각여행 소설

<figure class="photo-layout image photo_99030 max-width-200 float-right" data-idxno="99030" data-type="photo" style="float:right"><img alt="조생구 대한의사협회 대의원회 부의장/전남의사회 고문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141135_99030_5719.jpg" />
<figcaption>조생구 대한의사협회 대의원회 부의장/전남의사회 고문</figcaption>
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대한의사협회 대의원회 부의장이자 전라남도의사회 고문으로 활동 중인 조생구 목포한사랑병원장이 2021년 목포시 시민의 상 지역사회봉사 부문 수상자로 선정됐다.

전남 목포시는 지난 15일 시민의 상 심사위원회를 열어 이 같이 결정했다고 밝혔다. 오랜 기간 의료계와 지역 의료기관에 종사하며, 지역 의료발전에 기여한 공로다.

조 부의장은 지역 취약계층에 후원금을 전달하는 등 선행을 실천해왔다. 해마다 지역 청소년에 장학금을 지원하는가 하면, 목포장학재단과 목포아동복지시설, 전남사회복지 공동모금회 등에 후원금을 기탁하는 등 나눔을 실천했다.

전남 목포시는 오는 10월 1일 제59회 목포 시민의 날 기념식에서 시상식을 갖고, 조 부의장에 상을 전달할 예정이다.

조생구 원장 '목포시 시민의 상' 수상자 선정

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<figure class="photo-layout image photo_99029 max-width-615 float-center" data-idxno="99029" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141134_99029_4131.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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GSK의 대상포진 백신 싱그릭스가 국내 허가를 획득하며 시장 진입을 예고했다.

실제 출시는 내년 상반기 경 이뤄질 전망으로, 기존에 양강 체제를 이루고 있던 MSD의 조스타박스, SK바이오사이언스의 스카이조스터와의 치열한경쟁이 예상된다.

식품의약품안전처는 지난 6일싱그릭스에 대한 품목허가를냈다.

만 50세 이상의 성인 전체와 질병 혹은 치료로 인한 면역저하 또는 면역억제로 인해 대상포진의 위험이 높거나 높을 것으로 예상되는 만 18세 이상에 사용하는 대상포진 백신으로다.

싱그릭스는 사백신이자 재조합 소단위 항원보강 재조합 백신이다. 기존 백신들과 비교해 주사를 1회 더 맞아야 하는 불편이 있으나, 사백신이라 면역저하자도 사용할 수 있는데다 예방률 측면에서도 강점을 보인다.

싱그릭스는 1회 접종하는 기존 백신들과 달리 1회 0.5mL씩, 2개월 간격으로 총 2회 근육 주사하는 형태다. 주사횟수가 늘어나는 만큼 이에 따른환자 불편이나 비용 증가 등이 부담이 될 수 있다.

다만 예방률에 있어서는 50세 이상 최대 97.2%를 기록하며 조스타박스(69.8%), 스카이조스터(조스타박스와의 비열등성 입증)를압도한다.

실제 50세 이상 성인 1만 5411명을 대상으로 진행한 3상 임상연구 ZOE-50에 따르면 평균 3.2년의 추적 기간 동안 대상포진 발생 환자가 싱그릭스 투여군 6명, 위약군 210명으로 싱그릭스 투여군에서 97.2%의 예방 효과를 보였다

70세 이상 환자를 대상으로 한 임상연구인 ZOE-70와 ZOE-50참여자 중 70세 이상을 따로 추려 분석한 결과에서도, 대상포진 예방효과가 91.3%로 나타났다.

싱그릭스는 이런 임상결과를 바탕으로 그간 글로벌 시장에서 몸집을 키워왔다. 2017년 FDA 허가 획득 후 자타공인 미국 시장 넘버원 자리를 수성하고 있고, 캐나다와 유럽, 일본, 중국에서도 연이어 허가를 획득하며 시장을 넓혔다.

싱그릭스의 출시는 국내 개원가에서도 관심사다. 적잖은 환자들이 높은 예방률 등을 이유로 싱그릭스 출시를 기다려왔던 까닭이다.

다만 여러 차례 물량부족 이슈가 있었던 터라, 이를 안정화하는 것이 연착륙의 관건이 될 전망이다.

GSK 관계자는 내년 상반기 국내 출시를 목표로 준비를 해 나가고 있다며 본사 차원에서 지속적으로 생산투자를 해나가고 있고, 그런 가운데 한국을 출시국가로 선정한 만큼, 백신의 안정적인 공급을 위해 노력해 나갈 것이라고 밝혔다.

대상포진 강자 '싱그릭스' 국내 허가, 시장 출시는 언제?

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<figure class="photo-layout image photo_99027 max-width-600 float-center" data-idxno="99027" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141133_99027_816.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_99026 max-width-300 float-left" data-idxno="99026" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141133_99026_5411.jpg" />
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윤곽주사연어주사 등 미용주사는 효과에 대한 근거가 부족하다는 연구결과가 나왔다.

한국보건의료연구원은 23일 윤곽주사, 연어주사, 보톡스 등 미용과 건강증진의 목적으로 사용되는 주사제에 관한 안전성 및 유효성 연구결과를 발표했다.

미용건강증진 목적의 정맥주사제를 포함한 의약품의 허가신고 범위 외 사용에 대한 논란은 지속되고 있다.

하지만, 여전히 의료현장에서 쉽게 사용되는 반면 부작용에 대한 우려가 있어 관리에 대한 요구가 이어지고 있다.

보의연은 2016년 미용건강증진 목적의 비급여 미용주사(신데렐라주사, 백옥주사, 마늘주사, 감초주사, 태반주사)에 대한 선행연구를 통해 유효성을 입증할 수 있는 근거가 부족해 효과를 판단할 수 없고, 일부 주사제에서 과민성 쇼크와 발진, 두드러기 등의 약물과민반응 사례를 포함한 부작용을 확인했다.

이번 연구에서는 2016년 연구에 포함된 5개 주사제 성분과 추가된 4개 주사제에 대한 임상적 안전성과 유효성을 확인하고자 국내외 문헌을 바탕으로 체계적 문헌고찰을 수행했다.

또 국내 부작용 사례 확인을 위해 한국의약품안전관리원에서 운영하는 의약품 부작용 보고 원시자료(20102019)와 한국소비자원에 신고된 위해정보 자료인 소비자 위해감시 시스템 위해정보자료(20102020)를 분석했다.

연구에 포함된 주사제는 ▲티옥트산(신데렐라주사) ▲글루타티온(백옥주사) ▲푸르설티아민(마늘주사) ▲글리시리진(감초주사) ▲자하거추출물/자하거가수분해물(태반주사) ▲아스코르빈산(비타민주사) ▲폴리데옥시리보뉴클레오타이드나트륨(연어주사) ▲히알루로니다제(윤곽주사) ▲클로스트리듐 보툴리눔 독소 A형(보톡스) 등 총 9개다.

연구결과, 이미 미용 목적으로 허가된 보톡스 외에는 임상적 유효성에 대한 근거는 부족한 반면, 아나필락시스성 쇼크와 같은 중대한 유해사례가 다수 보고되고 있어 주의가 필요한 것으로 나타났다.

연구책임자인 이민 보의연 정책연구팀장은 현재로서는 문헌의 양이 많지 않아 유효성을 확인할 수 있는 근거는 부족하지만, 의료현장에서는 효과를 체감하는 경우도 있어 효과의 유무는 단언할 수 없다고 말했다.

그러면서 중대한 위해사례 부작용이 지속적으로 보고되는 만큼 사용 시 주의가 필요하며, 특히 다양한 정맥영양주사 성분을 혼합해 사용하거나 용량이 표준화되어 있지 않아 부작용이 우려돼 관련된 잠재적 안전성 문제에 대해서는 추가적인 검토가 필요하다고 덧붙였다.

이 팀장은 대한의사협회의 정맥영양주사요법 사용 권고지침을 준수하고 환자에게 허가 외 사용 및 부작용에 대한 충분한 정보 제공 및 동의를 받는 등 국민이 안전에 위협을 받지 않도록 제도적 장치가 필요하다고 강조했다.

연구 보고서 원문은 10월 중 보의연 홈페이지(<a href="http://www.neca.re.kr">www.neca.re.kr</a>)에 공개될 예정이다.

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① [신데렐라주사(성분명: 티옥트산/알파리포산), 미용효과(피부개선 및 체지방감소) 근거 부족] 
- (유효성) 티옥트산 성분의 체중 감량효과에 관한 문헌은 1건 확인되었으며, 생리식염수를 투여한 대조군에 비해 티옥트산을 투여한 시험군에서 비만환자의 혈중 콜레스테롤 등 지질 수치가 유의하게 개선되었으나, 체중과 관련한 체질량 지수(BMI)는 차이가 없음이 확인됨 
- (안전성) 가려움, 발진, 어지러움, 두통 등의 경미한 부작용 외에도 아나필락시스성 쇼크와 같은 중대한 유해사례도 보고되고 있음

② [백옥주사(성분명: 글루타티온), 미용효과 근거 부족] 
- (유효성) 글루타티온 성분의 피부톤 개선 효과에 관한 문헌은 1건 확인되었으며, 연구결과 생리식염수를 투여한 대조군과 글루타티온을 투여한 시험군 간의 피부톤 변화에는 유의한 차이가 없음 
- (안전성) 열, 메스꺼움, 두드러기, 구토 등의 부작용 증상과 호흡곤란, 아나필락시스성 쇼크 등의 중대한 유해사례도 보고되고 있음

③ [마늘주사(성분명: 푸르설티아민), 피로개선 효과 근거 부족] 
- (유효성) 유효성을 확인할 수 있는 문헌은 없었음 
- (안전성) 메스꺼움, 발진, 구토 등의 부작용 증상과 아나필락시스성 쇼크, 경련 등의 중대한 유해사례도 보고되었음

④ [감초주사(성분명: 글리시리진), 건강증진 효과 근거 부족] 
- (유효성) 유효성을 확인할 수 있는 문헌은 없었음 
- (안전성) 의약품의부작용보고시스템에서 다른 성분을 함유한 다수의 품목이 동일한 ATC 코드(약물이 작용하는 장기나 계통, 화학적 특성에 따라 분류한 코드)로 분류되어 있어 글리시리진 성분만의 안전성은 확인할 수 없었음

⑤ [태반주사(성분명: 자하거추출물/자하거가수분해물), 미용 및 건강증진 효과 근거 부족] 
- (유효성) 유효성을 확인할 수 있는 문헌은 없었음 
- (안전성) 의약품부작용보고원시자료 내 자하거추출물관련 부작용은 보고되지 않았으나, 소비자위해감시시스템에서는 두드러기, 전신 발진, 부종, 복통 등의 사고 경위가 접수되었음

⑥ [비타민주사(성분명: 아스코르빈산), 피로개선 효과 근거 부족] 
- (유효성) 아스코르빈산 성분의 피로개선 효과에 관한 문헌은 1편이 확인되었으며, 생리식염수를 투여한 대조군에 비해 아스코르빈산(비타민 C)을 투여한 시험군이 단기적(1일) 피로 개선 효과가 나타났으나 장기적지속적 효과는 확인되지 않았음 
- (안전성) 의약품부작용보고원시자료 내 부작용은 보고되지 않았으나, 소비자위해감시시스템 위해정보자료에서는 부종 사례가 접수됨

⑦ [연어주사(성분명: 폴리데옥시리보뉴클레오타이드나트륨), 미용효과 근거 부족] 
- (유효성) 유효성을 확인할 수 있는 문헌은 없었음 
- (안전성) 보고된 부작용이 없었음

⑧ [윤곽주사(성분명: 히알루로니다제), 미용효과 근거 부족] 
- (유효성) 유효성을 확인할 수 있는 문헌은 없었음 
- (안전성) 의약품부작용보고원시자료에서는 부종, 피부변색 등의 이미 알려진 부작용 증상 외 중대한 유해사례는 보고되지 않았음. 반면, 소비자위해감시시스템 위해정보자료에서는 보톡스를 제외하고 가장 많은 부작용 사례가 접수되는 주사로, 피부 함몰, 염증, 하혈 등의 사례가 보고되었음

⑨ [보톡스(성분명: 클로스트리듐 보툴리눔 독소 A형), 허가 외 부위(얼굴 중간 아랫부위와 목부위) 주름 개선 효과 일부 근거 확인] 
- (유효성) 보툴리눔 독소의 경우, 이미 미용목적으로 허가 받은 적응증(미간주름, 눈가주름, 이마주름)은 제외하고 허가 외 범위(얼굴 중간 아랫부위와 목 부위)에서 유효성을 살펴본 결과, 총 10편의 문헌이 포함된 체계적 문헌고찰에서 주름 및 근육 부피 감소에 개선 효과를 확인하였음 
- (안전성) 미용목적으로 사용량이 많은 보툴리눔 독소의 경우, 의약품부작용보고원시자료와 소비자위해감시시스템 위해정보자료 모두에서 9개 주사제 성분 중 부작용 건수가 가장 많이 보고되고 있음. 이 중 호흡곤란, 연하곤란(삼킴장애), 안검하수, 신경병증 등으로 입원 또는 입원기간을 연장하는 중대한 유해사례도 지속적으로 보고되고 있음
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보의연 "윤곽주사·연어주사 등 미용주사 효과 근거 부족"

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<figure class="photo-layout image photo_99025 max-width-600 float-center" data-idxno="99025" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의료계는 '전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙 개정안'은 면허체계를 파괴하고, 국민의 건강을 위협한다며 즉각 철회를 요구하는 릴레이 1인 시위와 성명을 잇따라 발표했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202109/141132_99025_1236.jpg" />
<figcaption>의료계는 전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙 개정안은 면허체계를 파괴하고, 국민의 건강을 위협한다며 즉각 철회를 요구하는 릴레이 1인 시위와 성명을 잇따라 발표했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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진료는 의사에게, 간호는 간호사에게.

부산광역시의사회가 보건복지부가 입법 예고한 전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙 개정안(전문간호사 자격 개정안)은 국민의 건강을 위협하는 개악이라며 즉각 철회를 요구하고 나섰다.

부산시의사회는 23일 발표한 성명에서 전문간호사 자격 개정안은 전문간호사의 업무 범위를 진료의 영역까지 확대하고자 하는 것이라며 간호사가 의사 행세를 하도록 종용하는 것과 다름이 없는 역사적인 개악이라고 비판했다.

상위법인 의료법에서는 간호사의 업무 범위를 진료의 보조와 간호 업무로 규정하고 있다는 점을 짚은 부산시의사회는 이를 무시하고 하위 규칙을 개정하고자 하는 것은 상식과 법체계를 모두 무시하는 악의적 행위라고 전문간호사 자격 개정을 추진하고 있는 보건복지부를 질타했다.

전문간호사 자격 개정안은 의사와 간호사 간의 갈등을 조장하고, 국민의 건강을 위협할 것이라고 우려했다.

개정안은 전문간호사에게 간호서비스 외에 진단 및 치료까지 부담하게 하여 저질, 불법 의료행위로 내몰려 갈 수밖에 없게 될 것이라고 지적한 부산시의사회는 의료체계의 근간을 흔들게 될 것이고, 서로 협력해야 할 의사와 간호사 직역 간의 불필요한 갈등을 조장할 것이며, 종국에는 고스란히 국민 건강의 위협으로 이어질 수밖에 없을 것이라고 우려했다.

간호사들의 무면허 의료행위에 대해 엄격한 법 집행도 촉구했다.

부산시의사회는 지금도 상급 종합병원에서 자행되고 있는 간호사들의 무면허 의료행위를 적발하여 엄격한 법 적용을 할 것을 촉구한다면서 그것이 진정 국민 건강과 생명을 보호하는 의료체계의 기반을 튼튼히 하는 첫걸음이 될 것이라고 밝혔다.

부산시의사회는 이러한 악법이 폐기되지 않을 시에는 결사항전의 각오로, 최고 수준의 행동으로 강력 저지할 것이라고 천명했다.

"진료는 의사에게, 간호는 간호사에게"

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 23일 0시 현재, 지역사회 1,698명, 해외유입 18명(총 1,716명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 29만 2,699명이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 1,030명으로 총 26만 2,842명(89.8%)이 격리해제돼 현재 27,430명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 312명이다.

사망자는 8명으로 누적 사망자는 2,427명(치명률 0.83%)이다.

신규확진자 현황은 서울 640명, 경기 544명, 인천 108명, 충남 54명, 대구 53명, 대전 43명, 전북 40명, 광주 36명, 강원 30명, 경남 28명, 부산ㆍ충북 각 24명, 울산 22명, 경북 20명, 전남 14명, 세종ㆍ제주 각 9명이다.

해외유입확진자 국가는 중국 외 아시아 14명, 유럽ㆍ아프리카 각 2명이며, 국적은 내국인 5명, 외국인 13명이다.