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<figure class="photo-layout image photo_99334 max-width-960 float-center" data-idxno="99334" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="무소속 전봉민 의원 (사진=김선경 기자) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141354_99334_2412.jpg" />
<figcaption>무소속 전봉민 의원 (사진=김선경 기자) ⓒ의협신문</figcaption>
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건강보험 보장성 강화 등으로 인해건강보험료는 1.89% 인상한 반면 건강보험 국고지원율은 법정 기준인 20%에 또 미치지 못하자 국가가 국민에게만 부담을 국민에게만 돌린다는 비판이 국회에서 제기됐다.

법정 지원율 미달 논란은 역대 정권에서도 계속됐다. 정부의 건강보험 국고지원율은 16.4%(이명박), 15.3%(박근혜)에서13.7%(문재인)로 줄었다. 정부가 약속한 국고지원율은 계속 줄어들고 있음에도 보장성을확대했다며생색만 내고 있다는 비판이다.

무소속 전봉민 의원은 7일 국정감사에서 (정부는) 코로나19로 인해 지쳐있는 국민을 위해 건강보험료 동결을 요청했다. 건강보험료는 지난해 2.89%에서 내년1.89%의 인상률을정했다면서반면 건강보험 국고지원율은 14.3%로 동결됐다. 대체 왜 법정기준인 20%를 지키지 못하나?라고일침을 가했다.

특히 최근 10년간 건강보험 인상률을 전체적으로 보면 누적인상률이 20% 가까이 된다. 그렇게 재정이 없나?라고 물으며 보장성을 확대한다는 이유로 국민도 부담하는데, 국가는 대체 왜 책임지지 않나? 법적지원율 조차 채우지 못하고 있다고 질타했다.

국민건강보험공단이 제출한 2021년~2025년 중기 재무 계획을 살펴보면 올해 건강보험 흑자 규모는 1조 4434억원 달할 것으로 예상된다. 이는 애초 예상한6660억원 적자에서 무려 2조 1094억원이나 재정 흑자가 늘어난 것으로 지난해1조 6160억원에 이어 큰 폭의 흑자가 이어지고 있다.

전 의원은 예상보다 재정적으로 여유가 있는 상황임에도 건보료를 인상한 점, 그러면서도 국고지원율은 법정기준에 미치지 못한 채 동결한 점을 재차 짚었다.

전 의원은 지난해 초. 코로나19로 어려움을 겪고 있는 지역에 건강보험 경감을 실행한 적이 있다면서 국민건강보험법 제75조에 따라 장관의의지만 있으면 충분히 5000억원의경감이 가능하다고 지적했다.

보장성 확대를 해야 한다면, 국민이 부담하는 만큼 국가 역시 부담해야 한다고 밝힌 전 의원은건강보험이 예상보다 흑자가 나고, 누적액도 쌓이고 있는데 이 부분에 대해 국민의 부담을 덜고, 보장할 부분을 충분히 보상하는 방안을 고민해야 한다고 언급했다.

보건복지부는 건보재정의 지출 감소가 일시적인 현상이라고 진단하며 부가체계 개편 준비 등을고려해야 한다는 입장을 밝혔다.

권덕철 장관은 코로나19로 인해 마스크 착용과공중위생 의식이 높아져 호흡기와 감염성 질환이 감소했다. 지출 증가율이 일시적으로 감소했다고 생각된다면서 하지만 내년에는 단계적으로 일상을 회복하고, 의료인력 역시 증가할 것으로 보인다. 더불어 부가체계 개편도 7월 이후 준비해야 한다고 밝혔다.

건강보험료 인상은 재정수지 등 내년도를 고려해 최소한으로 진행했다고 언급한 권 장장관은국고지원율은 강행 규정이라기보다 20%에 상당하는이라고 표현하고있다. 정부의 법정지원금은 올해 9조 5000억원에서 10조 4000억원으로 9000억원이 늘었다. 물론 부족하다는 점은 인식한다. 국회 심의과정에서 최대한 더 확보하겠다고 답했다.

국감 건강보험 국고지원율 또 동결…법정 기준 20% 왜 안 지키나?

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<figure class="photo-layout image photo_99332 max-width-960 float-center" data-idxno="99332" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국회 보건복지위원회 국정감사에 참석한 권덕철 보건복지부 장관(오른쪽)과 정은경 질병관리청장이 의원들의 질의를 듣고 있다. (사진=국회전문기자협의회 제공) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141353_99332_933.jpg" />
<figcaption>국회 보건복지위원회 국정감사에 참석한 권덕철 보건복지부 장관(오른쪽)과 정은경 질병관리청장이 의원들의 질의를 듣고 있다. (사진=국회전문기자협의회 제공) ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나19 장기화로 인해 정부의 손길이 닿지 않는 필수보건의료 분야의 사각지대에 대한 우려가 국회에서 나왔다.

무소속 이용호 의원(보건복지위원회)은 6일 보건복지부질병관리청 국정감사에서 에이즈 환자 관리 및 코로나19 고위험군으로 포함되는 흡연자 관리 등의 필수적인 보건의료분야의 사각지대에 대해 질의했다.

특히, 이 의원은 국내 HIV 내국인 감염자의 수가 지난 2017년부터 조금씩 늘어나면서 2019년 1223명을 기록했는데 코로나19가 시작된 지난해 1000명 단위로 조금 줄었다가 올해 529명으로 급감한 것을 언급하며이는 환자 수가 줄어든 것이 아니라 검사 건수가 대폭 줄어 진단이 안된 결과라고 지적했다.

이 의원은 HIV 검사 건수가 보통 2만70002만8000명인데 작년에는 코로나 때문에 4600건으로 줄고 올해는 1400건으로 줄었다. 보건복지부에서 (보건소에) 일상적인 보건소 업무 중단 공문을 지속적으로 내려보내다보니 서울의 경우 에이즈 검사를 하는데가 기존 25군데서 6군데로 주는 등의 문제가 발생했다며 검사하지 않으니 결국 감염 적발이 안되는 거다. 코로나19로 다 핑계 대면 안된다고 말했다.

더불어민주당 남인순 의원(보건복지위원회) 역시 코로나19 이후 국가검진 건수 감소, 치매센터 수진율 저하, 호스피스 전문기관 입소자 감소, 헌혈량 감소 등 건강불평등이 심화하고 있다며 위드 코로나 정책을 시행하더라도 건강불평등 요소를 추적해 줄여야 한다고 당부했다.

더불어민주당 최혜영 의원(보건복지위원회)은 정부가 장애인 노인등 코로나19 백신 접종 사각지대 해소방안을 발표했지만, 시행방법으로 제시된 4가지 방안 중 제대로 시행되는 것이 없다며 정부가 접종 시행계획을 계획부터 문제점을 고려하지 않고 내용들을 만들지 않았나 생각된다고 지적했다.

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<figure class="photo-layout image photo_99382 max-width-960 float-center" data-idxno="99382" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="질의하는 무소속 이용호 의원. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141353_99382_1324.jpg" />
<figcaption>질의하는 무소속 이용호 의원. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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정은경 질병관리청장은 이같은 지적에 대해 일상적인 보건 업무를 할 수 있도록 효율화하면서 필수 업무를 할 수 있도록 하겠다라면서장애인 노인 접종계획은 지자체별 상황이 달라 특성에 맞게 지원하게 되어있어 애초 발표했던 방법과 다르게 진행됐던 부분이 있다고 설명했다.

이날 국정감사에서는 보건의료분야 뿐만 아니라 복지 분야에서의 사각지대에 대해 우려스런 목소리가 나오기도 했다.

이용호 의원은 정부의 코로나19 고위험군으로 속하는 흡연자에 대한 관리 미흡을 언급하며 흡연자의 코로나 중증위험도가 비흡연자에 비해 80%가 높아 흡연관리 사업이 중요하다며 다만, 코로나19 때문에 금연클리닉이 거의 스톱됐다. 2017년 42만명이 등록되어 있었지만 작년 16만명, 올해 8월말까지 10만명으로 대폭 감소했다고 지적했다.

그럼에도 금연 관련 예산은 계속 늘어나고 있어 예산이 제대로 쓰이는가에 대한 의문이 든다고 밝힌 이 의원은지난 5년동안 한국건강증진개발원에 예산을계속 주는데 예산의 일부분인 국가보조금을 송년회 비용으로 사용해땅 투기를 한LH공사와 같은 D등급을 받았다고 강하게 질책했다.

권덕철 보건복지부 장관은 앞으로 한국건강증진개발원이 공공기관 평가에서 평가를 잘 받도록하고 금연사업도 내실화해서 잘 운영할 수 있도록 하겠다며 이번에 새로 기관장이 왔기 때문에 경역혁신을 잘 이뤄낼 수 있도록 지도 감독을 잘하겠다고 말했다.

국감 코로나19 장기화...필수 보건의료 '사각지대'

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<figure class="photo-layout image photo_99333 max-width-600 float-center" data-idxno="99333" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민두당 김성주 의원(보건복지위원회 간사) [사진= 김선경 기자]. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141352_99333_1838.jpg" />
<figcaption>더불어민두당 김성주 의원(보건복지위원회 간사) [사진= 김선경 기자]. ⓒ의협신문</figcaption>
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지난해 국정감사에 이어, 올 국감에서도 국립대학병원의 역할과 기능을 정립하기 위해서는 소관 부처를 현 교육부에서 보건복지부로 이관해야 한다는 주장이 제기됐다.

더불어민주당 김성주 의원(보건복지위원회 간사)은 7일 열린 보건복지부 국감에서 코로나19를 겪으면서 그 어느 때보다 공공의료의 역할이 중요해진 시기에 공공의료체계 안에서 국립대병원의 역할과 기능을 정립하는 일은 보건복지부가 중심이 돼 강한 의지로 추진해야 한다. 이제 관련 논의를 본격화해야 할 때가 왔다고 주장했다.

김 의원은 지난 6월 제2차 공공보건의료 기본계획을 통해 국립대학병원의 공공성 및 지역의료 지원 역할 강화 차원에서, 교육부-보건복지부 공동 평가를 통한 예산 차등 지원, 국립대학병원 의사의 지방의료원 파견 확대, 전공의 공동수련 등 교육훈련 등을 운영하겠다고 했지만, 관리감독, 예산, 정책 등 소관이 이원화되어있는 현 체계에서 효과적인 추진은 어렵다고 판단한다면서 국립대학병원 소관 이관에 대한 필요성을 강조했다.

아울러 국립대학병원 소관 부처 이관 관련 국립대학병원 및 국립대학치과병원의 설립 및 지원육성에 관한 법률안 제정안을 발의할 예정이라고 밝히면서, 법안 추진에 대한 정부 차원의 면밀한 협조를 요구했다.

국감 김성주 의원, 국립대병원 소관 부처 '교육부→복지부' 이관 촉구

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<figure class="photo-layout image photo_99319 max-width-960 float-center" data-idxno="99319" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="송영길 더불어민주당 대표가 7일 서울 용산구 의협 용산임시회관에서 열린 의료현안 관련 간담회 참석에 앞서 이필수 대한의사협회장의 안내를 받으며 자리로 이동하고 있다.ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141351_99319_645.jpg" />
<figcaption>송영길 더불어민주당 대표가 7일 서울 용산구 의협 용산임시회관에서 열린 의료현안 관련 간담회 참석에 앞서 이필수 대한의사협회장의 안내를 받으며 자리로 이동하고 있다.ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 의협 방문한 송영길 더불어민주당 대표

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<figure class="photo-layout image photo_99318 max-width-718 float-center" data-idxno="99318" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2014년 3월 10일 의료계 집단휴진에 대한 형사재판 항소심 선고기일이 오는 10월 26일 오전 11시에 잡혔다.(사진 왼쪽부터) 의협 노환규 전 회장, 방상혁 전 기획이다) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141349_99318_593.jpg" />
<figcaption>2014년 3월 10일 의료계 집단휴진에 대한 형사재판 항소심 선고기일이 오는 10월 26일 오전 11시에 잡혔다.(사진 왼쪽부터) 의협 노환규 전 회장, 방상혁 전 기획이사) ⓒ의협신문</figcaption>
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2014년 3월 10일 정부의 일방적인 원격의료 도입과 의료민영화에 반대하기 위해 자율적으로 시행한 의료계 집단휴진에 대한 대한의사협회, 그리고 노환규 전 회장, 방상혁 전 기획이사에 대한 형사재판 2심 판결이 오는 10월 26일 오전 11시에 선고된다.

이번 형사재판 항소심은 지난 9월 9일 대한의사협회가 공정거래위원회를 상대로 제기한 5억원대 과징금 납부명령 취소 소송(행정소송)에서 최종 승소한 결과가 그대로 반영될 것으로 보여, 형사재판 1심판결과 마찬가지로 무죄가 선고될 것으로 기대된다.

서울중앙지방법원 형사재판부는 7일 오전 10시 20분 독점 규제 및 공정거래에 관한 법률 위반 혐의로 기소돼 1심에서 무죄를 선고받은 당시 노환규 의협 회장방상혁 기획이사, 그리고 대한의사협회에 대한 항소심을 진행했다.

검찰은 의료계의 집단휴진에 대한 독점 규제 및 공정거래에 관한 법률을 위반했다는 이유로 기소했으며, 1심 재판부는 2020년 3월 12일 무죄를 선고했다.

1심 재판부는 의협의 집단휴진이 의사들의 경쟁을 제한했거나 사업 활동을 부당하게 제한하지 않았으며, 피고인들이 주도한 휴진으로 인해 의료서비스의 품질이 나빠졌다는 자료도 보이지 않고, 의료서비스 공급량이 줄었다고 해도 더 높은 진료비를 요구할 수 없기 때문에 경쟁 제한성이 인정되지 않는다고 판단했다.

그러면서 의협과 피고인(노환규방상혁)들이 의사들에게 휴업에 참여하라고 직접적으로 강요하거나, 참여하지 않았을 경우의 불이익을 고지한 사정도 보이지 않는다며 휴업은 사업자 각자의 판단에 맡긴 것으로 보여 사업 내용 또는 사업 활동을 부당하게 제한한 행위라고 보기 어렵다며 무죄를 선고했다.

1심 판결에 불복한 검찰은 사실 오인 및 법리 오해를 주장하면서 항소했고, 이날 항소심 최종 변론이 진행됐다.

2심 형사재판부는 지난 2020년 9월 9일 공판에서 같은 쟁점으로 대법원에서 심리중인 행정소송 결과를 보고 판결을 하겠다고 밝혔다.

형사재판이 진행되는 가운데, 행정소송 관련 대법원은 지난 9월 9일 오전 10시 의협이 공정위를 상대로 제기한 시정명령 및 과징금납부명령취소 소송에서 공정위의 상고를 기각해 의협이 최종 승소했다.

이에 따라 2심 형사재판부는 10월 7일 재판에서 검찰 측과 피고인 측의 최종 변론을 듣고 오는 10월 26일로 선고기일을 잡았다.

형사재판 2심 최종변론에서 노환규 전 의협회장은 정부의 일방적인 정책 추진에 저항하기 위한 수단이 집단휴진 밖에 없었다며 공정거래법을 어긴 잘못이 없다고 주장했다.

그러면서 집단휴진에 대한 회원들의 찬반 의견을 물었고, 그 결과에 따라 집단휴진을 강행했으며, 참여에 대해서는 철저히 자율에 맡겼다며 이런 의협의 집단휴진에 대한 행정소송에서 대법원이 문제가 없다는 판단을 내렸고, 형사사건에서도 적용되길 바란다고 말했다.

의협을 대표해 재판에 나선 이정근 의협 상근 부회장도 2014년 당시 개원의 신분이었는데, 집단휴진 참여에 대한 강제성은 없었다며 회원들 자율에 의해 참여한 것이므로 공정거래법을 위반한 것이 아니다라고 말했다.

노환규, 방상혁 집단휴진 형사소송 2심 '무죄' 선고 기대

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<figure class="photo-layout image photo_99316 max-width-600 float-center" data-idxno="99316" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 김원이 의원(보건복지위원회). [사진=김선경 기자]. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141348_99316_4059.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 김원이 의원(보건복지위원회). [사진=김선경 기자]. ⓒ의협신문</figcaption>
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지난해 94의정 합의 위반 우려에도 시시때때로 제기되는 의료 인력 확충 및 의대 신설 주장이 국정감사에서 또 제기됐다.

주장의 당사자는 21대 국회에서 시종일관 자신의 지역구인 목포 지역에 의대 신설을 추진하고 있는 더불어민주당 김원이 의원(보건복지위원회).

김 의원은 7일 열린 국회 보건복지위원회의 보건복지부질병관리청 국감에서 의대가 없는지역에의대 신설논의를 개시하라고촉구했다. 김 의원은 앞서 여러 차례 광주광역시를 제외한 지역에 의대가 없다는 것을 내세우며 목포의대 신설을 요구했다.

이날 국감에서 김 의원은 공공의료 확충과 지역의료 불균형 해소 요구가 커지는 상황에서 코로나19 장기화로 응급의료와 감염병 예방 요구 역시 커지고 있다면서 이런 현실을 타개하기 위해 의료인력 확충, 특히 의대신설을 통한 의사인력을 증원해야 한다고재차 주장했다.

지난해 7월 여당과 정부는 의대 정원 확대, 공공의전원 신설, 의대없는 지역 의대 신설 등의 정책을 발표했지만, 대한의사협회 등의 반발과 감염병확산으로 코로나19 안정화 이후 의정 협의를 통해 논의하기로 합의했다고 밝힌 김 의원은 의대가 있는 지역은 의료인력 충원 및 의료서비스 질을 어느 정도 유지할 수 있지만, 의대가 없는 지역은 (의료공백 상황을) 계속 지속하기 어려운 상황이다. 의대 정원 증원이 어려운 현실에서 결국 의대없는 지역부터 (의대신설을 통한 의사인력 확충) 논의를 시작해야 하는 것 아닌가?라고 질의했다.

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<figure class="photo-layout image photo_99317 max-width-600 float-center" data-idxno="99317" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="권덕철 보건복지부 장관. [사진=김선경 기자]. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141348_99317_4922.jpg" />
<figcaption>권덕철 보건복지부 장관. [사진=김선경 기자]. ⓒ의협신문</figcaption>
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권덕철 보건복지부 장관은 취지에 공감한다면서도 의정 합의도 중요하고 교육부와 지자체 의견도 중요하다는 원론적 답변을 되풀이했다.

김 의원은 앞서전국보건의료산업노동조합 파업 당시 정부와 보건의료노조가 파업 철회를 전제로 의사인력 확충을합의문에 포함한것이의정 합의와 충돌한다는 점도 짚었다.

김 의원은 정부와 노조 합의문에 의사인력 확충, 공공의전원 설립 등 내용이 포함됐다. 지난해 94의정 합의(코로나19 안정화 이후 의사인력 충원에 대해 의정이 논의한다)와 충돌하지 않느냐면서코로나19가장기화하고 있는데 언제 마무리될 지 모르는 상황에서 의사 인력 확충 논의 시기가무한대로 늘어나느냐(연기되느냐)고 물었다.

권 장관은 의정 및 사회적 논의를 거쳐의사인력 확충 방안을 수립할 계획이다. 수용자와 전문가 단체와 협의하고 있다면서 (논의 시기가 무한정 연기되는 것은) 아니다. 지금도 보건의료발전계획에서의료인력 양성 계획을 수립 중이라고 답했다.

2018년 폐교된 서남의대 정원 49명을 살려 남원지역에 공공의전원 설립을 추진하고 있는 무소속 이용호 의원(보건복지위원회)도 말을 보탰다.

울릉군에 의사를 공모했더니 한 명도 안하더라. 군용기를 동원해 연봉 3억원을 준다는 데도 안 한다더라. 이게 현실 아닌가. 필수 전문과인 내과, 정형외과, 산부인과 의사도 없이 진료하고 있다면서의사인력 증원의필요성을 제기했다.

권 장관은 의사를 구하려고 해도 못구하는 취약지가 많다. 그런 지역에서 시도에서 추천해서 국립의전원에서 교육받고 해당지역에 가서 일정하게 의무 복무를 하도록 하는 것이 국립의전원, 공공과대학의 취지라면서 국민이 공감할거다. 다만 코로나19 상황이 엄중해 의정간 합의가 잘 안되고 있다. 의료계를 설득해 나가고 국회에서 법안 심의를 논의하면 적극적으로 임하겠다고 답했다.

국감 김원이 의원 "지역 의대 신설 논의하자"

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<figure class="photo-layout image photo_99315 max-width-960 float-center" data-idxno="99315" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="장성구 제23대 대한의학회장이 10월 7일 온라인으로 진행된 제20차 회원학회 임원 아카데미 및 학술대회에서 '의학학술단체 대표와 리더십' 주제 기조강연을 하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141347_99315_354.jpg" />
<figcaption>장성구 제23대 대한의학회장이 10월 7일 온라인으로 진행된 제20차 회원학회 임원 아카데미 및 학술대회에서 의학학술단체 대표와 리더십 주제 기조강연을 하고 있다.</figcaption>
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포스트코로나 시대 의학 학회에 필요한 리더십은 어떻게 갖춰야 할까. 4차 산업혁명 시대에 마주한 디지털 의료와 혁신은 어떤 방향으로 발전할까.

시대의 화두가 된 두 가지 주제에 대해 학술적인 접근을 통한 공론 형성의 자리가 마련된다.

대한의학회는 10월 78일 제20차 회원학회 임원 아카데미 및 학술대회를 온라인으로 진행한다.

코로나19 확산에 따라 비대면으로 진행하는 이번 행사에서는 의학과 리더십디지털의료와 혁신 등을 주제로 깊이 있는 진단과 열띤 토론이 이어질 전망이다.

정지태 대한의학회장은 개회사를 통해 지난 2002년 시작돼 스무 번째를 맞는 임원 아카데미는 적절한 현안을 함께 고민하고, 회원 학회 임원들 간 교류와 협력을 다지며 화합과 소통이 이뤄지는 자리가 되고 있다며 준비된 풍성한 학술 프로그램을 통해 활발한 공론의 장이 마련되고, 새로운 정보와 소중한 경험을 나누는 좋은 시간이 되기를 바란다고 말했다.

이필수 대한의사협회장은 한국 의학이 선진국 반열에 올라서기까지 큰 역할을 한 대한의학회와 회원 학회 임원들의 노고에 감사드린다며 백신 접종률이 높아지면서 위드 코로나로 방역 정책 전환이 고려되고 있는 가운데 전문가의 전망과 식견을 바탕으로 코로나 방역정책 이끌어나가는게 필요하다. 대한의학회가 큰 역할을 맡아주시길 바란다고 당부했다. 이어 의료계는 코로나와 함께 여러 가지 산적한 난제에 마주하고 있다. 단기 현안부터 중장기 과제까지 의료계의 힘만으로는 해결이 어렵다며 의협은 회원의 소통 창구로서 의견을 경청하며, 정치적 중립을 견지하며 회원 총의를 모으는 데 한 발 앞서 움직일 것이다. 회원들이 진료에만 충실할 수 있도록 최선을 다하겠다고 덧붙였다.

올해 임원아카데미 및 학술대회는 장성구 제23대 대한의학회장의 의학학술단체 대표와 리더십기조강연으로 문을 열었다.

장성구 전 의학회장은 의학 관련 학회 수장은 개인적인 접근을 통해 경영행정리더십 교육 등을 통해 지도자의 자질을 개척해야 한다. 이 과정에서 인문학적 접근은 매우 중요하다며 스스로 한국 의학 학술단체 미래를 짊어지고 있다는 것을 철저히 인식하고, 시스템 전체를 볼 수 있는 능력을 키워야 한다고 강조했다.

이어 학회를 위한 인재를 양성하고, 원칙에 따른 학회 운영과 개방적 분권화를 통한 리더십을 발휘해야 한다며 학술단체 대표는 임명되는 순간부터 명예로운 자리가 아니며, 오직 봉사하는 자리로 인식해야 한다. 명예는 모든 봉사가 효율적으로 성취됐을 때 회원들로부터 부여된다고 주지시켰다.

의학과 리더십 세션에서는 한희철 한국의대의전원협회 이사장의 의학교육과 리더십 주제발표에 이어 public society 관점의 리더십 패널토의가 진행됐다.

특강에서는 정지태 대한의학회장이 학술대회 발표시 자주 겪게되는 울렁증을 주제로 강연했다.

디지털 의료와 혁신 세션은 인공지능을 이용한 의료기기 개발, 디지털 기술의 임상적 이용에 대한 전문가들의 발제가 이어졌다.

인공지능을 이용한 의료기기 개발 분야에서는 ▲양질의 진료 제공 관점에서 혁신의료기기 개발(김태형 범부처전주기의료기기연구개발사업단 부단장) ▲국내외 인공지능 의료기기 현황(김종엽 건양의대 교수의료정보학) ▲의료 빅데이터 기반의 신약재창출 후보 발굴(오지선서울아산병원 정보의학) ▲암스크리닝을 위한 인공지능 이용 유전체 분석(조은해 GC지놈유전체연구소장) 등이 발표된다.

디지털 기술의 임상적 이용 분야에는 ▲스마트병원을 위한 커넥티드 케어 솔루션(김효석 필립스코리아 헬스시스템즈 솔루션 본부장) ▲머신러닝 기반 파킨슨병 운동증상 중등도의 양적 분석(박계원 을지의대 교수신경과학) ▲가상현실 기반 디지털 치료제(유경상 서울의대 교수임상약리학) 등이 강연이 진행된다.

8일에는 국제정책간행수련교육혁신의료기술건강정보 등 6가지 핵심 주제별 학술 프로그램이 마련된다.

각 주제별로 국제 활동 보고와 실용적 해법, NECA 의료기술평가 연구사업 소개 및 발전 방안, 코로나19와 학술지 발간, 신뢰받는 전문의 양성을 위한 뉴노멀 시대의 전공의 수련교육, 의료기기 개발과 학회 임상 전문가의 참여: 의미와 미래, 디지털 뉴딜과 보건의료 정책 전망 등을 중심으로 혁신의료기술 분야를 심층 진단하는 연제가 발표된다.

의학 학술단체 대표가 꼭 갖춰야 할 리더십은?

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<figure class="photo-layout image photo_99313 max-width-960 float-center" data-idxno="99313" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국민의힘 서정숙 의원 (사진=국회 전문기자협의회 제공) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141346_99313_5652.jpg" />
<figcaption>국민의힘 서정숙 의원 (사진=국회 전문기자협의회 제공) ⓒ의협신문</figcaption>
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질병관리청에서 진행 중인 항체 추적 검사 연구가 국정감사에서 대상수 부족과 표본 설계 편중 등을 이유로, 집중 공격 받았다.

국민의힘 서정숙 의원은 보건복지부와 질병청 국정감사에서 표본 수가 부족하고, 구성도 엉망이라며 비판을 쏟아냈다.

질병청이 약 6억원의 예산을 들여 항체 추적 검사를 실시하고 있는데, 대상수 자체가 백신별 각 200명 안팎으로 지나치게 적다는 지적이다. 심지어 모더나와 얀센의 경우, 아직 모집 중인 것으로 확인됐다.

백신접종 상황과 표본집단 설계의 괴리도 지적했다.

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<figure class="photo-layout image photo_99314 max-width-960 float-center" data-idxno="99314" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="코로나19 백신 접종자 항체보유율 검사, 대상자 현황 (자료=국민의힘 서정숙 의원 국정감사 발표자료) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141346_99314_5820.png" />
<figcaption>코로나19 백신 접종자 항체보유율 검사, 대상자 현황 (자료=국민의힘 서정숙 의원 국정감사 발표자료) ⓒ의협신문</figcaption>
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질병청 자료에 따르면 현재 아스트라제네카 백신을 가장 많이 접종한 연령은 60대이며, 화이자 백신의 경우 나머지 세대 중에 40대50대가 가장 많이 접종한 상황이다.

하지만 AZ 표본집단에서는 60대가 단 2명인 것으로 확인됐다. 화이자의 경우에도 접종자 수가 가장 많은 50대 표본은 전체 4.7%인 10명에 불과했다.

더불어 AZ와 화이자 두 표본 모두 성비가 여성에 편향돼 있었다.

서정숙 의원은 표본집단 구성자체에 문제가 있는 조사 결과에 기반하여 재접종 여부나 부스터샷 접종 여부 등의 이후 접종 전략을 세우는 것이 과연 가능할지 의문이라며 정부가 이런 식으로 모든 분야를 비과학적으로 대응하다보니 그 피해가 국민에게 돌아가고 있다고 지적했다.

정은경 질병청장은 연구 설계 한계를 인정하면서, 표본 규모를 확대해 나가겠다고 답했다.

정은경 청장은 의료인 중심으로 검사를 진행하다보니, 표본이 젊은층에 집중돼 있다. 현재는 표본 규모가 적고, 연령층별 고르게 편성되지 못한 한계가 있다며 예산을 확보해 샘플 사이즈를 키우고, 대상자도 다양화하겠다고 밝혔다.

국감 "AZ 60대 표본이 2명?" 질병청 항체추적검사 연구설계 '엉성'

6일 국회 보건복지위원회 국정감사 첫날은 여ㆍ야 모두 위드 코로나에 주목했다.

위원들은 현실적인 사회적 거리두기와 백신접종 부작용 대처, 코로나 환자 진료를 위한 진료체계 마련을 주문했다.

보건복지위원회 허종식 위원(더불어민주당)은 &ldquo;국민은 위드 코로나가 언제쯤 가능한가를 가장 궁금해 한다.&rdquo;라며, &ldquo;10월 말이면 일상회복의 발걸음을 뗄 수 있는지 확인해 달라.&rdquo;고 권덕철 보건복지부 장관에게 요구했다.

권 장관으로부터 &ldquo;그렇다.&rdquo;는 답을 들은 허 위원은 위드 코로나로 가야하는데 사회적 거리두기에 할 말이 많다며 문제를 제기했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_111702" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202110/103539_111702_4727.jpg" style="display:block;" /></td>
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허종식 위원은 &ldquo;식당에 모르는 사람이 4명씩 3개 테이블에 12명 있는 것과, 아는 사람이 4명씩 3개 테이블에 있으나, 무슨 차이가 있느냐 국민은 이해 못한다. 또, 결혼식장에 백신을 맞지 않은 경우 49명, 식사를 하지 않으면 99명이 무슨 근거인가? 실제로 결혼식장 가보면 지키는 사람 없다.&rdquo;라고 지적했다.

허 위원은 &ldquo;종교시설도 기준을 지키지 않는다. 위드코로나를 가더라도 현실적으로 국민이 실천가능한 방향으로 사회적 거리두기를 해야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

강기윤 위원(국민의힘)은 &ldquo;접종하고 나서 유급휴가를 주자고 제안했지만 기재부가 난색을 표했다. 정부는 환자가 중증으로 가지 않도록 미연에 방지해야 하는데 노력을 하지 않았다.&rdquo;라고 주장했다.

강 위원은 &ldquo;피해가 발생하거나, 이상반응이 생기면 정부가 완전히 책임진다는 느낌을 국민에게 전해야&nbsp; 위드 코로나로 갈 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

접종을 거부하는 사람에 대해선 &ldquo;지금 접종을 안맞는 사람은 마스크 쓰고 생활하고, 모임에 나가지 않고 집에만 있겠다는 사람들이다.&rdquo;라며, &ldquo;자율권을 침해하면 안 된다.&rdquo;의견도 제시했다.

강 위원은 부스터샷 대비도 제안했다.

강 위원은 &ldquo;안행부 돌파감염 자료를 보면 20%로 나오고 있다. 돌파간염 예방을 위해 부스터샷을 계속해야 하는데 위ㆍ중증 환자 대책이 없는데 누가 추가로 맞겠나?&rdquo;라고 묻고, &ldquo;접종률을 높이기 위해 국민이 신뢰하고 믿을 수 있도록 정부가 조치를 취해야 한다.&rdquo;라고 주문했다.

고영인 위원(더불어민주당)도 &ldquo;코로나 백신 접종후 중증 이상반응 만 건이 넘는다. 환자의 입장에서도 안타깝고 문제를 바라보는 정부도 곤혹스러울 것이다.&rdquo;라면 백신 부작용 문제를 제기했다.

고 위원은 &ldquo;정부가 부작용 발생 가능성을 인지하고 있는 상황에서 정책을 펴고 있지만, 억울해 하는 국민을 어떻게 구제할 것이가도 고민해야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;인과성에 대해 객관적인 판정을 할 수 있는 심의위원회가 필요하며, 국민이 납득할 수 있는 설명이나 과정이 필요하다.&rdquo;라고 말했다.

김미애 위원(국민의힘)은 &ldquo;중수본 여론조사를 보면 접종 말성이는 이유로 81%가 부작용 우려 때문이라고 답했다.&rdquo;라며, &ldquo;정부는 불안감을 최소화할 수 있는 방안을 마련해야 하는데 말 따로 행동 따로 하고 있다.&rdquo;라고 비판했다.

김 위원은 &ldquo;정부의 적정 사후 관리에 대해 국민 절반이 잘못하고 있다고 답했다.&rdquo;라며, &ldquo;문 대통령도 올해 1월 신년기자회견에서 부작용을 정부가 전적으로 보상하겠다고 했는데 지켜지고 있지 않다.&rdquo;라고 비판을 이어갔다.

김 위원은 &ldquo;정부가 접종은 독려하면서 부작용은 나몰라라 한다. 지자체가 인정한 사례도 정부는 90%를 부정하고 있다.&rdquo;라며 대책 마련을&nbsp; 촉구했다.

서정숙 위원(국민의힘)은 &ldquo;정부는 백신접종이 1위라고 자화자찬하는데 접종 완료자를 기준으로 이야기해야 한다. 2차 접종자를 기준으로 하면 세계 50위 수준이다. 더 열심히 접종하고 부작용도 확인해야 한다.&rdquo;라고 주문했다.

서 의원은 &ldquo;부작용이 발생하면 가까운 의원으로 가라고 안내하는데, 의원급에선 판단이 어렵고 환자도 당황하게 돼 백신접종을 기피하는 원인이 되기도 한다. 이상반응 진료를 전담할 수 있는 병원급 의료기관을 지역별로 지정해 운영해야 한다.&rdquo;라고 제안했다.

전봉민 위원(무소속)은 &ldquo;위드 코로나에 국민의 관심이 많다. 국민은 일상으로 돌아가고픈 욕구가 크다.&rdquo;라며, &ldquo;백신구매나 방역기준에 대해 체계적으로 잘했다면 위드 코로나를 좀 더 당겼을 것이다.&rdquo;라고 비판했다.

전 위원은 &ldquo;위드 코로나가 국민에게 코로나가 위험하지 않다고 착각하게 할 수 있다. 백신만 맞으면 안전하다는 착각은 위험하다.&rdquo;라며, &ldquo;백신의 접종률 성과에 갇혀 있어선 안 된다. 백신ㆍ치료제ㆍ의료체계 확충ㆍ개인 방역 등 모든 것이 맞아떨어져야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

여ㆍ야 의원의 이 같은 지적에 권덕철 복지부장관은 &ldquo;단계적 사회적 거리두기 방안이 지킬수 있도록 단순화할 계획이다.&rdquo;라며, &ldquo;현실적인 방안을 모색하고 있다.&rdquo;라고 답했다.

백신 부작용관 관련해서 권 장관은 &ldquo;국제적인 기준에 따라 인과관계를 파악하고 보상할 계획이다.&rdquo;라고 덧붙였다.

정은경 질병관리청장은 &ldquo;제기된 이상반응에 대해서는 더 분석하고 소상하게 국민에게 설명드리겠다.&rdquo;라며, &ldquo;국내 뿐만 아니라 외국에서도 동일한 조사가 진행되고 있어서 인과성에 대한 근거를 검토하면서 보상을 확대해 나가겠다.&rdquo;라고 설명했다.

복지위 국감 첫날 ‘위드 코로나’ 집중

지난 2015년부터 올해 6월까지 사무장병원 관련 건강보험 요양급여 환수결정액은 2.5조원인데, 징수액은 4.7%인 1,183억원에 불과한 것으로 나타났다.

더불어민주당 남인순 국회의원(서울송파구병)은 6일 국회 보건복지위원회의 보건복지부에 대한 국정감사 질의에서 &ldquo;사무장병원은 국민의 건강과 생명, 안전을 위협하는 암적인 존재로 근절해야 한다.&rdquo;라고 촉구했다.

남인순 의원은 &ldquo;사무장병원은 일반병원에 비해 건강에 해가 되는 처방량은 높이는 반면,&nbsp; 진료비는 비싸고, 질 낮은 의료서비스 제공으로 환자 안전 및 국민 건강권을 위협한다.&rdquo;라며, &ldquo;예컨대 2018년 1월 화재사건으로 총 159명의 사상자가 발생한 밀양세종병원의 경우 전형적인 사무장병원 사례로 지적됐으며, 의료인력 기준 위반, 과밀병상 운영 등으로 수익창출을 우선시했다.&rdquo;라고 지적했다.

남 의원은 &ldquo;지금 이 시간에도 사무장병원은 수익창출만을 노리고 국민건강을 해치고 있을 것이므로, 긴급하게 적발, 퇴출해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

이어, 남 의원은 &ldquo;사무장병원은 국민의 소중한 보험료로 조성된 건강보험 재정을 갉아먹는 암적인 존재이다.&rdquo;라면서 &ldquo;의사가 아닌 사무장이 운영하는 구조로, 의학적 판단에 따라 진료를 해야 할 의사들은 수익창출을 위한 도구로 전락하고, 진료권을 박탈해 보건의료 질서를 파괴한다.&rdquo;라고 지적했다.

남 의원은 &ldquo;불법개설기관이 2015년부터 올해 6월까지 6년 반 동안 건강보험공단으로부터 부당하게 청구해서 받아 간 비용은 약 2조 5,000억원이나 되며, 징수는 4.7%인 1,183억원으로 대부분 회수하지 못하고 있어 건강보험 재정이 누수되고 있는 실정이다.&rdquo;라고 밝혔다.

남 의원은 &ldquo;사무장병원은 부당이득액 규모가 큰 반면, 처음부터 재산을 숨기며 시작하는 사무장병원의 특성상 환수가 쉽지 않다.&rdquo;라며, &ldquo;환수대상자 중 무재산자가 70%이고, 사무장병원 운영 중단으로 인한 요양급여 비용에서 환수 및 차감하는 등 징수도 어려운 실정이다.&rdquo;라고 밝혔다.

특히, &ldquo;코로나19 환자 1인당 치료비용이 약 330만원인데, 사무장병원이 6년 반 동안 받아 간 2조 5,000억원은 코로나19 감염환자 77만명을 치료할 수 있는 비용이다&rdquo;라며, &ldquo;지금도 사무장병원으로 인해 연평균 3,886억원 이상의 재정이 누수되고 있는 것으로 추정되는 만큼, 국민들의 피해 방지와 건강보험제도의 지속가능성을 위해 긴급한 대책마련이 필요하다.&rdquo;라고 강조했다.&nbsp;

남 의원은 건강보험공단에 특별사법 경찰권을 부여해야 한다는 입장도 밝혔다.

남 의원은 &ldquo;현행 사무장병원 단속체계에 한계가 있어 개선이 절실하다.&rdquo;라며, &ldquo;건강보험공단의 행정조사는 불법개설기관의 가장 중요한 판단기준인 운영성과에 대한 귀속 여부를 자금흐름을 통해 밝혀야 하나, 수사권이 없어 계좌 추척 등이 불가해 혐의 입증에 한계가 있고, 신속한 채권확보에도 어려움이 있다.&rdquo;라고 지적했다.

남 의원은 &ldquo;국민의 생명과 안전, 건강권 보호를 위해 환자를 등치는 불법 사무장병원을 척결해야 하며, 무엇보다 건강보험공단에 특별사법경찰권을 부여해, 신속한 수사 개시를 통해 불법 사무장병원을 효과적으로 적발해야 하고, 수사권 단축을 통해 건강보험 재정누수를 방지해야 하며, 의료기관 내부 고발자에 대한 포상도 강화해야 한다.&rdquo;라고 강조했다.&nbsp;

그는 &ldquo;국민건강보험공단에 특사경 권한 부여시 경찰 수사 대비 수사기간을 11개월에서 3개월로 단축해 연간 2,000억원의 재정 절감 효과가 있다고 한다.&rdquo;라며, 건강보험공단에 특사경 권한을 부여할 것을 거듭 강조했다.

남인순 의원 “사무장병원은 암적인 존재…근절해야”

MGUS(의미불명의 단세포군감마글로불린병증)는 말초혈액에서 단세포군감마글로불린병증(Monoclonal Gammopathy) 소견을 보이기는 하나 환자에게 유의미한 병적 증후 혹은 증상을 유발하지 않기 때문에 즉각적인 치료가 필요하지는 않은 질병이다.

그러나 시간이 지남에 따라 일부에서 &lsquo;다발골수종(Multiple Myeloma)&rsquo; 등 악성 혈액질환으로 진행할 수 있기 때문에 면밀한 관찰이 필수적이다.

MGUS 진단 후 다발골수종을 포함해 악성 혈액질환으로의 진행률을 구체적으로 파악하려는 연구들이 전 세계적으로 관심을 모으고 있다.

우리나라에서도 고령화로 인해&nbsp;MGUS 발생빈도가 급증하고 있기 때문에 관련 연구가 매우 중요하지만, 최근까지 우리나라 이에 대한 장기간 추적관찰 연구는 드물었다.

또한 한국인에 대한 데이터와 연구가 부족해 서양인환자들의 데이터를 기준으로 치료의 가이드라인을 삼아왔으며, 한국인에 적합한 가이드라인을 정립하기 위한 연구가 필요한 실정이었다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_111684" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
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			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202110/103523_111684_5753.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_111684">고대안암병원 혈액내과 김병수 교수(좌), 강가원 교수(우)</td>
		</tr>
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최근 고대안암병원 혈액내과 김병수, 강가원 교수팀이 우리나라의 MGUS 환자를 대상으로 10년 간 장기 추적관찰을 통해 최초로 한국인에서 MGUS의 특성을 규명하며 국내 MGUS 치료 가이드라인 정립의 근거를 마련했다.

연구팀은 건강보험심사평가원 심사청구 자료를 분석해&nbsp;2007년 1월 1일부터 2009년 8월 31일까지 MGUS로 진단된 환자 470명을 대상으로 10년간의 경과를 관찰한 후향적 연구를 시행했다.

연구팀의 조사에 따르면, 약 34%에 해당하는 158명이 유증상 단세포군감마글로불린혈증으로 진행했고, 약 29%인 134명이 다발골수종으로 진행했다.

이는 MGUS로부터 다발골수종 진행률이 10% 정도로 발표한 서구 논문 결과를 훨씬 상회하는 수치다.

또한, 환자 중 54.04%에서 고혈압, 40.64%에서 당뇨병, 42.55%에서 고지혈증, 29.57%에서 골관절염을 앓고 있다는 것을 확인했으며 이는 우리나라의 일반적인 유병률과 비교할 때 상당히 높은 수치다.

결론적으로, 국내 MGUS 진단 시 정확한 진단을 위한 충분한 검사 및 이후 다발골수종으로의 진행 여부에 대한 면밀한 관찰, 고혈압 등 만성 질환의 주의 깊은 관리가 필요함을 확인할 수 있었다.

이번 연구는 논문 &lsquo;A nationwide study of patients with monoclonal gammopathy of undetermined signifcance with a 10&#8209;year follow&#8209;up in South Korea&rsquo;로 네이쳐(Nature)지 자매지 사이언티픽 리포트(Scientific Reports) 9월호에 게재됐다.

국내 연구진, 한국인 MGUS 특성 최초 규명

확장기 소세포폐암의 1차 치료제인 아테졸리주맙, 에토포사이드, 카보플라틴의 효과를 입증한 기존 연구의 한계를 보완해 진행한 후향적 연구를 통해 치료제의 효과가 환자의 이질성에 상관없이 동일하다는 결과를 얻었다.

연세암병원 종양내과 홍민희 교수와 강남세브란스병원 종양내과 이서영 교수 연구팀은 확장기 소세포폐암 1차 치료제에 관한 기존 연구 결과를 후향적으로 평가한 결과 치료제가 환자의 이질성에 상관없이 효과를 보인다고 6일 밝혔다.

국내 단일기관 연구로는 최초인 이번 연구 결과는 암 면역학ㆍ면역치료(Cancer Immunology, Immunotherapy, IF 6.968) 최신 호에 게재됐다.

폐암은 세계적으로 가장 빈번하게 진단되는 악성 종양 중 하나이자 사망률 1위의 암이다. 소세포폐암은 악성도가 심해 사망률이 특히 높지만, 전체 폐암 중 15% 정도에 그쳐 비소세포폐암과는 달리 세포독성 항암제나 방사선 외에 치료법의 발전이 없었다.

사멸 단백질 1(PD-1) 억제제 니볼루맙과 펨브롤리주맙이 일부 환자에서 효과를 보이면서 면역항암제 단독으로 소세포폐암 치료에 사용되기 시작했다.

이후 기존 치료제인 세포독성 항암제에 면역항암제를 결합한 3상 임상이 진행됐다. 확장기 소세포폐암 환자 403명을 대상으로 세포독성 항암제인 에토포사이드, 카보플라틴에 면역항암제인 아테졸리주맙을 추가한 군과 위약을 추가한 군으로 나누어 투약했다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_111680" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
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			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202110/103521_111680_5114.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_111680">무진행 생존 기간, 전체 생존 기간</td>
		</tr>
	</tbody>
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그 결과 아테졸리주맙 군의 무진행 생존 기간 중앙값과 전체 생존 기간 중앙값은 각각 5.2개월과 12.3개월로, 위약 군의 무진행 생존 기간 4.3개월, 전체 생존 기간 중앙값 10.3개월 보다 유의하게 높았다. 이런 임상 연구 결과를 바탕으로 미국 식품의약국 FDA는 아테졸리주맙, 에토포사이드, 카보플라틴을 소세포폐암 1차 치료제로 승인했다.

하지만 글로벌 3상 임상의 대상 환자 중 아시아인의 비율이 14~22%에 불과해 임상 결과의 보편적 적용 가능 여부를 확인하기 어려웠다.

홍민희ㆍ이서영 교수 연구팀은 한국인을 임상 대상으로 설정해 아테졸리주맙, 에토포사이드, 카보플라틴 병합 투약의 효능과 안정성에 관한 후향적 연구를 진행했다.

연세암병원에서 아테졸리주맙, 에토포사이드, 카보플라틴을 처방받은 확장기 소세포폐암 환자 68명을 11.6개월간 추적 관찰한 결과 무진행 생존 기간 중앙값은 4.6개월, 전체 생존 기간 중앙값은 12.0개월로 기존의 3상 임상시험과 비슷했다.

또한, 뼈 전이, 면역 관련 이상 반응, 젖산탈수소효소(LDH) 상승 여부가 소세포폐암 환자의 전체 생존 기간에 나쁜 영향을 미친다는 것도 확인했다.

홍민희 교수는 &ldquo;이번 연구를 통해 확장기 소세포폐암 환자에 대한 세포독성 항암제와 면역항암제 병합 투약의 효과와 안정성을 실제 임상 데이터로 재확인했다.&rdquo;라며, &ldquo;나쁜 예후 인자로 작용하는 요소들도 파악함에 따라 이번 연구 결과가 추후 소세포폐암 치료제 개발에 큰 도움이 될 것으로 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

세브란스, 확장기 소세포폐암 1차 치료제 효과 재확인

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<figure class="photo-layout image photo_99311 max-width-960 float-center" data-idxno="99311" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 김성주 의원 (사진=국회전문기자협의회 제공)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141344_99311_2649.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 김성주 의원 (사진=국회전문기자협의회 제공)</figcaption>
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간호간병통합서비스를 활성화 하기 위해 병원유형에 맞는 인센티브를 개발하고, 새로운 간호간병 인력 모델 연구와간호인력에 대한 처우개선이 이뤄져야 한다는 주장이 국정감사에서 제기됐다.

더불어민주당 김성주 의원(보건복지위원회 간사)은 6일 열린 국정감사에서 보건복지부와 국민건강보험공단으로부터 제출받은 자료를 공개하며 간호간병통합병상은 올해 8월 기준으로 6만여 병상 확보에 그친 것으로 파악됐다고 밝혔다.

간병비는 선택진료비, 상급병실료와 함께 국민의 의료비 부담을 가중하는 3대 비급여 항목으로 손꼽힌다.정부는간병비문제를 일부나마 개선하겠다는 취지에서2013년 보호자나 간병인 대신 간호사와 간호조무사가 한 팀을 이뤄 입원환자를 돌봐주는 간호간병 통합서비스 제도를 도입, 시범사업을 하고 있다.

간호간병 통합서비스 시범사업에 참여하고 있는 급성기병원은 2021년 6월 현재 전국 591개 병원 1415병동(6만 287병상)으로 전체 병원의 약 30% 가량인 것으로 파악됐다.

정부는 오는 2022년까지 간호간병통합병상 10만 병상 확충을 목표로 사업을 추진하고 있다.

보건복지부는2019년 의료서비스 경험조사를 통해 일반병동 입원 시 간병비용을 포함해 9만 660원이던 본인부담금이, 간호간병통합병동 입원 시2만 2340원으로 대폭 줄어든 것으로조사됐다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_99312 max-width-600 float-center" data-idxno="99312" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141344_99312_2757.png" />
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김 의원은 정부가 목표로 제시한 2022년까지 1년여를 앞두고 있지만, 지난 몇 년간의 증가 추세를 보면 10만 병상 확보는 다소 불투명해 보이는 상황이라고 진단했다.

간호간병통합서비스 확대 부진 사유로△간호인력의 수도권 상급종합병원 쏠림 현상△비수도권병원∙중소병원의 간호인력 난 △코로나19 사태 장기화에 따른 환자 수 감소 등을꼽았다.

김 의원은 보건복지부로부터 제출받은 자료를 바탕으로 2022년부터 2026년까지 300병상 이상 급성기병원 전체에 간호간병통합서비스를 운용할 경우, 5년간 약 3조 4000억원의 재정이 소요될것으로 추계했다. 300병상 이상 급성기병원 병상의 70%에서간호간병통합서비스를 제공할 경우 2조 4000억원이 필요할 것으로 계산했다.

김 의원은 간호간병통합서비스에 대한 국민 만족도와 재정 소요 등을 고려했을 때, 간병비 문제 해결을 위해서는 간호간병통합서비스의 확대가 그 해답이라면서 선결과제로 △간호간병통합서비스 참여 병원에 대한 수가가산 등 인센티브 확대 △새로운 간호간병 모델 연구 △인력배치 모형에 대한 이해관계자 협의체 구성 추진 등을 제시했다.

김 의원은 간호간병통합병동 간호사들은 다양한 서비스를 제공하며 업무가 늘어났지만, 늘어난 서비스 제공에 따른 보상 부족 등으로 인해 간호간병통합병동 근무를 기피하는 상황이라면서 간호간병통합병동에서 의료서비스를 제공하는 간호인력 확보를 위해 인센티브 제공 등 합리적인 보상 방안을 마련해야 한다고 주문했다.

한편, 김 의원은 이날 국정감사에서 공공병원의 간호간병통합서비스 참여 부진 문제를 지적하며공공병원 시설개선비 상한액을 현행 1억 5000만원에서 2억원으로 확대하는 방안을 제시했다.

요양병원에도 간호간병통합서비스를 확대, 환자와 보호자의 부담을 완화해야 한다고 지적했다. 김 의원은 사회적 입원 방지, 지역사회 복귀 등 정책 환경을 고려해요양병원에 특화된 인력 및 수가 모형 등 관리체계와 재원 마련을 위한정부 차원의 연구를추진해야 한다고 주문했다.

권덕철 보건복지부 장관은 중소병원과 지방에 위치한 병원일수록 간호인력 확보가 중요한 것에 공감한다면서 간호간병통합서비스를 어떻게 가져갈 것인지는 어려운 과제다. 전문가들과 관련 단체의 의견을 들어오는 2022년까지 300병상 이상 병원에 대한 간호간병통합서비스로드맵을 마련하겠다고 밝혔다.

국감 김성주 의원 "간병비 부담 줄이려면 간호간병통합서비스 활성화해야"

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<figure class="photo-layout image photo_99310 max-width-960 float-center" data-idxno="99310" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 신현영 의원 (사진=김선경 기자) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141343_99310_2939.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 신현영 의원 (사진=김선경 기자) ⓒ의협신문</figcaption>
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11월에는 동네 가게에서 밤 11시 치맥이 가능한가요? 내년 1월엔 코로나19 경구 치료제를 자택에서 복용할 수 있나요?

더불어민주당 신현영 의원이 6일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 구체적인 로드맵 공개를 요구하고 나섰다.

앞서 정부는10월 말 또는11월 초 위드 코로나 등 방역 전략 수정을 예고, 구체적인 적용 시기에 대한 관심이 집중되고 있다.

신현영 의원은 이날 국감에서 일상 생활 회복을 언제쯤 할 수 있는지, 그리고 일반 국민이 코로나19 경구 치료제 복용을 언제부터 할 수 있는지를 질의했다.

신현영 의원은 정부가 발표한 위드 코로나 논의 기준에 따라전 국민 접종 완료율 70%가 11월 첫째 주 혹은 둘째 주에 전환 기준 달성을 기대해도 되냐고 물었다.

현재 예약률에 따르면 전 국민 70% 접종 완료율은 10월 25일 달성이 가능하다. 하지만 항체가 형성되는 2주의 간격을 고려, 11월 둘째 주에 전환 기준을 달성할 수 있는지질의한 것이다.

더불어 저는 접종 완료자다. 위드 코로나가 시작된다고 하는데 언제쯤 동네 가게에서 치맥을 먹을 수 있는가? 또 헬스장 샤워장은 언제 오픈할 수 있는가?라고 물었다.

현재 더불어민주당에서 운영 중인 위드코로나TF를 통해, 자영업자들이 예측 가능성을 주 요청사항으로 전달함에 따라, 직접 방역당국에 위드코로나 전환 시점을 정확히 짚어달라고 요청한 것이다.

정은경 질병관리청장은 구체적인 로드맵은 공청회토론회 등을 통해 안내드릴 예정이다. 중대본에서 마지막 검토를 하고발표하게 되는데 최대한 예측이 가능하도록 준비기간을 갖고, 발표개선하도록 하겠다고 답변, 기존 로드맵 설정발표 계획을 그대로 유지하겠다는 입장을 전했다.

현재 신규확진자 몇 명을 염두에 둔 위드 코로나를 계획하고 있는가에 대한 질의도 이어졌다.

최근 전문가들 사이에서 11월 5차 대유행을 예측하는 목소리가 나오면서, 신규확진자가 30005000명이 나올 가능성에 대한 우려를 전한 것이다.

권덕철 보건복지부 장관은 현재 1만명 수준을 고려해 대비 중이라며 특히 중증환자 병상 확보와 함께 재택치료 중심의 대비책을 마련하고 있다고 답했다.

코로나19 경구 치료제의 일상화 시기, 특히 가장 가능성이 있는 경구치료제로 꼽히는 몰누피라비르의 재택치료자 복용 시기에 대한 질의도 나왔다.

몰누피라비르는 현재 3상 임상시험 중간결과를 공개했다. 모든 확진자에 대한 연구는 아니지만 유증상자와 비만, 60세 이상, 당뇨, 심장질환 등 고위험 요인이 1개 이상 있는 경우를 대상으로 했다.

임상시험 중간결과에 따르면 입원일이 50% 감소했다. 복용법은 5일 동안 하루 두 번으로, 가격은 90만원선이다.

신현영 의원은 정부에서는 경구치료제 2만명을 확보했다고 발표했다. 또한 내년 예산으로는 4만명분을 확보했다고 했다. 내년 1월 재택치료자는 이 경구치료제 복용이 가능한 건가?라고 물으면서 특히 모든 확진자에 대해 복용 계획을 추진 중인지, 아니면 증상이 있는 고위험 대상자들부터 적용할 예정인지?를 함께 질의했다.

정은경 질병청장은 경증이나 젊은 연령층까지 복용할 필요는 없다고 본다. 위중증을 예방하기 위해 고위험군 중심으로 투약을 계획하고 있다고 답했다.

이어 어느 정도 효과가 있을지는 자료를 보고 판단해야 할 것으로 보인다고 덧붙였다.

권덕철 장관은 일상회복을 단계적으로 다가가겠다고 발표한 것은 위험요인이 높은 곳을 고려, 중증률을 완화하기 위한 것이라며 단계적 완화 방안과 관련해, 자영업자와 소상공업자들의 의견을 듣겠다고 답했다.

국감 11월엔 밤 11시 야외 치맥, 내년 1월엔 먹는 코로나 약 가능?

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<figure class="photo-layout image photo_99309 max-width-960 float-center" data-idxno="99309" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 정춘숙 의원(보건복지위원회) [사진=국회 전문기자협의회 제공]. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141342_99309_1959.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 정춘숙 의원(보건복지위원회) [사진=국회 전문기자협의회 제공]. ⓒ의협신문</figcaption>
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올해 시작한 1차 영유아 검진 수검률이 예상보다 저조한 원인은 검진수가를 둘러싼 정부와 소아청소년과 간의 이견 때문으로조정이 필요하다는 지적이 제기됐다.

더불어민주당 정춘숙 의원(보건복지위원회)은 6일 열린 국정감사에서 보건복지부에 1차 영유아검진 수검률 제고대책을 주문했다.

정 의원은 1차 영유아검진 수검률 예상보다 낮은 이유가 검진 비용에 대한 정부와 의사단체 갈등 때문이라는 지적이 있다면서대한소아청소년과의사회는 검진비를 정상화할 때까지 사업 참여를 유보하겠다는 입장을 밝혔다. 그 때문인지 현재 수검률이 30.7% 밖에 되지 않는다고 지적했다.

특히 1차 영유아검진은 영유아의 4개월 이전 건강 문제를 조기에 발견하고,건강정보를 제공하기 위해도입했는데, 의료계와의 갈등으로 수검률이 굉장히 낮다. 보호자를 대상으로 홍보와검진비용을 종합적으로 재검토해수검률을제고할필요가 있다고 주문했다.

권덕철 보건복지부 장관은 소아청소년과와지속해서 협상을 하고 있지만 검진수가에 대한 견해차가 크다면서 그럼에도 소청과의40%가사업에 참여하고 있다. 여타 검진 비용과의 형평성을 고려해 지속해서 협의하겠다고 답했다.

국감 1차 영유아검진 수검률 30.7% 불과...원인은 의-정 갈등

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<figure class="photo-layout image photo_99308 max-width-600 float-center" data-idxno="99308" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141341_99308_4134.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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국민의 의료비 부담을 덜어주기 위해 시행한본인부담 상한제가 보험사의 배만 불리는 창구로 전락했다는 주장이 나왔다.

국민건강보험노동조합은 6일 본인부담 상한액 환급금 10조원, 건강보험은 실손보험사 이익의 통로인가!는 제목의 보도자료를 통해 건강보험이실손보험사들의 손실을 보존해 주고, 이익을 보장해 주는 창구로 변했다고 강하게 비판했다.

건보노조는 본인부담 상한제는 국민의 의료비 부담을 덜어주기 위해 시행된 건강보험 보장성 강화의 대표적인 정책이라면서 2009년 금융위원회가 표준약관에 본인부담 상한액 환급금을 실손보험이 보상하지 않도록 명시함으로써 실손보험사들이 본인부담 상한제 적용을 받은 가입자들에 대해보험금을 지급하지 않거나 지급한 보험금을 환수할 수 있게 했다고 문제의 핵심을 짚었다.

건보노조는 건보공단이 20092021년까지 본인부담상한제로 지출한 금액은 10조원에 육박한다. 올해에만 160만 국민에게 2조 3000억원을 지급했다며 상품을 설계할 때 산정했던 보험료 이익은 실손보험사들이 가져가고, 보험금으로 지급했어야 할 부담은 건강보험이 지고 있는 기막힌 상황이 10년 넘게 계속되고 있다고 꼬집었다.

건보노조는 단추를 잘 못 낀 표준약관은 건강보험을 철저히 우롱하며 훼손하고 있다라면서 실손보험사가 본인부담상한액 환급금을 부담하는 2009년 이전의 상태로 되돌려야 한다고 주장했다.

건보노조는 금융당국은 모든 국민의 돈인 보험재정이 무한정, 무한대로 보험사에 흘러들어가는 상시적 구조를 언제까지 방치할 것인가라고 반문하며 실손보험사가 본인부담상한액 환급금을 부담하는 2009년 이전의 상태로 되돌려야 한다. 그로 인한 충격은 작금의 결과를 만들어 낸 금융당국과 실손보험사들의 몫이라고 덧붙였다.

건보노조 "본인부담 상한제 실손보험사 배만 불렸다"

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<figure class="photo-layout image photo_99307 max-width-960 float-center" data-idxno="99307" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 김원이 의원 (사진=김선경 기자) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141340_99307_296.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 김원이 의원 (사진=김선경 기자) ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 10월 말, 11월 초 위드코로나 등 방역 전략 수정을 예고한 가운데, 더불어민주당 김원이 의원이 위드 코로나 시대를 대비, 면밀한 재택치료 시스템 확립의 필요성을 강조했다.

김원이 의원은6일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 질병관리청에 재택치료 시 면밀한 모니터링과 의료진 연계, 의료기관 이송체계 등재택치료 시스템을 확립할 것을 주문했다.

무증상경증 확진자들을 대상으로, 생활치료센터에서 해 왔던 역할을 재택치료 기본으로 전환한다는 전제에서 출발한 제안이다.

올해 생활치료센터에 입소한 무증상 환자 12만 3000여명 중 증상악화로 병원에 전원된 인원은 1만 9000명 이상이다.

김원이 의원은 해당 통계를 토대로, 재택치료에 적용할 경우 향후 가정내 격리 도중 16% 정도는 병원 이송이 필요할 수 있다고 진단했다. 이에 재택치료 기본 전환 전, 의료진 연계와 의료기관 이송 체계 시스템 확립이 선행돼야 한다고 짚은 것이다.

김 의원은 생활치료센터의 경우, 24시간 즉각 조치가 가능하다. 반면 재택치료 중, 특히 야간에 증상이 심화되면 병원 전원문제나 이송문제를 특별히 신경 써야 한다고 말했다.

전문가들은 위드 코로나 시대를 대비하기 위해서는재택치료 시스템 확립 등 의료체계를 먼저 정비해야 한다는 입장이다.

이재갑 한림의대 교수(감염내과)는지난 1일 중앙사고수습본부가 주최한 단계적 일상회복 관련 공개 토론회에서 위드 코로나로 가기 위해서는 기존 의료체계 안에서 코로나19 환자를 진료치료할 수 있어야 한다며 단계적 일상 회복은 의료체계 개편에서 출발해야 한다고 조언했다.

이날 국감에 참석한 정은경 질병관리청장은 재택치료의 경우, 위험요인이 없는 사람을 대상으로 진행할 예정이라며 또한 24시간 대응팀을 가동해 전담병원, 119와 연계해 이송체계를 갖추어 운영하고 있다. 시군구 별 24시간 핫라인이 가동돼야만 (재택치료를)할 수 있다. 진료대응체계를 갖추고 진행할 예정이라고 답했다.

정 청장은 위드 코로나 방역 전략에 따른, 사회적 거리두기 단계는 관계부처와 전문가, 국민들의 의견수렴 한 뒤 로드맵을 발표할 예정이라고 밝혔다.

국감 "집에서 응급 상황 생기면?" 위드 코로나, 재택치료 시스템 확립해야

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<figure class="photo-layout image photo_99306 max-width-960 float-center" data-idxno="99306" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(사진=국회전문기자협의회 제공)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141339_99306_412.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 강선우 의원 (사진=국회전문기자협의회 제공)</figcaption>
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보건복지부가 면역항암제인 키트루다를1차 치료에서부터 사용할 수 있도록 급여 기준을확대하는 방안에신중한 입장을 보였다.

더불어민주당 강선우 의원(보건복지위원회)은 6일 국회에서 열린 보건복지부 및 질병관리청 국정감사에서 2차 면역항암제로 활용 중인 키트루다의 1차 치료활용 방안과 보건복지부의 건보 급여 기준 확대 계획에 대해 질의했다.

강 의원은 키트루다를 폐암 1차 치료부터 사용하면 2차 치료보다 훨씬 뛰어난 임상효과를 보인다는 연구결과가 있다라면서 미국 NCC가이드라인에서도 폐암 1차 치료로 키트루다를 단독 및 병용 용법을 가장 높은 등급으로 우선 권고하고 있다고 지적했다.

다만, 지금 우리나라 폐암 환자들은 키트루다를 최선의 방식이 아닌 기존의 전통적인 항암치료 방식이 실패했을 경우 차선으로 강요받고 있는 상황이라고 밝힌 강 의원은 (환자들이) 1차 치료에서부터 키트루다를 활용해 치료할 수 있지만 한 달에 700만원의 약제비를 매달 자비로 쓰는 것은 부담이 크다고 밝혔다.

강 의원이 제시한 자료를 보면전세계 52개국에서키트루다를1차 치료부터 급여하고있다. OECD 37개국 중 31개국에서1차 치료 시 급여를 기준하고 있다.

강 의원은 키트루다 선등재 후평가와 함께 암 기금 등에서 지원하는 방안을 제안했다.

하지만 보건복지부는 건강보험 재정 투입 문제를 들어신중한 입장을 보였다.

권덕철 보건복지부 장관은 키트루다에 대해 지금까지 2차 치료에서 급여를 적용하다가 1차 치료에까지 확대하면 건보재정에 막대한 영향을 미친다며 선등재 후평가를 시행할 경우합리적으로 약가를 관리하기 어려운 부분이 있어 종합적인 검토가 필요하다고 말했다.

국감 보건복지부 "키트루다 1차 급여 확대 시 건보재정 막대한 영향"

<figure class="photo-layout image photo_99301 max-width-200 float-left" data-idxno="99301" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이창규 울산광역시의사회장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141338_99301_3519.jpg" />
<figcaption>이창규 울산광역시의사회장 ⓒ의협신문</figcaption>
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울산광역시의사회가 6일 오전11시 울산광역시의사회(성남프라자 711호)에서 백신 접종 인증 이벤트 4회차 경품 추첨을 실시했다.

울산시의사회는 코로나19 백신 접종에 대한 시민들의 적극적인 참여 분위기 조성과 조기 일상 회복을 위해 지난 6월부터 이벤트를 진행해 왔다.

이번에는 9월 1일부터 9월 30일까지 코로나19 백신 접종을 받은 울산 시민을 대상으로 이벤트를 진행했다. 참여 시민 중 30명을 추첨, 건강검진권을 경품으로 제공했다.

경품 행사에는 ▲울산대학교병원 ▲동강병원 ▲중앙병원 ▲울산병원 ▲울산시티병원 ▲동천동강병원 ▲서울산보람병원 ▲울산엘리야병원 ▲좋은삼정병원 ▲굿모닝병원 ▲울들병원 ▲울산제일병원 ▲에이치엠(HM)병원 등 13개 병원이 참여했다.

당첨자는 해당 병원에 제공받은 건강검진권을 유효기간 내에 제시하면 무료로 검진을 받을 수 있다.

백신 접종 인증 이벤트는 6월 17일부터 10월 31일까지 이벤트에 참여한 백신 접종자를 대상으로 총 5회에 걸쳐 진행할 예정이다. 마지막 추첨까지 총 130명에게 건강검진권이 제공된다.

1등 당첨자는 이창규 울산시의사회장으로부터 150만원 상당의 울산대학교병원 프리미엄 암 검진권을, 2등으로 당첨된 29명은 30~50만원 상당의 병원종합검진권을 증정 받게 된다.

한편 5회차는 10월 1일부터 10월 31일까지 코로나19 백신을 접종한 울산시민들의 경품 이벤트 신청을 받아, 11월 3일 추첨을 실시한 후 증정될 예정이다.

울산시의사회 '코로나19 백신 접종 이벤트' 4회차 경품 추첨

한국국제보건의료재단(KOFIH)이 오는 10월 8일 인천 송도컨벤시아에서 2021 서해평화 특별기간 북한 보건의료 아카데미를 개최한다. 
 
서해평화 특별기간(10.216)을 맞아 인천광역시와 KOFIH가 공동 주최하며, 인천 송도컨벤시아에서 진행되는 현장 강의는 KOFIH 유튜브 채널을 통해 온라인으로 생중계된다.

이번 아카데미는 북한보건의료 현황 이해와 대북 지원사업 경험 공유를 통해 남북 보건의료 협력에 대한 시민들의 공감대 형성을 위해 마련됐다. 
 
기조 발제는 김두현 인천시 남북교류협력담당관과 최성정 KOFIH 대외협력본부장이 각 기관의 남북교류협력 성과와 향후 비전에 대해 발표한다.

첫 번째 세션은 신영전 한양의대 교수와 엄주현 어린이의약품지원본부 사무처장이 좌장을 맡아 북한 보건의료 현황과 과제를 점검한다.

북한 출신 이하나 약사가 북한 보건의료체계에 대해 설명하고, 이수경 인하대 교수는 북한주민의 영양실태와 한반도 영양건강 공동체 준비에 대해 강연한다.

두 번째 세션에서는 국제기구의 북한 지원사업 경험과 시사점에 대한 강의와 토론이 이어진다.

김선 굿네이버스 국제사업본부장과 김혜영 월드비전 북한사업실장이 각 기관의 대북 지원 사업 경험을 공유하고, 신영전 교수와 백주왕 KOFIH 한민족협력사업부장이 토론에 참여한다. 
 
추무진 한국국제보건의료재단 이사장은 2013년부터 열려온 북한보건의료 아카데미이지만 평화도시 인천에서 개최하는 이번 아카데미는 더욱 특별한 의미를 가진다며 남북 보건의료 협력은 남북 관계 개선의 마중물이 될 것이며, 북한 보건의료 현황에 대한 이해를 바탕으로 남북이 지혜를 모아야 한다고 의미를 되새겼다.

이번 아카데미에는 누구나 무료로 참여할 수 있으며, KOFIH 홈페이지에서 사전 등록이 가능하다.

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<figure class="photo-layout image photo_99302 max-width-960 float-center" data-idxno="99302" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141337_99302_3541.jpg" />
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