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<figure class="photo-layout image photo_99810 max-width-960 float-center" data-idxno="99810" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김동석 대한개원의협의회장이 25일 기자간담회를 열어 주요 추진 사업 방향과 사업 계획에 대해 설명했다. [사진=이정환기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141638_99810_4919.jpg" />
<figcaption>김동석 대한개원의협의회장이 25일 기자간담회를 열어 주요 추진 사업 방향과 사업 계획에 대해 설명했다. [사진=이정환기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한개원의협의회는 언제나 열려 있습니다. 소신진료가 가능한 의료환경을 만들고, 전문가로서 의사의 자존감을 되찾는 데 14대 대개협 집행부는 최선을 다할 것입니다.

지난 6월 대한개원의협의회 제14대 회장에 재선된 김동석 회장은 10월 25일 열린 의협 출입기자단 간담회에서 개원가의 열악한 진료환경 개선과 의업이 존중받을 수 있는 사회 구현을 역점 과제로 꼽았다.

김동석 회장은 7월 1일 재선 임기를 시작하며 분주한 시간을 보냈다.

코로나19 백신 접종 과정에서 드러난 문제점과 개원가에서 체감하는 불편사항을 수렴해 질병관리청에 전함으로써 개선 방안을 이끌어 낼 수 있도록 노력했다.

제약사도매상 등의 횡포로 독감 백신 공급에 차질을 빚고, 반품 거부로 개원가의 고충이 커지자 대책 마련에 앞장서해결 방안을 이끌어 냈다.

비급여 공개보고 문제에 대해서는 행정처분 위주의 탁상행정을 질타하고, 건강보험심사평가원의 과태료 압박 사안도 적극 대응에 나섰다.

인터넷 포털사이트 리뷰의 부당성도 지적했다. 포털사이트 리뷰로 인한 개원가의피해 상황을 설문조사를 통해 드러내고, 공론화 함으로써결국 네이버가 키워드 리뷰로 전환키로 하는 데 일조했다.

짧은 시간이지만 현안을 촘촘히 챙기면서 개원가의 어려움에 다가섰다.

김동석 회장은 인터뷰를 통해대개협 평의원회 개선 방향, 수술실 CCTV 설치법 하위법령 문제, 20대 대선 정책제안서 평가, 정치세력화 등에 대한 고뇌 깃든 생각을 밝혔다.

<figure class="photo-layout image photo_99811 max-width-350 float-left" data-idxno="99811" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141638_99811_5024.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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- 대개협 회장으로 재신임 받았다. 회무 역점 사업은 무엇인가?

대한민국 의료의 최일선에서 코로나19 감염 위험뿐 아니라 의료사고 시 의사 구속, 수술실 CCTV 설치 강제화, 비급여 자료제출공개 등 소신 진료를 저해하는 열악한 환경에서도, 묵묵히 환자 진료에 힘쓰고 있는 모든 회원의 노고와 희생에 경의를 표한다.

지난 제13대 집행부가 열정적으로 회무를 했다는 진정성을 인정받아 재선됐다고 생각한다. 당선의 기쁨보다는 무거운 책임감이 더 크다.

소신진료가 가능한 의료 환경을 만들고 전문가로서 의사의 자존감을 되찾는 데 주력하겠다.

최근 의사들은 잠재적 범죄자 취급을 받고, 규제의 대상이며, 진료보다는 행정력에 힘을 낭비해야 하는 상황이다. 정상이 아니다. 환자와 신뢰가 깨지면 제대로 된 진료가 이뤄질 수 없고, 국민건강권에도 위해가 된다.

- 올해 평의원회에서도 회장 선거 이후 정족수 미달로 안건 심의가 이뤄지지 못했다. 해결방안은 있나?

평의원회는 최고 의결기구이지만 제대로 운용되지 못해 아쉽다. 평의원회가 회장감사 선거만을 위한 회의로 오인될 수 있는 상황이다. 올해 평의원회에서도 선거 직후 평의원들이 대거 자리를 뜨면서 겨우 과반수를 넘기면서 2/3 이상 출석이 필요한 회칙개정 안건은 다루지 못했다. 선거가 없는 해의 평의원회는 파행되기도 한다. 이런 구조적 문제는 선거만을 위해 평의원이 위촉되기 때문이다. 평의원 추천권을 가진 시도의사회와 각과 의사회에서 평의원의 임무를 충실히 할 수 있는 분을 위촉해야 한다. 평의원으로서의 인식 개선이 필요하고, 평의원회가 제대로 운영될 수 있는 시스템이 만들어져야 한다. 평의원들께 적극적인 회무 참여를 부탁드린다. 차제에 필요하다면 온오프라인, 온라인 평의원회 개최도 고려하겠다.

- 지역의사회에 배정된 평의원에 반드시 시도의사회장을 포함하는 회칙 개정안이 상정됐다. 현재 추진 상황은.

34차 정기평의원회에서 회칙개정심의소위원회 구성 안건이 의결됐다. 상임이사회에서 위원 위촉을 마무리하면 위원회는 본격 활동에 나서게 된다. 다양한 의견을 취합해 가장 합리적인 회칙이 만들어지기를 기대한다. 시도의사회장의 평의원 당연직 참여는 회칙개정심의소위원회에서 충분히 논의해 결정할 예정이다. 아직 결정된 것은 없다. 평의원회에 각 과 대표는 물론 각 지역을 대표하는 분들도 참여해야 한다는 의견은 이전부터 있었다. 그런 취지에서 평의원 배정이 특정과에 몰리거나 선거에만 관심이 있는 평의원이 위촉되는 것은 막아야 한다. 대개협 발전을 위해 회무를 잘 아는 시도의사회 회장의장 등이 참여하는 것이 바람직하다는 의견이 있다. 이미 각과 의사회장들은 모두 평의원으로 참여하고 있다.

- 수술실 CCTV 설치법 국회 통과 이후 비상대책위원회 구성과 투쟁체 발족을 제안했다. 투쟁체 필요성에 대한 생각은 변함없나.

대한의사협회 집행부는 투쟁이 아니라 회무에 주력해야 한다. 투쟁은 양날의 검이며, 투쟁 없는 협상만으로 주요 현안을 해결할 수 없다. 대개협은 지난 9월 4일 CCTV 설치 강제화를 성토하며 CCTV 비상대책위원회와 상시 투쟁체 가동을 제안했다. 의료계는 의사면허 박탈법, 공공의대, 의사 증원 등 미해결 과제에 맞닥뜨리고 있다. 이런 많은 규제와 압박을 이겨내기 위해 협상과 투쟁이 모두 필요하다는 의미로 제안했다. 투쟁체를 잘 활용한다면 의협 집행부의 회무에 힘을 실어줄 수 있고, 의권 신장을 위해 시의적절한 목소리를 낼 수 있다. CCTV 관련 비대위 구성 제안에는 의협도 공감해 최근 구성됐다. 투쟁체는 과격한 의미가 아니다. 온전한 목소리를 담자는 의미다.

- 의협은 수술실 CCTV 하위법령 대응 TF를 구성했다. 하위법령에 꼭 들어가야 할 내용이 있다면.

원론적으로 신뢰를 파괴하는 CCTV 설치법은 당장 폐기돼야 한다. 하위법령 측면에서는 산부인과비뇨기과유방외과항문외과 수술처럼 민감한 부위 수술은 제외해 녹화 자체를 할 수 없도록 해야 한다. 촬영된 순간 불법 영상 유출은 일어날 수밖에 없다. CCTV 설치 비용뿐만 아니라, 운영과 유지 관리비용을 100% 국가와 지방자치단체가 부담해야 한다. 마취 시간이 짧은 수면유도제의 정맥마취인 의식하진정마취 제외도 명확히 규정해야 한다. 처벌 규정도 삭제돼야 한다. 법대로라면 촬영 정보의 분실도난유출변조훼손 등이 발생하면 2년 이하 징역이나 2000만원 이하 벌금 처분을 받는다. 의사에게 불가항력 사고의 책임을 지우는 것과 같은 것으로 관리 인력이 없는 의원에서 컴퓨터 등 기기고장이나 정보 도난분실을 어떻게 막을 수 있나. 반드시 삭제돼야 한다.

- 의협 의료정책연구소가 마련한 20대 대선 정책제안서는 어떻게 평가하나?

각 직역이나 KMA Policy에서 깊이 있는 사전 논의가 필요하다. 차기 대통령 당선인의 의료정책으로 제안서를활용할수 있기 때문이다. 조금이라도 미흡한 정책이 들어간다면 자칫 자승자박이 될 수 있다. 예를 들어 의료전달체계 확립과 관련,의료기관을 질병의 시기와 생애 전주기를 고려해 기능별 특성에 따라 초급성기-급성기-회복기-만성기로 나눴다. 회복기에 지역병원 외 회복병원을 추가하고,만성기에 요양병원 외에 요양의원을 신설할 것을 제시했다. 급성기에 전문의원이라는 명칭도 사용하고 있다. 의협 내부에서 충분히 논의해야 할 사안이다. 회원 컨센서스가 이뤄지지 않은 설익은 정책 제안이 아닌가 하는 우려가 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_99812 max-width-960 float-center" data-idxno="99812" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=이정환기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141638_99812_5158.jpg" />
<figcaption>[사진=이정환기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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- 분석심사에 대한 의견이 엇갈리는 상황이다.

분석심사 거부는 대의원회 수임사항인데 바꾸려면 당위성이 있어야 한다. 13대 집행부 때도 내과에서 마련한 6개안을 기반으로 심평원과 분석심사 관련 간담회를 추진하다가 멈출 수밖에 없었다. 전체 회원 정서가 거부 목소리가 높았기 때문이다. 의협에서회원들에게 분석심사의 장단점을 설명하고 알리는 과정이 필요하다. 절대로 받아들일 수 없는 경우와 어떤 조건이면 고려할 있다는 것을 구분해서 대응해야 한다. 분명히 우려되는 점은 있다. 상위 의료기관을 제한해서 하위 의료기관을 도와주겠다지만 절대로 이뤄질 수 없다. 결국 하향평준화가 될 것이다. 이런 문제에 대한 전반적인 검토가 필요하다.

- 의협의 정치력 강화는 어떻게 해야 할까.

의협 회장은 정치적 중립을 유지해야 한다. 의협 회장이 직접 특정 정당을 지지하며 편향적 정치색을 보인다면 정치력은 약화된다. 의협은 미국 AMA처럼 합법적 로비단체로서 강력한 힘으로 올바른 의료정책을 선도해야 한다. 그 대안으로서 내년 대선 캠프에 많은 의사가 참여할 수 있도록 각 단체에서 인재발굴과 지원에 나서야 한다. 많은 의사가 각자 자신이 지지하는 정당에 가입하거나 정치인을 후원하는 것이 정치력이다. 플라톤은 정치를 외면한 가장 큰 대가는 가장 저질스러운 인간들에게 지배당한다는 것이라고 말했다. 13만 회원 모두가 의료정책에서 정치적 역량이 중요하다는 것을 인식시키도록 노력해야 한다.

- 회원들께 전할 말씀은.

대개협은 개원의의 어려운 진료환경을 개선하고 의업이 신성하고 존중받을 수 있도록 노력하고 있다. 정부국회유관기관 등을 찾아 해묵은 난체 해결에 골몰하고 있다. 대개협은 언제나 회원 여러분께 열려 있다. 좋은 의견이 있으면 언제든지 건의해 주시길 바란다. 지지와 성원을 부탁드린다.

인터뷰 김동석 대개협 회장 "소신진료 환경·자존감 회복 역점"

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<figure class="photo-layout image photo_99772 max-width-600 float-center" data-idxno="99772" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="10월 25일 열린 인제대학교 백중앙의료원 비전 선포식. 앞줄 왼쪽부터 백대욱 재단본부장, 김동수 부의료원장, 이병두 의료원장, 이순형 이사장, 전민현 총장, 고경수 상계백병원장, 이성순 일산백병원장, 정주영 의료원 기획실장. 뒷줄 왼쪽부터 이연재 부산백병원장, 구호석 서울백병원장, 최석진 인제대학교 의과대학장, 최영균 해운대백병원장. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141637_99772_032.jpg" />
<figcaption>10월 25일 열린 인제대학교 백중앙의료원 비전 선포식. 앞줄 왼쪽부터 백대욱 재단본부장, 김동수 부의료원장, 이병두 의료원장, 이순형 이사장, 전민현 총장, 고경수 상계백병원장, 이성순 일산백병원장, 정주영 의료원 기획실장. 뒷줄 왼쪽부터 이연재 부산백병원장, 구호석 서울백병원장, 최석진 인제대학교 의과대학장, 최영균 해운대백병원장. ⓒ의협신문</figcaption>
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인제대학교 백중앙의료원이 10월 25일 창립 80주년을 맞아 새로운 비전을 선포했다.

백중앙의료원은 ▲진료-환자를 최우선으로 최적의 의료서비스를 제공하는 병원 ▲교육-자기주도 학습과 숙련을 통해 최고의 의료전문가를 양성하는 병원 ▲연구-창의적이고 혁신적인 연구로 의학 발전을 선도하는 병원 ▲문화-존중과 배려, 소통을 통해 모든 구성원이 함께 성장하는 병원 ▲기술혁신-디지털 헬스케어를 구현하여 의료서비스의 질을 향상시키는 스마트 병원 등 5가지 새로운 비전을 제시했다.

새로운 비전에 맞춰 미션을 생명 존중과 인간 사랑의 마음으로 최고의 진료, 교육과 연구를 구현하여 인류의 건강과 행복 증진에 기여한다로 재정립한 백중앙의료원은 공감과 소통을 통해 환자와 지역사회의 건강 요구를 해결한다는 환자중심(Patient-centeredness)을 기본가치로 정하고, 성실정직(Integrity), 전문성(Professionalism), 팀워크(Teamwork), 혁신(Innovation)을 핵심가치로 내세웠다.

이병두 백중앙의료원장은 이번 미션비전핵심가치의 재정립은 직원들이 직접 참여하고 고민한 결과물이기에 더 의미가 있다라면서 급변화하는 사회 환경 속에서 백중앙의료원의 성장을 위해 지속 가능한 핵심가치를 제공할 수 있도록 노력해야 한다고 새로운 비전의 의미를 전했다.

새 비전 선포식에는 이순형 이사장이병두 의료원장전민현 인제대 총장을 비롯해 서울부산상계일산해운대 백병원장 등이 참석, 새로운 백중앙의료원의 미션비전핵심가치 등을 공유했다.

이순형 인제학원 이사장은 인사말을 통해 비전 선포식이 백중앙의료원의 새로운 도약의 계기가 되어 승승장구 하길 바란다라면서 구성원들이 직접 만든 미션과 비전을 목표로 구성원 모두가 발전하고 행복한 병원, 지역주민들에게 신뢰받는 의료기관으로 더욱 발전해 나아가 달라고 당부했다.

백중앙의료원과 산하 5개 백병원은 2020년 4월부터 대내외 환경분석과 설문조사 등을 통해 새로운 비전미션핵심가치 등에 관한 의견을 모아 기본 원칙과 방향을 정하고, 구체적인 전략을 수립, 1년 6개월 만에 새로운 비전과 미션을 선포했다.

인제대 백중앙의료원, 창립 80주년 '새 비전' 선포

횟수로 8년째 이어진 &lsquo;2014년 집단휴진 소송&rsquo;에서 대한의사협회 노환규 전 회장과 방상혁 전 기획이사, 대한의사협회가 2심 재판부로부터 무죄를 선고받았다.

서울중앙지방법원 4-2형사부는 26일 독점규제및공정거래에관한법률위반 혐의로 불구속기소된 의사협회 노환규 전 회장과 방상혁 전 기획이사, 의사협회에 대해 무죄를 선고했다.

앞서 검찰은 지난해 3월 12일 1심 재판부가 노환규 전 회장과 방상혁 전 기획이사, 의사협회에 무죄를 선고하자, 이 사건 공소사실이 유죄로 인정됨에도 무죄한 판단한 원심 판결에는 법리오해 및 사실오인의 위법이 있다며 항소했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_112052" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202110/103839_112052_3213.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이날 재판장은 &ldquo;원심 판결의 무죄 이유와 원심 당심이 적법하게 획득해 조사한 증거를 면밀히 살펴보면 원심이 무죄라고 판단한 것은 정당한 것으로 충분히 수긍할 수 있다.&rdquo;라며, &ldquo;원심 판단에 검사의 주장같은 법리오해 및 사실오인의 연유는 없다. 검사의 피고인들에 대한 항소를 모두 기각하고 1심 무죄 판결을 유지한다.&rdquo;라고 판결했다.

노환규 전 회장은 7일 진술에서 &ldquo;지난 2014년 정부가 추진하던 의료정책은 광의의 원격의료가 아니라 핸드폰 진료였다.&rdquo;라며 &ldquo;의협은 전문가 단체로서 핸드폰진료가 시행될 경우에 국민 건강에 크게 위해를 끼칠 수 있고, 법적 안전장치가 없었던 상황이기 때문에 선시범사업 후에 입법할 것을 요청했지만, 정부는 입법 후 시범사업을 하려고 해 충돌했다.&rdquo;라고 밝혔다.

노 전 회장은 &ldquo;의료시스템 전반에 걸쳐 중대한 영향을 끼치는 정책이지만 전문가단체로서 정부가 강행하는 정책을 저지하기 위해 동원할 수 있는 수단은 집단휴진 외에는 없었다. 협회는 의사회원들의 뜻을 대리하는 단체이기 때문에 회원들에게 집단휴진에 대한 의견을 물었고, 회원 다수가 찬성해서 집단휴진이 이뤄졌다.&rdquo;라고 말했다.

노 전 회장은 &ldquo;철저하게 자율로 진행됐다. 반발도 있었지만 자율에 맡기는 것 말고는 방법이 없었다. 이로 인해 낮은 참여율을 기록하게 됐다.&rdquo;라고 발언을 이어갔다.

그는 &ldquo;최근 대법원에서 전반적인 배경과 취지를 이해해서 의협의 공정위 과징금 소송에서 최종적으로 무죄판결을 내렸다. 이번 판결에도 적용되길 바란다.&rdquo;라고 말했다.

대한의사협회는 이번 판결에 대해 환영한다는 입장을 밝혔다.

박수현 의사협회 대변인은 &ldquo;협회는 무죄 판결을 환영한다. 전문가 집단이 판단하기에 국민의 건강과 생명에 위해를 끼칠 수 있는 정부의 일방적인 정책 추진에 대해 자유롭게 의견을 표출했다면, 이를 정당하다고 인정한 법원의 판단을 당연하다고 생각한다.&rdquo;라고 밝혔다.

박 대변인은 &ldquo;앞으로도 국민의 건강을 보호하기 위한 전문가 집단의 정당한 의사 표명의 한 수단이 될 것이고, 이를 통해 우리 의료가 한 단계 더 발전할 수 있을 것이다.&rdquo;라고 강조했다.

한편, 공정거래위원회는 2014년 3월 10일 집단휴진을 주도한 혐의로 노환규 전 회장과 방상혁 기획이사, 사단법인 대한의사협회를 검찰에 고발하고, 같은 혐의로 의사협회에 시정명령과 과징금 5억원 납부 명령을 결정했다.

의사협회는 시정명령및과징금납부명령취소 소송을 제기해 승소했다.

형사사건도 1심 재판부는 집단휴진의 강제성이 없었고, 부당하게 거래를 제한했다고 보기 어렵다며 무죄를 선고했으나 검찰히 항소하면서 재판이 이어졌다.

2014년 집단휴진 소송, ‘노환규ㆍ방상혁ㆍ의협’ 무죄

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<figure class="photo-layout image photo_99770 max-width-600 float-center" data-idxno="99770" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지난 2014년 3월 당시, 개원 회원들이 의협 투쟁위가 배포한 휴진안내문을 게시해 의사 파업 사실과 투쟁의 당위성을 환자에게 알렸다. [사진=김선경기자 photo@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141635_99770_712.jpg" />
<figcaption>지난 2014년 3월 당시, 개원 회원들이 의협 투쟁위가 배포한 휴진안내문을 게시해 의사 파업 사실과 투쟁의 당위성을 환자에게 알렸다. [사진=김선경기자 photo@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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2014년 3월 10일 정부의 일방적인 원격의료 도입과 의료민영화에 반대하며 벌인 의료계 집단휴진에 대해 법원이 무죄를 선고했다.

서울중앙지방법원 형사 항소심 재판부는 26일 오전 11시 30분 독점규제 및 공정거래에 관한 법률 위반 혐의로 기소된대한의사협회와노환규 전 의협 회장방상혁 전 의협 기획이사에 대한검찰의 항소를 모두 기각했다.

검찰은 당시 의료계의 집단휴진에 대해독점 규제 및 공정거래에 관한 법률을 위반했다는 혐의로기소, 노환규 전 의협 회장에게 징역 1년을, 방상혁전 기획이사에게 벌금 2000만원을, 의협에 벌금 3000만원을 각각 구형했다. 
 
앞서 2020년 3월 12일 열린 1심에서는노환규 전 의협 회장방상혁 전 의협 기획이사의협에 대해 모두무죄를 선고했다.

1심 재판부는 의협의 집단휴진이 의사들의 경쟁을 제한했거나 사업 활동을 부당하게 제한하지 않았으며, 피고인들이 주도한 휴진으로 인해 의료서비스의 품질이 나빠졌다는 자료도 보이지 않고, 의료서비스 공급량이 줄었다고 해도 더 높은 진료비를 요구할 수 없기 때문에 경쟁 제한성이 인정되지 않는다고 판단했다.

그러면서 의협과 피고인(노환규방상혁)들이 의사들에게 휴업에 참여하라고 직접적으로 강요하거나, 참여하지 않았을 경우의 불이익을 고지한 사정도 보이지 않는다며 휴업은 사업자 각자의 판단에 맡긴 것으로 보여 사업 내용 또는 사업 활동을 부당하게 제한한 행위라고 보기 어렵다며 무죄를 선고했다.

1심 판결에 불복한 검찰은 사실 오인 및 법리 오해를 주장하면서 항소했다.

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<figure class="photo-layout image photo_99771 max-width-960 float-center" data-idxno="99771" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2014년 의료계 집단휴진에 대한 형사재판 항소심 선고가 끝나고 박명하 의협 법제 부회장, 노환규 의협 전 회장, 방상혁 의협 전 기획이사가 함께했다.(사진 왼쪽부터) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141635_99771_2258.jpg" />
<figcaption>2014년 의료계 집단휴진에 대한 형사재판 항소심 선고가 끝난 직후 박명하 현 의협 법제 부회장, 노환규 의협 전 회장, 방상혁 의협 전 기획이사가 함께했다.(사진 왼쪽부터) ⓒ의협신문</figcaption>
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2심 재판부는 검찰에서는 법리 오해 등을 이유로 1심 무죄가 부당하다며 항소를 제기했으나, 원심에서 판결한 무죄 선고는 정당하고, 충분히 수긍이 간다며 항소기각 판결했다.

이번 형사재판 항소심은 지난 9월 9일 대한의사협회가 공정거래위원회를 상대로 제기한 5억원대 과징금 납부명령 취소 소송(행정소송)에서 최종 승소한 결과를 그대로 반영했다.

한편, 지난 10월 7일 열린 형사재판 2심 최종변론에서 노환규 전 의협 회장은 정부의 일방적인 정책 추진에 저항하기 위한 수단이 집단휴진 밖에 없었다라면서 공정거래법을 어긴 잘못이 없다고 항변했다.

그러면서 집단휴진에 대한 회원들의 찬반 의견을 물었고, 그 결과에 따라 집단휴진을 강행했으며, 참여에 대해서는 철저히 자율에 맡겼다라면서이런 의협의 집단휴진에 대한 행정소송에서 대법원이 문제가 없다는 판단을 내렸고, 형사사건에서도 적용되길 바란다라고 말했다.

의협은 26일 2014년 집단휴진 형사소송 2심 무죄 선고에 대한 입장을 내고 정부의 원격의료 및 의료민영화 추진에 반대해 2014년 3월 10일 자율적으로 실시했던 의료계 집단휴진이 그 정당성을 인정받은 것이라고 평가했다.

그러면서 의사들의 정당한 의사표출을 법원이 인정한 것에 대해 적극 환영의 입장을 표하며, 그간 의협과 함께 재판을 받아온 노환규 전 회장 및 방상혁 전 상근부회장의 노고에도 깊이 감사드린다고 밝혔다.

의협은 2014년 의료계 집단휴진은 의사로서의 소명과 양심에서 우러나온 공익적 목적의 행동이었다라며의협은 국민들에게 양질의 의료서비스를 제공하고 안정적인 진료환경 조성을 위해 더욱 힘쓰겠다고 다짐했다.

박수현 의협 홍보이사 겸 대변인은집단휴진은 잘못된 정책에 대항하는 국민의 생명과 안전을 지키기 위한 의사들의 정당한 방식의 의견 표출이었음을 사법부가 인정한 것이라면서 지극히 당연한 판결이라고 생각한다고 말했다.

속보 2014년 의료계 집단휴진 투쟁 항소심 '무죄'

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<figure class="photo-layout image photo_99768 max-width-600 float-center" data-idxno="99768" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김상희 국회부의장(더불어민주당/과학기술정보방송통신위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141632_99768_1914.jpg" />
<figcaption>김상희 국회부의장(더불어민주당/과학기술정보방송통신위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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해킹 등 랜섬웨어로 인한 의료기관, 특히 대형병원의 진료정보 유출 사례가 증가하는 것을 예방하기 위한 법적 근거 마련이 추진된다.

김상희 국회부의장(더불어민주당/과학기술정보방송통신위원회)은 26일 의료기관 해킹을 예방하고 의료정보 유출 막기 위한 의료법 개정안을 대표 발의했다.

개정안의 골자는 의료기관의 해킹 등 침해사고에 대한 긴급조치를 위해 보건복지부가 관계 부처에게 인터넷주소 등 정보를 요청할 수 있도록 하는 내용이다.

특히 일정 수준 이상의 의료기관이 의료ISAC이나 C-TAS와 같은 정보보안관제를 받도록 하고 의료정보보호센터를 보건복지부가 직접 운영해 의료기관의 해킹 등 침해사고 발생 시 관련 부처간 공조하도록 했다.

보건복지부가 의료기관에 대한 해킹 등 침해사고의 피해를 빠르게 막기 위해서는 부처 간 정보 공유가 원활하게 이루어져야 하지만 현행법상 근거 규정이 없어 신속한 해킹 대응이 어려운 점을 해결하기 위한 것.

김 부의장이 보건복지부에서 제출받은 자료를 분석한 결과 의료법 제23조의3(진료정보 침해사고의 통지) 개정 이후 현재까지 총 25개의 병원에서 해킹 시도가 있었다는 사실이 밝혀졌다.

의원급 의료기관 8곳 중 성형외과에서 2건, 산부인과와 피부과, 외과, 소아청소년과, 가정의학과, 내과에서 각각 1건의 렌섬웨어 피해를 받은 것으로 나타났다. 성형외과나 산부인과, 피부과의 경우 성형수술과 출산, 임신 등 환자의 민감한 개인정보가 있어 해킹 등 전자 침해사고로 진료정보와 환자정보가 유출된다면, 매우 심각한 문제가 발생할 가능성이 크다는 지적이다.

특히, 많은 환자의 진료와 영상 기록물을 보유하고 있어 각별한 보안이 필요한 종합병원급 이상 병원 에서 렌섬웨어와 DDoS 공격이 8건 발생한 것으로 확인됐다. 2020년 9월 발생한 상급종합병원의 DDoS 공격으로 접속 장애가 발생했지만 다행히도 개인정보 유출 등의 피해는 없었다.

보건복지부는 2019년부터 의료기관 공동 보안관제센터(의료ISAC아이삭)을 운영하고 있으며, 현재까지 20개의 종합병원과 23개의 상급종합병원의 해킹 등 전자 침해사고에 대한 모니터링을 하고 있다. 한국인터넷진흥원(KISA)를 통해 접수된 의료기관 해킹 정보도 역시 의료ISAC을 통해 공유받고 있다. KISA 역시 해킹 피해를 막기 위해 2014년부터 의료기관과 기업을 대상으로 사이버위협정보 분석공유시스템(C-TAS씨타스)를 구축해 지금까지 운영 중이다.

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<figure class="photo-layout image photo_99769 max-width-960 float-center" data-idxno="99769" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141632_99769_3328.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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하지만, 의료기관에 대한 해킹 관련 대책은 여전히 미흡하다는 지적이 나오고 있다. 김 부의장이 KISA에서 제출받은 의료기관의 C-TAS 가입 현황을 살펴보니, 45개 상급종합병원 중 5개만 해킹을 예방하고 해킹에 대한 정보를 공유할 수 있는 C-TAS에 가입했다.

또한 2020년 12월, 해외 보안전문 업체 CybelAngel(사이벨앤젤)은 약 950만장의 대한민국의 영상정보가 인터넷에 노출되어 있다는 자료를 배포했다. 보건복지부는 그 중 의료기관 IP 주소로 확인되고 의료영상이 유출된 58개 의료기관을 과기부에 조치를 요청했지만 현재까지 26개의 민간의료기관의 영상정보가 그대로 노출돼 있다는 점도 확인됐다.

이에 김 부의장은 국내 상급종합병원 45개 중 씨타스에 가입한 병원이 5개뿐이라는 것은 심각한 문제다고 지적하며, 씨타스와 의료 아이삭이 연계돼 있지만, 의료기관의 해킹 피해를 막기 위해 과학기술부가 보건복지부와 논의해 상급종합병원의 씨타스 가입 방안을 마련해야 할 필요가 있다고 강조했다.

이어 병원들의 해킹 피해를 막고 민감한 의료정보의 유출을 막기 위해서라도 정보보안관제 가입과 의료정보보호센터의 복지부 직접 운영은 꼭 필요하다며, 개정안이 하루빨리 통과돼 의료기관의 해킹을 사전에 막을 수 있는 방안이 마련되길 바란다고 말했다.

김상희 국회부의장 "병원해킹 '진료정보 유출' 법으로 예방"

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<figure class="photo-layout image photo_99765 max-width-600 float-center" data-idxno="99765" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141631_99765_4631.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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암 질환 적정성평가가 기존 과정 중심 평가에서 성과 중심 평가로 평가체계를 전환한다. 평가 대상도 수술에서 진료 전반으로 확대한다.

암 진단부터 말기 암까지 암 환자 생애 전주기 의료서비스 질 향상 도모하겠다는 취지다.

보건복지부와 건강보험심사평가원은 2022년부터 2주기 암(대장암, 위암, 폐암) 적정성평가를 현행 수술환자에 대한 과정 중심 평가에서 암 진료영역 전반에 대한 성과 중심 평가로 개편해 실시한다고 26일 밝혔다.

그간의 암 평가는 수술환자를 대상으로 실시했으나 항암방사선치료 환자와 말기암 환자로 평가영역을 확대함으로써 암 적정성 평가의 사각지대를 해소하겠다고 설명했다.

또한, 기존의 수술 전 정밀 검사 시행률, 병리보고서 기록 충실률과 같은 진료 수행 과정과 관련된 지표는 대폭 삭제하고 수술 사망률, 합병증 등 진료성과와 직접 연결되는 결과지표를 신설 및 개선했다.

2주기 평가는 대장암, 위암, 폐암 평가부터 시행하며 2022년 1월에서 12월까지 암 치료(수술, 항암화학요법, 방사선치료)를 실시한 요양기관을 대상으로 한다.

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<figure class="photo-layout image photo_99766 max-width-552 float-center" data-idxno="99766" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141631_99766_4653.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대장암은 총 14개(평가지표 10개, 모니터링 지표 4개), 위암은 총 15개(평가지표 11개, 모니터링 지표 4개), 폐암은 총 12개(평가지표 8개, 모니터링 지표 4개) 지표에 대해 평가한다. 8개 지표가 신설됐으며 기존 지표 중 2개가 개정됐다.

2주기 암 적정성평가 지표는 향후 신규평가 도입이 용이하도록 다양한 암에 적용 가능한 공통지표와 암 항목별 치료 특성을 살린 특이지표로 구분했다.

대장암, 위암, 폐암에 모두 공통으로 적용되는 지표는 총 12개(평가지표 8개, 모니터링 지표 4개)다.

주요 개정 내용을 살펴보면, 초기 단계의 진단 및 치료를 잘 받을 수 있도록 ▲암 확진 후 30일 이내 수술 받은 환자비율을 신설하고, 다양한 암 치료 기술 중 환자특성에 맞는 최적의 치료를 선택하기 위해 ▲전문인력 구성 여부, ▲암 환자 대상 다학제 진료비율을 평가한다.

수술 치료의 질이 향상될 수 있도록 ▲수술 사망률, ▲수술 후 퇴원 30일 이내 재입원율을 평가하며, 중증환자 치료를 많이 하는 병원의 평가 부담을 보완하고자 ▲수술환자 중 중증환자 비율을 추가한다.

또한, 수술항암방사선과 같은 암 치료과정에 대한 이해와 합병증 예방 등 자가관리를 위한 ▲암환자 교육상담 실시율을 신설한다.

말기 암 환자에 대한 지표도 신설된다. 호스피스연명의료 결정과 관련 말기 암 환자의 과도한 치료를 지양하고 편안한 임종을 준비하는 등 삶의 질을 높이기 위해 ▲암환자 사망 전 중환자실 입원율 ▲암환자 사망 전 항암화학요법 실시율 ▲암환자 호스피스 상담률을 신설하여 모니터링한다.

그 외, 1주기 평가지표 중 지속적으로 평가가 필요한 지표로서 ▲입원일수 장기도 지표(LI) ▲입원진료비 고가도 지표(CI)를 지속 평가한다.

암별 특이지표는 대장암과 위암에서 1주기 지표 중 지속 평가가 필요한 지표로 구성되며, 폐암에는 특이지표가 없다.

대장암의 특이지표는 정확한 암 병기 확인을 위해 시행하는 ▲국소 림프절 절제 및 검사율과 수술 후 재발 위험을 낮추기 위하여 적절한 시기에 항암제를 투여했는지를 확인하는 ▲수술 후 8주 이내 권고된 보조 항암화학요법 실시율을 평가한다.

위암의 특이지표는 내시경 절제술 후 완전절제를 확인하기 위한 ▲내시경 절제술 치료 내용 기록 충실률과 내시경 절제술 후 불완전 절제 또는 전이 가능성이 높은 경우에 위절제술을 시행하였는지 확인하는 ▲불완전 내시경 절제술 후 추가 위절제술 실시율, 수술 후 재발 위험을 낮추기 위한 ▲수술 후 8주 이내 권고된 보조 항암화학요법 실시율을 평가한다.

이상희 보건복지부 보험평가과장은 2주기 새로운 암 적정성 평가는 암 환자 진료의 기본적인 과정을 지켰는지 확인하는 것에서 한 단계 더 나아가 성과중심의 평가체계로 전환해 암환자 진료 서비스 전 영역에서 의료의 질이 향상 될 수 있도록 개선했다. 앞으로도 유방암, 간암 등 주요 암종에 대한 평가 개선을 지속 추진하겠다라고 밝혔다.

조미현 심사평가원 평가실장은 2주기 암 적정성 평가는 수술 뿐 아니라 치료 전 과정에 대한 평가로 전면 개편함에 따라 의료기관의 준비와 노력이 중요하다. 이에 따라 11월부터 홍보와 안내를 지속적으로 실시하고 기관들의 질향상 활동을 적극 지원하겠다라고 전했다.

암질환 적정성평가, '과정중심 평가'→'성과중심 평가' 개선

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<figure class="photo-layout image photo_99763 max-width-600 float-center" data-idxno="99763" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의료인 해외 진출 플랫폼 케이닥(K-DOC)은 의대생신문과 지난 20일 ‘프로젝트 공동 발굴·시행 및 평가, 홍보를 위한 업무협약’을 체결했다. 사진 왼쪽부터 김현 의대생신문 편집장, 조승국 케이닥 대표." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141630_99763_2037.png" />
<figcaption>의료인 해외 진출 플랫폼 케이닥(K-DOC)은 의대생신문과 지난 20일 프로젝트 공동 발굴시행 및 평가, 홍보를 위한 업무협약을 체결했다. 사진 왼쪽부터 김현 의대생신문 편집장, 조승국 케이닥 대표.</figcaption>
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의료인 해외 진출 플랫폼 케이닥(K-DOC)과 의대생신문이 프로젝트 공동 발굴시행 및 평가, 홍보를 위한 업무협약을 체결했다.

케이닥(https://k-doc.net/)은 세계를 향해 도전하는 의료인들에게 정확하고 안전한 정보를 제공하고 기업들과의 협업을 통해 회원 대상 혜택을 지원하는 의료전문 해외 진출 플랫폼이다.

의대생신문(http://e-mednews.org/)은 의대생의 지성과 감성을 담은 2만 의대생의 대표신문. 1996년 창간, 25년 동안 전국 의 의과대학의학전문대학원 학생들소통창구 역할을 맡고 있다.

양측은 이번 업무협약(MOU) 체결을 통해 ▲예비의료인의료인을 대상으로 한 프로젝트 공동 발굴시행 및 평가 ▲상호 간 적극적 홍보 협력 (기사 송출, 배너 공유, 행사 참여 등) ▲국내외 전문가 네트워크 및 관련 정보의 공유 등의 분야에서 협력하고 상호 강점을 활용해 예비의료인의료인을 지원하는 서비스를 확대키로 했다. 역량있는 한국의 예비의료인의료인이 넓은 세상을 바라보고, 세계 보건의료 환경의 상향 평준화에 이바지하자는 비전도공유했다.

조승국 케이닥 대표는 20일 열린 협약식에서 예비의료인의료인들의 무한한 잠재력을 실현하는데 조금이라도 도움이 되고자 다양한 프로젝트를 구상하고 있다라면서 해외 진출과 직접적으로 연관된 미국의사고시, 일본의사고시, 해외의료봉사, 바이오헬스케어 강연뿐만 아니라 장차 의료인들이 주도적인 역할을 할 미래의 의료를 함께 준비하고 협력해 시너지 효과를 얻을 것이라고 밝혔다.

김현 의대생신문 편집장은 학업으로 부담이 큰 의대생들이 의대생신문사를 통해 넓은 세상을 알아가는 즐거움을 얻었으면 한다며 케이닥과의 협력이 의대생들로 하여금 자신의 잠재력을 발견하고, 함께 미래의 의료를 준비하는 디딤돌이 되길 기대한다고 말했다.

예비의료인 해외진출 지원...케이닥-의대생신문 '맞손'

<figure class="photo-layout image photo_99762 max-width-200 float-right" data-idxno="99762" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141629_99762_925.jpg" />
<figcaption>배지훈 고려의대 교수(고대구로병원 정형외과)</figcaption>
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배지훈 고려의대 교수(고대구로병원 정형외과)가 지난15일 스위스그랜드호텔에서 열린 제65차 대한정형외과학회 국제학술대회 정기총회에서 대한정형외과학회 국문학술지 우수편집위원상을 수상했다.

배 교수는 대한정형외과학회 영문학술지 심사위원 및 국문학술지 편집위원으로,공정하고 신속한 심사를 통해 학술지 발전에 기여한 공로를 인정받아2021년 우수편집위원으로 선정됐다.

배 교수는 대한정형외과학회 학술지 우수편집위원상을 수상하게 돼 큰 영광이라며 앞으로도 우수한 논문들이 게재될 수 있도록 최선을 다하겠다고 수상 소감을 전했다.

배지훈 교수는 고려대 의과대학을 졸업,동 대학원에서 석박사 학위를 취득하고 현재 고려대구로병원 정형외과 전문의로서 무릎관절 진료와 연구에 매진하고 있다.

배지훈 고려의대 교수, 정형외과학회 우수편집위원상

디지털 헬스케어 솔루션 기업 유비케어는 이달29일부터3일간 부산 백스코(BEXCO)에서 개최되는2021부산 의료기기전시회(이하 KIMES Busan 2021)에 참가한다고26일 밝혔다.

유비케어는 이번 전시회에서 병의원전자의무기록(EMR)의사랑을 중심으로 관련 디지털 헬스케어 제품 라인업을 선보인다.

일단 내년 상반기 정식 출시 예정인 의사랑 신진료실 시연회가 예정되어 있다. 의사랑 신진료실은 의사랑을 기반으로 진료 형태별 맞춤형UI를 구성할 수 있도록 해 병의원의EMR활용 편의성을 강화시킨 제품이다.

이 외에도 ▲건강검진 청구 솔루션의사랑 건강검진 ▲임상 수탁업무 자동화 솔루션의사랑Lab▲진료 대기 현황 알림 솔루션의사랑Media▲모바일 환자관리 솔루션의사랑CRM▲이동 중 진료지원 솔루션 의사랑 펜차트 ▲환자 예약 관리 솔루션 플러스CRM 등EMR제품과 연동해 사용할 수 있는 부가,연계 솔루션을 함께 소개한다.

이와 함께 UX멤버십 상품인 엑스레이실 방사선 진단기기도 출품한다.

UX멤버십은 유비케어의 대표 의료기기 솔루션으로,방사선 진단기기 제품의 구매와 유지관리를 제공하는 통합 서비스 상품이다.이번 전시에서DR(X-ray검출기), PACS(의료영상저장전송시스템), C-arm신규 제품인XPLUS-35를 확인할 수 있다.

이번 행사에는 관계사인 비브로스도 참여한다. 비브로스는 수납,처방전 및 보험 서류 출력이 지원되는 무인 키오스크,의료기관 경영개선 방안을 제안하는 경영진단솔루션 알파앤 등을 선보일 예정이다.

이상경 유비케어 대표이사는 이번 전시회를 통해 부산,울산,경남 의료인들이 유비케어의 디지털 헬스케어 제품을 직접 경험해보시길 바란다며 유비케어는 병의원 디지털화의 핵심 파트너로서 병∙의원과 함께 성장 할 수 있는 방안을 지속 모색하겠다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_99761 max-width-600 float-center" data-idxno="99761" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141628_99761_427.jpg" />
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유비케어, ‘KIMES Busan 2021’ 출품 라인업 공개

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 26일 0시 현재, 지역사회 1,246명, 해외유입 20명(총 1,266명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 35만 4,355명이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 3,144명으로 총 32만 7,592명(92.45%)이 격리해제됐다. 이중 위험ㆍ중증 환자는 334명이다.

사망자는 15명으로 누적 사망자는 2,788명(치명률 0.79%)이다.

신규확진자 현황은 경기 428명, 서울 421명, 인천 74명, 대구 61명, 전북 41명, 충남 40명, 부산 33명, 충북 32명, 경남 27명, 강원 24명, 경북 20명, 대전 13명, 울산 9명, 세종ㆍ전남ㆍ제주 각 6명, 광주 5명이다.

해외유입확진자 국가는 아메리카 8명, 중국 외 아시아 5명, 중국ㆍ유럽 각 3명, 아프리카 1명이며, 국적은 내국인 7명, 외국인 13명이다.

코로나환자, 1,266명 늘어 35만 4,355명

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<figure class="photo-layout image photo_99760 max-width-600 float-center" data-idxno="99760" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141627_99760_195.jpg" />
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당뇨병 발병을 미리 알 수 있는 인공지능(AI) 모델 개발이 추진된다.

경희대학교경희의료원은 과학기술정보통신부한국지능정보사회진흥원 등과 함께 AIDD 2021(Artificial Intelligence Diabetes Datathon 2021) 인공지능 데이터톤을 개최한다.

대회 주제는 당뇨병합병증 추적 관찰 데이터를 활용해 당뇨병 발병 예측이 가능한 인공지능 모델 개발로, 인공지능 학습용 데이터 구축 사업 중 당뇨병 및 합병증 추적관찰 임상데이터 과제 일환으로 진행된다.

대상은 국내 AI빅데이터 관련 기업연구기관 종사자, 대학대학원생 등으로 개인 혹은 25명 단위의 팀을 구성해 누구나 참여 가능하다.

AIDD 2021 홈페이지(aiddatathon.com)를 통해 11월 16일까지 참가접수를 받으며, ▲팀역량 ▲AI개발 경험 ▲네이버 클라우드 머신러닝 플랫폼(NSML) 사용경험 ▲인공지능 모델 개발 계획 등 종합평가를 통해 총 40팀을 예선 진출자로 선정한다.

예선 참가팀은 네이버 클라우드 머신러닝 플랫폼(NSML)에서 인공 지능 모델 개발평가를 거쳐 20팀이 본선에 진출하게 되며, 모델 고도화를 거쳐 최종 수상팀을 선정한다. 예선부터 본선까지 팀 평가는 NSML 리더보드 기준으로 진행되며 예선은 11월 19일22일, 본선은 11월 26일29일 진행한다.

이번 대회 수상자에게는 총 1000만원의 상금이 지급되며, 대상 1팀(500만원), 최우수상 1팀(300만원), 우수상 2팀(각 100만원)을 선정한다.

인공지능빅데이터 연구팀을 맡아 국책과제를 수행하고 있는 이상열 경희의대 교수(경희대병원 내분비내과)는 당뇨병 인구 증가는 전 세계적인 추세로 우리나라의 경우, 65세 이상 성인의 유병률은 10명 중 3명으로 연령 증가와 함께 당뇨병 유병률도 급증하고 있다며 이번 대회는 의무기록의료영상 등에 기반한 방대한 의료데이터를 활용해 개발할 수 있는 최선의 학습모델을 논의하기 위한 열린 장으로서 국내외 인재들의 적극적인 참여를 기대한다고 말했다.

당뇨병 발병 예측 인공지능 모델 개발한다

&ldquo;만성질환관리는 생물이다. 정부가 시스템만 만들어놓고 관리를 하지 않으면 성장하지 못한다. 정부가 전담부서 만들고 체계적으로 지원해야 한다.&rdquo;

대한내과의사회 조현호 의무이사는 25일 의협임시회관에서 열린 &lsquo;일차의료 만성질환관리&nbsp; 시범사업 평가토론회&rsquo;에서 토론자로 나서 이 같이 말하며, 만성질환관리에 대한 지속적인 지원과 관리를 주문했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_112047" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202110/103834_112047_132.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

조현호 의무이사는 만성질환관리에 대한 기본 개념부터 혁신해야 한다며 두가지를 제안했다.

먼저, 만성질환관리는 질병이 아니라 환자와 동네의원을 중심으로 진행해야 한다고 주장했다.

조 이사는 &ldquo;그동안 질병으로 고혈압과 당뇨를 관리하기 때문에 큰 효과도 없고 부작용도 많았다. 질병이 아니라 환자, 동네의원을 중심으로 해야 한다.&rdquo;라고 말했다.

이어 &ldquo;제도에 기반해서 만성질환관리가 운영돼 왔는데 제도를 관리하는 시스템 중심으로 바뀌어야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;시스템이 중심이 되면 혁신을 통해서 좋은 결과가 있을 것이다.&rdquo;라고 강조했다.

조 이사는 시스템의 중요성에 대해 &ldquo;이틀 전에 코로나 기본접종 전국민 완료율이 70%를 돌파했다. 세계에서 가장 안전하고 효율적인 예방접종 시스템 구축을 인정받고 있다. 폐암생존율이 20년전 40%에서 현재 70%로 향상됐다.&rdquo;라고 예를 들었다.

조 이사는 만성질환관리 시스템 운영의 중용성을 거듭 강조했다.

조 이사는 &ldquo;사회문제가 되고 있는 장기요양제도를 보면, 보험료가 4년간 두배로 올랐는데 재정 한계가 우려된다. 노인인구가 5년 간격으로 200만명씩 증가하기 때문이다.&rdquo;라며, &ldquo;예방접종, 건강검진, 감기나 장염 같은 급성기 질환은 건강검사를 하고 질병이 진단되면 치료하면 된다. 그러나 만성질환은 단편적, 분절적인 게 아니라 삶이 지속될 때까지 계속된다. 지속적이고 분업적인 역할이 요구된다. 그러면서도 통합적이어야 하기 때문에 관리가 어렵다.&rdquo;라고 말했다.

조 이사는 &ldquo;고혈압과 당뇨 같은 질환으로 약을 처방하는 것은 기본이다. 그 외에도 환자의 정서가 다르고, 약 복용 및 부작용도 다 다르다. 가정환경에 따라 질환관리가 천차만별이기 때문이다. 결국 환자중심으로 가야만 성과가 나온다.&rdquo;라고 주장했다.

조 이사는 &ldquo;동네의원이 중심이 되는 것이 중요하다. 건강추구권이 국민 기본권인데 불평등한 상황이 연출되고 있다. 현재 만성질환관리는 의사가 환자의 상태를 보고 권고해야 하는데 지역에 따라 차이가 크다.&rdquo;라고 지적했다.

조 이사는 &ldquo;만성질환관리 시범사업에 참여한 109개 지역의사회중 90% 이상이 시의사회 소속이고, 군의사회는 10개 뿐이다.&rdquo;라며, &ldquo;불평등한 현 상황을 극족하기 위해 군지역은 참여조건을 완화해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

조 이사는 &ldquo;질환확대 기대도 크다. 고혈압ㆍ당뇨병 외에 아토피, 천식, 낙상 등 질환 확대를 해야 한다.&rdquo;라고 덧붙였다.

조 이사는 &ldquo;무엇보다 관리시스템이 중요하다. 제도를 만들어놓고 놔두면 무용지물이 된다.&rdquo;라며, &ldquo;만성질환관리는 생물이다. 돈을 투자해서 잘 키워나가야 한다. 지난 9년간 적정성 평가에서 지표는 개선됐지만 현장에선 개선이 안됐다.&rdquo;라고 비판했다.

조 이사는 의협이 중심이 된 상향식 운영을 주문했다.

조 이사는 &ldquo;만성질환관리를 생물로 보고 현실적인 부분을 반영해야하는 데 반영안했다. 중앙 집권적으로 운영해서 실패했다. 지역에서 상향식으로 가야한다.&rdquo;라고 주장했다.

조 이사는 &ldquo;의협과 지역의사회 중심으로 가야한다. 현재 참여의원이 60%에 불과하다 의협이 중심이 되면 참여의원이 100%가 될 것이다.

정부의 지속적인 지원도 당부했다.

그는 &ldquo;만성질환은 계속 손이 가야 한다. 보건복지부가 전담부서를 만들어야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;전담부서가 법안을 정비해야 한다. 예산을 가져오고 여러가지 제도로 지원해야 한다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 이날 주제발표자들은 서울대 가정의학과 조비룡 교수는 만성질환관리 시범사업의 성과를, 국립중앙의료원 유원섭 일차의료지원센터장은 만성질환관리의 보완할 점에 대해 발표했다.

조비룡 교수는 &ldquo;코로나19로 평가를 위한 조율을 많이 하지 못해 걱정했지만 긍정적인 결과가 나왔다.&rdquo;라며, &ldquo;시범사업 참여 전ㆍ후 혈압과 혈당이 참여 후 모두 호전됐고, 시범사업 등록기관 등록환자는 다른 대조군에 비해 합병증 관련 입원 및 응급실 방문이 적고, 약물 순응도 높다.&rdquo;라고 말했다.

조 교수는 &ldquo;등록 인원이 20명 미만인 의원과 200명 이상 의원간 차이가 없어 고무적이다.&rdquo;라고 덧붙였다.

조 교수는 &ldquo;환자관리 잘하고, 교육 잘하면 환자 상태가 나아지는 것은 교과서에도 있다. 앞으로 해야할 일은 시범사업을 바탕으로 본사업을 충실하게 만들고, 적극적으로 임하는 것이다.&rdquo;라고 강조했다.

그는 만성질환관리의 개선방안으로 ▲시범사업 참여 접근성을 높이기 위한 인센티브 방안 마련 ▲시범사업 프로세스 수행에 따른 업무부담과 지원체계 부족에 대한 해결방안 마련 ▲지역의사회의 지원 ▲민ㆍ관 기관과의 연계를 구축 등을 제시했다.

유원섭 일차의료지원센터장은 분절적으로 운영되고 있는 의원급 만성질환관리제, 요양급여 적정성 평가, 일차의료 만성질환관리 시범사업을 통합적으로 운영해 사업의 시너지 효과를 내야 한다.&rdquo;라고 말했다.

유 센터장은 &ldquo;올해 8월 기준 109개 시군구에서 3,721개 의원 참여하고 있지만 대부분 수도권과 대도시에 집중돼 있다.&rdquo;라며, &ldquo;사업참여 및 참여기관의 지역간 격차를 개선해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

이어 &ldquo;시범사업 참여기관의 질향상을 위한 지원 방안을 마련하고, 65세 이상 환자의 본인부담금 면제와 사업참여 인력을 위한 지원도 고려해야 한다.&rdquo;라고 덧붙였다.

만성질환관리는 생물이다

식품의약품안전처(처장 김강립)는 고령인구 증가로 백내장 수술도 매년 증가함에 따라 백내장과 백내장 수술에 사용되는 의료기기인 인공수정체에 대한 정보를 25일 제공했다.

백내장은 안구로 들어오는 빛을 굴절시켜 망막에 상이 맺히도록 하는 기능을 하는 수정체가 혼탁해지고 하얗게 변해 시력이 저하되는 질환으로 대부분 노화로 인해 발생되며, 당뇨병, 스테로이드 장기복용, 장시간 자외선 노출, 기타 안구 질환 등도 원인이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_112042" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202110/103833_112042_057.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_112042">연도별 백내장 수술건수</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

연도별 백내장 수술 건수는 ▲2015년 49만 1,926건 ▲2016년 51만 8,663건 ▲2017년 54만 9,471건 ▲2018년 59만 2,191건 ▲2019년 68만 9,919건 등으로 연평균 8.8% 증가하고 있다.

식약처는 ▲백내장의 증상과 예방법 ▲인공수정체의 종류와 선택 시 고려사항 ▲인공수정체 삽입 수술 후 주의사항 등을 공개했다.

▽백내장의 증상과 예방법 
백내장 등 눈 관련 질환을 조기에 발견하고 적정하게 치료하기 위해서는 정기적으로 안과 검진을 받는 것이 좋다.

백내장이 발생하면 ▲심한 시력 감소 ▲시력이 밤보다 낮(밝은 곳)에 더 떨어지는 주맹 ▲물체가 이중으로 보이는 복시 ▲눈부심 등의 증상이 발생한다.

이러한 증상이 발생하면 병원으로 내원해 의사 등 전문가의 진단ㆍ진료를 받아 백내장 발병 여부를 신속하게 확인해야 한다.

백내장을 예방하기 위해서는 자외선 차단, 금연, 혈당 조절이 중요하다.

동물실험 등에서 자외선은 백내장 유발 요인으로 알려져 있으며 흡연도 백내장 위험 요인 중 하나이다. 특히 흡연과 병행한 과량의 알코올 섭취는 백내장 발병 위험을 증가시킬 수 있다.

당뇨병 환자도 백내장 발병 위험이 크다고 알려져 있다. 백내장 발병 위험을 줄이기 위해서는 과일ㆍ채소 등 비타민과 미네랄이 포함된 식품을 충분히 섭취하는 것이 좋다.

▽인공수정체의 종류와 선택 시 고려사항 
수정체가 백내장으로 혼탁해지고 하얗게 변해 그 기능을 할 수 없는 경우, 일반적으로 실리콘ㆍ아크릴 재질의 인공수정체로 교체하는 삽입술을 시행한다.

인공수정체 삽입 수술 시 환자의 연령, 눈 상태, 생활방식, 직업, 취미 등 다양한 요소가 고려되기 때문에 수술 전 충분한 검진과 전문가 상담으로 신중하게 인공수정체의 종류를 결정해야 한다.

인공수정체는 ▲가까운 거리 또는 먼 거리 중 한쪽에 초점을 맞추는 단초점 인공수정체 ▲가까운 거리와 먼 거리를 동시에 초점을 맞추는 다초점 인공수정체 ▲안구 내에서 모양이 변하면서 가까운 거리와 먼 거리의 초점을 맞추는 조절성 인공수정체 등이 있으며 환자의 상태에 따라 적절한 인공수정체를 선택ㆍ사용한다.

이외에도 ▲난시가 심한 경우에 사용하는 원환체(난시) 인공수정체 ▲수정체를 대체하지 않고 홍채 위에 삽입하는 유수정체 인공수정체 등이 있다.

▽인공수정체 삽입 수술 후 주의사항 
인공수정체 삽입 수술 후 가벼운 일상생활은 가능하나 심한 운동이나 안압이 상승될 수 있는 자세ㆍ운동(고개 숙이기, 역기 등)은 일주일 정도 피해야 한다.

또한 수술 후 눈에 손을 대지 않도록 하고, 수면 시에도 보호용 안대를 착용하는 것이 좋으며, 염증을 유발할 수 있는 술과 담배는 자제해야 한다.

수술 초기에는 눈부심, 빛 번짐 등이 단기간 발생할 수 있으나 점차 적응돼 증상이 개선되는데, 증상이 지속되거나 갑작스러운 변화(통증, 출혈, 분비물, 시력저하 등)가 생기면 병원으로 내원해 의사 등 전문가의 진단ㆍ진료를 받아야 한다.

식약처 관계자는 &ldquo;이번에 제공한 정보로 환자들이 백내장 수술 시 삽입되는 인공수정체의 종류에 대한 이해를 높이고 수술 후 주의사항을 숙지함으로써 눈 건강을 지키는 데 도움을 줄 것으로 기대한다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로도 국민 건강을 위해 생활 속 의료기기에 대한 안전 정보를 지속적으로 제공하겠다.&rdquo;라고 말했다.

백내장 수술에 사용하는 인공수정체 바로 알기

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<figure class="photo-layout image photo_99758 max-width-960 float-center" data-idxno="99758" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141626_99758_2026.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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만성질환 관리 시범사업이 내년도 본 사업을 앞두고 제도적 보완을 통해 본인부담금 인하 및 감면, 케어 코디네이터 제도의 현실화, 합리적인 수가 체계 개선, 만성질환 확대 등의 문제점을 해결해야 한다는 제안들이 나왔다. 더불어, 지역의사회를 기반으로 상향식으로 제도가 이뤄져야 한다는 의견도 제시됐다.

대한의사협회는 일차의료기관 역할 강화와 의료전달체계 개선을 위해 지난 2019년부터 추진 중인 만성질환 시범사업에 대한 평가 토론회를 25일 저녁 의협 용산임시회관7층 대회의실에서 개최했다.

이날 토론회 발표자로 나선 조비룡 서울의대 교수(가정의학과)는 만성질환 관리 시범사업 현황 및 종합평가를 발표하며 만성질환 시범사업 전후로 혈압과 혈당을 비교하면 혈압 및 혈당 모두 시범사업 참여 후에 호전됐음을 알 수 있다라며 시범사업 등록기관 등록환자는 다른 대조군(시범사업 등록기관 비등록환자, 시범사업 비등록기관 환자)과 비교해 합병증 관련 입원 및 응급실 방문이 적고 약물 순응도도 높았다라고 이번 시범사업을 긍정적으로 평가했다.

다만 1차 평가 때 만성질환 관리 시범사업에 의료기관이 선정됐으나 선정된 의원 중 실제 환자가 등록한 의원은 절반밖에 안 되고,케어 코디네이터 고용 의원도 10%밖에 되지 않았는데,2차 평가 때 역시 (시범사업에 선정된) 의원 중 환자들이 등록한 의원은 전체의 55%밖에 되지 않고,공급자 위주의 정책이라 환자를 설득하기 어렵다는 얘기를 의사들로부터 들었다라고 한계점을 지적했다.

그러면서 시범사업 참여 접근성을 높이기 위해 본인부담금 감면, 혈압혈당계 무료 지급 등의 효과적인 인센티브 방안 마련, 시범사업 프로세스 수행에 따른 업무부담과 지원체계 부족의 해결 방안이 마련돼야 한다라고 제언했다.지역 의사회의 지원과 민관 기관과의 연계도 필요할 것이라고도 했다.

유원섭 국립중앙의료원 일차 의료지원 센터 센터장 역시 이날 주제발표를 통해 일차 의료 만성질환관리제도 개선 방향에 대해 ▲유관 사업 간 통합모형 도입 ▲사업참여 및 지역 간 격차 개선 ▲사업 참여기관 질 향상 지원 필요 ▲환자 본인 부담 개선 ▲성과 기반 지불보상제도 도입 ▲사업참여 인력을 위한 지원 ▲케어 코디네이터 등 일차 의료팀 활용 장려 ▲일차 의료 포괄성 강화 필요 등을 제시했다.

유 센터장은 현행 의원급 만성질환관리제, 요양급여 적정성 평가와 일차 의료 만성질환 관리 시범사업이 분절적으로 운영되고 있다라고 지적하면서 통합적 사업 운영을 통해 사업의 시너지 효과를 만들어야 한다고 강조했다.

그러면서의원급 만성질환관리제 시행 의원 확대를 통한 만성질환자 의료 이용 지속성 향상,요양급여 적정성 평가대상 의원 중 양호 등급 미충족 의원에 대한 지원을 통한 의료의 질 향상을 기대할 수 있을 것이라고 말했다.

이와 함께일차의료 만성질환 시범사업과의 통합 운영을 통해 시범사업기관의 의료의 질 향상 개선도 가능할 것 같다라고 덧붙였다.

유 센터장은 환자 본인부담금 개선과 관련 65세 이상 노인의 경우 본인 일부 부담률이 30%가 적용돼 다른 연령대 환자보다 본인부담금이 상대적으로 더 크게 증가하고 있다라며 65세 이상의 경우 첫 등록 후 포괄평가와 케어플랜, 초기교육에 한해 본인 일부 부담을 면제하는 것을 고려해볼 수 있다라고 말했다.

또 다른 발표자로 참석한 김석일 가톨릭대학교 예방의학과 교수는 만성질환관리제도의 효율적 운영 방향으로 ▲질병을 가진 환자 중심 ▲환자를 돌보는 의사의 책임과 권한 존중 등으로 가야 한다고 주장하며, 제도 시행에 있어 의사협회 주도와 의사협회 역할 강화 등 두 가지 대안을 제안했다.

특히, 김 교수는 대한의사협회 주도로 의협이 사업 주체가 되어 전반적인 사업을 운영한다면 법률 개정이 일부 필요하더라도 정부 보조금과 의협 분담금으로 재원을 마련해 사업을 안정적으로 운영해 갈 수 있을 것으로 전망했다.

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<figure class="photo-layout image photo_99759 max-width-960 float-center" data-idxno="99759" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141626_99759_228.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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주제발표 이후이어진 토론에서도 일차의료 만성질환 관리 시범사업이 내년 본 사업으로 내실 있게 진행되기 위해서는 제도적 지원이 필요하다는 의견이 나왔다.

오동호 서울특별시 중랑구의사회장은 만성질환 관리 시범사업은 고혈압, 당뇨 환자의 질병 교육과 건강관리를 통해 지역사회 일차의료기관이 전문가로서 해야 할 역할을 확대할 수 있는 계기라고 말했다.

다만만성질환 관리는 민간과 공공이 힘을 모아야 하는 사업이며, 일차의료기관을 보호하고 육성할 수 있는 제도적 지원이 필요하다라고 조언했다.

조현호 대한내과의사회 의무이사는 만성질환을 생명에 비유하며 만성질환 관리는 사람을 키우는 것과 같다. 효율에 중점을 둬 적정성 평가로 인해 많은 지표가 개선됐지만, 의료 현장에서의 개선은 이뤄지지 않았다라며 이번 시범사업의 중심은 환자와 동네의원으로 가야 하는데 이를 위해서는 지역 의사회 중심, 지역 단위에서 상향식으로 올라가야 한다. 더불어 보건복지부에서 전담 부서를 신설해 향후 초고령 사회의 커뮤니티 케어에서 만성질환 사업이 큰 역할을 할 수 있도록 해야 한다라고 말했다.

이은영 국민건강보험공단 보장지원실장은만성질환관리사업 추진 사업에 건보공단이 적극적으로 지원하겠다는 입장을 밝혔다.

이 실장은 만성질환관리 사업의 내실화를 위해 동네의원 편차해소를 위한 내방유선 등 다각적 현장지원으로 서비스 질상향평준화를 위해 노력하겠다라며 의원 전자차트와 건보공단시스템 연계로 진료행정 부담을 감소시키고 지역보건의료정보시스템 연동으로 지역자원 연계를 활성화하겠다고 밝혔다.

임영실 보건복지부 건강정책과 서기관은 3년 차 시범사업을 마무리하고 본 사업을 진행을 앞두고 성과 보고서를 작성하며 일차의료기관에서어려운 상황에서도 정말 많은 헌신이 있었다는 것을 알 수 있었다며 정부 관계자로서 앞으로 의료기관에서 환자 진료를 위해 헌신하는 분들이 장벽 없이 일을 할 수 있도록 행정적으로 지원하겠다라고 말했다.

내년 본 사업 앞둔 만관제, 제도적 보완 후 시행해야

가톨릭대학교 은평성모병원(병원장 최승혜) 심장혈관병원 TAVI팀(순환기내과 김범준ㆍ권오성 교수, 흉부외과 강준규ㆍ김용한 교수, 마취통증의학과 정미영ㆍ전준표 교수, 영상의학과 이배영ㆍ김수호 교수)이 90세 초고령 환자의 대동맥 판막을 수술 없이 인공 판막으로 대체하는 경피적 대동맥판막치환술(Transcatheter aortic valve implantation, 이하 TAVI)에 성공해 심장혈관질환 분야 초고난도 시술 역량을 입증했다.

TAVI 시술을 받은 환자는 당뇨와 고혈압, 뇌경색 기저질환이 있는 90세의 여성 고령환자로 일상생활 중 숨이 차는 증상이 있어 심장초음파검사를 받은 결과 중증 대동맥 판막 협착증을 진단받았다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_112041" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202110/103832_112041_5938.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_112041">은평성모병원 심장혈관병원 TAVI팀 권오성 교수 경피적 대동맥판막삽입술 시행 장면</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

심장혈관병원 TAVI팀은 정상적인 심장기능 유지를 위해서는 판막 교체가 불가피하지만 환자가 90세의 고령인데다 뇌경색 등 기저질환이 있어 위험이 따르는 개흉 수술보다는 TAVI를 시행하기로 결정했다.

환자는 순환기내과, 흉부외과, 마취통증의학과, 영상의학과 의료진의 철저한 시술 전 검사와 준비 속에 성공적으로 시술을 받았으며, 별다른 합병증 없이 건강을 회복했다.

대동맥 판막 협착증은 나이가 들면서 대동맥 판막에 석회화가 진행하며 생기는 퇴행성 질환으로 초기에는 증상이 나타나지 않지만, 중증 대동맥 판막 협착증으로 진행하게 되면 호흡곤란, 흉통, 실신 등의 증상을 동반하게 된다.

이러한 경우 평균 생존율이 1~2년에 불과하며, 경우에 따라서는 전신 혈액 순환에 문제가 생겨 돌연사의 원인이 되기도 한다.

중증 대동맥 판막 협착증은 생명을 위협하는 매우 위험한 질환으로 적극적인 치료가 필요하지만 만성질환을 비롯해 다양한 질환을 동반한 고령에서 나타나는 경우가 대부분이어서 수술을 통한 적극적인 치료에 어려움을 겪기도 한다.

TAVI는 대퇴동맥으로 카테터를 삽입하는 비절개 방식을 사용해 문제가 생긴 판막을 인공 판막으로 대체하기 때문에 수술이 어려운 환자에게 적용 가능하며 시술 시간이 짧고 회복이 빠른 장점을 지닌다.

수술이 아닌 시술이기 때문에 간단하게 여겨지지만 심장 질환 통합진료가 가능한 전문 인력이 상주하고 연간 일정 수준 이상의 심장 관련 시술을 하는 기관에서만 시행할 수 있는 초고난도 시술로 분류된다.

시술을 시행한 권오성 교수는 &ldquo;TAVI 시술은 수술적 치료가 어려운 고령뿐만 아니라, 일반적인 고위험 환자에게 적용해 비교적 적은 합병증으로 빠르게 심장 건강을 되찾게 할 수 있는 효과적인 시술법이다.&rdquo;라며, &ldquo;대동맥 판막 협착증 환자군은 대부분 초기에는 증상을 전혀 느끼지 못하는 경우도 많기 때문에 호흡곤란이나 흉통 등 증상이 나타난다면 빠른 시간 내 전문의를 찾는 것이 중요하다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 은평성모병원은 올해 1월 TAVI 실시기관으로 승인 받은 후 지금까지 15건의 시술을 안정적으로 시행했으며, 판막질환 증상이 있거나 의심되는 환자들의 골든타임을 지켜내기 위해 내원당일 진료, 검사, 결과 상담이 가능한 통합진료를 통해 순환기내과와 흉부외과의 체계적인 다학제 협진 시스템을 운영하고 있다.

은평성모, 90세 초고령 환자 경피적 대동맥판막삽입술 성공

<figure class="photo-layout image photo_99757 max-width-200 float-left" data-idxno="99757" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김봉옥 인천힘찬종합병원장 겸 상원의료재단 의료원장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141625_99757_656.jpg" />
<figcaption>김봉옥 인천힘찬종합병원장 겸 상원의료재단 의료원장.</figcaption>
</figure>

김봉옥 전 충남대병원장이 최근 인천힘찬종합병원장 겸 상원의료재단 의료원장으로 취임했다.

김봉옥 신임 병원장 겸 의료원장은 연세대학교 의과대학을 졸업하고, 동대학 박사학위를 취득한 후 최초의 여성 국립대병원장으로서 충남대병원장을 역임하고, 대한의사협회 부회장, 한국여자의사회 회장, 대한재활의학과 회장 등을 지내며 의료분야에서 중책을 수행해 온 바 있다.

현재는 대한병원협회 이사, 대통령 소속 국가생명윤리심의위원회 위원장을 맡고 있으며, 차기 세계여자의사회 부회장(서태평양지역담당)으로 내정돼 세계 여성들의 인권문제와 여성보건인력의 처우 개선에도 앞장서고 있다.

이날 취임식에서 김봉옥 병원장은 19년 전 국내에서 처음으로 관절과 척추를 전문적으로 진료하는 병원으로 시작해 현재 종합병원 개원은 물론, 해외에도 진출해 지속적으로 발전하고 있는 힘찬병원의 가족으로 받아 주시고 환영해 줘서 감사드린다고 말했다.

그러면서 튼실한 종합병원으로서의 재도약이 필요한 시점에 합류하게 되어 개인적으로도 큰 의미가 있다라며 어머니와 같은 마음으로 각 부서와 직원들을 잘 살펴보고 직원 개개인의 능력과 열정이 같은 방향으로 바라볼 수 있도록 편하게 소통할 수 있는 병원장이 되도록 하겠다고 소감을 전했다.

한편, 지난 2001년 관절척추병원으로 설립된 인천힘찬병원은 올해 3월 인천시 남동구로 이전해 건물 연면적 약 6700평 규모로 지하1층, 지상 11층 건물에, 5개 병동 총 250여 병상을 갖춘 종합병원으로 확장 개원했다.

인천힘찬종합병원 김봉옥 신임 병원장 취임

GC녹십자랩셀이 역대 최대 실적을 기록했다.

GC녹십자랩셀(144510.KQ)은 올해 3분기 잠정 경영실적(연결재무제표 기준)을 집계한 결과 매출 383억원, 영업이익 103억원을 기록했다고 25일 공시했다.

이는 전년동기 대비 매출은 60%, 영업이익은 253% 증가한 것이다. GC녹십자랩셀의 분기 영업이익이 100억원을 넘은 것은 이번이 처음이다. 매출액 또한 역대 가장 높은 수치이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_112045" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202110/103830_112045_336.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

본격적으로 유입되기 시작한 기술이전료 매출이 호실적을 견인했다. 이와 함께, 기존 사업 매출 규모는 전년동기 대비 44% 성장했다.

영업이익률은 27%로 전년동기 보다 15%p 개선됐다. 미래 투자인 R&amp;D 비용을 늘렸지만 외형을 키워 규모의 경제 효과를 봤다.

GC녹십자랩셀 관계자는 &ldquo;합병을 통한 중장기적 시너지 도출은 물론 단기 수익성 개선에도 지속적으로 집중해 나갈 예정&rdquo;이라고 말했다.

한편, GC녹십자랩셀이 GC녹십자셀을 흡수합병하면서 통합법인 상호는 오는 11월 1일 지씨셀(GC Cell)로 변경된다. 합병으로 인한 신주상장은 오는 11월 17일 상장예정이다.

GC녹십자랩셀, 3분기 실적 ‘역대 최대’

<figure class="photo-layout image photo_99756 max-width-200 float-left" data-idxno="99756" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이영균 교수(분당서울대병원 정형외과)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141624_99756_5835.jpg" />
<figcaption>이영균 교수(분당서울대병원 정형외과)</figcaption>
</figure>

이영균 교수(분당서울대병원 정형외과)가 지난 10월 15일 스위스그랜드호텔 컨벤션센터에서 열린 2021 대한정형외과학회 제65차 국제학술대회에서 만례재단상을 수상했다.

만례재단상은 매년 정형외과 분야에서 연구성과와 파급효과가 가장 높은 우수 논문 1편에 주어지는 영예로운 상이다.

이영균 교수는 대한의학회에서 발행하는 의학저널(Journal of Korean Medical Science)에 게재된 논문 국내 치환물 주위 감염의 현황과 미래 예측에 대한 연구를 통해 한국인을 대상으로 인공 관절 주위 감염 발생률과 이에 따른 현재미래 경제적 부담을 예측한 공로를 인정받아 수상의 영예를 안게 됐다.

이 교수는 인공 관절 주위 감염은 관절 전체 성형술 후 가장 심각한 합병증이지만, 동아시아에서의 발병률은 아직 알려져 있지 않다라며 이번 연구는 국내 및 동아시아 인공 관절 주위 감염 의료 정책 수립에 유용하게 사용될 것이라고 밝혔다.

이영균 교수, 대한정형외과학회 만례재단상 수상

불합리로 지적을 받았던 중증 건선 산정특례 기준이 개선될 전망이다.

대표적인 걸림돌로 꼽혔던 신규등록 광선치료 요건과 재등록 약물 중단 규정이 모두 재검토 대상이다.

국민건강보험공단은 최근 더불어민주당 고민정 의원에 제출한 국정감사 서면답변서를 통해 환자단체와 전문가 의견을 수렴해 개선안을 마련, 11월 중 산정특례위원회 안건으로 상정할 예정이라고 밝혔다.

특례위에 상정될 개선안의 구체적인 내용도 공개했다.

신규등록 환자의 경우 광선치료 대신 약물치료 6개월로도 가능하도록 하고, 재등록 때에는 의료진의 임상소견으로 다시 등록할 수 있도록 규정을 손보겠다고 했다.

현재는 중중 건선 산정특례 신규등록시 △6개월 이상 지속되는 심한 만성 판상건선 △BSA(체표면적) 10% 이상 △PASI 10점 이상 △3개월 간 매토트렉세이트나 사이클로스포린 치료에 효과가 없거나 부작용 발생 또는 3개월 간 광선치료에 호전이 없거나 부작용 발생 등 네 가지 조건을 모두 충족시키도록 하고 있다.

광선치료 3개월에 약물치료 3개월을 진행한 이후에만 산정특례 신규등록이 가능했던 것인데, 환자단체는 광선치료에 대한 접근성이 낮아 해당 규정이 산정특례 진입의 장벽으로 작용하고 있다며 지속적으로 개선을 요구해왔다.

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<figure class="photo-layout image photo_99754 max-width-600 float-center" data-idxno="99754" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202110/141623_99754_571.jpg" />
<figcaption>한국건선협회 환자 인식도 조사결과</figcaption>
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실제 한국건선협회가 지난 10월 세계 건선의 날을 맞아 실시한 환자 인식도 조사결과에 따르면, 응답자 10명 중 9명이 산정특례 등록을 위해 3개월 동안 받아야 하는 광선치료 조건이 부담이 된다고 답했다.

광선치료 시 어려웠던 점이 무엇이냐는 질문에는 주중에 치료를 위한 휴가/결근/결석 등의 일생생활 부담(69%)을 가장 많이 꼽았으며, 비용 및 여러 노력을 들였음에도 피부나 증상이 크게 개선되지 않음(66%), 광/광화학 치료를 받을 수 있는 병원이 멀리 있어 접근성이 떨어짐(42%), 치료 전 처지와 치료 과정의 불편/불쾌함(42%) 등을 꼽았다.

재등록 기준도 개선될 전망이다. 현행 특례기준은 △기간만료 1년 이내 생물학적 제제 중단 △전신치료제 혹은 광선치료 3개월 이상 △BSA 10% 이상 △PASI 10점 이상의 요건을 충족했을 때 산정특례 재등록이 가능하도록 하고 있다.

기간만료 1년 이내에 생물학적 제제 치료 중단한 경우에만 재등록이 가능하다는 얘긴데, 환자들은 재등록을 위해서는 치료 중이던 약물을 중단해야 하는 불합리가 있다며 이의 개선을 요구해왔다.

중증 건선 산정특례 개선 임박, 신규-재등록 모두 ‘손질’

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코로나19로 인해 주목받는 분야 중 하나가 통계다.

위드 코로나를 넘어 비욘드 코로나로 가기 위한 인류의 무기로 빅데이터가 떠오르고 있다. 수집된 각종 정보를 이용해 감염병 진단 영역에서 정확성신속성을 담보하고, 확진자 데이터를 이용한 사망 위험 예측 모델을 통해 제한된 의료 자원을 효율적으로 관리하거나 백신 개발의 과학적 근거로 쓰이는 등 메디컬 빅 데이터의 활용도는 무궁무진하다.

그러나 자료 확보만으로 끝이 아니다. 모아진 자료를 관리하고 분석하는 기술이 필요하다. 바로 통계다. 어떻게 접근해야 할까.

의학뿐만 아니라 모든 영역에서 화두로 떠오른 빅데이터를 현실에 구현하는 지름길을 제시하는 메디컬 빅 데이터 연구를 위한 R 통계의 정석 이 발간됐다.

김종엽 건양의대 교수(건양대병원 이비인후과정보의학교실)가 쓴 이 책은 빅 데이터의 올바른 활용을 위해 전제돼야 하는 프로그래밍 언어 R의 사용법을 촘촘히 소개한다.

R이란 1993년 뉴질랜드 오클랜드 대학교에서 개발된, 통계그래프 작업을 위한 프로그래밍 언어다. 개인기관기업 등에서 모두 무료로 사용 가능한 오픈 소스 프로그램인 R은 통계학자들이 개발한 만큼 데이터 분석에 특화돼 있다. 세계적으로 공유돼 있는 1만 2500여 개의 통계 패키지 설치를 곁들인 기능 확장으로 다양한 통계 기법 적용과 그래프 작성을 손쉽게 할 수 있다.

연구자에겐 자신의 연구 가설을 확인하기 위한 통계 방법을 고르는 일부터가 큰 난관이다.

이 책은 어떤 통계 방법을 골라야 하고, 그 이유는 무엇인지를 최대한 쉽게 설명한다. 통계 분석이 급하게 요구되는 실전 상황에서, 자신의 연구 내용과 맞는 장을 목차에서 찾아 바로 도움을 받을 수도 있다.

저자는 이 책에서 R의 사용법에 대해 자신의 유튜브 채널에서 3년간 강의한 내용과 건양의대 학생들에게 진행한 수업 내용을 갈무리했다.

작업 전 원자료를 정리하고 오류를 줄이는 과정부터 R에 데이터를 불러오는 방법, R을 활용해 그래프를 생성하고 상관 분석, 푸아송 분석, 생존 분석 같은 각종 분석 방법까지 메디컬 빅 데이터 연구에 필요한 모든 과정을 총 17개의 강의에 담았다.

일반적으로 R을 사용하려는 모든 사람이 충분히 활용할 수 있도록 구성됐지만, 주로 의학 분야에서 R을 필요로 하는 상황에 맞춰 데이터를 다루는 기본적인 기능뿐만 아니라 R의 장점인 통계 그래픽을 최대한 활용할 수 있는 실전적 방법들을 알려준다.

의학논문 작성을 위한 R 통계와 그래프 저자인 문건웅 가톨릭의대 교수는 이 책은 R에 입문해 보고 싶은데 문턱이 높아 주저하는 통계 비전공자를 위한 책이라며 외과 수술에 있어 봉합과 결찰과 같이 이 책을 보면서 책의 설명대로 따라하다 보면 본격적인 R 사용자로 발전하고 있음을 알게 될 것이라고 평했다(☎ 02-517-2000).