<figure class="photo-layout image photo_103219 max-width-240 float-left" data-idxno="103219" data-type="photo" style="float:left"><img alt="손다혜 교수.ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143755_103219_5132.jpg" />
<figcaption>손다혜 교수.ⓒ의협신문</figcaption>
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물은 많이 먹을수록 좋다?차가운 물은 몸에 해롭다?

물은 건강한 삶을 살려면 필수적인 요소다. 하지만 물의 중요성과 물 섭취 방법에 대해 잘못 알고 있는 것이 대부분이다. 물은 우리 몸의 약 60~70%를 차지하고 있는 필수 자원인 만큼, 일상 속에서 물을 건강하고 현명하게 먹는 것이 중요하다. 3월 22일 세계 물의 날을 맞아 강남세브란스병원 가정의학과 손다혜 교수의 도움말을 통해 올바른 물 섭취로 건강을 지키는 방법에 대해 알아본다.

물 섭취 하루 권장량, 성별나이 따라 달라져 
물 섭취에 관해 많은 사람이 오해하는 속설 중 하나가 하루에 2L, 즉 8잔의 물을 매일 섭취해야 건강에 이롭다는 것이다. 하지만 이 주장은 70여 년 전 미국 연구에서 나온 연구를 잘못 해석한 결과로 이후 많은 연구가 하루에 2L씩 물을 마신다고 해서 건강에 특별한 도움이 되지 않는다는 것을 밝혔다. 실제로 우리 몸이 하루 필요로 하는 수분 섭취량은 하루 2.5L 정도인데 이를 꼭 물로 섭취할 필요는 없다. 한국인의 경우 미국에 비해 과일, 채소 섭취량이 많은 편이기 때문에 식품을 통해 섭취하는 수분량이 1L 이상에 해당한다. 따라서 평소 식습관에 따라 하루 섭취해야 하는 물의 양이 다르다고 볼 수 있다.

또한 사람마다 체중과 연령이 다르기 때문에 하루에 딱 몇 잔을 마셔야 한다고 하기보다는 본인의 몸 상태에 따라 물 섭취기준을 다르게 적용해야 한다.2020년도 한국영양학회 연구에 따르면 남자의 경우 청소년기부터 74세까지는 하루 900mL 이상, 여성의 경우 600~800mL 정도 섭취해야 충분한 물 섭취를 한다고 분석했다. 하지만 몇몇 질환을 동반한 환자의 경우엔 오히려 물 섭취를 제한해야 하는 경우가 있다. 간경화, 신부전증, 심부전증과 같은 질환에선 과도한 수분 섭취가 오히려 복수, 폐부종, 전신 부종과 같은 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 주치의와 상담이 반드시 필요하다.

물 한꺼번에 먹어선 안 돼매시간 섭취해야 
물은 몸속에 들어와 2시간 정도 지난 후 소변으로 배출되는데 한꺼번에 너무 많은 물을 마시게 되면 콩팥 기능에 무리가 가고 혈중 나트륨 농도가 급격하게 떨어지면서 전해질 불균형이 생길 수 있다. 저나트륨은 두통, 구역질, 현기증, 근육경련뿐 아니라 뇌장애를 일으켜 의식 장애나 발작을 일으킬 수도 있는 무서운 질환이므로 한 잔씩 나누어 먹는 게 더 좋다. 특히 노년층에서는 신장의 수분 재흡수율이 떨어지며, 수분이 부족해도 갈증을 잘 느끼지 못하기 때문에 의식적으로 매시간 물을 섭취하는 것이 좋다.

첨가물 없는 순수한 물 섭취가 가장 중요 
미시간대학 이경원 연구팀 연구에 따르면 한국 성인의 82%가 음료수를 마시는 것으로 보고되고 있다. 하지만 물 대신 당 함량이 높은 주스나 탄산음료, 커피, 차 등을 마시게 되면 오히려 소변을 통한 배설이 증가해탈수가 올 수 있다. 음료수에 비해 탄산수는 추가 칼로리가 없지만 탄산수도 건강에 꼭 이로운 것은 아니다. 탄산수는 대부분 이산화탄소 함유로 인해 PH 5.5 이하의 산성이라 치아 보호막인 에나멜을 침식시킬 수 있고, 과민성 대장 증후군이 있는 환자의 경우 복부 팽만감과 같은 증상이 악화될 수 있다.

순수한 물도 해양심층수, 광천수, 이온수, 정수기 물 등 다양한 종류가 있다. 가정에서 주로 먹는 물은 정수기 살균 필터를 거친 물을 마시는 경우가 많은데, 이런 경우 미네랄까지 걸러져 영양가 없는 물을 마시게 된다. 해양심층수나 광천수, 이온수와 같이 자연에서 얻는 물의 경우엔 나트륨, 칼슘, 칼륨, 마그네슘과 같은 다양한 미네랄이 함유돼있다는 장점이 있다. 단, 오염되지 않은 깨끗한 물을 먹는 것이 중요하다.

물 섭취 부족시 신장 질환 위험 커져 
물 섭취가 부족하면 우리 몸은 갈증을 느끼게 돼 물을 보충하게 된다. 하지만 노년층에서는 갈증을 잘 못 느끼기 때문에 물 섭취가 부족한 경우가 많다. 물을 적게마시면 당장 문제를 일으키지 않지만, 만성 탈수 상태에 빠질 수 있다. 또물 섭취 부족이 신장 결석과 연관이 있다는 연구결과도 보고되고 있다. 중국에서 실시한 한 연구에 따르면 하루 500㎖ 미만의 수분(물, 음료수 등)을 섭취한 그룹이 2000㎖ 이상의 수분을 섭취한 그룹에 비해 콩팥 결석이 많았다. 그렇다고 해서 물 섭취를 과다하게 하는 것이 꼭 좋은 것만은 아니다. 물을 과다하게 섭취할 경우 저나트륨증이 발생할 수 있어 주의해야 한다.

식전후 적당한 물 섭취, 소화 돕는 기능 
흔히 식전후에 물을 마시는 것이 안 좋다고 알고 있으나 과학적으로 증명된 사실이 아니다. 오히려 식전후에 물을 마시는 것이 소화를 돕는다는 의견도 있으며, 평소 소화기능이 정상적인 사람이라면 식전후에 적당량의 물을 섭취해도 소화에 문제가 없다. 다만, 위액의 양이 많이 줄어있는 노년층 중 소화기능이 좋지 않은 편이라면 식전후 물 섭취로 인해위액이 묽어져 소화를 방해할 수도 있다.

운동 직후에는 찬물, 환절기엔 따뜻한 물 
일반적으로는미지근하게 마시는 것이 건강에 좋은 것으로 알려졌지만 상황에 따라서는 찬물, 뜨거운 물이 도움이 되기도 한다. 찬물을 갑자기 마시면 위장의 온도가 내려가 항상성을 유지하기 위해몸의 에너지를 사용하게 되는데 이 때문에 위장 기관의 피로를 일으킬 수 있지만, 운동 직후에 찬물을 마시면 뜨거운 몸을 식힐 수 있고 빠르게 수분을 보충할 수 있다는 장점이 있다. 하지만 감기에 걸렸거나 환절기 시기에는 따뜻한 물이 오히려 도움 될 수 있기 때문에 상황에 따라 적절하게 물의 온도를 조절해 마시는 것이 유익하다고 할 수 있다.

 
일상 속에서 건강을 지키는 물 섭취 생활수칙

□ 물을 한 번에 많이 마시지 말고 여러번 나눠 마시기 
□ 목이 마르지 않아도 하루에 4~5잔은 마시기 
□ 음료수 대신 깨끗하고 미네랄이 풍부한 물로 수분 섭취하기 
□ 운동하거나 땀을 많이 흘렸을 때는 매시간 물 섭취 하기 
□ 개인의 나이, 성별, 질환을 고려해 적정량의 물 섭취 하기

22일 물의 날 맞아 알아본 '바른' 물 섭취법

<figure class="photo-layout image photo_103216 max-width-200 float-left" data-idxno="103216" data-type="photo" style="float:left"><img alt="정명호 전남대병원 순환기내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143754_103216_3515.jpg" />
<figcaption>정명호 전남대병원 순환기내과 교수</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_103217 max-width-200 float-right" data-idxno="103217" data-type="photo" style="float:right"><img alt="오석 전남대병원 순환기내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143754_103217_3530.jpg" />
<figcaption>오석 전남대병원 순환기내과 교수</figcaption>
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90세 이상 초고령 심근경색증 환자도 관상동맥중재술을 시행하면 사망률을 낮출 수 있다는 연구결과가 나왔다.

오석정명호 전남의대 교수(전남대병원 순환기내과)는 20052020년 467명의 90대 심근경색증 환자 중 생존해 퇴원했던 388명을 대상으로 관상동맥중재술을 받은 270명과 받지 못한 118명의 퇴원 후 1년간 임상 경과를 비교분석했다.

분석 결과 퇴원 후 1년간 사망률은 관상동맥중재술을 받은 환자는 15.2%, 받지 못한 환자는 23.7%로, 관상동맥중재술을 받은 환자 사망률이 더 낮았다. 특히 시술을 받은 환자들은 약물 치료에도 적극적인 것으로 드러났다.

적극적 중재시술과 함께 약물 치료로 인해 환자 생존율이 높아졌다는 판단이다.

이번 연구결과는 국제학술지인 임상의학저널(Journal of Clinical MedicineIF=4.242)에 게재됐다. 논문명은 관상동맥중재술의 시행 여부에 따른 90대 급성심근경색증 환자들의 예후(Outcomes of Nonagenarians with Acute Myocardial Infarction with or without Coronary Intervention).

정명호 교수는 이번 연구는 세계에 가장 많은 수의 90대 심근경색증 환자를 조사한 것으로, 초고령 사회를 앞두고 노인 심근경색증 환자 치료에 대한 이정표를 세울 것으로 생각된다라며 초고령 환자들도 시술로 생존율을 높일 수 있는 만큼 주저하지 말고 적극적인 치료를 받아야 한다고 강조했다.

90대 심근경색증, 관상동맥중재술로 사망률 낮춘다

대한전공의협의회는 21일 성명을 내고, 정부가 추진하고 있는 진료 지원인력 관리ㆍ운영체계 시범사업 추진을 강하게 비판한다.

보건복지부는 지난 2월 진료 지원인력 관리ㆍ운영체계(안)에 대해 종합적으로 평가하고 타당성을 검증하고자 시범사업을 시작한다고 밝혔다.

대전협은 &ldquo;환자 안전 등을 고려해 명백하게 의사가 해야 하는 업무 등이 진료 지원인력의 업무 범위에 포함됐다.&rdquo;라며, &ldquo;해당 안이 제시하는 진료 지원인력 업무 범위에는 문제의 소지가 많다.&rdquo;라고 주장했다.

대전협은 &ldquo;의사의 업무는 이미 여러 차례 법원 판례와 보건복지부 유권해석 등을 통해 논란의 여지 없이 밝혀져 있다.&rdquo;라며, &ldquo;타 직역이 이를 수행하는 것은 무면허 의료행위이다. 그러나 제시된 안은 &lsquo;타당성 검증&rsquo;이라는 그럴싸한 단어로 무면허 의료행위를 정당화하고 있어 오히려 환자 안전을 고려할 때 이를 바로잡아야 할 주무 부처인 보건복지부가 역할을 망각한 것이 아닌가 의심이 든다.&rdquo;라고 지적했다.

대전협은 &ldquo;명백하게 의사가 해야 하는 행위를 진료 지원인력이 수행토록 하고 이러한 행위가 실효성이 있는지 검증하는 것은 업무 범위의 혼란을 줄이겠다는 본 사업의 취지와는 전혀 관련이 없다.&rdquo;라며, &ldquo;의료법 위반의 소지가 다분한 해당 안의 시범 사업을 어떠한 법적 근거를 갖고 수행한다는 것인지 알 수 없다. 실제 현장에서 문제가 있다면 이를 바로잡는 것이 우선적인 조치가 돼야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

대전협은 &ldquo;보건복지부는 참여의료기관의 접수 마감일을 2월 28일에서 3월 11일까지 연장하면서 이 사업이 전공의 수련환경 개선에 기여한다고 전제하는 오류를 범하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;보건복지부는 대전협과 단 한 번의 논의조차 없이 참여의료기관에 전공의 수련환경 개선에 기여한다는 이유로 전공의 정원 배정을 추가하는 것을 고려하겠다고 밝혔다.&rdquo;라고 꼬집었다.

대전협은 &ldquo;오랜 시간 동안 무분별한 진료 지원인력 확충으로 인하여 전공의 수련환경이 악화되고 있어 이를 해소하기 위해 입원전담전문의 확충 등 여러 가지 정책적인 제안을 지속했다.&rdquo;라며, &ldquo;이러한 목소리를 고려하지 않은 채로 주무 부처가 밀어붙이고자 하는 사업을 정당화하기 위해 전공의 정원을 마치 사은품 정도로 취급하며 유인책을 제시한다. 이는 전공의 배정을 볼모로 정부가 원하는 결과를 만들어 내겠다는 저열한 행태이다.&rdquo;라고 비판했다.

이어, 대전협은 &ldquo;전공의 수련환경 개선에 대해 보건복지부가 진정성 있게 고민한다면 해당 사업을 추진하기에 앞서 실제 전공의법을 준수하지 않고 교묘히 피해 가는 각 병원에 대한 현장 조사를 해 제출 서류 비교부터 하길 바란다.&rdquo;라고 주장했다.

대전협은 &ldquo;열악한 수련환경 속에서 묵묵히 환자 곁을 떠나지 않고 함께 지켜온 동료 전공의들을 위해 불법적인 관행이 난무하는 의료현장을 우리가 먼저 나서서 바로잡겠다. 국민의 건강을 위협하는 본 시범사업의 행방을 절대 좌시하지 않겠다.&rdquo;라고 경고했다.

대전협, 진료 지원인력 관리ㆍ운영체계 시범사업 반대

백인백색 글쓰는 응급의학과 의사 남궁인

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<figure class="photo-layout image photo_103265 max-width-960 float-center" data-idxno="103265" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대통령직인수위원회 코로나대응특위 첫 회의가 21일 종로구 통의동 인수위 사무실에서 열렸다. [사진=제20대 대통령직인수위원회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143752_103265_016.jpg" />
<figcaption>대통령직인수위원회 코로나대응특위 첫 회의가 21일 종로구 통의동 인수위 사무실에서 열렸다. [사진=제20대 대통령직인수위원회] ⓒ의협신문</figcaption>
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윤석열 대통령 당선인의 인수위원회 산하 코로나19비상대응특별위원회(이하 코로나대응특위)가 드디어 출범했다.

기존 인수위 코로나19비상대응TF에서 한 등급상향된 특위 형태로 닻을 올린 코로나대응특위에는 최재욱 고려의대 교수(예방의학교실), 정기석 한림의대 교수(한림대성심병원 호흡기알레르기내과), 오명돈 신종감염병 중앙임상위원회 위원장(서울의대 교수서울대병원 감염내과), 전병율차의학대학교 의학전문대학원 교수(예방의학실), 정재훈 가천의대 교수(예방의학과) 등 낯익은 보건의료전문가들이 참여했다.국회 보건복지위원회 위원인 국민의힘 강기윤 의원(국민의힘 간사)과국민의당 최연숙 의원을 비롯해 김도식 사회복지분과 위원(서울시 정무부시장)윤영덕 서울시 중구 보건소장김동일 기획재정부 국장도 특위에 합류했다.

안철수 대통령직인수위원회(인수위) 위원장 겸 코로나비상대응특위위원장은 21일 종로구 통의동 인수위에서 열린 첫 회의에서 과학적인 코로나19 방역체계를 확립하고, 합리적인 소상공인 보상 방안을 마련해 실현하는 것이 현 시점에서 가장 시급한 제1의 민생과제라면서 현 정부가 시행한 정책을 점검하고 무엇이 잘못됐는지 확인하는 일부터 시작해야 한다고 강조했다.

안 위원장은 팬데믹이 이번 코로나19 한 번으로 그치는 게 아니라 앞으로 전혀 다른 종류의 감염병이 주기적으로 닥쳐올 것이라면서 향후 대한민국 방역 정책의 기초를 만들어야 한다고 당부했다.

코로나대응특위는 사회적 거리두기단계적 일상회복백신패스백신 부작용아동백신 접종 가이드라인위중증자 병상 및 의료진 확보경구용 치료제 수급 및 국산 치료제 개발 등 구체적인 과학방역 대책을 비롯해자영업자소상공인 손실보상 등 감염병 현안 해결에 주력할 계획이다.

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<figure class="photo-layout image photo_103259 max-width-600 float-center" data-idxno="103259" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="사진 상단 왼쪽부터 최재욱 고려대 예방의학과 교수, 정기석 한림대성심병원 호흡기알레르기내과 교수, 오영돈 서울대병원 감염내과 교수. 하단 왼쪽부터 전병률 차의학전문대학원 예방의학과 교수, 국민의힘 강기윤 의원(보건복지위원회 간사), 국민의당 최연숙 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143752_103259_4647.jpg" />
<figcaption>(상단 왼쪽부터) 최재욱 고려의대 교수, 정기석 한림의대 교수, 오명돈 서울의대 교수. (하단 왼쪽부터) 전병율 차의과대학교 의학전문대학원 교수, 국민의힘 강기윤 의원(보건복지위원회 간사), 국민의당 최연숙 의원(보건복지위원회). ⓒ의협신문</figcaption>
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대통령직 인수위에 따르면 윤석열 당선인은 21일 인수위 산하 코로나대응특위구성을 완료했다. 특위는 보건의료전문가 위원들과 실무진 등 20여 명으로 구성됐다.

특위 구성에서 의료계의 눈길을 끄는 인사들은 단연 보건의료전문가와 관계자들이다.

먼저 최재욱 고려의대 교수(대한의사협회 국민건강위원회 위원장)는 지난 2020년 1월 말 국내 코로나19 첫 확진자 발생 당시부터 정부의 코로나 대응 전략 수립과 시행에 조언과 비판을 아끼지 않은 인물이다. 의협 국민건강위원회 위원장으로서 의협을 대표해 코로나19 방역정책에 관한의과학적인의견을 지속해서 제시했다.

정기석 한림의대 교수는 지난 메르스 사태 당시 질병관리본부장을 맡아 감염병 대응과 종료에 기여했다. 사태 이후에는 해외유입 감염병 재유입에대비, 질병관리본부를 중심으로 한 방역체계 개편의 토대를 마련하는데 역할을 했다.

지난 39 대선 과정에서는 윤석열 당선인 캠프 코로나위기대응위원장을 맡아정부와 방역당국의 코로나 대응 문제점을 비판하면서 대안을 제시했다. 정 교수는 방역정책 대안으로 ▲과학과 통계를 근거로 한 방역정책 ▲전문가를 우대하는 정책 ▲방역에 정치개입 불허 ▲불합리한 거리두기 기준 개선 ▲거리두기 연장 시 보상계획 미리 수립 등을 제안했다.

오명돈 서울의대 교수, 전병율 차의과학교 의전원교수(전 질병관리본부장), 정재훈 교수 역시 코로나19 유행 상황에서전문가적 의견을 제시해 왔다. 전병율 교수는 조만간 코로나19 유행 정점이 임박한 시점에서 우리나라 코로나19 대응 성과와 과제 등을 연구한 결과를 발표할 예정이다.

강기윤 의원은 21대 국회지역구 국회의원(경남 창원 성산)으로서 지난 2년 동안 보건복지위원회 국민의힘 간사를 맡고 있다. 대선 당시에는 당 선대위 직능총괄본부장으로서 많은 보건의료인과 단체의윤석열 대선 후보 지지선언을 이끌어내 주목을 받았다.

간호사 출신인 최연숙 의원은 제21대 국회 국민의당 비례대표 국회의원. 지난 2020년 초 코로나19 1차(대구) 대유행 당시 계명대 대구동산병원 간호부원장을 맡았다. 당시 대구동산병원에서 코로나 진료 봉사활동을 펼친 국민의당안철수 대표에 의해 발탁, 국회에 진출했다.

이들 보건의료전문가 및 관계자들은 오는 5월 10일 윤석열 정부 출범 전까지 안철수 인수위 코로나대응특위 위원장과 손발을 맞춰 과학적인코로나 방역대책을 수립하고, 새 정부의 감염병 정책 방향을 제시하는 역할을 맡게 된다.

한편, 코로나대응특위는 21일 첫 회의를 열어 과학 방역의 구체적인 내용과자영업자 및 소상공인 손실보상안을 제시키로 했다.

안 위원장은 모두발언을 통해 우선 코로나19로 인한 손실액 상황을 면밀히 파악해 (손실보상 추경예산안 편성 등) 대책을 마련하겠다고 말했다.

윤석열 당선인은 지난 2월 21일 국회가 코로나19 손실보상예산 등 총 16조 9000억원 규모의 올해 첫 추가경정예산안을 의결할 당시총 50조원 규모의 추경예산안을 추진했다. 하지만기획재정부 등 재정당국의 반대로 뜻을 이루지 못했다.

그러자 윤 당선인은 자신의 당선을 전제로 당선 직후 50조원(국회 의결 16조 9000억원 포함)의 2차 추경예산안을 마련해 추진하겠다고 공약했다.

대통령직 인수위원회 코로나특위 출범

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<figure class="photo-layout image photo_103213 max-width-600 float-center" data-idxno="103213" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="삼성서울병원 이세훈·박세훈(혈액종양내과)·최유라(병리과) 교수(왼쪽부터)." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143751_103213_62.jpg" />
<figcaption>삼성서울병원 이세훈박세훈(혈액종양내과)최유라(병리과) 교수(왼쪽부터).</figcaption>
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종양침윤성림프구(TIL)를 이용 폐암 면역항암제가 어떤 환자에게 효과가 있을지 미리 알 수 있게 됐다. 인공지능(AI)모델로 환자 폐암 조직을 면역학적 특성에 따라 분류한 결과다. 종양침윤성림프구가 새 바이오마커로서 효용성이 확인됐다.

이세훈박세훈 성균관의대 교수(삼성서울병원 혈액종양내과), 최유라 성균관의대 교수(삼성서울병원 병리과), 김효진 서울의대 교수(분당서울대병원 병리과), 옥찬영 루닛 최고의학책임자(CMO) 등은 루닛 스코프 IO을 이용 종양침윤성림프구의 분포에 따라 비소세포폐암에서 면역항암제의 효과를 예측할 수 있다고 밝혔다.

이번 연구는 암 관련 세계 최고 학술지 중 하나인 임상종양학회지(JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGYIF=44.54) 최근호에 실렸다.

최근 보험적용이 확대된 폐암 면역항암제(펨브롤리주맙)는 기존 치료제와 비교시 환자의 생존기간을 늘려주는 것으로 알려져 있지만, 환자마다 치료 효과에 차이가 있어 신중히 써야 한다.

현재는 암세포의 특정 단백질인 PD-L1의 발현율(TPS)이 50% 이상이면 면역항암제가 단독으로 효과가 있다고 본다. 하지만 PD-L1 만으로는 치료효과를 기대할 수 있는 환자를 찾기에 충분치 않아 새 바이오마커를 찾는게 시급했다.

또 발현율이 50% 미만인 경우에도 치료에 반응을 보이는 환자가 있는 만큼, 이들 중 치료 효과가 예견되는 환자를 찾는 것 역시 중요한 문제로 떠올랐다.

연구팀은 종양미세환경에 머물며 암 조직을 공격하는 면역세포인 종양침윤성림프구(TIL)에 주목했다.

TIL은 암의 치료 성패를 가늠하는 핵심 지표가 될 잠재력을 인정받고 있지만, TIL이 얼마나 존재하는지 잘게 나뉜 암 조직을 하나하나 살펴보기 어려운 탓에 한계에 부딪혔다.

연구팀은 인공지능모델을 통해 문제 해결에 나섰다. 
 
폐암 조직을 분석한 병리학 전문가의 판독 결과를 참고해 TIL이 암 조직에 얼마나 분포하는지 병리 슬라이드를 대신 확인할 수 있도록 인공지능모델을 학습시켰다.

연구팀은 인공지능모델을 이용해 종양침윤림프구의 밀도와 분포에 따라 폐암의 면역학적 형질을 활성과 비활성(제외/결핍 등으로 세분)으로 나눈 다음 삼성서울병원과 분당서울대병원에서 면역항암제 치료를 받은 환자 518명을 대상으로 효과를 분석했다.

면역세포의 밀도가 높아 활성인 경우라면 그만큼 면역항암제가 효과를 발휘할 기회도 많다는 뜻으로 봤다.

실제로 종양침윤성림프구가 활성인 환자들이 면역항암제 치료 반응률이 훨씬 좋았다. 삼성서울병원과 분당서울대병원의 각각 독립된 코호트에서는 물론 둘을 종합해 분석했을 때도 마찬가지였다.

전체 생존기간 중앙값 역시 활성환자의 경우 24.8개월로 제외환자 14개월, 결핍환자 10.6개월 보다 향상됐다. 무진행 생존기간도 활성환자 4.1개월, 제외환자 2.2개월, 결핍환자 2.4개월로 활성환자가 앞섰다.

특히 같은 조건이라면 1차 치료에서 면역항암제를 투여 받은 경우 효과가 더욱 분명했다. 활성환자의 경우 전체 생존기간 중앙값은 38개월로 비활성환자 11.9개월 보다 크게 늘었다. 무진행 생존기간 또한 활성환자가 15.6개월로, 비활성환자 4.8개월 보다 연장됐다.

기존 바이오마커인 PD-L1의 발현율이 149%인 경우에도 활성환자에게는 면역항암제가 도움이 됐다. 치료 반응률을 보면 22.8%으로 비활성환자 3.9%보다 월등했다.

이들 환자의 전체 생존기간과의 관련성은 뚜렷하지 않았지만 무진행생존 기간을 늘리는 데 도움이 됐다. 활성환자의 무진행 생존기간 중앙값은 6.2개월로 비활성환자 3.2개월보다 두 배 가량 길었다.

이들 중 1차 치료로 면역항암제를 투여 받은 환자 10명만 추려 따로 분석하면, 활성환자의 치료 반응률은 66.7%로 비활성환자 0%와 대비됐다. 전이성 비소세포폐암의 국제 임상연구를 선도했던 KEYNOTE-001에서 보고한 치료 반응률 14.8%와도 큰 차이다. 이들에게 새로운 치료 기회를 찾아줄 수 있다는 의미다.

이번 연구를 주도한 이세훈 교수는 환자들에게 보다 적합한 치료가 무엇인지 찾는 것은 치료 성공으로 향하는 첫 걸음이라며 새 바이오마커를 보조수단으로 삼는다면 더 많은 환자가더 나은 치료 결과를 기대할 수 있고, 자칫 소외될 수 있는 환자에게도 치료 기회가 돌아갈 수 있을 것이라고 말했다.

인공지능모델을 검증한 최유라교수는 인공지능모델의 민감도와 특이도가 향상돼 보다 발전된 체계로 거듭난다면 병리의사를 보조해 보다 신속하고 정확하게 암환자를 진단할 수 있을 것이라며 이번 연구가 이런 가능성을 엿보는 기회가 됐다고 평가했다.

폐암 면역항암제 누구에게 효과?…"정밀치료 길 튼다"

<figure class="photo-layout image photo_103211 max-width-200 float-left" data-idxno="103211" data-type="photo" style="float:left"><img alt="홍준화 대전을지대병원 내분비내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143750_103211_229.jpg" />
<figcaption>홍준화 교수(대전을지대병원 내분비내과)</figcaption>
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이상지질혈증 관리를 위한 복합 치료제를 저용량으로 복용해도 나쁜 콜레스테롤인 저밀도콜레스테롤(LDL) 감소 효과를 보이는 것으로 확인됐다.

홍준화 을지의대 교수팀(대전을지대병원 내분비내과)은 20162018년 국내 258개 의료기관에서 수집한 환자 5717명을 대상으로 이상지질혈증 치료제인 로수바스타틴과 에제티미브 복합제를 1년간 투여, 추적 관찰한 결과를 발표했다.

이상지질혈증은 혈액 내 지질 또는 지방 성분이 과다하게 함유돼 혈액 속 콜레스테롤 수치에 이상이 생긴 질환이다.

이상지질혈증치료는 심혈관 질환 예방을 위해 필수적이지만, 로수바스타틴을 고용량으로 복용할 경우 간독성근육병증당뇨병 유발 등의 부작용을 야기할 수 있다.

홍준화 교수는 이번 연구에서 저용량의 로수바스타틴(5mg)과 에제티미브(10mg)를 병용 투여했으며, 그 결과 저밀도콜레스테롤 수치가 117.0149.76에서 82.6633.27로 약 29.35% 감소했다. 또 로수바스타틴 복용으로 인한 부작용에 대해서도 안전성을 확인했다.

홍 교수는 이번 연구를 통해 효과적이고 안전하게 저밀도콜레스테롤을 조절할 수 있음을 확인했다라며 향후 일차진료에서 이상지질혈증 관리의 방향 전환이 기대된다고 말했다.

이 연구는SCI 학술지인 Clinical therapeutics(IF:3.393) 최신호에 게재될 예정이다. 논문 제목은 일차진료에서 이상지질혈증 관리의 패러다임 변화: 12개월 코호트 분석 결과(A paradigm shift in dyslipidemia management in primary care: a 12-month cohort study).

이상지질혈증 복합 치료제 저용량도 LDL 줄인다

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<figure class="photo-layout image photo_103210 max-width-960 float-center" data-idxno="103210" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="강원대병원은 3월 16일 환자 중심의 다학제 진료 운영을 위해 한국로슈진단의 네비파이 튜머보드를 도입하고, 상호 업무협약(MOU)을 체결했다. 남우동 강원대병원장(왼쪽)과 킷 탕 한국로슈진단 대표." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143749_103210_591.jpg" />
<figcaption>강원대병원은 3월 16일 환자 중심의 다학제 진료 운영을 위해 한국로슈진단의 네비파이 튜머보드를 도입하고, 상호 업무협약(MOU)을 체결했다. 남우동 강원대병원장(왼쪽)과 킷 탕 한국로슈진단 대표.</figcaption>
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강원대병원과 한국로슈진단이 디지털을 활용한 다학제 진료 활성화에 나선다.

강원대병원은 3월 16일 환자 중심의 다학제 진료 운영을 위해 한국로슈진단의 네비파이 튜머보드를 도입하고, 상호 업무협약(MOU)을 체결했다.

네비파이 튜머보드는 클라우드 기반 임상적 의사 결정 지원 플랫폼이다.

조직 검사, 영상정보 등 다학제진료에서 필요한 환자 관련 데이터를 하나의 대시보드에 취합하고, 유사 유형의 환자 사례를 바로 파악할 수 있어, 다학제 진료에서 신속하고 효율적인 의사 결정에 도움을 준다.

또 환자의 특성에 맞는 임상시험 옵션을 도출하고, 전 세계 최신 의학 문헌간행물임상 가이드라인 등을 손쉽게 검색할 수 있어 최적화된 치료를 가능케 한다.

협약에 따라 강원대병원은 네비파이 튜머보드를 활용해 우선 대장암폐암 등을 포함한 호흡기질환에 대한 다학제 진료 표준 프로세스를 구축하고 관련 데이터시스템을 통합할 예정이다. 두 기관은 앞으로 다학제 진료를 기타 암종 혹은 질환으로 확대활성화해 강원대병원이 강원 지역 다학제 진료 허브로 거듭날 수 있도록 협력할 계획이다.

이번 사업에는 의료 빅데이터 전문 벤처기업인 에비드넷이 데이터 파트너로 참여해 강원대병원 전자의무기록(EMR)과 네비파이 튜머보드와의 기술적 연동을 맡는다. 특히, 축적된 다년간의 데이터 관련 경험(CDMFHIR) 및 노하우를 통해 디지털 사업 활성화에 큰 기여할 수 있을 것으로 기대한다.

킷 탕 한국로슈진단 대표는 이번 협약을 통해 네비파이 튜머보드가 환자들이 최적화된 치료를 구현하는 의료진의 의사 결정을 돕게 됐다라며 한국로슈진단은 맞춤의료 실현에 이바지할 수 있도록 환자를 위한 혁신을 거듭하겠다고 말했다.

남우동 강원대병원장은 네비파이 튜머보드 도입으로 다학제 진료가 활성화됨으로써, 환자를 중심으로 최선의 치료를 결정할 수 있는 환경이 조성될 것으로 기대한다라며 강원대병원은 강원 지역 의료의 중추이자 국가의료체계의 허브로서 의료의 질과 품격을 높일 수 있도록 지속적으로 발전해 나가겠다고 덧붙였다.

강원대병원-한국로슈진단, 다학제 진료 활성화 '합심'

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 21일 0시 현재, 지역사회 20만 9,131명, 해외유입 38명(총 20만 6,169명)의 코로나19 신규 확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 958만 2,815명이라고 밝혔다.

위중증환자는 1,130명으로 97명이 증가했다. 사망자는 329명으로 누적 사망자는 1만 2,757명(치명률 0.13%)이다.

신규확진자 현황은 경기 5만 6,909명, 서울 4만 1,078명, 인천 1만 2,086명, 경남 1만 1,968명, 경북 9,768명, 부산 8,977명, 충남 8,727명, 광주 8,460명, 대전 8,390명, 전북 7,898명, 전남 6,857명, 강원 6,607명, 대구 6,131명, 충북 5,374명, 울산 4,239명, 제주 3,292명, 세종 2,370명이다.

백신접종률은 1차 접종의 경우, 21명이 추가접종해 총 4,492만 8,084명이 1차 접종을 받아 인구대비 접종률 87.5%를 기록했다. 18세 이상 기준 접종률은 97.2%이다.

2차 접종은 30명이 추가접종해 4,445만 8,242명으로 인구대비 접종률은 86.6%, 18세 이상 기준 접종률은 96.3%이다.

3차 접종은 489명이 추가접종해 3,237만 843명으로 인구대비 접종률은 63.1%, 18세 이상 접종률은 73%를 기록했다.

코로나환자, 20만 9,169명 늘어 958만 2,815명

보건복지부장관은 21일자로 임인택 보건복지부 건강정책국장에 대통령직인수위원회 파견을 명했다.

임인택 보건복지부 건강정책국장, 대통령직인수위원회 파견

<figure class="photo-layout image photo_103209 max-width-295 float-left" data-idxno="103209" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143747_103209_4925.png" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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(직선제)대한산부인과의사회가 민간의료기관에 의무를 부여하는 출생통보제에 대해 행정편의주의적 사고방식이라면서 반대 목소리를 냈다.

법무부는 지난 4일 의료기관장에게 아이의 출생 사실을 각 시읍면의 장에게 의무적으로 통보하도록 의무화 하는 내용을 담은 가족관계의 등록 등에 관한 법률 일부 개정안을 국회에 상정했다.

법무부는 부모에게 출생신고 의무가 있어 출생신고가 늦어지거나 고의로 신고를 하지 않을 경우 출생 미등록 아동이 보호받지 못할 수 있다면서 모든 출생의 99.5%가 의료기관에서 출생하기 때문에 출생신고의 공백을 최소한으로 메꿀 수 있는 방법이라는 취지라고 설명했다.

해당 법안은 의료기관의 장이아이의 출생 14일 이내에 산모의 성명 및 주민등록번호, 출생자의 성별, 출생연월일 등을 시읍면에 통보토록 하고, 통보를 받은 시읍면장은 신고 기한 내에 부모가 출생신고를 했는지 확인해누락 시 신고 의무자에게 출생신고를 할 것을 요구토록 하는 내용을담고 있다.

(직선제)대한산부인과의사회는 정부는 출생신고의 사각지대를 줄일 방법이 있음에도 노력하지 않고 행정편의주의적인 생각으로 출생 신고의 의무를 민간의료기관에 떠넘기려고 하고 있다면서법은 강제성을 가진 제도이기 민간에게 부당한 의무를 부가하는 것은 문제가 있다고 반발했다.

(직)산의회는 병의원에서 출산하게 되면 출산에 대한 행위 수가를 심평원에 모두 보고하게 되어있기 때문에 산모의 개인정보를 통해 일정 시기 내에 출생신고를 하지 않을 경우, 각 지자체에서 신고 의무자에게 출생신고를 할 수 있도록 계도해 왔다면 충분히 해결할 수 있는 문제라면서 의료기관의 의무로 넘기게 된다면 의료기관은 또 다른 인력 보충과 행정적인 부담을 지게 되고, 혹여라도 실수로 신고과정에서 오류가 발생하면 그에 관한 책임 역시 민간의료기관이 짊어지게 되는 불합리한 일이 생기게 될 것이라고 우려했다.

국가는 적극 데이터베이스를 활용해 출생신고가 누락되는 국민을 한 걸음 더 가까이 찾아가 복지 사각지대를 줄일 방법을 모색해야 한다라고 밝힌 (직)산의회는병의원에 출산하지 않는 가정분만 또는 비밀스러운 분만에 대한 출생신고 누락에 대한 공백을 해결하기 위한 대책도 마련해야 할 것이라고 강조했다.

대한의사협회 역시 출생통보제에 대한 반대입장을 분명히 했다.

의협은 ▲출생신고를 원치 않을 경우 의료기관 출산 기피 ▲비용보전 없는 국가 행정업무 전가 ▲개인정보 침해 책임소재 불분명 ▲산부인과 분만기피 가속화 등의 문제가 예견되는 상황에서 결국 산모나 신생아의 건강권을 침해하는 결과로 이어질 것이라고 우려했다.

의협은 국가의 현황 파악 및 관리를 위한 출생신고 누락자 확인이 필요하다면, 부모 동의를 전제로 관할 관청이 건강보험심사평가원으로부터 출산 관련 보험급여청구 정보를 송부받아 출생신고의무자의 신고 여부를 확인하는 게 타당하다고 대안을 제시했다.

(직)산의회 "의료기관에 출생 신고 의무제도 불합리'"

<figure class="photo-layout image photo_103207 max-width-273 float-left" data-idxno="103207" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143746_103207_3353.jpg" />
<figcaption>윤동섭 의료원장.ⓒ의협신문</figcaption>
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연세의료원(의료원장 윤동섭)이 동해안 지역 산불 피해 주민과 우크라이나 전쟁 난민 지원을 위해 우크라이나 난민 및 동해안 산불 피해 주민 돕기 모금을 진행한다고 21일 밝혔다.

연세의료원 교직원과 일반 후원자를 대상으로 진행되는 이번 모금의 목표액은 2억원이다. 연세의료원이 1억원을 후원하고 원내 교직원과 일반 모금을 통해 1억원을 모금할 계획이다. 성금 모금은 내달 29일까지 진행된다.

연세의료원 원목실과 의료선교센터는 약 1달간 진행되는 성금을 모아 우크라이나 전쟁 난민을 위해 주한 우크라이나 대사관과 산불 피해를 지원하는 관할 지방자치단체, 유관기관 등에 성금을 전달할 계획이다. 성금은 산불 피해지역 복구와 주민 지원 사업 그리고 우크라이나 전쟁으로 인한 난민 지원에 사용된다.

윤동섭 의료원장은 동해안 지역 산불 피해 주민과 우크라이나 전쟁으로 인해 어려움에 처한 난민들에게 정성과 마음을 담아 위로를 전하고 기운을 북돋아 드리기 위해 모금을 진행하게 됐다면서 한국전쟁으로 세브란스병원과 의과대학이 모두 불타서 아무것도 가진 것이 없을 때, 우리에게 도움을 준 손길에 힘입어 우리는 다시 일어설 수 있었고 이제는 우리가 도움을 주어야 할 때다고 말했다.

후원 참여는 연세의료원 의료선교센터 후원 계좌 우리은행 002-507663-61-501(예금주: 연세의료원)로 함께 참여할 수 있다. (문의전화 ☏ 02-2228-1231~2)

연세의료원, 산불·우크라이나 지원 성금 모금

<figure class="photo-layout image photo_103205 max-width-200 float-left" data-idxno="103205" data-type="photo" style="float:left"><img alt="나상훈 원주세브란스기독병원 안과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143745_103205_218.jpg" />
<figcaption>나상훈 원주세브란스기독병원 안과 교수</figcaption>
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나상훈 연세대 원주의대 교수(원주세브란스기독병원 안과)가 한국사시소아안과학회장에 취임했다. 임기는 2022년 3월부터 2년.

한국사시소아안과학회는 사시, 약시, 미숙아망막병증 등 질환을 연구하고 대중들의 이해도를 높여 소아 안질환 환자들이 건강한 사회의 일원으로 생활할 수 있도록 돕고 있다.

나상훈 교수는 1988년 연세대 원주의대를 졸업한 후 연세의대에서 석사박사 학위를 받았다.

대한안과학회 강원지회장, 대한안과학회 이사회 정무이사 등을 역임했으며, 현재 원주세브란스기독병원 임상과장으로 근무하며 사시, 소아 안질환, 백내장 등에 대한 전문진료와 연구를 수행하고 있다.

나상훈 교수는 학회의 발전과 더불어 소아 안질환 환자의 건강한 삶을 보장할 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

나상훈 원주의대 교수, 한국사시소아안과학회장 취임

&ldquo;보건복지부가 의료전달체계를 개선하겠다면서 실제로는 역행하는 정책을 추진하고 있다. 현장의 목소리에 귀를 기울여 달라.&rdquo;

대한비뇨의학과의사회가 보건의료발전협의체에서 논의되고 있는 &lsquo;특수의료장비 설치 및 운영에 관한 규칙 개정안&rsquo;에 대해 강하게 반발했다.

대한비뇨의학과의사회(회장 조규선)는 20일 서울더케이호텔에서 추계학술대회 기자간담회를 열고, 공동활용병상제를 폐지하면 개원가에서는 CT, MRI 설치가 불가능하게 된다고 밝혔다.

현재 특수의료장비 설치 및 운영 규칙 제3조 설치인정기준에 따르면, MRI, CT는 200병상 이상인 의료기관만 설치 가능하다.

단, 200병상 미만인 의료기관의 경우, 공동활용을 위해 특수의료장비 공동활용 동의서를 제출한 의료기관과의 병상 합계가 200병상 이상이면 MRI, CT 설치가 가능하다.

하지만 개정안은 자체 보유 병상의 기준을 CT는 100병상 이상(군 지역 50병상 이상), MRI는 150병상으로 시설기준을 완화하는 대신, 의료기관 간 공동활용은 폐지한다.

자체보유 병상이 부족한 의료기관을 위한 규정인 공동활용병상 규정이 폐지되면, 의원을 포함한 150병상 미만의 의료기관이 MRI, CT를 보유하고 개원할 수 있는 방법이 원칙적으로 봉쇄된다.

보건복지부는 (가칭)특수의료장비 관리위원회를 설치해 위원회의 심의에 의해 예외로 인정하도록 해 진입장벽이 높아진다.

기존 의료기관이 사용 중인 장비는 위원회 심의를 거치거나 개정 시점보다 자체 병상수가 줄지 않은 경우 지속 사용 또는 교체만을 허용한다.

특히, 장비의 증설은 배제하고 있으며 개설자나 개설 장소 변경이 되면 새로운 규정을 적용하도록 하고 있다.

민승기 보험부회장은 &ldquo;보건의료발전협의체에서 MRI, CT 설치기준에서 공동병상제 폐지 계획을 발표했다. 이는 규제개혁을 하겠다면서 규제를 강화하는 것이다.&rdquo;라고 지적했다.

민 부회장은 &ldquo;비뇨의학과의원의 다빈도 질환이 전립선질환과 요로결석이다. 진단할 때 기본 영상검사를 해야한다.&rdquo;라며, &ldquo;CT가 반드시 필요하다.&rdquo;라고 강조했다.

민 부회장은 &ldquo;현실적으로 개원가에서 결석환자의 80% 보고 있는데 결석으로 진단되면 CT 검사를 해야 한다. CT가 없을 경우 요로 조영술과 초음파를 해야 하는데 비용이 CT 보다 비용이 더 나온다.&rdquo;라고 지적했다.

민 부회장은 &ldquo;비뇨기과의원은 CT가 거의 없다. 병상공동활용제로 인해 비뇨의학과도 개원하면서 CT 설치기관이 늘어나고 있는데, CT 설치기준이 강화되면 의워급 의료기관은 더 이상 설치할 수 없다.&rdquo;라고 말했다.

민 부회장은 &ldquo;대한개원의협의회에서 이 문제점을 보건복지부에 건의했지만 보건복지부는 따로 논의하지 못한다며 보발협에 이야기하라고 한다.&rdquo;

민 부회장은 의료전달체계 문제와 형평성 부분도 지적했다.

민 부회장은 &ldquo;MRI, CT 등 고가장비가 늘어나면 장비 남용으로 의료비 지출이 늘어난다는게 보건복지부 생각이다. 하지만 환자가 개원가에서 MRI, CT 검사를 못받으면 대형 병원에 가게 된다. 의료전달체계에 역행하는 것이다.&rdquo;라고 꼬집었다.

그는 &ldquo;개원가와 대형병원 사이에 형평성도 어긋난다. 의료비도 더 증가한다.&rdquo;라며, &ldquo;말도 안 되는 정책이다. 병상공동활용제를유지해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

의료전달체계 역행하는 보건복지부

1인1개소법 위반으로 2심에서 징역 1년과 집행유예 2년을 선고받은 유디치과 고광욱 전 대표 등 3명이 상고한 의료법 위반 사건이 대법원에서 무변론으로 기각됐다.

대한치과의사협회(회장 박태근)는 이번 판결에 대해 불법 의료기관의 개설ㆍ운영 행위 등을 예방하는 효과와 더불어, 향후 국민건강보험의 재정 건전성에도 큰 도움이 될 것으로 판단하고 있으며, 앞으로도 국민 건강 수호라는 목적 달성을 위해 불법 의료기관 개설 및 불법행위 등에 대하여, 적극적으로 대응해 나갈 입장이다.

지난 2013년 11월 6일 보건복지부의 수사의뢰와 더불어, 대한치과의사협회의 고발로 시작된 유디치과 1인1개소법 위반 사건은, 의료인 1인이 시설, 인력, 자금 등을 투입해 의료시설을 구축한 뒤 명의를 대여할 의료인을 고용해, 명의 대여 의료인에게 의료보수만 지급하는 등의 수법으로 사무장병원을 운영해, 한 때 120여개가 넘는 유디치과를 의료인 1명이 소유하는 기형적 구조로 운영해 비난을 받아온 사례였다.

당시 치협의 고발과 보건복지부의 수사의뢰로 서울중앙지방검찰청은 지난 2015년 유디치과 본사ㆍ계열사를 상대로 압수수색을 진행했으나, 유디치과 측에서는 의료법 위반 사실에 대한 반성 없이 오히려 영리추구의 지속을 위해 의료법 제33조 제8항 등이 위헌이라며 헌법재판소에 헌법소원 및 위헌제청을 하는 파렴치한 행태까지 보여줬다.

이후, 당시 의료법 제33조제8항에 대해 헌법소원(2014헌바212)이 계속 진행 중이라는 이유로 재판이 중단되기도 했으나, 2019년 8월 헌법재판소는 상기 1인 1개소법이 합헌이라는 점을 명확히 판단했다.

이후, 서울중앙지방법원은 대한치과의사협회의 공판재개 요청에 따라 재판을 다시 진행했고, ▲고광욱 전대표가 유디 회사 대표이사로 총괄했던 점 ▲부사장이었던 자가 자금 관리를 했던 점 ▲이 밖에 유디치과 관계자가 경영지원본부에서 치과 개설ㆍ관리에 중요 역할을 했던 점을 고려해 유죄로 판결했다.

서울중앙지법원은 지난 2020년 12월 10일 유디치과 법인에 벌금 2000만 원, 고광욱 전 대표에게 벌금 1000만 원을 각각 선고했으며, 나머지 피고인에게는 300만 원부터 최고 700만 원까지 벌금형을 선고했으나, 검사와 유디치과 측 피고인 일부가 1심 판결에 불복해 해당 1인1개소법 위반 사건은 2심으로 넘어갔다.

하지만, 해당 사건을 담당한 2심 재판부에서도 1심의 유죄 판단이 정당하다고 판단했으며, 지난 2021년 11월 25일 고광욱 유디치과 전 대표에게는 징역 1년과 집행유예 2년을 선고하고, 이 밖에 유디치과 측 피고인 다수는 1심과 마찬가지로 벌금형을 선고받고, 1명은 벌금형의 선고를 유예 받았다.

2심은 고 전 대표에 대해 과거 김종훈 전 유디대표가 1인1개소법을 위반하고 각 유디치과 지점을 실질적으로 지배했었던 사정을 잘 알고 있었음에도 불구하고, 7년 동안 대표이사로 적극 가담해 고액연봉을 받아 범행 수익 또한 상당했던 점을 문제 삼았다.

유디치과 고광욱 전 대표, 진세식 전 유디치과 등 3명이 지난해 12월 1일 대법원에 상소했으나, 3월 17일 대법원은 무변론으로 상고기각판결을 내려, 2심결과를 확정지었다.

치협은 오랜 기간 유디와의 법정 싸움에서 협회가 최종 승소로 마무리된 점에 대해 &ldquo;법원의 판결을 존중하며 매우 환영한다.&rdquo;라며, &ldquo;불법 행위에 대한 추가 대응에도 만전을 기하는 등 회원들을 위한 개원풍토를 지키는데 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

고광욱 전 유디치과 대표, 징역 1년 집행유예 2년 확정 판결

신현기 대한의사협회 총무국 정보관리팀 과장이 3월 20일 오전 10시 별세했기에 삼가 알려드립니다. 
 
▲ 고인: 신현기 
▲ 빈소: 서울대학교병원 장례식장 1층 7호실 
▲ 발인: 2022. 3. 24.(목) 
▲ 연락처: 010-5521-7017(배우자 이선미) / 010-8871-7017(아들 신종원)

* COVID-19 확산 방지를 위해 조문 인원에 제한이 있으니 양해 바랍니다.

* 마음 전할 곳 : 국민 036102-04-180086

신현기 대한의사협회 총무국 정보관리팀 과장

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<figure class="photo-layout image photo_103203 max-width-960 float-center" data-idxno="103203" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="지난 2021년 11월 개최된 대한전공의협의회 대의원총회 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143743_103203_174.jpeg" />
<figcaption>지난 2021년 11월 서울시의사회 5층 대강당에서 개최된 대한전공의협의회 대의원총회 ⓒ의협신문</figcaption>
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진료보조인력(보건복지부 자료=진료지원인력)활용과 관련해 전공의 사이에서도 의견이 갈리는 것으로 나타났다. 원칙적으로 진료보조인력을 반대하는 입장도존재하는 반면, 전공의들의 수련환경 개선을 위해 업무 위임이 가능한 부분은 진료보조인력에 위임해야 한다는 입장도 있는 것.

대한전공의협의회가 3월 20일 온라인으로 임시 대의원총회를 개최하고 보건복지부 진료지원인력 타당성 검증 사업 대응에 관한 건을 주제로 논의했다.

앞서 보건복지부는 지난 2월 15일 진료보조인력 관리운영체계 타당성 검증 사업에 대한 설명 자료를 배포, 의료기관 모집을 했다. 당시 보건복지부는 진료지원인력 관리운영체계(안)에 포함된 업무 기준안을 발표하며 진료지원인력 업무기준(안)의 주요 쟁점 행위들을 ▲반드시 의사가 수행해야 하는 행위 ▲위임할 수 없는 행위 ▲임상학회 등과 논의가 필요한 행위 또는 ▲의사 감독지시 하에 진료지원인력이 수행 가능한 행위로 분류했다.

또 쟁점 사안으로 ▲건강문제 확인 및 감별(2가지) ▲검사1(7가지) ▲검사2(3가지) ▲치료 및 처치1(7가지) ▲치료 및 처치2(3가지) ▲수술(2가지) ▲마취(3가지) ▲중환자관리(6가지) ▲처방 및 기록(7가지) ▲환자 평가/교육(7가지) 등 10가지로 분류하고, 세부적으로는 총 47개로 정리했다.

이날 임시 대의원총회에서 여한솔 대전협회장은 진료보조인력 시범사업을 시행하는 것에 대해 대전협의 입장은 반대이다라고 밝히면서도 대전협은 전공의 처우 개선과 수련환경 개선을 위해 운영되는 조직인만큼 업무적으로 일이 많아 힘든 전공의를 의사가 아닌 사람이 도와주는 부분을 용인해야 하는지, 전공의 일이 힘들어도 의사의 존엄과 가치를 지켜야 하는지 고민이 많이 되는 것은 사실이다. 대의원들의 고견을 들려달라고 말했다.

실제 이날 임총에참석한 각 수련병원 대표들은 보건복지부의 진료지원인력 관리운영체계 타당성 검증 사업에 대해 전공의의 수련환경 개선을 위해 진료보조인력이 필요하다는 입장과 진료보조인력은 원칙적으로 반대라는 입장으로 나뉘었다.

고권 아주대병원 전공의대표는 진료보조인력은 원칙적으로 반대한다며 전공의들은 진료보조인력에 관해 이해관계가 가장 많이 얽혀있는 직역이다. 보건복지부에서 시범사업을 시행하게 된다면 대전협이 전공의를 대표해서 처음부터 끝까지 모든 과정을 평가하는 입장으로 포함돼의견을 낼 수 있어야 한다고 말했다.

이어 보건복지부의 시범사업 이후의 평가도 우려된다라며 보건복지부에서 시범사업 결과 의사 인력이 부족하다는 이유로 공공 의대 신설, 의대 정원 확대 등의 해결방안을 들고 나올 수도 있다. 대전협이 이를 염두에 두고 계속 감시를 해야한다고 강조했다.

김현준 화순전남대학교병원 전공의 대표는 전공의들이 과중한 업무에 치여서 제대로 교육받지 못하는 부분도 분명히 있다라며 시범사업 자체가 문제가 많은 사업이라는 부분에는 동의하지만, 시범사업에 포함된 일부분은 전공의가 더 좋은 수련을 받을 수 있는 환경을 제공할 수도 있다고 생각한다. 시범사업 자체를 반대하는 입장을 고수하기보다 논의할 준비가 되어있다는 자세로 나아가야한다고 밝혔다.

진료보조인력의 문제를 병원에서 입원전담의와 일반의를 고용함으로써 해결해야 한다는 주장이 나오기도 했다.

한동훈 분당차병원 전공의대표는 진료보조인력이 없으면 전공의 업무 로딩이 많아진다는 우려가 크다. 다만, 이 부분은 병원이 입원전담의와 일반의를 더 고용하면서 업무 로딩을 해결해야 할 문제라고 생각한다라며 병원에서 의료 공백을 위해 입원 전담의 등을 고용해야 하는데 비용 문제로 진료보조인력을 선택하는 것 아닌가 하는 생각이 든다. 대전협에서 진료보조인력보다 입원전담의와 일반의를 더 고용하라는 방향으로 의견을 제안하는 것도 방법이라 생각한다고 말했다.

보건복지부의 지원인력 관리운영체계(안)에 포함된 내용을 수정해야 한다는 의견도 나왔다.

지원인력 관리운영체계(안)에 따르면 반드시 의사가 수행하고 위임이 불가능한 행위는 ▲조직 채취 ▲뇌척수액 ▲골수천자 ▲복수천자 ▲복합 드레싱(catheter, tube, 수술부위 드레싱 등) ▲관절강내주사 ▲전신마취를 위한 기관 삽관/발관 ▲전신마취/척추 또는 경막외 마취 ▲전문의약품 (특수약, 응급약 등) 처방, 위임된 검사약 처방, 프로토콜 하 검사약 처방 ▲진료기록 작성 또는 오입력에 대한 수정 ▲검사 및 판독 의뢰 작성 ▲협진의뢰작성 ▲진단서 작성 및 전원 의뢰서 작성 ▲검사 및 수술동의서 작성 ▲수술기록/마취기록 등으로 분류했다.

다만 처방 및 기록은 다수의 진료보조인력이 수행 되고 있음을 명시하며 향후 진료보조인력 업무 범위로 논의할 수 있는 여지를 열어뒀다.

위임이 가능한 행위는 ▲문진예진병력청취 등 단순 이학적 검사(간호사) ▲회진 시 입원환자 상태파악 및 보고▲혈액 검체채취 ▲심전도 ▲초음파 ▲X-ray ▲부목(splint, 반깁스) ▲단순 드레싱(단순 욕창 등) ▲고주파온열치료▲체외충격파쇄석술 ▲처방된 마취제 투여 ▲응급상황 심폐소생술 ▲L-tube 발관 ▲치료부작용 보고 ▲특수장치 모니터링(심전도) ▲환자보호자 교육 및 상담 ▲환자 자조모임 운영 등 17가지다.

이외에도 의사가 수행해야하지만 의사 감독지시 하에 위임이 가능하다고 한 분야는 ▲배액관 관리/장루관리 ▲중환자 기관삽관 ▲응급상황 응급약물 투여 등이며, 의사가 수행해야하지만 의사 감독지시 하에 위임을 논의할 필요가 있다고 분류한 행위는 ▲혈액 배양검사 ▲동맥혈채취 ▲석고붕대(cast, 통깁스) ▲발사(stitch out) ▲수술부위 봉합 중 피부봉합(skin suture) ▲수술보조 중 scrub 아닌 1st/2nd assist 등 6가지다.

강민구 대전협 부회장은 개인적으로 처방 및 기록 부분은 논란의 여지 없이 의사가 해야하는 행위임에도 다수 진료보조인력이 시행한다고 해서 시범사업에 포함되는 것은 맞지 않다고 생각한다라며 시범사업 목적 자체가 불분명한 업무를 명확하게 하기 위함인데 처방 및 기록은 불분명한게 아니라 명확히 의사가 해야하는 부분이라고 지적했다.

이찬영 전남대병원 전공의대표는 보건복지부가 발표한 진료보조인력 업무 기준을 조금 더 세세하게 나눌 필요가 있다고 생각한다라며 문진과 예진, 병력 청취 등은 입원환자 상태 파악을 위해 전공의 수련범위에도 포함되는 행위인데, 진료보조인력에 위임될 수 있다고 표시된 것은 잘못됐다. 더불어 X-ray의 경우에도 처방은 의사가 하지만 X-ray를 찍을 땐 방사선과 선생님이 전부 시행하는 등 더 전문가 일 수 있다는 의견을 냈다.

여한솔 회장은 제가 생각하는 전공의 사회는 원칙을 지켜야 하고 대전협은 원칙을 지킴으로 발생하는 피해에 대한 대안을 내놓을 수 있어야 한다라면서도 진료보조인력 없이 몰려드는 환자를 전공의가 모두 떠맡는 것은 무리가 있다. 그러나 진료보조인력의 도움으로 잠깐 편할 수 있지만, 이 편함이 부메랑이 되어 우리의 목을 옥죌 수도 있다고 생각한다. 오늘 의견 주신 내용을 취합을 잘 해보겠다고 말했다.

UA에 고민깊은 대전협…원칙적 ‘반대’지만 수련 환경도 고려해야

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<figure class="photo-layout image photo_103202 max-width-960 float-center" data-idxno="103202" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202203/143742_103202_959.jpg" />
<figcaption>조규선 대한비뇨의학과의사회장이 3월 20일 춘계학술대회 기자간담회에서 인사말을 하고 있다.(왼쪽부터 장훈아 공보이사, 조정호 보험부회장, 민승기 보험부회장, 조규선 회장, 문기혁 학술부회장, 이영훈 학술이사, 김대희 총무이사) ⓒ의협신문</figcaption>
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보건의료발전협의체에서 논의되고 있는 특수의료장비 설치 인정 기준 개선안은 형평성이 떨어지고 의료전달체계 개편에 역행하는 제도라는 지적이 나왔다.

대한비뇨의학과의사회는 3월 20일 서울 더케이 호텔에서 2022년 춘계학술대회를 개최했다.이날 학술대회기자간담회에서는 올해 초부터 보건의료발전협의체에서 논의 중인 특수의료장비 설치 인정 기준 개선안에 대해 아이러니하고 말도 안 되는 정책이라는 비판이 나왔다.

해당 개정안은 MRI, CT 보유, 운영을 위해 자체 보유 200병상 이상의 병상 또는 같은 수의 공동 활용 병상 보유를 규정한 기존의 시설기준을 자체 보유 병상의 기준을 CT는 100병상 이상 (군 지역 50병상 이상), MRI의 경우 150병상 이상으로 완화하는 내용을 담고 있다.

또 자체 보유 병상이 부족한 의료기관을 위한 규정인 공동 활용 병상 규정을 폐지함으로써 의원을 포함한 150병상 미만의 의료기관이 MRI, CT를 보유하고 개원하는 방법을 원칙적으로 봉쇄했다.

이외에도 특수 의료 장비 관리위원회(가칭)를 설치해 동 위원회의 심의로 보건복지부에서 예외로 인정하도록 하고 있어 진입 장벽이 대폭 높아졌다. 기존 의료기관의 사용 중인 장비도 위원회 심의를 거치거나 개정 시점보다 자체 병상 수가 줄지 않았을 때 지속 사용 또는 교체만을 허용하며 장비의 증설은 배제하고 있으며, 개설자나 개설 장소 변경이 되면 새로운 규정을 적용하도록 하고 있다.

민승기 대한비뇨의학과의사회 보험부회장은 의원급 의료기관이 많은 비뇨의학과는 CT를 필요로 하는 상황이 많이 생긴다며 특히 개원가에서 가장 많이 보는 질환 중 요로결석의 경우 진단할 때 엑스레이, 초음파, 요로조영술 등의 검사를 통해 진단하는데 최근에는 훨씬 정확도가 높고 빠르고 조영제 부작용이 없는 CT 검사로 진단하는 경우가 많다라고 말했다.

이어 개원가에서 결석 환자의 80%를 보는데 CT를 갖고 있는 병원이 없다. 병원에서 CT가 없어 검사의 시간과 비용이 더 많이 나오는 초음파 등의 검사를 시행하는 상황에서 특수의료장비 설치 기준의 강화는 불합리하다라며 비뇨의학과도 공동개원하면서 규모가 커지게 되면 CT를 설치하는 기관이 늘어날텐데 보발협에서 특수의료장비 설치 기준 강화가 논의돼서 안타깝다고 덧붙였다.

특수의료장비 설치 인정 기준안은의료전달체계 개편에도 역행하는 제도라는 지적도 이어졌다.

민 부회장은 비뇨의학과의 최다빈도질환으로 결석 이외에도 혈뇨가 있는데, 혈뇨도 CT 검사가 기본 검사로 가이드라인이 변경됐다라며 이런 최다빈도질환의 검사를 의원급에서 하지 못하게 되면 결국은 상급종합병원으로 올라갈 수밖에 없고, 이는 의료전달체계 개편에도 역행하는 제도가 되는 것이라고 강조했다.

한편 이번 학술대회는 제14대 조규선 회장 취임 이후 열리는 첫 번째 학술대회다.

조규선 대한비뇨의학과의사회장은 인사말에서 학술대회의 사전 등록과 현장 등록통계를 살펴보면 500여명이 이번 춘계학술대회에 사랑과 배려를 보여줬다라며 이번 학술대회는 Pride of the Urologist라는 슬로건 아래 시작됐다. 집행부들부터솔선수범해서 회원들이 자부심을 느낄 수 있도록 회원 교육 등 여러 가지 면에서 노력을 많이 하겠다고 말했다.

이번 학술대회에는 비뇨의학과의 전문성과 개원의 실무, 회원들과의 소통에 초점이 맞춰졌다.

이영훈 대한비뇨의학과의사회 학술이사는 구체적으로 기본적인 환자의 피부질환, 보습 등의 강의부터 배뇨, 노화, 초음파 등의 분야에서 전문성을 가질 수 있는 강의를 준비하고, 개원 실무로는 진료비 문제, 원격의료의 미래 등을 주제로 강의를 준비했다라며 소통의 의미로는 홈페이지 게시판을 운영하며 베스트 댓글 상 수상과 지난 2년간 수여하지 못한 수상식도 진행하게 됐다고 설명했다.

"특수의료장비 설치 개정안은 의료전달체계 역행하는 제도"

&ldquo;의사들은 코로나19 상황에서도 묵묵히 자리를 지켰으나, 정부와 정치권은 수술실 CCTV, 공공의대 신설, 간호사단독법으로 의사들의 사기를 저하시키고 자괴감이 들게 했다.&rdquo;

충청북도의사회는 지난 18일 오후 7시 청주 그랜드플라자호텔 3층 그랜드볼룸에서 제69차 정기대의원총회를 개최하고, 올해 사업계획과 예산(안)을 확정했다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_114503" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
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			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202203/106122_114503_3546.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_114503">박홍서 충북의사회장</td>
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박홍서 회장은 인사말에서 &ldquo;1년 전 취임인사로 회원들과 소통하고 의협과의 가교역할을 하겠다고 했다.&rdquo;라며, &ldquo;지난 1년 동안 도내 3개 시와 8개 군 의사회를 모두 방문했으며, 회원들과 의협 사이의 가교역할을 위해 노력했다.&rdquo;라고 밝혔다.

박 회장은 &ldquo;2년간 코로나19가 유행하는 동안 의사들은 경영위기와 함께 코로나19의 감염 위험에도 불구하고 소명의식과 봉사정신으로 국민 건강을 위해 묵묵히 제자리를 지켰다.&rdquo;라며, &ldquo;그러나 정부와 정치권은 수술실 CCTV, 공공의대 신설, 원격의료를 주장해 의사들의 사기를 저하시키고 자괴감이 들게 했다.&rdquo;라고 지적했다.

박 회장은 &ldquo;더욱이 간호사단독법 제정으로 면허체계를 흔들고 있으며, 그들의 감성팔이에 부화뇌동하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;심지어 의사 출신 정치인마저 간호사 용비어천가를 합창하고 있다. 가슴이 무겁고 한탄스럽다.&rdquo;라고 우려했다.

박 회장은 &ldquo;코로나19가 크게 유행하고 있는 요즘 1차의료기관에서 신속항원검사와 전화상담치료를 하고 있다. 1차의료의 중요성이 강조되고 있는 상황이다.&rdquo;라며, &ldquo;이제 저수가와 의사들의 희생만 강요하는 시대는 지났다. 적절한 수가가 곧 국민건강이라는 것을 정부는 알아야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

이어, 박 회장은 회원들의 단합을 강조했다.

박 회장은 &ldquo;이렇게 위중한 상황에선 단결이 최우선이다. 회원 옆에는 의사회가 있고, 의사회는 항상 회원 옆에 있어야한다. 의사회를 중심으로 회원들이 일치된 행동을 한다면 아무리 어려운 난국도 이겨낼 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;대의원들이 집행부의 개선할 점과 나가야할 길을 정해주면 집행부는 겸허히 받아들여 더 발전된 의사회를 만들도록 노력하겠다.&rdquo;라고 덧붙였다.

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_114504" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
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			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202203/106122_114504_3557.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_114504">곽우근 충북의사회 의장</td>
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곽우근 대의원의장도 개회사를 통해 단결을 주문했다.

곽 의장은 &ldquo;의료계는 항상 억눌리고 쫓기고 살고 있다. CCTV 의무화법이 대표적이다. 언젠가는 진료실에 도입돼 우리를 감시하게 될 것이다. 또, PA법, 간호법 등 악법이 자꾸 제정되고 있다. 이 상황을 극복하기 위해 단결해야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

그는 &ldquo;코로나로 수 년 만에 보는 회원이 있다. 국민 6명중 1명 확진자이고, 사망자가 만명을 넘었다. 회원 모두 조심하고 슬기롭게 극복해 나가길 바란다.&rdquo;라고 말했다.

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_114505" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
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			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202203/106122_114505_367.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_114505">이필수 의사협회장</td>
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	</tbody>
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이필수 의사협회장은 &ldquo;2년이 넘도록 지속되고 있는 코로나19 상황 속에서도 2,800여 충북의사회 회원들이 각자의 위치에서 국민의 건강과 생명을 지켜내기 위해 최선을 다하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;여러분의 열정과 헌신이 있기에 도민이 안심하고 일상을 지속해 나가리라 생각한다.&rdquo;라고 치하했다.

이 회장은 &ldquo;집행부는 국민건강과 회원권익에 부합하는 방향성을 올곧게 견지하며 합리적이고 균형감있는 전략으로 대응해 나가고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;의사가 진료에만 전념할 수 있는 의료환경을 조성해 국민의 사랑과 존경을 받는 의사상 구현을 위해 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 약속했다.

한편, 전체 대의원 46명 중 28명 참석으로 성원된 본회의에서는 2021년도 회무를 보고받고, 사업보고, 감사보고를 이의 없이 통과시켰다.

이어, 올해 사업계획으로 국내 및 해외의료봉사, 사회복지 시설진료, 대한의사협회 핵심 추진사업 적극 동참, 배상 및 상호 공제회 가입, 참고자료 수시통보, 회원실태조사, 지역사회횔동, 회보 발간 등을 확정했다.

올해 예산(안)은 지난해 2억 2,464만 9,108원에서 2,045만 3,477원 증액한 2억 4,510만 2,585원을 의결했다.

의안 심의에서는 ▲재청구 간소화 ▲진찰료의 개선 ▲비급여 규제 반대, 의학적외 비급여 허용 ▲대체조제의 사전보고 ▲의료체계 활성화 ▲일차의료의 활성화 ▲제증명서 발급의 단순화와 비용의 현실화 ▲출장 검진 전면 폐지 ▲관공서 제출용 진단서에서 의사재량권 인정적시돼야 하는 문구에 대한 키워드 가이드라인 제공 ▲코로나19 피해 의료기관 의료인 세제혜택 등 지원방안 모색 ▲상급종합병원 상업적 건강검진 금지 ▲병ㆍ의원 근무직원 최소 고용안정금 지원 ▲농어촌 등 보건의료를 위한 특별법 개정 ▲국민건강보험공단의 병ㆍ의원 구상권 철폐 ▲의료기관 법정 의무교육 제도개선 ▲의료법 위반으로 인한 행정처분시 중복 처벌 개선 ▲PA 등 무면허 의료행위 금지 ▲보건복지부에서 복지부 분리 ▲공중보건의, 군의관 근무기간 현실화 ▲한방처방전 공개, 환자 알권리 충족 등 20건을 심의했다.

하지만, 회장과 대의원회 의장이 의사협회의 고정 중앙대의원이 되도록 규정한 회칙 제15조(중앙회 대의원)를, 대의원회 의장만 고정 대의원이 되도록 변경하는 회칙개정안은 정족수를 충족하지 못해 심의하지 못했다.

묵묵히 자리 지킨 의사들 사기 꺾은 정부ㆍ정치권

대한산부인과학회(이사장 박중신)는 18일 코리아나호텔에서 기자간담회를 열고 새정부 출발에 맞춰 마련한 임산부와 여성 건강을 위한 정책 제안에 대해 소개했다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_114507" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
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			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202203/106123_114507_4532.jpg" style="display:block;" /></td>
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산부인과학회는 제20대 대통령 선거 전, 임산부와 여성 건강을 위한 정책을 담은 제안서를 발간해 각 당의 대선캠프에 전달했다.

제안서에는 22가지 정책을 담았다. 22가지 정책은 임산부 건강을 위한 정책과 여성 건강을 위한 정책, 지속가능한 산부인과학 발전 정책 등으로 구성됐다.

임산부 건강을 위한 정책 제안은 ▲임산출산 비용 국가보장제 ▲임산부 태아 보호 시스템 구축 ▲고위험 임산부 건강권 보장 ▲차별없는 임산부 건강권 보장 ▲안전한 분만을 위한 의료사고 공적보상제도 도입 ▲임산부 약물 및 기형물지 상담환경조성 ▲임신 출산 정책 통합 거버넌스 구축 ▲안전한 임신과 출산을 위한 재원 확보 ▲임신과 출산 지원에 관한 법률 제정 및 개정 ▲임신 및 출산 친화적인 사회적 환경구축 등 10개 사항이다.

여성 건강을 위한 정책 제안은 ▲소녀들의 건강권 보장 ▲생애주기별 여성건강검진 ▲폐경 여성을 위한 생애전환기 상담 ▲취약 여성 의료 접근성 보장 ▲성폭력 피해자 지원강화 ▲임산부 및 여성 건강을 위한 약제 공급망 안전성 확보 ▲여성암으로부터 여성보호 정책 ▲여성암환자의 생존율 향상을 위한 정책 ▲미혼 여성 암환자를 위한 가임력 보존 보장 ▲난임부부 지원의 확대ㆍ 경제적 부담의 최소화 등 10개 사항이다.

또, 지속가능한 산부인과학 발전 정책 제안은 ▲산부인과 전문의 확보 방안 마련 ▲남북한 모자보건 상호 이해 및 교류협력 증진 등 2개 사항이다.

박 이사장은 &ldquo;그동안 저출산과 여성을 위해 많은 정책 지원이 있었으나 효율성 제고와 코로나로 급변하는 사회 상황을 반영해 새로운 정책 방향의 정립이 필요하다.&rdquo;라고 주장했다.

박 이사장은 &ldquo;지난 2년 간은 코로나 사태로 국내 여성 및 임산부 건강을 위협하는 힘든 시기였고, 앞으로는 여성 건강 증진을 위해 산부인과학회가 정책 수행의 연결자 역할을 맡아 임산부와 여성 건강 증진을 위해 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

그는 &ldquo;향후 산부인과학회가 제안한 정책이 잘 입안되고 실행에 옮겨지는지 학계와 언론 및 국민의 많은 관심과 참여가 필요하다.&rdquo;라고 당부했다.