건강보험심사평가원(원장 김선민)은 21일부터 감기약 일반의약품 84개 품목에 대해 도매상 재고량을 의약품관리종합정보포털(biz.kpis.or.kr.)에 공개한다.

지난 8월 감기약 전문의약품 436개 품목 재고량을 매일 공개한 이후, 일반의약품 수급이 가장 어려워 도매상 재고량 정보공개 품목 확대를 신속하게 추진했다.

이번에 추가 공개가 결정된 감기약 일반의약품은 3개 성분(아세트아미노펜, 이부프로펜, 덱시부프로펜) 84개 품목으로, 해당 유통량의 45%이다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_118494" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202211/109899_118494_3146.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_118494">감기약 일반의약품 공개 품목 현황</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

공개 품목은 공급내역 출하 시 보고비율이 90%이상인 품목이며, 공개 정보는 ▲보유추정 재고량 ▲도매상 수 ▲정보제공에 동의한 도매상 연락처 정보 등으로 매주 월요일 공개된다.

국내 유통되는 의약품 공급내역은 약사법 제47조의3에 따라, 심사평가원 의약품관리종합정보센터에 &lsquo;출하할 때&rsquo; 보고하도록 규정돼 있으나, 일반의약품은 &lsquo;다음달 말일&rsquo;까지 보고할 수 있도록 예외하고 있어,&nbsp; 신속한 모니터링의 한계가 있다.

의약품관리종합정보센터는 감기약 일반의약품 재고량은 다양한 이해관계자에게 중요한 정보로 활용되므로 해당 약품 출하 시 공급보고에 제약사와 도매상의 적극적인 협조가 필수적이라는 입장이다.

이소영 의약품관리종합정보센터장은 &ldquo;감기약 일반의약품까지 공개범위를 확대할 수 있도록 협조해준 공급업체에 감사드리고, 감기약 품귀현상이 해결될 때까지 지속적인 노력을 부탁드린다.&rdquo;라며, &ldquo;12월부터는 &lsquo;감기약 재고 조회 시스템&rsquo;을 마련해 사용자가 편리하게 활용할 수 있는 기반을 마련하겠다.&rdquo;라고 말했다.

심평원, 감기약 일반의약품 재고량 정보공개 확대

&ldquo;여ㆍ야대선공통공약인 간호법 약속을 즉각 이행하라.&rdquo;

21일 대한간호협회와 간호법 제정 추진 범국민운동본부 1,300여 단체 회원 등 수만 명이 여의도 국회 앞 의사당대로에 결집해 이 같이 외쳤다.

이날 &lsquo;2022 간호정책선포식&rsquo; 행사로 열린 &lsquo;간호법 제정 총궐기대회&rsquo;에는 간호사와 간호대학생을 비롯해 전국에서 모인 보건의료, 노동, 법률, 시민사회, 소비자, 종교 등 사회 각계를 대표하는 3만 5,000여명(본지 추산)의 간호사와 예비간호사, 그리고 시민이 모여 간호법을 즉각 제정할 것을 강력히 촉구했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_118488" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202211/109891_118488_2010.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이날 열린 &lsquo;간호법 제정 총궐기대회&rsquo;는 2009년부터 매년 개최해오던 간호정책선포식의 성격을 달리해 간호법 제정에 총력을 기울이고자 총궐기대회로 준비됐다.&nbsp;

간호법 제정 총궐기대회에는 국회 여ㆍ야 의원 35명이 참석해 간호법 제정을 지지하며, 국회 본회의 통과를 약속했다.

더불어민주당에서는 김성환 정책위의장, 정춘숙 보건복지위원장, 윤관석 산업통상자원중소벤처기업위원장, 이상민 의원, 김상희 의원, 김민석 의원, 남인순 의원, 김성주 의원, 김정호 의원, 박재호 의원, 안호영 의원, 강선우 의원, 강준현 의원, 김남국 의원, 김회재 의원, 문진석 의원, 서영석 의원, 임호선 의원, 위성곤 의원, 이장섭 의원, 정일영 의원, 허종식 의원, 이수진 의원, 박재우 의원이 참석했고, 국민의힘에서는 박대출 기획재정위원장, 조경태 의원, 윤상현 의원, 유의동 의원, 김영식 의원, 박성민 의원, 박수영 의원, 백종헌 의원, 윤두현 의원, 이달곤 의원, 서정숙 의원, 최연숙 의원이 간호법 제정 총궐기대회에 함께했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_118487" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202211/109891_118487_209.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

더불어민주당 김성환 정책위의장은 &ldquo;간호법은 간호사가 더 일을 잘 할 수 있도록 간호인력을 확보하는 법이다. 그래서 의료서비스 질을 높일 수 있으며, 국민을 위한 국민행복법이다.&rdquo;라며, &ldquo;그러나 만일 국회 법사위에서 간호법이 처리되지 않는다면 국회법에 따라 민주당이 처리하겠다는 것이 이재명 대표의 뜻으로, 국민의힘과 협의하겠으나 그럼에도 불구하고 간호법이 합의 처리되지 않으면 이번 정기국회 내 복지위 소속 의원 5분의 3 이상의 동의를 받아 최대한 빨리 제정하겠다.&rdquo;라고 강조했다.

더불어민주당 정춘숙 보건복지위원장도 &ldquo;간호법은 여ㆍ야가 함께 제정을 약속했다.&rdquo;라며, &ldquo;법사위에서 간호법이 사장되지 않도록, 국민 건강을 위해 함께 하겠다.&rdquo;라고 말했다.

더불어민주당 김상희 의원은 &ldquo;간호법이 왜 아직도 제정되지 않는지 이해가 가지 않는다&rdquo;며 &ldquo;더불어민주당은 확실한 입장을 갖고 있다. 반드시 간호법을 통과시키겠다.&rdquo;라고 말했다.

더불어민주당 김민석 의원은 &ldquo;간호법이 통과되면 간호사는 더 적극적으로 국민을 살피고 보호하게 된다.&rdquo;라며, &ldquo;간호법은 결국 본회의에서 통과되는 길을 갈 것이며, 그렇게 될 것이라고 믿는다.&rdquo;라고 말했다.

더불어민주당 김성주 의원은 &ldquo;국민의힘이 반대하면 국회법에 따라 다수석의 힘으로 반드시 간호법을 통과시킬 것을 약속드린다.&rdquo;라며, &ldquo;간호법은&nbsp; 반드시 통과돼야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

더불어민주당 서영석 의원은 &ldquo;법사위에서 간호법이 통과되지 않으면 국회법에 따라 통과시킬 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;반드시 올해 내 간호법이 제정되도록 하겠다.&rdquo;라고 말했다.

국민의힘 박대출 기획재정위원장은 &ldquo;간호사들이 합당한 처우를 받아야 하며, 이를 위해 간호법이 합리적으로 만들어져야 한다.&rdquo;라며, &ldquo;국회에서 응원하겠다.&rdquo;라고 말했다.

국민의힘 유의동 의원도 &ldquo;국민의힘은 간호법 제정에 대한 의지가 변하지 않았다.&rdquo;라며, &ldquo;간호법을 올해 안에 통과시킬 수 있도록 함께 하겠다.&rdquo;라고 약속했다.

국민의힘 최연숙 의원은 &ldquo;국민 건강 증진을 위해 간호법은 반드시 제정돼야 한다.&rdquo;라고 밝혔다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_118489" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202211/109891_118489_2010.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

대한간호협회 신경림 회장은 대회사를 통해 &ldquo;간호법은 간호ㆍ돌봄에 대한 국민들의 절실한 요구에 부응하기 위한 필수불가결한 민생개혁법안이다.&rdquo;라며, &ldquo;간호법은 여야대선공통공약인 만큼 국민 앞에서 한 약속이 반드시 지켜져야 한다.&rdquo;라고 말했다.

이어 &ldquo;간호법은 지난 5월 17일 여야 합의로 국회 보건복지위를 통과했지만, 법제사법위원회는 이유 없이 189일째 간호법 심사를 미루고 있다. 국회는 소모적 정쟁을 중단하고 국민을 위한 법률제정에 충실해야 한다.&rdquo;라면서, &ldquo;국회는 민생개혁법안인 간호법 제정에 즉각 나서달라.&rdquo;라고 주문했다.

국회 법사위 간호법 통과와 간호법 제정 약속 이행을 촉구하는 사회 각계 각층의 연대와 지지도 선언도 이어졌다.

대한한의사협회 황만기 부회장은 &ldquo;간호법은 4차례 법안심사를 통해 충분히 검증되고 갈등을 해소한 법안이다.&rdquo;라며, &ldquo;간호법은 숙련된 간호사를 양성해 초고령사회 국민적 요구에 부응하기 위함으로 논란이 될 수 없는 법안이다.&rdquo;라고 강조했다.

전국보건의료산업노동조합 나순자 위원장은 &ldquo;간호법은 국민 건강과 환자 생명에 직결되기 때문에 찬성한다.&rdquo;라며, &ldquo;간호법을 통해 직역간 업무가 명확히 구분돼 간호사는 간호업무를 할 수 있어야 한다.&rdquo;라고 주문했다.

간호와 돌봄을 바꾸는 시민행동 강주성 대표활동가도 &ldquo;의사들은 간호법을 간호사법이라고 말하는데, 완전히 틀린 말이다.&rdquo;라며, &ldquo;간호법은 환자와 국민을 위한 법으로, 환자와 국민을 위해 반드시 가야 하는 법이다.&rdquo;라고 말했다.&nbsp;

세계보건기구(WHO)와 국제간호협의회 등 국제단체들도 대한민국 간호법 제정을 지지하며, 응원하는 영상을 보내왔다.

WHO 엘리자베스 아이로 간호정책관은 &ldquo;대한간호협회의 간호법 제정 노력에 큰 감동을 받았다. 간호법은 간호인력 필수 배치기준을 충족시켜 환자 안전에 기여할 것이다.&rdquo;라며 간호법 제정을 지지했다.

국제간호협의회(ICN) 파멜라 시프리아노 회장도 &ldquo;오늘날 간호직은 독자적 법률을 필요로 하는 독립적이고 복잡한 직업이다.&rdquo;라며, &ldquo;간호법 제정은 대한민국 국민의 건강과 복지 그리고 안전을 보장할 것이다.&rdquo;라고 강조했다.

ICN 리사 리틀 부회장은 &ldquo;전 세계는 코로나19 팬데믹을 경험하며 간호사의 중요성을 확인했다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로 고령인구의 건강관리와 숙련된 간호사 양성을 위해서, 대한민국은 반드시 간호법을 제정해야 한다.&rdquo;라고 말했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_118490" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202211/109891_118490_2150.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

간호법 제정 총궐기대회에서는 간호법 제정을 위한 의지 표명과 함께 국회 내 조속한 간호법 제정을 촉구하고자 대한간호협회 임원진의 삭발식이 진행됐다.

삭발식 동안 집회 곳곳에선 울음소리가 터져 나오는 동시에 &ldquo;간호법을 즉각 제정하라.&rdquo;는 목소리가 국회와 여의도 의사당대로를 울렸다.

이날 &lsquo;2022 간호정책선포식 간호법 제정 총궐기대회&rsquo;에서는 간호법 제정 결의문이 채택됐다.

결의문은 ▲국회 법제사법위원회는 국회법에 따라 간호법을 즉각 심사하라 ▲국민의힘은 여야대선공통공약인 간호법 제정 약속을 즉각 이행하라 ▲대한의사협회와 일부 보건의료단체는 간호법에 대한 가짜뉴스를 즉각 중단하라 ▲국민과 대한간호협회는 간호법이 제정될 때까지 싸움을 멈추지 않을 것이다 등 4가지 요구사항을 채택했다.

간호법 제정 촉구 퍼포먼스로는 40M 길이의 대형 현수막이 총궐기대회 행렬을 뒤덮었다. &lsquo;국민의 명령이다. 간호법을 제정하라&rsquo;는 현수막 문구 펼쳐지자 총궐기대회에 참여한 5만 여명은 일제히 &lsquo;국회 법사위는 국회법에 따라 간호법을 즉각 심사하라&rsquo; , &lsquo;국민의힘은 여야대선공통공약인 간호법 제정 약속을 즉각 이행하라&rsquo;고 외쳤다.

이날 간호법 제정 총궐기대회는 유튜브 &lsquo;KNA TV&rsquo;를 통해 생중계됐다. 유튜브를 시청한 이들은 실시간 채팅창에 &lsquo;간호법 제정을 응원합니다&rsquo;, &lsquo;간호법 약속을 이행하라&rsquo; 등 간호법 제정 촉구를 지지하는 댓글이 이어졌다.

간호사ㆍ학생 등 수 만 명 국회 앞 결집 “간호법 제정하라”

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108952 max-width-960 float-center" data-idxno="108952" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="울산광역시의사회는 11월 19일 울산롯데호텔에서 제26회 울산의사의 날 기념 제25회 울산의사대상 시상식 및 2022년도 추계의학연수교육을 개최했다. [사진제공=울산광역시의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147188_108952_3328.jpg" />
<figcaption>울산광역시의사회는 11월 19일 울산롯데호텔에서 제26회 울산의사의 날 기념 제25회 울산의사대상 시상식 및 2022년도 추계의학연수교육을 개최했다. [사진제공=울산광역시의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

울산광역시의사회가 제26회 울산의사의 날을 맞아 모인 자리에서 간호법 제정 저지를 위한 투쟁을 결의했다. 오는 11월 27일 개최될 13개 보건복지의료연대 간호법 저지총궐기대회에 대한 적극 참석에 대한 독려도 이어졌다.

울산의사의 날은 울산의사대상을 수상하고, 추계학술대회를 함께 겸하는 축제의 장이다. 하지만 이번 행사에서는 투쟁에 대한 결의로 가득찼다.

울산광역시의사회는 11월 19일 울산롯데호텔에서 제26회 울산의사의 날 기념 제25회 울산의사대상 시상식 및 2022년도 추계의학연수교육을 개최했다.

이창규 울산시의사회장은 울산의사의날 기념행사는 지난 1년간 의료계의 다양한 분야에서 수고하신 모든 의사회원분의 노고를 치하하고 서로 화합하는 축제의 장이 돼야 하지만, 현재 의료계에 대한 정치권의 행보로 인해 울산의사의날에 투쟁에 대한 다짐을 결의해야 하는 안타까운 현실에 개탄을 금할 수가 없다고 한탄했다.

제일 긴급한 의료현안으로 현재 법사위에 계류중인 간호법과 의사면허 강탈법을 꼽았다.

이창규 회장은 법사위에서의 통과가 여의치 않게 되자, 야당에서는 이 두 법안을 패스트트랙에 태워 법사위를 패싱하고 국회 본회의에 바로 상정, 다수당의 횡포로 법안을 일사천리로 통과시키려 하고 있다며 특정 직역인 간호사만을 위한 간호법 제정은 간호업무영역의 무한한 확장으로 간호간병, 간호돌봄의 형태로 책임소재가 불분명한 간호서비스를 통해 국민보건을 크게 위해 할 것임은 불 보듯 뻔한 이치라고 분석했다.

그러면서 더불어민주당소속 보건복지위원 다수와, 간호사출신인 국민의힘 최연숙 의원은 11월 16일에 간호법 제정을 위한 입법절차 어떻게 할 것인가를 주제로 국회 본회의 상정을 위한 패스트트랙의 시동을 거는 동시에 11월 21일에는 여의도 국회의사당 인근에서 5만명 규모의 대규모 집회시위를 계획하고 있다고 전했다.

이창규 회장은 간호협회에 간호협회는 자신들만의 이익을 위한 법률 제정에 에너지를 소모하지 말아야 한다. 대한의사협회를 포함한 13개 보건복지의료연대와 협력해 코로나19를 극복하기를 촉구한다면서 보건의료인력 처우개선법을 통한 정당한 간호사의 처우개선 노력을 하기를 바란다고 제언했다.

회원들에게는 의료체계의 근간을 흔드는 간호법이라는 악법이 제정되지 않도록 나 하나쯤이야 하는 무관심에서 벗어나 11월 27일 의협을 포함한 13개 보건복지의료연대가함께하는 총궐기대회에 적극 동참해 주시기를 간곡히 부탁드린다고 독려했다.

대한의사협회 신축회관 이전과 비슷한 시기인 12월 중순, 울산시의사회 역시 중구 성남플라자에 있는 회관을 신축회관으로 이전할 계획도 다시 알렸다.

이창규 회장은 건축과정에서도 여러 어려움이 많았지만, 현재 제일 큰 애로사항은 고금리에 따른 대출이자상환부담이 늘어난 점이라면서 회관건립기금모금에 많은 회원분들이 헌액해 주신 것에 대해서 진심으로 감사의 말씀을 드리고, 아직 미처 모금에 참여 못한 회원들의 동참을 간절하게 부탁드린다고 덧붙였다.

끝으로 제11대 집행부가 출범한 지 1년 반을 지나 반환점을돌았다. 남은 임기 동안 초심을 잃지 않고 더욱더 겸손한 자세로, 새로운 의사회관에서, 회원들의 권익만을 위해서 최선을 다하겠다고 다짐했다.

제25회 울산의사대상 수상자 김기성 동강병원 과장

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108953 max-width-960 float-center" data-idxno="108953" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진제공=울산광역시의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147188_108953_351.jpg" />
<figcaption>[사진제공=울산광역시의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

이날 행사에는 550여명의 회원들이 참석한 가운데, 제25회 울산의사대상 수상자가 선정됐다.

주인공은 김기성 울산동강병원 기획실장(영상의학과장) 혈관계와 비혈관계에 구분을 두지 않은 다양한 분야의 중재 시술을 통해 울산 지역의 의료 수준을 향상시켰고, 울산 시민의 건강증진 및 치료를 위해 노력하고 헌신했다는 점을 인정받았다.

구체적인 공적사항으로는 ▲울산 시민의 건강증진 및 치료에 대한 노고와 헌신 ▲울산 지역 투석 환자들을 위한 노력 ▲중재 시술을 통한 양질의 의료서비스 제공, 울산 지역 의료 수준 향상 및 동료 의사들에 대한 조력 ▲뇌혈관 질환에 대한 시술적 치료 수준 향상 ▲의학발전을 위한 학술 활동이 있다.

김기성 기획실장은 앞으로도 울산지역 내 뇌혈관질환 환자의 치료에 대한 노력과 헌신을 하겠다며 대한신경중재치료의학회(KSIN)와 대한뇌혈관내치료의학회(KoNES)의 시술인증의 및 지도자로서 의학발전을 위해 후배양성에도 최선을 다하겠다고 수상소감을 전했다.

제2부 추계학술대회는 만성질환의 최신지견이라는 주제로 진행됐다.

▲고혈압의 진단과 치료-최신지견(안서희 울산의대 교수-울산대학교병원 심장내과 ) ▲의료분쟁 예방교육(필수과목)(김주현 변호사, 대한의사협회 의료배상공제조합 심사위원) ▲당뇨의 진단과 치료-최신지견(남궁일성 울산의대 교수-울산대학교병원 내분비내과) ▲일상의 응급처치-CPCR포함(황정성 울산의대 교수-울산대학교병원 응급의학과) ▲코로나19 시대에 성인 예방접종(한성호 동아의대 교수-가정의학과)등의 강연이 진행됐다.

울산의사의 날 "간호법 저지 위해 궐기대회서 뭉치자"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108951 max-width-600 float-center" data-idxno="108951" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147187_108951_443.jpg" />
<figcaption>좌측부터 암젠코리아 노상경 대표, 박사후연구원상 수상자 김진영 박사, 차세대과학자상 수상자 구희범 교수, 
박사후연구원상 수상자 이진규 박사, 한국과학기술한림원 유욱준 원장</figcaption>
</figure>
</div>

올해 암젠한림생명공학상 수상자로 차세대과학자 부문구희범 교수(가톨릭대 의생명과학교실)와 박사후연구원 김진영(가톨릭대 미래인재형의과학자교육연구단)이진규 박사(한양대 생명공학과)가 각각 선정됐다.

한국과학기술한림원과 암젠코리아는 제2회 암젠한림생명공학상 수상자를 이 같이 정하고, 11월 17일 한국과학기술한림원 대강당에서 시상식을 열었다고 밝혔다.

차세대과학자 부문 수상자 구희범 교수는 난청 치료용 약물을 전달하는 나노입자와 성대마비 치료용 생체 주입형 하이드로젤을 개발하는 등 창의적인 연구를 수행해 주목 받았다. 특히 다양한 환경에서도 특정 그룹들끼리만 효율적으로 결합할 수 있는 화학 반응인 클릭 화학 분야에서 생체 내에서 일어나는 클릭 화학을 나노입자를 이용한 약물 전달 연구에 적용한 논문을 발표해 세계의 이목을 끌었다.

박사후연구원 부문 수상자인 김진영 박사는 대사질환의 병태생리학적 기전을 심도 있게 규명하는 연구를 수행하여 분자생물학 분야의 발전에 기여했다. 특히 90% 이상의 당뇨병 환자의 췌장에서 발견되는 아밀로이드의 주요 성분인 hIAPP(humanislet amyloid polypeptide)의 제거에 자가포식작용이 중요한 역할을 한다는 것을 보고했으며, 신규 자가포식 증진제를 발굴하여 아밀로이드 축적에 의한 당뇨병의 개선 및 치료 효과를 규명한 점을 인정받았다.

또 다른 박사후연구원 부문 수상자 이진규 박사는 줄기세포 및 생체재료를 이용하여 손상된 골 및 연골 조직을 재생하는 조직공학의 기반 기술인 생체모방 재료를 개발한 업적을 인정받았다. 또 기능성 줄기세포 스페로이드 배양 기술 개발 등의 연구를 진행하고, 자발적으로 골, 연골로 분화가 가능한 줄기세포 스페로이드를 개발했으며, 실제 조직과 매우 유사한 골-연골 이중층 구조를 모사하는데 성공했다는 점에서 의미 있는 연구로 평가받았다.

3인의 수상자에게는 상패와 함께 총 6000만원의 상금이 수여됐다.

암젠한림생명공학상은 한국과학기술한림원이 주관하고 암젠코리아가 후원하는 시상 사업으로, 국내 기초과학 연구 활성화와 함께 생명공학 분야의 젊은 연구자를 발굴하고 격려하기 위한 취지로 제정돼 올해로 2회를 맞았다.

암젠한림생명공학상, 올해의 수상자는?

<figure class="photo-layout image photo_108948 max-width-300 float-right" data-idxno="108948" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147185_108948_5322.jpg" />
<figcaption>한국릴리 유방암치료제 버제니오</figcaption>
</figure>

릴리의 유방암 치료제 버제니오(성분명 아베마시클립)가 진행성전이성 유방암에 이어 조기 유방암까지 치료 영역을 확대했다.

한국릴리는 버제니오가 지난 11월 18일자로 식품의약품안전처로부터 호르몬수용체양성(HR+)/사람 상피세포 성장인자 수용체2음성(HER2-), 림프절 양성의 재발 고위험 조기 유방암을 새로운 적응증으로 승인 받았다고 21일 밝혔다.

조기 유방암이 있는 성인 환자의 보조 치료로서 내분비요법과의 병용요법으로다.

이번 적응증 확대는 절제 수술을 받은 HR+/HER2- 유형의 림프절 양성 고위험 조기 유방암 성인 여성과 남성 5637명을 대상으로 한 버제니오의 monarchE 임상3상 연구 결과를 기반으로 이뤄졌다.

임상에 참여한 환자는 2년간 각각 버제니오와 표준 내분비요법 병용 또는 표준 내분비요법 단독 투여로 무작위 1:1 배정됐으며, 모든 환자는 담당 전문의의 권고에 따라 2년의 치료 기간 후 5~10년 간 보조 내분비요법을 지속했다.

연구 결과, 버제니오 투여군에서 대조군 대비 추적관찰 3년 시점 무질병 생존율(IDFS) 및 원격 무재발 생존율 (DRFS) 모두 유의하게 개선된 결과를 보였다. 버제니오 투여군에서 대조군 대비 3년 내 재발 및 사망에 대한 위험이 30% 감소했으며, 원격 재발 및 사망에 대한 위험 또한 31% 줄어든 것으로 나타났다

안전성 프로파일은 버제니오의 기존 전이성 유방암 관련 임상시험 결과와 일관되게 나타났으며, 새로운 안전성 징후는 확인되지 않았다.

손주혁 연세의대 교수(세브란스병원 종양내과)는 HR+/HER2- 유형의 조기 유방암은 대체로 치료 예후가 긍정적이지만, 기존 보조 내분비요법을 받던 환자들에서도 5명 중 1명 가량은 재발을 경험하며 이 경우 원격 전이 등 높은 재발 위험에 노출돼생존율 역시 낮아진다고 설명했다.

이어 버제니오가 HR+/HER2- 유형 조기 유방암 환자의 재발 및 사망 위험을 감소시키는 새로운 치료 옵션으로 등장했다는 점은 매우 고무적인 일이다라고 의미를 밝혔다.

한편, 버제니오는 2019년 식약처로부터 △HR+/HER2- 진행성 또는 전이성 유방암이 있는 폐경 후 여성의 치료를 위한 일차 내분비요법으로서 아로마타제 억제제와 병용 △내분비요법 후 질병이 진행된 HR+/HER2- 진행성 또는 전이성 유방암 여성의 치료에 풀베스트란트 병용요법으로 허가를 받은 바 있다.

버제니오, 조기 유방암 적응증 획득...치료 영역 확대

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108945 max-width-960 float-center" data-idxno="108945" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="11월 21일 국회의원회관 제9간담회의실에서 대한중환자의학회가 주관하고, 국민의힘 서정숙 의원이 주최한 '필수의료 중환자의료체계 개선을 위한 정책토론회'가 열렸다. [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147184_108945_5119.jpg" />
<figcaption>11월 21일 국회의원회관 제9간담회의실에서 대한중환자의학회가 주관하고, 국민의힘 서정숙 의원이 주최한 필수의료 중환자의료체계 개선을 위한 정책토론회가 열렸다. [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

코로나19 팬데믹 상황 속 조명된 중환자의료체계 개선 필요성. 이미 중환자 초과 사망자가 나오고 있는 상황에서 더 미룰 수 없다는 전문가들의 의견이 나왔다. 최종 목표치는 달랐지만 보건복지부와 건강보험심사평가원 역시 이에 대한 공감 목소리를 더해 이목을 끌었다.

현행 국내 체계에서는 중환자 300명만 발생해도 비상사태가 된다는 분석도 나왔는데, 코로나19 재유행 상황에서 더욱 시급한 해결 과제가 될 것으로 보인다.

서지영 대한중환자의학회장은 11월 21일 대한중환자의학회가 주관하고, 국민의힘 서정숙 의원이 주최한 필수의료 중환자의료체계 개선을 위한 정책토론회에서 코로나19 상황 속 우리나라의 방역은 성공적이었다. 하지만 의료인들은 공포스러운 경험을 여러 차례 반복했다. 중환자 진료시스템이 낙후돼 있기 때문이라며 개선이 이뤄지지 않는다면 코로나19 상황이 다시 찾아왔을 때 불행한 상황을 또맞을 것이라고 경고했다.

코로나19 상황 속 중환자 진료와 관련된 의료자원 문제가특히 부각됐다.

먼저 혼란한 상황 속에서 환자 우선순위에 대한 공감대가 형성되지 못했다. 이에 환자 배정은 중증도가 아닌 선착순으로 중환자 병상이 임의 배정됐다.

또 적은 의료인력에 맞춘 다인실 구조가 많아 비 코로나19 중환자의 병상이 감소되는 등 부수적 피해 사례도 상당수 발생했다. 무엇보다 중환자실 전문인력이 충분하지 않은 상황이 지속되면서 중환자케어 인력 부족 및 업무 과부화가 심화했다.

문제는 일련의 중환자 의료체계 미흡이 곧장 환자 생명에도 영향을 줬다는 점이다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108946 max-width-960 float-center" data-idxno="108946" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김영삼 연세의대 교수 [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147184_108946_5251.jpg" />
<figcaption>김영삼 연세의대 교수 [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

김영삼 연세의대 교수는 2020년 1월부터 2022년 5월까지 월별 초과사망을 분석, 델타 및 오미크론 변이 유행 2021년 10월부터 월 2000명 이상의 초과사망이 관찰됐다고 짚었다. 초과사망이란 예측 사망자수에서 실제 사망자수를 제외한 수치로, 보건의료체계 대응력을 판단하는 지표로 사용된다.

특히 2020년 1월부터 2022년 5월 사이 예측된 초과사망자 4만 7516명 중 거의 절반에 해당하는 2만 2356명이 코로나19로 진단받지 않은 비코로나 환자였다.

김영삼 교수는 10월 29일 이태원에서 예측하지 못한 죽음은 159명이었다. 코로나19 대유행 상황에서는 무려 2만 2356명이었다면서 방역 완화 시기, 치명률이 감소했지만 초과사망은 한달 1만 8000명까지 발생했다고 지적했다.

그러면서 오늘 방역당국에서 위중증환자가 465명 발생했다고 했다. 300명 이상 발생 시 대처 능력에 비상이 생긴다며 이는 벌써 어딘가에 구멍이 생겼다는 의미라고 진단했다.

전문가들은 인력시설 투입을 개선책으로 꼽았다. 이를 위한 정부 차원의 지원방안 역시 필요하다고 봤다.

홍석경 대한중환자의학회 기획이사 역시 반복되는 심종 감염병 발생으로, 중환자의료체계 개선의 중요성이 부각됐다며 코로나19 환자 외 비감염병 중증환자에 대한 초과사망은 심각하다. 위중증환자가 300명 늘게되면, 중환자 체계가 위기를 맞이하게 된다고 분석했다.

해결책으로는 근거중심의 표준화치료를 제시했다. 중환자전담전문의와 전담 간호인력을 배치하고, 장비시설 기준을 상향해야 한다는 제언이다.

홍석경 이사는 최소한의 규정과 행위별 수가체계 하에서는 개선을 기대할 수 없다면서 중환자의료인프라 인력시설장비 확충을 위한 의료법 개정 등 제도 강화, 수가 개선 등 다양한 접근을 적극적으로 시행해야 한다고 주장했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108949 max-width-960 float-center" data-idxno="108949" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(왼쪽부터) 박진규 대한의사협회 부회장, 신응진 대한병원협회 정책위원장, 차전경 보건복지부 보건의료정책과장 [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147184_108949_5346.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 박진규 대한의사협회 부회장, 신응진 대한병원협회 정책위원장, 차전경 보건복지부 보건의료정책과장 [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

시설인력 기준을 마냥 늘리기는 현실적으로 어려움이 있을 것이라는 병원계 의견도 나왔다.

신응진 대한병원협회 정책위원장은 국민적 요구와 병원 시스템 사이에는 늘 괴리감이 있다. 인력을 늘리면 좋겠지만, 마냥 늘리기도 어렵다. 개정되는 시설 기준을 모두 갖추는 것 역시 쉽지 않다며 이러한 요구사항들을 잘 조율해야 한다. 준중환자실의 현실화가 타겟팅이 될 것으로 보인다고 짚었다.

중환자의료는 필수의료의 하나로, 전체적 필수의료를 살리기 위해서는의료분쟁에 대한 위험부담을 줄여야 한다는 의견 역시 제기됐다.

박진규 대한의사협회 부회장은 중증환자를 보는 것은 기본적으로 리스크가 있다. 의사 기소 건수와 일본 입건 수를 따지면 우리나라 의사들이 10배 정도 많다. 영국과는 580배 차이가 난다며 이런 위험을 안고, 누가 중증환자 수술을 하려 하겠느냐? 의료분쟁 역시 보험 등 형태로 보상하는 방안을 제안한다고 밝혔다.

더불어 수가를 조금 올린다고 해서 개선될 문제가 아니다. 자긍심을 가질 수 있는 환경을 만들어줘야 한다면서 필수의료 중에서도 중증응급 질환의 경우, 지역 안에서 해결할 수 있어야 한다. 이를 위한 제대로 된 의료전달체계 확립이 필요하다. 인력시설 기준만 높인다면 오히려 문을 닫는 병원만 발생할 것이라고 꼬집었다.

더 나간 정부? 중환자진료체계 개선의 필요성에 적극 공감

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108950 max-width-960 float-center" data-idxno="108950" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이진용 심평원 심사평가연구소장 [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147184_108950_551.jpg" />
<figcaption>이진용 심평원 심사평가연구소장 [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

정부 관계자들 역시 중환자진료체계 개선의 필요성에 적극 공감했다. 특히 정부 산하기관인 건강보험심사평가원 관계자는 모든 중환자실 1인 음압병실화 및 환자 대 의료인 비율 1대 1을 과감하게 목표로 선정해야 한다고 발언, 이목을 끌었다.

이진용 심평원 심사평가연구소장은 우리나라 1인 격리 음압병실이 800개다. 코로나19 이후 또 다른 감염병 위기 상황은 반드시 온다며 중환자의학계에서 이번 기회에요구사항을 모든 중환자실 1인 음압병실화 등으로 높게 잡아야 한다고 본다. 그렇지 않으면 이번 논의는 수가를 조금 올리고 끝나게 될 것이라고 밝혔다.

이어 관련 내용을 연구 중인데, 전체 1인 음압병실로 가기 위해선 8000억원 정도가 나오는 것으로 파악됐다면서 평소에는 중환자실을 4개 정도로 잘라 쓸 수 있도록 하고, 재난 상황이 왔을 때는 정부의 지원 하에 1인 음압병실을 운영토록 하는 방안 등을 고려해야 한다. 재원 마련의 경우 지자체병원 공동 분담 방식도 고려해볼 수 있다고 발언했다.

더불어 의사간호 인력 부분 역시 1대 몇이 아닌 1대 1로 가야 한다고도 덧붙였다. 다만 오늘 발언은 심평원 공식 입장이 아닌 의료인으로서 말씀드린 것이라고 선을 그었다.

차전경 보건복지부 보건의료정책과장은 핵심은 인력과 시설, 장비라고 본다. 당장 중환자 1인 음압병실을 갖춘다고 해도 의사간호 인력이 이를 받쳐줄 수 있느냐는 문제가 있다며 제도 개선은 이러한 지점에서 단계적으로 가야 한다고 짚었다.

곧 발표될 필수의료강화 종합대책에서도 의료인력 부분을 핵심적으로 다룰 것이라고도 전했다.

차전경 과장은 중증응급 관련 문제는 지역 내에서 해결해야 한다. 이러한 고민 속에서 공공정책수가가 논의되고 있다면서 결국에는 중환자중증응급환자 치료 의료인력에 충분한 보상을 주는 것, 보상을 높이는 것들이 핵심이다. 더불어 위중증을 토대로 한 중환자 분류의 경우, 제도화를 고민하고 있다고 말했다.

중환자 300명만 나와도 '비상사태'..."지켜만 볼 건가?"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108942 max-width-960 float-center" data-idxno="108942" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="강원도의사회는 지난 11월 19일 춘천베어스호텔 2층 소양홀에서 강원도 내 신규 및 기존 개설 의료기관을 대상으로 개원 세미나를 열었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147183_108942_2928.jpg" />
<figcaption>강원도의사회는 지난 11월 19일 춘천베어스호텔 2층 소양홀에서 강원도 내 신규 및 기존 개설 의료기관을 대상으로 개원 세미나를 열었다.</figcaption>
</figure>
</div>

강원도의사회는 지난 11월 19일 춘천베어스호텔 2층 소양홀에서 강원도 내 신규 및 기존 개설 의료기관을 대상으로 의료현안세미나를 열었다.

김택우 강원도의사회장은 이번 세미나를 준비하며 회원들에게 도움되는 내용을 고민했다. 강봉수 경기도의사회장 직무대행과 의견을 나누면서 세미나 주제를 선정했다면서 의료기관 개설시 발생할 수 있는 다양한 사안들에 대한 대처법을 숙지하고 있으면 사안마다 적절히 대응할 수 있다. 진료현장에서 실질적으로 도움이 되길 바란다고 말했다.

세미나에서는 ▲방문 확인 개요(국민건강보험공단 서울강원지역본부 이수영 팀장왕준한 과장 왕준한) 및 착오 청구 사례 안내(국민건강보험공단 서울강원지역본부 이동현 팀장), ▲진료비 청구심사 및 업무 안내(건강보험심사평가원 의정부지원 심사2부 고은경 팀장이영한 고객지원부 차장) ▲강원도의사회 회원 민원현황보고(서신초 강원도의사회 회원민원처리전담이사), 사례로 보는 의료기관 개설시 알아야할 의료법(소군호 경기도의사회 의무보험부회장) ▲의료법 국회발의 현황(김택우 강원도의사회장), 진료실 의료분쟁 최신경향과 대처법(이동욱 경기도의사회 제34대 회장) 등 강연이 진행됐으며, 회원들의 다양한 질의가 이어졌다. 


<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108943 max-width-960 float-center" data-idxno="108943" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김택우 강원도의사회장이 의료법 국회 발의 현황에 대해 소개하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147183_108943_3045.jpg" />
<figcaption>김택우 강원도의사회장이 의료법 국회 발의 현황에 대해 소개하고 있다.</figcaption>
</figure>
</div>

강원도의사회가 주관하고 강원도의사회경기도의사회가 공동 주최한 이번 세미나에는 도내 개원 회원 및 개원 예정 회원 등 100여 명이 참석했다.

김택우 강원도의사회장은 강원도에서는 처음으로 열린 이번 세미나에 참석한 회원들에게 감사를 전했다.

김택우 회장은 강원도의사회는 향후 회원 권익을 향상시키고 의료환경을 개선을 위해 최선의 노력을 다하겠다고 다짐했다.

강원도의사회, 의료 현안 세미나 성황…"권익 향상 최선"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108944 max-width-600 float-center" data-idxno="108944" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147182_108944_315.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

제44회 유한 결핵 및 호흡기 학술상 수상자에 권오정 성균관의대 교수(삼성서울병원 호흡기내과)와 이상도 울산의대 교수(서울아산병원 호흡기내과)가 선정됐다.탁월한 연구성과로 호흡기분야 의학발전에 기여한 공로다.

유한양행과 대한결핵 및 호흡기학회는11월 20일 코엑스 아셈볼룸에서 진행된제 26회 APSR 2022대한결핵 및 호흡기학회 2022년 정기총회에서 시상식을 갖고 권오정 교수와 이상도 교수에게 각각 상패, 상금 및 메달을 수여했다.

수상자인 권오정 교수와 이상도 교수는 탁월한 연구성과로 호흡기분야 의학발전에 기여한 공로를 인정받았다.

유한 결핵 및 호흡기학술상은 1979년 유한양행과 대한결핵 및 호흡기학회가 제정한 상으로, 매년 이 분야의 의학 발전에 공적이 두드러진 의학자에시상하고 있다. 40여년이 넘게 호흡기 학술 발전에 큰 기여를 해왔다는 평가 속에 국내 호흡기 분야 권위의 학술상으로 자리잡았다.

권오정·이상도 교수, 유한 결핵·호흡기 학술상 '영예'

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108940 max-width-960 float-center" data-idxno="108940" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=이정환 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147181_108940_1537.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 전동환 대한간호조무사협회 기획실장, 이정근 대한의사협회 상근부회장, 조미숙 대한임상병리사협회 사무총장. [사진=이정환 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

간호법 저지 13개 단체 보건복지의료연대는 대한간호협회가 11월 21일 오후 1시 국회의사당 앞에서 열린 간호법 제정 총궐기대회에 학생들의 참여를 유도하기 위해 국가봉사활동 제도를 악용한 정황이 포착되자 행정안전부, 보건복지부, 교육부에 항의문을 전달했다.

간협은 21일 오후 15시까지 열리는 총궐기대회를 앞두고 협회 홈페이지에 참여를 독려하기 위해 대학생참석신청 배너를 설치했다. 또 VMS(사회복지자원봉사인증관리) 계정 ID를 입력하도록 했다.

또 K대학교 간호학과는간호법 제정 총궐기대회가 열리는 같은 장소에서 오후 2시5시까지 진행되는2022 대한간호협회 간호정책 선포식 참여를 안내하면서 참석자에게는 모바일쿠폰 및 봉사시간인정(4시간) 지원을 알렸다.또 1학년 학생은 필히 참석해줄 것을, 그리고 참석을 희망하는 학생은 VMS ID를 간호학과에 메일로 제출해줄 것을 요청했다.

이와 관련 보건복지의료연대는 간호대학생 집회참여 강제동원 및 봉사활동실적 악용에 관한 건이라는 제목의 항의문을 11월 21일 오후 3시 30분 용산우체국을 통해 행정안전부보건복지부교육부에 접수했다.

보건복지의료연대는 간호계가 오늘(11월 21일) 간호법 제정을 위한 총궐기대회에 인력동원을 위해 사회복지자원봉사인증관리(VMS) 시스템을 악용한 정황이 포착돼 다수 언론을 통해 보도된 바 있다고 밝혔다.

그러면서 간호계가 모 간호대학 공지에서와 같이 해당 집회에 반드시 참석하도록 학생들에게 사실상 강요하고 있다면, 이는 직역의 이익을 위한 집회에 학생들을 동원하기 위해 VMS 시스템 등의 국가봉사활동 제도를 악용하는 것이며, 법적 문제를 떠나 그 자체로 매우 비윤리적인 행태라고 지적했다.

보건복지의료연대는 간호계가 국가봉사활동 제도 및 VMS 시스템을 자원봉사의 취지와는 전혀 관계없는 직역 이익을 위한 집회에의 인력 동원에 남용하고 있는 것이 사실이라면, 앞으로도 유사한 사례들이 연이어질 가능성이 높다는 점에서 이는 매우 좋지 않은 선례를 남기게 된다고 우려했다.

이어 자원봉사활동 기본법에 의한 국민의 자원봉사활동은 해당 법률이 규정하고 있듯이 자원봉사활동을 진흥하고 행복한 공동체 건설에 이바지함을 목적으로 해야 하기 때문이라고 덧붙였다.

보건복지의료연대는 간호계가 간호법 제정 총궐기대회의 학생 참여 유도를 위해 국가봉사활동 제도를 악용하고 있는지, 그간 VMS 관리기관으로서 올바르게 사무를 처리해 왔는지에 대한 의문이 각종 보도를 통해 지속적으로 제기되고 있다고 거듭 강조했다.

이어 사회적 논란 및 보건의료직역의 분열을 야기하는 간호법 제정을 그 목적으로 하는 간호법 제정 총궐기대회의 인력동원을 위해 학생들의 자유로운 의사결정과 학습권을 침해함은 물론 국가봉사활동 제도 및 VMS 시스템을 악용하고 있다고 지적하면서 400만 보건복지의료연대 이름으로간호계의 일탈적 행태를 강력하게 규탄했다.또 주무 부처의 철저한 사태 파악을 통해 법률과 지침 위반 사항을 명명백백히 밝힐 것을 요구했다.

보건복지의료연대는 일부 간호학과의 경우 모바일쿠폰과 4시간의 봉사시간인정을 지원한다고 명시돼있다. 또 공지 말미에 1학년 학생의 필참을 요청 등의 내용으로 간호법 제정 총궐기대회 참여를 강요하고 있음이 확인됐는데, 이는 자원봉사활동 기본법 제5조의 2(누구든지 개인 또는 단체에 대해 자원봉사활동을 강요해서는 안 된다)를 정면으로 위배하는 것이라고 짚었다.

또 간호계는 총궐기대회 초청장에서 2022 간호정책선포식으로 간호법 제정 총궐기대회를 전국 48만 간호사와 12만 예비간호사가 운집한 가운데 개최합니다라고 표현하고 있다. 여기서 12만 예비간호사는 당연히 간호대학교 학생들로서, 이들을 단순히 봉사활동자가 아니라 행사의 정식 참가자로서 동원하고자 한 의도였음을 엿볼수 있다며 사실관계 자료를 함께 항의문에 포함해 우편으로 접수했다고 밝혔다.

이 밖에 모 간호대학 학과 공지(아래 내용 발췌)는 간호대생의 참석을 위해 특정수업을 온라인 수업으로 변경하면서 특정 학년의 학생들의 필참을 독려했고, 봉사활동을 희망하는 학생을 대상으로 하는 것이 아닌, 참석희망 학생 전체를 대상으로 VMS 아이디를 수집했을 가능성이 높다고 덧붙였다.

이날 용산우체국에서 항의문을 접수한 이정근 의협 상근부회장은 자원봉사는 사회적으로 인정되는 공인된 가치에 관한 활동을 공익성(공공성비영리성), 무보수성, 자발성 등의 기준을 충족했는지에 따라 객관적이고 공정하게 인정돼야 한다고 말했다.

이날 용산우체국 항의문 접수에는 이정근 대한의사협회 상근부회장, 전동환 대한간호조무사협회 기획실장, 조미숙 대한임상병리사협회 사무총장이 함께했다.

한편, 간협은 간호대생의 동원 의혹에 대한 보도가 나오자자원봉사 내용별 시간인정기준에 따르면 각종 행사에 따른 안내(내빈이나 주차), 주변정리, 홍보 등 실질적 봉사활동에는 VMS를 주도록 규정하고 있습니다라고 밝혔다.

'간호법 총궐기대회' 학생 참여 유도 봉사점수 부여 논란

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108939 max-width-740 float-center" data-idxno="108939" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="W0061은 휴지기 단계의 동물을 대상으로 약물 도포를 시작한지 34일째 기준, 위약군보다 우수한 모발 성장 촉진과 모낭 수 증가 효과를 나타냈다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147180_108939_2134.jpg" />
<figcaption>W0061은 휴지기 단계의 동물을 대상으로 약물 도포를 시작한지 34일째 기준, 위약군보다 우수한 모발 성장 촉진과 모낭 수 증가 효과를 나타냈다.</figcaption>
</figure>
</div>

JW중외제약의 Wnt 표적 탈모치료제 JW0061가 평균 50일 이상 걸리는 모발 생장기 진입 시점을 15일 이상 앞당긴 전임상 결과가 21일 발표됐다.

JW중외제약이 Wnt 표적 탈모치료제 JW0061의 동물실험 결과를 15일~20일 일본에서 열린 Wnt 2022 학회에서 공개했다. 
 
JW0061은 피부와 모낭 줄기세포에 있는 Wnt 신호전달경로를 활성화해 모낭 증식과 모발 재생을 촉진하는 신약(First-in-Class) 후보물질이다. 
 
Wnt 신호전달경로는 배아 과정에서 피부 발달과 모낭 형성에 중요한 역할을 하며, 피부 줄기세포가 모낭 줄기세포로 변해 모낭으로 분화하는데 필요하다. 특히 모근 끝에 위치해 모발의 성장과 유지를 조절하는 모유두(Dermal Papilla) 세포 증식에도 관여한다. 
 
이번 발표 결과, JW0061이 모유듀 세포에 있는 GFRA1 단백질에 결합해 Wnt 신호전달경로가 활성화하는 작용기전을 확인했다. 
 
JW중외제약은 동물 모델에서 JW0061, 표준치료제, 위약 등을 각각 실험부위에 도포한 결과, 약물 도포를 시작한지 34일째 위약군보다 JW0061의 우수한 모발 성장과 모낭 신생성 효과를 확인했다.

또한 표준치료제와 동등 이상의 발모 효과를 검증했다. JW0061과 표준치료제 병용요법은 최대 발모 효과를 냈다.

모발의 성장은 생장기와 퇴행기, 휴지기 순으로 세 단계가 주기적으로 반복되는데, 평균 50일 이상 소요되는 생장기 진입 시점을 JW0061 도포로 15일 이상 앞당겼다. 
 
JW중외제약은 JW0061을 기존 탈모치료제를 보완, 대체하는 새로운 혁신 신약으로 개발할 방침이다. 2024년 상반기 JW0061의 임상시험 개시를 목표로 GLP 비임상 독성평가를 하고 있으며, 미국 피부과 분야 핵심의료진과 공동 연구도 진행 중이다.

박찬희 JW그룹 최고기술책임자(CTO)는 시판 중인 안드로겐성 탈모치료제와 임상 물질 중발모 작용기전을 명확히 규명한 약물은 없다면서 이번 JW0061의 연구 결과는 GFRA1을 타깃으로 하는 저분자 약물의 최초 보고 사례로 주목받을 것이라고 말했다.

Wnt 학회는 Wnt 신호전달 분야의 전 세계 석학, 연구자가 연구 결과를 교류하는 장이다. 올해는 Wnt 단백질이 발견된 지 40년이 되는 해로, 이번 학회는 3년 만에 일본 효고현 아와지 유메부타이에서 대면으로 개최됐다.

미국, 유럽 뿐 아니라 아시아와 오세아니아 연구자와 제약바이오 기업 관계자가 모였다.

JW중외제약, Wnt 표적 탈모치료제 전임상 결과 공개

연세의대용인세브란스병원정신건강의학과 김우정 교수, 보라매병원 정신건강의학과 김근유 교수팀이 경도인지장애에 앞서 나타나는 것으로 알려진 주관적 인지 감퇴를 예측하는 데에 유용한 혈액검사를 밝혔다.

<figure class="photo-layout image photo_108938 max-width-400 float-left" data-idxno="108938" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147179_108938_1816.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 김우정(용인세브란스병원), 박근유(보라매병원)교수.ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

최근 알츠하이머 치매 치료의 신약 개발이 연이어실패하면서 알츠하이머 치매 발병 이전 단계인 치매의 전임상(preclinical) 상태에 대한 연구가 세계적으로 주목받고 있다.

특히 주관적 인지 감퇴(subjective cognitive decline, SCD)는 기존에 치매의 전 단계로 알려진 경도인지장애보다도 수년 앞서 나타나는 것으로 알려져 향후 치매 신약 임상시험 대상 후보로 거론되기도 한다.

다만, 주관적 인지 감퇴의 정의, 장기적 경과 또는 예후가 아직 명확하지 않아 이를 밝히기 위한 국내외 연구가 계속되고 있다.

김우정 교수는 연구를 위해 용인시에 거주하는 60~79세 노인 160여 명의 혈액, 뇌 MRI, 아밀로이드 PET, 신경심리검사 결과를 수집했다.

특히, 노인들의 자발적 동의에 따라 채집된 혈액은 피플바이오의 멀티머검출시스템 기술에 기반한 아밀로이드-베타 응집화(Multimer Detection System-Oligomeric Amyloid , MDS-OA) 검사키트를 통해 분석했다. 주관적 인지 감퇴 평가에는 SCD-Q(Subjective Cognitive Decline Questionnaire), MAC-Q(Memory Age-associated Complaint Questionnaire) 등 자기보고식 인지 저하 척도 두 종류를 활용했다.

연구 결과, 신경인지검사 상 정상인지를 가진 노인이라 할지라도 주관적으로 기억력 저하를 심하게 느낄수록 혈액 내 아밀로이드-베타 응집화 정도가 높다는 점을 발견했다. 또한, 해당 검사를 이용했을 경우 고비용의 아밀로이드 PET 검사보다 더 민감하게 주관적 인지 감퇴 상태를 예측할 수 있음을 밝혔다.

이번 연구는 알츠하이머 치매 또는 경도인지장애와 정상인 간 혈액 내 아밀로이드-베타 응집화의 차이를 밝히는 것에 집중한 기존 연구와달리 정상인 내에서도 더 미세한 차이를 발견했다는 점에서 큰 의의를 지닌다.

연구팀은 이번 연구에 이어 교육부, 연세대학교 의과대학 등의 연구비 지원을 받아 주관적 인지 감퇴 상태의 정상 노인에 대한 혈액 내 아밀로이드-베타 응집화 검사를 통해 수년 후의 경도인지장애나 알츠하이머 치매 발생을 예측할 수 있는지 밝히기 위한 연구를 지속하고 있다.

김우정 교수는 이번 연구는 코로나 유행 시기에도 후대를 위해 봉사하는 마음으로 적극 참여해주신 대한노인회 용인시 기흥구 노인지회 및 인근 지역 어르신들 덕분에 가능했다며 향후 더 좋은 연구를 계속해 치매를 완치할 수 있는 날이 올 때까지 최선의 노력을 다하겠다고 강조했다.

한편 이번 연구는 치매 관련 저명한 학술지인 Alzheimers Research Therapy(IF 8.823)최신호에 게재됐다.

경도인지장애 앞서 혈액검사로 '주관적 인지 감퇴' 예측

<figure class="photo-layout image photo_108936 max-width-400 float-right" data-idxno="108936" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147178_108936_5157.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 남기택, 박창욱 교수.ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

세포 내 물질 이동에 관여하는 단백질의 발현양과아토피 피부염 중증도 진행의 관계를 밝힌 연구결과가 나왔다.

연세대학교 의과대학 의생명과학부 남기택, 피부과학교실 박창욱 교수 연구팀은 RAB25 단백질이 부족해지면 피부 보습력에 관여하는 케라토하이알린과립 생성이 저해돼 필라그린(filaggrin)이라는 보습 인자가 줄어 아토피 피부염이 악화된다고 11월 21일 밝혔다.

이번 연구결과는 알레르기 면역 분야 최고 권위 국제 학술지인 유럽 알레르기임상면역학지(Allergy, IF 14.710) 최신 호에 게재됐다.

프로 필라그린은 피부를 형성하는 단백질 뭉치인 케라토하이알린과립 안에서 필라그린으로 숙성(muturation)돼 피부 보습 인자를 만든다. 기존에 연구팀은 피부 보습에 관한 연구를 진행하며 RAB25 단백질의 결핍이 피부의 수분 손실을 유발한다고 밝혔다.

연구팀은 RAB25 단백질 발현양이 필라그린 생성에 미치는 영향과 원리를 파악하기 위한 연구를 진행했다.그결과, RAB25 단백질의 발현양은 아토피 피부염 중증도에 직접적인 영향이 있었다. RAB25 단백질이 세포 운동성(actin dynamics)을 촉진해 프로 필라그린이 케라토하이알린과립에서 필라그린으로 숙성하는 과정을 도와 피부 보습력을 높이는 것으로 확인됐다.

또한, 연구팀은 정상 피부와 아토피 피부염의 세포 단백질 발현량을 비교분석해 RAB25 단백질이 피부에 미치는 영향을 밝혔다. 아토피 피부염에서 RAB25 단백질의 발현양은 정상 피부 샘플의 RAB25 단백질 발현양의 36분의 1로 현저히 적었다. 이를 통해 RAB25 단백질이 부족해지면 아토피 피부염 중증도가 높아진다는 것을 규명할 수 있었다.

<figure class="photo-layout image photo_108937 max-width-315 float-left" data-idxno="108937" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147178_108937_5219.jpg" />
<figcaption>RAB25가 결핍되면 세포 운동성이 떨어져 케라토하이알린과립 성장이 저해되는 것으로 확인됐다.ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

마우스 실험에서도 RAB25 단백질이 결핍됐을 때 세포 운동성이 떨어지면서 필라그린 양이 줄며, RAB25 단백질 결핍이 아토피 피부염 중증도에 영향을 준다는 것을 다시 확인했다.아토피 피부염을 일으키는 옥사졸론(Oxazolone)을 투여해 피부 건조를 유발했을 때 역시 RAB25 단백질이 없는 마우스에서의 아토피 피부염 발생 범위(200m)가 정상 마우스(25m) 보다 8배 넓었다. 약물 검증도 진행하며 아토피 피부염 치료 약물 개발의 방향성도 마련했다. 피부 세포를 회복시키는 칼펩틴(Calpeptin)을 RAB25 단백질이 결여된 마우스에 주입한 뒤 경과를 관찰했다.칼펩틴을 투여받은 RAB25 단백질 결여 마우스에서 세포 운동성이 증가하면서 필라그린 발현양이 늘어나며 아토피 피부염 증세가 호전되는 것을 확인했다.

남기택 교수는 RAB25 단백질의 결핍이 아토피 피부염의 중증도를 높인다는 것과 필라그린의 숙성 원리 규명을 통해 피부 보습력이 개선되는 과정을 파악할 수 있었다며 이번 연구로 찾아낸 치료 약물 기전을 통해 앞으로 아토피 피부염을 극복할 수 있는 연구를 계속 할 것이라 말했다.

아토피 피부염 약물 개발 실마리 제시

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108935 max-width-960 float-center" data-idxno="108935" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147176_108935_5949.jpg" />
<figcaption>11월 27일 열린 2022년도 충청남도시군의사회 임원워크숍 단체사진. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

충청남도의사회는 11월 19일 한화리조트 대천 파로스에서 충청남도 시군의사회 임원 워크숍을 개최했다.

워크숍은 전일문 한방대책특별위원회 위원장의 활동 보고로 시작됐다. 전일문 위원장은 비과학적인 한방은 저절로 소멸할 것이란 안일한 생각에서 벗어나, 정책이 적극적으로 이뤄질수 있도록 우리 의사들이 힘을 모아야 한다. 그래야 대한민국이 미래 의학을 선도하는 역할을 할 수 있을 것이라며 결의를 다졌다. 그러면서 대한민국 의료의 미래를 위해, 의학교육 일원화는 필수적이고 한의대 폐지는 반드시 선행돼야 한다고 강조했다.

다음 순서로는 2022년 충남의사회 회무 활동 회고가 이어졌다. 박보연 충남의사회장은 충남 시군의사회 회장, 총무들의 적극적 협조와 도의사회 임원들의 헌신적 노력 덕에, 올 한 해도 빡빡한 일정을 잘 소화할 수 있었다며 감사를 전했다.

이어 12월 13일에 열릴 자립청년 지원을 위한 충남의사회 주최 음악회가 많은 기관단체의 동참으로 벌써부터 후원금이 모이고있다. 복지 사각지대를 알리고 나눔을 실천하는 의사회, 지역사회와 화합하는 의사회의 이정표를 세워, 세밑 한파를 녹이는 따스함과 여운을 남기고자 열심히 준비 중라며회원들의 관심과 후원이 큰 힘이 될 것이라고 덧붙였다.

끝으로 조성욱 충남의사회 회원권익위원장은 최근 국민건강보험공단의현지 확인 방문이 급증하고 있다고 언급하면서회원들의 적절한 대처를 돕고자 대한의사협회를 비롯한 각 지역의사회에 권익위원회가 상시 가동 중이니, 시군의사회 임원들의 숙지를 바란다고 당부했다.

한편, 이어진 토의에서는 간호법과 면허취소법 문제가 재점화되고 있는 상황을 공유하고, 11월 27일 있을 간호법 제정 저지 총궐기대회에 참여를독려하도록 의견을 모았다.

충남의사회, 한특위·간호법 등 의료계 현안 논의

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108934 max-width-960 float-center" data-idxno="108934" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147175_108934_578.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대한의사협회 한방대책특별위원회가 11월 21일 성명을 통해 현대의학 지식을 도용한 한의사 국가시험문제를비판하면서한의사들은 더 이상 환자들 대상으로 의사 흉내내지 말고, 최소한의 양심과 부끄러움을 알기를 바란다고 밝혔다.

그러면서 황당한 국가시험문제의 결과는 한의과 대학생들을 잠재적 범죄자로 몰아가게 되고, 나아가 국민건강에 심대한 해악을 초래할 수밖에 없다고 우려했다.

이와 함께 한의사 국가시험에 나온 중증 및 난치병에 대한 한방치료의 과학적 근거를 제시한다면, 우리는 언제든지 공개토론에 응할 것이니 회피할 갱각을 말라고도 했다.

의협 한특위는 지난 11월 17일 최근 5년간 시행된 한의사 국가시험의 문제점을 분석해 기자회견을 통해 발표했다. 필기문제에는 생명을 위협할 수 있는 응급상황에 대해 한방치료가 정답으로 명시돼 있어 충격을 줬다.

한특위가 발표한 자료에 따르면 ▲재생불량빈혈 환자의 한방치법 ▲호지킨 림프종 환자의 한방치법 ▲급성백혈병 치료중인 환아의 한방치법 등을 고르는 문제가 확인됐다.

한특위는 이날 기자회견에서 의식이 없는 환자에게 한약을 억지로 삼키게 하다가는 폐렴이나 질식사를 일으킬 수 있어 매우 위험한 행위이고, 악성 종양을 잘못치료하면 환자의 생명이 위험할 뿐만 아니라, 심각한 의료윤리의 문제까지도 발생할 수 있다고 우려했다.

그러면서 한의학 교육을 받은 학생들이 잘못된 판단을 할 수도 있으며, 현대의학의 응급조치가 시급한 상황에서 생명을 위협할수도 있는 한방치료를 선택하는 문제들이 출제된다면, 도무지 국가가 관리하는 시험이라고 보기 어렵다고 지적하기도 했다.

의협 한특위는 11월 21일 성명을 통해 국가시험문제를 분석한 결과 여러 문제가 발견됐는데,대표적인 문제로는 자신들의 분야가 아닌 현대의학 지식을 도용했다는 것과, 한의사가 사용시 범죄행위로 판결된 의과의료기기를 이용한 문제를 버젓이 출제했다는 것 등이 있었다고 밝혔다.

특히 생명을 위협하는 중증질환과 응급질환의 경우에도 한방치료를 유도했다는 점이 가장 심각한 문제였다고 강조했다.

한특위는 과연 그런 문제를 출제한 한의사들은 자신이나 가족이 그렇게 아파도 의사에게 가지 않고 그런 한약 처방을 내릴지 의문이다라고 되물었다.

이어 평소에는 자신들이 모든 질환을 다 고칠 수 있는 양 큰소리치다가 막상 자신들이 아프면 의사에게 진료받는 한의사들의 실체가 들통난 사건들의 기억이 아직 생생한 상황 아닌가라고도 했다.

이와 함께 국가시험문제에 나온 중증 및 난치병에 대한 한방치료의 과학적 근거를 제시한다면 우리는 언제든 공개토론에 응할 것이니 애매한 표현으로 회피할 생각은 말기를 바란다고 분명히 했다.

한특위는 응급질환의 경우, 법률에 따라 정부가 지정한 응급의료기관 중 한방기관이 단 1개소도 없는 것만 봐도 한방은 역부족임을 한의계 스스로도 잘 알지 않는가라면서 이러한 황당한 시험문제의 결과는 한의과 대학생들을 잠재적 범죄자로 몰아가게 되고 나아가 국민건강에 심대한 해악을 초래할 수밖에 없다고 경고했다.

이런 진실 앞에서 한의협은 오히려 적반하장의 태도를 보이고 있다고 꼬집었다.

한특위는 한의협은 자신들도 KCD(한국표준질병사인분류)를 쓸 수 있음을 내세우며 변명하지만, KCD는 한의사들에게 불법적으로 의사를 흉내내라고 사용하게 해준 것이 아니고, 어디까지나 직역간 질병명을 소통하기 위함일 뿐이라고 짚었다.

아울러 자신들도 현대의학을 배운다고 주장하지만, 그렇게 따지면 부동산 관련법을 중개업자들도 배우니 부동산 관련 송사는 중개업자들이 해도 된다는 소리인가라고 따졌다.

과거 한의협에서 의과 의료기기를 자신들도 사용할 수 있다고 우기고 시연까지 하다가 망신만 당한 사례를 똑똑히 기억하고 있다고도 했다.

한특위는 이는 선무당이 얼마나 위험하고 어이없는 일을 저지를 수 있는지 잘 보여주는 일화였음은 한의사들도 모르지는 않을 것이라며 한의사들은 이러한 오류들을 어린 학생들에게도 되풀이하지 말라면서 더 이상 환자들 대상으로 의사 흉내내지 말고, 현대의학 도용하지 말고 최소한의 양심과 부끄러움을 알기 바란다고 경고했다.

"현대의학 지식 도용 한의사 국가시험…부끄러운 줄 알라"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108933 max-width-600 float-center" data-idxno="108933" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147174_108933_3153.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

전라남도 내 공공의과대학을 설립하는 내용의 법안과 국립공주대학교에 의과대학을 설립하는 내용의 법안이 국회 교육위원회에서 논의된다. 의료계는 의과대학 설립은 94 의정합의에 따라 진행돼야 한다는 입장이다.

국회 교육위원회는 11월 21일 전체회의를 개최하고 총 52개의 법률안을 상정, 교육위 법안심사소위원회에 회부했다.

이날 회부된 52개의 법률안에는 지난 8월 더불어민주당 소병철 의원(정무위원회)과 국민의힘 성일종 의원(국방위원회)이 각각 대표 발의한 전라남도 내 의과대학의 설치 및 공공의료인 양성을 위한 특별법안과 국립공주대학교 의과대학 설치에 관한 특별법안이 포함됐다. 소병철 의원과 성일종 의원은 전라남도와 충청남도에 지역구를 두고 있다.

전라남도 내 의과대학의 설치 및 공공의료인 양성을 위한 특별법안은 전라남도 내 국립대학교에 150명 범위의 의과대학을 설치하고 전라남도 의과대학 설치에 관한 각종 사항을 심의조정하기 위해 전남도지사 소속으로 설치위원회를 두도록 하는 내용을 담았다.

또의과대학 정원 중 대통령령으로 정하는 비율을 10년간 전남지역 공공보건의료기관 또는 공공보건의료업무에 의무적으로 복무하는 공공의료과정으로 선발하고 해당 인원에 대한 학비 등의 지원 및 인센티브, 감독 규정 등을 명시했다.

이 밖에 의과대학의 조속한 설치와 정착을 위해 국가의 경비 지원과 전라남도의 기금 설치, 물품 양여, 토지 사용 등 각종 지원 근거를 담고 있다.

국립공주대학교 의과대학 설치에 관한 특별법안에는 국립공주대학교 의과대학의 입학 정원을 100명 이내로 교육부 장관이 보건복지부 장관과 협의해 정하도록 하고, 국가가 국립공주대학교 의과대학의 시설설비 조성 등을 위해 필요한 예산을 지원하도록 했다.

더불어, 국가가 국립공주대학교 의과대학 학생 중 지역공공의료과정으로 선발된 사람에게 입학금, 수업료, 교재비, 기숙사비 등을 지원할 수 있도록 하고, 해당 학생은 의사 면허 취득 후 10년간 해당 지역의 공공보건의료기관 또는 공공보건의료업무에 의무적으로 복무하도록 규정했다.

의료계는 국회에서 지역 의과대학 설립 법안이 발의될 때마다 94 의정합의를 언급, 이행을 촉구하고 있다.

앞서 의료계와 정부는 2020년 9월 4일 의과대학 신설과 관련해 보건복지부는 의대정원 확대, 공공의대 신설 추진을 중단하고 코로나19 안정화 이후 의정협의체에서 모든 가능성을 열어놓고 대한의사협회와 협의하며, 의대정원 통보 등 일방적 정책 추진을 강행하지 않는다고 합의했다.

법률안에 명시된 10년 의무 복무 내용과 관련해서도 위법성과 위헌성이 있다고 짚었다.

대한의사협회는 법률적 강제로 인한 의무복무 기간 동안 활용하기 위한 인력양성 제도로 전락할 가능성이 있으며, 장기 의무복무 기간의 위법성 및 위헌성으로 의무복무 기간이 축소되거나 비용 보전을 통한 의무복무 거부가 허용될 때는 목적 달성에 실패할 개연성이 높다고 강조했다.

또 학비 등의 지원을 통해 의과대학 학생에게 10년의 장기 의무복무를 강제하는 것은 외국에 비해서 현저히 장기의 복무기간 의무화로 중간 탈락자가 속출할 가능성이 매우 크며, 이 때문에 여러 가지 법적 분쟁의 가능성이 있다고도 했다.

의협은 10년이라는 장기 의무복무는 직업선택(수행)의 자유의 과도한 침해, 비례원칙, 거주지 이전 자유 침해 등의 개인 인권에 대한 다양한 침해로 인한 위헌적 요소의 가능성을 내포하고 있다며 법안의 문제점을 거듭 지적했다.

끝없는 지역 의대 설립 요구, 교육위도 논의

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108932 max-width-960 float-center" data-idxno="108932" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 박가영 순천향대부천병원 소아청소년과 교수, '초극소 미숙아'와 어머니, 김성신 신생아 집중치료 지역센터장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147173_108932_5450.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 박가영 순천향대부천병원 소아청소년과 교수, 초극소 미숙아와 어머니, 김성신 신생아 집중치료 지역센터장.</figcaption>
</figure>
</div>

재태주수 22주 1일에 체중 450g으로 태어난 초극소 미숙아가 최근 순천향대 부천병원 신생아중환자실에서 약 6개월간의 치료를 받고 체중 3.03kg의 건강한 모습으로 퇴원했다.

보통 재태주수 37주 미만인 아기를 미숙아, 출생 당시 체중이 2500g 미만인 아기를 저체중 출생아라고 한다. 이번 경우는 그 중에서도 체중이 1000g 미만인 초극소 저체중 출생아다. 1000g 미만 초극소 미숙아의 국내 생존율은 7080% 정도이나, 22주 출생아의 생존율은 20% 정도로 매우 낮다.

태어날 당시 아이는 자발 호흡과 움직임이 없는 상태였으며, 심박수 저하로 즉시 기관내삽관과 양압 환기를 진행했고, 이후 정상 맥박을 회복해 신생아중환자실에 입원했다.

정상 호흡이 어려워 장기적인 인공호흡기 치료와 이로 인한 후유증인 만성 폐질환 방지를 위해 산소치료를 병행했다. 혈관이 제대로 형성되지 않아 응급 혈액 검사나 수혈 치료를 대비해 중심정맥관을 유치하고, 적절한 성장을 돕기 위해 정맥으로 영양을 공급했다. 그 외 감염 예방을 위한 항생제, 저혈압 방지를 위한 승압제, 수혈 치료 등 내과적 치료가 이뤄졌다.

아이의 주치의인 박가영 교수(소아청소년과)는 초극소 미숙아는 모든 장기의 기능이 미숙하기 때문에, 호흡이 잘 이뤄지는지 자주 살피고, 손상되기 쉬운 장기들의 상태를 지속적이고 세심하게 관찰해 문제 발생 시 빠른 처치를 시행함으로써 향후 심각한 후유증을 남길 수 있는 문제들을 최소화하는 것이 치료의 관건이라고 설명했다.

신생아중환자실의 다각적인 노력에도 여러 번 고비가 이어졌다. 태변이 제대로 배출되지 않아 장폐색증이 발생했고, 망막 혈관 형성이 완전히 이뤄지지 않아 미숙아망막병증 3기로 진단됐다. 소아외과안과 협진을 통해 세 번의 전신마취 속 수술이 진행됐다.

6월 22일 소장을 일부 절제하고 일시적으로 인공 항문을 만들어주는 장루형성술을 시행하고, 10월 21일 다시 정상 항문으로 배변할 수 있도록 하는 장루복원술을 시행했다. 8월 30일에는 혈관이 없는 망막 부위에 레이저를 조사해 망막의 산소요구량을 감소시키는 레이저 광응고술을 시행했다. 아이는 성인도 견디기 힘든 3번의 전신마취 수술과 190일간의 입원 치료를 모두 이겨내고 최근 건강한 모습으로 퇴원했다.

박가영 교수는 아이는 앞으로 미숙아로 인한 합병증이나 영양성장 및 발달에 대한 장기적인 추적 관찰과 치료가 필수적이나, 현재로서 신생아중환자실 내에서 필요한 치료는 모두 마친 상태라며 정성과 사랑으로 아기를 돌본 신생아중환자실 의료진 덕분에 좋은 결과가 나왔다. 힘든 과정이 있었던 만큼 아이가 더 건강하고 밝게 자라기를 바란다고 말했다.

김성신 신생아 집중치료 지역센터장은 우리 센터는 3명의 신생아중환자실 전담 전문의와 분야별 소아 전문의 협진 체계를 구축해 언제든지 고위험 신생아를 즉각적으로 진단하고 치료할 수 있다라며 분만실과 바로 연결돼 고위험 산모 출산 시 신속한 신생아 처치치료가 가능하다는 점이 장점이라고 말했다.

순천향대 부천병원은 2001년 개원과 함께 경인 지역 고위험 신생아를 위한 신생아집중치료실을 운영해왔으며, 2013년에는 부천지역 유일의 보건복지부 신생아 집중치료 지역센터로 지정돼 최첨단 장비와 전문 시설인력 등을 확충했다. 현재는 응급 혈액 가스 분석기와 초음파 등 40여 종에 달하는 최첨단 의료장비를 갖추고, 감염 환자 격리가 가능한 4개의 음압격리실과 헤파필터를 장착한 24개 병상을 운영하며 지역 고위험 신생아의 신속하고 안전한 치료에 기여하고 있다.

'재태주수 22주·450g 초극소 미숙아' 치료 성공

<figure class="photo-layout image photo_108931 max-width-300 float-left" data-idxno="108931" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147172_108931_1422.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

전국 의사들이 뭉친 코리안닥터스오케스트라가 11월 27일 연세대학교 백주년기념관 콘서트홀에서 음악회를 연다. 단원으로 의사 68명이 참여, 진료실이 아닌 무대에서 클래식을 통해 감동을 선사할 예정이다.

초대 악장을 맡은 오재원 한양의대 교수(한양대학교구리병원 소아청소년과)는 11월 18일 인터뷰에서 클래식 음악회 개최 소식을 알렸다. 특히 이번 공연 수익금은 모두 취약계층 아동, 청소년을 위한 음악교육 지원사업으로 사용할 예정이어서 의미를 더하고 있다.

코리안닥터스오케스트라는 20대부터 60대까지 의료계 각 분야에서 종사 중인 전국 17개 의과대학 및 치과대학 졸업생들로 구성됐다. 단장은 조태준 서울의대 교수가 맡았다.

오재원 교수는 이번 음악회의 지휘는 정치용 한국예술종합학교 교수가 맡았다. 이경선 교수(서울음대, 바이올린)와 김상진 교수(연세음대, 비올라) 등 국내 최정상의 연주자와 함께 협연 무대도 진행한다고 설명했다.

공연에서는 베토벤 에그몬트 서곡, 모차르트 바이올린과 비올라를 위한 협주곡, 드보르작 교향곡 8번등이 연주된다.

오재원 교수는 서로 처음 만나는 단원들이 음악을 함께 하면서 어느새 마음이 통하게 되는 것을 보고 음악의 위대한 힘을 다시 한번 느낄 수 있었다며 나이와 출신학교, 전공을 떠나 클래식에 대한 열정이 있는 의사들이 모두 모여 열심히 준비한 이번 공연을 시작으로 취약계층 아동, 청소년들에게 음악의 아름다움을 함께 나누고 전해질 수 있게 되기를 소망한다고 전했다.

이번 공연은 차이코프스키 씨앤씨, 영음예술기획이 주관하고, 희망친구 기아대책이 후원한다. 입장권은 인터파크 티켓, YES24 티켓 사이트에서 예매 가능하며 전석 2만원이다. 수익금은 희망친구 기아대책에 기부, 클래식 음악교육을 위한 사회공헌기금으로 사용될 예정이다.

"진료실 아닌 무대에 서다" 의사 오케스트라, 27일 음악회

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108930 max-width-960 float-center" data-idxno="108930" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/channel/UCvSOB6fT9C2Og00IqhOYROg"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147171_108930_112.jpg" /></a>
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

대한심장혈관흉부외과학회 산하 대동맥연구회가 대동맥질환에 대한 올바른 정보를 전달하고 증상 및 치료에 대한 정확한 교육을 진행할 수 있는 대동맥류 바로알기 캠페인을 전개한다.

대동맥류는 대동맥이 늘어나 풍선처럼 부푸는 질환으로, 환자 대다수가 자각 증상이 없어 발견이 어렵고 방치될 경우 파열로 인한 사망에 이를 수 있어 시한폭탄으로도 불린다. 대동맥류 역시조기 발견을 통한 적절한 치료가 중요하지만 다른 심혈관 질환에비해 발병률이 낮고 잘 알려지지 않아 진단 및 치료까지 이어지지 못하고 있다. 
 
대한심장혈관흉부외과학회 산하 대동맥연구회는 다른 혈관질환과 마찬가지로 고령화에 따른 대동맥류 환자 증가가 예상되는 가운데, 올바른 정보를 전달하고 질환 인식 개선을 위해 대동맥류 바로알기 유튜브 채널(<a href="https://www.youtube.com/channel/UCvSOB6fT9C2Og00IqhOYROg">https://www.youtube.com/channel/UCvSOB6fT9C2Og00IqhOYROg</a>)을 개설했다.

이번에 공개된 총 6편의 영상에는 대동맥연구회 소속 의료진 8인이 직접 출연해 정보 신뢰성을 높였다.

심혈관 건강과 대동맥류(송석원정의석)를 시작으로 ▲대동맥류 발생 현황종류, 일본 vs 국내 치료율(최재웅김완기) ▲대동맥류의 치료옵션(김희중주석중) ▲대동맥류 시술 프로세스(정수련김태훈) ▲대동맥류 시술 전 알아 두면 좋은 정보(김태훈김완기) ▲대동맥류 예방법, 발견 시 대응 방안(송석원정의석) 등 대동맥류 질환에 대한 핵심 정보를 전달하고 있다. 
 
특히 1편과 6편 영상에는 인기 드라마의 모티브가 된 심장이 뛴다는 말의 저자 정의석 교수와 다수의 TV 의학프로그램 및 토크쇼에 출연해 화제가 되었던 송석원 교수가 직접 출연한다. 
 
송석원 교수는 대동맥류는 방치 시 생명을 위협할 수 있는 위험한 질환으로 실제 흉부 대동맥류로 파열이 발생한 환자 중 살아서 병원에 도착한 사람은 41%에 불과하다라며이번 캠페인 영상을 통해 대동맥류 질환의 위험성을 알리고 조기 발견을 통한 질환 예방 및 치료 중요성에 대해 알릴 것이라고 말했다. 
 
국내 흉부 대동맥류 환자 규모는 2017년 1만 6259명에서 2021년 2만 2543명으로 증가세를 보이고 있다.

대동맥류는 다른 혈관 질환과 마찬가지로 65세 이상 중장년층 환자 비율이 높은 편으로, 2019년 기준 전체 환자의 약 65%가 65세 이상으로 집계됐다. 고령화 비율이 높은 일본의 경우 복부대동맥류 환자 치료율이 50%인 것에 비해 국내는 30% 정도만 치료되는 것으로 알려져 있다.

대동맥류는 초음파와 CT검사를 통해 조기 발견이 가능하며, 근본적인 치료법으로는 개흉이나 개복을 통한 수술 또는 스텐트 그라프트 삽입술 등이 있다.

대동맥류 수술은 늘어난 동맥류를 절개 및 제거하고 인조혈관으로 치환하는 방식이다. 가장 완벽한 방법이지만 절개 부위가 크고 수술 시간이 길어 환자 부담이 크다. 이런 이유로 고령 환자에서는 짧은 시술 시간 및 회복 기간을 단축시켜 환자 위험부담이 적은 스텐트 그라프트 삽입술 또는 하이브리드 수술 여부를 고려한다. 환자에 따라 대동맥류 직경이 작아 파열 가능성이 낮은 경우라면 약물 복용 및 생활 습관 개선 등을 병행하며 추적 관찰하기도 한다.

소리 없이 터지는 '대동맥류'…제대로 알고 대비해야

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108928 max-width-600 float-center" data-idxno="108928" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147170_108928_4553.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

아직도 여성들에게 비뇨의학과의 벽은 높았다. 국민 인식조사결과 비뇨의학과 진료 경험이 있는 여성은 18.6%에 그쳤다. 여성 대부분(72.9%)은 비뇨의학과의 남성 관련 이미지가 부담스럽다고 응답해 전반적인 인식 개선이 필요한 것으로 나타났다.

대한비뇨의학회가 성인 남녀 1054명을 대상으로 진행한 비뇨의학과에 대한 인식 조사(2022년 4월 29일5월 4일) 결과를 공개했다. 이번 인식조사는 여론조사전문기관인 한국갤럽조사연구소에 의뢰해 이뤄졌다.

비뇨의학과는 남녀노소 관계없이 소변의 생성, 저장, 배출 관련 몸의 기관을 포괄적으로 치료하는 진료 전문과.

그러나 이번 인식조사에서도 남성 대상 진료과목이라는 잘못된 인식은 개선되지 않았다.

비뇨의학과 진료 대상 성별로 남성만 선택한 비율(70.7%)이, 남녀 모두(26.3%)라는 응답을 크게 앞섰다.

특히 비뇨의학과가 여성 고령층에서 흔히 접하는 요로감염요실금 등 배뇨장애 질환에 대한 전문 진료과라는 사실을 처음 들어본다는 응답이 적지 않아(24.0%) 인식개선과 홍보 필요성이 제기됐다.

여성 응답자 506명 중 요실금, 요로감염 등 소변 관련 증상 또는 질환이 생겼을 때 비뇨의학과 대신 산부인과에서 진료받는다는 응답이 대부분(70%)이었다.

이상돈 대한비뇨의학회장(부산의대 교수양산부산대병원 비뇨의학과)은 대중의 인식을 바로잡기 위해 2017년 비뇨기과의 명칭을 비뇨의학과로 변경해 사용해오고 있으나, 여성의 경우 소변 및 방광과 관련한 증상이나 질환이 생겨도 비뇨의학과보다 다른 진료과 치료를 우선 고려하는 경우가 많다라며소변 관련 문제가 있을 때 남녀노소 모두 편히 방문할 수 있도록 비뇨의학과에 대한 심리적 거리감을 좁혀 나가기 위해 노력하겠다고 말했다.

남성 역시 비뇨기암이 10대 남성 암종 가운데 3개가 포함되면서 세심한 주의가 필요하다.

올해 5월 공개된 국가암등록통계(2019년 기준)에 따르면, 전립선암(4위)신장암(7위)방광암(9위) 등이 남성 다빈도 암종으로 밝혀졌다. 질환은 심각한 양상을 보이고 있지만 인식 수준은 높지 않았다.

남성 발생 암종 가운데 비뇨기암이 급증하는 사실에 대해 인식 수준은 24.0점(100점 기준)에 그쳤다.

남성의 비뇨의학과 방문율도 낮은 수준이었다. 남성 응답자 548명 가운데 비뇨의학과 진료 경험이 있는 사람은 37.2%에 불과했다.

실제로 비뇨기 건강 검진의 기본인 요속도 검사, 전립선암 조기검진에 활용되는 전립선특이항원(PSA) 검사 등을 들어본 적 있다고 응답한 비율이 각각 17.2%, 20.1% 수준이었다.

여성뿐만 아니라 남성 역시 비뇨의학과 및 비뇨기 질환에 대한 인식도 개선이 필요하다는 지적이다.

이상돈 비뇨의학회장은 대한비뇨의학회는 이번 대국민 설문을 통해 확인한 비뇨의학과에 대한 오해를 바로잡고 비뇨의학과가 남녀노소 관계없이 배뇨와 관련된 신체 기관을 포괄적으로 치료하는 진료분과임을 대중에게 널리 알려 나갈 것이라고 강조했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_108929 max-width-600 float-center" data-idxno="108929" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202211/147170_108929_465.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

비뇨의학과 남성 전유물?…여성 진료 경험 18.6%뿐

세포 내 물질 이동에 관여하는 단백질의 발현량과 아토피 피부염 중증도 진행의 관계를 밝힌 연구결과가 나왔다. 아토피 피부염 치료 약물의 기전이 될 것으로 기대된다.

연세대학교 의과대학 의생명과학부 남기택, 피부과학교실 박창욱 교수 연구팀은 RAB25 단백질이 부족해지면 피부 보습력에 관여하는 케라토하이알린과립 생성이 저해돼 필라그린(filaggrin)이라는 보습 인자가 줄어 아토피 피부염이 악화된다고 21일 밝혔다.

이번 연구결과는 알레르기 면역 분야 최고 권위 국제 학술지 유럽 알레르기임상면역학지(Allergy, IF 14.710) 최신 호에 게재됐다.

프로 필라그린은 피부를 형성하는 단백질 뭉치인 케라토하이알린과립 안에서 필라그린으로 숙성(熟成, muturation)돼 피부 보습 인자를 만든다. 기존에 연구팀은 피부 보습에 관한 연구를 진행하며 RAB25 단백질의 결핍이 피부의 수분 손실을 유발한다고 밝혔다.

연구팀은 RAB25 단백질 발현량이 필라그린 생성에 미치는 영향과 원리를 파악하기 위한 연구를 진행했다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_118466" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202211/109873_118466_1721.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_118466">RAB25가 결핍되면 세포 운동성이 떨어져 케라토하이알린과립 성장이 저해되는 것으로 확인됐다.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

연구결과, RAB25 단백질의 발현량은 아토피 피부염 중증도에 직접적인 영향이 있었다. RAB25 단백질이 세포 운동성(actin dynamics)을 촉진해 프로 필라그린이 케라토하이알린과립에서 필라그린으로 숙성하는 과정을 도와 피부 보습력을 높이는 것으로 확인됐다.

또한, 연구팀은 정상 피부와 아토피 피부염의 세포 단백질 발현량을 비교&middot;분석해 RAB25 단백질이 피부에 미치는 영향을 밝혔다. 아토피 피부염에서 RAB25 단백질의 발현량은 정상 피부 샘플의 RAB25 단백질 발현량의 36분의 1로 현저히 적었다. 이를 통해 RAB25 단백질이 부족해지면 아토피 피부염 중증도가 높아진다는 것을 규명할 수 있었다.

마우스 실험에서도 RAB25 단백질이 결핍됐을 때 세포 운동성이 떨어지면서 필라그린 양이 줄며, RAB25 단백질 결핍이 아토피 피부염 중증도에 영향을 준다는 것을 다시 확인했다.

아토피 피부염을 일으키는 옥사졸론(Oxazolone)을 투여해 피부 건조를 유발했을 때 역시 RAB25 단백질이 없는 마우스에서의 아토피 피부염 발생 범위(200&micro;m)가 정상 마우스(25&micro;m) 보다 8배 넓었다.

약물 검증도 진행하며 아토피 피부염 치료 약물 개발의 방향성도 마련했다. 피부 세포를 회복시키는 칼펩틴(Calpeptin)을 RAB25 단백질이 결여된 마우스에 주입한 뒤 경과를 관찰했다.

칼펩틴을 투여받은 RAB25 단백질 결여 마우스에서 세포 운동성이 증가하면서 필라그린 발현량이 늘어나며 아토피 피부염 증세가 호전되는 것을 확인했다.

남기택 교수는 &ldquo;RAB25 단백질의 결핍이 아토피 피부염의 중증도를 높인다는 것과 필라그린의 숙성 원리 규명을 통해 피부 보습력이 개선되는 과정을 파악할 수 있었다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 연구로 찾아낸 치료 약물 기전을 통해 앞으로 아토피 피부염을 극복할 수 있는 연구를 계속하겠다.&rdquo;라고 말했다.