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<figure class="photo-layout image photo_110632 max-width-960 float-center" data-idxno="110632" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회와 보건복지부가 1월 30일 의료현안협의체 회의를 끝낸 뒤 기념촬영을 하고 있다. [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148236_110632_1024.jpg" />
<figcaption>대한의사협회와 보건복지부가 1월 30일 의료현안협의체 회의를 끝낸 뒤 기념촬영을 하고 있다. [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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이제 막 대화를 시작한 대한의사협회와 보건복지부. 첫 회의 직후 의-정은 필수의료를 시작으로, 순차적인 의료체계 개선 대책 논의를 기약했다. 발표를 코앞에 둔 필수의료 대책은 첫 걸음으로, 향후 보강될 내용을 협의체를 통해 논의하겠다는 계획이다.

의협과 보건복지부는 1월 30일 서울 중구소재 달개비에서 열린 의료현안협의체 제1차 회의를 진행했다. 사실상 첫 번째 협의가 시작된 이날 회의에서는 실내 마스크 착용 의무 완화 첫날답게 모두 맨얼굴로 서로를 마주했다.

의정은 필수의료 지원대책을 시작으로 입을 열었다. 곧 발표될 대책 최종안을 논의한 것 외에도, 추가될 필수의료지역의료 강화 방안을 향후 논의 안건 방향으로 잡았다.

이상운 대한의사협회 보험정책 부회장은 30일 회의 직후 진행한 브리핑에서 구체적인 아젠다를 다 정하지 않았다. 차기 회의에서 관련 우선순위를 정할 것으로 보인다면서도 비정상적인 의료체계나 시스템이 정상적으로 갈 수 있는 방안을 논의할 생각이다. 특히 필수의료 분야의 문제점이 노출된 상태기 때문에 이 부분의 개선안을 중심으로 협의할 것이라고 설명했다.

필수의료 지원 대책과 관련해서는 우선순위를 정해서 중증응급분만소아에 제한한 내용을 먼저 논의했다며 한 번에 해결할 수 있는 것이 아니기 때문에 보다 심도있는 논의가 필요하다는 데 공감했다. 지역의료, 지역간 의료 편차를 포함한 필수의료 대책을 다뤘다고 말했다.

차전경 보건복지부 보건의료정책과장 역시 아젠다와 관련해 회의에서는 지역완결적 의료전달체계, 공공정책수가, 의료인력 적정 양성 내용 등을 포괄해서 전달했다고 밝혔다.

특히 곧 발표할 필수의료 지원대책 최종안에 대해 첫 번째 안이라면서 이후 다른분야에 대해서도 추가대책을 논의할 생각이다. 오늘 회의에서 나온 내용 역시 검토해 담을 부분이 있을 것 같다고 전했다.

의협은 민감한 의료 이슈에 대해서도 의료계 내부의 의견을 모으면서, 도움이 될 수 있는 성과를 낼 수 있도록 하겠다는 의지를 피력했다.

특히 같은날 전국의사총연합과 대한소아청소년과의사회가 의료현안협의체에 대한 불만을 제기한 데 대해서도 회원의 목소리를 귀 담아 듣겠다. 협회는 회원들에게 도움이 될 수 있는 방안을 최우선으로 생각하고, 결정해 협의체에 참여하게 된 것이라며 진정성을 강조했다.

이상운 부회장은 대한의사협회는 회원들에게 도움이 될 것인가를 최우선으로 생각하고 결정한다. 이번 협의체에서 회원들을 위한 성과물이 꼭 나갈거라고 본다면서 이번에 발표될 필수의료 지원 대책을 보면 역대급이라는 생각까지 든다. 신중하게 협의체에 참여하겠다. 무거운 심정으로, 회원들의 의료환경이 개선되길 바라는 마음이라고 거듭 밝혔다.

인료인력이나 비대면 진료 논의 가능성에 대해서도 신중한 협의를 다짐했다.

먼저 의료인력 관련 안건 상정 여부에 대한 질의에는 일단 논의는 해야 한다고 답한 뒤 우리나라에는 의료공동화지역이 많이 생겼다. 하지만 필수의료분야는 의료공동화가 생기면 안 된다고 본다면서 의료진이 필수의료를 해야하는 지역에 부족한 현상은 해결해야 한다는 생각이다. 의료인의 수도권 쏠림 현상을 정상화해야 한다는 데 공감한다고 전했다.

비대면 진료 논의 가능성에 대해서도논의는 해야할 것으로 보인다며 대한의사협회 내부적으로 정리된 안이 있다. 오랜 기간 많은 회원의 우려가 있던 사안인 만큼 신중하게 논의할 것이라면서 회원들에게 도움이 될 수 있는 안을 제안할 수 있도록 노력하겠다고 말했다.

이날 보건복지부는 대한의사협회만이 참여하는 의-정협의에 대한 타 단체들의 부러움(?)을 의식한 듯 타 협의체에서도 의견을 수렴하겠다는 발언도 덧붙였다.

차전경 과장은 의료현안협의체 외 이용자협의체, 보건의료발전협의체 등 다양한 채널이 있다면서 협의체에서 논의된 내용들을 다른 협의체에서 활용하는 등 다양한 방법으로 의견을 들을 생각이라고 말했다.

의료현안협의체 차기 회의는 2월 9일 목요일 오후 3시로 정해졌다. 이후 회의 역시 목요일로 정례화를 예정하고 있다. 의정 모두 2차 회의에서 구체적인 아젠다 설정을 예고, 차기 회의에 대한 의료계 기대와 관심이 쏠리고 있다.

의-정 의료현안협의 "대화도 지원 대책도 이제 시작"

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<figure class="photo-layout image photo_110624 max-width-960 float-center" data-idxno="110624" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148235_110624_957.jpg" />
<figcaption>이정근 의료배상공제조합 이사장이 1월 28일 강원도의사회 임원 워크숍에서 조합 가입 홍보 설명회를 진행하고 있다. [사진=의료배상공제조합 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 의료배상공제조합은 1월 28일 춘천 더잭슨나인스호텔에서 열린 강원도의사회 임원 워크숍에서 조합 가입 홍보설명회를 가졌다고 30일 밝혔다.

공제조합은 매년 강원도의사회와 광고계약을 체결해 홈페이지 배너광고와 학술대회 부스 참여하고 있다. 이번 가입 홍보 설명회에서 이정근 공제조합 이사장은 조합 가입홍보 강연 후 조합의 역할과 필요성에 관해 설명했다.

이날 설명회에는 강원도의사회 김택우 회장, 이상규 학술교육부회장, 박제우 총무재무부회장, 이옥찬 정책부회장, 이종복 대외협력부회장 및 이사진 등이 참석했다.

이정근 이사장은 강원도의사회가 작년 금액대비 6.4% 이상의 성장률을 보여주신 점에 대해 먼저 감사의 말씀을 전한다며 올해에도 강원도의사회 회원님들의 조합에 대한 많은 응원과 가입을 부탁드린다고 말했다.

한편, 의료배상공제조합은 의협과 각 시도의사회를 비롯해 각과 개원의사회 등의 홈페이지 배너광고 등을 통해 조합원 가입을 받고 있다. 현재까지 약 2만 5000여명의 조합원이 의료배상공제조합 조합원으로 가입했다.

공제조합은 조합원들이 의료분쟁에 직면했을 때 신속하고 합리적으로 분쟁을 해결하는 데 주력하고 있다. 더불어, 조합원들이 더 많은 혜택을 받아볼 수 있도록 다양한 공제 상품을 개발하는 등 안전한 진료실 환경을 만들기 위해 앞장서고 있다.

현재 공제조합은 손해보험사에 가입하고 있는 회원이 보험 만기 때 공제조합으로 전환 가입할 경우 소급담보일 및 할인할증을 그대로 적용받을 수 있으며, 공제조합으로 전환가입일 이후 접수되는 의료분쟁도 공제조합에서 보상받을 수 있다.

의협 의료배상공제조합, 강원도의사회서 설명회 진행

건강보험심사평가원이 항암 신약들에 대한 급여 심사 작업을 재개한다.

자카비 이후 10년만에 등장한 골수섬유증 신약 인레빅(성분명 페드라티닙)이 이번에는 급여 첫 관문을 넘어설 수 있을지, 햇수로 5년째 제자리 걸음 중인 타그리소(오시머티닙) 폐암 1차 급여 확대 안건이 다시 심사대에 오를 수 있을지가 관심사다.

건강보험심사평가원은 2월 1일 올해 첫 암질환심의위원회를 열고, 항암 신약 급여 안건을 심의한다.

■ 자카비 이후 10년, 골수섬유증 신약 인레빅 급여 재도전

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<figure class="photo-layout image photo_110626 max-width-600 float-center" data-idxno="110626" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148234_110626_1157.jpg" />
<figcaption>한국BMS 골수섬유증 치료제 인레빅</figcaption>
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이번 암질심에서는 한국BMS제약의 골수섬유증 치료제 인레빅 급여 안건이 다시 상정될 전망이다.

인레빅은 2013년 자카비(룩소리티닙한국노바티스) 이후 2차 치료 옵션이 부재했던 골수섬유증 시장에 10년만에 등장한 치료제다.

JAK2 유전자 변이를 선택적으로 억제해 자카비로 치료를 받은 성인 환자의 일차성 골수섬유증진성적혈구증가증 후 골수섬유증본태성혈소판증가증 후 골수섬유증과 관련된 비장비대와 이로 인한 증상을 개선하는 것으로 알려져있다.

인레빅의 암질심 상정은 이번이 세번째다. 지난해 4월 국내 허가 후, 같은 해 6월과 12월두 차례암질심에 도전했으나 연이어고배를 마신 것.

인레빅은 △일차성 골수섬유증 △진성적혈구증가증 후 골수섬유증 △본태성혈소판증가증 후 골수섬유증 2차 치료제로 급여를 신청했었다.

임상현장은 기대감을 나타내고 있다.

방수미 서울의대 교수(분당서울대병원 혈약종양내과)는 인레빅 허가로 골수섬유증 환자들의 기대감이 컸다며 1차 치료에 실패한 골수섬유증 환자는 기대여명이 1년 내외로 치명적이고 대체할 수 있는 약제가 없다. 10년만에 등장한 신약이라는 점을 감안했을 때 신속한 신약의 접근성 개선이 필요하다고 밝혔다.

■ 폐암 1차 치료 급여 확대 5번째 도전, 타그리소 다뤄질까

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<figure class="photo-layout image photo_110627 max-width-600 float-center" data-idxno="110627" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148234_110627_128.jpg" />
<figcaption>한국아스트라제네카 비소세포폐암치료제 타그리소</figcaption>
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한국아스트라제네카의 비소세포폐암치료제 타그리소의 운명에도 관심이 모인다. 햇수로 5년 째, 무려 다섯번째 급여 확대 도전이다.

앞서 한국아스트라제네카는 지난 연말 타그리소의 급여 범위를 비소세포폐암 1차 치료까지 확대하는 내용으로, 다시 한번 암질심을 노크했다.

타그리소는 현재 이전에 상피세포 성장인자 수용체 억제제(EGFR-TKI) 투여 후 질병 진행이 확인된 T790M 변이 양성 국소 진행성 또는 전이성 환자 치료제(2차 약제)로 급여를 적용받고 있다.

아스트라제네카는 여러 임상 데이터를 바탕으로 수차례 암질심의 문을 두드렸으나, 매번 고배를 마셨다. 2019년 가을 첫 심사에서 낙방했고, 2020년, 그리고 지난해 4월과 11월에도 같은 결과지를 받았다.

타그리소 급여 확대 안건은, 경쟁 약물인 렉라자(레이저티닙)의 행보와 맞물려 더욱 주목을 끌고 있다.

렉라자는 유한양행이 내놓은 국산신약으로, 지난해 여름 허가와 동시에 비소세포폐암 2차 치료제로 급여권에 진입한 바 있다.

최근 임상 3상 탑-라인 결과분석을 통해 1차 치료제로의 적응증 확대를 예고하면서, 1차 치료 급여 약제 타이틀을 두고 다시 한번 타그리소와자웅을겨루게 됐다.

올해 첫 암질환심의위원회, 관심받는 약제는?

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<figure class="photo-layout image photo_110622 max-width-600 float-center" data-idxno="110622" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박시은 대한응급구조사협회 부회장인 1월 30일 국회 앞에서 간호법안 반대 릴레이 1인 시위를 벌이고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148233_110622_448.jpg" />
<figcaption>박시은 대한응급구조사협회 부회장인 1월 30일 국회 앞에서 간호법안 반대 릴레이 1인 시위를 벌이고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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간호법은 간호사의 업무를무리하게 넓혀보건의료인력 생태계 구조의 균형 파괴하는 법안이다.

박시은 대한응급구조사협회 부회장(전국응급구조학과교수협의회장)은 1월 30일 국회 앞에서 열린 보건복지의료연대 릴레이 1인 시위에서 간호법은 간호사를 병원과 환자에게서 더 멀어지게 만들고, 간호인력 부족 현상에 더욱 기름을 붓게 될 것이라며 간호법안 반대 입장을 분명히 했다. 
 
박시은 부회장은 (간호법안을 제정하면)지역사회로 확장되는 간호사의 영역과 권한에 의해 상대적 약소직역들의 영역과 권한이 더욱 축소될 것이라면서 다른 보건의료직역을 침범할 여지가 큰 간호사 단체만을 위한 법안이라고 비판했다.

간호법으로 인해 다양한 직종들이 간호사에게 잠식당하게 될 것이라고 밝힌 박시은 부회장은 간호협회는 무소불위의 거대 압력단체가 되어 정부와 정치권마저 움직이려 들 것이라고 덧붙였다.

간호법 저지 13개 단체 보건복지의료연대는 대한간호조무사협회대한방사선사협회대한병원협회대한보건의료정보관리사협회대한응급구조사협회대한임상병리사협회대한의사협회대한치과의사협회한국노인복지중앙회한국노인장기요양기관협회한국요양보호사중앙회한국재가노인복지협회한국재가장기요양기관협회가 참여하고 있다.

보건복지의료연대는 간호법 제정의 부당함을 국민과 국회에 알리기 위해 지난해 1월부터 1년 넘게 국회 앞 1인 시위와 화요일 단체집회 등 연대행동을 지속하고 있다.

응급구조사, 왜 간호법안 반대 나섰나?

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<figure class="photo-layout image photo_110619 max-width-960 float-center" data-idxno="110619" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회와 보건복지부는 1월 30일 서울 중구소재 달개비에서 제1차 의료현안협의체 회의를 개최했다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148232_110619_1643.jpg" />
<figcaption>대한의사협회와 보건복지부는 1월 30일 서울 중구소재 달개비에서 제1차 의료현안협의체 회의를 개최했다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회와 보건복지부가 의료현안협의체 첫 회의를 진행했다. 1월 30일. 실내 마스크 착용 의무가 완화된 첫날인 만큼 의정은 마스크를 벗고 얼굴을 마주했다. 지난 1월 26일 열린 의료현안협의체 간담회가 상견례성격이었다면, 이번 회의는 사실상 첫 번째 협의다.

첫 안건은 필수의료 지원 방안이 올랐다.

이형훈 보건복지부 보건의료정책관은 1월 30일 서울 중구소재 달개비에서 열린 의료현안협의체 제1차 회의 모두발언에서 의료현안협의체 간담회에서 보건복지부와 대한의사협회는 국민의 건강 증진과 보건의료 발전이라는 공동의 목표 달성을 위해 논의를 이어가기로 뜻을 모았다면서오늘 그 첫 번째 회의로 필수의료 지원 대책에 대해 논의하고자 한다고 말했다.

더불어 우선 중증긴급 분만소아 진료를 중심으로 지원 대책을 마련했다면서 앞으로 의료계와 의료 현안을 해결하기 위해 필요한 정책 과제를 마련해 나가도록 하겠다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_110620 max-width-960 float-center" data-idxno="110620" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148232_110620_254.jpg" />
<figcaption>이광래 전국광역시도의사회장협의회장(왼쪽), 이형훈 보건복지부 보건의료정책관. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부는 곧 발표를 앞두고 있는 필수의료 지원 대책확정안에 대한 설명을 먼저 진행했다. 특히 지난해12월 공청회에서 발표한 필수의료 지원 방안이후 추가보완한내용을 소개했다.

의협과 보건복지부는 이번 필수의료 지원대책 발표 이후에도 필수의료지역의료 강화를 위해 필요한 핵심 과제를 의료현안협의체에서 지속 논의키로 협의한 것으로 파악됐다.

이광래 전국광역시도의사회장협의회장은 의협과 보건복지부는 지난 코로나19 사태 때 충분한 교감을 많이 이뤘다. 필수의료지원 대책에 대해서도 마무리하는 시기가 왔다며 그간 쌓은 신뢰를 바탕으로 좋은 결과를 도출할 수 있도록 노력하겠다고 밝혔다.

이날 회의는 비공개로 진행했다. 의료계에서는 이광래 전국광역시도의사회장협의회장, 이상운 의협 보험정책 부회장, 박진규 의협 의무 부회장, 강민구 대한전공의협의회장이 참석했다.

보건복지부에서는 이형훈 보건의료정책관, 차전경 보건의료정책과장, 임강섭 간호정책과장, 강준 의료보장혁신과장이 자리했다.

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<figure class="photo-layout image photo_110621 max-width-960 float-center" data-idxno="110621" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148232_110621_3957.jpg" />
<figcaption>1월 30일 의료현안협의체 첫 회의가 열렸다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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의·정 '마스크 벗고' 본격 협의 시작…첫 안건?

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<figure class="photo-layout image photo_110618 max-width-960 float-center" data-idxno="110618" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148231_110618_214.jpg" />
<figcaption>대한의사협회와 대한간호조무사협회가 임직원 2023 신년 헌혈캠페인을 통해 모은 헌혈증서를 1월 30일 한국백혈병환우회에 모두 기증했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회와 대한간호조무사협회가 임직원 2023 신년 헌혈캠페인을 통해 모은 헌혈증서를 1월 30일 한국백혈병환우회에 모두 기증했다.

신년 헌혈캠페인은 의료 전문가단체로서 혈액수급난 극복에 모범을 보이기 위해 지난 1월 2일 의협과 간무협이 공동으로 진행한 것으로, 각 단체 중앙회 뿐 아니라 시도 지부들까지 동참해 현재까지 총 110여장의 헌혈증서가 모아졌다.

이날 기증식에서 이필수 의협회장은 코로나19 장기화로 혈액 부족 현상이 심화되어 응급환자나 중환자를 위한 혈액 수급에 어려움을 겪고 있는데, 헌혈은 가족뿐만 아니라 이웃을 살리는 데도 중요한 일이라고 말했다.

그러면서 힘든 투병생활을 이어가고 있는 환우들이 수혈비용을 면제받아 고액의 의료비 부담을 더는 데 조금이나마 도움이 되었으면 하는 뜻을 모아 자리를 마련했다. 이번 기증식을 통해 헌혈의 필요성을 널리 알리고 기부문화가 확산되기를 바란다. 대한의사협회도 14만회원이 헌혈에 적극 참여할 수 있도록 최선을 다할 것이라고 덧붙였다.

이 자리에 함께한 곽지연 간무협회장은 의협과 간무협의 공동 헌혈캠페인이 원활한 혈액수급에 조금이나마 보탬이 되고, 국민들에게 헌혈과 헌혈증서 기부의 중요성을 다시 한번 환기시키는 계기가 되길 바란다고 말했다.

이어 환자들과 가장 가까운 거리에 있는 간호조무사들부터 헌혈에 더욱 적극적으로 동참할 수 있도록 협회 차원의 계획을 수립해두었고, 관련 홍보활동도 지속해나갈 것이라고 밝혔다.

이에 안기종 백혈병환우회 대표는 코로나19로 헌혈자가 현저히 줄어 백혈병 환자들은 헌혈증이 부족할 경우 치료에만 전념하기도 부족한 시간을 쪼개 직접 구해야 하는 상황이다. 이러한 상황에서 대표적인 보건의료단체들이 동참했다는 것만으로도 큰 의미라고 감사를 표했다.

그러면서 헌혈증서 기증은 환우들에게 직접적으로 경제적 지원 뿐 아니라 심리적으로도 힘이 되기 때문에, 의협과 간무협의 지속적인 관심을 부탁드린다고 덧붙였다.

박명하 의협 부회장(서울시의사회 회장)은 의협에서 추진한 헌혈캠페인에 서울시의사회가 일조할 수 있어서 의미 있게 생각한다. 서울시의사회는 소아암 환우를 격려하기 위한 후원금 전달을 수년 전부터 전달하는 등 환우회 지원 및 교류 활동을 이어오고 있다고 말했다.

한국백혈병환우회는 백혈병, 림프종, 골수형성이상증후군, 다발골수종, 재생불량성빈혈 등과 같이 혈액질환 환자와 환자가족들이 함께 백혈병혈액암을 이겨내고자 2002년에 설립된 NGO 환자단체다.

이날 의협회관에서 개최된 기증식에는 대한의사협회에서 이필수 회장과 박명하 부회장(서울특별시의사회 회장), 이현미 총무이사, 대한간호조무사협회 곽지연 회장, 한국백혈병환우회 안기종 대표와 이은영 사무처장이 참석했다.

의협-간무협, 한국백혈병환우회에 헌혈증서 110여장 기증

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<figure class="photo-layout image photo_110615 max-width-960 float-center" data-idxno="110615" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의료정책최고위과정 총동창회가 1월 28일 이촌동 의협 신축회관에서 열렸다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148230_110615_4849.jpg" />
<figcaption>의료정책최고위과정 총동창회가 1월 28일 이촌동 의협 신축회관에서 열렸다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 의료정책최고위과정 총동창회는 1월 28일 이촌동 의협 신축회관에서 총동창회를 열고 계묘년(癸卯年) 새해에도 의료계의 희망을 선도하는 리더 양성에 매진키로 의견을 모았다.

이날 총동창회에는 백현욱 한국여자의사회장추무진 전 대한의사협회장(3839대)조규선 의협 의료정책최고위과정 총동창회장안민 전 운영위원장을 비롯해 박강식(8기)유인상(21기)정준교(26기)조문숙(28기)구현남(30기)김선봉(31기) 역대 회장 등이 참여했다.

운영위원회에서는 박상호 운영위원장과 정재원 간사를 비롯해 강태경김성배김정하서대원송정수 운영위원이 참석, 총동창회를 찾은 50여명의 회원과 악수를 나눴다.

조규선 총동창회장은 의료계를 위해 항상 고민하고 해결책을 찾기 위해 노력하면서 행동하고 있는 의료정책최고위과정 동창 여러분을 환영한다면서 의료계에 닥친 한파와 난관을 극복하기 위해서는 의료정책최고위과정 동창 여러분이 의료계의 진정한 리더로서 지혜와 현안에 대한 통찰력을 발휘해야 한다라고 당부했다.

박상호 운영위원장은 올해 5월 시작하는 32기 과정에 재충전이 필요한 동창 여러분의 지속적인 관심과 재수강 신청을 요청한다면서 운영위원회는 앞으로도 총동창회와 돈독한 관계를 정립하고, 의견 교환을 통해 더욱 발전할 수 있도록 노력하겠다. 의정최가 21년 전통 속에 명실상부한 의료계 리더의 산실로 자리매김할 수 있도록 여러분이 함께해 달라고 당부했다.

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<figure class="photo-layout image photo_110616 max-width-960 float-center" data-idxno="110616" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="추무진 전 의협회장(38~39대)이 '대한의사협회와 국제보건의료' 주제강연을 하고 있다. 추무진 전 의협회장은 한국국제보건의료재단(KOFIH) 제5대 이사장을 역임했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148230_110616_5015.jpg" />
<figcaption>추무진 전 의협회장(38~39대)이 대한의사협회와 국제보건의료 주제강연을 하고 있다. 추무진 전 의협회장은 한국국제보건의료재단(KOFIH) 제5대 이사장을 역임했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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한국국제보건의료재단(KOFIH) 제5대 이사장을 역임한 추무진 전 의협회장은 대한의사협회와 국제보건의료 주제강연을 통해 국제사회 원조를 받던 우리나라는 2007년 해외긴급구호에 관한 법률 제정과 2009년 경제협력개발기구(OECD) 개발원조위원회(DAC) 가입에 이어 2010년 국제개발협력기본법을 제정하면서 원조 수혜국에서 공여국으로 전환한 유일한 국가로 자리매김했다면서 국무총리가 위원장인 국제개발협력위원회(CIDC)를 중심으로 외교부(KOICA)보건복지부(KOFIH)기획재정부(KSP/EDCF) 등이 무상 및 유상 원조 체계를 갖추고 있다고 설명했다.

추 전 의협회장은 KOFIH는 한지역에서 최소 56년 동안 모자보건사업을 중심으로 지역주민 친화적인 활동을 펼치면서 좋은 성과로 인해 주변지역 확대 요청을 받고 있다면서 하지만 적은 예산과 정부 정책을 비롯해 타기관과의 중복 문제와 함께 전문인력연구인력 부족 등은 개선해야 할 부분이라고 지적했다.

국제보건에 있어 의협이 추진해야 할 역할로 △일차의료필수의료 중심의 보건의료체계 강화 △상대적 비교우위 분야(모자보건기생충위생감염병ICT 기술 융합 등) △타분야 연계 △보건의료 ODA 전문가 양성 △국민 공감대 형성 등을 제안했다.

의료정책최고위과정은 2000년 의약분업 투쟁을 계기로 ▲보건의료정책분야에 대한 회원 지식 함양 ▲우수한 보건의료전문인 육성 ▲합리적효율적인 보건의료체계 및 제도연구를 통한 건전한 의료환경 조성 ▲보건의료정책분야에 관한 회원 상호 정보 교류 촉진 등을 위해 2002년 2월 선보인 의료정책연수과정에 뿌리를 두고 있다.

의료정책을 선도하는 의료계 리더 육성에 주력하며 2022년 31기 63명을 포함, 1388명의 수료생을 배출했다.

이날 박상호 의협 의료정책최고위과정 운영위원장은 운영위원회에서 마련한 의협회관 신축기금 300만원을 백현욱 의협 부회장(한국여자의사회장)에게 전하며 신축기금 모금에 힘을 보탰다.

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<figure class="photo-layout image photo_110617 max-width-960 float-center" data-idxno="110617" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박상호 의협 의료정책최고위과정 운영위원장(왼쪽)이 의협회관 신축기금 300만원을 백현욱 의협 부회장(한국여자의사회장)에게 전하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148230_110617_5149.jpg" />
<figcaption>박상호 의협 의료정책최고위과정 운영위원장(왼쪽)이 의협회관 신축기금 300만원을 백현욱 의협 부회장(한국여자의사회장)에게 전하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의료계 리더 산실 '의정최' 총동창회 개최

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<figure class="photo-layout image photo_110612 max-width-960 float-center" data-idxno="110612" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 조광현 KAIST 교수 연구팀은 시스템생물학 연구를 통해 폐암 세포의 성질을 변환시켜 암세포의 전이를 막고 약물에 대한 저항성을 제거할 수 있는 기술을 개발했다. 그림은 연구결과 모식도." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148229_110612_3849.jpg" />
<figcaption>■ 조광현 KAIST 교수 연구팀은 시스템생물학 연구를 통해 폐암 세포의 성질을 변환시켜 암세포의 전이를 막고 약물에 대한 저항성을 제거할 수 있는 기술을 개발했다. 그림은 연구결과 모식도.</figcaption>
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암 극복을 위해 암세포의 전이 능력을 제거하거나 낮추려는 시도가 이어지고 있지만, 오히려 중간 상태의 불안정한 암세포 상태로 더욱 악성을 띠게 되면서 암 치료 난제가 되고 있다.

이런 가운데 국내 연구진이 폐암 세포의 성질을 변화시켜 암세포 전이를 막고 약물에 대한 저항성을 제거하는 기술을 개발했다.

조광현 KAIST 교수(바이오및뇌공학과) 연구팀은 시스템생물학 연구를 통해 폐암 세포의 성질을 변환시켜 암세포의 전이를 막고 약물에 대한 저항성을 제거할 수 있는 기술을 개발하는 데 성공했다고 1월 30일 밝혔다.

연구팀은 폐암 세포의 전이능력이 없는 상피(epithelial세포 방향성이 있어 유동성 없이 표면조직을 이루는 상태)세포에서 전이가 가능한 중간엽(mesenchymal방향성 없이 개별적인 이동성을 가진 상태)세포로 변화되는 천이과정(epithelial-to-mesenchymal transitionEMT)에서 나타나는 다양한 암세포 상태들을 나타낼 수 있는 세포의 분자 네트워크 수학모델을 만들었다. 이어 컴퓨터 시뮬레이션 분석과 분자 세포실험을 통해 악성종양으로 증식해 인접한 조직이나 세포로 침입하거나 약물에 내성을 가진 중간엽세포 상태에서 전이가 되지 않은 상피세포 상태로 다시 바뀔수 있도록 세포의 성질을 변환시켜주는 핵심 조절인자들을 발굴했다.

특히 이 과정에서 그동안 난제로 남아 있었던 중간과정의 불안정한 암세포 상태(EMT 하이브리드 세포 상태)를 피하는 동시에 항암 화학요법(chemotherapy) 치료가 잘 되는 상피세포 상태로 온전히 역전하는 데 성공했다.

KAIST 김남희 박사과정, 황채영 박사, 김태영 연구원, 김현진 박사과정이 참여한 이번 연구 결과는 미국암학회(AACR)에서 출간하는 국제저널 캔서 리서치(Cancer Research) 1월 30일자 온라인판에 게재됐다(논문명: A cell fate reprogramming strategy reverses epithelial-to-mesenchymal transition of lung cancer cells while avoiding hybrid states).

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<figure class="photo-layout image photo_110613 max-width-960 float-center" data-idxno="110613" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ EMT 하이브리드 특징의 온전한 제거를 위한 복잡계 분자네트워크 분석 및 리프로그래밍 분자 타깃 발굴." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148229_110613_3914.jpg" />
<figcaption>■ EMT 하이브리드 특징의 온전한 제거를 위한 복잡계 분자네트워크 분석 및 리프로그래밍 분자 타깃 발굴.</figcaption>
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암세포의 EMT 과정에서 불완전한 천이(변화과정)로 인해 발생하는 EMT 하이브리드 상태의 세포들은 상피세포와 중간엽세포의 특성을 모두 갖고 있으며, 높은 줄기세포능(줄기세포가 지속적 자가복제를 할 수 있도록 하는 세포내 신호전달체계)을 획득해 약물저항성 및 전이 잠재성이 큰 것으로 알려져 있다.

불안정한 암세포 상태(EMT)는 매우 복잡해 높은 전이 능력과 약물저항성을 가지는 EMT 하이브리드 세포 상태를 회피하면서 암세포를 전이 능력과 약물저항성이 제거된 상피세포 상태로 온전히 역전시키는 것은 매우 어려운 일이다.

조광현 교수 연구팀은 복잡한 EMT를 지배하는 유전자 조절 네트워크의 수학모델을 정립한 후, 대규모 컴퓨터 시뮬레이션 분석 및 복잡계 네트워크 제어기술을 적용해 중간엽세포 상태인 폐암 세포를 EMT 하이브리드 세포 상태를 회피하면서 전이 능력이 상실된 상피세포 상태로 역전시킬 수 있는 세 개의 핵심 분자 타깃인 p53(암 억제 단백질), SMAD4(EMT를 조절하는 대표적 신호전달을 매개하는 중심물질로 SMAD 그룹에 포함된 단백질), ERK1/2(세포의 성장 및 분화에 관여하는 조절인자) 등을 발굴하고 이를 분자 세포실험을 통해 검증했다.

이번 발견은 실제 인체 내 암 조직의 환경에서처럼 자극이 주어진 상황에서 중간엽세포 상태가 상피세포 상태로 역전될 수 있음을 증명해 그 의미가 크다.

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<figure class="photo-layout image photo_110614 max-width-960 float-center" data-idxno="110614" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 폐암 세포주 실험을 통한 검증." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148229_110614_3935.jpg" />
<figcaption>■ 폐암 세포주 실험을 통한 검증.</figcaption>
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암세포의 비정상적인 EMT는 암세포의 이동과 침윤, 화학요법 치료에 대한 반응성 변화, 강화된 줄기세포능, 암의 전이 등 다양한 악성 형질로 이어지게 된다. 특히 암세포의 전이 능력 획득은 암 환자의 예후를 결정짓는 매우 중요한 요소다.

이번에 개발된 폐암 세포의 EMT 역전 기술은 암세포를 리프로그래밍해 높은 가소성과 전이 능력을 제거하고 항암 화학치료의 반응성을 높이도록 하는 새 항암 치료 전략이다.

조광현 교수는 높은 전이 능력과 약물저항성을 획득한 폐암 세포를 전이 능력이 제거되고 항암 화학요법치료에 민감한 상피세포 상태로 온전히 역전시키는 데 성공함으로써 암 환자의 예후를 증진할 수 있는 새로운 치료전략을 제시했다라고 설명했다.

조광현 교수 연구팀은 암세포를 정상세포로 되돌리는 가역 치료원리를 처음으로 제시한 후 지난 2020년 1월에 대장암세포를 정상 대장 세포로 되돌리는 연구 결과를 발표했으며, 2022년 1월에는 가장 악성인 유방암세포를 호르몬 치료가 가능한 세포로 리프로그래밍하는 연구에 성공했다. 이번 연구 결과는 전이 능력을 획득한 폐암 세포 상태를 전이 능력이 제거되고 약물 반응성이 증진된 세포 상태로 되돌리는 가역화 기술 개발의 세 번째 성과다.

폐암 전이 막고 치료 가능 세포로 되돌리는 원천기술 개발

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<figure class="photo-layout image photo_110611 max-width-960 float-center" data-idxno="110611" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148228_110611_2022.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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고려대학교 의과대학 제36대 교우회장에 장일태 회장이 연임됐다. 자랑스러운 호의상에는 민병준 박사와 서유성 순천향대 중앙의료원장이 수상했다.

고려대학교 의과대학 교우회는 1월 27일 더 플라자호텔에서 정기총회 및 제10회 고대의대의 밤 행사를 개최하고 제36대 교우회장 선출과 자랑스러운 호의상, 무록남경애 고의의학대상, 고의의학상 시상식을 진행했다.

제36대 교우회장은 현 제35대 장일태 회장이 추대되면서 연임하게 됐다.

장일태 회장은 취임사를 통해 고대의대 설립 100주년이 5년 앞으로 다가온 중요한 시기에 교우회장을 다시 한번 맡게 돼 책임과 헌신의 막중함에 어깨가 무겁다며 코로나19 팬데믹 기간 동안 고려대 의대와 병원, 교우회는 어려움을 이겨내고 한국 의학의 미래 중심에 우뚝 섰다고 말했다.

그러면서 고려대의료원은 안암 본원과 구로, 안산에 이어 네 번째 분원 건립을 추진하고 있어 교우회의 다양한 지원이 필요할 것이라며 고대의대 교우회는 언제나 멈추지 않고 한계를 넘어왔지만, 아직 못다한 일이 많아 한 번 더 교우회장이라는 중책을 맡게 됐다. 교우회가 더욱 발전할 수 있도록 혼신의 노력을 다하겠다고 덧붙였다.

자랑스러운 호의상에는 민병준 박사(에스와티니 의료인)와 서유성 순천향대학교 의무부총장 겸 중앙의료원장이 수상했다.

민병준 박사는 의사의 사명감으로 지난 1975년 정부 파견 의사에 지원해 46년간 아프리카에서 무의촌 진료의 여정도 마다치 않고, 자신의 인생을 바쳤다는 평가를 받는다.

서유성 순천향대 의무부총장 겸 중앙의료원장은 10년간 순천향대 의료원장으로서 그 역할을 다하고 있으며, 의료인의 철학과 신의를 지켜오고 있다.

이 밖에 무록남경애 고의의학대상에는 유임주 교수(고대의대 해부학교실)와 김현구 교수(고대구로병원, 흉부외과)가 수상했으며, 고의의학상에는 장기모 부교수(고대안암병원, 정형외과) 및 성호경 전문의(국립중앙의료원, 예방의학과)가 받았다.

제36대 고대의대 교우회장에 장일태 회장 연임

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<figure class="photo-layout image photo_110610 max-width-740 float-center" data-idxno="110610" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="진세호 JW중외제약 원료연구센터장(왼쪽)와 이남구 머크 사이언스 앤 랩 솔루션 비즈니스 대표가 27일 업무협약서에 서명했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148227_110610_223.jpg" />
<figcaption>진세호 JW중외제약 원료연구센터장(왼쪽)와 이남구 머크 사이언스 앤 랩 솔루션 비즈니스 대표가 1월 27일 업무협약서에 서명했다.</figcaption>
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JW중외제약이 독일 머크 라이프사이언스와 AI(인공지능)를 이용한 원료의약품 연구개발 업무협약을 1월 27일 체결했다. 
 
협약에 따라 머크는 JW중외제약에 자사의 AI 소프트웨어 신시아를 제공한다. 신시아는 신약개발 단계 원료의약품의 합성 루트를 분석하는 프로그램이다.

머크의 주문합성연구소 CS랩의 신규 물질 합성 노하우도 JW중외제약에 컨설팅한다. 
 
JW중외제약 원료연구센터는 이번 협약으로 신약후보물질의 합성연구에 신시아를 활용할 방침이다. 비임상, 임상 시험에 사용할 화합물(주성분) 제조방법에 대한 연구 시간을 줄이고, 비용도 절감될 것으로 기대하고 있다.

이남구 머크 사이언스 앤 랩 솔루션 비즈니스 대표는 신시아는 10만개 이상의 규칙과 정교한 알고리즘으로 솔루션을 도출해 신약개발은 물론 특허 출원 등에 활용할 수 있다고 말했다.

신영섭 JW중외제약 대표는 머크와의 자동화 합성연구 협력은 JW의 다양한 신약연구를 효율적으로 수행할 수 있게 하는 초석이 될 것이라고 말했다.

JW중외제약, 머크 라이프사이언스와 AI 신약 개발 나선다

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<figure class="photo-layout image photo_110609 max-width-600 float-center" data-idxno="110609" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148226_110609_3250.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국민건강보험공단이 산정 대상 의약품 및 조정 대상 의약품 협상계약을 오는 2월 보건복지부 협상명령 약제부터 온라인 전자체결 방식으로 하겠다고 1월 30일 밝혔다.

전자체결 방식이란 인증서비스 업체를 통해 전자화 형태로 체결하는 방식이다. 이를 통해 협상 때마다 반복하던 인감증명서 발급 및 제출, 서면합의서에 인감날인 및 우편발송 과정 없어지는 등 관련 업무가 대폭 간소화되고 협상 종료기간도 최소 6일 정도 단축되는 등 기존 서면 합의의 단점이 보완될 예정이다.

건보공단은 이번 전자체결 방식과 관련해 제약사의 준비 기간 고려 및 혼선 방지를 위해 우선 희망하는 업체부터 적용해 기존 서면합의 체결방식과 병행할 방침이다.

아울러, 개별 제약사와 제약협회로 자세한 안내문을 발송하고 제약사 대상 온라인 설명회를 개회하는 등 적극적으로 홍보한다는 계획이다.

건보공단은 내년 중 전자계약 방식을 신약사용량 협상까지 확대하고 업계 의견을 청취 후 올 하반기 중 합의방식을 전자체결 방식으로 통일해 제약사의 업무 부담을 최대한 경감해 나갈 계획이다라며 앞으로도 제약사와의 적극적 소통과 협력을 통해 제도 전반의 업무 편의와 효율성을 높여 의약품의 공급 안정화 및 품질 유지에 기여하고, 국민 건강 보호를 위해 지속해서 노력하겠다고 밝혔다.

건보공단, 의약품 협상 계약 전자체결 방식 도입

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<figure class="photo-layout image photo_110608 max-width-960 float-center" data-idxno="110608" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="안명희 울산의대 교수팀은 최근 자신의 정신건강 상태에 대해 스크리닝하고 전문의의 소견을 받을 수 있는 온라인 설문 프로그램 '토닥'을 공개했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148225_110608_309.jpg" />
<figcaption>안명희 울산의대 교수팀은 최근 자신의 정신건강 상태에 대해 스크리닝하고 전문의의 소견을 받을 수 있는 온라인 설문 프로그램 토닥을 공개했다.</figcaption>
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성인 4명 중 1명은 평생 한 번 이상 불안, 우울 등 정신증상을 경험하지만, 그 중 정신건강 서비스를 이용하는 경우는 20% 남짓에 그치고 있다.

정기적인 건강검진으로 신체건강을 확인하는 것과 달리 정신건강 관리에 대한 관심은 높지 않은 가운데 자신의 건강상태를 확인할 수 있는 온라인 설문 프로그램이 개발됐다.

안명희 울산의대 교수(서울아산병원 건강증진센터정신건강의학과 전문의)팀은 최근 자신의 정신건강 상태에 대해 스크리닝하고 전문의의 소견을 받을 수 있는 온라인 설문 프로그램 토닥을 내놨다.

토닥은 스트레스, 우울, 불안 등 유병률이 높은 주요 정신질환을 점검할 수 있는 비대면 설문검사다.

프로그램은 ▲스트레스, 외상 후 스트레스, 수면장애 평가 ▲우울증, 자살 등 기분장애 ▲공황장애, 광장공포증 등 불안장애 ▲알코올, 도박 등 중독장애 ▲직무 스트레스 ▲신체증상장애, 정신증 등 기타 정신장애 등 총 6개 영역 16가지의 주요 정신질환을 의학적으로 검증된 평가도구로 측정한다.

설문 문항은 총 143개로 소요시간은 약 20분이다. 모바일이나 PC 등 본인이 편한 방식으로 원하는 시간대에 시행하면 된다.

설문조사를 완료하면 정신건강의학과 전문의와 정신건강 분야 전문가들이 검사결과를 다각도로 분석해 종합결과보고서를 책자 형태로 제공한다.

보고서에는 각 정신질환에 대한 설명과 수검자의 정신건강상태 분석, 전문의 소견 등이 담긴다. 정신건강 증진을 위해 노력할 수 있는 대안, 결과에 따른 개인 맞춤 정신건강 콘텐츠도 함께 제공된다.

보고서는 대면상담 없이도 수검자가 자신의 상태에 대해 이해할 수 있도록 쉽고 세부적으로 기재돼 있다. 병원에 방문하지 않아도 정신건강 상태에 대해 스크리닝할 수 있어 정신건강의학과 진료를 부정적으로 바라보는 사회적 시선이나 막연한 불안감, 높은 비용 등에 대한 부담을 줄일 수 있다.

토닥 프로그램은 병원이나 건강검진센터 등에서 활용되고 있다.

안명희 교수는 신체건강만큼 정신건강관리도 중요하지만 정신건강문제를 경험하면서도 전문의를 찾아 정확한 진단을 꺼리는 사람이 많다라면서 토닥 프로그램을 통해 정기적으로 정신건강을 체크해 본인의 정확한 상태를 인지하고 개선을 위해 스스로 노력할 수 있는 부분이 무엇인지, 치료가 필요한지 등을 확인하면서 정신적인 삶의 질이 향상될 수 있길 바란다고 말했다.

내 정신건강 상태 어떨까…비대면 설문 프로그램 '토닥' 나왔다

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<figure class="photo-layout image photo_110607 max-width-960 float-center" data-idxno="110607" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="제16회 아산의학상 수상자. 왼쪽부터 전장수 광주과학기술원 교수, 강윤구 서울아산병원 종양내과 교수, 정충원 서울대 생명과학부 교수, 박세훈 서울대병원 내과 전문의." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148224_110607_1024.jpg" />
<figcaption>제16회 아산의학상 수상자. 왼쪽부터 전장수 광주과학기술원 교수, 강윤구 서울아산병원 종양내과 교수, 정충원 서울대 생명과학부 교수, 박세훈 서울대병원 내과 전문의.</figcaption>
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제16회 아산의학상 수상자로 전장수 광주과학기술원(GIST) 교수(생명과학부/기초의학 부문), 강윤구 울산의대 교수(서울아산병원 종양내과/임상의학 부분)가 각각 선정됐다.

40세 이하 의과학자에게 시상하는 젊은의학자 부문에는 정충원 서울대 교수(생명과학부), 박세훈 서울대병원 내과 전문의가 뽑혔다.

기초의학 부분 수상자인 전장수 GIST 교수는 지난 23년간 퇴행성 관절염의 분자생물학적 발병 원인을 규명하는 세계적인 연구로 퇴행성 관절염 기초 연구 분야를 선도한 공로를 인정받았다.

전 교수는 미국 매사추세츠주립대와 하버드의대에서 세포의 신호전달체계를 연구했으며, 2000년 GIST 생명과학부 교수로 부임해 현재까지 연골 퇴행 및 퇴행성 관절염 분야를 연구하고 있다.

특히 2014년에는 아연이온이 세포 내에서 연골 퇴행을 유발하는 단백질을 활성화시킨다는 사실을 셀(Cell)에 게재했으며, 2019년에는 네이처(Nature)를 통해 세계 최초로 콜레스테롤과 퇴행성 관절염의 상관관계를 발표했다.

또 퇴행성 관절염의 원인 규명에 대한 후속 연구를 바탕으로 2022년에는 퇴행성 관절염의 발병과 진행을 억제할 수 있는 새 화합물에 대한 연구결과를 공개했다.

임상의학 부분 수상자인 강윤구 울산의대 교수는 다양한 국내외 임상연구를 통해 위암과 위장관기질종양(GIST) 항암제 치료 분야에서 거둔 세계적인 성과를 높게 평가받았다.

강윤구 교수는 전이성 위암에 대한 면역치료제를 포함한 항암화학요법과 국소진행성 위암의 선행화학요법에 대한 대규모 임상 연구를 총괄하고, 연구결과를 란셋(Lancet) 등에 게재하며 기존 위암 표준 치료법을 개선하고 치료 성적을 높이는데 기여했다.

희귀암 중 하나인 위장관기질종양(GIST)의 표적치료제 치료방법을 발전시켰으며, 표적치료제가 실패한 경우에도 표적치료제를 재투여하면 종양 진행을 지연시킨다는 사실을 임상연구를 통해 처음으로 밝혀 전 세계 표준 치료법으로 정착시켰다.

강윤구 교수는 종양내과 전문의이자 임상시험 전문가로서 서울아산병원 임상연구심의위원회(IRB) 위원장, 임상연구센터장과 대한항암요법연구회장 등을 역임하며 국내 임상연구 이론 및 제도 발전에 기여했다. 글로벌 학술정보 분석기업 클래리베이트에서 선정한 세계에서 가장 영향력 있는 연구자에 20212022년 2년 연속 선정되며 국내 종양학 위상을 세계적으로 높였다.

젊은의학자부문에 선정된 정충원 서울대 교수는 집단유전학자로서 다양한 민족들의 특성을 파악해 맞춤 의학 발전에 필요한 기초 유전정보를 제공한 성과를 인정받았다. 정 교수는 세계 최초로 고지대 동아시아인 및 고대 티베트인 유전체를 분석하고, 몽골, 카자흐스탄, 시베리아 고대인 유전체 분석을 주도해 동아시아 민족의 유전적 특징과 기원 과정을 규명했다.

박세훈 내과 전문의는 대규모 유전체 데이터 분석과 임상-역학 분석 연구를 통해 심장 심방세동이 만성 신장병에 영향을 준다는 사실을 밝혔으며, 신장 기능 감소와 폐기능 감소의 연관성 등을 규명했다.

박세훈 전문의는 기초의학과 임상의학을 연계하는 중개연구를 체계적으로 연구하기 위해 한국보건산업진흥원이 지원하는 의사과학자 양성과정에 참여해 신장학 관련 의과학 연구를 활발히 수행하고 있다.

아산사회복지재단은 기초의학 및 임상의학 분야에서 뛰어난 업적을 이룬 의과학자를 격려하기 위해 2008년 아산의학상을 제정했으며, 심사위원회와 운영위원회의 심사과정을 거쳐 연구의 일관성과 독창성, 국내외 영향력, 의과학 발전 기여도 등을 종합적으로 평가해 수상자를 선정하고 있다.

제16회 아산의학상 시상식은 3월 21일(화) 서울 웨스틴조선호텔에서 열리며, 기초임상의학 부문 수상자에게는 각각 3억 원, 젊은의학자부문 수상자에게는 각각 5000만원의 상금이 전달된다.

'아산의학상'에 전장수 GIST 교수(기초)·강윤구 울산의대 교수(임상)

<figure class="photo-layout image photo_110605 max-width-232 float-left" data-idxno="110605" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148223_110605_3630.jpg" />
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서울특별시의사회는 의료계에 대한 국민의 이해증진과 신뢰조성 및 의학발전에 기여한 공로가 큰 언론인에게 시상하는 제54회 사랑의금십자상 수상후보자 공모를 실시한다고 밝혔다.

사랑의금십자상은 지난 1969년 서울시의사회가 주식회사 한독과 함께 투철한 사명감으로 언론 문화 창달에 공헌하면서, 의료계에도 큰 영향과 공로를 미친 언론인에게 시상하는 상으로서 지난 반세기 동안 꾸준히 그 공적을 치하했다.

제54회 사랑의금십자상 응모 자격은 직전년도 2월부터 금년 1월까지의 언론 활동을 기준으로 의료인의 참된 사회봉사정신을 널리 알려 의료에 대한 올바른 가치 확립에 기여하고, 보건의료계의 문제점을 발굴해 여론조성을 통해의료정책이나 제도 개선에 기여한 사람이 대상이다.

또 보건의료발전을 위해 해외 선진 사례 등의 소개를 통해 올바른 정책 및 제도 개선 방향 제시, 의료현장과 소통강화를 통해 의료현실에 대한 사회적 공감대 형성 및 의료에 대한 이해도 제고에 일조한 업적이 있는 언론종사자면 된다.

응모기간은 2023년 2월 23일까지며, 심사위원회의 엄정한 심사를 거쳐 총 4명의 언론인에게 각 300만원씩의 상금과 상패를 수여한다. 시상식은 오는 3월 25일 열리는 서울시의사회 제77차 정기대의원총회석상에서 수여할 예정이다.

서울시의사회, 제54회 사랑의금십자상 수상후보자 공모

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<figure class="photo-layout image photo_110606 max-width-960 float-center" data-idxno="110606" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="강원도의사회는 1월 28일 춘천 더잭슨나인스호텔에서 '대법원 한의사 초음파사용 판결 규탄 궐기대회'를 열었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148222_110606_3740.jpg" />
<figcaption>강원도의사회는 1월 28일 춘천 더잭슨나인스호텔에서 대법원 한의사 초음파사용 판결 규탄 궐기대회를 열었다.</figcaption>
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의사는 오진하면 민형사상 책임진다. 대법원 오판은 어떻게 책임지나?

강원도의사회는 1월 28일 춘천 더잭슨나인스호텔에서 대법원 한의사 초음파사용 판결 규탄 궐기대회를 열고 2차 규탄 성명을 통해 잘못된 판결로 빚어질 사회적 혼란의 책임은 대법원이 져야 한다고 못박았다.

이날 궐기대회에는 김택우 강원도의사회장을 비롯, 집행부 임원 및 자문위원 등이 참석했다.

김택우 회장은 이번 판결은 68회의 초음파를 진행하고 암을 진단하지 못한 행위에 대한 언급 없이 국민건강을 위해 필요하다는 견강부회한 궤변을 내놨다라며 오진으로 인한 국민의 고통보다 무자격자의 초음파 기기의 사용권리가 더 중요하다고 판단한 대법관의 판결에 분노를 금할 수 없다고 성토했다.

의료계의 일치단결과 강력 대응도 촉구했다.

김택우 회장은 의사를 신뢰하고 자신의 건강을 맡기는 국민과 함께 잘못된 판결로 인한 피해를 최소화하고 다시 한번 올바른 판결이 나올 수 있도록 모든 수단과 방법을 가리지 않고 적극 대응해 나갈 것이라며 모든 의료계 일원들이 일치단결해 국민건강을 위협하는 사이비 무면허 의료 행위를 발본색원할 수 있도록 함께 노력할 것을 제안한다고 전 의료계의 동참을 호소했다.



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국민건강 위협하는 대법원 오판 규탄한다! 
- 의사는 오진하면 민형사상 책임진다. 대법원 오판은 어떻게 책임지나? -

2022년 12월 22일! 초음파 검사를 무려 68회나 하고도 자궁내막암을 진단하지 못해 적시에 치료받지 못하게 한 한의사의 무면허 의료법 위반 사건에 대해 대법원이 의료법 위반이 아니라며 무죄 파기환송 선고를 했다.

이번 소송은 단순히 한의사가 초음파를 사용할 수 있는지에 대한 여부를 가리는 것이 아니었다.

현대 의학적 지식이 크게 결핍되어 초음파를 68회나 들이대고도 뻔히 보이는 암을 놓쳐 환자의 건강을 큰 위험에 빠뜨리게 한 사건이었다. 그런데도 사실상 무죄라는 판결을 한 대법원에 대해 경악하지 않을 수 없다.

법률적 지식이 없는 일반 국민이 보아도 당연히 무거운 형벌을 선고해야 할 사건에 대해서, 대한민국 법원의 최고 정점에 있는 대법원 판사들이 어떻게 이런 오판을 내렸단 말인가!

이런 엉터리 판결을 한 대법원은 초음파 기기가 한의사가 사용해도 크게 위험하지 않아서 그랬다.는 궁색한 변명을 하고 있다. 하지만 이는 의학적으로 도저히 용납될 수 없는 견강부회(牽强附會)한 궤변이다.

의학적 진단 의료기기는 환자의 질병을 정확히 진단하기 위해 개발되어 사용하는 것이다. 따라서 의료기기의 안전성을 보장하기 위해서는 사용 과정에서 환자 신체에 가해질 수 있는 위험을 배제하는 것뿐만 아니라, 그 토대가 되는 현대 의학적 지식을 충분히 습득한 자에게만 허가되어야 한다.

이러한 의학적 원칙을 무시하고 국민건강을 위협할 수 있는 한의사의 무면허 의료행위를 방조하는 이번 판결은 한마디로 사법권의 오남용이다.

앞으로 한의사의 청맹과니 식의 초음파사용으로 이번 사건처럼 적시에 진단받지 못한 환자가 치료 시기를 놓쳐 사망에 이르게 된다면! 대법원이 환자를 죽음으로 내몬 것이 아니겠는가?

더 심각한 일은 이번 일을 빌미로 유사한 무면허 의료행위가 여기저기서 자행되어 국민건강을 더욱 위협하게 될 수 있다는 것이다.

대법원의 오판이 잘못된 신호를 주어 상업적 이익을 위해 마음대로 무면허 의료행위를 저지르고 그 결과 많은 환자가 죽거나 심각한 피해를 입을 수 있다는 것이다.

우리는 이번 판결이 야기할 향후의 사회적 혼란 사태의 모든 책임은 대한민국 대법원이 저지른 오판 때문임을 분명히 밝힌다. 자칭 법의 전문가라는 사법부가 의학의 전문가인 의사들의 의견을 무시하고 내던진 판결로 인해 국민의 건강이 심각한 위협을 받게 되었다는 것 또한 밝혀둔다.

대한민국 사법부에 묻는다.

당신들이 전문성을 무시한 의사들은 환자를 오진(誤診)할 경우, 민형사상 책임을 진다.

그런데 당신들은!

오판(誤判)을 하면 어떤 책임을 지고 있는가!

우리는 의사를 신뢰하고 자신의 건강을 맡기는 국민과 함께 잘못된 판결로 인한 피해를 최소화하고 다시 한번 올바른 판결이 나올 수 있도록 모든 수단과 방법을 가리지 않고 적극 대응해 나가고자 한다.

14만 의사들을 대표하는 대한의사협회는 배수의 진을 치고 사법부는 물론 정부와 국회를 압박해야 한다.

아울러 의료계의 모든 구성원은 일치단결하여, 국민건강을 위협하는 사이비 무면허 의료행위들을 발본색원할 수 있도록 함께 노력할 것을 제안한다.

 
강원도의사회


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강원도의사회 "대법원이 오판하면 어떻게 책임지나?"

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_119520" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202301/110914_119520_1422.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

&ldquo;의사는 오진하면 민형사상 책임진다. 대법원 오판은 어떻게 책임지나?&rdquo;

강원도의사회는 지난 28일 춘천 더잭슨나인스호텔 크리스탈홀에서 &lsquo;대법원 한의사 초음파사용 판결 규탄 궐기대회&rsquo;를 개최했다.

이날 규탄대회에는 김택우 강원도의사회장을 비롯헤, 집행부 임원 및 자문위원이 참석했다.

김택우 강원도의사회장은 &ldquo;68회의 초음파를 진행하고 암을 진단하지 못한 행위에 대한 언급은 없이 국민건강을 위해 필요하다는 궤변으로 오진으로 인한 국민의 고�v보다 무자격자의 초음파 기기의 사용권리가 더 중요하다고 판단한 대법관의 판결에 분노한다.&rdquo;라고 밝혔다.

이어, &ldquo;의사를 신뢰하고 자신의 건강을 맡기는 국민과 함께 잘못된 판결로 인한 피해를 최소화하고 다시 한번 올바른 판결이 나올 수 있도록 모든 수단과 방법을 가리지 않고 적극 대응해 나가겠다.&rdquo;라고 말했다.

그는 &ldquo;모든 의료계 일원이 일치단결해 국민건강을 위협하는 사이비 무면허 의료 행위들을 발본색원할 수 있도록 함께 노력하자.&rdquo;고 제안하며 강력한 의지를 표명했다.

한편 강원도의사회는 대법원 한의사 초음파사용 판결을 규탄하는 2차 성명서를 발표했다.

의사회는 성명을 통해 &ldquo;올바른 판결이 나올 수 있도록 모든 수단과 방법을 가리지 않고 적극 대응해 나가겠다.&rdquo;라고 선언했다.

이어 &ldquo;14만 의사들을 대표하는 대한의사협회는 배수의 진을 치고 사법부와 정부, 국회를 압박해야 한다.&rdquo;라고 촉구했다.

강원도醫, “대법원 한의사 초음파사용 판결 규탄”

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<figure class="photo-layout image photo_110604 max-width-600 float-center" data-idxno="110604" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 류광희 이비인후과 교수, 오수영 산부인과 교수, 김효열 이비인후과 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148221_110604_1318.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 류광희 이비인후과 교수, 오수영 산부인과 교수, 김효열 이비인후과 교수.</figcaption>
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수면무호흡증이 과체중 임신부에게 임신중독증, 조산과 같은 합병증 위험을 높인다는 국내 연구 결과가 나왔다.

임신부는 호르몬과 해부학적 변화 등의 영향으로 코골이와 수면무호흡 발생 빈도가 높아지는데, 특히 임신 후기에는 체중이 증가하면서 더욱 악화된다.

수면무호흡증은 임신부 건강뿐만 아니라 조산, 출생 체중 저하, 자궁내 태아성장 저하, 제왕절개술 증가와 같이 출산에도 부정적인 영향을 미친다

삼성서울병원류광희김효열(이비인후과), 오수영(산부인과) 교수 연구팀은 과체중 임신부를 대상으로 수면무호흡증과 임신 후기 임신중독증(전자간증) 상관 관계에 대한 연구를 진행했다.

연구팀은 2017년 6월2018년 12월 체질량지수(BMI) 23kg/㎡ 이상, 임신 30주가 넘은 임신부 51명을 대상으로 각 가정에서 이동식 수면다원검사를 시행했다.

연구 결과, 대상자에서 수면무호흡증(무호흡-저호흡 지수 AHI 5 이상) 빈도가 27.5%로 비교적 흔하게 발생하는 것을 확인했다.

수면무호흡증으로 진단된 산모 그룹의 임신 전 평균 체질량지수는 26.1 kg/㎡로 수면무호흡증이 없는 경우(22.8kg/㎡) 보다 평균 3.3 kg/㎡ 더 높았다. 연구 등록 당시(임신 30주 이상)에도 평균 체질량지수는 수면무호흡증 산모 그룹에서 30.4 kg/㎡로 수면무호흡증이 없는 산모(27.8 kg/㎡)보다 높았다.

임신중독증 발생 빈도는 수면무호흡증 진단 산모 그룹에서 28.6%로 수면무호흡증이 없는 경우(2.7%)에 비해 높았고, 조산(21.4% vs 8.1%) 및 제왕절개 빈도(71.4% vs 46.0%) 역시 증가했다.

류광희 교수는 과체중 임신부에게 수면무호흡증은 임신 후반기 임신중독증 발생을 알리는 유의미한 신호임이 확인됐다라며 과체중 임신부에게 수면무호흡증 정밀 검사가 적극적으로 시행될 필요가 있음을 의미한다고 말했다.

오수영 교수는 미국산부인과학회 지침에 따르면 비만이 동반된 산모의 경우 임신 초기 방문 시 수면무호흡증 선별 검사를 권장하고 있다라며 이번 연구 결과를 토대로 우리나라에서도 임산부의 비만에 대한 관리와 치료를 적극적으로 시행해 건강한 출산이 이뤄질 수 있기를 기대한다고 덧붙였다.

이번 연구는 국제학술지 대한의학회지(Journal of Korean Medical ScienceIF 5.354) 최근호에 게재됐다.

과체중 임신부 수면무호흡증, 조산 위험 높인다

국민건강보험공단(이하 공단, 이사장 강도태)은 산정대상1 및 조정대상2 의약품 협상계약을 올해 2월 복지부 협상명령 약제부터 온라인 전자체결 방식으로 진행한다고 밝혔다.

전자체결 방식이란 인증서비스업체를 통해 전자화(PDF파일) 형태로 체결하는 방식이다.

기존 서면 합의의 단점을 보완해 협상 때마다 반복 하던 인감증명서 발급 및 제출, 서면합의서에 인감날인 및 우편발송 과정 없어지는 등 관련 업무가 대폭 간소화될 뿐만 아니라 협상 종료기간도 최소 6일정도 단축되는 효과가 있을 것으로 예상하고 있다.

제약사의 준비 기간 고려 및 혼선 방지를 위해 우선 희망하는 업체부터 적용해 기존 서면합의 체결방식과 병행 할 방침이며, 개별 제약사 및 제약협회로 자세한 안내문을 발송하고 제약사 대상 온라인 설명회를 개회하는 등 적극 홍보할 계획이다.

공단 관계자는 &ldquo;내년 중 전자계약 방식을 신약3ㆍ사용량4 협상까지 확대 하고 업계의견을 청취 후 올 하반기 중 합의방식을 전자체결 방식으로 통일해 제약사의 업무 부담을 최대한 줄여 나가겠다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로도 공단은 제약사와의 적극적 소통과 협력을 통해 제도전반의 업무 편의와 효율성을 높여 의약품의 공급 안정화 및 품질 유지에 기여하고, 국민 건강 보호를 위해 지속적으로 노력하겠다.&rdquo;라고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_110598 max-width-600 float-center" data-idxno="110598" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148219_110598_259.jpg" />
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<figure class="photo-layout image photo_110599 max-width-200 float-left" data-idxno="110599" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이은빈 변호사(하모니 법률사무소)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148219_110599_318.jpg" />
<figcaption>이은빈 변호사(하모니 법률사무소)</figcaption>
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의료기관에서 생긴 일이 법적 분쟁으로까지 이어지는 경우라고 하면 흔히 수술이나 처치와 관련한 문제를 떠올리기 쉽지만, 진료 외 영역에서도 첨예한 갈등이 빚어지곤 한다.

원내 낙상사고로 유족이 병원장 등을 상대로 제기하는 민사상 손해배상 청구가 대표적이다.

그렇다면 입원할 때 환자와 가족으로부터 사고 발생시 병원 책임을 면제한다는 내용이 포함된 동의 서류를 미리 받아놓는 것은 어떨까?

사례1. 양산시에 있는 A 노인전문병원은 환자 B씨의 입원 당시 배우자로부터 입원 중 간혹 낙상, 미끄러짐으로 인한 골절, 갑작스런 심장정지, 질식 등 돌발적인 사고가 일어날 수 있고 사고시 병원에 책임을 묻지 않겠다는 서약을 받았다.

우측 편마비 등으로 거동이 불편하고 혈관성 치매가 있던 B씨는 어느 날 이동식 목욕용 침대의 안전바를 심하게 흔들면서 몸을 뒤척이다가 안전바가 풀어지면서 바닥에 추락하는 사고를 겪고 이를 원인으로 끝내 사망했다.

사고 시점 B씨의 곁에는 간병사와 요양보호사가 있었는데, 이들은 안전바를 흔들면서 소란을 피우던 B씨에게 가만히 있으라고 여러 번 주의를 주면서 목욕을 시키는 중이었다.

B씨의 유족이 A병원을 상대로 제기한 소송에서 1심 재판부는 A병원이 주의의무를 위반한 과실이 없다고 판단해 유족측 청구를 기각했으나, 항소심에서는 망인을 적극적으로 제지하거나 망인이 목욕에 협조할 때까지 목욕을 중단하고 행동이나 상태를 주시했어야 할 것이라며 병원측 배상 책임을 일부 인정했다.

이때 병원에 책임을 묻지 않겠다고 한 서약의 효력이 쟁점으로 떠올랐다.

항소심 재판부는 이 사건사고는 A병원의 피용자인 간병인 등의 과실이 경합해 발생한 것이므로 면책 약정에서 정한 돌발적인 사고에 해당한다고 볼 수 없다는 취지로 서약의 효력을 배척했다.

해당 약정의 적용 범위를 환자 스스로 낙상하는 등 A병원에게 과실이 없는 경우로 엄격히 해석한 것이다.

사례 2. C병원은 입원합의서 양식에 병원생활 중 낙상이나 미끄러짐으로 인한 골절, 타박상, 개방형 상처에 대하여는 책임을 묻지 않겠다는 문구를 넣어 입원환자로부터 서약을 받았다.

이 병원은 개별 입원환자의 간병 필요 정도에 따라 간병비를 다르게 받았는데, 보행 어려움 등으로 간병 비중이 가장 높은 의료서비스(전체간병)를 선택한 환자 D씨가 이른 아침 화장실에 가려고 침대에서 혼자 내려오다가 떨어져 반 혼수의 의식저하 상태가 된 사고가 발생했다.

C병원 의료진은 낙상고위험군 환자인 D씨에게 혼자 이동하면 위험하다고 여러 차례 주지시키고, 혼자 이동하는 D씨를 발견하면 부축해주며 이동 자제를 위한 기저귀 착용을 제안한 적이 있었다.

환자 가족과 병원측 공방이 팽팽한 상황에서 1심 재판부는 C병원은 낙상예방을 위한 통상의 노력을 다한 것으로 보인다며 병원의 손을 들어줬지만, 항소심은 환자측 청구를 일부 인용했다.

앞서본 바와 같이 C병원의 면책 문구에는 돌발적인 사고 등의 불가항력을 암시하는 내용은 없으나, 이번에는 해당 입원합의서 내지 입원계약서 자체의 적용 여부가 문제됐다.

항소심 재판부는 이 사건 면책약정은 일반적인 병원생활에 관한 것일 뿐, 전체간병을 전제로 한 이 사건 입원계약에 그대로 적용될 수는 없는 점 등을 언급하며 면책약정의 존재만으로는 입원계약에 그 내용이 유효하게 포함됐다고 인정하기 부족하다고 판단했다.

사례 3. E센터는 인천 소재 모 병원에서 지역 보건소장으로부터 위탁받아 운영하던 치매 주간보호센터로, 입소하는 치매환자의 보호자로부터 귀 센터의 이용에 관련하여 발생하는 모든 사고에 대해 일체 책임을 요구하지 않을 것이라는 내용의 서약서에 일괄 동의를 받았다.

모든 사고에 대해 일체 책임을 요구하지 않는다니, 앞서 검토한 사례들에 비해 상당히 면책 범위가 넓어 보인다.

그러나 낙상사고로 인해 벌어진 유족과 병원의 분쟁에서 재판부는 낙상한 사고에 대한 직접 책임을 묻는 것이 아닌 낙상한 이후의 적절한 보호조치의무의 불이행을 이유로 손해배상을 구하는 이 사건에 있어 위 면책약관이 적용된다고 볼 수는 없으므로, 피고의 주장은 이유 없다며 원고 일부승소 판결을 내렸고, 이는 병원측이 항소하지 않아 그대로 확정됐다.

이같이 면책약정에 관한 법원의 태도는 의심스러운 때에는 고객에게 유리하게, 약관작성자에게 불리하게 제한해석해야 한다는 보통거래약관의 해석 원칙에 따른 것이다.

환자가 넘어지거나 다치는 상황을 예방하기 위해 일선 의료기관에서는 낙상 위험도 평가 도구 매뉴얼에 따라 고위험군 환자를 추려내 관리에 열과 성을 쏟는다. 이로써 낙상사고를 어느 정도 줄일 수는 있어도 100% 방지하기란 불가능에 가까운 것이 현실이다.

소송을 당한다면, 막대한 청구액에 겁먹지 말고 일단 사고 발생 및 후속 조치에 과실이 없었다는 점을 꼼꼼히 증명하는데 사활을 걸어야 한다. 실제 승소 경험으로 조언 드리자면 경우에 따라서는 낙상사고가 애초 발생한 것이 맞는지 진위를 다퉈볼 필요도 있다.

낙상사고 병원 책임 면제 약정, 통할까?

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<figure class="photo-layout image photo_110600 max-width-960 float-center" data-idxno="110600" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148218_110600_5438.jpg" />
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스스로를 빛나리 의사라 칭하는 양성관(의정부 백병원 진료과장)은 벌써 6권의 책을 출간한 작가이다. 2008년 달리는 거야 로시난테(엉뚱발랄한 초보의사의 자전거 여행)부터 2020년 의사의 생각(세상에서 가장 솔직한 의사이야기), 그리고 지난달 발간된 히틀러의 주치의들들까지 소설과 수필 등 의사와 작가로서 삶 15년동안 끊임업이 글을 써왔다. 

브런치에서는 1760명의 구독자를 보유한 인플루언서기도 하다. 책 1권을 만드는 데에는 1000시간이 걸린다고 하는데 벌써 6권의 책을 출간하며 매일 진료실에서 수십 명의 환자를 보는 그의 이중생활(?)을 엿보고 싶은 마음에 인터뷰를 청했다.
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<figure class="photo-layout image photo_110602 max-width-640 float-center" data-idxno="110602" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148218_110602_5522.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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Q. 먼저 가정의학과를 전공하게 된 계기가 궁금하다. 전공을 선택하는 과정에서 어떤 고민을 했는지 또 전공을 택하는 과정에서 우선순위로 둔 것이 무엇인가.

책으로 공부를 할 때는 정신과가 흥미로웠다. 하지만 실습을 돌며 정신과에 대한 마음도 철컹 하고 닫혔다. 내가 전공을 택할 때에는 하고 싶은 것을 하자 라는 생각이었다. 나는 한 장기만 보는 스페셜리스트보다, 사람 전체를 볼 수 있는 제너럴리스트가 되고 싶었다. 응급의학과와 가정의학과 둘 중 고민했는데 처음에는 응급의학과가 매력적이었다. 단 번에 범인을 잡고, 즉시 해결을 하는 형사같달까? 하지만 응급실에서 술 취한 사람에게 몇 번 멱살을 잡히고 나니, 응급의학과 의사는 범인을 체포하고 제압할 수 있는 형사가 아니라고 느꼈다. 그래서 가정의학과 의사가 됐다.

Q. 처음 글을 쓰게 된 계기와 책을 출간하게 된 특별한 목적이 있었나?

<figure class="photo-layout image photo_110603 max-width-300 float-left" data-idxno="110603" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148218_110603_5828.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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첫 책은 의사와 전혀 상관없는 달리는거야 로시난테라는 전국 자전거 여행기였다. 대학교때 여행과 책에 빠져 살았다. 방학이면 길 위에서, 학기 중에는 책 속에서 파묻혀 살았다. 맛 있는 음식을 먹다 보면, 문득 나도 요리 한 번 해 볼까?라는 생각이 들지 않는가? 딱 그런 마음으로 시작했다. 나도 한 번 써 볼까? 라는 생각 말이다.

Q. 첫 책을 작성할 때까지는 어느 정도의 시간이 걸렸나. 
단행본의 경우, A4 용지 100장 정도 분량인데, 자료 조사 및 초고를 쓰는데 한 장에 4~5시간. 500시간. 퇴고 및 이것 저것하면, 책 한권에 총 천 시간 정도 든다.

Q. 글의 내용도 내용이지만 제목을 짓는 센스가 돋보였던 것 같다. 제 제목을 어떻게 지어나 하는 고민하는 작가지망생들에게 해줄 말이 있는가. 
사람의 첫 인상은 3초안에 결정된다. 소개팅이나 미팅을 하면 우리는 그 3초만에 그 사람에 대한 호감은 물론이고, 그 사람을 더 만나볼 지, 앞으로 다시는 안 볼지 결정한다. 그걸 알기에 만남에 앞서 신중하게 옷을 고르고, 화장을 하고, 신발마저 세심하게 선택한다. 글을 읽는다는 것 또한 사람을 만나는 것과 같다. 글에서 첫인상은 제목이다. 소개팅을 할 때, 외모와 복장에 신경 쓰는 것만큼이나 제목에 많은 공을 들여야 하는 것이다.

Q. 작가로서, 의사로서의 궁극적인 목표가 있나. 또 작가와 의사 중 만약 한 직업만을 선택해야한다면 혹시 어떤 직업을 조금 더 우선순위에 두고 싶은지. 
작가로서의 목표는 내 목숨보다 오래 남는 작품을 쓰는 것이다. 필멸의 인간으로 불멸의 작품을 남기는 것. 모든 의사가 남들은 고치지 못하는데, 나만 고칠 수 있는 명의가 되는 것이 꿈인 것처럼 말이다.

현재 두 아이의 아빠이자, 한 여자의 남편인 저에게 작가는 이상이고, 의사는 현실이다. 지금으로서는 의사로서의 수입이 작가로서의 수입보다 많기에, 둘 중 하나를 택해야 한다면 두 아이를 키우는 아빠로서 의사를 택할 수 밖에 없는 것 같다. 다음 책, 또는 다다음책이 대박난다면 그 때는 작가를 택할지도 모르겠다.

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저도 요즘 책 읽는 것만큼 유튜브와 SNS를 하면서 영상과 사진을 본다. 훌륭한 영상은 스토리로부터 출발하고 좋은 영화는 좋은 시나리오에서 시작된다. 좋은 책은 영화나 다큐멘터리가 된다. 말과 글은 모든 매체의 시작이자 기본이다. 글과 책을 안 읽는다고 풍토나 사람들을 원망하기보다, 더 좋은 글과 책을 쓰기 위해 노력하는 게 작가로서의 마음가짐이라고 생각한다.
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Q. 의사로서의 어떤 경험들이 좋은 작가가 될 수 있는 재료를 제공하는가. 구체적인 일화나 예시를 알려준다면. 
나는 졸작 너의 아픔, 나의 슬픔에서 환자가 사망하자, 가족들이 우는 것을 쓴 적이 있다. 영원히 이어질 것 같은 가족들의 울음은 얕은 숨을 넘지 못했다. 길고 느린 울음 끝에 짧고 빠른 숨이 들어왔다. 산 자는 울기 위해 숨을 쉬어야 했고, 숨쉬기 위해 울어야 했다. 숨이 나간 곳으로 울음이 들어왔고, 울음이 나간 곳으로 숨이 들어왔다. 이 하얀 병실에서 어깨를 들썩이지 않는 자는 단 두 명이었으니 한 명은 숨을 쉬는 나였고, 다른 한 명은 숨을 쉬지 않는 고인이었다. 
의사는 죽음을 직접 겪는다. 죽는 건 환자지만 죽은 사람은 말을 할 수 없기에 의사가 가장 생생하게 죽음을 경험하게 된다. 많은 작가 지망생들이 재판을 참관하는 것처럼 만약 죽음을 참관할 수 있다면 수 많은 작가들이 몰려올 것이다. 
작가는 의사로서의 지식과 경험뿐 아니라, 한 인간으로서의 경험 모든 것을 녹여서 쓴다. 대학교 때 생계를 위해 과외를 많이 했는데, 과거의 선생이었던 것이 지금은 의사로서 어려운 질환을 환자들에게 쉽게 설명하는데 큰 도움이 되는 것처럼 모든 경험은 도움이 된다. 단, 자신이 그것을 승화시킬 수 있다는 전제가 필요하다.

Q. 글쓰기 소재는 어떻게 찾나, 메모 같은 습관도 있나. 
글쓰기 소재는 3평 남짓한 진료실로 들어오는 사람들이다. 그들은 환자인 동시에 생생한, 동시에 끊임없이 샘솟는 내 글의 주인공이 될 수 있다. 메모는 거의 모든 곳에 하는데, 최신 트렌드를 따라 핸드폰의 메모장과 녹음기를 이용한다.

<figure class="photo-layout image photo_110601 max-width-300 float-right" data-idxno="110601" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202301/148218_110601_5522.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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Q. 이전에 다른 인터뷰에서 See it. Do it. Teach it. 보고, 하고, 가르쳐라. 마찬가지다. 먼저 많이 읽고, 많이 써라. 라는 말을 했다. 여기서 읽는 것은 책을 의미하는 것인가. 무조건 읽고 쓴다고해서 글쓰는 능력이 늘지 않는다고 말하는 사람도 있는데. 
이건 사실 의사로서의 마음 가짐이기도 하다. 보고, 하고, 가르쳐라. 글도 마찬가지다. 일단 사람들의 책을 읽고, 자신도 쓰고, 가르쳐라. 무조건 읽고 쓴다고 해도 실력이 늘지 않는 경우는 꽤 있다. 저희 어머니께서는 40년 넘게 요리를 해 오셨지만, 요리를 못하신다. 특히 간을 잘 못 맞추신다. 어머니, 된장국이 좀 짜요.라고 하면, 어머니는 조선 된장이라 원래 짜다.고 말씀하시고, 어머니, 된장국이 싱거워요.라고 하면, 건강을 생각해서 싱겁게 했다고 하신다. 우리 어머니의 요리 실력이 왜 늘지 않는지 충분히 설명한 것 같다.

Q. 출간작가가 되기 위해서 원고를 들고 출판사에 문을 두들긴 경험이 많은 것 같다. 요즘에는 종이책보다 전자책을 더 많이 보기도 하고, 또 직접 출간한 책 대신 브런치나 블로그와 같은 SNS를 통해 글을 읽기도 하는데 꼭 출간작가 가 되기로 결심한 이유가 있나. 
첫 책을 낼 때만 해도, 지금처럼 브런치나 SNS가 없었다. 그리고 브런치 같은 경우 최신 글인의사인 내가 수면내시경을 받지 않는 이유가 다음 메인에 올라오면서 15만 명의 조회수를 기록했지만, 남는 것은 조회수뿐이었다. 영화배우가 영화와 광고로 먹고 산다면, 작가는 책과 강연으로 먹고 산다. 영화가 나오면, 부지런히 무대인사를 다니는 영화배우처럼, 작가도 부지런히 책을 홍보하고 다녀야 하는 것이다.

Q. 의사가 글을 쓴다면 환자에 대해서 쓸 수 밖에 없는 상황이 있을 것이다. 하지만 아무리 이름을 공개하지 않고 환자의 상황을 그대로 작성하지 않는다고 해도 어떤 경우에는 환자가 그 글을 보고 자신의 사례임을 직감하는 경우가 있다고 들었다. 그렇다고 사연을 알아보지 못하도록 완전히 바꾸는 것은 오히려 이야기를 만들어내는 것처럼 보일 수 있을 것 같다. 선생님께서 환자와의 이야기를 작성할 때에는 어떤 점에 유의하시는지, 또 어떤 기준을 갖고 변형시키거나 그대로 작성하시는지도 궁금하다. 
환자뿐 아니라, 친구나 지인 이야기도 많이 하는데, 사전에 동의를 구한다. 다들 자기 이야기라고 하면 흔쾌히 허락을 해준다. 환자에 대해서 쓸 때는 그런 경우를 대비해 10 중에 2~3 정도를 바꾼다. 설령 환자가 제 글을 읽고 자기에 대한 글이라는 것을 알게 되더라도 나의 진심을 알 수 있도록 노력한다. 아직 제가 그렇게 유명하지 않아서 (환자로 부터 항의 등)그런 적은 없었다. (웃음)

Q. 선생님의 글은 대부분 소설이나 시와 같은 문학보다는 수필에 가까워 보이는데 혹시 다른 장르의 글을 써 보실 생각도 있나. 
이번에 나오는 책이 히틀러의 주치의들이다. 역사, 인문, 의학 교양서다. 권력자들의 삶과 죽음, 그리고 질병과 의사에 관한 책이다. 기대해도 좋다. 다음 책은 우리 몸에 대한 안내서를 준비하고 있다. 의사라 그런지 픽션보다는 논픽션이 더 맞는 것 같긴 하다.(이 인터뷰는 히틀러의 주치의들이 출간되기 전에 이뤄졌다.)

Q. 요즘은 글보다는 영상이나 사진을 주로 보는 사람들이 많이 늘어나고 있다. 영상의 길이도 짧은 것이 더 유행하는 것처럼 상대적으로 긴 글은 비주류가 되는 기분이 들기도 한다. 이에 대한 작가님의 생각은 어떤지 궁금하다. 
저도 요즘 책 읽는 것만큼 유튜브와 SNS를 하면서 영상과 사진을 본다. 훌륭한 영상은 스토리로부터 출발하고 좋은 영화는 좋은 시나리오에서 시작된다. 좋은 책은 영화나 다큐멘터리가 된다. 말과 글은 모든 매체의 시작이자 기본이다. 글과 책을 안 읽는다고 풍토나 사람들을 원망하기보다, 더 좋은 글과 책을 쓰기 위해 노력하는 게 작가로서의 마음가짐이라고 생각한다.

양성관 작가에 따르면 처음에 봉합할 때에는 손을 벌벌 떨지만 나중에는 눈감고도 할 수 있는 것처럼 글도 마찬가지이다. 처음에는 시간이 엄청 걸리는 일들도 결국에는 쉬워지는 것일까? 나에게도 의학이 그랬으면 좋겠다는 생각을 해보며 이 글을 마친다.