<figure class="photo-layout image photo_110718 max-width-200 float-left" data-idxno="110718" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148287_110718_3226.png" />
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대한응급의학의사회가 2월 1일 성명서를 통해 보건복지부의 필수의료 지원대책이 현장의 의견을 간과했다고 비판했다.

전날인 31일 보건복지부는 지역 완결형 필수의료를 비롯한 필수의료 지원대책 최종안을 발표했다. 이에 응급의학의사회는 현실적으로 가능한 방안이 아니며, 이 정도로 무성의한 대책에 나아질 필수의료라면 애초에 문제가 생기지도 않았을 것이라고 꼬집었다.

각 지역에서 최종 치료까지 완결한다는 것이 듣기에는 좋지만, 지역마다 상급의료기관이 언제나 환자를 받을 수 있고, 전원과 119 이송이 가능하도록 중환자실이 비어있으며, 수술할 의사가 늘 대기하는 것은 실현이 요원하다는 설명이다.

특히 응급의료체계 개편안에 심각한 우려를 표명했다. 권역응급의료센터(중증응급의료센터)의 기능적 확대는 바람직하나, 의료 취약지역에서 일차적 응급의료를 담당하며 중증응급환자가 방문할 수 있는 지역응급의료기관을 24시간 진료센터로 축소하는 것은 상급기관의 부담을 가중시킨다는 것이다.

권역 내 순환당직제도에 대해서도 이미 시행되고 있지만 낮은 보상으로 참여가 저조했던 정책임을 지적하며, 이외에도 소아 및 산모 진료 지원 대책에 인프라 확충을 위한 인력 확보 방안이 빠져있다는 점과 의료인력 확보방안이 전공의 근무시간 개선 등 수준에서 그쳤다는 점을 조목조목 짚었다.

응급의학의사회는 국민의 생명을 지키는 필수의료 대책은 장기적인 안목으로 현장의 목소리를 반영한 효과적인 대책이어야 한다며 현장이 동의하지 않는, 몇 개월 만에 간담회 몇 번으로 만들어낸 탁상공론 정책은 절대로 성공적일 수 없다고 강조했다.

이어 과밀화와 취약지 대책이 없는 응급의료체계 개편은 아무런 의미가 없다며 현장 전문가 의견을 청취하고 정책에 반영할 수 있는 논의체 구성을 촉구했다.

"현장 의견 없는 필수의료 대책? 탁상공론일 뿐"

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<figure class="photo-layout image photo_110713 max-width-960 float-center" data-idxno="110713" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148286_110713_29.jpg" />
<figcaption>박홍준 대한의사협회 회관신축추진위원회 위원장이 2월 1일 의협 출입기자단과의 인터뷰에서 신축회관을 계기로 의협이 미래지향적인 단체가 되기를 바란다고 밝혔다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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서울시 용산구청은 2022년 11월 25일 의협이 신청한 새 회관 건축물 사용을 승인했다. 같은 해 12월 12일부터 용산임시회관에서 신축회관으로 보금자리를 옮기고 정상적으로 업무를 진행하고 있다.

신축회관은 각 층 공간을 효율성에 입각해 배치했다. 1층에는 신축기금 도너월과 의협 114주년 역사를 한 눈에 살펴볼 수 있는 전시공간을 마련했다. 언론사를 지원하기 위한 프레스센터와 KMA-TV 스튜디오가 들어섰다.

2층은 의협 의료배상공제조합이 임차하되 회의실을 의협과 함께 사용토록해 업무 효율성을 높였다.3층은 사무총장실과 총무국기획정책국의무법제국사내 변호사실보험국학술국의료감정원의협신문국을 비롯해 2개 소회의실을 배정했다.

4층은 의협 회장실상근부회장실을 비롯한 상근 임원실과 대의원회 의장실대의원회 사무처 공간을 마련했다. 수시로 열리는 회의를 위해 대회의실과 소회의실도 배치했다. 4층에는 대한의학회의학한림원의학학술지편집인협의회대한개원의협의회대한전공의협의회대한공중보건의사협의회대한병원의사협의회 등 의협 산하단체도 입주했다.

5층은 의료정책연구소와 소장실실장실을 비롯해 회원권익센터사내 식당노조사무실여직원 휴게실미화원실 등이 들어섰다. 지하 1층은 대강당 공간으로 각종 의료계 행사나 토론회 등을 개최할 수 있다.

의협은 회관신축이 단순히 노후화된 건물을 재건축하는 것을 넘어 회원들에게는 위상과 자긍심을 주고, 국민의 신뢰와 희망을 회복하는 계기로 삼아 의료의 새 지평을 열어나가겠다는 포부다.

회관신축추진위원회의 역할이 컸다. 제1기 위원회가 이전을 결정한 시기라면, 제2기 위원회는 각종 민원과 허가 문제를 해결하는데 주력했다. 제3기 위원회는 신축회관 완공이라는 결과물을 내놓아야 하는 막중한 임무를 맡았다.

제2기에 이어 제3기 의협 회관신축추진위원회 위원장을 맡아 의협 회관 신축 과정에 모두 관여한 박홍준 위원장은 의협회관 신축을 계기로 의협이 미래를 지향하는 단체로 거듭나기를 기대했다.

박홍준 위원장은 2월 1일 의협 출입기자단과의 인터뷰에서 신축회관 준공을 계기로 모든 회원들의 의견이 효율적으로 수렴되기를 바라며, 의사들만의 시각에서 국민을 진심으로 아끼는 의협이 됐으면 한다고 전했다.

그러면서 신축회관 기금 모금에 참여해준 모든 회원 및 단체 등에 진심으로 감사드리고, 하자보수 등이 끝나면 신축회관 건물도 안정적이 될 것이라며 주변에 있는 회원들이 신축회관에 대해 자부심을 갖고 있는 것을 고려하면 합격점을 줘도 좋을 것 같다고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_110716 max-width-960 float-center" data-idxno="110716" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148286_110716_221.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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다음은 일문 일답 
Q. 5년여 만에 새 회관이 완공됐다. 대부분의 신축 기간을 함께 했는데 감회가 남다를 것 같다. 
회관신축추진위원회 1기 위원들이 수고를 많이 했다. 처음에는 가벼운 마음으로 2기 위원장을 맡았는데, 3기 위원장까지 맡게 됐다. 신축회관 건립을 빨리 마무리해서 회원들에게 상징적인 건물이 되도록 노력했다. 그 과정에서 여러 문제들이많았지만 잘 해결했다고 본다. 
의협은 14만 회원을 대표하는 조직이고, 여러 의사결정 과정이 있어서 회관 신축에 어려움이 있었지만, 결국에는 환하고 밝은 장소에서 근무할 수 있게 됐다. 정말 좋다.

Q. 신축 회관에 대한 회원들 반응은 어떠한가? 
100이면 100 신축회관에 대해서는 긍정적으로 평가하는 것 같다. 대부분이 신축회관 건립을 고마워하고 자랑스러워하는 것 같아 기분이 좋다. 
모처럼 의협회관 신축으로 인해 모든 회원들이 보다 희망적이고 새로워지는 계기가 되길 바란다. 개인적으로도 신축회관이 잘 완공되어서 뿌듯하다.

Q. 회관신축을 하면서 가장 기억나는 일(또는 가장 어려웠던 점)이 있다면. 
기억에 남는 일은 여러 가지가 있다. 제일 처음에는 2020년 10월 8일 용산구청의 철거허가 승인이다. 철거허가가 떨어진 날이 가장 기억에 남는다. 그때가 너무 기뻤다. 그 전에는 공사를 시작하지 못했기 때문이다. 당시 집행부 임원들과 같이 와서 철거현장을 봤다. 신축회관 공사가 실감이 나더라. 
그리고 2022년 11월 25일 용산구청으로부터 건축물 사용 승인을 받은 날도가장 기억에 남는다.이 두 가지는 공사 전체에 있어서 굉장히 상징적인 날이었다. 개인적으로도 기쁜날이었다.

Q. 신축회관에 다양한 시설들이 있는 것으로 알고 있다. 직원 복지를 위해 신경을 쓴 부분들이 있다면 소개해달라. 
신축건물 5층이 전망이 좋다. 5층에 여직원 휴게실과 노조를 위한 공간을 잘 만들었다. 직원들이 근무하면서 유익하게 활용했으면 좋겠다. 
직원 건강을 위해 지하 3층에는 체력단련실도 마련했다. 또 1층은커피 등 간단한 음료를 마실 수 있는 공간도 계획했다. 
3층은 직원들이 업무를 보는 공간이지만, 잠깐씩 휴식할 수 있는 공간도 마련했다. 건물이 완공되고 난 후 직접 와서 보니 나도 여기서 근무를 하고 싶다는 생각이 들 정도였다. 더 많은 시설과 장비를 지원해주고 싶었다. 주어진 여건에서 최선을 다했다고 생각한다.

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<figure class="photo-layout image photo_110715 max-width-960 float-center" data-idxno="110715" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148286_110715_217.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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Q. 주변 아파트에서 일조권 침해 등을 이유로 상당한 보상을 요구한 것으로 아는데 어떻게 풀어나갔나? 
처음부터 주민들이 요구하는 보상은 예민한 것이었다. 회관신축추진위원회 위원장을 맡으면서 주민들과 갈등에 접했을 때 힘들었다. 1기에서에서 매듭지어지지 않고 2기로 넘어왔다. 명확하게 정리되지 않고 넘어오다보니 아니다싶은 생각이 많았다.보상 요구에 우리가 죄인인가라는 생각도 들었다. 그런데도 주민들의 의견을 잘 듣고 마무리하기로 했다. 
한 예로 5층 건물을 다 짓고 난 후에도 일부 주민들이 개선을 요구한 것도 있다. 전체 주민을 대표하는 것이 아니고 예민하게 반응하는 주민들이었다. 
하지만, 마지막까지 최선을 다하자고 생각했고, 최대한 보상 요구에 대해 반영을 해줄려고 노력했다. 직접 아파트 주민이 살고 있는 집도 방문해 민원사항이 타당한지도 검토했다. 설계를 변경하면서까지 주민 민원 해소할려고 노력했다.

Q. 의협 상근 임원과 직원들이 새 회관에 입주한 지 50여일이 지났다. 새 회관에 문제점(건물 하자와 보수, 건설사와 법적 분쟁)은 없는지? 
건축을 하다보면 일부 하자가 발생할 수 있다. 누수가 된 부분이 있었다. 누수가 발생해 지하 1층 대강당에 물이 스며들기도 했다.누수 다음으로 지하 주차장 내려가는 길이 좁아서 마음 아프다. 빨리 최선을 다해 해결할려고 하고 있다. 
공사를 하다보면 이런 사소한 문제들이 있다. 그리고 공간마다 개선해야 할 것들이 있다. 이런 것을 고려하더라도 어려운 과정에서 얻은 결과이다. 긍정적으로 봐야하겠다. 
신축회관 건물은 1년 정도 걸려야 제대로 자리잡을 것이다. 이런 것을 고려하면 낙제점은 아니다라고 본다. 합격점은 줘도 되지 않나 개인적으로 생각한다.

Q. 건설사의 공기 연장 및 자재 가격 인상 등을 이유로 도급액 증액 요구하고 있는데 이를 어떻게 풀어나가실 계획인지 궁금하다. 
발주처와 시공사와의 관계는 참 어렵다. 어려운 점은 있었지만 입주를 잘 한 것 같다. 6개월 정도 지연되는 바람에 걱정이 많았다. 공사를 하면서 지연이 되지 않도록 매주 회의를 하면서 노력했다. 
시공사도 시공사 나름대로 할 얘기가 있다.(코로나19, 파업, 우크라이나 전쟁, 기온 상승 등으로 인한 공사 지연) 공사를 하다보면 나올 수 있는 일들이다.회관신축추진위원회는 이런 문제까지 고려해 시공사와 총액으로 공사계약을 한 것이다. 
지금 시공사 측에서는 자재비 인상 등을 이유로 증액을 요구하고 있다. 시공사 측 입장도 있고, 우리 입장도 있는데 원만하게 해결하려고 하고 있다. 
만약 증액이 된다면 의협은 의사결정 과정을 거쳐야 한다. 대의원회 운영위원회, 대의원회 총회 등의 과정이 있기 때문이다. 현재 의사결정 과정에 크게 문제가 되지 않게 시공업체와조율하고 있다. 
어느 공사현장에서도 일어날 수 있는 문제이다. 여러 다른 공사현장보다도 의사소통을 하면서 잘 가고 있다고 본다.

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<figure class="photo-layout image photo_110717 max-width-960 float-center" data-idxno="110717" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148286_110717_225.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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Q. 회관은 완공됐지만 신축기금 모금은 목표금액인 100억원의 절반 수준에 그치고 있다. 현재까지 모금 진행경과와 앞으로 모금계획에 대해 설명해달라. 만약 100억원을 다 채우지 못한다면 어떤 대책을 강구하고 있나? 
목표액의 50% 정도까지 기금 모금을 한 것은 잘 한 것 같다. 모금에 참여해준 모든 분들께 상당히 감사드린다.이벤트가 있을 때 추가로 기금을 낼 것으로 기대한다. 준공식을 기점으로 신축기금 또 들어올 것 같다. 
1억원 이상 기부한 분들에게 특별히 감사드린다. 작은 돈이 아니어서 더 고마움을 느낀다. 또 액수로는 적을지라도 기부에 동참한 분들께도 감사한 마음을 전한다. 지역에 있는 분들의 참여도 감사하다. 
청주역 앞에서 청주시의사회, 강릉역에서 강릉시의사회가 신축기금을 전달한 것이 기억에 남는다.서울시의사회도 매번 모금한 것을 모아서 신축기금으로 내고 있다. 이런 여러 가지 도움 및 참여가 있었다고 본다.

Q. 모금 초기 회원들의 관심을 끌기 위해 매주 기금 모금액을 발표했는데 현재 공개하지 않고 있다. 매주 모금 진행상황을 공개하는게 기금 모금에 유리하지 않나? 
회관 신축 관련 소식지를 뉴스레터 형식으로 보냈다. 건축 완공까지 신축기금 모금 현황을 회원들에게 배포했다. 
현재 입주를 한 상황에서는 다른 형태로 기금 모금 캠페인을 해야 한다고 본다. 이제는 공사현장을 보여줄 게 아니다. 완공된 이후에는 다른 형태의 홍보가 필요하다. 홈페이지에는 계속 업데이트 되고 있다.

Q. 의협 대강당 및 회의실 등으로 대관사업을 진행하실 예정으로 알고 있는데, 구체적인 사업계획이 마련됐을지 궁금하다. 
일반 회원들이 문턱 없이 쉽게 이용할 수 있는 고민을 했다. 그 방법 중 하나가 회원들이 필요할 때 뭔가 제공하면 좋겠다는 생각을 했다.젊은 의사들도 대강당에서 결혼식을 하고 싶으면 이용할 수 있는 것도 고민했었다. 회관 대관사업은 의협 집행부의 몫이라고 생각한다.

Q. 의협회관 신축에 의미를 부여한다면? 
지난 40년간 이촌동 예전 의협회관은 전통적인 개념의 의미가 컸다. 임시회관에 5년간 있다가 다시 이총동 신축회관으로 들어오게 됐는데, 과거와는 다른 미래를 지향하는 의협이 되어야 한다고 본다. 
신축회관 건립을 통해 모든 회원들의 의견이 효과적으로 수렴되는 의협이 되길 바란다. 의사들만의 시각에서 진실로 국민을 아끼는 의협, 그리고 이런 상징적인 의협회관이 됐으면 한다. 
직원들도 임대 건물에서 근무할 때보다 지금은 다르게 마음가짐을 가져야 한다고 본다. 다시 한번 미래지향적인 의협이 되는 계기가 되길 바란다.

박홍준 위원장 "신축회관 계기로 미래지향적 의협 되길"

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<figure class="photo-layout image photo_110712 max-width-960 float-center" data-idxno="110712" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148285_110712_4153.jpg" />
<figcaption>홍수연 대한치과의사협회 부회장이 2월 1일 국회 앞에서 간호법 반대 1인 시위를 펼치고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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간호법 저지를 위한 보건복지의료연대의 목소리가 연일 커지고 있는 가운데, 홍수연 대한치과의사협회 부회장이 2월 1일 국회 앞에서 릴레이 시위 주자로 나섰다.

홍수연 치협 부회장은 지난해에도 다섯 차례에 걸쳐 1인 시위를 펼쳤으며, 올해에도 1월 4일과 19일에 시위를 벌였다. 1인 시위 외에도 기획위원회 회의 등 간호법 반대를 위해 적극 행동에 나서고 있다.

이날 홍수연 부회장은 간호계는 타 직역들의 생존권과 업무영역을 철저히 도외시한 채 자신들의 이익에만 집착하고 있다고 지탄하며 오직 간호사만을 위한 간호법은 전체 보건의료직역의 갈등을 양산하며, 결국 국민 보건 향상에 막대한 지장을 초래할 것이 우려된다고 밝혔다.

또 특정 직역만을 위한 간호법을 제정하면 보건의료체계 전체가 흔들릴 뿐 아니라, 법이 제정되면 시행령이나 개정입법 등을 통해 얼마든지 독소조항들이 다시 포함될 수 있다고 지적하며 여러 보건의료인들이 의료현장에서 한 팀으로 일하는데, 간호사만으로 돌아갈 수 있는 체계를 만들겠다는 것이 바로 간호법안이라고 꼬집었다.

한편 대한치과의사협회를 비롯한 보건복지의료연대 소속 단체들은 간호법 제정이 철회될 때까지 국회 앞에서 릴레이 1인 시위와 집회 등의 연대 행동을 지속해오고 있다.

홍수연 치협 부회장 "특정 직역만 위한 간호법 철회하라"

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<figure class="photo-layout image photo_110710 max-width-960 float-center" data-idxno="110710" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148284_110710_1212.png" />
<figcaption>한국보건의료인국가시험원이 2월 1일 89대 원장이취임식을 열었다. (왼쪽부터) 이윤성 8대 원장, 배현주 9대 원장.ⓒ의협신문</figcaption>
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한국보건의료인국가시험원(이하 국시원)이 2월 1일 이윤성 8대 원장 퇴임식과 배현주 9대 신임 원장 취임식을 가졌다.

새롭게 취임한 배현주 원장은 단국대학교와 한양대학교 의과대학 교수로 근무했으며, 2017년 보건복지부 항생제분과위원회 위원장, 보건복지부 보건의료재난대응분야 전문위원, 2021년 서울특별시 코로나19 대응 자문위원 등을 역임한 보건의료분야 전문가다. 임기는 2023년 2월 1일부터 2026년 1월 31일까지다.

전 직원이 참석한 이날 취임식에서 배현주 원장은 4차 산업 혁명과 같은 시대 변화에 능동적으로 대응하기 위해 CBT(Computer Based Test) 시험 직종을 확대하고, CBT 환경에 맞는 다양한 유형의 문항을 개발해 보건의료인 평가의 패러다임을 바꾸겠다고 포부를 밝혔다.

또 국시원 직원들의 공감대를 기반으로 한 의사결정 체계를 강화함으로써 일하기 좋은 국시원을 만들기 위해 노력하겠다고 덧붙였다.

지난 2019년 4월 22일부터 국시원을 이끌어온 이윤성 원장은 퇴임사를 통해 직원들과 함께 제8대 국시원장으로 지낸 3년 9개월, 그리고 국시원 설립 즈음부터 여러 가지 일들로 함께한 30년 모두 보람 있고 즐거웠다며 새 원장과 함께 국시원이 더욱 발전하기를 바란다고 말했다.

한편 배현주 원장은 2월 1일과 2일 양일간 열리는 2023 공공기관 채용정보박람회에 참가하는 등 원장으로서 본격적인 업무에 돌입했다.

국시원 배현주 신임 원장 "CBT시험 확대 이어갈 것"

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<figure class="photo-layout image photo_110708 max-width-740 float-center" data-idxno="110708" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148283_110708_1922.jpg" />
<figcaption>한국다케다제약이 1일 기자간담회를 열어 엑스키비티 임상결과를 조명했다.</figcaption>
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한국다케다제약이 2월 1일 기자간담회를 열고 백금기반 항암화학요법을 받은 EGFR 엑손20 삽입 변이 비소세포폐암 환자 114명을 대상으로 한 엑스키비티(성분명: 모보서티닙숙신산염)의 1/2상 임상연구 결과를 조명됐다. 엑스키비티는 국내 허가받은 EGFR 엑손 20 삽입 변이 비소세포폐암 표적치료제 중 유일한 경구 치료제로 하루 한 번 복용하면 된다.

연구결과, 엑스키비티 임상연구에서 주목할 점은 반응지속기간이다. 엑스키비티의 반응지속기간 중앙값(mDOR)은 17.5개월로 높았다.

김태민 서울의대 교수(혈액종양내과)는 표적항암제의 효과를 확인할 때 중요하게 보는 지표 중 하나가 치료에 대한 반응지속기간으로 반응지속기간이 길수록 항암제의 효과가 오래 간다는 것을 의미한다라고 말했다.

엑스키비티의 객관적반응률(ORR)은 28%이었다.

전체생존기간 중앙값(mOS)은 24.0개월, 무진행생존기간 중앙값(mPFS)은 7.3개월(95% CI, 5.5-9.2)이었다. 투약 후 반응시간 중앙값도 1.9개월로 기존 치료제보다 빨랐다.

안명주 성균관의대 교수(혈액종양내과)는 반복된 항암치료와 입원으로 일상이 무너지고, 치료제의 잦은 정맥 투여로 고통을 호소하는 환자가 많지만 엑스키비티는 환자 스스로 경구 복용할 수 있어 삶의 질을 높이는데 도움이 될 것이라고 덧붙였다.

특히 경구제의 경우 치료 시작 후 환자 상태에 따라 용량조절이 간편해 발생 가능한 이상반응에도 보다 적절히 대응할 수 있을 것으로 기대된다.

그동안 엑손19 결손, 엑손21(L858R) 치환 변이 환자의 생존기간은 33.0개월인데 반해 엑손20 삽입 변이 환자의 생존기간은 약 16.5개월에 불과했다.

엑스키비티는 EGFR 엑손20 삽입 돌연변이에 비가역적으로 결합해, 암세포의 성장과 확산을 억제한다. 백금기반 화학요법으로 치료받은 적이 있는 상피성장인자수용체(EGFR) 엑손 20 삽입 변이가 있는 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암(NSCLC) 치료제로 지난해 7월 식약처 허가를 받았다.

문희석 한국다케다제약 대표는 엑스키비티의 가치를 인정 받아 기쁘다며 예후가 좋지 않았던 국내 EGFR 엑손20 삽입 변이 비소세포폐암 환자에게 경구 복용 가능한 엑스키비티가 보다 건강하고 치료 가능한 삶을 위한 희망의 여정이 되길 바란다라고 말했다.

엑스키비티 출시가 EGFR 엑손20 변이 폐암 치료에 주는 의미는?

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<figure class="photo-layout image photo_110706 max-width-600 float-center" data-idxno="110706" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148282_110706_1313.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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2월 임시국회가 오늘(2일)부터 시작되는 가운데 국회 각 상임위원회에서 계류 중인 의료 현안 법안들의 논의가 시작될지 의료계의 이목이 쏠린다.

현재 의료계가 관심을 둔 대표적인 법안은 법제사법위원회에 계류 중인 착한 사마리아인 법과 무과실 분만 의료사고 정부 100% 보상법, 간호법, 의료인 면허 결격사유 확대법, 정무위원회에 계류 중인 실손보험 청구 간소화 법안, 보건복지위원회에 계류 중인 공공의대 설립 법안 등이다.

우선 의료계 숙원 법안이라 알려진 응급의료에 관한 법률 일부개정법률안과 의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률 일부개정법률안은 지난해 12월 9일 보건복지위 전체회의에서 의결돼 법사위에 계류 중이다.

착한 사마리아인 법으로 불리는 응급의료에 관한 법률 일부개정법률안은 고의중대한 과실이 없는 응급의료행위로 인한 사망에 대한 형사책임을 현행 감면에서 면제로 변경하고, 응급의료종사자의 응급의료행위로 인한 응급환자가 사상에 이르렀을 때 중대한 과실이 없으면, 업무상 과실치사상죄의 감경 또는 면제를 필수적 규정할 수 있다는 내용을 주요 골자로 한다.

의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률 일부개정법률안은 불가항력의 의료사고 피해자를 위한 보상재원을 정부가 100% 마련하는 내용을 담고 있다.

법사위에는 의료계가 필사적으로 저지하고 있는 간호법과 의사면허 취소법이라 불리는 의료법 일부개정법률안도 계류 중이다. 두 법안은 법사위에서 한 차례 논의됐지만, 추가 심의가 필요하다는 의견이 개진되면서 제2법안심사소위원회에 회부됐다.

그러나 보건복지위원회에서 2월 임시국회에서 간호법과 의사면허 취소법을 바로 본회의로 상정하기 위한 움직일 것이라는 전망도 나오면서 의료계에서 촉각을 곤두세우고 있다.

정무위원회에 계류된 법안으로는 실손보험 청구 간소화 내용을 담은 보험업법이 주요 어젠다로 떠오른다.

실손보험 청구화는 민간보험사의 숙원 사업 중 하나다. 10년이 넘는 세월 동안 계속 이어진 보험업법은 21대 국회에서도 무려 6건의 법률안이 발의됐다. 정무위는 지난해 9월 법안심사소위원회 회부하면서 법안 심사를 본격적으로 알렸다.

의료계는 그동안 실손보험 청구 간소화와 관련해 ▲제3자인 의료기관에 의무부담 및 불필요한 행정부담 발생 ▲환자의 개인정보 유출 가능성 ▲실손보험사의 이율배반적 행위 ▲정보의 자기결정권 침해 및 지급거절 등 환자 피해 우려 ▲심사평가원의 목적 고려 및 진료정보 집적화 우려 ▲자율적 해결책 존재 및 핀테크 업체 타격 우려 등을 이유로 강력 반대 입장을 견지하고 있다.

특히 대한의사협회는 실손보험청구간소화대응TF를 구성해 환자의 개인정보를 담은 서류 전송을 의무화한 보험업법 개정안을 적극 저지하는데 주력하고 있다.

실손보험 청구 간소화법안은 의료계뿐 아니라 시민단체에서도 반대 입장을 분명히 하고 있다.

무상의료운동본부는 2월 1일 기자회견을 개최하고 민간 보험사들이 환자 보험금 지급률을 높이기 위해 청구 간소화 법을 추진한다지만 정말 소액 청구 간소화가 목적이라면 진료비 세부내역 등 건강보험 진료 내용까지 모두 전송하지 않고 영수증만 보내는 등 다른 방법이 있다며 그런데도과도한 개인정보들을 의료기관에서 강제 전송하게 하는 것은 의도가 분명하다고 지적했다.

이어 보험업법이 개정되면 소액청구뿐 아니라 건강보험 진료를 포함한 모든 진료정보가 디지털화되어 보험사에 자동전송될 수 있다며 의료기관에서 자동축적한 전산화된 개인정보를 보험사들이 가입 거절, 지급 거절, 보험료 인상 등에 활용할 수 있다고 우려했다.

보건복지위원회와 교육위원회에서 논의될 예정인 지역 의대 설립, 공공의대 설립 법안도 의료계가 주의 깊게 살피고 있는 법안 중 하나다.

제21대 국회에 상정된 지역 의과대학설립 법안은 총 7건으로, 이들 지역은 창원기장인천목포전남공주순천 등이다.

교육위원회는 지난해 11월 전체회의를 개최하고 전라남도 내 의과대학의 설치 및 공공의료인 양성을 위한 특별법안과 국립공주대학교 의과대학 설치에 관한 특별법안을 법안심사소위원회로 회부하며 논의 시작을 예고했다. 보건복지위원회 역시 지난해 12월 공청회를 개최, 직역별 공공의대 설립에 관한 의견을 청취했다.

의료계는 국회에서 논의 예정인 법안과 관련해 세밀하게 관찰하고 충분한 의견 전달을 위해 움직인다는 방침이다.

김이연 대한의사협회 홍보이사는 현재 국회에 논의 예정으로 알려진 법안 중 의료계에서 긍정적으로 바라보는 법안도 있지만, 규제와 압박을 하는 법안도 분명 있다며 대한의사협회는 의료와 연관된 법안들을 사전적으로 의견 조회도 하고 있다. 보건의료 관련 법안은 내용이 상당히 전문적인 만큼 의료계의 의견이 많이 반영되고 큰 부작용이 초래될 것으로 우려되는 법안은 신중하게 검토될 수 있도록 노력하겠다고 밝혔다.

2월 임시국회 시작…의료 현안 법안 주목

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<figure class="photo-layout image photo_110711 max-width-960 float-center" data-idxno="110711" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회가 개최하는 새내기 의사 환영회 및 오리엔테이션 행사 포스터. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148281_110711_2311.png" />
<figcaption>대한의사협회가 개최하는 새내기 의사 환영회 및 오리엔테이션 행사 포스터. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 올해 의사면허를 취득하는 새내기 의사들을 위한 환영식과 오리엔테이션을 오는 7일, 10일, 11일 세 차례에 걸쳐 개최한다. 3일간 오전 10시부터 12시까지 의협회관 지하 1층 대강당에서 열리며, 각 회차마다 250여명의 새내기 의사들이 참석할 예정이다.

의협은 사회에 첫발을 내딛는 새내기 의사들의 출발을 응원하고 격려하면서, 슬기로운 의사생활을 위해 필요한 지식과 정보를 제공하기 위해 이번 행사를 마련했다.

환영식 및 OT에서는 대한의사협회의 전반적인 현황, 의료 관련 제도법령 강의와 더불어, 각 분야 전문가와 선배 의사들로부터 듣는 다양한 의료현장 경험담 등 알찬 프로그램이 제공될 예정이다.

준비된 강의로는 이필수 의협회장의 국민의 신뢰와 사랑을 받는 대한의사협회 강의를 비롯해 △이현미 총무이사의 대한의사협회 소개 및 연혁(조직과 비전) △조정호 보험이사의 대한민국에서의 진료행위와 보험구조에 대하여 △전성훈 법제이사의 내면내지(내 면허 내가 지킨다) 등 다양한 주제가 마련돼있다.

또 7일과 10일, 11일 각 회차마다 △조인산 에비드넷 대표이사의 정글의 법칙(병원 밖 의사) △이은솔 메디블록 대표이사의 어느 영상의학과 의사의 창업 도전기 △강민구 대한전공의협의회장의 슬기로운 인턴생활 등 다양한 진로 이야기가 프로그램에 포함돼있으며, 행운권 추첨을 통해 경품도 지급될 예정이다.

이필수 회장은 올해 새로 배출된 새내기 의사들은 대한의사협회의 예비회원들이자 차세대 의료계 주자라며 새로운 시작에 협회가 동행하며 힘을 북돋아 주고 무한한 가능성에 날개를 달아주고자 한다. 의사면허의 권위와 소중함을 일깨우고, 의사로서 기능과 역할, 전문가로서 사회적 책무를 되새기는 의미 있는 시간이 되길 기대한다고 밝혔다.

한편 2023년 제87회 의사 국가시험에서는 응시자의 94.7%가 합격해 올해 3181명의 신규 의사가 배출됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_110704 max-width-960 float-center" data-idxno="110704" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="새내기 의사 환영회 및 오리엔테이션 프로그램 일정표. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148281_110704_624.png" />
<figcaption>새내기 의사 환영회 및 오리엔테이션 프로그램 일정표. ⓒ의협신문</figcaption>
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의협, 2월 새내기 의사 환영 OT 열어

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<figure class="photo-layout image photo_110700 max-width-960 float-center" data-idxno="110700" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[자료=보건복지부] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148280_110700_4610.jpg" />
<figcaption>[자료=보건복지부] ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부가 제약회사 및 의료기기회사가 의료인, 약사등에게 제공한 경제적 이익 제공 내역을 보고하는 지출보고서 실태조사를 진행한다. 조사기간은 6월 1일부터 7월 31일까지.

K-Sunshine Act라 불리는 지출보고서 제도는 2018년 도입됐다. 이번 조사는 작성 의무 도입 후 최초로 진행하는 실태조사라는 점에서 주목받고 있다.

보건복지부는 2월 1일 실태조사 계획을 밝히며 제도의 안정적인 정착을 위해 관련단체 등의 다양한 의견수렴을 거쳐 조사 내용, 서식 등을 마련했다고 설명했다.

실태조사는 지출보고서에 포함된 개인정보영업정보의 보호 등을 감안해 진행한다. 또 통계적 분석정보를 중심으로 공표할 예정이다. 결과공표는 올해 12월경 보건복지부 홈페이지를 통해 진행된다.

지출보고서 대상이 되는 허용된 경제적 이득에는 ▲견본품 제공 ▲학술대회 지원 ▲임상시험 지원 ▲제품설명회 ▲대금결제 조건에 따른 비용할인 ▲시판 후 조사 ▲구매 전 성능확인을 위한 사용(의료기기만 해당) 등이 있다.

건강보험심사평가원은 오는 5월경 실태조사 대상이 되는 제약회사, 의료기기회사 등에게 실태조사 서식, 안내자료 등을 개별적으로 송부한다.

제약회사, 의료기기회사 등은 2022년에 의료인, 약사 등에게 제공한 경제적 이익 내역에 관한 지출보고서 작성현황과 지출보고서 일반현황에 대해 해당 서식을 작성해 심평원 홈페이지에 제출해야 한다.

만약 지출보고서 자료 제출 요구를 따르지 않은 경우 약사법의료기기법 위반으로 1년 이하 징역 또는 1000만원 이하 벌금에처할 수 있어 주의가 필요하다.

하태길 보건복지부 약무정책과장은 이번 실태조사는 제약회사, 의료기기회사 등이 의료인 등에게 제공한 경제적 이익의 규모 등을 파악하고 이를 통해 건전한 유통질서를 정립할 수 있다는데 의의가 있다며 제도 활성화를 위해 현장에서도 많은 이해와 참여를 바란다고 밝혔다.

건강보험심사평가원은 다음 달부터 관련 단체, 업체를 대상으로 지출보고서 실태조사 안내홍보를 지속 실시하고, 원활한 제도 안착을 위해 적극 지원하겠다라고 전했다.

지출보고서 제도는 약사법 제47조의 2, 의료기기법 제13조의 2에 근거를 두고 있다.의약품공급자, 의료기기제조업자 등이 약사법의료기기 법령에 따라 의료인, 약사 등에게 제공된 허용된 경제적 이익 내역을 작성하고 관련 증빙 자료를 보관하게 함으로써, 의약품의료기기 거래의 투명성을 높이고 자정능력을 높이고자하는 것이 목적이다.

제약사가 제공한 경제적 이익 '보고서'…6월부터 살핀다

<figure class="photo-layout image photo_110698 max-width-300 float-right" data-idxno="110698" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148279_110698_255.jpg" />
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코로나19 팬데믹을 겪으면서 인류에게 각인된 단어 중 하나는 면역이다. 지난 3년여 동안 어느 곳에서나 집단 면역이 이뤄지길 고대했으나 실패로 돌아갔고 수 많은 생명이 목숨을 잃었다.

면역계는 인간의 뇌 다음으로 복잡하며, 가장 오래된 생명 현상 중 하나다. 면역계가 없다면 인간은 며칠 안에 죽는다. 거꾸로 병원체가 아니라 면역계가 생존을 위협할 수도 있다. 에볼라 바이러스도 생명을 앗아가는 데 6일 정도 걸리는데 면역은 15분이면 족하다.

우리가 알아채지 못하는 사이 몸속에서는 매일 크고 작은 전쟁이 벌어지고, 침략, 방어, 전략, 패배, 자기희생 등 일련의 현상이 일어난다.

면역 세포 사이의 복잡한 관계로 이뤄진 면역계, 그 면역계와 적 사이의 더 복잡한 관계로 이뤄진 면역 반응, 그 면역 반응과 환경과 사회 사이의 더더욱 복잡한 관계로 이뤄진 세계와 우리는 늘 마주하고 있다.

당신의 생명을 지켜주는 경이로운 우주 면역이 우리글로 옮겨졌다.

이 책을 쓴 필리프 데트머는 유튜브 쿠프츠게작트-인 어 넛셀(Kurzgesagt - In a Nutshell)의 설립자이자 책임저자다. 쿠프츠게작트-인 어 넛셀은 구독자 1900만명, 누적 조회수 20억회에 이르는 세계 최강의 과학 유튜브 채널이다.

과학을 쉬운 말로 전달하는 저자는 먼저 면역계와 관한 몇 가지 기본 전제를 풀어 놓는다.

면역계란 무엇인가? 면역계는 어떤 맥락에서 일하는가? 실제 그 일을 맡아 하는 구성 요소는 무엇인가? 등을 알아본 후 다쳤을 때 무슨 일이 벌어지는지, 면역계가 우리를 보호하기 위해 얼마나 신속하게 움직이는지 살핀다. 이어 우리 몸에서 가장 취약한 곳으로 눈길을 돌려 심각한 감염이 일어나지 않도록 어떤 전략을 구사하는지 설명한다. 다음에는 알레르기나 자가면역 질환 등 다양한 면역 질환을 톺아보고 면역계를 강화하려면 어떻게 해야 할지에 다가선다.

면역계의 핵심은 자신과 타자를 구별하는 것이고, 목표는 항상성을 유지하는 것이며, 그 과정에서 모든 것이 잘못될 시나리오는 무수히 많다는 데 있다. 그러나 스스로 생각할 줄도 모르고, 따로 떼어 놓으면 멍청하다고 할 수 있을 작은 요소들이 한 데 모여 이 복작한 일을 완벽하게 해낸다. 면역계를 구성하는 요소들은 서로 조화를 이루면서 주어진 상황에 역동적으로 반응하고 신속하게 대처한다.

이 책은 모두 4부로 구성됐다.

1부 면역계의 기초에서는 35억년 전 생명의 탄생에서 시작해 5억년 전 단세포 생물들이 협력하고 면역계를 발전시키며 어떻게 폭발적인 생물다양성을 일으킬 수 있었는지, 그 혜택이 인간에게 어떻게 미치고 있는지를 설명한다.

2부 궤멸적 손상에는 대식세포, 호중구, 수지상세포, T세포, B세포, 항체 등 이해하기 어렵고 기억도 쉽지 않은 이름과 내용이 이어진다. 그러나 빵에 담긴 소시지만 먹을 수 있는 T세포, 수십억 명의 손님에게 서로 다른 요리를 제공하려는 요리사 등 쉬운 비유를 통해 이해를 돕는다. 우주에 존재할 가능성이 있는 모든 무궁무진한 잠재적 항원에 대응하는 면역계라는 놀라운 결과를, 아무런 의지나 방향도 없이 체액 속을 떠다니는 제한된 단백질이 한 데 모이는 것만으로 달성해 내는 생물학적 창발(emergence)을 경험하게 한다.

3부 적대적 인수에서는 주 악역이 바뀌는 변화가 일어나다. 이제 싸워야 할 적은 외계 세균이 아니라 바이러스다. 지구상에서 가장 성공적인 존재라고 할 수 있는 바이러스의 정체, 왜 바이러스는 세균보다 물리치기 힘든지, 이를 위해 면역계가 사용하는 특수한 방어전략들인 인터페론, 살해 T세포, 자연살해세포 등을 설명한다. 또 이 과정에서 평생토록 우리 몸을 지켜 줄 면역학적 기억을 간직하는 방법, 수백 년의 경험을 통해 인류가 습득한 질병 대처법인 백신의 역사와 기전, 백신반대 운동의 허구성과 왜 꼭 백신을 맞아야 하는지에 대해 짚는다.

4부 반란과 내전의 주제는 면역계의 어두운 일면이다. 면역계라는 위대한 시스템이 붕괴해, 외부 침입자가 아닌 면역계가 삶을 위협하는 상황이 펼쳐진다. 에이즈 처럼 면역계의 약점을 공략하는 질병, 알레르기 같은 자가 면역 질환, 저자 자신이 겪었던 암 등 면역계가 이상 행동을 보일 때 일어나일 일들을 알기쉽게 설명한다.

면역계는 대중 과학의 다른 분야만큼 이해하기 쉽거나 즐겁지 않다. 기초적인 것을 이해하기도 전에 마구 질문을 던진다. 진정 면역계의 아름다움과 신비를 이해하려면 상당한 시간과 노력을 투자해야 한다. 정보란 마땅히 이해하기 쉽고 즐거워야 한다고기대하는 시대에 이런 말을 지나친 요구로 들린다. 이런 어려움이 있어도 면역계는 공부해 볼 만한 최고의 주제다. 너무나 복잡하면서도 기발한 방식으로 서로 반응하며 정교하게 맞물려 돌아가는 수많은 요소로 구성돼 있기 때문이다. 실로 그것은 우주 자체를 들여보다보는 창이다. 우리를 둘러싼 복잡성, 우리 자신이 그 일부를 이루는 복잡성을 들여다보는 창이다. 이 순간 살아 있으며 내 것이라고 부를 수 있는 몸을 갖고 있다는 사실은 믿기 어려운 행운이다. 최소한 나는 그렇다. - 필리프 데트머

이 책의 번역은 과학을 가장 쉬운 말로 전달하는 저자만큼 해외 의과학 서적을 이해하기 쉽고 편한 우리 글로 옮겨 주는 강병철 도서출판 꿈꿀자유 대표(소아청소년과 전문의)가 맡았다.

생각하는 존재로서 인간을 이해하려면 무엇보다 뇌에 대해 알아야 하지만, 보다 근본적인 차원에서 생물로서 우리의 가장 근원적인 경험을 이해라려면 면역을 알아야 한다. 면역이야말로 자기와 타자를 구분하고, 나는 누구이며 나를 둘러싼 세계는 어떤 존재인지 규정하기 때문이다. 면역학은 워낙 복잡한 데다 엄청난 속도로 발전하고 있어 공부하기는 만만치 않다. 그동안 면역학에 대해 마땅히 추천할 만한 책을 찾기 쉽지 않았지만 이제 복잡하게 생각할 필요 없다. 면역을 이해하고 싶은가? 이 책을 읽어라!

강병철 대표는 그동안 툭하면 아픈 아이, 흔들리지 않고 키우기 성소수자 서민과 닥터 강이 똑똑한 처방전을 드립니다 등을 썼으며, 인수공통 모든 전염병의 열쇠 사랑하는 사람이 정신질환을 앓고 있을 때 뉴로트라이브 암 치료의 혁신, 면역항암제가 온다 아무도 죽지 않는 세상 코로나 시대에 아이 키우기 등을 우리말로 옮겼다(☎ 02-515-2000).

[신간] 면역

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<figure class="photo-layout image photo_110699 max-width-600 float-center" data-idxno="110699" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148278_110699_2617.jpg" />
<figcaption>한국애브비 린버크</figcaption>
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린버크(성분명 유파다시티닙) 고함량 제형이 요양급여 목록에 신규로 등재됐다. 성인 만성 중증 아토피피부염 환자에 썼을 때 급여를 적용받는다.

보건복지부는 최근 이 같은 내용의 요양급여 적용기준 및 방법에 관한 세부사항을 개정 고시하고, 2월 1일부터 시행에 들어간다고 밝혔다.

린버크는 한국애브비가 내놓은 야뉴스키나제(JAK) 억제제로, 그간 15mg 용량이 성인 류마티스 관절염과 만성 중증 아토피피부염에 급여되고 왔다.

이번에 30mg 고함량이 급여 목록에 신규 등재되면서, 해당 용량 제형을 중증 아토피피부염에 처방한 경우에도 추가로 보험 적용을 받게 됐다.

급여 대상은 3년 이상 증상이 지속되는 성인 만성 중증 아토피피부염 환자로서 ▲1차 치료제로 국소치료제를 4주 이상 투여했음에도 적절히 조절되지 않고, 이후 전신 면역억제제를 3개월 이상 투여했음에도 반응이 없거나 부작용 등으로 사용할 수 없는 경우이면서 ▲약제 투여 시작 전 습진중증도평가지수(EASI)가 23 이상인 때다.

다만 JAK 억제제의 중증 심질환 이슈 대응조치에 따라 △65세 이상 △심혈관계 고위험군 △악성종양이 있는 환자는 투여 대상에서 제외된다.

린버크 30mg 용량의 급여 상한금액은 정당 3만 1628원으로, 기존 15mg 제형(정당 2만 1085원)을 2정 사용하는 것보다 싸다.

손상욱 대한아토피피부염학회 회장(고대안산병원 피부과)은 린버크는 투약 후 12일 내 가라앉는 가려움증 및 피부 병변 개선 효과로 중증 아토피피부염의 중요한 치료 옵션으로 활용되고 있다며 30mg 용량 제형 보험 급여로 고용량 처방이 필요한 환자들이 비용 부담을 덜고 보다 효과적인 치료를 받을 수 있게 됐다고 말했다.

'린버크 고함량' 신규 등재, 2월 1일부터 건강보험 적용

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<figure class="photo-layout image photo_110696 max-width-960 float-center" data-idxno="110696" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="고신대복음은 1월 31일 장기려기념암센터 대강당에서 미래 비전 선포식을 열고 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148277_110696_4015.jpg" />
<figcaption>고신대복음은 1월 31일 장기려기념암센터 대강당에서 미래 비전 선포식을 열고 리메디(Remedy), 리스타트(Restart)를 선언했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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고신대학교복음병원이 미래 비전을 선포했다.

고신대복음은 1월 31일 장기려기념암센터 대강당에서 열린 미래 비전 선포식에서 리메디(Remedy), 리스타트(Restart)를 외쳤다.

미래 비전 선포식은 고신대병원이 1951년 천막 무료진료소로 시작하여 1978년 대한민국 2호 암센터 개소, 지방 최대 규모의 암치료 병원의 희망을 회복하고, 상급종합병원 지정과 함께 신성장 동력인 스마트 헬스케어 산업을 바탕으로 지역을 넘어 스마트 의료를 선도하는 병원으로 도약하겠다는 자신감과 의지를 표명하기 위해 마련됐다.

미래 비전 선포식에는 오경승 병원장을 비롯한 250여명의 교직원과 김종철 학교법인 고려학원 이사장공한수 서구청장최도석 시의원옥서정 서구보건소장 등이 참석, 새로운 출발을 지켜봤다.

김종철 고려학원 이사장은 팬데믹의 어려운 환경 가운데서도 진료 적정성 평가와 지역응급의료기관 평가에서 뛰어난 성적을 거두었다면서 이를 발판삼아 하나님이 기뻐하시는 병원, 미래의학을 리드하는 병원으로 거듭나자고 격려했다. 

오경승 고신대복음병원장은 급변하는 의료 환경과 수도권으로 환자 유출이라는 악재 속에서도 스마트헬스케어 분야에서 가능성을 확인했다면서 최상의 의료서비스영혼 구원미래의학 이라는 세 가지 화두를 통해 다시 시작하자(리스타트)며 미래비전을 선포했다.

미래 비전 선포식에 참여한 내빈들도 무대에 올라 교직원과 함께 리메디(Remedy), 리스타트(Restart)를 외치며 새로운 다짐과 출발을 격려했다.

고신대병원은 국토교통부한국수자원공사부산시와 함께 헬스클러스트의 스마트빌리지 사업을 진행하고 있다.

고신대병원 'Remedy, Restart' 미래 비전 선포

김민경 대한의사협회 총무국 재무팀 팀원이 2023년 2월 11일 장효준 군과 화촉을 밝힌다.

▲ 일시 : 2023년 2월 11일(토) 오후 4시 
▲ 장소 : 라비돌웨딩강남 1층 오릴리아홀(서울 강남구 논현로 79길 72)

김민경 대한의사협회 총무국 재무팀 팀원 결혼

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<figure class="photo-layout image photo_110695 max-width-960 float-center" data-idxno="110695" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148275_110695_1158.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의료사고가 발생했을 때 의사의 업무상과실을 검사가 증명하지 못했다면, 환자에게 상해사망 등 결과가 발생했다는 사정만으로는 업무상과실을 추정하거나 인정할 수 없다는 대법원 판결이 나왔다.

구체적인 증명 없이 의사의 의료행위와 상해 발생 사이에 인과관계가인정된다는 등의 사정만으로 업무상과실을 인정해서는 안 된다는 판단이다.

검찰의 공소사실에 따르면, A의사는 2019년 7월 29일 오후 5시 30분경 B환자의 어깨부위에 주사를 시행하는 과정에서 손주사기환자의 피부를 충분히 소독하는 등 상당한 주의를 기울여 감염이 발생하지 않도록 해야 할 업무상 주의의무를 소홀히 했다.

또 주사부위에 메티실린내성 황색포도상구균(MRSA)을 감염시켜 B환자에게 약 4주간의 치료가 필요한 우측 견관절, 극상근 및 극하근의 세균성 감염 등의 상해를 입게 했다.

원심 재판부(의정부지방법원)는 A의사의 맨손 주사 또는 알코올 솜 미사용재사용 등의 사실이 인정되지는 않으나, A의사가 시행한 주사치료와 B환자의 상해 사이에는 상당인과관계가 인정되고, A의사의 시술과 피해자(B환자)의 상해 발생 및 그 관련성, 시기 등의 사정을 종합해 공소사실을 유죄로 인정한 제1심을 그대로 유지했다.

A의사는 원심판결에 불복해 대법원에 상고했다.

대법원에서는▲의료사고에서 의사의 업무상과실에 대한 인정기준 ▲의료사고에서 의사의 과실과 결과 발생 사이의 인과관계에 대한 인정기준 ▲의료행위로 인한 업무상과실치사상죄를 인정하기 위한 증명의 대상이 쟁점이 됐다.

대법원은 의료사고에서 의사의 과실을 인정하기 위해서는, 의사가 결과 발생을 예견할 수 있었음에도 이를 예견하지 못했거나 결과 발생을 회피할 수 있었음에도 이를 회피하지 못했는지 여부를 검토해야 하고, 과실 유무를 판단할 때에는 같은 업무직무에 종사하는 일반적 평균인의 주의 정도를 표준으로 해 사고 당시의 일반적 의학의 수준과 의료 환경 및 조건, 의료행위의 특수성 등을 고려해야 한다(대법원 1996. 11. 8. 선고 95도2710 판결, 대법원 2003. 1. 10. 선고 2001도3292 판결, 대법원 2011. 4. 28. 선고 2010도14102 판결 등 참조)고 과거 판례를 인용했다.

또의료사고에서 의사의 과실과 결과 발생 사이에 인과관계를 인정하기 위해서는, 주의의무 위반이 없었더라면 그러한 결과가 발생하지 않았을 것임이 증명돼야 한다(대법원 2015. 3. 26. 선고 2012도3450 판결, 대법원 2016. 8. 29. 선고 2014도6540 판결 등 참조)면서의사에게 의료행위로 인한 업무상과실치사상죄를 인정하기 위해서는, 의료행위 과정에서 공소사실에 기재된 업무상과실의 존재는 물론 그러한 업무상과실로 인해 환자에게 상해사망 등 결과가 발생한 점에 대해서도 엄격한 증거에 따라 합리적 의심의 여지가 없을 정도로 증명이 이뤄져야 한다고 봤다.

그러면서 설령, 의료행위와 환자에게 발생한 상해사망 등 결과 사이에 인과관계가 인정되는 경우에도, 검사가 공소사실에 기재한 바와 같은 업무상과실로 평가할 수 있는 행위의 존재 또는 그 업무상과실의 내용을 구체적으로 증명하지 못했다면, 의료행위로 인해 환자에게 상해사망 등 결과가 발생했다는 사정만으로 의사의 업무상과실을 추정하거나 단순한 가능성개연성 등 막연한 사정을 근거로 함부로 이를 인정할 수는 없다고 판시했다.

대법원은 A의사가 시행한 주사치료로 인해 피해자에게 상해가 발생했다는 점은 인정되지만, 공소사실에 기재된 바와 같이 주사치료 과정에서 A의사가 맨손으로 주사했다거나 알코올 솜의 미사용재사용, 오염된 주사기의 사용 등 비위생적 조치를 취한 사실에 대한 증명이 합리적 의심을 배제할 정도로 이뤄졌다고 볼 수 없다고 판단했다.

또 A의사의 업무상과실로 평가될 만한 행위의 존재나 업무상과실의 내용이 구체적으로 증명됐다고 보기도 어려운 사안에서, A의사의 주사치료와 피해자의 상해 발생 사이에 인과관계가 인정된다는 등의 사정만을 이유로 A의사의 업무상과실은 물론 그것과 피해자의 상해 사이의 인과관계까지도 인정한 원심의 판단은의료행위로 인한 업무상과실치상죄에서 업무상과실의 인정기준과 증명책임에 대한 법리를 오해함으로써 판결에 영향을 미친 잘못이 있다며 원심판결을 파기환송했다.

대법원 "의료과실 개연성만으로 업무상과실 인정 못해"

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<figure class="photo-layout image photo_110689 max-width-600 float-center" data-idxno="110689" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 강희영 아주대병원 피부과 교수, 김진철 임상강사, 김동석 유레카피부과의원장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148274_110689_142.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 강희영 아주대병원 피부과 교수, 김진철 임상강사, 김동석 유레카피부과의원장.</figcaption>
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소아백반증에 피부 모내기 이식술(Skin Seeding TechniqueSST)이 효과적인 것으로 밝혀졌다.

강희영 아주의대 교수팀(아주대병원 피부과김진철 임상강사)과 김동석 원장(서울 강남유레카피부과의원)이 소아 백반증 환자에서 피부 모내기 이식술에 대한 치료 효과와 예후인자를 미국피부과학회지(Journal of the American Academy of DermatologyIF:15.487) 2월호에 발표했다. 논문 제목은 Treatment outcomes and prognostic factors of motorized 0.5-mm micropunch grafting with a skin-seeding technique for 83 cases of vitiligo in children(소아 백반증에서의 피부 모내기 이식술(SST)을 이용한 0.5mm 미세펀치이식의 치료 효과 및 예후 인자에 대한 분석).

연구팀은 난치성 소아 백반증 환자 83명을 대상으로 SST를 시행한 결과, 10명 중 8명에서 백반증 병변 75% 이상 피부색 회복의 치료 효과를 얻었다. 특히 얼굴목 부위에 위치하고, 1년 이상 번지지 않는 병변일수록 예후가 더 좋았다.

백반증은 멜라닌색소를 만드는 색소세포가 없어져 피부색이 하얗게 탈색되면서 백색 반점으로 나타나는 피부질환이다.

피부 모내기 이식술은 기존 흡입표피이식수술과 비교해 수술시간(30분 이내)이 매우 짧고, 통증도 거의 없어 소아 환자도 어렵지 않게 받을 수 있다. 무엇보다 관절이나 굴곡진 안면 등 모든 부위에 시행이 가능해 더 큰 치료효과를 얻을 수 있다.

SST는 0.40.5㎜의 미세펀치기기를 이용해 정상 피부에서 아주 미세한 크기의 피부를 한땀 한땀 채취해 마치 모내기를 하듯 피부를 이식하는 치료법이다.

백반증 치료는 최근 먹는 약, 바르는 약, 자외선엑시머 레이저 등을 복합적으로 이용한 복합치료요법이 좋은 치료효과를 얻고 있지만 이런 치료에 거의 반응하지 않는 난치성 백반증이 문제였다.

강희영 교수는 피부에 백반증이 있는 경우 남녀노소 상관없이 심한 스트레스를 받는다라며 특히 이번 연구에서 기존 치료에 반응하지 않는 난치성 소아 환자에서 좋은 치료효과를 확인했다는 데 의의가 있다라고 말했다.

제1저자인 김진철 임상강사는 통증이 거의 없고 치료 당일 일상생활이 가능할 정도로 간편해 보다 많은 소아 환자 치료에 도움이 되길 바란다라고 말했다.

소아 백반증에 '피부 모내기 이식술' 효과 탁월

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<figure class="photo-layout image photo_110690 max-width-960 float-center" data-idxno="110690" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148273_110690_1037.jpg" />
<figcaption>무상의료운동본부가 2월 1일 오전 참여연대에서 기자회견을 열고 실손보험 청구 간소화와 원격의료 반대를 외치고 있다. [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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시민사회단체가 실손보험 청구 간소화와 원격의료에 반대 목소리를 높였다. 의료계뿐 아니라 시민사회도 정면으로 반대한다는 입장을 분명히 한 것.

의료민영화 저지와 무상의료 실현을 위한 운동본부(이하 무상의료운동본부)는 2월 1일 오전 참여연대 아름드리홀에서 기자회견을 열고 실손보험 간소화와 원격의료는 공공의료와 건강보험을 공격하면서 의료 민영화를 추진하는 행태라고 거세게 비판했다.

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<figure class="photo-layout image photo_110691 max-width-960 float-center" data-idxno="110691" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148273_110691_1120.jpg" />
<figcaption>김재헌 무상의료운동본부 사무국장이 시민사회는 실손보험 간소화와 원격의료를 반대한다는 입장을 밝히고 있다. [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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지난 1월 25일 국민의힘 성일종 정책위원회 의장은 사회 변화에 적응하지 못한다면 갈라파고스 섬처럼 고립될 수밖에 없다며 원격의료와 환자 전자정보 실손보험사 제공을 입법 강행하겠다고 밝힌 바 있다.

이에 김재헌 무상의료운동본부 사무국장은 시민사회의 목소리를 외면하는 것이야말로 갈라파고스나 다름없다면서 오히려 모든 것이 시장화된 사회에서 촘촘히 짜인 우리나라 보건의료영역은 갈라파고스가 돼야 한다고 밝혔다.

특히 정부에서는 실손보험 간소화와 원격의료를 의료계에서만 반대한다는 프레임을 씌우고 있으나, 국민의 생명권과 건강권이 직결된 사안인 만큼 시민사회에서도 전면 반대하고 있다고 강조했다.

이어 일부 소비자단체가 일면만을 보고 지지하고 있는 것은 사실이나 이는 절대 시민사회 전체를 대변하는 입장이 아니며, 어떤 결과가 초래될지 알게 된다면 그들 역시 지지를 철회할 것이라고 덧붙였다.

한성규 무상의료운동본부 공동집행위원장도 기업의 이익을 위해 추진되는 실손보험 청구 간소화 법제화를 규탄하며, 적극 싸워나갈 것이라며 의지를 다졌다.

한성규 위원장은 정말 보험금 지급률을 높이기 위함이라면, 왜 민간보험사들이 적자가 늘어날 텐데도 꾸준히 실손보험 청구 간소화를 요구해왔겠는가라고 반문하며 가입자의 질병 유무, 병원 방문 횟수, 병원비 등 개인 의료 정보를 대량으로 축적해 가입자를 선별하고 보험가입료 인상과 지급 거절 등에 활용, 이익을 극대화하기 위함이라고 꼬집었다.

원격의료 법제화에 대해서도 코로나19 신속 대응을 위해 한시적으로 허용했던 원격의료는 지난 시행 기간 동안 환자의 건강보다 돈벌이에 혈안이 된 플랫폼 업체들의 난립과 의약품 오남용 등 많은 문제가 확인됐다며 말을 보탰다.

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<figure class="photo-layout image photo_110692 max-width-960 float-center" data-idxno="110692" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148273_110692_1139.jpg" />
<figcaption>박민숙 전국보건의료산업노동조합 부위원장이 우리나라는 1차의료 접근성이 높아 안전성과 유효성이 담보되지 않은 원격의료가 필요치 않다는 점을 역설하고 있다. (사진 왼쪽부터) 박민숙 부위원장, 조희흔 참여연대 사회복지위원회 간사. [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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박민숙 전국보건의료산업노동조합 부위원장은 돈보다 생명이다. 국민의 건강과 생명을 위협하는 그 어떤 정책도 단호히 반대한다며 원격의료는 안전성과 유효성이 검증된 바 없으며, 우리나라처럼 1차의료 접근성의 높은 국가에서 원격의료는 필요치 않다고 강조했다.

그러면서 원격의료는 진료의 질을 담보할 수 없어 한계가 명확하다. 코로나19 재난 사태에서 불가피하게 이뤄진 비대면진료 성과를 부풀려 원격의료를 정당화하는 것은 얄팍한 핑계에 불과하다고 말했다. 또 1차의료기관 원격의료가 법제화된다면 2차, 3차 의료기관으로 확대될 것이며, 상급종합병원 쏠림 현상이 심화되어 동네의원이 설 자리를 잃을 것이라고 우려했다.

조희흔 참여연대 사회복지위원회 간사도 건강보험 재정지원 일몰제를 지적하며 민간보험을 위해 국민건강보험을 위협하는 것은 있을 수 없는 일이라고 밝혔다. 이어 비대면으로는 환자를 제대로 치료할 수 없으며, 정책의 추진으로 인한 피해는 고스란히 국민의 몫이기에 시민사회는 오랫동안 강경히 반대해 왔다며 국민의 목소리를 들어 실손보험 간소화와 원격의료를 즉각 폐지하라고 촉구했다.

전진한 보건의료단체연합 정책국장은 해외의 사례를 조목조목 들며 원격의료의 폐해를 지적했다.

캐나다는 코로나19 이후 원격의료를 영리기업들에게 허용하면서 의료비가 상승했고 과다 청구 등 비윤리적 의료 행태가 증가했으며, 영국에서도 마찬가지로 의료비가 증가하고 국가 의료재정 시스템이 악화됐으며 과잉처방 또한 늘어났다는 것이다. 의료정보 유출과 해킹 피해, 디지털 기기 접근성이 낮은 취약계층에 대한 의료 불평등 또한 심해졌다는 점도 짚었다.

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<figure class="photo-layout image photo_110693 max-width-960 float-center" data-idxno="110693" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148273_110693_1214.jpg" />
<figcaption>무상의료운동본부 임원들이 반대 구호를 제창하고 있다. [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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강성권 건강보험노동조합 부위원장은 시민들이야말로 의료민영화 정책의 가장 큰 반대자들임을 강조하며 정부는 의료취약지역인 산간오지와 도서벽지를 위함이라고 내세우지만, 응급환자에게 필요한 것은 모니터 속의 의사가 아니다라고 지적했다.

실손보험 청구 간소화에 대해서도 정말 소액청구를 간소화하는 것이 목적이라면 진료비 세부내역 등 건강보험 진료 내용이 아닌 영수증만 보내는 등 다른 방법이 있음에도, 과도한 개인정보를 강제로 전송케 하는 것은 의도가 불순하다고 꼬집었다.

또 민간보험이 보장하는 의료비는 정액보험 가입자의 경우 6%에 불과하다. 로또나 카지노 슬롯머신도 법적 지급률 하한선이 법제화돼있는데 민간 의료보험은 완전히 무규제 상태라며 이런 현실은 그대로 두면서 환자 지급률을 핑계로 개인정보를 보험사에 넘기겠다는 것은 어불성설이라고 비판했다.

▲ 의료민영화저지와 무상의료실현을 위한 운동본부 
가난한이들의 건강권확보를 위한 연대회의, 건강권 실현을 위한 보건의료단체연합 (건강권 실현을 위한 행동하는 간호사회, 건강사회를 위한 약사회, 건강사회를 위한 치과의사회, 노동건강연대, 인도주의실천의사협의회, 참의료실현청년한의사회) 건강세상네트워크, 기독청년의료인회, 대전시립병원 설립운동본부, 한국의료복지사회적협동조합연합회, 건강보험하나로시민회의, 전국민주노동조합총연맹, 한국노동조합총연맹, 전국보건의료산업노동조합, 전국공공운수노조, 공공운수노조 의료연대본부, 국민건강보험노동조합, 전국의료산업노동조합연맹, 전국농민회총연맹, 한국농업경영인중앙연합회, 전국여성농민회총연합, 전국여성연대, 빈민해방실천연대(민노련, 전철연), 전국빈민연합(전노련, 빈철련), 노점노동연대, 참여연대, 천주교빈민사목위원회, 참교육을 위한 전국학부모회, 평등교육 실현을 위한 전국학부모회, 사회진보연대, 노동자연대, 장애인배움터 너른마당, 일산병원노동조합, 학교급식전국네트워크, 약사의미래를준비하는모임, 행동하는의사회, 건강보험심사평가원노동조합, 전국정보경제서비스노동조합연맹, 경남보건교사노동조합, 건강정책참여연구소, 민중과함께하는한의계진료모임 길벗

"실손보험 간소화·원격의료, 가장 큰 반대자는 시민"

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<figure class="photo-layout image photo_110688 max-width-960 float-center" data-idxno="110688" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="송진영 성균관의대 교수(삼성서울병원 소아청소년과·제일 왼쪽)팀이 최근 몸무게 1.1kg인 아기를 대상으로 동맥관개존증 비수술적 폐쇄술에 성공했다. 국내 최소 체중 기록이다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148272_110688_856.jpg" />
<figcaption>송진영 성균관의대 교수(삼성서울병원 소아청소년과제일 왼쪽)팀이 최근 몸무게 1.1kg인 아기를 대상으로 동맥관개존증 비수술적 폐쇄술에 성공했다. 국내 최소 체중 기록이다.</figcaption>
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국내 동맥관개존증 비수술적 폐쇄술의 최소 체중 기록이 바뀌었다. 세계적으로도 매우 드문 사례다.

송진영성세인 성균관의대 교수팀(삼성서울병원 소아청소년과)은 지난해 11월 8일 생후 2개월, 몸무게 1.1kg인 상태에서 동맥관개존증에 대한 비수술적 폐쇄술을 받은 아기가 최근 건강히 퇴원했다고 밝혔다.

28주 4일만에 태어난 아기는 몸무게가 680g에 불과했다. 이른둥이 가운데서도 초극소저체중아에 속했다.

아이는 태어난 지 얼마 안 돼 미숙아에서 가장 문제가 되는 심장병 중 하나인 동맥관개존증을 진단받았다.

동맥관개존증이란 자궁 내 태아의 혈액순환을 유지하는 데 필요한 동맥관이 출생 후에도 계속 열려 있는 상태를 말한다. 원래는 생후 초창기에 자연적으로 막히는 게 정상이지만, 미숙아에서는 지속적으로 열려있는 경우가 많다.

동맥관이 열린 상태로 지속되면 심내막염이나 폐부종과 같은 합병증은 물론 심부전 등으로 사망에 이를 수 있다.

아기는 심장 기능까지 하루가 다르게 떨어졌지만 뾰족한 수가 없었다. 열린 동맥관을 막는 치료를 서둘러야 하는데 아이가 너무 작았기 때문이다.

일반적으로 동맥관 개존증을 치료하는 데 쓰는 기구는 아기들이 보통 6kg 이상 자란 뒤에나 쓸 수 있다.

송진영성세인 교수팀은 지난 2021년 12월 1760g 아기를 대상으로 시술했던 경험을 되살렸다. 당시 국내 사례 중 가장 몸무게가 적은 아이였다.

교수팀은 앞서 치료 때와 마찬가지로 피콜로(piccolo)를 이용키로 했다. 피콜로는 직경이 최대 5mm에 불과한 기구다.

이같은 경우 아기의 연약한 몸이 견딜 수 있도록 매우 섬세한 치료가 필수적이다.

송진영성세인 교수팀은 아기의 다리 혈관을 통해 피콜로를 동맥관까지 이동시킨 뒤, 기구를 펼쳐 열린 동맥관을 막는 데 성공했다.

송진영 교수는 몸무게가 적은 아이들은 치료 선택지가 많지 않아 어려울 때가 많다. 수술을 대치할 수 있는 비수술치료가 매우 도움이 된다. 치료를 잘 버텨준 아기가 대견하고 고맙다면서 앞으로 이번 경우와 같은 아기들의 치료 성공 경험이 더 많이 쌓이면 미숙아에서 심장병의 비수술적 치료가 대세가 될 수 있을 것이라고 말했다.

'1.1㎏' 미숙아 동맥관개존증 비수술 치료 성공

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<figure class="photo-layout image photo_110687 max-width-960 float-center" data-idxno="110687" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="강북삼성병원은 2월 1일 임상시험센터 개소 및 의학연구소 확대 이전 기념행사를 열었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148271_110687_4018.jpg" />
<figcaption>강북삼성병원은 2월 1일 임상시험센터 개소 및 의학연구소 확대 이전 기념행사를 열었다.</figcaption>
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강북삼성병원이 2월 1일 임상시험센터 문을 열었다. 의학연구소도 확대 이전했다.

임상시험센터는 의약품, 의료기기, 체외 진단, 첨단 재생의료 등 임상시험 분야의 안정성과 유효성을 평가하며, 임상연구검체보관실모니터링실연구원실 등을 갖추고 있다.

임상시험센터에서는 스마트 연구 플랫폼을 구축해 임상시험의 신뢰성과 품질을 한 단계 높이고, 최적화된 연구 환경을 제공해 글로벌 수준의 바이오 헬스 RD 허브 역할을 수행한다. 이와 함께 체계적 시스템 구축 및 전문 임상연구코디네이터 확충을 기반으로 신약개발부터 디지털 헬스케어, 빅데이터, 유전체 연구 등 정밀 의료 구현을 통해 헬스케어 패러다임의 변화를 주도할 계획이다.

임상기초 융합 중개연구 고도화를 이끌 의학연구소도 확대 이전했다.

연구소는 실험동물 친환경 사육시설 및 진료과별 특성화 연구 수행을 위한 장비 도입 등 차세대 연구 코어센터의 기반을 구축했다. 뿐만 아니라, 연구소 내 정밀 의료 데이터 센터도 함께 신설해 디지털 치료제 개발 및 유전체, 인공지능(AI) 연구 지원 강화에 나선다.

신현철 강북삼성병원장은 임상시험센터와 의학연구소가 시너지를 내 미래의학을 선도하는 혁신적인 연구들이 활성화되기를 바란다라며의료 현장을 넘어 환자의 건강을 지키고 인류 건강 증진이라는 사회적 가치를 실현하겠다고 말했다.

강북삼성병원 "미래의학 이끌 혁신적 연구 활성화 토대 마련"

<figure class="photo-layout image photo_110686 max-width-300 float-left" data-idxno="110686" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148270_110686_2542.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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순천향대학교 서울병원 건강과학 CEO과정(1년)이 2023년도 신입 원우를 모집한다.

모집 인원은 60명 내외로 CEO, 전문 경영인 및 관리자, 고위공무원 및 지역기관장, 정부 투자기관의 임원, 변호사, 회계사 등 전문가 그룹이면 누구나 지원할 수 있다. 모집 기간은 3월 10일까지.

건강과학 CEO과정은 대한민국 1% CEO 건강을 책임진다는 슬로건으로 2003년 순천향대학교가 설립한 CEO포럼이다. 코로나19 상황에서도 3234기 수료생을 배출했으며, 현재까지 2000여명의 CEO 동문이 과정을 거쳐 갔다.

제35기 교육 기간은 3월 23일11월 16일이며, 매주 목요일 오후 6시7시 30분 순천향대 서울병원에서 강의를 진행하고, 3교시에는 친교 시간으로 운영한다.

과정 중에는 총 37회의 강좌와 워크숍, 홈커밍데이, 주치의 만남, 졸업 여행 등의 이벤트도 진행한다.

주요 강사진은 순천향대 서울병원 교수들이다. 강의 내용은 신종코로나19 등 감염병, 심폐소생술 훈련을 통한 일반인 자격증 취득, 위암, 심근경색과 뇌졸중, 비만과 통풍 등 중년 질환, 파킨슨과 치매, 피부 노화와 노인성 피부 예방 및 치료 등이다.

CEO과정 원우 혜택으로는 부부가 함께 프리미엄 건강검진을 받을 수 있고 CEO 전담 간호사의 VIP 상담, 코디네이터 동행 진료 의전, 평생 주치의 제도 등이 있다.

총동문회 가입 및 골프, 등산 동호회 활동과 친교 시간을 통해 다양한 분야의 CEO들과 인맥을 쌓고 인적 네트워크를 구축할 수 있다(문의 : 순천향대 서울병원 건강과학CEO과정 사무국 ☎ 02-709-9726).

"건강한 CEO가 건강한 대한민국 만듭니다"

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<figure class="photo-layout image photo_110684 max-width-600 float-center" data-idxno="110684" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김연종 원장(경기도 의정부시·김연종내과의원)의 연작시 [푸른 요양일지]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148269_110684_755.jpg" />
<figcaption>김연종 원장(경기도 의정부시김연종내과의원)의 연작시 [푸른 요양일지]</figcaption>
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섣부른 예약은 삼가라

처음부터 베스트 닥터를 찾다간

창구에서 문전박대를 당하기 십상이다



최대한 시간을 단축해라

장황한 증상을 늘어놓다간

패키지 종합검진을 받을 수 있다



인터넷 검색은 하지마라

문진은 정해진 매뉴얼에 따라 진행된다

알고 있는 상식과 다른 설명을 들을 수도 있다



병원비는 묻지도 따지지도 말아라

메디컬 쇼핑에 대한 환상은 버려라

또 다른 비법이 있는지 묻지 말아라



진료에 대한 불신을 버려라

유효기간이 임박한 부작용부터 살펴라

징후를 살펴 병색이 확연해질 때까지 기다려라



그래도 미심쩍으면 변호사한테 문의해라

어차피 심각한 부작용은 법정에서나 밝혀질 것이다



서둘러라

우물쭈물하다간 돌팔이 의사를 만날지도 모른다

의사 사용 설명서

<figure class="photo-layout image photo_110683 max-width-300 float-left" data-idxno="110683" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202302/148266_110683_5429.jpg" />
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권역심뇌혈관질환센터 확대 없이 중증응급의료센터 만으로 뇌졸중 관리가 가능할까. 특히 뇌졸중의 80%를 차지하는 뇌경색의 급성기 치료 대책은 어떻게 마련해야 할까.

보건복지부가 최근 발표한 필수의료 지원 대책에 대해 대한뇌졸중학회는 2월 1일 성명에서 심뇌혈관질환 치료 전국 네트워크 구축 등에는 공감하지만, 뇌졸중의 대부분을 차지하는 뇌경색 치료 대책이 없다며 아쉬움을 표했다.

실질적인 필수의료 지원 대책이 되기 위해서는 권역심뇌혈관센터 확충과 지역센터 설치, 뇌경색 급성기 치료 대책 등이 시급하다는 진단이다.

뇌졸중학회는 중앙응급의료센터를 기반으로 심뇌혈관질환의 필수 진료를 제공해최종치료를 책임지는 응급의료체계를 구축하고 응급 이송체계를 개편하는 정부 대책은 필요한 부분이라고 전제했다.

그러나 현재 작동하고 있는 전국 200여개 급성기 뇌졸중 진료병원을 심뇌혈관질환 치료의 근간이 되는 권역심뇌혈관질환센터와 연계하는 방안, 권역심뇌혈관센터 확충, 권역센터의 부담을 덜어줄 지역센터 설치 방안 등이 추가적으로 필요하다. 무엇보다 뇌졸중의 80%를 차지하는 뇌경색의 급성기 치료에 대한 대책 및 내용 보완이 필요하다라고 강조했다.

이번 정부 대책에는 ▲중증응급의료센터 확충 및 질환 별 전문센터 지정 ▲골든타임 내 고난도 수술 가능토록 권역심뇌혈관센터를 전문치료 중심 개편 ▲병원 간 순환당직제 도입 ▲응급의료정보시스템 강화 이송체계 개편 등이 포함돼 있다.

이경복 대한뇌졸중학회 정책이사(순천향의대 교수순천향대서울병원 신경과)는 현재 심뇌혈관치료를 전문적으로 담당하고 있는 권역심뇌혈관센터가 부족한 상황에서 중증응급의료센터가 중증 뇌졸중 환자의 최종치료를 담당할 역량이 가능할 지 걱정스러운 부분이라며 중증응급의료센터로 지정된 기관만 권역심뇌혈관센터로 지정될 수 있도록 한다고 해서 응급실과 후속진료 간 연계가 강화된다고 할 수는 없기 때문에 중증응급의료센터 확충과 더불어 권역심뇌혈관센터의 확충 또한 필요하다라고 말했다. 
 
대한뇌졸중학회의 뇌졸중등록사업자료에 따르면 정맥내혈전용해술(tPA)이 필요한 환자의 18%, 동맥내혈전제거술(EVT)이 필요한 환자의 36%만이 적절한 치료를 받고 있다. 다수의 뇌경색 환자들이 골든타임 내 치료를 받지 못한다는 방증이다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 것으로 가능한 빨리 막힌 뇌혈관을 뚫어주는 게 후유장애를 최소화할 수 있기 때문에 골든타임이 가장 중요하다.

전문적인 뇌경색 급성기 치료가 전국에서 가능할 수 있도록 권역심뇌혈관센터 확충을 기반으로 한 뇌졸중 안전망 구축이 시급한 이유다.

하지만 이번 정부의 필수의료 지원책에는 뇌경색 급성기 치료 대책이 빠져 있으며, 주로 응급 수술과 관련된 대책만이 포함돼 있다는 지적이다.

이경복 정책이사는 정부가 계획하는 국민이 언제 어디서든 골든타임 내 중증 응급 진료를 제공받는 체계의 구축은 반드시 필요한 부분이지만, 효과적인 뇌졸중 안전망구축을 위해서는 권역심뇌혈관센터를 근간으로 한 대책과, 뇌경색 급성기 치료 방안도 함께 고려돼야 한다라며 뇌졸중학회는 정부가 발표한 필수의료 분야 지원을 통해 국민 건강을 위해 전문가 단체로서 최선을 다하겠다고 약속했다.