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<figure class="photo-layout image photo_112962 max-width-960 float-center" data-idxno="112962" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한재활의학회는 4월 21∼22일 대구 호텔인터불고에서 춘계학술대회를 열고 '재활의료전달체계의 현황과 과제', '치매·인지 장애 환자를 위한 재활의료' 등에 대해 깊이 있는 논의를 펼쳤다. 이와 함께 젊은 재활의학과 전문의를 위한 다양한 학술 연제를 구성했으며, 선·후배 네트워크 형성을 위한 멘토링 프로그램도 첫 선을 보였다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149543_112962_5122.jpg" />
<figcaption>대한재활의학회는 4월 2122일 대구 호텔인터불고에서 춘계학술대회를 열고 재활의료전달체계의 현황과 과제, 치매인지 장애 환자를 위한 재활의료 등에 대해 깊이 있는 논의를 펼쳤다. 이와 함께 젊은 재활의학과 전문의를 위한 다양한 학술 연제를 구성했으며, 선후배 네트워크 형성을 위한 멘토링 프로그램도 첫 선을 보였다.</figcaption>
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재활의료전달체계는 어떻게 갖춰야 할까. 재활의학과가 혈관성치매, 혼합형 치매뿐만 아니라 중고도 알츠하이머 치매 환자의 합병증 치료와 재활에 상당한 역할을 하고 있음에도 국가 치매진료체계 참여에는 제한적인 이유는 무엇일까.

대한재활의학회는 4월 2122일 대구 호텔인터불고에서 춘계학술대회를 열고 재활의료전달체계의 현황과 과제, 치매인지 장애 환자를 위한 재활의료 등에 대해 깊이 있는 논의를 펼쳤다. 이와 함께 젊은 재활의학과 전문의를 위한 다양한 학술 연제를 구성했으며, 선후배 네트워크 형성을 위한 멘토링 프로그램도 첫 선을 보였다.

올해 학술대회는 코로나19 팬데믹 이후 처음으로 전면 대면학회로 열렸다.

먼저 재활의료전달체계의 현황과 과제를 주제로 재활의학과 관련 공공의료 이슈에 대한 강연과 토론이 진행됐다.

최은석 재활의학회장과 신형익 정책위원장이 좌장을 맡았으며, ▲재활의료기관 시범사업 3단계 추진계획(조영대 보건복지부 보험급여과 보건사무관) ▲급성기-아급성기 재활의료전달체계(정한영 인하의대 교수) ▲아급성기-유지기 재활의료전달체계(전인표 서울재활병원 진료부장) 등이 발제했다. 패널 토론에서는 김동아 과장(국립재활원 재활의학과), 배하석 이화의대 교수(이대목동병원 재활의학과), 서인석 원장(로체스터재활병원), 전난희 부장(건강보험심사평가원 완화요양수가부) 등이 열띤 토론을 이어갔다.

재활의료기관 시범사업은 기능회복 시기에 집중재활을 통해 장애 최소화와 조기 일상생활 복귀를 목표로 한다. 환자 맞춤형 집중재활치료, 지역사회 연계, 퇴원 후 방문재활채료 등을 통해 재활치료 연속성 확보에 주력한다.

3단계 시범사업 대상기관은 보건복지부 지정 재활의료기관이며, 대상환자는 집중재활 치료 후 퇴원한 환자 중 재택재활이 필요한 환자다.

방문재활은 뇌졸중-척수손상 등 대상 환자 가운데 재활의료기관 퇴원 후 재택재활이 필요한 환자가 대상이다. 각 직종의 전문가들이 동시에 모여 환자 사정, 치료계획 수립, 치료성과 점검, 퇴원계획 등을 실시한 경우 통합계획관리료를 산정할 수 있다.

치매인지 장애 환자를 위한 재활의료 주제의 정책 심포지엄도 열렸다.

노령화로 인한 치매환자가 지속적으로 증가하고 있는 가운데, 재활의학과는 혈관성치매와 혼합형 치매뿐만 아니라 중고도 알츠하이머 치매 환자의 합병증 치료와 재활에 상당한 역할을 하고 있음에도 국가 치매진료체계 참여는 제한적이다.

이날 심포지엄에서는 국가 차원의 치매정책에 재활의학과의 적극적인 참여를 모색해야 한다는 지적이 이어졌다.

이시욱 대한재활의학회 이사장과 김민욱 대한뇌신경재활학회 이사장이 좌장을 맡은 치매 관리체계 및 제도 관련 세션에서는 ▲대한민국 치매관리체계 및 제도(김현정 을지의대 교수) ▲치매와 인지재활: 수련교육 및 학술 현황(신준호 국립재활원 재활의학과) ▲치매와 인지장애 환자의 재활치료는 어떻게 이뤄지고 있는가(김대열 울산의대 교수)등에 대한 발표가 진행됐다.

패널토의에는 신준호 과장, 유승돈 경희의대 교수, 이주강 가천의대 교수, 장성구 명지춘혜병원장 등이 참여했으며, 재활의학 전문의가 참여하는 치매진료/치매재활의 모델 개발, 보험제도 개선 등에 대한 논의했다. 
 
이번 학술대회는 젊은 재활의학 전문의를 위한 신규 프로그램 선정과 청중참여를 유도하는발표방식 변화가 눈에 띄었다.

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<figure class="photo-layout image photo_112963 max-width-960 float-center" data-idxno="112963" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="처음으로 진행된 '재활의학의 길, 멘토에게 묻다'에서는 전문의 취득 5년 이내의 젊은 전문의들에게 멘토링 프로그램과 네트워킹을 제공했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149543_112963_5332.jpg" />
<figcaption>처음으로 진행된 재활의학의 길, 멘토에게 묻다에서는 전문의 취득 5년 이내의 젊은 전문의들에게 멘토링 프로그램과 네트워킹을 제공했다.</figcaption>
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처음으로 진행된 재활의학의 길, 멘토에게 묻다에서는 전문의 취득 5년 이내의 젊은 전문의들에게 멘토링 프로그램과 네트워킹을 제공했다.

김희상 경희의대 교수의 기조강연 후 테이블별 네트워킹이 이어졌다. 테이블별 네트워킹은 대한척수학회, 대한소아재활발달의학회, 대한임상통증학회, 대한뇌신경재활학회 등 4개 유관학회에서 추천받은 교수진이 멘토로서 재활의학의 미래를 끌어갈 젊은 의사들과 대화의 장을 열었다.

기존 학술대회에서는 수상 후보만 포스터 발표를 했으나, 이번 춘계학술대회부터는 참여와 토의를 활성화하고자 모든 포스터 초록을 발표했다. 수상 후보 외에도 193개 초록이 발표되었으며, PDP 총 12대에 각각 주제별 좌장과 발표자들이 배정돼 청중이 참여하는 학술대회로 호평받았다.

전공의 워크숍으로 걷기를 이해하다가 진행됐다. 이구주 서울의대 교수(재활의학과), 나동욱 연세의대 교수(재활의학과), 박문석 서울의대 교수(정형외과), 안주은 서울대 교수(스포츠과학연구소) 등이 전공의들의 필수 역량 강화를 위한 교육을 제공했다.

이와함께 과학과 역사 그리고 재활의학을 주제로 최형섭 서울과학기술대 교수, 강윤규 국립재활원장, 여인석 연세의대 교수(의사학) 등이 역사의식과 교양을 아우르는 강연을 펼쳤다.

학술대회 수상자 및 연구비 지원 대상자에 대한 시상식도 열렸다.

▲재활의학 신진 연구자상 - 신세영 차의과학대 교수, 황종문 경북의대 교수 ▲대한재활의학회지 발전 기여상 - 임성훈 가톨릭의대 교수, 장성호 한양의대 교수, 서정훈 한림의대 교수 ▲인해(仁海) 오정희 인당(仁堂) 정진상 연구비 - 이병찬 중앙의대 교수(척수 손상 환자에서의 시기별 요역동학 검사에 다른 신경인성 방광 소견) ▲이청기 연구비 - 김대현 성균관의대 교수(신용평가 모델을 이용한 자가 뇌졸중 위험도 계산모델 개발) ▲솔병원 연구기금 - 한유지(이대목동병원피질 실명 환자에서 칼라 루밍 디스크를 이용한 시각자극의 치료효과 검증) ▲대한재활의학회지 특별 연구비 - 신지철 연세의대 교수, 김민영 차의과학대 교수 ▲우수 포스터상 - 서재식(부산대병원), 김경민(원주세브란스기독병원), 최승규(전주예수병원).

재활의학과는 왜 국가 치매관리체계에 못 들어가나?

<figure class="photo-layout image photo_112952 max-width-356 float-right" data-idxno="112952" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149542_112952_3748.jpg" />
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국산 신약 대웅제약의 펙수클루(성분명: 펙수프라잔염산염)가 출시 3분기만에 분기별 처방액 100억원을 돌파했다.

올 매출 500억원 고지를 무난히 넘길 것으로 추산된다. 출시 2년여만에 한 해 매출 1000억원을 넘긴 경쟁약 케이캡을 바짝 뒤쫓는 모양새다.

우선 펙수클루의 무서운 성장세가 주목된다.

의약품 통계업체 유비스트에 따르면 2022년 7월 1일 출시된 이후 첫 분기에 46억원의 매출고를 올린 이후 다음 분기에 83억원을 넘기더니 2023년 1사분기 108억원을 기록하며 분기별 처방액 100억원을 넘겼다.

지난 분기 대비 136%나 늘어난 수치로 대웅제약은 펙스클루가 본 궤도에 올랐다고 보고 있다.

대웅제약은 펙스클루가 기존 PPI(양성자 펌프 억제제) 제제의 단점을 개선한 P-CAB(칼륨 경쟁적 위산분비 억제제) 제제로, 빠르고 안정적으로 위산 분비를 억제하는 특징이 처방액을 높인 것으로 분석했다.

오는 2분기에도 주요 상급종합병원 랜딩을 마무리하고 국내외 심포지엄 개최와 학회, 박람회 등을 통해 학술 마케팅 활동을 강화할 계획이다.

특히 올 5월 미국 시카고에서 열리는 세계 최대 규모의 소화기 관련 국제학회인 2023 미국 소화기학회(DDW)에서 오프라인 홍보부스를 열어 펙수클루의 우수성을 알릴 계획이다.

박은경 대웅제약 마케팅본부장은 펙수클루의 강점과 우수성을 지속적으로 알리고 후속 적응증 추가 연구에 박차를 가해 연 매출 1000억원 규모의 품목으로 성장시키겠다고 말했다. 나아가 2027년 100개국 진출 달성을 위한 글로벌 전략도 병행하겠다라고 덧붙였다.

대웅제약은 2008년부터 13년간 자체 기술로 펙수클루를 개발했다. ▲미란성 위식도역류질환 치료 ▲급성위염 및 만성위염 위점막 병변 개선 등이 적응증이다.

대웅제약, '펙수클루'로 케이캡과 본격적인 경쟁 들어가나?

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<figure class="photo-layout image photo_112951 max-width-960 float-center" data-idxno="112951" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149541_112951_123.jpg" />
<figcaption>장지필 대한방사선사협회 부회장이 4월 24일 국회 앞에서 간호법 저지 1인 시위를 전개하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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오는 4월 27일 간호법의료인 면허취소법의 국회 본회의 상정을 앞두고, 보건복지의료연대는 1인 시위를 계속해서 전개해 오고 있다.

장지필 대한방사선사협회 부회장은 4월 24일 국회 앞에서 피켓을 들고 1인 시위에 나섰다.

이날 장지필 부회장은 간호법은 간호사에게만 특혜를 주는 간호사 직역 특혜법이라고 강조하며 국민건강은 한 보건의료 직역이 책임질 수 없다. 다양한 직역이 각자의 전문성을 갖고 원팀으로 협업할 때 완성되는 것이며, 직역 간 협력을 저해하고 공동체 의식을 무너뜨릴 수 있는 간호법을 규탄한다고 밝혔다.

이어 앞으로도 방사선사는 의료기사 등에 관한 법률에 의해 주어진 업무를 충실히 이행할 것이며, 국민의 생명과 건강을 수호하는 방사선사로서 소임을 다하겠다고 덧붙였다.

한편 대한방사선사협회는 지난 4월 16일 간호법면허박탈법 저지 400만 보건복지의료연대 총파업 결의대회에 참여하는 등 간호법을 저지하고 방사선사의 업무 영역을 끝까지 지켜내겠다는 의지를 표명해왔다.

"간호법 저지해 방사선사 업무 영역 사수할 것"

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<figure class="photo-layout image photo_112950 max-width-960 float-center" data-idxno="112950" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149540_112950_1750.jpg" />
<figcaption>서울시감염병대비운영위원회 회의 모습. ⓒ의협신문</figcaption>
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2015년 메르스 사태와 2020년 시작된 코로나19 팬데믹 등 신종 감염병이 발생했을 때마다 1000만 서울시민의 건강을 책임져온 서울시의사회가 감염병 예방관리를 위해 시민들을 대상으로 건강정보 제공 사업에 나선다.

서울시의사회는 지난 4월 20일 서울시와 용역 계약을 맺고 감염병 대비 시민 건강 능력 향상 지원사업을 추진한다고 밝혔다.

계약에 따라 올해 말까지 언론이나 건강 포럼강좌 등을 통해 서울시민들에게 감염병에 대비하기 위한 건강정보 등을 제공하게 된다.

구체적으로 오는 4월 25일부터 매일 오전 7시 55분 TBS교통방송을 통해 시민들에게 감염병에 대비하기 위한 건강정보를 전한다. 주제는 감염병 유행상황 등을 감안해 매달 새롭게 정해진다.

특히 오는 7월 4일 식중독과 여행 시 여행 시 설사, 10월 31일 독감과 폐렴 어떻게 예방할까를 주제로 두 차례 대시민 강좌를 개최한다.

강좌 내용은 시민들이 언제 어디서나 볼 수 있도록 유튜브를 통해 제공되며, 강좌에 참여한 시민들에게는 강좌에 쓰인 건강정보 자료도 배부된다.

이와 함께 감염병에 대한 지식 공유와 함께 감염병에 대처하기 위한 방향 등을 설정하기 위해 오는 9월께 건강 포럼도 개최한다.

포럼에서는 감염병을 주제로 한 전문가 발표에 이어 의료계와 학계, 언론인 등이 참석한 가운데 집중토론도 벌어질 예정이다. 포럼 내용도 유튜브를 통해 공개된다.

아울러 사진 등을 통해 사업 전체 과정을 자세하게 기록한 뒤 사업이 끝나면 사업의 문제점과 향후 사업 추진 방향 등을 포함한 결과보고서를 작성하게 된다.

유진목 서울시감염병대비운영위원장(서울시의사회 부회장)은 서울시민들이 신종 감염병 위기에 대비대응하고, 비슷한 상황이 발생했을 때 잘 대처할 수 있도록 서울시와 함께 이번 사업을 추진하게 됐다며 국민 건강에 위해가 되는 감염병의 발생과 유행을 방지하기 위해 힘쓸 예정이라고 말했다.

서울시의사회, 1000만 시민 '감염병 대비' 앞장선다

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<figure class="photo-layout image photo_112949 max-width-960 float-center" data-idxno="112949" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="삼성서울병원은 4월 20일 미국 시카고에서 열린 HIMSS에서 INFRAM, DIAM, EMRAM 분야 최고 등급을 획득해 세계 첫 '트리플 크라운'을 달성했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149539_112949_1549.jpg" />
<figcaption>삼성서울병원은 4월 20일 미국 시카고에서 열린 HIMSS에서 INFRAM, DIAM, EMRAM 분야 최고 등급을 획득해 세계 첫 트리플 크라운을 달성했다.</figcaption>
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삼성서울병원이 미국보건의료정보관리시스템협회(Healthcare Information and Management Systems SocietyHIMSS)가 주관한 의료정보 관리 평가에서 처음으로 3관왕에 올랐다.

삼성서울병원은 4월 20일 미국 시카고에서 열린 HIMSS 2023에서 세계 최초로 디지털의료영상 분야(Digital Imaging Adoption ModelDIAM)에서 최고 등급인 7단계를 획득했으며, 의무기록 분야(Electronic Medical Record Adoption ModelEMRAM)에서도 7단계를 획득했다.

이날 HIMSS 2023 현장에서 삼성서울병원의 7단계 인증 획득 경험이 소개되자, 각국에서 참가한 병원 관계자들은 앞다퉈 벤치마킹 의사를 전해왔다.

HIMSS는 의료의 질과 환자의 안전성 향상 등을 목표로 의료기관의 정보화 수준을 평가하는 세계에서 가장 공신력 있는 인증기관으로 꼽힌다.

삼성서울병원이 처음으로 최고 단계를 획득한 DIAM은 의료 영상 분야의 디지털 전환이 얼마나 성숙돼 있는지를 평가한다. 최고 등급인 7단계를 획득한 의료기관이 전무할 정도로 요구하는 수준이 높다.

삼성서울병원은 디지털 병리 솔루션, 검사 데이터 관리 솔루션, 모바일 뷰어 등 다양한 의료영상 전문 솔루션을 통해 ▲정밀의료 ▲영상획득 및 공유 ▲영상 판독 ▲영상 조회 ▲품질 관리 ▲워크플로우 관리 ▲환자안전 ▲임상 의사 결정 지원 등의 평가 항목에서 좋은 평가를 받았다.

EMRAM은 전자의무기록을 얼마나 성공적으로 운용하는지를 평가한다. 지난해 6단계 획득 이후 1년 만에 최고 등급에 이르렀다.

지난해 IT인프라 분야 INFRAM 7단계를 획득에 이어 연이어 거둔 쾌거다.

HIMSS에서 주관하는 7개 분야에서 3개 분야 최고 등급을 획득해 트리플 크라운(Triple Crown)을 달성한 것도 삼성서울병원이 처음이다.

HIMSS 최고 등급 획득은 한국의 의료 IT가 전 세계를 선도하고 있다는 사실을 증명한 셈이어서 국가적으로도 의미가 깊다.

삼성서울병원이 국내뿐 아니라 전 세계를 대표하는 첨단 지능형 병원으로 공인된 데는 한국의 앞선 IT 인프라와 더불어 병원 전체가 디지털전환에 속도를 내 온 덕분이다.

올해 초 HIMSS에서 진행한 디지털헬스지표(DHI, Digital Health Indicator) 조사에서도 400점 만점에 365점을 획득, 세계 최고 점수를 기록했다.

디지털헬스지표 조사는 ▲지배구조 및 인력 ▲상호운영성 ▲개인별 맞춤 의료 지원 ▲예측분석 등 4개 영역에서 병원의 디지털 전환 정도를 묻는다.

삼성서울병원은 모든 영역에서 100%에 가까운 디지털 전환 성적을 달성했다. 상호운영성과 예측 분석, 지배구조 및 인력 3개 부분에 각각 99%, 개인별 맞춤 의료 지원에서 98%를 달성했다.

4차 산업 시대를 앞두고 발 빠르게 디지털 전환에 속도를 내고 있고, 초격차를 확보했다는 점을 객관적으로 인정 받은 셈이다.

박승우 삼성서울병원장은 우리나라를 대표해 나간 자리에서 한국이 세계 최고 수준의 IT 능력을 갖추고 있다는 점을 증명할 수 있어 영광이라며 이번 트리플크라운 달성을 계기로 첨단 지능형 병원 미래의료의 모습을 구현하고자 삼성서울병원이 걸어가는 길을 전 세계가 표준으로 따를 수 있도록 더욱 노력하겠다고 말했다.

삼성서울병원, 세계 첫 'HIMSS 3관왕' 달성

<figure class="photo-layout image photo_112948 max-width-200 float-left" data-idxno="112948" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김기덕 대전선병원 검진센터장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149538_112948_5321.jpg" />
<figcaption>김기덕 대전선병원 검진센터장</figcaption>
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장내세균 종류와 양에 따라 뇌기능 개선제로 알려진 콜린알포세레이트가 오히려 동맥경화를 악화시킬 수 있는 것으로 나타났다.

김기덕 대전선병원 검진센터장(가정의학과 전문의)은 4월 23일 열린 대한생활습관병학회 춘계학술대회에서 장내미생물 검사를 이용한 생활습관병 상담법 강연을 통해 이같이 설명했다.

국민건강보험공단 데이터베이스를 활용해 50세 이상 성인 1200만명을 분석한 국내 연구에 따르면 콜린 알포세레이트를 투약하는 그룹에서 뇌졸중, 뇌경색, 뇌출혈 등의 위험이 각각 3040% 증가했는데, 장내 미생물이 그 원인으로 제시됐다.

콜린 알포세레이트, 혹은 육류, 계란, 유제품 등에 포함된 콜린은 기억력과 관련된 아세틸콜린을 만드는 재료로 사용되기도 하지만, 장내 세균에 의해 TMA(trimethylamine)라는 물질이 되고 이것이 간을 거쳐 동맥경화를 유발하는 TMAO(trimethylamine N-oxide)라는 물질로 전환되는 것으로 알려져 있다. 따라서 장내에 TMA를 만드는 균이 많은 경우에는 음식과 약제 선택에 주의가 필요하다.

어류는 심혈관계에 도움이 되는 것으로 알려져 있지만, 어류가 수압에 견디기 위해서는 TMAO가 필요하다. 특히 깊은 곳에 사는 어류일수록 수압을 견디기 위해 TMAO가 많고, 넙치, 대구, 청어 등이 해당한다.

이런 어류를 섭취하는 경우에도 몸속 TMAO가 증가하게 되며, 약물이나 육류는 장내미생물과 간 대사 과정을 거쳐 TMAO가 되지만 어류의 경우에는 이런 과정이 필요 없어 육류에 비해 TMAO가 더 많이 증가할 수 있다. 동맥경화를 유발할 수 있는 장내세균이 많은 경우 육류를 피해 심해 어류를 선택하는 것은 좋은 방법이 아니다.

장내 세균 검사에서 TMAO를 만들 수 있는 미생물(세균)들이 많이 발견되는 경우에는 콜린알포레세레이트 같은 약물이나 카르니틴 같은 보충제는 주의가 필요하며, 복용 전 담당의사와 상담해야 한다. 또 동맥경화증을 앓거나 고위험군일 경우 장내 세균 검사를 고려해야 한다는 지적이다.

TMAO를 줄이기 위해서는 수용성 식이섬유가 도움이 된다.

김기덕 센터장은 프리바이오틱스의 경우 한 가지 성분보다는 다양한 성분이 혼합된 제품을 이용하는 것이 도움이 된다라며 그 이유는 장내 세균이 다양한 것이 TMAO 감소에 도움이 되기 때문이라고 설명했다.

이어 TMAO를 증가시킬 수 있는 콜린이나 카르니틴, 육류나 어류의 단백질 등은 우리 몸의 근육 유지와 대사를 위해 반드시 필요하므로 배제하기 보다는 적절한 정도로 유지하거나, 육류를 약간 줄이고 식물성 단백질로 보완하는 것을 고려할 수 있다라며 장내미생물의 다양성을 위해서도 다양한 음식을 골고루 먹는 것이 도움이 된다고 강조했다.

김기덕 센터장은 독일의학자 파라셀서스(14931541)의 말처럼 모든 것에는 독소가 있지만, 이것을 독소로 만드는 것은 결국 용량이라고 말했다.

올해 생활습관병학회 춘계학술대회에는 생활습관병 전문가 300여명이 참석했다.

황희진 총무부회장(가톨릭관동의대 교수국제성모병원 가정의학과)은 올해 학술대회에서는 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 비만, 골감소증과 근감소증, 성인 예방접종, 금연 치료, 역류성 식도염 등 지속적이면서 포괄적으로 진료에 도움이 되는 주제들에 대해 깊이 있는 논의가 이뤄졌다고 말했다.

대한생활습관병학회는 국민에게 정확하고 제대로 된 생활습관을 알리고 실천 방법을 제시하고자 조직됐다. 2018년 창립학술대회를 시작으로 정확한 식습관, 운동습관, 생활습관에 대한 가이드라인을 제정하고 이를 국민에게 쉽고 빠르게 전달하고 있다.

"장내세균 종류·양 따라 '콜린알포세레이트'가 동맥경화 악화"

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<figure class="photo-layout image photo_112947 max-width-960 float-center" data-idxno="112947" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한환자혈액관리학회와 국민의힘 이종성 의원(보건복지위원회)은 4월 19일 '혈액공급 부족사태 대응방안 모색을 위한 정책간담회'를 열었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149537_112947_338.jpg" />
<figcaption>대한환자혈액관리학회와 국민의힘 이종성 의원(보건복지위원회)은 4월 19일 혈액공급 부족사태 대응방안 모색을 위한 정책간담회를 열었다.</figcaption>
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수혈은 가장 편하고 보편적인 치료법이 아닙니다. 환자혈액관리 개념에 대한 교육이 필요합니다. 
 
대한환자혈액관리학회와 국민의힘 이종성 의원(보건복지위원회)은 4월 19일 혈액공급 부족사태 대응방안 모색을 위한 정책간담회를 열었다.

이번 정책간담회에는 국민의힘 이종성 의원, 김태엽 대한환자혈액관리학회장(건국의대 교수건국대병원 마취통증의학과), 이정재 순천향의대 교수(순천향대서울병원장산부인과), 박선영 순천향의대 교수(순천향대서울병원 마취통증의학과), 김정숙 보건복지부 혈액장기정책과장, 김준연 국립장기조직혈액관리원 혈액안전감시과장, 손태원 보험약제과 사무관, 김국희 건강보험심사평가원 신약등재부장, 장준호 약제기준부장, 박정숙 한국혈액암협회 사무국장 등이 참석해 혈액공급 부족 관련 현안과 대응 방안에 대해 논의했다.

우리나라는 인구 고령화와 저출산, 신종 감염병 등으로 혈액 공급 부족 문제에 봉착해 있다. 통계청의 혈액정보통계에 따르면 2022년 헌혈 실적은 264만건으로 2019년 대비 5% 감소, 동기간 수혈용 혈액 공급 실적도 4% 줄었다.

문제는 헌혈 인구는 줄어드는 데 반해 수혈이 필요한 고령층은 급증하는 데 있다.

혈액 공급 부족 사태에 대응하기 위해서는 부족한 혈액 수급 방법은 물론 혈액 적정 사용에 의한 수요 감소 두 가지 측면에서 접근해야 한다.

수술 및 혈액질환 환자들에서 부적절한 수혈 관행에 따른 잠재적 위험이 매우 큰 상황에서 부적절하거나 과도한 수혈 관행은 개선이 필요하다는 지적이다.

간담회 참석자들은 국내 환자혈액관리의 문제점을 짚었다.

이종성 의원은 고령화와 팬데믹으로 혈액부족 사태가 발생하고 있는 상황에서 혈액 공급을 헌혈 인구 혈액에만 의존하는 현실은 문제가 있다라며 국내의 과도한 혈액 사용 관행은 개선돼야 하며, 이를 통한 전반적 혈액 수요 감소가 절실하다. 이를 현실화하고 촉진할 실질적인 대책 혹은 대안이 필요하다고 말했다.

이정재 교수(대한환자혈액관리학회 전임 회장)은 국내 의료계의 혈액 사용 적정성 강화를 위해서는 혈액 적정사용의 기본이 되는 환자혈액관리 개념의 교육 확대와 수혈을 가장 편하고 보편적인 치료법으로 간주하는 국내 의료진의 인식 전환이 필요하다고 강조했다.

김정숙 과장도 정부는 혈액 수급 안정화 및 의료기관의 사용량 관리, 관련 연구 활성화 및 지원을 위해 힘쓰고 있다고 덧붙였다.

김준연 과장은 성공적인 해외 환자혈액관리 적용 가이드라인의 국내 도입과 적정 혈액사용을 위한 한국형 환자혈액관리를 안정적으로 정착시키기 위한 연구와 시스템 개발을 진행 중이라고 설명했다.

혈액 사용 적정성 향상에는 최근 입법으로 의료기관에 설치된 수혈관리위원회의 역할이 필수적이다. 하지만 대부분의 수혈관리위원회가 기관내 혈액폐기율 관리 업무에 치중하는 현실이다. 위원회 설립 당시 역할과 업무 방향성에 대한 홍보가 부족했기 때문이다.

김태엽 환자혈액관리학회장은 결과적으로 규모만 키운 채 과거 수혈위원회의 주업무인 혈액폐기율 관리에만 전념하는 현실을 초래했다라며 수혈관리위원회의 주업무가 기관내 수혈 적정성 자료 수집과 축적, 기관 내외 평가, 환자혈액관리 교육이라는 사실을 지금이라도 유관기관이 계도해야 하며, 이를 촉진하기 위해 위원회의 업무 인식 및 수행이 수혈적정성 평가사업의 평가지표로서 비중 있게 포함될 필요가 있다고 지적했다. 
 
수혈적정성 평가사업 확대와 강화 필요성에 대한 논의도 이어졌다.

이정재 교수는 국내 의료계의 혈액 사용 적정성 강화를 위해서는 장기적으로 유관기관이 주도하는 수혈적정성 평가사업의 확대와 강화가 필요하다고 강조했다.

수혈적정성 평가사업 확대의 최대 걸림돌은 평가에 이용가능한 세분화된 수혈 관련 자료를 확보하기 어렵다는 데 있다. 현재의 건강보험심사평가원 자료로는 질환별, 수술별, 수술 중, 중환실, 수혈동기-사용량-수혈 후 증상 개선 여부 등에 대한 수혈 관련 내용 파악이 불가능하다.

김태엽 회장은 기존 심평원 행위 및 급여 코드 세분화를 통해 추가 투자없이 자료 수집 용이성과 생산성 향상을 담보해야 한다라고 제언했다.

올해 시작되는 제2차 수혈적정성평가 항목 지표에는 수술 전 철결핍빈혈환자 진단 및 치료율 평가가 포함됐다.

김태엽 회장은 수술전 빈혈동반 환자의 원인 진단과 수술전 치료 여부는 적정수혈에 효과적이면서도 중요한 평가지표라며 수술전 빈혈을 진단하고 맞게 치료하면 수술중 수혈빈도를 감소시키기 때문에 기존 지표를 수술전 빈혈환자 진단 및 치료율로 개선해야한다고 지적했다.

조혈 촉진제(적혈구형성자극제적혈구성숙제제 등)와 대체 약제(혈액응고농축제정맥철분제 등)의 신속한 도입과 급여 확대에도 의견을 모았다.

박정숙 사무국장은 평생 만성 수혈이 필요한 고리철적혈모구 동반 골수형성이상증후군(MDS-RS) 환자들에게 수혈은 선택이 아닌 필수다. 짧게는 2주, 길게는 34주에 한 번씩 수혈을 받아야 하는데, 지속적인 수혈은 철과잉 혹은 중독, 심하면 간부전과 신부전을 초래한다라며 수혈로 인한 폐손상은 호흡곤란이나 현기증의 고통을 가중시킨다. 수혈과 합병증 빈도를 낮춰주는 고가의 적혈구성숙제제가 도입됐지만, 조속한 급여화가 절실하다고 호소했다.

김국희 부장은 현재 수혈의존성 골수형성이상증후군 빈혈 치료제인 적혈구성숙제제(루스파터셉트)의 경우 임상적 유용성은 입증했으나 재정 효과성을 고려해야 한다. 이를 고려해 급여화를 추진하겠다라고 말했다.

국가 수혈 가이드라인에도 권장되는 수술전 빈혈환자에 조혈제(에리스로포이에틴) 투여도 현실은 급여삭감에 해당한다.

장준호 부장은 현재 조혈제 사용은 급여 적응증에 해당하지 않으므로, 삭감을 피하면서 수술전 빈혈에 사용하려면 허가초과 비급여 사용승인과 같은 추가 절차를 통해 기관별 사용을 모색해야 한다라고 설명했다.

박선영 교수는 심사평가원 급여기준 개선이 안 되면 조혈제의 수술전 빈혈 치료를 위한 투약은 어렵다. 급여기준 개선이 필요하다라고 지적했으며, 이정재 교수도 혈액질환 환자들이 겪는 많은 어려움을 고려해 비용효과성을 뛰어넘는 실질적인 환자 지원 방안이 절실하다라고 덧붙였다.

피 모자르는 데 수혈 필요한 고령층 급증…"대안 마련 시급"

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<figure class="photo-layout image photo_112946 max-width-960 float-center" data-idxno="112946" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149536_112946_3735.jpg" />
<figcaption>국회 보건복지위원회가 4월 24일 전체회의를 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 오는 4월 27일 진행되는 국회 본회의 안건으로 상정 예정인 의료인 면허취소법과 간호법의 수정안 마련 필요성에 대한 입장을 다시 한번 밝혔다.

더불어민주당 신현영 의원은 4월 24일 진행된 보건복지위원회 전체회의에서 조규홍 보건복지부 장관에게 간호법과 의료법 개정안을 언급, 보건복지부의 입장을 질의했다.

신현영 의원은 의료인 면허 결격 사유 확대 내용을 담은 의료법 개정안에 대해유령 수술이나 성범죄 의사들의 면허를 취소해야한다는 시각에서 논의가 시작된 만큼 강력 범죄와 성범죄로 범죄 대상을 한정해야한다는 수정안이 제시되고 있다며 수정안을 언급했다.

그러면서 의료인 면허 취소 결격 사유를 모든 범죄 대상으로 확대하면 얼마나 많은 의사들의 면허가 취소되는지 시뮬레이션을 해본적 있나?며 법안 논의 초기부터 정부가 제안을 통해 제대로 된 합의안을 마련했었어야 하는거 아닌가. 정부 태도에 대한 유감이 있다고 짚었다.

조규홍 장관은 모든 범죄로 의료인 면허를 취소하자는 건 행정기본법에 맞지 않다. 행정기본법에는 결격사유를 필요최소한으로 하고 자격과 실질적인 관련이 있을 경우를 조건으로 하고 있다며 과잉 입법의 우려와 함께 위헌 소지라는 의견도 제기되고 있다고 설명했다.

이어 성범죄와 강력범죄로 한정하는 대안이 제시된 바 있는데 본회의에 최종 의결되기 전까지 충분한 협의가 있길 바란다고 덧붙였다.

간호법안에 대해 법안 심의 당시에 간호법이 독립되면 안경사법, 방사선사법 등 많은 직능이 단독법을 요구할 것이라는 우려를 제기한 바 있다고 말한 신현영 의원은 고령화 시대에 통합돌봄을 위해 지역사회 간호와 지역사회 의료 병행이 꼭 필요하다. 그러나 간호법이 간호사의 단독 개원 이슈로 튀면서 갈등이 유발되면서 통합의료 관점에서 걸림돌이 되지 않을까 생각한다고 우려했다.

해당 우려에 대해 조규홍 장관은 간호법에서 하려했던 것은 의료 여건 변화에 따른 의료기관 내외부에서 의료인의 역할 변화, 간호사의 근무여건 처우 개선 등인데 간호법 제정이 최선의 방법인가에 대한 회의를 느낀다며 간호법 제정으로 각 직역별의 독립법 제정 요구가 분출 될 수 있는만큼 의료법 체계 내에서 전반적으로 검토하는 것이 더 낫지 않을까라는 취지로 중재안도 제시했지만, 중재가 쉽지 않은 상황이다고 밝혔다.

더불어 의료 수요가 다양하다보니 의료 활동만을 규제한 의료법 현행 체계는 맞지 않아 어차피 의료법을 개정 해야한다며 간호법 제정보다 새로운 의료 수요에 맞게 의료법 체계를 전면 재검토하는 것이 우선 필요하다고 강조했다.

보건복지부, 면허박탈법·간호법 수정 필요성 재확인

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<figure class="photo-layout image photo_112945 max-width-960 float-center" data-idxno="112945" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149535_112945_443.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 제75차 정기대의원총회에서 열린GC녹십자언론문화상 수상식. (사진 왼쪽부터) 이필수 의협회장, 손락훈 메디포뉴스 기자, 김경은 조선일보 기자, 김아름 보건신문 기자, 서상희 채널A 기자, 장평주 녹십자홀딩스 대외협력실장. ⓒ의협신문</figcaption>
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국민 보건과 의약계 발전에 기여한 언론인에게 수여하는 GC녹십자언론문화상 시상식이 대한의사협회 제75차 정기대의원총회에서 열렸다.

올해 제45회 GC녹십자언론문화상 수상자인 서상희(채널A) 기자, 김경은(조선일보) 기자, 김아름(보건신문) 기자, 손락훈(메디포뉴스) 기자는 4월 23일 서울 서초구 더케이호텔에서 열린 의협 정기대의원총회에서 각각 상패와 상금을 수여했다.

수상자는 대한의사협회 홈페이지에 게재된 모집 공고를 통해 심사위원회의 객관적인 평가와 심사를 거쳐 최종 선정됐다.

대한의사협회와 GC녹십자는 1979년 첫 회를 시작으로 언론인의 공을 치하하고 언론문화 발전을 촉진하기 위해 GC녹십자언론문화상을 시상해 왔으며, 올해 45회까지 총 191명의 언론인이 GC녹십자언론문화상을 수상했다.

제75차 정총 의약계 기여한 기자 4인, GC녹십자언론문화상 수상

<figure class="photo-layout image photo_112944 max-width-200 float-left" data-idxno="112944" data-type="photo" style="float:left"><img alt="정진용 대한뇌신경마취학회장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149534_112944_257.jpg" />
<figcaption>정진용 대한뇌신경마취학회장</figcaption>
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정진용 대구가톨릭의대 교수(대구가톨릭대병원 마취통증의학과)가 최근 열린 제30회 대한뇌신경마취학회 정기학술대회에서 새 회장으로 선출됐다. 임기는 2년.

지난 1995년 대한마취통증의학회 세부전문학회 가운데 처음으로 창립한 대한뇌신경마취학회는 뇌신경분야 마취의 학문적 발전과 친목 도모를 목적으로 구성됐다.

정진용 신임 회장은 뇌신경마취 분야의 학문적 발전을 위한 최신지견 공유, 고난이도 마취에 도움되는 학문 교류의 장이 되도록 학술대회와 및 워크숍을 준비할 계획이다.

이와 함께 한국이 주도하고 있는 아시아뇌신경마취학회를 넘어 미국유럽 뇌신경마취학회와의 교류도 확대해 나갈 예정이다.

정진용 신임 회장은 교수의 역할은 학생교육, 연구, 임상진료 외에 맡은 분야의 발전을 위한 학회활동 등 사회 공헌에도 있다라며 대한뇌신경마취학회장직을 맡게 된 것에 대해 무한한 영광으로 생각하며 모든 학회 회원들이 참석하고 싶은 학회, 참석하면 즐거운 학회, 많은 것을 배워올 수 있는 학회가 되도록 노력하겠다고 말했다.

정진용 대구가톨릭의대 교수, 대한뇌신경마취학회장 선임

<figure class="photo-layout image photo_112943 max-width-400 float-left" data-idxno="112943" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이준석(왼쪽)·박형열 은평성모병원 정형외과 교수." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149533_112943_5017.jpg" />
<figcaption>이준석(왼쪽)박형열 은평성모병원 정형외과 교수.</figcaption>
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척추관 협착증 동반 골다공증 환자는 일반적인 골다공증 환자에 비해 골밀도 치료 효과가 떨어지고, 투여 약제에 따라 치료 결과도 다른 것으로 나타났다.

이준석박형열 가톨릭의대 교수팀(은평성모병원 정형외과)은 골다공증 치료를 위해 경구용 비스포스포네이트(Bisphosphonate) 계열의 약물을 사용한 346명의 여성 환자를 대상으로 척추관 협착증과 골다공증 치료의 연관성 연구 결과 이같은 사실을 확인했다.

골다공증 1차 치료제로 광범위하게 사용되는 비스포스포네이트 계열 악물은 우리 몸에서 뼈를 파괴하는 파골세포의 기능을 억제해 뼈 소실을 막고, 척추 및 대퇴골의 골밀도를 510% 증가시켜 골절을 예방하는데 도움을 준다.

연구팀은 환자를 ▲그룹1 - 골다공증만 있는 환자군(178명) ▲그룹2 - 골다공증과 척추관 협착증이 함께 있는 환자군(168명) 등으로 나눠 두 그룹의 골밀도 증가량을 3년간 추적 관찰했다.

그 결과, 골다공증과 척추관 협착증을 함께 가진 그룹2 환자들보다 골다공증만 있는 그룹1 환자들에서 연간 골밀도 및 3년간 총 골밀도 증가량이 더 높았다. 3년간 총 골밀도 증가량은 그룹1과 그룹2에서 약 2배 차이가 났다.

연구팀이 그룹2 환자가 복용한 비스포스포네이트 계열 3가지 약제인 ▲이반드로네이트 ▲알렌드로네이트 ▲리제드로네이트 등의 치료 효과 비교를 위해 시행한 추가 분석에서는 이반드로네이트 성분의 약제가 가장 좋은 골밀도 개선 결과를 보였다.

이준석박형열 교수팀은 지난 2021년 시행한 선행연구를 통해 신경학적 통증을 일으키는 척추관 협착증이 신체활동을 감소시켜 골다공증 환자의 골밀도 상승을 저해한다는 사실을 밝혔다.

이번 연구에서는 선행 연구결과를 뒷받침 하는 근거를 더욱 강화하고, 동시에 척추관 협착증이 있는 환자에게 효과적인 골다공증 1차 치료제를 찾기 위한 실마리를 제시하는 성과를 거뒀다.

이준석 교수는 척추관 협착증 치료가 골다공증 치료를 위해서도 중요하다는 점을 확인하고 1차 치료제로서 적합한 약제를 찾았다는 데 의의가 있다면서 새로운 약제들이 연이어 개발되고 있는 만큼 보다 다양한 약제들과의 비교 연구 및 골절 예방 효과에 대한 후속 연구를 진행할 예정이라고 말했다.

이번 연구는 임상의학 분야 국제 학술지 Journal of Clinical Medicine(IF=4.964) 최신호에 게재됐다.

척추관 협착증 동반 골다공증 환자 "골밀도 치료 효과 떨어져"

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<figure class="photo-layout image photo_112941 max-width-600 float-center" data-idxno="112941" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 당뇨병성 말기신부전 환자의 고혈압 조절 상태에 따른 심방세동 발병 위험도. 당뇨병성 말기 신부전 환자를 혈압 조절 상태에 따라 ▲정상 ▲고혈압 전단계 ▲새로 진단된 고혈압 ▲약물치료로 조절되는 고혈압 ▲약물치료로 조절되지 않는 고혈압군으로 나누고, 이에 따른 심방세동 발생 위험도를 분석한 결과 고혈압이 있는 환자군에서 심방세동이 발생할 가능성이 높은 것으로 나타났다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149531_112941_289.jpg" />
<figcaption>■ 당뇨병성 말기신부전 환자의 고혈압 조절 상태에 따른 심방세동 발병 위험도. 당뇨병성 말기 신부전 환자를 혈압 조절 상태에 따라 ▲정상 ▲고혈압 전단계 ▲새로 진단된 고혈압 ▲약물치료로 조절되는 고혈압 ▲약물치료로 조절되지 않는 고혈압군으로 나누고, 이에 따른 심방세동 발생 위험도를 분석한 결과 고혈압이 있는 환자군에서 심방세동이 발생할 가능성이 높은 것으로 나타났다.</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_112942 max-width-200 float-left" data-idxno="112942" data-type="photo" style="float:left"><img alt="황유미 성빈센트병원 순환기내과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149531_112942_2956.jpg" />
<figcaption>황유미 성빈센트병원 순환기내과 교수</figcaption>
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당뇨병성 말기 신부전 환자에게 고혈압이 동반될 경우 심방세동 발생 위험이 높아지는 것으로 밝혀졌다.

황유미 가톨릭의대 교수(성빈센트병원 순환기내과)는 국민건강보험공단 데이터베이스를 활용해 2005년2019년 건강검진을 받은 당뇨병 환자 중 심방세동 병력이 없는 당뇨병성 말기 신부전 환자 1만 3859명을 대상으로 혈압 조절 상태에 따른 심방세동 유병률을 분석했다.

환자군은 혈압 수준과 이전의 고혈압 치료 이력을 기준으로 ▲정상 ▲고혈압 전단계 ▲새로 진단된 고혈압 ▲약물치료로 조절되는 고혈압 ▲약물치료로 조절되지 않는 고혈압 등 총 다섯 가지로 나눴다.

연구 결과 ▲새로 진단된 고혈압군 ▲약물치료로 조절되는 고혈압군 ▲약물치료로 조절되지 않는 고혈압군 등은 정상이나 고혈압 전단계에 비해 심방세동 발생 위험이 높은 것으로 확인됐다. 즉, 당뇨병성 말기 신부전 환자가 고혈압이 있으면 심방세동이 발생할 가능성이 높다는 의미다.

특히, 항고혈압제를 복용하는 환자에서 확장기 혈압이 100mmHg 이상이거나 맥압(최고 혈압과 최저 혈압의 차이)이 60mmHg 이상인 경우 심방세동 위험은 더욱 높아진다.

황유미 교수는 심방세동은 심방에서 발생하는 빠른 맥의 형태로 불규칙한 맥박을 일으키는 부정맥 질환으로 고령화가 되면서 유병률이 지속적으로 늘고 있으며, 만성 신장질환, 당뇨병, 고혈압 등이 심방세동의 위험 요소라며 당뇨병성 말기 신부전 환자의 고혈압은 심방세동 발생에 영향을 미치기 때문에 고혈압이 생기지 않도록 적절하게 관리해야 한다고 강조했다.

이번 연구는 SCI급 국제 학술지 플로스원(PLOS ONE) 3월호에 게재됐다.

"당뇨병성 말기 신부전, 고혈압 동반 땐 심방세동 발병 ↑

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<figure class="photo-layout image photo_112940 max-width-960 float-center" data-idxno="112940" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="4월 23일 서울 잠실 정현숙탁구교실에서 열린 이번 대회에는 전국에서 모인 의사탁구 동호인들이 열전을 펼쳤다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149530_112940_1653.jpg" />
<figcaption>4월 23일 서울 잠실 정현숙탁구교실에서 열린 전국의사탁구대회에는 전국에서 모인 의사탁구 동호인들이 열전을 펼쳤다.</figcaption>
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오동출 원장(부천행복한가정의원)이 제52회 전국의사탁구대회에서 단식 1부 2연패를 달성했다.

4월 23일 서울 잠실 정현숙탁구교실에서 열린 이번 대회에는 전국에서 모인 의사탁구 동호인들이 열전을 펼쳤다.

오동출 원장은 지난해에 이어 단식 1부를 석권해 왕좌를 지켰으며, 복식에서는 백대현 원장(서울방배정형외과의원)이병오 원장(서울신창성모내과의원) 조가 우승했다.

단식 2부는 방승호 원장(시흥방승호내과의원), 단식 3부는 강한별 원장(서울잠실비엘에스의원)이 각각 1위를 차지했다.

부문별 입상자는 다음과 같다.

■ 단식 ▲1부 우승 오동출 원장, 준우승 김명한 원장(안산김명한안과의원), 3위 손혁우 원장(서울한국안과의원) ▲2부 우승 방승호 원장, 준우승 곽정준 원장(수원연세참빛안과의원), 3위 백대현 원장 ▲3부 우승 강한별 원장, 준우승 이우정 원장(서울제일이비인후과외과의원), 3위 한상건 진료과장(근로복지공단 태백병원 마취통증의학과) ■ 복식 우승 백대현 원장이병오 원장 조, 준우승 이현철 원장(서울연세행복한가정의학과의원)손혁우 원장 조, 3위 오동출 원장이우정 원장 조.

오동출 원장, 의사탁구대회 단식 2연패

<figure class="photo-layout image photo_112939 max-width-242 float-left" data-idxno="112939" data-type="photo" style="float:left"><img alt="교육부 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149529_112939_4341.png" />
<figcaption>교육부 ⓒ의협신문</figcaption>
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교육부가 당정이 협의한 간호법안 중재안을 존중한다는 입장을 밝혔다. 중재안에 대한 반대 입장을 밝힌지 불과 3일만이다.

교육부는 4월24일 공식 설명자료를 통해 당정이 협의하는 간호법안 중재안을 존중한다고 밝혔다.

앞서 간호법 중재안에 대해 교육부와 함께 반대 입장을 밝혔던 직업계고의 의견을 충분히 듣겠다는 입장을 달았지만 기존 반대에서 존중한다는 입장으로 급 선회를 한 것이다.

교육부는 지난 4월 21일 보건복지부와 국민의힘 보건복지위원회교육위원회에 간호법안 중재안에 대한 반대 취지 입장을 전달했다.

교육부는 정부여당의 중재안 중 간호조무사 양성기관 확대 부분에 반대 입장을 전하며 고졸 적합 업무인 간호조무사는 현행대로 직업계고 및 민간학원 등에서 양성하는 것이 바람직하다고 정리했다.

고졸 직무수준은 그대로 둔 채 대졸자를 양성할 경우, 학력 과잉이나 직종내 학력차별, 직업계고 학생 충원 어려움 등이 우려된다는 이유였다.

교육부는 청년층의 조기 취업을 유도하고, 대입경쟁 완화 등을 위해 고졸 취업을 확대유도하는 정책기조 및 직무수준에 부합하는 인력양성 방안을 유지해야 한다고 강조했다.

당시 교육부의 반대입장은 대통령 거부권에도 영향을 줄 것이란 전망이 나오면서 관심이 쏠렸다.하지만 입장은 단 3일 만에 달라졌다.

교육부는 간호법안 중재안 추진과정에서 학생들에게 차별이나 불이익이 없도록 보건복지부 등과 협의 중이라고 설명했다.

또 특성화고 학생들이 전공과 관련된 다양한 산업분야에서 안정적으로 정착할 수 있도록 지원하고 있으며 간호법안 중재안에 대해서도 특성화고 등 교육현장의 의견을 충분히 듣고 검토하고 있다고 덧붙였다.

대한간호조무사협회는 교육부 반대 입장에 대해 간호조무사 자격의 학력 상한 조건 문제를 다루는 사안에 왜 교육부가 나서느냐며 교육부에 대한 공식 질의를 예고한 바 있다.

조규홍 보건복지부 장관이 4월 21일 간무협을 방문했을 때에도 간호조무사 학력 제한 폐지가 필요하다는 입장을 피력했다.

곽지연 간무협회장은 간호조무사 국가자격시험 응시학력요건을 학원과 특성화고로 제한한 것은 헌법상 평등권과 교육을 받을 기회를 침해하는 위헌적 요소라며 당정이 제안한 간호법 중재안을 대승적으로 수용할 의사가 있다. 관련 단체와 대화하도록 노력하겠다고 밝혔다.

교육부는 중재안에 대한 입장 선회 배경을 묻자, 직접 당사자가 아니라는 점을 짚은 뒤 현장 의견 전달 역할을 충실히 하겠다며 말을 아꼈다.

이상범 교육부 평생직업교육정책관 중등직업교육정책과장은 본지와의 통화에서 사실 교육부가 중재안에 대한 협의 당사자가 아니기 때문에 기존 입장과 바뀌었다고 하기는 어렵다며 현장의 의견을 전달하는 것은 교육부의 책무이기 때문에 의견을 충분히 검토할 생각이라고 밝혔다.

교육부, 간호법 중재안 "반대→존중" 3일 만 입장 바꿔

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<figure class="photo-layout image photo_112938 max-width-960 float-center" data-idxno="112938" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://gbcc.kr/Main.asp"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149528_112938_4154.jpg" /></a>
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유방암을 다루는 전세계 37개국 2000명 이상의 전문가들이 모여 최신지식을 논의하고 공유하는 장이 코로나19 이후 3년만에 그랜드 워커힐 서울에서 전면 대면 학회로 열린다.

4월 27일29일 열리는 세계유방암학술대회 2023(Global Breast Cancer Conference 2023GBCC 2023) 및 한국유방암학회 학술대회는 한국유방암학회가 주최하고, 세계유방암학술대회 조직위원회가 주관한다.

지난 2007년 시작돼 올해로 12회를 맞는 GBCC는 코로나19 팬데믹으로 2020년 미개최, 20212022년 하이브리드 학회로 진행했다. 3년 만에 전면 대면 학술대회로 열리는 GBCC 2023에 참가자들의 기대감도 높아지고 있다.

GBCC 2023에는 세계 각국의 유방암 분야 석학들이 대거 참석한다.

저명 학자 197명을 초청해 53개 세션에서 134개 강연을 진행하며, 특히 학술위원 중 미국, 네덜란드, 일본, 싱가포르, 대만 등의 젊은 의사들을 International Member로 영입해 학술적으로 더욱 다채롭고 풍성한 내용을 준비했다.

다학제적(Multidisciplinary) 협력을 통한 세계 여성 건강 권리 증진을 목표로 하는 학술대회에 걸맞게 기조강연으로는 유방암 분야 에서 우수한 업적을 낸 미주유럽 석학 5명을 초청해 유방암의 기초 연구부터 치료에 이르기까지 다양한 주제를 다룬다.

유럽의 주요 임상 실험 연구기관인 Austrian Breast Colorectal Cancer Study Group을 이끌고 있는 Michael Gnant, 국제적인 다기관 연구를 리딩하고 있는 Ian Krop 예일의대 교수, 방사선종양학 분야 대가 Alphonse Taghian, 최근까지 미국 The Jackson Laboratory CEO를 역임한 Edison Liu, 독일의 유방암 전문 연구소 German Breast Group을 이끌고 있는 Sibylle Loibl 교수의 명강의를 만나볼 수 있다.

다채로운 네트워킹 프로그램도 재개한다.

코로나19 팬데믹 이후 진행하지 못했던 Tea with Master 프로그램이 다시 열린다. 지난 2018년 시작된 이 프로그램은 저명 연사들이 강연 후 편안한 분위기에서 일반 참가자들과 네트워킹을 할 수 있는 기회를 제공한다. 학회장에서는 시간 제약으로 나눌 수 없는 질의응답을 통해 지식을 공유하는 자리를 마련한다.

그동안 온라인으로만 진행됐던 Asian Breast Cancer Networking(ABCN), Business Meeting Networking도 3년만에 재개된다.

ABCN에서는 아태지역 국가별 대표자들을 초청해 공동의 고민과 해법을 나눈다. 특히 올해는 Expert Panel Discussion을 도입해 각 주제에 대해 국가별 상황과 의견을 들어보고 토론도 진행한다.

올해 처음으로 Short Visiting Program도 선보인다.해외 젊은 의사들이 한국의 유방암 의료 노하우와 병원 시설을 경험할 수 있는 프로그램이다. 홍콩, 말레이시아, 싱가포르 등 아시아 9개국 20명의 의사들이 참여하며, 서울경기 지역을 비롯 지방 소재 11개 병원을 돌아본다. 한국의 유방암 치료 기술과 병원 시설에 대한 인식을 높일 수 계기가 될 것으로 기대된다.

분과별 주요 세션은 GBCC 공식 유튜브 GBCC TV에서 확인할 수 있다 .

GBCC TV는 외과, 내과, 기초의학, 방사선종양학과, 영상의학과, 성형외과 분야에서 주요 세션과 연사에 대한 소개 및 해당 세션의 Key Point와 연구에 대한 설명을 곁들이기 때문에 강의 전 시청을 통해 미리 준비하면 두 배로 즐길 수 있다.

친환경 ESG 학술대회로서의 다양한 시도도 이뤄진다.

지난해에 이어 GBCC 2023은 진정한 ESG를 실현하고 선도하기 위해 다양한 측면에서 노력하고 있다.

먼저 최신 유방암 연구 동향과 관련 정보를 접하기 힘든 개발도상국가 참가자를 대상으로 참가비 50% 할인 혜택을 준다. 개도국 참가자들의 GBCC 참여와 유방암 연구 최신 정보 습득에 큰 역할을 하고 있다.

환경적인 측면에서 인쇄물이 아닌 QR코드에 정보를 담아 제공하며, 행사 전부터 현장에서까지 텀블러 사용을 권고하고 일회용품 사용을 최대한 줄이는 노력을 실천한다.

또 재활용이 가능한 소재를 활용해 행사장 조성 및 무대를 친환경적으로 꾸며 하나뿐인 지구를 위한 작은 발걸음에 참가자들이 동참할 수 있는 분위기를 조성한다. 올해도 사탕수수 PET, 무라벨 생수, 하드보드지 명찰 종이로 만든 명찰 끈, 종이 배너 등 재활용이 가능한 제품을 최대한 활용해 친환경 국제학술대회 면모를 재확인한다.

공익적인 가치를 담은 행사도 마련한다. 전 세계 환자, 가족, 일반인을 대상으로 유방암 치료 후 관리법 및 유방암 예방법에 대한 내용을 담은 환우 세션을 준비한다. 이 세션을 통해 유방암 예방 및 치료에 대한 유익한 정보를 제공할 계획이다.

GBCC는 마이스 분야에서도 주목받고 있다.

한국관광공사로부터 K 컨벤션으로 선정돼 2년 연속 지원받았으며, 지난해 열린 제20회 대한민국 마이스(MICE) 대상 시상식에서 단체 운영 부문 문화체육관광부 장관상을 수상했다.

지난해 GBCC는 코로나19 여파 속에서도 35개국 2353 여명의 참가자를 유치했으며, 행사 운영 방식과 내용에 있어 혁신성, 참신성, 지속가능성을 공인받은 결과다.

김권천 대회장(조선의대 교수조선대병원 외과)은GBCC는 ESG 측면에서도 다양한 시도를 하며, 지속가능한 발전을 추구하고 있다라며 앞으로도 다양한 사회적 책임을 이어가며, 전 세계 유방암 전문가들이 함께하는 최고의 학술대회로 자리매김하겠다고 말했다.

GBCC 2023…"다학제 협력 통한 여성 건강 증진"

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<figure class="photo-layout image photo_112936 max-width-960 float-center" data-idxno="112936" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 그림 1. 임플란트 장치는 혈관 내부에 삽입돼 압력·유속·온도 등을 측정하는 바이오 센서와 하부피막층에 삽입돼 무선 전력 수급 및 무선 데이터 전송을 지원하는 무선 시스템으로 구성된다. 외부 웨어러블 장치는 무선 시스템을 무선으로 제어하고 통신하는 사용자 인터페이스와 무선 시스템에 전력을 전송하는 외부 무선 전력 전송 모듈로 구성된다. 외부 웨어러블 장치는 셔츠나 조끼 주머니에 넣어 놓을 수 있어, 무선 전력 전송 코일의 정렬이 유지된다. 사용자 인터페이스는 무선 측정값의 저장 및 분석, 혈액의 유속, 압력, 온도 데이터의 실시간 디스플레이를 제공해 환자들이 어디에서든 신속하게 혈액 역학 이상을 탐지하고 특성화할 수 있는 사용자 친화적인 방법을 제공한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149526_112936_3446.jpg" />
<figcaption>■ 그림 1. 무선 심혈관 모니터. 임플란트 장치는 혈관 내부에 삽입돼 압력유속온도 등을 측정하는 바이오 센서와 하부피막층에 삽입돼 무선 전력 수급 및 무선 데이터 전송을 지원하는 무선 시스템으로 구성된다. 외부 웨어러블 장치는 무선 시스템을 무선으로 제어하고 통신하는 사용자 인터페이스와 무선 시스템에 전력을 전송하는 외부 무선 전력 전송 모듈로 구성된다. 외부 웨어러블 장치는 셔츠나 조끼 주머니에 넣어 놓을 수 있어, 무선 전력 전송 코일의 정렬이 유지된다. 사용자 인터페이스는 무선 측정값의 저장 및 분석, 혈액의 유속, 압력, 온도 데이터의 실시간 디스플레이를 제공해 환자들이 어디에서든 신속하게 혈액 역학 이상을 탐지하고 특성화할 수 있는 사용자 친화적인 방법을 제공한다.</figcaption>
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배터리 없이 실시간으로 심혈관 내 압력, 유량, 온도를 측정해 심혈관 기능을 진단하는 무선 심혈관 임플란트가 개발됐다.

실시간 혈역학(Hemodynamic) 모니터링은 심혈관 질환 환자의 수술 전후 관리에 도움을 준다. 일상 중 실시간으로 심혈관 내 압력, 유량 및 온도 측정이 가능한 무선 인체이식형 의료기술에 대한 수요가 증가하고 있는 이유다.

권경하 한국과학기술원(KAIST) 교수팀(전기및전자공학부)과 김종욱 미국 노스웨스턴대 박사가 공동연구를 통해 개발한 이 기술은 국제 학술지 네이처 바이오메디컬 엔지니어링(Nature Biomedical Engineering)에 4월 11일자에 발표됐다. 논문명은 A battery-less wireless implant for the continuous monitoring of vascular pressure, flow rate and temperature(https://www.nature.com/articles/s41551-023-01022-4).

현재는 침상 모니터에 연결된 유선 테더(tether)와 함께 센서를 동맥에 삽입해 동맥압과 혈류 속도 측정이 가능하다. 그러나 유선 인터페이스가 심혈관 손상 및 감염이나 측정 정확도 저하로 이어질 수 있다. 일반적으로 병원에서는 움직이지 않는 환자에게 일시적으로 사용하는 데 제한된다.

지금까지 전문 의료 시설에 접근하지 않고 언제 어디서나 환자의 수술 후 모니터링을 지원하기 위해, 배터리 없이 무선으로 작동하는 임플란트 시스템 개발이 핵심 과제였다.

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<figure class="photo-layout image photo_112937 max-width-960 float-center" data-idxno="112937" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 그림 2. 무선시스템과 바이오센서. 무선시스템은 무선 전력 수급을 위한 수신 코일 및 전력 관리부, 블루투스 기반의 무선 데이터 전송부와 바이오센서의 저항값 변화를 전압으로 변환해주는 증폭기로 구성된다. 무선시스템은 피하 주변 조직 손상 없이 삽입이 가능하도록 유연 인쇄회로기판으로 제작됐으며, 주변 조직 및 생체 액체로부터 기계적 및 유체적 격리가 가능하도록 생체 적합성 실리콘 엘라스토머로 코팅 및 밀봉됐다. 바이오센서는 실리콘 나노멤브레인을 이용해 ㎜ 수준으로 제작돼 혈관 내 스텐트나 인공판막 등 다양한 의료기기와의 통합 가능성을 제공하며, 최소 침습성 경간막 시술을 통해 이식 가능하다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149526_112937_3545.jpg" />
<figcaption>■ 그림 2. 무선시스템과 바이오센서. 무선시스템은 무선 전력 수급을 위한 수신 코일 및 전력 관리부, 블루투스 기반의 무선 데이터 전송부와 바이오센서의 저항값 변화를 전압으로 변환해주는 증폭기로 구성된다. 무선시스템은 피하 주변 조직 손상 없이 삽입이 가능하도록 유연 인쇄회로기판으로 제작됐으며, 주변 조직 및 생체 액체로부터 기계적 및 유체적 격리가 가능하도록 생체 적합성 실리콘 엘라스토머로 코팅 및 밀봉됐다. 바이오센서는 실리콘 나노멤브레인을 이용해 ㎜ 수준으로 제작돼 혈관 내 스텐트나 인공판막 등 다양한 의료기기와의 통합 가능성을 제공하며, 최소 침습성 경간막 시술을 통해 이식 가능하다.</figcaption>
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연구팀은 무선 통신 및 무선 전력 전송 기술을 이용해 심혈관 내에서 배터리 없이 실시간으로 압력, 유속, 온도 등을 측정할 수 있는 이식형 무선 측정 시스템을 개발했다(그림 1).

배터리 없이 무선으로 동작하는 임플란트 기기를 실제로 제작해(그림 2), 돼지의 폐동맥 및 양의 대동맥과 좌심실에서 기존 임상 기기와 유사한 성능을 보이는 데 성공했다.

물리적인 유선 연결이 없기 때문에 병원 외부에서도 환자 상태 파악이 가능하고, 적시에 심장 부전, 뇌졸중 위험이 증가한 환자의 치료 전략의 기초로 사용할 수 있는 임상 등급 데이터를 제공한다.

또 측정된 데이터는 저전력 블루투스 통신을 통해 스마트폰 앱으로 전송해 사용자가 실시간으로 손쉽게 확인할 수 있다. 이를 통해 혈역학 기능을 특성화하고, 심혈관 질환의 심각성을 평가하며, 클리닉 또는 가정에서 지속적 또는 간헐적 평가를 위한 의료기기의 안전성과 효능을 평가하는데도 도움을 준다.

이와 함께 스텐트, 클립 및 보조 판막 등 다양한 의료기기와 통합해 혈역학 매개변수의 정확한 추정 또는 임플란트의 기능을 모니터링하는데 활용 가능할 것이라는 진단이다.

권경하 교수는 앞으로 심장판막 대동맥 이식술(TAVI) 후 경사도 및 기타 유출 검사, 뇌동맥류용 흐름 전환기 내부의 압력 및 유량 측정, 흉부 내 대동맥 내시경적 수술(TEVAR) 및 복부 대동맥류 내시경적 수술(EVAR) - 엔돌릭 감시 등 다양한 임상 분야에서 사용될 수 있을 것으로 기대된다고 설명했다.

이번 연구는 한국연구재단(NRF) 기본연구, 우수신진연구, 지역혁신 선도연구센터 과제의 지원을 받아 이뤄졌다.

무선으로 실시간 심혈관 모니터링 한다

올해 의사협회 정기총회에 &lsquo;회장선거 간선제 도입&rsquo;과 &lsquo;회장선거 결선투표제 폐지&rsquo;가 시도의사회 부의안건으로 제안되면서 긴장감이 돌았지만 찻잔 속 태풍에 그쳤다.

의사협회는 지난 2001년과 2012년 각각 간선제를 직선제로, 직선제를 직선으로 선출한 선거인단에 의한 간선제로 변경하는 과정에서 직선제와 간선제를 선호하는 회원 간 갈등으로 홍역을 치렀다.

대의원회가 2012년 총회에서 간선제를 직선제로 개정한 뒤 2014년 38대 회장선거부터 현재까지 유지되면서 직선제가 굳어졌다.

따라서 직선제가 다시 간선제로 개정될 경우 회원간 갈등이 우려되는 상황이었다.

대한의사협회는 23일 서울더케이호텔에서 제75차 정기대의원총회 본회의를 열고, 법령 및 정관 관련 안건을 의결했다.

임인석 부의장(법령및정관분과위원장)이 전날 법령및정관분과위원회에서 의결한 결과를 설명한 뒤 대의원들이 요청한 안건에 대해서만 따로 표결하고, 그 외 안건은 일괄 상정 처리하는 순으로 진행됐다.

먼저, 회장선거 간선제 도입(안)과 회장선거 결선투표제 폐지(안)은 분과위에서 폐기돼 본회의에 상정조차 되지 못했다.

인천시의사회에서 부의한 결선투표제 폐지(안)은 정관 제11조(임원 선출 등)가 규정하고 있는 직접 선거를 직선제로 선출된 대의원회 또는 선거인단식 투표로 변경하는 내용이다.

22일 분과위원회에서 이광래 대의원은 회장선거가 간선제에서 직선제로 변경된 이후 여러가지 부작용이 발생하고 있어 간선제로의 변경에 대해 논의가 필요하다고 제안 설명했다.

이어진 안건 토론에서 심사숙고가 필요한 사안이어서 정관개정특별위원회에서 논의하자는 의견과, 심의안건 상정 기일을 넘겨 원칙에 맞지 않게 상정된 안건으로 정개특위로 넘겨 논의돼야 한다는 의견, 젊은 회원의 목소리가 반영돼야 한다는 의견이 제시됐다.

김석준 대의원은 상정 절차상 문제를 이유로 들며 간선제 개정안 폐기를 주장했다.

결국, 위원장이 간선제 개정안 폐기를 표결에 부친 결과, 재석 대의원중 찬성 40명, 반대 3명으로 가결됐다.

대전시의사회 부의안건인 회장선거 결선투표제 폐지 안건은 표결조차 이뤄지지 않았다.

이미 정개특위에서 부결된 안건이라는 이유로 표결없이 본회의에 상정하지 않기로 한 것이다.

정개특위는 50% 이상 지지를 받는 후보를 선출하는 현행 결선투표제가 선호되고 있고, 1회 시행한 제도를 재차 변경하는데 동의하지 않는다는 의견을 종합해 개정안을 부결하고 현행 제도를 유지하기로 했다.

임인석 위원장은 &ldquo;협회의 안정적인 운영 및 조직력 강화를 위해 선거인단식 간선제 도입안이 제안됐다. 분과위원회에서 표결에 부친 결과, 재석 43명중 40명 3명으로 간선제 안건이 폐지했다.&rdquo;라고 설명했다.

임 위원장은 &ldquo;결선투표 폐지는 과열경쟁 부작용 및 행정적 낭비를 방지하고 비용을 절감하기 위해 제안된 안건으로 정개특위에서 부결됐다.&rdquo;라며, &ldquo;정개특위가 부결한 결선투표 폐지안은 표결없이 본회의에 상정하지 않기로 했다.&rdquo;라고 말했다.

두 안건은 본회의에서 대의원들이 의견을 제시하지 않으면서 일단락됐다.

한편, 법령 및 정관 관련 안건은 법령및정관분과위원회의 심의결과를 표결에 부친 결과, 재석 대의원 168명 중 찬성 165명, 반대 1명, 기권 2명으로 가결됐다.

주요내용을 보면, 대한공중보건의사협의회가 제안한 대의원의 정수를 현행 250명에서 300명으로 늘리자는 안건은 증원을 전제로 구체적인 증원 수는 정개특위에 넘기는 수정동의안이 부결되면서 현행 유지로 결정됐다.

인천시의사회가 제안한 회장선거 후보등록 자격제한을 강화하는 임원의 겸직 금지 안건은 추가 논의를 위해 정개특위에 위임했다.&nbsp;

대한공중보건의사협의회가 제안한 연회비를 일시 납부와 분납 중 선택하도록 하는 정관세칙 개정안과, 부산시의사회가 제안한 고령 회비 면제 연령 기준의 합리적인으로 상향 조정하는 정관 세칙 개정안은 이사회로 이관하기로 했다.

의협 간선제 개정ㆍ결선투표 폐지 ‘찻잔 속 태풍’

대한의사협회 특별감사위원회도 공적 마스크 관련 논란을 잠재우지 못했다.

의협 공적마스크 운영 관련 특별감사위원회는 23일 서울더케이호텔에서 개최된 제75차 의협 정기대의원총회에서 특감결과를 보고했지만, 대의원들로부터 채택되지 못했다.

앞서 특별감사위원회는 의협 제40대 집행부와 경기도의사회가 공적마스크 배분과 정산으로 충돌한 뒤 해결 기미가 보이지 않자, 지난해 4월 24일 열린 제74차 정기대의원총회에서 &lsquo;공적 마스크 관련 특별감사위원회 구성&rsquo; 안이 의결되면서 구성됐다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120782" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202304/112120_120782_175.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_120782">이윤수 위원장이 특감 결과를 보고하는 모습</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

본회의에서 이윤수 위원장은 의협의 공적마스크사업 회무와 관련해, 공적 마스크 배분 원칙을 위반했으며, 일부 자체 출고 마스크 용처에 대한 명확한 기록을 누락했다고 지적했다.

이어, 공적 마스크 입ㆍ출고 수불대장 기재가 부실하고, 유상ㆍ보건용 마스크의 재고 수량 존재 여부를 파악하지 않았다고 꼬집었다.

또, 일부 수량의 마스크가 무상에서 유상으로 전환된 과정에 대한 소명이 필요하다는 의견도 제시했다.

이 위원장은 산하단체의 공적 마스크 사업 회무와 관련해선, 경기도의사회가 공적마스크 대금 송금 원칙을 위반함으로써 협회와 경기도의사회 사이의 소송이 진행됐다며, 법적 분쟁은 근절돼야 한다고 지적했다.

이 위원장은 경기도의사회의 과다한 행정비용 청구 및 증빙 미제출도 지적했다.

의협이 공적마스크 공급으로 인한 행정비용을 처리함에 있어 공문을 통해 &lsquo;사무처 직원의 야간근무 및 주말근무 등&rsquo; 시도 및 시군구 사무처 직원에 대한 인건비는 행정비용에 포함하지 말 것을 안내했으나, 증빙이 불비한 인건비를 청구했다는 것이다.

이 위원장은 경기도의사회가 특감을 압박했다는 점도 지적했다.

이 위원장은 경기도의사회가 제74차 정기대의원총회에서 특별감사위원회 구성에 동의했으나 공문을 보내 압박하는 내용이 담긴 공문을 발송했다고 밝혔다.

이 위원장은 피감기관인 경기도의사회가 특별감사위원회에 공문을 보내 부적절한 의견을&nbsp;피력한 사실은 매우 유감이며, 피감기관이자 산하단체로서 정관이 정한 절차를 준수해야 한다고 강조했다.

이 위원장은 경기도의사회의 불성실한 감사자료 제출과 대면감사 불응으로 감사업무 수행에 제한이 발생했다며, 대의원회에 재발 방지대책을 주문했다.

그는 비상대책 프로토콜 마련과 오리엔테이션, 피감기관인 산하 의사회의 비협조 시 제제 방안 마련, 특별감사위원회 역할 극대화를 위한 정 관 및 제규정 정비를 제시했다.

이에 대해 경기도의사회 강봉수 회장 직무대행은 마스크 미납 대금은 없고, 횡령 의혹도 검찰조사에서 무혐의를 받았다고 주장했다.

경기도의사회 이동욱 전 회장도 &ldquo;1억 4,000만원 미납금이 있다고 하는데 정부가 공적마스크를 배포하면서 행정비용이 필요하다고 해서 회원들에게 100원씩 받았다. 마스크를 250만장 정도 사 2억 5,000만원을 회원들이 행정비용으로 냈다. 그중 행정비용이 1억 4,000만원이 들어가서 사용했다. 이게 미납금액인가?&rdquo;라고 반발했다.

정태성 대의원은 &ldquo;특별감사 목적은 경기도의사회와 의협 간 제기된 마스크 사업 논란을 마무리하기 위해서였다. 유감스럽게도 새로운 논란거리를 만들었다.&rdquo;라며, &ldquo;특감보고서가 총회에서 채택되면 40대 집행부에 비리가 있었다는 인식이 생겨 고소 고발로 이어질 수 있고, 지난 회기에서 실시된 감사가 부실하게 진행됐다는 책임논란에서 자유로울수 없으며, 특감보고서가 채택되면 정부 감사 결과도 같은 결과를 낼 수 밖에 없어 민ㆍ형사상 책임을 지게 된다. 특감보고서 채택을 유보해 달라.&rdquo;고 발언했다.

고성이 오간 끝에 특별감사 보고서 채택 여부를 표결에 부친 결과, 재석 대의원 152명중 찬성 46명, 반대 98명, 기권 8명으로 채택이 불발됐다.

한편, 공적마스크 소송의 당사자인 김세헌 전 경기도의사회 감사는 정총 현장에서 &lsquo;마스크 특감을 규탄한다&rsquo;며 특감의 사과를 요구하는 입장문을 배포했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120784" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202304/112120_120784_181.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_120784">김세헌 전 경기도의사회 감사가 배포한 자료 일부</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

김&nbsp;전 감사는 &ldquo;특감보고서를 보면, 감사대상의 자료 미제출을 이유로 책임을 방기했다.&rdquo;라며, &ldquo;의협과 경기도의사회 간의 고소고발에 대해 &lsquo;과도한 감정적 접근으로 인해 갈등을 형성하고 법적 분쟁으로 비화한 점은 반드시 근절해야&rsquo; 한다고 지적하면서도 이동욱 당시 경기도의사회장이 수사기관에 제출한 자료와 의협에 제출한 자료에 차이가 나고 이를 확인했음에도 불구하고 반복적으로 공문만 발송했을 뿐 사실확인을 위한 노력을 하지 않았다.&rdquo;라고 비판했다.

이어, 김 전 감사는 &ldquo;감사 대상이 수사 운운하며 사실상 특감을 협박한 공문에도 미온적으로 대처했다.&rdquo;라고 지적했다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120783" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_120783">김세헌 전 경기도의사회 감사가 배포한 자료 일부</td>
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김 전 감사는 특별감사보고서 중 특감이 놓쳤거나 사실규명 책임을 회피한 경기도의사회 공적마스크 관련 문제점으로 ▲자료 미제출 ▲16개 시도의사회 중 나머지 15개 시도의사회와는 달리 시도 및 시군의사회 직원의 인건비를 행정비용으로 청구하면 안 된다는 원칙을 어기고 4,800여만원을 전체 마스크 대금에서 일방적으로 차감한 후 차액만을 의협에 송금 ▲의원급 의료기관에 배포해야 할 공적마스크를 병원급 의료기관인 선별진료소에 임의로 배포 ▲2020년 4월 10일경 경기도 31개 시군의사회 중 9곳이 경기도의사회를 패싱하고 의협과 직접 거래를 통해 공적마스크를 공급받도록 원인 제공 ▲공적 마스크 대금 송금 원칙 위반 ▲의협과 경기도의사회 간의 고소고발 ▲일부 시군의사회에 특혜성 과다공급과 실제 배포 내역에 대한 구체적인 확인 등을 제시했다.

그는 감사 &ldquo;자료 미제출을 이유로 주어진 임무를 완수하지 못한 특감은 회원들에게 대의원총회에서 공식 사과해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

의협 공적 마스크 특감보고서 채택 불발

대한의사협회 대의원들이 간호법과 의료인 면허박탈법을 반드시 저지하겠다고 다짐했다.

대의원들은 23일 더케이호텔에서 열린 의사협회 정기대의원총회에서 &lsquo;간호법 폐기&rsquo;와 &lsquo;면허 박탈 반대&rsquo;가 적힌 피켓을 들고, 간호법, 의료인 면허박탈법 등 현안에 적극 대응하기로 결의했다.

대의원들은 &ldquo;현재 최대의 당면 현안인 간호법과 의료인 면허박탈법 저지를 위해 집행부와 비상대책위원회가 백방으로 노력한 노고에 감사하며, 오는 27일 국회 본회의에서 처리될 악법 저지를 위해 최선을 다해 달라.&rdquo;라고 당부했다.

앞서 대의원들은 비상대책위원회 활동기한 연장에 재석대의원 155명중 154명(기권 1명)이 찬성했다.

대의원들은 &ldquo;정부는 코로나19 상황 종식에 대비해 비대면 진료 활성화 정책에 협회의 협력을 요구하고 있고, 필수의료 정상화 방안으로 그동안 의정합의서에 따라 미룬 의대정원 증원에 대해 조속히 협의할 것을 압박하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;이러한 현실을 감안해 향후 대응 방안을 마련에 집중해야 한다.&rdquo;라고 요구했다.

대의원들은 &ldquo;의료현안협의체 활동에 있어 집행부가 회원의 처지를 잘 살펴 신중한 자세를 견지하고, 주제 선택에 있어 대의원회와 충분하게 소통해 정부가 아닌 협회가 현안 협의체 활동을 주도적으로 이끌어 가야 한다.&rdquo;라고 주문했다.

의협 대의원들 “간호법ㆍ면허박탈법 반드시 저지”

대한의사협회 간호법ㆍ면허박탈법 저지 비상대책위원회가 계속 활동을 이어간다.

대한의사협회 대의원회가 23일 정기대의원총회에서 &lsquo;비대위 활동기한 연장의 건&rsquo;을 상정한 결과, 재석 대의원 155명중 찬성 154명, 기권 1명으로 가결됐다.

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박명하 비대위원장은 활동보고에서 &ldquo;오는 27일 국회 본회의에서 통과가 확실시 된다.&rdquo;라며, &ldquo;이미 파업찬반 설문조사를 진행했고, 다른 13개 보건복지의료연대도 파업을 준비하고 있다.&rdquo;라고 말했다.

박 위원장은 &ldquo;27일 통과되면 5월 국무회의에서 대통령 거부권 행사가 결정되는데, 거부권이 행사되면 국회에서 재논의를 하게 된다.&rdquo;라며, &ldquo;비대위 활동 기한 연장에 대해 지지해 달라.&rdquo;고 호소했다.

비대위의 활동 종료 시점에 대해서는 ▲대의원회 운영위 위임 ▲대통령 거부권 행사시 종료 ▲임총서 결정을 놓고 표결한 결과, 운영위 위임 안이 재석대의원 151명중 83명의 찬성으로 의결됐다.

박 위원장은 &ldquo;비대위가 두 악법을 반드시 저지하라는 뜻으로 활동 기한을 연장했다고 생각한다.&rdquo;라며 최선을 다하겠다고 말했다.