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<figure class="photo-layout image photo_111724 max-width-600 float-center" data-idxno="111724" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148909_111724_2444.jpeg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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한시적 비대면 진료 허용 3년 여. 보건복지부가 그간의 실적을 공개했다. 대부분의 경우 의원급재진에서 이뤄졌다는 내용이 골자인데 제도화 작업을 위한 밑바탕을 그린 것으로 해석된다.

보건복지부는 2020년 2월 24일부터 3년여간 실시된 한시적 비대면 진료의 현황과 실적을 3월 13일 발표했다.

비대면 진료는 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제49조의3에 따라 한시적으로 허용되고 있다. 적용 기간은 코로나19 감염병 심각 단계 이상의 위기 경보 발령 동안이다.

코로나19 위기 단계가 심각에서 경계로 하향 조정될 경우 한시적으로 허용중인 비대면 진료가 자동으로 종료되는 만큼, 정부는 제도화 법안 통과에 속도를 내고 있다.

2020년 2월 24일부터 2023년 1월 31일까지 건강보험에 청구된 비대면진료 실시 현황을 분석한 결과, 2만 5697개 의료기관에서 총 1379만명을 대상으로 3661만건의 비대면 진료가 실시됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_111725 max-width-958 float-center" data-idxno="111725" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[자료=보건복지부] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148909_111725_2510.png" />
<figcaption>[자료=보건복지부] ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_111726 max-width-946 float-center" data-idxno="111726" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[자료=보건복지부] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148909_111726_2527.png" />
<figcaption>[자료=보건복지부] ⓒ의협신문</figcaption>
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이는 코로나19 확진자의 코로나19 관련 질환을 대상으로 실시된 재택치료 2925만건이 포함된 수치. 이에 정부는 일반적인 현황 파악을 위해 코로나19 재택치료 건수를 제외한 736만 건에 대한 데이터를 분석했다.

먼저 비대면진료 건수, 진료비, 이용자 수 및 참여 의료기관은 매년 증가했다.

총 진료 736만건 중 재진은 600만건(81.5%), 초진은 136만건(18.5%)이었다. 진료 후 처방을 실시한 건수는 514만건(69.8%), 처방에 이르지 않은 상담건수는 222만건(30.2%)이었다.

무엇보다 의원급 의료기관이 대부분을 차지했다는 점을 강조했다. 한시적 비대면 진료 실시 과정에서 상급병원 쏠림현상이 발생할 것이라는 우려가 일어나지 않았다는 점을 부각시킨 것이다.

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<figure class="photo-layout image photo_111727 max-width-946 float-center" data-idxno="111727" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[자료=보건복지부] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148909_111727_2549.png" />
<figcaption>[자료=보건복지부] ⓒ의협신문</figcaption>
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전체 의료기관 중 27.8%에 해당하는 2만 76곳이 비대면진료에 참여했고, 의원급 의료기관이 참여 의료기관 중 93.6%, 전체 진료 건수의 86.2%를 차지했다.

고령층, 만성경증질환 중심으로 높은 이용률을 보였다는 점도 짚었다.

연령 기준으로는 전체 736만건 중 만 60세 이상이 288만건(39.2%), 만 20세 미만이 111만 2000건(15.1%)이었고, 60~69세가 127.5만 건(17.3%)으로 가장 큰 비중을 차지했다.

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<figure class="photo-layout image photo_111728 max-width-960 float-center" data-idxno="111728" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[자료=보건복지부] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148909_111728_261.png" />
<figcaption>[자료=보건복지부] ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_111729 max-width-938 float-center" data-idxno="111729" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[자료=보건복지부] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148909_111729_2627.png" />
<figcaption>[자료=보건복지부] ⓒ의협신문</figcaption>
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질환 기준으로는 고혈압(15.8%), 급성기관지염(7.5%), 비 합병증 당뇨(4.9%)의 순서로 비중이 컸다.

보건복지부는 최근 있었던 의료현안협의체 합의 내용도 짚었다. 보건복지부는 지난 2월 9일 2차 협의체 회의에서 의협에서 제안하는 비대면진료 기본 원칙을 정했다.

당시 합의한 원칙은 ▲대면 진료 원칙하에서 ▲국민 건강 증진이라는 목적 달성을 위해 ▲비대면 진료를 보조적으로 활용하고 ▲재진환자와 의원급 의료기관 중심으로 실시하되 ▲비대면 진료 전담 의료기관은 금지한다는 내용이었다.

일련의 한시적 비대면 진료의 성과를 바탕으로, 의료법 개정을 통한 비대면 진료 제도화가 필요하다고도 강조했다.

고혈압, 당뇨병 환자 중 전화처방상담 이용자군과 비이용자군 각각의 비대면 진료 허용 이전(2019년)과 허용 이후(2020년) 처방지속성 변화를 분석한 결과, 비대면진료를 이용한 만성질환자의 처방지속성, 즉 치료과정에서 약물을 꾸준하게 복용하는 정도가 비대면 진료 허용 이후 증가한 것으로 나타났다.

처방지속성에 대한 분석도 나왔다. 이는 처방일수율과 적정 처방지속군 비율을 통해 확인할 수 있다.

처방일수율은 평가 기간 동안 관련 약제를 투약받은 총 기간을 의미하며, 처방일수율이 높을수록 약을 잘 복용하고 있음을 뜻한다. 적정 처방지속군 비율의 경우, 처방일수율이 80~110%에 해당하는 환자의 비율을 의미하며 적정 처방지속군의 비율이 높을수록 입원 위험 및 의료비용 최소화함을 뜻한다.

연구에서는 고령층일수록 비대면진료 이용자의 고혈압, 당뇨병에 대한 처방일수율과 적정 처방지속군 비율 증가율이 높아지는 경향을 보였다.

보건복지부는 비대면 진료가 고령층의 처방지속성 향상 등 건강 증진에 일정 부분 기여할 수 있다는 점을 확인할 수 있었다고 평가했다.

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<figure class="photo-layout image photo_111731 max-width-960 float-center" data-idxno="111731" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[자료=보건복지부] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148909_111731_2752.png" />
<figcaption>[자료=보건복지부] ⓒ의협신문</figcaption>
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국민건강보험공단에서 전화상담 처방 진료를 받은 환자 또는 가족 500명 대상으로 실시한 만족도 조사(2020년) 결과도 언급했다.

응답자의 77.8%가 비대면 진료 이용에 만족한다라고 답변했고, 응답자의 87.8%가 재이용 의향이 있다라고 응답했다.

비대면 진료 이용에 만족한다고 응답한 이용자들은 감염병으로부터의 안전(53.5%), 진료 대기시간 단축(25.4%) 등을 이유로 꼽았다.

조사 대상 이용자의 3.8%는 불만족한다고 응답했다. 전화 상담으로 인한 제한적인 진단치료, 병원 방문에 비해 편리성을 느끼지 못해서 등을 사유로 제시했다.

한국보건산업진흥원에서 실시한 설문조사(2022년 10월)에서도 비대면 진료에 만족한다 62.3%, 향후 비대면 진료 활용 의향이 있다라는 응답이 87.9%로, 전반적인 이용 만족도가 지속적으로 높은 수준을 보였다.

다만, 해당 설문조사에서는 디지털 헬스 역량 수준(정보 검색 등 가능 여부)에 따라 만족도와 향후 활용 의향에 차이를 보였다. 정보 소외 계층의 비대면 진료 접근성 제고를 위한 방안 마련 필요성이 제기된 것이다.

마지막으로 한시적 비대면진료를 실시하는 동안 비대면진료에 따른 심각한 의료사고는 확인되지 않았다고도 분석했다.

2020년부터 2022년 11월까지 환자안전보고학습시스템에 보고된 환자안전사고 총 2만 6503건 중 비대면 진료 관련 환자안전사고 보고는 처방 과정에서의 누락실수 등 5건으로 상대적으로 경미한 내용이었다.

더불어 2020년부터 2022년까지 한국의료분쟁조정중재원의 한시적 비대면 진료 허용 관련 상담접수 사례는 1건이었고, 한국소비자원에 접수된 비대면 진료 관련 소비자 상담 사례도 환불 거절 등 사례가 대다수로 비대면 진료와 관련해 진료상 과실로 인한 신체상 손해 등 소비자 피해 사례는 확인되지 않았다.

박민수 보건복지부 제2차관은 한시적 비대면진료를 실시하면서 비대면 진료의 효과성과 안전성을 확인할 수 있었다.대형병원 쏠림 등 사전에 제기됐던 우려도 상당 부분 불식된 것으로 판단한다면서 비대면 진료 과정에서 환자의 의료 선택권과 접근성, 의료인의 전문성이 존중되고, 환자와 의료인이 모두 안심하고 안전하게 비대면 진료를 이용할 수 있도록 보완 장치를 마련하며 제도화를 추진해 나가겠다고 밝혔다.

비대면 3년 해보니 '86.1% 의원급·81.5% 재진'

항암제로 치료가 안 돼 암이 재발‧전이했을 때 치료 효과를 보이는 신약 후보 물질이 개발됐다.

<figure class="photo-layout image photo_111722 max-width-400 float-left" data-idxno="111722" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148907_111722_4834.jpg" />
<figcaption>연세의대 정재호, 박기청 교수(왼쪽부터).ⓒ의협신문</figcaption>
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연세의대외과학교실 정재호박기청 교수 연구팀은 기존 항암제로 치료할 수 없던 암 줄기세포의 생존 원리를 알아내고, 이를 극복할 수 있는 선도물질을 찾았다고 3월 13일 밝혔다.연구팀의 이번 연구결과는 국제 의학 저널 BMC 의학(BMC Medicine, IF11.8) 최신호에 실렸다.

우리 몸의 각 조직은 줄기세포를 갖고 있어 성장과 재생을 반복한다. 전체 암 중 1~2% 정도는 자기 재생 능력이 있는 암 줄기세포를 가지고 있다. 항암제 공격에도 스스로 재생하고, 다른 세포로 분화하면서 암 재발과 전이의 원인이 된다.

일반 암세포의 경우 항암제를 투여하면 종양 미세환경이 나빠져 사멸한다. 항암제로 인해 암세포가 받는 소포체 스트레스가 지속하면 단백질 IP3R가 분비하는 칼슘이온이 세포 속 미토콘드리아에 쌓여서다.

하지만, 특정 환자에서는 암 줄기세포가 활성화되며 강한 항암제 저항성을 보인다. 이러한 경우 저항성이 너무 강해 기존 항암요법으로는 치료가 불가해서 난치성 암으로 구분한다.

연구팀은 먼저 항암제 저항성 암세포의 생존 원리를 확인했다. 항암제 복용 중 재발‧전이된 환자에서 채취한 암세포를 분석해 보니암 줄기세포를 지닌 항암제 저항성 암세포가 발견됐다. 또 암 줄기세포에서 유의미하게 증가한 단백질 PMCA가 칼슘이온 농도를 낮춰 생존을 이어가는 것을 알아냈다.

이에 연구팀은 항암제 저항성을 높이는 단백질 PMCA를 억제하기 위한 선도물질(candidate 13)을 개발했다. 이어 기존의 표준항암제와 선도물질을 병용 투여하는 동물 실험으로 치료 효과를 확인했다.

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<figure class="photo-layout image photo_111723 max-width-600 float-center" data-idxno="111723" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148907_111723_4858.jpg" />
<figcaption>선도물질(candidate 13)을 옥살리플라틴(빨간 표시)과 소라페니브(파란 표시)와 각각 병용 투여하자 다른 비교군들과는 달리 종양 크기의 성장 속도가 확연히 줄었다.ⓒ의협신문</figcaption>
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먼저 표준항암제 옥살리플라틴(oxaliplatin), 소라페닙(sorafenib)에 각각 저항성을 보여 재발‧전이된 환자의 암세포를 동물 모델에 이식 후 각 항암제를 종양에 단독 투여해 종양 크기 변화를 살폈다.

옥살리플라틴만 투여했을 때 평균 200mm3였던 종양 크기는 20일 뒤 354.44mm3, 30일 뒤1593.2mm3, 40일 뒤에는 2756.36mm3로 계속 커졌다. 소라페니브 단독 투여 결과도 마찬가지로 20일 뒤 365.26mm3, 30일 뒤 1116.26mm3, 40일 뒤 2998.77mm3로 커지며 항암제에 저항성을 보였다.

이어서 옥살리플라틴, 소라페니브와 선도물질을 각각 함께 투여한 후 종양 크기를 측정하자 성장 속도가 줄어들었다.

처음 200mm3였던 종양에 옥살리플라틴과 선도물질을 병용 투여했을 때는 20일 후 254.32mm3, 30일 후 288.41mm3, 40일 후 283.44mm3로, 마찬가지로 처음 200mm3였던 종양에 소라페니브와 선도물질을 병용 투여했을 때는 20일 후 274.33mm3, 30일 후 303.14mm3, 40일 후 298.97mm3로 단독으로 투여했을 때에 비해 오히려 크기가 줄어들기도 하는 등 성장 속도가 현저히 낮아졌다.

이번 연구 결과는 항암제 저항성 암뿐만 아니라 줄기세포성 암의 특징을 보이는 다른 난치성 암에도 적용할 수 있다. 종양 미세환경이 나빠졌을 때 세포질 내 칼슘이온 농도를 조절해 사멸을 피한다는 점이 같기 때문이다.

정재호 교수는 이번 연구를 통해 항암제 저항성 암 치료를 위해 기존 항암제와 선도물질(candidate 13)을 동시 투여해 그 효과를 확인했다며 앞으로도 난치성 암 치료를 위한 치료제 연구를 계속할 것이라고 말했다.

한편, 이번 연구 결과를 통해 암 치료 전반은 물론 그간 효과적인 치료법을 찾지 못했던 항암제 저항성 암을 표적으로 하는 항암치료제 개발에 큰 가능성이 열릴 것으로 보인다.

연구팀은 연구 내용을 바탕으로 국내외에 특허 출원했다. 또항암제 개발을 위한 기술 이전을 국내기업 (주)베라버스 (VeraVerse Co., Ltd.)와 미국 보스턴 소재 기업 CKP Therapeutics (CKP Therapeutics, Inc., Massachusetts Medical Device Development Center, Lowell MA 01852)에 기술을 이전해 추가 선도물질 도출에 박차를 가하고 있다.

연세의료원은 연구팀을 중심으로 국내외 기업과 협업 연구를 계속 진행하고 있으며, 추가 기술 이전과 임상 현장에서의 상용화를 준비하고 있다.

또이번 연구결과는 포항공대 생물학 연구정보센터(BRIC) 한국을 빛내는 사람들에도 선정되며 우수성을 입증받았다.

항암제에 저항하는 암, 신약후보 물질 개발

<figure class="photo-layout image photo_111721 max-width-400 float-left" data-idxno="111721" data-type="photo" style="float:left"><img alt="신동명 서울아산병원 세포유전공학교실 교수(왼쪽)와 류채민 세포치료센터 박사." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148906_111721_5750.jpg" />
<figcaption>신동명 서울아산병원 세포유전공학교실 교수(왼쪽)와 류채민 세포치료센터 박사.</figcaption>
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천식은 알레르기 염증에 의해 기관지가 반복적으로 좁아지는 호흡기 질환으로, 기관지 확장제나 항염증제 등으로 호흡 곤란, 기침과 같은 증상을 조절할 수 있다. 하지만 중증 천식으로 진행되면 기도 구조가 변할 수 있고, 폐 조직이 딱딱하게 굳는 섬유화도 발생할 수 있다.

기존 중증 천식 치료제로는 손상된 폐 조직을 회복시키기 어려워 줄기세포 치료법이 활발하게 연구되는 가운데, 최근 국내 연구진이 줄기세포를 이용한 난치성 천식 치료제 개발 가능성을 열어줄 핵심 인자를 입증했다.

신동명 울산의대 교수팀(서울아산병원 세포유전공학교실주혜인 박사), 류채민 박사팀(세포치료센터)은 유전자 발현을 조절하는 전사 활성화 인자2(ATF2) 단백질이 중간엽줄기세포의 치료 효과를 결정하는 핵심 인자임을 입증하고, 천식 동물 모델에게 ATF2를 증가시킨 중간엽줄기세포 치료제를 적용한 결과 기관지 염증이 절반 수준으로 감소했다고 밝혔다.

중간엽줄기세포는 다양한 세포로 분화가 가능하고 항염증 기능이 있어 줄기세포 치료제의 주 원료로 쓰인다. 하지만 중간엽줄기세포를 배양할 때 세포 내 활성산소가 발생해 항염증 기능이 감소하는 한계가 있다.

이런 한계를 극복하기 위해 신 교수팀은 중간엽줄기세포를 배양할 때 비타민 C 유도체(AA2G)를 처리하는 선행 연구를 진행했고, 그 결과 중간엽줄기세포의 항산화 기능이 높아지는 것을 확인했다.

신 교수팀은 AA2G 처리를 통해 중간엽줄기세포의 항산화 기능을 높이는 과정에서 ATF2의 발현과 활성도도 함께 증가한다는 사실을 밝혀냈다.

이와 함께 유전자 조작을 통해 중간엽줄기세포에서 ATF2의 발현을 증감시켰더니 중간엽줄기세포 치료 효과의 핵심인 자가 재생 능력, 손상 조직으로 이동하는 능력, 항염증 능력, 혈관 형성 능력 역시 증감하는 것을 확인했다.

그 동안 꾸준히 난치성 질환 치료를 연구해온 신 교수팀은 난치성 중증 천식에도 중간엽줄기세포 치료를 활용할 수 있을 것으로 판단해, 천식 동물 모델에 ATF2의 발현이 증가된 중간엽줄기세포 치료제를 투여했다.

그 결과 일반 줄기세포 치료제를 투여했을 경우와 비교해 기관지 염증세포 수가 약 50% 감소하고, 폐 섬유화도 약 70% 감소했다.

신동명 교수는 이번 연구로 ATF2가 줄기세포의 치료 효과를 조절하는 핵심 인자라는 것을 증명했다라며 연구 결과를 바탕으로 고도화된 줄기세포 치료제가 개발된다면 난치성 천식을 치료할 수 있는 가능성이 열릴 것으로 보인다고 말했다.

류채민 박사는 난치성 천식 환자에게 첨단재생의료기술의 단초를 제공했다는 점이 이번 연구가 갖는 의의라며 앞으로도 다양한 연구팀과 협업해 난치성 질환 극복을 위한 차세대 줄기세포-재생의료 치료기술 개발에 기여하겠다고 덧붙였다.

연구 결과는 네이처 자매지이자 생화학분자생물학 분야 저명 학술지인 실험 및 분자의학(Experimental Molecular MedicineIF=12.137)에 최근 게재됐다.

이번 연구는 한국연구재단의 중견연구자지원사업, 이공학개인기초 기본연구사업, 창의도전연구기반지원사업과 범부처재생의료기술개발사업의 지원으로 진행했다.

'난치성 천식' 줄기세포 치료제 개발 가능성 열었다

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<figure class="photo-layout image photo_111720 max-width-960 float-center" data-idxno="111720" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="임용철 교수(사진 가운데)는 지난 3월 7일 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈로 내원한 50대 남성에게 코일색전술을 시술해, 3000번째 뇌동맥류 수술을 성공적으로 시행했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148905_111720_4119.jpg" />
<figcaption>임용철 교수(사진 가운데)는 지난 3월 7일 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈로 내원한 50대 남성에게 코일색전술을 시술해, 3000번째 뇌동맥류 수술을 성공적으로 시행했다.</figcaption>
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임용철 아주의대 교수(아주대병원 신경외과)가 뇌동맥류 수술 3000례를 달성했다.

뇌동맥류는 뇌혈관 벽 일부가 약해져 풍선 혹은 꽈리처럼 얇게 부풀어 오른 상태로, 일교차가 심하거나 격렬한 운동기침 등 갑자기 혈압이 올라가면 잘 터져 뇌출혈을 일으킨다. 뇌동맥류가 터져 지주막하 출혈이 발생하면 사망률이 30%에 달하며, 생존하더라도 영구적인 장애를 일으키는 치명적인 질환이다.

임용철 교수는 지난 3월 7일 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈로 내원한 50대 남성에게 코일색전술을 시술해, 3000번째 뇌동맥류 수술을 성공적으로 시행했다.

임 교수는 2008년 9월 처음으로 뇌동맥류 수술을 시작해 지난 2019년 7월 2000례를 돌파했으며, 이후 3년 8개월 만에 누적 수술건수 총 3000례를 달성했다.

임 교수가 시행한 뇌동맥류 수술 3000례를 살펴보면, 클립결찰술(개두술) 1160건, 코일색전술 1840건이다.

개두술로 시행하는 클립결찰술은 관자놀이(눈과 귀 사이 파인 곳) 부위의 피부 및 두개골을 절개하고 미세현미경을 이용해 뇌동맥류에 접근한 다음 부풀어 오른 뇌동맥류를 고정핀으로 묶어 혈류 유입을 차단하는 시술이다. 코일색전술은 사타구니 부위의 동맥을 통해 관을 삽입하고 이를 통해 미세도관을 동맥류내로 위치해 뇌동맥류를 백금코일로 채워 막는 방법이다.

또 뇌동맥류의 위치별로 보면, 전대뇌동맥 754례, 중대뇌동맥 812례, 후교통동맥을 포함한 내경동맥 1154례, 후순환계통 280례 등이다.

임용철 교수는 개두술뿐 아니라 뇌혈관 내 중재시술(색전술스텐트 등), 감마나이프 등 다양한 치료법을 통해 환자의 상태에 따른 맞춤형 치료를 시행하는 뇌혈관신경외과 전문의로 알려져 있으며, 최근에는 신경계 중환자 의학에 주력하며 눈에 띄는 치료성적을 내고 있다.

특히 추골동맥 박리 치료에서 이중 스텐트를 이용한 혈관 내 중재술의 우수한 치료 효과를 발표해 국내 추골동맥 박리 치료의 표준화를 주도하고 있다.

또 수술 중 파열의 위험이 높고, 재발과 재출혈의 발생 빈도가 높아 치료가 까다로운 혈액수포양 뇌동맥류의 치료에서 스텐트 삽입을 이용한 혈관 내 중재술을 도입해 국내 혈액수포양 뇌동맥류의 치료와 새로운 가이드라인을 제시했다.

임용철 교수는 뇌동맥류가 터질 경우 최대한 빠른 응급수술만이 생명을 살리거나 영구 장애를 피할 수 있다면서 갑자기 이전에 경험하지 못한 심한 두통, 마비, 의식저하 등이 있는 경우 뇌혈관 시술이 가능한 큰 병원 응급실로 바로 가야하며, 가족력, 고혈압 등 고위험군의 경우 뇌혈관 CT 혹은 MRA 검사를 통해 미리 발견해 치료할 수 있다라고 조언했다.

또 이번 뇌동맥류 수술 3000례 달성은 1년 365일 응급환자가 언제 발생할지 모르는 긴장의 연속에서도 지난 15여 간의 경험을 바탕으로 전임의(황의현구자호이영주 전임의), 전담간호사(이주희 간호사) 등이 팀워크를 이뤄 노력한 결과로 감사한 마음을 전한다고 덧붙였다.

임용철 아주의대 교수, 뇌동맥류 수술 3000례

<figure class="photo-layout image photo_111719 max-width-294 float-left" data-idxno="111719" data-type="photo" style="float:left"><img alt="강중구 신임 건강보험심사평가원장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148904_111719_3139.png" />
<figcaption>강중구 신임 건강보험심사평가원장 ⓒ의협신문</figcaption>
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강중구 전 일산차병원장이 신임 건강보험심사평가원장에 임명됐다. 초창기 하마평부터 유력후보로 거론되던 인물이 이변 없이 원장 자리에 앉게된 것. 이로써 4연속 의사 심평원장이 탄생했다.

보건복지부는 3월 13일 강중구 신임 심평원장 임명 사실을 밝혔다. 임기는 3년으로 2026년 3월 12일까지다.

보건복지부는 신임원장에 대해 의료분야의 전문지식과 조직관리 능력을 갖췄다며 요양급여비용 심사 및 요양급여 적정성 평가 등 건강보험심사평가원의 주요 업무를 차질없이 수행할 것이라고 평가했다.

더불어 필수의료 확충 및 건강보험 지속가능성 제고 등 정부 주요정책을 지원해, 의료서비스 질 제고 등 국민보건 향상에 크게 기여할 것으로 기대했다.

강 전 병원장은 연세의대를 졸업한 외과 전문의로 같은 대학에서 석박사 학위를 취득했다.

국민건강보험공단 일산병원에 적정진료실장, 교육연구부장, 진료부원장을 거쳐, 20152018년까지 병원장을 역임했다. 2020년 4월부터 최근까지 차의과학대 일산차병원장직을 수행해 왔다. 20082018년까지 보건복지부 신포괄지불제도 시범사업 모형개발 추진단장으로도 활약했다.

대외 활동으로는 대한종양외과학회장, 대한대장항문학회장, 대한수술감염학회장 등의 학회 활동을 이어왔다.

강중구 신임 심평원장 취임식은 3월 13일 심평원 원주 본원에서 진행됐다.

강중구 신임 원장은 취임사를 통해 우리나라의 건강보험제도 발전에 중추적 역할을 한 심사평가원 원장으로 취임하게 돼 영광스러움과 동시에 막중한 책임감을 느낀다며 필수의료의 강화, 공공기관 경영 효율화, 책임경영 이행 및 심사제도의 고도화를 통한 심사평가체계의 안정적 확립 등 다양한 과제들이 있다고 짚었다.

이어 국민건강 증진이라는 하나의 목표를 달성하기 위해 그동안 쌓아왔던 경험과 노하우를 온전히 쏟아 붓겠다고 포부를 밝혔다.

강중구 신임 심평원장 임명 '4연속 의사 출신'

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<figure class="photo-layout image photo_111717 max-width-600 float-center" data-idxno="111717" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김연종 원장(경기도 의정부시·김연종내과의원)의 연작시 [푸른 요양일지]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148903_111717_3038.jpg" />
<figcaption>김연종 원장(경기도 의정부시김연종내과의원)의 연작시 [푸른 요양일지]</figcaption>
</figure>
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나이에 맞지 않게

화려한 치장을 한 60대 여자가

자꾸 앞가슴에 손을 올린다



이면지에 글을 끄적이다

문서의 뒷면을 훔쳐본 적이 있다



쌕쌕거리며 글썽이는 그녀의 등은

좁고 쭈글쭈글한 막다른 벼랑이었다



옷을 입고도 절벽인지 어떻게 아셨어요?

유방암 3기로 한쪽 가슴을 도려냈어요



기이한 절벽이

훌러덩 머리를 풀어 제치고

서늘한 질문을 쏟아 붓는다



물푸레나무

저 가벼운 목례처럼

절벽

<figure class="photo-layout image photo_111716 max-width-200 float-left" data-idxno="111716" data-type="photo" style="float:left"><img alt="정승은 은평성모병원 영상의학과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148902_111716_2043.jpg" />
<figcaption>정승은 은평성모병원 영상의학과 교수</figcaption>
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정승은 가톨릭의대 교수(은평성모병원 영상의학과)가 최근 열린 대한영상의학회 평의원회 및 온라인 전자투표에서 대한영상의학회 차기(53대) 회장으로 선출됐다.

정승은 차기회장은 대한영상의학회가 지난 2005년 이사장, 회장 통합체제로 출범한 이후 선출된 첫 여성 회장으로, 임기는 2024년 3월부터 3년이다.

정승은 차기회장은 2005년 한국의료영상품질관리원 설립 당시부터 참여해 영상의학 분야의 핵심 영역인 의료영상 품질관리와 의료방사선 안전관리 정책 발전에 기여했으며, 국가검진 시행 기관의 영상 품질관리에 앞장서는 등 정부의 의료정책 수립을 위한 자문역할을 수행하고 있다. 이와 함게 세계보건기구(WHO), 국제원자력기구(IAEA) 등과 의료방사선 안전관리에 대한 협력체계 구축에도 힘을 쏟고 있다.

대한영상의학회 품질관리이사, 수련이사, 정책연구네트워크위원장 등을 역임하고 현재 총무이사를 맡고 있으며, 2022년에는 14년 만에 서울에서 열린 아시아오세아니아 영상의학학술대회의 사무총장을 맡아 성공적인 개최를 이끌었다.

2021년에는 다양한 디지털 기술들의 융합을 통한 건강한 의료 생태계와 복지사회 구현을 목표로 하는 대한디지털헬스학회 총무이사로 대한디지털헬스학회 창립을 주도했다.

현재 은평성모병원 기획실장을 맡고 있으며, 대한민국의학한림원 총무이사, 코로나19 백신안전성연구센터 소통부차장 등 의료계와 국민간 적극적인 소통업무에 나서고 있다.

정승은 교수는 그동안 쌓아온 경험을 바탕으로 시대의 흐름과 정책 변화에 선제적으로 대응해 국민건강권 수호에 기여하는 학회로 발전할 수 있도록 최선의 노력을 다할 것이라며 디지털과 데이터로 대표되는 미래 의료체계에 적극 대비하고 회원간 소통은 물론 국민과의 소통도 확대하겠다고 말했다.

대한영상의학회는 대한의학회가 선정하는 학술단체 평가에서 매년 최우수상을 수상하는 국내 영상의학 분야 대표 학술단체로, 공식학술지 Korean Journal of Radiology의 피인용지수가 7.109(2021년 기준)에 이르는 등 국제적으로도 높은 수준을 인정받고 있다.

정승은 가톨릭의대 교수, 대한영상의학회 차기회장 선출

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<figure class="photo-layout image photo_111715 max-width-960 float-center" data-idxno="111715" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="순천향대학교서울병원은 3월 9일 몽골 어린이 2명에게 골전도임플란트 삽입수술과 인공와우 삽입수술을 지원했다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148901_111715_1212.jpg" />
<figcaption>순천향대학교서울병원은 3월 9일 몽골 어린이 2명에게 골전도임플란트 삽입수술과 인공와우 삽입수술을 지원했다.</figcaption>
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순천향대학교서울병원은 3월 9일 몽골 어린이 2명에게 골전도임플란트 삽입수술과 인공와우 삽입수술을 지원했다.

이치규 이비인후과 교수의 집도로 중고도 감각신경성 난청과 선청성수축귀 환아인 마르가드 에르뎅(10살여)에게는 골전도임플란트 삽입술을, 고도감각신경성 난청 환아인 바담 량호와(12살여)에게는 인공와우 삽입술을 시행했다.

수술 후 건강하게 회복 중인 몽골 환아들은, 지난해 9월 순천향대서울병원 의료봉사단이 몽골 울란바토르 브릴리언트병원에서 의료봉사 활동을 펼치던 중 질환을 발견했다.

이후 진료기록과 사회복지상담을 통해 수술비 지원 가능 여부를 확인하고, 자선의료후원금으로 수술비와 입원비, 의료기기 등을 지원했다. 외국인 환자 유치업체인 IHC는 항공료와 한국 체재비를 후원했다.

마르가드 에르뎅의 어머니와 바담 량호와의 아버지는 순천향대병원과 대한민국의 많은 분이 우리 아이를 위해서 힘써 주셔서 감사하다라며 건강하게 잘 키워서 은혜에 보답하겠다고 고마움을 전했다.

이정재 순천향대서울병원장은 지난해 몽골 6개 대학병원과 협약을 맺고 교류협력을 강화하고 있는 가운데, 이번 수술 지원과 같은 뜻깊은 사랑을 전할 수 있어서 감사하고 아이들의 쾌유를 기원한다고 말했다.

몽골 난청 어린이들, 한국에서 귀를 열다 

<figure class="photo-layout image photo_111714 max-width-200 float-left" data-idxno="111714" data-type="photo" style="float:left"><img alt="최병옥 삼성서울병원 신경과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148899_111714_222.jpg" />
<figcaption>최병옥 삼성서울병원 신경과 교수</figcaption>
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최병옥 성균관의대 교수(삼성서울병원 신경과)가 대한신경근육질환학회장에 취임했다. 임기는 2023년 3월 1일부터 2년간.

대한신경근육질환학회는 신경과 영역 중 신경근육질환 분야의 학문적 발전을 도모하기 위해 설립한 대한신경과학회 산하 단체 중 대표적인 학회다.

신경 및 근육에서 발생하는 질환을 진단하고 치료하는 것을 목표로 하고 있으며, 세계적이고 창의적인 연구결과를 지속적으로 발표하는 등 명성을 쌓아가고 있다. 또 신경근육질환학의 발전을 도모하고 학술 사업을 통해 회원 친목과 권익옹호 및 국민건강 향상에 기여하고 있다.

최병옥 교수는 원위유전운동신경병 등 유전성 신경근육질환 권위자로 손꼽힌다.

최병옥 신임 회장은 대한신경근육질환학회 발전의 내실을 다지는 학회 운영과 젊은 연구자 육성을 통해 세계적 학술 교류가 더욱 활발하게 진행될 수 있도록 교류의 장을 만들어 나가겠다고말했다.

최병옥 성균관의대 교수, 대한신경근육질환학회장 취임 

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120137" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202303/111521_120137_4556.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

대한비만연구의사회(회장 이철진)가 비만전문가 인증의제도 첫 기초교육과정을 진행했다.

창립 23년째인 비만연구의사회는 9,500여명의 회원이 활동하고 있는 비만전문학회로, 연 2회 정기학술대회와 연 1회 심화아카데미를 개최하고 있다.

이번 32회 춘계학술대회는 비만 개론 및 각론, 비만치료 및 체형, 피부&amp;쁘띠 등 3개 강의장에서 운영됐다.

비만개론 및 각론 강의장에서는 비만원인의 이해를 위해 비만호르몬과 신경전달물질에 대해 알아보고, 영양치료, 상담치료 등 동기부여의 중요성에 대한 강의가 이뤄졌다.

디지털시대에 맞춰 앱을 활용한 비만치료 강의에서는 무료로 활용할 수 있는 앱들의 실전 팁도 공개됐다.

비만체형 강의장에서는 꾸준히 관심을 받고있는 식이요법에 대해 한국형 맞춤 노하우가 공유됐다.

생애주기별 비만환자치료와 더불어 만성질환을 동반한 환자들의 비만치료에 대해 강의가 이뤄졌다.

또한 주사치료와 장비를 통한 체형치료 강의에서는 당장 진료실에 적용할 수 있는 2023년 트렌드가 소개돼 눈길을 끌었다.

더불어 비만클리닉을 운영하면서 새로운 수익창출을 고민하는 회원들을 위한 피부 쁘띠 영역의 강의도 시기에 맞춰 적용할 수 있는 실전강의로 구성돼 많은 회원의 이목이 집중됐다.

특히 이번 학술대회에서는 비만연구의사회가 오랫동안 준비해온 &lsquo;비만전문가 인증의제도&rsquo;가 첫 도입돼 &lsquo;제1회 비만전문가 인증의교육&#39;이 진행됐다.

비만진단과 검사부터 비만약물의 실전치료까지 체계적인 커리큘럼으로 구성된 &lsquo;비만전문가 인증의 교육&rsquo;은 기초와 심화 2단계로 나뉘어져 진행되며 인증의 시험을 통해 최종 인증의 자격을 부여받을 수 있다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120136" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202303/111521_120136_4553.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이철진 회장은 &ldquo;기초교육과정 프로그램 정원을 140명으로 한정했으나 신청자가 많아 170명으로 늘렸다. 그런데도 프로그램을 더 열어 달라는 요청이 많아 올해 여름 2차 기초교육과정을 준비하고 있다.&rdquo;라고 설명했다.

이 회장은 &ldquo;11월 추계학술대회에서 심화교육과정 프로그램이 진행되며, 기초와 심화과정을 모두 마친 회원을 대상으로 인증의 자격시험을 진행해 합격할 경우 인증의 자격이 부여된다.&rdquo;라고 덧붙였다.

그는 &ldquo;비만전문가 인증의교육을 통해서 회원들께 보다 체계적인 교육을 통해 회원들 모두가 비만체형치료 전문가가 되기를 바란다.&rdquo;라고 말했다.

김민정 이사장은 &ldquo;이론뿐 아니라 실전의 고민까지 함께 해결해 줄 수 있는 교육의 장이 되기를 기대한다.&rdquo;라고 전했다.

개원가 비만전문가 인증의제도 스타트

3년간 실시된 한시적 비대면 진료 이용 환자가 1,379만명으로 집계됐다. 비대면 진료 이용자 중 87.9%가 향후 이용 의향이 있다고 밝혔다.

보건복지부(장관 조규홍)는 13일 2020년 2월 24일부터 3년여간 실시된 한시적 비대면 진료의 현황과 실적을 발표했다.

비대면 진료는 &lsquo;감염병의 예방 및 관리에 관한 법률&rsquo; 제49조의3에 따라 &lsquo;심각&rsquo; 단계 이상의 위기 경보 발령 동안 한시적으로 허용되고 있다.

보건복지부는 2020년 2월 24일부터 2023년 1월 31일까지 건강보험에 청구된 비대면진료 실시 현황을 분석했다.

비대면 진료가 처음 허용된 2020년 2월 24일 이후 2만 5,697개 의료기관에서 총 1,379만 명을 대상으로 3,661만 건의 비대면 진료가 실시됐다.

이는 코로나19 확진자의 코로나19 관련 질환을 대상으로 실시된 재택치료 2,925만 건이 포함된 수치로, 일반적인 현황 파악을 위해, 코로나19 재택치료 건수를 제외한 736만 건에 대해 분석했다.

비대면진료 건수와 진료비, 이용자 수 및 참여 의료기관은 매년 증가했다.

총 진료 736만 건 중 재진이 600만 건(81.5%), 초진이 136만 건(18.5%)이었으며, 진료 후 처방을 실시한 건수가 514만 건(69.8%), 처방에 이르지 않은 상담건수가 222만 건(30.2%)으로 나타났다.

전체 의료기관 중 27.8%에 해당하는 2만 76개소가 비대면진료에 참여했으며, 의원급 의료기관이 참여 의료기관 중 93.6%, 전체 진료 건수의 86.2%를 차지했다.

한시적 비대면 진료 실시 과정에서 상급병원 쏠림현상이 발생할 것이라는 우려가 제기됐으나, 실제로는 의원급 의료기관이 대부분을 차지했다.

고령층, 만성ㆍ경증질환 중심으로 높은 이용률을 보였다.

연령 기준으로는 전체 736만 건 중 만 60세 이상이 288만 건(39.2%), 만 20세 미만이 111.2만 건(15.1%)을 차지했고, 60~69세가 127.5만 건(17.3%)으로 가장 큰 비중을 차지했다.

질환 기준으로는 고혈압(15.8%), 급성기관지염(7.5%), 비 합병증 당뇨(4.9%)의 순서로 비중이 컸다.

보건복지부는 한시적 비대면 진료의 성과를 바탕으로 의료법 개정을 통한 비대면 진료의 제도화가 필요하다고 밝혔다.&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;

고혈압, 당뇨병 환자 중 전화처방ㆍ상담 이용자군과 비이용자군 각각의 비대면 진료 허용 이전(2019년)과 허용 이후(2020년) 처방지속성 변화를 연구한 &lsquo;한시적 비대면 진료(전화 상담ㆍ처방) 시행에 따른 효과 평가 연구&rsquo;를 분석한 결과, 비대면진료를 이용한 만성질환자의 처방지속성, 즉 치료과정에서 약물을 꾸준하게 복용하는 정도가 비대면 진료 허용 이후 증가한 것으로 나타났다.

처방지속성은 처방일수율과 적정 처방지속군 비율을 통해 확인할 수 있다. 처방일수율은 평가 기간 동안 관련 약제를 투약받은 총 기간을 의미하며, 처방일수율이 높을수록 약을 잘 복용하고 있음을 의미하며, 적정 처방지속군 비율은 처방일수율이 80%~110%에 해당하는 환자의 비율을 의미하며 적정 처방지속군의 비율이 높을수록 입원 위험 및 의료비용이 최소화된다.

연구에서는 고령층일수록 비대면진료 이용자의 고혈압, 당뇨병에 대한 처방일수율과 적정 처방지속군 비율 증가율이 높아지는 경향을 보였다.

해당 연구를 통해 비대면 진료가 고령층의 처방지속성 향상 등 건강 증진에 일정 부분 기여할 수 있다는 점을 확인할 수 있었다.

또한, 국민건강보험공단에서 전화상담 처방 진료를 받은 환자 또는 가족(환자가 의사소통이 불가능한 경우) 500명 대상으로 실시한 만족도 조사(2020년) 결과, 응답자의 77.8%가 &lsquo;비대면 진료 이용에 만족한다&rsquo;라고 답변하였으며, 응답자의 87.8%가 &lsquo;재이용 의향이 있다&rsquo;라고 응답했다.

비대면 진료 이용에 만족한다고 응답한 이용자들은 &lsquo;감염병으로부터의 안전(53.5%)&rsquo;, &lsquo;진료 대기시간 단축(25.4%)&rsquo; 등을 이유로 꼽았다.

조사 대상 이용자의 3.8%는 불만족한다고 응답했으며, &lsquo;전화 상담으로 인한 제한적인 진단&middot;치료&rsquo;, &lsquo;병원 방문에 비해 편리성을 느끼지 못해서&rsquo; 등을 사유로 제시했다.

보건산업진흥원에서 실시한 설문조사(&rsquo;22.10월)에서도 &lsquo;비대면 진료에 만족한다&rsquo; 62.3%, &lsquo;향후 비대면 진료 활용 의향이 있다&rsquo;라는 응답이 87.9%로, 전반적인 이용 만족도가 지속적으로 높은 수준을 보였다.

다만, 해당 설문조사에서는 디지털 헬스 역량 수준(정보 검색 등 가능 여부)에 따라 만족도와 향후 활용 의향에 차이를 보였다. 이에 따라, 정보 소외 계층의 비대면 진료 접근성 제고를 위한 방안 마련 필요성이 제기된다.

아울러 한시적 비대면진료를 실시하는 동안 비대면진료에 따른 심각한 의료사고는 확인되지 않았다.

2020년부터 2022년 11월까지 환자안전보고ㆍ학습시스템에 보고된 환자안전사고 총 2만 6,503건 중 비대면 진료 관련 환자안전사고보고는 처방 과정에서의 누락ㆍ실수 등 5건으로 상대적으로 경미한 내용이었다.

또한, 2020년부터 2022년까지 한국의료분쟁조정중재원의 한시적 비대면 진료 허용 관련 상담ㆍ접수 사례는 1건이었고, 한국소비자원에 접수된 비대면 진료 관련 소비자 상담 사례도 환불 거절 등 사례가 대다수로 비대면 진료와 관련해 진료상 과실로 인한 신체상 손해 등 소비자 피해 사례는 확인되지 않았다.

박민수 보건복지부 제2차관은 &ldquo;한시적 비대면진료를 실시하면서 비대면 진료의 효과성과 안전성을 확인할 수 있었고, 대형병원 쏠림 등 사전에 제기된 우려도 상당 부분 불식된 것으로 판단한다.&rdquo;라며, &ldquo;비대면 진료 과정에서 환자의 의료 선택권과 접근성, 의료인의 전문성이 존중되고, 환자와 의료인이 모두 안심하고 안전하게 비대면 진료를 이용할 수 있도록 보완 장치를 마련하며 제도화를 추진해 나가겠다.&rdquo;라고 말했다.

한시적 비대면 진료 3년간 1,379만 명 이용

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<figure class="photo-layout image photo_111712 max-width-600 float-center" data-idxno="111712" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148898_111712_3012.jpg" />
<figcaption>크리스토퍼 제이 스톡스 한국릴리 대표 이사</figcaption>
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일라이 릴리는 세계 최초로 인슐린 상용화에 성공한 제약사다.

인슐린이 발견된 지 2년인 1923년 첫 상용 인슐린인 일레틴을 출시한 이래, 세계 최초로 유전자재조합 기술로 탄생한 휴먼 인슐린 휴물린, 속효성 인슐린 유사체인 휴마로그, 초속효성 인슐린 룸제브 등을 연이어 세상에 내놓으며 명실공히 인슐린 명가로 자리매김했다.

주1회 주사제 시대를 연 GLP-1 유사체 트루리시티를 비롯해, 베링거인겔하임과 공동 개발한 SGLT-2 억제제 자디앙, DPP-4 억제제 트라젠타 등 당뇨병 치료의 전 단계를 아우르는 탄탄한 포트폴리오를 바탕으로 전세계 항당뇨 분야를 선도하고 있다.

그런 릴리가 또 한번의 변혁을 시도하고 있다. 마운자로(성분명 티르제파타이드)의 탄생이 그것이다. 마운자로는 GLP-1과 또 다른 호르몬인 GIP에 이중 작용하는 약물로, GLP-1과 함께 사용했을 때 혈당과 체중을 낮추는 효과가 확인돼 지난해 5월 당뇨병 치료제로 FDA의 허가를 받았다.

현재 비만치료제로도 임상이 진행되고 있는 상태로, 해당 적응증을 추가로 획득할 경우 이른바 메가 블록버스터 약제로 성장할 것으로 기대받고 있다.

크리스토퍼 제이 스톡스 대표를 만나, 올해 한국 릴리의 활동계획 등을 들었다.

크리스토퍼 제이 스톡스 대표는 글로벌 제약 업계에서 폭넓은 업무 경험을 쌓은 제약 및 헬스케어 전문가로, 일라이릴리 남아프카사하라 이남 아프리카 지사 대표를 거쳐, 지난해 8월 한국릴리 대표로 선임됐다.

<figure class="photo-layout image photo_111713 max-width-300 float-right" data-idxno="111713" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148898_111713_3019.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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Q. 한국릴리 대표로 취임한 지, 반년 정도 지났다. 소회를 밝힌다면.

=한국릴리는 평판이 아주 좋은 편이다. 릴리의 글로벌 지사들 중 가장 실적이 좋은 상위 25개 국가에 속하며, 본사에서도 긍정적인 사례로 한국을 자주 인용했다. 때문에 한국릴리의 대표이사로 선임되었을 때 기대가 컸다. 실제 한국에 와서 임직원들을 만나 보니 모든 부서의 전문성이 아주 높고 조직력이 탄탄하다고 느꼈다.

Q. 마운자로 FDA 허가 이슈 등으로 올해 일라이 릴리의 큰 성장을 기대하는 분석이 많다. 올해 국내 도입 계획 중인 신약이 있다면.

=식품의약품안전처의 허가 절차에 따라 변동이 있을 수 있지만, 국내 도입 품목으로 가장 기대하고 있는 치료 분야는 아무래도 당뇨병이다. 한국을 포함해 전 세계적으로도 전문가 및 주요 이해관계자들의 관심이 높다는 점을 잘 알고 있다. 당뇨병 치료에서의 미충족 수요를 해소할 수 있을 것으로 기대를 모으고 있는 만큼 한국에도 빠르게 도입할 수 있도록 노력하겠다.

Q. 마운자로에 대해서는 국내에서도 기대가 크다. 최근 공급 이슈가 있었는데 국내 도입시 한국 수요를 만족할만큼 충분한 공급이 이뤄질 수 있을지, 급여 가능성은 어떻게 보는지 궁금하다.

= 당뇨병 치료제에 대한 생산 능력을 유의미하게 높이기 위해 꾸준히 투자해왔고, 그 결과 2022년까지 당해 생산 계획을 초과 달성했다. 최근에는 4억 5000만 달러 규모(한화 6000억원)의 제조생산 관련 투자 계획도 발표한 바 있다.

한국릴리의 혁신 신약 급여를 위한 전략은 치료제의 가치와 혁신성을 주요 이해관계자들에게 잘 설명하고, 그들을 설득하기 위해 최선을 다하는 것이다. 아무리 좋은 약제를 개발하더라도 환자들에게 혜택을 제대로 전달하지 못한다면 성공했다고 볼 수 없다. 혁신 신약의 개발과 환자의 치료제에 대한 접근성 제고, 이 두 가지를 모두 충족하는 것이 최우선 과제라고 생각한다.

Q. 마운자로 비만치료제 임상도 관심사다. 당뇨 임상과 달리 비만 임상에는 아직 한국인 환자들의 포함되지 않은 것으로 안다. 향후 추가 계획이 있는가.

=내부적으로도 계속 논의하고 있는 상황이다. 구체적인 방안이나 자료가 나온다면 공유하겠다.

Q. 한국릴리 대표이사로서 올해 이루고 싶은 목표가 있다면.

=첫 번째는 일라이 릴리가 지속적인 연구 개발을 통해 출시하고 있는 혁신 신약들을 한국에 빠르고 꾸준하게 소개하는 것이고, 두 번째는 한국릴리의 임직원들이 자신의 커리어를 의미 있는 방향으로 개발할 수 있도록 돕는 것이다. 임직원들이 각자의 성장을 통해 한국 환자들에게 최고의 치료 혜택을 제공할 수 있도록 노력하겠다.

Q. 2026년이면 일라이 릴리 창립 150주년이 된다.

=지금까지 그래왔듯 당뇨병, 암, 면역질환, 통증 등의 질환 영역에서 더 의미 있는 발자취를 남기기 위해 계속해서 노력하고 있다.탐구는 릴리의 소명이자 릴리를 정의하는 정신이며, 전 세계 최초(first-in-class) 또는 최고(best-in-class)의 혁신 신약을 발굴을 목표로 연구개발에 투자하고 있다.릴리는 매년 매출의 약 4분의 1을 연구개발에 재투자해왔다. 지속적인 연구개발을 기반으로 향후 10년 내 다양한 질환 영역에서 다양한 신약들을 출시할 예정이다. 한국에서도 이러한 혁신 신약들을 빠르게 선보일 수 있도록 힘쓰겠다.

당뇨병 명가 릴리의 선택, '마운자로'에 쏠린 눈

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<figure class="photo-layout image photo_111708 max-width-960 float-center" data-idxno="111708" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="뇌 바깥쪽 혈관과 안의 혈관이 성공적으로 이어져 막힌 혈관으로 혈류가 돈다. 뇌의 일부가 괴사되는 뇌경색의 위험으로부터 환자를 살렸다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148897_111708_1331.jpg" />
<figcaption>뇌 바깥쪽 혈관과 안의 혈관이 성공적으로 이어져 막힌 혈관으로 혈류가 돈다. 뇌의 일부가 괴사되는 뇌경색의 위험으로부터 환자를 살렸다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 마련한 상급종합병원과 권역별 응급의료센터 중심의 필수의료 지원대책으로는 수술이 가능한 의료진이 없어 치료를 받지 못하고 있는 현 상황을 개선할 수 없을 것이라는 지적이 나왔다.

김필수 대한정형외과의사회 부회장(대한병원협회 법제위원장)은 JKMA(대한의사협회지) 최근호에 발표한 외과계 필수의료 전담병원 설립 제안: 필수의료강화를 위한 시범사업을 통해 서울지역 대형병원에서 발생한 사고들은 상급종합병원에서 응급상황인 필수의료를 담당하는 것이 근본적인 문제가 있다는 점을 의미한다고 지적했다.

김 부회장은 상급종합병원은 이미 예정된 수술(elective surgery)로 인해 평일 주간에는 수술실중환자실병실 등이 부족하고, 야간 및 휴일에는 의료인이 부족해 필수의료 상황의 환자가 적절한 시기에 수술을 받지 못하기 때문이라면서 상급종합병원에서 야간이나 주말에는 수술의가 매우 부족하고, 금요일 오후가 되면 주요 의료진의 휴가와 학회 참석 등으로 썰렁한 모습을 볼 수 있다. 상급종합병원은 금요일 저녁부터 레지던트에 의존하는 형태로 변한다고 진단했다.

지난해 12월 상급종합병원 소속 권역별 응급의료센터 40개를 50개 중증응급의료센터로 확충하는 보건복지부의 필수의료 지원대책 역시 수술실의료진 부족 문제를 해소하지 못하고 있어 적절한 수술을 받지 못하는 상황이 되풀이 될 것이라고 우려했다.

<figure class="photo-layout image photo_111709 max-width-200 float-left" data-idxno="111709" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김필수 대한정형외과의사회 부회장(대한병원협회 법제위원장) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148897_111709_143.jpg" />
<figcaption>김필수 대한정형외과의사회 부회장(대한병원협회 법제위원장) ⓒ의협신문</figcaption>
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김 부회장은 외과계 필수의료 인력난을 극복하기 위해서는, 스마트 원격의료를 도입하여 인력을 효율적으로 운영하고, 세분화가 된 의료과가 아닌 융합적인 의료행위를 하는 5인 이상의 서로 다른 전문 수술집도의가 한 팀이 된 융합수술팀을 구성해야 효율적으로 운영할 수 있다고 밝혔다.

아울러 이런 형태의 운영은 전공이 세분화된 대학병원 등 상급종합병원에서는 불가능하므로 외과계 필수의료를 전담하는 스마트 외과계 필수의료 병원(Smart EssentialSurgery Hospital)이 필요하다면서 새로운 형태의 병원을 365일(24시간) 운영하려면 인프라, 인력 양성, 법적 규제 면에서 많은 선결사항이 해결돼야 한다고 강조했다.

김 부회장은 외과계 필수의료 전담병원의 형태로 5인이 1개 팀을 구성하는 외과계 필수의료 융합수술팀을 제안했다. 융합수술팀은 필수과로 흉부외과외과신경외과정형외과와 응급의학과마취통증의학과내과신경과 등이 유연하게 참여하는 형태다. 융합수술팀을 운영하기 위해서는 외래진료를 없애거나 최소로 운영해야 한다고 설명했다.

외과계 필수의료 병실 운영은 병실 부족을 막기 위해 50% 이하로 운영하되 코로나19 전담병원에 시행한 빈 병실 보상시스템을 적용할 것을 제안했다.

김 부회장은 상급종합병원에 대한 10개의 권역별 중증외상센터(재지정할 신규 권역별 응급의료센터)의 예산을 신규 지정하지 말고, 스마트 외과계 필수의료 병원 신설에 활용하면 병원당 2025명의 외과계 필수의료 전문팀을 운영할 수 있는 신규 병원 예산으로 사용할 수 있다면서 스마트 외과계 필수의료 의사는 컨설팅이나 출장 진료를 통해 열악한 야간 및 오랜 근무시간을 보전해 줄 수 있다. 동일한 예산을 스마트 외과계 필수의료 병원으로 배정하여 필수의료 공백에 대한 다방면의 노력을 해야 한다고 지적했다.

<figure class="photo-layout image photo_111710 max-width-300 float-right" data-idxno="111710" data-type="photo" style="float:right"><img alt="JKMA(대한의사협회지) 2023년 2월호 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148897_111710_1641.jpg" />
<figcaption>JKMA(대한의사협회지) 2023년 2월호 ⓒ의협신문</figcaption>
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아울러 메타버스 병원은 가상의 환자로 소통과 수술 기술을 연마하는 훈련을 하고, 이들을 하나로 묶어 줄 환자와 외과계 필수의료가 함께 공존하는 앱을 개발하며, 소통을 활성화하여 가상의 환자와 병원을 실제의 환자와 병원을 연결하는 훈련을 해야 한다면서 필수의료 관련 수술들을 집단토의하고 실제 필요한 병원에 파견을 갈 수 있는 시스템도 함께 만들어야 시설 공백과 외과계 필수의료 인력 공백을 막을 수 있다고 밝혔다.

JKMA 편집위원회는 이 논문에서는 외래가 없는 외과계 필수의료 전문병원을 설립함으로써 필수의료 상황에서 항시 수술을 받을 수 있고, 팀으로 움직이면서 365일, 24시간 운영되며, 메타버스를 활용한 디지털 트윈병원의 형태로 인력 절감 효과까지 있는 시범적 병원 사업을 제안하고 있다면서 이 논문은 현재의 필수의료 문제 해결을 위한 좋은 방안을 제시하고 있는 것으로 판단된다고 논평했다.

중증 응급환자 살리려면 '외과계 전담병원' 필요

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<figure class="photo-layout image photo_111704 max-width-960 float-center" data-idxno="111704" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한비만연구의사회는 3월 12일 제32회 춘계학술대회를 개최했다. 제1차 비만전문가 인증의제도 교육 역시 함께 진행했다. [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148896_111704_1315.jpg" />
<figcaption>대한비만연구의사회는 3월 12일 제32회 춘계학술대회를 개최했다. 제1차 비만전문가 인증의제도 교육 역시 함께 진행했다. [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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왜 벌써 다 찼냐는 문의가 이어지고 있다 
사전등록으로만 인원을 초과했다

대한비만연구의사회가 처음으로 도입한 비만전문가 인증의제도가 성황리에 첫 발을 내딛었다. 사전 등록자만 169명. 예상보다 뜨거운 관심에 의사회는 초과 희망자에 대한 조치 등 행복한 고민에 빠졌다.

비만전문가 인증의제도는 대한비만연구회가 인정하는 비만전문가인증 과정을 이수하는 것. 비만진료의 기초지식과 실전 임상까지 겸비한 비만 전문가 양성을 목적으로 개설했다.

김민정 대한비만연구의사회 이사장은 12일 제32회 춘계학술대회를 개최한 자리에서 20년간의 노하우를 담아 인증의제도를 도입했다. 1년 간의 숙고 끝에 준비한 과정이라면서 체계적인 과정이 필요하다는 생각, 그리고 회원들의 공부하고자 하는 욕구가 더해져 큰 관심을 끌고 있다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_111705 max-width-600 float-center" data-idxno="111705" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김민정 대한비만연구의사회 이사장 [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148896_111705_1350.jpg" />
<figcaption>김민정 대한비만연구의사회 이사장 [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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비만전문가 인증 교육은 기초와 심화 2회에 거쳐 진행되는데, 첫 강의를 올해 춘계학술대회에서 진행했다. 심화과정은 11월 12일 열리는 추계 학술대회 중 열릴 예정이다.

이수증을 받기 위해서는 모든 수강시간 중 80%이상을 교육받아야 한다. 또 별도의 인증의 자격 시험도 거쳐야 한다. 시험은 기초심화 교육과정 강의 내용 중 50문제가 출제되는데, 여기서 60점 이상을 받아야 비로소 비만전문가 인증을 받을 수 있다.

이철진 회장은 학술대회를 진행하면서 왜 이렇게 빨리 마감됐느냐는 이야기를 계속 듣고 있다며 추가 수요가 많아, 2차 등록도 생각 중이라고 밝혔다.

회원들이 열정은 이번 학술대회에서도 고스란히 나타났다. 학술대회 사전등록만 1000여 명의 회원이 참여했던 것. 의사회는 포스트코로나의 영향으로 분석했다.

<figure class="photo-layout image photo_111706 max-width-300 float-right" data-idxno="111706" data-type="photo" style="float:right"><img alt="이철진 대한비만연구의사회장 [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148896_111706_1428.jpg" />
<figcaption>이철진 대한비만연구의사회장 [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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이철진 회장은 지난 3년 동안 보지 못했던 인파를 경험했다. 자리가 부족해 서서 교육을 받는 선생님들도 있었다면서 열띤 참여 분위기를 전했다.

춘계학술대회에서는 비만개론 및 각론비만치료 및 체형피부쁘띠 3개의 강의장이 운영됐다.

비만개론 및 각론 강의장에서는 비만원인의 이해를 위해 비만호르몬과 신경전달물질에 대해 알아보는 내용이 담겼다. 또 영양치료상담치료 등 동기부여의 중요성, 디지털시대에 맺춘 앱 활용 비만치료 강의도 마련됐다.

비만체형 강의장에서는 꾸준히 관심을 받고 있는 식이요법에 대해 한국형 맞춤 노하우가 전해졌다. 생애주기별 비만환자치료와 함게 만성질환을 동반한 환자들의 비만치료 강의도 이어졌다. 주사치료와 장비를 통한 체형치료 강의에서는 2023년 트랜드를 미리 엿봤다. 특히 내년 상반기 상용화를 예고하고 있는 마운자로 등 신약에 대한 관심도가 높았다.

비만클리닉을 운영하면서 새로운 수익창출을 고민하는 회원을 위한 피부 쁘띠 영역 강의도 실전강의로 구성, 많은 회원의 관심을 받았다.

대한비만연구의사회는 개원가 중심으로 만들어진 비만학회로, 올해 창립 23년을 맞았다. 공부모임으로 시작한 모임은 현재 9500여 회원의사들을 보유하고 있는 학회로 성장했다.

<figure class="photo-layout image photo_111707 max-width-300 float-left" data-idxno="111707" data-type="photo" style="float:left"><img alt="안상준 대한비만연구의사회 정책이사 [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148896_111707_159.jpg" />
<figcaption>안상준 대한비만연구의사회 정책이사 [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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안상준 정책이사는 대한비만연구의사회 활동에 대해 크게 학술, 연구, 사회공헌으로 나누어 설명했다.

학술분야에서는 현재 정기적으로 개최 중인 학술대회를 꼽았다. 의사회는 연 2회의 정기학술대회와 연1회 심화아카데미를 개최하고 있다. 또 2013년부터 창간을 시작한 학회지 코스모비안은 현재까지 총 11권을 발행했다.

연구활동에서는 교과서 등 서적 발간, 논문 발표, 칼럼 연재 등을 꼽았다. 코로나19 시대를 기록하며 비만과 감염시대를 주제로한 종설도 발표했다.

사회공헌 활동으로는 대표적으로 비만제로행복더하기 사업이 있다. 저소득층 환자들을 대상으로 한 비만치료 지원 사업으로, 2013년부터 시작했다.

또 고도비만 환자들에 대한 엔드볼 사업도 진행 중이다. 이는 종근당과의 협력을 통해 이뤄지고 있다.

마지막으로 비만=질병이라는 인식을 강화하기 위해 대국민 캠페인 활동도 벌이고 있다.

안상준 이사는 비만은 질병이다. 하지만 이러한 인식이 부족해 제대로 갖춰져 있는 치료를 받지 못하는 경우가 많다며 최근에는 김민정 이사장이 직접 소개하는 라디오 캠페인을 진행했다고 소개했다.

학술대회에 참가했던 개원의들은 실전에 적용 가능한 실속 있는 강의라는 평가를 이었다. 이는 실질적인 고민을 해소해야 한다는 의사회의 의도가 그대로 반영된 것이었다.

김민정 이사장은 이론뿐 아니라 실전의 고민까지 함께 해결해드릴 수 있는 교육의 장을 만들기 위해 노력했다며 체계적인 교육과 함께 모두가 비만체형치료 전문가가 되기를 희망한다고 밝혔다.

"벌써 마감?" 비만전문가 인증의제도 '첫 발'

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<figure class="photo-layout image photo_111703 max-width-600 float-center" data-idxno="111703" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="http://www.doctorsnews.co.kr/eventConfig/html/event.html?eventcode=event90" target="_blank"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202303/148895_111703_2241.jpg" /></a>
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의사들은 새롭게 바뀌는 의료 정책제도의약품의료기기 정보를 어디에서 얻고 있을까?

대한의사협회 기관지 의협신문(Doctors News)이 창간 56주년을 맞아 전국 의사회원을 대상으로 설문조사를 실시한다.

이번 설문조사는 의협신문이 매년 3월 창간기념일(1967년 3월 21일)을 맞아 실시하는 정기조사의 일환.

설문조사 내용은 새롭게 바뀌는 의료정책 및 의료제도, 의약품 및 의료기기 정보를 주로 어떤 매체를 통해 얻고 계신가요?를 비롯해 ▲의약 전문언론 선호도 ▲의약 전문언론 신뢰도 등이다.

의사들이 신뢰하고 선호하는 국내 및 외국 제약회사와 의료기기 회사에 관해서도 조사한다. 아울러 제약회사의 혁신성정체성에 관한 조사 항목도 담고 있다.

설문조사 참여 회원 10명에게는 추첨을 통해 소정의 상품을 발송한다.

설문조사 참여 기간은 3월 15일까지다. 설문조사 결과는 3월 20일의협신문과 인터넷 의협신문(Doctors News)을 통해 공개할 예정이다.

새롭게 바뀌는 의료 정책·제도·의약품 정보 어디서 얻나요?

박재영 청년의사 편집주간의 빙모(이은 연세의대 정신과 교수 모친)께서 별세하셨습니다.

빈소 : 세브란스병원 연세장례식장 17호

발인 : 2023년 3월 13일

장지 : 경북 영주 선영

* 문의 : 02-2227-7590

박재영 청년의사 편집주간 빙모상

국민건강보험공단은 국민이 약품비 지원금을 보다 쉽게 신청하고 지급받을 수 있도록 하기 위해 행정안전부에서 제공하는 정부24(보조금24)에 안내채널을 확대했다고 10일 밝혔다.

공단에서 운영하는 약품비 지원금 제도는 중증질환자 등의 의료비 부담을 경감하기 위해 일부 항암제, 희귀질환치료제 등 신약을 투여(조제)받은 환자에게 약품비 본인부담금의 일부를 지원하는 제도이다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120120" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202303/111503_120120_5350.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

현재 공단은 약품비 지원 대상자에게 우편 또는 전자문서(네이버)로 안내문을 발송하고 유선ㆍ팩스(문자)ㆍ우편ㆍ방문ㆍ온라인(홈페이지, 모바일 앱)등으로 접수를 받아 지원금을 신청계좌로 지급하고 있다.

비대면 온라인 서비스에 익숙한 국민을 위해 지난해 12월 15일 오픈한 행정안전부 정부24(보조금24) 사이트의 &lsquo;개인별 맞춤형서비스&rsquo;를 통해 약품비 지원 제도 개요 및 지원금 지급대상 여부를 손쉽게 확인하고 신청할 수 있도록 접근 채널을 확대했다.

공단 정해민 약제관리실장은 &ldquo;중증 및 희귀질환자 치료 접근성을 높이기 위한 공단의 노력으로 매년 신규 지원 약제가 늘고 있어 약품비 지원 대상도 증가하는 추세이다.&rdquo;라며, &ldquo;안내 채널을 확대하고 약품비를 신속하게 적기 지원해 중증 취약 계층의 의료비 경감에 기여할 수 있을 것으로 기대한다.&rdquo;라고 전했다.

공단에서 발송한 약품비 지원금 안내문을 받았을 경우 신청 방법은 홈페이제 공인인증서로 로그인한 뒤, 방문자별 맞춤메뉴(개인)&rarr;환급금 조회/신청&rarr;약품비 본인일부부담차액 지원금 순으로 진행하면 된다.

앱(App)을 이용할 경우, 공인인증서로 로그인한 뒤 전체메뉴&rarr;민원여기요&rarr;조회&rarr;환급금 조회/신청&rarr;약품비 본인일부부담차액 지원금 순으로 이용하면 된다.

건강보험 약품비 지원금, 정부24 확인 가능

전공의에게 지속적인 폭언을 가하다가 재임용에 탈락한 가해 교수의 아버지 원로 교수가 보복 괴롭힘을 이어가고 있다며 적절한 처벌이 필요하다는 의견이 제시됐다.

대한전공의협의회는 지난 2022년 3월 양산부산대병원 정신건강의학과 김 모 교수가 새로 부임하면서 업무에 실수가 있다는 이유로 전공의에게 공개적인 자리에서 지속적으로 폭언을 가하다가 재임용에 탈락했으나, 그의 아버지인 원로 교수가 보복 괴롭힘을 이어가고 있다며 적법한 처벌이 필요하다고 10일 밝혔다.

대전협은 &ldquo;가해자 교수는 재임용에서 탈락했으나 가해자의 아버지인 같은 과 &lsquo;원로 교수&rsquo;는 피해 전공의들에게 폭언을 지속하며 사직서 작성 및 제출을 강요했다.&rdquo;라고 지적했다.

대전협은 &ldquo;전공의들은 병원 고충처리위원회에 B 교수와 원로교수를 정식으로 신고해 &#39;직장 내 괴롭힘&#39;을 인정받았으나, 가해자와 분리를 이유로 수개월째 환자 배정이 없는 등 사실상의 업무 배제 처분이 집행된 상태가 지속되고 있다.&rdquo;라고 주장했다.

대전협은 &ldquo;이는 피해자인 전공의에게 도리어 &lsquo;근무할 권리&rsquo;와 &lsquo;수련받을 권리&rsquo;를 빼앗은 이해할 수 없는 처사이다.&rdquo;라며, &ldquo;뒤늦게 KBS에 이 사실이 보도되고 나서 파견 근무 절차가 진행되고 있다고 하나 해당 수련병원의 후속 처리는 여러모로 아쉽다.&rdquo;라고 지적했다.

대전협은 &ldquo;피해 전공의는 병원에서 근무 및 수련하기에 어려움이 따를 것이라는 판단 아래 &lsquo;전공의의 수련환경 개선 및 지위 향상을 위한 법률&rsquo; 제13조의2 및 &lsquo;전공의 폭력과 성희롱 등 예방 및 관리를 위한 지침&rsquo; 10조에 따라 수련환경평가위원회 조사위원회에 이동수련 조치를 요청했으나 이 또한 1개월이 돼가는 현시점까지 진행되지 않고 있다.&rdquo;라고 꼬집었다.

강민구 대전협 회장은 &ldquo;의료계가 혼란스러운 와중에 수련현장에서 구시대적인 불미스러운 일이 벌어져 유감스럽다. 수년 전 폭행 사건에 대한 솜방망이 처벌로 구설에 오른 병원이 여전히 안일한 대처만 하고 있어 큰 실망이다.&rdquo;라고 밝혔다.

강 회장은 &ldquo;그러한 병원에 어떻게 환자들이 믿고 치료받을 수 있겠나.&rdquo;라며, &ldquo;이에 대해 전공의협의회는 강력하게 대응할 것이며 수련환경평가위원회에서 이에 대한 실태조사 및 대책을 조속히 마련해야 한다.&rdquo;라고 말했다.

전공의 가해 교수 ‘보복 괴롭힘’ 적법한 처벌 시급

식품의약품안전처(처장 오유경)는 희귀의약품인 한국아스텔라스제약㈜(社)의 요로상피암 치료제 &lsquo;파드셉주(엔포투맙베도틴)&rsquo;를 3월 10일 허가했다.

&lsquo;파드셉주(엔포투맙베도틴)&rsquo;는 요로상피암 세포의 표면에서 많이 관찰되는 넥틴-4 단백질을 표적으로 하는 항체-약물 복합체(ADC, Antibody-Drug Conjugate)이며, 진행성 또는 전이성 요로상피암 환자에게 새로운 치료 기회를 제공한다.

넥틴-4는 넥틴 패밀리에 속하는 막관통 단백질로, 요로상피암 세포의 표면에서 많이 발현된다. 
&nbsp; 
이전 PD-1 또는 PD-L1 억제제, 백금기반 화학요법제의 치료 경험이 있는 국소진행성 또는 전이성 요로상피암 성인 환자의 치료에 적용된다.

&lsquo;파드셉주(엔포투맙베도틴)&rsquo;는 항체(엔포투맙)가 세포 표면에 발현된 넥틴-4에 결합하면서 세포 내로 이동하며, 세포 내에서 세포 분열을 억제하는 약물(베도틴, MMAE(Monomethyl auristatin E))을 방출하여 암세포의 사멸을 유도한다.

식약처, 요로상피암 환자에게 새 치료 기회 제공

보건복지부(장관 조규홍)가 새 정부의 규제혁신 방향에 따라 그간 추진한 규제혁신 성과와 2023년 규제혁신 추진 계획을 10일 밝혔다.

윤석열 정부 이후 보건복지부는 규제혁신 과제 발굴 및 추진상황을 수시로 점검하며, 중장기 검토 과제 등의 개선 대안을 찾기 위해 집중 논의해 왔다.

지난해 현장에서 필요한 규제 개선을 위해 현장 간담회, 토론회 등을 집중 실시해 주요 규제혁신 성과를 달성했다.

먼저, 2022년 7월부터 국가유공자의 기초연금 지급 범위를 확대했다. 보훈 보상금 일부를 기초연금 소득인정액에서 제외해 약 1만 5,000여명이 신규 수급이 가능해졌다.

8월부터는 지역가입자의 국민건강보험료 부담을 완화했다. 재산공제 확대, 자동차 보험료 축소, 실거주 목적의 주택에 금융부채가 있는 경우 보험료 산정 시 공제하도록 해 보험료 부담 완화했다. 약 547만 세대가 보험료 인하혜택을 봤다.

9월부터는 혁신의료기기 통합심사ㆍ평가 제도를 마련해 혁신의료기기 신청부터 의료현장 진입까지 기간을 획기적으로 단축했다. 기존 390에서 80일로 대폭 줄었다.

12월에는 재난적의료비 지원 기준을 완화했다. 연소득 대비 의료비 지출을 15% 초과에서 10% 초과로 낮추고, 재산기준도 과세표준액 합계 5.4억 원 이하에서 7억 원 이하로 완화했다.

올해도 이 같은 성과를 이어가기 위해 보건복지부는 &lsquo;바이오헬스 신산업 규제혁신 방안&rsquo;을 중심으로 ▲혁신적 의료기기 ▲혁신ㆍ필수 의약품 ▲디지털 헬스케어 ▲첨단재생의료ㆍ첨단바이오의약품 ▲유전자 검사 ▲BMI(Brain Machine Interface) ▲인프라 등 7개 핵심분야의 규제 개선을 추진할 예정이다.

이 외에도 신약 신속 등재, 사회보장급여 관할지 신청 제한 완화 등 신규 규제개선 과제를 지속 발굴해 개선해 나갈 계획이다.

신규 규제혁신 과제는 ▲신산업 활성화 9건 ▲지방시대 실현 9건 ▲투자ㆍ일자리 창출 44건 ▲규제 샌드박스 1건 ▲신산업 규제혁신 로드맵 2건 등 5개 분야 65개 과제이다.

보건복지 분야는 고령화와 건강관리 수요 증가가 예상되는 만큼 민간의 혁신을 뒷받침해 새로운 산업이 시장에 진입할 수 있도록 하는 등 관련 규제를 지속적으로 발굴해 개선한다.

첨단의료복합단지에 기업대상 부지 분양 이후 임대를 금지했으나, 공동의 목표를 가지고 공동으로 연구를 수행하는 등 임대 필요성이 있는 입주 기업에 한해 임대를 허용하는 등 다양한 형태의 입주기회를 제공해 첨단의료복합단지의 활성화와 공간 활용도를 제고할 계획이다.

제약사에서 약제의 급여기준 확대를 요청하는 경우, 정보 시스템을 통해 평가업무 단계별 진행상황을 확인할 수 있도록 해 급여기준 검토 절차를 투명하게 하고, 예측 가능성을 높일 계획이다.

지자체가 지역의 구체적 상황 등 특성을 고려해 업무를 효과적으로 수행할 수 있도록 개선한다.

복지 취약계층을 두텁게 보호하기 위해 주민등록상 주소지와 실제 거주지가 다른 경우 실제 거주지에서도 사회보장급여를 신청할 수 있도록 해 복지서비스 접근성을 제고하도록 사회보장급여 관할지 신청 제한을 단계적으로 완화할 계획이다.

아울러, 지역아동센터가 10인 미만으로 운영되면 보조금 지급이 중지되지만, 농어촌 지역의 지역아동센터는 10인 미만으로 이용 아동 수가 감소하더라도 지역의 특수성을 고려해 보조금 지원의 필요성이 인정되면 계속 지원할 수 있게 된다.

화장한 유골의 골분을 산ㆍ바다 등에 뿌리는 산분(散紛)장은 국민 선호가 높음에도 불구하고 관련 규정 미비로 활성화에 어려움이 있었으나, 산&middot;바다 또는 특정구역 등의 특성을 고려해 산분을 허용할 수 있도록 장사법 개정을 추진한다.

국민불편과 부담을 완화하고, 현장 사업장의 애로사항을 적극적으로 청취ㆍ개선해 기업의 투자와 일자리 창출로 이어질 수 있도록 한다.

생존을 위협하는 질환이면서 개선효과가 충분한 약제를 평가할 때, 신약을 신속하게 등재하기 위해 식약처의 허가ㆍ건강보험심사평가원의 급여평가ㆍ국민건강보험공단의 약가협상을 동시에 진행해 환자의 접근성이 강화될 수 있도록 시범사업을 시행할 계획이다.

야간에 발생하는 경증환자 상담 제공 및 의약품 접근성 보장을 위해약사서비스를 제공하는 공공심야약국 법제화로 야간시간대 경증환자에게 복약상담, 의약품 사용 안내 등을 통한 보건사각지대를 해소할 계획이다.

또한, 미혼부의 자신의 출생 미신고 아동에 대한 아동수당, 양육수당 등 지급절차 개선 및 건강보험 자격 취득 요건을 완화해 미혼부의 경제활동과 양육을 지원한다.

규제 샌드박스와 신산업 규제혁신 등에 따른 규제혁신 제도 이행 과제도 지속적으로 추진한다.

제약산업계의 환경 변화에도 불구하고 혁신형 제약기업 인증제도는 도입(2012년) 당시 형태를 유지하고 있는데, 인증 유형별 맞춤형 인증 및 지원을 통해 다양한 제약&middot;바이오 기업의 연구개발을 활성화하도록 지원할 계획이다.

조규홍 보건복지부 장관은 &ldquo;윤석열 정부의 강력한 규제혁신 방향에 따라 국민의 생명ㆍ안전에 최우선을 두면서 신산업 활성화, 사업장 현장 애로 및 국민불편 해소를 위해 보건복지 분야의 규제혁신 성과를 지속적으로 창출해 나가겠다.&rdquo;라고 말했다.