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<figure class="photo-layout image photo_114236 max-width-900 float-center" data-idxno="114236" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150145_114236_1316.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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자동차보험 진료 이용실적을 분석한 결과, 병의원 입원환자수와 외래환자수는 감소한 반면, 한방 병의원은급증한 것으로 조사됐다.

특히 입원 일당 진료비는 한의과 한방병원이 의과 병원보다 1.25배, 한의원이 의원보다 1.77배 높았다. 한의원 입원 일당 진료비는 병원보다 1.11배 높았다.또 외래 내원당 진료비도 한방병원이 병원보다 2.22배, 한의원이 의원보다 2.46배 높았다. 한방병원과 한의원의 내원당 진료비는종합병원보다도 높은 것으로확인됐다.

자동차보험 진료환자의 일당 진료비가 한방에서 높은 이유는 첩약 및 약침술 등 한의과에서만 제공되는 내용을 비롯한 건강보험 한의과비급여 항목이 주요 원인으로 꼽혔다.

하오현 부산디지털대 교수(보건행정학과)는 [한국산학기술학회지]최근호에 자동차보험 환자의 의료기관 종류별 이용실적 비교분석 논문을 통해 의료기관 종별 자보 진료비를 비교 분석했다.

하오현 교수는 2016~2020년까지 5년간 건강보험심사평가원의 자동차보험 진료비 심사자료를 이용해 의료기관 종류별(상급종합병원, 종합병원, 병원, 요양병원, 의원, 한방병원, 한의원, 치과병원, 치과의원, 보건의원) 자동차보험 진료 이용실적(입원환자 1인당 평균 입원일수, 외래환자 1인당 평균 내원횟수, 입원 일당 진료비, 외래 내원당 진료비)을 비교분석했다.

자보 입원환자 5년 평균, 의과 -8.11% 감소 vs 한의과 34.14% 증가 
자동차보험 진료환자의 연도별 추이를 살펴본 결과, 한방병원과 한의원의외래 및 입원 환자 수는큰 폭으로증가했다.

2016~2020년까지 5개년 동안 자동차보험 진료환자수의 연도별 전년대비 증가율을 살펴보면, 입원환자수증가율은 5개년 평균 4.62%(2017년 15.44%, 2018년 3.22%, 2019년 2.93%, 2020년 -3.11%)로 연도별로 유의한 차이는없었다.

그러나 외래환자수 증가율은 5개년 평균 1.19%(2017년 3.93%, 2018년 6.75%, 2019년 3.91%, 2020년 -9.83%)로 전년 대비 유의한 차이를 보였다.

의료기관 종류별로 5년 입원환자수 증가율을 살펴보면의과의료기관은 -8.11%(상급종합병원 -7.32%, 종합병원 -7.17%, 병원 -7.37%, 요양병원 -7.48%, 의원 -11.22%) 감소한반면, 한의과의료기관은 34.14%(한방병원 27.41%, 한의원 40.87%) 증가한 것으로 파악됐다.

자보 외래환자 5년 평균, 의과 -5.6% 감소 vs 한의과 21.07% 증가 
외래환자수 5개년 평균증가율은 의과의료기관은 -5.60%(상급종합병원 -9.06%, 종합병원-3.76%, 병원 -3.49%, 요양병원 -11.18%, 의원 -0.53%)인 반면 한의과의료기관은 21.07%(한방병원 28.36%, 한의원 13.79%)로 확인됐다.

즉, 의과의료기관에서는 입원환자수와 외래환자수가 모두 감소(5개년 연평균 증가율 입원 -8.11%, 외래 -5.60%)한 반면, 한의과의료기관에서는 입원환자수와 외래환자수가 모두 증가(5개년 연평균 증가율 입원 34.14%, 외래 21.07%)했다.

특히 입원환자수에서는 한의원의 5개년 연평균 증가율이 40.87%, 외래환자수 에서는 한방병원의 5개년 연평균 증가율이 28.36%였다.

하오현 교수는 한의과분야 자동차보험 환자 수의 증가 원인으로자보의료기관수, 병상수, 자동차보험 환자의 입원율, 한의과홍보와 선호도 등을 꼽았다.

실제자동차보험 진료비 청구기관수는 2020년 12월 기준으로 의과보다 한의과가 더 많다. 병상수는 2014년 대비 2020년 의과는 6.9% 증가(상급종합병원 1.2%, 종합병원 9.9%, 병원 -6.9%, 요양병원 32.4%, 의원 35.6%)한 것에 비해, 한의과는 76.7% 증가(한방병원 84.4%, 한의원 46.2%)했다.

하오현 교수는 자동차보험 환자의 입원율에 대해 국회입법조사처 입법정책보고서에서는 의과진료에서는 감소 추세였으나 한의과 진료에서는 증가 추세에 있는 것으로 나타났다면서 가벼운 경상환자의 한의과진료는 매년 증가하고 있다고 설명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_114237 max-width-960 float-center" data-idxno="114237" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150145_114237_1329.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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외래환자 1인당 평균 내원횟수, 한의원 9.37일 vs 의원 6.05일 
자동차보험 환자의 진료 이용실적은 입원환자 1인당 평균 입원일수, 외래환자 1인당 평균 내원횟수, 입원 일당 진료비, 외래 내원당 진료비로 구분해 의료기관 종류에 따른 차이를 살펴보기 위해 분산분석(ANOVA)을 실시했다.

입원환자 1인당 평균 입원일수는 요양병원(91.62일)과 그 외 의료기관(8.09일14.01일)으로 구분됐다. 이는 요양병원은 특성상 장기요양 입원이기 때문.

입원환자 1인당 평균 입원일수는 한의과의료기관(한방병원 8.13일, 한의원 8.09일)보다 의과의료기관(상급종합병원 14.01일, 종합병원 12.07일, 병원 10.92일, 의원 9.81일)에서 더 길었다.

외래환자 1인당 평균 내원횟수는 한의과의료기관(한방병원 8.04일, 한의원 9.37일)이 의과의료기관(상급종합병원 4.01일, 종합병원 3.46일, 병원 4.60일, 의원 6.05일)보다 훨씬 높았다.

즉, 입원환자 1인당 평균 입원일수는 의과의료기관이 한의과의료기관 보다 더 길었으며, 외래환자 1인당 평균 내원횟수는 한의과의료기관이 의과의료기관 보다 더 길었다.

이에 대해 하오현 교수는 환자수 증가에 따른 결과와 상해의 정도에 따른 질병의 경증 차이, 그리고 홍보마케팅 및 선호도 등으로 인한 것으로 볼 수 있다고 밝혔다.

그러면서 대한한의사협회는 건강보험심사평가원의 2019년 3분기 진료비 통계지표에 의하면 건강보험 외래진료의 50개의 다빈도상병 중 근골격계 상병이 의과는 10개에 불과하나 한의과는 30개에 달하는 등 한의과진료의 선호도는 근골격계질환에서의 환자 선호도가 높기 때문에 한의과에서의 자동차보험 환자와 진료비의 증가는 한의과의료의 특성에 의한 것이라고 제시하고 있다고 덧붙였다.

입원 일당 진료비 및 외래 내원당 진료비, 한의과가 의과보다 높아 
입원 일당 진료비는 보건의료원(5만 2057원) 및 의원(6만 4146원), 요양병원(9만 6265원), 병원(10만 7326원), 한의원(11만 9074원), 한방병원(13만 4395원), 종합병원(18만 8239원), 치과병원(30만 7613원), 상급종합병원(58만 8634원) 순으로 나타났다.

외래 내원당 진료비는 의원(2만 5221원), 요양병원(2만 5882원), 보건의료원(2만 8553원), 병원(3만 1131원), 종합병원(5만 7777원), 한의원(6만 2072원), 한방병원(6만 9274원), 상급종합병원(10만 1332원), 치과병원(12만 4044원), 치과의원(23만 7404원) 순으로 나타났다.

하 교수는 입원 일당 진료비와 외래 내원당 진료비는 치과와 보건의료원을 제외하면, 의원이 가장 낮고, 상급종합병원이 가장 높았다고 밝혔다.

그러면서 이를 동일 종별로 비교해봤을 때 입원 일당 진료비와 외래 내원당 진료비는 한방병원과 한의원이 병원과 의원보다 높았다는 것을 알 수 있었다고 덧붙였다.

또 구체적으로 살펴보면, 입원 일당 진료비는 한방병원이 병원보다 1.25배, 한의원이 의원보다 1.77배 높았는데, 한의원에서는 상급종별인 병원보다 1.11배 높았다는 것이 확인됐고, 외래 내원당 진료비는 한방병원이 병원보다 2.22배, 한의원이 의원보다 2.46배 높았는데, 한방병원과 한의원이 종합병원보다 각각 1.2배, 1.07배 높았다는 것이 확인됐다고 강조했다.

자보 진료비 한의과가 높은 이유는첩약약침술 등이 주요 원인 
하오현 교수는 선행연구에서는 한의과진료가 1999년부터 자동차보험 진료수가 적용을 받기 시작해 현재는 첩약과 탕전료, 한의과 관련 의약품인 복합엑스제와 파스, 약침술, 추나요법, 일부 한의과물리요법 등 한의과의 건강보험 비급여 항목을 자동차보험 진료수가로 인정하고 있기 때문이라고 밝히고 있다며 한의과에서 진료비가 증가하게 된 이유를 설명했다.

이어 의협 의료정책연구소는 첩약 진료비는 2014년 대비 2019년에는 약 210.0% 증가했다고 밝히고 있고, 다른 연구에서도 2018년 자동차보험에 청구된 추나요법의 증가율은 전년 대비 49%로 가장 큰 폭으로 증가했다고 제시했으며, 국회입법조사처 입법정책보고서는 자동차보험의 경상환자의 진료비 비중이 2015년 의과 58.0%, 한의과 42.0%에서 2019년에는 의과 34.7%, 한의과 65.3%로 매년 한의과의 경상환자 진료비 비중이 늘어나고 있다고 제시했다고 덧붙였다.

하 교수는 본 연구결과와 선행연구 토대로 살펴봤을 때, 자동차보험 진료환자의 일당 진료비가 한의과에서 의과 보다 높은 이유, 그리고 한의과에서 의과의 상급종별 보다 높은 이유는 첩약 및 약침술 등 한의과에서만 제공되는 내용을 비롯한 건강보험 한의과 비급여 항목이 견인했기 때문이라며 당분간 한의과 이용률은 지속적으로 증가할 것으로 예상했다.

그러면서 자동차보험 의료서비스 시장에서 한의과진료 이용량과 진료비는 계속 증가하고 있다는 것이 확인됐다며 자동차보험 환자의 진료효율성 제고를 위해서는 소비자의 합리적인 선택을 위해 의과의료와 한의과의료에서 질병의 경증이나 상해의 정도에 따라 제공되는 의료서비스 내용에 대해 국민선호도 및 만족도, 그리고 타당성과 적합성 등을 포함해 환자에게 필요한 진료가 보편적이고 타당한 방법으로 전달됐는지에 대한 감독 기능이 필요하다고 밝혔다.

이와 함께 자동차보험의 의료 수요와 공급, 그리고 정책효과 등을 포함해 지속적으로 자동차보험 의료이용 환자수가 증가한 원인에 대한 연구가 더욱 활발히 이뤄져야 한다고 제안했다.

자동차보험 환자 한방 34% 증가할 때 의과 -8% 감소

지난 2월 보도자료를 내고 자동차보험 환자 진료비 지출이 의과보다 한의과가 높다는 사실을 밝힌 대한의사협회 자동차보험위원회(위원장 이태연)가 이를 다시 한 번 입증되는 논문이 발표됐다고 밝혔다.

최근 하오현 부산디지털대학교 보건행정학과 교수가 발표한 &lsquo;자동차보험 환자의 의료기관 종류별 이용실적 비교분석&rsquo; 논문에 따르면, 2016년~2020년 5년간 자동차보험 진료비를 의료기관 종별로 비교한 결과, 입원 일당과 외래 내원당 진료비 모두 의과보다 한의과가 더 높았다.

입원 일당 진료비는 낮은 순부터 보건의료원, 의원, 요양병원, 병원, 한의원, 한방병원, 종합병원, 치과병원, 상급종합병원으로 나타났고, 동일한 종별로 비교했을 때 한방병원이 병원보다 1.25배, 한의원이 의원보다 1.77배 높은 것으로 나타났다.

이는 외래 내원당 진료비에서 확연한 차이를 보였는데, 의원, 요양병원, 보건의료원, 병원, 종합병원, 한의원, 한방병원, 상급종합병원, 치과병원, 치과의원 순으로 같은 종별에서 한방병원이 병원보다 2.22배, 한의원이 의원보다 2.46배 많았다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_121278" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202305/112632_121278_1135.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_121278">종별 입원 일당 진료비</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

특히, 입원 일당 진료비는 한의원에서 상급 종별인 병원보다 1.11배, 외래 내원당 진료비는 한방병원과 한의원이 종합병원보다 각각 1.2배, 1.07배 높아, &lsquo;의료기관 종별에 관계없이 한의과 진료비가 의과보다 비싸다&rsquo;는 결과가 뚜렷하게 드러났다.

이와 함께 논문은 입원과 내원일수에서도 의과와 한의과에 차이가 있었다고 밝혔다.

2016년~2020년 입원환자 1인당 평균 입원일수가 한의과(한방병원 8.13일, 한의원 8.09일)보다 의과(상급종합병원 14.01일, 종합병원 12.07일, 병원 10.92일, 의원 9.81일)에서 더 길었던 것으로 확인됐는데, 이는 상해의 정도에 따른 질병의 경증 차이 등에서 비롯됐다고 봤다.

이어 동일한 기간 동안 외래환자 1인당 평균 내원횟수는 한의과(한방병원 8.04일, 한의원 9.37일)가 의과(상급종합병원 4.01일, 종합병원 3.46일, 병원 4.60일, 의원 6.05일)보다 더 길었던 것으로 나타났다.

높은 진료비와 함께 긴 외래 내원일수까지 고려하면, 한의과가 의과에 비해 비용 대비 효과성에 있어 큰 격차를 보였다.

논문은 자동차보험 진료환자의 추이는 자동차의 대중화에 따라 증가하게 될 것이라고 내다봤다.

또 진료비가 의료기관 운영에 직접적인 영향을 미치는 요소임을 고려해 진료효율성 제고를 위한 효율적인 운영방안 마련을 제시하고, 환자에게 필요한 진료가 보편적이고 타당한 방법으로 전달되었는지에 대한 감독이 필요하다고 덧붙였다.

이태연 위원장은 &ldquo;한의과의 자보 진료비, 외래일수 등이 의과에 비해 전반적으로 높은 것은 엄격한 의과 심사기준에 비해 관대한 한의과의 심사기준 등 형평성 문제에 기인한 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;의과 대비 비용효과성이 낮은 자동차보험 한의과 진료 쏠림현상은 보험료 인상으로 이어질 수밖에 없으며, 그로 인한 국민 피해를 막기 위해서라도 자동차보험 진료왜곡 현상 개선을 목표로 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 의협 자보위는 앞으로도 자동차보험 한의과 진료비 급증 문제, 불합리한 자동차보험 수가 및 심사기준 문제 등 자보 관련 각종 현안과 제도 개선을 위해 적극 대응해 나갈 방침이다.

종별 불문 의과보다 높은 한의과 자보진료비 ‘재입증’

안전상비의약품(이하 안전상비약) 접근성 향상을 위해 출범한 &lsquo;안전상비약 시민네트워크&rsquo;가 30일 프레스센터에서 기자간담회를 열고 편의점 안전상비약에 대한 대국민 인식조사 결과를 발표했다.

안전상비약 시민네트워크는 대한민국 국민의 안전상비약 접근권을 향상시키기 위한 자발적인 시민 모임으로, 안전상비약 편익에 공감하는 시민단체, 학부모단체 등 9개 단체로 구성돼 있다.

&lsquo;안전상비의약품 약국외 판매 제도(이하 안전상비약 제도)&rsquo;는 약국 영업 외 시간에 국민들의 의약품 구입 불편을 해소하기 위해 2012년부터 시행되고 있다.

코로나 팬데믹 이후로 응급상황에서 구입할 수 있는 안전상비약에 대한 수요가 증가하고 있으며, 특히 약국 수가 적은 도서산간 등의 의료 인프라 열악 지역에서는 안전상비약 제도가 약국의 보완제로서 국민 편익 증진 역할을 수행하고 있는 상황이다.

인식조사를 진행한 소비자공익네트워크는 국민은 약국이 영업하지 않는 심야시간에 열이 나거나 몸이 아프면 편의점에서 안전상비약을 구입해 병ㆍ의원 및 약국의 공백시간을 해결하고 있지만 지난 10년 동안 안전상비약 제도는 단 한 번의 재정비도 없이 10년 전에 머물러 있는 실정이라며, 국민의 의견을 고려한 품목 확대 및 재편이 필요하다고 강조했다.

소비자공익네트워크가 전국민 1,000명을 대상으로 진행한 인식조사에 따르면, 응답자의 96.8%가 &lsquo;편의점에서 안전상비약을 구입할 수 있어 이전보다 편리하다&rsquo;고 응답했으며, 구입하는 가장 큰 이유는 &lsquo;공휴일, 심야시간 급하게 약이 필요해서(68.8%)&rsquo;로 확인됐다.

편의점 안전상비약 구입 경험이 있는 응답자의 62.1%는 &lsquo;품목 수가 부족해 확대가 필요하다&rsquo;고 응답해 10년째 답보상태인 안전상비약 제도 개선의 필요성에 대한 국민의 의견을 확인할 수 있었다.

확대 및 개선 방향은 새로운 효능군 추가(60.7%), 새로운 제형 추가(46.6%), 기존 제품 변경ㆍ추가(33.6%) 순이었다.

이어 발표를 맡은 남서울대학교 보건행정학과 이주열 교수는 &ldquo;인식조사에 따르면 편의점 안전상비약에 대한 인지율, 이용 경험, 이용 의향 모두 높았고, 특히 국민들이 약국 영업 외 시간을 중심으로 제도를 이용하고 있어 당초 제도의 취지에 부합하게 잘 정착되고 있는 점을 확인했다.&rdquo;라며, &ldquo;그럼에도 이용자의 41.3%는 필요한 의약품을 충분히 구입하지 못하고 있어, 안전상비약 품목 확대 시에는 국민의 선호도를 고려할 필요가 있다.&rdquo;라고 설명했다.

이주열 교수는 세계보건기구가 제시하는 건강관리의 핵심 방향인 자기건강관리(self-care)와 적극적 건강관리(positive care)의 측면에서 안전상비약 제도를 적절한 보건정책으로 평가했다.

또한 안전상비약은 소비자의 자가투약이 승인된 품목인 만큼 소비자가 적절한 의약품을 선택할 수 있는 환경 조성이 중요하며, 안전상비의약품 품목의 확대는 소비자들이 직접 참여하는 건강관리 의사결정 범위를 확대한다는 의미가 있다고 언급했다.

안전상비약 시민네트워크는 10년 간의 데이터가 쌓인 현 시점에서 약사법에 따른 품목 확대와 관리체계가 재정비된다면, 국민의 편익 향상과 더불어 불필요한 사회경제적 비용을 줄이는 시너지 효과를 낼 수 있을 것으로 기대한다고 전했다.

한편 보건복지부는 2012년 7월 안전상비의약품으로 지정한 13개 품목을 발표하며 제도 시행 6개월 후 중간 점검, 시행 1년 후 품목을 재조정키로 했지만 10년이 경과된 지금까지 점검 및 품목 조정은 이뤄지지 않고 있다.

약사법에서는 안전상비의약품을 20개 품목 이내의 범위로 규정하고 있지만, 아직까지 법률 신설 당시 결정된 13개 품목에 머물러 있다.

“편의점이 전 국민 안전상비약 공백해소”

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<figure class="photo-layout image photo_114235 max-width-960 float-center" data-idxno="114235" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150144_114235_3144.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부는 지난 5월 30일 건강보험정책심의위원회에서 비대면 진료 시범사업 최종계획을 보고하고, 오는 6월 1일부터 비대면 진료 시범사업을 실시한다고 밝혔다.

대한의사협회는 비대면 진료 제도화와 관련해 정부와 협의에 여러 차례 참여하며 적극적으로 의견을 개진해 왔는데, 핵심 논리는 국민 건강권을 최우선 가치로, 비대면 진료는 그간 국민 건강을 지켜온 대면 진료와 동등한 수준의 효과와 안전성을 담보할 수 없기에 대면 진료의 보적 수단으로 활용해야 한다는 것이다.

의협은 의료현안협의체를 통해 ▲대면 진료 원칙 ▲대면 진료의 보조수단으로 비대면 진료 활용 ▲재진환자 중심 운영 ▲의원급 의료기관 위주 실시 ▲비대면 진료 전담의료기관 금지 등의 비대면 진료의 대원칙 합의를 도출했다.

가장 이목을 끌었던 휴일야간 소아청소년 비대면 진료는 예외적 초진 허용이 원안이었으나, 최종적으로는 의학적 상담에 한해 허용, 약제 처방도 불가한 것으로 변경됐다. 이에 의협은 소아청소년 환자군은 비전형적인 증상을 보이는 특성이 있어 빠른 대처를 위해 대면 진료가 반드시 필요하다며 유감을 표했다.

의협은성공적인 비대면 진료 시범사업을 위해서는 의료인들의 협조와 참여가 필수적인 만큼 정부는 계도기간 동안 대한의사협회와 상식적인 논의를 이어가야 한다며 의료계의 합리적인 의견들을 반영해 국민이 안전하고 효과적인 진료를 받을 수 있는 의료환경 조성을 위해 함께 힘을 모아야 한다고 주문했다.

의협 "소아청소년 비대면 진료 허용 유감"

<figure class="photo-layout image photo_114234 max-width-200 float-left" data-idxno="114234" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150143_114234_2858.jpg" />
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이진경 한국원자력의학원 신임 원장의 취임식이 5월 31일 국가방사선비상진료센터 1층 강당에서 열렸다.

이진경 원자력의학원장은 이화여자대학교 의과대학을 졸업하고 진단검사의학과 전문의로 활동해 왔으며, 전략기획실장, 국가방사선혈액자원은행장, 비상진료부장 등 주요 보직을 지냈다. 또 유엔방사선영향 과학위원회(UNSCEAR, The United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation) 부의장, 한국보건의료연구원 평가위원회위원 등을 역임한 바 있다.

이날 이진경 원장은 취임사에서 지난 60년간 방사선의학 분야에서 축적해 온 기술과 노하우를 바탕으로 새로운 혁신 원동력을 발굴, 의학원이 모두에게 인정받는 기관으로 거듭날 수 있도록 노력하겠다며 다양한 분야의 첨단 의과학 기술이 실용화될 수 있는 개방형 플랫폼 역할을 수행함으로써 최첨단 기술이 도전적으로 구현되는 과학기술특성화병원으로 자리매김하는 데 최선을 다하겠다고 포부를 밝혔다. 

또 혁신의 주체인 구성원들이 혁신 의지를 높일 수 있도록 현장의 목소리에 귀 기울이고 적극적으로 소통해 혁신을 일으키는 조직문화를 조성해 나가겠다고 밝혔다.

한편 취임식에는 문애리 한국여성과학기술인육성재단 이사장 등 의학원 이사진들과 신준호 한국원자력협력재단 사무총장, 박미정 서울과학기술대학교 연구기획부총장을 비롯한 내외빈 100여명이 참석했다.

이진경 한국원자력의학원 신임 원장 취임

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<figure class="photo-layout image photo_114232 max-width-900 float-center" data-idxno="114232" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150141_114232_2523.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 자동차보험위원회가 올해 2월 23일 보도자료를 통해 밝혔던 자동차보험 환자 진료비 지출과 관련해, 의과보다 한의과가 높다는 사실이 다시 한 번 입증되는 논문이 발표됐다고 밝혔다.

최근 하오현 교수(부산디지털대학교 보건행정학과)가 발표한 자동차보험 환자의 의료기관 종류별 이용실적 비교분석 논문에 따르면, 2016년2020년까지 5년간 자동차보험 진료비를 의료기관 종별로 비교한 결과, 입원 일당과 외래 내원당 진료비 모두 의과보다 한의과가 더 높았다.

입원 일당 진료비는 낮은 순부터 보건의료원, 의원, 요양병원, 병원, 한의원, 한방병원, 종합병원, 치과병원, 상급종합병원으로 나타났고, 동일한 종별로 비교했을 때 한방병원이 병원보다 1.25배, 한의원이 의원보다 1.77배 높은 것으로 나타났다.

이는 외래 내원당 진료비에서 확연한 차이를 보였는데, 의원, 요양병원, 보건의료원, 병원, 종합병원, 한의원, 한방병원, 상급종합병원, 치과병원, 치과의원 순으로 같은 종별에서 한방병원이 병원보다 2.22배, 한의원이 의원보다 2.46배 많았다.

특히, 입원 일당 진료비는 한의원에서 상급 종별인 병원보다 1.11배, 외래 내원당 진료비는 한방병원과 한의원이 종합병원보다 각각 1.2배, 1.07배 높아, 의료기관 종별에 관계없이 한의과 진료비가 의과보다 비싸다는 결과가 뚜렷하게 드러났다.

이와 함께 논문은 입원과 내원일수에서도 의과와 한의과에 차이가 있다고 밝혔다.

2016년2020년까지 입원환자 1인당 평균 입원일수가 한의과(한방병원 8.13일, 한의원 8.09일)보다 의과(상급종합병원 14.01일, 종합병원 12.07일, 병원 10.92일, 의원 9.81일)에서 더 길었던 것으로 확인됐는데, 이는 상해의 정도에 따른 질병의 경증 차이 등에서 비롯됐다고 봤다.

이어 동일한 기간 동안 외래환자 1인당 평균 내원횟수는 한의과(한방병원 8.04일, 한의원 9.37일)가 의과(상급종합병원 4.01일, 종합병원 3.46일, 병원 4.60일, 의원 6.05일)보다 더 길었던 것으로 나타났다.

높은 진료비와 함께 긴 외래 내원일수까지 고려하면, 한의과가 의과에 비해 비용 대비 효과성에 있어 큰 격차를 보였다.

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<figure class="photo-layout image photo_114233 max-width-960 float-center" data-idxno="114233" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150141_114233_2556.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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논문은 자동차보험 진료환자의 추이는 자동차의 대중화에 따라 증가하게 될 것이라고 내다봤다.

또 진료비가 의료기관 운영에 직접적인 영향을 미치는 요소임을 고려해 진료효율성 제고를 위한 효율적인 운영방안 마련을 제시하고, 환자에게 필요한 진료가 보편적이고 타당한 방법으로 전달됐는지에 대한 감독이 필요하다고 덧붙였다.

이태연 의협 자동차보험위원회 위원장은 한의과의 자보 진료비, 외래일수 등이 의과에 비해 전반적으로 높은 것은 엄격한 의과 심사기준에 비해 관대한 한의과의 심사기준 등 형평성 문제에 기인한 것이라고 지적했다.

이어 의과 대비 비용효과성이 낮은 자동차보험 한의과 진료 쏠림현상은 보험료 인상으로 이어질 수밖에 없으며, 그로 인한 국민 피해를 막기 위해서라도 자동차보험 진료왜곡 현상 개선을 목표로 최선을 다할 것이라고 말했다.

한편, 의협 자보위는 앞으로도 자동차보험 한의과 진료비 급증 문제, 불합리한 자동차보험 수가 및 심사기준 문제 등 자보 관련 각종 현안과 제도 개선을 위해 적극 대응해 나갈 방침이다.

의료기관 종별 불문, 한의과 자보진료비 고공행진

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<figure class="photo-layout image photo_114229 max-width-600 float-center" data-idxno="114229" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김연종 원장(경기도 의정부시·김연종내과의원)의 연작시 [푸른 요양일지]" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150140_114229_4910.jpg" />
<figcaption>김연종 원장(경기도 의정부시김연종내과의원)의 연작시 [푸른 요양일지]</figcaption>
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늘 아내를 껴안고 잔다 
잘 다려진 교복처럼

빛바랜 아내 사진을 가슴에 품고 산다 
중증 인지장애인 그는

손수건과 명찰을 목에 걸고 다닌다



아무리 큰 소리로 불러도

대답 대신 아내 사진만 슬그머니 내민다

적막한 외이도에 거친 풍랑이 일렁거려도

청각장애 2급인 그가

바라보는 세상은 언제나 고요하다



돌봄서비스에게도 
요양보호사한테도

온종일 아내의 행방을 묻고 또 묻는다

부정망상인 그에게

하루가 지나면 망상의 지갑은 다시 채워진다



귀가 어두운 대신 촉은 밝아 
아직 아내의 동선을 놓친 적은 없다



알쏭달쏭

맑은 표정으로 그가 외친다

난 괜찮아



곳에 따라 비 내려도

종일 흐린날 일지라도

괜찮아 사랑이야

<figure class="photo-layout image photo_114228 max-width-300 float-left" data-idxno="114228" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150139_114228_3523.jpg" />
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직종 간 갈등과 반목에서 벗어나 상호존중과 협력에 힘을 쏟을 때입니다.

대한병원협회는 5월 30일 간호법 제정안 부결과 관련 입장문을 통해 환자를 위해 하나된 모습으로 상생발전하는 기회로 삼아야 한다고 강조했다.

병협은 그동안 병원은 국민건강 증진과 양질의 의료서비스를 제공하고자 노력해 왔으며, 국민도 신뢰를 보내 왔지만 최근 보건의료계의 내홍으로 국민 건강에 대한 불안감을 초래하고 있다라고 돌아보고 다시 한 번 각자의 자리에서 환자를 위해 헌신하는 의료인의 참 모습을 보여줘야 한다고 호소했다.

환자를 위해 하나돼 상생발전하는 기회로 삼아야 한다는 당부도 이어갔다.

병협은 모두가 환자를 위해 하나된 모습으로 상생 발전하는 기회가 되길 바란다면서 대한병원협회도 보다 나은 의료 환경 조성과 양질의 의료서비스 제공을 위해 최선의 노력을 다하겠다고 다짐했다.

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간호법 제정안 부결에 따른 대한병원협회 입장

대통령께서 재의 요구한 간호법 제정안이 5월 30일 국회 본회의에서 부결 되었습니다.

이제 우리 병원인 모두는 직종 간의 갈등과 반목에서 벗어나 상호 존중하고 협력하는데 온 힘을 쏟을 때입니다.

병원은 그동안 국민건강 증진과 양질의 의료서비스를 제공하고자 노력해 왔으며, 국민들도 병원에 신뢰를 보내 왔습니다.

하지만 최근 보건의료계의 내홍으로 국민들의 건강에 대한 불안감을 초래하고 있습니다.

다시 한 번 각자의 자리에서 환자를 위해 헌신하는 의료인의 참 모습을 보여 주어야 합니다.

병원인 모두가 환자를 위해 하나된 모습으로 상생 발전하는 기회가 되길 바랍니다.

대한병원협회도 보다 나은 의료 환경 조성과 양질의 의료서비스 제공을 위해 최선의 노력을 다하겠습니다.

2023년 5월 30일

대한병원협회
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병협 "갈등과 반목 벗어나 상호 존중·협력 힘 쏟을 때"

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<figure class="photo-layout image photo_114227 max-width-960 float-center" data-idxno="114227" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150138_114227_1635.jpg" />
<figcaption>대한내분비학회가 회원들을 대상으로 올해 처음 개설한 웹심포지엄 엔스타그램(ENstargram)을 인터엠디가 동시에 생중계하면서 소속 회원들에게 지식 공유의 기회를 제공했다.</figcaption>
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학회와 의사 커뮤니티가 연계한 학술정보최신지견 공유 모델이 눈길을 끌고 있다. 의사전용 지식 공유 커뮤니티 인터엠디가 의사 회원 대상 최신지견 확산의 플랫폼 역할 톡톡히 하고 있다.

대한내분비학회가 회원들을 대상으로 올해 처음 개설한 웹심포지엄 엔스타그램(ENstargram)을 인터엠디가 동시에 생중계하면서 소속 회원들에게 지식 공유의 기회를 제공했다.

5월 24일 진행된 이번 엔스타그램(ENstargram)의 주제는 내분비질환의 진단: 호르몬의 역동성에 초음파 더하기.

이날 웹심포지엄에는 기존 내분비학회 회원뿐만 아니라 인터엠디컴퍼니 회원 1498명이 참여해, 기존 보다 많은 의사가 진료에 필요한 의학 정보와 최신 지견을 공유했다.

강호철 전남의대 교수(화순전남대병원 내분비내과)가 강연을 맡았으며, 강의 후에는 질의응답 시간도 가졌다.

이번 웹심포지엄 협업은 인터엠디 회원의 자발적 사전 등록과 참여로 이뤄졌으며, 온라인상에서 실시간으로 강연 주제에 대해 깊이 있는 의견을 나눴다. 내분비학회가 진행하는 웹심포지엄의 전문성과 콘텐츠의 특수성에 대해 의료 지식정보 수집에 적극적인 인터엠디 회원들이 공감한 것이라는 분석이다.

대한내분비학회 ENstargram은 기존 웹심포지엄 방식에서 벗어나 버추얼 형식으로 가상 스튜디오에서 진행하며, 각 분야 저명 교수가 연자로 나서 최신 임상 지견을 전달한다.

지난 3월 노인 당뇨병 환자를 위한 맞춤형 치료 전략(김광준 연세의대 교수세브란스병원 노년내과), 4월 당뇨병 약제 병용 급여 확대에 따른 당뇨병 처방 노하우(김대중 아주의대 교수아주대병원 내분비대사내과) 등의 강연이 진행됐다.

인터엠디는 대한내분비학회가 이후 계획하고 있는 웹세미나(6월, 9월, 10월, 11월)도 동시에 생중계할 예정이다.

이영도 인터엠디 대표는 이번 협업은 인터엠디 내 콘텐츠 신뢰도 및 실제 사용도를 바탕으로 진행했으며, 의학 정보 및 최신 지견 등 양질의 콘텐츠를 학회 회원 이외의 많은 의사에게 제공했다는 점에서 의미가 크다면서 50회 이상의 온라인 학술대회 운영 경험을 통해 축적한 노하우를 기반으로 다양한 학회와 서비스 협약 등을 통해 양질의 의료 정보 제공을 넘어 의료 콘텐츠 유통 플랫폼의 리더로 자리매김하겠다고 말했다.

지난 2017년 문을 연 인터엠디(InterMD)는 론칭 5년 만에 의사 4만 3000명(올해 4월 기준)이 가입했다. 실명제 운영의 신뢰성을 기반으로 QA를 통해 진료 정보를 공유하며 좋은 반응을 얻고 있다. 비대면 마케팅 플랫폼인 브이디테일링(v-Detailing), 웹 세미나 등 의사 회원이 유용하게 활용할 수 있는 다양한 콘텐츠를 내놓고 있다.

학회-의사커뮤니티 연계 "의학 정보·최신 지견 확산"

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<figure class="photo-layout image photo_114226 max-width-740 float-center" data-idxno="114226" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150137_114226_3437.jpg" />
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폐동맥고혈압 치료제 삼진제약 마시텐(성분명:마시텐탄)이 6월 1일 출시된다.

삼진제약은 지난 4월 마시텐탄의 우선판매품목허가권을 획득해 출시 이후 9개월 동안 제네릭 가운데 마시텐만을 독점판매를 할 수 있다.

폐동맥고혈압은 심장에서 폐로 혈액을 공급하는 폐동맥의 혈압 상승으로 우심부전, 심장 돌연사 등을 일으킬 수 있는 난치성 질환이다. 폐동맥 고혈압에 대한 낮은 인지율과 치료율로 통계적 수치 외 환자까지 포함하면 국내 6000여명이 앓고 있을 것으로 추산된다.

폐동맥고혈압 치료제 중 엔도텔린 수용체 길항제로 구분되는 마시텐탄 성분 치료제는 단독 및 병용요법으로 널리 쓰인다. 의약품시장조사기관 아이큐비아에 따르면 마시텐탄 매출은 지난해 기준 약 170억원이다.

유정민 삼진제약 PM은 마시텐은 오리지널보다 낮은 약값으로 환자의 부담까지 낮춰 약가 뿐만 아니라 좋은 품질과 효능을 퍼스트 제네릭으로 새로운 대안이 될 것이라고 밝혔다.

삼진제약은 클로피도그렐 국내 1위 브랜드인 항혈전제 플래리스와 리복사반 등, 순환기 영역에서의 강점을 바탕으로 마시텐의 입지를 다질 계획이다.

삼진제약 마시텐 6월 출시 9개월 간 독점판매

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<figure class="photo-layout image photo_114225 max-width-942 float-center" data-idxno="114225" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150136_114225_1316.jpg" />
<figcaption>소아암 사업부 주요 사업. ⓒ의협신문</figcaption>
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고(故) 이건희 삼성그룹 회장 기부금으로 운영 중인 서울대병원 소아암희귀질환지원사업단(단장 김한석 교수/서울대병원 소아청소년과)은 5월부터 전국의 소아청소년 백혈병 환자를 대상으로 치료 결정 및 예후 예측에 필요한 차세대 염기서열 분석 기반 유전체 검사를 무상 지원해 정밀의료를 시작했다고 5월 31일 밝혔다.

이 유전체분석 검사를 통해 소아청소년 백혈병 환자는 예후 및 초기 치료 반응에 따라 치료 전략을 수립해 항암제의 독성을 최소화하며 치료 효과를 극대화하는 정밀의료를 받게 될 전망이다.

소아청소년 암은 국내에서 연간 약 10001200명 발생한다. 이중 약 30%가 급성백혈병 환자로 가장 많이 발생한다. 소아청소년 암은 소아기의 가장 흔한 사망 원인으로 꼽히지만 최근에는 유전체분석을 통한 정밀의료로 치료 성적이 점차 높아져 약 80% 이상의 환자가 완치되고 있다.

특히 차세대 염기서열 분석 기반 유전체 검사를 통해 백혈병 세포의 DNA, RNA 등의 유전 물질을 통합적다각적으로 분석해 종양 세포의 특징 파악이 가능해져 더 세밀한 분류와 치료 반응 예측 및 예후 평가 등을 할 수 있게 돼 치료 성적이 향상됐다.

차세대 염기서열 분석 검사는 골수 또는 혈액 등을 통해 수많은 유전자를 한꺼번에 분석하는 검사이다. 비용은 200만원이 넘는 고가의 검사로 건강보험에서 일부 지원을 하고 있으나 환자의 부담이 절반 이상이다.

백혈병 진단 시 백혈병세포 유전체와 환자 유전체 2개의 검사를 시행하고, 재발하는 경우 다시 백혈병세포 유전체 검사를 시행하게 된다.

이에 소아암희귀질환지원사업단의 소아암 사업부(사업부장 강현진 교수/서울대병원 소아청소년과)에서는 故 이건희 회장의 유지가 담긴 국내 소아암희귀질환 질병 극복을 위한 기부금을 사용해 병원 간 협력을 통해 전국의 소아청소년 백혈병 환자에게 통합적인 정밀의료를 위한 차세대 염기서열 분석 기반 유전체 검사를 무상 지원하기로 했다. 연간 전국적으로 약 400명의 환자가 지원 혜택을 받게 될 전망이다.

각 병원에서 환자 검체를 채취해서 중앙검사기관에 보내면 통합유전체분석위원회(위원장 김명신 교수/서울성모병원 진단검사의학과)에서 결과를 분석해 환자 담당의에게 검사 결과를 보내주고 치료 결정에 직접 활용하게 된다.

과제 책임자인 강형진 교수는 의미 있는 기부금 덕분에 백혈병 세포에서 차세대 염기서열 분석 기반 유전체 검사를 통해 치료 결정 및 예후 예측이 가능해질 것이라며 이를 통해 전국의 소아백혈병 환자를 대상으로 약물대사 유전체, 약물 부작용 예측 유전체 검사를 미리 시행해 치료 부작용을 예측하고 최소화할 기회가 생겨 선진국형 정밀의료를 구현할 수 있게 됐다며 감사 인사를 전했다.

이어 이번에 지원을 시작한 차세대 염기서열 분석 기반 유전체 검사 사업과 이미 지원 중인 미세잔존백혈병 검사 사업을 기반으로 하는 백혈병 치료법을 대한혈액학회대한소아혈액종양학회 등 관련 학회 차원에서도 준비하고 있다며 장기적으로 국내 모든 소아청소년 암에 정밀의료 기반 치료를 확대 지원할 수 있도록 노력할 것이라고 덧붙였다.

한편, 소아암희귀질환극복사업은 2021년부터 2030년까지 10년에 걸쳐 의료복지 사각지대에 있는 국내 소아암소아희귀질환 극복을 위한 연구 기반의 문제 해결형 프로젝트를 수행하고 있다.

소아암사업부(1500억원)는 혈액암고형암 진료 향상을 위한 치료 플랫폼 및 연구 인프라 구축 사업을, 희귀질환사업부(600억원)는 진단 네트워크첨단 기술 치료 플랫폼극희귀질환 인프라 구축 사업을 수행 중이며, 공동연구사업부(625억)는 전국 권역의 병원과 네트워킹을 기반으로 코호트 연구 등 연구 인프라를 구축하고 질병의 원인 규명을 위한 백그라운드를 조성하는 사업을 추진 중에 있다.

故 이건희 회장 기부금, 전국 소아 백혈병 정밀의료 지원

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<figure class="photo-layout image photo_114224 max-width-960 float-center" data-idxno="114224" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150135_114224_1158.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한응급의학의사회가 최근 대두되는 응급실 뺑뺑이 이슈에 응급의료진들을 희생양 삼는다고 해서 해결될 문제가 아니다라고 일침을 놨다. 응급의료 인프라와 응급실 이용행태 개선이 먼저라는 지적과 함께다.

응급의학의사회는 우선 불의의 사고와 질병으로 유명을 달리한 환자들에게 삼가 조의를 표하고, 응급실의 임의적 거부로 비춘 언론 보도에 유감을 표했다. 내재된 구조적 문제와 상황을 외면한 채 응급실에서 일부러 거부했다는 오해를 불러일으키는 자극적 보도라는 비판이다.

이어 이런 보도는 국민들의 불안감을 자극해 무너져가는 환자-의사 관계를 더욱 악화시킬 뿐 아니라, 결과적으로는 의료진의 부담감과 불필요한 법적 소송의 증가로 이어져 현장 의료진들의 이탈을 응급의료 이탈을 부추기게 될 것이라고 경고했다.

응급의료진들에게 공분을 돌린다고 예방가능한 응급외상환자 사망률이 떨어지진 않을 것이라고 짚은 응급의학의사회는 선의로 행한 응급의료조차 치료결과가 나쁠 경우엔 민형사 소송을 감내해야 한다. 이송 문의 거절에 대한 언론 재판과 실제 법적 처벌까지 가시화된다면 응급의료진 이탈 가속화로 응급의료는 붕괴할 수밖에 없다고 우려했다.

특히 응급실 뺑뺑이의 원인은 의뢰한 병원의 배후진료능력 부족 때문이라고 짚었다.

중증외상환자라면 최소한 응급외상수술팀이 갖춰진 응급실에서 받을 수 있는데, 이런 상황을 무시한 채 무조건 가까운 응급실에 빨리 환자를 내려놓는 것이 올바른 해결책은 아니라는 설명이다.

응급의학의사회는 중증응급환자가 더 많은 치료의 기회를 갖기 위한 방안으로 △상급병원 과밀화 해결 △경증환자 119 이송 및 응급실 이용 자제 △취약지 응급의료 인프라 확충 등을 제언하며, 관계당국과 유관기관들의 적극적 대처를 촉구했다.

이송문의에 대한 수용의 결정은 현장의료진이 병원의 역량과 상황을 고려한 복합적인 판단으로 처벌의 대상이 아니다라고 거듭 강조한 응급의학의사회는 근본적 원인인 상급병원 과밀화 문제 해결을 위한 실무논의체 구성과경증환자 119 이송 금지 및 상급병원 경증환자 이용금지 특별법 마련을 제안했다.

외상환자 사망률 줄이려면 상급병원 과밀화 해소부터

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<figure class="photo-layout image photo_114222 max-width-960 float-center" data-idxno="114222" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150134_114222_4339.jpg" />
<figcaption>5월 3일 국회 앞에서 열린 간호법면허박탈법 강행처리 400만 규탄대회. (사진 가운데) 단식 투쟁 중인 곽지연 대한간호조무사협회장, 이필수 대한의사협회장을 비롯한 13개 보건복지의료연대 단체장들이 이날 집회 선두에 자리했다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한간호조무사협회(이하 간무협)가 간호법 폐기를 보건의료계 화합으로 나아갈 기회라며, 간호협회가 보건의료단체 논의의 장으로 나올 것을 촉구했다.

대통령이 재의요구한 간호법은 지난 5월 30일 열린 국회 본회의에서 출석의원 289명 중 107명의 반대로 3분의 2의 찬성표를 얻지 못해 최종 부결, 폐기됐다. 이에 간무협은 입장문을 통해 당연한 결과라며 간호사를 제외한 보건의료계 모두가 처음부터 간호법안을 반대해 왔다. 간호법 폐기는 그동안 갈등과 대립으로 가득했던 보건의료계가 화합과 협력으로 나아가는 기회라고 밝혔다.

간무협은 초고령시대와 4차 산업혁명시대를 맞이하고 있는 지금, 우리나라 보건의료체계는 혁신적 변화가 필요하다. 지금까지는 다투고 서로 대립했지만, 이제 모여서 함께 논의하고 협력하자고 목소리를 높였다.

간호사만으로는 우리나라 보건의료의 미래를 만들어 나갈 수 없다. 간호사만을 위한 정책 강행보다 보건의료인력 모두를 아우를 수 있는 정책을 추진해야 한다고 짚은 간무협은 간호협회를 향해 마른 보건복지의료단체들과 함께 머리를 맞대고 국민 모두를 위한 정책을 논의하는 대화의 장에 참여하길 바란다고 촉구했다.

간무협은 간호법은 폐기됐지만 위헌적인 간호조무사 학력 조항은 의료법에 그대로 존치돼 있다. 간호조무사 학력 제한 폐지를 위한 의료법 개정에 최선을 다하겠다고 덧붙였다.

"간호법 폐기는 화합의 기점, 대화의 장으로 오라"

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<figure class="photo-layout image photo_114231 max-width-600 float-center" data-idxno="114231" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2017년, 故 성산(省山) 민병갑 교수 묘소를 참배한 제자들.ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150133_114231_313.jpg" />
<figcaption>2017년, 故 성산(省山) 민병갑 교수 묘소를 참배한 제자들.ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_114219 max-width-200 float-left" data-idxno="114219" data-type="photo" style="float:left"><img alt="故 성산(省山) 민병갑 교수ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150133_114219_1917.jpg" />
<figcaption>故 성산(省山) 민병갑 교수ⓒ의협신문</figcaption>
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전남의대 비뇨의학교실전남대병원 비뇨의학과화순전남대병원 비뇨의학과가 주관하는 故 성산(省山) 민병갑 교수 기념강연이 6월 2일 오후 4시 30분 전남의대 덕재홀에서 열린다.

故 성산(省山) 민병갑 교수(19302006년)는 1967년 전남의대 비뇨기과를 창설, 초대 비뇨의학교실 주임교수를 맡았다. 전남대병원장과 대한비뇨기과학회 이사장 등을 역임한 故 민병갑 교수는 한국 비뇨의학발전과 후학들을 양성하는데 큰 발자취를 남긴다.

이번 강연은 故 민병갑 교수의 업적을 기리고자 의료계 동문후학 등이 제정한 첫 번째 강연이다. 

한편, 이날 초청강연은 방광암분야 전문가인 김원재 충북의대 명예교수(한국과학기술한림원 정회원대한민국 의학한림원 정회원)가 Cancer and the tumor microenvironment을 주제로 강연을 연다.

'제1회 성산 민병갑 교수 기념강연'

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<figure class="photo-layout image photo_114221 max-width-960 float-center" data-idxno="114221" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="원주세브란스기독병원과 '2024 강원 동계청소년올림픽 조직위원회'가 5월 30일 '공식 병원 및 응급의료기관 지정 협약'을 체결했다. 백순구 원주연세의료원장(왼쪽)과 이상화 '2024 강원 동계청소년올림픽' 조직위원장." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150132_114221_2146.jpg" />
<figcaption>원주세브란스기독병원과 2024 강원 동계청소년올림픽 조직위원회가 5월 30일 공식 병원 및 응급의료기관 지정 협약을 체결했다. 백순구 원주연세의료원장(왼쪽)과 이상화 2024 강원 동계청소년올림픽 조직위원장.</figcaption>
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연세대학교 원주세브란스기독병원이 2024 강원 동계청소년올림픽 공식 병원으로 지정됐다.

원주세브란스기독병원과 2024 강원 동계청소년올림픽 조직위원회가5월 30일 공식 병원 및 응급의료기관 지정 협약을 체결했다.

이날 협약식에는 빙상 여제 이상화 강원동계청소년올림픽조직위원장(공동조직위원장 진종오), 백순구 원주연세의료원장 등이 참석해 올림픽 참가 선수들의 부상 치료 및 기량 증진 방안 등을 논의했다.

이튿날(5월 31일)에는 리차드 버젯(Dr. Richard Budgett) 국제올림픽위원회(IOC) 의무과학국장이 병원을 방문해 공식 병원의 책임과 역할, 성공적인 의료지원을 위한 협의를 이어간다.

이상화 조직위원장은 2024 강원 동계청소년올림픽대회는 아시아에서 개최되는 최초의 청소년올림픽대회이며, 이런 국제 스포츠 행사는 개최국의 브랜드를 전 세계에 알리는 좋은 기회로 원주세브란스기독병원이 지난 대회에서 경험한 노하우를 바탕으로 대회 운영에 큰 도움을 줄 것으로 기대한다라며 조직위원회는 원주세브란스기독병원의 적극적인 협조로 이번 대회를 성공적으로 치를 수 있도록 최선의 노력을 다하겠다고 말했다.

백순구 의료원장은 2018년 평창동계올림픽 공식 병원으로서 선수들의 부상 예방과 응급 처치를 위해 밤낮없이 노력한 경험이 있다. 지난 3월에는 국제올림픽위원회 연구센터로 재지정돼 엘리트 운동 선수들의 기량 향상을 위한 스포츠 의학 연구를 선도하고 있다면서 2024 강원 청소년동계올림픽 공식 병원으로 지정돼 기쁘다. 세계 각국의 유망한 청소년 선수들이 강원도에서 열리는 이번 대회에서 최고의 기량을 발휘해 대회가 성공적으로 치러지기를 기원한다. 원주세브란스기독병원이 가진 역량과 노하우를 바탕으로 최선을 다하겠다고 덧붙였다.

이번 대회는 세계에서 4번째, 아시아 최초로 개최되는 동계청소년올림픽 대회로, 70여개국 2900여명이 참가해 15개 종목에서 실력을 겨룬다.

원주세브란스기독병원은 대회 기간 중 전담 조직을 설치하고, 조직위원회의 요청에 따른 인력과 물자 지원, 선수촌 메디컬클리닉 운영 등에 나선다.

원주세브란스기독병원은 강원도 전역에서 발생하는 응급환자를 위해 이송, 응급 처치, 진료 등 전과정을 1시간 30분 이내에 진행하는 패스트트랙 시스템을 갖추고 있다.

지난 2018년 평창 동계올림픽에서도 공식 병원으로 선정돼 의료진이 2000명 이상의 선수들을 진료했으며, 지난 2015년에는 국제올림픽위원회 연구센터(IOC Research Centre Korea)로 선정된 이후 ▲1기(20152018) ▲2기(20192022) ▲3기(20232026)에 걸쳐 3회 연속 국내 스포츠 의학 연구 활동을 선도하고 있다.

원주세브란스기독, '2024 강원동계청소년올림픽' 공식병원 지정

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<figure class="photo-layout image photo_114216 max-width-960 float-center" data-idxno="114216" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150131_114216_79.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나19가 안정 단계로 접어들고, 충청남도의사회가 오랜만에 한자리에 모여 회원들의 공로를 기리는 자리를 가졌다. 간호법과 의료인 면허취소법 등 의료계 현안을 돌아보며 회원들의 결집이 필요하다는 목소리도 나왔다.

충남의사회는 지난 5월 21일 충남 예산군 스플라스 리솜 그랜드홀에서 2023년도 춘계학술대회와 더불어 제1회 충남 의사의 날 행사를 성황리에 마쳤다.

이날 박보연 충남의사회장은 코로나 사태의 긴 악몽의 터널에서 벗어나, 건강한 모습으로 오랜만에 한자리에 모이게 돼 기쁘다. 5월 가정의 달을 맞이해 회원과 가족 모두 함께할 수 있도록 충청남도 중앙에 위치한 예산군 덕산면에서 행사를 개최했다고 인사말을 전했다.

박보연 회장은 제1회 충남 의사의 날 하이라이트로, 우리 사회의 어두운 그늘에 등이 돼 준 두 회원분께 충의 봉사상을 비롯해, 충의 학술상특별상공로상 등 귀감과 모범이 되는 공적을 기리며 회원 모두가 축하하는 자리를 마련했다. 충남의사회가 발전해 나아가 대한민국 의료계 발전에 더욱 기여할 수 있기를 바란다고 밝혔다.

이어진 축사에서 코로나19에서 겨우 정신을 차릴 만하니 간호법과 의료인 면허취소법 등으로 한참 동안 시름이 많았다. 의사들의 그간 희생을 폄훼하는 갈라치기에 휘둘리는 우리 사회의 위상이 참으로 안타깝다고 돌이킨 이승주 충남의사회 대의원회 의장은 모든 회원이 정치에 신경쓰고 힘을 모아야 한다. 주요 이슈들에 지속적으로 관심을 갖고 여론 형성에 협조하는 자세가 필요하다고 힘주어 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_114217 max-width-960 float-center" data-idxno="114217" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150131_114217_730.jpg" />
<figcaption>(사진 왼쪽부터) 황동조 두리이비인후과 원장(천안시의사회장), 임규철 서울연합내과 원장(부여군의사회장)이 박보연 충남의사회장으로부터 충의 봉사상을 수여받고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제1회 충의 봉사상은 황동조 두리이비인후과 원장(천안시의사회장)와 임규철 서울연합내과 원장(부여군의사회장)에게 수여됐다.

황동조 원장은 2001년부터 천안시 소재 보육시설인 삼일육아원을 후원하기 시작했고, 2010년부터는 세종시 소재 전의 요셉의집에서 의료 봉사 활동과 후원을 이어 나갔다. 또 천안시의사회장으로서 코로나19 의료지원단을 조직하고 천안시복지재단 후원금 전달에 주도적 역할을 하는 등 지역사회의 코로나 극복에 큰 공로가 있었다. 이 외에도 마다가스카르와 캄보디아에서 해외 의료 봉사 활동을 펼치고 천안시 수어통역센터 운영위원을 맡으며 헌신적 활동을 계속하고 있다.

임규철 원장은 남몰래 사랑의 쌀 기부를 해왔으며, 부여군의사회장 재임 시에도 회원 권익 보호와 복지 향상을 위해 노력하고 지역 사회 단체와의 가교 역할을 하는 등 모범과 귀감으로 인정받아 상을 수여받았다.

충의 학술상은 활발한 학회 활동과 탁월한 연구 성과로 우수한 논문을 발표한 이다운 순천향대학교 부속 천안병원성형외과 교수와 우승훈 단국대병원 이비인후과 교수에게 돌아갔다.

충의 특별상은 코로나19라는 전대미문의 사태에서 중요 직책을 맡아 도민 건강 수호를 위해 희생과 수고를 아끼지 않은 성만제 충남 보건의료정책과장에게 주어졌다. 특히 민간보건의료단체와 협력관계 확립에 이바지한 공이 높이 평가됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_114218 max-width-960 float-center" data-idxno="114218" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150131_114218_1043.jpg" />
<figcaption>홍성군 산불피해 긴급의료봉사단. ⓒ의협신문</figcaption>
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감사패는 홍성군의사회 긴급 의료봉사단, 안형식 홍성군의사회장 외 8명의 홍성군의사회원에게 수여됐다. 이들은 지난 4월 2일 홍성군 일대 발생한 산불 피해 재난 현장에서 이재민들의 고통을 덜어주기 위한 헌신적 봉사활동을 펼쳤다.

끝으로 충의 공로상은 1999년 이래로 24년간 한결같이 성실한 업무처리로 충남의사회 발전에 공로를 인정받아 신길생 충남의사회 사무처장에게 주어졌다.

이어서 진행된 춘계학술대회는 ▲의료 윤리와 적정 진료(정유석 단국대병원 가정의학과 교수) ▲Association with microangiopathy in diabetic polyneropathy(이다운 순천향대학교 부속 천안병원 성형외과 교수) ▲Photobiomodulation Research in Head and Neck(우승훈 단국대학교병원 이비인후과 교수) ▲환자 진료에 핵의학 이용하기(유익동 순천향대학교 부속 천안병원 핵의학과 교수) ▲유방암 최신 치료 경향(민준원 단국대학교병원 외과 교수) 순서로 이어졌다.

조성욱 충남의사회 회원권익위원장의 현지조사 설명회 강좌도 참석한 회원들로부터 많은 관심과 호응을 받았다.

한편 이날 인근 덕수초등학교에서 열린 충남의사회장배 축구대회에서는 천안시의사회가 주축이 된 충남의사회팀에게 우승컵과 상금이 주어졌고, 준우승은 충남 공보의팀에게 돌아갔다.

이 밖에 아이패드를 비롯한 많은 경품이 걸린 행운권 추첨을 끝으로 모든 행사는 성황리에 막을 내렸다.

"제1회 충남 의사의 날"…2023 충남 춘계학술대회 성료

<figure class="photo-layout image photo_114215 max-width-300 float-left" data-idxno="114215" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150130_114215_5152.jpg" />
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최근 5세 남아가 급성 후두염으로 응급실 진료 이후 사망한 사건과 관련 의료진과 병원이 사회적 비난의 대상이 되는 가운데 대한소아응급의학회는 대회원 서신을 통해 사건의 진실은 소아응급의료체계의 처참한 현실이라고 지적하고, 사건의 진실과 다르게 자극적인 제목으로 보도한 언론의 행태에 유감을 표명했다.

소아응급의학회는 먼저 유명을 달리한 아이의 명복과 함께 가족들에게 깊은 위로를 전했다.

이 사건의 실체는 구급대가 몇몇 병원에 환자 수용 여부를 전화로 문의한 게 마치 여러 병원을 전전한 것처럼 보도되면서 이른바 응급실 뺑뺑이 문제로 부각돼 알려졌다.

소아응급의학회는 사실과 다른 보도를 통해 어려운 와중에 환자를 진료했던 의료진과 병원에 역설적으로 사회적 비난이 쏟아지고 있다면서 자극적인 제목의 보도 행태에 강력한 유감을 표한다고 밝혔다.

이번 사건은 소아응급의료체계의 처참한 현실을 그대로 드러냈는 진단이다.

소아응급의학회는 현재 국내에서 아픈 아이들은 병의원에서 적정 시간 내에 적절한 진료를 받기가 매우 어려운 현상이 벌어지고 있다. 119 구급대는 소아 환자를 수용할 병원을 찾기 위해 한 시간 넘도록 전화를 걸어야 하고, 환자를 싣고 수십 킬로미터를 이동해야 그나마 소아 진료가 가능한 병원을 간신히 찾을 수 있다면서 응급실에서 진료를 받더라도 의료진 부족으로 입원이 되지 않아 병실로 옮기지 못하고 응급실에서 며칠 밤을 지새워야 하고, 소아청소년과의원에서 진료를 받으려 해도 새벽부터 긴 줄의 대기를 해야만 겨우 가능한 실정이라고 토로했다.

소아응급의학회는 소아응급의료체계 붕괴를 우려해 지난 3월 성명서를 발표하고 소아응급의료체계 개선을 촉구했지만, 아직까지 정부의 개선 노력이나 변화의 움직임은 없다.

소아응급의료의 위축도 우려했다.

소아응급의학회는 소아응급진료는 환자 특성상 진료 과정 자체도 쉽지 않은데다 보호자들과 소통 과정에서 고충이 많아 많은 의료진의 기피 대상이 되고 있다. 이번 사건으로 일선 응급진료가 더욱 위축되는 상황이 될까 우려스럽다라며 진상 규명이 채 이뤄지지 않은 상태에서 환아를 진료했던 의사가 마치 마녀 사냥처럼 쏟아지는 비난을 감내해야 하는 상황이다. 인력 부족과 업무 과중 속에서 사명감과 책임감으로 근근히 버텨온 소아응급 의료진이 사직이나 이직을 심각하게 고려하게 되는 상황으로 이어진다면 소아응급의료체계의 붕괴는 더욱 가속화될 것이라고 안타까워했다.

소아응급의료체계 정립을 위한 부단한 노력도 다짐했다.

소아응급의학회는 소아응급의료의 현장을 지키고 있는 의료진의 고충을 충분히 인식하고 있다. 바람직한 소아응급의료체계의 정립을 위해 끊임없이 문제 제기해왔던 그간의 노력이 헛되지 않도록 최선을 다하겠다면서 학회는 회원 여러분이 안심하고 진료할 수 있는 환경을 위해, 회원 여러분을 보호하기 위해 노력을 멈추지 않겠다고 약속했다.

<div id="tem-type-8">
 
존경하는 대한소아응급의학회 회원 여러분, 어려운 시기임에도 남다른 사명감과 열정으로 진료에 여념이 없으실 선생님들께 감사와 존경의 인사를 드립니다.

지난 5월 6일, 5세 남아가 급성 후두염으로 응급실 진료를 받은 후 사망한 사건이 있었습니다. 이 지면을 통해 아이의 명복을 빌며, 가족들에게도 진심 어린 위로의 말씀을 드립니다.

이 사건은 구급대가 몇몇 병원에 환자 수용 여부를 전화로 문의한 것을 두고, 마치 구급대와 환자가 여러 병원을 전전한 것처럼 기사 제목을 붙여 보도함으로써 사건의 진실과는 다르게 이른바 응급실 뺑뺑이 문제가 세간에 화제가 되었고, 어려운 와중에 환자를 진료했던 의료진과 병원에 역설적으로 사회적 비난이 쏟아지게 하였습니다. 자극적인 제목의 보도 행태에 강력한 유감을 표합니다. 그러나 한편, 해당 보도는 우리나라 소아응급의료체계의 처참한 현실을 드러내고 있기도 합니다.

2023년 현재 대한민국에서 아픈 아이들이 병의원에서 최선의 시간 내에 적절한 진료를 받기가 매우 어려운 현상이 벌어지고 있습니다. 119 구급대는 소아 환자를 수용할 병원을 찾기 위해 한 시간 넘도록 전화를 걸어야 하고, 환자를 싣고 수십 킬로미터를 이동해야 그나마 소아 진료가 가능한 병원을 간신히 찾을 수 있습니다. 응급실에서 진료를 받더라도 의료진 부족으로 입원이 되지 않아 병실로 옮기지 못하고 응급실에서 며칠 밤을 지새워야 하고, 소아청소년과 의원에서 진료를 받으려 해도 새벽부터 긴 줄의 대기를 해야만 겨우 가능한 실정입니다.

대한소아응급의학회는 이처럼 붕괴 조짐이 보이는 소아응급의료체계를 우려하여 2023년 3월 2일 소아응급의료체계 개선을 위한 성명서를 발표한 바 있습니다<a href="https://kspem.org/bbs/notice/180" target="_blank">(https://kspem.org/bbs/notice/180)</a>. 그러나, 발표 후 100일이 가까워지는 현 시점에도 개선된 점이나 변화의 움직임을 찾아보기 힘들어 안타깝습니다.

아울러, 소아응급진료는 환자의 특성상 진료 과정 자체도 쉽지 않은데다 환자의 보호자들과 소통하는 과정에 고충이 많아 많은 의료진들의 기피 대상이 되어왔습니다만, 이번 사건으로 일선의 응급진료가 더욱 위축되는 상황이 될까 우려스럽습니다. 진상 규명이 채 이루어지지 않은 상태에서 환아를 진료하였던 의사가 마치 마녀 사냥처럼 쏟아지는 비난을 감내해야 하는 문제가 발생한 이번 사건을 계기로, 인력 부족과 업무 과중 속에서 사명감과 책임감으로 근근이 버텨온 소아응급의료진들이 사직이나 이직을 심각하게 고려하게 되는 상황으로 이어진다면 소아응급의료체계의 붕괴는 더욱 가속화될 것입니다.

대한소아응급의학회는 소아응급의료의 현장을 지키고 계시는 의료진들의 고충을 충분히 인식하고 있으며, 바람직한 소아응급의료체계의 정립을 위해 끊임없이 문제 제기해왔던 그간의 노력이 헛되지 않도록 최선을 다하겠습니다. 학회는 회원 여러분이 안심하고 진료할 수 있는 환경을 위해, 회원 여러분을 보호하기 위해 노력을 멈추지 않겠습니다.

 
2023년 5월 30일 
대한소아응급의학회
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'소아응급의료체계 처참한 현실' 외면한 보도행태 '유감'

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<figure class="photo-layout image photo_114214 max-width-600 float-center" data-idxno="114214" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="삼육서울병원 전경.ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150128_114214_444.jpg" />
<figcaption>삼육서울병원 전경. ⓒ의협신문</figcaption>
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삼육서울병원은 6월 8일(목)부터 11일(일)까지 삼성동 코엑스 B1홀에서 열리는 제14회 MBN 건강미박람회에 참가해 다양한 무료 상담과 이벤트를 진행한다.

박람회 기간 동안 삼육서울병원 부스에서는 자율신경 균형 검사를 비롯해 스트레스 검사, 혈압 측정 등을 제공한다. 손쉽게 하는 밴드 스트레칭 방법도 알려줄 예정이다. 검사 및 자세한 건강 상담도 진행한다.

자율신경은 신체활동을 촉진하는 부교감신경과 감정을 조절하는 교감신경으로 나뉜다. 부교감신경과 교감신경이 잘 균형을 이뤄야 우리 신체의 기본적인 기능이 유지된다. 균형이 깨질 경우 어지러움두통호흡곤란소화불량 등 다양한 신체적 증상이 나타날 뿐 아니라 우울, 불안 등 심리적인 문제도 나타난다.

평소 뚜렷한 원인 없이 신체정신적 불편을 겪고 있다면 자율신경 균형검사를 받아 원인을 파악하는 것이 좋다. 자율신경 균형검사는 자세 변화에 따른 혈압과 심박수를 확인한다. 앉았다 일어날 때 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg 이상 감소되면 자율신경계 이상이 있다고 판단한다.

삼육서울병원은 뉴질랜드호주캐나다 비자신체검사 지정병원 이며 AFSPA(American Foreign Service Protective Asso.) Provider로 미국 대사관 공무원 및 군인들의 신체검사를 실시하고 있다.

양거승 병원장은 환자 중심과 고객중심의 진료문화를 형성하기 위한 진료역량 강화와 고객중심 진료체계 확립을 최우선하고 있다며 가장 치료받고 싶은 병원으로 국민들의 건강을 지켜드리고자 최선을 다할 것이라고 말했다.

이번 박람회는 MBN과 매일경제, 매경헬스가 공동으로 주최하는 대국민 건강 증진 행사로 체험 셀프케어를 주제로 셀프케어관셀프뷰티관셀프힐링관셀프케어체험관 등 관람객이 직접 체험 할 수 있는 다양한 콘텐츠가 준비된다. 건강미박람회 홈페이지에 사전등록을 하거나 현장 등록으로 무료 관람이 가능하다.

삼육서울병원, 자율신경 균형검사 등 무료 상담

<figure class="photo-layout image photo_114212 max-width-200 float-left" data-idxno="114212" data-type="photo" style="float:left"><img alt="윤지은 순천향대부천병원 신경과 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150127_114212_457.jpg" />
<figcaption>윤지은 순천향대부천병원 신경과 교수</figcaption>
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최근 10년 사이 한국 성인의 수면 특성을 분석한 결과, 총 수면시간, 수면 효율, 수면의 질이 저하됐으며 총 수면시간은 우울증과 상관관계가 있는 것으로 나타났다.

윤지은 순천향의대 교수(순천향대부천병원 신경과)윤창호 서울의대 교수(분당서울대병원 신경과) 공동연구팀은 한국 성인 대상 2009년(2836명), 2018년(2501명) 환자 대면 설문 조사를 통한 단면 연구를 시행했다. 기상시간, 취침시간, 총 수면시간, 일주기유형, 사회적시차, 주간졸음, 불면증, 수면의 질 등 수면 특성 변화를 조사하고, 우울증과 상관관계를 비교분석했다.

연구 결과, 2009년, 2018년 모두 짧거나 긴 수면시간이 우울증의 위험을 높였다.

7시간 수면을 취했을 때 우울증 발생 위험이 가장 낮았고, 7시간 미만8시간 이상 수면을 취했을 때 우울증 발생 위험이 높아졌다. 특히 5시간 미만 수면을 취했을 때 7시간 수면을 취했을 때보다 우울증 발생 위험이 3.083.74배 높았고, 9시간 이상 수면을 취했을 때 7시간 수면을 취했을 때보다 우울증 발생 위험이 1.322.53배 높았다. 이밖에도 주간졸음, 불면증, 사회적시차, 저녁형 일주기유형 등이 우울증 발생 위험과 연관이 있었다.

10년 사이 평균 총 수면시간은 7시간 27분에서 7시간 8분으로 19분 감소한 반면, 수면에 도달하는 시간은 주중 8분, 주말 7분 증가해 수면 효율은 감소했다.

피츠버스 수면의 질 지수(Pittsburg Sleep Quality IndexPSQI/점수가 높을수록 수면 질이 낮음)를 사용해 측정한 결과 2009년 3.6점, 2018년 3.8점이었으며, 수면의 질은 2009년 대비 0.2점 증가해 나빠졌다.

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<figure class="photo-layout image photo_114213 max-width-960 float-center" data-idxno="114213" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 총 수면시간과 우울증의 상관관계 그래프" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150127_114213_514.jpg" />
<figcaption>■ 총 수면시간과 우울증의 상관관계 그래프</figcaption>
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이와 함께 아침형 일주기유형이 감소하고 저녁형 일주기유형은 증가했다.

7시간 미만 수면을 취하는 사람은 30.4%에서 42.6%로 증가했으며, 8시간 이상 수면을 취하는 사람은 33.9%에서 20.4%로 감소했다.

1시간 미만의 사회적 시차(Social JetlagSJL)를 보이는 사람은 70.3%에서 60.7%로 감소했으나, 1시간 이상의 사회적 시차를 보이는 사람은 29.7%에서 39.3%로 증가했다.

윤지은 교수는 최근 잘못된 수면 습관이 다양한 질환의 발병 위험을 높인다는 사실이 밝혀지면서, 올바른 수면 습관의 중요성이 강조되고 있다면서 그러나 한국 사회 고령화, 교대근무 및 야간근무 증가, 디지털미디어 사용 등 현대사회의 변화에 따라 오히려 불규칙한 수면 습관과 수면질환이 늘어나고 있다고 설명했다.

수면 특성 변화를 사회적 문제로 인식해야 한다는 지적도 이어졌다.

윤지은 교수는 부적절한 수면 습관은 수면질환, 우울증과 같은 기분장애를 초래할 수 있기 때문에 한국인의 수면 특성 변화를 사회적 문제로 인식하고 해결하려는 노력이 필요하다라며 이번 연구가 한국 성인의 수면 특성을 파악하고 향후 변화를 예측함으로써 수면질환 및 우울증과 같은 기분장애를 예방하고 치료하는 데 도움이 되기를 바란다고 덧붙였다.

이번 연구 결과는 2009년부터 2018년까지 10년간 한국 성인의 수면 특성의 변화라는 제목으로 대한신경과학회 영문 학술지 Journal of Clinical Neurology(IF: 2.566) 5월호에 게재됐다.

한국 성인, 10년 사이 수면 시간·효율·질 나빠졌다

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<figure class="photo-layout image photo_114211 max-width-960 float-center" data-idxno="114211" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="고주연 한양의대 교수(피부과) [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202305/150126_114211_5930.jpg" />
<figcaption>고주연 한양의대 교수(피부과) [사진=홍완기 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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중증 아토피피부염 치료제인 JAK억제제 계열 약제들의 치열한 경쟁이 예고되고 있다. 경쟁 체제 돌입을 단적으로 보여주듯 에브비의 린버크 기자간담회 자리에서는 화이자 시빈코에 대한 직접적 견제성 발언이 나와 이목을 끈다.

린버크(성분명 유파다시티닙)는 올해 4월 1일부터 기존 18세 이상 성인에서 만 12세 이상 청소년 중증 아토피 피부염까지 건강보험 급여 범위를 넓혔다.

에브비는 30일 린버크 급여 적용 대상 확대를 기념하는 기자간담회를 개최했다. 특히 이번에 급여 확대된 12세 이상 청소년에 맞춘 효과와 안전성 데이터를 강조했다. 타겟팅을 명확히 하려는 것으로 보인다.

견제성 발언은 질의응답 시간에 등장했다. 경쟁 약제인 화이자 시빈코(성분명 아브로시티닙)강점에 대한 질의가 나오자 큰 의미가 없다는 취지의 답변이 나온 것이다.

시빈코는 50 mg, 100mg, 200mg 세개 용량으로 허가를 받은 상태. 이에 용량 측면에서 활용도가 높다는 점을 강조하고 있다.

고주연 한양의대 교수(피부과)는 이와 관련 50mg의 경우, 신장간 장애 환자들을 위한 것으로 치료가 거의 없다며 세가지 용량을 허가 받았지만 사실상 두 가지 용법이 있다고 보는 것이 맞을 것이라고 분석했다.

결국엔 공개된 데이터를 비교해야 한다면서 현재 데이터에서는 유파다시티닙 30mg이 가장 좋은 것으로 나와 있다. (일반적으로) 데이터가 좋게 나온 약제를 사용하는 경향이 있다고도 강조했다.

린버크의 용량은 15mg과 30mg 두 가지. 시빈코의 50mg의 의미를 축소, 린버크와 용량 조절 용이성에 차이가 없다고 짚은 것이다.

먼저 시장을 장악해온 듀피젠트는 주사제로, 복약 편의성에서 린버크가 유리하다. 특히 청소년이 대상일 경우 이부분은 더 큰 강점으로 작용한다. 여기에 듀피젠트와의 head-to-head 임상을 통한 유효성 입증 데이터도 강점에 힘을 보태고 있다.

앞서 나온 올루미언트의 경우, 아직 소아청소년까지 적응증을 확보하지 못한 상태. 린버크 입장에서는 사실상 시빈코가 진정한 라이벌이 될 것으로 보인다.

린버크 기자회견에서는 최신 안전성 프로파일 및 이상반응 관리에 대한 발표도 이어졌다.

작년 말 JAK억제제에 대한 안전성 이슈가 나온 만큼, 심각한 이상반응 발생률이 낮다는 점을 재차 강조했다. 앞서 나온 안전성 이슈가 성인에 무게를 두고 있었는데, 린버크는 청소년 환자에 대한 리스크 요인이 적다고 짚었다.

2022년 11월 7일 유럽 의약품감독국 안전성관리위원회는 만성 염증 질환 치료에 대한 JAK 억제제 사용을 삼가하라고 권고했다. 구체적으로 65세 이상, 심혈관계 질환악성 종양(암) 고위험군에 대한 처방을 제한했다.

고주연 교수는 린버크는 전통적 아토피피부염 전신 치료제 대비 심각한 이상반응 발생률이 낮게 나타났다며 RA, PsA, AS, AD 등 질환 전반에 걸친 린버크 장기 안전성 프로파일을 평가한 Cross-indication Safety연구를 진행했다. 이전 연구들과 비교해 새로운 안전성 위험이 확인되지 않았다고 설명했다.

일본 청소년성인 중등증-중증 아토피피부염 환자를 대상으로 한 TCS(국소코르티코스테로이드)와 린버크 병용 시 장기적 유효성안전성을 평가한 Rising Up연구 결과도 전했다.

112주의 지속적인 치료를 진행한 결과, 16주 단기 연구에서 도출한 것과 유사한 안전성 프로파일이 확인됐다. 새로운 안전위험 역시 관찰되지 않았다.

고 교수는 장기 치료에서 이상반응과 중대한 이상반응의 발생률은 전체 임상시험 대상군 대비 청소년에서 낮게 나타났다며 이는 이전에 보고된 청소년 안전성 프로파일과 일치했다. 새로운 안전성 위험 역시 성인과 마찬가지로 관찰되지 않았다고 전했다.

치료가 비교적 어려운 환부에 대해서도 효과를 보였다고 덧붙였다.

최신 임상 데이터를 보면 린버크는 머리, 목, 생식기, 손과 같이 민감하면서도 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치는 곳에 빠르고 높은 개선 효과를 보인다며 안전성 면에서도 심각한 이상반응의 우려가 크지 않다는 점을 보이는 중장기 데이터가 발표되고 있다는 점도 고려할 만하다고 제언했다.