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<figure class="photo-layout image photo_112894 max-width-960 float-center" data-idxno="112894" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149520_112894_5218.jpg" />
<figcaption>박명하 대한의사협회 간호법면허박탈법 저지 비상대책위원회 위원장은 4월 23일 열린 의협 제75차 정기대의원총회에서 앞으로 국회 본회의 통과, 대통령 거부권 행사 등이 남아 있기 때문에 비대위 활동기한 연장에 대한 강력한 지지와 찬성을 해달라고 대의원들에게 호소했다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 간호법면허박탈법 저지 비상대책위원회가 오는 4월 27일 국회 본회의에서 두 악법이 안건으로 상정될 가능성이 높은 가운데, 활동을 더 연장하게 됐다.

의협 비대위 활동기한이 연장됨에따라앞으로 13개 보건복지의료연대와 공동연대 투쟁을 더 확고히 하고, 간호법 및 의료인 면허취소법 저지를 위한 총력 대응에 나서게 된다.

대한의사협회 대의원회는 지난 2월 18일 임시대의원총회를 개최하고, 비대위를 구성키로 의결한데 이어, 국회 본회의에서 간호법 및 의료인 면허취소법 의결이 연기되자, 4월 23일 열린 제75차 정기대의원총회에서 비대위 활동기한을 연장키로 의결했다.

의협 대의원회 운영위는 지난 2월 9일 국회 보건복지위원회가 간호법과 의사면허 결격사유를 확대하는 의료법 개정안(의료인 면허취소법) 등 7개 법안을 국회 본회의에 직회부하기로 결정하자, 2월 12일 긴급회의를 열어 비대위 구성을 안건으로 하는 임총 개최를 제안했다.

이들 법안이 의사 회원들의 권익에 심대한 위해를 발생시키고 국민 건강에도 큰 영향을 줄 수 있는 만큼, 비대위 구성이 필요하다는 판단에서다.

이에 따라 임총에서는 대의원이 비대위원장을 직접 선출키로 하고, 2월 23일 치러진 선거에서 박명하 후보가 비대위원장으로 선출, 악법 저지를 위해 최전선에서 의협의 목소리를 냈다.

박명하 비대위원장은 위원장으로 선출된 이후 의협 집행부, 13개 보건복지의료연대와 함께 간호법 및 의료인 면허취소법을 위한 총궐기대회, 총파업 결의대회 개최 등 의협 뿐만 아니라 약소직역의 피해에 대해 우려했다.

이 밖에 국회 앞에서 철야농성에 돌입하고, 단식투쟁을 벌이는 등 강력한 투쟁으로 의료악법을 저지하겠다는 각오를 보였다.

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<figure class="photo-layout image photo_112895 max-width-960 float-center" data-idxno="112895" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149520_112895_5245.jpg" />
<figcaption>의협 비대위 활동기한 연장의 건에 대해 찬반 토론 없이 표결을 한 결과 대의원 154명이 비대위 활동기한 연장에 찬성 지지를 보냈다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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이런 가운데, 국회는 지난 4월 13일 본회의를 열고 간호법과 의료인 면허취소법을 상정해 처리할 예정이었으나, 김진표 국회의장이 정부와 관련 단체 간 협의가 진행되고 있어 여야 간 추가적인 논의를 거쳐 합리적인 대안을 마련할 수 있도록 간호법은 다음 본회의에서 처리하도록 하겠다고 밝혀 오는 4월 27일 상정을 앞두고 있다.

본회의 일정 변경에 따라 간호법 및 의료인 면허취소법 저지를 위해 구성된 의협 비대위의 활동기한도 연장할 필요성이 제기돼 제75차 정기대의원총회에서 의협 비대위 활동기한 연장의 건이 안건으로 상정됐다.

정기대의원총회에서 박명하 비대위원장은 그동안 활동 경과를 보고하면서 비대위 활동기한 연장이 필요하다고 밝혔다.

박명하 비대위원장은 오는 4월 27일 국회 본회의에서 간호법 및 의료인 면허취소법이 상정돼 거대 야당인 더불어민주당이 통과시킬 가능성이 높다며 의협 비대위는 두 악법이 본회의 통과시 13개 보건복지의료연대 단체장들과 함께 단식투쟁에 돌입할 것이고, 파업에 대한 준비를 할 것이라고 말했다.

그러면서 간호사협회와 의협과의 싸움이 아닌, 13개 단체와의 싸움으로 보여질 수 있도록 할 것이고, 의협 집행부, 16개 시도의사회, 그리고 의협 대외협력 라인 등의 협조를 통해 악법 저지를 위해 최선을 다하겠다고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_112896 max-width-960 float-center" data-idxno="112896" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149520_112896_535.jpg" />
<figcaption>비대위 활동기한 종료 시점에 대한 다양한 의견들이 나온 가운데, 대의원회 운영위원회에 위임하자는 안건이 83표를 얻어 의결됐다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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박명하 비대위원장은 앞으로 국회 본회의 통과, 대통령 거부권 행사 등이 남아 있기 때문에 비대위 활동기한 연장에 대한 강력한 지지와 찬성을 해달라고 대의원들에게 호소했다.

이에 대해 의협 대의원회는 찬반 토론없이 곧바로 의협 비대위 활동기한 연장의 건에 대해 표결에 들어간 결과 찬성 154표, 기권 1표로 비대위 활동기한 연장이 의결됐다.

이후 비대위 활동기한을 언제까지 할 것인지에 대한 다양한 의견들이 나왔으며, 대의원회 운영위원회에 위임하는 건, 대통령 거부권 행사 시점에 종료하는 건, 임시대의원총회에서 결정하는 건에 대해 표결한 결과 비대위 활동기한 종료시점은 대의원회 운영위원회에 위임하는 것(83표)으로 의결했다.

제75차 정총 의협 간호법·면허박탈법 저지 비대위 '활동기한' 연장

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<figure class="photo-layout image photo_112898 max-width-960 float-center" data-idxno="112898" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149519_112898_112.jpg" />
<figcaption>의협 대의원들이 본회의 안건 상정에 대한 투표결과를 지켜보고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 대의원 정수 증원 논의는 정관개정특별위원회(정개특위)의 결정대로 현행 유지로 결론났다. 한국여자의사회가 대한의사협회 산하단체에 포함됐으며, 의협 의료정책연구소는 의료정책연구원으로 명칭을 변경했다.

대한의사협회 제75차 정기 대의원총회는 4월 23일 본회의에서 법령 및 정관 관련 주요 안건을 의결했다.

본회의에서는 4월 22일 진행된 법령및정관분과위원회에서 상정한 안건을 중심으로 심의를 진행했다.

먼저 지난해 열린 제74차 정기대의원총회에서 정개특위에 위임한 대의원 정수의 책정에 관한 안건(3개)은 정개특위 논의결과를 받아들여 현행유지키로 결정했으며, (가칭)대한의사면허관리원 신설 안건도 보류키로 했다.

한국여자의사회와 병원장협의회은 의협 산하단체에 포함됐다.

산하단체를 열거하고 있는 정관 제4조(조직구성 및 산하단체) 제1항에 사단법인 한국여자의사회를 추가했으며, 의협 위상 및 협상력 강화 차원에서 외연 확대를 위해 병원장협의회 역시 의협 산하단체에 포함시켰다.

의료정책연구소의 의료정책연구원 명칭 변경은 최고 전문가단체의 위상에 걸맞게 바꾼다는 의미를 담았다.

중앙윤리위원회 구성을 위한 여성 위원 규정도 마련했다. 보건복지부는 성별을 고려해 위원을 위촉토록 규정한 의료법 취지에 따라 11인의 중윤위 위원 중 여성이 포함되도록 요청해 오면서 정관개정이 이뤄졌다.

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<figure class="photo-layout image photo_112897 max-width-960 float-center" data-idxno="112897" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149519_112897_17.jpg" />
<figcaption>산하단체 연관 조항 재배치에 따른 이동 및 자구 수정 관련 각 시도의사회장을 각 시도지부장으로 수정하는 안건은 심의 결과 찬성 130, 반대 26, 기권 6으로 표결돼 원안대로 각 시도의사회장을 유지키로 했다.[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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상정 안건 가운데 산하단체 연관 조항 재배치 따른 이동 및 자구 수정 관련 각 시도의사회장을 각 시도지부장으로 수정하는 안건은 심의 결과 원안대로 각 시도의사회장을 유지키로 했다.

정관 상 혼용되는 용어도 통일했다. 지금까지 정관에 정관세칙과 세칙이 혼재돼 온 점을 감안해 앞으로 세칙으로 일원화키로 했다.

발전적인 회의 방식 다변화를 위한 방안도 마련됐다. 이를 위해 비대면회의를 가능토록 했으며, 서면결의 요청 주체도 기존 의협 이사회, 상임이사회와 함께 대의원회 운영위원회를 추가했다.

비상대책위원회 구성 근거도 마련했다. 정관 제20조에 비상대책위원회 구성에 관한 사항을 부가했다.

대의원 선출방법 변경 관련 대의원 4회 연임 제한 안건은 정개특위 의견을 받아들여 현행 유지를 결정했다.

대의원의 겸직 제한 규정도 마련됐다. 형평성과 공정성 담보를 위해 중앙선거관리위원회 위원과 중앙윤리위원회 위원은 대의원을 맡을 수 없도록 했다.

의협 집행부 임원의 보선 절차도 명확히 했다. 제71차 정기 대의원총회에서 부회장 전원을 회장이 임명토록 정관이 개정된 점을 감안해, 임명권과 면직권은 회장에게 있다는 것을 명확히 규정했다.

한편 일부 의사회에서 상정한 의협 회장 간선제 도입 안건은 전날 열린 법령및정관분과위원회 심의결과 폐기됐으며, 결선투표제 폐지에 대해서도 정개특위에서 부결된 안건임을 고려해 본회의에 상정되지 않았다.

또 회장선거 후보등록 자격 제한 강화 방안으로 제안된 회장선거에 입후보하는 후보자는 해당 선거 당선자의 임기 동안 중복되는 산하단체 선출직 임원 선거에 입후보 할 수 없도록 한다는 안건은 정개특위에 위임키로 했다.

제75차 정총 의협 대의원 수 '현행 유지'

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<figure class="photo-layout image photo_112893 max-width-960 float-center" data-idxno="112893" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149518_112893_3511.jpg" />
<figcaption>전국 16개 시도의사회와 직역 산하단체를 대표해 제75차 의협 정기 대의원총회에 참석한 대의원들이 간호법 폐기와 면허박탈 반대를 결의하고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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4월 2223일 양일간 열린 대한의사협회 제75차 정기대의원총회가 성료됐다. 이날 대의원 일동은 비대면 진료, 간호법, 의료인 면허취소법 등의 현안에 적극 대응할 것을 결의하면서 총회의 막을 내렸다.

대의원들은 간호법 폐기, 면허박탈 반대 피켓을 들고 채택한 결의문을 낭독했다.

간호법과 의료인 면허취소법을 최대 당면 현안이라 일컬으며 다가오는 4월 27일 국회 본회의에서 처리될 두 법안의 저지를 위해, 그간 백방으로 노력해 준 집행부와 비상대책위원회가 최선을 다해달라고 당부했다.

이날 대의원들은 정총 안건으로 나온 의협 간호법면허박탈법 저지 비상대책위원회 활동 연장 건에 만장일치로 찬성, 지지하고 동참할 것을 결의하기도 했다.

비대면 진료와 의대 정원에 관해서도 말을 보탰다.

대의원들은 정부는 코로나19 상황 종식에 대비해 비대면 진료 활성화 정책을 구상하고 협회의 협력을 요구하고 있으며, 그동안 의정합의에 따라 미뤄뒀던 의대정원 증원을 필수의료 정상화 방안으로 조속히 협의할 것을 압박하고 있다면서 이런 현실을 감안해 향후 협회의 대응 방안 마련에 집중해야 한다고 당부했다.

이어 의료현안협의체 활동에 있어 집행부는 회원의 처지를 잘 살펴 신중한 자세를 견지하고, 주제 선택에 있어 대의원과 충분하게 소통함으로써 정부가 아닌 협회가 현안협의체 활동을 주도적으로 이끌어가야 한다고 덧붙였다.

이 외에도 협회 신축회관 완공 건을 상찬하며 도움을 준 회원위원임직원의 노고에 감사를 전했고, 매년 증가하는 협회 회원 수에 비해 정체되는 회비 납부 및 회원 관심에 대해 우려를 표하며 방안을 마련할 것을 촉구하며 집행부의 적극적인 회무 수행을 주문했다.

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제75차 정기대의원총회 결의문(決議文)

 
대한의사협회 대의원회는 제75차 정기대의원총회를 개최해 정관과 규정을 개정하고 예결산안을 심의의결하였으며, 감사보고를 청취하고 보고서를 채택하였다. 아울러 분과회의 논의를 통해 확정한 다양하고 중요한 의료 정책 방향성을 의결하고, 학술 대회 활성화 방안을 도출해 협회 발전에 기여할 토대를 마련하였다.

장기간 노력의 결실로 협회 신축회관이 성공적으로 완공되었고, 회원을 위한 공간으로써 제 역할을 다하게 된 것에 회원과 더불어 기뻐하며, 그동안 회관 신축에 직간접 도움을 주신 많은 분과 건립을 위해 열정적으로 활동하신 위원 및 임직원의 노고에 감사하고 헌신을 높게 평가한다.

협회가 새로 출범한 정부와 의료 정책 수행에 관해 상호 협력하고, 회원의 권익 향상과 위상 강화를 위해 불철주야 노력한 집행부의 수고에 감사를 표하며, 이번 정기대의원총회에서 의결되어 수임하는 안건 해결을 위해 적극적으로 회무에 나서 달라고 주문한다. 

코로나19 상황 종식에 대비하여 정부가 비대면 진료 활성화 정책을 구상하고 협회의 협력을 요구하고 있다. 또한, 필수의료 정상화 방안으로 그동안 의정합의서에 따라 미루어두었던 의대정원 증원에 대해 조속히 협의할 것을 압박하고 있는 현실을 감안하여 향후 협회의 대응 방안을 마련에 집중해야 한다.

의료현안협의체 활동에 있어 집행부가 회원의 처지를 잘 살펴 신중한 자세를 견지하고, 주제 선택에 있어 대의원회와 충분하게 소통해 정부가 아닌 협회가 현안 협의체 활동을 주도적으로 이끌어 갈 것을 주문한다.

최근, 협회 회원 수가 매년 증가하고 있지만, 회비 납부가 정체되고 협회에 대한 회원의 관심이 떨어지고 있어 크게 우려하며, 회원이 협회의 주인이라는 사실에 근거하여 근본적인 해결 대책 마련을 위해 대의원회가 다양한 방법을 찾아야 한다는 데 뜻을 모았다.

현재 최대의 당면 현안인 간호법과 의료인 면허박탈법 저지를 위해 집행부와 비상대책위원회가 백방으로 노력한 노고에 깊이 감사한다. 다가오는 27일 국회 본회의에서 처리될 악법 저지를 위해 최선을 다해주길 당부하면서 비상대책위원회 활동 연장에 전 대의원이 만장일치로 지지하고 동참할 것을 결의하였다.

오늘 정기대의원총회 통해 지난 일 년의 회무를 결산하고, 2023년 대한의사협회가 더 나은 방향으로 전진하기 위한 모든 준비 절차를 마쳤다. 회원을 위해 부단하게 노력하는 대의원회는 회원과 함께 미래로 나아 갈 것을 약속한다.

 
2023.04.23. 
대한의사협회 대의원회
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제75차 정총 의협 대의원 총회 "간호법·면허취소법 끝까지 저지"

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<figure class="photo-layout image photo_112890 max-width-740 float-center" data-idxno="112890" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149517_112890_1629.jpg" />
<figcaption>대한이비인후과학회와 이비인후과의사회 임원이 4월 23일 열린 기자간담회 참석했다ⓒ의협신문</figcaption>
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코로나19 팬데믹 과정에서 운영된 호흡기 전담클리닉을 지속적으로 지원해 앞으로 닥칠 수 있는 또다른 감염병 대유행에 대비해야 한다는 주장이 제기됐다. 성인 환자보다 시간과 노력이 더 들어가는 소아 환자진료 시 특별 가산제도를 도입해야 한다고 목소리를 높였다.

인구 고령화에 따라 급격히 증가한 노인성 난청 환자에게 필요한 보청기 급여 범위를 확대하자는 제안도 나왔다.

대한이비인후과학회와 대한이비인후과의사회는 4월 23~25일 일산킨텍스 컨퍼런스홀에서 국제학술대회와 기자간담회를 개최했다.

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<figure class="photo-layout image photo_112892 max-width-740 float-center" data-idxno="112892" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149517_112892_1647.jpg" />
<figcaption>신광철 대한이비인후과의사회 공보부회장이 감염예방관리료 부활을 주장하고 있다.ⓒ의협신문</figcaption>
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이날 신광철 대한이비인후과의사회 공보부회장은 코로나19 팬데믹을 맞아 환자의 시공간 분리동선을 만들고 음압기 등을 설치하는 등 감염예방시스템을 만들었지만 시설유지 비용을 지속해 지원하지 않으면 이 시스템은 해체될 것이라며 감염예방관리료 등을 살려 감염예방시스템을 유지하자라고 제안했다.

코로나19 팬데믹을 계기로 확립된 호흡기 감염예방시스템을 유지해 또 다른 감염병 대유행에대비하자는 학회와 의사회 차원의 주장이다,

정부는 지난 2020년 2월 의원급 감염예방관리료를 신설해 코로나19 감염 사태 대응에 나섰다가 비용부담으로 논란이 일자 3개월여만에 관리료 지급 방침을 폐지해 의료계의 아쉬움을 샀다.

이어 성인 환자보다 시간과 인력이 더 들어가는 6세 이하 소아환자를 진료할 때 기본 진료비를 가산하는 소아 진료비 가산제도 도입하자고 제안했다.

노인성 난청에 대한 건강보험 급여 지원 확대 필요성도 제기됐다.

황찬호 대한이비인후과의사회장은 국민건강영양조사에 따르면 40dB 이상의 중등도 난청 환자의 12.6%만이 보청기를 사용하고 있다며 보청기 급여기준을 확대해 중등도 난청 환자도 보청기를 사용할 수 있도록 지원해야 한다고 주장했다.

이비인후과학회에 따르면 40~60dB의 중등도 난청 환자 중 130여만명이 장애판정을 받지 못해 보청기를 사용하지 못하고 있다.

황찬호 의사회장은 65세 이상 난청 환자에게 본인부담률 50%를 적용해 보청기를 건강보험에서 지원할 경우 한해 200~400억원 정도가 들어간다며 건강보험공단의 연구결과를 토대로 보청기 지원을 제안했다.

이비인후과학회와 이비인후과의사회는 지속적으로 국민 삶의 질 향상을 위해 노인성 난청 극복을 위한 보청기 지원을 요구하고 있다.

오승하 이비인후과 국제학회 학술대회장(서울의대 교수)은 음향 외상에 대한 사회적인 관심을 환기했다.

오승하 회장에 따르면 일정시간 동안 큰 소음에 노출되면 음향 외상을 입어 청력이 손상될 수 있다며 사격이나 집회시위 등 음향 외상 위험이 큰 군인이나 경찰을 대상으로 청력건강 모니터링을 국가 차원에서 해야 한다라고 주장했다.

코로나 팬데믹 극복에 기여한 이비인후과의 역할도 조명됐다.

김세헌 대한이비인후과학회 이사장(연세의대 교수)은 이날 기자간담회에서 코로나팬데믹 극복을 얼만큼 잘했느냐고 묻는다면 중증 환자에게 기관절개술 등을 해서 생존율을 높인 이비인후과의 기여가 작지 않다며 이번 팬더믹에서 필수의료과로 이비인후과가 자리매김했다라고 밝혔다.

황찬호 의사회장 역시 팬데믹 극복에 큰 역할을 한 이비인후과가 정상적인 운영이 되도록 저수가와 매출 하락 문제를해결해야 한다라고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_112891 max-width-740 float-center" data-idxno="112891" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149517_112891_1638.jpg" />
<figcaption>대한이비인후과학회와 대한이비인후과의사회 임원진이 기자간담회를 진행하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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이비인후과 '소아진료비 특별 가산제' 도입하자!

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<figure class="photo-layout image photo_112889 max-width-960 float-center" data-idxno="112889" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149516_112889_4046.jpg" />
<figcaption>2023년 제30회 기초의학신진학술상 수상자들의 시상식이 4월 23일 제74차 대한의사협회 정기대의원총회에서 열리고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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기초의학 연구와 학문 발전에 매진하고 있는 6명의 젊은 의사가2023년 제30회 기초의학신진학술상을 받았다. 
 
대한의사협회는4월 23일 제74차 대한의사협회 정기대의원총회 개회식에서 기초의학신진학술상 시상식을 열었다.기초의학신진학술상은 기초의학 전공자를 양성하고, 기초의학 연구발전을 통해 의학교육의 균형 있는 질적 향상을 도모하기 위해 의협이 제정한 상으로, 이날 수상자들은 각각 500만원의 상금과 상패를 함께 수여받았다.

기초의학신진학술상운영위원회는 ▲최혜연 가톨릭의대 미생물학교실 연구강사(대한미생물학회 추천) ▲이상원 서울대학교 법의학 대학원생 겸現 국군수도병원 군의관(대한법의학회 추천)▲최상준 성균관의대 병리학 대학원생(대한병리학회 추천)▲김영훈 서울성모병원 병리과 임상강사(대한병리학회 추천) ▲이승호 연세의대 약리학교실 강사(대한약리학회 추천) ▲권성규 경북의대 해부학교실 박사과정(대한해부학회 추천) 등 총 6인을 기초의학신진학술상 수상자로 선정했다.

각 수상자들의 수상 논문은 다음과 같다.

▲Human allogenic T cells kill patient-derived glioblastoma cells expressing high levels of DNAM-1 ligands (Oncolummunology, 2022.11, IF=7.72) 
- 최혜연 가톨릭의대 미생물학교실 연구강사

▲Incarcerated diaphragmatic hernia after right hepatectomy: An autopsy case with a review of 45 previous cases (International Journal of Legal Medicine, 2021.03, IF=2.68) 
- 이상원 서울대학교 법의학 대학원생(現 국군수도병원 군의관)

▲Artificial intelligence-powered programmed death ligand 1 analyser reduces interobserver variation in tumour proportion score for non-small cell lung cancer with better prediction of immunotherapy response (European Journal of Cancer, 2022.04, IF=10.0) 
- 최상준 성균관의대 병리학 대학원생

▲Alteration in stemness causes exclusivity between Epstein-Barr virus-positivity and microsatellite instability status in gastric cancer (Gastric Cancer, 2021.01, IF=7.7) 
- 김영훈 서울성모병원 병리과 임상강사

▲High-throughput functional evaluation of human cancer-associated mutations using base editors (Nature Biotechnology, 2022.06, IF=68.16) 
- 이승호 연세의대 약리학교실 강사

▲Asymmetric Contribution of Blastomere Lineages of First Division of the Zygote to Entire Human Body Using Post-Zygotic Variants (Tissue Engineering Regenerative Medicine, 2022.02, IF=4.45) 
- 권성규 경북의대 해부학교실 박사과정

제75차 정총 의학계 '젊은 샛별' 6인, 기초의학신진학술상 수상

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<figure class="photo-layout image photo_112883 max-width-960 float-center" data-idxno="112883" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149515_112883_233.jpg" />
<figcaption>대한의사협회가 4월 23일 더케이호텔서울에서 열린 대한의사협회 제75차 정기대의원총회에서 간호법 및 의료인 면허취소법 등 의료악법 폐기를 위해 끝까지 싸워나갈 것을 다시 한번 대외적으로 알렸다.[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회가 간호법 및 의료인 면허취소법 등 의료악법 폐기를 위해 끝까지 싸워나갈 것을 다시 한번 대외적으로 알렸다.

4월 23일 더케이호텔서울에서 열린 대한의사협회 제75차 정기대의원총회에서 박성민 대의원회 의장과 이필수 대한의사협회장은 불합리한 법 제정에 반대하며, 400만 보건복지의료연대와 합심해 보건의료체계를 붕괴시키고 국민의 건강과 생명을 지키는 데 해가되는 악법 폐기를 위해 최선을 다해 싸울 것이라고밝혔다.

먼저 박성민 대의원회 의장은 개회사를 통해 회원과 함께 기뻐하고 새로운 미래를 준비해야 할 시간에 간호법과 면허박탈법이 회원과 협회의 발목을 잡고 있다면서 의장으로서 회원여러분께 참으로 송구한 마음 금할 길 없다고 말했다.

이어 정부와 함께 의료 정책을 시행하는 주체로서 역할을 한 의협은 국민 건강을 지키기 위해 혼신의 노력을 기울여 왔음에도 갖은 악법과 규제 정책으로 의협을 흔드는 시도가 도처에서 일어나고 있다고 짚었다.

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<figure class="photo-layout image photo_112884 max-width-960 float-center" data-idxno="112884" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149515_112884_2333.jpg" />
<figcaption>박성민 대의원회 의장은 제75차 정기대의원총회에서 의사 면허에 대한 과도한 규제는 의사를 더욱 위축시켜 법률이 의도한 목적을 달성하기 어렵게 할 것이라면서 의협과 회원은 이같이 불합리한 법 제정에 반대하며 맞서 끝까지 싸워나갈 것이라고 강조했다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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박성민 의장은 간호법은 의료에서 간호를 제외시켜 분열하려는 시도로 의료 근간을 흔들고, 의료시스템의 혼란을 유발하게 해 국민에게 큰 위협이 될 뿐만 아니라 의료행위의 통일성과 통제력을 상실함으로써 반목과 갈등으로 인한 파행으로 이끌어 종국에는 의료가 침몰하고 마는 불행한 사태가 닥칠 것이라고우려했다.

또 의사 면허에 대한 과도한 규제는 의사를 더욱 위축시켜 법률이 의도한 목적을 달성하기 어렵게 할 것이라면서 의협과 회원은 이같이 불합리한 법 제정에 반대하며 맞서 끝까지 싸워나가겠다고 강조했다.

이필수 의협회장은 간호법, 의료인 면허취소법 등으로 대의원 여러분과 회원들의 심려를 끼쳐 드려서 깊은 사과의 말씀드린다며 마지막까지 비상대책위원회, 13보건복지의료연대와 힘을 합해 온몸을 던져서 최선의 결과를 얻어낼 수 있도록 노력하겠다고약속했다.

제41대 집행부는 임기의 마지막 순간까지도 최선을 다해 회무와 수임사항을 추진하겠다는 의지도 밝혔다.

이필수 회장은 제41대 집행부는 지난 2021년 5월 출범 이후, 회원들의 권익을 보호하기 위한 회무에 집중해 국민의 건강과 생명을 지키고, 사회적 역량 강화를 통해 보건의료정책을 주도하는 데 힘써왔다고 말했다.

아울러 의협의 사회적 위상 강화를 추진하고, 국민의 사랑과 신뢰를 받기 위해 다양한 사회공헌 활동은 물론, 공익 및 현안 광고 등 대국민 홍보활동 또한 적극적으로 펼쳐왔다고 덧붙였다.

이필수 회장은 회무추진 과정에서 때로는 부족함을 절감하기도 했고 최선을 다하는 중에도 그 경과가 기대에 미치지 못할 때도 있었다. 제41대 집행부의 일련의 행보가, 대의원들과 회원들이 보기에 미흡한 점이 많을 것으로 생각한다고 말했다.

하지만 의협 임직원들을 굳건히 신뢰해 주고 지지해준 수 많은 대의원들이 계셨기에 적지 않은 성과를 거둘 수 있었다고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_112885 max-width-960 float-center" data-idxno="112885" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 대한의사협회장이 제75차 정기대의원총회에서 간호법 및 의료인 면허취소법과 관련 보여주기식 투쟁이나 통수권자의 관용만을 기대하는 의존적인 태도가 아니라, 지난 2년을 관통하는 진정성으로, 생즉사 사즉생의 각오로 저지하겠다”고 결의를 다졌다.[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149515_112885_935.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장이 제75차 정기대의원총회에서 간호법 및 의료인 면허취소법과 관련 보여주기식 투쟁이나 통수권자의 관용만을 기대하는 의존적인 태도가 아니라, 지난 2년을 관통하는 진정성으로, 생즉사 사즉생의 각오로 저지하겠다고 결의를 다졌다.[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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간호법과 의료인 면허취소법 대응은 우리 협회의 가장 시급하고 중요한 안건으로 2년 가까이 중심에 서 있다고 밝힌 이필수 회장은 그간 제41대 집행부는 선도적으로 400만 보건복지의료연대를 구성해 다양한 의료복지 직역과 함께 국회 앞 1인 시위와 집회와 기자회견, 궐기대회 등 끈끈한 협력을 통해 간호법을 저지하기 위해 사력을 다해왔다고 알렸다.

그러면서 지난 4월 16일에는 시청역 일대에서 간호법의료인 면허법 저지 400만 보건복지의료연대 총파업 결의대회를 통해 간호법과 의료인 면허취소법의 본회의 상정 시도를 강력히 규탄하고, 의료악법을 끝까지 막아내기 위한 최후의 수단으로 총파업도 마다하지 않겠다는 우리의 강력한 저지 의지를 표명하기도 했다고 밝혔다.

그러나 다가오는 4월 27일, 국회 본회의에 간호법과 의료인 면허취소법이 재상정될 것으로 예상되고 있어 대의원들과 회원들의 우려가 큰 것도 알고 있다며 의료악법이 폐기될 수 있도록 끝까지 싸워나가겠다고 강조했다.

이필수 회장은 보여주기식 투쟁이나 통수권자의 관용만을 기대하는 의존적인 태도가 아니라, 지난 2년을 관통하는 진정성으로, 생즉사 사즉생의 각오로 저지하겠다고 결의를 다졌다.

또 투쟁과 동시에 회원권익에도 소홀하지 않고 정부와 의료현안협의체 등의 자리에서 해야 할 역할을 다하겠다며 무분별한 현지조사 개선, 검체검사 수탁, 비급여 보고 문제, 수술실 CCTV 하위법령 대응, 필수의료 살리기, 비대면 진료 문제 등을 적극적으로 개선하고 해결하겠다고 말했다.

이 밖에 지난해 12월 대법원의 한의사 초음파 진단기기 의료법 위반 파기환송 소송에 대해서는 대한산부인과학회, 대한영상의학회, 대한의사협회 한방대책특별위원회가 함께 공조해 최선의 대응을 준비해 나가겠다고 덧붙였다.

한편, 이날 정기대의원총회에는 박민수 보건복지부 차관을 비롯해 주수호 의협 제35대 회장, 이광래 전국광역시도의사회장협의회장, 김영훈 대한변호사협회장, 박태근 대한치과의사협회장, 곽지연 대한간호조무사협회장, 백설경 대한보건의료정보관리사협회장, 김영달 한국요양보호사중앙회장, 엄동옥 대한임상병리사협회 정무이사 등이 참석했다.

제75차 정총 "400만 보건복지의료연대 합심 '의료악법' 폐기 싸울 것"

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<figure class="photo-layout image photo_112882 max-width-960 float-center" data-idxno="112882" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149514_112882_1329.jpg" />
<figcaption>김형범(가운데) 연세의대 약리학교실 교수가 4월 23일 대한의사협회 제75차 정기대의원총회에서 제30회 의당학술상을 수상하고 있다. (사진 왼쪽부터)이필수 의협회장, 김형범 교수, 김동국 한세예스24문화재단 의당장학회 운영위원장. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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김형범 연세의대 약리학교실 교수가 High-throughput functional evaluation of human cancer-associated mutations using base editors(염기교정 유전자가위를 이용한, 인간 암 관련 돌연변이의 고처리량 기능 평가) 연구로 제30회 의당학술상을 받았다.

해당 연구는 지난 2022년 6월 국제학술지 Nature Biotechnology (IF=68.164, 분야 상위 1% 이내)에 게재됐다. 의당학술상 시상식은 4월 23일 대한의사협회 제75차 정기대의원총회에서 진행됐다.

김형범 교수는 염기교정 유전자가위(Base editor)를 이용해 암세포에서 발견되는 수만개 변이의 기능을 한번에 평가해 내는 데 성공했다.

암에서 발견되는 수많은 변이 중 암이나 항암제 내성을 일으키는 변이를훨씬 적은 비용으로 짧은 시간 내에 찾아내는 데 응용될 뿐 아니라,향후 환자 맞춤형 암 치료법 개발에도 획기적인 기여를 할 것으로 기대된다.

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<figure class="photo-layout image photo_112880 max-width-960 float-center" data-idxno="112880" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="Figure_암전이관련돌연변이의기능적분류ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149514_112880_344.png" />
<figcaption>김형범 교수의 연구에서 암 전이 관련 변이의 기능적 영향을 색깔로 분류한 그래프. 수만 개 변이의 기능을 한번에 규명해내는 데 성공했다. [출처=Kim Y. et al., Nature Biotechnology(2022)] ⓒ의협신문</figcaption>
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암 환자에게서 발견되는 수많은 유전적 변이 대부분은 암세포의 성장 및 행동에 미치는 영향이알려져 있지 않다. 변이들의 기능적 효과를 알아내기 위해선 해당 변이를 하나하나씩 세포에 도입해 세포증식을 비교해야 했다.

즉 수만개 변이의 기능을 규명하기 위해선 수년 이상의 시간과 막대한 비용을 들여야 했다. 한 번의 실험에는 변이 하나의 기능만을 평가할 수 있었기 때문이다.

이와 같은 문제를 해결하기 위해 김형범 교수는유전자가위를 이용해 암세포에서 발견되는 변이 10만 개 이상을불멸화된(immortalized) 정상 폐 세포에 하나씩 도입했다. 효율적으로 만들어지는 변이들의 기능을 차세대유전자분석법으로 분석, 총 2만 9000여개 단백질 변이의 기능을 분류하는 데 성공했다.

실험 과정에서 염기교정 유전자가위를 이용한 도입 효율이 떨어지거나(0.5%, 157개) 여러 개의 변이가 만들어지는 경우(0.06%, 18개) 등의 데이터는제외했다.

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<figure class="photo-layout image photo_112881 max-width-960 float-center" data-idxno="112881" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149514_112881_924.png" />
<figcaption>김형범 교수의 연구 과정을 간단히 나타낸 도식. 2~3주가량의 실험으로 암 변이의 기능적 영향을 평가해냈다. [출처=Kim Y. et al., Nature Biotechnology(2022)] ⓒ의협신문</figcaption>
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해당 연구는 수년 이상 연구가 필요했던 일을 수 주 동안의 실험으로 알 수 있는 방법론을 개발한, 획기적인 기초의학 연구로 평가받는다.

특히 항암제에 내성을 보이는 종양 변이들을 발견했다는 점에서 의의가 크다. 암 환자에게 투여하는 치료 항암제를 선택하는 데도 유용할 전망이다.

이와 같은 성과가 가능했던 것은김형범 교수가 이미 기존 연구를 통해교정 유전자가위의 활성을 예측하는 인공지능 모델을 만드는 등 세계적인 연구 기술을 확보하고 있었던 것이 기반이 되었을 것이라는 진단이다.

변이가 기능에 미치는 영향을 알 수 없다는 문제(variants of unknown significance)는 암 유전체학의 가장 큰 과제이자, 현대 진단검사의학에서 유전학적 정보를 해석하는 데 가장 큰 걸림돌이다.

김형범 교수의 이번 연구는 해당 문제를 해결하는단초를 제공했다는 점에서의당학술상 취지에 적합하다는 평가를 받았다.

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※ 의당학술상은 진단검사의학의 초석을 다진 의학자이자 헌혈운동의 선구자인 고 의당 김기홍 선생의 업적을 기리기 위해 의협과 한세예스24문화재단이 공동 제정한 의학상이다. 의당은 서울의대 제1회 졸업생이자 국립중앙의료원 창설 멤버로 대한혈액학회장(19681970년)대한병리학장(19731974년)대한임상검사정도관리학회장(19761980년)대한의학협회 부회장(19761981년)대한임상병리학회장(19801984년)대한수혈학회장(19851986년) 등을 역임하며 의학 발전에 기여했다.

※ 한세예스24문화재단은 지난 2014년 고 김기홍 박사의 장남인 김동녕 한세예스24홀딩스 회장이 사재를 들여 세운 순수 문화재단이다. 매년 대학생 해외봉사단을 베트남에 파견, 문화교류 및 교육봉사 활동을 펼치고 있다. 국제문화교류전아세안 문학번역사업의당 장학금의당 학술상 등의 사업을 추진하고 있다.
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제75차 정총 수년 걸리던 암 변이 기능 규명 "유전자가위로 몇 주 만에"

<figure class="photo-layout image photo_112879 max-width-200 float-left" data-idxno="112879" data-type="photo" style="float:left"><img alt="선종근 제6대 빛고을전남대병원장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149513_112879_10.jpg" />
<figcaption>선종근 제6대 빛고을전남대병원장 ⓒ의협신문</figcaption>
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선종근 제6대 빛고을전남대학교병원장(전남의대 교수전남대병원 정형외과)이 19일 취임했다. 임기는 2025년 4월 12일까지 2년.

취임식에는 정성택 전남대병원 이사장(전남대 총장)안영근 전남대병원장정영도 전남의대 학장김재형 전남대치의학전문대학원장박용현 전남대병원 상임감사김병내 남구청장 등 내외빈 100여명이 참석했다.

선종근 신임 병원장은 취임사를 통해 최고 수준의 전문진료센터 구축은 물론 관절염 기초부터 중개연구까지 가능한 관절염 중개연구센터를 구축하도록 노력하겠다면서 ▲수익구조 개선 ▲전공의 수련병원 지정 ▲공공의료 활성화 ▲관절염 중개연구센터 구축 등 운영 방향을 제시했다.

선종근 병원장은 컴팩트 한 경영을 통한 체질 개선으로 병원 수익 구조 개선에 최선의 노력을 다하겠다. 수익 구조 개선은 선택이 아닌 생존의 문제인 만큼 경영분석을 통해 선택과 집중을 하겠다고 말했다.

수술실의 효율적인 운영을 위해 낮병동 수술센터(Day surgery center)를 활성화 하고, 전남대병원과 화순전남대병원의 검사 적체를 해결하기 위해 One-stop 검사시스템을 강구하겠다고 밝힌 선 병원장은 지금까지 추진해 온 전공의 수련병원 지정, 외래진료 및 건강검진의 활성화는 물론 국내외 유명 연구기관들과 협력해 관절염 기초부터 중개연구까지 가능한 관절염 중개연구센터를 구축하겠다고 말했다.

안영근 전남대병원장은 빛고을병원은 환자경험평가에서 국립대병원 중 1위를 차지하는 등 환자들이 인정하는 병원으로 정평이 나있다며 신임 선종근 병원장을 중심으로 지난 9년간의 경험과 성과를 발판 삼아 세계 최고의 전문병원을 향해 도약하길 바란다고 당부했다.

선 병원장은 전남의대를 졸업하고, 전남대 대학원에서 의학박사 학위를 받았다. 빛고을전남대병원 진료지원실장진료부장정형외과장 등을 역임했다.

선종근 빛고을전남대병원장 취임

대한의사협회 이필수 회장이 간호법과 의료인 면허박탈법 등 불합리한 법에 대해 대통령 거부권에 기대하는 태도가 아니라 생즉사 사즉사의 각오로 저지하겠다고 각오를 밝혔다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120774" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202304/112114_120774_1255.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이필수 회장은 23일 서울 더케이호텔에서 열린 제75차 대한의사협회 정기대의원총회에서 인사말을 통해 &ldquo;현재 국회에 간호법, 의료인 면허취소법, 실손보험 청구간소화법, 특사경법 등 회원들의 권익과 관련된 80여개의 보건의료관계 법안이 발의됐거나 계류중이다.&rdquo;라며 반드시 저지하겠다고 말했다.

이 회장은 &ldquo;특히, 간호법과 의료인 면허취소법은 가장 시급한 안건이다. 집행부는 400만 보건복지의료연대를 구성해 다양한 의료복지 직역과 함께 국회 앞 1인 시위와 집회와 기자회견, 궐기대회 등 간호법을 저지하기 위해 사력을 다해왔다.&rdquo;라고 말했다.

이 회장은 &ldquo;지난 4월 16일에는 시청역 일대에서 &lsquo;간호법ㆍ의료인면허법 저지 400만 보건복지의료연대 총파업 결의대회&rsquo;를 통해 간호법과 의료인 면허박탈법의 본회의 상정 시도를 강력히 규탄하고, 의료악법을 끝까지 막아내기 위한 최후의 수단으로 총파업도 마다하지 않겠다는 강한 저지 의지를 표명했다.&rdquo;라고 경과를 설명했다.

이 회장은 &ldquo;그러나 오는 27일 국회 본회의에 간호법과 의료인면허취소법이 재상정될 것으로 예상되고 있어 여기 계신 대의원님들과 회원님들의 우려가 큰 것으로 알고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;비대위, 13보건복지의료연대와 합심해 의료악법이 폐기되는 끝까지 싸워나가겠다.&rdquo;라고 말했다.

이 회장은 &ldquo;보여주기식 투쟁이나 통수권자의 관용만을 기대하는 의존적인 태도가 아니라, 지난 2년을 관통하는 진정성으로, 생즉사 사즉생의 각오로 저지하겠다.&rdquo;라고 약속했다.

이어, 이 회장은 회원 권익을 위해 회무에도 소홀하지 않겠다고 강조했다.

이 회장은 &ldquo;투쟁과 동시에 회원권익에도 소홀하지 않고 정부와 의료현안협의체 등의 자리에서 해야 할 역할을 다하겠다.&rdquo;라며, &ldquo;무분별한 현지조사 개선, 검체검사 수탁, 비급여 보고 문제, 수술실 CCTV 하위법령 대응, 필수의료 살리기, 비대면 진료 문제 등을 적극적으로 개선하고 해결하겠다.&rdquo;라고 말했다.

이 회장은 &ldquo;이밖에 지난해 12월 대법원의 한의사 초음파 진단기기 의료법 위반 파기환송 소송에 대해서는 대한산부인과학회, 대한영상의학회, 의협 한방대책특별위원회가 함께 공조해 최선의 대응을 준비해나가고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;최선의 결과를 도출하기 위해 최선을 다하겠다.&rdquo;라고 강조했다.

그는 &ldquo;쉽지 않은 상황이지만, 집행부는 최우선으로 회원 권익에 부합하게 처리되도록 국회 및 정부와 실효성 있는 소통을 추구하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;올 한 해도 저를 비롯한 집행부 임원진 모두는 전국의 14만 회원님들의 권익을 위해 성실한 자세로 일할 것을 약속드리다.&rdquo;라고 말했다.

의협회장 “간호법ㆍ면허법 생즉사 사즉생 각오로 저지”

대한의사협회 박성민 의장은 23일 서울 더케이호텔에서 열린 제75차 대한의사협회 정기대의원총회에서 개회사를 통해 &ldquo;간호법과 의료인 면허박탈법 등 불합리한 법 제정에 끝까지 싸워나가겠다.&rdquo;고 밝혔다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120773" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202304/112113_120773_4433.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

박성민 의장은 &ldquo;회원과 함께 기뻐하고 새로운 미래를 준비해야 할 시간에 간호법과 면허박탈법이 회원과 협회의 발목을 잡고 있다. 의장으로서 회원여러분께 참으로 송구한 마음 금할 길 없다.&rdquo;라고 운을 뗐다.

박 의장은 &ldquo;정부와 함께 의료 정책을 시행하는 주체로서 역할한 의사협회는 국민 건강을 지키기 위해 혼신의 노력을 기울여 왔다. 그런데도 갖은 악법과 규제 정책으로 의사협회를 흔드는 시도가 도처에서 일어나고 있다.&rdquo;라고 지적했다.

박 의장은 &ldquo;특히, 간호법은 의료에서 간호를 떼어 내어 분열하려는 시도로 의료 근간을 흔들고, 의료시스템의 혼란을 유발하게 해 국민에게 큰 위협이 될 뿐만 아니라 의료 행위의 통일성과 통제력을 상실함으로써 반목과 갈등으로 인한 파행으로 이끌어 종국에는 의료가 침몰하고 마는 불행한 사태가 닥칠 것이다.&rdquo;라고 우려했다.

박 의장은 &ldquo;아울러 의사 면허에 대한 과도한 규제는 의사를 더욱 위축해 법률이 의도한 목적을 달성하기 어렵게 할 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;의사협회와 회원은 이같이 불합리한 법 제정에 반대하며 맞서 끝까지 싸워나갈 것이다.&rdquo;라고 말했다.

박 의장은 &ldquo;총회는 다양한 의료 정책의 방향성을 결정하고, 의사협회가 나아가야할 미래 목표를 만드는 중요한 자리이다.&rdquo;라며, &ldquo;대의원회가 회원과 협회의 발전을 위해 올바른 결정을 내릴 수 있도록 함께 힘을 모아 달라.&rdquo;고 당부했다.

그는 &ldquo;소속 직역의 이익을 앞세우기보다는 협회와 회원 전체의 이익을 우선해 결정하고, 양심에 따라 표결해 달라. 대의원총회를 통해 결정된 정책과 방향이 향후 의사협회와 회원에 미칠 영향을 신중하게 판단하고, 총회 의결을 대의원 모두가 수용하고 존중하는 자세를 견지해 달라.&rdquo;고 당부했다.

박성민 의협의장 “불합리한 법, 끝까지 싸우겠다”

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120765" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202304/112109_120765_3537.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_120765">고대구로병원 정형외과 오종건 교수</td>
		</tr>
	</tbody>
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국내 의료진의 골절 수술법이 전 세계 표준 수술법으로 채택됐다.

고대구로병원 정형외과 오종건 교수의 대퇴골 근위부 골절 치료법이 국제골절치료연구학회의 표준수술법으로 채택, 전 세계 정형외과 의료진들의 골절 수술 바이블로 전파되고 있다.

국제골절치료연구학회(AO: Arbeitsgemeinschaft f&uuml;r Osteosynthesefragen)는 1958년에 스위스에서 설립되어 골절치료에 대한 교육, 연구, 개발에서 세계 최고 권위를 인정받고 있는 학회다.

2006년부터 온라인 및 모바일 앱(AO Surgery Reference)를 통해 골절 수술법을 신체 부위별, 골절 위치 및 형태별로 세분화해 최적의 수술 방법을 전 세계 의료진들에게 공유하고 교육해 왔다.

지금까지는 미국, 캐나다, 네덜란드 등 북미, 유럽 지역 의료진만이 저자로 참여해 왔으나, 지난해 말 업데이트한 3차 개정판에 오종건 교수가 한국인으로는 최초로 저자로 참여하며 한국의 위상을 높였다.

오 교수는 노인 하지골절 중 가장 빈번하게 발생하고 수술적 치료가 중요한 대퇴골 전자간부 골절 수술법을 집필했다.

오 교수가 2018년 국제 학술지 &lsquo;Injury&rsquo;에 발표한 &lsquo;전자간부 골절형태의 3DCT 연구&rsquo;를 근거로 골절형태를 실제 사례와 일러스트레이션을 활용해 알기 쉽게 기술했다.

또한 직접 수술한 사례와 유럽 외상학회지에 다수 발표했던 수술 방법들을 근거로 전자간부 골절을 맞추고 고정하는 수술 방법들을 최소 침습부터 개방성 정복까지 단계별로 상세히 설명하고 수술 중 발생할 수 있는 기술적 문제와 그에 대한 실질적 해결 방법을 제시해 전 세계 의료진으로부터 호평을 받고 있다.

오 교수는 &ldquo;국제골절치료연구학회 회장인 미국 예일대 정형외과 외상파트 마이클 바움가르트너 교수가 지난 10년간 내가 집필한 전자간부 관련 논문들과 강의들을 직접 보고는 이를 높이 평가해 저자로 초청했다고 하더라.&rdquo;라며, &ldquo;직접 수술하면서 고민하고 체득한 수술기법을 공유하고 실질적인 가이드라인을 제공해 좋은 평을 받은 것 같다. 앞으로도 골절치료법의 발전과 교육을 위해 노력하겠다.&rdquo;라고 소감을 전했다.

한편, 전 세계에서 골절치료 명의로 불려 온 오 교수는 &lsquo;국제골절치료연구학회&rsquo;에서 20여 년간 다양한 분야 의장을 맡으며 전 세계적으로 골절치료의 발전을 이끌어 왔다. 현재 국제골절치료연구학회 아시아&middot;태평양 교육위원회 의장, 대한골절학회 회장을 맡고 있다.

국내 의료진 골절수술법, 국제표준으로 채택

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<figure class="photo-layout image photo_112877 max-width-960 float-center" data-idxno="112877" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149512_112877_2835.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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생수 배달과 고려청자 배달을 거리나 무게만으로 평가해선 안 된다. 소아중증의료에 대한 시각을 달리해야 하는 이유다

조중범 성균관의대 교수(삼성서울병원 중환자의학과소아청소년과)는 22일 대한소아중환자의학회 학술대회연수강좌 필수의료: 소아 중증의료세션에서 소아중증의료에 대해 이 같이 비유했다.

소청과의사들은 소아중환자실(소아집중치료실, PICU) 운용에 대해 효율성이 떨어질 수 밖에 없는 특성이 있다고 인정했다. 특성상 많은 진료시간과 인력이 필요하고, 다양한 장비시설도 필요하다. 하지만 수가는 이를 보강하지 못한다는 것이 이들의 자평이다.

이러한 특성으로 인해 소청과는 소위 돈이 되지 않는 과로 분류, 경영자로부터는 왜 청자를 생수 만큼 많이 나르지 못하냐는 질책을 받곤 한다.

얼마나 버틸 수 있을까. 소청과의사들은 소아중증의료에 대해 오로지 사명감으로만 유지되고 있는 침몰하는 배에 비유하기도 했다.

소아환자들은 성인과 달리 증상을 직접 말할 수 없다. 이에 진단을 위해 더 많은 시간이 필요하다. 대상 환자는 몸무게가 23kg이 나가는 신생아에서 100kg이 넘는 어린이들까지 다양하다. 즉 이들을 모두 고려한 다양한 사이즈의 의료장비도구들을 구비해놔야 한다는 얘기다.

더 심각한 문제는 대상환자인 소아 환자들이 점차 줄고 있다는 것.

은병욱 노원을지의대 교수(대한소아청소년과학회 보험이사)가 발표한 최근 10년간 019세 진료인원 통계에 따르면, 소청과 진료인원은 2008년 794만 5000명에서 2021년 527만명으로 크게 줄었다. 소청과 급여진료비 역시 2012년 7161억원에서 2021년 5134억원으로 크게 줄었다.

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<figure class="photo-layout image photo_112878 max-width-960 float-center" data-idxno="112878" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최근 10년간 0-19세 인구변화, 의료이용, 전공의 지원율 변화 [자료=은병욱 노원을지의대 교수(대한소아청소년과학회 보험이사) 발표 자료]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149512_112878_310.jpg" />
<figcaption>최근 10년간 0-19세 인구변화, 의료이용, 전공의 지원율 변화 [자료=은병욱 노원을지의대 교수(대한소아청소년과학회 보험이사) 발표 자료]ⓒ의협신문</figcaption>
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소아환자 감소는 종별에 관계 없이 경영 악화에 큰 영향을 줬다. 먼저 소아청소년과 의원은 최근 5년간 3308개에서 3247개로 61곳이나 감소했다. 어린이병원도 적자 누적으로 운영난에 직면했다. 한 어린이공공전문진료센터는 2019년도 135억원의 적자를 기록한 것으로 나타났다.

대형병원도 예외는 아니었다. 전공의법전공의 수련 43년 감소 등이 이어졌지만 이에 대한 인력대책은 미비했다. 여기에 전공의 지원율은 그야말로 폭락했다. 대형병원조차 소아응급 진료를 제한하기 시작했다. 연령시간질환 제한 등 형태는 다양하지만 응급의료기관 409곳 중 36곳이 소아응급환자 진료를 제한하고 있다.

김경원 연세의대 교수(소아과학교실)는 전공의특별법 이후 교수 근무시간을 늘리면서 전공의 근무시간을 지키고 있다. 하지만 환자의 중증도는 더 높아졌고, 의료질을 높이면서 할일은 더 많아졌다. 그사이 인력은 5분의 1수준으로 줄었다며 소아중환자 진료분야는 침몰하는 배와 같다. 사명감으로 버티고 있는 사람도 얼마 남지 않았다. 새로 지원하는 사람도 없다고 한탄했다.

특히 소청과 인력문제가 종합병원 전반에 퍼져있는 상황에서 더욱 악화되고 있다고 짚었다.

김경원 교수는 성인중환자실에서 커버했던 환자들도 모두 넘어오고 있다. 같은 병원 이지만 성인중환자실에서 (소아중환자의)리스크를 감당하지 못하겠다며 받아주지 않는다. 소아중환자실 당직은 못 서겠다는 얘기도 나온다며 이렇게 되면 소아중환자들은 점차 설 자리가 없어진다. 언제까지 버틸 수 있을 지 모르겠다고 호소했다.

K-의료는 선진국 수준? 소아중환자는 후진국에 산다

<figure class="photo-layout image photo_112875 max-width-300 float-left" data-idxno="112875" data-type="photo" style="float:left"><img alt="조중범 성균관의대 교수(삼성서울병원 중환자의학과·소아청소년과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149512_112875_2242.jpg" />
<figcaption>조중범 성균관의대 교수(삼성서울병원 중환자의학과소아청소년과) ⓒ의협신문</figcaption>
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이날 세션에서는 우리나라 소아중환자 현실이 선진국보다 다소 떨어졌다는 쓴소리도 나왔다. 의료지식의 차이가 아닌 시설과 시스템의 차이라는 진단도 함께다.

우리나라 소아 중환자실 사망률은 2012년 5.5%에서 2018년 4.0% 를 기록했다. 미국의 경우 2.3%, 핀란드는 1.3%, 일본 2.6%, 스웨덴 2.5% 등을 보였다.

우리나라 역시 점차 감소하고 있는 추세지만, 선진국과 비교했을 때 2배 가까운 차이를 보이고 있다는 통계가 나온 것이다.

조중범 교수는 선진국에서는 보통 소아 중환자실 사망률과 관련해 12%정도를 정상범주라고 본다며 우리나라에서 사망한 아이들 400명이 만약 핀란드나 미국, 일본에 살았다면 200명이었을 수 있다는 얘기라고 지적했다.

소아 중환자 사망률은 어떤 방식으로 줄일 수 있을까? 그는 소아중환자실 확충과 간호사전담전문의 등 인력확보가 필요하다고 제언했다.

2020년 Ann Intensive care에 보고된 연구에 따르면, 간호사 1인당 병상 수가 늘수록 사망위험이 높아졌다. 2023년 JKMA에 실린 논문에 따르면 중환자실을 관리하는 의사가 있는 그룹에서 사망률이 떨어졌다.

또 소아환자가 소아중환자실에 입원하는 경우와 일반 성인 중환자실에 입원하는 경우에서도 사망률은 달라졌다. 특히 큰 수술을 받은 뒤 소아중환자실과 성인중환자실 입원 시 사망률은 2.8배의 차이가 났다.

조중범 교수는 심혈관계 질환을 볼 때는 1.6배 이상의 차이가 더 많이 난다며 성인과 소아의 바이탈은 차이가 있다. 여기서 사망률의 차이가 나온다고 본다고 진단했다.

더불어 외국의 경우, 90% 이상에서 소아 전문 중환자실에 소아가 입원을 한다. 반면 우리나라는 약 45%. 절반도 안 되는 어린이만이 소아중환자실에 입원한다며 대부분 3차 병원이고, 분포가 서울에 집중돼 있다고 설명했다.

끝으로 성인들이 선진국에 살고 있다면, 소아들 역시 선진국의 의료혜택을 받을 수 있는 시스템을 만들어줘야 한다며 안타깝게도 이러한 사실을 아무도 모르고 있다. 이 부분을 잘 들여다 보는 것이 우리의 의무라고 강조했다.

수가와 함께 채찍도의료질평가상급종합병원 지정 요건에 소아중증 포함해야

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<figure class="photo-layout image photo_112874 max-width-960 float-center" data-idxno="112874" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한소아중환자의학회는 4월 22일 삼성서울병원 암병원에서 학술대회 및 연수강좌 중 한 세션으로 필수의료:소아중증의료 관련 패널토의를 진행했다. (왼쪽부터) 은병욱 노원을지의대 교수(대한소아청소년과학회 보험이사), 조중범 성균관의대 교수(삼성서울병원 중환자의학과·소아청소년과), 임혜성 보건복지부 필수의료총괄과장, 김경원 연세의대 교수(소아과학교실), 김여향 경북의대 교수(칠곡경북대병원 소아청소년과). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149512_112874_222.jpg" />
<figcaption>대한소아중환자의학회는 4월 22일 삼성서울병원 암병원에서 학술대회 및 연수강좌 중 한 세션으로 필수의료:소아중증의료 관련 패널토의를 진행했다. (왼쪽부터) 은병욱 노원을지의대 교수(대한소아청소년과학회 보험이사), 조중범 성균관의대 교수(삼성서울병원 중환자의학과소아청소년과), 임혜성 보건복지부 필수의료총괄과장, 김경원 연세의대 교수(소아과학교실), 김여향 경북의대 교수(칠곡경북대병원 소아청소년과). ⓒ의협신문</figcaption>
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이날 토의에서는 다른 토론장과 마찬가지로 적정 수가 보상에 대한 요구가 이어졌다. 하지만 소청과의사들은 채찍을 들어야 한다는 지적에도 무게를 뒀다.

김여향 경북의대 교수(칠곡경북대병원 소아청소년과)는 전국 소아집중치료실이 있는 병원이 단 10개 남짓이다. 이정도의 규모도 공공전문진료센터 규정이 있었기에 만들어질 수 있었다고 본다며 병원 평가항목이 아니더라도 의료질관리 평가에라도 소아집중치료실 관련 기준이 포함돼야 한다고 지적했다.

조중범 교수 역시 현재 중환자실에는 소아전담전문의가 없어도 상급종합병원으로 지정받을 수 있다. 이에 소아가 소아전용 중환자실이 아닌 중환자실에 입원하고 있다며 상급종합병원 선정기준에 소아중환자실 및 소아전담전문의 인력기준을 포함해야 한다고 제언했다.

정부의 필수의료지원 대책 및 소아의료체계 개선대책에 대한 한계점도 지적했다.

소아 일반병동 입원에 적용하는 연령 가산 확대나 신생아실모자동실 입원료 인상 등이 현저히 부족한 수준이라는 점과 함께 1호 공공정책수가로 불리는 어린이 공공전문진료센터 사후보상 시범사업의 유인책이 약하다는 평가가 나왔다.

김여향 교수는 어린이공공진료센터의 사후보상제도와 관련해 시범사업이라는 단어는 경영자를 믿지 못하게 한다. 메리트가 없어 보인다며 처음부터 본사업이라면 집중센터치료처럼 연속성을 볼 수 있겠지만 어느 한순간 안 될 수 있다는 걱정이 남아 있다고 꼬집었다.

조중범 교수 역시 사후보상제도는 혁신적이다. 하지만 손해를 줄여준다는 것만으로 경영자를 설득할 수 있는가?라며 보완은 되겠지만 늘리기는 어렵다고 본다. 새로운 유입을 위해서는 규정이 필요하다. 이와 함께 유인할 수 있는 수가정책을 함께 진행해야 한다고 지적했다.

임혜성 보건복지부 필수의료총괄과장은 필수의료대책은 정부에서 가장 중점적으로 추진 중인 핵심 과제다. 특히 중증응급소아에 포커스를 두고 있다. 소아응급, 중증소아 분야는 어느분야보다도 큰 관심과 의무감을 가지고 있다고 전했다.

더불어 정부는 행위별수가제도의 한계 극복을 위해 네트워크 보상, 사후보상제도 등 기존 틀에 대한 도전을 하고 있다. 기존방식은 안 된다는 위기의식이 반영된 것이라며 사후보상제도와 관련, 바로 본사업을 하고싶지만 사업구조를 확정하고, 수가구조를 확정하기 위한 작업이 필요하다. 모형 관철 뒤에는 본사업을 위해 노력할 것이라고 설명했다.

끝으로 답이 안나오는 사안에 대해 다양한 시도를 할거다. 국고지원 사업들에 대해서도 기재부와 협의 중이다. 호의적인 입장을 보이고 있다면서 보건복지부 내에서도 필수의료대책, 특히 소아와 관련해서는 혁신적이라고 놀랄 정도로 적극적으로 지원하고 있다. 오늘 많이 혼나고 가서 현장의 어려움을 극복하도록 노력하겠다고 밝혔다.

K-의료, 소아는 후진국에 산다? "침몰하는 소아중증"

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<figure class="photo-layout image photo_112870 max-width-960 float-center" data-idxno="112870" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149511_112870_342.jpg" />
<figcaption>젊은의사협의체가 4월 22일 오후 2시, 대한의사협회관 대강당에서 발대식을 진행했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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만 40세 이하의 젊은 의사들이 권익 향상과 의료 현안에 목소리를 높이기 위해 협의체를 구성, 본격 출범을 알렸다.

젊은의사협의체가4월 22일 오후 2시, 대한의사협회관 대강당에서 발대식을 진행했다.

젊은의사협의체는 만 40세 이하 의사들이 의과대학 및 전공의 교육, 근로환경, 보건정책, 국제보건 등에 대해 열린 대화를 촉진할 수 있는 전국적인 플랫폼으로, 젊은 의사들이 의료현안에 대한 목소리를 낼 수 있는 구심점 역할을 할 예정이다.

현재 강민구 대한전공의협의회장과 신정환 대한공중보건의사협의회장, 서연주 서울특별시의사회 정책이사가 젊은의사협의체 공동 대표를 맡고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_112873 max-width-960 float-center" data-idxno="112873" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="왼쪽부터 신정환, 서연주, 강민구 젊은의사협의체 공동대표 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149511_112873_4051.png" />
<figcaption>왼쪽부터 신정환, 서연주, 강민구 젊은의사협의체 공동대표 ⓒ의협신문</figcaption>
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신정환 공동대표는 이날 개회사를 통해 오늘 자리는 젊은의사 TF가 첫 결실을 맺는 자리다며 젊은의사협의체 이름으로 앞으로 젊은 의사들이 관심있는 주제를 중점적으로 논의를 진행하고 세계의사회의 일원으로서도 그 역할을 다하고자 한다고 말했다.

이어 이번에 새로 내딛는 발걸음은 이전의 한계와 부족함을 뛰어넘은 연속성과 진정성을 담은 큰 발걸음이 될 것으로 믿어 의심치 않는다고 덧붙였다.

서연주 공동대표는 인사말을 통해 젊은 의사들은 젊은의사협의체라는 단체 안에서 함께배우고 성장할 것이라며 서로의 다양성을 인정하고 존중하며, 대화와 소통을 통해 더 나은 대안을 마련해 의료계의 바람직한 발전을 위해 다같이 노력하고 기여할 것이라고 밝혔다.

그러면서 젊은 의사들은 자신의 전문분야에서 최신 지식과 기술을 습득하고 다양한 국내외 전문가들과 교류해 단단한 지식 네트워크를 구축할 것이다며 미래 의료의 발전을 진취적으로 이끌어가는 대한민국 보건 의료의 중심 역할을 수행하겠다고 다짐했다.

강민구 공동대표는 젊은의사협의체의 비전을 소개하며 국내에는 대전협, 대공협 등 각 직역간 파편적 단체만 존재할 뿐 젊은 의사들을 포괄적으로 담을 수 있는 네트워크가 없었다며 이번 협의체를 공식 단체로 정착시켜 세계의사회에서 한국 의료 위상을 더욱 공고히 하고 젊은 의사들이 정책 옹호, 교육 및 국제 협력을 통해 더 건강하고 지속가능한 사회를 만드는데 기여하겠다고 약속했다.

한편, 이날 젊은의사협의체는 ▲비연륙도 공중보건의 근로환경 개선 ▲공중보건의 배치기준 조정 ▲전공의 36시간 연속근무 제도 개선 ▲입원전담전문의 인력기준 및 재원 ▲필수의료, 공공의대, 수도권/비수도권 의료격차 해소 ▲의대교육과정 개선 ▲해외의대 인정 기준 강화 ▲전공의 수련제도 개선 및 교육의 질 향상 ▲면허제도에 대한 종합적 검토 ▲공중보건의/군의관 복무기간 단축 ▲군위탁제도 개선 ▲세계의사회 젊은의사네트워크(WMA JDN) 협력 및 교류 ▲디지털 헬스케어 교육 및 세미나 개최 ▲디지털 헬스케어 윤리 ▲의료데이터의 공유와 개인정보 보호 등을 활동 의제로 밝혔다.

■선배 의사도 젊은 의사 응원지원 아끼지 않겠다

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<figure class="photo-layout image photo_112871 max-width-960 float-center" data-idxno="112871" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149511_112871_3439.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장이 축사를 하고 있다.ⓒ의협신문</figcaption>
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이날 발대식에는 선배 의사들도 젊은 의사들을 응원하기 위해 방문하며, 젊은의사협의체에 힘을 보태겠다고 약속했다.

이필수 대한의사협회장은 이날 축사를 통해 협의체가 젊은의사들의 네트 허브 역할을 하면서 의과대학 및 전공의 교육 수련을 비롯해 당면한 보건의료 현안을 논의하고 생산적인 대안을 제시하는 구심점이 될 것이라 확신한다며 의협은 젊은의사협의체와 긴밀한 소통을 통해 젊은의사들의 소리가 의료계 내외적으로 충분히 잘 전달될 수 있도록 가교 역할에 최선을 다하겠다고 강조했다.

아울러 젊은의사협의체가 간호법과 의료인 면허 취소법, 비대면진료, 의대정원 확대 등 산적한 현안에 맞서 고군분투하는 대한의사협회의 일원으로 함께해주길 부탁한다며 혹시 모를 고민과 어려움이 있을 때 의협과 언제든지 허심탄회하게 이야기를 한다면, 의협 집행부는 협의체에 실질적인 도움을 줄 수 있는 방안을 마련하고 재정적 지원도 아끼지 않겠다고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_112872 max-width-960 float-center" data-idxno="112872" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149511_112872_3453.png" />
<figcaption>왼쪽부터 박명하 의협 간호법면허박탈법 저지 비상대책위원회 위원장, 김동석 대한개원의협의회장, 주신구 대한병원의사협의회장 ⓒ의협신문</figcaption>
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박명하 의협 간호법면허박탈법 저지 비상대책위원회 위원장은 비대위 활동을 하면서 젊은 의사들의 정책 참여가 얼마나 소중하고, 젊은 의사들의 조직력이 중요한지 알게됐다며 젊은 의사 참여가 없으면 의료계의 발전이 없다고 생각한다. 젊은의사협의체의 활동을 기대하고 많은 관심을 갖고 같이 협조하도록 하겠다고 밝혔다.

김동석 대한개원의협의회장 역시 젊은의사협의체 구성을 환영하고 지지한다며 의사는 인간의 병을 치료하고 사회를 치료하지만 동시에 사회를 발전시킬수도 있다. 지금 젊은 의사들은 세계 어디에 가도 기죽지 않고 활동할 수 있는 역량이 충분하다고 전했다.

더불어 대한민국 의료 뿐만 아니라 전세계의 의료를 개혁하고 발전시킬 수 있는 여러분이 되어 달라며 젊은 의사들에게 적극적으로 도움을 줄 수있는 방향을 찾고 지지하겠다고 덧붙였다.

주신구 대한병원의사협의회장 역시 젊은의사협의체가 많은 인재가 배출할 수 있는 바탕이 되고, 향후 의협을 이끌어나갈 수 있는 좋은 단체가 됐으면 한다고 축언했다.

젊은 의사들, 의료 현안 중심에서 목소리 높인다

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<figure class="photo-layout image photo_112864 max-width-960 float-center" data-idxno="112864" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149510_112864_4011.jpg" />
<figcaption>21일 충북 괴산 육군학생군사학교에서 개최된 2023년 의무수의사관 임관식에서 임관 장교들이 행사 후 모자를 던져 임관을 자축하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스'군복 입은 의사들' 계급장 달고 군 건강 지킨다!

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<figure class="photo-layout image photo_112857 max-width-960 float-center" data-idxno="112857" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 대한의사협회장이 21일 충북 괴산 육군학생군사학교에서 개최된 2023년 의무·수의사관 임관식에서 의무사관에게 계급장을 달아주고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149509_112857_1827.jpg" />
<figcaption>이필수 대한의사협회장이 21일 충북 괴산 육군학생군사학교에서 개최된 2023년 의무수의사관 임관식에서 의무사관에게 계급장을 달아주고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 의무 장교에 계급장 수여하는 이필수 의협회장

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120772" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202304/112112_120772_2051.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_120772">서울대병원 김영태 병원장</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

서울대병원 김영태 신임 병원장이 21일 서울 광화문 소재 한 음식점에서 취임 기자간담회를 열고, 병원운영계획을 밝혔다.

김영태 신임 병원장은 서울대병원의 미래 비전으로 &lsquo;국가중앙병원ㆍ4차 진료 중심병원으로서 대한민국에 최적화된 한국형 미래 K-디지털 의료 선도병원&rsquo;을 제시했다.

필수의료 붕괴 위기와 지역 의료서비스의 불균형이 심화되고 있는 가운데 국가중앙병원인 서울대병원이 대한민국의 미래 의료서비스 모델을 개발하고 이끌어 이러한 위기를 헤쳐 나가는 데 중추적 역할을 해야 한다는 것이다.

김 병원장은 &ldquo;서울대병원은 디지털헬스와 첨단의료기술을 접목해 질병을 예측하고 치료하는 세계 최고의 미래 서울대병원의 청사진을 마련하겠다. 서울대병원은 4차 진료병원으로서 중증희귀난치성 질환 중심의 연구중심병원으로 특화하고, 각 병원별 진료특성화 및 전국 공공의료체계 강화를 통해 국민건강수호에 만전을 기하겠다.&rdquo;라고 포부를 밝혔다.

김 병원장은 경영 원칙으로 ▲환자 중심 의료 ▲세계 최고 의료서비스 ▲사회적 책임 ▲디지털헬스병원 ▲공공의료 강화 등을 정했다.

이를 실천하기 위한 경영전략으로 미션ㆍ비전ㆍ가치 재설정, 홍보 강화, 병원시스템 강화, 조직역량 강화 등을 제시했다.

주요 사업으로는 미래 어린이병원 프로젝트, 넥슨어린이통합케어센터, 인프라 고도화 및 국제 인증, 필수의료 강화, 수평적 네트워크 수립으로 공공의료기관 네트워크 강화, 수직적 네트워크 수립으로 병원별 주력진료 특성화 등을 추진하겠다고 밝혔다.

분당서울대병원은 오는 2026년까지 7개층을 증축해 교육연구ㆍ벤처를 입주시켜 헬스케어 빅데이터 인프라 확충 및 스타트업 발굴 및 육성하겠다고 강조했다.

이어 오는 2030년까지 국내 최대 규모 신종감염병 치료 및 대응시설을 완공해 수도권 감염질환의 컨트롤타워 역할을 맡기겠다고 덧붙였다.

서울시보라매병원은 급성기병원과 1차 병원의 가교 역할을 할수 있는 커뮤니티케어의 허브역할을 수행할 것이라고 설명했다.

김 병원장은 &ldquo;다양성, 형평성, 그리고 포용성을 경영원칙으로 전 직원이 서로 존중ㆍ소통ㆍ협력해 최고의 의료서비스를 제공하는 환자중심 의료문화를 강화하겠다.&rdquo;라고 말했다.

김영태 병원장의 임기는 2023년 3월 6일부터 2026년 3월 5일까지 3년이다.

“미래 의료서비스 모델 개발, 세계 최고 미래병원 도약”

&ldquo;최일선에서 환자를 진료하는 의약계가 안전하지 않다는데 원격의료 산업계가 비대면 초진 허용을 요구하는 것은 꼬리가 몸통을 흔드는 것이다.&rdquo;

대한의사협회, 대한병원협회, 대한치과의사협회, 대한한의사협회, 대한약사회 등 보건의약 5개 단체는 21일 성명을 내고, 비대면 초진 주장은 국민이 안전하게 진료 받을 권리를 침해하는 잘못된 방향이라고 밝혔다.

앞서 의약단체들은 비대면 진료가 전통적인 대면 진료와 비교해 동등한 수준의 효과와 안전성을 담보할 수 없으므로 보조적 방식으로 사용돼야 한다는 원칙을 밝혀왔다.

이들 단체는 &ldquo;현재 우리나라에서 비대면 진료는 감염병예방법에 따라 의료인, 환자 및 의료기관 등을 감염의 위험에서 보호하기 위해 필요하다고 인정하는 경우에 한해 이뤄지도록 했다.&rdquo;라며, &ldquo;하지만 비대면 진료를 사업 모델로 하는 업체가 난립하며 심한 경쟁 속에서 부적절한 의료 광고가 난무하고 부적절한 의약품의 처방과 배송의 문제가 드러났다.&rdquo;라고 우려했다.

이들 단체는 &ldquo;의약계가 우려하는 비대면 진료의 잠재적 위험을 과소평가하고 안정되고 검증된 의료 서비스의 제공에 대한 목적보다는 플랫폼을 통한 의료 제공이라는 방법에 매달려왔다.&rdquo;라고 지적했다.

이들 단체는 &ldquo;또, 국민이 보다 안전하고 효과적으로 비대면 진료를 이용할 수 있는 발전적 방안을 모색하는 노력은 전무하고, 오직 비대면 초진이라는 부적절한 방향성을 가지고 수익을 창출하려 하는 잘못된 판단과 의지를 드러내고 있다.&rdquo;라고 꼬집었다.

이들 단체는 &ldquo;국민이 안전하고 효과적인 진료를 받을 수 있는 권리와 지속 가능하고 국민의 건강한 삶을 보장하는 보건의료 제도의 건전한 발전에는 관심이 없는 꼬리가 몸통을 흔들겠다는 황당한 주장에 대해 우리는 심각하게 우려한다.&rdquo;라고 밝혔다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_120770" style="margin-bottom:20px;">
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202304/112110_120770_5558.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_120770">의료정책연구소, 국가별 비대면 진료 초진 현황</td>
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원격의료산업협의회가 주장하는 해외 선진국의 비대면 진료 초진 허용도 사실과 다르다고 일침했다.

이들 단체는 &ldquo;해외 선진국은 우리나라와 같이 코로나19 팬데믹으로 인해 한시적으로 초진을 허용하기도 했으나, 심각상태가 해소된 이후 초진 불가방침을 적용하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;일부 장애인과 노인을 위한 미국의 medicaid 외에는 초진의 비대면 진료를 허용하는 국가는 의료접근성이 매우 나쁜 영국과 캐나다를 제외하고는 없다.&rdquo;라고 언급했다.

이들 단체는 의사협회 의료정책연구소가 정리한 국가별 비대면 진료 초진현황을 제시했다.

이들 단체는 정부와 국회, 원격의료산업협의회를 향해 &ldquo;코로나 종식을 앞두고 그간 한시적으로 시행된 비대면 진료의 실태를 철저히 검증하기 위해 필요한 정보를 충분히 공유하고, 효과와 문제를 파악한 후 개선점을 마련하도록 최선의 노력을 다하라.&rdquo;고 촉구했다.

이들 단체는 &ldquo;정부와 국회는 일부 산업계의 이익이 국민의 건강권의 보호와 보건의료의 안정적 체계 유지에 우선할 수 없음을 분명히 인식하고, 방안을 마련하는 과정에서 의료의 핵심 주체들이 정당한 의견을 제안하고 중요 가치를 보호할 수 있도록 논의의 기회를 충분히 제공해야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

이어 &ldquo;국민과 의료계, 정부와 국회 및 산업계 등 의료의 핵심 주체와 이해관계자들의 의견이 적절하게 반영되도록 제도권 내에서 충분한 협의를 지속하며, 정당한 가치에 대한 주장과 논의가 이뤄지도록 각자 최선의 노력을 다하라.&rdquo;고 요구했다.

보건의약 5개 단체는 &ldquo;비대면 진료의 허용 여부 및 방안과 관련해 국민의 편익과 안전을 지키며 의료의 핵심 가치를 보호하기 위해 적극적으로 사회적 협의 과정에 참여하고 노력하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

한편, 올바른 플랫폼 정책연대, 내과의사회, 가정의학과의사회 등은 최근 잇따라 설명을 내고, 비대면 진료 법제화에 대해 우려를 표명했다.&nbsp;

이들은 비대면 진료의 안전성에 대한 철저한 검증과, 플랫폼에 의한 업종별ㆍ직역별 피해 사례와 시장 질서 훼손 가능성을 종합적으로 분석해 합리적 대응방안을 마련할 것을 요구했다.

“비대면 초진 주장은 꼬리가 몸통 흔드는 것”

가톨릭의대 의생명과학교실 전흥재 교수(세포조직공학연구소장) 연구팀이 하이드로젤 기반 줄기세포 배양 플랫폼을 개발하며 무릎 연골 재생의 단초를 제시했다.

연골은 한 번 손상을 입으면 자가 재생이 어렵다. 특히 무릎의 경우, 뼈끼리 지속적으로 부딪히는 부분으로 연골이 지속적으로 닳아 골 관절염과 같은 질환들을 야기하기 쉽다.

현재까지는 치료시기에 따라 진통소염제 처방, 물리치료, 인공관절 대체 등의 치료법만이 무릎 연골 질환의 치료법으로 제시되고 있다.

최근 줄기세포를 이용해 무릎 연골을 재생하는 치료법이 등장하면서 최후의 수단인 인공관절로 대체하는 수술을 늦출 수 있게 됐지만 세포치료제로서의 한계점이 있다.

줄기세포 자체의 재생효과는 뛰어나지만, 무릎 질환 부위에 이식했을 때 다른 부위로 치료제가 퍼져나가는, 즉, 생착률이 현저히 떨어진다는 문제점이 발견됐다.

전흥재 교수팀(가톨릭대학교 의과대학 의생명과학교실 전흥재 교수, 세포/조직공학연구소 양대혁 교수, 하미연 박사)은 무릎 연골 재생 연구에 조직공학적 접근을 시도했다.

여러 스캐폴드 스캐폴드는 생체재료를 사용해 제조된 줄기세포가 점착, 이동, 증식 그리고 분화를 할 수 있는 천연 세포외기질의 인공적 모사체이며, 심장재건의 경우, 허혈부위에 줄기세포와 함께 점착 시킬 수 있는 패치형(patch) 스캐폴드가 가장 강력한 후보이다.

중, 줄기세포가 잘 성장할 수 있도록 콜라젠 유래 펩타이드인 GROGER를 도입해 주입할 수 있는 하이드로젤(MPEG-PCL)을 제작했다.

또한 온도 감응성 생체재료로 줄기세포를 수용액 상태에서 섞어준 뒤, 질환 부위에 주사했을 때 생체 내에서 체온에 의해 순간적으로 젤화돼 연골의 결손부위에 줄기세포가 빈틈없이 잘 정착할 수 있음은 물론, 이식되는 줄기세포의 손실을 최소화함으로써 치료 효능을 극대화하는 치료제를 디자인했다.

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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202304/112100_120753_76.jpg" style="display:block;" /></td>
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시험관 실험에서 하이드로젤 내 줄기세포의 부착과 증식 및 분화 관련한 유전자들의 변화가 유의미하게 증가했고, 동물실험에서 GFP 녹색 형광 단백질(Green fluorescent protein)을 이용한 줄기세포의 추적 결과 4주 이상의 장기간동안 줄기세포 생존 능력을 보였다.

또한, 이식된 줄기세포가 손상된 부위의 연골세포로 직접 기능하여 뼈 연골 재생 능력이 향상됨을 조직학적 및 영상학적으로 입증했다.

연구 책임자인 전흥재 교수는 &ldquo;줄기세포를 이용해 개발한 이 생체재료는 성장인자나 면역 관련 인자들을 쉽게 섞어 사용할 수 있어 재생의학 분야에서의 효용성 또한 기대된다.&rdquo;라며, &ldquo;세포조직공학 연구소가 여러 학문을 융합해 실질적으로 의료분야에 적용될 수 있는 다양한 시각으로 접근해 연구를 수행하는 만큼, 추후 무릎 연골 질환 환자들의 치료뿐만 아니라 줄기세포를 이용한 다른 장기의 재생에도 보탬이 되도록 할 것이다.&rdquo;라고 말했다.

이번 연구는 &lsquo;골 연골 재생을 위한 줄기세포가 함유된 GFOGER이 결합된 주사 가능한 하이드로젤(In-situ forming injectable GFOGER-conjugated BMSCs-laden hydrogels for osteochondral regeneration)&rsquo;라는 제목으로 세계적 권위지 Nature의 자매지로서 조직공학과 재생의학 분야 최고 수준의 저널인 &lsquo;npj Regenerative Medicine&rsquo;(IF:14.404)에 게재됐으며, 최근 생물학연구정보센터(BRIC, Biological Research Information Center) 한국을 빛내는 사람들(한빛사)에 선정ㆍ등재됐다.

한편, 이번 연구는 2014년부터 산업통상자원부의 전략 핵심 소재 기술 개발사업(기능성 의료용 생분해성 폴리에스터 소재 개발)의 지원을 받아 수행됐다.

무릎 연골 재생할 줄기세포 플랫폼 개발됐다

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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_120756">고대안암병원 신경외과 박정율 교수</td>
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고대안암병원 신경외과 박정율 교수가 세계의사회(World Medical Association, WMA) 의장으로 선출됐다, 임기는 2년이다.

박정율 교수는 4월 20일 케냐 나이로비에서 열린 세계의사회 이사회에서 만장일치로 의장에 선출됐다. 이번 박 교수의 선출을 통해 한국의료의 세계적 위상을 증명한 것이다.

박정율 교수는 &ldquo;세계적으로 극복해야 할 많은 과제들과 지역사회에서 직면하고 있는 문제들로부터 벗어나기 위해서는 국제적인 협력이 필요하다.&rdquo;라며, &ldquo;전 세계 의사들을 대표하는 세계 의학 협회의 역할이 더욱 중요해질 것이다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 박정율 교수는 2019년부터 세계의사회 재정-기획위원장을 역임해왔으며, 세계의사회 파견이사로 활동해왔다.

고대의대를 졸업하고 동 대학원에서 석사와 박사를 취득한 박 교수는 현재 고대안암병원 신경외과에서 뇌정위기능, 척추질환, 노인질환을 전문분야로 진료하고 있다.

세계의사회는 1947년 창립됐으며, 116개 회원국이 참여하는 국제기구다.

고대안암병원 박정율 교수, 세계의사회 의장 선출

<figure class="photo-layout image photo_112855 max-width-200 float-left" data-idxno="112855" data-type="photo" style="float:left"><img alt="우상현 병원장(대구시 달서구·W병원) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149507_112855_3325.jpg" />
<figcaption>우상현 병원장(대구시 달서구W병원) ⓒ의협신문</figcaption>
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며칠 전 4층 높이 건물에서 추락한 10대 여학생이 대구 도심 한가운데서 병실을 찾아 2시간 동안 떠돌다 사망하는 일이 있었다. 그 학생이 우리 병원을 방문했던 것은 아니지만, 지역 응급 의료기관의 병원장으로서 사회적 책임을 통감하고 또한 절단과 골절, 급성 외상을 수술하는 의사로서 지역민들께 씻지 못할 큰 죄를 지은 마음이다.

비슷한 나이의 자식을 둔 같은 부모로서 동병상련의 아픔을 느낀다. 이런 어처구니없는 일로 자식을 잃은 억울함과 슬픔에 어떤 위로의 말씀을 드려야 할지 도무지 생각이 나지 않는다.

이번 사건을 계기로 응급의료체계 전반을 개선해야 한다는 목소리도 커지고 있다.

이와 관련 보건복지부와 대구시는 공동 조사단을 꾸려 조사에 나서기로 했다고 한다. 구급차를 타고 응급실을 찾아 도심을 떠도는 환자들이 매년 급증하는 상황에서 공동조사단의 이러한 조사에 따라 미비점이 보완되고 응급의료 체계의 개선책이 마련되기를 간절하게 희망하는 바이다.

응급환자 이송과정의 문제뿐만 아니라 응급 의료기관의 절박한 현실에 대해서도 국가적 차원의 이해와 개선이 시급한 상황임을 지적해 두고 싶다.

우리 병원의 현황만 보더라도 주말 평균 근골격계 응급 외상수술 건수 50여 건, 여름에는 주말 6070건, 또한 추석이나 설 등 연휴가 되면 감당하기 두려울 정도로 환자들이 찾아온다.

지난 2022년 한 해 동안 진행된 1만 8000여 건의 수술 중에 5039건이 응급 수술이다. 주말은 물론 평일 야간에도 찢어지거나 절단된 손과 발, 부러진 뼈를 수술하느라 밤잠 안 자고 수술하는 전문의들과 간호사를 포함한 당직자들은 그들의 의료인으로서 사명감이 아니고서 도저히 감당할 수 없는 힘들고, 과중한 업무량을 소화하고 있다.

국가적 애국심이나 종교적 신앙심, 의료인으로서 사명감만으로 막중한 업무를 감당해 주기를 바라기에는 응급의료기관의 의료현실이 너무 힘든 상황이다.

거의 매일 자정을 넘고, 밤을 지새워 응급환자 수술을 하는 경우도 종종 있다. 다른 사람들이 쉬는 공휴일에도 일해야 하는 응급의료 특성상 어떤 보상을 해도 충분치 않을 것이다. 응급의료기관이 아닌 병원이나 다른 일반직장의 친구들과 비교해서 긴급하고 엄청난 집중력이 필요할 뿐만 아니라 규칙적이지 않는 과중한 업무에 노출되어 있으며, 요즘 대세인 워라벨은 꿈도 꿀 수 없는 것이 우리 병원 구성원들의 현실이다.

어려움은 의료현실 체계에도 있다. 응급수술에 대한 까다로운 보상 심사, 진단 검사비보다 낮게 책정된 수술비, 수술 결과나 환자 상태에 대한 무한책임, 이러한 현실은 외과계열 응급수술 분야에 지원하는 젊은 의사 수의 감소와 기피를 초래하고 있다.

심지어 드물게는 수술 방법이나 수술 재료까지 간섭하고 통제받는 상황에서 아무리 의사 수를 늘려도 이런 분야를 지원할 의사가 있을지 의심스럽다.

특히 우리 병원도 절단된 신체의 미세 접합 수술분야에서는 수련을 받고자 하는 젊은 의사들의 지원이 급격히 줄어들어 머지않아 외국의사 수입이 현실화될 수도 있다는 생각이 든다.

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<figure class="photo-layout image photo_112856 max-width-960 float-center" data-idxno="112856" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경기자 photo@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202304/149507_112856_3415.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경기자 photo@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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지난해 대학병원에서 근무하던 간호사가 뇌출혈을 일으켰지만 수술해줄 의사가 없어 사망하는 사고가 있었다.

아마도 미세접합수술 분야에서도 의사가 없어 환자를 치료하지 못하는 상황이 곧 닥칠 것으로 예상한다. 이런 상황 속에서 개인 종합병원에서 일하는 구성원들에게 응급의료 기관의 일원으로 사명감과 책임을 다하고자 격려하고 다독이지만 언제까지 그 역할을 우리가 감당하고 유지할 수 있을지 걱정이다.

병상이 부족해 입원을 거절당하지 않도록 응급의료시설을 확충해야 한다. 응급의료 인력의 증원과 처우 개선으로 전문의 부재라는 상황에 직면하지 않도록 정부와 지방자치단체의 관심이 절실히 필요하다. 또한, 상급종합병원에 모든 응급 환자가 몰리지 않도록 각 지역에 질환과 분야별 전문병원에 우선 환자를 이송하여 정확한 판단 후 중증의 경우에만 전원해야 한다. 적절한 환자 분산을 통해 상급종합병원의 병상 수용 능력을 유지할 수 있도록 하는 것이 이런 사고의 재발 방지에 도움이 될 것이다.

이번 일로 지역응급의료체계 상황을 점검하고 돌아볼 수 있는 계기가 되기를 기대하며, 앞으로는 어떤 비슷한 경우라도 발생하지 않기를 진심으로 바란다.