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<figure class="photo-layout image photo_117675 max-width-960 float-center" data-idxno="117675" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.strokeupdate-kss.org/index.php"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152054_117675_5039.jpg" /></a>
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대한뇌졸중학회가 오는 16일18일 부산 파라다이스호텔에서 한일뇌졸중학회 국제학술대회(The 11th Japan-Korea Joint Stroke Conference International Conference STROKE UPDATE 2023)를 연다.

한일뇌졸중학회는 2002년 서울에서 첫 학술대회를 시작한 이후 2년 간격으로 두 나라에서 번갈아 개최하고 있다. 한국과 일본의 뇌졸중 전문가들이 모여 뇌졸중 분야의 임상기초 연구를 공유하고 논의하는 자리로 서구와는 발생 양상이 다른 동양의 뇌졸중 연구와 뇌졸중 치료에 질적향상을 도모하고 있다.

이번 학회에서는 한일 뇌졸중 학자를 비롯 미국, 이탈리아, 캐나다, 호주, 대만, 싱가폴, 베트남 등 총 17개국에서 약 490명이 참가한다. 90여명의 해외연자와 국내외 석학들이 뇌졸중 기전과 유전체학, 뇌졸중 예방, 뇌졸중 초급성기 치료, 병원 전단계를 포함한 뇌졸중 치료 시스템, 뇌졸중 만성기 치료, 인공지능과 뇌졸중 및 뇌졸중 치료 시스템 질 향상 등 뇌졸중 전주기 치료에 대한 최신지견을 나눈다.

올해 학술대회에서는 신이치 요시무라 일본 효도의대 교수가 급성대혈관폐색 뇌경색 환자에서의 동맥내혈전제거술 치료, 스테파니 드벳 프랑스 보르도대학 교수가 뇌졸중 환자의 유전체 연구의 중요성을 주제로 기조강연을 맡는다. 또 학회 기간 중 국내외 연구진의 연구논문 195편이 발표되며, 이에 대한 활발한 토론이 진행된다.

특히 17일에는 뇌졸중 예후와 직접적으로 연관되는 급성기 뇌경색 치료 시스템에 대해 한국, 일본, 대만, 베트남의 연구자들이 각 국가의 급성기 치료 시스템을 공유하고 향후 급성기 치료 시스템의 발전 방향을 함께 논의한다.

정책 세션에서는 급성기 뇌졸중 치료에 중요한 원격진료를 다룬다. 캐나다의 뇌졸중 원격진료 현황을 공유하고, 현재 국내 필수 중증질환인 뇌졸중 환자 치료를 위한 전원시스템, 인적 네트워크 구축을 통한 원격진료 기반 병원 전단계, 초급성기 치료, 뇌졸중 환자 치료 질 향상 방안 등을 점검한다.

이 밖외에도 젊은 연구자를 위한 뇌졸중 환자의 내과적 치료, 중증 뇌졸중 환자 치료 등에 대한 교육 프로그램이, 18일에는 급성기 뇌졸중 환자의 신경학적 평가, 뇌졸중 초급성기 치료와 뇌졸중 집중치료실에서의 환자 관리 등을 주제로 뇌졸중 전문간호사를 위한 교육도 마련된다.

대한뇌졸중학회는 한일뇌졸중학회 뿐만 아니라 각 국의 뇌졸중학회 및 연구팀과 국제적인 교류를 이어가고 있다.

배희준 대한뇌졸중학회 이사장은 일본뇌졸중학회 및 연구진, 세계 뇌졸중학회 및 연구진과 지속적이고 활발한 교류를 통해 한일뇌졸중학회와 국제학술대회를 지속적으로 개최해 국내 뇌졸중 연구 및 국내 맞춤형 뇌졸중 치료 발전을 위해 중추적인 역할을 지속해 나갈 것이라고 말했다.

한일뇌졸중학회·'STROKE UPDATE 2023'…16∼18일 부산

설동훈 티제이팜 병원사업부 전무의 장남 설인환 군과 이혜련 양이19일(일) 오후 2시 30분 더채플앳논현 6층 라포레홀(서울특별시 강남구 논현로 549)에서 결혼한다.

설동훈 티제이팜 전무 장남

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<figure class="photo-layout image photo_117671 max-width-960 float-center" data-idxno="117671" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 일회용 가변강성 정맥 주사바늘. (a) 체온에 의해 기계적 물성 변화가 가능한 일회용 정맥 주사바늘 활용에 대한 개념도, (b) 상용 정맥 주사바늘과 가변강성 정맥 주사바늘, (c) 상용 정맥 주사바늘과 가변강성 정맥 주사바늘의 생체조직 친화력 비교." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152050_117671_1736.jpg" />
<figcaption>■ 일회용 가변강성 정맥 주사바늘. (a) 체온에 의해 기계적 물성 변화가 가능한 일회용 정맥 주사바늘 활용에 대한 개념도, (b) 상용 정맥 주사바늘과 가변강성 정맥 주사바늘, (c) 상용 정맥 주사바늘과 가변강성 정맥 주사바늘의 생체조직 친화력 비교.</figcaption>
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국내 연구진이 체내 삽입 시 딱딱한 상태에서 부드러운 상태로 변해 생체조직 친화력을 높이고 재사용이 불가능한 정맥 주사바늘을 개발했다. 이 주사바늘은 정맥 내 약물 투여 중 혈관 손상 및 염증 문제를 최소화할 수 있을뿐 아니라, 한번 사용하면 재사용이 불가능해 의료용 주사바늘 재사용 문제를 원천 차단할 수 있다.

정재웅 KAIST 교수(전기및전자공학부)정원일 교수(의과학대학원) 공동연구팀은 환자 건강증진 및 의료진 안전을 도모할 수 있는 가변 강성 정맥 주사바늘을 개발하는 데 성공했다고 13일 밝혔다.

<figure class="photo-layout image photo_117672 max-width-400 float-right" data-idxno="117672" data-type="photo" style="float:right"><img alt="■ 체온에 의해 부드러워지는 가변강성 정맥 주사바늘." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152050_117672_1750.jpg" />
<figcaption>■ 체온에 의해 부드러워지는 가변강성 정맥 주사바늘.</figcaption>
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이번에 개발된 기술은 체온에 의해 주사바늘이 유연해지는 특성을 통해 정맥에 약물 주입 중 주사 삽입 부위의 자유로운 움직임을 보장함과 동시에 주사바늘에 의한 혈관 벽 손상 방지를 도모할 수 있을 것으로 기대된다. 또 사용 후 찔림 사고나 비윤리적 주사기 재사용에 따른 혈액 매개 질환 감염 문제를 예방할 수 있다.

카렌-크리스티안 아그노 박사과정(전기및전자공학부) 연구원과 양경모 박사(의과학대학원)가 공동 제1 저자로 참여한 이번 연구는 국제 학술지 네이처 바이오메디컬 엔지니어링 10월 30일자에 게재됐다. 논문제목은 A temperature-responsive intravenous needle that irreversibly softens on insertion.

정맥주사는 혈관에 약물을 직접 주입하는 방법으로 신속한 효과를 유도하고 지속적인 약물 투여를 통한 치료가 가능해 환자치료에 통용되고 있다.

하지만 일반적으로 사용되는 주사바늘은 금속이나 플라스틱 등 딱딱한 소재로 제작돼 부드러운 생체조직에 손상과 염증을 발생시킬 수 있다. 이에 따라 치료 과정 중 환자들의 움직임이 제한되고, 혈관 손상이나 통증을 해소하기 위한 추가 치료와 의료비용이 발생하기도 한다. 
 
뿐만 아니라, 이런 딱딱한 특성은 사용 후 의도치 않은 찔림 사고를 야기하고 비용 절감을 위한 비윤리적 주사바늘 재사용을 가능하게 하며, 이는 인체면역 결핍 바이러스(HIV), B형/C형 간염 바이러스 등 심각한 혈액 매개 질환 감염을 초래한다. 감염관리의 중요성이 부각되면서 세계보건기구(WHO)는 재사용이 불가능한 스마트 주사기 개발과 사용을 장려하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_117673 max-width-960 float-center" data-idxno="117673" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 가변강성 정맥 주사바늘의 생체 적합성 검증: HE와 TUNEL 테스트를 통해 상용 정맥 주사바늘과 개발된 가변강성 정맥 주사바늘의 생체 적합성 비교." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152050_117673_184.jpg" />
<figcaption>■ 가변강성 정맥 주사바늘의 생체 적합성 검증: HE와 TUNEL 테스트를 통해 상용 정맥 주사바늘과 개발된 가변강성 정맥 주사바늘의 생체 적합성 비교.</figcaption>
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연구팀은 액체금속의 일종인 갈륨(Gallium)을 이용해 주사바늘 구조를 만들고 이를 생체적합성 폴리머로 코팅해 가변 강성 정맥 주사바늘을 제작했다. 딱딱한 상태의 주사바늘은 상용 정맥 카테터와 비슷한 수준의 생체조직 관통력을 갖는다.

하지만 체내 삽입 후, 갈륨의 액체화로 인해 조직과 같이 부드러운 상태로 변해 혈관 손상 없이 안정적인 약물 전달이 가능하다. 한 번 사용한 주사바늘은 갈륨의 과냉각 현상에 의해 상온에서도 부드러운 상태를 유지해 바늘 찔림 사고나 재사용 문제를 원천적으로 방지할 수 있다. 

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<figure class="photo-layout image photo_117674 max-width-960 float-center" data-idxno="117674" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 가변강성 정맥 주사바늘에 집적된 온도 센서를 통한 체온 모니터링. (a) 실험쥐 복부로 정맥주사를 통해 약물을 주입하는 모식도. (b) 실험쥐 복부로 약물이 주입 시 체온 변화. (c) 정상적인 정맥 혈관 내 약물 주입과피하층으로의 약물 누출 모습 비교. (d) 정상적인 약물 주입과 약물 누출 시의 체온 변화 비교: 약물이 잘못 주입될 경우, 체온이 급격히 떨어짐.  " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152050_117674_1815.jpg" />
<figcaption>■ 가변강성 정맥 주사바늘에 집적된 온도 센서를 통한 체온 모니터링. (a) 실험쥐 복부로 정맥주사를 통해 약물을 주입하는 모식도. (b) 실험쥐 복부로 약물이 주입 시 체온 변화. (c) 정상적인 정맥 혈관 내 약물 주입과피하층으로의 약물 누출 모습 비교. (d) 정상적인 약물 주입과 약물 누출 시의 체온 변화 비교: 약물이 잘못 주입될 경우, 체온이 급격히 떨어짐.</figcaption>
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연구팀은 개발된 정맥 주사바늘의 약물 전달 기능과 생체적합성을 검증하고자 실험 쥐를 대상으로 동물실험을 진행했다. 이식된 가변 강성 정맥 주사바늘은 딱딱한 상용 금속 바늘이나 플라스틱 카테터에 비해 훨씬 낮은 염증 반응을 보여 연구팀은 우수한 생체적합성을 확인했다. 또 상용 주사바늘과 같이 안정적으로 약물을 전달할 수 있음을 확인했다.

아울러 가변 강성 정맥 주사바늘은 박막형 온도 센서를 탑재할 수 있도록 디자인됐다. 이를 통해 실시간으로 환자의 심부체온을 모니터링하는 것이 가능하며, 잘못된 주사바늘 위치 때문에 혈관이 아닌 다른 조직으로의 약물 누수 감지도 가능다.

정재웅 교수는 개발된 가변 강성 정맥 주사바늘은 기존의 딱딱한 의료용 바늘로 인한 문제를 극복해 환자와 의료진 모두의 안전을 보장하고, 주사바늘 재사용으로 인한 감염 문제를 해결할 수 있다는 점에서 가치가 매우 크다라고 말했다.

KAIST 교수팀 개발 주사바늘이 체내에선 부드러워진다?

질병관리청은 11월 13일자로 다음과 같이 국장급 승진 및 전보 인사를 냈다.

□ 국장급 내부 승진 
정통령 감염병위기대응국장

□ 국장급 승진 및 기관간 전보 
정영기 국립보건연구원 미래의료연구부장

질병관리청 국장급 승진 및 전보

&ldquo;외국인 환자의 수진자자격조회시 이원화 체계 문제와, 급여제한 여부가 조회 시점에 따라 다르게 표출되는 문제를 개선해야 한다.&rdquo;

대한의원협회(회장 유인상)는 12일 코엑스 컨퍼런스룸에서 가진 추계연수강좌 기자간담회에서 외국인 환자의 수진자 자격조회와 관련해 국민건강보험공단의 직무유기에 대해 감사원에 감사를 요청했다고 밝혔다.

최근 의원협회 한 회원은 외국인 진료 시 수진자 자격조회상 &lsquo;외국인등보험료체납(급여제한)&rsquo;이 표출되지 않아 3개월치의 약제를 처방했다.

그러나 국민건강보험공단(이하 건보공단)에서 급여제한자라며 진료비와 3개월치의 약제비를 환수했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123550" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114805_123550_3814.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

의원협회는 &lsquo;체납 시점&rsquo;과 &lsquo;실제 자격조회 시스템에서 체납자로 표출되는 시점&rsquo;에 차이가 있거나 또는, 시스템 오류라고 판단하고 건보공단에 민원을 제기했다.

건보공단은 &lsquo;외국인의 급여제한은 지역건강보험료 체납과 동시에 법률상 급여가 중단돼, 병의원 진료 접수단계에서 급여제한이 되기 때문에, 요양기관에서 외국인 진료시 자격조회를 할 수 있도록 요양기관정보마당(https://medicare.nhis.or.kr, 이하 정보마당)의 수진자 자격조회 화면을 제공하고 있다&rsquo;고 답변했다.

또, &lsquo;정확한 정보 제공을 위해 체납보험료 납부시 실시간으로(30분 이내) 정보마당에 납부정보를 연계하고 있다&rsquo;라고 덧붙였다.

특히 &lsquo;외국인 급여제한자는 진료비 전액 본인부담으로 청구대상이 아니어서 요양기관에서 사용하는 청구프로그램이 아닌 요양기관정보마당에서 반드시 확인해야 한다&rsquo;고 안내했다.

의원협회는 건보공단의 외국인 수진자 자격조회 체계를 개선해야 한다고 지적했다.

먼저, 수진자 자격조회 이원화 체계 문제를 꼬집었다.

의원협회는 &ldquo;국내 모든 의료기관은 요양기관정보마당 홈페이지가 아니라 매일 진료에 활용하는 청구프로그램에서 수진자 자격을 조회하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;그러나 건보공단은 외국인의 수진자 자격을 정보마당에서만 조회하도록 함으로써 수진자 자격조회 체계를 이원화했고, 이로 인해 일선 의료기관들의 업무부담은 가중되고 있다.&rdquo;라고 지적했다.

의원협회는 &ldquo;IT 기술이 급격히 발전한 시기에 후진적인 이원화 자격조회 체계는 해체해야 하며, 청구프로그램만으로도 외국인의 자격조회 모두 가능하도록 해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

의원협회는 체납으로 인해 급여제한이 표출되는 시점에 대해서도 지적했다.

의원협회는 &ldquo;보험료 체납정보가 청구프로그램과 실시간 연동되지 않으면, 피해 회원의 경우처럼 청구프로그램에 급여제한자로 표출되기 전까지는 보험으로 진료할 수밖에 없다.&rdquo;라며, &ldquo;자격조회 체계의 일원화 전까지는 정보마당과 청구프로그램에 실제 표출된 시간을 각각 표시해 의료기관이 입는 피해를 최소화해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

의원협회는 건보공단의 대처가 무사안일하다고도 했다.

의원협회는 &ldquo;공단은 &lsquo;우려하는 시스템 오류나 동일한 진료일자에 대한 수진자의 급여제한 여부가 조회시점에 따라 다르게 표출되는 경우는 없다&rsquo;라고 답했다.&rdquo;라며, &ldquo;하지만, 공단이 외국인의 체납보험료 납부시 납부정보를 정보마당에 즉각 연계한 것이 아니라 30분 이내라고 답변한 것을 보면, 체납보험료 납부시점과 정보마당 및 청구프로그램에 자격조회 정보가 표출된 시점은 시차가 있다.&rdquo;라고 지적했다.

의원협회는 &ldquo;결국 30분 이내의 시차로 건강보험자가 급여제한자로, 급여제한자가 건강보험자로 뒤바뀔 수 있다.&rdquo;라고 비판했다.

또, &ldquo;외국인은 정보마당에서만 자격조회를 해야 한다는 내용을 의료기관에 충분히 홍보하지 않은 것 역시 건보공단의 업무태만과 직무유기로 볼 수 있다.&rdquo;라고 지적했다.

유인상 회장은 &ldquo;국민건강보험제도가 시행된 지 수십 년이 흐른 지금까지도 외국인 환자의 자격조회를 오로지 요양기관정보마당에서만 가능하도록 한 것은 공단의 심각한 직무유기다.&rdquo;라며, 감사원 감사제보 이유를 설명했다.

그는 &ldquo;건보공단은 의료기관이 환자 진료에만 전념하도록 외국인 환자의 자격조회 시스템을 청구프로그램으로 일원화하고, 자격조회 시점에 따른 의료기관의 불이익을 보상할 수 있는 시스템을 구축해야 한다.&rdquo;라고 촉구했다.

외국인 환자 수진자자격조회 이게 맞아?

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123551" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114806_123551_348.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_123551">비만연구의사회 이철진 회장(좌), 김민정 이사장(우)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

대한비만연구의사회(회장 이철진)는 12일 소공동 롯데호텔에서 제33회 추계학술대회를 개최했다.

2001년 창립된 &lsquo;대한비만연구의사회&#39;는 9,500여 회원을 대상으로 학술ㆍ연구ㆍ사회공헌 분야의 다양한 활동을 하며 개원가 정통비만학회로 자리잡았다.

이번 제33회 추계학술대회에서는 &lsquo;비만개론 및 각론/ 비만치료 및 체형/ 피부&amp;쁘띠&rsquo; 3개의 강의장이 운영됐다.

비만개론 및 각론 강의장에서는 비만개론과 영양치료, GLP 1을 강화할 수 있는 식이요법강의가 이어졌다.

특히 연속혈당측정기나 디지털치료기기를 활용한 비만치료가 새롭게 눈에 띄었다.

비만약물 세션에서는 많은 이슈가 되고 있는 새로운 비만약물에 대한 기전부터 임상 실례까지 다뤄 회원들의 주목을 받았다.

비만연구의사회 이철진 회장은 &ldquo;성인 남성 30대의 50% 이상이 비만인데도 인식을 못하고 있다. 이로 인해 당뇨 발생률도 증가하고 있다. 또, 소아 당뇨나 소아 고도비만도 증가하고 있다.&rdquo;라며, 비만에 관심을 가져야 한다고 주문했다.

이 회장은 &ldquo;GLP-1은 비용도 문제지만 연속성이 없다. 위고비와 젭바운드 등 새로운 비만치료제가 FDA 승인을 받으면서 비만 치료의 새로운 시대가 열릴 것으로 기대된다.&rdquo;라며, &ldquo;새 비만치료제에 대해 정확히 알고 제대로 사용할 수 있도록 학회의 역할 다하겠다.&rdquo;라고 밝혔다.

비만체형 강의장에서는 꾸준히 관심을 생애주기별 비만치료가 전해졌고, 만성질환을 동반한 환자들의 비만치료에 대해 강의가 이뤄졌다.

또한 주사치료와 장비를 통한 체형치료 강의는 진료실에 당장 접목할 수 있는 노하우들이 공개됐다.

더불어 비만클리닉을 운영하면서 진료영역의 확장을 고민하는 회원들을 위한 피부 쁘띠 영역의 강의도 기초부터 최신 트렌드까지 아우르는 실전강의로 구성되어 많은 회원들의 이목이 집중됐다.

비만전문가 인증의제도에 대한 관심도 높았다.

비만전문가 인증의는 지난 3월에도 조기마감돼 회원들의 아쉬움을 샀다. 이번 학술대회에서도 교육장에 여전히 다수 회원이 자리를 차지했다.

비만전문가 인증의제도는 &lsquo;기초&rsquo;와 &lsquo;심화&rsquo; 두차례의 교육 이수 후, 시험을 통해 인증의 자격을 부여한다.

심화교육은 오는 2024년 1월 21일 건국대병원 대강당에서 진행되며, 심화교육이 끝난 후 동일한 장소에서 시험이 바로 진행될 예정이다.

이철진 회장은 &ldquo;새롭게 도입한 &lsquo;비만전문가 인증의제도&rsquo;는 비만진단과 검사ㆍ식이ㆍ운동개론ㆍ비만 동반질환 및 주사치료 장비치료ㆍ비만 약물 개론부터 실전치료까지 체계적인 교육으로 이뤄졌다. 회원 모두가 비만체형치료의 전문가가 되도록 돕겠다.&rdquo;라고 강조했다.

비만연구의사회 김민정 이사장은 &ldquo;주말 이름 아침부터 학회장을 찾은 많은 회원들께 이번 학술대회가 실질적인 도움을 드리는 시간이 됐기를 바란다.&rdquo;라고 전했다.

“성인 남성 50%가 비만…비만치료 앞장서겠다”

글로벌 제약사의 국내 R&amp;D 가 매년 두자리 수 이상 증가하는 것으로 나타났다. 특히 초기 1ㆍ2상 임상시험 및 중증ㆍ희귀질환 연구건수가 큰 폭으로 증가했고, 미충족 의료 수요 높은 영역에 대한 지속적 투자도 확대됐다.

한국글로벌의약산업협회(이하 KRPIA)는 국내에 진출한 33개의 글로벌제약사를 대상으로 조사한 &lsquo;2023년 한국글로벌의약산업협회 R&amp;D 비용과 연구인력에 대한 조사 결과 보고서&rsquo;를 최근 발표했다.

이번 연구에는 2022년 기준 R&amp;D 총 투자비용, 종사 인력 및 다양한 임상연구 관련 현황 등을 포함한 글로벌제약사의 국내 R&amp;D 분야 기여활동과 제도개선 제안 등이 포함됐다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_123543" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202311/114797_123543_00.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

조사 결과에 따르면, 글로벌제약사가 2022년 한 해 동안 국내 임상연구에 투자한 R&amp;D 총비용(해외 본사의 국내 R&amp;D 직접 투자 비용 제외)은 약 8,178억원으로 2018년에서 2022년까지 최근 5년간 연평균 14.8%의 지속적 증가율을 보였다.

2022년에 진행된 임상연구 건수 또한 전년 대비 약 0.6% 증가한 총 1,600건으로 나타나 국내 임상연구 투자 규모가 전반적으로 증가하고 있는 것으로 나타났다.

이는 전세계적으로 등록된 글로벌제약사 의약품 임상시험 건수뿐만 아니라 국내 임상시험 승인 건수도 전년 대비 모두 감소하는 추세인 가운데, 글로벌제약사의 국내 R&amp;D 투자는 지속적으로 증가했다는 점에서 매우 주목할 만하다.

글로벌제약사의 이러한 국내 임상시험 인프라 투자는 한국 환자에 대한 혁신적 치료 기회 확대로 이어졌다.

2022년 기준, 글로벌제약사 임상시험을 통해 국내 환자에게 지원된 임상시험용의약품의 비용 가치는 약 3,449억원으로 집계됐다.

2018년부터 2022년도까지 5년간 진행된 1-3상 임상건수 역시 꾸준한 증가 추세를 보였으며, 특히 초기 임상시험인 1-2상 임상시험은 각각 14.5%, 9.4%의 높은 연평균 성장률을 기록해 국내 환자들이 보다 신속하게 혁신적 치료에 접근하는 데 기여했음을 시사하기도 했다.

또한 글로벌제약사의 중증&#8729;희귀질환에 대한 활발한 임상 연구와 지속적인 투자 확대도 주요한 결과로 나타났다.

2022년 주요 임상 연구 중 항암제 연구 건수는 약 76.0%, 희귀질환 연구건수는 약 11.8%를 차지했으며, 최근 5년간의 연평균 임상 건수 추이에서도 항암제 연구(14.7%) 및 희귀질환 연구(25.6%)가 높은 성장률을 보였다.

이는 글로벌제약사가 국내 임상시험 인프라 투자를 통해 기존 의약품으로 치료가 어려웠던 중증&#8729;희귀질환 환자들에게 효과가 입증된 새로운 치료 옵션을 제공하기 위한 노력을 지속적으로 확대하고 있음을 보여줬다.

더불어 글로벌제약사의 꾸준한 임상연구 투자는 국내 전문인력 창출 및 제약산업 발전에도 기여하는 것으로 나타났다.

2022년 R&amp;D 활동 종사 인력은 총 2,055명으로 2018년도 이후 꾸준히 증가하는 추세였고, R&amp;D 인력 중 특히 임상연구 인력의 비중이 두드러졌다.

이외에 KRPIA 소속 글로벌제약사들은 임상시험을 통한 R&amp;D 투자 외에도 기초연구ㆍ비임상시험, 국내 개발 물질 도입, 국내 단체와의 협약 등 다양한 공동연구개발을 활발하게 추진하고 있으며, 국내 대학 및 연구소 등을 대상으로 다양한 교육 프로그램도 제공하고 있는 것으로 조사됐다.

이번 조사결과에 대해 KRPIA 관계자는 &ldquo;한국은 지난해 제약사 주도 전세계 임상시험 등록 건수에서 국가별 점유율 5위를 차지하는 등 제약바이오 산업 및 R&amp;D 부문에서의 경쟁력을 인정받고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;코로나19 팬데믹을 거치며 가속화된 기술 발전이 임상 환경 전반에 긍정적인 영향을 준 만큼, 선진형 임상시험이 한국에서도 제대로 수행되도록 관련 제도와 환경 조성을 위한 규제 당국의 적극적 지원이 필요하다.&rdquo;라고 강조했다.

또한 신약의 국내 도입에 대해서도 &ldquo;한국에서의 임상시험이 꾸준한 증가세를 보이고 잇지만 최근 조사에 따르면, 신약이 글로벌에서 최초 출시된 후 1년 이내 도입된 국가별 비율에서 한국은 5%에 불과해 OECD 평균 18%의 1/4 수준에 그치는 것으로 나타났다.&rdquo;라며, &ldquo;전세계 제약바이오 시장에서 높아진 한국의 위상과 허가당국의 다양한 규제혁신 노력을 고려했을 때, 국내 환자의 치료 접근성 향상을 위한 신약 허가 및 급여 부분에서의 제도적ㆍ정책적 개선이 절실한 것으로 보인다.&rdquo;라고 덧붙였다.

한편, KRPIA는 혁신적인 신약개발에 힘쓰는 세계적인 연구중심 제약기업들의 모임으로, 의약품 관련 최상의 연구개발능력과 정보를 바탕으로 환자의 건강증진에 기여하기 위해 노력하고 있다. 1999년에 설립된 이후 2000년 사단법인으로 정식허가를 받았으며, 현재 48개 회원사로 구성돼 있다.

글로벌제약사, 지난해 임상연구에 8,178억원 투자

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<figure class="photo-layout image photo_117669 max-width-600 float-center" data-idxno="117669" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한산부인과학회가 갈수록 증가하는 의료분쟁을 예방하기 위해 '산과 임상표준동의서'를 만들었다. [그래픽=윤세호기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152048_117669_4154.png" />
<figcaption>대한산부인과학회가 갈수록 증가하는 의료분쟁을 예방하기 위해 산과 임상표준동의서를 만들었다. [그래픽=윤세호기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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분만 사고 발생 시 형사 소송과 10억원이 넘는 민사 손해배상 소송 위험을 감수해야 하는 산과 의료진을 위한 산과 임상표준동의서가 나왔다.

대한산부인과학회는 11일 롯데호텔서울에서 열린 제109차 학술대회에서 산과 관련 동의서 표준안을 공개하고, 전국 분만 현장에서 고군분투하고 있는 산과 의료진이 적극 활용해 줄 것을 권고했다.

오수영 성균관의대 교수는 산과 임상 표준동의서 개발 및 활용 방안 주제 발표를 통해 분만을 둘러싼 의료분쟁에 대비하기 위해 의료진이 사전에 동의 절차를 준수하고, 설명의무를 다해야 한다는 점을 강조했다.

박중신 대한산부인과학회 이사장은 분만 사고로 인한 의료분쟁이 발생하면 의사 개인이 감당하기 어려운 10억원대 손해배상 판결이 나오고 있다면서 의료분쟁 위험에 대비하자는 취지에서 학회 차원에서 산과 관련 동의서 표준안을 개발하게 됐다고 밝혔다.

동의서는 병원에서 수술 및 의료 행위를 시행하기에 앞서 환자에게 해당 의료 행위를 설명하고 이에 동의하였음을 확인받아 기록하는 서식이다. 의료법 제24조의2(의료행위에 관한 설명)에서는 의사치과의사 또는 한의사는 사람의 생명 또는 신체에 중대한 위해를 발생하게 할 우려가 있는 수술, 수혈, 전신마취를 하는 경우 제2항에 따른 사항을 환자(환자가 의사결정능력이 없는 경우 환자의 법정대리인을 말한다. 이하 이 조에서 같다)에게 설명하고 서면(전자문서를 포함한다. 이하 이 조에서 같다)으로 그 동의를 받아야 한다고 규정하고 있다. 다만, 설명 및 동의 절차로 인하여 수술등이 지체되면 환자의 생명이 위험하여지거나 심신상의 중대한 장애를 가져오는 경우에만 예외 규정을 두고 있다. 
환자에게 설명하고 동의를 받아야 하는 사항은 ▲환자에게 발생하거나 발생 가능한 증상의 진단명 ▲필요성, 방법 및 내용 ▲환자에게 설명을 하는 의사, 치과의사 또는 한의사 및 수술등에 참여하는 주된 의사, 치과의사 또는 한의사의 성명 ▲수술등에 따라 전형적으로 발생이 예상되는 후유증 또는 부작용 ▲수술등 전후 환자가 준수하여야 할 사항이다.

동의를 받은 사항 중 수술등의 방법 및 내용, 수술등에 참여한 주된 의사, 치과의사 또는 한의사가 변경된 경우에는 변경 사유와 내용을 환자에게 서면으로 알리도록 규정하고 있다.

김훈 학회 사무총장(서울의대)은 의료분쟁이 발생하면 동의서를 제대로 받았는가가 중요한 판단 기준이 된다면서 동의서 양식도 분만진료 형태에 따라 유도 분만과 제왕절개로 나눠 활용할 수 있도록 했다고 덧붙였다.

이날 학술대회에서는 ▲성인여성 에방접종 진료 권고안( 류기진 고려의대 교수) ▲무증상 신생아 대상 선별 유전자 검사의 문제점(김유미 충남의대 교수충남대병원 소아청소년과) ▲무증상 신생아 대상 선별 유전자 검사에 대한 대한산부인과학회 진료권고안(한유정차의과학대학) ▲장애 여성을 위한 장애친화적인 건강보건관리사업 소개 및 발전 방안(이보람 국립재활원 장애인건강사업과) 등의 발표가 이어져 관심을 모았다.

<figure class="photo-layout image photo_117670 max-width-200 float-left" data-idxno="117670" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김영태 연세의대 교수(세브란스병원 산부인과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152048_117670_114.jpg" />
<figcaption>김영태 연세의대 교수(세브란스병원 산부인과) ⓒ의협신문</figcaption>
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총회에서는 새 이사장에 김영태 연세의대 교수(신촌세브란스병원)를 선출했다. 임기는 학술대회 직후부터 2년.

김영태 신임 대한산부인과학회 이사장은 1986년 연세의대를 졸업하고, 1993년 연세대 대학원에서 의학박사 학위를 받았다. 1994년 연세의대 산부인과학교실에 부임, 세브란스병원 부인암전문클리닉 팀장연세의대 학생부학장연세암병원 부인암센터장 등을 역임했다.

학계에서는 대한산부인과학회 정보통신위원회 위원대한산부인과 내시경학회 총무이사대한부인종양 콜포스코피학회 총무이사 등을 맡아 학회 발전에 기여했다.

앞서 10일 열린 개회식에서는 학회 발전에 기여한 박형무 전 회장(그레이스병원)송지홍 전 부회장 (메디아이여성병원)이희선 전 부회장(서울라헬여성의원)김성훈 전 학술위원장(연세의대)황경주 전 정보위원장(아주의대)과 영광스런 정년을 맞은 남계현(순천향의대)차선희(차의과학학대학)이필량(울산의대)황인택(을지의대)성문수(인제의대)송용상(서울의대) 교수에게 공로패를 수여했다. 75년사 발행을 위해 힘쓴 박형무 위원장(그레이스병원)과 김성훈 부위원장(연세의대)서동훈 간사(서울의대)에게도 공로패를 전달하며 감사의 뜻을 전했다.

분만 분쟁 예방 위한 '산과 표준동의서' 나왔다

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<figure class="photo-layout image photo_117666 max-width-600 float-center" data-idxno="117666" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152046_117666_5425.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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아무것도 안 해도 수험생 100명 중 1명 이상은 의대생이 되는 상황. 여기서 정원을 더 늘리면 의사 과잉, 의료 공급 과잉을 앞당길뿐이란 의료단체의 분석이 나왔다.

우리나라 신생아 수는 꾸준히 하향곡선을 그리며 2020년부터는 20만명 대를 유지 중이다. 현재 전국 의대 정원인 3058명을 유지만해도 수험생 100명 중 1명 이상이 의대생이 된다는 계산이 나온다.

윤용선 바른의료연구소장은 12일 서울 코엑스에서 진행한 기자회견을 통해 1000명당 12명의 의대생이 나온다. 여기서 의대 정원을 1000명 더 늘린다면, 50명당 1명 이상이 의사가 된다라며 의대 정원 확대가 필수의료의 해법이 될 수 없고, 오히려 의료 공급 과잉을 심화시킬 것이라고 지적했다.

바른의료연구소(이하 바의연)는 10년간 대한민국 인구당 전문의 수 변화 추이를 중점적으로 분석했다. 필수의료 위기를 이야기하려면 전체 의사 수가 아닌, 필수의료과의 전문의 수가 어떻게 변화했는가를 짚어봐야 한다는 이유에서다.

대한민국 인구는 2010년 4955만 여명에서 2020년 5183만여 명으로 증가했다. 10년간 4.6%의 증가율이다. 같은 기간 전문의는 2010년 7만 3428명에서 2020년 10만 3379명으로 40.8%의 증가율을 보였다.

인구 10만명당 전문의 수 집계에서는 2010년 148.18명에서 2020년 199.43명으로 인구 10만명당 전문의 수가 34.6% 증가한 것으로 나타났다.

필수의료과로 불리는 내과 46.3%, 외과 13.2%, 흉부외과 14.1%, 산부인과 8.3%, 소아청소년과 26.8%, 응급의학과 145.4% 등 모두 인구 증가율을 상회하는 전문의 증가율을 보여줬다.

10년 전에 비해 전문의 수는 인구 증가율을 크게 상회하는 수준으로 증가했다는 얘기다. 실제 우리나라는 전체 의사 중 전문의 비중이 83% 이상일 정도로 전문의 배출이 많은 국가에 속한다. 하지만 10여 년 전에는 언급되지 않았던 필수의료 분야 위기가 지금은 사회적 문제로 대두됐을까.

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<figure class="photo-layout image photo_117667 max-width-960 float-center" data-idxno="117667" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="윤용선 바른의료연구소장(가운데), 김성원 바른의료연구소 고문(왼쪽) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152046_117667_5522.jpg" />
<figcaption>윤용선 바른의료연구소장(가운데), 김성원 바른의료연구소 고문(왼쪽) ⓒ의협신문</figcaption>
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바의연은 배출된 상당수의 전문의들이 필수의료를 공급하는 업무를 하지 않고 있기 때문으로 생각할 수 있다며 결국 전문의들의 이탈이 현재 필수의료 분야 위기의 주 원인이라고 봤다.

15세 미만 인구 변화와 소아청소년과 전문의 수 변화 및 65세 이상 인구 변화와 전문의 수 변화에 대한 하위 분석도 이었다. 최근 의대 정원 확대 필요성을 이야기 하면서 언급되는 고령화 사회, 소아청소년과 오픈런에 대한 반박 자료를 마련한 것이다.

15세 미만 인구 수는 10년 동안 21.0%가 감소했다. 반면 소아청소년과 전문의는 32.7%가 증가했다. 15세 미만 인구 10만명당 소아청소년과 전문의 수는 무려 67.9%나 증가했다.

연구소는 소청과의 위기와 오픈런 사태는 전문의 수가 부족해서가 아닌 저출산, 저수가에 의한 낮은 수익성, 이대목동사건으로 대표되는 진료의 법적 부담 증가가 원인이라고 짚었다.

이러한 부담감은 전공의 지원율 감소로 이어졌고, 수련병원 교수전문의들의 과도한 업무량 증가로 다시 이어졌으며 이로 인한 인력 이탈과 인프라 붕괴가 이뤄졌다는 분석이다.

윤용선 소장은 코로나19 팬데믹 당시 아동병원의 줄폐업, 출퇴근 시간에 환자가 몰리는 소청과 외래 진료의 특수성, 일부 보호자들의 과도한 갑질 등이 겹쳐 상황이 악화되고 있다고 짚었다.

지난 10년간 65세 이상 인구 수 증가율 대비 전문의 수 증가율은 낮았다. 65세 이상 인구 수는 51.9%가 증가, 전문의 수 증가율은 40.8%였다. 65세 이상 인구 10만명 당 전문의수 역시 7.3%가 감소했다.

반면 정작 노인성 질환과 관련이 높은 진료과인 내과(0.8%, 마취통증의학과(0.3%), 재활의학과(25.9%), 신경과(9.7%) 등의 전문의 수는 증가했다.

연구소는 현재 노인성 질환 관련 의료 이용에 있어서, 아무런 문제가 일어나지 않고 있다. 오히려 의료 과잉 공급이 우려되고 있는 상황이라며 전문과의 고령자 인구 대비 전문의 수 감소를 문제로 짚고 있는 사람은 없을 것이라고 정리했다.

필수의료 분야의 위기 해결을 위해서는 의사들의 기피이탈 원인인 처우와 법률적 부담 증가를 해야해야 한다고 재차 강조했다.

연구소는 인구 고령화를 대비하기 위해선 폭증하게 될 의료비를 효과적으로 최소화할 수 있는 방안을 마련해야 한다며 효율적인 의료 서비스 공급 방안 마련과 의사 수 감축을 통한 의료 과잉 공급의 억제가 필요하다고 진단했다.

'그냥 놔둬도' 수험생 100명 중 1명 의대생…더 늘리면?

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<figure class="photo-layout image photo_117660 max-width-600 float-center" data-idxno="117660" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152045_117660_3947.jpg" />
<figcaption>김한숙 보건복지부 보건의료정책과장이 12일 의협 종합학술대회에서 보건의료정책방향을 주제로 강연하고 있다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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저수가부터 필수의료 문제에 이르기까지, 의사 공직자들이 국가보건의료정책에 대한 견해를 밝혔다. 의료현장의 상황을 잘 아는 임상의사이면서, 국가 보건의료정책의 방향성을 설정하는 책임자로서 현안에 대한 깊은 고민이 읽혔다.

대한의사협회는 12일 제40차 종합학술대회 주요 이슈로 국가 보건의료정책을 다뤘다.

김한숙 보건복지부 보건의료정책과장과 정기석 국민건강보험공단 이사장이 각각 연자로 참여해 보건의료정책 방향과 지속 가능한 국민건강보험제도를 주제로 견해를 밝혔다.

두 연자 모두 의사면허를 가진 의사 공직자로, 각각 보건의료정책과 건강보험정책의 방향성을 정하는 핵심 자리에 있다. 이에 다수 의사회원들이 주요 보건의료정책과 관련해 이들에게 질문을 던졌다.

키워드는 저수가로쏠렸다.

다수 의료인들의 노력을 기반으로 세계 최고 수준의 의료서비스와 의료접근성을 제공하고 있는데도, 우리나라의 진료비 수준은 일본과 대만의 절반, 미국의 10분의 1수준에 불과하다는 지적과 함께 그 해법을 묻는 이들이 많았다.

김한숙 과장은 개별적인 수가수준을 근거로 진료비 수준이 낮다는 평가가 있으나, 최근 5년 우리나라 의료비 증가율을 살펴보면 그 변화가 심상치 않다며 이는 압도적인 진료량에 기반한 것이라고 분석했다.

국내 의사들이 오랫동안 많이 일해야 적정한 보상을 받는 환경에 놓여왔고, 여기에 과목간 쏠림과 편차까지 커지면서 의료생태계에 위기가 찾아왔다는 진단이다.

젊은 친구들은 많이 일하고 싶어하지 않고, 오랜시간 노력해 온 사람은 지치고 소진되고 번아웃이 온 시대적 흐름도 있다고 짚은 김 과장은 우리나라도 적정하게 일하게 일하고 적정하게 보상받는 체계로 갔으면 한다. 의사 연봉 급여체계도 편차가 심해지고 있다. 불형평과 격차를 줄여나가야 한다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_117662 max-width-600 float-center" data-idxno="117662" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152045_117662_4028.jpg" />
<figcaption>정기석 건보공단 이사장은 지속가능한 국민건강보험제도를 주제로 견해를 밝혔다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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정기석 이사장 또한 문제에 공감하고, 쏠림과 불평형 해소에서 답을 찾았다.

저수가 논란과 관련해 국민건강보험공단에서 원가분석 노력을 기울이고 있다고 밝힌 정 이사장은 의사들이 힘들게 일하는데 이들에 대한 기본적인 보상이 부족하다는 것이 현재의 판단이라며 내년에는 1000개 패널병원을 모집해 원가분석 노력을 더할 것이라고 했다.

다만 정 이사장은 재원이 한정적인만큼 의사가 직접하는 행위에 대한 보상을 올리면, 현재 과하게 책정된 것 이를테면 영상이나 진단검사 부분에서는 조정이 필요하다며 기계가 하루종일 일하고 결과가 나왓는데 이익률이 20~30%라는 것은 말이 안된다는 의견을 덧붙이기도 했다.

의사 사법 리스크 완화에 대해서도 의견을 냈다.

정기석 이사장은 필수의료 의료진의 민형사상 부담을 줄여야한다는 것은 당연한 얘기라며 100건 중 1건 꼴로 나오는 사고도 국가에서 보상을 못해준다면 누가 시술을 할 수 있겠느냐. 정부 차원에서도 심도있게 검토가 이뤄지고 있는 만큼 이 기회에 결론이 나길 기대한다고 덧붙였다.

"한국 진료수가 어떤가" 의사 공직자들에 물었더니...

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<figure class="photo-layout image photo_117659 max-width-600 float-center" data-idxno="117659" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=이정환기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152044_117659_027.jpg" />
<figcaption>미래를 생각하는 의사모임이 11일 저녁 출범을 알리고, 임현택 대한소아청소년과의사회장을 만장일치로 대표로 선출했다.[사진=이정환기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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미래를 생각하는 의사모임(미생모)이 11일 출범했다.임현택 대한소아청소년과의사회장을 만장일치로 대표로 선출했다.

임현택 대표는최근의료행위의 특성을 무시하고 불가항력적 악결과에 대해 의사에게 모든 책임을 돌리는 사법부의 무책임한 판결이 이어지면서 환자를 살리고 고통을 덜어주는 이른바 필수의료의 붕괴가 현실화되고 있다고 우려했다.

또한 이렇게의료시스템이 무너지기 시작하자 이제는 엉뚱하게 의사 수가 부족하다며 의대정원을 대폭 확대하고 낙수효과를 통해 필수의료 문제를 해결하겠다고 공언하고 있다고 꼬집었다.

임현택 대표는 이제는 이 정의롭지 못한 현실에 대해 우리 스스로 직접 맞서야 한다. 우리도 모르게 학습된 무력감과 패배주의를 극복하고, 이 나라에서 제대로 의사로서 긍지를 느끼며, 아프고 죽어가는 생명 살리는보람을 느낄 수 있게 우리 스스로 다함께 세상을 바꿔 보자라는 생각으로 미생모를 만들게 됐다고출범 배경을 설명했다.

미생모는 이날 임현택 대표를 선출한데 이어 ▲실손보험 청구 간소화 ▲검체검사 위탁 관련 고시 논의 경과를 주제로 강의도 진행했다.

그동안 온라인을 중심으로 활동했던 미생모는 이날 공식 출범을 계기로 회원들과 직접 만나서 잘못된 의료정책에 대한 문제를 고민하고 교류하고, 대외적으로 큰 목소리를 내는 등 다양한 활동을 할 계획이다.

"의료가 붕괴되고 있다"…미래를 생각하는 의사모임 출범

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<figure class="photo-layout image photo_117641 max-width-960 float-center" data-idxno="117641" data-type="photo" style=" display:inline-block"><img alt="​12일 오전 서울 용산구 서울드레곤시티에서 제40차 대한의사협회 온라인 종합학술대회가 열렸다. 이른 아침부터온라인 학술대회에 접속한 의사들이 ‘기후변화 시대의 대한민국 보건의료'를 주제로 한 세션에서 질의응답 시간을 갖고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152043_117641_5813.jpg" />
<figcaption>​12일 오전 서울 용산구 서울드레곤시티에서 제40차 대한의사협회 온라인 종합학술대회가 열렸다. 이른 아침부터온라인 학술대회에 접속한 의사들이 기후변화 시대의 대한민국 보건의료를 주제로 한 세션에서 질의응답 시간을 갖고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 주말 아침 온라인에서 '열공'하는 의사들

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<figure class="photo-layout image photo_117639 max-width-600 float-center" data-idxno="117639" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152042_117639_054.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 11월 12일 제40차 종합학술대회를 열었다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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역사와 전통의 대한의사협회 종합학술대회가 12일 그 막을 열었다.

1947년 시작해 40차를 맞은 올해 종합학술대회는 기후변화와 대한민국 보건의료를 주제로, 이날 오후 5시까지 온라인으로 열린다.

이번 학술대회에서는 국가보건의료정책을 비롯, 미래의학과 진료실에서 알아두면 유용한 감염관리 요령까지 의사 직업전문성을 강화할 수 있는 다양한 주제들이 다뤄진다.

오전 세션에서는국가보건의료정책 현황을 소주제로 보건의료정책과 지속 가능한 국민건강보험제도의 현황과 미래를 전망하는 시간이 마련됐다. 아울러 미래의학을 주제로 한 기후변화로 인한 질병의 양상 및 국민 생활상의 변화가 보건의료정책에 미치는 영향 등을 분석하고 조망하는 강의도 준비되어 있다.

오후에는 보건의료정책를 소주제로 지역의료 정상화 방안의 하나로 논의되고 있는 지역의료 돌봄 체계 구축을 위한 일본의 통합의료 돌봄 사례 고찰과 보건의료데이터 소유권 논의 현황과 과제 등을 살핀다. 또 의료윤리, 의료분쟁, 의료법령과 감염관리 및 의약품 부작용 강연은 필수 평점(2점)을 부여해 회원들이 진료 등 바쁜 일정으로 인해 미처 이수하지 못한 평점을 이수할 수 있도록 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_117636 max-width-600 float-center" data-idxno="117636" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박정률 제40회 의협 종합학술대회 조직위원장[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152042_117636_572.jpg" />
<figcaption>박정률 제40차 의협 종합학술대회 조직위원장[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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박정률 제 40차 온라인종합학술대회 조직위원장은 이날 개회사를 통해 이번 학술대회가 임상현장에서 모든 열정을 다하고 있는 회원분들께 의학정보를 제공하고 지식함량에 도움이 되기를 기대한다고 밝혔다.

이필수 종합학술대회 대회장(대한의사협회 회장)은 의협 종합학술대회는 1947년부터 시작해 올해 40차를 맞은 역사 깊고 상징성 있는 국내 최대 규모의 학술대회로, 이를 통해 회원 스스로 끊임없이 학습함으로써 의사로서의 전문직업성을 확립해 나가고 있다고 의미를 짚었다.

이어 폭염 홍수 산불 등 기후변화로 인한 문제들이 다양한 질병을 야기하고 있다며 의협은 이런 기후변화가 국민 건강에 심각한 문제를 불러올 수 있음을 인지하고 다양한 고민과 지원을 해나가고 있다. 국민과 회원들의 피해를 최소화될 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_117638 max-width-600 float-center" data-idxno="117638" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이필수 제40차 의협 종합학술대회 대회장(대한의사협회장)ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152042_117638_5837.jpg" />
<figcaption>이필수 제40차 의협 종합학술대회 대회장(대한의사협회장)[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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의대정원 증원 등 현안에 대한 입장도 밝혔다.

이 회장은 회원들이 우려하는 의대정원 문제에 대해서는 의료현안협의체에서 원점부터 유연성있게 과학적 합리적 근거 기반으로 풀어나갈 것이라며 아울러 협의체를 통해 의료인자율징계권, 의료사고 처리 특례법, 필수의료 수가인상 필요성 강력히 주장해 성과를 낼 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

보건복지부 또한 의료계와의 대화를 통해 필수의료 의사들이 자긍심을 갖고 일 할 수 있는 환경을 만들수 있도록 최선을 다하겠다고 밝혔다.

박민수 보건복지부 2차관은 이날 영상 축사를 통해 진료현장에 계신 많은 분들이 우리 의료체계가 필수의료에서 사명감을 가지고 일할 유인과 동력이 없다고 지적하고 있다며 과도한 업무량에 의한 번아웃, 생명을 살리는 과정에서 동반되는 의료사고 부담 등이 필수의료 기피 원인 중의 하나라는 점은 부인하기 어려운 사실이라고 말했다.

이어 필수의료 의사들이 자긍심을 갖고 일할 수 있는 환경을 만들기 위해 필수의료 기피요인을 우선해결하고, 적정한 보상체계와 인력유입 방안 등 의료계와 협의하고 있다고 강조한 박 차관은 정부의 필수의료위기 극복에 의료계도 적극적으로 동참해달라고 요청했다.

"대한민국 의사, 모두 모여라" 의협 종합학술대회 개막 

<figure class="photo-layout image photo_117630 max-width-200 float-left" data-idxno="117630" data-type="photo" style="float:left"><img alt="정승호 인제의대 교수(상계백병원 신경과) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152041_117630_159.jpg" />
<figcaption>정승호 인제의대 교수(상계백병원 신경과) ⓒ의협신문</figcaption>
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정승호 인제의대 교수(상계백병원 신경과)가 대한신경과학회 제42차 추계학술대회에서 2023년 향설 젊은연구자상을 수상했다.

대한신경과학회의 향설 젊은연구자상은 국내 40세 이하 신경과 의사 중 최근 2년간 주저자로 출간한 SCI(E) 논문의 인용지수(Impact Factor)를 합산, 가장 높은 1인에게 수여하는 상이다. 대한신경과학회 설립과 발전에 기여한 향설 서석조 박사의 업적을 기리기 위해 제정했다.

정승호 교수는 최근 2년간 Brain, Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, Neurology, Movement Disorders 등 국제학술지에 17편의 주저자 논문을 발표했다. 
 
정승호 교수는 보건복지부와 한국보건산업진흥원에서 주관한 신진의사과학자 양성 지원 사업과 한국연구재단 우수신진연구 과제에 선정, 난치성 질환인 파킨슨병 치료제 개발을 위한 연구를 진행하고 있다.

정승호 인제의대 교수, 대한신경과학회 '향설 젊은연구자상'

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<figure class="photo-layout image photo_117629 max-width-600 float-center" data-idxno="117629" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="이석민 근로복지공단 재활공학연구소장(왼쪽에서 두 번째)과 Glenn Choi 대표이사(Glenn Choi STG Corporation, 왼쪽에서 세 번째)가 생체모사형 발목의지 기술이전 계약을 체결했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152040_117629_137.jpeg" />
<figcaption>이석민 근로복지공단 재활공학연구소장(왼쪽에서 두 번째)과 Glenn Choi 대표이사(Glenn Choi STG Corporation, 왼쪽에서 세 번째)가 생체모사형 발목의지 기술이전 계약을 체결했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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국산 재활의료 기술이 미국으로 진출한다.

근로복지공단 재활공학연구소는 지난 9일 미국 의지보조기 전문업체 STG USA Corporation과 로터리 유압 대퇴의지(노멀락)와 생체모사형 발목의지 기술이전 계약을 체결했다고 밝혔다. 
 
재활공학연구소는 2022년 보건복지부 국책과제인 대퇴 절단장애인을 위한 다리의지 3종 개발 및 인증, 실증 체계구축을 통한 상용화에 착수, 로터리 유압 대퇴의지와 생체모사형 발목의지 개발을 완료했다.

로터리 유압 대퇴의지와 생체모사형 발목의지는 무릎 위 일부가 절단됐을 때 보행 기능을 수행할 수 있도록 무릎과 발목 기능을 구현할 수 있다.

개발책임자인 박세훈 첨단의지연구팀장은 이번 개발품은 소형 로터리 유압 메커니즘을 통해 부드러운 보행을 구현하고, 보행 중 빈번히 발생하는 낙상을 최소화하기 위해 4절 링크 조합을 통한 락킹 메커니즘을 적용해 경사면 뿐만 아니라 계단도 쉽게 보행이 가능한 것이 특징이라고 설명했다.

앞서 재활공학연구소는 지난 10월 20일 보급형 대퇴의지 3종 및 핵심 모듈 기술을 이전했다.

미국 업체에 기술을 이전한 제품은 국제표준(ISO 10328) 성능 기준을 충족했다. 외국 제품보다 작고 가벼운 장점이 있다.

STG USA Corporation은 재활공학연구소로부터 이전받은 기술을 기반으로 다양한 제품을 개발, 미국 의지보조기 시장은 물론 세계 3대 메이저 업체와 동등한 경쟁력을 확보해 나갈 계획이다.

K-재활기술, 미국 의지보조기업체 '기술이전'

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<figure class="photo-layout image photo_117628 max-width-600 float-center" data-idxno="117628" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="스파인헬스학회 학술대회에는 우리들병원 이상호 회장과 박찬홍 학회장을 비롯해 전국 네트워크 우리들병원 의료진·학회 관계자 등이 참여했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202311/152039_117628_717.jpg" />
<figcaption>스파인헬스학회 학술대회에는 우리들병원 이상호 회장과 박찬홍 학회장을 비롯해 전국 네트워크 우리들병원 의료진학회 관계자 등이 참여했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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스파인헬스학회는 4일 청담우리들병원에서 제7회 스파인헬스 정기 학술대회(The 7th Spine Health Academy Annual Congress)를 열고 최소침습 척추관협착증 수술 발전 방향을 모색했다.

스파인헬스학회는 2018년 우리들병원이 최소상처 척추수술법(Minimally Invasive Spinal Surgery) 전문의학서적 출간을 기념해 창설했다.

매년 정기 학술대회와 의학교과서 집필출간, 연수교육, 학술연구 워크숍 등을 통해 학문적 성과를 점검하고, 최소침습 척추 기술을 공유하고 있다.

올해 학술대회에서는 최근 척추관협착증 치료에 적용하고 있는 단일공 내시경(Full Endoscopic) 및 양방향 내시경(UBE) 감압술, 미세현미경 척추 인대재건술(LP), 전방접근 무수혈 척추유합술(ALIF) 등 최소침습 척추 수술(MISS)을 집중 진단했다. 연간 1만여 건의 치료 경험을 보유한 우리들병원은 다양한 임상 증례를 선보였다.

우리들병원은 최소침습 척추 디스크 수술 기법을 척추관 협착증 질환까지 확대, 후유증을 최소화하면서 치료 효과를 높이고 있다.

박찬홍 스파인헬스학회장은 급변하는 의료 환경 속에서 척추 분야는 AI로봇내시경 장비 등 진단과 치료방법이 다양하고 첨단화 되면서 더욱 최소침습적으로 발전하고 있다면서 디스크 질환에 내시경 기술을 성공적으로 도입한 것처럼 척추관협착증 치료에도 최소절개 무수혈의 척추 인대재건술을 개발해 많은 환자들에게 도움이 되고 있다고 밝혔다.

박 회장은 이번 스파인헬스학회를 통해 우리들병원의 40여년 유산과 힘을 재확인하는 동시에 한걸음 더 도약하는 계기가 되길 기대한다라고 말했다.

기존 척추관협착증 치료는 뼈와 디스크를 제거한 뒤 그 자리에 나사못과 인공 뼈를 이식하고 철심을 박아 고정하는 골융합술을 적용했다. 다발성 협착증을 비롯해 고령 환자 등은 유합수술로 인한 위험 부담이 컸다.

반면 척추 인대재건술은 특수 인공 인대로 묶어 재건함으로써 허리 유연성을 보존하는 연성 고정술. 유합수술을 하지 않고도 눌린 신경을 감압하고 척추를 안정화할 수 있는 척추인대재건술로 걷기 장애와 하지 위약감을 치료하고 있다.

이상호 우리들병원 회장은 많은 의료진이 자신의 치료경험과 새 지식을 논문으로 정제하고 발전 방향을 끊임없이 고민하는 모습에서 의료계의 밝은 미래가 기대된다면서 환자 치료만으로도 늘 긴박한 시간이지만 스파인헬스학회를 비롯한 학술 활동은 의료 발전의 귀중한 초석이 될 것이라고 격려했다.

이상호 회장은 긴 시간 충분히 훈련하고, 숙련도를 갖춘 뒤에 집도하는 것이 정도라면서 견해와 경험을 공유함으로써 기술 혁신과 진보의 장이 되길 바란다고 덧붙였다.

최소침습 수술 지평 '척추관협착증'까지 넓힌다 

대한신경과학회(이사장 김재문)가 시행한 설문조사 결과 한국인이 가장 중요하게 생각하는 장기로 &lsquo;뇌&rsquo;를 꼽은 응답자가 가장 많았다.

이번 조사는 우리 국민이 각 인체 장기에 대해 얼마나 중요하게 생각하는지 조사하고 향후 질환의 예방과 관리를 위한 기초자료 구축을 위해 시행됐다.

이번 조사는 대한신경과학회가 리서치앤리서치에 의뢰해 시행됐으며 전국에 15세 이상 70세 미만의 지역, 성비를 고려한 1,000명의 무작위 추출군을 대상으로 8월 한 달간 온라인 설문 방식으로 진행됐다.

가장 중요하게 생각하는 장기 세 가지를 응답하도록 한 설문에서 &lsquo;뇌(85.6%)&rsquo;를 고른 응답자가 가장 높게 나타났으며, 심장(82.5%), 폐(28.9%), 간(21.0) 등의 순서였다.

또 현재 본인의 건강에 가장 영향을 주고 있는 장기 세 가지를 고르게 하였을 때는 역시 뇌(61.8%)가 가장 많았으며 심장(54.2%), 간(22.9%), 폐(22.1%)의 순서로 조사됐다.

간이 폐보다 높게 조사됐고, 근골격계(20.6%)을 선택한 비율도 다른 설문보다는 상대적으로 높게 나타나서 현대인의 피로감이나 업무강도에 대한 인식이 반영되는 것으로 추정됐다.

또한 각 장기별 대표 질환들 중 가장 걱정되는 질환을 선택하도록 한 설문에서는 뇌졸중, 치매 등 뇌질환(63.5%)을 선택한 응답자가 압도적으로 많았고, 심근경색, 부정맥 등의 심장질환(46.6%), 위암, 대장암 등의 위장질환(27.5%), 폐암 등의 폐 질환(23.3%) 순서로 보고됐다.

현대인이 뇌졸중, 치매와 같은 뇌질환에 대한 걱정이 많다는 것이 확인됐다.

대한신경과학회 나정호(인하대병원 신경과) 회장은 &ldquo;이번 조사는 현대인의 건강에 대한 관심을 장기별로 분석한 의미있는 연구로서 고령화 사회에서 뇌건강의 중요성에 대한 관심이 가장 높음을 보여주는 결과이다.&rdquo;라고 평가했다.

또한, &ldquo;향후 뇌졸중, 치매 등 뇌신경계 질환에 대한 교육과 홍보의 필요성을 재확인하는 계기가 됐다.&rdquo;라고 밝혔다.

대한신경과학회는 앞으로도 뇌와 신경계에 관한 다양한 연구와 교육 활동을 계속해서 진행할 계획이라고 전했다.

한국인, 뇌건강에 가장 관심 높아

식품의약품안전처(오유경 처장)는 감사원의 식약처 정기감사 결과와 관련, 지자체와 적극 협력해 폐업병원과 폐기량 거짓 보고 의심 의료기관 등의 의료용 마약류에 대한 관리를 강화하겠다고 11일 밝혔다.

식약처는 지자체와 함께 폐업 의료기관의 의료용 마약류 재고에 대한 관리를 강화하고, 의료기관 폐업 시 재고 의료용 마약류를 마약류 관리에 관한 법률에 따라 적법하게 처리할 수 있도록 교육과 홍보를 강화할 계획이다.

아울러 식약처는 의료용 마약류 사용 후 폐기량을 거짓으로 보고한 것으로 의심되는 의료기관을 선정해 집중 점검하도록 지자체에 요청할 계획이다.

한편 감사원에서 조치 요구한 향정신성의약품 사용 후 폐기량을 거짓으로 보고 한 마약류취급의료업자(5개소)에 대해 식약처는 이미 수사&middot;행정처분 의뢰 조치를 완료했다고 밝혔다.

식약처는 특히 향정신성의약품 중 프로포폴 사용 후 폐기량을 전혀 없는 것으로 거짓 보고한 의료기관을 포함해, 의료용 마약류 불법 취급이 의심되는 의료기관 20개소를 선정하고 기획점검을 실시해 적발한 4개소를 수사ㆍ행정처분 의뢰 조치했다.

식약처 관계자는 &ldquo;앞으로도 의료용 마약류에 대한 관리 사각지대가 발생하지 않도록 지속적으로 관리와 점검을 강화할 계획이다.&rdquo;라고 말했다.

식약처, 폐업병원 등의 마약류 관리ㆍ점검 강화

&ldquo;보건복지부의 K-바이오ㆍ백신 1호 펀드 결성을 크게 환영한다.&rdquo;

한국제약바이오협회는 10일 입장문을 내고, 1,500억원 규모의 K-바이오ㆍ백신 1호 펀드 결성에 대해 이 같이 밝혔다.

앞서 보건복지부는 8일 정부 및 국책은행 출자금 600억원과 민간 출자금 900억원을 더한 총 1,500억원 규모의 K-바이오ㆍ백신 1호 펀드에 대한 우선 결성을 추진한다고 밝혔다.

보건복지부는 지난달 1,116억 규모의 K-바이오&middot;백신 2호 펀드에 대해 우선 결정 절차를 진행하는 등 제약&middot;바이오분야에 대한 투자 활성화를 위해 K-바이오ㆍ백신 1호와 2호 펀드의 우선 결성 절차를 연내 마무리하고, 신속히 투자를 개시한다는 방침이다.

제약바이오협회는 &ldquo;최근 경제 상황으로 인해 많은 제약바이오기업이 자금난을 겪고 있는 상황에서 K-바이오ㆍ백신펀드의 결성은 가뭄에 단비가 되어 제약바이오산업 활력 제고에 큰 힘이 될 것이다.&rdquo;라고 기대했다.

또, 협회는 &ldquo;기업체의 기술혁신과 고용창출 등을 촉진해 경쟁력 강화의 밑거름이 될 것으로 기대한다.&rdquo;라고 반겼다.

아울러, &ldquo;이번 펀드가 의약품을 개발하는 과정에서 많은 비용이 소요되는 임상시험 등에 집중 투입돼 혁신신약 창출 등 제약바이오산업 성장의 마중물이 되기를 희망한다.&rdquo;라고 덧붙였다.

협회는 &ldquo;경기가 둔화되는 녹록지 않은 상황에서 펀드 결성이라는 값진 결실을 맺은 보건복지부 관계자와 펀드 결성을 위해 노력해주신 관계 기관들의 노고에 산업계를 대표해 감사의 뜻을 전한다.&rdquo;라며, &ldquo;최근 대규모 신약 기술수출이 이뤄지는 등 낭보가 전해지는 상황에서 제약바이오산업계 역시 산업 역량 제고에 박차를 가하겠다.&rdquo;라고 전했다.

“K-바이오ㆍ백신 1호 펀드 결성 환영”

리도카인 주사액과 봉침액을 혼합해 사용한 한의사에게 법원이 유죄판결을 내렸다. 의사단체들은 의료법 체계 혼란을 방지한 판결이라며 환영했다.

서울남부지방법원은 10일 오후 2시 면허범위 이외의 의료행위를 해 의료법 위반으로 재판을 받은 A 한의사에게 벌금 800만원을 선고했다.

A 한의사는 한의원에서 2021년 11월부터 2022년 1월까지 전문의약품으로 지정돼 있는 국소마취제 리도카인 주사액을 봉침액에 혼합해 환자 통증 부위에 주사했다.

검찰은 의료법 위반으로 보고 벌금형에 처해 달라고 약식기소했고, 법원이 약식명령을 내렸다.

그러나 A 한의사는 2022년 정식재판을 청구해 재판이 진행됐다.

재판과정에서 A 한의사는 의료법에는 리도카인과 같은 전문의약품을 한의사가 사용할 수 없다고 제한한 규정이 없다고 주장했지만 법원은 받아들이지 않았다.

의협은 입장문을 내고 &ldquo;의료인의 면허된 것 이외의 의료행위를 금지하고 있는 의료법 제27조에 의거해, 의사는 의료행위를, 한의사는 한방 의료행위만을 할 수 있다는 사실을 확인해준 법원의 판결을 환영한다.&rdquo;라고 밝혔다.

의협은 &ldquo;이번 판결은 한의사가 질병의 예방이나 치료행위의 한 방법으로 한약 및 한약제제 이외의 서양의학적 입장에서의 안전성ㆍ유효성 심사기준에 따라 품목허가된 일반의약품 및 전문의약품을 처방ㆍ조제하는 것은 한의사의 면허된 것 이외의 의료행위에 해당한다는 사실을 확인해 준 것이다.&rdquo;라며 강조했다.

의협은 &ldquo;한의사들이 전문의약품 사용을 지속적으로 시도하는 등 면허된 것 이외의 행위로 국민의 건강에 심각한 위해를 끼쳐서는 안 된다.&rdquo;라며, &ldquo;한의사들이 이번 판결을 숙지해 불법적인 무면허 의료행위를 이어가는 행위를 즉각 중단하길 바란다.&rdquo;라고 촉구했다.

같은 날 전국의사총연합도 성명을 내고 한의사의 불법의료행위로부터 국민건강을 지켜준 재판부의 판결을 환영한다고 밝혔다. 
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전의총은 &ldquo;전문의약품이 한방의료기관으로 유통되는 과정을 막을 법적ㆍ제도적 장치가 미비한 점을 악용해 한의원에서 리도케인의 불법적 사용이 만연하고 있다. 국가가 흔히 말하는 &lsquo;야매&rsquo;를 암묵적으로 방관하는 꼴이다.&rdquo;라고 비판했다.

전의총은 &ldquo;극소량은 사용해도 된다는 생각이나, 검증된 약제이니 써도 된다는 생각은 국민건강을 조금이라도 생각한다면 너무나도 무책임하고 비윤리적인 위험한 발상이다.&rdquo;라고 꼬집었다.

전의총은 &ldquo;제약사, 도매상의 한의원에 전문의약품을 공급하는 행위에도 책임을 묻는 등 전문의약품이 안전하게 관리되고 사용될 수 있도록 제도적 보완이 시급하다.&rdquo;라며, 행정당국에 대책마련을 주문했다.

한편, 약사법은 제2조의 제4호에 의약품을, 제2조 제5호에 한약을, 제2조 제6호에 한약제제를 각각 규정해 구분하고 있다.

또한, 의약품 분류 기준에 관한 규정 제2조 제1항에 따르면, 전문의약품은 약리작용 또는 적응증, 투여경로의 특성, 용법ㆍ용량을 준수하는데 전문성이 필요하고, 부작용 우려 등을 이유로 의사 또는 치과의사의 지시ㆍ감독에 따라 사용돼야 하는 의약품으로 규정하고 있다.

약사법 제23조에서는 약사 및 한약사만이 각각의 면허 범위에서 의약품을 조제하도록 규정하고 있으며, 예외적으로 의사 또는 치과의사가 주사제를 주사하는 경우에 직접 조제할 수 있고, 약사법 부칙 제8조에서만 한의사가 자신이 치료용으로 사용하는 한약 및 한약제제의 경우 자신이 직접 조제할 수 있도록 규정하고 있다.

대법원 판결(2017다250264)에서도 한의사는 약품이 한의학적 입장에서의 안전성ㆍ유효성 심사기준에 따라 품목허가를 받은 경우에만 그 의약품을 처방ㆍ조제할 수 있고, 서양의학적 입장에서의 안전성ㆍ유효성 심사기준에 따라 품목허가를 받은 경우에는 이를 처방ㆍ조제할 수 없다고 봐야 한다고 분명히 하고 있다.