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<figure class="photo-layout image photo_119265 max-width-960 float-center" data-idxno="119265" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202401/153047_119265_179.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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적정한 의대정원 숫자를 써내라는 정부의 요구에, 대한의사협회가 의대정원문제를 가벼이 여기는 매우 부적절한 시도라고 반박했다.

적정한 의대정원 규모는 시험문제의 답지를 적어내 듯 결정할 수 있는 문제가 아니라, 객관적인 데이터를 갖고 전문가와 협의해 나가야 할 일이라는 점을 재차 강조한 것이다.

관련 의정협의가 진행되고 있는 와중에, 정부가 이런 공문을 보낸 것은 부적절한 처사라고도 짚었다.

앞서 보건복지부는 지난 15일 의협에 공문을 보내 적정한 의대정원 규모에 대한 의협의 의견을 적어내달라고 요구했다.

한장 짜리 의견 회신 양식과 함께다. 여기에는 현재 정원 3058명이라는 단순 설명과 함께 의협이 원하는 증원 규모, 산출근거와 사유 등의답변항목이 나열되어 있다.

보건복지부는 최근 지역과 필수의료 분야의 의사인력 부족으로 인한 의료공백이 심화되는 등 필수의료가 전반적으로 어려운 상황이라며 정부가 필수의료 살리기 방안을 강구하고 있으나 현재 공급되는 수준의 인력을 적정하게 배분하는 노력만으로 문제 해결이 어렵다고 밝혔다.

이어 정부는 근본적 문제 해결을 위해 의사인력 확충과 균형배분 정책이 동시에 필요하다고 판단하고 있으며 이를 위해 2006년 이래 3058명으로 고정된 의과대학 정원을 2025학년도부터 확대해 의사 수를 적정한 수준으로 증원하기로 발표한 바 있다면서 적정한 의대정원 규모에 대한 의협의 의견을 제출해달라고 요구했다.

아울러 현재 의료현실과 문제상황을 해결하기 위한 대책이 있다면 의견을 함께 제출해달라고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_119266 max-width-600 float-center" data-idxno="119266" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202401/153047_119266_1856.jpg" />
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복지부의 갑작스런 공문 발송에 의료계 안팎에서는 그 의미를 두고 여러가지 해석이 이어졌다. 의정협의를 통해 관련 논의가 이어지고 있던 까닭이다. 일각에서는 의정협의를 통한 합의점 마련에 난항을 겪자 정부가 사실상 의협에 최후통첩을 보낸 것이라는 분석도 나왔다.

의협은 매우 부적절한 시도라며, 적정 숫자를 써내라는 정부의 요구를 거부했다. 의대정원 증원의 문제는 공문 한장으로 해결할 수 없는 문제라는 점을 분명히 밝히면서다.

의료현안협의체를 통해 해당 사안에 대한 의정협의가 진행되고 있는 와중에, 보건복지부가 공문을 통해 별도 의견을 요청한 것은 매우 부적절한 행위라고도 짚었다.

의협은 16일 오후 정부에 보낸 공문에서 의협은 필수지역의료의 인프라가 부족한 원인이 의사 수 부족이 아니라 저수가의료사고 법적부담근무여건 등 열악한 환경과 정부의 필수의료 지원 정책 부재 등 구조적 문제에서 기인하는 것이라고 보고 있으면서도, 정부가 지속적으로 제안하고 있는 의대정원 정책에 대해서도 협의체에서 모든 가능성을 열어두고 유연성 있는자세로 논의과 검토를 이어가고 있다고 상황을 설명했다.

이어 바람직한 의대정원 정책에 대한 논의가 의료현안협의체에서 진행되고 있는 시점에서 정부가 공문을 통해 의대정원 증원규모에 대한 의견을 별도로요청한 것은 매우 부적절하다며 강한 유감을 표했다.

아울러 의협은 지난 연말 협의체에서 객관적인 데이터를 갖고 정부와 열린 마음으로 밤을 새워서라도 끝장토론을 할 준비가 되어 있다는 점을 밝힌 바 있다고 환기하고 정부 또한 의대증원에 대한 구체적인 수치와 근거를 제시하고 모든 가능성을 열어두고 진정성 있는 자세로 협의체에서 논의를 진행해 달라고 요구했다.

김이연 의협 대변인은 의정협의가 이뤄지는 와중에 이런 공문은 면피용, 정치적 의도로 밖에 해석할 수 없다며 의협은 지난 연말 23차 회의에서는 끝장 토론을 해서라도 합의안을 만들자는 이야기를 한 상황이다. 의협 입장은 변함이 없다고 강조했다.

단순히 의대정원 숫자를 써내도록 한 복지부 회신 양식에 대해서도 불쾌감을 표했다.

김 대변인은 적정한 의대정원 규모는 객관적 데이터에 근거해 의정간 합의를 거쳐 합리적으로 결정해야 할 문제로, 단순히 답지를 써넣듯이 적어낼 수 있는 사안이 아니라며 의대정원 증원 문제를 대하는 정부의 태도를 엿볼 수 있는 대목이라고 비판했다.

"의대정원 써내"라는 정부, 의협 "부적절한 시도" 일축

키트루다 적응증 확대로 국내 HER2 양성 진행성 위암 환자의 1차 치료에서 생존율 개선이 기대됩니다.

한국MSD는 16일 항 PD-1 면역항암제 키트루다(성분명: 펨브롤리주맙)의 HER2 양성 진행성 위암 또는 위식도 접합부(GEJ) 선암 1차 치료 적응증 국내 허가 관련 기자간담회를 열고, HER2 양성 위암 1차 치료에서 키트루다 병용요법 허가 의의와 임상적 혜택, 효과적인 치료 옵션 선택을 위한 바이오마커 진단 검사의 중요성에 대한 최신 지견을 공유했다.

키트루다는 지난해 12월 19일, PD-L1 발현 양성(CPS 1)으로서 수술이 불가능한 국소 진행성 또는 전이성 HER2 양성 위 또는 GEJ 선암 환자의 1차 치료에서 트라스투주맙과 플루오로피리미딘 및 백금 기반 항암화학요법과의 병용요법으로 적응증이 확대됐다.

새 HER2 양성 위암 1차 치료 옵션기존 표준치료 대비 우수한 임상적 유용성 확인

이날 간담회에서는 라선영 연세의대 교수(연세암병원 종양내과)는 HER2 양성 진행성 위암 1차 치료에서 키트루다 병용요법의 임상적 의의 발제를 통해 기존 HER2 양성 진행성 위암 치료의 미충족 수요와 KEYNOTE-811 임상 연구에서 확인한 키트루다 병용요법의 임상적 혜택을 조명했다.

라선영 교수는 위암은 세계적으로 한국 발병률 3위, 국내 암 발병률 4위로 국내 환자 수가 많은 암이다. 암 사망률도 4위를 기록하고 있는데, 전이성 위암의 5년 생존율은 6.7% 수준으로, 사망률 1위 암인 폐암(11.5%)보다 낮아 매우 치명적이면서 특히 전체 위암 환자의 1020%에서 나타나는 HER2 양성 위암은 10여 년 이상 표준치료요법이 표적치료제-항암화학요법 병용요법에 머물러 있었으며, 다른 암종과 달리 면역항암제 치료 옵션 부재 등 치료제 발전이 더뎠다. 이번 키트루다 허가로 HER2 양성 전이성 위암 환자들이 기존 치료 대비 높은 임상적 혜택을 입증한 면역항암제 치료를 받을 수 있게 된 것은 의의가 크다고 설명했다.

허가 기반이 된 KEYNOTE-811 임상 연구 결과에 따르면, PD-L1 발현 양성(CPS 1)인 환자를 대상으로 중앙 추적관찰 기간 38.5 개월 후 시점에서 키트루다 병용요법군의 무진행 생존기간 중앙값은 10.9개월로, 대조군인 트라스투주맙-항암화학요법 투여군의 7.3개월에 비해 유의미한 PFS개선을 확인했다. 또 다른 1차 평가변수인 전체 생존기간 중앙값은 키트루다 병용요법군에서 20.0개월, 대조군에서 15.7개월로 나타나 사망 위험을 19% 감소시켰다. 객관적 반응률(ORR)도 키트루다 병용요법군(73.2%)이 대조군(58.4%)보다 우수했다.

이런 데이터를 바탕으로 키트루다 병용요법은 유럽종양학회(ESMO) 등 주요 글로벌 가이드라인에서 PD-L1(CPS 1) 발현이 있는 HER2 양성 진행성전이성 위암 1차 치료 시 높은 근거 수준(1,A)으로 권고되고 있다.

라선영 교수는 키트루다 병용요법은 KEYNOTE-811 임상 연구를 통해 대조군 대비 우수한 임상적 혜택을 확인했다. 특히 키트루다 병용요법군에서 완전관해를 보인 환자의 비율은 16.4%인데, 이는 매우 고무적인 데이터라며 키트루다의 유효성은 한국인을 대상으로 진행된 PANTHERA 2상 임상 연구에서부터 77%에 육박하는 ORR 등으로 일관되게 확인됐다. 기존 치료제의 한계를 넘어선 키트루다의 강력한 1차 치료 혜택을 통해 국내 HER2 양성 진행성 위암 환자의 1차 치료에서 생존율 개선이 기대된다고 설명했다.

HER2 양성 위암 환자에게 면역항암제 치료 혜택 제공 위해 바이오마커 동반진단 검사 환경 조성 필요

이혜승 서울의대 교수(서울대병원 병리과)는 HER2 양성 진행성 위암 환자에서 키트루다 병용요법을 위한 PD-L1 동반진단의 의의 발제에서 위암 환자 치료를 위한 바이오마커 병리 검사의 역할 및 중요성을 소개하고 향후 치료 방향에 대해 제언했다.

위암은 바이오마커를 통해 약제 치료 반응 및 효과를 사전에 예측할 수 있기 때문에 바이오마커 병리 진단이 매우 중요하다. 그러나 동일 암종과 동일 바이오마커에 대한 병리 검사라 하더라도 치료제에 따라 다른 진단 플랫폼과 시약을 사용해야 하므로, HER2 양성 위암 환자의 면역항암제 치료를 위해서는 먼저 바이오마커 동반진단 검사 환경 조성이 필요하다.

이혜승 교수는 4기 위암으로 진단받은 환자에게 HER2 검사와 함께 PD-L1 검사를 실시하는데, PD-L1 검사 종류는 IHC 22C3 pharmDx 검사(22C3)와 IHC 28-8 pharmDx 검사(28-8)로 나뉜다. 즉, 현재 국내에서 전이성 위암 환자 치료에 면역항암제를 사용하기 위해서는 HER2 양성인 환자에서 22C3 검사가 필요하고 HER2 음성인 환자에서 28-8 검사가 필요하다면서 이때, HER2 검사를 먼저 진행하고 HER2 결과에 따라 PD-L1검사를 진행하게 되면 바이오마커 검사를 두 차례로 나누어 시행하게 돼 암 검체가 소진될 가능성이 있고 진단이 지연될 위험이 있다. 따라서 세 가지 검사를 동시에 진행하는 것이 더 정확한 결과를 신속하게 얻을 수 있어 효율적이라고 강조했다.

22C3 검사의 동반진단 급여 인정 필요성도 설명했다.

이혜승 교수는 현재 KEYNOTE-811의 약제와 진단 기기의 허가는 되어 있지만, 이후 22C3 동반진단이 의료현장에 사용되기까지는 일련의 과정들이 남아 있다. 동반진단 검사에 대한 허가 및 급여 인정은 약제 허가 이후에 별도로 기존기술 여부 판단, 신의료기술평가, 급여 여부 평가 과정들을 통해 이뤄진다. 즉, 약제 허가 후 의료 현장에서 동반진단 검사를 할 수 있게 되기까지 한 달 또는 그 이상 지체돼 그 기간 동안 환자는 약제 치료 혜택을 보기 어렵다라며 HER2 양성 진행성 위암 환자에서 키트루다 병용요법을 위한 22C3 검사의 동반진단 급여 인정이 조속히 이뤄져야 한다고 제안했다.

김알버트 한국MSD 대표이사는 그간 다양한 암종에서 표준치료의 변화를 이끌어온 키트루다가 HER2 양성 진행성 위암에서 적응증을 확대해 이젠 위암 영역에서도 환자들에게 강력한 1차 치료 혜택을 제공할 수 있게 됐다. 오랫동안 효과적인 면역항암제 치료 옵션을 간절히 기다려온 국내 위암 환자들과 그 가족들, 의료진께 좋은 소식을 전할 수 있게 돼 기쁘다면서 한국MSD는 앞으로도 위암, 소화기암을 비롯 다양한 암 영역에서 더 많은 환자들이 키트루다의 치료 혜택을 누릴 수 있는 환경을 제공하기 위해 의료진, 연구자, 보건당국 등과 긴밀히 협력하고 끊임없이 노력할 것이라고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_119260 max-width-960 float-center" data-idxno="119260" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 키트루다 국내 적응증(16개 암종 26개 적응증 허가-2024년 1월 16일 기준)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202401/153046_119260_3037.jpg" />
<figcaption>■ 키트루다 국내 적응증(16개 암종 26개 적응증 허가-2024년 1월 16일 기준)</figcaption>
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"키트루다, 이젠 위암 치료도 선도한다"

<figure class="photo-layout image photo_119257 max-width-300 float-left" data-idxno="119257" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202401/153044_119257_351.jpg" />
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LG화학이 인유두종바이러스(HPV) 음성 두경부암 환자들의 치료 기회 확대를 위한 임상 3상에 들어간다.

LG화학은 미국 항암신약 개발사 아베오(AVEO Pharmaceuticals)의 두경부암 신약물질 파이클라투주맙(Ficlatuzumab)에 대한 미국 임상 3상(시험명 FIERCE-HN) 첫 시험자 등록을 마쳤다고 17일 밝혔다.

아베오는 LG화학의 손자회사 편입 후 신장암 치료제 포티브다(FOTIVDA)를 이을 후속 항암제 개발에 속도를 내고 있다.

파이클라투주맙은 종양을 키우는 간세포 성장인자(hepatocyte growth factorHGF)의 작용을 억제하는 기전의 단일항체 기반 표적항암제다.

LG화학은 이번 임상 3상에서 두경부암 치료에 쓰이는 표적항암제 얼비툭스(ERBITUX성분명 cetuximab) 단일 요법을 대조군으로 파이클라투주맙 및 얼비툭스 병용 요법의 유효성 및 안전성을 평가할 계획이다.

이전에 백금 기반 항암화학요법과 면역관문억제제를 단일 요법으로 순차적 투약했거나 병용 투약했던 HPV 음성(negative) 두경부암 환자 중 암의 악화, 약물에 내성이 생긴 재발성 및 전이성 환자 410명을 모집해 치료 시작부터 사망에 이르는 기간인 전체 생존기간(overall survivalOS) 등을 살펴볼 예정이다.

미국 식품의약국(FDA)는 파이클라투주맙 및 얼비툭스 병용 요법 임상 2상 결과를 기반으로 두 조합을 패스트-트랙 약물로 지정했다. 패스트 트랙 제도는 FDA가 의학적 미충족 수요를 충족시킬 수 있는 신약 개발을 촉진하기 위해 운영하고 있는 신속심사제도 중 하나다.

LG화학은 2028년 미국 등 글로벌 시장에 제품을 출시할 계획이다. 시장분석 업체 이밸류에이트-파마에 따르면 두경부암 치료제 미국시장은 2023년 2조원(16억 달러)에서 2028년 3조 5000억원(27억 달러) 규모로 커질 전망이다. 바이러스 감염이 아닌 유전적 요인 및 생활습관(흡연음주 등)으로 인해 발병하는 HPV 음성 두경부암은 전체 두경부암 환자의 70%에 이르는 것으로 분석된다.

손지웅 LG화학 생명과학사업본부장은 이번 시험을 통해 두경부암 치료를 위한 혁신적 치료 솔루션을 모색할 것이라며, 글로벌 신약 개발 및 성공적 사업화를 통해 신약분야 성과를 지속 창출할 것이라고 말했다.

줄리 바우만(Julie E. Bauman) 조지워싱턴대병원 암센터장은 최신 면역항암요법의 등장에도 진행성 두경부암 환자들의 치료 후 생존 기간은 1년을 넘기는 경우가 드물다면서 이런 시급성과 두 약물 조합의 잠재성을 바탕으로 이번 임상을 진행해 나갈 계획이라고 덧붙였다.

LG화학, 두경부암 신약 임상 3상…3조 5000억 미국 시장 공략

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<figure class="photo-layout image photo_119269 max-width-960 float-center" data-idxno="119269" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202401/153043_119269_5438.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호기자 seho3@kma.org] ⓒ의협신문</figcaption>
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2024년도 레지던트 1년차 추가모집에 이례적으로 내과가 포함되면서 모집 결과에 눈길이 쏠린다. 내과 추가모집의 효과는 상당했으나, 수도권과 비수도권 간 큰 격차를 보였다.

올해 전국 16곳 수련병원에서 15~16일 이틀간 내과 전공의 29명 모집에 나섰다.전체 29명 정원 중 59명이 지원해 203%라는 성공적인 충원율을 보였다.

그러나 수도권은 8명 정원의 4배에 달하는 34명이 몰린 데 비해, 비수도권은 정원 21명에 25명이 지원해 정원과 지원인원이 대동소이했다.

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<figure class="photo-layout image photo_119259 max-width-919 float-center" data-idxno="119259" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[표=김미경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202401/153043_119259_2054.png" />
<figcaption>[표=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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이 같은 결과에 김대중 대한내과학회 수련이사(아주의대 내분비내과 교수)는 올해 내과 미달 병원이 많아 특별히 내과에서도 추가모집을 실시할 것을 요청했는데, 대부분의 정원을 충원해서 다행이라고 말했다.

본래 추가모집은 전후기모집 평균 충원율이 모집정원 기준 이하인 10개 과목△외과 △응급의학과 △산부인과 △병리과 △방사선종양학과 △가정의학과 △심장혈관흉부외과 △소아청소년과 △핵의학과 △예방의학과에서 이뤄졌다. 올해는 내과 레지던트 전기모집에서 정원 미달 병원이 속출하며 모집과목에 내과가 추가됐다.

수도권에서도 꾸준히 정원을 채웠던 분당서울대병원과빅5인 가톨릭중앙의료원마저 정원을 채우지 못하자 내과계의 우려가 컸다는 전언이다.

올해 내과 미달이 유독 많았던 이유는 정부의 수도권 대 비수도권 전공의 정원 조정때문으로 봤다. 늘어난 비수도권 정원 중 인기과에 우선적으로 지원이 몰리면서 내과 미달로 이어졌다는 것이다.

또 추가모집 결과에서수도권 쏠림 현상이 두드러진 점에주목했다.

김대중 이사는 젊은 의사들이 수도권과 비수도권을 막론하고 수도권 병원에 지원한 것으로 보인다며 수도권 전기에서 많은 지원자가 몰린 빅5 등 수도권 병원에 지원했던 이들도 다시 수도권 병원에 지원했을 것이라고 분석했다.

내과도 2024 레지던트 추가모집, 결과 보니 '깜짝'

폐암 중 비교적 드문 암종인 &lsquo;점액성 선암(Mucinous Adenocarcinoma)&rsquo; 환자가 폐 절제 수술 뒤 재발했을 때, 재발 병변에 대한 국소 치료(Local Therapy, 수술 또는 방사선 치료)를 시행 받은 후에는 높은 생존율을 보이는 것으로 나타났다.

중앙대병원 심장혈관흉부외과 윤동욱 교수와 삼성서울병원 심장혈관흉부외과 조종호 교수(교신저자), 병리과 황수현 교수 연구팀은 점액성 폐 선암의 재발 패턴과 생존 결과에 관한 연구논문(Distinct Recurrence Pattern and Survival Outcomes of Invasive Mucinous Adenocarcinoma of the Lung: The Potential Role of Local Therapy in Intrapulmonary Spread)을 최근 국제저널(Annals of Surgical Oncology)에 발표했다.

연구팀은 1998년부터 2018년까지 폐암 중 &lsquo;점액성 선암&rsquo;으로 근치적 폐 절제 수술을 받은 환자 403명을 분석했다.

연구팀은 재발 패턴을 단독 폐 재발(SPR; Solitary Pulmonary Recurrence), 다발성 폐 재발(MPR; Multiple Pulmonary Recurrence), 폐를 벗어난 재발(EPR; Extra-Pulmonary Recurrence)로 분류해, 재발 패턴과 재발 병변에 대한 치료 방식에 따른 임상병리학적 특성, 생존율(OS), 재발 후 생존율(PRS)을 분석했다.

분석 결과 점액성 선암으로 폐 절제 수술을 받은 403명의 환자 중 91명(22.6%)에서 암의 재발이 발견되었으며, 그중 18명은 폐 단독 재발(SPR), 37명은 다발성 폐 재발(MPR), 그리고 36명은 폐를 벗어난 재발(EPR)로 확인됐다.

폐 단독 재발환자들의 경우 최초 수술과 재발 시점까지의 기간이 상대적으로 길게 관찰되었으며, 5년 생존율 88.5%로 좋은 예후를 보였다.

하지만, 다발성 폐 재발환자와 폐를 벗어난 재발환자들의 경우 각각 41.5%와 22.9%의 5년 생존율을 나타냈다.

또한, 치료 방법에 따른 재발환자의 생존율을 분석한 결과, 전체 폐 점액성 선암의 재발 후 수술 혹은 방사선 치료로 정의되는 &lsquo;국소 치료(Local Therapy)&rsquo;를 시행한 환자의 5년 생존율은 74.1%, 항암치료(Systemic Therapy)를 받은 환자의 5년 생존율은 22.6%, 치료를 받지 않은(Non-treatment) 환자의 5년 생존율은 0%인 것으로 나타났다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_124512" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202401/115713_124512_1352.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_124512">(A) 폐 점액성 선암의 재발 후 국소치료(수술, 방사선 치료, Local Therapy)를 받은 환자군이 항암치료(Systemic Therapy)를 받거나, 치료를 받지 않은(Non-treatment) 환자군에 비해서, 높은 재발 후 생존율(PRS)을 보임 
			(B) 폐 실질에 재발한 환자만을 살펴봤을 때 국소 치료(수술, 방사선 치료, Local Therapy))를 받은 환자군이 그렇지 않은 환자군에 비해서 높은 재발 후 생존율(PRS)을 보임</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

특히, 폐 단독(SPR) 및 다발성 폐 재발한 암(MPR) 병변인 폐에 국한된 재발 암에 대해서 &lsquo;국소 치료(Local Therapy)&rsquo;를 시행한 환자들의 5년 생존율이 86.3%로 좋은 예후를 보이는 것을 확인됐다.

연구논문의 제1저자인 중앙대병원 심장혈관흉부외과 윤동욱 교수는 &ldquo;점액성 폐 선암이 재발한 환자는 재발 패턴에 따라 다른 예후를 보였는데, 수술 또는 방사선 치료를 시행한 폐 재발환자는 양호한 예후를 보여 절제 가능한 폐 재발환자에 대한 국소치료 효과를 확인했다&rdquo;고 말했다.

윤동욱 교수는 &ldquo;이번 연구가 폐암 중 희귀하다고 알려진 점액성 선암으로 수술받은 환자들을 관리하는데 있어서 수술 후 감시체계를 수립하고, 치료 방침을 정하는데 도움이 되는 자료로서 그 가치가 있을 것으로 기대된다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 연구팀의 이번 연구논문은 미국 외과종양학회 공식 저널인 &lsquo;외과임상종양학회연보(Annals of Surgical Oncology)&rsquo; 2024년 1월호에 게재됐다.

재발한 폐 점액성 선암, 국소치료 후 생존율 높다

&ldquo;국민의 건강권을 무시하고, 플랫폼 업계 이익만을 대변한 비대면진료 시범사업 당장 중단하라.&rdquo;

16일 올바른 플랫폼 정책연대(공동대표 권연하, 김영훈, 박태근, 이필수, 허주형, 이하 가나다순)는 지난해 12월 15일부터 시행되고 있는 정부의 비대면진료 시범사업 확대 방안에 대해 깊은 유감을 표하고, 오직 플랫폼 업계만의 이익을 대변하는 동 시범사업을 당장 중단할 것을 촉구했다.

정책연대는 &ldquo;정부는 비대면진료 시범사업의 진행과 관련해 안정적인 진료 과정에 있는 재진 환자 중심으로 높은 필요성을 가진 제한적 대상을 논의하는 그간의 과정을 모두 무시한 채, 야간ㆍ휴일 초진 비대면진료 허용을 포함하는 무분별한 비대면진료의 확대 방안을 일방적으로 내놓았다.&rdquo;라며, &ldquo;보건의료단체뿐만 아니라 시민사회단체들의 반대에도 불구하고 정부는 각계의 의견을 무시한 채 기존 방안을 강행하고 있다.&rdquo;라고 지적했다.

정책연대는 &ldquo;무분별한 활성화 방침을 통해 분명한 편익을 얻을 수 있는 대상은 오로지 플랫폼 업체들뿐이라는 점에서, 국민의 건강을 보호하고 공정한 전문 영역의 질서를 유지하는 데 최선을 다해야 할 정부가 본연의 책무를 등한시한 채 오로지 민간 플랫폼의 고객 확대와 수익 창출을 위한 &lsquo;플랫폼 구하기&rsquo;에만 골몰하고 있는 것이 아닌지 우려된다.&rdquo;라고 밝혔다.

정책연대는 &ldquo;국민의 생명과 신체, 재산권에 심대한 영향을 끼칠 수 있는 법률, 의료, 건축 등의 전문직군은 핵심적 가치의 제공을 통해 국민을 보호하고자 하는 본연의 직분에 최선을 다해야 하며, 이를 위해 신뢰와 안전의 가치가 중시되는 공정한 사회적 합의가 전제돼야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

정책연대는 &ldquo;의료의 기본적인 대원칙을 무력화하는 이번 비대면진료 시범사업과 관련해 보건복지부는 국민의 건강권 보호라는 가장 중요한 본연의 책무를 다시 한번 신중히 깨달아야 하며, 현재의 무분별한 비대면진료 시범사업 방침을 중단하고 국민을 위한 원칙과 가치를 바탕으로 공정하게 원점에서부터 재논의에 나서야 한다.&rdquo;라고 촉구했다.

“비대면진료 시범사업은 플랫폼 업체 살리기”

한국제약바이오협회(회장 노연홍) 차기 이사장에 윤웅섭 부이사장(일동제약 대표이사 부회장)이 선임됐다.

협회는 16일 오후 2024년도 제1차 이사장단 회의를 열고 윤웅섭 일동제약 부회장을 임기 2년의 제16대 이사장으로 선임했다.

윤 부회장은 1967년생으로 1990년 연세대 응용통계학과 졸업 후, 1993년 조지아주립대 회계학 석사학위를 받았다.

글로벌 회계법인 KPMG의 회계감사, 금융기관 Fleet Capital의 론(loan) 애널리스트 등을 거쳐 2005년 일동제약에 합류했다. 이후 2011년 부사장, 2014년 대표이사 사장을 거쳐 2021년부터 대표이사 부회장을 맡아 회사를 이끌고 있다.

윤 부회장은 특히 일동제약의 연구개발 조직을 확충하고, 과감한 R&amp;D 투자를 단행하는 등 신약개발 전문기업으로의 도약을 주도하고 있다.

윤 부회장은 2017년 이후 한국제약바이오협회 부이사장단의 일원으로 활동하고 있으며, 2021년부터는 협회 글로벌협력위원장을 맡아 회원사의 글로벌 진출 지원 등 국제협력 사업에 적극 기여하고 있다.

협회 정관 제12조 1항에 따르면 &lsquo;이사장은 이사장단회에서 차기 이사장을 선임하고, 이사회 및 총회에 보고한다&rsquo;고 규정돼 있다.

윤성태 현 이사장과 윤웅섭 차기 이사장의 이&middot;취임식은 오는 2월 22일 오후 3시 열리는 제79회 협회 정기총회에서 진행된다.

제약바이오협회 차기 이사장에 윤웅섭 일동제약 부회장

한미약품이 6년 연속 국내 원외처방 매출 1위 대기록에 힘입어, 처방 매출 100억원 이상인 &lsquo;블록버스터&rsquo; 제품을 20종 확보하며 견고한 성장 모델을 구축해 나가고 있다.

한미약품은 2023년 원외처방 매출이 UBIST&nbsp; 기준으로 전년 대비 10.0% 성장한 9295억원이며, 블록버스터에 등극한 20개 제품 중 19개가 독자 개발한 제품이라고 16일 밝혔다. 나머지 1개 제품도 사노피아벤티스코리아와 공동 개발한 제품(로벨리토)으로, 사실상 20개 전 품목을 해외 도입 제품 없이 독자 개발했다는 점에서 의미가 크다고 한미약품은 설명했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_124514" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
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			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202401/115718_124514_1747.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
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블록버스터 제품 중 이상지질혈증 치료 복합신약 &lsquo;로수젯&rsquo;은 19.3%라는 폭발적 성장률을 보이며 1788억원의 처방 매출을 달성했다. 로수젯은 국내 제약회사가 독자 개발한 복합신약 단일품목으로는 작년 한 해 동안 가장 높은 매출을 기록했다.

대표 고혈압 치료제 &lsquo;아모잘탄패밀리&rsquo; 제품군 4종인 &lsquo;아모잘탄(고혈압)&rsquo;과 &lsquo;아모잘탄플러스(고혈압), &lsquo;아모잘탄큐(고혈압ㆍ이상지질혈증)&rsquo;, &lsquo;아모잘탄엑스큐(고혈압ㆍ이상지질혈증)&rsquo;는 각각 892억원, 309억원, 113억원, 105억원 등 총 1419억원의 매출을 기록했다. 특히 아모잘탄엑스큐(아모잘탄+로수젯) 처방 매출은 작년 처음으로 100억원을 돌파했다.

이 외에도 에소메졸 (위식도역류질환) 616억원, 한미탐스(전립선비대증) 405억원, 낙소졸(소염진통제) 268억원과 비급여 의약품인 팔팔(발기부전) 425억원, 구구(발기부전/전립선비대증) 217억원의 매출을 기록하는 등 국내 전문의약품 시장의 각 질환 분야에서 한미의 압도적 경쟁력이 재확인됐다. 새롭게 블록버스터 제품에 추가된 메디락(정장생균제) 제품군은 109억원, 클래리(감염성질환) 제품군은 106억원의 매출을 기록했다.

미국에도 진출한 한미약품의 호중구감소증치료제 &lsquo;롤론티스&rsquo;는 원내에서 처방되는 제품이어서 이번 통계에서는 누락됐지만, 자체 매출 분석 결과 3분기까지 80억원 이상의 매출을 달성하는 등 블록버스터 제품 등극을 예고하고 있다.

한미약품 관계자는 &ldquo;자체 개발 제품을 통해 달성한 이번 성과는 R&amp;D를 통한 지속가능 성장을 이루는 혁신경영 모델을 제시하고 있다는 점에서 큰 의미가 있다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로도 한미만의 R&amp;D 기반 고품질 의약품을 지속적으로 개발해 한국을 대표하는 글로벌 R&amp;D 중심 제약기업으로 나아가겠다.&rdquo;라고 말했다.&nbsp;

이 관계자는 &ldquo;지난 6년간 매년 매출 기록을 자체 갱신하며 연속 선두를 지킬 수 있었던 것은 국내 의료진 덕분이다.&rdquo;라며, &ldquo;한미의 제품 경쟁력과 우수성을 신뢰해준 국내 모든 의료진과, 한미 제품을 믿고 사용하고 계신 환자들께 감사 드린다.&rdquo;라고 말했다.

한미약품, 지난해 100억대 블록버스터 20종 창출

의사와 약사가 약 처방 연계 등을 조건으로 병원 인테리어 등 부당한 경제적 이익을 주고 받으면 자격정지 처분을 받을 수 있어 주의가 요구된다.

보건복지부는 병원지원금 등 부당한 경제적 이익을 제공ㆍ수수하거나 알선ㆍ중개하는 행위에 대해 자격정지 처분과 3년 이하의 징역 또는 3,000만 원 이하의 벌금을 부과할 수 있도록 약사법과 의료법이 개정됐다고 16일 밝혔다.

그동안 약국 개설을 앞둔 약사에게 의료기관 처방 연계를 조건으로 인테리어 비용이나 의료기관 임대료 등의 명목으로 지원금을 요구하거나 지급하는 사례가 사회적 문제가 돼 왔다.

이와 관련해, 약국 개설을 준비하는 약사와 의료기관 간 병원지원금 등 부당한 경제적 이익 제공ㆍ취득 행위를 제한하는 약사법 개정안과 의료법 개정안 16일 국무회의에서 의결됐다.

개정된 약사법은 ▲약국개설자(개설하려는자 포함)의 부당한 경제적 이익 제공 금지 ▲누구든지 경제적 이익의 알선ㆍ중개 또는 알선ㆍ중개 목적의 광고 금지 ▲자진 신고 시 책임의 감면 ▲위반 시 약사 자격정지 등을 내용으로 한다.

개정된 의료법은 ▲의료기관개설자(개설하려는자 포함)의 부당한 경제적 이익 취득 금지 ▲위반 시 의사 자격정지 등을 내용으로 한다.

해당 법률은 오는 1월 23일부터 시행되며, 위반사실을 신고ㆍ고발한 자에게는 포상금도 지급된다.

정경실 보건복지부 보건의료정책관은 &ldquo;이번 약사법ㆍ의료법 개정을 통해 약국ㆍ의료기관 개설을 준비하는 과정에서의 부당한 경제적 이익 제공ㆍ취득에 대해서도 처벌할 수 있는 법적 근거가 마련됐다.&rdquo;라며, &ldquo;그동안 관행처럼 여겨졌던 불법행위가 근절될 수 있는 계기가 될 것이다.&rdquo;라고 기대했다.

의ㆍ약사, 약처방 조건으로 경제적 이익 제공시 자격정지

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<figure class="photo-layout image photo_119254 max-width-600 float-center" data-idxno="119254" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="65세 이상 노인 100%가 스마트폰을 사용하고 있으며, 85.7%는 검색·뉴스·메신저 등 인터넷을 이용하고 있는 것으로 조사됐다. 하지만 63.2%는 스스로 앱을 설치하거나 삭제할 수 없다고 답했다. [사진=pexels] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202401/153040_119254_5516.jpg" />
<figcaption>65세 이상 노인 100%가 스마트폰을 사용하고 있으며, 85.7%는 검색뉴스메신저 등 인터넷을 이용하고 있는 것으로 조사됐다. 하지만 63.2%는 스스로 앱을 설치하거나 삭제할 수 없다고 답했다. [사진=pexels] ⓒ의협신문</figcaption>
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65세 이상 노인 대부분이 스마트폰을 사용하면서도 10명 중 6명은 스스로 설치삭제에 어려움을 겪고 있는 것으로 파악됐다. 노인의 절반 가량이 건강관련 앱을 사용할 정도로 확산되고 있지만 웨어러블 기기 사용자는 드물었다.

분당서울대병원 노인병내과 김광일가정의학과 이혜진 교수팀은 고령자의 디지털 헬스 기술 활용: 이용목적만족도에 미치는 영향 탐색 연구 결과를 대한의학회가 발행하는 국제학술지 [Journal of Korean Medical Science](JKMS) 최근호에 발표했다.

건강관리 앱부터 웨어러블 기기까지 디지털 헬스케어 기술은 갈수록 확산되고 있다. 특히 코로나19 팬데믹을 계기로 디지털 헬스케어 기술 수요는 더욱 급증, 노인 연령까지 확산하고 있는 것으로 파악됐다.

분당서울대병원 교수팀은 국내 65세79세 노인 505명을 대상으로 디지털 헬스 기술 활용 현황목적활용 요인노쇠 정도에 따른 기술 활용 차이 등에 관한 대면 설문조사를 실시했다.

505명 고령자 중 153명(30.3%)이 노쇠 또는 노쇠 전 단계였으며, 352명(69.7%)은 건강한 상태였다.

노쇠 정도에 따라 ▲인터넷 사용 ▲앱 사용 ▲건간관련 앱 사용 ▲웨어러블 기기 사용 등에 관한 실태를 분석한 결과, 전체 응답자 505명 모두 스마트폰을 사용하고 있는 것으로 조사됐다. 
인터넷 사용은 85.7%(433명)에 달했다. 주된 인터넷 사용 목적은 정보 습득과 소통이며, 검색뉴스메신저 등을 많이 활용하는 것으로 조사됐다. 특히 노쇠 전 단계와 노쇠 단계에서는 건강한 사람에 비해 소셜미디어 사용이 활발한 특징을 보였다.

앱을 사용하는 비중은 높았으나 스스로 설치삭제 등의 활용은 미숙한 것으로 파악됐다.

전체 응답자 중 87.1%(440명)이 앱을 사용하고 있는 것으로 조사됐으나, 63.2%(319명)는 스스로 설치하거나 삭제할 수 없다고 답했다. 이들은 주로 배우자동거인자녀가 앱 설치를 도와주거나 앱 사용을 추천했다고 응답했다.

건강관련 앱 사용자는 57.4%(290명)였다. 주된 사용 목적은 운동량 측정(90.7%)으로 답했다.

노쇠 전 단계 혹은 노쇠 단계는 건강한 사람에 비해 건강정보를 얻거나(49.3% vs. 29.5%) 약물지도(6.9% vs. 1.4%)를 위해 건강관련 앱을 더 많이 사용하는 경향을 보였다.

스마트폰을 활용하는 비중은 높은 반면 웨어러블 기기는 단 7.1%(36명)만이 사용하고 있는 것으로 조사됐다. 건강한 고령자는 자가관리를 위해 사용한다는 응답이 70,8%로 가장 많았고, 노쇠한 고령자는 병원방문 결정을 위해 웨어러블 기기를 사용한다는 응답이 33.3%로 조사됐다.

교수팀은 우리나라 노인은 스마트폰을 비롯해 디지털 기기 사용률이 높은 반면, 웨어러블 기기 사용률은 낮은 것으로 조사됐다면서 노쇠 및 노쇠 전 단계와 건강한 사람이 사용하는 서비스에 차이가 있으므로 디지털 기기를 개발할 때 노인의 고유한 요구 사항, 특히 자주 사용하는 서비스를 충족하는 맞춤형 서비스를 고려하는 것이 중요하다고 밝혔다.

논문 1저자인 이혜진 교수는 이번 연구는 최초로 고령자에서 노쇠여부에 따라 디지털 헬스케어 기술 이용 현황 및 목적을 포괄적으로 확인했다는 점에서 의미가 있다고 말했다.

교신저자인 김광일 교수는 고령자를 위한 디지털 기술개발이 활발하다. 향후 고령자를 위한 기술을 개발할 때, 노쇠여부에 따른 사용자의 구체적인 요구를 반영해 만족도 높은 기술을 개발하는 근거로 활용할 수 있을 것이라고 덧붙였다.

노인 10명 중 6명 "앱 설치·삭제 어려워"

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<figure class="photo-layout image photo_119253 max-width-960 float-center" data-idxno="119253" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="빅5병원 2024년도 상반기 레지던트 1년차 추가모집 결과 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202401/153039_119253_2344.jpg" />
<figcaption>빅5병원 2024년도 상반기 레지던트 1년차 추가모집 결과 ⓒ의협신문</figcaption>
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전국수련병원의 또 한 번의 기회, 레지던트 추가모집이 16일 마감됐다. 기피과 중심의 모집인 만큼 빅5에서도 만점은 나오지 않았다. 가정의학과의 경우, 4군데에서 모두 미달을 기록했는데 정원을 채운 곳은 서울대병원이 유일했다.

각 수련병원은 지난 1516일 이틀간 2024년도 상반기 레지던트 1년차 추가모집을 진행했다.

레지던트 추가모집은 전후기 평균 확보율이 모집정원 기준 이하인 수련전문 과목을 중심으로 진행한다.

정원 기준 이하 과목은 △외과 △응급의학과 △산부인과 △병리과 △방사선종양학과 △가정의학과 △심장혈관흉부외과 △소아청소년과 △핵의학과 △예방의학과 10개. 올해는 예외적으로 내과 역시 추가모집 대상 과목이 되면서 이목을 끌었다.

모집 정원 기준 이하 즉 기피과만을 대상으로 하는 만큼, 빅5 역시 모든 정원을 채우진 못했다.

가장 뚜렷한 기피현상을 보인 과는 가정의학과와 응급의학과. 가정의학과는 빅5병원 중 4군데에서 정원을 채우지 못했다.

가톨릭중앙의료원은 4명 모집에 1명, 세브란스병원은 4명 모집에 2명, 삼성서울병원은 3명 모집에 1명, 서울아산병원은 4명 모집에 2명이 지원했다.

응급의학과는 빅5병원에서 총 12명을 모집했는데, 결과적으로 3명만이 지원했다. 가톨릭중앙의료원의 경우, 2명 모집에 단 한명의 지원자도 없었다.

응급의학과 전공의에 대한 과도한 법적 책임 전가, 여기에 최근 잇따라 발생한 응급실 의료진 폭행사건 등이 영향을 줬을 것으로 예상된다.

가장 우수한 성적을 받은 곳은 삼성서울병원이었다.

삼성서울병원은 전체 모집인원 8명에 9명이 지원했다. 대표 기피과인 소아청소년과 2명 모집에 3명, 심장혈관흉부외과도 2명 모집에 3명 지원을 받으며 모집 인원을 넘겼다. 유일한 미달과는 가정의학과(3명 모집 1명 지원)였다.

미달이 가장 많았던 곳은 가톨릭중앙의료원이었다.

가톨릭중앙의료원은 소아청소년과(7명 모집 1명 지원), 외과(6명 모집 5명 지원), 심장혈관흉부외과(5명 모집 1명 지원), 산부인과(7명 모집 2명 지원), 응급의학과(2명 모집 0명 지원), 가정의학과(4명 모집 1명 지원), 방사선종양학과(1명 모집 0명 지원), 병리과(1명 모집 0명 지원), 핵의학과(2명 모집 0명)가 모두 미달됐다. 유일하게 모집 정원을 채운 과는 내과로 모집인원 6명에 무려 21명이 지원했다.

빅5도 만점 없었다…전공의 추가 모집 결과는?

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<figure class="photo-layout image photo_119249 max-width-960 float-center" data-idxno="119249" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="- 동일 브랜드 및 동일 성분 합산 집계. *표시는 비급여 제품." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202401/153037_119249_440.jpg" />
<figcaption>- 동일 브랜드 및 동일 성분 합산 집계. *표시는 비급여 제품.</figcaption>
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한미약품이 6년 연속 국내 원외처방 매출 1위에 힘입어, 처방 매출 100억원 이상인 블록버스터 제품을 20종 확보하며 견고한 성장 모델을 구축해 나가고 있다.

한미약품은 2023년 원외처방 매출이 UBIST 기준 전년 대비 10.0% 성장한 9295억원이며, 블록버스터에 등극한 20개 제품 중 19개가 독자 개발한 제품이라고 16일 밝혔다. 나머지 1개 제품도 사노피아벤티스코리아와 공동 개발한 제품(로벨리토)으로, 사실상 20개 전 품목을 해외 도입 제품 없이 독자 개발했다는 점에서 의미가 크다고 설명이다. 
 
블록버스터 제품 중 이상지질혈증 치료 복합신약 로수젯은 19.3%라는 성장률을 보이며 1788억원의 처방 매출을 달성했다. 로수젯은 국내 제약회사가 독자 개발한 복합신약 단일품목으로는 지난해 한 해 동안 가장 높은 매출을 기록했다.

대표 고혈압 치료제 아모잘탄패밀리 제품군 4종인 아모잘탄(고혈압)과 아모잘탄플러스(고혈압), 아모잘탄큐(고혈압이상지질혈증), 아모잘탄엑스큐(고혈압이상지질혈증)는 각각 892억원, 309억원, 113억원, 105억원 등 총 1419억원의 매출을 기록했다. 특히 아모잘탄엑스큐(아모잘탄+로수젯) 처방 매출은 처음으로 100억원을 돌파했다.

이밖에도 에소메졸(위식도역류질환) 616억원, 한미탐스(전립선비대증) 405억원, 낙소졸(소염진통제) 268억원과 비급여 의약품인 팔팔(발기부전) 425억원, 구구(발기부전/전립선비대증) 217억원의 매출을 기록했다. 새롭게 블록버스터 제품에 추가된 메디락(정장생균제) 제품군은 109억원, 클래리(감염성질환) 제품군은 106억원의 매출을 나타냈다.

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<figure class="photo-layout image photo_119250 max-width-960 float-center" data-idxno="119250" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202401/153037_119250_451.jpg" />
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미국에도 진출한 한미약품의 호중구감소증치료제 롤론티스는 원내 처방 제품이어서 이번 통계에는 빠졌지만, 자체 매출 분석 결과 3분기까지 80억원 이상의 매출을 달성했다.

한미약품 관계자는 자체 개발 제품을 통해 달성한 이번 성과는 RD를 통한 지속가능 성장을 이루는 혁신경영 모델을 제시하고 있다는 점에서 큰 의미가 있다면서 앞으로도 한미만의 RD 기반 고품질 의약품을 지속적으로 개발해 한국을 대표하는 글로벌 RD 중심 제약기업으로 자리매김하겠다고 밝혔다.

국내 의료진에 대한 감사도 전했다.

이 관계자는 지난 6년간 매년 매출 기록을 자체 갱신하며 연속 선두를 지킬 수 있었던 것은 국내 의료진 덕분이라며 한미의 제품 경쟁력과 우수성을 신뢰해주신 국내 모든 의료진과 한미 제품을 믿고 사용하고 계신 환자분들께 감사 드린다고 덧붙였다.

한미약품, 지난해 100억대 블록버스터 20종 품었다

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<figure class="photo-layout image photo_118508 max-width-600 float-center" data-idxno="118508" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202312/152559_118508_1641.jpg" />
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대한의사협회의료배상공제조합은 조합원들의 안정된 진료환경을 조성하고 의료분쟁으로 인한 피해구제에 기여하기 위해 1981년 출범한 의협공제회를 전신으로 2013년에 설립돼 2023년 창립 10주년을 맞았습니다.

의료배상공제조합은 출범 이후 조합원들이 불시에 닥치는 의료사고 분쟁의 합리적 해결과 안정된 의료환경 조성을 위해 최선의 노력을 기울이면서, 진료현장의 든든한 동반자로서 의료분쟁 해결을 위한 최고의 전문기구로 자리매김하고 있습니다.

의협신문은 의료배상공제조합 창립 10주년을 맞아 발간한 의료배상공제 사례집 가운데 주요 사례를 연재합니다.

의료분쟁 발생 시에는 합리적 해결도 중요하지만, 무엇보다 의료분쟁의 형태와 이해를 통해 사전에 예방하는 것이 무엇보다 중요합니다.

이번 사례를 통해 분쟁에 대한 정보를 공유하고, 의료현장에서 맞닥뜨릴 수 있는 각종 위험을 예방하는 계기가 될 것으로 기대합니다.

갈수록 소신진료가 어렵고 의료분쟁으로부터 자유로울 수 없는 의료환경이 이어지지만, 고민과 두려움에서 벗어나 선제적이고 합리적으로 안전한 진료의 길을 찾는 시작이 되길 바랍니다.
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수면 대장내시경 중 대장 원위부 구불결장에 천공 발생

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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_124507">김화종 AI신약융합연구원장</td>
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한국제약바이오협회가 신약강국 실현을 향한 새로운 항해의 돛을 올렸다.

한국제약바이오협회(회장 노연홍)는 지난 12일 AI신약융합연구원(CAIID, Convergence AI Institute for Drug Discovery)을 설립했다고 16일 밝혔다.

협회는 제약바이오 초격차 기술 확보 선도자(first mover) 역할을 할 융합연구기관이 필요하다는 인식과 산업계 요구를 바탕으로 종전 AI신약개발지원센터를 확대&middot;개편, AI신약융합연구원(이하 연구원)으로 격상시켰다고 설명했다.

연구원은 AI 신약 융합연구 촉진을 통한 제약바이오산업의 혁신 생태계 조성과 글로벌 경쟁력 제고를 목적으로 설립됐으며 AI 신약개발 과제 발굴&middot;기획&middot;집행 사업, 전문인력 양성 교육 홍보 사업, AI 신약개발 포럼 및 경진대회 등을 전개할 계획이다.

초대 원장은 김화종 강원대 교수가 임명됐으며 부원장은 그동안 AI신약개발지원센터장 역할을 수행한 김우연 카이스트 교수가 맡는다. 조직은 연구사업본부 아래 융합연구팀과 교육운영팀으로 구성했다.

노연홍 회장은 &ldquo;AI 기술이 신약개발의 패러다임을 빠르게 바꾸고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;제약바이오협회는 AI신약융합연구원이 AI 기술과 바이오 기술 융합을 통해 혁신신약 개발을 앞당기는 대표적 연구기관이 되도록 모든 지원을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.

신약개발 전문가로 구성된 협회 AI신약개발전문위원회와 자문위원회 역시 K-멜로디 프로젝트의 성공적 수행, 제약기업 AI 기술 서비스 제고, AI 신약개발 혁신 생태계 조성을 위해 AI신약개발지원센터의 확대 개편 필요성을 역설해왔다.

제약바이오협회는 2019년 설립한 AI신약개발지원센터를 통해 AI신약개발 전문인력 양성, AI 신약개발 오픈이노베이션, AI 파마 코리아 컨퍼런스, AI 신약개발 경진대회 등을 통해 AI 신약개발 생태계 활성화에 기여해 왔다.

제약바이오협회, AI신약융합연구원 설립

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<figure class="photo-layout image photo_118508 max-width-600 float-center" data-idxno="118508" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202312/152559_118508_1641.jpg" />
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대한의사협회의료배상공제조합은 조합원들의 안정된 진료환경을 조성하고 의료분쟁으로 인한 피해구제에 기여하기 위해 1981년 출범한 의협공제회를 전신으로 2013년에 설립돼 2023년 창립 10주년을 맞았습니다.

의료배상공제조합은 출범 이후 조합원들이 불시에 닥치는 의료사고 분쟁의 합리적 해결과 안정된 의료환경 조성을 위해 최선의 노력을 기울이면서, 진료현장의 든든한 동반자로서 의료분쟁 해결을 위한 최고의 전문기구로 자리매김하고 있습니다.

의협신문은 의료배상공제조합 창립 10주년을 맞아 발간한 의료배상공제 사례집 가운데 주요 사례를 연재합니다.

의료분쟁 발생 시에는 합리적 해결도 중요하지만, 무엇보다 의료분쟁의 형태와 이해를 통해 사전에 예방하는 것이 무엇보다 중요합니다.

이번 사례를 통해 분쟁에 대한 정보를 공유하고, 의료현장에서 맞닥뜨릴 수 있는 각종 위험을 예방하는 계기가 될 것으로 기대합니다.

갈수록 소신진료가 어렵고 의료분쟁으로부터 자유로울 수 없는 의료환경이 이어지지만, 고민과 두려움에서 벗어나 선제적이고 합리적으로 안전한 진료의 길을 찾는 시작이 되길 바랍니다.
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<figure class="photo-layout image photo_119247 max-width-640 float-center" data-idxno="119247" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202401/153035_119247_245.jpg" />
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폐암 오진·진단 지연으로 치료시기 놓쳤다?

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<figure class="photo-layout image photo_119246 max-width-600 float-center" data-idxno="119246" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202401/153034_119246_144.jpg" />
<figcaption>(사진 왼쪽부터) 최문일 대한개원의협의회 정책이사, 이필수 대한의사협회장, 이동욱 경기도의사회 악법저지 비상대책위원장. [사진=대한의사협회 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 대한민국 의료붕괴 저지를 위한 범의료계 대책 특별위원회(범대위)가 대통령실 앞에서 정부의 의대정원 증원 추진을 연일 항의하고 있다.

이필수 의협회장(범대위원장)을 필두로 한 범대위원들은 용산 전쟁기념관 앞에서 릴레이 1인시위를 이어가고 있다. 이동욱 경기도의사회 악법저지 비상대책위원장도 동참했다.

의협 범대위는 2024년 새해에도 천막농성과 철야시위에 나섰고, 지난 8일부로 릴레이 1인 시위를 지속하고 있다. 12일 오전 제6차 시위 주자로는 최문일 대한개원의협의회 정책이사(범대위 투쟁분과 실행위원)가 나섰다.

15일 바통을 이어받은 이필수 회장은 고정적인 의료수가와 행위별 수가제로 이뤄진 우리나라 의료체계에서 의사 수가 늘어난다면 국민의 의료비 부담은 가중될 수밖에 없다며 건강보험 재정수지가 2024년 적자로 전환되고 2032년 62조 적자에 달할 것으로 전망되는데, 의사 수와 의료비가 급증한다면 그 부담을 모두 젊은 세대들이 떠안게 된다고 우려했다. 
 
그러면서 국민건강과 생명, 재정부담에 직결되는 국가 보건의료정책은 합리적이고 체계적으로 신중히 결정해야 한다. 반드시 관련 단체들과 충분한 논의와 합의를 거쳐 진행하라고 촉구했다.

16일에는 이동욱 위원장이 피켓을 들었다. 이필수 회장이 지난 10일 경기도의사회의 의대정원 증원 반대 집회에 동참한 것에 이어, 이번에는 이동욱 위원장이 의협 범대위 시위에 나선 것이다.

이동욱 위원장은 출생아가 100만명에서 25만명까지 75%가 줄어든 상황에서 의대정원을 수천명씩 증원한다는 것은 망국적 정책이라고 목소리를 높였다. 또 오늘 시위는 의협 범대위에서 진행하는 1인시위에 같이 힘을 보탠다는 것에 의미가 있다고도 덧붙였다.

영하 추위 속 범대위 릴레이시위 "힘 모아 의대증원 저지"

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<figure class="photo-layout image photo_119242 max-width-600 float-center" data-idxno="119242" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202401/153033_119242_5432.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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올해 주요 의약단체 단체장 선거가 일제히 열린다. 2월 대한한의사협회를 시작으로, 3월 대한의사협회, 4월 대한병원협회, 12월에는 대한약사회가 새 수장을 뽑는다.

가장 먼저 선거를 치르는 곳은 대한한의사협회다. 한의협 회장선거는 매 3년마다, 전 회원 투표(직선제)로 치러진다.

회원들이 회장과 수석부회장(러닝메이트)을 함께 선출하는 방식으로, 45대 한의협회장 선거는 오는 2월 진행될 예정이다.

아직 공식적으로 출사표를 던진 후보자는 없다. 조만간 나올 선거 공고 후 후보자 등록 등 선거 레이스가 본격화될 것으로 전망된다.

대한의사협회도 올해 선거를 치른다. 의협회장 선거는 매 3년마다, 전 회원 투표(직선제)로 진행된다.

42대 의협회장 선거는 2월 16일부터 3월 26일까지 한달여간의 일정으로 치러진다.

2월 16일 후보자 등록을 시작으로 공식 선거운동을 거쳐, 3월 20일22일 1차 투표, 3월 25~26일 결선투표가 각각 진행된다.

당선자는 3월 22일 또는 26일에 확정된다.

의협은 결선투표제를 두고 있어 1차 투표에서 과반수 이상의 득표가 나오지 않을 경우, 1차 투표 상위 2인의 후보가 추가로 결선투표를 치르게 된다. 결선에서 더 많은 득표를 얻은 후보자가 최종 당선인이 된다.

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<figure class="photo-layout image photo_119243 max-width-600 float-center" data-idxno="119243" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="주요 의약단체 단체장 선거일정(정리 의협신문)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202401/153033_119243_5548.jpg" />
<figcaption>주요 의약단체 단체장 선거일정(정리=의협신문)</figcaption>
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자천타천, 42대 의협회장 선거 예비후보로 거론되는 인물은 현재까지 6인이다.

선거 출마를 공식 선언한 후보는 3인으로 주수호 전 의사협회장(미래의료포럼 대표)가 지난해 8월, 박인숙 전 국회의원(업그레이트의협연구소 소장)이 10월, 정운용 인도주의실천의사협의회 부산경남 대표가 지난 11일 의협회장 출마를 공식화했다.

박명하 서울특별시의사회장도 출마를 예고하고 있다. 박 회장은 오는 2월 1일 기자회견을 열고 의협회장 선거 출마를 선언할 예정이다.

임현택 대한소아청소년과의사회장(미래를생각하는의사모임 대표)과 이필수 현 의협회장도 자천타천 차기 의협회장 선거 출마가 유력하게 거론되고 있다.

대한병원협회는 오는 4월 차기 회장을 뽑는 선거를 치른다. 병협회장 선거는 매 2년마다, 직능 및 지역단체장으로 구성된 40인의 임원 선출위원 투표(간선제)로 치러진다.

42대 병협회장 선거는 오는 4월 12일로 예정된 병원협회 정기총회에서 진행될 예정으로, 15일 현재 이상덕 하나이비인후과병원 원장(대한전문병원협회 회장), 이성규 동군산병원 이사장( 대한중소병원협회 회장) 등이 직간접적으로 출마의사를 밝힌 것으로 전해진다.

연말에는 대한약사회 선거가 예정되어 있다. 약사회장 선거는 매 3년마다 직선제로 치러진다. 41대 약사회장 선거는 12월 투표가 진행될 예정으로 최광훈 현 약사회장, 박영달 경기도약사회장, 김대업 전 약사회장 등이 유력 후보군으로 꼽힌다.

2024년 의약계 선거의 해 '한·의·병·약' 수장 뽑는다

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<figure class="photo-layout image photo_119261 max-width-600 float-center" data-idxno="119261" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202401/153032_119261_4054.jpg" />
<figcaption>[그래픽=윤세호 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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술에 취한 60대 남성이 집 앞에서 저체온증으로 사망한 사건과 관련해 그를 집 앞까지 데려다준 경찰이 유죄 판결을 받자, 국회에 계류 중인 주취자보호법이 재조명되고 있다.

주취자보호법에는 경찰관 및 구급대원 등이 주취자에 대해 응급의료기관 등 보건의료기관에 긴급구호를 요청하거나 인계할 수 있도록 하고 인계 거절을 불가하는 내용이 담겨있어 주취자 보호 책임을 의료기관에 떠넘기는 것 아니냐는 우려가 제기된다.

서울북부지방법원은 16일 업무상 과실치사 혐의로 기소된 서울 강북경찰서 소속 경찰관 2명에게 각각 벌금의 약식명령을 내렸다.

지난 2022년 11월 112 신고를 받고 술에 취해 길가에 누워있던 60대 남성을 집 앞 야외 계단에 앉혀놓고 돌아가 해당 남성이 저체온증으로 사망에 이르게 한 혐의다.

이같은 법원의 판결을 두고 경찰 내부 게시판과 익명 커뮤니티에서는 주취자 관련 제도 개선을 요구하는 게시글이 다수 올라오며, 현재 국회 행정안전위원회에 계류된 4건의 주취자보호법도 함께 재조명되고 있다.

국민의힘 이주환 의원과더불어민주당 임호선윤준병전재수 의원이 대표 발의한 각각의 주취자보호법들은 주취자에 대해 긴급구호 또는 보호조치 등을 하기 위해 필요한 절차시설 및 지원에 대한 법적 근거를 마련했다.

그러나, 발의 된 법안 중 주취자 보호를 위해 주취자 응급의료센터를 지정하는 내용 등이 포함되면서 응급환자를 진료해야하는 응급의료기관 운영의 취지와 목적에 맞지 않는다는 지적이 제기된다.

이주환 의원은 주취자 보호조치에 경찰청장, 시도 경찰청장은 주취 상태 또는 자타해 주취자를 보건의료기관 등에 긴급구호 요청하는 내용을 담았다.

이호선 의원은 경찰관이 주취자의 상태구급대원의 평가 등을 종합해 보건의료기관의 장에게 긴급구호 요청을 할 수 있도록 했다.

윤준병 의원은 경찰관 및 구조구급대원은 주취자가 응급치료 등이 필요한 경우 주취자응급의료센터 등에서 주취 상태를 해소할 수 있는 내용이 담겼다.

전재수 의원은 경찰관 및 구조구급대원은 주취자에 대해 보건의료기관에 긴급구호 요청 또는 인계하도록 했다.

이주환이호선윤준병 의원은 주취자의 인계 거절을 불가하는 조항도 포함했다. 또한, 이호선윤준병 의원은 지자체장이 지역응급의료센터 중 지역 주취자응급의료센터를 지정하도록 하고, 전재수 의원은 경찰청장소방청장이 보건의료기관 중 주취자 응급의료센터를 지정해 운영하도록 했다.

주취자보호법이 재조명되자 의료계 내부에서는 우려 목소리가 나온다.

서울 소재 대학병원 응급실에서 근무하는 A 응급의학과 전문의는 지금도 경찰과 119가 별다른 의학적 판단없이 주취자들을 무작정 응급실로 데려놓고 가는 경우가 많은데 법안이 제정되면 더욱 많아질 것 같아 걱정스럽다며 응급실이 주취자를 위한 보호시설이 되선 안된다고 강조했다.

아울러,응급실을 방문한 주취자들이 환자와 의료진의 안전을 위협하는 경우가 많다며 이에 대한 대비책도 마련돼야 한다고 덧붙였다.

보건복지부도 법안 검토 의견에게 신중 검토가 필요하다는 입장을 피력했다.

보건복지부는 경찰관이 의료적 판단없이 주취 여부만을 고려해 응급의료기관에 주취자를 이송하는 경우 응급의료종사자들의 업무 부담이 가중될 것으로 예상된다며 응급의료기관의 주취자 수용을 의무화할 경우 안전한 응급실 환경 조성이 어려워 응급의료종사자뿐 아니라 일반 환자들의 생명안전에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 밝혔다.

주취자 응급의료기관을 별도로 운영하는 내용에도 신중 검토 의견을 냈다.

보건복지부는 주취자 응급의료기관이라는 개념을 별도로 규정하고 주취자 이송처치의무를 부과하는 것은 응급환자를 진료하는 응급의료기관 운영의 취자와 목적에 부합하지 않는다며 주취자 보호는 치안 및 질서 유지를 위한 것으로 지역보건의료기관의 운영 목적과도 맞지 않다고 강조했다.

주취자 사망에 경찰 책임론…응급실로 불똥 튀나?

<figure class="photo-layout image photo_119240 max-width-200 float-left" data-idxno="119240" data-type="photo" style="float:left"><img alt="윤웅섭 한국제약바이오협회 차기 이사장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202401/153031_119240_03.jpg" />
<figcaption>윤웅섭 한국제약바이오협회 차기 이사장</figcaption>
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한국제약바이오협회(KPBMA) 차기 이사장에 윤웅섭 일동제약 대표이사 부회장이 선임됐다.

제약바이오협회는 16일 1차 이사장단 회의를 열고 윤웅섭 일동제약 부회장을 임기 2년의 제16대 이사장으로 결정했다.

윤웅섭 부회장은 1967년생으로 1990년 연세대 응용통계학과 졸업 후, 1993년 조지아주립대에서 회계학 석사학위를 받았다. 글로벌 회계법인 KPMG의 회계감사, 금융기관 Fleet Capital의 론(loan) 애널리스트 등을 거쳐 2005년 일동제약에 합류했다. 이후 부사장(2011), 대표이사 사장(2014)을 거쳐 2021년부터 대표이사 부회장을 맡아 회사를 이끌고 있다.

윤 부회장은 특히 일동제약의 연구개발 조직을 확충하고, 과감한 RD 투자를 단행하는 등 신약개발 전문기업으로의 도약을 주도하고 있다.

윤웅섭 부회장은 2017년부터 한국제약바이오협회 부이사장단의 일원으로 활동하고 있으며, 2021년부터는 협회 글로벌협력위원장을 맡아 회원사의 글로벌 진출 지원 등 국제협력 사업에 적극 기여하고 있다.

윤성태 현 이사장과 윤웅섭 차기 이사장의 이취임식은 오는 2월 22일 오후 3시 열리는 제79회 한국제약바이오협회 정기총회에서 진행된다.

KPBMA 차기 이사장에 윤웅섭 일동제약 부회장 선임

<figure class="photo-layout image photo_119239 max-width-300 float-left" data-idxno="119239" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202401/153030_119239_3811.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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아리바이오와 뉴로링스가 미니브레인 기술을 이용한 치매치료제 발굴에 나선다. 두 회사는 후보물질 효능 평가 및 공동연구 협약을 최근 체결했다.

뉴로링스는 사람의 신경계 생체조직칩 제작 및 이를 활용한 뇌질환 치료 약물 평가를 연구하는 기업이다. 대표적인 신경계 생체조직칩으로 전주기 알츠하이머 치매뇌를 하버드의대와 함께 개발하였으며, 환경 오염 물질(미세먼지미세플라스틱 등)에 의한 환경 치매뇌, 감염균(구강장내 미생물)에 의해 유도된 감염 치매뇌 등을 구현했다. 이와 함께 현재 존스홉킨스의대와 개발 중인 파킨스 치매뇌 모델 등을 통해 다양한 치매치료제 개발 및 평가에 활용하고 있다.

두 회사는 이번 RD 협약을 통해 아리바이오가 현재 글로벌 임상3상을 진행 중인 치매치료제 AR1001을 포함한 치매치료제 후보물질에 대한 효능평가 및 기전연구 분석을 공동 수행한다. 또 연구 성과를 기반으로 새 치매치료제 평가모델 개발을 진행하며, 도출된 결과물로 향후 공동 논문을 발표할 예정이다.

현재 아리바이오의 주요 신약 파이프라인은 다국가 글로벌 임상3상을 진행중인 다중기전 경구용 알츠하이머병 치료제 AR1001, AR1002(타우 병변 알츠하이머병, 레트 증후군 치료제), AR1003(경증-증등도 알츠하이머병 복합치료제), AR1004(경도인지장애 천연물치료제), AR1005(루이소체 치매) 등이 있다. 이들 파이프라인으로 여러 유형의 퇴행성 뇌질환에 대응하기 위해 국내외에서 단계별 임상을 진행 중이며, 경도인지장애(MCI)에서 초기-중증 치매까지 적응증과 환자군을 확대해 차세대 치매 신약으로 개발 중이다.

아리바이오는 최근 신약 및 진단기술 분야 연구 강화를 위해 주요 뇌질환 분야 기업들과 RD를 확대하고 있다. 글로벌 기업인 후지레비오(Fujirebio, 일본/미국)와 전략적 파트너십을 맺고 알츠하이머병신경퇴행성 질환 바이오마커를 공동 연구개발 중이며, 뉴로핏과 협약을 통해 AR1001 글로벌 임상 3상에 인공지능(AI) 기술 기반 뇌 영상 분석 기술을 적용하고 있다.