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<figure class="photo-layout image photo_121490 max-width-600 float-center" data-idxno="121490" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진출처=대통령실] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154242_121490_4013.jpeg" />
<figcaption>[사진출처=대통령실] ⓒ의협신문</figcaption>
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여당이 410 총선에 참패하면서 의대정원 증원을 포함한 의료 개혁을 밀어붙이던 정부의 방향에도 제동이 걸리는 모습이다.

국민의힘 선거를 총괄했던 한동훈 비상대책위원장은 11일 오전 기자회견을 열고 사퇴를 표명하며 국민의 마음을 얻지 못한 모든 책임은 자신에게 있다고 밝혔다. 용산 대통령실과 국민의힘 비대위 공동 책임론에 대해서는 오롯이 제 책임이라며 간접적으로 부인했다.

연이어 한덕수 국무총리를 비롯해 대통령실 비서실장 등 참모들도 줄줄이 사의를 표명했다. 윤석열 대통령도 대통령실 비서실장을 통해 국민 뜻을 겸허히 받들어 국정을 쇄신하고 경제와 민생 안정을 위해 최선을 다하겠다라는 입장을 전했다.

결국 남아있는 3년을 채워 나가야 할 윤석열 대통령을 제외하고 다수의 행정부 참모가 총선 패배에 대한 책임을 지고 물러나는 상황에 놓인 것.

보건복지부도 소극적인 행보를 보였다. 당초 총선 다음날인 11일 꾸준히 진행하던 중앙사고수습본부 브리핑을 진행할 예정이었지만 10일 출구조사 결과 발표 후 밤 9시경 돌연 취소 안내 메시지를 보냈다. 대신 박민수 제2차관 주재의 중수본 회의가 끝난 후 자료만 배포하겠다고 밝혔다.

의료계는 용산 대통령실이 책임의식을 갖고 소통하며 변화를 보여야 한다고 목소리를 높이고 있다. 통상 대통령 임기 초반 총선이 있을 때 국민은 원활한 국정운영을 위해 여당을 밀어주는 경향이 짙은데 정반대의 결과가 나온 것은 대통령 때문이라는 이유에서다.

김재연 대한산부인과의사회장은 총선 결과를 놓고 의대정원 등 정부 의료정책 실패에 대한 국민 분노가 표현된 당연한 결과라고 평가하며 제대로된 계획도 없이 선거용으로 의대증원 2000명을 강행하려고 한 정책을 밀어붙인 결과 강력한 반발에 부딪혔다고 비판했다.

이어 아집과 독선으로 법 위에 군림하려하고 정책 결정 절차를 무시하고 비민주적으로 잘못된 의료정책을 밀어붙인 정부 실책에 대한 국민 심판을 겸허히 받아들이고 정책을 변경하는 게 의무라고 덧붙였다.

배장환 충국대병원 심장내과 교수는 개인 SNS에 윤 대통령은 선거를 9일 앞두고 질문 없는 대국민 담화를 하면서 부동층에게 매우 좋지 않은 인상을 남겼다라며 질문을 받지 않는 대통령 담화는 담화가 아니라 국민에게 일방적으로 하는 훈시에 불과하다고 일침했다.

그는 정치인과 대통령이 할 일은 국민을 겁박하는 게 아니라 사회 문제를 해결하려는 노력을 하는 것이라며 국민은 겁박의 대상이 아닌 설득의 대상이다고 강조했다.

총선 참패 여파 정부 여당 인사 줄사퇴…의료계 "대통령 때문"

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<figure class="photo-layout image photo_121489 max-width-960 float-center" data-idxno="121489" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 차세대 알로스테릭 EGFR-티로신 키나아제 저해제(EGFR-TKI) 후보물질 'IN-119873'의 EGFR 변이 비소세포폐암 치료 효과가 확인됐다. HK이노엔은 8일 미국암연구학회(AACR 2024)에서 차세대 알로스테릭 EGFR-TKI 후보물질의 비임상 연구결과를 포스터로 발표했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154241_121489_4838.jpg" />
<figcaption>■ 차세대 알로스테릭 EGFR-티로신 키나아제 저해제(EGFR-TKI) 후보물질 IN-119873의 EGFR 변이 비소세포폐암 치료 효과가 확인됐다. HK이노엔은 8일 미국암연구학회(AACR 2024)에서 차세대 알로스테릭 EGFR-TKI 후보물질의 비임상 연구결과를 포스터로 발표했다.</figcaption>
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차세대 알로스테릭 EGFR-티로신 키나아제 저해제(EGFR-TKI) 후보물질IN-119873의EGFR 변이 비소세포폐암 치료 효과가 확인됐다.

HK이노엔은8일(현지시각) 미국암연구학회(AACR 2024)에서 차세대 알로스테릭 EGFR-TKI후보물질의 비임상 연구결과를 포스터 발표했다고 11일 밝혔다. 

비임상 효력 결과에 따르면 IN-119873은 L858R 변이를 포함한 주요 약물 저항성 EGFR 내성변이(T790M 및 C797S 이중변이 또는 삼중변이)와 뇌전이 모델에서 뛰어난 효력을 나타냈다. 또 기존 3세대 EGFR-TKI인 오시머티닙과 병용 시 EGFR 변이에 더욱 강력한 결합력을 보였으며, 정상 EGFR에 대한 저해능이 거의 없어 기존 EGFR-TKI의 부작용을 최소화했다.

EGFR 변이 비소세포폐암 환자 중 절반은 EGFR L858R 변이 환자로, 이들은 기존 3세대 EGFR-TKI인 오시머티닙 투약 시 낮은 효능을 보이는 것으로 알려져 있다.

IN-119873은 오시머티닙과의 병용요법을 통해 부작용은 줄이고, 효력은 보완할 수 있을 것으로 기대되고 있다.

김봉태 신약연구소장(상무)은 현재 개발 중인 IN-119873은 비임상 연구 완료 후 연내 임상1상 시험계획(IND) 신청이 목표라면서 향후 비소세포폐암 표준 치료제에 한계를 보이는 환자들에게 새로운 치료 옵션을 제공할 수 있을 것이라고 말했다.

HK이노엔은 기존 비소세포폐암 1차 치료제에 내성을 보이는 L858R 변이 환자를 위한 4세대 표적항암치료제 IN-119873 연구를 진행하고 있다. IN-119873은 암세포의 에너지원인 아데노신3인산(ATP) 결합부위를 공략하는 기존 치료제와 달리 상피세포 성장인자 수용체(EGFR)의 알로스테릭(단백질 자리 중 하나) 결합부위를 공략한다. 기존 1, 2, 3세대 EGFR-TKI 약물로 발생한 EGFR 돌연변이에서 우수한 효능을 보일 뿐 아니라 3세대 EGFR-TKI와 병용 요법에서도 우수한 시너지가 기대된다.

HK이노엔, EGFR 변이 비소세포폐암 치료제 비임상 효력 확인 

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<figure class="photo-layout image photo_121488 max-width-960 float-center" data-idxno="121488" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대웅제약이 무보증 회사채 수요예측에서 목표액의 9배가 넘는 총 9310억원의 주문이 들어와 당초 모집액 1000억원에서 1950억원으로 증액 발행했다고 11일 밝혔다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154240_121488_317.jpg" />
<figcaption>대웅제약이 무보증 회사채 수요예측에서 목표액의 9배가 넘는 총 9310억원의 주문이 들어와 당초 모집액 1000억원에서 1950억원으로 증액 발행했다고 11일 밝혔다.</figcaption>
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대웅제약이 무보증 회사채 수요예측에서 목표액의 9배가 넘는 총 9310억원의 주문이 들어와 1950억원으로 증액 발행했다고 11일 밝혔다.

대웅제약은 회사채 발행에 앞서 지난 2일 무보증 회사채 1000억원 모집에 대한 수요예측을 실시했다. 2년물 400억원 모집에 3780억원, 3년물 600억원 모집에 5530억 원의 자금이 대거 몰려 총 9310억 원의 주문이 들어왔다. 수요예측에만 목표액 대비 9배가 넘는 자금을 확보했다.

이에 따라 대웅제약은 당초 목표액 1000억원보다 두 배 늘려 회사채를 발행했다. 만기 3년 개별민평금리(민간채권 평가회사 평균금리)는 4.488%(4월 8일 기준)로 평가 받았고, 이번 회사채 금리는 이보다 39bp 낮은 4.098%로 결정됐다. 또 만기 2년 개별민평금리는 4.247%(4월 8일 기준)로 평가받고 역시 회사채 금리는 21bp 낮은 4.037%로 결정됐다.

대웅제약은 신용등급 A+(안정적)를 받았지만 실제 무보증 회사채를 발행하면서 받은 자본시장의 평가는 우량 신용등급(AA-)와 비슷한 수준이다. 글로벌 거시경제와 금융시장에서 높은 불확실성이 지속되는 가운데 안정적인 투자처로 평가받고 있다는 평가다.

이번 회사채 흥행은 나보타펙수클루엔블로 등 3대 혁신 신약이 국내뿐 아니라 글로벌 시장에서 선전하며, 지난해 역대 최대 매출과 영업이익을 기록한 점 등을 투자자들이 긍정적으로 평가한 결과라는 분석이다.

회사채 발행자금은 만기 도래를 앞둔 공모채 차환 등 채무상환과 시설자금으로 사용할 계획이다.

임규성 대웅제약 기획실장(CFO)은 지난 금리 인상 시기에는 단기차입 위주의 자금 전략을 세워 조달비용을 최소화했다면서 앞으로는 자본시장 흐름을 모니터링하며 차입구조를 장기화하는 등 탄력적으로 자금 전략을 세워 재무건전성을 더욱 높여가겠다고 설명했다.

대웅제약은 지난해 연결 기준 매출 1조 3753억원, 영업이익 1226억원을 기록했다. 특히, 기업의 현금창출능력을 평가는 EBITDA는 1664억원으로 전년대비 22.8% 성장했으며, 당기순이익은 1200억원으로 전년대비 무려 206% 늘었다.

대웅제약, 회사채 수요예측서 1조 몰리며 '완판 흥행'

<figure class="photo-layout image photo_121487 max-width-400 float-right" data-idxno="121487" data-type="photo" style="float:right"><img alt="한국애브비의 건선성 질환 치료제 스카이리치 손발바닥 농포증 치료제로 식품의약품안전처 승인을 받았다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154239_121487_1859.jpg" />
<figcaption>한국애브비의 건선성 질환 치료제 스카이리치 손발바닥 농포증 치료제로 식품의약품안전처 승인을 받았다.</figcaption>
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한국애브비의 건선성 질환 치료제 스카이리치(성분명 리산키주맙)가 보편적인 치료에 반응이 불충분하거나, 내약성이 없는 중등도에서 중증 성인(18세 이상)의 손발바닥 농포증 치료제로 지난 9일 식품의약품안전처 승인을 받았다.

이번 허가로 스카이리치는 광선요법 또는 전신치료요법(생물학적 요법 포함)을 필요로 하는 중등도에서 중증의 성인 판상 건선, 성인의 활동성 건선성 관절염뿐 아니라 손발바닥 농포증 치료에도 사용할 수 있게 됐다.

최용범 대한건선학회장(건국의대 교수건국대병원 피부과)는 손발바닥 농포증은 자주 사용하는 손이나 발에 무균성 농포가 나타나며 가려움과 통증을 동반해 환자들의 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 피부 면역 질환으로 재발이 잦아 올바른 진단과 효과적인 치료로 꾸준히 관리하는 것이 중요하다면서 중증도-중증 판상 건선 및 건선성관절염에서 유의미한 효과를 입증한 스카이리치가 손발바닥 농포증 환자들에게도 새로운 치료 옵션을 제공할 것으로 기대된다고 말했다.

이번 승인은 스카이리치의 유효성, 안전성, 내약성을 평가하기 위해 일본에서 진행된 무작위 배정 이중 눈가림, 위약 대조 3상 임상연구(JumPPP) 데이터를 근거로 이뤄졌다.

중등도에서 중증의 손발바닥 농포증 성인 환자 119명을 대상으로 한 연구 결과, 치료시작 시점과 비교해 볼 때 16주차에 PPPASI(손발바닥 농포증 영역 심각도 지수)의 평균 감소가 스카이리치 군(-11.96)에서 위약군(-8.48) 대비 유의미하게 더 큰 것으로 나타났다.

16주차에 PPPASI 50을 달성한 시험대상자의 비율은 스카이리치 치료군에서 41.4%(n=24/58) 위약군에서 24.1%(n=14/58)였다. 스카이리치 군에서의 증상 개선은 68주차까지 유지됐다.

김현정 한국애브비 의학부 차장은 스카이리치의 임상적 유효성과 안전성을 평가한 연구를 바탕으로 손발바닥 농포증에 대해 국내 허가가 이뤄졌다면서 이번 승인으로 치료에 미충족 수요가 있는 손발바닥농포증 환자들을 위한 새로운 치료 옵션을 제공하게 됐다. 향후에도 건선성 질환 등 여러 면역계 염증성 질환 환자를 위한 노력을 지속해 나갈 것이라고 말했다.

스카이리치는 면역 매개 염증성 질환에서 염증 유발과 연관된 인터루킨-23(IL-23)을 억제하는 생물학제제다. 국내에서는 2019년 6월 중등도-중증 판상 건선 치료제로 승인받은 데 이어, 2022년 1월 성인의 활동성 건선성 관절염 치료제로 승인받았다.

스카이리치는 유지요법 기준 매 12주의 간격으로 연간 총 4회, 150mg씩 단회 투여로 건선 환자들의 높은 피부 개선 효과는 물론 개선된 피부가 지속적으로 유지되는 효과를 확인했다.

한국애브비 '스카이리치', 손발바닥 농포증 치료제 '허가'

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<figure class="photo-layout image photo_121486 max-width-960 float-center" data-idxno="121486" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 삼진제약의 헬스케어 브랜드 '위시헬씨'가 CJ ENM 산하 '에그이즈커밍'과 업무협약을 체결했다. 성재랑 삼진제약 전무이사(왼쪽)와 이명한 에그이즈커밍 대표. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154238_121486_1233.jpg" />
<figcaption>■ 삼진제약의 헬스케어 브랜드 위시헬씨가 CJ ENM 산하 에그이즈커밍과 업무협약을 체결했다. 성재랑 삼진제약 전무이사(왼쪽)와 이명한 에그이즈커밍 대표.</figcaption>
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삼진제약의 헬스케어 브랜드 위시헬씨가 CJ ENM 산하 에그이즈커밍과 업무협약을 체결했다. 이번 협약은 소비자 접점 확대를 위한 마케팅 전략의 일환으로 진행됐다.

에그이즈커밍은 ▲삼시세끼 ▲지구오락실 ▲유튜브 채널십오야 등 대표 예능과 드라마 슬기로운 의사 생활 등을 제작한 콘텐츠 크리에이터 회사로 나영석신원호 PD 등 걸출한 연출가와 작가진이 소속돼 있다.

이번 업무협약으로 삼진제약은 에그이즈커밍의 임직원 건강을 위해 자사 제품과 함께 콘텐츠 제작에 들어가는 비용을 지원하게 되며, 에그이즈커밍 제작 콘텐츠를 통해 상호 간의 시너지를 확대해 나갈 예정이다. 
 
브랜디드 콘텐츠 제작 관여 제품으로는 올인원 건강기능식품 하루엔진 포맨우먼플러스 등 6가지 시리즈는 물론, 이중 제형 건기식 하루엔진 이뮨 부스터샷, 편안한 수면과 휴식을 위한 건기식 하루드림 딥슬립 아쉬아간다등 최근 출시한 위시헬씨 대표 제품들이다.

삼진제약 위시헬씨 담당자는 글로벌에서도 인정받는 K-콘텐츠 산업의 주역들이 모인 에그이즈커밍과 브랜드 가치 강화 및 대중과의 접점 확대를 위한 콘텐츠 제작을 함께하게 됐다면서 건강한 영향력을 전달할 수 있는 콘텐츠 기획제작을 통해 소비자와의 소통을 더욱 확대해 나가겠다고 전했다.

삼진제약 '위시헬씨'-CJ ENM, 건강 콘텐츠 함께 만든다

한국의료분쟁조정중재원 임원추천위원회는 의료사고감정단장(비상임)을 11일부터 15일 동안 공개모집한다고 밝혔다.

의료사고감정단장은 의료사고감정단 업무를 총괄하고 의료중재원 이사회 참석 및 안건 심의 의결 등의 업무를 맡는다. 임기는 3년이다. 의료분쟁조정 관련 학식과 경험이 풍부하고 임원 결격사유에 해당하지 않아야 한다.

응모를 원하는 사람은 의료중재원홈페이지에서 공고문 및 제출서류를 확인하고 접수기간 안에 방문, 등기우편 또는 이메일(cjh@k-medi.or.kr) 등의 방법으로 지원 서류를 제출하면 된다.

의료중재원 임추위는 서류심사 및 면접심사를 거쳐 복수의 임원후보자를 의료중재원장에 추천하고 의료중재원장의 제청에 따라 보건복지부 장관이 의료사고감정단장을 위촉한다.

기타 자세한 사항은 의료중재원 임원추천위원회(02-6210-0172)로 문의할 수 있다.

의료분쟁조정중재원 의료사고감정단장 공개모집

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<figure class="photo-layout image photo_121482 max-width-601 float-center" data-idxno="121482" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154233_121482_5520.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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제22대 국회의원 선거 결과 의사 출신 국회의원은 총 8명으로 집계됐다. 필수지역의료 부족 문제 등 국민적인 관심이 높은 의료계 이슈에 의사 출신 국회의원들이 전문가적인 목소리를 낼 것으로 전망된다.

이번에 선출된 8명의 의사 출신 국회의원은 지역구 선거에서 3명, 비례대표에서 5명으로 분포된다. 비례대표의 경우 주요 정당에서 의사 출신 후보자들이 비교적 앞 순위로 배정받으면서 당선 가능성이 높게 점쳐져 왔다.

지역구 선거에서는 서울 강남구갑에 국민의힘 서명옥 후보가 66.19%, 경기 분당구갑에 국민의힘 안철수 후보가 53.27%, 경기오산시에 더불어민주당 차지호 후보가 59.01%를 득표하며 각각 상대 후보자를 따돌리고 승리했다.

서명옥 후보는 경북의대를 졸업하고 강남구보건소장을 지냈다. 지난 코로나19 당시 대구에 외부 의사 1호로 봉사활동을 하며 주목을 받았다. 서명옥 후보는 방송 3사(KBSMBCSBS)에서 진행한 출구조사에서도 예상 득표율 1위를 하는 저력을 보였다.

서울의대를 졸업한 안철수 후보는 제22대 국회의원 선거에서 승리를 하며 192021대에 이어 4선 국회의원이 됐다. 안철수 후보는 방송 3사(KBSMBCSBS)에서 진행한 출구조사 결과 더불어민주당 이광재 후보에 밀린 것으로 나타났지만 이를 뒤집고 최종적으로 국민의 선택을 받았다.

차지호 후보는 동아의대를 졸업한 후 국경없는의사회 컨설턴트로 활동했다. 총선에서 승리한 직후 차지호 후보는 기후위기저출산펜데믹경제위기신냉정 등 거대한 지구적 위기에 준비하고 정치적 합의를 만들어내겠다며 오산 시민에게 경의를 표한다. 기대에 반드시 부응하겠다고 당선소감을 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_121483 max-width-960 float-center" data-idxno="121483" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154233_121483_5538.png" />
<figcaption>서명옥 후보, 안철수 후보, 차지호 후보, 인요한 후보, 이주영 후보, 김선민 후보, 김윤 후보, 한지아 후보 (사진 왼쪽 위부터 시계방향)ⓒ의협신문</figcaption>
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300개의 국회의원 의석 중 46석의 의석을 차지하는 비례대표 중 국회 입성에 성공한 의사 출신 후보자들은 국민의미래 2명, 더불어민주연합 1명, 조국혁신당 1명, 개혁신당 1명 등 총 5명이다.

국민의미래에서는 인요한 전 국민의힘 혁신위원장과 한지아 교수(을지의대, 재활의학과)가, 더불어민주연합에서는 김윤 교수(서울의대, 의료관리학교실), 조국혁신당에서는 김선민 전 건강보험심사평가원장, 개혁신당에서는 이주영 전 교수(순천향대천안병원, 소아청소년과)가 제22대 국회에서 활동할 예정이다.

한편, 제22대 국회의원 임기는 오는 5월 30일부터 2028년 5월 29일까지로 4년이다.

의사 출신 국회의원 8명 당선…지역구 3명·비례대표 5명

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<figure class="photo-layout image photo_121480 max-width-960 float-center" data-idxno="121480" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박정율 세계의사회 서울이사회 준비위원회 공동위원장(새계의사회 의장/대한의사협회 부회장) [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154232_121480_3158.jpg" />
<figcaption>박정율 세계의사회 서울이사회 준비위원회 공동위원장(새계의사회 의장/대한의사협회 부회장) [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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한국 상황에 대해 세계의사회에서 예의주시하고 관심을 보이고 있다. 의사인력 증원 문제는 대부분의 나라에서 의사단체가 먼저 논의를 시작하거나 의사조직 또는 개인이 원해서 추진하는 형태로 이뤄지고 있다. 지금 우리나라처럼 정부가 일방적으로 강행하는 경우는 찾아보기 어렵다는 점에서 국제의료계가 우려의 시선을 보내고 있다.

세계의사회(WMA) 이사회가 오는 1820일 콘래드서울 호텔에서 열린다.

세계의사회는 14개국 1500만 의사를 대표하는 국제기구로 매년 이사회와 정기총회를 개최해 오고 있는데, 올해 226차 이사회를 서울에서 열기로 했다. 이번 모임에는 50개국 180여 명의 의사들이 참여할 예정이다.

세계의사회가 주최하고 대한의사협회가 주관하는 이번 행사는 18일 세계의사회 의료윤리위원회와 사회의무위원회 회의, 19일 사회의무위원회와 재정기획위원회 회의를 거쳐, 20일 본회의 순으로 이뤄질 예정이다.

본 행사를 앞두고 16일에는 의협 주최로 대한의사협회 글로벌 포럼이, 17일에는 세계젊은의사협의회(JDN) 회의가 각각 의협에서 열린다.

다음은 박정율세계의사회 서울이사회 준비위원회 공동위원장(세계의사회 의장/의협 부회장)과의 일문 일답.

Q. 최근 한국 상황에 대한 국제사회 동향은.

=국제 의료계가 우려의 시선을 보내고 있다. 무엇보다 의대증원 논의가 의료계 관련 연구자들, 임상현장에서의 전문가들과 충분히 이뤄지지 않았고, 정부가 제시하는 근거도 정확하지 않고 과학적이지 못하기 때문에 절차적인 면에서부터 상당히 문제가 있다고 보고 있다. 더 심각한 것은 의사직역에 대한 자율성과 권한, 권리를 배제시키고 협박 등 강압적인 태도로 의사들 특히 젊은 의사들과 학생들을 상대하는 점에서 크게 우려하고 있다.

제가 세계의사회 의장으로 선출된 지난해 이사회 이후 러시아-우크라이나 전쟁, 하마스-이스라엘 가자지역 분쟁, 각국의 재난재해 등으로 인해 많은 희생자들이 발생해 세계의사회에서 인도주의적 입장에서 관심을 갖고 있던 중에, 정부의 일방적 주도로 강행되는 한국 의료상황도 심각한 문제로 떠올랐다. 이에 지난 두 달 동안 한국에 대한 우려 표명과 한국의료계에 대한 지지 입장을 담은 성명서를 발표했다.

이전에도 간호법, 수술방 CCTV 같은 국제적 이슈가 되는 문제들에 대해서도 WMA에서 많은 관심을 갖고 한국의사들의 대응을 지지해왔고 전문가적 차원에서 조속하고 원만하게 해결할 것을 촉구하는 노력들을 적극적으로 해온 바 있다.

Q. 세계의사회에 앞서 의협 글로벌 포럼을 연다.

=세계의사회 이사회에 앞서 16일 사전 일정으로 글로벌 포럼을 열어, 각국의 현안과 관련한 의사의 역할과 책임이라는 제목으로 심포지엄을 준비했다.크게 다섯 세션으로 WMA의 핵심 주제인 의료윤리를 시작으로 의사들의 역할과 사회적 책무, 의료보험과 수가에 대한 문제점 등을 포함했다. 마지막이 제일 중요하다고 생각되는 순서로, 우리나라 포함 5개국의 중요 현안에 대해 논의해 모든 회원국가들이 인지하고 서로 협업할 필요성과 시의적절한 조치에 대해 모색하는 자리를 마련했다.

이번 세계의사회 이사회는 226차인데 저희가 2021년에도 한 번 준비했다가 코로나19 때문에 온라인으로 했는데, 이번 회차 원래 다른 나라가 선정됐다가 여건상 하기 어려워져서 KMA가 재추진해 개최하게 됐다.2008년 서울총회에 이어 규모 있는 세계의사회 행사를 마련하는 차원에서 준비위원회에서 많이 애썼고, 특히 16일 글로벌 포럼을 통해 우리나라 포함 세계 주요 현안에 대해 공유와 협업할 수 있는 장을 만들도록 노력하겠다.

Q. 세계의사회의 역할과 기능은.

=세계의사회는 1947년 발족했다. 세계대전 후 독일과 일본에서 반인류적인 연구가 진행된 것에 대한 반성과 성찰의 필요성이 부각됐고, 특히 의료인의 윤리에 초점이 맞춰지면서 세계의사회 설립이 가시화되었다. 각 나라의 대표 의료단체들이 정회원으로 가입하고, 우리나라의 경우 중앙회로 인정받는 대한의사협회가 가입돼 있다. 각 나라에서 대표하는 의사단체가 가입 신청하면 심사절차를 거쳐 회원국으로 인정한다. 현재 114개 회원국으로 구성돼 있다.

세계의사회의 미션과 비전에서 최우선적인 건 물론 진료이고 그 다음으로 의료윤리, 의학교육, 건강과 관련된 인권 이 4가지 핵심 요소에 대한 국제적으로 최고 수준의 표준을 지향하고 추구하며 유지하는 데 그 목적이 있다.윤리교육진료인권을 핵심 가치로 두고 관련 주제들을 다루며 통상 4월 이사회 10월 정치총회 사이에 준비작업을 거쳐 총회 때 수십개의 주요한 결의문과 관련 성명서 등을 발표한다.의사의 자율성독립성 등의 이슈 들이 앞으로 국제적으로 더욱 강조될 것이므로, 세계의사회에서는 각 회원국에 협조와 협력을 통해 이를 강화해 나갈 것이다.

Q. 한국의사로서 세계의사회 의장을 맡고 있다.

=지난해 4월 20일 세계의사회 케냐이사회에서 신임의장으로 선출됐다. 아시아에서 세계의사회 의장이 배출된 것은 1987년 일본 이후 37년만 이다.의장은 이사회 모든 회의를 진행, 주도하는 역할을 한다. 절차적으로 많은 시간과 노력, 정성과 공을 들여야 하는 일이라 책임과 의무가 막중하나 그렇게 의견들을 도출해 나가는 과정 자체가 매우 아름답고 민주적이다. 각국의 이사뿐만 아니라 많은 회원들과 소통하고 공유하면서 얻는 가치 있는 결정에 도달했을 때 느끼는 보람이 크다.

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<figure class="photo-layout image photo_121481 max-width-572 float-center" data-idxno="121481" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154232_121481_389.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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"세계의사회, 한국 상황 예의주시...국제 의료계 우려"

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<figure class="photo-layout image photo_121478 max-width-600 float-center" data-idxno="121478" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154231_121478_367.jpg" />
<figcaption>김택우 대한의사협회 비상대책위원회 위원장 ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 비상대책위원회가 (비대위 임기만료 전인) 5월 전으로 비대위가 정부와 뭍밀협상을 통해 사태를 졸속으로 마무리하려 한다는 근거없는 선동이 일어나고 있다면서 이는 절대 사실이 아니며, 앞으로도 정부의 태도변화가 없다면 협상에 나설 계획이 없다고 못 박았다.

의협 비대위는 10일 입장문을 통해 이 같이 밝히고 현재 정부와 어떠한 협상 계획도 없다고 다시한번 강조했다.

의협 비대위는 지난 2월 의협 회장의 사퇴로 인해 발생한 의협 지도부 공백 사태를 수습하고, 정부가 무리하게 추진한 의대 정원 증원과 필수의료 정책 패키지를 저지하면서 전공의 사직과 의대생 휴학이라는 큰 위기 상황에 대처하기 위해서 만들어졌다고 환기한 이들은 남은 활동 기간은 3주 정도에 불과하며, 지금은 비대위가 무리하게 협상에 나설 시기가 아니라 새 의협 집행부가 안정적으로 비대위 업무를 인수인계 받을 수 있도록 준비하는 시기라고 설명했다.

이어 비대위 첫 회의 때 회원들이 우려하는 졸속 협상이나 밀실 협상의 우려를 없애기 위해 전 회원이 참여하는 행동의 시작과 끝은 전 회원 투표로 결정할 것이며, 현재 진행되고 있는 전공의와 학생들의 행동에는 일체 관여하지 않고, 지지와 지원만 할 것임을 약속했다고 짚으면서 그 약속은 비대위가 해체되는 그 순간까지 유효하므로, 불필요한 오해는 더 이상 없기를 바란다고 강조했다.

의협 비대위는 앞으로 현재의 단일대오를 흔들고, 비대위의 명예를 실추시키는 비방과 거짓 선동에 단호하게 대처해 나갈 것이라며 더불어 원만하게 비대위 업무가 새 의협 집행부에 이관될 수 있도록 노력하겠다는 입장을 밝혔다.

의협 비대위 "이달 중 정부와 물밑협상 끝낸다? 사실 무근"

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<figure class="photo-layout image photo_121473 max-width-960 float-center" data-idxno="121473" data-type="photo" style=" display:inline-block"><img alt="임현택 대한의사협회장 당선인이 9일 오후 경기도 수원시 장안구 천주교수원교구청을 방문, 이용훈 한국천주교주교회의 의장과 면담에 앞서 악수하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154230_121473_1444.jpg" />
<figcaption>임현택 대한의사협회장 당선인이 9일 오후 경기도 수원시 장안구 천주교수원교구청을 방문, 이용훈 한국천주교주교회의 의장과 면담에 앞서 악수하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 천주교수원교구청 찾은 임현택 당선인

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<figure class="photo-layout image photo_121467 max-width-960 float-center" data-idxno="121467" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="임현택 대한의사협회장 당선인이 9일 오전 서울 동대문구 한국민족종교협의회를 예방해 김령하 한국민족종교협의회 회장과 대화를 나누고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154229_121467_1025.jpg" />
<figcaption>임현택 대한의사협회장 당선인이 9일 오전 서울 동대문구 한국민족종교협의회를 예방해 김령하 한국민족종교협의회 회장과 대화를 나누고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 임현택 당선인, 한국민족종교협의회 예방

<figure class="photo-layout image photo_121466 max-width-300 float-right" data-idxno="121466" data-type="photo" style="float:right"><img alt="시(詩) 전문 잡지 [시와 사상] '겨울호'. 발행인 김경수/편집인·주간 박강우/부주간 김예강/편집장 강혜성. 문의: 시와 사상 편집실 010-8737-3388. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154228_121466_5623.jpg" />
<figcaption>시(詩) 전문 잡지 [시와 사상] 겨울호. 발행인 김경수/편집인주간 박강우/부주간 김예강/편집장 강혜성. 문의: 시와 사상 편집실 010-8737-3388. ⓒ의협신문</figcaption>
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시와 사상사 발행하는 시(詩) 전문 계간지 [시와 사상]이 꽃과 함께 찾아온 봄 소식을 전했다.

[시와 사상](발행인 김경수/편집인주간 박강우/부주간 김예강/편집장 이경욱) 봄호(120호)는 김언 시인을 비롯해 임혜라천향미이경욱김지숙안규봉이효림 편집운영위원이 머리를 맞댔다.

기획특집은 봄에 걸맞게 시와 꽃의 상상력을 주제로 2023년 세계일보 신춘문예 평론으로 등단한 황사랑 평론가의 우주를 담은 꽃의 상상력과 2023년 문화일보 신춘문예로 등단한 송현지 평론가의 꽃의 현대성에 대하여-김수영의 꽃의 시론 읽기를 소개했다.

신작시 특집으로 2019년 시와 사상으로 등단한 안규봉 시인의 신작시(분홍 살점의 미래)와 근작시(안규봉)를 소개하고, 이창하 평론가의 작품평(언어 속에 숨어 있는 수사와 논리성)을 담았다.

신작시는 김성춘(거미)변종태(길고양이가 길을 물어오다)조용미(파동)허연(한탄강)김왕노(나의 민주)정익진(타국의 계절)강순(폐업)마경덕(그 계단)김양희(백서향꽃)김지윤(데자뷔)김륭(되재와 비)천향미(소금빵을 굽는 시간)오석륜(매미 열차를 타고)유병록(버찌 전등)신윤서(모호한 밤)조창규(잡지왕)이유정(유효기간)박이례(동면, 보다는 봄)신은하(未生)김지숙(새출발) 등 시인 20인의 작품을 소개했다.

내일을 여는 시는 고선경(오래된 기억인지 오래전 꾼 꿈인지 알 수 없어요/근작시-미로 미용실)유상욱(검은 물고기/근작시-무성한 마음) 시인을 꼽았다.

봄호에 새롭게 선보인 시와사상이 읽은 한 편의 시는 김해솔(미소 중력)마윤지(쎄쎄쎄)유희경(이다음 봄에 우리는)이실비(조명실)채길우(첼로)황유원(백지상태)휘민(러버덕Rubber Ducl)김소연(내가 시인이라면) 시인의 시를 수록했다.

부산 밖의 부산시인들은 1965년 현대문학으로 등단한 천양희 시인의 근작시(뜻밖의 질문 외 2편)를 중심으로 이숭원 평론가의 인물론작품론(천양희 시가 펼쳐낸 마음의 행로)을 실었다.

계간 시평은 김준현 시인(2013년 서울신문 신춘문예 시부문 당선)이 무한 위에 짝은 임의의 좌표-생과 사의 시간 차를 소개했다.

시집 서평은 이병국 시인 겸 평론가(2013년 동아일보 시 등단)가 죽음과 삶, 그 기원을 향한 존재의 변증법적 사유(원구식 시집 오리진/한국문연/2023)를 담았다.

새로 나온 시집들에서는 고명자 [나무되기 연습]권헌영 [아마도 빛은 위로]김이녁 [더깨]김형로 [숨비기 그늘]박태일 [연변 나그네 연길 안까이]서안나 [애월]서유 [부당당 부당시]신원희 [바다는 칼날을 세운다]장이지 [편지의 시대]하기정 [나의 아름다운 캐릭터-제4회 선경문학상 수상시집]문효치 [헤이, 막걸리]정안나 [은신처에서 내려오는 봄]을 소개했다.

시 전문 잡지 [시와 사상]은 부산에서 활동한 의사 출신 시인 김경수 원장(내과)박강우 원장(소아청소년과)고 정영태 원장(내과)이 의기를 투합한 끝에 1994년 여름 창간호를 선보이며 출발했다. 부산문화재단 지역문화예술육성지원사업에 힘 입어 30년째 시집을 발행하고 있다.

김경수 발행인(김경수내과의원)은 봄호 발행을 위해 애쓴 편집운영위원을 비롯해 물심양면 응원을 아끼지 않는 김상겸 후원회장을 비롯한 의사시인수필가교수독자 등 여러 후원회원과 정기구독 회원에게 감사의 뜻을 전했다.

[시와 사상]은 후원회원(연회비 10만원/특별회원 30만원)과 정기 구독회원(1년 5만원)도 모집한다. 은행 입금(우리은행 1005-800-998565 예금주:김경수 시와사상사) 후 전자우편(sisasang94@naver.com)으로 연락하면 된다. 

[시와 사상]은 매년 2차례(3월, 9월) 재능 있는 시인을 발굴하기 위해 신인상도 공모한다. 시는 10편 이상, 평론은 200자 원고지 80매 내외다. 시상식은 12월 개최한다.

문학을 향해 열정을 다하고 있는 시인을 발굴, [시와 사상 시인선][시와 사상 서정시선] 등 시집 발간도 돕고 있다. 문의(010-8737-3388 sisasang94@naver.com 시와 사상사 편집실).

'시와 꽃의 상상력' 시(詩) 전문 잡지 [시와 사상] '봄호' 

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<figure class="photo-layout image photo_121465 max-width-960 float-center" data-idxno="121465" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154227_121465_5354.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 의대생들의 단체휴학과 집단 유급을 허용하지 못한다는 입장을 견지함과 동시에 각 의과대학에서 의대생들과 직접 소통 후 학사 일정을 재개하기로 했다고 밝혔지만, 정작 의대생들은 소통한 적이 없다는 입장을 보였다.

의대생들 사이에서는 정부가 의료공백을 우려해 문제 해결보다 희망회로만을 돌리고 있는 것 아니냐는 자조섞인 지적도 제기된다.

교육부는 9일 의과대학 수업 운영 및 재개 현황을 주제로 브리핑을 진행하며 40개 의과대학의 수업 운영 현황과 계획을 파악한 결과를 발표했다.

교육부 발표에 따르면, 총 16개 의대에서 수업이 운영되고 있고 23개 의대들은 순차적으로 수업 재개를 준비하고 있으며, 순천향대 의대만이 수업 재개 일정이 아직 정해지지 않았다고 했다.

그러면서 학생들이 학교로 복귀하기 위해서 했던 여러 가지 다양한 노력들은 교육부가 저희 실국장들까지 포함해서 현장에 나가서 직접적으로 어려움이 있는지 소통을 하고 그 과정을 통해서 우리 대학에서 총장님, 부총장님이나 우리 본부뿐만 아니라 각 의대의 학장님들과 부학장님들 그리고 병원장님들, 교수님들까지 포함해서 우리 학생들을 직접적으로 만나고 설득해서 이야기를 나눈 결과가 지금 수업이 재개되는 결과라고 자평했다.

교육부의 이같은 평가에 의대생들은 황당하다는 입장이다. 의대생들이 단체로 휴학하거나 유급되면 미래 의료 공백이 생길 것이 불가피한데 이를 막을 방법이 없으니 행복회로만을 돌리고 있다는 지적과 함께다.

A 의대생은 일부 학교에서는의대생들과 의대학장간의 만남이 진행되기도 했지만, 일부에서는 학장이 학생들에게 문자 하나 달랑 보내놓고 의견수렴을 했다고 주장하고 있다고 지적했다.

학사 일정을 재개하더라도 의대생들이 학교에 돌아가지 않을 것이라는 분위기가 여전히 만연해 있다고도 했다.

현재 의대생들은 동요하는 분위기가 전혀 아니다. 정부가 행복회로를 돌리고 있는 것이라고 전한 A 의대생은 일부 학교는 녹화 강의를 다운만 받아도 출석을 인정해준다고 하는데, 학생들은 오히려 단일대오를 유지하자며 수업 미참여 사실을 인증하고 있다. 실제 전북대 의대의 경우 개강을 했지만 예과와 본과를 포함해 학생들이 수업에 참여하지 않는다는 이야기가 공유되고 있다고 덧붙였다.

수업 재개했지만 의대생은 "수업 거부 단일대오"

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<figure class="photo-layout image photo_121463 max-width-960 float-center" data-idxno="121463" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="임현택 차기 의협회장 당선인 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154225_121463_276.jpg" />
<figcaption>임현택 차기 의협회장 당선인 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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대한의사협회 비상대책위원회가 현 김택우 비대위원장 체제로, 이달 말로 정해진 활동기간을 이어가겠다는 뜻을 밝혔다. 전날 임현택 차기 의협 회장 당선인이 의협 대의원회 등에 전한비대위원장직 이양 요청에 대한 답이다.

앞서 제42대 의협 회장직 인수위원회는 8일 의협 대의원회와 비상대책위원회에 의대정원 저지를 위한 비대위 운영과 관련한 입장을 전달한 바 있다.

인수위는 시국이 더욱 엄정해져가고 있으므로 혼선을 정리하고 다원화된 창구를 의협으로 단일화해 조직을 재정비하는 것이 14만 의사 회원과 의대생들을 위해 가장 합리적인 방안이라고 생각한다며 임현택 회장 당선인이 비대위원장의 책임을 맡아 14만 의사들과 의대생을 뜻을 담아내는 것이 좋다는 결론에 이르렀다고 밝혔다.

연준흠 인수위원장은 하루속히 임 당선인이 비대위원장직을 수행할 수 있도록 대의원회 운영위원회와 비대위원회가 신속히 협조해주실 것을 요청드린다면서 회장 당선인으로서 그 역할을 다할 것이라고 강조했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121464 max-width-960 float-center" data-idxno="121464" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김택우 대한의사협회 비상대책위원회 위원장 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154225_121464_292.jpg" />
<figcaption>김택우 대한의사협회 비상대책위원회 위원장 [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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비대위는 9일 현 김택우 비대위원장 체제로 이달 말로 정해진 활동기간을 이어가겠다는 뜻을 밝혔다. 대의원회의 결정에 따라 계속해서 맡은 바 역할을 수행해나가겠다는 의미다.

김택우 비대위원장은 9일 입장문을 통해 비대위는 정부의 독단적인 정책 추진을 저지하기 위해 회원들의 총의를 받들어 의협 대의원회의 의결로 만들어진 조직이라며 비대위는 비대위원장이나 특정인의 의지에 의해 운영되는 조직이 아니다. 안건이 상정되고 이에 대한 비대위원 전체의 뜻을 물어 결정된 사안을 반영하는 기구로, 비대위 결정은 곧 의사회원 모두의 뜻과 같다고 했다.

아울러 비대위 구성은 의협 대의원회의 권한이며, 현 비대위원장은 대의원회의 위임을 받아 운영위원회가 선출한 것이라며 비대위 해산 또한 전적으로 대의원회의 권한이며, 이러한 규정을 벗어난 주장을 하는 것은 절차를 무시한 무리한 주장과 다를 바 없다는 입장을 밝혔다.

김 비대위원장은 본 비대위에 주어진 활동기간은 4월 30일까지로 길지 않은 시간이 남아있다면서 주어진 시간까지 전 회원의 뜻을 받들어 비대위원장의 소명을 다할 것이며, 비대위원들과 함께 의대정원 잘못된 정부의 정책을 반드시 막아낼 것이라고 강조했다.

임 당선인 "비대위원장직 맡겠다" 비대위 "주어진 소명 완수"

환자단체가 전공의 공백 재발을 막기 위해 전공의가 수련에 집중할 수 있는 환경을 만들어야 한다는 주장을 내놨다. 의대정원 규모보다 질 좋은 교육을 통한 의사 양성이 더 중요하다고 강조했다. 이같은 내용으로 국회가 나서서 입법을 추진해야 한다며 국민청원까지 나섰다.

<figure class="photo-layout image photo_121461 max-width-600 float-left" data-idxno="121461" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" height="420" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154224_121461_1358.jpg" width="422" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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한국환자단체연합회는 최근 정부와 의료계 대치에 따른 의료공백의 신속한 해결 및 환자중심 의료환경 구축에 관한 국민청원을 게시하고 다음달 4일까지 동의를 받는다고 9일 밝혔다.

환자단체연합은 전공의가 사직서를 내기 시작한 지난 2월 20일 응급 중증환자가 전공의의 집단행동으로 생명에 위험이나 피해가 발생하지 않도록 조처해줄 것으로 촉구하는 의견서를 보건복지부에 제출한 바 있다.

같은달 29일에는 국가인권위원회를 방문해 이번 사태로 환자가 피해를 보지 않도록 하고 앞으로 수련병원에서 비슷한 상황이 일어나지 않도록 재발방지 대책을 마련해야 한다는 취지의 진정을 제기했다.

그럼에도 전공의는 병원으로 돌아오지 않았고, 남아있는 교수들도 사직서를 쓰며 오히려 상황이 악화되고 있는 모습이다. 정부 역시 의대정원 2000명 확대 기조를 변함없이 유지하고 있어 갈등이 봉합될 기미가 보이지 않고 있다.

환자단체연합은 의료계와 정부가 사태 해결을 위해 전혀 양보하지 않으면 조만간 걷잡을 수 없는 다수의 환자 피해가 발생할 것이고 그때는 누구도 책임질 수 없는 파국을 맞을 것이라며 국회에 중재를 요청했다.

국회 청원 내용은 크게 두가지. 국회의 중재와 환자중심 의료환경 구축을 위한 노력 시작이다.

환자단체연합은 환자 입장에서 의대정원 규모도 중요하지만 그보다는 어떤 의사가 양성되는지가 훨씬 더 중요하다라며 서로의 입장만 내세우는 정부와 의료계 싸움 속에서 환자는 기다릴 시간이 없다. 더이상의 피해가 발생하지 않도록 국회가 나서야 한다고 강조했다.

또 수련병원은 전문의 중심의 환자 치료 시스템을 갖춰 전공의가 수련에 집중할 수 있도록 해야 한다라며 현재와 같은 전공의 중심 치료 시스템은 환자에게도, 전공의에게도 나쁜 환경일수밖에 없다고 꼬집었다.

더불어 진료지원인력, 일명 PA 직군의 법제화도 요구했다. 보건복지부는 전공의 공백을 메우기 위한 방책으로 진료지원인력 시범사업을 적용하고 있다.

환자단체연합은 불법 논란이 있는 진료지원인력을 법제화해 의료의 질과 환자안전이 담보되도록 해야 한다라며 비상사태에서 불법을 무릅쓰고 투입되는 인력으로서가 아니라 정구 의료인의 일원으로 양성해야 한다고 주장했다.

전공의 이어 교수까지…두려운 환자들 "규모보다 질이 더 중요"

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<figure class="photo-layout image photo_121459 max-width-960 float-center" data-idxno="121459" data-type="photo" style=" display:inline-block"><img alt="임현택 대한의사협회장 당선인이 9일 김령하 한국민족종교협의회장을 찾아 의료계와 정부 간 중재를 요청했다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154223_121459_3322.jpg" />
<figcaption>임현택 대한의사협회장 당선인이 9일 김령하 한국민족종교협의회장을 찾아 의료계와 정부 간 중재를 요청했다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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임현택 대한의사협회장 당선인이 의대 정원을 둘러싼 의정 갈등 중재를 요청하자 종교계에서도 정부에 대화를 촉구하겠다고 답했다. 종교계는 국민 피해를 최소화하기 위해 대화가 시급하다며 정부의 강경한 태도에 우려를 나타냈다.

임현택 의협회장 당선인은 국내 대표적 종교단체들을 방문해 정부와 대화를 위한 중재 등 도움을 요청했다. 한국의 7대 종단 중 기독교, 불교, 천도교, 유교에 이어 9일에는 민족종교, 천주교 인사들을 만났다.

오전에는 한국민족종교협의회 회관(서울 동대문구 소재)을, 오후에는 천주교수원교구청 정자동성당(수원 장안구 소재)을 방문했다. 한국민족종교협의회는 1985년 설립된 사단법인으로 한국종교지도자협의회 7개 종단 중 하나다. 천도교, 원불교, 갱정유도 등 우리나라에서 창도된 12개 교단이 소속돼 있다.

임현택 당선인은 의료계도 대화로 해결하고 싶은 마음이다. 그러나 (정부가) 테이블에 칼을 올려두고 대화하자는데 어떻게 합리적인 대화를 시작할 수 있겠느냐며 보건복지부는 대화를 하자면서 의료인들을 고발부터 했다. 저 역시 고발당해 자택 압수수색과 경찰 조사를 여러 번 받았다고 성토했다.

또 전공의들이 주 120시간 격무를 감내했던 이유는 더 공부하고 덜 자면서도 죽어가는 환자를 살려냈다는 뿌듯함 때문이었다며 그런데 보건복지부는 고소고발을 남발하고 의사를 악마화해서 모멸감을 주며 전공의들을 자극했다고 지적했다.

김령하 한국민족종교협의회장은 어려운 것은 함께 대화로 풀어나가는 것이 마땅하다. 실을 양쪽에서 서로 잡아당기면 풀리지 않고 엉켜버린다며 종종 대통령을 만날 기회가 있는데 의사와 국민의 고충을 잘 헤아리시라 말씀드리겠다고 화답했다.

특히 법으로해결하려 하는 건 종교계에서 가장 좋지 않게 보는 처사라며 도(道)에 따르는 것을 첫째로 본다면 법(法)으로써 해결하는 건다섯째로 본다. 사람이 만든 법에 의존해 어려움을 풀겠다는 건 사람의 길에서 많이 벗어나며, 법으로 모든 걸 다스릴 수는 없다고 우려했다.

민족종교협의회의 이상훈 감사도 의사는 존재하는 직업 중 가장 성스럽고 고귀한 직업이라며 한국종교지도자협의회 7대 종단에서 직접 대통령을 뵙고 의료계 의견을 반영해 대신 말씀드리겠다고 말을 보탰다.

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<figure class="photo-layout image photo_121460 max-width-960 float-center" data-idxno="121460" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(사진 왼쪽부터)임현택 대한의사협회장 당선인, 이용훈 마티아 주교(한국천주교주교회의 의장) [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154223_121460_301.jpg" />
<figcaption>임현택 대한의사협회장 당선인이 이용훈 마티아 주교(한국천주교주교회의 의장)를 만나 대화하고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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오후에는 천주교수원교구청을 방문해 이용훈 마티아 주교(한국천주교주교회의 의장)를 만났다.

이용훈 마티아 주교는 모두발언에서 천주교에서도 의사 선생님들이 얼른 현장으로 돌아와 대화를 재개해야 한다는 입장이었는데, 대학별 정원을 배정해 발표하는 등 정부의 강경 일변도를 보니 의료계의 항의가 이해됐다고 운을 뗐다.

이용훈 마티아 주교는 일전에 종교계와 대통령이 만나는 자리에서도 대통령은 꽤 오랜 시간 동안 의대 정원을 주제로 말씀하셨는데, 얼마 전 발표한 50여분 대국민 담화 내용과 크게 다르지 않았다. 전공의와 대통령의 만남에서도 별 소득은 없었다고 들었다고 돌이켰다.

이어 대통령과 정부가 양보의 뜻이 없다고 느껴 강대강 대치의 사태가 더 길어질 것이 크게 우려된다며 종교계 수장들도 정부와 의료계의 대화를 촉구하고 있다. 대치보다는 의료계와 정부 양쪽이 만나 조금씩 대화를 진전시켜 나가야 한다고 말했다.

종교계 "정부 강경 입장 우려…의·정 대화해야"

<figure class="photo-layout image photo_121456 max-width-200 float-left" data-idxno="121456" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김병준 교수(강남대학교 실버산업학과)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154222_121456_4521.jpg" />
<figcaption>김병준 교수(강남대학교 실버산업학과)</figcaption>
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홀어머니를 모시고 있는 두 아들이 각기 다른 사회에 있다. 한 집안은 자유주의 경제에 속해 있고 다른 한 집안은 사회주의 경제에 속해 있다고 가정한다.

우연히도 두 아들 중 하나는 매우 가난하지만 수술전문 의사이고, 다른 아들은 권력과 부를 함께 가졌지만 의료전문성이 전혀 없다. 홀어머니가 긴급한 암수술을 목전에 둔 상태라 가정한다. 물론 어머니의 암수술은 가난하지만 의사인 아들만이 치료할 수 있다.

이때 전자의 환경에서는 가난한 아들 의사는 자신만이 희생하는 것이 싫어 그동안 상대적 착취를 일삼아왔던 권력과 부를 가진 다른 형제에게 자신에게 일정한 보상을 해줘야 어머니를 수술하겠다고 버틴다. 이에 반해 후자의 환경에서는 권력을 가진 부자 아들이 가난한 의사 아들에게 어머니를 수술하지 않으면 모든 생활권을 박탈하겠다 협박하여 의사 아들은 조건 없이 어머니를 수술한다.

위의 사례는 비록 단순하고 거칠지라도 현재 전공의 집단사직을 경험하고 있는 우리의 현실을 단적으로 보여준다. 사회주의 경제권에서는 국가가 모든 강제력을 동원하여 의사들의 태업을 엄격히 금지하여 의사들은 자신들의 목숨을 부지하기 위해서라도 의료행위를 수행한다.

이에 반해 자유주의 경제권에서는 정당한 댓가가 주어질 경우에만 그에 합당한 의료행위를 수행한다. 위의 사례에서 우리는 어떤 사회가 정의로운 것인가를 고민하게 된다. 안타깝게도 정답은 둘 중 하나로 정확히 구분되지 않는다.

사회주의 경제권의 의사들은 국가의 완벽한 통제로 말미암아 생명존중이라는 의사 본연의 소중한 가치추구에도 불구하고 통제기준 하에서 자신들이 할 수 있는 최소한의 의무만 다하게 된다.

특히 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과, 응급의학과 등의 필수의료과에 속한 의사들은 자신의 의료위험 대비 보상이 너무 적어 될 수 있으면 권력층에 청탁을 하여 피부과, 안과, 성형외과 등의 비위험진료과로 배정되기 위한 노력을 행한다. 또한 의료환경이 열악한 지방의료기관 근무지로 배정받지 않기 위해 사력을 다해 권력층에 청탁을 하게 된다.

결국 사회주의 의료체계는 붕괴일보 직전에 직면한다. 반면 자유주의 경제권에 속한 의사들은 절대적으로 의료수급의 균형에 의하여 진료가격이 결정되므로 위에 말한 필수의료과의 의사들은 높은 위험에 걸맞는 상당한 댓가를 향유하지만 전체 국민들의 입장에서는 돈 있는 부자들만 질 좋은 의료행위를 공급받게 되어 결국 형평성에 근거한 국민의료 체제는 설 땅이 없어지게 된다.

우리나라 의료체계는 절묘하게 위의 두 체계를 조합하여 운영되어 왔다. 의료사회주의를 기본으로 국민건강보험의 도입으로 전 국민이 평등하게 값싼 비용으로 좋은 의료공급을 받는다. 그런데 의사들은 거의 100% 민영으로 운영되는 병의원에서 자율적으로 진료한다.

즉, 의료수가는 정부가 강제보험을 통해 통제하는 대신 의사들의 공급은 완전한 자유경제체제로 배출한다. 얼핏 보면 완벽히 배치되는 두 체제들을 성공적으로 결합한 속에는 바로 전공의라는 희생제도가 내재한다.

전공의들은 형편 없는 급여수준에 주당 100시간에 달하는 격무에 시달리면서도 완벽한 근로자 신분이 아니라는 핑계로 아무런 법적 보호장치가 없이 단지 현재를 참고 견디면 미래의 안정되고 존경받는 직업을 가질 수 있다는 희망 하나로 버텨온 것이 사실이다.

그런데 지난 20여년간 완벽한 보험통제를 받는 필수의료과에 속한 급여항목의 의료수가 인상률은 소비자물가상승률의 4분의 1에 머물렀고 고의적이지 않게 발생한 각종 의료사고에 대하여도 각종 민형사소송에 휩싸이다 보니 이러한 한가닥 희망도 사라졌다.

뿐만 아니라 의료공급이 부족한 농촌 등 인구밀도가 적은 지역에는 보건의료조직을 비롯한 공무원 조직 및 각종 노조를 위시한 이권단체의 지방토호세력화로 인해 지역의료는 품귀현상이 빚어졌다.

바로 이러한 때에 정부의 의료개혁안으로서 고령층 비중 증가에 따른 의료수요의 폭증을 이유로 설정한 의대정원 확대안이 나왔다. 전공의들의 그동안 쌓인 불만은 일시에 표출되었으며 대학입학 성적 기준으로 상위 0.1%에 속한 이 엘리트 계층은 급기야는 직업 전환 또는 해외 이주 등의 목표를 새로 잡고 대규모 집단 사직을 행하였다.

여기서 우리는 과연 의료소비자의 입장에서 국민돌보기를 자신들의 이익만 지키기 위해서 투쟁하는 전공의들을 앞서 말한 예제에서 부자 형제에게 추가 보상을 전제하고 어머니를 수술하지 않겠다고 버티는 의사 아들에 비유하여 마냥 비난만 할 수 있을까라는 의문을 던져야 한다.

정부는 정부대로 지금까지 아슬아슬하게 지탱해 온 K의료체계의 허점이 무엇인지를 정확히 판단하여 전공의들과 같은 억울한 경우를 최소화하여야 할 것이고, 전공의들은 전공의들대로 이제까지 희생해 온 억울함만 생각하지 말고 우선적으로 시급한 어머니의 수술을 행한다는 심정으로 협상테이블에 나서줄 것을 간곡히 호소한다.

한국 의료대란의 해법

<figure class="photo-layout image photo_121455 max-width-200 float-left" data-idxno="121455" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154221_121455_5226.jpg" />
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한국 정부 주도로 다기관이 참여하는 유무상 연계 지원을 통해 설립한 우즈베키스탄 국립아동병원이 JCI(Joint Commission International) 인증을 받았다.

JCI는 국제 의료기관 평가위원회로, 전 세계의 의료기관을 대상으로 병원 품질과 환자 안전 표준 등에 관해 엄격한 심사를 거쳐 인증을 부여한다.

이에 따라 우즈베키스탄 국립아동병원은 국제 기준을 충족하는 국립병원 첫 JCI 인증병원으로서 중앙아시아 최고 수준의 아동병원이라는 평가와 함께 글로벌 경쟁력을 갖추게 됐다.

국립아동병원 설립은 한국 정부 주도로 이뤄졌다.

국제수준의 아동병원 건립을 도와달라는 우즈베키스탄의 요청을 받은 한국 정부는 의료 시설과 기술을 다방면으로 지원하기 위해 여러 기관이 공동으로 참여하는 유무상 연계 지원을 추진했다.

지원에는 보건복지부 산하 한국국제보건의료재단(KOFIH), 기획재정부 산하 한국수출입은행 대외경제협력기금(EDCF), 외교통상부 산하 한국국제협력단(KOICA) 등이 한 팀을 이뤘다.

KOFIH는 병원 운영관리 체계 구축과 병원 운영 전반에 대한 컨설팅을 제공했으며, EDCF는 차관 계약을 통해 280 병상 규모의 아동병원을 신축했고, KOICA는 의료 인력의 교육 훈련을 맡았다.

이번 JCI 인증 취득은 유무상 연계 지원을 통한 원조효과 극대화의 모범 사례로 평가받고 있다.

우즈베키스탄 국립아동병원은 내과, 심장외과, 비뇨기과 등 12개 전문진료과를 갖췄으며, 지난해 내원 7만명, 입원 1만명을 기록했다. 우즈베키스탄 최초로 신생아 희귀병 수술과 신장이식에 성공했으며, 심장수술만 연 1000례를 시행하고 있다.

KOFIH는 병원 개원 이전인 2014년부터 국립아동병원의 안정적 운영을 위한 병원운영 컨설팅을 지원했다. 병원운영의 선진화를 위해 국제 기준에 맞는 운영의 필요성을 절감하고 의료 수준 향상과 환자안전을 위한 차별화된 경쟁력 확보를 위해 JCI 인증을 적극 추진했다.

JCI 심사단은 규정에 따라 전 임상분야의 진료시스템 운영과 약물관리 및 시설 운영 등 1200개 이상의 항목에 대해 평가를 진행했다.

심사단은 현지평가 기간 동안 각 부서를 방문해 갖춰야 할 규정과 의료진 숙지 정도를 평가했으며, 실제 치료환자와 일정시간 동안 직접 동행하며 치료과정과 의료진의 대처 등을 관찰하는 현장 중심 평가에 무게를 뒀다.

지난 3월 15일 열린 JCI 평가 총평회에서 프랭크 다우드(Frank Dawood) 심사단 팀장은 병원이 최근에 개원했음에도 이렇게 단기간에 국제표준을 구현하려고 노력하고 성공적으로 이룬 점 매우 인상적이라고 평가했다.

이와 함께 JCI의 공식 평가 통보서를 통해 우즈베키스탄 국립아동병원의 의료수준 향상과 환자안전을 위한 의료진의 노력에 큰 격려를 보낸다며 인증을 축하했다.

KOFIH는 지속적인 병원 운영 지원을 통해 국립아동병원의 자립을 돕고, 어린이 환자의 의료서비스 향상, 저소득 어린이 치료 지원, 학회 자문 등을 통해 어린이 환자의 삶과 건강을 지키기 위한 노력을 이어갈 예정이다.

KOFIH 컨설팅 지원 우즈벡 국립아동병원 JCI 인증

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<figure class="photo-layout image photo_121454 max-width-960 float-center" data-idxno="121454" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154219_121454_138.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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의과대학 정원 증원 등 일련의 정부 정책에 반대하며 전공의는 병원을, 의대생은 학교를 떠났다. 그런 가운데 전국 40개 의대 중 16개가 4일부터 수업을 재개했다. 가천대, 경북대, 고려대, 서울대, 연세대 등이 대표적이다. 전체 의대 재학생(1만8793명)의 절반이 넘는 숫자인 1만377명이 휴학계를 낸 상태다.

교육부는 9일 브리핑을 갖고 의대생들의 휴학을 인정하지도 않을 것이고, 그렇다고 집단 유급 사태도 없을 것이라는 입장을 밝혔다. 수업을 재개하면 학생들이 순차적으로 복귀할 것이며 교육의 부족 문제는 각 대학에서 감당할 수 있을 것이라는 답변을 반복했다.

교육부에 따르면, 8일 기준 16개 대학이 수업을 재개했는데 예과 2학년부터 본과 수업 기준 1개 학년이라도 운영 중인 경우를 모두 포함한 숫자다. 이들 대학은 실시간 온라인 수업, 동영상 강의 등을 혼합해 운영하고 있으며 본과 3~4학년 실습수업은 중단하거나 연기했다.

즉, 수업을 재개했더라도 내용이 정상적이지 않다는 것을 보여주고 있는 상황. 경북대만 해도 학생들의 복귀를 유도하기 위해 학습물을 내려받기만 해도 출석을 인정한다는 후문이다.

나머지 24개 대학도 이달 중으로 수업을 재개한다는 계획이다. 순천향대만이 유일하게 수업재개 일정을 정하지 못하고 있었다. 올해 신입생인 예과 1학년 수업은 교양수업 비중이 높은 특성 등을 고려해 운영현황을 별도로 파악했는데 총 24곳의 학교에서 수업을 하고 있었다.

교육부는 의대생들의 휴학도 인정할 수 없고, 수업재개에 따라 발생할 수 있는 집단 유급사태도 없을 것이라고 했다.

오석환 차관은 집단 동맹휴학은 관계 법령에서 인정하는 휴학사유에 해당하지 않는다라며 대학에서 학생들의 학사 일정을 정상화하고 집단 유급이 발생하지 않도록 정부와 힘을 합쳐 노력하고 있다고 말했다.

그러면서 다시 적극적으로 수업에 참여하고자 했던 학생들의 목소리도 나올 것이라고 덧붙였다.

휴학과 유급 모두 없을 것이라는 전제하에 모든 책임을 대학에 전가하는 듯한 입장도 보였다. 수업을 재개하더라도 휴학 신청을 한 의대생들의 수업 참여는 담보할 수 없고, 출석일수가 모자라면 결국 유급으로 이어질 수 있다는 우려가 있음에도 명확한 답을 내리지 못하는 모습이다.

오 차관은 학사일정 운영은 학생과 학년, 과목에 따라 매우 다르기 때문에 일률적으로 교육부가 정하지 않고 있다라고 밝혔다.

이어 교수가 의학교육의 질을 떨어뜨리지 않도록 여러가지 방법을 해 나갈 것이라고 믿고 있다. 정책적으로 지원할 일이나 협력할 일을 찾아 지속적으로 소통하고 방안을 마련해 나갈 것이라고 덧붙였다.

의대생 절반이상이 휴학했는데…16개 의대 수업 재개

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<figure class="photo-layout image photo_121453 max-width-960 float-center" data-idxno="121453" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154218_121453_930.jpg" />
<figcaption>[이미지=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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우리나라 제22대 국회의원 선거, 미국의 대선 시즌이 다가오면서 정치에 대한 관심이 어느 때보다 높다. 이가운데 의사가 비의사보다 정치 관련 토론회 등에 대한 참석률이 적다는 연구결과가 나왔다. 미국의 연구지만, 우리나라에도 시사하는 바가 크다.

Maelys Amat(미국 보스턴 소재 베스 이스라엘 디코니스 메디컬센터 경영학 석사의사) 연구진은 의사 대 비의사의 정치 참여 보고 제목의 연구 결과를 발표했다. 연구서는 미국의사협회 학술지인 The Journal of the American Medical Association, JAMA에 지난 4일 게재됐다.

연구자들은 정책 토론회와 같은 공개 회의에, 의사가 비의사보다 참여 가능성이 낮다고 분석했다.지표에서 의사대 비의사의 상대위험도(RR)는 0.74(95% CI 0.59-0.92)로 나타났다. 비의사보다 공개 회의에 참여할 가능성이 26% 적다는 의미다.

공개 회의 등의 직접적 정치 참여 가능성은 낮았지만, 간접적인 정치 활동에서는 비교적 좋은 성적을 보이기도 했다.

사회 인구학적 요인을 조정했을 때, 의사는 비의사보다 친구나 가족과 정치에 대해 토론할 가능성이 9% 정도로 미세하게 높았다(RR 1.09, 95% CI, 1.04-1.13).

정치적 가치에 따른 제품 구매 또는 보이콧 가능성은 상대 위험도 1.20(95% CI 1.05-1.37)를 보이며 비의사 대비 20%가 높았다. 정치 단체에 기부할 확률은(RR 1.35, 95% CI 1.15-1.58)로, 35%가 높았다.

우리나라 의사들의 경우, 지난 2월 정부의 의대정원 2000명 확대 발표 직후 자발적인 국민의힘 릴레이 탈당 움직임을 보이기도 했다. 통계적 수치는 없지만, 정치 단체에 대한 후원과 정치적 가치에 따른 보이콧 활동성을 동시에 보여준 사례다.

다른 지표인 정치 뉴스 읽기, 이웃과의 정치 토론, 지방 선거 투표, 선출직 공무원과의 접촉 등에서는 유의미한 차이가 나오지 않았다.

이번 연구에서는2017년, 2019년, 2021년 9월에 실시한 설문조사를 통해 응답자의 정치 참여에 관한 설문 항목을 조사했다. 최종 분석에는 683명의 의사와 13만 6239명의 비의사가 포함됐다.

의사들의 대략적인 직업적 활동 기간을 고려, 연령 범위는 25세에서 79세로 제한했다. 정치 참여와 관련된 질문에 답하지 않은 응답자는 제외했다. 분석 대상 조사 기간 동안 CPS의 응답률은 75%~86.9%, VCLS의 응답률은 98.3%~98.6%였다.

연구자들은 2007년 연구를 인용, 의사들의 투표 빈도가 비의사보다 낮은 경향을 보인다는 점도 강조했다. 정치 참여 주요 지표 중 하나인 투표 참여에서, 의사는 비의사보다 투표하는 빈도가 더 낮은 것으로 나타났다.

연구자들은 2007년 내과의학저널인 the Journal of General Internal Medicine에 게재된 연구결과를 인용, 의사의 투표 빈도가 비의사에 비해 낮다고 정리했다. 이번 연구에서는 투표 외 정치 참여를 분석하고자 했다는 설명도 더했다.

당시 연구에서는 1996-2002년 국회의원 및 대통령 선거에서 조정된 의사 투표율을 변호사 및 일반 대중의 투표율과 비교했다.

연구에서 의사의 투표 가능성은 비의사와 비교했을 때 1998년 24% 낮았고(odds ratio 0.76, 95% CI 0.59-0.99), 2000년에는 36%(OR 0.64, 95% CI 0.44-0.93), 2002년 38% (OR 0.62, 95% CI 0.48-0.80) 확률로 의사들이 일반 인구보다 투표할 가능성이 낮은것으로 분석됐다.

국내외적으로 정치 참여가 소극적이라는 평가를 받는 직군인 의사. 다만 이번 선거에서는 다를 것이라는 의견도 나온다. 총선 직전 의료계에 큰 충격을 안긴 의대 정원 2000명 확대. 이로 인한 분노가 선거를 통해 증명될 거란 전망이 지배적이다.

실제 의료계 인사들의 SNS나 의료계 커뮤니티에는 어느 때보다 정책 이슈, 선거 관련 게시물이 쏟아지고 있다.

A전문의(비뇨의학과)는 의대 정원 확대를 포함한 필수의료패키지에 대한 의료계의 실망감과 충격이 상당히 크다며 조금만 고민해도 불가능하고, 위험한 결과가 예상되는 정책을 강행하는 모습에, 이번 선거 만큼은 적극 참여해야 한다는 의견이 대부분이라고 전했다.

대한의사협회 비상대책위원회는 총선을 하루 앞둔 9일, 주요 일간지 광고를 통해 금번 의대증원과 관련한 대국민 메시지를 전하기도 했다.

의협은 10일 총선 일정을 직접 언급하며 투표는 국민의 기본적인 권리이자 의무다. 의사도 국민이다. 대한민국의 미래를 위해 국민의 소중한 권리를 행사하자고 당부했다.