<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_125031" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
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			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116204_125031_4213.jpg" style="display:block;" /></td>
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			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_125031">국립암센터 자궁난소암센터 임명철 교수(좌), 김지현 전임의(우)</td>
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국립암센터 자궁난소암센터 임명철 교수 연구팀이 BRCA 변이가 있는 난소암에서 파프저해제인 니라파립(제줄라)과 올라파립(린파자) 사용 시 그 치료 효과의 차이가 없다는 연구결과를 20일 발표했다.

현재 난소암 치료에는 표적치료제인 파프(PARP) 저해제 약제가 임상에 도입돼 사용되고 있다.

BRCA 변이가 있는 일차성 난소암 환자에서 니라파립(제줄라)과 올라파립(린파자) 두 약제가 모두 급여로 사용되는데, 이들은 각각 PRIMA 임상 연구와 SOLO-1 임상 연구를 통해 임상적으로 유의한 재발률 감소가 확인된 약제이다.

두 임상연구는 각각 다른 임상 조건에서 시행되어 두 약제의 투약횟수, 독성의 범위에는 차이가 있는 것으로 확인됐다.

국립암센터 자궁난소암센터 임명철, 박상윤 교수, 박은영 연구원, 김지현 전임의와 서울대학교 김세익 교수, 고신대 김은택 교수 등 연구팀은 BRCA 변이가 있는 난소암에서 니라파립(제줄라)과 올라파립(린파자), 두 약제 간의 생존율 차이가 없음을 후향적 연구로 확인했다.

진행성 난소암은 수술을 통해 종양을 최대한 줄인 후 백금 기반의 복합 항암 화학 요법으로 일차치료를 한다.

그러나 3기 이상의 병기에 해당하는 진행성 난소암 환자는 보통 치료 후에도 저항성을 가진 암세포가 남아있어 80% 이상이 마지막 항암치료 시점을 기준으로 3년 이내 재발을 경험한다.

특히, BRCA 유전자의 변이가 있을 경우 DNA 이중 가닥 손상 수리 능력이 저해되는 것으로 알려져 있다. 이러한 환자에서 파프 억제제는 DNA 단일 가닥 손상을 복구하는데 중요한 PARP 효소의 활동을 차단함으로써 합성 치사를 유발해 암세포의 사멸을 증가시킨다.

연구팀은 국립암센터를 포함한 국내 세 개 의료기관에 등록된 진행성 고등급 장액성 난소암 환자에서 일차 백금 기반 항암제 치료 이후 재발억제를 위한 유지치료제로 &lsquo;올라파립&rsquo;또는 &lsquo;니라파립&rsquo; 두 가지 파프(PARP) 억제제를 사용한 279명의 환자를 대상으로 후향적으로 연구를 수행했다.

이 중 BRCA 유전자 변이가 발견된 161명의 환자를 대상으로 연구를 진행했다.

연구팀은 환자들의 인구학적 데이터, 임상병리학적 데이터, 수술 기록을 조사한 후, 성향 점수 매칭 분석법을 통해 &lsquo;올라파립&rsquo;과 &lsquo;니라파립&rsquo;의 생존율을 비교 분석했다.

또한, 파프 저해제에 의한 독성 발생률을 조사했으며, 독성 파라미터로는 빈혈, 혈소판 감소증, 호중구 감소증, 구역, 구토, 피로, 복통, 두통 등 9가지를 포함했다.

이러한 독성 반응에 따라 파프(PARP) 억제제의 용량을 조절하거나 필요시 중단하는 비율도 함께 분석했다.

성향 점수 매칭을 통해 분석한 결과, 80명의 올라파립 사용군과 31명의 니라파립 사용군의 무진행생존기간(PFS)(HR, 1.08; 95% CI, 0.47&ndash;2.52; P=0.854)과 재발해 후속치료까지의 기간(TFST)(HR, 1.20; 95% CI, 0.51&ndash;2.81; P=0.682), 그리고 전체생존기간(OS)(HR, 0.42; 95% CI, 0.01&ndash;17.61; P=0.649) 모두 차이가 없었다.

특히, 추적관찰기간 동안 올라파립 사용군의 경우 무진행생존기간은 중앙값에 도달하지 못하였고, 니라파립 사용 군의 경우 31.5개월이라는 매우 향상된 무진행 생존기간 중앙값을 보임으로써 두 군 모두 매우 의미 있는 향상된 재발률 감소율을 보였으나, 두 군간 통계학적 유의한 차이는 없었다.

한편, 독성 및 부작용 측면에서 두 군 모두 빈혈이 가장 많은 부작용이었으며 그 발생빈도는 올라파립 사용 군과 니라파립 사용 군 간 차이가 없었다.

혈소판 감소 및 중성구 감소는 니라파립 군에서 올라파립 군보다 더 흔하게 나타났다. 비혈액학적 독성은 두 군 간 유의미한 차이를 보이지 않았다.

이어 연구팀은 선행연구에서 파프(PARP) 저해제의 환자 복용순응도에 관한 연구도 수행했다. 연구 결과, 실업 또는 은퇴상태, 높은 삶의 질 및 니라파립을 사용하는 환자군에서 파프(PARP) 저해제에 대한 높은 순응도를 보였음을 확인했다.

임명철 국립암센터 자궁난소암센터 교수는 &ldquo;BRCA 변이 난소암에서 파프 저해제 사용은 재발률 감소와 생존율 측면에서 이득이 있다.&rdquo;라며, &ldquo;파프 저해제 사용 시, 국내에서 사용가능한 니라파립(제줄라)과 올라파립(린파자) 두 약제 중 하나를 선택해서 사용해야 하고 부작용 시 다른 약제로 변경하여 투약할 수 없는 환경에서 약제 선택은 무엇보다 중요하므로, 환자의 선택에 대한 후속 연구를 지속해 최적의 치료를 통한 암 환자의 삶의 질 개선에 기여하도록 노력하겠다.&rdquo;라고 말했다.

한편 이번 연구 결과는 미국부인종양학회지(Gynecologic Oncology)에 게재됐다.

BRCA 변이 난소암, ‘니라파립&#4510;올라파립’ 효과 차이 없어

식품의약품안전처(처장 오유경)는 &lsquo;식의약 안심이 일상이 되는 세상&rsquo;이라는 식약처의 새로운 미래 비전과 핵심 가치를 국민과 공유하고 소통하기 위해 &lsquo;식의약 미래 비전 국민 동행 소통 마당(협력편)&rsquo;을 20일 한국경제인협회 컨퍼런스센터에서 개최했다고 밝혔다.

&lsquo;식의약 미래 비전 국민 동행 소통 마당(협력편)&rsquo;은 식약처가 식의약 수출길을 열기 위해 규제 외교를 바탕으로 규제기관 간 협력을 주도해 GPS 정책을 성공적으로 추진하겠다는 의지를 대내외에 표명하기 위해 마련했다.

이번 소통 마당(협력편)에는 오유경 식약처장, 관련 업계, 협회, 통상 전문가 등 70여 명이 참석했으며, &lsquo;식의약 안전 SOP&rsquo; 중 &lsquo;협력(Partnership)&rsquo;을 주제로 식약처가 추진하는 글로벌 협력 및 수출 지원 정책을 공유하고 다양한 의견을 청취했다.

이날 간담회 1부 &lsquo;국민과의 약속&rsquo;에서는 우영택 기획조정관이 식약처의 글로벌 협력 및 수출 지원 정책에 대해 설명했다.

이어진 2부 &lsquo;국민과의 대화&rsquo;에서는 각 기업이 수출 관련 애로사항을 공유하고, 우수한 국산 제품이 세계의 수출 규제장벽을 쉽게 넘을 수 있도록 식약처가 지원하는 수출 정책에 대해 논의했다.

3부에서는 식약처 GPS 정책의 로고를 공개하고 글로벌 협력 및 수출 의지를 선언하는 대국민 글로벌 비전 선포식을 개최했다.

오유경 식약처장은 &ldquo;식의약 안심이 일상이 되는 세상이 되도록 &lsquo;과학&rsquo;, &lsquo;현장&rsquo;, &lsquo;협력&rsquo;의 3가지 핵심 전략을 중점 추진해 나가겠다.&rdquo;라며, &ldquo;아&#4510;태 식품규제기관장 협의체(APFRAS), 한-미 AI 의료제품 국제심포지엄 공동주최, 주요 국가와 상호인정 협정 등 규제 외교를 통해 우리의 우수한 제품이 글로벌시장으로 활발하게 진출할 수 있도록 적극 지원하겠다.&rdquo;라고 말했다.

식약처, 규제 외교로 수출 길 연다

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<figure class="photo-layout image photo_120118 max-width-600 float-center" data-idxno="120118" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="미국 의사 면허 시험 사이트인 'USMLE(United States Medical Licensing Examination)'는 20일 사이트 차단 사실을 안내했다. [이미지=USMLE 홈페이지 캡쳐] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153509_120118_2928.jpg" />
<figcaption>미국 의사 면허 시험 한국 커뮤니티 사이트인 USMLE(United States Medical Licensing Examination) KOREA는 20일 사이트 차단 사실을 안내했다. [이미지=USMLE KOREA 커뮤니티 홈페이지 캡쳐] ⓒ의협신문</figcaption>
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미국 의사 면허 시험 한국 커뮤니티 사이트에 접속이 몰리며 사이트가 차단됐다.전국 전공의들이 업무 중단을 예고한 당일 일어난 일로, 의대 정원 2000명 확대에 반발한 의사들이 국내 미래 의료 환경을 비관, 해외로 눈을 돌리고 있다는 진단도 나온다.

미국 의사 면허 시험 관련 한국 사이트인 USMLE(United States Medical Licensing Examination) Korea-접속사이트▶<a href="http://www.usmlekorea.com">클릭</a>는 20일 사이트 차단 사실을 안내했다.

USMLE KOREA는 미국 의사준비 고시준비 사이트로, 한국 출신 미국 진출 의사들이 만든커뮤니티다. 2018년 기준, 2만 510명의 회원을 보유한 것으로 집계됐다. 해외 임상실습부터 미국 현지에서의 애로사항 해결까지 수많은 자료가 축적돼 있다.

홈페이지에서 밝힌 사이트 차단 이유는 허용된 일일 데이터 전송량 초과다.사이트 이용자가 홈페이지를 방문하면, 접속한 페이지의 데이터가 이용자의 PC로 전송된다. 이때 사용자의 PC로 전송된 데이터의 양을 데이터 전송량이라 한다.

USMLE KOREA 사이트에 접속자가 한 번에 몰리면서, 이용자에 전송되는 하루 데이터 전송량이 초과했다는 설명이다.

이주원 USMLE KOREA 개발운영자(케이닥 미국지사장)는 홈페이지 개설 후 데이터 전송량이 초과돼 차단된 일은 처음이다. 다소 놀랐다고 전했다.

미국 의사면허 시험에 대한 급작스러운 관심에 대해서는 해외로 나가려는 수요가 어떤 계기로 인해 많아진 것 같다. 현재 한국의 의료상황과 깊은 관련이 있는것 같아 보인다며 조심스러운 진단을 내놨다.

이운영자는 접속 과다 현상이 지속되면, 홈페이지에 추가 투자를 통해 트래픽 사용량을 늘려야겠지만 지금은 일시적인 현상으로 보고 있다고 말했다.

의료계 관계자는 젊은의대생들의 해외 이탈은 이미 예견된 일이었다며 과거에 비해 영어 실력이 출중한 MZ세대 의사는 복지부의 폭력적인 정책에 환멸을 느껴 해외진출을 꿈꾸는것 같다고 한탄했다.

이번 전공의 대거 이탈이 단순 휴직이 아닌 미래 계획의 시기가 될 수 있다는 진단도 더했다.

빅5 병원을 포함한 전국 전공의 대거 사직은 예고했던 20일 현실화됐다.

보건복지부는 20일 주요 100개 수련병원 현황파악 결과, 6415명의 전공의가 사직서를 제출했다고 전했다. 사직서 제출자 중 근무지를 이탈한 전공의는 1630명으로 집계했다.

업무를 중단한 전공의들은 20일 정오부터 대한의사협회 회관에서 긴급 임시대의원총회를 열고, 향후 대응 방안 등을 논의했다.

[단독]2천명 증원에 해외 눈돌린 의사들? "미국 면허 사이트 마비"

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<figure class="photo-layout image photo_120117 max-width-960 float-center" data-idxno="120117" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="황규석 대한의사협회 비상대책위원회 투쟁위원회 부위원장은 20일 용산 대통령실 앞에서 정부의 일방적인 의대증원 정책에 항의하는 1인 시위를 벌였다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153508_120117_1030.jpg" />
<figcaption>황규석 대한의사협회 비상대책위원회 투쟁위원회 부위원장은 20일 용산 대통령실 앞에서 정부의 일방적인 의대증원 정책에 항의하는 1인 시위를 벌였다.</figcaption>
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대한의사협회 비상대책위원회가 대통령실 앞 릴레이 1인 시위를 재개했다.

황규석 비대위 투쟁위원회 부위원장이 첫 주자로 나서, 의대정원 증원 정책의 부당성을 목놓아 강조했다.

의협 비대위는 정부의 일방적인 의대정원 증원에 항의하며, 20일부터 대통령실 앞 릴레이 시위를 시작한다.

20일 오전 첫 주자로 나선 황규석 비대위 투쟁위 부위원장은 대형피켓을 통해 의대정원 졸속추진 의료붕괴 초래한다, 필수의료 지역의료 인력유입 대책없는 무계획적 의사증원 절대로 반대한다는 의료계의 입장을 전했다.

아울러 의사 수 증원 없이도 건보재정은 이미 큰 폭의 적자 상태라며 의사 수 증가는 필연적으로 의료비 폭증으로 이어질 것이며, 이는 곧 미래세대 부담으로 전가된다고 덧붙였다.

의협 비대위 대통령실 앞 릴레이 1인 시위 재개

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<figure class="photo-layout image photo_120113 max-width-960 float-center" data-idxno="120113" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의사들은 박민수 보건복지부 제2차관의 '의새' 발언에 반발, 온라인을 통해 '의새'를 활용한 각종 패러디를 쏟아내는 등 자조섞인 분노 표출을 이어가고 있다. [이미지=페이스북 공유 이미지 모음] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153507_120113_591.jpg" />
<figcaption>의사들은 박민수 보건복지부 제2차관의 의새 발언에 반발, 온라인을 통해 의새를 활용한 각종 패러디를 쏟아내는 등 자조섞인 분노 표출을 이어가고 있다.[이미지=페이스북 공유 이미지 모음] ⓒ의협신문</figcaption>
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안녕하세요 응급의학과 의새입니다,저는 피부과 의새입니다, 오늘부로 의새가 된 OOO입니다

박민수 보건복지부 제2차관이 정례브리핑 중 의사를 의새로 발음해 논란이 된 가운데, 의사들의 의새 프로필 사진 교체가 유행처럼 번지고 있다.

2020년 의사 총파업에 불을 지폈던 정부 관료자의 의사 공공재 발언 사태가 의새 사태로 재연되는 것 아니냐는 지적도 나온다.

의새는 의사새끼의 준말로, 의사들을 비하하는 은어로 알려져 있다.

박민수 2차관은 지난 19일 정례브리핑에서 독일프랑스일본에서 의대 정원을 늘리는 동안 의새들이 반대하며 집단행동을 한 일은 없습니다라며 의사를 의새로 발음했다.

의사들은 해당 영상을 공유하는 한편, 온라인을 통해 의새를 활용한 각종 패러디를 쏟아내는 등 자조섞인 분노 표출을 이어가고 있다.

캐릭터는 대부분 AI를 이용한 이미지들. 대한의사협회를 대한의새협회로 바꾼 로고와 각 전문과별로 새의 모습을 한 의사 이미지가 눈에 띈다.

의사들은 해당 이미지를 게시하는 데 그치지 않고, 개인 SNS 프로필 사진(프사)에 앞다퉈 활용하고 있다. 카카오톡 메신저 프로필에도 대거 사용하면서 최근 업데이트 프로필 목록에 의새 이미지가 연이어 등장하고 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_120114 max-width-960 float-center" data-idxno="120114" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회를 '대한의새협회'로 바꾼 로고와 각 전문과별로 새의 모습을 한 의사들의 이미지가 눈에 띈다. [이미지=페이스북 공유 이미지 모음] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153507_120114_09.jpg" />
<figcaption>대한의사협회를 대한의새협회로 바꾼 로고와 각 전문과별로 새의 모습을 한 의사들의 이미지가 눈에 띈다. [이미지=페이스북 공유 이미지 모음] ⓒ의협신문</figcaption>
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정부는 단순 말실수라고 해명했지만 논란은 좀처럼 식지 않고 있다. 의대 정원 확대 및 필수의료 패키지 이슈로 인해 의료계-정부가 강대강 대치를 이루고 있는 상황 탓이다.

A의사는 SNS를 통해 프로이트의 말실수(Freudian slip)를 거론하며 박민수 차관의 말실수가 평소 본심을 나타낸 것이라고 봤다.

프로이트(Freud Sigmund)는 오스트라아의 신경과 의사이자 정신분석의 창시자로, 억압된 무의식이 말실수를 통해 표출됨으로써 남에게 감추고 싶은 본마음이 표현돼 난처한 상황에 이를 수 있다고 해석했다.

B의사는 보건복지부 차관은 한국 의료정책을 총괄하는 자리다. 그런 사람이 평소 의사를 어떻게 생각하기에 의새라는 발언이 나왔는지 모르겠다. 실수라지만 사실 속마음이 나온 것 같다고 비판했다.

대한의사협회 비상대책위원회 역시 해당 발언에 대한 유감을 표했다.

의협 비대위는 19일 대국민 호소문에서 보건복지부 차관은 언론 브리핑을 하면서 의사들을 비하하는 의새라는 표현을 사용했다며 만약 그러한 표현을 의도적으로 한 것이라면, 이는 책임 있는 공직자로서의 기본적인 자세가 되어 있지 않은 것이므로 스스로 직에서 물러나야 할 것이라고 비판했다.

계속되는 논란에 박민수 차관은 직접 입장을 밝혔다. 의새라는 단어를 이번에 처음알았다는 해명도 함께다.

박 차관은 20일 브리핑에서 그 단어(의새)는 처음 알았다. 보도가 나서 정말 그렇게 발언을 했느냐고 직원들에게 물어보니 그렇게 들렸다고 했다며 몇 주째 주말에 쉬지 못했고 새벽까지 일을 하다 보니 좀 체력이 그랬던 모양이라고말했다.

"나는 의새다" 제2의 공공재 사태? 차관 발언 일파만파

전공의의 집단사직이 현실화 되면서 윤석열 대통령도 현장 복귀를 촉구하고 나섰다. 그러면서도 의대정원 증원은 최소한의 규모라며 어떤 정부도 해내지 못했던 시대적 과제라고 평가했다.

윤석열 대통령은 20일 오후 용산 대통령실에서 열린 국무회의에서 이같이 밝혔다. 전공의가 집단 사직서를 제출하고 의대생이 집단휴학을 결의한 현실이 정말 안타깝다며 운을 뗐다.

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<figure class="photo-layout image photo_120112 max-width-600 float-center" data-idxno="120112" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="윤석열 대통령을 20일 오후 용산 대통령실에서 국무회의를 주재했다. [사진출처=대통령실 홈페이지] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153506_120112_851.jpg" />
<figcaption>윤석열 대통령을 20일 오후 용산 대통령실에서 국무회의를 주재했다. [사진출처=대통령실 홈페이지] ⓒ의협신문</figcaption>
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윤 대통령은 그동안 정부는 28차례나 의사단체와 만나 대화하며 의료개혁의 불가피성을 설명했다라며 정부는 의사를 위한 사법리스크 감축, 지역 필수 의료에 대한 정책수가 등 보상체계 강화, 지역 의료기관에 대한 투자지원 등을 함께 제시했다. 그럼에도 전공의 사직 등 집단휴진이 예고되면서 수술이 축소되거나 진료가 미뤄지는 일이 벌어지고 있다고 말했다.

그러면서 전공의와 의대생은 국민 생명과 건강을 볼모로 집단행동 해서는 안된다라며 국민 생명과 안전을 지키는 일은 국가 안보, 치안과 함께 국가가 존립하는 이유이자 정부에게 주어진 가장 기본적 헌법적 책무라고 밝혔다.

의사는 군인, 경찰 같은 공무원 신분이 아니더라도 집단적으로 진료거부를 해서는 절대 안된다고도 했다. 그러면서 의대정원 증원은 역대 어떤 정부도 해내지 못한 시대적 과제로 반드시 해내겠다는 의지를 재확인했다.

그는 역대 어떤 정부도 해결책을 제시하지 못한채 30년 가까이 지나갔다라며 의료 수요는 빠르게 증가하고 있지만 공급이 수요를 따라가지 못하고 있다. 필수의료 분야 의료인력은 현저하게 줄었고, 그 결과 지역 필수의료도 함께 무너졌다. 지역 필수의료 체계 붕괴는 지역에 사는 국민의 건강과 안전이 매우 위험해졌다는 것을 의미한다고 평가했다.

이어 그럼에도 정부는 27년 동안 의대정원을 단 한 명도 늘리지 못했다. 오히려 2006년부터는 의대정원이 줄어 누적합계 7000여명의 의사를 배출하지 못했다라며 정부는 지금까지 의사 증원을 여러차례 시도해 왔지만 30여년 동안 실패와 좌절을 거듭해왔다. 실패 자체를 더이상 허용할 수 없는 지경에 이르렀다고 덧붙였다.

또 30년 가까이 해묵은 문제를 해결하고 미래를 준비하기에는 2000명이라는 숫자도 턱없이부족하다. 2000명 증원은 말 그대로 최소한의 확충규모라며 내년부터 의대정원을 증원해도 2031년에나 첫졸업생이 나올 수 있고, 전문의를 배출해 필수의료체계 보강 효과를 보려면 최소한 10년이 걸린다. 2035년에야 2000명의 증원이 실현되는 것으로 의대증원은 더이상 늦출수 없는 시대적 과제고 목소리를 높였다.

수도권 쏠림 현상을 시정하고 지역 의료의 우수성을 적극 알리겠다고 약속했다.

윤 대통령은 의대정원 증원은 지역 완결적 필수의료 체계를 만드는 핵심요소라며 암 수술, 중증 진료에 뛰어난 역량을 가진 지역병원의 성과를 널리 알려 묻지마 서울 쏠림 현상도 시정해 나갈 것이다. 지역 의사들 중 중증 고난도 치료와 수술에서 탁월한 성과 보이면 널리 홍보에서 알리겠다고 했다.

이어 우리나라 의료역량은 세계 최고이지만 환자와 국민이 지역에서 마주하는 의료서비스 현실은 실망스럽고 비참하기 짝이 없다라며 더이상 늦출 수 없는 의료개혁에 의료계도 동참을 해 달라고 제안했다. 정당하게 보상하고 사법 리스크를 줄여 소신껏 진료할 수 있는 환경을 책임지고 만들겠다고도 강조했다.

"의대정원 증원, 어떤 정부도 해내지 못한 과제" 자화자찬에 눈살

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<figure class="photo-layout image photo_120111 max-width-960 float-center" data-idxno="120111" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153504_120111_1135.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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전공의의 병원 이탈이 본격화 되면서 진료 업무 부담은 남아있는 전임의(임상강사)와 교수들에게 넘어가고 있다. 현장에 남은 전임의는 기꺼이 그 부담을 지겠다면서 정부 정책의 무리함을 비판, 후배들의 선택을 지지하고 있다.

전공의와 교수 사이에 위치한 전임의는 별도의 조직도 없지만 2020년 젊은의사 집단행동 이후 다시 한 번 자발적으로 결집하는 모습이다.

전국 82개 병원 (예비)전임의는 20일 입장문을 통해 정부는 소통없이 필수의료 패키지라는 명목하에 장기적인 의료 문제를 야기할 잘못된 정책을 강행해 의료 혼란과 공백을 초래했다라며 지속가능한 보건 정책을 위해 의사들과 진정한 소통을 시작해야 한다고 촉구했다.

이번 입장문에는 20일 기준 82개 병원 약 1100명의 (예비)전임의들이 뜻을 보탰다. 여기에는 삼성서울병원, 서울아산병원, 세브란스병원, 서울대병원, 서울성모병원 등 이른바 빅5 병원도 포함돼 있다. 입장문은 전임의들이 모인 단체 대화방을 통해 만들어졌다.

이들은 정부가 현장에서 일하는 의사의 의견을 충분히 반영하지 않은 채 의료정책을 발표한 것은 유감이라며 낮은 필수의료 수가 및 비정상정인 심사 기준 진료 등 의료계 현실과 고령화 및 저출산으로 야기될 앞으로의 현실에 대한 충분한 검토 없이 진행되고 있다. 더 심각한 문제는 이 사안이 단순히 의대정원 증원 문제로 치부되고 있다는 점이라고 지적했다.

그러면서 전공의 수련을 마치고 전문의 자격증을 취득한 후에도 수련병원에 남아 더 나은 임상의와 연구자로서 소양을 쌓고자 했다라며 의료 정책에 대한 진심어린 제언이 모두 묵살되고 국민을 위협하는 세력으로 매도되는 현재 상황에서는 의업을 이어갈 수 없다고 토로했다.

2020년 집단행동 경험이 있는 서울 한 종합병원 전임의는 젊은의사들의 움직임은 2020년과 확실히 다르다라고 진단했다.

이 전임의는 현재 전임의는 2020년 당시 집단행동을 경험해 본 사람들이 많다라며 현재 정부는 정책에 명확한 근거도 없이 강행하는 모습이고 젊은의사들에 대한 대응도 강경하다. 이런 모습들이 집단사직의 결과로 나오는 것이라고 지적했다.

전공의의 이탈로 전임의의 업무 부담도 가시화되고 있는 상황.

경기도 한 대학병원 응급실에서 근무하고 있는 전임의는 지난주말부터 인턴과 레지던트가 순차적으로 사직서를 내면서 이미 업무 과부하가 걸려있는 상태라며 하루에 응급실을 찾는 환자만 300명 정도인데 인턴과 레지던트 업무를 모두 하면서 내 일도 해야 한다. 36시간 연속 근무는 당연한 상황이다. 응급실에 내과 전담의사가 4명 정도 있는데 사표를 고민하고 있을 정도로 힘들다고 토로했다.

이어 인근 요양병원에서 오는 전원 요청을 받을 수 없는 상황이라서 안내를 하고 있다라며 병원마다 업무과부하에 있다보니 응급 중증환자를 전원할 상급병원도 마땅히 없어 실제로 환자에게 심각한 상황이 벌어질 수도 있다고 우려했다.

전공의 무더기 사직 연쇄효과, 병원 남은 전임의도 '들썩'

&ldquo;보건복지부는 의료인에 대한 협박과 탄압을 중단하고 대한민국의 지속가능한 보건 정책 수립을 위해 의사들과의 소통에 나서라.&rdquo;

전국 임상강사와 전임의 및 예비 임상강사와 전임의들은 20일 필수의료 패키지 정책에 대한 입장문을 발표했다.

이들은 정부가 현장에서 일하는 의사들의 의견을 충분히 반영하지 않은 채 의료 정책을 발표한 것에 대해 유감을 표했다.

이들은 &ldquo;정부에서 발표한 정책은 낮은 필수의료 수가 및 비정상적인 심평원 심사 기준 진료 등 의료계의 현실과 고령화 및 저출산으로 야기될 앞으로의 대한민국 보건현실에 대한 충분한 검토 없이 진행되고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;더 심각한 문제는 이 사안이 단순히 의대정원 증원의 문제로 치부되고 있는 점이다.&rdquo;라고 지적했다.

이들은 &ldquo;전공의 수련을 마치고 전문의 자격증을 취득한 이후로도, 수련 병원에 남아 더 나은 임상의와 연구자로서의 소양을 쌓고자 했다.&rdquo;라며, &ldquo;그러나 의료 정책에 대한 진심어린 제언이 모두 묵살되고, 국민을 위협하는 세력으로 매도되는 현재의 상황에서는 의업을 이어갈 수 없다.&rdquo;라고 밝혔다.

이들은 &ldquo;보건복지부는 소통 없이 필수의료 패키지라는 명목하에 장기적인 의료 문제를 야기할 잘못된 정책을 강행해 의료 혼란과 공백을 초래했다.&rdquo;라며, &ldquo;의료인에 대한 협박과 탄압을 중단하고 대한민국의 지속가능한 보건 정책을 위한 의사들과의 진정한 소통을 시작하라.&rdquo;고 촉구했다.

이번 입장문에는 ▲가천대학교 길병원 ▲가톨릭대학교 대전성모병원 ▲가톨릭대학교 부천성모병원 ▲가톨릭대학교 서울성모병원 ▲가톨릭대학교 성빈센트병원 ▲가톨릭대학교 여의도성모병원 ▲가톨릭대학교 은평성모병원 ▲가톨릭대학교 의정부성모병원 ▲가톨릭대학교 인천성모병원 ▲강남차병원 ▲강동경희대병원 ▲강동성심병원 ▲강릉아산병원 ▲강북삼성병원 ▲강원대병원 ▲건강보험 일산병원 ▲건국대학교 서울병원 ▲건양대병원 ▲경북교병원 ▲경상대병원 ▲경희대병원 ▲계명대학교 동산병원 ▲고려대학교 구로병원 ▲고려대학교 안산병원 ▲고려대학교 안암병원 ▲고신대병원 ▲국립경찰병원 ▲국립암센터 ▲국제성모병원 ▲노원을지대병원 ▲대구가톨릭대병원 ▲대구파티마병원 ▲대전을지대병원 ▲동국대학교 일산병원 ▲동아대병원 ▲명지병원 ▲부산대병원 ▲분당 차병원 ▲분당서울대병원 ▲분당제생병원 ▲삼성서울병원 ▲삼성창원병원 ▲서울대병원 ▲서울아산병원 ▲서울특별시보라매병원 ▲순천향대학교 부천병원 ▲순천향대학교 서울병원 ▲순천향대학교 천안병원 ▲아주대병원 ▲양산부산대병원 ▲연세대학교 강남세브란스병원 ▲연세대학교 신촌세브란스병원 ▲연세대학교 용인세브란스병원 ▲연세대학교 원주세브란스기독병원 ▲영남대병원 ▲울산대병원 ▲원광대학교 산본병원 ▲원광대병원 ▲원자력병원 ▲이대서울병원 ▲이화여대부속목동병원 ▲인제대학교 부산백병원 ▲인제대학교 상계백병원 ▲인제대학교 일산백병원 ▲인제대학교 해운대백병원 ▲인하대병원 ▲전남대병원 ▲전북대병원 ▲조선대병원 ▲중앙대병원 ▲중앙대광명병원 ▲중앙보훈병원 ▲ 창원경상대병원 ▲충남대병원 ▲충북대병원 ▲칠곡경북대병원 ▲한림대 강남성심병원 ▲한림대 동탄성심병원 ▲한림대 성심병원 ▲한림대 춘천성심병원 ▲한양대학교 구리병원 ▲한양대학교 서울병원 등의 임상강사와 전임의가 참여했다.

임상강사&#4510;전임의들 “정부는 의사들과 소통 나서라”

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<figure class="photo-layout image photo_120098 max-width-960 float-center" data-idxno="120098" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김택우 의협 비상대책위원장이 20일 정오 의협회관 대강당에서 열린 대한전공의협의회 2024년도 긴급 임시대의원총회 회의 시작 전 전공의들을 만나고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153503_120098_720.jpg" />
<figcaption>김택우 의협 비상대책위원장이 20일 정오 의협회관 대강당에서 열린 대한전공의협의회 2024년도 긴급 임시대의원총회 회의 시작 전 전공의들을 만나고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 전공의들 위로하는 김택우 의협 비대위원장

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<figure class="photo-layout image photo_120099 max-width-960 float-center" data-idxno="120099" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153502_120099_927.jpg" />
<figcaption>대한전공의협의회 긴급 임시대의원총회가 20일 대한의사협회 회관 대강당에서 열렸다. [사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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빅5 병원 전공의들이 근무를 중단하는 20일, 대한전공의협의회가 긴급 임시대의원총회를 열었다.

업무로 바쁠 평일 정오 12시인데도, 총회 장소인 대한의사협회 대강당에는 사직서를 제출하고 온 전공의들이 구름같이 몰렸다. 대전협 관계자는 아직 집계하진 않았지만 100명 이상이 참석했고, 현장에서 참석한 전공의들도 수십명이라며 사전 인원도 현장 인원도 모두 예상을 훌쩍 넘었다고 전했다.

실제로도 속속 추가되는 참석 인원으로 인해 테이블과 좌석이 총회 시작 직전까지도 속속 추가됐다. 이날 참석한 전공의들은 모두 흰 의사 가운을 입고 왔다.

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<figure class="photo-layout image photo_120096 max-width-600 float-center" data-idxno="120096" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153502_120096_49.jpg" />
<figcaption>전공의들이 총회장에 들어가기 전 의사 가운을 입고 있다. [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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대전협 집행부가 비대위 체제로 전환하고 빅5 전공의가 사직서를 제출한 직후인 만큼, 이날 총회에서는 향후 대전협 비대위의 대응 방안이 논의될 것으로 보인다. 현안 논의와 함께 출석한 전공의 대의원들의 질의도 함께 이루어진다.

대한의사협회의 비상대책위원회의 김택우 위원장과 박명하 조직위원장도 전공의 총회에 참석했다. 이들은 지난 16일 보건복지부로부터 면허정지 행정처분 사전통지서를 받았다. 집단행동 및 집단행동 교사 금지 명령을 위반했다는 이유에서다.

김택우 위원장은 전공의 대표 한명 한명과 악수를 나누며 격려를 전했다. 의협 비대위와 대전협 비대위 간 공조가 이뤄질지도 주목된다.

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<figure class="photo-layout image photo_120097 max-width-600 float-center" data-idxno="120097" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153502_120097_449.jpg" />
<figcaption>김택우 대한의사협회 비상대책위원장이 총회에 참석한 전공의들을 만나고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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이날 보건복지부는 주요 100개 수련병원 전공의 6415명이 사직서를 제출했다고 발표했다. <a href="https://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=153499" target="_blank">오후 4시까지 미복귀 시 장관 명의로 검찰고발에 나서겠다고도 했다.</a>

그러나 현장 전공의들은 필수의료로 복귀하지 않겠다는 뜻을 분명히 하고 있다.

누군가의 강요에 의해서가 아니라, 정부의 정책을 보고 각자가 판단하고 소신껏 행동한 결과라는 것이다.

류옥하다 가톨릭중앙의료원 전 인턴 대표는 현 사태가 마무리되더라도 필수의료 전공의 상당수는 병원으로 돌아가지 않을 것이라고 전했다. 강제성이나 압박 등이 있을 시 제보를 받고 적극 보호에 나설 것을 알렸던 만큼, 현재의 전공의 줄사직은 그야말로 자발적 움직임이란 것이다.

익명을 요구한 모 전공의는 서울 빅5 병원에서 수련하고 있었으나 사직서를 내고 오늘 총회에 왔다고 밝혔다. 의료의 미래가 보이지 않는 상황에서 무언가라도 바꿀 수 있었으면 하는 마음으로 왔다고 전했다.

병원 밖 내몰린 전공의들, 의협으로..."미래 보이지 않아"

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<figure class="photo-layout image photo_120093 max-width-600 float-center" data-idxno="120093" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한신경외과의사회가 주최한 학술집담회가 19일 고도일병원에서 열렸다. 박춘묵 원장이 '영양제 제대로 알고 처방하기'를 주제로 학술집담회 강연을 하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153500_120093_3649.jpg" />
<figcaption>대한신경외과의사회가 주최한 학술집담회가 19일 고도일병원에서 열렸다. 박춘묵 원장이 영양제 제대로 알고 처방하기를 주제로 학술집담회 강연을 하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한신경외과의사회는 19일 고도일병원 별관에서 개원회원을 위한 학술집담회를 열었다.

정례 학술대회와 별도로 열린 학술집담회는 고도일 대한신경외과의사회장 취임과 함께 회원에게 약속한 공약사항의 하나.

고도일 회장은 학술집담회는 회장 취임 공약사항 가운데 하나로 개원회원들에게 도움이 될 수 있는 주제를 선정해 매달 정기적으로 개최할 계획이라고 밝혔다.

영양제 제대로 알고 처방하기를 주제로 강연에 나선 박춘묵 원장(서울시 중구더맑은클리닉)은 가정의학과 전문의로서 쌓은 진료 경험을 바탕으로 개원가에서 활용할 수 있는 기능의학알레르기통증비만 등 다양한 진료 전략을 공유했다.

신경외과의사회는 최세환 고문을 학술집담회 진행을 총괄하는 책임자로 위촉, 매달 개원가에서 흔히 접할 수 있는 질환을 중심으로 환자와 소통할 수 있는 성공 개원 모델을 제시해 나갈 계획이다.

신경외과의사회는 제38차 추계학술대회를 오는 9월 22일 개최키로 했다.

대한신경외과의사회, 개원회원 위한 학술집담회 개최

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<figure class="photo-layout image photo_120091 max-width-960 float-center" data-idxno="120091" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153499_120091_3247.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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정부가 수련병원에서 사직서를 제출한 전공의들에 대한 검찰 고발을 예고하고 나서며 젊은 의사들을 전방위로 압박하고 나섰다.

전국 수련병원에 복귀명령 대상자를 통보하고, 오늘 오후 4시까지 미복귀시 검찰 고발한다는 방침이다.

의료계에 따르면 전공의 단체 이탈이 현실화한 20일, 보건복지부는 각 수련병원에 대한 현지조사를 진행하고병원들에업무복귀명령 대상자 명단을 알렸다. 아울러, 보건복지부 장관 명의로 미복귀자에 대한 행정처분과 함께, 고발을 진행한다는 내용도 함께 전달했다.

이에 일선 수련병원에서는 사직서를 제출한 전공의들에게 개별적으로 문자를 전송해 해당 내용을 안내하고 있다.

실제 A 수련병원은 전공의에게 문자를 전송 오늘 복지부 현지조사를 통해 업무복귀명령 대상자를 통보받았다. 지금 문자를 받고 금일 오후 4시까지 미복귀시 보건복지부 장관 명의로 명령 불이행 처분으로 받고 곧바로 검찰 고발로 진행된다고 한다고 통보했다.

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<figure class="photo-layout image photo_120092 max-width-306 float-center" data-idxno="120092" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153499_120092_3425.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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앞서 김국일 중수본 비상대응반장은 이날 오전 정례브리핑을 통해 오늘 50개 병원을 대상으로 현장점검이 예정되어 있고, 이를 통해 근무지에 나타나지 않은 전공의 등을 대상으로 업무개시명령을 내릴 것이라며 업무개시명령 후 즉각 복귀를 희망한다고 밝힌 바 있다.

한편, 대한전공의협의회는 20일 오후 12시 대한의사협회 지하1층 강당에서 긴급 임시총회를 개최하고 현안 논의를 진행했다.

보건복지부에 따르면 19일 밤 11시 기준 전체 전공의 1만3000명 중 약 95%가 근무하는 주요 100개 수련병원 점검 결과 6415명(55%)이 사직서를 제출했다. 이중 1630명이 근무지를 이탈한 것으로 나타났다.

[단독]복지부, 오늘 오후 4시까지 미복귀 전공의 검찰 고발

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<figure class="photo-layout image photo_120090 max-width-600 float-center" data-idxno="120090" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153498_120090_244.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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최근 정부가 의대정원 2000명 증원을 발표한데 증원 인원이 너무 많다는 국민 여론이 형성되자 정치권에서 무리수라는 주장까지 제기됐다. 의대정원 증원은 찬성하지만 2000명 증원은 현실적으로 불가능하다는 것.

앞서 정부는 지난 6일 의대정원을 2000명 증원한다고 밝히고 2035년까지 1만명의 의사인력을 확충한다는 계획을 수립했다. 벼랑 끝에 서 있는 필수의료를 살리겠다는 설명과 함께다.

그러나 정부의 취지와 달리 국민들은 이번 정부의 의대정원 증원이 필수의료를 살리는데 실효성이 없을 것으로 판단했다.

최근 더불어민주당 강득구 의원(교육위원회)이 서울특별시교육청을 통해 실시한 온라인 설문조사에서 의대정원 증원 정책이 소아청소년과와 외과, 산부인과 등 필수의료 과목이지만 기피과로 평가되는 의료과목의 인력난 해소에 도움이 될 것이냐는 질문에도 응답자의 50%인 2만 448명이 그렇지 않다고 선택한 것으로 나타났다.

총 4만 867명이 참여한 해당 설문조사에서 참여자는 유초중학교 학부모 50.2%, 고등학교 학부모 20.2%, 기타 10%, 유초중학교 교원 9.2%, 고등학생 7.2%, 고등학교 교원 3.2% 등 의료 전문가가 아닌 국민들도 구성됐다.

의대정원 증원이 현실적으로 불가능하다는 입장도 참여자의 절반 가까이 됐다.

2025학년도 입시부터 의대 정원을 2000명 늘리는 것이 현실적으로 가능하다고 묻는 질문에 응답자의 49.4%인 2만 156명이 그렇지 않다고 대답했으며, 응답자의 39.7%인 1만 6206명은 그렇다고 응답했다.

2000명이라는 증원 숫자에 대해 현실적으로 불가능하다는 여론이 형성되자 정치권에서도 현실 불가능한 수치라는 지적이 제기된다.

더불어민주당 이재명 대표는 19일 최고위원회의에서 국민들의 걱정이 많다며 어떻게 한꺼번에 2000명을 증원하겠다는 발상을 할 수 있는지 걱정된다고 2000명의 의대정원 증원 규모를 언급했다.

그러면서 왜 이런 무리한 수를 던졌을까라며 연간 2000명을 지금 당장 증원하면 현재 의대들이 수용 불가능하다고 본다. 공공필수지역의료 확충을 위해 정원 확대가 필요하지만 의사 수를 늘리는 일은 단순히 덧셈하는 산수 문제가 아니다고 꼬집었다.

개혁신당 이준석 대표 역시 개인 SNS를 통해 의대정원이 1만명이 되더라도 비인기과와 지방에 대한 수가조정없이는 비인기과 및 지방 의료의 문제가 해결되지 않는다며 축소사회를 대비해 고통 속에 모든 것을 줄여가는 상황에서 의대정원만 한번에 70%를 늘려야 하나?고 반문했다.

한편, 윤석열 대통령은 의대정원 2000명 증원도 부족하다는 입장을 밝혔다.

윤 대통령은 20일 용산 대통령실에서 진행된 국무회의 모두발언에서 일각에서는 2000명 증원이 과도하다며 허황한 음모론까지 제기하고있지만, 이 숫자도 턱없이 부족하다며 2000명 증원은 말 그대로 최소한의 확충 규모라고 증원 의지를 피력했다.

국민·정치권에서도 "의대 2000명 증원은 너무 많다"

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<figure class="photo-layout image photo_118508 max-width-600 float-center" data-idxno="118508" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202312/152559_118508_1641.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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<div id="tem-type-8">
대한의사협회의료배상공제조합은 조합원들의 안정된 진료환경을 조성하고 의료분쟁으로 인한 피해구제에 기여하기 위해 1981년 출범한 의협공제회를 전신으로 2013년에 설립돼 2023년 창립 10주년을 맞았습니다.

의료배상공제조합은 출범 이후 조합원들이 불시에 닥치는 의료사고 분쟁의 합리적 해결과 안정된 의료환경 조성을 위해 최선의 노력을 기울이면서, 진료현장의 든든한 동반자로서 의료분쟁 해결을 위한 최고의 전문기구로 자리매김하고 있습니다.

의협신문은 의료배상공제조합 창립 10주년을 맞아 발간한 의료배상공제 사례집 가운데 주요 사례를 연재합니다.

의료분쟁 발생 시에는 합리적 해결도 중요하지만, 무엇보다 의료분쟁의 형태와 이해를 통해 사전에 예방하는 것이 무엇보다 중요합니다.

이번 사례를 통해 분쟁에 대한 정보를 공유하고, 의료현장에서 맞닥뜨릴 수 있는 각종 위험을 예방하는 계기가 될 것으로 기대합니다.

갈수록 소신진료가 어렵고 의료분쟁으로부터 자유로울 수 없는 의료환경이 이어지지만, 고민과 두려움에서 벗어나 선제적이고 합리적으로 안전한 진료의 길을 찾는 시작이 되길 바랍니다.
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<figure class="photo-layout image photo_120089 max-width-640 float-center" data-idxno="120089" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153497_120089_724.jpg" />
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하지정맥류 치료 이후 비골신경 손상 발생했다면

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대한의사협회의료배상공제조합은 조합원들의 안정된 진료환경을 조성하고 의료분쟁으로 인한 피해구제에 기여하기 위해 1981년 출범한 의협공제회를 전신으로 2013년에 설립돼 2023년 창립 10주년을 맞았습니다.

의료배상공제조합은 출범 이후 조합원들이 불시에 닥치는 의료사고 분쟁의 합리적 해결과 안정된 의료환경 조성을 위해 최선의 노력을 기울이면서, 진료현장의 든든한 동반자로서 의료분쟁 해결을 위한 최고의 전문기구로 자리매김하고 있습니다.

의협신문은 의료배상공제조합 창립 10주년을 맞아 발간한 의료배상공제 사례집 가운데 주요 사례를 연재합니다.

의료분쟁 발생 시에는 합리적 해결도 중요하지만, 무엇보다 의료분쟁의 형태와 이해를 통해 사전에 예방하는 것이 무엇보다 중요합니다.

이번 사례를 통해 분쟁에 대한 정보를 공유하고, 의료현장에서 맞닥뜨릴 수 있는 각종 위험을 예방하는 계기가 될 것으로 기대합니다.

갈수록 소신진료가 어렵고 의료분쟁으로부터 자유로울 수 없는 의료환경이 이어지지만, 고민과 두려움에서 벗어나 선제적이고 합리적으로 안전한 진료의 길을 찾는 시작이 되길 바랍니다.
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교통사고 후 발생 복부 손상 지연진단 인정된 경우

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<figure class="photo-layout image photo_120086 max-width-960 float-center" data-idxno="120086" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153495_120086_4920.jpg" />
<figcaption>의협 중앙선거관리위원회는 20일 오전 의협회관 4층 대회의실에서 차기 의협회장 선거 후보자 번호결정을 위한 기호추첨을 진행했다. 기호 1번은 박명하 서울특별시의사회장(캠프 김승수 사무총장 대리참석), 기호 2번은 주수호 미래의료포럼 대표, 기호 3번은 임현택 대한소아청소년과의사회장, 기호 4번은 박인숙 전 국회의원, 기호 5번은 정운용 부산경남 인도주의실천의사협의회 대표로 정해졌다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제42대 대한의사협회 회장선거 후보자 번호가 결정됐다.

기호1번 박명하기호 2번 주수호기호 3번 임현택기호 4번 박인숙기호 5번 정운용 후보다.

의협 중앙선거관리위원회는 20일 오전 의협회관 4층 대회의실에서 차기 의협회장 선거 후보자 번호결정을 위한 기호추첨과 공명선거 결의식을 가졌다.

후보자 번호는 각 후보자들이 상자 안에든 공을 뽑는 방식으로 이뤄졌다.

기호 1번은 박명하 서울특별시의사회장, 기호 2번은 주수호 미래의료포럼 대표, 기호 3번은 임현택 대한소아청소년과의사회장, 기호 4번은 박인숙 전 국회의원, 기호 5번은 정운용 부산경남 인도주의실천의사협의회 대표로 정해졌다.

고광송 의협 중앙선거관리위원장은 의료계가 2000년 의약분업 투쟁에 버금가는 고통과 역경에 처해 있는 현실에서, 제42대 회장 선거는 그 어느 때보다 막강하고 중요한 의미를 갖고 있다며 여기 계신 5명이 후보자들이 좌절과 실의에 빠진 회원들에 희망과 격려가 될 수 있는 공약과 행동으로 앞장서 주시길 간절히 부탁드린다고 밝혔다.

아울러 회원들의 투표참여가 우리의 힘을 대내외에 알리는 계기가 될 것이라며 회원 모두의 투표참여를 간곡히 부탁드린다고 덧붙였다.

후보자들은 한목소리로 공명선거 실천을 약속했다.

이들은 금품향응 등의 제공행위나 불법선거운동으로 선거분위기를 과열혼탁하게 하는 행위를 단호히 배격하며, 선거운동과정에서 상호간 흑색선전과 비방을 자제하고 협회 정관 및 선거관리규정 등에서 정한 선거운동 방법을 따르고 선의의 경쟁을 펼치겠다고 선언했다.

아울러 이번 선거가 대한의사협회 발전과 공명선거 정착의 새로운 전기를 만드는 계기가 되도록 노력하겠다며 공명선거 실천과 깨끗한 선거문화 정착을 위해 노력할 것을 서약했다.

후보자들은 후보등록 직후 부터 공식 선거운동을 시작할 수 있다. 선거운동 기간은 1차 투표 종료 시점인 3월 22일까지다.

회장선거 투표는 3월 20일22일 3일간 진행된다. 1차 투표 결과는 22일 저녁 7시경 공개될 예정이다. 여기서 과반 이상을 득표한 후보자가 나오지 않는다면, 1차 투표 상위 2인의 후보가 추가로 결선 투표를 치르게 된다.

결선투표는 3월 25일26일 양일간 이뤄질 예정으로, 여기서 다득표한 후보가 최종 당선인이 된다. 결선투표 결과는 26일 저녁 7시경 공개될 예정이다.

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<figure class="photo-layout image photo_120087 max-width-960 float-center" data-idxno="120087" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153495_120087_4937.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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기호1 박명하·2 주수호·3 임현택·4 박인숙·5 정운용

제42대 대한의사협회장 선거에 출마한 후보들이 공명선거를 다짐했다.

대한의사협회 선거관리위원회(위원장 고광송)는 20일 오전 11시 의협회관 4층 대회의실에서 제42대 대한의사협회 선거 공명선거 결의식을 진행했다.

결의식에는 주수호, 임현택, 박인숙, 정운용 후보가 직접 참여했으며, 박명하 후보는 방송촬영 일정으로 김승수 선거캠프 사무총장이 대신 참여했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_125034" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116206_125034_3958.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

결의식에서 후보들은 공명선거를 실천하겠다고 선서했다.

후보자들은 제42대 대한의사협회 회장선거에서 협회의 정관 및 선거관리규정을 준수하고, 공명선거 실천과 깨끗한 선거문화 정착을 위해 노력할 것을 선언했다.

후보자들은 금품ㆍ향응 등의 제공행위나 불법선거운동으로 선거분위기를 과열ㆍ혼탁하게 하는 행위를 단호히 배격하기로 약속했다.

후보자들은 선거운동과정에서 상호간 흑색선전, 비방을 자제하고 협회 정관 및 선거관리규정 등에서 정한 선거운동 방법을 따르고 선의의 경쟁을 펼치겠다고 다짐했다.

후보자들은 이번 선거가 의사협회 발전과 공명선거 정착의 새로운 전기를 만드는 계기가 되도록 노력기로 선서했다.

한편, 결의식에 앞서 진행한 기호 추첨 결과, 박명하 후보가 1번, 주수호 후보가 2번, 임현택 후보가 3번, 박인숙 후보가 4번, 정운용 후보가 5번으로 결정됐다.

이번 선거는 전자투표로 진행되며, 투표는 3월 20일(수) 오전 8시부터 오후 10시, 21일(목) 오전 8시부터 오후10시, 22일(금) 오전 8시부터 오후 6시까지 3일간 진행된다.

후보들은 후보등록 신청일부터 개표 당일인 3월 22일까지 선거운동을 할 수 있다.

의협회장선거 후보들, 공명선거 다짐

제42대 대한의사협회장 선거에 출마한 후보들의 기호가 정해졌다.

대한의사협회 선거관리위원회(위원장 고광송)는 20일 오전 11시 의협회관 4층 대회의실에서 제42대 대한의사협회 회장선거 기호 추첨을 진행했다.

기호 추첨 결과 박명하 후보가 1번, 주수호 후보가 2번, 임현택 후보가 3번, 박인숙 후보가 4번, 정운용 후보가 5번으로 결정됐다.

현장에는 주수호, 임현택, 박인숙, 정운용 후보가 참여했으며, 박명하 후보는 방송촬영 일정으로 김승수 선거캠프 사무총장이 대신 참여했다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_125033" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202402/116205_125033_2558.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이번 선거는 선거관리규정 제42조에 따라 전자투표로 실시된다.

선관위는 회원신고명부를 시도지부 및 분회에 2월 5일 발송했으며, 2월 8일(목)부터 2월 26일(월)까지 열람기간을 거친 뒤, 2월 29일(목) 선거인명부를 최종 확정한다.

19일 등록을 마친 후보자들은 2월 20일(화) 오전 11시 번호 추첨을 한다.

후보자는 후보등록 신청일부터 개표 당일인 3월 22일(금)까지 선거운동을 할 수 있다.

투표는 3월 20일(수) 오전 8시부터 오후 10시, 21일(목) 오전 8시부터 오후10시, 22일(금) 오전 8시부터 오후 6시까지 3일간이다.

개표는 투표마감 직후인 3월 22일 오후 7시에 실시되며, 선관위는 당선인이 확정되는대로 공고할 예정이다.

1차 투표에서 과반수 득표자가 없을 경우, 다득표자 2인을 대상으로 2차 투표(결선투표)를 진행한다.

결선투표도 전자투표로 치러진다. 결선투표는 3월 25일(월) 오전 8시부터 오후 10시, 26일(화) 오전 8시부터 오후 6시까지 2일간이다.

개표는 투표마감 직후인 3월 26일 오후 7시에 실시되며, 선관위는 당선인이 확정되는대로 공고할 예정이다.

제42대 의협회장선거 기호추첨 결과는?

19일 밤 11시 기준, 전체 전공의의 약 95%가 근무하는 100개 수련병원에서 절반이상인 6415명(55%)의 전공의가 사직서를 제출한 것으로 나타났다. 사직서는 모두 수리되지 않았고, 이 중 25% 수준인 1630명이 출근 하지 않았다.

정부는 전공의 이탈로 발생할 의료공백 대비를 위해 의료기관에 당근책을 제시했다. 응급의료 행위와 전문의 진찰료 수가, 경증환자 전원에 따른 회송 수가를 인상하기로 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_120082 max-width-600 float-center" data-idxno="120082" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박민수 차관이 의사 집단행동 중앙사고수습본부 정례 브리핑을 하고 있다. [사진제공=보건복지부] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153494_120082_2422.jpg" />
<figcaption>박민수 차관이 의사 집단행동 중앙사고수습본부 정례 브리핑을 하고 있다. [사진제공=보건복지부] ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부는 20일 의사 집단행동 중앙사고수습본부 정례 브리핑에서 전공의 집단 사직서 제출 현황을 공개했다.

19일 밤 11시 기준 전체 전공의 1만3000명 중 약 95%가 근무하는 주요 100개 수련병원 점검 결과 6415명(55%)이 사직서를 제출했다. 이중 1630명이 근무지 이탈을 확인했다. 현재 정부 직원들은50개 병원에 나가 현황을 파악하고 있다.

박민수 제2차관은 근무지 이탈은 세브란스병원, 가톨릭의료원 등이 상대적으로 많았으며 나머지 병원은 이탈자가 없거나 소수인 경우가 대부분이었다라며 병원마다 상황이 다른데 98%의 전공의가 사직서를 낸 곳도 있고 저조한 병원도 있어서 당분간은 기관별 사직서 제출률 공개를 하지 않기로 했다고 말했다.

보건복지부는 상위 10개 수련병원에 현장점검을 나갔다. 19일 밤 10시 기준 10개 수련병원 1091명의 전공의가 사직서를 제출했고 이 중 757명이 출근하지 않은 것을 현장 확인했다. 보건복지부는 이미 지난주 업무개시명령을 한 29명을 제외하고 남은 728명에게 업무개시명령을 발령했다. 이에따라 업무개시명령을 받은 전공의는 20일 현재 총 831명이다.

앞서 보건복지부는 의사 집단행동 피해신고지원센터도 만들었는데 19일 저녁 6시 기준 총 34건이 접수됐다. 구체적으로 수술 취소는 25건, 진료예약 취소는 4건, 진료 거절 3건, 입원 지연 2건이었다.

박 차관은 1년 전부터 예약된 자녀의 수술을 위해 보호자가 회사도 휴직했지만 갑작스럽게 입원이 지연된 사례가 있었다라며 본인 요청에 따라 법률서비스 지원을 위해 법률구조공단으로 연계한 사례도 있었다. 피해사례를 검토해 치료 공백이 없도록 신속히 지원하고 필요한 경우 소송 지원도 하겠다고 밝혔다.

보건복지부는 집단행동에 대비한 비상진료체계 운영을 위한 당근책도 제시했다. 20일부터 권역 전문응급의료센터의 수술 등 응급의료행위와 응급의료 전문의 진찰료 수가를 인상한다. 경증환자 전원에 따른 회송 수가도 인상하기로 했다.

입원환자 비상진료정책지원금도 만들어 입원환자를 진료하는 전문의에 대한 추가적인 보상도 한다는 방침이다. 또 권역외상센터 인력 시설 장비를 응급실의 비상진료에도 활용할 수 있도록 하고 입원전담전문의 업무범위를 확대해 당초 허용된 병동이 아닌 다른 병동 입원환자까지 진료할 수 있도록 허용하기로 했다.

인턴이 필수진료과에서 수련 중 응급실과 중환자실에 투입되더라도 해당 기간을 필수진료과 수련으로 인정하는 등 수련 이수 기준도 완화했다.

박 차관은 수가 인상 등의 조치는 한시적인 것이라며 만약 추후에 모든 사태가 잘 마무리되고 정리됐을 때 이런 수간들이 기능을 더 원활하게 하는 데 필요하다면 제도화 하는 방안도 검토할 것이라고 했다.

그는 의약분업 이후 박근혜 정부 때 의료파업, 지난 문재인 정부 때 파업에 이어 대규모 파업들이 또 시도 되고 있는 상황이라며 그때마다 환자가 고통받고 곤란을 겪었다. 이런 역사를 더이상 반복해서는 안된다. 비상진료체계를 잘 짜서 최대한 중증 응급진료에 차질이 발생하지 않도록 최선을 다하겠다고 전했다.

전공의 수 상위 100개 수련병원 절반 이상인 6415명 '사직'

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<figure class="photo-layout image photo_120081 max-width-960 float-center" data-idxno="120081" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="전공의 이탈이 현실화 한 19일 오전 세브란스병원, 병원 내 한 의료진이 이동하고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202402/153493_120081_1528.jpg" />
<figcaption>전공의 이탈이 현실화 한 19일 오전 세브란스병원, 병원 내 한 의료진이 이동하고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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빅5 병원을 포함한 전국 전공의 대거 사직이 현실화됐다. 전국 의대생 동맹휴학 돌입 예고 날짜도 도래, 전국 의대생 집단 휴학계 제출 여부에도 이목이 쏠리고 있다.

전공의의 경우 빅5병원 대거 업무 중단이 전국 수련병원까지 확산하고 있다.

보건복지부는 20일 주요 100개 수련병원 현황파악 결과, 6415명의 전공의가 사직서를 제출했다고 전했다. 수련병원 소속 전공의의 약55%에 해당하는 숫자다. 사직서 제출자 중 근무지를 이탈한 전공의는 1630명으로 집계했다.

빅5 병원 전공의 대표들은 지난 16일 19일 사직서 제출20일 오전 6시 기점 전원 사직을 결의했다. 빅5병원에는 2745명의 전공의가 소속돼 있다.

세브란스병원 전공의들은 19일 빅5병원 중 가장 먼저 업무 중단을 시작했다.

세브란스병원에 근무 중인 박단 대한전공의협의회장 역시 예고했던 날짜인 19일에 맞춰 사직서를 제출했음을 밝혔다.

박단 회장은 19일 개인 SNS(페이스북)을 통해 사직서를 제출했다며 현장 따윈 무시한 엉망진창인 정책 덕분에 소아응급의학과 세부 전문의의 꿈, 미련없이 접을 수 있게 됐다. 저는 돌아갈 생각이 없다고 분명히 했다.

빅5병원 전공의 사직 결의는 타 수련병원 전공의들에도 영향을 주면서, 전국적인 전공의 사직 행렬이 이어지고 있다.

비수도권 A전공의는 빅5전공의 대표 사직 선언이 큰영향을 주고 있다며 저희 병원에서도 한 과를 제외하고, 20일 전후로 사직서 제출을 결심하고 있는 상황이라며 현장 분위기를 전했다.

A전공의는 사실 돈만 생각했으면 수련 자체를 안들어왔을거다. 의사가 돈에 미쳤다는 소리 들을 때마다 차라리 돈 생각하고 나갔었으면 덜 억울할텐데 싶기도 하다며 한탄했다.

정부의 연이은 강경 대응 엄포에 법적 대응을 준비하는 움직임도 있다.

가톨릭중앙의료원(CMC) 인턴들은 가장 먼저 법적 자문계약을 맺었다.

류옥하다 CMC 인턴 대표는 18일 인턴 비상대책위원회는 공식적으로 법무법인 오킴스와 자문 계약을 체결했다며 수임료를 지불하기로 했다고 전했다.

서울대병원분당서울대병원 전공의협의회 비상대책위원회 역시 19일 전공의 법적 보호자문을 위해 변호인단을 선임했다. 선임 비용은 의사들의 후원으로 충당될 예정이다.

업무를 중단한 전공의들은 20일 정오 대한의사협회 회관에서 긴급 임시대의원총회를 연다. 전공의들은 회의에서 향후 대응 방안 등을 논의할 것으로 보인다.

전국 약 2만명 의대생들도 나설 것으로 보인다. 의대생들은90% 이상이 동맹휴학에 찬성의지를 표명, 전국적인 행동이가시화될전망이다.

대한의과대학의학전문대학원 학생협회는 지난 15일 40개 의대 학생대표가 단체행동에 만장일치로 찬성했다고 밝혔다. 이후 16일 개최한 의대협 단위대표자 임시총회에서 다시 동맹 휴학에 돌입하기로 결정했다.

비수도권 의대에 재학 중인 B학생은 당시 본지와의 통화에서 16일 학교에서 월요일부터 휴학을 할 것 같다는 이야기를 들어 실습이 끝나고 서울로 올라가는 중이라며 주말 내로 다들 휴학 신청을 시작할 것 같다. 의대생들 사이에서 정기 휴복학 신청 안내서를 주고 받았다고 분위기를 전했다.