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<figure class="photo-layout image photo_120747 max-width-960 float-center" data-idxno="120747" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한독·제넥신·툴젠 3사는 13일 제넥신 바이오 이노베이션 파크에서 차세대 혁신 신약 공동연구개발을 위한 협약을 맺었다. 왼쪽부터 홍성준 제넥신 대표이사, 김영진 한독 회장, 이병화 툴젠 대표이사." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153835_120747_25.jpg" />
<figcaption>한독제넥신툴젠 3사는 13일 제넥신 바이오 이노베이션 파크에서 차세대 혁신 신약 공동연구개발을 위한 협약을 맺었다. 왼쪽부터 홍성준 제넥신 대표이사, 김영진 한독 회장, 이병화 툴젠 대표이사.</figcaption>
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한독제넥신툴젠 3사는 13일 제넥신 바이오 이노베이션 파크에서 차세대 혁신 신약 공동연구개발을 위한 협약을 맺었다.

3사는 이번 협약에 따라 차세대 항암 세포치료제기반 신약 개발을 위한 본격적인 공동연구에 나선다.

차세대 선천 면역세포 치료제 후보물질을 발굴하고, 생산기술 및 공정을 확립한 후 연구결과에 따라 임상단계로 개발해 나갈 계획이다. 또 개발 단계 마다 긴밀한 연구협력체계를 통해 면역세포 활성화에 적합한 후보유전자를 도출하고 유전자편집 최적화를 통해 세포치료제 공정개발 및 전임상 분석 등 전방위적인 협력을 추진한다.

현재 특정 혈액암에서 뛰어난 효능을 발휘하고 있는 CAR-T세포는 후천면역세포로서 특정 항원을 타깃해 면역반응을 야기한다. 특정 혈액암에서 좋은 반응률을 보이지만, 고형암에서는 항암 효율이 매우 낮게 보고되고 있다.

3사는 이번 연구 협력를 통해 기존 후천면역세포기반 치료제의 한계를 극복하는 선천면역세포기반 치료제 개발이 목표다.

김영진 한독 회장은 이번 협력은 글로벌 경쟁력이 있는 신약 개발을 위해 한독의 바이오분석과 임상, 제넥신의 바이오 제조와 세포 배양기술, 툴젠의 유전자 교정 기술이 결합한다는 점에 큰 의미가 있다면서 강화된 연구역량을 통해 성공적으로 고형암 타깃 세포치료제를 개발하고 점차 분야를 확장해 나가겠다고 말했다.

3사는 공동연구 성과에 따라 추가 임상 진행에 대한 논의도 진행해 나갈 계획이다. 또 세포치료제 분야 외 항체 신약 등 글로벌 경쟁력을 갖는 혁신신약을 만들 수 있도록 지속적으로 연구개발 분야를 확장해 나갈 예정이다.

한독-제넥신-툴젠, 차세대 세포치료제 함께 만든다

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<figure class="photo-layout image photo_120746 max-width-600 float-center" data-idxno="120746" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153833_120746_2226.jpg" />
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의대증원 갈등 해법 마련을 촉구하는 의대 교수와 지도전문의 등의 움직임이 지속 확산되고 있다. 이른바 의료붕괴 경고 시국선언 참여 의사 수는 13일 오전 현재 7755명으로 늘었다.

13일 의료계에 따르면 지난 8일 의사 16명이 제안한 의료붕괴를 경고하는 시국선언에 이날 오전 10시 기준 수련병원 교수와 지도전문의 등 4946명, 의원 및 병원 의료진 2809명 등 총 7755명이 연대서명했다.

중간집계가 있었던 지난 10일과 비교해서도 참여 교수 및 전문의는 1380명, 의원 및 병원 의료진은 1139명이 늘어난 숫자다. 총 참여 인원도 3일 전에 비해 2500명 이상 늘었다.

이는 사태해결을 촉구하는 최근 의대교수들의 움직임과도 맥을 같이 한다.

서울의대와 서울대병원 교수협의회 비상대책위원회가 지난 11일 총회를 열고 정부가 의대정원 증원 정책 논의에 적극적인 자세를 보여주지 않으면 자발적인 사직에 나서기로 결정한 것을 시작으로, 전국의대교수들도 행동을 연이어 행동을 예고하고 있다.

제주대원광대울산대인제대한림대아주대단국대서울대경상대충북대한양대대구가톨릭대연세대부산대가톨릭대충남대건국대강원대계명대 등 19개 의과대학은 12일 저녁 전국의대교수 비상대책위원회 회의를 열고 의과대학 학생들의 학업과 전공의들의 수련 중단으로 인한 대한민국 의료 붕괴를 막기 위해 함께 행동하기로 결의했다.

전국 의사 7755명이 연대서명한 시국선언문은 이해당사자간 논의를 통해 국민과 의료계, 정부가 함께하는 진정한 의료개혁을 시작해야 한다는 내용을 담고 있다.

이들은 정부를 향해 필수의료 현장의 목소리를 경청하고, 의대증원을 포함한 비판적 논의를 수용하며, 전공의에 대한 위압적 발언과 위협을 중단하고, 함께 논의할 수 있는 기회를 마련해야 한다고 요구했다.

아울러 국민, 의료계, 그리고 정부의 협력을 통한 진정한 의료 개혁의 시작을 간절히 바란다면서 모든 이해관계자들은 이성을 되찾고, 정부와 의료계 대표는 함께 허심탄회하게 합리적 방안을 논의하여 해법을 도출해야 한다고 촉구했다.

'커지는 경고음' 의료붕괴 시국선언 의사 7755명으로 늘어

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<figure class="photo-layout image photo_120744 max-width-600 float-center" data-idxno="120744" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="심재현 PMC박병원 뇌심혈관센터장이 뇌뇌동맥류 환자의 뇌혈류차단기 삽입술 치료를 하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153830_120744_3534.jpg" />
<figcaption>심재현 PMC박병원 뇌심혈관센터장이 뇌뇌동맥류 환자의 뇌혈류차단기 삽입술 치료를 하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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경기도 평택시 PMC박병원이 심혈관조영술 및 뇌동맥류 시술 5000례를 달성, 경기도 남부지역 심뇌혈관질환 안전망 역할에 기여하고 있다.

PMC박병원 순환기내과(관상동맥 조영술스텐트 시술)와 신경외과(뇌혈관 조영술경동맥 스텐트 시술동맥류 코일 색전술)는 2021년 12월 3000례에 이어 2024년 3월 현재 5000례를 넘어섰다.

특히 최근에는 고난도 뇌동맥류 치료술인 뇌혈류차단기(Woven EndoBridge, WEB) 삽입술을 시행, 대학병원급 진료를 시행하고 있다.

뇌혈류차단기 삽입술은 백금코일을 뇌동맥류 안에 넣어 뇌동맥류의 파열을 막는 코일색전술에서 한 단계 더 발전한 치료법. 뇌혈류차단기 삽입술은 바스켓 모양의 뇌혈류차단기 하나를 뇌동맥류 안에 넣는 것으로 코일색전술에 비해 간단하고 시간도 상대적으로 짧아 혈전으로 인한 아스피린 등 항혈전제를 복용할 필요가 없다.

뇌혈류차단기 삽입술은 일반적으로 혈관이 갈라지는 분지 혈관에 뇌동맥류가 생겼을 때 적용할 수 있다. 분지부 뇌동맥류 특징은 대부분 혈관 입구가 넓어 코일색전술 시행 시 스텐트 등 모동맥 보호를 위한 보조기구가 필요할 수 있다. 복잡한 경우 코일색전술이 어려워 개두술을 진행하기도 한다.

최근 이 같은 문제점을 줄이는 대안으로 뇌혈류차단기 삽입술이 주목받고 있다. 한 개의 뇌혈류차단기를 뇌동맥류 안에 넣어 고정, 뇌동맥류 내부에 혈류가 갇혀 동맥류를 막는 치료법이다.

PMC박병원은 발생 후 2시간의 심근경색증, 3시간의 뇌졸중 치료의 골든타임을 놓쳐 사망이나 심각한 후유증 발생을 막기 위해 지난 2016년 혈관 검사조영치료 시스템을 갖춘 뇌심혈관센터를 개소했다.

뇌혈관 검사를 위해 지멘스사의 AI(인공지능)기반 3.0T MRI MAGNETOM Lumina AI와 시술 및 수술이 가능한 필립스사의 혈관조영장비 AlluraClarity FD/15, 혈관 및 뇌종양 정밀 수술을 위한 자이스사의 광학미세현미경 Pentero900을 도입했다.

대한뇌혈관내수술학회 뇌졸중시술 인증기관 및 인증의와 대한심혈관중재학회 심혈관 중재시술 인증의가 상주하면서 뇌심혈관질환을 치료하고 있다.

심재현 PMC박병원 뇌심혈관센터장은 지역사회 심뇌혈관질환을 치료하고 예방하는데 중요한 역할을 할 수 있도록 최선의 노력을 다하겠다고 말했다.

PMC박병원, 뇌심혈관센터 혈관시술 5000례

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<figure class="photo-layout image photo_120743 max-width-600 float-center" data-idxno="120743" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153828_120743_89.jpg" />
<figcaption>[이미지=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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피부세포를 임신 가능한 난자로 바꾸는 기술이 나왔다. 아직은 동물실험 연구 결과지만, 연구진은 해당 기술을 활용해 동성 커플이나 불임부부가 생물학적 자녀를 가질 수 있는 가능성이 열렸다고 평가했다.

미국 오리건보건과학대(OHSU) 연구진은 8일 과학 저널 사이언스 어드밴시스를 통해 피부 세포로 배아를 생산할 수 있는 난자를 만든 연구 결과를 발표했다.

해당 기술은 스코틀랜드 복제 양 돌리를 만든 것과 유사한 방식이지만 돌리가 한 부모의 복제를 만들었다면, OHSU 연구는 양쪽 부모로부터 염색체를 제공받은 배아를 만드는 기술이라는 점에서 차이점이 있다.

연구진은 쥐의 피부 세포의 핵을 핵이 제거된 쥐의 난자에 이식했다. 이식된 피부 세포 핵은 기증자 난자 내에서 세포질(세포를 채우고 있는 액체)의 자극을 받아 염색체의 절반이 사라진다. 이 과정은 세포가 분열해 성숙한 정자 또는 난자 세포를 생성하는 감수 분열과 유사하다.

연구진은 이 과정이 핵심 단계로, 단일 염색체 세트를 가진 반수체 난자가 생성된다며 다음으로 체외 수정을 통해 새로운 난자에 정자를 수정한다. 이렇게 하면 두 세트의 염색체를 가진 이배체 배아가 생성된다. 궁극적으로 양쪽 부모의 유전적 기여도가 동일한 건강한 자손을 낳을 수 있다고 설명했다.

OHSU 연구진은 2022년 1월에도 해당 기술을 활용해 쥐 3마리가 임신하도록 하는 데 성공, 연구 개념을 입증했다. 이번 연구에서는 염색체 염기서열을 꼼꼼하게 분석해 성공률을 높였다.

연구진은 피부 세포의 핵이 기증자 난자에 이식될 때마다 염색체를 분리한다는 사실을 발견했다. 드물게는 일치하는 난자와 정자 염색체 쌍에서 각각 하나씩 완벽하게 분리되는 경우도 있었다고 덧붙였다.

공동 저자인 아마토 오하이오주립의대 교수(산부인과)는 우리 기술의 장점은 세포를 재프로그래밍하는 데 걸리는 긴 배양 시간을 피할 수 있다는 것이라며 인간의 난자와 초기 배아를 대상으로도 이 기술을 연구하고 있지만, 이 기술이 임상용으로 사용되기까지는 몇 년이 걸릴 것이라고 전했다.

연구진은 후속 연구에서 각 염색체 쌍이 정확하게 분리하는 방법을 찾을 계획이다.

동성부부도 생물학적 자녀 가능? 피부세포 난자 '주목'

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<figure class="photo-layout image photo_120742 max-width-600 float-center" data-idxno="120742" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="방재승 서울의대교수협의회 비상대책위원장이 12일 국회 소통관에서 의대 증원 관련 기지회견을 하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153826_120742_659.jpg" />
<figcaption>방재승 서울의대교수협의회 비상대책위원장이 12일 국회 소통관에서 의대 증원 관련 기지회견을 하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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전국의과대학교수들이 참여하는 비상대책위원회가 출범, 연대 행동을 결의했다.

전국의대교수 비대위는 12일 저녁 1차 온라인 회의를 열어 의과대학 학생들의 학업과 전공의들의 수련 중단으로 인한 대한민국 의료 붕괴를 막기 위해 함께 행동하기로 결의했다고 밝혔다. 전국의대교수 비대위원장에는 방재승 서울의대교수 비상대책위원장을 선출했다.

전국의대교수 비대위는 3월 15일까지 각 대학의 교수 사직서 제출에 대해 소속 대학 교수와 수련병원 임상진료 교수의 의사를 물어서 결정키로 의견을 모았다. 사직서 제출이 의결된 대학의 사직서 제출 시기는 다음 회의에서 결정키로 가닥을 잡았다

교수비대위는대한민국 의료의 미래인 의과대학 학생과 수련병원 전공의가 무사히 복귀하여 교육과 수련을 마치는 것을 활동 목표로 정했다.

교수비대위는 정부의 전공의에 대한 사법적 조치와 의과대학 학생들의 유급 및 휴학 위기가 곧 다가옴에 따라 이를 막기 위한 교수들의 행동을 논의했다면서 이것이 미래의 환자와 미래의 의사를 위한, 오로지 국민을 위한, 의료전문가로서의 가장 합당한 결정이라고 생각한다고 밝혔다.

이날 회의에는 의대교수 비대위를 만든 19개(제주대원광대울산대인제대한림대아주대단국대서울대경상대충북대한양대대구가톨릭대연세대부산대가톨릭대충남대건국대강원대계명대) 비대위원장이 참여했다.

교수 비대위는 의과대학 학생과 수련병원 전공의들이 학업과 수련을 마치지 못하면 대한민국 의료의 진짜 붕괴가 올 것이라면서 곧 닥칠 전공의에 대한 사법적 조치와 의과대학 학생들의 유급 및 휴학은 현재 가장 시급한 비상사태이므로 이를 막기 위해 비상대책위원회를 조직하고 연대하게 됐다고 설명했다. 
 
교수 비대위는 사직서 수리 전까지 각 대학 수련병원 환자 진료에 최선을 다하기로 했다.

교수 비대위는 정부는 우리들의 절박한 외침에 귀를 기울여 의과대학 학생과 전공의들이 학업과 수련과정에 복귀할 수 있는 협상의 자리를 마련해 달라고 요청했다.

전국의과대학교수 비상대책위원회 '연대 행동' 결의

정부가 전공의들의 빈자리를 메우기 위해 건강보험 재정과 국비를 연일 투입하고 있다. 응급의료에 들어가는 행위 또는 인건비의 수가 가산율을 상향하고 교수 및 전임의 당직비도 보전하는가 하면 전공의 공백에 따른 의사 추가 채용 비용도 따로 책정했다.

정작 일선 현장은 정부가 지원하는 비용 중 특히 인건비는 온전히 해당 인력에 전달되는 것이 아닌 생색내기용일 뿐이라고 회의적인 반응을 보이고 있다.

박민수 보건복지부 제2차관은 13일 의사 집단행동 중앙재난안전대책본부 브리핑을 통해 응급실 지원 방안을 공개했다.

정부는 최근 전공의 이탈에 따른 진료공백을 최소화하기 위해 비상진료대책 및 건강보험 지원 방안을 발표했고 예비비 1285억원과 건강보험 재정 1882억원을 투입하기로 결정한 바 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_120748 max-width-960 float-center" data-idxno="120748" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="정부는 연일 예비비 및 건강보험 재정을 활용한 비상의료 대책을 발표하고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153825_120748_5210.jpg" />
<figcaption>정부는 연일 예비비 및 건강보험 재정을 활용한 비상의료 대책을 발표하고 있다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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이 중 응급실 지원 방안만 따로 보면 우선 중앙 또는 긴급대응 응급의료 상황실을 통해 배정된 응급환자를 실제로 진료한 응급의료기관에 한시적으로 배정지원금 약 7만원을 지급한다. 권역지역전문응급의료센터, 권역외상센터 한정이며 중증응급환자 또는 중증응급의심환자(KTAS 1~3)가 대상이다.

응급진료 전문의 진찰료(권역지역전문응급센터) 및 권역외상센터 전문의 진찰료 수가도 100% 한시적으로 인상했다. 권역지역전문응급센터에 해당하지 않는 응급실에서 응급 진찰료도 지역센터 전문의 진찰료의 50% 수준인 1만8870원을 별도 보상하기로 했다.

상급종합병원 47곳 전문의, 간호사에게는 당직 수당도 정부가 지급하기로 했다. 의사는 평일 최대 45만원, 휴일 최대 90만원을 간호사는 진료보조인력 간호사 기준 최대 15만원을 지원한다. 의사, 간호사를 신규 채용했을 때 인건비도 지원한다. 의사는 월 최대 1800만원, 간호사는 최대 400만원까지 지원하기로 했다. 당직비와 월급 지원은 이달 중 한다는 계획이다.

권역응급의료센터에서 경증, 비응급환자를 다른 의료기관으로 안내할 때 중증도를 분류하는 전담인력에 대한 인센티브도 15일부터 제공하기로 했다.

보건복지부는 같은 내용을 전날 오후 응급의료 현장에서 근무하고 있는 전문의와 가진 간담회에서도 공유 했다.

정부가 전공의 공백에 따라 투입된 인력의 번아웃을 경계, 비용 지원책을 거듭 내놓고 있지만 현장의 반응은 시큰둥하다. 정부가 명시한 비용이 환자 진료에 전력하고 있는 의료진에게 고스란히 들어가지 않을 것이라는 회의감에서다.

지방 한 국립대병원 보직교수는 전공의 빈자리를 교수들이 채우면서 당직까지 서고 있는 상황이지만 정부가 말한 것처럼 당직비, 월급이 온전히 해당 인력에게 돌아가지는 않을 것이라며 병원마다 사정은 다른데 적어도 우리 병원은 당직비도 그렇고 새로운 인력 채용에 따른 비용도 그렇고 인원을 제한해 지원하기로 했다고 말했다.

그러면서도 정부는 돈을 줄 테니 사람을 추가 채용하라고 하지만 어디서 사람을 구하나라며 구인 한계를 토로하기도 했다. (정부 지원책은) 건강보험 재정만 축내는 일이라고 일침 했다.

수도권 한 대학병원 교수도 사실 정부는 안 썼어도 되는 돈을 지금 쓰고 있다라며 사실 상급종합병원 입원과 외래가 줄었으니 건강보험 재정을 오히려 아낄 수 있게 됐다. 이를 전공의 공백에 따른 대형병원들의 손실 보전용으로 사용하면서 선심쓰는 것처럼 발표하고 있는 것이라고 꼬집었다.

보건복지부에 따르면 상급종합병원 수술은 11일 기준 52.9% 감소(2월 15일 대비)했다. 이달 첫째 주 일 평균 입원환자는 2월 첫 주 보다 36.5% 줄었다.

2020년 젊은의사 집단행동 당시 일부 병원은 교수들의 당직비를 지급하지 않았던 선례가 있었다는 증언도 나왔다.

서울 한 종합병원에서 근무하는 전문의는 대형병원은 오히려 당직비 등에 대한 체계가 있어 교수나 전임의가 당직을 하면 그에 따른 비용을 제대로 지급할 것이라며 세브란스만 해도 교수 당직비는 평일 기준 30만~40만원, 주말은 60만원 수준이다. 물론 정부가 당직비를 지원한다고 해서 정해져 있는 비용에 더해지지는 않을 것이라고 전했다.

그는 대형병원이 아닌 지방 중소병원, 사학재단 병원 등 수당에 대한 구체적인 체계가 없는 병원들이 다수 있다라며 지방 한 사립대병원은 2020년 집단행동 당시 교수들이 당직을 서면서 전공의 빈자리를 메웠는데 당직비를 지급하지 않았다. 진료과에 일정 비용을 준 후 회식에 사용하라는 식으로 마무리 지은 병원도 있었다. 정부가 인건비 지원책이라고 구체적인 액수까지 공개하고 있지만 온전히 당사자에게 갈지는 알 수 없는 일이라고 지적했다.

전공의 공백 채우기용 인건비 쏟아부었건만 현장은 '절레절레'

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<figure class="photo-layout image photo_120740 max-width-960 float-center" data-idxno="120740" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153818_120740_1451.jpg" />
<figcaption>홍윤철 교수가 12일 국회입법조사처가 진행하는 의사 인력 증원 규모와 방법 및 지역필수의료 강화를 위한 장단기 방안 간담회에서 발제를 진행하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의사가 부족해 의대정원 증원을 추진한다면 오랜 시간을 두고 천천히 증원을 추진해야한다는 주장이 다시금 제기됐다. 의료개혁 등을 고려했을 때 의사가 초과되는 시점도 있어 정원을 재조정할 수 있는 기회도 마련되야한다는 것.

국회입법조사처는 의과대학 입학정원 확대 관련 쟁점과 해결과제를 주제로 연속 간담회를 계획하고 12일 의사 인력 증원 규모와 방법 및 지역필수의료 강화를 위한 장단기 방안 첫번째 간담회를 진행했다.

이번 간담회는 국회에서 의대정원 증원 문제로 의료계와 정부의 갈등이 강대강으로 치닫자 이를 중재를 하기위해 처음으로 마련됐다.

박상철 국회 입법조사처장은 개회사에서 의료계와 정부가 갈등을 표현하는데 소위 서로 백기투항을 요구하고 치킨게임까지 가고 있다고 우려하며 더이상 시간을 지체해서는 안된다고 판단했다. 지금부터라도 답을 내는 시간의 첫 출발이 됐으면 한다고 밝혔다.

이날 첫번째 간담회에서는 홍윤철 교수(서울의대, 예방의학교실)가 발제자로 참석해 다시한번 의대정원 2000명 규모는 보고서에 담긴 내용이 아니라는 점을 재확인했다.

홍윤철 교수는 2000명을 증원하는 시나리오는 보고서에 없다며 의사 수가 부족해지는 시점이 있지만 다시 잉여(초과)되는 시점이 있기 때문이라고 설명했다.

특히 1500명을 증원한다는 시나리오를 언급한 홍 교수는 1500명을 증원할 경우 부족해지는 시점은 조금이지만 2050년이 넘으면 의사가 과다 공급되는 결과를 얻었다며 의대정원은 증원도 생각해야하지만 돌아오는 시점도 생각해야한다. 2035년에 의사가 1만명 부족하다고 해서 2025년부터 2000명씩 5년동안 늘려 1만명을 채운다는 식은 올바른 정책이 아니다고 밝혔다.

그러면서 늘린 정원에 맞춰 교수도 늘리고 강의실도 늘린 상황에서 정원을 다시 회수하기는 어려운 일이다며 1만명의 부족한 의사를 채우기 위해서는 10년동안 1000명씩 늘리는 방안도 생각해야한다고 덧붙였다.

의대정원 증원 규모를 제시한 기준엔 의료제도변화라는 가정없이 진행됐다는 점도 강조했다. 구체적인 의료제도변화에는 의료서비스 제공체계와 지불보상제도의 변화 등이 언급됐다.

홍 교수는 의료제도의 변화가 선행되면 의대정원 규모를 크게 완화시킬 수 있다며 주치의 제도의 도입으로 의사 공급 부족을 크게 완화시킬 수 있으며, 가치기반 지불보상제도를 통해 비용효과성을 높일 수 있다고 강조했다.

입법조사처가 지적한 의대 정원 증원 입법적 문제는?

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<figure class="photo-layout image photo_120738 max-width-960 float-center" data-idxno="120738" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153817_120738_5819.jpg" />
<figcaption>[이미지=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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다발성 경화증 단클론 항체 치료제를 복용하는 동안 모유수유를 하더라도 유아 초기 발달이나 건강에 부정적인 영향을 미치지 않는다는 데이터가 나왔다. 해당 연구는 미국 신경과학회 연례회의 사전발표 초록에 11일 보고됐다.

대부분의 다발성 경화증 단일 클론 항체 치료제는 산모가 모유 수유를 하는 동안 사용하도록 승인되지 않은 상태. 다발성 경화증은 가임기에도 발병할 수 있다는 점에서 주목된다.

Kerstin Hellwig 독일 보훔 루르 대학 박사와 공동 저자는 초록에서 첫 3년간의 추적 관찰 기간 동안 단클론 항체 약물 노출과 연간 입원(비율비[RR] 1.23, P=0.473), 연간 전신 항생제 사용(RR 1.55, P=0.093), 발달 지연(OR 1.16, P=0.716) 또는 추적 관찰 시 체중 사이에 연관성이 나타나지 않았다고 전했다.

Hellwig 박사는 우리의 데이터에 따르면 모유 수유를 통해 약물에 노출된 영아는 생후 첫 3년 동안 건강이나 발달에 부정적인 영향을 받지 않았다고 말했다.

다발성 경화증은 출산 후 재발 위험이 증가한다.일부 산모는 이러한 치료가 필요하거나 다시 시작하기를 원할 수 있다면서 모유를 통해 이러한 약물이 아이의 발달에 부정적인 영향을 미치는지 확인하는 것이 중요하다고 덧붙였다.

연구에서는 다발성 경화증과 시신경척수염 스펙트럼 장애(NMOSD)를 가진 여성의 독일 다발성 경화증 및 임신 레지스트리데이터를 사용했다.

연구진은 모유 수유 중에 사용되는 네 가지 약물 ▲한국에자이의 티사브리주(성분명 나탈리주맙) ▲알토스바이오로직스의 오크레부스(성분명 오크렐리주맙) ▲로슈의 리툭산(성분명 리툭시맙) ▲노바티스의 케심타(성분명 오파투무맙)를 평가했다. 티사브리주가 가장 많이 사용됐고(68.31%), 오크레부스(18.58%), 리툭산(6.01%), 케심타(5.46%)가 그 뒤를 이었다.

연구진은 모유 수유 중 단일클론 항체를 복용한 산모에게서 태어난 183명의 영아를 연구했다. 이 중 180명은 MS를 앓고 있는 산모, 3명은 NMOSD를 앓고 있는 산모에게서 태어났다.

모유 수유 중 단일 클론 항체를 사용하지 않은 183명의 대조군과 임신 직전 또는 임신 중 다발성 경화증 약물에 노출된 적이 있는 183명의 영아와 비교했다.

결과적으로 두 그룹 간에는 인구통계학적으로 유의미한 차이는 없었다. 모유 수유 중 단일 클론 항체 노출은 산후 19일의 중앙값에서 시작됐다. 모유 수유 기간의 중앙값은 172일이었다.

라일리 보브 캘리포니아 대학교(샌프란시스코) 박사는 연구에 참여한 유아 중 약 1/3만이 전체 3년 동안 추적 관찰됐다며 그럼에도 이 연구는 잠재적으로 노출된 아기의 결과와 대조군의 결과를 비교한다는 점에서 가치가 있다고 평가했다.

오크레부스를 복용하는 수유부의 유아에서 B세포 수치를 평가하는 오픈 라벨 SOPRANINO 시험을 포함해, MS 단일 클론 항체에 대한 모유 수유 노출을 평가하는 다른 연구도 진행 중이라고도 전했다. SOPRANINO 연구는 등록을 마친 상태로, 내년에 연구 결과가 나올 것으로 보인다.

연구진은 모유 수유 중 티사브리주에서 오크레부스로 치료가 전환된 건은 2건이었고, 1건은 리툭산에서 오크레부스로 전환됐다며 3명의 아이는 이전에 코팍손(글라티라머 아세테이트) 등, 2명의 아이는 인터페론을 모유 수유한 적이 있었다고 설명했다.

다발성경화증 치료제 복용 중 모유수유해도 '안전'

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<figure class="photo-layout image photo_120737 max-width-960 float-left" data-idxno="120737" data-type="photo" style="float:left"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=TTTyi29TWFs"><img alt="▶ 화면을 클릭하면 유투브에서 동영상을 볼 수 있습니다ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153816_120737_2148.jpg" /></a>

<figcaption>▶ 화면을 클릭하면 유투브에서 동영상을 볼 수 있습니다ⓒ의협신문</figcaption>
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“사직은 권리지 죄가 아니다”

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<figure class="photo-layout image photo_120735 max-width-960 float-center" data-idxno="120735" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153815_120735_4538.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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서울의대 교수들이 오는 19일부터 사직이라는 초강수 카드를 꺼내들고 의대정원 논의 1년 유예를 제안하며 중재에 나섰지만 정부가 거부했다.

보건복지부는 12일 의사 증원을 포함한 의료개혁은 더 늦추기 어려운 사안이라며 특히 지속적으로 증가하는 의료 수요를 감안할 때 증원 시기를 1년 늦추면 그 피해는훨씬 커질 것이라고 거부 입장을 표시했다.

이어 필수의료 부족으로 인한 국민의 고통을 생각할 때 정부가 선택할 수 있는 대안이 아니다라고 잘랐다.

의대정원 2000명 확대에 대한 논의 가능성을 다시 한번 차단한 것.

서울의대와 서울대병원 교수협의회 비상대책위원회는 지난 11일 총회를 열고 정부가 의대정원 증원 정책 논의에 적극적인 자세를 보여주지 않으면 19일부터 자발적인 사직을 하기로 의결했다.

이후 서울의대 교수협 비대위의 움직임은 바빠졌다. 12일 오전에는 방재승 비대위원장(신경외과)이 국회를 찾아 현 의료사태 해결을 위한 제안서를 발표했다. 비대위는 정부와 의료계, 여당과 야당, 국민대표, 교수, 전공의 등으로 구성한 협의체를 구성해 의대정원 확대에 대해 논의할 것을 제안했다. 더불어 해위 기관에 관련 연구를 맡겨 1년 뒤에 결과를 보고 결정을 하자고도 했다.

같은날 오후에는 1차 긴급정책포럼을 비공개로 열고 필수의료 정책 패키지, 의대정원 문제에 대한 논의를 이어나갔다. 이 자리에는 의대생과 전공의도 참여하는 것으로 알려졌다. 이후에도 서울의대 교수협 비대위는 국회에서 보건의료단체, 각 의대 비대위와 연대 간담회를 갖는 등 활동을 예고했다.

방재승 위원장은 현재 너무나 강대강 대치라서 해결할 수 있는 방법이 없다라며 필수의료의 최첨단에 있는 뇌혈관 외과 의사가 국민에게 호소하기 위해 수술실에서 나와 이 자리에 섰다. 학자적 양심으로부터 아무리 어떤 총칼이나 외부 압력이 무섭다고 바른 말을 하지 않으면 비겁한 것이라고 생각한다. 마지막이라는 심정으로 호소한다고 강조했다.

"의대정원 논의 유예" 서울의대 교수들 제안 정부 '거부'

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<figure class="photo-layout image photo_120734 max-width-600 float-center" data-idxno="120734" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=김미경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153814_120734_3346.jpg" />
<figcaption>[그래픽=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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14일 첫 심문을 앞둔 전국의과대학교수협의회의 행정소송이 소송인 당사자 적격성을 인정받기 어렵단 우려가 나오자, 학생들도 소송에 동참했다.

교수협의회의 행정소송을 담당했던 이병철 변호사(법무법인 찬종)는 박단 대한전공의협의회 비상대책위원장을 비롯한 전공의, 의과대학생, 2025년 대학 입시를 앞둔 수백명을 수합해, 12일 보건복지부교육부 장관을 상대로 행정소송 및 집행정지신청을 제기했다고 밝혔다.

■ 교수로 부족하다면전공의의대생수험생가세

지난 5일 전국 33개 의과대학 교수협의회 대표들이 제기한 소송은 교수들의 당사자 적격성이 인정받지 못해 법리 심리도 전에 각하될 수 있다는 지적이 나왔다.

행정소송법 제12조(원고적격)는 취소소송은 처분 등의 취소를 구할 법률상 이익이 있는 자가 제기할 수 있다고 명시한다.

의대교수협의회는 행정처분을 직접 받지 않은 제3자라고 해도, 해당 처분으로 인해 법률상 보호되는 이익을 침해당한다면 처분 취소 행정소송을 통해 판단 받을 자격이 있다고 짚었다.

이들은 고등교육법, 고등교육법시행령, 대학설립운영규정(대통령령), 전공의법, 전공의법 시행령의 취지는 교원들이 의대생전공의에게 양질의 교육수련을 제공할 수 있도록 보호하기 위함이라며 법률상 보호되나 증원 처분으로 인해 직접적으로 침해당하는 의대 교수들의 이익(권리)이 존재한다고 주장했다.

법조계에서는 의대를 지망하는 수험생이 아닌 이상 직접적 이해관계자라 보기 어려워 각하가 유력하다는 것이 중론이었는데, 전공의의대생 대표자들과 수험생이 공동 행정소송에 나서면서 원고 당사자 적격성에 무게가 실렸다.

조진석 변호사(법무법인 오킴스)는 전공의의대생수험생까지 함께하는 행정소송은 (원고 적격성) 법리를 어떻게 구성하느냐에 따라 (교수들만 원고였던) 이전 소송에 비해 가능성이 높아 보인다고 말했다.

■ 문턱 넘기 전, 마지막 관건은

다만 소송 요건을 갖췄다는 것이 인정돼 법원이 의대정원 증원 처분의 위법성을 판단하려면, 정부의 조치가 행정력 있는 처분으로 취소소송의 대상이 될 수 있는가가 관건이라고 덧붙였다.

증원과 관련해 구체적인 고시를 내거나 집행한 것이 아니기에, 현 단계에서는 법원이 처분이 아닌 단순한 계획 발표로 볼 우려가 있다는 것이다.

의대교수협의회는 보건복지부의 증원 처분이 교수전공의학생 등의 권리의무에 직접적인 영향을 미치면서 행정청에서 행하는 공권력 행사라고 강조했다. 지난 4일 마감된 교육부의 의대정원 수요조사 역시 마감기한이라는 구속력이 발생하기에 강학상 하명에 해당하는 행정행위라고 봤다.

이들은 행정소송법 제23조의 집행정지 요건 중 회복하기 어려운 손해를 막기 위해 긴급히 정지가 필요한 경우를 들며 피신청인(교수전공의의대생수험생)은 물론 국민의 생명권건강권 침해 사태가 우려되는데 행정법원 판결만이 사태를 해결할 수 있는 상황이라고 호소했다.

의대증원 행정소송 '당사자' 논란? "전공의·학생도 간다!"

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<figure class="photo-layout image photo_120733 max-width-960 float-center" data-idxno="120733" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="제54회 전국의사탁구대회가 3월 31일 서울 서초탁구교실에서 열린다. 사진은 지난해 11월 26일 진행한 53회 전국의사탁구대회." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153813_120733_289.jpg" />
<figcaption>제54회 전국의사탁구대회가 3월 31일 서울 서초탁구교실에서 열린다. 사진은 지난해 11월 26일 진행한 53회 전국의사탁구대회.</figcaption>
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한국의사탁구연맹이 주관하는 제54회 전국의사탁구대회가 3월 31일 오전 9시 서울 서초탁구교실(서초구 동광로65)에서 열린다.

이번 대회에는 전국의 의사탁구 동호인들이 참가해 단식과 복식 두 부문에서 그동안 닦은 실력을 겨룬다.

대회 참가신청은 백대현 의사탁구연맹 총무(방배성모정형외과의원010-9222-5791)에게 하면 된다.

54회 의사탁구대회…3월 31일 서초탁구교실

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<figure class="photo-layout image photo_120731 max-width-500 float-center" data-idxno="120731" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153812_120731_160.jpg" />
<figcaption>정부 의료개혁 완수 스크린 광고</figcaption>
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정부의 이른바 의료개혁 완수 광고를 두고 의료계 안팎에서 비판의 목소리가 높아지고 있다.

사회적 논란이 일고 있는 사안에 대해 정부의 일방적인 주장을 담아, 정책광고 형태로 홍보하는 것은 부적절하다는 지적이다.

대한의사협회 비상대책위원회는 12일 국민 여론과 언론의 논조가 점점 불리하게 바뀌기 시작하자, 정부가 이를 반전시키기 위해 무리하게 혈세를 동원하고 있다면서 국민의 눈과 귀를 거짓으로 덮으려 하지 말고, 과오를 인정하며 국민 앞에 사죄해야 한다고 촉구했다.

의대증원 논란에 따른 전공의 이탈사태가 가시화되자 정부는 이달 초부터 대중매체를 활용한 광고전을 본격화했다.

주요 일간지 의료개혁 마지막 기회입니다 제하 지면광고로 시작한 정부는, 최근 흔들림없이 의료개혁을 완수해 국민께 보답하겠다는 내용의 동영상 광고를 추가로 제작해 대중교통과 극장 스크린, 시내 옥외게시판 등에서 연일 상영하고 있다.

전공의 이탈 사태가 장기화되고 있는 상황에서 병원에 남아준 의료진에 감사하고, 상급종합병원과 응급실을 양보해 준 국민께도 감사하며, 정부는 흔들림없이 의료개혁을 완수해 국민께 보답하겠다는 게 해당 광고의 주요 내용이다.

인터넷상에서는 영화관을 갔다가 생각지 못했던 광고에 깜짝 놀랐다는 목격담이 이어지고 있다. 공공의 이익을 위한 캠페인이나 정부의 정책활동에 대한 정보제공 등 통상의 공익광고와 그 내용이 너무 달랐던 탓이다.

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<figure class="photo-layout image photo_120732 max-width-600 float-center" data-idxno="120732" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153812_120732_187.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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허대석 서울의대 교수는 이날 SNS를 통해 해당 광고를 언급하며 과학적인 근거에 기반하지도 않았고, 사회적으로 합의되지도 않은 사안에 대해 정부의 일방적인 주장을 담고 있다. 공공의 이익을 향상시키기 보다 사회적 갈등을 조장하는 결과를 초래하지 않을까 우려된다는 입장을 밝혔다.

아울러 선동과 공익광고의 차이점을 담은 글을 덧붙이고, 우리 정부의 광고는 어느 쪽일까라는 물음을 남겼다.

선동은 주로 특정 이념정치적 목적이나 개인집단의 이익을 촉진하기 위해 대중의 의견이나 태도를 조작하거나 변화시키려는 목적을 가지며 이 과정에서 진실을 과장하거나 왜곡할 수 있다, 공익광고는 사회적으로 긍정적인 변화를 촉진하거나 공공의 이익을 위한 메시지를 전달하는데 목적을 두며 건강 캠페인이나 환경보호안전교육 등이 이에 속한다는 내용이다.

의료계도 비판의 목소리를 내고 있다.

의협 비대위는 이날 정례브리핑을 통해 국민 여론과 언론의 논조가 점점 불리하게 바뀌기 시작하자 정부는 이를 반전시키기 위해 무리하게 혈세를 동원하고 있다고 직격했다.

지금까지 정부가 대한민국의 국익에 도움이 되는 국제적인 규모의 행사를 위한 경우를 제외하고, 특정 정책을 추진하는 과정에서 이 정도로 대국민 홍보를 위한 광고를 쏟아낸 사례를 본 적이 없다고 밝힌 비대위는 자신들의 정책 추진 명분이 흔들리자, 이를 덮기 위해 국민들의 피와 같은 세금을 투입하며 설득력도 없는 광고를 마구 뿌려대고 있는 것이라고 비판했다.

의협 비대위는 정부가 세금을 국민의 삶에 도움이 되는 방향으로 사용하지 않고, 자신들의 정책 실기를 덮기 위한 용도로 사용한다면 이는 분명히 책임을 물어야 하는 사안이라며 정부는 국민의 눈과 귀를 거짓으로 덮으려 하지 말고, 과오를 인정하며 국민 앞에 사죄해야 한다고 요구했다.

돌아온 '대한늬우스'? "의료개혁 광고, 혈세 낭비 중단하라"

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<figure class="photo-layout image photo_120730 max-width-601 float-center" data-idxno="120730" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153809_120730_5629.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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의대정원 2000명 증원 정책으로 인한 의료계와 정부의 대결 상황의 책임이 정부에 있다는 정치권의 질타가 이어지고 있다.

새로운미래 이낙연 선대위 상임고문은 12일 의료대란, 파국은 막읍시다는 제목의 메세지를 통해 의료계와 정부가 강대강 대치로 이어지는 상황을 우려했다.

이낙연 상임고문은 의료계와 정부의 대치가 중대 고비를 맞았다며 전공의에 이어 서울의대 교수 전원이 사직을 결정하며 의료계의 집단 움직임은 점점 확산일로지만 정부는 전공의 5000여명에 대한 면허정지 처분을 강행하고 책임을 묻겠다는 강공책만 내놓고 있다고 지적했다.

그러면서 의료계와 정부는 강대강 대치를 접고 대화에 나서야 한다고 강조한 이 상임고문은 ▲10년동안 매년 의대 입학정원의 1520% 증가 ▲지방 국립의전원 설립을 통해 졸업의사 10년간 공공의료기관 근무 및 해당 지역서 5년간 추가로 종사 ▲500병상 이상 지역 공공의료원 건립 ▲국회 관련 상임위원회에서 의료대란 현안 점검 및 청문회 개최 ▲국민대타협위원회 구성해 필수의료 공백 및 지역의료 붕괴 해결을 위한 대안 마련 등을 제안하고 나섰다.

더불어민주당 역시 의대정원은 단순 증원이 아닌 적재적소 증원을 원칙으로 해야함을 강조했다.

의료대란과 관련해 의료현장에 복귀해 해결하자라는 대원칙을 제시한 더불어민주당은 의대정원은 단순 증원이 아닌 적재적소 증원을 원칙으로 하고 정부는 공공의대 및 지역의대 신설, 그리고 지역 복무 의사 확보를 위한 지역의사제 도입을 즉각 추진해야한다며 의료계는 적정규모 증원 원칙을 수용하고 공공필수지역의료 확충 논의에 임해달라고 요청했다.

이밖에 ▲지방 근무 공보의를 서울 대형병원으로 배치 ▲민간병원의 건강보험 재정 1882억 투입 등 정부의 비상진료체계 운영에 대해서도 비판의 목소리를 높이기도 했다.

더불어민주당 김민석 상황실장은 정부의 의료 증원의 근본 철학이 무엇이냐?고 반문하며 지방의료와 필수의료를 살리는 것이 의료 증원의 근본 정신이지만 이것이 불명확하기 때문에 정부는 지역 공공의대 신설이나 지역의사제 같은 지역의료 강화 대책을 마련하지 않고 오히려 의료 인력을 지방에서 서울로 빼고 공공병원이 아닌 민간 대형 병원의 재정을 지원하는데 집중하고 있다고 꼬집었다.

그러면서 윤석열 정부가 추진하는 의대정원 정책은 앞뒤가 안맞고 공공의료도 필수의료도 지역의료도 없으니까 그냥 선거 앞두고 숫자 늘리기 모양만 내려는 것 아니냐는 비판이 있는 것이라고 덧붙였다.

의대증원으로 발생한 의료대란…정부 책임론 커지나?

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<figure class="photo-layout image photo_120728 max-width-600 float-center" data-idxno="120728" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="홍순철 고려의대 교수(고대안암병원 산부인과)가 3월 9일 용산역 회의실에서 열린 성산 콜로키엄에 참석, '어떤 태아가 인공임신중절의 대상인가?'를 주제로 강의하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153808_120728_3418.jpg" />
<figcaption>홍순철 고려의대 교수(고대안암병원 산부인과)가 3월 9일 용산역 회의실에서 열린 성산 콜로키엄에 참석, 어떤 태아가 인공임신중절의 대상인가?를 주제로 강의하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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보세요. 팔다리가 움직이죠, 심장도 뛰고 있어요.

홍순철 고려의대 교수(고대안암병원 산부인과)는 낙태하기를 원해 진료실을 찾은 임신부에게 낙태하지 말라는 말 대신 초음파 영상을 보여준다고 했다. 초음파 속 실제 아기의 모습을 본 부모들은 움직이는 태아를 보며 마음을 접는다고 했다. 

홍 교수는 영화 언플랜드(Unplanned)에서 흡입용 도관을 피해 발버둥치는 태아의 모습을 설명하면서 뱃속의 아기는 통증을 못 느낀다며 낙태를 권하는 행위를 강력 비판했다.

성산생명윤리연구소는 3월 9일 용산역 회의실에서 어떤 태아가 인공임신중절의 대상인가?를 주제로 성산 콜로키엄을 열었다.

주제 강의를 통해 홍 교수는 태아와 별도로 임산부의 입장만 고려한다고 해도 낙태보다 출산하는 것이 산모의 육체적정신적 건강에 유익하다면서 낙태보다 성숙한 출산 후 이별하는 것이 바람직하다고 말했다.

홍 교수는 모든 생명은 보호를 받아야 한다며 낙태가 돈벌이 수단이 되거나, 의료진이 양심과 종교적 신념에 반하는 비윤리적 행위를 강요받아서는 안 된다고 강조했다.

산전 검사에서 태아 기형이 발견되면 많은 이들이 낙태를 선택하는 현실 상황을 안타까워했다.

그러면서 팔다리 없이 태어난 닉 부이치치의 예를 들었다. 온 세계를 누비며 희망의 메시지를 전하는 닉 부이치치는 무엇이 진짜 장애인가라는 질문을 던지고 있다.

임신 중 무뇌아임이 밝혀진 셰인 마이클 헤일리의 가족 이야기도 전했다. 그의 부모는 태어나면 수일 내 사망할 것이라는 설명에도 낙태 대신 세 가족이 함께할 버킷 리스트를 작성했다. 버킷리스트를 채워간 39주간의 여정은 SNS를 통해 퍼졌고, 뉴스를 통해서도 방영됐다. 낙태 대신 출산을 택한 셰인 가족의 이야기는 전 세계 많은 이들에게 용기와 위안을 주고 있다.

낙태가 많이 이뤄지는 또 다른 이유 중 하나는 임산부가 금기 약물로 정해진 약을 복용한 것 때문이라고 진단했다. 잘못된 금기 약물 정보와 과도한 불안감으로 손쉽게 낙태를 선택한다는 것.

홍 교수는 태아 발생학과 약물의 대사 기전을 알면 불필요한 두려움 때문에 아기를 잃을 이유가 없다면서 실제 기형률 비교 논문을 살펴보면 약물 복용한 경우(2.5%)와 노출이 안 된 경우(2.9%) 유의미한 차이가 없다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_120729 max-width-600 float-center" data-idxno="120729" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=Frt4T3oIcxs" target="_blank"><img alt="성산생명윤리연구소는 4월 10일 국회의원 선거를 앞두고 후보자를 대상으로 낙태에 관한 생명존중 인식도를 알아보는 설문조사도 진행하고 있다. 설문조사 결과는 총선 전에 발표, 유권자들에게 생명을 존중하는 후보자를 알릴 계획이다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153808_120729_3459.jpg" /></a>

<figcaption>성산생명윤리연구소는 4월 10일 국회의원 선거를 앞두고 후보자를 대상으로 낙태에 관한 생명존중 인식도를 알아보는 설문조사도 진행하고 있다. 설문조사 결과는 총선 전에 발표, 유권자들에게 생명을 존중하는 후보자를 알릴 계획이다. ⓒ의협신문</figcaption>
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임산부 금기약물 X 등급으로 분류하고 있는 콜레스테롤을 줄이는 스타틴 약물은 태아에게 콜레스테롤이 필요하므로 금기이고, 경구 피임약은 임산부에게 피임약이 불필요하기에 X등급으로 분류한 것이라고 설명했다.

임산부에게 처방한 약물 때문에 걱정하는 의사들에게는 부정적인 말보다는 건강한 태아가 태어날 확률이 9798%라는 긍정적인 상담과 함께 산과 전문의에게 의뢰해 달라고 부탁했다.

홍 교수는 MMR 백신과 대상포진 백신은 생백신이라는 이론적인 이유로 임산부 금기로 분류했지만 약독화시킨 백신이어서 태아가 감염됐다는 보고는 없다며 과도한 불안으로 낙태를 택하는 일이 없어야 한다고 강조했다.

태아 기형 유발에 관한 방사선과 항암제의 효과도 밝혀진 만큼 뇌종양 방사선 치료 시 복부를 차폐하면 되고, 항암제를 조절해 림프종을 치료한 후 정상아를 분만했다면서 어떤 아이도 낙태될 이유가 없다고 덧붙였다.

성산생명윤리연구소는 소외된 이웃과 고통을 함께 나눈 참의사 고 성산(聖山) 장기려 선생의 삶을 기리기 위해 1997년 설립했다. 생명윤리를 전문적으로 연구, 올바른 방향과 기준을 제시하는 데 주력하고 있다. 매달 둘째 주 토요일 오후 3시 콜로키엄을 통해 생명윤리 강좌와 토론을 열고 있다. 생명 존중에 관심이 있는 사람은 누구나 참여할 수 있다.

성산생명윤리연구소는 4월 10일 국회의원 선거를 앞두고 후보자를 대상으로 낙태에 관한 생명존중 인식도를 알아보는 설문조사도 진행하고 있다. 설문조사 결과는 총선 전에 발표, 유권자들에게 생명을 존중하는 후보자를 알릴 계획이다.

태아 초음파 영상 보여줬더니…'낙태' 포기

<figure class="photo-layout image photo_120727 max-width-400 float-left" data-idxno="120727" data-type="photo" style="float:left"><img alt="(왼쪽부터) 이길호 회장 후보, 도황 의장 후보." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153806_120727_5024.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 이길호 회장 후보, 도황 의장 후보.</figcaption>
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경상북도의사회 제20대 대의원회 의장에 도황 후보, 제46대 회장에 이길호 후보가 단독으로 등록했다.

경상북도의사회 선거관리위원회는 제20대 대의원회 의장과 제46대 회장 선거 후보 등록을 3월 7일 오후 4시 마감한 결과 각각 단독 입후보했으며, 오는 3월 23일 열리는 제73차 정기대의원총회에서 간선제로 선출한다고 밝혔다.

제20대 대의원회 의장에 입후보한 도황 후보자는 1961년생으로 1988년 경북의대를 졸업하고 2001년 의학박사학위를 취득 후 현재 경주시 원화로 소재 경주마취통증의학과의원을 개설해 운영해오고 있다.

도황 후보는 경주시의사회 정책이사와 회장은 물론 경상북도의사회 부회장, 대의원회 부의장을 거쳐 오랜 기간 의사회 집행부 일원으로 헌신해왔다.

도황 후보는 산적한 의료현안 해결 및 회원 권익 강화를 위해 의사회 일원으로서 노력할 것이며, 제46대 집행부와 함께 의사회 발전을 이끌겠다고 포부를 밝혔다.

제46대 회장에 입후보한 이길호 후보자는 1964년생으로 1991년 계명의대를 졸업하고 2016년 의학박사학위를 취득 후 현재 경주시 원화로 소재 큰마디큰병원을 개설해 운영해오고 있다.

이길호 후보는 경주시의사회 기획이사와 부회장, 회장, 경상북도의사회 부회장으로 활발한 활동을 했다.

이길호 후보는 회원들이 진료에만 전념할 수 있는 서포터즈 의사회를 만들어 의권 및 회원권익 옹호에 최선을 다할 것이며, 직역, 지역에 국한되지 않고 전체를 아우르는 집행부를 구성해 화합과 소통을 강화하겠다고 말했다.

이어 제29대 회장을 지낸 부친 이상성 회장의 업적에 누가 되지 않도록 지역사회와 한 호흡은 물론 세계로 뻗어나가는 의사회로 발돋움하겠다고 포부를 밝혔다.

경북의사회, 이길호 회장 후보-도황 의장 후보 등록

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<figure class="photo-layout image photo_120725 max-width-960 float-center" data-idxno="120725" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153805_120725_3650.jpg" />
<figcaption>방재승 서울의대 비상대책위원회 위원장은 12일 국회 소통관에서 현 의료사태 해결을 위한 제안서 발표를 주제로 기자회견을 개최했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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서울대 의과대학 교수들이 정부가 의대정원 증원 정책에 있어 진정성 있는 방안을 제시하지 않는다면 사직서를 제출하겠다는 입장을 표명한 가운데, 빅3 병원 교수들 역시 서울의대와 행동을 함께한다는 뜻을 밝혔다.

서울의대 비대위는의대정원 증원에 대해 정부의 적극적인 자세 변화를 요구하며, 정부의 자세 변화가 없다면 오는 19일부터 사직한다는 점을 재확인했다.

방재승 서울의대 비상대책위원회 위원장은 12일 국회 소통관에서 현 의료사태 해결을 위한 제안서 발표를 주제로 기자회견을 개최하고, 정부의 일방적인 의대정원 증원 정책에 대한 의대 교수들의 움직임을 전했다.

우선 서울의대의 경우 지난 11일 개최된 교수협의회 총회의 투표 결과를 알린 방재승 비대위원장은 87%의 교수들이 정부가 의대정원 증원 정책 논의에 적극적인 자세를 18일까지 보여주지 않으면 오는 19일부터 자발적인 사직을 감행하는 것으로 결정했다고 설명했다.

아울러, 빅4 병원을 포함해 의대 교수들의 행동이 점차 확대되고 있음을 알린 방 위원장은 지난주 토요일 빅4 병원으로 불리는 서울대병원, 서울아산병원, 삼성병원, 가톨릭 성모병원의 비대위원장이만났다며 해당 자리에서 교수들이 단체 행동을 해야할 땐 연대해서 하기로 합의했다고 밝혔다.

그러면서 나머지 타 대학 14개 역시 오늘(12일) 저녁 8시 줌 회의를 통해 향후 행동방침을 의논하기로 했다며 아직 구체적으로 행동 방침을 정한 것은 없다고 덧붙였다.

방 위원장은 3월 말이 된다면 대한민국은 의료 파국이면서 시국선언을 해야된다고 생각한다며 가장 큰 피해는 현재의 환자와 미래의 환자일 것이라고 경고했다.

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<figure class="photo-layout image photo_120726 max-width-960 float-center" data-idxno="120726" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153805_120726_3718.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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이날 방 위원장은 정부와 의료계가 강대강으로 이어지는 사태 해결을 위한 방안을 정부와 의료계에 각각 제안하기도 했다.

방 위원장은 대화 협의체 구성을 전제로 정부는 증원하는 의사 수를 정하지 않고 증원 가능으로 입장을 선회하고 의료계 역시 전면 재검토가 아닌 증원 가능으로 입장을 양보해야한다고 강조했다.

대화협의체에는 정부와 의료계, 여당과 야당, 국민대표, 교수, 전공의 등으로 구성해야한다는 점을 짚었다.

구체적인 의대정원 증원 수에 대해서는 해외 공신력이 있고 검증된 제3자의 기관에 한국 보건의료지표를 분석하도록 의뢰할 것을 제안했다. 2000명이라는 증원 규모가 행정편의주의적 결정이라는 지적과 함께다.

기자회견에 함께 참석한 김준성 서울의대 비대위 대외협력팀장은 2000명 증원은 정부가 행정편의주의로 선택한 방법이라며 2000명 이라는 숫자는 과학적 근거가 없다. 정부가 근거로 활용했다던 3개 보고서를 담당한 학자들도 결과가 잘못 인용됐다고 이야기하고 있다고 꼬집었다.

이에 방 위원장은 한국보건의료 데이터를 제3자 해외기관에 맡기자고 제안했다.

방 위원장은 박민수 차관이 과장이었던 2012년 보건복지부는 1억 6000만원의 금액을 정부 출자로 해 1년간 우리나라 보건의료 데이터를 낸 이력이 있다며 해당 보고서에 따르면 한국은 의료 인력의 급속한 증가로 인해 오랜 기간동안 다른 OECD 국가에서 달성한 의료 인력의 수준을 따라잡은 것으로 보인다. 의사 수가 부족하지 않다고 결론이 났다고 짚었다.

그러면서 12년이라는 시간이 지났으니 제대로 된 평가를 좀 해보자. 국내에서 통계를 가지고 이렇게 많이 싸울거면 해외 기관을 활용하자고 주장했다.

의대교수 사직 확대된다…빅3병원, 서울의대와 함께 행동

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<figure class="photo-layout image photo_120724 max-width-960 float-center" data-idxno="120724" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의대 정원 확대 정책에 반발한 전국 의대생들의 동맹 휴학 및 수업거부가 계속되고 있는 가운데 11일 오전 서울 시내 한 의과대학의 강의실이 텅 비어 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153803_120724_836.jpg" />
<figcaption>의대 정원 확대 정책에 반발한 전국 의대생들의 동맹 휴학 및 수업거부가 계속되고 있는 가운데 11일 오전 서울 시내 한 의과대학의 강의실이 텅 비어 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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초반부터 강력했던 의대 교수들의 단체 행동이 시간이 갈수록 화력을 더하고 있다. 성명, 삭발시위, 피켓 시위, 개별 공개 사직 등을 통해 이어졌던 단체 사직 결심 경고등은 이제 곧 실현될 위기를 알리며 빠르게 깜빡이고 있다.

의대 교수들은 현재 병원 상황이 일촉즉발이라는 진단과 함께 전공의들의 공백을 불철주야로 채우고 있지만, 한계상황에 도달했음을 경고하고 있다.

서울대학교의과대학서울대학교병원 교수협의회 비상대책위원회는 11일 정부의 일방적인 의대 정원 2000명 증원에 반발, 자발적 사직서 제출을 의결했다. 최후 통첩일은 18일. 정부가 해당 날짜까지 합리적인 방안 도출에 나서지 않으면 대거 사직이 나올 것을 예고했다.

3월 18일은 전공의가 사직서를 제출한지 한 달이 되는 날. 민법상 사직이 인정되는 날이자 전공의가 복귀해 정상적으로 수련을 이어갈 수 있는 마지막 날이다.

울산의대교수협의회 비상대책위원회 역시 지난 7일 긴급총회를 열고, 서울아산병원울산대병원강릉아산병원 교수 전원이 사직서를 제출키로 한 바 있다.

전국의과대학교수협의회는 오는 14일 긴급 회의를 예고했다. 전공의 사태 문제 해결을 위한 의대 교수들의 대응 방안이 논의된다.

각 의과대학 교수들은 잇달아 성명을 내고 단체 행동, 강경 대응을 입에 올리고 있다. 정부의 전향적 입장 선회를 촉구하면서, 의대 정원 확대를 포함한 의료 개혁을 원점에서 재논의하자는 것이 주 내용이다.

중앙대학교 의료원 교수협의회는 12일 성명에서 정부에 모든 행정 처분을 중단할 것과 의과대학 증원안을 백지화하고 의료계 문제를 다시 논의하는 대화의 장을 만들 것을 강력히 촉구했다.

중앙대학교 의료원 교수협의회는 교수들의 의견을 묵살하고 전공의 및 의대생들이 피해를 보게 된다면 교수들은 이를 절대 좌시하지 않을 것이라면서 보다 강력한 행동에 돌입할 것임을 엄중히 경고한다고 밝혔다.

가톨릭대학교 의과대학 교수협의회도 12일 성명을 내고, 현 대학병원 상황은 일촉즉발이며, 중증환자 및 필수환자 치료와 함께 환자 안전 및 의료사고 예방을 위해 교수들은 불철주야로 노력하고 있지만 한계상황에 도달했음을 경고했다.

정부에 특정 정원을 고집하지 않는 조건 없는 대화와 토론의 장을 마련 등 전향적 태도 변화를 요구했다.

가톨릭의대 교수협의회는 상황이 계속된다면 환자 안전에 위해가 올 수 있기에 가까운 시일 내 △외래 진료 축소 △신규 환자 예약 중단 △수술 축소 및 중단 △기존 환자 외래 연기 및 입원 중단 등의 조치를 취할 것이라고 예고했다.

정부의 근거 없고 무책임한 의대정원 증원 정책으로 인해 야기된 전공의 및 수련의 사직, 의대생 휴학, 향후 수년간 지속될 심각한 의료 위기에 대해 규탄했다.

거점국립대학교수회연합회장단은 12일 성명에서 의료계의 대표협의체 결성, 전공의 복귀를 위한 정부의 배려, 의대생의 휴학철회 등을 호소했다.

회장단은 의료계와 정부에 의료체계 구축을 위한 논의를 시작해 달라고 요구하면서 정부와 의료계가 협의체를 구성하고 배려와 신뢰의 분위기가 조성되면, 학생들과 전공의는 하루빨리 교정과 아픈 환자들 곁으로 돌아와 주시길 간절히 청한다며 각 대학은 국민과 제자 모두를 지키고 보호해야 하는 의과대학의 의견을 깊이 헤아려 달라고 전했다.

대구가톨릭대학교 의과대학 교수회는 9일 대구가톨릭의대 교수들의 진심제목의 성명을 내고 일방적강압적인 의대생 증원 정책 즉각 중단과 원점에서 과학적인 근거에 기반한 민주적 절차를 거칠 것을 요구했다.

대구가톨릭의대 교수회는 전공의들의 사직을 충분히 이해하고, 존중하기에 묵묵히 병원을 지키고 있을 뿐, 정부 정책에 동조하는 것이 아니다라며 의대생, 전공의를 대상으로 벌어지는, 헌법에 위배되고 자유를 억압하는 공권력을 멈출 것을 촉구한다. 교수들은 그들의 결정을 전폭적으로 지지하며, 정부의 강압때문에 그들에게 피해가 발생한다면 그들과 함께 행동할 것이라고 경고했다.

단국대학교 의과대학 및 단국대학교병원 교수협의회는 11일 정부와 대학본부를 향해 각각 성명을 발표하고 전공의의대생에 부당한 피해가 발생할 시, 주저하지 않고 적극적인 행동에 돌입해 제자들을 지키겠다고 밝혔다.

단국의대 교수협의회는 대학본부에 교육부 입학 정원 증원 수요조사에 제출한 입학 정원 3배 신청 의사를 즉각 철회할 것과 의대생교수진에 대한 진심 어린 사과를 촉구했다.

정부에는 대한민국 의료를 사망에 이르게 한 윤석열 정부와 보건복지부를 규탄하면서, 2000명 증원 정책 철회 및 전공의의대생에 대한 위헌적 폭압 행태 즉각 중단, 필수의료패키지 폐기 후 필수 의료진과 원점 재논의를 요구했다.

인제대 상계백병원 교수협의회 비상대책위원회는 11일 성명을 통해 정부가 먼저 강압이나 협박을 중단하고, 신뢰를 바탕으로 협의하는 자세를 보일 것을 강력히 요구한다면서 전공의와 학생들이 속히 본연의 자리로 돌아올 수 있도록 해야 한다고 지적했다.

상계백병원 교수 비대위는 만약 정부 정책에 반대한다는 이유로 전공의들과 학생들에게 일방적인 불이익과 처벌로만 일관한다면 교수들도 중대 결단을 할 수 밖에 없다고 밝혔다.

아주대학교 의과대학 교수 비대위는 12일 아주대학교 의과대학 비상대책위원회가 드리는 글 제목의 유인물을 제작, 병원 방문객들에 배포했다.

아주의대 비대위는 그동안 정부에 저항하며 젊은 의사들이 해왔던 방법인 파업이 아니다. 2000명 증원에 절망해 더 이상 이 일을 할 필요성을 못 느껴 떠난다는 사직이라면서 응급환자, 중환자 진료는 남은 교수들이 자신을 소진하면서 버티고 있다. 이것도 마냥 유지할 수는 없다. 남은 시간이 별로 없다. 문제해결의 실마리를 정부가 풀어야 한다고 지적했다.

끝으로 제발 당부한다. 말 좀 들어 달라. 대한민국의료를 살리자 좀!이라는 멘트를 통해 정부의 결단력 있는 입장 선회를 촉구했다.

쏟아지는 의대 교수들의 결심 "한계 임박…남은 시간 없다"

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<figure class="photo-layout image photo_120706 max-width-960 float-center" data-idxno="120706" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김택우 대한의사협회 비상대책위원장(사진 왼쪽부터), 박명하 서울특별시의사회장(비대위 조직강화위원장), 임현택 대한소아청소년과의사회장(비대위원)이 12일 오전 마포구 서울경찰청 공공범죄수사대로 소환조사에 출석하고 있다.보건복지부는 지난달 27일 이들을 포함한 의협 전·현직 간부 5명을 전공의 사직 교사 등의 혐의로 경찰에 고발하고 1일 의협·서울시의사회·강원도의사회 회관과 피고발인 자택을 압수 수색했다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153802_120706_48.jpg" />
<figcaption>김택우 대한의사협회 비상대책위원장(사진 왼쪽부터), 박명하 서울특별시의사회장(비대위 조직강화위원장), 임현택 대한소아청소년과의사회장(비대위원)이 12일 오전 서울 마포구 서울경찰청 공공범죄수사대로 소환조사에 출석하고 있다. 보건복지부는 지난달 27일 이들을 포함한 의협 전현직 간부 5명을 전공의 사직 교사 등의 혐의로 경찰에 고발하고 1일 의협서울시의사회강원도의사회 회관과 피고발인 자택을 압수 수색했다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 경찰, 의협 비상대책위원회 집행부 3명 줄소환

<figure class="photo-layout image photo_120723 max-width-200 float-left" data-idxno="120723" data-type="photo" style="float:left"><img alt="어영 원주세브란스기독병원장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202403/153801_120723_80.jpg" />
<figcaption>어영 원주세브란스기독병원장</figcaption>
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제24대 원주세브란스기독병원장에 어영 교수(진단검사의학)가 1일 취임했다. 임기는 2년.

이에 따라 원주연세의료원은 백순구 원주의무부총장 겸 의료원장, 어영 원주세브란스기독병원장, 공인덕 원주의과대학장, 허혜경 원주간호대학장 등의 체제를 갖췄다.

어영 병원장은 1986년 원주의대 졸업한 후 건국의대에서 석박사 과정을 마쳤으며, 1993년부터 현재까지 원주의대 진단검사의학교실 교수로 재직 중이다.

주요 경력으로는 ▲대한임상미생물학회장 ▲원주연세의료원 의료정보실장 ▲원주의과대학 교육부학장 ▲원주세브란스기독병원 부원장 등을 역임했으며, 수상실적으로는 대한임상병리학회 애보트 학술상, 대한임상미생물학회 최우수논문상, 질병관리본부 국무총리표창 등을 받았다.

어영 병원장은 우리병원에 내원하는 환자와 보호자께서 믿고 찾을 수 있는 자랑스러운 의료기관이 되도록 최선의 노력을 다하겠다라면서 새병원은 환자 안전을 최우선으로 고려한 병원 구조와 기능을 갖게 하고, 모든 과정을 모니터링해 지속적으로 진료 편의성을 개선할 수 있는 시스템을 구축하겠다고 말했다.