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<figure class="photo-layout image photo_121288 max-width-960 float-center" data-idxno="121288" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진제공=광주광역시의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154129_121288_125.jpg" />
<figcaption>광주광역시의사회는 3월 19일 제38차 정기대의원총회를 개최하고, 최정섭 신임 회장과 조승열 신임 의장을 선출했다. [사진제공=광주광역시의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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광주광역시의사회는 3월 19일 제38차 정기대의원총회를 개최하고, 최정섭 신임 회장과 조승열 신임 의장을 선출했다.

최정섭 신임 회장은 당선 소감으로 광주시의사회는 12년만에 경선을 했다. 좋은 상대 후보와 함께 선거운동을 하면서 회원들의 마음을 읽을 수 있었다면서 내편과 네편이 없이 모두 함께 아픔을 딪고 나가겠다고 소통과 화합을 강조했다.

최정섭 회장은 갑자기 윤석렬 대통령은 의사증원 2000명을 내세워 의료현장을 혼란하게 하고 있다면서 우리는 모든 문제에 끝까지 투쟁을 해야 할 것이라고 말했다.

이어 간호법 저지 궐기 대회, 한방 초음파 대법원 앞 1인 시위, 의대정원확대저지 궐기대회에 적극 참석했다며 회원들의 자존심과 권익을 위해서는 투쟁에 앞장서고 절대 물러나지 않겠다고 투쟁의지를 다짐했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121298 max-width-960 float-center" data-idxno="121298" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="조승열 신임 광주광역시의사회 대의원회 의장(오른쪽)이 당선증을 받고 있다. [사진제공=광주광역시의사회]ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154129_121298_278.jpg" />
<figcaption>조승열 신임 광주광역시의사회 대의원회 의장(오른쪽)이 당선증을 받고 있다. [사진제공=광주광역시의사회]ⓒ의협신문</figcaption>
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조승열 신임 의장은 가장 중요한 것은 광주시의사회가 소통, 화합, 그리고 단합하고 한마음 한 뜻으로 의료계 어려운 시기를 극복하는 것이라며 의사들 문제는 아무도 도와주지 않기 때문에 우리 스스로 투쟁해야 한다고 말했다.

이어 의권 쟁취와 회원 권익을 위해 최선을 다하겠다며 소통, 화합, 단합이라는 꽃이 피어날 수 있도록 노력하겠다고 덧붙였다.

총회 본회의에 앞서 양동호 광주광역시의사회 의장은 개회사를 통해 의료계는 초유의 위기 상황이라며 지난해 11월부터 의정협상단장을 맡았는데, 내부적으로 350500명 정도 인원을 증원하는 안을 놓고 정부와 잘 협상하고 있었는 데, 갑자기 2000명을 발표해 버렸다고 정부의 단독 발표를 지적했다.

그러면서 정말 필요한 의료인력이 어느 정도인지 연구하고 논의한 뒤에 의대정원에 대해 이야기를 해도 늦지 않은 데, 정부는 일방적으로 의대정원 수를 배정해버렸다며 의사회를 중심으로 하나로 단합해서 우리 목소리를 내는 것만이 이 위기를 헤쳐나갈 수 있을 것이라고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121290 max-width-960 float-center" data-idxno="121290" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진제공=광주광역시의사회] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154129_121290_220.jpg" />
<figcaption>최정섭 신임 회장(오른쪽)이 당선증을 받고 있다. [사진제공=광주광역시의사회] ⓒ의협신문</figcaption>
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박유환 광주광역시의사회장은 어려운 시기를 함께 해주셔서 감사하단 말씀을 먼저 드린다며 세월이 빨리 흘러 임기를 마치는 시기가 왔지만, 남은 임기동안 의사면허를 정지당하는 한이 있더라도 지금의 위기를 극복하기 위한 최선을 다하겠다고 말했다.

또 오늘 새로 선출되는 의장, 회장도 죽을 힘을 다해 노력해주길 바란다며 이필수 대한의사협회장이 중요한 시기에 사퇴해서 상황이 많이 힘들어진 것 같다. 어려운 상황이지만 죽기를 각오하면 국민 건강을 위한 우리의 마음이 이뤄질 것이라 생각한다고 덧붙였다.

광주광역시의사회, 최정섭 회장·조승열 의장 선출

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<figure class="photo-layout image photo_121287 max-width-960 float-center" data-idxno="121287" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154127_121287_3556.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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올해 상반기 인턴 임용이 2일 저녁 마감됐다. 전체 인턴의 90% 가까이가 임용등록을 포기하면서 무더기 인턴 실종 사태가 현실화한 모양새다.

의료계는 의료체계에 장기적으로 회복할 수 없는 손상이 가해졌다며 심각한 우려의 목소리를 냈다.

인턴 1년을 시작으로 34년의 레지던트 수련, 전문의 취득후 전임의(펠로우) 활동으로 이어지는 의사 수련양성 체계를 고려할 때 한 해의 인력공백이 고스란히 수년 간의 인력실종이라는 연쇄효과를 낼 수 밖에 없다는 점에서다.

2일 정부와 의료계에 따르면 이날 오후 6시를 기해2024년 인턴 임용 등록이 마감됐다. 전날 기준 전체 인력의 10%에 불과했던 등록 인원은, 마감 날인 이날에도 크게 늘지 않았다.

서울대병원의 경우 정원 166명 대비 3.6%인 6명 만이 기한 내 임용 등록을 마쳤다. 160명의 인턴은 끝내 돌아오지 못해, 고스란히 인력공백으로 남게 됐다.다른 빅5병원의 상황도 이와 크게 다르지 않은 것으로 확인됐다. 세브란스병원도 151명 중 2.6%인 4명만 임용 등록을 했다.

보건복지부는 마감 기한 전날인 1일 기준, 인턴 정원 대비 임용 등록자 비율이 10% 수준이라고 확인한 바 있다. 2일에도 특별한 기류변화가 없었던 만큼 최종 수치에도 큰 변화가 없을 전망이다.

전병왕 보건복지부 보건의료정책실장(중앙사고수습본부 총괄관)은 2일 브리핑에서 전체 3068명 가운데 인턴 수련 예정자는 2697명이며, 1일 현재 임용 등록을 마친 인원은 10%가 조금 안된다고 밝혔다.

무더기 임용 포기가 현실화된 상황에서도 정부는 추가 임용 등록 또는 임용 기간 연장 가능성을 닫았다.

전 실장은 2일까지 등록을 하지 않으면 상반기 인턴 수련은 불가하다. 미 등록자의 경우 자리가 있으면 9월 하반기, 아니면 내년 3월에 다시 인턴에 지원해 수련을 받을 수 있다고 못 박으며전공의 근무지 이탈로 인한 공백은 비상진료대책을 마련해 시행하고 있으며, 추가적인 의료진 이탈에 대해서도 각종 대책들을 강구하고 있다고 밝혔다.

전체의 90%가 넘는 인턴 예정자들이 병원으로 돌아올 수 있는 길이 이 날로 결국 닫혔다는 의미다.

의료계는 의료체계에 장기적으로 회복할 수 없는 손상이 가해졌다며 심각한 우려의 목소리를 내고 있다.

김대중 대한내과학회 수련이사(아주대병원 내분비내과 교수)는 2일 SNS를 통해 우리나라 의사들은 1년 인턴과정을 마쳐야 레지던트를 지원할 수 있다. 인턴을 못 뽑으면 내년 레지던트 1년차는 없다고 보면 된다면서 앞으로 45년간 전문의 수급은 망했다고 평했다.

이의 연쇄적인 파장도 걱정했다.

전문의 따는 의사가 적으면 전임의가 없고, 전임의가 없으면 대학병원에서 일할 교수요원도 구할 수 없게 된다. 전공의와 전임의 수급이 제대로 안 되면 교수들이 다 알아서 해야 하니 대학병원을 떠나기 시작할 것이라고 밝힌 김 교수는 도미노가 시작되었다고 우려했다.

엄중식 가천의대 교수(길병원 감염내과)는 아랫연차 전공의가 없으면 윗년차 전공의가 못 버티고 나갈 가능성이 높아지고, 윗년차가 없으면 아랫연차 지원이 줄어든다며 결론적으로 의료체계에 심각한 손상이 가해졌다고 동의를 표했다.

무더기 '인턴 실종' 현실화, 서울대 166명 중 6명 남았다

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<figure class="photo-layout image photo_121283 max-width-960 float-center" data-idxno="121283" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154125_121283_4120.jpg" />
<figcaption>[사진=(좌)대통령실 제공, (우)김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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조윤정 전국의과대학교수협의회 홍보위원장이윤석열 대통령을 향해 박단 대한전공의협의회 비대위원장을 만나 전공의들의 이야기를 들어달라고 호소했다.

대통령 담화 이튿날인 2일, 의대교수협은 정례브리핑을 통해 대통령과 전공의의 만남을 촉구했다. 전국 전공의 사직 7주차에 이르러 현 사태를 해결할 수 있는 이는 대통령뿐이라는 것이다.

조윤정 홍보위원장은 대통령께 간곡히 부탁드린다. 젊은이들의 가슴에 맺힌 억울함과 울분을 헤아려 달라며 관용은 힘이 있는 자가 베풀 수 있다. 밤낮으로 필수의료 현장을 지켜온 전공의들에게 어깨를 내어주고 젊은이들의 생각을 들어달라고 말했다.

조윤정 위원장은 지난 6주간 전공의들은 생명을 등한시한다며, 밥그릇만 챙기는 집단이라며 집중 공격을 당했다. 매일 아침 TV에서, 엘리베이터 광고에서, 언론, 인터넷, 댓글에서 낙인찍혔다며 눈물을 보였다.

이어 최저임금도 받지 못하는 병원 생활, 하루종일 현장을 뛰어다니다 자정 무렵에야 한끼를 해결해야 했던, 새벽 컨퍼런스 시간에 피곤한 고개를 간신히 가눠야 했던 젊은 의사들이 지금까지 필수의료를 지탱해 왔다고 호소했다.

박단 전공의협 비대위원장을 향해서도 윤석열 대통령은 현재 대한민국 행정의 수장으로, 만약 초대를 받게 된다면 아무런 조건 없이 만나달라. 사람은 열정이 너무도 강하면 누구나 실수를 할 수 있고, 대통령의 열정과 정성을 헤아리는 것으로 대화는 시작될 수 있다고 당부했다.

보도가 나간 후 조윤정 위원장은 의대교수협의회 전체 의견이 아닌 개인적 소회라며 전공의들이 대통령을 만나는 전제는 대통령이 법과 원칙만 논하기보다 상식 수준에서 전공의들을 만나 보듬어주고 이야기에 귀 기울이는 것이라고 강조했다.

한편 이날 오전 보건복지부는 2000명 숫자는 절대적인 것이 아니며 여기에 정부 논의는 열려 있다고 밝혔다.

2000명 증원을 못 박았던 대통령 담화 당일 저녁에는 대통령실 정책실장이 정부 정책은 늘 열려있다고 강조했다. 정부가 2000명 증원에 논의 가능성을 언급함에 따라 의정간 대화가 성사될지 이목이 쏠린다.

"尹 대통령, 박단 전공의대표 만나달라" 교수 눈물 호소

<figure class="photo-layout image photo_121285 max-width-177 float-left" data-idxno="121285" data-type="photo" style="float:left"><img alt="홍완기 기자 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154124_121285_4315.jpg" />
<figcaption>홍완기 기자 ⓒ의협신문</figcaption>
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Q(서술형). 대통령 대국민 담화 목적은 무엇일까요?(듣기 시간 50분)

바이든 vs 날리면 대국민 듣기 평가를 출제했던 VIP가 또 한번의 듣기 평가를 냈다.

윤석열 대통령은 4월 1일 긴급 대국민담화를 진행했다. 거짓말처럼 만우절에 급작스레 잡힌 담화. 의료계는 물론, 온 국민의 시선이 쏠렸다. 대통령 사과설부터 의료계 강력 징계설까지 갖가지 추측이 난무했다. 대통령이 아무 이유 없이 담화를 열진 않았을 거란 작은 기대에서 비롯됐다.

기자들 사이에서도 대통령의 담화는 큰 화제거리였다.

이 담화 왜 한거지?

한 기자가 담화 중 터뜨린 한 마디. 공감의 웃음이 여기저기서 터졌다. 대통령은 그간 정부가 말했던 기존 입장을 조금 힘 있게 되풀이했다.

더 당황스러운 광경은 담화 직후 인터넷 창에 나타났다.

윤 대통령이 의료계와 대화 가능성을 열었다 
윤 대통령이 의료계와 대화 가능성을 원천 봉쇄했다

각 언론이 뽑아 낸 헤드라인이다. 같은 대국민 담화를 들었지만 각자의 해석은 전혀 달랐던 거다.

여당 내부에서조차 다른 해석은 계속됐다.

한 국민의힘 의원은 언론 인터뷰에서 윤 대통령 담화에 당에 대한 일말의 책임감이 있다면 저렇게 대책없이 억지 부릴 수는 없다며 날아오는 혜성을 보면서 멸종을 예감하는 공룡들의 심정이라고 말했다.

국민의힘의 비례대표 위성정당 국민의미래 인요한 대표는 같은 담화를 두고 사막에 비가 왔다. 이제 해결(할 길)이 다 보인다고 평가했다.

기자 배석질의응답 없는 윤 대통령 듣기 평가의 결과다.

이번 담화에서 일관적 답안이 나온 곳도 있다. 사건(?)의 당사자, 의료계다. 의료계에선 담화 직후 분노 섞인 반응이 일제히 쏟아졌다.

의료계는 2000명은 최소 인원이라며 제재처벌을 입에 올린 협박에 분개했다. 증원에 반대하는 이유가 장래 수입 감소걱정이란폄훼 발언에는 허탈해 했다. 의료계 반발에 대한 정부 대응을 건폭 척결과 연관지은 부분에선말을 잃었다.

대한의사협회 비상대책위원회는 현 의정대치 상황을 해결할 수 있는 실마리가 제시될 것으로 많은 기대를 품었으나, 이전 정부 발표와 다른 게 없었다며 추가로 반박할 이유는 없다고 정리했다.충남대병원 교수들은 오히려 대응 수위를 높이겠다는 반발 입장을 내기도 했다.

의료계 한정! 대통령의 메시지가 동일하게 전달된 것이다.

뜻밖의 듣기 평가. 대통령의 담화가 명확치 않았다기보단 듣는 이들의 바람이 녹아든 탓으로 보인다. 많은 사람이 의-정간의 대화를 열망하고 있다는 방증이다. 이제는 갈등을 풀어야 할 때라는 간절함으로도 보인다.

많은 이들의 기대는 무색했다. 윤 대통령은 기존의 입장을 고집스레 읽어 내렸다. 정부가 대화를 하자는 의료계에 대화의 통로를 차단했다는 답을 쓰게 했다.

이번 담화에서 윤 대통령과 카메라 사이엔 아무것도 없었다. 단 하나의 질문도 없는 50분간의 담화엔 대통령의 거친 목소리와 물 마시는 소리만이 가득했다.

유퀴즈? 다시 돌아온 윤 대통령의 '듣기 평가'

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<figure class="photo-layout image photo_121279 max-width-600 float-center" data-idxno="121279" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154122_121279_477.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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의대증원 사태로 인한 수술 및 진료 축소 상황이 장기화하면서 대형병원들이 운영난을 호소하고 있다. 지난달 연세의료원에 이어 서울대병원도 비상경영 체제 돌입을 선포했다.

김영태 서울대학교병원장은 2일 교직원 서한을 통해 수련병원들이 겪고 있는 어려움이 점점 심각해지고 있다면서 이에 비상경영 체제로의 전환을 결정, 올해 배정된 예산을 원점에서 재검토한다고 밝혔다.

비상진료체계는 절대 무너지지 않도록 유지하고 (예산을) 최대한 효율적으로 집행하겠다고 밝힌 김 병원장은 조금 불편하더라도 환자의 안전을 위해 이해해주길 바란다. 이번 위기 또한 함께 극복해 서울대병원이 대한민국 필수의료의 중심으로서 역할을 계속해 나갈 수 있도록 하자고 덧붙였다.

이에 앞서 연세의료원 또한 재정난으로 인한 비상경영체제 전환을 선언한 바 있다.

금기창 연세의료원장 겸 의무부총장은 지난달 교직원 서신을 통해 세브란스병원을 비롯한 산하 병원들의 재정적 어려움이 날로 커지고 있다면서 비상경영체제로의 전환을 선언하고 원내 불필요한 지출을 줄이고 사전에 승인된 사업에 대해서도 시기와 규모를 고려해달라고 요청했다.

지난 2월 전공의 연쇄사직 이후 대형병원들은 수술과 외래진료 축소조치를 시행한 바 있다. 이에 따라 병원의 수입원도 감소했는데, 특히나 전공의 의존도가 높았던 이른바 빅 5병원에서 그 여파가 컸다.

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<figure class="photo-layout image photo_121278 max-width-600 float-center" data-idxno="121278" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154122_121278_4556.png" />
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의대증원 사태 파장, 서울대병원 '비상경영 체제' 돌입

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<figure class="photo-layout image photo_121280 max-width-960 float-center" data-idxno="121280" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154121_121280_5332.png" />
<figcaption>[그래픽=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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전국 40개 의과대학의 학생 1만 3057명이 정부의 의대정원 증원에 집단 행정소송을 제기했다. 전국 의대생의 73%에 달하는 수다.

전국의과대학교수협의회(전의교협)를 시작으로 의료계 곳곳에서 의대정원 증원을 취소해달라는 행정소송이 잇따르고 있는데, 교육 당사자인 학생들이 대규모 행정소송에 나선 것이다. 전의교협의 행정소송을 담당하는 법무법인 (유한)찬종이 의대생들의 소송도 담당한다.

대한의과대학의학전문대학원학생협회 공동대표 3명은 지난달 27일 이병철 변호사(법무법인 찬종)를 만나 소송 의사를 밝히고, 30일 오후까지 소송 참여인 명단을 수합했다. 4월 1일 서울행정법원에 집행정지신청서를 제출했는데, 수가 너무 많아 세 사건으로 나뉘었다.

사건을 맡은 이병철 변호사는 사흘이란 짧은 시간이었는데도 전체 의대생의 73%가 소송에 나섰다. 시간이 며칠만 더 충분했다면 참여율이 95% 이상이었을 것이라고 말했다.

의대생들은 정부의 의대 2000명 증원과 배분처분이 공공복리는 물론 학생 당사자들의 교육받을 권리에 회복할 수 없는 피해를 야기한다고 지적했다.

특히 의학교육평가원 인증평가를 크게 우려했다.

증원에 필요한 교육, 실습 건물 등이 완성되는 데에만 최소 6~8년 이상이 필요한데, 증원된 2000명은 강의실과 실습실도 없이 부실 교육을 받아야 하는데다 인증 평가를 받지 못하면 졸업해도 의사 국가시험조차 치르지 못할 개연성이 다분하다는 설명이다.

의대생들은 의대정원 증원 때문에 의학교육평가원의 심사를 통과하지 못하는 사태가 발발한다면 정상적인 의사 양성 체계 유지가 어려워진다고 목소리를 높였다.

또 의대정원 배정 결과를 5일 만에 졸속으로 발표하고, 배정위원회 명단과 회의록을 일절 공개하지 않아 배정 처분에는 절차적 정당성이 없다고 짚었다.당장 9월 수시를 앞두고 있는 상황에서 작년 4월 발표한 대입전형 시행계획과 입시요강을 바꾸는 것은 고등교육법 사전예고제에 따라 불법행위라고도 했다.

국민 여론도 언급했다. 한국갤럽 여론조사에 따르면 2000명 증원에 찬성한다는 응답(31%)보다 증원 규모를 조정해야 한다(65%)는 응답이 2배 이상 많았다.

국민의힘 지지층에서도 증원 규모 조정이 필요하다는 응답이 55%로, 원안대로 2000명 증원을 추진해야 한다는 응답(44%)을 앞질렀다. 

의대생들은 카데바는 공급이 부족하고 관리비용이 많이 소요돼 대부분 의대가 외과 전공의 수술 연습은커녕 해부학 실습에 사용할 카데바만 겨우 확보하고 있는 상황이라며 서울 소재 의대에서도 지난해 카데바 2구가 부패했는데도 그대로 실습을 진행키도 했다고 전했다.

이어 2000명 증원이 이뤄진다면 카데바 1구에 학생 20~40명이 실습해야하는데 불가능하다며 한정된 병원 공간과 실습실에 지나치게 많은 학생들이 들어간다면 환자와 학생들의 안전상 위험도 우려된다고 호소했다.

한편 개별 대학 차원에서 집단 행정소송이 이뤄지기도 했다. 지난달 30일에는 부산의대의 학생, 전공의, 교수 196명이 서울행정법원에 의대정원 증원 집행정지를 신청하는 행정소송을 제기했다.

부산의대 예과 1학년 새내기 학생들은 3월 29일 모든 교육 활동에 전면 거부를 선언했다. 많은 고민과 두려움이 있었지만, 비록 학생 신분이라도 예비 의료인으로서 옳다고 생각하는 일을 행하자는 말과 함께다. 부산의대생들은 동맹휴학 기간 동안 1만시간 봉사 챌린지를 진행하기로 했다.

앞서 27일에는 한림의대 예과 1학년생들이 많이 두렵지만 필수의료패키지가 통과되는 미래가 더 두렵다. 우리의 미래는 우리의 손으로 결정할 수 있음을 믿는다며 유급을 불사하는 1년간 학업 중단을 결의했다.

전국 의대생 1만 3000명, 의대 증원에 집단 소송 나서

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<figure class="photo-layout image photo_121275 max-width-600 float-center" data-idxno="121275" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[이미지출처=Freepik] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154119_121275_2430.jpg" />
<figcaption>[이미지출처=Freepik] ⓒ의협신문</figcaption>
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오는 10월 실손보험 청구대행 시행을 앞두고 전송대행기관으로 선정된 보험개발원이 시스템 구축에 본격적으로 나섰다. 의료계에서는 이미 핀테크 업체를 통해 실손보험 청구 간소화를 하고 있는 만큼 국가가 주도한 시스템을 굳이 이용할 이유가 없다는 비관론이 나오고 있다.

보험개발원은 이달 초 나라장터에 실손보험청구 전산화 시스템 구축사업을 맡을 사업체 선정 공고를 냈다. 10월부터 시행할 실손보험청구 간소화를 위한 시스템 구축에 대한 내용이다. 금융위원회가 실손청구 전송대행기관을 보험개발원으로 지정한 데 따른 절차다.

실손보험 가입자가 요청하면 의료기관에서 보험사로 관련 서류가 전자 전송되는 시스템인데, 올해 10월 25일부터 병원급 이상에 먼저 적용하고(1단계) 내년에 10월에는 의원과 약국으로 확대할 예정(2단계)이다.

보험개발원은 해당 사업을 수행할 적격자를 찾지 못하고 지난달 25일 긴급 재공고한 상태다. 재공고 일정에 따르면, 2일 입찰 마감을 한 후오는 3일 제안설명회를 갖는다. 시스템 구축사업에 들어가는 예산은 비예가 입찰로 이뤄진다. 입찰 참여자들이 보험개발원의 제안요청서를 보고 입찰가격을 제출하는 방식인데 일각에서는 2단계까지 1000억원이 훌쩍넘는 비용이 투입될 것이라는 추측이 나오고 있다.

실손보험 청구 간소화 대상 요양기관은 병상 30개 이상 병원급 7000여곳과 의원 및 약국 9만3000여곳이다. 실손보험계약을 갖고 있거나 보유예정 보험사는 손해보험사와 생명보험사 모두 더해 33곳이다.

의료계는 크게 두 가지 이유를 들며 보험개발원이 구축한 청구 간소화 시스템 활용도에 대해 회의적인 시선을 보내고 있다. 하나는 실손보험 청구간소화는 이미 시장이 형성된 핀테크 업체를 통해 현재도 하고 있다는 것이다. 굳이 보험개발원이 만든 시스템으로 갈아탈 이유를 찾지 못한다는 것.

실제 비트컴퓨터, 유비케어 등 핀테크 업체에 따르면 실손보험 간편 청구 서비스에서 최근 2~3년 사이 1000만건이 넘는 청구 대행이 이뤄지고 있다는 설명이다. 이 속도라면 2025년까지 실손보험 청구 건의 90% 이상을 감당할 수 있다는 게 업계의 관측이다.

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<figure class="photo-layout image photo_121276 max-width-960 float-center" data-idxno="121276" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보험개발원의 사업제안서 중 실손보험 청구 전산화 시스템 개념도 변화 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154119_121276_2526.jpg" />
<figcaption>보험개발원의 사업제안서 중 실손보험 청구 전산화 시스템 개념도 변화 ⓒ의협신문</figcaption>
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또다른 하나는 데이터 축적 및 활용에 대한 불신 때문이다. 사실 보험개발원은 지난 8일 실손보험 청구 전산화 시스템 구축 사업 공고를 냈다가 19일 내용을 일부 변경했다. 제안요청서에 보험개발원이 만든 실손보험 청구 전산화 시스템 개념도가 실렸는데 보건복지부와 건강보험심사평가원 데이터를 연동한다는 내용이 들어가면서 화근이 됐기 때문이다.

전송대행기관은 단순히 요양기관이 전송한 자료를 보험사에 전달하는 중개자 역할만 하기로 민관협의체에서 결론이 난 터였다. 의료계는 보건복지부나 심평원을 경유하지 않겠다는 대원칙을 훼손했다며 비판했다. 

보험개발원 관계자는 오해가 있어 이미지를 수정했다라며 단순히 요양기관 개폐업 정보를 쓰겠다는 표시였다. 심평원을 연결해 정보를 주고받겠다는 것은 절대 아니다라고 해명했다.

보험개발원이 개념도를 수정하고 다시 공고를 내면서 논란은 일축됐지만 의료계는 데이터 운용 축적 및 활용에 대한 불신을 표시하고 있다.

한 의사단체 보험이사는 요양기관이나 민간차트 회사들이 인센티브도 없는 보험개발원과 협력할 필요는 없어 보인다라며 보험업법이 시행된다고 하지만 환자도 보험료 인상에 민감한데 보험료율을 결정하는 보험개발원을 경유해서 정보를 보내고 싶지는 않을 것이라고 말했다.

그러면서 의료기관 입장에서는 정보가 어디로 흘러 들어갈지 모르는 불안감이 오히려 커졌다. 이런 불안감을 갖고 보험개발원을 통해 청구할 이유가 없는 것이라며 또 기존 차트회사들이 서비스하는 서류전송 서비스를 이용하면 보험개발원이 전송대행기관이라고 하더라도 현실적으로 별 기능을 못할 가능성이 크다고 덧붙였다.

실손 청구 간소화 시스템 구축 돌입했지만…불신 팽배

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<figure class="photo-layout image photo_121270 max-width-600 float-center" data-idxno="121270" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한신경외과의사회는 1일 상임이사회를 열어 대한의사협회와 서울특별시의사회 상임이사 선출을 비롯해 의협 대의원회 의장 선출에 적극 협력키로 했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154118_121270_2122.jpg" />
<figcaption>대한신경외과의사회는 1일 상임이사회를 열어 대한의사협회와 서울특별시의사회 상임이사 선출을 비롯해 의협 대의원회 의장 선출에 적극 협력키로 했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한신경외과의사회는 1일 제4차 상임이사회를 열고 대한의사협회와 서울특별시의사회 상임이사 선출과 의협 대의원회 의장 선출에 적극 협조키로 의견을 모았다.

고도일 대한신경외과의사회장은 상임이사회에 앞서 지난 주 선출된 임현택 의협 회장황규석 서울시의사회장윤성환 대한전문병원협회장에게 축하의 메시지를 전한 뒤 의협 및 서울시의사회 상임이사 선정은 물론 의협 대의원회 의장 선출에도 적극 협조하겠다고 밝혔다.

아울러 5월 26일 강원봉 고문이 참여한 가운데 필리핀에서 진행할 예정인 해외 의료봉사활동도 신경외과의사회 차원에서 적극 지원키로 했다.

이날 상임이사회에서는 4월 15일 고도일병원 별관에서 개최하는 제4차 학술집담회에 김항진 모던필라테스 대표를 초청, 강의를 열기로 했다.

대한신경외과의사회 "의협·서울시의사회 적극 협조"

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<figure class="photo-layout image photo_121272 max-width-960 float-center" data-idxno="121272" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=류옥하다 사직 전공의 제공] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154117_121272_2542.png" />
<figcaption>[사진=류옥하다 사직 전공의 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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전국 의대생전공의 설문 결과, 차후 전공의로서 수련할 의사가 없다고 응답한 비율이 34%로 나타났다. 이들 중 99%는 사직 또는 휴학 과정에서 동료나 선배의 압력협박이 없었다며 자발적으로 행동에 나섰다고 밝혔다.

설문은 메디스태프 등 의사 커뮤니티를 통해 지난 3월 29일부터 4월 1일까지 나흘간 진행됐다. 전체 전공의와 의대생 3만 1122명 중 5%인 1581명이 응답했다.

의대생과 전공의를 통틀어 수련의사가 없다고 밝힌 이들은 531명(34%)이었다. 설문을 실시한 류옥하다 사직 전공의는 세부 분석은 기관에 맡겨 진행 중이며, 수련 의사가 없다고 밝힌 비율은 전공의가 더 높았다고 설명했다.

즉 병원을 떠난 전공의 중 복귀하지 않겠다고 밝힌 이들은 34% 그 이상인 것으로 풀이된다.

수련하지 않는 이유로는 정부여론의 공격(87.4%)과 의대정원 증원 등 일방적인 정책추진(76.9%)을 꼽았다. 심신이 지쳐 쉬고 싶기 때문(41.1%)이란 응답도 뒤따랐다.

전공의 수련 의향이 있다고 답한 이들도 증원 백지화 등 선행 조건을 꼽았다.

93%는 의대증원과 필수의료패키지 백지화가 선행 조건이라 했고, 82.5%는 구체적인 필수의료 수가인상이 필요하다고 했다. 보건복지부 장차관을 경질해야 한다는 의견도 73.4%였고 전공의 수련시간 및 수련환경 개선을 71.8%가 요구했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121274 max-width-960 float-center" data-idxno="121274" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154117_121274_2614.png" />
<figcaption>[사진=류옥하다 사직 전공의 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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적정 의대 정원으로는 현 정원 유지 또는 감축이라는 답이 96%였다.3058명 현 정원을 유지해야 한다고 답한 비율이 32%(504명), 감축이 필요하다고 답한 비율이 64%(1014명), 증원이 필요하다고 답한 비율이 4%(63명)였다. 증원이 필요하다고 답한이들도 현 정원보다 500명 이하규모 증원을적정하다고 봤다.

이들은 한국 의료의 문제점으로 비현실적으로 저부담인 의료비(90.4%), 비인간적인 전공의 수련 여건(80.8%), 응급실 및 상급종합병원 게이트키퍼 부재(67%) 등을 꼽았다.

설문 결과를 두고 임현택 대한의사협회장 당선인은 젊은 의사들이 왜 생명을 살린다는 보람과 긍지를 가질 수 없는지, 불행한 사태가 왜 발생한 건지 극명히 보여주는 결과라며 젊은 의사들과 의대생들의 입장을 전적으로 지지한다. 현 사태 해결의 핵심은 이들의 목소리가 충분히 반영되는 해결책이 나와야 한다고 전했다.

한편 설문을 진행한 의대생전공의들은 한국소비자단체협의회와 공조해 전국의 암이나 만성질환 등 아급성환자를 분류하는 프로젝트(NCTP, Nationwide Cancer/Chronic disease Triage Project)를 실시하겠다고 했다.

환자별로 진단과 사례를 수집해 진료 교수와 연락을 취하고, 지연에 따른 위험도를 분류하고 평가한다는 계획이다. 류옥하다 사직 전공의는 프로젝트로 성공적으로 작동해 보건복지부의 공식 시스템이 되고, 향후에도 의료전달체계 복원과 병원 간 전원에까지 활용되길 희망한다며 우리는 병원을 떠난 것이지 환자 곁은 떠난 것이 아니다라고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_121269 max-width-960 float-center" data-idxno="121269" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김미경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154117_121269_1938.jpg" />
<figcaption>[사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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전공의 3명 중 1명 "안 돌아간다"…99% 자발 사직·휴학

2000명은 최소한의 증원 규모라며 의대정원 확대를 꽉 닫은 윤석렬 대통령의 대국민 담화 이후 대통령실과 보건복지부가 나서서 절대적인 숫자가 아니다라며 수습에 나서고 있다.

전병왕 보건복지부 보건의료정책실장은 2일 브리핑에서 2000명이라는 숫자가 절대적인 것은 아니고 그 부분에 대해서는 정부가 열려 있어서 논의가 가능하다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_121264 max-width-600 float-center" data-idxno="121264" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="전병왕 보건복지부 보건의료정책실장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154116_121264_240.jpg" />
<figcaption>전병왕 보건복지부 보건의료정책실장 ⓒ의협신문</figcaption>
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전날 있었던 윤석열 대통령의 대국민 담화 내용과는 온도차가 있다. 윤 대통령은 더 타당하고 합리적인 방안을 가져온다면 얼마든지 논의할 수 있다. 정부 정책은 늘 열려있다라고 하면서도 의사 증원은 더이상 늦출 수 없는 국가적 과제이고, 2000명은 최소한의 증원 규모이며 점진적 증원은 불가능하다라며 논의의 가능성을 차단했다.

그는 2000명은 그냥 나온 숫자가 아니다라며 통계와 연구를 모두 검토하고 현재는 물론 미래의 상황까지 꼼꼼하게 살폈다. 의대 정원 2천 명 증원은 국민의 생명과 안전을 지키는 헌법적 책무를 이행하고, 급격한 고령화에 대응하기 위한 최소한의 증원 규모라고 거듭 강조했다.

성태윤 대통령실 정책실장은 대통령 담화 이후 반나절 만인 1일 저녁 KBS에 출연해 대통령이 정부 정책은 늘 열려있다고 했던 부분을 집중적으로 부각시키며 수습에 나섰다.

성 실장은 2000명이라는 숫자가 절대적인 수치가 아니다라며 다만 오랫동안 절차를 거쳐 산출한 숫자이기 때문에 이해 관계자가 반발한다고 갑자기 숫자를 근거없이 바꿀 수는 없다. 의료계가 합리적인 조정안을 제시하면 정부 정책을 더 좋은 방향으로 바꿀 수 있다는 의미라고 말했다.

2일 전병왕 실장 입장도 크게 다르지 않았다. 전 실장 역시 2000명이라는 숫자가 절대적인 것은 아니고 정부가 열려 있어서 논의가 가능하다라며 대신 증원 규모를 주장하려면 지금처럼 집단행동으로 할 것이 아니라 확실한 과학적인 근거를 갖고 의료계의 통일된 안을 정부에 제안을 하면 얼마든지 논의를 할 수 있다는 입장이라고 설명했다.

그럼에도 2000명 증원은 정부가 지난 1년 동안 여러가지 과학적 연구 결과 그리고 논의, 또 협의 등을 통해 꼼꼼하게 계산해서 산출한 규모로 최소한이라며 결정 과정에서 충분히 논의를 거쳤다고 반복했다.

대한의사협회 비상대책위원회를 향해서는 새로운 의협 비대위에 전공의도 참여하고 다른 이해당사자도 참여해 의료계를 대변할 수 있는 상황이라면 대화를 못 할 이유가 없다고 덧붙였다.

'2000명' 못박은 대통령 담화 수습 나선 대통령실·복지부

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<figure class="photo-layout image photo_121265 max-width-600 float-center" data-idxno="121265" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="분당서울대병원 장형우·김준성(심장혈관흉부외과) 교수와 안소연 교수(의학연구협력센터) 연구팀이 관상동맥우회술에 앞서 코로나19 백신 접종그룹과 미접종그룹을 분석한 결과, 1년 생존율과 합병증 발생률은 유의미한 차이를 보이지 않았다. 치료 효과를 보여주는 1년 후 혈관 개통률도 백신 접종 여부가 영향을 미치지 않음을 확인했다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154115_121265_31.jpg" />
<figcaption>분당서울대병원 장형우김준성(심장혈관흉부외과) 교수와 안소연 교수(의학연구협력센터) 연구팀이 관상동맥우회술에 앞서 코로나19 백신 접종그룹과 미접종그룹을 분석한 결과, 1년 생존율과 합병증 발생률은 유의미한 차이를 보이지 않았다. 치료 효과를 보여주는 1년 후 혈관 개통률도 백신 접종 여부가 영향을 미치지 않음을 확인했다. [사진=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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고혈압당뇨고지혈증신부전 등 심혈관계 질환자가 관상동맥우회술(Coronary Artery Bypass Grafting, CABG)을 받기 전에 코로나19 백신 접종을 통해 심각한 합병증을 예방할 필요가 있다는 연구결과가 나왔다.

방역당국은 코로나19 재유행에 대비, 백신 접종을 적극 권고하고 있다. 하지만 드물게 혈전 형성심근염급성심근경색 등의 합병증 발생 사례가 보고되면서 고혈압당뇨고지혈증신부전 등 고위험 심혈관계 질환자들이 백신 접종을 주저하는 경향을 보이고 있다.

분당서울대병원 장형우김준성(심장혈관흉부외과) 교수와 안소연 교수(의학연구협력센터) 연구팀은 이같은 우려를 해소하기 위해 관상동맥우회술 시행 전에 코로나19 백신 접종이 수술 성적에 어떤 영향을 미치는지를 확인하는 후향적 연구를 실시했다.

연구팀은 20202022년 분당서울대병원에서 관상동맥우회술을 받은 성인 환자 가운데 코로나19 백신 접종 여부가 확인된 481명의 데이터를 활용, 미접종 집단과 접종 완료 집단으로 분류했다. 제조사의 권장 접종 횟수(12회) 충족 시 접종 완료 집단으로 간주하였다. 오차를 줄이기 위해 두 집단에 1:1 성향점수를 매칭(Propensity score-matching)한 후 최종적으로 156쌍의 환자를 비교 분석했다.

연구팀은 1년 생존율합병증 발생률1년 후 CT 혈관조영술을 통한 혈관 개통률백신 종류별 생존율을 비롯해 백신 접종일과 수술 사이 간격(30일 이내와 30일 초과)을 비교했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121266 max-width-600 float-center" data-idxno="121266" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="코로나19 백신 접종(1회 또는 2회)을 완료한 환자와 을혀 백신 접종을 받지 않은 환자의 생존 곡선 비교. 두 그룹간 유의한 차이를 보이지 않았다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154115_121266_333.jpg" />
<figcaption>코로나19 백신 접종(1회 또는 2회)을 완료 그룹과 백신 접종을 받지 않은 그룹 간의 생존 곡선 비교. 두 그룹간 유의한 차이를 보이지 않았다. ⓒ의협신문</figcaption>
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분석 결과, 수술 전 백신을 접종하지 않은 환자와 접종을 완료한 환자의 1년 생존율과 합병증 발생률은 유의미한 차이를 보이지 않았다. 치료 효과를 보여주는 1년 후 혈관 개통률도 백신 접종 여부가 영향을 미치지 않음을 확인했다. 백신 종류에 따른 생존율 및 백신 접종일과 수술 사이의 간격도 두 그룹간 유의한 차이를 보이지 않았다.

장형우 교수는 심혈관계 위험이 높은 환자도 관상동맥우회술 전 백신 접종을 받는 것이 수술 후 1년까지 결과에 영향을 미치지 않는다는 사실을 알 수 있었다면서 고혈압당뇨고지혈증신부전 등 심혈관계 위험 환자도 담당 의사와 상담 후 가급적 코로나19 백신 접종을 받음으로써 바이러스 감염으로 인한 심각한 합병증을 예방할 필요가 있다고 말했다.

이번 연구는 [미국심장협회 저널(Journal of the American Heart Associarion)] 최근호에 Influence of Preoperative COVID-19 Vaccination on Outcomes After Coronary Artery Bypass Grafting-A Propensity Score-Matched Analysis라는 제목으로 게재됐다.

코로나19 백신 접종(1회 또는 2회)을 완료한 환자와 을혀 백신 접종을 받지 않은 환자의 생존 곡선 비교. 두 그룹간 유의한 차이를 보이지 않았다.

심혈관 수술 전 코로나19 '합병증' 예방 위해 백신 접종해야

<figure class="photo-layout image photo_121263 max-width-200 float-left" data-idxno="121263" data-type="photo" style="float:left"><img alt="고 향설 서석조 순천향 설립인" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154114_121263_5345.jpg" />
<figcaption>고 향설 서석조 순천향 설립인</figcaption>
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순천향대학교 서울병원이 4월 2일 개원 50주년을 맞았다. 순천향대서울병원은 1974년 성실, 봉사, 연구의 원훈 아래 하늘의 뜻을 받들어 인술을 펼쳐가는 고향마을을 만들어 가겠다는 인간사랑, 생명존중의 순천향(順天鄕) 정신으로 향설 서석조 박사가 개원했다. 우리나라 의료법인 1호이다.

설립자인 고 향설 서석조 박사(1921-1999)는 우리나라 신경과학 발전의 기틀을 마련한 주인공이며 한국을 대표하는 의료인이다. 1946년 일본 경도부립 의과대학 의학부를 졸업하고 1949년까지 서울의대 내과 조교를 거쳐 미국 코넬의대에서 인턴과 내과 전공의를 마친 후 뉴욕 시립 벨부병원에서 신경내과를 전공했다. 이후 연세의대, 가톨릭의대, 고려병원, 백병원을 거쳐 1974년 용산구 한남동에 순천향종합병원을 설립했다.

순천향병원을 기반으로 1978년에는 순천향의대를 열었고, 1979년에는 순천향대구미병원, 1982년 순천향대천안병원을 잇달아 개원했다. 2001년에는 순천향대부천병원을 개원해 각 지역의 거점병원 역할을 담당하고 있다. 대학과 병원이 자리 잡은 지역에서 알 수 있듯이 순천향은 초기부터 영리를 쫓기보다는 지역사회의 의료 공백을 해결하고 한국 사회 전체의 의료수급에 기여하면서 성장했다.

개원 초기인 1976년에 산업의학연구실을 개설했고, 1977년에는 암연구소를 설치했다. 특히, 개원 당시부터 나라의 토대는 2세가 굳건해야 세울 수 있다는 정신으로 모자보건에 관심을 쏟았다. 1978년 모자보건연구소를 설치한 이후, 일본과의 교류 협력을 통해 1985년 7월 12일 국내 최초의 한국모자보건센터가 세상에 태어났다.

1995년에는 소화기연구소를 개소했으며, 1996년부터는 매년 2회의 복부초음파 진단 및 내시경 초음파 단층촬영술 워크숍을 이어오고 있다. 1998년 3월에는 소화기병센터를 국내 최초 전문센터로 개설했다.

병원 주위 한남동, 이태원에 외국인이 많이 거주하고, 각국 대사관과 외국 공관이 많은 관계로 1999년 2월 외국인 진료소(현 국제진료센터) 문을 열어, 외국인들이 고향에서 진료받는 것 같은 의료서비스를 제공하고 있다.

2000년 3월에는 수혈을 거부하거나 필요하지 않은 환자를 위해 무수혈센터를 개설해, 20년 이상 무수혈 및 최소수혈 등 환자혈액관리에 대한 노하우를 갖고 있다. 특히, 2016년부터는 병원에서 개발한 혈액관리프로그램(PBM, Patient Blood Management)를 도입해 의료진이 혈액을 처방할 때 정말 필요한 수혈인지 사유를 적도록 하고, 적정 수혈 처방 리스트와 환자 혈액 검사 결과가 함께 보이도록 프로세스를 마련했다.

2023년부터는 온라인 의무기록사본 발급 서비스와 환자용 앱 서비스를 통해 편리하게 예약수납 등을 할 수 있게 됐다. AI 인공지능 기반 기술을 활용해 예약을 확인하는 콜센터 서비스와 퇴원환자 건강관리를 위한 AI기반 돌봄콜 서비스를 시행하고 있다.

코로나19 시기에는 생활치료시설을 선도적으로 운영했다. 격리치료시설에 의료진을 파견하고, 재택치료 환자 관리를 위해 용산구, 동작구를 비롯해 관할 구역을 벗어난 지역까지도 협업하는 등 사회적 가치 실현에 앞장서 왔다. 2022년 10월 이태원 참사 때에도 의료진과 행정직원 등이 밤을 새워 재난 상황에 대응했다. 2011년부터는 용산구로부터 정신건강증진센터치매지원센터를 수탁 운영하며 지역사회와 함께 상생하고 있다. 최근에는 전 사회적인 ESG경영에도 전력하고 있다.

순천향병원은 개원초부터 무의촌 지역을 비롯해 의료사각지에 대한 적극적인 봉사활동을 펼쳐왔다. 최근에는 사회복지시설, 무의촌, 지역 주민센터/복지관 등에서 외국인근로자, 장애인, 노숙인 등을 대상으로 연 37회 의료봉사를 펼치고 있다.

2013년에는 베트남 퀴논시에 백내장 수술센터를 개소하고 매년 12회 정기적으로 의료진과 기술진을 파견해 일회성, 소모성 해외봉사의 단점을 극복한 장기 의료봉사 모델을 구축했다.

베트남 뿐 아니라 2015년 지진 피해를 겪은 네팔 카트만두 외곽의 빈민촌의 고아원, 필리핀 고아원을 돕기 위해 자선 바자회를 개최했고, 네팔, 캄보디아, 필리핀, 몽골, 태국 등을 방문하여 무료검진, 밥퍼 급식봉사, 물품후원, 초청수술(심장질환구순구개열인공와우) 등 폭넓은 봉사를 실시하고 있다.

연구부도 주목할 만한 실적을 올리고 있다.

연구역량 강화를 위해 2022년 3월에는 기관생명윤리위원회 인증을 받았고, 10월에는 첨단재생의료실시기관 지정을 받았다. 외부에 위탁하던 임상시험수탁기관(CRO)을 원내에 설치해, 병원 특성에 맞게 연구를 진행하고 있다. 신설한 임상시험지원팀(ARO)에서는 연구비가 적은 연구자들의 임상연구를 지원하는 등 연구자 맞춤형 임상시험수탁서비스를 제공하고 있다.

2023년 보건복지부가 시행한 의료질평가에서 8회 연속 1등급을 받았고, 각종 적정성평가에서도 1등급을 받고 있다. 2023년 2월에 의료기관인증조사에서는 512개 항목 중 511개에서 상의 등급을 받았다.

순천향대서울병원은 최근 중환자실 및 응급의료센터 확장과 주차장 및 교수연구 환경개선사업, 유전체센터(NGS)구축, 첨단재생(세포처리)의료시설 사업에 역량을 집중하고 있다.

앞으로는 세계 환자를 유치하는 병원, 세계 유수의 병원과 경쟁하는 병원을 위해 유전자, 오믹스, 빅데이터, 인공지능을 활용한 첨단 맞춤 치료를 지향하고, 의생명 연구 활성화와 의료산업을 선도하는 병원, 사회적 책임과 공유가치를 창출하는 미래의료서비스 중심의 순천향대서울병원으로 거듭나기 위한 노력을 경주하고 있다.

순천향대서울병원은 4월 2일 원내 동은대강당에서 개원 50주년 기념식을 갖고, 근속 및 모범직원에 대한 표창 수여와 함께, 현재의 위기를 잘 극복해서 50년을 넘어 100년을 지속하는 순천향대학교 서울병원을 만들자는 결의를 다졌다.

'순천향 50년'…이젠 100년 향한다

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<figure class="photo-layout image photo_121262 max-width-960 float-center" data-idxno="121262" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154113_121262_821.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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전공의들이 수련 포기를 선택하고 병원을 떠난 지 50일을 훌쩍 넘었다. 월급도 받지 못하는 상황이 이어지자 선배 의사들이 도움을 자처하고 나서 눈길을 끌고 있다.

2일 의료계에 따르면, 을지의대 정형외과학교실 동문회는 최근 사직 전공의를 위한 성금 모금 운동, 일명 천사 운동을 진행해 지난달 29일 16명의 사직 전공의에게 생활안정자금을 전달했다.

을지대병원 정형외과 동문인 선배의사 33명이 자발적으로 낸 성금 규모는 4500만원에 달한다. 을지대병원 정형외과에서 수련을 받다가 사직서를 낸 전공의 16명에게 생활안정자금을 지난달 29일 전달했다.

십시일반으로 보인 성금 규모는 4000만원을 훌쩍 넘었으며, 전공의들에게 200만~250만원의 지원금을 전했다.

동문회는 현재의 고난과 시련은 일생으로 놓고 보면 순간이라며 동문 선후배의 사랑과 우정을 느낄 수 있는 잠시 멈춤이라고 생각하면 된다. 을지대병원 정형외과 동문 모두는 후배 전공의의 판단을 존중한다고 응원의 메시지도 더했다.

성금모금에 참여한 한 정형외과 개원의는 의료계에 닥친 회오리 때문에 후배 전공의들이 사직서를 냈다라며 후배 전공의들이 생활고를 겪고 있는 후배 전공의가 있다는 이야기를 듣고 천사운동에 참여했다. 이들의 판단을 존중하고 자부심을 갖길 바란다고 말했다.

사직 전공의 위한 을지대 정형외과 동문의 '천사' 운동

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<figure class="photo-layout image photo_121261 max-width-600 float-center" data-idxno="121261" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154112_121261_483.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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대통령의 긴급 대국민 담화. 윤 대통령과 카메라 사이엔 아무것도 없었다. 기자 배석, 질의응답 없는 대통령의 읽기는 50분간 계속됐다.

주말 밤 사이 급작스러운 대국민 담화 발표 소식에 의료계 내부에서는 2000명 조정설, 대통령 사과설 등이 난무했다. 의-정 간의 대화 시발점이 될 수 있단 일말의 기대도 있었다. 결과적으로 대통령은 기존 입장 되풀이를 조금 더 힘 있게 읽어내려가는 데 그쳤다.

대통령이 직접 읽었던 몇 몇 문장들은 의사들의 분노에 기름을 부었다. 문제적 발언은 의-정 간의 대화에 오히려 장애가될 것이라는 분석과 함께, 이번 사태 시작에 대한 몰이해와 의사에 대한 부정적 인식이 고스란히 담겼다는 평가가 이어지고 있다.

의사 수가 늘어나도 수입 감소 없으니 걱정마라

윤석열 대통령은 전공의들의 대거 사직을 불법 집단행동이라고 명명하면서 오로지 의사 증원을 막기 위해서다. 증원에 반대하는 이유가 장래 수입 감소를 걱정하는 것이라면 결코 그렇지 않다며 전체적인 의사들의 소득은 지금보다 절대 줄지 않을 것이라고 말했다.

이번 의료계의 반발이 장래 수입 감소에 걱정에서 나왔다는 해석이 나온 것. 여기에 수입이 줄지 않을 것이니 의료현장에 복귀하라는 명령이 이어진 것으로 정리할 수 있다.

이번 사태의 본질을 수입 감소에 대한 우려라고 판단한 것으로, 의사 반발에 대한 노골적 폄훼라는 비판이 불가피해 보인다.

공개적으로 사직 의사를 밝혔던 전공의, 의대 교수들은 사직의 변을 통해 졸속강행 정책에 대한 의료 교육의 질 우려와 함께 정부의 낙수론에 따른 자긍심의 저하, 정부와 언론으로 인한 의사 악마화 등을 사직의 직접 원인으로 짚은 바 있다. 공개 사직 의사를 전했던 이들은 대부분 정부에서 이번 정책을 통해 확보하려 한다는 필수의료과 종사 의료진들이었다.

의료계 반발 대응≒건폭 척결?

윤 대통령은 의료계 반발에 대한 정부 대응을 이야기하면서 2022년 화물연대 집단 운송 거부 사태 당시 이길 수 없는 싸움이라며 타협해야 한다는 의견이 많았지만 법과 원칙에 따라 총 932명에게 업무개시명령을 발동했다. 선량한 화물차 기사들을 폭력으로부터 보호하는데 최선을 다했고 결국 사태를 해결할 수 있었다, 건설 현장 건폭에 대응할 때도 노조 단체와 지지세력들은 정권 퇴진과 탄핵을 외치며 저항했다. 만약 그때 물러섰다면 건물과 산업시설 건설에 엄청난 차질이 빚어지면서 경제와 일자리에 악영향을 끼쳐 결국 국민에게 피해가 돌아갔을 것이라고 말했다.

의료계 반발에 대한 정부 대응을 2022년 화물연대 집단 운송 거부 사태와 건설현장 건폭에 대한 대응에 비유한 것이다. 건폭은 건설현장 폭력행위를 줄인 것으로, 윤석열 대통령이 건설노동조합을 겨냥해 발언한 데서 시작됐다.

의사들의 자율적인 사직 행렬을 건폭에 비유, 대통령과 정부의 더 한 강경 대응을 예고한 것이기도 하다.

나도 여러분을 제재하거나 처벌하고 싶지 않다

윤 대통령은 제가 대통령으로서, 수많은 국민의 건강을 지켜낼 여러분을 제재하거나 처벌하고 싶겠습니까?라고 반문하며 국민이 여러분에게 거는 기대와 여러분의 공적 책무를 잊지 말아주시기 바란다. 환자가 기다리고 있는 의료현장으로 조속히 복귀해 달라고 말했다.

대통령의 제재처벌 발언은 의료진들에 대한 강경 대응 의지를 다시 한 번 확고히한 것이다. 의역하자면 나도 이러고 싶지 않지만, 어쩔 수 없이 할 것이라는 얘기로, 의료계에는 협박으로 다가올 수 있다.

의사들에 공적 책무를 강조한 부분은 2020년 의료계 총 파업에 불을 지핀 보건복지부 고위 관료의 의사 공공재 발언과 맥을 같이 한다. 의사 인력을 공공재로 보는가?라는 질의에 고위 관료는 의사는 그 어떤 직역보다 공공재라고 생각한다고 답해 논란이 됐다.

정부가 의사들에 공적 책무를 요구하는 일은 흔하다. 의료계는 국가가 의사 교육, 수련, 개업 취업, 의료행위 중에 발생할 수 있는 사고의 위험에 이르기까지 어떠한 책임도 지고 있지 않음을 지적하고 있다.

국민의 보편적 이익에 반하는 기득권 카르텔

윤 대통령은 역대 정부들이 9번 싸워 9번 모두 졌고, 의사들의 직역 카르텔은 갈수록 더욱 공고해졌다. 독점적 권한을 무기로 의무는 팽개친 채 국민의 생명을 인질로 잡고 불법 집단행동을 한다면 국가는 법과 원칙에 따라 대응할 수밖에 없다, 그 누구도 특권을 갖고 국민 위에 군림할 수 없고, 그것이 국민 생명을 다루는 의사라면 더 말할 것도 없다국민의 보편적 이익에 반하는 기득권 카르텔과 타협하고 굴복하지 않아야 한다는 것을 잘 알고 있다. 집단행동을 하겠다면 증원을 반대하면서 할 게 아니라 대통령이 약속을 지키지 않을 때 하라고 발언했다.

정부 정책에 반대 목소리를 내고 있는 의료계를 향해카르텔이라는 표현을 쓴 것. 앞서 박민수 보건복지부 제2차관의의사 집단이라는 표현, 윤 대통령의 카르텔에는 의사에 대한 적개심이 녹아 있다는 분석이 나온다.

정부대통령의 부정적 표현은 의사를 악마화하고 있다는 의료계의 주장을 뒷받침한다. 대한의사협회 비상대책위원회는 앞서 유사한 내용으로 이뤄진 한덕수 국무총리 대국민담화(3월 18일) 직후 의사를 악마화하면서 마녀사냥하는 정부의 행태를 꼬집은 바 있다.

윤 대통령 발언, 의료계 분노에 '기름 붓다'

요양병원 간병비 급여화 시범사업에 경기도 경희요양병원(더존의료재단), 경남 창원 희연요양병원 등 요양병원 총 20곳이 참여한다.

보건복지부는 이달부터 10개 지역에 있는 요양병원 20곳을 선정해 국비 85억원을 투입해 요양병원 간병지원 1단계 시범사업을 시작한다고 1일 밝혔다.

10개 지역은 부산, 대구, 광주, 대전, 경기도 부천시와 안산시, 충청남도 천안시, 전라북도 전주시, 경상남도 김해시 및 창원시다. 이들 지역에 있는 요양병원 20곳이 간병비 지원을 받게 됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_121257 max-width-600 float-center" data-idxno="121257" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="간병지원 1단계 시범사업에 선정된 요양병워 20곳. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154111_121257_2634.jpg" />
<figcaption>간병지원 1단계 시범사업에 선정된 요양병워 20곳. ⓒ의협신문</figcaption>
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수도권인 경기도 안산시에서는 더존의료재단 경희요양병원과 효송의료재단 서안산노인전문병원이, 부천시에서는 가은병원과 부천시립노인전문병원이 선정됐다.

이밖에 ▲청원의료재단 수요양병원 ▲은경의료재단 인창요양병원 ▲푸른요양병원 ▲희연요양병원 ▲푸른솔의료재단 김해한솔재활요양병원 ▲청담요양병원 ▲효사랑가족요양병원 ▲ 나은요양병원 ▲다움요양병원 ▲산들요양병원 ▲산수의료재단 웰시티요양병원 ▲대전광역시립제1노인전문병원 ▲다나힐요양병원 ▲백석의료재단 한사랑요양병원 ▲제일효요양병원 ▲첨단요양병원 등이다.

20개 요양병원의 의료최고도 및 고도환자 비율은 평균 47.3%이며 4인실 이상 평균 323병상을 운영중이다. 간병인력을 직접적으로 고용하고 있는 요양병원은 5곳, 나머지는 파견운영하고 있었다.

보건복지부는 요양병원마다 약 60명씩 총 1200여명의 환자를 지원한다는 계획이다. 환자는 3월 이전 입원환자 중 의료최고도 또는 의료고도이면서 장기요양 1, 2등급에 해당해야 한다. 간병비 지원기한은 의료고도 환자 180일, 의료최고도 환자 최대 300일이다.

간병인 배치 유형은 간병인 배치 및 환자 비율에 따라 A형(17명), B형(20명), C형(25명) 등 세가지 유형으로 나눠진다. 주간기준 A형은 간병인 1명당 환자 8명을 담당한다. B형은 주간 1:6, C형은 1:4~1:6 미만이다. 간병은 일정 교육을 이수한 간병인 또는 요양보호사가 수행한다.

환자 본인부담률은 40~50로 유형에 따라 각각 9756원, 1만1478원, 1만7935원 수준이다. 간병비 지원 신청 기간은 3일부터 11일까지이고 5월부터는 매월 1~5일까지 신청을 받는다. 병원들에는 17~25명의 간병인 인건비 및 운영비 명목으로 비용을 따로 지원한다. 배상책임보험 가입비와 교육비 등에 쓰일 예정이다.

정경실 보건의료정책관은 면밀한 평가를 통해 시범사업 모형을 보다 발전시켜 나가고 단계적으로 제도화해 더 많은 국민에게 혜택을 제공할 수 있도록 노력하겠다고 말했다.

간병비 시범사업 요양병원 10개 지역 20곳 선정

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<figure class="photo-layout image photo_121259 max-width-960 float-center" data-idxno="121259" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김성근 대한의사협회 비상대책위원장이 1일 정례브리핑을 진행 중이다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154110_121259_330.jpg" />
<figcaption>김성근 대한의사협회 비상대책위원장이 1일 정례브리핑을 진행 중이다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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윤석열 대통령이 1일 대국민 담화에서 의대 2000명 증원이라는 기존 입장을 고수하자 의료계는 실망을 금치 못하면서도 함께 방안을 논의하자고 촉구했다.

대한의사협회 비상대책위원회는 윤 대통령의 담화 후 정례브리핑에서 현 의정대치 상황을 해결할 수 있는 실마리가 제시될 것으로 많은 기대를 품었으나, 이전 정부 발표와 다른 게 없었다며 기대했던 만큼 더 크게 실망했다고 운을 뗐다.

(대통령의 담화문을) 추가로 반박할 이유는 없다. 이제까지 정부 브리핑과 워딩이 거의 똑같다며 기존에 비대위에서 반박했던 내용들을 그대로 다시 나열하고 있다고도 했다.

이날 윤석열 대통령은 의사가 늘어나도 전체 의사의 수입이 줄지 않을 것이니 돌아오라며 불법집단행동은 법으로 다스릴 수밖에 없다고 말했다. 현 상황에서 대통령이 직접 대국민 담화에 나선 만큼 이전까지와는 다른 메시지가 있을 것이란 전망이 나왔으나, 새로운 제안은 없었다는 평가다.

김성근 의협 비대위 홍보위원장은 의협 비대위 차원에서 의대정원 문제를 수익과 관련해 언급한 적이 단 한번도 없었는데, 도대체 어떤 이유로 언급한지 모르겠다며 황당해했다.

윤 대통령이 과학적 근거를 갖추고 의료계에서 통일된 의대정원 안을 정부에 제안하라고 요구한 것에는 좋은 안을 만들어 내기 위해서는 굉장히 지난한 과정을 거쳐야 한다. 2000명으로 숫자를 정해둔 채로는 여러 단체가 협의를 의논하는 것도 의미가 없다며 증원규모 등을 함께 논의하자고 했다.

전국의과대학교수협의회(전의교협)도 같은 날 정례브리핑에서 의대생, 전공의, 교수, 의협을 아울러 의료계에서도 한목소리를 내겠다. 안 될 이유가 없고 충분히 가능하다고 밝혔다.

특히 3월 31일 열린 직전 의협 비대위 회의에서 정책위원회를 신설하고 김창수 전의교협회장이 정책위원장을 맡은 것을 두고 굉장히 의미가 큰일이라며 의료계 내부 소통에 의지를 드러냈다.

한편 전의교협은 이날 오후 총회를 열고 대통령 담화와 관련한 향후 대응 방안을 논의하기로 했다.

의협 비대위, 尹 대국민 담화 '할많하않'…"되풀이에 그쳤다"

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<figure class="photo-layout image photo_121254 max-width-960 float-center" data-idxno="121254" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="경상남도의사회는 3월 30일 그랜드 머큐어 앰배서더 창원에서  제75차 경상남도의사회 정기 대의원총회 및 제39대 경상남도의사회장 이취임식을 열고, 새 사업계획과 예산안을 확정했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154109_121254_915.jpg" />
<figcaption>경상남도의사회는 3월 30일 그랜드 머큐어 앰배서더 창원에서 제75차 경상남도의사회 정기 대의원총회 및 제39대 경상남도의사회장 이취임식을 열고, 새 사업계획과 예산안을 확정했다.</figcaption>
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김민관 제39대 경상남도의사회장이 취임했다. 대의원회 의장 선거에서는 조재홍 현 의장이 연임됐다.

경상남도의사회는 3월 30일 그랜드 머큐어 앰배서더 창원에서 제75차 경상남도의사회 정기 대의원총회 및 제39대 경상남도의사회장 이취임식을 열고, 새 사업계획과 예산안을 확정했다.

조재홍 대의원회 의장은 개회사를 통해 현재 의료계 상황은 앞이 보이지 않는 어려움에 놓여 있지만 현명하게 잘 대처할 것이라 믿고 있다면서 어떤 상황에서도 회원 권익을 최우선으로 하고 우리의 단결된 모습이 곧 힘이라는 사실을 염두에 두고 행동에 옮겨야 한다라고 강조했다.

지난 6년간 회장직을 수행해 온 최성근 회장은 6년간의 회장으로서 임무를 마치고 평회원으로 돌아가게 됐다면서 정부의 잘못된 정책으로 인해 회원들이 많은 상실감을 느끼고 있으며, 총선이 얼마 남지 않은 상황에 여러분의 현명한 선택을 통해 우리 의사들이 힘들지 않게 의견을 건의할 수 있는 상황이 됐으면 한다고 말했다.

내빈으로 참석한 국민의힘 최형두 의원(경남도당위원장인)은 여당의 당사자로서 현 상황에 대해 책임감이 크며 여러 가지 현명한 해법을 찾기 위해 최선을 다하겠다라고 전했다.

국민의힘 강기윤 의원과 더불어민주당 민형철 의원은 축전을 통해 의료 발전과 도민의 건강을 위한 노력에 감사함을 표하며 의사회와 함께 현안 해결을 위해 함께 노력하겠다고 다짐했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121255 max-width-960 float-center" data-idxno="121255" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김민관 신임 경상남도의사회장이 취임사를 하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154109_121255_938.jpg" />
<figcaption>김민관 신임 경상남도의사회장이 취임사를 하고 있다.</figcaption>
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본회의에서 진행된 23대 의장 선거에는 정인석 대의원(양산시), 조재홍 대의원(고성군)이 출마했으며, 투표결과 조재홍 현 의장의 연임이 결정됐다.

부의장에는 유대성 대의원이, 감사에는 김규완서기원 대의원이 각각 선출됐다. 중앙대의원 교체대의원으로 유대성 부의장, 박경범 부회장이 선임됐다.

이와 함께 선거관리위원장에는 백경권 대의원, 윤리위원장 조태윤 대의원이 각각 인준됐다.

결의문도 채택했다.

경남의사회는 결의문을 통해 94 의정 합의를 무시한 채 정부의 일방적인 의대정원 증원 강행에 대한 결의를 다지고, 정부가 열린 자세로 대화에 나설 것을 촉구했다.

시상식에서 양승홍 대의원(김해시)은 대한의사협회 의장 공로패를 받았으며, 특별공로패는 이경수 윤리위원장, 조태윤 법제위원장, 박상준 언론대책특별위원장, 마상혁 의료봉사단장이 각각 받았다. 공로상에는 송광수 전 창원의사회장, 이진석 전 통영시의사회장, 김철 경남의사회 총무이사 등이 수상했다. 모범대의원 표창은 안진철 대의원, 이정창 대의원, 모범분회에는 창원특례시 창원의사회, 거창군의사회가 선정됐다.

회장 이취임식에서 김민관 신임 회장은 공약으로 내세웠던 Nine Bridges 역할을 통해 소통과 화합을 이뤄나가겠다고 약속했다.

김민관 신임 회장은 출마 당시 공약으로 ▲의사와 환자와의 Bridge ▲경남의사회와 대한의사협회 간의 Bridge ▲경상남도 동부, 중부, 서부, 남부 의사 간의 Bridge ▲의사 세대 간의 Bridge ▲남녀 의사 간의 Bridge ▲1차 의료기관과 2, 3차 의료기관 간의 Bridge ▲진료과가 다른 의사 간의 Bridge ▲의사회 의료정책 입안자들 간의 Bridge ▲의사와 타 직역 보건의료인 간의 Bridge 등 Nine Bridges를 내걸었다.

"회원 권익 최우선…단결된 모습이 곧 힘"

전공의들이 정부 정책에 반대 목소리를 내며 사직서를 제출한 지 한 달을 훌쩍 넘었다. 50일 가까운 시간 동안 이들은 수련 받던 병원을 자유의지로 떠났다.

정부는 이를 집단행동으로 규정하고 각종 행정명령으로 응수하고 있다. 원칙대로 한다며 사직서를 낸 전공의들에게 면허정지 행정처분을 예고, 실제로 옮기고 있다. 사직서 수리금지명령, 업무개시명령, 진료유지명령 등 각종 행정명령을 내리며 의료계를 압박하고 있다. 

윤석열 대통령이 1일 돌연 대국민 담화문을 발표했다. 약 50분 동안 40여 쪽에 달하는 글을 읽었지만 내용은 그동안 정부가 반복적으로 해왔던 말들과 대동소이하다. 오히려 대통령이 2000명 증원 확대의 당위성, 전공의 행정처분 계획 등을 직접 이야기하면서 앞으로 정부의 방향성을 공고히 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121253 max-width-600 float-center" data-idxno="121253" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="윤석열 대통령 [사진출처=대통령실 홈페이지] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154108_121253_4635.jpg" />
<figcaption>윤석열 대통령 [사진출처=대통령실 홈페이지] ⓒ의협신문</figcaption>
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윤 대통령은 22대 국회의원 선거가 일주일여밖에 남지 않은 시점에서 정부가 반복적으로 이야기했던 내용을 굳이 왜 대국민 담화 형태로 발표해야만 했을까.

의료계와 정치권은 명백한 선거용이라고 평가했다. 의대정원 정책 추진은 시간이 지날수록 정부와 여당에게 부정적인 요인으로 작용하고 있기 때문이다.

그동안 윤석열 대통령이 이끄는 정부는 의대정원 2000명 확대 정책을 의료개혁이라는 이름 아래 강력하게 추진해왔다. 이에 맞선 의료계 반발도 거세졌다. 사직서를 낸 전공의는 돌아올 기색이 전혀 없는 데다 이들의 자리를 채우고 있는 의대교수들도 사직서를 내고, 단축근무를 선언했다. 나아가 개원의도 이달부터 법에서 정하고 있는 주 40시간 근무를 지키겠다고 선언했다.

이 같은 분위기는 다른 사회적 현안과 맞물려 윤석열 대통령 지지율에 직접적으로 반영되는 모습이다. 리얼미터가 에너지경제로 지난달 25~29일 전국 18세 이상 유권자 2509명을 대상으로 조사한 결과 윤 대통령의 지지율은 36.3%로 5주째 하락세를 기록했다. 대통령 국정수행 평가 조사에서 부정 평가는 60.7%로 직전 조사 때보다 0.6%p 상승했다. 반대로 긍정적 평가는 36% 수준이었다.

상황이 이렇자 국민의힘 안에서도 2000명 증원 확대 사안을 유연하게 바라봐야 한다면서 비판의 목소리가 나오기 시작했다. 86운동권 출신 및 개혁성향의 국민의힘 후보자 연대인 체인저 벨트는 13명 후보의 실명으로 대통령이 직접 나서서 이해 당사자와 직접 소통하고 챙겨서 현 상황을 진정시키고 풀어달라고 요청했다.

선거에 도움 되지 않는다며 탈당하라는 강도 높은 비판까지 나왔다. 서울 마포구을 국회의원 후보로 나선 함운경 후보(국민의힘)는 대통령의 대국민 담화를 쇠귀에 경 읽기라고 평가절하하며 당원직을 이탈해 달라고 목소리를 높였다. 내부 비판은 선거일이 가까워질수록, 접전지일수록 수위가 높아졌다.

결국 대통령의 대국민 담화는 남아 있는 30%대의 지지율을 지키고 대통령을 향한 내부 비판 목소리를 잠재우기 위한 성격이 강하다는 게 정치권과 의료계의 시선이다.

야당 관계자는 (대국민담화는) 정부의 의지가 확고하다는 것을 보여줬다라며 여당에서 사퇴하라, 무릎꿇고 사과하라는 얘기까지 나왔다. 이는 야당이 사퇴하라고 이야기하는 것과는 무게감이 다르다고 운을 뗐다.

그러면서 여론이 그러하니 만약 수용하는 모양새가 되면 전통적 지지 기반이 붕괴된다. 정치적으로도 접는 모양새가 되니 있던 민심도 잃을 수 있다라며 이미 40개 의대에 정원 배정을 한 데서 2000명 정원 확대에 대한 대통령의 의지를 확인했다. 그럼에도 내부에서 부정적인 목소리가 나오니 대통령의 의지를 대국민담화로 확고히 한 것이다고 설명했다.

이어 대통령이 대국민 담화 형태로 내부를 향해 메시지를 냈으니 더 이상 여당에서는 반대 목소리를 내기 힘들 것이라고 덧붙였다.

윤 대통령이 50분이 넘도록 발표한 내용은 그동안 정부가 이야기했던 내용과 별반 다를 게 없었고 국무회의 모두발언에서도 충분히 이야기할 수 있는 내용들이었음에도 대국민담화라는 형식을 빌려서 내부 단속을 철저히 하고자 했다는 설명이다.

한 의사단체 임원도 의대정원 확대를 놓고 2월부터 지난한 상황이 이어지고 있고, 특별히 새로운 일이 벌어지지도 않았는데 갑자기 대국민 담화를 낸다는 게 뜬금없다라며 그냥 평소처럼 국무회의에서 메시지를 전달하고 실무는 행정부처에 맡기면 되는데 대통령이 나서서 50분에 걸쳐서 발표했다고 말했다.

그는 그럼에도 새로운 내용은 전혀 없었다. 담화 발표 과정도 대통령 의지가 강하게 반영된 것이라는 반증이라며 대국민 담화를 발표한 이후에도 국민의힘 내부에서 탈당하라는 목소리까지 나왔다. 담화문 내용과 방식은 대통령이 선택했겠지만 정칙적으로도 실패했다고 본다고 꼬집었다.

윤 대통령 의대 증원 담화 사태 해결보다 지지층 굳히기용

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<figure class="photo-layout image photo_121243 max-width-960 float-center" data-idxno="121243" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="고려대학교 구로병원 교수 비상대책위 주최로 1일 오후 서울 구로구 고대병원 앞에서 열린 단체 헌혈 행사에서 교수들이 헌혈을 하고 있다. 박평재 고려대학교 의료원 공동비대위원장은 “정부의 잘못된 의료 정책으로 인해 발생한 전공의들의 공백과 더불어 환자들이 겪을 상황에 고대구로병원 의료진들은 깊이 공감한다”며 이에 “의료진들이 자기 희생을 통해 환자들의 안전을 지키겠다는 의지의 표명”으로 단체 헌혈 행사를 기획하게 됐다고 밝혔다. 교수들이 기부한 헌혈증은 고려대학교 구로병원의 중증 위급 환자들에게 우선적으로 쓰일 예정이다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154107_121243_3348.jpg" />
<figcaption>고려대학교 구로병원 교수 비상대책위 주최로 1일 오후 서울 구로구 고대병원 앞에서 열린 단체 헌혈 행사에서 교수들이 헌혈을 하고 있다. 박평재 고려대학교 의료원 공동비대위원장은 정부의 잘못된 의료 정책으로 인해 발생한 전공의들의 공백과 더불어 환자들이 겪을 상황에 고대구로병원 의료진들은 깊이 공감한다며 이에 의료진들이 자기 희생을 통해 환자들의 안전을 지키겠다는 의지의 표명으로 단체 헌혈 행사를 기획하게 됐다고 밝혔다. 교수들이 기부한 헌혈증은 고려대학교 구로병원의 중증 위급 환자들에게 우선적으로 쓰일 예정이다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 의대교수들, ‘헌혈’ 통한 선한 영향력 환자와 의료진에 전달되길...

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<figure class="photo-layout image photo_121242 max-width-600 float-center" data-idxno="121242" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="권상민 정근안과병원장이 이OO 씨의 눈 상태를 살펴보고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154106_121242_1616.jpg" />
<figcaption>권상민 정근안과병원장이 이OO 씨의 눈 상태를 살펴보고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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5년 전 갑자기 찾아온 시력 저하로 외출조차 하지 못한 채 어두운 골방에 홀로 지내야 했던 75세 이OO 씨가 그린닥터스의 도움으로 광명을 되찾았다.

젊은 시절 국제 무역상으로 동남아를 누비던 이 할아버지는 2003년 태국에서 유행한 조류독감으로 인해 막대한 손실을 입었다. 여행 가이드로 활동하며 재기를 꿈꿨으나 5년 전 부인과의 사별에 이어 간암 발병으로 건강이 악화됐다. 백내장이 발병했으나 제때 치료하지 못해 눈까지 어두워졌다. 지난해에는 어두운 눈으로 횡단보도를 건너다 교통사고를 당해 다리 골절상을 입기도 했다.

부산의 대표적 달동네인 부산진구 범천동 안창마을 단칸방에 살고 있는 이 할아버지는 혼자서 외출조차 할 수 없는 어둠 속에 갇힌 채 하루 하루를 살아야 했다.

몸이 아파 거동이 불편한 주민을 찾아가는 왕진 나눔 활동을 펼치고 있는 국제 의료봉사단체 그린닥터스가 안창마을을 방문한 것은 지난 3월 23일. 그린닥터스 의료진은 홀로 허름한 골방에서 지내고 있다는 이 할아버지의 집을 찾았다.

이 할아버지의 안타까운 사연을 접한 정근 그린닥터스 이사장은 정확한 상태를 파악하기 위해 정밀 검사부터 진행했다. 검사 결과, 이 할아버지의 눈 상태는 심각했다. 심한 백내장에다 황반변성이 함께 발병, 백내장 수술을 하더라도 뚜렷한 시력 개선을 기대하기 어렵다는 진단이 나왔다.

그저 신호등 불빛만이라도 볼 수 있게 해 달라는 이 할어버지의 애원에 정근안과병원 의료진이 메스를 잡았다.

권상민 정근안과병원장의 집도로 3월 27일 오른쪽 눈을 먼저 수술했다. 3일 뒤인 3월 29일 나머지 왼쪽 눈 백내장 수술도 진행했다.

권상민 병원장은 워낙 망막 상태가 좋지 않아 시력 개선 효과를 크게 볼 수는 없지만, 신호등 불빛 정도는 구분할 수 있게 됐다면서 앞으로도 꾸준히 안과진료를 받으면 조금 더 시력이 나아질 것이라고 밝혔다.

이 할아버지는 며칠 전 미국 볼티모어 다리가 화물선에 부딪혀 붕괴되는 장면을 CNN 뉴스속보로 봤다. 앞으로 좀 더 뚜렷하게 볼 수 있을 것 같다며 감사 인사를 전했다.

권상민 정근안과병원장이 이OO 씨의 눈 상태를 살펴보고 있다.