보건복지부가 미국의사가 되기 위한 과정에 필요한 추천서를 돌연 발급한 것으로 확인됐다. 전공의 사직 상황과 무관하지 않다는 의료계의 지적이 잇따라 나오면서 분위기가 전환된 것으로 보인다.

[의협신문]을 비롯한 언론은 지난 17일 보건복지부가 해외수련을 위한 비자 발급에 필요한 추천서(Statement of Need)를 전공의 사직 사태 이후 거부하고 있다는 사실을 보도했다. 지난 2월 18일 이후 추천서 발급은 이뤄지지 않고 있으며 미국 의사 면허를 취득하려던 국내 의사 약 20명이 추천서를 받지 못하고 있다는 게 주된 내용이다.

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<figure class="photo-layout image photo_121668 max-width-600 float-center" data-idxno="121668" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="임현택 의협회장 당선인 페이스북 갈무리. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154336_121668_331.jpg" />
<figcaption>임현택 의협회장 당선인 페이스북 갈무리. ⓒ의협신문</figcaption>
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이들은 전공의 집단 사직이라는 현 상황과 무관함에도 불이익을 받고 있다며 주한미국대사관 등에 부당함을 알리기 위한 탄원서까지 모으기에 나섰다. 해당 사안은 임현택 대한의사협회장 당선인이 개인 SNS에 공유하면서 퍼져 나갔다.

보건복지부는 사실이 아니다라고 부정하며 별도의 설명자료를 통해 정부가 신청자의 신원을 보증하는 것인 만큼 신청적격성을 면밀히 검토해 발급할 예정이다. 제출된 자료가 부실하거나 미흡하면 추천서가 발급되지 않을 수 있다고 밝혔다.

보건복지부에 따르면, 올해 25건의 해외수련추천서 발급 신청이 들어왔고 지난달 15일까지 5건에 대해 추천서를 발급했다. 나머지 20건은 수련기관의 초청장(계약서), 자기소개서, 수련계획서 등을 검토 중이다.

임 당선인은 불과 하루 만인 18일 보건복지부의 변화에 대해서도 알렸다. 그는 언론에 기사화 된 후 보건복지부가 추천서 발급을 진행하겠다는 연락을 해왔다고 한다라는 소식을 전하며 힘든 일이 있으면 언제라도 의협으로 연락주길 바란다고 전했다.

임현택 당선인은 (회원 민원은) 10년 동안 소아청소년과의사회장을 하면서 늘 해오던 업무였다. 추천서 발급 거부는 누가봐도 부당한 일이었다라며 의협회장이 된 이유도 회원들이 힘들 때 해결하기 위해서다. 얼마든지 믿고 연락달라고 말했다.

의사 미국 진출 복지부가 막는다 비판일자 하루만에 돌변?

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<figure class="photo-layout image photo_121666 max-width-400 float-center" data-idxno="121666" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154335_121666_1515.jpg" />
<figcaption>박해심 아주대병원 알레르기내과 교수(왼쪽)와 박용환 아주의대 미생물학교실 교수.</figcaption>
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치료가 까다로운 호중구성 중증 천식에서 생체 표지자 Otulin이 처음으로 확인됐다

박해심 아주의대 교수(아주대병원 알레르기내과)박용환 교수(미생물학) 연구팀은 국제학술지 Allergy and Clinical Immunology(IF=14.2) 4월호에 호중구성 중증 천식의 새로운 발생 기전을 발표했다. 논문 제목은 Downregulation of otulin induces inflammasome activation in neutrophilic asthma(호중구성 천식에서 otulin 발현 감소에 따른 인플라마좀의 활성화).

천식은 전 세계적으로 3억 5000만명이 고통받는 만성 염증성 폐질환으로, 코 혹은 입으로 들이 마신 공기가 폐로 들어가는 통로인 기도의 협착과 부종 그리고 점액 생성으로 인해 호흡곤란이 생긴다.

천식 환자의 510%는 고용량 흡입 스테로이드를 사용해도 증상이 완화되지 않는 중증 천식이다. 이런 중증 천식은 호산구성 천식과 호중구성 천식으로 구분한다.

호중구성 천식은 치료제제가 한정적이며, 스테로이드 포함 일반적인 천식 치료제에 잘 반응하지 않고 중증 천식 및 입원 위험이 높다.

그동안 많은 연구를 통해 주요 원인인 기도에 생긴 호중구 세포 침윤과 관련된 사이토카인이 대식세포에 의해 생성된다는 보고가 있지만, 아직 정확한 병인이 알려지지 않았다.

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<figure class="photo-layout image photo_121667 max-width-960 float-center" data-idxno="121667" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 호중구성 천식에서 Otulin 발현 감소가 NLRP3 인플라마좀의 활성화를 촉진해 염증성 사이토카인 분비를 증가시키는 것을 확인했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154335_121667_1812.jpg" />
<figcaption>■ 호중구성 천식에서 Otulin 발현 감소가 NLRP3 인플라마좀의 활성화를 촉진해 염증성 사이토카인 분비를 증가시키는 것을 확인했다.</figcaption>
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연구팀은 이번 연구에서 전기영동검사(Western Blotting)와 유세포분석(FACS analysis)을 통해 호중구성 천식에서 Otulin 발현감소가 NLRP3 인플라마좀의 활성화를 촉진해 염증성 사이토카인 분비를 증가시키는 것을 처음 확인했다고 밝혔다.

Otulin은 선형 유비퀴틴 사슬(linear ubiquitin chain)을 분해해 세포 내 염증 반응을 조절하고 항상성을 유지시켜 주는 효소다. 특히 호중구성 천식에서 TNF-a와 RIPK1/3가 NLRP3 인플라마좀의 활성을 유발하는 데 중요한 역할을 한다는 사실을 규명했다. 또 천식 동물 모델에서 NLRP3 억제제인 MCC-950 투여 결과, 천식 증상이 유의하게 개선된 것도 확인했다.

연구팀은 지속적인 NLRP3 인플라마좀의 활성이 대식세포가 분비하는 염증성 사이토카인인 IL-1 분비를 증가시켜 호중구성 천식을 일으키는 기전을 처음으로 확인했다고 설명했다.

박해심 교수는 Otulin이 호중구성 천식에서 염증을 일으키는 NLRP3 인플라마좀 활성화의 초기 원인으로 작용할 수 있음을 밝혔다라면서 이번 연구는 Otulin을 생체 표지자로 처음 제시하고, 발병 기전에서 직접적인 원인이 되는 IL-1를 표적으로 하는 혁신적인 치료법 개발의 기초를 제공했다는 데 의의가 있다고 전했다.

까다로운 '호중구성 중증 천식' 치료 길 열리나

<figure class="photo-layout image photo_121665 max-width-300 float-right" data-idxno="121665" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154334_121665_5410.jpeg" />
<figcaption>김성근 의협 비대위 언론홍보위원장 ⓒ의협신문</figcaption>
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병원을 떠나 있는 전공의들과 미래 의학자를 꿈꿔야 할 학생들이 제자리로 돌아올 수 있는 시간이 이제 정말 얼마 남지 않았다. 다시 한번 대통령께 부탁드린다. 의사들이 이권을 지키기 위해 이야기하는 것이 아니라 대한민국의 미래를 걱정하는 충정으로 이야기하고 있는 목소리임을 들어 주시길 바란다.

대한의사협회 비상대책위원회가 16일 대통령 입장 발표에서, 현 의정 대치 상황 해법이 제외된 점에 대해 유감을 표명했다.

수련 및 학사일정상 전공의와 의대생 복귀를 위한 물리적 시간이 얼마 남지 않았다고 짚은 의협 비대위는, 이대로라면 한국의료가 불가역적인 붕괴상황에 이를 것이라고 경고하며 대통령의 결단을 촉구했다.

김성근 의협 비대위 언론홍보위원장은 17일 브리핑을 통해 이 같은 입장을 밝혔다.

의협 비대위는 전날 대통령 입장 발표와 관련해 발표 내용에 현재의 의정 대치상황에 대한 언급이 거의 없었다는 점이 안타까웠다고 평했다. 현재의 상황은 단순히 의료 개혁을 언급하고 합리적 의견에 더 귀 기울이겠다는 단순한 표현으로 해결되지 않는다는 비판과 함께다.

한번 잘못 진행되는 정책은 다시 돌이키기에는 너무 많은 시간과 사회적 비용을 치르게 된다고 짚은 의협 비대위는 우리에게 시간이 많이 남아있지 않다. 의대정원 증원 정책으로 인한 의정 대치상황이 지속되는 것은 안될 일이라고 강조했다.

의협 비대위가 시간을 강조하고 나선 배경은, 각자의 자리를 떠날 수 밖에 없었던 전공의와 의대생들이 어떻게든 정해진 수련 및 학사일정을 매듭지을 수 있는 데드라인이 임박한 탓이다.

의협 비대위는 전공의들이 돌아오지 못하면 내년에 전문의 2800명이 배출되지 못한다며 이는 한 해의 공백으로 그치지 않을 것이다. 소위 필수의료의 현장은 더욱 암담한 상황에 내몰리게 될 것이라고 우려했다.

학생들이 돌아오지 못하면 당장 내년에 의사 3000명이 배출되지 못한다고도 짚은 의협 비대위는 이들이 정상적으로 사회에 배출되지 못하면 가깝게는 군의 의료체계가 흔들리고 공중보건의 배출도 되지 않을 것이며, 전공의 수련시스템도 언제 정상화될 지 알 수 없게 된다고 지적했다.

그 연쇄 효과도 우려했다.

의협 비대위는 지금의 상황이 조금 더 길어지면 교수들의 사직서의 수리 여부와 상관없이, 경영의 압박으로 많은 대학병원들이 구조조정과 도산의 위기에 빠질 것이라며 보건의료계열, 행정직군 등 우리의 동료들이 직장을 잃을 것이며 직접적으로는 중증, 응급 등의 분야에서 적절하게 환자들을 돌볼 수 없게 된다고 밝혔다.

필수의료를 살리자는 의료개혁의 기치가 아이러니하게도 이 분야들이 붕괴되는 시발점이 되어버리는 것이라고 짚은 의협 비대위는 의료기기 산업, 제약산업계의 문제 역시 심각해지게 되고 간병인, 병원 주변 상권 등의 피해도 커지게 된다. 이에 따른 간접 피해는 우리나라 경제에도 큰 타격을 주게 될 것이라고 경고했다.

의협 비대위는 대통령이 부디 결심해주길 바란다고 간곡히 요청했다.

현재의 문제를 해결할 수 있는 사람은 대통령이라고 강조한 의협 비대위는 의대 정원 증원을 멈추고 합리적이고 객관적인 기구에서 새로 논의할 수 있도록 방침을 바꿔 달라. 그리하여 하루라도 빨리 우리나라의 의료시스템이 제자리를 찾아 고통받는 환자들을 잘 치료할 수 있게 하고 우리의 미래를 향해 나아갈 길을 열어 주실 것을 부탁드린다고 했다.

의협 비대위 "남은 시간 거의 없다. 대통령 결심해달라"

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<figure class="photo-layout image photo_121662 max-width-600 float-center" data-idxno="121662" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154333_121662_5338.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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전국 의대 교수들이 의대 증원 원점 재논의가 의료계 전체 단일안임을 분명히 하고 나섰다. 대한의사협회 비상대책위원회가 밝혔던 의료계 단일안에 힘을 실으며 의료계 단일대오를 재확인한 것이다.

전국의과대학 교수협의회(이하 전의교협)는 17일 성명을 내고 의료계의 단일안은 처음부터 변함없이 의대 증원 원점 재검토였다며 정부에 신속한 대화를 촉구했다.

정부는410 총선 이후 의료계를 향한 첫 메시지로 의료계 단일안 요구를 택했다.

조규홍 보건복지부 장관은 지난 15일 중앙재난안전대책본부 회의 모두발언에서 2025년도 대입 일정을 고려할 때 시간이 얼마 남아 있지 않은 상황이다. 의료계는 과학적 근거를 바탕으로 한 통일된 대안을 조속히 제시해 주길 바란다고 밝혔다.

의협 비대위가14일 회의를 열고 의협을 중심으로 의사들은 하나로 뭉쳐 한목소리를 내고 있다. 의협과 교수, 전공의, 의대생 등 의료계의 단일한 입장은 의대증원 원점 재논의임을 다시 한 번 확인했다고 밝혔음에도 또다시 의료계에 통일된 대안을 요구한 것이다.

전의교협은 정부의 답정너 단일안 요구에 대해 성명을 발표, 다시 한 번 의협 비대위 단일대오 행보에 힘을 실었다.

2000명 의대 정원 확대가 원점 재논의돼야 하는 이유로 먼저, 인적 자원과 시설 미비로 많은 대학에서 의학교육 평가 인증을 받지 못하게 될 것이라는진단을 내놨다.

의료 개혁은 OECD 국가와 같은 의료 환경으로의 시스템 개혁이 우선이며 의대 증원이 우선적 해결책이 될 수 없다고 꼬집었다.수도권대형 병원 쏠림을 막기 위한 대책으로는 실효성있는 의료 전달 체계 확립과 의사-환자 신뢰를 회복할 수 있도록 최소 진료 시간 확보가 우선이 돼야 한다고도 짚었다.

전의교협은 정부는 근거없는 의대 2000명 증원으로 야기된 현 의료 위기 상황에 대해 어떤 책임있는 자세도 보이지 않고 있다며 필수 의료의 문제를 진심으로 통감한다면 무엇이 실효성있는 대책일지 현장을 보고 전문가의 의견을 정부는 경청해야 한다고 지적했다.

같은날 전국 대학교 총장님께 보내는 서한도 공개했다. 의대 증원 철회를 요청해 달라는 요청이 골자다.

먼저 많은 대학들이 인증 평가 시 교육 인원의 부족과 함께 부실한 교육 여건을 지적 받고 있는 현실을 전했다.

전의교협은 해부학 교실은 인체 해부 경험이 없는 타과 교수들이 대다수를 차지하고 있다. 장시간에 걸쳐 악화되고 있었다. 교육시설들도 정량적인 부분만 간신히 맞출 뿐 정성적으로는 많은 문제점들을 지적 받아왔다고 말했다.

대폭 증원된 학생 교육을 위해서는 대규모의 병원 증축이 필요한 상황이다. 의료비의 막대한 증가와 지금도 교육, 연구에 비해 훨씬 큰 진료 업무를 수행해야 하는 의대 교수들에게 감당하기 어려운 부담을 지우게 된다며 이런 이유로 이미 대학병원 교수의 직위에 매력을 못 느끼고 이탈하는 젊은 교수가 나날이 늘어나고 있다고 한탄했다.

끝으로 대학은 학생을 잘 가르치는 기관, 연구를 하는 기관이지 외형적인 발전만을 추구하는 기관이 아니다라면서 대학과 교육자로서의 본분을 생각해 무리한 의대 증원을 거두어 달라고 요청했다.

의대 교수들, 정부 단일안 요구에 "원점 재검토라고요"

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<figure class="photo-layout image photo_121661 max-width-960 float-center" data-idxno="121661" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국제약바이오협회는 17일 협회 4층 대강당에서 '연합학습 기반 신약개발 가속화 프로젝트 사업단'(K-MELLODDY 사업단) 개소식을 열었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154332_121661_2833.jpg" />
<figcaption>한국제약바이오협회는 17일 협회 4층 대강당에서 연합학습 기반 신약개발 가속화 프로젝트 사업단(K-MELLODDY 사업단) 개소식을 열었다.</figcaption>
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각 기관이 보유한 데이터를 한 곳에 모으지 않고 개별 기관에서 인공지능(AI)으로 학습시키는 연합학습 기반 신약 개발이 공식 추진된다. 연합학습 기술은 정보 유출 위험이 거의 없어 민감정보의 보호와 활용이 동시에 가능하다.

한국제약바이오협회는 17일 협회 4층 대강당에서 연합학습 기반 신약개발 가속화 프로젝트 사업단(K-MELLODDY 사업단) 개소식을 열었다.

과학기술정보통신부와 보건복지부가 공동으로 추진하는 K-MELLODDY 프로젝트는 올해부터 5년간 348억원을 투입, 연합학습 기반 ADMET 예측 모델인 FAM(Federated ADMET Model) 개발을 목표로 한다.

ADMET(Absorption, Distribution, Metabolism, Excretion, Toxicity)은 약물 흡수와 분포, 대사, 배설 및 독성 등 임상시험 성공의 가장 중요한 요소를 이른다. 미국 국립보건원(NIH) 발표에 따르면 ADMET가 신약개발 RD 비용의 22% 가량을 차지한다. 특히 한국은 기술수출 등으로 1상까지 하는 경우가 많아 임상비용의 대부분을 차지한다고 보고 있다.

프로젝트는 크게 ▲플랫폼 구축 ▲데이터 공급활용 ▲AI 모델 개발 등으로 구분된다.

세부과제는 ▲연합학습 기반 FAM 운영 플랫폼을 구축하는 플랫폼 구축 및 개발 1개 과제 ▲제약사, 병원, 연구소 등에 대한 데이터 공급 및 FAM을 활용한 데이터 공급활용 20개 과제 ▲FAM 솔루션과 응용 모델을 개발하는 AI 모델 개발 등 15개 과제로 구성된다.

이 프로젝트는 일회성 솔루션 구축이 아닌 데이터 추가를 통해 연속적, 자동적으로 성능이 개선된다는 장점이 있다.

사업단은 FAM 솔루션 확보 이후 연합학습의 실용성을 검증하고 참여기관을 확대해나가는 동시에 신약개발 단계 적용 및 확장, 데이터 기여도 평가, 글로벌 협력 확대 등도 추진할 계획이다.

노연홍 한국제약바이오협회장은 우리의 목표는 연합학습 플랫폼을 통해 다기관의 ADMET 데이터를 수집, 고성능 예측 도구를 개발해 비용효과성을 극대화하는 데 있다. 이를 통해 6대 제약강국 도약에 한 발 더 다가서겠다라면서 우리 노력이 결실을 맺고 사회에 긍정적인 변화를 가져올 것이라 확신하는 만큼, 성공적으로 프로젝트가 진행될 수 있도록 힘을 모으겠다고 말했다.

김화종 사업단장은 신약 후보물질의 ADMET 값을 예측할 때 in-vitro(시험관) 시험 결과만으로는 in-vivo(비임상) 및 임상시험 통과를 보장하기 어렵고, 현재 학습용 데이터 부족으로 AI 활용 성능에도 한계가 있다라면서 ADMET 예측 외에 특정 타깃과 상호작용, 약물 간 상호작용, 사용자 유형별 반응 예측, 다양한 독성 예측 등으로 확대 가능한 솔루션이 필요해 연합학습 기반 ADMET 예측 모델인 FAM 솔루션 개발에 나서는 것이라고 설명했다.

FAM 솔루션은 기존의 다양한 상용 ADMET 예측 모델과는 다른 형태로, 다양한 시점에서 임상시험 통과를 예측할 수 있도록 모델을 개발해 AI의 활용 범위 확대가 가능하다. 이를 위해 사업단은 연합학습 기반의 신약개발 플랫폼을 구축하고, 산업, 학계, 연구기관, 병원 등에서 발생하는 데이터를 종합적으로 활용할 계획이다.

김화종 사업단장은 연합학습 기술을 활용함으로써 개별 연구기관이나 기업이 독자적으로 수행하기 어려운 대규모 데이터 분석과 모델링 작업을 공동으로 수행할 수 있게 된다라면서 신약 개발의 효율성을 크게 향상시키며, 향후 신약 개발 프로세스에 혁신적인 변화를 가져올 것이라고 강조했다.

이날 개소식에는 한국제약바이오협회 노연홍 회장, 윤웅섭 이사장, 김화종 사업단장을 비롯 보건복지부 권병기 첨단의료지원관, 과학기술정보통신부 황판식 기초원천연구정책관, K-MELLODDY 사업단 예종철 운영위원장, 한국보건산업진흥원 송태균 바이오헬스혁신본부장, 한국연구재단 오두병 신약단장 등이 참석했다.

연합학습 기반 신약개발 가속화 프로젝트는 이날 개소식을 시작으로 이달 중 보건복지부의 사업내용 설명회와 제1차 운영위원회가 열린다. 5월에는 세부사업 공고와 사업단 홈페이지 구축, 설명회 개최, AI 분야 의견수렴 회의 등이 이어진다. 6월에는 세부 사업자를 선정하고 이르면 7월부터 1차년도 과제에 들어간다. 
 
K-MELLODDY 사업단은 이번 프로젝트가 신약 개발의 속도와 효율성 개선에 크게 기여할 것이라면서 많은 기관과 기업들의 참여를 희망한다고 밝혔다.

연합학습 기반 신약 개발 첫 발 뗐다

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<figure class="photo-layout image photo_121659 max-width-600 float-center" data-idxno="121659" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김영곤(서울대병원 융합의학과)·김이삭(의생명연구원 연구원)·공성혜(분당서울대병원 내분비대사내과) 공동연구팀은 고관절 골절 환자 1480명의 CT 영상을 기반으로 단기 재골절 위험을 예측하는 딥러닝 모델을 개발, 정확도를 검증한 연구결과를 [Radiology](IF 19.7)에 발표했다고 17일 밝혔다. [사진=pexels] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154331_121659_643.jpg" />
<figcaption>김영곤(서울대병원 융합의학과)김이삭(의생명연구원 연구원)공성혜(분당서울대병원 내분비대사내과) 공동연구팀은 고관절 골절 환자 1480명의 CT 영상을 기반으로 단기 재골절 위험을 예측하는 딥러닝 모델을 개발, 정확도를 검증한 연구결과를 [Radiology](IF 19.7)에 발표했다고 17일 밝혔다. [사진=pexels] ⓒ의협신문</figcaption>
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국내 연구진이 고관절 골절 환자의 재골절 위험을 보다 정확하게 예측할 수 있는 새로운 방법을 제시했다. 고관절 골절 환자의 재골절 예방을 위한 맞춤형 관리와 치료 전략을 수립하는 데 도움을 줄 전망이다.

김영곤(서울대병원 융합의학과)김이삭(의생명연구원 연구원)공성혜(분당서울대병원 내분비대사내과) 공동연구팀은 고관절 골절 환자 1480명의 CT 영상을 기반으로 단기 재골절 위험을 예측하는 딥러닝 모델을 개발, 정확도를 검증한 연구결과를 [Radiology](IF 19.7)에 발표했다고 17일 밝혔다.

고관절 골절 환자는 첫 골절 후 평균 24.3년 사이에 재골절이 발생하는 것으로 알려졌다. 따라서 단기적으로 재골절 위험을 예측하고, 고위험군 모니터링이 필요하지만 기존 골절 예측 도구(FRAX 등)는 단기 예측에 한계점이 있다.

공동연구팀은 단기 재골절 위험도 예측 모델 개발을 위해 근육과 뼈의 조성 상태를 파악할 수 있는 고관절 CT 영상에 주목했다. 2004년 1월부터 2020년 12월까지 골절로 내원한 1012명의 고관절 CT 영상을 토대로 정면측면횡단면 영상을 생성했다. 이후 각 영상의 특징을 추출한 뒤, 이를 조합해 산출한 재골절 위험 자유도(재골절이 발생하지 않을 확률)를 생존곡선 형태로 표현하는 앙상블 딥러닝 모델을 설계했다.

아울러 전체 환자를 분석, CT 촬영 후 경과한 시점별로 기준값을 설정했다. 기준값보다 위험 자유도가 낮아지면 재골절 발생 가능성이 높아진다. 따라서 기준값 곡선과 환자의 생존곡선을 비교, 생존곡선이 기준값 곡선보다 낮아지는 시점을 재골절 발생 시점으로 예측할 수 있다.

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<figure class="photo-layout image photo_121660 max-width-600 float-center" data-idxno="121660" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="공동연구팀이 개발한 딥러닝 모델 구조도. 고관절 정면, 측면, 횡단면 방사선 사진을 분석, 이를 조합해 산출한 재골절 위험 자유도를 생존곡선으로 형태로 표현했다. 환자의 생존곡선(파란 선)이 기준값 곡선(빨간 선) 보다 낮아지는 시점을 재골절 발생 시점으로 예측할 수 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154331_121660_80.jpg" />
<figcaption>공동연구팀이 개발한 딥러닝 모델 구조도. 고관절 정면, 측면, 횡단면 방사선 사진을 분석, 이를 조합해 산출한 재골절 위험 자유도를 생존곡선으로 형태로 표현했다. 환자의 생존곡선(파란 선)이 기준값 곡선(빨간 선) 보다 낮아지는 시점을 재골절 발생 시점으로 예측할 수 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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공동연구팀은 고관절 골절 환자 468명을 대상으로 성능을 점검한 결과, 단기 재골절을 예측하는 앙상블 딥러닝 모델의 예측 정확도(AUROC)는 약 0.74(2년3년5년내 재골절 예측 정확도 각각 0.74, 0.74, 0.73)였다. AUROC는 1에 가까울수록 우수한 예측 성능을 나타낸다.

이같은 예측정확도는 기존 FRAX의 2년3년5년내 재골절 예측 정확도(각각 0.58, 0.64, 0.70)에 비해 뛰어난 성능을 보였다.

공동연구팀은 CT 기반 딥러닝 예측 모델이 5년 미만의 단기 재골절 위험도를 정확히 예측할 수 있다면서 새로운 예측 모델을 고관절 골절을 경험한 환자들의 관리 및 치료전략 수립에 활용할 수 있을 것이라고 설명했다.

김영곤 교수(제1저자)는 연구팀이 개발한 딥러닝 모델을 활용하면 재골절 고위험군을 적극적으로 식별하는 데 도움이 될 것이라면서 이런 고위험군에게는 골다공증약 처방, 지속적 모니터링, 조기 재활 등을 실시해 고관절 골절로 인한 낙상 위험을 완화시킬 수 있을 것이라고 말했다.

고관절 재골절 위험 예측 새 '딥러닝 모델' 발표

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<figure class="photo-layout image photo_121657 max-width-600 float-center" data-idxno="121657" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154330_121657_5536.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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사직 전공의의 미국 의사 진출 길이 실제로 막히는 모습이다. 보건복지부가 미국의사가 되기 위한 과정에 필수적인 추천서를 발급하지 않는 현상이 실제로 나타나고 있기 때문이다.

의료계는 그동안 관행적으로 이뤄졌던 절차를 돌연 엄격하게 평가 하듯이 적용하고 있다며 전공의 사직 움직임과 무관하지 않다는 합리적 의심을 제기하고 있다. 국가기관이 권력을 남용해 국민을 상대로 깡패짓을 하고 있다라며 강도높은 비판도 나왔다. 

17일 의료계에 따르면, 미국의사가 되기 위해서는 비자를 받아야 하는데 보건복지부가 비자 발급에 필요한 추천서(Statement of Need) 발급을 거절하고 있는 것으로 나타났다. 지난 2월 18일 이후 추천서 발급은 이뤄지지 않고 있으며 미국 의사 면허를 취득하려면 국내 의사 약 20명이 추천서를 받지 못하고 있다.

이들은 전공의 집단 사직이라는 현 상황과 무관한데 불이익을 받고 있다는 입장이다. 비자 발급에 차질을 빚게 된 의대 졸업생들은 주한미국대사관 등에 보낼 탄원서를 모으고 있다.

이같은 내용은 임현택 대한의사협회장 당선인이 개인 SNS에 공유하면서 일파만파 퍼졌다. 임 당선인은 추천서 무발급 상황에 놓인 사람이 있으면 도움을 주겠다고 했다.

의료계는 보건복지부가 관행적으로 처리하던 추천서 발급에 돌연 브레이크가 걸린 것은 전공의 사직 사태와 무관하지 않다고 지적했다.

우리나라 의료 해외진출 관련 일을 하고 있는 한 의료계 인사는 추천서는 사실 신청만 하면 발급하는, 일종의 관행이었다라며 행정적인 절차로 거쳐야 하는 단계로 신청인이 의료활동이 가능한지에 대한 정도만 판단하면 되는데 자기소개서 등 구체적인 서류까지 들여다보며 추천서 발급을 하지 않으니 당황스럽다고 귀띔했다.

즉, 적어도 올해 2월, 나아가 전공의들의 사직 전까지만해도 미국 의사가 되기위한 보건복지부의 추천서 발급은 행정절차 중 하나일뿐 그 이상도, 이하도 아니었다는 것이다.

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<figure class="photo-layout image photo_121658 max-width-600 float-center" data-idxno="121658" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="추천서 발급을 받지 못한 의사들이 주한미국대사관 등에 제출할 탄원서를 모으고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154330_121658_5611.jpg" />
<figcaption>추천서 발급을 받지 못한 의사들이 주한미국대사관 등에 제출할 탄원서를 모으고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부도 전공의가 사직으로 면허정지 처분까지 받으면 미국 의사 관련 추천서를 써주지 않겠다는 입장을 보였던 터라 그 의심은 더 커졌다. 
 
박민수 보건복지부 제2차관은 지난달 22일 브리핑에서 보건복지부 내부 규정을 보면 해외 수련 추천서 발급지침에 행정처분 대상자는 제외토록 규정 하고 있다라며 전공의들이 만약에 근무지 이탈로 행정처분을 받게 되면 이력이 남아서 추천서 발급이 어렵다. 현실적으로 미국의 의사가 되기 위한 길이 막힐 수가 있다고 설명했다.

문제는 아직 행정처분을 실제로 받은 전공의는 없는데 보건복지부는 추천서 발급을 미루고 있는 상황.

보건복지부는 추천서 발급 신청이 들어와 관련 서류를 검토했더니 내용이 부실해 보완 요청을 하는 등의 절차를 거치느라 발급이 미뤄지는 것이라고 17일 해명했다.

미국 의사 관련 추천서 발급 문제는 전공의 사직 상황과 전혀 관계 없다라고도 선을 그었다.

복지부의 한 관계자는 추천서를 요청할 때는 미국에서 수련 후 국내(한국) 의료 발전에 기여하겠다는 내용의 서약서도 쓰는데 수련을 마친 후 우리나라에 오지 않겠다는 내용이 있는가 하면 자기소개서가 단 3줄에 그칠 정도로 (서류가) 미흡한 경우도 있다고 설명했다.

이어 추천서 발급 요청이 들어왔을 때 보건복지부가 의무적으로 써줄 이유가 없다. 구체적인 내용을 들여다 보고 서류가 미흡한 부분을 보완하는 등의 작업을 거치고 있다고 덧붙였다.

의사, 미국 진출 길 막는 복지부, 추천서 발급 함흥차사

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<figure class="photo-layout image photo_121656 max-width-960 float-center" data-idxno="121656" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154329_121656_3757.jpg" />
<figcaption>박단 대전협 비대위원장(오른쪽 끝)이 루제인 알코드마니 세계의사회장(왼쪽 끝)과 대화를 하고 있다ⓒ의협신문</figcaption>
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전공의들이 의대 정원 확대 문제를 세계 무대로 올리고 있다. 외신 인터뷰, 국제노동기구 ILO 민원 제기 등에 이어 이번엔 세계의사회 일정으로 참석한 임원들을 만나 한국 의료시스템의 문제점과 면허 정지 경고 등 한국 정부의 직권 남용 등 현 사태를 고발했다.

세계의사회 산하 젊은의사네트워크(Junior Doctors Network, JDN)는 17일 오전 대한의사협회관에서 회의를 개최했다.

박정률 세계의사회 의장과 루제인 알코드마니 세계의사회장도 참석한 이날 회의에는 박단 대한전공의협의회 비대위원장과 이혜주 전 대한전공의협이회 정책이사가 함께 자리하며 의료계와 정부의 관계 등에 관한 한국 상황을 전했다.

특히 이혜주 전 대전협 정책이사는 회의 연설을 통해 한국 의사들의 파업권에는 법적인 안전장치가 없다며 한국 의료법에 따르면 보건복지부 장관은 의사들의 복직을 명령할 수 있고 불응 시 체포영장 발부, 면허 압수, 구속형 등을 가할 수 있다. 현재 한국 정부는 의사 복직 명령를 내렸으며 면허 정지를 경고하면서 직권을 남용하고 있다고 밝혔다.

국제노동기구 ILO에 민원도 제기한 사실을 알린 이혜주 전 정책이사는 현재 대전협은 정부의 관련 의료법 조항 폐지를 요구하고 있다고 덧붙였다.

의대정원 증원이 필수의료인력 부족 등 한국에서 발생하고 있는 의료 문제를 해결하지 못할 것이라는 우려도 재차 밝혔다.

이혜주 전 정책이사는 한국의 보건의료 위기는 수년 간 잘못된 경영과 실효성 없는 정책에서 발생하고 있다고 운을 띄우며 한국 의료계의 문제 중 하나는 내과, 소아청소년과, 응급의학과, 심장내과 등 주요 과목의 수련할 사람이 없다는 것이다. 의대정원 증원은 핵심 문제를 해결할 가능성이 적다고 말했다.

또, 전공의 수련 시스템과 불가항력적으로 발생한 의료 사고에 대한 의료인 형사처벌 등 시스템 변화가 있어야 함을 언급한 이혜주 전 정책이사는 한국에서는 전공의들이 법적으로 주당 80시간 일할 수 있지만 대부분은 이를 초과해 근무하고 일부는 100시간을 일하기도 한다며 불가피한 의료사고에도 의료인에 형사 처벌을 할 수 있어 많은 전공의들이 응급의학과 산부인과 등의 분야를 선택하지 못하고 있다고 설명했다.

한편, 대한의사협회는 지난 16일 세계의사회 서울이사회 사전행사 성격으로 대한의사협회 글로벌 포럼을 열고 국내 의정 갈등에 대한 국제 사회의 관심을 환기했다.

당시 도경현 의협 국제이사는 대한민국 의사들은 각자의 직역에서 최선을 다해 환자의 건강과 생명을 위해 책임과 사명을 다할 수 있는 의료정책과 제도가 구현되길 희망한다면서 각국 의사들의 지속적인 지지와 연대를 요청했다.

세계의사들에게 한국 전공의가 전한 말은?

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<figure class="photo-layout image photo_121653 max-width-960 float-center" data-idxno="121653" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한독과 글로벌 바이오제약기업 소비는 17일 서울 한독타워에서 '한독소비'(Sobi-Handok) 출범식을 가졌다. 김영진 한독 회장(왼쪽)과 귀도 윌커스 소비 CEO. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154328_121653_91.jpg" />
<figcaption>한독과 글로벌 바이오제약기업 소비는 17일 서울 한독타워에서 한독소비(Sobi-Handok) 출범식을 가졌다. 김영진 한독 회장(왼쪽)과 귀도 윌커스 소비 CEO.</figcaption>
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한독과 글로벌 바이오제약기업 소비(Swedish Orphan BiovitrumSobi)의 합작법인 한독소비(Sobi-Handok)가 공식 출범했다.

두 회사는 17일 서울 한독타워에서 김영진 한독 회장, 귀도 욀커스(Guido Oelkers) 소비 CEO, 노르베르트 오피츠(Norbert Oppitz) 소비 인터내셔널 부사장 등이 참석한 가운데 한독소비 출범식을 열었다.

한독소비는 희귀질환 비즈니스를 위해 한독과 소비가 49대 51의 지분율로 설립한 합작법인이며, 지난 3월 법인 설립을 마쳤다.

한독소비의 대표는 글로벌 희귀질환 비즈니스에 대한 풍부한 경험을 보유한 소비의 아시아태평양 GM이자 부사장인 게르하르드 파셋(Gerhard Passet)이 맡는다.

한독소비는 앞으로 소비의 희귀질환 신약들을 지속적으로 국내에 선보일 계획이다.

소비는 혁신적인 희귀질환 치료제로 가파른 성장을 이어가고 있는 바이오제약기업이다. 주요 제품으로는 발작성 야간 혈색소뇨증(PNH) 성인 환자의 치료를 위한 첫 C3 단백질 표적 치료제 엠파벨리, 면역성 혈소판 감소증(ITP) 성인 환자의 치료를 위한 경구용 트롬보포이에틴 수용체 작용제(TPO-RA) 도프텔렛, 류마티스관절염 치료제 키너렛, 혈구탐식성림프조직구식증 치료제 가미판트, 혈소판감소증 동반 골수섬유증 치료제 본조 등이 있다.

이에 따라 한독은 국내에 선보이는 희귀질환 치료제의 전략적 협력 파트너로서 희귀질환 치료제 파이프라인을 강화할 수 있게 됐다.

현재 첫 번째 협력 제품으로 희귀질환 치료제 엠파벨리, 도프텔렛의 국내 허가를 진행 중이다. 세계적으로 엠파벨리는 1909억원, 도프텔렛은 3896억원의 매출(2023년 기준)을 기록하고 있다.

김영진 한독 회장은 희귀질환은 미충족 의료수요가 큰 만큼 치료제의 필요성이 매우 큰 영역이라면서 혁신적 희귀질환 치료제의 국내 도입으로 더 많은 환자들이 치료 기회를 얻을 수 있도록 최선을 다하겠다고 말했다.

귀도 욀커스 소비 CEO는 한독소비는 전 세계 희귀질환 환자들의 삶을 변화시킨다는 소비의 미션을 실현하는 데 있어 또 하나의 중요한 발걸음이라면서 한국 희귀질환 환자들의 치료 옵션을 개선하기 위해 보다 발전적인 협력을 해나갈 것이라고 덧붙였다.

한독은 다양한 희귀질환 치료제 도입, 합작법인 설립, 오픈 이노베이션 신약개발 등 전방위적으로 희귀질환 비즈니스 리더십을 강화하고 있다. 단순히 국내에 제품을 공급하는 게 아니라, 시장에 대한 높은 이해와 경험을 바탕으로 제품 허가부터 보험급여, 마케팅과 영업 등 비즈니스 플랫폼을 제공하고 있다. 악텔리온, 알렉시온과의 협업을 통해 희귀질환 비즈니스를 강화하고 있으며, 악텔리온과 알렉시온이 글로벌 제약기업에 인수 합병되며 계약이 종료된 이후에도 새 희귀질환 치료제들을 지속적으로 국내에 선보이고 있다.

'한독소비' 공식 출범…혁신적 희귀질환 신약 국내 도입

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<figure class="photo-layout image photo_121651 max-width-960 float-center" data-idxno="121651" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154327_121651_5653.jpg" />
<figcaption>[사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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전공의 사직 9주차에 접어드는 시점에서, 의료현장에 남은 의대병원 교수들은 격무에 시달리며 스트레스가 상당한 것으로 나타났다. 특히 교수 10명 중 9명은 우울증이 의심돼 소진이 심각했다.

서울의대-서울대병원 비상대책위원회는 16일 비상총회를 열고 교수들의 피로도를 조사한 설문 결과를 발표했다.

서울대병원분당서울대병원서울보라매병원서울대병원강남센터 교수 522명에게 지난 한주간 근무시간을 물었을 때, 주52시간 이하로 근무했다는 응답은 8.3%에 불과했다.

지난달 26일 전국의과대학교수협의회는 교수들의 피로 누적으로 인한 진료 차질을 우려하며 각 수련병원장들에게 주52시간 근로시간 준수를 요청한 바 있다. 그러나 요청이 무색케도 교수 중 40.6%는 주80시간 이상, 16%는 주 100시간 이상을 근무했다고 밝혔다.

당직을 서는 임상교수 439명 중 82.9%는 당직 이튿날에도 휴게시간 없이 주간근무를 했다고 답했다.

스트레스 자각척도(Perceived Stress Scale)로 교수들의 인지 스트레스를 측정했을 때 98.3%가 중등도 이상의 스트레스를, 그중 52.3%가 높은 스트레스를 받는 것으로 나타났다.

우울증 선별도구(Patient Health Questionnarie-2)로 교수들의 우울감을 조사하자, 교수 중 89.2%가 우울증으로 의심된다는 결과가 나왔다.

한편 서울의대 비대위는 전체 교수를 대상으로 설문 결과를 확대할 계획이라고 밝혔다.

병원 지키는 교수 90%는 우울증? "주100시간 격무에 당직까지"

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<figure class="photo-layout image photo_121642 max-width-960 float-center" data-idxno="121642" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="박단 대한전공의협의회 비상대책위원장이 17일 오전 서울 용산구 대한의사협회 회관에서 열린 세계의사회(WMA) 소속 젊은의사협의체(JDN) 회의 중 WMA와의 그룹 미팅 세션에 참석해 발언하고 있다. ⓒ의협신문 김선경" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154326_121642_3416.jpg" />
<figcaption>박단 대한전공의협의회 비상대책위원장이 17일 오전 서울 용산구 대한의사협회 회관에서 열린 세계의사회(WMA) 소속 젊은의사협의체(JDN) 회의 중 WMA와의 그룹 미팅 세션에 참석해 발언하고 있다. ⓒ의협신문 김선경</figcaption>
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포토뉴스 세계 젊은의사들과 소통하는 박단 비대위원장

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<figure class="photo-layout image photo_121641 max-width-960 float-center" data-idxno="121641" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="안국약품은 13일 서울 모나코 스페이스에서 '뉴로게이트 스마트인솔을 활용한 데이터 기반 재활 프로그램 설계' 세미나를 열었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154325_121641_3037.jpg" />
<figcaption>안국약품은 13일 서울 모나코 스페이스에서 뉴로게이트 스마트인솔을 활용한 데이터 기반 재활 프로그램 설계 세미나를 열었다.</figcaption>
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혁신적 보행분석 장비 뉴로게이트의 효용성을 점검하는 자리가 마련됐다.

안국약품은 13일 서울 모나코 스페이스에서 뉴로게이트 스마트인솔을 활용한 데이터 기반 재활 프로그램 설계 세미나를 열었다.

뉴로게이트는 보행주기, 지면 접촉시간, 압력 중심이동 패턴, 분당 걸음 수 등을 포함한 보행 관련 종합정보를 분석해, 의료진이 환자에게 최적화 된 재활 프로그램을 제공할 수 있도록 돕는 제품이다. 
 
이날 세미나에서는 기능운동재활협회(FEARA) 소속 강사 주도로 14개 병원 30여명의 물리치료사들이 참석해 혁신적인 보행 분석 장비인 뉴로게이트의 실제 사용법과 효과에 대해 깊이 있게 다뤘다.

먼저 임현묵 강사는 뉴로게이트의 고급 분석 기능과 사용자 친화적 인터페이스를 소개했으며, 참가자들은 직접 제품을 사용해보고 맞춤형 재활 프로그램을 설계 시연에 참여했다. 
 
이어 한석규 강사는 웨이트베어링을 근거로 한 재활과 기능성 트레이닝 주제로 솔티드 트레이닝 어플리케이션을 활용한 실제 임상 사례를 소개해 재활치료에서 뉴로게이트의 확장성 및 사용 편의성을 집중적으로 살폈다. 
 
특히, 마지막 세션에서는 임상에서 뉴로게이트 처방과 청구 방법에 대한 세부 내용도 소개했다.

안국약품 마케팅 관계자는 참가한 물리치료사들은 뉴로게이트의 기술이 재활 분야에서 어떤 혁신을 가져올 수 있는지를 몸소 체험하며 제품의 잠재력을 확인할 수 있었다라면서 뉴로게이트와 함께하는 보행 분석, 재활은 미래가 밝다. 데이터 기반 재활치료의 중심이 될 것이라고 설명했다.

솔티드 담당자도 실제로 제품을 사용하는 물리치료사 및 재활치료사들과의 만남을 통해 제품 고도화 및 시장의 눈높이를 맞출 수 있었던 좋은 기회였다라며 앞으로 새로운 재활 패러다임의 변화를 이끌 수 있는 자신감을 갖는 시간이었다고 평가했다.

보행분석 장비 '뉴로게이트', 데이터 기반 재활 이끈다

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<figure class="photo-layout image photo_121640 max-width-600 float-center" data-idxno="121640" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그래픽=김미경 기자] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154324_121640_119.jpg" />
<figcaption>[그래픽=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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의대정원 증원을 저지하기 위해 행정소송을 제기했던 의대생들이 이번엔 민사소송에 나선다.

처음 행정소송의 포문을 열었던 전국의과대학교수협의회는 오는 22일 한국의과대학의학전문대학원학생협회가 각 대학 총장을 상대로 민사소송을 제기한다고 17일 밝혔다.

증원 처분이 이뤄진 전국 32개 지역의대의 학생 1만 3000여명이 소속 대학 총장에게 대입전형 시행계획 변경금지 가처분 소송을 건다는 것이다.

소송에 앞서 의대생들은 소속 대학 총장에게 행정소송에 나설 것을 주문하는 내용증명을 발송했다. 의대정원 행정소송을 각하시킨 법원이 대학 총장을 원고 적격자로 지목한 데 따른 것이다.

의대생들은 대학 총장은 4~5월 말로 예정된 의대 증원분 반영 시행계획 및 입시요강 변경을 거부해야 한다며 증원 입시계획을 수험생들에게 발표하는 것은 불법행위라고 강조했다.

고등교육법상 사전예고제에 따르면 수험생들의 안정적인 입시 준비를 위해서라도 지난해 4월에 발표한 2025학년도 대입 시행계획을 변경할 수 없는데, 현시점에서 정원 등 입시계획을 바꾸는 것은 엄연히 위법이라는 것이다.

이들은 의대생과 대학은 법률적으로 사법상 계약관계로, 학생들은 전문적인 의학교육을 받을 수 있다는 기대와 신뢰에 따라 등록금을 내고 입학했다며 학생들의 기대에 현저히 미달되는 교육으로 기본적인 학습권을 침해하는 것은 계약 위반이며 채무불이행에 해당한다고 지적했다.

한편 전국의과대학교수협의회와 개별 의대 교수 차원에서도 대학 총장의 행정소송을 주문하는 공문을 발송한 바 있으며, 이들은 행정소송이 마무리되고 나면 헌법소원과 형사고발 등을 이어가겠다는 입장이다.

지역의대 1만 의대생, 대학 총장에 일제히 민사소송

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<figure class="photo-layout image photo_121638 max-width-600 float-center" data-idxno="121638" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대웅제약이 자체개발 보툴리눔 톡신 제제 '나보타'의 국내 출시 10주년을 맞아 오는 20일 용산 드래곤시티호텔에서 '나보타 DEEP 심포지엄'을 개최한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154323_121638_4944.jpg" />
<figcaption>대웅제약이 자체개발 보툴리눔 톡신 제제 나보타의 국내 출시 10주년을 맞아 오는 20일 용산 드래곤시티호텔에서 나보타 DEEP 심포지엄을 개최한다.</figcaption>
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나보타, 연매출 1조원 시대 앞당긴다.

대웅제약이 자체개발 보툴리눔 톡신 제제 나보타의 국내 출시 10주년을 맞아 오는 20일 용산 드래곤시티호텔에서 나보타 DEEP 심포지엄을 개최한다. 
 
DEEP(Daewoong Medical-AEsthetic Expert Program) 심포지엄은 대웅제약의 메디컬 에스테틱 노하우를 집약해 만든 의료진 교육 프로그램이다. 전세계 미용 의료 전문가들과 함께 심도있게 학습하고 견해를 공유한다는 의미를 담고 있다. 
 
나보타 DEEP 심포지엄에서는 미국, 남미, 동남아시아 등 글로벌 주요 국가별 나보타 활용 사례 및 다양한 시술법이 소개될 예정이다. 각 국가를 대표하는 의료진이 강의를 진행하며, 현지에서 진행한 임상 데이터와 함께 시술법 및 환자 케이스 등이 다뤄진다.

나보타 미래 로드맵 강연에서는 박성수 대웅제약 대표가 보툴리눔 톡신의 글로벌 활용 트렌드를 소개하고, 대웅제약이 개발중인 톡신 미용치료 적응증을 통해 나보타의 새로운 성장 모멘텀을 알릴 예정이다. 
 
이번 행사에는 나보타의 미국 FDA 승인을 주도한 박성수 대웅제약 신임 대표, 미국 파트너사 에볼루스의 최고 메디컬 책임자(CMO) 루이 아벨라(Rui Avelar), 알렉산드라 카리엘로(Alexandra Cariello) 브라질 피부과 전문의 등 국내외 주요 오피니언 리더가 연자로 나서며, 미용성형분야 의료진 400여명이 참석한다. 
 
대웅제약은 1995년 보톡스를 도입해 국내 보툴리눔 톡신 시장을 개척했다. 2014년 자체 개발한 보툴리눔 톡신 제제 나보타를 출시하고 2019년에는 미국 파트너사 에볼루스를 통해 주보라는 이름으로 미국 FDA 승인을 받았으며, 10년만에 글로벌 톡신 시장에서 다크호스로 떠올랐다. 
 
지난 30년 남짓 국내 보툴리눔 톡신 미용시장을 개척해온 대웅제약은 이제 혁신을 바탕을 치료시장에서 다음 30년을 준비하고 있다. 미국 파트너사 이온바이오파마를 통해 편두통, 경부근긴장이상 치료제 개발을 위한 임상을 진행하며 미용과 치료 두 분야에서 연구개발을 지속하고 있다. 
 
박성수 대웅제약 대표는 대웅제약의 미용성형 시장에 대한 노하우와 기술력으로 탄생한 나보타가 의료진 및 환자들의 신뢰를 바탕으로 지난 10년간 K-톡신 대표로 성장했다라면서 지속적인 연구개발을 통해 글로벌 미용치료시장을 빠르게 확장해 연매출 1조원의 블록버스터 시대를 앞당기겠다고 말했다.

'나보타 10년' 어떤 자취 남겼나…"연매출 1조원 시대 앞당긴다"

<figure class="photo-layout image photo_121637 max-width-300 float-left" data-idxno="121637" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154322_121637_4535.jpg" />
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애브비의 편두통 치료제 아큅타의 장기 안전성 및 유효성이 확인됐다. 편두통 일수를 줄이고 급성 약물 사용도 감소시키는 이점이 있는 것으로 나타났다.

만성 또는 삽화성 편두통 치료제 아큅타의 편두통 예방 치료 장기간 안전성과 내약성을 평가하기 위해 진행 중인 3상, 다기관, 오픈라벨 156주 연장 연구 중간 분석 결과가 미국신경과학회에서 4월 12일 발표됐다.

분석 결과, 전반적인 안전성은 만성삽화성 편두통에서 알려진 아큅타의 안전성 프로파일과 일관되게 나타났으며, 새로운 안전성 정보는 확인되지 않았다. 또 월 급성 치료 약물 사용 일수 감소를 비롯 주요 유효성 평가변수도 개선됐다.

이번 연구책임자인 사이트 아시나 하버드 의대 교수(신경과마취과/보스턴 베스이스라엘디코니스 메디컬센터 종합두통센터장)는 편두통은 일상 생활에 큰 영향을 미치는 악화성 신경계 질환이라면서 이번 결과는 삽화성 편두통 환자군에 대한 아큅타의 장기 안전성과 유효성을 보여주며, 질환의 스펙트럼에 걸쳐 편두통 일수와 급성 약물 사용을 감소시키는 이점을 보여준다고 설명했다.

확장 연구는 3상 PROGRESS와 ELEVATE 임상 연구에 참여해 해당 연구를 완료한 참여자를 대상으로 진행했으며, 연구시작 시점에서 월 편두통 부담 일 수는 14.5일이었다.

주요 분석 결과를 살펴보면, 월 편두통 일수는 1316주차에 평균 8.5일이 개선됐으며 이는 48주간 지속됐다. 월 두통 일수와 급성 약물 사용 일수에서도 비슷한 호전 양상이 관찰됐다. 1316주차에 월 편두통 일수가 50% 이상 감소한 비율은 70%였으며, 이는 48주간 일관되게 유지됐다.

전반적인 안전성 결과는 아큅타 60mg의 안전성 프로파일과 일치했으며, 새로운 안전성 정보는 확인되지 않았다. 가장 흔하게 관찰된 이상반응은 COVID-19(28.7%), 비인두염(10.9%), 변비(8.2%) 등이었다.

던 칼슨(Dawn Carlson) 애브비 부사장(신경과학 개발부)은 애브비는 편두통이 복잡한 질환이라는 것을 잘 이해하고 편두통 환자가 겪는 큰 부담을 덜기 위해 노력하고 있다라면서 환자들은 반드시 편두통으로부터 자유로워져야 한다. 이번 중간 분석에서 나타난 장기간의 안전성과 유효성은 그런 목표를 향한 또다른 전진이 될 것이라고 강조했다.

미국에서 큐립타, 유럽연합한국 등에서는 아큅타라는 제품명으로 허가받은 아토제판트는 성인의 삽화성만성 편두통을 예방에 입증된 경구용 칼시토닌 유전자 연관 펩티드(CGRP) 수용체의 길항제이며 45개 국가에서 승인을 받았다.

애브비 '아큅타', 편두통 예방 치료 안전성·유효성 확인

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<figure class="photo-layout image photo_121635 max-width-960 float-center" data-idxno="121635" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="베스티안병원이 충청북도로부터 '달빛어린이병원'으로 지정돼 15일부터 진료에 들어갔다. 운영시간은 평일 오전 9시∼오후 11시, 토·일·공휴일은 오전 10시∼오후 6시다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154321_121635_145.jpg" />
<figcaption>베스티안병원이 충청북도로부터 달빛어린이병원으로 지정돼 15일부터 진료에 들어갔다. 운영시간은 평일 오전 9시오후 11시, 토일공휴일은 오전 10시오후 6시다.</figcaption>
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오송 첨단의료복합단지에 첫 달빛어린이병원이 운영된다.

베스티안병원이 충청북도로부터 달빛어린이병원으로 지정돼 15일부터 진료에 들어갔다. 운영시간은 평일 오전 9시오후 11시, 토일공휴일은 오전 10시오후 6시다.

베스티안병원은 지난해 11월 20일부터 소아전담 입원병동(5층 병동 전체)을 설치하고, 소아청소년과 진료시간 확대, 전문의 추가 확보 등을 통해 야간 진료를 확대했으며, 다음 단계로 달빛어린이병원 운영에 나서기로 했다.

베스티안병원은 달빛어린이병원 운영을 통해 아이 키우기 좋은 환경을 마련하고, 특히 아픈 아이를 돌보는 부모가 걱정이 되면 곧바로 입원시킬 수 있도록 할 방침이다. 이를 위해 가족이 함께 이용할 수 있도록 소아전담 입원병동은 온돌난방으로 전환했다. 또 365일 운영하는 응급실과 연계해 소아청소년의 입원이 필요한 경우 즉각적으로 입원할 수 있도록 진료과간 협력을 확대했다.

첨단의료복합단지가 들어선 오송지역은 보건복지부 산하 6개 정부기관, 오송첨단의료산업진흥재단, 충북바이오산학융합원, 충북창조경제혁신센터, 충북테크노파크, 충북화장품임상시험센터, 결핵연구원, 충북경제자유구역청, 한국세라믹기술원 등 정부 및 기업 지원기관이 집중돼 있다. 또 바이오, 제약, 의료기기, 화장품 기업이 모여 있는 성장성을 갖춘 도시로서 베스티안병원은 지역내 종합병원 역할뿐만 아니라 달빛어린이병원을 운영을 통해 아이 키우기 좋은 정주요건을 마련할 계획이다.

김경식 베스티안재단 이사장은 지역주민이 필요로 하는 달빛어린이병원 운영은 지역주민을 위한 의료기관의 약속이며 책임이라면서 안전한 오송, 건강한 오송을 만드는데 베스티안병원이 함께 하겠다. 달빛어린이병원을 통해 오송지역 기업 및 기관의 정주요건 개선에 도움이 되길 바란다고 말했다.

베스티안재단은 베스티안서울병원, 베스티안병원(오송), 베스티안 부산병원 3곳을 보건복지부 지정 화상전문병원으로 운영하고 있다. 오송 첨단의료복합단지 내 유일한 종합병원으로서 화상치료 이외에 소아청소년과, 정형외과, 외과, 영상의학과, 내과, 가정의학과, 여성의학과, 산부인과, 건강검진센터, 응급실 등을 갖추고 있다.

달빛어린이병원은 18세 이하 경증 소아환자가 평일 야간 또는 주말, 공휴일에도 신속한 의료서비스를 받을 수 있도록, 지역내 병의원에서 소아 환자 진료가 가능한 의료기관을 시군 보건소를 통해 신청받아 도지사가 지정한다. 보건복지부 운영지침에 따르면 소아청소년과 진료역량(전문의 수, 진료 건수, 시설장비 현황)이 기준이 된다. 
 
전국적으로 달빛어린이병원은 총 83곳(4월 기준)이 지정돼 있으며, 충북지역에는 베스티안병원을 비롯 조엘소아청소년과의원(충청북도 청주시 흥덕구 서부로 1303), 아이웰어린이병원(충청북도 청주시 청원구 주성로 273), 웰니스어린이병원(충청북도 청주시 상당구 2순환로2031번길 6-20) 등 4곳이 운영 중이다.인접 지역인세종특별자치시에는 웰키즈소아청소년과의원(세종특별자치시 보듬3로 95) 한 곳이 지정돼 있다.

베스티안병원, 오송 첫 '달빛어린이병원' 지정

<figure class="photo-layout image photo_121631 max-width-300 float-left" data-idxno="121631" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154320_121631_2831.jpg" />
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젬백스앤카엘은 알츠하이머병 치료제 GV1001의 글로벌 2상 임상시험 환자 모집을 마쳤다.

임상시험은 미국에서 83명, 유럽에서 116명으로 총 199명의 환자 등록을 완료했으며, 경증 및 중등증 알츠하이머병 환자를 대상으로 GV1001 0.56mg 또는 1.12mg을 53주(12개월) 동안 피하 주사해 GV1001의 유효성 및 안전성을 평가한다. 1차 유효성 지표는 알츠하이머병 평가척도(ADAS-cog)이다.

젬백스는 미국 식품의약국(FDA)으로부터 임상시험계획서(IND)를 승인받아 스페인, 네덜란드, 폴란드 등 유럽 7개국으로 임상시험을 확대해 미국과 유럽의 총 43개 기관에서 2상 임상시험을 진행하고 있다.

알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 신경퇴행성질환으로 신경세포 및 아교세포의 상호 커뮤니케이션 손상, 염증반응, 뇌세포 사멸 등을 일으켜 신경세포의 기능 손상과 감소가 나타나 결국 모든 일상생활 기능을 상실하게 된다. 최근 알츠하이머병의 진행 속도를 늦추며 인지능력 개선과 증상을 완화하는 약물이 시판됐으나 부작용 발생 위험도가 존재하는 등 여전히 미충족 수요가 높은 질환이다.

젬백스의 GV1001은 현재까지 부작용과 이상 반응이 나타나지 않은 약물로 신경세포에서 베타 아밀로이드의 침착과 타우 단백질의 응축을 억제하는 등 알츠하이머병 치료에 대한 다양한 작용 기전을 가지고 있음을 확인했다. 최근 연구에서는 성선자극호르몬 방출호르몬 수용체(GnRHR)에 결합해 미세아교세포(microglia)와 성상교세포(astrocyte)를 직접적으로 조절하는 기전을 입증했다.

젬백스 관계자는 미국을 비롯 총 8개국에서 글로벌 2상 임상시험을 시작하는 데 어려움도 있었지만, 환자 모집까지 완료하며 순조롭게 임상을 진행 중이라면서 안전하고 근본적인 치료가 가능한 알츠하이머병 치료제 개발을 위해 모든 환자의 투약이 완료되고 최종 결과가 나올 때까지 최선을 다하겠다고 밝혔다.

젬백스는 또 다른 신경퇴행성질환이면서 희귀질환인 진행성핵상마비(Progressive supranuclear palsy) 치료제 개발도 진행 중이다. 국내 첫 임상으로 2상 임상시험의 환자 모집을 완료하고 연내 모든 환자의 투약이 마무리될 예정이다. 이와 함께 미국 식품의약국(FDA)으로부터 PSP 2상 임상시험계획(IND)을 승인받아 글로벌 신약 개발을 본격화했으며, 영국유럽 등에서도 임상시험 신청을 준비하고 있다.

젬백스 "알츠하이머병 치료제 글로벌 2상 환자 모집 완료"

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<figure class="photo-layout image photo_121625 max-width-960 float-center" data-idxno="121625" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154319_121625_596.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 16일 세계의사회 서울이사회 사전행사 성격으로 대한의사협회(KAM) 글로벌 포럼을 열고, 의대정원 증원 논란 등을 중심으로 한 국내 의료 주요이슈를 각국 의료계 대표들과 공유했다. [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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각국 의료계 대표들이 작금의 한국 의료상황에 대해 우려를 표명하며, 의료 전문가인 의사가 의료정책에 적극적으로 목소리를 낼 수 있어야 하며, 근로자로서 단체행동 등의 권리 또한 보호받을 수 있어야 한다는데 뜻을 같이 했다.

대한의사협회는 16일 세계의사회 서울이사회 사전행사 성격으로 대한의사협회(KAM) 글로벌 포럼을 열고, 의대정원 증원 논란 등을 중심으로 한 국내 의료 주요이슈를 각국 의료계 대표들과 공유했다.

발표를 맡은 도경현 의협 국제이사는 ▲간호단독법 ▲수술실 CCTV 법제화 ▲의료인 면허취소 강화법 ▲한의사의 불법 현대의료기기 사용 시도 ▲필수의료 살리기 노력 ▲의과대학 입학정원 증원 문제 등을 한국 의료 주요 이슈로 꼽았다.

도 이사는 대한민국 정부는 필수의료 및 지역의료를 살린다는 명분을 앞세워 지난 2월 의대정원을 현재보다 65%가량 대폭 증가시켜 2025학년도부터 2000명 증원하고, 2035년까지 1만명 늘린다는 내용의 일방적이고 독단적인 의대정원 증원 계획을 발표했다고 최근 한국 정부의 의대증원 추진 상황을 알렸다.

특히 한국 정부는 그저 국민 1000명당 의사 수가 OECD 평균보다 적다는 이유로 의대정원 확대를 추진했으며, 의사인력의 필수지역의료 유입 방안이나 증원규모 결정과 관련한 객관적과학적 근거 등은 명확히 제시하지 못하고 있다고 짚은 도 이사는 이로 인해 현재 전공의들이 사직을 통해, 대한의사협회는 비상대책위원회를 구성해 대규모 집회와 성명서 발표 등을 통해 정부의 불합리한 결정에 대응하고 있다고 소개했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121628 max-width-960 float-center" data-idxno="121628" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154319_121628_5941.jpg" />
<figcaption>도경현 의협 국제이사 [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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도 이사는 한국의사들은 정부의 무분별한 의대정원 확대가 의료 붕괴를 초래할 수 있음을 강하게 우려하며 정책 철회를 주장하고 있다. 필수의료와 지역의료 문제의 해법은 의사 수 증원이 아니라 그 분야를 활성화시킬 유인기전과 실질적 방안이라고 강조하고,이에 대한 국제 사회의 관심을 환기했다.

이어 대한민국 의사들은 각자의 직역에서 최선을 다해 환자의 건강과 생명을 위해 책임과 사명을 다할 수 있는 의료정책과 제도가 구현되길 희망한다면서 각국 의사들의 지속적인 지지와 연대를 요청했다.

안덕선 전 세계의학교육협회(WFME) 부회장은 의사 전문성 확보를 위한 자율규제 필요성을 강조했다.

안 부회장은 최근 한국에서 젊은의사들이 집당행동을 했다는 이유로 형사처벌과 면허상실의 위협을 받고 있다고 전하면서 의사들의 전문성이 법적 판단과 정부의 징벌적 조치에 의해 결정되어, 의료의 질 향상에 문제가 되고 있다고 지적했다.

대부분의 선진국가들은 의사 자율규제 권한을 가지고 있다고 밝힌 안 부회장은 자율규제가 약한 아시아 국가들은 국제적인 협업과 협력을 통해 자율규제 도입을 모색해야 한다고 제언했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121626 max-width-960 float-center" data-idxno="121626" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154319_121626_5915.jpg" />
<figcaption>루자인 알코드마니 세계의사회장 [사진=김선경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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각 국 의료계 대표들은 자국의 경험을 바탕으로, 주요 의료 이슈를 다룸에 있어 정부당국과 의료계의 협력은 매우 중요한 가치라고 강조했다.

윤리적 기준을 따르면서 법률적 테두리 안에서, 의사들이 근로자로서 자신의 정당한 권리를 행사하고 합리적인 의견을 제시하는 일이 제한을 받아서는 안된다는데도 의견을 함께 했다.

루자인 알코드마니 세계의사회장은 특히 의대생과 젊은 의사들이 의료정책에 관해 적극적으로 의견 표명을 할 수 있는 것은, 미래의 의료시스템을 만들어가는데 매우 중요하다고 밝혔다.

독일의사회 관계자는 독일의 경우 정부와 (의료계가) 민주적인 방법으로 소통한다면서 한국 역시 이와 같은 방식이 필요한 것이라고 생각한다고 조언했다.

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<figure class="photo-layout image photo_121630 max-width-960 float-center" data-idxno="121630" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154319_121630_05.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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앞서 세계의사회는 국내 의대증원 논란과 관련해 2차례 성명을 내어 한국 정부에 의사들에 대한 강압적 조치들을 중단하라고 촉구한 바 있다.

지난 3월, 한국 정부가 사직 전공의들에 업무개시명령을 내리고 전공의 집단행동 교사혐의로 대한의사협회 비상대책위원회 지도부를 경찰 고발하는 등 문제가 표면화되던 때다.

세계의사회는 성명을 통해 개인 사직을 막고, 학교 입학 조건을 제한하려는 정부의 시도는 잠재적인 인권 침해로 간주돼 위험한 선례가 될 수 있다. 단체행동권은 보편적인 권리라고 강조하고 한국 정부에 의료계에 대한 강압적인 조치를 중단하고, 의료계가 제기하는 우려를 해소하기 위한 건설적인 대화에 참여하라고 촉구했다.

루자인 알코드마니 세계의사회장은 연이은 영상 연설을 통해 한국 정부는 일방적으로 의대 정원을 대폭 늘리기로 결정해 의료계에 유례없는 혼란을 야기했다고 지적하면서 세계의사회는 대한의사협회를 지지한다. 한국 의사들과 함께 연대해 의료인으로서 가치를 지켜 나가자고 밝혔다.

한국에 쏠린 세계의 시선 "우린 민주적인 방법으로 소통한다"

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<figure class="photo-layout image photo_121623 max-width-600 float-center" data-idxno="121623" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="공동연구팀은 기분이 통증 등 감각을 제대로 인식하고 처리하는 DMN 기능을 저하시켜 왜곡된 감각 처리를 유발하고, 신체증상을 증폭시키거나 과반응하기 때문인 것으로 풀이했다. 분노는 위액 분비와 내장 통증에 관한 민감도를 증가시켜 기능적 위장 장애나 복통을 악화시킬 수 있다고 지적했다. [이미지=pixabay] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154316_121623_142.jpg" />
<figcaption>공동연구팀은 기분이 통증 등 감각을 제대로 인식하고 처리하는 DMN 기능을 저하시켜 왜곡된 감각 처리를 유발하고, 신체증상을 증폭시키거나 과반응하기 때문인 것으로 풀이했다. 분노는 위액 분비와 내장 통증에 관한 민감도를 증가시켜 기능적 위장 장애나 복통을 악화시킬 수 있다고 지적했다. [이미지=pixabay] ⓒ의협신문</figcaption>
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신체증상장애(Somatic Symptom Disorder, SSD)는 늘 피로에 시달리면서 소화도 되지 않고, 어지럼증에 통증까지 느껴 괴롭지만 병원 검사에서는 별다른 이상 소견을 보이지 않는 신체적인 증상이 지속되는 질환. 일상 생활이 곤란할 정도지만 원인을 찾기 위한 검사에서는 이상소견을 보이지 않는 경우가 흔하다.

환자들은 신체증상을 치료하기 위해 여러 진료과를 방문하지만 이렇다할 치료 효과를 보지 못하기도 한다.

몸은 아픈데 병원에서는 이상이 없다고 하는 신체증상장애(SSD)는 기분에 영향을 받으며, 특히 불안과 분노가 통증을 더 심각하게 만든다는 연구 결과가 나왔다.

박혜연(분당서울대병원 정신건강의학과 )박범희(아주의대 의료정보학교실)이슬기(아주의대 의생명정보학과)장유나(분당서울대병원 정신건강의학과) 공동연구팀은 총 119명(신체증상장애 환자 74명건강한 대조군 45명)을 대상으로 휴식상태의 기능적 MRI 검사, 혈액검사, 임상심리학적 검사, 혈액 내 신경면역표지자, 임상증상 점수(신체증상우울불안분노감정표현 장애) 등을 분석, 신체증상장애의 기전을 탐색한 연구결과를 뇌과학 분야 국제학술지 [Brain, Behavior and Immunity](IF 15.1) 최근호에 발표했다.

신체증상장애는 신체 감각을 비롯해 자극감정스트레스를 처리하고 조절하는 핵심적인 역할을 하는 디폴트 모드 네트워크(Default Mode Network, DMN)의 기능과 관련이 있는 것으로 보고됐다. DMN은 멍한 상태이거나 명상에 빠졌을 때 활발해지는 뇌 영역이다.

연구 결과, 신체증상 환자군은 대조군에 비해 더 심각한 신체 증상과 기분 증상(우울불안분노)을 보였으며, 일부 DMN의 연결성이 저하된 것을 확인했다. 특히 불안과 분노가 신체증상과 DMN의 기능적 연결성 관계에서 유의미한 영향을 준다는 사실을 확인했다. 신체증상 환자군에서는 불안하거나 화가 날 때 복통이나 어지럼증을 더 심하게 호소했다.

공동연구팀은 기분이 통증 등 감각을 제대로 인식하고 처리하는 DMN 기능을 저하시켜 왜곡된 감각 처리를 유발하고, 신체증상을 증폭시키거나 과반응하기 때문인 것으로 풀이했다. 분노는 위액 분비와 내장 통증에 관한 민감도를 증가시켜 기능적 위장 장애나 복통을 악화시킬 수 있다고 지적했다.

공동연구팀은 신체증상의 기전을 다양한 기분증상에 초점을 맞춰 뇌의 기능적 연결성과 신경면역지표 등 다차원적 요인을 탐색한 첫 연구라면서 기분이 뇌 기능에 매개적 역할을 함으로써 신체증상에 영향을 줄 수 있다는 과학적인 근거를 마련한 것에 의의가 있다고 설명했다.

박혜연 교수는 불안이나 분노 등 기분증상이 동반된 신체증상장애 환자에게는 기분증상을 효과적으로 관리함으로써 신체증상을 완화할 수 있음이 이번 연구를 통해 밝혀졌다면서 DMN가 신체증상장애에 주요한 허브임을 확인한만큼 인지행동치료나 신경자극치료 등을 적극적으로 시도해 볼 수 있을 것이라고 말했다.

이번 연구는 한국연구재단의 지원으로 진행했다.

몸은 아픈데 검사는 '이상 없다' 원인은?

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<figure class="photo-layout image photo_121622 max-width-600 float-center" data-idxno="121622" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202404/154315_121622_202.png" />
<figcaption>[사진=투비닥터 제공] ⓒ의협신문</figcaption>
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의대생들이 바라본 필수의료 정책패키지와 의대정원 증원, 그리고 뒤바뀐 일상은 어떤 모습일까? 의대생단체 투비닥터(To Be Doctor)가 의대생들의 이야기를 담고 손수 엮어낸 도서 코드블루 : 의대생, 대한민국 의료를 진단하다를 후원 배포한다.

투비닥터는 전국 의대생전공의 40여명이 소속된 비영리단체로, 도서 코드블루를 의대생과 전공의에게 무료로 배포하겠다고 밝혔다. 의대생전공의 수십명이 한달 간 밤낮으로 작업한 소중한 책이라며 오롯이 의대생과 전공의에게 정보와 위로를 전하기 위한 책이라고 소개했다.

개원의와 교수 등도 의사라면 후원을 통해 책을 받아볼 수 있다. 다만 개인 인터뷰 등이 포함된 만큼 책 내용은 의료계 내부에서만 공개하고 배포할 것을 당부했다.

투비닥터는 비영리단체이기에 제작비를 후원받고 있으며, 후원이 충분히 모이지 못한다면 선착순으로 신청순서가 늦은 이들에게는 책 발송이 어렵다고 양해를 구했다. 도서 신청 및 후원 기한은 따로 없으며, 16일 기준으로는 모든 신청자들에게 배포가 가능할 만큼 후원금이 모인 상태다.

제목인 코드블루는 심정지 환자 발생을 알리는 응급 코드다. 의대생들은 대한민국 의료가 멈춘 현실을 심정지에 빗댄 것이다.

목차는 △필수의료 정책 패키지 △세계 각국의 의료 △우리들의 목소리 △쉼표 순으로 이어진다.

정책 팩트체크, 전문가 인터뷰, 해외 의료시스템과 한국 수가제도 고찰, 개인의 목소리가 담겼다. 동맹휴학에 들어간 의대생의 생활과 서로 전하는 위로의 메시지, 학생들을 위한 정신건강의학과 선생님과 인터뷰 등이 함께 실렸다.

투비닥터는 책을 제작한 취지로 지난 2000년과 2020년의 구체적 맥락을 알고자 했으나 자료가 충분치 못했다. 언젠가 후배들이 지금 우리의 발자취를 궁금해한다면 이 책이 미약하나마 도움이 되길 바란다고 밝혔다.

이어 직업에 대한 자유를 보장받지 못하는 등 비상식적 탄압이 만연한 상황에서, 각자가 느끼는 불안감이 결코 혼자만의 것이 아니며 모두 함께하고 있다는 것을 전하고 싶었다며 같은 처지의 친구, 선후배에게 작은 위로라도 전하고자 한다고 덧붙였다.

해당 도서는 <a href="https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdX2idg2XFjHxcD4785U4okDFIBRtqhiWdXkwjQIVh0P4EfSg/viewform" target="_blank">구글폼</a>을 통해 수령 신청을 받고 있다. <a href="https://pf.kakao.com/_xiuxgHb" target="_blank">카카오채널(https://pf.kakao.com/_xiuxgHb)</a>를 통해서도 문의할 수 있다.