<figure class="photo-layout image photo_122438 max-width-300 float-right" data-idxno="122438" data-type="photo" style="float:right"><img alt="정기영 서울의대 교수(서울대병원 신경과)가 집필한 [하지불안증후군-참을 수 없는 다리의 불편함]. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154750_122438_198.jpg" />
<figcaption>정기영 서울의대 교수(서울대병원 신경과)가 집필한 [하지불안증후군-참을 수 없는 다리의 불편함]. ⓒ의협신문</figcaption>
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가만이 누워 있으면 벌레가 스멀스멀 기어가는 느낌이 든다. 시리고 화끈거리거나 가려워서 도저히 잠을 청할 수 없다. 다리의 불편함으로 수면장애우울로 인해 삶의 질을 크게 떨어뜨리는 하지불안증후군의 원인과 증상은 물론 치료 방법까지 속속들이 제시한 책이 나왔다.

정기영 서울의대 교수(서울대병원 신경과)가 [하지불안증후군-참을 수 없는 다리의 불편함]을 펴냈다. 저자는 25년 이상 하지불안증후군을 연구하고 환자를 진료한 경험을 토대로 전문 지견을 총망라했다. 하지불안증후군을 앓은 경험이 있는 저자는 환자를 더 잘 이해하는 입장에서 증상에 맞는 현실적인 치료 방법과 관리 방법을 제안했다.

정기영 교수는 국제하지불안증후군연구회에서 이례적으로 네 번의 연구자 상을 받았고, 이사로 선출됐다. 대한수면학회장을 역임했으며, 현재 대한수면연구학회장대한뇌파연구회장을 맡고 있다. 2022년 미국수면학회(AASM) 펠로우로 선정됐다. 뇌질환 및 수면장애 분야에서 300여 편의 연구논문을 발표했다. 2023년 건강한 수면 방법을 제시한 [잠의 힘]을, 수면의학 입문서 [증례로 배우는 수면장애]를 펴냈다.

하지불안증후군 발병 원인은 유전적 요인과 환경적 요인에서 찾을 수 있다. 저자는 의학 정보를 24개의 장으로 정리하고 있다. 책 전반부에서는 원인, 진단, 유사질환과 같은 기초정보는 물론, 애매모호하여 간과하기 쉬운 다리 불편감을 구체적으로 설명함으로써 증상에 대한 독자의 정확한 이해를 돕는다.

생생한 증례와 최신 연구결과를 함께 실었기 때문에 환자나 일반인은 물론, 하지불안증후군에 관심을 가진 의료진에게도 도움을 드릴 수 있을 것이라고 밝힌 정기영 교수는 하지불안증후군의 해법을 찾는 모든 분께 이 책이 좋은 길잡이가 되길 희망한다고 말했다.

정기영 교수는 하지불안증후군의 심한 정도는 환자별로 상당히 다르고, 증상의 기복이 있다면서 약물 치료는 한 번 정하면 변함없이 유지하는 것이 아니라, 증상의 변화 상황을 잘 살펴보고 개인별 맞춤 치료를 하는 것이 필요하다고 조언했다.

하지불안증후군은 고혈압, 당뇨와 같은 만성 질환이기는 하나 혈압이나 혈당처럼 수치로 보이는 지표가 없는 질환이라고 밝힌 정기영 교수는 자신의 증상을 잘 파악하고 잘 기록하여 의사에게 자세히 얘기해야 최적의 치료를 받을 수 있다면서 평소 자신의 증상을 잘 관찰하고 기록하는 습관을 들이는 것이 도움이 된다고 조언했다.

[하지불안증후군-참을 수 없는 다리의 불편함]

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<figure class="photo-layout image photo_122442 max-width-600 float-center" data-idxno="122442" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="주영수 연세의대 교수(용인세브란스병원 신장내과) 연구팀은 25일 열리는 유럽신장학회(ERA) 총회에서 간편한 망막 검사로 콩팥 위험을 예측하는 '닥터눈 CKD 콩팥위험평가'(Reti-CKD) 연구결과를 발표한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154749_122442_4959.jpg" />
<figcaption>주영수 연세의대 교수(용인세브란스병원 신장내과) 연구팀은 25일 열리는 유럽신장학회(ERA) 총회에서 간편한 망막 검사로 콩팥 위험을 예측하는 닥터눈 CKD 콩팥위험평가(Reti-CKD) 연구결과를 발표한다.</figcaption>
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국내 인공지능(AI) 기업이 개발한 망막 검사를 통한 콩팥 위험 예측 평가 기술에 대해 유럽신장학회가 주목하고 있다.

주영수 연세의대 교수(용인세브란스병원 신장내과) 연구팀은 25일 열리는 유럽신장학회(ERA) 총회에서 간편한 망막 검사로 콩팥 위험을 예측하는 닥터눈 CKD 콩팥위험평가(Reti-CKD) 연구결과를 발표한다. 이번 연구는 올해 학회에서 Focused oral presentation으로 선정됐다.

메디웨일이 개발한 닥터눈 CKD 콩팥위험평가는 AI로 망막 이미지를 분석해 당뇨 환자의 만성콩팥병(CKD) 위험을 정확하게 예측한다.

이번 학회에서는 닥터눈 CKD 콩팥위험평가를 통해 당뇨병성 콩팥병을 앓고 있는 환자의 콩팥위험을 개선할 수 있는지에 대한 연구결과도 공유한다. 또 만성콩팥병에 취약한 당뇨환자의 콩팥 위험을 더 세분화하고, 이미 콩팥병이 있더라도 예후가 나쁜 위험군을 사전에 예측해 집중치료관리를 돕는 고도화된 AI 기술을 선보인다.

연구팀은 국내 3차 병원 2곳에서 모집된 총 5000여명의 당뇨 환자 데이터를 활용했다. 국제신장병가이드라인기구(KDIGO) 기준에 따라 위험군을 분류한 후 닥터눈 CKD 콩팥위험평가 점수에 따라 위험군을 분류해, 5년간 만성콩팥병 발병 데이터를 추적 관찰했다.

연구 결과 닥터눈 CKD 콩팥위험평가는 콩팥 기능이 저하된 당뇨병 환자의 만성 콩팥병 진행 위험을 더 세분화할 수 있고, 예측 성능이 기존 위험층화 방법인 KDIGO 기준에서 개선됨을 입증했다.

임형택 메디웨일 최고의학책임자는 이번 유럽신장학회 발표를 통해 닥터눈 CKD 콩팥위험평가가 만성콩팥병 고위험군인 당뇨 환자를 대상으로 기존 만성 콩팥병검사로 사용되는 추정 사구체여과율 측정, 단백뇨 검사 등에 추가적으로 더 정확하게 만성콩팥병 발생 위험을 예측했다라면서 신장 질환이 있는 당뇨병 환자 중에서도 급격한 콩팥 기능 저하 위험이 있는 고위험군 환자를 조기에 발견해 질병의 진행 속도를 늦추고 적극적인 치료에 개입할 수 있도록 의학적 근거를 마련했다고 설명했다.

유럽신장학회는 유럽 최대 규모의 신장학 학술대회로 혁신 연구 동향과 임상과학 분야의 다양한 주제 등을 다룬다.

메디웨일은 만성콩팥병 발병 위험을 AI로 조기에 예측하는 닥터눈 CKD 콩팥위험평가를 개발했다. 지난해 8월 식품의약품안전처로부터 혁신의료기기로 지정된 데 이어 올해 1월 임상시험 계획을 승인받았으며, 2025년 초 의료기기 허가를 마칠 계획이다.

간편 망막검사로 만성콩팥병 위험 평가한다

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<figure class="photo-layout image photo_122436 max-width-600 float-center" data-idxno="122436" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(왼쪽부터) 이승순 춘천성심병원 감염내과 교수(교신저자), 김봉수 한림대 교수(교신저자), 이임창 박사(제1저자)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154748_122436_107.jpg" />
<figcaption>(왼쪽부터) 이승순 춘천성심병원 감염내과 교수(교신저자), 김봉수 한림대 교수(교신저자), 이임창 박사(제1저자)</figcaption>
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위산억제제와 항생제 병용 처방이 장내 마이크로바이옴 내 항생제 내성전파를 활성화해 다제내성균 감염 위험도를 증가시킨다는 연구결과가 발표됐다.

이승순 한림의대 교수 연구팀(춘천성심병원 감염내과김봉수 한림대 생명과학과 교수이임창 박사)은 이같은 연구결과를 미생물학 분야 저명 국제학술지 Gut Microbes(IF=12．2)에 게재했다. 논문 제목은 양성자펌프억제제가 장내 마이크로바이옴 내 항생제 내성 유전자 전파를 활성화시켜 카바페넴 내성 장내세균 감염증의 위험도를 증가시킨다(Proton pump inhibitors increase the risk of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae colonization by facilitating the transfer of antibiotic resistant genes among bacteria in the gut microbiome).

다제내성균 감염증 중 하나인 카바페넴 내성 장내세균 감염증(Carbapenem-resistant EnterobacteriaceaeCRE)은 항생제인 카바페넴 계열에 내성균이 주 원인이며, 효과적인 항생제가 많이 없어 치료가 어렵고 치명률이 높다. 하지만 장내 마이크로바이옴에 대한 체계적 연구와 항생제 이외 약제의 영향성에 대한 연구는 부족한 상황이어서 연구의 필요성이 꾸준히 제기됐다.

연구팀은 중환자실에 입원 후 카바페넴 내성 장내세균 보균 환자와 그렇지 않은 환자 총 282명의 임상 정보를 비교 분석해 CRE 감염의 위험 요인과 장내 마이크로바이옴 기반 매커니즘 연구를 수행했다.

분석 결과, 항생제와 위산억제제의 병용 투여가 CRE 감염 위험을 높인다는 것을 확인했다. 장내 마이크로바이옴 분석을 통해 항생제와 위산억제제를 동시 처방할 때 마이크로바이옴의 변화와 다양한 세균들 사이에 항생제 내성 유전자의 전파가 위산억제제 비 처방군에 비해 활발히 일어나는 것으로 나타났다.

이와 함께 항생제 처방 시 위산억제제(특히 양성자펌프억제제) 동시 처방에 주의해야 하며, 위산억제제의 과다 사용이 장내 마이크로바이옴에 영향을 미쳐 CRE 등 부작용을 유발할 수 있기 때문에 항생제와 위산억제제의 적정 사용 전략 마련 및 효과 검증이 필요하다고 제안했다.

이승순 교수는 CRE는 현재 치료제가 제한적이며 균혈증 발생 시 사망률이 높아 세계적으로 긴급한 항생제 내성 위협으로 보고되고 있다라면서 이번 연구를 통해 임상에서 위산억제제 남용을 줄여야 하는 근거를 마련했으며, 향후 다제내성균 치료 및 저감을 위한 임상 관리 방안 마련과 마이크로바이옴 활용법 개발 연구를 이어가겠다라고 말했다.

이번 연구는 질병관리청 병원기반 인간마이크로바이옴 연구개발 사업, 교육부 기초연구사업, 과학기술부 바이오의료기술개발사업 등의 지원으로 이뤄졌다.

'위산억제제+항생제' 병용 다제내성균 감염 위험 높인다

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<figure class="photo-layout image photo_122435 max-width-600 float-center" data-idxno="122435" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한창희 가톨릭대 의정부성모병원장(비뇨의학과)이 플라스틱 사용을 줄이기 위한 '바이바이 플라스틱(Bye Bye Plastic) 챌린지'에 동참했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154747_122435_3359.jpg" />
<figcaption>한창희 가톨릭대 의정부성모병원장(비뇨의학과)이 플라스틱 사용을 줄이기 위한 바이바이 플라스틱(Bye Bye Plastic) 챌린지에 동참했다.</figcaption>
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한창희 가톨릭대 의정부성모병원장(비뇨의학과)이 플라스틱 사용을 줄이기 위한 바이바이 플라스틱(Bye Bye Plastic) 챌린지에 동참했다.

이 챌린지는 생활 속 플라스틱 사용을 줄이는 착한 소비의 확산을 위해 환경부가 추진하는 릴레이 범국민 캠페인으로, 안녕(Bye)이라는 의미로 양손을 흔드는 사진이나 영상과 함께 탈 플라스틱을 위한 실천 각오를 밝히고, 다음 참가자를 지목해 사회관계망서비스(SNS)에 게재하는 방식으로 이뤄진다.

한창희 병원장은 배시현 은평성모병원장의 지목을 받아 챌린지에 동참했으며, 다음 주자로 김희열 부천성모병원장과 김동근 의정부시장을 지목했다.

의정부성모병원은 지속가능한 ESG 경영 방침의 일환으로 병원 내 카페 이용 시 다회 용기 제공, 신규직원 입사 시 증정하는 입사키트에 텀블러 포함 등 이미 실행 중인 환경보호 정책도 지속적으로 이어나가기로 했다.

한창희 병원장은 이번 캠페인을 통해 일상에서 실천할 수 있는 다양한 환경보호 활동들이 사회 전반에 확산되는 계기가 되길 바란다라면서 경기북부를 대표하는 의료기관으로서 ESG 경영을 통한 환경 보호와 플라스틱 사용 감소에 큰 힘을 보탤 수 있도록 노력하겠다고 말했다.

한창희 의정부성모병원장, '바이바이 플라스틱 챌린지' 동참

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<figure class="photo-layout image photo_122434 max-width-600 float-center" data-idxno="122434" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="하상욱 자하케미칼 대표가 바이러스, 세균, 곰팡이는 물론 5대 생활유해가스 향취까지 접촉 1분내 99.9% 사멸하는 특허기술이 적용된 바이로제로 항바이러스 필터에 대해 설명하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154746_122434_2543.jpg" />
<figcaption>하상욱 자하케미칼 대표가 바이러스, 세균, 곰팡이는 물론 5대 생활유해가스 향취까지 접촉 1분내 99.9% 사멸하는 특허기술이 적용된 바이로제로 항바이러스 필터에 대해 설명하고 있다.</figcaption>
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자하케미칼은 자사가 개발한 바이로제로 항바이러스 필터를 분당서울대병원음압병실 냉난방 환기 시스템에 설치했다고 밝혔다. 

바이로제로 항바이러스 필터는 바이러스, 세균, 곰팡이는 물론 5대 생활유해가스 향취까지 접촉 1분내 99.9% 사멸하는 특허기술이 적용됐다.

기존 필터가 여러 겹을 덧댄 다중 레이어 필터 구조를 가진 반면, 바이로제로 필터는 한 장의 특수 코팅 지지체만으로 각종 유해 물질을 사멸시키는 다기능, 고성능 올인원 기능이 특징이다.

건국대 연구진과 산학협력을 통해 순수 국산 기술로 개발된 바이로제로 필터는 미국 식품의약국(FDA)의 Medical Device Class1 인증을 받아 국제적으로도 검증됐다.

하상욱 자하케미칼 대표는 최근 코로나19 위기단계 조정에 따라 여러 의무사항들이 완화됐지만 여전히 감염병의 주된 전파경로는 호흡기를 통한 감염이라면서 분당서울대병원은 바이로제로 항바이러스 필터 설치를 통해 환자, 환자 가족, 병원내 의료종사자 및 교직원을 바이러스 감염으로부터 효과적으로 보호하고, 포스트 코로나 시대에 적극 대응할 수 있을 것으로 기대된다고 설명했다.

바이로제로 필터는 정부의 코로나19 비상대응 로드맵 및 110대 국정과제 수행에 기반해 개발된 제품으로 알려졌다.

김영봉 대한바이러스학회장(건국대 의생명공학부 교수)는 바이로제로 필터는 과학신뢰지속 가능한 방역을 위한 정부의 코로나19 비상대응 로드맵 및 110대 국정과제 수행에 기반해 개발된 고성능 항바이러스 필터라면서 국가중앙병원인 분당서울대병원과의 협력은 정부, 학교, 기업의 대표적인 상생 모델이 될 것이라고 강조했다. 
 
바이로제로 항바이러스 필터는 현재 분당서울대병원, 강남세브란스병원, 순천향대서울병원, 시흥시혜인요양병원 등의 의료기관은 물론, 한성과학고, 인천해양과학고, 육군항공학교 등의 교육기관에서 사용 중이다. 또 차량용 케빈필터는 올해 하반기부터 국산 및 수입 완성차 약 15개 차종 모델에 적용돼 전국 3만여개 스테이션에서 판매할 예정이다.

하상욱 자하케미칼 대표는 공기청정기, 어에컨뿐만 아니라 건축법상 적용이 의무화 되어 있는 열회수 환기장치(전열교환기)관련 사업 확대를 위해 건설사들과도 협업하고 있다라면서 안전성과 효과성 그리고 경제성까지 두루 갖춘 바이로제로 항바이러스 필터를 통해 실내 공기질 관리를 선도하겠다. 현재 코트라(KOTRA) 해외무역관의 지원으로 해외 바아어 협의가 이어지고 있는만큼, 곧 수출을 통해서도 K방역의 우수성을 입증할 수 있을 것이라고 밝혔다.

자하케미칼, 99.9% 바이러스 사멸 '바이로제로 필터' 음압병실 보급

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<figure class="photo-layout image photo_122431 max-width-600 float-center" data-idxno="122431" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154745_122431_3349.jpg" />
<figcaption>21일 서울의대서울대병원 교수 비상대책위원회 기자회견 현장. (사진 왼쪽부터)서울의대 교수 비대위의 강희경 비대위원장, 오승원 홍보팀장 [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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서울의대서울대병원 교수 비상대책위원회가 과학적인 의사 수 추계를 위한 데이터를 정부에 요청하는 등 연구 공모를 본격화하고 있다. 와중 정부가 의대 증원의 근거로 제시한 3개 보고서 저자 중에서도 연구 의사를 밝힌 이가 있어 눈길을 끈다.

서울의대 교수 비대위는 21일 기자회견을 열고 연구에 필요한 자료를 모든 연구자에게 오픈데이터셋으로 공개하고올해 중에 선정까지 마무리하겠다고 밝혔다. 국내외 연구자들의 적극적인 참여를 독려하면서 연구에 필요한 데이터가 있다면 요청해달라고했다.

비대위는 증원 근거로 활용된 3개 연구 저자인 홍윤철 서울의대 교수, 신영석 보건사회연구원 명예위원, 권정현 한국개발연구원(KDI) 박사 중에서도 이번 연구 공모에 참여키로 한 이가 있다고 전했다.

이들 중 누가 연구 공모에 응하는지는 밝히지 않았지만, 다른 연구자들을 향해서도 이미 연구 경험이 있는 훌륭한 분들이니 참여해 주신다면 대환영이라고 전했다. 의사 수 추계와 의대정원은 공공복리에 중대한 영향을 끼치는 사안인 만큼, 연구자로서 시대적 책무이기에 많은 연구자들이 함께 해주실 거라 기대한다고도 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_122430 max-width-600 float-center" data-idxno="122430" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154745_122430_3253.jpg" />
<figcaption>[사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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비대위는 기존 의사 수 추계 연구는 각 연구자의 데이터 접근성과 연구 시점 등이 상이한데, 정부 각 부처에서 제공받을 수 있는 최신 자료를 공유해 다양한 연구가 축적된다면 과학적인 결론 도출에 이를 수 있다고 밝혔다.3개 연구서만을 인용하는 것은 과학적이라 보기 어렵다고도 짚었다.

실제로 정부가 의대 증원 근거로 활용한 3개 보고서 중에는 2018년도 데이터를 기반으로 한 연구도 있어 7년여간 변화가반영되지 않았다.

비대위는 6월 중 정부로부터 데이터를 제공받고, 공개 데이터를 활용한 연구들을 주요 보건정책 국제학술지에 투고하겠다는 계획이다.

강희경 비대위원장은 연구 공모와 관련해 대한의사협회와 정부 기관에서도 연락이 왔었는데, 실제 정책에 반영하기 위한 심사 인원에는 정부 측 인사도 초빙할 것이라며 혹여 도출된 연구의 신뢰성이 의심이 간다면 연구에 꼭 참여해주길 바란다고 말했다.

한편 해당 공모는 지난 4월 방재승 전 비대위원장 임기 당시에 과학적인 의사 수 추계가 나올 때까지 증원을 일시정지해달라는 취지로 시작됐다. 비록 정부는 요구를 일언지하에 거절했지만, 비대위는 이후에라도 의료정책에 지표가 되어줄 연구를 지속하겠다는 입장이다.

강희경 비대위원장은 처음 2000명 증원을 들었을 때는 도대체 어떻게 교육할 지만 걱정했었는데, 2000명 증원 근거로 제시된 연구를 비롯한 여러 자료를 보고 나니 진심으로 나라의 미래가 걱정되기 시작했다며 교육을 넘어선 국가부도 위기 수준으로, 반드시 최신화된 연구 결과가 필요하다고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_122433 max-width-600 float-center" data-idxno="122433" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154745_122433_3444.jpg" />
<figcaption>[사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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의사 증원 정부 자료 연구한 교수, 의료계 주도 연구에도?

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<figure class="photo-layout image photo_122424 max-width-600 float-center" data-idxno="122424" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회는 21일 기자회견을 열고 미복귀 전공의에 대한 불이익을 언급한 익명의 대통령실 관계자와 박민수 보건복지부 2차관에 대한 처벌을 요구했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154744_122424_128.jpg" />
<figcaption>대한의사협회는 21일 기자회견을 열고 미복귀 전공의에 대한 불이익을 언급한 익명의 대통령실 관계자와 박민수 보건복지부 2차관에 대한 처벌을 요구했다.</figcaption>
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대한의사협회가 미복귀 전공의에 대한 불이익을 경고하고 나선 익명의 대통령실 관계자와 박민수 보건복지부 2차관에 대해 강력한 유감을 표명하고, 처벌을 촉구했다.

의료계와 전공의를 모욕하는 이 같은 발언들이 의정간 대화를 아예 틀어막아버리고 있다고 비판한 의협은, 전공의와 의대생들이 본연의 자리로 돌아올 수 있도록 해달라며 다시한번 대통령의 결단을 촉구했다.

의협은 21일 기자회견을 열고 이 같이 밝혔다.

앞서 익명의 대통령실 관계자는 20일 언론과의 인터뷰를 통해 전공의들의 복귀가 늦어지면 늦어질수록 각종 손해배상 책임을 비롯해 전공의들이 짊어져야 할 몫이 커질 수가 있다고 주장했다. 의료공백 사태와 관련해 전공의에 구상권 청구 가능성을 언급한 것.

뒤이어 박민수 차관이 이날 오전 라디오 인터뷰를 통해 의사협회를 관리감독하고 있는 복지부 입장에서 대한의사협회의 활동을 인정할 수 있는가 검토해볼 필요가 있다고 말했다. 의료계 대표단체인 의협의 활동을 부정하고 폄훼하는 얘기다.

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<figure class="photo-layout image photo_122425 max-width-600 float-center" data-idxno="122425" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="발언하는 성혜영 의협 대변인" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154744_122425_145.jpg" />
<figcaption>발언하는 성혜영 의협 대변인</figcaption>
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성혜영 의협 대변인은 기자회견을 통해 의협을 모욕하고, 전공의에 대한 공갈 협박을 서슴지 않는 발언이라면서 이에 대해 매우 강한 유감을 표명하며, 의정간 대화의 물꼬를 트기는커녕 아예 틀어막아버리는 대통령실 관계자와 박민수 차관에게 합당한 처벌을 해주실 것을 대통령에 요청드린다고 밝혔다.

성 대변인은 대통령실 관계자는 병원을 떠나 있는 전공의들에게 무엇을 근거로 손해배상을 청구하겠다는 것이냐면서 구상권을 청구할 대상은 우리 전공의들이 아니라 전공의 없이는 병원이 돌아가지 않게 의료 제도를 망쳐온 무책임한 보건복지부 관료들과 전공의들에게 돌아갈 마음을 하루 하루 빼앗아 포기하게 만든 박민수 차관과 대통령실 관계자라고 비판했다.

사직하겠다는 교수들을 처벌하겠다는 망언도 모자라 병원의 피해를 전공의들에게 뒤집어 씌우겠다는 발상이 도대체 어떻게 하면 가능한 것이냐고 되물은 성 대변인은 이런 무책임한 관료들로 인해 우리 의료가 붕괴되고 있다. 익명의 대통령실 관계자의 신상을 반드시 밝히고 합당한 처벌을 해달라. 그래야 의정 대화가 시작된다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_122426 max-width-600 float-center" data-idxno="122426" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="채동영 의협 홍보이사 겸 공보이사" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154744_122426_241.jpg" />
<figcaption>채동영 의협 홍보이사 겸 공보이사</figcaption>
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전공의가 손해배상 책임 등 불이익을 받는다면 강력한 대응에 나서겠다고도 했다.

채동영 의협 홍보이사 겸 공보이사는 의협은 전공의 등 회원이 불이익을 받는다면 강력한 대응에 나서겠다고 경고해 온 바 있다고 환기하고 실제 전공의가 구상권 청구 등 불이익을 받는다면 어떤 형태로든 나설 수 밖에 없다고 강조했다.

전공의 복귀의 유일한 길은 의대정원 증원과 필수의료패키지의 원점 재논의라는 점도 다시한번 짚었다.

최안나 의협 총무이사 겸 보험이사는 전공의는 의대증원 원점 재논의 등 7대 요구사항을 밝힌 바 있고, 이것이 전제되어야 전공의들이 돌아오고 의정협의도 시작될 수 있다면서 의료계는 언제든지 원점에서 정부와 대화할 준비가 되어 있다. 국민들을 위해 대통령이 결단을 해달라고 말했다.

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<figure class="photo-layout image photo_122427 max-width-600 float-center" data-idxno="122427" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="최안나 의협 총무이사 겸 보험이사" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154744_122427_326.jpg" />
<figcaption>최안나 의협 총무이사 겸 보험이사</figcaption>
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"전공의에 손해배상 책임 묻겠다? 망언 관료 처벌하라"

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<figure class="photo-layout image photo_122418 max-width-600 float-center" data-idxno="122418" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154742_122418_2650.jpg" />
<figcaption>강희경 서울의대-서울대병원 교수 비상대책위원장이 21일 기자회견에서 교수들과 전공의의 상태를 전하고 있다. [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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서울의대-서울대병원 교수 비상대책위원회 자체 조사 결과, 사직하겠다는 교수가 2주 만에 20명에서 140여명으로 급증한 것으로 나타났다. 의대 교수들은 전공의와 마찬가지로 희망을 잃어가고 있고 막막하다고 호소했다.

강희경 서울의대 교수 비대위원장(서울의대 소아청소년과 교수)이 21일 기자회견에서 밝힌 바에 따르면, 전날 총회에서 수합한 설문 결과 사직 의사를 밝힌 교수가 140여명으로 집계됐다. 2주 전 설문에서는 20명이었는데 7배로 뛴 것이다.

지난 16일 서울고등법원이 의대생들의 의대증원 집행정지 항고심을 기각하고 의대정원 확정이 목전에 다가오면서 교수들의 의지가 크게 꺾였다는 전언이다. 해당 설문에는 서울대병원분당서울대병원서울보라매병원서울대병원강남센터 교수 1500여명 중 3분의 1가량인 555명이 응답했다.

강희경 비대위원장은 전공의들을 떠나게 한 것도, 교수들을 지치게 한 것도 모두 절망이라며 침통해했다. 모든 의료계가 제발 증원을 멈춰달라고 한목소리로 말하고 있는데, 이 외에 더 이상 무얼 할 수 있을지 모르겠다며 방법이 있으면 알려달라. 뭐든지 하겠다고 호소했다.

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<figure class="photo-layout image photo_122419 max-width-600 float-center" data-idxno="122419" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154742_122419_284.jpg" />
<figcaption>(사진 왼쪽부터)서울의대 교수 비대위의 강희경 비대위원장, 오승원 홍보팀장[사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
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전공의들이 동료의 강요로 병원에 돌아가지 못하고 있지는 않느냐는 질문에는 울컥하기도 했다.

강희경 비대위원장은 명백한 루머라고 일축하며 지금도 현장에서 일하는 전공의들이 소수 있는데, 떠난 전공의들은 병원에 남아 힘들 이들을 서로 위로하고 있다고 전했다. 이어 내가 기억하는 전공의의 모습은 사직하기 전 내 인계노트에 환자를 하나하나 써주면서 잘 부탁드린다고 하던 것이 전부라고 말하며 눈시울을 붉혔다.

정부가 전공의 처벌에 촉각을 세우는 것과 관련해서 정말 드릴 말씀이 없다고 말한 강희경 비대위원장은 충분히 합의를 이루고 현장에서 무리 없을지 확인해서 정책을 시행해도 될 것을 이렇게 빠르게 증원을 해야 하는 이유가 있는지 정말 의아할 따름이라고 꼬집었다.

이어 전공의들이 스스로의 커리어를 희생해가면서까지 항거하는 것은 당사자들의 의견을 반영한 정책이 수립되길 원하기 때문이라고 강조했다.

法 결정 후 사직하겠단 서울의대 교수 7배↑

환자 본인확인 의무 제도가 본격 시행됐지만 비대면진료 영역에서는 본인 확인이 제도의 사각지대라는 지적이 나오고 있다. 제도가 시범사업 형태로 이뤄지고 있는 만큼 보건당국 역시 비대면진료 과정에서 본인확인 의무 위반 시 규제책을 일방 적용할 수 없다는 이유에서다.

정부 역시 비대면진료 과정에서 본인확인을 하지 않았을 때 과태료 벌칙을 적용하는 부분에 대해 뚜렷한 답을 내놓지 못하고 있다.

의료기관을 찾는 환자의 본인확인 강화 제도가 20일부터 전격 시행됐다. 위반 시 과태료까지 부과되는 의무 제도인 만큼, 제도 시행 첫날 신분증을 확인하려는 의료기관과 신분증을 지참하지 않은 환자 사이에서 크고 작은 충돌이 이어지고 있다. 이에 보건복지부는 8월 20일까지 3개월 동안 계도기간을 갖고 제도 위반 시 과태료 등의 처분을 유예하기로 했다.

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<figure class="photo-layout image photo_122416 max-width-600 float-center" data-idxno="122416" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154741_122416_48.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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임상 현장혼란 속에서 정부가 시범사업 형태로 운영하고 있는 비대면진료는 환자 본인확인 의무화 제도에서 또 다른 화두로 등장했다. 재진 환자를 중심으로 비대면진료를 하고 있는 상황에서 환자 신분확인은 진료의 장벽으로 작용하고 있기 때문이다.

현행 비대면진료 시범사업 가이드라인에 따르면 의료기관은 비대면진료 시 환자 신분확인을 반드시 거쳐야 한다. 신분확인 방법은 예시 형태로 제시하고 있다. 구체적으로 환자 본인 사진이 포함된 신분증을 활용해 화상전화로 얼굴 대조, 진료 전 신분확인 가능서류를 의료기관에 팩스이메일보호자 방문 등의 방법으로 제출 등의 방식이다.

정부는 환자 본인확인 의무화에 따라 비대면진료 가이드라인에 신분확인 예시를 하나 더 추가했다. 의료기관 홈페이지 등을 통해 예약 시 전자서명이나 본인확인서비스로 본인 여부를 확인할 수 있다는 것인데, 쉽게 말하면 환자가 비대면진료 플랫폼을 활용해 비대면진료를 받을 때 패스(PASS) 등 본인 간편인증 서비스를 활용할 수 있다는 소리다.

문제는 시범사업인데다 신분확인 관련 지침도예시 형태로 돼 있고, 재진 환자 위주로 비대면진료를 하다 보니 임상현장에서 환자 신분확인을 소홀히 하고 있는 게 현실.

정부는 코로나19 대유행 당시 비대면진료를 한시적으로 허용했다가 지난해 6월 시범사업으로 전환, 재진 및 의원급에만 제한적으로 확대됐다. 그러나 전공의들이 병원을 떠나는 상황이 발생하면서 종별, 초재진 구분 없이 전면 확대한 상황이다.

서울 B외과 원장은 재진 환자 위주로 비대면진료를 하고 있으며 하루 실시 건수도 몇건 없다 보니 신분 확인을 뒷전으로 하는 게 사실이라며 언제 왔다 가셨죠라는 질문만 해도 해결할 수 있는데 제도 시행을 기점으로 재진 환자 신분도 다시 확인해야 하니 환자도, 의료기관도 불편함이 커진 것은 사실이라고 털어놨다.

신분확인을 소홀히 하더라도 별다른 규제책은 없다는 게 현실이다 보니 일선 의료기관도 혼란에 빠질 수밖에 없는 상황이다. 정부 역시 비대면진료 과정에서 신분확인을 하지 않았을 때 과태료 부과 등은 별도로 검토해볼 문제라는 입장이다.

건강보험공단은 설명자료를 통해 비대면진료에서 본인확인 방법은 화상진료의 경우 환자 본인 사진이 들어있는 신분증을 활용하고, 전화진료는 신분확인 가능 서류를 의료기관에 제출해야 한다라면서도 비대면진료는 보건복지부 행정지침으로 운영되고 있기 때문에 요양기관 본인확인 제도와 관계없이 정부 지침에 따라 실시하는 것이라며 선을 그었다. 
 
보건복지부 관계자도 비대면진료는 원칙적으로 본인확인을 거쳐야 한다라며 화상 진료가 원칙이기 때문에 진료 전 신분증 확인을 하도록 하고 있지만 비대면진료를 제도화 하는 법이 없기 때문에 건강보험법상 규제와 관련된 부분을 적용하는 문제는 검토를 해봐야 한다고 말했다.

비대면진료 '본인확인' 어쩌나…과태료 사각지대?

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<figure class="photo-layout image photo_122415 max-width-600 float-center" data-idxno="122415" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="비타민D 제품 이미지. [사진=네이버 홈페이지 자료화면] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154740_122415_5934.jpg" />
<figcaption>비타민D 제품 이미지. [사진=네이버 홈페이지 자료화면] ⓒ의협신문</figcaption>
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비타민D가 가장 부족한 연령층은 30대 이하의 젊은 층인 것으로 파악됐다. 한국인의 비타민D 결핍(10ng/mL 미만) 유병률(환자 수 비율)은 7.6%로 조사됐다. 30세 이하 여성의 비타민D 결핍률이 23%로 가장 높았고, 30세 이하 남성 역시 21%로 뒤를 이었다.

나은희 전남의대 교수(전남대병원 진단검사의학과)는 초기 성인에서 노인 연령까지의 한국인에서 액체 크로마토그래피 질량분석기로 측정한 비타민D 혈중 기준범위와 상태(Vitamin D status and reference interval measured by liquid chromatography-tandem mass spectrometry for the early adulthood to geriatric ages in South Korean population during 2017-2022) 연구결과를 세계 최대 오픈 액세스 학술 출판사인 Multidisciplinary Digital Publishing Institute(MDPI)에서 발행하는 [Nutrients] 최근호에 발표했다.

나은희 교수팀은 20172022년 건강검진을 받은 20101세 한국인 11만 9335명의 데이터를 분석한 결과, 평균 비타민D 혈중 농도는 21.69.6ng/mL으로 조사됐다. 비타민D 적정 혈중 농도는 30ng/mL 이상이며, 중증 결핍은 10ng/mL 미만이다.

한국인의 비타민D 중증 결핍 유병률(환자 수 비율)은 7.6%로 조사됐다. 30세 이하의 여성 결핍률이 23%로 가장 높았고, 30세 이하 남성 결핍률이 21%로 뒤를 이었다.

비타민D는 ▲봄과 겨울 ▲체질량 지수가 높을수록(비만) ▲염증수치가 높을수록 부족한 것으로 조사됐다.

검진자들이 검사를 받은 도시별로 비타민D 결핍률을 비교한 결과, 서울인천지역 거주자의 결핍률이 가장 높았고, 제주창원 지역 결핍률이 가장 낮았다.

나은희 교수는 서울인천 지역의 결핍률에 대해서는 이 지역에 비교적 젊은 연령층의 사무직이나 야간 교대근무자들이 많은 이유일 것으로 추정했지만 정확한 원인은 더 많은 연구를 지속해야 파악될 수 있을 거 같다며 비타민D 결핍을 예방하는 하나의 방법일 수는 있지만 적당한 자외선 아래에서 야외활동을 함으로써 피부에서의 비타민D 합성을 증가시킬 필요가 있다고 밝혔다.

나 교수의 연구는 전남대병원이 선정한 이달의 우수논문으로 선정됐다.

의학계에는 비타민D가 부족하면 뼈가 약해지고, 암당뇨병을 비롯해 자가면역질환 또한 걸릴 위험이 높다는 연구 결과가 속속 보고됐다. 비타민D 부족 시 건강 위험은 비만고혈압 등 만성질환과 심장성 쇼크까지 범위를 넓히고 있다.

최근 열린 대한진단면역학회 춘계학술대회에서 윤혜령 고려의대 교수팀은 비타민D 농도가 낮을수록 비만이상지질혈증고혈압지방간 관련 지표 수치가 높다는 연구결과를 발표, 우수 논문상을 수상했다.

위진 가천의대 교수(길병원 심장내과)는 최근 일본 삿포로에서 열린 제24회 대한중환자의학회-일본중환자의학회에 낮은 체내 비타민D 수치가 급성 심정지 환자에서 빈번하게 발생하는 심장성 쇼크의 주요 예측인자라고 발표, 우수 초록상을 받았다.

30대 이하 5명 중 1명 비타민D 결핍

<figure class="photo-layout image photo_122414 max-width-200 float-right" data-idxno="122414" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154739_122414_441.jpg" />
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대원제약의 상처치료 전문 브랜드 큐어반이 신제품 큐어반 폼 Ag를 21일 출시했다.

큐어반 폼 Ag는 큐어반의 폼 드레싱 라인업인 큐어반 폼 시리즈의 신제품이다. 기존의 큐어반 폼 잘라와 큐어반 폼 이지가 2mm 두께의 정사각형 형태였던 것에 비해, 큐어반 폼 Ag는 5mm 두께의 제품이다. 은-활성탄 복합체로 상처 부위의 진물 흡수부터 냄새 관리까지 개선한 프리미엄 폼 드레싱이다.

제품 크기는 시중에서 보기 어려운 10cm x 20cm로 욕창 환자나 외과 수술 환자에서 보이는 넓은 면적의 상처, 진물량이 많은 상처 등에 사용하면 효과적이다.

자체 점착력이 있어 환부에 고정할 수 있으며, 동봉돼 있는 방수 필름으로 드레싱을 하면 물에 닿아도 안심하고 사용할 수 있다. 또 폼 점착면이 실리콘 점착층으로 돼 있어 자극이 적고, 떼어낼 때도 아프지 않게 뗄 수 있다.

대원제약 관계자는 자전거 타기나 풋살 등 야외 활동 중 발생하는 쓸린 상처에 드레싱까지 한 번에 할 수 있는 제품이라면서 5mm의 푹신한 폼을 적용함으로써 욕창 환자나 오랜 기간 누워 있는 와상 환자들의 욕창 예방에도 활용할 수 있다고 전했다.

큐어반은 대원제약의 상처치료 전문 브랜드로 약국 전용 프리미엄 습윤 밴드 큐어반 H 시리즈, 특허 받은 폼드레싱 큐어반 폼 시리즈, 굴곡진 상처 부위에 좋은 고탄력밴드 큐어반F 시리즈, 물에 강한 방수 밴드 큐어반A 시리즈, 찰과상이나 화상 초기에 응급처치 할 수 있는 큐어반 번 스프레이 등으로 구성돼 있다. 특히 번 스프레이의 경우 다가오는 여름철에 활용도가 높은 제품으로 과도한 자외선 노출로 인한 일광 화상에도 사용 가능하다.

대원제약, '큐어반 폼 Ag' 드레싱 폼 출시

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<figure class="photo-layout image photo_122413 max-width-600 float-center" data-idxno="122413" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="차바이오그룹이 세계 최대 바이오 전시회 '2024 바이오 인터내셔널 컨벤션'(바이오 USA·6월 3일∼6일 미국 샌디에이고)에 참가해 세포치료제 기술력과 위탁개발생산(CDMO) 경쟁력을 알린다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154738_122413_3858.jpg" />
<figcaption>차바이오그룹이 세계 최대 바이오 전시회 2024 바이오 인터내셔널 컨벤션(바이오 USA6월 3일6일 미국 샌디에이고)에 참가해 세포치료제 기술력과 위탁개발생산(CDMO) 경쟁력을 알린다.</figcaption>
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차바이오그룹이 세계 최대 바이오 전시회 2024 바이오 인터내셔널 컨벤션(바이오 USA6월 3일6일 미국 샌디에이고)에 참가해 세포치료제 기술력과 위탁개발생산(CDMO) 경쟁력을 알린다.

올해는 전시부스를 2개로 확대해 차바이오텍 미국 자회사 마티카 바이오테크놀로지 부스와 차바이오그룹 부스를 운영한다. 마티카 바이오테크놀로지는 세포유전자치료제(CGT) CDMO 기업이다.

마티카 바이오는 행사 기간 동안 자사의 경쟁력을 집중적으로 알린다.

마티카 바이오는 2022년 국내 기업 최초로 미국 텍사스에 CGT CDMO 시설을 구축했으며, 2023년에는 세포주 마티맥스(MatiMax)를 개발하는 성과를 거뒀다.

현재 미국 마티카 바이오테크놀로지, 분당차병원 GMP, 마티카바이오랩스, CGB(Cell Gene Biobank), 일본 마티카바이오재팬 등 총 5개의 생산시설을 토대로 아시아와 북미로 사업영역을 확장하고 있다.

최근 미국 정부가 추진 중인 생물보안법(Biosecure Act)은 바이오 의약품을 미국 내에서 생산토록 규정하고 있다.

마티카 바이오는 미국 현지에 CGT CDMO 시설을 갖추고 있다는 강점을 내세워 적극적인 수주에 나선다. 전시회 기간 중 30개 이상의 기업과 미팅이 예정돼 있다.

차바이오그룹 부스에서는 차바이오텍과 CMG제약, 차백신연구소의 핵심 파이프라인을 소개하고, 기술이전과 공동개발 등을 논의한다.

차바이오텍은 NK세포 기반 항암 면역세포치료제인 CBT101, 줄기세포치료제 CordSTEM-DD 등 세포치료제 개발 현황을 공개한다.

차바이오텍은 NK세포치료제의 효과와 특성을 극대화하기 위해 면역항암제항체 등 다양한 병용 치료요법과 키메라 항원 수용체(CAR)를 적용한 CAR-NK 세포치료제를 개발하고 있으며, 이번 행사 기간 중 글로벌 기업과 기술이전 및 공동개발 논의도 진행한다.

차백신연구소는 글로벌 빅파마, 바이오텍 관계자와 파트너링 미팅에 나선다.

독자개발 면역증강제를 활용한 B형간염 예방백신과 대상포진 예방백신의 기술이전이나 공동개발뿐만 아니라 새롭게 개발중인 면역항암제에 대한 논의도 함께 진행해 항암제 분야 연구영역을 확장할 계획이다.

CMG제약은 STARFILM Technology 기술력을 토대로 구강용해필름(ODF) 제품을 소개한다.

2025년 미국 FDA 품목허가를 추진 중인 첫 ODF 제형 정신질환 치료제 데핍조(Depipzo)를 비롯 편두통 치료제 나라필ODF, 발기부전 치료제 제대로필 수출도 모색한다.

오상훈 차바이오텍 대표는 해외 바이오기업들의 RD 투자가 확대되면서 바이오 산업 전반의 사업환경이 개선되고 있다라면서 바이오 USA에서 차바이오그룹의 세포치료제 기술력과 CDMO 경쟁력을 소개하고 글로벌 시장을 개척하겠다고 말했다.

차바이오그룹, '바이오 USA' 참가…CGT 기술력 알린다

<figure class="photo-layout image photo_122412 max-width-300 float-left" data-idxno="122412" data-type="photo" style="float:left"><img alt="724 출판사가 발행한 수기집 [응급실, 우리들의 24시간] 표지. 네이버 스마트 스토어에서 판매하고 있다. 수익금 중 원가를 제외한 전액은 조용히 싸움 중인 전공의들에게 전달키로 했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154736_122412_2014.jpg" />
<figcaption>724 출판사가 발행한 수기집 [응급실, 우리들의 24시간] 표지. 네이버 스마트 스토어에서 판매하고 있다. 수익금 중 원가를 제외한 전액은 조용히 싸움 중인 전공의들에게 전달키로 했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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전공의를 비롯한 젊은 의사들의 응급실 고군분투기를 생생하게 담은 수기집 [응급실, 우리들의 24시간]이 초판 발행 20일 만에 5000부 완판을 기록했다.

대한응급의학의사회 산하 출판사 724는 수기집의 성공적인 1쇄 완판 후 2쇄 출간을 준비하고 있다고 밝혔다. [응급실, 우리들의 24시간]은 현재 <a href="https://smartstore.naver.com/kemabook" target="_blank">네이버 스마트 스토어(https://smartstore.naver.com/kemabook)</a>에서 판매하고 있다. 6월부터는 온오프라인 서점에도 입점할 예정이다.

724는 일주일 24시간 내내 열린 응급실을 상징한다. 지난 2월 애정을 담아 일하던 응급실에서 떠나 어렵고 힘든 시간을 감내하고 있는 젊은 의사들의 이야기를 담아내고, 그들에게 도움을 주기 위해 설립한 출판사다.

이 책은 삶과 죽음이 교차하는 응급실, 그들이 청춘을 바쳐 얻고자 하는 것은 무엇인가?를 응급실 의사의 손길을 통해 생생히 그리고 있다.

응급실은 하루에도 수십 번, 삶과 죽음의 갈림길이 공존하는 곳이다. 응급실 의사는 1분 1초가 급박한 생사에 선 환자를 위해 최고의 결정을 내려야 한다. 꺼져가는 환자의 생명줄을 움켜잡아야 하는 압박감이 늘 엄습한다.

때로는 술 취한 사람들의 폭력에 시달리고, 무뢰배에게 협박 당하기도 하지만 그럼에도 응급실 의사를 살아 숨쉬게 하는 것은 삶의 희망과 죽음의 고통을 지켜보면서 가슴 아파하는 뜨거운 무언가를 품고 있기 때문이다.

하지만 이들은 정치가 의료를 뒤엎은 2024년 2월 이후 인간으로서 기본권과 존재의 가치 조차 인정받지 못하고 있다.

수기집 프로젝트를 맡은 김상훈 운영위원장은 응급실 의사 그들 모두는 누군가에게는 소중한 가족, 딸, 아들, 부모, 자식이라면서 가장 보통의 존재로서의 가치를 인정받을 권리가 있다고 항변했다.

돌아서서 혼자 울기도, 여러 날들을 밤들을 얽매여 생각하며 무너져내리기도 했다. 그치만 그게 내 일이니까, 견뎌야 하는 무게라고 생각했고, 내가 선택한 길에 한 번도 후회는 없었다.(이제이 작가, 책 본문 중에서)

[응급실, 우리들의 24시간]은 정치 싸움에 철저히 외면받고 있는 젊은 응급실 의사 54인의 진솔한 목소리를 수필시만화 등으로 풀어낸 호소문이다.

좌절과 실망, 그 안에 피어나는 감동과 성장을 담았기에 의사를 꿈꾸는 지망생들의 필독서로도 손색이 없다.

이형민 대한응급의학과의사회장은 삶과 죽음이 공존하는 의료의 최전선, 그곳을 지키는 젊은 의사들의 인간적인 고뇌와 삶의 현장을 들여다볼 수 있는 가장 직접적인 방법을 이 책에서 보여주고 있다고 밝혔다.

김인병 대한응급의학회 이사장김성중 중앙응급의료센터장김동석 대한개원의협의회장주수호 미래의료포럼 대표박기원 대한개원의협의회 감사이세라 대한외과의사회장이의선 대한응급의학과의사회 대외협력이사 등이 추천사와 인사말로 응원의 말을 전했다.

책 본문은 ▲응급실은 처음이라 ▲전설의 명의가 될 수는 없더라도 ▲응급실은 사람들이 있는 곳이다 ▲방심할 수 없는 곳, 응급실 ▲의료의 비탈에서 바이탈을 외치다 등 총 5장으로 구성했다.

생사고락이 모두 들어있는 응급실에서 일하는 의료진 분들의 마음이 느껴졌습니다. 한 글자, 한 글자씩 읽다보면, 저도 모르게 눈에 눈물이 맺혀 있기도 하고, 함박웃음을 짓게 하기도 하는, 진심이 묻어나는 책이라고 생각합니다. 이들이 걱정 없이 의술을 펼칠 수 있는 날이 언제 올까요?(efu0***, 책 리뷰 중에서)

정가는 2만원이며, 판매 수익금 중 발행원가를 제외한 나머지 전액을 조용히 싸움 중인 전공의들에게 전할 계획이다. 대량구매나 선구매는 카카오톡 채널(http://pf.kakao.com/qxaKWG)로 문의하면 된다.

응급실 고군분투기 [응급실, 우리들의 24시간] 초판 5000부 완판

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<figure class="photo-layout image photo_122411 max-width-600 float-center" data-idxno="122411" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154735_122411_619.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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당뇨병 치료제로 알려진 메트포르민이 통풍 위험을 낮춘다는 연구 결과가 나왔다.

하비에르 마루고 박사 연구팀(보스턴 브리검 여성 병원)은 지난 15일 당뇨병 전단계에 메트포르민을 복용한 결과, 환자의 통풍 발병 위험이 함께 감소했다는 연구 결과를 밝혔다. 해당 연구는 영국의학회지(BMJ)에 게재됐다.

메트포르민은 제 2형 당뇨병의 가장 일반적인 1차 치료제. 상대적인 안전성으로 인해 당뇨병 전단계 환자에게도 널리 사용되는 약물이다.

연구에서는 헤모글로빈 A1c(HbA1c)가 제2형 당뇨병 기준치에 약간 못 미치는 1154명이 메트포르민을 복용하기 시작한 후, 4년의 추적 관찰 중앙값 동안 1000인년당 7.1명(95% CI 5.1-10.0)이 통풍 진단을 받은 것으로 나타났다.

통풍은 메트포르민을 시작하지 않은 유사한 환자 약 1만 4000명에서 1000인년당 9.5명(95% CI 8.8-10.2)의 비율로 발생했다. , 메트포르민 사용 시 상대 위험은 0.68(95% CI 0.48-0.96)이었다.

연구진은 흥미롭게도 메트포르민은 혈청 요산이나 C 반응성 단백질(CRP) 수치에는 영향을 미치지 않는 것으로 나타나 결과 해석을 복잡하게 만들었다고 말했다.

연구팀은 2007년부터 2022년까지 매사추세츠 종합 브리검 의료 시스템에서 당뇨병 전단계로 치료를 받은 5만 588명의 환자 기록을 조사했다. 절반은 제2형 당뇨병 또는 통풍 진단을 빨리 받았거나 기준 데이터가 1년 미만으로 제외됐다.

연구진은 나머지 약 2만 5000명 중 1172명의 메트포르민 사용자와 2만 3892명의 다른 치료법을 확인했다. 메트포르민 사용자 중 18명과 비사용자 중 1만 15명은 성향이 일치하지 않아 각각 1154명과 1만 3877명이 분석에 포함되지 못했다.

약 3분의 2가 여성이었고, 평균 연령은 57세였다. 60% 이상이 백인이었다. 평균 체질량 지수는 약 32, 당화혈색소(HbA1c)는 평균 6.0%였다.

메트포르민을 사용하지 않는 참가자들은 다른 혈당 강하제를 복용하지 않았다. 두 그룹 모두에서 10~12%가 아스피린을 복용하고 있었으며, 거의 같은 수의 사람들이 항고혈압제를 복용하고 있었다.

5년간의 추적 관찰을 대상으로 한 카플란-마이어 분석에서는 불과 몇 달 후부터 통풍 발생률에서 그룹 간 격차가 발생하는 것으로 나타났다.

5년 후 메트포르민 사용자 중 30명(2.6%)이 통풍이 발병한 반면, 비사용자는 546명(3.9%)이 통풍이 발병했다(추세에 대한 P=0.032). 통풍이 발병한 사람의 대부분은 남성이었다.

혈청 요산 수치는 메트포르민 그룹에서 약간 낮았지만 통계적으로 유의할 만큼은 아니었다(P=0.73). 두 그룹 모두 시간이 지남에 따라 같은 비율로 수치가 다소 감소하는 것으로 나타났다.

CRP도 마찬가지였다. 예상대로 메트포르민은 1년 후 0.14% 포인트 감소해 HbA1c 수치를 낮추는 데 효과적이었다.

연구진은 약물이 HbA1c를 낮추고 약간의 체중 감소를 유도했다는 점에 주목했다. 이러한 효과는 전신 염증 감소와 관련이 있을 수 있다. 다만 현재 연구에서는 CRP에 미치는 영향을 확인할 수 없다고 덧붙였다.

연구진은 글리플로진 약물의 요산 저하 효과를 보여준 이전 연구는 본격적인 당뇨병 환자를 대상으로 진행된 반면, 새로운 연구는 당화혈색소(HbA1c)가 덜 심각하게 상승한 환자만을 대상으로 했다며 통풍은 주로 남성에게 영향을 미치는 반면, 연구 샘플에 여성이 우세했다. 후향적 관찰 설계와 생활 습관 요인에 대한 데이터가 부족해 측정되지 않은 교란 요인이 결과에 영향을 미쳤을 수 있다며 연구의 한계를 밝혔다.

메트포르민의 또 다른 효과 '통풍 위험' 낮춘다

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<figure class="photo-layout image photo_122410 max-width-600 float-center" data-idxno="122410" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="미국 식품의약청(FDA)이 16일 미국 바이오기업인 브리지바이오 파마의 트루셀틱(성분명 인피그라티닙)의 전이성 담관암 2차 치료 적응증 승인을 철회했다. [사진=FDA 홈페이지] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154734_122410_3631.jpg" />
<figcaption>미국 식품의약청(FDA)이 16일 미국 바이오기업인 브리지바이오 파마의 트루셀틱(성분명 인피그라티닙)의 전이성 담관암 2차 치료 적응증 승인을 철회했다. [사진=FDA 홈페이지] ⓒ의협신문</figcaption>
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미국 식품의약청(FDA)이 미국 바이오기업인 브리지바이오 파마의 트루셀틱(성분명 인피그라티닙)의 승인을 철회했다. 전이성 담관암 2차 치료제로서의 승인 철회다.

FDA는 지난 16일 전이성 담관암에 대한 트루셀틱의 신속 승인을 철회한다고 발표했다.

트루셀틱은 섬유아세포 성장인자 수용체(FGFR) 억제제로 2021년 5월 28일 FDA 신속 승인을 받았다. 치료받은 적이 있고 절제 불가능한 국소 진행성 또는 전이성 담관암 환자에 대한 승인을 결정한 것. 2상 임상시험에서의 약물 전체 반응률(23%)과 반응 기간(5개월)이 승인의 근거였다.

FDA는 트루셀틱의 신속 승인으로 인해 스폰서(QED 테라퓨틱스)는 약물의 임상적 이점을 확인하기 위해 시판 후 시험을 수행해야 했고, 승인 철회를 자발적으로 요청했다고 설명했다.

QED 테라퓨틱스는 트루셀틱의 새로운 적응증인 1차 담관암을 연구하는 중인데, 필요한 확인 임상시험을 위한 연구 대상자 모집 및 등록의 어려움을 호소한 것으로 알려졌다.

결과적으로 2차 담관암(신속 승인 적응증)에서 트루셀틱을 계속 배포하는 것이 상업적으로 합리적이지 않다는 판단을 들어, 자발적 승인 철회를 요청한 것이다.

연구자들은 올해 초 미국 임상종양학회 위장관암 심포지엄에서 중단된 1차 연구 결과를 보고했다.

이 연구는 1000명 이상의 환자를 대상으로 했다. 진행성 담관암과 FGFR2 유전자 융합재배열이 있는 48명의 환자를 2:1 비율로 무작위 배정, 트루셀틱 또는 젬시타빈과 시스플라틴을 병용 투여하고, 진행 시 트루셀틱 투여군에서 크로스오버를 허용하는 방식으로 진행했다.

무진행 생존기간 중앙값은 트루셀틱 치료군에서 7.4개월, 젬시타빈-시스플라틴 치료군에서 8개월에 달했다. 반응률은 각각 37.9%와 15.8%였다.

트루셀틱 신속 승인 당시 근거가 된 연구에서, 발생률 20% 이상의 가장 흔한 이상 반응으로는 손발톱 독성, 구내염, 안구 건조증, 피로, 탈모증, 손바닥-발바닥 적혈구 감각 이상 증후군, 관절통 등이 있었다. 심각한 위험에는 고인산혈증과 망막 색소 상피 박리가 나타났다.

FGFR2 유전자 융합 또는 재배열과 관련된 간내 담관암 치료제로는 페마자이어(성분명 페미가티닙) 및 리트고비(성분명 푸티바티닙) 두 가지 약물이 FDA 승인된 상태로 남아 있다. 두 약제 모두 신속 승인 경로를 통해 승인됐다.

FDA, 브리지바이오 파마 '트루셀틱' 승인 철회

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<figure class="photo-layout image photo_122409 max-width-600 float-center" data-idxno="122409" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한신경외과의사회는 20일 나홍식 고려의대 명예교수(생리학교실)를 초청, '만성 통증과 만성 가려움증'을 주제로 제4차 학술집담회를 열었다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154733_122409_585.png" />
<figcaption>대한신경외과의사회는 20일 나홍식 고려의대 명예교수(생리학교실)를 초청, 만성 통증과 만성 가려움증을 주제로 제4차 학술집담회를 열었다. ⓒ의협신문</figcaption>
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대한신경외과의사회는 20일 고도일병원 별관에서 만성 통증과 만성 가려움증을 주제로 제4차 학술집담회를 열었다.

이날 학술집담회는 나홍식 고려의대 명예교수(생리학교실)가 주제강연을 맡았다.

나홍식 명예교수는 신경손상에 의한 복합부위 통증증후군을 막기 위해서는 선제적 진통제 치료가 중요하다면서 신경손상이 의심될 때는 과감하게 긴시간 작용하는 부피바케인 등 국소마취제의 사용을 권장해야 한다고 밝혔다. 
 
나홍식 명예교수는 아토피성피부염 같은 만성가려움증도 만성통증과 마찬가지로 중추제 민감성이 원인인 것으로 보고 가바펜틴계 약물치료가 필요함을 생리학적 실험을 통해 증명됐다고 덧붙였다. 
 
학술집담회가 끝난 뒤 참석자들은 5월 20일부터 시행하고 있는 요양기관 본인확인 강화 제도를 비롯한 의료 현안에 관해 의견을 나눴다.

주민등록증건강보험증운전면허증 등 신분증을 지참하지 않은 환자에게 즉석에서 모바일 건강보험증 앱을 설치, 본인확인을 할 수 있는 대안도 논의했다. 문제점으로는 스스로 모바일 건강보험증 앱을 설치하기 어려운 환자의 경우 설명 직원이 필요하다는 의견도 나왔다. 아울러 종이 건강보험증과 모바일 건강보험증은 사진과 주민등록번호가 없고, 신여권은 주민등록번호가 없어 본인 여부를 확인하기 어려운 만큼 국민건강보험법 시행규칙(제7조의2 제4항)에 근거해 신분증명서를 제시를 요청할 수 있다는 점도 지적됐다.

한편, 강의에 앞서 인사말을 통해 고도일 신경외과의사회장은 의대 정원 증원 문제로 인해 현재 많은 병원들이 환자진료와 경영에 큰 어려움을 겪고 있다고 지적하면서 조속한 시일 내에 정부에서 의대 정원에 대한 전문가 의견을 받아들여 합리적으로 결정해야 한다고 밝혔다.

대한신경외과의사회 '만성 통증·만성 가려움증' 조명

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<figure class="photo-layout image photo_122408 max-width-600 float-center" data-idxno="122408" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="임종훈 한미사이언스 대표이사가 지난 4월 23일 열린 '인공지능 기술 세미나'에 앞서 임원들을 대상으로 인사말을 하고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154730_122408_3911.jpg" />
<figcaption>임종훈 한미사이언스 대표이사가 지난 4월 23일 열린 인공지능 기술 세미나에 앞서 임원들을 대상으로 인사말을 하고 있다.</figcaption>
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임종훈 한미사이언스 대표이사는 21일 대표 취임 후 첫 성장 전략 메시지를 사내 전산망을 통해 임직원에게 전달했다.

임 대표이사는 함께 협력해 더 나은 미래를 만들어 나갑시다란 제하의 메시지에서 최근 1년 동안 겪은 다양한 변화들을 뒤로 하고, 미래에 집중해야 할 성장 전략에 대해 설명 드리겠다라면서 한미그룹은 제약산업의 핵심 플레이어로 중요한 역할을 해왔지만, 이제는 한미사이언스가 더 큰 성과를 달성할 수 있는 잠재력을 펼쳐야 할 시기라고 강조했다.

유통의료기기건강식품 사업 성장과 과감한 인수합병을 통한 포트폴리오 다각화도 다짐했다.

임종훈 대표이사는 한미사이언스 계열사 중 하나인 온라인팜을 중심으로 유통 사업의 성장을 가속화하고, 의료기기와 건강식품 사업 부문에서는 데이터에 기반해 선택과 집중적 투자를 해야 한다라며 과감한 인수합병을 통해 사업 포트폴리오 다각화와 글로벌 헬스케어 시장 진입에 필요한 리소스와 기술을 확보하는 한편, 외부 컨설팅을 활용해 내부 역량이 부족한 분야를 보완하고, 인공지능(AI) 기술을 적용해 빠른 의사결정과 업무 효율성을 높이겠다고 강조했다.

앞서 임 대표이사는 지난 달 그룹사 전 임원이 모인 AI 관련 세미나에서도 AI 적용 등 디지털 혁신을 통한 민첩한 업무 대응 등을 주문했다.

임종훈 대표이사는 임직원 각자의 역할에 대한 노력과 성과에는 의미 있는 인센티브와 지속적 교육 기회로 보상하겠다라면서 임직원의 지원과 참여가 한미사이언스의 성공을 이끄는 핵심이므로 함께 협력해 더 나은 미래를 만들어 나가자고 독려했다.

한미 "유통·의료기기·건식 성장 가속…M&A 통해 사업 다각화" 

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<figure class="photo-layout image photo_122407 max-width-600 float-center" data-idxno="122407" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건의약계 오피니언 리더로 자리매김한 '의약평론가'에 새로 6명이 추천됐다. (윗줄 왼쪽부터 시계방향) 박정율 교수, 박홍준 원장, 양성관 교수, 이석용 교수, 박광식 교수, 이은혜 교수" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154729_122407_842.jpg" />
<figcaption>보건의약계 오피니언 리더로 자리매김한 의약평론가에 새로 6명이 추천됐다. (윗줄 왼쪽부터 시계방향) 박정율 교수, 박홍준 원장, 양성관 교수, 이석용 교수, 박광식 교수, 이은혜 교수.</figcaption>
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보건의약계 오피니언 리더로 자리매김한 의약평론가에 새로 6명이 추천됐다.

의약평론가는 의사 또는 약사로서 전공분야에서의 전문성과 뛰어난 소통역량으로 의약학계가 건강한 발전을 이루는데 필요한 지식의 전파, 정책 제언이나 비평, 저술 또는 언론활동 등에 앞장서 온 인사를 추천한다.

제47회를 맞는 의약평론가는 의사와 약사 가운데 전문가로서 이룬 업적과 의학약학계 활동경력, 신망도 등을 종합적으로 평가해 전문심사위원회에서 선정했다.

올해에는 ▲박정율 고려의대 교수(고려대안암병원 신경외과) ▲박홍준 대표원장(소리이비인후과의원) ▲양성관 인제의대 교수(의정부백병원 가정의학과) ▲이은혜 순천향의대 교수(순천향대부천병원 영상의학과) 등 4명이 의사평론가로, ▲박광식 동덕약대 교수 ▲이석용 성균관약대 교수 등 2명이 약사평론가로 각각 추천됐다(무순).

의약평론가 사업은 의학신문이 추천하고, jw중외제약이 후원한다.

추천식은 28일(화) 오후 6시 30분 한국프레스센터 20층 프레스클럽에서 열리며, 수상자에게는 평론가 증서와 jw중외제약이 후원하는 기념메달이 수여된다.

지금까지 배출된 의약평론가는 240명에 이른다. 역대 수상자들은 한국의약평론가회를 결성해 의약 현안에 대한 정책 세미나와 학술포럼을 개최하는 등 의약학계의 여론 주도층으로 역할하고 있다.

의약계 오피니언 리더 '의약평론가' 6명 탄생

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<figure class="photo-layout image photo_122406 max-width-600 float-center" data-idxno="122406" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한적십자사는 현지시간 5월 15일 오전 우크라이나 수도 키이우에 있는 보건부 청사에서 긴급 후송용 구급차 40대를 우크라이나 정부에 전달했다. 왼쪽 다섯 번째부터 김형태 주우크라이나 한국대사·빅토르 랴쉬코 우크라이나 보건부 장관·김철수 대한적십자사 회장. [사진=대한적십자사] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154728_122406_4251.jpg" />
<figcaption>대한적십자사는 현지시간 5월 15일 오전 우크라이나 수도 키이우에 있는 보건부 청사에서 긴급 후송용 구급차 40대를 우크라이나 정부에 전달했다. 왼쪽 다섯 번째부터 김형태 주우크라이나 한국대사빅토르 랴쉬코 우크라이나 보건부 장관김철수 대한적십자사 회장. [사진=대한적십자사] ⓒ의협신문</figcaption>
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대한적십자사는 긴급 후송용 구급차 40대를 우크라이나 정부에 전달했다고 17일 밝혔다.

대한적십자사는 부상자를 신속히 병원으로 이송하기 위해 인도적 차원에서 구급차를 기증했다고 설명했다.

키이우 보건부 청사에서 열린 고급차 전달식에는 김철수 대한적십자사 회장김형태 주우크라이나 한국대사빅토르 랴쉬코(Viktor Liashko) 우크라이나 보건부 장관막심 도첸코(Maksym Dotsenko) 우크라이나적십자사 사무총장을 비롯해 구급차를 지원받는 지역 주지사 등이 참석했다.

대한적십자사 구급차는 폴타바도네츠크자포리자오데사하르키우헤르손체르니히우 등의 의료시설에 배치, 구급 활동을 지원하게 된다.

김철수 대한적십자사 회장은 한국도 70년 전 비슷한 상황을 겪었던 나라이기에 우크라이나 국민의 고통을 잘 알고 있다면서 구급차가 필요한 곳에서, 어려움에 처한 우크라이나 국민의 생명을 구하는 데 사용될 수 있기를 기대한다고 말했다.

빅토르 랴쉬코 우크라이나 보건부 장관은 전쟁으로 인해 550개 이상의 구급차가 손상되거나 파괴된 상황이라면서 대한적십자사의 구급차 기증은 부상자와 환자의 생명을 구하는 데 꼭 필요하고 중요한 활동이라고 감사 인사를 전했다.

대한적십자사는 우크라이나 무력 충돌 발발 직후 대국민 캠페인을 통해 현금 70억원과 물품 258억원 등 총 328억원을 모금했다.

분쟁 초기에는 긴급 구호 식량과 물품을 비롯해 유아를 위한 분유피란민을 위한 인도적 지원센터 운영월동 물품 및 가구생계비 및 의료비 등 인도적 지원 활동을 펼쳤다. 지난해부터는 무력 충돌 피해를 줄이기 위해 우크라이나적십자사와 지뢰 제거 및 예방 캠페인도 진행하고 있다.

김철수 회장은 우크라이나 현지에서 국제적십자위원회(ICRC)국제적십자사연맹(IFRC)우크라이나적십자사덴마크적십자사프랑스적십자사 관계자들과 만나 인도적 지원 방안을 논의했다. 키이우 인근 이반키우 등 피해 현장을 방문, 재건 상황도 점검했다.

대한적십자사, 우크라이나에 구급차 40대 전달

<figure class="photo-layout image photo_122404 max-width-300 float-left" data-idxno="122404" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154727_122404_3922.jpg" />
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대웅제약의 설사약(지사제) 스타빅 현탁액이 6개월 연속 국내 처방액 1위를 달성했다. 스타빅은 지난해 10월 1위를 탈환한 뒤, 올 1분기에도 가장 높은 자리를 지켜냈다. 
 
의약품 표본 통계정보 유비스트(UBIST)에 따르면 스타빅은 지난해 10월 국내 지사제 시장에서 1위에 오른 후 4분기 기준 누적 처방액은 15억원을 기록했다. 이후 지속적으로 성장해 지난 1분기의 경우 누적 처방액은 총 16억 2000만원으로 전년 동기(10억6600만원) 대비 52% 성장했다.

<figure class="photo-layout image photo_122405 max-width-100 float-right" data-idxno="122405" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202405/154727_122405_4150.jpg" />
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지난 2021년 출시한 스타빅은 병원성 세균과 장 독소, 바이러스 등을 흡착해 배설하는 흡착성 지사제로 ▲성인의 식도, 위십이지장 관련 통증 완화 ▲성인의 급만성 설사 ▲24개월 이상 소아의 급성 설사에 처방된다.

스타빅의 주성분인 디옥타헤드랄스멕타이트는 알루미늄마그네슘의 규산염으로 구성된 천연 점토로, 흡착성이 강해 설사를 유발하는 물질을 흡착배설하는 기전으로 설사의 원인을 제거한다.

또 장 점막에 도포돼 점막장벽을 강화시켜 손상된 장 점막을 보호하고 세균 감염으로 인한 추가 손상을 막아 식도위십이지장 등 점막 손상으로 인한 통증에도 효과가 있으며, 스타빅은 체내에 흡수되지 않고 위장관 안에서만 작용하기 때문에 부작용도 적다. 
 
박은경 ETC마케팅본부장은 지사제 시장에서 6개월 연속 1위 달성은 대웅제약의 차별화된 검증 4단계 전략과 강한 영업력을 바탕으로 이뤄낸 성과라면서 남은 분기에도 소화기 시장에서의 노하우를 살려 연간 처방액 1위에 올라서겠다고 말했다. 
 
대웅제약의 검증4단계는 의료진이 처방하고 환자가 복용해야 하는 명분에 대해 심층학습 후 자문검증을 통해 정리확산하는 전략으로, 이를 통해 펙수클루, 엔블로, 나보타 등 다양한 제품을 블록버스터로 키워나가고 있다.