<figure class="photo-layout image photo_124812 max-width-300 float-right" data-idxno="124812" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156216_124812_572.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>

대한골대사학회가 골다공증 진료지침 2024를 출간했다. 이 진료지침은 지난 8월 25일 열린 제27차 골다공증 연수강좌에서 처음으로 공개됐다.

대한골대사학회는 내과, 정형외과, 산부인과, 재활의학과, 핵의학과, 치과, 영양학 등 여러 분야의 골다공증 전문가들이 참여하는 다학제 학회로서, 2004년부터 골다공증 진료지침을 발간, 지속적으로 개정해 왔다. 그동안 골다공증 진료 가이드라인으로 진료현장에서 의료진이 가장 신뢰하는 지침 역할을 해왔으며, 이번이 11번째 개정판이다.

새 진료지침은 총 34장으로 구성돼 있으며, 각 단원은 골다공증의 서론, 진단, 치료, 개별적 상황, 치료 중 발생하는 문제점 등을 담고 있다. 특히 대사질환 노화의 한 축을 담당하는 당뇨병의 증가로 인한 골절 증가도 점차 늘면서 이에 대한 관리의 중요성을 다루는 단원을 추가했다.

골다공증 치료대상은 많은 전문가 단체에서 공동으로 제시하는 치료대상으로 새롭게 정리했다. 골밀도, 골표지자, 치료목표와 치료실패 시 약제 변경, 글루코코티코이드유발골다공증 등을 업데이트 했으며, 올해 5월을 기준으로 개정된 보험급여 최신 내용도 정리했다. 국내 보험 기준의 미충족수요 분야는 마지막 34장에 담았다.

정호연 대한골대사학회 지침서편찬위원장(경희의대 교수강동경희대병원 내분비내과)은 대한골대사학회의 진료지침서는 최신 의학정보를 진료현장에서 손쉽게 사용할 수 있도록 하고, 표준화된 최선의 진료가 이뤄질 수 있도록 도움을 드리는데 목적이 있다고 발간 의의를 밝혔다. 
 
골다공증 진료지침 2024는 포켓북 크기로 제작해 진료 시 가까이 두고 빨리 핵심을 파악할 수 있도록 했다. 진료 지침 관련 내용은 대한골대사학회의 홈페이지(www.ksbmr.org)에서 확인할 수 있다(문의: ksbmr@ksbmr.org, 전화 02-3473-2230).

대한골대사학회, '골다공증 진료지침 2024' 발간

위암 환자는 기능성 장내균총(마이크로바이옴, microbiome)이 감소돼 있으며, 위암 아바타 동물모델 연구결과 장내균총이 항 종양 효과가 있는 것으로 확인됐다. 진행성 위암이나 재발 위암 환자를 위한 새로운 면역항암 치료시 장내균총이 암 주변에 모여든 면역세포들의 기능을 강화해 암세포를 효과적으로 공격하는 획기적인 열쇠가 될 수 있다는 진단이다.

송교영 가톨릭의대 교수(서울성모병원 위장관외과공동교신저자)정윤주 교수(여의도성모병원 위장관외과공동저자)조미라 교수(의생명과학교실 중개면역의학 연구실공동교신저자), 이승윤 연구원(제1저자) 공동연구팀이 위암 환자의 기능성 장내균총과 면역세포를 분석한 결과, 위암 환자에서 감소돼 나타나는 장내균총의 유익 대사산물인 부티레이트가 종양 미세환경에서 면역 저하 상황을 제어한다고 밝혔다.

부티레이트는 장내균총 중 하나인 페칼리박테리움(Faecalibacterium)의 대사산물로, 섬유질을 분해하고 발효시키는 과정에서 생성되는 단쇄지방산(SCFAs)이다. 페칼리박테리움은 대장 내 점막의 염증을 줄이고, 면역체계를 강화하며, 소화 과정을 돕는 등 유익한 기능을 하는 것으로 알려져 있다. 사람마다 부티레이트를 생성시키는 세균의 양에 차이가 나는 이유는 확실치 않지만 장내 세균 구성에 따라 중증 감염병 발병 위험이 증가할 수 있다.

연구팀은 장내균총이 면역세포의 기능을 조절한다는 것과 더불어, 최근 항 PD-1/ 항 PD-L1 면역항암제 같은 면역관문 억제제 치료 반응과 장내균총의 상관성에 주목했다. 위암 환자의 장내균총과 면역저하 상황의 상관성을 조사하기 위해, 위암 환자의 혈액내 면역 세포와 종양 조직에서 면역세포 아형을 분석했다.

그 결과 진행성위암 환자는 조기위암 환자 보다 혈액 내 면역 세포와 종양 조직에서 면역억제인자로 알려진 PD-L1과 IL-10의 발현이 높았다.

또 위암 환자의 장내균총을 분석한 결과, 부티레이트를 생산하는 일부 장내세균이 감소된 것을 확인했다. 감소된 균주들은 페칼리박테리움을 비롯 면역반응을 활성화하는 콜린셀라(Collinsella), 소화 과정을 돕는 비피더스균 등이었다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124811 max-width-960 float-center" data-idxno="124811" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="■ 장내균총 중 하나인 페칼리박테리움의 대사산물인 부티레이트에 의한 위암 환자 면역 저하 상황 제어 기전 모식도." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156215_124811_4011.jpg" />
<figcaption>■ 장내균총 중 하나인 페칼리박테리움의 대사산물인 부티레이트에 의한 위암환자 면역저하 상황 제어 기전 모식도.</figcaption>
</figure>
</div>

연구팀은 이런 장내균총이 분비하는 대사산물인 부티레이트가 위암 세포에 어떤 영향을 주는지를 확인하기 위해, 위암 아바타 모델(위암 환자의 면역세포를 이식한 마우스)을 활용했다. 그 결과 부티레이트가 생체 내(in vivo) 모델에서도 위암 세포의 PD-L1과 IL-10의 발현을 억제시키는 것을 확인했으며, 암 촉진을 억제하는 항 종양 효과도 입증했다. 그동안 부티레이트의 항 종양 효과 연구는 있었지만, 위암 모델에서의 구체적인 효과는 처음 확인됐다. 
 
위암은 한국의 암 사망 원인 중 4위를 차지한다. 조기 발견하면 치료 성공률이 높지만, 진행성 위암이나 재발 위암 환자는 예후가 좋지 않아 새로운 치료법인 면역항암요법이 시도되고 있다. 종양에 직접 작용하는 세포독성 항암제나 표적 치료제와 달리 면역항암요법은 암 주위의 면역반응을 유도해 환자의 면역체계로 항 종양효과를 일으켜 상대적으로 독성이 적다.

가장 잘 알려진 면역 항암제는 면역관문 억제제다. 면역관문 억제제는 면역관문 단백질(PD-L1단백질)의 활성을 저해해 몸속 T세포가 종양 세포를 공격하도록 유도한다. 그러나 위암은 종양의 미세환경에서 면역학적 반응을 기대하기 어려워 다른 종양에 비해 좋은 결과를 보이지 못한다.

송교영 교수는 암이 생기는 과정이나 재발하는 시점에서 환자의 면역상태가 어떤지를 파악하는 게 매우 중요한데, 그동안의 연구를 통해 실제 임상에서 면역치료제가 쓰일 정도로 발전했다라면서 이 연구는 면역치료제가 효과적일 것이라고 예상할 수 있는 환자를 선택하고 치료 반응을 높이기 위한 인자들이 아직은 부족한 상황에서 장내균총이 면역저하 상태를 극복할 수 있는 중요한 역할을 한다는 가능성을 확인한 매우 중요한 연구라고 설명했다.

조미라 교수는 위암환자의 장내균총 구성과 관련 대사체가 위암의 면역관문억제제 치료에 중요한 타깃이 될 수 있음을 확인한 연구라며 환자 면역세포 상태를 반영하는 환자 모사 아바타 모델을 개발하고 연구하여 의미가 크고, 전신경화증, 간 이식 마우스 모델에 이어 인간화 위암 마우스 모델에서 면역 억제 기능을 확인한 만큼, 향후 다양한 암 질환 치료 분야에 응용 될 수 있을 것이라고 기대했다.

이번 연구는 한국연구재단 개인기초연구(중견연구) 지원으로 진행됐으며, 저명 국제학술지 Gut Microbes(IF=12.2) 최근호에 게재됐다.

'마이크로바이옴' 위암 항암 기전 첫 규명

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124810 max-width-600 float-center" data-idxno="124810" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="아이쿱과 대한내과의사회는 9월 말 일차의료 만성질환관리 사업을 앞두고 사업 참여를 홍보하는 대국민 캠페인을 펼치고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156214_124810_67.jpg" />
<figcaption>아이쿱과 대한내과의사회는 9월 말 일차의료 만성질환관리 사업을 앞두고 사업 참여를 홍보하는 대국민 캠페인을 펼치고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

고혈압당뇨병 등 만성질환자들이 체계적으로 건강관리를 받을 수 있는 일차의료 만성질환관리 사업이 9월 말 시행을 앞두고 있다.

아이쿱(대표 조재형)과 대한내과의사회(회장 이정용)는 동네의원 중심의 일차의료 만성질환관리 사업을 널리 알리기 위해 대국민 캠페인을 펼친다고 2일 밝혔다.

고혈압당뇨병 환자가 동네의원에서 일차의료 만성질환 통합관리 서비스를 신청하면 참여할 수 있다. 동네의원은 고혈압당뇨 검사 등을 통해 환자 맞춤형 관리계획을 세우고, 교육과 주기적인 환자 관리서비스를 제공하면 된다. 서비스 주기는 1년 단위다.

아이쿱이 개발한 플랫폼 닥터바이스(https://intro.doctorvice.co.kr/)는 만성질환 통합관리 서비스에 참여한 환자들이 일상 생활을 하면서 닥터바이스 앱에 혈당혈압식사복약 운동 등 데이터를 입력하면 의료진이 확인, 지속해서 건강관리 정보를 제공한다. 닥터바이스가 제공하는 양질의 고혈압당뇨 교육 콘텐츠도 스마트폰을 통해 언제 어디서나 활용할 수 있다. 가정에서 전문 의료진에게 1:1 맞춤 관리를 지원받을 수 있다.

아이쿱은 내과의사회와 함께 ▲라디오 광고 ▲유튜브(애니메이션캠페인 영상) ▲경품 이벤트 등 대국민 캠페인을 통해 만성질환자들의 사업 신청을 독려할 계획이다.

닥터바이스는 일차의료 만성질환관리 사업을 널리 알리기 위해 일동제약을 비롯한 제약사 협의체와 협력을 통해 다양한 프로모션도 계획하고 있다.

조재형 아이쿱 대표는 대한내과의사회와 함께 지속적이고 효율적인 만성질환 관리 플랫폼을 제공해 의사와 환자들의 만족도 높이고, 보다 나은 서비스를 제공하기 위해 노력할 것이라고 밝혔다.

이정용 내과의사회장은 일차의료 만성질환관리 사업의 본격적인 시작에 앞서 환자들의 참여를 독려하고자 이번 캠페인을 마련했다면서 앞선 시범사업에서 체계적인 만성질환 관리의 효과가 확인된 만큼 환자들이 본사업에 적극적으로 참여하길 바란다고 당부했다.

"고혈압·당뇨병 '동네의원'에서 관리하세요"

대한장연구학회는 습관 형성 어플리케이션 챌린저스와 함께 염증성 장질환 환자의 건강한 삶을 위한 힐링 루틴 챌린지 캠페인을 진행한다.

이번 캠페인은 염증성 장질환을 앓고 있는 환자들이 일상속 건강 행동을 꾸준히 실천하도록 돕고, 염증성 장질환의 적극적인 치료관리 중요성을 알리기 위해 마련했다.

이 캠페인은 염증성 장질환을 앓고 있는 환자라면 누구나 참가할 수 있으며, 참가자 모집은 9월 2일22일, 챌린지 미션은 9월 23일10월 4일 진행한다. 어플리케이션 다운로드와 사전 신청 및 미션 수행은 QR코드를 통해 가능하다.

미션은 총 2가지로, 필수 챌린지 1종과 선택 챌린지 3종 중 1종을 선택해 수행하면 된다.

필수 미션은 꾸준한 약 복용 챌린지로, 일주일에 7회 약 복용 또는 기간 내 1회 이상 주사 치료를 인증해야 하며, 선택 미션은 ▲금연금주 및 신체 활동 ▲장 건강 식사 ▲마음 돌보기 중 한 가지를 선택해 인증하는 방식이다. 챌린지에 성공한 참가자 중 추첨을 통해 경품도 전달한다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124809 max-width-960 float-center" data-idxno="124809" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한장연구학회는 습관 형성 어플리케이션 '챌린저스'와 함께 염증성 장질환 환자의 건강한 삶을 위한 '힐링 루틴 챌린지' 캠페인을 진행한다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156213_124809_044.jpg" />
<figcaption>대한장연구학회는 습관 형성 어플리케이션 챌린저스와 함께 염증성 장질환 환자의 건강한 삶을 위한 힐링 루틴 챌린지 캠페인을 진행한다.</figcaption>
</figure>
</div>

김태일 장연구학회장(연세의대 교수세브란스병원 소화기내과)은 염증성 장질환은 악화와 관해를 반복하며 완치가 어렵지만 의료진과 상담을 통해 적절한 치료를 받고 건강한 생활 습관을 유지한다면 건강한 일상 생활을 유지할 수 있다라면서 특히 환자들은 다양한 이유로 꾸준한 약 복용에 어려움을 겪기도 하는데 재발 위험 감소와 증상 조절을 위해서는 상태가 호전돼도 처방에 맞춰 꾸준히 약을 복용하는 것이 중요하다고 했다.

염증성 장질환은 세계적으로 약 1000만명이 고통받고 있는 질환으로, 최근 서구화된 식습관 등 다양한 요인으로 국내 발병률과 유병률이 꾸준히 증가하고 있다. 특히 염증성 장질환은 20대 전후 젊은 연령을 포함해 전 연령대에서 발병할 수 있으며 환자들의 직장 및 사회 생활과 경제성, 인간 관계 등 삶의 전반에 영향을 미친다.

대한장연구학회는 1998년 7월 장질환의 체계적 연구를 위해 설립됐으며, 꾸준한 약 복용 캠페인(당장캠페인), Happy Bowel 캠페인, 장날 캠페인 등 다양한 캠페인과 함께 장질환 연구에 주력하며 올바른 진료 지침을 제시하고 있다.

"염증성 장질환, 충분히 이겨낼 수 있습니다" 

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124807 max-width-960 float-center" data-idxno="124807" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대웅제약이 '딥 원데이 마스터 클래스'(DEEP 1Day Master Class) 세미나를 통해 피부 개선을 위한 나보타와 메디컬 에스테틱 제품 간 복합 솔루션을 국내 의료진과 공유했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156212_124807_4536.jpg" />
<figcaption>대웅제약이 딥 원데이 마스터 클래스(DEEP 1Day Master Class) 세미나를 통해 피부 개선을 위한 나보타와 메디컬 에스테틱 제품 간 복합 솔루션을 국내 의료진과 공유했다.</figcaption>
</figure>
</div>

대웅제약이 딥 원데이 마스터 클래스(DEEP 1Day Master Class) 세미나를 통해 피부 개선을 위한 나보타와 메디컬 에스테틱 제품 간 복합 솔루션을 국내 의료진과 공유했다고 2일 밝혔다.

딥 원데이 마스터 클래스는 대웅제약의 보툴리눔 톡신 나보타와 메디컬 에스테틱 제품에 대한 의료진의 학술적 이해를 돕고, 시술 노하우를 마스터할 수 있도록 마련한 세미나다.

지난달 29일 성남 위례아이디의원에서 수도권 지역 의료진 10여명을 대상으로 열린 딥 원데이 클래스는 메디컬 에스테틱 제품 간 복합 시술의 효과와 가능성이라는 주제로 열렸다.

주요 프로그램으로는 ▲피부 탄력 저하(Skin Laxity) 개선을 위한 나보타와 콜라겐 스티뮬레이터 볼라썸의 복합 시술 실전 테크닉 강의 ▲라이브 시연 ▲핸즈온 일대일 코칭 등이 진행됐다. 강연자로는 국지수 원장(잇츠미의원 안산점)이 나섰다. 
 
실전 테크닉 강의에서는 나보타와 볼라썸 간 상호 연계 프로토콜 효과 및 시술 노하우가 공유됐으며, 최근 미용성형 트렌드인 자연스러운 아름다움(Natural beauty)을 위한 시술법이 소개됐다.

국지수 원장은 나보리프트와 콜라겐 스티뮬레이터의 복합 사용은 시너지 효과를 내 피부의 전반적인 탄력과 결 개선에 도움을 준다라면서 콜라겐 스티뮬레이터를 활용 외부 물질을 피부에 주입하지 않고 체내 자원을 활용해 피부 깊은 곳부터 재생을 촉진할 수 있다라고 설명했다.

나보리프트는 여러 전문의 자문을 통해 구축한 대웅제약만의 차별화된 시술법으로, 톡신을 피내에 주사해 리프팅, 주름 개선, 콜라겐 생성을 유도하는 시술법이다. 
 
라이브 시연에서는 실전 테크닉을 바로 확인했으며, 핸즈온 일대일 코칭을 통해 시술 기술을 직접 익힐 수 있는 시간을 가졌다. 
 
대웅제약은 추후 울산서울 등 전국 각지에서 딥 원데이 마스터 클래스를 이어나갈 예정이다. 
 
윤준수 대웅제약 나보타사업본부장은 이번 클래스는 의료진에게 최신 트렌드를 공유하고, 시술 전문성을 높일 수 있는 기회를 제공하기 위해 기획됐다라면서 앞으로도 대웅제약은 깊이 있는 학술 기반 마케팅 콘텐츠를 제공하며 의료진과 환자에게 실질적으로 도움이 될 수 있도록 교육 기회를 확대해 나갈 계획이라고 했다. 
 
나보타는 올해 상반기 실적 기준으로 국내 톡신 제품 중 매출 1위를 기록하며 K-톡신 대표로서 명성을 강화하고 있다. 아시아 최초로 미국 FDA 승인을 받은 나보타는 자체 특허 제조 기술인 하이-퓨어 테크놀로지와 감압 건조 공정을 통해 생산되는 고순도 프리미엄 톡신이다. 탁월한 효과 및 안전성을 바탕으로 미국 시장(현지 제품명 주보)에 출시된 지 5년 만에 약 13%의 시장 점유율을 기록했으며, 최근에는 누시바라는 제품명으로 호주에 정식 출시되며 북미남미아시아오세아니아 등 5개 대륙 진출을 마쳤다.

나보타의 진화…피부결·탄력 동시 개선 '나보리프트' 공유

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124806 max-width-960 float-center" data-idxno="124806" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="HK이노엔과 중남미 17개국(브라질 제외) 수출 계약을 체결한 파트너사 '카르놋'은 현지 의료진 대상 학술대회 진행 등 활발한 마케팅을 펼치며 중남미 시장에서 케이캡의 저변을 넓히고 있다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156211_124806_3037.jpg" />
<figcaption>HK이노엔과 중남미 17개국(브라질 제외) 수출 계약을 체결한 파트너사 카르놋은 현지 의료진 대상 학술대회 진행 등 활발한 마케팅을 펼치며 중남미 시장에서 케이캡의 저변을 넓히고 있다.</figcaption>
</figure>
</div>

HK이노엔의 위식도역류질환 신약 케이캡이 콜롬비아를 포함한 중남미 6개국에서 품목허가를 획득했다고 2일 전했다.

케이캡정(성분명 테고프라잔)이 이번에 허가를 받은 중남미 국가는 ▲도미니카공화국 ▲니카라과 ▲온두라스 ▲과테말라 ▲엘살바도르 ▲콜롬비아 등이다. 현지 허가 제품명은 키캡(Ki-CAB).

케이캡은 현재까지 중남미 18개 국가에 기술수출 또는 완제품 수출 형태로 진출했다. 지난 해 멕시코, 페루에 이어 최근 칠레에 출시됐고 연내 6 개국에서 출시를 앞두고 있다.

HK이노엔과 중남미 17개국(브라질 제외) 수출 계약을 체결한 파트너사 카르놋(Carnot)은 활발한 마케팅을 펼치며 중남미 시장에서 케이캡의 저변을 넓히고 있다.

<figure class="photo-layout image photo_124805 max-width-400 float-right" data-idxno="124805" data-type="photo" style="float:right"><img alt="HK이노엔의 위식도역류질환 신약 '케이캡'이 콜롬비아를 포함한 중남미 6개국에서 품목허가를 획득했다고 2일 전했다. 현지 허가 제품명은 '키캡(Ki-CAB)'." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202409/156211_124805_3018.jpg" />
<figcaption>HK이노엔의 위식도역류질환 신약 케이캡이 콜롬비아를 포함한 중남미 6개국에서 품목허가를 획득했다고 2일 전했다. 현지 허가 제품명은 키캡(Ki-CAB).</figcaption>
</figure>

두 회사는 지난해부터 한국과 중남미 현지에서 의료진 대상 학술대회를 진행하고 있으며, 올해에도 멕시코와 콜롬비아 의료진이 방한해 멕시코의 위식도역류질환 치료 현황과 케이캡을 포함한 다양한 치료옵션, 케이캡 관련 치료 증례 등 최신 지견을 나눴다.

곽달원 HK이노엔 대표는 중남미 시장의 수요와 긍정적인 반응을 토대로 케이캡의 중남미 시장 공략에 속도를 내고 있다라면서 특히 이번 중남미 의료진과 함께한 학술대회를 통해 중남미 시장에서 케이캡에 대한 관심을 확인했으며, 앞으로도 중남미 지역 고객들을 위한 다양한 활동을 이어갈 것이라고 했다.

가이 션(Guy Jean Savoir) 카르놋 회장은 케이캡은 멕시코에 출시 된지 7개월 만에 멕시코 소화성궤양용제 10위권에 안착했고, 올해도 지속적인 성장으로 시장 5위권에 진입할 것으로 전망된다라면서 2025년까지 전체 계약 국가에 케이캡을 출시해 중남미 소화기 전문의약품 매출 1위를 달성하는 것이 목표라고 밝혔다.

케이캡은 P-CAB계열의 위식도역류질환 신약으로, 복용 후 1시간 내에 빠르게 약효가 나타나고, 6개월까지 장기 복용 시에도 유효성안전성을 확보했다. 지난 2019년 국내 출시 이후 2024년 7월까지 총 6174억원의 원외처방실적을 기록하며, 4년 연속 국내 소화성궤양용제 시장 1위를 차지하고 있다.

미국중국 등 해외 45개국에 진출했으며, 한국 포함 9개국에 출시됐다. 최근 멕시코소화기학회에서 위식도역류질환의 초기 치료부터 P-CAB계열을 권고하는 가이드라인을 발표하면서 앞으로 중남미 소화성궤양용제 시장에서 케이캡의 영향력이 더욱 커질 것으로 기대되고 있다.

HK이노엔 '케이캡', 중남미 연착륙…시장 확대 가속화

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124803 max-width-600 float-center" data-idxno="124803" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156210_124803_510.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

대한의사협회 대의원회가 의대정원 증원 등 현안에 대한 투쟁체로 임현택 집행부에 힘을 싣기로 했다.

의협 대의원회는 31일 의협 회관에서 임시대의원총회를 열고 의료현안 저지를 위한 비상대책위원회 설치의 건을 논의했으나, 격론 끝에 새 비대위를 구성하지 않는 것으로 최종 결정했다.

이날 회의에는 의대정원 증원 저지필수의료 패키지 대응간호법 저지를 위한 비상대책위원회 설치 안건이 상정되면서, 의료계 투쟁체 전환 여부에 관심이 쏠렸다.

대의원들은 현 집행부의 현안대응이 미흡한 측면이 있다고 지적하면서도, 지금은 대정부 투쟁이라는 하나의 목표 아래 의료계가 의협을 중심으로 단일대오를 유지해야 한다는데 뜻을 모았다.

<figure class="photo-layout image photo_124804 max-width-300 float-left" data-idxno="124804" data-type="photo" style="float:left"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156210_124804_728.jpg" />
<figcaption>박단 대전협 비대위원장 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>

이날 임시총회에는 박단 대한전공의협의회 비대위원장이 직접 참석해 비대위 구성에 대한 의견을 밝혀 눈길을 끌었다.

박 비대위원장은 정부는 의대증원과 필수의료정책패키지를 강행하고 있고 국회도 의료체계를 왜곡하는 간호법을 통과시켰다면서 의협과 임현택 회장은 14만 의사를 대표해 무엇을 하고 있느냐고 비판의 목소리를 냈다.

대한의사협회의 존재 이유가 무엇이냐. 비대위 구성은 결코 해답이 될 수 없다고도 덧붙였다.

다수 대의원들도 의협이 책임감 있는 모습을 보여야 할 때라면서도 과거 사례로 보았을 때 비대위 구성 또한 대안이 될 수 없다. 새로운 비대위를 구성하기 보다는 집행부가 제대로 일하도록 채찍질할 때는 채찍질하고, 지원할 때는 지원하자고 했다.

찬반 토론 끝 이어진 표결에는 189명의 대의원들이 참여, 131명 반대찬성 53명으로 비대위 구성 건은 부결됐다.

비대위 구성 건 부결 직후, 김교웅 의협 대의원회 의장은 반대를 했든, 찬성을 했든 (결론이 난 만큼) 이제는 하나로 가야 한다라며 임총까지 열게 한 집행부에 대해서 불만이 있는 줄 안다. 임현택 회장에게 불만이 많은 것을 알지만 이제혜안을 찾아가야 한다고 말했다.

김영준 부의장도 집행부를 향해 지금까지와는 달리 한층 더 분발해서 결사항전의 자세로 흐름을 바꿀 수 있는 강경한 투쟁을 해야 한다라며 그렇지 못하면 대의원이 다시 책임을 물을 것이라고 밝혔다.

강대식 의협 상근부회장은 대의원의 따가운 질책을 깊게 새겨듣고 집행부가 지금보다 더 노력하고 소통할 것이라며 전공의, 대의원회, 시도의사회장단, 의학회 등 각 직역의 목소리를 더욱 더 담아 최대한 열심히 현안을 막아보도록 노력할 것이라고 약속했다.

한편, 전공의 지원사업의 지속성 확보를 위해 의협 집행부가 승인을 요청한 전공의 지원 성금 고유사업 예산 편성의 건은 대의원회 논의 끝에 고유사업 예산이 아닌 특별회계로 편성하는 것으로 수정 의결됐다.

의협 비대위 구성 부결 "임현택 집행부, 다시 믿어보자"

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124799 max-width-600 float-center" data-idxno="124799" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156209_124799_1943.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

의료사태 해결을 위한 대통령과 국회의 결단을 촉구하며 단식 농성을 벌여온임현택 대한의사협회 회장이 31일 건강악화로 결국 병원으로 후송됐다.

임 회장의 건강상태를 살펴온 성혜영 의협 기획이사는 길어진 단식으로 인해 간 수치가 높아지고, 혈압이 낮아졌다. 전해질 불균형으로 인한 경련까지 발생해 응급상황으로 판단하여 병원으로 긴급 후송했다고 상황을 전했다.

임현택 회장은 의료사태 해결을 목표로 지난 26일부터 단식에 들어간 바 있다. 이날은 단식 6일차로, 임 회장은 이날오후 열린 임시대의원총회에 잠시 참석했는데, 보행이 어려울 정도로 쇠약해진 상태였다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124801 max-width-600 float-center" data-idxno="124801" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156209_124801_2012.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124800 max-width-600 float-center" data-idxno="124800" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156209_124800_202.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124802 max-width-600 float-center" data-idxno="124802" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156209_124802_2024.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

[속보] 임현택 의협 회장, 단식 중 건강악화로 병원 후송

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124797 max-width-600 float-center" data-idxno="124797" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156208_124797_357.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

의대정원 일방적 확대부터 간호법 통과까지 이를 지켜본 전국 의사들이 투쟁을 선포하며 뜻을 모았다. 14만 의사를 대표해 대한의사협회관과 온라인으로 모인 약 200명의 대의원들은 준비안된 의대증원 의료붕괴 초래한다고 한목소리로 외쳤다. 손에는 의료농단 교육농단 필수의료 붕괴된다라는 피켓을 들고서다.

김성근 가톨릭의대 교수협의회비상대책위원장(여의도성모병원 외과)은 31일 의협 회관에서 열린 임시대의원총회에서 이제 우리모두 생각을 바꿔야 한다며 투쟁 선언문을 낭독했다.

김 위원장은 수련을 받고 있는 전공의들은 피치못할 사정이 있다고 생각하고 병의원 문을 여는 사람들은 투쟁성금을 내기 위해서, 후배들을 도와주기 위해서 문을 열고 있다고 생각하자라며 우리는 매일 수많은 국민을 환자로, 그리고 보호자로 만나고 있다. 이들에게 조금 더 설명하는 시간을 가지자고 말했다.

이어 우리의 투쟁은 멀리서 시작하는 게 아닌 바로 내가 일하고 있는 그곳에서 시작하는 것이라는 것을 잊지 말아주길 바란다라며 수시모집은 곧 시작되지만 입시는 12월에 끝난다. 끝날 때까지 끝난 게 아니다라며 목소리를 높였다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124796 max-width-600 float-center" data-idxno="124796" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김성근 비대위원장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156208_124796_3445.jpg" />
<figcaption>김성근 비대위원장 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

9월 추석 전후로 발생할 수 있는 응급실 의료대란에 대한 우려의 목소리도 냈다. 김 위원장에 따르면 강원도와 경기도, 충청도 등 많은 병원에서 응급실 진료가 불가능함을 알리고 있다. 서울에서도 야간이 아니고 주간에도 응급실 진료가 불가능한 대학병원이 늘어나고 있다.

그는 외래에서 제발 추석 연휴 동안 아프지 말라, 병원에 오지 말라, 병원에 올 일 만들지 말라고 환자에게 말하고 있다라며 6개월 동안 보지 못했던 일을 다시 보고 있다. 이런 상황을 만든 사람들을 대한민국 국민 앞에 석고대죄하게 만들어야 한다. 우리가 그렇게 만들어야 한다고 강조했다.

한수시모집이 시작됐다고 2025년 정원 확대가 끝났다고 생각하지 말자며 투쟁은 이제 시작이라고도 했다.

그는 이 싸움은 대통령 임기가 끝나는 날까지 가야 한다고 생각한다라며 우리는 정의로운 싸움을 하고 있다. 지치지 말자며 우리는 대한민국을 지키는 자랑스러운 의사들이라고 외쳤다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124798 max-width-600 float-center" data-idxno="124798" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김교웅 대의원회 의장 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156208_124798_3538.jpg" />
<figcaption>김교웅 대의원회 의장 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

의료계도 반성을 해야 한다는 자성의 목소리도 나왔다.

김교웅 대한의사협회 대의원회 의장은 총선 전 승리를 위해, 그리고 디올백을 감추기 위해 의료를 정치에 끌어들인 모습을 보는 것 같아서 더욱 우울했다라며 이런 시기 의료계는 모두 더 강해져야 하고 또 하나가 돼야 한다고 운을 뗐다.

의협 집행부, 교수, 개원의 각자 반성이 필요하다고도 했다. 그는 집행부는 구성된지 4개월 밖에 되지 않았는데 비대위 구성을 안건으로 하는 임총이 열렸다라며 집행부의 서투름, 오만, 자만, 그리고 불소통을 깊이 반성해야 한다고 지적했다.

또 종합병원에 있는 교수님, 원장님, 그리고 보직교수들 피해의 합법화에 자유로울 수 없을 것이라며 의사는 당연히 환자 곁에 있어야 한다는 논리를 내려놓길 바란다고 전했다.

개원의를 향해서도 외래가 중요한 게 맞지만 그냥 SNS에서 하루에 30분 의견을 표시하는 것으로 만족하는 상황을 바꿔야 한다라고 꼬집으며 젊은의사를 위해서 우리는 바뀌어야 한다. 바뀌지 않고서는 전공의를 위해 선배 의사들은 모두 사즉생 각오로 다시 출발해야 한다고 강조했다.

"끝날 때까지 끝난 게 아니다" 의료계 '투쟁' 선포

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124794 max-width-600 float-center" data-idxno="124794" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156207_124794_1116.jpg" />
<figcaption>임시대의원총회에 참석한 임현택 회장. 임현택 회장은 의료사태 해결을 위한 대통령과 국회의 결단을 촉구하며 지난 26일부터 단식을 진행하고 있다. 이날은 단식 6일차로, 임 회장은 보행이 어려울 정도로 쇠약해진 상태에서도 임총이 열리는 회의장을 찾아 대의원들에 인사를 전했다.ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

임현택 대한의사협회장이 간호법 저지 실패에 대한 책임을 인정하고, 보다 선명한 미래를 제시할 수 있는 성숙한 의협회장을 거듭나겠다는 각오를 밝혔다.

임 회장은 31일 의협 대의원회 임시대의원총회 인사말을 통해 4개월간 간호법을 저지하고자 동분서주했지만 저의 부족함으로 실패하고 말았다며 변명의 여지가 없다. 죄송하다. 어떤 질타도 달게 받겠다고 말했다.

다만 임 회장은 대한민국 의료를 붕괴 위기로 몰고가는 정부의 폭주가 계속되고 있다고 짚으며, 의료 전문가 단체로서 책임감을 가지고 이를 저지해야 한다고 강조했다.

지금도 정부는 의사를 악마화하고 의료 시스템 붕괴라는 절벽을 향해 폭주하는 기관차처럼 달려가고 있다고 비판한 임 회장은 우리의 싸움은 이제 단순히 의대 정원 필수의료 정책 패키지 간호법에 국한된 투쟁일 수 없게 되었다. 대한민국의 마지막 생명권을 지키기 위한 전쟁이라고 강조했다.

이어 우리는 의료 전문가 단체로서 책임감을 가지고 분명한 결착을 내야 한다면서 지금까지 부족한 모습으로 많은 우려를 받았으나 대한민국 의사들을 위해서, 대한민국 의료를 위해서 보다 선명한 미래를 제시할 수 있는 성숙한 의협회장으로 거듭나겠다. 부디 저와 집행부를 믿고 힘을 실어 달라고 호소했다.

임현택 회장은 의료사태 해결을 위한 대통령과 국회의 결단을 촉구하며 지난 26일부터 단식을 진행하고 있다. 이날은 단식 6일차로, 임 회장은 보행이 어려울 정도로 쇠약해진 상태에서도 임총이 열리는 회의장을 찾아 대의원들에 인사를 전했다.

다만 연설을 하기에는 무리한 상태여서, 이날 인사말은 미리 촬영해 둔 영상으로 대체됐다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124793 max-width-600 float-center" data-idxno="124793" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156207_124793_114.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124795 max-width-600 float-center" data-idxno="124795" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156207_124795_1130.jpg" />
<figcaption>인사말 영상이 끝난 뒤 다시 단식장으로 이동하는 임현택 회장 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

<div id="tem-type-8">
[임현택 의협회장임시총회 인사말 전문]

회원 여러분 안녕하십니까 대한의사협회 회장 임현택입니다.

저는 오늘 참담한 심정으로 여러분 앞에 섰습니다.

지난 28일 간호법안은 국회 본회의를 통과했고 이는 우리 의료계의 큰 슬픔입니다. 4개월간 국민의힘더불어민주당 거대 양당의 총선 당론이었던 간호법을 저지하고자 동분서주 노력했지만 저의 부족함으로 인해 실패하고 말았습니다. 할 수 있는 모든 수단과 방법을 동원했지만 역부족이었습니다.변명의 여지가 없습니다. 죄송합니다. 어떤 따끔한 질타도 달게 받겠습니다.

지금도 정부는 의사를 악마화하고 의료 시스템 붕괴라는 절벽을 향해 폭주하는 기관차처럼 달려가고 있습니다. 대의원 여러분, 회원 여러분, 우리는 무엇을 위해 싸우고 있습니까? 이런 무도한 정부를 저지하고 다시는 이와 같은 일이 벌어지지 않도록 하기 위함입니다. 이제 단순히 의대 정원 필수의료 정책 패키지 간호법에 국한된 투쟁일 수 없게 되었습니다. 대한민국의 마지막 생명권을 지키기 위한 전쟁입니다.

시작은 윤석열 정권에서 하였지만 우리는 의료 전문가 단체로서 책임감을 가지고 분명한 결착을 내야 합니다.

지금까지 부족한 모습으로 많은 우려를 받았습니다. 대한민국 의사들을 위해서, 대한민국 의료를 위해서 보다 선명한 미래를 제시할 수 있는 성숙한 의협회장으로 거듭나겠습니다.

비대위를 구성해야 한다는 대의원님들의 의견도 뼈 아프게 받아들입니다. 그러나 저는 지금 이 순간에도 분골쇄신의 각오로 대한민국 의료를 살리기 위해 싸울 준비가 되어 있습니다. 부디 비대위 구성보다 저와 저희 집행부를 믿고 힘을 실어 주십시오.

감사합니다.
</div>

고개숙인 임현택 회장 "간호법 참담, 성숙한 지도자로 거듭나겠다"

임현택 대한의사협회장이 정부의 일방적 정책 추진에 반대하며 일주일 가까이 단식 투쟁을 이어가고 있는 가운데 보건의료 직역 단체장도 임 회장을 찾아 응원의 말을 건냈다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124791 max-width-600 float-center" data-idxno="124791" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="약사회와 치협, 한의협 회장은 30일 오후 임현택 의협 회장의 단식 투쟁 현장을 찾았다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156206_124791_5411.jpg" />
<figcaption>약사회와 치협, 한의협 회장은 30일 오후 임현택 의협 회장의 단식 투쟁 현장을 찾았다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

31일 의협에 따르면, 임 회장의 단식 투쟁 5일차인 30일 오후 박태근 대한치과의사협회장, 윤성찬 대한한의사협회장, 최광훈 대한약사회장이 방문했다.

박태근 치협 회장은 한 직역 단체장으로서 임 회장이 짊어지고 있는 무게가 어떤지 잘 알고 있다라며 투쟁을 하기 위해선 건강이 우선이다. 건강을 잘 챙기면서 투쟁을 성공적으로 이어나가길 바란다고 말했다. 윤성찬 한의협 회장도 임 회장의 건강 염려 메시지를 전했다.

최광훈 약사회장은 현 의료 대란 상황을 현명하게 해결할 수 있도록 보건의약계가 힘을 합치고 연대해야 한다라며 어려운 상황이 하루빨리 해결돼 임 회장이 다시 회무에 집중할 수 있길 바란다고 밝혔다.

조용진 강서구의사회장은 이틀 연속 단식장을 찾아 투쟁을 이어가고 있는 임 회장에게 힘을 보태기도 했다. 조 회장은 임 회장의 투쟁해온 역사를 잘 알고 있다라며 상황이 상황인 만큼 최선을 다하고 있는걸 알지만 소통의 길도 함께 열어주길 바란다고 했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124792 max-width-600 float-center" data-idxno="124792" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="조용진 강서구의사회장은 이틀 연속 단식장을 방문했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156206_124792_5431.jpg" />
<figcaption>조용진 강서구의사회장은 이틀 연속 단식장을 방문했다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

단식장 찾은 보건의료 단체장 약사회부터 치협, 한의협까지

김영균 대한의사협회 학술국 학술교육팀장의 부친 故김종덕님이 별세했다.

빈소는 시화병원 장례식장 1층 특실이며 장례기간은 8월 31일부터 9월 3일까지, 발인은 9월 3일 오전 6시다. 장지는 화성함백산추모공원(화장).

온라인 부고(<a href="https://obituary.co.kr/obituary/noticeview.php?id=772fa256c312demo=1">열어보기</a>)

김영균 대한의사협회 학술국 학술교육팀장 부친상

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124789 max-width-600 float-center" data-idxno="124789" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156204_124789_148.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

보수 언론의 대표로 꼽히는 조갑제닷컴 조갑제 대표가 단식 투쟁 5일차에 접어든 임현택 대한의사협회장을 찾았다. 임 회장은 26일부터 국민 생명을 구하기 위한 대통령과 국회 결단을 촉구하며 단식 투쟁을 이어가고 있다. 단식장을 찾은 조 대표는 곡기를 끊고 정부의 일방적 정책에 반대 목소리를 내고 있는 임 회장에게 응원의 메시지를 전했다.

보수 언론 대표주자 조갑제 대표, 단식장 찾아 눈길

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124787 max-width-960 float-center" data-idxno="124787" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156203_124787_4744.jpg" />
<figcaption>30일 열린 2024 대한응급의학의사회 학술대회에서 응급실을 사직한 김태훈 원장(쌍용메디컬의원)이 개원 경험을 공유하고 있다. [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

2024 대한응급의학의사회 학술대회는 한국 응급의료가 종말에 가까웠다는 공감대를 형성하며 End game, High risk law return를 제하로 열렸다. 이에 따라 응급의학의사들의 국내 개원가와 해외 진출을 모색하는 세션이 성황을 이뤘다.

30일 백범김구기념관에서 열린 이번 학술대회에는 응급의학과 선배 의사들과 함께 의원을 운영하는 김태훈 원장(쌍용메디컬의원)의 개원팁이 많은 호응을 얻었다.

김태훈 원장은 응급의학과 전문의로서 살아가고 싶었다며 응급실에 취객이나 폭력은 일상적인 걸 다들 아실 거다. 병원에서 경비원을 고용할 돈이 없다는 탓에 직접 폭력을 휘두르는 취객을 제압하고, 호신용 스프레이 건을 쏘고, 그러다 특수폭행으로 고소당하기도 했다고 회고했다.

이어 그때 사표를 쓰지 못했던 것은 이어진 코로나19 팬데믹 때문이었을 것이라며 헌신하면서 감사를 들으니 내가 올바른 길을 가고 있다는 확신에 찰 수 있었다고 말했다.

응급실 근무로 인한 건강문제도 짚었다. 한쪽 눈에 물이 차 야간당직을 못하게 됐는데, 그것만으로도 눈이 어떤 수술이나 시술도 없이 일상에 지장이 없을 정도로 회복됐다는 것이다.

김태훈 원장은 진작 정신차리고 사표를 쓰지 못했던 건 바이탈뽕때문이었다. 응급의학의사들의 바이탈 중독이 정말 심각하다며 응급의학과 의사도 개원이라는 길이 있다고 누차 강조했다.

개원을 준비하는 응급의학 의사들을 향해 응급의학의사는 팀 단위 및 야간주말 근무에 익숙하고 술에 취하거나 폭력을 휘두르는 환자에게도 익숙하며, 과 이미지도 좋다. 개원하면 외래진료에서 여러 강점이 있다고 조언했다.

나는 응급의학 의사 선배들이 모여 운영하는 365일 의원에 합류했는데, 서로 성향이 맞고 공감하는 응급의학과끼리 공동개원에 굉장히 만족하고 있다고도 덧붙였다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124784 max-width-960 float-center" data-idxno="124784" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156203_124784_4741.jpg" />
<figcaption>이형민 대한응급의학의사회장. [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

호주, 캐나다, 미국 진출로 구성된 해외 진출 세션도 많은 인기를 끌었다. 응급의학의사회 차원에서 젊은 응급의학 의사들의 해외진출을 적극 지원할 것을 밝히기도 했다.

이형민 응급의학의사회장은 젊은 응급의학 의사들을 해외로 보내려 한다. 그 과정에서 협회 차원에서 조율할 부분은 조율하고, 적극적으로 해외진출을 모색할 것이라며 나부터도 기회가 되면 해외로 갈 것이라고 말했다.

이어 응급의학과는 전 세계적으로 부족해 서로 데려가려 한다. 특히 우리나라에서 양질의 수련을 받은 의사들은 해외에 진출하면 정말 많은 기회가 있다며 전 세계 어디에서나 수요가 많은 응급의사들이 우리나라에서 처우가 이토록 열악한 것에 해외에서도 놀라더라고 전했다.

응급의학과의 폐과를 언급하기도 했다.

이형민 회장은 응급의학과, 정말 폐과해야한다며 우리나라 응급의료체계는 사실상 전멸이라고 밝혔다.

군사학적 의미에서 전멸이란 전원 사망만이 아닌 전투능력상실을 의미한다. 30% 이상이 전투 속행이 불가능한 상태 혹은 10%의 손실로 전의를 상실한 상태를 말한다.

전공의 사직 이전에도 수련 중도포기율이 10% 이상, 응급의학과 전문의 중 개원율이 10% 이상이었기에 전멸이라 하기 부족함이 없다는 설명이다.

군 복무중에 휴가를 쓰고 학술대회에 참석했다는 한 응급의학과 전문의는 군에 갔더니 오히려 얼굴이 좋아졌다는 말을 지인으로부터 많이 듣는다. 격무에 시달려야 하는 환경 때문에 응급실 탈출을 고민하고 있었다고 운을 뗐다.

그러면서 오늘 선배들의 소송 경험담을 듣다보니 더욱 응급실을 피해야겠다는 확신이 든다. 탈출구를 모색하기 위해 오늘 학술대회에 참가했고, 개원 관련 정보를 한창 알아보고 있는 중이라고 말했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124788 max-width-960 float-center" data-idxno="124788" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156203_124788_4920.jpg" />
<figcaption>2024 대한응급의학의사회 학술대회에 비치된 포토존. 응급의학의사들의 형사처벌 위험을 형상화했다. [사진=김미경 기자] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

응급실 의사의 개원 경험담…응급의사회장 "나도 해외 가겠다"

5일째 접어든 임현택 대한의사협회장 단식 투쟁. 그에게 응원의 메시지를 전하기 위해 보건의료 인사들의 발길이 이어지고 있는 가운데 환우회, 의대생 학부모 등의 방문이 특히 눈길을 끌고 있다.

30일 의협에 따르면, 단식 4일차인 29일 김광훈 대한당뇨병연합 대표이사, 이선영 한국소아당뇨인협회 사무처장 등이 방문했다. 28일에는 의대생 학부모 약 10명이 단식장을 찾아 임현택 회장님 응원합니다라고 쓰인 메시지 카드를 들고 임 회장에게 마음을 전하기도 했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124781 max-width-600 float-center" data-idxno="124781" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="김교웅 의협 대의원회 의장과 박형욱 부의장이 단식 투쟁 중인 임현택 회장과 이야기를 나누고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156202_124781_2458.jpg" />
<figcaption>김교웅 의협 대의원회 의장과 변성윤 회장이 단식 투쟁 중인 임현택 회장과 이야기를 나누고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

김교웅 의협 대의원회 의장과 박형욱 부의장을 비롯해 시도의사회, 시군구의사회와 진료과 의사회 임원들의 방문도 계속됐다.

구체적으로 ▲황규석 서울시의사회장 ▲정영진 서울시의사회 대의원회 부의장 ▲정철영 영등포구의사회장 ▲조용진 강서구의사회장 ▲양용제 구로구의사회 총무이사 ▲변성윤 평택시의사회장 ▲강태경 대한가정의학과의사회장 ▲김승진 대한심장혈관흉부외과의사회장 ▲정혜욱 대한안과의사회장 및 오청훈 부회장이 방문했다.

박은식 전 국민의힘 비상대책위원, 유임주 고려의대 교수도 임 회장을 찾았다. 박 전 위원은 길어지는 의정 갈등으로 피해를 보는 것은 국민이라며 의정 갈등 해결을 위해 최선의 노력을 다하겠다고 밝혔다..

김교웅 의장은 길어지는 단식 투쟁에 임현택 회장의 건강이 심히 걱정된다며 정부의 폭거에 맞서 싸우는 임현택 회장의 결연한 의지를 14만 의사회원들이 한마음 한뜻으로 응원한다고 말했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124782 max-width-600 float-center" data-idxno="124782" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156202_124782_2510.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

황규석 서울시의사회장도 의대증원에 이어 간호법마저 시행된다면 우리나라 의료는 돌이킬 수 없는 상태로 무너져 버릴 것이라며, 홀로 단식투쟁 중인 임현택 회장에게 서울시의사회를 대표해 깊은 감사의 마음을 전한다고 전했다.

가을의 시작을 알리는 처서가 지났지만 서울 최고기온이 34도로 기록되고 단식장 내부의 온도는 40도가 넘어서는 등 단식 현장 환경은 혹독한 상황. 고지혈증, 당뇨 등 지병까지 있는 탓에 임 회장의 건강은 악화되고 있지만 일방적인 정부 정책을 막아야 한다는 의지만은 또렷했다.

임현택 회장은 윤 정부의 독단적인 의료정책으로 결국 피해를 보는 것은 환자와 국민들이기에 단식의 고통은 얼마든지 참을 수 있다며 결연한 의지를 보였다.

또 의대증원, 간호법, 수도권 신규 병상 등과 더불어 국가인권위원장 후보로 안창호를 지명한 것은 윤석열 정부의 우리나라 의료체계 완전 붕괴에 화룡점정을 찍는 일이라며 근거 없는 정책을 끝까지 밀어붙이는 것은 국민 건강과 생명을 지켜야 하는 대통령으로서 직무유기에 해당하는 것이라 강조했다.

단식투쟁 5일차, 환우회 대표·의대생 학부모 응원 눈길

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124777 max-width-600 float-center" data-idxno="124777" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156201_124777_2159.jpg" />
<figcaption>의개특위 결과 발표하는 조규홍 보건복지부 장관과 노연홍 의개특위 위원장(사진=보건복지부)</figcaption>
</figure>
</div>

의료계의 반발에도 의료개혁특별위원회는 의료개혁 실행방안에 의료사고 소통 법제화와, 혼합진료금지를 포함시켰다. 진료(개원)면허 또한 임상수련의제라고 이름을 바꿔 계속 논의 과제로 남겼다.

의개특위는 30일 회의를 거쳐 이 같은 내용의 의료개혁 1차 실행방안을 심의의결했다.

의개특위가 우선개혁과제로 삼은 것은 ▲인력수급 및 양성 시스템 선진화 ▲상급병원 구조전환 및 의료체계 개편 ▲보상체계 전환 ▲의료사고 안전망 구축 등 4가지다.

■ 다기관 협력수련 도입...진료면허임상수련의제 이름 바꿔 계속 논의

의개특위는 전공의 수련 혁신을 인력양성 시스템 선진화 방안의 주요 과제로 다뤘다.

전공의 연속주당 수련시간을 단계적으로 단축하고, 전공의 1인당 적정 환자 수 상향 등 가이드라인을 마련하며, 전공의 수련수당 지급대상을 8개 필수과 전공의로 확대한다는 등의 내용이다.

다기관 협력 수련 도입도 공식화했다. 상급종합병원이 책임기관 역할을 하고 다른 진료협력병원에서 수련할 수 있도록 하는 방식이다. 의료계는 상급종병 전공의 엑소더스에 대한 보복책이자, 전공의를 여전히 도구로 보는 발상이라며 반대의견을 표명했지만 수용되지 않았다.

인턴 수련과 관련해서는, 인턴제가 그간 명확한 책임주체 없이 형식적 운영에 그쳤다고 밝히면서 수련 기간동안 난이도가 낮은 이른바 위임 가능 활동을 중심으로 진료 참여 기회를 부여하고 기본 진료역량을 강화하겠다고 했다.

진료(개원)면허 도입 계획은 이날 발표에는 포함되지 않았는데, 임상수련의제라는 이름으로 불씨를 남겼다.

임상수련의제는 일정 기간 수련을 마친 의사에게만 진료 권한을 부여하는 제도로, 의개특위는 해당 방안이 독립진료 역량 확보와 환자 안전을 위한 근본적 인턴제 혁신 방안이라며 의료계 등 의견수렴과 특위 후속 논의를 추진하겠다고 했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124778 max-width-600 float-center" data-idxno="124778" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156201_124778_2337.jpg" />
<figcaption>보건복지부</figcaption>
</figure>
</div>

■ 경상해 의사-중상해 병원장 설명 의무화...정작 사법리스크 해소 방안은?

의료사고 안전망 구축 방안으로는 의료사고 설명 법제화 방안이 그대로 담겼다. 의료사고 발생시 의료진의 유감과 사과 표현, 경위 설명 등을 의무화하는 이른바 의료사고 소통법(disclosure law사과법(Apology law))의 도입이다.

사과법 제정은 환자단체가 지속적으로 요구해왔던 것으로 당초 의개특위도 그 명칭을 그대로 썼는데, 의료계가 국내 의료 및 사법 환경을 고려하지 않은 채 의료진의 사과와 유감표명을 강제화하는 것은 부적절하다며 강력 반발하자, 슬그머니 이름을 바꿨다.

의개특위는 이날 의료사고 소통 지원 법제화 방안도 구체적으로 밝혔다.

▲경상해의 경우 의사간호사 등 담당 의료진이 경위와 상황 ▲중상해는 병원장 또는 진료과별 안전관리자가 수술 계획과 실제 치료내용 환자상태문제상황결과에 대해 상세히 설명하도록 한다는 내용이라고 했다.

수사재판과정에서 설명 중 나온 의료진의 유감 또는 사과 등의 불리한 증거 채택을 제한하고, 환자-의료진 상담 및 심리지원, 소통관련 교육 지원에 관한 사항도 명문화하겠다고 했다.

이에 대해서는 법조계에서도 부정적인 입장을 밝히고 있다. 해당 법이 시행되는 지역은 주로 영미권으로, 대륙법 체계를 가진 국내에서 이를 차용해 증거 채택 제한 등을 구현하는 것은 쉽지 않다는 얘기다.

당초 의료사고 안전망구축 논의의 시발점이 됐던 의사 사법리스크 완화 방안은 상대적으로 미약하다.

의개특위는 △의료사고 배상 책임종합보험 상품 개선 및 공제 도입 △필수진료과 보험료 지원 △불가하력 분만사고 보상 현실화 등을 의료인 지원안으로 열거했다.

반면 형사처벌로부터 의사를 보호할 수 있는 방안으로는 대면 소환조사 최소화가 유일한 지원책으로 포함됐다. 당초 정부가 공언했던 의료사고특례법 제정과 관련해서는 필수의료 분야 형사 특례 법제화를 검토하겠다는 내용만 담겼다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124780 max-width-600 float-center" data-idxno="124780" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156201_124780_2442.jpg" />
<figcaption></figcaption>
</figure>
</div>

■ 도수치료 등 혼합진료 금지...환산지수 쪼개기도 계속

보상체계 개편방안으로는 필수의료 수가 조정이 실행방안으로 올라왔다.

올해 하반기부터 생명과 직결된 중증 수술과 마취수가를 대폭 인상하고, 전체 건강보험 수가를 과학적으로 분석해 장기간 저 보상된 기본진료료수술처치료를 2027년까지 올려, 저수가 문제를 해결하겠다고 밝혔다.

이를 위해 정부가 개입해 수가 조정 작업을 해나가기로 했는데, 올해 의료계의 거센 반발에도 병의원급에 최초 적용된 환산지수 차등적용, 이른바 환산지수 쪼개기도 계속해 나간다는 계획이다.

비급여는 바짝 조인다. 의료계의 반발을 불렀던 비급여 표준가격제 도입, 혼합진료 금지 등의 내용이 모두 개혁과제에 포함됐다.

혼합진료 금지는 병행진료 급여 제한이라는 이름으로 이뤄진다. 도수치료비밸브재건술하이푸하지정맥류다초점렌즈사용 백내장 수술 등 정부가 정한 이른바 과잉 우려가 명백한 비급여에 대해서는 급여-비급여 행위를 동시에 시행하는 혼합진료를 제한하기로 했다.

의료계는 비급여가 환자와 개인간 사적계약에 해당하는 것으로 이에 정부가 개입하는 것은 부당하며, 환자의 치료선택권을 제한할 수 있다며 이에 반대한다는 의견을 냈었다.

일방적인 정책 발표에 의료계는 반발하고 있다. 대한의사협회대한의학회대한전공의협의회 등 의료계 대표단체 혹은 제도 시행 관련 직접 이해당사자 단체가 빠진 상황에서 정부가 의료계혁이라는 명목으로, 일방적으로 제도 개선을 밀어붙이고 있다는 비판이다.

대한의사협회는 30일 브리핑을 통해 하나부터 열까지 다가올 의료붕괴를 가속화할 뿐인 정책들이라고 강력 비판했다.

개원면허·사과법·혼합진료금지...반의료계 요소 다 넣었다 

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124779 max-width-600 float-center" data-idxno="124779" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.kams.or.kr/bbs/?code=noticenumber=7394mode=view" target="_blank"><img alt="대한의학회와 대한해부학회는 9월 9일 고려의대에서 기초의학 진흥 토론회를 연다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156200_124779_248.jpg" /></a>
<figcaption>대한의학회와 대한해부학회는 9월 9일 고려의대에서 기초의학 진흥 토론회를 연다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

우리나라 기초의학교육의 현 주소를 살펴보고, 미래 기초의학 교육자 양성을 위한 방안을 모색하기 위한 토론회가 열린다.

대한의학회와 대한해부학회는 9월 9일(월) 오전 10시 30분 고려의대 본관 320호실에서 기초의학 진흥 토론회를 연다고 밝혔다.

기초 의학교육자 양성을 주제로 열리는 오전 세션은 공인덕 대한의학회 기초의학 이사가 좌장을 맡은 가운데 ▲기초의학의 현황과 전망(김우미 교수고신의대) ▲기초의학교육 활성화(이승희 교수서울의대) ▲기초의학교육자 양성(유임주 교수고려의대) 등 주제 발제와 패널 토의(김인겸 대한기초의학협의회장박연철 연세원주의대 교수)가 이어진다.

차세대 해부학 교육자 양성을 주제로 열리는 오후 세션에서는 보이치에흐 파울리나 교수(미국 메이요클리닉)가 좌장을 맡아 ▲한국 해부학 교육자 양성 시스템: 과거현재미래(주경민 성균관의대 교수) ▲효과적인 해부학 교육자 육성: 과거 연구를 기반으로 새로운 아이디어 개발(케이이치 아키타 교수도쿄의대치대) ▲전문 해부학자를 위한 모델링 및 교육 전문화 : 외과 해부학 사례(쿠엔틴 포그 교수멜버른대학교) ▲미래의 해부학 교육자 양성: 말레이시아의 경험(시티 누르마 하님 하디 교수말레이시아 세인츠대학교) ▲영국에서 차세대 해부학 교육자 양성(박현미 교수고려대) 등에 관해 살펴보는 자리를 마련한다.

별도의 참가비는 없으며, 주차권도 배부한다. 관심 있는 사람은 누구나 참여할 수 있지만 점심 식사는 제공하지 않는다. 문의(02-6952-9487, science@kams.or.kr, 대한의학회 학술정책실 김용은).

확 늘어난 의대 정원, 기초의학교육 가능한가? 현장 진단

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124774 max-width-600 float-center" data-idxno="124774" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="전국 권역응급의료센터 내 의사(전문의·전공의) 분기별 근무 현황 [자료=김윤 의원실] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156199_124774_942.jpg" />
<figcaption>전국 권역응급의료센터 내 의사(전문의전공의) 분기별 근무 현황 [자료=김윤 의원실] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

전국 권역응급의료센터 의사들의 대거 이탈이 수치로 확인됐다. 3분기에는 전공의에 이어 전문의 이탈이 본격적으로 시작된 것으로 나타나면서, 추석 연휴 응급의료대란 우려가 더욱 커지고 있다.

더불어민주당 의료대란대책특별위원회는 30일 보건복지부를 통해 제출받은 전국 권역응급의료센터 내 전문의전공의 이탈 현황을 공개했다.

본격적인 응급실 전문의 이탈은 24년 3분기부터 시작된 것으로 나타났다.

전국의 권역응급의료센터 내 전문의, 전공의 등 의사의 분기별 근무 현황에서 23년 4분기 기준 910명이었던 의사 수가 24년 8월 21일 기준 513명으로 약 43% 가량 감소했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124775 max-width-600 float-center" data-idxno="124775" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="월별 권역응급의료센터 의사 1명당 평균 진료 환자 수 [자료=김윤 의원실] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156199_124775_1036.jpg" />
<figcaption>월별 권역응급의료센터 의사 1명당 평균 진료 환자 수 [자료=김윤 의원실] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

권역응급의료센터의 의사 수가 감소하면서 권역응급의료센터 의사 1명당 평균 진료 환자 수도 증가했다.

전공의가 이탈한 24년 2월 이후 3월에는 내원 환자 수가 9만 2846명으로 줄면서, 권역응급의료센터 의사 1명 평균 진료환자 수는 2월 224.1명에서 160.9명으로 오히려 약 60여명 감소했다.

문제는 3분기에 들어 전문의 이탈이 시작되면서 시작됐다. 의사 1명당 평균 진료 환자수는 197.9명으로 높아진 것이다.

2023년 4분기 기준 전국 권역응급의료센터 내 전문의 수는 응급의학과 전문의 446명, 타과 전문의 43명이었다. 24년 1분기 집계에서는 응급의학과가 458명까지 늘고, 타과는 30명까지 감소했다.

8월 21일 조사에서는 응급의학과 전문의가 1분기 대비 15명 감소한 443명으로 조사됐다. 타과 전문의는 18명 증가한 48명이었다.

전국 권역응급의료센터 내 전공의의 경우 23년 4분기 기준, 응급의학과 322명, 타과 99명에서 꾸준히 감소했다. 2024년 8월 21일 기준으로는 응급의학과 전공의 21명, 타과 1명만이 근무하고 있었다.

지역별로 권역응급의료센터 전문의 이탈 현황을 살펴보면, 서울의 응급의학과 전문의가 77명에서 69명으로 8명 감소하며 가장 많이 감소했고, 타과 전문의는 0명에서 9명으로 늘었다. 이어 대구, 충남의 응급의학과 전문의가 4명 감소했다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124776 max-width-600 float-center" data-idxno="124776" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="병원별 권역응급의료센터 전문의 이탈 현황 [자료=김윤 의원실] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156199_124776_1222.jpg" />
<figcaption>병원별 권역응급의료센터 전문의 이탈 현황 [자료=김윤 의원실] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

병원별로 살펴보면, 길병원, 삼성창원병원, 서울대병원은 응급의학과 전문의가 줄자 타과 전문의를 충원시켰다. 양산부산대병원, 건양대병원, 순천향천안병원 등의 의료기관은 응급의학과 전문의와 타과 전문의 모두 줄어들었다.

해당 자료는 권역응급의료센터만 다뤄졌다는 한계가 있다. 이직휴직한 응급의학과 전문의는 포함되지 않아 모든 응급실 공백 문제를 그대로 대변하진 못한다는 의미다.

더불어민주당 의료대란대책특별위원회는 8월 29일 출범했다. 위원장은 박주민 의원(국회 보건복지위원장)이 부위원장은 강선우 의원(국회 보건복지위원회 더불어민주당 간사)이 맡았다.

자문위원으로는 전현희 의원(민주당 최고위원)과 이언주 의원(민주당 최고위원), 정책위원으로는 김윤 의원(보건복지위원회 위원), 위원에는 국회 보건복지위원의 남인순백혜련서영석이수진박희승서미화 의원, 국회 교육위원의 문정복고민정 의원, 국회 외통위의 차지호 의원과 더불어민주당 정책위원회 강청희 부의장이 참여했다.

응급실 전문의도 '반토막'…이탈 현황, 집계 자료 봤더니?

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124772 max-width-600 float-center" data-idxno="124772" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="조규홍 보건복지부 장관(왼쪽)과 채동영 의협 부대변인 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156197_124772_5618.jpg" />
<figcaption>조규홍 보건복지부 장관(왼쪽)과 채동영 의협 부대변인 ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

정부가 대한의사협회 등 의료계를 향해 의료개혁특별위원회 참여를 재차 요구했다. 의협은 참여할 이유가 없다며 정부 제안을 일축했다.

조규홍 보건복지부 장관은 30일 의료개혁 1차 실행방안 브리핑 과정에서 의사협회 등 의료계가 요구하는 의료개혁 방향도 특위 논의 내용과 크게 다르지 않을 것으로 생각한다며 세부 추진계획과 이행방안을 만드는 데 있어 현장을 잘 아는 의료계의 도움이 절실하다. 의개특위 논의에 조속히 참여해달라고 압박했다.

의료계가 원할 경우 의개특위 논의도 진행해 나가면서, 별도의 양자협의도 진행 가능하다고도 덧붙였다.

현재 의료개혁특위에는 의협을 비롯해 대한의학회, 대한전공의협의회 자리가 있지만, 세 단체 모두 위원 추천조차 하지 않은 상태다. 보건복지부는 이들 단체의 의료개혁특위 참여를 수차례 요구해왔다.

나아가 조 장관은 의료계가 합리적인 대안을 제시한다면 2026년 정원은 논의 가능하다고도 했다. 조 장관은 2026년 의대 정원은 이미 정부가 대학 입학 시행계획을 발표했고 단기간 내에 여건이 크게 변화할 가능성이 크지 않은 점을 고려할 필요가 있다며 다만 의료계가 추계조정시스템 활용에 동의하고 2026년 정원의 합리적인 대안을 제시한다면 추계시스템을 활용한 논의도 충분히 가능하다고 생각한다고 밝혔다.

의협, 일언지하에 거절 단일안 도출 구조 정부가 만들어야

정부의 요구에 의협은 참여할 이유가 없다고 일언지하에 거절 의사를 밝혔다.

채동영 의협 홍보이사 겸 부대변인은 같은 날 브리핑에서 의개특위 위원 28명 중 의사는 3명이라며 의료계가 한목소리로 단일안을 내놓더라도 받아들여질 수 없는 상황에서 회의체에 참여할 이유가 전혀 없다고 잘라 말했다.

또 의사가 참여해도 의개특위, 건강보험정책심의위원회 같은 구조에서 논의하겠다는 것이라며 정부는 단일안을 갖고 오라고 할 게 아니라 단일안을 도출할 수 있는 구조를 만들어야 한다고 강조했다.

의협은 간호법 국회 통과 전후로 임현택 회장이 단식 투쟁에 나서는가 하면 시국선언을 통해 투쟁 가능성을 내비치는 등 대정부 투쟁 분위기를 고조시키고 있다. 채 부대변인은 모든 가능성을 열어놓고 투쟁 계획을 검토하고 있다라며 앞으로의 계획을 전했다.

정부 의개특위 참여 재요구 의협은 단칼에 거절

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124768 max-width-600 float-center" data-idxno="124768" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="윤석열 대통령의 국정 지지율이 8월 5주 기준, 23%로 집계됐다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156196_124768_1232.jpg" />
<figcaption>윤석열 대통령의 국정 지지율이 8월 5주 기준, 23%로 집계됐다. ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

윤석열 대통령 국정 지지율이 또 떨어졌다. 4월 총선 이후 지지율 20%를 벗어나지 못했는데, 의대 증원 청문회가 있었던 7월 3주부턴 연속 3주 하락세를 보이고 있다. 의대 증원을 부정 평가 이유로 꼽은 비율은 8%로 지난 조사보다 6%p가 올랐다.

한국갤럽은 30일 대통령 직무 수행 평가 설문 결과를 공개했다. 지난 2729일간 전국 만 18세 이상 1002명을 대상으로 진행했다(표본오차 3.1%포인트 95% 신뢰수준, 응답률 12.1%).

대통령 직무 수행에 대해 잘못하고 있다고 답한 비율은 66%로, 잘 하고 있다는 긍정 평가는 23%에 그쳤다.

대통령 직무 수행평가는 총선이 있었던 4월 3주부터 23%, 24%, 24%, 21% 등 20%를 벗어나지 못하고 있다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124769 max-width-488 float-center" data-idxno="124769" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[자료=한국갤럽] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156196_124769_136.png" />
<figcaption>[자료=한국갤럽] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

특히 7월 3주부터 8월 5주까지 꾸준한 하향세를 그리고 있다. 7월 3주에는 의료계 이목이 쏠렸던 의대 증원 진상규명 국회 청문회(7월 16일)가 진행됐다.

당시 청문회에서는 의대 증원 2000명에 대해 의료계와 논의가 없었다는 조규홍 보건복지부 장관의 발언에 이목이 쏠렸다. 보건복지부가 대통령실에 2000명 증원을 보고한 시간을 두고, 장상윤 대통령실 사회수석과 조규홍 장관의 진술이 갈리기도 했다.

실제 부정 평가 이유에서는 의대 정원 확대가 8%로 두 번째로 많은 비율을 차지했는데, 직전 조사에서 6%p나 오른 수치다.

의대 정원 확대와 함께 8%를 차지한 소통 미흡과 독단적일방적(7%)이 부정 평가 이유로 많이 꼽혔는데, 정부가 의대 정원 확대 과정에서 소통 단절과 독단적 강행의 모습을 보였다는 점에서 일맥상통한다.

최근 국정 브리핑에서는 응급의료사태가 사회적 문제로 떠오르고 있음에도 의료 현장은 문제가 없다는 취지로 발언, 다른 나라에 살고 있는 것이 아니냐는 비판을 받기도 했다.

가장 많은 부정 평가 이유는 경제민생물가(14%)였고, 전반적으로 잘못한다(7%)는 의견과 일본 관계(5%), 김건희 여사문제(3%)가 상위에 자리했다.

윤석열 정부 직무 긍정 평가는 출범 직후인 2022년 6월 평균 49%에서 출발해 7월 32%, 8~11월 20%대로 하락했다. 2023년은 1월 36%로 시작해 4월 30%, 5월 이후 30%대 초중반을 횡보했다.

의대 정원 확대를 발표한 2024년 2월 직후부터 3월까지 반짝 상승세를 보였지만, 2024년 4월부터 급락해 5개월째 20%대를 벗어나지 못하고 있다.

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_124771 max-width-894 float-center" data-idxno="124771" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[자료=한국갤럽] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202408/156196_124771_1410.jpg" />
<figcaption>[자료=한국갤럽] ⓒ의협신문</figcaption>
</figure>
</div>

정당 지지도는 국민의힘 30%, 더불어민주당 31%, 조국혁신당 7%, 개혁신당 2%, 진보당 1%, 기타 2%, 지지하는 정당 없음이 26%로 나타났다.

성별나이대로 봤을 때 두드러지는 계층은 30대 이하 젊은 여성과 젊은 남성으로, 젊은 여성은 더불어민주당(1829세 37%, 30대 36%), 젊은 남성은 개혁신당 지지세(1829세 8%, 30대 8%)가 두드러졌다.

40대 이상에서는 성별 정당 지지 구도가 비슷하게 집계됐다. 민주당은 20~40대, 국민의힘은 60대 이상에서 상대적 강세를 보였다.