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<figure class="photo-layout image photo_126906 max-width-600 float-center" data-idxno="126906" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한림의대 전경 [사진출처=한림의대 뉴스레터 갈무리] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157780_126906_21.jpg" />
<figcaption>한림의대 전경 [사진출처=한림의대 뉴스레터 갈무리] ⓒ의협신문</figcaption>
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한림의대 전공의와 의대생이 교수와 학교를 향해 용기와 결단을 요구했다. 한림의대 교수협의회는 탄원문을 통해 전공의와 의대생에게 응답하며 학장과 보직 교수에게 소신을 지켜달라고 호소했다.

한림대의료원 전공의 한림의대 학생은 17일 학교와 의료원에 5개의 요구안을 담은 시국 선언문을 발표했다. 이들은 윤석열 대통령 탄핵소추안 가결은 우리가 나아가야 할 길의 시작에 불과하다라며 정부가 무리해서 추진한 의대증원과 의료개악은 여전히 해결되지 않았다. 의료 질 저하와 의료시스템 붕괴로 이어질 것이라고 우려했다.

또 2025학년도 의대 신입생 모집을 강행하면 학생들은 적절한 교육을 받지 못할 위험에 처해있다라며 교수님들은 침묵하고 있다. 이 침묵은 학생과 전공의를 더욱 고립시키고 있다고 진단했다.

전공의와 학생들은 ▲부당하게 처단 대상이 된 전공의를 보호하기 위한 강력한 목소리 ▲전공의 선발 중지 ▲신입생 모집 중지를 구체적으로 요구했다. 나아가 잘못된 것을 바로잡아 정의가 살아있음을 보여주고 우리가 이 위기를 극복할 수 있도록 지지와 연대의 손길을 보내달라고 호소했다.

전공의와 학생들은 앞선 요구안이 해결될 때까지 돌아갈 수 없다는 점도 분명히 했다. 이들은 대한민국 의료와 교육의 미래를 위해 계속해서 행동할 것이라며 우리 의료와 교육 환경을 지켜낼 수 있도록 부디 움직이고 목소리를 내어달라고 강조했다.

한림의대 교수협의회도 같은 날 탄원문을 내고 의대 총장과 학장, 보직교수에게 결단을 촉구했다. 의료 생태계를 파괴할 폭탄을 실은 열차가 이미 출발했기 때문에 시간이 없다고 했다.

총장에게는 가슴에 손을 얹고 양심선언을 하고, 의대증원 정책을 거부해 달라고 요청하며 황당한 정책을 만든 탄핵 대통령을 따랐다는 것이 총장 일생에 지울 수 없는 오점으로 남게 될 것이라고 전했다.

의대 학장에게는 의대증원 정책을 거부, 보직교수에게는 의대 학사 업무 거부를 촉구했다. 교수협의회는 학교 행정대로 흘러갈 수밖에 없었다는 말로는 변명이 되지 않는다라며 이 상황을 멈출 수 없다면 차라리 학장을 그만두는 것이 현명하고 그것이 대한민국 의료계를 위한 것이라고 꼬집었다.

더불어 수시 미충원 인원을 정시로 돌리지 말고 예비합격자를 섣불리 발표하지 말아 달라라며 타 학교로 간 인원의 편입 충원도 중단하고, 정책을 돌이킬 수 있는 모든 방법을 강구해 달라고 했다. 제자들이 더 이상의 자괴감과 상처 없이 선배들에 대한 증오감 없이 학업으로 돌아올 수 있게 해달라는 말도 더했다.

한림의대 전공의·학생, 교수까지 똘똘 뭉쳐 "모집 중단"

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의협신문은 제43대 의협회장 선거와 관련 각 후보를 지지하는 글을 게재하고 있습니다. 특정 후보를 지지하는 글은 선거운동 기간 중 후보 측으로부터 3회까지 받고 있습니다.
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<figure class="photo-layout image photo_126905 max-width-150 float-left" data-idxno="126905" data-type="photo" style="float:left"><img alt="이동우 (전)대한신경정신의학회 정책연구소장" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157779_126905_3330.jpg" />
<figcaption>이동우 (전)대한신경정신의학회 정책연구소장</figcaption>
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안녕하십니까? 대한신경정신의학회 정책연구소장으로 6년간 일했던 이동우입니다. 전임 39대, 40대 집행부의 임기에 정책자문위원으로 의사협회를 도운 경험도 있습니다.

저는 진정성(Authenticity)과 헌신(Contribution), 그리고 실행력(Execution)을 갖춘 ACE 최안나 후보를 의협회장으로 추천하는 바입니다.

우리 의료계는 위기가 아닌 적이 없었습니다만, 지금과 같은 한 치 앞이 안 보이는 위기는 처음인 듯 합니다.

정부는, 보건복지부만이 아닌 교육부까지 나서서 의정갈등에 일조하고 있으며, 지금까지도 본인들이 무엇을 잘못했는지도 알지 못하는 무능으로 일관하고 있습니다.

부러움과 시샘이 교차하는 국민들의 의사에 대한 이중적인 시각은 악화일로에 있습니다. 무엇보다도 일년에 가까운 세월이 지나는 동안 우리 의료의 미래를 짊어지고 나갈 젊은 의사들의 상처가 너무도 깊어, 어떻게 그 상처를 회복시켜 임상 현장에 복귀시켜야 할지 암담하다는 사실이 우리들의 가슴을 무겁게 짓누릅니다.

이번에 새로이 선출될 의협회장 앞에 놓인 과제는 회원들의 상처와 갈등을 봉합하여 거듭나고 하나된 의협, 하나된 의사 사회를 만들고, 미래 의료 백년대계를 수립, 실행해 나가는 일일 것입니다.

그러한 의협을 만들어나가기 위해서는 젊은 회원들의 눈물을 닦아주고 상처난 가슴을 부둥켜 안아줄, 뜨거운 가슴을 가진 회장이, 무능한 정부 관료들과 무심한 일부 국민을 여우의 지혜로 설득하고, 때로 사자의 위엄으로 질타해줄 회장이, 새 시대를 열어갈 의료 정책을 기획 및 실행해 나갈 실행력 있는 회장이 필요한 시점을 맞고 있습니다.

제가 아는 최안나 후보는 그런 능력을 갖추고 있는 분입니다.

보건복지부에 산후우울증 극복 정책을 건의했던 인연으로, 국립중앙의료원의 중앙난임우울증상담센터 자문 역할을 하면서, 센터장으로 취임한 최 후보를 지근거리에서 지켜 볼 기회가 있었습니다.

최 후보는 난마와 같이 얽힌 저출산과 산후 모아(母兒) 정신건강의 문제를 형형한 혜안으로 꿰뚫어 보고 해결책을 수립, 설득력 있게 설파하신 분이자, 짧은 기간에 전국에 난임우울증상담센터를 확산시킨 실행력까지 갖춘 분입니다.

작년에 제가 불의의 교통사고로 국립중앙의료원 외상센터에 입원했을 동안 매일 같이 병실로 찾아와 의식불명인 저의 안위를 진심으로 걱정해 주시고, 큰 충격에 빠진 가족들도 위로해주신 따뜻한 가슴을 가진 분이기도 합니다.

그렇기에 의정갈등 초기에 열과 성을 다해 설립하신 중앙난임우울증상담센터를 뒤로 하고 의협에 투신, 혼신의 힘을 다해 의난 극복에 헌신하셨을 것입니다.

지난 일 년간의 헌신과 모색의 과정에서 이번 사태의 최대 피해자인 우리 동료 젊은 의사들의 의견을 수렴한 열린 귀를 가진 분이기도 합니다.

그러한 모색의 과정을 통해 최 후보께서 의료 농단에 대한 숙성된 해법을 수립하셨음을 여러 회원들께서도 지켜보셨을 것입니다.

공중파 방송의 토론회에 나가 그동안 교언을 일삼으며 정권의 나팔수 역할을 해오던 상대 패널을 몰아세우며 질타하던 그 위풍, 이번 계엄에서 처단이라는 말에 여러 회원들깨서 놀란 가슴을 쓸어내리고 있던 시간에, 홀로 분연히 일어서 그 부당성을 조목조목 지적한 성명을 발표하면서 보여준 결기와 정연한 논리는 회원 여러분께서 주지(周知)하시는 바입니다.

저와 최 후보는 지연, 학연으로 얽힌 사이가 아닙니다. 그럼에도 회장으로서 가장 적합한 분이라 믿습니다. 기호 5번 최안나 후보를 믿어주십시오.

[지지합니다3] 진정성·헌신·실행력을 갖춘 최안나 후보를 지지하며

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<figure class="photo-layout image photo_126904 max-width-200 float-left" data-idxno="126904" data-type="photo" style="float:left"><img alt="홍재우 제1호 사직전공의" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157778_126904_2337.jpg" />
<figcaption>홍재우 자발적 사직전공의 1호</figcaption>
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처단 당하지 않은 일주일이 지났습니다. 다행히도.

무능한 리더가 얼마나 위험한지 다시금 느끼며 곧 있을 의협회장 선거를 독려하기 위해, 개인적인 지지를 표하기 위해 적어봅니다.

제가 바라는 리더의 모습은 다음과 같습니다.

첫째, 명확한 목표가 있어야 한다. 
아시다시피 이전부터 의료계에는 여러 문제들이 있었습니다. 전공의들의 열악한 대우 및 근무 환경, 원가에 비해 턱없이 낮은 수가, 건강보험심사평가원의 입맛에 맞춰야 하는 심평의학, 매년 증가하는 소송 건수 및 부적절한 판결 등.

지금 해결해야 하는 문제는 단순히 의대정원 증원 뿐만이 아닙니다. 그렇기에 차기 집행부는 명확한 목표를 제시하고, 그에 맞게 어젠다를 설정할 수 있어야 합니다.

둘째, 집단 전체를 아우를 수 있어야 한다. 
말로만 내가 이 집단을 대표한다고 해서 의료계를 대표할 수는 없습니다. 차기 집행부는 의료계 내의 다양한 이해 관계의 목소리를 듣기 위해 만남을 갖고, 대화해 전체 집단의 목소리를 하나로 모을 수 있어야 합니다. 지금처럼 다양한 단체들이 나서서 스스로 대표인양 행동하지 않아야 합니다.

셋째, 스피커를 잘 활용해야 하며 본인 스스로도 스피커가 될 수 있어야 한다. 
의료계의 중지를 모으더라도 그 뜻을 제대로 전달할 수 없다면 아무 소용이 없습니다. 그렇기에 스피커를 잘 활용해야 하며 본인 스스로도 훌륭한 스피커가 될 수 있어야 합니다.

넷째, 비판을 수용할 수 있으며 팬덤 및 광적인 지지자가 없어야 한다. 
의료계 내부의 정치는 대한민국의 정치와는 달라야 합니다. 무조건 내가 지지하는 편은 착한 편, 지지하지 않는 편은 나쁜편이라 편 가르는 팬덤 정치는 없어야 합니다.

마지막으로 존중받기 전에 존중할 줄 알아야 한다. 
차기 집행부는 의료계의 뜻을 모아 정치인 및 공무원들, 기자들, 결국에는 국민들에게 전달할 것입니다. 의료계가 존중을 받기 위해서는 그들을 존중할 수 있어야 합니다. 다만 절대 비굴해져서는 안 됩니다.

주수호 후보는 이번 사태가 일어나기 전인 2023년 8월부터 의료계의 문제점들을 논의하기 위한 미래의료포럼을 만들어 꾸준히 요양기관 당연 지정제 폐지라는 장기적인 비전을 제시하고 있으며, 칼럼, 사설 등을 통해 의료계 내부의 문제점들을 외부에 알리기 위해 노력하고 있습니다.

2024년 2월 이후로는 전공의, 의대생들과의 만남을 공식적비공식적으로 수 차례 만들어 선배 의사들과 젊은 의사들과의 연결고리가 되어 주었으며, 경제적정서적인 지원도 꾸준히 진행하고 있습니다. 최근에는 구속 전공의에 대한 관심이 줄어든 상황에서도 공판을 보기 위해 법원을 찾아오기도 했습니다.

또한 주수호 후보는 2000년 의약분업 당시 의쟁투 대변인, 2024년 초 비대위 언론홍보위원장을 맡아 언론을 많이 상대해 보았으며, 그렇기에 스피커의 중요성을 알고 있고 본인 자체로도 훌륭한 스피커입니다.

주수호 후보는 정당한 비판을 수용하고 개선하는 후보입니다. 앞서 말한 미래의료포럼은 주수호 후보의 맹목적인 팬클럽이 아닙니다. 혹여나 이상한 발언을 한다면 바로 이건 아닙니다라고 말을 할 수 있는 분들이 모여있는 곳입니다.

끝으로 제가 본 주수호 후보는 의대생, 전공의들에게도 같은 동료로서 존중을 표하며 기자들에게 예의를 갖추는, 그러나 부당한 권력 앞에서는 허리를 굽히지는 않는 후보입니다.

누군가는 차기 권력이 유력한 야당과 너무 척을 지는 것이 아니냐고 합니다. 굽힐 때는 굽혀야하는 것이 아니냐고. 저는 되묻고 싶습니다. 현 야당은 과연 의료계의 목소리를 순순히 들어줄까요?

이와 같은 이유로 차기 의협회장으로 주수호 후보를 지지합니다. 의료계가 한 뜻으로 어려움을 헤쳐나가기를 바라며.

[지지합니다2] 주수호 후보, 정당한 비판을 수용하고 개선하는 후보

경추척수증 수술 후 예후가 좋아도 정기적으로 불필요한 추적 관찰을 받아야 했던 환자의 불편을 줄이고, 노쇼(No-show) 문제를 해소할 수 있는 장기 예후 예측 인공지능(AI) 모델이 개발됐다.

서울대병원 융합의학과 공현중 교수(서예찬 연구원정서이 연수생)와 신경외과 김치헌 교수 공동연구팀은 장기적으로 수술 예후가 좋은 경추척수증 환자를 선별할 수 있는 AI 알고리즘에 관한 연구 결과를 [Medical Informatics and Decision Making] 최근호에 발표했다.

<figure class="photo-layout image photo_126902 max-width-300 float-left" data-idxno="126902" data-type="photo" style="float:left"><img alt="[사진] 경추척수증 환자의 경추 MRI. 경추 부위 척수신경(흰색 동그라미)이 압박을 받아 좁아진 모습이다. (출처: Radiology(2015), DOI:https://doi.org/10.1148/radiol.2015142384) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157777_126902_5146.jpg" />
<figcaption>[사진] 경추척수증 환자의 경추 MRI. 경추 부위 척수신경(흰색 동그라미)이 압박을 받아 좁아진 모습이다. (출처: Radiology(2015), DOI:https://doi.org/10.1148/radiol.2015142384) ⓒ의협신문</figcaption>
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경추척수증은 경추(목뼈) 부위의 신경이 압박을 받아 손상되는 질환. 손 움직임이 어렵거나 걷기가 힘들어지는 등 운동신경과 감각신경 마비를 유발할 수 있다. 치료는 척수신경이 지나는 부위(후궁)를 열어 압박을 풀어주는 경추후궁성형술을 실시한다.

수술 환자는 예후를 추적 관찰하기 위해 1년 동안 수개월에 한 번, 2년부터 매년 한 번 정기적으로 외래진료를 받아야 한다.

그러나 신경기능을 빠르게 회복, 안정적으로 유지하는 환자는 정기적인 외래진료가 불필요할 수 있다. 예후가 좋은 환자는 외래진료를 예약하고도 나타나지 않는 노쇼(No-show) 문제를 발생, 다른 환자의 진료기회를 박탈하기도 한다.

서울대병원 연구팀은 인공지능(AI)을 활용, 예후가 좋은 환자를 선별함으로써 환자의 편의를 증진하고, 병원 운영의 효율성을 높이는 맞춤형 추적 관찰 모델 개발에 착수했다.

공동연구팀은 2015년 7월부터 2017년 4월까지 경추척수증으로 수술을 받은 80명의 환자를 대상으로 신경기능 회복상태를 비롯해 성별연령BMI합병증수술 전후 신경기능 등의 변수를 머신러닝 기법으로 분석, 수술 2년 후 신경기능 회복상태를 예측하는 AI 모델을 개발했다.

신경기능은 임상에서 널리 사용하는 JOA 점수(일본정형외과학회 점수)로 측정했다. 17점 만점에 14.25점 이상이면 신경기능이 잘 회복, 예후가 좋은 상태로 간주했다.

AI 예후 예측 모델의 성능을 분석한 결과, 민감도 97%, 특이도 88%, 정확도 94%로 나타났다. 특히 AUROC(곡선아래면적) 수치는 0.90으로, 예후가 좋은 환자와 그렇지 않은 환자를 높은 정확도로 구별해 냈다.

예측에 대한 각 변수의 영향을 SHAP 기법으로 분석한 결과, 수술 12개월째 JOA 점수가 가장 중요한 영향을 미친 것으로 나타났다. 아울러 ▲수술 6개월1개월3개월째 JOA 점수 ▲BMI ▲수술 전 JOA 점수 ▲성별 ▲연령 ▲MRI 뱀눈징후 ▲수술 전 보행상태 등의 순으로 많은 영향을 미쳤다.

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<figure class="photo-layout image photo_126903 max-width-600 float-center" data-idxno="126903" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="[그림] 머신러닝 모델 예측 결과에 대한 각 변수의 영향. SHAP 기법으로 분석한 결과, 수술 12개월째 JOA 점수가 예측에 가장 중요한 영향을 미친 것으로 나타났다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157777_126903_5227.jpg" />
<figcaption>[그림] 머신러닝 모델 예측 결과에 대한 각 변수의 영향. SHAP 기법으로 분석한 결과, 수술 12개월째 JOA 점수가 예측에 가장 중요한 영향을 미친 것으로 나타났다. ⓒ의협신문</figcaption>
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추가적으로 2020년 9월부터 2022년 7월까지 수술 받은 환자 22명의 데이터를 활용, AI 모델의 성능을 검증한 결과, AUROC 0.86으로 우수한 성적을 보였다.

김치헌 교수는 이번 연구를 통해 경추척수증 진료 시스템을 효율적으로 운영할 수 있는 가능성을 제시했다면서 AI로 예측된 예후가 좋은 환자는 병원 방문 빈도를 줄이는 등 최적화된 일정으로 진료 받을 수 있어, 환자 경험을 개선하는 데 도움이 될 것이라고 밝혔다.

서울대병원은 앞서 낙상 위험 예측 AI 모델을 활용해 낙상 방지 프로그램을 개발하는 등 첨단 AI 연구를 계속하고 있다.

경추척수증 수술 예후 예측 AI 모델 개발

<figure class="photo-layout image photo_126901 max-width-200 float-left" data-idxno="126901" data-type="photo" style="float:left"><img alt="유경돈 대한신장학회 재난대응위원회 간사" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157776_126901_4223.jpg" />
<figcaption>유경돈 대한신장학회 재난대응위원회 간사</figcaption>
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유경돈 대한신장학회 재난대응위원회 간사(울산의대 교수울산대병원 신장내과)가 국제신장학회 산하 신장재난대비워킹그룹(Renal Disaster Preparedness Working GroupRDPWG) 멤버로 선정됐다.

국제신장학회(ISN)는 1960년에 설립된 글로벌 학술 단체로, 전 세계 3만여명의 신장학 전문가와 보건의료 종사자들이 참여하고 있다. ISN은 교육, 연구, 정책 수립 등을 통해 신장질환의 예방과 치료를 목표로 활동하고 있으며, ISN 산하 RDPWG는 자연재해나 인도적 위기 상황에서 신장질환 환자의 치료 연속성을 보장하기 위해 활동하는 국제 협력체다. RDPWG는 전 세계에서 선별된 신장학 전문가들로 구성되며, 재난 발생 시 신속한 대응 뿐 아니라 예방 교육, 국제 네트워크 구축 등을 통해 글로벌 표준 가이드라인을 개발하고 있다.

유경돈 교수는 그동안 국내 신장 재난 대응 체계를 발전시키는 데 중추적인 역할을 해왔다. 특히, 2016년 경주 지진과 2017년 포항 지진 당시 투석실 대비 계획을 수립했으며, COVID-19 팬데믹 기간 동안 투석실 코호트 격리 시스템을 성공적으로 운영하는데 기여했다. 또 일본투석학회(JSDT)와의 협력을 통해 한일 공동 재난대응 계획을 발전시키고, 국제신장학회(ISN), 국가응급의료센터(NEMC) 등과 네트워크를 구축하며 글로벌 협력을 다져왔다.

유경돈 교수는 ISN-RDPWG 멤버로서 의무를 성실히 이행하고, 국내 뿐 아니라 아시아 지역의 재난 대응 가교 역할을 할 수 있도록 최선을 다하겠다라면서 국내에서 쌓아온 재난 대비 경험을 국제적으로 공유하며, 전 세계 신장질환 환자들이 재난 상황에서도 적절한 치료를 받을 수 있도록 기여하겠다고 말했다.

박형천 대한신장학회 이사장(연세의대 교수강남세브란스병원 신장내과)은 유경돈 간사의 이번 RDPWG 멤버 선출은 대한신장학회의 재난 대응 역량과 국제적 위상을 보여주는 중요한 성과라면서 앞으로도 대한신장학회는 국제 네트워크 강화를 통해 재난 대비와 환자 치료 연속성 확보에 대한 모범 사례를 만들어 나가겠다고 덧붙였다.

유경돈 울산의대 교수, 국제신장학회 RDPWG 멤버 선정

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<figure class="photo-layout image photo_126898 max-width-960 float-center" data-idxno="126898" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="12.3 대통령 비상계엄령 직후 계엄군이 폐쇄했던 국회, 12.14 대통령 탄핵소추안이 가결됐던 국회에 12.25 크리스마스를 맞이하는 장식이 마련됐다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157775_126898_4011.jpg" />
<figcaption>12.3 대통령 비상계엄령 직후 계엄군이 폐쇄했던 국회, 12.14 대통령 탄핵소추안이 가결됐던 국회에 12.25 크리스마스를 맞이하는 장식이 마련됐다. ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_126899 max-width-960 float-center" data-idxno="126899" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="12.3 대통령 비상계엄령 직후 계엄군이 폐쇄했던 국회, 12.14 대통령 탄핵소추안이 가결됐던 국회에 12.25 크리스마스를 맞이하는 장식이 마련됐다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157775_126899_4046.jpg" />
<figcaption>12.3 대통령 비상계엄령 직후 계엄군이 폐쇄했던 국회, 12.14 대통령 탄핵소추안이 가결됐던 국회에 12.25 크리스마스를 맞이하는 장식이 마련됐다. ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_126900 max-width-960 float-center" data-idxno="126900" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="12.3 대통령 비상계엄령 직후 계엄군이 폐쇄했던 국회, 12.14 대통령 탄핵소추안이 가결됐던 국회에 12.25 크리스마스를 맞이하는 장식이 마련됐다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157775_126900_4114.jpg" />
<figcaption>12.3 대통령 비상계엄령 직후 계엄군이 폐쇄했던 국회, 12.14 대통령 탄핵소추안이 가결됐던 국회에 12.25 크리스마스를 맞이하는 장식이 마련됐다. ⓒ의협신문</figcaption>
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<figure class="photo-layout image photo_126907 max-width-960 float-center" data-idxno="126907" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="12.3 대통령 비상계엄령 직후 계엄군이 폐쇄했던 국회, 12.14 대통령 탄핵소추안이 가결됐던 국회에 12.25 크리스마스를 맞이하는 장식이 마련됐다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157775_126907_2234.jpg" />
<figcaption>12.3 대통령 비상계엄령 직후 계엄군이 폐쇄했던 국회, 12.14 대통령 탄핵소추안이 가결됐던 국회에 12.25 크리스마스를 맞이하는 장식이 마련됐다. ⓒ의협신문</figcaption>
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포토뉴스 탄핵 폭풍 지나간 국회 "메리 크리스마스"

<figure class="photo-layout image photo_126897 max-width-300 float-left" data-idxno="126897" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157774_126897_2939.jpg" />
<figcaption></figcaption>
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손발바닥 농포증에 대한 희귀질환 지정을 환영합니다.

한국건선협회는 17일 입장문을 통해 손발바닥 농포증 환자들이 희귀질환 지정에 따라 산정특례 혜택을 받을 수 있게 된 데 대해 환영의 뜻을 밝혔다. 희귀질환 지정을 위해 함께 해 준 대한건선학회와 보건당국에도 고마움을 전했다.

이번 희귀질환 지정으로 의료비 부담이 줄어들면서 손발바닥 농포증 환자들에게 안정적이고 효과적인 치료 환경을 제공하는 데 중요한 계기를 마련했다는 평가다.

손발바닥 농포증은 손과 발에 무균성 고름집과 염증이 반복적으로 나타나는 만성 염증성 질환으로, 극심한 통증과 가려움증을 유발한다. 이 질환은 일상생활과 사회활동에 큰 제약을 주며, 적절한 치료를 받지 않으면 증상이 악화돼 삶의 질이 심각하게 저하된다.

지금까지 환자들은 효과적인 치료제로 알려진 생물학적 제제를 사용하는 데 높은 비용 부담 때문에 고충을 겪어 왔다. 희귀질환 지정에 따라 산정특례가 적용돼 환자 본인부담금은 약값의 10%만 부담하면 된다.

건선협회는 손발바닥 농포증 환자들이 의료비 부담에서 벗어나 적시에 적절한 치료를 받을 수 있는 환경이 마련됐다라면서 증상 완화는 물론 환자 삶의 질 개선에도 크게 기여할 것으로 기대된다고 밝혔다.

대한건선학회와 보건당국에도 감사를 표했다.

건선협회는 희귀질환에 지정되기까지 보이지 않는 곳에서 묵묵히 노력해 준 대한건선학회와 보건의료 당국의 헌신에 깊은 감사의 마음을 전한다라면서 전문성과 열정을 바탕으로 손발바닥 농포증의 심각성을 알리고, 환자들의 고통을 줄이기 위해 꾸준히 연구와 치료 방안을 마련해 온 모든 분들의 노력이 있었기에 오늘의 성과가 가능했다고 짚었다.

환자들이 새로운 희망을 얻게 됐다는 설명이다.

김성기 건선협회장은 모든 분들의 노력과 헌신은 손발바닥 농포증 환자들에게 큰 위로와 용기가 됐고, 새로운 희망을 선물했다라면서 협회도 모든 건선 환자들이 보다 나은 치료 환경에서 건강한 삶을 영위할 수 있도록 최선을 다하겠다. 앞으로도 환자 권익 보호를 위한 다양한 지원 사업을 확대하고, 관련 기관과 협력하여 실질적인 도움이 되는 활동을 지속적으로 전개해 나가겠다고 다짐했다.

'손발바닥 농포증' 희귀질환 지정…"새 희망 선물"

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<figure class="photo-layout image photo_126895 max-width-960 float-center" data-idxno="126895" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국유나이티드제약과 유나이티드문화재단은 13일 베트남 호치민 국립음악원(Ho Chi Minh City Conservatory)에서 2024 송년 음악회 'United Family Concert; When You Believe'를 성황리에 마쳤다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157773_126895_5153.jpg" />
<figcaption>한국유나이티드제약과 유나이티드문화재단은 13일 베트남 호치민 국립음악원(Ho Chi Minh City Conservatory)에서 2024 송년 음악회 United Family Concert; When You Believe를 성황리에 마쳤다.</figcaption>
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한국과 베트남의 양국 교류를 위한 8번째 클래식 음악 공연이 장학금 수여식과 함께 베트남 호치민에서 열렸다.

한국유나이티드제약과 유나이티드문화재단은 13일 베트남 호치민 국립음악원(Ho Chi Minh City Conservatory)에서 2024 송년 음악회 United Family Concert; When You Believe를 성황리에 마쳤다.

이날 음악회에는 양진영 한국유나이티드제약 베트남법인 대표를 비롯 BIONAM 부사장, Le Ba Tho 호치민 국립음악원 부원장, Nguyen My Hanh 대한무역투자진흥공사(KOTRA) 호치민 무역관, 베트남 제약업계, 호치민 10개 학교 관계자 등 총 300명이 참석했다.

이번 공연은 베트남 현지에서 활동 중인 연주자들이 무대를 장식했다.

현지 대학생 60명으로 이뤄진 유나이티드 유스 합창단과 베트남 호치민 국립음악원의 단원들이 함께 Stephen Schwartz의 When you believe, James Plerpont의 Jingle bells 등 연말 분위기에 어울리는 다양한 음악들을 선사했다.

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<figure class="photo-layout image photo_126896 max-width-960 float-center" data-idxno="126896" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157773_126896_5217.jpg" />
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홈타민 장학금 수여식도 이어졌다.

하노이 의대약대생 40명, 호치민 의대약대음악원생 50명, 똔득탕 약대생 10명, 한국유나이티드제약 법인 공장이 있는 빈즈엉(Binh Duong)성 빈즈엉 초중고교생 50여명에게 각각 장학금을 지급했다. 홈타민장학금은 지난 2013년부터 이어오고 있으며, 올해는 총 4억 9000만동(한화 약 2600만원) 규모의 장학금을 지급했다.

양진영 베트남법인 대표는 이 자리에 참석한 모든 학생들에게 격려의 말을 전하고 싶다면서 본인이 가진 좋은 재능을 잘 개발해서 소중한 사람들과 나라를 위해 멋지고 귀한 일들을 이뤄가길 바란다고 전했다.

유나이티드와 함께하는 가족음악회 콘서트는 2004년부터 사회 환원의 일환으로 클래식 음악 대중화를 위해 진행됐다. 특히 국내뿐만 아니라 한국유나이티드제약의 해외 법인이 위치한 베트남에서도 2016년부터 호치민 국립음악원과 함께 가족음악회를 개최하고 있으며, 2018년부터는 호치민 하모니 합창단을 창단해 지속적으로 운영하고 있다.

한국유나이티드제약, 베트남법인 송년 음악회 성황

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<figure class="photo-layout image photo_126894 max-width-600 float-center" data-idxno="126894" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157772_126894_2357.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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주수호 제 43대 대한의사협회장 후보(기호 3번)가 건강보험 한방 분리를 정면으로 주장하고 나섰다. 한약은 약이 아니다라고 했다는 정부 당국자의 발언을 인용하면서다.

주 후보는 17일 입장문을 내어 보건복지부가 존재 이유를 스스로 입증하는 최소한의 조치는 조속히 건강보험의 한방 보험 분리를 시행하는 것이라고 주장했다.

주 후보는 과학적 근거를 따져 보완대체요법의 등급을 분류하는 영국에서, 한방요법은 근거가 확보되지 않은 3군으로 분류되어 있다며 한의학의 과학적 근거를 문제삼았다.

또 시중에 유통되는 한약재의 잔류농약 실태 조사 및 위해평가 연구를 진행한 결과 조사대상 50건의 한약재 중 48%에서 총 22종의 잔류농약이 검출되었다고 한다는 인천시 보건환경연구원의 연구결과를 인용하면서, 한약재의 안전성 문제에 대해서도 의문을 제기했다.

과거 대한의사협회 임원이 정부에 한약에 대한 부작용 조사를 왜 하지 않느냐고 묻자 정부 당국자가 한약은 약이 아니다라고 했다는 발언도 언급했다.

주 후보는 농약이 얼마나 묻어 들어가는지도 관심이 없고 한약은 약이 아니라 국가기관에서 부작용 조사도 하지 않으면서, 한방 첩약은 건강보험 급여 대상에 포함시켜서 전국민들에게 보급하려고 한다고 정부의 태도를 꼬집고 이러한 상황에서 보건복지부가 존재 이유를 스스로 입증하는 최소한의 조치는 조속히 건강보험의 한방 보험 분리를 시행하는 것이라고 주장했다.

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한약은 약이 아니다

2015년부터 보건복지부는 산하의 한국한의학연구원과 함께 한의사들의 해외진출을 장려하는 가이드북을 만들고 있다. 한의사의 미국 진출 가이드북을 시작으로 캐나다, 호주, 유럽만이 아니라 베트남, 인도네시아, 싱가포르, 필리핀, 말레이시아, 태국 등 온 세계에 한국의 한의사를 야심 차게 수출할 기세다. 하지만 내용을 보면 대부분 진출하려는 해당 국가에서 침구사 자격을 획득하거나 TCM(Traditional Chinese Medicine) 자격을 획득해 개업하라는 내용이다. 그러면서 이민 절차까지 아주 상세하게 설명하고 있다.

그런데 한국은 일론 머스크가 연일 인구 붕괴 국가라고 직격하고 세계 언론이 조만간 인구가 소멸될 국가라고 걱정해주는 나리이다. 의사는 해외로 나가면 안 된다고 말하는 나라의 보건복지부가 기껏 대학까지 졸업하고 한의사 면허까지 주고서는 이들에게 어서 이민 가라고 정부 예산을 들여서 시장조사까지 해주고 적극 장려하고 있는 것이다. 보건복지부 조차도 한의사가 국민 보건에는 필요없다고 인정하는 꼴이다.

한의학연구원이 만든 가이드북을 보면 세계 어느 나라에서나 의사 면허자가 과학적 근거가 있는 행위를 하는 것에 별다른 제한을 두지 않는다는 것을 알 수 있다. 일반적으로 과학에 기반을 둔 현대의학에 비해 비주류라고 평가되는 보완대체요법(CAM)에 대해서도 마찬가지이다. 보완대체요법에 속하더라도 과학적 근거가 어느 정도 확보된 것은 의사가 직접 시술하는데 크게 제한을 두지 않는다. 그러나 의사가 아닌 침구사나 TCM의 행위는 아주 엄격하게 제한하고 건강증진이 아닌 치료 목적의 시술은 제한하고 있다는 것을 알 수 있다.

영국은 상원과학기술위원회 산하의 보완대체요법 분과위원회에서 보완대체요법을 다룬다. 과학기술위원회가 주관하고 있다는 것이 중요하다. 주먹구구가 아니라 과학적 근거를 따진다는 것이다. 왜냐하면 영국은 부적절한 치료법으로부터 국민을 보호한다는 원칙을 가지고 있기 때문이다. 부적절한 치료법인지 아닌지는 과학적 근거로 따진다는 말이다. 영국의 법은 모든 사람은 자신에게 필요한 치료법을 스스로 선택할 권리가 있다고 명시되어 있고, 이를 위해 국가는 부적절한 치료법으로부터 국민을 보호하기 위해 노력한다.

영국은 보완대체요법을 총 3부류로 분류한다. 체계가 잡히고 효과가 검증된 요법을 1군으로, 현대의학에 대해 보완적인 효과가 있는 요법은 2군으로, 실험적 증거가 아직 확인되지 않은 요법은 3군으로 분류하였다. 근거가 확보된 1군은 의사면허자라면 별다른 제한 없이 시행할 수 있다. 침술은 근거가 어느 정도 확보된 1군으로, 한방요법은 근거가 확보되지 않은 3군으로 분류되어 있다.

영국은 부적절한 치료법으로부터 국민을 보호한다는 원칙을 가지고 관련법을 운용한다. 하지만 한국은 모든 나라에서 과학적 근거를 확보하지 못했다고 판단하는 한약재를 이용한 보완대체요법에 한의사 면허를 주었다. 그랬으면 적어도 이러한 치료법이 과학적으로 타당한지, 부작용은 없는지 근거를 찾기 위해 노력해야 하는데 한의학연구원을 만들어 놓고는 이민이나 장려하고 있는 것이 현실이다.

오래전 한국의약품안전관리원의 고위 관계자가 의사협회를 방문한 적이 있었다. 한국의약품안전관리원은 약화 사고 등 의약품 부작용을 관리하는 국가기관이다. 의협의 임원이 시중에 유통되는 모든 약물의 부작용을 조사하는 의약품안전관리원이 왜 국가에서 한의사에게 면허까지 준 한약의 부작용 조사는 하지 않느냐고 물었다. 그랬더니 이 관계자가 한약은 약이 아니다라는 대답을 했다 한다.

대한민국 정부는 전통이라는 이름을 내세워 과학적 원칙을 저버렸을 뿐 아니라 부적절한 치료법으로부터 국민을 보호할 의지도 없는 정부다. 얼마전 인천광역시 보건환경연구원에서 시중에 유통되는 한약재의 잔류농약 실태 조사 및 위해평가 연구를 했다. 이 연구에 따르면 조사대상 50건의 한약재 중 48%에 해당하는 24건에서 총 22종의 잔류농약이 검출되었다고 한다. 한약은 한약재를 농축하여 고농도로 복용한다. 도대체 얼마나 많은 농약이 한약에 섞여서 환자들 입 속으로 들어가는지 정부는 실태나 파악하고 있는가?

농약이 얼마나 묻어 들어가는지도 관심이 없고 한약은 약이 아니라 국가기관에서 부작용조사도 하지 않으면서 한방 첩약은 건강보험 급여 대상에 포함시켜서 전국민들에게 보급하려고 한다. 대한민국의 보건복지부는 국민 건강을 보호하는 것이 아니라 해치려고 존재하는 조직이므로, 이 지경이라면 차라리 보건복지부가 사라져야 의료가 살아날 수 있다.

이러한 상황에서 보건복지부가 존재 이유를 스스로 입증하는 최소한의 조치는 조속히 건강보험의 한방 보험 분리를 시행하는 것이다.

2024년 12월 17일

제43대 대한의사협회장 후보 
기호 3번 주수호
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주수호 후보 "한약은 약이 아니다, 한방 건보에서 분리"

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<figure class="photo-layout image photo_126893 max-width-541 float-center" data-idxno="126893" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=uB164q8UxoY" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157771_126893_579.jpg" /></a>
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다.</figcaption>
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보건의약단체 사회공헌협의회는 2024년 12월 5일 경기도 용인시에 위치한 여성 노숙인 생활시설 서울시립 영보자애원에서 의료봉사활동을 펼쳐 따뜻한 연말 사랑 나눔을 실천했습니다. 
보건의약단체 사공협은 보건복지부와 대한의사협회를 비롯한 14개 보건의약단체가 상호 신뢰 및 협력을 통한 사회공헌활동을 하기 위해 지난 2006년 발족해, 지금까지 19년째 소외된 이웃의 건강과 삶의 질 향상을 위한 사회공헌활동을 지속적으로 실시해오고 있습니다.

보건의약단체 사회공헌협의회 연말 사랑 나눔

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<figure class="photo-layout image photo_126892 max-width-600 float-center" data-idxno="126892" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157770_126892_5258.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의협회장 선거 후보들, "윤석열 대통령 탄핵안 가결 환영"

고혈당고혈압이상지질혈증비만동맥경화 등 대사증후군(Metabolic Syndrome)은 개별적인 위험 요소가 아니라 상호 연관성을 가지고 복합적으로 작용한다는 연구결과가 나왔다. 우리나라는 과체중 및 비만 인구가 전 국민의 30%에 달하는 만큼 통합적인 진단 및 치료 전략이 필요하다는 의미다.

임수 서울의대 교수(분당서울대병원 내분비대사내과)는 장 피에르 데스프레(Despres) 캐나다 라발대학교 교수팀과 협력 연구를 통해 대사증후군에 관한 최신 연구를 집대성한 종설(Review Article)을 [Nature Reviews Disease Primers](IF 76.9) 최근호에 발표했다.

종설은 특정 주제나 분야 권위자가 기존 연구 결과를 종합 분석, 문제점을 제시하고 해결책을 제안하는 논문이다.

공동 연구팀은 종설 논문을 통해 고혈당고혈압이상지질혈증비만 등이 개별적인 위험 요소가 아니라 상호 연관성을 가지고 복합적으로 작용한다는 점을 강조했다. 예를 들어 복부 비만은 내장 지방 축적과 관련이 깊고, 내장 지방은 염증 반응을 일으켜 인슐린 저항성을 악화시키며, 고혈당을 유발하는만큼 상호 연관성이 있다는 것이다.

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<figure class="photo-layout image photo_126891 max-width-600 float-center" data-idxno="126891" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="공동 연구팀은 종설 논문을 통해 고혈당·고혈압·이상지질혈증·비만 등이 개별적인 위험 요소가 아니라 상호 연관성을 가지고 복합적으로 작용한다는 점을 강조했다. 예를 들어 복부 비만은 내장 지방 축적과 관련이 깊고, 내장 지방은 염증 반응을 일으켜 인슐린 저항성을 악화시키며, 고혈당을 유발하는만큼 상호 연관성이 있다는 것이다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157769_126891_4554.jpg" />
<figcaption>공동 연구팀은 종설 논문을 통해 고혈당고혈압이상지질혈증비만 등이 개별적인 위험 요소가 아니라 상호 연관성을 가지고 복합적으로 작용한다는 점을 강조했다. 예를 들어 복부 비만은 내장 지방 축적과 관련이 깊고, 내장 지방은 염증 반응을 일으켜 인슐린 저항성을 악화시키며, 고혈당을 유발하는만큼 상호 연관성이 있다는 것이다. ⓒ의협신문</figcaption>
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공동 연구팀은 미국심장학회에서 제안한 심혈관-신장-대사 개념을 반영, 대사증후군이 협심증심근경색 등 심혈관질환과 2형 당뇨병만성 신장 질환 등의 근본적인 위험 인자로 작용하므로 종합적인 관리와 예방 전략이 필요하다고 강조했다.

또한 최근 대사증후군 치료에서 특히 중요한 역할을 하는 GLP-1 수용체 작용제와 SGLT2 억제제 등 약물 치료 기전도 자세히 설명했다. 비만 치료제 세마글루타이드의 동아시아 3상 임상시험을 주도한 임수 교수의 연구도 소개했다.

임수 교수는 최근 한국인에서 당뇨병비만지방간이상지질혈증 등 만성 대사질환이 폭발적으로 증가하면서 공중보건 차원에서도 큰 위협이 되고 있다면서 국내 당뇨병 환자는 600만 명에 달하고, 과체중 및 비만에 해당하는 비율은 전 국민의 30%에 이를 정도로 심각한 상황이라고 지적했다.

임수 교수는 이들은 개별적인 질환이 아니라, 대사증후군을 기본으로 상호 연관된 만성질환임을 인지해야 한다며 맞춤형 통합적인 진단 및 치료가 이루어질 수 있도록 체계적인 제도가 절실히 필요하다고 강조했다.

만성질환 예방을 위한 방안으로 균형 잡힌 식사와 규칙적인 운동을 제안했다.

임수 교수는 만성질환을 예방하려면 국민 개개인이 젊은 나이부터 고혈당고지방 음식을 피하고, 단백질탄수화물지방이 골고루 들어가 있는 균형 잡힌 음식을 적절히 섭취해야 한다며 꾸준히 주 3회 이상 규칙적으로 운동하는 건강한 생활 습관의 유지가 가장 필수적이라고 조언했다.

전국민 30% 과체중·비만 '통합 진단·치료' 필요

대한영상의학회는 12일 한국산업기술시험원(KTL), 재단법인 대구테크노파크(대구TP) 등과 의료 인공지능 산업 생태계 활성화를 위한 업무협약(MOU)을 체결했다.

3개 기관은 이번 협약에 따라 의료 인공지능 기술의 혁신적 발전과 더불어 글로벌 경쟁력을 갖춘 의료 생태계 조성에 기여할 것으로 기대하고 있다.

협약의 주요 내용은 ▲의료 인공지능 산업생태계 조성을 위한 연구과제 개발 및 운영 협력 ▲의료 데이터 활용 기업의 성능목표 검증인증 컨설팅 및 시험인증 ▲임상시험 등 기술개발 전 주기 지원 ▲시험평가 및 인증 전문가 양성을 위한 교육훈련 ▲의료 인공지능 분야 최신 기술동향 및 인증정보 상호 공유 등이다.

정승은 대한영상의학회장(은평성모병원 영상의학과)은 이번 협약은 의료 인공지능 산업 발전의 중요한 발판이 될 것이라면서 대한영상의학회는 지속가능한 협력과 혁신으로 의료의 미래를 열어가겠다라고 밝혔다.

박성용 KTL 바이오의료본부장은 이번 협약을 통해 인공지능 기술 활성화와 인증시험평가 체계 구축에 박차를 가할 것이라고 했다.

이용우 대구테크노파크 혁신산업본부장은 이번 업무협약은 국내 인공지능 산업 육성을 위한 산병 협력을 강화하는 중요한 계기가 될 것이라며 대구테크노파크는 의료 인공지능 기업의 시장 진출에 있어 중추적인 역할을 하겠다라고 덧붙였다.

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<figure class="photo-layout image photo_126889 max-width-960 float-center" data-idxno="126889" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한영상의학회는 12일 한국산업기술시험원(KTL), 재단법인 대구테크노파크(대구TP) 등과 의료 인공지능 산업 생태계 활성화를 위한 업무협약(MOU)을 체결했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157768_126889_4549.jpg" />
<figcaption>대한영상의학회는 12일 한국산업기술시험원(KTL), 재단법인 대구테크노파크(대구TP) 등과 의료 인공지능 산업 생태계 활성화를 위한 업무협약(MOU)을 체결했다.</figcaption>
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대한영상의학회는 의료 영상진단 및 치료 분야의 전문의 양성, 학문적 연구와 발전을 통해 국민 건강 증진에 기여하기 위해 설립됐다. 최근 인공지능(AI)을 포함한 첨단 영상진단기술의 연구를 선도하고 있다. 영상의학회는 국내 연구자들이 세계 수준의 연구를 진행할 수 있도록 학문적 기반을 제공하고, 의료 인공지능 관련 정책 수립에도 중추적인 역할을 하고 있다.

올해 3월 취임한 정승은 회장은 Achieve Diversity(다양성 실현), Ensure Equity(공정성 확보와 평등 보장), Empower Radiology(영상의학의 역량강화) 등을 모토로 영상의학의 밝은 미래를 구축하기 위해 노력하고 있다.

KTL은 산업기술혁신촉진법에 따라 기술혁신성과물의 시험평가 및 이를 위한 기술개발 등을 효율적으로 지원하기 위해 설립된 시험인증분야 국내 유일 공공기관이다. 지난 2023년 6월 의료기기 안전성 장비 및 인공지능 개발시험 서버를 보유한 의료인공지능개발지원센터를 설립하며, 성능시험 및 성적서 발급, 기술문서 작성 및 인허가 지원, 국책과제 수행 등 다양한 활동을 통해 의료 인공지능 분야의 발전을 이끌고 있다.

대구테크노파크는 바이오헬스센터를 중심으로 인공지능 개발 지원 플랫폼과 초연결 디지털 덴탈 플랫폼 등을 개발하고 있다.

특히 국내 인공지능 기반 헬스케어 기업들이 국내외 의료기관과 연계해 제품 및 서비스를 개발하고 임상 현장에 적용할 수 있도록 지원하고 있으며, 헬스케어 기업들의 수출 경쟁력을 강화하기 위해 독일, 두바이 등 해외 주요 전시회에서 수출 상담회를 지속적으로 열고 있다.

의료 인공지능 산업 생태계 조성 머리 맞댄다

<figure class="photo-layout image photo_126888 max-width-300 float-left" data-idxno="126888" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157767_126888_283.jpg" />
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젬백스앤카엘이 진행성핵상마비(PSP) 치료제 GV1001의 개발 및 시장 진입 시기를 앞당기기 위한 개발 전략 구축에 나선 가운데 미국 FDA에서 가속 승인에 관한 새로운 지침안을 발표하면서 귀추가 주목되고 있다.

PSP는 희귀질환이자 아직 세계적으로 개발된 치료제가 없다.

젬백스는 가속 승인 경로를 적극 활용해 글로벌 3상 임상시험에서 통상적으로 소요되는 임상시험 기간을 단축하거나 조기 시장 진입 등을 위한 방안을 마련해 미국 내 PSP 치료제의 조속한 시장 진입 전략 구축에 집중한다는 계획이다.

FDA는 지난 6일 가속 승인(Accelerated Approval) 경로에 대한 새로운 지침 초안을 발표했다. 가속 승인은 생명을 위협하는 질환 또는 중대한 질환의 환자에게 의미 있는 치료 대안이 없을 때 새롭고, 안전하고, 효과적인 약물을 신속하게 제공하기 위한 허가심사 제도다.

젬백스는 미국에 소재한 비영리 자선단체인 CurePSP 최고 책임자 크리스토프 디아즈 박사로부터 가속 승인 새 지침에 대한 소식을 공유받았다.

새 지침안 초안에서 주목할 점은 가속 승인의 기준으로 간주하는 평가 변수 중 하나인 임상 변수(clinical endpoint)에 대해 약물로 의도된 임상적 이득이 예측할 수 있는 중간 임상 평가 지표로 설명된 부분이다.

중간 임상 평가지표는 비가역적 질병 악화나 사망(IMM)보다 이른 시점에 측정할 수 있는 치료 효과를 의미한다. 이 지표는 해당 약물이 IMM 또는 기타 임상적 혜택에 미칠 효과를 합리적으로 예측할 수 있는 경우 사용한다. 이전 지침에서는 적극적으로 채택하지 않았다.

PSP는 치명적이거나 되돌릴 수 없는 수준의 중증 질환으로 가속 승인 대상 질병이다. GV1001의 경우, 최근 국내 PSP 2a상 임상시험 결과에서 질병의 지연 및 근본적 치료 가능성을 보여 글로벌 3상 임상시험을 계획하고 있어 가속 승인 경로를 활용할 수 있을 것으로 기대된다.

향후 젬백스는 FDA의 빠른 약물 개발 지원 프로그램을 적극 활용해 글로벌 3상 임상시험의 전략을 강화하고, FDA와 협력체계를 구축해 나갈 예정이다.

젬백스 관계자는 하루빨리 PSP 환자들에게 새로운 치료 옵션을 제공하기 위해 여러 방법을 고민하는 상황에서 가속 승인 새 지침안은 반가운 소식이라면서 임상시험의 효율을 높이고 시장 진입을 앞당길 수 있는 다양한 방안을 통해 첫 PSP 치료제 개발에 성공할 수 있도록 최선을 다하겠다라고 밝혔다.

FDA는 가속 승인 경로 이외에도 패스트트랙(Fast Track), 혁신 치료제(Breakthrough Therapy), 우선심사(Priority Review) 등 신속 프로그램을 운영하고 있다. FDA는 신속 프로그램을 통해 2021년 37건(74%), 2022년 24건(65%)에 이어 2023년 36건(65%)의 신약을 승인했다.

특히 가속 승인 경로에 따라 승인받은 약물은 2021년 14건(16%), 2022년 6건(16%), 2023년 9건(16%)이 허가됐으며, 지침 개정 이후 더욱 많은 약물이 승인받을 것으로 예상된다.

젬백스 PSP 치료제, FDA '가속 승인' 대상될까

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<figure class="photo-layout image photo_126887 max-width-960 float-center" data-idxno="126887" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한미약품이 한국준법진흥원(KCI)으로부터 부패방지 경영시스템(ISO37001) 및 규범준수 경영시스템(ISO37301) 통합인증을 획득했다고 16일 밝혔다. " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157766_126887_1726.jpg" />
<figcaption>한미약품이 한국준법진흥원(KCI)으로부터 부패방지 경영시스템(ISO37001) 및 규범준수 경영시스템(ISO37301) 통합인증을 획득했다고 16일 밝혔다.</figcaption>
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한미약품이 한국준법진흥원(KCI)으로부터 부패방지 경영시스템(ISO37001) 및 규범준수 경영시스템(ISO37301) 통합인증을 획득했다고 16일 밝혔다.

인증서 수여식은 지난 13일 서울 송파구 한미약품 본사에서 박재현 한미약품 대표이사와 이정명 한국준법진흥원장, 한미약품 컴플라이언스팀 및 국내사업본부 임직원 등 30여 명이 참석한 가운데 진행됐다.

ISO37001과 ISO37301은 각각 부패방지와 규범준수를 위해 국제표준화기구(ISO)가 제정한 국제표준 인증으로 기업의 컴플라이언스 정책과 리스크 대응 체계를 종합적으로 평가하는 핵심 지표다.

이번 통합인증 획득은 한미약품이 국제적 기준에 부합하는 윤리경영 및 준법경영 체계를 구축하고, 성공적으로 실행하고 있음을 대외적으로 입증하는 중요한 성과로 평가된다.

한미약품은 2017년 제약업계 최초로 ISO37001 인증을 획득한 이후 현재까지 8년 연속 인증을 유지하고 있다. ISO37301의 경우 지난 11월 첫 심사를 통과해, 부패방지와 규범준수 모두에서 ISO 인증을 보유하게 됐다. 또 CP(Compliance Program) 등급에서도 국내 기업 최고 등급인 AAA를 최장기간 유지하며 윤리경영 분야에서의 우수성을 입증하고 있다.

이날 ISO 인증서 수여식에 이어 국내사업본부 임직원들의 CP역량 강화 및 관심도 증진 차원에서 도입된 CP High Level Test에서 우수한 성적을 거둔 임직원을 대상으로 한 시상식도 진행했다.

CP High Level Test는 CP 가이드북과 자율준수편람 등에 수록된 주요 내용을 기반으로 출제됐으며, 임직원들이 테스트에 자발적으로 참여했다. 총 6명의 우수 성적자가 선정돼 상장과 금배지 등을 받았다.

수상자들은 CP규범 준수는 회사의 성장뿐 아니라 개인적 성장을 위해서도 중요한 가치라며 앞으로도 이러한 가치를 실천하며 회사의 윤리경영 문화 확산에 기여하겠다고 전했다.

이번 행사를 통해 한미약품은 윤리경영과 글로벌 경쟁력을 동시에 추구하고, 전사적 차원에서 윤리적 기업 문화를 지속적으로 강화하겠다는 의지를 거듭 다졌다.

박재현 대표이사 사장은 이번 인증 획득은 단순히 제도적 요건을 충족하는데 그치지 않고 모든 임직원이 윤리적 책임을 다하는 문화를 정착시키기 위해 노력한 결과라면서 앞으로도 준법과 신뢰를 기반으로 한 경영활동을 이어가겠다고 말했다.

한미약품 "윤리·준법 경영 우리의 최고 가치"

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<figure class="photo-layout image photo_126886 max-width-600 float-center" data-idxno="126886" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="강희경 의협회장 후보는 16일 " src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157764_126886_378.jpg" />
<figcaption>강희경 의협회장 후보는 16일 윤석열표 의료개혁으로 많은 환자들이 희생됐다면서 더 이상의 피해를 막기 위해 국민 명령으로 의료내란을 멈추어 달라고 호소했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의료내란을 국민의 명령으로 멈추어 달라는 호소가 나왔다.

강희경 대한의사협회장 후보(기호 2번)는 16일 10개월 전 의료계에서 시작한 윤석열표 의료개혁으로 많은 환자들이 희생됐다면서 더 이상의 피해를 막기 위해 국민이 의료내란을 멈추어 달라고 호소했다.

계엄 발령 과정에서 윤석열 대통령이 보여준 즉흥적인 진단과 처방은 10개월 전 한국 의료시스템에 대한 윤석열식 진단과 처방 방식과 동일하다고 지적한 강희경 후보는 윤석열표 의료개혁은 의료를 망가뜨린 의료내란이라고 규정했다.

강희경 후보는 의료내란으로 환자들의 치료가 늦어지고 있다. 많은 환자들의 치료가 예전처럼 신속하지도, 충분하지도 않아 치료 결과가 나빠지고 더 많은 분들이 제대로 된 치료를 받지 못한 채 돌아가시고 있다면서 특히, 심뇌혈관 등 응급환자는 겨우겨우 의사들이 사력을 다해 막아내고 있으나, 암 환자 치료는 적정 치료시기보다 한참 늦은 OECD 수준으로 미뤄지고 있다. 머지 않아 우리나라의 회피가능 사망률 증가로 드러날 것이라고 우려했다.

준비 없이 즉흥적으로 시작한 윤석열식 의료시스템 개입으로 환자를 잃게 되는 참혹한 결과를 낳고 있다고 개탄한 강희경 후보는 엉터리 정책으로 의사가 제 역할을 할 수 없게 만든 윤석열식 즉흥 개혁과 의료내란을 멈추라고 국민이 직접 명령해 달라고 요청했다.

미래를 책임질 의료계의 젊은이들인 의대생과 전공의들이 학업과 수련을 다시 시작하게 만들어 달라고도 호소했다.

강희경 후보는 그들에게 더 나은 의학교육과 인간적인 수련 환경을 정부가 만들어 주도록 명령해 달라면서 미래 의료에 대한 희망을 국민이 보여달라고 부탁했다.

국민의 명령은 미래의 건강뿐 아니라 현재의 건강도 함께 지키는 민주공화국 주인의 합리적인 권한 행사라고 밝힌 강희경 후보는 의협 회장이 된다면, 국민과 함께 이 지난하고 긴 의료내란을 끝내겠다면서 의협에도 더 이상의 윤석열은 없어야 한다고 덧붙였다.

강희경 후보 "윤석열표 의료내란, 국민 명령으로 멈추어 달라"

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알려드립니다 
의협신문은 제43대 의협회장 선거와 관련 각 후보를 지지하는 글을 게재하고 있습니다. 특정 후보를 지지하는 글은 선거운동 기간 중 후보 측으로부터 3회까지 받고 있습니다.
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<figure class="photo-layout image photo_126884 max-width-187 float-left" data-idxno="126884" data-type="photo" style="float:left"><img alt="박형복 국제성모병원 순환기내과 교수 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157763_126884_4415.png" />
<figcaption>박형복 국제성모병원 순환기내과 교수 
ⓒ의협신문</figcaption>
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안녕하십니까. 저는 가톨릭관동대학교 국제성모병원 심장내과 교수 박형복입니다. 저는 2000년 의대에 입학했습니다. 필수의료에 몸담은 의학도의 길을 시작하면서 마주한 정부의 일방적인 의약분업 추진과 의료계의 혼란 속에서 저 또한 선배들과 함께 투쟁하고 저항하였습니다. 25년이 지난 현재 사회로부터 둘러싸인 의료계의 상황은 오히려 더 퇴보하였습니다. 의료를 망치는 더 큰 혼란을 자초한 정부에 대한 불신과 저항은 오늘날 의료계 전반의 보편적 정서를 관통합니다.

최근의 절박한 위기 속에서 많은 회원들은 보다 강력한 지도자를 기대했습니다. 정부의 부당한 압박과 잘못된 의료정책에 항거하여 승리하기를 바라는 마음은 저를 비롯한 대다수 회원들의 한결같은 마음이었을 것입니다. 우리나라 사회 전반의 위기를 우려하며 이를 극복하기 위한 강력한 지도자를 기대했던 많은 국민들의 생각도 아마 비슷했을 것입니다. 하지만 결국 우리가 마주하였던 지도자들이 과연 무엇을 하였고 지금 어떠한 상황에 놓여있는지 참으로 참담하고 실망스럽지 않을 수 없습니다.

안정된 사회에서 지도자는 별 관심의 대상이 아닙니다. 구성원을 이끌어 구하고 사회가 올바르게 나아갈 수 있도록 남다른 혜안과 용기를 가진 지도자를 기대하는 마음은 위기에 놓여서야 비로소 절실합니다. 지금이야말로 의료계뿐만 아니라 우리 사회 전반은 더없이 절박한 위기에 놓여있습니다. 올바른 지도자를 구하기 위해 모두가 힘을 다해야 한다는 점에 이론의 여지는 없을 것입니다. 누가 그러한 지도자가 될 것인지를 논하기에 앞서 저는 어떠한 덕목을 갖춘 리더십이 우리에게 필요할지 고민을 나누고자 합니다.

재가 생각하는 지도자의 첫 번째는 올바른 사리분별과 용기입니다. 
서슬 퍼런 윤석열 정권의 폭압은 의료를 파탄으로 몰고 갔습니다. 하지만 그 뒤에는 의료계 안팎의 비열한 자들이 벌인 거짓과 왜곡, 잘못이 있었고 이는 여전히 우리가 해결해야 할 숙제입니다. 잘못에 당당히 맞서고 용기 있게 우리가 나아가야 할 길에 나아갈 수 있는 리더가 필요합니다. 절대다수의 의사들은 본연의 역할에 선의를 바탕으로 최선을 다했습니다. 그럼에도 불구하고 돌아온 정부의 부당한 압박과 사회의 질타에 대해 특히 의료 최일선에서 묵묵히 환자를 돌보고자 열성을 다하던 많은 교수들은 크게 좌절할 수밖에 없었습니다. 의료에 대한 정치, 여론, 사회 전반의 왜곡된 인식과 비난이 어디에서 비롯되었는지 바로 알고 올바른 가치를 굳건하게 주장해야 할 것입니다. 또한 우리 사회와 의료에 필요한 변화에 주저 없이 나서 노력해야 할 것입니다.

두 번째 덕목은 지도자로서의 책임감과 겸손함입니다. 
지금 나선 많은 후보들께서도 그간 우리 의료계를 위해 헌신하며 많은 노력을 기울여왔음을 잘 알고 있습니다. 아마 이전 회장들을 비롯한 많은 의료계의 지도자들께서 그러한 헌신적 공헌에 힘입어 전면에 등장하였을 것입니다. 하지만 여러 차례 드러난 실망스러운 모습으로 인해 의료계 구성원의 실망과 상처가 깊어졌던 것도 사실입니다. 의협 회장이 의료계 안팎으로부터 당연히 받아야 할 충분한 존경을 얻지 못하고 의사 단체가 많은 의사들의 헌신적 역할에 걸맞은 사회적 지위와 영향력을 갖지 못한 까닭이 무엇일까요? 앞으로 큰 변화를 맞이할 수밖에 없는 의료계의 수장으로 전면에 나서기 위해 의료계 안팎의 많은 공격과 비난에 버틸 수 있도록 그 책임의 무게를 이해하고 굳건한 자격을 갖춰야 한다는 점은 당연합니다.

세 번째 덕목은 우리 사회 구성원들과의 소통과 이해를 통해 집단의 뜻을 하나로 모을 수 있는 포용입니다. 
대열의 최전선에서 일당백으로 적을 쓰러뜨리며 승리하는 영웅 신화는 오늘날 기대하는 리더십은 아닐 것입니다. 우리 사회는 자유와 민주의 가치를 말하고 있습니다. 우리가 기대하는 지도자의 역량은 사회 구성원의 생각과 의지를 얼마나 잘 이해하고 이를 올바른 가치로 이끌어 궁극적인 성취에 도달할 수 있는지에 달려 있습니다. 그동안 의사 사회는 하나의 뜻을 모으는 데 큰 어려움을 겪어왔습니다. 특히 전공의와 젊은 교수들보다는 이미 안정적인 위치에 올라선 선배 의사들, 또는 각자 입장에서 본인들의 이익을 적극적으로 구하고자 하는 의견들이 더 적극적으로 개진되고 반영되었다고 생각합니다. 모든 구성원이 자발적이고 적극적으로 의견을 표출하고 소통할 수 있도록 각자의 고민과 노력이 필요합니다.

또한 우리의 지도자가 가진 생각과 의지가 집단의 변화와 발전을 이끌어내는 데 중요한 역할을 할 것입니다. 지금 시대 우리에게는 적극적으로 다양한 생각과 의견을 나눌 수 있는, 자유민주적 가치를 잘 이해하는 지도자가 필요합니다. 본인만의 판단과 의지로 모든 것을 해결할 수 있다는 오만과 아집, 독선이 얼마나 위험한 것인지는 지금 윤석열 정권이 더할 나위없는 반면교사로 보여주고 있습니다.

저는 김택우 후보님이 지금 우리에게 반드시 필요한 변화의 방향을 잘 이해하고 있으리라 기대합니다. 위에서 언급한 덕목을 바탕으로 행동할 수 있을 것이라고 생각합니다. 이는 그간 후보님이 굳건하고 묵묵하게 본연의 역할을 다하였던 모습, 그리고 전공의들과 교수들, 젊은 의사들을 향한 진정성 있는 언어에서도 드러납니다. 본인을 드러내고 사람들 앞에 나서겠다는 마음보다는 위기에 처한 의료계에 대해 헌신하며 노력하겠다는 뜻을 높이 삽니다.

저는 김택우 후보님이 완벽할 것이라고 기대하지는 않으며 그 누구도 그럴 수 없을 것이라는 한계 또한 그 스스로 알고 계시리라 생각합니다. 다만 한 명의 개인에게 기대할 수 없는 어려운 과업들을 하나씩 성취해가는 과정에서 의사협회는 더 넓은 품을 펼치고 많은 사람들의 역량을 모을 수 있어야 한다는 점이 중요할 것입니다. 의협이 의료의 중심에 굳건하게 서는 과정에서 김택우 후보님이 단단한 의지로 사람들을 하나로 결집할 수 있는 중심이 되어 우리 의료계를 이끌어갈 가장 적격의 인물이라고 기대합니다.

저의 오늘 말씀은 김택우 후보에 대한 지지의 뜻이기도 하지만, 향후 의료계의 미래를 위해 무거운 책임을 맡아야 할 의협회장에 대한 간절한 기대이기도 합니다. 저와 같은 젊은 교수들을 비롯한 많은 회원님들께서도 같은 마음으로 앞으로의 의협과 의협회장의 행보에 큰 관심을 가지고 성원해 주실 것을 부탁드립니다. 앞으로 의료계가 더욱 발전하고 나아가기를 소망합니다.

[지지합니다3]자유민주적 가치를 잘 이해하는 지도자, 김택우 후보

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<figure class="photo-layout image photo_126882 max-width-600 float-center" data-idxno="126882" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157761_126882_5854.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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내년 1월 초 이뤄질 제43대 대한의사협회장 선거인 수, 일명 투표인 숫자가 확정됐다.

대한의사협회 중앙선거관리위원회는 13일 43대 의협 회장 선거 선거인명부를 확정 공고했다. 총 선거인수는 5만 8634명으로 전체 신고 회원 14만 1899명의 41.3% 수준이다.

선거인 숫자는 올해 1분기 치러졌던 제42대 의협 회장 선거인수 5만 8027명과 비교했을 때 607명 더 늘었는데, 이 숫자가 투표에 얼마나 참여할 지에 관심이 쏠리고 있다.

회장 불신임 후 긴급하게 치러지는 선거임에도 선거인수에 큰 변동이 없다는 것은 투표에 대한 회원 관심이 여전히 크다는 것을 간접적으로 확인할 수 있다. 제42대 의협 회장 선거당시 투표율은 66.5%(3만 3648명)로 역대 최고 기록을 경신하기도 했다.

지역별 선거인수를 보면 전체 선거인수의 약 40%는 수도권에 집중돼 있었다. 서울시 선거인수가 1만 2369명으로 가장 많았고 경기도의사회가 7963명으로 뒤를 이었다. 인천시의사회 선거인수도 2585명 수준이다.

선거인수는 서울시의사회와 경기도의사회에 이어 부산시의사회(4341명), 대구시의사회(3891명), 경남의사회(3339명) 순이다.

전체 신고 회원 대비 선거권을 갖고 있는 회원 숫자 비율이 높은 지역은 단순 선거인 숫자와는 차이가 있었다. 울산시의사회는 신고 회원이 1918명인데 이중 76.4%에 달하는 1466명이 선거권을 갖고 있는 것으로 나타났다.

즉, 지역의사회의 투표 독려 영향력이 회원에게 보다 직접적으로 전달될 수 있다는 것을 시사한다.

이 같은 상황을 반영했을 때 선거인 숫자가 신고 회원 수의 50%를 넘는 지역은 울산시의사회를 비롯해 대구시의사회, 광주시의사회, 전북의사회, 전남의사회, 경북의사회, 경남의사회였다. 전남의사회는 3318명의 회원 중 67%에 해당하는 2222명이 선거인수로 울산시의사회 뒤를 잇고 있다.

중앙 선관위는 공고한 선거인수는 선거관리규정 제26조 및 세칙 제6조에 의거해 누락 등 이의신청으로 추후 조정될 수 있다는 점도 덧붙였다.

한편, 제43대 의협 회장 보궐선거 투표는 2025년 1월 2일부터 4일 저녁 6시까지 사흘간 치러진다. 1차 투표 결과는 4일 저녁 7시 의협 회관 대강당에서 개표할 예정이다. 여기서 과반 득표자가 나오지 않으면 1월 7~8일 이틀 동안 결선투표를 진행한 후 당선인을 최종 공고한다.

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<figure class="photo-layout image photo_126883 max-width-665 float-center" data-idxno="126883" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157761_126883_5913.jpg" />
<figcaption>제43대 대한의사협회 회장선거 선거인 명부 재구성 ⓒ의협신문</figcaption>
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제43대 의협회장 선거인수 '5만 8634명' 확정…600명 늘었다

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<figure class="photo-layout image photo_126880 max-width-600 float-center" data-idxno="126880" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157760_126880_5010.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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지난 주말 윤석열 대통령 탄핵안이 가결되면서, 윤 정부가 추진해왔던 이른바 4대 개혁 정책에도 제동이 걸렸다.

의료개혁도 마찬가지. 연내 발표를 예정했던 의료개혁특별위원회의 일방적인 제도개선 작업, 실손보험 개선과 혼합진료 금지 등 비급여 관리강화, 사과법 도입 등 의료사고조정제도 개편작업도 일단 멈췄다.

다만 이미 시동이 걸린 내년도 의대 증원은 다른 길을 걷고 있다. 이미 각 대학이 수시모집을 통해 예년의 정원보다 많은 3118명의 최초 합격자를 발표하고 입학 등록 절차에 돌입한 까닭이다.

내년 의대 정원을 예년 수준으로 되돌릴 수 있는, 정상화 시나리오는 이제 몇 남지 않았다. 이마저도 무위로 돌아간다면 의료계가 지속적으로 주장해왔던 감당 불가 수준의 이른바 윤석열 학번이 현실화한다.

# 2025년 의대 신입생 모집 중단, 돌이킬 수 없는

의료계가 지속적으로 요구해왔던 2025년 의대 신입생 모집 중단은 현실적으로 어렵게 됐다. 각 대학들이 의대 수시 최초 합격자들을 대상으로 16일부터 실제 입학 등록을 받기 시작해서다.

각 의과대학은 지난 13일을 기점으로 의대 수시모집 최초 합격자 발표를 마쳤다. 이를 통해 선발된 인원은 3118명으로, 이미 기존 의대정원 3058명 보다 많다.

의료계는 의료정상화를 위한 최선의 방법으로 2025년 의대 신입생 모집 중단을 지속적으로 요구해왔다.

전국의과대학교수 비상대책위원회는 탄핵안 처리 이후에도 대승적 차원에서 진행 중인 의대 입시선발 절차를 일시 멈춘 후 긴급히 총장의대학장교수들과 함께 논의해 대학별 상황에 맞는 감원 선발 대책을 마련해야 한다면서 윤석열 정부의 어이없는 의료개악 정책들을 원점으로 돌려야 전공의와 의대생이 돌아올 수 있다고 호소했다.

다만 모집 중단을 하자면 기존 합격자 발표를 없던 일로 해야 하는데, 16일 각 대학의 입학 등록절차까지 시작되면서 합격 취소를 하기가 더 어려워졌다. 각 대학 수시 최초 합격자 입학 등록은 오는 18일까지 진행된다.

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<figure class="photo-layout image photo_126881 max-width-600 float-center" data-idxno="126881" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157760_126881_5035.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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#수시, 추가 합격 내지 않는 방법으로 인원 조정

다음으로 생각할 수 있는 방안은 모집 인원의 축소 조정이다.

의료계는 일단 수시 미충원 인원을 이월하지 않는 방법으로 일부 인원 감축이 가능할 것으로 보고 있다. 수능 최저등급을 못 맞춘 탈락자를 제외하고, 중복 합격자를 추려내면 적지 않은 미충원 인원을 확보할 수 있다는 계산이다.

교육계에 따르면 의대 수시 미충원 인원은 2019학년도 213명, 2020학년도 162명 정도였다가 2022학년도부터 100명 미만으로 줄어들었다.

수시의 경우 대학 6곳까지 지원할 수 있는데, 올해는 의대 수시모집 인원이 67% 가량 늘어나면서 여러 의대에 중복 합격한 수험생이 평년보다 더 늘어날 것으로 전망되고 있다.

중복 합격자가 상위 대학으로 진학하면 일부 대학에서 정원 미달이 발생할텐데, 이 자리를 추가 합격자를 내지 않는 방법으로 비워두면 전체 증원규모를 줄이는 효과를 낼 수 있다.

올해 수시 합격자 등록기간은 1618일로, 예정대로라면 각 대학은 해당기간 미등록 신입생 정원만큼 26일까지 추가 합격자를 낸다. 각 대학이 추가 합격자 선발을 멈추는 것만으로도 어느 정도 정원 조정이 가능하다는 얘기다.

# 정시, 기존 정원에 맞게 총원 조정 또는 미충원 마감

추가로 정시에서의 모집 인원 조정도 이론적으로 가능하다.

미충원 인원을 반영한 수시 합격자 총원을 확인한 후 기존 정원에서 이를 제외한 만큼만 정시인원을 선발해 합계를 맞추거나, 현실적으로 정시 모집 인원 감축이 어렵다면 정시 모집에서도 중복합격 인원을 미선발하는 방식으로 그 숫자를 일부 줄일 수 있다.

앞서 의학계는 내년도 의대정원 조정 방안으로 ▲수시 모집 결원 정시 이월 금지 ▲예비 합격자 정원 축소 ▲모집 요강 내 선발 인원 대학 자율권 부여 등을 이미 제안한 바 있으나, 정부가 결정을 미루면서 시간을 흘려보냈다.

정시 원서접수는 12월 31일 시작된다.

정부여당은 여전히 별다른 태도 변화를 보이지 않고 있다.

권성동 국민의힘 원내대표는 16일 이주호 사회부총리겸 교육부 장관을 만나 2025학년도 대학입시를 흔들림 없이 관리해, 수험생들과 학부모들이 혼란 없이 입시 관문을 잘 통과하기를 바란다는 입장을 전했다고 밝혔다.

교육부도 같은 날 브리핑을 통해 2025년 의대정원 조정 불가 입장을 재차 강조했다. 구연희 교육부 대변인은 2025학년도 (의대)정원에 대해선 변동이 불가능한 상황이라는 기존의 입장을 재확인했다.

"시간이 없다" 2025년 의대정원 조정, 남은 시나리오는?

<figure class="photo-layout image photo_126877 max-width-200 float-left" data-idxno="126877" data-type="photo" style="float:left"><img alt="홍완기 기자 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202412/157759_126877_4046.jpg" />
<figcaption>홍완기 기자 ⓒ의협신문</figcaption>
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당신은 트롤리 기차의 방향을 돌릴 수 있나요?

달려오는 트롤리 기차를 그대로 두면 5명의 인부가, 방향을 틀면 1명의 인부가 죽게 된다.

트롤리 딜레마는 주로 윤리학에서 다루는 사고실험이다. 다수를 구하기 위해 소수를 희생할 수 있는가에 대한 질의를 던진다.어느쪽을 택해도 희생이 따른다. 가만히 있는 것도, 방향을 트는 것도 선택. 기차가 다가오기에 선택을 해야만 한다.

의료사태의 포문을 열었던 윤석열 대통령이 2000명 의대증원을 입에 올린 지 10개월만에 직무 정지됐다. 결정적 계기는 아닌 밤중의 계엄령. 의료인 처단을 예고했던 대통령의 독주가 정지됐다.

의료계의 손은 마냥 응원봉을 흔들고 있을 수 없다. 의료계엄 기차가 10개월 전부터 돌진하고 있는 탓이다.

윤 정부가 추진해온 의료개혁은 동력을 잃었다. 하필 의대증원만은 예외다.

2025년도 의대 신입생 수시모집 합격자 발표가 진행됐고, 31일이면 정시 원서접수마저 시작된다. 의료계의 일관된 대화 요건인 2025학년도 의대 정원 조정. 이것만은 그대로 두면 그대로 돌진한다.

7500명. 복귀 휴학생과 확대된 신입생을 합하면, 현 정원의 2.5배 정원이 함께 수업을 들어야 한다.

올해 국회 교육위원회 국정감사에서는 대규모 의대 정원을 늘린 학교들의 부실한 준비가 도마 위에 올랐다.

신문지 한 장을 집어 들고 의대생 한 명당 교육면적이 딱 이정도라는 지적이 화제가 됐다. 해부학실습실 환경을 두고 경북대는 귀신의집 평가를 받았고, 충북대는 주차장 임시건물에서 실습을 진행할 계획이라는 발언이 주목받았다.

전공의들도 돌아오지 않았다. 돌아오지 못했다.

시간은 우리 편이라던 고위 정부 관계자의 예상은 보기 좋게 빗나갔다. 내년 상반기 레지던트 모집은 응시자 341명. 지원율 8%대에 그쳤다. 정부가 중요하다던 필수과 산부인과 지원자는 단 1명이었다.

전공의들은 이미 사태 초반부터 지금까지 의대정원 등 상황 변화가 없는 한 내년 3월에도 돌아갈 생각이 없다는 입장을 유지해왔다.

전공의 모집 실패는 오직 정부만 예상하지 못했다.

전문가들은 최소 11년 의학교육의 질 저하를 예견한다. 전문의가 언제까지 배출되지 않을 지도 가늠할 수 없다. 어떤 증원 의대도 제대로 된 의학교육을 준비하지 못했다.

국민 생명은 진작부터 위협받고 있다.

전국 응급실 내원환자 사망률은 이미 작년보다 32%가 늘었다. 현장에선 예방 가능한 사망률이 다시 늘고 있다고 경고한다. 살릴 수 있었던 환자를 살리지 못한 수치가 의료개혁 이후, 다시 오르고 있다.

트롤리 딜레마에선 어느쪽이건 희생이 뒤따른다. 그것도 모두 생명의 희생이 따른다. 무엇을 택하건 정의로울 수 없다.

의료사태는 어떤가.

철로 한 쪽엔 정부가 말하는 2025학년도 입시생들의 혼란이 있다. 다른 한쪽에는 대한민국 미래 의료의 11년이, 대한민국 국민의 건강과 생명이 서 있다.지금 기차는 생명이 걸린 후자 쪽으로 향하고있다.

기차 방향을 틀 수 있는 키는 한덕수 대통령 직무 대행 손에 쥐어졌다.

어느 쪽을 택해도 희생이 따르는 상황이다. 다행히 한 쪽엔 생명이 서 있진 않다. 틀 것인가, 둘 것인가. 의료계가 이번엔 정말 마지막으로 묻는다.

대행님은 기차의 방향을 돌릴 수 있나요?