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<figure class="photo-layout image photo_127297 max-width-600 float-center" data-idxno="127297" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158059_127297_1019.jpg" />
<figcaption>김택우 대한의사협회 신임 회장(사진 왼쪽), 박민수 차관 ⓒ의협신문</figcaption>
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박민수 보건복지부 제2차관이, 새로 선출된 대한의사협회 집행부를 향해 조속히 의정갈등을 해소할 수 있도록 함께 머리를 맞대고 대화할 수 있기를 희망한다는 메시지를 전했다.

박 차관은 9일 정부서울청사에서 연 의사 집단행동 중앙재난안전대책본부 회의 모두발언을 통해 국민들, 특히 환자와 그 가족들은 하루빨리 의료체계가 정상화되길 바라고 있다. 의료계와 정부도 정상화를 바라는 마음은 같을 것이라고 생각한다며 이 같이 밝혔다.

앞서 대한의사협회는 8일 보궐선거를 통해 김택우 신임 회장을 선출했다.

김 회장 또한 취임 직후 가진 인터뷰를 통해 사태 해결을 위한 의-정 노력을 강조한 바 있다.

김 회장은 의료계는 이제 막 새로운 수장이 탄생했고, 정부도 정책 결정권자가 없는 상당히 어려운 상황이라며 문제를 풀기 위한 노력을 서로 같이 해야 한다고 밝혔다.

다만 진솔한 대화와 사태 해결을 위해서는 정부의 태도변화가 전제되어야 한다는 점을 분명히 했다.

김 회장은 정부의 전향적인 태도 변화를 기대하며, 그 변화에 따라서 의료계도 내부적인 논의 과정을 거쳐야 한다면서 2025년도 교육 문제를 정부가 어떻게 진행할 것인가에 대한 명확한 플랜이 나오지 않는 이상 2026년도를 논의할 수 없다. 그 부분에 대해 정부가 명확한 입장을 밝혀달라는 것이 의료계의 일관된 요구사항이라고 강조했다.

김택우 신임 의협회장 선출, 박민수 차관 "조속한 대화 희망"

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<figure class="photo-layout image photo_127294 max-width-600 float-center" data-idxno="127294" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한전의료재단 한일병원. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158058_127294_117.jpg" />
<figcaption>한전의료재단 한일병원. ⓒ의협신문</figcaption>
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한일병원이 취약계층을 위한 무릎인공관절 로봇수술 의료비 지원사업을 통해 총 6명의 환자에게 새로운 발걸음을 선사했다고 9일 밝혔다.

한일병원은 하나금융나눔재단과 노인의료나눔재단의 후원으로 지난해 9월부터 경제적인 어려움으로 적절한 치료를 받지 못하고 있는 취약계층 환자들에게 무릎인공관절 치환술을 지원하는 나눔 사업을 펼치고 있다.

이한진 인공관절센터장이 집도하는 무릎인공관절 로봇수술은 기존 수술에 비해 정밀하고, 효과가 뛰어나 환자의 회복 속도를 높이고, 부작용을 최소화했다.

조인수 한일병원장은 의료 사각지대에 놓인 분들에게 건강과 희망을 선물할 수 있어 매우 뜻깊은 시간이었다면서 앞으로도 하나금융나눔재단 및 노인의료나눔재단과의 지속적인 협력을 통해 더 많은 환자들에게 의료 혜택을 제공하겠다고 밝혔다.

한일병원, 취약계층 위한 무릎 인공관절 로봇수술

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<figure class="photo-layout image photo_127293 max-width-540 float-center" data-idxno="127293" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="https://www.youtube.com/watch?v=bqn74Z9p6xY" target="_blank"><img alt="이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158057_127293_1129.jpg" /></a>
<figcaption>이미지를 클릭하면 영상을 볼 수 있습니다.</figcaption>
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제43대 대한의사협회 회장 선거 결선투표 개표가 1월 8일 오후 7시 의협 회관에서 열렸습니다. 
투표결과, 1번 김택우 후보가 제43대 대한의사협회 회장으로 당선됐습니다.

제43대 대한의사협회장 선거 결선투표...김택우 후보 당선

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<figure class="photo-layout image photo_127292 max-width-960 float-center" data-idxno="127292" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158056_127292_1950.jpg" />
<figcaption>김택우 신임회장이 당선 직후 기자들과 만나 질의응답을 진행하고 있다. [사진=홍완기 기자]ⓒ의협신문</figcaption>
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제43대 대한의사협회를 이끌어갈 김택우 신임회장이 대통령 직속의 의료개혁특별위원회의 해체와 함께 2025학년도 의대교육 문제 해결을 위한 정부의 방안을 촉구하고 나섰다. 대한의사협회를 정부의 정책 파트너로서 존중해야한다는 점도 강조했다.

대한의사협회 중앙선거관리위원회에 따르면, 8일 저녁 차기 의협을 이끌어갈 리더로 김택우 신임회장이 당선됐다. 총 투표 참여자수 2만 8167명 가운데 총 60.38%인 1만 7007표를 득표하면서다.

현재 대한민국 의료상황을 달려가고 있는 폭주 기관차의 기관사가 하차한 상황이라 짚은 김택우 신임회장은 ▲2025학년도 의대 교육이 가능한지 정부의 마스터플랜 요구 ▲현 의료사태 정상화를 위해 노력 등을 약속했다.

김택우 회장은 당선 직후 기자들과의 질의 통해 대통령 직속의 의료개혁특별위원회의 해체 및 정부의 2025학년도 의학교육을 시행하기 위한 구체적인 방안 마련을 촉구하고 나섰다.

의료계의 투쟁 가능성도 제시하며 정부의 전향적인 태도 변화를 강력 요구하고 나섰다.

다음은 일문일답

의료사태 미해결 중 회장에 당선됐다. 향후 의료사태 대응 방안에 대한 복안이 궁금하다.

=의료개혁은 잘못된 방향이었다는 것이 벌써 밝혀졌다. 국민 55% 이상도 잘못된 의료개혁을 멈춰야 한다고 말하고 있는 상황이다. 정부도 고집을 피울 것이 아니라 정책을 멈춰야 한다고 생각한다. 그런 가운데 의료계와 함께 이 문제를 어떻게 풀어야 될지에 대한 논의 과정이 있어야 된다고 보고 있다.

의료계는 이제 막 새로운 수장이 탄생했다. 정부도 정책 결정권자가 없는 상당히 어려운 상황이다. 문제를 풀기 위한 노력을 서로 같이 해야 한다고 본다. 이 부분이 가장 중요하다고 생각한다.

정부가 2026년도 의대 정원 논의를 제안한다면, 진행할 생각이 있나?

=정부의 전향적인 태도 변화를 기대한다. 그 변화에 따라서 의료계도 내부적인 논의 과정을 거쳐야 한다. 2025년도 교육 문제를 정부가 어떻게 진행할 것인가에 대한 명확한 플랜이 나오지 않는 이상 2026년도를 논의할 수 없다. 그 부분에 대해 정부가 명확한 입장을 밝혀달라는 것이 의료계의 일관된 요구사항이다.

투쟁이 필요한 상황이라고 판단하는지?

=투쟁이 모든 걸 해결해주는 것은 아니라고 본다. 최후의 수단이다. 정부가 의료계를 어떤 마지막 코너까지 몬다면 의료계가 선택할 수 있는 선택지 중 하나라고 보고 있다. 그런 방향이라고 생각해주면 될 것 같다.

2025학년도 의대생들의 입학이 예정돼 있다. 교육 현장 점검 계획은 있는지?

=교육 현장 점검은 교육부가 해야 하는거다. 교육 정책을 결정하고, 여기까지 오는 일련의 과정에서 상당히 비합리적이라는 게 드러났다. 학생들이 입학을 하고 군의관, 공중보건의는 과연 몇 명 정도가 가게되는 건지, 복합하고 휴학했던 학생들이 어느 정도로 현장으로 돌아올 것으로 보는지, 그 인원이 과연 교육이 가능한지, 그렇다면 지금 현재 지방의 사직 교수님들은 거의 2배 이상 노는 걸로 알려졌는데, 과연 정부가 이야기했던 교수 충원이 가능한 부분인지 다양한 부분들을 정부가 다 조사를 해야 되는 거다. 아직도 조사를 안 했다는 것은 대단히 직무유기라고 생각한다.

대통령 직속 의개특위에 참여하실 의향은 있는지?

=현재 대통령이 유고상태다. 당연히 대통령 직속의 특위는 없어야 하는 게 맞다. 거기서 논의됐던 내용을 중단해야 한다고 한 이유다. 필수의료패키지의 다양한 정책들은 한순간에 논의하고, 결정할 수있는 문제들이 아니다. 
 
그럼에도 비급여 부분이라든지 실손 보험 부분에 대해서 논의를 하기 시작하고, 토론회를 시작하겠다고 한다. 정책 파트너로서 서로 존중하는 마음이 아직은 결여돼 있다는 생각이다. 결여된 상태로 간다면 서로가 합의점을 도출하기가 상당히 어렵다고 본다.

전공의나 의대생과의 소통은 어떻게 준비하고 있는지?

=전공의 학생들과의 소통은 2월부터 현재까지도 잘 이뤄지고 있다. 향후에도 우리가 이 문제를 해결하는 데 가장 희생하고 노력하고 있는 분들이 전공의와 학생들이지 않나? 그렇다면 전공의학생들의 뜻을 존중해서 이 문제를 최우선적으로 풀 때 그들의 뜻이 반영될 수 있는 방향으로 노력을 해야 된다고 본다. 그걸 주안점에 두고 있다. 그렇기에 전공의와 학생들이 현재 저를 지지하고, 함께 소통을 잘 해 나가고 있는 거라고 본다.

차기 집행부에 박단 대전협 비대위원장을 포함시킬 계획이 있는지?

=그 부분도 충분히 논의를 해야 될 사안이다. 당선된 지 아직 얼마 되지 않았다. 앞으로 그들의 목소리를 어떻게 녹여서 어떤 방향으로 나가는 게 옳은 지에 대해서 고민하려고 한다.

집행부의 일원으로서 목소리를 내는 게 옳을 지, 아니면은 전공의협의회 단체로서 목소리를 내는 게 중요할 지 , 어떤 다른 형태가 나을 지는 저희들이 더 서로 소통하고 상의를 해야 되는 부분이라고 생각한다.

김택우 회장 일성 "25년 해결책 없이 26년 논의 없다"

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<figure class="photo-layout image photo_127289 max-width-600 float-center" data-idxno="127289" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158055_127289_5336.jpg" />
<figcaption>의협 선관위는 8일 결선투표 결과를 공개했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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제43대 대한의사협회장에 김택우 후보가 당선됐다. 보궐선거로 진행된 만큼 김 후보는 당선과 동시에 회장으로서 임기를 바로 시작한다.

대한의사협회 중앙선거관리위원회는 8일 저녁 의협회장 결선투표 개표 결과를 공개했다.

결선 최종 투표율은 54.28%. 전체 전자투표 선거인단 5만 1895명 가운데 2만 8167명이 실제 투표에 참여했다. 통상 결선 투표율은 1차 보다 참여율이 적은데, 이번 선거에서는 1차 때보다 불과 2.17%p 낮았다. 이는 처음 표를 던진 회원 대부분이 2차 투표에 참여했고, 1차 낙선 후보를 향한 표가 두 후보에게 분산된 것으로 보인다.

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<figure class="photo-layout image photo_127290 max-width-600 float-center" data-idxno="127290" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158055_127290_5354.jpg" />
<figcaption>김택우 신임 회장이 당선증을 수령하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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후보별 득표율은 김택우 후보가 60.38%(1만 7007표), 주수호 후보는 39.62%(1만 1150표)로 최종 집계됐다. 1차 때도 김 후보는 8103표를 획득, 5명의 후보 중 1위를 기록하며 결선에 안착했다.

고광송 의협 선거관리위원장은 선거에서 자신이 지지했던 후보가 탈락하더라도 실망감, 좌절감으로 인한 불협화음이 있어서는 절대 안 된다라며 목적 달성을 위해서는 무엇보다 14만 회원이 하나로 뭉쳐야 한다. 누가 당선되더라도 모든 의사 회원의 마음을 하나로 담아 의료계가 처해있는 어려운 여건을 헤쳐나가야 하는 중요한 시점이라고 강조했다.

김택우 신임 회장(61경상의대외과)은 강원도의사회장이면서 전국광역시도의사회장협의회장도 맡고 있다. 2000년 의약분업 투쟁 때 의료개혁쟁취투쟁위원회 위원을 시작으로 수십년 동안 의사회 활동을 꾸준히 하고 있다. 2021년 경선을 거쳐 강원도의사회장으로 당선된 후 연임을 통해 리더십을 재확인 받았다.

지난해 2월에는 의협 의대정원 증원 저지 비상대책위원회 위원장을 맡으며 중앙 무대에 진출해 존재감을 보였다. 전공의 사직을 교사했다는 이유로 경찰 조사를 받는가 하면, 3개월 면허정지라는 행정처분을 받기도 했다.

김 회장은 한 달여의 선거운동 기간 동안 ▲의료정책의 중추가 되는 의사협회 구축 ▲의사의, 의사에 의한, 의사를 위한 의협 ▲전공의 수련과 의대생 교육 정상화를 핵심 공약으로 걸고 있다. 구체적으로 의료정책연구원 기능을 강화해 선제적으로 정책을 만들어 제안하고, 전공의의 회무 참여 확대, 의대생에 준회원 자격 부여 등을 제시했다.

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<figure class="photo-layout image photo_127291 max-width-600 float-center" data-idxno="127291" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158055_127291_549.jpg" />
<figcaption>김택우 신임 회장이 당선소감을 발표하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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선거관리위원회에게 당선증을 받아든 김택우 신임 회장은 막중한 책임감으로 어깨가 무겁지만 현 사태를 제대로 해결해 달라는 회원의 간절함과 절박한 마음이 어우러진 결과라고 생각한다라고 운을 뗐다.

그러면서 현재 대한민국은 의료대란뿐만 아니라 정치, 경제, 사회적으로도 위급함이 나타나는 시기다라며 특히 대한민국 국민 건강을 위해 현재 달려가고 있는 폭주 기관차의 기관사가 하차한 상태다. 나머지 폭주 기관차를 모든 사람들이 멈출 수 있도록 지혜를 모아야 할 시기라고 현 상황을 진단했다.

그는 우선 2025학년도에 과연 의대 교육이 가능한가 부분부터 정부가 마스터플랜을 내야 한다고 생각한다라며 정부가 교육 플랜을 제출해야만 2026년을 어떻게 할 것인가 답이 나올 것이라고 생각한다. 또 현재 상황을 정상화시키기 위해 다같이 노력해야 하는 만큼 빠르게 회무에 적응할 수 있도록 최선을 다할 것이라고 밝혔다.

의협을 전문가 단체로서 위상을 높이겠다는 약속도 더했다. 김택우 신임 회장은 개인의 이익을 위한 게 아니라 14만 회원의 권익을 위해 항상 뛰겠다라며 국민 건강을 최우선으로 삼는 전문가 단체로서 의협 위상을 높이겠다. 의협이 올바른 방향으로 갈 수 있도록 14만 의사회원과 함께 최선을 다하고 대한민국 국민 건강을 위해 최선을 다하겠다고 다짐했다.

의협 새 회장에 김택우 당선 "폭주기관차 멈추게 지혜 모을 시기"

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<figure class="photo-layout image photo_127283 max-width-960 float-center" data-idxno="127283" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="더불어민주당 천준호 의원 ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158054_127283_2540.jpg" />
<figcaption>더불어민주당 천준호 의원 ⓒ의협신문</figcaption>
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국회 보건복지위원회에 천준호 의원이 합류하면서, 과거 의료계와의 인연에도 이목이 쏠린다.

더불어민주당은 6일 법제사법위원회정무위원회국방위원회보건건복지위원회국토교통위원회 5개 상임위에 대한 사보임을 진행했다.

이 과정에서 보건복지위원이었던 더불어민주당 박희승 의원이 법사위로 이동, 빈 자리에 천준호 의원이 오게 됐다.

제21대에 이어 제22대 재선 의원. 의료계와 어떤 인연이 있을까?

천준호 의원은 작년 9월 윤석열 정부에서 의대 적정 규모를 추산하기 위한 의료 분야 국책연구기관의 관련 연구가 없었다는 점을 조명한 인물이다.

당시 천 의원은 보건의료 분야 국책 연구기관인 한국보건사회연구원이 2022년부터 수행했거나 진행한 연구 과제 412건 중 적정 의사 수를 추산하기 위한 정부의 연구 용역 의뢰는 포함돼 있지 않았다는 점을 꼬집었다.

보건복지부는 의료 인력 수급 추계와 관련한 연구 자료가 이미 확보된 상태였기에 추가 수행을 하지 않았다는 해명을 내놨다.

이미 확보했다는 자료는 KDI 등 3개 보고서. 정부는 사태 직후부터 줄곧 3개 논문과 정책적 판단에 따라 2000명 의대증원을 결정했다고 주장했다.

서울고법 행정7부는 전공의 등 18명이 진행한 의대 정원 증원 집행 정지 사건 항고심 결정문에서 3개 연구는 의대 정원의 확대를 직접 염두에 두고 실시한 것은 아니다라고 판단, 정부 해명을 무색하게 했다.

천 의원은 이와 관련해 2000명이란 증원 규모를 정하는 데 있어 의료계를 설득할 만한 연구 노력이나 합의 절차 없이 미흡하게 진행해 의료대란을 불러일으켰다며 정부는 지금이라도 여야의정 협의체를 통해 국민 생명 보호에 앞장서야 한다고 꼬집었다.

전공의 대거 사직으로 인한 진료 공백도 조명, 정부의 시급한 대책을 촉구하기도 했다.

작년 10월 15일 국가보훈처로부터 제공받은 중앙보훈병원 2024 전공의 정원 대 현원을 공개, 근무 전공의 수가 정원 153명의 3분의 1 수준인 52명이 불과하다고 한탄한 것.

천 의원은 정부가 촉발한 의료대란 여파로 국가유공자 전문병원인 중앙보훈병원마저 진료 공백이 심각해졌다며 국가유공자는 대다수가 고령인 만큼, 진료 정상화를 위해 정부가 시급히 대책을 마련해야 할 것이라고 강조했다.

임현택 전 대한의사협회장(고발 당시 대한소아청소년과의사회장)에 고발을 당한 이력도 있다. 이재명 대표의 응급헬기 특혜 의혹에 연루되면서다.

이재명 대표는 작년 1월 부산에서 피습을 당했다. 이후 부산대병원 권역외상센터에서 이송된 후 응급헬기를 통해 서울대병원으로 전원, 수술을 받았다.

천 의원은 당시 더불어민주당 대표 비서실장으로서 서울대병원 당직 교수에 직접 전원을 요청한 것으로 확인됐다.

임현택 전 의협회장(당시 소청과의사회장)은 해당 사건 직후 서울중앙지방검찰청에 더불어민주당 이재명 당대표를 포함해 천준호 의원, 정청래 의원을 고발했다. 비의학적인 특권의식과 갑질요구로 국가 예산을 낭비하고 부산대병원과 서울대병원의 업무를 방해했다는 이유에서였다.

더불어민주당은 해당 고발 조치에 대해 정치적 목적이라고 비판하며 의료계가 해선 안될 일이라고 불편함을 표하기도 했다.

복지위 뉴페이스 천준호 의원, 의료계와 인연 보니?

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<figure class="photo-layout image photo_127281 max-width-600 float-center" data-idxno="127281" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158052_127281_2329.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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보건복지부가 올해부터 활동할 제9기 건강보험정책심의위원회 위원 명단을 확정했다. 가입자 단체 상당수가 교체됐는데, 논란이 됐던 대형 민간보험사 건정심 참여는 무산됐다.

보건복지부는 최근 새 건정심 위원 명단을 확정하고, 참여 단체들에 이를 공지했다.

건정심은 보건복지부 차관을 위원장으로 해 가입자단체 8인(근로자 및 사용자 대표 각 2인, 시민소비자농어업인자영업자단체 각 1인), 공급자단체 8인(의료계 6인 및 약업계 2인), 공익대표 8인(공무원 2인, 국민건강보험공단 및 건강보험심사평가원 각 1인, 전문가 4인) 등이 동수로 참여한다.

참여 가입자단체 명단에는 적지 않은 변화가 있다.

지난 기수에는 근로자대표로 전국민주노동종합총연맹과 한국노동조합총연맹이 참여했는데 이번에는 각 산하단체인 전국보건의료산업노동조합과 전국의료산업노동조합연맹이 참여키로 했다.

시민단체 몫으로는 YWCA연합회가 빠지고 한국소비자단체협의회가 들어온다. 소비자단체 몫은 한국환자단체연합회가 지난 기수에 이어 이번에도 참여하는데 대표 선수를 안기종 대표에서 이은영 이사로 교체키로 했다.

농어업인단체와 자영업자단체도 참여 단체가 변경됐다. 지난 기수에는 각각 후계농업경영인중앙연합회와 외식업중앙회가 참여했는데, 올해부터는 농협중앙회와 소기업소상공인연합회가 건정심 참여단체가 됐다.

논란이 됐던 대형 민간보험사 노동종합의 참여는 없던 일이 됐다.

당초 보건복지부는 지난달 초 근로자대 몫을 놓고 공사기업 노조 130곳에 위원 추천 요청을 해 논란을 일으킨 바 있다. 여기에는 삼성화재노조와 삼성생명보험노조, 삼성화재평사원협의회노조 등 대표적인 대형 민간보험사도 포함돼 정부가 공보험인 건강보험 운영 권한을 사보험에 내주려 한다는 비판이 일었다.

이중규 보건복지부 건강보험정책국장은 8일 복지부 전문기자협의회와의 통화에서 민영화로 가는 것 아니냐는 강력한 항의가 있었다고 철회 배경을 밝히면서 복지부는 그런 의도를 가지고 있지 않았다. 1000명 이상 대형 노조에 공문을 모두 보냈고, 의견을 듣고자 했던 것이라고 해명했다.

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<figure class="photo-layout image photo_127285 max-width-960 float-center" data-idxno="127285" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158052_127285_3240.jpg" />
<figcaption>건정심 위원 명단(변경된 위원 또는 단체 노란 표시, 정리=의협신문) ⓒ의협신문</figcaption>
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이와 더불어 정부는 건정심 참여 공급자단체 구성에도 변화를 시도했으나, 최종적으로 기존 그대로 유지하는 것으로 결론이 났다.

의료계에서는 대한의사협회(2인), 대한병원협회, 대한치과의사협회, 대한한의사협회, 대한간호협회가, 약업계에서 대한약사회, 한국제약바이오협회가 그대로 참여한다.

앞서 정부는 대한한방병원협회와 한약사회, 의약품유통협회와 한약유통협회 등에 새롭게 위원 추천 공문을 보냈었다.

공익대표 가운데서는 전문가 몫 위원 4인이 모두 교체됐다. 한국보건사회연구원 신형웅 선임연구위원과 순천향의대 함명일 교수, 울산의대 조민우 교수, 중앙약대 김은영 교수 등이 올해부터 새롭게 건정심 위원으로 참여한다.

이중규 국장은 공익 중 전문가 위원들이 모두 변경되었는데, 새로 참여하는 전문가도 있고 오래 활동했던 전문가도 있다며 전반적으로 전문가를 넓게 확보해 논의의 저변을 넓힌다는 차원에서 이뤄진 조치라고 설명했다.

제9기 건정심 위원의 임기는 2025년 1월 1일부터 2027년 12월 31일까지다.

건정심 위원 절반 교체, 민간보험·한약사 참여 없던일로

<figure class="photo-layout image photo_127278 max-width-400 float-left" data-idxno="127278" data-type="photo" style="float:left"><img alt="대한폐암학회(KALC) 강진형 회장(가톨릭의대 교수·서울성모병원 종양내과, 사진 왼쪽)과 우홍균 이사장(서울의대 교수·서울대병원 방사선종양학과·암진료부원장). ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158051_127278_475.jpg" />
<figcaption>대한폐암학회(KALC) 강진형 회장(가톨릭의대 교수서울성모병원 종양내과, 사진 왼쪽)과 우홍균 이사장(서울의대 교수서울대병원 방사선종양학과암진료부원장). ⓒ의협신문</figcaption>
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대한폐암학회(KALC) 강진형 회장(가톨릭의대 교수서울성모병원 종양내과)과 우홍균 이사장(서울의대 교수서울대병원 방사선종양학과암진료부원장)이 취임했다.

강진형 회장은 1984년 가톨릭의대를 졸업하고, 1995년 가톨릭대 대학원에서 의학박사 학위를 받았다. 성모병원 내과에서 전공의 과정을 거쳐 1998년 전문의 자격을 취득했다.

우홍균 이사장은 1990년 서울의대를 졸업하고, 2001년 서울대 대학원에서 의학박사 학위를 받았다. 서울대병원 치료방사선과에서 전공의 과정을 거쳐 1997년 전문의 자격을 취득했다.

대한폐암학회는 2000년 출범한 폐암연구회에 뿌리는 두고 있다. 종양내과호흡기내과심장혈관심흉부외과방사선종양학과 등 다학제 전문가 1400여명이 참여, 폐암 및 흉부종양 연구와 치료를 선도하고 있다.

강진형 회장은 이렇게 어려운 시기에 지난 25년간 폐암 분야를 선도해 온 대한폐암학회장으로 취임하게 되어 영광스러운 한편 무거운 책임감을 동시에 느낀다면서 어렵고 혼란스러운 시기이나 학회의 미션과 비전을 다시금 새기면서 앞으로의 25년을 위한 기반을 더욱 공고히 다지겠다고 밝혔다.

다학제간 협력 증진을 통한 진료지침 개정, 회원 확대, 세계폐암학회 학술대회 준비와 실질적인 교류 등에 힘써 학회의 위상을 국내외에 드높이고, 폐암 환자들을 위한 최선의 치료와 지원을 위해 굳건히 노력하겠다면서 각오를 다졌다..

우홍균 이사장은 대한폐암학회는 폐암 정복을 목표로 연구교육진료를 아우르는 다학제적 협력을 지속적으로 이루어내기 위해 끊임없이 노력해 왔다면서 학회의 미래 방향에 대해 고민하며 회원의 적극적인 참여와 협력을 이끌어내기 위해 최선을 다하겠다고 밝혔다.

특히, 2026년에는 2007년에 이어 두 번째로 세계폐암학회(WCLC)가 서울에서 개최될 예정이라고 밝힌 우홍균 이사장은 회원들의 많은 관심과 참여가 필요하다고 당부했다.

한편, 우홍균 교수는 중입자가속기구축사업에 기여한 공로로 지난해 12월 27일 과학기술정보통신부 장관상을 수상했다.

우 교수는 2017년부터 서울대병원 중입자가속기 사업준비단장을 맡아 서울대병원이 정부와 중입자가속기구축사업 계약을 체결하는 데 기여했다. 2019년에는 중입자가속기사업단장을 맡아 사업 진행에 중요한 역할을 해왔다.

대한방사선종양학회 국제협력이사와 회장을 역임하면서 아시아 방사선종양학 수준 향상과 국제적 협력을 주도했다.

대한폐암학회 강진경 회장·우홍균 이사장 취임 

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<figure class="photo-layout image photo_127276 max-width-600 float-center" data-idxno="127276" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대장암은 선종 단계에서 제거하면 암 발생 자체를 예방할 수 있다. 이런 이유로 국가 암 검진에서 50세 이상 남녀는 1년 마다 분변잠혈반응검사(대변검사)를 받도록 하고 있으며, 이상 소견이 나오면 대장내시경 검사를 받도록 하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158050_127276_5026.jpg" />
<figcaption>대장암은 선종 단계에서 제거하면 암 발생 자체를 예방할 수 있다. 이런 이유로 국가 암 검진에서 50세 이상 남녀는 1년 마다 분변잠혈반응검사(대변검사)를 받도록 하고 있으며, 이상 소견이 나오면 대장내시경 검사를 받도록 하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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나이에 따라 대장 선종이 발생하는 부위와 특성이 다르다는 연구결과가 나왔다. 대장내시경 검사를 시행하는 1차 의료기관에서 선종 검출률을 높이려면 사전에 수검자 특성을 파악한 뒤 충분한 시간을 두고 대장 전체를 꼼꼼히 살펴야 한다는 조언도 내놨다.

대한위대장내시경학회(회장 곽경근)는 대장내시경 검사를 시행하는 1차 의료기관을 대상으로 진행한 대장 용종 5년 추적 관찰에 관한 대규모 다기관 연구 결과(Colonic Polyp Study: Differences in Adenoma Characteristics Based on Colonoscopy History over 5-Year Follow-Up Period)를 SCI 학술지 [Journal of Clinical Medicine] 최근호에 발표했다.

국가암정보센터가 집계한 2021년 암종별 암유병 현황을 살펴보면 전체 암 유병자는 243만 4089명에 달한다. 암 종별로는 갑상선암(52만 3409명)위암(34만 3895명)대장암(30만 9761명)유방암(30만 4905명)전립선암(13만 3160명) 등으로 파악됐다.

통계청이 발표한 2023년 사망원인 통계에 의하면 전체 사망자(35만 2511명)의 24.2%(8만 5271명)가 암으로 사망했다. 대장암 사망자는 9348명으로 폐암(1만 8646명)간암(1만136명)에 이어 3위다.

대장암은 선종 단계에서 제거하면 암 발생 자체를 예방할 수 있다. 이런 이유로 국가 암 검진에서 50세 이상 남녀는 1년 마다 분변잠혈반응검사(대변검사)를 받도록 하고 있으며, 이상 소견이 나오면 대장내시경 검사를 받도록 하고 있다.

우리나라에서 대장내시경 검사는 1차 의료에 종사하는 의원급 내시경 전문의가 가장 많이 하고 있다.

공동연구팀은 2020년 16월 위대장내시경학회 인증을 받은 전국 40개 1차 의료기관에서 대장내시경 검사를 받은 1만 4029명의 의무기록을 검토, 대장 선종의 특성을 분석했다.

분석 결과, 수검자의 연령(50세 기준)에 따라 선종 위치크기모양병리학적 소견이 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 대장 선종 및 진행성 신생물의 특성도 이전 대장내시경 검사 시기(5년 기준)에 따라 통계적으로 유의하게 차이가 났다.

선종은 좌측 결장(38.1%)보다 우측 결장(61.9%)에서 더 자주 발견돼 이전 연구(좌측 결장 60.265.4%)와는 다른 양상을 보였다.

선종의 가장 흔한 부위는 T-결장이었으며, 대장내시경 병력에 관계없이 A-결장과 S-결장이 뒤를 이었다.

선종의 특징은 대장내시경 병력에 따라 유의하게 달랐다. 선종은 5년 이상 그룹에서는 T-결장과 D-결장, 5년 이하 그룹에서는 맹장과 A-결장, 대장내시경 검사를 처음 받은 그룹에서는 S-결장과 직장에서 더 자주 관찰됐다.

공동연구팀은 이러한 패턴은 첫 번째 대장내시경 검사에서 선종이 처음에는 왼쪽 결장에 더 집중되어 있었지만 이전 대장 내시경 검사와의 간격이 증가함에 따라 오른쪽 결장에 더 널리 분포되었음을 시사한다고 설명했다.

공동연구팀은 시간에 쫓겨 꼼꼼하지 않은 내시경 검사를 하게 되면 해부학적으로 복잡한 부위의 선종을 간과할 수 있다면서 대장내시경 검사를 시행하기 전에 내시경 수검자의 연령, 검사 목적, 이전 검사력을 자세하게 파악하고, 그에 따라 대장 전체를 충분히 검사해야 한다고 조언했다.

수검자 특성에 따라 관찰 우선순위를 정하면 선종 검출률을 높이고 대장직장암 발생률을 줄일 수 있다고 밝힌 공동연구팀은 이러한 결과를 검증하고 실제 임상 실습에 적용할 수 있도록 1차 의료 환경에서 더 많은 대규모 전향적 연구가 필요하다고 덧붙였다.

곽경근 대한위대장내시경학회장은 이번 대규모 다기관 연구는 1차 의료기관에서 대장내시경 검사를 시행할 때 염두에 두어야 할 하나의 중요한 지침을 제시했다는 데 의의가 있다면서 그동안 내시경인증의 교육을 꾸준히 해 왔던 게 결과에 긍정적인 영향을 준 것 같다고 평가했다.

위대장내시경학회는 올해 9월부터 인증의 제도의 내실화를 위해 내시경 전문의 자격인정시험을 재개할 계획이다. 아울러 인증의 교육 및 진료에 도움이 될 수 있도록 2년 전 발간한 [상부위장관 증례집]에 이어 올해 상반기에 [대장내시경 증례집]을 발간할 예정이다.

1차 의료 대장내시경 검사 5년 추적 관찰 SCI 논문 살펴보니

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<figure class="photo-layout image photo_127275 max-width-960 float-center" data-idxno="127275" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158049_127275_845.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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중앙대병원은 사회복지공동모금회 지원사업으로 11~18일 베트남 현지 의료봉사 활동을 떠난다고 8일 밝혔다. 포스트 코로나 시대를 맞아 해외 의료봉사 활동을 재개, 네팔과 베트남, 카자흐스탄을 방문한 데 이어 올해는 베트남을 찾는다.

중앙대병원은 7일 베트남 의료봉사단 발대식을 갖고 최유신 외과 교수를 단장으로 임명했다. 봉사단에는 비뇨의학과 김태형 교수, 정형외과 송광섭 교수, 소아청소년과 이대용 교수, 류마티스내과 김우중 교수가 참여한다. 더불어 중앙대병원 간호사, 약사, 사회복지사와 중앙대 의대․간호대․약학대학생을 포함해 총 18명의 봉사단원이 꾸려졌다.

봉사단은 베트남 꽝응아이 종합병원(Quảng Ngi General Hospital)과 빈 미(Binh My) 보건소에서 현지 주민 1600여 명을 대상으로 진료와 의약품을 제공한다. 권정택 중앙대병원장도 13일 꽝응아이 종합병원을 직접 방문해 3000만원 상당의 혈액투석기와 심전도기, 환자 모니터링 의료 방지를 기증할 예정이다.

권 병원장은 베트남의 의료 수준은 과거 우리나라의 80년대 수준에 머물러 있다라며 원조를 받던 나라에서 다른 국가를 도울 수 있다는 것은 매우 고무적인 일이며, 중앙대병원 베트남 의료봉사단이 건강하고 보람된 일정으로 봉사활동을 잘 마치고 돌아오기를 바란다고 격려했다.

한편, 중앙대병원은 2009년부터 두산에너빌리티의 베트남 현지법인인 두산비나와 베트남 꽝응아이성 지역 주민에게 매년 현지 의료봉사와 중증질환자 치료를 지원하고 있다. 2018년 베트남 중앙정부보건부로부터 사회공헌 공로상을 수상하기도 했다. 국내외 헌신적인 의료봉사 활동과 의료 복지 증진에 기여한 공로로 작년에는 한미참의료인상을 받았다.

중앙대병원, 11~18일 베트남으로 '의료봉사' 떠난다

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<figure class="photo-layout image photo_127272 max-width-960 float-center" data-idxno="127272" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="2024년도 건강보험 재정현황 [자료=국민건강보험공단] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158048_127272_945.jpg" />
<figcaption>2024년도 건강보험 재정현황 [자료=국민건강보험공단] ⓒ의협신문</figcaption>
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2024년도 건강보험재정이 연간 1.7조원 당기수지 흑자로 집계됐다. 작년 당기수지였던 4.1조원의 절반도 되지 않은 수치로, 최근 4년간 최저 성적이다. 건보재정에서도 의료대란의 여파가 미친 것으로 해석된다.

국민건강보험공단은 7일 2024년도 현금흐름 기준, 건강보험 재정 집계 결과를 발표했다.

당기수지 흑자폭 하락은 보험료 수입 증가율 둔화와 지출 증가율 상승이 모두 영향을 준 것으로 나타났다.

먼저 보험료 수입은 전년 증가율의 절반에도 미치지 못했다. 보험료 수입 증가율은 2021년 10.8%에서 2022년 10.6%, 2023년 6.5%를 기록했다가 2024년 3,0%로 최근 4년간 최저치를 기록했다.

건보공단은 보험료 수입 증가율 둔화 원인으로 건강보험료율 동결과 재산보험료 공제 확대를 꼽았다.

직장 보험료 역시 명목임금 상승률 둔화에 따라, 직장 보수월액 증가율 둔화로 전년 대비 3.8% 증가에 그쳤다.

직장 보험료 증가율은 2021년 10.7%에서 2022년 12.0%까지 올랐다가 2023년 8.3%에서 2024년 3.8%로 크게 줄었다. 보수월액 증가율은 2021년 2.1%, 2022년 4.0%, 2023년 4.7%, 2024년 3.3%로 집계됐다.

지역 보험료도 24년 2월부터 시행된 재산보험료 기본공제 확대(5000만원 1억원) 및 자동차보험료 부과 폐지로 전년 대비 3.1% 감소했다. 지역보험료는 2021년 11.3%, 2022년 2.6%가 증가했지만 2023년부터 5.2% 감소에 이어, 2024년에도 3.1%가 감소했다.

전반적 수입 감소에도, 흑자를 기록할 수 있었던 것은 정부지원금 1.2조원 증액과 자금운용에 따른 현금 수익 창출에 있었다.

2024년도 정부지원은 일반회계 10.3조원, 건강증진기금 1.9조원 총 12.2조원으로 전년 대비 1조 1956억원이 증액됐다. 이자수입은 4.79%의 수익률(잠정)을 기록, 총 8300억원의 현금 수익이 났다.

전반적 지출 증가율은 상승했다. 총지출은 97조 3626억원. 전년 대비 6조 5789억원(7.2%) 증가했다.

대표적 지출 증가 원인으로는 전공의 대거 사직에 따른 수련병원 지원이 뽑혔다. 정부는 전공의 공백에 따른 중증응급 진료체계를 유지하고, 병원 경영난 해소를 위해 비상진료체계 지원 및 수련병원 선지급을 시행했다.

정부는 전국 74개 수련병원 진료체계 유지를 위해 전년도 6~8월 급여비의 최대 30% 규모(1조 4844억원)를 선지급했다. 작년 11월 말 진료 기준으로는 비상진료 지원 규모로 약 1조 2585억원을 투입했다.

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<figure class="photo-layout image photo_127274 max-width-920 float-center" data-idxno="127274" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="요양기관종별 급여비 증가율(1~11월 지급기준) [자료=국민건강보험공단] ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158048_127274_1121.jpg" />
<figcaption>요양기관종별 급여비 증가율(1~11월 지급기준) [자료=국민건강보험공단] ⓒ의협신문</figcaption>
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보험급여비 증가율은 2021년 5.4%에서 2022년 9.8%, 2023년 6.8%에서 2024년에는 7.3%로 최근 4년간 두번째로 많았다.

전반적 보험급여비 증가세에도, 상급종합병원은 전년 대비 급여비가 감소되는 경향을 보였다. 의료대란의 여파를 크게 맞은 탓이다.

요양기관종별 급여비 증가율(111월 지급 기준)은 상급종합병원이 유일하게 8.2% 감소한 것으로 집계됐다. 2021년 9.9%, 2022년 5.2%, 2023년 25.1% 증가율에서, 2024년만 증가율 감소를 기록한 것이다.

나머지 종병은 종합병원 6.6%, 병원 7.6%, 의원 6.0% 등의 증가율을 보였다.

건보공단은 흑자 폭이 크게 감소했음에도, 누적준비금이 29조 7221억원으로 역대 최대 규모임을 강조했다.

총수입은 992조 870억원으로, 작년 대비 4조 1757억원인 4.4%가 증가했다. 최근 4년간 최저 증가폭이다. 수입 증가율은 2021년 9.6%, 2022년 10.3%, 2023년 6.9% 등을 기록해 왔다.

공단은 재정 여력이 안정적이라고 보고, 제2차 건강보험 종합계획(2024~2028) 및 의료개혁 1차 실행방안의 필수의료 지원, 상급종합병원 구조 전환 등 우선 개혁과제를 차질 없이 이행해 나갈 거란 계획을 밝혔다.

정기석 공단 이사장은 인구구조 변화, 경제 불확실성으로 인한 중장기 재정 여건은 녹록지 않을 것으로 예상되나, 재정누수 방지 등 적극적인 지출 효율화 노력과 함께 투명하고 신뢰도 높은 관리운영 체계로 개선하여 보험재정을 건전하게 유지해 나갈 예정이라고 밝혔다.

건보 1.7조 흑자? 작년 절반도 안 돼 '의료대란 직격탄'

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<figure class="photo-layout image photo_127270 max-width-600 float-center" data-idxno="127270" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158047_127270_5457.jpg" />
<figcaption>왼쪽부터 김영학 교수전태준 박사ⓒ의협신문</figcaption>
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챗GPT와 같은 생성형 인공지능과 그 핵심 기술인 대규모언어모델이 다양한 산업군에서 활발하게 활용되는 가운데 해당 기술이 의료분야에 접목될 시 환자의 개인정보유출 등 보안에 대한 우려가 제기된다.

김영학 교수(서울아산병원, 심장내과)와 아산생명과학연구원 전태준 박사팀은 최근 대규모언어모델(Large Language Model, LLM)을 의료 분야에 적용하는 과정에서 개인정보유출 문제를 확인하기 위해 의도적으로 악성 공격을 시행한 결과, 최대 81%에 달하는 공격 성공률을 보였다는 연구 결과를 발표했다고 8일 밝혔다.

연구팀은 의료 분야에서는 민감한 개인정보를 다루기 때문에 대규모언어모델 도입에 신중하고 각별한 주의가 필요하고, 독립적으로 운용되는 의료 특화형 대규모언어모델이 필요하다고 강조했다.

대규모언어모델은 수십억 개 이상의 매개변수를 기반으로 대량의 데이터를 학습해 사람처럼 생각하고 답변하는 인공지능 모델이다.

이는 챗GPT, 제미나이(Gemini)와 같은 생성형 인공지능이 작동하는 핵심 기술로, 질문이나 명령어를 담은 프롬프트를 입력하면 대규모언어모델이 이를 이해하고 적합한 답변을 제공한다.

이번 연구 결과는 전 세계 의사들의 임상치료 교과서로 불리는 NEJM(New England Journal of Medicine)의 자매지인 NEJM AI에 최근 게재됐다.

의료 분야에 대규모언어모델을 적용하면 엑스레이, CT, MRI 등의 검사 이미지를 다량의 데이터 기반으로 분석해 진단의 정확도를 높일 수 있고, 환자의 개인 데이터를 기반으로 맞춤형 치료 계획을 제공할 수 있다.

전자의무기록(EMR)이나 동의서 작성을 자동화하는 등 의료진의 관리 업무도 간소화해 전반적으로 효율성이나 정확성이 향상될 것으로 기대된다.

다만, 대규모언어모델의 보안이 위협될 경우 환자들의 민감한 개인정보가 유출되어 윤리적, 법적 위험성이 초래될 수 있다.

서울아산병원 심장내과 김영학 교수아산생명과학연구원 빅데이터연구센터 전태준 박사팀은 2017년 1월부터 2021년 12월까지 환자 2만 6434명의 의무기록을 활용해 대규모언어모델을 학습시켰다.

악성 공격은 대규모언어모델에 입력하는 질문인 프롬프트에 의미 없는 기호, 글을 추가하거나 인코딩하는 등 다양하게 변형해 악의적인 질문을 하는 방식으로 위험성을 평가했다.

그 결과, 대규모언어모델의 보안장치를 피해 민감한 개인정보에 접근할 수 있는 확률이 최대 80.8%에 달했다. 80.8%에 달하는 확률로 보안 조치가 쉽게 침해될 수 있다는 뜻이다.

대규모언어모델이 답변을 생성하는 과정에서 학습된 원본 데이터를 노출할 가능성은 최대 21.8%로 나타났다. 모델에 질문하는 형식을 미세하게 조정함으로써 원본 학습 데이터가 쉽게 노출될 수 있다는 것이다.

구체적인 예시로 수술 준비를 위해 상세한 환자 정보를 제공하는 시스템으로 대규모언어모델을 학습시킨 뒤 의료기록 검토를 요청하는 프롬프트를 인코딩 방식으로 조정한 결과, 대규모언어모델이 대답을 생성하는 과정에서 민감한 환자 데이터는 물론 의료진의 이름이나 전문 분야 등 구체적인 정보가 노출됐다.

김영학 교수는 의료 분야에서 대규모언어모델을 활용했을 때 기대되는 발전이 크지만, 데이터 보안 강화 없이는 심각한 개인정보유출로 이어질 수 있다며 민감한 개인정보를 다루는 분야인 만큼 보안의 중요성이 특히 강조된다. 독립적으로 운용되는 의료 특화형 대규모언어모델이 필요하다고 밝혔다.

챗GPT 등 의료분야 활용시 환자 개인정보유출 가능성↑

<figure class="photo-layout image photo_127268 max-width-200 float-left" data-idxno="127268" data-type="photo" style="float:left"><img alt="김창근 인제의대 교수(인제대 상계백병원 천식알러지센터) ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158046_127268_4526.jpg" />
<figcaption>김창근 인제의대 교수(인제대 상계백병원 천식알러지센터) ⓒ의협신문</figcaption>
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김창근 인제의대 교수(인제대 상계백병원 천식알러지센터)가 아시아태평양알레르기천식임상면역학회(Asia Pacific Association of Allergy, Asthma and Clinical Immunology, APAAACI) 이사로 선출됐다. 임기는 2025년부터 2026년까지 2년.

김 교수는 12월 1215일 말레이시아 쿠알라룸푸르에서 열린 APAAACI 2024 Congress 국제학술회의 상임집행위원회 심사를 거쳐 14일 학회 이사로 선출됐다.

김 교수는 이번 학술회의에 천식의 생체지표로서의 호산구(Eosinophils as Biomarkers in Asthma) 주제 발표와 인공지능 시대의 알레르기 면역학 혁신의 미래 주제 심포지엄 세션에서 좌장을 맡았다.

김 교수는 APAAACI에서 면역치료위원회 위원장학술위원회 위원간행위원회 위원 등으로 활동했다. 제28대 대한소아알레르기호흡기학회장을 역임하며 알레르기 및 천식 질환 연구와 치료법 발전을 위해 노력했다.

김 교수는 미국 미네소타 로체스터에 있는 메이요클리닉과 위스콘신대학에서 5년간 호산구 천식 바이오마커 연구를 수행했다. 미국과 일본에서 천식알러지 신속진단 키트 특허를 보유하고 있으며, 이를 통해 천식 조기 진단과 맞춤형 치료법 개발에 기여했다.

APAAACI는 1989년 창립, 아시아태평양 지역 알레르기천식 및 임상 면역학 분야 연구와 임상의학 발전을 견인하고 있다. 2025년 10월 인도네시아 자카르타에서 국제학술회의를 개최할 예정이다.

김창근 인제의대 교수 APAAACI 이사 선출

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<figure class="photo-layout image photo_127267 max-width-600 float-center" data-idxno="127267" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158045_127267_3745.jpg" />
<figcaption>한국암환자권익협의회는 한의협 의뢰로 한의사의 병원에서 전공의 역할 등에 대한 설문조사를 진행하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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한의사가 병원에서 인턴과 레지던트의 일을 할 수 있을까?

대한한의사협회가 환자단체에 의뢰해 이같은 내용의 설문조사를 진행하는 것으로 나타났다. 의료계는 한의사 면허를 부정하는 설문조사라며 우려의 시선을 보내고 있다.

7일 의료계에 따르면, 한국암환자권익협의회는 17일까지 의료정책 관련 환자 대상 설문조사를 하는데 그 내용이 한의사의 병원 인턴, 레지던트 근무, 지역 공공 필수 의료 한정 의사 면허제도 신설에 대한 의견을 묻는 것이다. 해당 설문조사는 한의협 의뢰로 진행하는 것임을 알리고 설문조사 결과는 정부와 국회 등에 제안할 예정이라고 밝혔다.

암환자권익협의회는 설문조사 서두로 정부의 의사 증원 계획 발표 후 환자들이 병원 이용에 불편을 겪고 있으며 안타까운 사고도 빈번히 발생하고 있다라며 특히 의대생 수업 거부로 신규의사 배출 저조 등 병원의 의사 수급난이 올해 이후 더욱 가중될 것이라며 현실을 짚었다.

그러면서 한의협은 인턴, 레지던트 부족 문제와 의사 수급 문제를 조속 해결하면서 의료자원을 효율적으로 활용하는 방안으로 한의사의 병원 전공의 근무, 지역 공공 필수의료 한정 의사 면허제도 신설을 정부와 국회 등에 제안하려고 한다라며 정책제안에 앞서 이해관계자인 환자의 의견을 듣고자 한다고 설문조사의 목적을 밝혔다.

설문조사는 나이 등 개인 신상 정보를 포함해 10개의 질문으로 이뤄져 있다. 병원이용의 불편함을 묻는 질문도 있었지만 절반인 5개의 질문은 한의사가 의사로서 역할을 하는 데 대한 의견을 묻는 것이었다.

구체적으로 ▲한의사가 병원 인턴으로 근무할 수 있도록 하는 의료 공백 해소 방안에 대한 의견 ▲레지던트 인력을 확보하기 위해 한방병원에서 근무하는 한의사 출신 레지던트를 양방 병원 레지던트로 일정 기간 파견근무할 수 있도록 하는 방안에 대한 의견 ▲추가 교육 이수 후 의사가 부족한 지역에서 의사 업무의 일정 부분을 대신하는 데 대한 의견 등을 물었다. 이는 한의협이 지난해 2월 이후 꾸준히 주장해 온 사안이기도 하다.

설문조사를 접한 의료계는 황당하다 못해 끔찍한 설문이라며 비판의 목소리를 내고 있다.

한 진료과의사회 임원은 설문 내용을 보면 한의사가 의사 면허 범위의 역할을 하겠다는 것인데 면허체계를 부정하는 것이라며 스스로를 부정하는 설문을 면허 중앙회인 한의협이 추진한다는 소린데, 전체 한의사 동의를 받을 수 있을지 모르겠다고 지적했다. 그냥 한의대를 없애고 의대로 전환해 달라고 질문을 하는 게 더 솔직해 보일 지경이라며 설문을 맡긴 곳도 설문조사 전문 업체가 아닌 만큼 설문조사 결과에 대한 공정성을 어떻게 담보할 수 있을지 의문이라고 덧붙였다.

대한의사협회 한 임원도 의학 교육과 실습, 수련과정 없이도 의료행위를 하겠다는 생각 자체가 환자의 건강을 우습게 아는 잇속 챙기기에 불과하다고 비판하며 치료를 적기에 받지 못할지도 모른다는 암 환자의 불안함을 이용한 것으로 정책제안이라고도 말하기 부끄러운 설문조사라고 꼬집었다.

한의사가 전공의 빈자리 채운다고? 의료계 "황당하다 못해 끔찍"

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<figure class="photo-layout image photo_127265 max-width-600 float-center" data-idxno="127265" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158044_127265_4436.jpg" />
<figcaption>박형욱 의협 비대위원장과 박단 대전협 비대위원장은 7일 무안공항 여객기 참사 피해자 가족을 위한 의료지원 현장을 찾았다. ⓒ의협신문</figcaption>
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무안공항 여객기 참사 피해자 가족을 위한 의료지원에 의사들의 자발적 동참이 이어지고 있는 가운데 대한의사협회 비상대책위원회도 힘을 보탰다. 제43대 대한의사협회장 선거에 나선 김택우 후보(기호 1번)도 의료지원에 나섰다.

전라남도의사회와 광주광역시의사회는 1일부터 무안공항에 의료지원단을 파견, 유가족을 위한 진료지원 활동을 벌이고 있다. 의료지원에는 지역 의사회원과 사직 전공의를 비롯해 다수 자원자가 참여하고 있다. 이들 의사회는 15일까지 의료지원을 이어갈 계획이다.

의료지원 활동 일주일재인 7일, 현장에는 박형욱 대한의사협회 비상대책위원장과 박단 대한전공의협의회 비상대책위원장이 방문해 피해자 가족을 위한 진료 활동에 나섰다.

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<figure class="photo-layout image photo_127266 max-width-600 float-center" data-idxno="127266" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158044_127266_4445.jpg" />
<figcaption>김택우 의협 회장 후보(기호 1번)가 무안공항 여객기 참사 의료지원 현장을 찾아 유가족의 건강을 살폈다. ⓒ의협신문</figcaption>
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같은 날 김택우 후보도 의료지원 현장을 찾아 유가족을 위로하고 이들의 건강을 꼼꼼히 살폈다. 김 후보는 앞서 서울 시청에 마련된 여객기 사고 합동분향소를 찾아 추모하기도 했다. 김 후보는 2~4일 치러진 1차 투표 결과 최다 득표를 받으며 결선에 올랐다. 결선투표는 8일 저녁 6시까지 이뤄진다.

김 후보는 국민 한 사람으로 이번 사고 희생자의 명복을 빈다라며 이런 중대한 사고에 의협은 누구보다 앞서 사회적 책무를 다할 수 있도록 최선을 다할 것이라고 말했다.

무안공항 의료지원 일주일째, 의사들 손길 줄이어

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<figure class="photo-layout image photo_127264 max-width-600 float-center" data-idxno="127264" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158043_127264_230.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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전국의대생학부모연합(이하 전의학연)이 블랙리스트 작성 전공의에 대한 구속수사 중단을 촉구하고 나섰다. 블랙리스트 명단 작성 및 유포자로 특정된 전공의의 세 번째 공판을 하루 앞둔 시점에서다.

전의학연은 7일 입장문을 내고, 해당 전공의에 대한 구속수사는 곧 젊은 의사들과 학생들을 겁박하는 행위라고 지적했다.

복귀 전공의 블랙리스트, 이른바 감사한 의사 명단 유포자로 특정된 전공의는 구속된 상태에서 재판에 넘겨졌다. 혐의는 스토킹 범죄. 작년 12월 13일 2차 공판까지 진행, 내일(8일) 오전 10시에 3차 공판을 앞둔 상태다.

전의학연은 전공의들을 구속시켜 젊은 의사들과 학생들을 겁박하는 것인가? 이 땅의 젊은이들을 정치권과 행정부, 사법부의 노예로 길들이려는 수작인가?라고 반문했다.

전공의들이 그간 국민의 생명과 건강을 책임지며 헌신적으로 노력해 왔음을 강조하면서 전공의 A씨를 비롯한 의료진에 대해 무리하게 구속은 법적 절차의 기본 원칙인 불구속 수사 원칙을 심각히 훼손한 처사다. 단순히 한 개인에 대한 과잉 대응을 넘어, 의료계 전체에 대한 협박과 압박이라고 주장했다.

구속 수사는 법리사회적 정당성이 있을 때만 엄격히 적용돼야 하고, 국민의 기본권과 표현의 자유를 침해하지 않아야 한다는 점도 강조했다.

전의학연은 이번 사건에서 스토킹 범죄 처벌법이 과도하게 적용된 것은 의료계에 대한 편향된 시각과 불필요한 엄벌주의를 드러낸 것이라면서 블랙리스트 유포의 문제는 비판적 논의와 의료계 내부의 자정 노력으로 해결해야 할 부분이라고 지적했다.

형사법적 처벌로 해결하는 시도는 의료계와 정부 간의 불신을 더욱더 심화시킬 것이라며 의료 현장에서 일하는 수많은 전공의에게 좌절감과 분노를 안길 뿐 아니라, 결과적으로 국민 건강에도 부정적인 영향을 미칠 것이라고 경고했다.

끝으로 이미 많은 젊은 인재들이 이 땅을 떠나고 있다. 아직도 정신 차리지 못한 기득권은 나라를 망치고 있는 것에 대해 역사와 민족 앞에 속죄해야 할 것이라고 비판했다.

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사법부의 전공의 구속 사태를 강력히 규탄한다

2024년 10월 발생한 전공의 블랙리스트 유포 사건을 빌미로, 정부와 사법 당국이 스토킹 범죄 처벌법을 들어 무리한 구속수사를 강행하고 있다. 전국의대생학부모연합(전의학연)은 7일 사법부의 무리한 구속수사 행태를 규탄한다. 
 
구속된 전공의 A씨의 3차 공판이 2025년 1월 8일 오전 10시 서울중앙지방법원에서 예정돼 있다. 이에 대한 부당한 수사와 처벌의 정당성을 다시 한 번 묻겠다.

전공의들을 구속시켜 젊은 의사들과 학생들을 겁박하는 것인가? 찍소리라도 할 경우엔 다 집어넣겠다고 협박하는 것인가? 이 땅의 젊은이들을 정치권과 행정부, 사법부의 노예로 길들이려는 수작인가? 

그동안 의료계는 국민의 생명과 건강을 책임지는 중요한 사회적 역할을 수행하며 전공의들은 그 중심에서 헌신적으로 노력했다. 그러나 이번 사건을 빌미로 전공의 A씨를 비롯한 의료진에 대해 무리하게 구속을 단행한 것은 법적 절차의 기본 원칙인 불구속 수사 원칙을 심각히 훼손한 처사이다. 이는 단순히 한 개인에 대한 과잉 대응을 넘어, 의료계 전체에 대한 협박과 압박으로 읽힐 수 있는 중대한 사안이다. 
 
구속수사는 법리사회적 정당성이 있을 때만 엄격히 적용돼야 한다. 또한 국민의 기본권과 표현의 자유를 침해하지 않아야 한다. 그럼에도 불구하고 이번 사건에서 스토킹 범죄 처벌법이 과도하게 적용된 것은 의료계에 대한 편향된 시각과 불필요한 엄벌주의를 드러낸 것이다.

특히, 해당 사건에서 블랙리스트 유포의 문제는 비판적 논의와 의료계 내부의 자정 노력으로 해결해야 할 부분이다. 이를 형사법적 처벌로 해결하는 시도는 의료계와 정부 간의 불신을 더욱더 심화시켰다. 이는 의료 현장에서 일하는 수많은 전공의에게 좌절감과 분노를 안길 뿐 아니라, 결과적으로 국민 건강에도 부정적인 영향을 미칠 것이다. 이 땅의 수많은 젊은이들을 이 땅에서 못살게 하고 결국 쫓아내려는 기득권 기성세대의 음모인가? 이미 많은 젊은 인재들이 기득권들의 폭력에 무참히 도륙당해 이 땅을 떠나고 있다. 아직도 정신 차리지 못하는 기득권은 나라를 망치고 있는 것에 대해 역사와 민족 앞에 속죄하라.

우리는 정부와 사법 당국에 요구한다. 
 
첫째, 무리한 구속수사를 즉각 중단하고, 법의 원칙과 절차에 따른 공정한 수사로 전환하라.

둘째, 이번 사건에 대한 과잉 대응에 대해 명확히 해명하고, 의료계와의 신뢰를 회복하기위한 진정성 있는 대화를 시작하라.

셋째, 의료계에 대한 부당한 압력을 중단하고, 국민 건강과 생명을 위한 협력적 관계를구축하는 데 집중하라.

우리는 묻는다. 정부와 사법 당국이 국민의 생명과 건강을 위해 싸우는 의료진을 주적으로 간주하고 탄압하는 이유가 무엇인가. 어떤 음모가 도사리고 있는지 명명백백하게 밝혀라. 
 
전공의들은 국민의 생명을 살리는 최전선에 놓인 의료인이다. 그들의 헌신을 억압과 불신으로 갚는 행태는 결코 용납될 수 없다. 정부는 더 이상 의료계를 적으로 돌리지 말고 국민 건강과 의료의 미래를 위한 협력적 자세로 돌아서야 한다.

2025년 1월 7일

전국의대학부모연합
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의대생 학부모들 "전공의 구속수사는 곧 젊은의사, 의대생 겁박"

컴퓨터 진단 보조(CAD) 인공지능(AI) 대장내시경 검사 시스템에서 위양성(정상적인 대장주름과 점막을 용종으로 잘못 인식) 비율을 낮추면 선종과 선종 수 발견율을 높이고, 불필요한 절제 비율을 줄이는 데 효과적이라는 연구 결과가 나왔다.

서울대학교병원 강남센터 배정호 교수 연구팀(제 1저자 정고은 교수)은 대장내시경 검사에서 위양성률이 다른 두 개의 컴퓨터 보조 감지 시스템의 전향적 비교에 관한 연구결과를 [Nature Research] 온라인 의학저널인 [npj Digital Medicine] 최근호에 게재했다.

대장암은 전 세계적으로 세 번째로 흔한 암이며, 암 사망의 두 번째 주요 원인이다. 대장내시경을 통해 선종을 포함한 전암성 용종을 조기에 발견, 절제하는 것이 대장암 위험을 줄일 수 있다. 대장내시경은 시술자의 실력에 따라서 검사의 수행성적이 차이가 있는 것이 한계점으로 지적되고 있다.

이런 한계를 극복하기 위해 컴퓨터 진단 보조 AI 대장내시경 시스템 도입이 확산되고 있다. 무작위 대조 임상시험을 통해 컴퓨터 진단 보조 AI 대장내시경 시스템은 표준 대장내경에 비해 선종 발견율을 24% 높이는 것으로 보고됐다.

하지만 컴퓨터 진단 보조 AI 대장내시경 시스템의 위양성 문제가 해결 과제로 부상했다.

연구팀은 인공지능 시스템의 불필요한 경보가 과도하면 임상의의 집중도를 떨어뜨려 중요한 병변을 놓칠 가능성이 높아지는 양치기 소년 효과(Crying Wolf Effect)가 발생할 수 있다면서 적정 수준의 민감도를 유지하면서 동시에 위양성 비율을 효과적으로 관리하는 것이 실질적인 임상 활용도를 높이는 핵심이라고 강조했다.

연구팀은 AI 대장내시경 시스템의 위양성 문제를 해결하기 위해 20212022년 대장내시경 검사를 받은 총 3047명의 수진자를 대상으로 표준 대장내시경(1591명, 52.2%)과 대장내시경 AI 시스템(아이넥스코퍼레이션)을 비교 분석했다. AI 시스템은 민감도(100%)는 동일하지만 위양성 비율이 3.2%로 높은 A군(763명, 25.0%)과 위양성 비율이 0.6%로 낮은 B군(693명, 22.7%)으로 디자인했다.

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<figure class="photo-layout image photo_127261 max-width-600 float-center" data-idxno="127261" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="연구팀은 AI 대장내시경 시스템의 위양성 문제를 해결하기 위해 2021∼2022년 대장내시경 검사를 받은 총 3047명의 수진자를 대상으로 표준 대장내시경(1591명, 52.2%)과 대장내시경 AI 시스템(아이넥스코퍼레이션)을 비교 분석했다. AI 시스템은 민감도(100%)는 동일하지만 위양성 비율이 3.2%로 높은 A군(763명, 25.0%)과 위양성 비율이 0.6%로 낮은 B군(693명, 22.7%)으로 디자인했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158042_127261_540.png" />
<figcaption>연구팀은 AI 대장내시경 시스템의 위양성 문제를 해결하기 위해 20212022년 대장내시경 검사를 받은 총 3047명의 수진자를 대상으로 표준 대장내시경(1591명, 52.2%)과 대장내시경 AI 시스템(아이넥스코퍼레이션)을 비교 분석했다. AI 시스템은 민감도(100%)는 동일하지만 위양성 비율이 3.2%로 높은 A군(763명, 25.0%)과 위양성 비율이 0.6%로 낮은 B군(693명, 22.7%)으로 디자인했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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분석 결과, 위양성 비율이 낮은 B군이 50.4%의 선종 발견률을 보여 표준 대장내시경(44.3%)과 위양성 비율이 높은 A군(43.4%)에 비해 높았다. 대장내시경 당 선종 수는 표준(0.75), A군(0.83), B군(0.90)으로 AI군이 많았다.

비종양성 용종 절제 비율은 표준(23.8%), A군(29.2%), B군(21.3%) 등으로 조사돼 위양성 비율 관리가 임상 성능과 효율성 향상에 중요하다는 점을 입증했다.

연구팀은 위양성 비율이 높은 A 시스템은 대장내시경 숙련자들에서 표준 대장내시경에 비해 선종 발견률을 저하시키는 동시에 불필요한 용종 절제를 늘여서 오히려 환자의 안전과 의료의 비용효과성에 나쁜 영향을 줄 수 있다면서 인공지능 도입 시 실제 의료환경에서 다양한 의료진과의 상호작용을 철저히 검증해야 한다고 조언했다.

이번 연구는 인공지능 보조 시스템 개발에서 민감도와 특이도 간 균형이 중요함을 재확인한 것으로 AI 기술 발전과 임상 적용을 앞당길 수 있는 대안을 제시했다는 점에서 주목 받았다.

AI 대장내시경 '위양성' 낮추면 선종 발견율 높인다

정부가 건강보험 보장률이 올라가도, 내려가도 그 이유를 단 한 군데에서 찾고 있는 모습을 보이고 있다. 바로 비급여다.

건강보험 보장률이 오르면 비급여 단속 효과라며 자화자찬하고, 보장률이 내려가면 비급여 때문이라는 해석을 내놓고 있다. 2023년도 건강보험 보장률은 64.9%로 전년 보다 0.8%p 하락했는데 독감 질환 관련 비급여 주사 및 검사의 급증 등 비급여 증가의 영향이라는 분석을 제시했다.

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<figure class="photo-layout image photo_127259 max-width-600 float-center" data-idxno="127259" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158041_127259_4758.jpg" />
<figcaption>연도별 건강보험 보장률 ⓒ의협신문</figcaption>
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건강보험공단은 연초에 건강보험 보장률을 담은 진료비 실태조사 분석 결과를 발표하는데, 올해도 어김없이 2023년도 분석 결과를 7일 공개했다. 같은 날 보건복지부는 건강보험 보장률 주범으로 비급여를 지목하고 비급여 관리 방안 및 실손보험 개혁 방안 토론회 개최 계획을 공유했다.

2023년 건강보험 환자 총 진료비는 약 133조원으로 이 중 비급여 진료비 비중은 15%인 20조 2000억원 정도다. 건강보험 보장률은 64.9%로 전년 보다 0.8%p 하락했다. 보장률 산식에 포함되는 항목 중 제증명수수료 같은 행정 비용과 영양주사, 도수치료, 상급병실료 등 급여화 필요성이 낮은 항목을 제외하면 보장률이 66.7%로 높아졌다.

보장률 하락은 전체 의료기관 모두에서 발생했다. 동네의원 보장률은 가장 큰 폭 하락을 보였는데 57.3%로 전년보다 3.4%p 줄었다. 상급종합병원 보장률은 70.8%로 0.7%p 감소했다. 보장률 자체만 놓고 보면 병원이 50.2%로 전체 의료기관 중 가장 낮았다.

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<figure class="photo-layout image photo_127260 max-width-600 float-center" data-idxno="127260" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158041_127260_486.jpg" />
<figcaption>종별 건강보험 보장률 ⓒ의협신문</figcaption>
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정부는 보장률 하락의 이유를 비급여 급증에서 찾고 있다. 종합병원급 이상에서는 비급여가 전반적으로 증가했고, 병원급은 골수 흡인 농축물 관절강 내 주사 등 신규 비급여 발생과 치료재료 중심의 비급여가 늘었다고 했다.

의원은 독감 치료 주사 및 호흡기질환 검사의 비급여가 급증했기 때문이라고 분석했다. 구체적으로 2023년 의원 비급여 중 주사료 비중은 30.8%로 전년 28.6% 보다 2.2%p 늘었고 검사료 비중도 10.9%로 1.1%p 증가했다. 독감질환 비급여 본인부담률도 71%로 11.4% 늘었다.

눈길을 끄는 점은 바로 2022년 건강보험 진료비 분석을 보면 동네의원 보장률이 직전년도보다 상승했는데 그 이유를 비급여 단속의 결과라고 자평했다는 점이다. 당시 건보공단은 백내장 관련 실손보험 지급 기준 강화 등으로 의원급 중심 비급여 진료 증가폭이 줄어 보장률이 상승했다고 해석했다. 선택적 속성이 큰 비급여 집중 관리, 공사보험 연계를 통한 비급여 관리 등 합리적 비급여 이용 공급 유도 정책을 보건복지부와 협의해 추진할 예정이라는 계획도 밝혔다.

불과 1년 사이 바뀐 것은 없었고, 정부가 문제라고 지목한 비급여 항목만 달려졌을 뿐이다. 정부는 다시 보장률 하락의 원인을 비급여에서 찾으며 관리 방안을 내놓겠다고 했다.

보건복지부는 국민의료비 부담 완화를 위해서는 비급여 관리와 불필요한 과잉 의료 이용을 초래하는 실손보험 개혁, 필수의료 분야의 보장성 강화 노력이 함께 돼야 함을 보여준다라며 의료계를 포함한 전문가 등과 논의를 거쳐 과잉 비급여 관리 및 실손보험 개혁 방안을 마련할 계획이라고 밝혔다. 오는 9일에는 비급여 관리 방안과 실손보험 개혁 방안 토론회도 예고했다.

권병기 보건복지부 필수의료지원관은 비급여 관리방안 및 실손보험 개혁방안은 앞으로 토론회를 거쳐 각계의 다양한 의견을 수렴하고 이를 종합적으로 반영해 2차 의료개혁 실행방안에 담을 예정이라며 필수의료 분야 등에 대한 건강보험 보장성 강화도 지속 노력할 것이라고 말했다.

건강보험 보장률 올라도, 내려도 이유는 단 하나 '비급여'

<figure class="photo-layout image photo_127258 max-width-281 float-right" data-idxno="127258" data-type="photo" style="float:right"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202501/158040_127258_1112.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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서울 용산구 이촌로46길 대한의사협회 의사 회관 대강당 복도 벽면에는 명예의 전당이 있다. 송암 심호섭 대한의사협회 1대 회장부터 이정근 41대 회장 직무대행까지 스물여덟장의 인물 사진이 이 벽면에 걸려 있다.

공식적으로 이곳이 명예의 전당이라 불리는 건 아니다. 역대 스물여덟명의 회장과 직무대행의 사진이 한 구역 가득 걸려있다보니 명예의 전당이라 불러도 손색없지 않을까하는 지극히 개인적인 생각에서 이름을 붙여봤다.

손춘호 22대 회장까지는 흑백사진이고 그 이후는 컬러다. 식민지배와 전쟁 등으로 고단했던 한국 근대사를 겪었던 이전 흑백사진 속 회장과는 달리 컬러 사진 속 회장들은 여유가 있어 보인다.

2000년 의약분업 당시 의협 회장은 2930대를 역임한 고 유성희 회장이었다. 이때 만해도 회장은 3년씩 6년 연임이 관례였다. 유성희 회장도 6년차 연임 임기 막바지로 접어들고 있었지만 의약분업 사태로 임기 몇 개월을 남기고 회장직을 불명예 사퇴했다.

유 회장 이후 의협 회장 자리는 더는 명예롭기만 한 자리일 수 없었다. 이후 25년간 의협 회장이나 직무대행을 거쳐간 이만 최근 강대식 42대 회장 직무대행까지 17명이다. 평균 임기는 1년 6개월. 3년에 연임까지 6년을 하던 이전 회장들의 임기를 고려하면 한 명의 회장 혹은 직무대행이 정상임기의 절반을 겨우 마치고 갈린 셈이다.

대통령제 국가에 살아서 그런지 적잖은 의사들은 의협 회장을 의료계 혹은 대한의사협회라는 행정부를 이끄는 대통령으로 인식한다. 대한민국 대통령은 자신이 옳다고 생각하는 국정 철학에 기반해 검경과 같은 권력기관을 한 손에 쥐고 의회에서 여당의 지원을 받으며 정국을 주도한다.

공공기관장을 비롯해 나눠줄 자리만 수백개가 넘고 대통령의 쌈짓돈이라고 불리는 특별교부금으로 반대파를 회유할 수도 있다. 정치성향에 따라 대통령과 한편인 매체력좋은 언론도 있다.

대한민국 대통령에게는 무거운 책임만큼 막강한 권한이나 실질적인 통치 수단이 많아 제왕적 대통령제라는 말을 듣기도 한다.

대한의사협회장은 어떨까?

검경과 같은 권력기관은 고사하고 여당이라고 불릴만한 조직화된 지지 대의원도 없다. 여당없는 대통령이 홀홀단신정국을 돌파해야 하는 셈이다. 자신의 소신을 회원들에게 전달할 매체력 좋은 언론도 마땅치 않다. 이렇다할 실질적인 통솔(?) 수단이 없다. 좀 심하게 말하면 오직 말과 논리로만 다양한 이해관계에 놓인 의료계 당사자와 나아가 정부, 의회 관계자를 설득하고 입장을 조율해야 한다.

혹자는 250여명의 대의원과 시도의사회장들, 각 직역 의사회 대표들과 소통하며 의료계 전체를 위해 사심을 버리고 일하면 된다고 얘기하기도 하지만 이런 말은 의협 회장이 가져야 할 기본 덕목일 뿐이다. 복잡한 이해관계와 입장이 실타래처럼 얽힌 현실 커뮤니티를 이끌 수 있는 실질적인 수단이나 방법이 아니다.

현실 세계에서 오직 말씀과 논리만으로 한 커뮤니티를 이끌 수 있을까? 2000년 전에 한 분 계셨던 것 같다. 예수가 그랬다.

시대가 바뀌며 새로운 역할이 의협 회장에게 요구됐지만 의협 회장의 통솔 시스템은 25년전 그 시대 그대로 머물러 있다. 시스템 개편이 시대에 따라 절실했지만 인물을 교체하는 것에만 관심이 집중된 탓이다.

이른바 의료계라고들 하지만 의료계는 단일한 성격의 커뮤니티가 아니다.

27개 전문과목마다 이해가 얽혀있고 개원의와 봉직의, 전공의 등 직역에 따른 입장차는 25여년전보다 더욱 복잡하게 꼬여있다. 의료계는 이른바 북경 나비의 날갯짓이 뉴욕에 폭풍을 일으킬 수 있는 복잡계의 영역이다.

수많은 주체가 어떻게 행동했느냐에 따라 각 주체가 영향을 주고 또 그 영향을 받으며 나비의 날갯짓이 폭풍을 몰고 오는 세상이 의료계란 얘기다. 이런 복잡계의 세상이지만 의협의 운용시스템은 25년 전 그대로다.

의협 회장의 리더십 운용시스템에 개선이 없다면 의협 회장의 길은 누가 돼도 고난의 연속일 수 밖에 없다.

대한의사협회가 한 단계 업그레이되려면 의협 회장이의료계를 주도할 수 있는 의사결정 시스템이 도입돼야 한다. 그 시스템은 최소한 각 직역과 전문과 등 의료계의 각 이해당사자의 입장이 논의되고 일정한 절차에 따라 이견이 조정됐다는 형식적 완결성이 확보돼야 한다.

의협 회장은 이런 결정을 단계적으로 밟으며 커뮤니티를 조율하고 통합해야 한다. 생각같아서는 각 전문과목 대표와 직역 대표들이 참여한 협의체 같은 기구의 설립도 고민해야 한다.

운용시스템에 대한 개선없이 인물탓만 하다가는 누구를 뽑아도 마찬가지라는 냉소만이 짙어질까 우려된다.

오늘(8일)은 43대 대한의사협회 회장이 선출되는 날이다.

의협 회장 누가 돼도 마찬가지라는 분들에게

김준성 분당서울대병원 교수(심장혈관흉부외과)의 부친 고 김희남 명예교수(전 세브란스안과이비인후과병원장)가 1월 6일 별세했다. 
김준균준성지연 부친상. 권영애이윤진 시부상. 김상범 장인상.

■ 발인 : 1월 9일(목) 오전 6시 
■ 빈소 : 신촌세브란스병원 장례식장 특2호실 
■ 문의 : 031-2227-7500