<figure class="photo-layout image photo_92120 max-width-200 float-right" data-idxno="92120" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136871_92120_5239.jpg" />
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명화를 감상하면서 깊은 감동에 빠져드는 이유는 수백 년에 걸쳐 화가들이 그림 속에 새겨 넣은 인물들이 바로 우리 자신이기 때문이다.

서양 미술 도슨트(박물관이나 미술관 등에서 관람객들에게 전시물을 설명하는 안내인) 피지영 씨(서울대병원 홍보팀)가 프리랜서 이양훈 씨와 함께 쓴 두 번째 쓴 미술이야기 영달동 미술관이 출간됐다.

이번엔 소설이다.

첫 책 유럽미술여행을 통해 서양미술에 대한 조예를 유감없이 드러낸 저자는 이번 책에서는 11명의 위대한 화가와 그들의 21편의 명화를 중심으로 이야기를 풀어간다.

영달동 미술관은 미술 소설이다. 주인공은 화가와 그림이 아니라 우리 자신이다. 고흐라울 뒤피마코프스키시시킨베르메르브뤼헐일리야 레핀렘브란트라파엘로모딜리아니밀레와 그들의 그림은 이야기를 이끌어가는 훌륭한 조연이 된다.

불투명한 미래에 낙담하고, 한 때의 실수로부터 자유롭지 못하며, 부적절한 생각에 사로잡힌 채 살아가는 영달동 주민들은 위대한 화가들이 그림 속에 숨겨 둔 메시지와 의미를 찾아가면서 조금씩 변해간다.

액자 속 머무르지 않는 그림들은 현대인의 일상과 내면에 스며들어 우리 자신의 이야기가 된다. 그림과 화가를 둘러싼 배경 지식은 저자의 해석이 덧붙여져 미술에 다가서는 즐거움을 선사하고 작품들이 어떻게 우리의 내면을 반영하는지 방향을 제시한다.

서양 미술에 대한 교양 지식과 현대인의 심리와 일상이 탄탄한 구조의 서사와 버무려져 미스터리하면서도 흥미롭고 감동적인내러티브를 선사한다.

책장을 넘기면서 대학병원 홍보 업무에만 매달려 있다가 서양미술에 빠져 관련 서적 1000권을 섭렵한 이와 출판 디렉터이자 에디터가 밥벌이인 이의 만남이 남긴 문외한들의 화려안 외도를 만끽할 수 있다.

권준수 서울의대 교수(서울대병원 정신건강의학과)는 추천사에서 현대를 살아가는 우리는 사회에서 인정받기 위해, 무시당하지 않기 위해 혹은 상처받지 않기 위해 페르소나를 쓰고 힘겹게 살아가고 있다. 하지만 영달동 미술관에 가면 나약하고 초라하면서도 솔직한 자신의 모습과 마주하고 오래전 마음의 상처, 고통, 번민, 죄책감투성이의 나를 만나게 된다. 독특한 이력의 피지영 도슨트와 이양훈 작가의 이 작품은 마음속 깊이 숨겨져 있는 우리 모두의 트라우마를 치유하는 힐링의 시간을 선사한다고 갈파했다.

영달동 미술관에서는 무슨 일이 일어났을까.

저자의 말이다.

위대한 화가들이 남긴 그림이 말을 거는 대상은 책을 펼치는 바로 당신입니다(☎ 02-6466-9898).

[신간] 영달동 미술관

간이식 수술 시 기존의 개복 우간절제술과 비교해 순수 복강경 우간절제술의 안전성과 효용성이 국내 의료진에 의해 객관적으로 입증됐다.

이번 연구는 지금껏 평가되지 않았던 순수 복강경 우간절제술을 받은 기증자와 수혜자 모두의 장기적인 예후를 포함한 결과를 다룬 최초의 대규모 비교 분석 연구라는 점에서 의의가 크다.

국립장기조직혈액관리원 자료에 따르면, 2019년도 생체 간이식 기증자는 전년대비 7.4% 증가해 1,188명이다.

5년 새 37% 넘게 늘어 100만 명당 22.9명이 생체 간이식을 한다. 미국(1.6명), 독일(0.7명), 이탈리아(0.4명), 영국(0.33명)에 비하면 월등히 높다.

특히 간이식 수술 후 기증자의 기능적ㆍ미용적 선호도를 고려해 상처, 통증, 출혈을 최소화하는 순수 복강경 우간절제술이 점차적으로 전 세계로 확산되고 있는 추세다.

그러나 새로운 방법으로 여겨지는 이 수술법은 최고 난이도 수술로 몇몇 센터에서만 시행되고 있어 아직까지 안정성과 효용성을 객관적으로 충분히 보여준 연구는 지금껏 없었다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_105366" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202011/98205_105366_127.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_105366">간이식팀 서경석 이광웅 이남준 최영록 홍석균 이정무 교수(좌측 상단부터 시계방향으로)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

서울대병원 간담췌외과 간이식 팀(서경석, 이광웅, 이남준, 최영록, 홍석균, 이정무 교수)은 동 병원 자료를 활용해 2010~2018년간 기증을 한 894명을 추적ㆍ관찰한 결과를 최근 발표했다.

연구팀은 기존의 개복 우간절제술과 비교해 순수 복강경 우간절제술의 안전성과 타당성을 검증하기 위해 각 그룹을 1:1 성향점수매칭을 했다. 이후 각 그룹에는 198쌍의 기증자-수혜자 쌍이 포함돼 비교 분석을 진행했다.

그 결과 순수 복강경 우간절제술이 기존의 개복 우간절제술에 비해 전체 수술시간은 다소 길었으나, 기증자 합병증 발병률에 차이가 없었다. 오히려 입원 기간은 단축된 것으로 나타났다. 수혜자의 합병증 발병률은 비슷했다.

다만, 복강경 수술 그룹에서 담도 합병증 초기와 후기의 비율이 다소 높았으며, 수혜자의 장기간 합병증 발병률은 더 추적 관찰이 필요할 것으로 판단됐다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_105374" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202011/98205_105374_1516.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_105374">개복수술(좌), 복강경수술(우)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

서울대병원은 2015년부터 순수 복강경 기증자 우간절제술을 시행한 이래 지난해 세계 최초로 300례를 넘어섰다. 현재 기증자 85~90% 이상을 주로 순수 복강경 기법으로 시행하고 있다. 시행 초기 수술시간은 6시간 이상이었으나 최근에는 평균 4시간으로 개복수술과 비슷하다. 출혈량도 적어 수혈이 필요 없다. 또한 간 손상이 최소화돼 수술 이후 간질환 수치 증가폭도 적다.

서경석 교수는 &ldquo;간이식 기증자 수술에 있어서 순수 복강경 우간절제술과 개복 우간절제술을 대규모로 비교 분석한 최초의 연구라는 데 의의가 크다.&rdquo;라고 밝혔다.

홍석균 교수는 &ldquo;이번 연구는 순수 복강경 기증자 우간절제술의 활성화에 객관적인 뒷받침이 되어줄 것이다.&rdquo;라고 말했다.

이 연구는 외과 분야에서 권위 있는 학술지 &lsquo;외과학연보(Annals of Surgery)&rsquo; 최근호에 게재됐다.

간이식 기증자 복강경 절제술 안전성 확인

만능줄기세포를 활용한 아토피 치료제 개발이 진전을 보이고 있다.

김시윤 건국의대 교수팀과 미래셀바이오는 최근 만능줄기세포 유래 유사 간엽줄기세포의 분비유효성분을 활용한 아토피질환 전임상 치료 결과를 국제학술지 Biomedicines(IF=4.717)에 발표했다.

Biomedicines은 지난해 Medicine, Research Experimental(의학연구 및 실험), Pharmacology Pharmacy(약학 및 약리학) 부문에서 영향력 상위를 차지하고 있다.

아토피 피부질환은 면역세포 Th1과 Th2 간 불균형으로 발병하는 난치성 자가면역성 피부질환이다. 주로 소아에서 발병하지만 최근에는 성인환자도 증가하고 있어 세계적으로 1억명 이상, 국내에만 100만명 이상의 환자가 있어 유병률이 높다.

질환 원인은 환경적유전적면역학적 이상, 알레르기 유발물질 노출 등 다양하다. 치료방법 역시 환경개선, 피부 보습제, 국소적 스테로이드제, 면역조절제, 항히스타민제 및 광선치료 등으로 다양하지만재발률이 높다.

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<figure class="photo-layout image photo_92119 max-width-900 float-center" data-idxno="92119" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="그림. 아토피 피부질환에 대한 줄기세포 유효성분 치료 효과" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136869_92119_011.jpg" />
<figcaption>그림. 아토피 피부질환에 대한 줄기세포 유효성분 치료 효과</figcaption>
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시장조사기관 글로벌데이터(GlobalData)은 세계 아토피 시장 규모를2017년 약 7조원에서 2027년 약 20조원까지 늘어날 것으로 예상했다.

미래셀바이오와 김시윤 교수팀은 인간 배아줄기세포 유래 유사 간엽줄기세포의 면역조절과 항염증 및 세포사멸억제 특성을 확인하고, 대표적 알레르기 피부질환인 아토피 피부염에 대한 치료적 효능성을 검증했다.

교수팀은 유사 간엽줄기세포의 농축유효물질을 아토피 질환동물모델에 1일 1회 총 10일간 도포한 다음 치료 여부를 확인한 결과 , 치료 효과를 확인했다고 밝혔다. 이와 함께 조직병리분석 시 피부 두께 감소, 알레르기 유발 피하부위 면역세포와 염증세포 감소, 피부 및 피하조직 정상화 등이 관찰됐다. 또 혈액 채취 시 염증 관련 싸이토카인 IL-1b, IL-4, IL-6, IL-10, IL-13 혈중 농도가 정상 수준에 근접하게 측정됐으며 알레르기 지표 글로블린 IgE 농도도 감소했다.

박세필 제주대 교수가 설립한 미래셀바이오는 만능줄기세포인 인간배아줄기세포 유래 세포치료제 개발 전문기업이다.

식품의약품안전처로부터 유사 간엽줄기세포를 활용, 난치성 배뇨장애질환인 간질성 방광염 세포치료제임상시험 승인을 획득했다. 이 치료제는 현재 서울아산병원에서 임상시험 중이다. 임상 1/2a상 승인과 희귀의약품 지정 승인 신청도진행하고 있다.

만능줄기세포 활용 '아토피 치료제' 개발한다

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<figure class="photo-layout image photo_92118 max-width-960 float-center" data-idxno="92118" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136868_92118_5117.jpg" />
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대구광역시의사회는 4일 국민건강보험공단 대구경북지역본부, 대한적십자사 대구광역시지사와 공동으로 든든도시락 나눔 행사를 개최했다.

대한적십자사 대구광역시지사 강당에서 열린 이날 행사는 지역사회의 저소득 어르신 및 어려운 이웃 400세대에게 도시락을 만들어 전달했다.

이번 행사는 매년 두류공원에서 실시하던 건강상담 및 행복한 밥상 행사를 코로나19로 야외 무료급식 활동이 중단됨에 따라 비대면으로 실시하는 것으로 바뀌었다.

이날 행사에는 대구광역시의사회 이성구 회장, 정홍수 봉사단장, 심삼도 기획이사, 국민건강보험공단 대구경북지역본부 김선옥 본부장 외 임직원, 대한적십자사 대구광역시지사 송준기 회장 외 자원봉사자 등 30여명이 참석했다.

대구광역시의사회, 든든도시락 나눔

건강보험심사평가원(이하 심사평가원, 원장 김선민)은 오는 5일 &lsquo;의료급여 정신과 2주기 1차 적정성 평가&rsquo; 결과를 심사평가원 누리집 및 이동통신 앱(건강정보)을 통해 공개한다.

심평원은 의료급여 정신질환 입원진료는 입원 1일당 정액수가로 의료서비스 과소제공 우려 및 진료환경 개선 유도를 위해 2009년 1차 적정성 평가를 시작하여 2016년 4차 평가결과 공개까지 &lsquo;1주기&rsquo; 평가를 수행했다.

2017년 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률이 개정됨에 따라 평가 목적을 효과적인 의료서비스 제공 및 지역사회 복귀기반 마련으로 재정립하고, 시설ㆍ인력 등 구조중심에서 진료중심 평가지표로 개선하고 대상기간을 확대(3개월&rarr;6개월)하여 &lsquo;2주기&rsquo; 평가로 전환했다.

4일 심평원에 따르면, 이번에 공개하는 2주기 1차 의료급여 정신과 적정성 평가결과는 2019년 1월부터 6월까지 의료급여 정신과 입원진료비를 청구한 의원급 이상 389개 기관, 7만 5,695건을 대상으로 실시했다.

주요 평가내용은 ▲(진료과정) 정신요법 및 개인정신치료 실시횟수(주당) ▲(진료결과) 재원 및 퇴원환자의 입원일수, 퇴원 후 30일 이내 재입원율 및 낮병동ㆍ외래방문율, 지역사회서비스 연계 의뢰율 등 총 9개 지표이다.

정신요법은 정신과 환자의 회복을 앞당기고 재발 방지에 중요한 치료다. 일주일 평균 정신요법 실시횟수는 총 4.7회로 개인정신치료 2.2회, 그 외의 정신요법(집단정신치료, 작업 및 오락요법) 2.5회 실시했다.

조현병ㆍ알코올장애 환자의 후속 치료연계를 위한 퇴원 후 30일 이내 낮병동 또는 외래방문율은 38.8%, 조현병 환자의 조기퇴원으로 인한 재입원을 평가하는 퇴원 후 30일 이내 재입원율은 42.6%로 나타났다.

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_105361" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202011/98202_105361_3233.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_105361">평가등급별 의료기관 분포 현황</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

퇴원환자 입원일수 중앙값은 조현병 91일, 알코올장애 62일로 2017년 OECD 평균 재원일수(조현병 49일, 알코올 장애 16일) 보다 길었다.

조현병 환자의 지역사회서비스 연계 의뢰율은 퇴원 사실을 관할 정신건강복지센터장에게 통보한 비율로 전체 평균 43.3%이며, 이 중 89기관은 100% 의뢰했다.

정신건강복지센터에 연계되면 일정기간 집중적인 사례관리와 재활서비스, 가족교육 등 사회적응 위한 지원을 받을 수 있으므로 퇴원환자의 지속적인 관리를 위해 지역사회 연계를 강화할 필요가 있다.

평가결과, 종합점수 평균은 66.8점이며 1등급 기관은 55기관(15.3%)으로, 전국 권역별로 고루 분포해 있다.

의료급여 정신과 평가대상자의 성별은 남성이 52,572명(69.5%)으로 여성(30.5%)보다 약 2.3배 많았고, 40세 이상 70세 미만이 62,786명으로 83.0%를 차지했다.

상병별로는 조현병(50.5%)과 알코올 및 약물장애(26.5%)가 77.0%로 높은 비율을 차지했다.

평가대상자의 50% 이상을 차지하는 조현병은 망상, 환청, 와해된 언어와 행동(이상한 말과 행동), 정서적 둔마(정서적 표현ㆍ의욕 감소) 증상 등이 주로 나타난다.

조현병은 약물치료가 필수적이고, 정신치료, 정신사회적 재활치료를 포함한 정신사회적 치료를 함께 할 때 더 나은 치료성과를 가져오는 것으로 알려져 있다.

한편, 정부는 지역사회 중심 정신질환 지속치료를 위한 자기주도 치료 지원(&rsquo;19. 4.) 및 중증정신질환자 보호&bull;재활 지원을 위한 우선 조치(&rsquo;19. 5.) 방안 등 정신질환자 치료 및 보호ㆍ재활 지원 정책을 수립해 추진하고 있다.

정신건강 서비스 향상을 위해 지역사회 인프라 확충, 환자 특성별 맞춤형 치료&bull;재활 지원 확대 및 자발적 참여 유도를 위한 제도개선, 관리 사각지대 해소를 위한 민관 협력체계를 구축하고 있다.

심사평가원 하구자 평가실장은 &ldquo;적정성 평가가 의료급여 정신질환자 입원진료의 적절한 관리 및 지역사회 복귀를 촉진하는 계기가 되기를 기대한다.&rdquo;라며, &ldquo;국민이 정신병원을 선택할 때 참고할 수 있도록 평가결과를 공개하고, 의료서비스 질 향상 위해 평가결과가 낮은 기관을 대상으로 질 향상 지원활동을 적극 수행할 계획이다.&rdquo;라고 밝혔다.

또한, &ldquo;정신질환자의 지역사회 복귀유도를 위해 지역주민의 정신질환에 대한 이해와 사회적 편견 해소 노력도 중요하다.&rdquo;라고 당부했다.

의료급여 정신과 입원치료 우수병원은?

<div style="text-align:center">
<figure class="photo-layout image photo_92117 max-width-960 float-center" data-idxno="92117" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="보건의료정보 취득 경로를 조사한 결과, ▲포털사이트 37.8% ▲TV 23.3% ▲가족·친구 등 지인 19.5% 등으로 나타났다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136867_92117_1651.jpg" />
<figcaption>보건의료정보 취득 경로를 조사한 결과, ▲포털사이트 37.8% ▲TV 23.3% ▲가족친구 등 지인 19.5% 등으로 나타나 근거에 기반하지 않은 부정확한 정보의 홍수 속에 노출되고 있는 것으로 파악됐다.</figcaption>
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대부분의 국민이 보건의료정보를 전문성을 갖춘 의료인 보다는 비전문적이고, 검증되지 않은 경로를 통해 취득하고 있는 것으로 조사됐다.

녹색소비자연대전국협의회가 국민 1000명을 대상으로 보건의료 정보 취득 경로를 조사한 결과, ▲포털사이트 37.8% ▲TV 23.3% ▲가족친구 등 지인 19.5% 등으로 응답했다.

윤영미 녹색소비자연대전국협의회 공동대표는 4일 국회의원회관 4간담회실에서 열린 토론회에서 주치의제와 의료전달체계에 대한 국민 인식도 조사결과를 발표했다.

윤영미 공동대표는 이번 인식조사는 마크로밀 엠브레인에 의뢰, 지난 7월 1721일 전국 만 20세 이상 남녀 1,000명을 대상으로 주치의제도 도입보건의료제도 만족도보건의료정보 취득 경로 등에 관한 인식조사를 실시했다고 밝혔다.

주치의 제도 도입에 대해 87.4%(긍정 76.1%+매우 긍정 11.3%)의 응답자가 긍정 입장을 보였다. 주치의 제도를 시행하면 이용할 의향이 있는 응답자(약간 이용하고 싶다, 매우 이용하고 싶다)는 74.8%로 나타났다.

인식조사 결과, 주치의 제도가 어떤 이유로 실시되어야 하는지에 대한 생각(1순위)에 대해 ▲내 건강을 책임지고 관리해주는 전문의사의 필요성(35.6%) ▲연속적으로 포괄적인 진료를 받을 수 있는 장점(12.3%) ▲치료뿐 아니라 예방과 건강증진 서비스의 필요성(12.0%) 등을 꼽았다.

우리나라 보건의료제도의 전반적인 만족도는 만족한다가 55.1%로 불만족에 비해 월등히 높았다. 보통이다는 응답은 34.2%였다.

우리나라 보건의료제도의 변화 필요성에 대해 그렇다 40.8%, 보통이다 44.3%, 그렇지 않다 8.7% 등으로 나타나 어느 응답도 절반 이상을 넘지 못했다.

보건의료 관련 정보를 주로 어떤 경로를 통해 접하는지 물어본 결과, ▲포털사이트 37.8% ▲TV 23.3% ▲가족친구 등 지인 19.5% 등으로 응답, 정확하고 전문성을 갖춘 의료인 보다는 비전문적이고 검증되지 않은 경로를 주로 활용하고 있는 것으로 드러났다.

녹소연은 이번 인식조사는 주치의제 도입과 의료전달체계 개선을 위한 정책기초 자료로 활용하고자 소비자의 인식정도를 파악하기 위해 실시했다면서 인식 결과를 바탕으로 국민의 건강관리 수준을 높이고, 의료자원을 효율적으로 배분할 수 있는 정책을 제시해 나갈 계획이라고 밝혔다.

한편, 녹소연은 11월 4일 국회의원회관 제9간담회실에서 국민이 원하는 주치의제의 방향 모색을 주제로 토론회를 열었다. 토론회는 국회 보건복지위 김민석 위원장김성주 간사허종식 의원을 비롯해 대한가정의학회녹소연이 공동 주최했다.

토론회에서는 ▲주치의제와 의료전달체계에 대한 국민 인식도 조사결과(녹소연 윤영미 공동대표) ▲일차의료 중심 주치의제도, 국민건강수준 향상에 도움이 되는가?(박상민 서울대병원 교수) ▲전공의 육성 및 수련환경 개선을 위한 국가 재정지원방안(강재헌 강북삼성병원 교수) 주제발표가 이어졌다.

토론자로는 김국일 보건복지부 보건의료정책과장황선옥 소비자시민모임 상임고문경창수 한국의료복지사회적협동조합연합회장김규철 내일신문 기자김양중 보건복지인력개발원 교수가 참여했다.

보건의료정보 '의사' 아닌 '포털·TV'서 얻는다

<figure class="photo-layout image photo_92116 max-width-200 float-left" data-idxno="92116" data-type="photo" style="float:left"><img alt="강석영 강남성심병원 피부과 전공의" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136866_92116_2836.jpg" />
<figcaption>강석영 강남성심병원 피부과 전공의</figcaption>
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강석영 한림대 강남성심병원 전공의(피부과)가 대한피부과학회한국피부장벽학회 정기학술대회에서 두 개의 학술상을 수상했다.

강석영 전공의는 지난 10월 16일 온라인으로 진행된 한국피부장벽학회 제26차 학술대회에서 송화장학금을 수상했고, 10월 17일에는 서울 드래곤시티에서 열린 대한피부과학회 추계학술대회에서 우수포스터 연제상을 수상했다.

송화장학금은 학회에 투고된 원저 논문 중 피부장벽 분야에서 탁월한 연구성과와 업적을 쌓은 연구자에게 수여된다.

강석영 전공의는 민감성 피부의 임상 양상(The Clinical characteristics of the Sensitive skin) 제목의 논문을 발표했다. 해당 연구는 민감성 피부 환자의 주관적인 증상과 객관적인 임상 양상을 확인해 발병 원인에 대해 고찰했으며, 민감성 피부 유형에 따른 치료 및 치료 가이드라인 필요성을 제기해 피부 장벽 분야 발전에 기여했다는 평가를 받았다.

대한피부과학회 우수포스터 연제상은 피부 관련 기초 및 임상연구에 대한 초록 가운데 우수 포스터 발표자에게 수여된다.

강석영 전공의는 코로나19 이후 마스크 유발 안면 피부염에서의 임상 양상과 첩포 검사결과에 대한 논문을 발표했다. 환자의 임상적인 특징과 첩포검사를 통해 마스크로 인한 기존 안면 피부염을 악화시키는 요인과 접촉피부염을 유발할 수 있는 알레르기 성분 등을 분석했다. 분석을 통해 마스크로 유발된 안면 피부염 환자의 실제 치료에 적용한 결과 증상이 호전됐다.

두 연구 논문은 김혜원 한림의대 교수(강남성심병원 피부과) 지도 아래 강석영 전공의가 주저자로 진행했다.

강석영 전공의, 피부과학회·피부장벽학회 학술상 수상

한국로슈진단과 헬스케어 빅데이터 벤처기업 에비드넷은 2일 데이터 기반 디지털 헬스케어 환경 조성을 위한 상호업무협약(MOU)을 체결했다.

협약에 따라 양사는 맞춤의료 활성화를 위해 한국로슈진단의 임상적 의사결정 지원 플랫폼 네비파이 튜머보드와 의료데이터를 국제 표준인 공통 데이터 모델(Common Data ModelCDM)에 맞춰 변환하는 에비드넷의 데이터 기술 연계 등에 상호 협력키로 했다. 
 
먼저 의료데이터 표준화부터 임상적 활용도 개선까지 전단계에 걸친 협업시스템을 구축한다.

개별 의료기관에서 각기 다른 포맷으로 기록된 전자의무기록(EMR)을 에비드넷이 국제 표준에 따라 CDM으로 가공하면, 한국로슈진단은 의료진이 유의미한 정보를 쉽고 빠르게 확인할 수 있도록 네비파이 튜머보드로 임상적 의사결정을 지원하는 형식이다. 이를 통해 조직검사엑스레이검사 결과 등 환자 데이터는 한 눈에 볼 수 있도록 정리되며, 자연어 분석을 통해 각 환자에게 최적화된 글로벌 임상시험간행물가이드라인 등이 추천돼 맞춤 의료서비스를 제공할 수 있게 된다.

네비파이 튜머보드와 에비드넷의 CDM을 효율적으로 연동하기 위한 기술 협력을 위해 2개 이상 상급병원에서 네비파이 튜머보드를 시범운영하며 제품과 서비스를 개선해 나갈 예정이다. 또 데이터 연구 생태계 활성화를 위해 사업협력의 장점과 혜택, 효용가치 등을 미디어 활동, 공동 학술행사 등 다양한 채널을 통해 알려나갈 계획이다.

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<figure class="photo-layout image photo_92115 max-width-900 float-center" data-idxno="92115" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="한국로슈진단과 헬스케어 빅데이터 벤처기업 에비드넷은 2일 데이터 기반 디지털 헬스케어 환경 조성을 위한 상호업무협약(MOU)을 체결했다. 조니 제 한국로슈진단 대표(왼쪽)와 조인산 에비드넷 대표." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136865_92115_1525.jpg" />
<figcaption>한국로슈진단과 헬스케어 빅데이터 벤처기업 에비드넷은 2일 데이터 기반 디지털 헬스케어 환경 조성을 위한 상호업무협약(MOU)을 체결했다. 조니 제 한국로슈진단 대표(왼쪽)와 조인산 에비드넷 대표.</figcaption>
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조니 제 한국로슈진단 대표이사는 한국로슈진단의 창립 30주년을 맞는 올해 훌륭한 한국 벤처 기업과 함께 디지털 헬스케어의 미래를 준비하며 협력하게 돼 무척 뜻 깊다며 앞으로도 로슈그룹 미션인 내일 환자가 필요로 하는 것을 오늘 행하라(Doing now what patients need next)의 실천을 위해 혁신적인 진단솔루션과 디지털 기술을 활용해 국내 환자들이 최적화된 맞춤의료를 받을 수 있도록 노력하겠다고 말했다.

조인산 에비드넷 대표는 빅데이터를 통한 정밀의료예측의료는 근거 중심 의학의 궁극적인 지향점으로 이미 헬스케어의 새로운 패러다임으로 자리잡았다고 강조하며 표준화된 보건의료 빅데이터를 보유한 에비드넷과 글로벌 진단 리더 기업 로슈진단의 협업 시너지를 통해 보건의료계에 큰 변화를 가져올 것으로 기대한다고 강조했다.

네비파이 튜머보드는 한국로슈진단의 본격적인 디지털 헬스케어 진출을 알린 클라우드 기반 데이터 플랫폼이다. 환자 데이터를 한 눈에 볼 수 있도록 해 다학제 진료 등 의료진의 임상적 의사결정에 효율성을 높인다.

한국로슈진단에 따르면 네비파이 튜머보드는 의료진의 의사결정 시간을 최대 53% 단축시켰다. 또 축적된 데이터는 추후 빅데이터AI 머신러닝 분석을 통해 보다 정교한 맞춤의료 서비스를 제공하는 데 활용된다.

에비드넷은 각 병원별로 다르게 기록된 EMR을 CDM으로 일원화하는 기술을 보유하고 있으며, 전 과정은 개인정보 보호규정이 적용된다. 빅데이터를 통한 정밀의료예측의료 실현을 위해 전국 40여개 대형 종합병원, 환자 4000만명 규모의 의료데이터를 구축해 글로벌 헬스케어 데이터 네트워크 센터로 자리매김하고 있다.

2일 열린 업무협약 체결식에는 한국로슈진단 조니 제 대표윤무환 본부장, 에비드넷 조인산 대표김창희 본부장 등 주요 임원들이 참석했다.

로슈진단-에비드넷, 데이터 기반 디지털 헬스케어 앞당긴다

<figure class="photo-layout image photo_92114 max-width-200 float-left" data-idxno="92114" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136864_92114_4335.jpg" />
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메디칼 영상진단 의료기기 전문기업 제노레이가 2020년도 범부처 전주기 의료기기 연구개발사업에 최종 선정됐다고 4일 밝혔다.

이 사업은 차세대 신산업 육성과 국내 의료기기 산업 경쟁력 강화를 위해 산업통상자원부과학기술정보통신부보건복지부식품의약품안전처 등이 참여한 범부처 연구개발(RD)사업이다.

이번 사업 선정으로 제노레이는 정부로부터 사업비 81억을 4년 4개월간 지원받게 되면서 글로벌 경쟁력 확보에 탄력을 받게됐다.

제노레이가 선정된 연구과제는 시장 친화형 글로벌 기업 육성 분야다. 서울대병원울산대산학협력단이화여대산학협력단디지트랙한국전자통신연구원 등과 컨소시엄을 구성해 3D 네비게이션 융합형 저선량 C-ARM CT 시스템 개발에 착수한다.

노구영 제노레이 메디컬 PDM(제품개발/기획 총괄 매니저)은 C-ARM 3D CT 기술은 4차 산업 혁명 시대에 주목받고 있는 기술인 만큼 하이엔드 제품 개발로 지속적인 성장과 수익 개선을 이끌 것이라며 국내 시장을 선도하면서 기술적 진전과 리딩기업으로서 명성을 기반으로 또 한 번의 도약을 통해 글로벌 대표기업으로 성장하겠다고 말했다.

제노레이, '범부처 전주기 의료기기 R&D' 최종 선정

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<figure class="photo-layout image photo_92110 max-width-960 float-center" data-idxno="92110" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한의사협회 의료정책 최고위과정 제29기 수료식이 10월 29일 세종호텔에서 열렸다. 29기에는 등록생 56명 중 55명이 수료, 최고 수료율을 기록했다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136863_92110_313.jpg" />
<figcaption>대한의사협회 의료정책 최고위과정 제29기 수료식이 10월 29일 세종호텔에서 열렸다. 29기에는 등록생 56명 중 55명이 수료, 최고 수료율을 기록했다. ⓒ의협신문</figcaption>
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보건의료정책 전문가 양성의 산실로 자리매김한 대한의사협회 의료정책 최고위과정이 29기 55명의 수료생을 배출했다.

10월 29일 세종호텔에서 열린 제29기 수료식에서 최대집 의협 회장은 환자 진료와 바쁜 일상에도 성공적으로 과정을 마친 수료생들을 축하한다면서 제29기 최고위과정이 보건의료정책 전반에 대한 식견을 넓히고, 더 나은 방향에 대해 함께 고민하는 계기가 되기를 바란다고 격려의 인사를 전했다.

박상호 최고위과정 운영위원장(서울특별시의사회 감사)은 코로나19로 어려운 상황에서 온라인과 오프라인 강의를 병행해야 했지만 멀리 부산광주전북 등에서 적극적으로 관심을 갖고 참여한 회원들 덕분에 차질 없이 과정을 진행했다면서 최고위과정을 통해 의료정책에 대한 식견과 생각의 지평을 넓히고, 깊은 관심과 열정으로 소통과 공감의 장으로 발전해 나가길 기원한다고 당부했다.

수료식에는 박홍준 서울특별시의사회장 김동석 대한개원의협의회장김교웅 서울시의사회 대의원회 의장김해은 최고위과정 총동창회장을 비롯해 전 기수 회장 등이 참석, 축하의 박수를 보냈다.

810월까지 19주 동안 진행한 제29기 과정은 56명의 등록생 중 55명이 수료, 역대 최고 수료율을 보였다.

대한의사협회장상은 수강생들의 적극적인 참여를 이끈 조규선 제29기 대표(서울 강북구의사회장탑비뇨의학과의원)가 수상했으며, 운영위원장상은 이재만 원장(연세본정형외과의원)이, 최우수상은 강대진(우리들산부인과의원)김철(연세세림내과의원)오승재(서서울정형외과의원)오정(동두천중앙성모병원 검진센터장) 수료생이 받았다.

우수상은 진영주(원광의대 조교수원광대병원 )박다희(법부법인 오킴스 변호사) 수료생이, 총동창회장상은 조향훈(현대가정의학과의원)최상철(디딤정신건강의학과의원), 운영위원회 특별상은 강한욱(정내과의원)김상훈(한국 MSD 상무)김태빈(김태빈내과의원)송명숙(아이편한소아청소년과의원)윤경애(은평 불광 보건분소 주무관)한진(법무법인 세승 수석변호사) 수료생이 받았다.

수료생들이 직접 가장 인상 깊은 강연자를 선정하는 Best Lecture상은 비틀즈, 초일류 지속의 비밀을 강연한 이두헌 경희대 음대 교수(Post Modern음악학과)가 수상했다.

최고위과정 수료생들이 마련한 의협 회관 신축 기금 100만원을 박홍준 의협회관신축추진위원장에게 전한조규선 29기 대표는 의협에서 주관한 의료정책 최고위과정에 참여해 의료정책과 의료제도를 공부한 수강생들 대부분이 우리들의 구심점인 의협이 더욱 소중하다는 점을 느꼈다면서 그러한 맥락에서 의협회관 신축에 일조하는 것은 당연하다고 밝혔다. 조 대표는 2022년 완공 예정인 새 의협회관에서 의료정책 최고위과정을 더욱더 내실 있게 진행해 의료계의 책임감 있는 리더를 양성하는 소중한 배움터가 되기를 바란다고 당부했다.

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<figure class="photo-layout image photo_92112 max-width-766 float-center" data-idxno="92112" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="조규선 의협 의료정책 최고위과정 29기 대표(왼쪽)가 박홍준 의협회관신축추진위원장(서울특별시의사회장·의협 부회장)에게 신축기금 100만원을 전달하고 있다. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136863_92112_3431.jpg" />
<figcaption>조규선 의협 의료정책 최고위과정 29기 대표(왼쪽)가 박홍준 의협회관신축추진위원장(서울특별시의사회장의협 부회장)에게 신축기금 100만원을 전달하고 있다. ⓒ의협신문</figcaption>
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의협 의료정책 최고위과정은 2002년 2월 첫 선을 보인 이후 지속해서 최고위과정을 개설, 18년 동안 보건의료정책 전문가 양성의 산실로 자리매김하고 있다.

총 수료생은 이번 제29기까지 1260명에 달한다. 개원의의대 교수의대생 뿐만 아니라 법조계제약회사의료기기 관계자 등 다양한 인적 네트워크를 구축하고 있다.

한편, 김해은 의료정책 최고위과정 동창회장(서울시 도봉구한사랑의원)은 수료생들이 모두 모이는 동창회를 내년 1월 23일 오후 5시 세종호텔(서울시 중구 충무로2가)에서 열기로 했다고 밝혔다.

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<figure class="photo-layout image photo_92113 max-width-960 float-center" data-idxno="92113" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="의협 의료정책 최고위과정 수료식을 축하하기 위해 참석한 인사들. 왼쪽부터 김동석 대한개원의협의회장·김교웅 서울시의사회 대의원회 의장·박홍준 의협 부회장(서울특별시의사회장)·박상호 의료정책 최고위과정 운영위원장·최대집 의협 회장·김해은 최고위과정 동창회장·조규선 29기 수료생 대표. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136863_92113_3518.jpg" />
<figcaption>의협 의료정책 최고위과정 수료식을 축하하기 위해 참석한 인사들. 왼쪽부터 김동석 대한개원의협의회장김교웅 서울시의사회 대의원회 의장박홍준 의협 부회장(서울특별시의사회장)박상호 의료정책 최고위과정 운영위원장최대집 의협 회장김해은 최고위과정 동창회장조규선 29기 수료생 대표. ⓒ의협신문</figcaption>
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'주경야독' 의협 의료정책 최고위과정 29기 수료

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<figure class="photo-layout image photo_92111 max-width-600 float-center" data-idxno="92111" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136862_92111_3147.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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약사가 아닌 사람이 약국을 개설했을 때 형사처벌 하는 약사법 조항은 헌법에 위반되지 않는다는 헌법재판소 결정이 나왔다.

헌법재판소는 지난 10월 29일 재판관 전원일치 의견으로 약사 또는 한약사가 아닌 자연인의 약국 개설을 금지하고, 위반 시 형사처벌 하는 약사법 제20조 제1항 중 약사 또는 한약사가 아닌 자연인에 관한 부분 및 약사법 제93조 제1항 제2호 중 약사 또는 한약사가 아닌 자연인에 관한 부분은 헌법에 위반되지 않는다는 결정을 선고했다.

청구인은 약사로서, 약사 또는 한약사가 아닌 A씨에게 고용돼 급여를 받기로 하고 약국 개설등록을 했다.

이후 A씨는 청구인을 비롯한 약국 직원 채용관리, 급여지급, 자금관리 등을, 청구인은 의약품 조제판매를 했다.

청구인은 A씨와 공모해 약사 또는 한약사가 아닌 자의 약국 개설금지 규정을 위반했다는 약사법 위반 사실로 징역 3년에 집행유예 5년을 선고받고, 항소하지 않아 그 무렵 위 판결이 확정됐다.

청구인은 재판 과정에서 약사 또는 한약사가 아니면 약국을 개설할 수 없도록 규정한 약사법 제20조 제1항과 이에 위반한 자를 처벌하는 약사법 제93조 제1항 제2호에 대해 위헌법률심판제청신청을 했으나 모두 기각되자, 위 조항들에 대해 헌법소원 심판을 청구했다.

이 사건 심판 대상은 약사법(2007. 4. 11. 전부 개정된 것) 제20조 제1항 중 약사 또는 한약사가 아닌 자연인에 관한 부분, 그리고 약사법(2015. 1. 28. 개정된 것) 제93조 제1항 제2호 중 약사 또는 한약사가 아닌 자연인에 관한 부분이 헌법에 위반되는 여부다.

헌재는 먼저 약사법 법률조항은 죄형법정주의의 명확성 원칙에 위반되지 않는다고 판단했다.

청구인은 약사가 약국 개설등록 및 의약품 조제판매를 담당하고 약사 또는 한약사가 아닌 자연인(이하 비약사)이 약국 개설 비용을 부담하는 방식으로 동업을 하는 경우 심판 대상 조항에 위반되는지 여부가 불분명하다고 주장했다.

이에 대해 헌재는 비약사의 약국 개설을 금지하는 취지와 약사법 제21조 제1항에서 약사의 약국 중복 개설을 금지하는 취지는 본질적으로 다르므로, 각각의 의미 역시 그 취지에 비춰 개별적으로 파악돼야 한다고 봤다.

헌재에 따르면, 약사법 제21조 제1항은 약사가 하나의 약국에서만 의약품 조제판매행위에 전념하도록 하는 데에 입법 취지가 있으므로, 이미 자신의 명의로 약국을 개설한 약사가 다른 약사 명의의 약국을 운영하는 데 있어 주도적인 역할을 했더라도, 각각의 약국에서 개설등록 명의인인 약사에 의해 의약품 조제판매가 이뤄지고 있는 경우라면 위 취지에 반하지 않는다.

반면, 심판 대상 조항의 입법 취지는 의약품 오남용 및 국민 건강상의 위험을 예방하는 한편 건전한 의약품 유통체계 및 판매 질서를 확립하려는 것에 있으므로, 비약사가 약국의 운영을 주도하는 것만으로도 입법 취지에 반할 수 있다.

헌재는 두 법률조항의 입법 취지를 고려했을 때 비약사가 의약품 조제판매를 하지 않은 경우에도 비약사의 약국 개설에는 해당할 수 있음이 명확하다며 헌법에 위반되지 않는다 판단했다.

다음으로 심판 대상 조항은 직업의 자유도 침해하지 않는다고 판단했다.

헌재는 심판 대상 조항은 일정한 교육과 시험을 거쳐 자격을 갖춘 약사에게만 약국을 개설할 수 있도록 해, 의약품 오남용 및 국민 건강상의 위험을 예방하는 한편 건전한 의약품 유통체계 및 판매 질서를 확립함으로써 궁극적으로는 국민 보건 향상에 기여하려는 것이므로 입법목적이 정당하다고 봤다.

그러면서 비약사의 약국 개설이 허용되면, 영리 위주의 의약품 판매로 인해 의약품 오남용 및 국민 건강상의 위험이 증대할 가능성이 높고, 대규모 자본이 약국 시장에 유입됨으로써 의약품 유통체계 및 판매 질서를 위협할 수 있다고 지적했다.

그동안 비약사가 개설한 약국들은 무자격자 조제판매, 의료기관에 특정 제품의 집중적 처방 유도, 부당한 의약품 마진 취득 등 각종 위법행위의 온상이 되어 왔으므로, 비약사의 약국 개설을 금지함으로써 이러한 위법행위를 예방할 필요가 있다는 것.

헌재는 비약사의 약국 개설은 엄격한 법 집행 및 자율적인 정화 노력에도 근절되고 있지 않으며, 약국 개설등록 취소나 약사의 자격정지, 부당이득 보험급여 징수 등 행정제재만으로는 이를 예방하기에 미흡하다며 완화된 제재 수단이 아니라 형사처벌을 택했다고 해 과도한 기본권 제한이라고 보기는 어렵다고 밝혔다.

그러면서 비약사의 약국 개설 행위 대부분이 이에 가담한 약사의 명의로 개설등록을 한 경우일 수밖에 없으며, 이처럼 가담한 약사를 형사처벌 대상에서 제외할 특별한 사정이 있다고 할 수 없다고 설명했다.

또 심판 대상 조항으로 인해 비약사가 약국 개설의 형태로 직업을 선택할 자유가 전면적으로 제한되기는 하나, 약국 개설은 전 국민의 건강과 보건, 나아가 생명과도 직결된다는 점에서 심판 대상 조항으로 달성되는 공익보다 제한되는 사익이 더 중하다고 볼 수 없다고 분명히 했다.

한편, 헌재는 현행 약사법 제20조 제1항 및 제93조 제1항 제2호에서 규정하는 약사 또는 한약사가 아닌 자에는, 약사 또는 한약사가 아닌 자연인과 약사 또는 한약사가 아닌 법인이 있는데, 이번 결정은 약사 또는 한약사가 아닌 자연인에 관한 부분에 한정해 헌법에 위반되지 않는다는 판단을 한 것이라고 밝혔다.

관련 법률 
* 약사법(2007. 4. 11. 법률 제8365호로 전부개정된 것) 제20조(약국 개설등록) 
① 약사 또는 한약사가 아니면 약국을 개설할 수 없다. 
* 약사법(2015. 1. 28. 법률 제13114호로 개정된 것) 제93조(벌칙) 
① 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자는 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금에 처한다. 
2. 제20조 제1항을 위반하여 약국을 개설한 자 
* 약사법(2015. 12. 29. 법률 제13655호로 개정된 것) 제21조(약국의 관리의무) 
① 약사 또는 한약사는 하나의 약국만을 개설할 수 있다.

약사가 아닌 자의 약국 개설 금지 및 위반 시 형사처벌 '합헌'

<figure class="photo-layout image photo_92109 max-width-300 float-right" data-idxno="92109" data-type="photo" style="float:right"><img alt="지멘스 헬시니어스의 3테슬라 MRI '마그네톰 비다'." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136861_92109_2226.jpg" />
<figcaption>지멘스 헬시니어스의 3테슬라 MRI 마그네톰 비다.</figcaption>
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원주세브란스기독병원이 검사 중 환자의 자유로운 호흡이 가능한 MRI기기 마그네톰 비다(Magnetom Vida)를 강원권 최초로 도입했다.

이번에 도입된 마그네톰 비다는 최신형 3테슬라 MRI 장비로서 바이오 매트릭스 기술 및 CS(Compressed Sensing) 기술을 활용해 환자의 자유로운 호흡이 가능한 영상 촬영 기능과 영상 왜곡이 최소화된 우수한 영상 기술을 갖췄다.

일반적으로 MRI 기기는 영상의 정확도와 판독률을 높이기 위해 폐쇄된 기기 내에서 환자가 호흡을 참아가며 여러 번 촬영해야 한다. 특히 복부나 심장 촬영할 때는 15초 가량 호흡을 참아야 했기 때문에 중증 응급환자나 청각장애, 소아고연령 환자 등의 촬영이 어려웠다.

마그네톰 비다에 장착된 바이오 매트릭스 기술은 환자의 고유한 생체 신호를 자동으로 감지해 다양한 환자 상태에 맞춰 검사를 진행할 수 있도록 돕는다. MRI에 탑재된 실시간 감지 센서를 통해 호흡 주기와 상태를 고려한 검사가 이뤄진다.

컴프레스드 센싱 기술은 복부 MRI 검사 시 호흡으로 인해 발생하는 움직임을 자동으로 보정하기 때문에 환자들이 호흡하는 상태에서도 손쉽게 영상을 촬영할 수 있다. 이를 통해 의식이 없는 중증 응급환자, 치매나 청각장애 등 의사소통이 원활치 않은 환자, 숨을 오래 참지 못하는 소아노인 환자 등도 정확한 복부 MRI 검사가 가능하다.

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<figure class="photo-layout image photo_92108 max-width-900 float-center" data-idxno="92108" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="원주세브란스기독병원이 검사 중 환자의 자유로운 호흡이 가능한 MRI기기 '마그네톰 비다'(Magnetom Vida)를 강원권 최초로 도입했다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136861_92108_2147.jpg" />
<figcaption>원주세브란스기독병원이 검사 중 환자의 자유로운 호흡이 가능한 MRI기기 마그네톰 비다(Magnetom Vida)를 강원권 최초로 도입했다.</figcaption>
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또 장비 주요 부품 크기를 줄이고 개폐구를 15% 확장해 MRI 검사 시 폐쇄감으로 인한 환자들의 공포와 불안감도 줄였다.

원주세브란스기독병원은 새 장비 도입 외에도 환자들이 편안한 분위기에서 검사받을 수 있도록 MRI 검사실 천장과 벽면에 시각적 안정을 제공하는 스카이뷰를 설치했다.

백순구 병원장은 강원 지역 특성상 고령 환자가 많고 심장폐뇌혈관소화기 질환의 비중이 높으며 질병이 상당히 진행된 경우가 많다면서 최적화 된 신형 MRI도입으로 환자의료진 모두에게 더 나은 의료 환경을 제공할 수 있을 것이라고 말했다.

이명균 지멘스 헬시니어스 대표이사는 마그네톰 비다의 정확한 촬영 기술은 우수성을 인정받아 국내 주요 병원에 도입돼 환자들이 보다 쾌적한 환경에서 편안하게 검사를 받고 있다며 지역 환자들에게 더욱 향상된 서비스를 제공하고 지속적인 기술 개발을 통해 더 발전된 의료 서비스를 모두에게 지원할 수 있도록 하겠다고 덧붙였다.

원주세브란스기독병원은 지난 4월 도내 최초로 듀얼소스 CT장비를 비롯 최신 기기를 도입하는 등 환자들의 안전하고 정밀한 진단에 투자를 지속하고 있다.

2일 쥬디기념관 1층 MRI촬영실에서 열린 가동식에는 백순구 원주연세의료원장 겸 원주세브란스기독병원장, 고성민 교수(영상의학과장), 이명균 지멘스 헬시니어스 사장 등이 참석했다.

"MRI 촬영 때 숨 참지 않으셔도 됩니다"

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 4일 0시 현재, 지역사회 98명, 해외유입 20명(총 118명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 2만 6,925명(해외유입 3,845명)이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 106명으로 총 2만 4,616명(91.42%)이 격리해제돼 현재 1,835명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 53명이다.

사망자는 2명으로 누적 사망자는 474명(치명률 1.76%)이다.

신규확진자 지역별 현황은 경기 41명, 서울 39명, 충남 10명, 인천 4명, 부산ㆍ대구ㆍ대전ㆍ제주 각 1명이다.

해외유입확진자 국가는 유럽 8명, 중국 외 아시아 7명, 아메리카 5명이며, 국적은 내국인 9명, 외국인 11명이다.

코로나환자, 118명 늘어 2만 6,925명

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<figure class="photo-layout image photo_92105 max-width-600 float-center" data-idxno="92105" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136860_92105_574.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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의료급여 정신과 입원치료 적정성 평가 결과에서 전국 55개 병원이 1등급을 획득했다.

건강보험심사평가원은 의료급여 정신과 2주기 1차 적정성 평가 결과를 4일 발표하고, 각 병원별 평가결과를 5일부터 심평원 홈페이지 등을 통해 공개한다고 밝혔다.

의료급여 정신과 적정성 평가는 2009년 시작됐으며, 이번에 진료 중심으로 평가지표를 개편하고 평가 대상기간을 3개월에서 6개월로 늘린 2주기 평가로 전환했다. 이번 평가결과는 변경된 기준에 따라 진행한 1차 평가다.

평가는 2019년 1월부터 6월까지 의료급여 정신과 입원진료비를 청구한 전체 의료기관 389곳, 7만 5695개 청구건을 대상으로 이뤄졌다.

평가 지표는 ▲정신요법 및 개인정신치료 실시횟수(주당) ▲재원 및 퇴원환자의 입원일수 ▲퇴원 후 30일 이내 재입원율 ▲낮병동외래방문율 ▲지역사회서비스 연계 의뢰율 등 총 9개다.

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<figure class="photo-layout image photo_92106 max-width-600 float-center" data-idxno="92106" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(건강보험심사평가원)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136860_92106_5734.jpg" />
<figcaption>의료급여 정신과 적정성 평가 결과 (건강보험심사평가원)</figcaption>
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조사 결과 이들 의료기관의 일주일 평균 정신요법 실시횟수는 총 4.7회로 나타났다. 정신요법은 정신과 환자의 회복을 앞당기고 재발 방지에 중요한 치료다.

조현병알코올장애 환자의 후속 치료연계를 위한 퇴원 후 30일 이내 낮병동 또는 외래방문율은 38.8%, 조현병 환자의 조기퇴원으로 인한 재입원을 평가하는 퇴원 후 30일 이내 재입원율은 42.6%로 각각 조사됐다.

퇴원환자 입원일수 중앙값은 조현병 91일, 알코올장애 62일로 2017년 OECD 평균 재원일수(조현병 49일알코올 장애 16일) 보다 다소 길었으며, 조현병 환자의 지역사회서비스 연계 의뢰율은 퇴원 사실을 관할 정신건강복지센터장에게 통보한 비율로 전체 평균 43.3%로 집계됐다.

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<figure class="photo-layout image photo_92107 max-width-600 float-center" data-idxno="92107" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="(건강보험심사평가원)" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136860_92107_5759.jpg" />
<figcaption>의료급여 정신과 적정성 평가결과 1등급 기관 분포 현황(건강보험심사평가원)</figcaption>
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평가결과 평가대상 의료기관의 종합점수 평균은 66.8점을 기록했다. 요양기관 종별로는 상급종합병원이 평균 95.9점, 종합병원이 80.6점, 병원이 64.9점, 의원이 62.5점 등이었다.

1등급 기관은 전국 55곳이다. 종별로는 상급병원 9곳, 종합병원과 병원급 각 23곳 등이며, 사랑마을정신건강의학과의원(서울)행복드림의원(인천)서울희망정신건강의학과의원(경기) 등 의원급 3곳도 포함됐다.

하구자 심평원 평가실장은 적정성 평가가 의료급여 정신질환자 입원진료의 적절한 관리 및 지역사회 복귀를 촉진하는 계기가 되기를 기대한다고 밝혔다.

의료급여 정신과 평가결과 보니...의원 3곳 포함 55곳 '1등급'

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<figure class="photo-layout image photo_92103 max-width-600 float-center" data-idxno="92103" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136859_92103_3038.jpg" />
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대웅제약 나보타에 대해 10년간 수입 금지를 예비결정한 미국 국제무역위원회(ITC)의 최종결정이 11월 19일로 예고됐다.대웅제약은 ITC 최종결정에 대응, 법률대리인을 통해 재검토 및 반박 의견서를 ITC 위원회에 제출, 예비결정의 부당성을 알렸다.

대웅제약은 의견서에서 메디톡스의 영업비밀을 도용한 사실이 없으며, 원고측은 관련 내용을 입증하는 데 실패했다며 행정법판사는 단지 원고가 고용한 전문가의 증언에근거해 잘못된 판단을 내렸다고 밝혔다. 또 ITC 위원회가 제기한 6가지 질문에 대한 답변을 통해 메디톡스의 균주와 기술은 영업비밀이 될 수 없는 점, 이번 사건이 소송 요건을 충족하지 못한점을 조목조목 지적했다.

대웅제약은 원고측 법률대리인도 위원회의 전면 재검토 결정에 대한 의견서를 제출했지만 새로운 내용이나 근거 없이 기존 주장을 그대로 반복한 것에 불과하다고 밝혔다.

ITC의 예비결정 이후 미국의 전문가와 전문기관에서도ITC의 예비결정에 대해 반박하는 의견을 공개적으로 내놨다.

미국 내 영업비밀법 권위자인 로저 M 밀그림(Roger M Milgrim) 전 뉴욕대 교수 교수는 ITC에 제출한 공익의견서(Public Interest Statement)에서 메디톡스의 균주는경쟁우위성과 비밀성 요건이 충족되지 않아 영업비밀이 될 수 없다고 짚었다.

미생물 유전체 분야 권위자인 바트 와이머(Bart Weimer) UC 데이비스 교수도 자신의 SNS에ITC가 예비결정의 판단 근거로 제시한 미국 노던애리조나대(Northern Arizona University) 폴 카임(Paul Keim) 교수의 유전자 검사 결과에 대해 논리 비약이라고 지적했다. 그는 예비결정의 판단 근거로 사용된 SNP(단일염기다형성) 분석의 한계를 지적하며 미생물 포렌식(microbial forensics) 방법은 아직 초기 단계에 있어 이 방식의 한계에 주의해야 한다고 밝혔다.

미국 현지에서는 ITC 예비결정에 대한 반박 의견들이 최종결정에 영향을 미칠 수 있을 것으로 보고 있다.

국제 경제정책 기관인 피터슨국제경제연구소(PIIE)의 선임연구원 게리 허프바우어(Gary Hufbauer)는 지난 10일(현지시간) 미국 무역 전문매체 인사이드 US 트레이드인터뷰를 통해만약 ITC가 예비결정에 동의하게 된다면, ITC는 완전한 외국 기업 간 발생하는 지적재산권 권리에 대한 심판관이 될 것이라며 ITC의 광범위한 관할권 확대를 경계했다.

미국 반독점 연구소(American Antitrust Institute, AAI)는 수입금지 판결은 엘러간의 보톡스에 대한 독점만 강화해 준다는 이유로 위원회는 예비결정을 뒤집어야 한다는 내용의 공익의견서를 제출했다.

미국 반독점 연구소(https://www.antitrustinstitute.org)는 경쟁의 가치를 지키고, 반독점의 사용을 막아 공익을 수호하는 미국 내 대표적인 독립적인 비영리기관이다.

반면 제3자로서 원고측 공익의견서를 제출한 기관은 수입금지로 이익을 얻는 직접적 경쟁사인 멀츠(Merz) 한 곳 뿐인 것으로 알려졌다.

ITC 예비결정에 대한 우려의 목소리가 이어지고 있는 가운데 지난달 말 ITC 불공정수입조사국(OUII)은 대웅제약의 이의 신청에 반대하고, 기존 예비판결을 지지한다는 의견서를 재판부에 보냈다. OUII는 대웅제약이 영업비밀을 침해했다는 판결이 나올 경우 나보타를 10년이 아니라 무기한 금지해야 한다는 입장을 보였다.

미국의 다양한 분야별 전문가들이 공익의견서를 통해 ITC 예비결정의 오류를지적하고 있지만, ITC 불공정 수입조사국이 예비결정을 지지한다는 입장을 표명하면서 11월 19일 최종판결에 어떤 영향을 미칠지 귀추가 주목되고 있다.

대웅제약은 대웅과 에볼루스를 비롯 수많은 미국 현지의 전문가, 학자 및 의사들의 요구에 ITC가 동의하여 잘못된 예비결정을 재검토하기로 결정했다며예비결정의 오류를 바로잡아 최종결정에서 반드시 승소할 것이다. 대웅제약과 에볼루스 뿐만 아니라 미국의 소비자들과 의사들을 위해그리고 혁신과 공정한 경쟁을 위해서도 귀중한 승리가 될 것이라고 밝혔다.

미국 ITC 나보타 최종판결 눈앞…대웅 "예비결정 부당"

<figure class="photo-layout image photo_92102 max-width-200 float-right" data-idxno="92102" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/136858_92102_4530.jpg" />
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서양에서는 노인을 늙은 사람(Older Person), 나이 든 사람(the Aged), 연장자(the Elderly) 등으로 부르는 대신 원로시민(Senior Citizen)황금 연령층(Golden Age) 등으로 높여서 부른다. 프랑스에서는 제3세대층, 스위스에서는 빨간 스웨터, 유럽에서는 50세 전후75세까지는 생애관점에서 새로운 중년기라고 하는 뜻으로 서드 에이지(Third Age)라고 부른다. 또 중국에서는 50대를 숙년(熟年), 60대를 장년(長年), 70대 이상을 존년(尊年)이라고 부르기도 한다. 일본에서는 노인들이 흰 머리카락이 많은 것을 비유하여 실버라는 말을 사용하여 우리나라에도 큰 영향을 주었다. 다르게는 노년으로 불리기도 하며, 노령 인구의 사회적 공헌에 대한 감사를 내포한 고년자(高年者)라는 단어를 사용하고 있다.

각 나라마다 나이듦에 대한 다양한 시선을 담고 있지만 수명이 늘어나면서 관심은 결국 어떻게 하면 건강하고 행복한노년을 보낼 수 있는지에 모아진다.

사회의료봉사와 기부를 통해선한 영향력을 펼치고 있는 박언휘 원장(대구 수성박언휘종합내과의원)이 청춘과 치매를 출간했다.

이 책은 마음행복운동치매노인우울증식습관요양 등의 키워드를 중심으로 적절한 운동을 통해 건강을 지키고, 바람직한 식습관을 유지해 치매와 우울증을 예방하고, 치매와 왔을 때 장기요양을 받을 수 있는 방법까지 구체적이고 실용적으로 설명한다.

고령화시대에는 건강 유지의 비법이 곧 세상살이 해법이다. 특히 살면서 기쁨과 보람을 느끼는 50대는 본격적으로 치매와의 전쟁에 돌입하는 시기다. 그래서 실천 사항도 더욱 구체적이다. 저자는 5년 주기로 건강검진 때 뇌 사진을 찍어 두기를 권한다. 치매는 조기 발견 여부가 치료에 결정적인 역할을 하지만, 통증이 없고 초기 증상에서 치매 여부를 확실히 알기 어렵다. 이런 상황에서 뇌 사진 비교는 치매 진행 정도를 가늠할 수 있는 첩경이 된다.

저자는 건강과 함께 행복의 가치에 다가선다. 어떻게 사는 것이 행복한 것일까. 사람은 본능적으로 삶의 경험과 일상에서 행복감을 찾는다.

행복은 인간 누구에게나 바람직한 것이고, 추구할 만한 가치가 있으며, 궁극 목적인 까닭에 인간이 행복의 본질과 가치를 추구하고 탐구한다. 현대는 과거에 비해 기술문명이 발달하고 물질적인 풍요를 누리고 있지만 행복에 대한 갈구는 끊임없이 이어진다.

건강하고 행복한 삶은 누구나 누릴 수 있는 것은 아니다. 예고 없이 엄습하는 치매는 두 가치를 가장 크게 위협한다. 치매를 예방하고 대비하고 더 잘 알아가야 하는 이유다.

치매 가족으로서의 삶에 대해서도 상세한 설명을 곁들인다.

치매 환자는 자신의 기분이나 감정을 표현하는 데 서툴 수밖에 없다. 별안간 식기를 모두 집어 던지고 난폭한 행동을 보이는 것도 가족 간 의사소통 문제에서 비롯된 경우가 많다. 그래서 가족이 환자를 돌볼 때 가장 먼저 생각해야 하는 점이 바로 환자와의 소통법이다. 조바심 대신 인내를 갖고 환자와 대화하려는 노력이 필요하다는 조언이다.

환자와 소통하는 과정은 고통스러울 수 있고, 대화가 이뤄지기까지 걸리는 시간이 예상보다 훨씬 길어질 수 있지만, 가족들은 환자를 대할 때 예민함을 덜고 감정적인 면은 다스릴 수 있는 둔감력을 키워야한다고 강조했다.

김용락 시인(경운대 교수)은 추천사를 통해 건강 전반에 대해 백과사전적 해박한 강의, 치매에 관한 자세한 해설은 이 책의 가치를 특히 잘 드러내주고 있다며 치매에 대해 제대로 알았더라면 치매를 앓다 돌아가신 어머니를 생전에 조금 더 편하게 모셨을텐데 하는 아쉬움과 탄식이 나올 정도로 공부한 바가 크다고 적었다.

모두 6장으로 구성된 이 책은 ▲모든 것은 마음에서 시작된다 ▲마음 먹기에 따라 달라지는 노화의 속도 ▲건강을 위협하는 요인 ▲만병의 근원 스트레스 ▲스트레스 원인을 알면 다스릴 수 있다 ▲건강을 위협하는 요인 등을 중심으로 건강하고 행복한 삶을 향한다.

박언휘 원장은 의료인으로서 뿐만 아니라 예술지원, 사회봉사, 의료봉사 활동과 지속적인 기부를 통해 지역사회와 함께 하는 의사상(像)을 일구고 있다. 현재 시전문 계간지 시인시대 발행인과 항일 민족시인 이상화기념사업회 이사장을 맡아 문단에도 기여하고 있다. 저서로는 안티에이징의 비밀 미래를 향하는 선한 리더십 박언휘 원장의 건강이야기 내 마음의 숲 등이 있다(☎ 02-353-9156).

[신간] 청춘과 치매

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_105354" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202011/98200_105354_2759.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_105354">성서울병원 순환기내과 김은경 교수</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

쉼없이 수축과 이완을 반복하는 심장은 심낭이라 부르는 두 겹의 얇은 막이 주머니처럼 감싸고 있다.

변하는 심장 크기에 따라 늘었다 줄어들며 심장 겉면의 마찰을 막아주는 일종의 보호막이다.

이러한 심낭과심낭 사이에 물이 차는 것을 심낭삼출이라 하는데심한 경우 심장을 눌러심장이 제 기능을 못하도록 만든다.

심낭삼출은 발병 이유가 다양하고 원인을 알 수 없는 경우도 많지만, 암환자에게 흔히 발견할 수 있다.

주로 암의 침범 때문이며, 항암제나 방사선 치료에 따른 우리 몸의 면역체계가 반응하면서 생기는 부작용도 원인으로 꼽힌다.

삼성서울병원 순환기내과 김은경 교수팀은 암으로 인한 악성 심낭삼출 환자에서 심낭천자 시술 후2개월 이상의 콜히친을 투여하면 합병증 발생을 줄이고, 사망률도 감소시킬 수 있다고 3일 밝혔다.

심낭천자란 가느다란 관(카테터)을 몸 속에 집어 넣어 심낭에 찬 물을 빼내는 것을 말한다.

하지만 심낭에서물을 빼낸 뒤에는 심낭이 서로 들러붙어 염증이 발생하는 경우가 잦고, 이로 인해 심장 기능이 떨어지기 일쑤여서 오히려 암 치료를 어렵게 만들기도 한다.

이 때문에 암으로 인한 악성 심낭삼출의 치료에 대한 권고가 거의 없다시피한 게 현실이다.

연구팀은 항염증제인콜히친에 주목했다. 콜히친은 일반적인 심낭염증의 재발을 막기 위해 주로 쓰이지만 암환자에게는 시도된 바 없다.

2007년부터 2018년 사이 삼성서울병원에서 심낭천자를 시술 받은 악성 심낭삼출 환자 445명을 대상으로 콜히친 등의 항염증제 복용 여부에 따른 합병증 발생 및 사망률을 분석했다.

연구팀에 따르면 전체 환자의 약 46%에서 시술 후 교착성심낭염 소견을 보였고, 약 26%는 심낭삼출이재발한 것으로 나타났다.

이를 토대로 콜히친을투여한 군은 그렇지 않은 환자를 비교한 결과 콜히친투여군은 합병증 발병 위험이 상대적으로 35% 낮았다.

사망 위험 또한 비투여군에 비해 40% 가까이 줄어드는 것으로 집계됐다.

김은경 교수는 &ldquo;최근 다양한 항암제의 발전으로 악성 종양 환자의 생존 기간이 향상되고 있지만역설적으로 악성 심낭삼출과 같이 이전에 상대적으로 드물었던 합병증의 발생 또한 점차 증가하는 추세이다.&rdquo;라고 지적했다.

이번 연구에서 심낭천자 후 콜히친을투여한 환자들의 사망률이 유의미하게 줄어든 것도 심낭천자 후 합병증 비율이 감소하면서 항암 치료를 조기에 재개할 수 있었던 덕분으로 풀이됐다.

김 교수는 &ldquo;콜히친 투여가 심낭천자술 후 합병증의 예방에 도움이 된다는 사실을 처음으로 밝힌 연구이다.&rdquo;라며, &ldquo;앞으로 콜히친의 적절한 투여 시기 및 용량, 투여 기간에 대해 전향적 연구가 필요하다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 이번 연구는 심혈관계 분야의 권위있는 학회지 중 하나인 &lsquo;미국심장학회지(Journal of American College of Cardiology, IF=20.589)&rsquo; 최근호에 게재됐다.

암 때문에 심장 주머니에 물이 찬다면?

가톨릭대학교 서울성모병원 직업환경의학과 강모열 교수(교신저자), 서울대학교 의과대학 예방의학교실 이동욱 연구강사(제1저자) 연구팀이 국민건강영양조사 자료(2007~2017년)를 활용해 임금노동자 2만 851명을 대상으로 주 평균 근로시간과 신사구체여과율과의 상관관계를 분석한 결과, 52시간 이상 장시간 근로를 하는 임금노동자가 주 평균 1시간 추가 근로할 경우 신사구체여과율(eGFR)이 낮아지는 것으로 나타났다.

연구진은 장시간 노동이 신장기능에 해로운 영향을 주는 것으로 해석했다.

신장은 혈액 속의 노폐물을 배설하고 혈액 속의 전해질 농도를 조절한다. 또한, 혈압을 조절하고 혈액을 생성하며 골격계를 강하게 하는 대사에 도움을 준다.

신장 속으로 들어온 혈액은 사구체에서 물, 전해질, 각종 노폐물 등이 여과되는데, 사구체여과율은 신장 기능을 나타내는 대표적인 지표이다. 신장질환은 초기에 증상이 없는 경우가 많다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_105349" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202011/98195_105349_1349.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_105349">주당 근무시간이 길어지는 경우, 신기능(사구체여과율)이 감소하는 경향성을 보인다. 특히, 고혈압, 당뇨가 없는 근로자만을 대상으로 분석할 경우, 그런 경향성이 더욱 뚜렷하게 확인됐다.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

신장 기능이 서서히 나빠져 기능부전 상태에 이르게 되면 정상 기능을 회복하지 못하는 만성신장질환을 겪게 된다. 만성신장질환의 증상은 일반적으로 배뇨 이상(빈뇨, 잔뇨, 급박뇨, 배뇨통), 소변량 이상(다뇨, 야뇨, 요량 이상), 혈뇨, 거품뇨, 요통, 부종 등이 있으며, 질병을 조기에 발견해 치료하는 것이 중요하다.

연구팀은 &ldquo;장시간 노동이 만성신장질환의 발생 및 악화에 미치는 영향을 살펴 본 연구는 현재까지 전무했다.&rdquo;라며, &ldquo;최근 업무상 과로 등으로 인해 만성신장질환의 발생 및 악화를 주장하는 산업재해 보상 신청이 증가하고 있지만 과학적 근거가 부족해 적절한 보상과 예방적 관리가 체계적으로 이뤄지지 못하고 있는 실정이다.&rdquo;라고 말했다.

강모열 교수는 &ldquo;이번 연구결과를 바탕으로 장시간 노동이 만성신장질환의 잠재적 위험인자임을 인지해 노동자의 질병 예방 및 보상을 위한 근거 마련에 활용될 수 있기를 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

이번 연구결과는 직업환경의학 분야 국제학술지(Occupational &amp; Environmental Medicine) 10월호에 게재됐다.

근로시간 길면 콩팥 건강에 적신호

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_105344" style="margin-left:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="right"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202011/98191_105344_810.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_105344">중앙대병원 순환기내과 조준환 교수</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

보통 사람은 44개의 상염색체와 남성은 XY, 여성은 XX의 성염색체 구성을 갖는데, 드물게 이러한 염색체 이상으로 &lsquo;다운증후군(Down Syndrome)&rsquo;, &lsquo;터너증후군(Turner Syndrome)&rsquo;, &lsquo;클라인펠터증후군(Klinefelter Syndrome)&rsquo; 등과 같은 &lsquo;염색체 이상(Chromosome Abnormality)&rsquo;을 가진 사람이 있다.

&lsquo;다운증후군&rsquo;은 21번 염색체가 1개 더 존재하여 지적장애, 신체기형, 전신기능이상, 성장장애 등이 나타나고, &lsquo;터너증후군&rsquo;은 X염색체 부족으로 인한 난소기능장애로 조기폐경, 저신장증 등 다양한 신체 변화가 나타나며, &#39;클라인펠터증후군&#39;은 남성 중 X염색체를 2개 이상 보유해 지능, 생식, 신체발달 등에서 이상을 보인다.

다운증후군, 터너증후군, 클라인펠터증후군 등과 같은 염색체 이상이 있는 사람의 경우, 대표적인 부정맥인 심방세동과 허혈성 뇌졸중 발생 위험이 일반인에 비해 높은 것으로 최근 국내 연구 결과 나타났다.

중앙대병원 순환기내과 조준환 교수와 연구팀은 최근 &lsquo;염색체 이상과 심방세동 및 허혈성 뇌졸중 발생 관련 연구 논문(Chromosomal abnormalities and atrial fibrillation and ischemic stroke incidence: a nationwide population-based study)&rsquo;을 발표했다.

연구팀은 2007년부터 2014년까지의 국민건강보험공단 통계자료를 바탕으로 다운증후군(3,660명), 터너증후군(2,408명), 클라인펠터증후군(851명) 환자와 성별 및 연령이 일치하며 염색체 이상이 없는 일반인 대조군의 심방세동(atrial fibrillation) 및 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke) 발생 현황을 추적해 비교 분석했다.

그 결과, 다운증후군 환자는 일반 대조군보다 심방세동 발생률이 6.84배, 허혈성 뇌졸중의 발생률은 7.36배 높았으며, 클라인펠터증후군 환자는 심방세동 발생률이 2.84배, 터너증후군 환자는 2.75배 각각 더 높은 것으로 나타났다.

특히, 다운증후군이 있는 여성 환자는 다운증후군이 없는 여성에 비해 허혈성 뇌졸중 위험이 9.91배 더 높은 것으로 나타났으며, 일반적으로 심방세동과 뇌졸중의 유병률이 적은 19세 미만의 소아청소년의 경우에서도 다운증후군 환자의 경우 심방세동과 허혈성 뇌졸중의 위험이 각각 6.42배, 10.19배 높은 것으로 확인됐다.

이로써 이번 연구를 통해 처음으로 다운증후군, 터너증후군, 클라인펠터증후군 등과 같은 염색체 이상 환자는 일반인에 비해 심방세동 발생 위험이 높으며, 특히 다운증후군 환자는 허혈성 뇌졸중 위험이 더 높은 것이 입증됐다.

중앙대병원 순환기내과 조준환 교수는 &ldquo;의학의 발전으로 인하여 염색체 질환이 있는 사람들의 평균수명 또한 증가하고 있으며 이에 발맞춰 이들에게 잘 발생하는 만성질환에 대한 관심과 주의가 필요하다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 연구에서 다운증후군은 비교적 어린 나이에 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증과 같은 만성질환이 잘 발생하며, 심방세동 및 뇌졸중의 발생 위험이 증가하는 것으로 확인됐고, 호르몬 치료가 필요한 터너증후군, 클라인펠터증후군의 경우 조기에 질환을 발견하고 적극적인 호르몬 치료를 하면 만성질환 및 심방세동의 발생 위험을 줄일 수 있다.&rdquo;라고 말했다.

이어 조준환 교수는 &ldquo;이번 연구는 염색체 이상으로 인한 심방세동 및 허혈성 뇌졸중의 위험성을 보고한 최초의 연구로, 향후 다운증후군, 터너증후군, 클라인펠터증후군 등과 같은 염색체 이상 환자는 심방세동 및 뇌졸중 발생 위험이 높기 때문에 적극적인 감시와 예방을 위한 노력이 필요하다.&rdquo;라고 말했다.

한편, 중앙대병원 순환기내과 조준환 교수의 이번 연구 논문은 세계적인 과학저널 네이처 자매지인 &lsquo;사이언티픽 리포트(Scientific Reports)&rsquo; 최신호에 게재됐다.

염색체이상 질환, 뇌졸중ㆍ심방세동 주의해야

식품의약품안전처(처장 김강립)는 3일 코로나19-인플루엔자 동시진단 시약 1개 제품을 정식 허가했다.

이번에 허가받은 동시진단 시약 제품은 코젠바이오텍의 PowerChek&trade; SARS-CoV-2, Influenza A&amp;B Multiplex Real-time PCR Kit다.

이 제품은 기침, 인후통 및 발열 등 증상이 비슷해 구분이 쉽지 않은 코로나19와 인플루엔자를 동시에 진단할 수 있는 제품이다. 
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이 제품으로 의심 환자의 검체를 검사하는 경우 한 번의 검사로 3~6시간 이내에 진단결과를 동시에 얻을 수 있어, 검사시간을 단축시키고 빠른 시간 내에 적절하게 처치할 수 있게 되는 등 환자의 편의성을 제고하고 의료인의 부담을 덜 수 있을 것으로 기대된다.

이로써 식약처는 코로나 19 유전자 진단시약 5개(5개 업체)를 허가했다.

3일 현재 정식허가를 신청한 진단시약은 유전자 진단시약 14개, 항원 진단시약 5개, 항체 진단시약 11개로 총 30개 제품이 심사중이다.

한편 3일 현재 197개 제품(유전자 100, 항원 27, 항체 70)이 수출용 제품으로 허가돼, 인도, 미국, 브라질, 이탈리아, 인도네시아, 네덜란드 등 전 세계 160여개 국가에 총 3억 4,723만명분을 수출(10.27. 기준)했다.

식약처 관계자는 &ldquo;코로나19 진단시약 등 품질이 우수한 제품의 신속 개발ㆍ허가를 적극적으로 지원하여 우리 국민이 진단ㆍ치료 기회를 보장받고 힘차게 뛰는 한국경제를 뒷받침할 수 있도록 전력을 다하겠다.&rdquo;라고 말했다.