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<figure class="photo-layout image photo_92502 max-width-960 float-center" data-idxno="92502" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137130_92502_1247.jpg" />
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출산 후 신생아를 바닥에 떨어뜨려 숨지게 한 사실을 은폐한 혐의로 기소돼 재판에 넘겨진 분당차여성병원 의사들이 최종 실형이 확정됐다.

대법원은 26일 의료법 위반 및 증거인멸 등 혐의로 재판에 넘겨진 분당차여성병원 의료진들이 제기한 상고심에서 피고들의 상고를 모두 기각했다.

앞서 원심(서울중앙지방법원 형사 항소 9부) 법원은 지난 8월 11일 분당차여성병원 산부인과 교수(A씨), 소아청소년과 교수(B씨)에게 징역 2년과 벌금 300만원을 각각 선고했다.

또 분당차여성병원 부원장인 C씨에게는 징역 2년, 신생아를 직접 바닥에 떨어뜨린 의사(당시 레지던트) D씨에게는 금고 1년에 벌금 300만원을 각각 선고했고, 2년간 금고형 집행을 유예했다.

양벌규정(행위자와 소속 법인을 함께 처벌)에 따라 분당차여성병원(의료법인 성광의료재단)에는 1심 재판부는 무죄를 선고했으나, 2심 재판부는 벌금 1000만원을 선고했다.

원심 재판부는 피고인들은 의료 과실에 따른 사고를 은폐하고, 수사가 진행되는 과정에서도 용서를 구하기보다는 책임을 회피했다고 밝혔다.

그러면서 보호자와 합의하기는 했지만 엄벌을 피하기는 어려워 보인다고 덧붙였다.

원심 재판부는 1심 재판부와 마찬가지로 신생아를 바닥에 떨어뜨린 사고에 더해 이후 병원 측에서 일어난 증거인멸을 더 중대한 범죄로 봤다.

당시 레지던트였던 의사 D씨는 2016년 제왕절개수술로 태어난 신생아를 바닥에 떨어뜨려 숨지게 한 혐의로 기소됐고, 산부인과 교수A씨와 소아청소년과 교수B씨는 이런 사실을 숨기고 사망진단서에 사인을 병사로 적는 등 관련 사건을 은폐한 혐의로 기소됐다.

한편, 산부인과 교수 A씨와 성광의료재단은 항소심 판결에 대해 대법원에 상고하지 않아 판결이 그대로 확정됐다. 나머지 피고들도 대법원의 이번 상고 기각 결정으로 원심 판결이 확정됐다.

[속보] 분당차여성병원 '신생아 사망·은폐' 의료진 최종 '실형'

<figure class="photo-layout image photo_92500 max-width-200 float-left" data-idxno="92500" data-type="photo" style="float:left"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137129_92500_5529.jpg" />
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<figure class="photo-layout image photo_92501 max-width-200 float-right" data-idxno="92501" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137129_92501_5542.jpg" />
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한국MSD와 HK inno.N이 백신 품목에 대한 공동 마케팅유통 파트너십을 체결했다.

이번 파트너십을 통해 양사는 내년부터 한국MSD가 보유하고 있는 백신 중 ▲가다실가다실9(HPV 백신) ▲로타텍(로타 바이러스 백신) ▲프로디악스-23(폐렴구균 백신) 등 5개 품목에 대해 공동 영업 마케팅을 펼치고 유통은 HK inno.N이 맡는다. 또 ▲엠엠알(홍역유행성 이하 선염 및 풍진 혼합 바이러스 백신) ▲박타(A형 간염 바이러스 백신) 등 2개 품목은 HK inno.N이 유통을 맡는다.

박선영 한국MSD 전무(백신사업부)는 한국MSD는 기존의 파트너십 기간 종료에 따라 HK inno.N과 새로운 파트너십을 맺게 됐다. HK inno.N이 보유하고 있는 강점을 활용해 올해 COVID-19로 지속된 제약시장의 불확실성과 침체된 환경을 극복하기 위해 노력할 것이라며, 한국MSD는 이번 파트너십을 통해 더 많은 환자와 의료진에게 MSD의 백신을 안정적으로 공급할 것으로 기대한다고 말했다.

곽달원 HK inno.N 부사장(ETC사업총괄)은 이번 파트너십을 통해 HK inno.N은 다양한 질환군의 치료제 및 백신 사업역량을 보유한 종합 바이오헬스기업으로 입지를 다졌다며 HK inno.N의 영업력으로 한국MSD의 경쟁력 있는 백신들을 더욱 폭넓게 공급함으로써 국민 건강에 기여하는 계기가 될 것으로 기대한다고 말했다.

한국MSD-HK inno.N, 백신 공동 마케팅·유통 협약

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<figure class="photo-layout image photo_92499 max-width-900 float-center" data-idxno="92499" data-type="photo" style="display:inline-block"><a href="http://www.drleepediatrics.com" target="_blank"><img alt="소아청소년 가정간호백과 웹소아과 '부모도 반의사가 되어야 한다' 2판(www．drleepediatrics．com) 홈페이지 갈무리." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137128_92499_3741.jpg" /></a>
<figcaption>소아청소년 가정간호백과 웹소아과 부모도 반의사가 되어야 한다 2판(www.drleepediatrics.com) 홈페이지 갈무리.</figcaption>
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재미 의사인 이상원 소아청소년과 전문의가 40여년 동안의 진료 경험과 의학적 자료를 담은 2만쪽 분량의 소아청소년 가정간호백과 웹소아과 부모도 반의사가 되어야 한다 2판(www.drleepediatrics.com)을 공개했다. 
 
이상원 소아청소년과 전문의는 연세의대를 졸업하고 도미, 커네티컷의대예일의대 소아과에서 수련하고 하트포드병원 등 종합병원분만실신생아실소아과 병실소아클리닉소아과병원 등에서 40여년 동안 진료했다.

가정간호백과 웹소아과 2판은 지난 2013년부터 운영한부모도 반의사가 되어야 한다 1판(www.koreapediatrics.com) 내용을 대폭 보강했다.

총 25권으로 구성한 가정간호백과 웹소아과 2판은 40년 소아청소년 환자를 돌보며쌓은진료 경험과방대한 최신 소아과학 자료를 비롯해 직접 촬영한 의료영상 1만 여개를 담고 있다.

저자는 전세계 8000만 한인들이 언제 어디서나 필요한 자녀들의 육아 건강관리, 건강증진, 질병의 정의와 원인, 증상 징후, 진단, 치료 , 추적 치료, 질병 및 안전사고 예방 등에 대해 전반적으로 다루고 있다며 쉽게 읽을 수 있고, 이해하기 쉽고, 믿을 수 있고 근거가 확립된 의학적 내용을 담고 있다고 설명했다.

가정간호백과 웹소아과 2판을 접한 의료인과 부모간에 의사소통이 원활히 이뤄지면 짧은 진료시간 안에 더 효과적인 진료가 가능하며, 진료비도 절감할수 있다는 것이 저자의 생각이다.

웹소아과 2판은 ▲소아청소년 응급의료 ▲소아청소년 질병사고 예방 ▲신생아영유아학령기사춘기 아이들의 성장발육육아 ▲모유와 모유수유 이유 ▲인공영양우유비타민미네랄단백질탄수화물지방 ▲신생아 성장 발육양호질병 ▲소아청소년 감염병 ▲소아청소년 호흡기 질환 ▲소아청소년 소화기 질환 ▲소아청소년 신장비뇨기계생식기계 질환 ▲소아청소년 심혈관계 질환 ▲소아청소년 신경정신정서행동수면 문제 ▲소아청소년 혈액림프 종양 질환 ▲소아청소년 내분비 대사유전희귀 질환 ▲소아청소년 알레르기자가면역 질환 ▲소아청소년 정형외과 질환 ▲소아청소년 피부과 질환 ▲소아청소년 이비인후과 질환 ▲소아청소년 안과 질환 ▲소아청소년 치아구강 질환 ▲소아청소년 가정학교간호 ▲아들딸 이렇게 키우세요 ▲사춘기 아이들의 성장발육 질환 ▲소아청소년 성교육 ▲임신분만신생아 돌보기 등으로 구성했다.

[신간] 부모도 반의사가 되어야 한다

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<figure class="photo-layout image photo_92498 max-width-600 float-center" data-idxno="92498" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137127_92498_322.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국회 보건복지위원회가 의사면허 취소 등 처벌을 강화하는의료법 일부 개정법률안과 수술실 CCTV 설치 의무화를 담은 의료법 일부개정법률안을 다음 회기로 넘겨계속 심사 하기로 했다. 사실상 이번 회기 통과가 무산됐다.

보건복지위는 26일 제1 법안심사소위원회를 열어 의료인 결격(면허취소) 사유 강화, 면허취소 후 재교부 금지기간 강화, 면허 취소정지 의료인 명단 공표 등의 내용을 담은의료법 일부개정법률안 5건과 수술실 영상정보처리기기(CCTV) 설치 의무화를 규정한 의료법 일부개정법률안 2건을 심사했다.

보건복지위는 이들 법률개정안을 계속 심사로 분류, 심사를 유보한 채 다음 회기로 계류키로 했다.

국회 보건복지위 복수 관계자는 여당 위원들은 해당 개정안의결을 강력히 주장했으나, 국민의힘 등 야당 위원들이 의결에 난색을 표했다고 전했다.

의사면허 취소를 비롯한 처벌 강화를담은 의료법 개정안은 더불어민주당 권칠승강병원박주민강선우 의원 등이 발의했다.

권칠승 의원(보건복지위원회)안은 의사면허 취소 후 재교부를 받은 사람이 면허정지 사유에 해당하는 행위를 한 경우면허를 취소하고 2년간 재교부를 금지하는 내용이다. 특히 특정강력범죄로 형이 확정된 후 일정 기간이 지나지 않은 사람은 의료인이 될 수 없도록 의사국시 응시를 제한하고, 의료인이 해당 범죄를 범한 경우 면허를 취소하도록 했다. 아울러 면허취소 또는 자격정지 처분을 받은 의료인의 성명, 위반행위, 처분내용 등을 공표하는 내용도 담았다.

같은 당 강병원 의원(보건복지위원회)안은 ▲금고 이상의 형을 선고 받고 그 집행이 끝나거나 그 집행을 받지 않은 확정된 후 5년 미만인 자 ▲금고 이상의 형의 집행유예를 선고 받고 그 유예기간이 지난 후 2년 미만인 자 ▲금고 이상의 형의 선고유예를 받고 그 유예기간 중에 있는 자파산선고를 받고 복권되지 않은 자는 의료인이 될 수 없도록 하고(의사국시 응시 제한), 의료인의 면허를 취소하는 내용이다.

역시 같은 당 박주민 의원(법제사법위원회)안은 성폭력범죄나 아동청소년 대상 성범죄를 범해 금고 이상의 형을 선고받은 사람은 그 형의 집행이 종료되지 않았거나 집행을 받지 않기로 확정되지 않은 경우 의료인이 될 수 없도록 하고(의사국시 응시 제한), 의료인의 경우 그 면허를 취소할 수 있도록 했다.해당 의료인의 면허 재교부는3년간 불가능에서 5년간으로 늘리는 내용이다.

같은 당 강선우 의원(보건복지위원회)안은 성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법에 따른 성폭력범죄 또는 특정강력범죄의 처벌에 관한 특례법에 따른 특정강력범죄를 범해 금고 이상의 형을 선고 받고 그 집행을 종료하거나 집행을 받지 않기로 확정된 날부터 3년이 지나지 않는 경우에는 의료인이 될 수 없도록 의사국시 응시를 제한했다. 아울러 의료인이 성폭력범죄 또는 특정강력범죄를 범해 금고 이상의 형을 선고받는 경우 면허를 취소할 수 있도록 하고, 이 경우 3년 이내 재교부를 금지했으며, 성폭력범죄 또는 특정강력범죄로 면허가 취소된 후 면허를 재교부 받은 의료인이 다시 성폭력범죄 또는 특정강력범죄를 범해 면허가 취소되는 경우에는 면허 재교부를 금지토록 했다.

수술실 CCTV 설치 의무화 관련 의료법 개정안은 더불어민주당 김남국(법제사법위원회)안규백(국방위원회)이 발의했다. 의료기관 수술실에 CCTV 설치를 의무화하고, 녹화 기록을 보관하며, 환자가 요구할 때 제출토록 하는 내용을 담고 있다.

수술실 CCTV 설치 의무화 법안도 이날 보건복지위에서 심사를 하지 못한 채 다음 회기로 넘겼다.

의사면허 취소 처벌 강화·CCTV 설치 의무화 일단 '보류'

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_105806" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202011/98576_105806_2715.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

입원 초기 체중 회복 속도가 빠를수록 장기 예후가 좋다는 연구결과가 나왔다.

인제대학교 서울백병원 정신건강의학과(섭식장애클리닉) 김율리 교수팀이 신경성식욕부진증(이하 거식증) 환자 129명의 입원치료 추적 결과를 26일 발표했다.

이번 연구는 2010년부터 2016년까지 서울백병원에 입원치료를 받은 모든 거식증 환자를 코호트 분석했다.

환자들의 평균연령은 19세, 평균 이환기간은 3년, 입원 시 BMI는 14kg/m&sup2;로 중증 거식증 상태의 환자다.

연구팀은 경구(입) 섭취가 현저히 부족한 환자들은 비위관(코)이나 정맥(혈관)을 통한 인공영양을 경구섭취와 병행했고, 인공영양은 평균 14일 이내로 시행했다. 인공영양 병행군과 경구 식사 단독유지군을 6개월간 비교 추적했다.

환자들의 평균 입원기간은 22일로, 퇴원 시 몸무게는 평균 3kg 증가했다. 퇴원 후에도 거식증에 전문화된 의료진이 외래에서 치료를 지속한 결과, 3개월 후 7kg 증가, 6개월 후 9kg까지 증가해 정상 체중범위에 도달했다.

연구결과 입원 초기에 인공 영양공급을 병행해 체중증가 속도를 빨리하는 것이 퇴원 후 체중회복에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 연구팀은 입원초기 치료가 지체되지 않는 것이 장기 예후에도 중요한 영향을 미치는 것으로 나타났다고 설명했다.

김율리 교수는 &ldquo;거식증 환자에서 인공 영양공급을 병행할 경우 재섭식증후군을 주의해야 하고, 윤리적 측면에서 비위관영양공급을 우선으로 하되, 불가능할 경우에 정맥영양공급을 하는 것이 좋다. 입원 치료를 통해 신체적 위험이 감소하고 체중이 어느 정도 증가했다면, 전문치료팀에 의한 외래에서의 다각적 치료로 연계해 목표체중에 도달하는 것이 바람직하다.&rdquo;라고 말했다.

김율리 교수는 &ldquo;여성 100명 중 1명은 거식증 환자로 추정된다. 건강보험의 거식증 수진자는 2019년 3,746명으로 빙산의 일각일 뿐이며, 대다수 경우 병이 감춰져 만성화되고 있다. 국가에서도 청소년과 젊은 여성들의 건강을 잠식하고 있는 이 병의 위중함을 인식하고 환자들의 치료에 대한 지원이 국가의 미래를 위해 중요하다는 점을 인식할 필요가 있다.&rdquo;라고 말했다.

거식증은 체중 증가에 대한 불안으로 영양섭취를 제한하는 정신질환으로 이 병은 심각한 저체중에도 불구하고 그 위험성에 대한 인식 결핍으로 인해 다이어트를 지속해 생명을 앗아갈 수도 있는 질환이다.

호발연령은 16~17세로 최근 10년간은 10대 초반에서 발병이 증가하고 있어 세계보건기구는 거식증을 청소년에서 가장 우선적으로 치료해야 하는 질환 중 하나로 권고했다.

이번 연구결과는 SCI 국제학술지 임상의학저널 (Journal of Clinical Medicine) 최근호에 게재됐다.

거식증 여성, 입원치료 후 초기 체중 회복 중요

대한의사협회가 심야약국 지정 대신 일차의료기관을 심야의료기관으로 운영하고 원내 조제가 가능하도록 해야 한다고 주장했다.

대한의사협회는 최근 김도읍 의원이 발의한 약사법 일부개정법률안에 대해 국민 건강에 도움이 안 된다며, 이 같은 의견을 보건복지위원회에 제출했다.

김도읍 의원은 지난 6일 시ㆍ도지사 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장이 심야시간대 및 공휴일에 운영하는 심야약국을 지정할 수 있도록 하고, 예산의 범위에서 운영에 필요한 비용을 지원할 수 있도록 하는 약사법 개정안을 발의했다.

김도읍 의원은 국민의 약국 이용 편의성을 제고하고, 국민 보건 향상에 기여하려는 것이라고 법안 발의 배경을 밝혔다.

의협은 &ldquo;안전상비의약품은 일반의약품 중 환자가 스스로 판단해 사용할 만큼 가벼운 증상에 사용하는 의약품(진통, 해열 등)으로 증상이 완화되지 않는 경우는 의사의 진단에 따른 적절한 처치가 필요한 상황이다.&rdquo;라고 밝혔다.

의협은 &ldquo;경증ㆍ비응급질환의 진단을 의사가 아닌 심야약국 약사가 하는 것은 현행법상 무면허의료행위에 해당되며, 국민 편의 저하를 이유로 심야 약국을 운영할 경우 응급 처치의 시기를 놓쳐 환자의 생명이 위협 받을 수 있으므로, 심야 약국 운영은 대안이 될 수 없다.&rdquo;라고 분명히 했다.

의협은 &ldquo;개정안과 같이 접근성을 이유로 응급실 대신 심야 약국을 운영하더라도 약사는 진료 행위를 할 수 없다.&rdquo;라며, &ldquo;일반 상비약을 구매하는 수준에 그칠 것이다.&rdquo;라고 지적했다.

의협은 &ldquo;심야 시간의 국민의 불편함을 해소시키기를 원하면, 약국이 아닌 일차의료기관을 지원해 심야의료기관을 운영하도록 하고, 원내 조제가 가능하도록 하는 것이 더욱 효율적이다.&rdquo;라고 주장했다.

의협은 &ldquo;2012년부터 지자체에서 도입하기 시작한 공공 심야약국은 취약시간대 의약품에 대한 접근성을 높이고, 전문 약사의 복약지도를 통한 의약품 오남용을 줄이는데 초점을 맞춰 운영되고 있으나, 밤 9시, 새벽1시 이전에 문을 닫는 등 실제로 자정이 되기 전에 문을 닫는 약국이 많아 제 역할을 하지 못하고 있다.&rdquo;라면서, &ldquo;심야약국 관리가 제대로 되고 있는지, 지자체의 지원 예산이 제대로 활용되고 있는지 전반적인 제도 시행에 대해 재검토가 필요하다.&rdquo;라고 덧붙였다.

의협 “심야약국 지정, 국민 건강에 도움안돼”

머신러닝(Machine learning, 기계학습)을 기반한 심혈관질환 진단기술이 개발됐다. 시간을 다투는 관상동맥중재술 현장에서 환자 치료에 도움이 될 것으로 기대되고 있다.

세브란스병원 심장내과 김중선 교수와 세종대학교 전자정보통신공학과 하진용 교수, 고려대학교 안암병원 순환기내과 차정준 교수 연구팀은 광간섭단층촬영(Optical Coherence EMB000005ec0673Tomography, OCT) 영상과 환자의 생체 정보를 활용한 기계학습 기반의 분획혈류예비력(Fractional Flow Reserve, FFR) 예측 기술을 개발했다고 26일 밝혔다.

과학기술정보통신부 의료기관 창업 캠퍼스 연계 원천기술개발사업의 지원을 받은 이번 연구 결과는 네이처 자매지 &lsquo;사이언티픽 리포트(Scientific Reports)&rsquo; 온라인판에 게재됐다.

관상동맥질환 중 관상동맥이 좁아져 심장에 충분한 혈액이 공급되지 않아 통증이 생기는 경우를 협심증이라고 부르며, 완전히 막혀 심장근육이 괴사되는 경우를 심근경색증이라고 한다. 치료는 약물치료와 중재시술, 관상동맥우회수술이 있다.

이중 관상동맥중재시술은 막힌 관상동맥을 뚫는 것으로 막히거나 좁아진 심장 혈관을 내과적으로 치료하는 방법이다.

관상동맥중재술 중 중증도 협착(intermediate stenosis) 환자의 경우 혈관의 협착정도를 파악해 스텐트 삽입술을 시행한다. 정확한 스텐트 삽입을 위해 혈관 조직 내부의 미세구조를 영상화 할 수 있는 영상진단방법인 OCT 검사와 함께 혈관 내 혈압 정보를 제공하는 FFR 검사가 상호보완적으로 시행된다.

OCT는 심장혈관질환 진단 영상검사로, 혈관내 동맥경화 병변을 진단할 수 있다. FFR은 중증도의 협착을 보이는 관상동맥질환에서 대동맥의 정상부위에서의 혈압과 협착된 부위의 혈압을 비교해 관상동맥의 협착 정도를 기능적으로 평가하는 검사다.

OCT 혹은 FFR을 통해 중재시술의 필요성을 평가하고 보다 정밀한 시술을 시행할 수 있다.

김중선ㆍ하진용 교수 연구팀은 OCT 진단검사에 의한 혈관 협착 정보와 환자의 생체 정보를 기계 학습(Machine Learning)시켜 FFR 값을 예측할 수 있는 진단기술을 개발했다.

한 번의 OCT 진단검사에 의해 정확한 허혈 진단과 생리기능적 평가를 통합 제공할 수 있다.

연구팀은 2013년 11월부터 2015년 1월까지 세브란스 심장혈관병원에서 관상동맥중재술을 받은 환자 125명을 4개 그룹으로 샘플을 만들어 OCT 값과 FFR 값을 측정했다. 이 값을 기준으로 104명의 환자에 대한 데이터를 기계학습 시켰다.

이 중 ▲가장 좁아진 부위의 관상동맥 내경 ▲협착 부위의 비율 ▲병변 길이 ▲몸에서 가까운 쪽의 관상동맥 내경 ▲시술 전 혈소판 수 ▲고혈압의 6가지의 중요한 특성을 통해 21명의 FFR 값을 예측했다.

<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_105798" style="margin-right:20px; margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="left"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202011/98570_105798_442.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_105798">기계학습을 통해 예측한 FFR 값(세로축)이 실제 환자에서 측정한 FFR 값(가로축)과 상당히 유사한 것으로 확인됐다.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

기계학습을 통해 나온 FFR 값을 실제 측정한 FFR 값과 비교한 결과 0.853(1에 가까울수록 실제 측정 수치에 근접)로 실제 측정한 값과 유사한 것으로 확인됐다.

이번 연구 결과로 관상동맥중재술의 환자의 부담과 부작용을 줄일 수 있을 것으로 기대된다.

특히 기존 침습적 방법이었던 FFR 검사를 대신해 컴퓨터 시뮬레이션을 통해 1~2분안에 FFR 값을 예측할 수 있어 시간을 다투는 관상동맥질환 환자들의 진단 및 치료성적도 높일 것으로 예상되고 있다.

연구팀은 향후 FFR 시뮬레이션 소프트웨어를 개발해 최근 빠르게 성장하고 있는 심혈관질환 진단 의료영상 소프트웨어 시장도 개척할 계획이다.

김중선 교수는 &ldquo;FFR을 측정을 위해 압력 철선을 관상 동맥에 따로 넣어야 했던 과정을 이번 연구로 기계학습을 통해 바로 FFR 값을 임상 현장에서 빠른 시간에 확인할 수 있게 됐다.&rdquo;라며, &ldquo;이번 연구는 가능성을 보여 준 연구로 향후 더 많은 환자의 임상 데이터를 활용하면, 최고 수준의 임상 결과를 도출할 수 있을 것이다.&rdquo;라고 말했다.

머신러닝 기반 심혈관질환 진단기술 개발

질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 정은경)는 26일 0시 현재, 지역사회 553명, 해외유입 30명(총 583명)의 신규확진자가 발생해 총 누적 확진자수는 3만 2,318명(해외유입 4,504명)이라고 밝혔다.

신규 격리해제자는 125명으로 총 2만 6,950명(83.39%)이 격리해제돼 현재 4,853명이 격리 중이며, 이중 위험ㆍ중증 환자는 78명이다.

사망자는 2명으로 누적 사망자는 515명(치명률 1.59%)이다.

신규확진자 지역별 현황은 서울 208명, 경기 177명, 경남 45명, 부산 19명, 인천 17명, 충남ㆍ전북 각 14명, 광주 14명, 전남 9명, 강원ㆍ충북 각 8명, 울산 6명, 세종 4명, 경북ㆍ제주 각 2명, 대구ㆍ대전 각 1명이다.

해외유입확진자 국가는 아메리카 9명, 중국 외 아시아 11명, 아메리카 8명, 아프리카 4명, 중국 1명이며, 내국인 14명, 외국인 16명이다.

코로나환자, 583명 늘어 3만 2,318명

<figure class="photo-layout image photo_92497 max-width-200 float-right" data-idxno="92497" data-type="photo" style="float:right"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137125_92497_2247.jpg" />
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싱귤래리티(인공지능이 인간 지능을 넘어서는 기점)가 다가오고 있다.

딥러닝 분야 석학인 제프리 힌튼 토론토대 교수는 5년이 지나면 영상 진단은 대부분 딥러닝이 도맡게 되어 영상의학과 의사는 필요 없을 것이라고 단언했다. 과연 인공지능(AI)은 의사를 대체할 수 있을까.

야마시타 야스유키 일본 구마모토의대 교수(영상의학과 전문의)가 쓴 의료 AI 입문이 출간됐다.

저자는 인공지능시대 대응의 첫발은 AI에 대한 이해부터 출발해야 한다고 강조했다.

이 책은 임상의사를 비롯 의료 관계자들이 AI를 직관적으로 이해할 수 있도록 돕는다. 머신러닝딥러닝인공 뉴런신경망 등 AI 핵심 이론과 알고리즘을 상세하게 알려준다.

수만 개의 의료 데이터에서 의학적 통찰을 도출하는 인공지능, 이미지 형식의 의료 데이터를 분석판독하는 인공지능, 고도의 학습모델을 활용해 질병을 예측하는 인공지능 등을 풍부한 그림과 함께 설명한다. 또 어려운 이론이나 용어는 이해하기 쉽도록 MRICT 등 의료 관련 예시를 덧붙인다. 뿐만 아니라 의료와 인공지능이 어떤 관계에 있는지, 의료 분야에 AI가 어떻게 적용될지 등 의료 AI에 관한 현재와 미래를 통찰력 있게 분석한다.

이 책은 쉽다. 책 전반에 다양한 그림그래프예시 자료사진들은 이해와 흥미를 돋운다. 저자는 AI에 흥미를 일으키려면 무엇보다 쉬워야 한다는 생각이다. 잘 읽히고 동시에 이해돼야 한다.

저자는 AI 전문가가 아니지만 현역 의사로서 의료 AI에 대해 반드시 알아야 할 개념과 알고리즘을 쉽게 이해할 수 있도록 관련 예시와 그림으로 채웠다.

전립선암의 MRI를 분석해 신경망이 진단을 내리는 사례, MRI의 T2 강화영상에 세로 방향의 엣지를 검출하는 필터를 사용해 영상의 세로 성분만 추출하는 사례, 5가지 종류의 간종양을 가진 수만 개의 다이내믹 CT 영상에서 딥러닝을 이용해 악성 간종양을 감별하는 사례 등을 보여주며 설명한다. 의료 분야에 AI가 어떻게 응용되는지 가장 쉽게 알려주며 독자들이 이해할 수 있도록 구성했다.

이 책 번역은 양형규 양병원 의료원장이 맡았다. 인공지능시대 맞는 의료영역 대응에 관심을 이어온 역자는 서울대 바이오 최고경영자과정카이스트 뉴프런티어 4차 산업혁명과정 등을 이수했으며, 올해 매일경제에서 진행하는 빅데이터 인공지능 최고위과정도 마쳤다. 대장항문외과 전문의인 역자는 그동안 꿈이 밥 먹여준다니까! 누구나 10kg 빠진다! 하루 두 끼 다이어트 치질 백과 대장암 뿌리 뽑기 변비 뿌리 뽑기 닥터 건강검진 등 20여 권의 저서를 펴냈다.

[신간] 의료 AI 입문

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<figure class="photo-layout image photo_92495 max-width-600 float-center" data-idxno="92495" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="안국문화재단 갤러리AG는 11월 30일까지 AG신진작가 연속장려프로젝트 '주전자강성(主專自强成)'전 중 1편 원지영 작가의 '연필과 지우개는 모두 그리는 재료이다' 전시회를 진행한다. 원지영 작가의 '정원을 가꾸는 남자'." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137124_92495_3530.jpg" />
<figcaption>안국문화재단 갤러리AG는 11월 30일까지 AG신진작가 연속장려프로젝트 주전자강성(主專自强成)전 중 1편 원지영 작가의 연필과 지우개는 모두 그리는 재료이다 전시회를 진행한다. 원지영 작가의 정원을 가꾸는 남자.</figcaption>
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안국문화재단 갤러리AG는 11월 30일까지 AG신진작가 연속장려프로젝트 주전자강성(主專自强成)전 중 1편 원지영 작가의 연필과 지우개는 모두 그리는 재료이다 전시회를 진행한다.

안국약품이 후원하고 안국문화재단에서 주최하는 AG신진작가 연속장려프로젝트는 해마다 신진작가 공모와 더불어 선정된 신진작가들에게 다양한 지원의 기회를 확대하고자 신진작가 지원 프로젝트로 1:1 작가 컨설팅을 통한 릴레이 전시회다.

프로젝트의 주제인 주전자강성은 예술가뿐만 아니라 누구든 주인의식을 갖고 자기 맡은 일에 대한 열정으로 전문성을 키우게 되면 자신감을 느끼게 돼 강한 성취감으로 성공에 이른다는 신념을 의미한다. 작가의 적극적 요구에 따른 컨설팅 구조를 만들어 작가의 자주성을 해치지 않는 범위에서 도움을 준다. 작가의 자발적인 요청과 노력에 대한 동기부여를 통해 실질적인 지원이 되도록 돕는다.

작가 2명이 참여하는 연속 전시는 원지영 작가의 작품으로 시작한다.

원지영 작가는 돌아가신 할머니가 가꾸던 정원 마당의 식물에 대한 연민과 사색에서 출발해 생성과 소멸, 삶과 죽음, 현존과 부재, 더함과 빼냄, 주재료와 부재료 등의 대립항의 공존을 주제로 작업했다며 생성과 소멸을 상징하는 매개체로서 가꿔지는 식물을 소재로 그려지고 지워지는 대립적인 속성을 지닌 연필과 지우개만을 재료로 사용했다고 말했다. 원 작가는 대립항들을 공존시키고자 하는 의도는 일상적 서열관계를 제거하고 경계를 허물며 공존의 가치를 부여한다고 덧붙였다.

안국문화재단 갤러리AG (http://www.galleryag.co.kr/)는 평일 오전 9시오후 6시 개장하며 주말공휴일은 휴무다(☎ 02-3289-4399).

안국약품, 11월 30일까지 '연필과 지우개는 모두…'전

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<figure class="photo-layout image photo_92496 max-width-600 float-center" data-idxno="92496" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="국회 보건복지위원회 회의 모습. ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137123_92496_3620.jpg" />
<figcaption>국회 보건복지위원회 회의 모습. ⓒ의협신문</figcaption>
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국회 보건복지위원회 법안심사소위원회가 한시적 비대면 진료를 허용하는 감염병예방법 개정안(더불어민주당 김성주 의원 발의)을 의결했다. 다만 코로나19와 같은 국가 감염병 위기상황으로 적용 범위를 제한했다.

지역수가 차등지급 근거 담은 국민건강보험법 개정안(국민의힘 강기윤 의원 발의)도 의결했다.

보건복지위원회는 25일 제2법안심사소위원회를 열러 감염병예방법, 국민건강보험법 등을 심의의결했다.

이날 법안소위는 대한의사협회를 비롯한 의료계가 장기적으로 상시적 비대면 진료 허용의 입법 근거가 될 수 있다는 우려로 반대하던 감염병예방법 개정안을 의결했다. 다만 의료계의 우려를 고려해 국가 감염병 위기상황 시에만 허용한다는 단서를 달았다. .

의협은 비대면 진료 허용 조치가 일반적인 상황에도 적용될 경우 원격의료 산업육성을 통한 의료영리화로 이어져 건전한 의료질서를 해치게 될 가능성이 있다며 반대의견을 냈었다.

비대면 진료 허용 여부는 보건복지부 장관이 감염병관리위원회 심의를 거처 전화처방과 함께 전화상담을 허용하는 것으로 수정의결됐다.

그러나 비대면 진료로 발생한 무과실 의료사고에 대한 국가 지원 조항은 기획재정부의 반대로 삭제됐다.

앞서 기획재정부는 불가항력적 의료사고 보상은 개별법이 아닌 기존 법체계인 의료사고 피해구제법 내에서 규정할 필요가 있다며 반대의견을 밝힌 바 있다.

법안소위는 국민건강보험법에 지역수가제 도입 조항 신설도 의결했다. 다만 수도권과 비수도권으로 나눠 지역수가를 지급하는 내용을 의료자원 불균형서비스 격차를 고려해 지역수가를 지급하는 내용으로 수정의결했다.

이날 법안소위에서는 이외에도 의료인의 의료기관 1인 1개설 위반 및 명의대여 요양기관의 요양급여비용 지급을 제한하는 국민건강보험법도 의결했다.

건강보험 기금화 신설하는 내용의 국민건강보험법은 신중 검포하기로 했다. 보건복지부와 기획재정부, 국민건강보험공단 등의 의견이 수용된 결과로 분석된다.

보건복지위원회는 26일(오늘) 오후 2시 전체회의를 열어 지난 3일간 법안소위에서 심의의결한 소관 법률안들을 의결할 예정이다.

복지위 법안소위, '한시적 비대면진료' 감염병예방법 의결

홍유진 대한의사협회 총무학술국 총무팀원의 부친(故 홍종관)이 26일 별세했다. 빈소는 가천대 길병원 장례식장이며, 11월 28일 발인한다. 장지는 부평 승화원.

홍유진 의협 총무학술국 총무팀원 부친

공공의대 예산이 국회 예산결산특별위원회에서 통과되자, 의료계의 반발이 거세지고 있다.

의료단체들이 연거푸 성명을 내는 한편, 1인 시위에도 나서는 모습이다. 단, 성급한 투쟁보다는 9.4 합의이행을 촉구하며 정부를 압박한다는 전략이다.

국회 예산결산특별위원회는 지난 23일 공공의대 설계비 2억 3,000만원이 포함된 보건복지부 내년 예산안을 통과시켰다.

앞서 열린 보건복지위원회에서 여ㆍ야 합의 불발로 의결되지 못하자 정부 원안이 예결위로 넘어 왔고, 그대로 통과된 것이다.

의료계는 보건복지위에 예산안을 상정하는 것만으로도 9.4 합의 위반이라며 반발해왔다.

실제로 9월 4일 의사협회와 보건복지부가 합의에 따르면, 공공의대 신설 추진은 코로나19 안정화 이후 의정협의체에서 협의하기로 했다.

또, 현재 상황은 코로나19가 안정화되기는커녕 대유행 조짐을 보이고 있는데다, 의정협의체도 꾸려지기 전이다.

의사협회를 비롯한 의료계의 요구가 합의내용에 부합되는 정당한 주장인 셈이다.

하지만 여당은 공공의대 설계비가 이미 6월 정부예산안에 반영돼 있어 9.4 의정합의 위반이 아니라고 주장하고 있다.

<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:620px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			&lt;보건복지부-대한의사협회 합의문&gt;

			보건복지부와 대한의사협회는 국민의 건강과 보건의료제도의 발전이라는 공동의 목표 아래 지역의료, 필수의료, 의학교육 및 전공의 수련체계의 발전과 코로나19 극복을 위하여 다음과 같이 합의한다.

			1. 보건복지부는 의대정원 확대, 공공의대 신설 추진을 중단하고 코로나19 안정화 이후 의정협의체에서 모든 가능성을 열어놓고 대한의사협회와 협의한다. 이 경우 대한의사협회와 더불어민주당의 정책협약에 따라 구성되는 국회 내 협의체의 논의 결과를 존중한다. 또한 의대정원 통보 등 일방적 정책 추진을 강행하지 않는다.

			2. 보건복지부와 대한의사협회는 지역수가 등 지역의료지원책 개발, 필수의료 육성 및 지원, 전공의 수련환경의 실질적 개선, 건정심 구조 개선 논의, 의료전달체계의 확립 등 주요 의료현안을 의제로 하는 의정협의체를 구성한다. 보건복지부는 협의체의 논의 결과를 보건의료발전계획에 적극 반영하고 실행한다.

			3. 보건복지부와 의료계는 대한의사협회가 문제를 제기하는 4대 정책(의대증원, 공공의대 신설, 첩약 급여화 시범사업, 비대면진료)의 발전적 방안에 대해 협의체에서 논의한다.

			4. 코로나19 위기의 극복을 위하여 보건복지부와 대한의사협회는 긴밀하게 상호 공조하며 특히 의료인 보호와 의료기관 지원에 대한 구체적인 대책을 마련하여 시행한다.

			5. 대한의사협회는 집단행동을 중단하고 진료현장에 복귀한다.

			2020. 9. 4. 보건복지부-대한의사협회
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

이런 가운데 공공의대 예산안 논의 중단과 9.4 합의 이행을 촉구하고 있는 의사단체의 성명이 이어지고 있다.

보건복지위에서 공공의대 예산안 논란이 한창이던 18일 전후, 의사협회와 의사협회 대의원회, 대한개원의협의회, 대한신경외과의사회, 전라남도의사회 등이 성명을 내고, &ldquo;국회 보건복지위원회 전체회의에서 공공의대 예산 논의가 이뤄진 것은 &lsquo;공공의대 관련 정책을 강행하지 않겠다&rsquo;고 명시한 9.4 합의에 위반하는 것이다.&rdquo;라며 반발했다.

이들은 &ldquo;아직 설립 논의 조차 시작되지 않은 학교 및 기숙사의 설계비 예산을 먼저 편성하려는 것은 피 같은 세금을 불합리하고 무책임하게 쓰겠다는 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;공공의대 신설은 우리나라 의료의 틀을 완전히 바꾸는 중요한 정책으로 신중하게 논의해야 한다.&rdquo;라고 주장했다.

공공의대 설계비 예산이 예결위에서 통과되자 의사협회는 24일 재차 성명을 내고, &ldquo;9.4 합의에도 불구하고 공공의대 설계 예산을 반영한 예산안이 이미 복지위에서 삭감됐음에도 불구하고 예결위에 상정해 통과시킨 국회의 결정에 분노를 느낀다.&rdquo;라며, &ldquo;이는 의료계와 여당, 정부가 국민 앞에서 한 약속을 헌신짝처럼 내던진 것이나 다름없다.&rdquo;라고 지적했다.

의협은 &ldquo;코로나19 3차 유행에 대한 경고가 이어지는 상황에서 정작 9.4 합의에 명시된 코로나19 극복을 위한 민관협력과 의료인, 의료기관에 대한 구체적 지원, 보호책 마련의 약속은 지키지 않으면서 오히려 코로나19 안정화 이후 논의키로 한 공공의대 신설과 관련된 예산은 통과시키는 것이 정상적인가.&rdquo;라고 묻고, &ldquo;국회가 본회의에서 공공의대 설계 예산 전액을 삭감하라.&rdquo;고 촉구했다.

서울시의사회도 25일 성명을 내고, &ldquo;정부ㆍ여당은 9.4의정 합의를 즉각 이행하라.&rdquo;고 촉구했다.

서울시의사회는 &ldquo;코로나19가 안정화되고 의ㆍ정협의체가 자리잡기 전에, 정부와 국회가 9.4 의정합의를 걷어차고 있는 현실에 분노한다.&rdquo;라며, &ldquo;정부ㆍ여당은 9.4 의정 합의서에 명시된 바대로, 의대 정원 확대와 공공의대 논의를 코로나19 확산이 안정화될 때까지 중단하고 원점 재논의하라.&rdquo;고 주장했다.

서울시의사회는 &ldquo;관련 논의 중단 및 원점 재논의 약속이 지켜지지 않아 합의가 폐기될 경우 그 책임은 전적으로 정부와 여당에 있다.&rdquo;라고 분명히 했다.

의사협회는 의정협의를 통해 풀어가겠다는 입장을 재확인했다.

김대하 의사협회 대변인은 본지와의 통화에서 &ldquo;누구나 보는 게 똑같다. 정부에서 약속을 잘 지키지 않으려는 분위기가 있는 것은 분명해 보인다.&rdquo;라며, &ldquo;내부에서 강한 대응이 필요하다는 의견도 있지만, 시위나 단체행동에 대해선 신중을 기해야 한다. 코로나 상황도 감안해야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

김 대변인은 &ldquo;국회에서 공공의대 관련 사안이 논의되고 있지만 교육부는 정부와 의료계간의 합의가 필요하다는 사안이라는 의견을 개진하고 있다. 의정합의는 정부가 무시할 수 있는 입장이 아니다.&rdquo;라고 주장했다.

김 대변인은 &ldquo;정부가 적극적 이행을 하는 것 같지는 않지만 의료계는 9.4 합의를 통해 근거를 확보하고 있다.&rdquo;라며, &ldquo;범투위에서 의ㆍ정합의 사전 모임을 갖고 있다. 진전된 논의가 있지 않을까 기대한다.&rdquo;라고 말했다.

한재민 범의료계 투쟁 특별위원회 공동위원장도 의정합의에 무게를 두고 있다고 밝혔다.

한 위원장는 본지와의 통화에서 &ldquo;지난 9월 4일 의ㆍ정합의와 의ㆍ여합의를 했다. 코로나19 사태가 안정되면 이행을 위한 논의가 시작될 것이다.&rdquo;라며, &ldquo;의정협의를 내실있게 준비하고 있는 상황이다.&rdquo;라고 말했다.

전공의들의 단체행동에 대해선 신중한 태도를 보였다.

한 위원장은 &ldquo;정부와 여당이 보여주는 법안발의나 언행을 보면 진정성이 보이지 않는 것은 사실이다. 전공의 사이에서 강한 대응을 하자는 의견도 있다.&rdquo;라면서도, &ldquo;공식단체인 범투위를 통해 한목소리를 내겠다.&rdquo;라고 말했다.

그는 재차 &ldquo;의료계를 계속해서 도발하는 법안과 언행들이 지속되고 있는 상황이어서 1인시위를 통해 의사표시를 했다.&rdquo;라며, &ldquo;의협은 의정협의에 긍정적으로 임할 자세가 돼 있다. 우리는 대화를 할 의지가 있다.&rdquo;라며 의정협의를 촉구했다.

의료계, 답답하지만 정공법으로 간다

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<figure class="photo-layout image photo_92493 max-width-600 float-center" data-idxno="92493" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="독립바이오제약이 개발한 EMR '드리머'는 사물인터넷(Internet of Things, IoT) 기술을 기반으로 스마트폰 앱 '닥터펭귄'과 연동할 수 있어 모바일로 병원 원무행정 업무가 가능하다. 박양동 대한아동병원협회장과 정태기 독립바이오제약 대표이사가 21일 EMR 도입 인증식을 열었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137121_92493_275.jpg" />
<figcaption>독립바이오제약이 개발한 EMR 드리머는 사물인터넷(Internet of Things, IoT) 기술을 기반으로 스마트폰 앱 닥터펭귄과 연동할 수 있어 모바일로 병원 원무행정 업무가 가능하다. 정태기 독립바이오제약 대표이사와박양동 대한아동병원협회장이 21일 EMR 도입 인증식을 열었다.</figcaption>
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대한아동병원협회가 차세대 스마트병원 시대에 대비하기 위해 전자의무기록(Electronic Medical Records, EMR) 구축에 나섰다.

아동병원협회는 21일 부산 백스코에서 열린 제19차 추계 연수강좌에 앞서 독립바이오제약과 EMR 전자차트 드리머(Dr.EMR) 도입 인증식을 열었다.

독립바이오제약이 개발한 드리머는 진료 예약부터 접수수납처방전 발행영유아 검진 등의 기능을 갖춘 전자차트. 독립바이오제약은 다국적 기업의 독점기술과 거대 의료자본으로부터 독립을 선언한 6명의 의사가 의기를 투합, 지난 2013년 창업한 제약의료융합 기술개발 전문벤처. 현직 이비인후과 전문의인 정태기 원장이 대표를 맡고 있다.

드리머는 사물인터넷(Internet of Things, IoT) 기술을 기반으로 스마트폰 앱 닥터펭귄과 연동, 모바일을 이용한 접수는 물론 대기순서 자동 알림, 수납, 처방전 발행, 예약 시 CC(주증상) EMR 자동기록, 회진 차트, 복약 알람기능, 복약상태 피드백 등의 기능을 갖추고 있다.

특히 아동병원에서 필요한 영유아 검진을 위한 신장체중체온 사전 기록, 예방접종 예진표 기록 등 맞춤형 솔류션을 탑재했다. 접수진료수납은 물론 보험 청구까지 한 번에 가능하다.

아동병원 맞춤형 드리머와 닥터 펭귄 도입 인증에 대해 박양동 아동병원협회장은 EMR은 업무를 간소화와 비용 절감은 물론 진료 환경을 개선하기 위해 반드시 필요하다면서 아동병원에 가장 적합하고, 실용성을 높이기 위해 독립바이오제약과 수정과 보완을 반복한 끝에 스마트 아동병원용 EMR을 선보일 수 있게 됐다고 밝혔다.

아동병원협회는 이날 안전한 백신 관리를 위해 M2클라우드와 업무 협약을 체결했다. 아동병원협회는 M2클라우드와 함께 약 2년 동안 IoT 기술을 이용한 백신관리시스템 개발을 추진했다.

아동병원협회와 M2 클라우드가 함께 개발한 백신 안전관리 시스템은 국제적인 표준 권고안에 맞춰 만든 온도센서를 장착, 냉장고 온도 측정기록 보관, 온도 이상 시 자동 통보, 실시간 재고 확인(유효기간 경고기능), 제약사 운송과정 바코드 온도 확인 기능을 갖췄다.

아울러 생물학 제제 출하증명서 전자문서화 등 백신 관리 전과정 모니터링이 가능하며, 자동기록 기능이 있어 인위적인 변조를 할 수 없도록 해 백신 관리의 안전성을 높였다.

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<figure class="photo-layout image photo_92494 max-width-600 float-center" data-idxno="92494" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="대한아동병원협회는 21일 부산 백스코에서 제19차 추계 연수강좌를 열었다." src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137121_92494_284.jpg" />
<figcaption>대한아동병원협회는 21일 부산 백스코에서 제19차 추계 연수강좌를 열었다.</figcaption>
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이날 추계 연수강좌에서는 아동병원 호흡기전담 클리닉 개소를 적극적으로 지원한 허목 부산광역시 남구보건소장황원숙 서울시 성북구보건소장문영신 서울시 구로구보건소장 이종원 경기도 의정부사보건소장이현숙 경기도 광명시보건소장김장수 경기도 화성시보건소장 이현기 충북 천안시 서북구보건소장 박성률 부산시 영도구보건소장 강경민 경남 양산시보건소장이종철 창원시보건소장김신선 전북 전주시보건소장곽은영 광주시 남구보건소장 등에게 감사패를 전달했다.

추계 연수강좌에 참여한 회원들은 코로나19 위기 속에 아동병원 생존법을 주제로 토의의 장을 열기도 했다.

아동병원협회, 모바일 원무행정 시대 연다

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<figure class="photo-layout image photo_92492 max-width-600 float-center" data-idxno="92492" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137120_92492_5243.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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국회 교육위원회가 국립창원대학교 의과대학 설치에 관한 특별법안(국민의힘 강기윤 의원 발의) 심사를 유보했다.

지방의대 등에 일정 비율의 지역인재 선발의 의무화 하는 지방대학 및 지역균형인재 육성에 관한 법률(더불어민주당 서동용 의원 발의) 심사 역시 유보했다.

교육위원회는 25일 법안심사소위원회를 열어 123개 법률안을 심사할 예정이었지만, 사립학교법국가교육위원회 설치법사립학교교직원 연금법학교시설사업 촉진법 등 12개 법률안만 심사하고 종료했다.

심사 순서가 국립창원의대 설치법(71번)과 지역인재육성법(39번)은 심사 자체를 하지 못해 유보됐다. 이번 회기 내 법안소위가 다시 열릴 가능성이 낮아, 사실상 다음 회기로 계류됐다.

해당 법률안들은 대한의사협회를 비롯한 의료계가 전국의사총파업을 강행하면서 반대한 의사증원과 직결된 사안으로 쟁점법안으로 분류, 법안심사 순위가 밀렸다.

보건복지위원회가국립공공의대(의전원) 설립 법안 등 의사증원 법안을 심사 대상에서 제외한 것도 영향을 미친 것으로 분석된다.

한편 국립창원의대 설치법의 골자는 정부와 여당이 추진하고 있는 전북 남원국립공공의대 설립과 마찬가지다.

핵심 내용을 살펴보면 ▲국립창원대에 의대 설치 ▲입학정원은 100명 이상 200명 이하의 범위에서 교육부 장관이 보건복지부 장관과 협의해 결정 ▲의대 학생에게는 의사 면허 취득 후 10년 동안 경상 창원시 내의 공공보건의료기관 또는 공공보건의료업무에 복무할 것을 조건으로 입학금과 수업료를 면제하고, 그 밖에 실습비기숙사비 등 대통령령으로 정하는 비용을 국고에서 지급 등이다.

아울러 국가가 국립창원의대 기본 시설설비 조성 등을 위해 필요한 예산을 지원하도록 하고, 산업보건첨단의료 분야의 연구과제 및 특화교육과정 수행운영 등에 드는 경비를 보조하도록 하는 내용도 포함됐다.

지역인재육성법은 지방 의학약학 계열 대학과법학전문대학원 학생선발 시 일정 비율 이상을 해당 지역고등학교 또는 지방대학을 졸업한 사람을 선발하는 내용을 담고 있다.

교육위, 국립창원의대 설치 특별법 심사 '유보'

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<figure class="photo-layout image photo_92486 max-width-600 float-center" data-idxno="92486" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137119_92486_5830.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문</figcaption>
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내년 입원환자 식대가 올 대비 0.4% 인상된다.

이를 반영한 의원급 기본 식대는 4110원, 치료식 및 산모식은 5710원이다.

보건복지부는 이 같은 내용을 담은 2021년도 입원환자 식대 조정(안)을 최근 건강보험정책심의의원회에 서면 보고했다.

입원환자 식대는 급여전환 후 상당기간 고정되어왔으나, 2017년부터 자동조정기전이 마련되면서 해마다 소폭의 조정이 이뤄지고 있다.

자동조정기전 도입 때 마련한 산식에 따라 내년 입원환자 식대 조정률은 전전년도(2019년) 소비자물가지수 변동률을 따른 0.4%로 정해졌다.

이를 반영한 내년 의원급 의료기관 입원환자 ▲기본식사 식대는 4110원 ▲치료식(당뇨식신장질환식 등) 및 산모식 식대는 5710원으로 각각 올해보다 20원이 오른다.

인력 등에 따른 가산금액은 전년도와 동일하다. 일반식 영양사 가산은 580원, 조리사 가산은 530원이며 직영 가산 또한 200원으로 올해와 동일하게 적용된다.

달라진 입원환자 식대는 고시 개정을 거쳐, 내년 1월 1일부터 시행된다. 정부는 식대 인상에 따라 내년 35억원의 추가 건보재정이 소요될 것으로 예상했다.

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<figure class="photo-layout image photo_92488 max-width-600 float-center" data-idxno="92488" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137119_92488_5858.jpg" />
<figcaption>2021년 입원환자 식대 조정안(보건복지부)</figcaption>
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내년 의원 입원환자 식대 4110원...올 대비 0.4% 인상

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<figure class="photo-layout image photo_92485 max-width-960 float-center" data-idxno="92485" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137117_92485_04.jpg" />
<figcaption>장유석 경상북도의사회장(오른쪽에서 두번째)이 제46회 금오대상을 수상했다.</figcaption>
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장유석 경상북도의사회장이 지난 19일 사단법인 금오회에서 수여하는 제46회 금오대상을 수상했다.

금오회는 1970년 6월 9일 지역 유력인사 22명이 결성해 지역 발전을 위해 창립된 단체이다.

1975년부터 국가보훈, 방위 방재, 치안 사회봉사, 문화, 언론 등 분야에서 지역 발전과 봉사에 공이 많은 유공자 10여명을 발굴해 매년 500만원의 상금과 함께 금오대상 시상한다.

장유석 회장은 개인의 상이 아닌, 경상북도의사회 회원 일동 모두가 함께 코로나19 극복을 위해 노력해 받은 상이기에 상금은 의사회로 기탁하겠다고 말했다.

그러면서 여전히 산발적으로 경북 지역에 환자가 발생하고 있어 긴장을 늦추지 말고 코로나19 종식을 위해 의사회는 앞으로도 노력할 것이라고 수상소감을 전했다.

장유석 경상북도의사회장, 제46회 금오대상 수상

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<figure class="photo-layout image photo_92484 max-width-600 float-center" data-idxno="92484" data-type="photo" style="display:inline-block"><img alt="ⓒ의협신문 김선경기자" src="http://www.doctorsnews.co.kr/news/photo/202011/137116_92484_539.jpg" />
<figcaption>ⓒ의협신문 김선경기자</figcaption>
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한재민 의협 범의료계 투쟁 특별위원회(범투위) 공동위원장(대한의사협회 정책이사대한전공의협의회장)이 25일 오후 국회 정문 앞 1인 시위에 나서 여당은 94 의-여 합의문에 반하는 행위를 즉각 중단하라고 촉구했다.

국회예결산특별위원회는24일 공공의대 설계 예산 2억3000만원을 2021년 보건복지예산안으로의결했다.공공의대 설계 예산은 지난 주 보건복지위 예산심의에서 야당 위원들의 반대로 (여야 합의가 되지 않아)삭감됐다. 하지만 보건복지위 전체회의에서 의결되지 않아보건복지부 원안이 예결특위에 상정됐다.

한재민 공동위원장은 코로나19가 재확산되는 시점에 공공의대 설계비를 포함한 예산 편성은 코로나19 안정화 이후 원점에서 재논의하기로 한 94 합의에 어긋나는 행위라며 의료계와 논의없이 삭감된 예산을 예결위가 살린 것은 국민을 무시한 국회의 만행이자 직무유기라고 비판했다.

또한 국민건강과 올바른 의료제도의 발전을 위해 끊임없이 정부와 대화를 시도하고자 하는 의료계의 노력과는 달리, 의료계를 자극하는 여당의 기만적 행태는 합의문을 이행할 의지가 있는지 진정성을 의심하게 한다며 지금이라도 여당은 의료계와의 합의를 성실히 이행해야 할 것이라고 강조했다.

젊은 의사 한재민 "공공의대 예산 통과 합의 위반"

대기오염 노출은 비만이 있는 사람에게 폐기능 저하, 고혈압 위험을 증가시킨다는 연구결과가 있었다.

최근 추가 연구에 따르면, 갑상선 호르몬 저하와 나쁜 콜레스테롤 상승도 촉진시키는 것으로 밝혀졌다.

서울대병원 박진호ㆍ국립암센터 김현진 연구팀은 대기오염이 비만 수준에 따라 갑상선 호르몬과 나쁜 콜레스테롤(LDL-C)에 미치는 영향을 분석한 결과를 25일 발표했다.

연구 결과, &lsquo;전신비만&rsquo;(BMI 25kg/㎡이상) 그룹은 이산화질소와 일산화탄소 농도 증가가 갑상선 기능저하와 관련 있는 것으로 나타났다.

또한, 복부 CT로 측정한 내장지방면적이 150㎠ 이상인 복부내장비만 그룹은 미세먼지와 이산화황 노출 농도가 증가할수록 나쁜 콜레스테롤 수치가 급격히 상승했다.

비만, 대기오염, 내분비기능장애 사이의 관계를 설명하는 메커니즘은 아직까지 명확하지 않다.

김현진 박사는 &ldquo;대기오염 노출에 따른 갑상선 기능저하와 나쁜 콜레스테롤 증가는 산화스트레스와 염증반응과 밀접한 연관이 있을 것으로 추정된다. 비만이 이들 반응에 촉매제 역할을 할 수 있다.&rdquo;라고 설명했다.

연구팀은 이번 연구가 비만한 사람일수록 대기오염에 지속적으로 노출되면 갑상선기능 저하와 나쁜 콜레스테롤 수치 상승 등 내분비기능장애 위험이 크다는 것을 규명했다는 점에서 의미 있다고 전했다.

박진호 교수(가정의학과)는 &ldquo;비만, 특히 복부 내장비만은 대기오염과 만나면 건강에 악영향을 미친다.&rdquo;라며, &ldquo;평소 대기오염 노출을 최소화하는 생활습관과 함께 식습관 개선, 규칙적인 운동을 병행해 건강한 체중을 유지할 수 있도록 노력해야 한다.&rdquo;라고 강조했다.

이번 연구는 2006-2014년, 서울대병원 건강검진센터를 방문한 성인을 대상으로 했으며 이들 거주지와 정보와 가까운 에어코리아 측정소의 연평균 대기오염 농도를 조사해 두 개의 논문으로 발표됐다.

대기오염과 갑상선 호르몬 관련 연구는 &lsquo;임상내분비학회지(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)&rsquo;에, 나쁜 콜레스테롤 연구는 &lsquo;국제비만학회지(International Journal of Obesity)&rsquo;에 각각 게재됐다.

비만이고 배 나온 사람, 대기오염 피해야

<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" id="photo_105783" style="margin-bottom:20px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td align="center"><img border="0" src="http://www.healthfocus.co.kr/news/photo/202011/98556_105783_2820.jpg" style="display:block;" /></td>
		</tr>
		<tr>
			<td class="view_r_caption" id="font_imgdown_105783">한재민 대전협 회장</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

&ldquo;기만적 행위 즉각 중단하고 의료계와의 합의를 성실히 이행하라.&rdquo;

범의료계 투쟁 특별위원회 한재민 공동위원장(대한전공의협의회장)은 25일 국회 앞 1인 시위에 나서 &ldquo;여당은 9ㆍ4 의ㆍ여 합의문에 반하는 행위를 즉각 중단하라.&rdquo;고 촉구했다.

이는 최근 공공의대 설계비 2억 3,000만원이 포함된 보건복지부의 내년 예산안이 예산결산특별위원회에서 통과된 사태에 따른 것이다.

한 공동위원장은 이날 &ldquo;코로나19가 재확산되는 시점에 공공의대 설계비를 포함한 예산 편성은 코로나19 안정화 이후 원점에서 재논의하기로 합의한 사실에 어긋나는 행위이다.&rdquo;라고 비판했다.

이어, 한 공동위원장 &ldquo;국민건강과 올바른 보건의료제도의 발전을 위해 끊임없이 정부와 대화를 시도하고자 하는 의료계의 노력과는 달리, 멈추지 않고 의료계를 자극하는 여당의 기만적 행태는 과연 그들이 합의문을 이행할 의지가 있는지 진정성을 의심하게 한다.&rdquo;며, &ldquo;지금이라도 여당은 의료계와의 합의를 성실히 이행해야 한다.&rdquo;라고 촉구했다.